Хематопоезата (лат. haemopoiesis), хематопоезата е процесът на образуване, развитие и узряване на кръвни клетки - левкоцити, еритроцити, тромбоцити при гръбначните животни.

Акцент:

• -ембрионална (вътрематочна) хематопоеза;
• - постембрионална хемопоеза.

Предшествениците на всички клетки - профилирани елементикръвта са хемопоетични стволови клетки на костния мозък, които могат да се диференцират по два начина: в предшественици на миелоидни клетки (миелопоеза) и в предшественици на лимфоидни клетки (лимфопоеза).

Червените кръвни клетки циркулират в продължение на 120 дни и се разрушават в черния дроб и далака.

Средната продължителност на живота на тромбоцитите е около една седмица. Продължителността на живота на повечето левкоцити е от няколко часа до няколко месеца. Неутрофилните левкоцити (неутрофили) съставляват 95% от гранулираните левкоцити. Те циркулират в кръвта за не повече от 8-12 часа и след това мигрират в тъканите.

Регулирането на хемопоезата - хематопоезата или хемопоезата се осъществява под въздействието на различни растежни фактори, които осигуряват разделянето и диференциацията на кръвните клетки в червения костен мозък. Има две форми на регулация: хуморална и нервна. Нервната регулация се извършва, когато адренергичните неврони са възбудени и се активира хематопоезата, а когато холинергичните неврони са възбудени, хематопоезата се инхибира.

Хуморалната регулация се осъществява под въздействието на фактори от екзо- и ендогенен произход. Ендогенните фактори включват: хематопоетини (продукти от разрушаването на образуваните елементи), еритропоетини (образуват се в бъбреците, когато концентрацията на кислород в кръвта намалява), левкопоетини (образуват се в черния дроб), тромбоцитопоетини: К (в плазмата), С (в далака). Екзогенни витамини: B3 - образуване на еритроцитна строма, B12 - образуване на глобин; микроелементи (Fe, Cu...); Външният фактор на Касъл. А също и такива растежни фактори като: интерлевкини, колонии-стимулиращи фактори CSF, транскрипционни фактори - специални протеини, които регулират експресията на гените на хемопоетичните клетки. Освен това голяма роляиграе стромата на костния мозък, която създава хематопоетичната микросреда, необходима за развитието, диференциацията и узряването на клетките.

По този начин регулирането на хемопоезата е единна система, състояща се от няколко взаимосвързани звена на каскадния механизъм, който реагира на променящите се условия на външната и вътрешната среда и различни патологични състояния (с тежка анемия - намаляване на съдържанието на еритроцити, намаляване в съдържанието на левкоцити, тромбоцити, фактори на кръвосъсирването, остра кръвозагуба и др.). Инхибирането на хематопоезата възниква под въздействието на инхибиторни фактори. Те включват продукти, образувани от клетки в последните етапи на узряване

Нека разгледаме по-подробно състава на плазмата и клетъчните елементи на кръвта.

плазма. След отделянето на клетъчните елементи, суспендирани в кръвта, остава това, което е воден разтвор сложен състав, наречена плазма. По правило плазмата е бистра или леко опалесцираща течност, жълтеникав цвяткоето се определя от наличието в него на малко количество жлъчен пигмент и други оцветени органични вещества.

Въпреки това, след консумация на мазни храни, много мастни капчици (хиломикрони) навлизат в кръвния поток, което води до помътняване и омазняване на плазмата.

Плазмата участва в много жизненоважни процеси в организма. Той транспортира кръвни клетки, хранителни вещества и метаболитни продукти и служи като връзка между всички извънсъдови (т.е. разположени извън кръвоносните съдове) течности; последните включват по-специално междуклетъчната течност и чрез нея се осъществява комуникацията с клетките и тяхното съдържание. Така плазмата влиза в контакт с бъбреците, черния дроб и други органи и по този начин поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото, т.е. хомеостаза.

Основните компоненти на плазмата и техните концентрации са дадени в табл. 1. Сред веществата, разтворени в плазмата, са органични съединения с ниско молекулно тегло (урея, пикочна киселинааминокиселини и др.); големи и много сложни протеинови молекули; частично йонизирани неорганични соли. Най-важните катиони (положително заредени йони) включват натриеви (Na +), калиеви (K +), калциеви (Ca 2+) и магнезиеви (Mg 2+) катиони; Най-важните аниони (отрицателно заредени йони) са хлоридните аниони (Cl –), бикарбонатните (HCO 3 –) и фосфатните (HPO 4 2– или H 2 PO 4 –). Основните протеинови компоненти на плазмата са албумин, глобулини и фибриноген.

Плазмени протеини

От всички протеини албуминът, синтезиран в черния дроб, присъства в най-висока концентрация в плазмата. Необходимо е да се поддържа осмотичен баланс, който осигурява нормално разпределение на течността между кръвоносните съдове и екстраваскуларното пространство.По време на гладуване или недостатъчен прием на протеини от храната съдържанието на албумин в плазмата намалява, което може да доведе до повишено натрупване на вода в тъканите (оток ). Това състояние, свързано с белтъчен дефицит, се нарича гладен оток.

Плазмата съдържа няколко типа или класа глобулини, най-важните от които са посочени гръцки букви a (алфа), b (бета) и g (гама), а съответните протеини са a 1, a 2, b, g 1 и g 2. След отделяне на глобулини (чрез електрофореза) антителата се откриват само във фракции g 1, g 2 и b. Въпреки че антителата често се наричат ​​гама-глобулини, фактът, че някои от тях присъстват и в b-фракцията, доведе до въвеждането на термина „имуноглобулин“. А- и b-фракциите съдържат много различни протеини, които осигуряват транспортирането на желязо, витамин В12, стероиди и други хормони в кръвта. Същата група протеини включва и коагулационни фактори, които заедно с фибриногена участват в процеса на съсирване на кръвта.

Основната функция на фибриногена е да образува кръвни съсиреци (тромби). По време на кръвосъсирването, независимо дали in vivo (в живо тяло) или in vitro (извън тялото), фибриногенът се превръща във фибрин, който формира основата кръвен съсирек; плазма без фибриноген, обикновено под формата бистра течностбледожълт на цвят, наречен кръвен серум.

Червени кръвни телца.

червени кръвни клетки, или червени кръвни клетки, са кръгли дискове с диаметър 7,2–7,9 μm и средна дебелина 2 μm (μm = микрон = 1/10 6 m). 1 mm 3 кръв съдържа 5-6 милиона червени кръвни клетки. Те съставляват 44-48% от общия кръвен обем.

Червените кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск, т.е. Плоските страни на диска са компресирани, което го прави да изглежда като поничка без дупка. Зрелите червени кръвни клетки нямат ядра. Те съдържат основно хемоглобин, чиято концентрация във вътреклетъчната водна среда е ок. 34%. [По отношение на сухото тегло съдържанието на хемоглобин в еритроцитите е 95%; на 100 ml кръв съдържанието на хемоглобин обикновено е 12–16 g (12–16 g%), а при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените.] В допълнение към хемоглобина червените кръвни клетки съдържат разтворени неорганични йони (главно K +) и различни ензими. Двете вдлъбнати страни осигуряват на червените кръвни клетки оптимална повърхност, през която могат да се обменят газове: въглероден диоксид и кислород. По този начин формата на клетките до голяма степен определя ефективността на физиологичните процеси. При хората площта на повърхностите, през които се извършва обмен на газ, е средно 3820 m2, което е 2000 пъти повърхността на тялото.

При плода първичните червени кръвни клетки се образуват първо в черния дроб, далака и тимуса. От петия месец на вътрематочното развитие постепенно започва еритропоезата в костния мозък - образуването на пълноценни червени кръвни клетки. При изключителни обстоятелства (например, когато нормалният костен мозък е заменен от ракова тъкан), тялото на възрастен може да се върне към производство на червени кръвни клетки в черния дроб и далака. Въпреки това, в нормални условияеритропоеза при възрастен човек вървисамо в плоски кости(ребра, гръдна кост, тазови кости, череп и гръбначен стълб).

Червените кръвни клетки се развиват от клетки-предшественици, чийто източник е т.нар. стволови клетки. На ранни стадииобразуване на червени кръвни клетки (в клетките, които все още са в костния мозък), клетъчното ядро ​​е ясно видимо. С узряването на клетката се натрупва хемоглобин, образуван по време на ензимни реакции. Преди да попадне в кръвообращението, клетката губи ядрото си – поради екструзия (изстискване) или разрушаване от клетъчните ензими. При значителна загуба на кръв червените кръвни клетки се образуват по-бързо от нормалното и в този случай незрели форми, съдържащи ядро, могат да навлязат в кръвния поток; Това очевидно се случва, защото клетките напускат костния мозък твърде бързо. Периодът на узряване на еритроцитите в костния мозък - от момента на появата на най-младата клетка, разпознаваема като предшественик на еритроцита, до пълното му узряване - е 4-5 дни. Продължителността на живота на една зряла червена кръвна клетка е периферна кръв– средно 120 дни. Въпреки това, с определени аномалии на самите тези клетки, редица заболявания или под влиянието на определени лекарстваПродължителността на живота на червените кръвни клетки може да бъде съкратена.

Повечето от червените кръвни клетки се разрушават в черния дроб и далака; в този случай хемоглобинът се освобождава и се разпада на своите компоненти хем и глобин. По-нататъшна съдбаглобин не е проследен; Що се отнася до хема, от него се отделят железни йони (и се връщат обратно в костния мозък). Губейки желязо, хемът се превръща в билирубин, червено-кафяв жлъчен пигмент. След незначителни промени, настъпили в черния дроб, билирубинът в жлъчката се екскретира през жлъчния мехур в храносмилателен тракт. Въз основа на съдържанието на крайния продукт от неговите трансформации в изпражненията може да се изчисли скоростта на разрушаване на червените кръвни клетки. Средно в тялото на възрастен 200 милиарда червени кръвни клетки се унищожават и образуват отново всеки ден, което е приблизително 0,8% от общия им брой (25 трилиона).

Хемоглобин.

Основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират кислород от белите дробове до тъканите на тялото. Ключова роля в този процес играе хемоглобинът, органичен червен пигмент, състоящ се от хем (порфириново съединение с желязо) и глобинов протеин. Хемоглобинът има висок афинитет към кислорода, поради което кръвта може да пренася много повече кислород от обикновения воден разтвор.

Степента на свързване на кислорода с хемоглобина зависи преди всичко от концентрацията на кислород, разтворен в плазмата. В белите дробове, където има много кислород, той дифундира от белодробните алвеоли през стените на кръвоносните съдове и водната среда на плазмата и навлиза в червените кръвни клетки; Там той се свързва с хемоглобина – образува се оксихемоглобин. В тъканите, където концентрацията на кислород е ниска, кислородните молекули се отделят от хемоглобина и проникват в тъканта поради дифузия. Недостатъчността на червените кръвни клетки или хемоглобина води до намаляване на транспорта на кислород и по този начин до нарушаване на биологичните процеси в тъканите.

При хората се прави разлика между фетален хемоглобин (тип F, от фетус) и хемоглобин на възрастен (тип А, от възрастен). Има много известни генетични варианти на хемоглобина, образуването на които води до аномалии на червените кръвни клетки или тяхната функция. Сред тях най-известният е хемоглобин S, който причинява сърповидноклетъчна анемия.

Левкоцити.

Белите периферни кръвни клетки или левкоцитите се разделят на два класа в зависимост от наличието или отсъствието на специални гранули в тяхната цитоплазма. Клетките, които не съдържат гранули (агранулоцити), са лимфоцити и моноцити; техните ядки имат предимно правилна кръгла форма. Клетките със специфични гранули (гранулоцити) обикновено се характеризират с наличие на ядра неправилна формас много дялове и затова се наричат ​​полиморфонуклеарни левкоцити. Те са разделени на три вида: неутрофили, базофили и еозинофили. Те се различават един от друг по модела на гранули, оцветени с различни багрила.

При здрав човек 1 mm 3 кръв съдържа от 4000 до 10 000 левкоцити (средно около 6000), което е 0,5–1% от обема на кръвта. Съотношението на отделните видове клетки в състава на левкоцитите може да варира значително различни хораи дори от едно и също лице в различно време. Типичните стойности са дадени в табл. 2.

Полиморфонуклеарните левкоцити (неутрофили, еозинофили и базофили) се образуват в костния мозък от прогениторни клетки, които пораждат стволови клетки, вероятно същите, които пораждат прекурсори на червените кръвни клетки. С узряването на ядрото клетките развиват гранули, които са типични за всеки тип клетка. В кръвния поток тези клетки се движат по стените на капилярите главно поради амебоидни движения. Неутрофилите са в състояние да напуснат вътрешното пространство на съда и да се натрупват на мястото на инфекцията. Продължителността на живота на гранулоцитите изглежда е приблизително. 10 дни, след което се разрушават в далака.

Диаметърът на неутрофилите е 12-14 µm. Повечето бои оцветяват сърцевината си лилаво; ядрото на неутрофилите в периферната кръв може да има от един до пет дяла. Цитоплазмата е оцветена в розово; под микроскоп в него се различават много интензивно розови гранули. При жените приблизително 1% от неутрофилите носят полов хроматин (образуван от една от двете X хромозоми), тяло с форма на барабан, прикрепено към един от ядрените дялове. Тези т.нар Телата на Barr позволяват определянето на пола чрез изследване на кръвни проби.

Еозинофилите са подобни по размер на неутрофилите. Тяхното ядро ​​рядко има повече от три дяла, а цитоплазмата съдържа много големи гранули, които ясно се оцветяват в ярко червено с еозин.

За разлика от еозинофилите, базофилите имат цитоплазмени гранули, оцветени в синьо с основни багрила.

Моноцити. Диаметърът на тези негранулирани левкоцити е 15–20 µm. Ядрото е овално или бобовидно и само в малка част от клетките е разделено на големи дялове, които се припокриват. При оцветяване цитоплазмата е синкаво-сива и съдържа малък брой включвания, които са оцветени в синьо-виолетово с лазурно багрило. Моноцитите се образуват както в костния мозък, така и в далака и лимфните възли. Основната им функция е фагоцитозата.

Лимфоцити. Това са малки мононуклеарни клетки. Повечето лимфоцити от периферната кръв имат диаметър по-малък от 10 µm, но понякога се откриват лимфоцити с по-голям диаметър (16 µm). Клетъчните ядра са плътни и кръгли, цитоплазмата е синкава на цвят, с много редки гранули.

Въпреки че лимфоцитите изглеждат морфологично еднакви, те ясно се различават по своите функции и свойства на клетъчната мембрана. Те са разделени на три широки категории: В-клетки, Т-клетки и О-клетки (нулеви клетки или нито В, нито Т).

В-лимфоцитите узряват в човешкия костен мозък и след това мигрират към лимфоидните органи. Те служат като предшественици на клетки, които образуват антитела, т.нар. плазмен. За да могат В клетките да се трансформират в плазмени клетки, е необходимо наличието на Т клетки.

Узряването на Т клетките започва в костния мозък, където се образуват протимоцити, които след това мигрират към тимуса ( тимусната жлеза) е орган, разположен в гръдния кош зад гръдната кост. Там те се диференцират в Т-лимфоцити, силно хетерогенна популация от клетки имунна система, изпълняващи различни функции. По този начин те синтезират фактори за активиране на макрофагите, В-клетъчни растежни фактори и интерферони. Сред Т-клетките има индукторни (помощни) клетки, които стимулират образуването на антитела от В-клетките. Има и супресорни клетки, които потискат функциите на В-клетките и синтезират растежния фактор на Т-клетките - интерлевкин-2 (един от лимфокините).

О клетките се различават от В и Т клетките по това, че нямат повърхностни антигени. Някои от тях служат като „естествени убийци“, т.е. убиват раковите клетки и клетките, заразени с вирус. Въпреки това, цялостната роля на О-клетките е неясна.

Кръвта се състои от формирани елементи (42-46%) еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни клетки) и тромбоцити ( кръвни плочици) и течна част плазма (54-58%). Кръвната плазма, лишена от фибриноген, се нарича серум. При възрастен общото количество кръв е 5-8% от телесното тегло, което съответства на 5-6 литра. Обемът на кръвта обикновено се обозначава по отношение на телесното тегло (ml? kg-1). Средно е 65 ml * kg-1 за мъжете, 60 ml * kg-1 за жените и около 70 ml * kg-1 за децата.

Броят на червените кръвни клетки в кръвта е около хиляда пъти повече от левкоцитите и десетки пъти повече от тромбоцитите. Последните са няколко пъти по-малки по размер от червените кръвни клетки. Следователно червените кръвни клетки съставляват повече от 90% от общия обем на кръвните клетки. Съотношението на обема на образуваните елементи към общия обем на кръвта, изразено като процент, се нарича хематокрит. При мъжете хематокритът е средно 46%, при жените 42%. Това означава, че при мъжете формените елементи заемат 46%, а плазмата 54% от обема на кръвта, а при жените съответно 42 и 58%. Тази разлика се дължи на факта, че мъжете имат повече червени кръвни клетки в кръвта си, отколкото жените. Децата имат по-висок хематокрит от възрастните; По време на стареенето хематокритът намалява. Увеличаването на хематокрита е придружено от повишаване на вискозитета на кръвта (нейното вътрешно триене), което при здрав възрастен е 4-5 единици. Тъй като периферното съпротивление на кръвния поток е право пропорционално на вискозитета, всяко значително увеличение на хематокрита увеличава натоварването на сърцето, в резултат на което кръвообращението в някои органи може да бъде нарушено.

Кръвта изпълнява редица физиологични функции в тялото.

Транспортната функция на кръвта е да транспортира всички вещества, необходими за функционирането на тялото ( хранителни вещества, газове, хормони, ензими, метаболити).

Дихателната функция се състои в доставяне на кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове. Кислородът се транспортира предимно от червените кръвни клетки под формата на съединение с хемоглобин оксихемоглобин (HbO2), въглероден двуокискръвна плазма под формата на бикарбонатни йони (HCO3-). При нормални условия, при дишане на въздух, 1 g хемоглобин добавя 1,34 ml кислород и тъй като един литър кръв съдържа 140-160 g хемоглобин, количеството кислород в него е около 200 ml; това количество обикновено се нарича кислороден капацитеткръв (понякога тази цифра се изчислява на 100 ml кръв).

По този начин, ако вземем предвид, че общият обем на кръвта в човешкото тяло е 5 литра, тогава количеството кислород, свързано с хемоглобина в него, ще бъде равно на около един литър.

Хранителната функция на кръвта се дължи на преноса на аминокиселини, глюкоза, мазнини, витамини, ензими и минералиот храносмилателните органи до тъкани, системи и депа.

Терморегулаторната функция се осигурява от участието на кръвта в преноса на топлина от органите и тъканите, в които се произвежда, към органите, които отделят топлина, което поддържа температурната хомеостаза.

Отделителната функция е насочена към прехвърляне на метаболитни продукти (урея, креатин, индикан, пикочна киселина, вода, соли и др.) От местата на тяхното образуване до отделителните органи (бъбреци, бели дробове, потни и слюнчени жлези).

Защитната функция на кръвта е преди всичко формирането на имунитет, който може да бъде вроден или придобит. Има и плат и клетъчен имунитет. Първият от тях се причинява от производството на антитела в отговор на навлизането на микроби, вируси, токсини, отрови и чужди протеини в тялото; вторият е свързан с фагоцитозата, в която водещата роля принадлежи на левкоцитите, които активно унищожават микробите, които влизат в тялото и чужди тела, както и техните собствени умиращи и мутагенни клетки.

Регулаторната функция се състои както от хуморална (пренос на хормони, газове, минерали чрез кръв), така и от рефлексна регулация, свързана с влиянието на кръвта върху съдовите интерорецептори.

Формени елементи на кръвта

Образуването на кръвни клетки се нарича хематопоеза. Осъществява се в различни хемопоетични органи. Костният мозък произвежда червени кръвни клетки, неутрофили, еозинофили и базофили. Левкоцитите се образуват в далака и лимфните възли. Моноцитите се образуват в костния мозък и в ретикуларни клеткичерен дроб, далак и лимфни възли. Тромбоцитите се произвеждат в червения костен мозък и далака.

Функции на червените кръвни клетки

Основен физиологична функциячервените кръвни клетки са свързването и транспортирането на кислород от белите дробове до органите и тъканите. Този процес се осъществява поради структурните особености на еритроцитите и химичен съставхемоглобин.

Червените кръвни клетки са високоспециализирани безядрени кръвни клетки с диаметър 7-8 микрона. Човешката кръв съдържа 4,5-5-1012 * l-1 червени кръвни клетки. Формата на червените кръвни клетки под формата на двойновдлъбнат диск осигурява голяма повърхност за свободна дифузия на газове през мембраната. Общата повърхност на всички червени кръвни клетки в циркулиращата кръв е около 3000 m2.

В началните фази на своето развитие червените кръвни клетки имат ядро ​​и се наричат ​​ретикулоцити. При нормални условия ретикулоцитите съставляват около 1% от общия брой червени кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. Увеличаването на броя на ретикулоцитите в периферната кръв може да зависи както от активирането на еритроцитозата, така и от повишеното освобождаване на ретикулоцити от костния мозък в кръвния поток. Средна продължителностПродължителността на живота на зрелите червени кръвни клетки е около 120 дни, след което те се разрушават в черния дроб и далака.

По време на движението на кръвта червените кръвни клетки не се утаяват, тъй като те се отблъскват взаимно, тъй като имат еднакви отрицателни заряди. Когато кръвта се утаи в капиляра, червените кръвни клетки се утаяват на дъното. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) при нормални условия при мъжете е 4-8 mm на 1 час, при жените 6-10 mm на 1 час.

Когато червените кръвни клетки узряват, тяхното ядро ​​се заменя с респираторния пигмент хемоглобин (Hb), който съставлява около 90% от сухото вещество на червените кръвни клетки, а 10% са минерални соли, глюкоза, протеини и мазнини. Хемоглобинов комплекс химическо съединение, чиято молекула се състои от глобиновия протеин и желязосъдържащата част на хема. Хемоглобинът има способността лесно да се комбинира с киселина/глупак и също толкова лесно да го отдава. Свързвайки се с кислорода, той се превръща в оксихемоглобин (HbO2, а отдавайки го, се превръща в редуциран (редуциран) хемоглобин. Хемоглобинът в кръвта на човека съставлява 14-15% от нейната маса, т.е. около 700 g.

Скелетните и сърдечните мускули съдържат протеин, подобен по структура на миоглобина (мускулен хемоглобин). Той се свързва с кислорода по-активно от хемоглобина, осигурявайки го на работещите мускули. Общото количество миоглобин при човека е около 25% от хемоглобина в кръвта.Миоглобинът се намира в по-големи концентрации в мускулите, които изпълняват функционални натоварвания. Под влияние на физическата активност се увеличава количеството на миоглобина в мускулите.

Функции на левкоцитите

Левкоцитите по функционални и морфологични характеристикиТе са обикновени клетки, съдържащи ядро ​​и протоплазма. Броят на левкоцитите в кръвта на здрав човек е 4 6 * 109 * l-1. Левкоцитите са разнородни по своята структура: в някои от тях протоплазмата има гранулирана структура (гранулоцити), а в други няма грануларност (агранулоцити). Гранулоцитите съставляват 65-70% от всички левкоцити и се разделят в зависимост от способността за оцветяване с неутрални, киселинни или основни багрила на неутрофили, еозинофили и базофили.

Агранулоцитите съставляват 30-35% от всички бели кръвни клетки и включват лимфоцити и моноцити. Функциите на различните левкоцити са разнообразни.

Процент различни формилевкоцитите в кръвта се нарича левкоцитна формула. Общият брой на левкоцитите и левкоцитната формула не са постоянни. Увеличаването на броя на левкоцитите в периферната кръв се нарича левкоцитоза, а намаляването - левкопения. Продължителността на живота на левкоцитите е 7-10 дни.

Неутрофилите съставляват 60-70% от всички бели кръвни клетки и са най-важните клетки в защитата на организма срещу бактериите и техните токсини. Прониквайки през стените на капилярите, неутрофилите навлизат в интерстициалните пространства, където се извършва фагоцитоза - абсорбцията и смилането на бактерии и други чужди протеинови тела.

Еозинофилите (1-4% от общия брой левкоцити) адсорбират антигени върху тяхната повърхност ( чужди протеини), много тъканни вещества и протеинови токсини, като ги разрушава и неутрализира. В допълнение към функцията за детоксикация, еозинофилите участват в предотвратяването на развитието на алергични реакции.

Базофилите съставляват не повече от 0,5% от всички левкоцити и извършват синтеза на хепарин, който е част от антикоагулационната система на кръвта. Базофилите също участват в синтеза на редица биологични активни веществаи ензими (хистамин, серотонин, РНК, фосфатаза, липаза, пероксидаза).

Лимфоцитите (25-30% от всички левкоцити) играят жизненоважна роля във формирането на имунитета на организма, а също така активно участват в неутрализирането на различни токсични вещества.

Основните фактори на имунологичната система на кръвта са Т- и В-лимфоцитите. Т-лимфоцитите играят предимно ролята на строг имунен контролер. Влизайки в контакт с всеки антиген, те запомнят неговата генетична структура за дълго време и определят програмата за биосинтеза на антитела (имуноглобулини), която се осъществява от В-лимфоцити. В-лимфоцитите, след като са получили програма за биосинтеза на имуноглобулини, се превръщат в плазмени клетки, които са фабрика за антитела.

Т-лимфоцитите синтезират вещества, които активират фагоцитозата и защитните възпалителни реакции. Те следят генетичната чистота на тялото, предотвратяват присаждането на чужди тъкани, активират регенерацията и унищожават мъртви или мутантни (включително туморни) клетки на собственото си тяло. Т-лимфоцитите също играят важна роля като регулатори на хемопоетичната функция, която се състои в унищожаването на чужди стволови клетки в южната част на мозъка. L лимфоцитите са способни да синтезират бета и гама глобулини, които са част от антителата.

За съжаление, лимфоцитите не винаги могат да изпълняват своята роля за формирането на ефективна имунна система. По-специално вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV), който причинява ужасна болестСПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) може рязко да намали имунологичната защита на организма. Основният отключващ фактор за СПИН е проникването на ХИВ от кръвта в Т-лимфоцитите. Там вирусът може да остане в неактивно, латентно състояние в продължение на няколко години, докато започне имунологична стимулация на Т-лимфонит във връзка с вторична инфекция. Тогава вирусът се активира и се размножава толкова бързо, че вирусните клетки, напускайки засегнатите лимфоцити, напълно увреждат мембраната и ги унищожават. Прогресивната смърт на лимфоцитите намалява устойчивостта на организма към различни интоксикации, включително микроби, които са безвредни за човек с нормален имунитет. В допълнение, унищожаването на мутантни (ракови) клетки от Т-лимфоцитите е рязко отслабено и следователно вероятността от злокачествени тумори значително се увеличава. Най-честите прояви на СПИН са. пневмония, тумори, лезии на централната нервна система и гнойни заболявания на кожата и лигавиците.

Първичните и вторичните заболявания при СПИН причиняват пъстра картина на промени в периферната кръв. Заедно със значително намаляване на броя на лимфоцитите, може да възникне неутрофилна левкоцитоза в отговор на възпаление или пустуларни лезии на кожата (лигавиците). Когато кръвоносната система е увредена, се появяват огнища на патологична хематопоеза, които навлизат в кръвта големи количестванезрели форми на левкоцити. При вътрешен кръвоизливи изтощението на пациента започва да се развива прогресивна анемия с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Моноцитите (4-8%) са най-големите бели кръвни клетки, наречени макрофаги. Те имат най-висока фагоцитна активност по отношение на продуктите от разпада на клетките и тъканите, а също така неутрализират токсините, образувани в зоните на възпаление. Смята се също, че моноцитите участват в производството на антитела. Макрофагите, заедно с моноцитите, включват ретикуларни и ендотелни клетки на черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли.

Функции на тромбоцитите

Тромбоцитите са малки, безядрени кръвни плочици (плаки Bizzoceri) с неправилна форма, 2-5 микрона в диаметър. Въпреки липсата на ядро, тромбоцитите имат активен метаболизъм и са третата независима жива кръвна клетка. Техният брой в периферната кръв варира от 250 до 400 * 10 9 * l -1; Продължителността на живота на тромбоцитите е 8-12 дни.

Тромбоцитите играят водеща роля в съсирването на кръвта. Тромбопенията при липса на тромбоцити в кръвта се наблюдава при някои заболявания и се изразява в повишено кървене.

Физикохимични свойства на кръвната плазма

Кръвта и човешката плазма е безцветна течност, съдържаща 90-92% вода и 8-10% твърди вещества, които включват глюкоза, протеини, мазнини, различни соли, хормони, витамини, метаболитни продукти и др. Физикохимичните свойства на плазмата се определят от наличието на органични и минерални вещества в него, те са относително постоянни и се характеризират с редица устойчиви константи.

Специфичното тегло на плазмата е 1,02-1,03, а на кръвта - 1,05-1,06; при мъжете е малко по-висок (повече червени кръвни клетки), отколкото при жените.

Осмотичното налягане е най-важното свойство на плазмата. Той е присъщ на разтворите, разделени един от друг чрез полупропускливи мембрани, и се създава от движението на молекулите на разтворителя (водата) през мембраната към по-висока концентрация на разтворими вещества. Силата, която задвижва и движи разтворителя, осигурявайки проникването му през полупропусклива мембрана, се нарича осмотично налягане. Минералните соли играят основна роля в осмотичното налягане. При хората осмотичното налягане на кръвта е около 770 kPa (7,5-8 atm). Тази част от осмотичното налягане, която се дължи на плазмените протеини, се нарича онкотична. От общото осмотично налягане протеините представляват приблизително 1/200, което е приблизително 3,8 kPa.

Кръвните клетки имат същото осмотично налягане като плазмата. Разтвор с осмотично налягане, равно на кръвното налягане, е оптимален за образуваните елементи и се нарича изотоничен. Разтворите с по-ниска концентрация се наричат ​​хипотонични; водата от тези разтвори навлиза в червените кръвни клетки, които набъбват и могат да се разрушат; те претърпяват хемолиза. Ако се загуби много вода от кръвната плазма и концентрацията на соли в нея се увеличи, тогава, поради законите на осмозата, водата от червените кръвни клетки започва да навлиза в плазмата през тяхната полупропусклива мембрана, което причинява набръчкване на червените кръвни клетки; Такива разтвори се наричат ​​хипертонични. Относителното постоянство на осмотичното налягане се осигурява от осморецепторите и се осъществява главно чрез отделителните органи.

Киселинно-коприненото състояние е една от важните константи на течната вътрешна среда на тялото и е активна реакция, определена от количественото съотношение на Н+ и ОН- йони. IN чиста водасъдържа равни количества Н+ и ОН- йони, така че е неутрален. Ако броят на Н+ йони на единица обем разтвор надвишава броя на ОН- йони, разтворът има кисела реакция; ако съотношението на тези йони е обратното, разтворът е алкален.За да характеризират активната реакция на кръвта, те използват водородния индекс или рН, който е отрицателен десетичен логаритъмконцентрация на водородни йони. В химически чиста вода при температура 25°C pH е 7 (неутрална реакция). Киселинната среда (ацидоза) има pH под 7, алкалната среда (алкалоза) има pH над 7. Кръвта има леко алкална реакция: pH артериална кръвравно на 7,4; pH венозна кръв 7,35, което се дължи на високото съдържание на въглероден диоксид в него.

Кръвните буферни системи осигуряват поддържането на относително постоянство на активната кръвна реакция, т.е. те регулират киселинно-алкалното състояние. Тази способност на кръвта се дължи на особен физичен и химичен съставбуферни системи, които неутрализират киселинните и алкални храни, натрупвайки се в тялото. Буферните системи се състоят от смес от слаби киселини с техните соли, образувани от силни основи. В кръвта има 4 буферни системи: 1) бикарбонатна буферна система въглена киселина-натриев бикарбонат (H2CO3 NaHCO3), 2) фосфатна буферна система едноосновен-двуосновен натриев фосфат (NaH2PO4-Na2HPO4); 3) хемоглобинова буферна система редуциран хемоглобин-калиева сол на хемоглобина (HHv-KHvO2); 4) буферна система на плазмения протеин. За поддържане на буферните свойства на кръвта водеща роля принадлежи на хемоглобина и неговите соли (около 75%), в по-малка степен на бикарбонатните, фосфатните буфери и плазмените протеини. Плазмените протеини играят ролята на буферна система поради амфотерните си свойства. IN кисела средате се държат като алкали, свързващи киселини. В алкална среда протеините реагират като киселини, които свързват алкали.

Всички буферни системи създават алкален резерв в кръвта, който е относително постоянен в организма. Стойността му се измерва с броя милилитри въглероден диоксид, които могат да бъдат свързани от 100 ml кръв при напрежение на CO2 в плазмата, равно на 40 mmHg. Изкуство. Обикновено то е равно на 50-65 обемни процента CO2. Резервната алкалност на кръвта действа предимно като резерв на буферни системи срещу изместване на pH към киселинната страна.

Колоидните свойства на кръвта се осигуряват главно от протеини и в по-малка степен от въглехидрати и липоиди. Общото количество протеини в кръвната плазма е 7-8% от нейния обем. Плазмата съдържа редица протеини, които се различават по своите свойства и функционално значение: албумини (около 4,5%), глобулини (2-3%) и фибриноген (0,2-0,4%).

Протеините на кръвната плазма функционират като регулатори на пълноценния обмен между кръвта и тъканите. Вискозитетът и буферните свойства на кръвта зависят от количеството протеини; те играят важна роля в поддържането на плазменото онкотично налягане.

Кръвосъсирване и трансфузия

Течното състояние на кръвта и затвореността на кръвния поток са необходими условияжизненоважна дейност на тялото. Тези условия се създават от системата за кръвосъсирване (хемокоагулационна система), която поддържа циркулиращата кръв в течно състояние и предотвратява загубата й през увредени съдове чрез образуване на кръвни съсиреци; спирането на кървенето се нарича хемостаза.

В същото време, в случай на големи кръвозагуби, някои отравяния и заболявания, има нужда от кръвопреливане, което трябва да се извърши при стриктно спазване на неговата съвместимост.

Съсирване на кръвта

Основателят на съвременната ензимна теория за коагулацията на кръвта е професорът от университета в Дорпат (Тарту) А. А. Шмид (1872 г.). Впоследствие тази теория беше значително разширена и понастоящем се смята, че коагулацията на кръвта преминава през три фази: 1) образуването на протромбиназа, 2) образуването на тромбин, 3) образуването на фибрин.

Образуването на протромбиназа се извършва под въздействието на тромбопластин (тромбокиназа), който е фосфолипиди на разграждащите се тромбоцити, тъканни клетки и кръвоносни съдове. Тромбопластинът се образува с участието на Ca2+ йони и някои плазмени факторисъсирване на кръвта.

Втората фаза на кръвосъсирването се характеризира с превръщането на неактивния протромбин на тромбоцитите под въздействието на протромбиназа в активен тромбин. Протромбинът е глюкопротеин, образуван от чернодробните клетки с участието на витамин К.

В третата фаза на коагулацията се образува неразтворим фибринов протеин от разтворим кръвен фибриноген, активиран от тромбин, чиито нишки формират основата на кръвен съсирек (тромб), спирайки по-нататъшното кървене. Фибринът също така служи като структурен материал при заздравяването на рани. Фибриногенът е най-големият молекулен протеин в плазмата и се произвежда в черния дроб.

Кръвопреливане

Основателите на учението за кръвните групи и възможността за трансфузия от един човек на друг са К. Ландщайнер (1901) и Й. Янски (1903). У нас кръвопреливане е извършено за първи път от проф Военномедицинска академияВ. Н. Шамов през 1919 г., а през 1928 г. му е предложено преливане на трупна кръв, за което е удостоен с Ленинска награда.

Я. Янски идентифицира четири кръвни групи, открити при хората. Тази класификация не е загубила значението си и до днес. Базира се на сравнение на антигени, открити в червените кръвни клетки (аглутиногени) и антитела, открити в плазмата (аглутинини). Изолирани са основните аглутиногени А и В и съответните аглутинини алфа и бета. Аглутиноген А и аглутинин алфа, както и В и бета се наричат ​​със същото име. Човешката кръв не може да съдържа вещества със същото име. Когато се срещнат, възниква реакция на аглутинация, т.е. адхезия на червени кръвни клетки и последващо разрушаване (хемолиза). В този случай те говорят за кръвна несъвместимост.

Червените кръвни клетки, класифицирани като група I (0), не съдържат аглутиногени, докато плазмата съдържа алфа и бета аглутинини. Еритроцитите от група II (А) съдържат аглутиноген А, а плазмата съдържа аглутинин бета. Кръвна група III (В) се характеризира с наличието на аглутиноген В в еритроцитите и аглутинин алфа в плазмата. IV (АВ) кръвна група се характеризира със съдържанието на аглутиногени А и В и липсата на аглутинини.

Преливане на несъвместима кръв причинява кръвопреливане шоктежък патологично състояниекоето може да доведе до смъртта на човек. Таблица 1 показва в кои случаи се прелива кръв от донор (лицето, което дава кръв) на реципиент (лицето, което получава кръв)! аглутинация (означена със знак +).

Маса 1.

На хора от първа (I) група може да се прелива кръв само от тази група, а тази група може да се прелива и на хора от всички останали групи. Затова хората с I група се наричат ​​универсални донори. На хора от група IV може да се прелива кръв със същото име, както и кръв от всички останали групи, поради което тези хора се наричат ​​универсални реципиенти. Кръвта на хора от групи II и III може да се прелива на хора със същото име, както и с група IV. Тези модели са отразени на фиг. 1.

Rh съвместимостта е важна по време на кръвопреливане. За първи път е открит в червените кръвни клетки на маймуни резус. Впоследствие се оказа, че Rh факторът се съдържа в червените кръвни клетки на 85% от хората (Rh-положителна кръв) и липсва само при 15% от хората (Rh-отрицателна кръв). При повторно кръвопреливане на реципиент, който е несъвместим с Rh фактора на донора, възникват усложнения поради аглутинация на несъвместими донорни червени кръвни клетки. Това е резултат от действието на специфични анти-резус аглутинини, произведени от ретикулоендотелната система след първото кръвопреливане.

Когато Rh-положителен мъж се ожени за Rh-отрицателна жена (което често се случва), плодът често наследява Rh фактора на бащата. Кръвта на плода навлиза в тялото на майката, причинявайки образуването на анти-резус аглутинини, които водят до хемолиза на червените кръвни клетки на нероденото дете. Въпреки това, за изразени нарушенияпри първото дете тяхната концентрация е недостатъчна и по правило плодът се ражда жив, но с хемолитична жълтеница. При повторна бременностВ кръвта на майката рязко се повишава концентрацията на антирезус вещества, което се проявява не само чрез хемолиза на червените кръвни клетки на плода, но и чрез вътресъдова коагулация, което често води до неговата смърт и спонтанен аборт.

Ориз. 1.

Регулация на кръвоносната система

Регулирането на кръвоносната система включва поддържане на постоянен обем на циркулиращата кръв, нейния морфологичен състав и физикохимичните свойства на плазмата. Има два основни механизма за регулиране на кръвоносната система в организма: нервен и хуморален.

Най-висшият подкорков център, който осъществява нервната регулация на кръвоносната система, е хипоталамусът. Кората на главния мозък също влияе върху кръвоносната система чрез хипоталамуса. Еферентните влияния на хипоталамуса включват механизмите на хематопоезата, кръвообращението и преразпределението на кръвта, нейното отлагане и разрушаване. Рецепторите в костния мозък, черния дроб, далака, лимфните възли и кръвоносните съдове възприемат настъпващите тук промени и аферентните импулси от тези рецептори служат като сигнал за съответните промени в подкоровите регулаторни центрове. Хипоталамус чрез симпатично разделениевегетативната нервна система стимулира хемопоезата, засилвайки еритропоезата. Парасимпатиков нервни влиянияинхибират еритропоезата и извършват преразпределението на левкоцитите: намаляване на броя им в периферните съдове и увеличаване на съдовете вътрешни органи. Хипоталамусът също участва в регулирането на осмотичното налягане, поддържайки необходимото ниво на кръвната захар и други физикохимични константи на кръвната плазма.

Нервната система има както преки, така и косвени регулаторни ефекти върху кръвоносната система. Директният път на регулиране лежи в двустранните връзки на нервната система с органите на хемопоезата, разпределението на кръвта и разрушаването на кръвта. Аферентните и еферентните импулси вървят в двете посоки, регулирайки всички процеси на кръвоносната система. Непряка връзка между нервна системаи кръвоносната система се осъществява с помощта на хуморални посредници, които, въздействайки на рецепторите хематопоетични органи, стимулират или отслабват хемопоезата.

Сред механизмите хуморална регулациякръвта, специална роля принадлежи на биологично активните гликопротеини - хемопоетините, синтезирани главно в бъбреците, както и в черния дроб и далака. Производството на червени кръвни клетки се регулира от еритропоетини, левкоцити от левкопоетини и тромбоцити от тромбопоетини. Тези вещества подобряват хематопоезата в костния мозък, далака, черния дроб и ретикулоендотелната система. Концентрацията на хемопоетините се увеличава с намаляване на образуваните елементи в кръвта, но в малки количества те постоянно се съдържат в кръвната плазма на здрави хора, като са физиологични стимулатори на хемопоезата.

Хормоните на хипофизната жлеза (соматотропни и адренокортикотропни хормони), надбъбречната кора (глюкокортикоиди) и мъжките полови хормони (андрогени) имат стимулиращ ефект върху хемопоезата. Женските полови хормони (естрогени) намаляват хемопоезата, така че съдържанието на червени кръвни клетки, хемоглобин и тромбоцити в кръвта на жените е по-малко от това на мъжете. Няма разлики в кръвната картина между момчетата и момичетата (преди пубертета), липсват и при възрастните хора.

За пациентите с патологии на хемопоетичната система е важно да знаят каква е продължителността на живота на червените кръвни клетки, как се случва стареенето и разрушаването на червените кръвни клетки и какви фактори намаляват продължителността на живота им.

Статията разглежда тези и други аспекти на функционирането на червените кръвни клетки.

Юнайтед кръвоносна системав човешкото тяло се образува от кръв и органи, участващи в производството и разрушаването на кръвни клетки.

Основната цел на кръвта е транспортирането, поддържането на водния баланс на тъканите (регулиране на съотношението на сол и протеин, осигуряване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове), защита (подпомагане на човешкия имунитет).

Възможност за сгъване - най-важното свойствокръв, необходима за предотвратяване на тежка загуба на кръв в случай на увреждане на тъканите на тялото.

Общият обем на кръвта при възрастен зависи от телесното тегло и е приблизително 1/13 (8%), т.е. до 6 литра.

В тялото на детето обемът на кръвта е сравнително по-голям: при деца под една година - до 15%, след една година - до 11% от телесното тегло.

Общият обем на кръвта се поддържа на постоянно ниво, докато не цялата налична кръв се движи през кръвоносните съдове, част от нея се съхранява в кръвни депа - черен дроб, далак, бели дробове и кожни съдове.

Кръвта се състои от две основни части - течност (плазма) и формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Плазмата заема 52–58% от общ брой, кръвните клетки представляват до 48%.

Формените елементи на кръвта включват еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Фракциите играят своята роля и в здраво тялоброят на клетките във всяка фракция не надвишава определени допустими граници.

Тромбоцитите, заедно с плазмените протеини, помагат за съсирването на кръвта и спират кървенето, предотвратявайки прекомерната загуба на кръв.

Левкоцитите - белите кръвни клетки - са част от човешката имунна система. Левкоцитите предпазват човешкото тяло от излагане чужди тела, разпознават и унищожават вируси и токсини.

Благодарение на формата и размера си белите тела напускат кръвообращението и проникват в тъканите, където изпълняват основната си функция.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, осигуряващи преноса на газове (предимно кислород) поради съдържащия се в тях протеин хемоглобин.

Кръвта е бързо регенериращ тип тъкан. Обновяването на кръвните клетки се дължи на разграждането на стари елементи и синтеза на нови клетки, което се случва в един от хемопоетичните органи.

В човешкото тяло костният мозък е отговорен за производството на кръвни клетки, а далакът е кръвният филтър.

Ролята и свойствата на червените кръвни клетки

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които изпълняват транспортна функция. Благодарение на съдържащия се в тях хемоглобин (до 95% от клетъчната маса), кръвоносните тела доставят кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид в обратна посока.

Въпреки че диаметърът на клетката е от 7 до 8 микрона, те лесно преминават през капиляри, чийто диаметър е по-малък от 3 микрона, поради способността да деформират своя цитоскелет.

Червените кръвни клетки изпълняват няколко функции: хранителна, ензимна, дихателна и защитна.

Червените клетки транспортират аминокиселини от храносмилателни органикъм клетките, транспортират ензими, извършват газообмен между белите дробове и тъканите, свързват токсините и насърчават отстраняването им от тялото.

Общият обем на червените кръвни клетки в кръвта е огромен, червените кръвни клетки са най-много многобройни видовекръвни елементи.

При провеждане на общ кръвен тест в лабораторията се изчислява концентрацията на телата в малък обем материал - 1 mm3.

Допустимите стойности на червените кръвни клетки варират за различни пациентии зависят от тяхната възраст, пол и дори местоживеене.

Повишеният брой на червените кръвни клетки при бебета в първите дни след раждането се обяснява с високо съдържаниекислород в кръвта на децата по време на вътрематочно развитие.

Увеличаването на концентрацията на червени кръвни клетки помага да се предпази тялото на детето от хипоксия, когато няма достатъчно кислород от кръвта на майката.

Жителите на високите планини се характеризират с възходяща промяна в нормалните стойности на червените кръвни клетки.

Освен това, при промяна на мястото на пребиваване на равен терен, стойностите на обема на еритроцитите се връщат към общите норми.

Както увеличаването, така и намаляването на броя на червените тела в кръвта се счита за един от симптомите на развитието на патологии на вътрешните органи.

Увеличаване на концентрацията на червени кръвни клетки се наблюдава при бъбречни заболявания, ХОББ, сърдечни дефекти и злокачествени тумори.

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е типично за пациенти с анемия от различен произходи пациенти с рак.

Образуване на червени кръвни клетки

Общият материал на хемопоетичната система за формираните елементи на кръвта се считат за плурипотентни недиференцирани клетки, от които различни етаписинтеза произвежда червени кръвни клетки, левкоцити, лимфоцити и тромбоцити.

Когато тези клетки се делят, само малка част остава като стволови клетки, които остават в костния мозък, а броят на първоначалните майчини клетки естествено намалява с възрастта.

Повечето от получените тела се диференцират и се образуват нови видове клетки. Червените кръвни клетки се произвеждат в кръвоносните съдове на червения костен мозък.

Процесът на създаване на кръвни клетки се регулира от витамини и микроелементи (желязо, мед, манган и др.). Тези вещества ускоряват производството и диференциацията на кръвните компоненти и участват в синтеза на техните компоненти.

Хемопоезата се регулира и вътрешни причини. Продуктите от разпада на кръвните елементи стават стимулатор за синтеза на нови кръвни клетки.

Еритропоетинът играе ролята на основен регулатор на еритропоезата. Хормонът стимулира образуването на червени кръвни клетки от предишни клетки и увеличава скоростта на освобождаване на ретикулоцити от костния мозък.

Еритропоетинът се произвежда в тялото на възрастен от бъбреците и малко количество се произвежда от черния дроб. Увеличаването на обема на червените кръвни клетки се обяснява с липсата на кислород в тялото. Бъбреците и черният дроб по-активно произвеждат хормона в случай на кислороден глад.

Средната продължителност на живота на червените кръвни клетки е 100-120 дни. В човешкото тяло постоянно се обновява депото от червени кръвни клетки, което се попълва със скорост до 2,3 милиона в секунда.

Процесът на диференциация на червените кръвни клетки се наблюдава стриктно, за да се поддържа постоянен брой циркулиращи червени кръвни клетки.

Ключовият фактор, влияещ върху времето и скоростта на производство на червени кръвни клетки, е концентрацията на кислород в кръвта.

Системата за диференциране на червените кръвни клетки е силно чувствителна към промените в нивата на кислород в тялото.

Стареене и смърт на червени кръвни клетки

Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 3-4 месеца. След това червените кръвни клетки се отстраняват от кръвоносната система, за да се предотврати прекомерното им натрупване в съдовете.

Случва се, че червените кръвни клетки умират веднага след образуването им в костния мозък. Водят до разрушаване на червените кръвни клетки ранна фазаобразуването може да бъде причинено от механично увреждане (травмата води до увреждане на кръвоносните съдове и образуване на хематом, където червените кръвни клетки се разрушават).

Липсата на механично съпротивление на кръвния поток влияе върху продължителността на живота на червените кръвни клетки и увеличава техния експлоатационен живот.

Теоретично, ако се изключи деформация, червените кръвни клетки могат да циркулират през кръвта за неопределено време, но такива условия са невъзможни за човешките съдове.

По време на съществуването си червените кръвни клетки получават множество наранявания, в резултат на което се влошава дифузията на газовете през клетъчната мембрана.

Ефективността на газообмена е рязко намалена, така че тези червени кръвни клетки трябва да бъдат отстранени от тялото и заменени с нови.

Ако повредените червени кръвни клетки не бъдат унищожени навреме, тяхната мембрана започва да се разпада в кръвта, освобождавайки хемоглобин.

Процес, който обикновено трябва да протича в далака, се случва директно в кръвния поток, което може да доведе до навлизане на протеин в бъбреците и причиняване на бъбречна недостатъчност.

Остарелите червени кръвни клетки се отстраняват от кръвния поток от далака, костния мозък и черния дроб. Макрофагите разпознават клетки, които циркулират в кръвта от дълго време.

Такива клетки съдържат малък брой рецептори или са значително увредени. Червените кръвни клетки се поглъщат от макрофага и в процеса се освобождават железни йони.

IN съвременна медицинапо време на лечението захарен диабетданните за червените кръвни клетки (каква е продължителността на живота им, което влияе върху производството на кръвни клетки) играе важна роля, тъй като помага да се определи съдържанието на гликиран хемоглобин.

Въз основа на тази информация лекарите могат да разберат колко се е увеличила концентрацията на кръвната захар през последните 90 дни.

Дарителството се представя в обществото като благороден и полезен акт. Хората, които редовно даряват кръв, получават различни ползи от нейните компоненти. Те включват допълнителни почивни дни и ваучери за безплатна храна.

Но безопасно ли е даряването на плазма? А каква е другата страна на медала? Какво трябва да знаете за процедурата за събиране и как правилно да се подготвите за медицинска манипулация?

плазма. Малка образователна програма

Плазмата е течната част на кръвта. Неговото специфично тегло е 60% от масата цяла кръв. Целта на тази течност е да транспортира кръвните клетки до различни органии тъкани, доставяне на хранителни вещества и отделяне на отпадъчни продукти.

Плазмата е необходима за поддържане на функционирането на системата за хомеостаза и образуването на фибринови съсиреци на мястото на нараняване. Тази биологична течност съдържа протеинови фракции, които осигуряват баланс на солтатяло. Освен това те участват в метаболитните процеси и стабилизират функционирането на имунната система.

Плазмата се използва широко в медицинската практика. Приложението на този кръвен компонент е показано, когато в шоково състояниепациент, масивна кръвозагуба, предозиране на антикоагуланти, кардиомиопатии с различна етиология.

Всички тези състояния се считат за изключително тежки. Следователно, дарявайки кръвни съставки, донорът спасява нечий живот.

Даряване на кръвна плазма. Полза за донора

Процедурата по събиране е инвазивна процедура. Поради това има случаи на умишлено изкривяване на информацията за ползите от даряването на кръвна плазма за донор.

Световната здравна организация е разработила препоръки за даряване на кръв и нейните компоненти, включително честотата и обема на събиране на биологична течност. Спазването на протоколите на СЗО е задължително за персонала на лечебните заведения.

Ползи от даряването на кръвна плазма за донор:

1. Актуализиране на компонентите на биологичната течност.

2. Профилактика на атеросклероза, исхемия и емболия.

3. Понижават нивата на холестерола, което намалява риска от инфаркт и разстройства мозъчно кръвообращение.

4. Олово здрав образживот - изискванията към потенциалния донор са доста строги.

5. Профилактика на чернодробни заболявания, пикочна система, панкреас.

6. Увеличаване на продължителността на живота – доказано е, че донорите живеят средно 5 години по-дълго от своите връстници.

7. За жени – предотвратяване на пробиви кървене от матката, трудно ражданес масивна загуба на кръв.

8. Предотвратяване на кървене – донорството е вид тренировка за системата за хомеостаза. В допълнение, тялото се научава бързо да възстановява загубената биологична течност.

9. Материална страна – даряването на компоненти на биологична течност не винаги е безплатно. Донорът получава допълнителен отпуск, който може да бъде добавен към основната ваканция. Статутът на „почетен донор“ е списък от различни предимства, предоставени от държавата.

10. Морално удовлетворение – самият факт, че даряването на плазма може да спаси живота на друг човек;

11. Преди донорството се извършва задължителен медицински преглед. И дори ако кандидатурата на донора бъде отхвърлена, той ще знае, че трябва да се подложи на преглед и качествено лечение от специализиран специалист. Това ще бъде от полза дори без даряване на кръвна плазма.

Биологичните суровини могат да се предават само на специализирани лечебни заведения. Ако се спазват стриктно протоколите на СЗО, ползите от даряването на кръвна плазма са неоспорими.

Даряване на кръвна плазма. Вреда за донора

Всяка медицинска манипулация лекува и уврежда тъканите и системите на тялото. При даряване на кръвна плазма може да настъпи увреждане на донора следните случаи:

Процедурата се извършва без предварителен преглед;

Манипулациите се извършват с инструмент за многократна употреба;

Инфекция на донора поради нарушаване на правилата за асептика;

Събиране на излишния обем от биологична течност;

Кръвните съставки са ценна биологична субстанция. Затова специалистите по трансфузия стриктно се придържат към протоколите на Световната здравна организация.

През годината се допускат 10 акта на даряване на плазма за 1 донор и не повече от 600 ml биологична течност на манипулация. Лечебните заведения поддържат стриктна документация. Следователно няма да е възможно да се превиши честотата на даренията.

При даряване на кръвна плазма вредата може да бъде причинена не от самата загуба на кръв, а от нарушаване на правилата и предпазните мерки по време на процедурата за събиране на биологична течност.

Как работи дарителството?

Донорството означава стриктно спазване на правилата за подготовка за процедурата и поддържане на здравословен начин на живот. Само желанието да дарите биологична течност не е достатъчно.

Изисквания към потенциален донор:

1. Възраст от 18 до 60 години и тегло минимум 50 кг. В редки случаи минималното телесно тегло е 47 кг.

2. Бъдете гражданин или имате разрешение за пребиваване. Трябва да имате документи за самоличност със себе си.

3. Бъдете здрави.

4. Не се взема плазма от жени по време на менструация.

Преди да вземете биологична течност, потенциалният донор се преглежда от лекар. Показано общ анализкръв, определяне на групата и Rh фактор, изследване за сифилис, хепатит и ХИВ. Ако нивото на хемоглобина е намалено, вземането на плазма не се извършва.

Ако кандидатът е допуснат до донорство, той трябва да хапне преди медицински процедури. Обикновено това е чай с кифла.

Пациентът трябва да е в легнало положение. По време на процедурата донорът използва 2 ръце. Биологичната течност се събира от един. Кръвта влиза в центрофуга за отделяне на червени кръвни клетки, тромбоцити и други клетки от плазмата.

След това тромбоцитната и еритроцитната маса, получена след центрофугиране, се инжектира във вената на втората ръка. Получената плазма се замразява.

Поведение след даряване

По време на вземането на плазма количеството хемоглобин не намалява, както при даряването на цяла кръв. Но тялото все още изпитва стрес, така че след даряването са възможни слабост и замайване.

Как да се държим така, че даряването на кръвна плазма да носи ползи, а не вреда:

1. Не пушете.

2. Забравете за алкохолните напитки за един ден. Не бива да вярвате на мита за ползите от червеното вино за възстановяване след кръвозагуба.

3. След вземане на плазма, не отстранявайте превръзка под наляганев продължение на няколко часа.

4. Починете половин час след манипулацията. Яжте кифла, пийте чай.

5. През деня не трябва да ходите на фитнес и да се занимавате с трудови подвизи.

6. Яжте нормално и пийте достатъчно вода за 2 дни след даряването.

Неспазването на правилата за поведение след даряване на кръвна плазма ще навреди на донора, тъй като тялото ще се възстанови много по-бавно. Ще има слабост и замаяност.

Преди да решите да дарите кръвни съставки, обсъдете ползите от даряването на кръвна плазма с трансфузиолог. Е, вредата от тази медицинска манипулация е изключително съмнителна.