Tất cả các điều trị ung thư có thể được chia thành triệt để và giảm nhẹ.

điều trị triệt để

Radical (từ lat. Rootis, root) - người ủng hộ các hành động, sự kiện, quan điểm cực đoan, quyết đoán.

Điều trị triệt để nhằm loại bỏ khối u và gợi ý khả năng hồi phục hoàn toàn hoặc đạt được sự thuyên giảm. Thuyên giảm là khi khối u đã đáp ứng với điều trị hoặc trong tầm kiểm soát. Có sự thuyên giảm hoàn toàn (tất cả các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh không có) và một phần (khối u đã giảm kích thước, nhưng không hoàn toàn biến mất). Sự thuyên giảm có thể kéo dài từ vài tuần đến vài năm. Bệnh thuyên giảm hoàn toàn trong vòng 5 năm coi như bệnh nhân đã khỏi bệnh.

Điều trị ung thư triệt để là toàn bộ dòng can thiệp, bao gồm hỗ trợ tâm lý xã hội, phẫu thuật, bức xạ và điều trị bằng thuốc. Theo số liệu năm 2010:

• Tỷ lệ phương pháp phẫu thuật như một loại hình điều trị đặc biệt độc lập là 47,2% Hiệu suất cao việc sử dụng phương pháp phẫu thuật như một loại điều trị triệt để độc lập đã được ghi nhận trong ung thư dạ dày(72,2%), trực tràng (57,6%), u hắc tố da (77,5%).

• Tỷ trọng của phương pháp bức xạ trong cơ cấu các loại hình điều trị được sử dụng là 12,8% 32,0%), thực quản (25,0%).

• điều trị bằng thuốc như phương pháp độc lậpđiều trị chống khối u chủ yếu được sử dụng cho các khối u ác tính của mô bạch huyết và mô tạo máu (76,8%).

• Phương pháp kết hợp hoặc phức hợp được sử dụng ở mức độ lớn nhất trong điều trị các khối u ác tính của buồng trứng (75,7%), vú (70,4%), thân tử cung (59,3%), thanh quản (39,5%), Bọng đái (36,0%).

Chăm sóc giảm nhẹ

Giảm nhẹ (từ tiếng Pháp palliatif, từ tiếng La tinh cuối pallio, tôi bao trùm, bảo vệ), một biện pháp không cung cấp một giải pháp cơ bản, hoàn chỉnh cho vấn đề; phân nữa.

Chăm sóc giảm nhẹ là để giữ cho bạn sống và làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư, không phải về chữa bệnh. Chăm sóc giảm nhẹ được áp dụng cho những bệnh nhân ở giai đoạn nặng của bệnh và khả năng chữa khỏi thấp.

Người ta tin rằng chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp giảm bớt các vấn đề về thể chất, tâm lý xã hội và tinh thần ở hơn 90% bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.

Điều trị Thay thế

Một trong những vấn đề y tế và xã hội cấp tính nhất trong ung thư học là việc từ chối điều trị chính thức.

Năm 2010, 3,3% tổng số bệnh nhân mới được chẩn đoán và 4,7% số bệnh nhân được xác định ở giai đoạn I-III của quá trình khối u từ chối điều trị. Hơn nữa, trong số những người từ chối, 39,9% là bệnh nhân có quá trình khối u giai đoạn I-II, có nghĩa là, có khả năng chữa khỏi hoàn toàn.

Mọi người từ chối vì nhiều lý do khác nhau, nhưng một trong số đó là sự tin tưởng vào các liệu pháp thay thế. bệnh ác tính. y học hiện đại không chấp nhận loại nỗ lực chữa bệnh này vì hai lý do chính:

• Các phương pháp thay thế không đáp ứng tiêu chí y học dựa trên bằng chứng và do đó tính hiệu quả của chúng nằm trong giới lang băm.
• Sự chậm trễ trong việc thực hiện "điều trị tiêu chuẩn" dẫn đến các dạng bệnh bị bỏ qua và phổ biến.

Một bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh khối u chỉ được đưa vào nhóm lâm sàng I sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa ung thư. Khi chẩn đoán được xác nhận, bệnh nhân rơi vào nhóm lâm sàng II hoặc IV, và sau khi điều trị - vào nhóm lâm sàng III. Nếu tái phát được phát hiện, bệnh nhân sẽ lại chuyển sang nhóm lâm sàng II hoặc IV nếu điều trị không được chỉ định do quá trình này phổ biến.

Trong những trường hợp hiếm hoi, các liệu pháp thay thế đạt được thành công, có thể là do chẩn đoán sai bệnh ung thư (đặc biệt là trong trường hợp chuẩn đoán sớm). Ngoài ra, không nên quên một hiện tượng như hội chứng Peregrine.

Hội chứng Peregrine

Peregrine (tiếng Ý: Peregrine Laziosi, 1260-1345) sinh ra ở Ý. Năm 30 tuổi, ông gia nhập dòng tu sĩ Servite, được tạo ra để tôn vinh Đức Trinh Nữ Maria với những việc làm khổ hạnh. Peregrine áp đặt một sự đền tội đặc biệt cho bản thân - đứng bất cứ khi nào không cần thiết phải ngồi. Điều này dẫn đến sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch chân và ở tuổi 60, ông đã phát triển loét dinh dưỡng. Vết thương rỉ máu được các thầy lang địa phương coi là ung thư. Cắt cụt chân đã được đề xuất như một phương pháp điều trị.

Trước khi phẫu thuật, Peregrin bắt đầu cầu nguyện mãnh liệt và rơi vào trạng thái mê man tôn giáo, khi nhìn thấy Chúa Kitô chạm vào chân mình. Sau khi kết thúc cơn xuất thần, vết thương đã lành và cầm máu. Theo Peregrine, chính lời cầu nguyện đã giúp anh thoát khỏi căn bệnh quái ác.

Sau khi được chữa lành, Peregrine sống thêm 20 năm và qua đời ở tuổi 85. Năm 1726, ông được Giáo hoàng Benedict XIII phong thánh và từ đó được coi là vị thánh bảo trợ cho các bệnh nhân ung thư. Và những trường hợp ung thư thoái triển tự phát mà không có bất kỳ phương pháp điều trị kháng u đặc biệt nào trong khoa ung thư bắt đầu được gọi là hội chứng Peregrine.

Cần nói thêm rằng thống kê ung thư học hiện đại ước tính xác suất tự khỏi bệnh ung thư là 1: 200. Thông thường, nguyên nhân gây ra sự thoái lui tự phát của khối u được tình cờ chuyển vào thời điểm này. sự nhiễm trùng kèm theo sốt cao.

Sự kết luận

Sợ ung thư là một trong những điều phổ biến nhất trong xã hội. Người ta không sợ cao huyết áp (mặc dù tử vong do đột quỵ là một trong những vị trí đầu tiên trong cơ cấu tỷ lệ tử vong), nhưng sự xuất hiện của một khối u gây ra căng thẳng.

Có lẽ vì vậy mà vấn đề ung thư đã trở thành một trong những vấn đề chính mà nhân loại tìm cách giải quyết. Đối với những người muốn tham gia vào việc giảm tử vong do ung thư, có những cơ hội sau:

• Tăng tỷ lệ sống sót nhờ chẩn đoán sớm và liệu pháp hiện đại.
• Giảm số ca ung thư mới thông qua dự phòng ban đầu.
• Tham gia các sự kiện từ thiện để gây quỹ giúp đỡ bệnh nhân ung thư.
• Tham gia nghiên cứu khoa học(ví dụ: sử dụng Internet, bằng cách đăng ký vào một dự án máy tính phân tán và cung cấp sức mạnh chưa sử dụng của máy tính của bạn để giải quyết các nhiệm vụ khoa học phức tạp - http://www.worldcommunitygrid.org).

Nguồn

1. Edgren G., Hjalgrim H., Reilly M. và tất cả. Nguy cơ ung thư sau khi truyền máu từ người hiến bị ung thư cận lâm sàng: một nghiên cứu thuần tập hồi cứu. // Đầu ngón. - 2007. - tập. 369.-p. 1724-1730.
2. Viện Ung thư Quốc gia (http://www.cancer.gov)
3. Hoa hồng J. Papac. Sự thoái triển tự phát của ung thư // Đánh giá về Điều trị Ung thư. - 1996. - tập. 22. - tr. 395-423.
4. Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E. et tất cả. Làm việc ca đêm và nguy cơ ung thư đại trực tràng ở điều dưỡng viên "Nghiên cứu sức khỏe. // Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia. - 2003. - tập 95. - trang 825-828.
5. Tổ chức Ung thư Châu Âu (http://www.ecco-org.eu/)
6. Các bệnh nội khoa theo Tinsley R. Harrison. / Ed. E. Fauci và những người khác. Trong hai tập. Mỗi. từ tiếng Anh. - M.: Thực hành, 2002.
7. AI. Tờ thông tin số 297, tháng 10 năm 2011 (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/index.html)
8. Phòng ngừa, chẩn đoán sớm và điều trị các khối u ác tính. / Bài giảng khóa học trong khuôn khổ chương trình con “Về các biện pháp phát triển chăm sóc bệnh ung thư dân số Liên bang Nga ”được phát triển bởi nhóm của N.N. Blokhin của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga dưới sự chủ trì chung của Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Nga và Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga, Giáo sư M.I. Davydov. - M.: Nhóm xuất bản RONTS, 2005. - 423 tr.
9. Tình trạng chăm sóc ung thư của người dân Nga năm 2010. / Ed. TRONG VA. Chissova, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M .: FGU "MNIOI chúng. P.A. Herzen ”Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga, 2011. - 188 tr.

Ngày tạo tệp: 04/02/2012
Tài liệu được sửa đổi: ngày 4 tháng 2 năm 2012
Bản quyền Vanyukov D.A.

Các phương pháp điều trị ung thư hiện tại chỉ đảm bảo thành công trên giai đoạn đầu không có di căn. Ngay cả những phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất cũng không đảm bảo không có sự tái phát của khối u trong tương lai. Tất cả các những cách hiện đại Phương pháp điều trị ung thư dựa trên việc loại bỏ hậu quả của những thay đổi nhất định trong cơ thể con người. Khối u được cắt bỏ, không phải nguyên nhân của nó. Các phương pháp điều trị ung thư triệt để vẫn chưa được phát minh, vì vậy còn quá sớm để nói về một chiến thắng hoàn toàn đối với căn bệnh này. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp điều trị ung thư có thể kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân và cải thiện chất lượng của nó.

Các phương pháp điều trị ung thư cơ bản hiện đại và hiệu quả nhất

Hiện nay, các phương pháp điều trị ung thư chính sau đây được sử dụng trong y học chính thức, đó là:

• Cắt bỏ khối u. Vì các tế bào khối u cũng có thể được tìm thấy bên ngoài khối u, nên nó sẽ được loại bỏ một phần rìa. Ví dụ, trong ung thư vú, toàn bộ vú thường bị cắt bỏ, cũng như các hạch bạch huyết ở nách và dưới mi. Tuy nhiên, nếu có các tế bào khối u bên ngoài cơ quan bị loại bỏ hoặc một phần của nó, thì hoạt động phẫu thuật không ngăn chúng hình thành di căn. Hơn nữa, sau khi cắt bỏ khối u nguyên phát, sự phát triển của di căn được tăng tốc. Tuy nhiên, phương pháp này thường chữa khỏi các khối u ác tính (chẳng hạn như ung thư vú) nếu phẫu thuật được thực hiện đủ sớm. Các phương pháp điều trị ung thư hiện đại như phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể được thực hiện cả với sự trợ giúp của các dụng cụ lạnh truyền thống và sử dụng các công cụ mới (dao tần số vô tuyến, siêu âm hoặc dao mổ laser và vân vân.). Ví dụ, các phương pháp điều trị ung thư thanh quản hiện đại nhất (giai đoạn I-II) sử dụng tia laser với nội soi thanh quản trực tiếp cho phép bệnh nhân duy trì giọng nói có thể chấp nhận được và tránh phải mở khí quản, điều khác xa với các phương pháp phẫu thuật mở truyền thống (không phải nội soi). Chùm tia laze, so với một con dao mổ thông thường, làm giảm chảy máu trong quá trình phẫu thuật, tiêu diệt các tế bào khối u trong vết thương và giúp vết thương mau lành hơn trong giai đoạn hậu phẫu.
• Hóa trị liệu. Thuốc được sử dụng nhằm vào các tế bào đang phân chia nhanh chóng. Thuốc là phương pháp điều trị ung thư hiệu quả, vì chúng có thể ngăn chặn sự nhân đôi DNA, cản trở sự phân chia màng tế bào thành hai, v.v. Tuy nhiên, ngoài các tế bào khối u trong cơ thể, nhiều tế bào khỏe mạnh, chẳng hạn như tế bào biểu mô dạ dày, cũng phân chia tích cực và nhanh chóng. Chúng cũng bị hư hại do hóa trị. Do đó, hóa trị liệu dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Khi ngừng hóa trị, các tế bào khỏe mạnh sẽ tái sinh. Vào cuối những năm 1990, các loại thuốc mới được tung ra thị trường tấn công các protein của tế bào khối u mà ít hoặc không gây tổn hại đến các tế bào đang phân chia bình thường. Hiện tại, những loại thuốc này chỉ được sử dụng cho một số loại khối u ác tính.
• Xạ trị. Bức xạ tiêu diệt các tế bào ác tính bằng cách làm hỏng vật liệu di truyền của chúng, trong khi các tế bào khỏe mạnh ít bị tổn thương hơn. Để chiếu xạ, tia X và bức xạ gamma được sử dụng (các photon có bước sóng ngắn, chúng xuyên qua bất kỳ độ sâu nào), neutron (không có điện tích, do đó chúng xuyên qua bất kỳ độ sâu nào, nhưng hiệu quả hơn đối với bức xạ photon; công dụng của chúng là bán thực nghiệm), các electron (các hạt mang điện xuyên qua độ sâu nông thông thường, lên đến 7 cm, sử dụng máy gia tốc y tế hiện đại; được sử dụng để điều trị các khối u ác tính của da và tế bào dưới da) và các hạt mang điện nặng (proton, hạt alpha, carbon hạt nhân, v.v., trong hầu hết các trường hợp là bán thực nghiệm).
• Điều trị bằng thuốc quang động- đây là những phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất, vì chúng có thể tiêu diệt các tế bào của khối u ác tính dưới ảnh hưởng của thông lượng ánh sáng có bước sóng nhất định (photohem, photoditazin, radachlorin, photosens, alasens, photolon, v.v.).
• liệu pháp hormone. Tế bào của khối u ác tính của một số cơ quan phản ứng với hormone, được sử dụng. Vì vậy, đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt sử dụng nội tiết tố nữ oestrogen, đối với ung thư vú - thuốc ngăn chặn hoạt động của estrogen, glucocorticoid - đối với u lympho. Liệu pháp hormone là một phương pháp điều trị giảm nhẹ: nó không thể tự tiêu diệt khối u, nhưng nó có thể kéo dài sự sống hoặc nâng cao cơ hội chữa khỏi khi kết hợp với các phương pháp khác. Là một phương pháp điều trị giảm nhẹ, nó có hiệu quả: trong một số loại khối u ác tính, nó kéo dài sự sống thêm 3-5 năm.
• Liệu pháp miễn dịch. Hệ thống miễn dịch tìm cách tiêu diệt khối u. Tuy nhiên, do một số nguyên nhân nên thường không thực hiện được. Liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch chống lại khối u bằng cách làm cho nó tấn công khối u hiệu quả hơn hoặc bằng cách làm cho khối u nhạy cảm hơn. Đôi khi interferon được sử dụng cho việc này. Vắc-xin của bác sĩ ung thư người Mỹ William Coley, cũng như một biến thể của vắc-xin này - picibanil, có hiệu quả trong điều trị một số dạng ung thư.
• Điều trị kết hợp. Mỗi phương pháp điều trị riêng biệt (trừ giảm nhẹ) có thể tiêu diệt khối u ác tính, nhưng không phải trong mọi trường hợp. Để nâng cao hiệu quả điều trị, người ta thường sử dụng kết hợp hai hoặc nhiều phương pháp.
• Phương pháp áp lạnh. Phương pháp áp lạnh là một kỹ thuật sử dụng độ lạnh sâu, thu được thông qua nitơ lỏng hoặc argon, để phá hủy các mô bất thường. Phương pháp áp lạnh được gọi là phẫu thuật lạnh hoặc phẫu thuật lạnh, vì những thuật ngữ này có nguồn gốc từ nước ngoài. Trong tiếng Hy Lạp, "cryo" có nghĩa là "lạnh" và "therapy" có nghĩa là "điều trị". Phương pháp áp lạnh là phương pháp điều trị ung thư thông thường. Với sự trợ giúp của lạnh sâu, một số loại ác tính, cũng như khối u lành tính. Khi các tế bào bị đóng băng, các tinh thể nước đá hình thành trong và xung quanh tế bào khiến chúng bị mất nước. Tại thời điểm này, có một sự thay đổi mạnh mẽ trong giá trị pH và hạn chế lưu lượng máu đến mức các tế bào đông lạnh không thể nhận được chất dinh dưỡng nữa. Phương pháp áp lạnh có thể được sử dụng để điều trị các khối u ác tính khác nhau và các tình trạng tiền ung thư. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các tế bào bất thường trong ung thư cổ tử cung và tế bào ung thư da đáy. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng thành công để điều trị các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt và ung thư gan khu trú, u nguyên bào võng mạc và ung thư da tế bào vảy. Nghiên cứu đang được tiến hành về việc sử dụng phương pháp áp lạnh cho các loại ung thư khác.
• Để giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân giai đoạn cuối (tuyệt vọng, sắp chết), thuốc được sử dụng (để chống lại cơn đau) và thuốc tâm thần (để chống lại trầm cảm và sợ hãi cái chết).

Điều trị phẫu thuật: phẫu thuật loại bỏ ung thư và điều trị sau nó

Phẫu thuật điều trị ung thư tiếp tục chiếm vị trí đầu tiên, bởi vì nó không chỉ phương pháp chữa bệnh mà còn là một phương pháp chẩn đoán. Trên giai đoạn đầu phát triển các khối u ác tính, nó mang lại cơ hội chữa khỏi nhất định. Vì vậy, theo các tác giả khác nhau, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn I được phẫu thuật triệt để là 48-61%, dạ dày - 25-42%, trong khi ở nhóm bệnh nhân giai đoạn III chỉ đạt 9-18 %.

Tuy nhiên, trong thực tế, do những khó khăn trong việc chẩn đoán sớm ung thư của các cơ quan nội tạng, một cuộc phẫu thuật cắt bỏ ung thư thường được thực hiện trên giai đoạn cuối phát triển khối u, khi các nút di căn đã tồn tại trong cơ thể. Trong trường hợp này, có nguy cơ gia tăng sự phát triển của di căn. Biểu hiện của cái gọi là khả năng bùng nổ của bệnh ung thư được đề cập trong nhiều nguồn tài liệu. Các trường hợp tăng cường quá trình di căn do can thiệp phẫu thuật được thực hiện cả với việc cắt bỏ khối u nguyên phát và sau các hoạt động giảm nhẹ được mô tả. Hiện tượng này cũng được tái hiện trong thí nghiệm (đặc biệt, trong các nghiên cứu của chúng tôi).

Được xem xét biến chứng nghiêm trọng điều trị phẫu thuật bệnh nhân có khối u ác tính ban đầu được giải thích là do dòng chảy ồ ạt của các tế bào khối u vào máu trong quá trình phẫu thuật. Dựa trên những ý tưởng này, N. N. Petrov vào những năm 1950 đã phát triển các nguyên tắc của chất dẻo và chất kháng thể - một hệ thống các biện pháp bao gồm thái độ nhẹ nhàng nhất đối với khối u trong khi phẫu thuật (chấn thương tối thiểu), cũng như mức độ triệt để tối đa có thể của các hoạt động. Sau khi phẫu thuật loại bỏ ung thư, cần phải điều trị nghiêm túc bằng các phương pháp khác để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Kết quả nghiên cứu phát hiện tế bào u trong máu cho thấy, nếu tuân theo quy luật bào mòn và kháng thể thì số lượng tế bào u trong máu và hoạt động di căn càng thấp.

Khái niệm hiện tại là: nếu chẩn đoán "khối u ác tính" được thực hiện, cần phải tiến hành điều trị phức tạp. Trước hết, vấn đề liên quan đến việc loại bỏ khối u đã được giải quyết. Cắt bỏ khối u ở một mức độ nhất định có lợi cho cơ thể, vì nguồn gốc gây say và áp chế được loại bỏ. hệ thống bảo vệ cơ thể bởi các sản phẩm phân rã của khối u. Vai trò chính trong nhiệm vụ này được thực hiện bởi phương pháp phẫu thuật. Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng cơ thể cần được chuẩn bị cho việc điều trị bằng phẫu thuật.

Hiện tại, có những cơ hội để giúp cơ thể: vì mục đích này, các chất thích nghi được sử dụng, có tác dụng điều chỉnh căng thẳng, làm giảm khả năng bùng phát di căn. Điều này đã được chúng tôi chứng minh trong thí nghiệm, cũng như trong quá trình nghiên cứu trên những bệnh nhân có khối u ác tính của thanh quản và hầu. Một số bệnh nhân (50 người) thuộc nhóm chứng, họ được điều trị toàn bộ phức hợp phẫu thuật hiện đại (loại bỏ tận gốc khối u). Bệnh nhân từ một nhóm khác (50 người) 7-10 ngày trước khi phẫu thuật và ít nhất một tháng sau khi nó nhận được chiết xuất rễ cây vàng (bắt đầu với 10 giọt vào buổi sáng, và sau đó liều lượng được xác định bằng hình ảnh máu). Ở những bệnh nhân này, số lượng các biến chứng sau phẫu thuật ít hơn đáng kể. Hầu như không có biến chứng nghiêm trọng nào liên quan đến vi phạm tính chất giảm các mô, các thông số miễn dịch bị thay đổi trở lại bình thường nhanh hơn 3-4 ngày. Kết quả lâu dài cũng tốt hơn: một số ít bệnh nhân bị di căn và tái phát khối u.

Do đó, việc chỉ định các chất thích ứng trong thời gian can thiệp phẫu thuật là cần thiết, vì nó giúp tăng cơ hội chữa khỏi bệnh thực tế. Trong quá trình phẫu thuật, các chế phẩm của rễ vàng (rhodiola), eleutherococcus, nhân sâm, leuzea, v.v. được sử dụng thành công.

Điều trị ung thư bằng thuốc kìm tế bào và hóa trị: video, biến chứng, phục hồi và hậu quả trong ung thư học, cách thực hiện

Điều trị bằng thuốc kìm tế bào được sử dụng ở khắp mọi nơi, vì nó mang lại kết quả rõ ràng trong thời gian ngắn. Các phương pháp hiện đại điều trị các khối u ác tính bao gồm cái gọi là liệu pháp kìm tế bào, bao gồm việc sử dụng hóa trị và kháng sinh chống khối u, cũng như xạ trị. Với tất cả sự khác biệt về phương pháp trong cả hai trường hợp, cùng với khối u, các mô bình thường bị ảnh hưởng ở mức độ này hay mức độ khác, đó là trở ngại chính cho việc chữa khỏi hoàn toàn. Vì vậy, việc điều trị ung thư bằng thuốc kìm tế bào là một quá trình phức tạp và nguy hiểm cho cơ thể.

Kết quả điều trị đầu tiên với việc sử dụng hóa trị liệu trong khoa ung thư, cả trong thực nghiệm và tại phòng khám, đã cho kết quả đáng khích lệ: khối u giảm nhanh chóng, và đôi khi khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nhanh chóng trở nên rõ ràng rằng phương pháp điều trị ung thư bằng hóa trị liệu này rất cơ hội hạn chế, và ngoài ra, gây ra một số biến chứng. Thực tế là nguyên tắc hoạt động của các phương pháp kìm tế bào là phá vỡ quá trình phân chia tế bào. Với liều lượng ngày càng tăng của thuốc kìm tế bào, không chỉ các tế bào khối u bị tổn thương mà còn cả các tế bào đang phân chia bình thường, dẫn đến suy giảm khả năng tạo máu, giảm số lượng bạch cầu. tế bào máu, rối loạn chức năng của các tế bào miễn dịch và phòng thủ tự nhiên (thực bào). Ở một giai đoạn nhất định, điều này trở thành một trở ngại không thể vượt qua để hoàn thành quá trình hóa trị liệu cần thiết cho sự hủy diệt cuối cùng toàn bộ khối lượng tế bào khối u. Kết quả là, sự ức chế tạm thời sự phát triển của khối u sau khi buộc phải chấm dứt quá trình điều trị đôi khi được thay thế bằng sự phát triển rất nhanh của nó.

Ngoài ra, một biến chứng khủng khiếp của việc điều trị bằng thuốc kìm tế bào là sự xuất hiện của các tế bào khối u có khả năng kháng lại phương pháp điều trị, sau đó trở thành tiêu điểm của một quá trình mới. Phần lớn hậu quả nghiêm trọng hóa trị ung thư thay đổi bệnh lý tình trạng miễn dịch của cơ thể, liên quan đến rối loạn chức năng, chủ yếu của hệ thống tạo máu và nội tiết. Tuy nhiên, những thành công nhất định cũng thể hiện rõ trong việc sử dụng các loại thuốc này tại phòng khám, cho đến việc đạt được phương pháp chữa khỏi hoàn toàn các bệnh về khối u như u lympho Burkitt, u ác tính, u tinh hoàn không biểu mô và ung thư đường mật. Hóa trị đã trở thành phương pháp chính trong điều trị bệnh bạch cầu và các bệnh tăng sinh bạch huyết và là một thành phần cần thiết trong liệu pháp. khối u rắn cùng với phẫu thuật và xạ trị. Bạn cần biết về hậu quả của hóa trị liệu trong ung thư và sự phục hồi của cơ thể theo khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc.

Thật không may, việc phát minh ra các nguồn năng lượng bức xạ mạnh mới, tổng hợp các chất kìm tế bào mới đã không dẫn đến tiến bộ đáng kể trong điều trị ung thư. Rõ ràng là, một mặt, cần phải tìm cách tăng hiệu quả liệu pháp kìm tế bào, làm suy yếu các hành động không mong muốn của nó, và mặt khác - việc tìm kiếm những cách thức cơ bản mới để ảnh hưởng đến quá trình khối u. Tùy thuộc vào cách thực hiện hóa trị liệu cho bệnh ung thư, nguy cơ tác dụng phụ có thể giảm hoặc tăng lên. Xem video hóa trị ung thư và Những hậu quả tiêu cựcđối với cơ thể của bệnh nhân:

TẠI những năm trước Phương pháp tăng thân nhiệt đã đi vào thực tế: sưởi ấm bệnh nhân dưới gây mê đến 43 ° C, trong khi liều lượng nhỏ thuốc kìm tế bào được đưa vào, tác dụng của thuốc lên khối u trong những điều kiện này được tăng cường đáng kể.

Để tìm kiếm những con đường mới, các nhà nghiên cứu đã chuyển sang các biện pháp tự nhiên, ưu tiên những phương pháp điều trị ung thư phổ biến nhất trong y học cổ truyền.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một thực tế quan trọng khác. Hóa ra là nếu một trung tâm tái tạo (tức là phục hồi) các mô bình thường trong cơ thể được tạo ra, thì các chất ức chế sự phát triển của khối u sẽ được giải phóng vào máu. Nếu các chất thích nghi hoặc nói chung, các chất kích thích sự tái tạo của các mô bình thường được sử dụng, thì sự hình thành các chất này trong cơ thể sẽ tăng lên, và sự ức chế sự phát triển của khối u cũng tăng lên.

Bạn cần học những điều cơ bản về tương tác với Thiên nhiên và sử dụng biện pháp tự nhiên. Chúng tôi thậm chí còn phát triển một chương trình trị liệu tự nhiên, một dự án về ung thư học Trung tâm cải tạo, nhưng tất cả các chủ trương và nỗ lực bằng cách nào đó để đào tạo các bác sĩ đều vấp phải sự hiểu lầm từ phía các quan chức y tế. Chúng tôi thừa nhận rằng cho đến nay, bệnh tự nhiên cản trở bánh đà hoạt động tốt của ngành dược phẩm, vốn thường theo đuổi các mục tiêu thương mại. Từ góc độ con người, bệnh tự nhiên sẽ tương tác với ngành dược phẩm.

Xạ trị ung thư bằng hóa trị và xạ trị

Các nhà khoa học Canada đã chứng minh rằng hóa trị xạ trị trong ung thư học gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong não. Tuy nhiên, phương pháp điều trị ung thư bằng tia xạ là hiệu quả nhất và được áp dụng cho đại đa số bệnh nhân.

Hóa trị được coi là một trong những phương pháp hiệu quảđiều trị các bệnh ung thư, mặc dù thực tế là nó đã được biết đến từ lâu phản ứng phụứng dụng của nó. Tuy nhiên, các nhà khoa học Canada đã tìm ra một yếu tố khác đáng để suy nghĩ.

Thí nghiệm có sự tham gia của các tình nguyện viên, những người từng là bệnh nhân ung thư đã trải qua quá trình điều trị ung thư bằng hóa trị và xạ trị, và họ đã thoát khỏi một căn bệnh hiểm nghèo. Dưới sự điều khiển của thiết bị đặc biệt, những người tham gia nghiên cứu đã thực hiện một số nhiệm vụ nhất định để kiểm tra hoạt động của não bộ của họ. Todd Handy, giáo sư tâm lý học tại Đại học, lưu ý rằng những người này mất vài phút để tập trung vào mục đích của ví dụ. Trong khi các đối tượng nữ nghĩ rằng họ đang tập trung vào một nhiệm vụ thì trên thực tế, phần lớn bộ não của họ đã "tắt". Đồng thời, hoạt động của bộ não của họ khi nghỉ thực tế không khác gì hoạt động của bộ não của những người không tiếp xúc với hóa trị liệu. Các nhà khoa học kết luận rằng khả năng nhận thức của những người sống sót sau quá trình hóa trị trở nên không ổn định và mất tập trung; nhận thức - khả năng tiếp thu và ghi nhớ tài liệu.

Phương pháp bức xạ điều trị ung thư dẫn đến di căn: Các nhà nghiên cứu của Đại học Bang Michigan đã phát hiện ra rằng các loại thuốc hóa trị thực sự cho phép các tế bào ung thư bám rễ trong xương. Ngày xửa ngày xưa ở Tủy xương, các tế bào ung thư bắt đầu nhân lên rất nhanh, nhanh chóng khôi phục lại vùng chứa của chúng sau bất kỳ tổn thất nào. Các nhà khoa học đề xuất sự tồn tại của các cơ chế dẫn đến sự lây lan của ung thư trong xương trong quá trình hóa trị. Nhiều loại ung thư, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú, thường di căn đến xương. Điều tra viên chính Laurie McCauley tin rằng kết quả của họ cung cấp cái nhìn sâu sắc về lý do tại sao một số bệnh ung thư di căn đến xương. Các nhà nghiên cứu đã loại bỏ một trong những cơ chế tế bào thúc đẩy sự lây lan của thuốc cyclophosphamide. Sau khi ngăn chặn một trong những protein tế bào - CCL2, chúng đã ngăn chặn được sự xuất hiện của các khối u trong mô xương. Nghiên cứu này là một nghiên cứu thử nghiệm (được thực hiện để đánh giá tính khả thi, thời gian cần thiết, chi phí, sự hiện diện hay vắng mặt của phản ứng phụ và ước tính), và trong tương lai, các nhà khoa học có kế hoạch nghiên cứu sâu hơn các cơ chế dẫn đến sự lây lan của các tế bào ung thư sau khi hóa trị.

Đồng thời, không có gì bí mật khi hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu là chất độc tế bào. Độc tính tế bào của chúng dựa trên sự vi phạm quá trình sinh sản tế bào. Bằng cách tác động tích cực nhân lên các tế bào khối u, hóa trị đồng thời tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh, phát triển nhanh của cơ thể. Ví dụ, các tế bào của tóc, hệ tiêu hóa và tủy xương. Mỗi năm hơn 1 triệu bệnh nhân ung thư được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai. Mặc dù vậy, hiệu quả tổng thể của hóa trị vẫn còn quá thấp.

Có lẽ hóa trị không phải là cách để đi. Có nhiều nghiên cứu khẳng định khả năng chống ung thư mạnh mẽ của quà tặng từ thiên nhiên. Ví dụ, nấm đông y, các loại rau họ cải và vitamin ánh nắng mặt trời (vitamin D). Có lẽ bạn nên xem xét kỹ hơn các lựa chọn thay thế? Vấn đề là ở đó biện pháp tự nhiên không mang tiền đến sảnh dược, vì vậy việc học của họ không có lãi.

Trong số tất cả các phương pháp chống lại bệnh ung thư, hóa trị liệu chiếm một trong những vị trí quan trọng nhất. Nhiều người phải trả hàng chục nghìn đô la để có cơ hội kéo dài sự sống hoặc được chữa khỏi căn bệnh này. Trong khi đó, những loại thuốc đắt tiền và có độc tính cao này thường chỉ cho cuộc sống vài tháng, thậm chí đưa cái chết đến gần hơn, chỉ làm tăng sự phát triển của di căn. Nhược điểm lớn nhất của thủ thuật này là cùng với các tế bào bị nhiễm bệnh, hóa trị sẽ phá hủy các tế bào khỏe mạnh. Những chất độc hại của liệu pháp này đặc biệt gây bất lợi cho tủy xương tạo ra máu, cho hệ sinh sản và cả hệ tiêu hóa.

Nếu bạn đang hóa trị và bạn không còn khả năng miễn dịch vì hóa trị phá hủy nó (ngay cả các bác sĩ cũng thừa nhận điều này), bất kỳ bệnh nhiễm trùng thông thường nào cũng có thể giết chết bạn. cảm cúm thông thường có thể là kết thúc cho bạn. Ví dụ, nhiễm tụ cầu từ chế biến thịt gà sống có thể là dấu hiệu khởi đầu cho sự kết thúc đối với một bệnh nhân ung thư đang tiếp tục điều trị bằng hóa chất. đón coli hoặc vi khuẩn salmonella và nó sẽ giết bạn. Giản dị ngộ độc thực phẩm thức ăn nhanh sẽ gây tử vong cho bạn.

Trong quá trình hóa trị và xạ trị cảm lạnh thông thường hoặc bệnh cúm có thể gây chết người vì bạn không còn da trắng tế bào máuđể chống lại nhiễm trùng. Tất nhiên, bạn không thể tính toán tất cả các trường hợp tử vong do hóa trị liệu, bởi vì các bệnh viện và bác sĩ chuyên khoa ung thư luôn có thể nói rằng "ung thư đã di căn" và đây là nguyên nhân dẫn đến tử vong.

Khá dễ dàng để bắt gặp siêu vi khuẩn trong bệnh viện, tức là vi rút và / hoặc vi khuẩn có khả năng kháng lại thuốc kháng sinh, và điều đó không phải là hiếm ngày nay. Vì vậy, phòng bệnh của bạn rất có thể là nơi sinh sản của các mầm bệnh truyền nhiễm, và đó là nơi bạn có thể rước phải thứ gì đó nguy hiểm đến tính mạng. Thường thì đây chính xác là những gì sẽ xảy ra.

Hơn 20 năm trước, câu hỏi về hiệu quả của hóa trị độc tế bào lần đầu tiên được hỏi một cách thấu đáo bởi một nhà ung thư - dịch tễ học và thống kê y tế, Tiến sĩ Ulrich Abel từ Trung tâm Ung thư của thành phố Heidelberg của Đức. Sau khi phân tích hàng nghìn ấn phẩm trên các tạp chí và bộ sưu tập về ung thư, nói chuyện cá nhân với hàng trăm chuyên gia từ các viện khác nhau, ông đã tóm tắt kết quả trong một bài báo cơ bản. Đây là những phát hiện của anh ấy:

• Hóa trị không làm tăng khả năng sống sót của bệnh nhân hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của họ đối với hầu hết các loại ung thư phổ biến nhất (vú, tuyến tiền liệt, dạ dày, ruột kết, phổi, não, v.v.), tuy nhiên, nó vẫn được sử dụng ồ ạt.
• Khoảng 80% tất cả các trường hợp sử dụng hóa trị liệu không có cơ sở khoa học chứng minh.
• Chỉ trong khoảng 3% các trường hợp mắc một số dạng ung thư khá hiếm gặp (u lympho, bệnh bạch cầu ở trẻ em, ung thư tinh hoàn ở nam giới và một dạng ung thư buồng trứng ở nữ giới), hóa trị có thể góp phần chữa khỏi hoàn toàn.

Đặc biệt bi thảm là một thực tế nổi tiếng là bệnh nhân ban đầu phải trải qua nhiều đợt hóa trị thường mất cơ hội được hưởng lợi từ các phương pháp trị liệu sinh học không độc hại, kích thích miễn dịch. Và vì hóa trị vẫn không chữa khỏi 96-98% tất cả các bệnh ung thư, những người được điều trị có rất ít cơ hội phục hồi.

Đặc điểm, chỉ số trích dẫn của ấn phẩm cơ bản này rất thấp. Không phải vì cô ấy thiếu thông tin; trái lại, vì sự tuyệt đối không thể chối cãi của các chuyên gia cho đến ngày nay.

Theo bác sĩ hàng đầu về ung thư và là bác sĩ trưởng của Trung tâm Y tế về Công nghệ Vũ trụ, Giáo sư Neumyvakin (Đức), Elena Seewald, không cần sử dụng hóa trị liệu, có thể loại bỏ khối u bằng các phương pháp thay thế tới 100% bệnh nhân, được sử dụng trong trung tâm được đặt tên. Nhưng ngay cả một lần hóa trị cũng sẽ gây ra một quá trình ung thư không thể đảo ngược.

Các cách mới tốt nhất: Các phương pháp điều trị ung thư sáng tạo thay thế

Đây là những phương pháp mới để điều trị ung thư, không phải là liệu pháp đã được thử nghiệm đầy đủ mà đang ở giai đoạn khoa học, nghiên cứu lâm sàng và các thí nghiệm không có trong các tiêu chuẩn điều trị được thông qua trong chuyên khoa ung thư của WHO. Hiệu quả và độ an toàn của bất kỳ kỹ thuật thử nghiệm nào cần được nghiên cứu thêm, vì không có thông tin đầy đủ về tác dụng của các phương pháp điều trị ung thư mới đối với tế bào ung thư và cơ thể. Tuy nhiên, người ta cho rằng có một giả thuyết khoa học giải thích những tác động nào được mong đợi và tại sao. Phương pháp điều trị thử nghiệm cần có đủ bằng chứng khoa học và thử nghiệm lâm sàng. Việc áp dụng các phương pháp điều trị ung thư thay thế cho bệnh nhân là rất khó và cần đặc biệt đăng ký hợp pháp, trái ngược với việc sử dụng liệu pháp tiêu chuẩn. Phương pháp cải tiến Các phương pháp điều trị ung thư có thể hiệu quả, nhưng việc thực hiện chúng trong thực hành y tế công cộng phụ thuộc vào việc thực hiện các thủ tục hành chính phức tạp hiện đã được tiêu chuẩn hóa ở tất cả các quốc gia.

Các phương pháp điều trị ung thư tốt nhất trong thực nghiệm là một phần quan trọng của y học, nếu không có nó là không thể phát triển. Chế độ xem tiêu chuẩn các liệu pháp hiện đại tại một thời điểm cũng là thử nghiệm. Cho đến giữa thế kỷ 20, các phương pháp điều trị thử nghiệm vẫn chưa được điều chỉnh theo bất kỳ hình thức nào. Thông thường, các thí nghiệm được thực hiện trên những người mà không có sự đồng ý của họ hoặc không có nhận thức đầy đủ về phương pháp điều trị. Điều này đòi hỏi sự sáng tạo quy tắc quốc tế bảo vệ sức khỏe của những người tham gia vào liệu pháp (hướng dẫn GCP). Các quy tắc này quy định việc sử dụng các phương pháp điều trị thử nghiệm. Hiện tại, các liệu pháp thử nghiệm chỉ có thể được thực hiện trên những người tình nguyện, nếu có sẵn. sự đồng ý bằng văn bảnđể điều trị và nhận thức đầy đủ.

Các loại điều trị thử nghiệm

Siêu âm tập trung cường độ cao (HIFU) - để tiêu diệt khối u.

• Liệu pháp gen- cho những người có khuynh hướng di truyền với các khối u ác tính. Liệu pháp gen là việc đưa gen vào khối u khiến tế bào chết (tự nhiên hoặc dưới ảnh hưởng của hóa trị) hoặc ngăn chúng nhân lên.
• sự lạnh giá- quá trình đóng băng cục bộ và làm tái sinh các mô, cho phép tạo ra một vùng hoại tử được nhắm mục tiêu hình thức yêu cầu và kích thước để phá hủy các mô bị ảnh hưởng và các tế bào khỏe mạnh lân cận dọc theo rìa.
• tăng thân nhiệt cục bộ. Một phiên làm nóng các mô khối u đến nhiệt độ khiến chúng chết. Các phiên tăng thân nhiệt yêu cầu thiết bị đặc biệt. Không nên nhầm lẫn với các thủ tục vật lý trị liệu trong bồn nước nóngđôi khi được gọi là "phiên tăng thân nhiệt".
• Thuốc kìm mạch- thuốc can thiệp vào sự hình thành các mao mạch trong khối u, sau đó các tế bào khối u chết, mất quyền truy cập chất dinh dưỡng. Một số thuốc chẹn tạo mạch đã được sử dụng trong ung thư học, nhưng việc nghiên cứu các chất dược lý mới vẫn tiếp tục.
• Liệu pháp laser- một phương pháp dựa trên sự biến đổi năng lượng ánh sáng tia lazeở nhiệt độ: nhiệt độ bên trong tuyến trong vài giây đạt 60 ° C. Trong bối cảnh của nhiệt độ này, tế bào chết nhanh chóng phát triển.
• Cách sử dụng Vi khuẩn k an khí để phá hủy phần trung tâm của khối u, nơi mà thuốc không thâm nhập tốt. Vùng ngoại vi của khối u được hóa trị phá hủy tốt.
• Tiêm phòng chống lại các tế bào ác tính.
• Hệ thống nhiều thành phần trong đó một số loại thuốc được kê đơn đồng thời có tác dụng hiệp đồng. Điều này cho phép bạn có được hiệu quả chữa bệnh với liều lượng thuốc thấp hơn so với hóa trị liệu tiêu chuẩn. Hệ thống đa thành phần là nỗ lực kết hợp các nguyên tắc của y học cổ điển và y học tổng thể.
• Liệu pháp nano- việc đưa nanorobots vào cơ thể con người, có thể đưa thuốc đến điểm mong muốn, hoặc tấn công khối u ác tính và các di căn của nó (có thể được kết hợp với nhau), cũng có thể được sử dụng để theo dõi trạng thái của cơ thể con người thời gian dài. Một công nghệ đầy hứa hẹn cho tương lai, hiện đang được phát triển.
• Liệu pháp bắt nơtron. Việc đưa vào cơ thể các loại thuốc không phóng xạ đặc biệt tích lũy có chọn lọc trong ung thư khối u. Sau đó, khối u được chiếu xạ bằng dòng bức xạ neutron yếu. Thuốc tích cực phản ứng với bức xạ này và khuếch đại nó lên nhiều lần bên trong chính khối u. Kết quả là, các tế bào ung thư chết. Đồng thời, tổng liều bức xạ mà một người nhận được thấp hơn nhiều so với khi sử dụng phương pháp xạ trị thông thường. Hứa hẹn liệu pháp có độ chính xác cao và an toàn. Hiện tại, nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến việc tạo ra các công nghệ nano được thiết kế để cải thiện việc cung cấp các loại thuốc đó đến khối u.

Flaws

• không thể đoán trước của hành động. Ít thông tin hơn về các tác dụng phụ có thể xảy ra so với liệu pháp thông thường.
• Khó khăn trong việc tìm kiếm một tổ chức cung cấp phương pháp điều trị hiệu quả.
• Cần phải trả tiền cho liệu pháp nếu bệnh nhân không tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng.

Tìm thấy một loại vắc xin ung thư mới chống lại các tế bào ác tính

Các nhà khoa học đã tìm ra một loại vắc-xin chống lại bệnh ung thư: Liệu pháp này nhằm mục đích dạy cơ thể nhận biết phân tử được tìm thấy trong 90% tất cả các tế bào ung thư.

Các thử nghiệm sơ bộ đã chỉ ra rằng vắc-xin ung thư có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch chống lại tế bào ung thư và ngăn chặn căn bệnh này. Các nhà khoa học tin rằng vắc-xin có thể có hiệu quả chống lại các khối u nhỏ và cũng giúp những bệnh nhân được điều trị sợ tái phát chống lại các tế bào ác tính.

Thông thường, các tế bào ung thư không tạo ra phản ứng từ hệ thống miễn dịch của cơ thể vì chúng không được coi là mối đe dọa. Vắc xin ung thư, được phát triển bởi công ty dược phẩm Vaxil Biotheraputics phối hợp với Đại học Tel Aviv, nhằm đào tạo hệ thống miễn dịch phản ứng với phân tử MUC1 được tìm thấy trong đại đa số tế bào ung thư. Phân tử này cũng là một phần của tế bào bình thường, nhưng số lượng của nó trong chúng quá nhỏ để gây ra phản ứng. Thuốc ImMucin, sau hai hoặc bốn lần tiêm, kích thích một phản ứng miễn dịch cho các tế bào ung thư ở tất cả mười bệnh nhân tham gia vào các thử nghiệm đầu tiên. Các cuộc thử nghiệm một loại vắc-xin ung thư mới đã được tổ chức tại Trung tâm Y tế Hadassah ở Jerusalem, theo kết quả của họ, ba đối tượng thử nghiệm bị ung thư máu đã được chữa khỏi hoàn toàn, và bảy người được cải thiện.

Điều trị chống ung thư bằng tế bào đuôi gai

Tế bào đuôi gai chống lại ung thư là một loại “khoang chỉ huy” miễn dịch trong cơ thể. Tiêm phòng tế bào đuôi gai là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng khả năng vượt trội của tế bào đuôi gai để chỉ định một kháng nguyên (dấu hiệu của bệnh ung thư). Tế bào đuôi gai truyền thông tin về kháng nguyên đến các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T, với các dấu hiệu nhận biết được cung cấp (CTL: tế bào lympho T gây độc tế bào), nhận biết và tấn công đặc biệt các tế bào ung thư có kháng nguyên này. Đây là một phương pháp điều trị chỉ tập trung vào các tế bào ung thư bằng cách chuyển tiếp thông tin về bệnh ung thư đến các tế bào đuôi gai.

Các tế bào khỏe mạnh không bị tấn công, vì vậy thực tế không có tác dụng phụ. Vì không có gánh nặng lớn cho cơ thể, loại điều trị này phù hợp với những bệnh nhân mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối. Các tế bào ung thư được nhận biết và tấn công ở cấp độ phân tử, và kết quả là có thể mong đợi một hiệu quả trong việc điều trị các tổn thương nhỏ nhất không được phát hiện, cũng như trong điều trị ung thư bằng các tế bào đuôi gai thuộc loại thâm nhiễm, rất khó. loại bỏ bằng phẫu thuật.

có lẽ điều trị cứu thương. Cứ 2 tuần một lần, một lượng máu nhỏ được lấy từ tĩnh mạch (25 ml). Bạch cầu đơn nhân được phân lập sau khi phân chia tế bào, chúng được nuôi cấy với một số lượng lớn các tế bào đuôi gai. Bằng cách nuôi cấy tế bào với kháng nguyên ung thư có nguồn gốc từ vật liệu tế bào khối u của bệnh nhân hoặc các kháng nguyên nhân tạo (peptit chuỗi dài), người ta sẽ thu được vắc xin tế bào đuôi gai. Thuốc chủng ngừa ung thư đang được sử dụng tiêm dưới dađến khu vực của một hạch bạch huyết gần đó có liên quan đến vị trí trọng tâm của bệnh. Tế bào lympho T giết người, được hỗ trợ bởi tế bào T-helper, có chức năng truyền thông tin về các tế bào đích, tấn công các tế bào ung thư.

Quá trình điều trị bằng tế bào đuôi gai kéo dài khoảng 3 tháng, trong đó bệnh nhân hiến máu 2 tuần một lần và được tiêm vắc xin đã chuẩn bị sẵn. Lấy máu từ tĩnh mạch (mỗi lần) mất khoảng 5 phút. Vắc xin mới được chuẩn bị sau mỗi 2 tuần, không cần phải đông lạnh, điều này cho phép tiêm vắc xin mới mỗi lần.

Người Nhật đặc biệt thành công trong lĩnh vực này. Tôi phải nói rằng tế bào ung thư có nhiều loại kháng nguyên (dấu hiệu nhận biết). Tuy nhiên, đôi khi các tế bào ung thư che giấu những dấu hiệu nhận biết này để tránh sự giám sát của hệ thống miễn dịch. Theo đó, càng có nhiều thông tin chỉ ra tế bào ung thư (peptide) trong vắc-xin, thì xác suất phát hiện tế bào ung thư càng cao và theo kết quả nghiên cứu lâm sàng, vắc-xin càng hiệu quả. Nhiều người Nhật trung tâm y tếđã đạt được thành công trong việc điều chế vắc xin từ các tế bào đuôi gai hiệu quả cao với các peptit chuỗi dài WT1, NY-ESO-1 và các loại khác.

Nhờ chức năng của tế bào T bộ nhớ hiệu quả điều trị vắc xin tồn tại trong một thời gian dài, vì vậy được điều trịđáp ứng các tiêu chí đánh giá hiệu quả điều trị theo hệ thống irRC (tiêu chí liên quan đến đáp ứng miễn dịch).

Quá trình phân chia tế bào được thực hiện trong một trung tâm nuôi cấy vô trùng cao, hoàn toàn cách ly với thế giới bên ngoài. Mức độ vô trùng của thiết bị thí nghiệm trong sản xuất vắc xin có thể cạnh tranh với cái gọi là phòng sạch - phòng vô trùng được sử dụng trong ngành dược phẩm. Việc kiểm soát hoàn hảo được thực hiện nhằm ngăn chặn vi khuẩn và vi rút lây nhiễm sang các tế bào miễn dịch quan trọng của bệnh nhân. Một hệ thống để ngăn chặn nhân tố con người: toàn bộ quá trình nuôi cấy tế bào được thực hiện dưới sự điều khiển của hệ thống máy tính.

Bài báo đã được đọc 24,523 lần.

Hệ thống miễn dịch của con người đóng vai trò như một loại phòng thủ chống lại các vi khuẩn khác nhau, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Khi hệ thống miễn dịch nhìn thấy các tế bào lạ, nó sẽ gửi "những kẻ xâm lược" để tấn công chúng. Nhưng, thật không may, đôi khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn các tế bào khỏe mạnh với các tế bào lạ, và điều này dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược, gây ra các bệnh tự miễn dịch.

Khi tỷ lệ mắc các bệnh tự miễn dịch tăng lên, và các tác nhân dược lý chỉ làm giảm các triệu chứng, các nhà khoa học từ khắp nơi trên thế giới đang nỗ lực nghiên cứu những căn bệnh này. Người ta nghi ngờ rằng các yếu tố môi trường và bên ngoài có ảnh hưởng lớn đến sự xuất hiện của loại bệnh này.

Liệu pháp cấp tiến, bản chất của nghiên cứu

Kể từ giữa những năm 1990, các nhà huyết học và miễn dịch học đã thử nghiệm các liệu pháp mà họ muốn làm chậm quá trình bệnh. Bản chất của liệu pháp như vậy: khi hệ thống miễn dịch bị tắt, nó không còn "tấn công" các tế bào. Chỉ vài tuần trước, Tạp chí Y học New England đã báo cáo về những bệnh nhân được hưởng lợi từ phương pháp điều trị triệt để này.

Phương pháp điều trị này chủ yếu được sử dụng trong nghiên cứu khoa học khi nó không còn hữu ích. các loại thuốc. Hơn 2.000 bệnh nhân đã được nghiên cứu ở châu Âu trong hơn hai thập kỷ. Gần một nửa trong số họ có, một phần tư - và bốn phần trăm -.

Một trong những bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống, Petra Sperling, đã trải qua một liệu trình điều trị triệt để và hôm nay cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh, chúng ta có thể an tâm nói rằng đây là một phép màu y học.

Tại Trung tâm Nghiên cứu Đức (DRFZ) có trụ sở tại Charité, nhà khoa học Andreas Radbruch đã tìm kiếm nguyên nhân của các bệnh tự miễn trong một thời gian dài và phát hiện ra rằng các tế bào trí nhớ của hệ thống miễn dịch, ban đầu được lập trình không chính xác, liên tục tạo ra các tự kháng thể. Giám đốc khoa học của DRFZ cho biết: “Chúng gây ra chứng viêm mãn tính. "Và nếu bạn không khởi động lại hệ thống miễn dịch, việc điều trị sẽ không hiệu quả."

Đối với Petra Sperling, việc khởi động lại trông như thế này: các bác sĩ lọc tất cả các tế bào gốc từ máu của cô ấy và đặt chúng vào một tủ đông lạnh. Tiếp theo là hóa trị: một loại thuốc ức chế phân chia tế bào và kháng thể thu được từ chuột lang. Bước tiếp theo là truyền tế bào gốc đông lạnh, tế bào này đã phá hủy các tế bào trí nhớ gây bệnh, và cùng với chúng là toàn bộ hệ thống miễn dịch của Sperling. Trong bốn năm, bệnh nhân thực tế phải cách ly, tránh những nơi công cộng, cô luôn mang theo thuốc sát trùng bên người.

Các bác sĩ không chỉ cứu sống Petra Sperling mà còn giúp cô có thể tiếp tục sống như một người khỏe mạnh bình thường.

Đây là một câu chuyện về liệu pháp triệt để mang lại cho những bệnh nhân vô vọng cơ hội hồi phục, nhưng điều đáng chú ý là phương pháp điều trị này có nguy cơ cao về tác dụng phụ. Nhưng nhờ cách chữa trị như vậy, đến nay nhiều bệnh nhân đã được cứu sống, sau khi trị liệu không cần dùng thuốc.

"Thông tin chung về bệnh ung thư"

Nguyên tắc chung trong điều trị bệnh nhân ung thư

Việc lựa chọn một hoặc một phương pháp điều trị khác hoặc sự kết hợp, phức hợp và kết hợp của chúng, việc xác định trình tự các giai đoạn trong việc thực hiện hiệu quả điều trị trong từng trường hợp riêng biệt được xác định thuần túy riêng lẻ, sau khi đã kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân.

Đó là lý do tại sao bác sĩ tốt nhất, người sẽ cung cấp cho bạn sự trợ giúp đầy đủ và đủ điều kiện nhất, là bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn từ trạm y tế hoặc viện ung thư chuyên khoa gần nhất (nhưng chỉ khi bạn đến đó cá nhân và sẽ được kiểm tra toàn diện ở đó).

Việc điều trị bệnh nhân ung thư được coi là căn bản khi khối u được loại bỏ trong các mô khỏe mạnh cùng với các khu vực di căn khu vực hoặc khi khối u với các nút di căn đã hoàn toàn phân giải dưới tác động của năng lượng bức xạ. Nếu điều trị không đạt được kết quả như vậy và chỉ dẫn đến cải thiện tạm thời, nó được gọi là giảm nhẹ. Điều trị tập trung vào việc loại bỏ các triệu chứng riêng lẻ chứ không phải bản thân khối u, được gọi là có triệu chứng.

Khi kết thúc điều trị triệt để, bệnh nhân được coi là khỏi bệnh chủ yếu. Thực tế là một phương pháp chữa trị ổn định được thiết lập sau khi bệnh nhân theo dõi 5 năm mà không ghi nhận sự xuất hiện của tái phát hoặc di căn. Tất cả các bệnh nhân ung thư phải được theo dõi trong các cơ sở chuyên khoa ung thư.

Các khối u ác tính có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị triệt để. Tần suất tái phát và di căn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và hình thái của khối u. Nhưng không có gì đảm bảo đầy đủ chống lại sự xuất hiện của chúng sau khi điều trị triệt để, ngay cả trong giai đoạn đầu.

Hiện nay, các phương pháp sau được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân ung thư: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị liệu, nội tiết tố, sinh học trị liệu. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với hai hoặc ba phương pháp điều trị. Sự kết hợp của các phương pháp này có thể rất đa dạng: phẫu thuật và phương pháp chùm; xạ trị, phẫu thuật và hóa trị liệu, v.v.

Theo các khái niệm hiện đại, hứa hẹn nhất cho hầu hết các vị trí của khối u ác tính là các phương pháp điều trị kết hợp và phức tạp. Dưới kết hợp phương pháp nên được hiểu là việc sử dụng hai tác động, khác nhau về bản chất, nhằm vào các trọng điểm địa phương - khu vực. Ví dụ: kết hợp hai phương pháp điều trị, phẫu thuật và tia xạ (trước hoặc sau phẫu thuật). Dưới toàn diệnđiều trị liên quan đến việc sử dụng theo trình tự này hoặc trình tự khác của một số các biện pháp y tế với các địa phương-khu vực khác nhau và tác động tổng thể trên cơ thể. Ví dụ: sự kết hợp của phương pháp xạ phẫu với hóa trị liệu hoặc liệu pháp hormone.

Phẫu thuật.

Phẫu thuật triệt để được thực hiện chủ yếu trong giai đoạn đầu của bệnh, cũng như trong các khối u tiến triển tại chỗ sau khi xạ trị hoặc hóa trị hiệu quả trước đó. Hoạt động giảm nhẹ (không phải chữa bệnh, nhưng làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân) nhằm mục đích giảm khối lượng của khối u, làm tăng hiệu quả của các can thiệp điều trị. Các hoạt động như vậy tạo thuận lợi rất nhiều cho tình trạng của bệnh nhân (ví dụ, tắc ruột, chảy máu, v.v.). Một biến thể của điều trị phẫu thuật có thể là phá hủy khối u bằng phương pháp đông lạnh, được thực hiện như một phương pháp điều trị triệt để hoặc giảm nhẹ.

Xạ trị.

Xạ trị được sử dụng cho các khối u nhạy cảm với bức xạ (ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư vú, vòm họng, thanh quản, các khối u khác ở đầu và cổ, sarcoma Ewing, ung thư cổ tử cung, v.v.) đơn thuần hoặc kết hợp với phẫu thuật, hóa trị. Các phương pháp xạ trị khác nhau được sử dụng (liệu pháp gamma từ xa, xạ trị trong buồng trứng, neutron, proton, đồng vị phóng xạ, v.v.).

Hóa trị liệu.

Hóa trị hiện đang trở thành phương pháp quan trọng nhất trong điều trị các khối u ác tính. Hóa trị được thực hiện để giảm khối lượng của khối u nếu khối u không thể hoạt động được, sau khi phẫu thuật để ngăn chặn sự phát triển của di căn (hóa trị bổ trợ), hoặc nếu có di căn. Gần đây, hóa trị cũng đã được sử dụng cho các khối u có thể phẫu thuật, tiếp theo là tiếp tục điều trị sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ tân sinh). Trong một số bệnh, hóa trị hiện đại, là thành phần chính của điều trị, cung cấp cách chữa khỏi cho một số lượng đáng kể bệnh nhân (u tinh hoàn ác tính và không phải u tinh hoàn, u màng đệm của tử cung, các dạng cục bộ của sarcoma tạo xương, ung thư vú, sarcoma Ewing, u nguyên bào thận ở trẻ em, v.v.). Thông thường, hóa trị liệu dẫn đến sự thoái lui hoàn toàn hoặc một phần của khối u với thời gian thuyên giảm khác nhau (ung thư vú lan tỏa, ung thư buồng trứng, u ác tính, ung thư biểu mô tế bào nhỏ phổi, v.v.), làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân và giảm các biểu hiện lâm sàng của bệnh. Hóa trị cũng được sử dụng cho bệnh ung thư dạ dày, ruột kết, tuyến tiền liệt, bàng quang, thận, v.v.

Ngoài các loại thuốc gây độc tế bào, hóa trị liệu bao gồm việc sử dụng các loại thuốc nội tiết. Chúng thường được sử dụng nhất trong các khối u phụ thuộc vào hormone (ung thư vú, tuyến giáp, nội mạc tử cung, tuyến tiền liệt, v.v.).

Nguyên tắc chung và phương pháp điều trị bệnh nhân ung thư

Tùy thuộc vào mức độ của quá trình, tình trạng chung của bệnh nhân, trang thiết bị và khả năng của cơ sở y tế, việc điều trị có thể là triệt để, giảm nhẹ hoặc điều trị triệu chứng,

điều trị triệt để- Đây là một liệu pháp nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn tất cả các ổ phát triển của khối u, nó có thể là lâm sàng và sinh học (B. E. Peterson, 1980).

Đánh giá lâm sàng kết quả điều trị được thực hiện ngay sau khi kết thúc; đánh giá sinh học dựa trên kết quả lâu dài. Kết quả lâu dài hiện được xác định bởi khoảng thời gian 5 năm sau khi điều trị.

Chăm sóc giảm nhẹ là một liệu pháp nhằm trực tiếp hoặc gián tiếp vào khối u với mục đích làm giảm khối lượng và / hoặc sự chậm phát triển của khối u, có thể kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng của khối u.

Liệu pháp giảm nhẹ được sử dụng trong trường hợp không thể đạt được phương pháp điều trị triệt để (chữa khỏi).

Điều trị triệu chứng- Đây là liệu pháp nhằm loại bỏ hoặc làm suy yếu các biểu hiện đau đớn hoặc đe dọa tính mạng của sự phát triển của khối u và các biến chứng của nó. Điều trị triệu chứng không mang lại hiệu quả chống khối u nào.

Phương pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư

1. Phương pháp phẫu thuật (hoạt động)

2. Xạ trị

3. Hóa trị

4. Liệu pháp hormone

5. Liệu pháp hỗ trợ

6. Liệu pháp kết hợp

7. Điều trị kết hợp

8. Điều trị toàn diện

Phẫu thuật điều trị khối u

Bản chất có thể có của can thiệp phẫu thuật trong điều trị bệnh nhân ung thư.

1. Hoạt động cấp tiến

2. Các thao tác giảm nhẹ.

3. Các phép toán triệu chứng.

4. Các hoạt động phục hồi chức năng.

hoạt động cấp tiến về phạm vi của chúng, tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình, chúng có thể là điển hình, mở rộng, kết hợp.

Hoạt động cấp tiến điển hình nên cung cấp cho việc loại bỏ cơ quan bị ảnh hưởng hoặc một phần của nó trong các mô khỏe mạnh đã biết, cùng với hạch bạch huyết và mô xung quanh trong một khối.

Phẫu thuật triệt để mở rộng- đây là một can thiệp, cùng với một hoạt động triệt để điển hình, bao gồm việc loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng của bậc ba (N 3), tức là, nó được bổ sung bằng cách cắt bỏ hạch.

Kết hợp phẫu thuật triệt để- Đây là một can thiệp được thực hiện trong trường hợp có hai hoặc nhiều cơ quan lân cận tham gia vào quá trình này, do đó, các cơ quan bị ảnh hưởng hoặc các bộ phận của chúng được loại bỏ bằng bộ máy bạch huyết tương ứng.

Khối lượng can thiệp phẫu thuật trong các hoạt động triệt để, có tính đến bản chất của sự phát triển và mức độ biệt hóa của các yếu tố tế bào của khối u.

1. Đối với các khối u nhỏ ngoại sinh biệt hóa cao, nên thực hiện một cuộc đại phẫu.

2. Với các khối u biệt hóa cao ngoại sinh, nên thực hiện một cuộc phẫu thuật rất lớn.

3. Đối với các khối u nhỏ thâm nhiễm không biệt hóa, nên thực hiện một cuộc mổ lớn nhất.

4. Với các khối u thâm nhiễm lớn không biệt hóa, không nên tiến hành phẫu thuật (BE Peterson, 1980).

Hoạt động giảm nhẹ- đây là những biện pháp can thiệp được thực hiện trong những trường hợp không thể thực hiện một hoạt động triệt để. Trong tình huống như vậy, khối u chính được loại bỏ trong phạm vi của một phẫu thuật triệt để điển hình, giúp kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng của nó.,

Các hoạt động triệu chứng- đây là những can thiệp được thực hiện trong một quá trình nâng cao, khi có rối loạn chức năng rõ rệt của cơ quan hoặc các biến chứng, đe dọa tính mạng bệnh nhân, có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, Ví dụ: trong trường hợp vi phạm sự bảo vệ của thực quản, phẫu thuật cắt dạ dày được thực hiện; dạ dày - ruột kết; trong trường hợp tắc nghẽn đại tràng, áp dụng phương pháp nối tắt, tạo hậu môn không tự nhiên, thắt các mạch khi chảy máu do khối u đang phân hủy, xói mòn mạch máu, v.v.

Hoạt động phục hồi là những can thiệp được thực hiện cho y tế và phục hồi xã hội bệnh nhân ung thư. Những phẫu thuật này có thể là tạo hình, thẩm mỹ hoặc tái tạo về bản chất.

Khi thực hiện các phẫu thuật đối với các bệnh ung thư, cùng với việc vô khuẩn và sát trùng, phẫu thuật viên phải tuân thủ các nguyên tắc về ablastic và kháng thể.

Nhựa dẻo- một hệ thống các biện pháp nhằm ngăn chặn sự lây lan của các tế bào khối u trong khu vực vết thương phẫu thuật và sự phát triển của di căn và sự tái phát của mô cấy.

Trong quá trình hoạt động, ablastic được thực hiện thông qua các hoạt động sau:

1. Phân định cẩn thận vùng vị trí khối u khỏi mô xung quanh, thay khăn phẫu thuật nhiều lần.

2. Việc sử dụng laser hoặc dao mổ điện.

3. Sử dụng một lần của tupfers, khăn ăn, bóng.

4. Thay hoặc rửa nhiều lần, thường xuyên (30 - 40 phút một lần) trong quá trình vận hành găng tay và dụng cụ phẫu thuật.

5. Thắt lưng và giao cắt mạch máu, cung cấp máu cho cơ quan bị ảnh hưởng bởi khối u, bên ngoài nó trước khi bắt đầu vận động.

Loại bỏ khối u trong các mô khỏe mạnh đã biết, theo ranh giới của vùng giải phẫu, như một khối duy nhất với các hạch bạch huyết khu vực và mô xung quanh

kháng thể- một hệ thống các biện pháp nhằm chống lại các tế bào khối u có thể xâm nhập vào vết thương trong quá trình phẫu thuật, tạo điều kiện ngăn chặn sự phát triển của di căn và tái phát.

Antiblastic được thực hiện bằng các hoạt động sau:

1. Kích thích sức đề kháng của cơ thể (miễn dịch, không đặc hiệu) trong giai đoạn trước mổ.

2. Xạ trị và / hoặc hóa trị liệu trước phẫu thuật.

3. Tạo điều kiện ngăn cản sự bám dính (cố định) của tế bào ung thư: đưa heparin hoặc polyglucin vào khoang trước khi vận động cơ quan bị tổn thương, xử lý vết mổ bằng cồn 96 °, aceton tinh khiết về mặt hóa học.

4. Tiêm thuốc kìm tế bào vào khoang, xâm nhập vào các mô cần loại bỏ,

5. Phơi nhiễm bức xạ (γ-bức xạ, đồng vị) và / hoặc hóa trị trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật.

Cùng với phương pháp hoạt động Phẫu thuật lạnh (phá hủy các mô bị ảnh hưởng bằng cách đóng băng) và liệu pháp laser ("bốc hơi", "thiêu hủy" khối u bằng chùm tia laser) hiện đang được sử dụng.

Xạ trị

Xạ trị được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều nguồn (lắp đặt) bức xạ ion hóa (điện từ và thể tích) khác nhau.

Có ba phương pháp xạ trị.

1. Phương pháp chiếu xạ từ xa - nguồn phóng xạ tại thời điểm tiếp xúc ở khoảng cách lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với bề mặt cơ thể bệnh nhân. Phơi sáng từ xa có thể là tĩnh hoặc chuyển động. Để chiếu xạ từ xa, có thể sử dụng máy tia X tiêu cự ngắn và tiêu cự dài, đơn vị trị liệu gamma, máy gia tốc hạt điện tử và hạt tích điện nặng.

2. Phương pháp chiếu xạ tiếp xúc- một nguồn bức xạ ở dạng chế phẩm phóng xạ, nằm gần bề mặt của khối u. Có thể áp dụng chiếu xạ tiếp xúc (các hạt nhân phóng xạ được đặt trên khối u). Thuốc nội tuyến (ung thư âm đạo, tử cung, trực tràng) và các thuốc phóng xạ ở kẽ dưới dạng kim được tiêm trực tiếp vào mô khối u.

3. Các phương pháp xạ trị kết hợp- đây là ứng dụng kết hợp của một trong các phương pháp chiếu xạ tiếp xúc và từ xa.

Phác đồ xạ trị

1. Quá trình chiếu xạ phân đoạn tiêu chuẩn bao gồm 25-35 phân đoạn 2 Gy với khoảng thời gian 2-3 ngày. Tổng liều liệu trình là 50–70 Gy.

2. Một đợt xạ trị chia nhỏ quy định việc chia liều liệu trình thành 2 chu kỳ chiếu xạ phân đoạn bằng nhau với thời gian nghỉ giữa chúng từ 2 đến 4 tuần. Một liệu trình như vậy được chỉ định trong điều trị bệnh nhân cao tuổi suy nhược, cũng như để giảm cường độ của các phản ứng bức xạ cấp tính.

3. Liệu pháp telegamma tập trung cường độ cao với chiếu xạ phân đoạn trung bình được sử dụng chủ yếu trong giai đoạn trước phẫu thuậtđể tiêu diệt các tế bào ung thư và giảm khả năng tái phát. Chiếu xạ được thực hiện hàng ngày trong 4-5 ngày với phân đoạn trung bình - 4-5 Gy. Tổng liều bức xạ tiêu điểm (SOD) là 20–25 Gy.

4. Hyperfractionation (liệu pháp phân đoạn lớn) - được sử dụng giống như một phần tử của kết hợp (tác-xạ). Quá trình chiếu xạ được thực hiện trong các phân đoạn lớn (6–7 Gy) trong 4 ngày. Tổng liều khu trú là 24–28 Gy.

5. Multifractionation - một chế độ xạ trị với 2, đôi khi 3 đợt chiếu xạ với các phân đoạn nhỏ trong ngày (ví dụ, 1 Gy 2 lần một ngày).

Trong xạ trị, việc xác định liều điều trị của bức xạ ion hóa nói chung dựa trên định luật Bergonier và Tribando, trong đó nêu rõ: "Độ nhạy của các mô đối với bức xạ tỷ lệ thuận với hoạt động phân bào và tỷ lệ nghịch với sự biệt hóa của tế bào."

Tùy thuộc vào độ nhạy đối với bức xạ ion hóa tất cả các khối u được chia thành 5 nhóm (Mate, 1976).

1. 1 nhóm- khối u nhạy cảm cao với tia xạ: u máu. seminomas, ung thư tế bào nhỏ không biệt hóa và biệt hóa kém.

2. 2 nhóm- Các khối u nhạy cảm với tia phóng xạ: ung thư biểu mô tế bào vảy của da, hầu họng, thực quản và bàng quang.

3. 3 nhóm- Các khối u nhạy cảm với tia xạ trung bình: u mạch máu và mô liên kết, u nguyên bào hình sao.

4. 4 nhóm- Các khối u có độ nhạy thấp với tia xạ: u tuyến của vú, tuyến tụy, tuyến giáp, thận, gan, ruột kết, u lymphochondroosteosarcoma.

5. 5 nhóm- các khối u có độ nhạy rất thấp với tia xạ: u cơ vân và u cơ vân, u nguyên bào hạch, u ác tính.

Các biến chứng của xạ trị.

Phản ứng bức xạ sớm- các phản ứng xảy ra trong quá trình điều trị bức xạ. Chúng bao gồm tổn thương da dưới dạng ban đỏ, sau đó bong vảy khô và ướt, tổn thương niêm mạc dưới dạng sung huyết, phù nề.

phản ứng bức xạ muộn- xuất hiện 3 tháng sau khi kết thúc xạ trị. Chúng dựa trên sự phá hủy nội mô mạch máu, làm thấm protein của các mô kẽ, dẫn đến thiếu máu cục bộ và xơ hóa. Tổn thương da có thể ở dạng viêm da teo, xơ hóa do bức xạ và loét do bức xạ, tăng sắc tố da, phù nề không hồi phục.

Hóa trị cho các khối u ác tính

Tất cả các loại thuốc tác động trực tiếp lên khối u. hợp nhất trong nhóm thuốc kìm tế bào, mặc dù trong tác dụng của chúng, chúng có thể trì hoãn sự phân chia tế bào (tác dụng kìm tế bào) hoặc phá hủy nó (tác dụng gây độc tế bào).

Về nguyên tắc, về mặt lý thuyết, tác dụng chống khối u có thể đạt được bằng nhiều ảnh hưởng khác nhau:

1. tổn thương trực tiếp đến các tế bào khối u;

2. làm chậm thời gian tạo ra tế bào khối u:

3. kích thích hệ thống miễn dịch:

4. thay đổi tế bào dẫn đến gián đoạn xâm nhập và metatasis;

5. Điều chỉnh chuyển hóa tế bào khối u:

6. phục hồi sự phụ thuộc quy định của tế bào khối u.

Hiện tại, ba hướng đầu tiên có tầm quan trọng thực tế lớn nhất, trong khi các hướng còn lại, mặc dù không thua kém về tầm quan trọng so với hướng đầu tiên, vẫn đang ở giai đoạn phát triển thử nghiệm.

Các loại hóa trị.

1. Phơi nhiễm thuốc toàn thân bằng cách sử dụng thuốc qua đường uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm dưới da hoặc trực tràng, được thiết kế để có tác dụng chống khối u tổng quát (thay đổi hình dạng).

2. Hóa trị khu vực- tác động lên khối u của chất kìm tế bào ở nồng độ cao với việc hạn chế sự xâm nhập của nó vào các cơ quan khác bằng cách đưa vào các mạch nuôi khối u hoặc khu vực mà nó nằm. Tùy thuộc vào kỹ thuật, hóa trị vùng có thể là truyền dịch, truyền dịch và endolymphatic.

3. Hóa trị tại chỗ- Thuốc kìm tế bào ở các dạng bào chế thích hợp có thể được sử dụng như một loại thuốc mỡ bôi lên khối u, bằng cách tiêm vào các khoang thanh mạc có tràn dịch cụ thể (cổ trướng, viêm màng phổi), bằng cách tiêm vào ống sống (trong da) trong trường hợp tổn thương màng não, bằng cách sử dụng nội soi (đối với khối u của bàng quang).

Các khả năng của hóa trị liệu được xác định bởi độ nhạy của quá trình khối u. Tuy nhiên, cần nhớ rằng ngay cả hóa trị hiệu quả thường chỉ dẫn đến thuyên giảm lâm sàng trong một thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn, bất kể nhạy cảm với thuốc kìm tế bào.

Phân loại thuốc chống ung thư.

các hợp chất alkyl hóa.

Đây là những loại thuốc tương tác với các chất khác bằng phản ứng alkyl hóa, tức là sự thay thế hydro của hợp chất bằng một nhóm alkyl. Các vi phân tử và đại phân tử trải qua quá trình alkyl hóa, nhưng cơ chế chính của tác dụng chống khối u là sự tương tác của chúng với DNA của tế bào khối u. Nhóm này bao gồm các loại thuốc có nhóm chloroethylamine, epoxy, ethyleneamine hoặc dư lượng axit methanesulfonic trong phân tử, cũng như các dẫn xuất nitrosourea.

Chất chống chuyển hóa.

Những loại thuốc này ngăn chặn sự tổng hợp các chất cần thiết cho chức năng của tế bào. Được quan tâm nhiều nhất là: methotrexate - một chất đối kháng với axit folic; mercaptopurine, thioguanine - chất đối kháng purine; fluorouracil, fluorofur, cytarabine là các chất tương tự pyrimidine.

Thuốc kháng sinh chống u.

Nhóm thuốc này ức chế sự tổng hợp axit nucleic. Nhóm này bao gồm: dactinomycin, adriamycin, rubomycin, carminomycin, farmorubicin, olivomycin, v.v.

Các chế phẩm từ thảo dược.

Những loại thuốc này gây ra sự biến tính của protein tubulin, dẫn đến bắt giữ nguyên phân. Nhóm này bao gồm: kolhamin. vinblastine, vincristine, atoposide, teniposide.

Các enzym.

Nhóm này bao gồm asparaginase (krasnitin), được sử dụng cho bệnh bạch cầu. Với bệnh lý này, các tế bào mất khả năng tổng hợp asparagin. Nhu cầu về asparagin của họ được đáp ứng bằng nguồn dự trữ sinh lý trong máu. Việc sử dụng asparaginase cho bệnh nhân dẫn đến việc phá hủy asparagin và các tế bào cần nó sẽ chết.

Hợp chất với thành phần hoạt động alkyl hóa và chống chuyển hóa

Đây là những hợp chất phức tạp của platin: cisplatin, platinol.

Hóa trị, tùy thuộc vào bản chất của khối u và mức độ phổ biến của quá trình, tình trạng chung của bệnh nhân, có thể là phương pháp điều trị chính (nguyên bào máu, các dạng khối u đặc lan tỏa) hoặc một thành phần của điều trị kết hợp hoặc phức hợp, bao gồm liệu pháp bổ trợ (bổ sung) sau phẫu thuật.

Phân loại khối u theo độ nhạy cảm với thuốc kìm tế bào.

1. Các khối u nhạy cảm cao với thuốc kìm tế bào - tần suất thuyên giảm ổn định sau khi điều trị đạt được ở 60-90% bệnh nhân. Nhóm này bao gồm: u chorionepithelioma, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính ở trẻ em, khối u Burkitt, u lymphogranulomatosis, khối u tinh hoàn ác tính.

2. Các khối u tương đối nhạy cảm với thuốc kìm tế bào - tần suất thuyên giảm được quan sát thấy ở 30-60% bệnh nhân, cơ hội thực sự kéo dài tuổi thọ. Nhóm này bao gồm: bệnh bạch cầu cấp tính, u tủy, bệnh hồng cầu, sarcoma Ewing, ung thư vú và tuyến tiền liệt, buồng trứng, phổi (tế bào nhỏ), thân tử cung, khối u Wilms, sarcoma cơ vân ở trẻ em, u bạch huyết.

3. Các khối u tương đối kháng thuốc kìm tế bào - tần suất thuyên giảm trong khoảng 20-30% bệnh nhân, sự gia tăng tuổi thọ được quan sát thấy ở một bộ phận nhỏ bệnh nhân. Nhóm này bao gồm: ung thư dạ dày, ruột kết và trực tràng, thanh quản, tuyến giáp, bàng quang, ung thư da tế bào vảy, bệnh bạch cầu mãn tính, u ác tính, u nguyên bào thần kinh ở trẻ em, sacôm mô mềm, u xương, u nguyên bào đệm, corticosteroma.

4. Các khối u kháng thuốc kìm tế bào - có thể thuyên giảm ở một phần nhỏ (dưới 20%) bệnh nhân, trong đại đa số các trường hợp - một phần và ngắn. Nhóm này bao gồm: ung thư thực quản, gan, tụy, thận, cổ tử cung, âm đạo, phổi (không phải tế bào nhỏ).

1. Hoàn thành hồi quy- Sự biến mất của tất cả các dấu hiệu của khối u.

2. Hồi quy từng phần- giảm ít nhất 50% tất cả hoặc từng khối u riêng lẻ.

3. Ổn định quy trình giảm khối u ít hơn. trên 50% trong trường hợp không có tổn thương mới hoặc tăng không quá 25%.

4. Sự tiến triển- sự gia tăng một hoặc nhiều khối u hơn 25% hoặc xuất hiện các tổn thương mới.

Ngoài ra, WHO đề xuất đánh giá tác dụng chủ quan của hóa trị liệu theo hệ thống 5 bậc.

0 - bệnh nhân hoàn toàn chủ động, có thể thực hiện công việc mà không bị hạn chế;

1 - gặp khó khăn khi làm công việc thể chất hoặc vất vả:

2 - hoàn toàn tự phục vụ, nhưng không thể thực hiện công việc:

3 - phục vụ bản thân một phần, dành hơn 50% thời gian trên giường;

4 - khuyết tật hoàn toàn, không thể tự phục vụ

Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Tác dụng phụ của thuốc kìm tế bào có liên quan đến tác dụng độc hại trên các cơ quan khác nhau, do đó biểu hiện lâm sàng là đa dạng nhất. Đồng thời, tác dụng độc hại trong ứng dụng toàn thân của chúng trước hết xuất hiện ở các mô tăng sinh tích cực: tủy xương, hệ bạch huyết. biểu mô của ống tiêu hóa, cơ quan sinh sản.

Cần lưu ý rằng đối với những bệnh nhân có khối u khổng lồ, hóa trị có thể gây hại nhiều hơn lợi.

Phân loại lâm sàng các biến chứng hóa trị

1. Tác dụng độc của thuốc kìm tế bào.

Tác dụng gây kích ứng tại chỗ: viêm da nhiễm độc, viêm tĩnh mạch, huyết khối, viêm bàng quang, viêm thanh mạc, v.v.

Biến chứng toàn thân: suy tủy, hội chứng khó tiêu (buồn nôn, nôn, tiêu chảy), rụng tóc (hói đầu), vô kinh.

Các biến chứng cụ thể của hệ thống: viêm dây thần kinh, viêm đa dây thần kinh, bệnh não, rối loạn tâm thần, viêm gan nhiễm độc, viêm tụy, loạn dưỡng cơ tim, viêm cầu thận, v.v.

2. Các biến chứng liên quan đến mất cân bằng miễn dịch.

Ức chế miễn dịch: các loại khác nhau nhiễm trùng xen kẽ, đợt cấp của nhiễm trùng mãn tính, sự phát triển của các khối u thứ cấp.

Phản ứng dị ứng: viêm da, chàm, sốc phản vệ.

3. Các biến chứng liên quan đến không dung nạp thuốc kìm tế bào: sốt, sưng mặt, thanh quản, khó thở, suy tủy nặng cấp tính, không phụ thuộc vào liều: nhịp tim nhanh, ngất

4. Các biến chứng do tương tác của thuốc kìm tế bào với các loại thuốc khác được sử dụng

liệu pháp hormone

Một số khối u ác tính dưới ảnh hưởng của một số hormone nhất định có thể thay đổi sự phát triển và quá trình phát triển của chúng. Các khối u này hợp nhất trong nhóm "phụ thuộc vào hormone". Số lượng các khối u "phụ thuộc vào hormone" là ít.

Các chế phẩm của kích thích tố sinh dục nam (androgen) và nữ (estrogen, progestin) có tầm quan trọng thực tế lớn nhất trong liệu pháp hormone của khối u.

Trên thực tế, liệu pháp hormone chỉ có hiệu quả đối với các khối u ác tính dạng rắn khu trú như ung thư vú, bao gồm ung thư biểu mô tuyến tiền liệt và nội mạc tử cung ở nam giới.

Nguyên tắc kê đơn hormone là xác định mức độ nhạy cảm của từng khối u với hormone tương ứng. Đồng thời, các khối u phụ thuộc hormone ở nam giới (ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú), theo quy luật, nhạy cảm với estrogen: các khối u phụ thuộc hormone ở phụ nữ (ung thư vú, ung thư thân tử cung) nhạy cảm với nội tiết tố androgen.

Để tăng cường tác dụng của liệu pháp hormone khi bắt đầu điều trị, một can thiệp phẫu thuật tác động gián tiếp - thiến - được thực hiện rất rộng rãi.

Cùng với hormone sinh dục, glucocorticoid được sử dụng rộng rãi trong một số bệnh ung thư ác tính, có hiệu quả tích cực trong bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính và mãn tính, u lymphogranulomatosis và u lympho ác tính.

Liệu pháp hormone cũng bao gồm các chất không phải hormone ngăn chặn hoạt động của một số hormone.

Có 3 loại tác dụng điều trị nội tiết tố trong khối u ác tính.

1. Hành động bổ sung- sử dụng bổ sung các hormone, kể cả những người khác giới, với liều lượng vượt quá liều lượng sinh lý.

2. Hành động phủ định- ức chế sản xuất hormone, có thể đạt được bằng cách can thiệp phẫu thuật(cắt bỏ tinh hoàn, cắt buồng trứng, cắt bỏ tuyến phụ, cắt bỏ tử cung), chiếu xạ bên ngoài (cắt bỏ bức xạ) tuyến giáp, tuyến yên, buồng trứng, tiếp xúc với các chất dược lý (cắt bỏ bằng hóa chất) - ức chế vỏ thượng thận với chloroditan, tuyến yên - với bromocriptine, v.v. .

3. Hành động đối kháng- ngăn chặn hoạt động của hormone ở cấp độ tế bào khối u (ví dụ, tamoxifen ngăn chặn hoạt động của estrogen).

Bất chấp thành công chắc chắn của liệu pháp hormone đối với một số khối u ác tính, phương pháp này (đơn trị liệu) vẫn được coi là phương pháp điều trị giảm nhẹ các dạng khối u nguyên phát và phổ biến, tái phát và di căn. Tuy nhiên, nó được sử dụng rộng rãi như một thành phần của liệu pháp phức tạp,

Liệu pháp bổ sung

Nhằm tăng cường tác dụng của xạ trị, hóa trị, liệu pháp nội tiết tố, giảm tác dụng phụ tiêu cực của các phương pháp điều trị trên, tăng sức đề kháng của cơ thể, kể cả chấn thương phẫu thuật, các tác dụng khác nhau của thuốc có hoạt tính sinh học được đưa vào điều trị bệnh nhân ung thư. .

Do đó, liệu pháp bổ trợ không cung cấp hành động trực tiếp trên tế bào khối u, nhưng nó có thể cải thiện đáng kể kết quả của liệu pháp phức tạp, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư.

Hiện tại, các phương pháp phơi nhiễm chính sau đây được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ:

1. điều chỉnh sự trao đổi chất;

2. kích thích, khả năng đề kháng không đặc hiệu và miễn dịch tự nhiên của sinh vật:

3. ổn định quá trình peroxy hóa lipid và nhiều hoạt động khác.

Để điều chỉnh chuyển hóa trong các bệnh ung thư, thuốc steroid đồng hóa (retabolil, phenobolin, v.v.), glucose với insulin, hỗn hợp axit amin và vitamin được sử dụng.

Trong phòng khám phẫu thuật tổng quát của Grodno viện y tế một hệ thống các biện pháp đã được phát triển bao gồm các loại thuốc này, đảm bảo ngăn chặn phản ứng dị hóa quá mức, kể cả trong chấn thương phẫu thuật (I. Ya. Makshanov, E. L. Tomashchik, 1988).

Hệ thống bao gồm các thành phần sau đây cung cấp sự thay đổi trong véc tơ của các phần chuyển hóa.

1. Retabolil (50 mg) được tiêm bắp 4–5 ngày trước khi phẫu thuật.

2. Liệu pháp truyền hàng ngày nhất thiết phải bao gồm dung dịch glucose 10% (400-800 ml với insulin (1 đơn vị insulin trên 4,0 g chất khô glucose).

3. Hỗn hợp axit amin 300-400 ml giai đoạn trước mổ 1-2 lần.

4. Liều điều trị vitamin, bao gồm axit ascorbic lên đến 1-2 g mỗi ngày.

Việc thực hiện hệ thống trên trong 4-6 ngày cho phép tăng sức đề kháng của cơ thể đối với chấn thương phẫu thuật, hạn chế đáng kể phản ứng dị hóa sau phẫu thuật và giảm tác dụng phụ của hóa trị.

Kích thích sức đề kháng của cơ thể được thực hiện bằng cách đưa vào các chất kích thích sinh học khác nhau: methyluracil, pentoxyl, solcoseryl, actovegin, pyrogeial, gulifer, v.v., các chất điều hòa miễn dịch: thymalin, levam và zol (decaris), natri nucleinate, thymogen, t-activin, v.v.

Một chất kích thích rất tích cực khả năng miễn dịch và sức đề kháng không đặc hiệu là chế phẩm cai nghiện (công ty Vision của Pháp).

Việc sử dụng chất kích thích sinh học và chất điều hòa miễn dịch dựa trên nền tảng của một hệ thống điều chỉnh trao đổi chất là cực kỳ hiệu quả.

Vai trò của các gốc tự do và chất chống oxy hóa trong quá trình tạo khối u đã được chứng minh cả trong thí nghiệm và phòng khám.

Được biết, việc điều hòa phản ứng peroxy hóa lipid được thực hiện bởi các chất chống oxi hóa sinh học không phải enzym (hệ acid ascorbic, tocopherols, ubiquinon, carotenoid) và hệ enzym chống oxi hóa chuyên biệt (reductase, catalase).

Do đó, việc bổ sung acid ascorbic, tocopherol acetate, retinol vào hệ thống điều trị bệnh nhân ung bướu làm tăng hiệu quả của nó. Vì những mục đích này, một số chế phẩm của Hiệp hội Khoa học và Sản xuất Belarus "Vibrium" có thể được sử dụng: "AOK" (chất chống oxy hóa phức hợp vitamin“Vitus M” cũng như TPCN của công ty nổi tiếng Pháp “Vision” lifepack, hoạt tính chống oxy hóa cao gấp 50 lần so với vitamin E và 20 lần so với vitamin C.

Các dẫn xuất của selen có đặc tính chống oxy hóa rất mạnh. Theo tài liệu (A. V. Avtsyn và cộng sự, 1986; V. N. Sukolinsky, 1990), các hợp chất selen có thể bảo vệ các axit béo không bão hòa của màng tế bào khỏi bị oxy hóa quá mức, ngăn chặn sự hình thành các gốc tự do và cũng phá hủy các peroxit được hình thành, kể từ selen là thành phần của glutathione peroxidase.

Do đó, các hợp chất selen có thể hoạt động như các yếu tố chống oxy hóa không đặc hiệu và cụ thể.

Ngoài ra, thực nghiệm đã chứng minh rằng selen có tác động gây hại trực tiếp đến sự tăng sinh (Jreeder và Milner, 1980) và các tế bào khối u giữa các pha (Avtsyn và cộng sự, 1986).

1. "AOK-selen" - sản xuất của Hiệp hội Khoa học và Sản xuất Belarus "VIBURIUM"

2. "Neoselen" - sản xuất của Trung tâm Nghiên cứu và Sản xuất Nga "ISINGA" (Chita).

3. "Antiox" - sản xuất của công ty Pháp "Vision".

Trong điều trị bệnh nhân ung bướu, không chỉ kết hợp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị liệu và phương pháp nội tiết tốđiều trị bằng liệu pháp bổ trợ, nhưng rất thường các lựa chọn khác nhau cho liệu pháp đa thành phần được chỉ định: kết hợp, kết hợp, phức hợp.

Liệu pháp kết hợp

Điều trị kết hợp là sử dụng đồng thời hoặc tuần tự hai hoặc nhiều loại thuốc (ảnh hưởng) trong một trong các phương pháp điều trị. Vì vậy, liệu pháp kết hợp được sử dụng rất rộng rãi trong hóa trị và liệu pháp hormone, khi kê đơn hai hoặc ba loại thuốc. Một chiến thuật tương tự được sử dụng trong xạ trị (kết hợp liên tiếp giữa bức xạ từ xa và tiếp xúc).

Liệu pháp kết hợp

Điều trị kết hợp là việc sử dụng đồng thời hoặc tuần tự bất kỳ sự kết hợp nào của các tác động từ hai cơ các phương pháp khác nhau sự đối đãi. Do đó, các phương pháp điều trị kết hợp sau đây cho các khối u ác tính rất thường được sử dụng: phẫu thuật-bức xạ, hóa trị liệu, phẫu thuật-nội tiết tố, hóa chất nội tiết tố, v.v.

Liệu pháp phức tạp

Điều trị phức hợp là việc chỉ định đồng thời hoặc tuần tự bất kỳ sự kết hợp nào tác động của ba hoặc nhiều phương pháp điều trị khác nhau về cơ bản, nhất thiết phải bao gồm các phương pháp điều trị bổ trợ. Phương pháp điều trị ung thư này được sử dụng thường xuyên nhất, vì nó mang lại kết quả tốt nhất.