Khi một người đến phòng khám phàn nàn về bất kỳ căn bệnh nào, trước hết anh ta được đề nghị làm xét nghiệm máu tổng quát. Nó bao gồm việc kiểm tra các chỉ số quan trọng về máu của bệnh nhân như lượng huyết sắc tố, bạch cầu, tốc độ lắng hồng cầu (ESR).

Một kết quả toàn diện cho phép bạn xác định tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Chỉ số cuối cùng đặc biệt quan trọng. Nó có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện hay vắng mặt của các quá trình viêm nhiễm trong cơ thể. Theo những thay đổi về mức độ ESR, các bác sĩ đưa ra kết luận về quá trình bệnh và hiệu quả của liệu pháp được sử dụng.

Tầm quan trọng của mức độ ESR đối với cơ thể phụ nữ

Trong xét nghiệm máu nói chung, có một thông số rất quan trọng - tốc độ lắng của hồng cầu, ở phụ nữ, chỉ tiêu này là khác nhau và phụ thuộc vào các loại tuổi.

Nó có nghĩa là gì - SOE? Chỉ tiêu này cho biết tốc độ lắng của hồng cầu, tốc độ tan của máu thành các phân số. Khi thực hiện một nghiên cứu, lực hấp dẫn ảnh hưởng đến máu trong ống nghiệm và nó dần dần phân tầng: một quả bóng phía dưới có mật độ lớn hơn và màu sẫm xuất hiện, và một quả bóng phía trên có bóng sáng với một số độ trong suốt. Các hồng cầu được lắng đọng, dính lại với nhau. Tốc độ của quá trình này được thể hiện bằng xét nghiệm máu cho ESR.

Khi tiến hành nghiên cứu này, cần lưu ý rằng:

• phụ nữ có mức ESR cao hơn một chút so với nam giới, điều này là do đặc thù hoạt động của cơ thể;
• tỷ lệ cao nhất có thể được quan sát vào buổi sáng;
• nếu có một quá trình viêm cấp tính, thì ESR tăng trung bình một ngày kể từ khi bắt đầu phát triển bệnh và trước đó có sự gia tăng số lượng bạch cầu;
• ESR đạt giá trị tối đa trong quá trình phục hồi;
• với một chỉ số được đánh giá quá cao trong một thời gian dài, có thể đưa ra kết luận về tình trạng viêm hoặc khối u ác tính.

Đáng chú ý là phân tích này không phải lúc nào cũng cho thấy tình trạng sức khỏe thực sự của bệnh nhân. Đôi khi, và khi có quá trình viêm, ESR có thể nằm trong phạm vi bình thường.

Mức độ nào của ESR được coi là bình thường?

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến mức độ ESR của phụ nữ. Tốc độ máu lắng chung ở phụ nữ là 2-15 mm/h, trung bình là 10 mm/h. Giá trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một trong số đó là sự hiện diện của các bệnh ảnh hưởng đến mức độ ESR. Tuổi cũng ảnh hưởng đến chỉ số này ở phụ nữ. Mỗi nhóm tuổi có định mức riêng.

Để hiểu giới hạn của tiêu chuẩn ESR thay đổi như thế nào ở phụ nữ, có một bảng theo độ tuổi:

Từ khi bắt đầu dậy thì đến 18 tuổi, tốc độ ESR ở phụ nữ là 3-18 mm / giờ. Nó có thể dao động một chút tùy thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt, tiêm phòng để phòng ngừa bệnh tật, có hay không có vết thương và quá trình viêm nhiễm.

Nhóm tuổi 18-30 đang trong giai đoạn bình minh sinh lý, trong đó việc sinh con thường xảy ra nhất. Phụ nữ tại thời điểm này có mức ESR từ 2 đến 15 mm / giờ. Kết quả phân tích, như trong trường hợp trước, phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt, cũng như việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, tuân thủ các chế độ ăn kiêng khác nhau.

Khi mang thai, giá trị của chỉ số này tăng mạnh và được coi là giá trị bình thường lên tới 45 mm / h. Điều này xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố và các yếu tố khác.

Ngoài ra, lượng huyết sắc tố có thể ảnh hưởng trong giai đoạn sau khi sinh con. Sự giảm sút do mất máu khi sinh con có thể gây ra sự gia tăng số lượng bạch cầu và chỉ số ESR.

Định mức cho phụ nữ trong 30-40 năm tăng lên. Sự sai lệch có thể là kết quả của tình trạng dinh dưỡng kém, bệnh tim mạch, viêm phổi và các tình trạng bệnh lý khác.

Khi phụ nữ bước qua độ tuổi 40-50, thời kỳ mãn kinh bắt đầu. Định mức trong giai đoạn này mở rộng: giới hạn dưới giảm, giới hạn trên tăng lên. Và kết quả có thể từ 0 đến 26mm/h. Nó bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ dưới ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh. Ở độ tuổi này, sự phát triển của các bệnh lý của hệ thống nội tiết, loãng xương, giãn tĩnh mạch, bệnh răng miệng không phải là hiếm.

Các giới hạn của chỉ tiêu ESR ở phụ nữ sau 50 tuổi không có sự khác biệt đáng kể so với các giới hạn ở độ tuổi trước đó.

Sau 60 tuổi, ranh giới tối ưu thay đổi. Giá trị cho phép của chỉ báo có thể nằm trong khoảng từ 2 đến 55 mm / h. Trong hầu hết các trường hợp, người càng già thì càng mắc nhiều bệnh.

Yếu tố này được phản ánh trong định mức có điều kiện. Các tình trạng như đái tháo đường, gãy xương, huyết áp cao và thuốc ảnh hưởng đến kết quả phân tích ở người lớn tuổi.

Nếu một phụ nữ có ESR là 30 - điều đó có nghĩa là gì? Khi kết quả phân tích như vậy là ở một phụ nữ mang thai hoặc một phụ nữ lớn tuổi, không có lý do gì phải lo lắng nhiều. Nhưng nếu chủ nhân của chỉ số này còn trẻ, thì kết quả đối với cô ấy sẽ tăng lên. Điều tương tự cũng áp dụng cho ESR 40 và ESR 35.

ESR 20 là mức bình thường đối với phụ nữ trung niên, con gái nếu mắc phải thì cần cảnh giác và chú ý giữ gìn sức khỏe. Điều tương tự cũng có thể nói về ESR 25 và ESR 22. Đối với các nhóm tuổi lên đến 40 tuổi, những con số này được đánh giá quá cao. Cần điều tra thêm để xác định nguyên nhân của kết quả này.

Phương pháp xác định ESR

Có một số cách để có được kết quả từ xét nghiệm máu cho ESR:

1. phương pháp của Panchenkov. Phương pháp chẩn đoán này được thực hiện bằng pipet thủy tinh, còn được gọi là mao dẫn của Panchenkov. Nghiên cứu này liên quan đến máu lấy từ một ngón tay.
2. . Để có được kết quả, một máy phân tích huyết học được sử dụng. Trong trường hợp này, máu được lấy từ tĩnh mạch. Trong một ống nghiệm đặc biệt, nó được kết hợp với chất chống đông máu và đặt trong thiết bị ở vị trí thẳng đứng. Máy phân tích thực hiện các tính toán.

Các nhà khoa học đã so sánh 2 phương pháp này và đưa ra kết luận rằng kết quả của phương pháp thứ hai đáng tin cậy hơn và cho phép bạn nhận được kết quả xét nghiệm máu tĩnh mạch trong thời gian ngắn hơn.

Việc sử dụng phương pháp Panchenkov thịnh hành trong không gian hậu Xô Viết và phương pháp Westergren được coi là quốc tế. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, cả hai phương pháp đều cho kết quả giống hệt nhau.

Nếu có nghi ngờ về độ tin cậy của nghiên cứu, thì bạn có thể kiểm tra lại nghiên cứu đó tại một phòng khám có trả phí. Một phương pháp khác xác định mức protein phản ứng C (CRP), đồng thời loại bỏ yếu tố con người làm sai lệch kết quả. Nhược điểm của phương pháp này là chi phí cao, mặc dù dữ liệu thu được với sự trợ giúp của nó có thể được tin cậy. Ở các nước châu Âu, phân tích ESR đã được thay thế bằng xác định PSA.

Khi nào một phân tích được đặt hàng?

Thông thường, các bác sĩ kê toa một nghiên cứu khi sức khỏe của một người xấu đi, khi anh ta đến gặp bác sĩ và phàn nàn về cảm giác không khỏe. Công thức máu toàn bộ, cũng dẫn đến ESR, thường được chỉ định cho các quá trình viêm khác nhau, cũng như để kiểm tra hiệu quả của liệu pháp.

Các bác sĩ giới thiệu bệnh nhân đến nghiên cứu này để đưa ra chẩn đoán chính xác cho bất kỳ bệnh nào hoặc nghi ngờ về nó. Kết quả xét nghiệm máu cho ESR là cần thiết ngay cả khi kiểm tra sức khỏe định kỳ cho mỗi người.

Thông thường, giấy giới thiệu được cấp bởi nhà trị liệu, nhưng bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư có thể gửi đi kiểm tra nếu có nhu cầu như vậy. Phân tích này được thực hiện miễn phí trong phòng thí nghiệm của cơ sở y tế nơi bệnh nhân được theo dõi. Nhưng nếu muốn, một người có quyền tiến hành nghiên cứu để kiếm tiền trong phòng thí nghiệm mà anh ta chọn.

Có một danh sách các bệnh bắt buộc phải xét nghiệm máu cho ESR:

1. Có thể phát triển bệnh thấp khớp. Đó có thể là bệnh lupus, bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp. Tất cả chúng đều gây biến dạng khớp, cứng khớp, đau nhức trong quá trình hoạt động của hệ cơ xương. Ảnh hưởng đến các bệnh và khớp, mô liên kết. Kết quả là sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào trong số này sẽ làm tăng ESR.
2. Nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp bệnh lý này, lưu lượng máu trong động mạch tim bị xáo trộn. Mặc dù có ý kiến ​​​​cho rằng đây là một căn bệnh đột ngột, nhưng các điều kiện tiên quyết đã được hình thành ngay cả trước khi nó khởi phát. Những người chú ý đến sức khỏe của họ hoàn toàn có khả năng nhận thấy sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng một tháng trước khi phát bệnh, vì vậy có thể ngăn ngừa căn bệnh này. Cần phải nhớ rằng nếu cơn đau nhẹ xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ.
3. Sự khởi đầu của thai kỳ. Trong trường hợp này, sức khỏe của người phụ nữ và thai nhi của cô ấy được kiểm tra. Khi mang thai, cần phải hiến máu nhiều lần. Các bác sĩ cẩn thận kiểm tra máu cho tất cả các chỉ số. Như đã đề cập, do thay đổi nội tiết tố, cho phép tăng đáng kể giới hạn trên của định mức.
4. Khi một khối u xảy ra, để kiểm soát sự phát triển của nó. Nghiên cứu này sẽ cho phép không chỉ kiểm tra hiệu quả của liệu pháp mà còn chẩn đoán sự hiện diện của khối u ở giai đoạn đầu. Tốc độ máu lắng tăng cao có thể chỉ ra sự hiện diện của tình trạng viêm. Nó có nhiều nguyên nhân, từ cảm lạnh thông thường đến ung thư. Nhưng một cuộc kiểm tra sâu hơn là cần thiết.
5. Nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong trường hợp này, xét nghiệm máu sẽ cho thấy mức ESR trên mức bình thường, nhưng nó cũng có thể chỉ ra một căn bệnh có nguồn gốc từ virus. Do đó, không thể chỉ tập trung vào ESR, nên tiến hành các thử nghiệm bổ sung.

Khi giới thiệu bác sĩ đến nghiên cứu này, cần phải đáp ứng tất cả các yêu cầu để chuẩn bị thích hợp, vì xét nghiệm máu ESR là một trong những xét nghiệm chính trong chẩn đoán bệnh.

Làm thế nào để có một phân tích

Để kiểm tra máu của bệnh nhân, nó thường được lấy từ tĩnh mạch. Phân tích không chỉ cho thấy ESR mà còn cho thấy một số chỉ số khác. Tất cả chúng trong tổng hợp được đánh giá bởi nhân viên y tế và kết quả phức tạp được tính đến.

Để nó trở thành sự thật, bạn cần chuẩn bị:

• Tốt nhất là hiến máu khi bụng đói. Nếu ngoài tốc độ lắng hồng cầu, cần tìm hiểu lượng đường thì trước khi hiến máu 12 tiếng không được ăn, không được đánh răng, chỉ được uống một chút nước lã.
• Không uống rượu vào ngày trước khi lấy mẫu máu. Điều tương tự cũng xảy ra với việc hút thuốc. Với mong muốn hút thuốc cấp tính, bạn phải ngừng hút thuốc ít nhất vào buổi sáng. Các yếu tố này bị loại bỏ vì dễ ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.
• Tất nhiên, bạn cần ngừng dùng thuốc. Trước hết, điều này áp dụng cho các biện pháp tránh thai nội tiết tố, vitamin tổng hợp. Nếu bạn không thể tạm ngừng sử dụng bất kỳ phương thuốc nào, thì bạn cần thông báo cho bác sĩ về điều đó và bác sĩ sẽ điều chỉnh kết quả, có tính đến việc uống thuốc này.
• Vào buổi sáng, nên đến lấy máu trước để tĩnh tâm lại một chút và lấy lại hơi. Vào ngày này, tốt hơn hết là bạn nên giữ cân bằng và không để cơ thể gắng sức nặng nề.
• Vì xét nghiệm ESR phụ thuộc vào các giai đoạn kinh nguyệt nên trước khi hiến máu, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về thời điểm tốt nhất để làm xét nghiệm.
• Một ngày trước khi lấy máu, cần hạn chế thức ăn béo và cay trong chế độ ăn.

Thao tác với việc cung cấp phân tích nhanh chóng và không gây đau đớn nhiều. Nếu bạn vẫn cảm thấy không khỏe hoặc chóng mặt, bạn nên nói với y tá về điều này.

Nếu mức độ ESR ở phụ nữ tăng cao, điều này có nghĩa là gì?

Ở trên, tốc độ lắng hồng cầu ở phụ nữ nên được mô tả ở trên theo độ tuổi và tình trạng bệnh (ví dụ, trong thời kỳ mang thai). Vậy khi nào ESR được coi là tăng? Nếu chỉ số tuổi lệch so với quy chuẩn trở lên quá 5 đơn vị.

Đồng thời, có thể phát hiện sự hiện diện của các bệnh như viêm phổi, lao, ngộ độc, nhồi máu cơ tim và các bệnh khác. Nhưng phân tích này không đủ để đưa ra chẩn đoán dựa trên nó. Nó xảy ra rằng ngay cả một bữa sáng thịnh soạn cũng có thể làm tăng chỉ số này. Do đó, không cần phải hoảng sợ nếu ESR được tìm thấy trên mức bình thường.

Với tốc độ lắng hồng cầu bình thường và tế bào lympho tăng cao, sự phát triển của bệnh do virus là có thể. Với quán tính của mức này, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về kết quả, bạn chỉ cần kiểm tra lại.

Tình trạng sức khỏe của một phụ nữ có mức độ ESR thấp

Đã cho biết chỉ tiêu ESR trong máu ở phụ nữ và giá trị gia tăng có nghĩa là gì, chúng tôi sẽ giải thích những lý do có thể dẫn đến mức thấp của chỉ số này. Kết quả này có thể xảy ra do:

• thiếu lưu lượng máu;
• động kinh;
• bệnh gan (viêm gan);
• dùng một số loại thuốc, đặc biệt là kali clorua, salicylat, thuốc dựa trên thủy ngân;
• tăng hồng cầu, bệnh hồng cầu;
• bệnh thần kinh;
• các bệnh gây ra sự thay đổi hình dạng của các tế bào hồng cầu, đặc biệt là bệnh thiếu máu;
• ăn chay nghiêm ngặt;
• tăng albumin máu, giảm fibrinogen máu, giảm globulin máu.

Như bạn có thể thấy, giá trị thấp của tốc độ máu lắng sẽ không kém phần đáng báo động so với giá trị tăng lên. Với những sai lệch so với chỉ số bình thường theo bất kỳ hướng nào, cần phải tìm nguyên nhân của tình trạng sức khỏe này và điều trị bệnh.

Cách dễ nhất để đưa ESR trở lại bình thường

Bản thân tốc độ lắng hồng cầu tăng hay giảm không phải là bệnh mà nó thể hiện trạng thái của cơ thể con người. Do đó, câu hỏi làm thế nào để giảm ESR trong máu của phụ nữ có thể được trả lời rằng giá trị này sẽ trở lại bình thường chỉ sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây ra nó.

Nhận ra điều này, đôi khi người bệnh chỉ cần kiên trì và siêng năng điều trị..

Lý do tại sao chỉ báo ESR sẽ trở lại bình thường sau một thời gian dài:

• có trường hợp xương gãy liền chậm, vết thương lâu lành;
• một quá trình điều trị lâu dài cho một bệnh cụ thể;
• mang một đứa trẻ.

Vì sự gia tăng tốc độ máu lắng trong thai kỳ có thể liên quan đến thiếu máu, nên cần phải cố gắng ngăn chặn nó. Nếu nó đã phát sinh, bạn cần trải qua một đợt điều trị bằng thuốc an toàn do bác sĩ kê đơn.

Trong hầu hết các trường hợp, ESR chỉ có thể giảm xuống mức chấp nhận được bằng cách loại bỏ tình trạng viêm hoặc chữa khỏi bệnh. Một kết quả cao khác có thể là do lỗi của phòng xét nghiệm.

Nếu trong quá trình kiểm tra tốc độ lắng hồng cầu, một chỉ số được tìm thấy cao hơn hoặc thấp hơn bình thường, cần phải kiểm tra lại và đảm bảo rằng không có sự sai lệch ngẫu nhiên của kết quả. Bạn cũng nên xem lại chế độ ăn uống của mình và nói lời tạm biệt với những thói quen xấu.

Bạn cảm thấy bình thường, không có gì đáng lo ngại ... Và đột nhiên, khi bạn làm một xét nghiệm máu khác, hóa ra tốc độ lắng hồng cầu (ESR) của bạn đã thay đổi. Tôi có nên lo lắng không? Giá trị của chỉ số này quan trọng như thế nào và nên làm gì trong tình huống như vậy? Chúng ta hãy tìm ra nó với nhau.

Phân tích ESR: nó là gì

ESR (ROE, ESR) - tốc độ lắng hồng cầu - là một đặc điểm rất quan trọng có thể gián tiếp chỉ ra các quá trình viêm và bệnh lý trong cơ thể, bao gồm cả những quá trình xảy ra ở dạng tiềm ẩn. Chỉ số ESR bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, bao gồm: bệnh truyền nhiễm, sốt, viêm mãn tính. Khi nhận được kết quả phân tích ESR không đáp ứng các giá trị tiêu chuẩn, bác sĩ sẽ luôn chỉ định kiểm tra bổ sung để xác định nguyên nhân gây ra sai lệch.

Để xác định mức độ ESR, chất chống đông máu (chất ngăn ngừa đông máu) được thêm vào máu được lấy để phân tích. Sau đó, chế phẩm này được đặt trong một thùng chứa được gắn theo chiều dọc trong một giờ. Trọng lượng riêng của hồng cầu cao hơn trọng lượng riêng của huyết tương. Đó là lý do tại sao dưới tác động của trọng lực, hồng cầu lắng xuống đáy. Máu được chia thành 2 lớp. Huyết tương vẫn ở phần trên và hồng cầu tích tụ ở phần dưới. Sau đó, chiều cao của lớp trên cùng được đo. Con số tương ứng với ranh giới giữa hồng cầu và huyết tương trên thang đo ống nghiệm sẽ là tốc độ lắng của hồng cầu, được đo bằng milimét trên giờ.

Tại sao xét nghiệm máu lại quan trọng?
Máu bao gồm huyết tương và các yếu tố hình thành: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, sự cân bằng phản ánh trạng thái của cơ thể bệnh nhân. Nhiều quá trình bệnh lý phát triển không có triệu chứng, do đó, việc phân tích kịp thời thường giúp xác định một số bệnh ở giai đoạn đầu, giúp điều trị kịp thời và tránh được nhiều vấn đề.

Khi nào được chỉ định xét nghiệm tốc độ máu lắng?

Việc xác định ESR là cần thiết trong các tình huống sau:

• để chẩn đoán và kiểm tra phòng ngừa;
• để theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong quá trình điều trị;
• với các bệnh truyền nhiễm;
• với các bệnh viêm nhiễm;
• với rối loạn tự miễn dịch;
• với sự hiện diện của các quá trình ung thư đang diễn ra trong cơ thể.

Chuẩn bị và tiến hành quy trình lấy mẫu máu

Phân tích ESR không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt, nhưng trước khi hiến máu, bạn cần tuân theo một số quy tắc đơn giản.

Đầu tiên, một ngày trước khi phân tích, bạn nên hạn chế uống rượu và hút thuốc trong vòng 40-60 phút. Thứ hai, bạn không thể ăn 4-5 giờ trước khi nghiên cứu, bạn chỉ có thể uống nước không ga. Thứ ba, nếu bạn đang dùng thuốc, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì bạn nên ngừng dùng thuốc trước khi nghiên cứu. Và quan trọng nhất - cố gắng tránh mọi tình trạng quá tải về cảm xúc và thể chất trước khi thử nghiệm.

Phương pháp phân tích

Việc xác định tốc độ máu lắng được thực hiện theo một trong hai cách: bằng phương pháp Panchenkov hoặc bằng phương pháp Westergren.

Phương pháp của Panchenkov

Một dung dịch natri citrate 5% (chất chống đông máu) được đổ vào một mao quản được chia thành 100 phần cho đến vạch “P”. Sau đó, mao mạch chứa đầy máu (vật liệu sinh học được lấy từ ngón tay) cho đến dấu “K”. Nội dung của tàu được trộn lẫn, sau đó đặt nghiêm ngặt theo chiều dọc. Bài đọc ESR được thực hiện sau một giờ.

phương pháp Westergren

Theo Westergren, để phân tích, máu từ tĩnh mạch là cần thiết. Nó được trộn với natri citrat 3,8% theo tỷ lệ 4:1. Một lựa chọn khác: máu từ tĩnh mạch được trộn với axit ethylenediaminetetraacetic (EDTA), sau đó được pha loãng với cùng natri citrat hoặc nước muối theo tỷ lệ 4:1. Việc phân tích được thực hiện trong các ống đặc biệt có thang đo 200 mm. ESR được xác định trong một giờ.

Phương pháp này được công nhận trên toàn thế giới. Sự khác biệt cơ bản là ở loại ống nghiệm và thang đo được sử dụng. Kết quả của cả hai phương pháp trùng nhau về giá trị tiêu chuẩn. Tuy nhiên, phương pháp Westergren nhạy cảm hơn với tốc độ lắng hồng cầu tăng và trong tình huống này, kết quả sẽ chính xác hơn phương pháp Panchenkov.

Giải mã phân tích ESR

Kết quả xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu thường được lập trong vòng 1 ngày làm việc, không tính ngày hiến máu. Tuy nhiên, các trung tâm y tế thương mại có phòng thí nghiệm riêng có thể cung cấp kết quả xét nghiệm nhanh hơn - trong vòng hai giờ sau khi lấy mẫu vật liệu sinh học.

Vì vậy, bạn đã nhận được một biểu mẫu có kết quả phân tích cho ESR. Ở bên trái, bạn sẽ thấy chữ viết tắt này (ROE hoặc ESR) và ở bên phải, kết quả của bạn tính bằng mm/h. Để biết nó tương ứng với định mức như thế nào, bạn nên tương quan nó với các giá trị tham chiếu (trung bình) tương ứng với độ tuổi và giới tính của bạn. Các chỉ số định mức ESR cho nam và nữ ở các độ tuổi khác nhau như sau:

Định mức ESR ở phụ nữ cao hơn một chút so với nam giới. Ngoài ra, chỉ số thay đổi khi mang thai - đây là một quá trình tự nhiên. Giá trị cũng có thể phụ thuộc vào thời gian trong ngày. Giá trị tối đa của ESR thường đạt được vào khoảng giữa trưa.

ESR tăng

Sự gia tăng tốc độ máu lắng có thể do nhiều nguyên nhân. Hãy xem xét những cái chính:

• Các bệnh truyền nhiễm - cả cấp tính (vi khuẩn) và mãn tính.
• Các quá trình viêm xảy ra ở các cơ quan và mô khác nhau.
• Bệnh mô liên kết (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, xơ cứng bì hệ thống, viêm mạch).
• bệnh ung thư của nội địa hóa khác nhau.
• Nhồi máu cơ tim (tổn thương cơ tim xảy ra, điều này dẫn đến phản ứng viêm toàn thân, dẫn đến tăng ESR). Sau một cơn đau tim, ESR đạt đỉnh khoảng một tuần sau đó.
• thiếu máu. Trong những bệnh này, có sự giảm số lượng hồng cầu và tăng tốc độ lắng của chúng.
• Bỏng, chấn thương.
• Amyloidosis là một bệnh liên quan đến sự tích tụ protein bất thường trong các mô.

Tuy nhiên, ESR tăng cao cũng có thể được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh. Ví dụ, ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai. Ngoài ra, một số loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả phân tích, chẳng hạn như thuốc tránh thai, theophylline và lượng vitamin A tổng hợp.

Ghi chú
ESR có thể tăng lên ở những người thừa cân. Điều này là do mức độ cao của cholesterol trong máu của họ.

ESR giảm

Sự giảm phản ứng của tốc độ lắng hồng cầu thường được các bác sĩ ghi nhận trong các bệnh như tăng hồng cầu, tăng bạch cầu, DIC và viêm gan. Ngoài ra, ESR giảm khi mắc bệnh đa hồng cầu (tăng số lượng hồng cầu) và các tình trạng dẫn đến bệnh này, chẳng hạn như suy tim mãn tính hoặc bệnh phổi.

Một lý do khác cho việc giảm ESR là bệnh lý xảy ra sự thay đổi hình dạng của các tế bào hồng cầu. Nó có thể là bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh hồng cầu hình cầu di truyền. Những bệnh này làm cho hồng cầu khó ổn định.

Ngoài ra, ESR có thể giảm ở những người ăn chay "triệt để", tức là những người không chỉ ăn thịt mà còn bất kỳ thực phẩm nào có nguồn gốc động vật.

Cần nhớ rằng xét nghiệm ESR là một trong những xét nghiệm máu không đặc hiệu trong phòng thí nghiệm. Sự gia tăng tốc độ máu lắng được quan sát thấy trong nhiều loại bệnh. Ngoài ra, chỉ số này có thể tăng lên trong một số trường hợp nhất định và ở những người khỏe mạnh. Do đó, chỉ dựa trên kết quả của nghiên cứu này, không thể đưa ra chẩn đoán. Để biết chi tiết về vấn đề sau, nên thực hiện các xét nghiệm bổ sung, bao gồm phân tích định lượng protein phản ứng C, công thức bạch cầu, yếu tố thấp khớp.

Thứ tư, 28/03/2018

ý kiến ​​biên tập

Tốc độ máu lắng cao không phải là nguyên nhân gây hoảng sợ. Tuy nhiên, để tránh lo lắng không cần thiết, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và thực hiện các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân của sự sai lệch so với định mức và nếu cần, hãy hành động. Quan tâm cẩn thận đến sức khỏe của bạn nên bắt buộc đối với mỗi chúng ta.

Phép đo tốc độ máu lắng (ESR) và việc sử dụng chỉ số này như một phương pháp chẩn đoán y tế đã được đề xuất vào năm 1918 bởi nhà nghiên cứu người Thụy Điển Faro. Đầu tiên, anh ta có thể xác định rằng ESR ở phụ nữ mang thai cao hơn đáng kể so với phụ nữ không mang thai, và sau đó anh ta phát hiện ra rằng sự gia tăng ESR cho thấy nhiều bệnh.

Nhưng chỉ số này đã được đưa vào các quy trình y tế để xét nghiệm máu chỉ trong nhiều thập kỷ sau đó. Westergren đầu tiên vào năm 1926 và sau đó là Winthrop vào năm 1935 đã phát triển các phương pháp đo tốc độ lắng của hồng cầu, được sử dụng rộng rãi trong y học ngày nay.

Đặc điểm phòng thí nghiệm của ESR

Tốc độ máu lắng thể hiện tỷ lệ các phần protein huyết tương. Do mật độ hồng cầu cao hơn mật độ huyết tương nên chúng từ từ lắng xuống đáy dưới tác dụng của trọng lực trong ống nghiệm. Đồng thời, tốc độ của quá trình này được quyết định bởi mức độ kết tụ của các tế bào hồng cầu: mức độ kết tụ của các tế bào máu càng cao thì khả năng chống ma sát của chúng càng thấp và tốc độ lắng càng cao. Kết quả là, trong ống nghiệm hoặc trong mao quản ở phía dưới xuất hiện một kết tủa hồng cầu dày màu đỏ tía, và một chất lỏng trong mờ vẫn còn ở phần trên.

Điều thú vị là ngoài bản thân các tế bào hồng cầu, các hóa chất khác tạo nên máu cũng ảnh hưởng đến tốc độ lắng của hồng cầu. Đặc biệt, globulin, albumin và fibrinogen có thể thay đổi điện tích bề mặt của hồng cầu, làm tăng xu hướng "dính" vào nhau, do đó làm tăng ESR.

Đồng thời, ESR là một chỉ số phòng thí nghiệm không cụ thể, theo đó không thể đánh giá rõ ràng lý do thay đổi của nó so với định mức. Đồng thời, độ nhạy cao của nó được đánh giá cao bởi các bác sĩ, những người khi tốc độ lắng của hồng cầu thay đổi sẽ có tín hiệu rõ ràng để kiểm tra thêm bệnh nhân.
ESR được đo bằng milimét trên giờ.

Ngoài các phương pháp đo tốc độ lắng hồng cầu của Westergren và Winthrop, phương pháp của Panchenkov còn được ứng dụng trong y học hiện đại. Mặc dù có một số khác biệt trong các phương pháp này, kết quả mà chúng cho thấy gần như giống nhau. Hãy xem xét cả ba phương pháp nghiên cứu ESR chi tiết hơn.

Phương pháp Westergren là phương pháp phổ biến nhất trên thế giới và chính ông là người được Ủy ban Quốc tế về Tiêu chuẩn hóa Nghiên cứu Máu chấp thuận. Phương pháp này liên quan đến việc lấy mẫu máu tĩnh mạch, được kết hợp để phân tích theo tỷ lệ 4 trên 1 với natri citrat. Máu đã pha loãng được đặt trong một mao mạch dài 15 cm với thang đo trên thành của nó, và một giờ sau, khoảng cách từ ranh giới trên của hồng cầu đã định cư đến ranh giới trên của huyết tương được đo. Kết quả của nghiên cứu ESR bằng phương pháp Westergren được coi là khách quan nhất có thể.

Phương pháp Winthrop ESR khác ở chỗ máu được kết hợp với chất chống đông máu (chất này ức chế khả năng đông máu của máu) và được đặt trong một ống có thang đo ESR. Đồng thời, kỹ thuật này được coi là chỉ định cho tốc độ lắng hồng cầu cao (hơn 60 mm / h), vì trong trường hợp này, ống bị tắc với các tế bào máu đã lắng.

Theo Panchenkov, nghiên cứu về ESR càng giống với phương pháp của Westergren càng tốt. Máu pha loãng với natri citrat được đặt để lắng trong mao quản chia cho 100 đơn vị. Một giờ sau, ESR được đo.

Đồng thời, kết quả theo các phương pháp của Westergren và Panchenkov chỉ giống nhau ở trạng thái bình thường và với sự gia tăng ESR, phương pháp đầu tiên sẽ sửa tỷ lệ cao hơn. Trong y học hiện đại, với sự gia tăng ESR, phương pháp Westergren được coi là chính xác hơn. Gần đây, các thiết bị tự động đo chỉ số ESR cũng đã xuất hiện trong các phòng thí nghiệm hiện đại, hoạt động thực sự không cần sự can thiệp của con người. Chức năng của nhân viên phòng thí nghiệm chỉ là giải mã kết quả.

Chỉ tiêu tốc độ lắng hồng cầu

Chỉ số ESR trong tiêu chuẩn thay đổi khá nghiêm trọng tùy thuộc vào giới tính và độ tuổi của người đó. Các mức độ của tiêu chuẩn này đối với một người khỏe mạnh được chỉ định cụ thể và để rõ ràng, chúng tôi trình bày chúng dưới dạng bảng:

Trong một số mức độ định mức ESR cho những người từ 60 tuổi trở lên, không phải một chỉ số cụ thể được sử dụng mà là một công thức. Trong trường hợp này, ở nam giới lớn tuổi, giới hạn trên của mức bình thường bằng tuổi chia cho hai và ở phụ nữ, tuổi cộng với "10" chia cho hai. Kỹ thuật này được sử dụng khá hiếm và chỉ bởi các phòng thí nghiệm riêng lẻ. Các giá trị của định mức ESR tối đa cho nó có thể đạt tới 36-44 mm / h và thậm chí cao hơn, mà hầu hết các bác sĩ đã coi là tín hiệu cho thấy sự hiện diện của bệnh lý và nhu cầu nghiên cứu y học.

Điều đáng chú ý một lần nữa là chỉ tiêu ESR ở phụ nữ mang thai có thể khác biệt nghiêm trọng so với các chỉ số được đưa ra trong bảng trên. Với dự đoán về một đứa trẻ, tốc độ lắng hồng cầu có thể đạt tới 40-50 mm / h, điều này không có nghĩa là bệnh hay bệnh lý và không phải là điều kiện tiên quyết cho bất kỳ nghiên cứu nào tiếp theo.

Lý do cho sự tăng trưởng của ESR

Sự phát triển của ESR có thể chỉ ra hàng chục bệnh khác nhau và những bất thường trong cơ thể, vì vậy nó luôn được sử dụng kết hợp với các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm khác. Nhưng đồng thời, trong y học có một danh sách nhất định các nhóm bệnh trong đó tốc độ lắng hồng cầu luôn tăng:

• các bệnh về máu (đặc biệt, với bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, hình dạng hồng cầu không đều gây ra sự gia tăng tốc độ lắng của hồng cầu, khác biệt đáng kể so với các chỉ số thông thường);
• nhồi máu và (trong trường hợp này, các protein gây viêm giai đoạn cấp tính được hấp phụ trên bề mặt tế bào máu, làm giảm điện tích của chúng);
• các bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường, xơ nang, béo phì);
• bệnh về gan và đường mật;
• bệnh bạch cầu, ung thư hạch, u tủy (với u tủy, tốc độ lắng hồng cầu trong hầu hết các trường hợp vượt quá 90 mm / h và có thể đạt tới 150 mm / h);
• u ác tính.

Ngoài ra, sự gia tăng ESR được quan sát thấy trong hầu hết các quá trình viêm trong cơ thể, thiếu máu và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.
Số liệu thống kê hiện đại về các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã thu thập đủ dữ liệu về lý do tăng ESR, điều này cho phép tạo ra một loại "xếp hạng". Thủ lĩnh tuyệt đối gây ra sự phát triển của ESR là các bệnh truyền nhiễm. Chúng chiếm 40 phần trăm dữ kiện phát hiện ESR dư thừa. Các bệnh ung thư và thấp khớp chiếm vị trí thứ hai và thứ ba trong danh sách này với kết quả là 23 và 17%. Trong tám phần trăm các trường hợp cố định tốc độ máu lắng cao, nguyên nhân là do thiếu máu, quá trình viêm ở đường tiêu hóa và vùng chậu, đái tháo đường, chấn thương và các bệnh về đường hô hấp trên, và trong ba phần trăm trường hợp, tăng lên ESR là một tín hiệu của bệnh thận.

Mặc dù thực tế là các số liệu thống kê được thu thập khá hùng hồn, nhưng bạn không nên tự chẩn đoán mình về ESR. Điều này chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ, sử dụng kết hợp một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chỉ số ESR có thể tăng rất nghiêm trọng, lên tới 90-100 mm / h, bất kể loại bệnh nào, nhưng xét về kết quả nghiên cứu, tốc độ lắng của hồng cầu không thể đóng vai trò là dấu hiệu cho một nguyên nhân cụ thể.

Ngoài ra còn có các điều kiện tiên quyết theo đó sự phát triển của ESR không phản ánh sự phát triển của bất kỳ bệnh nào. Đặc biệt, chỉ số này tăng mạnh được quan sát thấy ở phụ nữ mang thai và ESR tăng nhẹ có thể xảy ra với các phản ứng dị ứng và ngay cả đối với loại thực phẩm: chế độ ăn kiêng hoặc nhịn ăn dẫn đến thay đổi xét nghiệm máu và ở một mức độ nào đó ảnh hưởng đến ESR. Trong y học, nhóm yếu tố này được gọi là nguyên nhân của phân tích ESR dương tính giả và chúng đã được cố gắng loại trừ ngay cả trước khi kiểm tra.
Trong một đoạn riêng biệt, điều đáng nói là các trường hợp khi ngay cả các nghiên cứu chuyên sâu cũng không chỉ ra nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng ESR. Rất hiếm khi, việc đánh giá quá cao liên tục chỉ số này có thể là một đặc điểm của cơ thể không có tiền đề cũng như hậu quả. Tính năng này là điển hình cho mọi cư dân thứ hai mươi trên hành tinh. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, nên được bác sĩ kiểm tra thường xuyên để không bỏ lỡ sự phát triển của bất kỳ bệnh lý nào.

Điều quan trọng nữa là trong hầu hết các bệnh, sự phát triển của ESR không bắt đầu ngay lập tức mà sau một ngày và sau khi hồi phục, việc khôi phục chỉ số này trở lại bình thường có thể mất tới bốn tuần. Thực tế này nên được mọi bác sĩ ghi nhớ để sau khi hoàn thành quá trình điều trị, người đó không phải chịu các nghiên cứu bổ sung do sự gia tăng còn lại của ESR.

Lý do cho sự phát triển của ESR ở trẻ

Cơ thể của trẻ em theo truyền thống khác với người lớn về kết quả xét nghiệm. Tốc độ máu lắng cũng không ngoại lệ, sự phát triển của nó ở một đứa trẻ bị kích thích bởi một danh sách các điều kiện tiên quyết được sửa đổi một chút.

Trong hầu hết các trường hợp, tăng ESR trong máu của trẻ cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm trong cơ thể. Điều này thường được xác nhận bởi các kết quả khác trong xét nghiệm máu tổng quát, cùng với ESR, gần như ngay lập tức hình thành nên bức tranh về tình trạng của đứa trẻ. Đồng thời, ở một bệnh nhân nhỏ tuổi, sự gia tăng chỉ số này thường đi kèm với tình trạng suy giảm thị giác: suy nhược, thờ ơ, chán ăn - một bức tranh cổ điển về một bệnh truyền nhiễm với sự hiện diện của quá trình viêm.

Trong số các bệnh không lây nhiễm thường gây ra tăng ESR ở trẻ, cần nhấn mạnh những điều sau:

• các dạng lao phổi và ngoài phổi;
• thiếu máu và các bệnh về máu;
• bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa;
• vết thương.

Tuy nhiên, nếu phát hiện thấy ESR tăng lên ở trẻ, thì những lý do có thể khá vô hại. Đặc biệt, vượt quá định mức của chỉ số này có thể được kích hoạt bằng cách dùng paracetamol, một trong những loại thuốc hạ sốt phổ biến nhất, mọc răng ở trẻ sơ sinh, sự hiện diện của giun (sán sán) và thiếu vitamin trong cơ thể. Tất cả những yếu tố này cũng là dương tính giả và phải được tính đến ngay cả ở giai đoạn chuẩn bị cho việc thực hiện xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.

Nguyên nhân của ESR bị đánh giá thấp

Tỷ lệ máu lắng thấp so với bình thường là khá hiếm. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này xảy ra do vi phạm quá trình khử nước (chuyển hóa nước-muối) trong cơ thể. Ngoài ra, ESR thấp có thể là hậu quả của chứng loạn dưỡng cơ và suy gan. Trong số các nguyên nhân không bệnh lý của ESR thấp, corticosteroid, hút thuốc, ăn chay, nhịn ăn kéo dài và mang thai sớm được phân biệt, nhưng thực tế không có sự thống nhất trong các điều kiện tiên quyết này.
Cuối cùng, hãy tóm tắt tất cả thông tin về ESR:

• đây là một chỉ số không cụ thể. Chỉ dựa vào nó thì không thể chẩn đoán bệnh;
• sự gia tăng ESR không phải là lý do để hoảng sợ mà là lý do để phân tích chuyên sâu. Những lý do có thể rất vô hại và khá nghiêm trọng;
• ESR là một trong số ít các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm dựa trên tác động cơ học chứ không dựa trên phản ứng hóa học;
• cho đến gần đây, các hệ thống tự động đo ESR đã khiến lỗi trợ lý phòng thí nghiệm trở thành nguyên nhân phổ biến nhất của phân tích tốc độ máu lắng sai.

Trong y học hiện đại, tốc độ máu lắng có lẽ tiếp tục là xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm phổ biến nhất. Độ nhạy cao của phân tích cho phép các bác sĩ xác định rõ ràng sự hiện diện của các vấn đề ở bệnh nhân và chỉ định kiểm tra thêm. Hạn chế nghiêm trọng duy nhất của nghiên cứu này là sự phụ thuộc mạnh mẽ của kết quả vào tính chính xác của các hành động của trợ lý phòng thí nghiệm, nhưng với sự ra đời của các hệ thống tự động để xác định ESR, yếu tố con người có thể được loại bỏ.

Aptinov M.M.- Trưởng trung tâm đào tạo West Medica

Tốc độ máu lắng (ESR) là một chỉ số, định nghĩa của nó được đưa vào xét nghiệm máu tổng quát. Đây là một xét nghiệm sàng lọc trong phòng thí nghiệm không đặc hiệu, sự thay đổi của nó có thể đóng vai trò là một chỉ báo gián tiếp về tình trạng viêm hiện tại hoặc các quá trình bệnh lý khác, chẳng hạn như khối u ác tính và các bệnh mô liên kết lan tỏa.

Tốc độ máu lắng được xác định trong máu được pha loãng với citrate trong một khoảng thời gian nhất định (1 giờ) và được biểu thị bằng mm trong 1 giờ. Giá trị ESR được xác định là khoảng cách từ phần dưới của mặt khum (huyết tương trong) đến phần trên của hồng cầu lắng trong cột thẳng đứng được ổn định bằng máu toàn phần citrate.

Trọng lượng riêng của hồng cầu cao hơn trọng lượng riêng của huyết tương, do đó, trong ống nghiệm, với sự có mặt của chất chống đông máu (natri citrat), dưới tác dụng của trọng lực, hồng cầu lắng xuống đáy. Quá trình lắng (lắng) của hồng cầu có thể được chia thành 3 giai đoạn xảy ra với tốc độ khác nhau:

Giai đoạn đầu tiên: máu lắng chậm của từng hồng cầu.

Giai đoạn thứ hai: sự hình thành các khối hồng cầu (cái gọi là "cột đồng xu"), sự tăng tốc của quá trình lắng đọng.

Giai đoạn thứ ba: sự hình thành của nhiều tập hợp hồng cầu và "đóng gói" của chúng, quá trình lắng đọng chậm lại và dần dần dừng lại.

Chỉ số ESR thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố sinh lý và bệnh lý. Các giá trị của ESR ở phụ nữ cao hơn một chút so với nam giới. Những thay đổi về thành phần protein trong máu khi mang thai dẫn đến sự gia tăng ESR trong giai đoạn này. Giảm hàm lượng hồng cầu trong máu (thiếu máu) dẫn đến tăng tốc ESR và ngược lại, sự gia tăng hàm lượng hồng cầu trong máu làm chậm tốc độ lắng. Trong ngày, có thể dao động về giá trị, mức tối đa được ghi nhận vào ban ngày.

Yếu tố chính ảnh hưởng đến sự hình thành các "cột đồng xu" trong quá trình lắng hồng cầu là thành phần protein của huyết tương. Các protein giai đoạn cấp tính, được hấp phụ trên bề mặt hồng cầu, làm giảm điện tích và lực đẩy của chúng với nhau, thúc đẩy sự hình thành các cột đồng xu và tăng tốc quá trình lắng đọng hồng cầu. Sự gia tăng mức độ protein giai đoạn cấp tính, chẳng hạn như protein phản ứng C, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, v.v., trong tình trạng viêm cấp tính dẫn đến sự gia tăng ESR.

Trong các quá trình viêm và nhiễm trùng cấp tính, sự thay đổi về ESR được ghi nhận trong 24 giờ sau khi nhiệt độ tăng và số lượng bạch cầu tăng. Trong tình trạng viêm mãn tính, sự gia tăng ESR là do sự gia tăng nồng độ fibrinogen và immunoglobulin. Việc xác định ESR trong động lực học, kết hợp với các xét nghiệm khác, được sử dụng để theo dõi hiệu quả của việc điều trị các bệnh viêm nhiễm và truyền nhiễm.

Phương pháp xác định ESR

Phương pháp của Panchenkov

Mao mạch của Panchenkov. Mao quản thủy tinh tiêu chuẩn để xác định ESR: chiều dài - 172 mm; đường kính ngoài - 5 mm; đường kính lỗ - 1,0 mm; chia vạch màu nâu rõ ràng từ 0 đến 10 cm, bước tỷ lệ - 1,0 mm; vạch chia trên của thang đo được đánh dấu bằng số "0" và chữ "K" (máu), vạch đối diện với vạch chia 50 có chữ "R" (thuốc thử).

Thiết bị PR-3 (máy đo ESR, thiết bị Panchenkov)– là một giá đỡ bằng nhựa có rãnh cho 20 ống mao dẫn.

Thời gian đo: một giờ.

Quy trình xác định:

Chuẩn bị dung dịch natri citrat 5% và đặt lên mặt kính đồng hồ.

Tráng mao quản bằng dung dịch natri citrat 5%.

Gom máu mao mạch vào mao quản đã rửa sạch.

Chuyển máu từ ống mao dẫn sang mặt kính đồng hồ.

Lặp lại bước 3 và 4.

Trộn máu với natri citrat trên mặt kính đồng hồ và đổ đầy mao quản.

Đặt ống mao dẫn vào giá đỡ Panchenkov. Bắt đầu hẹn giờ cho từng mao dẫn riêng biệt.

phương pháp Westergren

Kích thước mao quản tiêu chuẩn: chiều dài: 300 mm ± 1,5 mm; đường kính: 2,55 mm ± 0,15 mm

Nhiệt độ và điều kiện tiêu chuẩn (18-25˚С) (không quá 2 giờ sau khi lấy mẫu máu).

Thời gian đo: một giờ.

Quy trình xác định:

Khi lấy mẫu máu tĩnh mạch, trộn nó với dung dịch natri citrat 5% theo tỷ lệ 4 + 1.

Thu thập máu mao mạch vào mao quản Westergren.

Cài đặt ống mao dẫn theo chiều dọc. Bắt đầu hẹn giờ cho từng mao dẫn riêng biệt.

Sau 1 giờ, xác định ESR bằng chiều cao của cột plasma trong suốt.

Phương pháp Westergren cải biên: Hệ thống Ves-matic (Diesse - Ý).

Thể tích mẫu: 1 ml máu tĩnh mạch

Ống nghiệm nhựa (chân không và trơn)

An toàn cho người vận hành (phép đo được thực hiện trong các ống kín)

trộn tự động

Đo trong 20 phút (chế độ nhanh 10 phút)

Góc ống: 18°

Hiệu chỉnh nhiệt độ của kết quả theo ký hiệu Manly

Dễ sử dụng.

Tính khách quan của phép đo (kết quả không phụ thuộc vào người thực hiện).

Máy in nhiệt tích hợp.

Một số mẫu thiết bị có hiệu suất khác nhau 10, 20 hoặc 30 bài kiểm tra trong 20 phút:

- Ves-matic dễ dàng(10 vị trí, tối đa 30 bài kiểm tra mỗi giờ)

- Ves-matic 20(20 vị trí, tối đa 60 bài kiểm tra mỗi giờ)

- Ves-matic 30 plus

- Ves-matic 30(30 vị trí, tối đa 180 bài kiểm tra mỗi giờ)

- Ves-matic Cube 200(200 vị trí, tối đa 200 bài kiểm tra mỗi giờ)

Các phương pháp chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây bệnh mới thường xuyên xuất hiện trong y học hiện đại. Tuy nhiên, định nghĩa chỉ số ESR trong máu người vẫn là một phương pháp chẩn đoán hiệu quả. Nó được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, cả ở trẻ em và người lớn. Một nghiên cứu như vậy được quy định khi liên hệ với bác sĩ của một bệnh nhân lo lắng về một căn bệnh nào đó và trong các cuộc kiểm tra phòng ngừa.

Bất kỳ bác sĩ có thể giải thích bài kiểm tra này. ESR thuộc nhóm xét nghiệm máu tổng quát (UAC). Nếu chỉ số này tăng lên, cần xác định nguyên nhân của hiện tượng này.

ESR trong máu là gì?

Những người được giao một nghiên cứu như vậy quan tâm đến lý do tại sao phải phân tích ESR và nó là gì. Vì vậy, chữ viết tắt SOE là chữ in hoa của thuật ngữ " tốc độ lắng hồng cầu “. Như vậy, với phép thử này có thể xác định chính xác tốc độ lắng trong máu.

tế bào hồng cầu Đây được biết đến là các tế bào hồng cầu. Khi tác động lên chúng thuốc chống đông máu trong một khoảng thời gian nhất định, chúng lắng xuống đáy ống mao dẫn hoặc ống nghiệm. Thời gian mà mẫu máu lấy từ bệnh nhân được chia thành các lớp trên và dưới được xác định là ESR. Anh ấy được đánh giá bởi chiều cao của mình. lớp huyết tương , thu được trong quá trình nghiên cứu, tính bằng milimét trong 1 giờ. Chỉ báo ESR không cụ thể, tuy nhiên, nó có độ nhạy cao.

Nếu tỷ lệ ESR trong máu tăng lên, điều này có thể cho thấy sự phát triển của các rối loạn khác nhau trong cơ thể. Vì vậy, đôi khi nó là một chỉ báo về sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm, ung thư, thấp khớp và các bệnh lý khác ngay cả trước khi biểu hiện các triệu chứng rõ ràng của bệnh. Theo đó, nếu mức độ ESR là bình thường, bác sĩ sẽ chỉ định các nghiên cứu khác nếu cần thiết.

Định mức ESR cho phụ nữ là 3 đến 15 mm / giờ. Nhưng cần lưu ý rằng chỉ số này cũng phụ thuộc vào độ tuổi - thông thường nó có thể khác đối với phụ nữ dưới 30 tuổi và sau 30 tuổi. Nếu cần thiết, tỷ lệ hồng cầu trong máu của phụ nữ cũng được xác định. Ở phụ nữ mang thai, ESR tăng từ tháng thứ tư. Cần lưu ý rằng tỷ lệ ESR ở phụ nữ mang thai có thể khác nhau tùy thuộc vào thời kỳ mang thai.

Tiêu chuẩn của ESR ở nam giới là từ 2 đến 10 mm / giờ. Trong xét nghiệm máu tổng quát, hồng cầu trong máu của nam giới cũng được xác định.

Định mức ESR trong máu ở trẻ em phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.

Giá trị này trong quá trình chẩn đoán rất quan trọng đối với:

• chẩn đoán phân biệt và , và và thoái hóa khớp và vân vân.);
• xác định phản ứng của cơ thể trong quá trình điều trị bệnh nhân, bệnh Hodgkin , viêm khớp dạng thấp và vân vân.;
• định nghĩa về một căn bệnh tiềm ẩn (nhưng cần lưu ý rằng ngay cả các giá trị bình thường của ESR cũng không loại trừ sự phát triển của bệnh hoặc khối u trong cơ thể).

Đôi khi thuật ngữ này được gọi là ROE . Chỉ số ROE trong máu và ESR là những khái niệm giống hệt nhau. Nói đến ROE trong máu chúng ta đã hiểu nó là gì phản ứng lắng đọng hồng cầu . Ngày xửa ngày xưa, khái niệm này đã được sử dụng trong y học, tức là xác định tỷ lệ ROE trong máu ở phụ nữ, tỷ lệ ROE trong máu ở trẻ em, v.v. Hiện tại, khái niệm này được coi là lỗi thời, nhưng bất kỳ bác sĩ nào cũng hiểu ROE trong xét nghiệm máu là gì, ROE trong ung thư là gì, v.v.

Các bệnh trong đó có tăng ESR trong máu

Nếu một bệnh nhân có ESR tăng cao trong máu, điều này có nghĩa là gì sẽ được bác sĩ xác định trong quá trình chẩn đoán. Rốt cuộc, chỉ số này, nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của một căn bệnh nào đó, là rất quan trọng để chẩn đoán. Một bác sĩ có trình độ trong quá trình chẩn đoán không chỉ tính đến việc bệnh nhân có giá trị gia tăng mà còn xác định sự hiện diện của các triệu chứng khác cho thấy điều gì. Tuy nhiên, chỉ số này rất quan trọng trong nhiều trường hợp.

Tăng ESR trong máu của trẻ em và người lớn được quan sát thấy nếu nhiễm khuẩn - trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng do vi khuẩn.

Đồng thời, không quan trọng vị trí chính xác của nhiễm trùng: hình ảnh máu ngoại vi vẫn sẽ hiển thị phản ứng viêm.

Giá trị này luôn tăng ở người lớn nếu có bệnh truyền nhiễm virus . Từ những gì chỉ số này tăng cụ thể, bác sĩ xác định trong quá trình kiểm tra toàn diện.

Vì vậy, chúng ta đang nói về sự phát triển của một quá trình bệnh lý nhất định, nếu ESR cao hơn mức bình thường. Điều này có nghĩa là gì phụ thuộc vào giá trị của chỉ báo. Giá trị rất cao - hơn 100 mm / h - xảy ra với sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm:

• tại , viêm phổi , lạnh lẽo , và vân vân.;
• tại , và những người khác nhiễm trùng đường tiết niệu ;
• tại nhiễm nấm X, viêm gan siêu vi ;
• tại ung thư (tỷ lệ cao có thể được quan sát trong một thời gian dài).

Trong quá trình phát triển của một bệnh truyền nhiễm, giá trị này không tăng nhanh, sự gia tăng được ghi nhận sau 1-2 ngày. Nếu bệnh nhân đã hồi phục, thì ESR sẽ tăng nhẹ trong vài tuần hoặc vài tháng nữa. Những lý do khiến ESR cao với bạch cầu bình thường có thể chỉ ra rằng một người gần đây đã mắc một bệnh do virus: nghĩa là hàm lượng bạch cầu đã trở lại bình thường, nhưng tốc độ lắng của hồng cầu thì chưa.

Nguyên nhân làm tăng ESR trong máu ở phụ nữ có thể liên quan đến việc mang thai, vì vậy trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ phải tính đến những nguyên nhân làm tăng ESR trong máu của phụ nữ.

Sự gia tăng ESR là một dấu hiệu điển hình trong các bệnh sau:

• bệnh về đường mật và gan;
• các bệnh viêm nhiễm có mủ và nhiễm trùng ( viêm khớp phản ứng và vân vân.);
• rối loạn máu ( bệnh thiếu máu hình liềm , bệnh huyết sắc tố , anisocytosis );
• bệnh trong đó phá hủy mô và ( , đau tim , bệnh lao , u ác tính);
• bệnh lý của các tuyến nội tiết và rối loạn chuyển hóa (, Bệnh tiểu đường , bệnh xơ nang và vân vân.);
• thoái hóa ác tính của tủy xương, trong đó các tế bào hồng cầu đi vào máu không sẵn sàng để thực hiện các chức năng trực tiếp ( u tủy , );
• bệnh tự miễn dịch ( Bệnh ban đỏ , và vân vân.);
• tình trạng cấp tính trong đó máu trở nên nhớt hơn (, sự chảy máu , nôn mửa , điều kiện hậu phẫu và vân vân.).

Các chỉ số bình thường và bệnh lý của ESR

Trong y học, các giới hạn sinh lý của chỉ số này được xác định, là tiêu chuẩn cho một số nhóm người nhất định. Các chỉ số bình thường và tối đa được hiển thị trong bảng:

ESR khi mang thai

Nếu giá trị này tăng lên ở mức , nó được coi là bình thường. Chỉ tiêu của ESR khi mang thai lên tới 45 mm / giờ. Với những giá trị như vậy, người mẹ tương lai không cần phải kiểm tra thêm và nghi ngờ sự phát triển của bệnh lý.

Các phương pháp thực hiện xét nghiệm máu ESR

Trước khi tiến hành giải mã, nghĩa là ESR trong xét nghiệm máu, bác sĩ sử dụng một phương pháp nhất định để xác định chỉ số này. Cần lưu ý rằng kết quả của các phương pháp khác nhau khác nhau và không thể so sánh được.

Cần phải tính đến trước khi tiến hành xét nghiệm máu ESR rằng giá trị thu được phụ thuộc vào một số yếu tố. Phân tích chung nên được thực hiện bởi một chuyên gia - nhân viên phòng thí nghiệm, chỉ sử dụng thuốc thử chất lượng cao. Phân tích ở trẻ em, phụ nữ và nam giới được thực hiện với điều kiện bệnh nhân không ăn ít nhất 4 giờ trước khi làm thủ thuật.

Giá trị ESR thể hiện điều gì trong phân tích? Trước hết, sự hiện diện và cường độ của chứng viêm trong cơ thể. Do đó, khi có sai lệch, bệnh nhân thường được chỉ định phân tích sinh hóa. Thật vậy, để chẩn đoán định tính, thường cần phải tìm ra lượng protein nhất định có trong cơ thể.

ESR theo Westergren: nó là gì?

Phương pháp được mô tả để xác định ESR - Phương pháp Westergren — ngày nay đáp ứng các yêu cầu của Ủy ban Quốc tế về Tiêu chuẩn hóa Nghiên cứu Máu. Kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán hiện đại. Đối với một phân tích như vậy, máu tĩnh mạch là cần thiết, được trộn với natri citrat . Để đo ESR, người ta đo khoảng cách ba chân, phép đo được thực hiện từ viền trên của huyết tương đến viền trên của hồng cầu đã lắng xuống. Phép đo được thực hiện 1 giờ sau khi các thành phần được trộn lẫn.

Cần lưu ý rằng nếu ESR theo Westergren tăng lên, điều này có nghĩa là kết quả này mang tính chất chỉ định chẩn đoán hơn, đặc biệt nếu phản ứng được tăng tốc.

ESR theo Wintrob

Bản chất phương pháp tủ đông - một nghiên cứu về máu không pha loãng đã được trộn với chất chống đông máu. Bạn có thể diễn giải chỉ báo mong muốn trên thang đo của ống chứa máu. Tuy nhiên, phương pháp này có một nhược điểm đáng kể: nếu tốc độ cao hơn 60 mm / h, thì kết quả có thể không đáng tin cậy do thực tế là ống bị tắc với hồng cầu lắng.

ESR theo Panchenkov

Phương pháp này liên quan đến việc nghiên cứu máu mao mạch, được pha loãng với natri citrat - 4: 1. Tiếp theo, máu được đặt trong một mao quản đặc biệt với 100 phân chia trong 1 giờ. Cần lưu ý rằng khi sử dụng phương pháp Westergren và Panchenkov đều cho kết quả như nhau, nhưng nếu tốc độ tăng lên thì phương pháp Westergren cho giá trị cao hơn. So sánh các chỉ số - trong bảng dưới đây.

Theo Panchenkov (mm/h)	Westergren (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Hiện tại, các bộ đếm tự động đặc biệt cũng được sử dụng tích cực để xác định chỉ báo này. Để làm điều này, trợ lý phòng thí nghiệm không còn cần phải pha loãng máu thủ công và theo dõi các con số.

ESR trong máu: các giá trị nhất định có nghĩa là gì?

Như đã đề cập ở trên, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm mỗi giờ được coi là chỉ số bình thường của ESR đối với cơ thể của một người đàn ông khỏe mạnh, đối với phụ nữ, tỷ lệ bình thường là từ 2 đến 15 mm/giờ. Do đó, đối với phụ nữ, giá trị 12, 13, 14, 15 được coi là bình thường. Tuy nhiên, các chỉ số ở phụ nữ trong độ tuổi trưởng thành bình thường có thể là 16, 17, 18, 19, 20.

Nếu giá trị vượt quá định mức một vài đơn vị, thì trạng thái của máu có thể được coi là tương đối bình thường. Đó là, chỉ số 21, 22 ở phụ nữ có thể được coi là chấp nhận được, cũng như các giá trị 23, 24 mm / giờ. Khi một người phụ nữ đang mang trong mình một đứa trẻ, giá trị này thậm chí còn lớn hơn. Do đó, các bà mẹ tương lai không có lý do gì để tin rằng với chỉ số 25, điều này có nghĩa là điều gì đó khó chịu. Khi mang thai, phân tích có thể cho thấy 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 cũng không phải là bằng chứng về sự phát triển của các quá trình bệnh lý ở phụ nữ mang thai.

Con số này tăng theo độ tuổi. Do đó, nếu giá trị ESR là 40 được ghi nhận ở bệnh nhân cao tuổi, thì bác sĩ sẽ xác định triệu chứng của bệnh gì và ý nghĩa của nó bằng các dấu hiệu đồng thời. Các giá trị bình thường đối với người lớn tuổi là 43, 50, 52, 55 mm / h, v.v. Tuy nhiên, ở những người trẻ tuổi, các giá trị 40-60 mm / h có thể là bằng chứng của các rối loạn nghiêm trọng. Do đó, sau khi nhận được dữ liệu phân tích, cần tham khảo chi tiết về lý do tại sao ESR lại là 60, nó có thể là gì và tiến hành nghiên cứu thêm.

giá trị thấp

Theo nguyên tắc, lý do cho giá trị thấp của chỉ số này có liên quan đến sự kiệt sức của cơ thể, giảm cân, sử dụng corticosteroid, mất nước, teo cơ. Đôi khi ESR giảm trong các bệnh về tim và mạch máu.

Điều gì ảnh hưởng đến ESR?

Ở cả phụ nữ và nam giới, mức độ ESR bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố khác nhau, cả về sinh lý và bệnh lý. Các yếu tố chính ảnh hưởng nhiều nhất đến phân tích này được xác định:

• Khi được xác định bằng nhiều phương pháp khác nhau - theo Westergren và những người khác - tỷ lệ ESR trong máu ở phụ nữ cao hơn ở nam giới. Vì vậy, ESR là 25 ở phụ nữ có thể là tiêu chuẩn. Điều này là do đặc điểm sinh lý của máu ở phụ nữ.
• Tỷ lệ ESR trong máu của một người phụ nữ là bao nhiêu tùy thuộc vào việc cô ấy có thai hay không. Ở những bà mẹ tương lai, chỉ tiêu là từ 20 đến 45 mm / giờ.
• ESR cao hơn được quan sát thấy ở những phụ nữ dùng biện pháp tránh thai . Trong điều kiện này, một người phụ nữ thường có thể có ESR là 30. Điều này có nghĩa là gì, có bệnh lý hay chỉ số sinh lý bình thường nên được xác định bởi bác sĩ.
• Vào buổi sáng, tỷ lệ các vật thể màu đỏ lắng xuống cao hơn vào buổi chiều và buổi tối, và ở đây sự khác biệt về tuổi tác không thành vấn đề.
• Dấu hiệu lắng đọng tăng tốc được ghi nhận khi tiếp xúc với protein giai đoạn cấp tính.
• Nếu quá trình viêm và lây nhiễm phát triển, các giá trị sẽ thay đổi sau đó một ngày. bạn bắt đầu như thế nào tăng bạch cầu và tăng thân nhiệt . Tức là vào ngày đầu tiên của bệnh, chỉ số có thể là 10, 14, 15 mm / h, sau một ngày có thể tăng lên 17, 18, 20, 27, v.v.
• ESR tăng lên nếu có sự tập trung viêm mãn tính trong cơ thể.
• Một giá trị thấp hơn được ghi nhận tại tăng độ nhớt của máu .
• Sự giảm tốc độ máu lắng xảy ra dưới ảnh hưởng của anisocytes và spherocytes, tốc độ này trở nên lớn hơn dưới ảnh hưởng của macrocyte.

Tăng ESR ở trẻ em

Trong trường hợp vượt quá định mức ESR ở trẻ em, rất có thể, một quá trình viêm nhiễm sẽ phát triển trong cơ thể. Nhưng cần lưu ý rằng khi xác định ESR theo Panchenkov, các chỉ số khác của KLA tăng (hoặc thay đổi) ở trẻ em ( và vân vân.). Ngoài ra, ở trẻ em mắc các bệnh truyền nhiễm, tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn đáng kể. Trong các bệnh truyền nhiễm, ESR cao ở trẻ đã vào ngày thứ hai hoặc thứ ba. Chỉ báo có thể là 15, 25, 30 mm / h.

Nếu các tế bào hồng cầu trong máu của trẻ tăng cao, nguyên nhân của tình trạng này có thể như sau:

• rối loạn chuyển hóa ( Bệnh tiểu đường , );
• bệnh hệ thống hoặc tự miễn dịch (, viêm khớp dạng thấp , bệnh lupus );
• bệnh về máu , nguyên bào máu , thiếu máu ;
• bệnh gây ra sự phân hủy mô bệnh lao , nhồi máu cơ tim , bệnh ung thư ).

Cần lưu ý: nếu ngay cả sau khi phục hồi, tốc độ lắng của hồng cầu vẫn tăng lên, điều này có nghĩa là quá trình này đang diễn ra bình thường. Chỉ là quá trình bình thường hóa diễn ra chậm, nhưng khoảng một tháng sau khi hết bệnh, các chỉ số bình thường sẽ được phục hồi. Nhưng nếu có nghi ngờ về khả năng hồi phục, thì bạn cần tiến hành kiểm tra lần thứ hai.

Cha mẹ nên hiểu rằng nếu một đứa trẻ có các tế bào hồng cầu trên mức bình thường, điều này có nghĩa là một quá trình bệnh lý trong cơ thể đang diễn ra.

Nhưng đôi khi, nếu các tế bào hồng cầu của em bé tăng nhẹ, điều này có nghĩa là một số yếu tố tương đối "vô hại" đang ảnh hưởng:

• ở trẻ sơ sinh, ESR tăng nhẹ có thể liên quan đến việc vi phạm chế độ ăn uống của người mẹ khi;
• thời kỳ mọc răng;
• sau khi uống thuốc ();
• tại thiếu vitamin ;
• tại bệnh giun sán .

Do đó, nếu các tế bào hồng cầu tăng cao trong máu, điều này có nghĩa là đứa trẻ mắc một bệnh nào đó. Ngoài ra còn có số liệu thống kê về tần suất tăng giá trị này trong các bệnh khác nhau:

• trong 40% trường hợp, giá trị cao cho thấy các bệnh truyền nhiễm ( bệnh đường hô hấp , bệnh lao , bệnh đường tiết niệu , viêm gan siêu vi , bệnh nấm );
• trong 23% - quá trình ung thư các cơ quan khác nhau;
• trong 17% - thấp khớp , bệnh lupus toàn thân ;
• ở mức 8% - , viêm đường tiêu hóa , cơ quan vùng chậu , thiếu máu, bệnh tai mũi họng , vết thương , Bệnh tiểu đường , thai kỳ ;
• 3% — bệnh thận .

Khi nào sự gia tăng ESR có thể được coi là an toàn?

Như bạn đã biết, theo quy luật, sự gia tăng hồng cầu trong máu cho thấy một phản ứng viêm nhất định đang phát triển trong cơ thể. Nhưng đôi khi những lý do làm tăng hồng cầu ở phụ nữ và nam giới không quá rõ ràng.

Trước hết, đó là về thời điểm phân tích ở nam giới và phụ nữ giúp đánh giá liệu việc điều trị chống dị ứng có được thực hiện đúng hay không (cần tính đến những dao động trong ESR tăng cao ban đầu). Đó là, nếu hiệu quả lâm sàng của thuốc diễn ra, thì dần dần chỉ tiêu ESR trong máu ở nam giới, cũng như ở phụ nữ, sẽ được phục hồi.

Một bữa sáng thịnh soạn trước khi phân tích cũng có thể làm tăng chỉ số này, một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, nhịn ăn cũng có thể thay đổi nó.

ESR có thể thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt, khi mang thai và sau khi sinh con.

Xét nghiệm ESR dương tính giả

Trong y học cũng có khái niệm phân tích dương tính giả. Một phân tích như vậy về ESR được xem xét nếu có các yếu tố mà giá trị này phụ thuộc vào:

• thiếu máu (sự thay đổi hình thái của hồng cầu không xảy ra);
• tăng nồng độ protein huyết tương , ngoại trừ chất tạo fibrin ;
• tăng cholesterol máu ;
• suy thận ;
• béo phì bằng cấp cao;
• thai kỳ ;
• tuổi cao của một người;
• Giới thiệu dextran ;
• nghiên cứu được tiến hành không chính xác về mặt kỹ thuật;
• tiếp nhận;
• tiêm phòng gần đây chống lại bệnh viêm gan B .

Điều gì xảy ra nếu lý do tăng không được xác định?

Nếu phân tích được thực hiện bình thường, nhưng không thể thiết lập được nguyên nhân làm tăng tốc độ lắng hồng cầu, thì điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán chi tiết. Cần loại trừ bệnh ung thư , do đó, , GRA, chỉ tiêu bạch cầu ở phụ nữ và nam giới được xác định. Trong quá trình phân tích, các chỉ số khác cũng được tính đến - liệu thể tích hồng cầu trung bình có tăng lên hay không (điều này có nghĩa là gì - bác sĩ sẽ giải thích) hay thể tích hồng cầu trung bình giảm (điều này có nghĩa là gì cũng được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa) ). Phân tích nước tiểu và nhiều nghiên cứu khác cũng được thực hiện.

Nhưng có những trường hợp tỷ lệ ESR cao là một đặc điểm của cơ thể và không thể giảm chúng. Trong trường hợp này, các chuyên gia khuyên nên kiểm tra y tế thường xuyên, và nếu một triệu chứng hoặc hội chứng nào đó xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Làm thế nào để giảm ESR trong máu?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết chi tiết về cách hạ thấp chỉ số này với sự trợ giúp của thuốc sau khi nghiên cứu. Anh ta sẽ kê toa một chế độ điều trị khi chẩn đoán được thực hiện. Bạn không nên tự ý dùng thuốc. Bạn có thể cố gắng giảm bớt bằng các biện pháp dân gian, chủ yếu nhằm phục hồi chức năng bình thường. Hệ thống miễn dịch và cũng để lọc máu. Các bài thuốc dân gian hiệu quả có thể kể đến như nước sắc thảo mộc, trà mâm xôi và chanh, nước ép củ dền, v.v.