Bạn có muốn biết khi nào cuối cùng bạn sẽ gặp được em bé mà mình đã mong đợi từ lâu không?! Máy tính này sẽ giúp bạn tính toán ngày dự sinh chính xác nhất có thể, cũng như cho bạn biết khi nào thai kỳ được coi là đủ tháng và bạn sẽ phải trải qua những cuộc kiểm tra bổ sung nào nếu đột ngột bước sang tuần thứ 41 của thai kỳ .

PHÂN TÍCH TRONG MANG THAI

Một danh sách đầy đủ tất cả các xét nghiệm (bắt buộc và tùy chọn), xét nghiệm sàng lọc (trước khi sinh) và siêu âm (siêu âm) được chỉ định cho phụ nữ mang thai. Tìm hiểu lý do tại sao cần phải phân tích và kiểm tra, chúng cần được thực hiện ở giai đoạn nào của thai kỳ, cách giải mã kết quả xét nghiệm (và tiêu chuẩn cho các chỉ số này là gì), xét nghiệm nào là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ và những xét nghiệm nào chỉ được quy định nếu được chỉ định.

MÁY TÍNH MANG THAI

Máy tính mang thai, dựa trên ngày của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn, sẽ tính toán những ngày dễ thụ thai của bạn (những ngày có thể thụ thai), cho bạn biết khi nào nên thử thai tại nhà, khi nào các cơ quan đầu tiên bắt đầu hoạt động. phát triển ở trẻ, khi nào đến phòng khám thai, khi nào làm xét nghiệm (và xét nghiệm nào), khi bạn cảm nhận được những cử động đầu tiên của em bé, khi bạn nghỉ "thai sản" (trước khi sinh), và cuối cùng - khi nào bạn nên sinh con!

Tất cả các tài liệu trên trang web được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và chuyên ngành.
Tất cả các khuyến nghị là chỉ định và không được áp dụng mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ chăm sóc.

Nội soi ổ bụng là một phương pháp xâm lấn tối thiểu hiện đại để tiếp cận các cơ quan trong khoang bụng, khung chậu nhỏ, khoang sau phúc mạc đã được các bác sĩ phẫu thuật trên thế giới sử dụng thành công trong nhiều thập kỷ qua.

Các phương pháp mổ nội soi được đưa vào sử dụng và được ưa chuộng hơn so với mổ hở thông thường không chỉ bởi bác sĩ phẫu thuật mà còn bởi chính bệnh nhân, những người không muốn để lại sẹo trên da, dính trong khoang và trải qua mọi khó khăn trong quá trình hậu phẫu. thời gian như sau khi can thiệp mở.

Do có nhiều ưu điểm, nội soi ổ bụng được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật bụng, phụ khoa và thậm chí trong một số quy trình ung thư, nếu điều này không phải trả giá bằng tính triệt để và các nguyên tắc của phẫu thuật tạo hình. Phương pháp này đang dần thay thế các can thiệp mở, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều sở hữu nó và thiết bị này không chỉ có sẵn cho các phòng khám lớn mà còn cho các bệnh viện thành phố thông thường.

Ngày nay, với sự trợ giúp của nội soi ổ bụng, có thể chẩn đoán nhiều loại bệnh và điều trị chúng cùng một lúc, gây chấn thương tối thiểu cho bệnh nhân đồng thời giảm số lượng các biến chứng và rủi ro hoạt động. Bằng cách này, có thể cắt bỏ toàn bộ nội tạng, khối u lớn và tiến hành phẫu thuật tạo hình.

Đối với nhiều bệnh nhân trong tình trạng nghiêm trọng, người già và người cao tuổi, mắc một số bệnh đồng thời, phẫu thuật mở có thể bị chống chỉ định do nguy cơ biến chứng cao và nội soi ổ bụng giúp giảm khả năng tác dụng phụ và tiến hành điều trị phẫu thuật, như họ nói , với "ít máu".

Đồng thời, không nên quên rằng phẫu thuật nội soi cũng là một phương pháp điều trị phẫu thuật, vì vậy nó cũng phải được chuẩn bị kỹ lưỡng, thăm khám kỹ lưỡng cho bệnh nhân và đánh giá các chống chỉ định có thể xảy ra.

Ưu điểm và nhược điểm của nội soi ổ bụng như một phương pháp tiếp cận

chắc chắn những lợi ích truy cập nội soi trong quá trình hoạt động và ở giai đoạn chẩn đoán bệnh được xem xét:

Ngoài những lợi ích quan trọng cho bệnh nhân, nội soi ổ bụng cũng cung cấp một số lợi ích cho bác sĩ phẫu thuật. Do đó, việc sử dụng quang học và thiết bị phóng đại cho phép nghiên cứu chi tiết hơn về cơ quan bị ảnh hưởng, kiểm tra nó từ các góc độ khác nhau với độ phóng đại 40 lần, giúp cải thiện chất lượng chẩn đoán và điều trị tiếp theo.

Tuy nhiên, giống như bất kỳ can thiệp nào vào cơ thể, kèm theo chấn thương nhỏ nhất, nội soi ổ bụng có thể có hạn chế , trong đó:

1. Tầm nhìn hạn chế và khả năng di chuyển công cụ ở một số khu vực khó tiếp cận;
2. Nhận thức chủ quan và không phải lúc nào cũng chính xác về độ sâu thâm nhập và các thông số của các cơ quan nội tạng;
3. Thiếu tiếp xúc xúc giác và khả năng chỉ điều khiển dụng cụ mà không chạm vào các mô bên trong bằng tay;
4. Khó nắm vững các kỹ năng can thiệp nội soi;
5. Khả năng tổn thương mô do dụng cụ cắt trong điều kiện tầm nhìn hạn chế và khả năng di chuyển trong không gian hạn chế của cơ thể.

Một trong những nhược điểm của phương pháp có thể được coi là chi phí thiết bị cao và chi phí phẫu thuật cao so với phẫu thuật truyền thống, vì vậy phương pháp điều trị này có thể không phù hợp với một số bệnh nhân, đặc biệt là ở vùng sâu vùng xa với trình độ thiết bị thấp. trong các cơ sở y tế.

Khi kỹ năng của các bác sĩ phẫu thuật được cải thiện, nội soi ổ bụng có thể thực hiện được đối với các ca phẫu thuật khẩn cấp, loại bỏ không chỉ các khối u lành tính mà cả khối u ác tính, can thiệp ở bệnh nhân béo phì mức độ cao và một số bệnh đồng thời nghiêm trọng khác. Các hoạt động phức tạp nhất trên các cơ quan nội tạng được thực hiện bằng phương pháp nội soi trong khi vẫn duy trì nguyên tắc xâm lấn tối thiểu và rủi ro phẫu thuật tổng thể thấp.

Dụng cụ dùng để nội soi ổ bụng

Nếu đối với một ca mổ mở thông thường, bác sĩ phẫu thuật cần có bàn tay của chính mình và các dụng cụ quen thuộc như dao mổ, kẹp, kéo, v.v., thì đối với nội soi ổ bụng, cần phải có một thiết bị hoàn toàn khác, phức tạp và công nghệ cao, điều này không dễ thực hiện. sư phụ.

Bộ dụng cụ truyền thống để nội soi bao gồm:

• Nội soi;
• Nguồn sáng;
• máy quay video;
• Cáp quang;
• hệ thống hút;
• Trocar với tay máy.

nội soi - công cụ chính mà bác sĩ phẫu thuật đi vào khoang bên trong cơ thể, đưa thành phần khí vào đó, kiểm tra các mô nhờ hệ thống thấu kính. Đèn halogen hoặc xenon cung cấp ánh sáng tốt, bởi vì bạn phải vận hành trong bóng tối hoàn toàn và đơn giản là không thể tiến hành vận hành nếu không có ánh sáng.

Hình ảnh từ máy quay video xuất hiện trên màn hình, với sự trợ giúp của chuyên gia kiểm tra các cơ quan, điều khiển chuyển động của dụng cụ và các thao tác được thực hiện bên trong cơ thể.

trocar - Đây là những ống rỗng được đưa vào thông qua các lỗ bổ sung. Các công cụ đi vào bên trong thông qua chúng - dao đặc biệt, kẹp, kim có vật liệu khâu, v.v.

Để tăng hiệu quả của phẫu thuật nội soi cho phép sử dụng các phương pháp hình ảnh hiện đại, đặc biệt phù hợp nếu tiêu điểm bệnh lý không nằm trên bề mặt của cơ quan mà nằm bên trong nó. Với mục đích này, các can thiệp được thực hiện trong cái gọi là phòng mổ hỗn hợp, được trang bị cả dụng cụ nội soi và thiết bị chẩn đoán bổ sung.

Máy tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ cho phép bạn xác định vị trí của các khối u thận, gan, tuyến tụy. Việc sử dụng kiểm tra chụp mạch giúp làm rõ vị trí của khối u và đặc điểm cung cấp máu của nó. Kính hiển vi phẫu thuật cho phép kiểm tra các mô bị ảnh hưởng dưới độ phóng đại cao, nâng cao chất lượng chẩn đoán.

Các hệ thống robot, đặc biệt là robot nổi tiếng Da Vinci, được coi là bước phát triển mới nhất của phẫu thuật hiện đại. Thiết bị này không chỉ có các bộ điều khiển tiêu chuẩn mà còn có các dụng cụ vi mô cho phép bạn thao tác trong lĩnh vực phẫu thuật với độ chính xác cao. Máy quay video cho hình ảnh màu trong không gian ba chiều trong thời gian thực.

điểm truy cập vào các cơ quan bụng

Bác sĩ phẫu thuật vận hành các dụng cụ một cách cẩn thận, và robot thực hiện các chuyển động của anh ta thậm chí còn mượt mà và chính xác hơn, khiến cho các mạch, bó dây thần kinh và mô ở khu vực can thiệp gần như không thể bị tổn thương, giúp tăng hiệu quả và độ an toàn của điều trị.

Các loại phẫu thuật nội soi và chỉ định cho chúng

Tùy thuộc vào mục tiêu theo đuổi, nội soi ổ bụng có thể là:

1. chẩn đoán;
2. Y khoa.

Ngoài ra, các hoạt động có thể được lên kế hoạch và khẩn cấp.

nội soi chẩn đoán Nó được sử dụng để kiểm tra các cơ quan và mô trong trường hợp không có phương pháp chẩn đoán không xâm lấn nào cho phép chẩn đoán chính xác. Nó được chỉ định cho các vết thương kín của khoang bụng, nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, vô sinh không rõ nguyên nhân, để loại trừ bệnh lý phụ khoa và phẫu thuật cấp tính, v.v.

Ưu điểm của chẩn đoán nội soi là khả năng kiểm tra chi tiết hơn các cơ quan nhờ các thiết bị phóng đại, cũng như sửa đổi các phần bị loại bỏ thậm chí khó tiếp cận của bụng và xương chậu.

nội soi điều trị nó được lên kế hoạch với một mục tiêu cụ thể - loại bỏ cơ quan bị ảnh hưởng bởi bệnh, khối u, chất kết dính, phục hồi chức năng sinh sản, v.v. Nội soi chẩn đoán, nếu có thể về mặt kỹ thuật, có thể trở thành phương pháp điều trị.

Chỉ định nội soi ổ bụng được coi là một loạt các bệnh của các cơ quan nội tạng:

• Viêm túi mật cấp tính và mãn tính, sỏi không triệu chứng trong túi mật;
• Polyp, ứ mật túi mật;
• viêm cấp tính hoặc mãn tính của ruột thừa;
• dính ở bụng;
• Khối u gan, tuyến tụy, thận;
• Chấn thương, nghi chảy máu trong.

Nội soi trong phụ khoa được thực hiện đặc biệt thường xuyên, có liên quan đến tổn thương mô thấp và khả năng phát triển kết dính mô liên kết sau này thấp hơn so với phẫu thuật truyền thống. Nhiều biện pháp can thiệp được chỉ định cho phụ nữ trẻ chưa sinh con hoặc vô sinh, và chấn thương và dính thêm có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý, vì vậy nội soi ổ bụng điều trị vô sinh không chỉ là một thủ thuật chẩn đoán có giá trị mà còn là một phương pháp hiệu quả và ít chấn thương hơn. sự đối đãi.

Ngoài nội soi ổ bụng, một phương pháp chẩn đoán và điều trị xâm lấn tối thiểu khác cũng được sử dụng trong phụ khoa -. Trên thực tế, nội soi ổ bụng và nội soi tử cung có cùng mục tiêu - để làm rõ chẩn đoán, lấy sinh thiết, loại bỏ các mô bị thay đổi với ít chấn thương nhất, nhưng kỹ thuật của các thủ thuật này là khác nhau. Trong quá trình nội soi, các dụng cụ được đưa vào khoang bụng hoặc khung chậu, và trong quá trình nội soi tử cung, một ống nội soi mềm được đặt trực tiếp vào khoang tử cung, nơi diễn ra tất cả các thao tác cần thiết.

Chỉ định nội soi ổ bụng trong phụ khoa là:

1. Khô khan;
2. u xơ tử cung;
3. Khối u và tổn thương giống như khối u (cystoma) của buồng trứng;
4. lạc nội mạc tử cung;
5. Mang thai ngoài tử cung;
6. Đau vùng chậu mãn tính không rõ nguyên nhân;
7. dị tật của cơ quan sinh dục;
8. quá trình viêm mãn tính trong khung chậu;
9. Bệnh kết dính.

Trên đây chỉ liệt kê những lý do phổ biến nhất để can thiệp nội soi, nhưng có khá nhiều trong số đó. Khi túi mật bị ảnh hưởng, phẫu thuật cắt bỏ túi mật xâm lấn tối thiểu được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị và nội soi ổ bụng điều trị vô sinh vừa có giá trị chẩn đoán, cho phép bạn làm rõ nguyên nhân vừa có giá trị điều trị, khi trong cùng một can thiệp, bác sĩ phẫu thuật thiết lập bản chất của nó. bệnh lý và ngay lập tức tiến hành điều trị triệt để.

Chống chỉ định tiếp cận nội soi không khác nhiều so với mổ mở. Chúng bao gồm các bệnh mất bù của các cơ quan nội tạng, rối loạn đông máu, bệnh lý truyền nhiễm cấp tính và tổn thương da tại vị trí bị thủng.

Các chống chỉ định cụ thể liên quan đến các tính năng kỹ thuật của phương pháp được coi là thời gian mang thai dài, béo phì cao, quá trình khối u thông thường hoặc ung thư ở một số khu vực nhất định, bệnh dính nặng, viêm phúc mạc lan tỏa. Một số chống chỉ định là tương đối, trong khi những chống chỉ định khác an toàn hơn khi thực hiện một thao tác mở. Trong mỗi trường hợp, câu hỏi về sự phù hợp của việc tiếp cận xâm lấn tối thiểu được quyết định riêng lẻ.

Video: nội soi trong điều trị vô sinh nữ

Chuẩn bị phẫu thuật và phương pháp gây mê

Chuẩn bị thích hợp cho nội soi ổ bụng không kém phần quan trọng so với các can thiệp cổ điển, bởi vì sự xâm lấn tối thiểu không phủ nhận thực tế là tổn thương mô, mặc dù ở mức tối thiểu và gây mê toàn thân, mà cơ thể cũng phải sẵn sàng.

Sau khi bác sĩ phẫu thuật chỉ định nội soi ổ bụng, bệnh nhân sẽ có nhiều cuộc kiểm tra và tư vấn của các chuyên gia hẹp. Danh sách các thủ tục có thể và nên được thực hiện trước khi nhập viện bao gồm:

• Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
• xét nghiệm nước tiểu;
• Xác định đông máu;
• Fluorography hoặc X-quang phổi;
• Điện tâm đồ;
• Xét nghiệm HIV, giang mai, viêm gan;
• Kiểm tra siêu âm vùng bụng và xương chậu;
• Phết âm đạo và tế bào cổ tử cung trong quá trình nội soi trong phụ khoa.

Để làm rõ bản chất và nội địa hóa của bệnh lý, có thể quy định nhiều nghiên cứu làm rõ khác nhau - CT, MRI, chụp động mạch, nội soi đại tràng, nội soi tử cung, v.v.

Khi tất cả các cuộc kiểm tra đã được hoàn thành và không có thay đổi nào ngăn cản việc nội soi theo kế hoạch, bệnh nhân được gửi đến bác sĩ trị liệu. Bác sĩ xác định sự hiện diện của bệnh lý đồng thời và mức độ nghiêm trọng của quá trình, nếu cần, kê đơn điều trị thích hợp hoặc tư vấn của các chuyên gia khác - bác sĩ nội tiết, bác sĩ tim mạch, bác sĩ ung thư và những người khác.

Quyết định cuối cùng về nội soi ổ bụng vẫn thuộc về nhà trị liệu, người quyết định sự an toàn của việc điều trị phẫu thuật tiếp theo. Thuốc làm loãng máu được hủy bỏ khoảng 2 tuần trước khi phẫu thuật và thuốc hạ huyết áp được khuyến cáo sử dụng liên tục, thuốc lợi tiểu, thuốc hạ đường huyết, v.v., có thể được dùng như bình thường nhưng phải được bác sĩ chăm sóc biết.

Vào thời gian đã định và với kết quả của các thủ tục chẩn đoán đã sẵn sàng, bệnh nhân đến phòng khám, nơi bác sĩ phẫu thuật nói chuyện với anh ta về ca phẫu thuật sắp tới. Tại thời điểm này, bệnh nhân nên hỏi bác sĩ tất cả các câu hỏi mà anh ta quan tâm liên quan đến quá trình phẫu thuật và giai đoạn hậu phẫu, ngay cả khi chúng có vẻ ngu ngốc và phù phiếm. Điều quan trọng là phải tìm hiểu mọi thứ để trong quá trình điều trị, bạn không gặp phải những nỗi sợ hãi vô căn cứ.

Chắc chắn, trước khi phẫu thuật nội soi, bác sĩ gây mê nói chuyện với bệnh nhân, xác định loại gây mê, tìm hiểu xem bệnh nhân dùng thuốc gì, như thế nào và khi nào, những trở ngại nào đối với việc giới thiệu các loại thuốc gây mê cụ thể (dị ứng, tiêu cực). kinh nghiệm gây mê trong quá khứ, v.v.).

Gây mê nội khí quản là thích hợp nhất cho phẫu thuật nội soi.Điều này là do thời gian can thiệp, có thể mất tới một tiếng rưỡi hoặc thậm chí hơn, cần phải gây mê đầy đủ trong các thao tác ở bụng, khoang sau phúc mạc hoặc xương chậu, cũng như bơm khí vào cơ thể khoang, có thể khá đau khi gây tê tại chỗ.

Trong những trường hợp rất hiếm và nếu có chống chỉ định nghiêm trọng đối với gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật có thể gây tê tại chỗ nếu ca phẫu thuật không mất nhiều thời gian và không cần thâm nhập sâu vào cơ thể, tuy nhiên, những trường hợp như vậy vẫn là ngoại lệ. quy luật.

Trước khi can thiệp, bệnh nhân phải chuẩn bị cho tràn khí phúc mạc sắp tới và phục hồi chức năng ruột sau đó. Đối với điều này, một chế độ ăn nhẹ được khuyến nghị, loại trừ các loại đậu, bánh ngọt tươi, rau và trái cây tươi gây táo bón và hình thành khí. Ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa chua, thịt nạc sẽ rất hữu ích. Vào đêm trước của cuộc phẫu thuật, một loại thuốc xổ làm sạch được thực hiện để loại bỏ mọi thứ thừa ra khỏi ruột.

Khi nội soi trong phụ khoa, có nguy cơ huyết khối và tắc mạch nghiêm trọng, do đó, băng thun ở chân được chỉ định vào buổi tối trước khi mổ hoặc buổi sáng. Trong trường hợp nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng do vi khuẩn, kháng sinh phổ rộng được kê đơn.

Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nội soi nào, bữa ăn và nước cuối cùng được phép không muộn hơn 6-7 giờ tối ngày hôm trước. Bệnh nhân đi tắm, thay quần áo, khi bị kích động mạnh, bác sĩ khuyên dùng thuốc an thần hoặc thuốc ngủ.

Kỹ thuật can thiệp nội soi

Các nguyên tắc chung của nội soi ổ bụng bao gồm đặt ống nội soi và trocar,áp đặt pneumoperitoneum, các thao tác bên trong khoang cơ thể, loại bỏ các dụng cụ và khâu các vết thủng trên da. Trước khi bắt đầu ca phẫu thuật, để ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày vào đường hô hấp, một đầu dò được đưa vào dạ dày và một ống thông được đưa vào bàng quang để chuyển hướng nước tiểu. Người được mổ thường nằm ngửa.

Trước khi thao tác trong các hốc, carbon dioxide hoặc khí trơ khác (heli, oxit nitơ) được tiêm vào đó bằng kim đặc biệt hoặc qua trocar. Khí nâng thành bụng theo kiểu hình vòm, giúp cải thiện tầm nhìn và tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển các dụng cụ bên trong cơ thể. Các chuyên gia không khuyến nghị sử dụng khí lạnh, điều này dẫn đến tổn thương lớp vỏ huyết thanh và giảm vi tuần hoàn trong các mô.

điểm truy cập cho nội soi

Da trước khi giới thiệu dụng cụ được điều trị bằng dung dịch sát trùng. Lỗ đầu tiên trong bệnh lý bụng thường được tạo ra ở vùng rốn. Một trocar với một máy quay video được đặt trong đó. Kiểm tra nội dung của khoang bụng hoặc vùng chậu xảy ra trong nội soi ổ bụng được trang bị hệ thống thấu kính hoặc thông qua màn hình điều khiển. Người thao tác với dụng cụ được đưa vào thông qua các lỗ bổ sung (thường là 3-4) ở vùng hạ vị, vùng chậu, vùng thượng vị (tùy thuộc vào khu vực phẫu thuật).

Tập trung vào hình ảnh từ máy quay video, bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác dự định - cắt bỏ khối u, loại bỏ cơ quan bị bệnh, phá hủy chất kết dính. Trong quá trình can thiệp, các mạch chảy máu được "hàn" bằng chất đông máu, và trước khi tháo dụng cụ, bác sĩ phẫu thuật một lần nữa đảm bảo rằng không có chảy máu. Về mặt nội soi, có thể khâu các sợi chỉ, cài đặt các kẹp titan trên mạch hoặc làm đông chúng bằng dòng điện.

Sau khi kết thúc ca phẫu thuật, một khoang cơ thể được tiến hành sửa đổi, rửa sạch bằng nước muối ấm, sau đó các dụng cụ được lấy ra và các vết khâu trên da được khâu lại. Tùy thuộc vào các chi tiết cụ thể của bệnh lý, cống có thể được cài đặt trong khoang hoặc nó được khâu chặt.

Phẫu thuật nội soi có thể loại bỏ các khối u lớn hoặc toàn bộ cơ quan (u xơ tử cung, túi mật, ung thư đầu tụy, v.v.) thông qua các lỗ nhỏ. Để có thể loại bỏ chúng ra bên ngoài một cách an toàn và hiệu quả, người ta sử dụng các thiết bị đặc biệt - máy hủy, được trang bị dao sắc để mài mô đã cắt, được đặt trong các hộp đựng đặc biệt để loại bỏ ra bên ngoài.

Các cơ quan rỗng, chẳng hạn như túi mật, được đóng trước trong các vật chứa đặc biệt, và chỉ sau đó chúng mới được mở ra để giảm thể tích nhằm ngăn các chất bên trong lọt vào khoang bụng tự do.

Thời gian hậu phẫu và các biến chứng có thể xảy ra

Phục hồi sau nội soi khá nhanh và dễ dàng hơn nhiều so với phẫu thuật mở cổ điển - đây là một trong những ưu điểm chính của phương pháp. Vào buổi tối sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể ra khỏi giường và việc kích hoạt sớm rất được hoan nghênh vì nó giúp nhanh chóng phục hồi chức năng ruột và ngăn ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Ngay sau khi phẫu thuật nội soi, bệnh nhân được phẫu thuật có thể cảm thấy đau ở các vị trí tiêm, do đó thuốc giảm đau có thể được kê cho anh ta. Khi khí được hấp thụ, cảm giác khó chịu ở bụng sẽ biến mất và chức năng ruột được phục hồi. Có nguy cơ biến chứng nhiễm trùng, kháng sinh được chỉ định.

Ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật các cơ quan trong bụng, tốt hơn hết bạn nên kiêng ăn, hạn chế uống rượu. Ngày hôm sau, bạn có thể dùng thức ăn lỏng và nhẹ, súp, các sản phẩm từ sữa. Chế độ ăn kiêng đang dần mở rộng và sau một tuần, bệnh nhân có thể dễ dàng chuyển sang một bàn ăn chung nếu không có chống chỉ định nào cho việc này do một bệnh cụ thể (ví dụ như viêm túi mật hoặc viêm tụy bị trì hoãn).

Các mũi khâu sau khi nội soi được cắt bỏ vào ngày thứ 7-10,nhưng bạn có thể về nhà sớm hơn - trong 3-4 ngày.Điều đáng ghi nhớ là việc chữa lành các vết sẹo bên trong có phần chậm hơn, vì vậy trong tháng đầu tiên bạn không thể chơi thể thao và lao động nặng nhọc, nâng tạ và trong sáu tháng tiếp theo - không quá 5 kg.

Phục hồi chức năng sau mổ nội soi khá dễ dàng do ít sang chấn phẫu thuật. Sau điều trị từ 1-2 tuần, tùy theo đặc điểm bệnh lý, bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường. Với các thủ tục về nước - bồn tắm, phòng xông hơi khô, hồ bơi - bạn sẽ phải chờ một chút, và nếu công việc liên quan đến nỗ lực thể chất, thì nên tạm thời chuyển sang công việc dễ dàng hơn.

Dinh dưỡng sau mổ nội soi có một số đặc điểm chỉ có ở giai đoạn đầu hậu phẫu, khi có nguy cơ, dù rất nhỏ, về liệt ruột và táo bón. Ngoài ra, chế độ ăn kiêng có thể được thể hiện trong bệnh lý của hệ thống tiêu hóa, và sau đó bác sĩ chăm sóc sẽ chỉ định các đặc điểm của nó trong các khuyến nghị.

Thực phẩm tiêu thụ sau khi phẫu thuật không được thô, quá cay, dầu mỡ hoặc chiên. Điều quan trọng là không làm quá tải ruột trong khi vết khâu đang lành. Các loại đậu, bắp cải, bánh kẹo gây đầy hơi và chậm làm rỗng ruột đều bị loại khỏi thực đơn. Để ngăn ngừa táo bón, bạn cần ăn các sản phẩm sữa chua, mận khô, ngũ cốc với trái cây sấy khô, chuối, tốt hơn hết bạn nên tạm thời từ chối táo và lê.

Khá thường xuyên có những tình huống khi một người cần phẫu thuật. Một vài thập kỷ trước, các bác sĩ đã sử dụng phẫu thuật nội soi. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân được đưa vào giấc ngủ sâu nhất với sự trợ giúp của gây mê toàn thân, sau đó thành bụng, cơ và mô được mổ xẻ. Tiếp theo, các thao tác cần thiết được thực hiện và các mô được khâu theo từng lớp. Phương pháp can thiệp này có nhiều nhược điểm và hậu quả. Đó là lý do tại sao sự phát triển của y học không đứng yên.

Gần đây, hầu hết các cơ sở y tế đều có đủ điều kiện để can thiệp phẫu thuật nhẹ nhàng hơn.

Nội soi ổ bụng

Đây là một phương pháp can thiệp phẫu thuật hoặc chẩn đoán, sau đó một người có thể nhanh chóng trở lại nhịp sống bình thường và giảm thiểu các biến chứng do thao tác.

Nội soi trong phụ khoa

Việc sử dụng thao tác này đã trở nên khá phổ biến. Nếu bác sĩ không thể đưa ra chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân, thì loại thủ tục này sẽ giúp ích trong việc này. Nội soi trong phụ khoa được sử dụng trong điều trị hoặc loại bỏ các khối u, để điều trị vô sinh ở phụ nữ. Ngoài ra, phương pháp này sẽ giúp loại bỏ và loại bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung một cách chính xác nhất có thể.

Các ứng dụng khác

Ngoài việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý phụ khoa, ruột, dạ dày và các cơ quan khác có thể được thực hiện. Khá thường xuyên, sử dụng phương pháp này, một hoặc một cơ quan khác hoặc một phần của nó bị loại bỏ.

Chỉ định can thiệp

Nội soi là một phương pháp điều chỉnh có chỉ định thực hiện, giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác:

• Chảy máu trong nghiêm trọng.
• Vỡ bất kỳ cơ quan nào.
• Vô sinh nữ không rõ nguyên nhân.
• Khối u buồng trứng, tử cung hoặc các cơ quan khác trong ổ bụng.
• Nhu cầu thắt hoặc cắt bỏ ống dẫn trứng.
• Sự hiện diện của một quá trình kết dính mang lại sự khó chịu nghiêm trọng cho một người.
• Điều trị thai ngoài tử cung.
• Với sự phát triển của lạc nội mạc tử cung hoặc các bệnh khác của các cơ quan.

Trong một số trường hợp, nội soi ổ bụng không phải là lựa chọn điều trị tốt nhất và phẫu thuật nội soi là cần thiết.

Chống chỉ định can thiệp

Phẫu thuật nội soi không bao giờ được thực hiện trong các trường hợp sau:

• Trong sự hiện diện của một giai đoạn nghiêm trọng của bệnh mạch máu hoặc tim.
• Trong thời gian một người ở trong tình trạng hôn mê.
• Với đông máu kém.
• Khi bị cảm lạnh hoặc phân tích kém (ngoại trừ các trường hợp khẩn cấp không chịu được sự chậm trễ).

trước khi hoạt động

Bệnh nhân được khuyên nên trải qua một cuộc kiểm tra nhỏ trước khi phẫu thuật. Tất cả các xét nghiệm được chỉ định cho một người phải tuân theo các tiêu chuẩn mà bệnh viện có. Phẫu thuật nội soi có kế hoạch trước khi tiến hành cung cấp cho việc kiểm tra sau:

• Nghiên cứu phân tích máu nói chung và sinh hóa.
• Xác định đông máu.
• Phân tích nước tiểu.
• Chụp huỳnh quang và kiểm tra tim mạch.

Nếu một ca phẫu thuật khẩn cấp được thực hiện, thì bác sĩ sẽ giới hạn trong danh sách các xét nghiệm tối thiểu, bao gồm:

• Xét nghiệm máu cho nhóm và khả năng đông máu.
• đo áp suất.

chuẩn bị bệnh nhân

Các hoạt động theo kế hoạch thường được lên kế hoạch cho buổi chiều. Một ngày trước khi thao tác, bệnh nhân nên hạn chế ăn vào buổi tối. Bệnh nhân cũng được tiêm thuốc xổ vào buổi sáng trước khi phẫu thuật.

Vào ngày mà thao tác được lên kế hoạch, bệnh nhân không được uống và ăn.

Vì nội soi ổ bụng là phương pháp can thiệp phẫu thuật ít tốn kém nhất nên trong quá trình thực hiện, các dụng cụ vi mô được sử dụng và các vết mổ nhỏ được thực hiện trong khoang bụng.

Để bắt đầu, bệnh nhân được đưa vào trạng thái ngủ. Bác sĩ gây mê tính toán liều lượng cần thiết của thuốc, có tính đến giới tính, cân nặng, chiều cao và tuổi của bệnh nhân. Khi thuốc mê đã hoạt động, người đó được kết nối với thiết bị hô hấp nhân tạo. Điều này là cần thiết để không có tình huống bất trắc nào phát sinh trong quá trình phẫu thuật, vì các cơ quan trong ổ bụng phải chịu sự can thiệp.

Lâu hơn cho bệnh nhân với sự trợ giúp của một loại khí đặc biệt. Điều này sẽ giúp bác sĩ di chuyển các dụng cụ một cách tự do trong khoang bụng và không vướng vào thành trên của nó.

tiến độ hoạt động

Sau khi chuẩn bị xong bệnh nhân, bác sĩ rạch nhiều đường trong khoang bụng. Nếu nội soi u nang được thực hiện, thì các vết mổ được thực hiện ở vùng bụng dưới. Nếu cần phẫu thuật ở ruột, túi mật hoặc dạ dày, thì các vết rạch sẽ được thực hiện tại vị trí của mục tiêu.

Ngoài các lỗ nhỏ cho dụng cụ, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường hơi lớn. Nó là cần thiết cho việc giới thiệu một máy quay video. Vết rạch này thường được thực hiện ở trên hoặc dưới rốn.

Sau khi tất cả các dụng cụ được đưa vào thành bụng và máy quay video được kết nối chính xác, bác sĩ nhìn thấy một hình ảnh phóng to nhiều lần trên màn hình lớn. Tập trung vào nó, họ thực hiện các thao tác cần thiết trong cơ thể con người.

Khoảng thời gian cho nội soi ổ bụng có thể thay đổi từ 10 phút đến một giờ.

Tình trạng sau phẫu thuật

Sau khi hoàn thành các thao tác, bác sĩ sẽ loại bỏ các dụng cụ và máy thao tác và giải phóng một phần không khí nâng thành bụng. Sau đó, bệnh nhân được đưa vào trạng thái tỉnh táo và tắt các thiết bị điều khiển.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng phản xạ và phản ứng của một người, sau đó anh ta chuyển bệnh nhân đến khoa hậu phẫu. Mọi chuyển động của bệnh nhân được thực hiện nghiêm ngặt trên băng ca đặc biệt với sự hỗ trợ của nhân viên y tế.

Sau vài giờ, nên nâng phần thân trên lên và cố gắng ngồi xuống. Bạn có thể thức dậy không sớm hơn năm giờ sau khi kết thúc ca phẫu thuật. Bạn nên thực hiện các bước đầu tiên sau khi can thiệp với sự trợ giúp từ bên ngoài, vì có nguy cơ cao bị mất ý thức.

Bệnh nhân được xuất viện trong vòng năm ngày hoặc một tuần sau khi phẫu thuật, với điều kiện sức khỏe tốt và năng động tích cực. Chỉ khâu từ các vết rạch được thực hiện được loại bỏ trung bình hai tuần sau khi can thiệp.

Phục hồi sau phẫu thuật

Nếu khối u đã được điều trị, thì sau khi nội soi ổ bụng, u nang hoặc mảnh vỡ của nó sẽ được gửi đi kiểm tra mô học. Chỉ sau khi nhận được kết quả, bệnh nhân mới có thể được chỉ định điều trị tiếp theo.

Khi hoặc một phần của cơ quan khác được thực hiện, nếu cần thiết, để làm rõ chẩn đoán.

Nếu một ca phẫu thuật được thực hiện trên các cơ quan phụ nữ, thì buồng trứng sau khi nội soi nên được "nghỉ ngơi" một thời gian. Đối với điều này, bác sĩ kê toa các loại thuốc nội tiết tố cần thiết. Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc chống viêm và kháng khuẩn.

Lựa chọn phòng khám

Trước khi ưu tiên cho tổ chức sẽ thực hiện nội soi ổ bụng, chi phí làm việc và thời gian nằm viện phải được tính đến và đồng ý với bác sĩ điều trị. Phân tích hoạt động và chi phí bảo trì ở một số nơi và đưa ra lựa chọn của bạn.

Nếu ca phẫu thuật là trường hợp khẩn cấp, thì rất có thể sẽ không có ai yêu cầu ưu tiên và bạn sẽ được điều trị tại một cơ sở y tế công cộng. Trong trường hợp này, nội soi ổ bụng không có chi phí. Tất cả các thao tác được thực hiện miễn phí khi có hợp đồng bảo hiểm.

Hậu quả và biến chứng của phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, nội soi có tác động tích cực đến sức khỏe con người. Tuy nhiên, đôi khi các biến chứng có thể xảy ra cả trong quá trình thao tác và sau đó.

Có lẽ biến chứng chính là sự hình thành các chất kết dính. Đây là hệ quả tất yếu của mọi can thiệp ngoại khoa. Điều đáng nói là trong quá trình phẫu thuật nội soi, quá trình phát triển của chất kết dính diễn ra nhanh hơn và rõ rệt hơn.

Một biến chứng khác có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật là tổn thương các cơ quan lân cận do các dụng cụ được đưa vào. Kết quả là nó có thể bắt đầu, đó là lý do tại sao khi kết thúc thao tác, bác sĩ sẽ kiểm tra khoang bụng và các cơ quan xem có bị tổn thương hay không.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở vùng xương đòn. Điều này là hoàn toàn bình thường và không kéo dài hơn một tuần. Sự khó chịu như vậy được giải thích là do khí “đi bộ” trong cơ thể đang tìm lối thoát và ảnh hưởng đến các cơ quan và mô của dây thần kinh.

Đừng bao giờ sợ một cuộc nội soi sắp tới. Đây là cách điều trị phẫu thuật nhẹ nhàng nhất. Đừng để bị ốm và được khỏe mạnh!

Vybornova Irina Anatolyevna Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ nội tiết, ứng cử viên khoa học y tế Cuộc hẹn

Bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia về các phương pháp phụ khoa dựa trên bằng chứng hiện đại Cuộc hẹn

Bác sĩ sản phụ khoa hạng cao nhất, bác sĩ nội tiết, bác sĩ chẩn đoán siêu âm, chuyên khoa phụ khoa thẩm mỹ Cuộc hẹn

Phẫu thuật nội soi là một phương pháp tiên tiến được sử dụng thành công trong thực hành y tế. Bản chất của thủ tục này là gì? Mục đích của nó là gì, và nội soi có được chỉ định cho tất cả mọi người không? Cũng như những ưu điểm và nhược điểm của việc can thiệp y tế đó.

Mục đích của soi ổ bụng

Đây là một phương pháp chủ yếu là chẩn đoán. Các thủ tục liên quan đến phẫu thuật. Nhưng nó là tối thiểu. Trong quá trình phẫu thuật này, các vết mổ nhỏ được tạo ra, đủ để đưa các thiết bị đặc biệt vào khoang bụng.

Với sự trợ giúp của thiết bị được sử dụng, bác sĩ có cơ hội kiểm tra chi tiết các cơ quan nằm bên trong. Điều này cho phép bạn xác định chính xác bệnh nào đã phát triển và nơi tập trung của vấn đề. Trong một số trường hợp, các vi phạm được loại bỏ ngay lập tức, vì vậy quy trình được nêu có thể được thực hiện như một phương pháp điều trị.

Nội soi ổ bụng được thực hiện khi nào?

Có nhiều chỉ định cho thủ tục y tế này. Dưới đây là một số trường hợp:

• Khô khan. Nội soi cho phép giải quyết vấn đề thực tế này cho nhiều phụ nữ. Trong quá trình kiểm tra, có thể xác định điều gì ngăn cản sự khởi đầu của thai kỳ. Nếu có thể, các vi phạm sẽ bị loại bỏ trong cùng một phiên. Vì vậy, bạn có thể xác định và loại bỏ, chẳng hạn như tắc ống dẫn trứng, nguyên nhân gây vô sinh khá thường xuyên.
• Mang thai ngoài tử cung. Đây là tình trạng nguy hiểm khi thai nhi phát triển không đúng chỗ, thường là ở ống dẫn trứng. Mang thai "nhầm" như vậy, nếu không làm gì, có thể dẫn đến tử vong. Trước đây, trong những trường hợp như vậy, một ca phẫu thuật đã được thực hiện để cắt bỏ ống dẫn trứng, nếu quá trình bệnh lý đã phát triển trong đó. Giờ đây, nhờ nội soi ổ bụng, người ta có thể bảo toàn tính toàn vẹn của các cơ quan phụ nữ, và do đó có khả năng thụ thai một cuộc sống mới.
• Bệnh của hệ thống sinh sản. Các kỹ thuật hiện đại giúp chống lại sự hình thành không lành mạnh khác nhau. Ví dụ, đây là u nang buồng trứng hoặc u xơ đã phát triển trong các mô của tử cung. Nội soi ổ bụng cũng giúp xác định các ổ viêm mới nổi và các bệnh lý toàn thân.
• Đau bụng kinh. Thuật ngữ này đề cập đến một tình trạng đau đớn xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt. Đôi khi nó cũng ngụ ý tất cả các loại vi phạm liên quan đến chu kỳ nữ, chẳng hạn như xuất viện bất thường. Phẫu thuật nội soi được thực hiện để tìm ra nguyên nhân của tình trạng không lành mạnh như vậy và thường giúp cải thiện sức khỏe của người phụ nữ trong những ngày quan trọng.

1Mảng ( => Mang thai => Phụ khoa) Mảng ( => 4 => 7) Mảng ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Chuẩn bị nội soi

Như trong trường hợp của bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác, giai đoạn chuẩn bị diễn ra ngay trước ca phẫu thuật. Bệnh nhân vượt qua các xét nghiệm cần thiết, chụp X-quang và điện tâm đồ. Siêu âm các cơ quan nội tạng cũng được thực hiện.

Phẫu thuật nội soi phải được sự đồng ý của bác sĩ. Ông viết kết luận tương ứng. Điều này là cần thiết vì thực tế là, mặc dù phương pháp này an toàn, nhưng nó vẫn có chống chỉ định.

Phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện khi bụng đói. Trước khi làm thủ thuật, cần phải nhịn ăn trong 8 giờ. Các thao tác thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Để đưa một người phụ nữ vào trạng thái như vậy, một chiếc mặt nạ có chất đặc biệt có thể được đắp lên mặt cô ấy. Trong quá trình phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi liên tục. Đặc biệt, hoạt động của hệ thống hô hấp của bệnh nhân được ghi lại liên tục.

Thực hiện thủ tục

Trước khi xỏ lỗ, vùng bụng được xử lý bằng thuốc sát trùng để loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng vết thương. Các vết rạch được thực hiện rất nhỏ nên không để lại sẹo hoặc sẹo sau đó. Đối với phụ nữ, điều này có tầm quan trọng lớn về mặt thẩm mỹ.

Để cung cấp một cái nhìn tốt và cải thiện khả năng tiếp cận các cơ quan nội tạng, khoang bụng chứa đầy không khí. Thiết bị chính được đưa vào qua một trong các lỗ thủng là nội soi. Nó có trong thiết bị của mình một ống mỏng và một buồng siêu nhỏ. Mọi thứ mà cô ấy bắt được đều được truyền đến màn hình. Bác sĩ dường như nhìn thấy toàn bộ bức tranh bằng chính đôi mắt của mình và phân tích tình trạng của người phụ nữ.

Một công cụ phụ trợ trong quá trình nội soi là một tay máy. Nó được đưa vào bên trong thông qua một lỗ khác được tạo ra. Sử dụng bộ điều khiển, bạn có thể dịch chuyển một chút các cơ quan đang nghiên cứu để có thể nhìn thấy rõ cả những nơi khuất. Sử dụng các thiết bị một cách thành thạo và cẩn thận, bạn có thể nhận được thông tin chi tiết và đáng tin cậy về những gì đang xảy ra trong cơ thể bệnh nhân.

Các hoạt động là vô hại. Tuy nhiên, sau đó bạn cần ở lại bệnh viện ít nhất một ngày. Điều này là cần thiết để người phụ nữ tỉnh lại thành công và các bác sĩ có thể kiểm soát tình trạng của cô ấy trong suốt thời gian qua.

Ai không đủ điều kiện để nội soi?

Trong một số trường hợp, ngay cả một thao tác tương đối đơn giản như vậy cũng hoàn toàn không thể chấp nhận được. Ví dụ, điều này áp dụng cho các tình huống mà một người đang ở trạng thái cuối cùng. Ví dụ như hôn mê, đau đớn, chết lâm sàng. Phẫu thuật nội soi cũng không được thực hiện ở những người mắc bệnh tim hoặc chức năng phổi bị suy giảm. Nhiễm trùng huyết cũng là một chống chỉ định đối với việc sử dụng phương pháp này.

Cũng có những điều kiện cho phép hoạt động, nhưng với một rủi ro nhất định. Đây là một số trong số họ:

• thai muộn;
• béo phì, béo phì;
• các hoạt động bụng chuyển giao trong tương lai gần;
• đông máu kém.

Ưu nhược điểm của phương pháp

Phẫu thuật nội soi là một phương pháp y học tiên tiến có những ưu điểm sau:

• Nó cho phép bạn có được thông tin chi tiết về tình trạng sức khỏe, vì có thể kiểm tra các cơ quan từ một khoảng cách rất gần.
• Tổn thương mô trong quá trình can thiệp là tối thiểu. Mất máu ít. Các vết thủng nhỏ lành nhanh chóng sau phẫu thuật mà không gây đau hay để lại dấu vết.
• Hoạt động được thực hiện theo cách mà nguy cơ hình thành chất kết dính - chất kết dính giữa các bề mặt tiếp xúc của các cơ quan - được giảm thiểu.
• Găng tay, khăn ăn của bác sĩ phẫu thuật và các vật dụng khác cần thiết cho các hoạt động mở không tiếp xúc với các mô cơ thể ở đây. Tất cả điều này đảm bảo vô trùng tối đa.
• Khả năng đồng thời chẩn đoán và loại bỏ các khiếm khuyết sinh lý giúp tiết kiệm thời gian và tiền bạc. Đồng thời, tất cả các cơ quan - cho dù đó là buồng trứng, tử cung hay các ống kéo dài từ nó - vẫn tiếp tục hoạt động bình thường, bất chấp sự can thiệp của phẫu thuật.
• Không cần điều kiện đặc biệt nào để bệnh nhân hồi phục sau thủ thuật y tế. Thời gian nhập viện được giới hạn trong ba ngày, và trong một số trường hợp, nó còn ngắn hơn. Hiệu quả, cũng như sức khỏe tuyệt vời, trở lại với một người phụ nữ rất nhanh chóng.

Nhược điểm chính của phương pháp là cần gây mê. Tuy nhiên, đây là biện pháp không thể tránh khỏi trong các ca phẫu thuật thông thường. Khi các chất đặc biệt được đưa vào cơ thể, ý thức của bệnh nhân bị tắt. Mỗi người trải qua tình trạng này một cách khác nhau và nó không an toàn cho tất cả mọi người.

Nhưng bạn không nên quá lo lắng - liệu có thể áp dụng gây mê trong một trường hợp cụ thể hay không, hóa ra là ngay cả ở giai đoạn trước khi phẫu thuật. Tất cả các chống chỉ định đều được tính đến và dựa trên dữ liệu có sẵn, chuyên gia đưa ra quyết định về khả năng chấp nhận tác động đó. Ngoài ra, đôi khi gây tê tại chỗ là đủ để nội soi.

Chế độ sau mổ nội soi

Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi tại giường phải được quan sát. Tuy nhiên, so với các hoạt động thuộc loại khác, ở đây khoảng thời gian này rất ngắn. Nó kéo dài khoảng một ngày. Sau đó, một thời gian người phụ nữ có thể ở lại bệnh viện. Quan sát lâu dài vì lý do y tế là rất hiếm khi cần thiết.

Soi ổ bụng và mang thai

Bệnh nhân sau khi phẫu thuật thường lo lắng về vấn đề bảo vệ trong tương lai. Điều đáng chú ý ở đây là tốt nhất nên chọn biện pháp tránh thai tối ưu cùng với bác sĩ phụ khoa.

Những phụ nữ dự định làm mẹ có thể nghĩ rằng phải mất một khoảng thời gian đáng kể từ khi phẫu thuật đến khi thụ thai. Tuy nhiên, không phải vậy. Rất thường xuyên, nội soi ổ bụng được thực hiện chỉ để loại bỏ các yếu tố cản trở việc thụ thai và không cần phải chờ đợi lâu.

Nhìn chung, nội soi ổ bụng đáng chú ý ở chỗ nó không yêu cầu người phụ nữ phải tuân theo bất kỳ chế độ đặc biệt nào trong tương lai. Quy tắc duy nhất phải được tuân thủ nghiêm ngặt là bạn phải luôn chăm sóc sức khỏe của mình, nhận thấy bất kỳ thay đổi nào và trong trường hợp đó, hãy hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Mọi phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, ngay cả khi hoàn toàn không có gì làm phiền hệ thống sinh sản. Như bạn đã biết, nhiều bệnh ban đầu tiến hành bí mật. Và khi các triệu chứng đáng báo động xuất hiện, việc khắc phục tình hình trở nên khó khăn hơn nhiều. Khi kiểm tra, có thể xác định các vấn đề sức khỏe mới nổi.

Bạn có thể đến để được tư vấn phụ khoa tại trung tâm y tế "Euromedprestige" của chúng tôi. Sức khỏe của bạn sẽ được bảo vệ cẩn thận bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm của chúng tôi.

Phẫu thuật nội soi- nghiên cứu về các cơ quan vùng chậu, cho phép chẩn đoán, điều trị các bệnh phụ khoa bằng dụng cụ nội soi đặc biệt.

Các loại nội soi

Nội soi có thể được chia thành hai loại:

1. chẩn đoán- hoạt động được thực hiện để phát hiện bệnh hoặc bệnh lý, xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán;
2. hoạt động- chỉ nhằm mục đích điều trị bệnh, loại bỏ các ổ viêm.

Khá thường xuyên, có những trường hợp trong quá trình nội soi chẩn đoán, các bác sĩ quyết định phẫu thuật khẩn cấp. Điều này là do phát hiện các bệnh lý nghiêm trọng, bệnh kéo dài hoặc viêm cấp tính phát triển nhanh chóng. Ngược lại, điều trị bằng phẫu thuật nội soi bị hủy bỏ do một bệnh nghiêm trọng của các cơ quan vùng chậu, trong đó cần phải rạch một đường lớn trên thành bụng trước.

Ưu điểm của hoạt động

Không giống như các can thiệp phẫu thuật khác, phẫu thuật nội soi các cơ quan vùng chậu có một số ưu điểm. Ưu điểm chính của hoạt động này là khả năng xác định chính xác sự hiện diện của nhiễm trùng, viêm nhiễm và bệnh lý nói chung. Thông qua nội soi ổ bụng, có thể nhìn thấy hình dạng và kích thước thực tế của các cơ quan. Mất máu trong quá trình thực hiện là tối thiểu.

Thời gian hậu phẫu không dài và bệnh nhân chỉ cần ở lại bệnh viện vài ngày. Sau khi nội soi, người phụ nữ thực tế không cảm thấy đau. Thật không may, khiếm khuyết thẩm mỹ vẫn còn. Các đường may nhỏ, không rõ ràng và không gây khó chịu. Sự kết dính sau phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp không xảy ra.

Nếu ca nội soi thành công và người phụ nữ khỏe mạnh, bạn có thể bắt đầu lên kế hoạch sinh con trong thời gian tới.

chỉ định

Nếu nghi ngờ một bệnh nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng ở cơ quan sinh sản của phụ nữ, bác sĩ thường chỉ định nội soi ổ bụng, vừa để chẩn đoán các cơ quan vùng chậu, vừa để điều trị.

Chẩn đoán có kế hoạch thông qua thành bụng được chỉ định trong những trường hợp như vậy:

1. . Tiến hành sinh thiết;
2. hình thức bệnh lý của thai kỳ, khi sự phát triển của phôi diễn ra bên ngoài khoang tử cung;
3. sự hình thành các khối u không rõ nguồn gốc ở vùng buồng trứng;
4. Các bệnh lý về sự phát triển của tử cung và cấu trúc bẩm sinh của nó;
5. sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan sinh dục bên trong của một người phụ nữ;
6. Tắc ống dẫn trứng;
7. Khô khan. Thiết lập nguyên nhân của nó;
8. Sa cơ quan sinh dục;
9. Đau mãn tính ở vùng bụng dưới và các cơn đau khác không rõ nguyên nhân;
10. Các quá trình ác tính trong các cơ quan vùng chậu, xác định các giai đoạn phát triển của chúng và đưa ra quyết định can thiệp phẫu thuật để loại bỏ chúng;
11. sinh thái. Chuẩn bị cho thủ tục;
12. Các quá trình viêm, theo dõi hiệu quả điều trị của họ.

Phẫu thuật nội soi khẩn cấp được quy định cho các chỉ định như vậy:

1. Thủng thành tử cung sau khi nạo (nạo thai);
2. Mang thai ngoài tử cung tiến triển hoặc vi phạm loại phá thai bằng ống dẫn trứng;
3. U buồng trứng, xoắn chân nang;
4. Vỡ mô buồng trứng, chảy máu vào khoang bụng;
5. Hoại tử nút myomatous;
6. Sự gia tăng các triệu chứng đau đớn trong vòng 12 giờ hoặc không có động lực hiệu quả trong hai ngày trong điều trị các quá trình viêm cấp tính ở phần phụ tử cung.

Chống chỉ định

Mặc dù có tất cả những ưu điểm và hiệu quả của điều trị, nhưng nội soi ổ bụng có những chống chỉ định. Trong mọi trường hợp, không nên thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp này nếu một phụ nữ mắc các bệnh và rối loạn như vậy:

1. Xuất huyết tạng với chảy máu nghiêm trọng;
2. Rối loạn đông máu. đông máu kém;
3. viêm phúc mạc mủ;
4. Béo phì;
5. Các bệnh về hệ thống tim mạch;
6. Thoát vị thành bụng trước;
7. Thai kỳ;

Điều quan trọng là phải biết! Hoạt động chỉ được phép trong lần đầu tiên và khi bắt đầu tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, trong tam cá nguyệt thứ ba - điều này bị nghiêm cấm!

1. Suy gan, thận;
2. U nang ác tính, u tử cung, phần phụ;
3. Hôn mê, trạng thái sốc;
4. Nhiều gai trong tình trạng hư hỏng;
5. Hoạt động ổ bụng của các cơ quan vùng chậu, được thực hiện khá gần đây - phẫu thuật cắt bỏ cơ bụng, phẫu thuật nội soi và những người khác.

Chuẩn bị cho hoạt động

Trước khi bắt đầu phẫu thuật bằng phương pháp này, người phụ nữ phải vượt qua các xét nghiệm cần thiết và vượt qua tất cả các kỳ thi mà bác sĩ phụ khoa đã chỉ định cho cô ấy. Thông thường đó là:

• phết từ âm đạo;
• phân tích tổng quát về máu và nước tiểu;
• huỳnh quang;
• tâm đồ;
• phân tích sinh hóa máu và đông máu;
• kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu;
• xét nghiệm máu cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• tham khảo ý kiến ​​​​của nhà trị liệu và kết luận của anh ta về tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Tuy nhiên, việc chuẩn bị cho nội soi không chỉ bao gồm việc vượt qua các bài kiểm tra mà còn ở hành vi của chính người phụ nữ. Vì vậy, một vài ngày trước ngày dự kiến ​​​​phẫu thuật, bệnh nhân nên loại trừ tất cả các tình huống tiêu cực, không bị căng thẳng và hồi hộp. Không nên ăn các loại thực phẩm gây đầy hơi và đầy hơi nghiêm trọng - đậu, bắp cải, đậu Hà Lan, ngô và các loại khác. Tránh uống rượu, soda và đồ uống giàu caffein ít nhất một tuần trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật nội soi được thực hiện khi bụng đói, vì vậy việc ăn uống trước khi phẫu thuật bị cấm. Ngoài ra, một người phụ nữ được kê toa thuốc xổ làm sạch.

Khi đến bệnh viện, bệnh nhân bắt đầu chuẩn bị cho ca mổ sắp tới. Ngay cả trong phòng bệnh, các loại thuốc được sử dụng để cải thiện việc giới thiệu gây mê và quá trình gây mê.

Trong phòng mổ, một ống nhỏ giọt và màn hình điện cực được lắp đặt, qua đó theo dõi liên tục độ bão hòa của máu với huyết sắc tố và hoạt động của tim. Tiếp theo, gây mê tĩnh mạch và giới thiệu thuốc giãn được thực hiện, giúp thư giãn hoàn toàn tất cả các cơ. Sự thư giãn hoàn toàn như vậy giúp đưa ống nội khí quản vào khí quản, qua đó cải thiện tổng quan về khoang bụng. Sau đó, ống được kết nối với máy gây mê và hoạt động bắt đầu.

Tiến hành nội soi

Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi - một ống mỏng, ở cuối có một bóng đèn nhỏ và một máy quay video. Nhờ máy quay video, mọi thứ sẽ xảy ra trong khoang bụng được phản chiếu trên màn hình theo dõi ở độ phóng đại gấp sáu lần.

Ban đầu, bác sĩ sẽ rạch ba vết nhỏ ở thành bụng. Một trong số chúng nằm dưới rốn, cái còn lại - ở háng. Dựa trên chẩn đoán, vị trí của các vết rạch có thể khác nhau. Hơn nữa, để nhìn rõ hơn các cơ quan nội tạng và tạo thể tích, một loại khí đặc biệt được tiêm vào khoang bụng.

Một ống nội soi được đưa vào một trong các lỗ và các dụng cụ thao tác được đưa vào các lỗ còn lại, với sự trợ giúp của bác sĩ sẽ thực hiện ca phẫu thuật. Kết thúc công đoạn, các tay máy tháo và xả khí. Da tại chỗ rạch được khâu lại.

thời kỳ hậu phẫu

Dựa trên tình trạng sức khỏe chung của người phụ nữ, sau 4-6 ngày, cô ấy được xuất viện. Nó được phép quay lại cuộc sống trước đây, bao gồm cả đời sống tình dục, ít nhất sau hai tuần. Tuy nhiên, bạn cần nhớ theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra:

• mất máu bên trong;
• vi phạm tính toàn vẹn của các cơ quan và mạch của chúng;
• sự hình thành cục máu đông;
• khí dư ở mỡ dưới da;
• rối loạn của hệ thống tim mạch.

Hoạt động diễn ra bằng nội soi ổ bụng giúp xác định các khối u ác tính ở giai đoạn phát triển ban đầu. Nó có thời gian phục hồi tối thiểu và thực tế không để lại khuyết điểm thẩm mỹ.