Khi một người phải đối mặt với một căn bệnh liên quan đến khối u trong cơ thể, anh ta đặt câu hỏi "Xạ trị - nó là gì và hậu quả là gì."

Xạ trị là một phương pháp được công nhận rộng rãi và tương đối hiệu quả để chống lại một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất của loài người - ung thư. Trong nhiều năm, loại chiến đấu chống lại các khối u ác tính ở nhiều vị trí và mức độ khác nhau đã được sử dụng tích cực trong ung thư học. Theo thống kê, trong hơn một nửa trường hợp ung thư, xạ trị kết hợp với các phương pháp điều trị khác cho kết quả khả quan và bệnh nhân khỏi bệnh. Thực tế này mang lại lợi thế không thể phủ nhận của việc sử dụng xạ trị so với các phương pháp điều trị khác.

Lịch sử ra đời của xạ trị

Việc phát hiện ra tia X đã mở ra nhiều khả năng trong y học. Có thể chẩn đoán chính xác các loại bệnh bằng cách kiểm tra các cơ quan nội tạng bằng tia X. Sau khi nghiên cứu tia X, các nhà khoa học đã đi đến kết luận rằng một liều lượng nhất định của nó có tác động bất lợi đến các tế bào có hại. Đây là một bước đột phá thực sự trong y học, đã có cơ hội chữa khỏi cho tất cả bệnh nhân ung thư. Nhiều tác dụng phụ sau phản ứng phóng xạ cũng được tiết lộ, vì các tế bào khỏe mạnh cũng bị ảnh hưởng.

Nhiều nhà khoa học đã hoài nghi về xạ trị. Mọi thứ đã đến mức nghiên cứu bị cấm và các nhà nghiên cứu liên quan đến khả năng của tia X đã bị chỉ trích gay gắt bởi cả một số đồng nghiệp nổi tiếng và công chúng. Nhưng sự gia tăng đều đặn số lượng bệnh nhân ung thư đã buộc các nhà vật lý, bác sĩ ung thư và bác sĩ X quang phải quay trở lại nghiên cứu. Ngày nay, các thiết bị hiện đại giúp tiến hành xạ trị mà không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh, điều này mang lại hy vọng chữa lành cho nhiều bệnh nhân. Và trong nhiều trường hợp, đây là cơ hội duy nhất để vượt qua căn bệnh này.

Phòng khám hàng đầu ở Israel

Vì vậy, chúng ta hãy tìm hiểu "xạ trị" là gì.

Xạ trị hay xạ trị (xạ trị) là một trong những phương pháp điều trị khối u ung thư sử dụng bức xạ năng lượng cao. Mục đích của liệu pháp này là loại bỏ tế bào ung thư bằng cách trực tiếp phá hủy DNA của chúng, từ đó loại bỏ khả năng sinh sản của chúng.

Các tác dụng phụ của loại bức xạ này đã giảm đáng kể so với các ứng dụng đầu tiên, điều này mang lại những dự đoán tốt cho việc chữa bệnh. Có thể thay đổi hướng và liều lượng bức xạ, nhờ đó hiệu quả của liệu pháp tăng lên. Với việc phát hiện sớm ung thư, chỉ riêng việc sử dụng xạ trị sẽ mang lại cơ hội phục hồi hoàn toàn.

Các loại và phương pháp xạ trị

Các tế bào ung thư đáp ứng tốt với xạ trị vì chúng khác với các tế bào khỏe mạnh ở chỗ chúng sinh sản rất nhanh nên dễ bị tác động từ bên ngoài. Việc loại bỏ chúng được thực hiện do sự phá hủy DNA của các tế bào ác tính. Xạ trị thường được kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác như hóa trị, hóa xạ trị, điều trị bằng laser và phẫu thuật. Loại trị liệu, sự kết hợp của chúng, được lựa chọn tùy thuộc vào kích thước của sự hình thành, nội địa hóa, giai đoạn, các bệnh kèm theo. Ví dụ, xạ trị thường được đưa ra trước khi phẫu thuật.

Lý do cho điều này là do kích thước của khối u giảm, cũng như không có tế bào ác tính ở các vùng khỏe mạnh của cơ thể trong quá trình phẫu thuật. Trong những trường hợp bệnh nặng, khi khối u ác tính tích cực di căn, xạ trị là phương pháp duy nhất có thể để chống lại căn bệnh này, vì các phương pháp khác không còn hiệu quả. Liệu pháp này được sử dụng sau phẫu thuật nếu các bác sĩ thừa nhận rằng vẫn còn các tế bào ác tính ở các khu vực lân cận với vị trí của khối u.

1. hạt alpha- ảnh hưởng đến cơ thể với sự trợ giúp của bức xạ alpha bởi các đồng vị, đặc biệt là các sản phẩm radon và thoron. Bệnh nhân tắm radon, uống nước radon, băng tẩm radon và các sản phẩm thoron được bôi lên những vùng da cần thiết. Thuốc mỡ có chứa các chất này cũng được sử dụng. Việc sử dụng chúng chỉ được khuyến khích đối với một số bệnh về hệ thần kinh, tuần hoàn, nội tiết. Với bệnh ung thư, phương pháp này bị chống chỉ định;
2. hạt beta- Các hạt beta và một số đồng vị phóng xạ được sử dụng, chẳng hạn như phốt pho, thallium, v.v. Có liệu pháp beta kẽ, nội sọ và ứng dụng. Ví dụ, liệu pháp ứng dụng được sử dụng cho các quá trình viêm ở mắt đã trở thành mãn tính. Liệu pháp kẽ được sử dụng để điều trị các khối u kháng phóng xạ. Các dung dịch phóng xạ như dung dịch vàng, yttri, bạc được sử dụng. Chúng được tẩm vào mô và bôi lên vùng bị ảnh hưởng. Với liệu pháp nội khoa, các dung dịch keo của một loại nhất định được sử dụng. Loại liệu pháp beta này chủ yếu được sử dụng cho các khối u phúc mạc hoặc màng phổi;
3. . Thành tựu của khoa học là có thể điều chỉnh bức xạ tia X, do đó ảnh hưởng đến các tổn thương có bản chất khác. Năng lượng bức xạ càng cao thì khả năng đâm xuyên càng cao. Vì vậy, đối với các tổn thương hoặc màng nhầy tương đối nông, liệu pháp tia X tiêu cự ngắn được sử dụng. Đối với tổn thương sâu hơn, năng lượng bức xạ tăng lên;
4. . Một thành tựu quan trọng khác của y học hiện đại. Nó còn được gọi là dao gamma. Bản chất của công nghệ nằm ở chỗ bức xạ ion hóa xảy ra với liều lượng rất cao, chủ yếu được áp dụng một lần. Phẫu thuật phóng xạ hoặc phẫu thuật lập thể cũng được sử dụng để loại bỏ các khối u không ác tính ở những nơi khó tiếp cận. Ưu điểm quan trọng nhất của nó là không cần phẫu thuật cắt sọ và các can thiệp phẫu thuật khác, giúp giảm đáng kể thời gian phục hồi của bệnh nhân và các biến chứng có thể xảy ra;
5. xạ trị chùm tia bên ngoài. Bản thân cái tên đã gợi ý về phương pháp trị liệu này. Thiết bị được đặt bên ngoài cơ thể. Chùm tia hướng đến khối u, đi qua da và các mô;
6. liệu pháp tiếp xúc khi chất mang bức xạ được tiêm trực tiếp vào mô khối u. Người vận chuyển có thể là intracavitary, intravascular, kẽ. Trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này, một loại liệu pháp tiếp xúc như liệu pháp xạ trị thường được sử dụng. Đã chứng tỏ bản thân trong đấu vật;
7. Xạ trị hạt nhân phóng xạ- các hạt phóng xạ ở liều lượng nhất định có trong thuốc, khi uống có khả năng tích tụ chính xác ở vùng cơ thể có vấn đề. Một ví dụ của liệu pháp này là iốt trong tuyến giáp.
8. chùm proton. Một bước đột phá thực sự trong y học là việc sử dụng chùm proton, được chứng minh là một phương pháp điều trị ung thư rất hiệu quả. Các proton được gia tốc trong các máy gia tốc đặc biệt. Khi đến đích, các proton phát ra bức xạ phóng xạ, mục đích là tiêu diệt các tế bào ác tính. Hiệu quả của phương pháp nằm ở chỗ do bức xạ nhắm mục tiêu, các tế bào khỏe mạnh không bị ảnh hưởng và các tế bào có hại bị tiêu diệt tối đa. Hạn chế duy nhất là chi phí cao của cả việc điều trị và thiết bị. Chỉ 1% bệnh nhân ở Nga có cơ hội sử dụng phương pháp điều trị này.

Mỗi loại trị liệu được sử dụng cho một số loại bệnh và có những đặc điểm riêng. Ví dụ, xạ trị từ xa thường được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu đối với bệnh ung thư vú nhằm loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Điều này sẽ ngăn chặn sự xuất hiện trở lại của các tế bào ác tính. Nhưng nếu di căn đã xảy ra, thì một phương pháp từ xa cũng được sử dụng để giảm kích thước của chúng. Phương pháp điều trị từ xa được sử dụng rộng rãi cho các khối u ác tính ở cơ quan sinh dục nữ, cả kết hợp với phẫu thuật và điều trị độc lập.

Được sử dụng rộng rãi để điều trị. Viên nang và kim chứa một lượng đồng vị nhất định được đặt trong khối u. Do đó, chính mô khối u bị phá hủy và các mô khỏe mạnh gần đó không bị ảnh hưởng.

Các giai đoạn xạ trị.

Trong điều trị bất kỳ bệnh nào bằng xạ trị, mỗi giai đoạn điều trị đều quan trọng. Điều này là do sự phức tạp của chính liệu pháp, tình trạng của bệnh nhân trước và sau đó. Điều rất quan trọng là không bỏ lỡ hoặc thực hiện không đầy đủ bất kỳ hướng dẫn nào của các chuyên gia. Hãy xem xét các bước sau:

Giai đoạn đầu tiên được gọi là giai đoạn trước chùm tia.. Bản thân việc chuẩn bị cho bệnh nhân điều trị đóng một vai trò rất quan trọng trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này. Bệnh nhân được kiểm tra cẩn thận về sự hiện diện của các bệnh đồng thời, trong trường hợp đó, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc. Da tích hợp được nghiên cứu cẩn thận, vì tính toàn vẹn và tình trạng khỏe mạnh của chúng rất quan trọng đối với xạ trị. Sau tất cả những điều này, một số chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ xạ trị, nhà vật lý, bác sĩ đo liều lượng, quyết định liều lượng bức xạ sẽ được áp dụng, chính xác là vùng mô nào sẽ được điều trị.

Khoảng cách của chùm tia đến khối u được tính toán chính xác đến từng milimet. Đối với điều này, công nghệ cực kỳ hiện đại được sử dụng, có khả năng tái tạo hình ảnh ba chiều của cơ quan bị ảnh hưởng. Sau khi tất cả các thủ tục chuẩn bị được thực hiện, các chuyên gia đánh dấu các khu vực trên cơ thể nơi sẽ tiến hành tác động lên các tế bào khối u. Điều này được tái tạo bằng cách đánh dấu các khu vực này. Bệnh nhân được tư vấn về cách cư xử và những việc cần làm để bảo tồn những dấu hiệu này cho đến khi điều trị trong tương lai.

Giai đoạn thứ hai và trách nhiệm nhất là chu kỳ tia trực tiếp. Số buổi của một đợt xạ trị phụ thuộc vào một số yếu tố. Nó có thể kéo dài từ một đến hai tháng. Và nếu tiến hành xạ trị để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật, thì thời gian sẽ giảm xuống còn 2-3 tuần. Thông thường, phiên điều trị được thực hiện trong năm ngày, sau đó bệnh nhân lấy lại sức trong hai ngày. Bệnh nhân được đặt trong một căn phòng được trang bị đặc biệt, nơi anh ta nằm hoặc ngồi. Một nguồn bức xạ được cài đặt trên khu vực được đánh dấu của cơ thể. Để không làm hỏng các mô khỏe mạnh, các khu vực còn lại được bao phủ bởi các khối bảo vệ. Sau đó, nhân viên y tế sau khi hướng dẫn bệnh nhân thì ra khỏi phòng. Giao tiếp với họ xảy ra thông qua thiết bị đặc biệt. Các thủ tục là hoàn toàn không đau.

thứ ba và giai đoạn cuối – thời kỳ hậu xạ trị, thời kỳ phục hồi. Bệnh nhân đã trải qua một thời gian khó khăn để chống chọi với căn bệnh, và khi giai đoạn chính, cụ thể là quá trình xạ trị, đã trôi qua, người bệnh cảm thấy mệt mỏi về thể chất và tinh thần, thờ ơ. Người thân và bạn bè của bệnh nhân nên tạo ra một môi trường thoải mái về mặt cảm xúc cho anh ta. Một người nên nghỉ ngơi và ăn uống đầy đủ, tham dự các sự kiện văn hóa, nhà hát, bảo tàng, nói cách khác, có một cuộc sống đầy đủ, khỏe mạnh. Điều này sẽ giúp phục hồi sức mạnh. Nếu xạ trị từ xa, cần chăm sóc vùng da tiếp xúc với tia xạ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Sau tất cả các giai đoạn điều trị, cần đến bác sĩ chuyên khoa định kỳ. Bác sĩ phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân để tránh các biến chứng. Nhưng nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn, cần phải đến gặp bác sĩ chăm sóc đột xuất.

Trong quá trình xạ trị, bác sĩ đưa ra khuyến cáo về những gì có thể và không thể làm trong giai đoạn điều trị rất quan trọng này. Về cơ bản các quy tắc này là:

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng trong việc phục hồi sức lực cho người bệnh. Protein, chất béo, carbohydrate với số lượng cần thiết nên có trong thức ăn của con người. Thực phẩm có hàm lượng calo cao không bị cấm, vì một người mất rất nhiều năng lượng và sức mạnh. Các bác sĩ khuyên nên uống nhiều nước hơn. Lý do cho điều này là sự hiện diện trong cơ thể các chất độc với số lượng lớn xảy ra trong quá trình phân hủy của các tế bào có hại.

Không thể phủ nhận là từ chối những thói quen xấu, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu.

Vì da chủ yếu tiếp xúc với bức xạ nên cần phải chăm sóc cẩn thận, không mặc đồ tổng hợp và không để da tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Nếu bệnh nhân phát hiện bất kỳ thay đổi nào ở dạng ngứa, khô, đỏ, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ và không tự dùng thuốc.

Đừng mất thời gian tìm kiếm vô ích những bảng giá điều trị ung thư không chính xác

* Chỉ với điều kiện lấy được dữ liệu về bệnh của bệnh nhân, đại diện phòng khám mới tính được giá chính xác cho ca điều trị.

Bạn chắc chắn cần nghỉ ngơi thật tốt, đi dạo trong không khí trong lành. Điều này sẽ củng cố không chỉ sức khỏe thể chất của bệnh nhân mà còn cả trạng thái tâm lý.

Tác dụng phụ của xạ trị

Mặc dù những lợi thế không thể phủ nhận của xạ trị, có một số tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe:

Dung sai khác nhau từ bệnh nhân đến bệnh nhân. Tất cả phụ thuộc vào liều lượng bức xạ, tình trạng da, tuổi tác và các chỉ số khác. Mặc dù có các tác dụng phụ, xạ trị là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với nhiều bệnh. Các tác dụng phụ sau một thời gian sau khi kết thúc liệu pháp sẽ biến mất và người bệnh sẽ nhanh chóng hồi phục. Bạn chỉ cần làm theo các khuyến nghị của bác sĩ.

Chống chỉ định xạ trị

Trong một số trường hợp, xạ trị không nên được sử dụng. Đó là:

1. nhiễm độc cơ thể vì lý do này hay lý do khác;
2. Nhiệt độ cao, nguyên nhân phải được xác định và loại bỏ nếu có thể;
3. Cachexia - khi các tế bào ung thư lan rộng đến mức xạ trị không còn hiệu quả;
4. Bệnh liên quan đến chấn thương bức xạ;
5. Một số bệnh hiểm nghèo;
6. Dạng thiếu máu nặng.

Nhiều tin đồn về sự nguy hiểm của xạ trị ung thư, tác dụng phụ, khiến một số người tìm đến các thầy lang. Nhưng nhiều bệnh, đặc biệt là bệnh ung thư, trong đó xạ trị là khả năng duy nhất để chữa khỏi, không thể chữa khỏi bằng các biện pháp dân gian mà chỉ lãng phí thời gian. Vì vậy, không nên tin vào những tin đồn, đồn đoán mà chỉ được điều trị tại các trung tâm chuyên khoa dưới sự giám sát của bác sĩ.

Chiếu xạ (xạ trị, xạ trị, xạ trị) là việc sử dụng các bức xạ ion hóa (tia X, tia gamma, bức xạ beta, bức xạ neutron) để gây tổn thương, tiêu diệt, tiêu diệt tế bào ung thư, cũng như làm ngừng sự phát triển và sinh sản của các tế bào mới bị đột biến. . Bức xạ là một phương pháp điều trị cục bộ thường chỉ ảnh hưởng đến phần cơ thể nơi bức xạ được hướng tới.

Như đã đề cập ở trên, sau khi chiếu xạ, các tế bào ung thư bị tổn thương, mặc dù bức xạ cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể theo cách tương tự. Dựa vào cái này, ung thư sau xạ trị có thể đi kèm với một số biến chứng phát sinh do tác dụng phụ (tùy thuộc vào bộ phận cơ thể được chiếu xạ; vào vị trí của khối u ác tính).

Điều trị ung thư bằng tia xạ là gì?

Chiếu xạ là phương pháp điều trị ung thư bằng bức xạ năng lượng cao (cụ thể là tia X). Loại tiếp xúc với bức xạ, cũng như lượng của nó, phải được tính toán cẩn thận trước khi bắt đầu trị liệu (với lượng bức xạ có thể làm hỏng các tế bào bất thường) bởi nhóm bác sĩ điều trị ung thư. Trong quá trình điều trị ung thư, chiếu xạ ngăn chặn sự phân chia của tế bào ung thư và do đó, số lượng của chúng sẽ giảm đi.

Lợi ích của chiếu xạ

Như chúng ta đã biết, mục tiêu của xạ trị là tiêu diệt các tế bào bị đột biến đồng thời giảm thiểu tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh. Ngoài ra, bức xạ có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ loại ung thư nào, ở hầu hết mọi bộ phận của cơ thể. Trong một số trường hợp, chiếu xạ có thể được thực hiện riêng biệt, tuy nhiên, nó thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp chống ung thư khác.

Việc chiếu xạ có thể được thực hiện cả trước và sau khi điều trị phẫu thuật (trước - để giảm kích thước khối u, sau - để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư có thể tồn tại sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính). Nó cũng có thể được thực hiện trong hoặc sau khi hóa trị hoặc liệu pháp hormone để cải thiện kết quả tổng thể.

Mặc dù phương pháp điều trị này đôi khi được gọi là triệt để, xạ trị được thiết kế để mang lại hiệu quả lâu dài cho bệnh nhân ung thư.

Phương pháp điều trị giảm nhẹ này nhằm thu nhỏ khối u, giảm đau và giảm các triệu chứng ung thư khác. Ngoài ra, xạ trị giảm nhẹ có thể kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư.

Ung thư sau xạ trị - mong đợi điều gì? Hậu quả và biến chứng

Như đã đề cập, bức xạ có thể gây tổn thương và phá hủy các tế bào bình thường, cũng như gây ra một số tác dụng phụ trong quá trình phân hủy tế bào ung thư. Hầu hết các tác dụng phụ này là tạm thời, hiếm khi nghiêm trọng và không gây ra mối đe dọa đặc biệt nào đối với tình trạng chung và tính mạng của bệnh nhân. Hãy nhớ rằng, bác sĩ sẽ không khuyên bạn tiến hành xạ trị nếu những rủi ro và biến chứng của việc làm như vậy lớn hơn lợi ích. Ngoài ra, bác sĩ chăm sóc có nghĩa vụ thông báo cho bạn nếu việc điều trị này trong trường hợp của bạn có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bạn và gây ra hậu quả cá nhân. Bạn phải nhận được tất cả các thông tin cần thiết bằng văn bản.

Nếu một phụ nữ tiếp xúc với bức xạ, thì tại thời điểm trị liệu, cô ấy không nên ở trong tư thế, vì xạ trị có thể gây hại rất nhiều cho thai nhi, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Bác sĩ có nghĩa vụ thông báo trước cho bạn về tất cả những ưu và nhược điểm của phương pháp điều trị này, về những hậu quả và biến chứng có thể xảy ra sau khi chiếu xạ, đồng thời cung cấp thông tin bằng văn bản về việc này.

Cảm ơn bạn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Chẩn đoán và điều trị bệnh nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Chuyên gia tư vấn là cần thiết!

Xạ trị là gì?

Xạ trị ( xạ trị) là một tập hợp các quy trình liên quan đến tác động của các loại bức xạ khác nhau ( sự bức xạ) trên các mô của cơ thể con người để điều trị các bệnh khác nhau. Cho đến nay, xạ trị được sử dụng chủ yếu để điều trị các khối u ( u ác tính). Cơ chế hoạt động của phương pháp này là tác dụng của bức xạ ion hóa ( được sử dụng trong quá trình xạ trị) trên các tế bào và mô sống, gây ra những thay đổi nhất định trong chúng.

Để hiểu rõ hơn về bản chất của xạ trị, bạn cần biết những kiến ​​thức cơ bản về quá trình sinh trưởng và phát triển của khối u. Ở điều kiện bình thường, mọi tế bào trong cơ thể con người đều có thể phân chia ( nhân) chỉ trong một số lần nhất định, sau đó hoạt động của các cấu trúc bên trong của nó bị gián đoạn và nó chết. Cơ chế phát triển của khối u là một trong các tế bào của bất kỳ mô nào vượt khỏi tầm kiểm soát của cơ chế điều hòa này và trở nên “bất tử”. Nó bắt đầu phân chia vô số lần, kết quả là toàn bộ cụm tế bào khối u được hình thành. Theo thời gian, các mạch máu mới hình thành trong khối u đang phát triển, do đó nó ngày càng tăng kích thước, chèn ép các cơ quan xung quanh hoặc phát triển thành chúng, do đó làm gián đoạn chức năng của chúng.

Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, người ta thấy rằng bức xạ ion hóa có khả năng phá hủy các tế bào sống. Cơ chế hoạt động của nó là làm hỏng nhân tế bào, trong đó có bộ máy di truyền của tế bào ( tức là DNA là axit deoxyribonucleic). Chính DNA quyết định tất cả các chức năng của tế bào và kiểm soát tất cả các quá trình xảy ra trong đó. Bức xạ ion hóa phá hủy các chuỗi DNA, do đó việc phân chia tế bào tiếp theo trở nên không thể. Ngoài ra, khi tiếp xúc với bức xạ, môi trường bên trong tế bào cũng bị phá hủy, điều này cũng làm rối loạn các chức năng của tế bào và làm chậm quá trình phân chia tế bào. Hiệu ứng này được sử dụng để điều trị các khối u ác tính - sự vi phạm quá trình phân chia tế bào dẫn đến sự phát triển của khối u chậm lại và giảm kích thước của nó, và trong một số trường hợp, thậm chí có thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân.

Điều đáng chú ý là DNA bị hư hỏng có thể được sửa chữa. Tuy nhiên, tỷ lệ phục hồi của nó trong các tế bào khối u thấp hơn nhiều so với các tế bào khỏe mạnh của các mô bình thường. Điều này cho phép bạn tiêu diệt khối u, đồng thời chỉ ảnh hưởng nhẹ đến các mô và cơ quan khác của cơ thể.

1 màu xám cho xạ trị là gì?

Khi cơ thể con người tiếp xúc với bức xạ ion hóa, một phần của bức xạ được hấp thụ bởi các tế bào của các mô khác nhau, gây ra sự phát triển của các hiện tượng được mô tả ở trên ( phá hủy môi trường nội bào và DNA). Mức độ nghiêm trọng của hiệu quả điều trị trực tiếp phụ thuộc vào lượng năng lượng được mô hấp thụ. Thực tế là các khối u khác nhau phản ứng khác nhau với xạ trị, do đó cần có liều lượng phóng xạ khác nhau để tiêu diệt chúng. Hơn nữa, cơ thể tiếp xúc với càng nhiều bức xạ thì khả năng tổn thương các mô khỏe mạnh và phát triển các tác dụng phụ càng cao. Đó là lý do tại sao việc định lượng chính xác lượng bức xạ được sử dụng để điều trị một số khối u là vô cùng quan trọng.

Để định lượng mức bức xạ hấp thụ, người ta dùng đơn vị màu xám. 1 Gray là liều bức xạ mà tại đó 1 kg mô được chiếu xạ nhận được năng lượng 1 Joule ( Joule là một đơn vị năng lượng).

Chỉ định xạ trị

Ngày nay, các loại xạ trị được sử dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực y học.

• Để điều trị các khối u ác tính. Cơ chế hoạt động của phương pháp được mô tả trước đó.
• Trong thẩm mỹ. Kỹ thuật xạ trị được sử dụng để điều trị sẹo lồi - sự phát triển ồ ạt của mô liên kết hình thành sau phẫu thuật thẩm mỹ, cũng như sau chấn thương, nhiễm trùng da có mủ, v.v. Ngoài ra, với sự trợ giúp của chiếu xạ, việc tẩy lông được thực hiện ( rụng lông) trong các bộ phận khác nhau của cơ thể.
• Để điều trị gai gót chân. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự tăng sinh bệnh lý của mô xương ở vùng gót chân. Bệnh nhân trải qua cơn đau dữ dội. Xạ trị làm chậm quá trình phát triển mô xương và giảm viêm, kết hợp với các phương pháp điều trị khác sẽ giúp loại bỏ gai gót chân.

Tại sao xạ trị được chỉ định trước phẫu thuật, trong khi phẫu thuật ( trong phẫu thuật) và sau khi hoạt động?

Xạ trị có thể được sử dụng như một chiến thuật điều trị độc lập trong trường hợp không thể loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính. Đồng thời, xạ trị có thể được tiến hành đồng thời với phẫu thuật cắt bỏ khối u, điều này sẽ làm tăng đáng kể cơ hội sống sót của bệnh nhân.

Xạ trị có thể được quy định:

• Trước khi hoạt động. Loại xạ trị này được chỉ định trong trường hợp vị trí hoặc kích thước của khối u không cho phép phẫu thuật cắt bỏ ( ví dụ, khối u nằm gần các cơ quan quan trọng hoặc các mạch máu lớn, do đó việc loại bỏ nó có liên quan đến nguy cơ tử vong cao của bệnh nhân trên bàn mổ). Trong những trường hợp như vậy, trước tiên bệnh nhân được chỉ định một đợt xạ trị, trong đó khối u được tiếp xúc với liều lượng bức xạ nhất định. Một phần của các tế bào khối u chết đi và bản thân khối u ngừng phát triển hoặc thậm chí giảm kích thước, do đó có thể phẫu thuật cắt bỏ nó.
• Trong quá trình hoạt động ( trong phẫu thuật). Xạ trị trong phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ không thể loại trừ 100% sự hiện diện của di căn ( nghĩa là khi vẫn còn nguy cơ tế bào khối u lan sang các mô lân cận). Trong trường hợp này, vị trí của khối u và các mô xung quanh được chiếu xạ duy nhất, giúp tiêu diệt các tế bào khối u, nếu còn sót lại sau khi loại bỏ khối u chính. Kỹ thuật này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát ( bệnh tái phát).
• Sau khi hoạt động. Xạ trị sau phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp sau khi cắt bỏ khối u, có nguy cơ di căn cao, tức là sự lây lan của các tế bào khối u sang các mô lân cận. Ngoài ra, chiến thuật này có thể được sử dụng khi khối u phát triển sang các cơ quan lân cận, nơi không thể cắt bỏ nó. Trong trường hợp này, sau khi loại bỏ khối u chính, phần còn lại của mô khối u được chiếu xạ bằng bức xạ, giúp tiêu diệt các tế bào khối u, do đó làm giảm khả năng lây lan của quá trình bệnh lý.

Xạ trị có cần thiết cho một khối u lành tính?

Xạ trị có thể được sử dụng cho cả khối u ác tính và lành tính, nhưng trong trường hợp sau, nó được sử dụng ít thường xuyên hơn. Sự khác biệt giữa các loại khối u này là khối u ác tính được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng, hung hãn, trong thời gian đó nó có thể phát triển sang các cơ quan lân cận và phá hủy chúng, cũng như di căn. Trong quá trình di căn, các tế bào khối u được tách ra khỏi khối u chính và lan truyền khắp cơ thể bằng dòng máu hoặc bạch huyết, định cư trong các mô và cơ quan khác nhau và bắt đầu phát triển trong đó.

Đối với các khối u lành tính, chúng có đặc điểm là phát triển chậm, không bao giờ di căn và không phát triển thành các mô và cơ quan lân cận. Đồng thời, các khối u lành tính có thể đạt kích thước đáng kể, do đó chúng có thể chèn ép các mô, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh, kèm theo sự phát triển của các biến chứng. Đặc biệt nguy hiểm là sự phát triển của các khối u lành tính trong vùng não, vì trong quá trình phát triển, chúng có thể chèn ép các trung tâm quan trọng của não và do vị trí sâu của chúng nên không thể phẫu thuật cắt bỏ. Trong trường hợp này, xạ trị được sử dụng, cho phép bạn tiêu diệt các tế bào khối u, đồng thời để lại các mô khỏe mạnh nguyên vẹn.

Xạ trị cũng có thể được sử dụng để điều trị các khối u lành tính ở các vị trí khác, nhưng trong hầu hết các trường hợp, các khối u này có thể được phẫu thuật cắt bỏ, để lại bức xạ dự phòng ( dự phòng) phương pháp.

Xạ trị khác với hóa trị như thế nào?

Xạ trị và hóa trị là hai phương pháp hoàn toàn khác nhau được sử dụng để điều trị các khối u ác tính. Bản chất của xạ trị là tác động lên khối u với sự trợ giúp của bức xạ, đi kèm với cái chết của các tế bào khối u. Đồng thời, với hóa trị trong cơ thể con người ( vào máu) một số loại thuốc được sử dụng ( các loại thuốc), chúng đến mô khối u theo dòng máu và phá vỡ quá trình phân chia tế bào khối u, do đó làm chậm quá trình phát triển khối u hoặc dẫn đến cái chết của khối u. Điều đáng chú ý là để điều trị một số khối u, cả xạ trị và hóa trị có thể được chỉ định đồng thời, giúp đẩy nhanh quá trình tiêu diệt tế bào khối u và tăng cơ hội phục hồi của bệnh nhân.

Sự khác biệt giữa chẩn đoán phóng xạ và xạ trị là gì?

Chẩn đoán bức xạ là một phức hợp các nghiên cứu cho phép bạn nghiên cứu trực quan các đặc điểm của cấu trúc và hoạt động của các cơ quan nội tạng và mô.

Chẩn đoán X quang bao gồm:

• chụp cắt lớp thông thường;
• nghiên cứu liên quan đến việc đưa các chất phóng xạ vào cơ thể con người, v.v.

Không giống như xạ trị, trong quá trình chẩn đoán, cơ thể con người được chiếu xạ với liều lượng phóng xạ không đáng kể, nhờ đó giảm thiểu nguy cơ phát triển bất kỳ biến chứng nào. Đồng thời, khi thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán, người ta nên cẩn thận, vì cơ thể tiếp xúc quá thường xuyên ( ngay cả với liều lượng nhỏ) cũng có thể dẫn đến tổn thương các mô khác nhau.

Các loại và phương pháp xạ trị trong ung thư

Cho đến nay, nhiều phương pháp chiếu xạ cơ thể đã được phát triển. Đồng thời, chúng khác nhau cả về kỹ thuật thực hiện và loại bức xạ ảnh hưởng đến các mô.

Tùy thuộc vào loại bức xạ ảnh hưởng, có:

• liệu pháp chùm tia proton;
• liệu pháp tia ion;
• liệu pháp tia điện tử;
• liệu pháp gamma;
• xạ trị.

Liệu pháp chùm tia proton

Bản chất của kỹ thuật này là tác dụng của proton ( nhiều loại hạt cơ bản) trên mô khối u. Proton thâm nhập vào nhân tế bào khối u và phá hủy DNA của chúng ( axit deoxyribonucleic), kết quả là tế bào mất khả năng phân chia ( nhân). Ưu điểm của kỹ thuật này bao gồm thực tế là các proton phân tán tương đối yếu trong môi trường. Điều này cho phép bạn tập trung chiếu xạ chính xác vào mô khối u, ngay cả khi nó nằm sâu trong bất kỳ cơ quan nào ( chẳng hạn như khối u của mắt, não và vân vân). Các mô xung quanh, cũng như các mô khỏe mạnh mà qua đó các proton đi đến khối u, nhận một liều bức xạ không đáng kể và do đó thực tế không bị ảnh hưởng.

Trị liệu bằng chùm tia ion

Bản chất của kỹ thuật này tương tự như liệu pháp proton, nhưng trong trường hợp này, thay vì proton, các hạt khác được sử dụng - các ion nặng. Với sự trợ giúp của các công nghệ đặc biệt, các ion này được tăng tốc đến tốc độ gần bằng tốc độ ánh sáng. Đồng thời, chúng tích lũy một lượng năng lượng khổng lồ. Sau đó, thiết bị được điều chỉnh sao cho các ion đi qua các mô khỏe mạnh và tác động trực tiếp vào các tế bào khối u ( ngay cả khi chúng nằm ở độ sâu của bất kỳ cơ quan nào). Đi qua các tế bào khỏe mạnh với tốc độ lớn, các ion nặng thực tế không làm hỏng chúng. Đồng thời khi phanh xảy ra khi các ion đến mô khối u) chúng giải phóng năng lượng dự trữ trong chúng, gây ra sự phá hủy DNA ( axit deoxyribonucleic) trong các tế bào khối u và cái chết của chúng.

Những nhược điểm của kỹ thuật này bao gồm nhu cầu sử dụng thiết bị lớn ( kích thước của một ngôi nhà ba tầng), cũng như chi phí năng lượng điện khổng lồ được sử dụng trong quá trình này.

Liệu pháp chùm tia điện tử

Với loại trị liệu này, các mô cơ thể được tiếp xúc với các chùm điện tử tích điện với một lượng lớn năng lượng. Đi qua các mô, các điện tử cung cấp năng lượng cho bộ máy di truyền của tế bào và các cấu trúc nội bào khác, dẫn đến sự phá hủy của chúng. Một đặc điểm khác biệt của loại chiếu xạ này là các electron chỉ có thể xuyên qua các mô ở một độ sâu nhỏ ( một vài milimét). Về vấn đề này, liệu pháp điện tử được sử dụng chủ yếu để điều trị các khối u nằm ở bề mặt - ung thư da, niêm mạc, v.v.

xạ trị gamma

Kỹ thuật này được đặc trưng bởi sự chiếu xạ của cơ thể bằng tia gamma. Điểm đặc biệt của các tia này là chúng có khả năng xuyên thấu cao, nghĩa là trong điều kiện bình thường, chúng có thể xuyên qua toàn bộ cơ thể con người, ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan và mô. Khi đi qua các tế bào, tia gamma có tác dụng đối với chúng giống như các loại bức xạ khác ( nghĩa là chúng gây tổn thương cho bộ máy di truyền và cấu trúc nội bào, do đó làm gián đoạn quá trình phân chia tế bào và góp phần làm chết khối u). Kỹ thuật này được áp dụng cho các khối u lớn, cũng như khi có di căn ở các cơ quan và mô khác nhau, khi điều trị được thực hiện bằng các phương pháp có độ chính xác cao ( liệu pháp proton hoặc ion) Không thể nào.

liệu pháp tia X

Với phương pháp điều trị này, cơ thể bệnh nhân được chiếu tia X, loại tia này cũng có khả năng tiêu diệt khối u ( và bình thường) tế bào. Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị các khối u ở bề mặt và để tiêu diệt các khối u ác tính sâu hơn. Mức độ nghiêm trọng của việc chiếu xạ các mô khỏe mạnh lân cận là tương đối lớn nên ngày nay phương pháp này ngày càng ít được sử dụng.

Cần lưu ý rằng phương pháp sử dụng liệu pháp gamma và liệu pháp tia X có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí và loại khối u. Trong trường hợp này, nguồn bức xạ có thể được đặt ở một khoảng cách nhất định với cơ thể bệnh nhân và tiếp xúc trực tiếp với nó.

Tùy thuộc vào vị trí của nguồn bức xạ, xạ trị có thể là:

• Xa xôi;
• lấy nét gần;
• tiếp xúc;
• trong khoang;
• kẽ.

xạ trị chùm tia bên ngoài

Bản chất của kỹ thuật này là nguồn bức xạ ( tia X, tia gamma, v.v.) nằm cách xa cơ thể con người ( hơn 30 cm từ bề mặt da). Nó được quy định trong trường hợp khối u ác tính nằm sâu trong cơ quan. Trong suốt quá trình này, các tia ion hóa phát ra từ nguồn đi qua các mô khỏe mạnh của cơ thể, sau đó chúng được tập trung vào khu vực khối u, giúp chữa lành chúng ( tức là phá hoại) hoạt động. Một trong những nhược điểm chính của phương pháp này là sự chiếu xạ tương đối mạnh không chỉ của chính khối u mà còn của các mô khỏe mạnh nằm trên đường đi của tia X hoặc bức xạ gamma.

Xạ trị tập trung gần

Với loại xạ trị này, nguồn bức xạ được đặt cách bề mặt mô bị ảnh hưởng bởi quá trình khối u dưới 7,5 cm. Điều này cho phép bạn tập trung bức xạ trong một khu vực được xác định nghiêm ngặt, đồng thời giảm mức độ nghiêm trọng của tác động của bức xạ lên các mô khỏe mạnh khác. Kỹ thuật này được sử dụng để điều trị các khối u nằm ở bề mặt - ung thư da, niêm mạc, v.v.

Xạ trị tiếp xúc ( trong khoang, kẽ)

Bản chất của phương pháp này nằm ở chỗ nguồn bức xạ ion hóa tiếp xúc với mô khối u hoặc ở gần nó. Điều này cho phép sử dụng liều chiếu xạ mạnh nhất, làm tăng cơ hội phục hồi của bệnh nhân. Đồng thời, có một tác động tối thiểu của bức xạ đối với các tế bào khỏe mạnh lân cận, giúp giảm đáng kể nguy cơ phản ứng bất lợi.

Xạ trị tiếp xúc có thể là:

• trong khoang- trong trường hợp này, nguồn bức xạ được đưa vào khoang của cơ quan bị ảnh hưởng ( tử cung, trực tràng và như vậy).
• Quảng cáo xen kẽ– trong trường hợp này, các hạt nhỏ của chất phóng xạ ( ở dạng quả bóng, kim hoặc dây) được tiêm trực tiếp vào mô của cơ quan bị ảnh hưởng, càng gần khối u càng tốt hoặc trực tiếp vào đó ( chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt).
• bên trong- một nguồn bức xạ có thể được đưa vào lumen của thực quản, khí quản hoặc phế quản, do đó mang lại hiệu quả điều trị tại chỗ.
• hời hợt- trong trường hợp này, chất phóng xạ được bôi trực tiếp lên mô khối u nằm trên bề mặt da hoặc màng nhầy.
• nội mạch– khi nguồn bức xạ được tiêm trực tiếp vào mạch máu và cố định trong đó.

xạ trị lập thể

Đây là phương pháp xạ trị mới nhất cho phép chiếu xạ các khối u ở bất kỳ vị trí nào, đồng thời, hầu như không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Bản chất của thủ tục là như sau. Sau khi kiểm tra đầy đủ và định vị chính xác khối u, bệnh nhân nằm trên một chiếc bàn đặc biệt và được cố định bằng các khung đặc biệt. Điều này sẽ đảm bảo sự bất động hoàn toàn của cơ thể bệnh nhân trong suốt quá trình, đây là một điểm cực kỳ quan trọng.

Sau khi cố định bệnh nhân, thiết bị được cài đặt. Đồng thời, nó được điều chỉnh sao cho sau khi bắt đầu quy trình, bộ phát tia ion hóa bắt đầu xoay quanh cơ thể bệnh nhân ( xung quanh khối u), chiếu xạ nó từ nhiều hướng khác nhau. Đầu tiên, sự chiếu xạ như vậy mang lại tác dụng hiệu quả nhất của bức xạ lên mô khối u, góp phần phá hủy nó. Thứ hai, với kỹ thuật này, liều lượng bức xạ đối với các mô khỏe mạnh hóa ra là không đáng kể, vì nó được phân phối giữa nhiều tế bào nằm xung quanh khối u. Do đó, nguy cơ tác dụng phụ và biến chứng được giảm thiểu.

Xạ trị 3D Conformal

Đây cũng là một trong những phương pháp xạ trị mới nhất, giúp chiếu xạ mô khối u một cách chính xác nhất có thể, đồng thời thực tế không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh của cơ thể con người. Nguyên tắc của phương pháp là trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, không chỉ xác định vị trí của khối u mà còn cả hình dạng của nó. Trong quá trình xạ trị, bệnh nhân cũng phải giữ nguyên tư thế. Đồng thời, thiết bị có độ chính xác cao được cấu hình sao cho bức xạ phát ra có dạng khối u và chỉ ảnh hưởng đến mô khối u ( chính xác đến vài milimét).

Sự khác biệt giữa xạ trị kết hợp và kết hợp là gì?

Xạ trị có thể được sử dụng như một kỹ thuật trị liệu độc lập, cũng như kết hợp với các biện pháp trị liệu khác.

Xạ trị có thể là:

• kết hợp. Bản chất của kỹ thuật này nằm ở chỗ xạ trị được kết hợp với các biện pháp điều trị khác - hóa trị ( việc đưa các hóa chất vào cơ thể để tiêu diệt các tế bào khối u) và/hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u.
• kết hợp. Trong trường hợp này, nhiều phương pháp tiếp xúc với bức xạ ion hóa trên mô khối u được áp dụng đồng thời. Vì vậy, ví dụ, để điều trị khối u da phát triển thành các mô sâu hơn, hãy tập trung và tiếp xúc gần ( hời hợt) xạ trị. Điều này sẽ phá hủy trọng tâm chính của khối u, cũng như ngăn chặn sự lây lan của quá trình khối u. Không giống như liệu pháp phối hợp, các phương pháp điều trị khác ( hóa trị hoặc phẫu thuật) không áp dụng trong trường hợp này.

Sự khác biệt giữa xạ trị triệt để và giảm nhẹ là gì?

Tùy thuộc vào mục đích của cuộc hẹn, xạ trị được chia thành triệt để và giảm nhẹ. Họ nói về xạ trị triệt để khi mục tiêu điều trị là loại bỏ hoàn toàn khối u khỏi cơ thể con người, sau đó sẽ hồi phục hoàn toàn. Xạ trị giảm nhẹ được quy định trong trường hợp không thể loại bỏ hoàn toàn khối u ( ví dụ, nếu khối u phát triển thành các cơ quan quan trọng hoặc mạch máu lớn, việc loại bỏ nó có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng ghê gớm không tương thích với cuộc sống). Trong trường hợp này, mục tiêu điều trị là giảm kích thước khối u và làm chậm quá trình phát triển của nó, điều này sẽ làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và kéo dài sự sống của anh ta trong một thời gian ( trong vài tuần hoặc vài tháng).

Xạ trị được thực hiện như thế nào?

Trước khi chỉ định xạ trị, bệnh nhân nên được kiểm tra toàn diện, điều này sẽ cho phép lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Trong quá trình xạ trị, bệnh nhân phải tuân thủ mọi hướng dẫn của bác sĩ, nếu không hiệu quả điều trị có thể bị giảm sút, đồng thời có thể xảy ra nhiều biến chứng.

Chuẩn bị cho xạ trị

Giai đoạn chuẩn bị bao gồm đặc tả chẩn đoán, lựa chọn chiến thuật điều trị tối ưu, cũng như kiểm tra toàn bộ bệnh nhân để xác định bất kỳ bệnh hoặc bệnh lý đồng thời nào có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Chuẩn bị cho xạ trị bao gồm:

• Làm rõ nội địa hóa của khối u. Với mục đích này, siêu âm quy trình siêu âm), CT ( chụp CT), cộng hưởng từ ( Chụp cộng hưởng từ) và như thế. Tất cả những nghiên cứu này cho phép bạn "nhìn" vào bên trong cơ thể và xác định vị trí của khối u, kích thước, hình dạng của nó, v.v.
• Làm rõ bản chất của khối u. Khối u có thể bao gồm nhiều loại tế bào khác nhau, có thể được xác định bằng kiểm tra mô học ( trong đó một phần của mô khối u được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi). Tùy thuộc vào cấu trúc tế bào, độ nhạy cảm của khối u được xác định. Nếu cô ấy nhạy cảm với xạ trị, một số đợt điều trị có thể giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Nếu khối u kháng xạ trị, có thể cần dùng liều cao để điều trị và kết quả có thể không đủ rõ rệt ( nghĩa là, khối u có thể tồn tại ngay cả sau một quá trình điều trị tích cực với liều phóng xạ tối đa cho phép). Trong trường hợp này, cần sử dụng xạ trị kết hợp hoặc sử dụng các phương pháp điều trị khác.
• Bộ sưu tập anamnesis.Ở giai đoạn này, bác sĩ nói chuyện với bệnh nhân, hỏi anh ta về tất cả các bệnh, ca phẫu thuật, chấn thương hiện có hoặc trước đây, v.v. Điều cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải trả lời trung thực các câu hỏi của bác sĩ, vì sự thành công của việc điều trị sắp tới phần lớn phụ thuộc vào điều này.
• Bộ sưu tập các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tất cả bệnh nhân phải vượt qua công thức máu đầy đủ, xét nghiệm máu sinh hóa ( cho phép bạn đánh giá chức năng của các cơ quan nội tạng), xét nghiệm nước tiểu ( cho phép đánh giá chức năng thận) và như thế. Tất cả những điều này sẽ quyết định liệu bệnh nhân có sống sót sau quá trình xạ trị sắp tới hay liệu điều này có khiến anh ta phát triển các biến chứng đe dọa đến tính mạng hay không.
• Thông báo cho bệnh nhân và nhận được sự đồng ý điều trị của bệnh nhân. Trước khi bắt đầu xạ trị, bác sĩ phải cho bệnh nhân biết tất cả về đợt điều trị sắp tới, cơ hội thành công, các phương pháp điều trị thay thế, v.v. Hơn nữa, bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về tất cả các tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau khi xạ trị. Nếu bệnh nhân đồng ý điều trị thì phải ký vào các giấy tờ liên quan. Chỉ khi đó bạn mới có thể tiến hành xạ trị trực tiếp.

Thủ tục ( phiên họp) xạ trị

Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, xác định vị trí và kích thước của khối u, một mô phỏng máy tính về quy trình sắp tới được thực hiện. Trong một chương trình máy tính đặc biệt, dữ liệu về khối u được nhập và chương trình điều trị cần thiết cũng được thiết lập ( nghĩa là, công suất, thời lượng và các thông số khác của bức xạ được đặt). Dữ liệu đã nhập được kiểm tra cẩn thận nhiều lần và chỉ sau đó, bệnh nhân mới có thể được đưa vào phòng nơi quy trình xạ trị sẽ được thực hiện.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân phải cởi bỏ quần áo bên ngoài, đồng thời để quần áo bên ngoài ( bên ngoài căn phòng nơi điều trị sẽ diễn ra) tất cả các vật dụng cá nhân, bao gồm điện thoại, tài liệu, đồ trang sức, v.v., để ngăn chúng tiếp xúc với bức xạ. Sau đó, bệnh nhân nên nằm trên một chiếc bàn đặc biệt ở tư thế được bác sĩ chỉ định ( vị trí này được xác định tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u) và không di chuyển. Bác sĩ cẩn thận kiểm tra vị trí của bệnh nhân, sau đó anh ta rời khỏi phòng trong một căn phòng được trang bị đặc biệt, từ đó anh ta sẽ kiểm soát thủ tục. Đồng thời, anh ta sẽ liên tục gặp bệnh nhân ( qua kính bảo vệ đặc biệt hoặc qua thiết bị video) và sẽ giao tiếp với nó thông qua các thiết bị âm thanh. Cấm nhân viên y tế hoặc người thân của bệnh nhân ở cùng phòng với bệnh nhân, vì họ cũng có thể bị nhiễm phóng xạ.

Sau khi đặt bệnh nhân, bác sĩ khởi động thiết bị sẽ chiếu xạ khối u bằng một hoặc một loại bức xạ khác. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu chiếu xạ, vị trí của bệnh nhân và vị trí của khối u một lần nữa được kiểm tra với sự trợ giúp của các thiết bị chẩn đoán đặc biệt. Việc kiểm tra kỹ lưỡng và lặp đi lặp lại như vậy là do thực tế là độ lệch dù chỉ vài milimet có thể dẫn đến chiếu xạ các mô khỏe mạnh. Trong trường hợp này, các tế bào được chiếu xạ sẽ chết và một phần của khối u có thể không bị ảnh hưởng, do đó nó sẽ tiếp tục phát triển. Trong trường hợp này, hiệu quả điều trị sẽ giảm và nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên.

Sau tất cả các bước chuẩn bị và kiểm tra, quy trình chiếu xạ bắt đầu trực tiếp, thời gian thường không quá 10 phút ( trung bình 3 - 5 phút). Trong quá trình xạ trị, bệnh nhân phải nằm yên tuyệt đối cho đến khi bác sĩ thông báo rằng thủ thuật đã kết thúc. Trong trường hợp có bất kỳ sự khó chịu nào ( chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, v.v.) nên được báo cáo cho bác sĩ ngay lập tức.

Nếu xạ trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú ( không cần nhập viện), sau khi kết thúc thủ thuật, bệnh nhân nên nằm dưới sự giám sát của nhân viên y tế trong 30-60 phút. Nếu không có biến chứng nào được quan sát, bệnh nhân có thể về nhà. Nếu bệnh nhân nhập viện được điều trị tại bệnh viện), nó có thể được gửi đến phường ngay sau khi kết thúc phiên.

Xạ trị có đau không?

Quá trình chiếu xạ khối u ung thư chỉ mất vài phút và hoàn toàn không gây đau đớn. Với việc chẩn đoán và điều chỉnh thiết bị phù hợp, chỉ có khối u ác tính mới tiếp xúc với bức xạ, trong khi những thay đổi ở các mô khỏe mạnh là rất nhỏ và thực tế là không thể nhận thấy đối với con người. Đồng thời, điều đáng chú ý là nếu vượt quá đáng kể một liều bức xạ ion hóa, các quá trình bệnh lý khác nhau có thể phát triển trong các mô, có thể biểu hiện bằng sự xuất hiện của cơn đau hoặc các phản ứng bất lợi khác vài giờ hoặc vài ngày sau khi làm thủ thuật. . Nếu có bất kỳ cơn đau nào xảy ra trong quá trình điều trị ( giữa các phiên), điều này nên được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc ngay lập tức.

Một đợt xạ trị kéo dài bao lâu?

Thời gian của quá trình xạ trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố được đánh giá cho từng bệnh nhân. Trung bình 1 liệu trình kéo dài khoảng 3 - 7 tuần, trong đó liệu trình chiếu xạ có thể thực hiện hàng ngày, cách ngày hoặc 5 ngày/tuần. Số lượng phiên trong ngày cũng có thể thay đổi từ 1 đến 2 - 3.

Thời gian xạ trị được xác định bởi:

• Mục tiêu điều trị. Nếu xạ trị là phương pháp duy nhất điều trị triệt để khối u thì liệu trình điều trị kéo dài trung bình từ 5 đến 7 tuần. Nếu bệnh nhân được lên lịch xạ trị giảm nhẹ, thời gian điều trị có thể ngắn hơn.
• Thời gian để hoàn thành điều trị. Nếu xạ trị được đưa ra trước khi phẫu thuật ( để thu nhỏ khối u), liệu trình điều trị khoảng 2 - 4 tuần. Nếu chiếu xạ được thực hiện trong giai đoạn hậu phẫu, thời gian của nó có thể đạt tới 6-7 tuần. Xạ trị trong phẫu thuật ( chiếu xạ mô ngay sau khi cắt bỏ khối u) được thực hiện một lần.
• Tình trạng của bệnh nhân. Nếu sau khi bắt đầu xạ trị, tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt và xảy ra các biến chứng đe dọa tính mạng, quá trình điều trị có thể bị gián đoạn bất cứ lúc nào.

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia.

Xạ trị (xạ trị) khối u ác tính là phương pháp điều trị ung thư sử dụng đặc tính phóng xạ của một số nguyên tố hóa học. Các đồng vị được sử dụng phổ biến nhất của radium, iridi, cesium, coban, flo, iốt và vàng. Kết quả tốt với phương pháp điều trị này đạt được do chùm tia tác động có chủ đích lên DNA của tế bào khối u, do đó nó mất khả năng sinh sản và chết.

Các chỉ định chính cho xạ trị là các khối u ung thư khác nhau: ung thư biểu mô, khối u ác tính và khối u lành tính.

Để sử dụng phương pháp điều trị này, cũng cần phải tính đến một số yếu tố, chẳng hạn như:

• hình ảnh máu
• cấu trúc mô khối u
• lan khắp cơ thể
• chống chỉ định
• tình trạng chung của bệnh nhân
• bệnh kèm theo

Một khía cạnh quan trọng trong điều trị ung thư thành công là một quá trình xạ trị được lựa chọn đúng cách. Tại đó sẽ tính đến liều lượng bức xạ, tình trạng bệnh nhân, chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh.

Hiện tượng phóng xạ được phát hiện vào năm 1896 bởi A. Becquerel, sau đó quá trình này được P. Curie tích cực nghiên cứu. Gần như ngay lập tức, các nghiên cứu được hướng vào lĩnh vực y tế. Rốt cuộc, quá trình này có tác dụng sinh học. Ngay từ năm 1897, các bác sĩ từ Pháp lần đầu tiên sử dụng chất phóng xạ để điều trị bệnh nhân. Đồng thời, những kết quả đầu tiên đã được chú ý và sự phát triển của hướng tiếp tục gia tăng. Đến nay, xạ trị đã chiếm một vị trí vững chắc trong điều trị ung thư. Các phương pháp xạ trị hiệu quả đã được phát triển.

Xạ trị, xạ trị - điều trị bằng bức xạ ion hóa

Theo mục đích điều trị, chúng được chia thành:

• xạ trị triệt để - loại bỏ hoàn toàn khối u với sự phục hồi sau đó;
• xạ trị giảm nhẹ - làm chậm sự phát triển và sinh sản của các tế bào khối u để kéo dài tuổi thọ của con người;
• xạ trị triệu chứng - loại bỏ đau đớn và khó chịu, để giảm bớt sự đau khổ về thể chất của bệnh nhân.

Các loại xạ trị phổ biến nhất theo loại hạt là:

• Liệu pháp alpha - trong khi tích cực sử dụng radon dưới dạng tắm, microclyster, tưới và hít;
• Liệu pháp beta - hầu hết các nguyên tố phóng xạ (flo, Caesium, stronti) đóng vai trò là nguồn của bức xạ này. Khối u bị ảnh hưởng bởi các hạt tăng tốc nhân tạo làm ngừng sự phát triển và tăng trưởng của nó;
• Liệu pháp gamma - hay liệu pháp curie, tác dụng chính là liều hấp thụ tia của khối u ung thư, điểm đặc biệt là các mô khỏe mạnh bị tổn thương tối thiểu;
• Liệu pháp Pi-meson - hoạt động của các hạt hạt nhân tích điện âm, được đặc trưng bởi tính khả dụng sinh học cao, tức là. liều nhỏ nhất có hiệu quả;
• Liệu pháp tia X - tác động lên đối tượng của tia X. Do các tia này không xâm nhập sâu vào các mô nên chúng thường được sử dụng nhiều hơn trong điều trị các khối u nằm trên các lớp bề mặt của cơ quan;

Xạ trị là một trong những phương pháp xạ trị

• Liệu pháp proton - tác dụng của các hạt gia tốc đối với các khối u nằm gần các mô khỏe mạnh hoặc ở những nơi khó tiếp cận, chẳng hạn như điều trị u tuyến yên, do tính chọn lọc cao của các hạt;
• Liệu pháp neutron được thực hiện bằng các phương pháp nội sọ, kẽ và từ xa. Nó hoạt động tích cực nhất trong điều kiện hàm lượng oxy thấp.

Trước hết, để sử dụng phương pháp điều trị này, người ta xác định khả năng bức xạ gây ra những thay đổi sinh học trong các mô, cơ quan và toàn bộ cơ thể. Những, cái đó. phương pháp được chọn giúp giảm sự phát triển và chết của các tế bào khối u một cách hiệu quả như thế nào. Trong trường hợp này, chỉ định xạ trị được tính đến.

Độ nhạy cảm với bức xạ, những thay đổi trong tế bào ung thư rõ rệt như thế nào, cách chúng đáp ứng với điều trị và thay đổi liều lượng bức xạ. Điều rất quan trọng là phải quan sát quá trình phân rã của khối u và cách nó được biểu hiện - dưới dạng viêm, loạn dưỡng hoặc hoại tử. Dựa trên những dữ liệu này, các phương pháp xạ trị được lựa chọn.

Một yếu tố quan trọng là phản ứng của cơ thể. Làm thế nào nhanh chóng anh ta có thể khôi phục chức năng của một cơ quan bị hư hỏng. Rốt cuộc, với liều bức xạ được chọn không chính xác, có thể thu được những thay đổi không thể đảo ngược, trong trường hợp đó, những vùng bị tổn thương do xạ trị sẽ được thay thế bằng mô liên kết không thể thực hiện các chức năng của mô bị tổn thương.

Các loại điều trị theo phương pháp tiếp xúc theo phân loại chung

• tác động bên trong. Nó được thực hiện bằng cách đưa một thành phần phóng xạ vào cơ thể, tùy thuộc vào cơ quan chứa tế bào khối u. Sau đó, các chất bắt đầu phát ra các hạt tích điện từ bên trong.

• ảnh hưởng bên ngoài. Có thể chung chung hoặc cục bộ. Gần đây, điều trị tại chỗ thường được lựa chọn hơn, bởi vì. nó tác động trực tiếp lên khối u và ít ảnh hưởng đến các mô xung quanh. Ngoài ra, loại phơi sáng này được sử dụng ở các khoảng cách khác nhau so với cơ thể. Các khối u nằm sâu được chiếu xạ ở một khoảng cách đáng kể, được gọi là xạ trị từ xa (30-120 cm), trong khi, ví dụ, chúng được điều trị ở khoảng cách gần (3-7 cm từ nguồn bức xạ)

Chi tiết hơn, các phương pháp này được chia thành:

• ứng dụng hoặc liệu pháp tiếp xúc - đề cập đến các tác động bên ngoài, trong khi nguồn bức xạ tiếp xúc tối đa với da;
• xạ trị nội sọ - đề cập đến những ảnh hưởng bên trong, chiếu xạ được thực hiện trong các lỗ hình ống và rỗng của cơ thể (tử cung, âm đạo, trực tràng, bàng quang);
• xạ trị từ xa - việc sử dụng nguồn bức xạ ở một khoảng cách đáng kể so với bề mặt cơ thể, đề cập đến loại bên ngoài;
• liệu pháp nội bộ - khả năng của các hạt phóng xạ tích tụ trong một cơ quan cụ thể được sử dụng;
• điều trị kẽ - khi khối u tiếp xúc trực tiếp với thành phần bức xạ được tiêm vào nó.

Để loại bỏ thành công bất kỳ khối u nào, song song với xạ trị, những điều sau đây được sử dụng:

• hóa trị (điều trị bằng thuốc);

Hóa trị sau xạ trị làm tăng khả năng sống sót

• điều trị phẫu thuật (cắt bỏ một khu vực hoặc cơ quan bị hư hỏng);
• chế độ ăn uống (bằng cách hạn chế một số loại thực phẩm).

Chuẩn bị điều trị

Điều rất quan trọng là phải thực hiện một loạt các biện pháp chuẩn bị cho điều trị trước khi bắt đầu điều trị.

Nó bao gồm một số giai đoạn:

• nghiên cứu địa hình thể tích của cơ quan;
• lựa chọn và tính toán liều bức xạ tối ưu;
• đánh giá nguồn lực công nghệ xử lý;
• kiểm soát dữ liệu X quang trước và trong khi điều trị.

Trong một nghiên cứu địa hình sử dụng các phương pháp như chụp X quang, siêu âm, chụp cắt lớp, chụp bạch huyết, xác định vị trí chính xác của cơ quan, kích thước, thể tích khối u, mức độ tổn thương và tỷ lệ mô khỏe mạnh và mô bệnh. Dựa trên phân tích này, một bản đồ giải phẫu của vị trí được tạo ra và vị trí trung tâm của khối u được xác định. Theo quy định, bệnh nhân trong quá trình kiểm tra như vậy ở vị trí càng gần với vị trí sẽ tiến hành điều trị càng tốt.

Liều lượng bức xạ tối ưu được tính toán có tính đến vị trí của cơ quan, khả năng xuyên thấu của chùm tia và đặc tính hấp thụ của mô ung thư. Dựa trên những dữ liệu này, thiết bị, đồng vị và phương pháp tác động lên cơ quan được chọn. Thông tin thu được được áp dụng cho bản đồ giải phẫu. Ngoài liều bức xạ ở giai đoạn này, mức độ phân bố của bức xạ cũng được xác định. Nhiệm vụ này được thực hiện bởi một kỹ sư-nhà vật lý chuyên nghiệp. Các tính toán được thực hiện trên cơ sở các tập bản đồ đặc biệt, có tính đến tất cả dữ liệu về thể tích và vị trí của khối u, về độ lệch của chùm bức xạ của các nguyên tố khác nhau. Chỉ sau khi đo lường cẩn thận và sửa chữa tất cả dữ liệu, bác sĩ mới quyết định điều trị bằng cách này hay cách khác.

Chuẩn bị cho xạ trị ung thư

Ở giai đoạn đánh giá tài nguyên công nghệ, các dấu hiệu thích hợp được tạo ra trên da bệnh nhân, mô tả hướng của chùm bức xạ, chuyển động của đầu cảm biến so với cơ quan đích. Nếu cần thiết, các bộ phận bảo vệ đặc biệt cũng được chế tạo riêng cho từng bệnh nhân. Nhặt tất cả các công cụ cần thiết cho công việc, đưa chúng vào tình trạng thích hợp.

Cuối cùng, độ dày chùm đối với mục tiêu được tính toán. Ngoài ra, với sự trợ giúp của gammagram hoặc X quang, thu được dữ liệu mới nhất về liều bức xạ cần thiết. Tại buổi trị liệu đầu tiên, liều lượng nhận được và hiệu quả tác động của nó được nghiên cứu. Trong quá trình điều trị, độ rộng của chùm bức xạ được kiểm soát và thay đổi định kỳ. Vì vậy, họ cố gắng ngăn chặn những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của xạ trị.

Chống chỉ định và tác dụng phụ của xạ trị

Xạ trị chống chỉ định trong:

• tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân với các triệu chứng nhiễm độc;
• Sốt, nhiệt độ cao, tăng huyết áp động mạch;
• Suy nhược (suy mòn);
• Một số lượng lớn di căn, phân hủy khối u, nảy mầm trong các mạch hoặc cơ quan lớn, quá trình phân bố rộng khắp cơ thể;
• Bệnh tật phóng xạ;
• Sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng - nhồi máu cơ tim, tiểu đường loại 2, suy mạch vành, lao phổi hoạt động, suy thận;
• Giảm số lượng tế bào máu cơ bản - giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu.

Các tác dụng phụ thường được chia thành chung (thường gặp với bất kỳ phương pháp xạ trị nào) và cụ thể, được phân chia theo mục tiêu điều trị:

Tác dụng phụ của xạ trị

• Trị liệu xương, xương chậu, tứ chi và cột sống - loãng xương, đau cơ (đau cơ), thay đổi rõ rệt thành phần máu;
• Mặt, cổ - đau khi ăn, khàn giọng, nhức đầu, chán ăn, cảm giác khô miệng;
• Đầu - rụng tóc (rụng tóc nghiêm trọng với sự xuất hiện của các mảng hói), giảm thính lực, ù tai, chóng mặt và cảm giác nặng đầu;
• Cơ quan ngực - ho, khó thở, đau cơ, đau tuyến vú, khó nuốt;
• Khoang bụng - giảm cân rõ rệt, đau, tiêu chảy, nôn mửa, chán ăn, buồn nôn;
• Các cơ quan vùng chậu - vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, tiết dịch âm đạo mạnh, đau và rát khi đi tiểu, đi tiểu không tự chủ.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• yếu đuối
• lo lắng
• rối loạn nhịp tim
• đau trong tim
• thay đổi trong hình ảnh máu

Tất cả các hậu quả của xạ trị trong quá trình điều trị được cố gắng giảm thiểu, nếu có thể, vì điều này, bệnh nhân được đưa ra một số khuyến nghị:

• sau thủ thuật bệnh nhân nằm nghỉ ít nhất 3 giờ;
• chế độ ăn kiêng được tuân thủ nghiêm ngặt để tránh giảm cân;
• khu vực chiếu xạ phải được bảo vệ khỏi tiếp xúc với bức xạ cực tím;
• quần áo, bộ đồ giường và đồ lót chỉ từ các loại vải mềm và tự nhiên để da được bảo vệ khỏi các yếu tố gây kích ứng;
• súc họng và miệng bằng nước sắc thảo mộc để loại bỏ và ngăn ngừa khô miệng;
• tránh sử dụng kem, thuốc mỡ, mỹ phẩm và nước hoa;
• không hút thuốc hoặc uống rượu;
• trước khi điều trị, hãy sắp xếp lại răng của bạn (khỏi sâu răng, viêm nướu, viêm miệng, viêm tủy, v.v.);
• tập thở theo chỉ định của bác sĩ;
• nếu có thể, hãy dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời;
• áp dụng biện pháp bảo vệ cho các khu vực lành mạnh không nên tiếp xúc với bức xạ.

Mặc dù thực tế là các phương pháp xạ trị hiện đại được thiết kế theo cách giảm thiểu tác động tiêu cực của bức xạ lên cơ thể, nhưng vẫn cần tuân thủ các yêu cầu cơ bản để duy trì sức khỏe của chính mình.

Đối với hóa trị, phương pháp điều trị này cũng được nhiều bác sĩ sử dụng là phương pháp chính, trong khi, ví dụ, xạ trị hoặc ứng dụng chùm tia bên ngoài được sử dụng song song, bổ sung. Sự khác biệt chính giữa các phương pháp này là ở phương tiện gây ảnh hưởng. Vì vậy, trong hóa trị liệu, các loại thuốc mạnh được sử dụng và trong xạ trị, một hiện tượng vật lý được sử dụng - bức xạ. Chỉ sử dụng hóa trị liệu là khá khó khăn để chữa khỏi bệnh hoàn toàn, vấn đề chính là sự kháng thuốc của các tế bào ung thư. Đó là lý do tại sao hầu hết các chuyên gia lấy xạ trị làm cơ sở.

Tôi có phải luôn được điều trị trong bệnh viện không?

Hầu hết các liệu pháp bức xạ ngày nay không yêu cầu bệnh nhân phải nằm viện trong phòng khám. Bệnh nhân có thể qua đêm tại nhà và đến phòng khám ngoại trú, dành riêng cho việc điều trị. Các trường hợp ngoại lệ là những loại xạ trị đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng đến mức đơn giản là không có ý nghĩa gì khi về nhà. Điều tương tự cũng áp dụng cho các phương pháp điều trị cần phẫu thuật, chẳng hạn như liệu pháp áp sát, sử dụng bức xạ từ bên trong.
Đối với một số hóa xạ trị kết hợp phức tạp, cũng nên ở lại phòng khám.

Ngoài ra, có thể có những ngoại lệ đối với quyết định về khả năng điều trị ngoại trú nếu tình trạng chung của bệnh nhân không cho phép điều trị ngoại trú hoặc nếu các bác sĩ tin rằng việc theo dõi thường xuyên sẽ an toàn hơn cho bệnh nhân.

Tôi có thể chịu bao nhiêu căng thẳng trong quá trình xạ trị?

Việc xử lý có làm thay đổi giới hạn tải hay không phụ thuộc vào loại xử lý. Khả năng phát triển các tác dụng phụ khi chiếu xạ vùng đầu hoặc chiếu xạ khối u lớn hơn so với chiếu xạ mục tiêu khối u nhỏ. Một vai trò quan trọng được chơi bởi căn bệnh tiềm ẩn và tình trạng chung. Nếu tình trạng chung của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng do căn bệnh tiềm ẩn, nếu họ có các triệu chứng như đau hoặc nếu họ bị sụt cân, thì bức xạ sẽ là một gánh nặng bổ sung.

Cuối cùng thì hoàn cảnh tinh thần cũng có tác dụng của nó. Việc điều trị trong vài tuần đột ngột làm gián đoạn nhịp sống thông thường, lặp đi lặp lại nhiều lần, bản thân nó đã gây mệt mỏi và nặng nề.

Nói chung, ngay cả ở những bệnh nhân mắc cùng một bệnh, các bác sĩ cũng quan sát thấy sự khác biệt lớn - một số người gặp ít hoặc không gặp vấn đề gì, những người khác cảm thấy ốm rõ ràng, tình trạng của họ bị hạn chế do các tác dụng phụ như mệt mỏi, đau đầu hoặc chán ăn, họ cần nghỉ ngơi nhiều hơn. . Nhiều bệnh nhân thường cảm thấy ít nhất là khỏe đến mức trong quá trình điều trị ngoại trú, họ chỉ bị hạn chế ở mức độ vừa phải, hoặc hoàn toàn không làm được các công việc đơn giản.

Cho dù hoạt động thể chất cao hơn có được phép hay không, chẳng hạn như thể thao hoặc các chuyến đi ngắn giữa các lần điều trị, nên do bác sĩ điều trị quyết định. Bất kỳ ai muốn quay lại nơi làm việc trong thời gian phơi nhiễm cũng phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ và quỹ bảo hiểm y tế.

Tôi nên chú ý điều gì khi nói đến dinh dưỡng?

Ảnh hưởng của bức xạ hoặc liệu pháp hạt nhân phóng xạ đối với dinh dưỡng rất khó để mô tả một cách chung chung. Những bệnh nhân được xạ trị liều cao ở vùng miệng, thanh quản hoặc cổ họng ở trong một tình huống hoàn toàn khác so với bệnh nhân ung thư vú, trong đó đường tiêu hóa hoàn toàn nằm ngoài trường bức xạ và trong trường hợp điều trị chủ yếu , được thực hiện với mục đích củng cố sự thành công của hoạt động.

Những bệnh nhân mà đường tiêu hóa không bị ảnh hưởng trong quá trình điều trị thường không phải lo sợ xảy ra bất kỳ hệ lụy nào từ dinh dưỡng và tiêu hóa.
Họ có thể ăn uống bình thường, tuy nhiên cần chú ý nạp đủ calo và phối hợp các loại thực phẩm cân đối.

Tôi nên ăn uống như thế nào khi chiếu xạ vùng đầu hoặc đường tiêu hóa?

Những bệnh nhân mà khoang miệng, thanh quản hoặc đường tiêu hóa là mục tiêu tiếp xúc hoặc không thể tránh được việc tiếp xúc đồng thời, cần được theo dõi bởi chuyên gia dinh dưỡng, theo khuyến nghị của Hiệp hội Dinh dưỡng Đức và Châu Âu (www.dgem .de). Trong trường hợp của họ, bạn có thể gặp vấn đề với việc ăn uống. Màng nhầy có thể bị tổn thương, dẫn đến đau và nguy cơ nhiễm trùng. Trong trường hợp xấu nhất, các vấn đề về nuốt và các suy giảm chức năng khác cũng có thể xảy ra. Cần tránh cung cấp không đủ năng lượng và chất dinh dưỡng có thể xuất hiện do những vấn đề như vậy, trong một số trường hợp nhất định, thậm chí có thể dẫn đến gián đoạn điều trị, - đó là ý kiến ​​​​của các cộng đồng chuyên môn.

Việc giám sát và hỗ trợ đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân, ngay cả trước khi bắt đầu chiếu xạ, đã không thể ăn uống bình thường, sụt cân và/hoặc có biểu hiện thiếu hụt nhất định. Việc bệnh nhân cần dinh dưỡng hỗ trợ ("Dinh dưỡng phi hành gia") hay ống truyền thức ăn nên được quyết định tùy theo từng trường hợp, tốt nhất là trước khi bắt đầu điều trị.

Những bệnh nhân bị buồn nôn hoặc nôn liên quan đến bức xạ trong thời gian nhất định nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các loại thuốc ngăn chặn cảm giác buồn nôn.

Các loại thuốc bổ sung hoặc thay thế, vitamin và khoáng chất có giúp đối phó với tác động của việc tiếp xúc với bức xạ không?

Vì sợ tác dụng phụ, nhiều bệnh nhân tìm đến các loại thuốc được cho là có tác dụng bảo vệ khỏi tác hại và tác dụng phụ của bức xạ. Đối với các sản phẩm mà bệnh nhân hỏi về Dịch vụ Thông tin Ung thư, đây là cái mà chúng tôi gọi là "Danh sách Thuốc Hàng đầu", bao gồm các phương pháp bổ sung và thay thế, vitamin, khoáng chất và các chất bổ sung chế độ ăn uống khác.

Tuy nhiên, phần lớn những sản phẩm này hoàn toàn không phải là thuốc và chúng không có vai trò gì trong điều trị ung thư. Đặc biệt, đối với một số loại vitamin nhất định, có cuộc thảo luận về việc liệu chúng thậm chí có thể có tác động tiêu cực đến ảnh hưởng của chiếu xạ hay không:

Sự bảo vệ tác dụng phụ có mục đích được cung cấp bởi cái gọi là chất tẩy gốc tự do hoặc chất chống oxy hóa như vitamin A, C hoặc E, ít nhất về mặt lý thuyết, có thể vô hiệu hóa tác dụng mong muốn của bức xạ ion hóa trong khối u. Đó là, không chỉ các mô khỏe mạnh sẽ được bảo vệ mà cả các tế bào ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên ở những bệnh nhân có khối u ở đầu và cổ dường như xác nhận mối quan tâm này.

Tôi có thể ngăn ngừa tổn thương cho da và niêm mạc bằng cách chăm sóc thích hợp không?

Da bị chiếu xạ cần được chăm sóc cẩn thận. Trong hầu hết các trường hợp, việc rửa mặt không phải là điều cấm kỵ, tuy nhiên, nếu có thể, nên tiến hành không sử dụng xà phòng, sữa tắm, v.v., theo khuyến cáo của nhóm công tác về tác dụng phụ của Hiệp hội Ung thư Bức xạ Đức. Việc sử dụng nước hoa hoặc chất khử mùi cũng không phù hợp. Đối với bột, kem hoặc thuốc mỡ, trong trường hợp này, bạn chỉ có thể sử dụng những gì bác sĩ đã cho phép. Nếu bác sĩ xạ trị đã đánh dấu trên da thì không thể xóa được. Vải lanh không nên ấn hoặc chà xát, khi lau bằng khăn, bạn không nên chà xát da.

Các triệu chứng đầu tiên của phản ứng thường tương tự như cháy nắng nhẹ. Nếu mẩn đỏ dữ dội hơn hoặc thậm chí hình thành mụn nước, thì bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, ngay cả khi chưa có lịch hẹn khám bệnh. Về lâu dài, vùng da bị chiếu xạ có thể thay đổi sắc tố, tức là trở nên sẫm hơn hoặc sáng hơn một chút. Các tuyến mồ hôi có thể bị phá hủy. Tuy nhiên, ngày nay những vết thương nghiêm trọng đã trở nên rất hiếm.

Chăm sóc răng miệng nên như thế nào?

Đối với những bệnh nhân phải xạ trị vùng đầu và/hoặc cổ, việc chăm sóc răng miệng là một thách thức đặc biệt. Màng nhầy là một trong những mô có tế bào phân chia rất nhanh và nó phải chịu đựng nhiều hơn, chẳng hạn như da. Các vết loét nhỏ gây đau khá phổ biến. Nguy cơ phát triển nhiễm trùng tăng lên.
Nếu có thể, nên tham khảo ý kiến ​​nha sĩ trước khi bắt đầu xạ trị, thậm chí có thể là phòng khám nha khoa có kinh nghiệm trong việc chuẩn bị cho bệnh nhân xạ trị. Các khiếm khuyết về răng, nếu có, nên được sửa chữa trước khi điều trị, tuy nhiên, điều này thường không thể thực hiện kịp thời vì những lý do thực tế.
Trong quá trình chiếu xạ, các chuyên gia khuyên bạn nên đánh răng kỹ lưỡng nhưng rất nhẹ nhàng để giảm số lượng vi khuẩn trong khoang miệng, mặc dù màng nhầy có thể bị tổn thương. Để bảo vệ răng, nhiều bác sĩ quang tuyến làm việc với nha sĩ của họ để thực hiện dự phòng florua bằng cách sử dụng gel được sử dụng làm kem đánh răng hoặc bôi trực tiếp lên răng thông qua khay trong một thời gian.

Tóc của tôi sẽ rụng?

Rụng tóc do chiếu xạ chỉ có thể xảy ra nếu phần tóc trên đầu nằm trong trường chùm tia và liều lượng bức xạ tương đối cao. Điều này cũng áp dụng cho đường chân tóc trên cơ thể rơi vào trường chùm tia. Do đó, chiếu xạ vú bổ sung cho bệnh ung thư vú, chẳng hạn, không ảnh hưởng đến tóc, lông mi hoặc lông mày trên da đầu. Chỉ có lông mọc ở vùng nách ở bên bị ảnh hưởng, rơi vào trường bức xạ, có thể trở nên thưa thớt hơn. Tuy nhiên, nếu các nang tóc thực sự bị tổn thương, có thể mất sáu tháng hoặc hơn cho đến khi lông mọc trở lại. Việc chăm sóc tóc sẽ như thế nào vào thời điểm này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Chống nắng tốt cho da đầu là rất quan trọng.

Một số bệnh nhân sau khi chiếu xạ đầu buộc phải tính đến thực tế là trong một thời gian, tóc mọc trực tiếp tại vị trí tiếp xúc với tia sẽ khan hiếm. Ở liều trên 50 Gy, các chuyên gia trong lĩnh vực xạ trị tiến hành từ thực tế là không phải tất cả các nang tóc đều có thể phục hồi trở lại. Cho đến nay, không có phương tiện hiệu quả để chống lại hoặc ngăn chặn vấn đề này.

Liệu tôi có bị "phóng xạ"? Tôi có nên tránh xa những người khác không?

Điều này cần được làm rõ

Hỏi bác sĩ của bạn về nó! Họ sẽ giải thích cho bạn biết liệu bạn có tiếp xúc với chất phóng xạ hay không. Điều này không xảy ra với phơi sáng thông thường. Nếu bạn tiếp xúc với những chất như vậy, bạn và gia đình sẽ nhận được một số khuyến nghị từ các bác sĩ về cách bảo vệ bản thân khỏi bức xạ.

Vấn đề này khiến nhiều bệnh nhân cũng như người thân của họ lo lắng, đặc biệt nếu gia đình có con nhỏ hoặc phụ nữ mang thai.
Với phương pháp xạ trị xuyên da “bình thường”, bản thân bệnh nhân vẫn không bị nhiễm phóng xạ! Các tia xuyên qua cơ thể anh ta và ở đó chúng giải phóng năng lượng, năng lượng này được khối u hấp thụ. Không có chất phóng xạ được sử dụng. Ngay cả những tiếp xúc thân thể gần gũi cũng hoàn toàn an toàn đối với người thân và bạn bè.

Trong phương pháp xạ trị, chất phóng xạ có thể tồn tại trong cơ thể bệnh nhân trong một thời gian ngắn. Trong khi bệnh nhân "phát tia", anh ta thường ở lại bệnh viện. Khi các bác sĩ bật đèn xanh cho xuất viện, gia đình và người thăm bệnh sẽ không còn nguy hiểm nữa.

Có những tác động lâu dài nào mà tôi phải tính đến ngay cả sau một vài năm không?

Xạ trị: ở nhiều bệnh nhân, sau khi xạ trị, không có thay đổi rõ ràng nào trên da hoặc các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, họ cần biết rằng một khi mô được chiếu xạ sẽ dễ bị tổn thương hơn trong một thời gian dài, ngay cả khi điều này không được chú ý nhiều trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, khi xem xét độ nhạy cảm của da tăng lên khi chăm sóc cơ thể, khi điều trị các kích ứng có thể xảy ra do tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, cũng như khi tác động cơ học lên mô, thì thường rất ít có thể xảy ra.
Khi thực hiện các biện pháp y tế trong khu vực trường chiếu xạ trước đây, trong quá trình lấy mẫu máu, vật lý trị liệu, v.v., phải chỉ ra chuyên gia chịu trách nhiệm rằng anh ta nên cẩn thận. Mặt khác, ngay cả với những vết thương nhỏ, có nguy cơ là nếu không được điều trị chuyên nghiệp, quá trình chữa lành sẽ không diễn ra chính xác và vết thương mãn tính sẽ hình thành.

Tổn thương cơ quan

Không chỉ da mà mọi cơ quan nhận liều phóng xạ quá cao đều có thể phản ứng với bức xạ bằng cách thay đổi các mô.
Chúng bao gồm những thay đổi về sẹo trong đó mô khỏe mạnh được thay thế bằng mô liên kết kém đàn hồi hơn (teo, xơ cứng) và chức năng của mô hoặc cơ quan bị mất.
Việc cung cấp máu cũng bị ảnh hưởng. Nó hoặc là không đủ, vì mô liên kết ít được cung cấp máu qua các tĩnh mạch, hoặc nhiều tĩnh mạch nhỏ và giãn nở (telangiectasias) được hình thành. Các tuyến và mô của màng nhầy sau khi chiếu xạ trở nên rất nhạy cảm và do tái cấu trúc sẹo, phản ứng với những thay đổi nhỏ nhất bằng cách dính.

Những cơ quan nào bị ảnh hưởng?

Theo quy định, chỉ những khu vực thực sự nằm trong trường chùm tia mới bị ảnh hưởng. Nếu cơ quan bị ảnh hưởng, thì sẹo, chẳng hạn như ở tuyến nước bọt, khoang miệng và các bộ phận khác của đường tiêu hóa, ở âm đạo hoặc đường sinh dục, trong một số trường hợp, thực sự dẫn đến mất chức năng hoặc hình thành các co thắt tắc nghẽn.

Não và dây thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi liều lượng phóng xạ cao. Nếu tử cung, buồng trứng, tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt nằm trong quỹ đạo của các tia thì khả năng thụ thai có thể bị mất.

Cũng có thể làm hỏng tim, chẳng hạn như ở bệnh nhân ung thư, trong trường hợp không thể bỏ qua tim khi xạ trị vùng ngực.

Từ các nghiên cứu lâm sàng và tiền lâm sàng, các bác sĩ X quang nhận thức được liều lượng bức xạ cụ thể của mô có thể gây ra các tổn thương tương tự hoặc nghiêm trọng khác. Do đó, họ cố gắng tránh những tải như vậy càng nhiều càng tốt. Các kỹ thuật chiếu xạ nhắm mục tiêu mới đã làm cho nhiệm vụ này dễ dàng hơn.

Nếu không thể tiếp cận khối u mà không chiếu xạ một cơ quan nhạy cảm trên đường đi, thì bệnh nhân cùng với bác sĩ của họ nên cùng nhau xem xét sự cân bằng giữa lợi ích và rủi ro.

Ung thư thứ phát

Trong trường hợp bất lợi nhất, tác dụng chậm trong các tế bào khỏe mạnh cũng dẫn đến các khối u thứ cấp do bức xạ gây ra (ung thư biểu mô thứ cấp). Chúng được giải thích bằng những thay đổi liên tục trong chất di truyền. Một tế bào khỏe mạnh có thể sửa chữa những hư hỏng đó, nhưng chỉ ở một mức độ nhất định. Trong những điều kiện nhất định, chúng vẫn được truyền cho các tế bào con. Có nguy cơ gia tăng rằng sự phân chia tế bào tiếp theo sẽ gây ra nhiều tổn thương hơn và cuối cùng là khối u. Nói chung, rủi ro sau khi phơi nhiễm là nhỏ. Thường có thể mất vài thập kỷ trước khi một "lỗi" như vậy thực sự xảy ra. Tuy nhiên, phần lớn tất cả các bệnh nhân ung thư được chiếu xạ đều ngã bệnh trong nửa sau của cuộc đời họ. Điều này phải được tính đến khi so sánh các rủi ro và lợi ích có thể có của việc điều trị.

Ngoài ra, tải với các phương pháp chiếu xạ mới ít hơn nhiều so với các phương pháp đã được sử dụng vài thập kỷ trước. Ví dụ, những phụ nữ trẻ, do ung thư hạch, đã được xạ trị vùng ngực trên diện rộng, tức là cái gọi là bức xạ thông qua từ trường xung quanh vỏ, theo quy luật, có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn một chút. Vì lý do này, trong quá trình điều trị u lympho, các bác sĩ cố gắng sử dụng bức xạ rộng rãi càng ít càng tốt. Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được xạ trị trước cuối những năm 1980 bằng các phương pháp thông thường vào thời điểm đó có nguy cơ phát triển ung thư ruột cao hơn nam giới khỏe mạnh. Một nghiên cứu hiện tại của các nhà khoa học Mỹ cho thấy rằng kể từ khoảng năm 1990, rủi ro đã giảm đáng kể - việc sử dụng các kỹ thuật bức xạ mới hơn và nhắm mục tiêu nhiều hơn ngày nay dẫn đến thực tế là ở hầu hết nam giới, ruột không còn đi vào trường bức xạ nữa.