Biểu hiện và điều trị thiểu năng não ở trẻ em. Rối loạn chức năng não tối thiểu (Rối loạn tăng động giảm chú ý và Rối loạn tăng động giảm chú ý)


& nbsp & nbsp Về bề ngoài, bệnh MMD ở trẻ em có thể biểu hiện theo những cách khác nhau (tùy thuộc vào đặc điểm tâm lý của trẻ), nhưng những biểu hiện này đều dựa trên một điểm chung: trẻ không có khả năng điều chỉnh hành vi và kiểm soát sự chú ý của mình.

& nbsp & nbspCác đặc điểm sau là điển hình cho trẻ mắc chứng rối loạn này:

& nbsp & nbsp1. Sự bất cẩn:

& nbsp & nbsp - nghe khi nó được gọi, nhưng không trả lời cuộc gọi;

& nbsp & nbsp - không thể tập trung trong một thời gian dài ngay cả vào một hoạt động thú vị;

& nbsp & nbsp - hăng hái nhận nhiệm vụ nhưng không hoàn thành;

& nbsp & nbsp - gặp khó khăn trong việc tổ chức (trò chơi, nghiên cứu, lớp học);

& nbsp & nbsp - tránh các hoạt động nhàm chán và đòi hỏi tinh thần;

& nbsp & nbsp - thường mất đồ;

& nbsp & nbsp - rất hay quên.

& nbsp & nbsp2. Hoạt động quá mức:

& nbsp & nbsp - ngủ ít, ngay cả trong giai đoạn sơ sinh;

& nbsp & nbsp - chuyển động liên tục;

& nbsp & nbsp - khó chịu, không thể ngồi yên;

& nbsp & nbsp - thể hiện sự lo lắng;

& nbsp & nbsp - lắm lời.

& nbsp & nbsp3. Tính bốc đồng:

& nbsp & nbsp - thay đổi tâm trạng khác nhau;

& nbsp & nbsp - câu trả lời trước khi được hỏi;

& nbsp & nbsp - không thể đợi đến lượt;

& nbsp & nbsp - thường gây nhiễu, làm gián đoạn;

& nbsp & nbsp - không thể đợi phần thưởng (yêu cầu phần thưởng tại đây và ngay bây giờ);

& nbsp & nbsp - không tuân theo các quy tắc (hành vi, trò chơi);

& nbsp & nbsp - cư xử khác nhau khi thực hiện nhiệm vụ (đôi khi điềm tĩnh và đôi khi không).

& nbsp & nbspCác chuyên gia tin rằng nguyên nhân gây ra bệnh MMD ở trẻ em rất đa dạng: bệnh lý chu sinh, sinh non, tổn thương độc hại hệ thần kinh, chấn thương sọ não và như vậy. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa xác định được chính xác các yếu tố này dẫn đến các bệnh MMD khác nhau như thế nào.

& nbsp & nbsp Điều nghịch lý là một em bé mắc bệnh MMD nhìn chung vẫn khỏe mạnh. Bởi vì nó không phải là một căn bệnh. MMD là một rối loạn chức năng do chậm phát triển cấu trúc riêng lẻ não (một số cấu trúc được hình thành chậm hơn những cấu trúc khác, do đó áp lực trong các mạch của não bị rối loạn).

& nbsp & nbspTất cả các điều trị MMD ở trẻ em (ít nhất là trẻ một tuổi, ít nhất là 7 tuổi) được thực hiện theo ba lần hẹn: thuốc nootropic và vitamin (để cải thiện chức năng não), truyền thảo dược vào ban đêm (để giấc ngủ của trẻ được êm dịu) và sự kiên nhẫn (đây là lời khuyên dành cho cha mẹ). Và cũng có thể quan sát và kiểm tra chức năng bởi bác sĩ thần kinh (mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn).

& nbsp & nbspTất cả các đơn thuốc này không chữa khỏi bệnh, nhưng bảo vệ chống lại chứng viêm, tức là, tránh những hậu quả nghiêm trọng hơn đối với cơ thể thực sự phải điều trị.

& nbsp & nbsp Trong 90% trường hợp, MMD ở trẻ em tự biến mất khi 12 tuổi, ngay cả khi không có hỗ trợ y tế, nhưng nếu không có nó, 99% trẻ có khả năng mắc phải các rối loạn hành vi như một thói quen và ý tưởng không rõ ràng về bản thân. là một đứa trẻ khó khăn và hư hỏng.

& nbsp & nbspThông thường, dựa trên nền tảng các cuộc hẹn của bác sĩ thần kinh, các bậc cha mẹ nhận thấy sự tiến bộ rõ ràng trong các mảnh vụn và quyết định rằng có thể hủy đơn đăng ký dược liệu. Và chỉ trong một tháng, tình hình có thể trở lại như cũ.

Chẩn đoán MMD ở trẻ em

& nbsp & nbsp Chẩn đoán chỉ dễ dàng trong trường hợp các triệu chứng ở mức độ nghiêm trọng - trẻ hiếu động thái quá và liên tục (loại MMD phản ứng). Đối với những đứa trẻ như vậy, rõ ràng tiêu chuẩn chẩn đoán, trên cơ sở đó họ đưa ra kết luận về sự hiện diện của ADHD hoặc ADHD. Các loại MMD còn lại (chỉ có năm) rất khó nhận biết cho đến khi trẻ được 6,5 tuổi.

& nbsp & nbspTrong thực tế các loại khác nhau MMD khác nhau như sau:

& nbsp & nbsp1. loại hoạt động.

& nbsp & nbspLoại người năng động nhanh chóng bắt đầu làm việc, rất chú ý vào thời gian đầu, nhưng sau đó nhanh chóng tắt và mất tập trung. Một đứa trẻ như vậy có vẻ lười biếng - trên thực tế, nó chỉ đơn giản là khó giữ được sự chú ý.

& nbsp & nbsp2. Loại cứng nhắc.

& nbsp & nbsp Ngược lại, loại cứng nhắc rất khó đưa vào trò chơi mới hoặc nghề nghiệp, hoạt động và sự chú ý chỉ xuất hiện ở phần cuối. Đứa trẻ này thường bị gắn mác "chậm hiểu" hoặc "ngu ngốc" và chỉ gặp khó khăn trong công việc.

& nbsp & nbsp3. Loại suy nhược.

& nbsp & nbsp: Loại suy nhược rất chậm chạp, đồng thời thiếu chú ý và mất tập trung. Những đứa trẻ như vậy có khả năng tập trung trong một thời gian rất ngắn, vì vậy chúng chỉ đơn giản là không có đủ thời gian để nghe mọi thứ chúng cần.

& nbsp & nbsp4. kiểu phản ứng.

& nbsp & nbsp Loại phản ứng, mặt khác, quá hoạt động. Nhưng nó cũng nhanh chóng mất đi hiệu quả và khó tiếp thu kiến ​​thức mới.

& nbsp & nbsp5. loại siêu thường.

& nbsp & nbspLoại bình thường đặc trưng cho trẻ em có khả năng tập trung chú ý rõ rệt nhất ở giữa bài học hoặc trò chơi. Hiệu suất của chúng giảm từ từ. Họ tạo ấn tượng về những đứa trẻ khỏe mạnh bình thường, nhưng với động lực không cao. Trên thực tế, những đứa trẻ như vậy cố gắng và cố gắng hết sức để não của chúng tự tắt định kỳ - để tránh những căng thẳng không cần thiết.

& nbsp & nbspTất cả trẻ em bị MMD theo loại được phân bổ xấp xỉ như sau: hoạt động - 10%, cứng nhắc - 20%, suy nhược - 15%, phản ứng - 25%, bất thường - 30%. Thật không may, chỉ có thể xác định trẻ em thuộc loại vi phạm nào trước khi nhập học.

& nbsp & nbspNếu bác sĩ thần kinh chẩn đoán con bạn bị MMD, thì bạn nên lắng nghe những lời khuyên sau:

& nbsp & nbsp1. Đừng làm bản thân sợ hãi với những gì viết về trẻ em trong các bài báo về bệnh MMD và chứng tăng động. Hãy nhớ rằng: cơ thể của trẻ có khả năng bù đắp cho nhiều rối loạn chức năng.

& nbsp & nbsp2. Đừng la mắng trẻ vì những điều trẻ không thể tự sửa chữa - di chuyển quá mức, thiếu chú ý, v.v. Nó sẽ không thay đổi bất cứ điều gì, nó sẽ chỉ hạ thấp lòng tự trọng của anh ấy.

& nbsp & nbsp3. Bạn sẽ giúp bé rất nhiều nếu bạn không tạo thêm khó khăn cho não bộ của bé. Làm thế nào để tránh điều này, nhà tâm lý học sẽ cho biết, có tính đến đặc điểm cá nhânđứa trẻ.

MMD - rối loạn chức năng não tối thiểu - một vi phạm trong lĩnh vực tinh thần và tâm thần ở trẻ em và người lớn. Rối loạn này biểu hiện ở khả năng học tập kém, kỹ năng ứng xử kém phát triển, bồn chồn trong khi học.

Sự sai lệch này có nhiều nguyên nhân và có thể phát triển nếu có tiền sử chấn thương bẩm sinh, thiếu oxy trong tử cung, nhiễm virus mẹ khi mang thai. Không phải đóng vai trò cuối cùng trong sự phát triển của bệnh lý là do tác động của các chất độc hại hoặc bức xạ phóng xạ lên thai nhi. Rối loạn chức năng não ở người lớn cũng có thể xảy ra.

Biểu hiện của MMD

Hội chứng rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em biểu hiện cả về tâm thần và rối loạn hành vi, cũng như vi phạm công việc cơ quan nội tạng. Khi bị rối loạn chức năng bẩm sinh, phản xạ cầm nắm, bú mút có thể bị suy giảm, gây khó khăn cho việc bú.

Trẻ sơ sinh đôi khi có xu hướng chảy nước mắt. Tiếng kêu kèm theo xanh xao làn da. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của các cơn co giật kiểu co giật động kinh. Bác sĩ, khi khám và lắng nghe, ghi nhận sự gia tăng chuyển động hô hấp, đánh trống ngực, vã mồ hôi.

Trong quá trình bú, bé thường xuyên bị ợ hơi, điều này liên quan đến việc suy giảm chức năng của cơ vòng giữa thực quản và dạ dày. Công việc bộ phận thấp hơn đường tiêu hóa cũng khó chịu, được biểu hiện bằng sự không ổn định của ghế.

Rối loạn chức năng não tối thiểu, các triệu chứng bao gồm rối loạn thần kinh dưới dạng co giật, cũng như trục trặc các cơ quan nội tạng, bao gồm rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Chứng khó tiêu ở trẻ em thứ hai dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn của hội chứng tăng động giảm vận động. Hệ vi sinh đường ruột giải phóng các phân tử tín hiệu được hấp thụ vào máu và ảnh hưởng đến hoạt động của não bộ.

Những đứa trẻ như vậy được đào tạo ngồi bô muộn, sớm tuổi mẫu giáo mắc chứng đái dầm do rối loạn trung tâm điều khiển thúc đẩy của não bộ. Tập đi, chậm nói. Khi bước vào trường, trẻ khó tập trung vào việc học, đặc biệt là các quá trình viết, đọc và số học. Các phản ứng hành vi ở trẻ em như vậy bị vi phạm, các yêu cầu của giáo viên và nhà giáo dục, lời mời tham gia trò chơi bị bỏ qua.

Những đứa trẻ như vậy gặp khó khăn trong học tập do chúng khó ngồi một chỗ. Rối loạn tăng động cản trở việc học và sự tập trung. Đồng thời, công việc của các chất dẫn truyền thần kinh của hệ thần kinh - dopamine và norepinephrine - bị gián đoạn ở trẻ em.

Rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em được đặc trưng không quá nhiều bởi suy giảm trí tuệ cũng như thiếu chú ý. Một đứa trẻ bị rối loạn tăng động giảm chú ý có biểu hiện lười biếng trong Cuộc sống hàng ngày, cũng như không quan tâm đến những nhận xét của giáo viên và phụ huynh. Rối loạn thần kinh và sự vụng về là hậu quả của tình trạng thiếu oxy não. Trẻ bị tăng lo lắng đến rối loạn giấc ngủ. Đôi khi có một hội chứng chân không yênđiều đó không cho phép bạn ngủ.

Chẩn đoán và điều trị MMD

Nghiên cứu về não và trạng thái của các mạch của đứa trẻ được thực hiện bằng cách sử dụng:

  • điện não đồ;
  • khám siêu âm;
  • PET (sử dụng máy chụp cắt lớp phát xạ positron).

Việc chẩn đoán chứng tăng động và giảm chú ý do các nhà bệnh học thần kinh và các nhà giáo dục sửa sai cùng thực hiện. Rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em, việc điều trị bao gồm một số kỹ thuật sư phạm nhất định, đòi hỏi một phương pháp tiếp cận cá nhân.

Lời khuyên! Đối với trẻ hiếu động, cần lựa chọn hình thức hoạt động thể chất phù hợp với trẻ, điều này sẽ bù đắp nhu cầu hoạt động thể chất của trẻ.

Cách tiêu hao năng lượng này sẽ giúp trẻ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý tập trung tốt hơn vào quá trình làm việc và học tập trí óc. Các lớp học trong các phần thể thao sẽ cho phép trẻ thể hiện tài năng thể thao, cũng như cải thiện khả năng phối hợp các động tác. Các môn thể thao có chu kỳ (chạy, bơi lội, trượt tuyết) phù hợp với trẻ bị rối loạn tăng động giảm chú ý. Cần phải tính đến mong muốn của bản thân đứa trẻ.

Thiểu năng não ở trẻ em cần được điều trị bởi bác sĩ tâm lý, bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Đôi khi, để điều chỉnh chứng tăng động vận động, chúng được sử dụng để làm giảm tác dụng của các axit amin kích thích glutamate và asparaginate lên não: Pantogam, Picamilon.

Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu được sử dụng để cải thiện kết quả học tập và điều chỉnh hành vi hiếu động. Cải thiện giấc ngủ chế phẩm thảo dược: ngải cứu, tía tô đất. Để điều trị chứng đái dầm, các chất tương tự của hormone vasopressin (Adiuretin) được sử dụng.

Rối loạn chức năng não tối thiểu cần điều trị phương pháp tiếp cận hệ thống, có thể được điều chỉnh thành công với sự trợ giúp của thuốc an thần, cũng như liệu pháp vitamin. và co giật cần chỉ định thuốc chống co giật.

Sự kết luận

Trẻ em bị MMD cũng có thể học bình đẳng với những trẻ khỏe mạnh với cách điều chỉnh hội chứng co giật thích hợp, cũng như giữ vệ sinh nơi làm việc và nghỉ ngơi, và bảo vệ khỏi làm việc quá sức.

Trong những năm đầu đời, trẻ em cần được chú ý đặc biệt: chính trong giai đoạn này, chúng tự nhắc nhở mình về nhiều loại hình khác nhau. Thông thường chúng rất phù hợp với danh sách "tiêu chuẩn", bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, thủy đậu và các bệnh khác. Thật không may, đôi khi họ được chẩn đoán với nhiều hơn vi phạm nghiêm trọng yêu cầu một cách tiếp cận đặc biệt. Hãy xem xét một trong những vấn đề này, tìm hiểu rối loạn chức năng não tối thiểu, biểu hiện của nó ở trẻ em như thế nào và cần điều trị hiệu quả.

một mô tả ngắn gọn về

Vài cái tên khác - hội chứng não mãn tính tăng vận động hoặc bệnh não nhẹ ở trẻ em.


Chẩn đoán như thế nào

Quá trình chẩn đoán trực tiếp phụ thuộc vào tuổi của trẻ. Nếu đối với lạc 1–1,5 tuổi, xét nghiệm phản xạ thông thường có thể mang tính thông tin, thì sau 5 năm không cho kết quả và được thay thế bằng chẩn đoán tâm thần.

Các xét nghiệm và kiểm tra sau đây giúp xác định chẩn đoán cuối cùng:

  • điện não đồ (EEG);
  • siêu âm thần kinh, được thực hiện ở độ tuổi đến 1 tuổi qua thóp của trẻ sơ sinh;
  • điện não đồ hay "tiếng vang". Siêu âm, đi qua tất cả các phần của não, cho phép bạn xác định những thay đổi trong cấu trúc của nó;
  • chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI, xác định thể tích của vỏ não và tính toàn vẹn của các phần phía trước của não;
  • kiểm tra theo hệ thống Wexler hoặc Gordon. Những nhiệm vụ này cho ta một bức tranh toàn cảnh về trạng thái tâm lý của trẻ.
Khi đến phòng khám, trước tiên hãy đến gặp bác sĩ nhi khoa, người sẽ viết giấy giới thiệu để khám hoặc gửi bạn đến bác sĩ thần kinh, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nắn xương. Cũng có thể phải đến gặp chuyên gia mát-xa, người này sẽ “thăm dò” em bé (thường những vấn đề về cung cấp máu được phát hiện bởi các chuyên gia như vậy).

Quan trọng! MRI chỉ được chỉ định khi cần thiết - những âm thanh lớn do thiết bị phát ra trong quá trình kiểm tra có thể khiến trẻ sợ hãi.

Thuộc tính bắt buộc của bất kỳ phòng khám nào - máu chung và nước tiểu - trong trường hợp này sẽ không cung cấp bất kỳ lợi ích hữu hình nào. Nhưng chụp X-quang hộp sọ có thể hữu ích (nếu cho đến thời điểm này nó vẫn chưa được thực hiện).

Nếu tất cả các quy trình này chỉ ra rằng trẻ bị MMD, đừng tuyệt vọng, vì nó có thể chữa được và bạn có thể thoát khỏi chẩn đoán mà không cần dùng đến các thao tác phức tạp.


Chẩn đoán MMD: điều trị

TẠI trong các điều khoản chung phác đồ điều trị trông như thế này: Các bác sĩ, dựa trên tình trạng của trẻ, kê đơn thuốc và liều lượng và vật lý trị liệu khi cần thiết.

Phụ thuộc rất nhiều vào cha mẹ, những người không chỉ phải kiểm soát việc uống thuốc mà còn phải tạo ra một bầu không khí thuận lợi trong gia đình.

Một đợt thuốc được kê đơn để trung hòa các triệu chứng riêng lẻ. Nó có thể khác nhau đối với từng trường hợp cụ thể, nhưng trong các công thức nấu ăn thường thấy nhất:

  • công thức an thần của loại "Diazepam", "Seduxen" hoặc "Relium";
  • thuốc ngủ ("Nitrazepam", "Eunoctin", "Truksal");
  • chất kích thích (chủ yếu là "Methylphenidate");
  • thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc an thần được kê đơn ít thường xuyên hơn nhiều. Ưu tiên cho "Thioridazine", "Amitriptyline" không quá mạnh hoặc các chất tương tự của chúng;
  • như một chất bổ sung phức hợp vitaminthuốc an thần dựa trên thực vật. Liều lượng và tần suất sử dụng cũng được bác sĩ chăm sóc kê đơn.

Bạn có biết không? Nếu nhóm máu của một đứa trẻ không phù hợp với "mẹ" hoặc "cha" - thì điều này hoàn toàn không phải là lý do để ghen tuông. Thực tế là con số này có thể là ... tổng của chúng! Ví dụ, trong một cặp vợ chồng có nhóm I và II, sự xuất hiện của các mảnh vụn với nhóm thứ ba là khá thực tế.

Quá trình vật lý trị liệu thường bao gồm các thủ tục sau:

  • Mát xa;
  • vật lý trị liệu ( tập thể dục trị liệu phức tạpđược chọn riêng lẻ);
  • liệu pháp thủy động cho trẻ lớn hơn. Đây không gì khác hơn là thể dục dưới nước để giúp khôi phục sự phối hợp;
  • Nếu một bệnh nhân nhỏ đang hồi phục nhanh chóng, các yếu tố của trò chơi ngoài trời hoặc chạy bộ sẽ được đưa vào chương trình (các bài tập như vậy cuối cùng đã sửa chữa kết quả).


Điều trị MMD ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau sẽ thành công chỉ khi có sự tham gia của cha mẹ. Từ phía họ, nó được yêu cầu:

  • lập kế hoạch và giám sát việc thực hiện nó. Đặc biệt chú ý đến việc thức dậy và đi ngủ - những hành động này phần lớn đồng bộ hóa công việc của hệ thần kinh trung ương;
  • cung cấp một đứa trẻ ngủ ban ngày, rất cần thiết cho một hệ thần kinh vốn đã yếu;
  • giao tiếp với đứa trẻ, để cảnh báo trước về sự xuất hiện của khách hoặc bảo mẫu, một chuyến đi ra khỏi thị trấn hoặc đi xem xiếc. Đó là, em bé nên biết về những thay đổi tiếp theo đang chờ đợi mình - thay đổi đột ngột tình hình sẽ chỉ có hại;
  • sự mở rộng dần dần của vòng tròn các địa chỉ liên hệ. Nhưng ở đây có những sắc thái. Khách rất tuyệt, nhưng việc họ đến không ảnh hưởng đến lịch trình trong ngày. Còn những trò chơi với bạn bè đồng trang lứa, nên quên chúng đi một thời gian, thích giao tiếp với những đứa trẻ lớn hơn cân bằng;
  • dành ít thời gian nhất có thể trước máy tính hoặc màn hình. Tập trung vào hoạt động thể chất vừa phải;

Quan trọng! Không thể “tải” những đứa trẻ như vậy bằng quả tạ hoặc thanh tạ. Thay vào đó, tốt hơn hết là bạn nên vận động chung hoặc đạp xe (nếu tuổi tác không cho phép, bạn có thể chủ động vẫy tay và chân).

  • Hãy dành thời gian đến hồ bơi hoặc sân thể thao (nếu bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh đã sẵn sàng cho việc này). Điều lý tưởng là các lớp học như vậy diễn ra với sự hiện diện của giáo hoàng;
  • phát triển các kỹ năng vận động tinh bằng cách hiển thị các bài tập và giám sát việc thực hiện chúng;
  • Và, tất nhiên, hãy kiểm soát cảm xúc của bạn. Làm rõ mối quan hệ giữa cha mẹ sẽ không nền tốt nhấtđể điều trị (trẻ em tinh tế cảm thấy bất kỳ rắc rối nào trong gia đình, điều này ảnh hưởng ngay đến tâm lý của chúng).
Một lần nữa, chúng tôi nhắc lại sự không thể chấp nhận của việc tự điều trị - để phục hồi, ít nhất bạn cần có sự tư vấn của bác sĩ.


Các biến chứng có thể xảy ra

Chúng khá hiếm gặp, nhưng điều này không có nghĩa là có thể bỏ qua việc điều trị. Sự giám sát của cha mẹ hoặc những người "sai lầm" về y tế có thể đổ vào hậu quả nghiêm trọng giống:

  • loạn trương lực cơ-mạch thực vật hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về lưu lượng máu;
  • thích ứng phức tạp trong xã hội (đứa trẻ trở nên không hòa nhập);
  • vì lý do tương tự, sự nghi ngờ bản thân hoặc sự bi quan liên tục được quan sát có thể xuất hiện;
  • quá liều chất kích thích có thể gây ra hung hăng;
  • Việc cân bằng thuốc sai hoặc nạp quá nhiều chỉ làm tăng mệt mỏi, do đó khó nắm vững chương trình học.

Bạn có biết không? Karan Singh đã lọt vào sách kỷ lục Guinness nhờ chiều cao khủng của mình. Mới 2 tuổi, cậu bé này đã cao tới 130 cm (với cân nặng 42 kg). Xét về nhiều mặt, đây là “công lao” của người mẹ - vóc dáng không kém phần ấn tượng 2,20 m.

May mắn thay, những hậu quả như vậy trong thực tế là rất hiếm, và trẻ em phục hồi mà không có biến chứng.

Dự báo

Dự đoán khá lạc quan- lên đến 50% trẻ em với chẩn đoán như vậy chỉ đơn giản là "phát triển" bệnh này đã ở tuổi vị thành niên trở lên trưởng thành. Trong đó thuốc điều trịđược giảm thiểu, và trọng tâm chính là vật lý trị liệu và giáo dục thể chất.

Một biến thể phổ biến khác là bệnh đã "thuyên giảm", nhưng các dấu hiệu riêng lẻ xuất hiện theo chu kỳ. Điều này có thể được thể hiện bằng sự thay đổi rõ rệt trong tâm trạng, thiếu tự tin hoặc không tiếp xúc với người khác. Tất cả điều này là khó chịu, nhưng hợp tác với bác sĩ hoặc nhà tâm lý học sẽ giúp thoát khỏi những vấn đề như vậy.


Các vấn đề "còn sót lại" đối với tâm thần sau khi điều trị rối loạn chức năng là rất hiếm (các trường hợp cá biệt chỉ được ghi nhận ở những người lớn không coi thường các thói quen xấu).

Chúng ta đừng quên phòng ngừa.

Phòng ngừa

Do bản chất của nó, MMD dễ phòng ngừa hơn. Đúng, điều này sẽ đòi hỏi nỗ lực không chỉ từ đứa trẻ mà còn từ người mẹ (vâng, ngay cả khi mang thai).

  • chế độ hợp lý trong ngày và lượng thức ăn;
  • điều trị kịp thời các bệnh lý mà theo thời gian có thể phát triển thành các vấn đề nghiêm trọng hơn;
  • từ bỏ các thói quen không lành mạnh (bao gồm cả ăn quá nhiều);
  • vừa phải tập thể dục bao gồm các bài tập phối hợp;
  • Một bầu không khí thân thiện trong gia đình là rất quan trọng.

Để hoàn toàn tự tin về sức khỏe, bạn nên khám sức khỏe định kỳ (điều này áp dụng cho cả những bà mẹ tương lai và những đứa trẻ đã sinh).

Thuốc tự mua và các loại khác nhau bị loại trừ công thức nấu ăn dân gian - không có "thảo mộc", chỉ có lời khuyên của chuyên gia.

Bây giờ bạn đã biết rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em là gì. Chúng tôi hy vọng rằng những dữ liệu này sẽ hữu ích cho độc giả của chúng tôi chỉ cho mục đích thông tin và những vấn đề như vậy sẽ bỏ qua. Sức khỏe đến gia đình bạn!

Trong số các dạng nhẹ của trẻ em rối loạn tâm thần kinh nơi đặc biệt bị rối loạn chức năng não tối thiểu (MMD). Bệnh lý này biểu hiện dưới dạng rối loạn chức năng nói, hành vi và vận động.

Mặc dù thực tế là các bác sĩ tâm thần chỉ định MMD là một rối loạn nhẹ, nhưng nó cần có sự hỗ trợ chuyên môn bắt buộc. Đây là cách duy nhất để đảm bảo trẻ thích nghi thành công với trường học và sự đồng hóa kiến ​​thức, sau đó sẽ cho phép trẻ tiếp tục học ở một cơ sở giáo dục cao hơn.

Biểu hiện của bệnh lý

Các dấu hiệu đầu tiên của một bệnh lý như rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em có thể được nhìn thấy trong sớm. Hình dạng hộp sọ đã sửa đổi auricles, sai lệch so với tiêu chuẩn trong cấu trúc của vòm miệng và sự phát triển của răng - tất cả những điều này là biểu hiện trực quan MMD ở trẻ em.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý là khá rộng rãi. Nó có thể có nhiều biểu hiện:

  • rối loạn sinh dưỡng. Chúng có thể bao gồm đổ quá nhiều mồ hôi, da sần sùi, trục trặc đường tiêu hóa (phân không ổn định, thường xuyên bị táo bón và tiêu chảy), mạch và hoạt động của hệ tim mạch không ổn định;
  • trương lực cơ yếu và rối loạn chuyển động. Trương lực cơ có thể không đồng đều, không đối xứng phản xạ gân cốt, thiếu sót kỹ năng vận động tốt. Những đứa trẻ như vậy đặc biệt khó thắt nút hoặc buộc dây giày, chúng gặp khó khăn khi làm việc với kéo, vẽ bằng bút chì hoặc viết bằng bút. Do cơ mặt cũng yếu đi nên nét mặt của trẻ khá kém, hầu như không bao giờ làm mặt và không nhăn nhó. Trẻ em bị MMD cảm thấy khó khăn khi bắt bóng, đi xe đạp hoặc đi trên một hàng;
  • rối loạn cũng ảnh hưởng đến hành vi của trẻ em. Thông thường những đứa trẻ như vậy rất hiếu động, hay bồn chồn, dễ mất tập trung, khó tập trung hoàn thành nhiệm vụ;
  • nền tảng tình cảm không ổn định. Trẻ em được quan sát giảm thường xuyên tâm trạng.

Rối loạn chức năng não tối thiểu đi kèm với một mức độ cao thở ra các tế bào thần kinh nằm ở lớp trên vỏ não. Hệ quả của việc này là độ béo nhanh, cũng có những khó khăn nhất định về trí nhớ và sự hình thành cổ phiếu Khái niệm chung. Tất cả điều này dẫn đến sự chậm phát triển về trí tuệ và lời nói.

Trẻ em bị MMD gặp khó khăn trong lĩnh vực xã hội. Họ thấy nó dễ dàng hơn ngôn ngữ chung với những đứa trẻ nhỏ hơn chúng, trong khi tính dễ bị kích động quá mức và có xu hướng tạo ra các tình huống xung đột không cho phép bạn thiết lập mối liên hệ với các bạn trong các bức tường của trường mầm non tổ chức giáo dục. Những đứa trẻ này có thể khó đi vào giấc ngủ, thường trằn trọc, trằn trọc khi ngủ và hầu hết chúng đều mắc chứng tiểu không tự chủ.

Dần dần, khi bé lớn hơn, các biểu hiện lâm sàng của rối loạn biến mất không để lại dấu vết. Theo thống kê, ở độ tuổi mẫu giáo nhỏ hơn, MMD được quan sát thấy ở khoảng 1/5 trẻ em và đã trường tiểu học bệnh lý có thể được tìm thấy ở một trong số 20 học sinh. Nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được nếu sự nuôi dưỡng và giáo dục của một đứa trẻ mắc bệnh MMD được cung cấp Đặc biệt chú ý. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, một số biểu hiện của rối loạn vẫn tồn tại ở người lớn.

Nguyên nhân

Lý do chính cho sự phát triển của MMD được coi là tổn thương hữu cơ đối với vỏ não hoặc sự bất thường về phát triển. Có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành hệ thần kinh trung ương của thai nhi nhiễm trùng khác nhau, bệnh soma bà mẹ trong giai đoạn cấp tính, suy dinh dưỡng phụ nữ mang thai, các bệnh lý khác nhau của thai kỳ, dùng một số các loại thuốc, tiêu thụ rượu, thuốc mê và hút thuốc.

Sự phát triển của rối loạn này có thể chấn thương khác nhauđã gây ra cho đứa trẻ vào thời điểm nó được sinh ra. Ngoài ra, các yếu tố như nhẹ hoạt động chung và kích thích tiếp theo bằng phương tiện đặc biệt, giao hàng nhanh chóng, mổ đẻ, thiếu oxy bào thai, mở không hoàn toàn ống sinh ở phụ nữ trái cây lớn, cũng như việc nhân viên y tế sử dụng một dụng cụ sản khoa đặc biệt ( kẹp sản khoa, máy vắt chân không, v.v.).

Sự phát triển của MMD trong giai đoạn sơ sinh có thể do nhiễm trùng thần kinh và chấn thương dẫn đến tổn thương hệ thần kinh trung ương. Nếu rối loạn được hình thành trong độ tuổi từ 3 đến 6, thì nguyên nhân của nó rất có thể là sự lơ là về mặt sư phạm và xã hội. Tình trạng này của đứa trẻ được nuôi dưỡng trong một gia đình rối loạn chức năng.

Các tính năng của chẩn đoán

Để chẩn đoán MMD ở trẻ em, bác sĩ phải tiến hành kiểm tra toàn diện bằng các phương pháp nghiên cứu hiện có.

Khi khám cho trẻ sơ sinh, các bác sĩ chuyên khoa, trước hết, chú ý đến phản xạ, cũng như tính đối xứng của mức độ nghiêm trọng của chúng. Ở độ tuổi từ 3 đến 6 tuổi, bác sĩ đã có thể theo dõi các động lực biểu hiện lâm sàng cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng. Khi làm việc với học sinh, các phương pháp chẩn đoán tâm thần được sử dụng, vì việc kiểm tra khách quan ở lứa tuổi này không cho hoàn thành bức tranh bệnh lý.

Rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em được chẩn đoán bằng hệ thống Gordon, thử nghiệm Wexler, Luria-90, v.v. Những phương pháp này cho phép bác sĩ (bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh) đánh giá mức độ phát triển của trẻ và tình trạng tâm thần và cũng xác định các mẫu hành vi.

Từ phương pháp công cụ Thông tin nhiều nhất trong chẩn đoán MMD là hình ảnh máy tính và cộng hưởng từ, siêu âm não, siêu âm thần kinh, và những phương pháp khác. Bình thường kiểm tra lâm sàng sai lệch so với định mức không được phát hiện. Chụp cắt lớp cho phép bạn xác định sự suy giảm của vỏ não ở vùng chỏm và bên trái của trán, tổn thương vùng trước (trung gian và đáy mắt), cũng như sự giảm đáng kể kích thước của tiểu não. Việc sử dụng tia X có thể loại trừ gãy xương sọ.

Khi chẩn đoán rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em, một phương pháp tiếp cận khác biệt được thực hiện. Trước hết, nó phụ thuộc vào độ tuổi của đứa trẻ, cũng như vào thời điểm triệu chứng chính. Suốt trong các biện pháp chẩn đoán cần phải loại trừ chấn thương sọ não, nhiễm trùng thần kinh, trẻ em liệt não, động kinh và các bệnh tương tự như nó, tâm thần phân liệt, ngộ độc cấp tính kim loại nặng (chì) và các bệnh lý khác có biểu hiện tương tự.

Lựa chọn phác đồ điều trị

Điều chỉnh các rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em cần cách tiếp cận tích hợp. Thông thường, một chương trình cá nhân được soạn thảo cho từng trẻ em, trong đó có tính đến các đặc điểm hình ảnh lâm sàng và căn nguyên.

Liệu pháp MMD được thực hiện theo một số hướng:

  1. Các phương pháp sư phạm cho phép giảm thiểu hậu quả của việc bỏ bê xã hội và sư phạm, và góp phần vào sự thích nghi của đứa trẻ trong nhóm. nhà giáo dục xã hội làm việc không chỉ với đứa trẻ, mà còn với cha mẹ của nó. Họ khuyên trẻ nên khuyến khích trẻ, tập trung vào những thành công và thành tích của trẻ, sử dụng các từ “không” và “không” ít hơn, nói chuyện với trẻ một cách kiềm chế, bình tĩnh và nhẹ nhàng. Không nên xem TV và chơi trên máy tính quá 40-60 phút mỗi ngày. Nên ưu tiên các trò chơi và hoạt động liên quan đến sự chú ý và tập trung (xếp hình, xây dựng, vẽ, v.v.).
  2. Các phương pháp tâm lý trị liệu nhằm khắc phục sự chậm trễ phát triển tinh thần. Một nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý chọn cách để ảnh hưởng đến bệnh nhân nhỏ của mình dựa trên độ tuổi của nó. Nếu trẻ còn quá nhỏ để tiếp xúc với bác sĩ, thì công việc được thực hiện chủ yếu với cha mẹ. Cần phải thiết lập một môi trường vi khí hậu tâm lý tích cực trong gia đình - kết quả điều trị phần lớn phụ thuộc vào điều này.
  3. Điều trị y tế là cực kỳ hiếm. Dùng thuốc cho phép bạn ngăn chặn một số triệu chứng, chẳng hạn như thuốc ngủ giúp bình thường hóa giấc ngủ, thuốc an thần giúp làm dịu một em bé quá kích động, v.v. Trong một số trường hợp, thuốc kích thích, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm có thể được đề nghị nhập viện.
  4. Vật lý trị liệu cho phép bạn cải thiện hoạt động của hệ thần kinh, cả trung ương và ngoại vi, cũng như khôi phục công việc của chúng nhiều nhất có thể. Hiệu quả nhất trong việc điều chỉnh loại rối loạn này các loại khác nhau massage, hydrocolonotherapy, phức hợp bài tập trị liệu. Các môn thể thao như chạy, đạp xe hoặc trượt tuyết, cũng như bơi lội sẽ rất hữu ích. Trong các hoạt động thể thao, trẻ phải tập trung cao độ và thể hiện sự khéo léo, điều này cũng có tác dụng tích cực trong việc điều trị bệnh MMD.

Các bác sĩ chuyên khoa trong hầu hết các trường hợp đều đưa ra những dự báo tích cực cho trẻ bị MMD. Khoảng 50% bệnh nhân “hết bệnh”, trong khi ở tuổi thiếu niên và trưởng thành, các triệu chứng của bệnh biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, một số biểu hiện của bệnh vẫn tồn tại suốt đời.

Những người bị MMD có đặc điểm là không chú ý và thiếu kiên nhẫn, họ khó giao tiếp với mọi người xung quanh, thường gặp rắc rối trong cuộc sống cá nhân và khi cố gắng tạo dựng một gia đình đầy đủ, họ khó học được các kỹ năng chuyên môn.

Như đã nói ở trên, sự thành công của việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào môi trường tâm lý mà đứa trẻ lớn lên và lớn lên. Bé cần sự quan tâm đặc biệt của cha mẹ và thầy cô. Các chuyên gia thuộc các chuyên ngành khác nhau nên làm việc với em bé: một nhà tâm lý học, một nhà ngôn ngữ học và một nhà trị liệu ngôn ngữ, một nhà nắn xương, một nhà bệnh lý thần kinh, v.v.

Tất nhiên, những đứa trẻ khỏe mạnh cũng cần được giáo dục và dạy dỗ thường xuyên, nhưng những đứa trẻ bị MMD cần điều này đặc biệt. Thực hiện theo các khuyến nghị dưới đây sẽ giúp bạn đạt được hồi phục hoàn toàn sớm nhất có thể:


Để ngăn ngừa sự phát triển của rối loạn chức năng não tối thiểu, cần đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng của người mẹ tương lai. Ngoài ra, cô ấy phải hoàn toàn từ bỏ những thói quen xấu. Thăm thường xuyên phòng khám thai cho phép bác sĩ chữa bệnh bệnh kèm theo, loại trừ khả năng phát triển bệnh lý của thai kỳ, cũng như lựa chọn phương pháp sinh phù hợp nhất.

Bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán rối loạn chức năng não tối thiểu nếu em bé có một số triệu chứng của bệnh trong một thời gian dài. Nhưng nếu hành vi của con bạn có vẻ xa lạ với bạn, bạn nhận thấy trẻ có mâu thuẫn với bạn bè cùng trang lứa, thì trẻ sẽ khó nhớ. thông tin mới, sau đó nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ: nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý, nhà thần kinh học hoặc nhà thần kinh học. Ngay cả khi anh ta không được tìm thấy rối loạn tâm lý, lời khuyên của chuyên gia sẽ giúp bình thường hóa hành vi của anh ta và giải quyết các vấn đề khác.

Rối loạn chức năng não tối thiểu - rối loạn tâm thần kinh, là kết quả của tổn thương thần kinh trung ương yếu. Những rối loạn này là do quá trình mang thai và sinh nở, cũng như các bệnh nhiễm trùng khác nhau và thiếu sự chăm sóc trong

Bức tranh về các rối loạn với rối loạn chức năng não tối thiểu rất đa dạng và thay đổi theo độ tuổi, như một quy luật, các biểu hiện của nó tăng lên đến Rối loạn chức năng não tối thiểu ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của sự thay đổi trong cấu trúc các xương mặtđầu lâu, trong hình thành sai bộ xương khoang miệng, suy nhược các cơ của lưỡi, có thể dẫn đến các vấn đề phát triển giọng nói. Các vi phạm có thể xảy ra đối với trương lực cơ, sự hiện diện của phản ứng tự trị tôn vinh đổ quá nhiều mồ hôi, tiết nước bọt. Trẻ em bị rối loạn chức năng não tối thiểu được phân biệt bởi sự ức chế vận động, tăng động, chúng dễ bị ca thường xuyên tình cảm. Các nhà tâm lý học làm việc với trẻ em có tiền sử “thiểu năng não bộ” ghi nhận sự hiện diện của tính tự động gây hấn ở những đứa trẻ như vậy, dễ nổi nóng, giận dữ. Trong số các rối loạn tâm lý, cần lưu ý sự non nớt về xã hội, thể hiện ở việc muốn chơi và giao tiếp với trẻ nhỏ hơn. Những đứa trẻ như vậy được phân biệt bởi những rối loạn trong quá trình đi vào giấc ngủ và nông, không liên tục, trong giấc mơ, trẻ có thể la hét. Như đã đề cập ở trên, trẻ em mắc chứng MMD gặp khó khăn trong việc học tập ở trường (một số khó "đưa ra" các hành động tính toán, một số khác gặp khó khăn với việc viết không có lỗi và những trẻ khác có định hướng không gian).

Các biến thể vi phạm với rối loạn chức năng não tối thiểu:

  • Rối loạn chức năng não tối thiểu tăng động giảm chú ý. Những đứa trẻ này được đặc trưng ngưỡng cao dễ bị kích động, bốc đồng. Chúng được phân biệt cấp độ cao tính hung hăng, giảm tập trung và tùy tiện chú ý;
  • Rối loạn chức năng não tối thiểu với giảm hoạt động do thiếu chú ý. Những trẻ này được phân biệt bằng biểu hiện lờ đờ, lừ đừ, giảm khả năng tập trung;
  • MMD liên quan đến suy giảm kỹ năng vận động, phối hợp các cử động;
  • MMD liên quan đến sự không hoàn hảo của định hướng không gian;
  • MMD, có biểu hiện vi phạm phát triển giọng nói.

Các yếu tố tiêu cực có thể ảnh hưởng đến tuổi thanh xuân, thể hiện ở xu hướng sử dụng các chất gây nghiện và rượu, hành vi xã hội đen, xu hướng quan hệ tình dục sớm.

Rối loạn chức năng não nhỏ biểu hiện dưới dạng kích thích tâm thần vận động, mức độ nhẹ mất tập trung, sinh dưỡng không ổn định. Ở 70% trẻ em bị rối loạn chức năng tối thiểu nhẹ, tình trạng suy giảm chức năng giải quyết với mức độ tối thiểu can thiệp y tế. 30% còn lại gặp khó khăn trong học tập.

MMD thuộc loại bệnh não được đặc trưng bởi một tổn thương khu trú của NS, biểu hiện ở sự kém phát triển của các chức năng cao hơn của vỏ não. Những đứa trẻ này có đặc điểm là không gương trong chữ viết, khó khăn trong việc nhận biết “phải” - “trái”, trí nhớ kém. Chỉ một phần ba số trẻ mắc loại MMD này có tiên lượng bù trừ thuận lợi.

Trong thời kỳ sơ sinh, trẻ em bị MMD được phân biệt khả năng hưng phấn, rối loạn giấc ngủ, run tay chân cằm. Trong nhiều hơn nữa trễ giờ chúng được đặc trưng bởi sự chậm phát triển ngôn ngữ tâm lý, sự ức chế và khó khăn trong các kỹ năng vận động nói chung. Đái dầm rất phổ biến. Điển hình là những biểu hiện điều trị đầy đủ trôi qua 5 năm. Nếu các biểu hiện không được bù đắp trước tuổi này, thì ngay từ đầu đi học chúng có thể phát triển, đứa trẻ sẽ cần sự giúp đỡ của các bác sĩ chuyên khoa.