Đánh giá về dinh dưỡng, bạn hoàn toàn không quan tâm đến khả năng miễn dịch và cơ thể của mình. Bạn rất dễ mắc các bệnh về phổi và các cơ quan khác! Đã đến lúc yêu bản thân và bắt đầu trở nên tốt hơn. Điều khẩn cấp là điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn, để giảm thiểu chất béo, bột, ngọt và rượu. Ăn nhiều rau và trái cây, các sản phẩm từ sữa. Bồi bổ cơ thể bằng cách uống sinh tố, uống nhiều nước hơn(tinh khiết chính xác, khoáng chất). Làm săn chắc cơ thể và giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống.

Bạn dễ mắc các bệnh về phổi ở mức độ trung bình.

Cho đến nay, nó vẫn tốt, nhưng nếu bạn không bắt đầu chăm sóc nó cẩn thận hơn, thì các bệnh về phổi và các cơ quan khác sẽ không khiến bạn phải chờ đợi (nếu chưa có điều kiện tiên quyết). Và thường xuyên cảm lạnh, các vấn đề về đường ruột và những "sự quyến rũ" khác của cuộc sống và đồng hành cùng miễn dịch yếu. Bạn nên suy nghĩ về chế độ ăn uống của mình, hạn chế tối đa đồ béo, nhiều tinh bột, đồ ngọt và rượu bia. Ăn nhiều rau và trái cây, các sản phẩm từ sữa. Để bồi bổ cơ thể bằng cách uống vitamin, đừng quên rằng bạn cần uống nhiều nước (tinh khiết, khoáng chất). Rèn luyện thân thể, giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống, suy nghĩ tích cực hơn và hệ thống miễn dịch sẽ mạnh mẽ trong nhiều năm tới.

Chúc mừng! Giữ nó lên!

Bạn quan tâm đến dinh dưỡng, sức khỏe và hệ miễn dịch của mình. Giữ công việc tốt và các vấn đề với phổi và sức khỏe nói chung năm dài sẽ không làm phiền bạn. Đừng quên rằng điều này chủ yếu là do bạn ăn uống đúng cách dẫn đến lối sống lành mạnh mạng sống. Ăn thực phẩm lành mạnh và bổ dưỡng (trái cây, rau, các sản phẩm từ sữa), đừng quên dùng nhiều nước lọc, rèn luyện thân thể, suy nghĩ tích cực. Chỉ cần yêu bản thân và cơ thể của bạn, chăm sóc nó và nó chắc chắn sẽ đáp lại.

1439 27/03/2019 6 phút.

Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm bệnh phổi truyền chủ yếu bởi các giọt trong không khí. Nhiễm trùng trong dân số thế giới là 1/3, nhưng trong hầu hết các trường hợp, Mycobacterium tuberculosis (trực khuẩn Koch) bị hệ thống miễn dịch ức chế thành công. Bệnh có nhiều dạng, khác nhau về bản chất của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của khóa học. Lao khu trú là một trong những bệnh lao phổ biến nhất loài quỷ quyệt bệnh tật, bởi vì thường xuyên một thời gian dài không hiển thị chính nó.

Bệnh lao khu trú - định nghĩa của bệnh

Lao phổi khu trú là một tổn thương lao có tính chất cụ thể, đặc điểm chính là sự xuất hiện của một số tổn thương có đường kính lên tới 1 cm trong 1-2 phân đoạn ở một hoặc cả hai phổi.

Bệnh lao khu trú thường xảy ra ở hai dạng:

• tiêu cự mềm. Nó phát triển do nhiễm trùng mycobacteria mới. Nó bắt đầu bằng viêm nội phế quản ở phần cuối của phế quản, sau đó tình trạng viêm lan sang các phần của thùy trên của phổi, tạo thành một hoặc nhiều ổ viêm ở mô phổi;
• tiêu sợi quang(mãn tính). Xảy ra do sự phát tán Mycobacterium tuberculosis (MBT) trong tế bào bạch huyết trong cơ thể. MBT vẫn còn trong các hạch bạch huyết trong lồng ngực ở dạng L và, trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch, có thể được chuyển thành MBT điển hình thông qua dòng máu, hệ thống bạch huyết và thậm chí qua phế quản với một tổn thương cụ thể của bức tường của họ.

Dạng xơ-khu trú của bệnh là kết quả của sự tái hấp thu và nén không hoàn toàn của bệnh lao phổi lan tỏa cấp tính, khu trú mềm, thâm nhiễm. Theo kích thước của các tổn thương, các tổn thương nhỏ được phân biệt - lên đến 3 mm, trung bình - 4-6 mm, lớn - 7-10 mm.

Nguyên nhân và cách lây truyền bệnh

Bệnh lao khu trú chiếm 10-15% các trường hợp trong tổng tỷ lệ mắc bệnh lao và lây lan, giống như các dạng khác, bằng phương tiện khí. Có một số: nhiễm trùng có thể xảy ra khi ở trong một không gian hạn chế với những bệnh nhân ở dạng mở - những người đã qua đời và hệ thống miễn dịch của họ không thể đối phó với cây đũa phép của Koch.

Dạng mãn tính có thể xảy ra khi một số yếu tố thuận lợi xuất hiện, vì nếu MBT đã xâm nhập vào cơ thể thì dù có chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này cũng không đảm bảo chúng sẽ bị tiêu diệt vĩnh viễn. Đó là lý do tại sao mức độ phòng vệ của cơ thể đóng một vai trò quyết định trong nguyên nhân gây nhiễm trùng nguyên phát và thứ phát.

Các yếu tố kích thích trong sự xuất hiện của bệnh là:

• Điều kiện sống và xã hội không thuận lợi;
• tình hình dịch bệnh không thuận lợi;
• Thiếu tiêm chủng cụ thể của dân số;
• Điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch;
• Mãn tính bệnh soma(tiểu đường, loét, bệnh bụi phổi);
• Có thói quen xấu.

Trong số những cư dân nông thôn nhiễm trùng có thể xảy ra theo cách thô sơ - thông qua các sản phẩm bị ô nhiễm, vì có một loài MBT ở bò. Trong số các loại nhiễm trùng hiếm gặp, các phương pháp lây nhiễm sau đây được biết đến: tiếp xúc (qua kết mạc mắt), trong tử cung (từ mẹ sang thai nhi). Bệnh lao khu trú, giống như các loại khác của nó, dễ lây lan ở dạng mở khi MBT được giải phóng khỏi ổ viêm vào môi trường.

Triệu chứng

Bệnh lao khu trú được đặc trưng bởi nhấp nhô, với các giai đoạn trầm trọng và suy giảm, một quá trình dài. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được phát hiện khi kiểm tra huỳnh quang. Trước đó, bệnh nhân có thể bị quấy rầy bởi các dấu hiệu nhỏ của tình trạng khó chịu nói chung, suy nhược, đổ quá nhiều mồ hôi, ho khan hoặc ho khan.

Trong quá trình phát triển, bệnh trải qua nhiều giai đoạn:

• xâm nhập. Khi MBT được kích hoạt trong hệ thống máu và bạch huyết, quá trình nhiễm độc tích cực bắt đầu, dẫn đến tình trạng suy giảm chức năng điều kiện chung, chán ăn và tăng cân. Có thể tăng t đến các chỉ số dưới da, trong khi một số bắt đầu bỏng lòng bàn tay và má. Bị làm phiền ho dai dẳng và đau ở bên;
• Phân hủy và nén chặt. Việc thiếu điều trị ở giai đoạn đầu trở thành động lực cho sự phát triển của nhiều hơn triệu chứng nghiêm trọng: xuất hiện tiếng ran sủi bọt mịn, hơi thở trở nên khó khăn hơn, tiếng gõ bị rè. Trong bối cảnh suy giảm thông khí phổi, nhịp tim nhanh xuất hiện và tăng tiết mồ hôi, đặc biệt là vào ban đêm.

Một đặc điểm đặc trưng của bệnh lao khu trú là ho ra máu hoặc có vết máu trong đờm, có thể xuất hiện trong giai đoạn cấp tính. Do đỉnh phổi nhăn nheo nên có thể nhìn thấy rõ các hố trên xương đòn và dưới xương đòn. Bệnh rất dễ nhầm lẫn với các bệnh đường hô hấp khác. bệnh viêm nhiễm, và thường chỉ X-quang mới cho phép xác định bản chất của tổn thương.

Các biến chứng có thể xảy ra

Thể nhẹ của bệnh được coi là một loại bệnh lao không biến chứng và với điều trị kịp thời có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến xơ hóa. dạng tiêu điểm, tiếp theo là sự hình thành các dạng bệnh phức tạp nghiêm trọng:

• . Với sự tiến triển của dạng khu trú, tổn thương phổi được biểu hiện bằng một loại phản ứng viêm tiết dịch và sự hình thành các ổ sâu răng;
• bệnh lao. Một ổ bã đậu dày hơn 1 cm xuất hiện trong phổi, thường được phát hiện bằng chụp X quang. Có thể được sử dụng cả thận trọng và phương pháp phẫu thuật sự đối đãi;
• lao hang. Xuất hiện với sự tiến triển của các dạng nguyên phát và được đặc trưng bởi sự hình thành các hang động - các khoang dai dẳng của sự phân hủy mô phổi. Bệnh lao hang làm cho người mang mầm bệnh của nó trở nên cực kỳ nguy hiểm đối với những người khác, bởi vì có một lượng lớn MBT được thải ra môi trường.

Với sự chậm trễ trong chẩn đoán và do đó, điều trị, bệnh lao khu trú có thể đi vào các hình thức nghiêm trọng không thể chữa khỏi, mà ngay cả với Sự quan tâm sâu sắc chỉ có thể chữa lành chứ không thể chữa lành hoàn toàn.

Sự đối đãi

Phương pháp chính để chẩn đoán bệnh lao khu trú là chụp X quang. Đó là kích thước, hình dạng và mức độ sẫm màu của các ổ có thể đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh.

Quá trình nhấp nhô của bệnh làm cho chẩn đoán khó khăn. đó là lý do tại sao rất có thể phát hiện nhiễm trùng - trong giai đoạn cấp tính. Có thể được sử dụng nghiên cứu vi khuẩn họcđờm và xét nghiệm Mantoux.

điều trị y tế

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị ban đầu được thực hiện trong bệnh viện (2-3 tháng) và sau khi bệnh nhân được chuyển sang chế độ dùng thuốc ngoại trú. TRONG khoá học chungđiều trị với phát hiện kịp thời mất đến 12 tháng.

Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng để điều trị:

Đặc biệt quan trọng trong điều trị bệnh lao dưới bất kỳ hình thức nào là dinh dưỡng hợp lý. Khi làm như vậy, một số điểm quan trọng phải được tính đến:

bài thuốc dân gian

Điều trị cũng có thể được thực hiện tại nhà, như là một bổ sung cho các loại thuốc hoặc trong thời gian phục hồi:

Điều trị thay thế đôi khi mang lại kết quả đáng kinh ngạc, nhưng người ta không nên quên sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ. Rốt cuộc, ngay cả những thực phẩm thông thường ở một tình trạng sức khỏe nhất định cũng có thể gây ra tình trạng xấu đi.

Phòng ngừa

Tất nhiên, biện pháp chính để ngăn ngừa bệnh tật ở trẻ em là tiêm phòng kịp thời. Lần tiêm phòng đầu tiên được thực hiện trong 5-6 ngày tuyệt đối em bé khỏe mạnh, lặp đi lặp lại - lúc 7, 14 và 17 tuổi.

Danh cho ngươi lơn hành động phòng ngừađi xuống một vài khuyến nghị:

• Tránh tiếp xúc kéo dài với người bị nhiễm bệnh;
• Tuân thủ các quy tắc và quy định về vệ sinh cá nhân;
• Kiểm tra huỳnh quang thường xuyên;
• Chăm sóc liên tục cho mức độ miễn dịch: ăn uống lành mạnh, từ bỏ những thói quen xấu, giáo dục thể chất, đi bộ trong không khí trong lành.

Băng hình

kết luận

Bệnh lao cục bộ là bệnh giống như các dạng bệnh lao khác, và ở thể nặng mở biểu mẫu cũng giống như truyền nhiễm. Tuy nhiên, cũng giống như các bệnh khác, bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được áp dụng các biện pháp kịp thời.

Và cách phát hiện có khả năng nhất là thông qua kỹ thuật chụp huỳnh quang, vì hầu hết dạng này thường không có triệu chứng. Và tác hại của một căn bệnh kéo dài có thể lớn hơn nhiều so với một phần rất nhỏ của việc tiếp xúc với bức xạ trong quá trình kiểm tra.

Bệnh lao ngày nay rất phổ biến, đặc biệt là trong không gian hậu Xô Viết. Cái này sự nhiễm trùngđược gọi, chủ yếu ảnh hưởng đến những người sống trong điều kiện bất lợi. Mầm bệnh đặc biệt nguy hiểm đối với những người bị suy giảm miễn dịch mãn tính. Bệnh lao có thể biểu hiện ở các dạng lâm sàng khác nhau. Một trong số đó là lao phổi khu trú. Nó được phát hiện trong 15% trường hợp mắc bệnh mới được chẩn đoán, 25% bệnh nhân mắc bệnh lao được điều trị ở dạng khu trú của bệnh.

CT scan của bệnh lao khu trú

Bệnh lao khu trú là một bệnh nhỏ, không lan rộng khắp cơ thể mà chỉ khu trú ở dạng bệnh phổi.

Các tiêu điểm có kích thước lên tới 12 mm chiếm không quá tiểu thùy phổi thứ nhất và nằm trong các phân đoạn phổi thứ nhất và thứ hai. Thông thường, bệnh lao khu trú xảy ra khi tái phát 5-6 năm sau khi nhiễm trùng ban đầu ở người lớn, là sự tiếp nối của các dạng bệnh ban đầu khác nhau. Tổn thương khu trú ở phổi trong số tất cả các đợt tái phát xảy ra ở 50% trường hợp.

Trọng tâm có kích thước có thể đạt tới 1 cm, nhưng không nhiều hơn thế. Chúng được phân loại theo kích thước:

• tiêu điểm nhỏ - từ 2 đến 3 mm;
• Kích thước trung bình - từ 4 đến 6 mm;
• Tiêu điểm lớn - từ 7 đến 12 mm.

Các ổ lao thường khu trú nhất ở các phân đoạn 1, 2 và 6 của phổi.

Ngoài ra, có thêm 2 dạng lao phổi khu trú:

• Một tổn thương tiêu điểm nhỏ là một dạng được đặc trưng bởi một giai đoạn xâm nhập. Trong trường hợp này, sự tan rã của sự hình thành và sự xuất hiện của sâu răng thường xảy ra. Điều trị các tổn thương khu trú nhỏ có tiên lượng thuận lợi.
• Tổn thương dạng sợi - trong khi ở phổi - đây là tâm điểm của viêm lao, nơi tế bào miễn dịch không thể hạ gục hoàn toàn gậy Koch, đang trong giai đoạn nén chặt. Nó bắt đầu phát triển với việc xử lý không đầy đủ dạng tiêu cự nhỏ. Nó khó khăn hơn, vì nó thường tiến triển và dẫn đến những thay đổi mang tính hủy diệt. Với bệnh lao xơ hóa, sự hình thành các mô liên kết luôn xảy ra.

Sự phát triển của bệnh

Lao phổi khu trú được đặc trưng bởi sự phát triển quá trình bệnh lý trong một số giai đoạn. Cây đũa phép của Koch di chuyển đến đỉnh phổi cùng với bạch huyết. Hơn nữa, do hoạt động của vi khuẩn mycobacteria, nó cố định trên màng nhầy, và sau đó hình thành một ổ viêm, sau đó nó chứa đầy các khối nhão.

Xung quanh lò sưởi bị ảnh hưởng bộ phận thấp hơn cây phế quản phổi, sau đó bị ảnh hưởng mô phổi, nằm gần tiêu điểm đã hình thành và xảy ra viêm phế quản phổi.

Tính đối xứng của các tiêu điểm được giải thích bởi vị trí mạch bạch huyết. Không thể nói chính xác lý do tại sao các phần trên của phổi bị ảnh hưởng. Nhưng các bác sĩ lưu ý rằng điều này là do lưu thông máu bị chậm lại, suy giảm khả năng thông gió và dòng chảy của bạch huyết bị chậm lại, điều điển hình đối với bộ phận này của cơ quan.

Nguyên nhân, cách lây truyền

Để không bị nhiễm trùng hoặc bị bệnh trở lại, bạn cần biết rằng tổn thương ban đầu ở dạng khu trú là khá hiếm. Nguồn lây nhiễm sẽ là một người bệnh. Nguy cơ mắc bệnh cao gấp 8-10 lần so với những người khác ở người thân của bệnh nhân hoặc. Nguy cơ đặc biệt cao nếu tình hình chung đối với bệnh lao không thuận lợi. bị nhiễm cái này bệnh lý phổi có thể ở trên không. Ngoài việc giảm khả năng miễn dịch, nguyên nhân sẽ là sự xuất hiện của các dạng bệnh lao kháng thuốc.

Thông thường, bệnh lao khu trú là một tổn thương thứ phát. Nó xuất hiện khi chịu ảnh hưởng các yếu tố khác nhau vi khuẩn được kích hoạt từ các hạch bạch huyết hoặc các ổ vôi hóa bên trong cơ thể, từng là người bệnh và được điều trị. Dưới tầm ảnh hưởng yếu tố bất lợi bệnh lại bắt đầu. Những yếu tố này có thể là:

• bệnh viêm phổi mãn tính;
• Loét dạ dày;
• Nghiện rượu mãn tính, lạm dụng ma túy.

Lối sống sai lầm thường trở thành yếu tố quyết định diễn biến của bệnh. Một người mắc bệnh lao nên ăn uống điều độ, có lối sống lành mạnh và uống thuốc đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ.

Các triệu chứng của bệnh lao khu trú

Các triệu chứng của bệnh lao khu trú luôn ít rõ rệt hơn so với hình thức lớn. Điều này là do thực tế là các tiêu điểm phá hủy trong phổi kích thước nhỏ. Thông thường, bệnh lao khu trú được chẩn đoán bằng chụp huỳnh quang hoặc chụp X quang thông thường.

phát âm Triệu chứng lâm sàng KHÔNG. Bệnh nhân có thể chỉ mệt mỏi và suy nhược. Mọi người ít khi để ý đến những dấu hiệu này. Đặc biệt chú ý. Chủ yếu dấu hiệu lâm sàng bệnh lao khu trú là:

• Khó chịu chung và giảm hiệu suất;
• tình trạng subfebrile buổi tối;
• Nóng với cơn ớn lạnh kịch phát;
• Rối loạn cảm giác ngon miệng và giấc ngủ.

Đôi khi một người bị ho. Nó có thể khác nhau - khô hoặc có đờm với các tạp chất trong máu. Ngoài ra, thỉnh thoảng có nỗi đauở một bên.

Khi một bác sĩ kiểm tra một bệnh nhân, anh ta có thể lưu ý các dấu hiệu như khó thở, khò khè, có thể nỗi đau trong cơ vai.

Nó khác với những thay đổi cục bộ trong mô của chúng và một hạn chế nhất định của tổn thương. Nói cách khác, các nguồn bệnh nằm ở bất kỳ một phân khúc nào và rất hiếm khi có khả năng lây lan trên diện rộng.

Lao khu trú là một trong những dạng phổ biến nhất dịch bệnh.

Trung bình, sự phát triển ban đầu của nó được quan sát thấy ở sáu mươi phần trăm của tất cả các trường hợp khởi phát bệnh.

Các chuyên gia phân loại bệnh lao xơ và mềm.

Loại thứ nhất được đặc trưng bởi giai đoạn mô sẹo, loại thứ hai - bởi giai đoạn xâm nhập.

Theo nguyên tắc, bệnh lao tiêu điểm dạng sợi được hình thành do sự nén chặt hoặc tái hấp thu không hoàn toàn của một dạng bệnh lan tỏa hoặc thâm nhiễm nhẹ, lan tỏa trong máu. Trong một số ít trường hợp, sự xuất hiện của nó có liên quan đến quá trình tạo sẹo của hang.

Lao khu trú nhẹ đề cập đến giai đoạn ban đầu bệnh của quá trình xâm nhập hạn chế.

Các dạng bệnh này khác nhau về sinh bệnh học. Của họ Đặc điểm chung là giới hạn của khu vực bị ảnh hưởng. Thay đổi mô được trình bày dưới dạng tiêu điểm duy nhất. Đường kính của chúng thường không quá một centimet. Các ổ bệnh thường nằm ở vùng phổi trên. Trong hầu hết các trường hợp hình thức đã cho bệnh là đơn phương. Tuy nhiên, tổn thương hai bên cũng đã được quan sát thấy trong thực tế.

Dạng khu trú nhẹ được đặc trưng bởi các triệu chứng ngộ độc độc tố ít rõ rệt hơn so với giai đoạn thâm nhiễm. Ngoài ra, trong trường hợp đầu tiên, quá trình của bệnh, nếu sâu răng chưa bắt đầu, không kèm theo bất kỳ dấu hiệu nào. âm thanh lạ từ ngực. bài kiểm tra chụp X-quang cho thấy một hoặc nhiều tiêu điểm nhỏ bên trong phổi. Trong trường hợp có kết quả thuận lợi khu vực mềm tổn thương dần dần sẹo hoặc giải quyết. Sự tiến triển tích cực của bệnh có thể dẫn đến sự phát triển của một dạng hang hoặc thâm nhiễm.

Giai đoạn xơ, như một quy luật, diễn ra thuận lợi. Tuy nhiên, trong quá trình diễn biến của bệnh, tình trạng sốt nhẹ, hốc hác và các chất độc chưa được giải phóng khác được ghi nhận. tính năng đặc biệtở những người bị dạng xơ, là "nếp nhăn" của đỉnh phổi, nhờ đó có thể nhìn thấy rõ các hố trên đòn và dưới đòn. Trong quá trình kiểm tra, các ran ẩm có thể được ghi nhận rõ ràng, xảy ra với quá mức

Một trong những hậu quả của các dạng lao khu trú là viêm màng phổi quanh ổ. Trong tình trạng này, có tiếng ồn do màng phổi ma sát.

Sản xuất đờm và thở khò khè là do dị dạng phế quản và xuất thần phế quản. Những vi phạm này được xác nhận trong một nghiên cứu đặc biệt. Các triệu chứng này thường liên quan dạng sợi. Ngoài ra, biểu hiện đặc trưng của nó là ho ra máu.

Với sự phát triển của sốt nhẹ trên nền dạng xơ, xuất hiện thở khò khè và khạc đờm, bệnh nhân được chuyển đến nhóm thứ ba trong phòng khám. phát âm rối loạn hô hấp có thể gây tàn phế cho bệnh nhân. Các đợt cấp thường xuyên của bệnh bao gồm điều trị cần thiết. Trường hợp vắng mặt bệnh nhân tích cực coi như khỏi bệnh. Anh ta nên trải qua quá trình phục hồi chức năng thường xuyên, cũng như tuân thủ các biện pháp và chế độ phòng ngừa bệnh.

Bệnh lao được coi là bệnh phức tạp và nguy cơ cao bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, nó có thể điều trị được. kết quả thuận lợi chỉ được đảm bảo nếu các triệu chứng được chú ý kịp thời. Điều lưu ý là cha mẹ cần đặc biệt quan tâm đến sức khỏe của trẻ sơ sinh để phát hiện bệnh kịp thời.

Các biểu hiện chính của bệnh ở trẻ bao gồm suy nhược, khó chịu, chậm tăng cân. Đồng thời, nhiệt độ có thể tăng lên và các hạch bạch huyết.

Lao phổi khu trú là một dạng bệnh hậu nguyên phát hoặc thứ phát xảy ra ở cơ thể con người sau các ổ chính của bệnh lao, đã được chữa khỏi trước đó. Dạng bệnh lao khu trú thường xảy ra ở hơn một nửa số trường hợp bệnh lao được chẩn đoán lại.

Do bản chất của nó, một căn bệnh như vậy thường không được người khác chú ý và do đó bị bỏ rơi. Bất kể giai đoạn của bệnh lao khu trú, bệnh được phát hiện trong quá trình kiểm tra phòng ngừa hoặc trong quá trình kiểm tra huỳnh quang hàng loạt ở người lớn. Nó xảy ra ở những người có nguy cơ, bao gồm các bộ phận dân cư có hoàn cảnh khó khăn, những người nghiện ma túy và rượu. Bệnh lao cục bộ, việc điều trị có thể khá khó khăn, cũng xảy ra ở những gia đình khá giả, mặc dù ít thường xuyên hơn.

Tác nhân gây bệnh của loại bệnh lao phổi này là một loại vi khuẩn mycobacterium đặc biệt thuộc chi Mycobacterium. Tổng cộng có 74 loài. Mỗi giống phổ biến rộng rãi trong môi trường bên ngoài: giữa con người và các loài động vật khác nhau, cũng như trong nước và đất. Đặc điểm chính của mầm bệnh là khả năng gây bệnh cao và khả năng thích nghi dễ dàng và nhanh chóng với mọi điều kiện.

Bệnh lao khu trú là gì

Khu trú lao phổi - Ốm nặng hệ hô hấpảnh hưởng đến sức khỏe mọi người cơ thể con người. Cái này hình thức lâm sàng bệnh lao, được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số tiêu điểm không lớn hơn 1 cm, thông thường, bản chất của chúng là năng suất. Những khu vực này thường nằm ở thùy trên phổi. Hơn nữa, tất cả các tiêu điểm này có thể đa dạng về hình thái, tính chất, thời gian và đặc điểm của sự xuất hiện. Tổn thương lao phổi loại này thường ở một bên hơn là hai bên.

Ảnh 1. Các ổ lao trong phổi.

Theo nguyên tắc, bệnh lao phổi tiêu điểm xảy ra mà không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ. Bệnh nhân thường không nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, không coi trọng chúng và không bắt đầu điều trị kịp thời. Khởi phát cấp tính của bệnh chỉ xảy ra trong những trường hợp rất hiếm.

Trong số các triệu chứng chính của bệnh lao khu trú, cần nhấn mạnh các yếu tố sau:

• nhiệt độ dưới da, đôi khi tăng đến sốt (thường xuyên hơn vào buổi tối hoặc ban đêm);
• tăng tiết mồ hôi, đặc trưng hơn vào ban đêm;
• giảm hiệu suất và tăng mệt mỏi, suy nhược và mệt mỏi không biến mất ngay cả sau một đêm ngon giấc;
• các vấn đề về giấc ngủ;
• khó thở;
• ho khan và ho có hoặc không có đờm;
• chán ăn và giảm cân;
• khó chịu nhẹ hoặc đáng chú ý với chóng mặt;
• triệu chứng cường giáp;
• đau ở bên;
• hiếm khi ho ra máu;
• biểu hiện của các triệu chứng loạn trương lực cơ thực vật có tính chất không rõ ràng và kéo dài.

Ảnh 2. Mệt mỏi liên tục có thể là triệu chứng của bệnh phổi.

Thông thường tình trạng sốt nhẹ kéo dài trong vài ngày và thậm chí vài tuần. Vi phạm điều hòa nhiệt độ như vậy, cũng như suy nhược, giảm hiệu suất, tăng mệt mỏi, đau nhức cơ bắp dây đeo vai- Đây là hệ quả của hội chứng say.

Khi lắng nghe một chuyên gia, họ thấy:

• giai điệu phế quản của hơi thở;
• những tiếng ran ẩm ướt sủi bọt nhỏ chưa được giải thích ở đỉnh cao của cảm hứng;
• rút ngắn âm thanh bộ gõ.

Ảnh 3. Đối với bệnh lao khu trú, thở khò khè là đặc trưng khi hít vào.

Trong một số trường hợp, giai đoạn đầu của bệnh lao khu trú có thể không có triệu chứng, không ảnh hưởng đến vẻ bề ngoàiđau ốm. Hơn nữa, quá trình đầu mối có thể được đặt trên Các giai đoạn khác nhau về sự phát triển của nó: trong giai đoạn xâm nhập, nén chặt hoặc phân rã. Và các triệu chứng sẽ khác nhau trong từng trường hợp.

Bạn cũng sẽ quan tâm đến:

Các dạng lao khu trú

Những lý do chính cho sự xuất hiện của bệnh lao phổi khu trú có thể được coi là lối sống, thói quen ăn kiêng và môi trường xung quanh bệnh nhân. Ở những khu vực thịnh vượng, chỉ những trường hợp cá biệt của bệnh lý này được ghi lại. Các chuyên gia phân biệt hai giai đoạn của bệnh lao khu trú:

1. Tiêu điểm mềm tươi. Hình thức này được đặc trưng bởi sự tan rã nhanh chóng của các tiêu điểm với sự hình thành các lỗ sâu răng. Với việc điều trị kịp thời, sự tái hấp thu hoàn toàn của các ổ xảy ra mà không có bất kỳ dấu vết nào. Chỉ trong một số trường hợp, mô có thể được nén nhẹ ở vị trí của chúng. Phần còn lại của các mô bị thay đổi được bài tiết tự nhiên qua phổi hoặc tiểu phế quản.
2. Bệnh lao sợi. Hình thức này được đặc trưng bởi những thay đổi nghiêm trọng trong mô phổi. quá trình viêmđã biến mất, và ở vị trí của nó, những vết sẹo và dấu ấn bắt đầu hình thành. Muối được lắng đọng và các vết sẹo cứng lại.

Bệnh lao cục bộ, giống như bất kỳ dạng nào khác, thuộc về các bệnh xã hội xảy ra trong điều kiện sống bất lợi. Đây là nguyên nhân chính làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh. Để tránh sự xuất hiện của căn bệnh này, cần chú ý đến các biện pháp phòng ngừa.

Hậu quả chính của bệnh lao khu trú nếu được điều trị kịp thời điều trị chất lượng bệnh nhân có thể coi là còn sót niêm và vôi hóa vùng sẹo, xơ hóa còn sót lại. Trong trường hợp không đúng liệu trình hoặc tiến triển của bệnh mà không có biện pháp thích hợp. hành động trị liệu bệnh lao đi vào hình thức nghiêm trọng.

Ảnh 4. Tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng nếu không được điều trị thích hợp.

Sự quay trở lại của nhiễm trùng lao cũng có thể được quan sát thấy trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch chống lao đã mắc phải trước đó. Điều này được tạo điều kiện bởi:

• sắc nét và bệnh mãn tính có tính chất khác;
• lấy một số các loại thuốc ví dụ như thuốc ức chế miễn dịch;
• loét dạ dày tá tràng đường tiêu hóa;
• bệnh tiểu đường;
• bệnh nấm phổi;
• những thói quen xấu kể cả hút thuốc, nghiện ma túy, Nghiện rượu;
• thường xuyên căng thẳng, làm việc quá sức, thiếu chế độ nghỉ ngơi hợp lý.

Ảnh 5. Hút thuốc góp phần tái phát bệnh lao.

Đặc điểm của bệnh lao khu trú

Trong quá trình phát triển của nó, bệnh lao phổi khu trú bao gồm ba giai đoạn phát triển của bệnh:

• giai đoạn xâm nhập, có mức độ tham gia mô phổi khác nhau;
• giai đoạn phân rã, khi khối lượng kết quả bắt đầu thoát ra khỏi phế quản;
• giai đoạn nén chặt, trong đó sẹo và tích tụ muối xảy ra ở các vùng mô được nén chặt.

Tùy thuộc vào kích thước, các tiêu điểm nhỏ (đường kính lên tới 3-4 mm), trung bình (4-6 mm), lớn (đường kính 6-10 mm). Trong trường hợp không được điều trị thích hợp, các tiêu điểm này có thể hợp nhất với nhau. Chúng phát triển tách biệt với nhau. đó là lý do tại sao biểu hiện lâm sàng các bệnh có thể khác nhau ở các giai đoạn khác nhau của bệnh và bên cạnh các ổ mới có các mô trong giai đoạn nén chặt.

Một vai trò quyết định trong sự xuất hiện của một dạng lao phổi khu trú là do sự phân tán của vi khuẩn mycobacteria thông qua hệ thống bạch huyết và tuần hoàn khắp cơ thể. Hơn nữa, bệnh lao phổi khu trú chủ yếu tập trung ở thùy trên của phổi, điều này được các bác sĩ chuyên khoa giải thích theo nhiều cách khác nhau. Những lý do phổ biến nhất là tính di động thấp của phần phổi này, khả năng thông khí yếu, cung cấp máu và bạch huyết chậm hơn, cũng như nhiều yếu tố khác dẫn đến sự cố định có chọn lọc của vi khuẩn mycobacteria.

Ảnh 6. Bạch huyết và hệ tuần hoàn người.

Chẩn đoán lao khu trú

Hầu hết bệnh nhân chỉ biết về vấn đề của họ nhờ các cuộc kiểm tra phòng ngừa hàng loạt liên tục và nhu cầu thực hiện chụp huỳnh quang bắt buộc. Ngay cả sự hiện diện của các triệu chứng cũng không cho phép một người hiểu rằng anh ta đang bị bệnh nặng.

Ảnh 7. Cần phải chụp huỳnh quang thường xuyên.

Khi kiểm tra một bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa ghi nhận cảm giác đau nhức nhẹ ở các cơ ở lưng trên, rõ rệt hơn ở hướng có các ổ. Các hạch bạch huyết thực tế không thay đổi, việc rút ngắn âm thanh bộ gõ khi nghe phổi chỉ được quan sát thấy khi các ổ hợp nhất hoặc của chúng Với số lượng lớn.

Đồng thời, xét nghiệm lao tố được thể hiện vừa phải. Và về phần các chỉ số xét nghiệm máu, những thay đổi nhỏ được phát hiện. Trong giai đoạn xâm nhập, ESR được tăng tốc một chút và sự dịch chuyển sang trái của toàn bộ công thức đạt tới 12-15% các dạng đâm và quan sát thấy giảm bạch cầu nhẹ.

Ảnh 8. Foci đôi khi biểu hiện dưới dạng đau ở phía trên lưng.

Nếu bệnh không được phát hiện ở giai đoạn đầu, thì các ổ có kích thước vừa và nhỏ có kích thước lên đến 6 mm với nhiều hình dạng khác nhau được xác định rõ ràng: hình bầu dục, hình tròn và không đều. Hơn nữa, độ rõ ràng của các đường viền cũng có thể khác nhau: từ yếu đến rõ rệt. Với sự tiến triển của bệnh lao phổi khu trú, sự gia tăng số lượng các vùng mô bị ảnh hưởng, sự gia tăng viêm bạch huyết, xuất hiện trên hình ảnh dưới dạng các bóng tuyến tính đan xen rộng, cũng như sự xuất hiện của các hốc sâu răng.

Ảnh 9 Tổn thương lao có thể khó phát hiện.

Với sự gia tăng của các ổ cũ đã được điều trị, các hình ảnh cho thấy sự mở rộng của vùng viêm. Cũng có thể, trong trường hợp không được điều trị thích hợp, xảy ra biến dạng mô phổi, hình thành sẹo và các vùng vôi hóa. Tất cả chúng đều có thể nhìn thấy rõ ràng bằng phương pháp chụp X quang và chụp huỳnh quang.

Ở phái mạnh, nhiễm trùng của bệnh này tiến triển thường xuyên hơn và nhanh hơn. Và quan trọng nhất, bệnh lao khu trú thường biểu hiện ở những người trẻ tuổi và trưởng thành, trong khoảng thời gian từ 20 đến 39 tuổi.

Chẩn đoán bệnh lao phổi khu trú thường bao gồm cả hai nghiên cứu này, cũng như khám và hỏi bệnh nhân, tìm hiểu tiền sử bệnh, xét nghiệm máu và nước tiểu, thu thập và kiểm tra đờm. Trong một số trường hợp, nội soi phế quản và CT là bắt buộc. Kiểm tra Diaskintest và Mantoux cũng được sử dụng. Nhưng các xét nghiệm lao tố ở dạng bệnh lao này cho kết quả, các chỉ số đều nằm trong giới hạn bình thường.

Ảnh 10. Khám nội soi phế quản.

Điều trị bệnh

Điều trị lao phổi khu trú chỉ được thực hiện trong thiết lập bệnh nhân ngoại trú. Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện chống lao đặc biệt. Trong giai đoạn điều trị tích cực (khoảng 2 tháng, nhưng có thể nhiều hơn theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa), 4 loại thuốc chống lao chính được sử dụng. các loại thuốc:

• isoniazid;
• rifampicin;
• pyrazinamid;
• ethambutol.

Sau khi đạt được mong muốn hiệu quả điều trị cơ chế thuốc điều trịđang thay đổi. Giai đoạn tiếp tục (4-6 tháng) chỉ dùng 2 loại thuốc: isoniazid với ethambutol hoặc rifampicin. Bệnh lao không dễ chữa khỏi, nhưng với sự kiên nhẫn và thái độ có trách nhiệm của bệnh nhân trong điều trị, điều đó có thể đạt được.

Bảng thống kê số liệu bệnh nhân lao trong 7 năm qua

Tiên lượng của bệnh lao phổi khu trú thường thuận lợi với chữa khỏi hoàn toàn bệnh nhân, với điều kiện là anh ta tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, cũng như bắt đầu điều trị kịp thời. Mới ổ lao và viêm hạch bạch huyết biến mất không dấu vết trong vòng một năm. trên x-quang bệnh tật trong quá khứ không phản ánh - quan sát hồi phục hoàn toàn mô hình phổi, chỉ trong một số trường hợp có một chút nặng nhẹ.

Như vậy, việc ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh lao phổi khu trú là tăng cường khả năng miễn dịch, phát hiện sớm bệnh nhân, tiêm phòng sơ sinh kịp thời cho trẻ sơ sinh. Để phát hiện kịp thời, điều quan trọng là không bỏ sót kiểm tra phòng ngừa từ các chuyên gia, tiến hành kiểm tra huỳnh quang và Mantoux.