Một đặc điểm cơ bản của loét steroid là xu hướng thủng lớn của chúng, ở đây, rõ ràng là tính đặc thù của phản ứng mô dưới ảnh hưởng của điều trị steroid đóng một vai trò. Các vết loét và lỗ thủng trong đó phát triển sau khi điều trị lâu dài với liều cao hormone, nhưng có trường hợp loét sau vài tuần, thậm chí vài ngày sử dụng.

Loét steroid có thể xuất hiện ở bất kỳ bệnh nhân nào thậm chí chưa bị loét dạ dày tá tràng hoặc bất kỳ rối loạn tiêu hóa nào trước đó. Sự hình thành vết loét do steroid có thể được báo trước bằng cơn đau ở vùng thượng vị, ợ chua, đầy hơi. Điều cực kỳ quan trọng là vết loét thủng có thể diễn ra mà không có các dấu hiệu riêng biệt đặc trưng cho tai biến bụng này. Lý do cho điều này là do sự ức chế dưới ảnh hưởng của các hormone gây viêm cục bộ và phản ứng chung sinh vật.

Hình ảnh lâm sàng của thủng bị xóa, đó là lý do tại sao đôi khi chẩn đoán được thực hiện với sự chậm trễ. Loét steroid có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa, đặc biệt là ruột kết. Đây là một ví dụ. Bị ốm ( nhân viên y tế), người bị bệnh vẩy nến trong nhiều năm, bắt đầu kêu đau ở các khớp, có thể gọi là viêm đa khớp vẩy nến.

Về vấn đề này, bệnh nhân bắt đầu tự điều trị một cách hăng hái. thuốc kháng sinh mới nhất một phạm vi rộng các hành động, bao gồm cả những hành động nước ngoài. Hiệu quả điều trị, là không đáng kể. Tuy nhiên, các triệu chứng rõ ràng bệnh thuốc buộc bệnh nhân phải dùng đến liệu pháp nội tiết tố. Liều tăng dần của prednisolone được thay thế bằng dexamethasone, 10 đến 12 viên mỗi ngày.

Sự hình thành vết loét steroid của ruột hình chữ S, thủng và viêm phúc mạc có mủ là đỉnh cao đáng buồn của "liệu pháp". Liên quan đến sự hình thành nhiều vết bầm máu, ăn mòn và loét, chảy máu đường tiêu hóa phát triển.

Đôi khi nó- mất máu nhỏ, có thể được phát hiện chỉ bằng cách kiểm tra phân máu huyền bí, nhưng những cái lớn hơn cũng có thể. đe dọa tính mạng chảy nhiều máu. Do sự cân bằng âm của nitơ và chuyển hóa canxi với liệu pháp steroid kéo dài, bệnh loãng xương nói chung phát triển, đe dọa gãy xương - tự phát hoặc dưới tác động của tải trọng không đáng kể nhất.

« Điều kiện khẩn cấp trong phòng khám bệnh nội khoa,
S.G. Weissbane

Sự xuất hiện của loét dạ dày chỉ ở 1 trong số 3 trường hợp là hậu quả của tương đối nguyên nhân bên trong- Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori. Trong tất cả các trường hợp khác, bệnh lý xảy ra dựa trên nền tảng của lối sống hoặc do sắt (do can thiệp y tế). Một trong những trường hợp như vậy là loét dạ dày do steroid.

Loét dạ dày và cơ chế bệnh sinh của nó

Loét dạ dày là một quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự vi phạm dai dẳng của các lớp của màng cơ quan. Thông thường nó là cơ sở niêm mạc và dưới niêm mạc. Với một quá trình tiên tiến hơn rất nhiều, ngay cả các lớp cơ và huyết thanh của dạ dày cũng có thể bị tổn thương.

Yếu tố chính trực tiếp trong sự phát triển của vết loét là axit clohydric. Nhưng từ hoạt động của nó, bề mặt bên trong của cơ quan được bảo vệ một cách đáng tin cậy bởi chất nhầy, được sản xuất liên tục bởi các tế bào tuyến của nó. Ngoài ra, một vai trò chắc chắn thuộc về khả năng sửa chữa niêm mạc. Nếu một hoặc cả hai cơ chế bảo vệ trên bị suy yếu, các điều kiện được tạo ra cho quá trình bệnh lý. Do đó, tất cả những nguyên nhân chính gây bệnh, bằng cách này hay cách khác đều làm suy yếu lớp bảo vệ này.

• Vi khuẩn Helicobacteria. Chúng chiếm khoảng 1/3 tổng số nguyên nhân gây bệnh. Hành động gây loét (gây loét) của chúng có liên quan đến các enzym. Chúng phá hủy chất nhầy và bản thân chúng có thể ảnh hưởng tích cực đến màng của các tế bào biểu mô.
• Thuốc giảm đau không steroid gây loét cả do tác động trực tiếp lên niêm mạc dạ dày và làm giảm khả năng hồi phục.
• Glucocorticoid thuốc steroid. Hành động hung hăng được thể hiện một cách gián tiếp, nhưng làm suy yếu rất nhiều khả năng sửa chữa.
• các yếu tố dinh dưỡng. Hầu hết thường dẫn đến loét do tác động cơ học và vi phạm phản xạ thức ăn.
• Lý thuyết căng thẳng thần kinh cho rằng sự xuất hiện của các vết loét là do co thắt mạch (thu hẹp) các mạch dưới niêm mạc. Dẫn đến thiếu máu cục bộ với sự phát triển sau đó của hoại tử.

Đối với tất cả những nguyên nhân này (ngoại trừ steroid), cơ chế bệnh sinh của vết loét trông giống nhau. Sự suy yếu và / hoặc phá hủy lớp niêm mạc dẫn đến sự gia tăng thời gian xâm nhập của axit clohydric với biểu mô. Nó bị phá hủy, dẫn đến cái chết của các tế bào của một lớp trong một khu vực nhất định. Kết quả là, lớp thứ hai được hiển thị và hành động tích cực dịch vịđang hướng tới anh ta.

Dần dần, quá trình nắm bắt tất cả các lớp mới. Đồng thời với sự phá hủy dọc theo các cạnh của khuyết tật, các quá trình sửa chữa diễn ra. Một mặt, điều này phân định khu vực hủy diệt theo chiều rộng, mặt khác, nó góp phần nâng cao độ cao của nó.

Đặc điểm di truyền bệnh của loét steroid

Cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày do steroid có vẻ hơi khác. Sự khác biệt chính của nó được xác định bởi tính đặc thù của cơ chế hoạt động của thuốc.

Hormone steroid có tác dụng ổn định màng, co mạch và chống viêm. Tất cả điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi chất của các tế bào biểu mô.

Sự co mạch, được thực hiện bằng cách kích thích trực tiếp các thụ thể adrenergic, góp phần gây ra thiếu máu cục bộ - thiếu oxy. Sự giảm sút nguồn cung cấp cho các tế bào dẫn đến giảm sự trao đổi chất. Vì hầu hết tất cả các phản ứng đều diễn ra với sự tham gia của các nguyên tử oxy. Điều này làm giảm chức năng của chúng. Bởi vì điều này, sản xuất bài tiết bị giảm. Nhưng nếu tế bào thành tạo ra axit clohydric do " bơm proton”, Vốn ít tiêu tốn năng lượng hơn thì quá trình sản xuất tiết chất nhầy cần nhiều năng lượng hơn. Kết quả là sự giảm tiết chất nhờn càng rõ rệt. Có sự suy giảm hàng rào bảo vệ của các tế bào biểu mô.

Hiệu quả ổn định màng được thực hiện khi làm giảm tính thấm của màng bào quan. Kết quả là sự bài tiết các túi prôtêin của lưới nội chất giảm làm giảm quá trình tổng hợp các chuỗi prôtêin. Điều này được thể hiện trong hành động dị hóa. Có sự phân hủy protein do thiếu protein được tổng hợp. Sau đó, chất béo và Sự trao đổi carbohydrate. Sau đó ảnh hưởng tiêu cực đến sự "lắp ráp" của chuỗi mucopolysaccharide - các phân tử chính của chất nhầy.

Tác dụng chống viêm được thực hiện nhờ sự ổn định của màng, co mạch và ức chế sự chuyển hóa của axit arachidonic. Và cô ấy là nguồn chính của prostaglandin. Các phân tử này là một trong những thành phần chính tham gia vào quá trình sửa chữa. Điều trên có nghĩa là steroid làm chậm quá trình phục hồi của niêm mạc.

Theo đặc thù của bệnh sinh, loét dạ dày steroid có một số đặc điểm hình thái đặc biệt. Điều này để lại “dấu ấn” và khiến phòng khám của cô trở nên khác biệt với các nguyên nhân gây bệnh khác.

• Các vết loét do steroid gây ra có đặc điểm là có diện tích tổn thương lớn hơn \ u200b \ u200.
• Thông thường, chảy máu phát triển từ các khuyết tật niêm mạc. Hơn nữa, những vết chảy máu này trong hầu hết các trường hợp là rất nhiều trong tự nhiên. Bởi vì kích thước của khuyết tật là đáng kể.
• Các trường hợp thủng và xuyên thủng ít gặp hơn.
• Tỷ lệ ác tính (thoái hóa thành ung thư) cũng không cao do mức độ sửa chữa cận biên thấp.
• Dòng chảy dai dẳng. Loét dạ dày do steroid nặng hơn những bệnh khác và khó điều trị hơn. Điều này là do kích thước của nó và các biến chứng thường xuyên ở dạng chảy máu.

Bệnh tật hệ thống tiêu hóa là những phàn nàn phổ biến nhất của bệnh nhân. Sự biến chứng của vết loét dẫn đến thâm nhập. Nó được quan sát thấy ở nam giới dựa trên nền tảng của viêm loét mãn tính.

Loét dạ dày không được điều trị dẫn đến thâm nhập

mô tả chung

Viêm loét dạ dày thâm là tình trạng bệnh lý xâm nhập vào các cơ quan lân cận. Đó là, nó lan rộng ra ngoài các bức tường của nó. Viêm phát triển, kết dính dạng sợi (do khả năng quy trình kết dính). Tại khu vực bị ảnh hưởng, vết loét ăn sâu vào bên trong. Khi nó xuyên qua, tình trạng viêm được chuyển đến thành của một cơ quan gần đó.

Nếu bóng đèn bị ảnh hưởng tá tràng, sau đó tuyến tụy bị ảnh hưởng (cũng đường mật và gan). Dựa theo phân loại quốc tế ICD 10 mã bệnh K25.

Đại thực bào số 11 chứa một mảnh nhỏ của màng nhầy của thành dạ dày bị loét và tuyến tụy nằm phía sau nó. Sự chuẩn bị vi mô số 106 - một vết loét mãn tính với đợt cấp, liên quan đến ba lớp màng: niêm mạc, dưới niêm mạc và cơ.

Tổn thương ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận

Nguyên nhân

Có hai nguyên nhân chính gây ra bệnh:

• loét: đánh bại nhiều hơn lớp sâu dạ dày tăng khả năng xâm nhập;
• sự hình thành các chất kết dính ở vùng bụng trên - khi các cơ quan lân cận tiếp xúc với nhau.

Ngoài ra, căng thẳng dẫn đến hình thành loét dạ dày tá tràng, không phải dinh dưỡng hợp lý, lạm dụng rượu, dùng thuốc có tác động tiêu cực trên bề mặt bên trong Dạ dày.

Cơ chế xuất hiện của vết loét thâm nhập như sau:

Các cơ quan nội tạng có khả năng tái tạo, do đó, trong quá trình thâm nhập, mô sẹo gần tổn thương. Kết quả là, một kênh rò rỉ xuất hiện, không bị ảnh hưởng bởi dịch vị.

Loét dạ dày do steroid kèm theo đau và đầy hơi

Loét dạ dày do steroid có đặc điểm riêng. Nó có thể xuất hiện ở một bệnh nhân không mắc bệnh này và rối loạn tiêu hóa. Nguyên nhân là do ợ chua, đầy hơi, đau tức vùng thượng vị.

Quan trọng! Nghiện rượu góp phần làm xuất hiện các vết loét.

Những giai đoạn phát triển

Cơ chế bệnh sinh của sự xâm nhập.

Ở giai đoạn thứ tư, bệnh có thể thoái hóa thành ung thư.

Có các giai đoạn đặc trưng cho sự phát triển của loét dạ dày:

• preulcer (mức độ nhẹ);
• khóa học vừa và nặng;
• các biến chứng;
• thuyên giảm sau phẫu thuật.

dấu hiệu

Bệnh kèm theo các triệu chứng sau:

Viêm loét dạ dày tá tràng là một bệnh lý đặc trưng bởi sự hình thành các vết loét của lớp niêm mạc của thành cơ quan. Nó có thể được gây ra bởi quá chua hoặc sự hiện diện của vi sinh vật. Loét dạ dày-ruột xảy ra do cắt bỏ dạ dày. Bệnh nhân đau trong bộ phận trên dạ dày (từ đau đến cấp), ợ chua, ợ hơi, cảm mùi vị tồi tệ trong miệng.

Loét dạ dày có thể xảy ra sau khi cắt bỏ dạ dày

Chẩn đoán bệnh

Nếu có nghi ngờ về sự xâm nhập, bạn nên liên hệ với bác sĩ trị liệu tại địa phương, họ sẽ xác định nguyên nhân gây đau bụng. Chuyên gia hẹp- bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, lý lịch của anh ấy là đường tiêu hóa. Một vết loét được chẩn đoán như sau:

• nghiên cứu lịch sử của bệnh;
• khám lâm sàng;
• cuộc hẹn xét nghiệm trong phòng thí nghiệm(máu quyết tâm Mức ESR và bạch cầu, axit lactic và pyruvic);
• kiểm tra nội soi: nội soi xơ tử cung, chụp X-quang đường tiêu hóa (để phát hiện quá trình loét dạ dày tá tràng), nội soi ổ bụng (hình dung sự gắn chặt của một cơ quan vào dạ dày) và thủ tục siêu âm khoang bụng (để nghiên cứu những thay đổi trong hệ thống đường tiêu hóa).

Nội soi sợi tuyến được thực hiện để phát hiện một vết loét thâm nhập.

Sau khi chẩn đoán, một kế hoạch chuẩn bị trước phẫu thuật được lập.

Phương pháp điều trị

Nếu nghi ngờ mắc bệnh này, cần gọi cấp cứu khẩn cấp. chăm sóc khẩn cấp. Trước khi đến, bệnh nhân cần được nằm nghỉ, đảm bảo yên tĩnh, không được cho ăn.

Ở mức độ đầu tiên và thứ hai của tổn thương, chúng được điều trị bảo tồn trong điều kiện tĩnh(trong trường hợp không có biến chứng). Thuốc được kê đơn để bình thường hóa nhu động dạ dày; chế độ ăn; thuốc tái tạo. Mô tả điều trị bảo tồn là các bệnh nội khoa. Nếu liệu pháp này thất bại hiệu ứng tích cực bệnh nhân cần được phẫu thuật.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn

Trong giai đoạn thứ ba và thứ tư (theo quy luật, các biến chứng của bệnh xảy ra trong giai đoạn này), tổn thương không lành, nó sẽ chỉ giúp đỡ can thiệp phẫu thuật. Với các vết loét thâm nhập loại 1-2, cắt bỏ được quy định. Trên giai đoạn đầu bại trận thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phế vị với dẫn lưu dạ dày.

Loét dạ dày tá tràng không biến chứng được điều trị ngoại trú. Nếu phát hiện bệnh lý thủng dạ dày, tá tràng, cần tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể áp dụng phương pháp Taylor: một ống thông dạ dày được đưa vào cơ thể, đảm bảo hút dịch liên tục. Ngoài ra, một đợt kháng sinh tích cực được kê đơn.

Mục tiêu chính của điều trị là đạt được sẹo và chữa lành các biến chứng trong thời gian ngắn. Trong 20% ​​trường hợp, vết loét phát triển thành ung thư. Không phải lúc nào bạn cũng có thể nắm bắt được sự khởi đầu của sự biến đổi này. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật mong muốn được thực hiện trong các viện điều dưỡng y tế, trong đó một chế độ ăn uống thích hợp sẽ được cung cấp, điều trị bằng thuốc, thủ tục chữa bệnh.

Phương pháp Taylor bao gồm việc hút liên tục các chất trong dạ dày.

Tiên lượng hồi phục

Trên giai đoạn đầu Chỉ cần quan sát chế độ dinh dưỡng và dùng thuốc thích hợp là đủ. Trong trường hợp không điều trị, tiên lượng xấu. Biến chứng của vết loét góp phần gây ra sốc, ung thư, hẹp và kết cục chết người. Phẫu thuật làm tăng cơ hội hồi phục. Trên giai đoạn đầu sự phát triển ung thư khối u cần phải cắt bỏ phần dạ dày bị ảnh hưởng, áp dụng phương pháp xạ trị và hóa trị.

Với phương pháp điều trị thích hợp, 9 trong số 10 bệnh nhân khỏi bệnh.

Để phòng ngừa, bạn nên kiểm soát loét dạ dày và tá tràng, thực hiện chế độ ăn kiêng ( bàn điều trị Số 1), từ chối thực phẩm làm tăng độ chua. Bạn cần ăn đúng cách: 3-4 lần chia nhỏ. Bạn không thể ăn đêm. Cần khắc phục những thói quen xấu: rượu và nicotin góp phần làm bệnh thoái hóa thành ung thư. Nó là mong muốn để đảm bảo hòa bình trong các đợt cấp.

Dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp tăng tốc độ phục hồi

Do đó, một vết loét thâm nhập của dạ dày và tá tràng - bệnh lý nguy hiểm trong đó các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng. Nếu chẩn đoán như vậy được thực hiện, cần phải ngay lập tức bắt đầu điều trị, nếu không kết quả có thể đáng buồn.

- tổn thương niêm mạc dạ dày, nguyên nhân là do uống thuốc gây loét. Một tính năng của bệnh lý này là thiếu mối tương quan giữa các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của thiệt hại. Hầu hết các bệnh nhân không có gì phàn nàn, các triệu chứng khó tiêu có thể xảy ra. Đôi khi dấu hiệu đầu tiên là chảy máu dạ dày hoặc vết loét đục lỗ. Chẩn đoán dựa trên kiểm tra nội soi, nghiên cứu tiền sử (cho thấy mối liên hệ với việc sử dụng các loại thuốc gây loét). Điều trị mang tính bảo tồn, bao gồm duy trì cấp độ cao nhất pH của dịch vị, cải thiện cơ chế phòng vệ màng nhầy.

Thông tin chung

Loét dạ dày nội khoa thuộc nhóm bệnh lý dạ dày, kết hợp tổn thương cụ thể trên niêm mạc đường tiêu hóa khi sử dụng các chế phẩm dược lý có tác dụng gây loét, với phần lớn là bệnh dạ dày do NSAID. Việc sử dụng NSAID chiếm khoảng 40% tổng số phản ứng phụ liệu pháp dược lý, và 90% trong số đó là nguyên nhân dẫn đến việc đánh bại dạ dày. Trên nền dùng dài hạn thuốc chống viêm không steroid 40% trường hợp loét dạ dày do thuốc có biến chứng chảy máu. Tác dụng gây loét của aspirin đã được mô tả ngay từ năm 1961, và sau đó nó được thiết lập trong các loại thuốc không steroid và steroid khác.

Viêm loét dạ dày y tế là Vấn đề cụ thể tiêu hóa, vì ở hầu hết bệnh nhân, không thể ngừng thuốc do rủi ro caođợt cấp của bệnh cơ bản. Đồng thời, kho thuốc chống viêm không steroid hiện đại bao gồm hàng trăm loại thuốc chiếm vị trí hàng đầu trong điều trị các bệnh thấp khớp, và cũng được sử dụng rộng rãi trong chấn thương, thần kinh, phụ khoa và các ngành công nghiệp khác. Trong một số trường hợp, viêm loét dạ dày do thuốc có biểu hiện biến chứng nặng.

Nguyên nhân của loét dạ dày y tế

Thông thường, loét dạ dày do thuốc được hình thành khi sử dụng các nhóm thuốc như chống viêm không steroid, corticosteroid, hạ huyết áp (Reserpine). Các loại thuốc này có thể gây tái phát loét dạ dày hoặc gây ra các khuyết tật nguyên phát ở niêm mạc dạ dày (loét có triệu chứng).

Thuốc chống viêm không steroid trong môi trường axit của dạ dày có thể xâm nhập trực tiếp vào các tế bào của biểu mô, phá vỡ hàng rào niêm mạc-bicarbonat và gây ra sự khuếch tán ngược của các ion hydro, kết quả là các tế bào bề mặt bị tổn thương do “tiếp xúc”. Nhưng cơ chế chính của hoạt động gây bệnh có liên quan đến việc ngăn chặn cyclooxygenase-1 và làm gián đoạn quá trình tổng hợp các prostaglandin bảo vệ dạ dày. Tác dụng của glucocorticosteroid là làm tăng sản xuất axit clohydric của các tế bào niêm mạc dạ dày, thay đổi thành phần chất lượng chất nhầy và giảm tốc độ của các quá trình sánh lại. Với việc sử dụng Reserpine, việc giải phóng các chất sinh học như vậy chất hoạt tính, như histamine, serotonin, do đó việc sản xuất HCl cũng tăng lên. Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm loét dạ dày do thuốc là do tuổi tác, thời gian dùng thuốc và liều lượng thuốc, thói quen xấu (rượu và nicotin làm tăng tác hại của NSAID), cũng như bệnh kèm theo.

Các triệu chứng của bệnh loét dạ dày y tế

tính năng Lâm sàng loét dạ dày do thuốc có triệu chứng thấp, do tác dụng giảm đau của các loại thuốc gây ra nó. Đồng thời, sự khan hiếm của các biểu hiện có thể được kết hợp với khóa học nghiêm trọng bệnh tật. Sự vắng mặt của các triệu chứng chủ quan cũng được giải thích bởi thực tế là các phàn nàn liên quan đến bệnh lý cơ bản làm phiền bệnh nhân nhiều hơn các triệu chứng khó tiêu vừa phải. Nhưng ngay cả khi hoàn toàn không có biểu hiện của vết loét cũng không loại trừ niêm mạc dạ dày bị tổn thương nghiêm trọng.

Thông thường, các triệu chứng của loét dạ dày do thuốc là các triệu chứng khó tiêu nhẹ: buồn nôn, nôn, cảm giác nặng hoặc đau trong vùng thượng vị, chán ăn, đầy bụng, suy giảm phân. Ở một số bệnh nhân, chảy máu hoặc thủng dạ dày có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh lý này (nguyên nhân là do tác dụng chống kết tập tiểu cầu của NSAID). Chứng minh rằng dùng NSAID làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày tá tràng lên 3 - 5 lần.

Chẩn đoán loét dạ dày do thuốc

Chẩn đoán loét dạ dày do thuốc bắt đầu bằng việc đánh giá chi tiết các phàn nàn và bệnh sử của bệnh nhân, kiểm tra khách quan. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cho phép bạn xác định các biểu hiện chính của bệnh, mối liên quan với việc hấp thụ chất gây loét sản phẩm y học, cũng như tìm hiểu thời lượng và tần suất sử dụng nó. Vai trò hàng đầu trong việc xác minh chẩn đoán thuộc về kiểm tra nội soi. Nội soi thực quản phát hiện các khuyết tật loét, trong hầu hết các trường hợp khu trú ở phần trước của dạ dày. Thường có một số vết loét, chúng kết hợp với nhiều vết ăn mòn. Hình ảnh nội soi của bệnh rất không đặc hiệu, tuy nhiên, không giống như loét dạ dày tá tràng do Helicobacter, trong đó viêm dạ dày mãn tính là nền đặc trưng của các khuyết tật loét, loét dạ dày do thuốc được phát hiện với các khuyết tật niêm mạc tối thiểu.

Kể từ khi hình thành loét dạ dày do thuốc vai trò quan trọngđóng vai trò trạng thái của màng nhầy, khả năng chống lại các yếu tố gây hại và duy trì sự cân bằng giữa các yếu tố xâm hại và bảo vệ, nếu có nghi ngờ bệnh lý này Nên xác định H. pylori ở bệnh nhân là nguyên nhân chính gây viêm và phá hủy dạ dày. Xét nghiệm hơi thở tìm vi khuẩn Helicobacter được thực hiện, xác định kháng thể đối với vi khuẩn Helicobacter trong máu bằng phương pháp ELISA. Người ta đã chứng minh rằng tần suất hình thành vết loét khi kết hợp sự hiện diện của H. pylori và tác dụng của một loại thuốc gây loét cao gấp đôi so với khi có ảnh hưởng độc lập của các yếu tố này.

Tiêu chuẩn chẩn đoán loét dạ dày do thuốc bao gồm điều kiện sau: mối liên hệ rõ ràng với việc sử dụng thuốc gây loét (thường là thuốc chống viêm không steroid), mức độ phát triển mạnh, nhiều tổn thương, diễn biến triệu chứng thấp hoặc hoàn toàn không có biểu hiện, vị trí chủ yếu của vết loét ở màng cứng, nhanh chóng lành sau khi ngưng thuốc.

Điều trị loét dạ dày y tế

Khó khăn chính trong điều trị loét dạ dày do thuốc là thường không thể hủy bỏ loại thuốc gây loét mà bệnh nhân dùng một cách có hệ thống cho một bệnh cụ thể. Do đó, trong các chiến thuật quản lý bệnh nhân như vậy, hai cách tiếp cận phụ thuộc lẫn nhau được xem xét: tối ưu hóa việc sử dụng thuốc gây tổn thương niêm mạc dạ dày và điều trị bằng thuốc chống đông máu.

Việc tối ưu hóa việc sử dụng một loại thuốc gây loét bao gồm việc đưa ra quyết định về khả năng tư vấn của việc sử dụng thuốc khi có các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, nếu không thể từ chối, phải giảm liều tối đa và theo dõi nội soi thường xuyên, cũng như chỉ định NSAID có tính chọn lọc cao đối với COX-2 (nimesulide, meloxicam).

Thuốc chính được sử dụng trong điều trị viêm loét dạ dày nội khoa là misoprostol, một chất tương tự prostaglandin E1. Tác dụng của nó là do khả năng kích thích sản xuất chất nhầy và bicarbonat, để duy trì lưu lượng máu cục bộ bình thường và tính toàn vẹn của màng nhầy.

Thuốc bảo vệ dạ dày có hiệu quả cao trong bệnh viêm loét dạ dày nội khoa: nhôm hydroxyd + sucrose octasulfite, muối bismuth. Nhiệm vụ của điều trị đối với bệnh lý này cũng là ức chế chức năng tạo axit của dạ dày với việc duy trì độ pH trong khoảng 4-6. Vì mục đích này, thuốc ức chế bơm proton, thuốc chẹn H2 được kê đơn. thụ thể histamine. phủ định ảnh hưởng của NSAID trên màng nhầy bị khử bởi các nhà tài trợ nitơ tham gia vào quá trình thực hiện tác dụng bảo vệ prostaglandin. Khi xác định được H.pylori ở bệnh nhân, liệu pháp tiệt trừ được thực hiện.

Dự đoán và phòng ngừa loét dạ dày do thuốc

Tiên lượng khi có loét dạ dày do thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương niêm mạc, thời gian chẩn đoán và điều trị, cũng như khả năng hủy thuốc gây loét. Phòng ngừa bao gồm việc tối ưu hóa tối đa việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid và các loại thuốc khác làm tổn thương niêm mạc dạ dày, thường xuyên kiểm tra nội soi, trong trường hợp có tiền sử loét dạ dày tá tràng - xác định Helicobacter pylori và diệt trừ chúng. Nghiêm cấm sử dụng NSAID mà không có chỉ định, vượt quá liều lượng và thời gian điều trị với các loại thuốc này.

là một bệnh thuộc loại tái phát, là bệnh mãn tính. Trong trường hợp này, một ổ loét xuất hiện trong dạ dày và / hoặc tá tràng. Kết quả là, có sự mất cân bằng đáng kể giữa các đặc tính bảo vệ của vùng dạ dày tá tràng và các yếu tố gây hấn.

Căn bệnh này được coi là tổn thương phổ biến nhất của đường tiêu hóa. Thống kê cho thấy có khoảng 10% tổng dân số mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Theo quy luật, bệnh ảnh hưởng đến cả người trẻ tuổi và người trung niên. Thông thường, loét dạ dày tá tràng được chẩn đoán ở nam giới. Đến nay, các bác sĩ ghi nhận một đặc điểm "trẻ hóa" của bệnh, cũng như biểu hiện thường xuyên hơn của một dạng bệnh nặng và giảm hiệu quả điều trị.

Nguyên nhân của loét dạ dày tá tràng

Theo quy luật, căn bệnh này phát triển do ảnh hưởng của một số yếu tố gây bệnh trên cơ thể con người. Là những lý do cho sự phát triển của căn bệnh này, lỗi trong hoạt động của nội tiết tố và cơ chế thần kinh, điều chỉnh hoạt động của dạ dày và tá tràng, cũng như thiếu sự cân bằng thích hợp giữa tác động lên các cơ quan này axit clohydric , pepsins vv và các yếu tố bảo vệ, bao gồm bicarbonat , chất nhờn , tái tạo tế bào . Đặc biệt, loét dạ dày tá tràng phát triển ở những người có khuynh hướng di truyền với biểu hiện của nó, cũng như ở những người thường xuyên gặp căng thẳng về cảm xúc, không tuân thủ các quy tắc ăn uống lành mạnh.

Nguyên nhân của loét dạ dày tá tràng thường được chia thành tiền đề và thực hiện. Nguyên nhân dễ mắc bao gồm yếu tố di truyền. Một số người có số lượng tế bào dạ dày sản xuất axit clohydric tăng lên được xác định về mặt di truyền. Kết quả là, một người bị tăng tiết. Ngoài ra, có những đặc điểm di truyền khác ảnh hưởng đến sự phát triển của loét dạ dày tá tràng. Cũng có những nghiên cứu cho thấy rằng bệnh loét dạ dày tá tràng phổ biến hơn ở những người bị nhóm máu đầu tiên .

Một số tính năng quan trọng trạng thái tâm thần kinh. Những người bị suy giảm chức năng dễ mắc bệnh hơn. hệ thống thần kinh tự trị .

Yếu tố thức ăn cũng được tính đến. Sự phát triển của loét dạ dày tá tràng có thể được tạo điều kiện cho việc sử dụng liên tục thức ăn cay, bữa ăn không thường xuyên và thiếu các bữa ăn nóng đầy đủ trong chế độ ăn uống. Nhưng trước đó hôm nay không có bằng chứng chính xác về ảnh hưởng trực tiếp của yếu tố này đến biểu hiện của bệnh loét dạ dày tá tràng.

Loét dạ dày cũng có thể được gây ra điều trị lâu dài chắc chắn thuốc men. Các loại thuốc như vậy bao gồm thuốc không steroid với tác dụng chống viêm , sợi tổng hợp vỏ thượng thận . Dùng những loại thuốc này có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của màng nhầy của dạ dày và tá tràng. Ngoài ra, chúng kích hoạt sự xâm nhập của dịch vị và đồng thời làm giảm chức năng bảo vệ. Nếu một người bị loét mãn tính, thì những loại thuốc này có thể gây ra đợt trầm trọng của bệnh.

Sự hiện diện của những thói quen xấu cũng có thể dẫn đến các biểu hiện của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Đồ uống có cồn mạnh có thể làm tổn thương màng nhầy, ngoài ra, rượu còn làm tăng tiết dịch trong dạ dày. Nếu bạn uống rượu thường xuyên và một khoảng thời gian dài, người đó có thể phát triển mãn tính .

Hút thuốc không kém phần nguy hiểm, vì nicotine, như rượu, tăng tiết dịch vị. Đồng thời, việc cung cấp máu cho dạ dày kém đi. Nhưng, giống như yếu tố thức ăn, đưa ra lý do vẫn chưa được chứng minh.

Là một nguyên nhân thực sự của biểu hiện của loét dạ dày và tá tràng, sự hiện diện của Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori . Lây nhiễm có thể xảy ra khi sử dụng thực phẩm bẩn, cũng như sử dụng các dụng cụ y tế kém tiệt trùng.
vi khuẩn Helicobacter pylori sản xuất độc tố tế bào - Các chất làm tổn thương tế bào niêm mạc, cuối cùng có thể gây ra sự xói mòn và loét dạ dày. Ngay cả khi những chất này không được tạo ra bởi vi khuẩn Helicobacteria, thì một người sẽ phát triển viêm dạ dày mãn tính.

Các triệu chứng của loét dạ dày tá tràng

Về cơ bản, bệnh viêm loét dạ dày tá tràng và dạ dày được biểu hiện, trước hết là những cơn đau ở vùng bụng trên (tức là “nằm dưới thìa”). Thông thường, cơn đau trở nên dữ dội khi một người cảm thấy đói, nó chủ yếu biểu hiện giữa các bữa ăn. Đôi khi các cơn đau làm phiền bệnh nhân vào ban đêm. Với những cuộc tấn công như vậy, một người phải đứng dậy để uống thuốc hoặc thức ăn. Trong tình huống như vậy, những loại thuốc làm giảm sự bài tiết axit clohydric trong dạ dày hoặc trung hòa hoàn toàn sẽ được cung cấp. Theo quy luật, khoảng nửa giờ sau khi dùng bữa ăn hoặc các loại thuốc này, cơn đau sẽ trở nên ít dữ dội hơn và dần dần giảm bớt. Ngoài ra, có thể xảy ra các triệu chứng của loét dạ dày tá tràng, buồn nôn định kỳ, cảm giác đầy bụng nghiêm trọng và cảm giác nặng ngay sau khi ăn. Trong một số trường hợp hiếm hơn, bệnh nhân bị nôn từng cơn, sau đó có cảm giác nhẹ nhõm. Đôi khi một người giảm rõ rệt trọng lượng cơ thể do chán ăn.

Nói chung, biểu hiện của các triệu chứng của bệnh và hình ảnh lâm sàng tổng thể của nó trực tiếp phụ thuộc vào vị trí chính xác của quá trình bệnh lý được bản địa hóa, và giai đoạn của bệnh xảy ra.

Giai đoạn đầu tiên là trạng thái trong đó vết loét mới tá tràng hoặc dạ dày. TẠI trường hợp này triệu chứng chính là biểu hiện đau tức vùng thượng vị, cơn đau dữ dội hơn nếu người bệnh đói và cũng có thể xuất hiện vài giờ sau khi người bệnh đã ăn xong. Ở giai đoạn này, những cơn đau về đêm, những biểu hiện rõ rệt hội chứng khó tiêu (ợ hơi , táo bón , buồn nôn ). Người bệnh ghi nhận cơn đau khi sờ nắn vùng bụng.

Giai đoạn thứ hai của bệnh là thời kỳ biểu mô hóa ban đầu của vết loét. Những cơn đau tức vùng thượng vị ở giai đoạn này diễn ra chủ yếu vào ban ngày. Sau khi ăn, một người cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể. Trong giai đoạn này, các biểu hiện khó tiêu ít rõ rệt hơn rất nhiều.

Giai đoạn thứ ba là giai đoạn lành vết loét. Lúc này, người bệnh có thể chỉ cảm thấy đau khi có biểu hiện đói, còn biểu hiện khó tiêu thì không quan sát được.

Ở giai đoạn 4 bệnh thuyên giảm, người bệnh cảm thấy tương đối bình thường, không phàn nàn gì. Khi sờ bụng không thấy đau.

Chẩn đoán loét dạ dày tá tràng

Thành lập chẩn đoán chính xác bác sĩ nên tự làm quen với tiền sử bệnh để nghiên cứu sự tiến triển của bệnh. Khi dùng thuốc tiền sử, điều quan trọng là phải tính đến thông tin về việc bệnh nhân có bị khó tiêu hay không. Đôi khi vết loét tiến triển mà không có biểu hiện các triệu chứng có thể nhìn thấy, trong trường hợp này, các dấu hiệu của bệnh chỉ được phát hiện khi bệnh đã xuất hiện biến chứng.

Trong quá trình thiết lập một chẩn đoán, một cuộc kiểm tra của bệnh nhân cũng được thực hiện. Điều này tính đến việc trọng lượng cơ thể của người bệnh có giảm đi không, có bị đau vùng thượng vị hay không.

Sau đó, một loạt các phương pháp nghiên cứu cận lâm sàng được sử dụng. Nghiên cứu đơn giản nhất là bài kiểm tra chụp X-quang, từ đó bạn cũng có thể phát hiện ra những biến chứng nhất định của bệnh.

Nhưng nếu bệnh nhân có dấu hiệu biến chứng của loét dạ dày tá tràng thì sẽ được tiến hành chụp X quang không cản quang, soi xơ tử cung. Để loại trừ ung thư, một phân tích mô học của các mẫu được thực hiện để lấy.

Đôi khi nó được khuyến khích nội soi ổ bụng chẩn đoán, đôi khi biến thành phẫu thuật mở bụng. Kết quả là, một ca phẫu thuật có thể được thực hiện, trong đó các nguyên nhân gây ra các biến chứng của vết loét được loại bỏ.

Trong quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là xác định sự hiện diện của nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori trong cơ thể. Đối với điều này, một nghiên cứu đặc biệt về máu của bệnh nhân được thực hiện. Trong quá trình chẩn đoán, vết loét cần được phân biệt với các bệnh khác.

Điều trị loét dạ dày tá tràng

Điều quan trọng là việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng phải được tiến hành phức tạp và theo từng giai đoạn nhất định. Ở giai đoạn trầm trọng của bệnh, việc điều trị bằng thuốc bắt buộc phải được thực hiện tại bệnh viện. Điều trị bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán. Ban đầu, trong vài ngày, bệnh nhân phải tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc. TẠI liệu pháp phức tạp bao gồm điều trị bằng không hấp thụ thuốc kháng axit , thuốc kháng tiếtvà . Ngoài ra, với sự trợ giúp của một số loại thuốc (đã sử dụng, metoclopramide , hydrochloride ,) loại bỏ rối loạn vận động tăng cường vận động ở vùng dạ dày tá tràng. Nếu bệnh nhân được tìm thấy vi khuẩn Helicobacter pylori, sau đó một kỹ thuật trị liệu ba thành phần đặc biệt được sử dụng, kéo dài vài tuần.

Ở giai đoạn hai, điều trị chống tái phát định kỳ được thực hiện, thực hiện chế độ ăn kiêng, thực hiện điều trị. phức hợp vitamin .

Ở giai đoạn thứ ba, mong muốn tiến hành một khóa học điều trị điều dưỡng, được kê đơn cho bệnh nhân khoảng bốn tháng sau khi điều trị nội trú.

Trong điều trị loét dạ dày tá tràng, điều quan trọng là phải tuân thủ một số nguyên tắc chung vốn rất cần thiết để phục hồi. Trước hết, điều quan trọng là bệnh nhân phải ngừng hút thuốc hoàn toàn. Bước như vậy sẽ góp phần làm liền sẹo vết loét tích cực hơn, giảm số đợt cấp. Bạn cũng nên hạn chế tối đa việc sử dụng đồ uống có cồn. Nếu có thể, bạn nên hạn chế sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid, cũng như steroid. Nếu điều này là không thể, thì nên giảm liều lượng của thuốc càng nhiều càng tốt.

Cần tuân thủ các nguyên tắc trong chế độ ăn uống dinh dưỡng. có thể làm giảm đáng kể tần suất biểu hiện của các cuộc tấn công của bệnh. Điều quan trọng nhất là không nên tiêu thụ những thực phẩm khiến các triệu chứng của loét dạ dày trở nên dữ dội hơn.

Trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng, cây huyết dụ có tác dụng khá hiệu quả. Một số thuốc sắc và dịch truyền thảo dược cung cấp bảo vệ đáng tin cậy màng nhầy, cung cấp tác dụng làm se và bao bọc. Ngoài ra, chúng còn loại bỏ cơn đau, góp phần làm tăng thêm chữa bệnh nhanh chóng mô, có tác dụng chống viêm.

Khi biên soạn một bộ sưu tập các loại thảo mộc để điều trị loét dạ dày tá tràng, cần phải tính đến mức độ axit của một bệnh nhân cụ thể. Trong điều trị loét, các chế phẩm từ hoa cúc, rễ cây kim tiền thảo, cam thảo, quả mọng, marshmallow, quả thì là, và lá cây mã đề được sử dụng. Điều trị bằng nước sắc của St. John's wort, rễ valerian, rau diếp xoăn, ... cũng có hiệu quả. Thuốc sắc phải uống mỗi ngày nhiều lần. Khoá học chungđiều trị kéo dài ít nhất hai tháng.

Các bác sĩ

Thuốc men

Chế độ ăn uống, dinh dưỡng cho người viêm loét dạ dày tá tràng

Cho đến ngày nay, các bác sĩ cho rằng dinh dưỡng hợp lý trong trường hợp loét dạ dày tá tràng góp phần vào việc chữa bệnh tích cực hơn. Điều quan trọng là bệnh nhân, đặc biệt là những người bị loét lâu năm, cần lưu ý thời điểm này và tuân thủ các quy tắc của chế độ ăn uống lành mạnh cho người viêm loét dạ dày tá tràng. Theo quan điểm của thực tế, tổn thương chính, cả ở dạ dày và tá tràng, xuất hiện dưới tác động của axit clohydric, cần phải giảm lượng thức ăn kích thích tiết dịch vị trong khẩu phần ăn. Nếu có thể, tốt hơn là không nên sử dụng chúng. Thực phẩm ăn kiêng nhất thiết phải chứa đầy đủ protein, chất béo, vitamin. Nên ăn những món có tác dụng kích thích dạ dày bài tiết yếu. Đây là sữa và súp rau, cá luộc, thịt, trước đó đã được luộc kỹ. Nó cũng được khuyến khích bao gồm trong thực đơn các sản phẩm sữa, trứng, bánh mì trắng nướng của ngày hôm qua, ngũ cốc với sữa, trà yếu. Đồng thời, đồ uống có cồn, có ga, đồ hộp, đồ cay, trà, cà phê đậm đặc, nước dùng đậm đà từ thịt, cá, nấm sẽ kích thích rất mạnh sự bài tiết trong dạ dày. Vì vậy, chế độ dinh dưỡng cho người viêm loét dạ dày tá tràng không nên bao gồm những đồ ăn thức uống này. Ngoài ra, những sản phẩm gây kích ứng màng nhầy một cách cơ học cũng là điều không mong muốn. Đó là về về củ cải, củ cải, măng tây, các loại đậu, cũng như trái cây chưa chín và trái cây có vỏ quá cứng. Bạn cũng không nên ăn các món ăn từ các sản phẩm có chứa chất thô mô liên kết- Thịt, da, sụn quá gân guốc.

Phòng chống loét dạ dày tá tràng

Thông thường, biểu hiện của loét dạ dày tá tràng ở người được quan sát thấy vào mùa thu hoặc mùa xuân. Để tránh những đợt cấp, cũng như ngăn chặn hoàn toàn các biểu hiện của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, cần phải đảm bảo ngủ ngon- Ít nhất 6-8 giờ mỗi ngày, không nên ăn quá thường xuyên đồ chiên rán, hun khói và nhiều dầu mỡ. Khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh đường tiêu hóa, bạn nên kiểm tra toàn bộ bằng cách đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Điều quan trọng không kém là theo dõi cẩn thận sức khỏe của răng, để tránh căng thẳng thần kinh. Căn bệnh này có thể kích thích việc sử dụng rượu và hút thuốc, vì vậy điều quan trọng là phải thoát khỏi những cơn nghiện như vậy kịp thời. Nói chung, một sức khỏe và hình ảnh hoạt động cuộc sống và thái độ đúng đắn tới sức khỏe của chính bạn.

Các biến chứng của loét dạ dày tá tràng

Có thông tin từ các chuyên gia cho rằng biến chứng viêm loét dạ dày, tá tràng thường biểu hiện nhiều hơn ở nam giới. Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh được coi là. Chảy máu nhiều ở những người bị loét tá tràng.

Nếu vết loét dần dần tăng lên, thì cuối cùng thành mạch có thể bị lộ ra và sau đó axit sẽ phá hủy. Sau đó nó xuất hiện chảy máu trong. Tùy vào lượng máu mất đi mà người bệnh có những biểu hiện nhất định. Nhưng các dấu hiệu chính của chảy máu là cảm giác đột ngột điểm yếu lớn, ngất xỉu, biểu hiện nôn mửa, trong đó tiết ra máu đỏ tươi hoặc máu đông, giảm mạnh. Phân của bệnh nhân bị chảy máu sẽ có dạng lỏng như hắc ín.

Điều quan trọng là phải xem xét rằng chảy máu chỉ có thể được điều trị trong khoa phẫu thuật bệnh viện. Để xác định chính xác nguồn chảy máu nằm ở đâu, bệnh nhân được tiến hành nội soi dạ dày. Tại thời điểm nội soi dạ dày, máu ngừng sử dụng các dung dịch được pha chế đặc biệt. Ngoài ra, một chiếc bình bị chảy máu có thể được khâu lại bằng những chiếc kẹp chuyên dùng cho việc này. Qua đường tĩnh mạch, bệnh nhân được dùng các loại thuốc làm giảm sản xuất axit clohydric.

Ngay cả sau khi máu ngừng chảy, bệnh nhân vẫn phải nằm viện thêm vài ngày dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Nếu không thể cầm máu mà không có phẫu thuật, bệnh nhân trải qua một can thiệp phẫu thuật, loại mà bác sĩ chuyên khoa xác định trên cơ sở cá nhân.

Với sự phát triển của loét dạ dày, có nguy cơ biểu hiện thủng loét . Đối với điều kiện này, còn được gọi là thủng loét , sự xuất hiện của một lỗ xuyên qua trên thành của cơ quan bị ảnh hưởng bởi vết loét là đặc trưng. Do sự hình thành của một lỗ như vậy, một phần của nội dung của tá tràng hoặc dạ dày nằm trong khoang bụng. Kết quả là, sự phát triển viêm phúc mạc .

Với một biến chứng của bệnh như vậy, bệnh nhân cảm thấy đau nhóiở vùng thượng vị. Những cảm giác này có thể được so sánh về cường độ với một nhát dao vào bụng. Cơn đau nghiêm trọng đến mức đe dọa sự phát triển trạng thái sốc. Sau đó, có một cơn đau lan dần ở một trong các phần bên của bụng. Đồng thời, một người, do cảm giác đau mạnh như vậy, tái xanh, đầu đầy mồ hôi, ý thức của anh ta có thể bị vẩn đục. Với ví dụ cơn cấp tính anh ta buộc phải ở trong tư thế nằm nghiêng bất động - cái gọi là vị trí "phôi thai". Nhiệt độ cơ thể của anh ấy tăng lên, khô lưỡi xuất hiện.

Tình trạng này biểu hiện ở bệnh nhân trong ba giai đoạn: ban đầu xảy ra sốc, sau đó là giai đoạn khỏe mạnh tưởng tượng, sau đó viêm phúc mạc tiến triển. Nữa triệu chứng dấu hiệu trạng thái nhất định là trạng thái căng của các cơ thành bụng trước.

Thủng loét xảy ra do sự tiến triển của loét dạ dày tá tràng. Thường xuyên hơn, thủng được chẩn đoán ở nam giới trong độ tuổi lao động. Điều rất quan trọng là phải nhập viện kịp thời cho một bệnh nhân với một biến chứng như vậy, vì nếu không có một cuộc phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bị đe dọa cái chết. Không thể chữa khỏi lỗ thủng mà không cần phẫu thuật.

Cũng có trường hợp vết loét có lỗ thủng bao phủ, trong đó, sau khi thủng khoảng một giờ, lỗ thủng bao phủ tổ chức nằm gần đó. Tuy nhiên, theo quy luật, lỗ thủng không được che phủ chắc chắn, do đó, viêm phúc mạc vẫn phát triển.

Một biến chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng là vết loét thâm nhập . Trong tình trạng này, một lỗ cũng xuất hiện trên thành tá tràng hoặc dạ dày. Nhưng đồng thời, một lỗ hổng như vậy sẽ không mở ra khoang bụng, nhưng trong những cơ quan nằm gần đó. Các triệu chứng của một biến chứng như vậy xuất hiện ở bệnh nhân, tùy thuộc vào cơ quan cụ thể nào được đề cập.

Tuy nhiên, cũng có những điển hình các triệu chứng chung. Đặc biệt, điều này nỗi đau mạnh mẽ, theo thời gian chỉ trở nên dữ dội hơn và biểu hiện liên tục. Loại đau này không thể làm dịu bằng thuốc. thuốc kháng axit . Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là đặc trưng. Bệnh lý này chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Tại hẹp môn vị và tá tràng (điều kiện này còn được gọi là sự cản trở bộ môn môn vị Dạ dày ) thức ăn từ dạ dày đi vào ruột với những khó khăn đáng kể phát sinh do sẹo của vết loét đã phát triển ở đoạn đầu tá tràng hoặc đoạn cuối cùng của dạ dày. Nếu mức độ hẹp như vậy là không đáng kể, thì nó có thể được biểu hiện bằng biểu hiện của cảm giác nặng nề trong một thời gian sau khi ăn. Định kỳ, bệnh nhân có thể được khắc phục bằng cách nôn mửa, sau đó anh ta ghi nhận sự thuyên giảm. Nếu tình trạng hẹp phát triển thêm, thì một phần thức ăn đã bị trì hoãn trong dạ dày, do đó, sẽ bị kéo căng ra. Người ghi chú biểu hiện mùi thối từ miệng, thôi thúc liên tục nôn mửa, mạnh mẽ đau đớn trong bụng. Sau một thời gian, sự vi phạm trong quá trình tiêu hóa tiến triển, và người đó trở nên hốc hác rõ rệt, cơ thể mất nước.

Danh sách các nguồn

• V.T.Ivashkin. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng Tài liệu hướng dẫn bác sĩ - M .: 2002;
• I.I. Dyagtereva. Khoa tiêu hóa lâm sàng: hướng dẫn cho thầy thuốc. - M.: MIA, 2004;
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterology: một hướng dẫn quốc gia. Moscow: GEOTAR-Media, 2008;
• Isakov V.A., Bệnh do vi khuẩn Helicobacteria Domaradsky I.V. M.; Năm 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Chẩn đoán và điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa. - M.: Y học, 1996.