Epilepsy- ito ay karaniwan malalang sakit neurological na kalikasan, na nagpapakita ng sarili sa biglaang convulsive seizure. dati patolohiya na ito ay tinawag na "pagbagsak" at itinuturing na isang banal na parusa. Ang sakit ng epilepsy ay kadalasang congenital sa kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang mga unang seizure ay nangyayari sa mga bata na nasa yugto ng edad lima hanggang sampung taon o sa panahon ng pagdadalaga. Sa klinika, ang mga pag-atake ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas na pandama, mental, motor at autonomic dysfunction.

Ang epilepsy sa mga may sapat na gulang ay nahahati sa idiopathic (minana, madalas kahit sa sampu-sampung henerasyon), sintomas (mayroong isang tiyak na dahilan para sa pagbuo ng foci ng pathological impulses) at cryptogenic (upang magtatag eksaktong dahilan ang hitsura ng hindi napapanahong impulse foci ay imposible).

Mga sanhi ng epilepsy

Sa halos 60% ng mga kaso, ang eksaktong dahilan ng epilepsy ay hindi maitatag. Ang idiopathic at cryptogenic na anyo ng epilepsy ng hindi malinaw na etiology ay mas madalas na masuri.

Epilepsy, ano ito? Ito ay nangyayari laban sa background ng isang pagtaas sa aktibidad ng mga istrukturang yunit ng utak. Marahil, ang pagtaas na ito ay batay sa mga kemikal na katangian ng mga selula ng utak at ilang mga katangian lamad ng cell. Ito ay itinatag na sa mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito, ang mga tisyu ng utak ay lubhang sensitibo sa mga pagbabago sa komposisyong kemikal na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang stimuli. Ang mga katulad na signal na pumapasok sa utak ng isang malusog at may sakit na tao sa unang kaso ay hindi napapansin, at sa pangalawa ay humahantong sila sa isang seizure.

Ang mga sanhi ng epilepsy ay maaaring matukoy depende sa edad kung saan unang lumitaw ang sakit. Ang karamdaman na pinag-uusapan ay hindi maaaring uriin bilang isang sakit namamanang kalikasan, ngunit 40% ng mga indibidwal na may epilepsy ay may mga kamag-anak na dumaranas ng mga seizure. Ang isang bata ay maaaring magmana ng mga tiyak na tampok ng aktibidad ng utak, mga pag-andar ng pagsugpo at paggulo, isang mataas na antas ng kahandaan para sa isang paroxysmal na reaksyon ng utak sa mga panlabas na pagbabago at pagbabagu-bago sa mga panloob na kadahilanan. Kung ang isang magulang ay naghihirap mula sa sakit na ito, kung gayon ang posibilidad ng paglitaw nito sa sanggol ay humigit-kumulang 6%, kung pareho - 12%. Ang pagkahilig sa sakit ay mas madalas na minana kung ang mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang kurso, at hindi focal.

Mga sanhi ng epilepsy. SA posibleng dahilan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, ay maaaring maiugnay, una sa lahat, sa pinsala sa utak sa panahon ng pagbuo ng intrauterine fetal formation. Bilang karagdagan, kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng epilepsy, kinakailangang i-highlight ang:

- mga pinsala sa craniocerebral;

— mga pagbabago sa genetic;

- congenital defects;

- mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;

- iba-iba mga nakakahawang patolohiya(meningitis, encephalitis);

- mga abscess at mga proseso ng tumor sa utak.

Ang mga sanhi ng epilepsy ay psycho-emotional overstrain, nakababahalang kondisyon, sobrang trabaho, kakulangan sa tulog o sobrang tulog, pagbabago ng klima, maliwanag na ilaw. Ang pangunahing sanhi ng mga seizure sa mga bata ay mga komplikasyon sa perinatal. Ang mga pinsala sa ulo ng panganganak at postpartum ay humahantong sa hypoxia ng utak. Ito ay pinaniniwalaan na sa 20% ng mga kaso ang sanhi ng epilepsy ay tiyak gutom sa oxygen utak. Ang mga pinsala sa utak sa humigit-kumulang 5-10% ng mga kaso ay humantong sa paglitaw ng sakit na pinag-uusapan.

Ang epilepsy sa isang tao ay maaaring mangyari pagkatapos matinding pasa ulo dahil sa isang aksidente sa trapiko, sugat ng baril. Ang mga post-traumatic seizure ay kadalasang nagkakaroon kaagad pagkatapos ng isang pasa o pinsala, ngunit may mga kaso kapag lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng ilang taon. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga taong nagdusa ng matinding pinsala sa ulo na humantong sa pangmatagalang pagkawala mataas ang posibilidad paglitaw ng sakit na ito. Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay maaaring bihirang umunlad dahil sa menor de edad na pinsala sa utak.

Ang paglipat ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit o somatic na sakit ay maaari ring magbunga ng mga epileptic seizure. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng: mga proseso ng tumor sa utak, cerebral palsy, meningitis, encephalitis, vascular pathologies, atbp. Sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso, ang mga convulsion ay ang unang tanda ng systemic lupus erythematosus.

Humigit-kumulang 35% ng mga tumor sa utak ang naghihikayat ng paulit-ulit na mga seizure ng sakit na ito. Kasabay nito, ang mga tumor sa utak mismo ang sanhi ng humigit-kumulang 15% ng mga kaso ng mga convulsive na kondisyon. Karamihan sa mga indibidwal na may kasaysayan ng epilepsy ay may iba nakikitang anomalya nawawala ang utak. Ang dysplasia ng mga capillary ng utak ay madalas ding humahantong sa paulit-ulit na pag-atake. Ang mga metabolic disorder ay kadalasang nagiging mga salik na pumupukaw sa simula ng epilepsy. Bukod dito, ang mga naturang karamdaman ay maaaring may namamana na mga katangian o makuha, halimbawa, bilang resulta ng pagkalason sa tingga. Ang metabolic disorder sa halos 10% ng mga kaso ay humahantong sa simula ng epilepsy. Regular na paggamit ng mga calorie mayaman sa carbohydrates at mga taba sa pandiyeta, ay maaaring seryosong makaapekto sa metabolismo at makapukaw ng mga kombulsyon sa halos anumang paksa. Ang mga taong may diyabetis, gayundin ang mga malulusog na indibidwal, ay maaaring sumailalim sa mga epileptic seizure dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa dugo. Ang mga kombulsyon ay maaari ding samahan ng mga sakit sa atay at bato.

Ang mga seizure ay maaaring sanhi ng isang stroke, kung saan ang suplay ng dugo sa utak ay nagambala, na kadalasang nagreresulta sa panandalian o pangmatagalan. mga karamdaman sa pagsasalita, kaguluhan sa aktibidad ng pag-iisip at paggalaw. Ang sakit na ito ay medyo bihirang humahantong sa paglitaw ng mga kombulsyon, sa 5% lamang ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na epileptic seizure. Ang mga pag-atake na nabuo ng isang stroke, kadalasang tumutugon nang maayos sa therapy.

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay maaaring ma-trigger ng pagkakalantad sa mga insecticides, narcotic substance, tulad ng cocaine, pagtigil sa paggamit ng mga droga, barbituric acid derivatives, tulad ng Valium, Dalman, mga likidong naglalaman ng alkohol. Ang pagkawala ng isang dosis ng isang antiepileptic na gamot na inireseta ng isang doktor ay maaari ding maging sanhi ng isang seizure. Dapat ding tandaan na ang mga kombulsyon ay lumilitaw hindi lamang bilang resulta ng pag-abuso sa droga.

Magdulot ng mga seizure sa mga paksa mababang threshold convulsive kahandaan ay maaaring maging malakas na antipsychotics (Aminazine), monamine oxidase inhibitors (Nialamide), tricyclic antidepressants (Amitriptyline), penicillin group na gamot. Ang mga pakikipag-ugnayan ng mga antiepileptic na gamot sa ibang mga gamot ay maaari ding mag-trigger ng isang epileptic seizure.

Kung walang mga dahilan na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang pangunahing patolohiya ng utak, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kusang (tunay) na epilepsy. Kasama sa form na ito ng sakit, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang seizure, myoclonic convulsions pagdadalaga, generalised nocturnal convulsive seizure, pati na rin ang mga indibidwal na uri ng sakit na ito na may myoclonic-astatic focal convulsions.

Mga uri ng epilepsy

Ang pag-uuri ng mga epileptic convulsion ay nagiging mas malawak bawat taon dahil sa pagtuklas ng mga dati nang hindi kilalang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit. Ngayon ay may dalawa malalaking grupo convulsions, ang mga sintomas na nagiging sanhi ng ilang uri ng epilepsy: partial o focal seizure at generalized seizure.

Ang mga focal epileptic convulsion ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa isa o higit pang mga bahagi ng utak. Ang kalubhaan ng kurso ng mga partial seizure at ang bahagi ng katawan na apektado ng seizure ay depende sa nasirang hemisphere. Kabilang sa mga seizures ng focal type, ang mga sumusunod ay maaaring makilala: isang banayad na anyo ng bahagyang convulsions, kumplikadong bahagyang convulsions, Jacksonian, temporal at frontal epilepsy.

Ang isang banayad na anyo ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman mga function ng motor sa bahagi ng katawan na kinokontrol ng apektadong lugar ng utak, ang hitsura ng isang estado ng aura, na sinamahan ng isang pakiramdam ng deja vu, ang paglitaw masamang lasa o amoy, pagduduwal, at iba pang mga senyales ng digestive upset. Ang isang pag-atake ng form na ito ay may tagal na mas mababa sa 60 segundo, habang ang kamalayan ng indibidwal ay nananatiling malinaw. Ang mga sintomas ng isang pag-atake ay mabilis na pumasa. Ang banayad na seizure ay hindi nagdadala ng nakikitang negatibong kahihinatnan.

Ang mga kumplikadong focal convulsion ay sinamahan ng binagong kamalayan, pag-uugali at dysfunction ng pagsasalita. Sa kurso ng isang pag-atake, ang indibidwal ay nagsisimulang magsagawa ng iba't ibang hindi pangkaraniwang mga aksyon, halimbawa, patuloy niyang inaayos ang kanyang mga damit sa kanyang sarili, gumagawa ng kakaibang hindi maintindihan na mga tunog, kusang gumagalaw ang kanyang panga. Ang form na ito Ang pag-atake ay tumatagal ng isa hanggang dalawang minuto. Ang pangunahing symptomatology ng epilepsy ay nawawala pagkatapos ng isang seizure, ngunit ang pagkalito ng mga pag-iisip at kamalayan ay nai-save sa loob ng ilang oras.

Ang Jacksonian epilepsy ay ipinapakita sa pamamagitan ng bahagyang convulsive seizure na nagsisimula sa mga kalamnan ng ilang bahagi ng katawan sa isang gilid.

Maaari nating makilala ang mga sumusunod na uri ng kombulsyon:

- Jacksonian march, na binubuo ng sunud-sunod na pag-atake na may kaunting agwat sa pagitan nila;

- isang pag-atake na nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha;

- isang pag-atake na ipinakalat sa mga kalamnan ng isang hiwalay na bahagi ng katawan.

katangian na tampok Ang anyo ng mga kombulsyon ay itinuturing na paglitaw ng mga seizure laban sa background ng malinaw na kamalayan.

Ang mga unang seizure ng frontal epilepsy ay maaaring mangyari sa anumang edad. Una sa lahat, ang mga klinikal na pagpapakita ay dapat magsama ng mga katangian na sintomas ng ictal, tulad ng mga pagpapakita ng motor. Tumatakbo ang frontal seizure sa sumusunod na paraan. Una sa lahat, mayroong isang motor phenomenon (postural, tonic o clonic), na kadalasang sinasamahan ng gestural automatisms sa simula ng pag-agaw. Ang tagal ng naturang pag-atake ay karaniwang ilang segundo. Ang pagkalito sa postictal ay alinman sa wala o minimal. Mas madalas ang pag-atake ay dumarating sa gabi. Maaaring mapangalagaan ang kamalayan o bahagyang maabala.

Ang pangalang temporal lobe epilepsy ay nagmula sa lokasyon nito. Ang form na ito ng sakit ay matatagpuan sa temporal na rehiyon ng utak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa bahagyang mga seizure. Sa karagdagang pag-unlad ang patolohiya na ito ay lumilitaw sa pangalawang pangkalahatan na mga seizure at.

Ang mga pangkalahatang anyo ng epilepsy ay nahahati sa:

- idiopathic, nailalarawan sa pamamagitan ng kaugnayan sa mga pagbabagong nauugnay sa edad;

- nagpapakilala (cryptogenic) epilepsy;

- mga sintomas na seizure ng hindi tiyak na etiology;

- mga tiyak na epileptic syndrome.

Ang mga idiopathic seizure na nauugnay sa mga katangian ng edad ay mga pangkalahatang kombulsyon sa simula ng sakit. Sa panahon sa pagitan ng mga seizure, ang electroencephalogram ay nagpapakita ng mga pangkalahatang discharge na tumataas sa panahon ng hindi REM na pagtulog at normal na aktibidad sa background.

Ang mga uri ng idiopathic generalized epilepsy ay ang mga sumusunod:

- benign neonatal familial convulsions;

- benign neonatal seizure;

- benign myoclonic seizure ng pagkabata;

- juvenile myoclonic convulsions;

- mga seizure sa kawalan ng pagkabata at kabataan;

- pangkalahatang tonic-clonic convulsions sa paggising;

- reflex convulsions.

Cryptogenic epilepsy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang relasyon sa mga pagbabago na dulot ng edad, sa turn, ay maaaring hatiin ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga karamdaman sa:

- Lennox-Gastaut syndrome;

- baby spasms o West's syndrome;

- myoclonic-astatic na mga seizure.

Ang mga sintomas na epileptic seizure ng di-tiyak na etiology ay nahahati sa maagang myoclonic encephalopathy, encephalopathy kamusmusan na may mga zone ng isoelectric electroencephalogram at iba pang sintomas na pangkalahatan na mga pagkakaiba-iba.

Ang mga partikular na epileptic syndrome ay kinabibilangan ng: febrile, alcoholic, drug seizure.

Karaniwang nangyayari ang febrile convulsion sa mga bata sa pagitan ng edad na anim na buwan at 5 taon. Ang mga pag-atake ay nangyayari laban sa background ng isang temperatura na higit sa 38 ° C, na may normal na neurological status. Mayroon silang pangunahing pangkalahatang katangian na may tonic-clonic convulsions. Ang mga simpleng febrile seizure ay nag-iisa at maikli, hindi rin sila nailalarawan sa pagkakaroon ng mga focal manifestations pagkatapos ng kanilang sarili at hindi nag-iiwan ng matagal na pagkalito o pag-aantok. Ang mga kumplikadong febrile seizure ay maaaring mahaba, serial, o naglalaman ng isang focal component. Ang ganitong mga seizure ay nangangailangan ng mas seryosong pagsusuri. Ang mga febrile convulsion ay nangyayari sa humigit-kumulang 4% ng mga bata, na may humigit-kumulang 1.5% sa kanila na paulit-ulit.

Ang mga pag-atake ng alkohol ay sinusunod sa ikalawa o ikatlong yugto ng alkoholismo sa panahon ng pag-withdraw. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng clonic-tonic convulsions.

Ang mga seizure na dulot ng droga ay kadalasang sanhi ng paggamit ng cocaine o amphetamine. Ang paggamit ng malalaking dosis ng mga gamot na penicillin, Isoniazid, Lidocaine, Aminophylline ay maaari ring makapukaw ng mga seizure. Ang mga tricyclic antidepressant at phenothiazines ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang babaan ang threshold ng seizure, at kung mayroong ilang antas ng predisposition, maaari silang maging sanhi ng isang seizure. Posible rin ang mga seizure laban sa background ng pagpawi ng barbiturates, baclofen, benzodiazepines. Bilang karagdagan, sa isang nakakalason na dosis, maraming anticonvulsant ang may epileptogenic na ari-arian.

Mga sintomas ng epilepsy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay isang malawak na convulsive na pag-atake, na nagsisimula, kadalasang biglaan. Bilang isang patakaran, ang gayong pag-agaw ay hindi nailalarawan sa pagkakaroon ng isang lohikal na koneksyon sa panlabas na mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, posibleng matukoy ang oras ng pagsisimula ng isang pag-atake.

Ang sakit ng epilepsy ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na precursors: ilang araw bago ang isang posibleng seizure, ang isang tao ay may pangkalahatang karamdaman, anorexia, isang panaginip disorder, pananakit ng ulo, at labis na pagtulog. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng isang pag-atake ay sinamahan ng hitsura ng isang aura, na isang sensasyon o karanasan na palaging nauuna sa isang epileptic seizure. Ang Aura ay maaari ding maging isang malayang pag-atake.

Ang isang epileptic seizure ay nailalarawan sa pagkakaroon ng tonic convulsions, kung saan ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga limbs at torso, na nasa isang panahunan na estado, ay pinalawak. Kasabay nito, ang paghinga ay naantala, at ang mga ugat na matatagpuan sa cervical region ay namamaga. Sa mukha ay may "patay" na pamumutla, ang mga panga ay naka-compress. Ang tagal ng tonic phase ng pag-atake ay humigit-kumulang 20 segundo, pagkatapos ay nangyayari ang clonic convulsions, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa maalog na mga contraction ng kalamnan ng buong katawan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa tagal ng hanggang tatlong minuto. Sa pamamagitan nito, ang paghinga ay nagiging paos at maingay, dahil sa akumulasyon ng laway, pagbawi ng dila. Maaaring may bumubula din sa bibig, kadalasang may dugo, bilang resulta ng pagkagat ng dila o pisngi. Unti-unti, bumababa ang dalas ng mga kombulsyon, ang kanilang pagkumpleto ay humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng pagtugon sa anumang stimuli. Ang mga pupil ng pasyente sa yugtong ito ay dilat, walang reaksyon sa liwanag na pagkakalantad. Ang mga reflexes ng isang proteksiyon at malalim na uri ay hindi sanhi, ang hindi sinasadyang pag-ihi ay madalas na sinusunod.

Ang mga sintomas ng epilepsy at ang kanilang pagkakaiba-iba ay depende sa anyo ng epilepsy.

Epilepsy ng bagong panganak, na nangyayari laban sa background ng mataas na temperatura, ay tinukoy bilang intermittent epilepsy. Ang likas na katangian ng mga seizure sa form na ito ng sakit ay ang mga sumusunod: ang mga kombulsyon ay lumipat mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa, mula sa isang paa patungo sa isa pa. Bilang isang patakaran, walang pagbuo ng bula at pagkagat ng dila, pisngi. Wala rin pagkatapos ng seizure sleep. Sa pagbabalik ng kamalayan, ang isang tao ay maaaring makakita ng isang katangian na kahinaan sa kanan o kaliwang bahagi ng katawan, ang tagal nito ay maaaring ilang araw. Sa mga sanggol, ang mga nangunguna sa mga pag-atake, tulad ng ipinapakita ng mga obserbasyon, ay pananakit ng ulo, pangkalahatang pagkamayamutin at mga karamdaman sa gana.

Ang temporal epilepsy ay ipinahayag sa polymorphic paroxysms, na pinangungunahan ng isang uri ng aura. Ang isang epileptic seizure ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tagal ng mga manifestations ng higit sa ilang minuto.

Mga sintomas at tampok ng temporal lobe epilepsy:

- mga pagpapakita ng likas na tiyan (nadagdagang peristalsis, pagduduwal, sakit ng tiyan);

- mga sintomas ng puso (palpitations, sakit, kaguluhan sa ritmo);

- ang paglitaw ng hindi sinasadyang mga pagpapakita sa anyo ng paglunok, pagpapawis, nginunguyang;

- kahirapan sa paghinga;

- mga pagbabago sa personalidad na ipinakita ng mga paroxysmal mood disorder;

- kakulangan ng pagkilos;

— mga autonomic na karamdaman mataas na kalubhaan na nangyayari sa pagitan ng mga seizure (may kapansanan sa thermoregulation, mga pagbabago sa presyon, mga reaksiyong alerhiya, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin at taba, sekswal na dysfunction).

Kadalasan, ang anyo ng epilepsy na ito ay may talamak na progresibong kurso.

Ang kawalan ng epilepsy ay isang karamdaman kung saan walang tipikal na sintomas epilepsy, katulad ng pagbagsak at kombulsyon. Ganitong klase ang mga sakit ay nakikita sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pagkupas ng bata. Sa panahon ng pag-atake, ang sanggol ay tumitigil sa pagtugon sa kung ano ang nangyayari sa paligid.

Ang kawalan ng epilepsy ay may mga sumusunod na sintomas at tampok:

- biglaang pagkupas na may pagkagambala sa aktibidad;

- ang kawalan ng kakayahan upang maakit ang atensyon ng sanggol;

- pagtitig o kawalan ng tingin nakadirekta sa isang punto.

Kadalasan, ang diagnosis ng absence epilepsy ay mas madalas na sinusunod sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Sa dalawang-katlo ng mga kaso, ang mga may sakit na bata ay may mga kamag-anak na dumaranas ng sakit na ito. Sa karaniwan, ang ganitong uri ng sakit at ang mga pagpapakita nito ay tumatagal ng hanggang pitong taon, unti-unting nagiging bihira at ganap na nawawala, o nagiging ibang anyo ng patolohiya.

Ang myoclonic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkibot sa panahon ng mga seizure. Ang form na ito ng patolohiya ay pantay na nakakaapekto sa mga tao ng parehong kasarian. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng sakit ay ang pagtuklas ng mga deposito ng karbohidrat sa panahon ng isang morphological na pag-aaral ng mga selula ng utak, puso, atay, puso.

Ang myoclonic epilepsy ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 10 at 19. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng epileptic seizure, na sa kalaunan ay sinamahan ng myoclonus (iyon ay, hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan na mayroon o walang epekto sa motor). Ang dalas ng mga seizure ay maaaring mag-iba mula sa araw-araw na mga seizure hanggang ilang beses sa isang buwan.

Ang post-traumatic epilepsy ay direktang nauugnay sa pinsala sa utak na nagreresulta mula sa pinsala sa ulo. Sa madaling salita, ang mga seizure ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pinsala sa utak bilang resulta ng isang suntok o tumagos na sugat.

Ang mga seizure ay isang reaksyon sa mga electrical discharges ng isang pathological type na nagaganap sa utak. Maaaring mangyari ang mga seizure hanggang dalawang taon pagkatapos ng pinsala. Ang symptomatology ng form na ito ng sakit ay karaniwang nakasalalay sa lokasyon sa utak ng aktibidad ng pathological. Ang ganitong uri ng epilepsy ay mas madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang tonic-clonic na mga seizure o bahagyang mga seizure.

Alcoholic epileptic seizure ay resulta ng labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga convulsive seizure na nangyayari bigla. Ang simula ng pag-agaw ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagkatapos kung saan ang balat ng mukha ng pasyente ay nakakakuha ng isang "patay" na pamumutla, unti-unting umabot sa isang mala-bughaw na tint. Maaaring lumitaw ang bula at pagsusuka.

Pagkatapos ng atake ng epilepsy, unti-unting bumabalik ang kamalayan, na nagbibigay daan sa mahabang pagtulog.

Ang mga sintomas ng alcoholic epilepsy ay maaaring kabilang ang:

- nanghihina;

- kombulsyon;

- matinding "nasusunog" na sakit;

- pamumulikat ng kalamnan;

- pandamdam ng pagpisil, paninikip ng balat.

Maaaring mangyari ang isang seizure pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga likidong alkohol sa loob ng ilang araw. Kadalasan, ang mga seizure ay sinamahan ng mga katangian ng alkoholismo.

Non-convulsive epilepsy, iyon ay, ang sakit ay nangyayari nang walang pagkakaroon ng convulsive seizure. Lumilitaw ito sa anyo takip-silim kamalayan na biglang dumating. Maaari itong tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Bigla ding nawawala. Sa isang pag-atake mayroong isang pagpapaliit ng kamalayan. Sa madaling salita, ang mga pasyente ay nakikita lamang ang mga phenomena o bahagi ng mga bagay na may emosyonal na kahalagahan para sa kanila. Ang mga nakakatakot na guni-guni ay madalas na mapapansin at. Ang mga hallucinations ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng pasyente sa iba. Ganitong klase Ang epilepsy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pathology sa pag-iisip. Pagkatapos ng mga seizure, nakalimutan ng mga pasyente kung ano ang nangyayari sa kanila; ang mga natitirang alaala ng mga kaganapan ay bihirang mapapansin.

Epilepsy at pagbubuntis. Ang mga epileptic seizure ay maaaring unang matukoy sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa proseso ng pansamantalang physiological state na ito, ang pagkarga sa katawan ay tumataas. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay may sakit bago ang pagbubuntis, kung gayon ang mga pag-atake ay maaaring maging mas madalas sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pangunahing pagpapakita ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na migraines, nahimatay, pagkahilo, hysterical states, at insomnia.

Ang epilepsy at pagbubuntis ay dalawang hindi magkaparehong kondisyon. Posibleng maging buntis at manganak na may ganitong karamdaman, kailangan lamang na sinasadya na lapitan ang desisyon na mag-procreate. Para sa matagumpay na kurso ng proseso ng pagbubuntis sa isang babaeng nagdurusa sa epilepsy, kinakailangan na magtatag ng malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng buntis mismo, ang kanyang mga kamag-anak, therapist, neuropathologist, gynecologist, geneticist. Kung ang lahat ng mga medikal na reseta at rekomendasyon ay hindi sinusunod, ang mga kahihinatnan ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nakalulungkot para sa sanggol. Kaya, halimbawa, ang pagbubuntis kung minsan ay maaaring magambala sa batayan ng isang klasikong pag-atake. Kung magpapatuloy ang pagbubuntis, maaaring mangyari ang gutom sa oxygen ng fetus.

Para sa buhay ng sanggol, ang isang convulsive syndrome (generalized seizure) ay isang malaking panganib, kung saan ang aborsyon ay nangyayari bilang resulta ng isang pinsala sa tiyan. Gayundin sa mga ganitong kaso, maaaring may paglabag sa sirkulasyon ng uteroplacental, na magreresulta sa placental abruption.

Mga palatandaan ng epilepsy

Ang pinaka-espesipikong senyales na nagbibigay-daan sa pagsusuri ng epilepsy ay isang malaking seizure, na sinusundan ng isang prodromal period, posibleng tumatagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagbaba ng gana, at mga pagbabago sa pag-uugali.

Ang mga senyales ng epilepsy—mga precursor o isang aura na maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagkibot ng kalamnan, o iba pang hindi pangkaraniwang damdamin tulad ng pagkatuwa, pag-goosebumps—ay nangyayari bago ang isang seizure. Sa pagtatapos ng naturang mga precursor, ang epileptic ay bumagsak, nawalan ng malay, pagkatapos nito ay mayroon siyang mga sumusunod na palatandaan ng epilepsy: una, tonic convulsions (ang katawan tenses at arches), na tumatagal ng mga 30 segundo, pagkatapos ay ang clonic na mga contraction ng kalamnan ay nangyayari sa anyo ng maindayog na oscillations, na tumatagal ng hanggang dalawang minuto. Dahil sa contraction ng respiratory muscles, nagiging blue-black ang mukha ng pasyente dahil sa suffocation. Bilang karagdagan, madalas na kinakagat ng mga epileptik ang kanilang sariling dila o pisngi, dahil sa pag-urong ng mga panga. Umaagos ang bula mula sa bibig ng pasyente, kadalasang may halong dugo dahil sa sugat sa dila o pisngi.

Ang pag-atake ng epilepsy ay nagtatapos sa hindi sinasadyang pag-ihi at dumi. Ang isang tao ay hindi kaagad nagkakaroon ng kamalayan, at ang pagkalito ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang araw. Ang mga epileptiko ay walang naaalala tungkol sa pag-atake.

Ang isang uri ng generalized seizure ay febrile convulsions, na naobserbahan sa mga sanggol mula apat na buwan hanggang anim na taong gulang. Sinamahan sila ng mataas na temperatura ng katawan. Karaniwan, ang mga naturang kombulsyon ay nangyayari nang maraming beses at hindi pumasa sa tunay na epilepsy.

Bilang karagdagan sa malalaking convulsive epileptic seizure, ang mga epileptic ay kadalasang nakakaranas ng maliliit, na ipinakikita ng pagkawala ng malay nang hindi bumabagsak. Ang mga kalamnan ng mukha cramp, ang epileptiko ay nagsasagawa ng mga hindi makatwirang kilos o inuulit ang parehong mga aksyon. Pagkatapos ng seizure, hindi na maalala ng tao ang nangyari at patuloy na gagawin ang kanyang ginagawa bago ang seizure.

Ang mga kahihinatnan ng epilepsy, ang kalubhaan nito ay iba at depende sa mga anyo ng sakit at sa lugar ng pinsala sa utak.

Diagnosis ng epilepsy

Upang maunawaan kung paano gamutin ang epilepsy, upang magbalangkas ng ilang mga hakbang na nag-aambag sa isang matagal na pagpapatawad, sa unang lugar, kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga pathologies at itatag ang uri ng sakit. Para sa layuning ito, sa unang pagliko, ang isang anamnesis ay nakolekta, iyon ay, isang masusing pagtatanong sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak ay isinasagawa. Sa koleksyon ng anamnesis, ang bawat maliit na bagay ay mahalaga: kung ang pasyente ay nararamdaman ang paglapit ng isang seizure, kung ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari, kung ang mga kombulsyon ay nagsisimula kaagad sa apat na mga paa o sa isa, na nararamdaman niya pagkatapos ng isang convulsive na pag-atake.

Ang epilepsy ay itinuturing na isang medyo mapanlinlang na sakit, na madalas matagal na panahon maaaring hindi makilala.

Maaari bang gumaling ang epilepsy? Ang mga doktor ay madalas na tinatanong ang tanong na ito, dahil ang mga tao ay natatakot sa sakit na ito. Ang anumang paggamot ay nagsisimula sa isang diagnosis, kaya ang doktor ay maaaring magtanong ng maraming mga katanungan sa pasyente mismo at sa kanyang agarang kapaligiran upang makuha ang pinakatumpak na paglalarawan ng patolohiya. Ang survey ay tumutulong upang matukoy ang anyo at uri ng pag-atake, at nagbibigay-daan din sa iyo na marahil ay maitatag ang lugar ng pinsala sa utak at mga lugar ng karagdagang pagkalat ng pathological electrical activity. Ang lahat ng nasa itaas ay nakasalalay posibleng tulong sa epilepsy at ang pagpili ng isang sapat na diskarte sa paggamot. Matapos makumpleto ang koleksyon ng anamnesis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa neurological, ang layunin nito ay kilalanin ang mga sumusunod na sintomas ng neurological sa pasyente: sakit ng ulo, hindi matatag na lakad, unilateral na kahinaan (hemiparesis) at iba pang mga pagpapakita na nagpapahiwatig organikong patolohiya utak.

Kasama sa diagnosis ng epilepsy ang magnetic resonance imaging. Nakakatulong ito upang ibukod ang pagkakaroon ng mga dysfunction at pathologies ng nervous system na nagdudulot ng convulsive seizure, tulad ng mga tumor sa utak, mga anomalya ng mga capillary at mga istruktura ng utak. Isinasaalang-alang ang magnetic resonance imaging mahalagang bahagi ang proseso ng pag-diagnose ng epilepsy at isinasagawa kapag lumitaw ang unang pag-atake ng mga kombulsyon.

Ang electroencephalography ay isa ring kinakailangang paraan ng diagnostic.
Electrical aktibidad ng utak maaaring irehistro sa pamamagitan ng mga electrodes na inilagay sa ulo ng taong nasuri. Ang mga papalabas na signal ay pinalaki nang maraming beses at naitala ng isang computer. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang tagal nito ay humigit-kumulang dalawampung minuto.

Sa pagkakaroon ng sakit, ang electroencephalography ay magpapakita ng mga pagbabagong tinatawag na epileptic activity. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng naturang aktibidad sa electroencephalogram ay hindi pa nangangahulugan ng pagkakaroon ng epilepsy, dahil 10% ng ganap na malusog na populasyon ng planeta ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga electroencephalogram disorder. Kasabay nito, sa maraming epileptics, ang electroencephalogram sa pagitan ng mga seizure ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga pagbabago. Sa ganitong mga pasyente, ang isa sa mga posibilidad para sa pag-diagnose ng epilepsy ay upang pukawin ang mga abnormal na electrical impulses sa utak. Kaya, halimbawa, posible na magsagawa ng encephalography sa panahon ng pagtulog ng pasyente, dahil ang pagtulog ay nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng epileptik. Ang iba pang mga paraan upang mapukaw ang aktibidad ng epileptik sa electroencephalogram ay photostimulation at hyperventilation.

Paggamot sa epilepsy

Karamihan sa mga tao ay nag-aalala tungkol sa tanong na: "posible bang pagalingin ang epilepsy", dahil may isang opinyon na ang patolohiya na ito ay walang lunas. Sa kabila ng panganib ng inilarawang sakit, maaari itong pagalingin, sa kondisyon napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng morbidity ay maaaring makamit ang matatag na kapatawaran. Kung ang sakit na ito ay napansin sa unang pagkakataon at ang sapat na therapy ay sinimulan kaagad, pagkatapos ay sa 30% ng mga taong may epilepsy, ang mga seizure ay hindi na umuulit o huminto nang hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong taon.

Paano gamutin ang epilepsy? Ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot para sa patolohiya na pinag-uusapan, depende sa anyo, uri, klinikal na larawan, edad ng pasyente, pokus ng sugat, ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng operasyon, o konserbatibong pamamaraan. Ang modernong gamot ay madalas na gumagamit ng paggamot sa droga, dahil ang pagkuha ng mga antiepileptic na gamot ay nagbibigay pangmatagalang epekto sa halos 90% ng mga kaso.

Ang konserbatibong therapy ay sumasaklaw sa ilang mga hakbang:

- differential diagnosis, na nagbibigay-daan upang matukoy ang anyo ng sakit at ang uri ng mga seizure para sa tamang pagpili droga;

- Pagtatatag ng mga salik na nagdulot ng epilepsy;

- pag-iwas sa mga seizure upang ganap na maalis ang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng labis na trabaho, stress, kakulangan sa tulog, hypothermia, pag-inom ng alak;

- pagpapagaan ng epileptic convulsive seizure sa pamamagitan ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga, ang appointment ng isang anticonvulsant.

Mahalagang ipaalam sa mga kamag-anak ang tungkol sa diagnosis at turuan sila tungkol sa mga hakbang sa pag-iingat, pangunang lunas para sa mga convulsive seizure. Dahil sa panahon ng mga seizure ay may mataas na posibilidad na masaktan ang mga pasyente at huminto sa paghinga, dahil sa pagbawi ng dila.

Ang paggamot sa droga ng epilepsy ay nagsasangkot ng regular na paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Imposibleng pahintulutan ang isang sitwasyon kung saan ang isang epileptic ay umiinom ng mga gamot pagkatapos lamang ng pagsisimula ng isang epileptic aura, dahil sa napapanahong pangangasiwa ng isang antiepileptic na gamot, ang mga harbinger ng isang paparating na seizure, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi lilitaw sa lahat.

Ano ang gagawin sa epilepsy?

Ang konserbatibong paggamot para sa epilepsy ay kinabibilangan ng pagsunod ang mga sumusunod na tuntunin:

— mahigpit na pagsunod iskedyul para sa pagkuha ng mga gamot at dosis;

- upang makamit ang positibong dinamika, hindi mo maaaring ihinto ang pagkuha ng mga gamot nang walang pahintulot ng isang espesyalista;

- abisuhan kaagad ang iyong doktor tungkol sa lahat ng hindi pangkaraniwang pagpapakita, mga pagbabago sa kagalingan, mga pagbabago sa kondisyon o mood.

Ang mga pasyente na dumaranas ng bahagyang epileptic seizure ay inireseta ng mga grupo ng mga gamot tulad ng carboxamides, valproates, phenytoins. Ang mga pasyente na may pangkalahatang mga seizure ay ipinapakita upang magreseta ng isang kumbinasyon ng mga valproates na may Carbamazepine, sa idiopathic form, valproates ay ginagamit; na may kawalan ng epilepsy - Ethosuximide; na may myoclonic convulsions - valproates lamang.

Sa patuloy na pagpapatawad ng epilepsy na tumatagal ng hindi bababa sa limang taon, maaari mong isipin ang tungkol sa paghinto ng drug therapy.

Ang paggamot sa epilepsy ay dapat makumpleto nang unti-unti, binabawasan ang dosis ng mga gamot hanggang sa kumpletong pagtigil sa loob ng anim na buwan.

Ang first aid para sa epilepsy ay nagsasangkot, una sa lahat, ang pagpigil sa pagbawi ng dila sa pamamagitan ng pagpasok ng ilang bagay sa pagitan ng mga panga ng pasyente, mas mabuti na gawa sa goma o iba pang materyal, ngunit hindi masyadong matigas. Hindi inirerekomenda na dalhin ang pasyente sa panahon ng isang seizure, ngunit upang maiwasan ang pinsala, kinakailangang maglagay ng isang bagay na malambot sa ilalim ng ulo, halimbawa, mga damit na nakabalot sa isang sako. Inirerekomenda din na takpan ang mga mata ng epileptiko ng isang bagay na madilim. Sa limitadong access sa liwanag, ang seizure ay pumasa nang mas mabilis.

Ang epilepsy ay isang pangkaraniwang sakit ng sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang mga seizure na humahantong sa kapansanan sa motor, autonomic at mental na pag-andar. Ang sakit na ito ay nauugnay sa labis na aktibidad ng mga neuron, na nagreresulta sa mga neural discharge na kumakalat sa lahat ng mga neuron sa utak at humantong sa pagsisimula ng isang epileptic seizure. Ang pagkalat ng sakit na ito ay 0.3-1% sa populasyon ng may sapat na gulang, at kadalasan ay nagsisimula ang epilepsy bago ang 20 taong gulang. Sa epilepsy, ang mga seizure ay hindi inaasahan, hindi sila pinukaw ng anumang bagay, ang mga seizure ay paulit-ulit sa hindi regular na mga agwat, mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Mayroong malawak na opinyon na ang epilepsy ay walang lunas, gayunpaman, ang paggamit ng mga modernong anticonvulsant na gamot ay maaaring makatipid ng 65% ng mga pasyente mula sa mga seizure, at sa 20% - makabuluhang bawasan ang kanilang bilang.

Mga sanhi ng epilepsy

Ang mga sanhi ng epilepsy ay iba para sa iba't ibang edad. Sa mga bata mas batang edad ang pangunahing sanhi ng epilepsy ay hypoxia - gutom sa oxygen sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang iba't ibang mga impeksyon sa intrauterine(herpes, rubella) o Problema sa panganganak utak. Mayroon ding namamana na predisposisyon sa epilepsy. Kung ang isa sa mga magulang ay may epilepsy, ang panganib na magkaroon ng anak na may sakit ay humigit-kumulang 8%. Ang epilepsy ay nahahati sa pangunahin (idiopathic), na may hindi kilalang mga sanhi, at pangalawa (symptomatic), sanhi ng iba't ibang mga sakit sa utak.

Mga sintomas ng epilepsy

Ang pangunahing sintomas ng epilepsy ay paulit-ulit na mga seizure. Ang mga pag-atake ng epilepsy ay nakatuon at pangkalahatan.

Sa focal (partial) na mga seizure ng epilepsy, ang mga kombulsyon o pamamanhid ay sinusunod sa ilang bahagi ng katawan. Ang ganitong mga epileptic seizure ay ipinakita sa pamamagitan ng maikling visual, gustatory o auditory hallucinations, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, mga pag-atake ng hindi motivated na takot. Sa panahon ng mga seizure na ito, na hindi hihigit sa 30 segundo, maaaring manatili ang kamalayan. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay patuloy na nagsasagawa ng mga nagambalang pagkilos.

Ang mga pangkalahatang seizure ng epilepsy ay convulsive at non-convulsive (absana). Ang mga pangkalahatang seizure ay ang pinakanakakatakot na seizure. Ilang oras bago ang pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kakaibang precursors - pagsalakay, pagkabalisa, pagpapawis. Bago ang pag-atake ng epilepsy, nararamdaman ng pasyente ang hindi katotohanan ng nangyayari, pagkatapos nito ay nawalan siya ng malay at nagsimulang magkumbulsyon. Ang ganitong mga pag-atake ng epilepsy, kadalasang tumatagal mula 2 hanggang 5 minuto, ay nagsisimula sa isang matalim na pag-igting ng kalamnan, ang pasyente ay maaaring kumagat sa kanyang dila at pisngi. Ang cyanosis ng balat, ang kawalang-kilos ng mga mag-aaral ay lumilitaw, ang bula ay maaaring lumitaw mula sa bibig, ang maindayog na pagkibot ng mga kalamnan ng mga limbs ay nangyayari. Maaaring mangyari din ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Pagkatapos ng isang seizure, ang pasyente ay karaniwang walang naaalala, nagrereklamo ng sakit ng ulo at mabilis na nakatulog.

Absanas - non-convulsive generalized seizures ng epilepsy ay lumilitaw lamang sa pagkabata at maagang pagbibinata, kung saan ang bata ay nag-freeze, ang kamalayan ay lumiliko sa loob ng ilang segundo, at tumitingin sa isang punto. Sa panahon ng naturang pag-atake, na kadalasang tumatagal mula 5 hanggang 20 segundo, ang bata ay maaari ding magkaroon ng nanginginig na talukap ng mata at madaling ibalik ang kanyang ulo. Dahil sa maikling tagal ng mga naturang pag-atake, madalas silang hindi napapansin.

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay myoclonic din, kapag ang bata ay may hindi sinasadyang pag-urong ng mga bahagi ng katawan, tulad ng mga braso o ulo, habang pinapanatili ang kamalayan. Kadalasan, ang mga naturang pag-atake ay sinusunod pagkatapos magising. Ang mga atonic seizure ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkawala ng tono ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay bumagsak. Ang epilepsy sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng infantile spasms, kapag ang bata ay nagsimulang yumuko ng ilang bahagi ng katawan at ang buong puno ng kahoy nang maraming beses sa isang araw. Ang mga batang may ganitong mga seizure ay kadalasang may kapansanan sa pag-iisip.

Posible rin at isang estado ng epileptic status, kung saan ang mga seizure ay patuloy na sumusunod sa isa't isa, nang hindi bumabalik ng malay.

Kasama sa mga sintomas ng epilepsy ang patuloy na pagbabago sa psyche, kabagalan Proseso ng utak sa pasyente. Ang mga karamdaman ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa pagkahilo, pag-uugali ng psychopathic, pati na rin ang pagpapakita ng sadism, pagsalakay at kalupitan. Sa mga pasyente, ang tinatawag na "epileptic character" ay nabuo, ang hanay ng mga interes ay makitid, ang lahat ng pansin ay nakatuon sa kanilang sariling kalusugan at maliliit na interes, isang cool na saloobin sa iba, na sinamahan ng obsequiousness o pickiness. Ang ganitong mga tao, kadalasan, ay mapaghiganti at pedantic. Sa mahabang kurso ng sakit, maaaring magkaroon ng epileptic dementia.

Diagnosis ng epilepsy

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang masusing pagsisiyasat sa pasyente at sa mga miyembro ng kanyang pamilya. Hinihiling ng epileptologist sa pasyente na ilarawan ang kanyang mga damdamin bago, sa panahon at pagkatapos ng mga seizure, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri ng epileptic seizure. Malalaman din kung may mga kaso ng epilepsy sa pamilya. Ang bawat seizure ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral at klinikal na pagsubok. Inirereseta ng doktor ang magnetic resonance imaging (MRI) upang mamuno sa iba pang mga sakit ng nervous system, electroencephalography (EEG) upang i-record ang mga indicator ng electrical activity ng utak, pagsusuri sa fundus at X-ray ng bungo.

Ang paggamot sa epilepsy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari at dapat ay komprehensibo, pangmatagalan at tuloy-tuloy. Pinipili ang mga gamot ayon sa uri ng epilepsy. Ang paggamot ay binubuo ng indibidwal na pagpili ng mga anticonvulsant na gamot at ang kanilang mga dosis. Sa isang pangkalahatang pag-atake ng convulsive, ang mga gamot tulad ng phenobarbital, benzonal, chloracone, diphenin ay inireseta. Para sa paggamot ng mga absans, ginagamit ang clonazepam, sodium valproate, ethosuxemide. Ang mga maliliit na seizure ay pinipigilan ng suxilepom, trimetin. Kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pasyente, regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang paghinto ng paggamot sa gamot ay posible lamang kapag walang epileptic seizure na naobserbahan nang hindi bababa sa 2 taon, habang ang dosis ng mga gamot ay unti-unting nabawasan. Gayundin, ang isang mahalagang criterion para sa paghinto ng gamot ay ang normalisasyon ng EEG.

Sa paggamot ng epilepsy sa mga bata, hindi kailangang baguhin nang husto ang pamumuhay ng bata. Kung ang mga seizure ay hindi masyadong madalas, maaari silang magpatuloy na pumasok sa paaralan, ngunit mas mahusay na tanggihan ang mga seksyon ng sports. Ang mga nasa hustong gulang na may epilepsy ay kailangang ayusin ang isang maayos na napiling aktibidad sa trabaho.

Ang paggamot sa droga ay pinagsama sa isang diyeta, na tinutukoy ang paraan ng trabaho at pahinga. Ang mga pasyente na may epilepsy ay inirerekomenda ng diyeta na may limitadong halaga ng kape, mainit na pampalasa, alkohol, maalat at maanghang na pagkain.

Pag-iwas sa epilepsy

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa epilepsy ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sanhi ng epilepsy, katulad ng: mga traumatikong sugat, mga nakakahawang sakit sa utak, mga pinsala sa panganganak.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang epilepsy ay isang malubha, progresibong sakit na walang tamang paggamot. Nakakaapekto ito sa utak ng tao at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kakaibang seizure, na maaaring magkakaiba sa kanilang pagpapakita. Ang pangunahing prinsipyo kung saan ang mga doktor ay nag-diagnose ng epilepsy (bilang karagdagan sa pananaliksik sa laboratoryo) ay ang dalas ng pag-uulit ng mga seizure. Ang katotohanan ay ang gayong pag-atake ay maaaring mangyari kahit na sa isang kamag-anak malusog na tao dahil sa sobrang trabaho, pagkalason, matinding stress, pagkalasing, mataas na lagnat, atbp. Gayunpaman, sa batayan ng isang solong kaso ng isang pag-atake, ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin: sa kasong ito, ito ay ang regularidad at dalas ng mga pathological phenomena na ito na mahalaga.

Ang isang tunay na epileptic seizure ay bubuo nang hindi inaasahan, hindi ito nangyayari dahil sa labis na trabaho, ngunit sa sarili nito, hindi nahuhulaang. Ang klasikong kaso ng isang epileptic seizure ay kapag ang isang tao ay nawalan ng malay at nagkombulsyon. Ang pag-agaw ay sinamahan ng paglabas ng foam, pamumula ng mukha. Gayunpaman, ito ay isang karaniwang opinyon lamang tungkol sa epilepsy. Ang ganitong uri ng pag-atake ay umiiral, ngunit ito ay isa lamang sa maraming mga opsyon para sa pagpapakita ng sakit.

Inilalarawan ng medisina ang maraming kaso ng mga seizure kung saan sangkot ang mga kalamnan, organo ng pang-amoy, paghipo, pandinig, paningin, at panlasa. Ang isang pag-atake ay maaaring magmukhang isang mental disorder complex. Maaaring ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kamalayan, o maaaring mangyari sa pasyente na ganap na may kamalayan. Sa katunayan, ang pag-atake ay isang kakaibang uri ng paggana ng utak (natukoy sa panahon ng diagnosis gamit ang isang encephalogram).

Bilang isang tuntunin, ang epilepsy ay bubuo batay sa namamana na predisposisyon. Ang utak ng naturang mga pasyente ay predisposed sa isang espesyal na kondisyon. mga selula ng nerbiyos(neuron) - sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na kahandaan upang magsagawa ng isang salpok. Maaaring magkasakit ang mga nasa hustong gulang pagkatapos makaranas ng pinsala sa ulo o matinding nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, may mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa katandaan, kapag ang utak ay "pagod": lalo na pagkatapos ng mga stroke at iba pang mga sakit sa neurological.

Kasabay nito, hindi masasabi nang may katiyakan na pagkatapos ng anumang malubhang pinsala sa ulo, tiyak na magsisimula ang epilepsy. Ito ay ganap na opsyonal. Minsan sa mga may sapat na gulang ay napakahirap matukoy ang mga sanhi ng sakit - sa kasong ito, tinutukoy nila ang namamana na mga kadahilanan.

Mga kadahilanan ng panganib:

1. namamana na mga salik.
2. Sugat sa ulo.
3. Mga nakakahawang sakit sa utak.
4. Mga komplikasyon dahil sa pangmatagalang paggamit alak.
5. Neoplasms ng utak (cysts, tumors).
6. Mga stroke.
7. Anomalya ng mga cerebral vessel.
8. Madalas na stress, sobrang trabaho.
9. matandang edad.

Tandaan! Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang mga stroke, impeksyon sa utak, at pagkalasing sa alak.

Mekanismo ng paglitaw ng isang pag-atake

Ang mekanismo ng paglitaw ay nauugnay sa mga pinaka kumplikadong proseso ng utak. Ang umiiral na mga kadahilanan ng panganib ay unti-unting humahantong sa katotohanan na ang isang pangkat ng mga selula ng nerbiyos ay lumilitaw sa utak, na naiiba pinababang antas threshold ng paggulo. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang grupong ito ay madaling pumasok sa isang estado ng kaguluhan, at ang pinaka-hindi gaanong mahalagang proseso ay maaaring maging isang "trigger". Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang pagbuo ng isang epileptic focus. Kung ito ay mangyari salpok ng ugat, pagkatapos ay laging handa itong palawakin sa mga kalapit na grupo ng mga selula - sa gayon ang proseso ng paggulo ay lumalawak, na sumasaklaw sa mga bagong bahagi ng utak. Ito ay kung paano nagpapakita ang isang pag-atake sa antas ng biochemical. Sa oras na ito, napapansin natin ang iba't ibang hindi inaasahang pagpapakita ng aktibidad ng pasyente, ang tinatawag na "phenomena": ang mga ito ay maaaring mental phenomena(mga panandaliang sakit sa pag-iisip), at mga pathology ng mga damdamin, mga kalamnan.

Kung hindi ka kumuha ng naaangkop na mga gamot na naglalayong bawasan ang aktibidad ng mga proseso ng pathological, ang bilang ng foci ay maaaring tumaas. Ang mga permanenteng koneksyon sa pagitan ng foci ay maaaring malikha sa utak, na sa pagsasanay ay nagbibigay ng kumplikado, matagal na mga seizure, na sumasaklaw sa maraming iba't ibang mga phenomena, ang mga bagong uri ng mga seizure ay maaaring lumitaw. Sa paglipas ng panahon, sakop ng sakit ang malulusog na bahagi ng utak.

Ang uri ng kababalaghan ay nauugnay sa uri ng mga neuron na apektado ng patolohiya. Kung ang isang pag-atake ay sumasaklaw sa mga selula na responsable para sa aktibidad ng motor, pagkatapos ay sa panahon ng isang pag-atake makikita natin ang mga paulit-ulit na paggalaw o, sa kabaligtaran, pagkupas ng mga paggalaw. Halimbawa, kapag ang mga neuron na responsable para sa paningin ay kasama sa proseso ng pathological, ang pasyente ay makakakita ng sparks bago ang mga mata o kumplikadong visual na guni-guni. Kung ang mga neuron na responsable para sa amoy ay kasangkot, ang isang taong nagdurusa sa epilepsy ay makakaramdam ng hindi pangkaraniwan, ngunit malinaw na nagpapakita ng mga amoy. Ang mga pagpapakita ng sakit ay magkatulad kapag ang mga neuron na responsable para sa aktibidad ng motor ng isang partikular na organ ay naka-on.

Mayroong ilang mga uri ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang pokus ng paggulo dahil sa patolohiya. isang malaking bilang mga selula sa buong cerebral cortex. Sa ganitong uri ng sakit, nakikita natin na ang resultang salpok ay agad na sumasakop sa buong utak: ang ganitong proseso ay katangian ng tinatawag na generalized seizure, na kilala sa karamihan dahil sa ningning ng daloy.

Para sa paggamot, ang dalas ng mga seizure ay napakahalaga. Ang problema ay ang bawat pag-atake ay nangangahulugan ng ilang pinsala sa mga neuron, ang kanilang kamatayan. Ito ay humahantong sa pinsala sa utak. Kung mas madalas ang pag-atake, mas mapanganib ang sitwasyon ng pasyente. Kung walang naaangkop na paggamot, ang isang pagbaluktot ng pagkatao ay posible, ang paglitaw ng isang kakaibang tipikal na pag-uugali, at ang pag-iisip ay nabalisa. Ang isang tao ay maaaring magbago sa direksyon ng masakit na paghihiganti, paghihiganti, mayroong isang pagkasira sa kalidad ng buhay.

Mga uri ng partial seizure

Ang isang bahagyang seizure (ang uri ay tinutukoy sa panahon ng diagnosis) ay hindi gaanong malala. intensity. Walang panganib sa buhay. Ito ay nauugnay sa paglitaw ng isang pokus ng patolohiya sa isa sa mga hemispheres ng utak. Ang uri ng pag-atake ay nakasalalay sa mga pagpapakita ng sakit (ang nangungunang mga sensasyon ng pasyente, ang epekto sa anumang sistema ng katawan).

Uri ng seizure	Mga pangunahing pagpapakita	Mga damdamin ng pasyente sa panahon ng pag-atake at posibleng mga komplikasyon
Motor	Ang mga kusang paggalaw ng mga kalamnan ng mga limbs at iba pang bahagi ng katawan (ang pangunahing prinsipyo ay ang maliliit na bahagi ng katawan ay kasangkot). Halimbawa, ang mga ritmikong paggalaw ng kamay, paa, mata, atbp.	Ang mga paggalaw ay hindi makokontrol ng pasyente. Posibleng pagkawala ng malay
Pandama	Ang paglitaw sa katawan ng iba't ibang mga hindi pangkaraniwang sensasyon (nang walang anumang panlabas na dahilan)	Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang buong hanay ng mga sensasyon: nasusunog, ang hitsura ng isang hindi pangkaraniwang ugong sa mga tainga, tingling sa iba't ibang bahagi katawan. Hindi karaniwan pandamdam na pandamdam at exacerbation ng amoy (hitsura ng multo odors)
Vegetative-visceral	Ang ganitong uri ng pag-atake ay nauugnay sa paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang damdamin sa tiyan. Ang presyon ay tumataas, ang tibok ng puso ay sinusunod	Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman sa tiyan. May pagkauhaw, madalas namumula ang mukha. Karaniwang hindi nangyayari ang pagkawala ng malay
Mental	Ang ganitong uri ay nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Ang mga pangunahing pagpapakita: mga lapses sa memorya, matalim na kaguluhan sa pag-iisip. Pagbabago ng mood. Hindi makilala ng pasyente ang mga pamilyar na lugar at mga taong kilala niya.	Karaniwang hindi nangyayari ang pagkawala ng malay. Ang pasyente ay nakakaranas ng multo na walang dahilan na damdamin: nagsisimula ang gulat o siya ay nakuha ng isang alon ng kaligayahan. Epekto ng deja vu. Pakiramdam ang unreality ng lahat ng bagay na umiiral. mga guni-guni

Ang isang kumplikadong pag-atake ay nailalarawan sa pagkawala ng memorya at isang uri ng "freeze frame" sa pag-uugali ng pasyente: ang isang taong nagdurusa sa isang sakit ay maaaring mapanatili ang aktibidad ng motor, habang siya ay ganap na "bumagsak" sa katotohanan: hindi siya tumugon sa paggamot, nagyeyelo. sa isang posisyon (maaaring may pag-uulit ng ilan o paggalaw o anumang mga parirala).

Tandaan! May isang uri ng seizure na maaaring tumagal ng napakatagal, sa loob ng ilang oras. Ang isang tao ay hindi kinakailangang kumbulsyon, ngunit ang kanyang mga paggalaw ay awtomatiko, ang kamalayan ay wala, ngunit ang katawan ay patuloy na gumagalaw, walang pagkahulog.

Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring magtapos sa isang malawak na proseso ng pathological, kapag ang buong utak ay kasangkot sa proseso at kabuuang pagkawala kamalayan at koordinasyon (ang pasyente ay bumagsak, ang mga kombulsyon ay sinusunod). Ang phenomenon na ito ay tinatawag na secondary generalization. Sa kasong ito, ang mga phenomena na nauuna sa pangkalahatang pag-agaw, na nauugnay sa anumang sistema ng katawan, ay tinatawag na isang aura. Ito ang simula ng isang matinding pag-atake, na naaalala ng pasyente: ang mga visual o tactile na sensasyon, mga sensasyon sa tiyan, o iba pang uri ay nananatili sa memorya.

Ang kababalaghan ng aura ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa paghahanda para sa isang pag-atake: sa panahon ng kurso nito, maaari niyang ihanda at matiyak ang kanyang kaligtasan: humiga sa isang malambot na bagay nang maaga, tumawag para sa tulong.

Mga uri ng pangkalahatang mga seizure

Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit ay isang mas mapanganib na opsyon. Ang kanilang mga pangunahing palatandaan: isang kumpletong pagkawala ng kamalayan at koordinasyon, ang proseso ay sumasaklaw sa buong utak.

Uri	Average na oras ng daloy	Mga pangunahing pagkakaiba
Simpleng kawalan	2 hanggang 10 segundo	Ang pasyente ay nawalan ng malay sa loob ng ilang segundo
Kumplikadong kawalan	2 hanggang 10 segundo	Pagkawala ng kamalayan na sinamahan ng anumang paggalaw (mga kilos, pagtaas ng paghinga o tibok ng puso, atbp.)
Myoclonic	Ilang segundo	Mga makabuluhang contraction ng mga grupo ng kalamnan: paggalaw ng ulo, pag-wave ng braso, pagkibit-balikat
gamot na pampalakas	Mula sa ilang segundo hanggang kalahating minuto	Magmukhang muscle spasm: halimbawa, flexion-extension ng limbs
clonic	Panginginig ng boses ng mga limbs, pamumula ng mukha, foam, kumpletong pagkawala ng malay
Tonic-clonic	Ilang minuto	Pagkatapos ng tonic phase (masakit na pag-urong ng mga kalamnan ng larynx), magsisimula ang clonic phase. Ang mukha ay nagiging pula, ang bula ay inilabas. Magsisimula ang susunod na yugto ng pagtulog. Ang isang matinding pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbabalik ng memorya
Atonic	Karaniwan sa loob ng ilang segundo	Biglang pagkawala ng tono sa anumang bahagi ng katawan (hal., pagbagsak ng katawan, pagbagsak ng ulo sa isang gilid)

Sa medisina, ang tinatawag na status epilepticus ay kilala - malalang kundisyon ang pasyente kapag ang pag-atake ay tumagal ng higit sa kalahating oras. Ang isa pang pagpipilian ay kapag ang isang buong serye ng mga pag-atake ay sinusunod, ang mga agwat sa pagitan nito ay maikli ang tagal. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon, at posibleng resuscitation. Ang anumang uri ng seizure ay maaaring magtapos sa status epilepticus, walang mga pagbubukod.

PANSIN! Ang pinakamalaking kahirapan ay kinakatawan ng tonic-clonic seizure. Mortalidad sa ganitong uri ng mga seizure nang walang Medikal na pangangalaga napakataas (hanggang sa 50 porsiyento).

Kaya, nakikita natin na ang mga sintomas ng epilepsy sa mga matatanda ay lubhang magkakaibang, sa ilang mga kaso ang tipikal na pagpapakita ng sakit (kombulsyon) ay hindi sinusunod.

Pangunahing sintomas:

1. Pagbabago sa panlasa.
2. Pagbabago sa mga sensasyon ng olpaktoryo.
3. visual phenomena.
4. Mental, emosyonal na phenomena.
5. Mga hindi pangkaraniwang sensasyon sa tiyan.
6. Pagbabago ng mga mag-aaral.
7. mga guni-guni.
8. Pagkawala ng pakikipag-ugnay sa katotohanan (pagkawala ng kamalayan, hindi pangkaraniwang awtomatikong pag-uugali).
9. Hindi nakokontrol na paggalaw ng kalamnan, pagkibot, paghampas, atbp.
10. Mga seizure.
11. Paninigas ng kalamnan, pagkawala ng aktibidad ng motor, pag-aayos ng titig.
12. Mga pagbabago sa estado ng kaisipan, nalilitong kamalayan.

Video - Epilepsy: mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ng epilepsy ay isang kumbinasyon ng mga neurological na kadahilanan, pati na rin ang mga palatandaan ng isang somatic at iba pang kalikasan, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang proseso ng pathological sa lugar ng mga neuron ng utak ng tao. Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na labis na elektrikal na aktibidad ng mga neuron ng utak, na ipinahayag ng mga pana-panahong mga seizure. Sa modernong mundo, humigit-kumulang 50 milyong tao (1% ng populasyon ng mundo) ang dumaranas ng epilepsy. Maraming tao ang naniniwala na sa epilepsy, ang isang tao ay dapat mahulog sa sahig, matalo, at ang bula ay dapat dumaloy mula sa kanyang bibig. Ito ay isang karaniwang maling kuru-kuro, na higit na ipinataw ng telebisyon kaysa sa katotohanan. Marami ang epilepsy iba't ibang mga pagpapakita, na dapat mong malaman tungkol sa upang matulungan ang isang tao sa oras ng pag-atake.

Mga tanda ng pag-atake

Ang Aura (mula sa Griyego - "hininga") ay isang harbinger ng isang pag-atake ng epilepsy, nauuna sa pagkawala ng kamalayan, ngunit hindi sa anumang anyo ng sakit. Ang aura ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga sintomas - ang pasyente ay maaaring magsimulang magkontrata nang masakit at madalas ang mga kalamnan ng mga limbs, mukha, maaari siyang magsimulang ulitin ang parehong mga kilos at paggalaw - tumatakbo, kumakaway ng kanyang mga braso. Gayundin, ang iba't ibang paresthesia ay maaaring kumilos bilang isang aura. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang diumano'y gumagapang na goosebumps ay magsisimulang manggulo sa kanya, ang ilang bahagi ng balat ay maaaring masunog. Mayroon ding auditory, visual, gustatory o olfactory paresthesias. Ang mga harbinger ng kaisipan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng delirium, na kung minsan ay tinatawag na pre-seizure insanity, isang matalim na pagbabago sa mood patungo sa galit, depresyon, o, sa kabaligtaran, kaligayahan.

Sa isang partikular na pasyente, ang aura ay palaging pare-pareho, iyon ay, ito ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan. Ito ay isang panandaliang estado, ang tagal nito ay ilang segundo (bihira pa), habang ang pasyente ay laging may malay. Ang isang aura ay nangyayari kapag ang isang epileptogenic focus sa utak ay inis. Ito ay ang aura na maaaring magpahiwatig ng dislokasyon ng proseso ng sakit sa sintomas ng iba't ibang epilepsy at ang epileptic na pokus sa tunay na uri ng sakit.

Ano ang hitsura ng epilepsy seizure?

Mga seizure na may mga pagbabago sa ilang bahagi ng utak

Ang mga lokal, bahagyang o focal seizure ay resulta ng mga proseso ng pathological sa isa sa mga bahagi ng utak ng tao. Ang mga bahagyang seizure ay maaaring may dalawang uri - simple at kumplikado.

Mga simpleng partial seizure

Sa mga simpleng partial seizure, ang mga pasyente ay hindi nawalan ng malay, gayunpaman, ang mga sintomas na naroroon ay palaging nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ang apektado at kung ano ang eksaktong kinokontrol nito sa katawan.

Ano ang hitsura ng mga pag-atake sa nocturnal epilepsy?

Ang mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente na may ganitong uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang mga seizure ay malamang sa araw bago, habang natutulog, o bago ang agarang paggising.

Ang pagtulog ay may mabilis at mabagal na yugto, kung saan ang utak ay may sariling mga katangian sa paggana.

Sa mabagal na yugto ang sleep electroencephalogram ay nagpapakita ng pagtaas sa excitability ng nerve cells, ang index ng aktibidad ng epilepsy, ang posibilidad ng isang pag-atake. Sa panahon ng mabilis na yugto ng pagtulog, ang pag-synchronize ng bioelectrical na aktibidad ay nabalisa, na humahantong sa pagsugpo sa pagkalat ng mga discharge ng kuryente sa mga kalapit na rehiyon ng utak. Ito, sa pangkalahatan, ay binabawasan ang posibilidad ng isang pag-atake.

Kapag umikli mabilis na yugto ang threshold ng seizure ay binabaan. Ang kawalan ng tulog, sa kabilang banda, ay nagdaragdag ng posibilidad ng madalas na mga seizure. Kung ang isang tao ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog, siya ay inaantok. Ang kundisyong ito ay halos kapareho sa mabagal na yugto ng pagtulog, na pumupukaw ng isang pathological aktibidad ng kuryente utak.

Ang mga seizure ay pinupukaw din ng iba pang mga problema sa pagtulog, halimbawa, kahit isang gabing walang tulog ay maaaring maging sanhi ng epilepsy para sa isang tao. Kadalasan, kapag mayroong isang predisposisyon sa sakit, ang pagpapakita ay naiimpluwensyahan ng isang tiyak na panahon kung saan ang pasyente ay nagdusa ng malinaw na kakulangan ng normal na pagtulog. Gayundin, sa ilang mga pasyente, ang kalubhaan ng mga seizure ay maaaring tumaas dahil sa mga kaguluhan sa mga pattern ng pagtulog, masyadong biglaang paggising, mula sa pagkuha. pampakalma o sobrang pagkain.

Ang mga sintomas ng nocturnal seizure ng epilepsy, anuman ang edad ng pasyente, ay maaaring iba-iba. Kadalasan, ang mga seizure sa gabi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga convulsion, tonic, clonic seizure, hypermotor actions, paulit-ulit na paggalaw. Sa frontal autosomal nocturnal epilepsy sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring maglakad sa isang panaginip, makipag-usap nang hindi nagigising, makaranas ng takot.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang mga kumbinasyon sa iba't ibang pasyente, kaya maaaring may ilang pagkalito kapag gumagawa ng diagnosis. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay mga tipikal na pagpapakita ng iba't ibang mga pathologies ng central nervous system, at hindi lamang epilepsy.

Alcoholic epilepsy

2-5% ng mga talamak na alcoholic ay nagkakaroon ng alcoholic epilepsy. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga karamdaman sa personalidad. Ito ay nangyayari sa mga pasyenteng may sapat na gulang na nagdurusa sa alkoholismo sa loob ng higit sa 5 taon.

Ang mga sintomas ng alkohol na anyo ng sakit ay magkakaiba. Sa una, ang pasyente ay may mga palatandaan ng papalapit na pag-atake. Nangyayari ito ng ilang oras o kahit na mga araw bago ito magsimula. Ang mga harbinger sa kasong ito ay maaaring tumagal ng ibang tagal ng oras, depende sa indibidwal na mga tampok organismo. Gayunpaman, kung ang mga precursor ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang isang seizure ay maaaring maiwasan.

Kaya, kasama ang mga pasimula ng isang alcoholic epileptic seizure, bilang panuntunan, mayroong:

• hindi pagkakatulog, ;
• sakit ng ulo, pagduduwal;
• kahinaan, mapanglaw;
• pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang ganitong mga harbinger ay hindi ang aura na kumakatawan sa simula ng isang epileptic seizure.

Ang aura ay hindi mapigilan, at gayundin ang pag-agaw na kasunod nito. Ngunit ang mga precursor, na napansin sa isang napapanahong paraan, ay maaaring gamutin, sa gayon ay maiiwasan ang paglitaw ng mga seizure.

Non-convulsive manifestations

Humigit-kumulang kalahati ng mga epileptic seizure ay nagsisimula sa mga hindi nakakakumbinsi na sintomas. Pagkatapos ng mga ito, ang lahat ng mga uri ng mga karamdaman sa motor, pangkalahatan o lokal na mga kombulsyon, mga karamdaman ng kamalayan ay maaari nang idagdag.

Kabilang sa mga pangunahing non-convulsive manifestations ng epilepsy ay:

• lahat ng uri ng vegetative-visceral phenomena, kabiguan rate ng puso, episodic na katawan, pagduduwal;
• bangungot na may mga karamdaman sa pagtulog, pakikipag-usap sa pagtulog, pagsigaw, enuresis, somnambulism;
• nadagdagan ang sensitivity, pagkapagod at kahinaan, kahinaan at pagkamayamutin;
• biglaang paggising na may takot, pagpapawis at palpitations;
• isang pagbaba sa kakayahang mag-concentrate, isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• guni-guni, delirium, pagkawala ng malay, pamumutla ng balat, isang pakiramdam ng deja vu;
• motor at pagsasalita (minsan lamang sa isang panaginip), mga bouts ng stupor, kaguluhan sa paggalaw ng eyeball;
• pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkawala ng memorya, amnesia,.

Tagal at dalas ng mga seizure

Karamihan sa mga tao ay naniniwala na ang isang epileptic seizure ay ganito ang hitsura - isang sigaw ng isang pasyente, pagkawala ng malay at pagkahulog ng isang tao, pag-urong ng kalamnan sa pamamagitan ng mga kombulsyon, nanginginig, kasunod na pagpapatahimik at mahimbing na pagtulog. Gayunpaman, hindi palaging ang mga kombulsyon ay maaaring makaapekto sa buong katawan ng isang tao, tulad ng ang pasyente ay hindi palaging nawawalan ng malay sa panahon ng isang seizure.

Ang isang matinding seizure ay maaaring katibayan ng isang generalized convulsive status epilepticus na may mga tonic-clonic seizure na tumatagal ng higit sa 10 minuto at isang serye ng 2 o higit pang mga seizure, kung saan ang pasyente ay hindi na bumabalik sa kamalayan.

Upang madagdagan ang porsyento ng pagtuklas ng status epilepticus, ang tagal ng oras na higit sa 30 minuto, na dating itinuturing na pamantayan para dito, ay napagpasyahan na bawasan sa 10 minuto upang maiwasan ang nasayang na oras. Sa mga hindi ginagamot na pangkalahatang katayuan na tumatagal ng isang oras o higit pa, may mataas na panganib ng hindi maibabalik na pinsala sa utak ng pasyente at maging nakamamatay na kinalabasan. Pinapataas nito ang tibok ng puso at temperatura ng katawan. Maaaring umunlad ang generalized status epilepticus para sa ilang kadahilanan nang sabay-sabay, kabilang ang traumatic brain injury, mabilis na pag-withdraw ng mga anticonvulsant na gamot, at iba pa.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga epileptic seizure ay malulutas sa loob ng 1-2 minuto. Matapos ang pagkumpleto ng isang pangkalahatang pag-agaw, ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang postictal na estado na may malalim na pagtulog, pagkalito, sakit ng ulo, o pananakit ng kalamnan, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Minsan nangyayari ang palsy ni Todd, na isang neurological deficit ng isang lumilipas na kalikasan, na ipinahayag ng kahinaan sa paa, na kabaligtaran sa lokasyon sa pokus ng electrical pathological activity.

Sa karamihan ng mga pasyente, imposibleng makahanap ng anumang mga neurological disorder sa mga panahon sa pagitan ng mga pag-atake, kahit na ang paggamit anticonvulsant aktibong pinipigilan ang pag-andar ng central nervous system. Anumang pagbabawas mga pag-andar ng kaisipan Ito ay konektado, una sa lahat, na may neurological na patolohiya, na sa una ay humantong sa pagsisimula ng mga seizure, at hindi ang mga seizure mismo. Napakabihirang may mga kaso ng walang tigil na mga seizure, tulad ng sa kaso ng status epilepticus.

Pag-uugali ng mga pasyente na may epilepsy

Ang epilepsy ay nakakaapekto hindi lamang sa estado ng kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga katangian sa pag-uugali, karakter at gawi. Mga karamdaman sa pag-iisip sa epileptics lumitaw hindi lamang dahil sa mga seizure, ngunit din sa batayan ng mga panlipunang mga kadahilanan na tinutukoy ng pampublikong opinyon, na nagbabala sa lahat ng malusog na tao laban sa pakikipag-usap sa gayong mga tao.

Kadalasan, sa epileptics, ang mga pagbabago sa karakter ay nakakaapekto sa lahat ng mga lugar ng buhay. Ang pinaka-malamang na paglitaw ng kabagalan, malapot na pag-iisip, kabigatan, pagkamagagalitin, pag-atake ng pagkamakasarili, pagiging mapaghiganti, pagiging masinsinan, hypochondria ng pag-uugali, pag-aaway, pedantry at katumpakan. Sa hitsura, ang mga tampok na katangian ng epilepsy ay kumikislap din. Ang isang tao ay pinipigilan sa gesticulation, mabagal, laconic, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay nagiging mahirap, ang mga tampok ng mukha ay nagiging hindi gaanong nagpapahayag, ang isang sintomas ng Chizh ay lilitaw (bakal na kinang ng mga mata).

Sa malignant na epilepsy, unti-unti itong nabubuo, na ipinahayag sa pagiging pasibo, pagkahilo, kawalang-interes, pagpapakumbaba na may sariling diagnosis. Ang bokabularyo ng isang tao ay nagsisimulang magdusa, memorya, sa huli, ang pasyente ay nakakaramdam ng kumpletong kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid, bilang karagdagan sa kanyang sariling mga interes, na ipinahayag ng pagtaas ng egocentrism.

Epilepsy ang tawag talamak na karamdaman ng utak, na sinamahan ng mga sintomas na katangian at ang madalas na paglitaw ng iba't ibang uri ng mga seizure. Depende sa mga detalye ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit, ang congenital (idiomatic) at nakuha (symptomatic) na mga anyo ng epilepsy ay tinutukoy. Ang mga paglabag sa antas ng genetic ay maaaring makapukaw ng mahirap o napaaga na kapanganakan, hypoxia, mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak ng isang bata sa sinapupunan. Ang congenital epilepsy ay mas karaniwan kaysa sa nakuha, ngunit ang mga pangunahing uri ng epileptic seizure ay nagmumula mismo sa nakuha na anyo ng sakit.

Ang mga pangunahing anyo ng sakit

Bawat taon, ang pag-uuri ng mga epileptic seizure ay nagiging mas malawak dahil sa pagtuklas ng mga dati nang hindi kilalang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang mga bagong foci ng epilepsy. Sa ngayon, mayroong dalawang malalaking grupo ng mga seizure, ang mga sintomas na tumutukoy sa ilang uri ng epilepsy:

• Bahagyang o focal seizure;
• Pangkalahatang mga seizure.

Ang focal epileptic seizure ay nangyayari dahil sa pinsala sa isa o higit pang bahagi ng utak na matatagpuan sa kaliwa o kanang hemisphere. Depende sa kung alin sa dalawang hemisphere ang nasa ilalim ng pinakamalaking suntok, ang epekto ng pag-atake sa isang tiyak na bahagi ng katawan ay ipinahayag at ang kalubhaan ng bahagyang mga seizure ay natutukoy. Kabilang sa mga seizure ng focal type ay ang mga sumusunod:

• banayad na bahagyang mga seizure;
• kumplikadong bahagyang mga seizure;
• Jacksonian epilepsy;
• frontal epilepsy;

Ang isang banayad na anyo ng bahagyang mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng motor ng isang tiyak na bahagi ng katawan, na kinokontrol ng apektadong lugar ng utak, ang hitsura ng isang estado ng aura, na sinamahan ng isang pakiramdam ng deja vu, ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy o lasa, kaguluhan gastrointestinal tract, pagduduwal. Simple bahagyang pag-agaw ay tumatagal ng mas mababa sa isang minuto, at ang tao ay nananatiling may malinaw na pag-iisip. Ang mga sintomas ng isang seizure ay mabilis na pumasa at hindi nagdadala ng nakikitang negatibong kahihinatnan.

Ang isang kumplikadong focal seizure ay sinamahan ng isang binagong estado ng kamalayan, pagsasalita at mga karamdaman sa pag-uugali ng pasyente. Sa panahon ng isang epileptic seizure, ang isang tao ay nagsisimulang magsagawa ng isang bilang ng mga hindi pangkaraniwang aksyon, halimbawa, patuloy na pagsasaayos o paghawak sa kanyang mga damit, pagbigkas. kakaibang tunog galawin ang panga nang hindi sinasadya. kumplikadong hugis ang seizure ay tumatagal ng isa hanggang dalawang minuto, pagkatapos nito ang mga pangunahing sintomas ng epilepsy ay nawawala, ngunit ang pagkalito ng kamalayan at pag-iisip ay nagpapatuloy ng ilang oras.

Sakit na Bravais-Jackson

Ang Jacksonian epilepsy ay nabubuo bilang resulta ng Nakakahawang sakit ng utak, ang paglitaw ng mga tumor, encephalitis, kapansanan sa paggana ng mga daluyan ng utak. Ang anyo ng epilepsy na ito ay nangyayari sa isang bahagi ng katawan at kumakalat sa anyo ng matinding spasms ng kalamnan laban sa background ng isang ganap na malinaw na kamalayan ng pasyente. Klinikal na larawan Ang sakit ay kadalasang naglalarawan ng mga kaso ng mga cramp sa braso, na sinusundan ng kanilang pag-unlad kasama ang kaukulang bahagi ng katawan sa bahagi ng mukha at lower limbs. Mas madalas, ang mga pangunahing kalamnan ng kalamnan ay nangyayari sa mga gitnang bahagi ng katawan o sa rehiyon ng mukha. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng pag-unlad ng pamamanhid ng mga paa o paralisis dahil sa isang nakaraang pag-atake ay halos hindi kasama. Ang Jacksonian epilepsy ay itinuturing na isang medyo banayad na anyo ng sakit, dahil sa maraming mga sitwasyon ang mga pasyente ay maaaring mapawi ang pagsisimula ng isang pag-atake sa kanilang sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbalot ng isang braso sa kabila, kaya pinipigilan ang spasm mula sa pagkalat sa ibang mga bahagi ng katawan. Ang Jacksonian epilepsy ay maaaring magkaroon ng ilang mga kahihinatnan sa anyo ng isang maikling pamamanhid ng bahagi ng katawan na sumailalim sa kalamnan spasm, pansamantalang paralisis, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang neoplasma sa utak at pinsala sa mga gitnang convolutions.

Pinsala sa mga nauunang bahagi ng utak

Ang frontal epilepsy ay nangyayari dahil sa pinsala sa frontal lobes ng utak. Ang ganitong uri ay nagpapakita ng sarili pangunahin sa isang panaginip at nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na automatism ng mga kilos at paggalaw, marahas na hindi magkakaugnay na pananalita, isang estado ng aura sa anyo ng isang pakiramdam ng pagpindot o isang mainit na hininga. Ang tagal ng naturang pag-atake ay hanggang tatlumpung segundo, pagkatapos nito ay bumalik muli ang pasyente sa kanyang normal na estado.

Ang isa sa mga uri ng pangharap na uri ng sakit ay ang nocturnal epilepsy, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng sleepwalking, parasomnia at enuresis. Sa sleepwalking, ang isang tao ay hilig, nang hindi nagising, na bumangon sa kama, hindi sinasadya na magsagawa ng isang serye ng mga aksyon, halimbawa, pumunta sa isang lugar, makipag-usap sa isang tao. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang tao ay bumalik sa kama at sa umaga ay hindi naaalala ang mga kaganapan na nangyari sa kanya sa gabi. Ang parasomnia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang panginginig ng mga paa habang natutulog o nagising. Ang enuresis ay ipinakikita ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pagtulog, na nauugnay sa pagtigil ng kontrol ng utak sa pantog.

Ang lahat ng tatlong anyo ng nocturnal epilepsy ay itinuturing na benign kumpara sa iba pang mga uri ng sakit, ay madaling gamutin, at ganap na nawawala sa edad.

SA mga focal seizure nalalapat din sa temporal lobe epilepsy, na nangyayari kaugnay ng pinsala sa temporal na lobe ng utak bilang resulta ng pinsala o mga nakakahawang sakit. Ang anyo ng epilepsy na ito ay naglalaman ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, mga karamdaman sa vascular, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, mga pagbabago sa kamalayan at mga katangian ng pag-uugali ng indibidwal, ang hitsura ng isang aura. Ang temporal lobe epilepsy ay tumutukoy sa mga progresibong uri ng sakit, sa kalaunan ay nagiging mga autonomic disorder at social exclusion.

Holistic na kategorya ng sakit

Kasama sa pangkalahatang epilepsy ang iba pang mga uri ng mga seizure na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng utak at kumakalat sa kabuuan katawan ng tao. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pangunahing pangkalahatang seizure at kung ano ang mga ito pangunahing sintomas epilepsy.

Ang mga pangunahing uri ng epilepsy	Mga palatandaan at epekto
Minor epileptic seizure	Karaniwang nagpapakita ng sarili sa maagang edad at sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng utak. Ito ay nailalarawan sa pagkawala ng isang pakiramdam ng katotohanan, panginginig ng pilikmata, o pag-ikot ng mata. Ang pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo at maaaring mangyari nang ilang beses sa araw. Sa panahon ng isang seizure, ang isang tao ay hindi nawawalan ng balanse, samakatuwid traumatikong kahihinatnan maliit na anyo hindi nagdadala ng atake.
Myoclonic epilepsy	Lumilitaw ito sa anyo hindi sinasadyang pag-urong kalamnan sa buong katawan. Ang myoclonic epilepsy ay kadalasang nangyayari bago ang oras ng pagtulog o pagkatapos ng matagal na pisikal na aktibidad, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng pagod at pagod. Sa panahon ng isang pag-atake, ang pasyente ay panandaliang nawalan ng malay, pagkatapos ay bumalik siya sa kanyang normal na panimulang estado.
Juvenile myoclonic epilepsy	Ito ay madalas na nangyayari sa hanay ng edad mula 8 hanggang 24 na taon, na umaabot sa tuktok nito sa pagbibinata (12-18 taon). Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang myoclonic seizure na may parallel tonic-clonic convulsions, na kinasasangkutan ng hindi sinasadyang mga spasms ng kalamnan at panginginig ng itaas na katawan, na mas madalas na nagpapakita ng sarili sa lower limbs. Ang juvenile myoclonic epilepsy ay hindi naghihikayat ng pagkawala ng kamalayan, gayunpaman, dahil sa biglaang hindi sinasadyang paggalaw, ang pasyente ay maaaring maghulog ng mga bagay o itapon ang mga ito sa gilid. Ang myoclonic form ay bumangon sa pagtaas, sa bawat oras na nagpapakita ng sarili nito nang higit pa at mas matindi.
Photosensitive epilepsy	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pangkalahatang seizure bilang isang resulta ng liwanag na pagkakalantad sa pasyente, na kinabibilangan din ng panonood ng telebisyon, disco, biglang pagbabago ilaw, atbp. Ang photosensitive na anyo ng epilepsy ay genetically substantiated at maaaring asymptomatic sa buong buhay ng isang tao. Ang seizure na ito ay nangyayari sa 2% lamang ng mga pasyente na may epileptic predisposition at maaaring maging isa sa mga sintomas ng mas matinding anyo ng epilepsy.
Post-traumatic epilepsy	Nangyayari bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak o iba pa mga traumatikong pinsala utak. Ang isang maagang pag-agaw ay nangyayari sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng clonic pulikat ng kalamnan at pagkawala ng malay. Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring mangyari bigla 2-3 taon pagkatapos ng pinsala. Ang anyo ng epilepsy na ito ay medyo malubha at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa anyo ng cognitive impairment at mga karamdaman sa personalidad.
Tonic-clonic seizure	Ito ay isang klasikong uri ng epileptic seizure, na sinamahan ng biglaang pagkawala kamalayan, na sinusundan ng kalamnan spasms ng buong katawan at tense kahabaan ng limbs. Bago ang simula ng isang pag-atake, ang isang tao ay nakakaranas ng isang estado ng aura, kung saan siya ay tumigil sa pag-unawa sa mga kaganapan sa paligid niya, nakakaranas. pakiramdam ng deja vu o pakiramdam ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy. Sa panahon ng isang seizure, pinipigilan ng pasyente ang kanyang hininga, may foam mula sa bibig. Kapag nagbibigay ng paunang lunas, mahalagang subukang magpasok ng isang bagay na maluwag sa pagitan ng mga panga ng pasyente, mas mabuti ang isang piraso ng tela na mahigpit na nasugatan. Ang seizure ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto. Ang mga kahihinatnan ng isang tonic-clonic seizure ay ipinahayag sa isang estado ng amnesia, pag-aantok, kawalan ng pag-iisip, at ang hitsura ng pananakit ng ulo.
Atonic na pag-atake	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tono ng kalamnan at isang biglaang pagkahulog ng isang tao, na maaaring maging sanhi ng kasunod na mga pinsala sa ulo o mga pinsala sa mukha.

Mga pamamaraan ng paggamot sa sakit

Ang pangkalahatang epilepsy, kasama ang mga focal seizure, ay ginagamot nang medikal sa pamamagitan ng pag-inom ng mga indibidwal na iniresetang anticonvulsant. Sa 80% ng mga kaso, posible na mapupuksa ang banayad na yugto ng epilepsy salamat sa mga antiepileptic na gamot, na nagpapanatili din ng panloob na tono ng katawan at pinoprotektahan ito mula sa mga relapses sa hinaharap. Ang ilang mga anyo ng mga seizure, lalo na ang mga pangalawang kalikasan, ay maaaring iwasto pagkatapos ng operasyon komprehensibong survey pasyente at tumpak na pagpapasiya ng mga apektadong bahagi ng utak. Mayroon ding mga alternatibong paraan ng paggamot na nagpapalakas ng immune system, sistema ng nerbiyos at psycho-emosyonal na estado ng indibidwal. Ang mga katutubong recipe ay ginagamit sa bahay at nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang mga epileptic seizure nang mas mabilis kasama ng paggamot sa droga.