Як відомо, сідничний нервпочинається від попереково-крижового сплетення і, спускаючись по нозі, розгалужується на два напрямки – великогомілкові та малогомілкові нерви. Його затискання супроводжується гострим болем, який зачіпає обидві кінцівки та обмежує рух пацієнта.

Зняти симптоми запалення сідничного нерва та виправити ситуацію із затисканням може тільки комплексне лікування, Яке включає фізіотерапевтичне лікування і комплекс спеціальних вправ. Однак у гострий період медикаментозна терапія неминуча.

У цій статті ми розглянемо основні принципи лікування при запаленні, затисканні сідничного нерва у дорослих, а також розповімо про перші симптоми та причини виникнення цієї недуги. Якщо у вас виникли запитання, залишайте їх у коментарях.

Що це таке?

Защемлення сідничного нерва – запалення одного з найдовших нервів в організмі, що проявляється в ділянці попереково-крижового відділу хребта сильними болями. У медицині це явище називається ішіас.

Запалення сідничного нерва є синдромом або проявом симптомів інших недуг. У зв'язку з цим, запалення може бути викликане проблемами в роботі інших органів та систем організму, однак у більшості випадків виникнення патології пов'язане з проблемами у хребті.

Причини

Що це таке і чому розвивається? Захворювання зустрічається частіше в осіб старше 30 років, хоча в Останнім часомпатології схильні і особи більше молодого вікущо пов'язано з раннім утворенням дегенеративних змін у м'яких тканинах навколо хребетного стовпа.

Найпоширенішим фактором розвитку запалення сідничного нерва стає патологічний процес, локалізований у поперековому та крижовому сегменті хребта.

Тому найчастіше причиною защемлення стає:

1. Повне або часткове зміщення міжхребцевого диска, що супроводжується затисканням сідничного нерва, звуження хребетного каналу, нарости на хребті;
2. Синдром грушоподібного м'яза;
3. Ушкодження органів чи м'язового апаратумалого тазу внаслідок травм або тяжких фізичних навантажень;
4. Переохолодження, інфекційні процеси;
5. Наявність новоутворень.

Запалення сідничного нерва може мати характер первинного ураження, причинами якого найчастіше є переохолодження, інфекційний процес, травма. Вторинне затискання виникає при утиску нервових корінців, що формують сідничний нерв, в результаті протрузії, грижі міжхребцевого диска, кісткових розростань навколо хребта, спазму м'язів через фізичне навантаження і т.д.

Симптоми запалення сідничного нерва

Якщо прогресує затискання сідничного нерва, симптоми патології виражені в гострій формі, помітно порушуючи звичну якість життя пацієнта Головною ознакою хвороби є больовий синдром, інтенсивність якого залежить від причини запалення:

• защемлення сідничного нерва грижів;
• грип, малярія та інші інфекції, що призводять до запалення;
• стеноз;
• спондилолістез.

Обов'язково варто враховувати характер болю. Це допомагає лікарям точно поставити діагноз, потім розпочати лікування запалення. Тому затискання у нижній частині хребта ділять на три групи:

• симптом посадки – хворий не може сісти;
• симптом Ласега - хворий не може підняти пряму ногу;
• Сикара – біль посилюється при згинанні стопи.

Крім болю є ще характерні симптоми запалення сідничного нерва, пов'язані з порушенням проведення нервових імпульсів по руховим та чутливим волокнам:

1. Погіршення чутливості (парестезія)– у початковій стадіїпроявляється почуттям оніміння, поколювання шкіри сідниць та ноги по задній поверхні. У міру прогресування симптоматики знижуються й інші види чутливості, аж до їх повного зникнення.
2. Порушення функції органів тазу– виникає через здавлювання волокон вегетативної (симпатичної та парасимпатичної) нервової системи, що проходять у сідничному нерві. З'являються порушення сечовипускання (нетримання сечі) та дефекації у вигляді запорів. Ця симптоматика розвивається у важких випадках ішіасу зі значним утиском спинномозкових корінців.
3. Збої в рухової функції – результат утиску рухових волокон нерва. У людини виникає слабкість сідничних, стегнових та м'язів гомілки. Виражається у зміні ходи при односторонньому процесі (накульгуванням на хвору ногу).

При виникненні перелічених вище симптомів, лікування слід починати негайно, адже затискання сідничного нерва може призвести до повної втратичутливість у ногах.

Діагностика

Щоб визначити, як лікувати защемлення сідничного нерва, обов'язково слід з'ясувати його етіологію та по можливості усунути всі фактори, які можуть провокувати розвиток захворювання.

Для уточнення діагнозу необхідне проведення комплексного обстеження пацієнта – до нього повинні входити:

• методи клінічної та біохімічної лабораторної діагностики;
• огляд невропатолога, а при необхідності – вертебролога, ревматолога та судинного хірурга;
• виконання рентгенологічних знімків хребта в кількох проекціях (обов'язково у положенні лежачи та стоячи);
• томографічні дослідження.

Термінова консультація лікаряпотрібно якщо:

• на фоні болю підвищується температура тіла до 38 °С;
• на спині з'явився набряк чи шкіра почервоніла;
• біль поступово поширюється нові ділянки тіла;
• є сильне оніміння в тазової області, стегнах, ногах, що заважає ходити;
• з'являється відчуття печіння при сечовипусканні, виникають проблеми із утриманням сечі та калу.

Дані дослідження допомагають з'ясувати, що робити для того, щоб зняти біль у найкоротший терміні усунути запалення в сідничному нерві.

Як лікувати защемлення сідничного нерва

При виникненні симптомів защемлення сідничного нерва лікування слід розпочати якомога раніше, за результатом проведеної діагностики фахівець призначить відповідну терапію:

1. Насамперед визначають, через що сталося затискання сідничного нерва. Від причини може відрізнятись лікування. Наприклад, при новоутвореннях може знадобитися операція.
2. Медикаментозне лікування. Перший етап цього лікування спрямований на знеболювання та зняття запального процесу. Для цього застосовуються міорелаксанти та НПЗЗ.
3. Вітаміни групи В(комбіліпен, мильгамма) сприяють нормалізації метаболізму в нервових клітинах. У гострому періоді призначаються внутрішньом'язово терміном 10 днів, згодом переходять на пероральний прийом.
4. Фізіотерапевтичне лікування. До такого лікування відноситься електрофорез, застосування електромагнітних полів або ультрафіолетового випромінювання, масаж (вплив на певні точки, банковий, вакуумний види масажу), терапія за допомогою парафінових процедур, водолікування.
5. Нетрадиційне лікування, Що включає в даний час багато різних методів. До нього відносяться акупунктура, застосування іплікаторів Кузнєцова, стоун-терапія, гірудотерапія, фітотерапія, припікання.
6. Лікування народними рецептами. Так, при затисканні застосовується кінський каштан, настоянка лаврового листа, коржі з борошна та меду, картопляні компреси, бджолиний віск, нирки ялинки та сосни, настоянка з кульбаб та багато інших способів.
7. Сечогінні препаративикористовуються для зменшення набряку в ділянці нервових корінців (фуросемід).
8. Лікувальна гімнастика . Допомагає покращити кровотік у ураженій ділянці та зміцнити мускулатуру. Які саме вправи виконувати в тому чи іншому випадку, вирішує лікар, виходячи зі ступеня занедбаності захворювання, виразності больового синдрому, наявності запального процесу та інших факторів
9. Хірургічне лікування. При неефективності медикаментозних засобів та фізіотерапевтичних процедур єдиним варіантом ліквідації затискання є оперативне втручання: дискетомія та мікродискетомія.

Варто зауважити, що лікування запалення або защемлення сідничного нерва в домашніх умовах є складним, тривалим заходом, який не завжди дає ефект відразу, тому своїм здоров'ям доводиться займатися протягом тривалого часу.

Якщо протягом кількох місяців болі не вщухають, то пацієнту призначають ін'єкції стероїдних препаратів, що вводяться епідурально в ділянку ураженої ділянки. Ця процедура зменшує симптоми запалення на місцевому рівні, що дає одразу тимчасовий, але дуже відчутний ефект.

Режим

Одним із основних компонентів лікування стає створення для пацієнта лікувально-охоронного режиму.

Пацієнт повинен лежати на жорсткому ліжку, можливість рухів рекомендують обмежувати до стихання яскравих ознак запалення. Показано дотримання постільного режиму до покращення стану та усунення больового синдрому.

Нестероїдні протизапальні препарати

Найефективніші знеболювальні препарати - . Це фармгруппа лікарських засобів представлена ​​препаратами, які зупиняють дію ферменту ЦОГ і мають протизапальну дію, до них відноситься:

• "Мелоксикам" ("Моваліс", "Амелотекс")— випускається в таблетованій та ін'єкційній формах, є одним із самих безпечних препаратівгрупи НПЗЗ.
• «Піроксикам» – випускається у вигляді розчину (ампули по 1-2 мл), таблеток, супозиторіїв, гелю, крему, застосовувати може як місцево, так і ін'єкційно – по 1-2 мл щодня для зняття гострого больового нападу.
• "Німесулід" ("Найз", "Німесіл")- Випускається у вигляді порошків, таблеток, капсул. Звичайне дозування 100 мг на добу, у перші дні можливе збільшення до 200 мг.
• «Целебрекс» – рекомендована капсула добова дозадо 200 мг, але при сильних болях її можна збільшити до 400-600 мг на перший прийом, з подальшим зниженням дози до 200 мг.
• "Кетонал", "Кетанов" ("Кетопрофен")- Випускається як в ампулах, так і в капсулах, таблетках, супозиторіях і у вигляді мазі, при ішіасі найчастіше застосовується внутрішньом'язово (до трьох разів на день по 2 мл), але симптоми добре знімає і місцеве застосування(Мазі).

При наростанні болю та запалення іноді призначаються стероїдні гормональні засоби, короткими курсами, вони знімають біль, але не усуває причину запалення, та їх застосування має масу побічних ефектівта протипоказань.

Дивись також, як вибрати ефективні для лікування суглобів.

Міорелаксанти та вітаміни

Міорелаксанти призначають з метою зменшення рефлекторної локальної напруги м'язівобумовленого больовим синдромом Це:

• Тизалуд;
• Баклофен;

Також протизапальний ефект справляють мультивітамінні комплексина основі вітамінів групи В:

• Нейробіон;
• Мільгамма;
• Комбіліпен;
• Тригамма;
• Нейровитан.

Коли фізіотерапія та медикаменти не допомагають, вдаються до хірургічним методам- мікродискетомії, дискетомії, при яких видаляється частина диска, що давить на сідничний нерв.

Нетрадиційне лікування

У спеціалізованих клінікахі медичних центрахвикористовуються різні нетрадиційні способидля лікування защемлення сідничного нерва:

• фітотерапія;
• акупунктура;
• точковий масаж;
• прогрівання полиновими сигарами;
• стоун терапія або масаж камінням;
• вакуумний або баночний масаж;
• гірудотерапія-лікування п'явками та інші.

Санаторно-курортне лікування

Тільки поза загостренням, рекомендується санаторно-курортне лікуваннязапалення сідничного нерва, особливо ефективні грязелікування, водолікування з використанням радонових, сірководневих, перлинних ванн, проведення курсів підводного витягування.

Кліматолікування завжди сприяє зміцненню імунітету, знижує частоту простудних захворювань, відпочинок покращує настрій та створює позитивний настрій, який такий важливий для одужання.

Масаж

Масажні процедури дозволяється проводити після стихання гострого запального процесу.

Завдяки даній методиці підвищується провідність пошкодженого сідничного нерва, нормалізується місцевий кровообігі лімфострум, знижуються больові відчуття, і зменшується гіпотрофія м'язів, що вже розвинулася.

Вправи

Після одужання корисні фізичні вправи особливо необхідні, але ті, у яких навантаження рівномірно розподіляється по обидва боки тіла (легкий біг підтюпцем, спортивна ходьба, плавання, некваплива ходьба на лижах).

Крім цього існують спеціальні вправи, що ідеально підходять всім пацієнтам у стадії ремісії. Наведемо приклад вправ, які можна виконувати в домашніх умовах лежачи на підлозі.

Усі вправи виконуються по 10 разів, з подальшим зростанням навантаження:

1. Ноги приведіть до тулуба, обійміть їх під колінами. Руками максимально притисніть ноги до себе, збережіть таке положення на 30 секунд, потім поверніться у вихідну позицію.
2. Ноги рівні, шкарпетки дивляться нагору, руки вздовж тіла. Тягніться п'ятами і потилицею в різні сторони 15 секунд, потім розслабтеся.
3. Поверніть набік, притягніть до себе ноги. Тягніть шкарпетки. Потім поверніться у вихідне положення та поверніть на інший бік.
4. Перевернуться на живіт, підніміть тулуб на руках, виконуйте віджимання. При цьому не напружуйте ноги.

Однак необхідно знати, що якщо защемлення сідничного нерва спровоковане грижею міжхребцевого дискаПідбирати комплекс лікувальної фізкультури необхідно спільно зі своїм лікарем.

Лікування народними засобами

Особливого значення надають народній медицині, щоб вилікувати защемлення сідничного нерва. Адже її засоби стають практично єдиним способом лікування, наприклад, якщо нерв защеміло у вагітної жінки або є якісь протипоказання до ліків, фізіопроцедур.

У домашніх умовах можна проводити наступне лікування:

1. Настойка із лаврового листа. Необхідно взяти 18 середніх за розміром лаврових листків, залити їх 200 мл гарної горілки, наполягати 3 доби в темному прохолодному місці. Після закінчення цього терміну отриманий настій необхідно масажними рухами втирати в область крижів. Після вже четвертої процедури спостерігається позитивний ефект.
2. На ніч можна прикріплювати на хворе місце медовий коржик . Для цього необхідно розігріти на водяній бані столову ложку меду, змішати його зі склянкою борошна, сформувати коржик і покласти на хворе місце. Закрити целофаном і укутати все теплою хусткою. Такий компрес зніме біль.
3. Настій з картопляних паростків готується з картоплі, що проросла, вірніше її відростків. Для цього потрібно взяти склянку паростків і залити півлітра горілки. У такому вигляді суміш настоюється два тижні у темряві. Після того, як вона буде готова, потрібно втирати в уражене місце двічі на день і обернути на деякий час теплою матерією.
4. У 200 мл спиртового розчину(не менше 70%) розчиніть 10 таблеток анальгіну і додайте пляшечку 5%-ного йоду. Суміш, що вийшла, слід прибрати в темне місце на 3 доби. Готову настоянку втирати в проблемну ділянку перед сном, після чого обернути поперек шарфом і спати так до ранку.

Пам'ятайте, що домашнє лікування не може замінити комплексну медикаментозну терапію, вони покликані лише зменшити прояви захворювання.

Профілактика

Коли діагностовано защемлення сідничного нерва, ліки усувають біль та загальний дискомфорт; але також рекомендується вивчити профілактичні заходидля попередження рецидиву:

• потрібно спати тільки на твердій поверхні,
• уникати підйому ваг
• переохолодження кінцівок,
• не здійснювати різких рухів.

До якого лікаря звернутися

З появою симптомів ішіасу слід звернутися до невролога. У лікуванні бере участь лікар-фізіотерапевт, масажист, мануальний терапевт. за потреби пацієнта оглядає нейрохірург.

Неврити, невралгії завдають маси неприємностей: оніміння, колючий, ріжучий біль, простріли. Запалення сідничного нерва симптоми та лікування якого констатували раніше у людей 40 – 60 років, стрімко молодшає. Сидячий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень, неправильне харчування стають передумовами розвитку ішіасу. Лікування запалення сідничного нерва - процес тривалий, який багато в чому залежить від правильного постачання діагнозу та визначення причин больового нападу.

Причини виникнення захворювання

Запалення сідничного нерва, інакше ішіас, є болючим синдромом, який виникає в районі попереку, віддає по всій нозі. Всім відомий радикуліт – один із проявів ішіасу. Сідничний нерв найбільший у тілі людини, дуже чутливий завдяки наявності спеціальних волокон. Починається в попереково-крижовому відділі, проходить поверхнею сідниці, стегнової частини, а гомілки розходиться більш дрібні відростки до кінчиків пальців.

Утиск або запалення сідничного нерва викликається здавлюванням корінців нервових закінчень. Стає наслідком низки причин:

• Міжхребцева грижа. В результаті розриву фіброзного кільця, що оберігає драглисте ядро ​​– амортизатор хребта під час руху – останнє перестають нормально функціонувати, відбувається зміщення. При випинанні хребця, як на фото вище, стискаються нервові закінчення сідничного нерва, виникає запалення. Небезпека полягає в тому, що больовий факторна фоні грижі - сигнал занедбаності захворювання, яке в окремих випадках може вимагати оперативного втручання.
• Остеофіти кісток - артрози та хондрози. Це нарости, що утворюються в місці з'єднання кісток (хребців). Вони затискають коріння сідничного нерва, викликаючи запалення.

• Зміщення хребців щодо один одного (спондилолістез). Часто є наслідком травм хребта або уроджених дефектів.
• Перенесені інфекційні захворюваннячасто невиліковані до кінця.
• Отруєння, інтоксикації. Бувають двох типів:
  • внутрішні – під впливом цукрового діабету;
  • зовнішні – при попаданні ОВ в організм із їжею, напоями.

• Пухлини.
• Переохолодження.
• Запалення грушоподібного м'яза.
• Вагітність. Зміщення центру тяжкості при виношуванні дитини часто стає причиною болю в попереково-крижовому відділі.
• Стреси, нервові переживання, депресії.

Основні симптоми

Різноманітність причин виникнення запалення сідничного нерва зумовлює відмінність симптоматики захворювання. Головним загальним симптомомє біль, а такі симптоми як підвищена температура, слабкість, підказують про інфекційну або вірусну причину загострення ішіасу. При хронічному остеоартрозі, руйнуванні суглобової сумки, зміщення дисків, міжхребцевої грижіхарактерні гострі рецидиви з яскраво вираженим болем, що стріляє, яка поступово опускається по нозі до коліна, а потім до ступні.

Постійна ниюча, періодами пекучий біль у стані спокою на початковому етапіхвороби затихає. Якщо своєчасно не розпочати лікування, запальний процес нікуди не зникне: симптоми можуть трохи послабшати, пересунувшись униз по нозі. Оніміння кінцівок, поколювання, при цьому відсутність болю в попереку - симптоми запущеного ішіасу, невчасне лікуванняякого іноді призводить до необхідності хірургічного втручання.

Що робити і як лікувати запалення сідничного нерва

Яскраво виражені симптоми чи перші провісники хвороби – привід обов'язково звернутися до фахівця. Необхідно поставити точний діагноз, адже особливості лікування залежатимуть від виявлених причин запалення сідничного нерва. Рентген або комп'ютерна томограма, МРТ або електронейроміографія допоможуть точно встановити чим викликаний ішіас.

Одночасно невролог обстежує ступінь ураження сідничного нерва, проводячи спеціальні тести на рухові рефлекси:

• ахіллесова сухожилля,
• колінного суглоба,
• перевіряє присутність симптомів Лассена (біль по задній поверхні стегна і гомілки при підйомі вгору і вперед рівної ноги самостійно), Бонне (та сама процедура, тільки ногу піднімає лікар).

Зіставивши симптоми, з'ясувавши причину захворювання, ступінь ураження нервових закінчень та занедбаність запалення, фахівець призначає комплексне лікування, яке включає:

• Медикаментозне лікування.
• Призначення комплексу фізичних вправ, масажів та спеціальної терапії.
• Фізіотерапія та радіологія (у поодиноких випадках).
• Гомеопатичне лікування. Спеціальні гомеопатичні мазі, креми допоможуть зняти больовий симптом, зменшити запалення сідничного нерва.
• Народні засоби.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати запалення сідничного нерва? Першою допомогою при різкому загостренні ішіасу стануть знеболювальні ліки:

• анальгін;
• похідні з вираженою спрямованістю дії:
  • темпалгін – симптоми болю вщухають внаслідок дії темпидину – легкого транквілізатора;
  • седальгін - кодеїн і парацетамол бадьоро впливають на нервову систему, знімаючи запалення нервових корінців;
  • баралгін - спазмолітики у складі прибирають м'язове запалення, знімаючи спазм сідничного нерва;
  • пенталгін.

Обов'язковими при лікуванні утиску сідничного нерва будуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) – таблетки, ін'єкції при сильних болях, мазі:

1. Диклофенак (таблетки) – знеболить та зніме запалення, біль, набряклість. Уколи при запаленні сідничного нерва цього препарату ефективніші, але підвищується ступінь впливу побічної дії на печінку та нирки. Тому внутрішньом'язово, внутрішньовенно їх призначає лікар із мінімальним проміжком 12 годин.
2. Моваліс – дуже потужний препарат, що швидко прибирає симптоми болю. Оперативно знижує запалення сідничного нерва. Наявність значних побічних ефектів викликає прийом таблеток під наглядом лікаря трохи більше 5 днів.
3. Ібупрофен, найз, нурофен - НПЗЗ з менш вираженою дією. Гарні тим, що впливають на периферичну нервову систему, знімаючи запалення, і м'язи – розслаблюючи та прибираючи спазми.
4. Кортикостероїди – призначаються при тривалих больових симптомах, що не відпускають. Це гормональні засоби, що знімають набряки, запалення сідничного нерва.

Вагітним жінкам лікар порекомендує особливе лікуваннязапалення сідничного нерва. Прийом більшості лікарських препаратіву цей період негативно позначається на здоров'ї майбутньої матусі та дитини, тому без консультацій із лікарем використовувати ліки категорично заборонено. Найбільш щадним лікарським засобом будуть знеболювальні препарати – свічки. Гомеопатія також стане одним із можливих та безпечних варіантів лікування.

Фізичні вправи

Гострий період запалення сідничного нерва здебільшого триває від 5 до 10 днів. На цей час необхідно забезпечити зниження фізичного навантаження та спокій попереково-крижового відділу, інакше кажучи, більше перебуває в горизонтальному положеннібажано на твердій ортопедичній поверхні. Вщухання симптомів не є підставою для збільшення спортивних навантажень.

Невропатолог визначає час, коли можна приступити до лікування хронічної ішіалгії лікувальною гімнастикою та фізичними вправами. На підставі виявлених причин запалення сідничного нерва, симптомів прояву лікар-фізіотерапевт розробляє спеціальну програму. Для вагітних вона складається з лікарської комісії, куди обов'язково входять гінеколог, терапевт, фізіотерапевт. Корисними будуть занять йогою, пілатес, плавання.

Масаж та рефлексотерапія

Використання масажу як методу лікування при гострих симптомах запалення сідничного нерва дуже акуратне: погладжування і легке розтирання. Коли біль затихає, можна застосовувати більш інтенсивні техніки – розминання та поплескування. Гарною підмогою стануть ефірні маслата зігрівальні мазі. Результатом стане покращення припливу крові до ущемлених нервових закінчень, зняття затисненості, спазмів м'язів, стимулювання вироблення ендорфінів, зменшення набряклості.

Методи рефлексотерапії – акупунктура, мануальна точкова терапія – прибирають больові симптоми запалення сідничного нерва. Тривале лікуванняголками (до 3 місяців) здатне не тільки прибрати прояв захворювання, а й впоратися на довгий часіз причинами його загострення. Онкологія, шкірні ушкодження, вагітність - протипоказання до застосування цього виду терапії

Блокада

В окремих випадках прояви симптомів ішіалгії, коли НПЗЗ та аналгетики не діють, лікар призначає новокаїнові блокади. Цей препарат блокує нервові імпульси сідничного нерва, забираючи симптоми запалення. Нервова поведінка(збудження чи апатія), неможливість рухатися, відчуття болю як стоячи, і лежачи – підстави призначення блокади анестетиками.

Як зняти запалення народними засобами

Розігрівальні мазі допоможуть зняти запалення сідничного нерва в домашніх умовах. Скіпідарна, камфорна мазь, бджолиний віск – чудово зігріють запалене місце, покращать приплив крові до нервових закінчень, приберуть спазм. Настоянка на червоному перці та горілці, що застосовується як компрес, покращує провідність сідничного нерва та сприяє виробленню гормонів – ендорфінів. Трав'яні настоїз календули, польового хвоща, чебрецю та калини (по 2 ст. ложки) на півлітра води необхідно закип'ятити і в остудженому вигляді приймати щодня 3 рази на день по 100 мл перед їжею.

Профілактика защемлення чи запалення нерва

Міцні м'язи спини – запорука здоров'я сідничного нерва та можливість уникнути рецидивів хвороби. Лікувальна гімнастика та помірні фізичні навантаження, заняття йогою, пілатесом стануть ефективним засобомпопередження ішіасу. Рівна спина і струнка постава під час руху, в сидячому положенні протягом дня – основа здорового хребта та відсутності запалення нервових відростків.

При перших симптомах, раніше виник нападі жінкам необхідно відмовитися від підборів. Плавання на спині, лікування аква-аеробікою зміцнять м'язи спини. Переохолодження – ще один друг радикулітів, артрозів та запалень сідничного нерва. Теплий одяг за погодою, закритий поперек та ноги у теплі – важливі умовипрофілактики ішіалгії

До якого лікаря звернутися для діагностики ішіасу

Визначити симптоми запалення сідничного нерва, провести діагностику та з'ясувати причину виникнення захворювання допоможе невролог чи невропатолог. При призначенні лікування можливо знадобиться консультація:

• гінеколога – якщо пацієнтка вагітна;
• хірурга, ортопеда – коли виникає питання про оперативне втручання;
• фізіотерапевта – при призначенні фізіопроцедур.

Відео

Спеціальна гімнастика допоможе зняти напругу в поперековому відділіхребта, зменшити навантаження на сідничний нерв. Як профілактика ішіалгії окремі вправи йоги розблокують ущемлені нервові закінчення, зміцнять м'язи спини, сідниць, ніг. Для виконання вам знадобиться гімнастичний килимок і бажання упорядкувати здоров'я. Більшість елементів гімнастики виконуються лежачи на спині чи позі «кішки». Подивіться наше відео та повторюйте за інструктором комплекс рухів. Вже за тиждень ви відмітите відсутність дискомфорту в районі попереку.

У людському організмісідничний нерв найбільший. Ішіас - це навіть не хвороба, а симптом того, що в організмі присутні проблеми з попереково-крижової областю. Крім того, це захворювання, яке є ускладненням після багатьох патологій хребта. Тому, як тільки з'явилися перші симптоми ішіасу, слід вживати заходів. Насамперед, потрібно звернутися до лікаря, який розповість, чим лікувати запалення та які ліки допоможуть впоратися з недугою. Зазвичай, лікування ішіасу сідничного нерва передбачає медикаментозне і не медикаментозне лікування.

Запальний процес зачіпає попереково-крижову область, сідниці, задню поверхнюстегна, а також гомілка, з переходом на підошву стопи. Біль при ішіасі виникає в ділянці попереку або верхній частині ніг. Пацієнта захворювання може турбувати періодично.

Характер болю під час ішіасу може бути різним. Зазвичай це різкі чи стріляючі відчуття, що посилюються під час руху. Всі ці симптоми дозволяють визначити саме ішіас. Супровідними ознаками захворювання є:

• стріляюча різкий більяка може посилюватися під час фізичних навантажень;
• знижена чутливість;
• парестезія, за якої хворий відчуває печіння, оніміння, а також з'являються мурашки на шкірі;
• порушена хода;
• посилений дискомфорт, коли людина намагається зігнути кінцівку в кульшової області або нахилити голову і тулуб уперед.

Лікування ішіасу є вже готовою схемою, яка зазвичай складається їх медикаментозної терапії, фізіопроцедур, мануальної терапії, масажу та фізичних вправ. Як правило, кваліфікований фахівець при ішіасі на початку лікування призначає хворому медикаменти.

Вони необхідні для того, щоб блокувати утворення запалення (ішіасу) і усунути больові відчуття. Це нестероїдні та стероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти та вітаміни. Найчастіше ліки застосовують у вигляді ін'єкцій. Таблетки при ішіасі використовуються рідко через короткостроковість їхньої дії.

У дуже поодиноких випадках, коли медикаментозне лікування не дає результатів, може бути проведено хірургічне втручання.

Коли запалення загострюється, насамперед необхідно зняти біль і позбутися дискомфорту. Але препарати, призначені для лікування ішіасу, мають короткострокову або пролонговану дію. Деякі препарати, необхідні лікування ішіасу, досить прийняти 1 разів у добу.

Нестероїдні та стероїдні препарати (НПЗЗ)

Найчастіше лікарі для позбавлення від запалення сідничного нерва призначають пацієнтам протизапальні таблетки. Лікування нестероїдними препаратами дозволяє швидко зняти больовий синдром. НПЗП мають безперечний плюс, не викликаючи залежності у хворого, навіть при тривалому вживанні.

Важлива перевага нестероїдних препаратів – доступність та різноманітність. Наприклад, без рецепта можна придбати «Кетонал», «Діклофенак», «Піроксикам» та «Целебрекс».

У разі, коли ці препарати не допомагають, використовується альтернативне лікуванняішіасу – стероїдні препарати. До складу таких ліків включено компонент природного походження, Кортизол. Він ефективно знімає не лише біль, а й запальний процес.

Також до плюсів стероїдних засобів відносять можливість зняти не лише біль, а й набряк. Є деякі протипоказання до таких уколів, наприклад, індивідуальна непереносимість окремих компонентів, розвиток ішіасу при вагітності, період лактації, а також порушення в роботі нирок і серця.

Вітаміни

Щоб підтримувати діяльність нервової системи, хворому потрібні вітаміни та вітамінні комплекси. Вони можуть додатково підтримувати загальне здоров'явсього організму. Крім того, біль при запаленні сідничного нерва допомагають знімати уколи вітамінами групи В.

Найбільш популярні вітаміни – це «Комбіпілен», «Нейробіон» та «Юнігамма». Лікування ішіасу обов'язково має бути комплексним, тому за допомогою одних вітамінів не позбавитися хвороби.

Міорелаксанти

Такі ліки, як міорелаксанти, для лікування ішіасу призначаються фахівцем. Вони необхідні для розслаблення поперечно смугастої мускулатури спини та зниження рухової активності у хворого.

Міорелаксанти призначаються одночасно з НПЗЗ. Зазвичай використовуються "Мідокалм", "Сірдалуд" та "Баклофен". Не рекомендується використовувати ці препарати при підвищеній чутливості до лідокаїну, під час вагітності та годування.

Не всі ліки мають ефективну дію. Існують такі, які можуть мати негативні наслідки для організму хворого.

Наприклад, якщо медикаментозний засібдля лікування ішіасу вживати разом із їжею, його ефективність буде знижена. Крім того, підвищується тиск. Тому фахівці не рекомендують використовувати медикаменти пацієнтам, які часто мають проблеми гіпертонічного характеру.

У період прийому медикаментів рідина застоюється в організмі, що призводить до набряків. Побічними ефектами від ліків є сонливість, частий головний біль, загальне погіршення самопочуття.

Використання будь-яких медикаментів має бути узгодженим із фахівцем. Інакше можуть виникнути ускладнення, які будуть ще небезпечнішими, ніж початкове захворювання.

Тривале застосування таких засобів, як НПЗЗ, призводить до порушень у травній системі. Може утворитися виразка, яка погано піддається лікуванню, таким чином, через якийсь час переходить у хронічну форму.

Крім того, протизапальні нестероїдні препаратине завжди можуть впоратися із поставленим завданням. Якщо хворий додатково приймає ліки, які розріджують кров, тоді НПЗЗ не можна використовувати.

Стероїдні ліки добре допомагають у боротьбі із запальним процесом, що супроводжує патологію, але при цьому мають ряд побічних ефектів. До них відносяться зниження рівня роботи імунної системи та проблеми, пов'язані з травною системою. Пацієнт стрімко набирає вагу, порушується. гормональний фонорганізму, що розвивається остеопороз, а також з'являються набряки.

Зазвичай, ішіас не виникає окремо від інших захворювань, а супроводжує різні патології в організмі людини. Саме тому методики лікування запалення сідничного нерва досить різноманітні. Зазвичай лікування буває комплексним, тобто використовуються медикаментозне та немедикаментозне лікування.

Немедичні методи лікування – це насамперед народна медицина, фізіотерапія, фізичні вправи, масаж, лікувальні ванни та гірудотерапія. Також сюди можна віднести різні додаткові коштилікування, наприклад, з використанням аплікаторів.

Лікування ішіасу немедичними засобами, як говорилося вище, це, насамперед, народна медицина. Використання натуральних засобів у вигляді сумішей, розчинів, відварів та настоїв буває дуже ефективним. Ось кілька із них:

1. Свіжий віск необхідно нагріти, помістити в область попереку та крижів, і накрити пакетом і укутати вовняною хусткою. Для того, щоб хвороба відступила, робити такий компрес необхідно щодня перед сном.
2. Свіжі капустяне листяопустити в киплячу воду на 3 хв. Потім помістити їх на поперек і криж, укутати пакетом і вовняною тканиною. Капусту можна замінити лопухом або березовим листям.
3. Ефективним народним засобом проти ішіасу є хрін та редька. Продукти слід подрібнити, помістити на невеликий шматок тканини та прикласти до попереку.

Консультація кваліфікованого терапевта, невропатолога, хірурга та рентгенолога – обов'язкова умова лікування ішіасу. Лікувати ішіас слід комплексно, суворо за інструкцією лікаря. Тому і застосування народних засобів має бути узгодженим із фахівцем.

Фізіотерапія

При запаленні дозволяється використовувати такий немедичний метод консервативного лікуванняяк фізіотерапія. З її допомогою симптомів запального процесу не позбутися, але полегшити стан хворого можна. Фізіотерапія дозволяє прогріти сідничний нерв, внаслідок чого знімається набряк, купірується біль, покращується струм крові.

Фізіотерапевтичними процедурами є застосування діадинамічного струму, парафінової аплікації, УВЧ процедури, електрофорезу з ліками, фонофорезу, а також магнітна терапія.

Гімнастика та ЛФК

Після того, як стадія загострення ішіасу закінчилася, можна підключити до лікування гімнастику та лікувальну фізкультуру. Вправи допомагають лікувати запалення при ішіасі, знімають набряки, розслаблюють м'язи та стимулюють обмінні процесиу галузі патології.

Перед тим, як робити вправи, слід пам'ятати, що є певні протипоказання. Зокрема, до них відносяться стадія загострення ішіасу, вагітність, алкогольна або наркотична залежність. Також ЛФК протипоказана, якщо у хворого діагностували туберкульоз, рак або присутня внутрішня кровотеча. Якщо є порушення шкірного покривув області попереку та крижів, то виконувати гімнастику теж не рекомендується.

Медикаментозне лікування ішіасу і не медичні засобита методи для лікування ішіасу можна використовувати в домашніх умовах, але перед цим не варто забувати про консультацію у лікаря.

Кожна людина має ризик розвитку запалення сідничного нерва. Дуже важливо проводити профілактику такого захворювання, а також вчасно звертатися за кваліфікованою допомогою, якщо з'являються навіть незначні відхилення від норми.

Запалення сідничного нерва також має наукову назву - ішіас або попереково-крижовий. На початковій стадії ішіас розвивається на кшталт люмбоішіалгії, болю в попереку, яка проектується на одну або обидві ноги. На пізніших стадіях хвороба розтікається на область стегна, гомілки, стоп і фаланги пальців на руках.

Такий зв'язок пояснюється тим, що ці області є розташуванням закінчень сідничного нерва. Сідничний нерв є найбільшим в організмі людини, його запалення може призвести людину до інвалідності.

Симптоми запалення сідничного нерва

Ішіас супроводжується різким болем, що не дозволяє людині нормально рухатися, працювати.

Його першими ознаками є:

• Тягне біль у ділянці попереку.
• Швидка втома ніг, ломота.
• Судоми м'язів стегна, литкового м'яза.
• Утруднені згинання та розгинання пальців ніг та рук.
• Порушення ходи.
• Парез напівсухожильної, напівперетинчастої та двоголової м'язів стегна.

Розвиваючись, запалення наводить за собою гострий більпо задній стороні стегна, що супроводжується онімінням або навпаки, особливою чутливістю шкірного покриву (мурашки, поколювання) / Проявляється біль з одного боку, з віддачею болю в ногу, але при двосторонньому ішіасі біль вражає обидві ноги.

При затисканнібіль проявляється при покашлювання, чханні. Неприємні, болючі відчуття починають з'являтися в нічний час, заважаючи спати. Людина приймає неприродну позу під час ходьби: з нахилом уперед, оскільки у такому становищі інтенсивність больових відчуттів знижується. При нахилі голови вперед також спостерігається больовий синдром у стегні, нозі.

Як правило, біль має тенденцію до самоутихання з наступними рецидивами. Після такого рецидивного повернення біль не зникає зовсім, залишаючись між 5 поперековим та 1 крижовим хребцями. Крім больових симптомів, також порушується вегетосудинна функція організму

Про читайте тут.

Симптоматика такого порушення полягає у наступному:

• Підвищена пітливість.
• Роздратування та почервоніння шкіри на місці запалення.
• Набряк шкірного покриву дома запаленого нерва.
• Сильний біль може спричинити непритомний стан.
• Підвищення температури тіла загалом і в місці локалізації запального процесу зокрема.

Окремо варто відзначити симптоматику ішіасу у людей із цукровим діабетом.Прояв симптомів залежить від якості лікування цукрового діабету.

Тяжка форма ішіасу супроводжується нетриманням сечі,оскільки нервові закінчення сідничного нерва пов'язані з органами малого тазу.

Вчасно не захоплене запалення несе у собі ризик ніколи не відновити нормальну роботунерва до кінця, навіть впливаючи агресивними методамилікування.

Ознайомтеся тут.

Причини запалення сідничного нерва

Перш ніж розпочати лікування, фахівцю необхідно встановити причину запального процесу. Тобто чому виник ішіас. Ішіас викликає механічне подразнення закінчень (корінців) сідничного нерва.

Запалення сідничного нерва не прийнято вважати самостійним захворюванням, найчастіше – це синдром. Як правило, це наслідок різноманітних порушень з боку хребта.

Медики поділяють причини виникнення ішіасу:

1. Захворювання хребта.Грижа міжхребцевого диска, спондилолістез, . Всі ці захворювання тією чи іншою мірою призводять до защемлення каналів сідничного нерва. Найпоширенішим із усіх захворювань вважається остеохондроз.
2. Пухлина хребта.Утворення доброякісного та злоякісного характеру на хребетному стовпіведуть до зміщення хребців та утиску нервового каналу. Така серйозна причиназапалення вважається рідкісною,
3. Поразки вірусного та токсичного характеру:фосфорорганічними речовинами, алкогольне отруєння, вплив профшкідливостей
4. Травми хребта, які ведуть до зміщення хребців, втрати еластичності зв'язок, деформації хребта і, як наслідок, утиску нервових закінчень.
5. Інфекційні захворювання,такі як грип, малярія, туберкульоз, тиф, скарлатина.
6. Психоемоційне навантаження, стрес.
7. Рідше трапляються причини у вигляді гінекологічних захворювань у жінок. У чоловіків ішіас може розвинутись на фоні запалення простати. При кишкових запорах. На тлі вагітності також може розвинутись запалення сідничного нерва. Це відбувається через значне збільшення у вазі і додаткового навантаженняна хребет.
8. Переохолодження,неправильне виконання фізичних вправ, великий обсяг фізичних навантажень.
9. М'язовий спазм.
10. Абсцес.

Про читайте тут.

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина і коліна, останнім часом до пуття ходити нормально не могла ... але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було користі взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Методи діагностування ішіасу

Найпершою діагностикою є складання картини за скаргами пацієнта та неврологічний огляд.Під час огляду лікар перевіряє роботу рефлексів та шкірної чутливості. Через постукування молоточком по нозі він перевіряє рефлекторні порушення. Крім того, за допомогою пальпації він оцінює стан м'язів, визначає, чи є м'язові спазми та наскільки уражена нервова система та порушена шкірна чутливість.

На допомогу при постановці діагнозу також надходить діагностика Ласега. Лікар просить пацієнта підняти лежачи ногу. При здійсненні такого руху активізується біль у попереково-крижовому відділі.

Таких діагностичних тестів у фахівця в арсеналі кілька:

• Тест на визначення сили двоголового м'яза стегна.
• Тест для визначення сили напівперетинчастої та напівсухожильної м'язів.

Після первинного оглядулікар може призначити лабораторне дослідження: біохімію та загальний аналізкрові, сечі. Це робиться для того, щоб виключити у пацієнта ВІЛ-захворювання та токсичну дію на організм.

Встановити, що причиною запалення став радикуліт чи остеохондроздопоможе рентгенографія. Це найпоширеніший і ефективний спосібвстановлення причини, оскільки здебільшого ішіас виникає як наслідок остеохондрозу.

Але якщо причина криється у грижі міжхребцевих дисків , то на зміну рентгену приходить Комп'ютерна томографія, яка дасть повну та чітку картину болю. Також лікар призначає магнітно-резонансне дослідження (МРТ), а у разі наявності ВІЛ захворюванняабо безконтрольного прийому хімічних препаратів(стероїди) також актуальним буде радіоізотопне сканування хребетного стовпа.

Якщо хвороба затягнута, то буде потрібно також консультація ревматолога та судинного хірурга.

Про те читайте тут.

Перша допомога при ішіасі

Якщо Ви відчуваєте гострий, пекучий або ріжучий біль у ділянці попереку перше, що необхідно зробити, це викликати лікаря з поліклініки.

• Спазмолітики.Такі препарати, як "Найз", "Но-Шпа", "Спазмалгон", "Брал" допоможуть зменшити інтенсивність болю, а при неускладненому запаленні повністю її нейтралізувати.
• Антигістамінні препарати, які запобігають розвитку подразнення на шкірі та появі набряку. До того ж ці препарати мають якусь заспокійливу дію. З найвідоміших: «Супрастин», «Тавігіл», «Зіртек». Зверніть увагу, що «Супрастин» також має снодійний ефект.
• Також запобігти утворенню набрякових явищ допоможе сечогінний препарат.«Фуросемід» зарекомендував себе як ефективне та безпечні ліки. Але приймати його варто лише у період загострення запалення.
• Так як ішіас має природу запального характеру, то виправданим буде прийняття протизапальних препаратів, таких як «Диклофінак», «».

При візиті лікаря необхідно чітко і найбільш повно описати всі болючі відчуття і симптоми, щоб лікар зміг призначити для вас правильне лікування.

Болі та хрускіт у спині з часом можуть призвести до страшним наслідкам- локальне чи повне обмеження рухів, аж до інвалідності.

Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину та суглоби користуються натуральним засобом, який рекомендують ортопеди.

Лікування запалення сідничного нерва

Після проведеної діагностики та складання повної картини, встановлення діагнозу, лікар призначає перші лікувальні процедури та прийом ліків.

Лікування ішіасу проходить шляхом застосування комплексу заходів, до яких входить:

• Медикаментозне лікування.
• Лікувальна гімнастика, масаж, мануальна терапія.
• Фізичні процедури, рефлекторна терапія.

Медикаментозне лікуваннявключає прийняття нестероїдних протизапальних препаратів. Вони допомагають на якийсь час зняти больовий синдром. Як правило, такі препарати продають в аптеках без рецептів, але є препарати, які потребують рецепту, з них серактил, мотрин, толектин. Без рецептів ви можете придбати аспірин.

У разі коли не вплинули протизапальні препарати нестероїдної групи, прописують сильніші засоби, які відносять до групи стероїдів.

Також при ішіасіпрописують ін'єкції стероїдних протизапальних препаратів Так як укол ставиться максимально близько до сідничного нерва, то проводити цю процедуруповинен лише досвідчений фахівець. Також цю процедуру порівнюють із люмбальною пункцією.

Найрідкіснішим медикаментозним лікуванням є лікування опіатами та опіоїдами.Ці препарати містять у своєму складі морфій та опіум, які викликають звикання, тому призначаються лікарем у крайньому випадку, при сильних проявах болю. Препарати видаються лише за рецептом лікаря та призначені для одноразового усунення сильних болів. Тему про ми висвітлювали тут.

• Гострий біль також здатні нейтралізувати вітаміни групи В, зокрема вітамін В1, В6, В12
• Приймаючи вітамін С, ви допомагаєте організму окислити вільні радикали. Також вітамін С сприяє синтезу кортикостероїдів, які мають протизапальний ефект в організмі. Ті ж властивості має вітамін Е.
• Вітамін Dдопомагає зміцненню кісток.
• Також у процес лікування включають мінерали, такі як кальцій, магній, мідь, фосфор, селен. Вони регулюють м'язовий тонус, стан кісткової тканини.

Ми писали тут.

Медикаментозне лікування проводиться в період загострення та його основною метою є зняття або зменшення больового синдрому. Після того, як нейтралізований больовий синдром, лікар призначає фізіопроцедури та лікувальну гімнастику.

Існує кілька комплексів вправ, які розроблені спеціально при ішіасі. В основному ці комплекси спрямовані на розробку суглобів берда, зняття м'язового спазму, покращення кровообігу. Крім того, ці комплекси показані для профілактики невриту сідничного нерва.

• Усі рухи виконуються плавно, без різких випадів.
• Не варто надто активно підходити до виконання вправ.Робіть вправи у помірному темпі. Починати краще варто з мінімальної кількостіпідходів, поступово збільшуючи навантаження.
• Комплекс повинен виконуватися лише під наглядом досвідченого інструктора ЛФК, який як правильно здійснювати рухи. В першу чергу основний комплекс включає вправи, в положенні лежачи, сидячи та стоячи. Самим безпечним лікуваннямвважається масаж. Існує два види масажу, показаних при невриті сідничного нерва.
• Лікувальний масаж. Такий масаж має кілька варіантів. Це баночно-вакуумний, точковий. Усі вони спрямовані на нормалізацію лімфообігу та активізацію механізмів, що відновлюють міжхребцеві тканини. Масаж допомагає також нормалізувати рухливість хребта, сприятливо впливає на роботу нервової системи та систему кровообігу. Лікувальний масаж показаний як профілактика невриту сідничного нерва.
• Розслаблюючий масаж.Показаний при прояві гострого болю. Такий масаж зніме набряк та нормалізує відтік крові від місця запалення. Як наслідок, біль зменшиться.

Ішіас (затиск або запалення) сідничного нерва – патологія, пов'язана зі стисненням нервового стовбурав попереково-крижової області. Як правило, вона розвивається у віці старше 30 років і проявляється вираженим больовим синдромом, порушенням чутливості та моторики ділянок, які іннервуються ураженими нервовими структурами. У цій статті розглянемо причини ішіасу сідничного нерва, основні прояви даного захворюваннята принципи його лікування.

Етіологія

Найбільш частою причиною запального процесу в сідничному нерві є остеохондроз у попереково-крижовому відділі хребта та грижі міжхребцевих дисків, які зумовлюють стискування нервових корінців. Рідше етіологічне значення мають травми або запальні ураження крижово-клубових суглобів. Ішіас розвивається вдруге за внутрішніх кровотечах, ревматизмі, подразненні нерва пухлинами, іноді він виникає за наявності гінекологічних захворювань або діабету Причинами запалення сідничного нерва також можуть стати різні інфекції, у тому числі грип та туберкульоз.

Крім цього, дана патологія розвивається на тлі звуження спинномозкового каналу, що найчастіше спостерігається у людей похилого віку, у яких розширюються суглоби хребта і стискаються нервові коріння, які виходять з спинного мозку. При розвитку спондидолістозу ( патологічний стан, при якому хребці зісковзують по відношенню один до одного) також спостерігається подразнення нервових закінчень, які формують сідничний нерв, тому зняти біль можна лише за умови корекції патологічних зміну хребті.

Потрібно сказати, що захворювання може розвинутись після банального переохолодження, фізичних перевантажень та спазму м'язів. Рідше ураження сідничного нерва провокується тромбами, абсцесами, захворюванням Лайма, фіброміалгією або синдромом Рейтера.

Потрібно також відзначити, що затискання сідничного нерва може спостерігатися при вагітності, особливо на її пізніх термінах. Це, як правило, пов'язано зі слабкістю м'язів і зв'язок навколо хребта, на які в даний періодприпадає велике навантаження. Часто ішіас у вагітних розвивається через хронічні запори. При цьому з'являється синдром грушоподібного м'яза, який локалізується під великим сідничним м'язом і при перенапрузі стискає сідничний нерв, провокуючи його запалення.

Ознаки невриту сідничного нерва

Захворювання розвивається раптово чи характеризується поступовим розвитком. Оскільки причин його розвитку дуже багато, те й клінічна картина досить різноманітна. Основним проявом є больовий синдром. Неприємні відчуття локалізуються в попереку, іноді переходять на сідниці та ноги, доходячи до пальців стоп. Біль має стріляючий характер, в окремих випадках пацієнти скаржаться на печіння або поколювання, а також оніміння або повзання «мурашок». Приступи больового синдрому часто чергуються з періодами затишшя та повним зникненням скарг. Хворі при цьому намагаються проводити лікування народними засобами, провокуючи прогрес хвороби.

Варто відзначити, що біль, як правило, виникає в одній кінцівці, але іноді він переходить і на іншу ногу. Больовий синдром може бути настільки інтенсивним, що не дає хворому зробити найменший рух. У клінічній практицітакож реєструють перебіг захворювання, коли пріоритетні симптоми запалення сідничного нерва – це оніміння ніг та зниження їх чутливості. Внаслідок цього деякі групи м'язів стають слабкими та частково можуть атрофуватися. Пацієнтам у своїй складно згинати гомілки чи піднімати стопи.

Оскільки сідничний нерв тісно пов'язаний з іншими периферичними нервовими закінченнями, які відповідають за роботу внутрішніх органів, то при активному запальний процесможе виникати нетримання сечі чи калу. Це потрібно враховувати щодо обсягу терапії та з'ясуванні питання у тому, що і як лікувати хворого.

Діагностика

Терміново пройти консультацію невролога слід за таких симптомів:

• значне підвищення температури тіла на фоні больового нападу;
• гіперемія шкіри спини та поява набряку в ділянці попереку;
• поява нової локалізації больових відчуттів;
• виражене оніміння ніг або області тазу;
• нетримання сечі та калу.

Щоб визначити, як лікувати неврит сідничного нерва, обов'язково слід з'ясувати його етіологію та по можливості усунути всі фактори, які можуть провокувати розвиток захворювання. Для уточнення діагнозу звертають увагу на наявність типових скарг, а також проводять комплексне обстеження, яке включає наступне:

• клінічні та біохімічні аналізи;
• огляд невролога, ревматолога, вертебролога, іноді судинного хірурга;
• рентгенологічне обстеження з виконанням знімків у кількох проекціях;
• КТ чи МРТ;
• електроміографія.

Дані дослідження допомагають з'ясувати, що робити для того, щоб зняти біль та у найкоротші терміни усунути запалення.


Слід зазначити, що з неврологічному огляді, зазвичай, виявляють ряд специфічних симптомів. Серед них слід назвати:

• симптом посадки - пацієнтові складно сісти, якщо нижня кінцівкарозігнута. Прийняти сидяче становище може лише після того, як зігне ногу в колінному суглобі;
• симптом Ласега – у лежачому положенні важко підняти розігнуту ногу через спазму м'язів;
• симптом Сікара – коли пацієнт згинає стопу у тильному напрямку, то відзначає більш інтенсивний больовий синдром.

Крім цього, при пальпації лікар може виявити гіпотонію та в'ялість м'язів уражених кінцівок, ослаблення рефлексу ахіллового сухожилля, а при огляді - значне опущення складки сідниць на стороні запального процесу.

Лікування запалення сідничного нерва фармакологічними препаратами

Медикаментозна терапія практично не відрізняється від тієї, що проводиться при запаленні нервових корінців в інших сегментах спинного мозку. Оскільки ця патологія характеризується вираженим больовим синдромом, то полегшення стану пацієнта призначають сильні знеболювальні. Крім цього, можуть рекомендувати прийом протисудомних засобів та трициклічних антидепресантів. Дані ліки блокують больові сигнали, що йдуть від запаленого нерва до головного мозку, а також сприяють більш активному синтезу ендорфінів (завдяки здатності зменшувати болючі відчуття ці сполуки ще називають природними знеболюючими).

Виражений знеболюючий ефект мають нестероїдні протизапальні препарати. Найчастіше застосовують диклофенак, індометацин, ібупрофен, кеторолак. Незважаючи на їх ефективність, медикаментозне лікування цими засобами слід проводити обмежено, оскільки за їх тривалому прийоміспостерігається дратівлива дія на слизову оболонку шлунка, негативний вплив на роботу нирок і згортання крові.

Для запобігання подібним ускладненням рекомендують лікарські засобимісцевого застосування, використання яких виключають негативне системний впливна організм. Як правило, застосовують мазі подразнюючої дії, які усувають больові відчуття, зменшують спазм м'язів та покращують кровообіг у уражених ділянках. Найчастіше застосовують финалгон, випросал, нафталін чи верапин. Крім цього, невралгія сідничного нерва потребує призначення міорелаксантів, вітамінних комплексів, препаратів, які покращують обмінні процеси.

У тяжких випадках пероральне чи місцеве застосування ліків не дає бажаного ефекту. Для усунення вираженого больового синдрому та запалення призначають уколи гормональних препаратів. Курси лікування стероїдами повинні бути нетривалими, оскільки ці препарати навіть при парентеральному введеннідають багато побічних ефектів.

Немедикаментозна терапія невриту сідничного нерва

Лікування цієї патології має проводитися комплексно. Позитивні результатидають фізіопроцедури. Застосовують прогрівання, фоно- та електрофорез. Поєднання фармакологічного лікування та фізіотерапії значно покращують стан хворого та допомагають швидко усунути патологічні проявихвороби.

Варто пам'ятати, що будь-які маніпуляції можна проводити тільки після стихання гострих симптомів. Це стосується і зігрівальних компресів, які досить часто пацієнти самостійно застосовують у домашніх умовах, погіршуючи подальший прогноз ураження сідничного нерва.

Після стихання запальних проявів радять пройти курс масажу. Це дозволяє зменшити біль, покращити провідність уражених. нервових структур, покращити лімфо- та кровообіг. Крім цього, масаж є чудовим профілактичним засобом, що попереджає розвиток гіпотрофії м'язів Корисним також виявляється грязелікування та рефлексотерапія.

Немедикаментозна терапія включає лікувальну фізкультуру. Найкращі прості вправиі розтяжки дають позитивний ефект, але слід пам'ятати, що всі рухи мають бути плавними та повільними. Тільки в цьому випадку гімнастика матиме позитивний вплив. У разі загострення хвороби виконувати вправи заборонено. У даному випадкупризначають постільний режим та обмежують фізичну активністьдо стихання запалення.

При своєчасному діагностуванні та правильно підібраному лікуванні прогноз невриту сідничного нерва сприятливий.