ampoules मध्ये Tramadol वापर पुनरावलोकने सूचना. ट्रामाडोल हे एक मादक वेदनशामक आहे ज्यामुळे गंभीर व्यसन होऊ शकते

ट्रामाडोल हे ओपिओइड वेदनाशामकांच्या गटातील एक औषध आहे केंद्रीय यंत्रणाक्रिया, देखील antitussive औषधे संबंधित.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

Tramadol खालील डोस फॉर्ममध्ये तयार केले जाते:

कॅप्सूल: शरीर आणि टोपीसह कठोर जिलेटिन क्रमांक 2 पिवळा रंग, कॅप्सूलच्या आत पांढरे किंवा पांढरे पावडर असते पिवळसर छटारंग (1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 किंवा 10 पॅकच्या कार्डबोर्ड पॅकमध्ये पीव्हीसी फिल्म आणि मुद्रित अॅल्युमिनियम वार्निश फॉइलच्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये 5, 6, 7, 8 किंवा 10 कॅप्सूल; 5, पॉलिमर कंटेनरमध्ये 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 किंवा 10 कॅप्सूल, कार्डबोर्ड पॅकमध्ये 1 कंटेनर);
गोळ्या: किंचित पिवळसर रंगाची छटा असलेले पांढरे किंवा पांढरे (स्ट्रिप पॅकमध्ये 10 किंवा 20 गोळ्या, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 किंवा 2 पॅक);
इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन: रंगहीन पारदर्शक, लक्षात येण्याजोग्या यांत्रिक समावेशाशिवाय [पारदर्शक तटस्थ काचेच्या एम्पौलमध्ये 1 किंवा 2 मिली (एम्पौलमध्ये कलर कोडिंग रिंग आणि एक रंगीत ठिपका आहे), अॅल्युमिनियम फॉइल आणि पीव्हीसी फिल्म 5 एम्पौल्सने बनवलेल्या फोडात , कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 फोड];
गुदाशय सपोसिटरीज: गुळगुळीत पृष्ठभागासह टॉर्पेडो-आकाराचे, पांढरा, सूक्ष्म वासासह (पीव्हीसी आणि पॉलिथिलीनच्या फोडीमध्ये प्रत्येकी 5 सपोसिटरीज, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 किंवा 2 फोड);
थेंब: एक स्पष्ट, रंगहीन किंवा किंचित तपकिरी द्रावण ज्यात बडीशेप आणि पुदिन्याचा विशिष्ट गंध असतो (अंबर काचेच्या बाटलीमध्ये 10 मि.ली., अंगभूत पॉलीथिलीन ड्रॉपर आणि स्क्रू-ऑन पॉलीप्रॉपिलीन कॅपसह टॅम्पर स्पष्टपणे पूरक, 1 बाटली पुठ्ठ्याचे खोके).

ट्रामाडोलच्या 1 कॅप्सूलमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय घटक: ट्रामाडोल - 50 मिलीग्राम;
सहाय्यक घटक: मॅग्नेशियम स्टीयरेट - 1.5 मिग्रॅ, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 37.14 मिग्रॅ, दुधात साखर (लैक्टोज मोनोहायड्रेट) - 66.36 मिग्रॅ.

कॅप्सूल शेल (शरीर आणि टोपी) मध्ये हे समाविष्ट आहे: जिलेटिन - 100% पर्यंत, टायटॅनियम डायऑक्साइड - 2%, सूर्यास्त पिवळा रंग - 0.0059%, क्विनोलिन पिवळा रंग - 0.75%.

ट्रामाडोलच्या 1 टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय घटक: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड - 50 किंवा 100 मिलीग्राम;
सहायक घटक: बटाटा स्टार्च, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, लैक्टोज (दुधात साखर).

1 मिली ट्रामाडॉल इंजेक्शन सोल्यूशनमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय घटक: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड - 50 मिग्रॅ;
सहाय्यक घटक: इंजेक्शनसाठी पाणी - 1 मिली पर्यंत, निर्जल सोडियम एसीटेट - 2.5 मिलीग्राम.

1 ट्रामाडोल सपोसिटरीमध्ये समाविष्ट आहे:

सहाय्यक घटक: vitepsol E75 (घन चरबी W) - 145 mg, vitepsol W35 (घन चरबी) - 900 mg.

ट्रामाडोलच्या 1 मिली थेंबांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय घटक: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड - 100 मिग्रॅ;
सहाय्यक घटक: सुक्रोज - 200 मिलीग्राम, बडीशेप चव - 0.1 मिलीग्राम, पेपरमिंट चव - 0.1 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल - 180 मिलीग्राम, सोडियम सॅचरिनेट डायहायड्रेट - 5 मिलीग्राम, प्रोपिलीन ग्लायकोल - 160 मिलीग्राम, पोटॅशियम सॉर्बेट - 1.64 मिलीग्राम, पॉलिसोरबेट - पाणी - 1 मिली पर्यंत.

वापरासाठी संकेत

वेदनादायक संवेदनांसह निदान आणि उपचारात्मक हाताळणी;
मध्यम ते तीव्र वेदना सिंड्रोम विविध उत्पत्तीचे(पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, जखमांसाठी, कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये वेदना, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मज्जातंतुवेदना आणि इतर परिस्थिती).

विरोधाभास

कॅप्सूल आणि गोळ्या

अपस्मार जे औषधोपचार पूर्ण करण्यास सक्षम नाही;
ओपिओइड विथड्रॉवल सिंड्रोम;
झोपेच्या गोळ्या, वेदनाशामक, अल्कोहोल, ओपिओइड्स किंवा इतर सायकोट्रॉपिक औषधांचा नशा;
ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता;
एमएओ इनहिबिटर (मोनोमाइन ऑक्सिडेस) सह संयोजन, तसेच त्यांचा वापर संपल्यानंतर 2 आठवड्यांसाठी;
वय 14 वर्षांपर्यंत;
वाढलेली संवेदनशीलतासक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या सहायक घटकांसाठी.

इंजेक्शनसाठी उपाय, रेक्टल सपोसिटरीज, थेंब

आत्महत्येची प्रवृत्ती, मादक पदार्थांचे व्यसन जे मानसिक क्रियाकलाप वाढवते;
उदासीनता सह परिस्थिती श्वसन केंद्रकिंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्था (मादक वेदनाशामक आणि इतर सायकोएक्टिव्ह औषधांसह विषबाधासह, झोपेच्या गोळ्या, अल्कोहोल);
एमएओ इनहिबिटरसह संयोजन (लाइनझोलिडसह), त्यांच्या बंद झाल्यानंतर 2 आठवड्यांच्या कालावधीसह;
अपस्मार औषध थेरपी प्रतिरोधक;
ड्रग विथड्रॉअल सिंड्रोमसाठी जटिल थेरपी;
गंभीर मुत्र आणि/किंवा यकृत निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (सीसी) 10 मिली/मिनिटापेक्षा कमी);
ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन, फ्रक्टोज असहिष्णुता, सुक्रेझ/आयसोमल्टेजची कमतरता (ट्रामाडोल थेंबांसाठी);
गर्भधारणा आणि स्तनपान (जीवन आणि आरोग्यास धोका असल्यासच वापरा);
वय 1 वर्षापर्यंत;
ट्रामाडोल आणि इतर वेदनाशामकांना वाढलेली संवेदनशीलता.

सर्व डोस फॉर्मसाठी सापेक्ष contraindications

ओपिओइड पदार्थांवर औषध अवलंबित्व वाढल्यास ट्रामाडॉल अत्यंत सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे. इंट्राक्रॅनियल दबावआणि मेंदूला झालेली दुखापत, तसेच अज्ञात उत्पत्तीच्या चेतनेचे विकार असलेले रुग्ण.

इंजेक्शन सोल्यूशन, थेंब आणि रेक्टल सपोसिटरीजसाठी सापेक्ष contraindications

यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंडांचे बिघडलेले कार्य (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 10-30 मिली/मिनिट आहे);
अँटीसायकोटिक्स, निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (काही अँटीडिप्रेसस आणि भूक कमी करणारी औषधे), मादक वेदनाशामक, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस आणि इतर ट्रायसायक्लिक पदार्थ (उदाहरणार्थ, प्रोमेथाझिन), मायग्रेनविरोधी औषधे (ट्रिप्टन्स) यांचा एकत्रित वापर;
अपस्मार;
आक्षेप
अज्ञात उत्पत्तीची तीव्र ओटीपोटात वेदना ("तीव्र" ओटीपोट).

कॅप्सूल आणि टॅब्लेटसाठी सापेक्ष contraindications

गैर-एलर्जी आणि ऍलर्जी उत्पत्तीच्या ओपिओइड्समध्ये गंभीर असहिष्णुतेचे निदान;
शॉक स्थिती;
अपस्मार आणि प्रवृत्ती दौरे(गोळ्यांसाठी);
श्वसन केंद्राचे बिघडलेले कार्य आणि श्वासोच्छवासाच्या समस्या.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

ट्रामाडोल अन्न सेवनाकडे दुर्लक्ष करून तोंडी घेतले जाते. डोस तीव्रतेवर अवलंबून असतो वेदना सिंड्रोम.

ट्रामाडॉलची गरज नसल्यानंतर त्याचा वापर करू नये. दीर्घकालीन ड्रग थेरपीसह, औषधाचा पुढील वापर आणि डोस समायोजनाची योग्यता निश्चित करण्यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे नियतकालिक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये यकृताशिवाय किंवा मूत्रपिंड निकामीइतिहास, डोस समायोजन सहसा आवश्यक नसते. तथापि, या रुग्णांमध्ये वयोगटट्रामाडोल शरीरातून हळूहळू काढून टाकले जाऊ शकते. म्हणून, रुग्णाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करून, औषधाच्या डोस दरम्यान मध्यांतर वाढवण्याची परवानगी आहे. मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृत बिघडलेल्या बाबतीतही असेच केले जाते: मानक पथ्येमध्ये दिवसातून 2 वेळा 50-100 मिलीग्राम औषध घेणे समाविष्ट असते.

कमाल रोजचा खुराक- 400 मिलीग्राम (टॅब्लेटसाठी - 300 मिलीग्राम), मजबूत वगळता वेदनादायक संवेदनापोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी किंवा वेदना ऑन्कोलॉजिकल मूळ. ट्रामाडॉल इंजेक्शन सोल्यूशन वापरण्याच्या बाबतीत, ते 1600 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येते.

कॅप्सूल आणि गोळ्या

ट्रामाडॉल कॅप्सूल संपूर्ण गिळले जातात, त्यातील सामग्री न काढता, चघळल्याशिवाय आणि धुतल्याशिवाय पुरेसे प्रमाणद्रव शिफारस केलेले डोस अंदाजे आहेत; औषधाचा किमान डोस निवडणे नेहमीच आवश्यक असते जे नियमितपणे घेतल्यास लक्षणीय परिणाम देईल. उपचाराचा कालावधी रुग्णाच्या स्थितीनुसार बदलतो. क्रॉनिक पेन सिंड्रोमचा उपचार करताना, एखाद्या विशेषज्ञाने सांगितलेल्या पथ्येनुसार औषध काटेकोरपणे घेणे आवश्यक आहे.

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरांसाठी एकच डोस Tramadol 50 mg पेक्षा जास्त नसावे. वेदनाशामक प्रभाव कमकुवत असल्यास, 50 मिलीग्राम औषध 30-60 मिनिटांनंतर पुन्हा घेतले जाते. तीव्र वेदनांसाठी, एकल डोस 100 मिलीग्रामपर्यंत वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

वेदना सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधाचा वेदनशामक प्रभाव 4-6 तास टिकतो (गोळ्यांच्या बाबतीत - 8 तासांपर्यंत). पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, ट्रामाडोलच्या उच्च डोसच्या अल्पकालीन वापरास परवानगी आहे.

इंजेक्शन

ट्रामाडॉल इंजेक्शन सोल्यूशन ओतणे, त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो आणि वेदना तीव्रतेनुसार बदलला जातो. मानक डोस पथ्ये असे दिसते खालील प्रकारे:

प्रौढ आणि 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: एकल डोस - 50-100 मिलीग्राम (1-2 ampoules);
1 वर्ष ते 14 वर्षे वयोगटातील मुले: एकच डोस - 1-2 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन, कमाल दैनिक डोस 4-8 मिग्रॅ/किग्रा शरीराच्या वजनापेक्षा जास्त नसावा.

औषध 4-6 तासांनंतर पुन्हा प्रशासित केले जाऊ शकते. औषध 1 मिली प्रति मिनिट पेक्षा जास्त नसलेल्या दराने (50 मिलीग्रामशी संबंधित आहे) हळूहळू अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते सक्रिय पदार्थ) किंवा पातळ स्वरूपात वापरले जाते, ओतण्यासाठी द्रावणात मिसळले जाते. इच्छा असल्यास उपचारात्मक प्रभावसाध्य करण्यात अयशस्वी झाले, 20-30 मिनिटांच्या अंतस्नायु प्रशासनानंतर, तुम्ही 12 मिग्रॅ/तास दराने ट्रामाडोल ओतणे देणे सुरू ठेवू शकता किंवा ते गोळ्या किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात तोंडी घेऊ शकता.

रेक्टल सपोसिटरीज

ट्रामाडोल सपोसिटरीज थेट गुदाशयात घातल्या जातात. प्रशासनानंतर लगेच, 30 मिनिटे पडलेल्या स्थितीत राहण्याची शिफारस केली जाते.

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरांना दिवसातून 2 वेळा 1 सपोसिटरी लिहून दिली जाते: सकाळ आणि संध्याकाळ, शक्यतो आतड्यांसंबंधी हालचालींनंतर. वापरण्यापूर्वी, मेणबत्ती थोडा वेळ आपल्या हातात धरून गरम करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, सपोसिटरी प्रशासन 1-2 तासांनंतर पुनरावृत्ती होते. जास्तीत जास्त दैनिक डोस (4 सपोसिटरीज) ओलांडणे अस्वीकार्य आहे.

हेमोडायलिसिस होत असलेल्या रुग्णांमध्ये, डायलिसिसच्या दिवशीही औषध बंद केले जात नाही. यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, 100 मिलीग्राम (1 सपोसिटरी) ची शिफारस केलेली कमाल दैनिक डोस ओलांडू नये.

थेंब

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, मानक एकल डोस 20-40 थेंब (ट्रामाडोलच्या 50 मिलीग्रामशी संबंधित) आहे. एनाल्जेसिक प्रभाव पुरेसा उच्चारला नसल्यास, 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल 30-60 मिनिटांनंतर पुन्हा घेतले जाते.

स्पष्टपणे व्यक्त केलेल्या वेदना सिंड्रोमच्या बाबतीत, औषधाचा प्रारंभिक डोस 100 मिलीग्राम (1 पेक्षा जास्त वेळा) वाढविला जाऊ शकतो. कमाल दैनिक डोस 160 थेंब आहे.

1 वर्ष ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी एकच डोस 1-2 mg/kg पेक्षा जास्त नसावा आणि कमाल दैनिक डोस 4-8 mg/kg आहे. ठराविक योजनाया वयाच्या रूग्णांवर खालीलप्रमाणे उपचार केले जातात (1 ड्रॉपमध्ये - 2.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल):

10 किलो पर्यंत: 4-8 थेंब;
11-15 किलो: 6-12 थेंब;
16-20 किलो: 8-16 थेंब;
21-30 किलो: 12-24 थेंब;
31-45 किलो: 18-36 थेंब.

दुष्परिणाम

सामान्य योजना: अनेकदा - वाढलेली थकवा;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: क्वचितच - जलद हृदयाचा ठोका, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, कोसळणे (प्रामुख्याने शारीरिक क्रियाकलापकिंवा अंतस्नायु प्रशासन); क्वचितच - वाढ रक्तदाब, ब्रॅडीकार्डिया;
रोगप्रतिकारक शक्ती: क्वचितच - अॅनाफिलेक्टिक शॉकआणि इतर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (घरघर, धाप लागणे, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पाझम);
पाचक प्रणाली: खूप वेळा - मळमळ; अनेकदा - कोरडे तोंड, उलट्या, बद्धकोष्ठता; क्वचितच - अतिसार, पोट फुगणे, जडपणाची भावना epigastric प्रदेश, गिळण्यात अडचण येणे, गळ घालणे, वाढलेली क्रियाकलापयकृत एंजाइम; क्वचितच - भूक मध्ये बदल;
मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणाली: क्वचितच - मूत्र विकार (लघवी धारणा, डिसूरिया, लघवी करण्यात अडचण);
श्वसन प्रणाली: क्वचितच - श्वास लागणे, श्वासोच्छवासाची उदासीनता (शिफारस केलेल्या डोसच्या लक्षणीय प्रमाणासह आणि एकाच वेळी प्रशासनइतर औषधे जी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करतात);
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: क्वचितच - स्नायू कमकुवत;
मज्जासंस्था: खूप वेळा - चक्कर येणे; अनेकदा - तंद्री, डोकेदुखी; क्वचितच - बेहोशी, पॅरेस्थेसिया, समन्वय कमी होणे, अनैच्छिक आकुंचनस्नायू, आकुंचन (आक्षेपार्ह क्रियाकलापांचा उंबरठा कमी करणार्‍या औषधांच्या संयोजनात औषधाचा उच्च डोस घेत असताना), थरथरणे; कधीकधी - भाषण विकार;
मानसिक स्थिती: क्वचितच - दुःस्वप्न, झोपेचा त्रास, ढगाळ चेतना, चिंता, भ्रम, सभोवतालचे वास्तव आणि संज्ञानात्मक कार्यांच्या आकलनात अडथळा, मूड बदल (डिस्फोरिया आणि उत्साह), वाढ किंवा कमी मोटर क्रियाकलाप; फार क्वचितच - पॅरानोईया, वेळ आणि जागेत दृष्टीदोष, डिरेअलायझेशन, डिपर्सोनलायझेशन, टिनिटस, पॅरेस्थेसिया, पॅनीक अटॅक;
इंद्रिय: क्वचितच - अंधुक दृष्टी; कधीकधी - मायड्रियासिस, चव विकार;
त्वचा: अनेकदा - जास्त घाम येणे; असामान्य - अर्टिकेरिया, पुरळ, खाज सुटणे.

याव्यतिरिक्त इंजेक्शनसाठी उपाय: क्वचितच - मासिक पाळीची अनियमितता, रजोनिवृत्तीची चिन्हे, एनोरेक्सिया; क्वचितच - फुफ्फुसाचा सूज; दीर्घकालीन थेरपीसह - औषध अवलंबित्व, उपचार थांबविल्यानंतर - विथड्रॉवल सिंड्रोम.

सपोसिटरीज वापरताना, डायफोरेसिसचे प्रकटीकरण सामान्य आहेत.

विशेष सूचना

ट्रामाडोलच्या दीर्घकालीन वापरासह, व्यसन आणि शारीरिक आणि मानसिक अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता असते. औषधांचा गैरवापर करण्याची किंवा फार्माकोलॉजिकल अवलंबित्व विकसित करण्याची प्रवृत्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये, वैद्यकीय देखरेखीखाली केवळ लहान कोर्समध्ये औषधासह थेरपी करणे आवश्यक आहे.

Tramadol म्हणून वापरले जाऊ शकत नाही रिप्लेसमेंट थेरपीनिदान ओपिओइड अवलंबित्व असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि ओपिओइड विथड्रॉवल सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यास सक्षम नाही.

औषध घेण्याच्या कालावधीत, आपण प्रशासन टाळावे वाहनेआणि क्रियाकलाप ज्यांना एकाग्रता आणि जलद आवश्यक आहे सायकोमोटर प्रतिक्रिया, विशेषत: इतर सायकोट्रॉपिक औषधांसह ट्रामाडोल एकाच वेळी घेत असताना.

औषधाचा सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतो. ज्यामध्ये क्लिनिकल संशोधनगर्भधारणेदरम्यान ट्रामाडॉल वापरण्याच्या सुरक्षिततेची पुष्टी करू नका, म्हणून त्याचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेदरम्यान दीर्घकालीन ड्रग थेरपीमुळे नवजात मुलामध्ये पैसे काढण्याचे सिंड्रोम होऊ शकते.

स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान, तुम्ही ट्रामाडोल वापरणे थांबवावे किंवा एक-वेळच्या डोसचा अपवाद वगळता स्तनपान थांबवावे - या प्रकरणात, स्तनपान थांबवणे आवश्यक नाही.

थेरपी दरम्यान अल्कोहोलचे सेवन टाळले पाहिजे.

औषध संवाद

ट्रामाडोल कोणत्याही डोसच्या स्वरूपात इतर औषधे किंवा पदार्थांशी संवाद साधू शकते, ज्यामुळे खालील परिणाम होतात:

एमएओ इनहिबिटर्स: ट्रामाडोल त्यांच्यासोबत एकत्र करताना किंवा एमएओ इनहिबिटर थांबवल्यानंतर 14 दिवस घेत असताना - जीवघेणाहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था पासून लक्षणे;
CNS उदासीनता आणि अल्कोहोल: वाढले प्रतिकूल प्रतिक्रियाकेंद्रीय मज्जासंस्था पासून;
5-HT 3-सेरोटोनिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ऑनडानसेट्रॉन इ.) च्या गटाशी संबंधित अँटीमेटिक्सचा पूर्व किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह वापर: स्पष्ट पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये ट्रामाडोलची वाढलेली गरज;
कार्बामाझेपिन: ट्रामाडोलचा वेदनशामक प्रभाव कमी करणे आणि त्याच्या कृतीची वेळ कमी करणे;
CYP3A4 आयसोएन्झाइमचे अवरोधक (उदाहरणार्थ, एरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाझोल): शरीरातील ट्रामाडोलच्या चयापचयला प्रतिबंध;
ऑपिओइड रिसेप्टर्सचे ऍगोनिस्ट-विरोधी (पेंटाझोसिन, नाल्बुफिन, ब्युप्रेनॉर्फिन इ.): ट्रामाडोलचा वेदनशामक प्रभाव कमी करणे;
अप्रत्यक्ष anticoagulants - coumarin derivatives (warfarin, etc.): रक्तस्त्राव आणि ecchymosis धोका;
न्यूरोलेप्टिक्स, निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स आणि इतर औषधे जी आक्षेपार्ह तयारीचा उंबरठा कमी करतात: वाढलेली क्रिया आणि जप्तीची संभाव्य घटना;
सेरोटोनर्जिक औषधे: सेरोटोनिन सिंड्रोमचा विकास (घाम येणे, अतिसार, मायोक्लोनस, हायपररेफ्लेक्सिया, अटॅक्सिया, हायपरथर्मिया, आंदोलन, चेतनेचा ढग).

अॅनालॉग्स

ट्रामाडोल टॅब्लेटचे अॅनालॉग आहेत: ट्रामाडोल-रॅटिओफार्म, ट्रामाक्लोसीडॉल.

ट्रामाडॉल कॅप्सूलचे अॅनालॉग आहेत: ट्रामाडोल जीआर, ट्रामाडोल रिटार्ड, ट्रामाडोल श्टाडा, ट्रामाडोल अक्री, ट्रामाडोल-रॅटिओफार्म, ट्रामाल.

अॅनालॉग रेक्टल सपोसिटरीजट्रामाडोल म्हणजे ट्रामाल.

ट्रामाडोल थेंबांचे एनालॉग आहेत: ट्रामाडोल स्टडा, ट्रामाडोल-रॅटिओफार्म, ट्रामाल.

ट्रामाडोल इंजेक्शन सोल्यूशनचे अॅनालॉग आहेत: ट्रामाडोल जीआर, ट्रामाडोल स्टडा, ट्रामाडोल प्लेथिको, ट्रामाडोल-रॅटिओफार्म, ट्रामाक्लोसीडॉल, ट्रामाल, ट्रामोलीन.

कृतीच्या यंत्रणेद्वारे ट्रामाडॉलचे अॅनालॉगः पॅलेक्सिया, झाल्दियार, ट्रामासेटा, ओम्नोपोन, रामलेप्सा, फोर्सोडोल, प्रोसीडॉल.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

ट्रामाडोल कॅप्सूल, गोळ्या आणि इंजेक्शनसाठी द्रावण कोरड्या आणि गडद ठिकाणी 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा, मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

ट्रामाडोल रेक्टल थेंब आणि सपोसिटरीज मूळ पॅकेजिंगमध्ये 30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा, मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

ट्रामाडोल कॅप्सूल आणि टॅब्लेटचे शेल्फ लाइफ 3 वर्षे आहे.

थेंब, इंजेक्शन सोल्यूशन आणि रेक्टल सपोसिटरीजचे शेल्फ लाइफ 5 वर्षे आहे.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

मजकूरात त्रुटी आढळली? ते निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा.

ट्रामाडोल एक कृत्रिम वेदनाशामक आहे, ओपिओइड औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे, त्याचा मध्यवर्ती भागावर परिणाम होतो. मज्जासंस्थाआणि पाठीचा कणा, झिल्लीचे हायपरपोलरायझेशन आणि वेदना आवेगांचे वहन प्रतिबंधित करते.

दीर्घकाळापर्यंत एक शक्तिशाली वेदनशामक प्रभाव देते बर्याच काळासाठी. मेंदूमध्ये ओपिएट रिसेप्टर्स सक्रिय करते आणि अन्ननलिका. नाश कमी करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता स्थिर करते.

या लेखात आम्ही डॉक्टर ट्रामाडोल का लिहून देतात ते पाहणार आहोत, त्यात वापराच्या सूचना, अॅनालॉग्स आणि किंमती यांचा समावेश आहे. औषध pharmacies मध्ये. वास्तविक पुनरावलोकनेज्या लोकांनी आधीच Tramadol वापरले आहे ते टिप्पण्यांमध्ये वाचू शकतात.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

गोळ्या पांढऱ्या ते पांढऱ्या रंगाच्या पिवळसर रंगाच्या, सपाट-दंडगोलाकार, चामफेर्ड. गोळ्यांच्या पृष्ठभागावर मार्बलिंगला परवानगी आहे. रचना (1 टेबल):

सक्रिय पदार्थ: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड 100 मिग्रॅ;
excipients: बटाटा स्टार्च - 100 मिग्रॅ; लैक्टोज मोनोहायड्रेट (दूध साखर) - 295 मिग्रॅ; मॅग्नेशियम स्टीयरेट (मॅग्नेशियम स्टीअरेट) - 5 मिग्रॅ.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट: कृतीच्या मिश्रित यंत्रणेसह ओपिओइड वेदनाशामक.

Tramadol कशासाठी मदत करते?

वापरासाठी संकेत औषधी उत्पादनट्रामाडोल हे गंभीर वेदना संबंधित आहे:

मज्जातंतुवेदना प्रकट करणे;
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
उंची घातक ट्यूमरशरीरात;
शारीरिक जखम (प्रामुख्याने फ्रॅक्चर);
अंतर्गत रोगांची तीव्रता, प्रामुख्याने संवहनी आणि दाहक एटिओलॉजीचे रोग;
विविध निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया.

तसेच, ट्रामाडोल गोळ्या वापरण्याचे संकेत तीव्र, सतत खोकला असू शकतात.

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोल हे एक ओपिओइड वेदनशामक आहे ज्याची क्रिया केंद्रीय यंत्रणा आहे. हे µ-, δ- आणि k-ओपिओइड रिसेप्टर्सचे गैर-निवडक पूर्ण अॅगोनिस्ट आहे ज्यामध्ये µ-ओपिओइड रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे. ट्रामाडोलच्या कृतीची दुसरी यंत्रणा, जी त्याचा वेदनाशामक प्रभाव वाढवते, न्यूरॉन्सद्वारे नॉरपेनेफ्रिनचे पुनरुत्पादन दडपून टाकणे आणि सेरोटोनिनचे वाढते प्रमाण आहे.

ट्रामाडोलचा अँटीट्यूसिव्ह प्रभाव आहे. उपचारात्मक डोसमध्ये ते श्वासोच्छ्वास कमी करत नाही आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींवर अक्षरशः कोणताही परिणाम करत नाही. येथे प्रभाव हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीकमकुवतपणे व्यक्त. ट्रामाडोलची वेदनाशामक क्षमता मॉर्फिनच्या क्रियाकलापाच्या 1/10-1/6 आहे.

ट्रामाडॉलच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, त्याच्या कृतीची सहनशीलता विकसित होऊ शकते. औषधाचा प्रभाव वापरल्यानंतर 15-30 मिनिटांनी विकसित होतो, वेदनाशामक प्रभावाचा कालावधी 6 तासांपर्यंत असतो.

वापरासाठी सूचना

वापराच्या सूचनांनुसार, ट्रामाडॉल गोळ्या थोड्या प्रमाणात पाण्याने संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत किंवा टॅब्लेट एका ग्लास पाण्यात विरघळल्या पाहिजेत. जेवणाची पर्वा न करता औषध घेतले जाते.

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन: प्रारंभिक डोस - 1 टॅब्लेट. (50 मिग्रॅ) जेवणाची पर्वा न करता, थोड्या प्रमाणात द्रव सह तोंडी; 30-60 मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, आपण आणखी 1 टॅब्लेट घेऊ शकता; येथे तीव्र वेदनाएकच डोस ताबडतोब 100 मिलीग्राम (2 गोळ्या) असू शकतो. वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, प्रभाव 4-8 तास टिकतो. Tramadol चा दैनिक डोस 400 mg (8 गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा.
हे विहित केले जाऊ नये डोस फॉर्म 25 किलोपेक्षा कमी वजनाची आणि 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले.

वेदना सिंड्रोमची तीव्रता आणि रुग्णाची संवेदनशीलता यावर अवलंबून औषधाचा डोस समायोजित केला पाहिजे. वेदना कमी करण्यासाठी, किमान प्रभावी उपचारात्मक डोस निवडला पाहिजे. उपचाराचा कालावधी देखील वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, परंतु औषध उपचारात्मक दृष्टिकोनातून न्याय्य कालावधीच्या पलीकडे निर्धारित केले जाऊ नये.

जर गरज असेल तर दीर्घकालीन उपचारट्रामाडॉल, रुग्णाची स्थिती आणि औषधाच्या सतत वापराचे औचित्य यांचे काळजीपूर्वक आणि नियमितपणे लहान अंतराने मूल्यांकन केले पाहिजे.

विरोधाभास

सूचनांनुसार, ट्रामाडोल वापरण्यासाठी contraindicated आहे:

एमएओ इनहिबिटरसह एकाच वेळी;
गर्भधारणेदरम्यान;
आत्महत्येचा धोका असल्यास;
आपण पदार्थ दुरुपयोग प्रवण असल्यास;
बालरोगात: 14 वर्षांपर्यंत - तोंडी प्रशासनासाठी, 1 वर्षापर्यंत - पॅरेंटरल प्रशासनासाठी;
येथे स्तनपान(च्या साठी दीर्घकालीन वापर, परंतु आपण औषधाच्या एकाच वापराने स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणू नये);
अल्कोहोल, झोपेच्या गोळ्या, अंमली वेदनाशामक आणि इतर सायकोएक्टिव्ह औषधांसह विषबाधा झाल्यास;
सक्रिय (ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड) किंवा ट्रामाडॉलच्या सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता असल्यास.

असणा-या लोकांना अत्यंत सावधगिरीने एनाल्जेसिक लिहून दिले पाहिजे इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब, मादक पदार्थांचे व्यसन, मेंदूला झालेली दुखापत, गोंधळ, अज्ञात एटिओलॉजी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोमचे ओटीपोटात दुखणे.

दुष्परिणाम

ट्रामाडोलचा वापर (रुग्ण पुनरावलोकने याची पुष्टी करतात) अवांछित प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकतात:

एकदम साधारण दुष्परिणामट्रामाडोल हे विकार उद्भवतात पाचक मुलूखआणि CNS. उपचारात्मक डोसमध्ये औषध घेत असताना, ते शंभरपैकी जवळजवळ प्रत्येक तिसऱ्या ते विसाव्या प्रकरणात आढळतात.
अंदाजे 5% प्रकरणांमध्ये आढळलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणजे मळमळ, चक्कर येणे, बद्धकोष्ठता, वाढलेली तंद्री, डोकेदुखी, उलट्या, खाज सुटणे, अतिसार, अस्थेनिया, वाढलेला घाम येणे, धाप लागणे, कोरडे तोंड.

औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने अवलंबित्व होते. अचानक पैसे काढणे, पैसे काढणे सिंड्रोम दिसून येते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भामध्ये व्यसनाधीनता आणि नवजात काळात पैसे काढण्याचे सिंड्रोम विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे ट्रामाडोलचा दीर्घकालीन वापर टाळावा. स्तनपान करवताना ते घेणे आवश्यक असल्यास, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ट्रामाडोल आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते.

अॅनालॉग्स

सक्रिय पदार्थानुसार ट्रामाडोलचे अॅनालॉगः

प्रोट्राडॉन;
Sintradon®;
ट्रामाडोल लॅनाचेर;
ट्रामाडोल रिटार्ड;
ट्रामाडोल STADA;
ट्रामाडोल-अक्रि;
ट्रामाडोल-जीआर;
ट्रामाडोल-प्लेथिको;
ट्रामाडोल-रिओफार्म;
ट्रामाडोल-स्लोव्हाकोफार्म;
ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड;
ट्रामाक्लोसीडॉल;
Tramal® retard;
Tramal®;
ट्रॅमोलिन;
ट्रामंडिन मंदबुद्धी.

लक्ष द्या: एनालॉग्सचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

ampoules मध्ये Tramadol एक ओपिओइड सिंथेटिक वेदनशामक आहे ज्याचा केवळ मध्यवर्ती प्रभावच नाही तर रीढ़ की हड्डीवर देखील कार्य करतो. औषध घेत असताना, प्रभाव वाढविला जातो कृत्रिम औषधे. हे एक शक्तिशाली औषध आहे, ज्याचे इंजेक्शन फक्त डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार वापरले जातात.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

औषधाचा मुख्य घटक ट्रामाडोल आहे. वापरून औषध देखील तयार केले जाते excipients- निर्जल सोडियम एसीटेट आणि इंजेक्शनसाठी पाणी. औषधाचे उत्पादन ampoules मध्ये चालते. Tramadol एक रंगहीन आणि स्पष्ट समाधान आहे. औषधाच्या एका एम्पौलमध्ये 1 मिलीलीटर औषध असते.

फार्माकोकिनेटिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

ट्रामाडोल एक शक्तिशाली ओपिओइड वेदनाशामक आहे ज्यामध्ये मध्यवर्ती क्रिया आहे. आपण औषध घेण्याचा कालावधी वाढविल्यास, यामुळे त्याचे प्रमाण कमी होईल वेदनशामक प्रभाव. दीर्घकालीन थेरपीची आवश्यकता असल्यास, डोसमध्ये हळूहळू वाढ करण्याची शिफारस केली जाते.

एनाल्जेसिक प्रभाव साध्य करण्याचे दोन मार्ग आहेत. पहिला तो आहे मज्जातंतू तंतूवेदना समज प्रणाली पाठीचा कणा, मेंदू आणि पचनसंस्थेतील ओपिओइड रिसेप्टर्सशी बांधली जाते, परिणामी वेदना कमी होते. दुसरा मार्ग म्हणजे एल-१-२-अमीनोथेनॉल पुन्हा घेतले जाते आणि उतरत्या नॉरड्रेनर्जिक प्रभावांना उत्तेजन दिले जाते. परिणामी, रीढ़ की हड्डीमध्ये वेदना आवेगांच्या प्रसारणास प्रतिबंध केला जातो.

औषध वापरण्याच्या कालावधीत, पोटॅशियम आणि कॅल्शियम वाहिन्या, आणि पेशींच्या दोन्ही बाजूंच्या आयनांचे असंतुलन देखील वाढवते. औषधाच्या कृतीचा उद्देश संक्रमणास प्रतिबंध करणे आहे मज्जातंतू आवेग. त्याच्या मदतीने, मज्जासंस्थेतील कॅटेकोलामाइन्सचे प्रमाण सामान्य केले जाते. नंतर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जास्तीत जास्त एकाग्रता सक्रिय पदार्थरक्तामध्ये 45 मिनिटांत दिसून येते.

ampoules मध्ये Tramadol वापरण्यासाठी संकेत

ट्रामाडोलचे प्रशासन निर्देशांनुसार काटेकोरपणे केले पाहिजे. विविध उत्पत्तीच्या गंभीर आणि मध्यम वेदना सिंड्रोमसाठी औषधाची शिफारस केली जाते:

दुखापतींच्या परिणामी तीव्र वेदनांसाठी;
सर्जिकल हस्तक्षेप;
फ्रॅक्चरसाठी;
वेदना सिंड्रोम सह मज्जातंतुवेदना साठी.

ट्रामाडोल हे एक अत्यंत प्रभावी औषध आहे जे वेदना कमी करते विविध etiologies. ना धन्यवाद विशेष मार्गसोल्यूशनचे प्रशासन औषधाची गती सुनिश्चित करते. Tramadol वापरण्याची शिफारस केवळ तीव्र वेदनांच्या उपस्थितीत केली जाते. औषधोपचार contraindications उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते, जे अनिवार्यलिहून देण्यापूर्वी डॉक्टरांनी विचारात घेतले पाहिजे. अन्यथा, विकास होऊ शकतो अवांछित प्रभाव.

विरोधाभास

ट्रामाडोल इंजेक्शन सोल्यूशनचा उच्च प्रभाव असूनही, त्यात काही विरोधाभास आहेत. जर रुग्णाला औषधाच्या मुख्य किंवा सहायक घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता असेल तर त्याचा वापर सक्तीने प्रतिबंधित आहे. तज्ञ यासाठी औषध वापरण्याची शिफारस करत नाहीत तीव्र स्वरूपसीएनएस इनहिबिटरसह नशा जसे की:

झोपेच्या गोळ्या;
सायकोट्रॉपिक औषधे;
उपशामक;
सायकोलेप्टिक्स;
चिंताग्रस्त औषधे.

जर रुग्णाला आत्महत्येची प्रवृत्ती असेल तर त्याच्यासाठी औषध वापरण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. औषध वापरण्यासाठी एक contraindication पदार्थ दुरुपयोग आहे. मूत्रपिंड किंवा यकृतामध्ये गंभीर समस्या असल्यास, ट्रामाडोल घेण्यास सक्त मनाई आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, औषध वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जात नाही. जर एखादी व्यक्ती मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरसह थेरपी घेत असेल, तर थेरपीसाठी ट्रामाडोल वापरण्यास मनाई आहे. जर रुग्णाचे वय 14 वर्षांपेक्षा कमी असेल, तर औषधांचा वापर देखील कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. contraindication असल्यास, analogues वापरण्याची शिफारस केली जाते.

अॅनालॉग्स

दुष्परिणाम

Tramadol चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास किंवा प्रशासित केल्यास, जर काही विरोधाभास असतील, तर दुष्परिणाम होऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते पाचक आणि मज्जासंस्थेमध्ये स्वतःला प्रकट करतात.

रूग्ण पाचन तंत्रात व्यत्यय असल्याची तक्रार करतात, जे स्वतःला या स्वरूपात प्रकट करतात:
- मळमळ
- उलट्या होणे;
- बद्धकोष्ठता;
- अतिसार
काही प्रकरणांमध्ये, सोल्यूशनच्या प्रशासनानंतर, खालील गोष्टी पाहिल्या जाऊ शकतात:
- डोकेदुखी;
- चक्कर येणे;
- श्वास लागणे;
- तंद्री
दरम्यान लांब उपचारट्रामाडॉल रुग्ण तक्रार करतात:
- वाढलेली चिंता;
- आनंद
- गोंधळ
- भावनिक क्षमता;
- निद्रानाश;
- हालचालींच्या समन्वयात अडथळा.

औषध घेणे लघवी धारणा किंवा वाढ लघवी दाखल्याची पूर्तता असू शकते. रुग्ण देखील तक्रार करतात की त्यांना भूक नाही आणि दिसून येते.

औषध घेतल्याच्या दुष्परिणामांमध्ये पुरळ उठणे समाविष्ट आहे त्वचा. गोरा लिंगाच्या प्रतिनिधींना रजोनिवृत्तीसारखे बदल जाणवू शकतात. अत्यंत गंभीर गुंतागुंत म्हणजे व्हिज्युअल कमजोरी, तसेच रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार.

1 टक्क्यांपेक्षा कमी रुग्णांमध्ये अनेक अवांछित परिणाम होतात. औषध घेतल्याने संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, लक्ष नियंत्रण, तसेच जप्तीची क्रिया वाढू शकते. अवांछित प्रभाव या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात:

स्मृतिभ्रंश;
मतिभ्रम;
हादरे;
पॅरेस्थेसिया.

गोरा सेक्सचे प्रतिनिधी मध्ये विकार दिसण्याची तक्रार करतात मासिक पाळी. औषधाच्या वापरामुळे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो:

ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित;
हृदयाची धडधड.

उपचारादरम्यान, रुग्णांमध्ये वाढ होऊ शकते स्नायू टोन, वजन कमी होणे आणि गिळण्यास त्रास होणे.

वापरासाठी सूचना

ट्रामाडॉल वापरण्याच्या सूचनांमध्ये असे म्हटले आहे की गुंतागुंत होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी तुम्ही औषध प्रशासनाच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

रुग्णाचे वय 14 वर्षे पूर्ण झाल्यानंतरच औषध इंजेक्शन्स वापरण्याची शिफारस केली जाते. औषधांचा डोस केवळ डॉक्टरांनीच ठरवला पाहिजे. IN या प्रकरणाततज्ञ वेदना सिंड्रोमची तीव्रता लक्षात घेतात, वैयक्तिक वैशिष्ट्येआणि रुग्णाची संवेदनशीलता. उपचाराचा कालावधी देखील डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, ज्याची निरंतरता रुग्णासाठी कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

औषध स्नायू, नसा किंवा त्वचेखालील प्रशासित केले जाते. इंट्राव्हेनस औषध शक्य तितक्या हळूहळू प्रशासित केले पाहिजे. जर रुग्णाचे वय 14 वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर वेदना तीव्रतेवर अवलंबून 1-2 मिलीलीटर द्रावणाचा एकच डोस असतो. एका तासाच्या आत कोणताही उपचारात्मक प्रभाव नसल्यास, रुग्णाला दुसरा डोस लिहून दिला जाऊ शकतो. वेदना दूर करण्यासाठी, प्रौढ रुग्णाला दररोज 400 मिलीग्राम औषधाची आवश्यकता असते.

जर एखाद्या रुग्णाला औषध लिहून दिले असेल तर ऑन्कोलॉजिकल रोगकिंवा नंतर सर्जिकल हस्तक्षेप, नंतर औषधाचा डोस वाढविला जाऊ शकतो. जर रुग्णाला यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा आजार असेल तर औषधाचा प्रभाव जास्त काळ असू शकतो. म्हणूनच रुग्णांच्या या श्रेणींमध्ये उपायांच्या प्रशासनातील मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस केली जाते. जर रुग्णाचे वय 75 वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर औषधातील घटक विलंबाने काढून टाकले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, औषध प्रशासनाचा मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

जरी मुलांसाठी औषध प्रतिबंधित आहे, वैद्यकीय सरावअपवाद आढळून आले. 1 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी Tramadol चा डोस वजनानुसार निवडला जातो. एक किलोग्रामसाठी 1 ते 2 मिलीग्राम औषध आवश्यक आहे. प्रौढ रुग्णांप्रमाणेच हे औषध मुलांना दिले पाहिजे. तरुण रुग्णांमध्ये शक्य तितक्या हळूहळू ट्रामाडोल रक्तवाहिनीमध्ये प्रशासित केले पाहिजे. औषध आधीच पातळ केले जाते ओतणे उपाय. औषध प्रशासन दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास असावे.

प्रमाणा बाहेरची वैशिष्ट्ये

ट्रामाडोलचा वापर डॉक्टरांनी दिलेल्या डोसनुसार काटेकोरपणे केला पाहिजे. अन्यथा, जोरदार असू शकते धोकादायक लक्षणे. वाढीव डोसमध्ये औषध प्रशासित करताना, पुढील गोष्टी होऊ शकतात:

चेतनेचा त्रास;
झापड;
मध्यवर्ती उत्पत्तीचे आक्षेप;
हायपोटेन्शन

जर औषध चुकीच्या पद्धतीने किंवा जास्त प्रमाणात प्रशासित केले गेले तर ते श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेस कारणीभूत ठरू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांच्या बाहुल्या अरुंद किंवा पसरतात. पुरेसा गंभीर गुंतागुंतप्रमाणा बाहेर आहे. जर औषधाचा लक्षणीय प्रमाणा बाहेर असेल तर यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते. अशा रुग्णांना उथळ श्वासोच्छवासाचे निदान केले जाते. ही लक्षणे दूर करण्यासाठी, रुग्णाला नालोक्सोन देण्याची शिफारस केली जाते. जर अतिसेवनामुळे फेफरे येत असतील तर डायजेपामने उपचार केले जातात.

औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास, संबंधित लक्षणे या स्वरूपात दिसून येतात:

फेफरे;
श्वसन उदासीनता;
झापड;
कोसळणे;
मळमळ आणि उलटी;
श्वसनक्रिया बंद होणे

उपचार पॅथॉलॉजिकल स्थिती patency सुनिश्चित करण्यासाठी उद्देश असावा श्वसनमार्ग. रुग्णांना मदत करणारी औषधे लिहून दिली जातात श्वसन कार्यआणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

इतर औषधांसह Tramadol चा परस्परसंवाद

त्याच वेळी वापरा ट्रामाडोल आणि एमएओ इनहिबिटरसक्त मनाई आहे. जर हे औषध मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणार्‍या औषधांसह एकत्र केले असेल तर यामुळे एक समन्वयात्मक परिणाम होऊ शकतो. औषध आणि अल्कोहोलयुक्त पेये यांच्या एकाच वेळी वापरासह त्यांचा विकास देखील साजरा केला जातो. या प्रकरणात, उपशामक औषध वाढते आणि वेदनाशामक प्रभाव देखील वाढतो.

एकाच वेळी घेतल्यावर कार्बामाझेपाइन आणि ट्रामाडोलनंतरच्या चयापचय मध्ये वाढ दिसून येते. यासाठी त्याचा डोस वाढवणे आवश्यक आहे. ट्रामाडोल सोबत एकाच वेळी घेतल्यास ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस, एसएसआरआय, सायकोलेप्टिक्स,यामुळे दौरे होऊ शकतात. बार्बिट्युरेट्स घेण्याच्या कालावधीत, ट्रामाडोलच्या वेदनशामक प्रभावात घट दिसून येते. बार्बिट्युरेट्सच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे क्रॉस-सहिष्णुता येऊ शकते.

एन्सिओलाइटिक्स घेण्याच्या कालावधीत, वेदनशामक प्रभावाच्या तीव्रतेत वाढ दिसून येते. नालॉक्सोनचे आभार, श्वासोच्छ्वास सक्रिय होतो आणि वेदनाशामक काढून टाकले जाते. क्विनिडाइन घेत असताना, ट्रामाडोलच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ दिसून येते.

विशेष सूचना

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात महिला

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, महिलांना औषध घेण्यास सक्त मनाई आहे. दुस-या आणि तिसर्या तिमाहीत, जर औषध प्रशासनास परवानगी आहे संभाव्य धोकेमुलासाठी कमी केले जाईल. स्तनपान करवण्याच्या काळात, औषध महत्त्वपूर्ण संकेतांनुसार लिहून दिले जाते. औषधाच्या उपचारादरम्यान, महिलांना तात्पुरते स्तनपान थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो.

यकृत निकामी साठी

जर रुग्णाच्या यकृताचे कार्य बिघडलेले असेल तर हे अधिक होऊ शकते दीर्घकालीन कृतीऔषधे. म्हणूनच, ट्रामाडोल थेरपी दरम्यान, डॉक्टर त्याच्या प्रशासनातील मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस करतात. वेदना कमी झाल्यानंतर, औषध बंद करणे आवश्यक आहे. तीव्र साठी यकृत निकामी होणेसोल्यूशनचा वापर कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

सक्रिय पदार्थ रुग्णाच्या एकाग्रतेवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. म्हणूनच औषधोपचाराच्या कालावधीत वाहन चालविण्यापासून आणि वाहने चालविण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. जटिल यंत्रणा. या कालावधीत वेगवान सायकोमोटर प्रतिक्रिया आवश्यक असलेल्या क्रियाकलाप टाळण्याची देखील शिफारस केली जाते.

ट्रामाडोल ampoules ची किंमत

देशातील कोणत्याही फार्मसीमध्ये औषध खरेदी केले जाऊ शकते. Tramadol शक्तिशाली ओपिओइड औषधांच्या श्रेणीशी संबंधित असल्याने, ते केवळ प्रिस्क्रिप्शनसह खरेदी केले जाऊ शकते. औषध ampoules मध्ये सोडले जाते, ज्यामध्ये पॅकेज केले जाते कार्टन बॉक्स. औषधाच्या एका पॅकेजची किंमत शहरावर अवलंबून सरासरी 110-320 रूबल आहे.औषधाच्या कमी किमतीमुळे, रुग्णांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी त्याची उपलब्धता सुनिश्चित केली जाते.

औषधाची साठवण

औषध अशा ठिकाणी साठवले पाहिजे जे जास्त आर्द्रतेपासून संरक्षित आहेत आणि अतिनील किरणे. औषध साठवताना, मुलांचा प्रवेश मर्यादित आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे. ते 15-25 अंश तापमानात साठवले पाहिजे.

सक्रिय पदार्थ

ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड (ट्रामाडोल)

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

1 मिली - ampoules (5) - कार्डबोर्ड पॅक.
1 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड पॅक.

एक्सिपियंट्स: सोडियम एसीटेट, इंजेक्शनसाठी पाणी.

2 मिली - ampoules (5) - कार्डबोर्ड पॅक.
2 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

कृतीच्या मिश्रित यंत्रणेसह ओपिओइड वेदनाशामक. ट्रामाडोल हे मध्यवर्ती वेदनाशामक आहे. एक स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव आहे.

संकेत

- विविध एटिओलॉजीजच्या मध्यम आणि तीव्र तीव्रतेचे वेदना सिंड्रोम ( पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, जखम, कर्करोग रुग्णांमध्ये वेदना);

- वेदनादायक निदान किंवा उपचारात्मक प्रक्रियेदरम्यान वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने.

विरोधाभास

- श्वसन उदासीनतेसह परिस्थिती किंवा स्पष्ट दडपशाहीमध्यवर्ती मज्जासंस्था (अल्कोहोलसह विषबाधा, झोपेच्या गोळ्या, मादक वेदनाशामक, सायकोट्रॉपिक औषधे);

— एकाच वेळी वापरएमएओ इनहिबिटर (आणि त्यांच्या पैसे काढल्यानंतर 2 आठवडे);

- गर्भधारणा;

- स्तनपान कालावधी (केवळ आरोग्य कारणांसाठी वापरणे शक्य आहे);

- 1 वर्षापर्यंतचे वय;

- औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता.

डोस

डोस आणि वापराचा कालावधी डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला आहे, वेदना तीव्रता आणि स्वरूपावर अवलंबून आहे.

मध्यम वेदना साठी 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरट्रामाडोल 1 मिली (50 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड) च्या एकाच डोसमध्ये लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. जर 30-60 मिनिटांनंतर वेदना कमी होत नसेल तर आपण 1 मिली औषध पुन्हा सादर करू शकता.

औषधाचा प्रभाव 4-8 तास टिकतो सामान्य वापरासह, दैनिक डोस 400 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा. ट्यूमरच्या उपस्थितीत, किंवा दरम्यान सर्जिकल हस्तक्षेपलक्षणीय अधिक आवश्यक असू शकते उच्च पदोन्नतीडोस

1 ते 13 वर्षे वयोगटातील मुले 1-2 mg/kg शरीराचे वजन एकच डोस म्हणून प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकरणात, Tramadol diluted आहे. कोणती एकाग्रता प्राप्त करावी हे विचारात घेणे आवश्यक आहे (औषधाच्या 1 मिलीमध्ये 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड असते):

इंजेक्शनसाठी 1 मिली ट्रामाडोल पाण्याने पातळ करताना, खालील एकाग्रता प्राप्त होते:

ट्रामाडॉल इंट्राव्हेनस (हळूहळू), इंट्रामस्क्युलरली आणि त्वचेखालील प्रशासित केले जाते.

जर रुग्णाला असेल बिघडलेले यकृत/मूत्रपिंडाचे कार्य, आणि वृद्ध रुग्णच्या उपस्थितीत तीव्र वेदनाट्रामाडोल 1 वेळा किंवा कमी वेळा लिहून दिले जाते. असे रुग्ण असल्यास तीव्र वेदनाहळूहळू निर्मूलन आणि शरीरात ट्रामाडोल जमा होण्याच्या जोखमीमुळे औषधाच्या डोसमधील मध्यांतर वाढले पाहिजे.

75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण, दृश्यमान यकृत/मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य नसतानाही, औषधांच्या डोसमधील मध्यांतर वाढवले पाहिजे.

दुष्परिणाम

चक्कर येणे, मळमळ, बद्धकोष्ठता (15-30% रुग्णांमध्ये), उलट्या होणे ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. खाज सुटलेली त्वचा, सायकोस्टिम्युलंट अॅक्शनची लक्षणे, अस्थिनिया, घाम येणे, अपचन, कोरडे तोंड, अतिसार (5.5-15% रुग्णांमध्ये).

5% पेक्षा कमी वारंवारतेसह, वजन कमी होणे, हायपोटेन्शन आणि टाकीकार्डिया, पॅरेस्थेसिया, मतिभ्रम, थरथरणे, ओटीपोटात दुखणे, व्हिज्युअल अडथळा आणि मूत्र धारणा शक्य आहे.

औषधांच्या वापराच्या वाढत्या कालावधीसह साइड इफेक्ट्सचे प्रमाण वाढते. मोठ्या डोसमध्ये दीर्घकालीन वापरासह, औषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

सर्व साइड इफेक्ट्स बद्दल, समावेश. वर सूचीबद्ध नसलेले तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे:श्वसन उदासीनता आणि आक्षेप.

उपचार:विषबाधा साठी प्रथमोपचार - पुरेशी देखभाल फुफ्फुसीय वायुवीजनआणि विशेष विभागात लक्षणात्मक थेरपी. सौम्य प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज पुरेसे आहे. अर्ज निर्णायक नाही, कारण विषबाधाची सर्व लक्षणे काढून टाकत नाहीत आणि आघात होऊ शकतात. हेमोडायलिसिस फार प्रभावी नाही. आक्षेपांसाठी ते वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

औषध संवाद

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर उदासीन प्रभाव असलेल्या अल्कोहोल किंवा ड्रग्सचे एकाच वेळी सेवन केल्याने मध्यवर्ती प्रभावांमध्ये परस्पर वाढ होऊ शकते, यासह. - श्वसन उदासीनता.

अँटीसायकोटिक्ससह एकत्रित केल्यावर एपिलेप्टिक दौरे विकसित होण्याच्या वेगळ्या अहवाल आहेत.

ट्रामाडोलचा वेदनशामक प्रभाव कमकुवत करू शकतो आणि त्याच्या कृतीचा कालावधी कमी करू शकतो.

ट्रामाडोल एमएओ इनहिबिटर्ससह एकत्रितपणे लिहून देऊ नये, कारण या प्रकरणात, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, श्वसन केंद्र आणि रक्ताभिसरण प्रणालीमधून जीवघेणा घटनांचा विकास शक्य आहे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वरील परस्परसंवाद औषधांच्या अल्पकालीन वापराच्या बाबतीत देखील होतात.

विशेष सूचना

वृद्ध रुग्णांमध्ये, ट्रामाडोलचा वापर वाढीव अंतराने केला जातो.

औषध सावधगिरीने आणि अशक्त मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, मेंदूच्या दुखापतींसह, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढलेले, अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये तसेच अशा व्यक्तींमध्ये डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वापरावे. अंमली पदार्थांचे व्यसन opioids करण्यासाठी.

जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि कमी डोसमध्ये, ट्रामाडोलचा वापर भूल, संमोहन आणि संमोहन औषधांच्या प्रभावाच्या पार्श्वभूमीवर केला पाहिजे. सायकोट्रॉपिक औषधे, परस्परसंवादाच्या प्रभावाचा अंदाज कमी झाल्यामुळे औषध नार्कोटिक वेदनाशामक औषधांसह एकत्र केले जाऊ नये.

कार्बामाझेपाइनच्या दीर्घकालीन वापरासह, ट्रामाडोलचा प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

Tramadol वापरताना, तुम्ही कार चालवू नये किंवा इतर काम करू नये ज्यात जास्त लक्ष द्यावे लागेल.

हे सिंथेटिक वेदनशामक आहे, ओपिओइड औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाठीच्या कण्यावर परिणाम करते, ज्यामुळे पडद्याचे हायपरपोलरायझेशन होते आणि वेदना आवेगांचे वहन रोखते.

एक शक्तिशाली वेदनशामक प्रभाव देते जो बराच काळ टिकतो. मेंदू आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ओपिएट रिसेप्टर्स सक्रिय करते. नाश कमी करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता स्थिर करते.

या लेखात आम्ही डॉक्टर ट्रामाडोल का लिहून देतात ते पाहू, फार्मेसमध्ये या औषधाच्या वापराच्या सूचना, अॅनालॉग्स आणि किंमतींसह. ज्या लोकांनी आधीच Tramadol वापरले आहे त्यांच्या रिव्ह्यूज टिप्पण्यांमध्ये वाचल्या जाऊ शकतात.

सक्रिय पदार्थ: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड 100 मिग्रॅ;
excipients: बटाटा स्टार्च - 100 मिग्रॅ; लैक्टोज मोनोहायड्रेट (दूध साखर) - 295 मिग्रॅ; मॅग्नेशियम स्टीयरेट (स्टीरिक ऍसिड) - 5 मिग्रॅ.

Tramadol कशासाठी मदत करते?

ट्रामाडोल या औषधाच्या वापरासाठीचे संकेत गंभीर वेदना संबंधित आहेत:

मज्जातंतुवेदना प्रकट करणे;
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
शरीरात घातक ट्यूमरची वाढ;
शारीरिक जखम (प्रामुख्याने फ्रॅक्चर);
अंतर्गत रोगांची तीव्रता, प्रामुख्याने संवहनी आणि दाहक एटिओलॉजीचे रोग;
विविध निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया.

तसेच, ट्रामाडोल गोळ्या वापरण्याचे संकेत तीव्र, सतत खोकला असू शकतात.

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोलचा अँटीट्यूसिव्ह प्रभाव आहे. उपचारात्मक डोसमध्ये ते श्वासोच्छ्वास कमी करत नाही आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींवर अक्षरशः कोणताही परिणाम करत नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर प्रभाव कमकुवत आहे. ट्रामाडोलची वेदनाशामक क्षमता मॉर्फिनच्या क्रियाकलापाच्या 1/10-1/6 आहे.

वापरासाठी सूचना

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन: प्रारंभिक डोस - 1 टॅब्लेट. (50 मिग्रॅ) जेवणाची पर्वा न करता, थोड्या प्रमाणात द्रव सह तोंडी; 30-60 मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, आपण आणखी 1 टॅब्लेट घेऊ शकता; तीव्र वेदनांसाठी, एकच डोस ताबडतोब 100 मिलीग्राम (2 गोळ्या) असू शकतो. वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, प्रभाव 4-8 तास टिकतो. Tramadol चा दैनिक डोस 400 mg (8 गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा.
हा डोस फॉर्म 25 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या आणि 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना लिहून दिला जाऊ नये.

ट्रामाडॉलसह दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असल्यास, रुग्णाची स्थिती आणि औषधाच्या सतत वापराचे औचित्य काळजीपूर्वक आणि नियमितपणे लहान अंतराने मूल्यांकन केले पाहिजे.

विरोधाभास

सूचनांनुसार, ट्रामाडोल वापरण्यासाठी contraindicated आहे:

एमएओ इनहिबिटरसह एकाच वेळी;

गर्भधारणेदरम्यान;

आत्महत्येचा धोका असल्यास;

आपण पदार्थ दुरुपयोग प्रवण असल्यास;

बालरोगात: 14 वर्षांपर्यंत - तोंडी प्रशासनासाठी, 1 वर्षापर्यंत - पॅरेंटरल प्रशासनासाठी;

स्तनपान करताना (दीर्घकालीन वापरासाठी, परंतु एकाच वापरासह स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणू नये);

अल्कोहोल, झोपेच्या गोळ्या, अंमली वेदनाशामक आणि इतर सायकोएक्टिव्ह औषधांसह विषबाधा झाल्यास;

सक्रिय (ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड) किंवा ट्रामाडॉलच्या सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता असल्यास.

इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, मादक पदार्थांचे व्यसन, मेंदूला झालेली दुखापत, गोंधळ, अज्ञात एटिओलॉजी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम असलेल्या ओटीपोटात दुखणे अशा लोकांना अत्यंत सावधगिरीने वेदनशामक लिहून दिले जाते.

दुष्परिणाम

Tramadol चे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे पाचक मुलूख आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून उद्भवणारे विकार. उपचारात्मक डोसमध्ये औषध घेत असताना, ते शंभरपैकी जवळजवळ प्रत्येक तिसऱ्या ते विसाव्या प्रकरणात आढळतात.
मळमळ, चक्कर येणे, तंद्री वाढणे, डोकेदुखी, उलट्या होणे, खाज सुटणे, अतिसार, घाम येणे, श्वास लागणे, कोरडे तोंड वाढणे या अंदाजे 5% प्रकरणांमध्ये दिसून आलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया आहेत.