Đau bụng kinh (algomenorrhea, đau bụng kinh) là một quá trình bệnh lý lặp đi lặp lại theo chu kỳ, được biểu hiện bằng kinh nguyệt đau đớn và đi kèm với sự vi phạm tình trạng chung của người phụ nữ.
Theo nhiều nhà nghiên cứu, tần suất đau bụng kinh dao động từ 8 đến 80%.

Phân loại đau bụng kinh

I. Đau bụng kinh nguyên phát - có chức năng.
II. Kinh nguyệt thứ cấp - phát triển trên nền tảng của các tổn thương hữu cơ của cơ quan sinh dục.

Căn nguyên của đau bụng kinh

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất kinh nguyên phát là:
1. Nội tiết: nguyên nhân gây co cứng cơ tử cung, gây thiếu máu cục bộ, là do tăng tổng hợp và suy yếu quá trình thoái hóa prostaglandin.
2. Thần kinh: chứng đau bụng kinh thường được quan sát thấy với sự mất ổn định của hệ thống thần kinh với sự giảm ngưỡng nhạy cảm với cơn đau.
3. Cơ học: dẫn đến máu kinh từ tử cung ra ngoài khó khăn. Những lý do này bao gồm vị trí không chính xác của tử cung.
4. Hiến pháp: ở trẻ sơ sinh, tử cung bị giảm sản, các yếu tố cơ kém phát triển, khó co giãn trong thời kỳ kinh nguyệt nhiều, dẫn đến kích thích các đầu dây thần kinh và xuất hiện cơn đau.

Nguyên nhân của sự phát triển của chứng đau bụng kinh thứ phát thường là các bệnh sau:

1. Lạc nội mạc tử cung trong và ngoài cơ quan sinh dục. Với lạc nội mạc tử cung, kinh nguyệt đau đớn là do dị vật nội mạc tử cung trải qua những thay đổi theo chu kỳ tương tự như nội mạc tử cung. Trong trường hợp này, trong quá trình bong vảy, kích ứng xảy ra
một số lượng lớn các tế bào nội mạc tử cung, phúc mạc và các cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, dẫn đến giải phóng prostaglandin và xuất hiện hội chứng đau rõ rệt.

2. U xơ tử cung. Với vị trí dưới niêm mạc, các hạch có thể trở thành vật cản cơ học đối với dòng máu kinh nguyệt, dẫn đến tăng co bóp tử cung và do đó, gây đau.

3. Các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục trong. Các quá trình viêm, đặc biệt là mãn tính, dẫn đến sự phát triển của quá trình kết dính và vi phạm đúng vị trí tử cung trong khung chậu. Sự hiện diện của thâm nhiễm trong khung chậu nhỏ và sợi tham số cũng là một nguyên nhân phổ biến của chứng mất kinh.

4. Sự hiện diện của Hải quân thúc đẩy tăng tổng hợp prostaglandin.

5. Hội chứng Allen-Masters. Đứt lá sau dây chằng rộng và suy tĩnh mạch các tĩnh mạch vùng chậu ở đáy dây chằng rộng của tử cung, phát sinh do chấn thương khi sinh nở, phá thai thô bạo, dẫn đến sự phát triển của chứng đau bụng kinh.
6. Sự phát triển bất thường của cơ quan sinh dục. Sừng tử cung sơ khai với nội mạc tử cung đang hoạt động, tử cung nhân đôi với giảm sản một trong số chúng, teo kênh cổ tử cung cổ tử cung dẫn đến máu kinh khó ra ngoài.

Phòng khám đau bụng kinh

Đau bụng kinh nguyên phát ảnh hưởng đến trẻ em gái và phụ nữ có vóc dáng suy nhược, trọng lượng cơ thể giảm, dễ bị kích động và không ổn định về mặt cảm xúc. Đau bụng kinh thứ phát gặp ở phụ nữ từ 30-40 tuổi có tiền sử sinh đẻ, nạo phá thai, bệnh phụ khoa và can thiệp phẫu thuật, ở người đặt vòng tránh thai và bệnh nhân vô sinh lâu năm. Các biểu hiện lâm sàng của chứng mất kinh được chia thành nhiều nhóm:

1. Hội chứng đau. Cơn đau xuất hiện 1-1,5 năm sau khi bắt đầu hành kinh và trùng với thời điểm hình thành chu kỳ rụng trứng. Trong những năm đầu tiên của bệnh, cơn đau khi hành kinh thường có thể chịu đựng được và không ảnh hưởng đến hoạt động. Theo thời gian, cơn đau có thể tăng lên, thời gian kéo dài hơn, xuất hiện các triệu chứng đi kèm mới. Đau thường bắt đầu 12 giờ trước hoặc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và tiếp tục trong 2-42 giờ đầu tiên hoặc trong suốt thời kỳ. Chúng có tính chất chuột rút, nhưng có thể đau nhức, co giật, vỡ ra, lan xuống trực tràng, vùng phần phụ, bọng đái, vùng thắt lưng, bề mặt bên trong hông.

2. Rối loạn cảm xúc và tâm thần: khó chịu, chán ăn, ăn vô độ, trầm cảm, buồn ngủ, không dung nạp mùi, thay đổi vị giác.

3. rối loạn tự chủ: buồn nôn, ợ hơi, nấc cụt, ớn lạnh, cảm giác nóng, đổ mồ hôi, tăng thân nhiệt, khô miệng, đi tiểu nhiều lần, mót rặn, chướng bụng.

4. Biểu hiện thực-mạch: ngất, nhức đầu, chóng mặt, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu, đau vùng tâm vị, lạnh tê bì thượng vị. chi dưới, sưng mí mắt, mặt.

5. Rối loạn chuyển hóa và nội tiết: nôn mửa, cảm giác chân "bông", suy nhược nghiêm trọng nói chung, ngứa da, đau khớp, sưng tấy, đa niệu.
Với chứng đau bụng kinh thứ phát, các triệu chứng được liệt kê ở trên phát triển dựa trên nền tảng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh tiềm ẩn.
Có các dạng mất kinh bù và mất bù. Ở dạng bù, mức độ nghiêm trọng và tính chất của quá trình bệnh lý trong những ngày hành kinh không thay đổi theo thời gian, ở dạng mất bù, cường độ đau và rối loạn tình trạng chung tăng lên hàng năm.

Chẩn đoán bệnh rong kinh

Các biện pháp chẩn đoán nhằm mục đích loại trừ bệnh lý hữu cơ cơ quan sinh dục, có thể dẫn đến sự phát triển của chứng đau bụng kinh thứ phát.

1. Lịch sử cuộc đời và bệnh tật
2. Kiểm tra khách quan
3. Khám phụ khoa
4. Siêu âm (để loại trừ adenomyosis, bất thường trong sự phát triển của tử cung và âm đạo)
5. Nội soi tử cung (có nghi ngờ lạc nội mạc tử cung bên trong thân tử cung, hạch dưới niêm mạc)
6. Nội soi trong thời kỳ tiền kinh nguyệt (để loại trừ các dạng lạc nội mạc tử cung bên ngoài "nhỏ", giãn tĩnh mạch vùng chậu, đứt dây chằng rộng)
7. Chẩn đoán nạo thành tử cung.

Điều trị chứng mất kinh

I. Ức chế tổng hợp prostaglandin trong 3-4 chu kỳ kinh nguyệt: rofecoxib (denebol, rofika) 12,5-25 mg 1 lần / ngày, nimesulide (nimesil) 100 mg 2-3 lần / ngày, naproxen 250 mg (1 tab.) 2 -3 lần / ngày, indomethacin 25 mg (1 tab.) 3 lần / ngày, brufen 200 mg (1 tab.) 3 lần / ngày, diclofenac một viên đặt trực tràng ( 0,01-0,05 g) vào ban đêm, piroxicam 0,02 g uống hoặc 1 thuốc đạn trực tràng(0,02 g) vào ban đêm.

II. Thuốc giảm đau và chống co thắt: analgin 2 ml dung dịch 50% i / m, aspirin 200 mg 4-6 lần / ngày, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3 lần / ngày, but-shpa 0,04-0,08 g 3 lần / ngày. hoặc 2 ml dung dịch 2% IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM hoặc 5 ml IV 2-3 lần một ngày. Uống 3-5 ngày trước kỳ kinh, trong kỳ kinh và 3-5 ngày sau đó.

III. Thuốc chủ vận beta-adrenergic, ví dụ terbutaline 2,5-5 mg (bảng 1-2) 3 lần/ngày.

IV. Vitamin: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Thuốc an thần: tazepam 0,01 g 1-3 lần/ngày, frenol 2,5 mg 1-2 lần/ngày.

VI. Liệu pháp hormone:

1. Thuốc uống tránh thai: COC liều thấp (lo-gest, femoden, janine) theo phác đồ tránh thai 6-9 tháng.
2. Cử chỉ "tinh khiết": dufaston 10 mg 2 lần / ngày, zhestan buổi sáng 100-200 mg 1-2 lần / ngày. Được bổ nhiệm từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ trong 3-6 tháng.
3. Liệu pháp hormone theo chu kỳ:

Chu kỳ đầu tiên: 4-6-8-10-12 ngày của chu kỳ - estrogen (dung dịch folliculin 0,1% 1 ml, estradiol dipropionate dung dịch 0,1% 1 ml, dung dịch sinestrol 2% 1 ml, microfollin 0,01 g, estriol 0,001 g ) 1 lần mỗi ngày, tiêm bắp hoặc uống; 14-16-18 ngày của chu kỳ - estrogen (với cùng liều lượng) + cử chỉ (progesterone 1% dung dịch 1 ml, utrozhestan 100 mg, dufaston 5 mg) 1 lần mỗi ngày, tiêm bắp hoặc uống; 20-25 ngày của chu kỳ - cử chỉ (với cùng liều lượng);
Chu kỳ 2-6: ngày thứ 10-12 của chu kỳ - estrogen (với cùng liều lượng); 14-16-18 ngày của chu kỳ - estrogen (với cùng liều lượng) + cử chỉ (với cùng liều lượng); 21-22-23 ngày của chu kỳ - cử chỉ (liều tăng gấp 3 lần);

VII. Biện pháp vi lượng đồng căn: remens 10-20 giọt, pha loãng với nước hoặc trong thể tinh khiết 3 lần/ngày trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 1 giờ, trong thời gian dài; klimadinon 30 nắp. (1 tab.) 2 lần / ngày, trong một thời gian dài; femizol 1-2 viên. 4-6 lần một ngày trong thời kỳ tiền kinh nguyệt.

VIII. tế bào học

IX. vật lý trị liệu:

Điện di novocain trên vùng đám rối động mạch cảnh số 8-10 cách ngày;
- siêu âm với thuốc mỡ hydrocortison trên vùng cơ thể tử cung hàng ngày từ ngày 3-5 trong thời kỳ tiền kinh nguyệt.

X. Châm cứu

Đầu tiên, nó được thực hiện trong toàn bộ chu kỳ (1 khóa học), sau đó chỉ trong giai đoạn thứ hai (2-3 khóa học).

Hôm nay chúng ta sẽ nói về:

Đau bụng kinh là một cơn đau tái phát thường xuyên kèm theo rối loạn chuyển hóa, nội tiết tố, thần kinh và tâm lý-cảm xúc. Đau bụng kinh dẫn đầu (8 - 80%) trong số các phàn nàn của phụ nữ trẻ tìm đến bác sĩ chuyên khoa, nhưng sự hiện diện của chúng không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh lý phụ khoa.

Chứng đau bụng kinh ở thanh thiếu niên có tính chất chức năng, khi khám các bé gái bị đau bụng kinh không thấy có sự thay đổi hữu cơ nào ở bộ phận sinh dục. Nếu kinh nguyệt xuất hiện trong thời kỳ đầu tiên (có kinh nguyệt) hoặc trong một năm rưỡi đầu tiên sau đó, thì nó được phân loại là nguyên phát. Đau bụng kinh nguyên phát xuất hiện do rối loạn nội tiết, tâm thần kinh hoặc hiến pháp, ít thường xuyên hơn nó phát triển dựa trên dị tật của bộ phận sinh dục.

Kinh nguyệt thứ phát luôn chỉ ra một bệnh lý hữu cơ của cơ quan sinh dục. Cô xuất hiện sau một khoảng thời gian kinh nguyệt bình thường và luôn đi kèm với các triệu chứng của bệnh lý đã gây ra nó.

Là một chẩn đoán độc lập, bệnh rong kinh chỉ được thực hiện trong trường hợp có nguồn gốc ban đầu, bệnh rong kinh thứ phát được coi là một trong những triệu chứng của bệnh phụ khoa chính (viêm nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung, u xơ, polyp, v.v.).

Triệu chứng hàng đầu của chứng mất kinh ở bất kỳ nguồn gốc nào là những cơn đau bụng kinh với cường độ và thời gian khác nhau. Các đợt đau bụng kinh xảy ra ở hầu hết mọi người (90%) trong cuộc đời của phụ nữ, nhưng chỉ một số người trong số họ có thể được chẩn đoán là bị đau bụng kinh.

Đau bụng kinh được đặc trưng bởi sự dai dẳng của hội chứng đau, khi bệnh nhân bị đau bụng kinh hàng tháng trong nhiều năm và thường cơn đau tăng cường độ theo thời gian. Bệnh rong kinh còn kèm theo các triệu chứng khác: nhức đầu, chóng mặt, rối loạn đường ruột (đầy bụng, tiêu chảy, nôn mửa). Nó cũng được đặc trưng rối loạn tâm lý- rối loạn giấc ngủ, tâm trạng không ổn định.

Nguyên nhân của chứng mất kinh không phải lúc nào cũng rõ ràng, đặc biệt là trong trường hợp có nguồn gốc ban đầu, vì chứng mất kinh nguyên phát có thể liên quan đến rối loạn chức năng của nhiều hệ thống quan trọng trong cơ thể, nhưng không có bệnh phụ khoa. Chứng đau bụng kinh có nguồn gốc thứ cấp được chẩn đoán đối xứng với căn bệnh tiềm ẩn và không cần các biện pháp chẩn đoán bổ sung.

Việc kiểm tra bệnh nhân bị đau bụng kinh không có kế hoạch tiêu chuẩn và được thực hiện cho đến khi tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Nó bắt đầu với một cuộc trò chuyện bình thường và khám phụ khoa, và kết quả là tìm kiếm chẩn đoán các thao tác phức tạp có thể trở thành - MRI, CT, nội soi tử cung, nội soi ổ bụng. Thông thường, cần có sự giúp đỡ của các chuyên gia liên quan - bác sĩ nội tiết, bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh.

Điều trị chứng đau bụng kinh phụ thuộc vào cường độ của hội chứng đau, tuổi tác và sự hiện diện của các bệnh phụ khoa và / hoặc bệnh ngoài sinh dục đồng thời. Bạn có thể tự mình đối phó với cơn đau bụng kinh chỉ với mức độ nhẹ hội chứng đau trong trường hợp không có thay đổi hữu cơ ở bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, việc tự dùng thuốc không phải lúc nào cũng có tác dụng có lợi đối với tiên lượng của bệnh. Thuốc giảm đau cho bệnh đau bụng kinh có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau, nhưng nguyên nhân của nó có thể vẫn còn và gây ra sự tiến triển của bệnh.

Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt

Chu kỳ kinh nguyệt được hình thành với sự tham gia của tất cả các hệ thống quan trọng nhất của cơ thể, vì vậy nguyên nhân gây ra chứng mất kinh có thể nằm ở cả tử cung và các phần phụ, và vượt xa cơ quan sinh dục.

Đau bụng kinh thứ phát xuất hiện sau một thời gian hành kinh bình thường và luôn đi kèm với bệnh lý phụ khoa. Nó xảy ra trong số các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung bên ngoài hoặc bên trong, các quá trình viêm và nhiễm trùng. vùng xương chậu(viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng), u xơ tử cung dưới niêm mạc (dưới niêm mạc), polyp nội mạc tử cung, dính và các bệnh khác. Chúng là nguyên nhân gây đau bụng kinh. Có những trường hợp bị rong kinh trên nền của dụng cụ tử cung.

Chứng đau bụng kinh ở thanh thiếu niên có tính chất nguyên phát, xuất hiện cùng với kỳ kinh nguyệt đầu tiên với tử cung và các phần phụ "khỏe mạnh". Nguyên nhân của nó được phân loại có điều kiện thành các nhóm:

• Cơ học: đau bụng kinh có thể liên quan đến dị tật của bộ phận sinh dục: nhiễm trùng một phần hoặc toàn bộ (hẹp) ống cổ tử cung, vị trí tử cung không đúng hoặc kém phát triển. Sự hiện diện của sự bất thường trong sự phát triển của bộ phận sinh dục dẫn đến máu kinh nguyệt khó lưu thông tự do, nó tích tụ trong khoang tử cung, kéo dài và gây đau.
• Nội tiết: cơ tử cung co thắt quá mức, cuối cùng dẫn đến thiếu máu cục bộ, có liên quan đến sự vi phạm quá trình tổng hợp prostaglandin - hợp chất hoạt tính sinh học kiểm soát sự co bóp của cơ trơn.
• Nội tiết tố: chứng đau bụng kinh thường xuất hiện trong bối cảnh rối loạn chức năng nội tiết tố với sự thiếu hụt của giai đoạn thứ hai (hoàng thể). Sự xuất hiện của cơn đau là do ảnh hưởng quá mức của estrogen với nồng độ progesterone không đủ.
• Hiến pháp: với chủ nghĩa trẻ sơ sinh tình dục, tử cung bị giảm sản và các cơ của nó kém phát triển và co giãn kém do tích tụ máu kinh nguyệt.
• Thần kinh: kinh nguyệt đau đớn thường xảy ra ở những cô gái có tâm lý không ổn định và ngưỡng chịu đau thấp.

Cần lưu ý rằng khái niệm đau khi hành kinh ở những bệnh nhân khác nhau là không giống nhau. Nó được xác định bởi ngưỡng đau cá nhân. Nếu việc kiểm tra một bệnh nhân bị đau bụng kinh không tiết lộ bệnh lý hữu cơ, không có các triệu chứng toàn thân đồng thời và sự tiến triển của cường độ đau, chúng ta có thể nói về các đặc điểm sinh lý của nhận thức đau.

Các triệu chứng và dấu hiệu của chứng đau bụng kinh

Đau bụng kinh nguyên phát thường được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ và trẻ em gái có vóc dáng suy nhược, thiếu trọng lượng cơ thể và tâm lý không ổn định. Đau bụng kinh thứ phát thường gặp hơn ở những bệnh nhân đã vượt qua mốc 40 tuổi, những người có tiền sử nạo phá thai, bệnh phụ khoa và phẫu thuật, và những người bị vô sinh trong một thời gian dài.

Như đã đề cập, rong kinh nguyên phát và thứ phát có một số điểm khác biệt có ý nghĩa chẩn đoán:

• Thời gian khởi phát và tuổi bệnh nhân. Đau bụng kinh có nguồn gốc ban đầu xảy ra trong khoảng thời gian từ lần hành kinh đầu tiên cho đến khi hình thành chu kỳ hai pha đầy đủ với sự rụng trứng. Thông thường khoảng thời gian này không quá một năm rưỡi.

Đau bụng kinh thứ phát biểu hiện ở phụ nữ lớn tuổi và nó luôn xảy ra trước một chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

• Sự hiện diện của đồng thời bệnh lý phụ khoa. Đau bụng kinh nguyên phát đề cập đến các tình trạng chức năng và không có nguyên nhân hữu cơ. Khi khám cho các bé gái bị đau bụng kinh nguyên phát, không phát hiện các bệnh phụ khoa mà chẩn đoán nhiều rối loạn chức năng toàn thân (không liên quan đến cơ quan sinh dục). Mỗi bệnh nhân thứ hai được đặc trưng bởi sự kết hợp của đau bụng kinh và các triệu chứng Hội chứng tiền kinh nguyệt(PMS).

Đau bụng kinh thứ phát luôn đi kèm với các dấu hiệu tổn thương cơ quan sinh dục và được coi là một trong những triệu chứng của nó.

• Dấu hiệu rối loạn chức năng hệ thống. Đau bụng kinh nguyên phát luôn kết hợp với biểu hiện lâm sàng sự gián đoạn của các hệ thống trao đổi chất, nội tiết, thần kinh, tự trị và tâm lý cảm xúc. Đau bụng kinh thứ phát cũng có thể đi kèm với các rối loạn như vậy, nhưng chúng luôn xuất hiện trên nền của bệnh phụ khoa chính.

Dẫn đầu, vĩnh viễn dấu hiệu lâm sàngđau bụng kinh do bất kỳ nguồn gốc nào là đau bụng kinh. Theo quy định, chúng bắt đầu vào đêm trước (12 giờ trước) của kỳ kinh nguyệt tiếp theo hoặc trùng với thời điểm bắt đầu chảy máu kinh nguyệt. Thời gian của cơn đau thường thay đổi trong vòng hai giờ và hai ngày, đôi khi cơn đau đi kèm với toàn bộ thời kỳ kinh nguyệt.

Đau có thể duy trì cường độ và thời gian năm dài không tiến triển, trong trường hợp này, chứng mất kinh được coi là bù.

Đôi khi bản chất của cơn đau trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, các triệu chứng lâm sàng bệnh lý kèm theo xuất hiện, sau đó chứng đau bụng kinh trở thành một bệnh mất bù.

Đau bụng kinh cũng được phân loại theo mức độ nặng nhẹ.

Mức độ nhẹ đầu tiên của chứng đau bụng kinh được đặc trưng bởi đau vùng chậu vừa phải khi chảy máu kinh nguyệt. Cảm giác đau của bệnh nhân thường có đặc điểm là kéo, nhức và ngắn ngủi, đôi khi chúng có liên quan đến cảm giác khó chịu thông thường trong kỳ kinh nguyệt, không làm xáo trộn nhịp sống thông thường. Thuốc giảm đau cho bệnh đau bụng kinh loại đầu tiên là không cần thiết. Mức độ này của bệnh thường không có xu hướng tiến triển. Bệnh nhân thường coi chứng mất kinh như vậy là kinh nguyệt bình thường và nếu các triệu chứng của nó không xấu đi theo thời gian thì không nên tìm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa.

Đau bụng kinh mức độ trung bình, thứ hai, được biểu hiện bằng cơn đau vùng chậu dữ dội hơn kết hợp với các triệu chứng toàn thân khác. Nếu đau bụng kinh thứ phát, cùng với đau vùng chậu, các dấu hiệu của bệnh tiềm ẩn sẽ xuất hiện. Cơn đau ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân, do đó, họ cần được điều trị y tế. Thuốc giảm đau thông thường cho chứng đau bụng kinh cấp độ hai nhanh chóng giảm đau và có tác động tích cực đến sức khỏe tổng thể.

Mức độ thứ ba, nghiêm trọng, của chứng đau bụng kinh được đặc trưng bởi cơn đau bụng kinh dữ dội trên nền tảng của các rối loạn hệ thống nghiêm trọng. Bệnh nhân bị tước đi cơ hội sống một cuộc sống quen thuộc, buộc phải dành toàn bộ thời gian trên giường. Thuốc tự dùng cho chứng đau bụng kinh nghiêm trọng không mang lại sự thuyên giảm.

Chẩn đoán nguyên nhân của chứng mất kinh bắt đầu bằng việc tìm kiếm các nguyên nhân hữu cơ. Sau khi nghiên cứu các khiếu nại và kiểm tra phụ khoa, một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Nó bao gồm các xét nghiệm (phết tế bào, nuôi cấy và các xét nghiệm khác) về sự hiện diện của nhiễm trùng và nghiên cứu về nội dung của các hormone chính (FSH, LH, estrogen, progesterone và các loại khác). Để đánh giá tình trạng của tử cung và các phần phụ, cũng như đánh giá tình trạng của các cơ quan vùng chậu lân cận, siêu âm và soi tử cung được thực hiện. Trong các tình huống lâm sàng phức tạp, nội soi chẩn đoán là bắt buộc.

Nếu sau khi khám xét chẩn đoán đầy đủ mà không phát hiện ra bệnh lý phụ khoa hữu cơ nào, thì chứng mất kinh có liên quan đến rối loạn sinh lý và được coi là nguyên phát.

đau bụng kinh nguyên phát

Như đã lưu ý, các triệu chứng đầu tiên của chứng đau bụng kinh nguyên phát xuất hiện trong quá trình hình thành chu kỳ kinh nguyệt và không liên quan đến bất kỳ bệnh lý phụ khoa nào. Cường độ và thời gian đau phụ thuộc vào mức độ của bệnh. Các cơn đau có thể nhức nhối, dồn dập, bùng phát và cũng có thể bị chuột rút. Đôi khi cơn đau kinh nguyệt lan đến các cơ quan gần tử cung và / hoặc lưng dưới.

Cơn đau lặp đi lặp lại sau mỗi chu kỳ và kèm theo các triệu chứng toàn thân, có thể được chia thành các nhóm một cách có điều kiện:

• Rối loạn thực vật-mạch máu: ngất xỉu, chóng mặt, đau nửa đầu, đau tim và đánh trống ngực, sưng mặt, tê chân tay, v.v.
• Rối loạn thực vật: buồn nôn, ợ hơi, tiêu chảy, đổ mồ hôi, ớn lạnh và những người khác.
• Rối loạn chuyển hóa và nội tiết: yếu chân ("chân bông"), khó chịu nói chung, sưng tấy, ngứa da và các bệnh khác.
• Thay đổi tâm lý-cảm xúc: khó chịu, chảy nước mắt, buồn ngủ, trạng thái trầm cảm, nỗi sợ hãi ám ảnh và những người khác. Ngược lại, bản thân chứng mất kinh lại gây ra sự thay đổi trạng thái cảm xúc của các cô gái, vì sự mong đợi về một kỳ kinh nguyệt đau đớn khác ảnh hưởng tiêu cực đến tâm trạng của bệnh nhân.

Ở dạng nghiêm trọng hơn, chứng mất kinh xảy ra ở những cô gái suy nhược với những đặc điểm tính cách tâm thần. Rối loạn thần kinh thực vật ở họ phát triển đến mức tối đa và biểu hiện ở tình trạng khó thở, lên cơn hen suyễn, tụt huyết áp, rối loạn đường ruột (đầy hơi, tiêu chảy), nhức đầu, mệt mỏi gia tăng.

Tìm kiếm chẩn đoán các nguyên nhân gây ra chứng mất kinh nguyên phát giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc kiểm tra bên ngoài cẩn thận, trong đó thường có thể phát hiện ra những điều sau:

• mạng lưới mạch máu ở lưng, tứ chi, ngực do da mỏng (mạch xuyên qua);
• biểu hiện xuất huyết(petechiae) sau cái gọi là "pinch test";
• dị thường xương: thay đổi hình dạng ngực(coeled, hình phễu), bệnh lý cột sống (vẹo cột sống, kyphosis và những người khác), bàn chân bẹt;
• dấu hiệu bên ngoài suy tĩnh mạch;
• sự hiện diện trên bề mặt của đùi, mông và / hoặc ngực của vết rạn da, tương tự như sau sinh, vết rách và vết rạn da (“vết rạn da”).

Để kiểm tra đầy đủ, các chuyên gia liên quan có liên quan: bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ trị liệu, vì sự thành công của điều trị phụ thuộc vào đánh giá đáng tin cậy về mức độ rối loạn chức năng ở bệnh nhân.

Bé gái bị rong kinh nguyên phát thường có bệnh lý ngoài cơ quan sinh dục: loạn trương lực cơ thực vật-mạch máu, sa dạ con van hai lá, bàn chân bẹt, suy giảm tư thế (vẹo cột sống, kyphoscoliosis), cận thị và các bệnh khác.

Kinh nguyệt thứ phát

Không nên coi kinh nguyệt thứ phát là một bệnh lý phụ khoa độc lập, vì nó luôn là triệu chứng của bệnh lý có từ trước.

Đau bụng kinh thường đi kèm với:

• . Bệnh có bản chất nội tiết tố đã được chứng minh. Bản chất của quá trình bệnh lý trong lạc nội mạc tử cung là sự xuất hiện của các vùng nội mạc tử cung bên ngoài nó. vị trí bình thường: thường xuyên hơn ở độ dày của nội mạc tử cung, trên cổ, buồng trứng, trên phúc mạc, cũng có thể xuất hiện các vùng lạc nội mạc tử cung trong phổi, trên da, trong ruột.

Khi đã ở “nhầm chỗ”, mô nội mạc tử cung tìm cách hoàn thành chức năng chính của nó, do đó, nó bắt chước kinh nguyệt, tức là nó phát triển và bị từ chối khi máu tiết ra.

Nếu lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến tử cung (adenomyosis), các vùng nội mạc tử cung sẽ phát triển sâu vào thành cơ. Các tiến trình bị biến dạng co bóp bình thường cơ tử cung. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau vài (5-7) ngày trước khi có kinh nguyệt, cường độ của chúng tăng dần và đạt đến giá trị lớn nhấtđến ngày thứ 2 - 3 rồi bắt đầu giảm dần, chỉ đến giữa chu kỳ thì cơn đau biến mất hoàn toàn.

Kinh nguyệt trong adenomyosis rất nhiều và kéo dài hơn do ra máu kéo dài vào đêm trước và sau khi hành kinh.

• Myoma của tử cung. Sự hiện diện của các nút cơ (đơn hoặc nhiều) trong thành tử cung ngăn không cho nó co bóp đúng cách và gây đau. Nếu u xơ phát triển về phía khoang tử cung, một nút dưới niêm mạc (dưới niêm mạc) được hình thành. Tử cung coi đó là một vật thể lạ và cố gắng loại bỏ nó, đồng thời xuất hiện những cơn đau rất dữ dội, có thể kéo dài không chỉ trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Quá trình hàn. Thông thường, dính là kết quả của quá trình viêm trong khoang chậu, khi dịch tiết viêm biến thành các sợi dày đặc làm hạn chế khả năng vận động bình thường của các cơ quan vùng chậu. Đau do dính trong khung chậu làm phiền bệnh nhân trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt và trong thời kỳ kinh nguyệt, chúng trở nên dữ dội hơn.

Điều trị chứng mất kinh

Cách tiếp cận điều trị bệnh rong kinh nguyên phát và thứ phát là không đồng đều. Để loại bỏ chứng đau bụng kinh thứ phát, cần phải chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn, trong thời gian điều trị, cơn đau bụng kinh sẽ thuyên giảm bằng thuốc giảm đau.

Điều trị chứng mất kinh nguyên phát liên quan đến việc điều chỉnh tất cả các rối loạn hệ thống hiện có, do đó đây là một quá trình lâu dài. Không có phác đồ điều trị chung cho tất cả mọi người, đối với từng bệnh nhân, nó được biên soạn riêng tùy theo mức độ nghiêm trọng của cơn đau và bản chất của các biểu hiện toàn thân đồng thời.

Để điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát, hãy sử dụng:

• Thuốc chống viêm không steroid: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin và các loại tương tự. Chúng ngăn chặn sự tổng hợp quá mức của prostaglandin, do đó làm giảm cường độ đau. Với cơn đau dữ dội, nên kê đơn các loại thuốc này hai ngày trước khi bắt đầu có kinh nguyệt để ngăn ngừa cơn đau dữ dội.
• Thuốc giảm đau và chống co thắt tác động trực tiếp lên cơ tử cung: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon và các chất tương tự.
• Vitamin Unicap, Multitabs, Decamevit.
• Thuốc an thần và thuốc an thần: Tazepam, cồn valerian và những loại khác.
• Chất chống oxy hóa: Vitamin E ở chế độ liên tục trong thời gian dài.
• Các chế phẩm dựa trên muối magiê: Magne-B6 và các chất tương tự. Magiê đã được tìm thấy có liên quan đến việc truyền tải xung thần kinh và sự hình thành cơ chế co cơ, và với chứng đau bụng kinh nguyên phát, có sự thiếu hụt.
• Chế phẩm nội tiết tố. Chúng được kê đơn cho những bé gái có dấu hiệu rối loạn chức năng nội tiết tố và thiếu hụt giai đoạn hoàng thể của chu kỳ. Một cuộc kiểm tra nội tiết tố được thực hiện sơ bộ và chu kỳ kinh nguyệt được điều chỉnh theo kết luận của nó.

Nếu lượng estrogen vẫn nằm trong phạm vi bình thường, thì việc thiếu giai đoạn hoàng thể sẽ được bù đắp bằng cử chỉ. Một mức độ nghiêm trọng của chứng đau bụng kinh do dư thừa estrogen đòi hỏi phải chỉ định các tác nhân nội tiết tố đơn trị liệu: Logest, Lindinet, Janine và những thứ tương tự.

Sự phổ biến của liệu pháp vi lượng đồng căn đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát đang gia tăng. Vật lý trị liệu cũng được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc.

Các chiến thuật trị liệu được lựa chọn chính xác giúp bệnh nhân giảm đau bụng kinh.

Khá nhiều phụ nữ và trẻ em gái phải đối mặt với chẩn đoán như chứng đau bụng kinh. Bệnh này biểu hiện bằng sự xuất hiện của những cơn đau co thắt hoặc đơn điệu, kéo dài khi hành kinh.

Đau bụng kinh - sự xuất hiện trong thời kỳ kinh nguyệt của cơn đau quặn thắt hoặc đau nhức ở vùng bụng dưới, ở vùng thắt lưng và vùng xương cùng của cột sống, kèm theo tình trạng khó chịu nói chung và giảm khả năng làm việc. Chúng được gây ra lý do khác nhau. Xác định kịp thời nguyên nhân gốc rễ của bệnh lý và tiến hành liệu pháp chất lượng cao sẽ cho phép người phụ nữ tránh được nhiều hơn vấn đề nghiêm trọng với sức khỏe.

Đau bụng kinh nguyên phát có liên quan đến sự tích tụ prostaglandin trong tử cung, dẫn đến thiếu máu cục bộ và đau. Nó thường được ghi nhận với tình trạng trẻ sơ sinh tình dục hoặc uốn cong bệnh lý của cơ thể tử cung. Nguyên nhân của rong kinh thứ phát là bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục, khối u tử cung, lạc nội mạc tử cung, nhiễm trùng một phần ống cổ tử cung, v.v.

mã ICD-10

N94.6 Đau bụng kinh, không xác định

Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt

Nếu một người phụ nữ bị đau bụng kinh, bạn không nên bỏ qua vấn đề này. Đau là một tín hiệu từ cơ thể rằng một sự cố đã xảy ra trong hoạt động của nó, cần phải loại bỏ ngay lập tức. Mặt khác, sự tiến triển hơn nữa của bệnh có thể dẫn đến một bệnh lý phức tạp với khả năng hồi quy là không thể.

Nguyên nhân của chứng đau bụng kinh có thể khá đa dạng:

• Lạc nội mạc tử cung là bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Với bệnh lý này, các tế bào của lớp bên trong thành tử cung phát triển bên ngoài lớp của chúng.
• Myoma - hình thành u lành tính trong lớp cơ của cơ quan nữ.
• Adenomyosis là một quá trình viêm khá phức tạp, do đó có sự kết hợp khu trú của hai lớp mô của thành tử cung: nội mạc tử cung (mô cơ của thành tử cung) và nội mạc tử cung (màng nhầy bên trong của tử cung).
• Hyperretroflexia là sự phát triển của các phản xạ phân đoạn, trở nên thường xuyên hơn do giảm tác dụng ức chế của vỏ não đối với bộ máy phản xạ phân đoạn.
• Giảm sản tử cung là tình trạng kích thước của bộ phận sinh dục nữ nhỏ hơn nhiều so với bình thường do kém phát triển.
• Tử cung nằm không đúng vị trí trong khoang chậu dẫn đến cơ chế rút máu kinh nguyệt ra khỏi vùng tử cung bị trục trặc.
• Vi phạm tính toàn vẹn của lớp bên trong do chấn thương, phá thai, sinh khó, phẫu thuật.
• Nguyên nhân của chứng mất kinh cũng có thể nằm ở một bệnh truyền nhiễm và viêm ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan của hệ thống sinh sản. Chúng bao gồm, ví dụ, salpingoophoritis (viêm phần phụ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng), cả dạng cấp tính và mãn tính.
• Không hoạt động thể chất, thiếu hoạt động thể chất cũng có thể gây ra các triệu chứng đau.
• Để kích thích sự phát triển của bệnh lý, các bệnh có tính chất tâm lý gây ra bởi tính dễ bị kích động hệ thống thần kinh trung ương của bệnh nhân: xu hướng nổi cơn thịnh nộ và chứng đạo đức giả.

Các triệu chứng của bệnh kinh nguyệt

Bệnh lý này chủ yếu được quan sát thấy ở phụ nữ. tuổi sinh đẻ khá thường xuyên trong vô sinh. Bệnh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh.

Trong trường hợp bệnh lý bẩm sinh, các triệu chứng đau bắt đầu xuất hiện ngay cả ở tuổi dậy thì của cô gái, trong khi mắc phải là hậu quả chuyển hoạt động, bệnh truyền nhiễm - viêm nhiễm và các yếu tố khác.

Các triệu chứng của bệnh kinh nguyệt như sau:

• Rối loạn giấc ngủ.
• Thông thường, cơn đau bắt đầu hành hạ phụ nữ vài ngày trước khi bắt đầu có kinh và chấm dứt sau khi bắt đầu hoặc hết chảy máu. Đau kéo hoặc chuột rút. Sự xuất hiện của chúng có thể được mong đợi ở bụng dưới, ở vùng lưng dưới và xương cùng. Dần dần, sự chiếu xạ của cơn đau có thể phát triển. Người phụ nữ bắt đầu cảm thấy cơn đau bắt đầu “lan tỏa” xuống ruột, vào đáy chậu, ảnh hưởng đến đùi trong.
• Thất bại trong quá trình trao đổi chất.
• Khô miệng.
• Đầy hơi.
• Nhức đầu, đôi khi khá nghiêm trọng.
• Khuyết tật tạm thời.
• Có thể có sự tăng tiết chất lỏng bởi các tuyến mồ hôi.
• Buồn nôn, đôi khi chuyển thành phản xạ nôn.
• Sức sống rất thấp.
• Có thể xuất hiện triệu chứng tiêu chảy.
• Chóng mặt, có thể ngất xỉu.
• Hiếm khi xảy ra, nhưng có thể quan sát thấy chứng cuồng ăn và chán ăn.
• Nhiệt độ cơ thể tăng lên con số 37ºС.
• Sự kiệt sức của hệ thống thần kinh, có thể được quan sát thấy trên nền của cơn đau dữ dội.

đau bụng kinh nguyên phát

Các bác sĩ phân biệt giữa các dạng nguyên phát và thứ phát của bệnh. Kinh nguyệt nguyên phát - nó vẫn được chẩn đoán là một bệnh lý chức năng, không ảnh hưởng đến sự vi phạm cấu trúc giải phẫu cơ quan phụ nữ. Nó bắt đầu xuất hiện ngay cả ở những cô gái trẻ trong độ tuổi dậy thì hoặc một năm rưỡi sau khi bắt đầu có kinh nguyệt (chu kỳ kinh nguyệt).

Trong khi đó, đau bụng kinh thứ phát phát triển trên cơ sở thay đổi giải phẫu do chấn thương hoặc mắc một trong các bệnh lý của cơ quan sinh dục bên trong. Với bệnh lý này chỉ số nhiệt độ cơ thể của một người phụ nữ có thể là đáng kể và đi kèm dịch tiết bệnh lý từ âm đạo, có mùi khó chịu đặc trưng. Trong trường hợp này, chu kỳ kinh nguyệt có thể bị phá vỡ và thời gian dịch tiết máu kéo dài.

Bệnh lý được xem xét được chia thành ba loại theo chức năng:

• Đau bụng kinh co thắt, kèm theo co thắt ở cường độ đủ cao (có sự co thắt dữ dội của các cơ trơn của tử cung).
• Kinh nguyệt thiết yếu. Đây chủ yếu là một bệnh lý bẩm sinh liên quan đến ngưỡng nhạy cảm rất thấp ở phụ nữ.
• Đau bụng kinh do tâm lý được chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp ở một người trưởng thành thuộc giới tính công bằng, nếu cô ấy mắc bất kỳ bệnh tâm thần nào, hoặc ở một cô gái trong độ tuổi dậy thì - điều này có thể là do sợ hãi lần hành kinh đầu tiên.

Các triệu chứng của algodismenoria nguyên phát tương tự như các triệu chứng được liệt kê ở trên. Phức tạp của họ là cá nhân đối với mỗi phụ nữ mắc bệnh lý này. Vào danh sách đã có, bạn có thể thêm:

• Nấc cụt.
• Buồn ngủ.
• Hội chứng "chân bông".
• Có thể sưng tấy.
• Không thích mùi nhất định.
• Ghê tởm vì sản phẩm cá nhân dinh dưỡng.
• Tê chi dưới và/hoặc chi trên.
• Ngứa da.

Đau trong đau bụng kinh nguyên phát có tính chất chuột rút. Khu trú chủ yếu ở vùng bụng dưới và vùng thắt lưng, ít thường xuyên hơn có thể cảm nhận được ở háng và vùng cơ quan sinh dục ngoài.

Nếu một phụ nữ - một cô gái lo lắng về những triệu chứng này, kèm theo đau ở những nơi được chỉ định, bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ - bác sĩ phụ khoa. Chính anh ta là người có thể thiết lập chẩn đoán, quy nó cho bệnh lý chính hoặc phụ. Nhưng chỉ bằng cách chẩn đoán chính xác, bạn mới có thể tin tưởng vào kết quả điều trị tích cực.

Có thể đóng góp vào sự phát triển của algodismenoria hạn sớm sự khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt, thất bại trong quá trình của nó (một thời gian dài chảy máu). Không phải nơi cuối cùng xuất hiện bệnh lý này là sự hiện diện của những thói quen xấu ở phụ nữ: hút thuốc, uống rượu, lười vận động. Dù nghe có vẻ đáng buồn, nhưng ngày nay, phần lớn phụ nữ chưa sinh con đều phải chịu đựng, ở mức độ này hay mức độ khác, do chứng đau bụng kinh nguyên phát. Thực tế này là rất đáng sợ đối với các bác sĩ, bởi vì sau đó, nếu các biện pháp điều trị thích hợp không được thực hiện kịp thời, sự tiến triển của bệnh lý này có thể trở thành một trở ngại cho mong muốn làm mẹ của một phụ nữ trẻ.

Chẩn đoán bệnh rong kinh

Chẩn đoán chính xác có lẽ là một trong những điểm chính trong điều trị. Rốt cuộc, nguyên nhân gây bệnh được thiết lập chính xác như thế nào, liệu pháp được chỉ định cũng phụ thuộc. Do đó, một chẩn đoán không chính xác, một cách tiếp cận điều trị không chính xác, và kết quả là bệnh nhân, tốt nhất, không chờ đợi giải pháp cho vấn đề của mình, và tệ nhất là bị biến chứng do dùng thuốc sai quy định.

Chẩn đoán bệnh bạch cầu bao gồm các nghiên cứu sau:

• Đặt câu hỏi cho bệnh nhân về những phàn nàn của cô ấy, họ làm phiền cô ấy trong bao lâu và những triệu chứng nào kèm theo cơn đau khi hành kinh. Ở giai đoạn này, một chuyên gia có trình độ có thể đưa ra giả định về sự hiện diện của một bệnh lý theo một hướng nhất định.
• Kiểm tra bởi một bác sĩ phụ khoa.
• Xác định tiền sử phụ khoa: sự hiện diện của các bệnh cụ thể, khuynh hướng bản chất di truyền. Các bác sĩ đang cố gắng lấy thông tin xem mẹ, bà của bệnh nhân có mắc bệnh này hay không. Kinh nguyệt đầu tiên trôi qua sớm như thế nào, sự hiện diện của các can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ. Kiến thức về lượng khí hư ra nhiều trong kỳ kinh nguyệt và bản chất của các triệu chứng đau cũng rất cần thiết.
• Kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu.
• Nội soi hoặc soi tử cung là một thủ tục chẩn đoán cho phép bạn kiểm tra trực quan trạng thái của lối vào âm đạo, màng nhầy của thành và cổ tử cung gần âm đạo. Nghiên cứu diễn ra bằng cách sử dụng máy soi cổ tử cung hoặc theo đó là máy soi tử cung - một thiết bị y tế đặc biệt bao gồm ống nhòm và đèn chiếu sáng.
• polyme hóa Phản ứng dây chuyền(PCR) là một phương pháp thông tin có độ chính xác cao trong nghiên cứu di truyền phân tử. Nó giúp xác định các bệnh truyền nhiễm và di truyền khác nhau ở bệnh nhân được kiểm tra (cả ở giai đoạn cấp tính và mãn tính).
• Lấy phết tế bào từ âm đạo, ống cổ tử cung và niệu đạo. nghiên cứu vi sinh nó đến hệ thực vật.
• Thiết lập mức độ hormone trong máu của người phụ nữ trong giai đoạn đầu tiên và thứ hai chu kỳ sinh lý những người phụ nữ.
• Nội soi ổ bụng là một phương pháp phẫu thuật nội soi cho phép bạn kiểm tra các cơ quan trong khoang bụng.
• Cần có sự tư vấn của nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học.

Chủ yếu, các nghiên cứu chuyên khoa nhằm mục đích xác định bệnh lý thứ phát, và chỉ khi chẩn đoán chứng đau bụng kinh mới có thể loại trừ nó, bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng bệnh kinh nguyệt nguyên phát, điều này rất cần thiết để xác định phương pháp điều trị.

Không ai có thể tranh luận rằng chẩn đoán kịp thời và chuyên nghiệp là một sự đảm bảo trị liệu hiệu quả, và cơ sở của bất kỳ liệu trình điều trị nào.

Điều trị chứng mất kinh

Ở giai đoạn đầu, việc điều trị chứng mất kinh thứ phát nhằm mục đích loại bỏ những thay đổi hữu cơ đã xác định trong khoang tử cung và khung chậu nhỏ bằng phương pháp nội soi tử cung và nội soi (tách dính, loại bỏ ổ lạc nội mạc tử cung, điều chỉnh vị trí không chính xác của tử cung, v.v.), có thể làm giảm đáng kể cơn đau. Ở giai đoạn thứ hai, nếu cần thiết, việc áp dụng các phương pháp sẽ được hiển thị. liệu pháp bảo tồnđược sử dụng trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát (thuốc ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt, proestin hoặc thuốc kết hợp estrogen-proestin, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau).

Chẩn đoán được thực hiện, và điều trị có thể bắt đầu. Nếu bệnh được xác định là bệnh lý nguyên phát, thì việc điều trị chứng đau bụng kinh bắt đầu với bác sĩ phụ khoa - bác sĩ phụ khoa, thường là bằng thuốc chống co thắt và thuốc nội tiết tố. Ví dụ: nó có thể là buskopan, flexen, no-shpa, oki và nhiều thứ khác.

Một loại thuốc gây mê làm giảm co thắt cơ hiệu quả - Buscopan được kê đơn để uống (uống). Liều khuyến cáo cho bệnh nhân người lớn và trẻ em đã sáu tuổi là ba liều trong ngày, từ một đến ba viên.

Nếu bác sĩ phụ khoa đã chỉ định một phương pháp dùng thuốc khác - trực tràng, trong trường hợp này, thuốc này được sử dụng ở dạng thuốc đạn, được sử dụng trong cùng một danh mục tuổi ba lần một ngày. Trước khi sử dụng, thuốc đạn trực tràng được lấy ra khỏi vỏ kín và đưa vào bằng một cạnh vát. Thời gian của quá trình điều trị được kiểm soát bởi bác sĩ chăm sóc và, nếu cần, có thể kéo dài nó.

Từ chối sử dụng thuốc này có thể là: bệnh tăng nhãn áp góc đóng được chẩn đoán ở bệnh nhân, phù phổi, nhược cơ (một bệnh tự miễn biểu hiện bằng sự yếu ớt và mệt mỏi bệnh lý cơ xương). Đây là những chứng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mao mạch của não, megacolon (một dị tật được mô tả là sự gia tăng về mặt giải phẫu về kích thước của ruột kết), cũng như sự không dung nạp cá nhân đối với hyoscine-N-butyl bromide hoặc các thành phần khác trong thành phần của thuốc.

No-shpa được quy cho bệnh nhân ở dạng viên nén hoặc dung dịch tiêm dưới da hoặc tiêm bắp.

Ở dạng viên nén, thuốc được bệnh nhân sử dụng hai đến ba lần một ngày, 40 đến 80 mg sau bữa ăn chính. Và ở dạng tiêm 2%, thuốc được tiêm khá chậm từ hai đến ba lần trong ngày với lượng từ 2 đến 4 ml (cho một lần tiêm).

Thuốc cũng có chống chỉ định của nó. Nó:

• tăng huyết áp động mạch.
• Tăng huyết áp ổn định ngay trước khi bắt đầu hành kinh.
• Hen phế quản.
• Co thắt môn vị là sự co cứng của các cơ ở phần môn vị của dạ dày, gây khó khăn trong việc làm rỗng nó.
• Đau thắt ngực.
• Biểu hiện loét trên niêm mạc của các cơ quan đường tiêu hóa.
• Viêm đại tràng, bao gồm cả tính chất co cứng.
• sỏi mật.

Nếu một cô gái trẻ không có đời sống tình dục đều đặn, NSAID (thuốc chống viêm không steroid), chủ yếu là thuốc ức chế chọn lọc COX-2, thường được kê đơn. Chúng bao gồm: celebrex, celecoxib.

Là một chất ức chế cyclooxygenase-2 có tính chọn lọc cao, Celebrex được bác sĩ kê đơn sử dụng hai lần một ngày với liều lượng 0,2 g.

Nên dùng Celebrex hai lần một ngày, 0,2 g thuốc. Trong trường hợp đủ hoạt động cao co thắt cơ bắp, bác sĩ chăm sóc có thể kê đơn cho bệnh nhân một liều duy nhất với lượng từ 0,4 đến 0,6 g thuốc. Sau khi giảm đau cấp tính, nên quay lại liều khuyến cáo là 0,2 g.

Nếu một phụ nữ có tiền sử mắc các vấn đề về chức năng thận, thì nên giảm một nửa lượng thuốc uống hàng ngày. Tại suy gan liều lượng khuyến cáo của thuốc không nên được điều chỉnh.

Chống chỉ định của Celebrex bao gồm xu hướng biểu hiện dị ứng, quá mẫn cảm hoặc không dung nạp hoàn toàn với các thành phần của thuốc này hoặc sulfonamid. Ngoài ra, nếu một phụ nữ hoặc một cô gái đã trải qua phẫu thuật để đặt một mảnh ghép bắc cầu mạch vành hoặc giới tính công bằng đang ở trong ba tháng thứ ba của thai kỳ.

Các loại thuốc NSAID không chọn lọc được sử dụng trong điều trị chứng mất kinh bao gồm faspik, ibuprofen, buran, nurofen, cho thấy các đặc tính chống viêm và giảm đau rõ rệt.

Liều lượng của Ibuprofen được quy định hoàn toàn riêng lẻ và phụ thuộc vào mức độ biểu hiện của các triệu chứng đau. Hầu hết đối với bệnh nhân người lớn và trẻ em gái đã 12 tuổi, bác sĩ kê đơn một đến hai viên, dùng ba đến bốn lần một ngày, ngay sau bữa ăn. Trong trường hợp đau cấp tính hoặc diễn biến phức tạp của bệnh, bác sĩ chăm sóc có thể quyết định tăng liều: ba viên uống ba đến bốn lần một ngày, tương ứng với lượng ibuprofen (hoạt chất của thuốc) hàng ngày trong cơ thể. lượng 1,8 - 2,4 g.Tối đa liều lượng hàng ngày không được cao hơn 2,4 g.

không nên lấy thuốc này nếu một người phụ nữ mắc một trong các bệnh lý sau:

• Tổn thương loét và ăn mòn màng nhầy của đường tiêu hóa.
• Hen phế quản.
• Viêm loét đại tràng của một hình thức biểu hiện không đặc hiệu.
• Giảm bạch cầu - giảm số lượng bạch cầu có trong máu của người phụ nữ (dưới 4000 trong 1 μl máu ngoại vi).
• giảm tiểu cầu.
• Rối loạn chức năng thận và/hoặc gan ở dạng nặng.
• tăng huyết áp.
• Rối loạn chức năng cơ tim.
• Một bệnh ảnh hưởng đến thần kinh thị giác.
• Mang thai và cho con bú.
• Quá mẫn với thuốc chống viêm không steroid hoặc các thành phần khác của thuốc.

Thuốc nội tiết tố được kê toa bởi bác sĩ phụ khoa tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và liệu cô ấy có bạn tình lâu dài hay không. Nếu một người phụ nữ thường xuyên sống tình dục, thì cô ấy chủ yếu được kê đơn chế phẩm nội tiết tố trong đó có tình trạng của biện pháp tránh thai. Thị trường dược phẩm hiện đại được đại diện bởi một loạt các sản phẩm trong danh mục này, nhưng trong điều trị chứng mất kinh, lợi thế của việc kê đơn thuộc về thuốc tránh thai liều thấp.

Đối với những người được sử dụng trong một tình huống như vậy các loại thuốc, thuộc loại thuốc thế hệ thứ ba, có thể được quy cho mersilon, femoden, zhanin và những loại khác.

Phương pháp và lịch trình dùng ethinyl estradiol microdose kết hợp với nguyên tố hóa học progestogen có thể được tìm thấy trong bất kỳ hướng dẫn nào đính kèm với biện pháp tránh thai nội tiết tố theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa.

Ví dụ, Jeanine được dùng bằng đường uống, rửa sạch dragee bằng một lượng nước vừa đủ. Lễ tân được thực hiện mỗi ngày một lần trong thời gian nhất định mà phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày, sau đó nó được giữ trong bảy ngày mà không cần tiêm. Đừng bỏ qua liều - điều này làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị.

Jeanine không được kê đơn cho phụ nữ mắc bệnh gan nặng, quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, nếu bệnh nhân bị huyết khối hoặc có xu hướng huyết khối, tiểu đường, tăng huyết áp động mạch, viêm tụy, ung thư ác tính ảnh hưởng đến gan, chảy máu ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản những người phụ nữ. Jeanine cũng không được dùng trong thời kỳ mang thai hoặc khi một bà mẹ trẻ đang cho em bé sơ sinh bú.

Ngoài liệu pháp được mô tả ở trên, một phụ nữ bị đau bụng kinh được điều trị tăng cường chung. Theo các điều khoản này, việc hấp thụ vitamin bị ẩn (điều này đặc biệt áp dụng cho liên kết nhóm B6 và E của chúng), cũng như các khoáng chất và nguyên tố vi lượng. Trong tình huống này, sự hiện diện của các ion magiê là đặc biệt cần thiết.

Nếu chẩn đoán là kinh nguyệt thứ phát, thì tùy thuộc vào nguồn gốc, có thể cần phải đưa vào liệu pháp can thiệp phẫu thuật được thực hiện trên các cơ quan trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Các hoạt động làm cho nó có thể loại bỏ sự bất thường trong kết cấu cấu trúc một trong những cơ quan sinh sản. Nếu ca phẫu thuật được thực hiện, thì ngay sau khi hoàn thành, bác sĩ sản phụ khoa sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, sau đó là những loại khác thuốc men miêu tả trên.

Để đạt được hiệu quả nhanh nhất, một số quy trình vật lý trị liệu cũng được đưa vào phác đồ điều trị phức hợp. Trong tình huống này, điện di được thực hiện trên một phụ nữ trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt hoạt động rất tốt.

Thuốc trị đau bụng kinh

Bản chất của bất kỳ liệu pháp nào là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh hoặc trong trường hợp cực đoan là biểu hiện triệu chứng của nó. Để ngăn chặn hoặc giảm cường độ của cơn đau, thuốc điều trị đau bụng kinh được kê toa từ nhóm thuốc giảm đau. Ví dụ, nó có thể là sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Với các triệu chứng đau nghiêm trọng, các loại thuốc phức hợp, chẳng hạn như baralgetas, đã uống, spazgan hoặc pazmalgon, là phù hợp.

Nếu lý do đau bệnh lý một người phụ nữ mắc một trong những bệnh ảnh hưởng đến lĩnh vực tâm lý đối với sức khỏe của người phụ nữ, nguyên nhân là do hệ thần kinh trung ương tăng tính dễ bị kích động (có xu hướng nổi cơn thịnh nộ và chứng đạo đức giả), bệnh nhân như vậy được kê đơn thuốc an thần. Loại thuốc này được thiết kế để ổn định tình trạng tâm thần những người phụ nữ. Những loại thuốc này bao gồm: Valium, chlordiazepoxide, xanax, hydroxyzine, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, phenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oxylidine.

Liều lượng Diazepam (Diazepamum) được kê đơn cho từng bệnh nhân và dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh được chẩn đoán. Thuốc được uống hai lần một ngày. Có thể dùng một lượng thuốc duy nhất trong khoảng từ 4 đến 15 mg. Đồng thời, lượng tối đa cho phép hàng ngày của thuốc dùng không được vượt quá 60 mg (và liều này chỉ được bác sĩ chăm sóc kê toa nếu người phụ nữ đang ở trong bệnh viện để có thể liên tục theo dõi tình trạng của cô ấy).

Nếu cần, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, bác sĩ chỉ định tiêm hoặc xâm với khối lượng 10 – 20 mg thuốc.

Nghiêm cấm đưa thuốc này vào phác đồ điều trị nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ, rối loạn chức năng gan và / hoặc thận, bệnh tăng nhãn áp góc đóng, cũng như nếu cơ thể có biểu hiện tăng dung nạp với các thành phần cấu thành của diazepam hoặc bệnh nhân có thai.

Nếu một phụ nữ trưởng thành tìm kiếm lời khuyên có quan hệ tình dục thường xuyên, thì để ngăn chặn cơn đau co thắt làm phiền cô ấy và các triệu chứng kèm theo, các loại thuốc nội tiết tố được phân loại là biện pháp tránh thai liều thấp sẽ được kê đơn. Nó có thể là microgynon, yarina, novinet, logest, Marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin được dùng bằng đường uống dưới dạng dragee, được rửa sạch với một lượng nước vừa đủ. Lễ tân được thực hiện mỗi ngày một lần vào một thời điểm nhất định, phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày, sau đó nó được giữ trong bảy ngày mà không cần tiêm. Đừng bỏ qua liều - điều này làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị.

Biện pháp tránh thai này không được chỉ định cho phụ nữ mắc bệnh lý gan nặng, quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, trong trường hợp tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường, bệnh nhân bị huyết khối hoặc có xu hướng huyết khối, viêm tụy, khối u ác tính ảnh hưởng đến gan , chảy máu ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nữ . Yarina không được chấp nhận trong thời kỳ mang thai hoặc khi một bà mẹ trẻ đang cho em bé sơ sinh bú.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị ưa thích là dùng hai đến ba ngày trước các chất ức chế sản xuất prostaglandin synthetase hàng tháng dự kiến, trong y học được kết hợp thành một nhóm thuốc chống viêm không steroid. Nhóm này bao gồm: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indomethacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenamic acid, metindol, butadione, surgam, reopyrin, pirabutol, piroxicam.

Chủ yếu là bệnh nhân người lớn và trẻ em gái đã 14 tuổi, bác sĩ chỉ định một liều duy nhất rơi vào khoảng từ 0,25 đến 0,5 g, uống ba đến bốn lần trong ngày. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 3,0 g, nếu đạt được hiệu quả mong muốn thì để duy trì ở mức điều trị cần thiết, chỉ cần giảm lượng dùng hàng ngày xuống 1,0 g là đủ.

Nếu cơn đau tiền kinh nguyệt hành hạ một cô gái dưới 14 tuổi đã có kinh, thì axit mefenamic được uống 0,25 g ba đến bốn lần trong ngày. Thời gian điều trị được đề nghị là từ 20 đến 45 ngày, và với chỉ định y tế và lâu hơn.

Thuốc này không nên dùng cho phụ nữ có tiền sử loét dạ dày và tá tràng, bệnh lý thận, các vấn đề về tạo máu, các bệnh do viêm ở một trong các cơ quan của đường tiêu hóa, cũng như trong trường hợp không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc được đề cập.

Nguyên tắc chính của liệu pháp này là ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng đau. Và nếu cơn đau vẫn còn khi bắt đầu hành kinh, thì khi dùng thuốc ức chế sinh sản prostaglandin, cường độ của nó sẽ thấp hơn đáng kể so với khi không dùng các loại thuốc đó.

Tại đau dữ dội thuốc cùng nhóm sẽ hiệu quả hơn, nhưng hành động kết hợp. Chúng bao gồm veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin không phụ thuộc vào thời gian ăn và được kê đơn một - hai viên hai - ba lần trong ngày. Với những cơn đau co thắt rất mạnh, baralgin ở dạng tiêm hoặc tiêm được tiêm chậm với lượng 2–5 ml tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. liệu trình điều trị thường là ba đến bốn chu kỳ kinh nguyệt.

Monogestagens cũng cho thấy hiệu quả sử dụng cao: norkolut, acetomepregenol, dydrogesterone, norethisterone, turinal, orgametril và dufaston. Các chế phẩm của nhóm này thường được kê đơn để nhập viện, bắt đầu từ ngày 14-16 của chu kỳ kinh nguyệt đến ngày 25. Trong trường hợp này, thuốc được dùng mỗi ngày một lần, đồng thời với liều lượng từ 5 đến 15 mg.

Loại bỏ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm bao gồm chất ổn định, thuốc nhuộm, chất bảo quản và các hóa chất khác.

Từ bỏ thói quen xấu và ăn uống tại các cửa hàng thức ăn nhanh.

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Hoạt động thể chất vừa phải, xen kẽ với nghỉ ngơi tốt.

Giảm thiểu lượng cà phê và trà mạnh tiêu thụ.

Tập cho vui tập thể dục buổi sáng, chạy bộ nhẹ.

Nên đến thăm hồ bơi và / hoặc phòng tập thể dục.

Nếu bạn gặp các triệu chứng khó chịu, đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Chẩn đoán kịp thời và thực hiện cẩn thận các khuyến cáo của bác sĩ trong quá trình điều trị.

Ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu.

Theo dõi cân nặng của bạn.

Nên trải qua một cuộc kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa hai lần một năm.

Không quan tâm đến sức khỏe của một người chỉ đơn giản là một tội ác chống lại tự nhiên. Rốt cuộc, có vẻ như một chứng đau bụng kinh vô hại như vậy, nếu bị bỏ qua, cuối cùng có thể dẫn đến vô sinh và tước đi cơ hội làm mẹ của người phụ nữ.

Dự đoán đau bụng kinh

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc một bệnh thuộc dạng bệnh lý nguyên phát, thì tiên lượng của chứng đau bụng kinh khá thuận lợi. Bạn chỉ cần điều chỉnh một chút lối sống, chế độ dinh dưỡng và nếu cần, hãy trải qua một liệu pháp nhỏ.

Tình hình với việc điều trị bệnh lý thứ cấp có phần phức tạp hơn. Nếu bệnh nhân đến bác sĩ sản phụ khoa kịp thời, trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ và điều trị đầy đủ, thì chúng ta có thể mong đợi chữa khỏi hoàn toàn hoặc ít nhất là giảm cường độ của các biểu hiện đau. Kết quả cuối cùng trong trường hợp này phụ thuộc đáng kể vào mức độ nghiêm trọng của bệnh gây ra các triệu chứng như vậy.

Điềm báo chính của một người phụ nữ là sự ra đời của một đứa trẻ. Và nếu các triệu chứng được mô tả ở trên bắt đầu làm phiền cô ấy, cô ấy không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Đau có thể chỉ ra sự phát triển của một căn bệnh khá nghiêm trọng trong cơ thể bệnh nhân. Chỉ có một kết luận. Nếu một người phụ nữ cẩn thận đáp ứng tất cả các yêu cầu của bác sĩ chăm sóc của mình, thì có nhiều khả năng sẽ thoát khỏi căn bệnh như chứng đau bụng kinh một lần và mãi mãi, cũng như hoàn thành sứ mệnh mà thiên nhiên đã trao cho cô ấy - sự ra đời của một đứa trẻ mới. người.

Điều chính là liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời và trong mọi trường hợp, đừng bỏ cuộc, sức khỏe của bạn trước hết nằm trong tay bạn.

Điều quan trọng là phải biết!

Hội chứng cường kinh - tăng khối lượng và thời gian hành kinh cho đến chảy máu liên tục. Sự phát triển của hội chứng tăng kinh nguyệt có thể liên quan đến cả việc trì hoãn đào thải niêm mạc tử cung dày lên do dư thừa estrogen tương đối hoặc tuyệt đối, cũng như quá trình tái tạo chậm vào cuối kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Khi viết bài này, tài liệu sau đã được sử dụng: Bodyazhina V.I. Phụ khoa không phẫu thuật M., 1990.; Vasilevskaya L.N. và cộng sự M. Phụ khoa, 1985.; Thị trưởng M.V. Chứng đau bụng kinh: sinh bệnh học, chẩn đoán, điều trị. bài báo trên tạp chí Dược sĩ số 16; tài liệu từ cuốn sách của Giáo sư Pka Zhe Wu Himself Su Jok Dr. M., 2007; các bài báo trên Internet, đặc biệt là bài báo Thời kỳ đau đớn: nguyên nhân, cách điều trị. trên trang web //zdravotvet.ru/; bài Thống kinh (đau bụng kinh). trên trang web BabiCenter.ru; bài viết Đau bụng kinh (algodysmenorrhea) trên trang web của trung tâm y tế "World of Health" ở St. Petersburg; và cả của tôi kinh nghiệm cá nhân bác sĩ - chuyên viên bấm huyệt.

Tôi được tiếp cận bởi những người phụ nữ, vào những ngày quan trọng trong thời kỳ kinh nguyệt, có cơn đau dữ dội. đau đớn trong bụng, sức khỏe và hiệu suất bị xáo trộn. Tình trạng đau đớn này được gọi là đau bụng kinh. Bấm huyệt có thể giúp giảm đau bụng kinh và cải thiện tình trạng chung của phụ nữ. Tôi làm điều đó.


Theo thống kê, đau khi hành kinh xảy ra ở 30 = 50% phụ nữ từ 13 đến 45 tuổi. Trong 5 - 10% trường hợp, cơn đau quá mạnh. Đây là chứng đau bụng kinh.

kinh nguyệt là bình thường chức năng sinh lý tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trong đó niêm mạc tử cung bị đào thải và bài tiết ra ngoài với một lượng máu nhỏ.

Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt.
Trong thời kỳ kinh nguyệt, tử cung co bóp và ở một số phụ nữ, những cơn co thắt này gây đau vùng bụng dưới.

Một lý do khác là sự tích tụ của prostaglandin, gây co bóp tử cung, thiếu máu cục bộ màng nhầy và chảy máu mô cơ, các sợi thần kinh nhạy cảm của khung chậu nhỏ bị kích thích và xuất hiện cơn đau. Hiện tại, lý do này được coi là hàng đầu. Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid ngăn chặn sự tổng hợp prostaglandin làm giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của bệnh.

Nguyên nhân thứ ba là tác động nội tiết tố nữ progesterone, gây sưng các mô tử cung, tạo ra cơn đau.

Lý do thứ tư có thể là khuynh hướng di truyền đối với chứng mất kinh.

Đau vừa phải trong thời kỳ kinh nguyệt xảy ra ở khoảng 70% trẻ em gái và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Cảm giác khó chịu không rõ rệt, đặc biệt là ở phụ nữ chưa sinh con, là một hiện tượng sinh lý bình thường.

Nhưng nếu một người phụ nữ hàng tháng bị đau dữ dội không thể chịu nổi trong kỳ kinh nguyệt, cũng như tiêu chảy, chóng mặt, ngất xỉu, nôn mửa, suy giảm hiệu suất, thì đây là một bệnh về kinh nguyệt. Đồng thời, hệ thống nội tiết tố, mạch máu, sinh sản và thần kinh của cơ thể bị xáo trộn ở người phụ nữ. Tình trạng này cần được điều trị.

Triệu chứng chính của chứng đau bụng kinh là đau ở vùng bụng dưới. Nó xuất hiện vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt hoặc 12 giờ trước khi bắt đầu. Dần dần, sau 2-3 ngày, nó giảm dần. Cơn đau nhức nhối, co giật, như dao đâm, có thể lan đến bàng quang, trực tràng, lưng dưới.

Trong bối cảnh đau đớn dữ dội, tâm lý bị xáo trộn - tình trạng cảm xúc. Khó chịu, buồn ngủ, suy nhược, Phiền muộn, hồi hộp, mất ngủ. Tình trạng này có thể gây ra xung đột trong gia đình và tại nơi làm việc.

Các mức độ của kinh nguyệt.

Đau bụng kinh mức độ nhẹ kèm theo cơn đau vừa phải trong thời gian ngắn trong kỳ kinh nguyệt và không dẫn đến mất hiệu quả và hoạt động. Cơn đau như vậy có thể được chịu đựng mà không cần dùng thuốc giảm đau. Nhưng nguyên nhân của thời kỳ đau đớn nên được làm rõ bằng cách liên hệ với bác sĩ phụ khoa, vì chứng đau bụng kinh ở mức độ nhẹ sau đó có thể chuyển thành nặng hơn. Sau khi sinh con, hiện tượng rong kinh ở mức độ nhẹ có thể chấm dứt, các cơn co thắt tử cung bớt đau hơn.

Mức độ rong kinh trung bìnhđặc trưng kéo đau bụng dưới, suy nhược chung, buồn nôn, ớn lạnh, đi tiểu thường xuyên. Đồng thời, các rối loạn tâm lý - cảm xúc xảy ra - trầm cảm, cáu kỉnh, không dung nạp được mùi hăng, âm thanh và hiệu suất giảm rõ rệt. Với mức độ mất kinh này, bạn nên tìm hiểu nguyên nhân gây ra hội chứng đau từ bác sĩ phụ khoa và tiến hành điều trị bằng thuốc.

Mức độ trầm trọng của chứng mất kinh- Đau vùng bụng và lưng dưới dữ dội. Đau đầu, suy nhược chung, tăng nhiệt độ cơ thể, đau ở vùng tim, đánh trống ngực, tiêu chảy, nôn mửa, ngất xỉu xuất hiện. Hiệu quả bị mất, vì nó có liên quan đến các quá trình viêm nhiễm hoặc với dị tật bẩm sinh bộ phận sinh dục.

Đau bụng kinh có thể là nguyên phát và thứ phát.

đau bụng kinh nguyên phát biểu hiện ở tuổi thiếu niên trong tuổi dậy thì, nó xảy ra ở những cô gái không ổn định về mặt cảm xúc, dễ bị kích động, có thể chất suy nhược.
Nguyên nhân chính của chứng mất kinh nguyên phát là sự gia tăng nồng độ hormone.

Tùy thuộc vào các triệu chứng liên quan giai đoạn đau nguyên phát được chia thành các loại adrenergic và đối giao cảm.

loại adrenergic liên quan đến sự gia tăng mức độ hormone dopamin, adrenaline, norepinephrine. Các cô gái bị đau đầu dữ dội, mất ngủ, táo bón, nhịp tim tăng, thân nhiệt tăng, mặt và cơ thể tái nhợt, tay chân tím tái.

loại phó giao cảm liên quan đến sự gia tăng mức độ hormone serotonin trong dịch não tủy. Ở bé gái, nhịp tim giảm, nhiệt độ cơ thể giảm, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sưng chân tay và mặt xuất hiện, phản ứng dị ứng trên da, tăng trọng lượng cơ thể.

Nghiên cứu hiện đại xác định rằng các giai đoạn đau đớn ban đầu là biểu hiện của các rối loạn nội tâm sâu sắc và có thể là các triệu chứng các bệnh sau và sai lệch.

Lao cơ quan sinh dục nữ, phát triển từ thời thơ ấu và có thể là trong suốt cuộc đời người phụ nữ. Để xác định nó, bạn nên liên hệ với phòng khám chống lao với bác sĩ phụ khoa - bác sĩ phthisiatrician. Nếu bệnh này xuất hiện ở thời thơ ấu, thì có thể có sự bất thường trong sự phát triển của cơ quan sinh dục, sự kém phát triển của tuyến vú, viêm phần phụ mãn tính, salpingo-oophoritis, đau ít hàng tháng hoặc có thể không có. Có thể có những đợt trầm trọng theo mùa - vào mùa thu và mùa xuân, giảm cân rõ rệt, nhiệt độ dưới da, mệt mỏi, suy nhược, đổ mồ hôi đêm, chán ăn, đau vùng bụng dưới.

Dị tật bẩm sinh của mô liên kết.Ở 60% bé gái bị đau bụng kinh nguyên phát, chứng loạn sản mô liên kết di truyền được hình thành. Đồng thời: kinh nguyệt đau đớn, bàn chân bẹt, vẹo cột sống, cận thị, giãn tĩnh mạch, rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Cái này rất Ốm nặngở bé gái chân tay thon dài, các khớp xương mềm dẻo, các mô sụn dẻo dai, kèm theo tình trạng thiếu hụt magie trong máu.

Các bệnh về hệ thần kinh, xảy ra ở những bé gái có dấu hiệu giảm ngưỡng chịu đau, cảm xúc không ổn định, thần kinh, loạn thần. Họ có nhận thức cao hơn về cơn đau, cơn đau trong kỳ kinh nguyệt rõ rệt.

Tử cung uốn cong về phía trước và phía sau, tử cung kém phát triển, dị tật phát triển - tử cung hai sừng, hai ngănđóng góp vào dòng chảy của thời kỳ rất đau khổ. Khó khăn trong việc chảy máu trong thời kỳ kinh nguyệt từ khoang tử cung. Điều này gây ra các cơn co tử cung bổ sung và đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt.

Kinh nguyệt thứ phát xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt ở những phụ nữ đã có con trên 30 tuổi. Hiện tại, nó là một trong ba phụ nữ. Có một chứng đau bụng kinh thứ phát với sự suy giảm khả năng làm việc, kèm theo kinh nguyệt đau đớn và các triệu chứng đồng thời. Đây là những triệu chứng sau đây.

Triệu chứng thực vật- đầy bụng, buồn nôn, nôn, nấc cụt.

Triệu chứng thực vật-mạch máu- chóng mặt, nhức đầu, ngất xỉu, tê tay chân, đánh trống ngực.

Triệu chứng nội tiết-chuyển hóa suy nhược, đau khớp, ngứa da. Những triệu chứng này xảy ra nếu một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường và các bệnh nội tiết khác.

Biểu hiện tâm lý-cảm xúc- rối loạn vị giác, nhận thức mùi, tăng sự cáu kỉnh, chán ăn, suy nhược.

Thông thường, phụ nữ bị đau bụng kinh thứ phát bị đau khi giao hợp.Đây là một lý do cho lưu thông bắt buộcđến bác sĩ phụ khoa.

Đau bụng kinh thứ phát có liên quan đến các bệnh mắc phải ở cơ quan sinh dục nữ, là nguyên nhân gây ra chứng đau bụng kinh và phải điều trị bắt buộc. Hãy xem xét những lý do này.

- lạc nội mạc tử cung bên ngoài và bên trong - nhất nguyên nhân chungđau bụng kinh thứ phát;

- các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan vùng chậu và quá trình kết dính kèm theo;

- khối u ác tính và lành tính của tử cung và phần phụ;

- giãn tĩnh mạch ở các cơ quan vùng chậu;

- quá trình kết dính sau khi phẫu thuật bộ phận sinh dục và sau khi phá thai thường xuyên;

- sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung;

- căng thẳng;

- làm việc quá sức.

Kinh nguyệt không nên gây ra tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý và cảm xúc của phụ nữ. Đau bụng kinh là lý do bắt buộc phải đi khám bác sĩ phụ khoa để tìm ra nguyên nhân. Chịu đựng đau đớn là một việc khó khăn về mặt thể chất và rất có hại cho hệ thần kinh. Để tiến hành điều trị đầy đủ chứng đau bụng kinh, cần phải xác định nguyên nhân của nó.

Để chẩn đoán bệnh bạch cầu, các bác sĩ phụ khoa kê toa siêu âm cơ quan sinh dục, thủ thuật soi tử cung, khám nội soi và xét nghiệm máu để tìm hormone giới tính.

Điều trị chứng mất kinh.

Đau bụng kinh là một bệnh cần điều trị. Điều trị nên toàn diện và nên được chỉ định bởi bác sĩ phụ khoa. Có ý kiến ​​​​không chính xác về phương pháp điều trị tùy chọn cho chứng mất kinh (“điều này xảy ra với tất cả mọi người”, “mọi thứ sẽ qua sau khi kết hôn và sinh con”, v.v.). "Lời khuyên" như vậy là không thể chấp nhận được. Sau khi kết hôn và sinh con, chứng đau bụng kinh thường không biến mất và thậm chí có thể tăng lên. Điều trị đầy đủ kịp thời trong hầu hết các trường hợp có thể đạt được kết quả đáng kể hiệu quả điều trị và thường loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng đau nhức khó chịu.

Các hoạt động đơn giản sẽ làm giảm bớt tình trạng đau bụng kinh.

Nếu cơn đau nghiêm trọng, hãy cố gắng nghỉ ngơi nhiều hơn.

Đặt một miếng đệm sưởi ấm hoặc chai nước nước nóng trên bụng dưới hoặc dưới lưng dưới. Điều này sẽ làm dịu cơn đau.

Bình thường hóa giấc ngủ của bạn. Bạn cần ngủ 7-8 tiếng.

Nếu bạn đang chịu ảnh hưởng của căng thẳng, thì nó sẽ làm tăng cơn đau. Do đó, hãy thư giãn, tạm dừng công việc kinh doanh, nghĩ về điều gì đó dễ chịu.

Theo dõi cân nặng của bạn, tập thể dục thường xuyên bài tập thể chất. Hãy cho mình hoạt động thể chất 2-3 lần một tuần trong 30 phút. Thích hợp cho bơi lội, đi xe đạp, đi bộ nhanh. Chọn những gì bạn thích. Cải thiện lưu thông máu và sức khỏe khớp. Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng chịu đựng được lượng máu mất đi trong kỳ kinh nguyệt.

Nếu bạn hút thuốc, thì hãy biết: thời kỳ đau đớn thường xảy ra trong phụ nữ hút thuốc. Bạn có lý do để bỏ hút thuốc.

Tránh uống rượu, cà phê, sô cô la trước và trong kỳ kinh nguyệt. Những thực phẩm này làm cho cơn đau tồi tệ hơn.

Thuốc tránh thai trong tử cung làm trầm trọng thêm tình trạng đau bụng kinh. Sử dụng các biện pháp tránh thai không dùng trong tử cung khác. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa của bạn về điều này.

Thuốc điều trị chứng đau bụng kinh nên được sự đồng ý của bác sĩ phụ khoa.

Các loại thuốc chính để điều trị chứng đau bụng kinh là thuốc chống viêm không steroid.

Bao gồm các:
-acetylsalicylic acid (aspirin) 0,25 - 0,75 g 3 - 4 lần một ngày sau bữa ăn;
- paracetamol 0,5 - 1,0 g 2 - 4 lần một ngày;
- ibuprofen (brufen) 0,2 - 0,4 g 3 - 4 lần một ngày sau bữa ăn;
-naproxen (naprosin) 0,25 - 0,5 g 3 - 4 lần một ngày sau bữa ăn;
- diclofenac (ortofen, voltaren) 0,025 - 0,05 g 2 - 3 lần một ngày sau bữa ăn;
- indomethacin (methindol) với cùng liều lượng ở dạng viên nén hoặc ở dạng thuốc đạn trực tràng.

Có thể dùng các loại thuốc như ketazon, surgam, piroxicam, ketoprofen, sulindac, mefenamic acid, reopyrin, pirabutol, butadione, donalgin, nifluril với liều lượng phù hợp. Tất cả các loại thuốc này ngăn chặn sự tổng hợp prostaglandin và giảm đau hoặc giảm đáng kể. Chúng nên được dùng từ 2 đến 4 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và trong 2 đến 4 ngày tiếp theo.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng thuốc chống viêm không steroid có thể gây viêm niêm mạc dạ dày và loét ở dạ dày và tá tràng.

Có thể được sử dụng chuẩn bị kết hợp loại thận (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgon). Ngoài analgin, chúng còn chứa chất chống co thắt hiệu quả và được kê đơn 1-2 viên 2-3 lần một ngày, bất kể lượng thức ăn ăn vào theo sơ đồ trên trước và trong kỳ kinh nguyệt.

Với cơn đau rất dữ dội, chúng có thể được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch với liều 2–5 ml, đôi khi trộn với thuốc kháng histamine (diphenhydramine 1% 1–2 ml, suprastin 2% 2 ml) và thuốc an thần (relanium, sibazon 0,5% 2 ml) ) thuốc. Thông thường việc điều trị được tiến hành trong vòng 3 - 4 chu kỳ kinh nguyệt.

Với hiệu quả không đủ của việc điều trị cả hai loại đau bụng kinh và nếu không có chống chỉ định, thuốc tránh thai kết hợp được sử dụng. Đó là các loại thuốc như ovidone, rigevidon, microgynon, Marvelon dùng theo phác đồ tránh thai trong 21 ngày, bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Norkolut, turinal, orgametril, acetomepregenol cũng được sử dụng từ ngày 14-16 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt, 5-15 mg mỗi ngày. Việc bổ nhiệm các loại thuốc trên là đặc quyền của bác sĩ phụ khoa.

Các nội tiết tố cũng được sử dụng: estradiol propionate, progesterone và vitamin E.

Với hiệu quả không đủ của thuốc chống viêm không steroid, chúng có thể được kết hợp với thuốc chống co thắt: papaverine, platifillin, metacin, atropine, no-shpa, halidor, buscopan.

Các bác sĩ Ý và Pháp cũng dùng thuốc kháng canxi: nifedipine, phenigidine ngậm dưới lưỡi 10-30 mg một lần.

Không sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện cho chứng đau bụng kinh.

áp dụng vật lý trị liệu vào đêm trước của kỳ kinh nguyệt: điện di và phát âm các dung dịch novocaine trimecaine, magiê sulfat, natri bromide ở vùng bụng dưới và khu vực đám rối thần kinh mặt trời, vòng cổ mạ điện theo A. V. Shcherbak với canxi, brom, axit nicotinic, siêu âm vùng bụng dưới ở chế độ xung, dòng xung tần số thấp (DDT, SMT).

Bấm huyệt có thể giúp giảm đau bụng kinh.

Để không phải chịu đựng những giai đoạn đau đớn, hãy học các kỹ thuật trị liệu Su Jok đơn giản sẽ giúp bạn vượt qua những giai đoạn khó chịu này trong cuộc sống dễ dàng hơn. Để làm điều này, hãy tìm các vùng tương ứng với tử cung, buồng trứng, tuyến yên trong các hệ thống khác nhau sự tuân thủ. trong minihệ thống, chúng nằm ở trung tâm của phalang móng tay trên ngón tay thứ hai và thứ năm.

Xoa bóp các vùng được chỉ định bằng ngón tay hoặc que chẩn đoán, cơn đau ở bụng dưới sẽ giảm.

Trong thời kỳ hành kinh, tìm các điểm đau tương ứng với tử cung, buồng trứng, tuyến yên, lưng dưới, xoa bóp mạnh. Sau 3-5 phút cơn đau sẽ dịu đi. Sau khi xoa bóp, hơ nóng các huyệt bằng điếu ngải cứu hoặc thuốc lá sấy khô cao cấp nhập ngoại theo phương pháp “lên xuống”. Để làm điều này, đốt cháy đầu điếu xì gà hoặc thuốc lá (không hút thuốc, vì điều này có hại cho sức khỏe).

Sau khi làm ấm, đặt hạt táo, lê, nho, củ cải đường, hoa hồng hông lên những vùng đã tìm thấy và cố định chúng bằng băng cá nhân.

Ngoài ra, khu vực tương ứng với tử cung và buồng trứng có thể được sơn bằng bút dạ màu đỏ hoặc màu cam. Điều này sẽ mang lại hiệu quả tích cực đối với thời kỳ ít ỏi và cơn đau liên quan.

Tại bài tiết nhiều các điểm tương ứng với tử cung và buồng trứng không nóng lên. Băng được áp dụng cho chúng trong 10-15 phút và những khu vực này được sơn màu đen bằng bút dạ.

Nên kích thích các điểmsự tuân thủ ngang lưng cột sống bằng vòng massage.

Đặt những hạt trên vào những điểm đau nhất, cố định chúng bằng băng cá nhân.

Để giảm bớt cáu kỉnh và cải thiện tâm trạng trong những ngày này, việc hơ nóng các điểm năng lượng trên bề mặt âm - dương của bàn tay hàng ngày sẽ mang lại hiệu quả tốt.

Nếu bạn có những khoảng thời gian đau đớn dai dẳng và tâm trạng xấu, sau đó 2-3 ngày trước khi bắt đầu những ngày quan trọng, hãy làm nóng các điểm tương ứng với tử cung và buồng trứng và các điểm năng lượng.
Các cách khác để điều trị chứng đau bụng kinh.
Ở dạng nặng của chứng đau bụng kinh thứ phát, các hoạt động được thực hiện. Để giảm đau, phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh xương cùng được thực hiện.

Hiện hữu bài thuốc dân gian chữa đau bụng kinh.
Tôi sẽ cung cấp cho bạn một vài công thức nấu ăn.

Pha 1 thìa cỏ đuôi ngựa với 300,0 nước sôi, để trong 1 giờ, lọc lấy nước. Uống 50,0 - 100,0 cứ sau 2 giờ. Khi cơn đau bắt đầu dịu đi, hãy uống 50,0 3 lần một ngày.

2 thìa nước lá và thân cây hồ tiêu giã nát, đổ 0,5 lít nước sôi, đậy nắp kín đun sôi trong 10 phút, để nguội, lọc lấy nước. Uống 100,0 3 lần một ngày trước bữa ăn.

2 muỗng cà phê lá khổ sâm nghiền nát đổ 3 cốc nước sôi, đun trên lửa nhỏ trong 10 phút, để trong 1 giờ, lọc lấy nước. Uống 100,0 3 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn.

Đổ 1 muỗng cà phê rễ elecampane nghiền nát với 1 cốc nước sôi, để trong 1 giờ, lọc lấy nước. Uống 1 muỗng canh 4 lần một ngày.

1 muỗng cà phê hạt đinh hương thông thường đổ 0,5 lít nước, đun sôi trên lửa nhỏ trong 15 phút trong bình kín, để nguội, lọc lấy nước. Uống 100.0 mỗi sáng trước bữa ăn 15-20 phút.

Phụ nữ có thể trải qua thời kỳ nặng nề (rong kinh) và chảy máu tử cung (metrorhagia) giữa các thời kỳ. Nếu chu kỳ kéo dài ít hơn 21 ngày, thì cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phụ khoa. Họ sẽ xác định nguyên nhân của rối loạn chức năng. nguyên nhân chảy máu tử cung, kinh nguyệt ra nhiều có thể là bất thường nội tiết tố, bệnh về máu, bệnh phụ khoa và viêm vùng chậu.

Lệ phí để giúp đối phó với thời kỳ khó khăn.

Cỏ hầu đồng 30,0; cỏ hà thủ ô 30,0; Cỏ tầm gửi trắng 30,0; Rễ cây nữ lang 30.0. (30,0 tương ứng với 2 muỗng canh)
Pha 1 thìa hỗn hợp các loại thảo mộc này với 1 cốc nước sôi và uống 1 cốc vào buổi sáng và tối.

Vỏ cây sồi 10,0 (10,0 tương ứng với 2 thìa cà phê); Cỏ hầu đồng 25,0; Cỏ thi 25,0; Potentilla erectus root 25,0 (25,0 tương ứng với 5 muỗng cà phê). Pha 1 thìa hỗn hợp với 1 cốc nước sôi và uống. Uống 1 ly truyền vào buổi sáng và buổi tối.

Đối với giai đoạn đau đớn.

Rễ cây nữ lang 1 muỗng canh; Lá bạc hà 1 muỗng canh; Màu hoa cúc 2 muỗng canh. Đổ 1 cốc nước sôi, để trong 30 phút, lọc lấy nước. Uống 2 muỗng canh 3 lần một ngày sau bữa ăn.

Hi vọng bài viết này sẽ giúp chị em xử lý hiệu quả những vấn đề gây khó chịu cho mình trong những ngày quan trọng. Tôi mong phản hồi của bạn trong các ý kiến.

Đau bụng kinh (ở một số nguồn, bệnh lý được gọi là đau bụng kinh) là một bệnh biểu hiện với một loạt các triệu chứng - đau, suy giảm sức khỏe và khó chịu về thần kinh. Hơn một nửa số phụ nữ Các lứa tuổi khác nhau tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ với khiếu nại tương tự. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của bệnh này là do các đặc điểm giải phẫu, và đôi khi bản thân chứng đau bụng kinh là một dấu hiệu của tổn thương hệ thống sinh sản. Dựa theo phân loại quốc tế Bệnh lý ICD được gán mã N94.4 - N94.6 (đau bụng kinh nguyên phát, thứ phát và nguyên phát không xác định).

Cơ chế phát triển của bệnh

Trước đây, nguyên nhân gây ra chứng đau bụng kinh ở phụ nữ được coi là rối loạn chức năng trong công việc của cơ quan sinh dục. Tuy nhiên, với sự phát triển phương pháp hiện đại chẩn đoán, lý thuyết này đã được sửa đổi. Giờ đây, vai trò hàng đầu trong việc xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng trong kỳ kinh nguyệt được cho là do tiết quá nhiều prostaglandin loại E và F. Chúng kích thích sự co bóp mạnh của lớp cơ tử cung (myometrium), dẫn đến đau. để biểu cảm hình ảnh lâm sàngđau bụng kinh ảnh hưởng đến:

• nhạy cảm cá nhân của các thụ thể đau để kích thích;
• trạng thái tâm lý của một người phụ nữ;
• dễ bị cuồng loạn.

Cảm giác khó chịu tăng lên do co thắt mạch, rối loạn tuần hoàn và tích tụ canxi trong các mô. Khi bị mất kinh nguyệt, sự mất cân bằng estrogen và progesterone được ghi nhận. Những hormone này được sản xuất trong buồng trứng dưới sự kiểm soát của hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên nằm trong não. Mức độ của chúng không cố định và phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng đau bụng kinh phát triển với sự dư thừa estrogen trước khi rụng trứng và thiếu hụt progesterone sau đó.

Nguyên nhân của các triệu chứng ở trẻ em gái

Các bác sĩ phụ khoa thường chẩn đoán các cô gái ở tuổi vị thành niên mắc chứng đau bụng kinh nguyên phát. Nó là gì? Trong một số trường hợp, sự khó chịu trong thời kỳ kinh nguyệt phát triển mà không có bệnh đồng thời của hệ thống sinh sản. Thông thường chúng xảy ra với sự xuất hiện của kinh nguyệt hoặc một năm rưỡi sau đó và tiếp tục trong một thời gian dài. Nguyên nhân của vô kinh nguyên phát là:

• các đặc điểm giải phẫu (thu hẹp ống cổ tử cung, vị trí sinh lý bất thường của tử cung), ngăn cản dòng chảy bình thường của máu trong kỳ kinh nguyệt;
• tâm lý liên quan đến sự bất ổn về cảm xúc;
• vi phạm nền nội tiết tố;
• trẻ sơ sinh sinh lý, trong đó bắp thịt Tử cung kém phát triển nên các cơn co thắt trong kỳ kinh nguyệt gây đau dữ dội.

Thông thường, một bệnh lý như vậy ảnh hưởng đến những cô gái có dáng người gầy, dễ bị giảm cân. Cần lưu ý rằng đau bụng kinh nguyên phát đi kèm với rối loạn mạch máu thực vật, vẹo cột sống hoặc gù lưng. Bệnh có thể tự khỏi sau khi bắt đầu sinh hoạt tình dục, mang thai và sinh nở. Nhưng nếu các triệu chứng của anh ấy mang lại cho cô gái sự khó chịu rõ rệt, bạn cần đến gặp bác sĩ và bắt đầu điều trị.

Nguyên nhân gây đau bụng kinh ở tuổi trưởng thành

Kinh nguyệt thứ cấp là hậu quả của những thay đổi nhất định trong hệ thống sinh sản. Trong hầu hết các trường hợp, nó được gây ra bởi lạc nội mạc tử cung. Đây là một sự tăng trưởng bệnh lý của màng nhầy chức năng của tử cung cả bên trong cơ quan, ở đó và bên ngoài. Căn bệnh này gây ra những thay đổi đáng kể trong thành tử cung, dẫn đến sự phát triển của chứng đau bụng kinh. Các yếu tố đóng góp khác bao gồm:

1. Myoma - khối u lành tính trong tử cung, bao gồm cơ và mô liên kết. Sự tăng trưởng của nó gây ra sự thiếu hụt progesterone. Tùy thuộc vào nội địa hóa, khối u có thể cản trở dòng máu chảy ra bình thường trong kỳ kinh nguyệt hoặc làm gián đoạn hoạt động của tử cung.
2. Dụng cụ tử cung. Theo các nghiên cứu lâm sàng, việc cài đặt một biện pháp tránh thai như vậy làm tăng mức độ prostaglandin trong thành cơ quan.

Quá trình viêm cấp tính và mãn tính của âm đạo, tử cung và buồng trứng.

Thông thường, nguyên nhân của chứng mất kinh nằm ở các can thiệp phẫu thuật được thực hiện, phá thai muộn và các thủ tục chẩn đoán. Đau bụng kinh có thể là triệu chứng duy nhất của các bệnh đi kèm hoặc đi kèm với các dấu hiệu khác. Ví dụ, lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sốt trong thời kỳ kinh nguyệt, đau khi đi tiểu và đi tiêu. Myoma đi kèm với sự gia tăng kích thước của tử cung, các quá trình viêm nhiễm - bài tiết cụ thể từ âm đạo, nóng rát và ngứa.

Phương pháp phát hiện bệnh lý

Chẩn đoán chứng đau bụng kinh, phát sinh trong sớm bao gồm việc đặt câu hỏi cho bệnh nhân. Tiếp theo là khám nhẹ nhàng trên ghế phụ khoa (nếu cô gái chưa đời sống tình dục) và quy trình siêu âmđể loại trừ những sai lệch trong việc hình thành các cơ quan của hệ thống sinh sản. Bác sĩ cũng chỉ định làm các xét nghiệm xác định nồng độ estrogen và progesteron. Máu phải được hiến tại giai đoạn khác nhau chu kỳ kinh nguyệt.

Không dễ để chẩn đoán chứng đau bụng kinh thứ phát. Để xác định nguyên nhân của nó, cần tiến hành kiểm tra toàn diện người phụ nữ. Với mục đích này, siêu âm với cảm biến xuyên âm đạo được sử dụng, đôi khi chụp cộng hưởng từ (MRI) nhiều thông tin hơn được hiển thị để xác nhận kết quả của nó. Bạn có thể kiểm tra bề mặt bên trong của thành tử cung bằng phương pháp nội soi tử cung.

Đôi khi, để xác định nguyên nhân gây đau bụng kinh ở phụ nữ, cần phải phẫu thuật nội soi. Thông qua các vết rạch nhỏ, một ống mỏng có gắn camera và dụng cụ được đưa vào khoang chậu. Hình ảnh kết quả được truyền đến màn hình máy tính. Sự chính xác phương pháp tương tự chẩn đoán mất kinh là hơn 95%.

Hình ảnh lâm sàng

Một triệu chứng đặc trưng của các dạng nguyên phát và thứ phát của bệnh là tính chu kỳ. Triệu chứng chính là đau lan tỏa vùng bụng dưới cường độ khác nhau. Nó có thể xảy ra vài giờ trước khi bắt đầu hành kinh và kéo dài trong 1 - 2 ngày đầu tiên hoặc cho đến khi hết. Ngoài ra, bệnh nhân phàn nàn về:

• đầy bụng;
• khó tiêu (buồn nôn, nôn, tiêu chảy);
• tăng tính nhạy cảm với mùi;
• chán ăn;
• khó chịu nghiêm trọng;
• Phiền muộn
• mất ngủ;
• giảm tập trung;
• đau đầu, chóng mặt;
• điểm yếu chung.

Tùy thuộc vào cách diễn đạt Triệu chứng lâm sàng xác định mức độ nghiêm trọng của đau bụng kinh. Với bệnh lý cấp độ một trong thời kỳ kinh nguyệt, những cơn đau nhẹ được ghi nhận, thực tế không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Mức độ thứ hai yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Mức độ thứ ba được đặc trưng bởi những cơn đau quặn thắt, biến mất khi dùng thuốc giảm đau. Điều này khiến bạn bỏ lỡ ngày làm việc hoặc lớp học.

Nguyên tắc điều trị bằng thuốc

Điều trị chứng mất kinh nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của bệnh, bình thường hóa nền nội tiết tố và tâm lý của người phụ nữ. Ở dạng bệnh lý thứ phát, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây ra nó. Để giảm đau, các bác sĩ khuyên dùng các loại thuốc có chứa chất chống co thắt kết hợp với thuốc giảm đau. Đây là những loại thuốc như:

• Spazgan;
• Spazmalgon;
• Tân binh;
• Spasmoveralgin Neo.

Những loại thuốc này nên được dùng 1-2 ngày trước khi bắt đầu hành kinh với liều 1 viên 2-3 lần một ngày, bất kể thời gian ăn uống. Với hội chứng đau dữ dội, tiêm bắp thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt được chỉ định. Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để giảm mức prostaglandin. Tuy nhiên, chúng nguy hiểm trong các bệnh về hệ tiêu hóa, kèm theo tính axit cao, để giảm nguy cơ tác dụng phụ, có thể sử dụng các loại thuốc này dưới dạng thuốc đạn. Điều trị thường được kê đơn với các loại thuốc như vậy:

• Indomethacin (Metindol);
• Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Artrozan);
• Meloxicam (Movalis, Movasin, Amelotex);
• Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).

Để tăng hiệu quả của thuốc chống viêm đối với chứng đau bụng kinh, chúng được kê đơn từ 4 đến 5 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và tiếp tục trong khoảng 1 đến 2 ngày sau khi kết thúc. Liều dùng là 1 viên đạn (hoặc viên nén) 1-2 lần một ngày. Trong khi dùng thuốc, các triệu chứng của bệnh dễ dàng hơn nhiều. Một số loại thuốc, chẳng hạn như Baralgin, có tác dụng chống viêm và giảm đau kết hợp.

Trong trường hợp mất cân bằng nội tiết tố, điều trị bằng các chế phẩm progesterone hoặc monophas thuốc tránh thai với ưu thế là cử chỉ. Đây là những loại thuốc như Logest, Janine, Rigevidon, Lindinet, Regulon. Việc tiếp nhận của họ bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt và tiếp tục trong ba tuần. Sau 3 đến 4 ngày, kinh nguyệt xuất hiện, tiếp tục mà không có triệu chứng rõ rệt.

Các biện pháp phòng ngừa

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ giải thích cho bệnh nhân về chứng đau bụng kinh là gì và đưa ra các khuyến nghị để giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Vì vậy, bạn nên ngừng hút thuốc, tiêu thụ quá nhiều đồ ngọt, đồ uống có ga. Với bệnh béo phì, cần phải loại bỏ trọng lượng dư thừa với sự trợ giúp của thể thao và chế độ ăn uống được lựa chọn hợp lý. Một vài ngày trước và trong thời kỳ kinh nguyệt, nên hạn chế uống cà phê. Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, nên ưu tiên cho rau, trái cây, ngũ cốc, bánh mì cám.

Để bình thường hóa trạng thái tâm lý, cần có các chế phẩm chứa magiê và vitamin B (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6). Các bác sĩ khuyên nước sắc của tía tô đất, ngải cứu, rễ cây xương bồ, cỏ thi để chữa đau bụng kinh. Giảm đau hỗn hợp của ong sữa ong chúa với mật ong. Nó phải được giữ trong miệng cho đến khi tan hoàn toàn.

Đối với việc điều trị chứng mất kinh thứ phát, cuộc chiến chống lại nguyên nhân của nó có tầm quan trọng rất lớn. Và để loại bỏ cơn đau trong thời kỳ kinh nguyệt, thuốc chống viêm và giảm đau được sử dụng. Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh lý đồng thời. Nếu điều trị được thì các triệu chứng đau bụng kinh cũng sẽ biến mất theo thời gian.