Як відновити втрату крові

Загальна кількість крові в організмі залежить від ваги тіла та в середньому дорівнює п'яти літрам. Якщо відбувається істотна втрата крові, виникає нестача еритроцитів, при цьому настає оніміння кінцівок, підвищується загальний рівень стомлюваності людини, у нього виникають головні болі і він мучиться депресією. Завжди слід проводити поповнення втрати крові.

Як відновити кров після втрати

Велика втрата крові є сигналом організму на початок перебудови процесу кровообігу. У цьому відбувається запуск механізмів глибокого гомеостазу. Обсяги циркулюючої крові, що знижуються, є сигналом для організму до запуску цих процесів. Гостра втрата крові небезпечна тим, що вона є сигналом до запуску в організмі розладів гемодинамічного та циркуляторного характеру. Вони є небезпечними для життя.

Якщо має місце втрата крові в обсязі до 30% від її загального обсягу, нормалізувати стан організму можна, надавши людині своєчасну допомогу. Для цього треба зупинити кровотечу та відновити кровообіг.

Від того, де тіло знаходиться травма, залежить, наскільки ефективно вдасться зупинити кров. Зупинити кров швидко можна тоді, коли джерело кровотечі доступне без застосування наркозу і не потрібно проводити жодної додаткової операції. Інакше потрібно вводити пацієнтові у вену препарати, які заміняють плазму. Тиск пацієнта та його пульс при цьому потрібно постійно контролювати. Деякі випадки вимагають використання препаратів консервованої крові та комбінацій замінників плазми. Об'єм втраченої крові визначає застосування тієї чи іншої комбінації препаратів.

При втраті крові відновлювати її можна, вживаючи велику кількість рідини. Для цього добре підходять як вода, так і соки. Також хороші продукти, що містять у своєму складі залізо. Всі такі продукти мають у своєму забарвленні червоні тони. До них відносяться печінка, буряк, яблука та морква. Також ефект дають курага, гречана крупата горіхи.

Як відновити кров після здачі

Здача крові не проходить без сліду для людського організму і не є простою справою. Середній термін відновлення крові після здачі дорівнює одному місяцю, може бути і більше, оскільки ці втрати для організму даремно не проходять. Все визначається індивідуальними особливостями кожного організму людини.

При втраті крові внаслідок її здачі найшвидше відбувається відновлення кров'яної плазми. Це відбувається приблизно протягом двох діб. Для відновлення значної кількості тромбоцитів у крові потрібно не менше семи днів, для того, щоб прийшов у норму показник рівня вмісту еритроцитів у крові, потрібно п'ять днів.

Відразу після здачі крові лікарями рекомендується вживати заходів для швидкого та ефективного відновлення після цієї процедури. Насамперед слід налагодити харчування, це означає, що потрібно їсти більше вітамінів і тих продуктів, які сприяють підвищенню об'єму крові в організмі. Не слід вживати при цьому алкоголь та застосовувати фізичні навантаження.

Особливо спочатку після здачі крові потрібно пити більше рідини. Підійдуть для цього будь-які соки, зокрема гранатовий чи вишневий. Хороші компоти та мінеральна вода. Особливо актуально це протягом двох тижнів після здачі крові. Рекомендується крім основного раціону харчування вживати більше кальцію. Можна приймати три дні після здачі гематогену. Це робиться за рецептом лікаря.

Як відновити кров після місячних

За час місячних разом із кров'ю з організму жінки видаляється велика кількість корисних речовин. Це цінні мікроелементи та корисні вітаміни. Тому протягом тижня після закінчення місячних рекомендується підтримка організму за допомогою прийому вітамінів і мінеральних елементів. Особливо це стосується вітамінів груп А, В, С і Е. Дуже корисні також магній і кальцій. Для цього потрібно пити багато соків із фруктів. Гарною протизапальною властивістю має апельсиновий сік, тому саме його часто рекомендують до вживання. Він підвищує тонус, може зупиняти кровотечі, а також діє на нервову систему, що зміцнює. Найкраще пити сік, який щойно був вичавлений, якщо така можливість є. Рекомендується також є шоколад.

Ефективні вправи, що відновлюють дихання. Потрібно сісти зручно, заплющити очі, глибоко вдихнути і, затримавши подих, випустити повітря через короткий час. Пропорції затримок, видихів та вдихів підбираються самостійно.

Також можна включити приємну музику та просто розслабитися, зайнявши зручне становище. Увечері прийняти ванну, додавши до неї трохи олії лаванди. Після цього одразу відійти до сну.

Як швидко відновити кров

У тому випадку, якщо має місце нестача крові в організмі, потрібно вживати продукти, які сприяють її відновленню. Причини недокрів'я можуть бути різними. Або це донорство, раптова втратакрові при травмі чи інші фактори, що перешкоджають нормальній роботі організму людини. Кров повністю відновлюється в людини через тиждень після втрати. Весь цей час потрібно ретельно відстежувати поживний раціон. Дотримання режиму харчування та дієти є ключами до якнайшвидшого відновлення крові в організмі.

Для швидкого відновлення крові людині потрібно стежити за підтриманням балансу рідини у його організмі. Вдень потрібно пити якнайбільше. Корисно як засіб для відновлення крові червоне вино. Однак потрібно дотримуватись міри при його застосуванні.

При складанні меню під час поповнення в організмі втрати крові слід консультуватися з лікарем. Продукти, що приймаються в їжу, повинні містити достатньо білка і заліза.

Як відновити циркуляцію крові

Найбільш відомими методамивідновлення кровообігу є методи хірургічного втручаннята застосування лікарських препаратів. Щоправда, для препаратів характерні побічні ефекти, що виникають після застосування. Тому люди часто більше довіряють домашнім засобам для відновлення кровообігу. Ці засоби перевірені часом, не мають побічних ефектів та досить дієві.

Одним із таких є парна лазня. Такий курс можна проходити або вдома, якщо є умови, або у спа-центрі. Рекомендується на всьому протязі лікування носити теплий одяг і ховатися теплою ковдрою. Усі ці заходи сприяють розширенню судин, покращують циркуляцію крові. Також усувається ймовірність нестачі кисню у крові, результатом чого стають м'язові судоми.

Як відновити кров після хіміотерапії

Хіміотерапія застосовується як засіб боротьби з раковими захворюваннями. При цьому організм страждає як від захворювання, так і від методу його лікування.

Відновлення крові після проведення хіміотерапії лікарями рекомендується нарівні із методами нетрадиційного лікування. Спосіб застосовується при гострих формах хвороб. Також рекомендується застосовувати медикаментозні методивідновлення у випадках, коли пацієнти погано перенесли хіміотерапію. У разі відновлення буває важко. Для повноцінної регенерації крові після хіміотерапії застосовують препарати стероїдних груп, а також антиоксиданти, вітамінні комплекси.

Відновлення складу крові після великої втрати може займати кілька місяців. Проте весь процес прискорюється, якщо приймати на відновлення залізо. Підбирати його слід за порадою лікаря. Крім того, хорошу допомогу для всмоктування заліза в кров надають янтарна та аскорбінова кислоти.

Як відновити тромбоцити в крові

Для відновлення рівня вмісту тромбоцитів у крові рекомендується включати до щоденного поживного раціону продуктів з високим вмістом вітамінів А, В і С. До таких відносяться болгарський перець, петрушка, горобина чорноплідна, селера, гречана крупа. Корисні також брусничне листяі виноград, особливо молоді пагони.

Деякі лікарські засоби здатні підняти рівень вмісту у крові тромбоцитів. До таких відносяться Содекор, до складу якого входять різні трави та Деринат, виведений з нуклеїнової кислотилосося. Такий самий ефект дає застосування препаратів на гормональній основі. Це Дексаметазон та Преднізолон. З метою проведення терапії застосовують такі засоби, як фолієва кислота, панавір.

Як відновити цукор у крові

Хорошим способом відновлення цукру в крові є вживання ягід чорниці. Для приготування відвару потрібно взяти 10 г листя рослини, попередньо висушених і подрібнених, залити літром окропу і кип'ятити п'ять хвилин. Пити треба по півсклянки за чверть години до їжі.

Для приготування ягід застосовується заливка 25 г ягід літром води з кип'ятінням протягом чверті години. Пити треба тричі на добу за чверть години до їди. Курс лікування триває півроку. Цей народний засіб не дає побічних ефектів після застосування, на відміну від медикаментів. традиційної медицини. Народних засобіввідновлення рівня цукру в крові існує безліч, але цей найефективніший.

Як відновити лейкоцити в крові

Відновлення рівня вмісту лейкоцитів у крові відбувається за дотримання певної дієти. Особливо рекомендується для цього вживати зелень, а також сир, кефір, морепродукти. Добре підійдуть пісні види м'яса та рис. Серед овочів найкорисніше сік буряків. Потрібно обмежити вживання жирного м'яса та печінки.

Як відновити холестерин у крові

Застосування засобів традиційної медицини для відновлення рівня холестерину в крові показано у випадках, коли перевищення його значне. У всіх інших ситуаціях рекомендується активний образжиття, також слід не зловживати спиртним і курити. При цьому режим сну має бути таким, щоб забезпечувати достатній відпочинок для організму.

Як відновити гемоглобін у крові

Для швидкого відновлення гемоглобіну в крові пацієнта слід встановити дієту, що забезпечує надходження в організм заліза та білка у достатній кількості. Потрібно їсти м'ясо, особливо яловичину. Рекомендується пити соки та їсти фрукти, зокрема яблука, гранати, грецькі горіхи. Швидке відновленнягемоглобіну в крові сприяє вживання кагору, зрозуміло, у розумних кількостях. Для насичення крові киснем рекомендується більше гуляти. Якщо потрібна спеціалізована допомога у вирішенні питання, її можна отримати у лікаря відповідного профілю.

КРОВОВТРАТИ - патологічний процес, що виникає в результаті пошкодження судин та втрати частини крові, що характеризується рядом патологічних та пристосувальних реакцій

Етіологія та патогенез

Фізіол. спостерігається при менструації, під час нормальних пологівта легко компенсується організмом.

Патол. як правило, вимагає лікарського втручання.

Зміни при До. умовно можна поділити на кілька стадій: початкову, стадію компенсації та термінальну. Пусковим механізмом, Що викликає компенсаторні та патол, зміни в організмі в результаті втрати крові, служить зменшення обсягу циркулюючої крові (ОЦК). Первинною реакцією на втрату крові є спазм дрібних артерій та артеріол, що виникає рефлекторно внаслідок подразнення рецепторних судинних зон та підвищення тонусу симпатичної частини ст. н. с. Завдяки цьому навіть при великій втраті крові, якщо вона протікає повільно, може зберігатися нормальний рівень АТ. Зменшення просвіту дрібних артерій та артеріол веде до підвищення загального периферичного опору, що наростає відповідно до збільшення маси втраченої крові та зниження ОЦК, що, у свою чергу, призводить до зменшення венозного припливу до серця. Рефлекторне почастішання серцевого ритму в початковій стадіїу відповідь на зменшення АТ і зміна хім. складу крові якийсь час підтримує серцевий викид, але надалі він неухильно падає (у дослідах на собаках при вкрай тяжкій К. було зареєстровано зменшення серцевого викидуу 10 разів при одночасному падінні АТ у великих судинах до 0-5 мм рт. ст.). У стадії компенсації, крім почастішання серцевого ритму, збільшується сила скорочень серця та зменшується кількість залишкової крові у шлуночках серця. У термінальній стадії сила серцевих скорочень зменшується, залишкова крову шлуночках не використовується.

При К. змінюється функція, стан міокарда, знижується максимально досяжна швидкість скорочення. Реакція коронарних судин на До. має свої особливості. На початку К., коли АТ знижується на невелику величину, обсяг коронарного кровотоку не змінюється; у міру падіння АТ зменшується і об'єм кровотоку в коронарних судинахсерця, але меншою мірою, ніж АТ. Так, при зниженні АТ до 50% вихідного рівня коронарний кровотік знижувався лише на 30%. Коронарний кровотік зберігається навіть при падінні АТ у сонній артерії до 0. Зміни ЕКГ відображають прогресуючу гіпоксію міокарда: спочатку відзначається почастішання ритму, а потім, при збільшенні втрати крові, уповільнення його, зниження вольтажу зубця Я, інверсія та збільшення зубця T, зниження сегмента і порушення провідності аж до появи поперечної блокади, блокади ніжок передсердно-шлуночкового пучка (пучка Гіса), ідіовентрикулярного ритму. Останнє має значення прогнозу, оскільки від функції провідності залежить ступінь координованості роботи серця.

Відбувається перерозподіл крові у органах; насамперед зменшується кровотік у шкірі, м'язах, цим забезпечується підтримка кровотоку в серці, надниркових залозах, головному мозку. Г. І. Мчедлішвілі (1968) описав механізм, що дозволяє підтримувати в головному мозку нетривалий час редукований кровообіг навіть при зниженні артеріального тиску у великих судинах до 0. У нирках відбувається перерозподіл кровотоку з кіркової речовини в мозкове за типом юкстагломерулярного шунтасм. що призводить до уповільнення кровотоку, тому що в мозковій речовині він повільніший, ніж у кірковому; спостерігається спазм міждолькових артерій та аферентних артеріол клубочків. При зниженні артеріального тиску до 50-60 мм рт. ст. нирковий кровотік зменшується на 30%. Значні порушення кровообігу у нирках викликають зниження діурезу, а падіння артеріального тиску нижче 40 мм рт. ст. веде до припинення сечоутворення, тому що гідростатичний тиск у капілярах стає меншим від онкотичного тиску плазми. Внаслідок падіння АТ юкстагломерулярний комплекс нирок посилює секрецію реніну (див.), і його вміст у крові може збільшитись до 5 разів. Під впливом реніну утворюється ангіотензин (див.), який звужує судини та стимулює секрецію альдостерону (див.). Зниження ниркового кровотоку та порушення фільтрації спостерігається протягом декількох днів після перенесеної К. Гостра ниркова недостатність (див.) може розвинутись при тяжкій К. у разі запізнілого та неповного заміщення втраченої крові. Печінковий кровотік знижується паралельно до падіння серцевого викиду.

Кровопостачання тканин і АТ деякий час можуть бути підтримані за рахунок перерозподілу крові всередині судинної системи та переходу частини її із системи низького тиску (вени, малий круг кровообігу) в систему високого. Т. о. може бути компенсовано зменшення ОЦК до 10% без зміни артеріального тиску та роботи серця. В результаті дещо знижується венозний тиск. На цьому ґрунтується сприятлива діякровопускань при венозних застоях та набряках, у т. ч. при набряку легень.

Напруга кисню (pO 2) мало змінюється в артеріальної кровіі сильно - у венозній; при тяжкій К. pO 2 падає з 46 до 23 мм рт. ст., а крові вінцевого синуса з 21 до 12 мм рт. ст. Зміни pO 2 у тканинах відбивають характер постачання їх кров'ю. В експерименті в скелетних м'язах pO2 знижується швидше, ніж АТ; pO 2 у стінці тонкої кишки та шлунка знижується паралельно зниженню АТ. У корі та підкіркових вузлах головного мозку, а також у міокарді зниження pO 2 уповільнене порівняно зі зниженням АТ.

Для компенсації явищ циркуляторної гіпоксії в організмі відбувається таке: 1) перерозподіл крові та збереження кровотоку в життєво важливі организа рахунок зменшення кровопостачання шкіри, органів травлення та, можливо, м'язів; 2) відновлення об'єму циркулюючої крові в результаті припливу міжтканинної рідини в кров'яне русло; 3) збільшення серцевого викиду та коефіцієнта утилізації кисню при відновленні об'єму циркулюючої крові. Два останніх процесу сприяють переходу циркуляторної гіпоксії в анемічну, яка представляє меншу небезпеку і легше компенсується.

Гіпоксія тканин, що розвивається під час До., призводить до накопичення в організмі недоокислених продуктів обміну та ацидозу (див.), який спочатку носить компенсований характер. При поглибленні К. розвивається некомпенсований ацидоз зі зниженням pH у венозній крові до 7,0-7,05, а в артеріальній – до 7,17-7,20 та падінням лужних резервів. У термінальній стадії К. ацидоз венозної крові поєднується з аркальною алкалозом (див. Алкалоз); при цьому pH в артеріальній крові не змінюється або незначно зсувається в лужну сторону, але суттєво зменшується вміст і напруга вуглекислого газу (pCO 2), що пов'язано як з падінням pCO 2 в альвеолярному повітрі внаслідок посиленої вентиляції легень, так і з руйнуванням бікарбонатів плазми . При цьому дихальний коефіцієнт стає більшим за 1.

Внаслідок крововтрати відбувається розрідження крові; зниження ОЦК компенсується організмом шляхом надходження у кров'яне русло рідини з міжтканинних просторів та розчинених у ній білків (див. Гідромія). При цьому активізується система гіпофіз – кіркова речовина надниркових залоз; підвищується секреція альдостерону, який посилює реабсорбцію натрію у проксимальному відділі ниркових канальців. Затримка натрію веде до посилення реабсорбції води в канальцях та зменшення сечоутворення. Одночасно збільшується вміст у крові антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза. В експерименті встановлено, що після дуже масивної До. відновлення обсягу плазми відбувається досить швидко і протягом першої доби її об'єм перевищує вихідну величину. Відновлення білків плазми йде у дві фази: у першій фазі протягом перших двох-трьох днів це відбувається за рахунок мобілізації тканинних білків; у другій фазі - внаслідок посилення синтезу білків у печінці; повне відновлення настає через 8-10 днів. Білки, що надійшли в кров'яне русло, мають якісна відмінністьвід нормальних сироваткових білків (вони мають підвищену колоїдно-осмотичну активність, що свідчить про їх більшу дисперсність).

Розвивається гіперглікемія, збільшується в крові вміст лактатдегідрогенази та аспартатамінотрансферази, що вказує на ураження печінки та нирок; змінюється концентрація основних катіонів та аніонів плазми дах п. При К. знижується титр комплементу, преципітинів та аглютинінів; підвищується чутливість організму до бактерій і їх ендотоксинів; пригнічується фагоцитоз, зокрема фагоцитарна активність купферівських клітин печінки знижується та залишається порушеною кілька днів після відновлення об'єму крові. Однак зазначено, що невеликі повторні кровотечі підвищують вироблення антитіл.

Згортання крові при К. прискорюється, незважаючи на зменшення кількості тромбоцитів та вмісту фібриногену. Одночасно збільшується фібринолітична активність крові. Підвищення тонусу симпатичної частини. н. с. і посилений викид адреналіну, безперечно, сприяють прискоренню згортання крові. Велике значення при цьому мають зміни в компонентах системи згортання. Збільшуються адгезивність тромбоцитів та їх здатність до агрегації, споживання протромбіну, концентрація тромбіну, вміст VIII фактора, зменшується вміст антигемофільного глобуліну. З міжтканинною рідиною надходить тканинний тромбопластин, з зруйнованих еритроцитів - антигепариновий фактор (див. Система згортання крові).

Зміни у системі гемостазу зберігаються протягом кількох днів, коли загальний часзгортання крові вже нормалізується. Відновлення числа тромбоцитів після втрати крові йде дуже швидко. У лейкоцитарній формулі спочатку виявляється лейкопенія з відносним лімфоцитозом, а потім нейтрофільний лейкоцитоз, який спочатку носить перерозподільний характер, а потім обумовлений активацією гемопоезу, про що свідчить зсув лейкоцитарної формули вліво.

Кількість еритроцитів та вміст гемоглобіну зменшуються залежно від обсягу втраченої крові, при цьому головну рольграє подальше розведення крові міжтканинною рідиною. Мінімальна концентраціягемоглобіну, необхідна підтримки життя при відновленні обсягу крові, становить 3 г% (за умов експерименту). Абсолютна кількість еритроцитів продовжує зменшуватись і в постгеморагічному періоді. У перші години після втрати крові вміст еритропоетинів (див.) знижується, потім через 5 год. починає збільшуватись. Найбільший змістїх спостерігається на 1-е та 5-е добу. До., причому перший пік пов'язаний з гіпоксією, а другий збігається з активізацією кісткового мозку. Відновленню складу крові сприяє також посилення утворення внутрішнього фактора Касла у слизовій оболонці шлунка (див. Касла фактори).

У здійсненні компенсаторних реакцій беруть участь нервові, ендокринні та тканинні фактори. Серцеві та судинні реакції, що ведуть до перерозподілу крові, виникають рефлекторно при подразненні рецепторних зон (синокаротидної та аорти). Порушення симпатичної частини. н. с. веде до спазму артеріальних судин та тахікардії. Посилюється функція передньої частки гіпофіза та надниркових залоз. Збільшується викид катехоламінів (див.), а також вміст крові альдостерону, реніну, ангіотензину. Гормональні діїпідтримують спазм судин, змінюють їхню проникність і сприяють надходженню рідини в кров'яне русло.

Витривалість до К. неоднакова у різних тварин навіть одного виду. За експериментальними даними школи І. Р. Петрова, больова травма, електротравма, підвищена температура довкілля, охолодження, іонізуюче випромінювання підвищують чутливість організму до.

Для людини втрата прибл. 50% крові небезпечна для життя, а втрата більш ніж 60% абсолютно смертельна, якщо не буде швидкого втручання реаніматологів. Обсяг втраченої крові не завжди визначає тяжкість До., у багатьох випадках До. може бути смертельною і при значно меншому обсязі крові, що вилилася, особливо якщо кровотеча відбувається при пораненні магістральних судин. При дуже великій втраті крові, особливо після її швидкого закінчення, може настати смерть внаслідок гіпоксії головного мозку, якщо компенсаторні механізми не встигнуть включитися або виявляться недостатніми. При тривалому зниженні артеріального тиску може настати незворотний стан.

У важких випадкахпри До. можливий розвиток розсіяного внутрішньосудинного згортання крові, обумовлений поєднанням двох факторів: уповільненням кровотоку в капілярах і збільшенням вмісту в крові прокоагулянтів. Необоротний стан у результаті тривалої До. відрізняється за багатьма показниками від гострої До. і зближується з термінальною стадією шоку іншого походження (див. Шок). При цьому гемодинаміка безперервно погіршується внаслідок виникнення порочного кола, яке розвивається в такий спосіб. При К. зменшується транспорт кисню, що призводить до зниження споживання кисню тканинами та накопичення кисневого боргу, в результаті гіпоксії послаблюється скорочувальна функція міокарда, падає хвилинний обсяг, що, у свою чергу, ще більше погіршує транспорт кисню. Порочне коло може виникнути й іншим шляхом; в результаті зменшення транспорту кисню страждає ц.н.с., порушується функція судинного центру, судиннорухові рефлекси послаблюються або перекручуються, останнє призводить до ще більшого падіння тиску і зменшення серцевого викиду, що веде до подальшого порушення регулюючого впливу нервової системи, погіршення транспорту кисню. Якщо порочне колоне буде розірвано, то наростання порушень може призвести до смерті.

Патологічна анатомія

Патологоанатомічні зміни залежать від швидкості та величини втрати крові. При рецидивуючих порівняно невеликих кровотечах (напр., з матки при геморагічній метропатії, з гемороїдальних вузлівта ін) виникають зміни, властиві постгеморагічної анемії(Див. Анемія). Ці зміни полягають у наростаючій дистрофії паренхіматозних органів, підвищеній регенерації червоного кісткового мозку, витісненні кровотворними елементами жирного кісткового мозку. трубчастих кісток. Характерна білково- жирова дистрофіягепатоцитів та жирова дистрофія міоцитів серця; при цьому жовтуваті вогнища дистрофії міокарда, що чергуються з менш зміненими ділянками, створюють своєрідну смугастість, що нагадує забарвлення тигрової шкіри (так зв. тигрове серце). У клітинах звивистих канальців нирок спостерігається проліферація ядер без поділу цитоплазми з утворенням багатоядерних симпластів, властивих гіпоксичним станам різної етіології.

Патологоанатомічно можуть виявлятися пошкодження різних великих артеріальних та венозних судин, варикозних вен стравоходу, арозії судин стінок туберкульозної каверни легені, виразки шлунка тощо, а також крововиливу в тканинах у зоні пошкодженої судини та маси крові, що вилилася, при внутрішніх кровотечах. При шлунковій кровотечі в міру просування кишечником кров піддається перетравленню, перетворюючись на дьогтеподібну масу в товстій кишці. Кров у судинах трупа в плевральній та черевній порожнинахчастково згортається або залишається рідкою у зв'язку з розпадом фібриногену. При легеневій кровотечі легені внаслідок гемаспірації в альвеолярні ходи набувають своєрідного мармурового вигляду через чергування світлих (повітряних) та червоних (заповнених кров'ю) ділянок паренхіми.

Макроскопічно можна помститися нерівномірність кровонаповнення органів: поряд з недокрів'ям шкірних покривів, м'язів, нирок спостерігається повнокров'я кишечника, легень, головного мозку. Селезінка зазвичай дещо збільшена в розмірах, в'яла, повнокровна, з рясним зішкрібом з поверхні розрізу. Порушення проникності капілярів і зміни в системі згортання крові призводять до поширених петехіальних крововиливів під серозними оболонками, в слизових оболонках жел.-киш. тракту, під ендокардом лівого шлуночка (плями Мінакова).

Мікроскопічно виявляються поширені розлади кровообігу у системі мікроциркуляції. внутрішніх органів. З одного боку, спостерігаються явища дисемінованої внутрішньосудинної коагуляції: агрегація еритроцитів (див.), утворення фібринових та еритроцитарних тромбів (див. Тромб) в артеріолах і капілярах, що різко скорочує кількість функціонуючих капілярів: з іншого боку, відзначається різко еритроцитарних стазів (див.) та посилення кровотоку з осередковим повнокровністю венозних колекторів. Електронно-мікроскопічно відзначається набухання цитоплазми ендотеліальних клітин, просвітлення матриксу мітохондрій, зменшення кількості мікропіноцитозних везикул, розширення міжклітинних стиків, що свідчить про порушення транспорту речовин через цитоплазму та підвищену проникність капілярної стінки. Зміни в ендотеліальній оболонці супроводжуються утворенням її внутрішньої поверхніконгломератів із тромбоцитів, що лежать в основі тромбозу. Зміни клітин паренхіматозних органів відповідають таким при ішемії (див.) та представлені різними видамидистрофій (див. Дистрофія клітин та тканин). Ішемічні зміни паренхіматозних клітин внутрішніх органів виникають насамперед у нирках та печінці.

клінічна картина

Клінічні прояви До. не завжди відповідають кількості втраченої крові. При повільному закінченні крові навіть її значна втрата може мати чітко виражених як об'єктивних, і суб'єктивних симптомів. Об'єктивні симптоми значної К.: бліда, волога з сіруватим відтінком шкіра, бліді слизові оболонки, змарніле обличчя, запалі очі, частий і слабкий пульс, зниження артеріального і венозного тиску, прискорене дихання, у дуже важких випадках періодичне, типу · Чейна-Стокса дихання); суб'єктивні симптоми: запаморочення, слабкість, потемніння в очах, сухість у роті, сильна спрага, нудота.

буває гострої та хронічної, різного ступеня тяжкості, компенсованої та некомпенсованої. Велике значення для результату та лікування мають кількість втраченої крові, швидкість та тривалість її закінчення. Так, у молодих здорових людей втрата 1,5 – 2 л крові при повільному закінченні може протікати без клінічно виражених симптомів. Важливу роль відіграє попередній стан: перевтома, переохолодження або перегрівання, травма, шок, супутні хвороби і т. д., а також стать і вік (жінки витриваліші до До., ніж чоловіки; дуже чутливі до До. новонароджені, грудні діти та люди похилого віку).

Орієнтовно класифікувати тяжкість К. можна за зменшенням ОЦК. Помірна міра - втрата менше 30% ОЦК, масивна - більше 30%, смертельна - більше 60%.

Оцінка ступеня крововтрати та методи її визначення – див. Кровотеча.

Проте тяжкість стану хворого визначається насамперед по клин, картині.

Лікування

Лікування засноване на посиленні механізмів компенсації, які розташовує організм, або їх імітації. Найкращим способом, що ліквідує як циркуляторну, так і анемічну гіпоксію, є переливання сумісної крові(Див. Переливання крові). Поряд з кров'ю широкого поширення набули кровозамінні рідини (див.), Застосування яких засноване на тому, що втрата плазми і, отже, зменшення ОЦК переноситься організмом набагато важче, ніж втрата еритроцитів. При тяжкій К. до визначення групи крові лікування слід починати з інфузії кровозамінних рідин, у необхідних випадках навіть на місці травми або транспортування. У легких випадках можна обмежитися лише одними кровозамінними рідинами. Переливання крові або еритроцитної маси (див.) необхідно при падінні гемоглобіну нижче 8 г% та показниках гематокриту менше 30. При гострій К. лікування починають зі струменевого вливання і тільки після підйому АТ вище за критичний рівень (80 мм рт. ст.) та поліпшення стани хворого переходять на краплинний. У випадках підвищеної кровоточивості та гіпотонії, що не піддаються корекції переливанням консервованої крові, показано пряме переливання крові від донора, яке дає більш виражений ефект навіть при меншому обсязі інфузії.

При тривалому зниженні артеріального тиску переливання крові та кровозамінних рідин може виявитися неефективним і повинно бути доповнено медикаментозними засобами (серцеві засоби, кортикостероїди, адренокортикотропний гормон, антигіпоксанти), які нормалізують порушення в обміні речовин. Введення гепарину та фібринолізину у тяжких випадках та при пізньому початкулікування попереджає появу тромбогеморагічного синдрому, що розвивається у разі розсіяного внутрішньосудинного згортання (див. Геморагічні діатези). Препарати, що підвищують судинний тонус, особливо аміни пресорні, протипоказані до повного відновлення об'єму крові. Збільшуючи спазм судин, вони лише посилюють гіпоксію.

Доза крові, що вводиться, і кровозамінних рідин залежить від стану хворого. Співвідношення об'ємів крові та кровозамінних рідин орієнтовно прийняті наступні: при втраті крові до 1,5 л вводять тільки плазму або кровозамінні рідини, при втраті крові до 2,5 л - кров та кровозамінні рідини у співвідношенні 1:1, при втраті крові св. 3 л - кров та кровозамінні рідини у співвідношенні 3:1. Як правило, при цьому ОЦК має бути відновлено, показник гематокриту має бути більше 30, а вміст еритроцитів – бл. 3,5 млн/мкл.

Прогноз

Прогноз залежить від загального стану хворого, кількості втраченої крові та особливо від своєчасно розпочатого лікування. При ранньому та енергійному лікуванні навіть дуже тяжка К., що супроводжується втратою свідомості, тяжким розладом ритму дихання, вкрай низьким АТ, закінчується повним одужанням. Відновлення життєвих функційможливо навіть при настанні клин, смерті (див. Термінальні стани). Погіршує прогноз, але не робить його безнадійним розвиток поперечної блокади серця, порушення внутрішньошлуночкової провідності, поява екстрасистол, ідіовентрикулярний ритм (див. Блокада серця). При своєчасне лікування синусовий ритмвідновлюється. При лікуванні значної К. після відновлення ОЦК показники кислотно-лужної рівновагинормалізуються за відновленням гемодинаміки, але зміст органічних к-т стає більше, ніж було наприкінці До., що пов'язані з їх вимиванням з тканин. У хворих спостерігаються різні порушення кислотно-лужної рівноваги (див.) протягом декількох днів після заміщення тяжкої К., причому поганою прогностичною ознакою є зміна ацидозу на алкалоз на 2 добу. після її заміщення. навіть. середньої тяжкості, що супроводжується розсіяним внутрішньосудинним зсіданням крові при запізнілому лікуванні, може перейти в незворотний стан. Головними ознаками успішного лікування К. є нормалізація систолічного та особливо діастолічного тиску, потепління та порозовіння шкіри, зникнення пітливості.

Крововтрата в судово-медичному відношенні

У суд.-мед. практиці зазвичай зустрічаються з наслідками гострої До., яка служить основною причиною смерті при травмах, що супроводжувалися масивним зовнішнім або внутрішнім кровотечею. У таких випадках суд.-мед. експертиза встановлює настання смерті від гострої До., наявність і характер зв'язку між ушкодженням і причиною смерті, а також (при необхідності) визначає кількість крові, що вилилася. При огляді трупа виявляється картина гострого недокрів'я. Звертає увагу блідість шкірних покривів, трупні плями виражені слабо, внутрішні органи та м'язи малокровні, бліді. Під ендокардом лівого шлуночка серця спостерігаються характерні для смерті від К. крововиливу у вигляді тонких плям і смужок, діагностичне значенняяких уперше було встановлено у 1902 р. П. А. Мінаковим. Зазвичай плями Мінакова темно-червоного кольору, добре контуровані, діам. 0,5 см та більше. Найчастіше локалізуються в ділянці міжшлуночкової перегородки, рідше - на сосочкових м'язах у фіброзного кільця. Патогенез остаточно не з'ясований. П. А. Мінаков пов'язував їхнє утворення зі значним збільшенням негативного діастолічного тиску в порожнині лівого шлуночка при масивних втратах крові. Інші автори пояснюють їх виникнення роздратуванням ц. н. с. під впливом гіпоксії. Плями Мінакова зустрічаються більш ніж у половині випадків при смерті від гострої К., тому їх оцінка проводиться в сукупності з іншими змінами. У випадках, коли смерть від К. настає швидко внаслідок гострої кровотечіз великих кровоносних судин (аорти, сонної артерії, стегнової артерії) або з серця, морфол, картина гострого недокрів'я не виражена, органи при цьому мають майже звичайне забарвлення.

У суд.-мед. практиці велике значеннянадається визначенню кількості крові, що вилилася як при внутрішніх, так і при зовнішніх кровотечах. При пораненні великих кровоносних судин летальний наслідокможливий при швидкій втраті бл. 1 л крові, що пов'язано не стільки із загальним знекровленням, скільки з різким падінням кров'яного тискута анемізацією головного мозку. Визначення кількості крові, що вилилася при зовнішній кровотечі, проводиться шляхом визначення сухого залишку крові і подальшого перерахунку його на рідку. Сухий залишок визначають або порівнянням ваги однакових за площею ділянок плями крові та предмета-носія, або шляхом вилучення крові з плями лужним розчином. Перерахунок сухого залишку на рідку кров роблять виходячи з того, що 1000 мл рідкої кровіу середньому відповідає 211 г сухого залишку. Цей метод дозволяє проводити визначення лише з відомим ступенемточності.

При кровотечі враховується і рівень просочування пошкоджених м'яких тканин на вирішення питання термін життя постраждалого.

При експертній оцінці слід пам'ятати про можливість кровотечі внаслідок порушень у системі зсідання крові (перевіряється шляхом збору докладних анамнестичних даних у родичів померлого).

Бібліографія:Авдєєв М. І. Судово-медична експертиза трупа, М., 1976, бібліогр.; Вагнер Е. А. і Тавровский В. М. Трансфузійна терапія при гострій крововтраті, М., 1977; Вейль М. Г. та Шубін Г. Діагностика та лікування шоку, пров. з англ., М., 1971, бібліогр.; Кулагін Ст К. Патологічна фізіологія травми і шоку, Л., 1978; Патологічна фізіологія екстремальних станів, за ред. П. Д. Горизонтова та H. Н. Сиротініна, с. 160, М., 1973; Петров І. Р. та Васадзе Г. Ш. Необоротні зміни при шоці та крововтраті, Л., 1972, бібліогр.; Соловйов Р. М. і Радзивіл Р. Р. Крововтрата та регуляція кровообігу в хірургії, М., 1973, бібліогр.; Progress in surgery, ed. by М. Allgower а. о., v. 14, Basel, 1975; San-dri tter W. a. L a s з h H. G. Pathologic aspects of schock, Meth. Ачієв. exp. Path., v. 3, p. 86, 1967, bibliogr.

В. Б. Козінер; H. К. Пермяков (пат. ан.); В. В. Томілін (суд.).

Здача крові досить не проста справа і не можна сказати, що все це відбувається безслідно. В середньому для відновлення крові потрібно близько місяця, навіть більше, адже такі втрати для організму суттєві. Але, незважаючи на це, у кожного по-різному відбувається така функція і все залежить від індивідуальних потреб організму та природи.

У порівнянні з іншими клітинами найшвидше відновлюється плазма, на це йде приблизно дві доби. Для того, щоб відновити достатня кількістьтромбоцитів потрібно близько тижня, а для нормалізації рівня еритроцитів – лише п'ять днів.

Вже відразу після здачі крові лікарі рекомендують вживати деяких спеціальних заходів, які допоможуть швидше і ефективно закріпити відновлення. Як правило, це нормалізація харчування, тобто необхідно їсти більше вітамінів та продуктів, що підвищують кількість крові в організмі, не займатися фізичними навантаженнями та не вживати спиртне.

Як швидше відновити кров

1. Спочатку після здачі крові рекомендується пити якомога більше рідини. Це можуть бути будь-які соки (гранатовий або вишневий), чай, мінеральна вода, компоти та інше.
2. Необхідно правильне та збалансоване харчування, їсти вітаміни – білкова їжа, залізовмісні продукти. Таке харчування має бути протягом двох днів після здачі крові, щоб перекрити втрати плазми.
3. Корисне вживання додатково до раціону харчування кальцію. Це тим, що під час здачі крові використовують спеціальний виводить кальцій препарат – цитрат. Є, наприклад, Нікомед, глюконат кальцію або Кальцій Д3 та інші.
4. Також бажано протягом трьох днів приймати гематогени за випискою лікаря.

Чого не слід робити

1. Після здачі крові категорично забороняється заняття фізичним спортомчи будь-які інші фізичні навантаження. Найкраще день провести в ліжку з теплим чаєм і шоколадом, що теж сприяє відновленню крові.
2. Щоб негайно відновити кров після здавання не рекомендується пити алкоголь, тим більше це може вплинути на загальний станздоров'я. Може паморочитися голова або навіть можлива непритомність. Дозволяється лише червоне вино (кагор) близько 100 грамів.

В основному є безліч різних способів, як відновити кров після здачі, але головним аспектом є правильне і збалансоване харчування. В організмі кожної дорослої людини міститься приблизно п'ять літрів крові і її відновлення просто необхідне, адже недокрів'я небезпечне захворювання. Так само це стосується і жінок після пологів, коли після сильної кровотечінеобхідно термінове відновлення.

У деяких випадках роблять термінове переливання, оскільки самостійного відновлення чекати не доведеться. Найчастіше після пологів призначають як спеціальне харчування, а й прийом деяких препаратів, які допоможуть відновити роботу організму.

Різні медикаментозні препаратиі продукти харчування грають достатньо важливу рольдля відновлення крові та зупинки можливої ​​кровотечі, але в даному випадку Народна медицинаі безліч бабусиних порад теж можуть стати в нагоді, тим більше для цього є всі підстави.

1. Достатньо один раз на день з'їдати ложку перги - вироблений бджолами продукт. Після прийому такого рецепту не паморочиться голова, і гарне самопочуттязабезпечено.
2. Корисний також волоський горіх, родзинки та курага – ці продукти корисні не тільки після здачі крові, але й для регулярного вживання. В основному навіть лікарі рекомендують людям зі зниженим гемоглобіном їсти щодня хоч трохи горіхів, кураги та родзинок (покращує пам'ять і краще працює голова).
3. Можна приготувати корисний салатз чорносливу, кураги, волоських горіхів та меду - все це перемішати і по три рази на день їсти невеликими порціями. Такі салати можна робити просто для зміцнення імунітету.

Якщо дотримуватися найпростіших правил після здачі крові, то така процедура зовсім не здасться вам страшною та небезпечною для здоров'я. Погодьтеся, що сьогодні досить важко знайти потрібних донорів, а вже тим паче підібрати рідкісну групукрові. Деяким людям небезпечно здавати кров з деяких причин, однією з яких є знижений гемоглобін. А, як відомо, зараз майже кожен третій з таким діагнозом, відповідно, охочих і людей з можливостями безпечної здачі дуже мало. Відновити кров – не проблема, а ось погіршити загальний стан.

Варто зазначити, що перед здаванням крові необхідно пройти обстеження лікаря та здати деякі аналізи для визначення відповідності з нормами та ризиком відкриття кровотечі.

Рамки медичного обстеження

Як правило, все необхідні аналізипотрібно робити в центрах переливання крові – визначають ваші особливості та стан здоров'я (придатність для даної процедури). Визначається:

• група крові та резус-фактор;
• дані загального аналізу – лейкоцити, еритроцити, гемоглобін, СРЕ;
• наявність інфекцій, що передаються кров'ю;
• наявність вірусу імунодефіциту людини;
• наявність вірусу гепатиту групи С, а також збудник сифілісу.

Результати зазвичай готові за два дні, після чого донор може забрати аналізи. Такі результати повідомляються лише особисто як конфіденційна інформація. Якщо буде виявлено якісь порушення, то лікар про це повідомляє особисто. Тоді вирішується питання, куди звертатись далі для вирішення проблеми.

До всього цього потенційного донора необхідно пройти спеціальний медогляд, під час якого визначається тиск, пульс, температура та загальне самопочуття (чи болить голова або паморочиться, нудить, слабкість). При деяких симптомах небезпечною може бути навіть проста кровотеча з носа. Кожен після обстеження має заповнити відповідну анкету, де вказати усі перенесені захворювання у дитинстві чи зрілому віці.

Після всіх необхідних процедурйде вирішення питання про допуск пацієнта на здачу чи ні. Можуть не допускатися навіть ті, хто часто переносив кровотечі під час операцій або за поганої згортання крові.

Кров - найважливіша субстанція в організмі людини, однією з основних функцій якої є транспортування кисню та інших найважливіших речовин до серця та тканин. Тому втрата значної кількості крові здатна суттєво порушити. нормальну роботуорганізму або навіть призвести до смерті.

Загалом в організмі середньої людини міститься близько 5 літрів крові. При цьому деякої її частини він може втратити практично без жодної шкоди для себе: наприклад, об'єм крові, що забирається за один раз у донора, становить 450 мілілітрів. Ця кількість вважається абсолютно безпечною для . Більш менш серйозною проблемою може стати втрата 20% загального обсягу крові або більшої кількості.

Обсяг та характер крововтрати

Лікарі стверджують, що ступінь небезпеки крововтрати для життя людини в конкретному випадку залежить не тільки від її обсягу, а й від кровотечі. Так, найбільш небезпечною є швидка кровотеча, при якій людина протягом короткого періоду часу, що не перевищує кількох десятків хвилин, втрачає значну кількість крові.

При втраті приблизно одного літра крові або близько 20% загального об'єму крові, що циркулює в організмі, серце перестає одержувати достатній об'єм крові для циркуляції, у людини виникають перебої серцевого ритму, різко знижується рівень артеріального тиску та частота пульсу. Тим не менш, якщо крововтрату вдається зупинити на цьому етапі, вона, як правило, не несе істотної загрози для життя людини, і при достатньому харчуванні та відпочинку організм здатний самостійно відновити втрачений обсяг.

У разі втрати від 20% до 30% крові протягом відносно короткого часу, що еквівалентно об'єму в 1-1,5 літра крові для дорослої людини, спостерігається підвищена пітливість та спрага, нудота, можливе блювання. Людині не вистачає повітря, вона стає апатичною, її руки, а зір стає нечітким. У цьому випадку навіть при зупинці кровотечі самостійне відновленнявтраченого обсягу, як правило, є скрутним, і людині необхідне переливання.

При швидкій втраті 2-3 літрів крові, тобто 30% і більше від загальної кількості, наявного в організмі, поверхня шкіри людини стає холодною, сам він помітно блідне, а обличчя і кінцівки набувають синюватого відтінку. Найчастіше така крововтрата супроводжується втратою свідомості, а найчастіше - впаданням у кому. У цьому випадку врятувати життя людині може лише негайне переливання крові. Швидка втрата 50% і більше загальної кількості крові, що є в організмі, вважається смертельною.

Якщо ж крововтрата є поступовою, наприклад, при внутрішній кровотечі, організм встигає адаптуватися до ситуації і здатний витримати значно більші обсяги втрати крові. Наприклад, медицині відомі випадки виживання за втрати 60% крові після своєчасного втручання.

Джерела:

Постійна напруга очей, спричинена впливом несприятливих факторів, рано чи пізно викликає погіршення зору Але щоб його зберегти на довгі рокинедостатньо виключити шкідливий вплив, необхідно ще й піклуватися про здоров'я всього організму. Адже здатність очей сприймати зображення залежить від мозку, діяльність якого регулюється іншими системами.

Інструкція

Виключіть шкідливі фактори, такі як яскраве і тьмяне освітлення, відображення сонячного світла, безперервна робота за комп'ютером, перегляд телевізора або читання на близькій відстані.

Оскільки здатність очей сприймати зображення залежить від діяльності мозку, не забувайте, що йому потрібні вітаміни та мікроелементи. Тому періодично підживлюйте ними організм. І, крім цього, слідкуйте за раціоном харчування. Включайте до нього більше корисних страв, приготовлені без термічної обробки. Для очей корисні чорниця, сир, молоко, сир, морквяний сік, а волоські горіхи, мед, сухофрукти, кисле молоко, рослинні олії та крупи.

Щоб усі корисні речовини надходили в мозок, необхідні судини та нормальний кровообіг. Забезпечити це можуть загартовування водою та регулярні фізичні навантаження. Тому обов'язково займайтеся будь-яким видом спорту протягом усього життя.

Виключіть стреси. Під їх впливом відбувається вироблення гормонів, що викликають судини. Це ускладнює кровообіг, і страждають від цього в першу чергу судини мозку та очей. Така ж згубна дія на них надає. Але, щоб її уникнути, проводьте профілактику анемії.

Якщо робота пов'язана з підвищеною концентрацією зорового сприйняття, наприклад, цілий день через кожні 2 години робіть перерву і цей час проводьте з користю - виконуйте гімнастику для очей. Прикладіть долоні до закритим очамі протягом 1-2 хвилин звикайте до . Далі, розплющивши очі, кілька разів подивіться на кінчик носа. Зробіть очима 3-5 кругових обертань, а потім подивіться вгору-вниз та в сторони. Сфокусуйте погляд на віддаленому предметі та протягом 1-2 хвилин розглядайте його, а потім плавно, не моргаючи, поверніть його на довколишній предмет, але розташований на одному рівні. Щоденні вправи для очей допомагають зберегти зірдовгі роки.

Увечері після напруженої для очей роботи прикладайте на закриті повіки заварені пакетики з ромашкою, чорним або зеленим чаєм, тонкі скибочки огірка або картоплі. Після цього протягом 1-2 годин дайте очам час самовідновлення - уникайте перегляду журналів чи телевізора.

Відео на тему

Джерела:

• губиться зір у 2019

Кров відноситься до рідких сполучних тканин. Вона виконує безліч функцій для організму і необхідна підтримки життєдіяльності. Втрата великої кількостікрові небезпечна життя.

Навіщо потрібна кров

Кров разом із лімфою та міжтканинною рідиною становить внутрішнє середовище організму. Вона несе тканинам кисень та поживні речовини, видаляє вуглекислий газ та продукти обміну, виробляє антитіла, гормони, що регулюють різні системи.

Кров забезпечує сталість складу внутрішнього середовища. Залежно від того, які речовини вона переносить, розрізняють дихальну, поживну, видільну, регуляторну, гомеостатичну, терморегуляторну та захисну функціїкрові.

Зв'язуючись з киснем і доставляючи його від тканин і органів, а вуглекислий газ – від периферичних тканин до легень, кров виконує дихальну функцію. У транспорті продуктів обміну ( , та інших) до органів виділення (ниркам, кишечнику, шкірі) полягає Видільна функціякрові. Переміщенням глюкози, амінокислот та інших поживних речовиндо тканин та органів кров здійснює харчування організму.

Гомеостаз – це сталість внутрішнього середовища. Гомеостатична функція крові полягає в рівномірному розподілі крові між тканинами та органами, підтримці постійного осмотичного тискута рівня pH. Без перенесення кров'ю, вироблених залозами внутрішньої секреції, До органів-мішеням було б неможливе здійснення гуморального регулювання.

Захисна роль крові полягає у формуванні антитіл, знешкодженні мікроорганізмів та їх токсинів, видаленні продуктів розпаду тканин, утворенні тромбів, що перешкоджають крововтраті. Терморегуляторна функція реалізується шляхом рівномірного розподілу тепла в організмі та перенесення тепла з внутрішніх органів до судин шкіри.

Кров має високу теплоємність і теплопровідність, що дозволяє зберігати тепло в тілі і при перегріві відводити його назовні - до поверхні шкіри.

крові міститься в тілі людини

В даний час кількість крові, що циркулює в тілі людини, визначається з досить високим ступенем точності. Для цього використовується метод, коли в кров вводиться дозована кількість речовини, яка не відразу виводиться з її складу. Після того, як воно через якийсь час рівномірно розподіляється по всій кровоносній системі, беруть пробу та визначають його концентрацію в крові. Найчастіше як така речовина використовується нешкідливий для організму колоїдний барвник, наприклад, конго-рот. Ще одним способом для визначення кількості крові в тілі людини є введення в кров штучних радіоактивних ізотопів. Після деяких маніпуляцій з кров'ю вдається підрахувати кількість еритроцитів, в які проникли ізотопи, а потім за значенням радіоактивності крові та її об'єм.

Якщо в крові утворюється надлишок рідини, вона перерозподіляється на шкіру і м'язові тканини, а також виводиться через нирки.

Як було з'ясовано, в середньому кількість крові становить близько 7% від ваги, якщо ваша вага становить 60 кг, об'єм крові дорівнюватиме 4,2 літра, 5-літровий об'єм циркулює в тілі людини, що важить 71,5 кг. Обсяг її може коливатися від 5 до 9%, але, як правило, ці коливання носять короткочасний характер і пов'язані з втратою рідини або, навпаки, введенням її в кров, а також з рясними кровотечами. Але механізми регулювання, які у організмі, підтримують кількість загального обсягу крові у ньому постійним.

Функціонування всіх систем, включаючи . Крім того, кров розподіляє тепло та допомагає організму підтримувати імунну систему.

Природний об'єм крові

Кожен людський організм індивідуальний, об'єм крові, що циркулює судинами, великим і дрібним артеріям, у всіх різний. Але в середньому в організмі людини міститься приблизно від 4,5 до 6 літрів крові. Цей показник залежить насамперед від маси тіла. Тобто зазначений обсяг є певним відсотковим еквівалентом, що дорівнює приблизно 8% від маси тіла.

В організмі дитини крові міститься значно менше, ніж в організмі дорослого, її обсяг залежить від віку та ваги.

Не можна не брати до уваги, що обсяг постійно перебуває в організмі крові змінюється і залежить від такого фактора, як споживання рідини. На кількість крові впливає і рівень всмоктування води, наприклад через кишечник. Крім того, кількість крові в організмі безпосередньо залежить від того, людина, від її активності: чим пасивніша людина, тим менша кількість крові їй потрібна для життєдіяльності.

Рясна крововтрата, а саме 50% і більше (це приблизно становить 2-3 літри) у 98 випадках зі 100 веде до загибелі людини. У деяких випадках внаслідок такої крововтрати можуть виникати серйозні захворювання, наприклад, анемія, локальні некрози, порушення мозкової активності.

Заповнення крові

Для заповнення втраченої організмом крові лікарями застосовується низка заходів, одним із яких є переливання крові. При цьому величезне значеннямає група та резус пацієнта та реципієнта (донора). Відомо, що кров неоднорідна, 60% її складу – це плазма, найважливіша речовина, яку заповнюють лікарі під час переливання, тобто. переливається не власне кров, а плазма, що підходить за фізіологічними характеристиками.

При нестачі плазми або необхідності її очищення (наприклад, після інтоксикації) використовують натрієво-хлористий склад, який не несе корисних елементів, властивих крові, але має можливість виконувати транспортні функції в організмі, переносячи хоч і малу кількість еритроцитів, тромбоцитів та ін.

Відео на тему

Крововтратаназивається процес, розвиток якого відбувається в результаті кровотечі. Він характеризується сукупністю пристосувальних та патологічних реакцій організму на зниження об'єму крові в організмі, а також нестачу кисню (), яка була викликана зниженням транспорту даної речовини кров'ю.

Розвиток гострої крововтрати можливий у тих випадках, коли має місце ушкодження судини великого розміру, Через що відбувається досить швидке падіння, яке може опуститися практично до нуля. Також такий стан може наступити при повному розривіаорти, легеневого стовбура, нижньої чи верхньої вени. Навіть незважаючи на незначну втрату крові, відбувається різкий, майже миттєвий спад тиску, що розвивається аноксія(нестача кисню) міокарда та головного мозку. А це, своєю чергою, призводить до смерті. Загальна картина крововтрати складається з ознак гострої смерті, ушкодження великої судини, незначної кількості крові в різних порожнинах тіла та деяких інших ознак. Для гострої крововтрати немає характерного знекровлення внутрішніх органів організму, а за масивної можна спостерігати поступове закінчення крові з судин. Організм при цьому втрачає половину наявної крові. За лічені хвилини тиск падає, шкіра стає «мармуровою», з'являються острівчасті, бліді, обмежені плями, що з'являються пізніше, ніж за інших видів смерті.

Головною ланкою протікання крововтрати є зменшення об'єму циркулюючої крові. Першою реакцією на даний станє спазмдрібних артеріол та артерій, що виникає у вигляді рефлексуу відповідь на подразнення певних областей судин та підвищення тонусу вегетативної нервової системи. Завдяки цьому при крововтраті, якщо її перебіг розвивається повільно, можливе подальше збереження нормального артеріального тиску. Опір судин наростає пропорційно тяжкості крововтрати. Внаслідок зниження об'єму циркулюючої крові зменшується хвилинний об'єм кровообігу та венозний приплив до серця. Як компенсація сила серцевих скорочень збільшується, а кількість крові в його шлуночках зменшується. Перенесена крововтрата призводить до зміни функціонального стану серцевого м'яза, з'являються зміни ЕКГ, порушується провідність, артеріовенозні шунти розкриваються, при цьому частина крові пропускає капіляри і відразу проходить у венули, постачання м'язів, нирок та шкіри кров'ю погіршується.

Організм самостійно намагається компенсуватинестачу крові при крововтраті. Забезпечується це за рахунок того, що міжтканинна рідина, а також білки, що містяться в ній, проникають в русло крові, у результаті може відновлюватися початковий обсяг. У тих випадках, коли організм не справляється з компенсацією об'єму циркулюючої крові, а також коли артеріальний тиск знижений протягом тривалого часу, гостра крововтрата набуває. незворотний стан, що може тривати годинами. Такий стан називається геморагічний шок. У найважчих випадках може розвиватися тромбогеморагічний синдром, який обумовлений поєднанням збільшеного вмісту прокоагулянтів у крові та уповільненого кровотоку Необоротний стан відрізняється за багатьма показниками від гострої крововтрати і схоже термінальну стадію травматичного шоку.

Симптоми крововтрати

Не завжди обсяг втраченої крові пов'язані з клінічної картиною крововтрати. При повільному закінченні крові можлива змащена клінічна картина, яка може бути відсутня. Тяжкість крововтрати виявляється насамперед, ґрунтуючись на клінічній картині. Якщо крововтрата протікає швидко і у великому обсязі, компенсаторні механізми можуть не встигнути включитися або виявитися недостатньо швидкими. Гемодинамікапри цьому погіршується, знижується транспорт кисню, через що зменшується накопичення та споживання його тканинами, скорочувальна функція міокарда порушується через кисневого голодуванняЦНС зменшується хвилинний обсяг кровообігу, через що транспорт кисню погіршується ще більше. Якщо це коло не буде розірвано, на постраждалого чекає неминуча смерть. Деякі фактори здатні підвищувати чутливість організму до крововтрати: супутні хвороби, іонізуюче випромінювання, шок, травма, перегрівання або переохолодження та деякі інші обставини. Жінки є витривалішими і легше переносять крововтрату, при цьому люди похилого віку, грудні діти і новонароджені вкрай чутливі до втрат крові.

Крововтрати бувають прихованіі масивні. Для перших характерний дефіцит та . При масивної втрати крові дефіцит об'єму призводить до порушення функції роботи серцево-судинної системи, навіть втративши всього десяту частину від загального об'єму крові при масивній крововтраті, хворий має велику загрозу життю. Абсолютно смертельною крововтратою є третина від загального обсягу крові, що циркулює в організмі.

За обсягом крові, що втрачається крововтрати можна розділити:

Мала крововтрата- Менше 0,5 л крові. Мала крововтрата, як правило, переноситься без проявів будь-яких клінічних симптомів та наслідків. Пульс, артеріальний тиск залишаються в нормі, хворий відчуває лише невелику втому, має ясну свідомість, шкіра має нормальний відтінок.

Для середньої крововтратихарактерна втрата крові обсягом 0,5-1 літр. При ній розвивається виражена тахікардіяартеріальний тиск знижується до 90-100 мм. рт. ст., дихання залишається в нормі, розвивається нудота, сухість у роті, запаморочення, можливі непритомності, виражена слабкість, посмикування окремих м'язів, різкий занепад сил, уповільнена реакція

При великій крововтратінестачі крові досягає 1-2 літри. Артеріальний тиск знижується до 90-100 мм. рт. ст., розвивається виражене почастішання дихання, тахікардія, сильна блідість шкіри і слизових оболонок, виділяється холодний липкий піт, свідомість хворого за тумамено, його мучить, блювання і нудота, болісна, патологічна сонливість, ослаблення зору, потемніння в очах.

При масивній крововтратіспостерігається нестача крові обсягом 2-3,5 літрів., що становить до 70% від загального обсягу циркулюючої крові. Артеріальний тиск сильно падає і досягає показника 60 мм, пульс ниткоподібний до 150 ударів за хвилину, на периферичних судинах взагалі може не промацуватися. Хворий виявляє байдужість до навколишньому становищу, свідомість його сплутана або відсутня, спостерігається мертва блідість шкіри, іноді з синьо-сірим відтінком, виділяється холодний піт, можуть спостерігатися судоми, западати очі.

Смертельна крововтратанастає при нестачі понад 70% крові організму. Для неї характерно артеріальний тиск може зовсім не визначатися, шкіра холодна, суха, пульс зникає, мають місце судоми, розширення зіниць, смерть.

Основна мета при лікуванні геморагічного шокуполягає у збільшенні об'єму циркулюючої крові, а також поліпшенні мікроциркуляції. На перших етапах лікування налагоджується переливання рідин, таких як розчин глюкози та фізіологічного розчину, що дозволяє провести профілактику. синдрому порожнього серця.

Миттєва зупинка крововтрати можлива, коли джерело доступне без . Але в більшості випадків пацієнтів се необхідно готувати до операції, при цьому вводяться різні плазмозамінники.

Інфузійна терапія, яка спрямована на відновлення об'єму крові, проводиться під контролем венозного та артеріального тиску, погодинного, периферичного опору та серцевого викиду. При замісної терапіївикористовуються препарати консервованої крові, плазмозамінники, а також їх комбінації.