Emphysema - malalang sakit, kung saan nangyayari ang pagpapalawak ng alveoli, na sinamahan ng pagkasayang at pagkalagot ng interalveolar septa, nabawasan ang pagkalastiko tissue sa baga, nabawasan ang respiratory surface, nabawasan mahahalagang kapasidad baga at ang pag-unlad ng respiratory failure.

Sa sakit, ang dibdib ay tila nag-freeze sa yugto ng paglanghap at unti-unting nakakakuha ng hugis ng bariles. Ang iskursiyon ng dibdib at dayapragm ay bumababa, ang mga intercostal space ay lumawak. Ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, ubo, cyanosis ng mga labi, pisngi, kamay, ang pagbuga ay humina na hindi niya maalis ang apoy ng kandila o posporo. Ang pulmonary emphysema ay kadalasang bunga ng talamak na brongkitis, pneumosclerosis, bronchial hika at lumalala sa malamig na panahon.

Ang pag-iwas ay binubuo ng napapanahon at naka-target na paggamot ng mga sakit na humahantong sa emphysema. Ang pasyente ay inireseta paggamot sa droga(Ang paninigarilyo ay kontraindikado).

SA kumplikadong paggamot emphysema, ginagamit ang masahe, na pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng sakit.

Sa simula ng sakit Maaari kang gumamit ng pangkalahatang masahe ng magaan o katamtamang intensity, na nakatuon sa pagmamasahe sa dibdib at mga kalamnan mga tiyan. Ang lahat ng mga pamamaraan ng masahe ay ginagamit na may kaunting presyon mula sa mga kamay ng massage therapist.

Layunin ng masahe: labanan laban sa mga natitirang epekto brongkitis, pulmonya, pagpapalakas ng katawan at mga kalamnan sa paghinga.

Tagal ng pamamaraan sa pangkalahatang masahe 30-40 minuto.

May matinding emphysema at pulmonary insufficiency mag-apply magaan na masahe dibdib mula sa lahat ng panig.

Tinatayang diagram at nilalaman pamamaraan ng masahe may emphysema

Masahe ibabaw ng likod dibdib

1. Hinaplos sa ibabaw ng eroplano.

2. Salit-salit na pagkuskos gamit ang pagkuha ng mga lateral surface ng dibdib, leeg at sinturon sa balikat.

3. Pagpaplantsa (2 opsyon) nang sabay-sabay gamit ang dalawang kamay mula sa ibaba hanggang sa itaas at sa gilid sa kilikili mga lymph node at mga kasukasuan ng balikat.

4. Paglalagari sa parehong ibabaw.

5. Stroking sa dalawang round.

6. Spiral rubbing gamit ang apat na daliri nang sabay-sabay sa dalawang kamay mula sa ibaba hanggang sa itaas at sa gilid.

7. Pagpaplantsa (2 opsyon).

8. Banayad na tapik.

9. Hinaplos sa ibabaw ng eroplano.

Masahe ng anterolateral na ibabaw ng dibdib

1. Stroking sa dalawang round.

2. Salit-salit na pagkuskos.

3. Pagpaplantsa (ika-2 opsyon).

4. Spiral rubbing gamit ang apat na daliri kasabay ng dalawang kamay.

5. Separate-sequential stroking.

Masahe ang mga intercostal na kalamnan sa magkabilang panig ng dibdib

1. Parang rake na paghagod pasulong o paatras mula sa sternum hanggang sa gulugod.

2. Banayad na spiral rubbing.

3. Parang rake na paghagod.

Kapag hinahaplos ang anterolateral na ibabaw ng dibdib sa dalawang pag-ikot sa paunang posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod, kapag ang mga kamay ng massage therapist ay gumagalaw sa kabaligtaran na direksyon, ang massage therapist ay pinipiga gamit ang parehong mga kamay dibdib sa sandali ng pagbuga. Kapag ang mga kamay ng massage therapist ay gumagalaw mula sa ibaba hanggang sa itaas, ang pasyente ay humihinga. Ang bilis ng paggalaw ng kamay ay dapat tumugma sa bilis ng paghinga ng pasyente. Ang pamamaraan na ito ay hindi posible kapag ang pasyente ay nakaupo, kaya ito ay pinalitan ng chest compression technique (tingnan sa itaas 1.5 ).

Ang tagal ng chest massage procedure ay 15-20 minuto. Ang masahe ay ginagamit araw-araw.

Para sa pulmonary emphysema na may mga sintomas ng cardiopulmonary failure massage higit sa lahat sa itaas at lower limbs. Ginagamit ang mga ito sa pamamagitan ng paghawak ng tuluy-tuloy na paghaplos, pag-alternating rubbing, spiral rubbing gamit ang apat na daliri, felting, semicircular kneading, longitudinal na tuloy-tuloy na pagmamasa.

Layunin ng masahe: paglaban sa mga sintomas ng cardiopulmonary failure at pagwawalang-kilos, pagpapabuti ng paligid at sirkulasyon ng baga, pagbabawas ng sirkulasyon ng baga.

Ang tagal ng pamamaraan ng masahe ay 15-20 minuto. Ang masahe ay ginagawa araw-araw.

Ang isang kurso sa masahe ay binubuo ng isang average ng 15-20 mga pamamaraan at paulit-ulit na regular tuwing 1 - 1.5 na buwan.

Emphysema- Ito ay isang sakit na nangyayari sa pagbuo ng mas mataas na airiness ng tissue ng baga. Ang emphysema ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang kurso at kadalasang humahantong sa kapansanan. Ang mga babae ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. SA grupo ayon sa idad Mahigit sa 60 taong gulang, ang emphysema ay mas karaniwan kaysa sa mga nakababata.

Mga sanhi ng emphysema

Ang lahat ng mga kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan maaaring mabuo ang pulmonary emphysema ay maaaring nahahati sa dalawa malalaking grupo. Kasama sa unang grupo ang mga salik na pumipinsala sa pagkalastiko at lakas ng tissue ng baga. Ito ay, una sa lahat, Problema sa panganganak enzyme system ng katawan (mga pagbabago sa mga katangian ng surfactant, kakulangan ng a1-antiripsin). Gayundin malaking papel maglaro ng gas Nakakalason na sangkap(mga cadmium compound, nitrogen, dust particle) na pumapasok sa baga kapag humihinga. Paulit-ulit mga impeksyon sa viral respiratory tract bawasan ang mga proteksiyon na katangian ng mga selula ng baga at humantong sa kanilang pinsala.

Hindi mabibigo ang isa na banggitin ang paninigarilyo, na isa sa mga pangunahing sanhi ng emphysema. Ang usok ng tabako ay nag-aambag sa akumulasyon nagpapasiklab na mga selula sa tissue ng baga, na, sa turn, ay naglalabas ng mga sangkap na sumisira sa mga partisyon sa pagitan ng mga selula ng baga. Sa mga naninigarilyo, ang emphysema ay nangyayari nang mas madalas at mas malala kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga kadahilanan na nagpapataas ng presyon sa pulmonary alveoli. Ang mga ito ay, una sa lahat, mga nakaraang sakit sa baga, tulad ng talamak obstructive bronchitis, bronchial hika.

Ang emphysema na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng unang pangkat ng mga kadahilanan ay tinatawag na pangunahin, habang ang pangalawang pangkat ay tinatawag na pangalawa.

Mga sintomas ng emphysema

Upang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng emphysema at ang mga sintomas nito, kinakailangan upang talakayin ang mga pangunahing tampok na istruktura ng tissue ng baga. Basic yunit ng istruktura Ang tissue ng baga ay ang acinus.

Ang acini ay binubuo ng alveoli - mga selula ng baga, ang pader na malapit sa hangganan ng mga capillary ng dugo. Dito nangyayari ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide. Sa pagitan ng katabing alveoli ay mayroong surfactant - isang espesyal na mataba na pelikula na pumipigil sa alitan. Karaniwan, ang alveoli ay nababanat, lumalawak at bumagsak alinsunod sa mga yugto ng paghinga. Sa ilalim ng impluwensiya mga kadahilanan ng pathological na may pangunahing emphysema, bumababa ang pagkalastiko ng alveoli, at sa pangalawang emphysema, mayroong pagtaas ng presyon sa alveoli at akumulasyon ng labis na dami hangin. Ang pader sa pagitan ng katabing alveoli ay nawasak, na bumubuo ng isang solong lukab.

Ang ilang mga may-akda ay naglalarawan ng mga cavity na ang laki ay higit sa 10 cm. Kapag nabuo ang mga cavity, ang tissue ng baga ay nagiging mas mahangin. Dahil sa pagbawas sa bilang ng alveoli, ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide, nangyayari ang pagkabigo sa paghinga. Ang proseso ng pagbuo ng cavity ay tuloy-tuloy, at sa huli ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng baga.

Ang sakit ay bubuo nang hindi napapansin ng pasyente. Ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw na may malaking pinsala sa tissue ng baga, samakatuwid maagang pagsusuri mahirap ang emphysema. Bilang isang patakaran, ang igsi ng paghinga ay nagsisimulang mag-abala sa pasyente pagkatapos ng 50-60 taon. Sa una ay lumilitaw ito sa panahon ng pisikal na aktibidad, pagkatapos ay nagsisimula itong abalahin ka sa pamamahinga. Ang hitsura ng pasyente sa oras ng pag-atake ng igsi ng paghinga ay katangian. Ang balat ng mukha ay nagiging kulay rosas. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nakaupo na nakasandal, madalas na humahawak sa likod ng upuan sa harap niya. Ang pagbuga na may emphysema ay mahaba, maingay, ang pasyente ay naglalagay ng kanyang mga labi sa isang tubo, sinusubukang pagaanin ang kanyang paghinga. Kapag humihinga, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng kahirapan, ngunit ang pagbuga ay napakahirap. Dahil sa katangian hitsura Sa panahon ng pag-atake ng igsi ng paghinga, ang mga pasyente na may emphysema ay tinatawag minsan na "pink puffers."

Ang ubo, bilang panuntunan, ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagpapakita ng igsi ng paghinga, na nakikilala ang emphysema mula sa brongkitis. Ang ubo ay hindi pinahaba, ang plema ay kakaunti, mauhog, transparent.

Ang isang katangiang palatandaan ng pulmonary emphysema ay ang pagbaba ng timbang ng katawan. Ito ay dahil sa pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga, na gumagana nang buong lakas upang mapadali ang pagbuga. Ang isang minarkahang pagbaba sa timbang ng katawan ay isang hindi kanais-nais na tanda ng pag-unlad ng sakit.

Sa mga pasyente na may emphysema, ang pansin ay iginuhit sa pinalawak, cylindrical na hugis ng dibdib, na parang nagyelo habang humihinga. Madalas itong matalinghagang tinatawag na hugis bariles.

Ang mga apices ng mga baga ay bumubulusok sa mga supraclavicular na lugar, at mayroong pagpapalawak at pagbawi ng mga intercostal space.

Kapansin-pansin ang mala-bughaw na kulay ng balat at mauhog na lamad, gayundin pagbabago sa katangian mga daliri tulad ng drumsticks.
Ang mga ito panlabas na mga palatandaan makipag-usap tungkol sa matagal na gutom sa oxygen.

Paggamot ng emphysema

Lahat mga therapeutic measure para sa emphysema ay dapat na naglalayong ibsan ang mga sintomas at bawasan ang pag-unlad ng respiratory failure, pati na rin ang paggamot sa sakit sa baga na humantong sa pag-unlad ng emphysema. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng gabay ng isang pulmonologist o therapist. Ang pag-ospital sa isang ospital ay ipinahiwatig sa kaso ng impeksyon, malubhang anyo ng pagkabigo sa paghinga, pati na rin sa kaganapan ng mga komplikasyon sa operasyon(pulmonary hemorrhage dahil sa cavity rupture, pneumothorax).

Pagwawasto ng diyeta at pamumuhay para sa pulmonary emphysema.

Inirerekomenda ito para sa mga pasyente na may emphysema balanseng diyeta na may sapat na nilalaman ng mga bitamina at microelement. SA diyeta Ang mga hilaw na prutas at gulay, pati na rin ang mga juice at puree mula sa kanila, ay dapat na palaging naroroon. Sa kaso ng matinding respiratory failure, gamitin malaking dami carbohydrates ay maaaring humantong sa isang mas malaking kakulangan ng oxygen. Samakatuwid, sa kasong ito ito ay inirerekomenda mababang calorie na diyeta na may calorie na nilalaman na 600 kcal bawat araw, at pagkatapos ay may positibong dinamika, ang calorie na nilalaman ng pagkain ay lumalawak sa 800 kcal bawat araw.

Ang pagtigil sa paninigarilyo, aktibo at pasibo, ay napakahalaga. Ang paghinto kaagad sa paninigarilyo ay may pinakamahusay na epekto kumpara sa unti-unting pagtigil. Sa kasalukuyan mayroong isang malaking arsenal mga kagamitang medikal (ngumunguya ng gum, mga plaster) na makakatulong sa pasyente sa mahirap na bagay na ito.

Paggamot ng droga ng pulmonary emphysema.

Sa panahon ng exacerbations nagpapasiklab na proseso ay hinirang mga gamot na antibacterial. Sa bronchial hika o bronchitis na may mga pag-atake ng kahirapan sa paghinga, inirerekomenda ang mga gamot na nagpapalawak ng bronchi (theophyllines, berodual, salbutamol). Upang mapadali ang pag-alis ng plema, ang mucolytics (ambrobene) ay ipinahiwatig.

Oxygen therapy para sa pulmonary emphysema.

Upang mapabuti ang palitan ng gas sa paunang yugto Matagumpay na nagamit ang oxygen therapy para sa mga sakit. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay binubuo ng paglanghap ng hangin na may pinababang dami ng oxygen sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ay humihinga ang pasyente ng hangin na may pinababang halaga ng oxygen sa parehong oras. normal na nilalaman oxygen. Kasama sa session ang anim na ganoong cycle. Kurso ng paggamot: session 1 oras bawat araw para sa 15-20 araw. Kung imposibleng gamitin ang pamamaraan sa itaas, ang paglanghap ng humidified oxygen sa pamamagitan ng nasal catheter ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Masahe para sa emphysema

Ang masahe ay nakakatulong na alisin ang uhog at palawakin ang bronchi. Klasiko, segmental at acupressure. Ito ay pinaniniwalaan na ang acupressure ay may pinaka binibigkas na bronchodilator effect.

Therapeutic exercise para sa pulmonary emphysema.

Sa emphysema, ang mga kalamnan sa paghinga ay nasa pare-parehong tono, kaya mabilis silang napapagod. Para maiwasan ang muscle strain magandang epekto may physical therapy. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay ginagamit:

• pagsasanay na may artipisyal na paglikha positibong expiratory pressure. Ang pasyente ay hinihiling na huminga nang malalim sa pamamagitan ng isang tubo, ang isang dulo nito ay nasa isang garapon ng tubig. Ang water barrier ay lumilikha ng maraming presyon kapag humihinga.
• pagsasanay para sa pagsasanay ng diaphragmatic breathing. Panimulang posisyon: nakatayo, magkahiwalay ang mga paa sa lapad ng balikat. Kailangang gawin ng pasyente malalim na paghinga at habang humihinga ka, iunat ang iyong mga braso sa harap mo at yumuko pasulong. Sa panahon ng pagbuga, kailangan mong hilahin ang iyong tiyan. Panimulang posisyon: nakahiga sa iyong likod, mga kamay sa iyong tiyan. Habang humihinga ka, ang iyong mga kamay ay dumidiin sa anterior na dingding ng tiyan.
• pagsasanay upang sanayin ang ritmo ng paghinga.
• Pagkatapos ng isang malalim na paghinga, pigilin ang iyong hininga sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay ilabas ang hangin sa maliliit na pagsabog sa pamamagitan ng pursed lips. Kasabay nito, ang mga pisngi ay hindi dapat pumutok.
• Pagkatapos ng isang malalim na paghinga, pigilin ang iyong hininga, pagkatapos ay huminga nang may isang matalim na pagtulak sa iyong nakabukas na bibig. Sa dulo ng pagbuga, ang mga labi ay dapat na nakatiklop sa isang tubo.
• Huminga ng malalim, pigilin ang iyong hininga. Iunat ang iyong mga braso pasulong, pagkatapos ay i-clench ang iyong mga daliri sa isang kamao. Ilapit ang iyong mga braso sa iyong mga balikat, dahan-dahang ikalat ang mga ito sa mga gilid, at ibalik muli ang mga ito sa iyong mga balikat. Ulitin ang cycle na ito ng 2-3 beses, pagkatapos ay huminga nang malakas.
• Binibilang namin sa aming mga ulo. Huminga ng 12 segundo, hawakan ang iyong hininga sa loob ng 48 segundo, huminga nang 24 segundo. Ulitin ang cycle na ito 2-3 beses.

Mga posibleng komplikasyon ng emphysema

• Mga nakakahawang komplikasyon. Ang pag-unlad ng pulmonya at mga abscess sa baga ay posible.
• Kabiguan sa paghinga. Nauugnay sa may kapansanan sa pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa mga nabagong baga.
• Heart failure. Sa matinding emphysema, tumataas ang presyon ng dugo pulmonary artery. Ang kanang ventricle at kanang atrium ay lumaki nang husto. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng puso. Ang pumping function ng puso ay naghihirap nang husto.
• Mga komplikasyon sa operasyon. Kapag ang isang lukab ay pumutok malapit sa isang malaking bronchus, isang malaking dami ng hangin ang maaaring pumasok sa lukab na ito. Ang isang pneumothorax ay nabuo. Ang pinsala sa pader sa pagitan ng dalawang alveoli ay maaaring humantong sa pulmonary hemorrhage.

Pag-iwas sa emphysema

Bilang mga hakbang sa pag-iwas inirerekomenda:

• upang ihinto ang paninigarilyo;
• pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan kapag nagtatrabaho sa mga nakakapinsalang gas na sangkap.
• napapanahong paggamot ng mga sakit sa baga (bronchitis, bronchial hika), na maaaring humantong sa pag-unlad ng emphysema.

Ang mga sakit sa respiratory tract ay hindi lamang nagpapahina sa kalusugan ng isang tao, ngunit pinipigilan din siya sa pamumuhay ng isang normal na buhay. Pagkatapos ng lahat, nang walang katumbas, mahinahong paghinga Mahirap kahit na kumilos nang aktibo. Samakatuwid, mahalaga na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, itigil ang lahat ng mga pagtatangka ng mga pathogen na manirahan sa mga baga.

Bronchial hika at emphysema– dalawang magkakaugnay na sakit ng respiratory tract at respiratory organs. Ang emphysema ay kadalasang nabubuo laban sa background ng hika, at ang advanced na hika, sa turn, ay maaaring magdulot ng emphysema.

Sintomas ng hika

Ang bronchial hika ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

paroxysmal igsi ng paghinga, na manifests mismo lalo na madalas sa gabi at mga oras ng umaga;

wheezing na maririnig kahit walang stethoscope;

bigat sa dibdib, pakiramdam ng kasikipan, kawalan ng kakayahan sa pag-ubo;

tuyong masakit na ubo, na nagpapalubha lamang sa sitwasyon ng pasyente.

Ang mga taong dumaranas ng bronchial hika ay nag-uulat ng mga pag-atake kapag aktibong pisikal na aktibidad, paglanghap ng malamig na hangin at simple mga karamdaman sa nerbiyos. Ang mahinang bronchi ay hindi maaaring malayang "magmaneho" ng hangin dahil sa malaking halaga ng uhog. Siya naman, ay hindi maaaring maubos nang normal dahil sa pamamaga ng mauhog lamad na nangyayari sa mga baga sa panahon ng hika.

Mga sintomas ng emphysema

Ang emphysema ay isang patolohiya ng tissue ng baga na maaaring lumabas dahil sa iba't ibang salik. Mas madalas mayroong ilan sa kanila, at kabilang sa mga kinakailangan para sa pinsala sa pagkalastiko ng baga (o baga) tissue ay bronchial hika. Pagkatapos ng lahat, ang anumang sakit ay isang pagpapahina ng immune system, na nangangahulugang ito ay mayabong na lupa para sa pag-unlad ng iba pang mga sakit sa lugar na ito.

Ang emphysema ay maaaring makaapekto sa parehong baga o isa lamang. Ang huling pagsusuri ay ginawa ng isang doktor pagkatapos ng x-ray, at mauunawaan ng isang tao na may mali sa kanyang katawan sa pamamagitan ng mga sumusunod sintomas:

Masakit na ubo, sinamahan ng pamumula ng mukha at pamamaga ng mga ugat sa leeg;

Kahirapan sa paghinga, na nag-uudyok sa isang tao na gumamit ng mga pantulong na kalamnan (mga kalamnan sa mukha, mga kalamnan sa leeg);

Pagbabago ng hugis ng dibdib, pagtaas ng laki nito;

Kahinaan, pagkapagod.

Kung ang parehong hika at emphysema ay nakita, ang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Kadalasan ito ay isang tiyak na pang-araw-araw na gawain at paggamit mga gamot. Ngunit kung minsan kasabay nito ay hinirang sila karagdagang pondo mga paggamot, na maaaring kabilang ang therapeutic o hygienic (preventive) massage.

Masahe para sa hika at emphysema

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi karaniwan para sa paggamot ng mga sakit mga organ sa paghinga. Ang masahe ay isa sa mga paraan na ganap na hindi nakakapinsala sa katawan. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin teknolohiya, huwag pabayaan ang mga alituntunin at contraindications, sumunod sa mga kinakailangan sa kalinisan, itigil ang session kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa at huwag ipagpatuloy ang masahe kung lumala ang kagalingan ng pasyente.

Ang masahe para sa bronchial hika at emphysema ay kapaki-pakinabang dahil ang mga kalamnan sa dibdib ay nabuo at pinasigla metabolic proseso sa mga tisyu ng mga organ ng paghinga, nagpapabuti lokal na kaligtasan sa sakit. Gumaganap ang massage therapist iba't ibang uri Ang mga pagmamanipula ng masahe at mga mekanikal na epekto ay nagpapadali para sa taong minamasahe na huminga, na kumukuha ng hangin mula sa tissue ng baga (kung saan hindi dapat). Bilang karagdagan, ang mga panginginig ng boses na ipinadala sa bronchi ay tumutulong na alisin ang uhog mula sa kanila, na tumutulong din na "huminga ng malalim."

Mga pamamaraan at pamamaraan ng masahe

Dahil ang parehong hika at emphysema ay may parehong likas na katangian ng paglitaw at pag-unlad, kung gayon pamamaraan at pamamaraan ng masahe humigit-kumulang pareho. Ang masahe ay ginagawa sa isang posisyon kung saan ang pasyente ay makahinga nang kumportable. Kadalasan ito ay isang reclining position, kapag ang isang tao ay nakahiga sa isang sopa na may a itaas na bahagi unan o unan sa katawan. Ang isang katulad na pamamaraan ay inilarawan sa artikulong "Massage para sa brongkitis".

Masahe sa likod

Ang posisyon ng taong minamasahe ay nakahiga sa kanyang tiyan, isang roller ay inilalagay sa ilalim ng bukung-bukong, ang mga braso ay parallel sa katawan. Ang intensity ng lahat ng paggalaw ay pinili batay sa mga sensasyon ng pasyente. Kung siya ay sensitibo sa malakas na presyon o pumalakpak, kung gayon, siyempre, dapat niyang tanggihan ang mga ito. Sa emphysema, ang kabaligtaran ay kadalasang nangyayari: ang pasyente ay nakakaramdam ng mas komportable kapag ang dibdib ay naka-compress.

Sa panahon ng masahe, ang lahat ng mga pamamaraan ng klasikal na masahe ay ginagamit, at ang kanilang kumbinasyon sa iba't ibang variation(tingnan ang video)

• 1) Una, nilagyan ng lubricant ang ibabaw na iha-massage gamit ang stroking at squeezing techniques;


• 2) Susunod, ang mga tissue na minamasahe ay pinainit gamit ang mga pamamaraan ng rubbing (ginagamit namin ang lahat ng kilalang pamamaraan ng rubbing);


• 3) Pagkatapos ng masinsinang pagkuskos, magpatuloy sa pagmamasa ng vertebral (paravertebral) na mga kalamnan, mga kalamnan ng latissimus, trapezius at shoulder girdle areas.


• 4) Ngayon ay maaari kang magsagawa ng isang maliit na panginginig ng boses, katulad: light effleurage, pagpuputol, pagtambulin (na may mga daliri), pangingilig sa buong likod;

Kabuuang oras ng masahe sa likod: 15-20 minuto.

Masahe sa harap ng dibdib

Pagkatapos ng back massage, nagpapatuloy kami sa pagmamasahe sa harap ng dibdib. Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, isang unan ang inilalagay sa lugar popliteal fossa, mga braso sa kahabaan ng katawan.

• 1) Katulad ng back massage, ang front chest massage ay nagsisimula sa mga diskarte

Sa talamak na brongkitis, bronchial hika, pneumoconiosis, pneumosclerosis, atbp. kadalasang nagkakaroon ng emphysema. Ang bronchospasm, may kapansanan na pag-andar ng paagusan ng bronchi at may kapansanan sa pagsasabog ng mga gas ay mga kinakailangan para sa pag-unlad ng proseso ng pagkasira - pagkasayang at pagkawala ng interalveolar septa, pamamaga ng alveoli. Ang pagbaba sa alveolar respiratory area ay humahantong sa hypoxia at respiratory failure, at kalaunan sa cardiopulmonary failure.

Physiotherapy, dahil sa hindi maibabalik na kalikasan nito mga pagbabago sa istruktura baga, na idinisenyo upang labanan talamak na impeksiyon, bronchospasm at hypersecretion, upang mapabuti mga reserbang gamit paghinga. Ang mga pangunahing pamamaraan ng physiotherapy ay mga thermal, aerosol at climatic na pamamaraan, na regular na sinamahan ng mga pagsasanay sa paghinga.

Sa paunang yugto ng brongkitis, kapag ang igsi ng paghinga ay lumilitaw lamang sa pisikal na pagsisikap, ang kumplikadong gamot (antibiotics, sulfonamides) at pisikal na therapy ay ginagamit upang mapagtagumpayan ang impeksiyon sa bronchi: nagliliwanag na init, electrophoresis ng yodo o calcium bilaterally sa dibdib, paglanghap ng antibiotics lokal na aksyon, tulad ng sa talamak na brongkitis.

Sa panahon ng exacerbations, ang paggamot na may UV rays, thermal at iba pang mga pamamaraan ay ginagamit din. Upang ihinto ang mga epekto ng pagbara ng bronchial at pagbutihin ang bentilasyon, ang paglanghap ng pinong aerosol, electric aerosol o light negative aerosol ay angkop. Sa kaso ng matinding hypoxia, ang paglanghap ng mga aerosol sa isang dispersed oxygen medium ay isinasagawa sa halip na hangin, o ang paglanghap ng oxygen ay inireseta.

Upang mapakilos ang mga reserba sa paghinga, mapabuti ang bentilasyon at palitan ng gas, pinakamahalagang magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, sistematikong, sa loob ng 1-2 buwan. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay dapat magkaroon ng natatanging karakter sa pagsasanay. Salamat sa kanila, natututo ang mga pasyente na huminga nang tama at epektibo sa mahabang pagbuga. Binibigyang-diin ang mga pagsasanay na may matagal na pagbuga upang madagdagan ang mga ekskursiyon sa paghinga at palakasin ang mga kalamnan sa paghinga sa paghinga. Inirerekomenda din ang masahe sa dibdib.

Sa ikalawang yugto, na may pare-pareho pagkabigo sa paghinga, ilapat ang mga thermal procedure, inhalations at iba pang mga pamamaraan, tulad ng sa unang yugto. Gayunpaman, mayroong mas mataas na pangangailangan para sa medikal na rehabilitasyon isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay mga pagsasanay sa paghinga; kinokontrol na paghinga pisikal na pagsisikap ayon kay Livingston at Reed, diaphragmatic breathing, pagpapalawak ng mga lateral na bahagi ng dibdib, pagbuga na may compression ng dibdib, atbp.

Inirerekomenda na huminga sa isang pressure chamber sa isang atmospheric pressure na 0.1-0.3 atm, araw-araw, para sa isang oras. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang paggamit ng pneumatic breathing gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang tinatawag na pneumatic therapy, na nagpapadali sa pagbuga at nag-aalis ng bronchospasm. Sa sandali ng pagbuga, ang pasyente ay binibigyan ng isang kapaligiran sa hangin mababang presyon ng dugo(rarefied atmosphere), at kapag humihinga - isang kapaligiran na may normal o tumaas na presyon.

Sa kaso ng matinding hypoxemia (saturation ng oxygen sa dugo sa ibaba 80%), ginagamit ang intermittent oxygen therapy, halimbawa, sa isang oxygen tent, ngunit naglalaman ito ng hindi malinis (100%) oxygen, dahil sa panganib ng mga insidente (paralysis sentro ng paghinga), at mga pinaghalong oxygen sa isang konsentrasyon ng oxygen na 30-40-50%.

Sa ikatlong yugto - na may pagkabigo sa cardiopulmonary, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay hindi ipinahiwatig.

Paggamot sa spa. Ipinahiwatig para sa mga pasyente sa una at ikalawang yugto. Para sa sakit na ito, inirerekomenda ang mga resort na may tuyo, mainit-init na klima, pati na rin ang medium-high mountain resort.

Ito ay isang malalang sakit na nagreresulta mula sa talamak na obstructive bronchitis. Nababanat nag-uugnay na tisyu ang mga baga ay pinalitan ng fibrous, ang pneumosclerosis ay nabubuo, ang mga baga ay lumalawak, ang natitirang dami ng mga baga ay tumataas, ang mababaw na paghinga, ang tigas at kawalang-kilos ng dibdib ay nabubuo

Mga layunin ng ehersisyo therapy at masahe

Palakasin ang lokal na bentilasyon ng mga baga, bawasan ang hypoxemia at igsi ng paghinga, dagdagan ang metabolismo sa lahat ng mga tisyu, lalo na sa kalamnan ng puso at nervous system, pagbutihin ang paggana ng mga kalamnan sa paghinga.

Mga tampok ng pamamaraan ng therapy sa ehersisyo

Ginagamit ang expiratory gymnastics, iyon ay, mga ehersisyo na nagtataguyod ng buong pagbuga, nagpapalakas ng mga kalamnan ng katawan at tiyan, na kasangkot sa paghinga at nagpapanatili ng kadaliang kumilos ng dibdib at gulugod - static at dynamic na mga pagsasanay sa paghinga kasama ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay. IP para sa kama at sahig pahinga sa kama- nakahiga at nakaupo na may suporta sa likod ng isang upuan, at sa pangkalahatang mode - nakatayo, upang hindi kumplikado ang pag-andar ng diaphragm. Huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng pursed lips, at huminga sa ilong. Ito ay nagtataguyod ng mas mahusay na kadaliang kumilos ng diaphragm at pagpapalalim ng paghinga. Iwasang huminga nang mabilis at malakas, dahil lalo nitong iuunat ang alveoli. Magsagawa ng mga ehersisyo sa isang mabagal at katamtamang bilis (dahil sa pagkakaroon ng hypoxemia), 2-4 na beses. Pagkatapos ng ehersisyo, kailangan ang mga pahinga. Inirerekomenda pagtupad sa sarili mga pagsasanay sa paghinga 2-3 beses sa isang araw, dosed walking, swimming.

1. paglalakad sa ritmo na may paghinga: huminga nang 2 bilang, huminga nang 4-6 na bilang;
2. nakatayo, mga kamay sa ibabang dibdib. Bumangon sa iyong mga daliri sa paa - huminga, ibaba ang iyong sarili sa iyong buong paa, pisilin ang iyong dibdib gamit ang iyong mga kamay - huminga nang palabas;
3. nakatayo na nakaharap sa gymnastic wall, hawak ang bar sa antas ng dibdib gamit ang iyong mga kamay. Gumawa ng isang buong squat - huminga nang palabas; bumalik sa panimulang posisyon - huminga;
4. nakaupo sa isang himnastiko na bangko, mga braso sa gilid. Palitan ang katawan sa magkabilang direksyon nang nakapag-iisa o may tulong;
5. nakaupo, nakasandal sa likod ng upuan, mga kamay sa tiyan. Huminga nang malalim habang gumuhit sa tiyan at pinindot ito gamit ang iyong mga kamay;
6. nakaupo, nakahawak sa tiyan. Hilahin ang iyong mga siko pabalik - lumanghap; pinagsasama ang mga siko gamit ang mga daliri na pumipindot sa dingding ng tiyan - malalim na pagbuga;
7. nakahiga sa iyong likod. Malalim na diaphragmatic na paghinga na may pagtaas ng tagal ng pagbuga;
8. IP - pareho. Ibaluktot ang iyong mga binti, hawakan ang mga ito gamit ang iyong mga kamay, pindutin ang mga ito sa iyong dibdib - huminga nang palabas; bumalik sa panimulang posisyon - huminga;
9. IP - pareho. Umupo, yumuko pasulong, sinusubukang hawakan ang iyong mga daliri sa paa gamit ang iyong mga kamay - huminga nang palabas; bumalik sa panimulang posisyon - huminga;
10. nakahiga sa iyong tiyan. Yumuko sa baywang habang sabay na itinaas ang iyong mga binti at ulo - huminga; bumalik sa panimulang posisyon, nakakarelaks ang mga kalamnan - huminga nang palabas.

Mga tampok ng pamamaraan ng masahe

Ang masahe ay katulad ng masahe para sa bronchial asthma (tingnan ang masahe para sa bronchial asthma).

Bronchial hika

Bronchial hika ay isang sakit ng infectious-allergic etiology, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-atake ng expiratory (sa pagbuga) igsi ng paghinga. Ang batayan ng igsi ng paghinga ay spasm ng maliit at katamtamang bronchi at pamamaga ng kanilang mauhog na lamad. Ang sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa natitirang dami ng baga, ang pagbuo ng emphysema, pneumosclerosis at pulmonary heart failure.

Mga layunin ng ehersisyo therapy at masahe

Papagbawahin ang mga pathological corticovisceral reflexes at ibalik ang normal na regulasyon ng paghinga (papawi ang bronchospasm) sa pamamagitan ng pag-regulate ng mga proseso ng nerbiyos sa cortex cerebral hemispheres utak. Palakasin ang mga kalamnan sa paghinga, pagaanin ang pag-ubo

Mga tampok ng pamamaraan ng therapy sa ehersisyo

Ang therapy sa ehersisyo ay isinasagawa sa interictal na panahon sa anyo ng mga therapeutic exercises, hygienic exercises, dosed walking, mga laro, mga pagsasanay sa palakasan, tumatakbo.

Mga espesyal na pagsasanay sa paghinga: pagpapahaba ng pagbuga at pagbigkas ng mga tunog habang ikaw ay humihinga (u, a, o, f, s, w) sa loob ng 5-7 segundo hanggang 15-20 segundo, mga ehersisyo upang mapabagal ang paghinga, palakasin ang mga kalamnan sa paghinga. Espesyal na atensyon tumuon sa diaphragmatic na paghinga at pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan upang mapabuti ang pagbuga. Ang paglanghap ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong, at ang pagbuga ay isinasagawa sa pamamagitan ng bibig (ang nasopulmonary reflex ay binabawasan ang spasm ng bronchioles). Ang mga pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan at masahe sa dibdib ay ipinapakita sa simula at pagtatapos ng sesyon. Vibrating pressure gamit ang mga kamay mula sa likod sa ilalim ng mga blades ng balikat sa dibdib patungo sa sternum sa nakahiga na posisyon ng pasyente (ang massage therapist ay nasa harap ng pasyente) 5-6 beses na nakakarelaks ng mabuti sa mga kalamnan.

Ang pinakamahusay na mga IP ay nakaupo at nakatayo. Ang makabuluhang pagsisikap sa kalamnan ay kontraindikado. Ang bilis ay mabagal, at para sa maliliit at katamtamang mga kalamnan - daluyan o mabilis

Isang tinatayang hanay ng mga ehersisyo para sa bronchial asthma (ward mode)

1. Nakaupo si IP, nakaluhod ang mga kamay. Static na paghinga kasama ang boluntaryong paghina nito. 30-40 segundo.
2. IP pareho. Mga kamay sa balikat, nakakuyom ang mga kamay sa mga kamao - huminga, IP - huminga. Mabagal ang takbo. 8-10 beses.
3. IP pareho. Ibaluktot ang isang paa pasulong, hawakan ito ng iyong mga braso at hilahin ito sa iyong tiyan - huminga nang palabas, IP - huminga. 5-6 beses sa bawat binti.
4. IP - pareho. Lumiko sa gilid na may pagdukot ng parehong braso na nakataas ang palad - huminga, IP - huminga nang palabas. 3-4 beses sa bawat direksyon.
5. Mga pagsasanay sa paghinga na may pagpapahaba ng pagbuga at pagbigkas ng mga tunog na "sh" at "zh" habang humihinga ka. 5-6 beses.
6. IP pareho. Ikiling sa gilid, ang kamay ng parehong pangalan ay dumudulas sa binti ng upuan - huminga nang palabas, IP - huminga. 3-4 beses sa bawat direksyon.
7. IP - nakatayo, magkahiwalay ang mga binti, mga kamay sa ibabang tadyang sa gilid. Hilahin ang iyong mga siko pabalik, pisilin ang iyong dibdib gamit ang iyong mga kamay - huminga, dalhin ang iyong mga siko pasulong - huminga nang palabas. 4-5 beses.
8. IP - nakatayo, hawak ang likod ng isang upuan. Umupo - huminga, IP - huminga. 4-5 beses.
9. IP - nakatayo, magkahiwalay ang mga binti, ang mga kamay sa baywang. Mga pagsasanay sa paghinga na may pagpapahaba ng pagbuga at pagbigkas ng mga tunog na "a" at "o" habang humihinga ka, na iniunat ang iyong mga labi na parang tubo. 5-6 beses.
10. Mabagal na paglalakad na sinamahan ng paghinga: 2 hakbang - huminga, 3-4 na hakbang - huminga nang palabas. 1 minuto.
11. IP - nakatayo, magkahiwalay ang mga binti, ang mga kamay ay nasa sinturon. Lean forward, maabot ang upuan ng upuan gamit ang iyong mga kamay - huminga nang palabas. IP - huminga. 4-5 beses.
12. IP - nakahiga sa iyong likod. Itaas ang iyong kamay - huminga, relaks ang mga kalamnan ng iyong kamay at "ihulog" ito sa kama - huminga nang palabas. 3-4 beses sa bawat kamay.
13. IP - pareho. Itaas ang iyong binti - huminga nang palabas, IP - huminga. 5-6 beses sa bawat binti.
14. IP - pareho. Diaphragmatic na paghinga na may di-makatwirang pagbaba sa dalas nito. 30-40 segundo.
15. Mabagal na paglalakad na may paghinga: 2 hakbang - huminga, 3-4 na hakbang - huminga nang palabas. 1 minuto.
16. IP - nakaupo, mga kamay sa tuhod. Yumuko pasulong, ang mga kamay ay dumausdos pababa sa iyong mga binti - huminga nang palabas, IP - huminga. 6-7 beses.
17. IP - nakaupo, mga kamay sa tuhod. Flexion at extension ng mga binti sa kasukasuan ng bukung-bukong na may sabay-sabay na pagkuyom at pag-unclench ng mga daliri sa isang kamao. Ang paghinga ay boluntaryo. 12-16 beses.

Masahe isinasagawa hanggang sa matapos pisikal na Aktibidad na may nakataas na paa ng sopa. Nagmamasahe lugar ng kwelyo, malakas - sa likod (lalo na paravertebral area), respiratory muscles (sternocleidomastoid muscles, intercostal muscles, abdominal muscles). Ang tagal ng masahe ay 10-15 minuto. Kurso - 15-20 mga pamamaraan.

Tuberculosis sa baga

pulmonary tuberculosis - impeksyon, sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Ang mga baga ay kadalasang apektado. Sa foci ng pamamaga mayroong maliliit na tubercles o mas malaking foci, na, sa ilalim ng impluwensya ng bacterial toxins, ay maaaring sumailalim sa caseous necrosis at pagtunaw. Sa magandang kaligtasan sa sakit natutunaw sila, at kadalasang nag-calcify sa pagbuo ng isang siksik na kapsula, o bilang isang resulta ng nekrosis, nabuo ang isang lukab - isang lukab. Bumangon kabiguan sa baga. Ang pagkalasing ng katawan ay humahantong sa mga dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso, pagpapasigla ng central nervous system sa una, at pagkatapos ay sa pag-unlad ng pagsugpo, mga dysfunctional na pagbabago sa autonomic. sistema ng nerbiyos at hormonal apparatus.

Mga layunin ng therapy sa ehersisyo

Pangkalahatang epekto ng pagpapalakas, pagpapabuti ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga, detoxification ng katawan.

Mga tampok ng pamamaraan ng therapy sa ehersisyo

Ginagamit para sa lahat ng anyo ng tuberculosis pagkatapos humupa talamak na proseso (mababang antas ng lagnat At nadagdagan ang ESR ay hindi isang kontraindikasyon). Sa panahon ng bed rest Ang pangkalahatang pag-unlad at mga pagsasanay sa paghinga ay inireseta nang walang makabuluhang pagsisikap sa kalamnan at pagpapalalim ng paghinga (huwag taasan ang intrathoracic pressure) 3-4 beses sa isang araw para sa 5-8 minuto. Nasa ward mode isama ang mga pagsasanay para sa puno ng kahoy na may maliit na amplitude at paglalakad (8-12 minuto nang paulit-ulit sa buong araw). Sa free mode At sa mga sanatorium ang pag-load ay nadagdagan, kabilang ang mga pagsasanay na may mga bagay, laro, pagtakbo, skiing.

Para sa lahat ng uri ng tuberculosis, hindi kasama ang maximum na stress, overheating, hypothermia, at hyperinsolation.