Trong đó mô nội mạc tử cung (các dị vật của nó là các ổ nằm bất thường) xảy ra trong cơ tử cung. Để làm rõ hơn, chúng tôi đưa ra một sơ đồ và xem xét giải phẫu của tử cung:

Tử cung gồm có: cổ tử cung, thân tử cung và các ống dẫn trứng. Trong chủ đề "u tuyến", điều quan trọng nhất là xem xét cấu trúc của cơ thể của tử cung. Nó bao gồm nội mạc tử cung(màng nhầy của tử cung - đó là sự đào thải của cô ấy kèm theo chảy máu trong kỳ kinh nguyệt, một trứng bào thai cũng được làm tổ ở đây), myometrium(màng cơ của cô ấy, căng ra khi mang thai, cho phép cơ quan này tăng lên nhiều chục lần) và tính chu vi(bên ngoài, màng thanh dịch - là phần tiếp nối của các tấm phúc mạc từ bàng quang). Nội mạc tử cung bao gồm hai lớp cơ bản khác nhau: lớp chức năng, lớp này bong ra vào cuối mỗi kỳ kinh và lớp đáy, tạo ra lớp chức năng mới, và do đó, gây ra sự bắt đầu của kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Lớp chức năng được đại diện bởi một lớp tế bào đơn lẻ, có hình dạng giống như hình trụ (biểu mô hình trụ), giữa đó là các tế bào tuyến (sản xuất chất nhờn cần thiết) và chi nhánh đầu cuốiđộng mạch xoắn ốc nhỏ, nằm ở đây nhiều.

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của mô tương tự như nội mạc tử cung bên ngoài lớp niêm mạc của cơ thể tử cung, tức là ngoài vị trí bình thường nội mạc tử cung. Sự hiện diện của mô như vậy giữa các sợi cơ của lớp cơ của tử cung tự nhiên là một bệnh lý, được gọi là lạc nội mạc tử cung của thân tử cung hoặc u tuyến. Tại sao chuyện này đang xảy ra?

Nguyên nhân của u tuyến

Có rất nhiều lý thuyết đang cố gắng giải thích nguyên nhân của bệnh lạc nội mạc tử cung và bệnh u tuyến nói riêng. Chúng tôi liệt kê những điều phổ biến nhất:

1. Thuyết cấy ghép - các ổ lạc nội mạc tử cung được hình thành do sự trào ngược máu qua ống dẫn trứng vào khoang bụng, ở mức độ này hay mức độ khác luôn xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt là bình thường. Lý thuyết này giải thích tốt nguyên nhân của cái gọi là lạc nội mạc tử cung ngoại sinh, khi các ổ mô được tìm thấy trên các cơ quan khác, nhưng nó không giải thích được sự xuất hiện của nó trong mô của cơ tử cung (lớp cơ của tử cung).

2. Lý thuyết về sự chuyển sản của biểu mô ruột - theo đó, các ổ lạc nội mạc tử cung được hình thành từ tàn tích của mô phôi chưa trải qua quá trình thoái triển trong quá trình hình thành mô.

3. Cảm ứng - phát triển trước đó và chứng minh khả năng hình thành các ổ lạc nội mạc tử cung dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi khác nhau.

Lý thuyết thứ hai và thứ ba bằng cách nào đó có thể giải thích sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung, đặc biệt là khi nó được phát hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi, nhưng không có thực nghiệm xác nhận lý thuyết này. Ngoài những lý thuyết này, còn có nhiều lý thuyết khác: di truyền, lý thuyết về sự thiếu hụt prostaglandin, v.v. Tuy nhiên, không có lý thuyết nào hiện được coi là đã được chứng minh tuyệt đối và không có lý thuyết nào có thể giải thích đầy đủ quá trình bệnh lý này.

Cũng cần thảo luận ngắn gọn về các yếu tố nguy cơ của bệnh u tuyến:

1. Nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm cả lây truyền qua đường tình dục
2. Các can thiệp trong tử cung
3. Chấn thương và chấn thương, đặc biệt là trong quá trình sinh nở
4. Sự mất cân bằng nội tiết tố
5. Yếu tố di truyền

Cần nhấn mạnh một số điểm: u tuyến thường xảy ra ở phụ nữ trẻ tuổi sinh đẻ; adenomyosis nên được loại trừ nếu phụ nữ có tiền sử đau bụng kinh (đau bụng kinh), rối loạn kinh nguyệt, vô sinh; Việc phát hiện lạc nội mạc tử cung ở những phụ nữ như vậy, theo các tác giả khác nhau, đạt 43%. Tất cả những điều trên khiến chúng ta điều trị bệnh lý này phải hết sức cảnh giác, và tiến hành điều trị càng sớm càng tốt trong trường hợp lạc nội mạc tử cung hoạt động trên lâm sàng.

Cơ bản khác tâm điểm- về hình thái, mô tiêu điểm lạc nội mạc tử cung giống mô nội mạc tử cung bình thường, nhưng có những khác biệt cơ bản giữa chúng, chủ yếu về bản chất của sự tăng trưởng và chức năng.

Phân loại u tuyến:

Lạc nội mạc tử cung của thân tử cung có thể lan tỏa, khu trú hoặc dạng nốt. Có 4 giai đoạn lây lan của u tuyến, tùy thuộc vào độ sâu của nội mạc tử cung vào lớp cơ. Adenomyosis được chia thành các giai đoạn sau:

Giai đoạn I - nảy mầm đến myometrium;
Giai đoạn II - tổn thương ở giữa độ dày của lớp cơ;
Giai đoạn III - thất bại trước vỏ bọc huyết thanh;
Giai đoạn IV - tổn thương phúc mạc thành.

Các triệu chứng của u tuyến:

1. Kinh nguyệt - đau dữ dội trong thời kỳ kinh nguyệt. Sự chú ý chủ yếu dành cho thanh thiếu niên. Cường độ của cơn đau không phù hợp với mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Cơn đau có liên quan đến sự thâm nhiễm mô (tích tụ chất lỏng trong chúng) trên nền tảng cục bộ quá trình viêm, tích tụ máu kinh trong các ổ, quá trình kết dính trong khoang tử cung.

2. Kinh nguyệt không đều là một triệu chứng khá điển hình của bệnh u tuyến, thường biểu hiện bằng tình trạng ra máu. Một triệu chứng quan trọng là xuất hiện tình trạng ra máu lấm tấm hoặc dịch màu nâu một hoặc hai ngày trước và sau kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, kinh nguyệt bình thường có thể đột ngột chảy nhiều, có thể khiến bệnh nhân kiệt sức nghiêm trọng.

3. Vô sinh - chủ yếu liên quan đến hai lý do chính: không thể cấy ghép bình thường và mang thai túi thai với một quá trình rộng rãi và sự hiện diện của một quá trình kết dính trong khoang tử cung, mà cuối cùng dẫn đến giống nhau. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng các tác giả ghi nhận sự khởi đầu của thai kỳ ở những bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung nặng trong 20% ​​trường hợp.

4. Sẩy thai tự phát - xảy ra vì những lý do tương tự mà vô sinh xảy ra với u tuyến.

5. Rối loạn nội tiết - thường đi kèm lạc nội mạc tử cung ngoại sinh dục Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra trong bệnh u tuyến. Nó được thể hiện trong sự suy giảm của hệ thống dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng.

Quá trình của u tuyến:

Lạc nội mạc tử cung trong hầu hết các trường hợp đều tiến triển. Trong vòng 6 tháng nếu không điều trị, tình trạng xấu đi được quan sát thấy ở 47% bệnh nhân, sự cải thiện chỉ ở 30%. Trong vòng 12 tháng, sự suy giảm xảy ra ở 64%, ổn định trong (% và cải thiện ở 27%. Quá trình hồi quy tương đối và thậm chí cải thiện một phần xảy ra trong thai kỳ - trạng thái nhất định góp phần vào sự phát triển của phản ứng phân hủy trong các ổ lạc nội mạc tử cung và sự giảm của chúng.

Chẩn đoán u tuyến

Trong chẩn đoán u tuyến của cơ thể tử cung, việc thu thập tiền căn có tầm quan trọng quyết định. Chỉ định của bệnh nhân mà cô ấy có chu kỳ không đều, rỉ máu từ đường sinh dục ngoài, kèm theo đau, trước hết nên gợi ý bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung, cụ thể là bệnh u tuyến. Trong số các công cụ chẩn đoán chính, ngoài việc thu thập tiền sử bệnh, cần lưu ý những điều sau:

1. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình, kích thước của tử cung có thể bình thường hoặc tương ứng với 5/8 tuần. thai kỳ. Độ đặc của tử cung thường dày đặc, mặc dù với sự hiện diện của một số lượng lớn các nút, bề mặt của nó có thể gập ghềnh. Vào đêm trước và trong kỳ kinh nguyệt, sờ thấy tử cung bị đau. Có thể ghi nhận sự mở rộng của eo đất cùng với sự thất bại của nó, sự gia tăng mật độ của cổ tử cung và cảm giác đau khi chạm vào. Có thể hạn chế khả năng di chuyển của tử cung và tăng cảm giác đau khi tử cung bị dịch chuyển về phía trước.

2. Siêu âm khung chậu nhỏ. Khám âm đạo nhiều thông tin hơn; độ chính xác chẩn đoán hơn 90%. Thông tin thêm về siêu âm vào giai đoạn 2 của chu kỳ kinh (vào ngày 23-25 ​​của chu kỳ kinh).
Các dấu hiệu của u tuyến trên siêu âm là: tăng kích thước của tử cung, tăng độ hồi âm của cơ tử cung (nó trở nên nhạt hơn khi siêu âm), các tạp chất không phản xạ tròn (tối) nhỏ (lên đến 0,2-0,6 cm). Nút u tuyến khác với u xơ ở chỗ nó không có nang và các đường viền rõ ràng. Có thể xác định u nang ở vùng bị ảnh hưởng, với sự nén quanh ổ (gần u nang), đường viền không đồng đều ở vùng bị ảnh hưởng.

3. Kiểm tra X quang. Đồng thời, một diện tích tăng lên của khoang tử cung có thể nhìn thấy, sự biến dạng của các đường viền của khoang tử cung được xác định. Một số tác giả đề xuất nên nạo tử cung để chẩn đoán riêng biệt trước khi nghiên cứu, và sau đó chụp ảnh với việc đưa chất cản quang vào. Do đó, có thể đánh giá trạng thái của các mô, cũng như xác định các dị vật, chất cản quang sẽ lấp đầy chúng và chúng sẽ được nhìn thấy trên X quang tách biệt với các mô khác. Do sự phức tạp và chi phí cao, một nghiên cứu về khoảnh khắc này hiếm khi thực hiện.

4. Chụp cộng hưởng từ. Cho phép bạn đánh giá trạng thái của mô cơ tử cung, sự hiện diện của các ổ không điển hình trong đó. Phương pháp này khá nhiều thông tin, nhưng do chi phí cao nên ít được sử dụng.

5. Nội soi tử cung. Giá trị của nó đối với việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung là khó đánh giá quá cao. Có thể đánh giá tình trạng của nội mạc tử cung và khoang tử cung bằng "mắt thường", điều này cho phép bạn giải quyết vấn đề theo cách này hay cách khác. Mặt tiêu cực là sự cần thiết phải đưa bệnh nhân vào gây mê. Một phân loại lạc nội mạc tử cung của cơ tử cung đã được đề xuất:
Giai đoạn I: thành không thay đổi, xác định được các ổ nội mạc tử cung.
Giai đoạn II: các thành tử cung không đồng đều, có thể nhìn thấy các “động thái” của nội mạc tử cung. Khoang tử cung có khả năng mở rộng kém.
Giai đoạn III: phình thành thể hang với nhiều kích thước khác nhau mà không xác định được đường viền rõ ràng. Trên bề mặt của những chỗ phồng này là những đoạn nội mạc tử cung (không phải lúc nào cũng nhìn thấy được).

6. Riêng biệt nạo chẩn đoán khoang tử cung và kênh cổ tử cung. Thường được thực hiện ngay sau khi nội soi tử cung. Một phương pháp thông tin trong đó tài liệu được gửi để kiểm tra mô học, với độ chính xác tối đa, sẽ có thể trả lời tích cực hoặc tiêu cực về sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung. Nghiên cứu được thực hiện ở những phụ nữ phàn nàn về hiện tượng ra máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, thường trên 40 tuổi. Nó cũng cho phép Chẩn đoán phân biệt giữa u tuyến và ung thư. Mặt tiêu cực là gây mê.

7. Nội soi ổ bụng chẩn đoán - như một quy luật, đóng một vai trò nhỏ trong chẩn đoán u tuyến.

8. Sự gia tăng mức độ CA-125 (một chất được tổng hợp bởi các dẫn xuất của biểu mô coelomic) có thể đóng vai trò như một dấu hiệu sinh hóa có thể có của quá trình lạc nội mạc tử cung. Thông thường, nó là 8-22 đơn vị / ml, và với lạc nội mạc tử cung, nó có thể tăng lên 95 đơn vị / ml. Theo một số tác giả, độ đặc hiệu của phương pháp đạt 80%, nhưng độ nhạy của phương pháp thấp 20-50% trong trường hợp tốt nhất. Phương pháp này không có giá trị chẩn đoán lớn.

Điều trị u tuyến

Vì lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào hàm lượng estrogen trong máu (đây là cách tình hình cải thiện khi mang thai, khi sinh lý cấp thấp oestrogen), điều trị bằng thuốc của nó nhằm mục đích ngăn chặn sự tiết ra oestrogen. Trọng tâm của lạc nội mạc tử cung phản ứng với những thay đổi về mức độ hormone sinh dục tương tự, nhưng không giống với nội mạc tử cung bình thường. Methyltestosterone và các loại thuốc nội tiết tố nam khác (ngoại trừ danazol), cũng như dietylsilbestrol, hiện không được sử dụng cho bệnh lạc nội mạc tử cung, vì chúng không hiệu quả, có nhiều phản ứng phụ Và cung cấp ảnh hưởng xấu trên thai nhi trong thời kỳ điều trị.

Thuốc được sử dụng trong điều trị u tuyến:

1. Uống thuốc tránh thai- chúng bắt chước mang thai, gây vô kinh và phản ứng rụng của nội mạc tử cung bình thường và các ổ lạc nội mạc tử cung. Thông thường, với điều trị như vậy, sự hoại tử của các ổ lạc nội mạc tử cung xảy ra và chúng biến mất hoàn toàn. Bất kỳ loại thuốc tránh thai nào có chứa ít nhất 0,03 mg ethinyl estradiol đều có thể được sử dụng để điều trị. Chúng được kê đơn liên tục trong 6-12 tháng. Giảm các giai đoạn đau đớn và đau vùng bụng dưới được quan sát thấy ở 60-95% bệnh nhân. Tỷ lệ có thai ngay sau khi điều trị đạt 50%. Tỷ lệ tái phát là 17-18% và tăng hàng năm 5-6%.

2. Progestogens- khá hiệu quả, với chi phí rẻ hơn (ví dụ như danazol). Gây teo các ổ nội mạc tử cung. Thường được áp dụng các loại thuốc sau đây:
Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 lần một tuần; ức chế sự phát triển của các ổ lạc nội mạc tử cung, nhưng không dẫn đến sự biến mất của chúng. Dẫn đến tình trạng vô kinh do thuốc. Kinh nguyệt được phục hồi một tháng sau khi ngừng thuốc.
Dydrogesterone - 10 mg, 203 lần / ngày
Medroxyprogesterone - được nghiên cứu nhiều nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung - được sử dụng như sau: với liều 30 mg / ngày, nó giúp loại bỏ cơn đau; có thể tăng khi tiết dịch có máu.
Tác dụng phụ của nhóm thuốc này bao gồm: buồn nôn, tăng cân. Có thể thải ra máu, để giảm bớt các estrogen thường được kê đơn trong các khóa học ngắn hạn.

3. Androgen. Danazol - ngăn chặn sự phát triển của các ổ cũ, và gây ra tình trạng vô kinh, và các ổ mới của lạc nội mạc tử cung. Gây ra sự thuyên giảm lâu dài trong bệnh lạc nội mạc tử cung và có hiệu quả trong một số bệnh tự miễn. Chỉ định với liều 800 mg / ngày hoặc 600 mg / ngày. Đầu tiên, nó được sử dụng với liều 200 mg 2 lần một ngày, sau đó tăng lên cho đến khi tình trạng vô kinh do thuốc xảy ra và các biểu hiện của bệnh bắt đầu giảm. Thuốc này có tác dụng phụ nghiêm trọng: tăng cân, giảm ham muốn tình dục, khuyết tật thẩm mỹ(mụn trứng cá, phát ban). Nó có thể làm hỏng các tế bào gan, do đó nó được chống chỉ định trong các bệnh về gan. Hủy bỏ khi bắt đầu có thai, vì nguy cơ nam hóa thai nhi (xuất hiện các đặc điểm sinh dục nam) là rất cao.

4. Chất tương tự gonadoliberin. Chúng bao gồm: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin, v.v. Phương pháp áp dụng: tiêm trong mũi (nhỏ hoặc xịt), tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Điều trị nên được tiến hành cho đến khi mức estradiol trong huyết thanh đạt 20-40 pg / ml. Đảm bảo kiểm soát ethinylestradiol trong máu, vì nếu giảm hơn nữa nó có thể dẫn đến hoại tử xương. Các biến chứng bao gồm: viêm âm đạo teo, giảm ham muốn tình dục và loãng xương. Để ngăn ngừa biến chứng sau này, cần phải kê đơn đồng thời với estrogen và progestogen. U xương vẫn là một vấn đề bức thiết trong việc điều trị các loại thuốc này (buserilin được áp dụng nhiều nhất ở nước ta), vì điều trị thường kéo dài hơn 6 tháng, trong khi mật độ xương chỉ sau 6 tháng. bắt đầu giảm.

Loại thuốc nào để kê đơn, bác sĩ quyết định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của u tuyến và sự hiện diện của chống chỉ định. Bất kỳ việc tự điều trị u tuyến nào là không thể và ngu ngốc về bản chất của nó.

Phẫu thuật điều trị u tuyến

Cách duy nhất thực sự hiệu quả để điều trị u tuyến phẫu thuật là cắt bỏ tử cung. Thật không may, hầu như luôn luôn không có hoạt động "bảo thủ" nào khác dẫn đến cách chữa khỏi; hơn nữa, chúng thường góp phần vào sự lây lan của quá trình này sang các mô lân cận. Rõ ràng là việc điều trị như vậy phải được thực hiện theo các chỉ định nghiêm ngặt: người phụ nữ không muốn có con hoặc tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của Triệu chứng lâm sàng khuynh hướng phẫu thuật triệt để, mức độ nghiêm trọng của u tuyến. Vẫn còn tùy chọn loại bỏ các nút, với kích thước nhỏ và số lượng ít của chúng, nhưng phương pháp này cực kỳ hiếm.

Phòng ngừa u tuyến

Cách đáng tin cậy nhất để ngăn ngừa u tuyến là đi khám bác sĩ sớm khi các triệu chứng mô tả ở trên xuất hiện. chế độ ăn kiêng đặc biệt không yêu cầu. Chế độ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình và tình trạng của bệnh nhân.

Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ nội tiết Kupatadze D.D.

Cho đến nay, bất chấp tiến bộ khoa học, u tuyến của tử cung là căn bệnh bí ẩn, cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Chính vì vậy, nhiều chị em khi được chẩn đoán mắc bệnh u tuyến đều gặp rất nhiều khó khăn.

bệnh denomyosis tử cung là gì?

Adenomyosis của tử cung là một sự phát triển bất thường. Cho đến gần đây, trong phụ khoa, u tuyến vẫn chưa được công nhận là một bệnh riêng biệt, nó được coi là một loại bệnh lạc nội mạc tử cung sinh dục và được gọi là lạc nội mạc sinh dục của thân tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung trong. Gần đây, có ý kiến ​​cho rằng bệnh u tuyến là một bệnh độc lập.

TẠI sự khác biệt giữa u tuyến và lạc nội mạc tử cung là gì

Xem xét quan điểm truyền thống rằng u tuyến là một loại lạc nội mạc tử cung, hãy trình bày sự khác biệt giữa lạc nội mạc tử cung và u tuyến dưới dạng bảng.

lạc nội mạc tử cung
	Bộ phận sinh dục		ngoại sinh
	Nội địa	Bên ngoài
Tần suất trong cấu trúc của bệnh	70%	20-25%	6-10%
Bản địa hóa	Các ổ nằm trong thân tử cung, trong eo đất và cổ tử cung.	Foci có thể ở trong âm đạo, trong ống dẫn trứng và buồng trứng, ở các cơ quan giáp với bộ phận sinh dục (trực tràng, khoang bụng).	Foci của lạc nội mạc tử cung có thể bọng đái, ở rốn, ở ruột thừa, ở cơ quan hô hấp, ở gan, ở thận, ở vết khâu sau phẫu thuật.
Nguyên nhân	không xác định	Có thể xảy ra nhất là lý thuyết cấy ghép.	Có lẽ các tế bào nội mạc tử cung "sống được" đi vào cùng với máu (ăn vào máu) hoặc trong quá trình phẫu thuật, có thể phát triển trong các giai đoạn nặng của bệnh lạc nội mạc tử cung sinh dục.
Triệu chứng	Đau vùng chậu mãn tính, kinh nguyệt đau và kéo dài, tiết dịch màu nâu trước và sau chu kỳ	Đau vùng bụng dưới và lưng dưới, kinh nguyệt đau đớn, nguyên phát vô sinh, táo bón, chảy máu tử cung.	Tùy theo cơ địa sẽ xuất hiện các cơn đau, tiểu ra máu hoặc phân khi hành kinh.
Chẩn đoán	Sonography	Nội soi ổ bụng	MRI, CT, siêu âm, x-quang

P nguyên nhân của u tuyến

Có rất nhiều lý thuyết cố gắng giải thích sự xuất hiện và cơ chế phát triển của bệnh u tuyến, nhưng nguyên nhân của bệnh trong hầu hết các trường hợp vẫn khó giải thích.

Có những giả thiết sau đây về sự xuất hiện của bệnh phụ nữ này:

• Những thay đổi trong nền nội tiết tố được quan sát thấy ở một số bệnh nhân bị u tuyến: "không nhạy cảm" với hoạt động của progesterone, hội chứng LUF, và những bệnh nhân khác. Tuyến giáp, buồng trứng ảnh hưởng nền nội tiết tố phụ nữ, vì vậy bất kỳ rối loạn nào trong các cơ quan này đều có thể dẫn đến bệnh tật, nhưng tình trạng của nền nội tiết tố không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chính xác của bệnh.
• Mất cân bằng miễn dịch.
• Các bệnh lý trong phản ứng gian bào của cơ thể.
• Lý thuyết cấy ghép được công nhận nhiều nhất, trong đó yếu tố ảnh hưởng chính là "kinh nguyệt ngược dòng" - đây là khi vì một lý do nào đó, dòng chảy kinh nguyệt di chuyển ngược lại qua các ống dẫn trứng và đi vào phúc mạc và các cơ quan khác - không phù hợp với u tuyến, bởi vì nó phát triển bên trong cơ thể của tử cung, chứ không phải bên ngoài nó.

Đây là những lý thuyết cố gắng giải thích với các tiêu chí khoa học những gì ảnh hưởng đến u tuyến tử cung, nguyên nhân gốc rễ và động lực cho sự phát triển của nó là gì, nhưng có những yếu tố kích thích rõ ràng được quan sát thấy ở bệnh nhân:

• Khuynh hướng di truyền đối với các bệnh khối u của cơ quan sinh dục.
• Thừa cân, tăng huyết áp, mắc các bệnh đường tiêu hóa, dị ứng, dễ mắc các bệnh truyền nhiễm.
• Các bệnh phụ khoa thường gặp (viêm nhiễm, lạc nội mạc tử cung bên ngoài và những bệnh khác).
• Trong tiền sử, các can thiệp phẫu thuật định kỳ trên tử cung được quan sát thấy: nạo, phá thai.
• Mang thai ngoài tử cung.
• Thuốc nội tiết, sử dụng dụng cụ tử cung.
• Các bệnh lý khác của tử cung (u cơ, xói mòn cổ tử cung).
• Hiện nay, hệ sinh thái kém đóng một vai trò không thể tránh khỏi trong sự phát triển của căn bệnh này. Ở các nước phát triển với số lượng lớn doanh nghiệp, đường cao tốc được chẩn đoán mắc bệnh này ở mức độ cao.
• Việc lập kế hoạch sinh con ở độ tuổi muộn hơn hoặc không muốn có con đã dẫn đến việc phụ nữ trẻ được chẩn đoán mắc bệnh này ngày càng nhiều.

Phân loại K

Phân loại lạc nội mạc tử cung bên trong theo mức độ tổn thương và hình dạng của nó. Theo bản địa hóa của các ổ, có thể phân biệt u tuyến ở thân tử cung và u tuyến của eo đất và cổ tử cung.

Các dạng bệnh

Có các dạng u tuyến sau:

• , trong đó nội mạc tử cung nằm xen kẽ trong suốt màng cơ của tử cung, có thể xảy ra song song với dạng nốt (dạng nốt lan tỏa).
• - các ổ nhỏ nằm ở các phòng ban khác nhau tử cung.
• , trong đó các nút lạc nội mạc tử cung chứa đầy máu được hình thành trong lớp cơ của tử cung.
• U nang - một dạng bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng, người ta cho rằng u nang hình thành do xuất huyết nhiều lần.

A denomyosis 1 2 3 4 độ

• - quá trình ban đầu của quá trình bệnh lý chỉ ở lớp mỏng nhất của lớp cơ tử cung (lớp dưới niêm mạc) của tử cung.
• Giai đoạn II - bệnh ăn sâu hơn vào nội mạc tử cung, bao gồm 3 lớp, ảnh hưởng đến 2/3.
• Giai đoạn III - quá trình bệnh lý lan rộng trên toàn bộ độ dày của cơ tử cung, chạm đến màng huyết thanh, giáp với bọng đái.
• Giai đoạn IV là một quá trình bệnh lý sâu hơn, ngoài tử cung, đi đến các “láng giềng gần nhất” của nó và phát triển thành lạc nội mạc tử cung sinh dục ngoài.

Với các triệu chứng của u tuyến

Các triệu chứng của u tuyến sẽ không phải lúc nào cũng xuất hiện do thực tế là lạc nội mạc tử cung bên trong có thể không ở Mẫu hoạt động và sự xuất hiện của các triệu chứng và dấu hiệu là một "dấu hiệu" không còn giai đoạn đầu bệnh, chỉ có bác sĩ mới có thể phát hiện mức độ đầu tiên của bệnh lý này.

Các triệu chứng điển hình của u tuyến:

• Xuất hiện hội chứng đau tức vùng bụng dưới, vùng đáy chậu, phát triển thành đau vùng chậu mãn tính.
• Chảy máu tử cung, trước và sau kỳ kinh nguyệt - liên tục quan sát thấy một lượng nhỏ dịch màu nâu khi bị u tuyến, thời gian có thể kéo dài từ 7 ngày trở lên.
• Vi phạm kinh nguyệt: tăng thời gian, đau dữ dội và tiết dịch.
• Giảm huyết sắc tố.
• Khô khan.
• Bất kể chu kỳ kinh nguyệt, cơn đau có thể xảy ra khi quan hệ thân mật.
• Tử cung có thể tăng kích thước đáng kể trước khi bắt đầu hành kinh.

Các đặc điểm của u tuyến ở thời kỳ mãn kinh là gì

Trước đây người ta cho rằng u tuyến là bệnh lý tiền mãn kinh nhưng hiện tại căn bệnh này đã có xu hướng trẻ hóa rất nhiều. Hiện nay, thanh thiếu niên và cô gái trẻ được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung.

Adenomyosis có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, nhưng điều này hiếm khi xảy ra, vì mức độ estrogen trong thời kỳ mãn kinh giảm xuống và sự phát triển của lớp nội mạc tử cung (nội mạc tử cung) ngừng lại, tương ứng, các ổ lạc nội mạc tử cung không phát triển và giảm đi.

Nhưng, mặc dù thực tế rằng kinh nguyệt là cực kỳ quan trọng đối với sự tiến triển của bệnh và hiện nay một trong những phương pháp điều trị u tuyến bằng thuốc là tạo ra thời kỳ mãn kinh nhân tạo trong cơ thể phụ nữ (do đó, nhiều phụ nữ hy vọng rằng u tuyến sau mãn kinh sẽ không còn làm phiền họ), ở thời kỳ sau mãn kinh thậm chí có thể gây ra bệnh.

Một trong nguyên nhân có thể sự khởi phát của bệnh ở độ tuổi muộn như vậy là một sự thay thế liệu pháp hormone, dùng estrogen làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Thường được cung cấp nhất liệu pháp triệt để phụ nữ sau mãn kinh - phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

Chẩn đoán u tuyến

Hiện tại cho chẩn đoán chính xác u tuyến cần được khảo sát lâm sàng. Khám phụ khoa và những lời phàn nàn của bệnh nhân chỉ gián tiếp cho thấy dấu hiệu của bệnh u tuyến.

ZI (siêu âm)

Một vai trò rất quan trọng trong việc kiểm tra là siêu âm âm đạo (siêu âm), phải được chỉ định ngay từ đầu.

Siêu âm cho biết dấu hiệu của u tuyến, cần tiến hành trước và sau kỳ kinh vài ngày, hết sức chú ý đến lớp đáy của nội mạc tử cung.

Các dấu hiệu echo sau đây của u tuyến, đặc trưng của mức độ đầu tiên, được phân biệt:

• "Các ống" từ nội mạc tử cung đến cơ tử cung được tìm thấy.
• Thay đổi trong lớp cơ bản - sự xuất hiện của các vòng tròn hoặc hình bầu dục, sự xuất hiện của các vết khía, độ dày không đồng đều của lớp.
• Khiếm khuyết trong nội mạc tử cung.

Tiếng vang là đặc trưng của tất cả các độ tiếp theo. Dấu hiệu dội lại của u tuyến độ hai cho thấy sự gia tăng độ dày của thành tử cung, nhưng độ dày của tử cung không được phát hiện ở tất cả các bệnh nhân, ngược lại với độ ba.

Nhờ siêu âm, có thể xác định dạng u tuyến:

• U tuyến dạng nốt trên siêu âm được biểu hiện thành các vùng tròn hoặc bầu dục nhẵn ở thành tử cung.
• Dấu hiệu của tử cung trên siêu âm là những vùng có răng cưa ở thành tử cung.

Xác suất xác định nội dao động từ 88 - 96%, tùy theo mức độ bệnh. Như đã đề cập ở trên, khó chẩn đoán chính xác nhất là mức độ đầu tiên của bệnh.

Tất cả những điều trên làm cho siêu âm (sonography) trở thành một công cụ chẩn đoán khá đáng tin cậy, nhưng không ai loại trừ khả năng xảy ra sai sót trong việc giải thích dữ liệu.

Khó chẩn đoán nhất là một trường hợp đặc biệt của lạc nội mạc tử cung kết hợp với nhiều hạch cơ. Trong trường hợp này, siêu âm không cung cấp dữ liệu thông tin cần thiết.

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

CT không phải là thiết bị chính để chẩn đoán u tuyến, nhưng có thể sử dụng nó như một phương pháp bổ sung để xác nhận siêu âm.

Chụp CT sử dụng chất cản quang. Tùy thuộc vào dạng bệnh, các dấu hiệu sau được phân biệt:

• Dạng tiêu điểm của u tuyến được đặc trưng bởi cấu trúc không đồng nhất của cơ tử cung do các ổ nhỏ có hình dạng khác nhau, do đó chất tương phản làm cho cơ tử cung giống như một tổ ong.
• Hình thức khuếch tán được biểu thị bằng sự gia tăng của tử cung với độ dày thành khác nhau và đường viền không rõ ràng.
• Với dạng nốt, tử cung cũng to ra, các ổ tròn nằm trong bề dày của cơ tử cung. Các hạch cơ khác nhau ở chỗ chúng có ranh giới rõ ràng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Chẩn đoán u tuyến bằng MRI chính xác hơn và cung cấp một giải pháp thay thế cho siêu âm. Dữ liệu MRI cho phép bạn thiết lập dạng và mức độ của u tuyến với độ chính xác 95%.

X phẫu thuật điều trị u tuyến

Nguyên tắc điều trị phẫu thuật u tuyến tử cung là loại bỏ tối đa trọng tâm gây đau đớn, nhưng tiêu chí chính để lựa chọn phẫu thuật là tuổi của người phụ nữ và mong muốn bảo tồn chức năng sinh sản.

Chỉ định điều trị phẫu thuật:

• Hoạt động được thực hiện với dạng nốt và lan tỏa của lạc nội mạc tử cung bên trong.
• Nếu các triệu chứng xấu đi và thuốc không đỡ.
• Nếu ở độ 2 và độ 3 của u tuyến cơ tử cung phát triển.
• Sự hiện diện của các bệnh phụ khoa khác, việc điều trị cần phẫu thuật - u xơ tử cung, u buồng trứng và những bệnh khác.

Giới thiệu về các can thiệp phẫu thuật bảo tồn nội tạng

TẠI điều kiện hiện đại thường có nhiệm vụ không làm tổn hại đến hệ thống sinh sản của phụ nữ trong phẫu thuật điều trị u tuyến. Các phương pháp sau được sử dụng:

• Phương pháp nhiệt trị liệu bằng tia laser xen kẽ (ILTT) được sử dụng cho. Tác động lên các nút được thực hiện bằng cách chuyển đổi năng lượng laser thành nhiệt năng.
• Cắt bỏ (cắt bỏ) nội mạc và cơ tử cung. Cắt bỏ là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cho u tuyến. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một ống soi, được đưa vào âm đạo. Hoạt động của thiết bị được thực hiện với sự trợ giúp của một vòng điện phẫu, nhờ đó lớp nội mạc tử cung được loại bỏ. Quy trình thực hiện tương tự như nạo truyền thống.
• Cắt bỏ siêu âm tập trung (FUS), nó được sử dụng ở dạng nốt.
• Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) - hiệu quả trong điều trị đạt được bằng cách làm tắc động mạch tử cung, sau khi ngừng cung cấp máu, các ổ u tuyến sẽ chết.

Can thiệp phẫu thuật triệt để

Nếu một phụ nữ không quan tâm đến việc duy trì khả năng sinh con hoặc cô ấy đang trong thời kỳ tiền và hậu mãn kinh, thì bác sĩ chăm sóc đề nghị thực hiện phẫu thuật cắt cụt hoặc cắt bỏ tử cung.

Để loại bỏ tử cung, các tùy chọn khác nhau được sử dụng:

• Mở bụng - phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một vết mổ khoang bụng, được sử dụng cho sự tiến triển kéo dài của lạc nội mạc tử cung với tổn thương các cơ quan lân cận, với sự gia tăng lớn của tử cung, nếu có xác suất cao chuyển sang dạng ác tính và nếu không có cơ hội cho các hoạt động lành tính hơn.
• Nội soi ổ bụng được sử dụng nhiều nhất thường, nhưng nó có một số chống chỉ định - size lớn tử cung (hơn tuần thứ 12 của thai kỳ), khối u ác tính, lạc nội mạc tử cung lan rộng.

Nội soi ổ bụng được thực hiện bằng các công nghệ khác nhau, mỗi trường hợp đều có những ưu nhược điểm riêng:

• Cắt tử cung qua âm đạo (cắt tử cung nội soi qua tử cung) – được thực hiện bằng cách sử dụng ba lỗ thủng, trong khi bảo tồn gốc của cổ tử cung và dây chằng tử cung. Có tên viết tắt LSH .
• Cắt tử cung nội tạng cổ điển (CISH) - một phiên bản sửa đổi của LSH , ưu điểm của nó là giảm đau đáng kể sau phẫu thuật.
• Cắt tử cung nội soi toàn bộ (TLH) là hơn hoạt động nguy hiểm so với LSH.

P hụ hồi hậu phẫu

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bệnh nhân phải tuân theo các khuyến cáo cần thiết.

Phục hồi chức năng cho phẫu thuật mở ổ bụng và nội soi ổ bụng khác nhau. Nội soi ổ bụng được bệnh nhân chấp nhận khá dễ dàng, có thể xuất viện về nhà sau 2-3 ngày. Để ngăn ngừa các biến chứng và giảm hậu quả, nên ra khỏi giường 4-5 giờ sau khi nội soi. Phẫu thuật mở bụng được dung nạp kém hơn, họ được phép đứng dậy sau một ngày.

Sau khi xuất viện, bạn cần được bác sĩ sản phụ khoa quan sát thường xuyên và siêu âm mỗi năm một lần. Sự hồi phục của một người phụ nữ bị ảnh hưởng rất nhiều bởi bệnh kèm theo: Bệnh tiểu đường, thiếu máu, tăng huyết áp và những bệnh khác. Nếu, ngoài tử cung, buồng trứng đã bị cắt bỏ, liệu pháp thay thế hormone phải được chỉ định. Việc cắt bỏ tử cung (với cổ được bảo tồn) sẽ không ảnh hưởng đến đời sống chăn gối, nhưng kinh nguyệt sẽ biến mất.

Quan trọng! Các hoạt động bảo tồn nội tạng không chữa khỏi bệnh u tuyến, có thể tái phát sau 1-2 năm. Liệu pháp hormone được quy định để ngăn ngừa tái phát.

Điều trị không phẫu thuật

Hiện nay không phải chị em nào cũng có chỉ định đi phẫu thuật, ngoài ra không phải ai cũng đồng ý can thiệp phẫu thuật nên thực phẩm chức năng trở thành một giải pháp thay thế.

Nói về hiệu quả của bất kỳ loại thuốc nào, chúng ta có thể nói ngay rằng không một loại thuốc nào có thể tiêu diệt được bệnh u tuyến trên cấp độ tế bào, thuốc chỉ có tác động gián tiếp đến cơ chế phát triển của bệnh.

Bất kể thời gian điều trị bằng thuốc, bệnh vẫn có thể tái phát, vì lạc nội mạc tử cung là bệnh mãn tính.

Phương pháp y tế bảo tồn

Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị bảo tồn chính.

Có ý kiến ​​cho rằng nếu các ổ lạc nội mạc tử cung không tích cực “phát triển” và không có các triệu chứng cản trở cuộc sống bình thường, thì không nên bắt đầu điều trị bằng hormone, bởi vì người ta chỉ có thể gây ra bệnh.

Các loại thuốc nội tiết tố chính là:

• Thuốc tránh thai - Jeannine, Yarina, Regulon và những loại khác. Chúng ngăn chặn hoạt động của các hormone chịu trách nhiệm cho sự rụng trứng - điều này gây ra hiện tượng rụng trứng, trong khi các ổ bệnh lý không phát triển, các triệu chứng đau đớn sẽ biến mất.
• Progestogens - Bysanne, và những loại khác. Hiện tại chất tương tự tổng hợp progesterone, pregagens ức chế hoạt động của estrogen, dẫn đến nội mạc tử cung ít phát triển hơn. Chúng được thực hiện trong vòng sáu tháng theo chu kỳ hoặc liên tục.
• Antigonadotropins - danazol và những loại khác. Trước đây, Danazol rất thường được kê đơn, đặc biệt là để mang thai, nhưng hiện nay, do tác dụng androgen cao và các tác dụng phụ khác, nó hầu như không được sử dụng. Tác dụng của thuốc dẫn đến hiện tượng kinh nguyệt biến mất, các ổ không phát triển được do thiếu các nội tiết tố cần thiết, sau khi ngưng thuốc thì kinh nguyệt lại trở lại.
• AGnRH - zoladex, diphereline, sinarel và những loại khác. Giá cao khiến AGnRH không thể tiếp cận được với hầu hết bệnh nhân, hành động của họ là tạo ra một “thời kỳ mãn kinh nhân tạo”. Tất cả các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh đều có trong các loại thuốc này, ngoài ra, chúng được chống chỉ định nghiêm ngặt ở phụ nữ có xu hướng loãng xương, vì tình trạng của xương trở nên tồi tệ hơn dưới tác dụng của AGnRH.
• Thuốc ức chế Aromatase - chức năng buồng trứng phải được "bật" trước khi sử dụng các loại thuốc này, vì vậy chúng được dành nhiều hơn cho phụ nữ sau mãn kinh.

Cần hiểu rằng sau một đợt điều trị u tuyến bằng thuốc nội tiết, khả năng tái phát của bệnh tăng lên hàng năm, và một đợt lặp lại đôi khi là chống chỉ định hoặc không hiệu quả.Một thay thế cho các loại thuốc nội tiết tố là thực phẩm chức năng: indol, epigallate và các loại khác.

F liệu pháp điều trị u tuyến

Các phương pháp vật lý trị liệu chính cho lạc nội mạc tử cung:

• Điều trị bằng tổ đỉa (hirudotherapy) là một phương pháp gây tranh cãi rất nhiều theo các đánh giá.
• Sử dụng dòng điện có tần số thấp (điện di).
• Liệu pháp từ tính được chỉ định sau phẫu thuật.
• Tiếp nhận bồn tắm radon, iốt-brom, nhưng không nên sử dụng bồn tắm bằng nhựa thông và sulfua. Tắm radon giúp bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố, có hiệu quả có lợi trên các hình thành chất kết dính.

Chú ý! Bạn không thể dùng bùn trị liệu, đi tắm, xông hơi, xoa bóp vùng thắt lưng.

Thức ăn đề xuất

Dinh dưỡng trong bệnh u tuyến, cũng như các bệnh khác, dựa trên các nguyên tắc chung của một chế độ ăn uống lành mạnh:

• Ngoại lệ đồ ăn vặt- đồ ngọt, nước ngọt, thức ăn nhanh, v.v.
• Đối với rượu, chỉ nên sử dụng rượu vang đỏ với số lượng hạn chế.
• Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, rau xanh (táo, trái cây họ cam quýt, hành tây, bông cải xanh).
• Một số nguồn khuyến cáo loại trừ các sản phẩm từ sữa, thịt mỡ.
• Nó là cần thiết để tiêu thụ một lượng thức ăn đủ protein và với một lượng lớn hemoglobin.
• Cà phê mương cho trà xanh.
• Sử dụng vitamin B.

Dị tật tử cung và mang thai

Hầu hết các bác sĩ tin rằng đó là cách tốt nhấtđiều trị của mình.

Không có nhiều thông tin về tác động của lạc nội mạc tử cung đối với thai kỳ. Theo quy định, nếu phụ nữ tự mang thai mà không dùng thuốc và can thiệp ngoại khoa thì việc mang thai diễn ra bình thường, nhưng nếu thai phụ diễn ra khi đang dùng thuốc thì không nên đột ngột ngừng thuốc, vì điều này. có thể gây sẩy thai.

Sảy thai thường xảy ra nhất khi hình thức nghiêm trọng các bệnh khi trứng thụ tinh không thể bám vào thành tử cung.Sai sót trong u tuyến xảy ra trong giai đoạn đầu.

Và denomyosis và vô sinh

Nguyên nhân gây vô sinh ở bệnh u tuyến tiền liệt có thể là do rối loạn nội tiết tố, tổn thương ở tử cung.

Các vấn đề về thụ thai không phải lúc nào cũng xảy ra và không phải với tất cả mọi người. Nếu một phụ nữ không thể mang thai do u tuyến, họ chỉ được điều trị bằng liệu pháp hormone hoặc can thiệp phẫu thuật bảo tồn cơ quan.Thông thường, Duphaston, Byzanne được kê đơn.Duphaston không phải là thuốc tránh thai và làm tăng hormone thai kỳ (progesterone).Byzanne gây mãn kinh nhân tạo, trong bối cảnh cai nghiện ma túy, thường có khả năng mang thai.

Phòng ngừa

Nói đến việc phòng tránh các bệnh phụ khoa (trong đó có bệnh viêm lộ tuyến), trước hết phải nói đến việc thăm khám phụ khoa định kỳ. Mọi phụ nữ trẻ cần được bác sĩ chuyên khoa khám sức khỏe này mỗi năm một lần.

Lời khuyên từ bác sĩ phụ khoa để ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung:

1. Trong thời kỳ kinh nguyệt, người phụ nữ nên từ bỏ các hoạt động gắng sức nặng.
2. Khi bị đau vùng chậu nhẹ, chị em nên nghỉ ngơi, thư giãn nhiều hơn, tránh căng thẳng.
3. Không thể tắm nắng gắt gao, dư thừa năng lượng mặt trời sinh ra bệnh tật.
4. Mang thai đúng thời điểm là cách phòng tránh bệnh tốt nhất.

Adenomyosis là một tình trạng liên quan đến sự phát triển của mô nội mạc tử cung từ bên trong vào các cơ của cơ quan này. Điều này làm cho thành tử cung dày và đặc hơn, dẫn đến tình trạng kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài, đau khi hành kinh và khi giao hợp. Adenomyosis là một trong những bệnh lý phổ biến nhất ngăn cản quá trình thụ thai và mang thai. Mỗi bệnh nhân thứ ba, đối mặt với vô sinh, biết rằng cô ấy bị u tuyến của tử cung.

Cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa - 1000 rúp. Siêu âm phức tạp xương chậu nhỏ - 1000 rúp. Tiếp nhận dựa trên kết quả siêu âm hoặc xét nghiệm - 500 rúp (tùy chọn)

Bệnh u tuyến là gì và nó khác với lạc nội mạc tử cung như thế nào?

Nội mạc tử cung là lớp lót bên trong tử cung. Khi mang thai, trứng đã thụ tinh sẽ được làm tổ trong nội mạc tử cung để nuôi dưỡng và bảo vệ nó. Nếu không có thai, nội mạc tử cung được bài tiết ra ngoài cùng với kinh nguyệt. Vì vậy, loại vải này được cập nhật hàng tháng.

Trong những điều kiện nhất định, mà chúng ta sẽ thảo luận dưới đây, mô nội mạc tử cung vẫn còn trong cơ thể, phát triển thành các cơ của tử cung hoặc xa hơn. Trong những trường hợp này, u tuyến và lạc nội mạc tử cung xảy ra.

• Adenomyosis là tình trạng các tế bào nội mạc tử cung phát triển vào các lớp tử cung, làm tổn thương cơ quan này.
• Tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung.

Lạc nội mạc tử cung và u tuyến là hai tình trạng chuyển sản, có nghĩa là các tế bào bị ảnh hưởng phát triển thành các cơ quan. Trong trường hợp u tuyến, điều này gây ra sự phát triển bất thường của các tế bào tử cung.

Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung có nguyên nhân giống nhau nên chúng thường phát triển cùng nhau.

Phân loại bệnh lý

Trong y học, có 3 loại u tuyến: u tuyến cục bộ, u tuyến khu trú và u tuyến lan tỏa. Loại bệnh mà bệnh nhân mắc phải có thể được xác định bằng mức độ và độ sâu của quá trình:

• U tuyến cục bộ (khu trú, khu trú)- nội mạc tử cung phát triển ở một nơi cụ thể trong tử cung.
• U quái- một dạng u tuyến cục bộ, nhưng nó lan rộng hơn và dẫn đến sự gia tăng đáng kể khối lượng của tử cung hoặc một khối u lành tính tương tự như u xơ tử cung. Với u tuyến, nội mạc tử cung phát triển sâu vào mô tử cung.
• Bệnh u tuyến lan tỏa- quá trình lan rộng khắp tử cung.
  

Phân loại loại u tuyến là quan trọng khi lựa chọn các chiến thuật điều trị bệnh. Hai trường hợp đầu tiên không cần phải cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung). Với bệnh u tuyến lan tỏa, cơ quan sẽ phải được cắt bỏ.

Nguyên nhân của u tuyến

Lý do chính xác phiền không rõ, nhưng nó đã được chứng minh rằng u tuyến được kích hoạt bởi mức độ cao của hormone estrogen. Adenomyosis thường biến mất một năm sau khi mãn kinh, khi mức độ estrogen giảm xuống một cách tự nhiên.

Có một số giả thuyết về nguyên nhân của u tuyến:

• Lý thuyết 1. Mô bệnh lý nằm trong thành tử cung ở trẻ gái ngay cả trước khi sinh, sau đó phát triển trong thời kỳ sinh đẻ;
• Lý thuyết 2. Sự phát triển xâm lấn (thâm nhập) của mô lạc nội mạc tử cung bất thường (u tuyến) vào các cơ của tử cung có liên quan đến chấn thương mô tử cung trong hoạt động phụ khoa(ví dụ, trong khi sinh mổ, phá thai ngoại khoa, nạo chẩn đoán);
• Lý thuyết 3. Viêm tử cung sau sinh làm tăng số lượng đại thực bào và cytokine trong cơ tử cung (lớp cơ của tử cung), dẫn đến tăng trưởng mô ở khu vực này, như xảy ra với u tuyến.
• Lý thuyết 4. Một số nhà khoa học tin rằng myometrium có thể chứa các chất kích thích sự phát triển của các mô di chuyển.
• Lý thuyết 5. Liên quan đến sự lây lan và tích tụ của các tế bào bệnh lý trong các lớp của tử cung thông qua hệ thống bạch huyết hoặc thông qua tế bào gốc.

Có rất nhiều giả thuyết đã được xác minh về nguyên nhân gây ra bệnh u tuyến, nhưng cho đến khi đó, các nghiên cứu được tiến hành và kết quả thu được vẫn chưa cho phép đưa ra một kết luận nào về nguyên nhân gây ra bệnh u tuyến.

Các yếu tố rủi ro đối với chứng dị tật

Các bác sĩ phụ khoa đã xác định các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này:

• Tuổi từ 40 đến 50 (trước khi mãn kinh);
• Có tiền sử sinh nhiều con, mặc dù bệnh này cũng thường gặp ở phụ nữ chưa có thai, được phát hiện khi khám hiếm muộn.
• Các hoạt động phẫu thuật của tử cung - Phần C, hoạt động trên,.
  

Các triệu chứng của u tuyến

Các triệu chứng của tình trạng này có thể rất nhẹ mà phụ nữ không nhận thấy chúng trong một thời gian dài. Tình trạng cũng có thể nghiêm trọng.

Các triệu chứng phổ biến nhất:

• kinh nguyệt kéo dài (trên 5 ngày), đau khi hành kinh, đau bụng kinh;
• tăng chảy máu kinh nguyệt (rong kinh);
• sự xuất hiện của cục máu đông trong dòng chảy kinh nguyệt;
• huyết sắc tố thấp (thiếu máu);
• các triệu chứng của các vấn đề về bàng quang: đi tiểu khó (tiểu khó), tiểu ra máu (tiểu máu);
• bụng to lên do tử cung lớn lên.

Bệnh lý này có liên quan toàn bộ dòng hội chứng đau:

• đau khi giao hợp (chứng khó thở);
• Tê hoặc yếu thần kinh ngoại biên (bệnh thần kinh) gây đau ở chân hoặc ruột (chứng khó ăn).

Chẩn đoán bệnh

Hoàn thành giám định y tế giúp xác định quá trình điều trị tốt nhất. Đối với điều này, những điều sau đây được thực hiện:

• • cổ điển,mà bác sĩ phụ khoa xác định chất lượng và khối lượng của mô tử cung. Ở nhiều phụ nữ bị u tuyến, tử cung có kích thước gấp 2-3 lần bình thường.
  • . Xác nhận chẩn đoán và loại trừ khả năng có khối u trong tử cung.
  • Xét nghiệm máu tìm huyết sắc tố.
  • (không bao gồm ung thư học.
  • Quét MRI.Phương pháp khám rất tốn kém này chỉ được chỉ định trong những trường hợp bác sĩ không thể chẩn đoán chính xác bằng siêu âm. Vì vậy, nó có thể được ví dụ, với một lượng rất lớn mô mỡ, sự hiện diện của các vết sẹo lớn từ các cuộc phẫu thuật trong tử cung. MRI sử dụng bức xạ từ tính và sóng vô tuyến, do đó không nên thực hiện thủ thuật nếu có khả năng mang thai, sự hiện diện của máy tạo nhịp tim hoặc bộ phận giả bằng kim loại trong cơ thể.

Tất nhiên, nghiên cứu chính cho u tuyến là siêu âm tử cung. cung cấp khả năng xác định chính xác u tuyến với tỷ lệ nhạy là 83% và tỷ lệ đặc hiệu là 85%. Trong MRI, những con số này không cao hơn nhiều: độ nhạy 88%, độ đặc hiệu 93%.

Các lựa chọn điều trị hiện tại cho u tuyến

Phụ nữ với dạng ánh sáng Tình trạng này thường không cần điều trị, nhưng phải dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ phụ khoa. Mô dị dạng có thể phát triển nhanh chóng và thời điểm này không thể bỏ qua.

Với các vấn đề nghiêm trọng, điều trị được quy định để giảm các triệu chứng của u tuyến:

• Thuốc chống viêm.Thuốc làm giảm chảy máu trong những ngày quan trọng và giảm đau khi hành kinh. Thuốc viên nên được uống từ hai đến ba ngày trước khi bắt đầu hành kinh và nên hoàn thành việc điều trị khi hết chảy máu. Bạn không thể sử dụng thuốc chống viêm khi mang thai.
• Thuốc nội tiết. Chúng bao gồm thuốc tránh thai (), progestin thuốc tránh thai(uống, tiêm hoặc) và các chất tương tự GnRH. Các hormone này giúp kiểm soát nồng độ estrogen tăng cao, góp phần gây ra các triệu chứng của u tuyến. Các thiết bị trong tử cung như (Mirena) có thể được đặt lên đến năm năm.
• cắt bỏ nội mạc tử cung.Bao gồm các phương pháp loại bỏ hoặc phá hủy nội mạc tử cung (mô lót khoang tử cung). Đây là một thủ tục ngoại trú thời gian ngắn sự hồi phục. Phương pháp này có hiệu quả, nhưng không phải cho tất cả mọi người, vì u tuyến thường xâm lấn sâu vào cơ. Trong trường hợp này, cắt bỏ sẽ không giúp ích gì.
• Sự thuyên tắc động mạch tử cung(mạch chính cung cấp máu cho cơ thể). Thủ thuật này cắt đứt nguồn cung cấp máu đến các khu vực bệnh lý, khiến cơ quan đó trở lại kích thước bình thường. Mô phỏng động mạch tử cung thường được sử dụng để điều trị một tình trạng khác, u xơ tử cung. Bệnh lý này có nguyên nhân tương tự.
• Phẫu thuật siêu âm tiêu điểm với MRI (MRgFUS). MRgFUS sử dụng sóng cường độ cao tập trung cao để làm bốc hơi các mô bệnh lý. Thủ tục này được coi là rất hiệu quả, nhưng việc thực hiện nó không phải lúc nào cũng hợp lý. Phương pháp này rất tốn kém, cần phải khám tổng thể và có nhiều chống chỉ định.
• Cắt bỏ tử cung. Cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn u tuyến là tiến hành cắt bỏ tử cung - một phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Đương nhiên, một phương pháp như vậy chỉ được hiển thị trong hầu hết các trường hợp nặng và ở những phụ nữ không có kế hoạch sinh thêm con. Buồng trứng không bị cắt bỏ trong trường hợp này.
  

Các biến chứng của u tuyến

Phụ nữ bị u tuyến nên được theo dõi thường xuyên, và nếu thấy cần thiết để bắt đầu điều trị, đừng trì hoãn việc uống thuốc hoặc thủ thuật.

• Mô tuyến phát triển sẽ dẫn đến chảy máu tử cung nghiêm trọng, đau vùng chậu và các vấn đề khác, chẳng hạn như khó chịu khi giao hợp.
• Phụ nữ bị u tuyến là tăng rủi ro phát triển thiếu máu. là một bệnh do thiếu sắt gây ra, nếu thiếu chất này, cơ thể không thể tạo ra đủ số lượng tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đến các mô của cơ thể. Kết quả là bạn sẽ mệt mỏi, chóng mặt và tâm trạng không tốt.
• Tình trạng nội tiết tố cũng liên quan đến lo lắng vô cớ, trầm cảm và cáu kỉnh.

U tuyến và vô sinh liên quan như thế nào?

Bệnh lý này rõ ràng làm giảm tỷ lệ sinh sản, dẫn đến vô sinh. Với bệnh u tuyến, cơ tử cung, là mô cơ trơn của tử cung, bắt đầu phát triển, dày lên và thô cứng. Theo thời gian, vải "phồng" lên rất nhiều nên làm tắc nghẽn ống dẫn trứng liên kết với phần kẽ của cơ tử cung.

Sự tắc nghẽn một phần lối đi giữa tử cung và ống dẫn trứng làm giảm khả năng mang thai, do tinh trùng không thể gặp trứng.

Các nhà khoa học Nhật Bản (dữ liệu từ Ủy ban Nội tiết Sinh sản của Hiệp hội Sản phụ khoa Nhật Bản) tuyên bố rằng những bệnh nhân bị u tuyến được đảm bảo:

• trong 50% trường hợp;
• đẻ sớm trong 24,4% trường hợp;
• chậm phát triển bào thai - trong gần 12% trường hợp.

Những con số này chỉ ra rằng bệnh lý được xác định trước khi thụ thai phải được điều trị.

Tiên lượng chữa khỏi

Adenomyosis không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng các triệu chứng khó chịu. Đối xử có thẩm quyền sẽ giúp giảm bớt tình trạng bệnh và cứu cơ thể.

Rối loạn đồng tính, rủi ro:

• Khoảng 40-50% bệnh nhân bị u tuyến có thể cũng bị lạc nội mạc tử cung.
• Ở 50% bệnh nhân bị u tuyến, u xơ tử cung được phát hiện song song.
• Mỗi phụ nữ thứ năm được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung sau 30 tuổi sẽ phát triển bệnh u tuyến hoặc vẫn có nguy cơ khởi phát bệnh cao.
  

Các bệnh lý này có nguyên nhân tương tự nhau. Thực tế này một lần nữa khẳng định sự cần thiết của việc khám phụ khoa thường xuyên và tầm quan trọng của việc điều trị.

Khám và điều trị u xơ tử cung ở đâu tại St.Petersburg, giá cả

Bạn có thể vượt qua kỳ thi như vậy ở St.Petersburg tại. Ở đây bạn có thể gửi mọi thứ. Sau khi nhận được kết quả siêu âm và xét nghiệm nội tiết tố, bác sĩ sản phụ khoa giàu kinh nghiệm sẽ chỉ định phương pháp điều trị nhẹ nhàng. Một cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng

Chi phí thăm khám và tư vấn với bác sĩ không quá nặng. Ví dụ, siêu âm tử cung có giá 1000 rúp.

Thông thường, sau khi khám bởi bác sĩ phụ khoa, một người phụ nữ được nghe chẩn đoán - u tuyến của tử cung. Và ngay lập tức một số lượng lớn những suy nghĩ khác nhau xuất hiện trong đầu tôi: u tuyến tử cung là gì, nguyên nhân phát triển của bệnh là gì, tại sao bệnh lại nguy hiểm và cách điều trị bệnh u tuyến tử cung như thế nào? Tất cả những câu hỏi này đều có liên quan và quan trọng ngày nay. Vì mọi phụ nữ nên biết câu trả lời cho họ để có những biện pháp cần thiết kịp thời.

Bệnh u tuyến ở phụ nữ là gì?

Adenomyosis (lạc nội mạc tử cung bên trong) - bệnh phụ khoa tử cung, trong đó màng nhầy bên trong của nội mạc tử cung phát triển thành các lớp khác của cơ quan.

Adenomyosis của tử cung thường gặp trong trường hợp lạc nội mạc tử cung như bệnh toàn thân về bản chất lành tính, trong đó các tế bào nội mạc tử cung bắt đầu tích cực nhân lên bên ngoài lớp niêm mạc của dương vật.

Một nơi mới cho vị trí của các tế bào nội mạc tử cung có thể là cả cơ quan sinh dục bên trong và bên ngoài - tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, âm đạo bị lạc nội mạc tử cung sinh dục. Ngoài ra các cơ quan nội tạng khác của cơ thể và các mô của nó - hệ tiết niệu, đường tiêu hóa, rốn, phổi, vết thương sau phẫu thuật.

Lạc nội mạc tử cung sinh dục, mà chúng tôi đã đề cập, được chia thành lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ và lạc nội mạc tử cung bên ngoài của âm đạo và buồng trứng.

Khi các tế bào bên ngoài màng nhầy của cơ quan, chúng bắt đầu hoạt động theo chu kỳ kinh nguyệt - điều này kích thích các quá trình viêm cục bộ, và chỉ sau đó thay đổi thoái hóa, và điều này đã gây rối loạn nghiêm trọng công việc bình thường cơ thể mà họ định cư.

Thuật ngữ "adenomyosis" theo nghĩa đen trước đó - sự thoái hóa tuyến của mô cơ. Có nghĩa là "adeno" - tuyến, "myo" - bắp thịt và "oz" - những thay đổi thoái hóa. Do đó, dưới ảnh hưởng của các tế bào tuyến nội mạc tử cung gắn trong cơ tử cung, các cơ của cơ quan này có thể chống chọi với các quá trình bệnh lý nghiêm trọng dẫn đến thoái hóa cơ quan.

Quá trình bệnh lý đi kèm với rối loạn sản xuất hormone và giảm chức năng bảo vệ sinh vật (miễn dịch), từ đó kích thích biểu hiện các triệu chứng đặc trưng Các vấn đề. Ngoài ra, các phản ứng của cơ thể dưới dạng dị ứng cũng không bị loại trừ - các khu vực bị ảnh hưởng có thể trở thành kích thước lớn và sưng lên.

Nguyên nhân và các triệu chứng đặc trưng

Cho đến nay, không có khái niệm căn nguyên duy nhất cho sự phát triển của một bệnh lý như vậy. Trong trường hợp này, một số lý thuyết nổi bật, mỗi lý thuyết đều có ưu điểm và tất nhiên là có nhược điểm. Người ta tin rằng phẫu thuật và bệnh lý liên quan đến sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô của dương vật đóng vai trò như một chất xúc tác.

Những lý do đó bao gồm:

• can thiệp phẫu thuật - nạo (làm sạch), mổ lấy thai, cắt bỏ u xơ tử cung và những thứ tương tự;
• phá thai;
• hoạt động của bộ lạc.

Ngoài ra, u tuyến có thể được chẩn đoán ở những cô gái không phải trải qua các thủ tục như vậy cho mình. Trong tình huống như vậy, bệnh lý là bẩm sinh về bản chất, cũng như cổ tử cung mở không hoàn toàn trong thời kỳ kinh nguyệt. Các yếu tố tương tự gây ra quá trình viêm dự báo sự phát triển của u tuyến.

Các bác sĩ đã quản lý để xác định các nhóm phụ nữ có nguy cơ:

• phụ nữ thường xuyên chịu đựng căng thẳng, tâm lý-tình cảm quá căng thẳng;
• Quá tải liên tục trong công việc, những người kết hợp quá nhiều và không có thời gian để nghỉ ngơi tốt, làm việc - ở nhà - nuôi dạy con cái - vận động thể thao;
• ở những phụ nữ có khuynh hướng di truyền mắc các bệnh về hệ thống sinh sản;
• thăm quan quá nhiều đến phòng tắm nắng, bãi biển.

Biểu hiện lâm sàng của các triệu chứng trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn, mức độ, hình thức, khu trú của sự phát triển tế bào bệnh lý, tuổi và trạng thái sinh lý chung. Cũng có thể các tính năng có thể giống với các quy trình phụ khoa và bệnh tật. Để thiết lập một chẩn đoán chính xác, cần phải trải qua một loạt các biện pháp chẩn đoán.

Các triệu chứng đặc trưng nhất:

• Sự mất cân bằng của chu kỳ kinh nguyệt, sự không đều của nó. Tình trạng tiết dịch kéo dài cũng có thể xảy ra, kèm theo đau dữ dội và giải phóng các cục máu đông lớn.
• Đau nhức và dữ dội ở vùng bụng dưới. Đau đớn tăng cường, như một quy luật, một vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh, trong khi tiết dịch, đặc biệt là lần đầu tiên 2 ngày, và cũng sau một vài ngày sau khi kết thúc kinh nguyệt. Đau khu trú ở eo tử cung.
• Tiết dịch âm đạo sẫm màu hạt dẻ, daub nâu vào giữa chu kỳ, tức là, một trong những không liên quan đến kinh nguyệt.
• Sự mở rộng của dương vật có thể xảy ra niêm phong và dày lên trên các bức tường của tử cung.
• Đau khi gần gũi.
• Suy giảm sức khỏe chung, đau đầu, đau nửa đầu, thờ ơ, giảm hiệu suất, trầm cảm, thay đổi tâm trạng.

Tại chảy máu nhiềuở phụ nữ, nồng độ hemoglobin trong máu giảm, gây ra bệnh thiếu máu. Dấu hiệu thiếu máu có thể nhận thấy ngay làn da trở nên xanh xao, suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, đau nhức khắp cơ thể. Khi gắng sức yếu, bạn có thể nhận thấy tim đập nhanh, khó thở, thay đổi áp suất. Khá thường xuyên, bệnh nhân phàn nàn về chóng mặt và ngất xỉu.

Thường ở phụ nữ lớn tuổi danh mục tuổi chẩn đoán u xơ kết hợp với bệnh lý. Quá trình này là do rối loạn nội tiết tố gây ra vấn đề chức năng trong công việc của tử cung và sự xuất hiện của khối u lành tính trong lớp cơ của cơ quan.

Phân loại bệnh lý

Có một số mức độ nghiêm trọng và mức độ phổ biến của sự xâm nhập của tế bào vào các lớp của cơ quan. Phân loại này chỉ điển hình cho u tuyến của thân tử cung.

• sự xâm nhập của các tế bào khuếch tán vào lớp dưới niêm mạc của dương vật;
• các quá trình bệnh lý của quá trình bệnh với tổn thương lớp cơ với sự bắt giữ của gần một nửa lớp này;
• bệnh lý chiếm hơn một nửa;
• sự phát triển mạnh mẽ của nội mạc tử cung bên ngoài cơ quan với sự chuyển tiếp sang các cơ quan nội tạng khác, thâm nhập vào tất cả các lớp.

Các hình thức bệnh lý:

• khuếch tán - dị thể phân bố đều trong cơ tử cung với tần suất 50-70%;
• nút - dị sản ở dạng các nút nội mạc tử cung, có hình dạng và vị trí khác nhau, tính năng- đây là trường hợp không có nang, nó được thiết lập ở phụ nữ trong 3-8% trường hợp;
• Trộn.

Chẩn đoán và điều trị u tuyến

Vì điều trị thành công nó là cần thiết để thiết lập nguyên nhân, nội địa hóa, mức độ, cường độ, hình thức, cũng như tốc độ lây lan của quá trình bệnh lý. Đó là lý do tại sao sau cuộc hẹn với bác sĩ, một loạt các biện pháp chẩn đoán được quy định để giúp xác định chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán:

• khám bệnh thông thường trên ghế bành có gương soi;
• tế bào học, phết axit;
• soi cổ tử cung để kiểm tra cổ tử cung;
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu và khoang bụng;
• siêu âm qua ngã âm đạo;
• nội soi tử cung;
• tiến hành các nghiên cứu toàn diện cần thiết về các cơ quan và hệ thống nội tạng khác - nội tiết, sinh dục, hô hấp, thực phẩm, tim mạch;
• sinh thiết nội mạc tử cung;
• khám phụ khoa hai tay.

Theo quy định, phương pháp chẩn đoán chính là siêu âm. Độ chính xác của kết quả gần như là 90% được cung cấp qua đường âm đạo khám siêu âm, cũng giống như kiểm tra, được thực hiện trước khi bắt đầu hành kinh.

Đây là một bệnh mãn tính toàn thân, không ảnh hưởng đến một cơ quan. Do đó, việc điều trị u tuyến được lựa chọn riêng trong từng trường hợp, có tính đến cơ chế xuất hiện, nguyên nhân và phát triển.

Trước khi lựa chọn phương pháp điều trị, bác sĩ chăm sóc phải tính đến các yếu tố sau:

• hạng tuổi, mong muốn có con trong tương lai;
• sự phổ biến và bản địa hóa của quá trình bệnh lý;
• mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng và nguy cơ biến chứng;
• tình trạng chung của toàn bộ cơ thể (bệnh đi kèm, tình trạng của hệ thống nội tiết và miễn dịch);
• thời gian của bệnh lý.

Sự đối đãi

Adenomyosis có thể được điều trị theo ba cách:

1. Điều trị phẫu thuật - có thể là triệt để, cắt bỏ tử cung và buồng trứng hoặc bảo tồn cơ quan với sự trợ giúp của nội soi, phương pháp cắt bỏ các ổ của bệnh.
2. Điều trị bằng thuốc, bao gồm liệu pháp thay thế hormone, thuốc chống viêm, thuốc an thần, liệu pháp vitamin, thuốc hỗ trợ gan sẽ giúp loại bỏ bệnh thiếu máu, thuốc điều hòa miễn dịch, liệu pháp giải quyết đặc biệt và vật lý trị liệu.
3. U tuyến tử cung kết hợp điều trị (phức hợp) - thuật toán điều trị chung như sau: đầu tiên, điều trị bảo tồn được chỉ định, trong trường hợp không hiệu quả hoặc nếu có chống chỉ định với thuốc nội tiết, họ chuyển sang phương pháp phẫu thuật.

Đối với phụ nữ ngày nay tuổi sinh sản Các hoạt động bảo tồn nội tạng được thực hiện bằng nội soi ổ bụng, các chỉ định chính để thực hiện:

• u tuyến tử cung cùng với tăng sản;
• u nang nội mạc tử cung lớn hơn 5 cm;
• sự bổ sung của các phần phụ;
• kết dính trong ống dẫn trứng;
• chế phẩm nội tiết tố hóa ra không hiệu quả;
• chống chỉ định với liệu pháp thay thế hormone, đặc biệt là các bệnh soma.

Các hoạt động như vậy không những cách triệt để. Vì không thể xác định được hết các ổ viêm nhiễm mà đây hoàn toàn là sự lựa chọn của chị em muốn bảo tồn / phục hồi chức năng sinh sản của hệ sinh dục.

Phương pháp cấp tiến được hiển thị:

• sự phát triển tiến bộ ở phụ nữ sau 40 năm;
• sự không hiệu quả của phương pháp điều trị phức tạp với một hoạt động bảo tồn nội tạng;
• sự kết hợp của dạng nốt, lan tỏa độ 3 với u cơ;
• hiểm họa ung thư.

Các chế phẩm của nhóm nội tiết tố trong bệnh lý:

• thai kỳ - chuẩn bị cho sự phục hồi chức năng sinh sản;
• thuốc tránh thai;
• thuốc kháng nội tiết tố nam;
• thuốc tương tự của gonadoliberin;
• antigonadotropins.

Tiên lượng, biện pháp phòng ngừa và biến chứng

Bệnh u bã đậu là một trong những bệnh có khả năng tái phát. Sau khi tốt nghiệp liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật bảo tồn nội tạng trong một năm, sự tái phát xảy ra ở hầu hết mọi phụ nữ thứ năm trong độ tuổi sinh đẻ. Tính đến những lần tái phát trong 5 năm, u tuyến xảy ra trong 70% trường hợp.

Ở những bệnh nhân ở thời kỳ tiền mãn kinh, tiên lượng thuận lợi hơn, vì điều này liên quan trực tiếp đến sự suy giảm chức năng buồng trứng. Sau khi cắt cụt chi, không thể tái phát, phục hồi sau khi mãn kinh diễn ra độc lập.

Điều quan trọng nhất trong các phương pháp phòng ngừa là đến gặp bác sĩ phụ khoa sáu tháng một lần. Chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả và thành công. Điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe, tránh thường xuyên căng thẳng, tâm lý - tình cảm, hạ thân nhiệt, thể lực quá sức. Cũng không nên tắm nắng trên bãi biển dưới những tia nắng mặt trời và thường xuyên ghé thăm các phòng tắm nắng. Tại sao u tuyến lại nguy hiểm? Mỗi bệnh có thể cho các biến chứng. Adenomyosis cũng không ngoại lệ.

Các biến chứng có thể xảy ra:

• các vấn đề về thụ thai, vô sinh;
• chảy máu tử cung nặng với sự phát triển của thiếu máu sau xuất huyết;
• kết dính trong các cơ quan vùng chậu và bụng;
• rối loạn tâm lý - cảm xúc, rối loạn;
• các vấn đề về thần kinh;
• chuyển đổi bệnh lý thành ác tính.

Cần lưu ý rằng ngày nay bệnh này là phổ biến, trong khi nó có một hình ảnh lâm sàng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ, do đó, không thể bỏ qua các quá trình bệnh lý.

Adenomyosis là sự xuất hiện của nội mạc tử cung trong tử cung, đi kèm với thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của nó. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu ở bụng, kinh nguyệt không đều, bệnh lý về chức năng sinh sản. Bệnh có đặc điểm là tiến triển liên tục, dễ gây ra các biến chứng. Trong trường hợp chẩn đoán thích hợp, các biện pháp điều trị được lựa chọn, một phần trong số đó là thuốc. Cần phải lựa chọn các loại thuốc tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân và đặc điểm của sự phát triển của bệnh.

Với bệnh u tuyến của tử cung, phụ nữ thường gặp một số triệu chứng khó chịu:

1. Ra máu giữa các kỳ kinh.
2. Mất một lượng lớn máu hội chứng đau trong thời kỳ kinh nguyệt.
3. Kinh nguyệt không đều.
4. Trong trường hợp bệnh nặng thêm, xuất hiện chướng bụng.
5. Suy giảm sức khỏe một cách bất hợp lý.
6. Tăng mệt mỏi, suy nhược.
7. Xanh xao của màng nhầy.
8. Các bệnh truyền nhiễm thường xuyên.

Những lý do

Có thể giả định sự phát triển của bệnh khi có các yếu tố nguy cơ sau:

1. khuynh hướng di truyền.
2. Tăng trọng lượng cơ thể.
3. Phá thai, các hoạt động khác trên tử cung.
4. Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
5. Các bệnh viêm nhiễm của cơ quan sinh dục.
6. Rối loạn hệ thống miễn dịch.
7. Quá tải vật lý.

Phác đồ điều trị phụ thuộc vào điều gì?

Trước khi lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu, cần lưu ý các yếu tố quan trọng:

1. Tuổi tác. Thông số này phụ thuộc vào việc một phụ nữ có kế hoạch tiếp tục lãnh đạo hay không đời sống tình dục, sinh em bé. Đôi khi bệnh nhân được đề nghị cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu đã qua thời kỳ mãn kinh. Phương pháp phẫu thuậtđiều chỉnh bệnh cho phép bạn thoát khỏi các đợt tái phát có thể xảy ra của bệnh lý, để đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn 100%.
2. Sự hiện diện của các bệnh lý khác nhau của tâm thần, có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
3. Các sai lệch khác trong cấu trúc của cơ quan, ngoài u tuyến của tử cung. Có thể có sẹo, tăng kích thước, kết dính và các rối loạn khác cần điều chỉnh ngay lập tức.

Phương pháp điều trị

Các biện pháp để thoát khỏi bệnh có thể được sử dụng độc lập và phức hợp:

Tên	Sự mô tả
Phẫu thuật	Cắt bỏ nội tạng
Bảo thủ	Cân nhắc dùng thuốc steroid
Có triệu chứng	Người ta tin rằng u tuyến của tử cung là một căn bệnh không thể chữa khỏi. Trong khi làm các biện pháp y tế có thể giảm biểu hiện tiêu cực ví dụ như giảm đau, thiếu máu
dân tộc học	Để bệnh thuyên giảm ổn định, chấm dứt hoàn toàn các triệu chứng của bệnh, chỉ sử dụng bài thuốc dân gian nó bị cấm. Thông thường, các phương pháp này được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc. Kết quả là, tình trạng chung của bệnh nhân được cải thiện.
Hiệu chỉnh miễn dịch	Cả hai loại thuốc và lựa chọn chế độ ăn uống có thẩm quyền đều được sử dụng, nhờ đó cơ thể chống lại các khối u và các hình thành khác một cách độc lập, dẫn đến giảm số lượng của chúng và giảm các ổ bệnh.

Uống thuốc tránh thai

Những loại thuốc này không chỉ được sử dụng để bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn mà còn như một biện pháp chữa bệnh. Chúng có thể được sử dụng một cách thận trọng, chỉ theo lời khuyên của bác sĩ. Thuốc tránh thai có chứa estradiol, dẫn xuất của progesterone, nhờ đó mà cân bằng nội tiết tố được duy trì, loại bỏ các rối loạn thông thường.

Khi dùng thường xuyên thuốc tránh thai tình trạng của bệnh nhân được cải thiện do các chức năng buồng trứng được ổn định, đẩy nhanh sự xuất hiện của các tế bào mầm mới. Bình thường hóa nền nội tiết tố, quá trình phát triển của nội mạc tử cung.

Các dấu hiệu cho thấy tình trạng của bệnh nhân được cải thiện:

1. Giảm các cơn đau, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt.
2. Loại bỏ chảy máu từ tử cung vào những ngày mà chúng là bệnh lý.
3. Giảm khả năng chậm kinh, điều trị suy giảm nội tiết tố.

Để có được những gì bạn muốn hiệu ứng tích cực, cần tiếp tục điều trị từ 3 tháng đến 6 tháng. Phổ biến nhất ở hành nghề y tế ma túy là Janine, Jess, Nhật ký, Marvelon. Trong quá trình điều trị, bạn không nên lo lắng về tình trạng không có kinh nguyệt. Điều này là bình thường, những viên thuốc ảnh hưởng đến việc sản xuất estrogen, khiến hoạt động của buồng trứng bị chậm lại.

Antigonadotropins

Antigonadotropins được kê đơn nếu cần giảm lượng hormone tuyến yên. Thuốc nội tiết ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng, làm giảm khả năng lao động của một người. Chúng cũng có tác động mạnh đến nội mạc tử cung.

Các loại thuốc sau đây phổ biến:

• Danazol;
• Danol.

Theo khuyến nghị của bác sĩ, thuốc nên được dùng với số lượng 400-800 mg mỗi ngày. Trong toàn bộ thời gian nhập học chảy máu kinh nguyệt thực tế không xuất hiện, sự khởi đầu của vô kinh (tạm thời không có kinh) là có thể. Thông thường thuốc phải được sử dụng trong các liệu trình. Hãy nhớ rằng trong thời gian này bạn cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình.

Progestogens

Để giảm lượng estrogen, chỉ cần dùng progesterone thường xuyên là đủ. Nhờ đó, bạn có thể đối phó nhanh chóng và hiệu quả với các triệu chứng của bệnh, nguyên nhân gây ra bệnh. Chất này làm giảm cường độ phát triển của nội mạc tử cung, giảm số lượng hoặc loại bỏ hoàn toàn các ổ bệnh. Trong số các loại thuốc của loạt bài này, các lựa chọn sau đây là phổ biến:

• Duphaston;
• Norkolut.

Khi tiếp xúc với cơ thể, chúng không có tác động tiêu cực về hoạt động của buồng trứng. Các thành phần của chế phẩm làm giảm số lượng kinh nguyệt, làm giảm khả năng tăng quá mức của nội mạc tử cung. Thuốc có tác dụng phức tạp, thâm nhập vào cấu trúc của các mô.

Khi dùng, bạn cần chú ý các yếu tố sau:

1. Giảm thể tích dịch tiết.
2. Bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, loại bỏ các vi phạm đặc trưng khác.
3. Hội chứng đau giảm.

Nếu bạn sử dụng các loại thuốc này một mình hoặc kết hợp, kinh nguyệt sẽ biến mất, điều này rất quan trọng đối với nhiều bệnh nhân. Thuốc được cung cấp ở dạng viên nén. Cần uống thuốc từ ngày thứ 5 hoặc ngày 16 đến ngày thứ 25 của chu kỳ. Để điều chỉnh liều, làm rõ thời gian nhập viện, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Kháng nguyên

Các yếu tố này được tạo thành từ các thành phần tổng hợp. Với việc uống thường xuyên, không chỉ có tác dụng tiêu chuẩn thuốc mà quá trình sản xuất một số chất do tuyến yên sản xuất ra cũng bị chậm lại. Có sự giảm số lượng của một số hormone, ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng của bệnh.

Các loại thuốc phổ biến thường được bác sĩ kê đơn:

1. Gestrinone. Chế phẩm được sử dụng chất chính, thuộc nhóm steroid. Nhờ yếu tố này, lượng hormone sinh dục và tuyến sinh dục giảm đi. Kết quả là các tế bào của tử cung không nhận được dinh dưỡng thích hợp, xảy ra hiện tượng teo. Trong thời gian tích cực sử dụng thuốc, kinh nguyệt không xuất hiện. Ngoài ra, không có các triệu chứng khó chịu khác như đau, chảy máu không rõ nguyên nhân. Nếu bạn sử dụng công cụ này từ ngày đầu tiên của chu kỳ, liều tiếp theo sẽ đến vào ngày thứ tư. Một viên mỗi ngày là đủ. Nếu sử dụng phác đồ điều trị tiêu chuẩn, thuốc được sử dụng 2 lần trong 7 ngày, và khoá học chung liệu pháp là sáu tháng.
2. Depo-Prover. Ảnh hưởng hệ thống sinh sản, ngăn chặn khả năng xuất hiện, phát triển và thối rữa của trứng. Hormone giới tính được sản xuất theo cách mà chúng không ảnh hưởng đến hoạt động của tử cung. Các mô phát triển quá mức không nhận được dinh dưỡng thích hợp, đó là lý do tại sao chúng dần dần bị teo đi. Kết quả là cơn đau không xuất hiện, kinh nguyệt ngừng lại, máu kinh không ra ngoài âm đạo. Thuốc được bán dưới dạng dung dịch tiêm. đã luyện tập tiêm bắp 7 ngày một lần. Quá trình nhập học thay đổi từ 3 đến 6 tháng.

Đừng quên rằng những loại thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ quan trọng. Họ khiêu khích cuộc tấn công sớm mãn kinh, gây ra các biến chứng khác nhau: tinh thần không ổn định, bốc hỏa, màng nhầy khô.

Các chất kích thích tăng lượng FSH và LH. Ban đầu hành động này Nó có tác dụng kích thích hoạt động của các tuyến sinh dục, nhưng về sau, chức năng của chúng giảm dần, hoạt động giảm xuống mức tối thiểu.

Để đạt được hiệu quả này, hãy sử dụng các loại thuốc sau:

1. Buserelin. Tiêm bắp được thực hành vào ngày thứ 5 của chu kỳ. Kết quả là, thuốc được dùng gần như hàng tháng ở mức 4,2 mg.
2. goserelin. Nó không được tiêm bắp, nhưng tiêm dưới da mỗi 28 ngày một lần, 3,6 mg.
3. Kho Decapeptyl. 3,75 mg được áp dụng hàng tháng.

Khi sử dụng các loại thuốc này, có thể bị suy nhược, suy giảm sức khỏe nói chung và các rối loạn khác không cho phép một người thực hiện các hoạt động cuộc sống bình thường. Các cơn bốc hỏa, tăng căng thẳng, tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra.

Trong bối cảnh của việc sử dụng thuốc, kinh nguyệt không xuất hiện.

Kháng nguyên

Để thoát khỏi hoàn toàn u tuyến, thường sử dụng bysanne. Thành phần hoạt chất là nghiêm trọng nhất, có ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng chung của cơ thể và hệ thống sinh sản. Khi dùng thuốc này, mức progesterone liên tục tăng lên, do đó lượng estrogen giảm một cách có hệ thống. Các khu vực chính của sự lây lan của dịch bệnh dần dần bị dừng lại, số lượng của chúng bị giảm bớt. Để thực hiện đầy đủ quá trình điều trị, cần dùng Bysanne trong 6 tháng, 1 viên mỗi ngày. Kinh nguyệt có thể trôi qua, nhưng không phải lúc nào hiện tượng này cũng xảy ra.

Khi nào thì không cần liệu pháp hormone?

Các biện pháp trị liệu được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Ban đầu, một loạt các phân tích các biện pháp chẩn đoánđể kê đơn các loại thuốc tối ưu, có tính đến tình trạng chung của người đó. Ngay cả khi phát hiện ra u tuyến tử cung, nội tiết tố không được sử dụng trong các trường hợp sau:

1. Người phụ nữ không nhận thấy những thay đổi về tần số của chu kỳ, lượng dịch tiết ra, không có các triệu chứng tiêu cực khác cần điều chỉnh ngay lập tức.
2. Không có cảm giác khó chịu ở vùng sinh dục.
3. Diễn biến của bệnh hầu như không thể nhận biết được, trong khi tuổi của bệnh nhân nên sớm bắt đầu mãn kinh.

Trong một số trường hợp, sau khi kiểm tra chi tiết, làm các xét nghiệm phù hợp được quy định thuốc tránh thai nội tiết tố. Tại lựa chọn chính xác những khoản tiền này là an toàn, đồng thời cho phép bạn bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng, bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn.

Với bệnh u tuyến của tử cung, cả sẩy thai và phá thai nội khoa đều chống chỉ định cho bệnh nhân, đó là lý do tại sao cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng chung của họ.

Chống chỉ định dùng thuốc nội tiết tố:

1. Bệnh đái tháo đường mà người phụ nữ mắc phải đã mấy năm nay.
2. Hoạt động kém hiệu quả của các cơ quan quan trọng, dẫn đến các quá trình bệnh lý khác nhau trong cấu trúc của chúng.
3. Sự hiện diện của dị ứng, khả năng chịu đựng bẩm sinh với ít nhất một trong các thành phần của thành phần được lựa chọn các loại thuốc.
4. Tăng đông máu, nguy cơ hình thành cục máu đông.
5. Trọng lượng cơ thể vượt quá định mức.

phương pháp bảo thủ

Để bình thường hóa tình trạng giao tiếp với u tuyến tử cung, không cần thiết phải sử dụng các chế phẩm có chứa hormone. Ứng dụng có thể biện pháp vi lượng đồng căn, công thức nấu ăn dân gian, cũng như các loại thuốc nhẹ nhàng hơn.

Thuốc bảo tồn có thể được sử dụng độc lập và kết hợp với các phương pháp triệt để hơn:

Video - Adenomyosis

Can thiệp phẫu thuật: nó được sử dụng khi nào?

Việc phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu việc sử dụng phức hợp nhiều loại thuốc, các thủ thuật không thể mang lại hiệu quả mong muốn. Các yếu tố sau đây ảnh hưởng đến quyết định chỉ định phẫu thuật của các bác sĩ chuyên khoa:

1. Việc sử dụng thuốc không có tác dụng mạnh, sự cải thiện không xuất hiện trong một thời gian dài.
2. Trong quá trình điều trị, thiếu máu phát triển, được đặc trưng bởi sự gia tăng dần dần các triệu chứng tiêu cực.
3. Bệnh nhân đã qua thời kỳ mãn kinh. Trong trường hợp này phẫu thuậtđược quy định để chữa khỏi hoàn toàn u tuyến của tử cung.
4. Sự xuất hiện của các bệnh khác có ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của tử cung. Các hạch phát triển quá mức, các khối u ở giai đoạn 3-4 đặc biệt nguy hiểm.

1. Bụng. Cắt da ngay trên vùng bệnh lý, cắt bỏ nội mạc tử cung phát triển quá mức. Kết quả của quá trình hoạt động, các chức năng của cơ quan sinh dục được phục hồi, các triệu chứng của bệnh không tái phát trở lại. Sau một thời gian, bệnh có nguy cơ tái phát.
2. Soi tử cung. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng kính soi tử cung kết hợp với một bộ dụng cụ tiêu chuẩn. Hoạt động được thực hiện dưới sự giám sát video. Chỉnh sửa các mô của tử cung xảy ra thông qua âm đạo, các nút có tính chất lành tính được loại bỏ hoàn toàn.
3. Nội soi ổ bụng. Một số vết rạch được thực hiện ở bụng. Một ống soi ổ bụng được đặt trong các lỗ đã hình thành. Can thiệp phẫu thuật này không yêu cầu khâu, được đặc trưng bởi số tiền tối thiểu các biến chứng có thể xảy ra.

Trong khi phẫu thuật, trong hầu hết các trường hợp, gây mê toàn thân. Sau khi phẫu thuật, một bộ thuốc tối thiểu được kê đơn để hỗ trợ các chức năng của tử cung.

Để chữa khỏi bệnh u tuyến của tử cung, cần phải tiến hành thăm khám. Vì vậy, bạn có thể lựa chọn các chế phẩm nội tiết tố tối ưu. Nhiều loại thuốc từ nhóm này bao gồm một số chống chỉ định. Chúng không thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú, vì vậy các biện pháp điều trị triệt để trong một số trường hợp phải hoãn lại. Nếu sử dụng đúng liệu trình được chỉ định, bạn có thể nhanh chóng thoát khỏi các biểu hiện của bệnh u tuyến, từng bước đánh bại bệnh tật.

Video - Điều trị u tuyến bằng các bài thuốc dân gian

Bài viết tương tự