Кульгавість, слабкість у нозі, біль у тазостегновому. Не можуть поставити діагноз
Консультує лікар Борис Череміцин.
Про що говорить наша хода
У ходьбі беруть участь різні системита частини тіла. Ходьба вимагає зусиль та суворої гармонії рухів. Ця гармонія може порушуватися під впливом будь-яких неврологічних, м'язових чи кісткових відхилень.
Найчастіше відхилення - різна довжина нижніх кінцівок. Розвиток кульгавості пов'язаний найчастіше з укороченням однієї ноги. Однак у деяких людей є тільки різниця довжини кінцівок. Причини цього криються в скороченні м'язів однієї половини тіла, починаючи з плеча до паху. При однаковій довжині ніг напруга м'язів з одного боку виявляється настільки сильною, що нога на цій стороні тіла поводиться так, ніби вона насправді коротша за іншу.
Людина може накульгувати через збільшення маси ніг при загальній надмірній вазі. Надмірна вагапризводить до плоскостопості, підвивих колінного суглоба, порушення постави, погіршуючи тим самим рівновагу. При збільшенні маси тіла в тазостегнової області людина також змушена ходити трохи по-іншому, в невластивій йому раніше манері.
Спробуйте уявити і таке становище, коли всі частини тіла мають нормальні розміриале тільки розташовані не зовсім правильно. Будь-яка частина тіла, яка виходить за межі нормального становища, може призводити до порушень рівноваги. Як приклад можна навести надмірний поворот стопи всередину, що відбувається при плоскостопості.
Трапляються і такі випадки, коли всі частини тіла відповідають належним їм місцям, але не виконують належних їм функцій. Одним із прикладів подібних функціональних розладівє блокада суглоба великого пальцяноги. У такому стані людина не може повністю розігнути стегно. Він змушений перебувати в незручному становищі, згинаючи тіло в ділянці попереку і притягуючи ногу. Людина може також тягнути ногу через обмеження рухливості в суглобах або м'язової слабкості.
При пошкодженні кісток, м'язів, нервів стопи або інших ділянок ноги ми починаємо накульгувати, щоб зменшити біль. Однак трапляються випадки, коли люди не помічають наявного у них болю! Уявіть собі людину, яка часто займається бігом підтюпцем або регулярно виконує фізичну роботу, або колишню зіркуУніверситетська футбольна команда. Ці люди піддають або піддавали себе великий фізичного навантаження. Вікові зміниу суглобах та недолічені попередні травми можуть викликати у них незначні болі. Але перш ніж ці болі будуть ними помічені, з'явиться накульгування, як механізм захисту.
При ішіасі, розладі, пов'язаному зі стисканням сідничного нерва, відзначаються сильні болі, на всьому протязі ноги, починаючи від хребта, через які людина змушена кульгати.
У деяких випадках кульгавість пов'язана з шкідливими звичками. Наприклад, коли люди носять книги, портфель або інші речі однією рукою день у день, у них відбуваються зміни постави та ходи. Навіть якщо на роботі вам доводиться довго перебувати на ногах, ви можете непомітно для себе зміщувати центр тяжкості на одну ногу, і це буде проявлятися при ходьбі.
Одним з несприятливих варіантів кульгавості є порушення рухів внаслідок інфекційного ураженнястопи або вище за розташовані відділи ноги. Кульгавість може виявитися початковою ознакоюмножинного склерозу. Вона може свідчити про наявність інших неврологічних розладів - ураження нерва, нервово-м'язові захворювання, пухлини головного мозку, а також ушкодження хребта. На щастя, подібні розладитрапляються рідко.
Чому кульгає дитина
Батьки турбуються, коли помічають, що дитина кульгає. Зазвичай причиною є травма, але дитина не пам'ятає, як і коли вона сталася. Дитина може вивихнути ногу в суглобі або надірвати сухожилля, проте часто не в змозі пов'язати кульгавість з конкретною ситуацією. Такі «механічні» причини є найчастішими, хоча є багато інших причин, що зумовлюють кульгавість.
Дитина може кульгати у разі болю, викликаного тісним взуттям, що стискає пальці, потертостей, мозолів і бульбашок на шкірі. У старших дітей причиною кульгавості часто є ніготь, що вріс. Тому важливо оглянути ноги дитини, перевірити, чи добре підібране взуття, чи є синці, почервоніння, скалки, набряки, чи немає болю в колінах та кульшових суглобах при рухах.
Іноді пахвинні грижіта збільшення пахових лімфовузлівможуть викликати біль при ходьбі в момент винесення ноги вперед та підняття коліна.
Зазвичай після нічного відпочинку болі проходять і кульгавість зникає. Якщо кульгавість тримається в наступні дні, значить, причина її не скалка в п'яті і не камінчик у черевику, а щось інше.
Причини кульгавості у дітей
. травма;
хвороба Пертеса;
психічні проблеми;
вірусні інфекції;
хвороби суглобів;
хвороби кісток;
вроджений вивих у тазостегновому суглобі.
Коли слід звернутися до лікаря
Коли кульгавість внаслідок травми чи болю у частині тіла не проходить протягом п'яти днів.
З появою кульгавості, особливо в дітей віком, з неясних причин.
Негайно звертайтеся до лікаря при раптовій появікульгавості і за наявності супутніх явищ м'язової слабкості з одного боку тіла, оніміння, підвищення температури або болю, що іррадують.
Методи лікування
Виправлення кульбаби може виявитися непростим завданням. Якщо ви ще не встигли звернутися за допомогою до лікаря, то, можливо, вам допоможуть деякі з рекомендацій, і ви зумієте позбутися накульгування.
Спробуйте пристрої для піднімання ноги. Різницю в довжині ніг, блокаду суглоба великого пальця ноги, плоскостопість та інші розлади можна усунути за допомогою виписаних лікарем, виготовлених на індивідуальне замовлення підйомників для п'яти або склепіння стопи. Вони можуть на короткий часпринести полегшення, але надалі не можна гарантувати, що не станеться прогресуючого погіршення стану з посиленням кульгавості. Спробуйте використовувати ці пристрої протягом двох тижнів. Якщо вони не дадуть позитивних результатів, зверніться до фахівця.
Змініть навантаження. Спробуйте регулярно носити речі в іншій руці або ранці. Якщо вам доводиться довго стояти на одному місці, зміщуйте центр ваги, по черзі розподіляючи вагу тіла то на одну, то на іншу ногу.
Змініть своє крісло. Від незручного або неправильно підібраного крісла до кінця дня може виникати скутість у суглобах, оніміння в ногах та болі у шийній та нижче розташованих частинах тіла. У зв'язку з цим бажано користуватися стільцем або кріслом з опорою для спини, регульованою висотоюсидіння для запобігання згинання шиї і в міру м'яким, рівним сидінням.
Вибирайте взуття відповідного розміру. Більшість людей просто не знають, що з часом змінюються розміри ноги. Тому подбайте про зручного взуття. Підбирайте взуття з такими устілками, які мають вигин відповідно склепіння стопи і злегка підняту п'яту.
Скиньте зайву вагу. Позбувшись зайвої ваги, Ви зможете усунути розвиток багатьох розладів, що сприяють появі кульгавості.
Здійснюйте прогулянки. Якщо ви кульгаєте, то вам слід уникати підйомів на пагорби, спусків зі схилів і прогулянок пересіченою місцевістю.
Намагайтеся розмахувати руками під час ходьби. Здорова людинапід час звичайної ходьби користується ногами та руками. Коли права висувається вперед, робиться розмах лівою рукою. Під час руху вперед лівої ноги в такому напрямку рухається права рука. Якщо при виконанні цих рухів ви відчуваєте труднощі, це може бути ознакою обмеження рухливості або слабкості м'язів у плечі. З'ясувати це допоможе лікар. Він порадить виконувати відповідні вправи для підвищення сили м'язів та гнучкості суглобів.
Виконуйте вправи щодо зміцнення слабкої ноги. Якщо ви помічаєте явні відмінності м'язової силиніг або гнучкості суглобів, вам потрібно приділити увагу вправам, розрахованим на підвищення сили або розширення обсягу рухів тіла тіла, що постраждала. Відмінно допомагають у цьому велосипедна їзда чи заняття на велотренажері з тренуванням однієї ноги. Займайтеся зі слабкою ногоюдоти, доки по силі вона стане рівною іншій нозі. Припиніть заняття, якщо ви відчуєте біль або якщо кульгавість посилиться.
Здрастуйте, дорогі батьки. Сьогодні ми поговоримо про те, що робити, якщо дитина почала кульгати. Прочитавши цю статтю, Ви дізнаєтеся, які причини можуть викликати розвиток такого стану, які методи діагностики використовуються для встановлення точного діагнозу, адже, виявляється, кульгавість може провокувати не одна передумова.
Причини
Запитуючи, чому дитина кульгає, батьки повинні враховувати, що існує цілий рядфакторів, здатних викликати такий стан. Так розрізняють ті, що найчастіше зустрічаються, і ті, що значно рідше. Але варто враховувати, що ваш конкретний випадок може ставитись як до перших, так і до других. Також не забувайте про те, що кульгавість може бути викликана незручним взуттям або натертим пальцем, ці випадки необхідно відразу виявляти і усувати.
Якщо дитина кульгає, причини такого стану:
- травмування стопи чи проникнення до неї чужорідного об'єкта;
- приходить синевіт;
- астралгія, що виникає на тлі гострої інфекціївірусного характеру;
- аутоімунна патологія, наприклад, дерматоміозит;
- ювенільний артрит хронічного типу (зустрічається в одного малюка з тисячі випадків);
- епіфезіоліз стегнової кістки(частіше в дітей віком, досягли десятирічного віку);
- ідіопатичний сколіоз;
- різна довжина ніг;
- больовий синдромвнаслідок апендициту;
- неврологічна причина виникнення недуги;
- хвороба Пертеса (частота народження - один на дві тисячі, вік - від чотирьох до десяти років);
- остеомієліт гострого характеру;
- м'язова дистрофія Дюшена;
- вивих стегна уродженого характеру (в середньому сім випадків на тисячу);
- ревматична лихоманка;
- рахіт;
- септичний артрит;
- остеохондропатії та судинні порушеннянаприклад, хвороба Осгуда - Шляттера, Кальве - Пертеса;
- виникає через больових відчуттівпомірного характеру, що у суглобах внаслідок інтенсивного зростання дитини;
- наслідок травмування суглоба під час дворових ігор, наприклад футболу;
- дисплазія кульшового суглоба;
- дитина шкутильгає після щеплення, зокрема це стосується вакцини проти АКДС, викликане повільним розсмоктуванням препарату, може провокувати хворобливі відчуття в місці ін'єкції, є тимчасовим явищем;
- злоякісна пухлина кісткової тканини.
Діагностика
Насамперед вам необхідно відвідати лікаря. Самостійно, в домашніх умовах, встановити правильний діагнозне вийде.
Не завжди і лікар зможе визначити, що з дитиною, ґрунтуючись лише на візуальному огляді та зборі скарг, тому призначить дослідження:
- клінічний аналіз крові;
- визначення С - реактивного білкау крові дитини (з метою виявлення запального процесув організмі);
- рентгенографія (наприклад, визначення хвороби Пертеса, перелому, розтягнення чи вивиху).
Крім основних досліджень, лікар може направити малюка на додаткові:
- визначення рівня маркерів захворювань автоімунного характеру (з метою діагностування патологій сполучної тканини);
- аналіз на вміст фосфатів, лужної фосфатази, кальцію ( знижений рівеньданих показників вказує на рахіт);
- дослідження крові на креатинфосфокіназу ( високий показниксвідчить про наявність міодистрофії);
- визначення антитіл до антистрептолізину - О ( підвищений рівеньу 80% випадків вказує на наявність ревматичної лихоманки);
- посів крові (для виявлення агента інфекції за підозри на септичний артрит);
- УЗД зчленувань та судин;
- комп'ютерна томографія;
- дуплексне сканування судин;
- МРТ м'яких тканин;
- електроміографія.
Що робити
У таких ситуаціях не обійтися без консультації педіатра, який вас перенаправить до хірурга-ортопеда. Цей фахівець уже проведе детальніший огляд, призначить аналізи та дослідження. Після отримання результатів, поставить точний діагнозта призначить відповідне лікування.
Що насамперед необхідно зробити батькам:
- обмежити навантаження на ногу;
- підготувати дитину до походу до поліклініки;
- акуратно розтерти кінцівку, якщо ні явних ознакперелому;
- при підозрі на порушення цілісності кістки, знерухомити її;
- при сильному болю можна застосувати Нурофен.
- Якщо дитина кульгає після АКДС, особливих причин для хвилювань немає. Зазвичай, такий стан носить тимчасовий характер, і минає пізніше, як за тиждень. За наявності больових відчуттів, які можуть виникати через повільне розсмоктування введеної вакцини, дозволяється масажувати ніжку, сприяти рухової активностідитини. Якщо ж після щеплення пройшов тиждень, а кульгавість не пішла, на місці ін'єкції спостерігається ущільнення та перші ознаки нагноєння, необхідно негайно звернутися до лікаря.
- Якщо буде діагностовано неврологічну причину кульгавості, дитину перенаправлять до невролога, який і призначить відповідне лікування.
- Якщо ви бачите, що малюк травмував ніжку, наприклад, осколком скла, акуратно вийміть його, обробіть ранку антисептиком, перев'яжіть і вирушайте до лікаря, якщо має місце глибокий поріз.
- Якщо кульгавість викликана запаленим апендиксом, дитині буде проведено операцію з висічення цього відростка.
- Якщо причина аутоімунної патології малюкові буде призначена підтримуюча терапія.
- Причину в остеохондропатії буде призначено фізіопроцедуру.
- Справа в сколіозі – лікувальна фізкультура, масаж.
- Дисплазія кульшового суглоба у маленької дитини- Випишуть носіння стремен.
- Причина болю в інтенсивному зростанні дитини не потребує жодного лікування, згодом усе прийде до норми.
- При підозрі на онкологію будуть призначені відповідні дослідження, здавання онкомаркерів, рентгенографії, за потреби біопсія кісткової тканини. Якщо діагноз підтвердитися – променева та хіміотерапія.
- Якщо всьому виною вивих, перелом чи розтягнення, лікар призначить тугі пов'язкиабо накладе гіпс.
- Якщо причина виникнення кульгавості в якомусь запальному, уродженому або хронічному захворюванні, призначатиметься відповідна терапія, яку необхідно беззастережно слідувати, до кінця доводити розпочатий курс лікування.
- Перш ніж бігти на прийом до лікаря, огляньте стопу, уважно вивчіть стан міжпальцевого простору, можливо у дитини скалку або інше явище, яке легко зможуть усунути батьки в домашніх умовах.
- Якщо дитина шкутильгає на одну ногу, не варто відразу приписувати виникнення даного симптомудо нещодавно перенесеної травми. Це може бути збігом обставин. Краще покажіть малюка лікаря та пройдіть додаткові обстеження.
- Не забувайте про те, що не завжди місце, в якому відчувається біль, є причиною проблеми. У малюка може хворіти коліно, тоді як запальний процес почався в кульшовому суглобі, просто біль іррадує в цю область.
- Батьки повинні розуміти, якщо у дитини спостерігається обмеженість, скутість у русі кінцівки чи відчувається різкий біль, то, швидше за все, у нього перелом, також такий стан може бути ознакою остеомієліту.
- Якщо малюк кульгає, скаржиться на хворобливі відчуття і при цьому перебуває в пубертатному віці, має проблеми із зайвою вагою, в першу чергу, необхідно припустити наявність епіфезіолізу головки стегна.
- Батьки повинні бути готові до того, що кульгавість може виникати через хворобливих відчуттіву животі, що провокуються апендицитом.
Можливо, ви й не здогадувалися, яка різноманітність причин викликає кульгавість у дитини. Важливо під час звернутися за допомогою до медиків, не відтягувати з візитом, не чекати, поки стан погіршиться в рази і тільки потім бігти на прийом. Результат лікування та перебіг захворювання багато в чому залежатимуть від своєчасно розпочатої терапії. Ніколи не займайтеся самостійною постановкою діагнозу та лікуванням за допомогою різноманітних примочок або компресів без консультації з лікарем. Пам'ятайте, що йдетьсяпро здоров'я вашої дитини.
Ви помітили, що ваш малюк почав накульгувати. Оглянувши нижню кінцівку, видимих забитих місць не побачили, а на питання, чи болить ніжка, дитина відповідає негативно. Причиною такого симптому може бути не тільки забій.
Для початку варто перевірити взуття, адже малюк може накульгувати через те, що воно тісне. Можливо, у черевичок потрапив камінчик або з підошви стирчить цвях. Якщо дитина почала кульгати на одну ногу, тоді вам необхідно її добре оглянути. Можливо дискомфорт викликає врослий нігтик на пальчику. Також попросіть малюка зігнути і розігнути гомілковостопний, колінний та стегновий суглоби. Спостерігайте за реакцією дитини – чи не викликають руху неприємних відчуттів. Обов'язково огляньте пах - чи не виникла тут припухлість, чи запалилися лімфовузли?
Чому дитина почала кульгати?
Ми розглянули найпоширеніші причини, чому дитина шкутильгає, але нога при цьому не болить. Батьки пам'ятайте, що від вашого дбайливого ставлення до малюка залежить його здоров'я. Якщо ви помітили дивний симптом, то обов'язково покажіть дитину лікареві.
Іноді батьки помічають, що дитина, яка ходила рівно, раптом починає кульгати на одну ногу. Одразу ж виникає безліч питань та підозр. Про те, як зрозуміти, що саме відбувається з чадом, ми намагатимемося докладно розповісти в цій статті.
Особливості
Кульгавою в медицині прийнято називати зміни ходи, які супроводжуються асиметрією постановки ніг. Зазвичай кульгавість розвивається в результаті різних поразокопорно-рухового апарату. До розвитку кульгавої ходи приводить та чи інша патологія нижніх кінцівок.
Дитина може почати кульгати раптово, на перший погляд, без видимих причин. Але якщо розібратися в цій проблемі, то стане очевидним. кульгати без причини не виходить ні в кого ніколи.
Кульгавість дуже складно симулювати, у всякому разі, робити це досить довго, адже забувшись, дитина почне рефлекторно здійснювати правильні рухи кінцівками і від кульгання не залишається і сліду.
Кульгавість завжди пов'язана з обмеженням руху або виникненням больового синдрому при навантаженні на ногу (на суглоби, сухожилля, зв'язки, м'язи). Якщо є біль, людина знову ж таки рефлекторно намагається усунути її, різко знизивши це навантаження. Так і виходить асиметрична, «кульгава» хода. Якщо батьки помітили, що дитина кульгає на одну ногу, потрібно якнайшвидше знайти причину, яка змушує малюка знижувати навантаження на ніжку.
Можливі причини
Пошук причини, що викликала кульгавість, може бути довгим, особливо якщо дитина маленька і не може поки сама розповісти, що передувало появі болю. Батькам слід посадити або укласти дитину, зняти з неї взуття, шкарпетки та штани і дуже уважно оглянути кінцівку. Зрозуміло, що не всі причини можуть бути очевидними та помітними, але огляд дозволить виявити хоча б найпростіші з них та усунути незручності.
Кульгати малюк може через:
- Незручного, що тисне, тисне або натирає взуття. У цьому випадку на стопах та пальцях можна буде помітити мозолі чи здавлення.
- Травми чи запального процесу стопи. Це може бути скалка, гнійник, укус комахи. Малюк міг наколоти п'яточку чи пальці гострим предметом. Під ніготь могло увійти стороннє тіло.
- Захворювання суглобів. Найчастіше у дітей до 15 років зустрічається так званий транзиторний синовіт – запалення суглоба – колінного або кульшового. Він проявляється саме кульгавістю. Діти іноді можуть розвиватися артрит. У цьому випадку кульгавість буде фінальним проявом недуги, яка почалася задовго - з вірусної інфекціїчи сильної алергії.
- Вікових патологій. До таких належать і цілком нешкідливі фізіологічні болі, які з'являються на тлі занадто. швидкого зростаннякісток і напруги зв'язок, що не встигають за ними, і серйозні і небезпечні хворобинаприклад, ювенальний артрит. Ця недуга трапляється тільки у дітей віком від 2 до 16 років і за відсутності лікування може дуже швидко прогресувати, що призводить до інвалідності.
- Болів, не пов'язаних з кінцівками. Маленька дитиназапросто може почати шкутильгати, якщо при ходьбі у нього сильно розболівся живіт. А якщо кілька хвилин тому йому зробили щеплення, наприклад, АКДС, то малюк може тимчасово пошкутильгати через больові відчуття в сідниці в процесі розсмоктування вакцини. Досить часто така тимчасова та безпечна кульгавість розвивається у дітей після «Пентаксиму» – вакцини комбінованого типу.
- Неврологічних порушень. При ураженні деяких груп нервів, а також при ураженні центральної нервової системиможе розвинутися кульгавість.
- Травм кінцівки. Цілком можливо, що під час рухливих ігор малюк підвернув або потягнув ногу, забив її або поранив. Самостійно розпізнати такі травми дуже складно. на початковій стадіївони практично не видно, крім рани.
- Кісткових пухлинних процесів. Це досить серйозні діагнози, які розвиваються поступово і потребують не менш серйозної діагностики в умовах лікарні.
- посттравматичних причин. Якщо дитина деякий час змушена була дотримуватися постільний режимЯкщо він носив на нозі гіпс, то після зняття гіпсу може деякий час спостерігатися посттравматична кульгавість.
Якщо навіть здається, що дитина почала кульгати без причини, це не так. Просто не будь-яку причину можна знайти і розгадати відразу.
Докладніше про причини кульгавої ходи у дитини дивіться у наступному відео.
Як допомогти?
Якщо ніжка не змінена, немає ран, мозолів, саден, скал, то обов'язково слід показати дитину лікарю-ортопеду. При необхідності цей лікар призначить МРТ, комп'ютерну томографію, рентгенографічне дослідження Для уточнення походження проблеми роблять ультразвукове дослідженнязчленування суглобів.
При травмах чи підозрі на них (про це батькам підкаже наявність набряку, великої гематоми, зміни забарвлення шкірних покривів, неприродне становище стопи або коліна в суглобі) допомога повинна бути надана негайно. Дитину слід терміново доставити до найближчого травмпункту та показати лікарю-травматологу. Бажано вказати, за яких обставин дитина почала кульгати- після падіння, при бігу, після стрибка тощо. буд. Це допоможе швидше встановити характер травми.
Причини, які можна усунути самостійно, не потребують лікарської консультації. До них відносяться мозолі через тісний або незручного взуття, біль у стегні після щеплення або уколу в сідницю.
Ці стани пройдуть самостійно, достатньо лише змінити малюку взуття чи почекати кілька годин після вакцинації.
Фізіологічні причини, пов'язані з інтенсивним зростанням кінцівок, найбільш властиві дітям віком від 7 до 14 років. Незначний больовий синдром, що з'являється раптово, зазвичай після сну або довгого сидінняпроходить протягом години-двох. Лікування проблема не потребує. Але якщо є сумніви, варто показати дитину хірургу-ортопеду.
Перша допомога
Якщо дитина не тільки кульгає на праву чи ліву ніжку, а й скаржиться на сильний біль, потрібно обмежити навантаження, уклавши малюка, зафіксувати ногу, при набряку прикласти холод і викликати невідкладну допомогу. Давати медикаменти в очікуванні лікарів швидкої допомоги не треба.
Лікування
Лікування кульгавості залежатиме від причини, що її викликала. Незважаючи на те, що більшість недуг опорно-рухового апарату є досить серйозними, багато з них цілком успішно лікуються носінням. ортопедичних пристроївта пристроїв, лікувальною гімнастикою, фізкультурою та масажем. Медикаментозне лікуванняпризначається не у всіх випадках, як і оперативне втручання. Тому не варто драматизувати та нервувати. Але й залишати «кульгаву» ходу без належної уваги теж у жодному разі не можна.
Багато хвороб кісток і суглобів, які на початковій стадії можна вилікувати масажем і правильним харчуванням, в занедбаної формідоведеться лише оперувати, та й то без гарантій на те, що дитині вдасться повернути нормальну ходу після хірургічного втручання.
Як привчити малюка кульгати після перелому?
Якщо малюк довгий часпровів у гіпсі, після зняття фіксуючої пов'язки у нього може відразу проявитися кульгавість. Хвилюватися не треба, зміна ходи після травми за умови, що все нормально зрослося – явище тимчасове. Якщо лікар підтвердив, що кістки та суглоби в порядку, треба поступово збільшувати навантаження на ніжку.
Дуже добре ходити по піску, у ньому дитині буде легше розподіляти навантаження на ніжки. Непогано розпочати займатися плаванням. Корисно пограти ніжкою в м'ячик, легко штовхаючи його до мами і приймаючи зворотну подачу. Такий «футбол» дозволяє повернути координацію та впевнені рухи.
Цілком наступати на ногу, яка ще недавно сильно хворіла, малюкові заважає банальний страх перед можливим повторенням болю.Робіть йому домашній масаж, покажіть, що більше болю немає. Дитині треба давати вітамінні комплексиі препарати кальцію, пояснивши, що ці «чарівні» таблетки допоможуть ніжці стати міцною та сильною, як раніше. Такий елемент психотерапевтичного на дітей із властивою їм бурхливою фантазією зазвичай діє безвідмовно.
Навантаження треба збільшувати поступово, продовжуючи час піших прогуляноквсього на 2-3 хвилини на день. Не можна допускати, щоб дитина сильно втомлювалася при ходьбі, при втомі кульгавість посилюватиметься.
