Основният орган в тялото на жената, без който би било невъзможно да износите и раждате бебе, е матката. Матката е кух мускулест орган. Има 3 основни части: дъно, тяло и врат. Както можете да видите, шийката на матката е неразделна част от основния орган по време на бременност, съответно нормалният ход на бременността и процесите на бременност също ще зависят пряко от нейното състояние. естествено раждане. как? Нека да го разберем.

Маточната шийка по време на бременност

Шийката на матката е тръба, свързваща матката и вагината, чиито краища завършват с отвори (вътрешната ос се отваря в матката, външната се отваря във влагалището), а вътре тече цервикален канал. Обикновено през почти целия период на бременността тя трябва да има плътна консистенция с цервикалния канал, затворен „плътно“, което позволява задържането на плода в маточната кухина, както и предпазването му от проникване на инфекции от влагалището.

информацияСамо няколко седмици преди очакваната дата на раждане шийката на матката започва да претърпява промени, които впоследствие ще позволят на бебето да се движи свободно. родовия каналжени и се раждат безпрепятствено.

Понякога тези промени могат да започнат предсрочно. Разширяването на шийката на матката по време на бременност е слабо диагностичен знакзаплаха от загуба на дете или преждевременно раждане. Причините за това състояние често са:

• Обременена акушерска история (аборти, спонтанни аборти в ранните и по-късно);
• Наранявания на шийката на матката (операции, раждане голям плод, разкъсвания при предишни раждания);
• ерозия на шийката на матката;
• Хормонални нарушения (дефицит на прогестерон).

Омекотяването и разширяването на шийката на матката трябва да се случи непосредствено преди раждането!

Разкриване

С напредването на бременността се извършва частично заместване в шийката на матката мускулна тъканкъм свързващия. Образуват се „млади” колагенови влакна, които имат повишена гъвкавост и разтегливост от подобни извън бременността. Някои от тях се абсорбират, образувайки основното вещество, което води до повишаване на хидрофилността на тъканта. Клинично това се проявява с разхлабване и скъсяване на шийката на матката и зейване на цервикалния канал.

Подготовката на шийката на матката за раждане започва приблизително на 32-34 седмица от бременността. Започва да омеква по периферията, но все още остава участък от плътна тъкан по цервикалния канал. При първораждащи жени по време на вагинален преглед външният фаринкс може да позволи преминаването на върха на пръста; при многораждали жени каналът става проходим до вътрешния фаринкс за 1 пръст. До 36-38 седмица шийката на матката е почти напълно омекотена. Плодът започва да се спуска в таза, с тежестта си създава известен натиск върху шията, което спомага за по-нататъшното му отваряне.

Отварянето на шийката на матката започва с вътрешния фаринкс. При първенците каналът има формата на пресечен конус с основа, обърната към върха. Плодът, постепенно се движи напред, разтяга външния фаринкс. При многораждали жени отварянето на шийката на матката става по-лесно и по-бързо, поради факта, че до края на бременността външната зева най-често вече е отворена с 1 пръст. При тях отварянето на външния и вътрешния фаринкс става почти едновременно.

Непосредствено преди началото на раждането шийката на матката, както при първородни, така и при многораждали жени, е рязко скъсена (изгладена), изтощена, каналът се простира с 2 пръста или повече. Постепенно шийката на матката се разширява напълно до 10-12 см, което позволява на главата и торса на плода да преминат през родовия канал.

Възможни проблеми

Започвайки от 37-38-та седмица на бременността, доминантата на бременността се заменя с доминантата на раждането, а матката се превръща от вместилище за плода в орган за изхвърляне. Някои бременни жени много се страхуват от термина, изграждайки психологическа бариера за формирането на тази така необходима доминанта. На заден план нервно пренапрежениеи липсата на подходяща психопрофилактична подготовка за раждане, производството на жената се потиска необходимите хормони. Шийката на матката остава непроменена и подготовката на тялото за раждане се забавя.

За пълна и нормална дилатация на шийката на матката е необходимо да се развие редовно трудова дейност. Ако родилните контракции станат слаби, процесът на отваряне на шийката на матката също спира. Това често се случва при полихидрамнион (възниква преразтягане на матката и в резултат на това намаляване на контрактилитета му) или олигохидрамнион (отпусната или плоска околоплодна торбичка не позволява правилното въздействие върху шийката на матката).

Жените, надхвърлили 35-годишна възраст, са изложени на риск да се сблъскат с този проблем. При тях причината може да е ригидност (намалена еластичност) на тъканите.

запомниОбщото състояние на тялото на жената преди раждането играе важна роля. Наличието на екстрагенитални ендокринни заболявания(захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване) често води до развитие на усложнения по време на раждане.

Стимулиране на подготовката на шийката на матката за раждане

Често, точно преди очакваната дата на раждане, след посещение на лекар, жената може да разбере, че шийката на матката й е „незряла“ и има нужда от изкуствена подготовка за раждане. Този въпрос става особено актуален след 40-та седмица от бременността, тъй като по това време плацентата изчерпва функционалност, което води до хипоксия на плода.

Стимулиране този процесможе да се извърши по два метода: лекарствени и нелекарствени.

Медикаментозен методви позволява да постигнете желания резултат с помощта лекарстваи то само в болнични условия.

• Въвеждане на пръчици от водорасли в цервикалния канал. Пръчици от ламинария (водорасли) се поставят в цервикалния канал по цялата му дължина. Под въздействието на влагата, след около 4-5 часа те започват да набъбват, отваряйки механично канала. Ламинарията също отделя ендогенни простагландини, необходими за узряването на шийката на матката. Постепенното механично и биохимично въздействие на ламинарията води до бърза и нежна подготовка на шийката на матката за раждане;
• Въвеждане на синтетичен простагландин в цервикалния каналпод формата на супозитории или гел. Позволява ви да постигнете желания ефект в рамките на няколко часа;
• Провежда се в болнични условия амниотомия(пиърсинг около амниотичен сак). След тази процедура предните води се оттеглят, главата на плода се спуска, натискът върху шийката на матката се увеличава и дилатацията започва да настъпва по-бързо.

Нелекарствен методможе да се използва у дома, но трябва да бъдете изключително внимателни и да вземете предвид всички плюсове и минуси.

• Почистваща клизма.Използването му е досадно задна стенаматката, което води до нейното свиване. Също така беше забелязано, че след тази процедура лигавицата излиза и шийката на матката започва да се разширява. Но това може да се направи само за онези жени, чийто очакван термин вече е настъпил или е минал;
• секс. Естествен стимулант на раждането. Първо, той предизвиква свиване на мускулите на матката, увеличавайки притока на кръв към нея. Второ, спермата съдържа простагландини, „хормона на раждането“. Противопоказание: отделяне (висока вероятност от инфекция);
• Физическа активност. Дълги разходки, почистване на къщата, изкачване по стълбите до горните етажи. Противопоказан при хипертония, предлежание на плацентата.

Сега знаете как, кога и защо шийката на матката се подготвя за раждане. Знаете причините, поради които това може да не се случи и как можете да го поправите. Имайки информация, можете да коригирате или предотвратите възможни проблеми. Не забравяйте едно нещо: най-добре е да направите това след консултация с Вашия лекар!

Шийката на матката е наистина уникален орган с невероятна структура, без която би било невъзможно да носите и раждате дете. През цялата бременност шийката на матката играе ролята на пазач, затваряйки входа на матката и предпазва плода от външни влиянияи инфекции. По време на раждане кратко времешийката на матката се изглажда, става по-тънка и заедно с вагината образува един единствен родилен канал. Буквално няколко дни след раждането шийката на матката приема предишния си вид, като отново затваря входа на следродилната матка.

Разширяване на шийката на матката преди раждане

Обикновено през цялата бременност шийката на матката има плътна консистенция, дължина от 3 до 5 см, цервикалният канал е затворен и изпълнен със слизеста запушалка, която служи като допълнителна защита срещу инфекция. При многораждали жени или при наличие на цервикални белези от предишни раждания, каналът може да премине пръст към вътрешния фаринкс.

От около 34-36 седмица на бременността шийката на матката започва да узрява. Процесът на зреене включва:

• скъсяване на шийката на матката;
• омекотяваща консистенция;
• центриране на шийката на матката по оста на родовия канал;
• постепенно отваряне на външния и вътрешния фаринкс.

как крайният срок наближавараждане, толкова по-изразени са процесите на узряване и разширяване на шийката на матката. Многораждали жени и жени с добро доминиране на раждането може вече да имат разширение на шийката на матката до няколко сантиметра в момента на началото на раждането при липса на други признаци на раждане.

Симптоми и усещания при разширяване на шийката на матката

По време на процеса на узряване на шийката на матката бременната жена може изобщо да не усеща това, да се чувства добре и дори да не знае какви промени настъпват в тялото й. Преди началото на раждането бременната жена понякога може да наблюдава:

• периодични нередовни безболезнени или по-малко болезнени контракции;
• заядлива болка в долната част на корема, долната част на гърба, сакрума;
• отделяне на лигавица от гениталния тракт, понякога с кръв.

Всички тези усещания са нормални и показват, че тялото на жената се подготвя за раждане. Въпреки това, ако такива симптоми се появят преди 37 седмици от бременността - периодът, когато бременността се счита за доносена, е необходимо незабавно да информирате лекаря за това.

Как се проверява дилатацията на шийката на матката?

За да разберете в какво състояние са шийката на матката и родовия канал, дали шийката на матката е готова за раждане или, обратно, има заплаха преждевременно раждане, е необходимо периодично да се извършват вътрешни акушерски преглед. Това е рутинен преглед на стола, където акушерът поставя индекса и средни пръстивъв влагалището на жената и изследва шийката на матката и родовия канал. По време на прегледа лекарят оценява дължината на шийката на матката, нейната мекота, степента на разширяване на канала, отделянето от гениталния тракт, а също така определя дали амниотичният сак е непокътнат и каква част от плода присъства. По същия начин на всеки два часа се оценява динамиката на дилатацията на шийката на матката по време на раждане.

Вторият е доста надежден и обективен методУлтразвуковата диагностика се използва за измерване на дължината на шийката на матката и степента на нейното разширение извън раждането. Този метод се нарича ултразвукова цервикометрия и е „златен стандарт“ за ранна диагностикариск от преждевременно раждане. Методът е приложим при бременност от 22 до 37 седмица.

Стимулиране на дилатацията и подготовка на шийката на матката за раждане

Понякога се случва терминът да настъпи и лекарят по време на следващия вагинален преглед заявява, че шийката на матката е „незряла“ и не е готова за раждане. Чувайки тази новина, повечето бременни жени започват да се паникьосват и да се подготвят за операция. цезарово сечение. Незряла шийка на маткатаматка - това далеч не е окончателната присъда. Съвременна медицинаразполага с арсенал от средства за изкуствено "узряване" на шийката на матката. Стимулиране на дилатацията на шийката на матката медицинска процедура, което се извършва само в болница и при редица показания:

• бременност след термин над 42 седмици при наличие на признаци на стареене на плацентата и други признаци на след зрялост;
• наличието на усложнения на бременността, при които по-нататъшният ход на бременността е опасен за жената и плода - плацентарна недостатъчност, декомпенсация на екстрагенитални заболявания на майката, например, захарен диабет, сърдечна и бъбречна патология.

Следните техники могат да се използват за узряване на шийката на матката:

• Пръчките от ламинария се сушат морски водорасли, пресовани под формата на моливи. Тези пръчици се вкарват в леко отворената шийка на матката, където във влажна среда водораслите набъбват и механично я отварят.
• Балонна дилатация на шийката на матката, когато в цервикалния канал се вкарва специален балон, който постепенно се надува с въздух или течност.
• Използване специални лекарствапростагландини, които ускоряват процесите на узряване и разширяване на шийката на матката. Тези лекарства могат да бъдат под формата на интравенозни капки, вагинални гелове, таблетки или супозитории. Откриването на простагландините беше истински пробив в медицината, което направи възможно в огромен брой случаи да се ускори началото на раждането и да се избегне операцията.

Всички тези техники се използват само в болница под наблюдението на медицински персонал!

Как да ускорите разширяването на шийката на матката у дома?

Много често акушер-гинекологът, след като заяви, че тялото не е достатъчно подготвено за раждане, изпраща жената в болницата за специални мерки. Но в случаите, когато периодът на бременност все още не е критичен, а жената и детето са здрави, лекарят избира изчаквателна тактика: бъдеща майкаотива вкъщи. Много са пътищата на бабаускоряват узряването и разширяването на шийката на матката. Честно казано, ефективността и безопасността на повечето от тях е много съмнителна. Те включват:

• Миене на подове, качване по стълби, почистване на къщата. Няма вреда от такива дейности, но прекомерната физическа активност не се препоръчва за жени с гестоза и.
• Рецепция рициново масло. Наистина, рициновото масло се използва от древни времена от акушер-гинеколозите за предизвикване на раждане. В допълнение към слабителното действие, лекарството стимулира контракциите на матката и насърчава разширяването на шийката на матката. Въпреки това, тези ефекти могат да се появят вече при доста зряла шийка на матката с добра готовност за раждане. В противен случай, освен диария, няма да има друг ефект.
• Почистваща клизма. Сценарият е подобен на приема на рициново масло. Съществува обаче опасност при наличие на подвижна глава на предлежание, която не е притисната към таза и пролапс на бримките на пъпната връв.
• Приемане на различни билкови лекарства, например отвара от малинови листа, супозитории с екстракт от беладона и др. Той е безвреден, но също така няма доказана ефективност.
• секс. Това е може би единственото научно обосновано народен начин. Спермата съдържа същите простагландини, които се използват в родилните болници. Следователно редовно полов животнаистина може да допринесе за разширяването на шийката на матката и началото на раждането. Просто не се колебайте да попитате Вашия лекар дали имате противопоказания за подобни методистимулиране.

Може би най-важното в раждането е родовата доминанта на самата жена, тя положително отношение, фокусирайте се върху работата в екип с лекар и акушерка. Вярвайте в най-доброто, доверете се на Вашия лекар и всичко ще се нареди!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео

Началото на раждането се счита за появата на регулярни контракции, под влиянието на които шийката на матката започва да се разширява. Този процес се улеснява и от натиска и тежестта на околоплодния мехур. Постепенното разширяване продължава 8-14 часа и завършва с изтичане на амниотична течност и пълно разширяване. Тогава плодът директно се изхвърля.

Как се разширява шийката на матката?

Матката на жената е кух орган, състоящ се от мускулна тъкан. Около фаринкса има пръстен от мускули - шийката на матката. Тя е затворена през цялата бременност. Входът към него е защитен от лигавица, която е преграда за проникване на инфекции. Шийката на матката е доста плътна, прилича на цилиндър с ширина 3 см и приблизително същата дължина. В центъра минава цервикалния канал. След 32-34 седмици от бременността шийката на матката постепенно се отваря и омеква.

По време на вътрешен преглед маточната ос позволява преминаването на върха на пръста. Плодът започва да се спуска в таза, като по този начин създава известен натиск върху шията, което допринася за по-нататъшното му отваряне. До 36-38 седмици шийката на матката вече е напълно изгладена. Разширяването започва с вътрешния фаринкс, който при първородните има формата на фуния с основа, обърната нагоре. Постепенно се движи напред, плодът разтяга външния фаринкс. При многораждали жени шийката на матката се разширява по-лесно, а вътрешната и външната ос се разширяват почти едновременно.

При всяка контракция, под въздействието на хормоните, шийката на матката се разширява първо до един пръст, а след това до два. По време на раждането пълното разширение е 10 сантиметра в диаметър. С тази степен на разширение главата и торсът на бебето ще могат да преминат през родовия канал.

Общо има три фази в първия етап на раждането:

• Латентната фаза започва с регулярни контракции с честота една или две на десет минути. По това време шийката на матката се скъсява и изглажда. Продължителността на тази фаза е средно 4-6 часа. Контракциите през този период обикновено не са болезнени;
• Активната фаза се характеризира с повишена трудова активност. Интензивността на контракциите се увеличава, стават по-чести, по-силни и болезнени. Разширението на шийката на матката от 2 пръста се увеличава до приблизително 8 сантиметра. Продължителност от този период– от 4 до 6 часа;
• Преходната фаза започва, когато шийката на матката е почти напълно разширена и интензивността на контракциите е повече от веднъж на всеки седем минути. След това настъпва известно отслабване на раждането. Продължителността на фазата варира от 20 минути до 1-2 часа при многораждали жени може да отсъства.

Също така по време на активната фаза обикновено се получава спукване на амниотичната течност поради повишено вътрематочно налягане. Обемът на течността е приблизително 150-200 ml. нормално амниотична течносттрябва да е прозрачен и лек. Ако при разширение на шийката на матката с 6-8 сантиметра водите не изтекат спонтанно, тогава акушерът обикновено извършва амниотомия - отваряне на околоплодния сак.

Ако шийката на матката не се разширява

През целия първи период на раждане се извършва постоянно наблюдение на състоянието на родилката и плода. Те наблюдават хода на раждането, липсата на усложнения, благосъстоянието на бременната жена (пулс, кръвно налягане, секреция от гениталния тракт, температура), разширение на шийката на матката.

За навременна диагнозавътрематочна хипоксия по време на раждане и за предотвратяване на възможна смърт на плода се извършва постоянен сърдечен мониторинг. Най-често използваната е индиректната кардиотокография, където честотата пулсизмерени с помощта на ултразвук.

Фактът, че родилният канал на жената е подготвен, се показва от разширяването на шийката на матката с пръст или повече. Това се установява чрез ръчен метод, наречен вътрешен преглед. Извършва се със стерилни ръкавици, а входът на влагалището се третира с дезинфекционен разтвор. По този начин акушерката може да определи степента на готовност на шийката на матката, състоянието на амниотичната течност, позицията на бебето и височината на главата.

Ако шийката на матката не се разширява и жената е навършила термина си, тогава в този случай се извършва стимулация. Обикновено се извършва и след 40-та седмица от бременността, тъй като плацентата старее и не може да изпълнява пълноценно функциите си. Изкуствен препаратфаринкса се извършва по два начина: лекарствени и нелекарствени.

Първият метод се използва само в болнични условия, докато разширяването на шийката на матката се извършва с помощта на лекарства:

• Поставяне на пръчици от водорасли по цялата дължина в цервикалния канал. Когато са изложени на влага, след около 4-5 часа пръчките започват да набъбват, като по този начин разширяват дупката. В допълнение, водораслите отделят ендогенни простагландини, които ускоряват узряването на шийката на матката, като по този начин я подготвят за раждане;
• Използването на изкуствен простагландин под формата на супозитории или гел. Това ви позволява да постигнете желания резултат в рамките на няколко часа;
• Също така разширяването на шийката на матката се ускорява след пункция на амниотичния сак. В резултат на това главата на плода се спуска, като по този начин се увеличава натискът върху канала.

Методът без лекарства може да се използва самостоятелно, но бъдете изключително внимателни:

В някои случаи е необходима предварителна хоспитализация на жена в болница, за да се подготви за предстоящото раждане. Лекарите ще проведат задълбочени лабораторни, клинични и инструментално изследванеда изберете времето и методите на доставка.

Видео от YouTube по темата на статията:

В самия край на бременността тялото на жената започва да се подготвя за раждането. Разширяването на шийката на матката с 2 пръста е един от сигналите, че дългоочакваната среща с бебето трябва да се случи съвсем скоро. Това обаче не винаги означава, че процесът на бъдещо раждане вече е започнал и протича правилно. Има различни ситуации, когатоочевидни симптоми разкриването може да показва патологичен ход на бременността и да застраши здравето и живота на плода. За да разберете какви признаци показват приближаването на раждането, трябва да знаете структурата на женскатарепродуктивна система

и процесите, които се случват с нея, докато носи дете. женски хормонестрогенът намалява, а нивата на окситоцин и простагландини се повишават. Именно тези хормони влияят върху подготовката на репродуктивната система за ранно раждане.

Какво се случва преди раждането?

Преди раждането започва естествена подготовка за отваряне на вътрешния фаринкс, заложена от природата. При нормална бременност тези процеси започват в тялото приблизително на 36-37 седмица. До 38-та седмица от бременността вече трябва да са настъпили редица сериозни трансформации в шийката на матката. Как ще протече раждането до голяма степен зависи от нейната степен на готовност за раждане. Вратът, в който са възникнали необходими променида се роди дете се нарича зряло. Акушер-гинеколозите идентифицират следните признаци:

• матката се спуска по-ниско;
• родилният канал става по-мек и еластичен;
• шийката се изглажда и скъсява до около 1-2 см, входът към нея се разширява.

Симптомите на разширение на шийката на матката с 1 см обикновено се появяват без особености, бъдещата майка не изпитва дискомфорт. Вижте отвора, разположен на начален етап, само лекар може по време на планов прегледбременна жена. Такива прегледи в края на бременността се провеждат всяка седмица. Разкритието на 1 пръст е 1,5-2 см. При първа бременност това състояние може да продължи 10-14 дни преди раждането и не е индикация за спешна хоспитализация, ако всички други показатели са в норма и гестационната възраст е по-малка. от 40 седмици.

При многораждали жени след 37-38 седмици всякакви симптоми на разширение на шийката на матката могат да означават, че раждането ще настъпи в рамките на няколко часа, тъй като раждането може да се развие много по-бързо, отколкото при първораждащи жени. Ако една жена очаква второто си дете, тогава разширяването на фаринкса на матката с 2 пръста означава, че тя ражда и е необходима хоспитализация.

Измервания на пръстите

Симптомите на дилатация на матката не се проявяват по никакъв начин на първия етап. За да разберете колко е готово тялото за раждане, жената се преглежда на гинекологичен стол. Тази процедура включва визуални и ръчна проверка. Един от начините за определяне на степента на разширение, който е най-достъпен за акушер-гинеколог, е вмъкването на пръсти в цервикалния канал. Мерната единица, приета в акушерската терминология, е ширината на пръста. Степента на дилатация на шийката на матката се дешифрира, както следва:

1. Отворът на 1 пръст е 1,5-2 см. Характерен е за подготвителен етапдо раждане. Може да бъде придружено от чувство на тежест в долната част на корема, слабо и неправилно болезнена болкав лумбалната област.
2. Два пръста, свободно преминаващи в цервикалния канал, показват началото на активната фаза на раждането, което е придружено от редовни контракции с равни интервали между тях. Ширината на цервикалния канал вече е приблизително 4 см. Честотата на контракциите на този етап е приблизително 2-3 контракции на 10 минути. Главата на плода се спуска в областта на таза и оказва натиск върху матката, което я кара да се свива по-силно. Този процес допринася за по-нататъшното отваряне на фаринкса, което достига 8-10 см до началото на следващия етап на раждане.
3. Разкритието на 4-5 пръста е 8-10 см и е пълно. В този момент тялото е готово да изхвърли плода. Това означава, че бебето ще се роди много скоро.

След прехода на раждането към активна фаза, като се започне от 2 пръста, разширяването на шийката на матката при жени, които раждат за първи път, става с 1 см на час; при жени, очакващи второто и следващите си деца, този процес се случва много по-бързо.

Преждевременна проява

Симптомите на дилатация на матката могат да показват патология на бременността, която представлява опасност за плода, ако периодът е по-малък от 38 седмици и шийката на матката е отворена с 2 cm или повече. В този случай бременната жена се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като това състояние може да доведе до преждевременно раждане. Ако дилатацията е 1 пръст, тогава лекарите обикновено предписват лекарствена терапия и пълна почивка. Докато жената е в болницата, състоянието на плода непрекъснато се проверява, сърдечната честота се проследява с помощта на кардиотокография и, ако е необходимо, ултразвукова диагностикас доплерография.

Когато шийката на матката е разширена с 2 пръста при жени, които са бременни до 34-35 седмици, лекарите предприемат спешни мерки за спиране на преждевременно раждане. Един от начините да спрете започналия процес е да наложите конци на цервикалния канал. Друг често срещан метод за спиране на преждевременната дилатация е поставянето на песар.

Тези мерки, в комбинация с приемането на лекарства и поддържането на пълна почивка, позволяват да се спре началото на раждането. В зависимост от здравословното състояние на бъдещата майка и особеностите на бременността, след прием спешни мерки, жената може да износи бебето до термин, въпреки лекото разширение на шийката на матката.

Незрялост на органа

Но се случва и обратната ситуация, когато гестационната възраст е 40-41 седмици и симптомите на отваряне на гърлото частично или напълно липсват. Това показва незрялостта на шийката на матката и нейната неподготвеност за раждане. Това състояние представлява опасност и за нероденото дете, тъй като към 40-та седмица плацентата изчерпва капацитета си да доставя кислород и хранителни веществаплода Продължителната бременност може да доведе до хипоксия и дори асфиксия на бебето.

Има много причини, поради които симптомите на цервикална дилатация може да липсват или да са фалшиви:

• структурни особености на тазовите органи;
• силен стрес, който пречи на разкриването;
• липса на необходимите хормони;
• тежки мускулни спазми;
• олигохидрамнион;
• ерозия;
• възраст над 35 години.

Ако бременността наближава деня на очакваното раждане и състоянието на цервикалния канал показва, че не е готов за раждане, тогава лекуващият лекар може да предпише определени процедури и лекарстваза да ускорите процеса. Има няколко метода, медицински и нелекарствени.

ДО нелекарствени методиускоряването на раждането включва:

• физически упражнения, които стимулират разширяването на цервикалния канал и отварянето на маточната ос (почистване, дълги разходки, изкачване на стълби);
• сексуални контакти (по време на полов акт кръвообращението в матката се увеличава и семенната течност съдържа голям бройпростагландини, които влияят върху разширяването на шийката на матката и провокират появата на контракции);
• почистваща клизма (провокира дразнене на задната стена на матката, което причинява разширяване на фаринкса на матката).

Тези методи трябва да се използват с повишено внимание. В крайна сметка прекомерно физическа активностможе да навреди на детето. Незащитен полов акт след преминаване на лигавицата може да доведе до инфекция на плода. Следователно не трябва да решавате сами за необходимостта от такива мерки. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с гинеколога, който наблюдава жената по време на бременност.

Медикаментозна стимулация на раждането

Има случаи, когато има симптоми на разширение на шийката на матката, като преминаване на лигавицата, редовни контракции, спукване на околоплодна течност, но отворът на цервикалния канал пропуска не повече от 1-2 пръста. Това показва слаба родова дейност и изисква нейното стимулиране с лекарства. В медицината има няколко начина за ускоряване на раждането:

1. Стимулация с таблетки, съдържащи простагландини. Това е един от най прости начиниускоряване на отварянето. Това е метод за подготовка за раждане, а не спешна мярка.
2. Поставяне на гел със синтетични простагландини във влагалището. Процедурата се провежда няколко пъти на ден, като се следи състоянието на пациента и плода.
3. Келп пръчици. Те се вкарват в цервикалния канал, където набъбват и постепенно механично отварят шийката на матката.
4. Катетърът на Фоли също механично отваря маточната ос и се счита за най-много по бърз начинподготовка за раждане.
5. Капкомер с хормона окситоцин. Този метод се използва най-често. Окситоцинът стимулира раждането. Под негово влияние отварянето става много по-бързо, а контракциите стават по-интензивни.

Ако лекарствастимулирането на раждането не води до резултати, шийката на матката не се разширява и има заплаха за живота на детето, тогава лекарите обикновено решават да извършат спешно цезарово сечение.

Симптомите на разширение на шийката на матката не могат да бъдат пренебрегнати на нито един етап от бременността. Жената трябва незабавно да съобщи на своя лекар за всяка промяна в състоянието си. Това ще помогне да се предотврати навреме възможни патологиии да вземе всички мерки за нормализиране на хода на бременността и раждането.

По време на бременност шийката на матката е в затворено положение и преди раждането започва да се отваря, помагайки на плода да се движи към изхода. Но често шийката на матката изобщо не се разширява по време на раждането, тогава се използват методи за стимулиране на процеса.

Шийката на матката е тръба, която е връзката за вътрешните и външните полови органи. Според стандартите по време на бременност тази област трябва да бъде плътно затворена. Това е необходимо, за да запазите плода вътре и да го предпазите от външни инфекции.

Няколко седмици преди очакваното раждане шийката на матката започва да се подготвя за раждането на бебето. Органът се свива, сплесква и отваря. Случва се промените да настъпят предсрочно. Това води до спонтанен аборт или причинява преждевременно раждане, затова се опитват да спрат процеса на разширяване с лекарства. Но след това хормонално лечениеМатката не се отваря по време на раждане.

Шийката на матката започва да се подготвя за раждане на 34 седмица. Тъканите й постепенно омекват, но входът остава затворен. При многораждали жени на този етап отворът в цервикалния канал е един акушерски пръст.

До 37-та седмица от бременността тъканите на шийката на матката вече са напълно омекнали и бебето вече е започнало да се движи към таза. Впоследствие телесното тегло на плода притиска канала, което спомага за отварянето му.

В началото на раждането органът бързо се изглажда, скъсява се и вече са поставени 2 пръста. По време на раждането разширението трябва да достигне 10 см, което ще позволи на главата на плода да излезе.

Ако шийката на матката не се отвори преди раждането, причината за аномалията е неподготвеността за майчинство, нервно свръхвъзбужданеили слаби контракции. Често неправилният обем на амниотичната течност засяга процеса на дилатация. Ако раждащата жена е в напреднала възраст (тя е над 35 години), ниската еластичност на тъканите се отразява негативно на подготовката за раждането на бебето. За да помогнете на процеса да се развие по-нататък, трябва да разберете причините за неразширяването на шийката на матката по време на раждане.

Причини

Жените при раждане изпитват твърде малка или никаква дилатация, което означава, че родовият канал е неподготвен за напредването на плода. Причината за патологията е особеността женско тялоили лекарски грешкипо време на бременност.

Защо шийката на матката не е разширена по време на раждане?

1. много слаби контракции;
2. на свобода психологически стреспреди доставката;
3. прекомерно укрепване по време на бременност хормонални лекарствас преждевременно разкриване;
4. възраст над 35 години.

За да може шийката на матката да омекне и да се изглади, е необходимо пълно раждане. Това означава, че контракциите трябва да се появяват редовно и постепенно да се засилват. При слаби спазми на мускулите на матката няма да има отваряне.

Често полихидрамнионът или олигохидрамнионът причиняват бавно раждане. Ако има прекомерно количество амниотична течност, мускулите на матката се преразтягат. Съкратителната активност се влошава значително, така че шийката на матката не се разширява по време на раждане. Случва се и по друг начин оскъдно количествоамниотична течност, плосък околоплоден сак не може да причини пълна дилатация.

Ако родилката е над 35 години, тъканите в тялото са по-малко еластични. Това е твърдостта, която се превръща в основата на трудностите при отваряне.

Излишните хормони при укрепване на шийката на матката по време на бременност влияят негативно на процеса на подготовка за раждане. Ако бременността продължава поради малък отвор до 32 седмици, се предписва лекарствена терапия, което намалява активността на отваряне и укрепва тъканта на цервикалния канал.

След такова лечение е трудно тялото на жената да възобнови подготовката за раждането на бебе, така че раждането липсва напълно или е твърде слабо. След идентифициране на основанието за неразкриване се предписва частична стимулация.

Методи за стимулиране

На този етап се използват безлекарствени или лекарствени ефекти за повлияване на хода на раждането. Има лекарства за разширяване на шийката на матката, които влияят върху развитието на раждането и разширяването. Понякога водорасли (келп) се инжектират в цервикалния канал. Начинът на действие е, че във влажната среда на вагината водораслите набъбват и избутват органа. Веществата, отделяни при контакт на водораслите с влага, допринасят за по-бързото узряване на цервикалната тъкан.

Бъдещите родители предпочитат да спрат дотук лекарствен методпарче отваряне. Този ефект се използва извън болницата, но е необходима препоръка от гинеколог преди употреба. Смята се, че този метод на стимулация е по-безопасен за плода.

Какво да направите, ако шийката на матката не е готова за раждане:

• направете почистваща клизма (това ще доведе до началото на контракциите, което означава, че ще има отваряне);
• правете секс редовно (спермата омекотява и оргазъмът свива мускулите на матката);
• вършете домакинска работа (домашната работа ще помогне на плода да се движи през родовия канал, така че контракциите ще започнат да се засилват по-бързо).

Традиционната стимулация се извършва с помощта на простагландини, хормони, които влияят репродуктивно здравежени. Веществата имат положителен ефект върху мускулите и тъканите на матката. Тези хормони не се използват често за стимулация, те се използват главно за изкуствено прекъсване на бременността.

Гел инжекция

Лекарствата се произвеждат под формата на гелове и супозитории, поставени във влагалището и не причиняват дискомфорт. Раждането започва да се появява в рамките на 30-40 минути. Ако шийката на матката не е готова за раждане, се извършва пункция на амниотичния сак. Разширяването трябва да започне поради началото на раждането. Но често след амниотомия има контракции, но не и дилатация. Причината за това е изкуственото влияние върху процеса на раждането на детето.

Когато процедурата за пункция се извърши преди време, всичко ще върви с точност, но напротив, ако детето не е вкарало главата в таза, няма да има контракции. Факт е, че амниотичната течност над главата на плода създава бариера за излизане и омекотяване на шийката на матката.

Най-честият начин за повлияване на лошата дилатация са инжекциите или капките с окситоцин. това човешки хормон, произведени в хипоталамуса. Неговата роля е да контролира раждането и лактацията.

Хормонът е предписан за увеличаване контрактилна дейностматка. Родилката усеща засилени спазми на маточната мускулатура минута след началото на инжекцията. Методът се използва, когато шийката на матката не се отваря добре по време на раждане до 6 см. Ако разкритието е по-малко, няма смисъл да се започва стимулация с окситоцин.

Важно е правилно да се изчисли дозата, тъй като ако хормонът се въведе прекомерно в тялото на майката, ще настъпи разкъсване на плацентата, ще се появи кървене или бебето ще изпита кислороден глад. Преди стимулацията се идентифицират и предписват причините за патологията оптимален методвъздействие. Също така е възможно да се използва алтернативна медицинакато начин за стимулиране на раждането.

Традиционни методи

Използвайте нагревателни подложки. За да направите това, поставете грейка върху стомаха си с вода със стайна температура и бутилка вода между краката. топла вода. Ефектът трябва да бъде следният: детето ще започне да се движи от студено към топло и ще вкара главата си в таза. Това ще помогне на органа да се изглади и омекне.

Защо шийката на матката не е готова за раждане?

1. поради слабост на контракциите;
2. поради неправилно количество амниотична течност;
3. поради лекарска некомпетентност;
4. ранна пункция на околоплодния мехур;
5. с бързото развитие на труда

След като бъдат идентифицирани причините за слабото разширение на шийката на матката, можете да започнете да избирате опцията за стимулация. Ако това е просто бременност след термин и не се отвори, е разрешено да се използва нетрадиционни средства. Въпреки че са безболезнени и опасни, трябва да се консултирате с вашия акушер/гинеколог относно употребата, за да избегнете увреждане.

Възможна употреба билкови отвариза подобряване на отварянето. Вземете коприва, овчарска торбичка или берберис. За да приготвите напитката, се нуждаете от 1 с.л. лъжица билки, плодове или листа, залейте с 1 чаша вряща вода. След това трябва да варите чая за 5 минути и да го оставите, докато изстине напълно. Приемайте от отварата 3 пъти по 70 г през цялата седмица.

Много по-рядко се използват следните методи:

• бодифлекс;
• акупунктура;
• йога.

Усложнения

Когато шийката на матката не се отвори, могат да възникнат усложнения следродилен период. Трябва да се запознаете с тях предварително, за да сте максимално подготвени.

Възможни рискове:

1. пукнатини;
2. празнина;
3. Цезарово сечение.

Ако няма отваряне е възможно да се получи разкъсване. Причината за усложнението също е твърде големият плод, бързо ражданеи предсрочно раждане на новородено.

Отклонението се проявява с леко кървене; лесно се диагностицира с помощта на гинекологичен спекулум. вътрешна проверкародилки. Дефектът се коригира чрез зашиване на увредената зона, но шевовете болят дълго време.

При пълно отсъствиеотваряне и неуспешна стимулация, ползване консервативен методдоставка. Бебето се изважда чрез цезарово сечение. Следродилно възстановяванеЩе бъде трудно, защото вътре ще останат пресни белези от разреза на матката и корема. За жената е по-трудно да се грижи за бебето си след цезарово сечение.

Възникват проблеми със здравето на детето. Ако първият етап на раждане е твърде дълъг, поради липса на отваряне, се появява хипоксия в плода, както и затруднено дишане след раждането. Като следствие кислородно гладуване, появяват се умствени отклонения или дефекти на нервната система.

Липсата на дилатация на шийката на матката води до патологии. Изисква се да бъде достатъчно информиран за хода на раждането, за да се избегнат аномалии на раждането.