Частота та регулярність серцебиття – важлива ознака стану здоров'я людини. Ритм має бути постійним, без перебоїв та пауз. Частота серцевих скорочень (ЧСС) визначається протягом хвилини у стані спокою після 10 – 15-хвилинного відпочинку. Вона змінюється при фізичному навантаженні, страху, емоційних реакціях.

Хоча нормальний серцевий ритм не є гарантією здоров'я серця, все ж таки він є корисним орієнтиром для виявлення низки порушень в організмі.

Головний показник серцебиття – ЧСС, тобто кількість скорочень серця за хвилину. У спокої він становить 60 – 100/хв. Однак деякі дослідники вважають, що цей стандарт застарів, і в спокійному стані ЧСС має становити від 50 до 75 за хвилину. Є зв'язок між почастішанням серцебиття понад 75 за хвилину під час відпочинку та підвищеним ризиком серцевого нападу.

Нормальна для кожної людини ЧСС залежить від її віку, фізичного стану, спадковості, способу життя, рівня активності та емоційних переживань. Також на неї впливають температура та положення тіла.

При більш високій фізичній витривалості людини пульс у спокої нижче. Тому ЧСС – один із показників для оцінки індивідуальної тренованості.

Відео: Який пульс вважається нормальним, а який небезпечний для здоров'я?

Показники серцебиття змінюються протягом доби та в різних ситуаціях. Тому їх відхилення від середньостатистичних показників, умовно прийнятих за межі норми, не завжди пов'язані з якимось захворюванням. Тривожитися із цього приводу варто, якщо пульс постійно уповільнений, прискорений, або серце б'ється нерегулярно.

Які показники нормального пульсу у дорослого?

У здорового дорослого чоловіка нормальна ЧСС у стані спокою становить 70/хв., у жінки – 75/хв. З урахуванням індивідуальних змін для дорослих оптимальним вважається пульс від 60 до 80 за хвилину.

Під час реєстрації, за допомогою якої лікар об'єктивно оцінює частоту та ритмічність серцебиття, людина рухається, роздягається, лягає на кушетку, відчуває хвилювання у незнайомій ситуації. Тому верхньою межею норми частоти серцебиття вважається 100/хв.

Хоча діапазон нормальних показників серцебиття досить широкий, занадто висока чи низька ЧСС може бути ознакою патології. Якщо вона перевищує 100/хв (тахікардія) або менше 60/хв (брадикардія), необхідно звернутися до терапевта або кардіолога, особливо за наявності інших симптомів, наприклад непритомності, запаморочення або задишки.

Які норми та відхилення для дітей

Нормальні показники серцебиття у дитини залежать від її віку. Наприклад, для новонароджених ЧСС становить 100 – 160/хв, для дітей віком до 10 років – від 70 до 120/хв, для підлітків віком від 10 – 12 років – від 60 до 100 за хвилину.

Для дітей характерна і цілком нормальна. Це нерегулярність серцевого ритму, викликана хвилеподібним прискоренням та уповільненням серцебиття. При виявленні таких змін на ЕКГ у дитини чи підлітка причин для занепокоєння немає.

Лікарі орієнтуються на такі нормальні показники серцебиття у дітей:

	Середня ЧСС, уд/хв	Межі норми, уд/хв
Новонароджений
34 роки
11 – 12 років
13 – 15 років

Діти частіше викликана функціональними причинами – плачем, страхом, охолодженням тіла. Найбільш небезпечним є значне уповільнення серцебиття у маленького. Воно може бути ознакою серйозних порушень ритму, наприклад вродженої атріовентрикулярної блокади II або III ступеня.

У підлітків помірна брадикардія може з'являтися внаслідок інтенсивних спортивних тренувань.

Нормальні показники пульсу у жінок та чоловіків за віком

При самостійному вимірі чи за даними ЕКГ значної різниці показників серцебиття у чоловіків та жінок немає. З віком відзначається поступове зменшення середньої ЧСС, але тут можуть бути суттєві індивідуальні коливання.

Більше точно оцінити показники серцебиття можна за даними добового моніторування ЕКГ. У висновку цього дослідження обов'язково вказується середня ЧСС за добу, мінімальна та максимальна частота серцебиття вдень та вночі.

Для оцінки цих показників розроблено нормативи, що дозволяють лікарю точніше визначити, чи відповідає серцебиття віком та статтю людини.

Вік, роки		Середня ЧСС вдень, уд/хв	Середня ЧСС вночі, уд/хв
60 і старше

Допустима синусова аритмія, особливо в нічний годинник, але паузи при цьому не повинні перевищувати 2 секунд. Невелика кількість позачергових серцевих скорочень (екстрасистол) також є нормою здорової людини.

Що може змінити пульс?

Уповільнити, прискорити серцебиття чи викликати його нерегулярність можуть фізіологічні причини чи захворювання різних органів, зокрема і серця.

Уповільнення серцебиття (брадикардія) є нормальним і не шкодить організму людини у таких випадках:

• підвищена вологість довкілля, помірне охолодження тіла;
• хороша фізична тренованість;
• стан сну;
• прийом деяких медикаментів, наприклад, седативних препаратів або бета-адреноблокаторів.

Захворювання, що супроводжуються уповільненням серцебиття:

• ІХС та інші хвороби серця, перш за все
• передозування антиаритмічних препаратів, зокрема серцевих глікозидів;
• отруєння сполуками свинцю, ФОС, нікотином;
• виразкова хвороба шлунка, черепно-мозкова травма, інсульт, пухлина мозку, підвищений внутрішньочерепний тиск;
• гіпотиреоз (знижена гормональна активність щитовидної залози).

Фізіологічне (природне) почастішання серцебиття можливе в таких ситуаціях:

лихоманка;

підвищена температура довкілля;

перебування на висоті;

вагітність;

вживання кофеїн-містких напоїв.

Основні причини патологічного прискореного серцебиття (тахікардії):

• захворювання нервової системи (неврози, вегетативні розлади);
• гіпертиреоз;
• анемії;
• серцева недостатність;
• хронічні хвороби легень;
• захворювання серця - ІХС, міокардит, деякі клапанні вади.

Як виміряти пульс самостійно?

Найпростіше визначити пульс на сонній та променевій артеріях.

На сонній артерії проводиться так: вказівний та середній пальці розташовуються горизонтально під нижньою щелепою на передньобоковій поверхні шиї. Визначається місце, де пульс пальпується найкраще. Самостійно такий спосіб краще не використати. У цій зоні розташовані рефлексогенні області, стимуляція яких може спричинити порушення серцевого ритму.

Для визначення пульсу на променевій артерії необхідно покласти вказівний та середній пальці в область зап'ястя. Пульс промацується в області нижче за великий пальець.

Існують спеціальні пристрої, які допомагають людині визначити свій пульс. Це фітнес-трекери, а також програми для смартфонів. Вони зручні для спортсменів та зайнятих людей. Показники серцебиття, у тому числі і його регулярність, визначають багато автоматичних тонометрів, які використовуються для вимірювання тиску в домашніх умовах.

Які відхилення від норми вважаються небезпечними?

При визначенні показників серцебиття важливо враховувати як ЧСС, а й ритмічність серцевих скорочень. Серце повинне битися без пауз і перебоїв, проте поодинокі рідкісні додаткові удари не є приводом для занепокоєння.

Необхідно звернутися до лікаря у таких випадках:

• нерегулярний серцевий ритм;
• уповільнення ЧСС менше 50/хв або прискорення понад 100/хв;
• напади прискореного серцебиття із ЧСС понад 140/хв.

Ці ознаки можуть супроводжувати такі небезпечні стани:

• пароксизмальна надшлуночкова тахікардія;
• часта шлуночкова екстрасистолія та пароксизми шлуночкової тахікардії;
• синдром слабкості синусового вузла;
• синоатріальна або атріовентрикулярна блокада ІІ – ІІІ ступеня.

Які захворювання можна визначити при вимірі пульсу?

Показники серцебиття змінюються під впливом таких причин:

• порушення регуляції серцевої діяльності;
• погіршення газообміну у легенях;
• зниження вмісту кисню у крові;
• ослаблення скоротливості міокарда;
• патологічні процеси у серці.

Тому при відхиленні ЧСС від норми або нерегулярності пульсу можна припустити різні захворювання серцево-судинної та інших систем. Найчастіші з них:

• дисфункція вегетативної нервової системи або НЦД;
• органічні ураження мозку, наприклад, крововиливу або пухлини;
• хронічний бронхіт, обструктивна хвороба легень, емфізема, дихальна недостатність;
• залізодефіцитна та інші форми анемії;
• гіпо-і гіпертиреоз;
• , яка є ускладненням багатьох хвороб серця та гіпертонії;
• мітральний стеноз, який у тяжких випадках часто ускладнюється миготливою аритмією;
• ІХС, у тому числі її хронічні форми (стенокардія напруги, постінфарктний кардіосклероз, фібриляція передсердь);
• синдром слабкості синусового вузла;
• , Міокардіодистрофії, .

При постійних відхиленнях показників серцебиття від норми насамперед рекомендується звернутися до терапевта. Лікар проведе початкове обстеження, яке допоможе запідозрити причину порушень, а потім направить до профільного фахівця – кардіолога, пульмонолога, ендокринолога, невролога або гематолога.

Прогнози та профілактика

Прогноз порушень серцебиття залежить від їхньої причини:

• фізіологічні відхилення не є небезпечними і не вимагають лікування;
• при правильному лікуванні захворювань ендокринної системи, легень та інших органів, що спричинили порушення серцебиття, згодом пульс повертається до норми;
• при хворобах серця прогноз залежить від тяжкості основного захворювання, у деяких випадках відновити нормальне серцебиття можна лише шляхом хірургічної операції чи встановлення кардіостимулятора.

Нормальне серцебиття забезпечує хороше кровопостачання мозку та інших органів. Для профілактики його порушень рекомендуються такі способи:

• регулярні фізичні вправи по 30 хвилин щоденно 5 днів на тиждень;
• вміння керувати собою у стресовій ситуації, освоєння дихальної гімнастики, йоги;
• відмова від куріння;
• нормалізація ваги;
• вживання достатньої кількості рідини, особливо у спеку року;
• достатній відпочинок, повноцінний нічний сон.

З фізичних вправ для підтримки нормального серцебиття найкраще підходять аеробні тренування, біг, плавання та їзда на велосипеді.

Висновок

Показники серцебиття індивідуальні у кожної людини. Вони змінюються залежно від його активності, доби, під впливом фізіологічних причин. Вважається, що межами норми для дорослої людини у стані спокою є 60 та 100 ударів на хвилину. При цьому пульс має бути регулярним, допустима невелика аритмія та поодинокі позачергові скорочення (екстрасистоли).

У дітей ЧСС вища, ніж у дорослих. КУ людей є тенденція до уповільнення середньої частоти серцебиття.

Викликати порушення нормальних показників можуть різні захворювання нервової, ендокринної, дихальної, серцево-судинної систем та крові. Тому при виявленні відхилень від норми необхідно звернутися до терапевта.

Визначити показники серцебиття можна за допомогою ЕКГ, добового моніторування ЕКГ, а також шляхом самостійного виміру пульсу на променевій артерії.

До кожного віку є свої зони частоти пульсу. Серце - це м'яз, і, як і будь-який м'яз, його можна тренувати. І найкращим тренажером у цьому випадку є кардіонавантаження. Якщо ви почнете бігати, то згодом частота вашого пульсу зменшиться. У спортсменів, які беруть участь у марафонах, ультрамарафону частота пульсу у спокої може становити 37 ударів на хвилину при середньостатистичній нормі 60-100 ударів на хвилину (діти старше 10 років, дорослі та літні люди) та 40-60 ударів на хвилину у добре тренованих дорослих спортсменів.

Середня частота пульсу

• Новонароджені від 0 до 3 місяців - 100-150 ударів за хвилину,
• немовлята від 3 до 6 місяців - 90-120 ударів за хвилину,
• немовлята від 6 до 12 місяців - 80-120 ударів за хвилину,
• діти від 1 року до 10 років - 70-130 ударів за хвилину,
• діти старше 10 років та дорослі, включаючи літніх - 60–100 ударів за хвилину,
• добре треновані дорослі спортсмени - 40-60 ударів за хвилину.

Серце та біг

Що відбувається з нашим серцем, коли ми починаємо бігати? Частота вашого пульсу знижується - природа намагається зберігати рівновагу, і, якщо у вас добре працює серце, значить інші органи працюватимуть справно. Якщо у вас частий пульс у стані спокою, значить або в артеріях надлишок холестерину, або вони недорозвинені та їх стінки недостатньо еластичні.

Біг прискорює кровотік, підвищує тиск і підвищує температуру тіла. Це тиск і підвищена температура можуть допомогти вимити деякі жири та продукти розпаду з артерій та всього організму. Якщо ви підвищите інтенсивність, організм почне використовувати холестерин як паливо для цих вправ.

Судинна система у людини, яка веде малорухливий спосіб життя, у кілька разів менш ефективна, ніж у людини, яка виконує значний обсяг аеробних вправ.

Крім того, що ваше серце починає працювати, як новенький насос, і організм отримує достатньо кисню, також покращується якість вашої крові: у ній збільшується кількість червоних кров'яних тілець, які відповідають за переміщення гемоглобіну, необхідного для з'єднання з киснем та окислення основного пального тіла. глікогену.

Формула 220 мінус вік

Це дуже поширена емпірична формула визначення максимально допустимого пульсу (частоти серцевих скорочень) за значенням віку людини. Це приблизна формула Хаскеля-Фокса і, очевидно, вона враховує лише вік людини. Не має жодних наукових обґрунтувань, але активно використовується завдяки простоті та зручності. Більшості людей цієї точності цілком достатньо.

Уточнена формула

Найменш хибною формулою для визначення максимально допустимої частоти серцевих скорочень у світі на сьогоднішній день визнано таку:

HRmax = 205.8 - (0.685 * age)

*HRmax – це максимально допустима частота серцевих скорочень для цієї людини.

**age - вік людини у роках.

Даний калькулятор обчислює максимальний пульс за допомогою двох наведених формул, а також різні зони (розминка, легке навантаження, аеробне навантаження, силове тренування) за формулою Карвонена.

Формула Карвонена

ЧСС під час тренування = (максимальна ЧСС - ЧСС у спокої) х інтенсивність (у відсотках) + ЧСС у спокої

Можна перетворити цю формулу, щоб вона показувала необхідну інтенсивність:

Інтенсивність (у відсотках) = (ЧСС під час тренування - ЧСС у спокої) / (максимальна ЧСС - ЧСС у спокої)

При діагностиці стану пацієнта лікар обов'язково звертає увагу, яка у людини частота серцевих скорочень (ЧСС). Які патології в організмі вказує цей параметр? Чи варто вважати синонімами терміни "частота серцевих скорочень" та "пульс", як здається простим обивателям. Що слід вважати нормою ЧСС з огляду на вікові, фізіологічні, статеві ознаки при вимірі частоти ритму.

Частота серцевих скорочень – що це?

Для простого обивателя частота серцевих скорочень і пульс сприймаються як синоніми, що вказують на кількість ударів серця в хвилину.

Для представника медицини вимірювання пульсу та вимірювання частоти серцевих скорочень – це симптоми того, як працює м'яз серця і чи завжди при серцевому скороченні у судинному руслі викидається кров із шлуночків.

Частота серцевих скорочень – це показник биття міокарда за 60 секунд за відсутності серйозних відхилень. При деяких станах показано вимірювання частоти серцебиття протягом трьох хвилин і розподіл результату на три, щоб знайти середнє значення.

Пульсом називають інші скорочення, - над серце, а руслі судин. Частота пульсацій - це кількість хвиль кровотоку, що порціями надходять із серця в кровоносну судину в момент стиснення міокарда. При розвитку серцевої патології кількість пульсацій буде нижчою, ніж кількість ударів у серцевому м'язі.

На замітку!У нормі чсс і пульс за період, що вимірюється, однакова. Якщо виявлено розбіжності у значеннях, є привід комплексного обстеження.

Які цифри прийнято за норму?

Норми щодо серцевих скорочень, пульсації залежать від кількох критеріїв, які варто враховувати під час вимірювання:

1. вік пацієнта;
2. статева;
3. статура;
4. фізична активність;
5. індивідуальні критерії пацієнта

Серцеві скорочення, якщо говорити про норму у загальному розумінні медицини, зменшуються у міру дорослішання людини. Це можна простежити у таблиці:

У дорослої людини скорочення без навантаження в серці дорівнюють 60, 80 ударів за вимірюваний відрізок. Є лише незначні відмінності у показаннях у жінок та чоловіків. Жіночий серцевий м'яз скорочується різкіше на 6 тактів, але відхиленням це не вважається.

Говорити про норму або відхилення частоти серцевих скорочень та пульсу можна лише у стані фізичного та емоційного спокою. Протягом усього дня цифри можуть змінюватися, тому що людина виявляє активність чи пасивність, вживає певну їжу, не спить або відпочиває. Навіть використання деяких продуктів може вплинути на серцеве скорочення і показати неточні дані при вимірюванні.

Дитяча норма та норма у дорослих може бути встановлена ​​лише у кардіології після проведення повного обстеження. Наприклад, для фізично тренованого серця частота скорочень без навантаження далека від норм людини, далекої від спорту чи фізкультури. При вимірі може бути зафіксований результат 50 скорочень, тому що серце звикло до максимальних навантажень, коли потрібно більший темп роботи міокарда.

Цікавий факт!Якщо одночасно виміряти частоту серцевих скорочень та пульс у активної та пасивної людини, то можна помітити, що треноване серце видасть значення нижче, ніби навантаження не було. Серце пасивної людини почне тріпотіти, видаючи 100 одиниць. Виконуючи фізичну роботу, ці цифри завжди збільшуються, але розрив збережеться, виникне задишка у пасивного пацієнта.

Патології, що визначаються за кількістю скорочень серця

Нормальна серцева активність та тонус кровоносних судин при огляді лікарем дасть відповідний результат, враховуючи роки та статеву ознаку пацієнта. Але кількість серцевих скорочень мінлива і може збільшуватись або знижуватися щодо встановленої норми. Це симптом початкового етапу хвороби. Підвищення кількості скорочень свідчить про розвиток тахікардії. Зменшення ударів серця свідчить про брадикардію.

На замітку!Обидві патології можуть призвести до серйозних порушень у серцево-судинній системі та внутрішніх органах. Якщо виражені коливання спостерігаються часто, потрібно пройти обстеження та переконатися у відсутності чи наявності хвороби.

Правила виміру даних ЧСС

Показники серцевих скорочень легко виміряти в домашніх умовах. Не потрібні спеціальні пристрої. Визначити їх кількість можна вимірюючи пульс або удари серця рукою, і рахувати час по секундоміру на будь-якому електронному або механічному пристрої. Часовий інтервал становить одну хвилину, якщо є коливання, час виміру збільшують до трьох хвилин.

Деякі тонометри мають окрему шкалу частоти СС та питання, як виміряти значення серцевого ритму, не виникає.

У медичному середовищі своя методика підрахунку ЧСС (частоти серцевих скорочень) із використанням обладнання, яке називається фонендоскопом. Його прикладають у ліву область грудей пацієнта, і через слухові трубки слухають і рахують кількість ударів серця, засікаючи інтервал на секундомірі.

Визначення частоти серцевих скорочень потребує дотримання моментів:

• Вимірювання робиться тільки в спокійному стані.
• Пацієнт сидить/лежать на рівній поверхні.
• Перед виміром навантаження протипоказане, щоб не порушити ритм.
• Прийом деяких ліків обмежити. Нікотин, алкоголь, наркотичні засоби значно спотворюють серцеву динаміку скорочень.

Визначити пульс можна вручну на спеціальних точках тіла – зап'ястя, скронева область, шийний відділ. Але варто пам'ятати, що частота серцевих скорочень і пульс те саме значення дають при вимірюванні не завжди. Тому вірити лише пульсуючим показникам не можна, щоб не пропустити серцеву патологію. Збільшення кількості коливань часто означає банальну перенапругу чи страх людини. Але показники повертаються в норму через якийсь час і напади більше не повторюються. Для нетренованого серця будь-які навантаження призводять до скорочення міокарда.

Увага!Первинний медичний огляд дозволяє встановити перші симптоми тахікардії, шумів, брадикардії та призначити пацієнтові комплексне обстеження.

Як визначити витривалість серця?

Деякі люди беруться за важку роботу, не замислюючись про непорівнянні з можливістю серця навантаження, що часто призводить до смерті. Максимальне навантаження зазвичай визначається за віком та фізичною підготовкою людини. У людей однієї статі, віку та з фізіологічними показниками при однакових навантаженнях можуть бути різні значення виміру, якщо один веде пасивний спосіб життя, а інший займається спортом або виконує важку роботу за професією.

У побутових умовах максимальний серцевий ритм визначається за формулою, в якій з максимальної кількості скорочень, для чоловіків 220, для жінок 226 віднімається вік людини. Але ці значення є умовними і можуть дати помилковий результат. Залежність віку, наприклад, у спорті, не може бути критерієм, коли вимірюється висока межа роботи серця при навантаженні.

Щоб точно підрахувати максимальну частоту скорочень, краще вибирати клінічні способи вимірювань під наглядом кардіолога, який знає, яке має бути навантаження і коли потрібно зупинити експеримент, якщо динаміка скорочень міокарда та пульсу дуже висока.

На закінчення

У чому різниця між частотою серцевих скорочень та пульсом, від чого залежать ці параметри важливо знати не лише лікареві, а й людям, які мають відношення до спорту, важкої праці. Простому обивателю теж не заважає зрозуміти, скільки разів скорочується серце у здорової людини та які цифри мають стати приводом для звернення до кардіолога, щоб унеможливити хворобу.

Середня частота серцевих скорочень у стані спокою становить 60-80 ударів за хвилину і іноді може перевищувати 100 ударів за хвилину у людей середнього віку, що ведуть . Відомо, що у тренованих витривалих атлетів, що перебувають у добрій формі, мінімальна частота серцевих скорочень у стані спокою становить 28-40 ударів на хвилину.

Рис. 4. Частота серцевих скорочень збільшується пропорційно збільшенню навантаження на велосипедному ергометрі, зрештою досягаючи максимального значення (ЧССmах). У нетренованих людей вона збільшується швидше, ніж у добре натренованих. У тренованої людини лінійне збільшення зі зростанням навантаження виглядає більш очевидним

Перед початком фізичного навантаження частота серцевих скорочень зазвичай збільшується, набагато перевищуючи нормальні показники спокою. Як згадувалося вище, ця запобіжна реакція, ймовірно, виникає завдяки виділенню і гормону. Тонус блукаючого нерва, можливо, також знижується.

Збільшення частоти серцевих скорочень майже пропорційно до збільшення фізичного навантаження та споживання кисню аж до повної знемоги (рис. 4). Чим менше натренована людина, тим вища частота серцевих скорочень. До збільшення частоти серцевих скорочень під час фізичного навантаження призводять зменшення тонусу блукаючого нерва та збільшення симпатичної стимуляції серця. Потрібно також пам'ятати, що психогенне збільшення частоти серцевих скорочень може бути значним.

Починаючи з віку 10-15 років максимальна частота серцевих скорочень починає незначно, але стабільно знижуватися приблизно на 1 удар на рік. Це дуже надійна величина, яка залишається незмінною день у день. У дорослих максимальну частоту серцевих скорочень можна обчислити так:

ЧССтах = 220 ~ вік у роках (±12 ударів за хв)

При постійному рівні субмаксимального навантаження частота серцевих скорочень збільшується, а потім вирівнюється, оскільки потреба у кисні для цієї діяльності була задоволена. При кожному подальшому збільшенні інтенсивності частота серцевих скорочень досягне нової величини в межах 1-2 хв. Однак чим інтенсивніше фізичне навантаження, тим більше йде часу на досягнення цієї величини, що встановилася.

Поняття частоти серцевих скорочень, що встановилася, є основою для декількох тестів, розроблених для оцінки фізичної підготовки. При цих тестах людей поміщають на тренажер, наприклад, велоергометр або доріжку, що біжить, і вони тренуються при стандартних рівнях навантаження. У тих, чия фізична підготовка краща, судячи з їхньої кардіореспіраторної витривалості, частота серцевих скорочень, що встановилася, на даному рівні навантаження буде нижчою, ніж у менш тренованих людей.

Під час тривалого фізичного навантаження замість вирівнювання частота серцевих скорочень може продовжити стійко збільшуватися при тому ж рівні навантаження. Це явище називають кардіоваскулярним зрушенням, яке викликане зменшенням венозного повернення до серця. Частота серцевих скорочень продовжує збільшуватися, щоб зберегти і на тому ж рівні, незважаючи на зменшення венозного повернення. Зменшити венозне повернення може скорочення обсягу плазми, спричинене фільтрацією рідини з крові або надмірним потовиділенням під час тривалого фізичного навантаження. Зменшення тонусу симпатичної нервової системи може зіграти свою роль у зменшенні венозного повернення до серця.

Під час силових вправ, наприклад, під час підняття тяжкості, частота серцевих скорочень нижче, ніж під час фізичного навантаження на , такий як . При однаковому зусиллі при фізичному навантаженні на верхню частину тіла ЧСС вище, ніж при навантаженні на нижню. Фізичне навантаження на верхню частину тіла призводить також до більш високого споживання кисню, середнього артеріального тиску та загального периферичного опору. Вища навантаження на кровообіг при тренуванні верхньої частини тіла є результатом меншої м'язової маси, підвищеного внутрішньогрудного тиску і меншої ефективності «м'язового насоса» - все це зменшує венозне повернення крові до серця.

Частота серцевих скорочень, помножена на кров'яний систолічний тиск, дає твір ЧСС на тиск (ПЧД), який дозволяє оцінити навантаження на серце під час фізичного навантаження:

ПЧД - ЧСС х систолічний кров'яний тиск

Вплив фізичного навантаження на частоту серцевих скорочень

Частота серцевих скорочень при невтомному та виснажливому фізичному навантаженні. При невтомному навантаженні серцеві скорочення виходять на фазу плато; при виснажливому навантаженні відзначається постійне підвищення частоти серцевих скорочень

Крім зміни дихання при збільшенні навантаження також відбуваються зміни в серцево-судинній системі та підвищуються частота серцевих скорочень та (об'єм серцевого викиду за 1 хв). При виконанні роботи, яка не веде до втоми, частота серцевих скорочень досягає фази плато (стабільний стан). При стомлюючому або виснажливому фізичному навантаженні цей показник не виходить на плато, а демонструє постійне підвищення частоти серцевих скорочень (що відображає стомлення, що накопичується) (рис.).

Використання ЧСС для розвитку рухових якостей (на прикладі визначення точки відхилення по Конконі)

Найбільш доступним та інформативним методом оцінки реакції організму на фізичні навантаження є ЧСС. Її визначають перед заняттям, після розминки, після виконання окремих вправ в основній частині заняття, після відпочинку або періодів зниження інтенсивності навантаження (Білоцерківський, 2005; Буліч, Муравов, 2003; Втмор, Косттл, 2003; Круцевич, 1999; Міщенко В. С. , 1990; Застосування пульсометрії ..., 1996).

Сьогодні в більшості видів спорту тренери планують обсяг та інтенсивність тренувальних навантажень не тільки в годинах, метрах, а й за ЧСС, яка визначається при даній роботі (табл. 57, 58).

Порівнюючи характер та інтенсивність навантаження щодо зміни ЧСС та швидкості її відновлення, визначають рівень функціонального стану організму. Наприклад, якщо після пробігання 400 м за 70 з пульс у спортсмена почастішав до 160 уд*хв -1 і відновився за 2 хв до 120 уд-хв -1 , а потім після такого ж навантаження підвищився до 150 уд-хв -1 і відновився за 3 хв, є підстави говорити про погіршення функціонального стану серцево-судинної системи.

Таблиця 57 - Характеристика тренувальних процесів із зон інтенсивності (Платонов, 2004)

Зона інтенсивності	Спрямованість фізичного навантаження	Реакція організму
		ЧСС, уд хв -1	Лактат, ммоль-л-1
I (відновна)	Активізація відновлювальних процесів
II (підтримуюча)	Підтримка на досягнутому рівні аеробних процесів
III (розвиваюча)	Підвищення аеробних можливостей, спеціальної витривалості до тривалої роботи
IV (розвиваюча)	Підвищення гліколітичних можливостей, спеціальної витривалості до короткочасної роботи (швидкісна витривалість)
V (спринтерська)	Підвищення алактатних анаеробних можливостей, удосконалення швидкісних можливостей

Таблиця 58 - Характеристика тренувальних режимів різної спрямованості

Спрямованість тренувального заняття	Кількість серій вправ	Тривалість серії, хв	Інтервал між вправами в 1 серії, з Інтервал між серіями	ЧСС під час роботи, уд-мін -1	ЧСС перед виконанням чергової серії	Енергетичні системи
Удосконалення швидкісних можливостей			20 1,5-2 хв	Від 185 і вище
Розвиток спеціальної (швидкісної) витривалості			10-40-15 60 с			Алактатна (фосфагенна) + лактатна (гліколітична)
Розвиток загальної витривалості						Аеробна (окислювальна) + лактатна (гліколітична)

У добре тренованих спортсменів ЧСС знижується протягом 60-90 з 180 до 120 уд-хв -1 . І тут вони готові до повторного виконання вправи. Відставлений ефект фізичних навантажень можна оцінити зі зміни ЧСС наступного ранку натще.

Рисунок 11 - Схематичне зображення принципу методу Конконі

Останнім часом у практиці контролю у спорті поширився метод Конконі (Застосування пульсометрії..., 1996), що дозволяє визначити величину ЧСС, що відповідає максимальному, переважно аеробному, енергозабезпеченню без громіздких дослідницьких процедур, пов'язаних із аналізом проб крові та повітря. Тест Конконі базується на тому, що за певної інтенсивності виконання роботи лінійна залежність між інтенсивністю роботи та ЧСС порушується і можна графічно виявити індивідуальну точку відхилення (порушення лінійності). ЧСС, яка відзначається у цій точці, вказуючи на максимальний рівень інтенсивності навантаження, що забезпечується переважно аеробним шляхом. Вище цього рівня прогресивно включаються анаеробні механізми і настає втома (див. рис. 11).

Точка відхилення, по Конконі, близька до фізіологічного поняття ПАНО, що характеризує граничну інтенсивність навантаження, коли робота може виконуватися відносно тривалий час у стійкому стані, без прогресивного нарощування концентрації лактату в крові (Лактатний поріг..., 1997; Симонова, 2001).

ЧСС точки відхилення індивідуальна та пов'язана зі станом спортсмена, рівнем тренованості, періодом річного циклу підготовки. У всіх випадках, досліджуючи ЧСС точки відхилення для визначення інтенсивності навантажень, обраних як основні тренувальні засоби, необхідно проводити тест Конконі для кожного спортсмена не менше одного разу на 3-4 тижні.

Малюнок 12-Графік Сен Гупта визначення орієнтовно можливого часу безперервної роботи спортсменів циклічних видів спорту режимі заданої ЧСС (Застосування пульсометрії..., 1996)

Визначивши ЧСС точки відхилення тесту Конконі, слід визначити необхідний час, протягом якого доцільно виконувати навантаження по встановленої ЧСС. Цей час можна визначити, користуючись формулою Карвоненна та графіком Сен Гупта (рис. 12). Формула Карвоненна (Застосування пульсометрії ..., 1996):

X%=(ЧССнавантаження - ЧССстану спокою * 100)/ (ЧССмаксимальна - ЧССстану спокою)

де Х% – інтенсивність навантаження.

Значення величини X % за формулою Карвоненна відкладають осі абсцис графіка Сен Гупта і з цієї точки проводять перпендикуляр до перетину з нанесеною на шкалу нахиленою лінією. Навпроти отриманої точки по осі ординат знаходять відповідний час, орієнтовно можливий для безперервної роботи спортсменів – представників циклічних видів спорту – у заданому режимі ЧСС.

Оснащення: спорттестер.

Хід роботи

Досліджуваний виконує тест Конконі (з використанням програмного забезпечення спорттестера) у вибраних умовах: на біговій доріжці стадіону, у басейні, на велотреку, біговій доріжці в природних умовах, де довжина, рельєф та метеорологічні умови кожного відрізка будуть приблизно однакові. Виконуючи тест Конконі, спортсмен поступово збільшує швидкість. У цей час у нього вимірюють ЧСС, що дає змогу отримати графічну залежність «швидкість-ЧСС». На початку виконання тесту це співвідношення має лінійну залежність, а потім почастішання ЧСС уповільнюється. У цей момент (точка відхилення) досягається. Тест триває доти, доки буде отримано максимальна величина ЧСС. Для добре тренованих спортсменів підходять відрізки довжиною 200-400 м. Для досягнення максимальних значень ЧСС достатньо 10-20 відрізків, але не менше 8. Головна умова, яку слід дотримуватися, - це поступове збільшення швидкості на кожному наступному відрізку та підтримання її на постійному рівні у межах відрізка.

Тест Конконі проводять так:

1. Слорттестер слід встановити в режим вимірювання ЧСС із 5-секундним інтервалом реєстрації даних.
2. Слід натискати кнопку STOPE/RECALL після проходження кожного відрізка дистанції в одному місці. Доцільно візуально переконатися, що на дисплеї реєструється час проходження кожного відрізка.
3. Необхідно збільшувати швидкість на відрізках поступово, інакше можливе настання втоми до того, як буде пройдено всі мінімально необхідні відрізки.
4. Закінчувати тест слід після досягнення максимальної ЧСС або близько максимальної.

На підставі отриманих значень будують графічну залежність "швидкість-ЧСС", визначають точку відхилення по Конконі та роблять висновки про індивідуальне ПАНО випробуваного. Використовуючи дані теоретичного вступу до роботи, знаходять за графіком Сен Гупта орієнтовно можливий час роботи при ЧСС точки відхилення випробуваного (Симонова, 2001; Застосування пульсометрії ... 1996; Фізіологічне тестування спортсменів ... 1998).

Відомості про частоту серцевих скорочень важливі для будь-якої людини, незалежно від стану її здоров'я та віку. Пульс є показником роботи серцевого м'яза та організму в цілому, тому що по ньому можна робити висновок про повноцінність насичення органів киснем.

При фізичних навантаженнях, у стресовій ситуації, при прийомі ліків дані про частоту серцебиття можуть допомогти прийняти правильне рішення при наданні допомоги, необхідності або відмови від прийняття лікарських препаратів. Для бажаючих позбавитися зайвої ваги так само потрібно вміння правильно виміряти пульс, оскільки обмінні процеси сповільнюються при зниженні.

Тому знання про те, як виміряти пульс самостійно без спеціального обладнання та допомоги дуже важливі.

Серцевий м'яз працює безперервно, скорочується і щомиті виштовхує в систему кровопостачання збагачену киснем кров. Виміряти серцевий ритм можна самостійно без допомоги приладів, торкаючись кровоносних судин, що напружуються під час скорочення серця. Щоб коректно виміряти пульс, важливо не тільки знайти правильне місце, в якому судини максимально доступні для дотику та їх розміри дозволяють контролювати коливання стінок без перешкод, але й знати, як визначити пульс.

Пульсація добре пальпується (промацується) на артеріях:

• ліктьовий;
• плечовий;
• сонною;
• скроневої;
• стегнової;
• підколінний.

При сильному серцебиття можна виміряти пульсацію навіть на пальці. При слабкому, тільки на найбільшій артерії – сонній.

Способи вимірювання пульсу можна використовувати різні, але в побутових умовах, єдиний доступний і об'єктивний – пальпація – заснований на коливанні судинних стінок, що транспортують кров від серцевого м'яза до внутрішніх органів. Вдалими точками на людському тілі, щоб виміряти ЧСС даним способом, є артерії: променева, розташована на зап'ястя, і сонна, розташована на шиї.

Щоб постійно контролювати роботу серця, необхідно знати про те, як поміряти пульс у домашніх умовах, не звертаючись до медиків і не турбуючи рідних.

Як поміряти на сонній артерії?

Сонна артерія - один із великих судин, що забезпечують доставку крові до головного мозку. Тому навіть за незначних показників ЧСС, на сонній артерії буде легко намацати коливання стінок і виміряти пульсацію. На посудині сонної артерії техніка вимірювання пульсу є ефективною завдяки:

• розміром;
• парності;
• доступність місця для обстеження.

Знайти сонні артерії нескладно так:

1. Складіть щільно разом два пальці правої руки: вказівний та середній.
2. Прикладіть пальці на щитовидний хрящ (кадик).
3. Посуньте убік до заглиблення на шиї.
4. Намацайте точку найбільш явної пульсації судини.

Щоб виміряти пульс у цьому місці самостійно, необхідно:

1. Сісти на стілець і відкинутись на спинку.
2. Приготувати секундомір, годинник із секундною стрілкою, також можна скористатися функціями мобільного пристрою.
3. Розслабленими кінчиками пальців правої руки (для лівшів - лівої), складеними разом намацати пульсацію сонної артерії.
4. Засікти час і порахувати вголос поштовхи крові об стінки артерії.

При частоті серцебиття менш ніж 60 ударів і вище 100 ударів на хвилину потрібне звернення по медичну допомогу.

ЧСС можна виміряти обох парних артеріях: правої і лівої, але робити це необхідно одночасно. Не можна натискати на судину занадто сильно, щоб не зупинити кровотік, спровокувавши запаморочення або втрату свідомості.

Місця вимірювання пульсу

Як правильно рахувати в області лівої половини грудей?

Частоту серцевих скорочень можна виміряти шляхом дотику долоні до лівої половини грудної клітки.

• у чоловіків – під лівим соском;
• у жінок - під лівими грудьми.

Вірогідним вважається підрахунок на лівій стороні грудей при підвищеному пульсі.

Щоб виміряти та отримати правильні дані, необхідно знати, як пульс порахувати. Для цього потрібно:

1. Роздягнутися до пояса.
2. Прийняти лежаче положення.
3. Засікти час на секундомірі, таймері або годиннику.
4. Прикласти до лівої половини грудей долоню правої руки.
5. Порахувати кількість ударів серця за 60 секунд.

Як визначити на променевій артерії самостійно?

Незважаючи на доступність способу, не кожен знає про те, як рахувати пульс на руці правильно. Знаючи, як поміряти пульс методом прощупування на променевій артерії, що знаходиться на зап'ясті, можна отримати об'єктивні відомості про стан здоров'я. Променева артерія виділяється через шкірний покрив так, що її пульсація помітна навіть не фахівця.

Щоб зрозуміти, як виміряти пульс на руці самостійно, слід знайти це місце:

1. Сісти на стілець.
2. Розслабити кисть лівої руки.
3. Розташувати руку долонею вгору.
4. Покласти 2, 3, 4 пальці правої руки на внутрішній бік зап'ястя.
5. Притиснути променеву артерію та відчути пульсацію.
6. Використовуючи алгоритм вимірювання пульсу на променевій артерії, порахувати число пульсових коливань:

• покласти собі секундомір;
• рахувати частоту пульсу протягом 1 хвилини.

ЧСС здорової людини в нормі має становити від 60 до 80 ударів за хвилину.

На правій чи лівій руці?

Зрозумівши, як порахувати пульс вручну, потрібно визначитися, на якій руці краще його виміряти.

Можна виміряти на руках: правою та лівою, в нормі результат вимірів має бути однаковим. Але практика показує, що коректніші результати на лівій руці, розташованій ближче до серця.

Знання про те, як виміряти пульс на руці можуть допомогти зберегти життя.

Алгоритм дій

Алгоритм дій при вимірі пульсу не складний, але для достовірності результатів вимагає точності виконання. Покрокове виконання алгоритму дозволить зрозуміти, як правильно виміряти пульс на руці:

1. Приготувати секундомір та розташувати його у зручному для контролю положенні.
2. Зняти предмети одягу, що стягують і перешкоджають доступу до судин, наручний годинник і кільця, для того, щоб нічого не перешкоджало циркуляції крові.
3. Сісти зручно, відкинувшись на спинку стільця, або прийняти горизонтальне положення.
4. Повернути долоню лівої руки вгору.
5. Допустимо злегка притиснути руку до грудної клітки.
6. Трьома пальцями правої руки: вказівним, середнім та безіменним, одночасно натиснути на артерію.
7. Намацати чіткі поштовхи крові всередині судини.
8. Запустити секундомір і рахувати частоту скорочень за 60 секунд.
9. Виміряти пульс на правій руці аналогічним способом.
10. Записати результат.

Систематичне вимірювання пульсу повинно проводитися в однакових умовах: в одному положенні, в один і той же час доби, за певну кількість часу.

Методика підрахунку за 10 секунд

Говорячи про те, як порахувати пульс за 10 секунд, слід сказати, що дана методика використовується спортсменами під час активних занять спортом.

Використання підрахунку частоти серцевих скорочень за 10 секунд, помножене на 6, дозволяє оперативно виміряти кількість ударів серця в хвилину і визначитися з фізичними навантаженнями.

Використовувати цю методику у всіх інших випадках не рекомендується, тому що при такому підрахунку дуже висока похибка – до 18 ударів за хвилину! Це тим, що людина може коректно врахувати перший і останній тон серця в точний 10-секундний період.

Точніші дані можна отримати, фіксуючи час, витрачений на 10 пульсацій. Як порахувати пульс за хвилину при вимірі 10 ударів:

1. Намацайте чіткі коливання стінок артерій у зручному місці.
2. Увімкніть секундомір.
3. Вважайте коливання артерії з другого удару.
4. Зупиніть рахунок після 10 скорочень серця.
5. Зафіксуйте час.

Методика підрахунку наступна: 10 ударів x (60 секунд / фіксований час). Наприклад, якщо за 10 ударів пройшло 4 секунди, то пульс в даний момент дорівнюватиме 150 ударів в секунду = 10 х (60/4).

Знання про те, як виміряти пульс за 10 секунд можуть виявитися важливими у форс-мажорній ситуації.

Який із варіантів вимірювання найточніший?

Найточнішим та функціональним вважається варіант визначення пульсу методом пальпації протягом 1 хвилини. Місця доступні для самостійного обстеження - артерії: променева та сонна.

Спосіб визначення зап'ястя є придатним при знаходженні обстежуваного в спокійному стані. Після фізичного навантаження зручно виміряти пульс, приклавши пальці до сонної артерії. Інші способи є складними з погляду знаходження пульсації та достовірності отриманої інформації.

Корисне відео

Додаткову інформацію про те, як самостійно виміряти пульс, дивіться у наступному відео:

Висновок

1. - один із важливих показників стану здоров'я людини. Важливо вміти виміряти його у здорової людини при фізичних навантаженнях, щоб уникнути заподіяння організму шкоди. При нездужання – його частота є показником проблем із серцевою та нервовою системою. Навіть правильне харчування з метою схуднення має здійснюватись при контролі ЧСС.
2. Важливо самостійно, використовуючи мінімум пристроїв, навчитися знайти та виміряти пульс. Відомості, викладені у статті, допоможуть швидко знайти місце артеріальної пульсації та пояснять, як правильно виміряти пульс протягом 1 хвилини та за 10 секунд на зап'ястя.
3. Знання про те, як розрахувати пульс, методи та способи, що пояснюють, як виміряти частоту серцевих скорочень, допоможуть ефективно займатися обстеженням власного організму і прийти в потрібний момент на допомогу оточуючим.