ICD-10: K40-K46

  Thoát vị (lat. thoát vị)- một căn bệnh trong đó có một phần nhô ra (lồi ra) cơ quan nội tạng thông qua các khuyết tật trong các bức tường của các khoang bên trong của cơ thể mà chúng được đặt.

  Thoát vị ngoài được phân lập khi phần nhô ra xuất hiện dưới da (thoát vị của thành bụng trước), và thoát vị nội- lồi vào một khoang khác (cơ hoành).

doclv: ; ; ;

  Thoát vị thành bụng trước phổ biến nhất(bẹn - 80% thoát vị, rốn - 3-5%, đùi - 5-8%, đường trắng ở bụng và một số loại khác hiếm gặp).
  Thoát vị bao gồm:

• lỗ thoát vị (lỗ ở những điểm yếu)
• túi thoát vị (phần phúc mạc đi ra ngoài qua lỗ thoát vị)
• nội dung thoát vị (omentum, quai ruột non, vv)
• vỏ bọc da.

Nguyên nhân hình thành thoát vị

  Lý do chính cho sự phát triển của thoát vị bụng- mất cân bằng giữa áp lực trong ổ bụng và khả năng chống lại áp lực của thành bụng. Các yếu tố chung hình thành thoát vị được chấp nhận chia thành hai nhóm:

• các yếu tố thúc đẩy. Chúng bao gồm các đặc điểm của hiến pháp con người, được hình thành trên cơ sở các tài sản di truyền hoặc có được. Đây là, trước hết, khuynh hướng di truyềnđến sự hình thành thoát vị, cũng như sự khác biệt điển hình về giới tính và tuổi tác trong cấu trúc cơ thể. Ví dụ, những thay đổi ở thành bụng liên quan đến mang thai, lao động nặng nhọc, suy dinh dưỡng (béo phì hoặc suy dinh dưỡng).
• yếu tố sản xuất, góp phần tăng áp lực trong ổ bụng hoặc dao động mạnh của nó. Ví dụ như nâng vật nặng, thường xuyên khóc và la mắng thời thơ ấu, ho giật trong các bệnh phổi mãn tính, táo bón khi gắng sức, tiểu tiện khó trong u tuyến tiền liệt.

  Sự tương tác của các yếu tố này quyết định vị trí và bản chất của thoát vị.

  Nói cách khác, nguyên nhân gây thoát vị là điểm yếu trong vỏ của một số lỗ sâu răng sự hiện diện, đặc biệt là khoang bụng. Điểm yếu có thể là bẩm sinh và xuất hiện trong quá trình sống (mắc phải) - sau khi phẫu thuật, trong và sau khi sinh con, v.v.

  Trong các cơ chế phát triển thoát vị thành bụng trước có tầm quan trọng lớn tăng áp lực trong ổ bụng(nâng tạ, táo bón mãn tính, khó tiểu với u tuyến tiền liệt và hẹp niệu đạo, ho trong bệnh phổi, mang thai và sinh con).

Triệu chứng thoát vị không biến chứng

• một khối u hình thành xuất hiện hoặc tăng lên ở tư thế đứng, khi ho hoặc căng thẳng, và giảm hoặc biến mất hoàn toàn ở tư thế nằm sấp;
• đau tăng lên ở vùng thoát vị liên quan đến gắng sức, chủ yếu là nâng vật nặng, ho hoặc căng thẳng khi đi đại tiện hoặc đi tiểu.

  Bản thân thoát vị không gây đau và thường tự do chui vào khoang bụng ở tư thế nằm ngửa. Thoát vị không biến chứng là lựa chọn tốt nhất cho thực hiện sửa chữa thoát vị.

biến chứng

  Theo thời gian, trong trường hợp không điều trị bằng phẫu thuật, phần lồi thoát vị tăng dần về kích thước và không còn nhỏ lại (thoát vị không thể hồi phục). Hơn nữa, thoát vị càng tồn tại lâu thì nguy cơ phát triển các biến chứng càng cao: viêm, chấn thương và vân vân.

Thoát vị đĩa đệm

Nếu nghi ngờ bị thoát vị xâm phạm, bạn không nên tự dùng thuốc mà phải đi khám ngay. Nếu sự xâm phạm thoát vị kéo dài khoảng một ngày thì khả năng tử vong tăng lên 25%.
  Do đó, nếu bạn nghi ngờ vi phạm, bạn nên gọi xe cứu thương- nếu chẩn đoán được xác nhận, cần phải nhập viện và phẫu thuật cấp cứu.

  Thoát vị đĩa đệm- đây là sự chèn ép đột ngột của các thành phần thoát vị vào lỗ thoát vị, thường xảy ra khi cơ bụng bị căng đáng kể (nâng tạ, ho dữ dội).

  Vòng thắt của ruột bị vòng cơ chèn ép, đau gây co thắt cũng gây đau.
  Nỗ lực khắc phục thoát vị thất bại: phần lồi thoát vị to ra, nén chặt, đau dữ dội. Phần ruột bị sa không còn được cung cấp máu và hoại tử mô bắt đầu, có thể dẫn đến viêm phúc mạc.

Các triệu chứng của thoát vị nghẹt

Chú ý quan trọng!

1. Trước khi xe cứu thương đến, bệnh nhân nên được đưa vào giường.
2. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng chữa thoát vị!
3. Chống chỉ định ăn uống, điều này có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân.
4. Uống thuốc giảm đau và thuốc nhuận tràng, chườm nóng (đệm nóng, v.v.) vào bụng là điều không thể chấp nhận được.

  Đau là dấu hiệu chính của khối thoát vị. phát triển chiều cao nỗ lực thể chất hoặc căng thẳng và không giảm xuống khi nghỉ ngơi. Cơn đau dữ dội đến mức người bệnh thường không khỏi rên rỉ; hành vi của anh ta trở nên bồn chồn. TẠI trạng thái khách quan xanh xao được ghi nhận làn da, hiện tượng sốc đau - nhịp tim nhanh và hạ huyết áp.

  Phần lớn triệu chứng phổ biến vi phạm thoát vị:

• đau nhói trong bụng;
• tăng khối thoát vị, nén chặt và đau nhức;
• nôn mửa;
• một triệu chứng nguy hiểm là giảm và biến mất hoàn toàn cơn đau khi bị xâm phạm kéo dài; có thể biểu hiện thủng ruột và liệt ruột.
• không có triệu chứng "ho sốc"

  Tùy thuộc vào loại thoát vị nghẹt, cơn đau có thể lan đến vùng thượng vị, trung tâm bụng, háng và đùi. Khi tắc ruột xảy ra, cơn đau có tính chất co cứng. Hội chứng đau, như một quy luật, được thể hiện trong vòng vài giờ, cho đến khi hoại tử cơ quan bị bóp nghẹt phát triển và cái chết của các yếu tố thần kinh xảy ra. Với vi phạm phân, đau và nhiễm độc ít rõ rệt hơn, hoại tử ruột phát triển chậm hơn.

Điều trị và phòng ngừa thoát vị

  Tính khả dụng thoát vị bị kẹt là một chỉ định để giảm thủ công. Mặc dù thoát vị nghẹt có thể bị nghẹt mà không cần triệu chứng điển hình, việc nắn nên được thực hiện đối với tất cả các thoát vị nghẹt khi không có dấu hiệu nghẹt rõ ràng.

  Hầu hết các loại thoát vị được điều trị bằng phẫu thuật.

• Để tránh tiến triển và phát triển các biến chứng, các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện các hoạt động khi dấu hiệu ban đầu thoát vị, ở giai đoạn thoát vị dễ thu gọn

  Hiện nay, ngày càng có nhiều bác sĩ phẫu thuật sử dụng Kỹ thuật mổ thoát vị không căng trong đó lưới tổng hợp đặc biệt được sử dụng. Các hoạt động như vậy có hiệu quả hơn, sau khi áp dụng, thực tế không có sự tái phát của thoát vị bụng.

  Không chỉ phẫu thuật trong trường hợp thoát vị không biến chứng khi có chống chỉ định phẫu thuật nghiêm trọng (các bệnh nặng về hệ tim mạch, đái tháo đường không thể điều trị, v.v.);
  Những bệnh nhân như vậy nên đeo băng, ăn kiêng và dùng thuốc để ngăn ngừa táo bón. bé nhỏ thoát vị rốn ở trẻ nhỏ thường không được phẫu thuật.
  Đến ba tuổi, những chỗ thoát vị như vậy thường tự biến mất.

phòng ngừa thoát vị

• tránh nâng vật nặng;
• trị táo bón, bệnh phổi,
• sử dụng đai hoặc băng đặc biệt sau khi phẫu thuật bụng, cũng như trước và sau khi sinh con;
• giảm trọng lượng dư thừa của cơ thể.

  Cho ngăn chặn thành công cũng cần thực hiện: hoạt động thể chất vừa phải để tăng cường sức mạnh cho cơ nịt bụng và ngăn ngừa sự suy yếu của thành bụng trước.
  Bạn nên tránh các yếu tố quan trọng: muốn vậy bạn cần ăn uống đúng cách (đủ chất xơ, nước trong chế độ ăn), theo dõi nhu động ruột đều đặn.

Chú ý! thông tin trên trang web không phải là chẩn đoán y tế hoặc hướng dẫn hành động và chỉ dành cho mục đích thông tin.

Để hiểu thoát vị nghẹt là gì, trước tiên cần hiểu khái niệm thoát vị.

Bản thân thoát vị là một phần của cơ quan nhô ra ngoài khu vực mà cơ quan này phải ở trạng thái bình thường.

Hơn nữa, lỗ thông qua đó một phần của cơ quan thoát ra ngoài có thể được hình thành do kết quả của các quá trình bên trong tự nhiên xảy ra trong cơ thể con người và do kết quả của những vết thương bên trong. Lỗ này được gọi là vòng thoát vị.

Sự hình thành thoát vị đã là một lý do quan trọng để liên hệ với bác sĩ và thực hiện một loạt các biện pháp sức khỏe: từ việc tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt hàng ngày, chế độ ăn kiêng và hạn chế hoạt động thể chất, cho đến phẫu thuật.

Nói về sự xâm phạm thoát vị là gì, cần phải hiểu nguyên nhân của tình trạng này. Điều này xảy ra do sự tích tụ chất lỏng trong khu vực của vòng thoát vị hoặc do sự gia tăng áp lực ở khu vực này. Thoát vị bị vòng cơ giam giữ xảy ra do căng cơ ở khu vực lỗ thoát vị, dẫn đến sự gia tăng thể tích của cơ quan rơi ra khỏi khoang nơi đáng lẽ phải có, và sau đó là sự suy yếu của cơ quan. các cơ dẫn đến sự co lại của các bức tường của lỗ thoát vị.

Tình trạng này xảy ra trung bình ở 8-17% Tổng số những người mắc bệnh lý trong khoang bụng. Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất do vi phạm các quy định của bác sĩ. Cần lưu ý rằng tỷ lệ tử vong ở những người mắc bệnh lý này là rất cao. Khi bị thoát vị nghẹt, bạn phải ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế và tiến hành nhập viện khẩn cấp. Bỏ qua các triệu chứng có thể dẫn đến tình trạng xấu đi đáng kể và tử vong.

Người ta thường chia các loại thoát vị nghẹt theo loại vị trí của chúng thành 2 loại:

1. Thoát vị nội bộ là một hiện tượng hiếm gặp do nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Xâm phạm thoát vị xảy ra do sự dịch chuyển của một phần cơ quan vào khu vực ngực và sau đó nén phần này bằng màng ngăn.
2. Các hình thức bên ngoài là tất cả các biến thể khác của bệnh, có thể có vị trí và nguyên nhân khác nhau. Chúng được gọi là bên ngoài vì vị trí của chúng trong khoang bụng và chuyển tiếp qua đường viền của thành bụng trước.

Theo thông lệ, người ta thường chia nhỏ các loại xâm phạm thoát vị theo loại xuất hiện thành nguyên phát và thứ phát. Đồng thời, thoát vị nghẹt ban đầu là sự hình thành do căng cơ quá mức ở những người dễ mắc bệnh. Ví dụ, với việc nâng tạ đột ngột.

Đổi lại, hình thức thứ cấp là tất cả các hình thức khác xảy ra ở những người trước đây đã có bệnh lý như vậy trong khoang bụng.

Các triệu chứng của bệnh lý suy yếu

Sự xuất hiện của một khối lồi trong khoang bụng, cũng như cảm giác đau khi chạm vào khối đó là dấu hiệu của thoát vị bị chèn ép. Cảm giác đau đớn chủ yếu xảy ra tại vị trí hình thành, sau đó lan ra toàn bộ khoang bụng. Thoát vị nghẹt có thể có các triệu chứng khác nhau. Một triệu chứng khác của sự xâm phạm xảy ra là không thể đặt hoặc đưa khối thoát vị trở lại vị trí ban đầu trong khoang bụng. Cảm giác về sự xuất hiện của một vật thể lạ trong bụng và khối lượng hình thành tăng dần là những dấu hiệu trực tiếp của thoát vị bị giam cầm.

Các triệu chứng trên là bắt buộc. Ngoài ra còn có một số dấu hiệu thoát vị bị chèn ép, xảy ra ít thường xuyên hơn, trong số đó:

• tắc ruột;
• say rượu;
• nhịp tim nhanh;
• tăng nhiệt độ;
• nôn mửa.

Xâm phạm thoát vị đi kèm với cơn đau cấp tính, lan rộng ở bụng, trong khi cơn đau đôi khi có thể mạnh và dữ dội đến mức một người có thể vô tình chuyển sang la hét. Cảm giác đau đang đến trong tự nhiên và có thể tăng mạnh ngay cả khi một người không tham gia. hoạt động thể chất và không thay đổi vị trí của cơ thể. Ngoài ra, khi thoát vị bị chèn ép, da của một người trở nên nhợt nhạt, hơi thở gấp gáp và bản thân người đó trở nên bồn chồn. Cơn đau cấp tính không giảm trong vài giờ, sau đó cường độ đau giảm trong thời gian ngắn. Trong số những người khác, có thể có các dấu hiệu vi phạm như nôn mửa đơn lẻ và buồn nôn trong thời gian ngắn, có thể phát triển theo thời gian thành nôn mửa liên tục. Ngoài ra, tình trạng chèn ép thường xảy ra: táo bón, đầy bụng, khó nuốt, khó thở.

Trong quá trình tống khứ khối thoát vị, bản thân mô cơ quan bị kẹp không tiếp nhận khối lượng bắt buộc oxy và chất dinh dưỡng dẫn đến hoại tử mô (chết). Với sự vi phạm kéo dài, sốt và say tăng lên cùng với sự gia tăng cảm giác đau đớn. Kết quả là thoát vị, bị bóp nghẹt bởi thành bụng, bị hoại tử, đi vào khoang bụng, điều này chỉ làm tăng khả năng tử vong.

Nếu sau khi học tổn thương hoại tử các mô, khối thoát vị bị tách ra, khả năng viêm nhiễm sát trùng và viêm phúc mạc cao. Bất chấp sự phát triển cao của y học, viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) thường dẫn đến tử vong ngay cả khi nhập viện. Nếu bạn gặp các dấu hiệu vi phạm đầu tiên, bạn nên liên hệ ngay với hô trợ y tê. Thời gian trôi qua càng ít kể từ thời điểm thoát vị bị xâm phạm và cho đến thời điểm nhập viện, cơ hội tránh được hậu quả nghiêm trọng càng cao.

Một cách riêng biệt, người ta nên tập trung vào một hiện tượng như thoát vị bẹn và tình trạng bệnh lý của sự xâm phạm của nó. Đó là kết quả của sa nội tạng. hệ thống tiêu hóa Trong háng, biểu hiện dưới dạng một khối lồi giống như một khối u.

Theo thống kê, thoát vị do thành bụng bóp nghẹt ở vùng bụng dưới xảy ra ở nam giới nhiều gấp 6-7 lần so với nữ giới do cấu trúc cơ thể nam giới. nền giáo dục này tăng lên khi gắng sức và ho dữ dội. Một trong những triệu chứng của thoát vị bẹn là đau ở vùng ngang lưng và ở bụng dưới, trầm trọng hơn khi đi bộ. Các triệu chứng chính của nó bao gồm táo bón dai dẳng, thường xuyên chướng bụng và đau nhói ở vùng giáo dục. Trong trường hợp này, thoát vị nghẹt có thể xảy ra do hoạt động thể chất quá mức trên cột sống và vùng chậu, hoặc do sự tích tụ của các sản phẩm tiêu hóa trong túi thoát vị. Dấu hiệu thoát vị nghẹt:

• đau ở háng;
• sự chuyển đổi của cảm giác đau đớn sang phúc mạc;
• buồn nôn;
• giữ phân;
• nôn mửa.

Nếu những triệu chứng này xảy ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế để tránh các biến chứng nghiêm trọng và hoại tử mô. Không giống như các tùy chọn chèn ép khác được mô tả ở trên, trong trường hợp này, hoạt động thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và có thời gian phục hồi sau phẫu thuật tối thiểu.

Điều trị và sơ cứu khi bị bệnh

Sai lầm phổ biến nhất và thật không may, nguy hiểm nhất mà một người mắc phải khi thoát vị bị chèn ép là mong muốn đưa cấu trúc trở lại trạng thái ban đầu một cách độc lập. Cảm giác xa lạ của sự hình thành và sự đau nhức của nó gây ra một mong muốn không tự nguyện để thiết lập nốt sần nhô ra. Một hành động như vậy là không thể chấp nhận được. Trong mọi trường hợp không nên thực hiện các thao tác như vậy, vì chúng có thể dẫn đến cái gọi là giảm tối thiểu. Tình trạng này được các bác sĩ mô tả là sự bong ra của vòng đàn hồi của cổng thoát vị và dẫn đến sự di chuyển của khối thoát vị vào khoang phúc mạc mà không loại bỏ được sự xâm phạm. Đổi lại, thoát vị chèn ép nằm trong khoang bụng gây ra sự phát triển nhanh chóng của viêm phúc mạc và sự lan rộng của tổn thương.

Nếu bạn gặp các triệu chứng được mô tả trước đó, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Thoát vị nghẹt, cách điều trị thời gian dài không được thực hiện, có thể kích động sự phát triển các bệnh khác nhau. Xâm phạm thoát vị được loại bỏ độc quyền với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, trong trường hợp có các triệu chứng chèn ép như táo bón, chướng bụng, bạn không nên dùng đến thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo.

Khi nhập viện, bạn phải nói với bác sĩ:

• thời gian gần đúng của cảm giác đau đầu tiên;
• khu vực chính xác xảy ra cơn đau cấp tính;
• thoát vị đã được chẩn đoán trước đó chưa;
• hoàn cảnh xảy ra cơn đau cấp tính;

Thoát vị nghẹt là biến chứng đau đớn, nguy hiểm và chết người nhất trong tất cả các biến chứng có thể xảy ra. Mặc dù phẫu thuật khẩn cấp luôn đi kèm với rủi ro đến tính mạng, nếu không cách hiệu quả loại bỏ thoát vị chèn ép không tồn tại. Không có phương tiện nào khác, kể cả thuốc điều trị và đặc biệt là y học cổ truyền không giải quyết được vấn đề này. Nếu bác sĩ đề nghị phẫu thuật, cần phải đưa ra quyết định càng nhiều càng tốt. thời gian ngắn. Trong trường hợp từ chối can thiệp phẫu thuật, khả năng xảy ra các biến chứng, bao gồm hoại tử và sốc là tối đa. Trong trường hợp phức tạp như vậy, quyết định tiến hành Hoạt động khẩn cấp sẽ được giao cho những người thân nhất của bệnh nhân, tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật trong tình trạng tương tự của bệnh nhân làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí xâm phạm, diện tích và mức độ tổn thương mô, nếu có, và các cách để loại bỏ vi phạm. Với khả năng tiếp cận nhanh nhất với chăm sóc y tế và can thiệp phẫu thuật, thường có thể tránh được việc loại bỏ các vị trí mô, giúp giảm đáng kể thời gian phục hồi sau phẫu thuật.

phòng chống dịch bệnh

Thực tế duy nhất và phương pháp hiệu quả phòng ngừa thoát vị bị chèn ép là phát hiện kịp thời bệnh lý và tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Mỗi người có chẩn đoán như vậy đều có khả năng mắc một tình trạng nguy hiểm như vi phạm. Nếu bác sĩ đề nghị dùng đến phẫu thuật để loại bỏ giáo dục bệnh lý, nên sử dụng phương pháp đặc biệt này để tránh tình trạng có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Thoát vị nghẹt là một biến chứng của loại thoát vị này hay loại thoát vị khác, xảy ra trong quá trình chèn ép các bộ phận nội tạng vào lỗ thoát vị. Các triệu chứng của bệnh lý phụ thuộc vào loại bệnh, cơ quan bị chèn ép và mức độ chèn ép. Kết quả của việc nén là vi phạm lưu thông máu trong các mô bị ảnh hưởng, đói oxy, nguy cơ hoại tử và viêm phúc mạc. Theo mã ICD, thoát vị nghẹt là tình trạng cần cấp cứu.

Tại sao các biến chứng phát triển?

Cơ chế phát triển của thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào loại bệnh lý. Theo phân loại được chấp nhận chung, vi phạm đàn hồi và vi phạm phân được phân biệt.

đàn hồi

Bệnh lý xảy ra chủ yếu dựa trên nền tảng của nỗ lực thể chất mạnh mẽ, khi nâng tạ. Hậu quả của quá áp vật lý là sự thoát ra của các bộ phận của cơ quan nội tạng thông qua lỗ thoát vị, từ đó chúng không thể trở lại vị trí ban đầu sau khi lỗ được thu nhỏ.

Nén các mô dẫn đến thiếu máu cục bộ (suy giảm cung cấp oxy cho thành ruột), gây đau dữ dội ở người, kèm theo co thắt cơ. Sự co thắt thậm chí còn gây ra sự nén lớn hơn của các mô bị nén, điều này làm trầm trọng thêm quá trình.

Mô chết trong quá trình xâm phạm đàn hồi xảy ra nhanh chóng. Trong trường hợp không được chăm sóc y tế trong vòng 2 giờ, nguy cơ hoại tử và hậu quả là sự lan rộng của quá trình viêm khắp phúc mạc (viêm phúc mạc lan tỏa).

phân

Sự xâm phạm phân của thoát vị phát triển do tràn các vòng ruột đi vào lỗ thoát vị. dấu ấn vi phạm phân là với vi phạm phân, quá trình chết mô diễn ra chậm hơn. Hoại tử xảy ra 1,5 - 2 ngày sau khi nén. Với sự nén phân, lỗ thoát vị khá rộng.

Nguyên nhân chính của hiện tượng dồn nén phân là do giảm nhu động dạ dày. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý được chẩn đoán ở bệnh nhân cao tuổi.

Các loại vi phạm đặc biệt

Ngoài phân và đàn hồi, có những loại vi phạm đặc biệt. Bao gồm các:

1. Ngược dòng - một đặc điểm là hai vòng ruột đi vào lỗ thoát vị, nhưng vòng cung nối chúng, nằm trong khoang bụng, bị hoại tử. Đòi hỏi Chẩn đoán phân biệt với ung thư ruột.
2. Thành (thoát vị Richter) - xảy ra với thoát vị kích thước nhỏ: đùi và bẹn.
3. Thoát vị lít - căn bệnh hiếm gặp, được mô tả trong lịch sử y học bởi nhà giải phẫu học người Pháp Littre, khi một khối không điển hình nằm trong thoát vị bẹn hoặc đùi - túi thừa Meckel, cũng có thể bị xâm phạm. Nó xảy ra không quá 0,5% của tất cả các loại biến chứng.

Trong thực hành y tế, 2 loại biến chứng đầu tiên thường được chẩn đoán nhất.

Những cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi hành vi xâm phạm

Các cơ quan di động của khoang bụng có thể đi vào lỗ thoát vị. Thông thường, mạc nối và các vòng của ruột non có khả năng nén. Loại vi phạm nghiêm trọng và nguy hiểm nhất là chèn ép các quai ruột. Kết quả của việc này có thể là sự phát triển của một quá trình viêm nghiêm trọng trong khoang bụng.

Triệu chứng bệnh lý

Dấu hiệu xâm phạm thoát vị được phát âm. Trong mọi trường hợp, nén đi kèm với đau. Các triệu chứng của thoát vị nghẹt có liên quan đến tắc ruột.

Khi nào phát ra âm thanh báo động

Có một số dấu hiệu có thể rất có triễn vọng gợi ý sự hiện diện của bệnh lý. Nó:

1. Sự khởi đầu của cơn đau dữ dội nhân vật địa phương hoặc lan rộng khắp khoang bụng.
2. Không có khả năng sửa chữa phần nhô ra.
3. Sự hình thành cứng lại, trở nên đau đớn, da chuyển sang màu đỏ, sưng lên.
4. Tăng nhiệt độ cục bộ hoặc chung.
5. Triệu chứng của cơn ho không được xác định.

Với sự phát triển của các triệu chứng trên, cần phải đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Dấu hiệu chung của biến chứng

Các triệu chứng nén xuất hiện ngay sau khi nén mô. Hình ảnh lâm sàng có thể thay đổi với sự phát triển của bệnh lý. Các biểu hiện chính của nén bao gồm:

• đau đớn;
• đỏ da, sưng tấy;
• sự gia tăng nhiệt độ cục bộ;
• bụng người bệnh trở nên cứng, căng, đau;
• đầy hơi, buồn nôn, ợ chua, ợ hơi, nấc cụt;
• khó đi tiểu đau;
• không có ghế.

Nếu bệnh nhân không được hỗ trợ kịp thời, có thể tăng nhiệt độ cơ thể, nhiễm độc cơ thể, suy nhược, chán ăn, tăng nhịp tim và suy hô hấp. Thường có mất nước, mất ý thức, cú sốc đau đớn.

Biểu hiện của bệnh lý phụ thuộc vào loại xâm phạm thoát vị và mức độ chèn ép mô.

Với sự phát triển của các dấu hiệu vi phạm, bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức trong bệnh viện.

Các loại xâm phạm thoát vị phụ thuộc vào vị trí của phần nhô ra. Các loại bệnh sau đây được phân biệt:

• Bẹn.
• xương đùi.
• Rốn - thực tế không bị xâm phạm khi nó phát triển ở trẻ sơ sinh.
• Đường trắng ở bụng.
• bụng sau phẫu thuật.

Mỗi loại khác nhau trong khóa học, triệu chứng và các biến chứng có thể xảy ra. Thoát vị không có cổng và túi thoát vị không bị xâm phạm:

• Cơ hoành;
• Thoát vị thực quản;
• Thoát vị đĩa đệm cột sống, bất kể bộ phận nào - cổ tử cung hay thắt lưng.

Véo ở vùng háng

Thoát vị nghẹt ở vùng bẹn xảy ra ở hơn 60% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh. Một biến chứng có thể phát sinh đột ngột và là kết quả của sự hình thành dần dần các chất kết dính không cho phép các cơ quan nội tạng quay trở lại khoang bụng.

Phân biệt giữa nén sơ cấp và nén thứ cấp:

1. Nguyên phát - chèn ép mô xảy ra ngay sau khi phát triển thoát vị đĩa đệm, bệnh lý là hậu quả của gắng sức nặng nề, ho nặng, nôn mửa và các yếu tố khác gây tăng áp lực trong ổ bụng.
2. Thứ phát - chèn ép xảy ra trên nền của một quá trình thoát vị kéo dài.

Các biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân hình thành chèn ép. Với dạng đàn hồi, bệnh nhân cảm thấy đau, tình trạng suy giảm chung. Vi phạm phân đi kèm với các triệu chứng tắc ruột tăng dần (nôn, buồn nôn, đầy hơi, chướng bụng, không thể đại tiện).

Mặc dù các triệu chứng rõ rệt của bệnh lý, đôi khi rất khó chẩn đoán bệnh.

Nén thoát vị đùi

Với sự hình thành thoát vị đùi, các cơ quan nội tạng như mạc nối lớn, túi thừa Meckel, các vòng ruột non bị ảnh hưởng. Thoát vị nghẹt loại này có thể gây tăng áp lực ổ bụng, phẫu thuật, giảm cân đột ngột, đi tiểu khó, ho dữ dội và các yếu tố khác.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý đi kèm với sự phát triển của cơn đau dữ dội, cảm giác khó chịu và áp lực ở vùng háng, táo bón, buồn nôn và các triệu chứng khác.

Trong số các biến chứng là:

1. nghiêm trọng hoặc viêm mủ tạng bụng.
2. Viêm phúc mạc là tình trạng viêm khoang bụng có tính chất nhiễm trùng hoặc vô trùng, dẫn đến rối loạn nghiêm trọng của cơ thể.
3. Coprostocation - dẫn đến sự trì trệ của nội dung trong ruột già.
4. Hoại tử - chết mô do nén kéo dài và lưu thông máu bị suy yếu.
5. Tắc ruột là một biến chứng nghiêm trọng gây nôn mửa dữ dội, đầy bụng, thiếu phân và suy giảm sức khỏe nói chung của bệnh nhân.

Điều trị chấn thương được thực hiện phẫu thuật. Ở giai đoạn trước khi nhập viện, nhân viên y tế hoặc y tá không sử dụng thuốc chống co thắt, vì phần ruột không thể sống được bị bóp nghẹt có thể quay trở lại khoang bụng và sẽ rất khó tìm thấy nó trong quá trình phẫu thuật.

Vi phạm phần nhô ra của rốn

Thoát vị nằm trong vùng của vòng rốn được gọi là thoát vị rốn. Bệnh lý có thể xảy ra do dị tật bẩm sinh dây chằng của vòng rốn là kết quả của các yếu tố kích thích như thể thao cường độ cao, ho dai dẳng, táo bón, nôn mửa thường xuyên.

Cũng như một số loại bệnh lý khác, thoát vị nghẹt vùng rốn có thể co giãn và phân.

Triệu chứng của biến chứng phụ thuộc vào cơ quan nào bị chèn ép. Khi siết chặt các vòng ruột, các triệu chứng sau đây được ghi nhận:

• mãnh liệt cơn đau kịch phát;
• không thể xả khí;
• bịt miệng;
• thiếu nhu động ruột;
• buồn nôn.

Khi mạc nối bị nén, các triệu chứng ít rõ rệt hơn. Hội chứng đau có thể xuất hiện rồi mất dần trong một thời gian, kèm theo nôn duy nhất suy nhược, chán ăn.

Các biến chứng của vi phạm có thể là hoại tử mô, vỡ niêm mạc ruột với việc giải phóng các chất bên trong sau đó vào khoang bụng, viêm phúc mạc.

Với sự hiện diện của túi thoát vị nhiều buồng, sự xâm phạm có thể xảy ra ở một trong các buồng. Sự nguy hiểm của kiểu nén này là đôi khi bệnh nhân có ấn tượng thoát vị tự giảm. Trong trường hợp này, cơ quan không rơi vào vị trí mà di chuyển từ buồng này sang buồng khác. Nguy cơ hoại tử và các biến chứng khác vẫn còn.

Nếu sức khỏe của bệnh nhân đã được cải thiện, bạn không nên từ chối đến bệnh viện, các triệu chứng chèn ép có thể quay trở lại bất cứ lúc nào và dẫn đến hậu quả nguy hiểm đến tính mạng.

Đặc điểm nén thoát vị của đường trắng của bụng

Đường trắng của bụng là khu vực của thành bụng trước của một người, nằm dọc theo đường giữa của bụng, bao gồm sự hợp nhất của các tấm aponeurosis. Trang web này được đặc trưng bởi một số lượng nhỏ đầu dây thần kinh và tàu thuyền.

Thoát vị ở khu vực này xảy ra do mất trương lực cơ, kích thích sự phát triển của các bộ phận của các cơ quan thông qua dây chằng bị suy yếu.

Xâm phạm thoát vị nằm trong khu vực của đường trắng có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều lý do:

• chấn thương bụng;
• ho kéo dài;
• Cử tạ;
• quay mạnh của cơ thể.

Trong trường hợp này, một phần của mạc nối đi vào lỗ giữa các dây chằng, nhưng không thể trở lại vị trí ban đầu sau khi chèn ép lỗ thoát vị.

Các triệu chứng xâm phạm bao gồm sự xuất hiện của cơn đau dữ dội, đầy hơi, buồn nôn và nôn. Bệnh nhân bị sốt, tình trạng sức khỏe chung xấu đi rõ rệt. Cơn đau dữ dội thường dẫn đến mất ý thức, rối loạn nhịp tim và tụt huyết áp.

Thiếu điều trị gây ra các điều kiện sau đây:

• viêm nội dung của túi thoát vị;
• hoại tử mô;
• viêm phúc mạc.

Thoát vị nghẹt ở khu vực này cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Thoát vị nghẹt sau mổ

Thoát vị nghẹt sau phẫu thuật là một biến chứng của thoát vị khoang bụng và bẹn, xảy ra do các bộ phận của cơ quan thoát ra ngoài qua vết sẹo mổ.

Nguyên nhân của bệnh lý là vi phạm quá trình chữa lành vết sẹo phẫu thuật. Thông thường điều này được đi kèm với các yếu tố như vậy:

1. Vết thương nhiễm trùng.
2. Không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ trong giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật.
3. khả dụng Bệnh tiểu đường.
4. Thừa cân.

Các triệu chứng của biến chứng tương tự như hình ảnh lâm sàng các loại áp suất khác. bệnh nhân có tấn công bạo lựcđau, rối loạn điều kiện chung. Không thể tự mình sửa chữa phần nhô ra. Giáo dục trở nên đau đớn, khó khăn.

Trường hợp vi phạm thoát vị sau mổ buộc phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Chẩn đoán và điều trị

Công nhận bệnh lý được thực hiện bằng cách kiểm tra trực quan và áp dụng các phương pháp nghiên cứu công cụ. Trong quá trình kiểm tra trực quan, bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân, kích thước của phần nhô ra, cường độ hội chứng đau.

Dữ liệu chính xác về trạng thái của các cơ quan nội tạng có thể thu được bằng các phương pháp sau:

• Quy trình siêu âm.
• Khảo sát chụp X quang khoang bụng.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, chiến thuật của các bác sĩ thay đổi. Một quyết định được đưa ra về mức độ phẫu thuật và phương pháp gây mê.

Chuẩn bị cho hoạt động

Phẫu thuật đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Ở giai đoạn này, bệnh nhân bị cấm uống và ăn. Ruột và dạ dày được làm sạch các mảnh vụn thức ăn, bàng quang được làm trống.

Bệnh nhân được kê một số loại thuốc nhằm loại bỏ quá trình viêm, đau. Được tổ chức liệu pháp kháng sinh.

Mục tiêu phẫu thuật

Thoát vị nghẹt không chỉ cần giảm nội dung và độ dẻo của vòng thoát vị mà còn phải đánh giá cẩn thận tình trạng của các cơ quan bị ảnh hưởng. Mục tiêu của hoạt động là:

1. Kiểm tra kỹ lưỡng túi thoát vị, loại bỏ dính.
2. Đánh giá khả năng tồn tại của các mô nén.
3. Loại bỏ tất cả các khoang của túi thoát vị.
4. Tái định vị cơ quan tại chỗ, cắt bỏ một phần của nó, nếu cần thiết.
5. Khâu cửa thoát vị, khâu trong implant với các lỗ đáng kể trên dây chằng.

Các hoạt động được thực hiện dưới địa phương hoặc gây mê toàn thân. Loại gây mê được xác định bởi bác sĩ và phụ thuộc vào kích thước của thoát vị, mức độ nghiêm trọng của vi phạm và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

các loại hoạt động

Để xử lý vi phạm trong thực hành y tế, một số loại hoạt động được sử dụng. Đây là phẫu thuật thoát vị căng và không căng. Với phương pháp căng, nội dung của khối thoát vị được giảm bớt và lỗ thoát vị được che phủ bằng các mô của chính bệnh nhân và khâu chặt lại. Trong phẫu thuật tạo hình thoát vị không căng, mô cấy nhân tạo được sử dụng để đóng lỗ thoát vị.

Một phương pháp điều trị thoát vị hiệu quả và hiện đại là mổ nội soi. Ưu điểm của kỹ thuật này là bác sĩ phẫu thuật thực hiện tất cả các hành động thông qua các lỗ nhỏ trong khoang bụng, qua đó anh ta thực hiện các thao tác cần thiết thao tác y tế dưới sự điều khiển của một máy quay video.

Thoát vị bị chèn ép cần được điều trị ngay lập tức và phản ứng nhanh chóng của cả bệnh nhân và bác sĩ. Với sự hỗ trợ kịp thời, hầu hết bệnh nhân đều tránh được các biến chứng nghiêm trọng và duy trì sức khỏe.

Thoát vị bụng là sự thoát ra ngoài của các cơ quan trong ổ bụng dưới lớp da không thay đổi. Hầu hết bệnh nhân đều hy vọng tránh được điều trị phẫu thuật. Tuy nhiên, một biến chứng nguy hiểm như thoát vị nghẹt buộc họ phải khẩn cấp lên bàn mổ.

thoát vị

Bụng người là một túi cơ chứa các cơ quan của hệ thống tiêu hóa, sinh sản, tiết niệu và tạo máu. Đằng trước thành bụng gồm ba lớp sợi cơ đa hướng. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, chúng rất mạnh mẽ và giữ vững khung cơ thể, tham gia vào việc duy trì tư thế, đi lại và bài tập. Tuy nhiên, có những vùng trong thành bụng nơi các sợi cơ được giữ lại với nhau bằng mô liên kết. Nó có tính đàn hồi và co giãn, và dưới tải nặng, nó thậm chí có thể bị gãy.

Các điểm yếu trong thành bụng bao gồm:

• vòng rốn;
• đường bụng màu trắng (đường ở giữa cơ thể, có thể vẽ từ chỗ nối xương sườn đến xương mu);
• kênh bẹn phải và trái - hình thành phía trên nếp gấp bẹn, nơi đàn ông được ẩn dây thừng tinh và ở phụ nữ - dây chằng tròn của tử cung;
• kênh đùi phải và trái - hình thành dưới nếp gấp bẹn với các mạch và dây thần kinh đi qua chúng;
• Các đường Spigelian ở cả hai bên - đường viền hình vòng cung giữa cơ bụng ngang và gân của nó;
• tất cả các vết sẹo sau phẫu thuật trên bụng.

Với sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, tải trọng lên các thành của khoang bụng từ bên trong tăng mạnh. mô cơ chịu được sự tấn công dữ dội này, nhưng người kết nối thì không. Nó bị kéo căng hoặc rách, và một lỗ xuất hiện trong mô cơ khỏe, nơi các cơ quan nội tạng hoặc các bộ phận của chúng có thể rơi ra.

Áp lực trong ổ bụng tăng trong các trường hợp sau:

• mang thai - trong khi tử cung đang phát triển làm tăng thể tích dạ dày và nền nội tiết tố làm mọi thứ mô liên kết cơ thể dẻo dai và đàn hồi hơn để sẵn sàng sinh nở;
• sinh con, đặc biệt khó khăn và kéo dài;
• thừa cân;
• táo bón mãn tính;
• ho kéo dài;
• Cử tạ;
• la hét hoặc khóc lớn ở một đứa trẻ;
• chơi nhạc cụ hơi;
• đeo thắt lưng, thắt lưng quá chật.

thoát vị như thế nào

Thoát vị là một túi trong đó các cơ quan của khoang bụng liên tục hoặc theo thời gian. Nó nhấn mạnh:

• lỗ thoát vị - các cơ giữa đó hình thành lỗ bệnh lý;
• túi thoát vị - da và tấm của khoang bụng, các cơ quan xung quanh;
• nội dung - theo quy luật, đây là các vòng ruột, đôi khi là bàng quang và mạc nối lớn (tích tụ mô mỡ giữa các cơ quan nội tạng).

Nhìn bề ngoài, thoát vị trông giống như một phần nhô ra tròn mềm trên thành bụng, trên đùi hoặc môi lớn ở phụ nữ, sự gia tăng ở một bên bìu ở nam giới. Đôi khi nó gây khó chịu khi đi lại, nhưng có thể không gây triệu chứng đau đớn. Ở giai đoạn đầu, sự hình thành chỉ xuất hiện trong các tình huống kèm theo sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, sau đó biến mất không dấu vết, đặc biệt là ở tư thế nằm ngang.

thoát vị nguy hiểm

Bệnh nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ trong một thời gian dài, vì sự hình thành không bị tổn thương. Nhưng có những biến chứng ghê gớm của thoát vị, không chỉ khẩn cấp dẫn đến bàn mổ mà còn đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Tất cả chúng đều khá khó chịu, triệu chứng của một số cực kỳ đau đớn, xuất hiện đột ngột và khiến một người bất ngờ.

1. Xâm phạm thoát vị.
2. không thể giảm được.
3. Coprostocation.
4. Viêm thoát vị.

Những tình trạng này không phụ thuộc vào “kinh nghiệm” mắc bệnh, tuổi tác và giới tính của bệnh nhân. Chỉ một số tính năng của lối sống có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của chúng.

Mối nguy hiểm lớn nhất về mức độ nghiêm trọng của các biến chứng được liệt kê là sự xâm phạm của thoát vị. Nó cũng xảy ra thường xuyên hơn những người khác.

Làm thế nào để véo xảy ra?

Mỗi khi áp lực trong ổ bụng tăng lên, các cửa thoát vị sẽ mở ra một chút và các cơ quan trong ổ bụng sẽ rơi ra ngoài. Sau đó, thời kỳ căng thẳng trôi qua, áp suất trong ổ bụng trở lại mức bình thường và trong hầu hết các trường hợp, nội dung của túi thoát vị trở lại vị trí của nó và cổng đóng lại. Sự chèn ép xảy ra khi, với một nỗ lực kéo dài đặc biệt lớn, nhiều cơ quan được tìm thấy trong túi thoát vị, trong khi kích thước của vòng thoát vị vẫn giữ nguyên.

Khi căng thẳng giảm xuống, các vòng ruột hoặc một phần của mạc nối không có thời gian để quay trở lại bên trong bụng và các van cơ sẽ đóng lại.

Xâm phạm thoát vị gây đau cấp tính, trong khi không thể thư giãn cơ bụng. Các cơ quan nội tạng nằm trong túi thoát vị và các mạch nuôi chúng kéo dài từ khoang bụng đến chúng. Đau và co thắt cơ chèn ép các động mạch trong khu vực của vòng thoát vị, và các mô nhạy cảm và mỏng manh ngừng nhận oxy và chất dinh dưỡng. Nếu không làm gì, chúng sẽ chết và bắt đầu vỡ ra, gây viêm phúc mạc - tình trạng viêm lan rộng khắp khoang bụng. Đó là lý do tại sao thoát vị nghẹt là một tình trạng đe dọa tính mạng đòi hỏi phải vận chuyển khẩn cấp bệnh nhân bằng xe cứu thương đến phòng cấp cứu phẫu thuật đang trực và có thể phải điều trị phẫu thuật khẩn cấp. Không tự dùng thuốc, chậm trễ có thể nguy hiểm đến tính mạng!

triệu chứng chèn ép

Xâm phạm thoát vị không thể không được chú ý, vì nó có dấu hiệu rõ ràng:

• Đột nhiên, sau một đợt căng thẳng, cơn đau rất dữ dội xuất hiện, đôi khi dẫn đến sốc đau - huyết áp và lượng máu cung cấp cho các cơ quan giảm mạnh đe dọa tính mạng. Thoát vị nghẹt khi bạn cố chạm vào cũng vô cùng đau đớn.
• Một vòng ruột bị chèn ép hoặc một phần của mạc nối không rút vào khoang bụng, ngay cả khi trước đó có thể dễ dàng đưa các cơ quan trở lại vị trí của chúng.
• Da trên đó căng ra, căng thẳng.
• Các triệu chứng đặc biệt sẽ được xác định bởi bác sĩ trong quá trình kiểm tra.

Ở những đứa trẻ không thể kêu đau, có những dấu hiệu lo lắng chung - la hét liên tục, phấn khích chung, luôn khao khát được ở trong vòng tay của mẹ. Em bé trở nên không thể cho ăn hoặc đánh lạc hướng với một món đồ chơi. Từ khóc kéo dài, nhiệt độ có thể tăng lên.

Tất cả những triệu chứng này nên khẩn trương đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu. bệnh viện phẫu thuật, vì sự phát triển tiếp theo của các sự kiện phụ thuộc trực tiếp vào cường độ và thời gian chết đói của mô.

Điều trị bệnh

Các biến chứng của thoát vị đòi hỏi một số chiến thuật nhất định từ bác sĩ phẫu thuật:

1. Nếu chưa đầy hai giờ trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng, bạn có thể thử điều trị bảo tồn. Bệnh nhân nhận được các loại thuốc đặc biệt giúp thư giãn thành cơ và trong quá trình thực hiện, bác sĩ phẫu thuật cố gắng đưa các cơ quan bị kẹp vào khoang bụng theo cách thủ công. Nếu thao tác thành công, cơn đau và các dấu hiệu biến chứng được loại bỏ, người đó sẽ ở lại bệnh viện để theo dõi trong 1-2 ngày.
2. Nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả hoặc áp dụng quá muộn, khối thoát vị nghẹt phải được phẫu thuật ngay lập tức. Suy cho cùng, thời gian xâm phạm càng lâu thì nguy cơ chết nội tạng càng cao.
3. Trong quá trình phẫu thuật, cần phải mở túi thoát vị và mở rộng lỗ thoát vị để các quai ruột không bị trượt vào bên trong khi chưa khám phá được. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật kiểm tra cẩn thận nội dung của khối thoát vị và đánh giá các dấu hiệu về khả năng sống sót của mô. Nếu chúng bị sẫm màu, không di chuyển và các động mạch của chúng không đập, chúng sẽ chết vĩnh viễn. Để tránh nhiễm trùng, chúng sẽ phải được loại bỏ.
4. Nếu bệnh nhân áp dụng quá muộn và toàn bộ khoang bụng đã tham gia vào quá trình này, các triệu chứng viêm phúc mạc được tiết lộ khi khám, bác sĩ sẽ buộc phải rạch một đường lớn, kiểm tra từng cơ quan để tìm kiếm các mô bị nhiễm trùng. loại bỏ chúng, rửa kỹ các mô còn lại bằng chất khử trùng, sau đó khâu chúng lại, để lại các rãnh thoát nước. Sau một hoạt động như vậy, bệnh nhân mong đợi một quá trình nghiêm trọng thuốc kháng khuẩn, băng bó hàng ngày và điều trị lâu dài tại khoa ngoại.

Nó là gì? Động lực chính cho trạng thái nhất định- tăng mạnh áp lực trong ổ bụng do nỗ lực thể chất quá mức đồng thời. Sự căng thẳng mạnh mẽ của thành bụng góp phần mở rộng vòng thoát vị, trong đó các cơ quan rơi ra ngoài. Sau khi kết thúc tải, lỗ trong phúc mạc co lại và nén chúng lại.

Đối với một bác sĩ, chẩn đoán như vậy có nghĩa là một tình trạng nghiêm trọng cần phẫu thuật ngay lập tức.

Các biện pháp khẩn cấp được thực hiện, bởi vì vòng thoát vị nén các cơ quan trong khoang thoát vị, và việc tiếp cận chất dinh dưỡng và oxy bị ngừng lại, dẫn đến chết mô nhanh chóng. Các chất hoại tử (hoại tử - hoại tử) nhanh chóng xâm nhập vào hệ tuần hoàn chung và gây nhiễm độc nặng cho cơ thể.

Hầu như luôn luôn, sự xâm phạm thoát vị xảy ra đột ngột:

• một người cảm thấy một cơn đau bất ngờ không thể chịu đựng được, không biến mất ngay cả sau khi thư giãn;
• thoát vị đĩa đệm căng và không thể giảm bớt;
• tình trạng chung xấu đi rõ rệt, huyết áp tụt, mạch đập nhanh.

Trong vòng 7-8 giờ, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, cho thấy sự phát triển của hoại tử trong các mô bị bóp nghẹt.

Trì hoãn liên hệ với bác sĩ phẫu thuật và cố gắng tự điều trị có thể dẫn đến tử vong.

Tôi rất vui vì các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị nghẹt hiện đại cho phép can thiệp theo cách xâm lấn tối thiểu. Phương pháp mổ nội soi rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục, giảm nguy cơ nhiễm trùng hậu phẫu và không để lại sẹo xấu trên cơ thể. Các hoạt động để loại bỏ thoát vị nghẹt thứ cấp thường diễn ra mà không có biến chứng.

Vi phạm chính và phụ

Trong thực hành phẫu thuật, thoát vị nghẹt là bệnh lý phổ biến thứ tư. Nó có thể là sơ cấp và thứ cấp.

Nó là cực kỳ hiếm, nhưng nó là nguy hiểm nhất. Đồng thời, một lỗ bệnh lý được hình thành trong các mô, các cơ quan nội tạng bị đùn ra đó và chúng bị xâm phạm.

Nguy cơ vi phạm chính là thái độ sai lầm đối với tình trạng của bệnh nhân, cố gắng tự điều trị và kháng cáo muộn để được trợ giúp đủ điều kiện. Do đó, quá trình phẫu thuật trở nên trầm trọng hơn do các biến chứng như vậy:

• hoại tử các mô nén,
• viêm phúc mạc,
• nhiễm độc nặng của cơ thể.

Xảy ra trên nền thoát vị hiện có. Bệnh nhân đánh giá đầy đủ tình trạng của họ và nhanh chóng chuyển sang bác sĩ phẫu thuật.

Nguyên nhân xâm phạm thoát vị

Nguy cơ vi phạm đe dọa bất kỳ loại lồi bệnh lý nào, bất kể vị trí của nó, vị trí giải phẫu và nội dung thoát vị. Yếu tố kích thích chính là sự co thắt nhanh và mạnh của cơ bụng, trong đó áp lực lên vòng thoát vị từ bên trong tăng mạnh.

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Nâng một vật nặng bằng một cú giật

Thường xuyên sinh khó

Bắt đầu đẩy trong khi nhảy cao

Căng thẳng khi bị táo bón hoặc khó tiểu khi mắc u tuyến tiền liệt

Tải điện quá mức

Phân loại thoát vị bị xâm phạm

Thoát vị nghẹt được phân loại rõ ràng theo các chỉ số khác nhau. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật xác định chính xác loại và mức độ của hoạt động.

1. Theo vị trí giải phẫu

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

• bẹn (60% trường hợp),
• xương đùi (25%),
• rốn (10%).

• đường trắng của bụng,
• hậu phẫu.

• thoát vị của dòng Spigelian,
• thoát vị tam giác thắt lưng.

• Supradiaphragmatic;
• dưới hoành;
• trước phúc mạc (trên bàng quang, thượng vị);
• trong phúc mạc (mạc treo thành, túi Douglas);
• thoát vị của sàn chậu của phúc mạc.

2. Theo cơ quan, bị kìm hãm trong lỗ thoát vị

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

• hộp nhồi,
• vòng ruột non
• Đại tràng,
• manh tràng,
• bọng đái.

• phần phụ tử cung,
• thân tử cung,
• ống dẫn tinh,
• Dạ dày,
• thực quản dưới.

3. Theo tính chất của hành vi xâm phạm

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Nén một vòng ruột hoặc cơ quan khác.

Hai vòng ruột đi vào khoang của túi thoát vị cùng một lúc và vòng kết nối vẫn ở trong khoang bụng. Với điều kiện tương đối thuận lợi của các vòng đã rơi vào khoang, phần kết nối bị nén đáng kể.

Chỉ có một thành ruột bị xâm phạm - đối diện với mức độ của mạc treo.

4. Theo mức độ chèn ép của cơ quan bị sa

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Hoàn thành. Nó tiến hành theo loại vi phạm thuận lợi và ngược dòng.

Chưa hoàn thiện. Nó được hình thành trong loại parietal.

Khi làm rõ bản chất của thoát vị và loại vi phạm, khiếu nại của bệnh nhân là rất quan trọng.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của bất kỳ loại thoát vị nghẹt nào là đau, khác nhau tùy thuộc vào vị trí, loại và mức độ xâm phạm. Cơn đau có thể chỉ chiếm được vùng thoát vị hoặc lan ra khắp khoang bụng.

Thoát vị nghẹt, tùy thuộc vào vị trí giải phẫu, có thể gây đau lan đến háng, đùi, thành bụng trước, trung tâm hoặc một bên bụng. Cơn đau đột ngột xuất hiện vào thời điểm bị xâm phạm không dịu đi ngay cả khi nghỉ ngơi. Cường độ của cơn đau tăng lên cho đến khi quá trình hoại tử mô chạm vào các đầu dây thần kinh. Sau đó, chúng dần dần lắng xuống, thay vào đó là sự lo lắng và căng thẳng tột độ.

• Đồng thời, bác sĩ ghi nhận da xanh xao đáng kể, nhịp tim nhanh hơn 120 nhịp mỗi phút và giảm mạnh huyết áp. Kết hợp lại với nhau, những triệu chứng này cho thấy sự phát triển của sốc đau.
• Nếu vi phạm phát sinh do tích tụ ghế đẩu, thì sẽ không có dấu hiệu sốc đau. Hoại tử mô với cơ chế nén này phát triển chậm hơn nhiều và cơn đau có thể chịu được.
• Sự phát triển của hoại tử gây ra tắc nghẽn đường ruột, bằng chứng là nôn nhiều lần có màu xanh nâu, có mùi phân tăng dần.
• Vi phạm một phần (thành phần) phát triển mà không có dấu hiệu tắc ruột và nhiễm độc nói chung. Nó được đặc trưng bởi cơn đau vừa phải, không có khí, xuất hiện máu trong nước tiểu.
• Một dấu hiệu đáng tin cậy về sự xâm phạm các cơ quan trong lỗ thoát vị là sự gia tăng kích thước và căng thẳng mạnh mẽ lồi lõm.
• Việc không bị sốc ho là triệu chứng cuối cùng mà bác sĩ phẫu thuật kiểm tra. Nếu khi ho, không cảm nhận được sức căng chung của các cơ quan nội tạng trong phần lồi ra của thoát vị, điều đó có nghĩa là nội dung của túi được tách ra khỏi khoang chung và không giao tiếp với cô ấy.

Điều trị bệnh lý

Một bệnh nhân có dấu hiệu thoát vị xâm phạm được đưa đi phẫu thuật khẩn cấp. Can thiệp phẫu thuật có trạng thái "vì lý do sức khỏe": điều này có nghĩa là chống chỉ định duy nhất là tình trạng cận tử rõ ràng của bệnh nhân.

Sự xuất hiện của các dấu hiệu xâm phạm thoát vị là một tín hiệu để gọi xe cứu thương ngay lập tức. Trước khi lữ đoàn đến, bệnh nhân nên nằm ngửa, đặt một chiếc gối nhỏ dưới xương chậu. Với những cơn đau dữ dội không chịu nổi, bạn có thể chườm túi đá. Không thể thực hiện thêm hành động nào.

• tắm nước ấm và thậm chí còn nóng hơn;
• áp dụng một miếng đệm sưởi ấm hoặc nén ấm;
• uống thuốc giảm đau, chống co thắt và thuốc nhuận tràng.

• vỡ mạch máu và xuất huyết vào các mô mềm xung quanh,
• vỡ thoát vị,
• xâm nhập vào khoang bụng của các mô chết,
• xé cổ khối thoát vị và đưa vào phúc mạc cùng với tạng bị bóp nghẹt.

Đặc điểm của phẫu thuật thoát vị nghẹt

Nếu bệnh nhân đau khổ Ốm nặng tim hoặc gần đây bị đau tim - hãy gọi bác sĩ tim mạch và thực hiện một ca phẫu thuật với sự tham gia của anh ấy.

Các biện pháp chuẩn bị được thực hiện với tốc độ nhanh, vì mỗi phút chậm trễ sẽ làm tăng nguy cơ phát triển hoại tử mô.

Nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật:

• phát hiện, cách ly và khắc phục bộ phận bị xâm phạm càng sớm càng tốt;
• bóc tách lỗ thoát vị để giải phóng mô bị kẹp;
• đánh giá tình trạng của khu vực bị ảnh hưởng và đưa ra quyết định thanh lý;
• loại bỏ mô chết và cơ thể thoát vị;
• thực hiện tạo hình cửa thoát vị.

Việc sử dụng lưới bảo vệ trong lỗ thoát vị nhựa

các loại hoạt động

Truy cập hoạt động truyền thống

Các thủ tục được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, cột sống hoặc nói chung.

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Nguyên nhân và cách điều trị thoát vị đĩa đệm ở người lớn và trẻ em

Phần lớn biến chứng nghiêm trọng bất kỳ thoát vị là véo của nó. Trong trường hợp này, nội dung, tức là cơ quan bị sa, bị ép trong lỗ thoát vị hoặc ở vùng cổ của túi thoát vị. Điều nguy hiểm là việc chèn ép thoát vị dẫn đến vi phạm lưu thông máu của cơ quan bị ảnh hưởng. Có lẽ ngừng hoàn toàn việc tiếp cận máu đến khu vực bị bóp cổ. Điều này đe dọa hoại tử mô và rất hậu quả nguy hiểm, cho đến tử vong, vì nếu không được hỗ trợ kịp thời, bệnh nhân bị sưng phổi hoặc viêm phúc mạc.

Xâm phạm thoát vị bụng

Thông thường, nếu chúng ta đang nói về vi phạm, thì chúng ta có nghĩa là thoát vị bụng, vì đây là bệnh lý phổ biến nhất. Thoát vị của bất kỳ nội địa hóa nào cũng có thể bị chèn ép. Người cao tuổi dễ bị biến chứng này nhất.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại bệnh lý, kích thước, mức độ xâm phạm, cũng như phản ứng cá nhân của cơ thể. Tại sao thoát vị bụng bị chèn ép xảy ra? Nói chung, những lý do là phổ biến cho nội địa hóa khác nhau bệnh lý. Điểm mấu chốt là các bộ phận của cơ quan sa bị ép ở nơi hẹp nhất, thường thì đây là khu vực của vòng thoát vị.

Thông thường, điều này xảy ra khá đột ngột và đột ngột, nhưng cũng có thể thu hẹp dần lỗ thoát vị. Thông thường, biến chứng này phát triển do cơ bụng co thắt mạnh, kèm theo tăng áp lực trong ổ bụng.

Nguyên nhân gây chèn ép

• Nâng tạ quá mức
• Chuyển động không thành công sắc nét của cơ thể,
• nhảy từ độ cao,
• ho,
• Một lượng lớn phân tích tụ trong quai ruột với chứng thoát vị không thể hồi phục.

Các khối thoát vị lớn dễ bị chèn ép hơn, đặc biệt là những khối khó giảm hoặc không giảm chút nào.

Thoát vị càng lớn thì nguy cơ xâm phạm càng lớn, do đó, với sự gia tăng nhanh chóng về kích thước của nó, cần phải xem xét nhu cầu điều trị phẫu thuật, điều này sẽ ngăn ngừa những hậu quả nguy hiểm.

Nguy cơ xâm phạm đặc biệt cao ở người cao tuổi, vì các mô của họ đã yếu và không có đủ độ đàn hồi và khả năng phục hồi để thành bụng nâng đỡ các cơ quan nội tạng một cách đáng tin cậy. Các dấu hiệu phụ thuộc nhiều nhất vào loại thoát vị và vị trí thoát vị, cơ quan nào nằm trong túi thoát vị, mặc dù có những biểu hiện chung của biến chứng này.

Phổ biến nhất là chèn ép thoát vị bẹn, đứng thứ hai là thoát vị đùi, tiếp đến là tần suất biến chứng của thoát vị rốn. Trong các trường hợp khác, nguy cơ vi phạm ít hơn nhiều.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của sự xâm phạm thoát vị ở các vị trí khác nhau là do chèn ép cùng một cơ quan. Ví dụ, véo vào háng thường có nghĩa là bóp quai ruột. Vấn đề tương tự xảy ra với thoát vị đùi hoặc rốn. Trong những trường hợp này, các triệu chứng về đường ruột sẽ chiếm ưu thế, vì một số đoạn ruột nhất định bị "tắt" khỏi quá trình tiêu hóa và nội dung của chúng không thể di chuyển bình thường. Kết quả là tắc ruột.

Có những biểu hiện chung và cục bộ, cường độ phụ thuộc vào thời gian trôi qua kể từ thời điểm bị chèn ép.

Dấu hiệu chung

• Cảm thấy không khỏe,
• Buồn nôn ói mửa,
• Da nhợt nhạt,
• tụt huyết áp,
• tăng nhịp tim,
• dấu hiệu say rượu,
• Không có ghế.

Nếu hành vi xâm phạm xảy ra ở trẻ, trẻ sẽ trở nên bồn chồn, bỏ ăn, quấy khóc. Trẻ nhỏ có thể phản ứng bằng một tiếng khóc to, dữ dội khi chúng bị đau dữ dội.

dấu hiệu địa phương

• Đau nhói ở vùng thoát vị,
• Không thể giảm được thoát vị đã giảm trước đó,
• Nén và căng của lồi thoát vị.

Không có vấn đề gì nếu thoát vị rốn bị chèn ép hoặc một số khác, nhưng nếu ruột bị nén, thì cần phải trợ giúp khẩn cấp. Điều này được giải thích là do sau 6-8 giờ, quá trình hoại tử mô, tức là quá trình hoại tử của đoạn ruột bị bóp nghẹt, có thể bắt đầu. Nếu sự giúp đỡ thậm chí hơi muộn và viêm phúc mạc phát triển, thì hậu quả có thể là tồi tệ nhất.

Các chuyên gia phân biệt ba giai đoạn xâm phạm ruột. Đầu tiên là sốc, khi một người cảm thấy đau cấp tính. Nó có liên quan đến thực tế là các dây thần kinh mạc treo bị kẹp, cũng như sự tích tụ phân và khí trong ruột do sự phát triển của tắc nghẽn. Giai đoạn thứ hai được gọi là giai đoạn hạnh phúc tưởng tượng, khi cơn đau dịu đi phần nào. Điều này xảy ra do sự khởi đầu của hoại tử mô. Nếu ở giai đoạn này, bệnh nhân vẫn chưa nhận được sự giúp đỡ, thì giai đoạn thứ ba bắt đầu - viêm phúc mạc lan tỏa.

xâm phạm háng

Thông thường, thoát vị bẹn bị chèn ép xảy ra ở nam giới, vì họ là những người dễ mắc bệnh lý này nhất, mặc dù nó có thể phát triển ở phụ nữ và trẻ em. Các triệu chứng chính là đau cấp tính ở háng, căng thẳng của phần nhô ra và không thể điều chỉnh nó. Bạn không nên ngần ngại liên hệ với bác sĩ, vì cần phải phẫu thuật, phải tiến hành trong vòng vài giờ kể từ thời điểm vi phạm.

Chẩn đoán thường tiến hành mà không có vấn đề gì, vì các triệu chứng và kiểm tra của bác sĩ phẫu thuật đưa ra hoàn thành bức tranh bệnh tật. Véo trẻ em ít phổ biến hơn ở người lớn, nhưng nó đòi hỏi sự chú ý và hiệu quả hơn, bởi vì ở trẻ em mọi thứ quá trình bệnh lý phát triển nhanh hơn.

vi phạm rốn

Với bệnh lý này, một phần của ruột hoặc mạc nối lớn hơn có thể nằm trong túi thoát vị. Thoát vị rốn bị chèn ép ở người lớn xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với trẻ em. cơ thể trẻ em trong hầu hết các trường hợp, vấn đề này sẽ được giải quyết cho đến khi ba tuổi, khi các mô cơ và liên kết phát triển.

Các triệu chứng đầu tiên có nghĩa là cần giúp đỡ khẩn cấp.

Dấu hiệu vi phạm

• Đau nhói ở bụng
• Buồn nôn, có thể nôn
• Vệt máu trong phân
• Suy nhược chung, suy giảm sức khỏe,
• Tắc ruột.

Phòng ngừa các biến chứng

Điều trị chủ yếu thoát vị bụng ở người lớn chỉ có thể là phẫu thuật, vì không thể loại bỏ phần nhô ra của thoát vị và loại bỏ lỗ thoát vị theo cách khác. Để tránh một sự phức tạp ghê gớm như vi phạm, bạn cần thực hiện một thao tác trong kế hoạch. Nếu bạn bị thoát vị, nó đang tăng dần về kích thước và bác sĩ phẫu thuật đề nghị phẫu thuật thì bạn không nên hoãn lại.

Các loại thoát vị nghẹt thành bụng và biểu hiện của chúng

Thoát vị là bệnh kèm theo sự lồi của các bộ phận cơ quan ra ngoài vị trí giải phẫu. Mã ICD: K40-K46. Túi thoát vị bụng được hình thành trong khoang bụng (ventrum - lat. khoang). Một trong những biến chứng của thoát vị là chèn ép các bộ phận của cơ quan nội tạng, do đó các mô bị nén bị rối loạn tuần hoàn, biểu mô bị chết một phần, đòi hỏi phải co bóp mạnh. quá trình viêm. Để điều trị kịp thời thoát vị thành bụng bị chèn ép, điều quan trọng là phải nhận biết kịp thời các triệu chứng của biến chứng.

Làm thế nào để véo xảy ra?

Ở vùng bụng có những nơi yếu về mặt giải phẫu mà qua đó lý do khác nhau các cơ quan nội tạng có thể nhô ra. Thông thường, bệnh lý xảy ra ở vùng rốn, vùng háng, lòng trắng của bụng, các lỗ giải phẫu của cơ hoành.

Tùy thuộc vào vị trí của phần nhô ra, các cơ quan di động của khoang bụng có thể lọt vào lỗ thoát vị, cụ thể là cái gọi là lỗ trên cơ: quai ruột, một phần của dạ dày, mạc nối lớn hơn.

Một biến chứng khủng khiếp của bệnh là sự xâm phạm các cơ quan nội tạng nằm trong túi thoát vị. Một ổ viêm được hình thành trong vùng nén, biến thành hoại thư, lan ra khắp khoang bụng.

Nén có thể xảy ra ở đâu?

Các cơ quan bị chèn ép có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong ổ bụng nơi đã hình thành một chỗ nhô ra. Các khu vực yếu nhất của thành phúc mạc bao gồm:

1. Vòng trong dây chằng ở rốn.
2. Đường trắng của bụng là một đường thẳng đứng đi qua chính giữa: từ đám rối thần kinh mặt trời đến xương mu.
3. Ống bẹn bên trái và bên phải.
4. Hình thành bệnh lý - kênh đùi.
5. Vết sẹo sau phẫu thuật.

Các vi phạm được chẩn đoán phổ biến nhất ở háng, rốn, xương đùi. Sự chèn ép ít phổ biến hơn ở thoát vị đường trắng của bụng và ở vùng chỉ khâu sau phẫu thuật.

Cấu trúc thoát vị

Mỗi thoát vị có cùng cấu trúc. Phần nhô ra bao gồm các phần sau:

1. Túi là một phần của da và cân bên trong của bụng bao quanh các cơ quan đã bị lồi ra ngoài.
2. Cổng là một lỗ mở giữa dây chằng và cơ mà các bộ phận của cơ quan nội tạng được ép vào.
3. Nội dung - quai ruột, mạc nối, dạ dày.

Bề ngoài, thoát vị giống như một hình tròn, có thể có một chút hoặc đủ kích thước lớn. Khi nghỉ ngơi, phần nhô ra có thể bị che khuất khỏi tầm nhìn, khối lượng hình thành tăng lên khi gắng sức, ở tư thế đứng, khi chạy và đi bộ.

Vi phạm có thể xảy ra bất kể vị trí và kích thước của phần nhô ra. Biến chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào nên thoát vị trong y học được gọi là quả bom hẹn giờ.

Các loại bệnh lý

Hình ảnh lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào loại vi phạm và cơ quan nào bị chèn ép. Các vi phạm được phân loại theo vị trí (bên trong, bên ngoài), tính chất và mức độ chèn ép (lùi, ngang, thoát vị Littre), các cơ quan rơi vào lỗ thoát vị (cơ quan thường rơi xuống, các loại chèn ép hiếm gặp). Nén có thể là sơ cấp hoặc thứ cấp.

Theo cơ chế phát triển, có sự vi phạm bản chất đàn hồi và phân.

đàn hồi

Khi có hiện tượng lồi ra, các cơ quan bị chèn ép đột ngột có thể xảy ra dưới tác động của tải trọng lên vùng phúc mạc, khi nâng tạ, khi ho dữ dội, hắt hơi và các loại tải trọng khác. Hậu quả của sự căng cơ là sự giãn nở mạnh của vòng thoát vị, gây ra sự thoát ra của một phần quan trọng của cơ quan nội tạng vào khoang bụng. Trong trường hợp này, diện tích bị chèn ép không giảm vì cổng đóng lại và nội dung của nó bị cô lập. Tất cả điều này được đi kèm với đau dữ dội và co thắt cơ bắp.

phân

Cơ chế xâm phạm phân khác ở chỗ nguyên nhân gây chèn ép ở đây không phải là sức căng vật lý của các cơ trong phúc mạc mà là sự tích tụ dần dần của phân trong các quai ruột đã rơi vào túi thoát vị. Thông thường, kiểu chèn ép này xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi và những người bị suy giảm nhu động dạ dày.

Theo tính chất nén có:

thụt lùi

Nó được đặc trưng bởi sự lưu thông máu bị suy yếu trong khu vực của vòng ruột, không nằm trong túi thoát vị mà nằm bên trong khoang bụng. Trong một ca phẫu thuật khẩn cấp, bác sĩ phẫu thuật kiểm tra nội dung của túi thoát vị và thấy rằng phần cuối của ruột bị bóp nghẹt là hoàn toàn khả thi. Trong khi đó, đoạn ruột bị tổn thương chìm sâu vào khoang bụng.

thành

Một tính năng không phải là sự xâm nhập hoàn toàn của vòng ruột vào lỗ thoát vị, mà là sự siết chặt một phần nhất định của nó. Tắc ruột không xảy ra, nhưng có nguy cơ cao gây tử vong cho một trong các thành ruột.

thoát vị đĩa đệm

Loại nén này rất giống với nén thành phần, với sự khác biệt là ở đây các triệu chứng phát triển nhanh hơn nhiều. Hoại tử và các biến chứng khác có thể xảy ra trong vòng một giờ đầu tiên sau khi băng ép.

Bất kể các loại nén, các triệu chứng của bệnh lý là tương tự nhau. Véo đi kèm với cơn đau dữ dội, không thể tự giảm lồi và rối loạn tiêu hóa từ hệ thống tiêu hóa.

Dấu hiệu thoát vị đĩa đệm thường gặp

Khi cơ quan bị chèn ép, quá trình lưu thông máu bị xáo trộn, kéo theo sự phát triển của nhiều triệu chứng tiêu cực. Các dấu hiệu của bệnh lý có thể được chia thành các biểu hiện sớm và muộn của bệnh.

triệu chứng ban đầu

Ngay sau khi siết chặt cơ quan, một người cảm thấy đau nhói, thường là một cú sốc đau phát triển. Cường độ của các triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan nào đã bị chèn ép. Khi mạc nối lớn bị chèn ép, biểu hiện lâm sàng có thể yếu, bệnh nhân đau nhức, chuột rút.

Nếu các quai ruột có thể nén được, quá trình này có thể đi kèm với các biểu hiện sau:

1. Cơn đau dữ dội có tính chất kịch phát.
2. Nôn nhiều lần mà không thuyên giảm.
3. Đầy bụng nặng, không trung tiện.
4. Giảm biến thành vắng mặt hoàn toàn nhu động ruột.
5. Buồn nôn, nấc kéo dài, ợ hơi, ợ chua.

Qua dấu hiệu bên ngoài véo được đặc trưng bởi đỏ da, tăng nhiệt độ ở vùng lồi, mật độ thoát vị và đau nhức. Một triệu chứng quan trọng để chẩn đoán chèn ép là không có triệu chứng sốc ho.

dấu hiệu muộn

Trong trường hợp không có sự chăm sóc y tế cần thiết, thoát vị bụng bị nghẹt có thể đi kèm với các biểu hiện sau:

1. Tăng huyết áp của da - lưu lượng máu cục bộ đến khu vực bị ảnh hưởng.
2. Nhiệt độ tăng mạnh.
3. Tích tụ dịch tiết tại vị trí áp lực.
4. Yếu đuối, thờ ơ, mệt mỏi mãn tính.

Thường bệnh nhân có tổn thương mưng mủ(phlegmon) của túi thoát vị, cũng có thể bị xâm phạm với sự tan chảy sau đó của thành quai ruột.

Xâm phạm thoát vị nội bộ

Lồi trong rất hiếm, được chẩn đoán tình cờ khi kiểm tra các cơ quan nội tạng khác. Bệnh lý được hình thành do sự yếu kém của các lỗ mở tự nhiên của cơ hoành. Các biểu hiện của bệnh lý như sau:

1. Đau nhẹ khi sờ nắn vùng bị ảnh hưởng.
2. Suy hô hấp.
3. Sự dịch chuyển của trái tim ngược lại với phía chèn ép.
4. Sự hiện diện của tiếng ồn nhu động ở ngực dưới.

Rất khó để chẩn đoán thoát vị hoành bị chèn ép. Loại bệnh lý này thường được tìm thấy với biến chứng đáng kể của nó, vì các dấu hiệu của bệnh tương tự như các triệu chứng rối loạn chức năng tim, phổi và dạ dày.

Triệu chứng thoát vị bẹn nghẹt

Xâm phạm thoát vị bẹn thường được chẩn đoán bằng một phần nhô ra ở vùng bẹn. Khi bị chèn ép đàn hồi, các triệu chứng sau xuất hiện:

• đau nhói;
• không thể tự giảm thiểu;
• suy giảm sức khỏe nói chung.

Với nén phân, bệnh nhân có các triệu chứng sau:

Nếu thoát vị bẹn bên phải bị xâm phạm, cần chẩn đoán phân biệt với viêm ruột thừa cấp.

Dấu hiệu chèn ép thoát vị rốn

Bệnh lý phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Sự hình thành thoát vị ở rốn có thể không làm phiền đứa trẻ thời gian dài, nhưng với sự phát triển của chèn ép, các triệu chứng rõ rệt. Bao gồm các:

• đau quặn dữ dội tại chỗ nén;
• sự cố của các cơ quan của đường tiêu hóa;
• buồn nôn ói mửa;
• táo bón;
• tắc ruột;
• sự hiện diện của máu trong phân;
• không thể tự giảm phần nhô ra.

Thường có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, dấu hiệu say, suy nhược.

Biểu hiện của thoát vị đùi chèn ép

Ép nội dung thoát vị trong quá trình lồi xương đùi đi kèm với các dấu hiệu sau:

• ngứa ran, chuột rút, trầm trọng hơn khi gắng sức;
• cảm giác áp lực ở vùng háng;
• đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa;
• sưng và tấy đỏ các mô ở vùng nhô ra;
• táo bón, tắc ruột cấp tính.

Với sự phát triển của các biến chứng, chẳng hạn như hoại tử và viêm phúc mạc, nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, suy nhược chung, huyết áp giảm mạnh, lú lẫn, ngừng thở và tim có thể xảy ra.

Thoát vị chèn ép đường trắng thành bụng

Với loại thoát vị này, tắc ruột là rất hiếm. Các dấu hiệu chính của chèn ép cơ quan trong thoát vị như vậy là:

• hội chứng đau;
• xanh xao của bệnh nhân;
• suy giảm sức khỏe chung;
• buồn nôn ói mửa;
• sốt;
• chướng bụng.

Thông thường, bệnh nhân trải qua trạng thái sốc xảy ra trên nền của hội chứng đau dữ dội, huyết áp giảm và nhịp tim nhanh.

Triệu chứng chèn ép thoát vị sau mổ

Thoát vị sau phẫu thuật xảy ra ở những nơi sẹo hình thành sau khi điều trị phẫu thuật. Một biến chứng của bệnh là vòng thoát vị chèn ép các cơ quan nội tạng. Bệnh cảnh thoát vị nghẹt sau mổ bao gồm các triệu chứng sau:

• cơn đau khởi phát đột ngột
• tăng tiết mồ hôi;
• nhịp tim nhanh;
• buồn nôn ói mửa;
• sưng và đỏ của các mô bị ảnh hưởng;
• khó tiêu;
• đầy hơi với việc không thể truyền khí;
• tăng nhiệt độ cơ thể cục bộ hoặc chung.

Bất kể loại nén nào, nếu các triệu chứng trên xảy ra, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Biến chứng bệnh lý

Với sự phát triển của bệnh lý, nguy cơ biến chứng là khá cao. Những hậu quả nghiêm trọng có thể xuất hiện nếu bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế quá muộn. Các biến chứng phổ biến nhất là:

hoại tử

Với một dạng bệnh lý đàn hồi, hoại tử xảy ra rất nhanh - mô chết do vi phạm lưu lượng máu và bạch huyết trong chúng. Đầu tiên, lớp niêm mạc của cơ quan, các mô dưới niêm mạc bị ảnh hưởng, sau đó quá trình chết lan đến lớp cơ và thanh mạc.

viêm phúc mạc

Một sự phức tạp ghê gớm xảy ra với tất cả các loại vi phạm. Với sự phát triển của bệnh lý, tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt, hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống bị gián đoạn. Có dấu hiệu nhiễm độc - suy nhược, buồn nôn, nôn, sốt, thờ ơ. Trong nhiều trường hợp, không thể cứu bệnh nhân ngay cả trong bệnh viện.

đờm

Do hoại tử ruột đã xâm nhập vào lỗ thoát vị, một quá trình viêm mạnh phát triển, cuối cùng ảnh hưởng đến tất cả các mô xung quanh và đi đến các cơ quan của phúc mạc. Phlegmon phát triển ở cả hai dạng bệnh lý đàn hồi và phân.

chẩn đoán

Chẩn đoán biến chứng không khó. Véo dễ dàng được phát hiện bằng cách sờ nắn. Khi khám trực quan cho bệnh nhân, bác sĩ chú ý đến các dấu hiệu sau:

1. Độ cứng của lồi thoát vị, đau nhức của sự hình thành.
2. Thoát vị không biến mất khi vị trí cơ thể của bệnh nhân thay đổi.
3. Triệu chứng ho âm tính.
4. Nhu động ruột không nghe được.

Trong số các phương pháp công cụ được sử dụng chụp X quang đơn giản, ít hơn thường lệ quy trình siêu âm và chụp cắt lớp vi tính.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ quyết định mức độ khẩn cấp của can thiệp phẫu thuật và các thao tác cần thiết khác để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân.

Đặc điểm của điều trị phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật trong trường hợp xâm phạm cơ quan được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp và như sau:

1. Loại bỏ sự xâm phạm và giải phóng cơ quan bằng cách mổ xẻ các mô trong khu vực lỗ thoát vị.
2. Kiểm tra cơ quan bị ảnh hưởng, đưa ra quyết định cắt bỏ nó, nếu cần.
3. Cắt bỏ (loại bỏ) các mô đã bị hoại tử.
4. Tái định vị cơ quan vào khoang bụng.
5. Thoát vị đĩa đệm.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân trải qua giai đoạn phục hồi chức năng, bao gồm uống thuốc menđể loại trừ nhiễm trùng mô, chế độ ăn uống ( dinh dưỡng hợp lý), đeo băng chuyên dụng.

Tại điều trị kịp thời và tuân thủ biện pháp phòng ngừa, tiên lượng phục hồi là thuận lợi. Bệnh hiếm khi tái phát và bệnh nhân sớm trở lại cuộc sống bình thường.