Thoát vị đường trắng vùng bụng triệu chứng và cách điều trị. Thoát vị bên trong bụng
Thoát vị thành bụng(bụng) là một rối loạn bẩm sinh hoặc mắc phải, trong đó một phần của cơ quan thoát ra ngoài qua lớp cơ dưới da. Có thể nhìn thấy bên ngoài đội hình tròn, có thể có đường kính từ vài cm đến một mét hoặc hơn. Các yếu tố để xuất hiện thoát vị thành bụng trước ở trẻ em và người lớn là chấn thương trong quá khứ, các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa và hệ thống hô hấp, cũng như tăng tải.
Các vận động viên thường phải đối mặt với vấn đề này. Thoát vị ở phụ nữ thường xuất hiện trong thời kỳ mang thai, nguyên nhân là do tăng áp lực và bong gân. Thoát vị ở nam giới chủ yếu liên quan đến làm việc nặng nhọc và dị tật bẩm sinh. Ở trẻ em, thoát vị ổ bụng là hậu quả của sự kém phát triển của các hệ thống riêng biệt và ảnh hưởng của các yếu tố xuất hiện sau khi sinh: thường xuyên la hét, quấy khóc.
Ít gặp hơn là thoát vị bên trong khoang bụng, không biểu hiện ra bên ngoài. Trong trường hợp này, các cơ quan đi vào lồng ngực, chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ.
Các loại thoát vị bụng
Các cơ của khoang bụng được nối với nhau bằng một đường trắng, một lớp màng bị yếu đi dưới tác động của một số yếu tố gây ra hiện tượng di tinh, và qua lỗ hình thành, đám rối thần kinh và mạch máu đầu tiên thoát ra, sau đó khu vực này trở thành một vòng sọ. Nó thường xảy ra gần rốn, ở bụng dưới và dọc theo đường giữa.
Các thoát vị của khoang bụng theo vị trí giải phẫu:
- thượng vị;
- rốn;
- xương đùi;
- bẹn;
- vạch trắng.
Các dạng hiếm gặp sẽ là hình thành xương chậu, cơ hoành, đường Spigelian và quá trình xiphoid.
Theo mức độ hình thành, các loại thoát vị được chia thành ban đầu, kênh và hoàn toàn. Tùy theo căn nguyên mà có bẩm sinh và mắc phải. Sau này có thể bị chấn thương và hậu phẫu.
nhiều nhất hình thức thường xuyên bệnh lý được coi là hình thành ở rốn và bẹn. Sự sắp xếp này cho phép bạn xác định chính xác bệnh ở giai đoạn đầu, và ngay lập tức tiến hành điều trị. Ít thường xuyên hơn, trong phẫu thuật, thoát vị bên trong của khoang bụng được chẩn đoán, các dấu hiệu của nó chỉ được nhìn thấy khi chụp X quang với chất cản quang được thực hiện.
Các triệu chứng của bệnh
Thoát vị bụng không biến chứng của thành bụng trước mà không có tắc nghẽn hoặc hoại tử có các triệu chứng điển hìnhở mọi bệnh nhân. Nó được chẩn đoán bởi bác sĩ khi khám, siêu âm có thể được kê đơn bổ sung. Thoát vị lang thang trong ổ bụng thì nguy hiểm hơn, nó có biểu hiện nhẹ, nhưng cơn đau thắt có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Cách xác định ổ bụng thoát vị bằng các biểu hiện và cảm giác bên ngoài:
- đau nhức nhẹ trong lĩnh vực giáo dục;
- chiếu tia đau vùng tầng sinh môn, lưng dưới, thừng tinh, môi âm hộ;
- lợi không thoải mái trong quá trình căng cơ;
- khối thoát vị phồng lên khi ho (triệu chứng sốc ho);
- giảm hoặc giảm hoàn toàn khối thoát vị ở tư thế nằm ngửa;
- táo bón, cồn cào trong bụng, tích tụ khí, ít khi buồn nôn và nôn;
- bị thoát vị bên trong, ợ chua, nấc cụt, đau sau xương ức làm phiền.
Các dấu hiệu của thoát vị bên trong ổ bụng:
- rối loạn chức năng của một cơ quan đã vào túi;
- tính nhất quán nhão của tường;
- mở rộng ống bẹn;
- bí tiểu, không phân.
Với lồi cầu trượt, túi sọ chứa các cấu trúc nằm bên cạnh phúc mạc, và màng tạng trở thành một phần của nó. Điều này làm tăng nguy cơ chấn thương ruột hoặc bàng quang trong quá trình phẫu thuật. Tỷ lệ tử vong do tổn thương các cơ quan lên tới 8%, và viêm phúc mạc, xảy ra trong thời gian đầu sau điều trị phẫu thuật.
Biểu hiện lâm sàng phần lớn phụ thuộc vào tuổi và giới tính của bệnh nhân, chúng cũng quan trọng bệnh toàn thân, giảm hoặc không thể điều trị được, kích thước của túi sọ.
Những lý do
Phân biệt các yếu tố sản sinh và yếu tố cơ địa khởi phát bệnh. Trong trường hợp đầu tiên, các điều kiện được hình thành cho sự phát triển của bệnh, xuất hiện điểm yếu của thành bụng. Các yếu tố sản sinh ảnh hưởng trực tiếp đến sản lượng của các cơ quan thông qua các cơ dưới da bị suy yếu.
Các yếu tố có khuynh hướng:
- bất thường của sự phát triển trong tử cung;
- mất độ đàn hồi do lão hóa;
- mở rộng các lỗ của ống bẹn, vòng rốn và xương đùi;
- vết thương sau phẫu thuật hoặc chấn thương bụng.
Lý do sản xuất:
- hoạt động thể chất nặng;
- ho dai dẳng;
- ăn quá nhiều, thường xuyên đầy bụng;
- thời kỳ mang thai;
- béo phì;
- tích tụ chất lỏng trong khoang bụng;
- thừa cân và hạ huyết động;
- tiểu khó.
Thoát vị sau phẫu thuật xảy ra ở vùng sẹo phẫu thuật, chúng có liên quan đến sự cố định của vết thương, sự trở lại mạnh của tải trọng, không tuân thủ chuẩn bị và kỹ thuật của cuộc phẫu thuật.
Nghiên cứu thoát vị
Có thể chẩn đoán hình thành trong khoang bụng bằng cách kiểm tra trực quan và sờ nắn vùng lồi cầu. Bác sĩ kiểm tra sự hiện diện của cơn sốc ho, hỏi bệnh nhân về các biểu hiện đầu tiên và các triệu chứng đáng lo ngại. Siêu âm được thực hiện để xác định chẩn đoán và lựa chọn kỹ thuật mổ thoát vị thành bụng. đường siêu âm các biến chứng cũng được chẩn đoán.
Chẩn đoán toàn diện trước khi sửa chữa thoát vị bao gồm các nghiên cứu như vậy:
- Siêu âm khoang bụng và khung chậu nhỏ;
- Siêu âm túi sọ;
- thoát vị - X-quang với việc sử dụng một chất tương phản;
- nói chung và phân tích sinh hóa máu;
- phân tích nước tiểu và phân;
- siêu âm tim và những người khác theo chỉ định.
Với tình trạng thoát vị chèn ép, bệnh nhân cần được bác sĩ phẫu thuật thăm khám ngay. Để chẩn đoán tắc ruột Chụp cắt lớp hoặc chụp X quang đơn giản được thực hiện.
Nguyên tắc điều trị
Cách duy nhất để loại bỏ thoát vị bụng là phẫu thuật. Việc sửa chữa thoát vị được lên kế hoạch. Khi một hành vi xâm phạm xảy ra, bệnh nhân ngay lập tức được nhập viện tại khoa ngoại, nơi anh ta đang chuẩn bị cho một ca phẫu thuật khẩn cấp.
Tất cả các loại sửa chữa thoát vị được chia thành hai loại: nhựa với các mô riêng và khâu túi sọ bằng cấy ghép nhân tạo.
Thoát vị của thành bụng trước mà không có tắc nghẽn hoặc hoại tử là trường hợp phẫu thuật theo kế hoạch với việc cố định các mô bằng lưới sẽ được chỉ định. Nếu nghi ngờ bệnh phức tạp, cần can thiệp khẩn cấp để khâu lại những vùng nội tạng bị tổn thương để bảo tồn chức năng của chúng.
Hoạt động có chống chỉ định tương đối:
- bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính;
- bệnh lý da liễu có mủ;
- tuổi cao;
- thời kỳ mang thai;
- cơ thể suy nhược, suy kiệt nặng;
- dịch bệnh của hệ thống tim mạch trong giai đoạn mất bù.
Các bước hoạt động
Cần chuẩn bị trước khi loại bỏ khối thoát vị lớn. Trong quá trình di chuyển các cơ quan, áp lực trong ổ bụng có thể tăng mạnh. Hiện tượng này sẽ gây rối loạn tuần hoàn và hô hấp. Để phòng ngừa, băng bó hoặc cố định băng sẽ góp phần làm tăng áp lực dần dần.
Phẫu thuật thoát vị tiêu chuẩn được thực hiện như sau:
- Sự tiếp cận được tạo ra - các mô được phân chia theo từng lớp trên quá trình hình thành.
- Túi sọ nổi bật.
- Các cơ quan di chuyển vào khoang bụng.
- Túi sọ được buộc lại, sau đó cắt bỏ.
- Các mô được khâu bằng cách lắp đặt một bộ cấy ghép lưới.
Có các phương pháp sửa chữa thoát vị khác:
- bởi Mayo- rốn được cắt bỏ cùng với túi sọ bằng một đường rạch ngang, sau đó các mô được chồng lên và khâu lại;
- bởi Lexer- được thực hiện với thoát vị ở trẻ em, các mô sau khi cắt bỏ khối thoát vị được kéo lại với nhau, khâu lại bằng chỉ khâu dây ví;
- theo Sapezhko- sự tiếp cận được tạo ra thông qua một vết rạch dọc, sau khi cắt bỏ khối thoát vị, các cơ chồng lên nhau và khâu lại;
- theo Napalkov- được thực hiện trong trường hợp béo phì, thành bụng được tăng cường thêm, các aponeurose được nối phía trên đường trắng, làm giảm thể tích của ổ bụng.
Kỹ thuật nội soi cũng được sử dụng, và nó có những ưu điểm sau:
- chấn thương mô thấp;
- chóng hồi phục;
- khả năng trở lại làm việc thể chất trong 1-2 tuần;
- không đau trong thời gian hồi phục;
- không có sẹo và sẹo;
- nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật thấp.
Các hiệu ứng
Các biến chứng có thể xảy ra trước khi điều trị phẫu thuật:
- sự vi phạm- hậu quả nguy hiểm nhất trước và sau phẫu thuật sửa chữa thoát vị. Có một số loại, trong đó đàn hồi thường được chẩn đoán hơn. Đó là sự dồn nén của các cơ quan trên nền tảng của sự gia tăng mạnh mẽ áp lực trong ổ bụng và nén của vòng quanh sọ. Nó được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, bắt đầu chết một phần ruột, tắc ruột, nhiễm độc và cơ thể mất nước. Sự xâm phạm có thể xảy ra đột ngột, khi bệnh chưa được chẩn đoán trước đó.
- bất khả tư nghị- tình trạng thường xảy ra trước sự xâm phạm, sự hợp nhất của thành túi với đồ bên trong, phần nhô ra không còn chuyển động tự do, chỉ bị giảm một phần khi bị ép. Thông thường, tình trạng này ảnh hưởng đến sự hình thành rốn và xương đùi. Có sự hình thành của một số chất kết dính cùng một lúc, có nguy cơ gây tắc ruột thêm.
- Caprostasis là trạng thái trong đó ghế đẩuđọng lại trong ruột già, đó là nội dung của túi sọ. Thường xảy ra hơn ở bệnh nhân cao tuổi, trầm trọng hơn do chống chỉ định phẫu thuật. Ở nam giới, giãn mao mạch xảy ra chủ yếu trong sự hình thành bẹn, ở nữ giới - ở rốn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng bệnh tái phát, tái phát.
Thoát vị lỗ thông cũng cần điều trị bằng phẫu thuật. Tái phát có thể xảy ra nhiều lần, và mọi người sẽ phải dùng đến phẫu thuật. Sau khi sửa chữa thoát vị, có nguy cơ bí tiểu, sự nhiễm trùng vết thương với sự lây lan của chứng viêm sang các cơ quan lân cận và các mô lân cận.
Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa thoát vị
Một điều kiện quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng và phục hồi ổn định sau khi sửa chữa thoát vị là từ chối các công việc thể chất trong thời gian do bác sĩ ấn định. Có thể là một tuần hoặc thậm chí vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Sau ca mổ, bệnh nhân được xuất viện từ 3-7 ngày. Bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau và khuyến nghị chế độ ăn kiêng.
Việc băng bó nên được thực hiện nhiều lần trong tuần, đôi khi ít thường xuyên hơn, tùy thuộc vào tình trạng của vết thương. Bạn có thể tự thực hiện điều này tại nhà hoặc đến gặp bác sĩ.
Đảm bảo thực hiện một chế độ ăn kiêng để loại bỏ sự xuất hiện của táo bón và đầy hơi. Những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn nên ăn súp nhẹ và ngũ cốc, thịt nạc trắng, rau luộc, Hải sản. Tốt hơn là từ chối các loại thực phẩm chiên và gia vị.
Tái phát sau khi sửa chữa thoát vị có thể xảy ra vì những lý do sau:
- tuổi già, yếu sinh lý của cơ và dây chằng;
- tải trọng cao dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng;
- làm lành vết thương sau phẫu thuật;
- một khuyết tật lớn ở thành bụng.
Khi hoạt động được thực hiện cho thoát vị thắt cổ với việc cắt bỏ một phần tổ chức hoại tử, đây sẽ trở thành yếu tố gây rối loạn tiêu hóa trong tương lai. Về vấn đề này, bác sĩ phẫu thuật không trì hoãn việc chỉ định sửa chữa thoát vị, thực hiện một cuộc phẫu thuật theo kế hoạch với nguy cơ biến chứng thấp hơn trong thời gian sớm và cuối kỳ sự phục hồi chức năng.
2 tháng đầu sau khi sửa chữa thoát vị không được nâng quá 3 kg, vận động đột ngột và làm việc quá sức. Điều quan trọng là phải sử dụng thường xuyên băng sau phẫu thuật và theo dõi tình trạng của vết thương để ngăn ngừa viêm nhiễm và làm liền vết thương.
Sau 3-4 tháng, bạn có thể trở lại sinh hoạt thường ngày, tập thể dục, đăng ký tập gym để tăng cường cơ thành bụng trước. Cần hiểu rằng tình trạng thoát vị tái phát có thể xảy ra bất cứ lúc nào, trường hợp bị lồi ra ngoài lặp đi lặp lại sẽ có các triệu chứng giống nhau, khi đó bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật.
Thoát vị hiatal thực chất là một khiếm khuyết ở vách ngăn giữa khoang bụng và xương ức. Phân vùng này bao gồm các cơ có xu hướng mất tính đàn hồi và tính linh hoạt theo tuổi tác. Do đó, phần lồi của thực quản vào xương ức qua các lỗ của cơ hoành thường được coi là các bệnh liên quan đến tuổi tác. Chính những người lớn tuổi là đối tượng dễ mắc các bệnh như vậy nhất.
Một yếu tố quan trọng cũng là áp lực trong khoang ngực thấp hơn nhiều so với trong phúc mạc. Từ đó thường xảy ra sau khi gắng sức nhiều, với ho dai dẳng và các hiện tượng tương tự khác làm tăng Áp lực nội bộ, có thể gây ra sự thoát vị của lỗ mở thực quản của cơ hoành.
Tùy thuộc vào nơi xuất xứ của giáo dục, có:
- trục rơi ra ngoài;
- thoát vị tim.
Trong y học hiện đại, thoát vị gián đoạn được chia thành một số loại:
- thực quản ngắn (thoát vị bẩm sinh của thực quản);
- thoát vị thực quản;
- thoát vị trượt.
Thoát vị trượt là khá phổ biến, nhưng có một số khó khăn. Bao gồm, với dạng bệnh lý này của thực quản, việc chẩn đoán sẽ khó khăn hơn, vì các triệu chứng không tự biểu hiện chính xác và bản thân phần lồi ra chỉ có thể nhìn thấy trong một số điều kiện nhất định.
Sự thoát vị của lỗ mở thực quản như vậy của cơ hoành khác ở chỗ sự dịch chuyển vào xương ức xảy ra không gần thực quản, mà dọc theo trục của nó.
Khi chẩn đoán thoát vị trượt thực quản, vị trí thoát vị sẽ hơi khác so với trường hợp các loại thoát vị phụ khác của thực quản. Sự trượt giá ngụ ý rằng phần trên cùng Dạ dày nằm trên mức của cơ hoành. Nó chỉ ra rằng dạ dày, như nó đã được, tham gia vào sự hình thành của túi sọ.
Thoát vị trượt có thể cố định hoặc không. Với sự hình thành cố định của cơ hoành mở thực quản, vị trí thoát vị không thay đổi tùy thuộc vào vị trí của cơ thể bệnh nhân. Điều này có nghĩa là khi bệnh nhân chấp nhận vị trí thẳng đứng, khối thoát vị cố định trượt sẽ nằm lại trong xương ức. Điều này xảy ra do hiện tượng sọ não được giữ bởi các chất kết dính trong túi sọ.
Ngoài ra, y học hiện đại phân biệt giữa thoát vị trượt với thực quản ngắn bẩm sinh hoặc mắc phải.
Vì có sự chênh lệch lớn về áp suất giữa xương ức và khoang bụng, điều này góp phần vào sự xâm nhập của các chất trong dạ dày vào thực quản. Như bạn đã biết, thực quản rất nhạy cảm với những thứ như vậy. Điều này có thể gây bào mòn, lở loét khiến người bệnh không chỉ bất tiện, khó chịu mà còn gây đau dữ dội. Nếu điều này quá trình viêm diễn ra liên tục, niêm mạc dễ bị thương và chảy máu. Điều này có thể gây thiếu máu mô.
Lý do hình thành thoát vị trượt
Sở dĩ có sự hình thành trượt lỗ mở thực quản của cơ hoành là do bệnh lý của dây chằng giữ ống dạ dày bên trong lỗ thực quản của cơ hoành.
Khi phần trên của dạ dày di chuyển lên trên trong thoát vị trượt, dây chằng cơ này bị kiệt sức và căng ra. Đường kính lỗ thực quản trở nên lớn hơn. Do đó, tùy thuộc vào lượng chất chứa trong dạ dày và vị trí của cơ thể con người, hiện tượng khối u (bao gồm cả một phần của ống dạ dày) có thể di chuyển vào xương ức từ khoang bụng, sau đó quay trở lại.
Trong trường hợp này, sự hình thành khối u của thực quản có thể có kích thước lớn và kích thước nhỏ. Theo quy luật, một khối sa lớn trong sọ được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã mắc bệnh như vậy từ lâu.
Nếu phần lồi được cố định và thu hẹp bởi các vết sẹo trong túi sọ, có thể xảy ra tình trạng rút ngắn thực quản mắc phải. Trong trường hợp này, ống thực quản-dạ dày, hay còn gọi là lỗ rò, sẽ luôn ở trên cơ hoành.
Ưu điểm của thoát vị trượt là không thể chèn ép. Nhưng với các lựa chọn nâng cao, tình trạng hẹp bao xơ có thể xảy ra. Ngoài ra, một bệnh đồng thời của thoát vị trượt là viêm thực quản trào ngược.
Xâm phạm thoát vị trượt
Như đã đề cập, việc trượt rơi ra ngoài không thể bị vi phạm. Ngay cả khi lỗ mở thu hẹp lại và tim đã đi vào xương ức bị nén lại, điều này không đe dọa đến rối loạn tuần hoàn. Bởi vì chất chứa được làm rỗng qua thực quản, và dòng máu chảy ra ngoài xảy ra qua các tĩnh mạch của thực quản.
Theo quy luật, hình thành trượt tiến triển mà không có triệu chứng rõ rệt. Các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện khi các bệnh đi kèm tham gia vào quá trình trượt giá hoặc các biến chứng bắt đầu.
Sau đó, bệnh nhân có thể phàn nàn về:
- ợ nóng;
- trào ngược;
- ợ hơi
- đau đớn;
- tác dụng đốt sau xương ức;
- khối u trong cổ họng;
- tăng tiết nước bọt;
- đôi khi huyết áp tăng.
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của cơ thể bệnh nhân. Đốt xảy ra ở hầu hết mọi bệnh nhân bị thoát vị trượt thực quản.
Cơn đau không giống như những gì một người bị loét có thể cảm thấy. Với sự hình thành thoát vị, cơn đau xuất hiện sau khi ăn và tỷ lệ thuận với lượng thức ăn đưa vào. Khi dùng thuốc làm giảm độ chua, cơn đau biến mất gần như ngay lập tức.
Chẩn đoán
Bạn có thể chẩn đoán hình thành trượt theo những cách sau:
- nội soi dạ dày;
- soi dạ dày, bao gồm phân tích chức năng;
- thay đổi độ pH hàng ngày trong thực quản.
Thoát vị trượt được điều trị đầu tiên phương pháp truyền thống, ngụ ý một chế độ ăn uống đặc biệt, thể dục thể thao và dùng thuốc men. Nếu điều này không giúp ích, và bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các biến chứng, có thể có câu hỏi về sự can thiệp của phẫu thuật. Phẫu thuật cũng được chỉ định để chảy máu.
Trong phẫu thuật hiện đại, thoát vị trượt được loại bỏ bằng một phương pháp được gọi là phương pháp nhân tạo quỹ Nissen. Trong quá trình thao tác này, một vòng bít đặc biệt được tạo ra xung quanh thực quản. Nó cho phép bạn loại bỏ bệnh và loại bỏ sự ăn vào của các chất chứa trong dạ dày trên niêm mạc thực quản.
Phẫu thuật này được thực hiện nội soi, giúp giảm thiểu chấn thương. Có khả năng tuột vòng bít làm tăng nguy cơ tái phát bệnh, nhưng nói chung can thiệp phẫu thuật có một triển vọng tích cực và điều trị thích hợp thời kỳ hậu phẫu bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.
Một nhận xét về "Về thoát vị trượt của thực quản"
Xin chào! Nói tôi nghe đi mà. Tôi đã bắt đầu rất nhịp tim mạnh. Đầu tiên là một cú thúc, sau đó như thể trái tim đảo lộn, và sau đó là một nhịp tim mạnh mẽ. Tôi đã nói chuyện với bác sĩ tim mạch. Họ đã làm một bài kiểm tra Holter. Không có gì xấu được tìm thấy. Tôi nói với anh ấy rằng tôi bị thoát vị trượt. Bác sĩ nói rằng rất có thể nó khiến bản thân cảm thấy thoát vị trượt. Nói tôi nghe đi mà. Thoát vị trượt có thể hoạt động như thế này không Và những bài tập thể dục buổi sáng có thể được thực hiện với thoát vị trượt (ý tôi là bài tập buổi sáng), cũng như những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị thoát vị trượt. Trân trọng, Allah.
Thoát vị trượt là bệnh lý trong đó một thành của túi sọ là một cơ quan nội tạng nằm sau phúc mạc và được bao phủ một phần bởi phúc mạc. Đối với bác sĩ phẫu thuật, những thoát vị này gây khó khăn. Chúng không xảy ra thường xuyên như bình thường. thoát vị bụng. nhưng để điều trị thành công, bác sĩ phải hoàn toàn biết và đại diện cho các đặc điểm giải phẫu của thoát vị trượt. Nếu không có kiến thức về các tính năng, nó có thể vô tình bị mở ra thay vì túi sọ bọng đái hoặc thành ruột. 
Các yếu tố tiên quyết
- Táo bón mãn tính.
- Tuổi tác thay đổi.
- Những thói quen xấu.
- Cách sống không hoạt động.
- khuynh hướng di truyền.
- Thừa cân.
- Lao động chân tay không thể chịu đựng được.
- Các bệnh về cột sống.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến hình thành thoát vị trượt. Chúng có thể liên quan đến cấu trúc giải phẫu của cơ thể con người. Giới tính, tuổi tác và vóc dáng cũng có ảnh hưởng trực tiếp đến sự xuất hiện của khối thoát vị. Khuynh hướng di truyền tự biểu hiện trong 25% trường hợp. Thông thường, thoát vị trượt được chẩn đoán ở trẻ em dưới một tuổi. Nhưng tần suất tối đa của chúng xảy ra ở những người trên 30 tuổi.
Tăng áp lực trong ổ bụng cũng có thể gây ra sự phát triển của thoát vị. Các yếu tố kích động bao gồm khó tiêu, ho, đi tiểu khó, la hét cuồng loạn, đeo băng kín, sinh con và làm việc nặng nhọc.
Những lý do khiến thành bụng yếu đi:
- thai kỳ;
- tuổi cao;
- rối loạn nhịp tim;
- chấn thương thành bụng;
- các bệnh làm giảm trương lực cơ.
Phân loại thoát vị trượt
Nội dung của thoát vị trượt có thể là:
- bọng đái;
- thận;
- niệu quản;
- các khoa của ruột già;
- ruột non;
- mẹ, v.v.
Theo kiểu xuất hiện, chúng được tìm thấy bẩm sinh và mắc phải. Lúc đầu, những chỗ lồi ra của các cơ quan không được phúc mạc che phủ chỉ có thể được gọi là thoát vị một cách có điều kiện. Nhưng khi chúng phát triển, chúng trở nên phát triển quá mức với túi sọ. Theo cấu trúc giải phẫu, chúng được chia thành: 
- bìm bịp- ruột được hợp nhất bởi mạc treo với túi sọ, trên nền mà mạc treo gắn liền bị trượt;
- phúc mạc- ruột nằm một phần sau phúc mạc, là thành của túi sọ;
- trong phúc mạc- thoát vị trượt được nối bằng mạc treo với túi sọ;
- ngoài phúc mạc- Ruột nằm sau phúc mạc, trong khi không có túi sọ được ghi nhận.
- Ợ nóng.
- Đau rát vùng hạ vị hoặc sau xương ức.
- Ợ hơi.
- Chứng khó nuốt, là một chứng rối loạn nuốt.
- Viêm phế quản mãn tính và viêm khí quản.
Hình ảnh lâm sàng dịch bệnh do sự phát triển của bệnh viêm thực quản trào ngược, đó là sự trở lại của các chất trong dạ dày vào thực quản. Cấp độ cao axit clohydric trong dạ dày dẫn đến kích thích niêm mạc thực quản, gây tổn thương thành của nó. Điều này thường gây ra hình thành loét và ăn mòn.
Thoát vị trượt gây đau sau xương ức, ở hạ vị và thượng vị. Trong một số trường hợp, cơn đau kéo dài đến vùng xương bả vai và vai trái. Các triệu chứng như vậy rất giống với các dấu hiệu của cơn đau thắt ngực, vì vậy bệnh nhân có thể nhầm lẫn khi đăng ký khám bác sĩ tim mạch trong thời gian dài.
Đau tăng lên có thể xảy ra khi thay đổi vị trí cơ thể hoặc khi gắng sức. Trong trường hợp này, tình trạng nôn trớ, ợ chua hoặc ợ hơi có thể xảy ra. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến sự phát triển của chứng khó nuốt.
Với thoát vị trượt, chảy máu ẩn có thể xảy ra. Điều này có thể được xác định bằng nôn ra máu hoặc phân có cục máu đông.
Theo nguyên tắc, vết loét hoặc vết ăn mòn trong thực quản đóng vai trò là nguồn gây chảy máu. Một dấu hiệu quan trọng khác cho thấy chảy máu ẩn là tình trạng thiếu máu.
Thường khó chẩn đoán thoát vị trượt. Biểu hiện bên ngoài và tổng quát hầu như không có gì khác biệt so với những biểu hiện thông thường. Nhưng với việc lấy tiền sử chi tiết, bác sĩ có thể nghi ngờ hoặc cho rằng không có phúc mạc dưới da bao phủ các cơ quan bị sa và chỉ định kiểm tra X-quang bổ sung.
Chẩn đoán bệnh
Để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra X-quang và nội soi tiêu sợi huyết. Các phương pháp chẩn đoán như vậy giúp bạn có thể xác định được sự giãn nở hoặc rút ngắn của thực quản, phần đi xuống của nó vào dạ dày.
- Kiểm tra bệnh nhân.
- Kiểm tra X-quang chi tiết của thực quản và đường tiêu hóa.
- Đo thực quản.
- Quy trình siêu âm.
- Chụp cắt lớp.
Trong số các phương pháp chẩn đoán này, chính xác nhất được coi là phương pháp chụp X quang. Với sự hỗ trợ của siêu âm, người ta cũng có thể xác định được vị trí của khối thoát vị trượt và khu vực bị ảnh hưởng, khi đó rất khó để đảm bảo độ chính xác trong trường hợp này. Sự thật, kết quả tốt có thể cho Chụp CT. Nếu có thể trải qua một cuộc kiểm tra như vậy, thì độ chính xác của chẩn đoán sẽ được đảm bảo.
Điều trị được thực hiện cách hoạt động. Ca mổ khó khăn do đặc điểm giải phẫu, đặc biệt nếu khối thoát vị rất lớn và không thể thu nhỏ. Thường trong quá trình phẫu thuật, họ thực hiện:
- giảm các cơ quan bị sa;
- sự đóng lại của khuyết tật trong phúc mạc;
- cố định các cơ quan bị trượt;
- phẫu thuật tạo hình mạc treo ruột.
Để phòng tránh những hậu quả nguy hiểm do thoát vị trượt, khi chẩn đoán bệnh, bác sĩ cần luôn ghi nhớ khả năng xuất hiện thoát vị mà không có túi thoát vị. Về vấn đề này, cần nghiên cứu kỹ tiền sử và triệu chứng của bệnh nhân, không được bỏ qua các phương pháp thăm khám bổ sung. Trong quá trình phẫu thuật, việc bóc tách mô phải được thực hiện cẩn thận, từng lớp một.
Nếu thành cơ quan bị tổn thương, điều quan trọng là phải phản ứng nhanh chóng và đưa ra quyết định về bước tiếp theo: cắt bỏ hoặc phẫu thuật mổ thoát vị của cơ quan bị tổn thương. Thành công của ca mổ phần lớn phụ thuộc vào kinh nghiệm và tay nghề của phẫu thuật viên.
Điều trị bảo tồn
Nếu bệnh đang ở giai đoạn phát triển, thì liệu pháp bảo tồn có thể mang lại kết quả tốt, nhưng chỉ khi tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ. Nguyên tắc điều trị là loại bỏ chứng ợ chua (Motilium), đau đớn(No-shpa) và các triệu chứng khó chịu khác. 
Để giảm độ axit trong dạ dày, Kvamatel đôi khi được kê đơn. Để bảo vệ niêm mạc đường tiêu hóa, bạn có thể nhờ đến sự trợ giúp của thuốc De-nol. Để điều trị, bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác:
- prokineniki (Domperidone);
- thuốc ức chế (Omeprazole, Omez);
- thuốc kháng axit (Almagel, Maalox, Gastal).
Nếu tình trạng thiếu máu được ghi nhận trên cơ sở xuất huyết, bệnh nhân được khuyến cáo uống bổ sung sắt. Bệnh nhân nên tránh gắng sức nặng. Trong khi ngủ, nên hơi nâng cao phần thân trên. Ngoài những quy tắc này, bạn sẽ cần tuân theo những quy tắc khác:
- loại trừ các món ăn cay và hun khói khỏi chế độ ăn uống;
- hạn chế tối đa ăn thức ăn béo;
- loại bỏ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm gây kích thích sản xuất dịch vị;
- từ bỏ thuốc lá và rượu.
Bạn cũng cần cố gắng không ăn quá nhiều và ăn nhiều dinh dưỡng hợp lý theo chế độ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa táo bón và đầy hơi. Nhưng biện pháp chính trong dự phòng thoát vị trượt là tăng cường cơ bụng.
phẫu thuật thoát vị đĩa điệm
Vòng bít được hình thành xung quanh thực quản để ngăn không cho các chất trong dạ dày đẩy trực tiếp vào thực quản. Đồng thời, phần trên của chính cơ quan tiêu hóa nằm ở vùng bụng, và các đầu của màng ngăn được khâu lại với nhau. Kết quả là làm giảm đường kính của lỗ mở thực quản. Trong số những lợi thế của một ca phẫu thuật như vậy là một chấn thương nhẹ cho bệnh nhân, giảm thời gian nằm viện và giảm rủi ro do hậu quả liên quan đến ca mổ.
Bản chất chính của phẫu thuật là thu nhỏ lỗ thoát khí bằng cách khâu chúng lại.
TẠI trường hợp này có sự cố định phần dưới của thực quản cùng với cơ vòng trực tiếp đến cơ hoành, và phần đáy của dạ dày được cố định trên thành của thực quản. Phẫu thuật Belsi khác với phương pháp điều trị đầu tiên khi có biểu hiện đau.
Theo quy định, bệnh nhân được tiến hành gây tê tại chỗ. Việc lựa chọn phương pháp gây mê phụ thuộc vào chính cuộc phẫu thuật. Tuổi và tình trạng của bệnh nhân cũng được tính đến. Trong trường hợp thoát vị phức tạp, phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tủy sống hoặc dưới gây tê cục bộ với thuốc mê đa thành phần tiêm tĩnh mạch. Nhưng lựa chọn tốt nhất là gây mê nội khí quản và thông khí đầy đủ.
Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch được thực hiện trên rốn ở giữa bụng. Tiếp theo, phần trên của dạ dày được khâu cùng với thực quản. Phương pháp hoạt động này tránh được các biến chứng có thể xảy ra.
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp để loại bỏ thoát vị trượt phụ thuộc vào loại và tình trạng nội dung của nó. Với kỹ thuật sai can thiệp phẫu thuật có thể vi phạm tính toàn vẹn của lòng nội tạng, hoạt động như một bức tường của túi sọ.
Việc mở túi phải diễn ra ở phía đối diện với cơ quan bị tuột và ở phần mỏng nhất của nó. Một quá trình quan trọng trong quá trình điều trị phẫu thuật là xác định các phần tử của thừng tinh. Tiếp theo, phần ruột bị dịch chuyển được cách ly cẩn thận, cố gắng tránh làm hỏng tính toàn vẹn của các bức tường và mạch máu nuôi nó hoặc các cơ quan lân cận. Sau đó, ruột giảm vào khoang phúc mạc.
Nếu ghi nhận sự hiện diện của khối thoát vị trượt lớn, thì việc điều trị túi thoát vị không thể diễn ra theo cách thông thường, vì khả năng biến dạng của tạng rỗng là rất cao.
Khâu và băng bó túi sọ được thực hiện gần ruột, thường xuyên hơn từ bên trong, sử dụng chỉ khâu bằng dây ví. Các tổn thương được phát hiện trên ruột được khâu lại. Các hành động tương tự nên được thực hiện liên quan đến bàng quang.
Nếu phát hiện quai ruột bị hoại tử, bác sĩ chuyên khoa buộc phải dùng đến phẫu thuật mở bụng giữa, sau đó là cắt bỏ một đoạn ruột bị bóp nghẹt. Khi quan sát thấy hoại tử trên bất kỳ thành nào của bàng quang, điều đó có nghĩa là việc cắt bỏ được thực hiện với việc áp dụng phẫu thuật cắt bỏ mạc nối. Một ống thông Foley cũng có thể được sử dụng để cung cấp đặt ống thông vĩnh viễn Bọng đái. Nhưng phương pháp này chỉ được chấp nhận đối với phụ nữ.
HƯỚNG DẪN CỦA NÃO là:
HỘI CHỨNG BỆNH NHÂN em yêu.
Thoát vị bụng được chia thành bên ngoài và bên trong.
Thoát vị ngoài ổ bụng là một bệnh lý ngoại khoa, trong đó thông qua các lỗ khác nhau trong lớp cơ-aponeurotic của thành bụng và sàn chậu, tạng thoát ra ngoài cùng với tấm thành của phúc mạc với sự toàn vẹn của da.
Thoát vị bên trong Bụng được hình thành bên trong khoang bụng trong các túi phúc mạc và gấp lại hoặc thâm nhập vào khoang ngực thông qua các lỗ và khe tự nhiên hoặc có được của cơ hoành.
Nhìn thấy ở mọi lứa tuổi. Đỉnh cao của tỷ lệ mắc bệnh - tuổi mẫu giáo và tuổi sau 50 năm. Nam giới được đăng ký thường xuyên hơn.
Dị tật bẩm sinh của thành bụng (ví dụ, thoát vị bẹn xiên bẩm sinh)
Mở rộng các lỗ mở của thành bụng. Bình thường, nhưng các lỗ mở rộng về mặt bệnh lý ở thành bụng có thể gây ra lối ra của các cơ quan nội tạng (ví dụ, lối ra của dạ dày vào khoang ngực thông qua lỗ thực quản bị giãn của cơ hoành với sự thoát vị của lỗ mở thực quản của nó)
Mỏng và mất tính đàn hồi của các mô (đặc biệt là trong bối cảnh lão hóa chung của cơ thể hoặc suy kiệt) dẫn đến hình thành thoát vị bẹn, rốn và thoát vị đường trắng ở bụng
Chấn thương hoặc vết thương (đặc biệt là sau phẫu thuật), khi những thay đổi thoái hóa phát triển dọc theo đường rạch ở các mô bình thường, thường dẫn đến hình thành thoát vị não sau phẫu thuật. Việc làm lành vết thương sau phẫu thuật làm tăng nguy cơ hình thành khối thoát vị
Tăng áp lực trong ổ bụng. Các yếu tố góp phần làm tăng áp lực trong ổ bụng: lao động nặng nhọc, ho trong các bệnh phổi mãn tính, tiểu khó, táo bón kéo dài, có thai, cổ trướng. các khối u ở bụng, đầy hơi, béo phì.
Các khái niệm cơ bản. Loại thoát vị có thể được xác định bằng nghiên cứu khách quan hoặc trong khi phẫu thuật.
Thoát vị hoàn toàn. Túi sọ và nội dung của nó thoát ra ngoài qua một khuyết tật ở thành bụng (ví dụ: hoàn thoát vị bẹn khi túi phúc mạc có nội dung nằm trong bìu [ thoát vị bẹn-bìu]).
Thoát vị không hoàn toàn. Có khiếm khuyết ở thành bụng, nhưng túi sọ chứa nội dung vẫn chưa ra ngoài thành bụng (ví dụ thoát vị bẹn không hoàn toàn, khi túi sọ chứa nội dung không vượt ra ngoài vòng bẹn ngoài).
Giảm thoát vị. Nội dung của túi sọ dễ dàng di chuyển qua lỗ sọ từ khoang bụng đến túi sọ và trở lại.
Thoát vị không thể điều trị được. Nội dung của túi thoát vị không thể giảm đi qua lỗ thoát vị do sự kết dính hình thành hoặc kích thước lớn của khối thoát vị.
Thoát vị căng thẳng - nén nội dung của túi sọ vào lỗ sọ.
Thoát vị bẩm sinh có liên quan đến dị tật phát triển.
Thoát vị trượt chứa các cơ quan không được phúc mạc che phủ một phần (manh tràng, bàng quang), túi thoát vị có thể không có.
Richter hernia - thoát vị thắt lưng của bụng. Tính năng của nó: xâm phạm chỉ một phần của thành ruột (không có mạc treo). Không có tắc ruột (hoặc nó là một phần).
Thoát vị thành bụng là một thoát vị của thành bụng trước có chứa một túi thừa bẩm sinh của hồi tràng.
Các biến chứng chủ yếu phát sinh từ việc tìm kiếm trợ giúp y tế không kịp thời và chẩn đoán muộn.
Tắc ruột phát triển khi một quai ruột đi ra ngoài qua một chỗ khuyết tật, thành bụng có sự xuất hiện của chướng ngại vật cơ học đối với việc đi lại của các chất trong ruột do kết quả của sự nén hoặc uốn cong của ruột (cái gọi là vi phạm phân) .
Sự tắc nghẽn của đoạn ruột với hoại tử và thủng của quai ruột phát triển do sự chèn ép của các mạch của mạc treo với lưu lượng máu bị suy giảm trong thành của ruột bị bóp nghẹt (cái gọi là sự xâm phạm đàn hồi).
Hoại tử cô lập với thủng đoạn bị thắt nghẹt của thành ruột trong thoát vị Richter.
thoát vị bẹn
Thoát vị bẹn xiên.
Đi qua vòng bẹn sâu vào ống bẹn. Trong một số trường hợp, nó có thể xuống bìu (thoát vị hoàn toàn, thoát vị bẹn-bìu).
Với thoát vị bẹn bẩm sinh, phúc mạc âm đạo vẫn mở hoàn toàn và thông với khoang bụng, ống bẹn và bìu. Quá trình phúc mạc âm đạo bị bít tắc một phần có thể gây ra cổ chướng của thừng tinh.
Mức độ phổ biến. 80-90% tất cả các loại thoát vị bụng là ở bẹn. Trong số những bệnh nhân bị thoát vị bẹn - 90-97% nam giới từ 50-60 tuổi. Nói chung, nó xảy ra ở 5% nam giới.
Trẻ em có xu hướng xâm phạm đáng kể. Trong 75% trường hợp, thoát vị bên phải được quan sát thấy.
Nó có thể kết hợp với tinh hoàn chui vào bìu, vị trí của nó trong ống bẹn, phát triển cổ chướng của màng tinh hoàn hoặc màng âm đạo của thừng tinh.
Quá trình phúc mạc âm đạo không đóng song phương được quan sát thấy ở hơn 10% bệnh nhân thoát vị bẹn xiên.
Thoát vị bẹn trực tiếp. Động mạch và tĩnh mạch thượng vị dưới dùng làm mốc giải phẫu để nhận biết thoát vị bẹn xiên và trực tiếp. Thoát vị bẹn trực tiếp ra khỏi khoang bụng từ nếp gấp rốn bên.
Nó đi ra ở khu vực đáy ống bẹn qua tam giác Hösselbach do mô mỏng và mất tính đàn hồi.
Thoát vị bẹn trực tiếp - lối ra trực tiếp của các cơ quan nội tạng qua thành sau của ống bẹn từ sau và trung gian từ thừng tinh; khối thoát vị nằm bên ngoài các phần tử của thừng tinh (không giống như thoát vị bẹn xiên) và theo quy luật, không xuống bìu. Các cửa thoát vị bẹn hiếm khi hẹp, do đó, thoát vị bẹn trực tiếp (không giống như thoát vị xiên) ít có khả năng bị xâm phạm.
Thoát vị không phải là bẩm sinh, nó thường được quan sát thấy nhiều hơn ở tuổi già. Ở người già thường bị song thị.
Thoát vị tái phát xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân thoát vị bẹn trực tiếp hơn là thoát vị bẹn xiên. Điều trị phẫu thuật nhằm mục đích củng cố thành sau của ống bẹn.
Thoát vị bẹn kết hợp được xếp vào dạng thoát vị bẹn phức tạp. Bệnh nhân có 2 hoặc 3 túi sọ riêng biệt ở một bên, không thông với nhau, có các lỗ mở sọ độc lập dẫn đến xoang bụng.
Khối thoát vị đùi thoát ra ngoài qua ống xương đùi cùng
cân bằng xương đùi.
Tỷ lệ phổ biến là 5-8% của tất cả các trường hợp thoát vị ổ bụng. Hầu hết bệnh nhân (80%) là phụ nữ từ 30-60 tuổi.
Hiếm khi lớn, dễ bị xâm phạm. Nội dung của túi sọ là một vòng lặp của ruột non, một túi đệm.
Sự xuất hiện của thoát vị thường liên quan đến gắng sức nặng, táo bón mãn tính và mang thai.
Chẩn đoán
Những phàn nàn của bệnh nhân về một khối u nhô ra ở Vùng bẹn và đau đớn cường độ khác nhau(đặc biệt là khi bị căng thẳng về thể chất).
Kiểm tra khách quan.
Điều tra. Chú ý đến hình dạng và kích thước của lồi cầu sọ ở vị trí dọc và ngang của bệnh nhân.
Sự sờ nắn. Xác định kích thước lồi cầu, mức độ giảm, kích thước lỗ trong của ống bẹn, hình dạng và kích thước của tinh hoàn.
Triệu chứng của cơn sốc do ho là áp lực giật của túi sọ ở đầu ngón tay chèn vào ống bẹn khi bệnh nhân ho.
Bộ gõ và nghe tim của khu vực lồi cầu sọ. Tiến hành để phát hiện các tiếng động nhu động và âm thanh màng nhĩ (nếu có quai ruột trong túi sọ).
Chẩn đoán phân biệt Từ khóa: u mỡ, viêm hạch bẹn, áp-xe, viêm mào tinh hoàn, cổ chướng màng tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, bệnh đái tháo đường.
Các giai đoạn chính của quá trình sửa chữa thoát vị:
Đường vào ống bẹn
Cô lập túi sọ, mở lòng của nó, đánh giá khả năng tồn tại của các chất bên trong và sự giảm xuống của nó vào khoang bụng
Thắt cổ túi sọ, loại bỏ nó
Phẫu thuật tạo hình ống bẹn.
Đặc điểm sửa chữa thoát vị với thoát vị bẹn xiên:
Thắt túi sọ ở mức độ phúc mạc.
Khâu vòng bẹn sâu về kích thước bình thường.
Tăng cường thành trước của ống bẹn bằng khâu bắt buộc vòng bẹn sâu được áp dụng ở nam thanh niên bị thoát vị bẹn xiên nhỏ. Với trượt, tái phát và thoát vị bẹn lớn, thành sau của ống bẹn được tăng cường. Với các khuyết tật lớn của thành bụng, nó được tăng cường bằng cách sử dụng các mảnh ghép khác nhau.
- Tăng cường thành trước của ống bẹn. Phương pháp Girard: đến dây chằng bẹn qua dây tinh hoàn cơ bụng xiên trong và cơ ngang được khâu lại, tạo ra sự nhân đôi của aponeurosis của cơ bụng xiên ngoài. Hiện tại, các sửa đổi khác nhau của phép toán này được sử dụng - phương pháp Spasokukotsky, đường may Kimbarbvsky.
- Tăng cường thành sau ống bẹn. Phương pháp của Bassini: các mép của cơ chéo trong và cơ ngang bụng, cùng với cơ ngang, được khâu vào dây chằng bẹn dưới thừng tinh, qua đó các mép của cơ ức đòn chũm đã bóc tách trước đó của cơ xiên ngoài được khâu lại.
- Dị vật. Áp dụng khi hình thức phức tạp thoát vị bẹn. Da tự động, da tất của màng cứng và vật liệu tổng hợp được sử dụng.
Tính năng sửa chữa thoát vị với thoát vị bẹn trực tiếp
- củng cố thành sau của ống bẹn sau khi giảm nội dung của túi sọ. Phương pháp Bassini được sử dụng.
Sửa chữa thoát vị cho thoát vị đùi có thể được thực hiện bằng phương pháp qua đường đùi và bẹn.
Phương pháp hông. Ống xương đùi được tiếp cận từ phía bên của lỗ bên ngoài của nó. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp được đề xuất vào năm 1894 bởi Bassini. Đường vào: song song và dưới dây chằng bẹn trên lồi cầu sọ. Lỗ sọ được đóng lại bằng cách khâu dây chằng bẹn và mu (Cooper). Ống xương đùi được khâu bằng đường khâu hàng thứ hai giữa mép của mạc rộng đùi và mạc nối. Thật không may, hoạt động của Bassini dẫn đến sự biến dạng của ống bẹn và trong một số trường hợp góp phần vào sự xuất hiện của thoát vị bẹn xiên. Hoạt động của Ruji bị tước đi khuyết điểm này.
Phương pháp bẹn theo Ruji. Ống bẹn được mở bằng một đường rạch ở trên và song song với dây chằng bẹn và (sau khi cắt bỏ túi sọ) lỗ sọ được khâu bằng chỉ khâu nối dây chằng bẹn và Cooper với cơ xiên trong và cơ ngang. Như vậy, ống bẹn và ống đùi đồng thời đóng lại.
Tái phát sau khi điều trị phẫu thuật - 3-5%.
những tình huống đặc biệt.
Xâm phạm một phần của ruột với tình trạng hoại tử tiếp theo. Khi chẩn đoán được thiết lập, phẫu thuật mở bụng, sửa lại khoang bụng và cắt bỏ một đoạn ruột không còn sống được thực hiện.
Tái phát và các khuyết tật lớn của thành bụng. Để loại bỏ khiếm khuyết, các bộ phận giả tổng hợp được cấy ghép.
Bọn trẻ. Phương pháp của Krasnobaev thường được áp dụng: sau khi cắt bỏ túi sọ, 2 vết khâu được áp dụng cho chân của lỗ mở bên ngoài của ống bẹn. Trong trường hợp này, 2 nếp gấp của aponeurosis của cơ xiên ngoài được hình thành. Chúng được may với một số đường nối bổ sung.
Băng kín sọ được thiết kế để ngăn chặn sự thoát ra của các cơ quan trong ổ bụng qua lỗ sọ.
Nó được sử dụng khi có chống chỉ định điều trị phẫu thuật (đồng thời bệnh soma) hoặc khi bệnh nhân từ chối phẫu thuật.
Phẫu thuật tạo hình nội soi thoát vị bẹn và xương đùi.
Số lần đọc tuyệt đối: thoát vị tái phát và hai bên.
Chống chỉ định: xâm phạm các cơ quan hoặc nhồi máu ruột trong khối thoát vị.
&
Đường vào - trong phúc mạc và ngoài phúc mạc.
Các biến chứng.
- Hư hỏng các mạch bên ngoài iliac.
- Tổn thương các dây thần kinh chậu và thần kinh đùi.
- Sự hình thành các chất kết dính trong quá trình phẫu thuật trong phúc mạc có thể gây tắc nghẽn ruột non.
Các loại thoát vị bụng khác
Thoát vị rốn - lối ra của các cơ quan trong ổ bụng thông qua
khuyết của thành bụng trên rốn.
Ở phụ nữ, nó được ghi nhận thường xuyên hơn gấp 2 lần.
Thường thấy nhất trong thời thơ ấu, trong 5% trường hợp - ở trẻ lớn hơn và người lớn. Khi nó phát triển, có thể tự phục hồi ở độ tuổi từ 6 tháng đến 3 tuổi.
Nguyên nhân hình thành thoát vị rốn ở người lớn: tăng áp lực trong ổ bụng, cổ trướng. thai kỳ.
Sửa chữa thoát vị rốn.
Ở trẻ em: Hoạt động Loxer. Vòng rốn được khâu bằng chỉ khâu dây ví.
Ở người trưởng thành:
- Phẫu thuật mayo: vòng quanh sọ được đóng lại bằng một đám trùng lặp của các tấm aponeurosis được khâu chồng lên nhau.
- phương pháp Sapezhko. Trước đây, phúc mạc bị tróc ra từ bề mặt sau của âm đạo của một trong các cơ abdominis trực tràng. Sau đó, với các chỉ khâu riêng biệt, chụp một bên rìa của apxe thần kinh của đường trắng của bụng, và mặt khác, phần sau phẫu thuật của vỏ trực tràng, nơi phúc mạc được tách ra, một sự nhân đôi của các vạt apxeron cơ. tạo.
Thoát vị đường trắng của bụng có thể là trên rốn, ngang rốn và dưới rốn.
Thường được ghi nhận ở nam giới (3: 1). Nó cực kỳ hiếm ở trẻ em.
Hernias có thể có nhiều.
Việc tạo hình bằng cách khâu đơn giản của một khiếm khuyết trong aponeurosis cho khoảng 10% trường hợp tái phát. Đối với các khối thoát vị lớn, phương pháp Sapezhko được sử dụng.
Thoát vị thành bụng theo đường rạch là loại thoát vị thành bụng thường được quan sát thấy do các biến chứng trong quá trình lành vết thương sau phẫu thuật.
Các yếu tố có khuynh hướng: vết thương nhiễm trùng, tụ máu, tuổi cao, béo phì. áp suất cao trong khoang bụng với tắc ruột, cổ trướng, biến chứng phổi thời kỳ hậu phẫu.
Điều trị phẫu thuật được thực hiện sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây ra sự phát triển của chúng.
Thoát vị của đường bán nguyệt (Spiegel) thường nằm ở giao điểm của nó với đường Douglas. Điều trị phẫu thuật. Với những thoát vị nhỏ, cổng được đóng thành từng lớp bằng cách khâu. Đối với thoát vị lớn
sau khi khâu cơ, cần tạo sự nhân đôi của aponeurosis.
Xem thêm thoát vị. Thoát vị bẩm sinh ICD K40-K46 Hernias
Thoát vị thành bụng là một căn bệnh khá phổ biến, có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào. Nó được chia thành nhiều loại có các triệu chứng khác nhau, vị trí, nguyên nhân phát sinh và các thủ pháp điều trị. Căn bệnh này mang đến nhiều khó chịu cho cuộc sống của người bệnh, vì vậy cần biết thoát vị đĩa đệm là bệnh gì.
Thoát vị trên ổ bụng là một bệnh đặc trưng bởi sự lồi của các cơ quan trong ổ bụng lên bề mặt của ổ bụng hoặc do hướng chúng qua lỗ thoát vị vào khoang bụng. Các cửa sọ là các khe hở phát sinh từ thành bụng. Khiếm khuyết này có nguồn gốc tự nhiên hoặc có thể được hình thành do chấn thương hoặc phẫu thuật.
Như thống kê cho thấy, các loại khác nhau thoát vị trong ổ bụng chiếm khoảng 5% dân số. Phần lớn trong số họ (80%) là nam giới, và 20% còn lại là phụ nữ và trẻ em. Theo quy định, thoát vị bụng được chẩn đoán ở trẻ mẫu giáo và những người trên 50 tuổi.
Bệnh tật có các loại, trong đó có bệnh thoát vị ổ bụng. Sự phân loại rất rộng rãi và bao gồm một số lượng lớn các loài phụ. Để rõ ràng, chúng ta hãy lập một bảng.
| dấu hiệu | Các loại thoát vị |
| Địa điểm |
|
| Bản địa hóa |
|
| Giam giữ thoát vị |
|
| Âm lượng |
|
| Loại đặc biệt |
|
Thoát vị bên trong ổ bụng được chẩn đoán trong 25% trường hợp. Trong tất cả các tình huống khác, bệnh nhân bị biểu hiện ra bên ngoài. Cũng thế đặc biệt chú ýđáng bị thoát vị bụng. TẠI thời gian gần đây cô ấy bắt đầu gặp gỡ thường xuyên hơn. Thoát vị thành bụng xảy ra sau phẫu thuật.
Nguyên nhân và triệu chứng
Thoát vị bụng không xuất hiện một cách tự phát. Cần có thời gian và một vài yếu tố bệnh lý. Nguyên nhân được chia làm 2 loại: định đoạt và hoàn thành.
Những cái có sẵn bao gồm:
- yếu tố di truyền;
- cơ yếu bẩm sinh;
- kết quả là những thay đổi do chấn thương, can thiệp phẫu thuật, suy kiệt, sau đó xuất hiện các điểm yếu trên cơ thể.
Các nguyên nhân hoàn thành gây ra sự gia tăng áp lực trong ổ bụng và phát triển thoát vị của thành bụng trước ở những điểm yếu. Trong số đó có:
- hoạt động thể chất nặng thường xuyên;
- trọng lượng dư thừa;
- khối u của các cơ quan nằm trong khoang bụng;
- ho dai dẳng xảy ra với các bệnh phổi mãn tính;
- rối loạn tiểu tiện;
- táo bón dai dẳng;
- mang thai, sinh đẻ khó;
- một số bệnh (lao, xơ gan, phì đại tuyến tiền liệt, liệt hai chân, bại liệt ...).
Tất cả các lý do được liệt kê, gây ra sự xuất hiện của bệnh lý, nên tiếp tục thời gian dài. Chỉ sau đó, thoát vị của thành bụng trước mới được hình thành. 
Các triệu chứng của thoát vị bụng biểu hiện theo những cách khác nhau.
Tất cả các loại đều được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu, đau nhức và lồi mắt, diễn ra trong vị trí nằm ngang. Khi quan sát các triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật. Anh ấy sẽ tiến hành các cuộc kiểm tra cần thiết và đưa ra chẩn đoán chính xác.
Khi khối thoát vị hình thành trong bụng, các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nó. Dấu hiệu nhận biết ổ bụng thoát vị như sau:
- Một chỗ lồi ra dưới dạng một khối u xuất hiện khi có bất kỳ hoạt động gắng sức nào.
- Đau nhức và vẽ đau trong khu vực thoát vị.
- Rối loạn tiết niệu.
- Rối loạn tiêu hóa khác nhau - đầy bụng, tiêu chảy, táo bón, nôn, buồn nôn, ợ hơi liên tục.
Chẩn đoán bệnh
Nếu bạn nghi ngờ bệnh lý "thoát vị bụng", các triệu chứng tương ứng được quan sát thấy, thì bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra toàn diện sinh vật.
Nếu khối u hình thành ở những vị trí thường thoát vị (bẹn, rốn và đùi), bệnh dễ được chẩn đoán. Thoát vị thành bụng được nhận biết bằng tiếng “ho đẩy”. Cần phải đặt tay lên chỗ lồi và yêu cầu bệnh nhân ho, đồng thời cảm thấy rõ các cơn run. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm sờ lỗ sọ, sờ và gõ khối u.
Đối với một số loại thoát vị của thành bụng trước, các phương pháp bổ sung được sử dụng:
Phương pháp điều trị
Rất hiếm khi thoát vị thành bụng biến mất do điều trị bảo tồn. Phẫu thuật hầu như luôn luôn được yêu cầu. Nếu có sự xâm phạm các cơ quan nội tạng, thì hoạt động được tiến hành khẩn trương. Dưới đây chúng tôi xem xét chi tiết hơn tất cả các phương pháp điều trị.
phương pháp bảo thủ
Điều trị bảo tồn thoát vị bụng được quy định để ngăn ngừa các biến chứng, sự phát triển của khối u và giảm bớt các triệu chứng. Nó được sử dụng cho những bệnh nhân chống chỉ định can thiệp phẫu thuật do tuổi tác, mang thai, bệnh nặng.
Đến phương pháp bảo thủáp dụng cho:
Điều trị phẫu thuật
Cách duy nhất để đối phó với bệnh lý là loại bỏ khối thoát vị của ổ bụng thông qua phẫu thuật.
Chỉ có một loại thoát vị có thể tự biến mất - đó là thoát vị rốn ở trẻ dưới 5 tuổi. Các loại khác, bao gồm cả thoát vị bụng sẽ không tự biến mất, hơn nữa theo thời gian chúng sẽ tăng kích thước và đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người.
Với biểu hiện của các triệu chứng đầu tiên, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Một ca phẫu thuật kịp thời mang lại nhiều cơ hội phục hồi nhanh chóng mà không có các biến chứng khác nhau. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải được kiểm tra và vượt qua tất cả các kiểm tra cần thiết. Việc phân tích sức khỏe của bệnh nhân sẽ cho phép bác sĩ phẫu thuật chỉ định lựa chọn điều trị thích hợp.
Theo quy định, thoát vị của ổ bụng được loại bỏ bằng cách sử dụng phương pháp phẫu thuật thoát vị. Tổng cộng, có 3 cách để thực hiện:
- Căng thẳng (lỗ tại vị trí thoát vị bị loại bỏ được thắt chặt bởi các mô của chính nó).
- Không có lực căng (để đóng lỗ, cấy ghép lưới polypropylene được sử dụng).
- Kết hợp (sử dụng cả lưới và vải riêng).
Thường dùng đến phương pháp thứ hai. Nó không làm giãn các loại vải và lưới polypropylene cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy có thể chịu được tải trọng đáng kể. 
Ngoài ra, phẫu thuật loại bỏ khối thoát vị có thể được thực hiện bằng các phương pháp mổ mở, nội soi và nội soi:
Phục hồi sau phẫu thuật
Phục hồi chức năng bao gồm phục hồi sức mạnh của cơ thể bệnh nhân. Các khuyến cáo phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật, chúng phải được bác sĩ kê đơn. Sau khi thăm khám cho bệnh nhân, ông chỉ định chế độ ăn uống, điều trị hậu phẫu và xác định cường độ tập luyện.
10 ngày bệnh nhân phải đến bệnh viện để thực hiện khâu băng vết thương. Ngoài ra, giao thuốc điều trị thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh. Các khóa học vật lý trị liệu sẽ giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục.
Bạn không thể chơi thể thao trong vài tháng. Bạn cũng cần tuân theo một chế độ ăn uống phù hợp. Trong những ngày đầu sau khi mổ, cần cho ăn thức ăn lỏng: nước canh, súp nhạt, đồ hôn. Dần dần, ngũ cốc, thịt nạc và cá, trứng, rau, trái cây và hải sản nên được thêm vào chế độ ăn uống. Cần bỏ đồ ăn mặn và cay, hút thuốc lá, uống rượu bia. 
Các mũi khâu được gỡ bỏ sau một tuần. Sau đó, nên đeo băng để phục hồi trương lực cho cơ bụng. Sau 3 tháng, bạn có thể tập thể dục nhẹ nhàng, đồng thời không thể tháo băng. Các bài tập thở và xoa bóp thường xuyên góp phần phục hồi sức khỏe nhanh chóng.
Thoát vị bụng - Ốm nặng cần điều trị. Nếu không, có thể có biến chứng nghiêm trọngở dạng viêm phúc mạc, tắc ruột, nhiễm độc.
- chuyển động của các cơ quan trong ổ bụng vào các túi, đường nứt và lỗ mở của phúc mạc thành hoặc vào khoang ngực.
Trong thời kỳ phôi thai, do sự quay của ruột sơ cấp quanh trục của động mạch mạc treo tràng một hốc trên tá tràng được hình thành (hốc trên tá tràng - túi Treitz), có thể trở thành lỗ thoát vị và nơi có thể xâm phạm khối thoát vị bên trong.
Thoát vị của lỗ thoát vị tá tràng dưới (lõm xuống tá tràng) được gọi là thoát vị mạc treo. Các vòng của ruột non từ chỗ lõm này có thể xuyên qua giữa các tấm của mạc treo Đại tràng phải và trái.
Thông thường hơn, các cửa sọ của thoát vị trong là các túi phúc mạc ở nơi mà hồi tràng đổ vào mù (lõm vào trong (lõmus ileocaecalis supperior et dưới, lõmus retrocaecalis) hoặc ở vùng mạc treo của đại tràng xích-ma (lõm vào xen kẽ).
Lỗ sọ có thể là khoảng trống trong mạc treo, mạc treo lớn hơn mà không được khâu trong quá trình phẫu thuật.
Thoát vị bên trong - các triệu chứng
Đặc trưng nhất là những cơn đau vùng thượng vị tái đi tái lại nhiều lần với cảm giác đầy bụng, đầy bụng. Có thể có những cơn đau chuột rút với tần suất và mức độ khác nhau. Bảng màu của các cơn đau rất đa dạng: âm ỉ, đau quặn, chuột rút, nghiêm trọng, co giật, không thể chịu đựng được.
Thay đổi, giảm hoặc loại bỏ cơn đau sau khi thay đổi tư thế cơ thể, đặc biệt là ở tư thế nằm ngửa, là bệnh lý. Chúng có thể đột ngột xuất hiện sau khi gắng sức và cũng như đột ngột biến mất. Có thể có nôn, buồn nôn, ợ hơi, táo bón, tăng nhu động ruột nhưng không liên tục.
Thoát vị bên trong - chẩn đoán
Thông thường họ được chẩn đoán trong phẫu thuật, sửa chữa "sự bất thường" của vị trí của các quai ruột.
Chẩn đoán phân biệt với khối u, khối u, dính giữa các quai ruột. Giúp khám cả ở tư thế nằm ngửa và đứng.
Thoát vị bên trong - điều trị
Mở bụng. Bóc tách cẩn thận lỗ sọ, cắt bỏ lỗ sọ và khâu túi sọ.
Thoát vị ổ bụng (khoang bụng) là sự nhô ra của các cơ quan nội tạng hoặc các bộ phận của chúng dưới da của thành bụng trước (thoát vị ngoài), hoặc trong bất kỳ túi nào của phúc mạc hoặc túi của nó (thoát vị trong). Theo quy luật, sự thoát ra của các cơ quan từ khoang bụng xảy ra cùng với tấm thành (parietal) của phúc mạc, lót khoang bụng từ bên trong. Nó cũng có thể là thoát vị bị bóp nghẹt.
Bất kỳ thoát vị nào của khoang bụng đều bao gồm lỗ thoát vị và túi sọ. Cổng thoát vị là lỗ thông mà các cơ quan nội tạng rơi ra bên ngoài khoang bụng. Một khiếm khuyết như vậy của thành bụng (hoặc một phần khiếm khuyết của nó) có thể là sinh lý (ví dụ, hở ống bẹn, rốn) hoặc phát sinh nhân tạo (do chấn thương hoặc phẫu thuật). Túi sọ bao gồm phúc mạc thành, nhô ra cùng với cơ quan, và trực tiếp là cơ quan ổ bụng hoặc một phần của nó.
Các loại thoát vị bụng
Tùy thuộc vào nguồn gốc, thoát vị ổ bụng được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Lựa chọn đầu tiên được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh và xảy ra do vi phạm sự phát triển của thành bụng trong thời kỳ trước khi sinh (do di truyền, chất độc, bức xạ, nhiễm trùng hoặc các yếu tố khác).Thoát vị mắc phải xảy ra trong quá trình sống và được chia thành 3 phân loài chính:
- "từ điểm yếu" - với thành bụng trước yếu;
- "từ nỗ lực" - xảy ra với gắng sức thể chất đáng kể;
- sau chấn thương - nguyên nhân của sự phát triển của thoát vị như vậy có thể là một vết thương, bất kỳ chấn thương nào ở bụng hoặc phẫu thuật trước đó).
Tùy thuộc vào vị trí, thoát vị bên ngoài và bên trong được chia ra. Có 2 loại thoát vị bên trong - thoát vị hoành (khi cơ quan trong ổ bụng "thoát ra" vào khoang ngực) và trong ổ bụng (ví dụ, thoát vị túi âm đạo).
Thoát vị bên ngoài có thể nằm trong các khu vực giải phẫu sau:
Trên thành trước của bụng thoát vị rốn, trên đường trắng, bên);
- ở vùng bẹn (thoát vị bẹn xiên hoặc trực tiếp);
- trên đùi (thoát vị đùi);
- ở vùng thắt lưng;
- trong khung chậu và đáy chậu;
- trong khu vực của vết sẹo phẫu thuật.
Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng thoát vị có thể không biến chứng (giảm nhẹ), phức tạp hoặc tái phát. Thoát vị xuất hiện trở lại sau khi sửa chữa thoát vị được gọi là tái phát.
Thoát vị bụng - triệu chứng
Triệu chứng chính của thoát vị bụng bên ngoài là sự hiện diện của một khối lồi (sưng), có hình tròn, nhão, có thể giảm một cách độc lập ở tư thế nằm ngang hoặc khi dùng ngón tay ấn nhẹ. Trên giai đoạn đầu thoát vị thường không đau, và sau khi giảm, bạn có thể sờ thấy cửa thoát vị - thường nó giống như một khe hoặc hình tròn khuyết thành bụng.Kích thước của túi sọ có thể khác nhau - có những chỗ thoát vị từ vài mm đến hàng chục cm (cái gọi là thoát vị khổng lồ). Nếu nội dung của khối thoát vị là một vòng lặp của ruột, bằng cách nghe tim thai của nó, bạn có thể nghe thấy tiếng ầm ầm liên quan đến nhu động ruột và với bộ gõ, một âm thanh đặc trưng của màng nhĩ.
Đặc trưng của thoát vị thành bụng là triệu chứng “ho đẩy”. Nếu bạn yêu cầu bệnh nhân ho và đồng thời đặt tay lên phần lồi cầu của cô ấy, bạn có thể cảm thấy bị đẩy. Điều này cho thấy khoang thoát vị thông với khoang bụng. Việc không truyền xung động ho có thể cho thấy thoát vị bị giam giữ.
Khi bị thoát vị lâu ngày, bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về rối loạn tiêu hóa - ợ chua, buồn nôn, táo bón, ợ hơi, chướng bụng hoặc cảm giác nặng nề. Trong một số trường hợp, rối loạn tiểu tiện được quan sát thấy.
địa điểm điển hình nơi thoát vị bụng bên ngoài có thể xuất hiện là:
Rốn (vòng rốn);
- vạch trắng (đường giữa) của bụng;
- vùng háng;
- mặt trước của đùi;
- sẹo sau phẫu thuật trên dạ dày.
Một cách riêng biệt, người ta có thể nhận ra các triệu chứng của thoát vị bị bóp nghẹt, vì trạng thái nhất định thuộc loại khẩn cấp và cần điều trị phẫu thuật ngay lập tức. Khi xâm phạm, túi sọ bị kẹp bởi lỗ sọ, đi kèm với việc vi phạm nguồn cung cấp máu đến cơ quan nhô ra hoặc khu vực của nó, tiếp theo là sự phát triển của thiếu máu cục bộ và hoại tử mô.
Sự xâm phạm của khối thoát vị được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:
Sự xuất hiện của cơn đau dữ dội (thường đột ngột) ở khu vực lồi cầu sọ - sự khởi đầu của nó có thể liên quan đến sự gia tăng mạnh về trọng lượng, đi tiêu hoặc hoạt động thể chất, mặc dù trong một số trường hợp, hành vi xâm phạm có thể được quan sát thấy mà không lý do rõ ràng;
- khối thoát vị ngừng giảm, trở nên căng và đau dữ dội;
- Có thể kèm theo suy nhược nghiêm trọng, tiêu chảy hoặc táo bón, nôn mửa.
Những nguyên nhân chính gây thoát vị ổ bụng
Tất cả các yếu tố dẫn đến sự phát triển của thoát vị có thể được chia thành nguyên nhân và sản sinh. Nhóm đầu tiên tạo ra các điều kiện cho sự xuất hiện của thoát vị, và nhóm thứ hai là một "cú hích" cho sự xuất hiện của nó.Các yếu tố sau dẫn đến sự xuất hiện của thoát vị:
Dị tật thành bụng bẩm sinh;
- sự mở rộng của các lỗ mở tự nhiên là "điểm yếu" - vòng rốn, xương đùi hoặc bẹn;
- giảm độ đàn hồi của mô và sự mỏng đi của chúng (do kiệt sức hoặc lão hóa sinh lý của cơ thể);
- sự hiện diện của các vết sẹo hoặc vết thương sau phẫu thuật.
Các yếu tố khác góp phần làm tăng áp suất bên trong khoang bụng, đó là Kích hoạt cho sự phát triển của thoát vị. Chúng nên bao gồm:
Hoạt động thể chất nặng nhọc;
- táo bón thường xuyên;
- ho mãn tính;
- cổ trướng (tích tụ chất lỏng bên trong khoang bụng);
- thừa cân;
- đầy hơi ( tăng hình thành khí);
- tiểu khó.
Chẩn đoán thoát vị ổ bụng
Chẩn đoán sơ bộ về thoát vị ổ bụng được bác sĩ phẫu thuật thiết lập sau khi kiểm tra bệnh nhân và thu thập tiền sử một cách cẩn thận. Đặc biệt chú ý đến lối sống của bệnh nhân, các hoạt động trước đó và bệnh tật.Để làm rõ cơ quan nào nằm trong túi sọ, kích thước chính xác của khối thoát vị và các đặc điểm của nó được sử dụng phương pháp công cụ chẩn đoán.
Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng và phần lồi cầu của khối thoát vị - không chỉ cho phép hình dung khối thoát vị mà còn cho phép tiến hành Chẩn đoán phân biệt với bệnh lý khác của đường tiêu hóa.
Herniography - tương phản Phương pháp tia X nghiên cứu.
Thoát vị bụng - điều trị
Loại điều trị chính cho thoát vị bụng là phẫu thuật. Băng bó, như một liệu pháp bảo tồn, chỉ được kê đơn trong trường hợp không có biến chứng ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân mắc các bệnh đồng thời nặng, tức là những người mà cuộc phẫu thuật đi kèm với rủi ro đáng kể.Phẫu thuật điều trị thoát vị có thể được thực hiện trong đã lên kế hoạch(sau khi được đào tạo thích hợp) hoặc trong trường hợp khẩn cấp. Một chỉ định để can thiệp phẫu thuật khẩn cấp là thoát vị chèn ép hoặc tắc ruột.
Cắt bỏ khối thoát vị của khoang bụng được thực hiện theo tổng quát hoặc gây tê cục bộ. Trong quá trình phẫu thuật, túi sọ được mở ra, nội dung của nó được kiểm tra cẩn thận xem có vùng thiếu máu cục bộ hay không (đặc biệt trong trường hợp khối thoát vị đã bị bóp nghẹt). Nếu các mô trong túi thoát vị không bị thay đổi, cơ quan này sẽ được đặt lại vào khoang bụng, sau đó túi sọ được khâu lại và sửa chữa cửa thoát vị. Giai đoạn can thiệp phẫu thuật này có thể được thực hiện cả bằng cách sử dụng các mô của bệnh nhân và sử dụng vật liệu nhân tạo(lưới đặc biệt). Nếu các vùng mô chết được tìm thấy trong quá trình kiểm tra, cơ quan bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ, sau đó vòng sọ sẽ được khâu lại.
Trong giai đoạn hậu phẫu, cần đặc biệt coi trọng việc loại trừ các yếu tố góp phần làm tăng áp lực trong ổ bụng để ngăn ngừa bệnh tái phát trong tương lai. Bệnh nhân nên tuân theo một chế độ ăn uống ngăn ngừa táo bón và tăng hình thành khí, đeo băng và hạn chế hoạt động thể chất.
Hậu quả và các biến chứng có thể xảy ra của thoát vị ổ bụng
Các biến chứng chính của thoát vị bao gồm các tình trạng sau:Xâm phạm các cơ quan nằm trong túi sọ, tiếp theo là hoại tử của chúng (hoại tử mô). Tình trạng này dẫn đến viêm phúc mạc và đe dọa tính mạng;
- tắc ruột một phần hoặc hoàn toàn - đặc trưng bởi sự khó khăn trong việc di chuyển các chất trong ruột;
- sự xâm phạm vùng biên - với bệnh lý này, chẳng hạn, không phải toàn bộ phần ruột bị rơi vào túi sọ bị ảnh hưởng, mà chỉ một phần của thành của nó. Thủng thành ruột bị kìm hãm và hoại tử cũng dẫn đến xuất hiện viêm phúc mạc;
- sự dập tắt của một khối thoát vị - phình mạch;
- Khối thoát vị tăng dần đến kích thước khổng lồ với sự phát triển của "bụng nhỏ" - một hội chứng khi sau khi phẫu thuật, các cơ quan trước đó nằm trong khối thoát vị không phù hợp với khoang bụng.
Hậu quả của thoát vị được phẫu thuật cắt bỏ có thể là thoát vị sau phẫu thuật của khoang bụng, cửa sọ của nó là vết sẹo vỡ nợ. Thoát vị như vậy được gọi là tái phát và phát triển thường xuyên nhất khi không tuân thủ đầy đủ các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.
Thoát vị không dễ bị xâm phạm được coi là không phức tạp, tuy nhiên, nó cũng có thể gây ra sự bất tiện đáng kể. Điều quan trọng đối với mỗi bệnh nhân phải đối mặt với chẩn đoán như vậy phải nhớ rằng bất kỳ khối thoát vị nào cũng có nguy cơ xâm phạm liên tục. Do đó, người ta sẽ có thể nhận ra các triệu chứng của điều này tình trạng cấp tínhđể kịp thời liên hệ với bệnh viện phẫu thuật. Nguồn -