Lịch phát triển của trẻ lên đến một năm 

Phần giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị. Hệ thống thần kinh giao cảm


Dưới Thuật ngữ hệ thần kinh giao cảm có nghĩa là phân đoạn nhất định (bộ phận) hệ thống thần kinh tự trị. Cấu trúc của nó được đặc trưng bởi một số phân khúc. Bộ phận này thuộc về danh hiệu. Nhiệm vụ của nó là cung cấp các chất dinh dưỡng cho các cơ quan, nếu cần, tăng tốc độ của các quá trình oxy hóa, cải thiện hô hấp, tạo điều kiện cung cấp nhiều oxy hơn cho các cơ. Ngoài ra, một nhiệm vụ quan trọng là tăng tốc, nếu cần, hoạt động của tim.

Bài giảng cho bác sĩ "Hệ thần kinh giao cảm". Hệ thống thần kinh tự chủ được chia thành các phần giao cảm và giao cảm. Phần giao cảm của hệ thần kinh bao gồm:

  • trung gian bên trong các cột bên của tủy sống;
  • các sợi thần kinh giao cảm và dây thần kinh chạy từ các tế bào của chất trung gian bên đến các nút của đám rối giao cảm và tự trị của khoang bụng của khung chậu;
  • thân giao cảm, dây thần kinh nối nối thần kinh tủy sống với thân giao cảm;
  • nút thắt của đám rối thần kinh tự trị;
  • các dây thần kinh từ các đám rối này đến các cơ quan;
  • sợi giao cảm.

HỆ THỐNG TỰ ĐỘNG

Hệ thống thần kinh tự chủ (tự chủ) điều chỉnh tất cả các quá trình bên trong cơ thể: chức năng của các cơ quan và hệ thống nội tạng, các tuyến, mạch máu và bạch huyết, cơ trơn và một phần cơ vân, cơ quan cảm giác (Hình 6.1). Nó cung cấp cân bằng nội môi của cơ thể, tức là sự ổn định động tương đối của môi trường bên trong và sự ổn định của các chức năng sinh lý cơ bản của nó (tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, điều nhiệt, trao đổi chất, bài tiết, sinh sản, v.v.). Ngoài ra, hệ thống thần kinh tự chủ thực hiện chức năng thích nghi-diệt dưỡng - điều hòa quá trình trao đổi chất liên quan đến điều kiện môi trường.

Thuật ngữ "hệ thống thần kinh tự trị" phản ánh sự kiểm soát các chức năng không tự nguyện của cơ thể. Hệ thống thần kinh tự trị phụ thuộc vào các trung tâm cao hơn của hệ thống thần kinh. Có một mối quan hệ chặt chẽ về mặt giải phẫu và chức năng giữa các phần tự chủ và phần cơ thể của hệ thần kinh. Các dây dẫn thần kinh tự động đi qua các dây thần kinh sọ và cột sống. Đơn vị hình thái chính của hệ thống thần kinh tự trị, cũng như soma, là tế bào thần kinh và đơn vị chức năng chính là cung phản xạ. Trong hệ thống thần kinh tự chủ, có các phần trung tâm (tế bào và sợi nằm trong não và tủy sống) và phần ngoại vi (tất cả các thành phần khác của nó). Ngoài ra còn có các bộ phận giao cảm và đối giao cảm. Sự khác biệt chính của chúng nằm ở các đặc điểm của bảo tồn chức năng và được xác định bởi thái độ đối với các phương tiện ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị. Phần giao cảm được kích thích bởi adrenaline và phần đối giao cảm bởi acetylcholine. Ergotamine có tác dụng ức chế phần giao cảm và atropine trên phần đối giao cảm.

6.1. Bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị

Sự hình thành trung tâm nằm ở vỏ não, nhân vùng dưới đồi, thân não, trong sự hình thành lưới và cả trong tủy sống (ở sừng bên). Các đại diện vỏ não không được làm rõ đầy đủ. Từ các tế bào của sừng bên của tủy sống ở cấp độ từ C VIII đến L V, sự hình thành ngoại vi của sự phân chia giao cảm bắt đầu. Các sợi trục của các tế bào này đi qua như một phần của rễ trước và sau khi tách ra khỏi chúng, tạo thành một nhánh kết nối tiếp cận các nút của thân giao cảm. Đây là nơi một phần của sợi kết thúc. Từ các tế bào của các nút của thân giao cảm, các sợi trục của các tế bào thần kinh thứ hai bắt đầu, một lần nữa tiếp cận các dây thần kinh cột sống và kết thúc ở các đoạn tương ứng. Các sợi đi qua các nút của thân giao cảm, không bị gián đoạn, tiếp cận các nút trung gian nằm giữa cơ quan bẩm sinh và tủy sống. Từ các nút trung gian, các sợi trục của các tế bào thần kinh thứ hai bắt đầu, hướng đến các cơ quan bẩm sinh.

Cơm. 6.1.

1 - vỏ não thùy trán; 2 - vùng dưới đồi; 3 - nút mật; 4 - hạch chân bướm khẩu cái; 5 - hạch dưới hàm và dưới lưỡi; 6 - nút tai; 7 - nút giao cảm cổ tử cung trên; 8 - dây thần kinh nội tạng lớn; 9 - nút bên trong; 10 - đám rối thần kinh đệm; 11 - hạch celiac; 12 - dây thần kinh nội tạng nhỏ; 12a - dây thần kinh nội tạng dưới; 13 - đám rối mạc treo tràng trên; 14 - đám rối mạc treo tràng dưới; 15 - đám rối động mạch chủ; 16 - các sợi giao cảm với các nhánh trước của dây thần kinh thắt lưng và dây thần kinh cùng cho các mạch của chân; 17 - dây thần kinh vùng chậu; 18 - đám rối hạ vị; 19 - cơ thể mi; 20 - cơ vòng của học sinh; 21 - máy giãn đồng tử; 22 - tuyến lệ; 23 - các tuyến của màng nhầy của khoang mũi; 24 - tuyến dưới hàm; 25 - tuyến dưới lưỡi; 26 - tuyến mang tai; 27 - trái tim; 28 - tuyến giáp; 29 - thanh quản; 30 - cơ khí quản và phế quản; 31 - phổi; 32 - dạ dày; 33 - gan; 34 - tụy; 35 - tuyến thượng thận; 36 - lá lách; 37 - thận; 38 - ruột già; 39 - ruột non; 40 - cơ bàng quang (cơ đẩy nước tiểu); 41 - cơ vòng của bàng quang; 42 - tuyến sinh dục; 43 - bộ phận sinh dục; III, XIII, IX, X - dây thần kinh sọ

Thân giao cảm nằm dọc theo mặt bên của cột sống và có 24 cặp hạch giao cảm: 3 hạch cổ, 12 hạch ngực, 5 hạch thắt lưng, 4 hạch cùng. Từ sợi trục của các tế bào của hạch giao cảm cổ trên hình thành đám rối giao cảm của động mạch cảnh, từ dưới - thần kinh tim trên hình thành đám rối giao cảm trong tim. Động mạch chủ, phổi, phế quản, các cơ quan trong ổ bụng được bẩm sinh từ hạch ngực, và các cơ quan vùng chậu được bẩm sinh từ hạch thắt lưng.

6.2. Bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị

Sự hình thành của nó bắt đầu từ vỏ não, mặc dù biểu hiện của vỏ não, cũng như phần giao cảm, chưa được làm sáng tỏ đầy đủ (chủ yếu là phức hợp hệ viền-lưới). Có các phần mesencephalic và bulbar trong não và xương cùng - trong tủy sống. Phần trung não bao gồm các nhân của các dây thần kinh sọ: cặp thứ ba là nhân phụ của Yakubovich (tế bào nhỏ, ghép đôi), bẩm sinh cơ làm co đồng tử; Nhân của Perlia (tế bào nhỏ không ghép đôi) bẩm sinh cơ thể mi liên quan đến chỗ ở. Phần hành bao gồm các nhân nước bọt trên và dưới (cặp VII và IX); Cặp X - nhân sinh dưỡng chi phối tim, phế quản, đường tiêu hóa,

các tuyến tiêu hóa, các cơ quan nội tạng khác của anh ta. Phần xương cùng được đại diện bởi các tế bào trong các phân đoạn S II -S IV, các sợi trục tạo thành dây thần kinh vùng chậu chi phối các cơ quan niệu sinh dục và trực tràng (Hình 6.1).

Tất cả các cơ quan đều chịu ảnh hưởng của cả hai bộ phận giao cảm và đối giao cảm, ngoại trừ mạch máu, tuyến mồ hôi và tủy thượng thận, chỉ có sự bảo tồn giao cảm. Bộ phận giao cảm là cổ xưa hơn. Do hoạt động của nó, trạng thái ổn định của các cơ quan và điều kiện tạo ra dự trữ chất nền năng lượng được tạo ra. Phần giao cảm thay đổi các trạng thái này (tức là khả năng hoạt động của các cơ quan) liên quan đến chức năng được thực hiện. Cả hai bộ phận làm việc trong sự hợp tác chặt chẽ. Trong những điều kiện nhất định, chức năng chiếm ưu thế của một phần so với phần kia là có thể. Trong trường hợp giọng điệu của phần đối giao cảm chiếm ưu thế, trạng thái đối giao cảm phát triển, phần giao cảm - giao cảm. Parasympathotonia là đặc trưng của trạng thái ngủ, sympathotonia là đặc trưng của trạng thái tình cảm (sợ hãi, tức giận, v.v.).

Trong điều kiện lâm sàng, các điều kiện có thể xảy ra trong đó hoạt động của từng cơ quan hoặc hệ thống cơ thể bị gián đoạn do âm điệu của một trong các bộ phận của hệ thống thần kinh tự trị chiếm ưu thế. biểu hiện phó giao cảm đi kèm với hen phế quản, nổi mày đay, phù mạch, viêm mũi vận mạch, say tàu xe; cường giao cảm - co thắt mạch ở dạng hội chứng Raynaud, đau nửa đầu, tăng huyết áp thoáng qua, khủng hoảng mạch máu trong hội chứng vùng dưới đồi, tổn thương hạch, cơn hoảng loạn. Sự tích hợp của các chức năng thực vật và soma được thực hiện bởi vỏ não, vùng dưới đồi và sự hình thành lưới.

6.3. Phức hệ lưới-limbico

Mọi hoạt động của hệ thần kinh tự chủ được điều khiển và điều chỉnh bởi các phần vỏ não của hệ thần kinh (vỏ não trước, vùng cận hải mã và hồi đai). Hệ viền là trung tâm điều chỉnh cảm xúc và là chất nền thần kinh của trí nhớ dài hạn. Nhịp điệu của giấc ngủ và sự tỉnh táo cũng được điều chỉnh bởi hệ thống viền.

Cơm. 6.2. hệ thống limbic. 1 - thể chai; 2 - hầm; 3 - dây đai; 4 - đồi thị sau; 5 - eo của hồi cuộn; 6 - não thất III; 7 - thân xương chũm; 8 - cầu; 9 - dầm dọc dưới; 10 - biên giới; 11 - hồi hải mã; 12 - móc; 13 - bề mặt quỹ đạo của cực trước; 14 - bó hình móc câu; 15 - kết nối ngang của amygdala; 16 - mũi nhọn phía trước; 17 - đồi thị trước; 18 - hồi cuộn

Hệ viền (Hình 6.2) được hiểu là một số cấu trúc vỏ não và dưới vỏ não có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, có sự phát triển và chức năng chung. Nó cũng bao gồm sự hình thành các con đường khứu giác nằm ở đáy não, vách ngăn trong suốt, hồi hình vòm, vỏ não của bề mặt quỹ đạo sau của thùy trán, hồi hải mã và hồi răng. Các cấu trúc dưới vỏ của hệ viền bao gồm nhân caudate, nhân putamen, hạch hạnh nhân, củ trước của đồi thị, vùng dưới đồi và nhân của dây hãm. Hệ thống viền bao gồm một sự đan xen phức tạp của các đường đi lên và đi xuống, liên kết chặt chẽ với sự hình thành dạng lưới.

Kích thích hệ viền dẫn đến huy động cả cơ chế giao cảm và phó giao cảm, có các biểu hiện sinh dưỡng tương ứng. Một hiệu ứng sinh dưỡng rõ rệt xảy ra khi các phần trước của hệ viền bị kích thích, đặc biệt là vỏ não quỹ đạo, hạch hạnh nhân và hồi cuộn. Đồng thời, có những thay đổi về tiết nước bọt, hô hấp, tăng nhu động ruột, tiểu tiện, đại tiện…

Đặc biệt quan trọng trong hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị là vùng dưới đồi, nơi điều chỉnh các chức năng của hệ thống giao cảm và đối giao cảm. Ngoài ra, vùng dưới đồi thực hiện sự tương tác giữa thần kinh và nội tiết, sự tích hợp của hoạt động soma và tự trị. Vùng dưới đồi chứa các hạt nhân cụ thể và không đặc hiệu. Các hạt nhân cụ thể tạo ra các hormone (vasopressin, oxytocin) và các yếu tố giải phóng điều hòa sự tiết hormone từ tuyến yên trước.

Các sợi giao cảm chi phối vùng mặt, đầu và cổ bắt nguồn từ các tế bào nằm ở sừng bên của tủy sống (C VIII -Th III). Hầu hết các sợi bị gián đoạn trong hạch giao cảm cổ trên, và một phần nhỏ hơn đi đến các động mạch cảnh ngoài và cảnh trong và hình thành các đám rối giao cảm quanh động mạch trên chúng. Chúng được nối với nhau bởi các sợi hậu hạch đến từ các hạch giao cảm cổ giữa và dưới. Trong các nốt nhỏ (cụm tế bào) nằm trong các đám rối quanh động mạch của các nhánh của động mạch cảnh ngoài, các sợi kết thúc không bị gián đoạn tại các nút của thân giao cảm. Các sợi còn lại bị gián đoạn trong hạch mặt: thể mi, cơ bướm khẩu cái, dưới lưỡi, dưới hàm và tai. Các sợi sau hạch từ các hạch này, cũng như các sợi từ các tế bào của các hạch giao cảm cổ trên và các hạch khác, đi đến các mô của mặt và đầu, một phần là một phần của các dây thần kinh sọ (Hình 6.3).

Các sợi giao cảm hướng tâm từ đầu và cổ được gửi đến các đám rối quanh động mạch của các nhánh của động mạch cảnh chung, đi qua các hạch cổ của thân giao cảm, tiếp xúc một phần với các tế bào của chúng và thông qua các nhánh kết nối, chúng tiếp cận các hạch cột sống, đóng lại. cung của phản xạ.

Các sợi giao cảm được hình thành bởi các sợi trục của nhân đối giao cảm gốc, chúng chủ yếu hướng đến năm hạch thần kinh tự trị của khuôn mặt, trong đó chúng bị gián đoạn. Một phần nhỏ hơn của các sợi đi đến các cụm tế bào đối giao cảm của đám rối quanh động mạch, nơi nó cũng bị gián đoạn, và các sợi sau hạch đi như một phần của dây thần kinh sọ hoặc đám rối quanh động mạch. Trong phần phó giao cảm cũng có các sợi hướng tâm đi vào hệ thống dây thần kinh phế vị và được gửi đến các nhân cảm giác của thân não. Phần trước và giữa của vùng dưới đồi thông qua các dây dẫn giao cảm và phó giao cảm ảnh hưởng đến chức năng của các tuyến nước bọt chủ yếu cùng bên.

6.5. Thần kinh tự chủ của mắt

thần kinh giao cảm. Các nơron giao cảm nằm ở sừng bên của các đoạn C VIII -Th III của tủy sống. (trung tâm ciliospinale).

Cơm. 6.3.

1 - nhân trung tâm phía sau của dây thần kinh vận nhãn; 2 - nhân phụ của dây thần kinh vận nhãn (nhân Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - dây thần kinh vận nhãn; 4 - nhánh mũi từ dây thần kinh thị giác; 5 - nút mật; 6 - dây thần kinh mi ngắn; 7 - cơ vòng của học sinh; 8 - máy giãn đồng tử; 9 - cơ thể mi; 10 - động mạch cảnh trong; 11 - đám rối động mạch cảnh; 12 - dây thần kinh đá sâu; 13 - nhân nước bọt trên; 14 - dây thần kinh trung gian; 15 - cụm đầu gối; 16 - dây thần kinh đá lớn; 17 - hạch chân bướm khẩu cái; 18 - dây thần kinh hàm trên (nhánh II của dây thần kinh sinh ba); 19 - thần kinh gò má; 20 - tuyến lệ; 21 - màng nhầy của mũi và vòm miệng; 22 - dây thần kinh đầu gối; 23 - dây thần kinh tai-thái dương; 24 - động mạch màng não giữa; 25 - tuyến mang tai; 26 - nút tai; 27 - dây thần kinh đá nhỏ; 28 - đám rối màng nhĩ; 29 - ống thính giác; 30 - một chiều; 31 - nhân nước bọt dưới; 32 - dây trống; 33 - dây thần kinh nhĩ; 34 - dây thần kinh lưỡi (từ dây thần kinh hàm dưới - nhánh III của dây thần kinh sinh ba); 35 - sợi vị giác ở 2/3 trước lưỡi; 36 - tuyến dưới lưỡi; 37 - tuyến dưới hàm; 38 - hạch dưới hàm; 39 - động mạch mặt; 40 - nút giao cảm cổ tử cung trên; 41 - tế bào sừng bên ThI-ThII; 42 - nút dưới của dây thần kinh thiệt hầu; 43 - các sợi giao cảm với đám rối động mạch cảnh trong và động mạch màng não giữa; 44 - bảo tồn da mặt và da đầu. III, VII, IX - dây thần kinh sọ. Màu xanh lá cây biểu thị các sợi giao cảm, màu đỏ - giao cảm, màu xanh lam - nhạy cảm

Các quá trình của các tế bào thần kinh này, hình thành các sợi trước hạch, thoát ra khỏi tủy sống cùng với các rễ trước, đi vào thân giao cảm như một phần của các nhánh kết nối màu trắng và không bị gián đoạn, đi qua các nút phía trên, kết thúc tại các tế bào của cổ tử cung cấp trên. đám rối giao cảm. Các sợi sau hạch của nút này đi cùng với động mạch cảnh trong, bện thành của nó, xâm nhập vào khoang sọ, nơi chúng kết nối với nhánh I của dây thần kinh sinh ba, xâm nhập vào khoang quỹ đạo và kết thúc ở cơ làm giãn đồng tử (m. giãn đồng tử).

Các sợi giao cảm cũng bẩm sinh các cấu trúc khác của mắt: cơ cổ chân, mở rộng khe hở vòm miệng, cơ quỹ đạo của mắt, cũng như một số cấu trúc của mặt - tuyến mồ hôi trên mặt, cơ trơn của mặt và mạch máu.

thần kinh phó giao cảm. Tế bào thần kinh đối giao cảm trước hạch nằm trong nhân phụ của dây thần kinh vận nhãn. Là một phần của phần sau, nó rời khỏi thân não và đến hạch mật (hạch lông mao), nơi nó chuyển sang các tế bào hậu hạch. Từ đó, một phần sợi đi đến cơ làm co đồng tử (m. cơ vòng đồng tử), và phần còn lại liên quan đến việc cung cấp chỗ ở.

Vi phạm bảo tồn tự trị của mắt. Sự thất bại của sự hình thành giao cảm gây ra hội chứng Bernard-Horner (Hình 6.4) với co thắt đồng tử (miosis), thu hẹp vết nứt lòng bàn tay (ptosis), co rút nhãn cầu (enophthalmos). Cũng có thể phát triển chứng mất nước đồng nhất, sung huyết kết mạc, mất sắc tố mống mắt.

Sự phát triển của hội chứng Bernard-Horner có thể xảy ra với sự nội địa hóa của tổn thương ở một mức độ khác - sự tham gia của bó dọc sau, các đường dẫn đến cơ làm giãn đồng tử. Biến thể bẩm sinh của hội chứng thường liên quan đến chấn thương khi sinh với tổn thương đám rối thần kinh cánh tay.

Khi các sợi giao cảm bị kích thích, một hội chứng xảy ra ngược lại với hội chứng Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - mở rộng vết nứt lòng bàn tay và đồng tử (giãn đồng tử), lồi mắt.

6.6. Bảo tồn thực vật của bàng quang

Việc điều chỉnh hoạt động của bàng quang được thực hiện bởi các bộ phận giao cảm và đối giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị (Hình 6.5) và bao gồm giữ nước tiểu và làm rỗng bàng quang. Thông thường, cơ chế duy trì được kích hoạt nhiều hơn, mà

Cơm. 6.4. Hội chứng Bernard-Horner bên phải. Sụp mi, co đồng tử, lồi mắt

được thực hiện do kích hoạt bảo tồn giao cảm và phong tỏa tín hiệu đối giao cảm ở cấp độ của các đoạn L I -L II của tủy sống, trong khi hoạt động của cơ detrusor bị ức chế và trương lực cơ của cơ vòng trong của bàng quang tăng lên .

Quy định về hành động đi tiểu xảy ra khi được kích hoạt

trung tâm phó giao cảm ở mức S II -S IV và trung tâm tiểu tiện ở cầu não (Hình 6.6). Các tín hiệu đi xuống gửi các tín hiệu giúp thư giãn cơ vòng ngoài, ức chế hoạt động giao cảm, loại bỏ khối dẫn truyền dọc theo các sợi giao cảm và kích thích trung tâm giao cảm. Điều này dẫn đến sự co lại của cơ detrusor và thư giãn của các cơ vòng. Cơ chế này chịu sự điều khiển của vỏ não, sự hình thành lưới, hệ viền và thùy trán của bán cầu đại não tham gia điều hòa.

Ngừng tiểu tùy tiện xảy ra khi nhận được lệnh từ vỏ não đến các trung tâm tiểu tiện ở thân não và tủy sống cùng, dẫn đến sự co thắt của các cơ vòng bên ngoài và bên trong của cơ sàn chậu và cơ vân quanh niệu đạo.

Sự thất bại của các trung tâm đối giao cảm của vùng xương cùng, các dây thần kinh tự trị phát ra từ nó, đi kèm với sự phát triển của chứng bí tiểu. Nó cũng có thể xảy ra khi tủy sống bị tổn thương (chấn thương, khối u, v.v.) ở mức trên các trung tâm giao cảm (Th XI -L II). Tổn thương một phần tủy sống trên mức vị trí của các trung tâm tự trị có thể dẫn đến sự phát triển của cảm giác muốn đi tiểu cấp bách. Khi trung khu giao cảm tủy sống (Th XI - L II) bị ảnh hưởng sẽ xảy ra chứng són tiểu thực sự.

Phương pháp nghiên cứu. Có rất nhiều phương pháp lâm sàng và phòng thí nghiệm để nghiên cứu hệ thống thần kinh tự trị, sự lựa chọn của chúng được xác định bởi nhiệm vụ và điều kiện của nghiên cứu. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, cần phải tính đến tông màu thực vật ban đầu và mức độ dao động so với giá trị nền. Đường cơ sở càng cao thì phản hồi trong các thử nghiệm chức năng càng thấp. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể xảy ra phản ứng nghịch lý. nghiên cứu chùm tia

Cơm. 6.5.

1 - vỏ não; 2 - các sợi cung cấp khả năng kiểm soát tùy ý đối với việc làm rỗng bàng quang; 3 - sợi đau và nhạy cảm với nhiệt độ; 4 - mặt cắt ngang của tủy sống (Th IX -L II cho sợi cảm giác, Th XI -L II cho động cơ); 5 - chuỗi giao cảm (Th XI -L II); 6 - chuỗi giao cảm (Th IX -L II); 7 - mặt cắt ngang của tủy sống (đoạn S II -S IV); 8 - nút xương cùng (không ghép đôi); 9 - đám rối sinh dục; 10 - dây thần kinh nội tạng vùng chậu;

11 - dây thần kinh hạ vị; 12 - đám rối hạ vị dưới; 13 - dây thần kinh sinh dục; 14 - cơ vòng ngoài của bàng quang; 15 - cơ bàng quang; 16 - cơ vòng trong của bàng quang

Cơm. 6.6.

tốt hơn là làm điều đó vào buổi sáng khi bụng đói hoặc 2 giờ sau khi ăn, đồng thời, ít nhất 3 lần. Giá trị tối thiểu của dữ liệu nhận được được lấy làm giá trị ban đầu.

Các biểu hiện lâm sàng chính về sự chiếm ưu thế của hệ thống giao cảm và đối giao cảm được trình bày trong Bảng. 6.1.

Để đánh giá giai điệu tự trị, có thể tiến hành các thử nghiệm khi tiếp xúc với các tác nhân dược lý hoặc các yếu tố vật lý. Là tác nhân dược lý, các dung dịch adrenaline, insulin, mezaton, pilocarpine, atropine, histamine, v.v. được sử dụng.

Kiểm tra lạnh.Ở tư thế nằm ngửa, nhịp tim được tính và huyết áp được đo. Sau đó, nhúng tay còn lại vào nước lạnh (4°C) trong 1 phút, sau đó lấy tay ra khỏi nước và ghi lại huyết áp và mạch mỗi phút cho đến khi trở về mức ban đầu. Thông thường, điều này xảy ra sau 2-3 phút. Với sự gia tăng huyết áp hơn 20 mm Hg. Mỹ thuật. phản ứng được coi là thông cảm rõ rệt, dưới 10 mm Hg. Mỹ thuật. - giao cảm vừa phải, và giảm huyết áp - giao cảm.

Phản xạ nhãn cầu (Dagnini-Ashner). Khi ấn vào nhãn cầu ở người khỏe mạnh, nhịp tim chậm lại 6-12 nhịp mỗi phút. Nếu số lượng nhịp tim giảm 12-16 mỗi phút, điều này được coi là sự gia tăng mạnh về giai điệu của phần đối giao cảm. Việc không giảm hoặc tăng nhịp tim 2-4 nhịp mỗi phút cho thấy sự gia tăng tính dễ bị kích thích của bộ phận giao cảm.

phản xạ mặt trời. Bệnh nhân nằm ngửa, người khám ấn tay vào vùng bụng trên cho đến khi cảm nhận được nhịp đập của động mạch chủ bụng. Sau 20-30 giây, nhịp tim ở người khỏe mạnh chậm lại 4-12 nhịp mỗi phút. Những thay đổi trong hoạt động của tim được đánh giá giống như khi gợi lên một phản xạ cơ tim.

phản xạ chỉnh hình.Ở một bệnh nhân nằm ngửa, nhịp tim được tính toán, sau đó họ được yêu cầu nhanh chóng đứng dậy (thử nghiệm tư thế đứng). Khi di chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng, nhịp tim tăng 12 nhịp mỗi phút với huyết áp tăng 20 mm Hg. Mỹ thuật. Khi bệnh nhân di chuyển sang tư thế nằm ngang, mạch và huyết áp trở lại giá trị ban đầu trong vòng 3 phút (kiểm tra lâm sàng). Mức độ tăng tốc xung trong quá trình kiểm tra tư thế đứng là một chỉ số về tính dễ bị kích thích của bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị. Mạch chậm lại đáng kể trong quá trình thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự gia tăng tính dễ bị kích thích của bộ phận giao cảm.

Bảng 6.1.

Tiếp tục bảng 6.1.

Thử nghiệm adrenaline.Ở một người khỏe mạnh, tiêm dưới da 1 ml dung dịch adrenaline 0,1% sau 10 phút sẽ khiến da bị tái nhợt, tăng huyết áp, tăng nhịp tim và tăng lượng đường trong máu. Nếu những thay đổi như vậy xảy ra nhanh hơn và rõ rệt hơn, thì giai điệu của sự bảo tồn giao cảm sẽ tăng lên.

Kiểm tra da với adrenaline. Một giọt dung dịch adrenaline 0,1% được dùng kim tiêm bôi vào chỗ tiêm trên da. Ở một người khỏe mạnh, hiện tượng tái nhợt với tràng hoa màu hồng xung quanh xảy ra ở khu vực này.

Thử nghiệm atropin. Tiêm dưới da 1 ml dung dịch atropine 0,1% ở người khỏe mạnh gây khô miệng, giảm tiết mồ hôi, tăng nhịp tim và giãn đồng tử. Với sự gia tăng giai điệu của phần đối giao cảm, tất cả các phản ứng đối với việc giới thiệu atropine đều yếu đi, do đó, xét nghiệm có thể là một trong những chỉ số về trạng thái của phần đối giao cảm.

Để đánh giá trạng thái của các chức năng của sự hình thành thực vật phân đoạn, các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng.

bác sĩ da liễu. Kích thích cơ học được áp dụng cho da (với tay cầm của búa, với đầu cùn của ghim). Phản ứng cục bộ xảy ra như một phản xạ sợi trục. Tại vị trí bị kích thích, một dải màu đỏ xuất hiện, chiều rộng của dải này phụ thuộc vào trạng thái của hệ thống thần kinh tự trị. Với sự gia tăng của giai điệu giao cảm, dải có màu trắng (dermographism trắng). Các sọc rộng của dermographism màu đỏ, một sọc nhô lên trên da (sublime dermographism), cho thấy sự gia tăng trương lực của hệ thần kinh đối giao cảm.

Để chẩn đoán tại chỗ, phương pháp đo da phản xạ được sử dụng, được kích thích bằng một vật sắc nhọn (quét trên da bằng đầu kim). Có một dải với các cạnh vỏ sò không đồng đều. Reflex dermographism là một phản xạ cột sống. Nó biến mất trong các vùng bảo tồn tương ứng khi rễ sau, các đoạn của tủy sống, rễ trước và dây thần kinh cột sống bị ảnh hưởng ở mức độ tổn thương, nhưng vẫn ở trên và dưới vùng bị ảnh hưởng.

Phản xạ đồng tử. Xác định phản ứng trực tiếp và thân thiện của đồng tử với ánh sáng, phản ứng với sự hội tụ, chỗ ở và cơn đau (đồng tử giãn ra khi bị châm chích, véo và các kích thích khác của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể).

phản xạ vận động gây ra bởi một cái véo hoặc bằng cách áp dụng một vật lạnh (ống nghiệm với nước lạnh) hoặc chất làm mát (bông gòn được làm ẩm bằng ê-te) lên vùng da của đai vai hoặc phía sau đầu. Trên cùng một nửa ngực, "nổi da gà" xuất hiện do sự co lại của các cơ trơn của lông. Cung phản xạ đóng ở sừng bên của tủy sống, đi qua rễ trước và thân giao cảm.

Thử với axit acetylsalicylic. Sau khi uống 1 g axit acetylsalicylic, mồ hôi lan tỏa xuất hiện. Với sự thất bại của vùng dưới đồi, sự bất đối xứng của nó là có thể. Với tổn thương sừng bên hoặc rễ trước của tủy sống, mồ hôi bị xáo trộn trong vùng bảo tồn của các đoạn bị ảnh hưởng. Với tổn thương đường kính của tủy sống, dùng axit acetylsalicylic chỉ gây đổ mồ hôi phía trên vị trí tổn thương.

Thử nghiệm với pilocarpine. Bệnh nhân được tiêm dưới da 1 ml dung dịch pilocarpine hydrochloride 1%. Do sự kích thích của các sợi postganglionic đi đến các tuyến mồ hôi, mồ hôi tăng lên.

Cần lưu ý rằng pilocarpine kích thích các thụ thể M-cholinergic ngoại vi, gây tăng bài tiết tuyến tiêu hóa và phế quản, co đồng tử, tăng trương lực cơ trơn của phế quản, ruột, túi mật và bàng quang, tử cung, nhưng pilocarpine có tác dụng ra mồ hôi mạnh nhất. Với tổn thương sừng bên của tủy sống hoặc rễ trước của nó ở vùng da tương ứng, sau khi uống axit acetylsalicylic, mồ hôi không xảy ra và việc sử dụng pilocarpine gây ra mồ hôi, vì các sợi sau hạch đáp ứng với điều này thuốc còn nguyên.

Tắm nhẹ. Làm ấm bệnh nhân gây đổ mồ hôi. Đây là một phản xạ cột sống tương tự như phản xạ vận động. Sự thất bại của thân giao cảm giúp loại bỏ hoàn toàn mồ hôi sau khi sử dụng pilocarpine, axit acetylsalicylic và làm ấm cơ thể.

Đo nhiệt độ da. Nhiệt độ da được kiểm tra bằng cách sử dụng nhiệt kế. Nhiệt độ da phản ánh tình trạng cung cấp máu cho da, là một chỉ số quan trọng của sự bảo tồn tự chủ. Các khu vực tăng thân nhiệt, bình thường và hạ thân nhiệt được xác định. Sự khác biệt về nhiệt độ da 0,5 ° C ở các vùng đối xứng cho thấy sự vi phạm bảo tồn tự trị.

Điện não đồ được sử dụng để nghiên cứu hệ thống thần kinh tự trị. Phương pháp này cho phép đánh giá trạng thái chức năng của các hệ thống đồng bộ hóa và không đồng bộ hóa của não trong quá trình chuyển đổi từ trạng thái thức sang giấc ngủ.

Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa hệ thống thần kinh tự trị và trạng thái cảm xúc của một người, do đó, trạng thái tâm lý của đối tượng được nghiên cứu. Để làm điều này, hãy sử dụng các bộ kiểm tra tâm lý đặc biệt, phương pháp kiểm tra tâm lý thực nghiệm.

6.7. Biểu hiện lâm sàng của tổn thương hệ thần kinh thực vật

Với rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị, các rối loạn khác nhau xảy ra. Vi phạm các chức năng điều tiết của nó là định kỳ và kịch phát. Hầu hết các quá trình bệnh lý không dẫn đến mất một số chức năng nhất định, mà dẫn đến kích ứng, tức là. để tăng tính dễ bị kích thích của các cấu trúc trung tâm và ngoại vi. Trên-

sự gián đoạn ở một số bộ phận của hệ thống thần kinh tự trị có thể lan sang những bộ phận khác (ảnh hưởng). Bản chất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phần lớn được xác định bởi mức độ thiệt hại đối với hệ thống thần kinh tự trị.

Tổn thương vỏ não, đặc biệt là phức hợp hệ viền-lưới, có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn thực vật, dinh dưỡng và cảm xúc. Chúng có thể được gây ra bởi các bệnh truyền nhiễm, chấn thương hệ thần kinh, nhiễm độc. Bệnh nhân trở nên cáu kỉnh, nóng nảy, nhanh chóng kiệt sức, họ bị tăng tiết mồ hôi, phản ứng mạch máu không ổn định, huyết áp dao động, mạch đập. Sự kích thích của hệ thống viền dẫn đến sự phát triển của các rối loạn nội tạng kịch phát rõ rệt (tim, đường tiêu hóa, v.v.). Các rối loạn tâm sinh lý được quan sát thấy, bao gồm rối loạn cảm xúc (lo lắng, hồi hộp, trầm cảm, suy nhược) và các phản ứng tự chủ tổng quát.

Khi vùng dưới đồi bị tổn thương (Hình 6.7) (khối u, quá trình viêm, rối loạn tuần hoàn, nhiễm độc, chấn thương), rối loạn dinh dưỡng thực vật có thể xảy ra: rối loạn nhịp ngủ và thức, rối loạn điều hòa nhiệt độ (tăng và giảm thân nhiệt), loét ở vùng dưới đồi. niêm mạc dạ dày, phần dưới của thực quản, thủng cấp tính của thực quản, tá tràng và dạ dày, cũng như rối loạn nội tiết: đái tháo nhạt, béo phì, bất lực.

Thiệt hại đối với sự hình thành thực vật của tủy sống với các rối loạn phân đoạn và rối loạn khu trú dưới mức của quá trình bệnh lý

Bệnh nhân có thể bị rối loạn vận mạch (hạ huyết áp), rối loạn bài tiết mồ hôi và các chức năng vùng chậu. Với các rối loạn phân đoạn, những thay đổi về dinh dưỡng được ghi nhận ở các khu vực liên quan: tăng độ khô da, chứng rậm lông cục bộ hoặc rụng tóc cục bộ, loét dinh dưỡng và bệnh lý xương khớp.

Với sự thất bại của các nút thân giao cảm, các biểu hiện lâm sàng tương tự xảy ra, đặc biệt rõ rệt với sự tham gia của các nút cổ tử cung. Có rối loạn tiết mồ hôi và rối loạn phản ứng vận động, tăng huyết áp và tăng nhiệt độ da mặt và cổ; do giảm trương lực cơ thanh quản, giọng nói khàn và thậm chí mất tiếng hoàn toàn có thể xảy ra; Hội chứng Bernard-Horner.

Cơm. 6.7.

1 - tổn thương vùng bên (tăng buồn ngủ, ớn lạnh, tăng phản xạ vận động, co thắt đồng tử, hạ thân nhiệt, huyết áp thấp); 2 - tổn thương vùng trung tâm (vi phạm điều hòa nhiệt độ, tăng thân nhiệt); 3 - tổn thương nhân siêu thị (suy giảm bài tiết hormone chống bài niệu, đái tháo nhạt); 4 - tổn thương nhân trung tâm (phù phổi và xói mòn dạ dày); 5 - tổn thương nhân paraventricular (adipsia); 6 - tổn thương vùng trước trung gian (tăng cảm giác ngon miệng và suy giảm phản ứng hành vi)

Sự thất bại của các bộ phận ngoại vi của hệ thống thần kinh tự trị đi kèm với một số triệu chứng đặc trưng. Thông thường có một loại hội chứng đau - chứng đau thần kinh. Các cơn đau rát, ấn, bùng phát, có xu hướng lan dần ra ngoài khu vực nội địa hóa chính. Cơn đau bị kích thích và trầm trọng hơn do những thay đổi về áp suất khí quyển và nhiệt độ môi trường xung quanh. Có thể thay đổi màu da do co thắt hoặc giãn nở các mạch ngoại vi: tái nhợt, đỏ hoặc tím tái, thay đổi mồ hôi và nhiệt độ da.

Rối loạn tự trị có thể xảy ra khi các dây thần kinh sọ bị tổn thương (đặc biệt là dây thần kinh sinh ba), cũng như giữa, thần kinh tọa, v.v. hạch, kịch phát, sung huyết, tăng tiết mồ hôi, trong trường hợp tổn thương các hạch dưới lưỡi và dưới lưỡi - tăng tiết nước bọt.

Hệ thống thần kinh giao cảm (từ tiếng Hy Lạp đồng cảm - nhạy cảm, dễ bị ảnh hưởng)

một phần của hệ thống thần kinh tự chủ của động vật có xương sống và con người, bao gồm các trung tâm giao cảm, các thân giao cảm biên phải và trái nằm dọc theo cột sống, các hạch (nút) và các nhánh thần kinh nối các hạch với nhau, với tủy sống và với các bộ phận tác động (Xem Hiệu ứng). Thân cây giao cảm biên giới - một chuỗi các hạch được kết nối bởi các hoa hồng nội bộ; nằm (phải hoặc trái) trên các thân đốt sống; mỗi hạch cũng được kết nối với một trong các dây thần kinh cột sống (Xem Dây thần kinh cột sống). sợi của S. của n. với. bẩm sinh tất cả các cơ quan và mô của cơ thể mà không có ngoại lệ. S.'s center of n. với. nằm ở đoạn ngực và thắt lưng của tủy sống. Các hạt nhân giao cảm tạo thành sừng bên của chất xám của tủy sống chỉ có trong 15-16 đoạn (từ đốt cổ tử cung cuối cùng hoặc đốt ngực thứ nhất đến đoạn thắt lưng thứ 3). Những hạt nhân này được coi là một bộ máy làm việc, phụ thuộc vào sự hình thành siêu phân đoạn, được định vị trong tủy não (Xem. Medulla oblongata) và Vùng dưới đồi e, được điều khiển bởi vỏ não. Một vị trí đặc biệt trong sinh lý học của S. n. với. và sự phối hợp của các quá trình được kiểm soát bởi nó là do tiểu não chiếm giữ. S. n. với. - hệ thống phân tán dẫn truyền xung động đến các cơ quan nội tạng khác nhau. Hầu hết các tác giả phủ nhận sự tồn tại của các sợi hướng tâm của chính họ trong S. n. với. Tuy nhiên, một số tác phẩm cung cấp bằng chứng về sự tồn tại của chúng. Trong ổ bụng của S. những sợi tơ của n. với. vượt qua trong thành phần của các dây thần kinh celiac lớn, nhỏ và thắt lưng. Các dây thần kinh hướng tâm dẫn truyền xung động từ các cơ quan nội tạng được thể hiện ở vỏ não và các hạch dưới vỏ. Các xung thần kinh giao cảm từ hệ thống thần kinh trung ương đến các cơ quan điều hành theo con đường hai nơ-ron. Tế bào thần kinh đầu tiên nằm ở sừng bên của tủy sống. Các sợi trục (các quá trình) của tế bào thần kinh đầu tiên (các sợi trước hạch) thoát ra khỏi tủy sống thông qua rễ bụng của các đoạn tương ứng và đi vào các dây thần kinh tủy sống hỗn hợp, từ đó, như một phần của các nhánh kết nối màu trắng, chúng đến nút tương ứng của thân giao cảm viền, trong đó một số sợi kết thúc bằng khớp thần kinh (Xem Khớp thần kinh) trên tế bào thần kinh hiệu ứng; đồng thời, mỗi sợi trước hạch tiếp xúc với một số lượng lớn tế bào thần kinh (lên đến 30). Một phần khác của các sợi preganglionic đi qua các nút của thân giao cảm biên giới, không kết thúc trên các tế bào của nó và cùng với các sợi khác tạo thành một số dây thần kinh: celiac lớn và nhỏ, celiac thắt lưng, đi vào các hạch giao cảm trước cột sống. Một số sợi preganglionic đi qua các nút này mà không bị gián đoạn, đến cơ quan đang hoạt động, trong các nút thần kinh của các bức tường mà chúng tạo ra một vết nứt. Tế bào thần kinh effector thứ hai nằm trong các hạch giao cảm ngoại vi, các quá trình của nó (sợi postganglionic) đi vào cơ quan bẩm sinh. Tế bào thần kinh thứ hai nằm trong hạch cạnh cột sống (paravertebral) hoặc trong hạch trước cột sống (trước cột sống) (các hạch thần kinh mặt trời, hạch mạc treo dưới và các nút khác nằm ở khoảng cách rất xa so với hệ thống thần kinh trung ương, gần các cơ quan nội tạng). Các sợi postganglionic đi vào dây thần kinh cột sống thông qua các nhánh kết nối màu xám, trong thành phần của chúng, chúng đến cơ quan bẩm sinh. Do đó, sự gián đoạn của mỗi con đường giao cảm đi trong vòng cung đóng trong tủy sống chỉ xảy ra một lần: hoặc ở hạch của thân giao cảm biên giới, hoặc ở hạch ở xa cột sống. Cùng với các cung giao cảm đóng ở tủy sống còn có các cung phản xạ giao cảm ngắn đóng ở các hạch giao cảm ngoại biên (đám rối thần kinh mặt trời, mạc treo đuôi).

Tốc độ dẫn truyền kích thích ở các sợi giao cảm trước và đặc biệt là sau hạch ít hơn nhiều lần so với soma, tức là cơ thể, và vào khoảng 1-3 bệnh đa xơ cứng. Để gây ra tác dụng ở các sợi giao cảm, cần phải có một lực kích thích lớn hơn nhiều. Phát sinh ở S. n. với. kích thích, như một quy luật, liên quan đến một số lượng lớn tế bào thần kinh, do đó, tác động của kích thích không khu trú ở bất kỳ cơ quan cụ thể nào mà bao phủ các khu vực rộng lớn. Các phản ứng tiếp theo để đáp ứng với sự kích thích của các sợi giao cảm được đặc trưng bởi tính chất tương đối chậm và kéo dài, cũng như sự suy giảm chậm, kéo dài của các quá trình đang diễn ra. Một số chất (thuốc chẹn hạch, chế phẩm nấm cựa gà) ngăn chặn tác động kích thích n của S. với. Một số hóa chất có tác dụng tương tự đối với các cơ quan và mô như kích thích dây thần kinh giao cảm. Điều này là do thực tế là khi các dây thần kinh giao cảm bị kích thích, các chất có tác dụng tương tự được giải phóng bởi sự hình thành tận cùng của các sợi giao cảm sau hạch (xem Chất trung gian). Ở phần cuối của tất cả các sợi preganglionic, cũng như postganglionic, các tuyến mồ hôi bẩm sinh, chất trung gian Acetylcholine được hình thành, ở phần cuối của các sợi postganglionic (ngoại trừ các tuyến mồ hôi bẩm sinh) - Norepinephrine. Ảnh hưởng của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm đối với hoạt động của một cơ quan thường trái ngược nhau. Khi các sợi giao cảm chi phối các cơ quan khác nhau bị kích thích, các hiệu ứng điển hình sẽ xảy ra: tăng tốc và tăng cường các cơn co thắt tim, giãn đồng tử và chảy nước mắt mờ, co các sợi cơ trơn (phi công) làm mọc tóc, tiết tuyến mồ hôi, tiết nước bọt đặc và dịch vị kém. nước trái cây, ức chế co bóp và làm suy yếu trương lực cơ trơn của dạ dày và ruột (không bao gồm khu vực cơ thắt hồi manh tràng), thư giãn cơ bàng quang và ức chế co thắt cơ vòng bịt, mở rộng cơ bàng quang. mạch vành của tim, thu hẹp các động mạch nhỏ của các cơ quan bụng và da, các động mạch nhỏ của phổi và não, thay đổi tính dễ bị kích thích của các thụ thể, cũng như các bộ phận khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương, tăng cường độ co bóp của cơ xương mệt mỏi, tăng tính dễ bị kích thích và thay đổi tính chất cơ học.

Tế bào thần kinh S. n. N trang, ảnh hưởng đến các cơ quan điều hành, ở trạng thái kích thích bổ sung liên tục do sự tương tác của các phản xạ không điều kiện và có điều kiện được thực hiện bởi các phần cao hơn của hệ thống thần kinh trung ương. Thuốc bổ xung S. n. với. cực kỳ quan trọng để duy trì sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể (cân bằng nội môi a). Thông qua các sợi và trung tâm giao cảm, một mối quan hệ phản xạ được cung cấp giữa tất cả các cơ quan nội tạng. Các phản xạ liên quan đến hành động của S. của n. N của trang, có thể phát sinh khi kích thích cả nội tạng và dây thần kinh soma. Vì vậy, với các phản xạ nội tạng, sự kích thích phát sinh và kết thúc ở các cơ quan nội tạng (sự kích thích của phúc mạc gây ra sự chậm lại trong hoạt động của tim). Với phản xạ nội tạng, kích thích từ các cơ quan nội tạng truyền đến cơ xương (kích thích phúc mạc làm tăng trương lực cơ bụng). Những động vật bị loại bỏ hoàn toàn các thân và hạch giao cảm ở ranh giới (không được giao cảm) bề ngoài khác một chút so với những con bình thường, nhưng dưới một số tải trọng nhất định (hoạt động cơ bắp, làm mát, v.v.), chúng kém bền bỉ hơn. Điều này chỉ ra rằng S. n. N của trang, hiển thị hành động điều chỉnh trên một điều kiện chức năng của vải, điều chỉnh (thích ứng) chúng để thực hiện các chức năng trong các điều kiện nhất định (xem. Chức năng thích ứng và danh hiệu ). S. n. với. kích thích chủ yếu các quá trình liên quan đến giải phóng năng lượng trong cơ thể, với hoạt động mạnh mẽ. Các biểu hiện sinh lý của cảm xúc (Xem. Cảm xúc) được kết nối chủ yếu với sự kích thích n của S.. với.

A. D. Nozdrachev.

Bách khoa toàn thư lớn của Liên Xô. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. 1969-1978 .

Xem "Hệ thần kinh giao cảm" là gì trong các từ điển khác:

    HỆ THẦN KINH CÓ TRIỆU CHỨNG- xem Hệ thống thần kinh tự trị. Từ điển tâm lý lớn. Mátxcơva: Thủ tướng EUROZNAK. biên tập. B.G. Meshcheryakova, học giả. V.P. Zinchenko. 2003... Bách khoa toàn thư tâm lý lớn

    SYMPATIC NERVOUS SYSTEM, một trong hai phần của HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ, phần thứ hai là HỆ THẦN KINH KÍCH THƯỚC. Cả hai hệ thống đều tham gia vào công việc của CƠ MỊN (co rút không chủ ý). Hệ thần kinh giao cảm... ... Từ điển bách khoa khoa học kỹ thuật

    Từ điển bách khoa toàn thư lớn

    Một bộ phận của hệ thống thần kinh tự trị điều chỉnh hoạt động của tim, phổi, ruột, tuyến sinh dục và các cơ quan khác không phụ thuộc (hoặc phụ thuộc ở mức độ rất nhỏ) vào ý muốn của con người. Nơi đây từng được coi là nơi giao cảm, yêu thương… bách khoa toàn thư triết học

    Giải phẫu của sự bẩm sinh của hệ thống thần kinh tự trị. Hệ thống: giao cảm (màu đỏ) và phó giao cảm (màu xanh lam) Hệ thống thần kinh giao cảm (từ tiếng Hy Lạp ... Wikipedia

    Ở động vật không xương sống, cho đến nay vẫn còn rất ít nghiên cứu. Ở giun bậc cao, các tế bào hạch và sợi thần kinh được tìm thấy ở nhiều phần khác nhau của ruột, có thể có ý nghĩa giao cảm, nhưng mối quan hệ của chúng với hệ thống trung tâm vẫn chưa được làm sáng tỏ. Ở mức cao nhất ... ... Từ Điển Bách Khoa F.A. Brockhaus và I.A. Efron

    Một phần của hệ thống thần kinh tự trị, bao gồm các tế bào thần kinh của tủy sống ngực và thắt lưng trên và các tế bào thần kinh của thân giao cảm biên giới, đám rối thần kinh mặt trời, các hạch mạc treo, các quá trình bẩm sinh tất cả các cơ quan ... từ điển bách khoa

Bộ phận giao cảm là một phần của mô thần kinh tự trị, cùng với hệ giao cảm đảm bảo hoạt động của các cơ quan nội tạng, các phản ứng hóa học chịu trách nhiệm cho hoạt động sống của tế bào. Nhưng bạn nên biết rằng có một hệ thần kinh giao cảm, một phần của cấu trúc thực vật, nằm trên thành của các cơ quan và có khả năng co bóp, tiếp xúc trực tiếp với hệ giao cảm và phó giao cảm, điều chỉnh hoạt động của chúng.

Môi trường bên trong của một người chịu ảnh hưởng trực tiếp của hệ thống thần kinh giao cảm và đối giao cảm.

Bộ phận giao cảm nằm trong hệ thống thần kinh trung ương. Mô thần kinh cột sống thực hiện các hoạt động của nó dưới sự kiểm soát của các tế bào thần kinh nằm trong não.

Tất cả các phần tử của thân giao cảm, nằm ở hai bên cột sống, được kết nối trực tiếp với các cơ quan tương ứng thông qua các đám rối thần kinh, trong khi mỗi phần có một đám rối riêng. Ở dưới cùng của cột sống, cả hai thân trong một người được kết hợp với nhau.

Thân giao cảm thường được chia thành các phần: thắt lưng, xương cùng, cổ tử cung, ngực.

Hệ thống thần kinh giao cảm tập trung gần các động mạch cảnh của vùng cổ tử cung, trong lồng ngực - tim và đám rối phổi, trong khoang bụng năng lượng mặt trời, mạc treo, động mạch chủ, hạ vị.

Những đám rối này được chia thành những đám nhỏ hơn và từ chúng, các xung di chuyển đến các cơ quan nội tạng.

Sự chuyển đổi kích thích từ dây thần kinh giao cảm sang cơ quan tương ứng xảy ra dưới ảnh hưởng của các nguyên tố hóa học - giao cảm, được tiết ra bởi các tế bào thần kinh.

Chúng cung cấp các dây thần kinh giống nhau cho các mô, đảm bảo mối liên hệ của chúng với hệ thống trung tâm, thường có tác động ngược lại trực tiếp đến các cơ quan này.

Ảnh hưởng của hệ thống thần kinh giao cảm và đối giao cảm có thể được nhìn thấy từ bảng dưới đây:

Họ cùng nhau chịu trách nhiệm về các sinh vật tim mạch, cơ quan tiêu hóa, cấu trúc hô hấp, bài tiết, chức năng cơ trơn của các cơ quan rỗng, kiểm soát quá trình trao đổi chất, tăng trưởng và sinh sản.

Nếu một cái bắt đầu chiếm ưu thế so với cái kia, các triệu chứng tăng tính dễ bị kích thích của giao cảm (phần giao cảm chiếm ưu thế), vagotonia (phần giao cảm chiếm ưu thế) xuất hiện.

Sympathotonia biểu hiện ở các triệu chứng sau: sốt, nhịp tim nhanh, tê và ngứa ran ở chân tay, tăng cảm giác thèm ăn mà không có biểu hiện sụt cân, thờ ơ với cuộc sống, mơ mộng không yên, sợ chết vô cớ, cáu kỉnh, mất tập trung, giảm tiết nước bọt , đồng thời đổ mồ hôi, xuất hiện chứng đau nửa đầu.

Ở người, khi hoạt động tăng cường của bộ phận đối giao cảm của cấu trúc thực vật, mồ hôi tăng lên, da lạnh và ẩm khi chạm vào, nhịp tim giảm, nhịp tim giảm xuống dưới 60 nhịp trong 1 phút, ngất xỉu , tiết nước bọt và hoạt động hô hấp tăng. Con người trở nên thiếu quyết đoán, chậm chạp, dễ bị trầm cảm, cố chấp.

Hệ thần kinh đối giao cảm làm giảm hoạt động của tim, có khả năng làm giãn mạch máu.

Chức năng

Hệ thống thần kinh giao cảm là một thiết kế độc đáo của một phần tử của hệ thống tự trị, trong trường hợp có nhu cầu đột ngột, có thể tăng khả năng thực hiện các chức năng công việc của cơ thể bằng cách thu thập các nguồn lực có thể.

Do đó, thiết kế thực hiện công việc của các cơ quan như tim, làm giảm các mạch máu, tăng khả năng của cơ bắp, tần số, sức mạnh của nhịp tim, hiệu suất, ức chế bài tiết, khả năng hút của đường tiêu hóa.

SNS duy trì các chức năng như hoạt động bình thường của môi trường bên trong ở vị trí tích cực, được kích hoạt trong nỗ lực thể chất, tình huống căng thẳng, bệnh tật, mất máu và điều chỉnh quá trình trao đổi chất, chẳng hạn như tăng lượng đường, đông máu, v.v.

Nó được kích hoạt đầy đủ nhất trong những biến động tâm lý, bằng cách sản xuất adrenaline (tăng cường hoạt động của các tế bào thần kinh) ở tuyến thượng thận, cho phép một người phản ứng nhanh hơn và hiệu quả hơn với các yếu tố bất ngờ từ thế giới bên ngoài.

Adrenaline cũng có thể được sản xuất khi tăng tải, điều này cũng giúp một người đối phó với nó tốt hơn.

Sau khi đối phó với tình huống, một người cảm thấy mệt mỏi, anh ta cần nghỉ ngơi, điều này là do hệ thống giao cảm đã sử dụng hết khả năng của cơ thể, do các chức năng của cơ thể tăng lên trong một tình huống đột ngột.

Hệ thống thần kinh đối giao cảm thực hiện các chức năng tự điều chỉnh, bảo vệ cơ thể và chịu trách nhiệm đào thải một người.

Sự tự điều chỉnh của cơ thể có tác dụng phục hồi, làm việc trong trạng thái tĩnh tâm.

Phần giao cảm trong hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị được biểu hiện bằng sự giảm sức mạnh và tần số của nhịp tim, kích thích đường tiêu hóa với sự giảm glucose trong máu, v.v.

Thực hiện các phản xạ bảo vệ, nó giải phóng cơ thể con người khỏi các yếu tố ngoại lai (hắt hơi, nôn mửa, v.v.).

Bảng dưới đây cho thấy hệ thống thần kinh giao cảm và đối giao cảm hoạt động như thế nào trên cùng một bộ phận của cơ thể.

Sự đối đãi

Nếu bạn nhận thấy dấu hiệu tăng độ nhạy cảm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ, vì điều này có thể gây ra bệnh có tính chất loét, tăng huyết áp, suy nhược thần kinh.

Chỉ có bác sĩ mới có thể kê toa liệu pháp chính xác và hiệu quả! Không cần phải thử nghiệm với cơ thể, vì hậu quả, nếu thần kinh ở trạng thái dễ bị kích thích, là một biểu hiện khá nguy hiểm không chỉ cho bạn mà còn cho những người thân thiết với bạn.

Khi kê đơn điều trị, nếu có thể, nên loại bỏ các yếu tố kích thích hệ thần kinh giao cảm, cho dù đó là căng thẳng về thể chất hay tinh thần. Không có cái này thì điều trị gì cũng không khỏi, uống hết một đợt thuốc là lại bị lại.

Bạn cần một môi trường gia đình ấm cúng, sự cảm thông và giúp đỡ của những người thân yêu, không khí trong lành, cảm xúc tốt.

Trước hết, bạn cần đảm bảo rằng không có gì làm bạn căng thẳng.

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị về cơ bản là một nhóm thuốc mạnh, vì vậy chúng chỉ nên được sử dụng cẩn thận theo chỉ dẫn hoặc sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Các loại thuốc được kê đơn thường bao gồm: thuốc an thần (Phenazepam, Relanium và các loại khác), thuốc chống loạn thần (Frenolone, Sonapax), thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm, thuốc nootropic và, nếu cần, thuốc trợ tim (Korglikon, Digitoxin), mạch máu, thuốc an thần, chế phẩm thực vật, và nhiên vitamin.

Thật tốt khi sử dụng vật lý trị liệu, bao gồm các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp, bạn có thể tập thở, bơi lội. Chúng giúp thư giãn cơ thể.

Trong mọi trường hợp, không nên bỏ qua việc điều trị căn bệnh này, cần phải tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ kịp thời, tiến hành quá trình điều trị theo quy định.

hệ thống thần kinh tự trị- một phần quan trọng của toàn bộ hệ thống cơ thể con người. Chức năng chính là đảm bảo hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan nội tạng. Nhờ hệ thống này, cơ thể con người hoạt động bình thường. Nó bao gồm hai phần: bộ phận giao cảm và đối giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị.

Hầu như không thể kiểm soát hệ thống thần kinh tự trị. Tất cả các quá trình trong bộ phận thần kinh giao cảm và đối giao cảm xảy ra độc lập mà không có sự tham gia trực tiếp của con người. Bài viết sẽ giúp bạn tìm hiểu thêm về bộ phận phó giao cảm và phó giao cảm, nó là gì và tác dụng của nó đối với cơ thể.

Hệ thần kinh tự chủ: hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm

Trước tiên, bạn cần tìm ra nó là gì và nó bao gồm những bộ phận nào. Hệ thống thần kinh, như nhiều người đã biết từ chương trình giảng dạy ở trường, bao gồm các tế bào thần kinh và các quá trình, các bộ phận giao cảm và đối giao cảm của hệ thống thần kinh.

Có hai bộ phận của hệ thống thần kinh tự trị:

  • ngoại vi.
  • Trung tâm.

Bộ phận trung ương của hệ thần kinh là quan trọng nhất. Với sự giúp đỡ của nó, hoạt động trơn tru của các cơ quan nội tạng của cơ thể con người được thực hiện. Bộ phận này không bao giờ nghỉ ngơi và điều hòa liên tục.

Bộ phận ngoại vi được chia thành các bộ phận giao cảm và giao cảm. Các bộ phận giao cảm và giao cảm làm việc cùng nhau. Tất cả phụ thuộc vào những gì cơ thể cần trong một khoảng thời gian nhất định. Một số bộ phận trong trường hợp này sẽ làm việc chăm chỉ hơn. Chính công việc này của các bộ phận giao cảm và giao cảm đã giúp anh ta thích nghi với các điều kiện khác nhau. Nếu các bộ phận giao cảm và phó giao cảm hoạt động tốt, thì điều này sẽ giúp tránh được những hậu quả tiêu cực của việc thích nghi với khí hậu và những rắc rối khác.

Hãy xem xét các chức năng của hệ thống thần kinh:

  • đảm bảo hoạt động thông suốt của các cơ quan nội tạng với sự trợ giúp của các bộ phận giao cảm và phó giao cảm;
  • duy trì các quá trình thể chất và tâm lý bằng phó giao cảm.


Khi chơi thể thao, hệ thần kinh tự chủ sẽ giúp duy trì huyết áp ở mức cân bằng bình thường và máu lưu thông tốt. Và trong thời gian nghỉ ngơi, hệ thống thần kinh giúp bình thường hóa chỉ số huyết áp và làm dịu cơ thể. Do đó, hạnh phúc của một người sẽ không gây khó chịu.

Bộ phận giao cảm của ANS


Hệ thống giao cảm là cần thiết để kiểm soát các quá trình của tủy sống, quá trình trao đổi chất và các cơ quan nội tạng khác. Hệ thống giao cảm được đại diện bởi các sợi của các mô thần kinh. Do đó, đảm bảo kiểm soát liên tục tất cả các quá trình của bộ phận thần kinh giao cảm.

Bộ phận thần kinh giao cảm chỉ nằm trong tủy sống, trái ngược với giao cảm. Bọc cả hai bên. Đồng thời, chúng được kết nối với nhau và giống như một cây cầu. Sự sắp xếp này của phần thần kinh giao cảm giúp đảm bảo cơ thể phản ứng nhanh và chất lượng cao trước sự kích thích của các tế bào thần kinh. Vùng thần kinh giao cảm bao bọc các vùng cổ tử cung, ngực, thắt lưng và xương cùng. Nhờ đó, quá trình làm việc liên tục của các cơ quan nội tạng được đảm bảo và tất cả các chức năng sống cần thiết của bộ phận thần kinh giao cảm đều được hỗ trợ.

Ở vùng cổ, động mạch cảnh được kiểm soát, ở vùng ngực, phổi và tim được kiểm soát. Tủy sống và não được kết nối với nhau và đưa ra các tín hiệu cần thiết. Nhờ hoạt động của bộ phận thần kinh giao cảm, một người có thể nhận thức đầy đủ thế giới xung quanh và thích nghi với các môi trường sống khác nhau.

Công việc của bộ phận thần kinh giao cảm phải được kiểm soát. Trong trường hợp thất bại, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để kiểm tra thêm phần dây thần kinh giao cảm.

Nếu vấn đề của bộ phận thần kinh giao cảm là không đáng kể, thì bạn có thể sử dụng điều trị bằng thuốc.

Phần thần kinh giao cảm đảm bảo hoạt động bình thường của các động mạch và thực hiện một số chức năng khác:

  1. Tăng lượng đường trong máu;
  2. Đồng tử giãn;
  3. Đảm bảo hoạt động bình thường của quá trình trao đổi chất;
  4. Adrenalin;
  5. đổ mồ hôi;
  6. kiểm soát tiết nước bọt;
  7. Tăng cholesterol;
  8. Giải mã VNS;
  9. Thay đổi sinh lý cơ bắp;
  10. giãn phế quản.

Bất kỳ người nào cũng nên biết chức năng nào được thực hiện ở cột sống với sự trợ giúp của các dây thần kinh đối giao cảm và hệ thống giao cảm.

Khoa thần kinh giao cảm theo dõi sự giãn đồng tử và tiết nước bọt ở cột sống cổ. Vùng ngực chịu trách nhiệm mở rộng phế quản và giảm cảm giác thèm ăn. Adrenaline được sản xuất bởi phần thần kinh giao cảm ở vùng thắt lưng. Thư giãn bàng quang - ở vùng xương cùng.

hệ phó giao cảm


Trong hệ thống đối giao cảm, tất cả các quá trình diễn ra ngược lại. Ở vùng cổ tử cung, đồng tử co lại khi vùng phó giao cảm bị kích thích. Tăng cường tiêu hóa và thu hẹp phế quản - vùng ngực của hệ phó giao cảm. Kích thích túi mật - thắt lưng. Co thắt bàng quang - vùng xương cùng.

Sự khác biệt giữa bộ phận giao cảm và phó giao cảm?


Các bộ phận giao cảm và đối giao cảm có thể hoạt động cùng nhau, nhưng mang lại những tác động khác nhau trên cơ thể.

  1. Các sợi giao cảm nhỏ và ngắn. Đối giao cảm có hình dạng thon dài.
  2. Thông cảm được bao bọc trong những cành cây màu xám. Không có điều đó trong hệ thống đối giao cảm.

Hoạt động không chính xác của hệ thống giao cảm có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh, chẳng hạn như: đái dầm về đêm, suy giảm chức năng tự chủ, loạn dưỡng phản xạ và các bệnh khác. Nếu bạn nghi ngờ một trong số họ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để được giúp đỡ ngay lập tức.

Điều trị các bệnh về hệ thần kinh


Bác sĩ kê đơn điều trị cần thiết sau khi nguyên nhân gây bệnh được xác định và nơi nó xảy ra ở mức độ lớn hơn trong khoa thần kinh giao cảm.

Những bệnh như vậy được điều trị bằng thuốc:

  • thuốc chống trầm cảm;
  • thuốc chống co giật;
  • thuốc an thần kinh.

Bộ phận phó giao cảm của hệ thống thần kinh

Có thể bộ phận giao cảm đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất. Nhưng thực tế này về hệ thống đối giao cảm vẫn chưa được các nhà khoa học chứng minh đầy đủ cho đến nay. Một số ý kiến ​​​​cho rằng bộ phận đối giao cảm không chỉ nằm trong tủy sống mà còn đi đến các bức tường của cơ thể. Để kiểm soát hệ thống đối giao cảm, bạn nên liên hệ với bác sĩ thần kinh.

Bộ phận giao cảm thực hiện chức năng của nó, nằm trong vùng xương cùng của tủy sống và não.

Chức năng của hệ thần kinh phó giao cảm:

  1. Kiểm soát học sinh;
  2. Rách bộ phận phó giao cảm;
  3. Sự tiết nước bọt;
  4. Hệ phó giao cảm ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng trong cơ thể con người.

Các bệnh như đái tháo đường, bệnh Parkinson, hội chứng Raynaud, có thể được gây ra do sự cố của bộ phận giao cảm.

Các bộ phận của hệ thống thần kinh


Bộ phận trung ương. Bộ phận này có thể nói là “rải rác” khắp não bộ. Nó đại diện cho các phân đoạn đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống bình thường của một người. Hệ thống thần kinh trung ương không chỉ bao gồm não mà còn cả tủy sống. Đôi khi cần kiểm tra hoạt động của hệ thần kinh. Một nhà thần kinh học, bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chấn thương có thể giúp giải quyết vấn đề này. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng CT, MRI và x-quang.

Vùng dưới đồi là một phần không thể thiếu trong cấu trúc của não, nằm ở đáy. Nhờ cấu trúc này, chức năng tiết sữa được thực hiện ở các đại diện nữ, tuần hoàn máu, hô hấp và các cơ quan tiêu hóa được kiểm soát. Công việc kiểm soát nhiệt độ cơ thể và mồ hôi cũng được thực hiện. Vùng dưới đồi chịu trách nhiệm về ham muốn tình dục, cảm xúc, tăng trưởng, sắc tố.

Đổ mồ hôi, giãn mạch và các hành động khác là do vùng dưới đồi bị kích thích.

Vùng dưới đồi phân biệt hai khu vực: ergotropic và trophotropic. Hoạt động của đới đối dưỡng gắn liền với sự nghỉ ngơi và duy trì quá trình tổng hợp. Ảnh hưởng thông qua bộ phận đối giao cảm. Tăng tiết mồ hôi, tiết nước bọt, hạ huyết áp - tất cả điều này là do vùng dưới đồi ở vùng đối giao cảm bị kích thích. Nhờ hệ thống ergotropic, não nhận được tín hiệu về sự thay đổi khí hậu và thời kỳ thích nghi bắt đầu. Đồng thời, một số người tự nhận thấy huyết áp tăng lên như thế nào, chóng mặt bắt đầu và các quá trình khác xảy ra do bộ phận giao cảm.

hình thành lưới

Hệ thống thần kinh này bao phủ toàn bộ bề mặt của não, tạo thành một dạng lưới. Vị trí thuận tiện này cho phép bạn theo dõi mọi quá trình trong cơ thể. Như vậy, bộ não sẽ luôn sẵn sàng làm việc.

Nhưng cũng có những cấu trúc riêng biệt chỉ chịu trách nhiệm cho một công việc của cơ thể. Ví dụ, có một trung tâm chịu trách nhiệm về hơi thở. Nếu trung tâm này bị hư hỏng, việc thở độc lập được coi là không thể và cần có sự trợ giúp của bên thứ ba. Tương tự với trung tâm này, có những trung tâm khác (nuốt, ho, v.v.).

phát hiện

Tất cả các trung tâm của hệ thống thần kinh được kết nối với nhau. Chỉ có hoạt động chung của các bộ phận giao cảm và giao cảm mới đảm bảo hoạt động bình thường của cơ thể. Rối loạn chức năng của ít nhất một trong các bộ phận có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng không chỉ của hệ thần kinh mà còn của hệ hô hấp, vận động và tim mạch. Hoạt động kém của bộ phận giao cảm và giao cảm là do luồng xung thần kinh cần thiết không đi qua được, khiến các tế bào thần kinh bị kích thích và không phát tín hiệu cho não để thực hiện bất kỳ hành động nào. Bất kỳ người nào cũng nên hiểu chức năng của bộ phận giao cảm và giao cảm. Điều này là cần thiết để cố gắng xác định một cách độc lập khu vực nào không thực hiện đầy đủ công việc hoặc hoàn toàn không thực hiện.

khoa giao cảm theo các chức năng chính của nó, nó là trophic. Nó cung cấp sự gia tăng các quá trình oxy hóa, tăng hô hấp, tăng hoạt động của tim, tức là. thích nghi cơ thể với các điều kiện của hoạt động cường độ cao. Về vấn đề này, giai điệu của hệ thống thần kinh giao cảm chiếm ưu thế trong ngày.

khoa phó giao cảm thực hiện vai trò bảo vệ (co đồng tử, phế quản, giảm nhịp tim, làm trống các cơ quan trong ổ bụng), giai điệu của nó chiếm ưu thế vào ban đêm ("vương quốc của phế vị").

Các bộ phận giao cảm và đối giao cảm cũng khác nhau về các chất trung gian - các chất thực hiện việc truyền các xung thần kinh trong các khớp thần kinh. Chất trung gian ở tận cùng dây thần kinh giao cảm là norepinephrin. trung gian của các đầu dây thần kinh đối giao cảm acetylcholin.

Cùng với chức năng, có một số khác biệt về hình thái giữa các bộ phận giao cảm và đối giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị, cụ thể là:

    Các trung tâm giao cảm được tách ra, nằm trong ba phần của não (mesencephalic, bulbar, sacral) và giao cảm - trong một (vùng ngực).

    Hạch giao cảm gồm hạch bậc I và II, hạch phó giao cảm bậc III (cuối cùng). Về vấn đề này, các sợi giao cảm trước hạch ngắn hơn và các sợi sau hạch dài hơn các sợi đối giao cảm.

    Bộ phận giao cảm có khu vực bảo tồn hạn chế hơn, chỉ có các cơ quan nội tạng. Bộ phận giao cảm bẩm sinh tất cả các cơ quan và mô.

Bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị

Hệ thống thần kinh giao cảm bao gồm một bộ phận trung tâm và ngoại vi.

bộ phận trung tâmđược đại diện bởi các hạt nhân bên trung gian của sừng bên của tủy sống của các đoạn sau: W 8, D 1-12, P 1-3 (vùng ngực).

bộ phận ngoại vi hệ thần kinh giao cảm là:

    nút I và II thứ tự;

    các nhánh bên trong (giữa các nút của thân giao cảm);

    các nhánh nối có màu trắng xám, liên kết với các đốt của thân giao cảm;

    các dây thần kinh nội tạng, bao gồm các sợi giao cảm và cảm giác và hướng đến các cơ quan, nơi chúng kết thúc bằng các đầu dây thần kinh.

Thân giao cảm, được ghép nối, nằm ở hai bên cột sống dưới dạng một chuỗi các nút theo thứ tự đầu tiên. Theo hướng dọc, các nút được kết nối với nhau bằng các nhánh bên trong. Ở vùng thắt lưng và vùng xương cùng còn có các đường ngang nối các đốt bên phải và bên trái. Thân giao cảm kéo dài từ đáy hộp sọ đến xương cụt, nơi thân phải và trái được nối với nhau bằng một nút xương cụt không ghép đôi. Về mặt địa hình, thân giao cảm được chia thành 4 phần: cổ tử cung, ngực, thắt lưng và xương cùng.

Các hạch của thân giao cảm được nối với các dây thần kinh cột sống bằng các nhánh nối màu trắng và xám.

nhánh kết nối màu trắng bao gồm các sợi giao cảm preganglionic, là sợi trục của các tế bào nhân trung gian bên của sừng bên của tủy sống. Chúng tách khỏi thân của dây thần kinh sống và đi vào các nút gần nhất của thân giao cảm, nơi một phần của các sợi giao cảm trước hạch bị gián đoạn. Phần còn lại đi qua nút trong quá trình vận chuyển và thông qua các nhánh nội nút đến các nút xa hơn của thân giao cảm hoặc đi đến các nút của bậc thứ hai.

Là một phần của các nhánh kết nối màu trắng, các sợi nhạy cảm cũng đi qua - các sợi nhánh của các tế bào của các hạch cột sống.

Các nhánh kết nối màu trắng chỉ đi đến các nút ngực và thắt lưng trên. Các sợi preganglionic đi vào các hạch cổ từ bên dưới từ các hạch ngực của thân giao cảm qua các nhánh nội hạch, và vào thắt lưng dưới và xương cùng - từ các hạch thắt lưng trên cũng thông qua các nhánh nội hạch.

Từ tất cả các nút của thân giao cảm, một phần của các sợi sau hạch nối với các dây thần kinh cột sống - nhánh kết nối màu xám và là một phần của dây thần kinh cột sống, các sợi giao cảm được gửi đến da và cơ xương để đảm bảo điều hòa dinh dưỡng và duy trì trương lực - điều này phần soma Hệ thống thần kinh giao cảm.

Ngoài các nhánh kết nối màu xám, các nhánh nội tạng xuất phát từ các nút của thân giao cảm để bẩm sinh các cơ quan nội tạng - bộ phận nội tạng Hệ thống thần kinh giao cảm. Nó bao gồm: các sợi sau hạch (các quá trình của các tế bào của thân giao cảm), các sợi trước hạch đi qua các nút của bậc một mà không bị gián đoạn, cũng như các sợi cảm giác (các quá trình của các tế bào của các hạch cột sống).

cổ tử cung Thân giao cảm thường bao gồm ba nút: trên, giữa và dưới.

T h e u s n i n g n o d nằm trước mỏm ngang của đốt sống cổ II-III. Các nhánh sau xuất phát từ nó, thường hình thành các đám rối dọc theo thành mạch máu:

    Đám rối động mạch cảnh trong(dọc theo các bức tường của động mạch cùng tên ) . Một dây thần kinh đá sâu xuất phát từ đám rối động mạch cảnh trong để bẩm sinh các tuyến của màng nhầy của khoang mũi và vòm miệng. Nối tiếp đám rối này là đám rối động mạch mắt (để dẫn lưu tuyến lệ và cơ làm giãn đồng tử ) và các đám rối của động mạch não.

    Đám rối động mạch cảnh ngoài. Do các đám rối thứ cấp dọc theo các nhánh của động mạch cảnh ngoài, các tuyến nước bọt được bẩm sinh.

    Nhánh thanh quản-hầu.

    Thần kinh tim cổ trên

M e d i n i o n c h i n g n o d e nằm ngang mức đốt sống cổ VI. Các nhánh mở rộng từ nó:

    Các nhánh của động mạch giáp dưới.

    Thần kinh tim cổ giữa vào đám rối tim.

L i n i n g e n i n g n o d e nằm ở mức đầu của xương sườn thứ nhất và thường hợp nhất với nút ngực thứ nhất, tạo thành nút cổ tử cung (hình sao). Các nhánh mở rộng từ nó:

    Thần kinh tim cổ dưới vào đám rối tim.

    Các nhánh của khí quản, phế quản, thực quản, cùng với các nhánh của dây thần kinh phế vị tạo thành các đám rối.

ngực thân giao cảm gồm 10-12 hạch. Các nhánh sau khởi hành từ chúng:

Các nhánh nội tạng khởi hành từ 5-6 hạch trên để bảo tồn các cơ quan của khoang ngực, cụ thể là:

    Thần kinh tim lồng ngực.

    Nhánh đến động mạch chủ tạo thành đám rối động mạch chủ ngực.

    Nhánh đến khí quản và phế quản tham gia cùng với các nhánh của dây thần kinh phế vị trong việc hình thành đám rối phổi.

    Các nhánh đến thực quản.

5. Các nhánh xuất phát từ hạch ngực V-IX, tạo thành dây thần kinh nội tạng lớn.

6. Từ hạch ngực X-XI - dây thần kinh nội tạng nhỏ.

Các dây thần kinh nội tạng đi vào khoang bụng và đi vào đám rối celiac.

Ngang lưng thân giao cảm gồm 4-5 hạch.

Các dây thần kinh nội tạng rời khỏi chúng - dây thần kinh nội tạng thắt lưng. Những cái trên đi vào đám rối thân tạng, những cái dưới đi vào động mạch chủ và đám rối mạc treo tràng dưới.

bộ phận xương cùng Thân giao cảm được đại diện, như một quy luật, bởi bốn nút xương cùng và một nút xương cụt không ghép đôi.

rời xa họ dây thần kinh nội tạng vào đám rối hạ vị trên và dưới.

CÁC NÚT TRƯỚC CỘT SƯNG VÀ CÁC TỔN THƯƠNG THỰC VẬT

Các hạch trước đốt sống (các hạch bậc hai) là một phần của các đám rối thần kinh tự trị và nằm ở phía trước cột sống. Trên các tế bào thần kinh vận động của các nút này, các sợi preganglionic kết thúc, đi qua các nút của thân giao cảm mà không bị gián đoạn.

Đám rối thực vật nằm chủ yếu xung quanh các mạch máu, hoặc ngay gần các cơ quan. Về mặt địa hình, các đám rối thực vật của các khoang đầu và cổ, ngực, bụng và xương chậu được phân biệt. Ở vùng đầu và cổ, các đám rối giao cảm chủ yếu nằm xung quanh các mạch.

Trong khoang ngực, các đám rối giao cảm nằm xung quanh động mạch chủ xuống, ở vùng tim, ở cửa phổi và dọc theo phế quản, xung quanh thực quản.

Đáng kể nhất trong khoang ngực là đám rối thần kinh tim.

Trong khoang bụng, các đám rối giao cảm bao quanh động mạch chủ bụng và các nhánh của nó. Trong số đó, đám rối lớn nhất được phân biệt - celiac ("não của khoang bụng").

đám rối thần kinh đệm(mặt trời) bao quanh nguồn gốc của thân tạng và động mạch mạc treo tràng trên. Từ phía trên, đám rối được giới hạn bởi cơ hoành, ở hai bên bởi tuyến thượng thận, từ bên dưới nó đến các động mạch thận. Những điều sau đây có liên quan đến sự hình thành của đám rối này: điểm giao(các nút của thứ tự thứ hai):

    Các nút celiac phải và trái hình bán nguyệt.

    Hạch mạc treo tràng trên không ghép cặp.

    Nút động mạch chủ-thận phải và trái nằm ở vị trí xuất phát của động mạch thận từ động mạch chủ.

Các sợi giao cảm trước hạch đến các hạch này, chúng sẽ chuyển mạch ở đây, cũng như các sợi giao cảm, phó giao cảm và cảm giác sau hạch đi qua chúng trong quá trình vận chuyển.

Trong sự hình thành đám rối celiac có liên quan dây thần kinh:

    Dây thần kinh nội tạng lớn và nhỏ, kéo dài từ hạch ngực của thân giao cảm.

    Dây thần kinh nội tạng thắt lưng - từ các hạch thắt lưng trên của thân giao cảm.

    Các nhánh của dây thần kinh hoành.

    Các nhánh của dây thần kinh phế vị, bao gồm chủ yếu là các sợi đối giao cảm và cảm giác trước hạch.

Sự tiếp nối của đám rối cơ bụng là các đám rối thứ cấp được ghép đôi và không ghép đôi dọc theo thành của các nhánh nội tạng và nhánh của động mạch chủ bụng.

Điều quan trọng thứ hai trong việc bảo tồn các cơ quan bụng là đám rối động mạch chủ bụng, đó là sự tiếp nối của đám rối celiac.

Từ đám rối động mạch chủ đám rối mạc treo tràng dưới, bện động mạch cùng tên và các nhánh của nó. Đây là vị trí

nút thắt khá lớn. Các sợi của đám rối mạc treo tràng dưới đi tới sigma, đi xuống và một phần của đại tràng ngang. Nối tiếp đám rối này vào hố chậu là đám rối trực tràng trên, đi cùng với động mạch cùng tên.

Nối tiếp đám rối động mạch chủ bụng xuống phía dưới là đám rối động mạch chậu và động mạch chi dưới, cũng như đám rối hạ vị trên đơn lẻ, ở cấp độ của áo choàng được chia thành các dây thần kinh hạ vị phải và trái, tạo thành đám rối hạ vị dưới trong khoang chậu.

trong giáo dục đám rối hạ vị dưới các nút thực vật của bậc II (giao cảm) và bậc III (quanh cơ quan, phó giao cảm), cũng như các dây thần kinh và đám rối có liên quan:

1. dây thần kinh nội tạng- từ phần xương cùng của thân giao cảm.

2.Các nhánh của mạc treo tràng dưới.

3. dây thần kinh vùng chậu nội tạng, bao gồm các sợi đối giao cảm preganglionic - các quá trình tế bào của nhân trung gian bên của tủy sống vùng xương cùng và các sợi cảm giác từ các hạch cột sống cùng.

PHÒNG KÝ SINH TRÙNG CỦA HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ

Hệ thống thần kinh đối giao cảm bao gồm một bộ phận trung tâm và ngoại vi.

bộ phận trung tâm bao gồm các nhân nằm trong thân não, cụ thể là ở não giữa (vùng trung não), cầu não và hành tủy (vùng hành não), cũng như ở tủy sống (vùng xương cùng).

bộ phận ngoại vi trình bày:

    Các sợi giao cảm preganglionic đi qua các cặp dây thần kinh sọ III, VII, IX, X, cũng như trong thành phần của các dây thần kinh vùng chậu nội tạng.

    các nút của thứ tự III;

    sợi hậu hạch kết thúc ở cơ trơn và tế bào tuyến.

Phần đối giao cảm của dây thần kinh vận nhãn (IIIđôi) được đại diện bởi một hạt nhân phụ kiện nằm ở não giữa. Các sợi trước hạch là một phần của dây thần kinh vận nhãn, tiếp cận hạch mi, nằm trong quỹ đạo, chúng bị gián đoạn ở đó và các sợi sau hạch xuyên qua nhãn cầu đến cơ thu hẹp đồng tử, tạo ra phản ứng đồng tử với ánh sáng, cũng như cơ thể mi, ảnh hưởng đến sự thay đổi độ cong của thủy tinh thể.

Phần phó giao cảm của dây thần kinh liên vùng (VIIđôi)được đại diện bởi nhân nước bọt phía trên, nằm ở cầu. Các sợi trục của các tế bào của nhân này đi qua như một phần của dây thần kinh trung gian nối với dây thần kinh mặt. Trong ống mặt, các sợi phó giao cảm được tách ra khỏi dây thần kinh mặt thành hai phần. Một phần được phân lập dưới dạng dây thần kinh đá lớn, phần còn lại ở dạng dây trống.

Dây thần kinh đá lớn hơn kết nối với dây thần kinh đá sâu (giao cảm) và tạo thành dây thần kinh của kênh mộng thịt. Là một phần của dây thần kinh này, các sợi đối giao cảm trước hạch đi đến hạch bướm khẩu cái và kết thúc ở các tế bào của nó.

Các sợi postganglionic từ nút bẩm sinh các tuyến của màng nhầy của vòm miệng và mũi. Một phần nhỏ hơn của các sợi sau hạch đi đến tuyến lệ.

Một phần khác của các sợi đối giao cảm tiền hạch trong chế phẩm dây trống nối với dây thần kinh lưỡi (từ nhánh III của dây thần kinh sinh ba) và, là một phần của nhánh của nó, tiếp cận nút dưới màng cứng, nơi chúng bị gián đoạn. Các sợi trục của các tế bào hạch (các sợi sau hạch) chi phối các tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi.

Phần phó giao cảm của dây thần kinh thiệt hầu (IXđôi)được đại diện bởi nhân nước bọt dưới nằm trong hành tủy. Các sợi tiền hạch thoát ra như một phần của dây thần kinh thiệt hầu, và sau đó là các nhánh của nó - dây thần kinh nhĩ, xâm nhập vào khoang nhĩ và tạo thành đám rối màng nhĩ, bẩm sinh các tuyến của màng nhầy của khoang nhĩ. Sự tiếp tục của nó là dây thần kinh đá nhỏ, xuất hiện từ khoang sọ và đi vào ống tai nơi các sợi trước hạch bị gián đoạn. Các sợi sau hạch được gửi đến tuyến nước bọt mang tai.

Phần phó giao cảm của dây thần kinh phế vị (Xđôi)đại diện bởi hạt nhân lưng. Các sợi tiền hạch từ nhân này là một phần của dây thần kinh phế vị và các nhánh của nó đi đến các hạch phó giao cảm (III

thứ tự), nằm trong thành của các cơ quan nội tạng (thực quản, phổi, tim, dạ dày, ruột, tụy, v.v. hoặc ở cửa các cơ quan (gan, thận, lá lách). Dây thần kinh phế vị chi phối các cơ trơn và các tuyến của các cơ quan nội tạng ở cổ, lồng ngực và khoang bụng đến đại tràng sigma.

Bộ phận xương cùng của phần đối giao cảm của hệ thống thần kinh tự trịđược đại diện bởi các nhân trung gian bên II-IV của các đoạn xương cùng của tủy sống. Các sợi trục của chúng (sợi trước hạch) rời khỏi tủy sống như một phần của rễ trước, và sau đó là các nhánh trước của dây thần kinh cột sống. Chúng được tách ra từ chúng ở dạng dây thần kinh nội tạng vùng chậu và đi vào đám rối hạ vị dưới để bảo tồn các cơ quan vùng chậu. Một phần của các sợi trước hạch có hướng tăng dần để bảo tồn đại tràng sigma.