Коли жінка вибирає між використанням протизаплідних таблеток та внутрішньоматкової спіралі (ВМС), їй необхідно брати до уваги декілька важливих факторів. Окремі методи контрацепції краще підходять певним категоріям жінок, а перехід від одного методу до іншого потребує дотримання деяких правил.

Кожна п'ята жінка віком від 15 до 44 років застосовує засоби контрацепції, тому важливим питаннямзалишається правильність їх використання. У поточній статті ви зможете дізнатись, яке протизаплідний засібнайкраще підходить саме вам.

Спіралі можуть діяти неправильно у жінок із анатомічними відхиленнями матки.

Жінкам, які схильні до інфекцій і мають алергію на мідь, також не слід зупиняти свій вибір на ВМС. За таких проблем краще використовувати протизаплідні таблетки.

Як безпечно перейти від одного методу контрацепції до іншого?

При зміні засобів контрацепції важливо не робити перерв між використанням старого та нового методу. В іншому випадку шанси на вагітність можуть збільшитись. При переході від внутрішньоматкової спіралі до оральних контрацептивів слід розпочинати прийом таблеток за 7 днів до вилучення спіралі.

На сьогоднішній день існує велика кількість методів контрацепціїОднак 100% способу запобігти небажаній вагітності все ж таки досі немає. Крім цього є велика кількість вигадок про надійність або ускладнення, пов'язані із застосуванням цих методів. Сьогодні ми поговоримо про те, що ж краще: протизаплідні таблетки або спіраль.

Протизаплідні таблетки.

Як діють оральні контрацептиви?

Протизаплідні таблетки містять у своєму складі низку жіночих статевих гормонів. Ці таблетки необхідно пити щодня і бажано одночасно. У період їх прийому відбувається зміна функціонування яєчників та рівня гормонів, що в результаті призводить до припинення дозрівання фолікула та настання овуляції. Саме тому жінка не може завагітніти.

Переваги оральних контрацептивів.

1. На сьогоднішній день надійність даного методузапобігання вагітностістановить близько 99%.
2. ОК можна сприймати, як жінкам, і дівчатам. Вікових обмежень немає. Безперечно, для кожного віку існують певні комбінації.
3. ОК дозволяють вирівняти та нормалізувати рівень гормонів, а також можуть запобігти виникненню таких захворювань, як рак, ендометріоз тощо.
4. Допомагають сформувати регулярну менструацію.
5. Зменшують прояви ПМС, внаслідок чого жінка легше переносить менструацію.
6. Ефект контрацепції зникає відразу після припинення прийому.
7. Надають сприятливий вплив при мастопатії.

Недоліки ОК.

1. Оральні контрацептивинеобхідно приймати щодня. Якщо ви забудете випити хоча б 1 таблетку, ризик завагітніти зростає.
2. Ефект таблеток може знижуватися, якщо жінка приймає ще якісь лікарські засоби.
3. На початку прийому у жінки можуть виникати невеликі виділенняз кров'ю у середині місячного циклу.
4. КОК здатні посилити апетит, крім цього можуть затримувати рідина в організмі. Жінка, яка не бажає набрати зайва вага, має стежити за своїм раціономі не забувати про фізичні навантаження.
5. Після скасування таблетокжінка може дуже швидко завагітніти.
6. ОК - це медичний препарат, який має протипоказання, а також побічні ефекти. Тому перед тим як вирішити приймати такі таблетки, слід уважно вивчити інструкцію та проконсультуватися з лікарем.

Внутрішньоматкова спіраль.

Як діє спіраль?

Спіраль, як і будь-яке інше стороннє тіло, запобігає впровадженню яйцеклітини, яка вже запліднена, в матку Гормональна система, що міститься у спіралі, виділяє гормони. Саме вони блокують приживлення яйцеклітини.

Переваги спіралі.

1. Результативністьметоду становить 75-80%.
2. Під час сексу партнери не мають дискомфорту.
3. Якщо спіраль встановлена ​​досвідченим лікарем, у жінки не виникає побічних ефектів.
4. Спіраль ставиться період 3-5 років.

5. Не заборонена при грудному вигодовуваннімалюка.

6. Доступна за своєю вартостіпрактично кожній жінці.

7. Після вилучення жінка легко може завагітніти.

Недоліки спіралі.

1. Внаслідок того, що в матці з'являється стороннє тіло, в ній може розвинутися запальне захворювання.
2. Збільшується ризик наступу позаматкової вагітності.
3. При введенні спіралі можуть виникнути ускладнення.

Безумовно, метод контрацепції жінка має обирати разом із лікарем, який враховуватиме її загальний станздоров'я та особливості організму. Тільки в цьому випадку обраний метод контрацепції буде ефективним та максимально безпечним для організмужінки.

У статті розберемося, що краще – протизаплідні пігулки чи спіраль.

Питання захисту від небажаної вагітностірано чи пізно вирішує кожна жінка. Дуже важливо, щоб контрацепція була максимально безпечною та надійною. Найбільш ефективними методикамизахисту від небажаної вагітності на сьогоднішній день вважаються гормональні засоби та внутрішньоматкові системи. Що краще – спіраль або Щоб зрозуміти, який варіант вибрати з двох найбільш надійних, необхідно розібратися у плюсах та мінусах цих методів.

Таблетки: принцип дії

Оральні контрацептиви містять естрогени, які відповідають за настання вагітності. Гормоновмісні контрацептиви здатні блокувати овуляцію. Це виключає можливість настання запліднення.

Впливають на матковий слиз, який згущується і стає своєрідним бар'єром для проникнення сперматозоїдів усередину. Навіть якщо їм вдалося проникнути в порожнину матки та маткових труб, вагітність також не настане. Під дією гормональних засобів оболонка матки стоншується, що унеможливлює закріплення на ній ембріона.

Різновиди таблеток

Існує кілька різновидів таких контрацептивів, принцип дії яких дещо відрізняється. Пігулки діляться:

• на гестагенні;
• комбіновані;

У комбінованих містяться два види гормонів: прогестин та естроген. Вони бувають низько-, мікро- та високодозованими, які застосовуються для різних категорійжінок - молодих та не народжуючих або дорослих, які мають дітей.

Медикаменти гестагенного типу містять лише прогестин. Їх призначають, якщо є протипоказання до використання комбінованих препаратів. Їх можна призначати навіть жінкам, що годують.

Багатьом цікаво, що краще – протизаплідні пігулки чи спіраль.

Плюси та мінуси таблеток

Оральні контрацептиви мають багато плюсів, завдяки чому вони набули величезної популярності. До таких переваг належить:

• висока надійність – 99 %;
• універсальність – такі засоби можна застосовувати у будь-якому віці;
• стабілізація менструального циклу та гормонального фону- таблетки позбавляють вираженого передменструального синдрому, стабілізують цикл, усувають менструальні болі, покращують стан шкіри та волосся;
• зниження ризику виникнення деяких захворювань – пухлиноподібних утворень у статевих органах, ендометріозу;
• не впливають на репродуктивну функцію (при скасуванні можна завагітніти);
• захист від позаматкової вагітності;
• зручність використання.

Недоліками таблеток є:

Принцип дії спіралі

Принцип роботи спіралі полягає в тому, що вона запобігає імплантації яйцеклітини в порожнині матки. Стороннє тіло провокує потовщення маткових тканин, що унеможливлює в них використання. плодового яйця.

Сучасні спіралі з міді орієнтовані сперміцидний ефект. Вони містять гормональні речовини, які згущують рідину цервікального каналу, пригнічуючи активність сперматозоїдів. Наявність таких речовин підвищує контрацептивну дію спіралі. Такі засоби ефективності не поступаються КОК, проте такі системи не захищають від статевих інфекцій і актуальні лише за наявності постійного сексуального партнера.

Іноді жінки переходять на протизаплідні пігулки після спіралі та навпаки.

Переваги та недоліки спіралі

Спіраль є затребуваним методом контрацепції. Багато жінок обирають його через численні плюси, до яких відносяться:

• висока ефективність- Внутрішньоматкова спіраль виключає зачаття на 97%;
• довготривалий періоддія – три-п'ять років;
• зручність та економічність - спіраль не потрібно постійно купувати, стежити за певним графіком;
• дія без умовностей - внутрішньоматкові спіралі не взаємодіють з медикаментозними препаратами, а високий рівеньзахисту залежить від обставин;
• не впливає на репродуктивну функцію в наступному - якщо після установки системи не виникли ускладнення, то функція дітонародження відновлюється відразу після її видалення;
• спіраль можна використовувати відразу після пологів - вона не впливає на процес лактації, тому ідеально підходить жінкам, що годують (дозволено через 6 тижнів після благополучних пологів).

Мінусами внутрішньоматкової контрацепції є:

Спіраль вводять лише за умов медичного закладу. Процедуру проводить фахівець, проте навіть це не завжди буває гарантією того, що запровадження не спричинить негативних ускладнень. Серед них найбільшу небезпеку становить запальний процес, тривалі кровотечі. Після такої процедури може виникнути сильний больовий синдром, часто спостерігаються порушення менструального циклу. Виникнення патологічних симптомівслужить приводом видалення стороннього тіла. Внутрішньоматкову спіраль не можна встановлювати при захворюваннях органів тазу, наявності доброякісних пухлин, патологічних виділеньневідома етіологія.

Що краще – спіраль «Мірена» чи протизаплідні пігулки?

Спіраль «Мірена»

Внутрішньоматкова система «Мірена» при вивільненні активного компонента(левоноргестрел) справляє гестагенний ефект. Ця речовина вивільняється в маткову порожнинущо дозволяє використовувати його в низьких дозах. Концентруючись в ендометрії, воно знижує чутливість рецепторів прогестерону та естрогену, надаючи потужну антипроліферативну дію та роблячи м'язовий шар матки несприйнятливим до естрадіолу.

Під час застосування відзначається слабка реакція на присутність у матці спіралі та водночас зміни в ендометрії, а внаслідок збільшення в'язкості цервікального секрету пригнічується рухливість сперматозоїдів, запобігає їх проникненню в матку. У деяких випадках при використанні такої спіралі спостерігається пригнічення овуляторної функції, проте після вилучення у 80% жінок настає запліднення.

У перші місяці застосування цієї спіралі можливе посилення кров'янистих виділень. Надалі спостерігається зниження тривалості менструальних кровотечта зменшення їх обсягу. У деяких випадках кровотечі можуть трансформуватися на аменорею або олігоменорею.

Що краще - протизаплідні пігулки чи спіраль?

Вибираючи метод контрацепції, важливо знати, який із них найбільш безпечний та результативний. Тільки гінеколог може визначити, що краще у кожному окремому випадку, враховуючи плюси та мінуси обох методів контрацепції щодо конкретної пацієнтки, особливостей будови матки (для спіралі), віку жінки, супутніх захворювань тощо. Слід знати, що жінкам, які не народжували, вкрай рідко ставлять спіраль, і зумовлено це ризиком безпліддя.

Таблетки також слід пити без консультації з лікарем. Лікар підбирає оптимальний варіант таких засобів, враховуючи всі за і проти.

У кожної жінки настає момент, коли вона замислюється стати матір'ю. Але у багатьох дівчат статеве життя починається раніше, ніж вони готові до материнства, та й до сімейного життявзагалі. Особливо у сучасних жінокпланування дитини відкладається до реалізації себе в інших сферах життя.

Ну а якщо жінка вже стала матір'ю, і може не один раз, то далеко небагато перебуває охочих повторити цей подвиг ще десяток разів і народжувати щороку. Саме тому ще з давніх-давен люди пристосовувалися до того, щоб не вагітніти без бажання. Для того, щоб обдурити природу, вигадували нехитрі методи контрацепції (від латинського слова contraceptio – виняток). Починали з різних ефірних олій, фруктових соків, тампонів, примочок, перерваного контакту, тканинних мішечків (попередник презервативу) тощо.

Як видно, спіраль впливає на всі процеси, необхідні для зачаття:

• життєдіяльність та швидкість руху сперматозоїдів;
• дозрівання яйцеклітини та овуляція;
• прикріплення плодового яйця до ендометрію.

Плюси та мінуси використання внутрішньоматкових спіралей

Переваги ВМС	Недоліки ВМС
Зручно у використанніспіраль встановлюється на період від 3 до 10 років і більше. Не потрібно щоденних процедур, особливого гігієнічного доглядута пиття таблеток по годинах. Словом, протягом тривалого часу про контрацепцію можна зовсім не думати і не боятися небажаної вагітності, а насолоджуватися своїми сексуальними стосунками.	Підходить не для всіх жінок, оскільки має низку протипоказань. У деяких жінок спіраль не приживається.
Високо ефективний метод: вагітність настає лише у 2 зі 100 випадків. Нижчу ефективність дають інертні спіралі, а при використанні гормональних внутрішньоматкових систем ризик завагітніти зводиться до нуля.	Все ж є ризик незапланованої вагітностізі спіраллю. Крім цього, спіраль може випасти, і жінка цього може і не помітити. Але 100% результат дає лише видалення придатків або перев'язування маткових труб і повна відмовавід статевого життя.
Збереження дітородної функціїбезпосередньо після вилучення ВМС.	Від використання не гормональних спіралейрекомендують утриматися молодим і жінкам, що не народжували, оскільки як побічний ефект можуть розвинутися запальні зміни в ендометрії матки і придатках, що знижують шанси завагітніти в майбутньому.
Не впливає на якість статевого життя,тобто на сексуальний потяг, статевий акт для обох партнерів та отримання оргазму.	ВМС може стати причиною хворобливих та рясних менструацій. Тоді як гормональні спіралі, навпаки, вирішують проблеми болючих місячних. Але гестогенові спіралі можуть призвести до відсутності менструації, що також негативно впливає на жіноче здоров'я.
Низька вартість.На погляд може здатися, деякі види спіралей – це дороге задоволення. Але враховуючи тривалий період використання, цей метод буде набагато економічнішим за ті засоби, які вимагають застосування під час кожного статевого акту, щодня та щомісяця.	Можливі побічні ефективід застосування спіралей, на жаль, їх розвиток не рідкість.
ВМС можуть бути використані після пологів у період лактації, коли оральні гормональні засоби протипоказані	Підвищує ризик розвитку запальних процесівстатевих органів, також спіраль не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Додатково для гормональних внутрішньоматкових систем: можуть застосовуватись для жінок будь-якого віку; використовуються як для контрацепції, а й у лікуванні деяких гінекологічних захворювань(Міома, ендометріоз, хвороблива менструація, маткові кровотечі та інше).	Збільшує ризик розвитку позаматкової вагітності.Використання гормональних спіралей значно знижує ризик патологічної вагітності.
	Процедура введення ВМС вимагає походу на прийом гінеколога, приносить дискомфорт та хворобливі відчуття , у жінок, що не народжували больовий синдром особливо виражений, іноді потрібна місцева анестезія.

Показання до встановлення внутрішньоматкової спіралі

1. Тимчасова або постійна профілактиканебажаних вагітностей особливо, якщо у сім'ї вже є діти. Внутрішньоматкові засоби ідеально підходять для жінок, що народжували, мають одного статевого партнера, тобто для тих, у яких ризик зараження венеричними захворюваннями дуже низький.
2. Часті небажані вагітності, неефективність чи неуважність жінки у застосуванні інших протизаплідних засобів.
3. Попередження вагітності після пологів, особливо кесаревого розтинупісля медичних абортів або мимовільних викиднів, коли наступ наступної вагітності тимчасово не бажано.
4. Наявність у жінки тимчасових чи постійних протипоказань до вагітності.
5. Наявність у сімейному анамнезі генетичних патологій, які жінка не хоче передавати у спадок (гемофілія, муковісцидоз, синдром Дауна та багато інших),
6. Для гормональних внутрішньоматкових спіралей – деякі гінекологічні патології:

• міома матки, особливо якщо вона супроводжується рясними кров'янистими виділеннями та матковими кровотечами;
• рясні болючі місячні;
• замісна терапіяестрогенами на початку менопаузи або після видалення придатків з метою профілактики розростання ендометрію.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання до використання всіх внутрішньоматкових спіралей

• Наявність вагітності на будь-якому терміні, підозра про можливий наступ вагітності;
• онкологічні патології статевих органів, а також рак молочної залози;
• гострі та хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів: аднексит, кольпіт, ендометрит, у тому числі післяродовий, сальпінгіт і так далі, включаючи наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
• наявність в анамнезі позаматкових вагітностей;
• алергічно реакцію матеріали, у тому числі виготовлена ​​спіраль;
• туберкульоз статевої системи;

Відносні протипоказання до використання негормональних спіралей

• якщо жінка ще не має дітей;
• жінка веде безладну статеве життяі належить до групи ризику із зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом;
• дитячий та підлітковий вік*;
• вік жінки старше 65 років;
• маткові кровотечі та рясні болючі місячні;
• аномалії розвитку матки (наприклад, дворога матка);
• гематологічні хвороби (анемія, лейкоз, тромбоцитопенія та інші);
• розростання ендометрію, ендометріоз;
• уретрит, цистит, пієлонефрит - гостре або загострення хронічного перебігу;
• доброякісні пухлини матки та придатків (підслизова міома та фіброміома матки);
• випадання внутрішньоматкової спіралі чи розвиток побічних ефектів після попереднього застосування спіралі.

* Вікові обмеженняє умовними, гінекологи зазвичай не пропонують молодим жінкам, що не народжували використання внутрішньоматкових контрацептивів, боячись нашкодити. Але, в принципі, спіраль може бути успішно встановлена ​​в будь-якому дітородному віці, з наступним успішним настанням вагітності

Відносні протипоказання до використання гормональних внутрішньоматкових спіралей (систем):

• дисплазія шийки матки;
• аномалії розвитку матки;
• уретрит, цистит, пієлонефрит - гостре або загострення хронічного перебігу;
• фіброміома матки;
• захворювання печінки, печінкова недостатність;
• тяжкі серцево-судинні патології: злоякісна артеріальна гіпертензія, стан після інсульту або інфаркту, тяжкі вади серця;
• мігрень;
• декомпенсований (неконтрольований) цукровий діабет;
• тромбофлебіти нижніх кінцівок;
• вік жінки старше 65 років.

Коли можна поставити спіраль після пологів, кесаревого розтину, аборту?

Внутрішньоматкову спіраль можна поставити вже на 3 добу після неускладнених фізіологічних пологів. Але зазвичай гінекологи рекомендують почекати до закінчення виділень лохій (в середньому 1-2 місяці). Так і безпечніше буде. Після пологів матка відновлюється, тому раннє введення спіралі збільшує ризик розвитку побічних ефектів та раннього відторгнення пристрою. Для початку використання гормональної внутрішньоматкової системипотрібно витримати 2 місяці після народження малюка, це необхідно не тільки для повного відновленняматки, а й нормалізації гормонального фону.

Після операції кесаревого розтину спіраль можна буде встановити в порожнину матки лише через 3-6 місяців. Потрібен час для того, щоб сформувався післяопераційний рубець.

Після медичного переривання вагітності (у терміні до 12 тижнів) ВМС краще встановити протягом семи днів після початку наступних після аборту місячних. Але лікар-гінеколог може запропонувати встановити спіраль відразу після проведеного аборту, не встаючи з гінекологічного крісла. Це можливо, але в такому випадку значно підвищується ризик розвитку побічних ефектів внутрішньоматкової спіралі, пов'язаних із ускладненнями аборту. Після викидня рішення про доцільність та безпеку встановлення спіралі приймає тільки лікар, він індивідуально оцінює ситуацію, аналізує причину мимовільного аборту, зважує всі за і проти. У разі необхідності застосування спіралі після викидня її встановлюють у порожнину матки під час наступної менструації.

Чи встановлюють внутрішньоматкову спіраль у віці після 40 років?

Внутрішньоматкова спіральможе бути використана для будь-якої жінки, у якої відбувається овуляція, збережено менструальний цикл і може настати вагітність. Гормональні внутрішньоматкові системи встановлюються і в період після настання менопаузи для отримання лікувального ефекту. Тому 40 років – це обмеження для використання ВМС. Згідно з інструкцією, ВМС не рекомендовані жінкам віком від 65 років, але це обмеження з'явилося лише через недостатнє вивчення застосування внутрішньоматкових спіралей у старшому віці.

Як встановлюється внутрішньоматкова спіраль?

Внутрішньоматкова спіраль встановлюється лише лікарем-гінекологом в умовах гінекологічного кабінету. Перед введенням ВМС лікар оцінює можливість та ризик розвитку побічних ефектів застосування даного контрацептива, Роз'яснює жінці про можливі реакції організму на введення того чи іншого виду спіралі Перед тим як встановлюються внутрішньоматкові контрацептиви, жінці необхідно пройти обстеження для повного виключення можливої ​​вагітності та протипоказань.

Бажане обстеження перед встановленням внутрішньоматкової спіралі:

• гінекологічний огляд та пальпація (промацування) молочних залоз;
• мазок із піхви, при необхідності посів на мікрофлору;
• цитологічне дослідженнямазків із шийки матки;
• УЗД органів малого тазу;
• у деяких випадках тест на вагітність або аналіз крові на визначення рівня ХГЛ;
• УЗД молочних залоз (для жінок віком до 40 років) або мамографія (після 40 років).

Підготовка до встановлення

Зазвичай спеціальної підготовкидля введення спіралі не потрібно. При виявленні запальних захворювань потрібно пройти курс відповідної терапії.

Безпосередньо перед процедурою необхідно випорожнити сечовий міхур.

На який день менструації найкраще встановлювати внутрішньоматкову спіраль?

Внутрішньоматкові контрацептиви зазвичай встановлюють під час менструації або до її закінчення, тобто протягом 7 діб від початку місячних. Оптимальним терміномє 3-4 доба. Це необхідно для того, щоб не пропустити настання вагітності.

Внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена ​​як екстрена контрацепція, тобто якщо жінка мала незахищений статевий акт і передбачає настання небажаної вагітності. При цьому пристрій вводять після овуляції, це може попередити прикріплення плодового яйця в 75% випадків.

Техніка введення внутрішньоматкової спіралі

Будь-яка спіраль, запакована у вакуумне пакування, є стерильною. Потрібно перевірити термін придатності. Спіраль має бути розкрита безпосередньо перед установкою, інакше вона втрачає свою стерильність і більше не може бути застосована. ВМС – це засіб одноразового використання, повторне використання категорично заборонено.

В більшості випадків місцеве знеболюванняне вимагається. Анестетики в області шийки матки можуть бути використані у жінок, що не народжували, і при встановленні гормональних внутрішньоматкових систем, оскільки вони ширші.

Техніка введення для різних видівспіралей може відрізнятись. Про особливості встановлення кожної спіралі докладно описано в інструкції пристрою.
1. У піхву вводяться гінекологічне дзеркало, з якого фіксується шийка матки.
2. Шийка матки обробляється дезінфікуючими засобами.
3. За допомогою спеціальних щипців випрямляється цервікальний канал (канал у шийці матки, що зв'язує піхву з маткою), відкривається шийка матки.
4. Через цервікальний канал в порожнину матки вводиться спеціальний зонд для точного вимірурозмірів довжини матки
5. При необхідності шийку матки знеболюють (наприклад, лідокаїном або новокаїном). Введення самої спіралі приступають через 4-5 хвилин, коли подіє анестетик.
6. Спіраль запроваджується за допомогою спеціального провідника з поршнем. На ньому встановлюють кільце на шкалі відповідно до розміру матки, це необхідно для того, щоб не пошкодити її стінки. Потім вводять провідник зі спіраллю матку. Дійшовши до відповідної мітки, лікар трохи витягує поршень на себе для того, щоб розкрилися плічка спіралі. Після цього спіраль присувають безпосередньо до стінки дна матки. Коли гінеколог переконається, що пристрій встановлено правильно, провідник повільно і акуратно витягується. При встановленні деяких спіралей (наприклад, кільцеподібних) розкриття плічок не потрібно, тому спіраль вводять до стінки дна матки, а потім просто витягають провідник.
7. У піхву підрізаються нитки спіралі з відривом 2-3 див від шийки матки.
8. Процедура закінчена, зазвичай займає 5-10 хвилин.

Встановлення внутрішньоматкової спіралі – це болить?

Сама собою процедура, звичайно, неприємна, приносить деякий дискомфорт. Але відчувається біль є терпимим, все залежить від больового порогажінки. Ці відчуття можна порівняти із хворобливою менструацією. Аборт і пологи болючіші.

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі

Фото УЗД:Внутрішньоматкова спіраль у порожнині матки.

• Матка повністю звикає до ВМС протягом кількох місяців, тому в цей період можуть спостерігатись деякі зміни з боку жіночого здоров'янеобхідно прислухатися до свого організму.
• У деяких випадках знадобиться курс антибактеріальної терапіїпісля введення спіралі, наприклад, при підозрі на хламідіоз, за ​​наявності іншої хронічної інфекції сечостатевої системи.
• Кров'янисті виділення, що мажуть, і біль, що тягне внизу живота або в спині, можуть турбувати протягом 1 тижня після введення спіралі. Для зняття спазмів можна приймати Но-шпу.
• Гігієнічний режим звичайний, необхідно підмиватися засобами інтимної гігієни двічі на добу.
• Сексом можна займатися лише через 8-10 діб після встановлення внутрішньоматкового пристрою.
• Протягом кількох місяців не можна піднімати тяжкості, інтенсивно займатися фізичними навантаженнями, перегріватись (сауна, лазня, гарячі ванни).
• Треба періодично промацувати нитки спіралі, контролювати їхню довжину, вона не повинна змінюватися.
• Через 2 тижні краще завітати до гінеколога для того, щоб він подивився, чи все нормально.
• Менструації в перші місяці після встановлення спіралі можуть бути болючі та рясні. Згодом відбувається нормалізація місячних.
• При використанні гормональних внутрішньоматкових систем через півроку або кілька років можливе зникнення менструації (аменорея). Після першого випадання циклу слід виключити вагітність. Менструальний цикл відновиться одразу після видалення спіралі.
• За наявності будь-яких скарг слід звернутися до лікаря.
• Надалі огляд гінеколога необхідний кожні 6-12 місяців як для будь-якої здорової жінки.

Чи може внутрішньоматкова спіраль випасти?

При неправильному встановленні внутрішньоматочного пристрою або якщо він не прижився, внутрішньоматкова спіраль може випасти. За цим треба стежити. Найчастіше випадання ВМС спостерігається під час менструації чи після важких фізичних навантажень. Тому важливо контролювати, чи на місці нитки спіралі, оглядати гігієнічні прокладки.

Який термін використання внутрішньоматкової спіралі?

Термін, який встановлюється внутриматочная контрацепція, відрізняється залежно від виду спіралі.

• Інертні ВМС - зазвичай встановлюють на 2-3 роки.
• Мідні спіралі – до 5 років.
• Мідні спіралі зі сріблом та золотом – 7-10 років і більше.
• Гормональні внутрішньоматкові системи – до 5 років.

Питання передчасного видалення спіралі вирішує гінеколог.

Використовувати ВМС після закінчення терміну не рекомендовано через ризик вростання спіралі тканини матки. Гормональні спіралі втрачають свої властивості через виснаження запасів гормонального препарату. Це знижує ефективність внутрішньоматкового пристрою, що може призвести до незапланованої вагітності.

Внутрішньоматкові спіралі (мідні, гормональні): установка, принцип дії, ефективність (індекс Перля), термін придатності. Як перевірити, чи на місці спіраль - відео

Видалення та заміна внутрішньоматкової спіралі

Показання для видалення ВМС:

• минув термін використання, при цьому можлива заміна внутрішньоматкової спіралі;
• жінка планує вагітність;
• виникли побічні ефекти від використання внутрішньоматкової спіралі.

Процедура видалення, як і введення внутрішньоматкової спіралі, може бути виконана лікарем-гінекологом за умови гінекологічного кабінету. Ідеальний час для видалення спіралі - перші дні менструації, в цей період м'яка шийка матки, що полегшує маніпуляцію. У принципі, ВМС може бути вилучена в будь-який період менструального циклу.

Для видалення спіралі часто не потрібне знеболювання, місцева анестезія буде потрібна при видаленні або заміні гормональних спіралей. Лікар фіксує шийку матки гінекологічним дзеркалом, а потім за допомогою спеціального інструменту (корцанга) захоплює нитки спіралі та акуратно витягує пристрій, при цьому обережно розтягуючи шийку матки.

Зазвичай ця процедура проходить без труднощів, жінка відчуває менше болючих відчуттів, ніж при введенні спіралі. Але бувають ситуації, коли спіраль так просто не витягується, тоді лікар розширює цервікальний канал та полегшує видалення ВМС. Також можна зіткнутися з проблемою обриву ниток, тоді лікар вводить через шийку матки спеціальний гачок, за допомогою якого видаляє стороннє тіло з порожнини матки.

Але бувають ситуації, коли лікар просто не виявляє ниток спіралі. Постає питання, чи є спіраль у матці взагалі? Якщо так, то де ж вона? Для цього жінці пропонують зробити УЗД органів малого тазу, за потреби рентгенографію. Іноді трапляються випадки, що спіраль знаходиться поза порожниною матки (при перфорації її стінки), тоді терміново потрібна лапароскопічна операція для вилучення стороннього тіла.

Заміна спіралівнутрішньоматкова контрацепція може бути проведена відразу після видалення старої спіралі, ризик розвитку будь-яких ускладнень при цьому не підвищується.

Перед видаленням і заміною внутрішньоматкової спіралі:

• своєчасна заміна ВМС полегшує процедуру та гарантує безперервну протизаплідну дію;
• процедуру краще проводити під час місячних;
• видалення спіралі під час овуляції або перед нею збільшує ризик вагітності;
• перед заміною спіралі за 7 днів необхідно застосовувати інші методи контрацепції (презерватив, оральні контрацептиви або сперматоцидні препарати), щоб не допустити настання небажаної вагітності.

Можливі побічні ефекти

Внутрішньоматкова спіраль – це сучасний, зручний та ефективний метод контрацепції. Але це і стороннє тіло, на яке наш організм може відреагувати небажаними реакціями. У більшості випадків внутрішньоматкова контрацепція переноситься добре, але в деяких жінок можлива непереносимість даного методу та розвиток побічних ефектів, деякі з яких можуть позначитися на здоров'ї дуже негативно та призвести до тяжких патологій. Зменшити ризик розвитку цих побічних ефектів допоможе вибір відповідного саме для цієї жінки виду спіралі, детальна оцінка протипоказань до її введення, своєчасне її видалення та, безумовно, достатній професіоналізм гінеколога, який встановлюватиме цей пристрій у порожнину матки.

Можливі побічні дії та ускладнення при застосуванні внутрішньоматкової спіралі.

• "Ненароджена шийка матки";
• подразнення вегетативної нервової системи;
• підвищена емоційність жінки;
• розміри внутрішньоматкової спіралі не відповідають розмірам матки.

Побічна дія	Причини розвитку	Як часто трапляється?	Лікування побічних реакцій
Болі внизу живота одразу після введення ВМС	Часто.	Знеболення місцевими анестетикамишийки матки; правильний вибір розмірів спіралі.
Випадання спіралі із порожнини матки або експульсія	Порушення техніки встановлення ВМС; неправильний вибір розміру спіралі; особливості жінки – несприйнятливість стороннього тіла.	Часто.	Дотримуватися всіх правил техніки запровадження та підбору розміру ВМС; після експульсії можлива заміна спіралі іншу.
Болісні та рясні місячні	перші місяці після введення ВМС із міддю – нормальна реакція; неінфекційне запалення, як реакція на стороннє тіло; алергічна реакціяна мідь; запалення яєчників – аднексит.	до 15%.	Видалення спіралі та заміна ВМС на інший вид контрацепції; заміна мідної спіралі на гормональну внутрішньоматкову систему, за якої рясна менструаціяне виникає; призначення спазмолітиків (наприклад, Но-шпи) та нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, індометацин, німесулід тощо) або антибіотиків.
Запалення статевих органів (кольпіт, ендометрит, сальпінгіт, аднексит): незвичайні виділенняз піхви, часто із неприємним запахом; свербіж та печінняу сфері піхви; можливі кров'янисті виділенняу середині менструального циклу; тягнучі болі внизу живота та в ділянці попереку; порушення менструального циклу; підвищення температури тіла та загальне нездужання.	Спіраль була встановлена ​​при хронічних запальних захворюваннях сечостатевої системи; спіраль не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, а підвищує ризик поширення венеричних хвороб із піхви в матку та придатки; неінфекційне запалення, яке розвивається, як реакція на стороннє тіло, підвищує ризик інфекційного запалення, спричиненого бактеріями та грибами, що в нормі містяться в бактеріальній мікрофлорі піхви.	До 1% випадків	Видалення спіралі; призначення протизапальної та антибактеріальної терапії, згідно з результатами лабораторної діагностики.
Виражені маткові кровотечі	Пошкодження (перфорація) стінок матки спіраллю під час її встановлення чи експлуатації; наявність міоми матки.	Дуже рідко	Видалення спіралі терміново; невідкладна медична допомога.
Анемія: блідість шкірних покривів; зміни в аналізі крові; слабкість.	Маточні кровотечі; тривалі та рясні місячні протягом понад 6 циклів.	Дуже рідко.	Індивідуально можливе видалення спіралі чи заміна її на гормональну ВМС; препарати заліза (Актиферрин, Тотема та інші), вітаміни та корекція харчування.
Розвиток міоми	Пошкодження ендометрію під час введення чи експлуатації спіралі;	Рідко.	Видалення спіралі чи заміна на гормональну ВМС; прийом гормональних контрацептивів
Ризик позаматкової вагітності	Запальний процес, якому може сприяти ВМС, у деяких випадках призводить до непрохідності маткових труб; одним із ефектів спіралі є скорочення та спазм гладкої мускулатури маткових труб, що може стати причиною патологічної вагітності.	1:1000	Хірургічне лікування, видалення маткової труби.
Болючість під час статевого акту, утруднення у досягненні оргазму.	Запальний процес у сечостатевій системі; неправильне положення та/або розмір спіралі в матці; алергічна реакція на компоненти спіралі; ушкодження стінок матки; кісти яєчників.	до 2%.	Видалення спіралі чи заміна на гормональну ВМС.
Настання вагітності	Внутрішньоматкова спіраль не є 100% ефективним методом.	Від 2 до 15%.	Індивідуальний підхід.
Перфорація (прокол) стінок матки: гострі болі внизу живота; маткові кровотечі; погіршення загального стану, до втрати свідомості.	Пошкодження стінок матки під час введення, експлуатації та видалення спіралі. Підвищують ризик перфорації матки: ранній післяпологовий період; рубець на матці після кесаревого розтину; аномалії розвитку матки;	Дуже рідко.	Хірургічне лікування та екстрена медична допомога.
Вростання спіралі у стінку матки	запальний процес у ендометрії; використання спіралі над рекомендованим терміном.	до 1%.	Видалення спіралі через шийку матки за допомогою спеціального інструментарію. Іноді може бути потрібна лапароскопічна хірургічна операція.
Непереносимість міді чи хвороба Вільсона	індивідуальна непереносимість чи алергія на мідь.	Дуже рідко.	Заміна на інший вид контрацепції чи гормональну внутрішньоматкову спіраль.

Додаткові побічні дії від застосування внутрішньоматкової гормональної системи (пов'язані з гормоном гестагеном):

• відсутність місячних (аменорея) після видалення спіралі менструальний цикл відновлюється;
• функціональні кісти яєчників ( доброякісні освіти), знадобиться гормональна терапіягормонами естрогенами;

Також на введення гестагену може розвинутись алергічна реакція, яка потребує термінового видалення спіралі з матки.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС): склад, дія, показання, можливі негативні наслідки від застосування - відео

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС): механізм дії, небезпечні ускладнення (думка терапевта) - відео

Як може протікати вагітність із внутрішньоматковою спіраллю?



Як стало зрозуміло, внутрішньоматкові контрацептиви не захищають на 100% від настання вагітності. У більшості таких "щасливиць" вагітність протікає нормально, дитина може самостійно проштовхнути спіраль назовні у другому триместрі і навіть народитися з нею в руках, для деяких дітей це така собі іграшка. Але не завжди так гладко, і якщо жінка вирішила зберегти таку вагітність, вона повинна бути готова і до різних проблем.

Основні принципи ведення вагітності зі спіраллю:

1. Труднощі виникають із діагностикою вагітності, жінка впевнена у своїй контрацепції. А порушення менструального циклу із ВМС не рідкість, це призводить до того, що вагітність може діагностуватися пізно, коли аборт вже утруднений. Тому дуже важливо прислухатися до свого організму і за найменших відхилень, змін і натяків на вагітність звернутися до лікаря.
2. За бажанням жінки може бути проведений медичний аборт.
3. Спіраль не є показанням до медичного переривання вагітності. Вибір за жінкою, адже здебільшого вагітність зі спіраллю протікає нормально та без ускладнень. Але все ж таки лікар повинен оцінити можливі ризикивагітності та може порекомендувати її перервати.
4. ВМС під час вагітності може бути вилучена. Мідну спіраль часто не видаляють, оскільки вона впливає в розвитку плода. Гормональна спіраль усю вагітність виділятиме гормони, які можуть призвести до аномалій розвитку плода. Гінеколог може видалити спіраль, якщо збережено її нитки і вона видаляється з матки легко і безперешкодно.
5. Така вагітність вимагає постійного спостереження з боку лікарів, потрібний регулярний контроль УЗД плода.

Можливі ризики вагітності із внутрішньоматковою спіраллю:

• Високий ризикпозаматкової вагітності, необхідний контроль УЗД.
• Така вагітність може закінчитися викиднем на ранньому термініщо пов'язано з дією спіралі на ендометрій, до якого прикріплюється плодове яйце.
• ВМС може стати причиною внутрішньоутробного інфікування плода, а також затримки внутрішньоутробного розвитку та завмирання вагітності.
• Високий ризик вад розвитку плода при вагітності з гормональною спіраллю.
Як би там не було, якщо жінка все ж таки завагітніла з таким потужним контрацептивом, як спіраль, то, напевно, дитині дуже треба з'явитися на світ. Кожна жінка може прислухатися до себе і визначитися, давати шанс цьому малюкові на життя чи ні.

Як вибрати хорошу внутрішньоматкову спіраль? Яка спіраль краща?

Підбором виду спіралі, її розмірів та виробника повинен займатися ваш гінеколог. Тільки він може визначити показання та протипоказання використання того чи іншого внутрішньоматкового контрацептиву, індивідуальні особливостівашого організму Але якщо жінка абсолютно здорова, то лікар може надати на вибір ВМС. Тоді виникає багато запитань.

"Яку спіраль вибрати, мідну чи гормональну?"Тут жінці потрібно вибрати між ефективністю та можливими побічними реакціями. Гормональна спіраль має більше можливих побічних дійпов'язані з гестагеном, але вони тимчасові і через кілька місяців припиняються. А протизаплідний ефектвід використання такої спіралі набагато вища. Якщо у жінки міома, то гормональна спіраль – це метод не лише контрацепції, а й лікування. У мідної спіралі зі сріблом і, особливо, із золотом ефективність вища, ніж у звичайного мідного пристрою, а ризик розвитку побічних дій нижчий, це така собі середина між гормональною та мідною спіраллю.

"А скільки коштує внутрішньоматкова спіраль?"Для багатьох жінок питання економічності має велике значення та визначає вибір спіралі. Мідні спіралі набагато дешевші за гормональні системи. Також високу вартістьмають спіралі зі сріблом та золотом.

"Яку спіраль використовують довше?"Найдовше можна використовувати спіралі зі сріблом та золотом, аж до 7-10 років і більше. Гормональні спіралі зазвичай використовують трохи більше 5 років.

"Яка спіраль не впливатиме на наступні вагітності?" Будь-яка спіраль може призвести до проблем з майбутніми вагітностями, це позаматкова вагітність, і безпліддя внаслідок запального процесу. Ризик розвитку позаматкової вагітності під час використання ВМС вищий у гормональних спіралей через дію гестагену. Мідні спіралі дають більший ризик ускладнень у вигляді запалення матки та придатків. При видаленні ВМС позаматкова вагітність найчастіше настає після використання мідних спіралей.

"Яка спіраль безболісна?"Під час встановлення та видалення спіралі жінка відчуває деякий біль. Але це не повинно ґрунтовно вплинути на вибір ВМС. При введенні гормональної системиці болючі відчуття більш виражені, саме тому використовують місцеву анестезію. Місцевий наркоз може бути проведений при введенні мідної спіралі у жінок особливо вразливих та емоційних.

Огляд різних сучасних внутрішньоматкових спіралей: Юнона, Мірена, Голдлілі, Мультілоад, Вектор екстра, спіралі із золотом та сріблом.

Назва

Опис

Термін дії

У статті обговорюємо внутрішньоматкову спіраль. Розповідаємо про її види, коли ставлять, можливі побічні ефекти. Ви дізнаєтеся, чи можна завагітніти з ВМС, чи шкідлива вона для жіночого здоров'я, і ​​які наслідки після її застосування.

Внутрішньоматкова спіраль (коротко ВМС) - контрацептивний засіб, Що являє собою пристосування, виготовлене із синтетичного матеріалу (медичного пластику). Його вводять у порожнину матки, завдяки чому не настає вагітність.

Розміри сучасних спіралей становлять 24-35 мм. У складі присутні метали, які провокують запалення (мідь, срібло, золото) чи гормон левоноргестрел.

Дія внутрішньоматкової спіралі

ВМС має такі принципи дії:

• Пригнічення функції яєчників та уповільнення овуляції. Під час використання внутрішньоматкової спіралі трохи стимулюється гіпоталамо-гіпофізарна система. Це провокує деяке підвищення секреції левоноргестрела, зберігаючи у своїй вироблення прогестерону, естрогенів. Разом з цим відзначається збільшення кількості естрогенів, а також зміщення їхнього піку в середині циклу на кілька днів.
• Перешкода чи збій імплантації. Під час 2 фази відбувається помітне піднесення прогестерону, і зниження тривалості другої фази. Відбувається циклічна зміна ендометрію, але виникає збій синхронності цих перетворень. Перша фаза подовжується, відбувається часткове дозрівання слизової матки, і це не дає заплідненій яйцеклітині проникнути в ендометрій. Присутність у спіралі міді допомагає підвищити поглинання естрогенів, а левоноргестрел активізує раннє дозріванняендометрію з наступним відторгненням до того, як яйцеклітина встигне надійно закріпитися в матці. Цей ефект ВМС є абортивним.
• Асептичне запалення в матковій порожнині, порушення просування сперматозоїдів. Присутність ВМС у порожнині матки подразнює її стінки, тим самим стимулюючи секрецію маткою простагландинів. Ці речовини активізують часткове дозрівання ендометрію, а також асептичне запалення маткової порожнини. При цьому кількість простагландинів збільшується в шийного слизу, що зупиняє проникнення сперматозоїдів у порожнину матки Внаслідок асептичного запалення через присутність ВМС збільшується кількість лейкоцитів, гістіоцитів, макрофагів. Всі ці клітини підвищують фагоцитоз сперматозоїдів, ізолюючи запліднену яйцеклітину, запобігаючи її імплантації в ендометрій.
• Зміна характеру просування по фалопієвої трубияйцеклітини. Простагландини, що виділяються, прискорюють перистальтику труб матки. Через це в матку потрапляє незапліднена яйцеклітина (її зустріч зі сперматозоїдом відбувається у трубі) або запліднена, але в той час, коли ендометрій не готовий до імплантації.

Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі

Якщо ви думаєте над тим, чи варто ставити внутрішньоматкову спіраль, ми пропонуємо ознайомитися з її основними перевагами та недоліками.

Переваги

Найголовніша перевага використання ВМС - можливість забути необхідність запобігати небажаній вагітності на період від 3 до 10 років, виходячи з виду спіралі. Контрацептивний ефект настає відразу після встановлення спіралі. При цьому рівень захисту від небажаного зачаття становить до 98 відсотків.

Спіраль легко встановлюється і легко видаляється. Необов'язково чекати, поки закінчиться її термін придатності, ви можете попросити гінеколога і вона вам її відразу витягне. Після видалення спіралі вагітність, як правило, настає через кілька циклів, у деяких випадках перший менструальний цикл. При цьому відновлення фертильності відбувається досить швидко.

Контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі дозволяє жінці вирішувати з приводу планування дитини. Ваш чоловік або хлопець можуть не здогадуватися про те, що ви використовуєте ВМС, тому що під час статевого акту чоловіком вона не відчувається. Спіраль ніяк не впливає на загальний стан організму, не погіршує перебіг екстрагенітальних хвороб.

За ВМС не потрібен щоденний контроль, що зручно в порівнянні з протизаплідними таблетками, які потрібно приймати щодня та в певний час. Прийом різних медикаментів не впливає на дію спіралі. При ВМС можна проводити різні хірургічні втручанняі навіть годувати дитину грудьми.

Недоліки

До основного недоліку ВМС-спіралі можна віднести лише той факт, що після її встановлення шийка матки залишається відкритою. Це небезпечно можливістю проникнення до неї хвороботворних мікроорганізмів, які провокують запальні процесиу малому тазі (ендометрит та аднексит). І це відбувається незалежно від того, що спіраль виконана з металу, який має знезаражуючу дію.

У перші кілька місяців після встановлення спіралі можливе відчуття ниючого болюу нижній частині живота. Це пов'язано з підвищеною чутливістюматки чи неправильно підібраної ВМС.

Знаходження в матці стороннього предмета та регулярне механічне пошкодженняендометрію в області дотику зі спіраллю провокує посилення менструальних виділеньта тривалість менструації. У деяких випадках надалі це призводить до недокрів'я.

Іноді під час застосування ВМС-спіралі виникає позаматкова вагітність. Вона досить небезпечна, оскільки в деяких випадках призводить до смерті.

Введення в порожнину матки спіралі призводить до стоншення маткового ендометрію. Надалі це несприятливо позначається можливість завагітніти, підвищуючи ризик викиднів. Аномалії у будові жіночих статевих органів є забороною для встановлення ВМС, тому що в цьому випадку немає гарантії захисту від небажаної вагітності.

Ще один мінус внутрішньоматкової спіралі – можливість її випадання. Як правило, це відбувається під час менструації. Оскільки помітити випадання ВМС вдається не всім, це може призвести до небажаного зачаття.

ВМС-спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому її краще ставити тільки в тому випадку, якщо у вас є постійний чоловік, а для запобігання випадковим партнерам краще використовуйте презерватив.

Поставити спіраль можна тільки жінкам, що народжували, що робить цей спосіб запобігання недосяжним для тих, хто ще не пізнав принади материнства. Заборонено самостійно вставляти чи виймати ВМС. Усі маніпуляції має проводити гінеколог. При цьому слід зважати на те, що раз на півроку доведеться відвідувати гінеколога для перевірки спіралі.

Іноді спіраль вростає у матку. У цьому випадку для її видалення може знадобитися хірургічне втручання.

Внутрішньоматкова спіраль приносить не тільки користь, а й шкоду. Тому важливо відповідально підходити до її вибору, дотримуватися всіх рекомендацій фахівця та пам'ятати, що встановлювати ВМС можна лише після пологів.

Види внутрішньоматкової спіралі

Не існує універсальної ВМС, яка б підійшла для всіх жінок. Гінеколог обирає оптимальний варіант внутрішньоматкового контрацептиву, виходячи з особливостей будови матки та фізіологічного стану пацієнтки.

В даний час у продажу можна знайти понад 50 протизаплідних спіралей.

Усі види ВМС поділяють на 4 покоління:

• інертні;
• мідні;
• срібні, золоті;
• гормональні.

Тепер розглянемо кожен вид детальніше.

Інертні

Належать до першого покоління і є застарілими. Відрізняються низькою ефективністю, часто випадають і зміщуються, тому їх використання заборонено у багатьох країнах. Представники цієї групи:

• пластикова петля Ліпса;
• сталеве кільце Мауха з 2 завитками;
• подвійна спіраль Saf-T-Coil.

Мідні

Цей вид вагінальної спіралі належить до другого покоління. Це невеликий Т-подібний або напівовальний пристрій, його стрижень обвитий мідним дротом. Пристрій легко встановити та видалити.

Присутність міді у складі засобу дозволяє створити кисле середовище в матковій порожнині, внаслідок чого сильно гальмується активність сперматозоїдів. Такі контрацептиви встановлюють терміном від трьох до п'яти років.

Найвідоміші моделі цієї серії:

• Юнона Біо;
• мультилоад;
• Нова Т.

Зі сріблом

Будь-який метал здатний окислитися та зруйнуватися. З цієї причини для продовження терміну служби мідної ВМС виробники почали додавати до її стрижня срібло. Через це сперматоксичний ефект посилюється в кілька разів, а іони срібла, які мають дезінфікуючий та антибактеріальний вплив, сприятливо впливають на жіночий організм.

Термін використання такого контрацептичного засобу становить від 5 до 7 років.

Золоті

Золота ВМС є альтернативою срібним та мідним виробам. Її основна перевага – повна біологічна сумісність із організмом жінки, відсутність алергічних проявів, стійкість металу до корозійного пошкодження.

Пристрій із золота має протизапальні властивості, відмінно захищає від небажаного зачаття. Термін служби такої спіралі становить від 5 до 10 років, а після її видалення репродуктивні функціїзалишається у нормальному стані.

Гормональні

До останньому поколіннюВМС відносяться гормоновмісні пристрої. За відгуками лікарів, вони є найбільш ефективним засобомконтрацепції.

Подібна ВМС має Т-подібну форму, в її ніжці є гормональний препарат(левоноргестрела та прогестерон), який рівномірно виділяється невеликими дозами в маткову порожнину.

Ця контрацепція не має протипоказань, адже гормон не проникає в кровотік, надаючи тільки місцева дія: усуває запалення, гальмує овуляцію, запобігає заплідненню яйцеклітини. Використовувати такий виріб можна від 5 до 7 років.

Форми ВМС

Вкрай складно точно сказати, яка протизаплідна спіраль є найкращою. Цей виріб підбирається індивідуально, виходячи з особливостей будови матки та особистих уподобань. Перед вибором контрацептивного пристрою обов'язково проконсультуйтеся із гінекологом.

Нижче ми розповімо про основні форми ВМС та їх відмінні риси.

Т-подібні

Є найпоширенішими. Їх легко використовувати, встановлювати та видаляти. Т-подібний виріб має форму стрижня, від якого відходять 2 гнучких плічка.

Плічка допомагають фіксувати виріб у матковій порожнині. На кінці стрижня знаходиться спеціальна нитка, за допомогою якої можна легко витягти контрацептив.

Кільцеподібні

Пристрій легко кріпиться в матковій порожнині і видаляється. У ньому відсутні додаткові ниточки, тому що в них немає потреби.

Петлеподібні

Така форма ВМС може бути у вигляді парасольки. На зовнішніх краях цього виробу знаходяться шипоподібні виступи, завдяки яким спіраль надійно фіксується в порожнині матки, тим самим знижуючи ризик її випадання.

Протизаплідний виріб у формі петлі застосовується жінками, які мають нестандартну будову матки. І в цьому випадку вони не мають можливості використовувати Т-подібну ВМС.

Установка внутрішньоматкової спіралі

ВМС-спіраль встановлюють:

• жінкам, що народжували після аборту, якщо він пройшов без запальних ускладнень;
• жінкам після 35 років, які вже народжували, та мають протипоказання до прийому оральних контрацептивів;
• жінкам, які мають низький ризик інфекцій статевих шляхів у разі відсутності патологій шийки матки.

Для введення спіралі в порожнину матки буде потрібна певна підготовка, так як ця процедура відноситься до медичного втручання. Перед встановленням спіралі необхідно пройти обстеження та вилікувати усі хронічні хвороби гінекологічного характеру.

Які обстеження необхідно пройти перед встановленням спіралі:

• консультація зі спеціалістом для збору анамнезу;
• гінекологічний огляд, щоб визначити розміри та положення матки;
• УЗД органів малого тазу для виявлення наявності або відсутності запалень та утворень у матковій порожнині та придатках;
• загальні аналізи сечі та крові;
• бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється, шийки матки;
• аналізи крові на ВІЛ-інфекції;
• здача мазка на цитологію, мікрофлору із трьох точок.

Безпосередньо перед введенням спіралі фахівець зондує матку, вимірює довжину та відстань між маточними кутами. Багато жінок ставить питання, на який день ставлять ВМС. Її ставлять на 3-4 день місячних, тому що під час них шийка матки відкрита, і це полегшує процес введення контрацептиву. До того ж кров, яка виділяється під час критичних днів, зменшує можливість травмування матки, а також означає відсутність вагітності на момент встановлення

Несильні хворобливі відчуття в нижній частині живота після введення спіралі, як і кров'янисті виділення, вважаються нормою, будучи лише реакцією матки на проникнення в неї стороннього тіла. У перші кілька днів заборонено фізичне навантаження. Повертатися до інтимного життя можна через 7-14 днів після встановлення контрацептиву, виходячи із самопочуття.

Після встановлення спіралі протягом 2-3 місяців можуть з'являтися невеликі виділення, що мажуть. При правильній установці спіралі ні жінка, ні чоловік її не відчувають.

Після введення внутрішньоматкового контрацептиву на огляд гінеколога потрібно прийти через місяць, потім через три місяці після цього кожні півроку.

Видалення ВМС

Усунення внутрішньоматкового протизаплідного виробу відбувається у кілька етапів. Якщо ви не хочете завагітніти, то за 7 днів до усунення ВМС виключіть інтимний зв'язок. Це пов'язано з можливістю сперматозоїдів зберігати активність протягом 2-3 днів, а також можливістю настання овуляції після усунення ВМС. Внаслідок чого може статися зачаття.

Видаляти спіраль бажано на 3-4 день місячних, у цьому випадку біль від процедури буде зведений до мінімуму. Але в той же час ви можете зняти виріб у будь-який день циклу, але лише за умови гарного самопочуття.

Починається процедура з огляду у гінекологічному кріслі. Фахівець досліджує матку для знаходження вусиків ВМС. Після цього вводить розширювач, щоб стабілізувати матку, та обробляє її порожнину антисептиками.

Пацієнтка глибоко та повільно вдихає, після чого лікар чіпляє щипцями вусики виробу, акуратно дістаючи його з маткової порожнини. Тепер можна легко дістати спіраль рукою. Під час критичних днів ковзання відбувається краще.

Загальна тривалість процедури становить кілька хвилин із урахуванням підготовки. Нормальними симптомамипісля усунення ВМС є спазми м'язів, судоми та невелика кровотеча. Як правило, ці ознаки зникають протягом кількох днів. За відсутності проблем зі здоров'ям та за бажанням відразу після видалення ВМС можна встановити нову спіраль.

Багато жінок турбує питання, чи боляче видаляти внутрішньоматкову спіраль. Згідно з відгуками, установка ВМС болючіша, ніж її виймання. Тому, як правило, під час процедури можна обійтися без анестезії.

Яка краще внутрішньоматкова спіраль

В аптеках представлено багато засобів від небажаної вагітності. Особливим попитом серед жіночої статі мають ВМС-спіралі.

Залежно від ваших фінансових можливостей та фізіологічних особливостей, гінеколог порекомендує яку краще поставити внутрішньоматкову спіраль. Нижче ми розповімо про найпопулярніші протизаплідні внутрішньоматкові вироби.

Мірена

Мірена вважається найефективнішою гормональною ВМС. Вона має Т-подібну форму, тому підходить для використання у більшості жінок.

Виріб має високий ступіньзахисту від небажаної вагітності, пригнічує овуляцію, знижує можливість розвитку позаматкової вагітності, усуває запалення у статевій системі, регулює менструальний цикл.

Термін служби складає від 5 до 7 років. Ціна – 7-10 тисяч руб.

Нова Т

Виконана у Т-подібній формі. У бюджетному варіантівиготовлена ​​із пластику та міді, у дорогому - із срібла.

Виріб згубно впливає на сперматозоїди, зменшує рухливість і можливість запліднення яйцеклітини. Ціна на засіб становить від 2 тисяч рублів, при цьому термін служби – не більше 5 років.

Юнона

Розробкою цієї спіралі займалися білоруські лікарі. У продажу є безліч різновидів цієї спіралі, серед яких - для породіль і тих, хто ще не має дітей. Ціна на виріб коливається в межах 250-1000 руб.

Основні види моделі Юнони:

• Юнона Біо Multi - виконана у формі Ф із зубчастими краями. Можна використовувати жінкам, які народжували, і тим, хто зробив аборт.
• Юнона Біо Multi Ag – виконана у Т-подібній формі. Ніжка виробу обмотана мідною та срібною нитками.
• Юнона Біо-Т – недорогий варіант у формі якоря з мідною ниткою на стрижні.
• Юнона Біо-Т Super - така сама, як і минула модель, але з антимікробним складом.
• Юнона Біо-Т Au – золота спіраль, підходить для жінок з алергією на метали.

Голдлілі

Голдлілі (також називають Лілі) - цей ефективний негормональний виріб допомагає запобігти настанню небажаної вагітності. Основними металами засобу є золото та мідь. Ці матеріали виділяють трохи металу в маткову порожнину, що чинить протизапальну дію.

Згідно з інструкцією, цей внутрішньоматковий засіб можна застосовувати для екстреної контрацепціїпісля незахищеного чи перерваного статевого акту протягом перших днів після нього. Іони міді мають сперміцидну дію.

Ця спіраль виготовлена ​​з поліетилену в Т-подібній формі, обвита дротом із металу. Термін служби складає до 7 років.

Мультилоад

Цей виріб виконаний у формі парасольки, з його боків розташовані виступи шипів, які допомагають надійно закріпити засіб у порожнині матки. Ніжка виробу обмотана міддю, яка пригнічує сперматозоїди та нейтралізує їхню здатність до запліднення.

Спіраль можна застосовувати у тих, хто не народжував. Ціна на пристрій складає від 3500 руб.

Побічні ефекти

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі побічні ефекти виявляються вкрай рідко. Сучасні технологіївиготовлення ВМС зводять до мінімуму їхній ризик освіти.

Але в деяких випадках не варто відкладати візит до гінеколога після введення спіралі, особливо якщо у вас є такі ознаки:

• біль у нижній частині живота;
• дискомфорт під час інтимної близькості;
• рясні кровотечі;
• виникли ознаки наявності інфекції ( неприємний запах, незвичайні вагінальні виділення, печіння або свербіж у промежині);
• кров'яні виділення при статевому акті;
• укорочення чи подовження ниток від спіралі.

Протипоказання

Заборонено ставити або застосовувати ВМС-спіраль у певних випадках:

• ендометріоз;
• недокрів'я;
• вагітність;
• хвороби ендокринної системи;
• гострі запальні процеси статевого органу;
• наявність у минулому позаматкової вагітності;
• аномальна маткова будова;
• кровотечі у матці;
• проблеми зі згортанням крові;
• утворення у матковій порожнині;
• хронічні запальні процеси статевого органу;
• дисплазія шийки матки

Внутрішньоматкова спіраль.

Ціна

На кінцеву вартість установки ВМС впливає кілька факторів. Серед них - вид виробу та клініка, в якій відбуватиметься установка. Подібний виглядконтрацепція за ціною доступна більшості жінок.

В деяких жіночих консультаціяхВМС встановлюють безплатно. Не зайвим буде знати, що прийом оральних контрацептивів, як правило, обходиться дорожче за ВМС.

Купити спіраль можна в аптеці чи інтернет-магазині. На те, скільки коштує вона, впливає модель, матеріал, виробник, наявність або відсутність побічних ефектів. Ціна на ВМС коливається не більше 300-10000 крб.