Điều trị PMS ở phụ nữ. Hội chứng tiền kinh nguyệt và hậu kinh nguyệt

Hội chứng tiền kinh nguyệt là một phức hợp triệu chứng, được đặc trưng bởi các rối loạn tâm thần kinh, chuyển hóa-nội tiết và thực vật-mạch máu xảy ra trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt (khoảng 3-10 ngày) và chấm dứt khi bắt đầu hành kinh hoặc ngay sau khi hành kinh. hoàn thành.

Các tên gọi khác của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là bệnh tiền kinh nguyệt, hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt hoặc bệnh theo chu kỳ.

Theo quy định, PMS được chẩn đoán ở phụ nữ sau 30 tuổi (xảy ra ở 50% giới tính công bằng), trong khi ở độ tuổi thanh niên và trẻ tuổi, chỉ có một phần năm phụ nữ quen thuộc với nó.

các loại

Tùy thuộc vào sự chiếm ưu thế của các biểu hiện nhất định, 6 dạng bệnh tiền kinh nguyệt được phân biệt:

tâm thần kinh;
phù nề;
não;
khác biệt;
khủng hoảng;
Trộn.

Theo số lượng biểu hiện, thời gian và cường độ của chúng, 2 dạng PMS được phân biệt:

nhẹ. Có 3-4 dấu hiệu trước kỳ kinh 3-10 ngày, trong đó rõ rệt nhất là 1-2;
nặng. Có 5-12 dấu hiệu trước kỳ kinh nguyệt từ 3-14 ngày và 2-5 trong số đó rõ rệt nhất hoặc cả 12 dấu hiệu.

Tuy nhiên, bất chấp số lượng các triệu chứng và thời gian kéo dài của chúng, trong trường hợp giảm hiệu suất, chúng nói lên một đợt PMS nghiêm trọng.

Các giai đoạn PMS:

bồi thường. Các triệu chứng xuất hiện vào đêm trước của kỳ kinh nguyệt và biến mất khi bắt đầu, trong khi các dấu hiệu không tăng lên trong nhiều năm;
bù trừ. Có sự tiến triển của các triệu chứng (tăng số lượng, thời gian và cường độ của chúng);
mất bù. Có một đợt PMS nghiêm trọng, theo thời gian, khoảng thời gian “sáng” giảm dần.

Nguyên nhân của hội chứng tiền kinh nguyệt

Hiện nay người ta vẫn chưa hiểu rõ nguyên nhân và cơ chế phát sinh PMS.

Có một số lý thuyết giải thích sự phát triển của hội chứng này, mặc dù không có lý thuyết nào bao gồm toàn bộ cơ chế bệnh sinh của sự xuất hiện của nó. Và nếu trước đây người ta tin rằng tình trạng chu kỳ là đặc điểm của phụ nữ có chu kỳ không rụng trứng, thì giờ đây người ta đã biết một cách đáng tin cậy rằng những bệnh nhân có chu kỳ rụng trứng đều đặn cũng mắc bệnh tiền kinh nguyệt.

Vai trò quyết định trong sự xuất hiện của PMS không phải do hàm lượng hormone giới tính (có thể là bình thường), mà do sự dao động về mức độ của chúng trong suốt chu kỳ, mà các vùng não chịu trách nhiệm về trạng thái cảm xúc và hành vi phản ứng.

lý thuyết nội tiết tố

Lý thuyết này giải thích PMS bằng sự vi phạm tỷ lệ cử chỉ và estrogen có lợi cho cái sau. Dưới tác động của estrogen, natri và chất lỏng (phù nề) được giữ lại trong cơ thể, ngoài ra, chúng còn kích thích sự tổng hợp aldosterone (giữ nước). Hormone estrogen tích tụ trong não gây ra các triệu chứng tâm thần kinh; sự dư thừa của chúng làm giảm hàm lượng kali và glucose và góp phần gây đau tim, mệt mỏi và lười vận động.

Tăng prolactin

Lý thuyết nhiễm độc nước

Giải thích PMS là rối loạn chuyển hóa nước-muối.

Trong số các phiên bản khác xem xét nguyên nhân của PMS, người ta có thể lưu ý đến lý thuyết về rối loạn tâm lý (rối loạn soma dẫn đến phản ứng tâm thần), lý thuyết về hypov Vitaminosis (thiếu vitamin B6) và khoáng chất (magiê, kẽm và canxi) và các loại khác.

Các yếu tố ảnh hưởng đến PMS bao gồm:

khuynh hướng di truyền;
rối loạn tâm thần ở tuổi vị thành niên và thời kỳ hậu sản;
bệnh truyền nhiễm;
suy dinh dưỡng;
căng thẳng;
thay đổi khí hậu thường xuyên;
bất ổn về cảm xúc và tinh thần;
bệnh mãn tính (tăng huyết áp, bệnh tim, bệnh lý tuyến giáp);
tiêu thụ rượu;
sinh con và phá thai.

Triệu chứng

Như đã đề cập, các dấu hiệu của PMS xảy ra 2-10 ngày trước khi có kinh nguyệt và phụ thuộc vào hình thức lâm sàng của bệnh lý, tức là vào sự nổi trội của một số triệu chứng.

hình thái thần kinh

Đặc trưng bởi sự bất ổn về cảm xúc:

nước mắt;
hung hăng hoặc khao khát không có động lực, dẫn đến trầm cảm;
rối loạn giấc ngủ;
cáu gắt;
suy nhược và mệt mỏi;
thời kỳ sợ hãi;
suy yếu ham muốn tình dục;
ý nghĩ tự tử;
hay quên;
tăng mùi;
Ảo giác thính giác;
và những người khác.

Ngoài ra, còn có các dấu hiệu khác: tê tay, nhức đầu, chán ăn, chướng bụng.

dạng phù nề

Trong trường hợp này, chiếm ưu thế:

sưng mặt và chân tay;
đau nhức và căng cứng tuyến vú;
đổ mồ hôi;
khát nước;
tăng cân (và do phù ẩn);
nhức đầu và đau khớp;
lợi tiểu âm;
yếu đuối.

dạng đầu

Hình thức này được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các triệu chứng thực vật-mạch máu và thần kinh. đặc trưng:

đau nửa đầu;
buồn nôn và ói mửa;
tiêu chảy (dấu hiệu của lượng prostaglandin cao);
đánh trống ngực, đau tim;
chóng mặt;
không dung nạp mùi;
tính hiếu chiến.

hình thức khủng hoảng

Nó tiến hành theo loại khủng hoảng giao cảm hoặc "các cuộc tấn công tâm linh", khác nhau ở:

tăng áp suất;
tăng nhịp tim;
đau tim, mặc dù không có thay đổi trên điện tâm đồ;
những cơn sợ hãi đột ngột.

dạng không điển hình

Nó xảy ra theo loại tăng thân nhiệt (tăng nhiệt độ lên đến 38 độ), quá mẫn cảm (đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày), dị ứng (xuất hiện các phản ứng dị ứng, không loại trừ phù Quincke), loét (viêm nướu và viêm miệng) và iridocyclic. (viêm mống mắt và thể mi).

dạng hỗn hợp

Nó khác bởi sự kết hợp của một số dạng PMS được mô tả.

Chẩn đoán hội chứng tiền kinh nguyệt

bệnh lý tâm thần (tâm thần phân liệt, trầm cảm nội sinh và những người khác);
bệnh thận mãn tính;
sự hình thành của não;
viêm màng tủy sống;
tăng huyết áp động mạch;
bệnh lý tuyến giáp.

Với tất cả các bệnh này, bệnh nhân phàn nàn bất kể giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt, trong khi với PMS, các triệu chứng xảy ra vào đêm trước của kỳ kinh nguyệt.

Ngoài ra, tất nhiên, các biểu hiện của PMS theo nhiều cách tương tự như các dấu hiệu mang thai sớm. Trong trường hợp này, có thể dễ dàng giải quyết những nghi ngờ bằng cách tự thử thai tại nhà hoặc hiến máu để tìm hCG.

Chẩn đoán hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt gặp một số khó khăn: không phải tất cả phụ nữ đều đến bác sĩ phụ khoa khi có khiếu nại, hầu hết đều được bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu điều trị.

Khi đăng ký một cuộc hẹn, bác sĩ nên cẩn thận thu thập tiền sử và nghiên cứu các khiếu nại, đồng thời trong cuộc trò chuyện, thiết lập mối liên hệ của các triệu chứng được liệt kê với phần cuối của giai đoạn thứ hai của chu kỳ và xác nhận tính chu kỳ của chúng. Điều quan trọng không kém là đảm bảo rằng bệnh nhân không mắc bệnh tâm thần.

Sau đó, người phụ nữ được yêu cầu đánh dấu các dấu hiệu mà cô ấy có từ danh sách sau:

cảm xúc không ổn định (khóc vô cớ, thay đổi tâm trạng đột ngột, cáu kỉnh);
xu hướng hung hăng hoặc trầm cảm;
cảm giác lo lắng, sợ chết, căng thẳng;
tâm trạng thấp, vô vọng, u sầu;
mất hứng thú với lối sống thông thường của cô ấy;
tăng mệt mỏi, suy nhược;
không thể tập trung;
tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn, chứng cuồng ăn;
rối loạn giấc ngủ;
cảm giác căng tức, đau nhức tuyến vú, cũng như sưng tấy, nhức đầu, tăng cân bệnh lý, đau cơ hoặc khớp.

Chẩn đoán "PMS" được thiết lập nếu chuyên gia nói rằng bệnh nhân có năm dấu hiệu, với sự hiện diện bắt buộc của một trong bốn dấu hiệu đầu tiên được liệt kê.

Xét nghiệm máu về prolactin, estradiol và progesterone là bắt buộc trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, dựa trên kết quả thu được, hình thức PMS dự kiến được xác định. Vì vậy, dạng phù được đặc trưng bởi sự giảm mức độ progesterone. Và các dạng thần kinh, cephalgic và khủng hoảng được đặc trưng bởi sự gia tăng prolactin.

Các kỳ thi tiếp theo khác nhau tùy thuộc vào hình thức PMS.

tâm thần kinh

kiểm tra bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần;
chụp x-quang hộp sọ;
điện não đồ (phát hiện các rối loạn chức năng trong cấu trúc hệ viền của não).

phù thũng

Cho xem:

giao nhận LHC;
nghiên cứu chức năng bài tiết của thận và đo lượng nước tiểu (chất lỏng bài tiết ít hơn 500-600 ml so với lượng tiêu thụ);
chụp quang tuyến vú và siêu âm tuyến vú trong giai đoạn đầu của chu kỳ để phân biệt bệnh lý vú với chứng đau vú (đau vú).

Khủng hoảng

nhất thiết:

Siêu âm tuyến thượng thận (loại trừ khối u);
xét nghiệm catecholamine (máu và nước tiểu);
kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa (lĩnh vực đáy mắt và thị giác);
x-quang hộp sọ (dấu hiệu tăng áp lực nội sọ);
MRI não (loại trừ khối u).

Cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu và ghi nhật ký huyết áp (để loại trừ tăng huyết áp).

Đầu não

Cầm:

điện não đồ, cho thấy những thay đổi lan tỏa trong hoạt động điện của não (một loại mất đồng bộ nhịp điệu của vỏ não);
CT scan não;
kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa (đáy mắt);
X-quang sọ và cột sống cổ.

Và với tất cả các dạng PMS, cần có sự tư vấn của nhà trị liệu tâm lý, bác sĩ nội tiết và bác sĩ thần kinh.

Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt

Liệu pháp PMS bắt đầu bằng việc giải thích cho bệnh nhân về tình trạng của cô ấy, bình thường hóa chế độ làm việc, nghỉ ngơi và ngủ (ít nhất 8 giờ mỗi ngày), loại bỏ các tình huống căng thẳng và tất nhiên là quy định chế độ ăn kiêng.

Phụ nữ mắc hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt nên tuân thủ, đặc biệt là trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, chế độ ăn kiêng sau:

các món ăn cay và cay được loại trừ:
muối bị hạn chế;
lệnh cấm sử dụng cà phê, trà và sô cô la mạnh;
việc tiêu thụ chất béo giảm, và với một số loại PMS - và protein động vật.

Trọng tâm chính của chế độ ăn kiêng là tiêu thụ carbohydrate phức tạp: ngũ cốc nguyên hạt, rau và trái cây, khoai tây.

Trong trường hợp cường estrogen tuyệt đối hoặc tương đối, các cử chỉ (norcolut, duphaston, utrogestan) được chỉ định trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ.

Với các dấu hiệu tâm thần kinh của PMS, cho thấy việc sử dụng thuốc an thần và thuốc an thần nhẹ 2-3 ngày trước khi có kinh (grandaxin, rudotel, phenazepam, sibazon), cũng như thuốc chống trầm cảm (fluoxetin, amitriptylin). MagneB6 có tác dụng làm dịu, bình thường hóa giấc ngủ và thư giãn. Các loại trà thảo mộc, chẳng hạn như Aesculapius (vào ban ngày), Hypnos (vào ban đêm), cũng có tác dụng an thần.

Để cải thiện tuần hoàn não (dạng cephalgic), nên dùng nootropil, piracetam, aminolone.

Ở dạng phù nề, thuốc lợi tiểu (spironolactone) và trà lợi tiểu được kê đơn.

Thuốc kháng histamine (teralen, suprastin, diazolin) được chỉ định cho các dạng PMS không điển hình (dị ứng) và phù nề.

Các dạng PMS cấp tính và khủng hoảng cần dùng bromocriptine trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ: loại thuốc này làm giảm mức độ prolactin. Mastodinone nhanh chóng làm giảm đau và căng thẳng ở tuyến vú, đồng thời bình thường hóa mức độ hormone trong cơ thể.

Với chứng tăng prostaglandin máu, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (ibuprofen, indomethacin, diclofenac) được chỉ định, giúp ngăn chặn việc sản xuất tuyến tiền liệt.

Và, tất nhiên, các loại thuốc không thể thiếu đối với PMS là thuốc tránh thai kết hợp từ nhóm đơn trị liệu (jess, logest, janine), giúp ngăn chặn việc sản xuất hormone của chính chúng, do đó làm giảm các biểu hiện của phức hợp triệu chứng bệnh lý.

Quá trình điều trị hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt kéo dài trung bình 3-6 tháng.

Hậu quả và tiên lượng

PMS, mà người phụ nữ không điều trị, đe dọa trong tương lai với một đợt trầm trọng của hội chứng mãn kinh. Tiên lượng cho bệnh tiền kinh nguyệt là thuận lợi.

Theo thống kê, hơn 80% trẻ em gái và phụ nữ trên thế giới biết PMS nghĩa là gì. Thông thường, biểu hiện của hội chứng xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dấu hiệu của kinh nguyệt biểu hiện ở dạng nghiêm trọng, vì vậy phái đẹp thường không phàn nàn với bác sĩ phụ khoa. Nhưng sự gia tăng của các triệu chứng từ tháng này sang tháng khác khiến bạn cần phải hỏi ý kiến bác sĩ, vì đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe.

lý thuyết nguồn gốc

Các chuyên gia trong lĩnh vực y học đã tiến hành nghiên cứu trong một thời gian dài, điều này không thể giúp xác định nguyên nhân gây ra hội chứng tiền kinh nguyệt. Có nhiều giả thuyết về nguồn gốc của nó. Trong số đó:

nội tiết tố.
Vi phạm cân bằng nước-muối.
Tâm lý học.
Phản ứng dị ứng với progesterone nội sinh.

Nếu bạn tin vào lý thuyết nội tiết tố, thì biểu hiện của các dấu hiệu tiền kinh nguyệt xảy ra do sự thay đổi nồng độ hormone giới tính trong máu của người phụ nữ trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Đối với hoạt động bình thường của cơ thể, bệnh nhân cần một nền nội tiết tố ổn định, bao gồm:

Sau khi rụng trứng, tức là trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, có sự thay đổi về nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ. Do đó, những người ủng hộ lý thuyết cho rằng nguyên nhân của PMS là phản ứng không chính xác của các vùng não chịu trách nhiệm thay đổi tâm trạng và hành vi cảm xúc đối với những thay đổi tự nhiên về nồng độ hormone giới tính. Tính năng này là một khuynh hướng di truyền.

Rối loạn soma và tâm sinh lý trước khi bắt đầu những ngày quan trọng xảy ra do tình trạng không ổn định của hệ thống nội tiết. Đồng thời, mức độ hormone, có thể bình thường, không phải là yếu tố quyết định. Chịu trách nhiệm thay đổi tâm trạng và hành vi là:

Các tính năng và giai đoạn

Như một quy luật, trong những năm qua, nguy cơ gia tăng PMS, nghĩa là hội chứng tiền kinh nguyệt, chỉ tăng lên. Cư dân của các thành phố lớn dễ bị hội chứng hơn phụ nữ nông thôn. Khoảng 90% các cô gái trưởng thành về mặt tình dục nhận thấy một số thay đổi nhỏ trên cơ thể và cơ thể của họ. Chúng bắt đầu xuất hiện trước khi bắt đầu những ngày quan trọng. Điều này thường xảy ra 7-10 ngày trước khi xuất hiện đốm.

Ở một số người, các triệu chứng xuất hiện ở dạng nhẹ mà không ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của họ. PMS nhẹ không cần sự can thiệp của bác sĩ và chỉ định điều trị. Những người khác khó có thể chịu đựng được các triệu chứng xuất hiện, tiến triển ở dạng nghiêm trọng. Tình trạng này đòi hỏi phải đến cơ sở y tế để được trợ giúp chuyên nghiệp. Đặc điểm chu kỳ của sự xuất hiện của một số triệu chứng khiến có thể hiểu rằng đây là PMS chứ không phải một loại bệnh nào đó.

Hiện tượng nghiêm trọng trong trạng thái thể chất và cảm xúc của người phụ nữ, được quan sát thấy trước khi bắt đầu hành kinh, ngay lập tức chấm dứt khi bắt đầu chảy máu. Nếu các triệu chứng khó chịu kéo dài trong suốt chu kỳ kinh nguyệt, thì bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Thực tế là đây có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng trong hệ thống sinh sản. Trong trạng thái cảm xúc khó khăn, bạn nên tham khảo ý kiến của nhà trị liệu tâm lý.

Các chuyên gia chia PMS thành 3 giai đoạn:

Trong hầu hết các trường hợp, PMS được coi là một hiện tượng tự nhiên, vì vậy phụ nữ không phàn nàn với bác sĩ của họ. Cảm giác trước kỳ kinh nguyệt và khi bắt đầu mang thai rất giống nhau nên các bạn gái thường nhầm lẫn. Cơn đau dữ dội và việc không muốn đến bệnh viện buộc họ phải dùng không chỉ thuốc giảm đau mà còn cả thuốc chống trầm cảm mà không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Các loại thuốc thuộc nhóm này thực sự giúp giảm đau, nhưng nếu không có liệu pháp cần thiết, PMS có thể chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng hơn - mất bù.

Biểu hiện của các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống của cơ thể người phụ nữ, vì vậy chúng thường bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Điều này dẫn đến việc các cô gái tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa không phù hợp, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu và không được điều trị thích hợp. Chỉ có thể hiểu được nguyên nhân chính xác của tình trạng xấu đi khi kiểm tra chuyên nghiệp và kiểm tra toàn diện.

Triệu chứng biểu hiện

Mỗi phụ nữ trải qua PMS khác nhau. Điều này là do thực tế là bất kỳ sinh vật nào cũng có những đặc điểm riêng. Các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt được chia thành các nhóm sau:

Mạch máu thực vật. Tăng huyết áp, nôn mửa, nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nhịp tim nhanh, chóng mặt và đau ở vùng tim.
tâm thần kinh. Trầm cảm, mau nước mắt, hung hăng và cáu kỉnh.
Trao đổi-nội tiết. Phù, sốt, ớn lạnh, đau ngực, ngứa, khát nước, khó thở, mờ mắt, mất trí nhớ.

Thông thường, hội chứng tiền kinh nguyệt được chia thành nhiều dạng, nhưng đồng thời các dấu hiệu của nó không xảy ra riêng lẻ mà kết hợp với nhau. Vì vậy, trong trạng thái trầm cảm, ngưỡng chịu đau của người phụ nữ giảm đi đáng kể và cô ấy bắt đầu cảm thấy co thắt và đau dữ dội hơn.

Các hình thức PMS:

Phụ nữ thường bị cáu kỉnh, đau ở tuyến vú, đầy hơi, chảy nước mắt, đau đầu và sưng tấy trước khi bắt đầu hành kinh. Suy nhược, đau bụng, chóng mặt, buồn nôn, nôn và tăng cân ít gặp hơn nhiều.

Điều đáng ghi nhớ là PMS có thể làm trầm trọng thêm các bệnh sau:

Nguyên nhân phổ biến

Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của PMS. Thật không may, các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết không thể đưa ra ý kiến chung. Nguyên nhân phổ biến của các triệu chứng khó chịu là:

Sự khác biệt khi mang thai

Một số dấu hiệu của PMS rất giống với các triệu chứng đầu tiên của thai kỳ, xảy ra trước khi chậm kinh. Thực tế là kể từ thời điểm thụ thai, nồng độ hormone giới tính trong máu của người phụ nữ tăng lên. Quá trình tương tự được quan sát trước khi bắt đầu hành kinh. Đó là lý do tại sao các trạng thái này bị nhầm lẫn. Các triệu chứng tương tự:

khởi phát mệt mỏi nhanh chóng;
đau lưng dưới;
tăng độ nhạy cảm và sưng tuyến vú;
tâm trạng lâng lâng;
cáu gắt;
nôn mửa;
buồn nôn.

Đoán nguyên nhân của các triệu chứng khó chịu, nên so sánh bản chất của chúng. Vì vậy, với PMS, cảm giác khó chịu ở ngực biến mất khi bắt đầu có kinh nguyệt và trong thời kỳ mang thai, nó tiếp tục quấy rầy cho đến khi kết thúc. Ở một vị trí thú vị, các cô gái có mong muốn ăn những thứ không ăn được, uống bia với cá muối. Ngoài ra, khứu giác của họ trở nên trầm trọng hơn và họ bắt đầu cảm thấy khó chịu với những mùi thông thường. Với hội chứng, sự nhạy cảm với mùi thơm cũng xuất hiện, nhưng không có cảm giác thèm ăn đặc biệt, chỉ là cảm giác thèm ăn tăng lên.

Đối với chứng đau lưng dưới, không phải lúc nào bà bầu cũng lo lắng về chúng khi bắt đầu kỳ sinh nở. Mệt mỏi đã xuất hiện từ tuần thứ 4 của thai kỳ. Đó là khi độc tính xảy ra. Đồng thời, dạ dày có thể nhấm nháp một chút, nhưng điều này không kéo dài lâu.

Trước khi có kinh, lưng bắt đầu đau ngay sau khi rụng trứng hoặc vài ngày trước khi tiết dịch. Cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới không dành cho tất cả mọi người, vì triệu chứng này rất riêng biệt. Đi tiểu thường xuyên không thể là điềm báo cho những ngày quan trọng. Nhưng buồn nôn và thậm chí nôn mửa là khá phổ biến.

Tất nhiên, rất khó để xác định chính xác điều gì đang xảy ra trong cơ thể. Thông thường, vào những ngày rất sớm, khi một mầm sống mới vừa xuất hiện, ngay cả một bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm cũng không thể xác định được việc mang thai khi quan sát trên ghế. Trong những trường hợp như vậy, anh ta chỉ định siêu âm để kiểm tra chính xác hơn. Nếu không thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa, bạn nên chờ đợi sự chậm trễ và thử thai hoặc làm xét nghiệm hCG trong máu.

phương pháp chẩn đoán

Việc nhớ ngày bắt đầu và ngày kết thúc kinh nguyệt không hề đơn giản, nó nhanh chóng bị lãng quên. Để tạo thuận lợi cho công việc, bạn nên ghi nhật ký hoặc lịch, trong đó bạn sẽ cần ghi lại không chỉ quá trình hành kinh mà còn cả các chỉ số về nhiệt độ cơ bản, triệu chứng và thay đổi cân nặng. Cách tiếp cận này nên được thực hiện trong 2-3 chu kỳ để đơn giản hóa việc chẩn đoán và điều trị PMS.

Bạn có thể xác định mức độ nghiêm trọng của thời kỳ tiền kinh nguyệt bằng thời lượng của các dấu hiệu và cường độ của chúng:

Dòng chảy dễ dàng. Quan sát thấy tối đa 4 triệu chứng nhẹ hoặc 2 triệu chứng nặng.
Hình thức nặng nề. 2 đến 5 triệu chứng dữ dội. Nó cũng được chẩn đoán nếu ít nhất một dấu hiệu tước đi khả năng lao động của người phụ nữ.

Chu kỳ phân biệt PMS với các biểu hiện bệnh lý của các bệnh khác của hệ thống sinh sản. Cảm thấy tồi tệ hơn 2-10 ngày trước kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng khó chịu không phải lúc nào cũng biến mất khi xuất hiện đốm. Chúng thường chảy vào chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt hoặc những ngày quan trọng đau đớn. PMS có thể được phân biệt với bệnh lý bằng các đặc điểm sau:

Nếu một cô gái cảm thấy tốt trong nửa đầu của chu kỳ, thì các bệnh như xơ nang, rối loạn thần kinh và trầm cảm sẽ được loại trừ.
Lạc nội mạc tử cung, đau bụng kinh và viêm nội mạc tử cung mãn tính được biểu hiện bằng hiện tượng ra máu giữa kỳ kinh và đau vào cuối chu kỳ.

Các bác sĩ phụ khoa, để thiết lập mức độ hội chứng trước tháng, tiến hành phân tích nội tiết tố đối với progesterone và estradiol. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa kê toa một cuộc kiểm tra bổ sung cho bệnh nhân. Tùy thuộc vào khiếu nại, các thủ tục sau đây có thể được quy định cho cô ấy:

Các nhà thần kinh học, bác sĩ tâm thần, bác sĩ nội tiết, bác sĩ trị liệu và bác sĩ tim mạch cũng tham gia chẩn đoán bệnh nhân mắc PMS nặng.

Phương pháp điều trị

Chỉ có thể đạt được sự cải thiện về sức khỏe khi điều trị phức tạp hội chứng tiền kinh nguyệt. Nó được chọn riêng lẻ theo nhiều tham số. Vì vậy, theo khóa học, hình thức và triệu chứng PMS cho một người phụ nữ có thể được quy định như sau:

Biện pháp phòng ngừa

Nếu PMS không cho phép bạn sống trong hòa bình, tước đi khả năng làm việc của bạn, thì tất nhiên, bạn không thể đi lại nếu không được điều trị. Nhưng đôi khi điều này là không đủ. Sau khi kết thúc quá trình điều trị, bắt buộc phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa nhất định. Bao gồm các:

Một chế độ ăn uống cân bằng, bổ sung vitamin và khoáng chất, hoạt động thể chất, tình dục và giấc ngủ ngon mang lại tâm trạng tích cực và hạnh phúc, kéo dài ngay cả trước khi bắt đầu hành kinh.

PMS (hội chứng tiền kinh nguyệt) kéo dài bao lâu và tại sao nó xảy ra từ lâu đã là một bí ẩn đối với các bác sĩ. Một số người chữa bệnh lập luận rằng các giai đoạn của mặt trăng ảnh hưởng mạnh mẽ đến cơ thể phụ nữ trong thời kỳ này. Một số cho rằng tình trạng khó chịu là do khu vực người phụ nữ sinh sống. Chỉ trong thế kỷ 20, người ta mới có thể vén bức màn che khuất. Các bác sĩ đã chứng minh rằng PMS là một phức hợp gồm 150 triệu chứng cả về tinh thần và thể chất. Ở nhiều mức độ phức tạp khác nhau, có đến gần 75% phụ nữ mắc phải hội chứng này.

Các nhà khoa học vẫn chưa thể xác định nguyên nhân cụ thể của hội chứng tiền kinh nguyệt. Có nhiều lý thuyết khác nhau giải thích sự xuất hiện của nó:

"Nhiễm độc nước" khi sự cân bằng nước-muối của cơ thể bị xáo trộn.
Phản ứng dị ứng của cơ thể phụ nữ với hormone progesterone.
Lý do tâm lý.

Các bác sĩ nhất trí rằng các nguyên nhân có khả năng nhất của PMS là:

giảm mức độ "hoóc môn của niềm vui", đó là serotonin. Sự thiếu hụt nó gây ra trầm cảm và chảy nước mắt vô cớ;
thiếu vitamin B6 trong cơ thể ảnh hưởng đến tình trạng thể chất của vú (xuất hiện);
hút thuốc có thể làm trầm trọng thêm gấp đôi các triệu chứng PMS;
thừa cân với chỉ số trên 30 là chìa khóa khởi phát hội chứng (gấp 3 lần thường xuyên);
yếu tố di truyền cho thấy sự truyền bệnh do di truyền.

Một trong những nguyên nhân của PMS là hậu quả và việc sinh nở khó khăn. Trong một số trường hợp, nguyên nhân nên được tìm kiếm trong các bệnh phụ khoa hiện có.

lý thuyết nội tiết tố

Theo lý thuyết này, PMS là kết quả của sự thay đổi hàm lượng hormone giới tính trong cơ thể người phụ nữ trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt. Cơ thể phụ nữ hoạt động bình thường khi mức độ nội tiết tố của cô ấy không thay đổi.

Nội tiết tố thực hiện một số chức năng quan trọng trong cơ thể. Đối với estrogen, chúng là:

cải thiện tình trạng thể chất của cơ thể, cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của người phụ nữ;
tăng giai điệu chung và góp phần phát triển sự sáng tạo;
ảnh hưởng đến tốc độ đồng hóa và xử lý thông tin đến;
nâng cao năng lực học tập.

Chức năng của progesterone bao gồm tác dụng an thần. Điều này giải thích sự xuất hiện của trầm cảm ở phụ nữ. Nội tiết tố androgen ảnh hưởng đến ham muốn tình dục, cải thiện hiệu suất và tăng năng lượng.

Trong trường hợp mất cân bằng nội tiết tố, và điều này là điển hình cho giai đoạn 2 của chu kỳ, cơ thể bắt đầu suy yếu. Một số phần của não phản ứng mạnh với những thay đổi như vậy. Kết quả là, một số rối loạn xảy ra, bao gồm cả sự chậm trễ trong dòng chảy của chất lỏng.

Điều này giải thích:

sự xuất hiện của phù nề;
sự gián đoạn của hệ thống tim mạch;
sưng vú;
cáu gắt;
rối loạn đường tiêu hóa.

Hội chứng tiền kinh nguyệt rất nguy hiểm do biến chứng của các bệnh mãn tính ở phụ nữ. Một dấu hiệu đơn giản như tính chất chu kỳ của PMS sẽ giúp phân biệt chúng.

Cần lưu ý thường xuyên các giai đoạn sức khỏe kém và thời gian kéo dài của chúng. Chúng thường xảy ra trước kỳ kinh nguyệt và sau đó qua đi.

triệu chứng hội chứng

Làm thế nào để thoát khỏi sự khó chịu

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, các bác sĩ đề nghị người phụ nữ trước tiên loại trừ các tình trạng khác. Để làm được điều này, bạn cần làm các xét nghiệm và kiểm tra sức khỏe tổng thể. và không bị loại trừ.

Nếu đây là những triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt, thì khóa học có thể được thực hiện theo các khuyến nghị sau đây của bác sĩ:

Bạn cần ngủ ít nhất 8 tiếng. Giấc ngủ ngon phục hồi sức lực và làm giảm sự cáu kỉnh và hung hăng. Với chứng mất ngủ rõ ràng, đừng từ chối đi dạo trong không khí trong lành.
Sử dụng dầu thơm. Nếu không có dị ứng với dầu thơm, thì chúng sẽ làm giảm đáng kể tình trạng nghiêm trọng do PMS gây ra. Nên tắm bằng dầu 2 tuần trước những ngày quan trọng.
Đừng từ bỏ hoạt động thể chất. Nó có thể là yoga, đi bộ đường dài, khiêu vũ, Pilates. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm tăng mức độ endorphin. Điều này sẽ giúp thoát khỏi trầm cảm.
Uống vitamin B6, A và E để giúp tim đập nhanh và mệt mỏi.
Nhận dinh dưỡng của bạn theo thứ tự. Bao gồm các loại thực phẩm có chứa canxi và chất xơ trong thực đơn của bạn. Trong chế độ ăn uống hàng ngày, cần tuân thủ tỷ lệ sau: 10% - chất béo, 15% - protein, 75% - carbohydrate. trà thảo dược hữu ích và nước trái cây tươi. Rượu nên được loại trừ.
Thực hành thư giãn và quan hệ tình dục thường xuyên làm tăng hàm lượng endorphin và có thể tăng cường hệ thống miễn dịch.

Quay sang bác sĩ, người phụ nữ nhận được thuốc. Cô ấy thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết để xác định mức độ hormone. Nếu cần thiết, siêu âm được quy định. Sau đó, bác sĩ kê toa các loại thuốc cần thiết, chủ yếu là nội tiết tố "Janine", "Novinet" và những loại khác.

Theo biên niên sử tội phạm, phụ nữ gây ra phần lớn các vụ tai nạn trên đường trong PMS. Trộm cắp, giết người và nhiều tội ác liên quan đến một nửa xinh đẹp của nhân loại cũng xảy ra trong khoảng thời gian này. PMS được coi là một tình tiết giảm nhẹ trong việc kết án ở một số quốc gia.

Một sự thật thú vị là nhiều phụ nữ bị PMS muốn đột kích các cửa hàng và mua nhiều hàng.

Bác sĩ sản phụ khoa hạng cao nhất, bác sĩ nội tiết, bác sĩ chẩn đoán siêu âm, chuyên khoa phụ khoa thẩm mỹ Cuộc hẹn

Bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia về các phương pháp phụ khoa dựa trên bằng chứng hiện đại Cuộc hẹn

Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ nội tiết, ứng cử viên khoa học y tế Cuộc hẹn

Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ chẩn đoán siêu âm, ứng cử viên khoa học y tế, chuyên gia trong lĩnh vực phụ khoa thẩm mỹ Cuộc hẹn

PMS (Hội chứng tiền kinh nguyệt) là gì

Hội chứng tiền kinh nguyệt (viết tắt PMS, hay đôi khi được gọi nhầm là "hội chứng sau kỳ kinh nguyệt") là một tập hợp phức tạp các triệu chứng tiêu cực xảy ra ở phụ nữ trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt. Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) có thể biểu hiện ở một số rối loạn tâm thần kinh, chuyển hóa-nội tiết hoặc thực vật-mạch máu, và ở mỗi bệnh nhân, các triệu chứng của PMS là riêng lẻ.

Theo thống kê, hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) ảnh hưởng, theo nhiều nguồn khác nhau, từ 50 đến 80% tổng số phụ nữ trên hành tinh. Nhiều người trong số họ ở dạng khá nhẹ, không cần đến bác sĩ. Tuy nhiên, bạn cần biết rằng theo thời gian và trong những trường hợp thích hợp, PMS có thể tiến triển, vì vậy nếu bạn cảm thấy đau hoặc suy nhược thần kinh trước kỳ kinh nguyệt, hãy cố gắng đừng để tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Điều xảy ra là những thay đổi về sức khỏe hoặc hành vi của một người phụ nữ xảy ra sau khi bắt đầu có kinh nguyệt. Vì điều này xảy ra sau 2-3 tuần nên nhiều người gọi nhầm là hội chứng sau kỳ kinh nguyệt.

Nói chung, theo các bác sĩ của trung tâm y tế của chúng tôi, phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi thường bị PMS nhất, ít trường hợp mắc hội chứng tiền kinh nguyệt cùng với sự khởi đầu của kinh nguyệt và thậm chí ít gặp hơn trong thời kỳ tiền mãn kinh.

1Mảng ( => Mang thai => Phụ khoa) Mảng ( => 4 => 7) Mảng ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Các triệu chứng của PMS (Hội chứng tiền kinh nguyệt)

Các bác sĩ phụ khoa, chuyên gia trong lĩnh vực này, nói rằng có khoảng 150 triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), hơn nữa, xảy ra trong các kết hợp khác nhau. Tuy nhiên, phổ biến nhất trong số đó là: trọng lượng cơ thể tăng nhẹ, đau ở vùng thắt lưng và các cơ quan vùng chậu, đầy hơi, buồn nôn, cứng và đau tuyến vú, tăng mệt mỏi, khó chịu, mất ngủ hoặc, một số trường hợp ngược lại, buồn ngủ quá mức.

Hầu hết phụ nữ trẻ nói rằng trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt, họ thường cảm thấy khó chịu không chỉ về thể chất mà còn về cảm xúc và tâm lý. Có thể quan sát thấy nhiều người trải qua những cơn hung hăng vô cớ, phản ứng hành vi không thỏa đáng, hay khóc và thay đổi tâm trạng nhanh chóng. Đồng thời, người ta nhận thấy rằng một số phụ nữ vô thức cảm thấy sợ hãi khi bắt đầu PMS và kinh nguyệt, do đó thậm chí trở nên cáu kỉnh và thu mình hơn, ngay cả trước thời kỳ này.

Đã có lúc, các nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đích làm sáng tỏ ảnh hưởng của PMS đối với hoạt động và khả năng làm việc của người phụ nữ. Kết quả của họ rất đáng thất vọng. Vì vậy, những ngày cuối cùng của chu kỳ kinh nguyệt chiếm khoảng 33% các trường hợp viêm ruột thừa cấp tính, 31% các trường hợp nhiễm virus cấp tính và các bệnh đường hô hấp, khoảng 25% phụ nữ nhập viện trong giai đoạn này. 27% phụ nữ trong thời kỳ hội chứng sau kỳ kinh nguyệt bắt đầu dùng thuốc an thần hoặc một số loại thuốc khác ảnh hưởng đến trạng thái tâm thần kinh, điều này cũng ảnh hưởng tiêu cực đến cả tình trạng sức khỏe và khả năng làm việc trong tương lai.

Theo ghi nhận của bác sĩ phụ khoa của trung tâm y tế "Euromedprestige" Usatenko Fedor Nikolayevich của chúng tôi, trong thực hành lâm sàng có bốn dạng hội chứng tiền kinh nguyệt phổ biến nhất. Dạng đầu tiên của hội chứng sau kỳ kinh nguyệt là tâm thần kinh, được đặc trưng bởi sự yếu đuối, hay khóc, trầm cảm hoặc ngược lại, cáu kỉnh, hung hăng quá mức và vô lý. Hơn nữa, điều này thường phổ biến ở các cô gái trẻ, trong khi phụ nữ lớn tuổi hơn một chút có nhiều khả năng bị trầm cảm và u sầu.

Hình thức phù nề của PMS là thô ráp, sưng và đau ở tuyến vú, sưng mặt, chân và tay, đổ mồ hôi. Với dạng PMS này, độ nhạy cảm với mùi được thể hiện rõ ràng và có thể thay đổi cảm giác vị giác. Nhiều phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt này tin rằng nguyên nhân của tình trạng này là do nhiễm trùng đường hô hấp hoặc virus và tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ trị liệu. Trong khi đó, các bác sĩ phụ khoa của trung tâm y tế của chúng tôi khuyên bạn nên quan sát kỹ bản thân và nếu các triệu chứng chỉ xảy ra trước khi bắt đầu hành kinh, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa. Trong trường hợp này, chỉ có anh ấy mới có thể kê đơn điều trị thích hợp cho bạn.

Hình thức thứ ba của PMS được gọi là cephalgic. Với dạng PMS này, người phụ nữ bị đau đầu, buồn nôn, đôi khi nôn mửa và chóng mặt. Khoảng một phần ba bị đau trong tim và trạng thái tâm lý chán nản. Nếu chụp X-quang sọ não trong tình huống này, có thể thấy sự gia tăng mô hình mạch máu kết hợp với chứng tăng sinh xương (sự phát triển quá mức của lớp xương). Ngoài ra, lượng canxi trong cơ thể phụ nữ thay đổi có thể dẫn đến xương giòn và dễ gãy.

Và cuối cùng, dạng cuối cùng, được gọi là dạng khủng hoảng của hội chứng sau kỳ kinh nguyệt (PMS), biểu hiện ở sự xuất hiện của các cơn khủng hoảng adrenaline, bắt đầu bằng cảm giác bóp nghẹt dưới ngực và kèm theo nhịp tim tăng lên đáng kể, tê và lạnh của bàn tay và bàn chân. Có thể đi tiểu thường xuyên và nhiều. Ngoài ra, một nửa số phụ nữ nói rằng trong những cuộc khủng hoảng như vậy, họ cảm thấy sợ hãi cái chết trầm trọng hơn, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tinh thần và cảm xúc của họ.

Theo các chuyên gia của trung tâm y tế của chúng tôi, dạng khủng hoảng của PMS là nghiêm trọng nhất và cần có sự can thiệp y tế bắt buộc. Đồng thời, nó không tự xảy ra, mà là hậu quả của ba hình thức trước đó không được chữa khỏi. Do đó, với bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào và tình trạng sức khỏe nói chung suy giảm trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt, tốt nhất bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa, vì chỉ bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của tình hình và kê đơn điều trị cần thiết.

khoa tiêu hóa phức hợp chẩn đoán - 5 360 rúp

CHỈ CÓ TẠI MARTEtiết kiệm - 15%

1000 rúp Ghi ECG với giải thích

- 25%sơ đẳng
Thăm bác sĩ
nhà trị liệu cuối tuần

980 chà. cuộc hẹn trị liệu ban đầu

cuộc hẹn với nhà trị liệu - 1.130 rúp (thay vì 1.500 rúp) "Chỉ trong tháng 3, vào các ngày thứ Bảy và Chủ nhật, một cuộc hẹn với bác sĩ đa khoa được giảm giá 25% - 1.130 rúp, thay vì 1.500 rúp (các thủ tục chẩn đoán được thanh toán theo bảng giá)

Nguyên nhân của PMS (Hội chứng tiền kinh nguyệt)

Trong nhiều thập kỷ, các nhà khoa học y tế đã cố gắng tìm ra nguyên nhân và yếu tố dẫn đến sự khởi phát của hội chứng tiền kinh nguyệt. Cho đến nay, có một số giả thuyết, nhưng không có lý thuyết nào có thể giải thích tất cả các triệu chứng đi kèm với PMS.

Thuyết nội tiết tố được coi là hoàn chỉnh nhất cho đến nay, theo đó hội chứng tiền kinh nguyệt là hậu quả của sự mất cân bằng estrogen.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

Một lý thuyết khác - lý thuyết về nhiễm độc nước - cho rằng các triệu chứng của PMS xuất hiện khi có sự vi phạm quá trình trao đổi nước-muối của chất lỏng trong cơ thể. Ngoài ra, có ý kiến cho rằng PMS là hậu quả của bệnh beriberi, cụ thể là thiếu vitamin B6, A, magie, canxi, kẽm. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được thử nghiệm đầy đủ trong thực tế, mặc dù trong một số trường hợp, liệu pháp vitamin có kết quả khả quan trong điều trị PMS. Ngoài ra, một số bác sĩ nói về yếu tố di truyền trong sự phát triển của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Tại trung tâm y tế "Euromedprestige" của chúng tôi, các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ phụ khoa-nội tiết cho rằng cơ sở của hội chứng tiền kinh nguyệt không phải là một lý do, mà là sự kết hợp của chúng, và đối với mỗi phụ nữ, chúng có thể là cá nhân. Do đó, trước khi chỉ định điều trị, các bác sĩ của chúng tôi tiến hành thăm khám tổng thể để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.

Điều trị PMS (hội chứng tiền kinh nguyệt)

Hướng điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) phần lớn được xác định bởi các đặc điểm cá nhân của cơ thể phụ nữ và các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Phổ biến đối với tất cả các dạng PMS là lời khuyên nên ghi lịch kinh nguyệt và nếu có thể hãy viết ra cảm xúc của bạn trong những ngày trước khi có kinh. Điều này cho thấy rõ liệu một phụ nữ có PMS hay nguyên nhân của bệnh nằm ở một chứng rối loạn không phụ khoa khác.

Tại trung tâm y tế của chúng tôi, các bác sĩ thực hiện phương pháp điều trị toàn diện hội chứng tiền kinh nguyệt, bao gồm sử dụng hormone giới tính, vitamin và các loại thuốc khác khi cần thiết, cũng như liệu pháp tập thể dục và ăn kiêng đặc biệt. Hai phương pháp cuối cùng được khuyến nghị trong mọi trường hợp, bất kể triệu chứng là gì. Điều trị bằng thuốc được bác sĩ kê toa theo quyết định của mình.

1Mảng ( => Mang thai => Phụ khoa) Mảng ( => 4 => 7) Mảng ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Lý thuyết nội tiết tố của PMS

Hãy nói một chút về những loại thuốc được kê cho phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Đầu tiên, đây là những chất tương tự tổng hợp của các hormone thai nghén tự nhiên, giúp khôi phục lại sự cân bằng nội tiết tố và loại bỏ các biểu hiện của PMS. Chúng đã được sử dụng từ lâu, từ khoảng những năm 50 của thế kỷ XX và vẫn được ưa chuộng cho đến ngày nay, vì chúng có hiệu quả trong hầu hết các trường hợp. Hiếm khi, nhưng vẫn có những trường hợp không nên sử dụng cử chỉ do đặc điểm riêng của hệ thống nội tiết tố của người phụ nữ. Do đó, trước khi kê đơn điều trị, các chuyên gia của trung tâm y tế "Euromedprestige" của chúng tôi tiến hành nghiên cứu sơ bộ về các xét nghiệm chẩn đoán chức năng, đồng thời kiểm tra mức độ hormone trong máu của bệnh nhân. Tất cả điều này cho phép chúng tôi kết luận rằng có thể sử dụng cử chỉ để điều trị PMS. Nếu có chống chỉ định, bác sĩ sẽ chọn một phương pháp điều trị khác bằng các loại thuốc khác.

Điều trị PMS bằng các chế phẩm vitamin thường bao gồm việc sử dụng kết hợp vitamin A và E. Một loạt khoảng 15 mũi tiêm được thực hiện. Ngoài ra, theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa và dựa trên phân tích, các chế phẩm magie, canxi hoặc vitamin B6 có thể được kê đơn để điều trị PMS, giúp kích hoạt quá trình chuyển hóa estrogen và ngăn ngừa sự tích tụ của chúng.

Chế độ ăn uống cũng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt. Nó dựa trên thực tế là một người phụ nữ nên tiêu thụ thực phẩm có chứa một lượng chất xơ đủ lớn. Tỷ lệ gần đúng của protein, chất béo và carbohydrate nên là 15%, 10% và 75%. Nên hạn chế ăn thịt bò vì một số loại có chứa estrogen nhân tạo, làm giảm lượng chất béo tiêu thụ do chúng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến gan và gây tích nước trong cơ thể. Dư thừa protein cũng không được khuyến khích vì chúng làm tăng nhu cầu muối khoáng của cơ thể, do đó quá trình chuyển hóa nước-muối có thể bị xáo trộn.

Lý thuyết về nhiễm độc nước trong hội chứng sau kinh nguyệt

Ngoài các thực phẩm giàu chất xơ, phụ nữ bị PMS có thể được khuyên nên ăn nhiều rau, trái cây, uống các loại trà thảo mộc và nước trái cây, đặc biệt là cà rốt và chanh. Nhưng nên tránh đồ uống chứa caffein, vì thành phần này có thể làm tăng sự khó chịu, lo lắng và rối loạn giấc ngủ. Điều tương tự cũng xảy ra với rượu, nhưng tác động của nó còn tiêu cực hơn, vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến gan, làm giảm khả năng xử lý hormone, từ đó tích tụ estrogen trong cơ thể.

Ngoài ra, với hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), vật lý trị liệu cũng khá hiệu quả. Một phụ nữ được cung cấp thể dục nhịp điệu trị liệu, hoặc liệu pháp thủy sinh đặc biệt< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

Biểu hiện của sự hung hăng vô cớ hoặc muốn bật khóc sau khi xem một bộ phim tình cảm: phụ nữ nào chưa từng trải qua cảm giác tương tự? Nhiều người đã nghe nói về hội chứng tiền kinh nguyệt, nhưng tỷ lệ chăm sóc y tế vẫn còn thấp. Thật không may, một số bác sĩ và nhà tâm lý học coi tình trạng này là xa vời và không coi trọng các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt. Nhưng vấn đề tồn tại và cần điều trị thích hợp.

Thuật ngữ "hội chứng tiền kinh nguyệt"

Các triệu chứng PMS: cơn thịnh nộ không thể kiểm soát, hung hăng và những thứ khác Hội chứng tiền kinh nguyệt (tên gọi khác của hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt) là một tập hợp các triệu chứng tái phát theo chu kỳ và xảy ra khoảng 2 tuần (3 đến 14 ngày) trước kỳ kinh nguyệt. Hội chứng tiền kinh nguyệt được biểu hiện bằng các rối loạn tâm thần kinh, thực vật-mạch máu và chuyển hóa-nội tiết. Tần suất của hội chứng này thay đổi từ 5 đến 40% trong dân số. Người ta đã quan sát thấy rằng phụ nữ càng lớn tuổi thì càng có nhiều khả năng mắc hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).

Nguyên nhân của PMS

Có nhiều giả thuyết về sự phát triển của tình trạng này, nhưng không có giả thuyết nào giải thích đầy đủ nguyên nhân và cơ chế của hội chứng tiền kinh nguyệt. Có các lý thuyết về nội tiết tố, dị ứng, lý thuyết về tăng sản xuất aldosterone, rối loạn tâm thần kinh và "nhiễm độc nước". Các yếu tố căn nguyên chính bao gồm:

vi phạm tỷ lệ estrogen và progesterone trong giai đoạn hoàng thể (hàm lượng estrogen tăng lên và mức độ progesterone giảm xuống);
tăng tiết prolactin (gây ra sự biến đổi ở tuyến vú);
quá trình bệnh lý ở tuyến giáp;
rối loạn chuyển hóa muối-nước, tăng sản xuất aldosterone, dẫn đến giữ nước và muối natri trong cơ thể;
thiếu vitamin và nguyên tố vi lượng (vitamin B6, magie, kẽm);
tình huống căng thẳng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến PMS

sống ở các khu vực đô thị;
lao động trí óc;
sinh muộn;
bất ổn về tâm lý-cảm xúc;
một số lượng lớn các trường hợp mang thai (,) hoặc ngược lại, sự vắng mặt của chúng;
hoạt động trên cơ quan sinh dục nữ;
quá trình viêm của bộ phận sinh dục nữ;
chấn thương sọ não;
người châu Âu;
chế độ ăn không cân đối;
nhiễm trùng thần kinh trung ương;
không hoạt động thể chất.

triệu chứng PMS

Tùy thuộc vào sự chiếm ưu thế của các biểu hiện nhất định, các dạng hội chứng tiền kinh nguyệt sau đây được phân biệt:

Hình thức tâm thần kinh của PMS

Người phụ nữ trở nên cáu kỉnh, mau nước mắt, dễ xúc động. Đặc trưng bởi sự mệt mỏi, thờ ơ và hoặc không kiểm soát được cơn thịnh nộ, hung hăng. Có rối loạn giấc ngủ: ban đêm, buồn ngủ ban ngày, dễ xung đột, suy giảm ham muốn tình dục. Cũng không dung nạp mùi và âm thanh hoặc nhận thức cấp tính của họ. Có lẽ tăng hình thành khí, táo bón, chán ăn. Một sự phụ thuộc nhất định đã được ghi nhận: ở các cô gái ở tuổi dậy thì, tính hung hăng, giận dữ chiếm ưu thế, ở phụ nữ lớn tuổi có xu hướng trầm cảm. Các tuyến vú căng sữa, xuất hiện tê tứ chi.

dạng phù nề của PMS

Giữ natri và chất lỏng trong cơ thể dẫn đến phù nề. Sưng phù mặt, chân, ngón tay, tăng cân (lên đến 500 - 700 gram), đầy hơi, tăng tiết mồ hôi, suy nhược. Biểu hiện cổ điển của dạng phù nề là tuyến vú bị sưng và đau. Giảm bài niệu.

Dạng Cephagic của PMS

Nó được đặc trưng bởi không dung nạp mùi và âm thanh, nhức đầu như đau nửa đầu, chóng mặt, khó chịu. Thường xuyên ngất xỉu, đánh trống ngực, đau vùng tim, tiêu chảy, khó chịu, đau vùng tim. Buồn nôn và nôn là có thể.

Dạng khủng hoảng của PMS

Hình thức này được đặc trưng bởi các cuộc khủng hoảng giao cảm, được biểu hiện bằng các cơn tăng huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh, đau tim, sau xương ức, sợ chết đột ngột. Không có bất thường nào được tìm thấy trên điện tâm đồ. Dạng khủng hoảng thường được quan sát thấy ở phụ nữ tiền mãn kinh (sau 45 tuổi) và ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý về đường tiêu hóa, thận và tim.

Các dạng PMS không điển hình

Có 3 phân loài của dạng hội chứng tiền kinh nguyệt không điển hình: tăng thân nhiệt, được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ lên 38 độ trước khi có kinh nguyệt và giảm khi bắt đầu hành kinh, hạ thân nhiệt - buồn ngủ không thể cưỡng lại trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ, liệt nhãn khoa - sa mí mắt một bên (sụp mí mắt trên), liệt nửa người trước ngày hành kinh. Một cách riêng biệt, các phản ứng dị ứng có thể được phân biệt ở dạng viêm nướu loét và hội chứng hen suyễn, viêm mống mắt, phù Quincke.

phân loại PMS

Hội chứng tiền kinh nguyệt xảy ra ở dạng nhẹ hoặc nặng. Họ nói về một đợt PMS nhẹ khi có 3-4 biểu hiện và 1-2 trong số đó chiếm ưu thế. Trong PMS nghiêm trọng, có 5-12 biểu hiện, vai trò hàng đầu trong số đó là 2-5 triệu chứng.

Ngoài ra, hội chứng tiền kinh nguyệt được phân thành các giai đoạn:

giai đoạn bù- các dấu hiệu của bệnh nhẹ, không có xu hướng tiến triển, khi bắt đầu hành kinh, chúng biến mất;
giai đoạn bù trừ i - dấu hiệu của hội chứng sáng sủa, rõ rệt, số lượng triệu chứng tăng lên, khả năng lao động giảm sút, bệnh càng tồn tại lâu biểu hiện càng nặng, triệu chứng không hết khi bắt đầu có kinh ;
giai đoạn mất bù- Hội chứng tiền kinh nguyệt nặng, các triệu chứng kéo dài trong và sau khi hết kinh.

điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt

Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt nên bắt đầu bằng việc giải quyết chế độ ăn uống và thói quen hàng ngày. Càng nhiều càng tốt, nên loại trừ hoặc hạn chế các tình huống căng thẳng và xung đột, thời gian ngủ ít nhất 8 giờ mỗi ngày, các bài tập thể chất hữu ích giúp tăng tổng hợp enkephalin và endorphin (hormone hạnh phúc). Về dinh dưỡng trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ, cần hạn chế muối, chất lỏng, cà phê và trà đặc, sô cô la. Chế độ ăn uống nên chứa đủ lượng chất xơ (rau và trái cây tươi), và đồ ngọt nên được loại bỏ.

Để bình thường hóa trạng thái tâm lý-cảm xúc, thuốc an thần được kê đơn (cây mẹ, valerian, cồn hoa mẫu đơn), trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, thuốc chống lo âu (relanium, rudotel) và thuốc chống trầm cảm (zoloft, cypramine). Để cải thiện lưu thông máu trong não, nên dùng piracetam và picamilon. Châm cứu, vật lý trị liệu, vitamin (vitamin B6, chế phẩm magie) đều có hiệu quả. Các chế phẩm gestagen (utrozhestan, dufaston) được kê đơn trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ hoặc sử dụng thuốc tránh thai một pha (zhanin, Marvelon, yarina). Ở dạng phù nề của bệnh, thuốc lợi tiểu (spironolactone) được kê đơn, và trong chứng tăng prolactin máu, thuốc ức chế sản xuất prolactin (parlodel).