Dấu hiệu viêm đại tràng ở trẻ em, cách nhận biết và chữa bệnh đường ruột kịp thời. Viêm loét, dị ứng, cấp, mãn tính... viêm đại tràng ở trẻ là gì và cách điều trị

Mục lục [-]

Viêm đại tràng ở trẻ em - Đây là một bệnh của ruột già, được đặc trưng bởi các rối loạn viêm-dystrophic trong các mô của nó. Trên nền đặc điểm giải phẫu viêm đại tràng ở trẻ em dưới một tuổi đồng thời dẫn đến viêm cả ruột non và ruột già - viêm ruột kết. Ở trẻ lớn hơn, viêm đại tràng khu trú, chỉ ảnh hưởng đến thành ruột già. Đây là tình trạng gì và phải làm gì nếu trẻ bị viêm đại tràng? Bệnh lý tiến triển với cơn đau dữ dội, rối loạn khó tiêu, thay đổi phân dai dẳng và tình trạng khó chịu nói chung. Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh của bệnh và bao gồm toàn bộ phức hợp điều trị: triệu chứng và điều trị kháng sinh, liệu pháp ăn kiêng, thuốc thảo dược và bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột.

phân loại

Những thay đổi viêm-dystrophic trong ruột già có thể bị hạn chế, nghĩa là chúng khu trú trong một hoặc nhiều đoạn và lan rộng. Về vấn đề này, có:

viêm ruột thừa - viêm manh tràng bị cô lập;
viêm thương hàn - viêm tăng dần và manh tràng;
ngang - viêm đại tràng ngang;
viêm mạch - viêm đại tràng ngang và ruột xuống;
viêm đại tràng sigma - viêm đại tràng sigma;
proctosigmoiditis - viêm sigma và trực tràng;
proctitis - viêm trực tràng.

Tùy vào nguyên nhân gây bệnh mà viêm đại tràng có:

Theo bản chất của bệnh, viêm đại tràng có thể tiến triển, tái phát và tiềm ẩn. Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thể phân biệt viêm đại tràng nhẹ, trung bình và nặng. Theo tình trạng lâm sàng, bệnh là cấp tính và mãn tính.

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ em

Viêm đại tràng ở trẻ em xảy ra vì những lý do sau:

nhiễm vi khuẩn và virus: E. coli, salmonella, clostridia, v.v.;
bệnh lý bẩm sinh của hệ thống tiêu hóa;
cuộc xâm lược của giun sán;
tính di truyền;
bệnh tự miễn dịch;
xu hướng phản ứng dị ứng;
ngộ độc thực phẩm;
suy dinh dưỡng nặng: cho ăn bổ sung sớm, thay thế sữa mẹ và hỗn hợp sữa với sữa nguyên chất, v.v.;
liệu pháp kháng sinh lặp đi lặp lại thường xuyên;
trạng thái sinh thái không thuận lợi;
yếu tố căng thẳng.

Triệu chứng

Các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em ở dạng cấp tính được biểu hiện dưới dạng buồn nôn, suy nhược và sốt. Đứa trẻ kêu đau bụng. Việc đi tiêu xảy ra tới 15 lần một ngày. Phân có nước, màu xanh lục, có lẫn máu. Các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ sơ sinh có thể phức tạp do sa trực tràng và mất nước. Các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em ở dạng mãn tính có thể trầm trọng hơn và giảm bớt tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và phục hồi. Triệu chứng nổi bật của viêm đại tràng ở trẻ là đau bụng, rối loạn phân như tiêu chảy, táo bón. Trong một số trường hợp, tình trạng sức khỏe chung của em bé bị suy giảm, hệ thần kinh kiệt quệ, đau đầu và mệt mỏi mãn tính. Ngoài ra, viêm đại tràng có thể gây thiếu cân, thiếu máu và bệnh tê phù.

chẩn đoán

Để tìm ra cách điều trị viêm đại tràng ở trẻ, bạn cần tiến hành phòng thí nghiệm sau- nghiên cứu công cụ:

Sinh hóa máu. Sự hiện diện của viêm đại tràng có thể được gợi ý bằng việc giảm huyết sắc tố và hồng cầu trong máu, tăng ESR.
Phân tích phân cho sự hiện diện của bạch cầu và hệ thực vật gây bệnh(tụ cầu, nấm candida, v.v.).
Nội soi ruột. Cho phép bạn xác định hình thức của bệnh.
X-quang ruột. Nó được thực hiện để làm rõ hình ảnh lâm sàng của bệnh và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm.

Đặc điểm của quá trình bệnh trong thời thơ ấu

Hình ảnh lâm sàng và nguyên nhân của bệnh này ở trẻ em khác biệt đáng kể so với người lớn, vì vậy các triệu chứng và cách điều trị viêm đại tràng ở trẻ em sẽ khác nhau. Viêm đại tràng cấp tính ở trẻ có triệu chứng kéo dài hơn hai tuần, trong trường hợp điều trị không hiệu quả tiến triển thành viêm đại tràng mãn tính. Tình trạng này nguy hiểm với các biến chứng, chẳng hạn như viêm phúc mạc, sự phát triển của quá trình kết dính, Tiêu chảy mãn tính và nhiều hơn nữa. Do đó, việc điều trị các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em nên bắt đầu từ những ngày đầu tiên của bệnh. Viêm đại tràng cấp nguy hiểm nhất đối với trẻ dưới một tuổi. Viêm đại tràng dị ứng phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh, phát triển để đáp ứng với loại nhất định chất gây dị ứng - đường sữa, thuốc, một dòng vi khuẩn riêng biệt, v.v. Điều quan trọng là phải xác định được chất gây dị ứng và loại bỏ nó hoàn toàn. Nếu không, viêm đại tràng trẻ sơ sinh thường dẫn đến mất nước của cơ thể nôn nhiều lần và tiêu chảy với sự phát triển co giật sau đó và thậm chí tử vong của đứa trẻ.

Điều trị các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em nhằm mục đích tiêu diệt hệ vi khuẩn gây bệnh trong ruột và khôi phục hoạt động của nó. Điều trị y tế triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:

kháng sinh - Enteroseptol, Erythromycin, Mexaform: đợt điều trị 7-10 ngày;
thuốc men - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: một đợt điều trị từ 2 đến 4 tuần;
thuốc giảm đau và thuốc kháng cholinergic - Atropine, Novocain, Platifillin;
men vi sinh - Bifidumbacterin, Colibacterin;
chất làm se và chuẩn bị bao bọc, chất hấp phụ - bismuth, tinh bột, hoa cúc;
thuốc chống dị ứng - Suprastin, Fenistil;
vitamin A, B, PP.

Điều trị vật lý trị liệu các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em được quy định trong thời gian thuyên giảm. Đây có thể là điều trị bằng paraffin, ozocerite và diathermy. Nếu các triệu chứng của viêm đại tràng ở trẻ trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể khuyên nhiệt khôđến vùng thượng vị. Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp cực đoan. Bản chất của hoạt động: loại bỏ toàn bộ phần bị ảnh hưởng của đại tràng, tiếp theo là hình thành đường nối của hồi tràng và trực tràng.

Phục hồi chức năng sau điều trị

Trong thời gian thuyên giảm, các biện pháp điều trị và phòng ngừa sau đây được chỉ định:

Bài tập thở, vật lý trị liệu, xoa bóp vùng bụng.
Điều trị tại spa.
Bổ nhiệm các khóa học dự phòng của chế phẩm sinh học và enzyme.
Miễn học và thi thể dục.

Với điều kiện điều trị kịp thời và thành công các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em, cũng như sau khi phục hồi hoàn toàn, dạng cấp tính của bệnh kết thúc trong quá trình hồi phục. Đối với viêm đại tràng mãn tính tuân thủ nghiêm ngặt Phác đồ do bác sĩ đề xuất đảm bảo thuyên giảm lâu dài. Nếu sau khi điều trị bệnh viêm đại tràng mà trẻ thuyên giảm ổn định thì sau 2 năm trẻ được xóa đăng ký khám chuyên khoa tiêu hóa.

biến chứng

Viêm đại tràng không được điều trị có thể gây ra chảy máu trongđe dọa đến tính mạng của đứa trẻ. Nó cũng có thể dẫn đến thủng thành ruột với sự phát triển tiếp theo của viêm phúc mạc, viêm ruột thừa, tắc ruột do dính trong các mô bị viêm, v.v. của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm đại tràng ở trẻ chủ yếu nhằm mục đích bình thường hóa chế độ ăn uống ngay từ những ngày đầu đời. Đó là lỗi chế độ ăn uống thường gây ra bệnh này. Thứ hai, cần phải ngăn chặn mọi cách lây nhiễm đường ruột. Điều quan trọng là phải chú ý đến vệ sinh cá nhân, cũng như việc lựa chọn và chế biến sản phẩm thực phẩm. Thứ ba, không kém vai trò quan trọng trong phòng ngừa viêm đại tràng ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn có tiêm phòng. Nếu dù đã cố gắng nhưng vẫn không thể khỏi bệnh thì sau khi điều trị viêm đại tràng ở trẻ cần tiến hành phòng ngừa thứ cấp, mục đích là để ngăn chặn sự tái phát của bệnh lý.

Các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ không chỉ cần điều trị bằng thuốc mà còn phải chỉ định liệu pháp ăn kiêng. Chế độ ăn uống điều trị bệnh này loại trừ tất cả các loại thực phẩm có thể gây tổn thương và kích ứng về mặt hóa học hoặc cơ học cho niêm mạc ruột bị viêm. Tất cả thực phẩm được tiêu thụ ở dạng nguyên chất, ít nhất 5 lần một ngày. Chế độ ăn kiêng trong điều trị các triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em không khuyến nghị sử dụng sữa và các sản phẩm từ sữa, các loại đậu và bắp cải. Cho phép thịt, cá hấp và bánh mì "của ngày hôm qua". Trong thời gian thuyên giảm, chế độ ăn uống được mở rộng, nhưng trong tương lai, nên loại trừ các bữa ăn ướp lạnh, sản phẩm sữa lên men, thức ăn chua, hạn chế ăn mặn. Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ dạng viêm đại tràng nào cũng nguy hiểm cho sự phát triển của một quá trình mãn tính với tình trạng viêm tiếp theo. khoang bụng và thủng thành ruột. Tất cả điều này đầy rẫy những biến chứng thậm chí còn lớn hơn, chẳng hạn như cơ thể kiệt sức, thiếu máu, trục trặc trong Hệ thống nội tiết. Chẩn đoán và điều trị kịp thời bệnh viêm đại tràng là rất quan trọng đối với một đứa trẻ, vì căn bệnh không được chữa khỏi trong thời thơ ấu có thể khiến trẻ đau khổ và gặp vấn đề với công việc của các cơ quan tiêu hóa trong suốt quãng đời còn lại.

Video hữu ích về bệnh viêm đại tràng đường ruột

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trong thành phố của bạn

nguyên nhân
Triệu chứng
phân loại
chẩn đoán
Điều trị và phòng ngừa
Biến chứng và tiên lượng

Viêm đại tràng là một bệnh viêm ruột trong đó lớp biểu mô của màng nhầy của nó dần dần bị thoái hóa. Quá trình loạn dưỡng thể hiện ở sự mỏng đi và suy yếu của niêm mạc, cũng như sự suy giảm các đặc tính tái tạo của nó.

Do đặc thù về dinh dưỡng và phát triển, bệnh viêm đại tràng thường gặp ở lứa tuổi trung niên trở lên. tuổi đi học, nhưng nguy cơ xuất hiện của nó vẫn còn ở trẻ sơ sinh và trẻ mẫu giáo.

nguyên nhân

Sự phát triển của bệnh bị ảnh hưởng bởi sự kết hợp của các yếu tố tiêu cực, cả ngoại sinh (bên ngoài) và nội sinh (bên trong).

Viêm đại tràng ở trẻ dưới một tuổi thường phát triển dựa trên dị tật bẩm sinh của các cơ quan đường tiêu hóa với việc bổ sung thường xuyên nhiễm virus, dị ứng và không dung nạp đường sữa. Trong trường hợp trẻ em trên cho ăn nhân tạo, các yếu tố nguy cơ còn bao gồm việc chọn sai công thức sữa.

Triệu chứng

Khó xác định tình trạng viêm ruột ở trẻ càng nhỏ. Thông thường, các biểu hiện của bệnh được cha mẹ coi là một vấn đề tạm thời. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sơ sinh - trong trường hợp của chúng, các triệu chứng mờ nhạt và có thể giống chứng khó tiêu thông thường do nhiễm trùng đường ruột nhẹ hoặc do bà mẹ cho con bú vi phạm chế độ ăn kiêng. Bức ảnh này không chỉ đánh lừa các bậc cha mẹ mà còn cả các bác sĩ nhi khoa.

Ở trẻ lớn hơn một tuổi, việc xác định bệnh sẽ dễ dàng hơn vì các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn và dễ dàng xác định chính xác điều gì khiến trẻ lo lắng từ hành vi của trẻ ở độ tuổi này.

Các triệu chứng phổ biến cho trẻ em ở mọi lứa tuổi bao gồm:

Rối loạn đường ruột. Rối loạn tiêu hóa có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau và xen kẽ với nhau: từ chảy nước phân thường xuyên táo bón kéo dài nhiều ngày.
Tăng sự hình thành khí. Do vi phạm cấu trúc niêm mạc, khả năng miễn dịch đường ruột bị ảnh hưởng, gây mất cân bằng hệ vi sinh vật. Nó ghi nhận sự chiếm ưu thế của các vi sinh vật gây bệnh, kết quả của hoạt động sống còn của chúng là sự gia tăng thể tích khí trong ruột. Bụng trẻ sưng to, da căng ra, xuất hiện chứng ợ hơi, khí hư ra nhiều.
Buồn nôn và nôn xảy ra ở giai đoạn khi bệnh viêm đại tràng của trẻ đang ở giai đoạn phát triển - đây là cách cơ thể báo hiệu sự khởi đầu của quá trình bệnh lý ở đường tiêu hóa (GIT). Ngoài ra, nôn mửa có thể là bạn đồng hành của viêm đại tràng mãn tính trong thời kỳ trầm trọng.
Chất phụ gia trong phân - mủ, máu, mật, chất nhầy. Đôi khi số lượng tạp chất không đáng kể đến mức có thể xác định sự hiện diện của chúng chỉ với sự trợ giúp của phân tích trong phòng thí nghiệm (đồng chương trình).
Mất nước xuất hiện với phân lỏng thường xuyên. Trong trường hợp này, cùng với phân, cơ thể để lại một lượng nước lớn. Bạn có thể xác định tình trạng mất nước qua da khô, bong tróc, có mùi axeton từ miệng, xanh xao, thờ ơ.
Đau vùng bụng dưới rốn.

Ghi chú. Niêm mạc ruột có tầm quan trọng chức năng lớn - với sự giúp đỡ của nó, sự đồng hóa của chất hữu ích. Do đó, những thay đổi loạn dưỡng trong cơ quan này gây ra nhiều bệnh beriberi, biểu hiện bằng tình trạng da xấu đi, rụng tóc, móng giòn. Trẻ mầm non và tuổi đi học bị thiếu vitamin và chất dinh dưỡng cũng ảnh hưởng đến hoạt động tinh thần: họ trở nên hay quên, thiếu tập trung, bồn chồn.

Ở trẻ sơ sinh đến một tuổi, các triệu chứng thường xuyên bị trào ngược, lo lắng, quấy khóc, bỏ ăn, ấn chân vào bụng.

phân loại

Viêm ruột kết có một phân loại phức tạp. Khi dàn dựng chuẩn đoán chính xác bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa xem xét các yếu tố như diễn biến của bệnh, nguyên nhân xuất hiện và phát triển của bệnh, vị trí của vị trí đã trải qua chứng loạn dưỡng. Định nghĩa đúng các dạng viêm đại tràng cho phép bạn kê đơn điều trị hiệu quả và nhanh chóng cứu trẻ khỏi những biểu hiện đau đớn.

Phân loại viêm đại tràng:

viêm đại tràng cấp tính

Ở dạng cấp tính, trẻ bị đau bụng dữ dội, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến sốt (38,5-39 ° C). Bệnh đi kèm với biểu hiện rõ rệt triệu chứng đường ruột- đi ngoài thường xuyên (3-6 lần một ngày), lỏng, có bọt, có thể còn sót lại thức ăn khó tiêu, cũng như các vết nhầy có máu. Đôi khi hình ảnh lâm sàng phức tạp do buồn nôn và nôn.

Điều kiện này là điển hình cho giai đoạn đầu, cũng như trong các giai đoạn khi dạng mãn tính của bệnh trở nên trầm trọng hơn do tiếp xúc với môi trường bên ngoài và các yếu tố nội bộ. Thường do nhiễm trùng đường tiêu hóa vi khuẩn gây bệnh Helicobacter pylori.

Viêm đại tràng co thắt, tình trạng ruột co thắt thường xuyên hơn các loại bệnh khác, cũng thuộc dạng cấp tính. Về vấn đề này, bản chất của cơn đau thay đổi - chúng trở nên kịch phát. Trong số các triệu chứng của bệnh cũng có phân "cừu" - cứng, với các phân đoạn riêng biệt rõ rệt.

viêm đại tràng mãn tính

Ngay cả khi kịp thời và điều trị đầy đủ dạng cấp tính trong hầu hết các trường hợp chảy vào dạng mãn tính. Đồng thời, các triệu chứng trở nên mờ nhạt hơn - cơn đau trở nên âm ỉ, nhức nhối, nôn và buồn nôn chấm dứt. Sau khi ăn, ợ hơi xuất hiện, ở trẻ nhỏ - trào ngược. dấu hiệu xuất hiện tăng hình thành khí: bụng đầy hơi, cảm giác no, thải khí định kỳ.

Nếu bệnh nhân được điều trị một cách có hệ thống và tuân theo chế độ ăn kiêng dưới sự giám sát của cha mẹ, viêm đại tràng mãn tính có thể không có triệu chứng, với các đợt cấp hiếm gặp hoặc hoàn toàn không có triệu chứng. Trong trường hợp này, niêm mạc ruột được phục hồi dần dần, mặc dù không thể tái tạo hoàn toàn.

Viêm loét đại tràng không đặc hiệu

Dạng phổ biến nhất của bệnh, nguyên nhân thường vẫn chưa rõ ràng. Thông thường, viêm loét đại tràng ở trẻ em phát triển là kết quả của sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và rối loạn ăn uống. Thường thì bức tranh được tăng cường bởi các bệnh khác của đường tiêu hóa - viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm tá tràng, các vấn đề với tuyến tụy.

Tên của bệnh là do sự giống nhau về hình ảnh lâm sàng của nó với loét dạ dày và tá tràng, cụ thể là: chứng loạn dưỡng niêm mạc, trên đó ở một số nơi, các khu vực bị ảnh hưởng chuyển thành vết loét. Đôi khi những khu vực này chiếm một diện tích lớn của ruột, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng bị phân mảnh. Viêm loét đại tràng có thể xảy ra ở dạng mãn tính và cấp tính.

dạng cấp tính

Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện rõ rệt của bệnh: đau dữ dộiở vùng bụng bên trái, nhiệt độ cơ thể tăng đến mức sốt và dưới sốt. Trong thời kỳ trầm trọng hơn, các vùng loét mở ra và bắt đầu chảy máu. Kết quả là, phân tích trong phòng thí nghiệm cho thấy có máu trong phân của một đứa trẻ bị bệnh và trạng thái chung xấu đi: suy nhược, thờ ơ xuất hiện, chán ăn, sụt cân, đau khớp.

dạng mãn tính

Không giống như cấp tính, nó diễn ra nhẹ nhàng hơn, vì trong quá trình thuyên giảm, niêm mạc ruột có xu hướng phục hồi một phần, các vùng loét được bao phủ bởi một lớp biểu mô mới. Bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn do sử dụng thuốc không phù hợp, không tuân thủ chế độ ăn uống, tình huống căng thẳng, làm việc quá sức Viêm đại tràng mãn tính có thể được biểu hiện bằng những khó khăn trong việc làm rỗng ruột - táo bón, muốn đi đại tiện sai, cảm giác đi tiêu không hoàn toàn.

Sự nguy hiểm của dạng bệnh này nằm ở chỗ với sự biến mất của các triệu chứng nghiêm trọng, cha mẹ của đứa trẻ có thể nhầm tưởng rằng mình đã hồi phục hoàn toàn, ngừng ăn kiêng và tiến hành kiểm tra.

Kiểm tra bệnh nhân cho thấy sưng các khu vực bị ảnh hưởng của ruột, phá hủy ở các độ sâu khác nhau của niêm mạc, trong một số trường hợp hiếm hoi đạt đến lớp dưới niêm mạc. Đôi khi quá trình viêm đi kèm với sự hình thành các khối polyp.

Viêm đại tràng truyền nhiễm (dị ứng)

Đây là loại bệnh xảy ra như là một biến chứng của cấp tính nhiễm trùng đường ruột(thường xuyên nhất khi đường tiêu hóa bị ảnh hưởng bởi salmonella, shigella, streptococci), cuộc xâm lược của giun sán, nấm. Bệnh có đặc điểm khởi phát và diễn biến nhanh, kèm theo nôn mửa, tiêu chảy, đau nhói trong bụng. Trong số các lý do cho bệnh lý này niêm mạc, lưu ý dùng dài hạn thuốc kháng khuẩn, đặc biệt là ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Các tính năng của chẩn đoán. Chẩn đoán chính xác viêm đại tràng nhiễm trùng là khó khăn do nguyên nhân hỗn hợp thường gặp của bệnh - do virus hoặc nhiễm khuẩn thường tham gia bệnh mãn tính cơ quan tiêu hóa. Để hoàn thành bức tranh, cần có một loạt các phân tích trong phòng thí nghiệm, cũng như một số nghiên cứu về phần cứng.

Một trong những loại viêm đại tràng nhiễm trùng nghiêm trọng nhất là viêm đại tràng giả mạc (PMC), do vi khuẩn Clostridium difficile gây ra. Cũng như các vi sinh vật gây bệnh khác, MVP được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu, tiêu chảy mức độ khác nhau mức độ nghiêm trọng, mất nước, các biểu hiện nhiễm độc khác.

chẩn đoán

Trong quá trình kiểm tra, chẩn đoán phân biệt viêm đại tràng ở trẻ em có tầm quan trọng rất lớn, vì điều rất quan trọng là phải loại trừ khả năng mắc các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm túi thừa và lao ruột, khối u (polyp, ác tính và khối u lành tính, u nang), bệnh Crohn, bệnh celiac.

Để xác nhận bệnh viêm đại tràng mãn tính đã hình thành ở trẻ em, cũng như các loại viêm niêm mạc ruột khác, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và phần cứng được quy định:

Xét nghiệm máu chi tiết: phát hiện tăng bạch cầu, giảm huyết sắc tố và số lượng hồng cầu trong máu, tăng ESR và nồng độ protein.
Nội soi đại tràng: trên giai đoạn ban đầu bệnh cho thấy sưng tấy, nhạy cảm của niêm mạc, tăng nhiệt độ cục bộ, ở giai đoạn sau, một bức tranh đặc trưng được tìm thấy với sự hiện diện của các tổn thương ăn mòn và loét bắt đầu chảy máu nếu chúng bị vật rắn chạm vào. Không có mô hình mạch máu trên bề mặt của lớp biểu mô.
Phân tích phân cho viêm đại tràng cho thấy sự hiện diện của chất nhầy, máu và đôi khi là mật trong phân.

Nếu trong quá trình kiểm tra ruột, một khối u được tìm thấy trong khoang của nó - một hoặc nhiều polyp, u nang - thì chúng sẽ được loại bỏ, sau đó gửi vật liệu sinh học để làm mô học và sinh thiết. Điều này loại bỏ khả năng có nguồn gốc ác tính của khối u.

Điều trị và phòng ngừa

Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em ba năm trở lên được thực hiện ở mức độ lớn với sự trợ giúp của việc bình thường hóa chế độ ăn kiêng và chế độ ăn kiêng. Để giảm bớt tình trạng của trẻ và giảm cường độ biểu hiện của các triệu chứng, nó được quy định chế độ ăn uống không có sữa làm giàu với các món thịt, cá, trứng. Trẻ em nhân tạo đến một năm được chuyển sang công thức sữa không gây dị ứng không chứa đường sữa.

Trong trường hợp trẻ em trên cho con bú, việc xác định nguyên nhân của bệnh có tầm quan trọng rất lớn, vì một số trường hợp viêm đại tràng dị ứng cần chuyển trẻ khẩn cấp sang chế độ dinh dưỡng nhân tạo hoặc chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt của bà mẹ cho con bú.

Từ chế độ ăn của trẻ lớn hơn trong thời kỳ trầm trọng, cần loại trừ tất cả các sản phẩm cản trở quá trình tiêu hóa, ăn mòn thành niêm mạc, góp phần làm tăng sự hình thành khí.

Các sản phẩm này bao gồm kẹo bột, khoai tây chiên, bánh quy giòn, bánh quy mặn và cay, tất cả thức ăn nhanh, đồ uống có ga ngọt, sốt mayonnaise, sốt cà chua, dưa chua và đồ hộp mua và tự làm, ca cao, cà phê, sô cô la. Cần hạn chế tối đa việc ăn các loại đậu, trái cây sống và quả mọng (táo, nho, mận, đào, chuối, nho, mâm xôi, v.v.), loài béo thịt, bánh men, ngũ cốc ngô và gạo.

Cơ sở của thực đơn nên là súp dựa trên rau luộc và thịt, thịt bò hầm và luộc, thỏ, gà, gà tây, ngũ cốc (đặc biệt là bột yến mạch, kiều mạch, lúa mạch ngọc trai). Từ các sản phẩm bột, bạn có thể sử dụng các loại mì cứng, lúa mạch đen và bánh mì trắng hơi khô, bánh có cám. Đồ uống thảo dược, thạch, trà đen và xanh rất hữu ích.

Thuốc điều trị viêm đại tràng là thuốc uống giúp cải thiện tiêu hóa, bảo vệ và phục hồi niêm mạc ruột. Giúp tốt trị liệu tại chỗở dạng thụt trị liệu. Uống thuốc giảm đau, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc cố định, thuốc kháng vi-rút và kháng khuẩn, glucocorticoid và thuốc hạ sốt sẽ giúp giảm các triệu chứng. trong hầu hết trường hợp nặng, không tuân theo liệu pháp bảo thủ, việc cắt bỏ được thực hiện - cắt bỏ một phần ruột.

Đến biện pháp phòng ngừa bao gồm kiểm tra y tế hàng năm với điều trị bằng thuốc bắt buộc, duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý và hoạt động thể chất vừa phải.

Biến chứng và tiên lượng

Viêm đại tràng cấp tính ở trẻ có thể phức tạp do các biểu hiện tại chỗ như hình thành bệnh trĩ, nứt hậu môn, suy yếu cơ vòng, dẫn đến xì hơi và đại tiện không tự chủ khi vận động, ho, hắt hơi.

Để biết thêm hậu quả nghiêm trọng bao gồm ung thư và viêm túi thừa ruột, chảy máu đường ruột, viêm túi mật và tuyến tụy, bệnh gan, loét dinh dưỡng. Viêm đại tràng truyền nhiễm thường kéo theo sự lây lan của nhiễm trùng qua đường tiêu hóa và toàn bộ cơ thể, do đó trẻ có thể gặp các biến chứng ở dạng viêm miệng, viêm amidan, viêm phế quản, viêm phổi.

viêm đại tràng - Ốm nặng, thường nặng lên, khó điều trị, kéo theo nhiều biến chứng, cần thăm khám và điều trị có hệ thống. Tuy nhiên, khi cách tiếp cận đúng và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, tình trạng viêm trở nên mãn tính, có thể không xuất hiện trong vài năm. Nói chung, tiên lượng cho cuộc sống là thuận lợi về mặt điều kiện, nhưng không thể phục hồi hoàn toàn.

Viêm đại tràng có thể xảy ra ở trẻ ở mọi lứa tuổi. Trong thời kỳ sơ sinh và ở trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời, bệnh lý này ảnh hưởng đến cả ruột già và ruột non do đặc điểm cấu trúc. cơ thể của đứa trẻ. Viêm là loạn dưỡng. Bệnh trong nhiều trường hợp phát triển trên nền nhiễm độc vi rút và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể trẻ từ bên ngoài. Điều này là do không tuân thủ chế độ ăn uống và các quy tắc vệ sinh cá nhân. Bệnh lý có thể phát triển với căng thẳng thường xuyên. Ở trẻ sơ sinh, bệnh xảy ra khi chuyển sang thức ăn "người lớn". Trong hầu hết các trường hợp, viêm đại tràng được hình thành khi sử dụng kháng sinh không kiểm soát. Yếu tố di truyền, bất lợi tình hình sinh tháiđóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh.

Trong 10% trường hợp, viêm đại tràng bắt đầu phát triển trong thời thơ ấu.

Mô tả bệnh

Viêm đại tràng ở trẻ em là tình trạng viêm của thành dày, kèm theo những cơn đau dữ dội kèm theo rối loạn chức năng của ruột. Hơn 10% trường hợp viêm đại tràng phát triển ở trẻ sơ sinh. Do đó, vấn đề chính của khoa tiêu hóa nhi là chẩn đoán và điều trị viêm đại tràng.

Vì hệ thống tiêu hóa ở trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời có một số đặc điểm cấu trúc nên tình trạng viêm nhiễm chiếm hai phần trong ruột. Bệnh này được gọi là viêm ruột. TẠI thời niên thiếu tổn thương đơn độc phổ biến hơn các bộ phận khác nhau ruột, được phân loại là viêm ruột và viêm đại tràng. Do đó, quá trình viêm bị hạn chế và lan rộng, nghĩa là bao phủ một số khu vực.

Với tổn thương ở ruột xa, viêm trực tràng phát triển và với viêm trực tràng và ruột hình chữ S, viêm trực tràng phát triển. Bệnh xảy ra:

cấp tính và mãn tính;
lây nhiễm và không lây nhiễm;
loét và co cứng.

Viêm đại tràng truyền nhiễm đề cập đến rối loạn kiết lỵ. Sự trầm trọng thường xuyên của một hình thức kéo dài dẫn đến sự chậm trễ trong phát triển thể chất và thích ứng tâm lý xã hội.

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ

Dạng cấp tính của bệnh phát triển khi cơ thể trẻ bị ảnh hưởng. vi khuẩn gây bệnh và các loại virus như salmonella, escherichiosis, retrovirus, shigella. Cùng với viêm đại tràng, viêm dạ dày và viêm dạ dày ruột phát triển. Bệnh có thể xảy ra do không dung nạp thực phẩm, rối loạn ăn kiêng, nhiễm độc các chất có hại.

Bệnh có thể bẩm sinh hoặc di truyền. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây viêm nằm ở đặc điểm di truyền. Ở trẻ lớn hơn, viêm đại tràng phát triển với chứng loạn trương lực cơ thực vật, do ruột kém phát triển, thói quen xấu và lối sống ít vận động. Thông thường, nguyên nhân gây viêm đại tràng là do thiếu vitamin và rối loạn nội tiết.

Triệu chứng

Dạng vĩnh viễn được đặc trưng bởi sự xen kẽ của giai đoạn cấp tính và thuyên giảm. Với viêm đại tràng như vậy, hình ảnh lâm sàng biểu hiện trong thời kỳ trầm trọng. Trong giai đoạn này, bé có thể bị đau cắt ở vùng bụng bên trái. Trong bối cảnh chán ăn, trọng lượng cơ thể giảm. Các biểu hiện chính của dạng này: phân thường xuyên (tối đa 5 lần) có chất nhầy và máu.

Thời gian còn lại, có thể đau ngắt quãng khi đi đại tiện, vận động và sau khi ăn. Phân thường thay đổi - từ táo bón sang tiêu chảy với phân khác nhau về độ đặc và màu sắc. Phân có thể chứa thức ăn khó tiêu hoặc chất nhầy có bọt.

Nếu biểu hiện của viêm đại tràng mãn tính là táo bón nặng và thường xuyên, các vết nứt xuất hiện ở lỗ mở của cơ vòng dẫn đến đi ngoài ra máu. Đứa trẻ cảm thấy no và thường xuyên gọi nhầm nhà vệ sinh. Do làm việc quá sức, chán ăn và mất ngủ, thiếu máu và thiếu vitamin phát triển.

Viêm đại tràng cấp tính xảy ra dưới ba hình thức, tùy thuộc vào mức độ biểu hiện:

nhẹ;
vừa phải;
nặng.

Theo mức độ phổ biến của các triệu chứng, hai loại viêm được phân biệt
- phân đoạn và tổng số. Những đặc điểm chính:

buồn nôn nghiêm trọng;
suy nhược và mệt mỏi chung;
đau vùng bụng dưới;
tiêu chảy rất thường xuyên.

Phân có nước, màu xanh lá cây với tạp chất máu. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, sa trực tràng là có thể. Trong bối cảnh tiêu chảy, mất nước phát triển. Trong trường hợp này, da mất đi độ săn chắc và đàn hồi, trở nên quá khô. Các đặc điểm trên khuôn mặt được làm sắc nét.

Các triệu chứng của viêm đại tràng được phân biệt với các triệu chứng tương tự như biểu hiện xơ nang, rối loạn vận động ống dẫn mật, viêm túi thừa, viêm ruột thừa cấp.

biện pháp chẩn đoán

Một số phương pháp sẽ giúp chẩn đoán bệnh và xác định dạng viêm đại tràng ở trẻ:

Sinh hóa máu, trong đó, khi bị viêm đại tràng, chỉ số huyết sắc tố, số lượng hồng cầu giảm, ESR tăng.
Coprogram cho thấy lượng bạch cầu dư thừa, sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh. Thông thường, tiêu chảy biểu hiện như một phản ứng với nhiễm độc Candida, Staphyloccus, Proteus.
Kiểm tra nội soi ruột, cho phép sử dụng đầu dò để kiểm tra toàn bộ ruột từ bên trong. Với sự phát triển của viêm đại tràng catarrhal, thành ruột sẽ phù nề với một lượng lớn chất nhầy và các mảng máu, kèm theo chứng sung huyết.
Sinh thiết để loại trừ khả năng hình thành khối u ác tính và xác định chính xác hình dạng của viêm đại tràng.
Chụp X-quang có tiêm thuốc cản quang qua hậu môn.

Chiến thuật để ngăn chặn bệnh

Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm đại tràng ở trẻ em bao gồm:

Liệu pháp chống viêm bằng cách tiếp xúc với trường điện từ tần số cao, phương pháp điều trị bằng sóng điện từ ở dải decimeter, bùn trị liệu có nguồn gốc khác nhau.
Liệu pháp gây mê bằng cách kê đơn điện di với novocaine.
Bổ nhiệm thuốc chống co thắt được thực hiện trong các phiên điều trị từ trường tần số cao, điện di, ứng dụng với chất mang nhiệt, tắm sitz.
Các phương pháp cụ thể, bao gồm điện di nội soi với vitamin nhóm "B", tác dụng lên ruột là vĩnh viễn điện giật dưới điện áp thấp (lên đến 80 V), chiếu xạ hiện tại với tần số 50-100 Hz, uống nước khoáng, kê toa microclysters, thủy trị liệu ruột kết.
Điều trị bằng thuốc an thần, bao gồm tác động của các xung hiện tại lên não, điện di bằng brom trên vùng cổ tử cung, tắm lá kim.

Phục hồi chức năng ruột sau đợt cấp của viêm đại tràng khác nhau về thời gian khi sử dụng các kỹ thuật phức tạp.

Liệu pháp ăn kiêng là một trong những kỹ thuật chính để ngăn chặn bệnh. Các bệnh nhân nhỏ được chỉ định thực đơn bàn số 4, trong đó các sản phẩm từ sữa được loại trừ và các món ăn được bổ sung protein từ cá, thịt và trứng.

Đồng thời, thuốc kháng sinh được kê đơn: Sulfasalazine, Mexaform, Erythromycin, Enteroseptol. Danh sách các loại thuốc bao gồm thuốc giảm đau, thuốc kháng cholinergic, thuốc ức chế thụ thể hạch, chẳng hạn như Novocain, Atropine, v.v. hệ vi sinh bình thường ruột được chấp nhận:

enzym;
thuốc kháng histamin;
men vi sinh;
chất bao bọc, chất hấp phụ và chất làm se;
vitamin nhóm B, PP, A.

Phương pháp điều trị phẫu thuật được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng, khi bệnh không thể chữa khỏi bằng y học cổ truyền. Các hoạt động được chỉ định cho các dạng bệnh cụ thể: Bệnh Crohn, biểu hiện không đặc hiệu của viêm loét và thiếu máu cục bộ ở ruột. Trong quá trình phẫu thuật, một phần lớn của ruột được cắt bỏ một phần. Điều này tạo ra một kết nối tại iliac và bộ phận trực tiếp ruột.

Viêm loét đại tràng được điều trị bằng cách cắt bỏ đại tràng và bên trong trực tràng, đồng thời bảo tồn mô cơ trực tràng.

Các phương pháp điều trị dân gian được thể hiện bằng một số công thức nấu ăn:

thuốc sắc của nón alder, uống trong 4 tháng;
làm sạch bằng microclysters bằng hoa cúc hoặc St. John's wort trong 1 tháng;
microclyster vào ban đêm dầu hắc mai biển với số lượng 60 g - đối với thanh thiếu niên, 30 g - trong những năm đầu đời;
cồn hạt lanh;
làm sạch bằng thụt rửa xác ướp với độ pha loãng 0,05-0,1 g chất - đối với thanh thiếu niên, 0,02 g - từ 3 tháng đến 1 năm.

Trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp nào ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Dự báo

Với phát hiện kịp thời với một cuộc hẹn Yêu cầu khóa học các thủ tục, phục hồi chức năng đầy đủ của bệnh viêm đại tràng cấp tính ở trẻ em là có thể. Dạng vĩnh viễn của bệnh trong trường hợp này đi vào giai đoạn thuyên giảm lâu dài.

Các phương pháp điều trị hiện đại cho thấy hiệu quả trong 85% trường hợp chữa khỏi bệnh viêm loét đại tràng nhẹ và trung bình, cho đến khi thuyên giảm hoàn toàn.

Viêm đại tràng ở trẻ là một bệnh đường ruột, kèm theo những thay đổi viêm-dystrophic trong cơ quan. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới một tuổi, nó được chẩn đoán là viêm ruột, vì quá trình viêm đồng thời ảnh hưởng đến ruột già và ruột non. Ở học sinh, bệnh lý ảnh hưởng đến cơ quan riêng biệt, khiến các bộ phận khác nhau của nó bị ảnh hưởng và các bác sĩ đưa ra hai chẩn đoán - viêm đại tràng và viêm ruột.

Vì sao trẻ bị viêm đại tràng?

Bệnh đường ruột ở trẻ em phát triển vì nhiều lý do. Các yếu tố kích thích phổ biến nhất là:

thư giãn;
nhiễm trùng đường ruột;
ảnh hưởng của bức xạ;
tính di truyền;
cuộc xâm lược của giun sán;
vi phạm các quy tắc dinh dưỡng;
Rối loạn tự miễn dịch;
quá trình dị ứng trầm trọng hơn;
không dung nạp một số loại thực phẩm;
kém phát triển của các cơ quan tiêu hóa;
điều trị thường xuyên bằng kháng sinh;
sống trong môi trường sinh thái không thuận lợi.

Ở trẻ sơ sinh, viêm đại tràng có liên quan đến rối loạn chức năng đường ruột không rõ ràng.

Đặc điểm lâm sàng của viêm đại tràng

Quá trình bệnh lý ở ruột già ở trẻ em là phổ biến và giới hạn ở một / một số phân đoạn. Dựa trên các tính năng này, viêm đại tràng được chia thành các loại như:

proctitis (trực tràng);
viêm thương hàn (tổn thương manh tràng);
viêm thương hàn (mù và phần tăng dần);
ngang (đoạn đại tràng ngang);
viêm đại tràng sigma (đại tràng sigma);
proctosigmoiditis (phần thẳng và sigmoid);
viêm tụy (viêm tổng quát);
viêm mạch (đoạn nối của đại tràng ngang với đại tràng xuống).

Các dạng lâm sàng chính được chẩn đoán ở bệnh nhân trẻ tuổi là viêm đại tràng cấp tính và mãn tính, viêm đại tràng co thắt, viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

Cách nhận biết bệnh viêm đại tràng

Viêm đại tràng cấp tính do nhiễm trùng xảy ra với tất cả các dấu hiệu nhiễm độc:

nôn mửa;
yếu đuối;
giảm cân rõ rệt;
tăng nhiệt độ.

Cơn đau do co thắt ruột lan đến vùng chậu. Trong quá trình đi tiêu, đôi khi quan sát thấy sa trực tràng.

Các triệu chứng của bệnh lý rất dễ nhận biết qua phân - chúng chảy ra nước và có bọt, có màu xanh lục, vệt máu hoặc chất nhầy. Tần suất đi đại tiện từ 4 đến 5 lần tăng lên 15 lần đi vệ sinh trong một ngày.

Các triệu chứng khác của viêm đại tràng truyền nhiễm là niêm mạc khô, da giảm đàn hồi và các đặc điểm trên khuôn mặt nhọn. Với một khóa học kéo dài, viêm đại tràng được biểu hiện bằng rối loạn phân: cả táo bón hoặc tiêu chảy và sự thay đổi luân phiên của các sai lệch. Đại tiện trở nên thường xuyên hơn cho đến 7 p. mỗi ngày. Phân được phân biệt bởi tính chất và tính nhất quán khác nhau:

khối chất lỏng;
"bóng cừu";
khối lượng dày đặc giống như dải băng;
các sản phẩm đại tiện có lẫn chất nhầy hoặc tàn dư của thức ăn khó tiêu.

Trong trường hợp táo bón, sau đó là đi ngoài ra phân cứng, các triệu chứng được bổ sung bằng máu đỏ tươi trong phân, đã hết do vết nứt hậu môn. Viêm đại tràng mãn tính gây ra tiếng ầm ầm trong ruột, đầy hơi và tăng hình thành khí. Trong số các rối loạn tâm thần thực vật ở trẻ em, có đau đầu, suy nhược, khó chịu, khó ngủ. Về sức khỏe của trẻ, viêm đại tràng thể hiện ở tình trạng thiếu máu, chậm lớn và tăng cân, thiếu vitamin. Với dạng viêm đại tràng co cứng, các triệu chứng của bệnh sẽ như sau:

yếu đuối;
đau bụng và đầy hơi;
tăng nhiệt độ;
vi phạm phân với việc giải phóng chất nhầy, máu, bọt;
khô da quá mức và làm khô màng nhầy.

Các biện pháp chẩn đoán viêm đại tràng

Một chẩn đoán chính xác được thực hiện trên cơ sở kiểm tra bên ngoài một đứa trẻ bị bệnh bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và dữ liệu của các cuộc kiểm tra. Thông tin có giá trị về tình trạng ruột trong viêm đại tràng có thể thu được từ các loại nghiên cứu như:

soi đại tràng sigma;
thủy văn;
soi đại tràng;
soi trực tràng;
nội soi sinh thiết;
chụp X quang truyền bari;
xét nghiệm máu cho thấy giảm mức độ chất điện giải và hồng cầu, hạ đường huyết;
xét nghiệm phân để phát hiện bạch cầu, vô tinh, phân mỡ, tạo phân;
phân tích các sản phẩm đại tiện cho chứng loạn khuẩn và kiểm tra vi khuẩn học của nó.

Viêm đại tràng kéo dài cần phân biệt với rối loạn vận động ruột, viêm túi thừa, xơ nang, bệnh Crohn, bệnh celiac, viêm ruột, viêm ruột thừa tiềm ẩn.

Cách cải thiện chức năng ruột

Điều trị viêm đại tràng cần cách tiếp cận tích hợp. Các em bé được chuyển sang chế độ ăn kiêng Pevzner (bảng số 4), các nguyên tắc quy định việc loại bỏ hoàn toàn thực phẩm từ sữa và ưu tiên thực phẩm protein trong chế độ ăn. Để tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh, chúng uống nước sắc tầm xuân. Nhân tạo được cho ăn thức ăn xay nhuyễn, hấp hoặc luộc. Món ăn không mặn. Nước dùng cho trẻ em không phong phú, cá và phô mai không béo. Sẽ rất hữu ích cho trẻ lớn hơn khi ăn thạch quả mọng làm từ quả anh đào và quả việt quất (món tráng miệng có đặc tính làm se da). Điều trị y tế bao gồm một số nhóm thuốc:

thuốc kháng histamine - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
men tiêu hóa, Meksaz, Abomin;
thuốc kháng sinh - Sulfasalazine, Mexaform, Erythromycin;
men vi sinh - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
thuốc giảm đau, thuốc ức chế hạch, thuốc kháng cholinergic - Metacin, Novocain, Platifillin;
phức hợp vitamin với các chất nhóm B, A, PP.

Vật lý trị liệu được chỉ định cho đợt cấp của viêm đại tràng. Nhiệt khô và miếng đệm sưởi ấm được áp dụng cho vùng thượng vị của trẻ. Trong giai đoạn thuyên giảm, việc điều trị được củng cố bằng liệu pháp điện nhiệt, liệu pháp parafin, ozocerite.

Thường thì những hoạt động này là đủ để điều chỉnh các chức năng của ruột. Nhưng nếu phương pháp bảo thủ không mang lại kết quả lâu dài, Tiến sĩ Komarovsky gợi ý rằng đứa trẻ nên được phẫu thuật. Bản chất của nó nằm ở việc cắt bỏ đoạn có vấn đề và hợp nhất phần chậu và phần trực tiếp.

Một trong những căn bệnh phổ biến nhất của đại tràng là bệnh viêm đại tràng. Bệnh gây ra những thay đổi viêm-dystrophic trong cơ quan này. Ở trẻ sơ sinh, bệnh lý cũng ảnh hưởng đến ruột non nên được chẩn đoán là viêm ruột. Bất kể loại nào, viêm đại tràng đều gây ra các vấn đề về đường ruột, đau bụng và khó chịu. Căn bệnh này thường bị kích thích bởi nhiễm trùng đường ruột, nhưng có những lý do khác cho sự phát triển của nó. Tùy thuộc vào họ, điều trị được quy định. Nó bao gồm liệu pháp etiotropic và triệu chứng.

viêm đại tràng là gì

Căn bệnh này là tình trạng viêm ruột già, cuối cùng dẫn đến thoái hóa lớp niêm mạc. Điều này nguy hiểm bởi sự phát triển của rối loạn chức năng cơ quan hoàn chỉnh. Theo thống kê, viêm đại tràng thường được chẩn đoán ở những người thuộc độ tuổi trung niên trở lên, nhưng nguy cơ phát triển bệnh vẫn cao ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. tuổi mẫu giáo. Bệnh không có triệu chứng cụ thể. Tất cả các dấu hiệu của viêm đại tràng có thể được quan sát thấy trong các bệnh khác của đường tiêu hóa. Cơ sở của hình ảnh lâm sàng là rối loạn nhu động ruột và đau bụng.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm ruột ở trẻ em rất đa dạng. Viêm đại tràng cấp tính thường bị kích thích bởi các tác nhân gây nhiễm trùng đường tiêu hóa:

vi khuẩn salmonella;
vi rút ngược;
vi rút rota;
Escherichia;
shigella.

Ngoài ra, dạng viêm đại tràng cấp tính phát triển do viêm dạ dày dưới bất kỳ hình thức nào, viêm ruột và viêm dạ dày ruột. Mãn tính gây ra bệnh kiết lỵ, giun đũa, giardia, rối loạn chức năng tuyến tụy và ngộ độc với các chất độc hại. Các yếu tố nguy cơ phát triển bất kỳ dạng viêm đại tràng nào:

các loại

Có tính đến các dấu hiệu hình thái, viêm đại tràng được chia thành teo, catarrhal và loét ăn mòn. Theo bản chất của khóa học, nó là nhẹ, trung bình, nghiêm trọng, theo loại - đơn điệu, tiềm ẩn, tiến triển và tái phát. Phân loại rộng nhất chia viêm đại tràng thành các loại sau:

Viêm loét đại tràng cấp tính, mãn tính, không đặc hiệu và co cứng ở trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn - trái ngược với người lớn. Có một cách phân loại khác dịch bệnh. Vì ruột già được tạo thành từ nhiều ngăn, viêm đại tràng có thể được nội địa hóa khác nhau. Dựa trên tiêu chí này, có:

viêm ruột thừa (viêm manh tràng);
viêm đại tràng ngang (viêm đại tràng ngang);
sigmoiditis (viêm đại tràng sigma);
viêm tụy (quá trình viêm tổng quát);
proctosigmoiditis (viêm đại tràng sigma và trực tràng);
viêm mạch (viêm đoạn chuyển tiếp của đại tràng ngang sang đại tràng xuống);
proctitis (viêm trực tràng);
viêm thương hàn (quá trình viêm ở manh tràng và đại tràng lên).

Triệu chứng viêm ruột thừa ở trẻ

Dạng viêm đại tràng cấp tính đi kèm với các triệu chứng nhiễm độc nói chung: tăng thân nhiệt, suy nhược, ớn lạnh, nôn mửa. Do co thắt ruột, đứa trẻ bị quấy rầy bởi tenesmus ( thôi thúc sai lầmđại tiện), đau vùng chậu. Tần suất đại tiện tăng từ 4-5 đến 15 lần một ngày. Các dấu hiệu khác của viêm đại tràng cấp tính:

phân có bọt, màu xanh lục;
tạp chất trong phân của chất nhầy hoặc vệt máu;
chứng sa trực tràng;
buồn nôn;
giảm turgor mô;
da khô;
làm sắc nét các đặc điểm trên khuôn mặt.

Rối loạn phân được biểu hiện bằng táo bón, tiêu chảy hoặc sự xen kẽ của chúng. Khi đi ngoài phân rắn, trẻ có thể bị nứt hậu môn. Khi đi đại tiện, một lượng nhỏ máu đỏ tươi chảy ra cùng với phân. Viêm đại tràng mãn tính được đặc trưng bởi một quá trình nhấp nhô: các giai đoạn thuyên giảm được thay thế bằng các đợt cấp. Đau được cảm thấy ở rốn, vùng chậu. Nó xảy ra sau khi ăn và có tính chất đau nhức. Ngoài cơn đau như vậy, viêm đại tràng mãn tính được chỉ định bởi:

ăn mất ngon;
đầy bụng;
ầm ầm trong ruột;
sự mệt mỏi;
cáu gắt;
đau đầu;
rối loạn giấc ngủ;
chậm tăng cân và chiều cao.

tại em bé

Một dấu hiệu nổi bật của viêm đại tràng ở trẻ sơ sinh là những thay đổi đáng kể trong phân. Nó là chất lỏng hoặc chất rắn, tức là tiêu chảy xen kẽ với táo bón. Có những vệt máu trong phân. Các triệu chứng khác của viêm đại tràng ở trẻ sơ sinh:

ăn mất ngon;
ác mộng;
tính dễ bị kích thích cao;
trào ngược thường xuyên;
nôn mửa;
khô và xanh xao làn da;
tăng nhiệt độ cơ thể;
thất thường;
không chịu ăn;
khóc thường xuyên.

biến chứng

Viêm đại tràng dị ứng ở trẻ sơ sinh dẫn đến chậm phát triển hoặc tăng cân. Điều tương tự cũng áp dụng cho các dạng viêm ruột khác ở trẻ nhỏ. Trẻ lớn hơn có thể phát triển các biến chứng sau:

thiếu vitamin;
thiếu máu;
nứt hậu môn;
thủng ruột;
viêm phúc mạc;
thiếu máu;
thủng ổ loét;
yếu cơ vòng;
huyết khối mạch máu;
tắc ruột;
viêm cận trực tràng;
áp xe ruột.

chẩn đoán

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa có thể phát hiện bệnh viêm ruột kết ở trẻ em. Đầu tiên, anh ta tiến hành kiểm tra bên ngoài và sờ nắn vùng bụng. Điều này là cần thiết để xác định các dấu hiệu trực quan của bệnh và đau ở vùng bụng. Ngoài ra, bác sĩ kê toa các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ:

Nội soi đại tràng. Trong nghiên cứu này, một ống nội soi có camera siêu nhỏ ở đầu được đưa vào qua hậu môn. Đồng thời, không khí được cung cấp cho ruột để mở rộng các bức tường của nó. Thủ tục này là cần thiết để phát hiện chảy máu tiềm ẩn, túi thừa, viêm, khối u.
soi đại tràng sigma. So với nội soi, kỹ thuật này nhẹ nhàng hơn. Trong suốt quá trình, một ống soi sigma dài linh hoạt được kết nối với máy quay video và màn hình được đưa vào hậu môn. Điều này giúp chuyên gia đánh giá tình trạng của màng nhầy của ruột già.
Nội soi sinh thiết. Trong thủ thuật, ống nội soi được đưa vào ruột qua trực tràng. Với sự trợ giúp của thiết bị, tình trạng của đường tiêu hóa được nghiên cứu. Trong quá trình nội soi, vật liệu sinh thiết được lấy từ vị trí đáng ngờ để xác định bản chất của các mô bị thay đổi và phân biệt loại viêm đại tràng.
Xét nghiệm máu. Nghiên cứu này giúp xác định tình trạng thiếu máu, nồng độ chất điện giải thấp và chứng giảm bạch cầu trong máu. Những dấu hiệu này xác nhận sự hiện diện của các quá trình viêm trong cơ thể.
Coprology của phân. Trong thủ tục này, màu sắc, mùi, kết cấu, số lần đi tiêu được nghiên cứu. Coprology tiết lộ và chẩn đoán:
- sự hiện diện của chất nhầy, bạch cầu trong phân;
- Creatorrhoea (sợi cơ khó tiêu);
- phân mỡ ( mỡ cơ thể);
- chứng vô tinh (sự hiện diện của tinh bột không tiêu hóa được).
thủy lợi. Ruột già chứa đầy chất tương phản, sau đó chụp X-quang. Với loại chụp X quang này, bạn có thể đánh giá các đường viền, vị trí và kích thước của cơ quan được nghiên cứu.
Soi trực tràng. Đây là một nghiên cứu về trực tràng và phần dưới của sigmoid. Bằng cách đưa một ống đặc biệt vào hậu môn, bác sĩ chẩn đoán các quá trình ăn mòn, khối u, nhiễm trùng hoặc viêm.

Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em

không cụ thể dạng loét viêm ruột được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc chống viêm không steroid.
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, phác đồ điều trị được sử dụng ngộ độc thực phẩm: chỉ định uống nhiều nước ấm, nghỉ ngơi, tiếp tân Festal, Almagel hoặc than hoạt tính.
dạng mãn tính viêm ruột được loại bỏ bằng thuốc chống co thắt (No-Shpa) kết hợp với chất hấp phụ (Phosphalugel). Ngoài ra, một chế độ ăn kiêng được quy định ngoại trừ thực phẩm chiên, cay, béo, đóng hộp.
Viêm đại tràng co thắt ở trẻ em được điều trị bằng Trimedat giúp cải thiện nhu động ruột. Ngoài ra, việc tiếp nhận Buscopan được quy định, giúp loại bỏ nỗi đau. Loperamid giúp loại bỏ tiêu chảy.

Thuốc điều trị viêm ruột bao gồm một số nhóm thuốc cùng một lúc. Để loại bỏ triệu chứng khó chịu thường sử dụng các loại thuốc có tác dụng làm se và bao bọc. Những đặc tính như vậy được sở hữu bởi bismuth, dịch truyền hoa cúc hoặc St. John's wort. Với bản chất dị ứng của bệnh, thuốc kháng histamine được kê đơn:

Suprastin;
Điazolin;
Fenistil.

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho hầu hết trẻ em. Chúng chỉ nên được bác sĩ kê đơn sau khi nhận được kết quả phân tích để xác định tác nhân gây bệnh. Có phổ hoạt động kháng khuẩn rộng:

mexaform;
Sulfasalazin;
Erythromycin.

Điều trị bệnh không chỉ giới hạn trong liệu pháp kháng sinh. Để giảm bớt tình trạng này, trẻ được kê một số loại thuốc:

Men vi sinh: Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin. Trong bối cảnh điều trị bằng kháng sinh, những loại thuốc này phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị xáo trộn.
Thuốc giảm đau: Novocain, Platifillin, Metacin. Giúp giảm bớt đứa trẻ khỏi hội chứng đau dữ dội.
Men: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Chúng giúp cải thiện tiêu hóa.

Vật lý trị liệu chỉ được kê đơn khi bệnh đã thuyên giảm. Một miếng đệm ấm hoặc nóng khô được áp dụng cho vùng thượng vị của trẻ. Ngoài ra, việc điều trị được củng cố bằng ozocerite, liệu pháp parafin, điện nhiệt. Hầu hết các bệnh nhân trẻ tuổi được giúp đỡ bởi chế độ trị liệu được mô tả. Nếu điều trị bảo tồn không mang lại kết quả, bác sĩ khuyên nên mổ. Nó bao gồm việc cắt bỏ phần có vấn đề của đại tràng, sau đó đoạn thẳng được hợp nhất với hồi tràng.

Chế độ ăn

Tầm quan trọng trong điều trị là việc tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt. Trong suốt quá trình trị liệu, không nên cho trẻ ăn đồ chiên rán, súp đậm đà. Sản phẩm cần được nướng, luộc hoặc hấp. Nếu trẻ bú mẹ thì mẹ nên từ bỏ những thực phẩm hung hãn có thể gây dị ứng. Thức ăn của phụ nữ cho con bú nên được tiêu hóa tốt.

Chế độ ăn nhẹ cho thời kỳ cho con bú bao gồm khoai tây nghiền, súp ít chất béo, ngũ cốc nghiền, nước dùng gà. Rau tươi với trái cây nên được loại trừ. Các quy tắc ăn kiêng cụ thể hơn được xác định bởi loại viêm đại tràng:

	Sản phẩm đã được phê duyệt	Sản phẩm bị cấm	ghi chú
Không đặc hiệu và loét	quả mọng; thịt nạc; trứng luộc; cháo nhầy; Gan;	cà rốt; thịt hun khói; cây họ đậu; sô cô la; hoa quả; củ cải; rau xanh; cải bắp; sản phẩm bán hoàn thiện; nước trái cây.	ăn đồ nóng; nấu thức ăn cho một cặp vợ chồng hoặc đun sôi chúng; ăn nhiều bữa nhỏ cứ sau 3 giờ; ăn tối muộn nhất là 8 giờ tối.
co cứng	cây họ đậu; bánh cám; hoa quả; rau; cá hấp; súp nhuyễn; thạch.	thịt mỡ; các sản phẩm từ sữa; pho mát có tỷ lệ chất béo cao; dầu.	Trong trường hợp không đau, bạn có thể sử dụng ngũ cốc hoặc nước trái cây pha loãng với nước. Trong một đợt trầm trọng, họ bị cấm.
Thời kỳ làm trầm trọng thêm tình trạng viêm ruột	bánh mì; trà nhạt; nước sắc tầm xuân; súp dựa trên nước dùng yếu; cháo nhầy; thạch; pho mát cứng không ướp muối; bánh quy bánh quy; thịt trắng và cá.	Kẹo; nước trái cây; súp sữa; sữa nguyên chất; nước dùng phong phú; sô cô la; lúa mạch ngọc trai; cây họ đậu; mận và mơ.	nhai kỹ thức ăn; từ chối thức ăn khô và rắn; không ăn đồ quá nóng, quá lạnh; ăn ít và thường xuyên.
Giai đoạn thuyên giảm bệnh	các sản phẩm từ sữa; hoa quả nướng; thịt nạc; rau hầm hoặc nướng; trứng tráng; ngũ cốc và ngũ cốc, trừ lúa mạch và kê; thạch; compote.	sản phẩm bán hoàn thiện; thịt hun khói; thực phẩm đóng hộp; Kẹo; thực phẩm béo và chiên.	ăn cơm no ấm; uống ít nhất 1,5-2 lít chất lỏng; ăn thường xuyên với khẩu phần nhỏ; không ăn quá nhiều.
táo bón	bánh mì nguyên cám; bánh ngọt không ăn được; bánh quy giòn; ngũ cốc vụn từ kê, kiều mạch, bột yến mạch; rau tươi và salad của họ, gia vị dầu thực vật; quả chín mọng; pho mát nhẹ; mận khô.	bánh mì tươi; bột báng; gia vị cay; mỳ ống; thịt mỡ; nấm; súp phong phú; trà đậm; sô cô la.	ăn đồ luộc, nướng; ăn tối đa 5-6 lần một ngày với khẩu phần nhỏ; từ chối các món ăn quá lạnh và nóng; ăn nhiều rau và trái cây sống và chín.
Đối với bệnh tiêu chảy	bánh mì trắng khô; mỳ ống; nướng táo chín; kiều mạch, gạo, bột yến mạch; trứng gà luộc; phô mai ít béo; trà xanh; thạch; súp với thịt nạc.	rau và các món ăn phụ từ chúng; Sữa; đường; kẹo; cây họ đậu; bánh mì đen và xám; kem; trái cây và rau có tính axit; thịt lợn.	ăn ít nhất 5 lần một ngày; chỉ sử dụng các món hấp hoặc luộc nước trong thực đơn; Băng hình

Viêm đại tràng có thể xảy ra ở trẻ ở mọi lứa tuổi. Trong thời kỳ sơ sinh và ở trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời, bệnh lý này ảnh hưởng đến cả ruột già và ruột non do đặc điểm cấu trúc của cơ thể trẻ. Viêm là loạn dưỡng. Bệnh trong nhiều trường hợp phát triển trên nền nhiễm độc vi rút và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể trẻ từ bên ngoài. Điều này là do không tuân thủ chế độ ăn uống và các quy tắc vệ sinh cá nhân. Bệnh lý có thể phát triển với căng thẳng thường xuyên. Ở trẻ sơ sinh, bệnh xảy ra khi chuyển sang thức ăn "người lớn". Trong hầu hết các trường hợp, viêm đại tràng được hình thành khi sử dụng kháng sinh không kiểm soát. Yếu tố di truyền, điều kiện môi trường không thuận lợi đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh.

Trong 10% trường hợp, viêm đại tràng bắt đầu phát triển trong thời thơ ấu.

Mô tả bệnh

Vì hệ thống tiêu hóa ở trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời có một số đặc điểm cấu trúc nên tình trạng viêm nhiễm chiếm hai phần trong ruột. Bệnh này được gọi là viêm ruột. Ở tuổi thiếu niên, các tổn thương riêng lẻ ở các phần khác nhau của ruột, được phân loại là viêm ruột và viêm đại tràng, phổ biến hơn. Do đó, quá trình viêm bị hạn chế và lan rộng, nghĩa là bao phủ một số khu vực.

Với tổn thương ở ruột xa, viêm trực tràng phát triển và với viêm trực tràng và ruột hình chữ S, viêm trực tràng phát triển. Bệnh xảy ra:

cấp tính và mãn tính;
lây nhiễm và không lây nhiễm;
loét và co cứng.

Liên quan đến rối loạn kiết lỵ. Sự trầm trọng thường xuyên của một hình thức kéo dài dẫn đến sự chậm trễ trong phát triển thể chất và thích ứng tâm lý xã hội.

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ

Dạng cấp tính của bệnh phát triển khi cơ thể trẻ bị nhiễm vi khuẩn và vi rút gây bệnh, chẳng hạn như salmonella, escherichiosis, retrovirus, shigella. Cùng với viêm đại tràng, viêm dạ dày và viêm dạ dày ruột phát triển. Bệnh có thể xảy ra do không dung nạp thực phẩm, rối loạn ăn kiêng, nhiễm độc các chất có hại.

Triệu chứng

Nó tiến hành dưới ba hình thức, tùy thuộc vào mức độ biểu hiện:

nhẹ;
vừa phải;
nặng.

Theo mức độ phổ biến của các triệu chứng, hai loại viêm được phân biệt
- phân đoạn và tổng số. Những đặc điểm chính:

buồn nôn nghiêm trọng;
suy nhược và mệt mỏi chung;
đau vùng bụng dưới;
tiêu chảy rất thường xuyên.

Phân lỏng, có màu xanh, lẫn máu. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, sa trực tràng là có thể. Trong bối cảnh tiêu chảy, mất nước phát triển. Trong trường hợp này, da mất đi độ săn chắc và đàn hồi, trở nên quá khô. Các đặc điểm trên khuôn mặt được làm sắc nét.

Các triệu chứng của viêm đại tràng được phân biệt với các biểu hiện tương tự của xơ nang, rối loạn vận động của ống mật, viêm túi thừa, viêm ruột thừa cấp tính.

biện pháp chẩn đoán

Một số phương pháp sẽ giúp chẩn đoán bệnh và xác định dạng viêm đại tràng ở trẻ:

Chiến thuật để ngăn chặn bệnh

Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm đại tràng ở trẻ em bao gồm:

Liệu pháp chống viêm bằng cách tiếp xúc với trường điện từ tần số cao, phương pháp điều trị bằng sóng điện từ ở dải decimeter, bùn trị liệu có nguồn gốc khác nhau.
Liệu pháp gây mê bằng cách kê đơn điện di với novocaine.
Bổ nhiệm thuốc chống co thắt được thực hiện trong các phiên điều trị từ trường tần số cao, điện di, ứng dụng với chất mang nhiệt, tắm sitz.
Các phương pháp cụ thể, bao gồm điện di nội soi với vitamin nhóm "B", tiếp xúc với ruột bằng dòng điện trực tiếp ở điện áp thấp (lên đến 80 V), chiếu xạ hiện tại với tần số 50-100 Hz, uống nước khoáng, kê toa microclyster, thủy trị liệu đại tràng.
Điều trị bằng thuốc an thần, bao gồm tác động của các xung hiện tại lên não, điện di bằng brom trên vùng cổ tử cung, tắm lá kim.

Phục hồi chức năng ruột sau đợt cấp của viêm đại tràng khác nhau về thời gian khi sử dụng các kỹ thuật phức tạp.

Để bình thường hóa hệ vi sinh kê đơn men vi sinh

Đồng thời, thuốc kháng sinh được kê đơn: Sulfasalazine, Mexaform, Erythromycin, Enteroseptol. Danh sách các loại thuốc bao gồm thuốc giảm đau, thuốc kháng cholinergic, thuốc ức chế thụ thể hạch, chẳng hạn như Novocain, Atropine, v.v. Để duy trì hệ vi sinh đường ruột bình thường, những điều sau đây được thực hiện:

enzym;
thuốc kháng histamin;
men vi sinh;
chất bao bọc, chất hấp phụ và chất làm se;
vitamin nhóm B, PP, A.

Viêm loét đại tràng được điều trị bằng cách cắt bỏ đại tràng và bên trong trực tràng, đồng thời giữ lại các mô cơ của trực tràng.

Các phương pháp điều trị dân gian được thể hiện bằng một số công thức nấu ăn:

thuốc sắc của nón alder, uống trong 4 tháng;
làm sạch bằng microclysters bằng hoa cúc hoặc St. John's wort trong 1 tháng;
microclyster vào ban đêm với dầu hắc mai biển với số lượng 60 g - đối với thanh thiếu niên, 30 g - trong những năm đầu đời;
cồn hạt lanh;
làm sạch bằng thụt rửa xác ướp với độ pha loãng 0,05-0,1 g chất - đối với thanh thiếu niên, 0,02 g - từ 3 tháng đến 1 năm.

Trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp nào ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Vì sao trẻ bị viêm đại tràng?

Bệnh đường ruột ở trẻ em phát triển vì nhiều lý do. Các yếu tố kích thích phổ biến nhất là:

thư giãn;
nhiễm trùng đường ruột;
ảnh hưởng của bức xạ;
tính di truyền;
cuộc xâm lược của giun sán;
vi phạm các quy tắc dinh dưỡng;
Rối loạn tự miễn dịch;
quá trình dị ứng trầm trọng hơn;
không dung nạp một số loại thực phẩm;
kém phát triển của các cơ quan tiêu hóa;
điều trị thường xuyên bằng kháng sinh;
sống trong môi trường sinh thái không thuận lợi.

Ở trẻ sơ sinh, viêm đại tràng có liên quan đến rối loạn chức năng đường ruột không rõ ràng.

Đặc điểm lâm sàng của viêm đại tràng

proctitis (trực tràng);
viêm thương hàn (tổn thương manh tràng);
viêm thương hàn (mù và phần tăng dần);
ngang (đoạn đại tràng ngang);
viêm đại tràng sigma (đại tràng sigma);
proctosigmoiditis (phần thẳng và sigmoid);
viêm tụy (viêm tổng quát);
viêm mạch (đoạn nối của đại tràng ngang với đại tràng xuống).

Theo bản chất của khóa học, viêm đại tràng là cấp tính và mãn tính, theo mức độ nghiêm trọng - nhẹ, trung bình và nặng. Dựa trên dữ liệu hình thái và nội soi, loại bệnh được xác định là catarrhal, loét, teo. Theo loại khóa học, bệnh lý được phân loại là viêm đại tràng đơn điệu, tái phát, tiềm ẩn và tiến triển.

Các dạng lâm sàng chính được chẩn đoán ở bệnh nhân trẻ tuổi là viêm đại tràng cấp tính và mãn tính, viêm đại tràng co thắt, viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

Viêm đại tràng cấp tính do nhiễm trùng xảy ra với tất cả các dấu hiệu nhiễm độc:

nôn mửa;
yếu đuối;
giảm cân rõ rệt;
tăng nhiệt độ.

Cơn đau do co thắt ruột lan đến vùng chậu. Trong quá trình đi tiêu, đôi khi quan sát thấy sa trực tràng.

Các triệu chứng của bệnh lý rất dễ nhận biết qua phân - chúng chảy ra nhiều nước và có bọt, có màu xanh lục, có vệt máu hoặc chất nhầy. Tần suất đi đại tiện từ 4 đến 5 lần tăng lên 15 lần đi vệ sinh trong một ngày.

Các triệu chứng khác của viêm đại tràng truyền nhiễm là niêm mạc khô, da giảm đàn hồi và các đặc điểm trên khuôn mặt nhọn.

Với một khóa học kéo dài, viêm đại tràng được biểu hiện bằng rối loạn phân: cả táo bón hoặc tiêu chảy và sự thay đổi luân phiên của các sai lệch. Đại tiện trở nên thường xuyên hơn cho đến 7 p. mỗi ngày. Phân được phân biệt bởi tính chất và tính nhất quán khác nhau:

khối chất lỏng;
"bóng cừu";
khối lượng dày đặc giống như dải băng;
các sản phẩm đại tiện có lẫn chất nhầy hoặc tàn dư của thức ăn khó tiêu.

Trong trường hợp táo bón, sau đó là đi ngoài ra phân cứng, các triệu chứng được bổ sung bởi máu đỏ tươi trong phân, đã hết do vết nứt ở hậu môn. Viêm đại tràng mãn tính gây ra tiếng ầm ầm trong ruột, đầy hơi và tăng hình thành khí. Trong số các rối loạn tâm sinh lý ở trẻ sơ sinh, người ta quan sát thấy nhức đầu, suy nhược, khó chịu và khó ngủ. Về sức khỏe của trẻ, viêm đại tràng thể hiện ở tình trạng thiếu máu, chậm lớn và tăng cân, thiếu vitamin.

Với dạng viêm đại tràng co cứng, các triệu chứng của bệnh sẽ như sau:

yếu đuối;
đau bụng và đầy hơi;
tăng nhiệt độ;
vi phạm phân với việc giải phóng chất nhầy, máu, bọt;
khô da quá mức và làm khô màng nhầy.

Các biện pháp chẩn đoán viêm đại tràng

soi đại tràng sigma;
thủy văn;
soi đại tràng;
soi trực tràng;
nội soi sinh thiết;
chụp X quang truyền bari;
xét nghiệm máu cho thấy giảm mức độ chất điện giải và hồng cầu, hạ đường huyết;
xét nghiệm phân để phát hiện bạch cầu, vô tinh, phân mỡ, tạo phân;
phân tích các sản phẩm đại tiện cho chứng loạn khuẩn và kiểm tra vi khuẩn học của nó.

Viêm đại tràng kéo dài cần phân biệt với rối loạn vận động ruột, viêm túi thừa, xơ nang, bệnh Crohn, bệnh celiac, viêm ruột, viêm ruột thừa tiềm ẩn.

Cách cải thiện chức năng ruột

Điều trị viêm đại tràng đòi hỏi một cách tiếp cận tích hợp. Các em bé được chuyển sang chế độ ăn kiêng Pevzner (bảng số 4), các nguyên tắc quy định việc loại bỏ hoàn toàn thực phẩm từ sữa và ưu tiên thực phẩm protein trong chế độ ăn. Để tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh, chúng uống nước sắc tầm xuân. Nhân tạo được cho ăn thức ăn xay nhuyễn, hấp hoặc luộc. Món ăn không mặn. Nước dùng cho trẻ em không phong phú, cá và phô mai không béo. Sẽ rất hữu ích cho trẻ lớn hơn khi ăn thạch quả mọng làm từ quả anh đào và quả việt quất (món tráng miệng có đặc tính làm se da).

Điều trị y tế bao gồm một số nhóm thuốc:

thuốc kháng histamine - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
men tiêu hóa, Meksaz, Abomin;
thuốc kháng sinh - Sulfasalazine, Mexaform, Erythromycin;
men vi sinh - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
thuốc giảm đau, thuốc ức chế hạch, thuốc kháng cholinergic - Metacin, Novocain, Platifillin;
phức hợp vitamin với các chất nhóm B, A, PP.

Thường thì những hoạt động này là đủ để điều chỉnh các chức năng của ruột. Nhưng nếu phương pháp bảo thủ không mang lại kết quả lâu dài, Tiến sĩ Komarovsky gợi ý rằng đứa trẻ nên được phẫu thuật. Bản chất của nó nằm ở việc cắt bỏ đoạn có vấn đề và hợp nhất phần chậu và phần trực tiếp.

Bệnh đa nguyên nhân của đại tràng, kèm theo những thay đổi viêm-dystrophic của nó. Viêm đại tràng ở trẻ em xảy ra với đau bụng, buồn nôn, thay đổi tần suất và tính chất của phân, khó chịu. Chẩn đoán viêm đại tràng ở trẻ em bao gồm xét nghiệm phân và vi khuẩn học của phân, nội soi, soi trực tràng và nội soi đại tràng, nội soi sinh thiết niêm mạc ruột. Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em phần lớn phụ thuộc vào hình thức gây bệnh của nó và bao gồm liệu pháp ăn kiêng, điều trị kháng khuẩn và triệu chứng, thuốc thảo dược, phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường.

Thông tin chung

Viêm đại tràng ở trẻ em là tình trạng ruột già bị viêm nhiễm, đặc trưng bởi các cơn đau và rối loạn chức năng của ruột già. Ít nhất 10% trong số tất cả các trường hợp viêm đại tràng mãn tính bắt đầu từ thời thơ ấu, vì vậy các bệnh về đại tràng, chẩn đoán và điều trị là một trong những vấn đề khó khăn nhất trong khoa tiêu hóa nhi khoa. Do các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của hệ thống tiêu hóa của trẻ nhỏ, quá trình viêm thường xảy ra với sự tham gia đồng thời của ruột non và ruột già (viêm ruột). Trẻ em ở độ tuổi đi học thường có một tổn thương đơn độc đa bộ phận ruột - viêm ruột và viêm đại tràng.

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ em

Viêm đại tràng cấp tính ở trẻ em thường phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm trùng đường ruột (salmonellosis, shigellosis, escherichiosis, yersiniosis, ngộ độc thực phẩm, nhiễm rotavirus, v.v.) và trong hầu hết các trường hợp được kết hợp với viêm dạ dày cấp tính, viêm ruột cấp tính hoặc viêm dạ dày ruột. Đôi khi nguyên nhân gây viêm đại tràng cấp tính ở trẻ em là do không dung nạp cá nhân với một số thành phần thực phẩm, vi phạm nghiêm trọng chế độ ăn uống và tiếp xúc với bức xạ.

Việc thực hiện viêm niêm mạc ruột được tạo điều kiện thuận lợi bởi các yếu tố tâm lý, loạn trương lực cơ thực vật-mạch máu ở trẻ em, di truyền trầm trọng hơn, đặc điểm bẩm sinh phát triển đường ruột (dolichosigma, megacolon), lối sống ít vận động, những thói quen xấuở tuổi thiếu niên. Viêm đại tràng thứ phát ở trẻ em xảy ra khi bệnh nội tiết(suy giáp, phù niêm), các bệnh về hệ thần kinh trung ương (nhược cơ, bại não).

phân loại

Những thay đổi viêm trong đại tràng có thể lan rộng hoặc giới hạn ở một hoặc nhiều phân đoạn. Theo đó, một chứng viêm manh tràng (viêm typhl) bị cô lập; viêm đại tràng mù và tăng dần (viêm typhlocolitis); viêm đại tràng ngang (viêm đại tràng ngang); viêm phần chuyển tiếp của đại tràng ngang sang đại tràng xuống (viêm góc); viêm đại tràng sigma (viêm đại tràng sigma); viêm trực tràng và đại tràng sigma (proctosigmoiditis); viêm trực tràng (viêm trực tràng); viêm toàn thân (viêm đại tràng).

Dựa trên hình ảnh nội soi và các đặc điểm hình thái, viêm đại tràng viêm loét, teo và ăn mòn ở trẻ em được phân biệt. Theo bản chất của quá trình lâm sàng viêm đại tràng ở trẻ em được chia thành cấp tính và mãn tính; theo loại dòng chảy - thành đơn điệu, lặp đi lặp lại, tiến bộ, tiềm ẩn; theo mức độ nghiêm trọng của khóa học - nhẹ, trung bình, nặng.

Tuỳ theo tình trạng nhu động của đại tràng và thể bệnh thịnh hành. rối loạn chức năng ruột phân biệt viêm đại tràng ở trẻ em với ưu thế là táo bón hoặc tiêu chảy, táo bón và tiêu chảy xen kẽ. Trong quá trình lâm sàng của bệnh viêm đại tràng ở trẻ em, giai đoạn trầm trọng, thuyên giảm lâm sàng, thuyên giảm nội soi lâm sàng (mô học) được phân biệt.

Các thể lâm sàng chính của viêm đại tràng xảy ra ở trẻ em là viêm đại tràng cấp tính, viêm đại tràng mãn tính, viêm loét đại tràng, viêm đại tràng co thắt.

Triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em

Viêm đại tràng truyền nhiễm cấp tính xảy ra trên nền nhiễm độc nặng và exexosis: sốt, chán ăn, suy nhược, nôn mửa. Do co thắt ruột, trẻ lo lắng về cơn đau ở vùng chậu, mót rặn. Ghế trở nên thường xuyên hơn từ 4-5 đến 15 lần một ngày; phân có nước, có bọt, đặc; màu xanh lục, một hỗn hợp của chất nhầy và vệt máu. Trong quá trình đi cầu có thể bị sa trực tràng. Khi khám trẻ bị viêm đại tràng truyền nhiễm cấp tính, cần chú ý đến các dấu hiệu mất nước: giảm trương lực mô, niêm mạc khô, nét mặt tái nhợt, thiểu niệu.

Viêm đại tràng mãn tính ở trẻ em có một quá trình nhấp nhô với các đợt trầm trọng và thuyên giảm xen kẽ. Chủ yếu biểu hiện lâm sàng viêm đại tràng ở trẻ em là hội chứng đau và suy giảm phân. Đau khu trú ở rốn, vùng chậu phải hoặc trái; có tính hay than vãn; xảy ra sau khi ăn, nặng hơn khi vận động hoặc trước khi đi đại tiện.

Rối loạn phân trong viêm đại tràng mãn tính ở trẻ em có thể biểu hiện bằng tiêu chảy, táo bón hoặc xen kẽ. Đôi khi có sự gia tăng nhu cầu đi đại tiện (lên đến 5-7 lần một ngày) với việc giải phóng phân có tính chất và độ đặc khác nhau (chất lỏng, có chất nhầy hoặc thức ăn khó tiêu, phân "cừu" hoặc phân giống như ruy băng, v.v. .). Táo bón ở trẻ em đi ngoài phân cứng sau đó có thể dẫn đến nứt hậu môn và một lượng nhỏ máu đỏ trong phân.

Trẻ bị viêm đại tràng mạn tính kêu chướng bụng, cồn cào trong ruột, tăng tiết khí. Đôi khi trong phòng khám viêm đại tràng ở trẻ em, rối loạn tâm thần thực vật chiếm ưu thế: suy nhược, mệt mỏi, khó chịu, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu. Quá trình kéo dài của viêm đại tràng ở trẻ em có thể dẫn đến chậm tăng cân và tăng trưởng, thiếu máu, thiếu vitamin.

Viêm đại tràng mãn tính ở trẻ em cần phân biệt với bệnh celiac, xơ nang, rối loạn vận động ruột, viêm ruột thừa mãn tính, viêm ruột, viêm túi thừa, bệnh Crohn.

chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên dữ liệu về tiền sử bệnh, hình ảnh lâm sàng, kiểm tra thể chất, phòng thí nghiệm, dụng cụ (X-quang, nội soi).

Trong nghiên cứu về máu ở trẻ em bị viêm đại tràng, thiếu máu, hạ đường huyết và giảm mức độ điện giải trong huyết thanh được phát hiện. Một cuộc kiểm tra nội soi cho thấy sự hiện diện của bạch cầu, chất nhầy, phân mỡ, vô tinh bột và tạo phân trong phân. nghiên cứu vi khuẩn học phân loại bỏ bản chất truyền nhiễm viêm đại tràng cấp và mãn tính ở trẻ em. Theo quy luật, phân tích phân để phát hiện chứng loạn khuẩn cho thấy có sự thay đổi trong môi trường vi sinh vật trong ruột do sự gia tăng các tác nhân cơ hội - staphylococci, proteus, candida.

Tại nội soi ruột (nội soi đại tràng, nội soi trực tràng) ở trẻ em, hình ảnh viêm đại tràng catarrhal thường được phát hiện nhiều hơn: niêm mạc đại tràng bị sung huyết, phù nề; nang bạch huyết được mở rộng; một lượng lớn chất nhầy, xuất huyết chấm xuất huyết, niêm mạc dễ bị tổn thương khi tiếp xúc được tìm thấy. Nội soi sinh thiết niêm mạc ruột và kiểm tra hình thái của sinh thiết góp phần Chẩn đoán phân biệt đa dạng mẫu mã viêm đại tràng ở trẻ em.

Để làm rõ mức độ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm trong viêm đại tràng ở trẻ em, phương pháp irrigography được thực hiện. để học trạng thái chức năng của đại tràng, chụp x-quang bari được thực hiện.

Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em

Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em nhằm loại bỏ tác nhân gây bệnh, phục hồi chức năng đại tiện, ngăn ngừa tái phát hoặc nặng thêm. Trong tất cả các trường hợp viêm đại tràng ở trẻ em, một chế độ ăn kiêng cơ học và hóa học được chỉ định: nước dùng nhạt, thuốc sắc nhầy, món hấp, trứng tráng, ngũ cốc, thạch. Điều trị viêm đại tràng nhiễm trùng cấp tính ở trẻ em được thực hiện theo các quy tắc điều trị nhiễm trùng đường ruột (liệu pháp kháng sinh, bù nước bằng đường uống, uống vi khuẩn, chất hấp thụ đường ruột, v.v.).

Trong viêm đại tràng mãn tính ở trẻ em, ngoại trừ dinh dưỡng y học, tiếp nhận được hiển thị chế phẩm enzym(pancreatin), prebiotic và men vi sinh, chất hấp thụ đường ruột, prokinetics (loperamid, trimebutine). Thuốc kháng khuẩn được kê đơn theo chỉ định nghiêm ngặt. Là một phần của điều trị viêm đại tràng, trẻ em được khuyến khích sử dụng nước khoáng không có khí, dịch truyền và thuốc sắc dược liệu. Nếu cần thiết, trong khu phức hợp biện pháp điều trị bao gồm RTI bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa. Giữ tiêm phòngđược phép trong thời gian thuyên giảm ổn định bệnh viêm đại tràng mãn tính ở trẻ em.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trong thành phố của bạn

nguyên nhân

Triệu chứng

phân loại

viêm đại tràng cấp tính

viêm đại tràng mãn tính

Viêm loét đại tràng không đặc hiệu

Viêm đại tràng truyền nhiễm (dị ứng)

chẩn đoán

Điều trị và phòng ngừa

Biến chứng và tiên lượng

Mô tả bệnh

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ

Triệu chứng

biện pháp chẩn đoán

Chiến thuật để ngăn chặn bệnh

Dự báo

Vì sao trẻ bị viêm đại tràng?

Đặc điểm lâm sàng của viêm đại tràng

Cách nhận biết bệnh viêm đại tràng

Các biện pháp chẩn đoán viêm đại tràng

Cách cải thiện chức năng ruột

viêm đại tràng là gì

nguyên nhân

các loại

Triệu chứng viêm ruột thừa ở trẻ

tại em bé

biến chứng

chẩn đoán

Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em

Chế độ ăn

Băng hình

Mô tả bệnh

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ

Triệu chứng

biện pháp chẩn đoán

Chiến thuật để ngăn chặn bệnh

Vì sao trẻ bị viêm đại tràng?

Đặc điểm lâm sàng của viêm đại tràng

Các biện pháp chẩn đoán viêm đại tràng

Cách cải thiện chức năng ruột

Thông tin chung

Nguyên nhân viêm đại tràng ở trẻ em

phân loại

Triệu chứng viêm đại tràng ở trẻ em

chẩn đoán

Điều trị viêm đại tràng ở trẻ em