23.04.2002, 19:47

Здравейте!
На 24 години бях диагностициран с лимфогрануломатоза, преминах курс на химиотерапия, а сега съм на курс на лъчетерапия. защото Облъчван съм с лимфни възли на шията, след това под тила (в зоната на облъчване) косата ми изобщо не расте. Моля, отговорете: ще пораснат ли някога или ще остана полуплешив? По някаква причина моят лекар избягва да отговори на този въпрос.

24.04.2002, 00:55

Последователността не е съвсем ясна.
Падна ли ви косата след химиотерапия?
След това започнаха да растат, но на място, което попада под радиация, те не растат?
Правилно ли те разбрах?

24.04.2002, 07:16

Да, абсолютно точно. По време на курса на химиотерапия косата ми падна напълно, след края на химиотерапията растежът им започна да се възобновява, но те започнаха да ме облъчват, а зоната на облъчване включваше част от главата от задната част на главата и отдолу, в т.ч. шията, така че косата ми расте само отпред и на темето, а отдолу ... За съжаление, абсолютно гладка кожабез намек за "поникване" :) Ето защо аз, като млада привлекателна жена, съм загрижена за въпроса: след облъчване растежът на косата в зоната, която е попаднала в зоната на облъчване, ще се възстанови или не? Не искам да оставам Квазимодо...

24.04.2002, 19:38

ясно.
След химиотерапията, разбира се, растежът на косата се възобновява. Но радиационното действие е по-смъртоносно за космени фоликули. Разбира се, все още трябва да чакаме (въпреки че какво да правим, как да не чакаме), но има малко шансове растежът да се възстанови. :(

25.04.2002, 08:01

Дори не знам какво да кажа... Сигурно благодаря за честния отговор.
Но не искам да се отказвам! В крайна сметка трябва да има някакви методи, лекарства, които могат да "съживят" космените фоликули? Мислех, че медицината е напреднала много през последните години.

25.04.2002, 18:20

Разбира се, не е нужно да се самодоволствате. По отношение на косата, доколкото знам, сега козметолозите правят чудеса. Въпреки това, преди да се справите с този проблем, все пак си струва да завършите курса на лечение, да преминете към стабилно състояние на ремисия и ако растежът на косата все още не се възобнови сам, тогава се свържете с козметолозите.

Разбира се, можете да се свържете с тях по-рано. Може би ще препоръчат някаква терапия за стимулиране на космените фоликули.

Опитайте да започнете тук, на Rusmedserver, в съответния форум. ([Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки])

08.05.2002, 18:49

Те също така облъчиха вратовете и косата на тила също падна (само опашката остана, където беше поставена оловната лента) - след няколко месеца всичко порасна, така че не се тъжете, всичко ще бъде наред : -))

12.05.2002, 10:33

Хубаво е, че поддържаш духа си. Само един случай, дори и вашият, не е основание за обобщения. Преди да добавите съобщение, внимателно прочетете предишните.

13.05.2002, 09:30

Благодаря ви много за вашата подкрепа [имейл защитен], беше много приятно да чуя, че ВЕРОЯТНО (специално за админ :-)) няма да остана с половината от предишния лукс ;-) Ще го чакам с нетърпение.
И аз също знам едно нещо: ако вярвате в себе си, в своето възстановяване, тогава определено ще се подобрите и ще се върнете към състоянието „преди болестта“! Никога не съм се съмнявал, че отново ще бъда здрав и пълен и сега мога да бъда поздравен: преди няколко дни получих заключение за пълна ремисия в ръцете си !!!
Пожелавам на всички да не се отчайват, да вярват в себе си, в близките си, да се наслаждават на всяка минута, дадена от съдбата, и тогава всичко ще бъде наред, ще видите!

13.05.2002, 09:55

Искрено се радвам за вас, въпреки че не се съмнявах в успеха (ремисия). За щастие, днес LGM се лекува много успешно (в по-голямата част от случаите).
Остава да изчакате растежа на косата.

03.06.2002, 21:28

Разбира се, един случай не е статистика, но също и след химиотерапия, също lgm, също и облъчване на врата доза 50 - добре, всичко е нараснало, Интересувам се - много е приятно да се чете, надявам се всичко да се получи за мен

11.08.2002, 22:13

14.08.2002, 20:36

Добър пост. Специално за господата-алтернативи, бръмчащи в този форум като торни мухи.

15.08.2002, 13:27

Как всичко си прилича, как всичко е точно! Интересно как измъчих семейството си, едва наскоро разбрах, че само аз съм виновен за болестта си, че трябва да се променя преди всичко духовно и всичко ще се промени физически - моите приятели, познати, лекари ми помогнаха много - аз премина през още 4 Dexa-Beam - втори убиец курсове линии - лечението отне 12 хиляди щатски долара (Neupogen е скъпо и ми беше много трудно да се измъкна от агранулоцитоза), ако не бяха хората около мен, познати и непознати, аз щеше да умре (лекуващият лекар каза, че след първия курс ще се разпадна - беше вече слаб и слаб през есента - но тук оцелях) Сега се подготвям за операция - ще изрежат горната част белодробен лоб- всичко намаля в пъти - операцията стана възможна и съм сигурна, че ВСИЧКО ЩЕ РАБОТИ ЗА НАС - за мен и за хората, които се тревожат за мен, които се грижат за мен.

15.08.2002, 22:10

Разбира се, че ще стане [имейл защитен], усеща се, че си много силна! Признавам, че бях поразен от писмото ти, браво! Радвам се, че наблизо имаше лоялни, любящи и разбиращи хора. Как започвате да го оценявате? кризисни ситуации, не е ли? За съжаление не ми остана почти никой, приятелите ми престанаха да бъдат такива с изключение на няколко души, но толкова повече това ми даде сила. Мога да се справя! И го направи :)
Не се страхувайте, докато семейството ви е наблизо, те имат нужда от вас и затова ТРЯБВА да се оправите! Вече сте преминали през толкова много, че сега просто нямате право да се отпуснете - разбирате ли какво имам предвид? На човек се изпращат толкова изпитания, колкото може да понесе, не повече.
Просто никога не казвайте, че вие ​​сами сте виновни за болестта си. Или съм разбрал погрешно? За годината на боледуването само веднъж избухнах грозно, крещях, плаках, опитвайки се да разбера ЗА КАКВО ТОЧНО съм.Няма как. Просто се случи. Точно с мен. Виновни няма. Точка. Не съм ли прав?
И сега трябва да се справя, за да живея, да бъда щастлив. Чувствам, че трябва да си помислил за това. Искаме да сме здрави и щастливи - така ще бъде!! Просто повярвай...
Успех с операцията, всичко ще мине добре.

Лъчева терапия, използвана при лечението на онкология - ефективен методсе бори с болестта, но има странични ефекти. Един от основните е косопадът. Пациентът може да загуби почти цялата растителност по тялото. След спиране на лечението фоликулите стават отново жизнеспособни, косата се възстановява след химиотерапия.

Възможно ли е възстановяване на косата след лъчева терапия?

Косопадът след химиотерапия е временен проблем. Интензивността на процеса е различна, при някои прическата забележимо изтънява, при други настъпва пълно оплешивяване. Всичко зависи от режима на лечение, използван от лекарите, дозировката на лекарствата. Пациентът започва да губи растителност след 2-3 седмици от началото на химиотерапията. Причината е, че химията унищожава не само туморните клетки, но и тези, които са в основата на косата. Някои съвременни лекарства засягат само тумора и не причиняват плешивост.

Растежът на косата след химиотерапия започва малко след завършване на курса. Ако пациентът е имал къдрене или боядисване преди това, къдриците могат да растат бавно или да са крехки и тънки. Тяхната структура може да се промени, например ще се появят къдрици, които не са били там преди лечението. Процесът на възстановяване продължава около шест месеца, понякога до една година. При някои пациенти регенерацията започва по време на лечението, това не означава, че химиотерапията е неефективна.

Как бързо да се възстановите линия на косата, зависи от:

• възраст на пациента;
• брой курсове на лечение;
• дозировката на лекарството, неговата чувствителност към тялото;
• свойства на лекарството, неговата агресивност;
• състояние на косата преди третиране.

Как протича възстановяването след химиотерапия

Химиотерапията се провежда в курс от 5-10 цикъла, след което пациентът се нуждае от рехабилитация. Включва елиминиране на страничните ефекти от лечението, които включват повръщане, гадене и плешивост. Веществата от лекарствата се натрупват в косата, така че загубата им е част от защитна реакцияорганизъм. Фоликулите остават в скалпа, а прическата постепенно се възстановява.

Колко бързо расте косата на скалпа?

При възрастни косата расте средно с 10-13 mm на месец. За 2-3 месеца на главата се оформя чиста къса прическа. За пет месеца - шест месеца косата е напълно възстановена. Първите косми са груби, малко твърди, постепенно стават по-копринени. Преди да започнете химиотерапия, психолозите препоръчват къса прическа, за да се подготвите за неизбежните промени, това важи за жените, за мъжа е по-лесно да обръсне главата си.

Как да се справим с косопада

Ефектите от лъчетерапията могат да бъдат смекчени чрез спазване на редица препоръки. Проблемът с предстоящата плешивост може да бъде обсъден с Вашия лекар, да научите за перспективите и възможността за коригиране на дозата на лекарството. Лекарят ще ви посъветва дали е възможно ефективно да спрете косопада в конкретен случай. Има стандартни правила, които трябва да се следват за намаляване на загубите:

• веднага след химията, не гребете и не мийте косата си, струва си да започнете да правите това седмица от началото на курса;
• измийте главата си с топла вода, изобщо не гореща, като използвате мек шампоан, вместо него можете да използвате пилешки жълтък или билкова инфузия;
• намалете механичното въздействие върху косата: не докосвайте ненужно, не търкайте възглавницата;
• не използвайте устройства за оформяне и сушене, които нагряват косата;
• намалете времето, прекарано на слънце, носете шапка на улицата.

Възстановяване след химиотерапия с народни средства

Загубата на коса след курс на химиотерапия е почти неизбежна, но е поправим проблем. Народни средствастимулират дейността на фоликулите и помагат за бързото връщане на прическата към предишния й вид. Домашни маски за естествена основадайте добър ефектв борбата с косопада. Те трябва да се правят два пъти седмично. В основата на много рецепти: затоплящото действие на един или повече компоненти. Кръвта нахлува в скалпа, фоликулите получават допълнително хранене. Под това въздействие косата се добавя с 3-5 см на месец.

Маски против плешивост:

• Известен активатор на растежа на косата е горчицата. Използват се още червен пипер, лук, чесън. Проста рецепта: изстискайте сок от лук, смесете с растително масло, добавете смлян червен пипер, нанесете върху главата, можете да го оставите за една нощ, като увиете главата си с кърпа.
• Маски на основата етерични маслаукрепват косата, стимулират растежа им. Добра рецепта: вземете 3 капки масла от лавандула и розмарин, добавете 2 капки кедър и мащерка, налейте 4 супени лъжици масло от гроздови семки, половин лъжица масло от жожоба. Смесете, втрийте в кожата, масажирайте за 2 минути, увийте главата си, изплакнете сутринта.

Подобрява притока на кръв към фоликулите масаж на главата:

• с ароматни масла, върховете на пръстите;
• четка;
• лазерен гребен.

Как да подобрите растежа на косата с витамини

За да намалите загубата на коса след химиотерапия, е важно да обогатите диетата с витамини.

Винаги ли трябва да се лекувам в болница?

Повечето лъчетерапии днес не изискват престой стационарно отделениеклиники. Пациентът може да прекара нощта у дома и да дойде в клиниката амбулаторно, изключително за самото лечение. Изключение правят тези видове лъчева терапия, които изискват толкова задълбочена подготовка, че просто няма смисъл да се прибирате у дома. Същото важи и за лечения, които изискват операция, като брахитерапия, която използва радиация отвътре.
За някои комплексни комбинирани химиолъчеви терапии също е препоръчително да останете в клиниката.

Освен това може да има изключения от решението за евентуално амбулаторно лечение, ако общо състояниена пациента не позволява амбулаторно лечение или ако лекарите смятат, че редовното наблюдение би било по-безопасно за пациента.

Колко стрес мога да понеса по време на лъчева терапия?

Дали лечението променя границата на натоварване зависи от вида на лечението. Вероятността от развитие на странични ефекти при облъчване на главата или обемно облъчване на големи тумори е по-голяма, отколкото при целево облъчване на малък тумор. Важна роля играят основното заболяване и общото състояние. Ако състоянието на пациентите като цяло е силно ограничено поради основното заболяване, ако имат симптоми като болка или са отслабнали, тогава облъчването представлява допълнителна тежест.

В крайна сметка психическата ситуация също оказва влияние. Лечението в продължение на няколко седмици внезапно прекъсва обичайния ритъм на живот, повтаря се отново и отново и само по себе си е уморително и натоварващо.

Като цяло, дори при пациенти с едно и също заболяване, лекарите наблюдават големи разлики - някои изпитват малки или никакви проблеми, други явно се чувстват болни, състоянието им е ограничено от странични ефекти като умора, главоболие или липса на апетит, имат нужда от повече почивка. . Много пациенти като цяло се чувстват поне толкова добре, че по време на амбулаторно лечение те са само умерено ограничени или изобщо не изпълняват прости задачи.

Са по-високи физически упражнения, например спортуване или кратки пътувания между курсовете на лечение, трябва да реши лекуващият лекар. Всеки, който през периода на облъчване иска да се върне при своите работно място, също трябва непременно да обсъди този въпрос с лекарите и здравната каса.

На какво трябва да обърна внимание, когато става въпрос за хранене?

Ефектът от лъчевата или радионуклидната терапия върху храненето е трудно да се опише в общи линии. Пациентите, които получават високи дози радиация в областта на устата, ларинкса или гърлото, са в напълно различна ситуация от например пациентите с рак на гърдата, при които храносмилателният тракт е напълно извън радиационното поле и в случай, при който лечението е основно , се провежда с цел консолидиране на успеха на операцията.

Пациентите, чийто храносмилателен тракт не е засегнат по време на лечението, обикновено не трябва да се страхуват от появата на каквито и да е последствия от храненето и храносмилането.
Те могат да се хранят нормално, но трябва да внимават за приема на достатъчно калории и балансирана комбинация от храни.

Как да се храним при облъчване на главата или храносмилателен тракт?

Пациенти, при които устната кухина, ларинксът или храносмилателният тракт са обект на експозиция или чиято съпътстваща експозиция не може да бъде избегната, трябва да бъдат наблюдавани от диетолог в съответствие с препоръките на Германското и Европейското дружество по диететика (www.dgem .de). В техния случай можете да очаквате проблеми с храненето. Лигавицата може да бъде увредена, а това води до болка и риск от инфекции. В най-лошия случай са възможни и проблеми с преглъщането и други функционални увреждания. Необходимо е да се избягва недостатъчното снабдяване с енергия и хранителни вещества, които могат да възникнат поради такива проблеми, които при определени обстоятелства могат да доведат дори до прекъсване на лечението - такова е мнението на професионалните общности.

Надзорът и подкрепата са особено необходими за тези пациенти, които дори преди началото на облъчването не са могли да се хранят нормално, загубили са тегло и/или са показали определени недостатъци. Дали пациентът се нуждае от поддържащо хранене („Хранене на астронавти“) или от сонда за хранене, трябва да се реши за всеки отделен случай, най-добре преди започване на лечението.

Пациенти, които развиват гадене или повръщане, свързани във времето с радиация, определено трябва да говорят с лекарите си за лекарства, които потискат гаденето.

Приемайте допълнителни или алтернативни лекарства, витамини и минералида се справят с ефектите на радиацията?

Поради страх от странични ефекти, много пациенти се обръщат към лекарства, за които се твърди, че предпазват от радиационно увреждане и странични ефекти. Относно продуктите, за които пациентите правят запитвания в информационно обслужваневърху рака, тук ще дадем така наречения „списък на най-популярните лекарства“, включително допълващи и алтернативни методи, витамини, минерали и други биологично активни добавки.

По-голямата част от тези предложения обаче изобщо не са лекарства и не играят никаква роля при лечението на рак. По-специално, за някои витамини има дискусии дали те дори могат да осигурят лошо влияниевърху ефекта от облъчването:

Предполагаемата защита от странични ефекти, предлагана от така наречените ловци на радикали или антиоксиданти като витамин А, С или Е, поне теоретично, може да неутрализира желания ефект. йонизиращо лъчениепри тумори. Тоест ще бъдат защитени не само здравата тъкан, но и раковите клетки.
Първо клинични изпитванияпри пациенти с тумори на главата и шията изглежда потвърждават тази загриженост.

Мога ли да предотвратя увреждане на кожата и лигавиците с подходяща грижа?

Облъчената кожа изисква внимателна грижа. Измиването в повечето случаи не е табу, но трябва да се извършва, ако е възможно, без използването на сапун, душ гел и др., - така препоръчва работна групаотносно страничните ефекти на Германското дружество по радиационна онкология. Използването на парфюм или дезодоранти също е неподходящо. Що се отнася до прах, кремове или мехлеми, този случайМожете да използвате само това, което лекарят е разрешил. Ако лъчетерапевтът е маркирал кожата, тя не може да бъде изтрита. Бельото не трябва да натиска или да търка, когато избърсвате с кърпа, не трябва да търкате кожата.

Първите симптоми на реакция често са леки Слънчево изгаряне. Ако се образуват по-интензивни зачервявания или дори мехури, тогава пациентите трябва да се консултират с лекар, дори ако час за медицински прегледне беше възложено. В дългосрочен план облъчената кожа може да промени пигментацията си, тоест да стане леко по-тъмна или по-светла. Може да се срути потни жлези. Днес обаче тежките наранявания са станали голяма рядкост.

Как трябва да изглежда грижата за зъбите?

За пациентите, които трябва да бъдат подложени на облъчване на главата и/или шията, грижата за зъбите е особено предизвикателство. Лигавицата е една от тъканите, чиито клетки се делят много бързо и страда от лечението повече от кожата например. Малките болезнени рани са доста често срещани. Рискът от развитие на инфекции нараства.
Ако е възможно, трябва да се направи консултация със зъболекар преди започване на облъчване, евентуално още в стоматологична клиникакойто има опит в подготовката на пациенти за лъчелечение. Зъбните дефекти, ако има такива, трябва да бъдат коригирани преди лечението, но това често не е възможно навреме поради практически причини.
По време на облъчването специалистите препоръчват да миете зъбите си старателно, но много внимателно, за да намалите броя на бактериите в устната кухина, въпреки евентуално увредената лигавица. За да защитят зъбите, много рентгенолози, заедно с лекуващите зъболекари, извършват флуорна профилактика с помощта на гелове, които се използват като паста за зъбиили за известно време те действат директно върху зъбите чрез капа.

Ще ми падне ли косата?

Косопад от облъчване може да възникне само ако окосмената част на главата е в полето на лъча и дозата на облъчване е относително висока. Това важи и за линията на косата на тялото, която попада в полето на лъча. По този начин адювантното облъчване на гърдата при рак на гърдата, например, не засяга косата на скалпа, миглите или веждите. Само растеж на косата подмишницаот засегнатата страна, която влиза в радиационното поле, може да стане по-оскъдна. Въпреки това, ако космените фоликули наистина са увредени, може да отнеме шест месеца или повече, докато видимият растеж на косата се появи отново. Как трябва да изглежда грижата за косата по това време трябва да се обсъди с Вашия лекар. Добра защита срещу слънчеви лъчиза кожата на главата.

Някои пациенти след облъчване на главата са принудени да се съобразяват с факта, че за известно време растежът на косата директно на мястото на излагане на лъчите ще бъде оскъден. При дози над 50 Gy специалистите в областта на лъчевата терапия изхождат от факта, че не всички космени фоликули ще могат да се възстановят отново. Към днешна дата няма ефективни средства за борба или предотвратяване на този проблем.

Ще бъда ли "радиоактивен"? Трябва ли да стоя далеч от другите хора?

Това трябва да се изясни

Попитайте вашите лекари за това! Те ще ви обяснят дали ще се свържете с радиоактивни вещества. Това не се случва при нормална експозиция. Ако влезете в контакт с такива вещества, вие и вашето семейство ще получите няколко препоръки от лекари как да се предпазите от радиация.

Този въпрос тревожи много пациенти, както и техните близки, особено ако семейството има малки деца или бременни жени.
При "нормална" транскутанна лъчетерапия самият пациент все още не е радиоактивен! Лъчите проникват в тялото му и там отдават своята енергия, която се поглъща от тумора. Не се използва радиоактивен материал. Дори близкият физически контакт е напълно безопасен за роднини и приятели.

При брахитерапията радиоактивният материал може да остане в тялото на пациента за кратко време. Докато пациентът "излъчва лъчи", той обикновено остава в болницата. Когато лекарите дадат зелена светлина за изписване, вече няма опасност за семействата и посетителите.

Има ли дългосрочни ефекти, които трябва да взема предвид дори след няколко години?

Лъчева терапия: при много пациенти след облъчване няма видими промени в кожата или вътрешни органи. Те обаче трябва да знаят, че веднъж облъчената тъкан е дълго времеостава по-възприемчив, дори и да не е много забележим в Ежедневието. Въпреки това, като се има предвид повишената чувствителност на кожата при грижа за тялото, при третиране на възможни раздразнения поради излагане на слънчева светлина, както и при механично натоварване на тъканта, обикновено малко може да се случи.
При извършване на медицински мерки в района на бившето поле за облъчване, при вземане на кръв, физиотерапия и др., трябва да се уточни на отговорния специалист, че трябва да бъде внимателен. В противен случай, дори и при леки наранявания, има опасност при липса на професионално лечение лечебният процес да не протече правилно и да се образува хронична рана.

Органно увреждане

Не само кожата, но всеки орган, който е получил твърде висока доза радиация, може да реагира на радиацията чрез промяна на тъканите.
Те включват цикатрициални промени, при които здравата тъкан се заменя с по-малко еластична съединителна тъкан (атрофия, склероза) и функцията на самата тъкан или орган се губи.
Кръвоснабдяването също е засегнато. То е или недостатъчно, тъй като съединителната тъкан е по-слабо кръвоснабдена през вените, или се образуват множество малки и разширени вени (телеангиектазии). Жлезите и тъканите на лигавиците след облъчване стават много чувствителни и поради цикатрично преструктуриране реагират на най-малките промени чрез залепване.

Кои органи са засегнати?

По правило се засягат само онези области, които действително са били в полето на лъча. Ако органът е засегнат, тогава белези, например в слюнчените жлези, устната кухина и други части на храносмилателния тракт, във влагалището или в пикочно-половия тракт, при определени обстоятелства всъщност водят до загуба на функция или до образуване на обструктивни стеснения.

Мозъкът и нервите също могат да бъдат засегнати от високи дози радиация. Ако матката, яйчниците, тестисите или простатата са били в траекторията на лъчите, тогава способността за зачеване на деца може да бъде загубена.

Възможно е и увреждане на сърцето, например при пациенти с рак, в случай на радиация гръден кошнямаше начин да се заобиколи сърцето.

От клинични и предклинични проучвания радиолозите са запознати със специфични за тъканите дози радиация, които може да се очаква да причинят подобни или други тежки наранявания. Затова те се опитват, доколкото е възможно, да избягват такива натоварвания. Новите техники за насочено облъчване улесниха тази задача.

Ако е невъзможно да се стигне до тумора, без да се облъчи чувствителен орган по пътя, тогава пациентите, заедно с техните лекари, трябва съвместно да преценят баланса на ползите и рисковете.

Вторични ракови заболявания

В най-неблагоприятния случай забавените ефекти в здравите клетки също водят до индуцирани от радиация вторични тумори (вторични карциноми). Те се обясняват с устойчиви промени в генетичната субстанция. Здравата клетка може да поправи такива щети, но само до известна степен. При определени условия те все още се предават на дъщерните клетки. Съществува повишен риск по-нататъшното делене на клетките да причини още повече щети и евентуално тумор. Като цяло рискът след експозиции е малък. Често може да отнеме няколко десетилетия, преди подобна „грешка“ наистина да се случи. Повечето от всички облъчени пациенти с рак обаче се разболяват през втората половина от живота си. Това трябва да се вземе предвид при сравняване на възможните рискове и ползи от лечението.

В допълнение, натоварването с новите методи на облъчване е много по-малко, отколкото с тези методи, използвани преди няколко десетилетия. Например, млади жени, които поради лимфом са получили обширно облъчване на гръдния кош, т.е. така нареченото облъчване чрез магнитно поле около черупката, като правило, имат леко повишен риск от развитие на рак на гърдата. Поради тази причина, като част от лечението на лимфоми, лекарите се опитват да използват възможно най-малко екстензивно облъчване. Сред пациенти с рак простататакоито са получавали лъчева терапия до края на 80-те години на миналия век, използвайки методи, обичайни за това време, рискът от развитие на рак на червата е по-висок в сравнение с здрави мъже. Актуално изследване на американски учени показва, че от около 1990 г. рискът е намалял значително - използването на по-нови и много по-целенасочени техники за облъчване днес води до факта, че при повечето мъже червата вече изобщо не влизат в радиационното поле.

. Притеснение за неуправляеми странични ефекти (като запек, гадене или замъгляване на съзнанието. Притеснение за пристрастяване към болкоуспокояващи. лечението може да бъде твърде скъпо за пациентите и техните семейства. Строго регулиране на контролираните вещества. Проблеми с достъпа или достъпа до лечение. Няма налични опиати. в аптеките за пациенти Недостъпни лекарства Гъвкавостта е от ключово значение за справяне с болката при рак Тъй като пациентите се различават по диагнози, стадии на заболяването, реакции към болка и лични предпочитания, тогава е необходимо да се ръководим от тези специфични характеристики. 6

да излекува или поне да стабилизира развитието на рака. Подобно на други терапии, изборът за използване на лъчева терапия за лечение на конкретен рак зависи от редица фактори. Те включват, но не се ограничават до вид рак, физическото състояниепациента, стадия на рака и местоположението на тумора. Лъчева терапия (или лъчетерапията е важна технология за свиване на тумори. Високоенергийните вълни са насочени към раков тумор. Вълните причиняват увреждане на клетките, нарушават клетъчните процеси, предотвратяват деленето на клетките и в крайна сметка водят до смъртта на злокачествените клетки. Смъртта дори на част от злокачествените клетки води до намаляване на тумора. Един значителен недостатък на лъчевата терапия е, че лъчението не е специфично (т.е. не е насочено изключително към раковите клетки за раковите клетки и може да увреди и здравите клетки. Отговорите на нормалната и раковата тъкан към терапията Отговорът на тумора и нормалната тъканите към радиация зависи от тяхното естество Растеж преди и по време на терапията Радиацията убива клетките чрез взаимодействие с ДНК и други целеви молекули Смъртта не настъпва мигновено, а настъпва, когато клетките се опитат да се разделят, но в резултат на излагане на радиация, неуспех в деленето процес, който се нарича абортивна митоза.Поради тази причина радиационното увреждане се появява по-бързо в тъканите, съдържащи клетки, които се делят бързо, а раковите клетки са тези, които се делят бързо.Нормалните тъкани компенсират клетките, загубени по време на лъчетерапията, като ускоряват деленето на други клетки За разлика от тях, туморните клетки започват да се делят по-бавно след това химиотерапия и туморът може да намалее по размер. Степента на свиване на тумора зависи от баланса между клетъчното производство и клетъчната смърт. Карциномът е пример за вид рак, който често има висок процент на делене. Тези видове рак обикновено реагират добре на лъчева терапия. В зависимост от използваната доза радиация и отделния тумор, туморът може да започне да расте отново след спиране на терапията, но често по-бавно от преди. За да се предотврати повторен растеж на тумора, често се комбинира с радиация хирургична интервенцияи/или химиотерапия. Лечебни цели на радиационната терапия: За лечебни цели експозицията обикновено се увеличава. Отговор на радиация, вариращ от лек до тежък. Облекчаване на симптомите: Това лечение има за цел да облекчи симптомите на рак и да удължи преживяемостта, да създаде повече комфортни условияживот. Този тип лечение не се извършва непременно с намерението да се излекува пациентът. Често този вид лечение се прилага за предотвратяване или премахване на болка, причинена от рак, който е метастазирал в костите. Облъчване вместо операция: Облъчването вместо операция е ефективен инструмент срещу ограничен брой рак. Лечението е най-ефективно, ако ракът се открие рано, докато е още малък и неметастатичен. Лъчевата терапия може да се използва вместо операция, ако местоположението на рака прави операцията трудна или невъзможна за извършване без сериозен риск за пациента. Хирургията е лечението на избор за лезии, които са разположени в зона, където лъчетерапията може да причини повече вреда от операцията. Времето за двете процедури също е много различно. Хирургията може да бъде извършена бързо след поставяне на диагнозата; лъчетерапията може да отнеме седмици, за да бъде напълно ефективна. И двете процедури имат плюсове и минуси. Лъчевата терапия може да се използва за спасяване на органи и/или избягване на операцията и нейните рискове. Радиацията унищожава бързо делящите се клетки в туморите, докато хирургичните процедури могат да пропуснат някои от злокачествените клетки. Въпреки това, големите туморни маси често съдържат бедни на кислород клетки в центъра, които не се делят толкова бързо, колкото клетките близо до повърхността на тумора. Тъй като тези клетки не се делят бързо, те не са толкова чувствителни към лъчева терапия. Поради тази причина големите тумори не могат да бъдат унищожени само с радиация. Радиацията и хирургията често се комбинират по време на лечението. Полезни статии за по-добро разбиране на лъчетерапията: "> Лъчетерапия 5

Кожни реакции с таргетна терапия Кожни проблеми Диспнея Неутропения Нарушения на нервната система Гадене и повръщане Мукозит Симптоми при менопауза Инфекции Хиперкалциемия Мъжки полов хормон Главоболие Синдром на ръцете и краката Косопад (алопеция) Лимфедем Асцит Плеврит Оток Депресия Когнитивни проблеми Кървене Загуба на апетит Безпокойство и тревожност Анемия Объркване Затруднено преглъщане Дисфагия Сухота в устата Ксеростомия Невропатия За конкретни нежелани реакции прочетете следните статии: "> Странични ефекти36

причиняват клетъчна смърт в различни посоки. Някои от лекарствата са естествени съединения, които са идентифицирани в различни растения, докато други са химикали, създадени в лабораторията. някои различни видовехимиотерапевтичните лекарства са описани накратко по-долу. Антиметаболити: Лекарства, които могат да попречат на образуването на ключови биомолекули в клетката, включително нуклеотиди, градивните елементи на ДНК. Тези химиотерапевтични агенти в крайна сметка се намесват в процеса на репликация (производството на дъщерна ДНК молекула и следователно клетъчното делене. Пример за антиметаболит е следните лекарства: Флударабин, 5-флуороурацил, 6-тиогуанин, флуторафур, цитарабин. Генотоксични лекарства: лекарства, които могат да увредят ДНК. Като причиняват такова увреждане, тези агенти се намесват в процеса на репликация на ДНК и клетъчно делене. Като пример за лекарства: Бусулфан, Кармустин, Епирубицин, Идарубицин. Инхибитори на вретеното (или инхибитори на митозата: Тези химиотерапевтични агенти имат за цел да предотвратят правилното клетъчно делене чрез взаимодействие с компоненти на цитоскелета, които позволяват на една клетка да се раздели на две. Пример за това е лекарството паклитаксел, което се извлича от кората на тихоокеанския тис и полусинтетично от английския тис ( Yew berry, Taxus baccata И двете лекарства се дават като серия от интравенозни инжекции. Други химиотерапевтични агенти: Тези агенти инхибират (забавят клетъчното делене чрез механизми, които не са включени в трите категории по-горе. Нормалните клетки са по-устойчиви на лекарства, тъй като често спират да се делят при условия, които не са благоприятни. Въпреки това, не всички нормално делящи се клетки избягват ефектите на химиотерапевтичните лекарства, което е доказателство за токсичността на тези лекарства. Типовете клетки, които са склонни да се делят бързо, напр. мерки в костен мозъки лигавицата на червата е склонна да бъде засегната най-много. Смъртта на нормалните клетки е един от честите странични ефекти на химиотерапията. Повече подробности за нюансите на химиотерапията в следните статии: "> Химиотерапия 6

• и недребноклетъчни рак на белия дроб. Тези видове се диагностицират въз основа на това как изглеждат клетките под микроскоп. Въз основа на установения тип се избират възможности за лечение. За да разберете прогнозата на заболяването и преживяемостта, ето статистиката на САЩ с отворен код за 2014 г. за двата вида рак на белия дроб заедно: Нови случаи (прогноза: 224 210 Прогнозирани смъртни случаи: 159 260 Нека разгледаме по-отблизо двата вида, спецификата и възможностите за лечение. "> Рак на белия дроб 4
• в САЩ през 2014 г.: Нови случаи: 232 670. Смъртни случаи: 40 000. Ракът на гърдата е най-често срещаният рак на кожатасред жените в Съединените щати (отворени източници, изчислено е, че в Съединените щати през 2014 г. ще има 62 570 случая на прединвазивно заболяване (in situ, 232 670 нови случая на инвазивно заболяване и 40 000 смъртни случая. Следователно по-малко от един при шест жени, диагностицирани с рак на гърдата. За сравнение, изчислено е, че около 72 330 американски жени ще умрат от рак на белия дроб през 2014 г. Ракът на гърдата при мъжете (да, да, има такова нещо, представлява 1% от всички случаи на рак на гърдата и смъртни случаи от това заболяване.Широко разпространеният скрининг увеличи честотата на рак на гърдата и промени характеристиките на открития рак.Защо се увеличи?Да, защото употребата на съвременни методипозволява откриване на нискорискови, предракови лезии и in situ дуктален рак (DCIS).Популационни проучвания от САЩ и Обединеното кралство показват увеличение на DCIS и честотата на инвазивен рак на гърдата от 1970 г. насам, това се дължи на широкото използване на постменопаузалната хормонална терапия и мамография През последното десетилетие жените се въздържаха от употребата на постменопаузални хормони и случаите на рак на гърдата намаляха, но не до нивото, което може да се постигне с широко използванемамография. Рискови и защитни фактори важен факторриск от рак на гърдата. Други рискови фактори за рак на гърдата включват следното: Фамилна анамнеза o Основна генетична чувствителност Сексуални мутации в гените BRCA1 и BRCA2 и други гени за чувствителност към рак на гърдата Консумация на алкохол Плътност на гръдната тъкан (мамографски) Естроген (ендогенен: o Менструална история (начало на мензис) ) / Късна менопауза o Липса на раждане o По-напреднала възраст при първо раждане История на хормонална терапия: o Комбинация от естроген и прогестин (ХЗТ Перорална контрацепция Затлъстяване Липса на упражнения Лична анамнеза за рак на гърдата Лична анамнеза за пролиферативни форми доброкачествени заболяваниямлечна жлеза излагане на радиациягърдата От всички жени с рак на гърдата, 5% до 10% може да имат мутации на зародишната линия в гените BRCA1 и BRCA2. Проучванията показват, че специфичните мутации на BRCA1 и BRCA2 са по-чести сред еврейските жени. Мъжете, които носят BRCA2 мутация, също имат повишен рискразвитие на рак на гърдата. Мутациите в гена BRCA1 и BRCA2 също създават повишен риск от развитие на рак на яйчниците или други първични ракови заболявания. След като BRCA1 или BRCA2 мутациите бъдат идентифицирани, желателно е други членове на семейството да получат генетично консултиране и изследване. Защитните фактори и мерките за намаляване на риска от развитие на рак на гърдата включват следното: Използване на естроген (особено след хистеректомия) Създаване на навик за упражнения Ранна бременност КърменеСелективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) Инхибитори или инактиватори на ароматазата Намален риск от мастектомия Намален риск от оофоректомия или овариектомия Скрининг Клиничните проучвания са установили, че скринингът на асимптоматични жени с мамография, със или без клиничен преглед на гърдата, намалява смъртността от рак на гърдата Ако има съмнение за рак на гърдата , пациентът обикновено преминава през следните стъпки: Потвърждаване на диагнозата Оценка на стадия на заболяването Избор на терапия Следните тестове и процедури се използват за диагностициране на рак на гърдата: Мамография Ултразвук Магнитен резонанс на гърдата (MRI, ако има клинични показания) Биопсия Контралатерален рак на гърдата Патологично ракът на гърдата може да бъде мултицентричен и двустранен. първичен рак на гърдата в контралатералната гърда, вариращ от 3% до 10%, въпреки че ендокринната терапия може да намали този риск. Развитието на втори рак на гърдата е свързано с повишен риск от дългосрочен рецидив. В случай, че генната мутация BRCA1 / BRCA2 е диагностицирана преди 40-годишна възраст, рискът от втори рак на гърдата през следващите 25 години достига почти 50%. Пациентите с диагноза рак на гърдата трябва да имат двустранна мамография по време на диагнозата, за да се изключи синхронно заболяване. Ролята на ЯМР при скрининга за рак на контралатералната гърда и наблюдението на жени, лекувани с терапия за запазване на гърдите, продължава да се развива. Тъй като повишено нивое демонстрирано откриване на възможно заболяване при мамография, селективното използване на ЯМР за допълнителен скрининг се среща по-често, въпреки липсата на рандомизирани контролирани данни. Тъй като само 25% от ЯМР положителните резултати представляват злокачествено заболяване, се препоръчва патологично потвърждение преди започване на лечението. Не е известно дали това увеличение на степента на откриване на заболяването ще доведе до подобрени резултати от лечението. Прогностични фактори Ракът на гърдата обикновено се лекува с различни комбинации от операция, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Заключенията и изборът на терапия могат да бъдат повлияни от следните клинични и патологични особености(въз основа на конвенционална хистология и имунохистохимия: Климактеричен статус на пациента. Стадий на заболяването. Степен на първичния тумор. Туморен статус според естрогенния рецептор (ER) и статуса на прогестероновия рецептор (PR. Хистологични типове. Ракът на гърдата се класифицира в различни хистологични типове, някои от които имат прогностична стойност. Например, благоприятните хистологични типове включват колоиден, медуларен и тубуларен рак. Използването на молекулярно профилиране при рак на гърдата включва следното: Тестване на ER и PR статус. рецепторен статус HER2 / Neu. Въз основа на тези резултати ракът на гърдата се класифицира като: положителен за хормонални рецептори. Положителен HER2. Тройно отрицателни (ER, PR и HER2/Neu отрицателни. Въпреки че някои редки наследствени мутации като BRCA1 и BRCA2 предразполагат към рак на гърдата при носителите на мутацията, прогностичните данни за носителите на BRCA1/BRCA2 мутация са противоречиви; тези жени просто са изложени на повече ХЗТ След внимателна преценка, пациентите с тежки симптоми могат да бъдат лекувани с ХЗТ. Последващи прегледи. Честота на проследяване и целесъобразност на скрининга след завършване на първичното лечение. Стадий I, стадий II или стадий III рак на гърдата остава спорен. Данните от рандомизирани проучвания предполагат, че че периодичното проследяване със сканиране на кости, ултразвук на черния дроб, рентгенография на гръдния кош и кръвни тестове за чернодробна функция изобщо не подобрява преживяемостта и качеството на живот в сравнение с рутинния проверки. Дори когато тези тестове позволяват ранно откриване на рецидив на заболяването, това не се отразява на преживяемостта на пациентите. Въз основа на тези данни ограниченото проследяване и годишната мамография за асимптоматични пациенти, лекувани за рак на гърдата в стадий I до III, може да бъде приемливо проследяване. Повече информация в статиите: "> Рак на млечната жлеза5
• , уретерите и проксималната уретра са облицовани със специализирана лигавица, наречена преходен епител (наричан още уротелиум. Повечето ракови заболявания, които се образуват в пикочния мехур, бъбречното легенче, уретерите и проксималната уретра, са преходноклетъчни карциноми (наричани още уротелни карциноми, произлизащи от преходен епител .Преходноклетъчен карцином Пикочен мехур може да бъде нискостепенен или високостепенен: Нискостепенният рак на пикочния мехур често рецидивира в пикочния мехур след лечение, но рядко навлиза в мускулните стени на пикочния мехур или се разпространява в други части на тялото. Пациентите рядко умират от нискостепенен рак на пикочния мехур. Пълният рак на пикочния мехур обикновено рецидивира в пикочния мехур и също така има силна тенденция да нахлуе в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други части на тялото. Високостепенният рак на пикочния мехур се счита за по-агресивен от нискостепенния рак на пикочния мехур и е много по-вероятно да доведе до смърт. Почти всички смъртни случаи от рак на пикочния мехур са резултат от силно злокачествени ракови заболявания. Ракът на пикочния мехур също се разделя на мускулно-инвазивно и немускулно-инвазивно заболяване, базирано на инвазия на мускулната обвивка (наричана още детрузор, който се намира дълбоко в мускулната стена на пикочния мехур. Мускулно-инвазивното заболяване е много по-вероятно е да се разпространи в други части на тялото и обикновено се лекува или с отстраняване на пикочния мехур, или с лечение на пикочния мехур с радиация и химиотерапия. -клас рак. Следователно, мускулно инвазивният рак обикновено се разглежда като по-агресивен от немускулно инвазивния рак. Немускулно инвазивното заболяване често може да бъде лекувано чрез отстраняване на тумора чрез трансуретрален подход и понякога химиотерапия или други процедури, при които се инжектира лекарство в пикочните пътища.пикочен мехур с катетър за подпомагане на борбата с рак. Ракът може да възникне в пикочния мехур при състояния на хронично възпаление, като инфекция на пикочния мехур, причинена от паразита haematobium Schistosoma, или в резултат на плоскоклетъчна метаплазия; Честотата на плоскоклетъчен рак на пикочния мехур е по-висока при хронични възпалителни състояния, отколкото в други случаи. В допълнение към преходния карцином и плоскоклетъчния карцином, в пикочния мехур могат да се образуват аденокарцином, дребноклетъчен карцином и сарком. В Съединените щати преходноклетъчните карциноми съставляват огромното мнозинство (над 90% от раковите заболявания на пикочния мехур).Въпреки това, значителен брой преходноклетъчни карциноми имат зони на плоскоклетъчна или друга диференциация. Карциногенеза и рискови фактори Има сериозни доказателства, че канцерогените влияят върху появата и развитието на рак на пикочния мехур. Най-честият рисков фактор за развитие на рак на пикочния мехур е пушенето. Изчислено е, че до половината от всички случаи на рак на пикочния мехур са причинени от тютюнопушенето и че тютюнопушенето увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур от два до четири пъти спрямо основния риск. Пушачите с по-малко функционален полиморфизъм на N-ацетилтрансфераза-2 (известен като бавен ацетилатор) имат по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур в сравнение с други пушачи, очевидно поради намалената способност за детоксикация на канцерогените.Някои професионални експозиции също са свързани с пикочния мехур рак и по-високи нива на рак на пикочния мехур са докладвани поради текстилни бои и каучук в производството на гуми; художници; кожари; обущари; и работници в алуминий, желязо и стомана. Канцерогените на пикочния мехур включват бета-нафтиламин, 4-аминобифенил, и бензидин. Въпреки че тези химикали вече са общо забранени в западните страни, много други химикали, които все още се използват, също се подозират, че предизвикват рак на пикочния мехур. Излагането на химиотерапевтичния агент циклофосфамид също окото се свързва с повишен риск от развитие на рак на пикочния мехур. Хронични инфекцииинфекциите на пикочните пътища и инфекциите, причинени от паразита S. haematobium, също са свързани с повишен риск от рак на пикочния мехур и често плоскоклетъчен карцином. хронично възпалениесе смята, че играе ключова роля в процеса на канцерогенеза при тези условия. Клинични признациРакът на пикочния мехур обикновено се проявява с проста или микроскопична хематурия. По-рядко пациентите могат да се оплакват от често уриниране, никтурия и дизурия, симптоми, които са по-чести при пациенти с карцином. Пациентите с уротелиален рак на горните пикочни пътища могат да изпитват болка поради туморна обструкция. Важно е да се отбележи, че уротелиалният карцином често е мултифокален, което налага изследване на целия уротелиум, ако се открие тумор. При пациенти с рак на пикочния мехур образната диагностика на горните пикочни пътища има важностза диагностика и проследяване. Това може да се постигне с уретероскопия, ретроградна пиелограма при цистоскопия, интравенозна пиелограма или компютърна томография (CT урограма).В допълнение, пациентите с преходноклетъчен карцином на горните пикочни пътища са изложени на висок риск от развитие на рак на пикочния мехур; тези пациенти се нуждаят от периодична цистоскопия и наблюдение на противоположните горни пикочни пътища. Диагностика Когато се подозира рак на пикочния мехур, цистоскопията е най-полезният диагностичен тест. компютърна томографияили ултразвукът не е достатъчно чувствителен, за да бъде полезен при откриване на рак на пикочния мехур. Може да се извърши цистоскопия урологична клиника. Ако по време на цистоскопия се открие рак, на пациента обикновено се назначава бимануално изследване под анестезия и повторна цистоскопия в операционната зала, за да може да се извърши трансуретрална резекция на тумора и/или биопсия. Оцеляване. Пациентите, които умират от рак на пикочния мехур, почти винаги имат метастази в други органи. Рак на пикочния мехур с ниско нивозлокачественото заболяване рядко прораства в мускулната стена на пикочния мехур и рядко метастазира, така че пациентите с ниско злокачествено заболяване (рак на пикочния мехур в стадий I) много рядко умират от рак. Те обаче могат да претърпят множество рецидиви, които трябва да бъдат резецирани. Почти всички смъртни случаи са от рак на пикочния мехур се срещат сред пациенти със заболяването с високо нивозлокачествено заболяване, което има много по-голям потенциал да проникне дълбоко в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други органи. Приблизително 70% до 80% от пациентите с новодиагностициран рак на пикочния мехур имат повърхностни тумори на пикочния мехур (т.е. стадии Ta, TIS или T1. Прогнозата при тези пациенти зависи до голяма степен от степента на тумора. Пациентите с високостепенни тумори са със значителни риск от смърт от рак, дори ако не е мускулно-инвазивен рак Тези пациенти с високостепенни тумори, които са диагностицирани с повърхностен, мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур, в повечето случаи имат голям шанс да бъдат излекувани и дори при наличие на мускулно-инвазивно заболяване понякога. Пациентът може да бъде излекуван. Проучванията показват, че при някои пациенти с отдалечени метастази онколозите постигат дългосрочен пълен отговор след лечение с комбиниран химиотерапевтичен режим, въпреки че при повечето от тези пациенти метастазите са ограничени до лимфни възли. Вторичен рак на пикочния мехур Ракът на пикочния мехур има тенденция да рецидивира, въпреки че за момента е неинвазивен t диагноза. Следователно е стандартна практика за наблюдение пикочните пътищаслед диагностициране на рак на пикочния мехур. Все още обаче не са провеждани проучвания, за да се оцени дали наблюдението влияе върху степента на прогресия, преживяемостта или качеството на живот; въпреки че има клинични проучвания за определяне на оптималния график за проследяване. Смята се, че уротелният карцином отразява така наречения полеви дефект, при който ракът се дължи на генетични мутации, които са широко разпространени в пикочния мехур на пациента или в целия уротелиум. По този начин хората, които са претърпели резекция на тумор на пикочния мехур, често впоследствие имат продължаващи тумори в пикочния мехур, често на места, различни от първичния тумор. По подобен начин, но по-рядко, те могат да развият тумори в горните пикочни пътища (т.е. в бъбречното легенче или уретерите. Алтернативно обяснение за тези модели на рецидив е, че раковите клетки, които са унищожени при резекция на тумора, могат да бъдат реимплантирани в друг местоположение в уротелиума. Подкрепа за тази втора теория, че туморите са по-склонни да се повторят по-ниско, отколкото назад от начален рак. Ракът на горните пикочни пътища е по-вероятно да рецидивира в пикочния мехур, отколкото ракът на пикочния мехур да се повтори в горните пикочни пътища. Останалите в следните статии: "> рак на пикочния мехур4
• , както и повишен риск метастатична лезия. Степента на диференциация (определянето на етапа на развитие на тумора има важно влияние върху естествената история на това заболяване и върху избора на лечение. Установено е увеличение на случаите на рак на ендометриума поради продължително, безпротиворечиво излагане на естроген (повишени нива . За разлика, комбинирана терапия(естроген + прогестерон предотвратява повишения риск от рак на ендометриума, свързан с липсата на резистентност към ефектите на специфичен естроген. Получаването на диагноза не е най-доброто време. Все пак трябва да знаете - ракът на ендометриума е лечимо заболяване. Гледайте симптомите и всичко ще бъде наред! За някои пациенти предходната анамнеза за сложна хиперплазия с атипия може да играе ролята на „активатор" при рак на ендометриума. Увеличаване на рака на ендометриума също е установено във връзка с лечението на рак на гърдата с тамоксифен. Изследователите смятат, че това е поради естрогенния ефект на тамоксифен върху ендометриума Поради това увеличение пациентите на терапия с тамоксифен трябва да се подлагат на редовни тазови прегледи и трябва да бъдат нащрек за всякакви патологии кървене от матката. Хистопатология Разпространението на злокачествените ракови клетки на ендометриума зависи отчасти от степента на клетъчна диференциация. Добре диференцираните тумори са склонни да ограничават разпространението си до повърхността на маточната лигавица; разширяването на миометриума се случва по-рядко. При пациенти с ниско диференцирани тумори инвазията на миометриума е много по-честа. Инвазията на миометриума често е предвестник на лезия лимфни възлии далечни метастази и често зависи от степента на диференциация. Метастазите се появяват по обичайния начин. Разпространението към тазовите и парааортните възли е често срещано. При поява на далечни метастази най-често това се случва в: Белите дробове. Ингвинални и супраклавикуларни възли. Черен дроб. Кости. мозък. Вагина. Прогностични фактори Друг фактор, който се свързва с разпространението на ектопичен и нодуларен тумор, е участието на капилярно-лимфното пространство в хистологичното изследване. Трите прогностични групи в клиничен стадий I станаха възможни чрез внимателно оперативно стадиране. Пациенти с тумор в стадий 1, засягащ само ендометриума и без данни за интраперитонеално заболяване (т.е. аднексално разширение, имат малък риск(">рак на ендометриума 4

Отговори:

Луд свят

лъчева терапия, накратко, това е задник, цялата коса пада, добре, и много други проблеми

DreamYourHusband

излагане на радиация .... се използва по-често в онкологията. странични ефекти - плешивост, загуба на зъби и други проблеми

Марина Олехнович

Лъчевата терапия е унищожаването на раковите клетки с поток от частици, странични ефекти - Отрицателно влияниевърху всички органи и системи, гадене, повръщане, загуба на апетит и тегло, косопад...

Евгения Скородумова

Лъчевата терапия е лечение неопластични заболяванияизползване на йонизиращо лъчение. Такова излъчване се създава с помощта на специални устройства, които използват радиоактивен източник. Същността на метода се състои в това, че по време на облъчването в активно делящи се клетки се натрупват множество мутации, които водят до тяхната смърт. Туморните клетки се размножават много по-бързо от здравите клетки, така че са по-чувствителни към въздействието на радиацията.

Има няколко варианта за лъчева терапия (радиотерапия). На първо място, те се разделят според вида на облъчването - рентгенова терапия и гама терапия. Според местоположението на източника спрямо човешкото тяло има дистанционно облъчване (от разстояние), контактно, интракавитарно. Радиацията може да бъде доставена директно към тумора с помощта на фини игли (интерстициално облъчване). Лъчелечението е самостоятелна медицинска специалност, която се извършва от лъчетерапевти. При необходимост от провеждане на този метод на лечение, онкологът насочва пациента за консултация с лъчетерапевт, който определя вида на терапията, степента на облъчване и продължителността на курса.

Как се провежда лъчетерапията?

Основната цел при лъчелечението е да има максимален ефект върху тумора с минимален ефект върху тумора. здрави тъкани. За да направите това, когато планирате терапията, лекарят трябва точно да определи местоположението на туморния процес, за да насочи лъча в правилната посока и на желаната дълбочина. Областта на въздействие се нарича поле на облъчване. При дистанционно облъчване върху кожата се поставя етикет, указващ зоната за облъчване. Околните зони и други части на тялото ще бъдат защитени с оловни щитове. Облъчването продължава няколко минути, като броят на сеансите се определя от предписаната обща доза облъчване. Дозата на облъчване зависи от размера и вида на тумора туморни клетки. По време на сеанса пациентът не изпитва болка или други усещания. Облъчването се извършва в специално оборудвано помещение. По време на процедурата пациентът е сам. Лекарят наблюдава случващото се от съседен кабинет през специално стъкло или с помощта на видеокамери.

Резултат

В зависимост от вида злокачествен туморЛъчевата терапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с хирургия или химиотерапия. Лъчетерапията носи местен характери може да се използва за въздействие върху определени части на тялото. В много случаи допринася за значително намаляване на размера на тумора или пълно излекуване.

Усложнения на лъчетерапията

Странични ефекти могат да се появят само в третираната зона или износване общ характер. Преди да започнете курс на лечение, попитайте Вашия лекар какви усложнения можете да очаквате и дали има начини да ги избегнете.

Страничните ефекти зависят от зоната, която е била изложена. Например облъчването на шията или гърдите може да причини болка и затруднено преглъщане поради езофагит (възпаление на хранопровода). Облъчването на скалпа може да доведе до загуба на коса.

При дистанционно облъчване често се появява суха кожа, лющене, сърбеж, зачервяване и появата на малки мехурчета. За предотвратяване и лечение на такава реакция се използват омекотяващи кремове и лосиони. Често усложнениелъчева терапия е слабост и умора. За да се справите с това, ще ви помогне правилният режим на сън, почивка през деня, диета с достатъчнокалории, ходене на открито.
Всички проблеми трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря, защото повечето от тях могат да бъдат отслабени или елиминирани. Не забравяйте, че страничните ефекти, макар и неприятни, са предимно временни и постепенно ще отшумят след лечението.

Игор Колбасов

Това е излагане на радиация в много малки дози и страничните ефекти са различни за всеки, например може да започне косопад.

Признание за рана: косопад след химиотерапия

Противораковото лечение в повечето случаи е придружено от мащабна загуба на коса. Такива последствия влошават психологическото състояние на пациента и водят до пълна загубавяра във възможно възстановяване. Колкото и да се опитват лекарите да сведат до минимум външните прояви на лечението, те трудно успяват, но първите стъпки са направени.

Причини и характеристики на загубата

Историята трябва да започне с факта, че не всички видове химиотерапия водят до такива нежелани последствия. Може би сте чували за режим на лечение на рак на гърдата, който се състои от циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил (CMF), което ви позволява да отговорите с „не“ на въпроса дали косата винаги пада след химиотерапия.

Останалите схеми, за съжаление, водят до плешивост в 95% от случаите. Особено дадена статистиказа схеми, включващи доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел.

Защо косата пада по време на химиотерапия е въпрос, който почти всеки пациент си задава. Работата е там, че лекарствата за химиотерапия принадлежат към категорията на цитостатиците и са насочени към спиране на процеса на клетъчно делене. Действието не може да бъде избирателно и се отразява в космените фоликули, които имат клетки с най-висока степен на делене.

Загубата на коса по време на химиотерапия често се свързва с лъчева терапия, която се провежда в комбинация. Тук е важно да се разбере, че лъчетерапията ще причини алопеция само ако е насочена към скалпа. При различна зона на облъчване скалпът не страда.

Опасно ли е падането? Самият процес не представлява заплаха за тялото, тъй като е само резултат от по-ранно въздействие. Но в отговор на този въпрос, не забравяйте за психологическия компонент. Фактът на загуба на коса често е толкова плашещ за пациентите, че те отказват да продължат курса на лечение.

Възможно е да се даде съвет по въпроса дали косата винаги пада по време на химиотерапия, която е придружена от хормонална терапия, само с ясно разбиране кои хормони участват в лечението. Частична алопеция се среща в 10% от случаите, след края на процедурите косата е напълно възстановена.

Забележка!
Прочетете списъка на нежеланите реакции, преди да вземете лекарства.
Тамоксифен, често използван в хормоналната терапия, е лекарство, което причинява частична плешивост.

Няколко думи за времето

Първите признаци на тотална загуба на коса не се появяват след първата процедура. В зависимост от характеристиките на организма, отслабване космени фоликулинастъпва 15-20 дни след началото на курса на химиотерапия.

Всички косми по тялото попадат в "рисковата" зона. Първият, разбира се, страда от скалпа, по-късно подобна съдба застига и косата. подмишници, по краката и пубиса. Много рядко се среща пълен пролапс, по-често процесът се ограничава до частично изтъняване.

Пада ли косата след химиотерапия, която обикновено се нарича вежди и мигли? Всичко зависи от характеристиките на тялото и неговата устойчивост на излагане, но, както показват опитът и мненията на лекарите, тази вероятност е изключително висока.

Гореописаните факти изглеждат изключително непривлекателна перспектива, особено в контекста на основното заболяване. Но след завършване на курса косата се възстановява. Процесът на обратна регенерация започва веднага след прекратяване на химическата експозиция.

Появата на космите може да бъде малко изненадваща, тъй като най-„силните“ се появяват първи, те изглеждат твърди и често дори къдрави. За пълното връщане на предишната плътност на косата ще са необходими от 3 до 6 месеца.

Техника за предотвратяване на загуби

Учените не стоят неподвижни и са добре запознати със сериозността на подобни последици от лечението на рак. Първите стъпки вече са направени, но те са толкова нестабилни, че не могат да се нарекат пълноценен метод за справяне с косопада.

Методът за охлаждане на космените фоликули включва използването на специален апарат, който понижава температурата на скалпа за известно време, намалявайки ефекта на химиотерапевтичните лекарства.

На етапа на тестване процедурата показа ефективност в диапазона 10-30%. Но дори и в тези случаи се получава частична алопеция.

Да се ​​примирят или да се бият?

След като чуете ужасна диагноза, важно е да погледнете трезво на ситуацията и да определите приоритетите в дейността си. Не се утешавайте с надежди, че има външни средства, които могат да предотвратят или спрат загубата. Науката не познава шампоани, маски или балсами, които биха били ефективни в тази ситуация.

Не трябва да забравяме, че рано или късно къдриците отново ще бъдат пълни със здраве и красота.

Междувременно трябва да се предприемат стъпки за минимизиране външно проявлениенеразположение.

1. Още преди процедурите е важно да попитате дали избраните лекарства провокират алопеция? Този въпрос не е празно любопитство, той ще помогне да се подготвите психически и физически.

1. Посетете стилист или фризьор, който ще ви даде съвети как да скриете резултата от химиотерапията. В зависимост от времето на годината и вашите лични предпочитания може да бъде перука или шал.

1. По-добре е да подстрижете дългата коса преди процедурата. Така че става възможно да свикнете с липсата на гъста коса и да направите процеса по-малко болезнен.

Правила за грижа

Поради факта, че броят на продуктите за грижа е значително намален, остава само спазването на елементарни правила.

Когато косата падне след химиотерапия, се наблюдава сърбеж, зачервяване, сухота и такова неприятно явление като пърхот.

1. Най-малко агресивните продукти трябва да се установят на рафта, това важи както за шампоаните, така и за аксесоарите за коса. Ще трябва да се откажете от кръгли (ролкови) гребени и още повече от сешоар и устройства за оформяне.
2. Козметиката за коса трябва да съдържа минимално количество аромати и бои. За да измиете косата си, използвайте топла, но не гореща вода.
3. След загуба на коса скалпът губи естествената си защита и остава сам с въздействието на температурите и слънчевата радиация. Задължително носете шапки, шалове и нанасяйте слънцезащитен крем.

Забележка!
Промените ще изискват не само грижа за косата, но и кожата на лицето.
Познатите преди това кремове и лосиони могат да повлияят на кожата по най-неочакван начин, влошавайки ситуацията.

Живот след химиотерапия

Можем да говорим за растеж на нови косми само след 4-6 седмици след края на курса. Такова силно въздействие може да повлияе не само на структурата на къдриците, но и на техния цвят, който с течение на времето ще се върне към обичайния си нюанс.

Основната задача на този етап е леко стимулиране на космените фоликули, което би провокирало повишен растежнови косми.

1. Два пъти седмично е необходимо да използвате мек, нежен шампоан за почистване на скалпа..
2. Практикувайте за подобряване на кръвообращението лек масаж . Такива прости манипулации могат да се извършват на ръка.

1. Елиминирайте термичния ефект върху скалпа, дори топлият въздух на сешоара е нежелан за рехабилитация на косата, да не говорим за процедури като термична или къдрене.
2. Сред стилизиращите продукти, ако вашата прическа има нужда от тях, изберете най-леките.които не слепват косата и не създават ситуации, изискващи нанасяне физическо усилиеза разресване. (Вижте също статията Характеристики на гела за оформяне на коса.)
3. Избягвайте тежки фиби и еластични ленти, които прищипват косата ви.. сред разнообразието от гребени изберете екземпляри с редки зъби или "бебешки" гребени, които приличат на четки и се използват в грижите за новородени.
4. Сложете шев през нощта, за да запазите косата си и да намалите количеството сутрешни стилизиращи манипулации.
5. Спалното бельо трябва да е ленено или памучно. Синтетични материали - причината за наелектризирането на косата и в резултат на тяхната чупливост.

1. Във вашия образ се съсредоточете върху грима и ярките дрехи. Този подход ще помогне да се отклони вниманието на другите от временните "трудности" с прическата.

Изборът на перука като изход

Такова изобретение като перука е в състояние да скрие факта на химиотерапия от другите и поне малко, но да повиши самочувствието.

• Когато пазарувате, вземете със себе си обичан, който е в състояние да подсказва и помага при избора от различни опции.
• Купете перука от естествена коса, която е лесна за грижа и не губи привлекателния си външен вид по време на работа.
• Цветът на перуката и нейният обем трябва напълно да съответстват на вашите естествени къдрици.
• Когато пробвате, разклатете главата си настрани и се наведете. Това е единственият начин да сте сигурни, че перуката стои добре на главата.

съвет!
Ако имате чувствителен скалп, използвайте памучни тампони за перука, за да предотвратите дразнене на кожата.

• Ако сте спечелили дори малко увереност, носейки перука, купете я. След всичко добро настроениеи увереността правят жената по-привлекателна в очите на хората дори от най-красивата перука.

Заключение

Загубата на коса несъмнено е много трудно събитие, особено на фона на заболяване, за лечение на което се използва химиотерапия. Но не трябва да се отчайвате, защото половината от успеха на лечението и неговия резултат зависят от вътрешното настроение. Остава да ви запознаем с видеото в тази статия, което ще отговори на вашите въпроси по тази тема.