Adrenaline là một loại thuốc có tác dụng làm tăng huyết áp (tăng huyết áp), co mạch, kích thích tim và giãn phế quản (loại bỏ co thắt phế quản). Tại tiêm tĩnh mạch hiệu quả điều trị adrenaline có tác dụng gần như tức thì, khi tiêm dưới da, nó phát triển sau 5-10 phút, khi tiêm bắp, nó có thể thay đổi. Cân nhắc khi sử dụng epinephrine - dung dịch để tiêm.

dược tính

Khi dùng thuốc, các mạch máu bắt đầu co lại khắp cơ thể. Nó xảy ra trong khoang bụng, trên da, trong thận và các mạch máu của não. Ngoài ra, nhịp tim nhanh hơn đáng kể, âm thanh giảm cơ trơn ruột (và các cơ xương có tác dụng ngược lại).

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Tự phát phản ứng dị ứng(bao gồm mày đay và sốc phản vệ) do thuốc, thức ăn, côn trùng cắn và các yếu tố khác.
• Chảy máu (dùng làm thuốc co mạch).
• Kéo dài thời gian tác dụng của thuốc gây tê cục bộ.
• Hen phế quản và co thắt phế quản.
• sự suy giảm mạnh mẽ huyết áp(hơn 1/5 tiêu chuẩn đối với một người hoặc bằng số dưới 90 đối với tâm thu hoặc 60 đối với huyết áp trung bình).
• Asystole (ngừng tim), cả tức thời và phát triển dựa trên nền tảng của rối loạn nhịp tim trước đó.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Việc tiêm có thể được thực hiện bởi một số Các phương pháp khác nhau: trường hợp ngừng tim thì tiêm trong tim, các trường hợp khác tùy theo tình hình cụ thể mà tiêm tại chỗ, tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Tiêm bắp cho nhiều hơn hiệu quả nhanh chóng hơn dưới da.

Liều lượng thay đổi tùy theo độ tuổi của bệnh nhân. Đối với người lớn, 0,3-0,75 ml thường được dùng. Bạn có thể tiêm nhắc lại sau mỗi 10 phút, theo dõi phản ứng của cơ thể người. Một liều duy nhất không được vượt quá 1 ml (khoảng 1 mg) và liều hàng ngày là 5 ml. Nếu tình trạng của bệnh nhân đủ nghiêm trọng, cần phải hòa tan adrenalin theo tỷ lệ 1 đến 2 trong dung dịch đẳng trương natri clorid (ví dụ, 1 mg trong 2 mg dung dịch) và tiêm tĩnh mạch chậm.

Đối với trẻ em, liều lượng nhỏ hơn nhiều và phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Nếu em bé một tuổi liều tối đa là 0,15 ml, sau đó ở tuổi lên 4 tăng lên 0,25 ml, ở tuổi lên 7 - lên đến 0,4 ml, ở tuổi 10 trở lên - lên đến 0,5 ml. Thuốc được dùng cho trẻ 1-3 lần một ngày.

Ngoài ra, nếu bạn chỉ cần cầm máu cho người đó, sau đó thuốc được bôi tại chỗ với sự trợ giúp của băng vệ sinh được làm ẩm trong đó, áp dụng cho khu vực có vấn đề.

Các sắc thái của ứng dụng

Điều quan trọng là không được tiêm thuốc từ ống nội động mạch, vì điều này sẽ dẫn đến thu hẹp quá mức các mạch ngoại vi, và điều này dẫn đến sự phát triển của chứng hoại thư.

Nếu chất lỏng được sử dụng cho trạng thái sốc, điều này không loại trừ các biện pháp khác như truyền huyết tương, máu hoặc dung dịch muối.

Không khuyến khích sử dụng thuốc kéo dài, vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của hoại tử hoặc hoại tử. Ngoài ra, thuốc không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ cho con bú. vì nó có thể có hại cho đứa trẻ.

Phản ứng phụ

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra từ adrenaline:

• Từ phía hệ thống tim mạch, đột ngột đau đớn trong lồng ngực và rối loạn nhịp tim.
• Thỉnh thoảng tại chỗ tiêm bắp thuốc có thể bị bỏng hoặc đau.
• Từ bên hệ thống tiêu hóa Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và nôn, hệ bài tiếtđôi khi làm cho họ khó chịu và / hoặc đi tiểu khó khăn.
• Phản ứng dị ứng.
• Tăng tiết mồ hôi.
• Giảm nghiêm trọng mức kali trong máu (biểu hiện dưới dạng mệt mỏi, yếu ở tay chân; trong trường hợp nặng trong tình trạng liệt, tắc ruột và khó thở).
• Trạng thái thần kinh suy nhược, mệt mỏi, cáu gắt, lo lắng, rối loạn giấc ngủ.

Ngoại trừ buồn nôn, nôn mửa và đau đầu, tất cả các tác dụng phụ khác không xảy ra thường xuyên hơn (và thường ít hơn nhiều) so với một trường hợp trên 100 lần sử dụng thuốc.

Việc sử dụng adrenaline không dẫn đến việc cấm lái xe tuyệt đối xe cộ và cơ chế, bác sĩ đưa ra quyết định trong từng trường hợp riêng lẻ, dựa trên tình trạng của bệnh nhân và các biểu hiện của phản ứng phụ từ thuốc.

Quá liều

Trong trường hợp quá liều adrenaline, có thể có:

• Buồn nôn ói mửa.
• Đau đầu.
• xanh xao và nhiệt độ thấp làn da cơ thể của bệnh nhân.
• rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh bệnh lý(nhịp tim tăng trên 90 nhịp mỗi phút).
• Với quá liều nghiêm trọng hoặc ở những bệnh nhân sức khỏe kém - phù phổi, đau tim, đột quỵ và thậm chí tử vong.

Tổng hợp

Adrenaline ở dạng dung dịch để tiêm có thể không chỉ có hiệu quả chữa bệnh mà còn, trong một số tình huống, thậm chí có thể cứu sống một người. Nhưng để nó không gây hại cho một người, cần phải tuân theo liều lượng chính xác và thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, một bác sĩ giàu kinh nghiệm, khi liên hệ cơ sở y tế, sẽ tính đến chúng và áp dụng dung dịch tiêm (1 ml hoặc ít hơn) một cách hiệu quả nhất có thể.

Cơ thể phản ứng với căng thẳng ngay lập tức, ném mạnh một lượng lớn adrenaline vào máu. Kết quả là, các mạch máu thu hẹp, và hoạt động của hệ thống tim mạch được kích hoạt. Để đảm bảo lưu lượng máu tối đa đến não, hệ thống tiêu hóa, sinh dục và các hệ thống khác sẽ bị tắt (tất cả oxy và glucose được chuyển đến mô cơ con người), xung tăng tốc, dẫn đến sự giãn nở của các mạch tim, cũng như các mạch của não.

Không có gì đáng ngạc nhiên rằng nếu, trong ba phút đầu tiên sau khi ngừng tim, một dung dịch adrenaline được tiêm trực tiếp vào tim, tuần hoàn máu có thể được phục hồi, nhịp tim và cứu khỏi cái chết.

được sản xuất bởi các tế bào, và với một lượng nhỏ nó luôn có trong cơ thể. Gặp nguy hiểm, nỗi sợ hãi mạnh mẽ, chấn thương vật lý hoặc các tình huống căng thẳng khác, sản lượng của nó tăng lên đáng kể, kết quả là phản ứng "bay hoặc chiến đấu" được kích hoạt, khiến người đó có thể chạy với tốc độ không điển hình, vượt qua chướng ngại vật cao và trong trường hợp mệt mỏi, cải thiện hiệu suất cơ bắp.

Một sự phát hành mạnh mẽ trong một người kịp thời phản ứng phòng thủ trước những tình huống căng thẳng, sốc bất ngờ để có thể phản ứng kịp thời và có những hành động cụ thể. Hormone làm tăng lượng glucose nuôi não, kích thích hoạt động trí não và trung tâm hệ thần kinh, giúp bạn có thể định hướng tình huống nguy hiểm và tìm một lối thoát.

Đồng thời, adrenaline kích thích Hệ thống miễn dịch và có thể ngăn chặn sự phát triển của các quá trình dị ứng và viêm trong cơ thể.

Dấu hiệu là bàn tay, mặt trắng bệch, đồng tử giãn, tăng trưởng rõ nét huyết áp. Tình trạng này kéo dài khoảng năm phút, vì theo nghĩa đen, sau một vài giây, khi adrenaline bắt đầu được giải phóng, các hệ thống trả lại nó sẽ được kích hoạt, kết quả là lượng hormone dư thừa ra khỏi cơ thể qua mồ hôi, nước mắt hoặc nước tiểu.

Việc giải phóng một lượng adrenaline dư thừa là cần thiết, nếu không, quá trình oxy hóa và phân hủy protein sẽ bắt đầu, kết quả là giai điệu của cơ thể sẽ giảm, giảm. khối lượng cơ bắp có thể dẫn đến kiệt sức. Vì một lượng cao hormone gây ra huyết áp cao, nó có thể dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim, chứng phình động mạch và đột quỵ.

Nếu adrenaline tiết ra với số lượng nhỏ, điều này báo hiệu tình trạng dị ứng nghiêm trọng, bệnh lý thận. Nó thường thiếu ở những người đã từng bị hoạt động nặng về tim, đang bị suy nhược nghiêm trọng, mất quá nhiều máu (ví dụ, do tai nạn).

Vì vậy, nếu một người trở nên quá lãnh cảm và phản ứng kém với các kích thích bên ngoài trong một thời gian dài, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để chẩn đoán bệnh và điều trị tiếp theo.

Ứng dụng trong y học

Trong y học, việc sử dụng adrenaline nhân tạo nhằm mục đích liệu pháp chống sốc, giúp khởi động các hệ thống quan trọng đối với cơ thể và điều chỉnh cơ chế sinh lý hoặc tình trạng cảm xúc bị ốm. Ngoài ra, thuốc được sử dụng:

• vi phạm nguồn cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng quan trọng;
• để loại trừ sốc phản vệ, xảy ra trong thời gian ngừng tim hoặc suy tim nghiêm trọng;
• tại suy giảm mạnh huyết áp;
• với các phản ứng dị ứng cấp tính nhiều loại khác nhau(côn trùng cắn, thuốc men, truyền máu, thức ăn);
• tại mức độ giảmđường (hạ đường huyết), kích thích quá nhiều insulin;
  một số bệnh tai mũi họng;
• ở quá cao nhãn áp(bệnh tăng nhãn áp góc mở), cũng như trong các hoạt động của mắt;
• tại hen phế quản, khỏi các cơn hen suyễn;
• với rung thất (sự co bóp hỗn loạn của các sợi cơ tim với tần số 250-280 mỗi phút, có thể dẫn đến ngừng tim hoàn toàn trong vòng hai phút).

Máy tính bảng được kê đơn cho những cơn đau thắt ngực, tăng huyết áp động mạch, được kê toa cho các hội chứng đi kèm với cảm giác lo lắng quá cao, tức ngực hoặc cảm giác nằm ngang ngực xà ngang. Nến có adrenaline dùng cho người bệnh trĩ: nhờ hormone này làm giảm dòng chảy của động mạch, cầm máu nhanh chóng và làm co thắt các mao mạch bao quanh trực tràng.

Đặc điểm của thuốc

Quốc tế tên chung(NHÀ TRỌ) thành phần hoạt chất Thuốc "Adrenaline" là epinephrine, thuộc nhóm chủ vận alpha-beta-adrenergic trên lâm sàng và dược lý. Trong một số loại thuốc hoạt chấtđược lấy từ các tuyến thượng thận của một lượng lớn gia súc, ở những người khác, nó có nguồn gốc tổng hợp. Các loại thuốc có thể có hình dạng khác nhau phóng thích:

• 0,1%;
• 0,18% dung dịch adrenaline hydrotartrate;
• trong máy tính bảng (dạng phát hành - hạt vi lượng đồng căn D3);
• thuốc đạn với adrenaline (để biết thêm điều trị hiệu quả bệnh trĩ).

Các giải pháp để sử dụng bên ngoài được sản xuất trong lọ 10 ml, để tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp - trong ống 1 ml (chi phí của năm ống là từ 65 rúp trở lên). Bảo quản lọ kín màu cam hoặc ống kín ở nơi tránh ánh nắng mặt trời.

Tác dụng dược lý của thuốc là trong khi dùng thuốc, co thắt mạch xảy ra khắp cơ thể, ngoại trừ mạch phổi, mạch vành và mạch não. Điều này dẫn đến tăng huyết áp và kích hoạt cơ xương, làm co tử cung, giãn phế quản, giảm trương lực cơ trơn vùng ruột.

Vì lý do này, thuốc Adrenaline thường được sử dụng trong các hoạt động để ngăn chặn chảy máu nhiều, tại sốc phản vệ, do thuốc, động vật hoặc côn trùng cắn. Thuốc được đặc trưng bởi tác dụng tức thì, nhưng tồn tại trong thời gian ngắn.

Vì không thể sử dụng liều lượng quá lớn thuốc để kéo dài tác dụng của nó, các bác sĩ kết hợp epinephrine với các dung dịch của novocain, dicaine hoặc các loại thuốc gây mê khác. Do đó, hormone này được hấp thụ chậm hơn vào các tế bào, đó là lý do tại sao hoạt động của nó kéo dài hơn.

Ngoài ra, thuốc có tác dụng kích thích hệ thống miễn dịch của con người, chủ yếu bằng cách tăng số lượng bạch cầu đi ra khỏi lá lách, kho tủy xương, và cũng được phân phối lại trong quá trình co thắt mạch. Điều này cho phép bạn sử dụng thành công adrenaline trong các chứng viêm, quá trình lây nhiễm, phản ứng dị ứng.

Nó có thể có tác dụng có lợi đối với quá trình đông máu do khả năng tăng số lượng và hoạt động của epinephrine của tiểu cầu, xảy ra đồng thời với sự co thắt của các mao mạch nhỏ, do đó máu ngừng lại.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Mặc dù với sự trợ giúp của adrenaline trong tình huống nghiêm trọng bạn có thể cứu một mạng người, tác dụng của thuốc đối với cơ thể là rất lớn vì vậy nó phải được sử dụng cực kỳ cẩn thận, không có trường hợp vượt quá liều lượng và chỉ theo chỉ dẫn của bác sĩ. Cơn sốt adrenaline thường đi kèm với nhận thức méo mó về thực tế, chóng mặt.

Vì cơ thể tại thời điểm này nhận được một lượng bổ sung dưới dạng glucose, trong trường hợp không có tình hình căng thẳng, năng lượng không tìm thấy lối thoát, hệ quả là hoạt động của adrenaline bắt đầu ảnh hưởng tiêu cực đến cơ tim và gây suy tim. Hiếm trong trường hợp này suy nhược thần kinh và chứng mất ngủ, báo hiệu rằng một người đang rơi vào trạng thái căng thẳng mãn tính.

Rõ ràng là không thể sử dụng adrenaline đồng thời với ma túy như cyclopropane, halothane, chloroform: điều này có thể gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Không thể kết hợp với thuốc kháng histamine và oxytocin, vì nó có thể gây say cho cơ thể. Hướng dẫn cho thuốc không khuyến khích sử dụng hormone tổng hợp tại:

• tất cả các hình thức của chứng phình động mạch;
• tăng huyết áp;
• xơ vữa động mạch;
• đái tháo đường;
• nhiễm độc giáp ( cấp độ cao kích thích tố tuyến giáp)
• bệnh tăng nhãn áp;
• trong khi mang thai và khi cho con bú.

Đăng kí

Vì adrenaline có dạng phóng thích khác, bao gồm ở dạng dung dịch, nếu cần, nó có thể được tiêm không chỉ dưới da hoặc tiêm bắp mà còn có thể tiêm tĩnh mạch. Ngoài ra, hình thức này cho phép họ bôi trơn da, cũng như cầm máu bằng cách ngâm một miếng gạc hoặc băng gạc trong thuốc.

Hướng dẫn cung cấp rằng liều lượng của thuốc mỗi ngày không được vượt quá 5 ml, một lần tiêm thuốc - không quá một lần. Tác nhân phải được tiêm rất chậm và cẩn thận. Chỉ có bác sĩ mới nên làm điều này, cũng như kê đơn liều lượng. Nếu không, hậu quả sẽ rất thảm khốc: dùng quá liều lượng có thể dẫn đến tử vong.

Liều cho trẻ được lựa chọn riêng lẻ, nếu tình trạng không cải thiện, không thể tiêm adrenaline: nó phải được thay thế bằng các chất tương tự. Đối với viên epinephrine hoặc thuốc điều trị trĩ có chứa adrenaline cũng chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn và liều lượng.

Việc đưa thuốc vào khoang tim qua lồng ngực chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp đặc biệt, cụ thể là trong khu phức hợp hồi sức trong thời gian ngừng tim. Thông thường, adrenaline được sử dụng cho mục đích này.

Nhưng vì phương pháp này không có những ưu điểm vượt trội so với việc đưa vào tĩnh mạch thông thường, nó gây ra nhiều biến chứng, và để thực hiện nó cần phải ngừng xoa bóp tim nên nó đã không còn được sử dụng rộng rãi.

Tác dụng của adrenaline đối với tim

Adrenaline là một trong những chất kích thích tim mạnh nhất. Tác dụng của nó có liên quan đến sự tương tác với các thụ thể beta1. Dưới ảnh hưởng của thuốc này, những thay đổi sau đây trong hoạt động của tim xảy ra:

tăng nhịp tim; lực co bóp và thể tích máu đẩy ra từ tâm thất tăng lên; sự hấp thu oxy của cơ tim tăng lên; tăng khả năng hưng phấn của cơ tim và dẫn truyền tín hiệu; thời gian tâm thu giảm, và thời gian tâm trương không đổi; máy tạo nhịp tim có thể thay đổi; khi tiếp xúc với liều cao, cũng như khi kết hợp với thuốc mê, ngoại tâm thu thất có thể xuất hiện; làm giảm các biểu hiện của việc phong tỏa các con đường. Điện tâm đồ trước và sau khi tiêm adrenaline vào tim

Khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong tim, có thể xảy ra chết tế bào cơ tim và tăng nguy cơ rung thất. Do đó, việc sử dụng Adrenaline chỉ nên dưới sự kiểm soát của nhịp tim. Khi thiếu oxy, rối loạn nhịp điệu thường xảy ra hơn. Về vấn đề này, không thể sử dụng thuốc mà không được hồi sức hô hấp trước.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài báo về vitamin cho tim. Từ đó, bạn sẽ tìm hiểu về các loại vitamin cần thiết cho tim và mạch máu, thuốc hiệu quả do bác sĩ kê đơn.

Và đây là chi tiết về những gì phải làm cho nỗi đau trong tim.

Khi tiêm trong tim

Việc đưa thuốc vào trong tim có thể được thực hiện để tăng hiệu quả của hồi sức trong trường hợp chết lâm sàng. Phương pháp này thường được áp dụng nếu sau 3 - 5 phút kể từ khi tim ngừng đập massage ngoài trời không dẫn đến việc khởi động hoạt động của tim. Chống chỉ định tiêm trong tim là chấn thương hoặc tổn thương tim.

Việc xoa bóp tim không nên bị gián đoạn quá 10 - 15 giây. Vì vậy, để tiến hành tiêm, bạn cần nắm vững phương pháp này. Không áp dụng gây mê trong quá trình chọc dò để ngăn chặn các cơn co thắt.

Những mũi tiêm nào được tiêm vào tim

Thông thường, một giải pháp adrenaline được sử dụng khi không có tâm thu hoàn toàn để phục hồi sức co bóp của cơ tim và tăng áp lực. Tối đa liều duy nhất là 1 ml và hàng ngày - không quá 5 ml. Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện các mũi tiêm sau:

Dung dịch atropine 0,1% 0,5 ml để giảm âm hệ phó giao cảm, cải thiện độ dẫn điện và tăng nhịp tim. Clorua vôi 5 ml 10% để tăng tính hưng phấn của cơ tim và đẩy nhanh quá trình dẫn truyền xung động, kéo dài thời gian co bóp tâm thu.

Thay vì Adrenaline, có thể dùng Norepinephrine, cũng như hỗn hợp: 1 ml Adrenaline và Atropine, 10 ml Canxi clorua và giải phap tương đương. Đầu tiên, một nửa hỗn hợp được sử dụng, và sau 10 phút có thể tiêm lại.

Với rung thất, tiêm Adrenaline kết hợp với Novocain được chỉ định.

Cách thực hiện một mũi tiêm trực tiếp

Bạn có thể nhập thuốc vào tâm thất phải. Trong trường hợp này, những nơi sau được chọn:

khoang liên sườn thứ tư dành cho người trẻ và thứ năm - dành cho bệnh nhân lớn tuổi; thụt vào từ mép của xương ức - 0,5 cm với hẹp và 1 cm với ngực rộng.

Kim phải dài (10 - 12 cm) và mỏng, nó di chuyển vuông góc với xương ức dọc theo mép trên của xương sườn. Sau 3 - 5 cm có cảm giác hụt ​​hẫng, máu vào bơm tiêm. Điều này có nghĩa là việc tiêm đã được thực hiện một cách chính xác.

Tâm thất trái bị đâm vào khoang liên sườn thứ 4 hoặc thứ 5 giữa đường giữa xương đòn và đường nách.

Tại sao phương pháp này không còn được sử dụng nữa?

Nếu trước đây Adrenaline để tiêm vào khoang tim được khuyên dùng nhiều nhất phương pháp hiệu quả, sau đó với một nghiên cứu sâu hơn, họ bắt đầu từ chối nó ở khắp mọi nơi. Điều này là do sự thiếu hiệu quả và sự nguy hiểm lớn của một kỹ thuật như vậy. Các biến chứng có thể xảy ra:

Sự xâm nhập của thuốc vào khoang - màng phổi, túi tim, trung thất hoặc cơ tim. Clorua vôi có thể gây hoại tử mô. Nếu kim trong Nút xoang, khi đó không thể phục hồi các cơn co thắt do các tế bào tạo nhịp tim bị phá hủy. Với việc đưa kim không đủ vào trái tim đang co bóp, cơ tim sẽ bị thương. Khi tiêm nhiều lần qua các lỗ, chảy máu có thể bắt đầu trong quá trình xoa bóp tim tích cực. Chọc dò phổi có tràn khí màng phổi. Thiệt hại cho các mạch giữa xương sườn, lồng ngực hoặc động mạch phổi, động mạch chủ, các nhánh mạch vành.

Sử dụng adrenaline cũng có thể kích hoạt chức năng bộ phận phó giao cảm hệ thần kinh, có tác dụng ức chế hoạt động của tim, cũng như tác động tiêu cực của nó là rối loạn nhịp điệu.

Cách hồi sức khi ngừng tim

Các bác sĩ của đội hồi sức thực hiện các hoạt động sau để khởi động tim:

Đảm bảo bằng sáng chế đường hô hấp- ngửa đầu bệnh nhân ra sau, đẩy về phía trước hàm dưới và mở miệng. Cung cấp oxy bằng túi thở. Xoa bóp gián tiếp ở chế độ gần như liên tục. Người ta đã chứng minh rằng chuyển động của lồng ngực là đủ để cung cấp không khí, và việc tạm dừng sẽ làm suy giảm lượng máu cung cấp cho não. Do đó, thời gian nghỉ để thở được thực hiện không thường xuyên hơn sau 30 lần ấn lên xương ức, thời gian của nó không quá 10 giây. Sau đó, tình trạng thần kinh được đánh giá và dùng thuốc để phục hồi ý thức.

Xem video về cách sơ cứu khi ngừng tim:

Trong trường hợp không có dấu hiệu co lại trong trường hợp rung thất, phương pháp khử rung được sử dụng. Nó cung cấp cho việc cung cấp một sự phóng điện trong một thời gian ngắn ngừng tim. Điều này khởi động lại nó, sau đó nhịp điệu sinh lý được phục hồi. Với asystole, phương pháp này không hiệu quả.

Nếu có nhu cầu về việc giới thiệu thuốc, thì phương pháp tiêm tĩnh mạch được sử dụng.

Việc tiêm được thực hiện trong bất kỳ tĩnh mạch ngoại vi nào có sẵn, gần tim nhất - tĩnh mạch cảnh, tĩnh mạch trung tâm. Nếu bệnh nhân có ống nội khí quản, thì thuốc sẽ được truyền qua ống này sau khi hút chất nhầy.

Và đây là thông tin thêm về việc sử dụng Nitroglycerin và các chất tương tự của nó.

Một mũi tiêm vào tim có thể được sử dụng để hồi sức nếu không thể sử dụng thuốc theo cách khác, và xoa bóp gián tiếp hồi sức tim và hô hấp không có tác dụng trong 7 phút. Đối với quản lý nội tim, Adrenaline, Norepinephrine, Atropine, Clorua vôi được sử dụng. Phương pháp này dẫn đến các biến chứng do tổn thương mạch máu và cơ tim. Do đó, các bác sĩ ưa dùng đường truyền thuốc qua đường tĩnh mạch hoặc nội khí quản.

Thông thường trong các bộ phim của Hollywood, họ cho thấy một khoảnh khắc mà từ đó chúng ta không chỉ ngoạn mục mà dường như tim chúng ta như muốn bay ra ngoài - một mũi tiêm adrenaline vào tim, như đã xảy ra trong bộ phim Pulp Fiction.

OFFICEPLANKTON quyết định điều tra trường hợp này và tìm hiểu xem đây có phải là cách tiêm adrenaline vào tim thực sự hoạt động hay không. Bây giờ chúng tôi sẽ cho bạn biết tất cả mọi thứ.

Nếu bạn hỏi bất kỳ người nào đã xem phim " Tiểu thuyết tội phạm“Khoảnh khắc nào trong phim mà anh ấy không thích nhất, từ đó“ nó đã rất ngoạn mục ”- 99% sẽ hướng bạn đến cảnh quay với cảm giác nhói tim.


Nhân tiện, hãy nhớ lại cảnh trước buổi khiêu vũ, khi Mia đối xử với Vincent bằng một ly sữa lắc trị giá 5 đô la. Vince nhấm nháp một cái ống hút và nói, "Món sữa lắc trị giá $ 5 ngon chết tiệt." Bạn có biết làm thế nào để nấu nó? Bạn có biết công thức của loại sữa lắc tương tự Martin Lewis đó không.

Tiêm tim theo phương pháp của Quentin Tarantino:

Trong phim, chúng ta xem cảnh khi, sau khi sử dụng quá liều heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) gục chết trong nhà của cô ấy và Vincent Vega (John Travolta) gọi cho người bạn buôn bán của anh ta, người đã giải quyết vấn đề này. Với tốc độ tối đa, Vincent trên chiếc xe của mình (chiếc Chevrolet Chevelle Malibu năm 1964, bị đánh cắp sau khi quay phim và được tìm thấy vào năm 2015) lao đến đại lý trên khắp thành phố. Cuối cùng, anh ta đã neo ngay vào bức tường của ngôi nhà, nơi gây ra một vụ bê bối gây bão của bạn gái phụ cận.

Và đây là khoảnh khắc sử thi. Nhà cái từ chối Vega một mũi tiêm ngay vào tim vợ của trùm mafia, đặt mọi trách nhiệm về tính mạng của một kẻ nghiện ma túy bị ném đá vào Vincent. Và anh ta đã khéo léo cắm một cây kim cực lớn vào ngay trái tim của cô, sau đó cô chạy và la hét khắp nhà.

Và bây giờ chúng tôi sẽ tiết lộ bí mật của cảnh phim:

Sự thật là John Travolta (Vincent Vega) ngày xưa là một vũ công chứ không phải bác sĩ. Nếu thực tế này không được tính đến, thì bất kỳ bác sĩ mới vào nghề nào cũng không thể đánh vào một điểm nào đó trên cơ thể một cách khéo léo như vậy. Điều này đòi hỏi kinh nghiệm. Vậy Vincent đã làm cách nào để lấy được cây kim xuyên tim chỉ trong một lần?

Mọi thứ đều đơn giản. Cảnh được quay ngược. Lúc đầu, các nhà văn đã cắm một cây kim vào ngực của Uma Thurman, và sau đó Travolta rút nó ra, đưa tay lên.

Một phát bắn vào tim thực sự sẽ như thế nào.

Trên thực tế, thủ thuật tiêm là nước sạch viễn tưởng, giả tưởng và phát minh của các nhà biên kịch Hollywood. Nhưng thật là một khung cảnh đầy màu sắc! Trên thực tế, tiêm adrenaline chỉ được tiêm trong một số trường hợp, chứ không tiêm vào tim. Thuốc tiêm được thực hiện vào tĩnh mạch trong các cơn đau tim, khi một người thực sự cận kề cái chết.

Chúng tôi tiết lộ sự thật: những điều bạn chưa biết về "Pulp Fiction"

Adrenaline là dược phẩm, có ảnh hưởng rõ rệt đến hệ tim mạch và tăng huyết áp.

Thành phần, hình thức phát hành và các chất tương tự

Thuốc có sẵn ở dạng dung dịch Adrenaline hydrochloride và Adrenaline hydrotartrate. Loại đầu tiên được làm từ một loại bột tinh thể màu trắng với một chút màu hồng nhạt, thay đổi dưới tác động của oxy và ánh sáng. Trong y học, một giải pháp 0,1% để tiêm được sử dụng. Nó được điều chế với việc bổ sung 0,01 N. dung dịch axit clohiđric. Nó được bảo quản bằng natri metabisulphite và chlorobutanol. Dung dịch Adrenaline hydrochloride trong suốt và không màu. Nó được chuẩn bị trong điều kiện vô trùng. Điều quan trọng cần lưu ý là nó không thể được làm nóng.

Dung dịch Adrenaline hydrotartrate được làm từ bột tinh thể màu trắng có màu xám, có xu hướng thay đổi dưới tác động của oxy và ánh sáng. Nó dễ dàng hòa tan trong nước và ít hòa tan trong rượu. Quá trình tiệt trùng diễn ra ở nhiệt độ +100 ° C trong 15 phút.

Adrenaline hydrochloride có sẵn ở dạng dung dịch 0,01% và Adrenaline hydrotartrate ở dạng dung dịch 0,18% của 1 ml trong ống thủy tinh trung tính, cũng như trong chai thủy tinh màu cam kín 30 ml - để sử dụng tại chỗ.

1 ml dung dịch tiêm chứa 1 mg adrenaline hydrochloride. Một gói chứa 5 ống 1 ml hoặc 1 lọ (30 ml).

Trong số các chất tương tự thuốc này những điều sau có thể được phân biệt:

• Adrenaline hydrochloride-Lọ;
• epinephrine tartrate;
• epinephrine;
• epinephrine hydrotartrate.

Tác dụng dược lý của adrenaline

Cần lưu ý rằng tác dụng của Adrenaline hydrochloride không khác với tác dụng của Adrenaline hydrotartrate. Tuy nhiên, sự khác biệt về trọng lượng phân tử tương đối cho phép sử dụng thuốc sau với liều lượng lớn.

Với việc đưa thuốc vào cơ thể, có tác dụng lên các thụ thể alpha- và beta-adrenergic, về nhiều mặt tương tự như tác dụng kích thích các sợi thần kinh giao cảm. Adrenaline kích thích sự co mạch của các cơ quan trong ổ bụng, màng nhầy và da, mạch máu Cơ xương nó thu hẹp ở một mức độ thấp hơn. Thuốc làm tăng huyết áp.

Ngoài ra, việc kích thích các thụ thể adrenergic ở tim, dẫn đến việc sử dụng Adrenaline, góp phần tăng cường và đẩy nhanh các cơn co thắt ở tim. Điều này, cùng với sự gia tăng huyết áp, kích thích trung tâm dây thần kinh phế vị có tác dụng ức chế cơ tim. Kết quả là, các quá trình này có thể dẫn đến sự chậm lại hoạt động của tim và rối loạn nhịp tim, đặc biệt là trong điều kiện thiếu oxy.

Adrenaline làm giãn cơ ruột và phế quản, đồng thời cũng làm giãn đồng tử do sự co lại của các cơ hướng tâm của mống mắt, có chức năng nội mạc adrenergic. Thuốc làm tăng mức độ glucose trong máu và cải thiện sự trao đổi chất của mô. Anh ấy cũng cung cấp tác động tích cực trên khả năng chức năng cơ xương, đặc biệt là khi mệt mỏi.

Người ta biết rằng adrenaline không có tác dụng rõ rệt trên hệ thần kinh trung ương, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta có thể quan sát thấy đau đầu, lo lắng và cáu kỉnh.

Chỉ định sử dụng Adrenaline

Theo hướng dẫn cho Adrenaline, thuốc nên được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Hạ huyết áp động mạch không đáp ứng với đủ lượng dịch thay thế (bao gồm sốc, chấn thương, phẫu thuật mở rộng tấm lòng, suy tim mãn tính, nhiễm khuẩn huyết, suy thận, dùng thuốc quá liều);
• Hen phế quản và co thắt phế quản khi gây mê;
• Chảy máu từ các mạch nông của da và niêm mạc, bao gồm cả nướu răng;
• không tâm vị;
• Cầm máu các loại;
• Phản ứng dị ứng thuộc loại tức thì, phát triển khi sử dụng huyết thanh, các loại thuốc, truyền máu, côn trùng cắn, tiêu thụ cụ thể sản phẩm thực phẩm hoặc do sự du nhập của các chất gây dị ứng khác. Các phản ứng dị ứng bao gồm nổi mày đay, phản vệ và phù mạch;
• Hạ đường huyết do dùng quá liều insulin;
• Điều trị chứng priapism.

Việc sử dụng Adrenaline cũng được chỉ định cho bệnh tăng nhãn áp góc mở, cũng như trong các trường hợp phẫu thuật mắt (để điều trị sưng kết mạc, để làm giãn đồng tử, với tăng huyết áp nội nhãn). Thuốc thường được dùng khi cần kéo dài tác dụng của thuốc gây tê tại chỗ.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn cho Adrenaline, thuốc được chống chỉ định trong:

• Xơ vữa động mạch nặng;
• Tăng huyết áp;
• sự chảy máu;
• thai kỳ;
• cho con bú;
• Không dung nạp cá nhân.

Adrenaline cũng được chống chỉ định khi gây mê bằng cyclopropane, halothane và chloroform.

Cách sử dụng Adrenaline

Adrenaline được tiêm dưới da và tiêm bắp (trong một số trường hợp hiếm hoi - tiêm tĩnh mạch) với liều 0,3, 0,5 hoặc 0,75 ml dung dịch (0,1%). Trong rung thất, thuốc được sử dụng trong tim, và trong trường hợp tăng nhãn áp, một dung dịch (1-2%) trong thuốc nhỏ được sử dụng.

Phản ứng phụ

Theo hướng dẫn cho Adrenaline, phản ứng phụ thuốc bao gồm:

• Tăng huyết áp đáng kể;
• Rối loạn nhịp tim;
• Nhịp tim nhanh;
• Đau ở vùng của tim;
• Rối loạn nhịp thất (ở liều cao);
• Đau đầu;
• chóng mặt;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Rối loạn tâm thần kinh (mất phương hướng, hoang tưởng, hành vi hoảng sợ, v.v.);
• phản ứng dị ứng ( phát ban da, co thắt phế quản, v.v.).

Tương tác thuốc adrenaline

Sử dụng đồng thời adrenaline với thuốc ngủ và thuốc giảm đau gây mê có thể làm suy yếu tác dụng của sau này. Sự kết hợp với glycoside tim, thuốc chống trầm cảm, quinidine có thể gây rối loạn nhịp tim, với chất ức chế MAO - tăng huyết áp, nôn mửa, nhức đầu, với phenytoin - nhịp tim chậm.

Điều kiện bảo quản

Adrenaline nên được bảo quản ở nơi khô ráo nơi mát mẻđược bảo vệ khỏi tia nắng mặt trời. Thời hạn sử dụng của thuốc là 2 năm.

Chúng tôi vạch trần! Liệu một cây kim trong tim có cứu được không? Ngày 5 tháng 10 năm 2013

Nếu bạn tiêm thuốc trực tiếp vào tim, thuốc sẽ bắt đầu hoạt động nhanh nhất và hiệu quả nhất có thể.

Thật là một bộ phim truyền hình xuất phát từ một cảnh căng thẳng, trong đó nam diễn viên dũng cảm chọc thẳng một ống tiêm vào tim và kỳ diệu ngay lập tức chữa lành một bệnh nhân hấp hối. Có phải như vậy không? Và sau đó đột nhiên có ích đời thực và chúng tôi không biết chắc chắn. Hãy tìm ra nó:

Bất chấp cảnh tượng và sự căng thẳng của hiện trường, giá trị thực tế của nó trên thực tế là lừa dối và chỉ tạo ra một khuôn mẫu y tế sai lầm.

Vấn đề là thậm chí không phải liệu kết quả của thuốc được sử dụng theo cách này có thực sự hiệu quả hay không. Vấn đề là ngay cả một lỗ nhỏ do một cây kim trong tim để lại cũng dẫn đến chảy nhiều máu và giảm huyết áp. Nó giống như một quả bóng bị kim đâm và nhanh chóng mất không khí qua một lỗ không thể cắm dễ dàng như vậy. Ngoài ra, có một cơ hội đáng kể, đặc biệt là đối với một giáo dân, để lấy một cây kim mỏng của ống tiêm trực tiếp vào phổi. Trong trường hợp này, nạn nhân được hồi sức bằng điện ảnh sẽ không chỉ chảy máu, mà còn từ từ nhưng chắc chắn sẽ bị ngạt thở.

Trên thực tế, không có cách nào quá rủi ro cho phép bạn truyền thuốc trực tiếp đến tim. Phương pháp ưa thích nhất là liệu pháp tiêm truyền, phổ biến được gọi là khái niệm dung lượng của "ống nhỏ giọt", nơi thuốc được tiêm vào tĩnh mạch. Xét rằng để bơm toàn bộ lượng máu đi khắp cơ thể, người bình thường mất khoảng một phút, thuốc sẽ đến tim khá nhanh. Ngay cả khi không thể tiêm thuốc vào tĩnh mạch, bạn luôn có thể tiêm bắp thuốc, điều này sẽ giúp thuốc đi vào tim trong khoảng năm phút.

Nói chung, trong y học hiện đại Không có phương pháp điều trị nào như vậy mà đòi hỏi phải đưa kim tiêm trực tiếp vào tim. Tuy nhiên, có một thủ thuật tương tự được gọi là chọc dò màng ngoài tim. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào cái gọi là túi màng ngoài tim (màng ngoài tim) để loại bỏ nó. chất lỏng dư thừa tạo ra áp lực dư thừa lên cơ tim (chèn ép tim). Thủ tục như vậy được thực hiện với độ chính xác và thận trọng đặc biệt, bởi vì các bác sĩ nhận thức rõ rằng ngay cả một lỗ nhỏ trong tim cũng rất rất rất tồi tệ.

Mặc dù một phương pháp hoang đường như vậy điều trị bằng thuốc và dễ dàng gỡ rối, người ta có thể muốn biết liệu tất cả các cảnh có tiêm điều trị trong trái tim là không thể tin được (hoặc đúng). Vì vậy, chúng tôi sẽ không buộc người đọc phải mòn mỏi nghi ngờ, và làm sáng tỏ loài này chăm sóc khẩn cấp về ví dụ về hai trong số những mảnh vỡ nổi tiếng nhất của Hollywood, trong đó một phương pháp hồi sức tương tự diễn ra.

Cảnh số 1 - Pulp Fiction.

Trong cảnh này, nhân vật của John Travolta cần phải tiêm một mũi "adrenaline" vào ngay trái tim của nhân vật Uma Thurman để giảm tác hại của việc sử dụng quá liều heroin mà cô đã nhầm với cocaine. Sau khi dùng ống tiêm đâm xuyên tim và tiêm thuốc, cô ấy ngay lập tức tỉnh lại và cảm thấy rất tuyệt.

Khi một chuyên gia y tế đủ điều kiện tiêm cho một người "adrenaline", nó được gọi là tiêm epinephrine. Epinephrine trong y học thường được sử dụng trong các trường hợp như ngừng tim, phản ứng dị ứng, cơn hen, cũng như trong việc giảm huyết áp động mạch.

Epinephrine là một hormone và chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng các loại khác nhau mô thần kinh. Kết quả của việc tiếp xúc, kích thích thần kinh hệ thống cảm thông, kích hoạt phản ứng căng thẳng sinh lý "chiến đấu hoặc bỏ chạy".

Vì vậy, mặc dù có nhiều trường hợp có thể sử dụng một liều "adrenaline", nhưng quá liều heroin hầu như không phải là một trong số đó. Nếu tim của một người ngừng đập trong trường hợp sử dụng quá liều các chất gây nghiện, thì chỉ có thể biện minh cho việc sử dụng tiêm epinephrine, cùng với việc sử dụng phức tạp máy khử rung tim và hồi sức sơ cấp.

Heroin thuộc loại thuốc phiện. Nhóm này cũng bao gồm codeine, morphine, oxycodone, methadone và fentanyl.

Một chút về lịch sử: heroin ban đầu được tiếp thị như một loại thuốc ho không gây nghiện bởi nhà sản xuất Bayer của Đức. Một cách sử dụng phổ biến khác của heroin là để điều trị những người nghiện morphin. Và điều này mặc dù thực tế là heroin đã được công nhận là một loại ma túy thậm chí còn mạnh hơn. Có một trò đùa là khi morphin tinh khiết được tổng hợp từ cây thuốc phiện vào năm 1805, nó ngay lập tức được sử dụng như một loại thuốc “không gây nghiện” để loại bỏ những người nghiện thuốc phiện.

Trong mọi trường hợp, một trong những nguyên nhân phổ biến cái chết liên quan đến việc dùng liều lượng lớn các loại thuốc như vậy là hội chứng giảm thông khí. Khi một người uống một lượng thuốc quá lớn, anh ta bắt đầu thở chậm hơn và nông hơn, cho đến khi ngừng thở hoàn toàn.

Kết quả là tim cũng ngừng co bóp sau một thời gian ngắn. Và tiêm epinephrine vào trường hợp này sẽ không cho gì cả. Tất nhiên, về mặt lý thuyết, điều này có thể dẫn đến tăng nhịp thở, nhưng trong thực tế y tế, những trường hợp như vậy vẫn chưa được biết rõ, vì tác dụng của adrenaline sẽ qua nhanh hơn nhiều so với tác dụng của thuốc.

Tuy nhiên, trên thế giới có một loại thuốc hoạt động tương tự như adrenaline trong phim. Nó được gọi là naloxone. Được tổng hợp vào năm 1960, nó được biết đến như một loại thuốc giải độc thuốc phiện. Thuốc được sử dụng để chống lại các triệu chứng tiêu cực của bất kỳ quá liều thuốc phiện nào. Khi dùng đường uống, naloxone ngăn chặn hoạt động của thuốc phiện trong các thụ thể của não, do đó ngăn chặn sự áp chế quá trình hô hấp. Thuốc bắt đầu có tác dụng rất nhanh và được đảm bảo làm cho một người trở lại ý thức và khả năng thở trong vòng một phút sau khi dùng. Mặc dù naloxone có một tác dụng phụ.

Tác dụng của thuốc này không lâu như thuốc phiện, do đó có khả năng gây ngừng hô hấp lặp đi lặp lại. Cần lưu ý rằng hoạt động của naloxone cho phép bạn ngay lập tức cứu một người khỏi tất cả các tác động của thuốc phiện. Do đó, người phụ thuộc có thay đổi đột ngột hình ảnh sinh lý gần như ngay lập tức gây ra hội chứng cai nghiện hoặc cái gọi là. hiệu ứng "break".

Kết quả là bệnh nhân buồn nôn, nôn mửa, chuột rút cơ bắp, tiêu chảy và ớn lạnh. Như cho thấy hành nghề y tế, sau khi được giải tỏa ngay tác dụng của thuốc, mọi người trở nên phẫn nộ khi nhận ra mình đã bị cướp mất "cao" và ngay lập tức đả kích "kẻ có tội". Trẻ em, không bao giờ sử dụng ma túy!

Cảnh số 2 - "Đá".

Tại đây, nhân vật của Nichols Cage cần phải tiêm atropine trực tiếp vào tim để ngăn chặn tác động của một loại khí độc VI.

Trong cảnh này, các nhà làm phim gần như đã làm đúng mọi thứ: chất độc thần kinh V-Ex thực sự tồn tại và utrophin được sử dụng như một phương pháp điều trị tổn thương cho nó.

Khí VI được phân loại là chất độc thần kinh trong chiến tranh hóa học. Giống như hầu hết các chất độc này, VI-gas ảnh hưởng đến các enzym cholinesterase, dẫn đến sự gia tăng mức độ dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong cơ thể.

Sự dư thừa như vậy sẽ dẫn đến sự hoạt động quá mức của các hạch bạch huyết và các cơ. Kết quả là, có một sự mở rộng mạch máu, làm giảm nhịp tim và ép các tiểu phế quản của phổi. Tất cả điều này xảy ra song song với việc tiết nước bọt không kiểm soát, tiểu tiện, đại tiện, nôn mửa và kích ứng dạ dày.

Khi chất độc này bị ảnh hưởng, tình trạng ngừng hô hấp xảy ra, do cơ hoành và các cơ khác bị kích hoạt quá mức và các cơ khác không thể hoạt động đầy đủ, không kể đến thực tế là các dòng chất hữu cơ không dễ chịu nhất chảy ra từ tất cả các khe hở của cơ thể.

Như đã nói ở trên, atropine được sử dụng để điều trị những người bị ảnh hưởng bởi khí độc này. Ngoài ra, quá trình điều trị còn có một loại thuốc có tên là pralidoxime. Nó là một chất kích hoạt lại enzyme cholinesterase, giúp giảm mức acetylcholine trong cơ thể. Và đến lượt nó, atropine dừng lại ảnh hưởng tiêu cực acetylcholin. Do đó, hiệu quả điều trị tối ưu là sử dụng atropine kết hợp với pralidoxime.

Điều đáng chú ý là mặc dù loại thuốc được chỉ định chính xác trong phim, nhưng phương pháp sử dụng thuốc lại trở nên sai lầm. Điều này có thể hiểu được: một cây kim khổng lồ thò ra khỏi trái tim trông ngoạn mục hơn nhiều và rõ ràng là gợi nhiều cảm xúc hơn.

Một câu chuyện tương tự khác là trong phim "Vysotsky"

Quan trọng nhất, đừng cố gắng lặp lại điều này ở nhà.

Hãy để tôi nhắc bạn về một số tiết lộ của chúng tôi: bạn nghĩ gì hoặc, ví dụ, bạn cũng tin điều đó Bài viết gốc trên trang web InfoGlaz.rf Liên kết đến bài báo mà từ đó bản sao này được tạo ra -