Біологічна терапіяпозначає методи лікувального впливуна біологічні процеси, що лежать в основі психічних порушень. Вона включає застосування психотропних засобів(психофармакотерапія), шокових методів лікування (інсулінокоматозна та електросудомна терапія), а також інших засобів – гормонів, вітамінів, дієти.

Психофармакотерапія

Психофармакотерапія - з давніх-давен застосовувалися різні ліки, що впливають на психіку людини. Арсенал таких коштів був обмежений деякими рослинними препаратами(опіум, валеріана, кофеїн, женьшень) та мінеральними речовинами(Солі брому).

Психофармакотерапія почала бурхливо розвиватися лише з початку п'ятдесятих років, коли було відкрито аміназин. Почалася буквально Нова ерау лікуванні та змісті психічно хворих. Одна за іншою відкривалися нові групи препаратів: транквілізатори, антидепресанти, ноотропи. В даний час продовжуються пошуки нових, більше ефективних препаратівз мінімальними побічними діями та ускладненнями.

Виділяють кілька груп психотропних препаратів:

1. Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аміназин та ін.) – усувають хворобливі розлади сприйняття (галюцинації), мислення (марення), страх, збудження, агресивність. Це основний засіб для лікування психозів. Застосовують як внутрішньо, так і в ін'єкціях.

Для амбулаторної підтримуючої терапії використовують препарати пролонгованої (тривалої) дії. Наприклад, модитен-депо вводять внутрішньом'язово 1 раз на 3-4 тижні, семап дають внутрішньо 1-2 рази на тиждень. При застосуванні нейролептиків, особливо великих доз, можуть виникати побічні явища та ускладнення. З побічних явищнайчастіше спостерігаються: тремор рук, скутість рухів, маскоподібність обличчя, судомне зведення окремих м'язів(частіше жувальної, ковтальної мускулатури, м'язів язика, губ, очей), непосидючість (почуття «турботи» в ногах із потребою постійно рухатися, «не знаходить собі місця»).

Навіть легкі прояви цих розладів потребують призначення спеціальних коректорів (циклодол, паркопан), дози яких підбираються індивідуально. Такі нейролептики, як еглоніл, лепонекс, не викликають вищеописаних побічних дій і немає необхідності призначати коректори. Нейролептики дуже широко використовують у психіатрії: на лікування будь-яких психотичних станів, зокрема шизофренії, інволюційних, алкогольних, реактивних психозів.

2. Транквілізатори (седуксен, еленіум, феназепам, тазепам тощо) - мають заспокійливу дію, усувають емоційну напруженість, тривогу, надмірне хвилювання, викликають розслаблення м'язів, сприяють засипанню.

Знімаючи емоційна напругата тривогу, транквілізатори сприяють нормалізації вегетативно-судинних проявів, зокрема, зниженню артеріального тиску, зменшення серцебиття, зняття різних «спазмів» та пов'язаних з ними дихальних та шлунково-кишкових розладів. Кожен транквілізатор має свій переважний спектр дії.

В одних препаратів більше виражений заспокійливий ефект, в інших разом із заспокійливим розслаблюючий, у третіх – снодійний (гіпнотичний). Цей факт обов'язково враховується для призначення лікування. Якщо хворий страждає на безсоння, рекомендуються такі препарати, як радедорм, еуноктин, рогіпнол, що сприяють засипанню та поглибленню нічного сну.

У тих випадках, коли необхідно отримати заспокійливий ефект без м'язової релаксаціїі снодійної дії(наприклад, щоб зняти підвищене хвилювання на іспиті, під час відповідальної зустрічі, доповіді), застосовуються так звані денні транквілізатори (рудотель, стратіум, грандаксин, уксепам), які мають навіть деяку стимулюючу дію.

У зв'язку з широким спектромпсихотропної активності транквілізатори знаходять застосування у психіатричної практиці, зокрема під час лікування неврозів, невротичних реакцій, патохарактерологических розладів, а й за багатьох соматичних хворобах.

3. Антидепресанти (амітриптилін, меліпрамін, герфонал, азафен, лудіоміл, піразидол та ін.) – підвищують болісно знижений настрій, усувають загальмованість психічної діяльностіта рухової активності.

Виділяють дві групи антидепресантів - зі стимулюючою та седативною (заспокійливою) дією. Препарати першої групи (меліпрамін, нуредал) призначають у тих випадках, коли поряд з пригніченим настроєм присутня виражена рухова та мовна загальмованість. Антидепресанти другої групи (амітриптилін, триптизол) застосовують при сильній тривозі, занепокоєнні.

При лікуванні антидепресантами можуть відзначатися побічні дії, такі як сухість у роті, запори, прискорене серцебиття, затримка сечовипускання або наборот, слинотеча, пронос, урідження пульсу, зниження артеріального тиску. Однак ці побічні ефектине небезпечні для життя та усуваються за допомогою лікаря. Антидепресанти використовують при лікуванні депресій різного походження: депресивної фази маніакально-депресивного психозу, невротичної депресії, депресивних станахпри соматичних хворобах.

Антидепресанти, як і інші психотропні засоби, призначаються тільки лікарем. Не рекомендується самостійно застосовувати ці препарати, щоб уникнути побічних ефектів та неприємних ускладнень.

4. Психостимулятори (сиднокарб, кофеїн, цефедрин) – підвищують психічну (мислення) та рухову активність, знімають втому, загальмованість, млявість. Застосування їх обмежене певним колом розладів: тяжкі астенічні стани, апатії. Стимулятори призначаються лікарем-психіатром. Можливе звикання.

5. Ноотропи чи препарати метаболічної дії. Цю групу складають різні за хімічної структуриі механізму дії препарати (ноотропіл, пірацетам, піридитол, енцефабол, гаммалон, фенібут), що поєднуються спільністю ефекту, що надається ними.

Ноотропи підвищують розумову працездатність, загальний тонус, покращують увагу, пам'ять, підвищують захисні властивості організму Спектр їх застосування дуже щирий. Ноотропи використовують при багатьох психічних розладівах, для зняття похмільного та інтоксикаційного синдрому у алкоголіків, при атеросклерозі судин головного мозку, при порушеннях мозкового кровообігу, при черепно-мозкових травмах тощо.

Препарати цієї групи мало викликають побічних дій. У поодиноких випадках, переважно у пацієнтів старечого віку, підвищується збудливість, сексуальний потяг, порушується сон. Рекомендується застосовувати ноотропи у першій половині дня, враховуючи їхній активізуючий ефект.

6. Стабілізатори настрою (солі літію) – усувають хворобливі коливання настрою, нормалізують надмірно підвищений настрій. Застосовують в основному для профілактики депресивних та маніакальних нападів у хворих на маніакально-депресивний психоз (циклотімією), періодичною шизофренією.

Лікування солями літію проводять під контролем його вмісту у сироватці крові, для чого у хворих періодично беруть кров на аналіз. Побічна діята ускладнення зазвичай з'являються при передозуванні препарату або за наявності тяжких соматичних захворювань(хвороби нирок, серця та кровоносних судин, тиреотоксикоз, порушення обміну)

Найчастіше зустрічаються дрібний тремор рук, м'язова слабкість, втома, нудота, які легко усуваються шляхом зниження дозування препарату

Шокові методи лікування

Інсуліно-шокова терапія- В основі цього методу лежить неспецифічний стресорний вплив на організм, що підвищує його захисні сили. Іншими словами, в результаті шокової терапії адаптаційні можливості підвищуються настільки, що організм сам бореться із захворюванням.

Лікування полягає в щоденному введенні наростаючих доз інсуліну до появи спочатку симптомів гіпоглікемії (зниження вмісту цукру в крові), а потім – коматозного стану (повного виключення свідомості). З коми виводять шляхом внутрішньовенного введенняглюкози, а також прийому цукрового сиропу внутрішньо. Курс лікування зазвичай становить 20-30 кому.

Перед проведенням лікування хворого ретельно обстежують. Інсулінокоматозну терапію проводять лише молодим, фізично здоровим особам. Показання до застосування цього методу нині обмежені. Його використовують для лікування деяких форм шизофренії.

Електросудомна терапія (ЕСТ)- це метод полягає у штучному викликанні судомних нападів шляхом впливу змінним електричним струмом. Механізм дії електросудомного лікування досі недостатньо з'ясований.

Ефект цього методу пов'язують із впливом електричного струмуна підкіркові мозкові центри, а також на обмінні процесиу центральній нервової системи. ЕСТ застосовують при ендогенних (психотичних) депресіях у рамках маніакально-депресивного психозу, шизофренії. Курс лікування – 4-10 шоків.

За кордоном цей метод застосовують досить часто через досить швидкого ефектута нижчої ціни в порівнянні з медикаментозним методомлікування. Вітчизняні психіатри використовують ЕСТ досить рідко, лише у випадках резистентних до психотропних засобів депресій. Усі методи біологічної терапії проводяться за узгодженням із хворим чи його родичами, якщо хворий у гострому психозі і дає звіту своїм діям.

Біологічна терапія (біотерапія, імунотерапія) відноситься до нових методів боротьби з онкологією. Таке лікування полягає в активізації імунних функційорганізму пацієнтки для знищення ракової пухлини

Біологічна терапія при раку молочної залози

У біотерапії раку використовуються імуномодулюючі препарати, вакцини спеціального впливу, біологічно активні речовини, які стимулюють імунну систему на знищення клітин раку

Раніше імунотерапія не використовувалася у боротьбі з раком грудей, але в ході клінічних дослідженьбуло отримано інформацію про доцільність такого лікування.

На фоні хіміотерапії раку, за допомогою якої зазвичай проходить, біотерапія має явні переваги:

Для боротьби з новоутвореннями невеликого розміру, які здатні активно рецидивувати, застосовується агресивна ад'ювантна терапія Якщо пухлина знаходиться на більш пізньої стадіїАле має сприятливі характеристики, то подібна терапія може не призначатися. Таким чином, біологічна терапія при раку грудей на ранніх стадіяхрозглядається в індивідуальному порядку.

Препарати для біотерапії раку молочної залози

Клітини ракових пухлинпостійно піддаються дослідженням, у яких виявляються особливості зростання та розвитку таких клітин проти нормальними клітинами. Саме на результатах подібних досліджень ґрунтується протиракова біотерапія, розробка якої ведеться відповідно до виявлених відмінностей. Створені препарати біологічної терапії здатні точно впливати лише на злоякісні клітини. При призначенні препаратів лікар обов'язково враховує особливості розвитку пухлини.

Біологічний при ураженні молочної залози проводиться за допомогою нових препаратів.

Герцептін. В основі даного препаратузакладена генна інженерія. Фактично, це антитіло, аналог тих антитіл, які продукує організм людини. Препарат впливає на рецептор HER-2 клітини раку, блокуючи її розвиток та поділ, що призводить до зупинки росту пухлини. Герцептин призначається не всім пацієнткам. Його призначають лише тим онкохворим, які мають позитивний HER-2. Біологічна терапія раку грудей Герцептин проводиться тільки після того, як пацієнтка пройде ретельне обстеження організму в клініці за кордоном. За його результатами визначається рівень HER-2 у злоякісних клітинах. Білок HER-2 покриває клітину раку, активізує процеси її розвитку та поділу. Якщо за результатами обстеження виявлено підвищений рівеньвміст такого білка, то біологічна терапія раку молочної залози може бути проведена за допомогою Герцептину. При такому підході до протиракової терапії кожна пацієнтка проходить лікування за програмою, яка їй найбільше підходить. Що ж до побічних ефектів, їх прояви практично невідчутні. Водночас ефект впливу препарату триває недовго.

Тайверб . Препарат нового покоління, здатний уповільнювати роботу рецепторів HER-1, HER-2. Це стосується ракових пухлин різної локалізаціїдо числа яких входить і злоякісна пухлина молочної залози. Препарат впливає на структуру ракової клітини зсередини, блокує її зростання подальший розвиток. Для прийому ліків не потрібно госпіталізуватись, оскільки його приймають у вигляді таблеток. Пацієнткам, у яких виявлено метастазуючий або прогресуючий рак молочної залози на тлі позитивного HER-2, яким не допомогло лікування Герцептином, призначається Тайверб з Кселодою.

Арсенал біотерапевтичних препаратів постійно поповнюється новими, ще більше ефективними ліками. Регулярно проводяться клінічні випробуванняінноваційних вакцин та препаратів для результативного протиракового лікування.

Вартість біотерапії раку грудей за кордоном

Біологічна терапія суворо індивідуальна і призначається відповідно до стану здоров'я пацієнтки, особливостей розвитку пухлини та результатів вже проведеної раніше протиракової терапії. буде залежати від видів застосовуваних препаратів та тривалості курсу лікування.

Для отримання детальної інформаціїзаповніть контактну форму на сайті та отримайте консультацію онлайн безкоштовно.

Рак жовчного міхура - захворювання, що рідко зустрічається на сьогоднішній день. Його назва говорить сама за себе, подібний діагноз ставлять при утворенні злоякісної пухлини у тканинах жовчного міхура. Ще зі шкільної лави ми знаємо, що жовчний міхурмає форму груші та розташований у верхній частині живота під печінкою. Його головна. . . .

Ще кілька днів тому новина про ракове захворювання стала б вироком. Але на сьогоднішній день з'явилося безліч нових ліківта методик лікування, які дають величезні шанси на одужання. Існує сучасне обладнання, зростає досвід лікарів з усього світу. До кожного конкретного випадку підбирається власний метод лікування. На вибір методики впливає вік, стан пацієнта, стадія перебігу хвороби. . . .

Практично щодня ми тим чи іншим чином стикаємося із раком. Про цю хворобу говорять наші знайомі, ми чуємо про неї в новинах, багато хто бере участь в акціях на підтримку хворих на це захворювання, вчені безперервно працюють над винаходом ліків проти раку. І буде корисно знати про нього саму важливу інформацію. Що таке рак? В організмі людини є. . . .

ЗмістРак лімфовузлівСимптоми захворюванняРізновиди та стадії раку лімфовузлівПричини захворюванняДіагностика захворюванняЛікування раку лімфовузлів Рак лімфовузлів Дуже поширеним онкологічним захворюваннямє рак лімфовузлів. Ця недуга ще називається лімфомою, а представляє вона злоякісну пухлину, що вражає лімфатичну систему Варто зазначити, що вся лімфатична системаскладається з цілої мережі залоз та судин. Саме ці органи потрібні для очищення та циркуляції речовин. . . .

Зміст Рак сечового міхураФактори ризикуВиди раку сечового міхураСтадії захворюванняСимптоми хворобиДіагностування хворобиЛікування раку сечового міхура Рак сечового міхура Найбільш вразливий орган у чоловіків з усіх, що входять у сечостатеву систему, сечовий міхур. Тим не менш, рак сечового міхура зустрічається і у жінок. Захворювання, як правило, виникає у людей віком 40-60 років і має симптоматику, схожу з циститом. . .

Біологічна терапія раку (біотерапія, імунотерапія)- Це абсолютно новий методтерапії, що застосовується в лікуванні ракових захворювань. Даний вид лікування є доповненням до , і .

Суть даного методу полягає в тому, що завдяки використанню особливих препаратів прямо чи опосередковано стимулюється робота імунної системи. В результаті такої стимуляції імунна система повинна почати або посилити вироблення природних «захисників» організму - лімфоцитів:

В-клітин (В-лімфоцити), які виробляють антитіла, покликані знищувати чужорідні для організму антигени;
Т-клітин (Т-лімфоцити) - виробляють особливий білок, званий цитокін. Завдяки йому Т-клітини здатні передавати один одному інформацію. Частина Т-клітин (цитотоксичні Т-клітини) виробляє т.з. тунельний білок, який безпосередньо атакує інфіковані, чужорідні чи ракові клітини. Інша частина Т-клітин (Т-хелпери) здійснюють регулювання імунної відповіді, виробляючи цитокін для передачі інформації іншим засобам імунного захистуорганізму людини;
природних кілерів (НК-клітини) - по суті, що мають той же механізм дії, що і Т-лімфоцити, проте істотна відмінність полягає в тому, що НК-клітини атакують при першому ж зіткненні з клітинами, властивості яких відрізняються від властивостей нормальних клітин;
фагоцитів - різновид лейкоцитів, які призначені для поглинання та перетравлення твердих частинок та мікроорганізмів. Розрізняють моноцити (фагоцити, що знаходяться в крові) та макрофаги (перебувають у тканинах організму).

Переваги імунотерапії у лікуванні раку

Частину речовин, використовуваних організмом для захисту від захворювань, можна отримати у лабораторії шляхом синтезування. Такі речовини називають модифікаторами біологічної реакції(скорочено – МБР). Дані речовини спрямовані на зміну взаємодії між клітинами-захисниками організму та модифікованими (раковими) клітинами: на підвищення або відновлення здатності організму знищувати захворювання.

На сьогоднішній день триває робота із синтезування природних МБР у лабораторних умовах, оскільки даний методможна вважати найбільш перспективним, а так само - раціональним і щадним по відношенню до здоровим тканинамметодом терапії.

Розроблені на основі природних МБР препарати застосовуються в онкології в таких цілях:

- Контроль, придушення та зупинка зростання ракових клітин;
- Допомога імунної системиу розпізнаванні та маркування ракових клітин;
- посилення та стимуляція роботи Т-лімфоцитів, НК-клітин та макрофагів;
- Зміна характеру зростання модифікованих (ракових) клітин;
- Блокування або зміна протікання процесу зміни здорових клітин на ракові;
— стимуляція регенерації пошкоджених тканин організму та зменшення побічних ефектів від променевої та хіміотерапії;
- Запобігання метастазування ракових пухлин.

Так як даний метод лікування відносно новий, то говорити про конкретні статистичні дані поки що неможливо. Однак цей метод має довгострокову перспективу — у більшості пацієнтів наставала повна ремісія після застосування таких препаратів, а при комбінації хіміо- та імунотерапії підвищується ефективність лікування та лікування.

Побічні ефекти імунотерапії

Як і інші методи лікування раку, імунотерапія може мати побічні ефекти. Але в порівнянні з іншими методами, імунотерапія нетоксична і не пошкоджує здорові тканини.

Однак, залежно від лікарського препаратуі форми імунотерапії можуть виникати висипання або пухлини в місці ін'єкції МБР, так само можуть виникати почуття втоми, лихоманка, озноб, блювання, нудота і низький кров'яний тиск.

Після закінчення курсу лікування пацієнт повинен регулярно відвідувати свого лікаря і повідомляти про всі зміни у своєму стані.

Важливо пам'ятати: чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз!

Бережіть себе та своїх близьких!

Біологічна терапія психічних розладів

До біологічних відносяться ті методи лікування, які надають терапевтична діябіологічно.

Найчастіше ці методи повністю або частково редукують клінічні прояви. психічної патології (симптоматичне лікування), рідше вони впливають на етіологію та патогенетичні механізми психічних розладів (етіологічна та патогенетична терапія).

Біологічні методи лікування психічних розладів різноманітні. До них відносяться психофармакотерапія, шокові методи (інсулінокоматозна та електросудомна терапія), застосування протисудомних засобівпри епілепсії, препаратів, що пригнічують потяг до наркотиків, при наркоманіях, антибіотиків при прогресивному паралічі, фототерапія (світлолікування) депресій, терапія депресій депривацією (позбавленням) сну.

У психіатрії використовуються різні біологічні методи лікування, запозичені з інших галузей медицини: лазерна терапія, голкорефлексотерапія, фізіотерапія, лікування гормональними препаратами, імунокоректорами, вітамінами. Ці методи самостійного значення не мають, використовуються як додаткові в комплексної терапіїпсихічних розладів.

Серед біологічних методівлікування, що застосовуються в психіатрії, центральне становищезаймає психофармакотерапію.

Психофармакотерапія

загальні положення

До психотропних препаратів належать лікарські засоби, що володіють здатністю усувати (повністю або частково) ті чи інші психопатологічні прояви, а іноді й надавати певне позитивний впливна патогенетичні механізми психічних розладів

Історія психофармакотерапії почалася в 1952 р., коли французькі лікарі Делей та Денікер, отримавши відомості про виражені седативні властивості хлорпромазину (аміназину), успішно застосували цей препарат у хворих з психомоторним збудженням. Незабаром почалася інтенсивна роботащодо синтезування психотропних засобів та їх впровадження у психіатричну практику.

Глава 13. Лікування, реабілітація та основи психопрофілактики 139

До теперішнього часу психотропні препаратизайняли провідні позиції з біологічної терапії психічних розладів.

До переваг психотропних засобів відносяться швидка дія, можливість тривалого, у тому числі амбулаторного застосуваннянаявність набору препаратів, що усувають різні психопатологічні прояви, існування різних способіввведення.

Частина препаратів застосовується як перорально, так і парентерально (внутрішньом'язово, внутрішньовенноструминно і крапельно). Нерідко використовуються психотропні засоби пролонгованої дії. Деякі з них вводяться хворому лише один раз на 2-4 тижні.

Завдяки широкому застосуваннюпсихотропних засобів, які нерідко швидко купують речедвигательное збудження, агресію, інші прояви гострих психозів, упорядковують поведінку психічно хворих загалом, радикально поліпшилася обстановка у психіатричних установах. Ще більш важливим є те, що з'явилася можливість у багатьох випадках не вдаватися до стаціонарного лікування психічно хворих, а обмежитися амбулаторною психофармакотерапією. За рахунок проведення підтримуючої та протирецидивної терапії психотропними засобами скоротилися не лише кількість, а й тривалість госпіталізації, збільшилася тривалість ремісій.

Психофармакотерапія дозволяє частині психічно хворих віддалити терміни інвалідизації або уникнути її, поліпшити соціальну адаптацію і якість життя хворих.

Разом з тим, психофармакотерапія не позбавлена ​​низки недоліків.

По-перше, значна частка хворих, яким призначаються психотропні засоби, ухиляються від їхнього прийому, особливо в амбулаторних умовах.

По-друге, більшість психофармакологічних препаратів має переважно симптоматичну дію, нівелює клінічні проявипсихічних розладів, істотно впливаючи з їхньої патогенез. Відповідно ремісії, що виникають і натомість психофармакотерапії, нерідко виявляються вельми поверхневими, нестійкими. Для їх стабілізації, продовження потрібно тривалий, часто багаторічний прийом психотропних препаратів.

По-третє, деякі класи психотропних засобів (транквілізатори, психостимулятори) при тривалому застосуванніможуть викликати психічну, інколи ж і фізичну залежність.

Проте загалом переваги психофармакотерапії істотно переважають недоліки.

Діапазон разових та добових доз більшості психотропних засобів дуже значний. При характеристиці конкретних пре-

140 Частина ІІ. Загальна психопатологія

паратів будуть наведені найбільш уживані активні дози препаратів для перорального застосування. Ці дози іноді можуть бути перевищені за особливої ​​гостроти, тяжкості психічних розладів, їх терапевтичної резистентності. При малій вираженості психічних порушень, наявності відносних протипоказань, разові та добові дози психотропних засобів можуть бути значно нижчими від зазначених.

При парентеральному введенніпрепаратів разові та добові дози найчастіше становлять половину від тих доз, які призначаються перорально. Дітям віком до 6 років призначають від 1/8 до 1/4, від 6 до 15 років 1/2 дози дорослих. При лікуванні психічних розладів в осіб пізнього віку дози більшості препаратів також значно скорочуються.