Nhiễm Cytomegalovirus (CMVI, bao gồm tế bào to) là một bệnh do virus rất phổ biến, thường được đặc trưng bởi diễn biến tiềm ẩn hoặc nhẹ.

Đối với một người trưởng thành tác nhân truyền nhiễm thông thường không gây nguy hiểm nhưng có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh, cũng như những người bị suy giảm miễn dịch và bệnh nhân cấy ghép. Cytomegalovirus khi mang thai thường dẫn đến nhiễm trùng tử cung của thai nhi.

Ghi chú:người ta tin rằng sự tồn tại lâu dài (tồn tại trong cơ thể) của vi rút là một trong những lý do dẫn đến sự phát triển của các bệnh ung thư như ung thư biểu mô niêm mạc.

CMV được tìm thấy ở tất cả các khu vực trên hành tinh. Theo thống kê, nó hiện diện trong cơ thể của khoảng 40% người dân. Các kháng thể đối với mầm bệnh, cho thấy sự hiện diện của nó trong cơ thể, được tìm thấy ở 20% trẻ em trong năm đầu đời, 40% ở những người dưới 35 tuổi và ở hầu hết mọi người từ 50 tuổi trở lên.

Mặc dù hầu hết những người bị nhiễm đều là những người mang mầm bệnh tiềm ẩn, nhưng vi-rút này không có nghĩa là vô hại. Sự tồn tại dai dẳng của nó ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch và về lâu dài thường dẫn đến gia tăng bệnh tật do giảm khả năng phản ứng của cơ thể.

Hiện tại không thể loại bỏ hoàn toàn cytomegalovirus, nhưng hoàn toàn có thể giảm thiểu hoạt động của nó.

phân loại

Không có phân loại duy nhất được chấp nhận chung. Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh thường được chia theo các hình thức của khóa học thành cấp tính và mãn tính. CMVI mắc phải có thể là bệnh bạch cầu đơn nhân toàn thân, cấp tính hoặc tiềm ẩn (không có biểu hiện tích cực).

Căn nguyên và sinh bệnh học

Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng cơ hội này thuộc họ herpesvirus có chứa DNA.

Người mang mầm bệnh là con người, tức là CMVI là một bệnh do con người gây ra. Virus được tìm thấy trong các tế bào của nhiều loại cơ quan giàu mô tuyến (đó là lý do không có các triệu chứng lâm sàng cụ thể), nhưng nó thường liên quan đến tuyến nước bọt (ảnh hưởng đến các tế bào biểu mô của chúng).

Bệnh cổ tử cung có thể lây truyền qua dịch sinh học (bao gồm nước bọt, tinh dịch, dịch tiết cổ tử cung). Họ có thể bị lây nhiễm qua đường tình dục, khi hôn và khi dùng chung đồ dùng hoặc đồ dùng. Với mức độ vệ sinh không đủ cao, không loại trừ đường lây truyền qua đường phân-miệng.

Từ mẹ sang con, cytomegalovirus được truyền trong khi mang thai (nhiễm trùng trong tử cung) hoặc qua sữa mẹ. Có khả năng cao bị nhiễm trùng trong quá trình cấy ghép hoặc truyền máu (truyền máu) nếu người hiến tặng là người mang mầm bệnh CMVI.

ghi chú: Nhiễm CMV từng được gọi là "bệnh hôn" vì người ta tin rằng căn bệnh này chỉ lây truyền qua nước bọt khi hôn. Các tế bào biến đổi bệnh lý lần đầu tiên được phát hiện trong quá trình nghiên cứu mô sau khi chết vào cuối thế kỷ 19 và bản thân cytomegalovirus chỉ được phân lập vào năm 1956.

Bắt được trên màng nhầy, tác nhân truyền nhiễm xâm nhập qua chúng vào máu. Sau đó là một thời gian ngắn nhiễm virus máu (sự hiện diện của mầm bệnh CMVI trong máu), kết thúc bằng quá trình nội địa hóa. Các tế bào đích của cytomegalovirus là thực bào đơn nhân và bạch cầu. Trong đó, quá trình sao chép của mầm bệnh DNA-genomic diễn ra.

Thật không may, khi ở trong cơ thể, cytomegalovirus, thật không may, vẫn ở trong đó cho đến cuối cuộc đời của một người. Một tác nhân truyền nhiễm chỉ có thể nhân lên tích cực trong một số tế bào và trong những điều kiện thích hợp tối ưu. Do đó, với mức độ miễn dịch đủ cao, vi rút không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Nhưng nếu khả năng phòng thủ bị suy yếu, các tế bào, dưới tác động của tác nhân lây nhiễm, sẽ mất khả năng phân chia và tăng kích thước đáng kể, như thể sưng lên (tức là tế bào to tự phát). Một loại virus có DNA-genomic (hiện có 3 chủng đã được phát hiện) có thể sinh sản bên trong “tế bào chủ” mà không làm hỏng nó. Cytomegalovirus mất hoạt tính ở nhiệt độ cao hoặc thấp và được đặc trưng bởi sự ổn định tương đối trong môi trường kiềm, nhưng axit (pH ≤3) nhanh chóng dẫn đến cái chết của nó.

Quan trọng:giảm khả năng miễn dịch có thể là kết quả của AIDS, hóa trị liệu sử dụng thuốc kìm tế bào và thuốc ức chế miễn dịch, được thực hiện đối với các bệnh ung thư, cũng như chứng giảm vitamin thông thường.

Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy các tế bào bị ảnh hưởng có hình dạng "mắt cú" đặc trưng. Bao gồm (bao gồm) được tìm thấy trong chúng, đó là sự tích tụ của virus.

Ở cấp độ mô, những thay đổi bệnh lý được biểu hiện bằng sự hình thành các nốt thâm nhiễm và vôi hóa, sự phát triển của xơ hóa và sự xâm nhập của các mô bởi các tế bào lympho. Cấu trúc tuyến đặc biệt có thể hình thành trong não.

Virus kháng interferon và kháng thể. Ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng miễn dịch tế bào là do ức chế tạo ra các tế bào lympho T.

Các triệu chứng của nhiễm trùng cytomegalovirus

Một số biểu hiện lâm sàng có thể xảy ra trong bối cảnh suy giảm miễn dịch nguyên phát hoặc thứ phát.

Các triệu chứng của nhiễm trùng cytomegalovirus là không đặc hiệu, nghĩa là bệnh có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào tế bào nào bị ảnh hưởng chủ yếu.

Đặc biệt, với tổn thương niêm mạc mũi, nghẹt mũi xuất hiện và phát triển. Sinh sản tích cực của cytomegalovirus trong các tế bào của các cơ quan của đường tiêu hóa gây tiêu chảy hoặc táo bón; cũng có thể xuất hiện cảm giác đau hoặc khó chịu ở vùng bụng và một số triệu chứng không rõ ràng khác. Các biểu hiện lâm sàng của đợt cấp CMVI thường tự biến mất sau vài ngày.

ghi chú: một bệnh nhiễm trùng đang hoạt động có thể đóng vai trò như một loại "chỉ báo" về khả năng miễn dịch tế bào mất khả năng chi trả.

Thông thường, virus có thể lây nhiễm các tế bào của màng nhầy của các cơ quan của hệ thống sinh dục.

Nhiễm Cytomegalovirus: triệu chứng ở nam giới

Ở nam giới, sự sinh sản của vi rút trong các cơ quan của hệ thống sinh sản trong hầu hết các trường hợp không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nghĩa là chúng ta đang nói về một quá trình không có triệu chứng.

Nhiễm Cytomegalovirus: triệu chứng ở phụ nữ

Ở phụ nữ, nhiễm CMV biểu hiện bằng các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục.

Các bệnh lý sau đây có thể phát triển:

• (tổn thương viêm cổ tử cung);
• viêm nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung - lớp bên trong của thành cơ quan);
• viêm âm đạo (viêm âm đạo).

Quan trọng:trong những trường hợp nghiêm trọng (thường là ở độ tuổi sớm hoặc trong bối cảnh nhiễm HIV), mầm bệnh trở nên rất tích cực và lây lan qua dòng máu đến các cơ quan khác nhau, tức là, quá trình tổng quát hóa máu của nhiễm trùng diễn ra. Tổn thương nhiều cơ quan được đặc trưng bởi một quá trình nghiêm trọng tương tự như. Trong những trường hợp như vậy, kết quả thường không thuận lợi.

Sự thất bại của đường tiêu hóa dẫn đến sự phát triển, trong đó chảy máu thường xuyên và thủng không được loại trừ, dẫn đến viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) đe dọa tính mạng. Trong bối cảnh hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, có khả năng mắc bệnh não với diễn biến bán cấp hoặc mãn tính (viêm mô não). Tổn thương hệ thần kinh trung ương trong thời gian ngắn gây ra chứng sa sút trí tuệ (sa sút trí tuệ).

Các biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm CMV cũng bao gồm:

• rối loạn mạch máu thực vật;
• tổn thương viêm khớp;
• viêm cơ tim;
• viêm màng phổi.

Trong AIDS, cytomegalovirus trong một số trường hợp ảnh hưởng đến võng mạc, gây hoại tử dần dần các vùng của nó và mù lòa.

Cytomegalovirus khi mang thai

Nhiễm Cytomegalovirus ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai có thể gây nhiễm trùng tử cung (xuyên qua) thai nhi, không loại trừ dị tật. Cần lưu ý rằng nếu vi rút tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài và mặc dù có ức chế miễn dịch sinh lý nhưng không có đợt cấp nào trong thời kỳ mang thai, thì khả năng thai nhi bị tổn hại là rất thấp. Khả năng gây hại cho thai nhi cao hơn nhiều nếu nhiễm trùng xảy ra trực tiếp trong thời kỳ mang thai (nhiễm trùng trong ba tháng đầu đặc biệt nguy hiểm). Không loại trừ, đặc biệt là sinh non và thai chết lưu.

Trong đợt cấp tính của CMVI ở phụ nữ mang thai, các triệu chứng sau có thể xuất hiện:

• tiết dịch màu trắng (hoặc hơi xanh) từ bộ phận sinh dục;
• tăng mệt mỏi;
• khó chịu nói chung;
• dịch nhầy từ đường mũi;
• tăng trương lực cơ tử cung (kháng thuốc);
• đa ối;
• lão hóa sớm của nhau thai;
• sự xuất hiện của u nang.

Các biểu hiện thường được tìm thấy trong một phức hợp. Không loại trừ tình trạng nhau bong non và mất máu rất nhiều trong quá trình chuyển dạ.

Dị tật thai nhi có thể xảy ra trong CMVI bao gồm:

• khiếm khuyết trong các bức tường trái tim;
• teo (nhiễm trùng) thực quản;
• bất thường trong cấu trúc của thận;
• tật đầu nhỏ (não kém phát triển);
• macrogyria (sự gia tăng bệnh lý trong các kết cấu của não);
• hệ hô hấp kém phát triển (giảm sản phổi);
• thu hẹp lumen của động mạch chủ;
• làm mờ thấu kính của mắt.

Nhiễm trùng trong tử cung được ghi nhận thậm chí còn ít hơn so với trong khi sinh (khi một đứa trẻ được sinh ra trong quá trình đi qua kênh sinh).

Trong thời kỳ mang thai, việc sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch - T-activin và Levamisole có thể được chỉ định.

Quan trọng: để ngăn chặn những hậu quả tiêu cực, ngay cả trong giai đoạn và trong tương lai, theo khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa, một phụ nữ nên được kiểm tra.

Nhiễm Cytomegalovirus ở trẻ em

Nhiễm CMV đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là một mối đe dọa nghiêm trọng, vì hệ thống miễn dịch ở trẻ sơ sinh chưa được hình thành hoàn chỉnh và cơ thể không thể đáp ứng đầy đủ với sự ra đời của tác nhân lây nhiễm.

CMVI bẩm sinh, theo quy luật, không biểu hiện theo bất kỳ cách nào khi bắt đầu cuộc đời của em bé, nhưng những điều sau đây không bị loại trừ:

• vàng da có nguồn gốc khác nhau;
• thiếu máu tán huyết (thiếu máu do hồng cầu bị phá hủy);
• hội chứng xuất huyết.

Dạng bẩm sinh cấp tính của bệnh trong một số trường hợp dẫn đến tử vong trong 2-3 tuần đầu tiên.

Theo thời gian, các bệnh lý nghiêm trọng có thể phát triển, chẳng hạn như

• rối loạn ngôn ngữ;
• điếc;
• teo dây thần kinh thị giác trên nền viêm màng đệm;
• giảm trí thông minh (có tổn thương hệ thần kinh trung ương).

Điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus

Điều trị CMVI nói chung là không hiệu quả. Chúng tôi không nói về việc tiêu diệt hoàn toàn vi rút, nhưng hoạt động của cytomegalovirus có thể giảm đáng kể với sự trợ giúp của các loại thuốc hiện đại.

Thuốc kháng vi-rút Ganciclovir được sử dụng để điều trị cho trẻ sơ sinh vì lý do sức khỏe. Ở những bệnh nhân trưởng thành, nó có thể làm chậm sự phát triển của các tổn thương võng mạc, nhưng với các tổn thương của hệ tiêu hóa, hô hấp và thần kinh trung ương, thực tế không cho kết quả khả quan. Việc hủy bỏ thuốc này thường dẫn đến tái phát nhiễm trùng cytomegalovirus.

Một trong những tác nhân hứa hẹn nhất để điều trị CMVI là Foscarnet. Việc sử dụng globulin miễn dịch siêu miễn dịch cụ thể có thể được chỉ định. Interferon cũng giúp cơ thể đối phó với cytomegalovirus nhanh hơn.

Một sự kết hợp thành công là Acyclovir + A-interferon. Ganciclovir được khuyến cáo kết hợp với Amiksin.

Konev Alexander, nhà trị liệu

Đứa trẻ được chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus. Mặc dù tác nhân này được phân phối rộng rãi trên hành tinh, nhưng thực tế cư dân bình thường không biết gì về nó. Tốt nhất, ai đó đã từng nghe thấy điều gì đó, nhưng thật khó để nhớ chính xác điều gì. Bác sĩ Yevgeny Komarovsky nói dưới dạng dễ tiếp cận rằng đó là một loại vi-rút, tại sao nó nguy hiểm và phải làm gì nếu "con thú khủng khiếp" này được tìm thấy trong xét nghiệm máu của một đứa trẻ. Chúng tôi mang đến cho bạn cơ hội làm quen với thông tin từ một bác sĩ nổi tiếng.

Thông tin về vi-rút

Cytomegalovirus thuộc họ virut herpes loại thứ năm. Nó khá thú vị khi nhìn qua kính hiển vi - hình dạng của nó giống như một chiếc vỏ gai tròn của quả hạt dẻ, và trong ngữ cảnh, nó trông giống như một bánh răng.

Ảnh hưởng đến một người, vi rút này gây ra sự xuất hiện của nhiễm trùng cytomegalovirus. Tuy nhiên, nó không quá hung dữ: sau khi xâm nhập vào cơ thể, nó có thể tồn tại khá yên bình ở đó trong một thời gian dài mà không biểu hiện sự hiện diện của nó theo bất kỳ cách nào. Đối với sự “chịu đựng” này, nó được gọi là virus cơ hội, chúng đi vào sinh sản và chỉ gây bệnh dưới một số yếu tố nhất định. Đứng đầu trong số đó là một hệ thống miễn dịch suy yếu. Những người dễ bị nhiễm trùng nhất là những người dùng nhiều thuốc vì bất kỳ lý do gì, sống trong khu vực bị ô nhiễm sinh thái và sử dụng thường xuyên và với số lượng lớn hóa chất gia dụng.

Cytomegalovirus thích định cư trong tuyến nước bọt. Từ đó nó đi khắp cơ thể.

Nhân tiện, cơ thể dần dần tạo ra các kháng thể chống lại nó và nếu chúng tích lũy đủ, thì ngay cả hệ thống miễn dịch suy yếu cũng không thể gây nhiễm trùng cytomegalovirus nữa.

đường lây truyền

Nếu đối với người lớn, con đường lây nhiễm chính là tình dục thì đối với trẻ em là hôn, tiếp xúc với nước bọt của người bị nhiễm virut, đó là lý do tại sao đôi khi nó được gọi là virut nụ hôn.

Ngoài ra, người mẹ bị nhiễm cytomegalovirus lớn sẽ truyền nó cho thai nhi trong thời kỳ mang thai và điều này có thể gây ra những dị tật khá nghiêm trọng trong quá trình phát triển của trẻ. Đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh trong khi sinh do tiếp xúc với màng nhầy của ống sinh. Ngoài ra, em bé có thể bị nhiễm trùng sữa mẹ trong những ngày đầu đời.

Một cách khác để truyền cytomegalovirus là máu. Nếu những đứa trẻ được truyền máu thay thế từ một người hiến tặng có vi rút như vậy, cũng như cấy ghép nội tạng từ một người hiến tặng bị nhiễm bệnh, thì đứa trẻ chắc chắn sẽ trở thành người mang vi rút cytomegal.

Sự nguy hiểm

Yevgeny Komarovsky trích dẫn một thực tế sau: trên hành tinh này, 100% người cao tuổi bằng cách này hay cách khác đã tiếp xúc với cytomegalovirus. Trong số thanh thiếu niên, khoảng 15% những người đã có kháng thể với tác nhân này (nghĩa là bệnh đã được chuyển giao). Ở độ tuổi 35-40, kháng thể với CMV được tìm thấy ở 50-70% số người. Khi nghỉ hưu, số người miễn dịch với virus thậm chí còn cao hơn. Do đó, khá khó để nói về một số loại vi-rút loại thứ năm nguy hiểm quá mức, bởi vì nhiều người bị bệnh thậm chí không biết về sự lây nhiễm như vậy - họ hoàn toàn không được chú ý.

Loại vi-rút này chỉ nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai và thai nhi của họ, mà còn với điều kiện là người mẹ tương lai lần đầu tiên gặp phải CMV trong thời kỳ mang thai. Nếu một người phụ nữ đã bị bệnh trước đó và kháng thể được tìm thấy trong máu của cô ấy, thì đứa trẻ sẽ không có hại gì. Nhưng nhiễm trùng sơ cấp khi mang thai rất nguy hiểm cho em bé - em bé có thể chết hoặc có nguy cơ dị tật bẩm sinh cao.

Nếu nhiễm trùng của em bé xảy ra trong khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh con, thì các bác sĩ nói về nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh. Đây là một chẩn đoán khá nghiêm trọng.

Nếu một đứa trẻ đã nhiễm vi-rút trong cuộc sống có ý thức của chính mình, thì chúng nói về một bệnh nhiễm trùng mắc phải. Nó có thể được khắc phục mà không gặp nhiều khó khăn và hậu quả.

Các bậc cha mẹ thường đặt câu hỏi: điều đó có nghĩa là gì nếu kháng thể kháng cytomegalovirus (IgG) được tìm thấy trong xét nghiệm máu của em bé và + được đặt đối diện với CMV? Không có gì phải lo lắng, Yevgeny Komarovsky nói. Điều này không có nghĩa là đứa trẻ bị bệnh, mà là có những kháng thể trong cơ thể của nó sẽ ngăn chặn vi rút cytomegalovirus thực hiện "hành động bẩn thỉu" của nó. Chúng tự phát triển vì đứa trẻ đã tiếp xúc với vi-rút này.

Bạn cần bắt đầu lo lắng nếu đứa trẻ có IgM + trong kết quả xét nghiệm máu. Điều này có nghĩa là có virus trong máu, nhưng chưa có kháng thể.

Triệu chứng nhiễm trùng

Sự hiện diện của nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh được xác định bởi các bác sĩ khoa nhi của bệnh viện phụ sản. Ngay sau khi em bé chào đời, họ tiến hành xét nghiệm máu mở rộng.

Trong trường hợp nhiễm trùng mắc phải, cha mẹ nên lưu ý rằng thời gian ủ bệnh kéo dài từ 3 tuần đến 2 tháng và bản thân bệnh có thể kéo dài từ 2 tuần đến một tháng rưỡi.

Các triệu chứng của ngay cả một bà mẹ rất chu đáo cũng sẽ không gây ra chút nghi ngờ và nghi ngờ nào - chúng rất giống với một bệnh nhiễm vi-rút thông thường:

• nhiệt độ cơ thể tăng lên;
• xuất hiện các triệu chứng về đường hô hấp (sổ mũi, ho, nhanh chóng chuyển thành viêm phế quản);
• Dấu hiệu nhiễm độc rõ rệt, trẻ chán ăn, kêu đau đầu và đau cơ.

Nếu mọi thứ phù hợp với hệ thống miễn dịch của đứa trẻ, thì nó sẽ phản kháng mạnh mẽ với vi rút, sự lây lan của nó sẽ bị dừng lại và các kháng thể IgG tương tự sẽ xuất hiện trong máu của đứa trẻ. Tuy nhiên, nếu khả năng tự bảo vệ của đậu phộng không đủ, thì nhiễm trùng có thể "ẩn nấp" và chuyển sang dạng chậm nhưng sâu, trong đó các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh bị ảnh hưởng. Với một dạng nhiễm trùng cytomegalovirus tổng quát, gan, thận và tuyến thượng thận và lá lách bị ảnh hưởng.

Sự đối đãi

Theo thông lệ, việc điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus tương tự như nhiễm trùng herpes, ngoại trừ việc họ chọn các loại thuốc không ảnh hưởng đến mụn rộp nói chung, nhưng cytomegalovirus nói riêng. Có hai quỹ như vậy - "Ganciclovir" và "Cytoven", cả hai đều khá đắt.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, trẻ được kê nhiều nước và vitamin. Thuốc kháng sinh không cần thiết đối với nhiễm trùng cytomegalovirus không biến chứng vì thuốc chống vi trùng không giúp chống lại vi rút.

Các chất kháng khuẩn có thể được bác sĩ kê toa trong trường hợp bệnh diễn biến phức tạp, khi có các quá trình viêm nhiễm từ các cơ quan nội tạng.

Phòng ngừa

Phòng ngừa tốt nhất là tăng cường hệ thống miễn dịch, dinh dưỡng tốt, chăm chỉ, chơi thể thao. Nếu một phụ nữ mang thai không bị bệnh to tế bào và đăng ký của cô ấy không hiển thị kháng thể với loại vi-rút này, thì cô ấy sẽ tự động rơi vào nhóm nguy cơ.

Virus này còn trẻ (nó chỉ được phát hiện vào giữa thế kỷ 20) và do đó ít được nghiên cứu. Cho đến nay, hiệu quả của vắc-xin thử nghiệm là khoảng 50%, tức là một nửa số phụ nữ mang thai được tiêm phòng vẫn sẽ nhiễm CMV.

Để tìm hiểu thêm về nhiễm trùng cytomegalovirus, video của Tiến sĩ Komarovsky sẽ giúp bạn.

Hầu như tất cả các nhóm tuổi của mọi người đều rơi vào vùng nguy cơ nhiễm trùng do nhiễm trùng cytomegalovirus.

Cytomegalovirus ở trẻ em có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh. Nhưng trẻ càng lớn thì càng ít nguy hiểm hơn khi gặp vi-rút.

Cytomegalovirus là một loại herpes. Điều họ hoàn toàn giống nhau là họ “chiếm giữ” một người mãi mãi. Khi vào cơ thể, mầm bệnh sẽ ở đó trong tất cả những năm còn lại. Miễn là họ "ngủ gật", điều này không ảnh hưởng gì đến sức khỏe.

Nhiều người, từ khi sinh ra hoặc từ thời thơ ấu đã có một “quả mìn hoạt động chậm” như vậy bên trong họ, không biết hậu quả của loại virus này là gì.

Và tất cả là nhờ lối sống lành mạnh và khả năng miễn dịch mạnh mẽ.

Con đường lây nhiễm

Nhiễm Cytomegalovirus lây lan qua tiếp xúc, qua tất cả các dịch tiết (nước bọt, nước tiểu, đờm ho, sữa mẹ và tinh dịch).

Nó cũng được truyền qua máu, vì vậy ngay cả một đứa trẻ chưa sinh ra cũng có thể bị nhiễm bệnh từ chính mẹ của nó.

Tổng cộng, có ba loại nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ nhỏ nhất:

1. trong tử cung.
2. Trong quá trình đi qua kênh sinh.
3. Qua sữa mẹ khi cho con bú.

Đầu tiên, khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể trẻ chưa hình thành và không có bất kỳ hàng rào bảo vệ nào qua nhau thai, sẽ gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Một đứa trẻ bị nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh có thể có nhiều bất thường về phát triển, bao gồm:

• giảm thị lực và thính giác;
• thể chất kém phát triển;
• các vấn đề về thần kinh.

Do đó, các bác sĩ rất chú ý đến tình trạng của người mẹ tương lai. Một phụ nữ mang thai nên thực hiện mọi biện pháp để không bị nhiễm bệnh.

Các bà mẹ cho con bú cũng nên cẩn thận.

Trẻ lớn đi nhà trẻ và mẫu giáo cũng có thể nhiễm vi-rút này, nhưng ở độ tuổi của chúng thì không quá nguy hiểm.

Thai khỏe - con khỏe

Không phải ngẫu nhiên mà phụ nữ mang thai được yêu cầu xét nghiệm cytomegalovirus, vì nhiễm trùng từ cơ thể người mẹ có thể dễ dàng truyền sang trẻ sơ sinh.

Điều nguy hiểm nhất là nếu một phụ nữ bị nhiễm bệnh lần đầu tiên khi mang thai. Sau đó, khả năng miễn dịch của cô ấy đơn giản là không thể đối phó với vi rút và căn bệnh này có thể biểu hiện ở dạng cấp tính, gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ và thai nhi.

Nên nhớ rằng nhiễm CMV khi mang thai cũng có thể xảy ra qua đường tình dục. Do đó, tốt hơn hết bạn nên thực hiện biện pháp phòng ngừa: sử dụng bao cao su.

Nếu chỉ có kế hoạch mang thai, người phụ nữ phải được kiểm tra trước về sự hiện diện của kháng thể vi-rút, cho thấy rằng cô ấy đã bị nhiễm trùng này.

Nếu kết quả là âm tính, cần phải bằng mọi giá để ngăn ngừa nhiễm trùng ngẫu nhiên trong giai đoạn quan trọng này.

Độ tuổi khác nhau, triệu chứng khác nhau

Tùy thuộc vào độ tuổi (hoặc tháng, ngày) của trẻ bị bệnh, các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus biểu hiện ở các dạng khác nhau.

Ở trẻ sơ sinh, sau khi nhiễm trùng tử cung, những dấu hiệu này có thể là:

• vàng da;
• phát ban;
• co giật;
• gan và lách to.

Ở trẻ sơ sinh nhiễm virut qua sữa mẹ, nhiễm trùng có thể liên quan đến viêm phổi và viêm gan.

Và ở trẻ lớn hơn, vi-rút có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào hoặc có thể biểu hiện gián tiếp dưới dạng:

• mệt mỏi nhanh chóng;
• cảm giác đau nhức ở khớp;
• đau đầu;
• nhiệt độ cơ thể trên mức bình thường.

Triệu chứng được chỉ định có thể được quan sát cả "toàn bộ" và chỉ các điểm riêng lẻ của nó.

Ở những trẻ bị suy giảm miễn dịch, các dấu hiệu nhiễm trùng sẽ rõ rệt hơn nhiều so với những trẻ khỏe mạnh hơn.

Nếu đối với cơ thể trẻ khỏe mạnh, nhiễm trùng lây truyền ở dạng nhẹ thậm chí còn "hữu ích" theo một cách nào đó (sau khi trẻ có được sự bảo vệ ổn định chống lại CMV trong tất cả các năm tiếp theo), thì ở trẻ yếu, bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

khóa học không có triệu chứng

biến dạng hộp sọ do ảnh hưởng của cytomegalovirus

Khi học sinh hoặc trẻ mẫu giáo không có dấu hiệu nhiễm trùng cytomegalovirus rõ ràng, ngay cả khi có vi rút hoạt động, đây là dấu hiệu cho thấy sức đề kháng của cơ thể tốt.

Nhưng với trẻ sơ sinh thì lại khác. Một bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, không ai nghi ngờ gì trong vài tháng, một ngày nào đó đột nhiên “bắn” ra ngoài. CMVI ở trẻ em ở độ tuổi non nớt như vậy có thể biểu hiện dưới dạng co giật nghiêm trọng, sụt cân, biến dạng hộp sọ và suy giảm hoạt động vận động.

Sau một vài năm, những đứa trẻ này có thể được chẩn đoán có dấu hiệu chậm phát triển trí tuệ, suy giảm thị lực hoặc các vấn đề về tim.

Nguyên nhân của các bệnh lý nghiêm trọng là do nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh không được chữa trị kịp thời.

Làm thế nào bệnh tiến triển trong nhỏ nhất

Cytomegalovirus ở trẻ em không tự cảm nhận được ngay sau khi xâm nhập vào cơ thể. Nó có thể "làm quen" trong nhiều tuần và chỉ sau đó mới bắt đầu hoạt động độc hại.

Ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng này sẽ ảnh hưởng chủ yếu đến gan. Các biểu hiện nghiêm trọng trên khuôn mặt của trẻ sơ sinh có thể kéo dài đến sáu tháng, và bản thân trẻ sẽ vô cùng bồn chồn, chán ăn và ít tăng cân.

Nếu vi-rút ảnh hưởng đến máu, nó sẽ xuất hiện dưới dạng vết bầm tím và phát ban trên da, đồng thời có thể có các hạt máu trong phân và nước tiểu. Và khi lượng nước tiểu bài tiết giảm mạnh, một cuộc “tấn công” vào thận bắt đầu.

Co giật, mờ mắt, cổ chướng - tất cả đều là những biểu hiện của CMV ở trẻ sơ sinh. Do sự phát triển của nhiễm trùng ở độ tuổi này rất khó khăn và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ khi có các triệu chứng đáng lo ngại đầu tiên.

Hậu quả của cytomegalovirus, không được chữa khỏi ở trẻ sơ sinh, có thể dẫn đến khuyết tật hoặc thậm chí tử vong ở trẻ.

Đừng nhầm lẫn với cảm lạnh!

Trẻ bị ho nặng, ngạt mũi và sốt? Hầu hết các bậc cha mẹ, không do dự, sẽ đưa ra "chẩn đoán của họ": nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Mặc dù trên thực tế, cytomegalovirus có thể hoạt động ở đây.

Ngoài các triệu chứng được liệt kê ở trên, nó gây ra:

• hạch bạch huyết mở rộng;
• mảng bám màu trắng trong miệng và amidan bị viêm;
• ớn lạnh và đôi khi phát ban;
• đau cơ;
• điểm yếu chung.

Vì nhiễm trùng ở trẻ em trên một tuổi đã mắc phải rõ ràng và không phải bẩm sinh nên nó không đe dọa điều gì đặc biệt khủng khiếp.

Theo mức độ cường độ, bệnh có thể xảy ra dưới nhiều hình thức.

Cụ thể là:

1. Nhẹ, trong đó đứa trẻ có thể phục hồi, thậm chí không cần điều trị.
2. Mức độ nghiêm trọng trung bình. Virus "ảnh hưởng" đến các cơ quan nội tạng, nhưng những tổn thương này có thể đảo ngược.
3. Nghiêm trọng, với những vi phạm nghiêm trọng về chức năng của các cơ quan nội tạng. Với nhiễm trùng mắc phải, hình thức này khá hiếm.

Với việc điều trị đúng cách kịp thời căn bệnh này, bạn có thể nói lời tạm biệt sau vài tuần nữa. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt, một số biểu hiện của nó (viêm hạch bạch huyết, amidan) có thể kéo dài 2-3 tháng, sau đó mới cần đến sự trợ giúp của bác sĩ.

"Nhận diện" virus

Có một số phương pháp phòng thí nghiệm để chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus.

Chẳng hạn như:

1. Xét nghiệm máu tìm kháng thể với CMV.
2. Công thức máu toàn bộ (với sự phát triển của bệnh, nó sẽ cho thấy mức độ giảm của các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu).
3. Phân tích nước tiểu và nước bọt để tìm tế bào virus.
4. Một xét nghiệm máu sinh hóa kiểm tra các enzym miễn dịch và xác định nồng độ urê và creatinine.

Với sự hiện diện của cytomegalovirus trong nước tiểu của một đứa trẻ được đưa đi phân tích, một loại cặn đặc biệt được hình thành - các tế bào có cái gọi là "mắt cú".

Một đứa trẻ bị bệnh cũng có thể được giới thiệu để kiểm tra lồng ngực bằng đèn huỳnh quang, kiểm tra siêu âm vùng đầu hoặc khoang bụng, dựa trên khu vực mà vi rút đã chọn làm “lãnh thổ của tổn thương”. Bạn cũng có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa.

Cách điều trị

Thời gian và độ khó của việc điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các nhà khoa học vẫn chưa tạo ra một loại thuốc "hạ gục" CMV và các loại thuốc kháng vi-rút đã biết trong cuộc chiến chống lại nó không đặc biệt hiệu quả. Trọng tâm của trị liệu là tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể đối với chính đứa trẻ.

Điều trị được thực hiện bởi các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và bác sĩ nhi khoa. Nhưng nếu cần thiết, các chuyên gia về thần kinh, nhãn khoa, tiết niệu và những chuyên gia khác sẽ hỗ trợ họ.

Để điều trị cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng bẩm sinh hoặc phức tạp, người ta sử dụng các chế phẩm immunoglobulin, vô hại với trẻ em ở mọi lứa tuổi. Thuốc kháng vi-rút hoạt động chống lại mụn rộp chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Bệnh mắc phải, xảy ra mà không có triệu chứng nhỏ nhất, không cần điều trị.

Đối với trẻ em trên ba tuổi mắc bệnh nhẹ, chỉ cần thực hiện các biện pháp đơn giản nhất - hạ nhiệt độ hoặc thu hẹp các mạch máu trong mũi, cho trẻ nghỉ ngơi và uống đủ nước thường xuyên. Nếu không, chúng tạo cơ hội cho cơ thể tự đối phó với virus.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, một phương pháp điều trị đặc biệt được chỉ định cho sự khởi đầu của quá trình viêm hoặc tổn thương của một số cơ quan.

Khi khả năng miễn dịch bị suy giảm

Nhiễm Cytomegalovirus ở trẻ em bị suy giảm khả năng miễn dịch nghiêm trọng thực sự nguy hiểm. Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra các biến chứng dẫn đến tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn.

Nhân tiện, theo thống kê của Hiệp hội Y tế Thế giới, tỷ lệ tử vong do CMV đứng thứ hai trên thế giới trong số tất cả các bệnh do virus.

Với những tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, những đứa trẻ bị suy giảm miễn dịch bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng này thậm chí còn được cấy ghép các cơ quan nội tạng và tủy xương. Mỗi trường hợp như vậy được xem xét riêng và yêu cầu liệu pháp cụ thể, riêng lẻ.

Với bất kỳ hình thức biểu hiện nào của bệnh to tế bào, cần nhớ rằng chỉ có thể điều trị các bệnh theo kế hoạch như vậy dưới sự giám sát của bác sĩ, sử dụng thuốc đúng mục đích. Sử dụng lời khuyên của bạn bè và người quen "hiểu biết" đơn giản là không thể chấp nhận được.

thảo dược chống lại virus

Có thể chữa nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ bằng y học cổ truyền không? Một phần, vâng. Sẽ không thể tiêu diệt hoàn toàn vi rút trong cơ thể trẻ với sự giúp đỡ của chúng, nhưng các loại thảo mộc chữa bệnh sẽ giúp tăng cường khả năng phòng vệ của trẻ để chiến đấu độc lập hiệu quả.

Dưới đây là một số công thức cho các khoản phí y tế như vậy:

1. Kết hợp hạt lanh với lá mâm xôi nghiền nát, rễ marshmallow và cinquefoil, lấy thành các phần bằng nhau và một nửa số rễ elecampane. Đổ nước sôi lên hỗn hợp (nửa lít nước cho mỗi hai thìa hỗn hợp) và cho vào hộp kín, để qua đêm ở nơi ấm áp.
2. Các loại thảo mộc xắt nhỏ (hoa cúc, dây, cũng như nón alder, rễ cam thảo, kopeechnik và leuzea), lấy theo tỷ lệ bằng nhau, đổ 500 ml nước đun sôi (hai muỗng canh hỗn hợp). Để yên trong 10 giờ.

Truyền thuốc cho trẻ em trong độ tuổi đi học có thể được cho uống 1/6 cốc ba lần một ngày. Nhưng trước khi bắt đầu điều trị như vậy, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để không có tác dụng phụ.

Biện pháp phòng ngừa

Cytomegalovirus ở một đứa trẻ trong cơ thể vẫn chưa phải là bệnh. Hầu hết chúng ta đều có "kẻ xâm nhập" bên trong mình. Điều chính là không để anh ta trở nên tích cực và bắt đầu các hoạt động độc hại của mình. Chức năng ngăn chặn như vậy được thực hiện bởi khả năng miễn dịch của con người, và nó càng mạnh thì chúng ta và con cái chúng ta càng được bảo vệ khỏi bị nhiễm trùng một cách đáng tin cậy.

Có thể làm gì để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể trẻ? Các bác sĩ khuyên nên quan sát các biện pháp như vậy:

• Đảm bảo rằng trẻ tuân thủ đúng thói quen hàng ngày, ngủ ngon và thường xuyên ở trong không khí trong lành.
• Chế độ ăn uống nên được cân bằng và giàu rau và trái cây.
• Cho trẻ uống trà thảo mộc, cho trẻ uống vitamin tổng hợp.
• Vì CMV lây lan qua tiếp xúc, hãy dạy con bạn rửa tay kỹ lưỡng sau khi đi ngoài đường về và sau mỗi lần đến nơi công cộng.

Nếu trẻ liên tục bị cảm lạnh, hãy hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ. Có lẽ nên thực hiện một phân tích về cytomegalovirus để đảm bảo rằng đây không phải là lý do.

Nhiễm Cytomegalovirus được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất liên quan đến sự xâm nhập của virus vào cơ thể trẻ. Theo thống kê, nó được chẩn đoán ở hơn một nửa số trẻ vị thành niên. Trong hầu hết các trường hợp, cytomegalovirus ở trẻ em không có triệu chứng và không gây hại nhiều cho sức khỏe.

Nếu khả năng miễn dịch của bé bị suy yếu hoặc chưa được hình thành đầy đủ thì hậu quả có thể rất nghiêm trọng. Vì vậy, mỗi bậc cha mẹ cần ghi nhớ các đặc điểm của căn bệnh này và trình tự điều trị.

vi rút là gì

Nhiễm Cytomegalovirus ở trẻ em là do sự xâm nhập vào máu của một loại vi rút đặc biệt, thuộc nhóm vi rút herpes. Bạn sẽ không thể thoát khỏi nó mãi mãi. Ngay cả sau khi điều trị đầy đủ, nó vẫn không rời khỏi cơ thể mà tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn. Bệnh ở dạng tiềm ẩn được chẩn đoán ở 80% số người. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xảy ra trong thời thơ ấu hoặc trong thời kỳ mang thai của một người phụ nữ.

Sau khi vi-rút xâm nhập vào máu của em bé, nó sẽ ngay lập tức lao vào các tế bào của tuyến nước bọt. Chính trong khu vực này, nội địa hóa của nó thường được phát hiện nhất. Bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể: đường hô hấp, gan, não, đường tiêu hóa.

Cytomegalovirus có khả năng tích hợp DNA của nó vào nhân tế bào trong cơ thể con người. Điều này dẫn đến sự hình thành các hạt nguy hiểm mới. Sau đó, chúng phát triển đáng kể. Đây là nguồn gốc của cái tên cytomegaly, có thể được dịch là một tế bào khổng lồ.

Bệnh đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em có khả năng miễn dịch không đủ mạnh. Nhóm rủi ro bao gồm:

• Trẻ sơ sinh non tháng.
• Trẻ mắc các bệnh lý bẩm sinh về phát triển.
• Trẻ em nhiễm HIV.
• Trẻ mắc các bệnh mãn tính như đái tháo đường, viêm cầu thận.

Nếu một đứa trẻ có hệ thống miễn dịch mạnh bị nhiễm bệnh, thì không có gì khủng khiếp xảy ra. Bệnh không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào

Trong quá trình tiến triển của cytomegalovirus ở trẻ em, con đường xâm nhập của nhiễm trùng vào cơ thể rất quan trọng. Có ba cách lây nhiễm chính:

• nội sinh. Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể em bé trong quá trình đi qua kênh sinh. Nếu người mẹ có vi-rút trong giai đoạn hoạt động, thì trong 5% trường hợp, vi-rút này sẽ truyền sang con trong khi sinh.
• tiền sản. Cytomegalovirus vượt qua hàng rào nhau thai khi em bé còn trong bụng mẹ. Với quá trình sự kiện này, những hậu quả nghiêm trọng nhất đối với sức khỏe của đứa trẻ được quan sát thấy. Virus sống trong nước ối của người mẹ bị nhiễm bệnh. Nó ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và hô hấp của thai nhi. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong hai tam cá nguyệt đầu tiên, thì khả năng cao là xuất hiện các bệnh lý bẩm sinh của em bé hoặc sảy thai.
• hậu sản. Trẻ bị nhiễm bệnh sau khi sinh. Em bé có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm bệnh. Có thể truyền bệnh qua sữa của người mẹ bị bệnh. Ở độ tuổi muộn hơn, cytomegalovirus ở trẻ xảy ra khi tiếp xúc với nước bọt, máu và các chất tiết sinh học khác của người bị nhiễm bệnh. Tình trạng này thường xảy ra ở trường mẫu giáo, trường học và những nơi đông người khác.

Ở trẻ em trưởng thành, việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe. Cha mẹ nên dạy trẻ rửa tay thường xuyên nhất có thể, không cho nhiều đồ vật vào miệng, không sử dụng dụng cụ vệ sinh của người khác.

Quá trình bình thường của bệnh

Cytomegalovirus không đáng sợ như vẻ ngoài của nó. Nếu hệ thống miễn dịch của trẻ khỏe mạnh thì bệnh không gây hại. Nó không hiển thị chính nó. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng tương tự như quá trình của SARS được quan sát thấy. Các triệu chứng sau đây xuất hiện:

• Đau cơ.
• Đau đầu.
• Đứa trẻ nhanh chóng trở nên mệt mỏi, thờ ơ và buồn ngủ.
• Ớn lạnh xuất hiện.
• Sổ mũi.
• Các hạch bạch huyết tăng kích thước.
• Tăng tiết nước bọt.
• Một lớp phủ màu trắng có thể xuất hiện trên lưỡi và nướu.

Không có nguy hiểm liên quan đến tình trạng này. Sau một vài tuần, các triệu chứng của cytomegalovirus ở trẻ em hoàn toàn biến mất. Các loại thuốc kháng vi-rút đơn giản sẽ giúp đẩy nhanh quá trình, cho phép bạn chuyển cytomegalovirus sang giai đoạn thụ động. Điều trị bằng thuốc cho trẻ sơ sinh nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Việc vận chuyển nhiễm trùng như vậy kéo dài cho đến cuối đời.

Đọc cũng liên quan

Các triệu chứng chính và điều trị hiện đại của cytomegalovirus ở phụ nữ

Điều gì có thể là các triệu chứng

Các triệu chứng và cách điều trị được xác định bằng cách nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể. Với một bệnh bẩm sinh hình thành trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi, các triệu chứng sau xuất hiện: khiếm thính, bất thường về thần kinh, giảm thị lực, các vấn đề về hệ thần kinh.

Biểu hiện của virus ngay sau khi sinh được xác định bởi các dấu hiệu:

• Suy giảm thị lực và thính giác.
• Phát ban trên da.
• Co giật.
• Gan tăng kích thước. Lá lách cũng thay đổi.
• Vàng da bắt đầu xuất hiện.
• Đứa trẻ chậm phát triển so với các bạn cùng trang lứa.

Virus cytomegalovirus ở trẻ lớn hơn có thể không được chẩn đoán. Nếu khả năng miễn dịch của trẻ bị suy yếu, thì các triệu chứng tiêu cực bắt đầu xuất hiện:

• Đau khớp.
• Nhức đầu dữ dội.
• Tăng nhiệt độ cơ thể.
• Mệt mỏi nhanh chóng, uể oải, mất sức lao động.

Các triệu chứng có thể xuất hiện cùng một lúc hoặc chỉ một số.

biện pháp chẩn đoán

Cytomegalovirus mắc phải và bẩm sinh chỉ có thể được chẩn đoán chính xác sau một loạt các biện pháp. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với các mẫu vật liệu sinh học lấy từ đứa trẻ. Thông thường, các bác sĩ sử dụng các phương pháp sau:

• Thuộc văn hóa. Nó bao gồm việc phân lập cytomegalovirus từ tế bào người. Phương pháp này được coi là chính xác nhất. Nó không chỉ cho phép phát hiện sự hiện diện của virus mà còn cho phép đánh giá hoạt động của nó. Hạn chế duy nhất của kỹ thuật này là thời lượng của nó. Tất cả các nghiên cứu mất khoảng hai tuần.
• soi tế bào. Sử dụng phương pháp này, các tế bào mở rộng được phát hiện trong nước bọt của bệnh nhân. Một mẫu nước tiểu cũng có thể được sử dụng để nghiên cứu. Phương pháp này được coi là không chính xác, do đó nó được sử dụng không thường xuyên. Không phải lúc nào cũng có thể phát hiện tế bào trong nước tiểu.
• xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết. Phương pháp này cho phép phát hiện sự hiện diện của các globulin miễn dịch trong máu M. Sự hiện diện của chúng ở trẻ sơ sinh cho thấy giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Trong trường hợp phát hiện immunoglobulin G, các nghiên cứu bổ sung được quy định. Nếu có sự gia tăng số lượng hiệu giá kháng thể, thì chúng ta có thể nói về sự tiến triển của cytomegalovirus.
• Phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Được coi là nhanh nhất. Kết quả được coi là chính xác nhất có thể. Sử dụng phản ứng chuỗi polymerase, có thể phát hiện sự hiện diện của DNA của virus gây bệnh. Cũng có thể ước tính tốc độ sinh sản của nó.
• Kiểm tra X-quang ngực. Trong ảnh, bác sĩ chăm sóc sẽ có thể xem xét các dấu hiệu viêm phổi đã xuất hiện.
• Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng. Với CMV ở trẻ em, trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ xác định tình trạng của gan và lá lách. Sự gia tăng về khối lượng của chúng chứng tỏ có lợi cho sự hiện diện của cytomegalovirus. Trẻ em dưới một tuổi có những đặc điểm riêng ở vị trí của gan.
• MRI của não. Với sự phát triển của bệnh, trọng tâm của viêm sẽ được tìm thấy trong các bức ảnh.

Nếu vi-rút được phát hiện trong quá trình nghiên cứu, thì bác sĩ sẽ quyết định cách điều trị vi-rút cytomegal. Cha mẹ phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

điều trị thích hợp

Để điều trị cytomegalovirus ở trẻ em, một phương pháp tích hợp được sử dụng. Các chuyên gia khuyến nghị sử dụng kết hợp thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch. Liệu pháp này được coi là an toàn cho trẻ em trên 3 tuổi. Ở trẻ em dưới một tuổi, việc điều trị cũng được thực hiện bằng thuốc, nhưng liều lượng của chúng được tính toán theo một cách đặc biệt.

Theo khuyến nghị của các chuyên gia có kinh nghiệm, bao gồm cả Tiến sĩ Komarovsky, việc điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em được thực hiện bằng các loại thuốc sau:

• Cycloferon, Viferon, Laferon và các chất tương tự khác. Chúng bao gồm interferon.
• Trong số các chất điều hòa miễn dịch, Imunofan, Ribomunil, Timogen là hiệu quả nhất.
• Các chế phẩm của globulin miễn dịch cụ thể. Nhóm này bao gồm Neocytotec, Cytoga, Megalotect.
• Thuốc, bao gồm các globulin miễn dịch không đặc hiệu: Intraglobin, Sandoglobulin.

Nếu bác sĩ phát hiện ra nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh đã xâm nhập vào cơ thể sau khi sinh, thì cũng có thể áp dụng phác đồ điều trị triệu chứng. Nó bao gồm việc sử dụng các loại thuốc sau:

• chất kháng khuẩn. Chúng chỉ được sử dụng nếu quá trình viêm được tìm thấy.
• thuốc hạ sốt. Đối với trẻ sơ sinh một tuổi, những khoản tiền như vậy phải được định lượng cẩn thận. Tốt nhất là sử dụng các loại thuốc có sẵn ở dạng thuốc đạn.
• Thuốc bảo vệ gan. Cùng với CMV, trẻ sơ sinh có thể bị viêm gan. Với sự trợ giúp của các chất bảo vệ gan, các tế bào gan được bảo vệ khỏi bị hư hại.
• Phức hợp vitamin và khoáng chất. Chúng được thiết kế để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Nhiều bà mẹ tương lai cảm thấy bối rối khi bác sĩ dọa họ nhiễm một loại vi rút cytomegalovirus nào đó. Bà bầu nghĩ “nhưng mình thấy khỏe, chắc bác sĩ nhầm lẫn gì đó”. Hãy cùng bạn tìm hiểu xem bệnh nhiễm trùng này đe dọa một phụ nữ mang thai và thai nhi như thế nào. CMVI là một bệnh truyền nhiễm ở người được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng đa dạng, phát triển dựa trên nền tảng giảm khả năng miễn dịch và là hậu quả của sự hình thành các tế bào tế bào to trong tuyến nước bọt, các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh - các tế bào khổng lồ có thể vùi điển hình.

Nguyên nhân.

Tác nhân gây bệnh là Cytomegalovirus hominis - chứa DNA, thuộc họ herpesvirus. Nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ môi trường xung quanh. Chết khi nhiệt độ tăng lên 56 độ C, mất khả năng lây nhiễm khi đông lạnh. Với tất cả những điều này, loại virus xảo quyệt được bảo quản tốt ở nhiệt độ phòng và không bị mất khả năng lây nhiễm ở nhiệt độ không quá thấp. Có thể là một nhà cung cấp dịch vụ lâu dài. CMV, giống như nhiều loại virus khác, không nhạy cảm với thuốc kháng sinh.

Cơ chế phát triển nhiễm trùng.

Trong những năm gần đây, nhiễm trùng tử cung với cytomegalovirus đã trở nên thường xuyên hơn với sự phát triển của các dạng bệnh nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong những tháng đầu đời. Nhiều bậc cha mẹ đánh giá thấp chẩn đoán nhiễm trùng trong phòng thí nghiệm ở người mẹ và kế hoạch mang thai, không nhận ra rằng những hậu quả nghiêm trọng của nhiễm trùng có thể xảy ra đối với những bà mẹ thậm chí không nghi ngờ rằng họ mắc bệnh. Nhưng CMVI, với tư cách là một yếu tố trong bệnh lý chu sinh, đứng đầu trong nhóm vi rút herpes. Ở hầu hết mọi người, nhiễm trùng không gây ra các biểu hiện lâm sàng. Nhiễm trùng nguy hiểm cho trẻ em và người lớn với những thay đổi về khả năng miễn dịch. Một bức tranh lâm sàng đặc biệt nổi bật phát triển ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát. CMVI là nguyên nhân khiến thai không phát triển, sảy thai tự nhiên, đa ối, sinh non. Quá trình mang thai ở phụ nữ bị nhiễm bệnh rất phức tạp do nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, chảy máu và thiếu oxy thai nhi. Tất nhiên, sẽ là sai lầm khi nói rằng CMVI là một bệnh nhiễm trùng mới, vì việc phát hiện ra nó có liên quan đến việc cải tiến các phương pháp chẩn đoán. Nhưng sự gia tăng số lượng bệnh nhân không chỉ liên quan đến việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán nhanh mà còn liên quan đến ô nhiễm môi trường, sử dụng thuốc kìm tế bào (thuốc làm chậm quá trình phân chia và sinh sản của tế bào), thuốc ức chế miễn dịch, sự phát triển của cấy ghép, sự lây lan nhiễm HIV, dẫn đến gia tăng các trường hợp suy giảm miễn dịch ở bà mẹ và trẻ em.

Phần lớn dân số thế giới mắc bệnh ở dạng tiềm ẩn (tiềm ẩn) khi còn nhỏ. 70-80% người trưởng thành mắc bệnh, điều này chứng tỏ trong máu họ có kháng thể trung hòa virus. Ở 4-5% phụ nữ mang thai, vi-rút được bài tiết qua nước tiểu, 10% - trong vết xước từ cổ tử cung, trong sữa - 5-15%. Nhưng nếu sự tiếp xúc ban đầu của người mẹ với CMV xảy ra rất lâu trước khi mang thai, thì mức độ nguy hiểm của vi rút đối với thai nhi và trẻ sơ sinh sẽ giảm đi. Tệ hơn nhiều, nếu nhiễm trùng ban đầu xảy ra trong khi mang thai, thì nguy cơ lây truyền là 25-40%. Trong 5-30% trường hợp trẻ sơ sinh tử vong do nhiều nguyên nhân khác nhau, các tế bào CMV được tìm thấy trong tuyến nước bọt.

Nguồn lây nhiễm là một người, cả người mang mầm bệnh mãn tính và bệnh nhân bị nhiễm trùng cấp tính. Cơ chế truyền là nhỏ giọt, hemocontact (tiếp xúc với máu) và tiếp xúc. Có thể lây nhiễm qua đường không khí, đường tiêm, tiếp xúc trong nhà, quan hệ tình dục, cũng như từ mẹ sang con. Nguy hiểm nhất là máu mẹ, dịch tiết đường sinh dục, sữa, nước bọt, nước tiểu, lệ đạo, tinh dịch, nước ối, các mô trong quá trình cấy ghép.

Người ta tin rằng một dạng nghiêm trọng của bệnh xảy ra ở phụ nữ mang thai không đủ chức năng rào cản của nhau thai. Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh thông qua bú mẹ. Đúng như vậy, trẻ em bị nhiễm CMVI theo cách này mà không có biểu hiện lâm sàng, vì trẻ nhận được kháng thể từ sữa mẹ, nhờ đó khả năng miễn dịch thụ động được thực hiện. Nguồn CMVI ở người lớn và trẻ em có thể là phân và nước tiểu của trẻ bị bệnh. Điều thú vị là trong số các nhân viên y tế có tiếp xúc với trẻ em, số người nhiễm bệnh tăng lên. Thường thì CMVI được kết hợp với SARS và những thay đổi cụ thể ở phổi. Đồng thời, trẻ em học tại các cơ sở giáo dục mầm non thường xuyên bị ốm hơn những trẻ không được tổ chức.

Trên thực tế, cơ chế phát triển của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Virus xâm nhập vào máu và bắt đầu nhân lên nhanh chóng trong bạch cầu, biểu mô, nguyên bào sợi, tế bào cơ trơn và tủy xương. Đôi khi, CMV vẫn tồn tại trong lá lách, tuyến ức, amidan và hạch bạch huyết. Tác nhân gây bệnh bắt đầu những thay đổi đáng kể nhất trong quần thể tế bào lympho T, gây ra sự xáo trộn về tỷ lệ của các quần thể phụ của chúng. Ngoài ra, hệ thống interleukin, cơ sở điều hòa phản ứng miễn dịch, bị hư hại. Với sự phát triển của ức chế miễn dịch trong cơ thể, virus được mang theo dòng máu đến các cơ quan nội tạng. Các hạt virus được hấp phụ trên màng tế bào và xâm nhập vào tế bào chất. Bắt đầu có sự biến chất của các tế bào khỏe mạnh thành tế bào to. Độ nhạy cao nhất đối với virus được tìm thấy trong các tế bào biểu mô của các ống dẫn nhỏ của tuyến nước bọt, đặc biệt là tuyến mang tai. Các tế bào bị ảnh hưởng không chết mà bắt đầu tiết ra chất nhầy-protein. Bí mật này được "mặc quần áo" bởi các hạt virus, do đó "che dấu" thời gian lưu trú của chúng trong cơ thể. Tuy nhiên, các enzym phân giải protein của phagolysosome, thậm chí đôi khi làm bất hoạt một phần mầm bệnh, không cho phép vi rút nhân lên nhanh chóng. Cơ chế này góp phần vào sự tồn tại liên tục (sự tồn tại) của mầm bệnh trong tuyến nước bọt và mô bạch huyết, đóng vai trò chính trong việc hình thành nhiễm trùng mãn tính. Vi-rút này có khả năng tái hoạt động khi bị căng thẳng, mang thai, bệnh do phóng xạ và thuốc, khối u, AIDS, cấy ghép nội tạng, truyền máu. Sau đó, vi-rút xâm nhập vào chất lỏng cơ thể và bắt đầu lại chu kỳ sinh sản. Các dạng tổng quát dựa trên tác dụng gây độc chung của CMV, suy giảm đông máu nội mạch và suy giảm chức năng của vỏ thượng thận. Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào mức độ trưởng thành của thai nhi, các bệnh đồng thời, tình trạng của hệ thống miễn dịch. Vai trò chính trong việc ngăn chặn sự sinh sản của virus là do sự gia tăng nồng độ interferon trong huyết thanh. CMV có thể gây ra khối u.

Các triệu chứng của tế bào to

Thời gian ủ bệnh từ 15 ngày đến 3 tháng. Tuy nhiên, có sự khác biệt giữa các dạng bẩm sinh và mắc phải của bệnh.

CMVI bẩm sinh tiến hành như thế nào?

Nhiễm trùng bào thai xảy ra từ người mẹ bị CMVI dạng tiềm ẩn hoặc cấp tính. Vi-rút xâm nhập vào nhau thai qua máu và lây nhiễm qua máu, sau đó xâm nhập vào máu và tuyến nước bọt của thai nhi. Có sự sinh sản và phân phối của nó đến tất cả các cơ quan. Nếu nhiễm trùng thai nhi xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ, có thể xảy ra hiện tượng thai chết lưu và sảy thai tự nhiên. Khả năng sinh con dị tật đã được chứng minh. Hệ thống thần kinh trung ương thường bị ảnh hưởng (microcephaly, hydrocephalus, oligophrenia, hội chứng co giật). Có thể hình thành dị tật của hệ thống tim mạch - không đóng vách ngăn liên thất và liên nhĩ, xơ hóa cơ tim, dị dạng van động mạch chủ, thân phổi. Rối loạn phát triển đường tiêu hóa, thận, chi dưới, phổi và các cơ quan khác được mô tả.

Khi bị nhiễm vào cuối thai kỳ, đứa trẻ sinh ra không bị dị tật. Bệnh biểu hiện ngay sau khi sinh. Các dấu hiệu đầu tiên có thể là vàng da, tổn thương gan và lá lách, tổn thương phổi, đường tiêu hóa, biểu hiện xuất huyết. Tình trạng của trẻ sơ sinh là nghiêm trọng. Thờ ơ, kém ăn, trào ngược được ghi nhận. Trẻ tăng cân kém, độ đàn hồi của da giảm, thân nhiệt tăng cao, phân không ổn định. Một bộ ba triệu chứng là đặc trưng - vàng da, gan và lá lách to, ban xuất huyết. Thông thường, vàng da xuất hiện trong hai ngày đầu tiên của cuộc đời và nghiêm trọng. Nước tiểu ở tất cả trẻ em đều bão hòa do nồng độ sắc tố mật tăng. Phân bị đổi màu một phần. Gan và lá lách nhô ra đáng kể từ dưới vòm sườn.

Trên da có những vết bầm tím với nhiều kích cỡ khác nhau, nôn ra màu “bã cà phê”. Đôi khi các biểu hiện xuất huyết đang dẫn đầu, vàng da xuất hiện muộn và không rõ rệt. Trọng lượng cơ thể tăng chậm. Ngay trước khi chết, nhiễm độc nặng phát triển. Các cơ quan và hệ thống khác cũng bị ảnh hưởng - phổi (viêm phổi), hệ thần kinh trung ương (não úng thủy, viêm màng não), đường tiêu hóa (viêm ruột, viêm đại tràng) và thận. Một dạng CMVI phổ biến kết thúc bằng việc thêm nhiễm trùng thứ cấp và cái chết của đứa trẻ trong những tuần đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ. Khá thường xuyên, bệnh tiến triển trong thời kỳ đầu mà không có biểu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, ở các giai đoạn phát triển sau này của trẻ, có thể phát hiện ra chứng teo dây thần kinh thị giác, điếc, khiếm khuyết về khả năng nói và giảm trí thông minh.

Các tính năng của quá trình mắc bệnh tế bào học.

Các dạng bệnh nhẹ xảy ra với các dấu hiệu tổn thương tuyến nước bọt (viêm sialaden). Ở các dạng tổng quát, phổi (dạng phổi), não (dạng não), thận (dạng thận), đường tiêu hóa (dạng ruột) có thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các dạng giống như bạch cầu đơn nhân và kết hợp được phân biệt.
Nhiễm trùng xảy ra trong khi sinh hoặc ngay sau khi sinh từ người mẹ hoặc người chăm sóc, đôi khi do truyền huyết tương từ người hiến tặng mang mầm bệnh CMV. Các triệu chứng của bệnh xuất hiện 1-2 tháng sau khi sinh. Ở trẻ lớn hơn và người lớn, bệnh đi kèm với sự vận chuyển không có triệu chứng hoặc dạng CMVI mãn tính không có triệu chứng. Biểu hiện của bệnh xuất hiện với bệnh phóng xạ cấp tính, vết thương bỏng nặng, sau khi cấy ghép nội tạng, trong khi dùng thuốc kìm tế bào, thuốc ức chế miễn dịch và steroid, và nhiễm HIV. Với dạng giống bạch cầu đơn nhân, nhiệt độ cơ thể của trẻ tăng dần, xuất hiện cơn đau ở cổ họng và bụng, giảm cảm giác thèm ăn, gan và lá lách tăng lên, suy nhược là đặc trưng.
Bất kỳ cơ quan có thể bị ảnh hưởng chủ yếu. Thân nhiệt tăng cao, trẻ run lên vì ớn lạnh. Bệnh tiếp diễn trong 2-4 tuần. Việc chẩn đoán gây ra những khó khăn lớn và bệnh nhân có thời gian để kiểm tra nhiễm trùng huyết, bệnh toxoplasmosis, bệnh yersiniosis và sốt thương hàn. Đặc biệt nguy hiểm là sự gia tăng nồng độ tế bào lympho và tế bào đơn nhân không điển hình trong máu, giúp chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phản ứng của Paul-Bunnel-Davidson sẽ là tiêu cực.

Việc vận chuyển vi-rút trong thời gian dài nên đáng báo động, mặc dù không có triệu chứng. Theo tài liệu, trong nhóm trẻ mẫu giáo có độ trễ vừa phải trong quá trình phát triển tâm thần vận động, người mẹ thường bị nhiễm trùng hơn khi mang thai.

Chẩn đoán CMVI.

Không thể chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng. Ở những bệnh nhân bị tế bào to, các tế bào bị ảnh hưởng bởi virus dễ dàng được phát hiện trong cặn nước tiểu, nước bọt, dịch não tủy, đờm, dịch rửa dạ dày. Để tăng độ tin cậy của phương pháp, các nghiên cứu có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần. Nhiều phương pháp chẩn đoán được sử dụng, bao gồm cả việc phát hiện DNA của virus bằng phản ứng chuỗi polymerase. (PCR). Phát hiện immunoglobulin M và tăng mức độ immunoglobulin G là dấu hiệu sớm của CMVI cấp tính hoặc mãn tính. Cần phải nhớ rằng bác sĩ thường mắc sai lầm khi đưa ra chẩn đoán tồi tệ cho phụ nữ mang thai chỉ trên cơ sở phát hiện kháng thể, vì mức độ của chúng có thể tăng ở phụ nữ mang thai với dạng CMVI thứ cấp.

Điều trị CMVI ở trẻ em.

Dựa trên việc sử dụng thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch. Không có liệu pháp đáng tin cậy. Với các dạng thông thường, việc sử dụng corticosteroid trong 10-15 ngày, vitamin nhóm C, K, P, B. Do tác dụng ức chế miễn dịch của virus, nên dùng các chất kích thích miễn dịch (decaris, T-activin). Một hiệu quả đáng khích lệ thu được từ việc sử dụng ganciclovir và foscarnet, nhưng việc sử dụng chúng trong thực hành nhi khoa bị hạn chế do độc tính cao. Ở phụ nữ mang thai, anticytomegaoviral gamma globulin được sử dụng sau 2 ngày cho đến khi bệnh biến mất hoàn toàn.
Đồng thời, họ đang vật lộn với cơn say. Trong trường hợp nhiễm trùng thứ phát, liệu pháp kháng sinh được thực hiện (cephalosporin, aminoglycoside, macrolide, fluoroquinolones). Tất cả bệnh nhân nên được cung cấp dinh dưỡng nhiều calo, chế phẩm vitamin. Tiêu chí để phục hồi là không có triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm âm tính kéo dài đối với kháng nguyên mầm bệnh trong máu và nước tiểu.

khám lâm sàng

Sau khi hồi phục, trẻ được theo dõi tại phòng khám và kiểm tra CMVI hoạt động trong vòng 1,3,6,12 tháng sau khi xuất viện. Trẻ mắc bệnh dù chưa có biểu hiện của bệnh cũng cần theo dõi lâu dài.

Phòng chống CMVI

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân khi chăm sóc trẻ sơ sinh.
Sàng lọc CMVI cho tất cả phụ nữ mang thai.
Chỉ truyền máu từ những người hiến tặng đã được xác minh.
Việc sử dụng điều trị dự phòng tích cực bằng vắc-xin có vi-rút yếu, cả phụ nữ không bị nhiễm bệnh và phụ nữ có kháng thể chống lại mầm bệnh.