Ang isang electrocardiogram ay mahalagang kasangkapan diagnosis ng estado ng cardiovascular system. Ang isa sa mga tampok ng kalusugan ng tao ay maaaring hindi maramdaman ng isang tao na may mali sa kanya. Kakayanin niya ang mahusay na pisikal na pagsusumikap habang siya ay may mga masakit na proseso na maaaring humantong sa medyo hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang pananakit sa rehiyon ng puso ay kadalasang isa lamang sa mga ito mga nakatagong sakit. Siyempre, kung ang isang tao ay matulungin sa kanyang kalusugan at bumaling sa isang kwalipikadong doktor para sa tulong sa mga unang nakababahala na mga palatandaan, kung gayon siya ay may mataas na pagkakataon na matukoy ang sakit sa oras at kumuha ng mga kinakailangang hakbang para sa kanyang paggamot.

Pero, palagi na lang ba tayong ganito? Hindi ba't mas gusto nating tiisin ang banayad na pananakit nang hindi pumunta sa doktor, lalo na't kung minsan ay nawawala ito nang walang kahihinatnan?

Ngunit hindi lahat ay palaging napakasimple at hindi nakakapinsala. Hindi lihim na ang angina pectoris ay maaaring maging sanhi ng sakit na hindi nagpapakita mismo sa rehiyon ng puso, ngunit sa ibang mga bahagi ng katawan. Paano gumawa ng tamang diagnosis?

Maaaring may isa pang problema. Para sa isang kadahilanan o iba pa, ang isang tao ay nagdusa ng isang sakit sa puso (kung minsan, sa mga bihirang kaso, posible na magtiis ng isang atake sa puso) at lahat ng bagay sa paanuman ay nakaligtas, ngunit ang tao ay hindi alam ito. Aba, may masakit, tapos umalis na. Paano malalaman kung ano talaga ang nangyari sa kanya?

Ang cardiogram ay ang paraan na magpapakita ng estado ng puso at kung ano ang nangyari sa nakaraan. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ng maraming taon posible na matukoy ang iba't ibang mahahalagang katangian ng pisikal na estado ng puso.

Ang artikulong ito ay tatalakayin nang mas detalyado tungkol sa kung ano talaga ang mahalagang diagnostic tool na ito para sa cardiovascular system.

Dapat ding tandaan na ang isang ordinaryong pasyente ay hindi maganda ang oriented sa mga indicator na ipinapakita dito. Kung mas nauunawaan ng isang tao kung paano basahin ito nang tama, makakakuha siya ng mahalagang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan mula sa ECG.

Ano ang ECG, paano ang pamamaraan

Ang prinsipyo ng pagkuha ng ECG ay napaka-simple. Pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang mga sensor ay nakakabit sa balat ng pasyente, na nagtatala ng mga electrical impulses na kasama ng pagtibok ng puso. Ang pagre-record ay ginagawa sa isang sheet ng papel. Maraming masasabi ang isang karampatang doktor tungkol sa kalusugan ng pasyente mula sa diagram na ito.

Inilalarawan nito ang mga paikot na pagbabago sa kaukulang mga electrical impulses. Mahalagang tandaan na ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi ganap na tumpak at kumpleto. Maaari itong isaalang-alang, sa halip, bilang batayan para sa mga pangunahing konklusyon.

Ano ang eksaktong ipinapakita sa ECG?

Ipagpalagay na kailangan mong kumuha ng electrocardiogram. Paano ito gawin ng tama? Kailangan ko bang maging isang espesyalista upang maisagawa ang pamamaraang ito o sa maingat na pagpapatupad ng lahat kinakailangang tuntunin ang pamamaraan ay maaaring isagawa kahit na sa pamamagitan ng isang hindi-espesyalista? Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito.

Kapansin-pansin, ang electrocardiogram ay ginagamit hindi lamang sa paggamot ng mga pasyente ng puso, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga kaso:

• Nagaganap ito hindi lamang sa iba't ibang mga medikal na eksaminasyon, kundi pati na rin para sa pagsusuri ng mga sakit na hindi direktang nauugnay sa puso, ngunit maaaring lumikha ng mga komplikasyon dito.
• Gayundin, kapag gumagamit ng mga gamot na mayroon malakas na aksyon sa katawan, madalas na suriin ang estado ng kalusugan ng cardiovascular system sa ganitong paraan upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan ng pag-inom ng mga naturang gamot.
  Sa ganitong mga kaso, kaugalian na suriin hindi lamang bago, kundi pati na rin pagkatapos therapeutic course ipapasa.

Ang pamamaraan mismo ay hindi masyadong kumplikado. Ang kabuuang tagal nito ay hindi lalampas sa sampung minuto. Ang temperatura ng silid ay hindi dapat masyadong mababa. Kasabay nito, ang silid ay dapat na maaliwalas. Ang pagsunod dito at sa mga katulad na tuntunin ay napakahalaga para sa naturang pamamaraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anumang pagbabago sa pisikal na kondisyon ng pasyente ay makikita sa electrocardiogram.

Narito ang ilang iba pang mga kinakailangan:

1. Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat bigyan ng pahinga. Ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa isang-kapat ng isang oras.
2. Sa panahon ng pamamaraan ng pagbabasa, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod.
3. Sa panahon ng trabaho, dapat siyang magkaroon ng kahit na paghinga.
4. Kailangan mo ring isaalang-alang ang oras ng pagkain. Ang lahat ay dapat gawin alinman sa walang laman na tiyan o hindi mas maaga kaysa sa dalawang oras pagkatapos ng huling pagkain. Hindi dapat sagana ang pagtanggap na ito.
5. Siyempre, sa araw ng pamamaraan, hindi pinapayagan na kumuha ng anumang gamot na pampakalma o tonic. Gayundin, huwag uminom ng kape o tsaa o iba pang katulad na inumin. Kung ang pasyente ay naninigarilyo, pagkatapos ay dapat niyang pigilin ang ugali na ito nang hindi bababa sa isang oras bago ang pamamaraan.

Diagnostic technique kabilang ang
Kabilang dito ang pagkakabit ng apat na electrodes sa mga kamay at bukung-bukong at ang pagkakabit ng anim na suction cup sa dibdib ng pasyente.

Gawin ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. Ang bawat elektrod ay may isang tiyak na kulay. Maglagay ng basang tela sa ilalim ng mga ito. Ginagawa ito kapwa upang mapataas ang kondaktibiti at upang mapabuti ang pagdirikit ng elektrod sa ibabaw ng balat.

Kapag nag-i-install ng mga suction cup sa dibdib, ang balat ay karaniwang nadidisimpekta ng isang solusyon sa alkohol. Ang diagram ay magpapakita ng ilang uri ng ngipin na may ibang hugis.

Upang magsagawa ng mga diagnostic, sapat na ang pag-record ng data nang hindi hihigit sa apat na magkakasunod na cycle.

Siyempre, maaari kang maghintay hanggang makakuha ka ng cardiogram sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ngunit, sa parehong oras, nanganganib ka na mawala ang mga posibleng sakit ng iyong puso. Minsan mahalagang magkusa sa bagay na ito.

Kaya, sa anong mga kaso makatuwirang pumunta sa doktor at gumawa ng cardiogram?

Mayroong ilang mga pangunahing pagpipilian:

• Dapat itong gawin kung malinaw na nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib.
• Sa igsi ng paghinga, kahit na mukhang pamilyar, makatuwirang magpatingin sa doktor para sa ECG.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, walang alinlangan na ikaw ay nasa panganib para sa sakit sa puso. Inirerekomenda na gawin ang isang electrocardiogram nang regular.
• Ang pagkakaroon ng talamak at matinding stress sa iyong buhay ay isang panganib hindi lamang sa iyong puso, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan ng tao. Ang isang ECG sa ganitong kaso ay isang bagay na napakahalaga.
• May ganyan malalang sakit tulad ng tachycardia. Kung nagdurusa ka dito, dapat na regular na gawin ang ECG.
• Ang hypertension ay itinuturing ng marami bilang isang posibleng hakbang patungo sa atake sa puso. Kung sa yugtong ito ay regular kang nag-diagnose gamit ang isang ECG, kung gayon ang iyong mga pagkakataong gumaling ay tataas nang malaki.
• Bago magsagawa ng operasyon, mahalagang tiyakin ng doktor. Na kaya ng puso mo. Maaaring gumawa ng ECG upang suriin.

Gaano kadalas kinakailangan na gumamit ng gayong pamamaraan? Ito ay karaniwang tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Gayunpaman, kung ikaw ay higit sa apatnapu, pagkatapos ay makatuwiran na isagawa ang pamamaraang ito taun-taon. Kung mas matanda ka na, dapat kang magsagawa ng ECG kahit isang beses kada quarter.

Ano ang ipinapakita ng ECG

Tingnan natin kung ano ang makikita natin sa electrocardiogram:

1. Una sa lahat, sasabihin niya nang detalyado ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng ritmo ng tibok ng puso. Sa partikular, ito ay magbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang pagtaas ng rate ng puso o mahinang tibok ng puso. Ipinapakita ng diagram kung anong ritmo at kung anong puwersa ang tibok ng puso ng pasyente.
2. Isa pang mahalagang bentahe ay na ang ECG ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pathologies na likas sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anumang, sabihin nating, tissue necrosis, ay magsasagawa ng mga electrical impulses na naiiba kaysa malusog na tissue. Ang ganitong mga tampok ay makakatulong din upang makilala ang mga hindi pa may sakit, ngunit may posibilidad na gawin ito.
3. Mayroong isang ECG sa ilalim ng stress. Ito ay kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan ang isang medyo malusog na tao ay gustong tasahin ang kalusugan ng kanilang puso.

Mga prinsipyo para sa mga tagapagpahiwatig ng pag-decode

Ang cardiogram ay hindi isa, ngunit maraming magkakaibang mga graph. Dahil maraming mga electrodes ang nakakabit sa pasyente, ang mga electrical impulses sa prinsipyo ay maaaring masukat sa pagitan ng bawat pares ng mga ito. Sa pagsasagawa, ang ECG ay naglalaman ng labindalawang mga graph. Sinusuri ng doktor ang hugis at dalas ng mga ngipin, at isinasaalang-alang din ang ratio ng mga de-koryenteng signal sa iba't ibang mga graph.

Ang bawat sakit ay tumutugma sa mga tiyak na palatandaan sa mga graph ng ECG. Kung determinado sila, ginagawa nitong posible na gawin ang tamang diagnosis sa pasyente. Ang pamantayan at mga paglabag sa interpretasyon ng ECG ay napakahalaga. Ang bawat tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng sarili nito matulungin na saloobin. Maaasahang resulta nangyayari kapag ang pagsusuri ay isinasagawa nang tumpak at mapagkakatiwalaan.

nagbabasa ng ngipin

Mayroong limang iba't ibang uri ng mga waveform sa isang ECG. Ang mga ito ay itinalaga sa Latin na mga titik: S, P, T, Q at R. Ang bawat isa sa kanila ay nagpapakilala sa gawain ng isa sa mga departamento ng puso. Isinasaalang-alang din ang iba't ibang uri ng mga agwat at segment. Kinakatawan nila ang distansya sa pagitan ng ilang uri ng ngipin at mayroon ding sariling mga pagtatalaga ng titik.

Gayundin, isinasaalang-alang ng pagsusuri ang QRS complex (tinatawag din itong QRS interval).

Sa mas detalyado, ang mga elemento ng ECG ay ipinapakita sa figure na ibinigay dito. Ito ay isang uri ng ECG decoding table. Una, sinusuri ang rate ng puso. Tulad ng alam mo, ito ay karaniwang 60-80 na pagbawas bawat segundo.

Paano sinusuri ng doktor ang mga resulta

Ang pag-aaral ng electrocardiogram ay nangyayari sa maraming magkakasunod na yugto:

1. Sa yugtong ito, dapat kalkulahin at pag-aralan ng doktor ang mga agwat. Sinusuri ng doktor ang QT - interval. Kung mayroong isang pagpahaba ng segment na ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig, sa partikular, tungkol sa sakit sa coronary puso, kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa pagpapaikli, kung gayon maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypercalcemia.
2. Pagkatapos nito, tinutukoy ang isang tagapagpahiwatig tulad ng electrical axis ng puso (EOS). Ginagawa ito gamit ang isang pagkalkula batay sa taas ng iba't ibang uri ng mga alon sa electrocardiogram.
3. Pagkatapos nito, isinasaalang-alang ang complex. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ngipin ng uri ng R at ang pinakamalapit na mga seksyon ng graph sa magkabilang panig.
4. Susunod ay ang pagitan. Ito ay pinaniniwalaan na para sa isang normal na puso, ito ay dapat na nasa midline.
5. Pagkatapos nito, batay sa pinag-aralan na data, ang isang pangwakas na konklusyon sa cardiological ay ibinigay.

Mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga matatanda:

• P - karaniwang dapat na positibo, nagpapakita ng pagkakaroon ng bioelectricity sa atria;
• Ang Q wave ay karaniwang negatibo, ito ay tumutukoy sa interventricular septum;
• R - nagpapakilala sa potensyal na elektrikal sa ventricular myocardium;
• Ang S wave - sa isang normal na sitwasyon, ito ay negatibo, ay nagpapakita ng pangwakas na proseso ng koryente sa ventricles, karaniwang ang gayong ngipin ay mas mababa kaysa sa R ​​wave;
• T - dapat positibo, narito ang pinag-uusapan proseso ng pagbawi biopotential sa puso.
• Ang rate ng puso ay dapat nasa pagitan ng 60 at 80 bawat minuto. Kung ito ay lalampas sa mga hangganang ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng puso.
• QT - ang pagitan ay normal para sa isang may sapat na gulang ay 390-450 milliseconds.
• Ang lapad ng pagitan ng QRS ay dapat na humigit-kumulang 120 millisecond.

Tandaan na ang isang ngipin na tumitingin sa diagram ay tinatawag na positibo, at negatibo, ayon sa pagkakabanggit, ang isang ngipin na tumitingin sa ibaba.

Posibleng mga pagkakamali sa resulta

Sa kabila ng kanilang malinaw na mga merito, ang pamamaraang ito mayroon ding ilang mga disadvantages:

Mga pathologies sa interpretasyon ng ECG maaaring matukoy ayon sa magagamit na mga paglalarawan iba't ibang mga pagpipilian cardiogram. Mayroong mga detalyadong talahanayan na makakatulong na matukoy ang uri ng patolohiya na nakita. Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng resulta, ang cardiogram ay dapat na pinagsama sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

FEEDBACK MULA SA AMING READER!

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga presyo sa Moscow, kung gayon ang mga ito ay humigit-kumulang sa pagitan mula 650 hanggang 2300 rubles. Huwag nating kalimutan na, kapag tumatanggap ng cardiogram, ang pagsusuri nito ng isang kwalipikadong doktor at ang kalidad ng kagamitang medikal mismo ay napakahalaga.

Pag-decipher ng ECG - cardiogram ng puso

Ang Cardiogram ng heart decoding ay isang espesyal na seksyon ng cardiology. Kabilang sa malaking pagkakaiba-iba instrumental na pamamaraan pananaliksik, walang alinlangan, ang nangungunang lugar ay kabilang sa electrocardiography. Ang Cardiogram ng heart decoding ay isang paraan para sa pagtatasa ng bioelectrical na aktibidad ng kalamnan ng puso. Ito ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng ritmo at pagpapadaloy disorder, ventricular at atrial hypertrophy, coronary sakit at marami pang ibang mga sakit. Kasama sa Cardiogram ng pag-decode ng puso ang pagsukat ng haba, amplitude ng mga ngipin, ang laki ng mga segment, ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa normal na cardiographic pattern.

Ang cardiogram ng heart decoding ay nagsisimula sa pag-aaral ng isang normal na ECG. Kapag alam mo kung ano ang hitsura ng pamantayan, hindi mahirap hulaan kung aling partikular na seksyon ng mga pagbabago sa pathological ng kalamnan ng puso ang naganap. Ang anumang cardiogram ay binubuo ng mga segment, pagitan at ngipin. Ang lahat ng ito ay sumasalamin sa kumplikadong proseso ng paghahatid ng isang alon ng paggulo sa pamamagitan ng puso.

Ang mga pangunahing bahagi ng ECG:

1. 
   ngipin: P, Q, R, S, T;
2. 
   anim na pangunahing lead: I, II, III, AVL, AVR at AVF;
3. 
   anim na dibdib: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Ang pagsukat ng taas ng mga ngipin, ang kanilang mga amplitude ay isinasagawa gamit ang isang regular na pinuno. Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga sukat ay nagsisimula sa isang isoline, i.e. pahalang na tuwid na linya. Ang mga positibong ngipin ay matatagpuan sa itaas ng isoline, negatibo sa ibaba. Ang tagal ng mga agwat at mga segment ay kinakalkula ng formula: hatiin ang distansya sa pagitan ng mga dulo ng segment sa bilis ng tape (ito ay awtomatikong ipinahiwatig).
Dapat mong malaman na ang hugis at sukat ng mga ngipin ay naiiba sa lahat ng mga lead. Ang kanilang hitsura ay nakasalalay sa pagpapalaganap ng isang electric wave sa pamamagitan ng mga electrodes.

Prong R

Ipinapakita ang proseso ng atrial myocardial depolarization. Karaniwan, ito ay positibo sa I, II, AVF, V2-V6 lead. Negatibo sa AVR. Ang tagal ng ngipin ay hindi hihigit sa 0.1 s. Ang taas nito ay 1.5-2.5 mm.

pagitan ng PQ

Ipinapakita ang proseso ng pagpapalaganap ng isang electrical wave sa pamamagitan ng atria patungo sa atrioventricular node at mga sanga nito. Ito ay sinusukat mula sa simula ng flat P wave hanggang sa simula ng pinakamalaking pointed QRS complex. Ang tagal nito ay nagbabago ng 0.12-0.2 s at depende sa rate ng puso. malusog na tao. Alinsunod dito, mas mabilis ang tibok ng puso, mas maikli ang pagitan.

Q wave

Sinasalamin ang unang sandali ng paggulo ng interventricular septum. Ang buong trick ng wave na ito ay normal na ito ay maaari lamang ¼ ng R wave at tumagal ng mas mababa sa 0.3 s, kung hindi, ang Q ay ang pinakamalinaw na tagapagpahiwatig ng malubhang necrotic na pagbabago sa myocardium. Ang tanging exception ay ang AVR lead, kung saan ang ngipin ay malalim at mahaba.

R wave

Ipinapakita ang proseso ng pagpapalaganap ng isang de-koryenteng alon sa pamamagitan ng myocardium ng ventricles, pangunahin sa kaliwa. Ito ay nakarehistro sa lahat ng mga lead, ito ay maaaring wala lamang sa AVR at V1. Ang pinakamahalaga ay ang unti-unting pagtaas nito sa mga lead na V1-V4 at pagbaba sa V5-V6. Ang maling pag-uugali ng alon sa mga lead na ito ay tanda ng kaliwa (V4-V6) at kanan (V1-V2) myocardial hypertrophy. Ang pagitan ay hindi dapat lumampas sa 0.03s.

S wave

Sinasalamin ang pagkalat ng paggulo sa mga basal na layer ng ventricles. Sa isang malusog na tao, ang taas ng ngipin ay hindi lalampas sa 20 mm. Unti-unti itong bumababa mula V1 hanggang V6. Sa V2-V4, ang S ay tinatayang katumbas ng R.

ST segment

Bahagi ng isoline mula sa dulo ng S wave hanggang sa simula ng T. Sa yugtong ito, ang ventricles ay labis na nasasabik. Karaniwan, ang ST segment ay dapat nakahiga sa isoline o maalis ng maximum na 0.5 mm. Ang pagbabago sa posisyon, depression o elevation ng segment ay nagpapahiwatig ng mga ischemic na proseso sa myocardium.

T wave

Ipinapakita ang proseso ng mabilis na myocardial repolarization. Ang T wave sa isang malusog na tao ay positibo sa mga lead I, II, AVF, V2-V6. Negatibo sa AVR. Ang amplitude ay hindi lalampas sa 6 mm, at ang tagal ay nag-iiba mula 0.16 hanggang 0.24 s. Ito rin ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagsusuri ng mga ischemic disorder ng kalamnan ng puso.

Ang pag-decipher ng cardiogram ng puso ay hindi isang madali at matagal na gawain, mahalagang tandaan ang maraming mga nuances at isaalang-alang ang mga ito kapag naglalarawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang agham na ito ay inilipat sa mga kamay ng mga electrocardiologist.

Mga arrhythmia sa puso- ito ay mga karamdaman kung saan nagbabago ang mga function ng puso, na nagbibigay ng maindayog at pare-parehong pag-urong ng mga departamento nito. Ritmo ng sinus- ito ay isang normal na rate ng puso, ito ay katumbas ng 60 hanggang 90 na mga beats bawat minuto sa pamamahinga. Ang bilang ng mga tibok ng puso sa isang tao ay nakasalalay sa iba't ibang dahilan. Sa pisikal na pagsusumikap, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, malakas na emosyon, ang dalas ng pagtaas ng ritmo. Ang mga pathological na pagbabago sa ritmo ng puso ay kinabibilangan ng: sinus tachycardia, sinus bradycardia, atrial fibrillation, sinus arrhythmia, extrasystole, paroxysmal tachycardia.

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia- ito ay isang pagtaas sa rate ng puso na higit sa 90 beats bawat minuto. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng pisikal na aktibidad, emosyon, mga sakit sa cardiovascular (myocarditis, mga depekto sa puso, pagpalya ng puso, atbp.), pati na rin sa pag-inom ng kape, alkohol, ilang mga gamot at pagkatapos manigarilyo. Subjectively, ang pasyente ay nakakaramdam ng palpitations, bigat, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso. Ang sinus tachycardia ay maaaring mangyari sa anyo ng mga seizure.

Ang paggamot sa sinus tachycardia ay depende sa pinagbabatayan na sakit. Para sa neurosis, inireseta sila pampakalma(Valerian tincture, Corvalol, atbp.) Kung ang tachycardia ay sanhi ng sakit sa puso, inireseta ang cardiac glycosides at iba pang mga gamot.

Electrocardiogram para sa tachycardia

Sipon

Sipon- ito ay isang pagbaba sa rate ng puso sa 40-50 beats bawat minuto. Ang ganitong ritmo ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao na nakikibahagi sa pisikal na paggawa, gayundin sa mga atleta. Minsan ang ritmo na ito ay congenital at sinusunod sa mga miyembro ng parehong pamilya. Ang Bradycardia ay nabanggit na may mga tumor sa utak, meningitis, aksidente sa cerebrovascular, labis na dosis ng droga, at iba't ibang mga sugat sa puso.

Ang sinus bradycardia ay hindi nakakagambala sa hemodynamics at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kung ang bradycardia ay masyadong binibigkas, ang mga gamot na nagpapasigla sa puso, tulad ng aminophylline, caffeine, atbp., ay maaaring ireseta. Ang pagbabala ng sinus bradycardia ay depende sa pinagbabatayan na sakit.

Electrocardiogram para sa bradycardia

Atrial fibrillation

Atrial fibrillation ay isang kondisyon kung saan ang malfunction ng puso ay nauugnay sa kawalan ng atrial contraction. Sa kasong ito, sila ay "kumirap" lamang, na ginagawang hindi epektibo ang kanilang trabaho. Bilang resulta, ang pag-urong ng mga ventricles ay nabalisa din. Sa atrial fibrillation, ang kahusayan ng puso ay nabawasan, na maaaring magdulot ng angina pectoris (pananakit ng dibdib), pagpalya ng puso, at myocardial infarction.

sinus arrhythmia

sinus arrhythmia- ito ay isang paglabag sa ritmo ng puso, kung saan mayroong isang kahalili ng pagtaas at pagbaba ng rate ng puso. Kadalasan, ang gayong arrhythmia ay nangyayari sa maliliit na bata, habang ito ay kadalasang nauugnay sa ritmo ng paghinga at tinatawag na respiratory arrhythmia. Sa respiratory arrhythmia, ang rate ng puso ay tumataas sa inspirasyon at bumababa sa expiration. Ang respiratory arrhythmia ay hindi nagiging sanhi ng mga reklamo.

Ang sinus arrhythmia ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga sakit sa puso (rayuma, cardiosclerosis, myocardial infarction, atbp.), Na may pagkalasing sa iba't ibang mga sangkap (digitis, morphine, atbp.).

Kung ang sinus arrhythmia ay hindi nauugnay sa paghinga, kung gayon ito ay nagpapakita ng sarili sa dalawang anyo: isang panaka-nakang variant (unti-unting pagpabilis at pagbabawas ng ritmo), at isang di-pana-panahong variant (kakulangan ng regularidad sa pagbabago ng ritmo). Ang ganitong mga arrhythmias ay karaniwang sinusunod sa malubhang sakit sa puso at, sa napakabihirang mga kaso, sa autonomic dystonia o isang hindi matatag na sistema ng nerbiyos.

Ang respiratory arrhythmia ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang valerian, bromides, belladonna ay maaaring inireseta. Kung ang sinus arrhythmia ay hindi nauugnay sa paghinga, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot.

Extrasystole

Extrasystole- ito ay isang paglabag sa ritmo ng puso, na binubuo sa napaaga nitong pag-urong. Ang isang extrasystole ay maaaring maging isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng buong puso o mga departamento nito. Ang mga sanhi ng extrasystole ay iba't ibang sakit sa puso. Sa ilang mga kaso, ang extrasystole ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao, halimbawa, na may malakas na negatibong emosyon.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa mga sakit na sinamahan ng extrasystole. Ang mga pasyente kung minsan ay maaaring hindi maramdaman ang extrasystole. Para sa ilang mga tao, ang isang extrasystole ay itinuturing bilang isang tibok sa dibdib, at ang isang compensatory pause ay nararamdaman bilang isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso. Ang pinaka-seryosong extrasystole ay may myocardial infarction.

Ang paggamot para sa extrasystole ay naglalayong sa pinagbabatayan na sakit. Kung kinakailangan, ang mga sedative at hypnotics ay inireseta. Ang pinakamainam na mode ng trabaho at pahinga ay itinalaga.

Electrocardiogram na may extrasystole

Paroxysmal tachycardia

Paroxysmal tachycardia ay tinatawag na atake ng mabilis na tibok ng puso, na nagsisimula bigla at bigla ding huminto. Sa panahon ng pag-atake, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 160-240 beats bawat minuto. Ang pag-atake ay karaniwang tumatagal ng ilang segundo o minuto, ngunit sa malubhang kaso maaaring tumagal ng ilang araw. Ang paroxysmal tachycardia ay maaaring maobserbahan sa mga taong may hindi matatag na sistema ng nerbiyos, na may malakas na kaguluhan, habang umiinom ng kape o malakas na tsaa. Ang mga pag-atake ay maaaring makapukaw ng mga sakit sa puso, tiyan, gallbladder, bato, atbp. Ang sanhi ng pag-atake ay maaaring pagkalasing sa ilang mga gamot, hormonal disorder, atbp.

Sa paroxysmal tachycardia, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang biglaang malakas na tibok ng puso, ang simula ng isang pag-atake ay nadama tulad ng isang push sa dibdib. Ang pag-atake ay biglang huminto sa isang pakiramdam ng panandaliang pag-aresto sa puso at isang kasunod na malakas na suntok. Ang pag-atake ay maaaring sinamahan ng kahinaan, takot, pagkahilo, sa ilang mga kaso, maaaring mawalan ng malay.

Ang paroxysmal tachycardia ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang mga nagpapakalma at pampatulog na gamot ay inireseta, pati na rin ang iba pang mga gamot na nagpapaginhawa at pumipigil sa isang pag-atake. Sa ilang mga kaso, na may hindi epektibong paggamot sa droga at may malubhang kurso ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Pag-decipher ng ECG ng puso

Una, isaalang-alang ang plano ng decryption, para dito dapat mong i-install:

• 
  ang likas na katangian ng rate ng puso at ang pagpapasiya ng eksaktong halaga ng mga contraction sa pagitan ng oras
• 
  cycle ng cardiac biopotentials
• 
  pagkilala sa pinagmulan ng paggulo
• 
  pagtatasa ng conductivity
• 
  pag-aaral ng P wave at ventricular QRST interval
• 
  pagtatalaga ng axis ng pagpapalaganap ng signal at ang posisyon ng puso na may kaugnayan dito

Ang gawain ng puso ay tinutukoy ng mga umuusbong na biopotential.

Ang pag-decode ng ECG ay isang graphical na pagpapakita ng intensity ng isang naibigay na paglabas, na tumutulong upang matukoy ang mga malfunctions sa gawain ng mga departamento ng puso.

Ang ritmo ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay tinutukoy ng tagal ng pagsukat ng mga pagitan ng R-R. Kung ang kanilang tagal ay pareho o may marka pagbabagu-bago ng 10%- ito ay itinuturing na pamantayan, sa ibang mga kaso maaari nating pag-usapan ang isang paglabag sa ritmo.

Mga tagapagpahiwatig ng ECG at ang kanilang interpretasyon

rate ng puso (HR)

Inilista namin ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng ECG na interesado sa amin sa cardiogram:

• 
  Ngipin - kilalanin ang mga yugto ng cycle ng puso
• 
  6 na lead - mga bahagi ng puso, na ipinapakita sa mga numero at titik
• 
  6 dibdib - ayusin ang mga pagbabago sa mga potensyal ng puso sa pahalang na eroplano

Matapos pamilyar ang iyong sarili sa terminolohiya, maaari mong subukang tukuyin ang mga resulta sa iyong sarili. Gayunpaman, ipinapaalala namin sa iyo na ang isang 100% layunin na diagnosis ay maaaring gawin tanging ang dumadating na manggagamot.

Nagsisimula kaming sukatin ang taas ng mga ngipin mula sa mga isoline- isang pahalang na tuwid na linya gamit ang isang ruler, na isinasaalang-alang ang lokasyon ng mga positibong ngipin sa itaas ng tuwid na linya at ang mga negatibo - sa ibaba ng axis.

Ang kanilang hugis at sukat ay nakasalalay sa pagdaan ng isang electric wave at naiiba sa lahat ng mga lead. Gamit ang awtomatikong tinukoy na formula, kinakalkula namin ang tagal mga pagitan at mga segment- hatiin ang distansya sa pagitan ng mga segment sa bilis ng tape.

Ang PQ QRS QT interval ay nagpapakita ng impulse conduction

Ang mga halaga ng mga ngipin sa cardiogram

Prong R- Responsable para sa pagpapalaganap ng isang electrical signal sa pamamagitan ng atria. Norm: positibong halaga na may taas na hanggang 2.5 mm.
Ang Q wave ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalagay ng salpok sa kahabaan ng interventricular septum. Normal: palaging negatibo, at madalas na hindi nakarehistro ng device dahil sa maliit na sukat. Ang kalubhaan nito ay sanhi ng pag-aalala.
R wave- ay itinuturing na pinakamalaki. Sinasalamin ang aktibidad ng electrical impulse sa myocardium ng ventricles. Ang kanyang abnormal na pag-uugali ay nagpapahiwatig ng myocardial hypertrophy. Ang pamantayan ng pagitan ay 0.03 s.
S wave- nagpapakita ng pagkumpleto ng proseso ng paggulo sa ventricles. Norm: negatibo at hindi hihigit sa 20 mm.
PR interval - ay nagpapahiwatig ng rate ng pamamahagi ng paggulo sa pamamagitan ng atria sa ventricles. Norm: pagbabagu-bago 0.12-0.2s. Tinutukoy ng agwat na ito ang tibok ng puso.
T wave- sumasalamin sa repolarization (pagbawi) ng biopotential sa kalamnan ng puso. Norm: positibo, tagal - 0.16-0.24 s. Ang mga indikasyon ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-diagnose ng ischemic abnormalities.
pagitan ng TR- nagpapakita ng pause sa pagitan ng mga contraction. Tagal - 0.4 s.
ST segment- nailalarawan sa pamamagitan ng maximum na paggulo ng ventricles. Norm: 0.5 -1mm deviation pataas o pababa ay katanggap-tanggap.
pagitan ng QRST- ipinapakita ang tagal ng panahon ng paggulo ng ventricles: mula sa simula ng pagpasa ng electrical signal hanggang sa kanilang huling pag-urong.

Pag-decipher ng ECG sa mga bata

Ang mga pamantayan ng mga indikasyon ng mga bata ay kapansin-pansing naiiba sa mga halaga ng mga matatanda. Para sa pag-decode ng ECG sa mga bata, dapat mong subaybayan ang curve at ihambing ang mga digital na parameter ng mga ngipin at mga agwat.

Ang pamantayan ay:

• 
  malalim na posisyon ng Q wave
• 
  sinus arrhythmia
• 
  ang ventricular QRST interval ay napapailalim sa alternation (pagbabago sa polarity ng T waves)
• 
  Ang paggalaw ng pinagmulan ng ritmo ay nabanggit sa atria
• 
  habang lumalaki ang bata, bumababa ang bilang ng mga chest lead na may negatibong T wave
• 
  ang malaking sukat ng atria ay tumutukoy sa taas ng P wave
• 
  Ang edad ng bata ay nakakaapekto sa mga pagitan ng ECG - sila ay nagiging mas mahaba. Sa maliliit na bata, nangingibabaw ang kanang ventricle

Minsan ang masinsinang paglaki ng sanggol ay naghihikayat ng mga karamdaman sa kalamnan ng puso, na maaaring ipakita ng isang cardiogram.

Ano ang ibig sabihin ng sinus ritmo sa isang cardiogram

Ipinapakita ang transcript ng ECG ritmo ng sinus? Ipinapahiwatig nito ang kawalan ng mga pathology, at itinuturing na pamantayan na may katangian na dalas ng mga stroke mula 60 hanggang 80 bawat minuto. na may pagitan ng 0.22 s. Ang pagkakaroon ng rekord ng doktor ng hindi regular na sinus ritmo ay nagpapahiwatig ng pagbabagu-bago ng presyon, pagkahilo, at pananakit ng dibdib.

Ang ritmo na ipinahiwatig ng 110 beats ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sinus tachycardia. Maaaring ito ay dahil sa pisikal na aktibidad o nervous excitability. Ang kundisyong ito ay maaaring pansamantala at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Sa anemia, myocardium o lagnat, ang isang patuloy na pagpapakita ng tachycardia na may palpitations ay nabanggit. Pag-decipher ng ECG sa kasong ito tumutukoy sa isang hindi matatag na ritmo ng sinus, at nagpapahiwatig ng isang arrhythmia - isang pagtaas ng dalas ng mga contraction ng mga departamento ng puso.

Ito ay tipikal din para sa mga bata katulad na sintomas ngunit iba ang pinanggalingan. Ang mga ito ay cardiomyopathy, endocartitis at psychophysical overload.

Ang ritmo ay maaaring maabala mula sa kapanganakan, walang mga sintomas, at matukoy sa panahon ng electrocardiography.

Pag-decipher ng cardiogram. Ang gawa ng puso.

Puso ito ay tila gumagana nang simple - pagkontrata at pagbabawas ng dami ng mga silid (systole), itinutulak ang dugo na mayaman sa oxygen sa katawan, at nakakarelaks (diastole) - tumatanggap ng dugo pabalik. Apat na silid ang kontrata - 2 ventricles at 2 atria. Sa pagkakaroon ng atrial fibrillation, ang atria ay nagkontrata nang hindi regular at hindi nagtutulak ng dugo, ngunit maaari kang mabuhay kasama nito, ngunit walang normal na operasyon hindi mabubuhay ang mga ventricle.

Ang gawa ng puso Ito ay ibinibigay ng mga electrical impulses (ginawa sa puso mismo), nutrients, oxygen at ang tamang ionic balance ng Ca, K, Na ions sa loob at labas ng cell.
Ang kaltsyum ay nagbibigay ng pag-urong - kung mas marami ito, mas malakas ang pag-urong. Kung ito ay labis, kung gayon ang puso ay maaaring magkontrata at hindi magpahinga. Ang mga blocker ng channel ng calcium (tulad ng verapamil) ay nagpapababa ng lakas ng mga contraction, at ito ay kapaki-pakinabang para sa angina pectoris. Kapag mataas ang antas ng potassium, maaaring huminto ang puso kapag ito ay nakakarelaks.

Sa isang mass ng puso na humigit-kumulang kalahating porsyento ng timbang ng katawan, kumokonsumo ito ng hanggang 10% ng oxygen.

Pagkuha ng enerhiya mula sa puso. Hindi tulad ng utak, na nangangailangan lamang ng glucose, ang puso sa pamamahinga ay kumakain ng mga fatty acid, lactic acid. At sa pagtaas ng pagkarga, ang puso ay lumipat sa pagkonsumo ng glucose, na mas kapaki-pakinabang. Upang mabawasan ang mga pangangailangan ng puso para sa oxygen, ang metabolismo ng enerhiya ay inililipat patungo sa glucose (trimetazidine), na mahalaga para sa mga pasyente na may angina pectoris at myocardial infarction.

Kapag ang puso ay nagsimulang mabigo sa pumping function nito, pagpalya ng puso(talamak o talamak. Maaaring ito ay resulta ng mahinang paggana ng kaliwang ventricular, pagkatapos ay walang sapat na daloy ng dugo sa sirkulasyon ng baga, nangyayari ang igsi ng paghinga, ang isang tao sa posisyong nakahiga ay walang sapat na hangin at mas madali para sa kanya na umupo.Kailan masamang trabaho kanang ventricle mayroong edema sa mga binti. Cm. angina pectoris).

Upang maunawaan ang likas na katangian ng mga electrical impulses ng puso, kilalanin natin ito sistema ng pagsasagawa. Kung puputulin mo ang lahat ng nerbiyos na humahantong sa puso, ito ay patuloy na tumibok - ang mga impulses ay nabuo ng puso mismo sa ilang mga node at kumakalat sa pamamagitan ng puso.

Komposisyon ng conducting system:

• 
  Sinus - atrial node
• 
  Atrioventricular node
• 
  Bundle of His with left and right legs
• 
  Mga hibla ng Purkinje

Sa isang malusog na tao, ang gawain ng puso ay kinokontrol ng mga impulses sinus - atrial node.
Tiniyak ng matalinong kalikasan ang kalabisan ng mga mapagkukunan ng "pangunahing" impulses - kung ang pangunahing mapagkukunan ay nabalisa, ang mga impulses ay nangunguna. atrioventricular node, at ang pacemaker ng ikatlong order kung sakaling mabigo ang unang dalawa ay magiging grupo ng Kanyang.
Ngayon ay maaari nating maikli pag-decipher ng cardiogram.(Higit pang mga detalye tungkol sa electrocardiography ay matatagpuan sa aklat na "Electrocardiography" ni V. V. Murashko at A. V. Strutynsky, ito buong agham, ngunit maaari kang magsumikap upang pag-aralan ang iyong sarili mahal).

Ang paghahambing ng mga electrocardiograms ng isang malusog (1) at may sakit (2) na puso, makikita ng isa ang isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga ito at hatulan ang likas na katangian ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang hugis at uri ng ngipin, ang tagal at uri ng mga pagitan ng cardiogram ay direktang nauugnay sa mga yugto ng paggulo at pagpapahinga ng mga kalamnan ng puso. Ang gawain ng atria ay nailalarawan sa pamamagitan ng P wave (ang pataas na seksyon ay ang paggulo ng kanan, ang pababang seksyon ay ang paggulo ng kaliwang atria), at ang agwat ng oras kapag ang parehong atria ay aktibo ay tinatawag na PQ. Ang Q at R wave ay nagpapakita ng aktibidad ng ibaba at itaas na bahagi ng puso. Sa parehong yugto ng panahon, ang mga ventricles (ang kanilang mga panlabas na bahagi) ay aktibo. Ang ST segment ay ang aktibidad ng parehong ventricles, at ang T wave ay nangangahulugan ng paglipat ng mga kalamnan ng puso sa isang normal na estado.

Ang isang electrocardiographic na pag-aaral ay isang medyo simple at epektibong pamamaraan ng diagnostic na ginagamit ng mga cardiologist sa buong mundo upang pag-aralan ang aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang mga resulta ng pamamaraan sa anyo ng mga graph at digital na simbolo, bilang panuntunan, ay inililipat sa mga espesyalista para sa karagdagang pagsusuri ng data. Gayunpaman, sa kaso ng, halimbawa, ang kawalan ng tamang doktor, ang pasyente ay may pagnanais na independiyenteng maunawaan ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang puso.

Ang paunang interpretasyon ng ECG ay nangangailangan ng kaalaman sa mga espesyal na pangunahing data, na, dahil sa kanilang pagtitiyak, ay hindi napapailalim sa lahat. Upang makagawa ng tamang mga kalkulasyon ECG ng puso ang isang tao na hindi nauugnay sa gamot ay kailangang pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo ng pagproseso, na pinagsama para sa kaginhawahan sa naaangkop na mga bloke.

Pagkilala sa mga pangunahing elemento ng isang cardiogram

Dapat mong malaman na ang interpretasyon ng ECG ay isinasagawa salamat sa elementarya, lohikal na mga patakaran na maaaring maunawaan kahit ng isang ordinaryong layko. Para sa isang mas kaaya-aya at kalmado na pang-unawa sa kanila, inirerekumenda na simulan ang pamilyar sa iyong sarili sa pinakamaraming mga simpleng prinsipyo pag-decode, unti-unting lumilipat sa mas kumplikadong antas ng kaalaman.

Layout ng ribbon

Ang papel, na sumasalamin sa data sa paggana ng kalamnan ng puso, ay isang malawak na laso ng malambot na kulay rosas na kulay na may malinaw na "parisukat" na pagmamarka. Ang mas malaking quadrilaterals ay nabuo mula sa 25 maliliit na selula, at ang bawat isa sa kanila, naman, ay katumbas ng 1 mm. Kung ang malaking hawla na puno ng 16 na puntos lamang, para sa kaginhawahan, maaari kang gumuhit ng mga parallel na linya kasama ang mga ito at sundin ang mga katulad na tagubilin.

Ang mga pahalang ng mga cell ay nagpapahiwatig ng tagal ng tibok ng puso (sec), at ang mga vertical ay nagpapahiwatig ng boltahe ng mga indibidwal na segment ng ECG (mV). Ang 1 mm ay 1 segundo ng oras (sa lapad) at 1 mV ng boltahe (sa taas)! Ang axiom na ito ay dapat isaisip sa buong panahon ng pagsusuri ng data, mamaya ang kahalagahan nito ay magiging halata sa lahat.

Ang papel na ginamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri nang tama ang mga agwat ng oras

ngipin at mga segment

Bago lumipat sa mga pangalan ng mga tiyak na departamento ng gear graph, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa aktibidad ng puso mismo. Ang muscular organ ay binubuo ng 4 na compartment: ang 2 itaas ay tinatawag na atria, ang 2 mas mababang mga ay tinatawag na ventricles. Sa pagitan ng ventricle at atrium sa bawat kalahati ng puso ay may balbula - isang leaflet na responsable para sa kasamang daloy ng dugo sa isang direksyon: mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang aktibidad na ito ay nakakamit dahil sa mga electrical impulses na gumagalaw sa puso ayon sa "biological timetable". Ipinapadala ang mga ito sa mga partikular na bahagi ng guwang na organ gamit ang isang sistema ng mga bundle at node, na maliit mga hibla ng kalamnan.

Ang kapanganakan ng salpok ay nangyayari sa itaas na bahagi ng kanang ventricle - ang sinus node. Dagdag pa, ang signal ay pumasa sa kaliwang ventricle at ang paggulo ng itaas na bahagi ng puso ay sinusunod, na naitala ng P wave sa ECG: mukhang isang malumanay na baligtad na tasa.

Matapos maabot ng electric charge ang atrioventricular node (o AV node), na matatagpuan halos sa junction ng lahat ng 4 na bulsa ng kalamnan ng puso, isang maliit na "punto" ang lilitaw sa cardiogram, na tumuturo pababa - ito ang Q wave. sa ibaba ng AV node mayroong sumusunod na item ang layunin ng impulse ay ang bundle ng Kanyang, na kung saan ay naayos sa pamamagitan ng pinakamataas na ngipin R bukod sa iba pa, na maaaring kinakatawan bilang isang peak o bundok.

Ang pagkakaroon ng pagtagumpayan sa kalahati ng daan, isang mahalagang senyales ang nagmamadali sa ibabang bahagi ng puso, sa pamamagitan ng tinatawag na mga binti ng bundle ng Kanyang, sa panlabas na kahawig ng mahabang galamay ng isang pugita na yumakap sa ventricles. Ang pagpapadaloy ng salpok kasama ang mga branched na proseso ng bundle ay makikita sa S wave - isang mababaw na uka sa kanang paa ng R. Kapag ang salpok ay kumakalat sa ventricles kasama ang mga binti ng bundle ng Kanyang, sila ay nagkontrata. Ang huling bumpy T wave ay nagmamarka ng pagbawi (pahinga) ng puso bago ang susunod na cycle.

Hindi lamang ang mga cardiologist, kundi pati na rin ang iba pang mga espesyalista ay maaaring maintindihan ang mga diagnostic indicator.

Sa harap ng 5 pangunahing, maaari mong makita ang isang hugis-parihaba na ledge, hindi ka dapat matakot dito, dahil ito ay isang pagkakalibrate o control signal. Sa pagitan ng mga ngipin ay may mga pahalang na nakadirekta na mga seksyon - mga segment, halimbawa, S-T (mula S hanggang T) o P-Q (mula P hanggang Q). Upang nakapag-iisa na gumawa ng isang indicative na diagnosis, kakailanganin mong matandaan ang isang konsepto tulad ng QRS complex - ang kumbinasyon ng mga ngipin ng Q, R at S, na nagrerehistro sa gawain ng mga ventricles.

Ang mga ngipin na tumaas sa itaas ng isometric na linya ay tinatawag na positibo, at ang mga nasa ibaba ng mga ito ay tinatawag na negatibo. Samakatuwid, ang lahat ng 5 ngipin ay naghahalili ng isa-isa: P (positibo), Q (negatibo), R (positibo), S (negatibo) at T (positibo).

Nangunguna

Kadalasan maaari mong marinig ang tanong mula sa mga tao: bakit ang lahat ng mga ECG graph ay naiiba sa bawat isa? Ang sagot ay medyo simple. Ang bawat isa sa mga hubog na linya sa tape ay sumasalamin sa mga pagbabasa ng puso na nakuha mula sa 10-12 kulay na mga electrodes na naka-install sa mga limbs at sa lugar dibdib. Binabasa nila ang data sa impulse ng puso, na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa pump ng kalamnan, dahil ang mga graphics sa thermal tape ay madalas na naiiba sa bawat isa.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring magsulat ng isang konklusyon ng ECG, habang ang pasyente ay may pagkakataon na isaalang-alang ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng cardiogram

Ngayon na naging malinaw kung paano i-decipher ang cardiogram ng puso, dapat magpatuloy ang isa sa direktang pagsusuri ng mga normal na indikasyon. Ngunit bago makilala ang mga ito, kinakailangan upang suriin ang bilis ng pag-record ng ECG (50 mm / s o 25 mm / s), na, bilang panuntunan, ay awtomatikong naka-print sa papel na tape. Pagkatapos, simula sa resulta, maaari mong tingnan ang mga pamantayan para sa tagal ng mga ngipin at mga segment na nakalista sa talahanayan (maaaring isagawa ang mga kalkulasyon gamit ang isang ruler o checkered marking sa tape):

Kabilang sa mga pinakamahalagang probisyon ng interpretasyon ng ECG, ang mga sumusunod ay maaaring mabanggit:

• Ang S-T at P-Q na mga segment ay dapat na "pagsamahin" sa isometric na linya nang hindi lalampas dito.
• Ang lalim ng Q wave ay hindi maaaring lumampas sa ¼ ng taas ng pinaka-payat na ngipin - R.
• Ang eksaktong mga sukat ng S wave ay hindi pa nakumpirma, ngunit alam na kung minsan ay umaabot ito sa lalim na 18–20 mm.
• Ang T wave ay hindi dapat mas mataas sa R: ang maximum na halaga nito ay ½ ng taas ng R.

Mahalaga rin ang pagkontrol sa rate ng puso. Kinakailangang kunin ang isang ruler at sukatin ang haba ng mga segment na nakapaloob sa pagitan ng mga vertices ng R: ang mga resulta na nakuha ay dapat magkasabay sa bawat isa. Upang kalkulahin ang rate ng puso (o rate ng puso), ito ay nagkakahalaga ng pagkalkula kabuuan maliliit na cell sa pagitan ng 3 vertices R at hatiin ang digital value sa 2. Susunod, kailangan mong ilapat ang isa sa 2 formula:

• 60/X*0.02 (sa 50mm/s bilis ng pagsulat).
• 60/X*0.04 (sa 25mm/s bilis ng pagsulat).

Kung ang figure ay nasa hanay mula 59-60 hanggang 90 beats / min, kung gayon ang rate ng puso ay normal. Ang pagtaas sa index na ito ay nagpapahiwatig ng tachycardia, at ang isang malinaw na pagbaba ay nagpapahiwatig ng bradycardia. Kung para sa isang mahusay na nabuo na tao ang rate ng puso na higit sa 95-100 na mga beats bawat minuto ay isang medyo kahina-hinala na tanda, kung gayon para sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang ito ay isa sa mga uri ng pamantayan.

Ang bawat isa sa mga ngipin at mga pagitan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na tagal ng panahon para sa gawain ng kalamnan ng puso.

Anong mga pathology ang maaaring makilala kapag nag-decipher ng data?

Kahit na ang ECG ay isa sa mga napakasimpleng pag-aaral sa mga tuntunin ng istraktura, wala pa ring mga analogue ng naturang diagnosis ng mga abnormalidad sa puso. Ang pinaka "popular" na mga sakit na kinikilala ng ECG ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagsusuri sa parehong paglalarawan ng kanilang mga katangian na tagapagpahiwatig at detalyadong mga graphic na halimbawa.

Ang sakit na ito ay madalas na naitala sa mga matatanda sa panahon ng pagpapatupad ng ECG, ngunit sa mga bata ito ay napakabihirang. Kabilang sa mga pinakakaraniwang "catalyst" ng sakit ay ang paggamit ng droga at mga produktong alkohol, talamak na stress, hyperthyroidism, atbp. Ang PT ay nakikilala, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang madalas na tibok ng puso, ang mga tagapagpahiwatig na mula sa 138-140 hanggang 240-250 na mga beats / min.

Dahil sa pagpapakita ng gayong mga pag-atake (o paroxysm), ang parehong mga ventricle ng puso ay walang pagkakataon na punan ng dugo sa oras, na nagpapahina sa pangkalahatang daloy ng dugo at nagpapabagal sa paghahatid ng susunod na bahagi ng oxygen sa lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang utak. Ang tachycardia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang binagong QRS complex, isang banayad na T wave, at, pinaka-mahalaga, ang kawalan ng distansya sa pagitan ng T at P. Sa madaling salita, ang mga grupo ng mga ngipin sa electrocardiogram ay "nakadikit" sa isa't isa .

Ang sakit ay isa sa mga "invisible killers" at nangangailangan agarang apela sa isang bilang ng mga espesyalista, dahil sa matinding kapabayaan maaari itong humantong sa pagkamatay ng isang tao

Bradycardia

Kung ang nakaraang anomalya ay nagpapahiwatig ng kawalan ng T-P segment, kung gayon ang bradycardia ay ang antagonist nito. Ang karamdaman na ito ay gumagawa ng tiyak na isang makabuluhang pagpapahaba ng T-P, na nagpapahiwatig ng mahinang pagpapadaloy ng salpok o ang hindi tamang pagsama nito sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. Sa mga pasyente na may bradycardia, ang isang napakababang index ng rate ng puso ay sinusunod - mas mababa sa 40-60 bpm. Kung ang mga taong mas gusto ang regular na pisikal na aktibidad, bahagyang pagpapakita ang sakit ay ang pamantayan, kung gayon sa karamihan ng iba pang mga kaso maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng isang lubhang malubhang sakit.

Kung ang mga halatang palatandaan ng bradycardia ay natagpuan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa sa malapit na hinaharap.

Ischemia

Ang Ischemia ay tinatawag na harbinger ng myocardial infarction, para sa kadahilanang ito, ang maagang pagtuklas ng isang anomalya ay nag-aambag sa pag-alis ng isang nakamamatay na karamdaman at, bilang isang resulta, isang kanais-nais na kinalabasan. Nabanggit na ito dati S-T na pagitan dapat na "kumportableng nakahiga" sa isoline, gayunpaman, ang pagbaba nito sa 1st at AVL leads (hanggang 2.5 mm) ay eksaktong nagpapahiwatig ng ischemic heart disease. Minsan ang coronary heart disease ay nagbibigay lamang ng T wave. Karaniwan, hindi ito dapat lumagpas sa ½ ng taas ng R, gayunpaman, sa kasong ito, maaari itong "lumago" sa mas lumang elemento o mahulog sa ibaba ng midline. Ang natitirang mga ngipin ay hindi napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Flutter at atrial fibrillation

Ang atrial fibrillation ay isang abnormal na kondisyon ng puso, na ipinahayag sa isang hindi maayos, magulong pagpapakita ng mga electrical impulses sa itaas na mga bulsa ng puso. Minsan hindi posible na gumawa ng isang husay na pagsusuri sa ibabaw sa ganoong kaso. Ngunit alam kung ano ang dapat mong bigyang pansin una sa lahat, maaari mong ligtas na matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng ECG. Ang mga QRS complex ay hindi mahalaga, dahil madalas silang matatag, ngunit ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay mga pangunahing tagapagpahiwatig: kapag sila ay kumikislap, sila ay mukhang isang serye ng mga bingaw sa isang hand saw.

Ang mga pathologies ay malinaw na nakikilala sa cardiogram

Ang hindi masyadong magulo, malalaking alon sa pagitan ng QRS ay nagpapahiwatig na ng atrial flutter, na, hindi katulad ng flicker, ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang mas malinaw na tibok ng puso (hanggang sa 400 beats / min). Ang mga contraction at excitations ng atria ay napapailalim sa kontrol sa isang maliit na lawak.

Pagpapalapot ng atrial myocardium

Ang kahina-hinalang pampalapot at pag-uunat ng layer ng kalamnan ng myocardium ay sinamahan ng isang makabuluhang problema sa panloob na daloy ng dugo. Kasabay nito, ang atria ay gumaganap ng kanilang pangunahing pag-andar na may patuloy na pagkagambala: ang makapal na kaliwang silid ay "itinutulak" ang dugo sa ventricle na may mas malaking puwersa. Kapag sinusubukang basahin ang isang ECG graph sa bahay, dapat kang tumuon sa P wave, na sumasalamin sa estado ng itaas na puso.

Kung ito ay isang uri ng simboryo na may dalawang umbok, malamang na ang pasyente ay dumaranas ng sakit na pinag-uusapan. Dahil ang pampalapot ng myocardium sa kawalan ng kwalipikadong interbensyong medikal sa loob ng mahabang panahon ay naghihimok ng isang stroke o atake sa puso, kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang cardiologist sa lalong madaling panahon kasama ang probisyon. Detalyadong Paglalarawan hindi komportable na mga sintomas, kung mayroon man.

Extrasystole

Posibleng matukoy ang ECG na may "unang mga palatandaan" ng extrasystole kung mayroong kaalaman tungkol sa mga espesyal na tagapagpahiwatig ng isang espesyal na pagpapakita ng arrhythmia. Sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa naturang graph, ang pasyente ay maaaring makakita ng mga hindi pangkaraniwang abnormal na pagtalon na malabo na kahawig ng mga QRS complex - mga extrasystoles. Nangyayari ang mga ito sa anumang lugar ng ECG, madalas silang sinusundan ng isang compensatory pause, na nagpapahintulot sa kalamnan ng puso na "magpahinga" bago magsimula ng isang bagong ikot ng mga paggulo at pag-urong.

Ang extrasystole sa medikal na kasanayan ay madalas na nasuri sa mga malulusog na tao. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nakakaapekto sa karaniwang kurso ng buhay at hindi nauugnay sa mga malubhang sakit. Gayunpaman, kapag nagtatatag ng isang arrhythmia, dapat mong i-play ito nang ligtas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista.

Sa atrioventricular heart block, ang isang pagpapalawak ng agwat sa pagitan ng mga P wave ng parehong pangalan ay sinusunod, bilang karagdagan, maaari silang mangyari sa oras ng pagsusuri ng konklusyon ng ECG nang mas madalas kaysa sa mga QRS complex. Ang pagpaparehistro ng gayong pattern ay nagpapahiwatig ng mababang kondaktibiti ng salpok mula sa itaas na mga silid ng puso hanggang sa mga ventricle.

Kung ang sakit ay umuunlad, nagbabago ang electrocardiogram: ngayon ang QRS ay "bumaba" mula sa pangkalahatang hilera ng mga P wave sa ilang mga pagitan

Pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang

Ang pagkabigo ng naturang elemento ng sistema ng pagpapadaloy bilang bundle ng Kanyang ay hindi dapat balewalain, dahil ito ay matatagpuan malapit sa Myocardium. Ang pathological focus sa mga advanced na kaso ay may posibilidad na "ilipat" sa isa sa pinakamahalagang bahagi ng puso. Posible na matukoy ang ECG sa iyong sarili sa pagkakaroon ng isang labis na hindi kasiya-siyang sakit, kailangan mo lamang na maingat na suriin ang pinakamataas na ngipin sa thermal tape. Kung hindi ito bumubuo ng isang "payat" na titik L, ngunit isang deformed M, nangangahulugan ito na ang bundle ng Kanyang ay naatake.

Ang pagkatalo ng kaliwang binti nito, na pumasa sa salpok sa kaliwang ventricle, ay nangangailangan ng kumpletong paglaho ng S wave. At ang lugar ng pakikipag-ugnay ng dalawang vertices ng split R ay matatagpuan sa itaas ng isoline. Ang cardiographic na imahe ng pagpapahina ng kanang bundle crus ay katulad ng nauna, tanging ang junction point ng mga namarkahang peak ng R wave ay nasa ilalim ng midline. Ang T ay negatibo sa parehong mga kaso.

Atake sa puso

Ang myocardium ay isang fragment ng pinakasiksik at pinakamakapal na layer ng kalamnan ng puso, na nasa mga nakaraang taon sumailalim sa iba't ibang karamdaman. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay nekrosis o myocardial infarction. Kapag nag-decipher ng electrocardiography, medyo nakikilala ito sa iba pang mga uri ng sakit. Kung ang P wave, na nagrerehistro ng magandang kondisyon ng 2 atria, ay hindi deformed, kung gayon ang natitirang mga segment ng ECG ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Kaya, ang isang matulis na Q wave ay maaaring "tumagos" sa isoline plane, at ang T ay maaaring mabago sa isang negatibong ngipin.

Ang pinaka-nagsasabing senyales ng atake sa puso ay abnormal elevation R-T. Mayroong isang mnemonic rule na nagbibigay-daan sa iyo upang matandaan ang eksaktong hitsura nito. Kung, kapag sinusuri ang lugar na ito, maiisip ng isa ang kaliwa, pataas na bahagi ng R sa anyo ng isang rack na nakatagilid sa kanan, kung saan lumilipad ang isang bandila, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial necrosis.

Ang sakit ay nasuri kapwa sa talamak na yugto at pagkatapos ng pag-atake ay humupa.

ventricular fibrillation

Kung hindi, ang isang lubhang malubhang sakit ay tinatawag na atrial fibrillation. Ang isang natatanging tampok ng pathological phenomenon na ito ay itinuturing na mapanirang aktibidad ng conductive bundle at node, na nagpapahiwatig ng isang hindi makontrol na pag-urong ng lahat ng 4 na silid ng pump ng kalamnan. Ang pagbabasa ng mga resulta ng isang ECG at pagkilala sa ventricular fibrillation ay hindi mahirap: sa isang checkered tape, lumilitaw ito bilang isang serye ng mga magulong alon at hollows, ang mga parameter na hindi maaaring maiugnay sa mga klasikal na tagapagpahiwatig. Sa alinman sa mga segment ay hindi mo makikita ang kahit isang pamilyar na complex.

Kung ang isang pasyente na may atrial fibrillation ay hindi binibigyan ng maagang pangangalagang medikal, malapit na siyang mamatay.

WPW syndrome

Kapag, sa kumplikadong mga klasikal na landas para sa pagsasagawa ng isang de-koryenteng salpok, ang isang abnormal na bundle ng Kent ay hindi inaasahang nabuo, na matatagpuan sa "kumportableng duyan" ng kaliwa o kanang atrium, maaari nating kumpiyansa na magsalita ng tulad ng isang patolohiya bilang WPW syndrome. Sa sandaling magsimulang gumalaw ang mga impulses sa kahabaan ng hindi natural na highway ng puso, naliligaw ang ritmo ng kalamnan. Ang "tama" na pagsasagawa ng mga hibla ay hindi maaaring ganap na magbigay ng dugo sa atria, dahil ang mga impulses ay ginusto ang isang mas maikling landas upang makumpleto ang functional cycle.

Ang ECG sa SVC syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng microwave sa kaliwang paa ng R wave, isang bahagyang pagpapalawak ng QRS complex, at, siyempre, isang makabuluhang pagbawas sa pagitan ng P-Q. Dahil ang pag-decipher sa cardiogram ng isang puso na sumailalim sa WPW ay hindi palaging epektibo, tumulong kawani ng medikal dumating ang XM - ang paraan ng Holter para sa pag-diagnose ng isang karamdaman. Kabilang dito ang pagsusuot ng buong orasan sa katawan ng isang compact device na may mga sensor na nakakabit sa balat.

Ang pangmatagalang pagsubaybay ay nagbibigay ng isang mas mahusay na resulta sa isang maaasahang diagnosis. Upang "mahuli" ang anomalya na naisalokal sa puso sa isang napapanahong paraan, inirerekomenda na bisitahin ang silid ng ECG nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan ang regular na medikal na pagsubaybay sa paggamot ng cardiovascular disease, maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsukat ng aktibidad ng puso.

Ang terminong "EKG" ay nangangahulugang "electrocardiogram". Ito ay isang graphical na pag-record ng mga electrical impulses ng puso.

Ang puso ng tao ay may sariling pacemaker. Direktang matatagpuan ang pacemaker sa kanang atrium. Ang lugar na ito ay tinatawag na sinus node. Ang impulse na nagmumula sa node na ito ay tinatawag na sinus impulse (makakatulong ito upang matukoy kung ano ang ipapakita ng ECG). Ito ang pinagmumulan ng mga impulses na matatagpuan sa mismong puso at mismong bumubuo ng mga electrical impulses. Pagkatapos ay ipinadala sila sa sistema ng pagsasagawa. Ang mga impulses sa mga taong walang cardiac pathology ay pumasa nang pantay-pantay sa conductive cardiac system. Ang lahat ng mga papalabas na impulses na ito ay naitala at ipinapakita sa cardiogram tape.

Mula dito ay sumusunod na ang isang ECG - isang electrocardiogram - ay isang graphically rehistradong impulses ng cardiac system. Magpapakita ba ang EKG ng mga problema sa puso? ? Siyempre ito ay mahusay at mabilis na paraan kilalanin ang alinman sakit sa puso. Bukod dito, ang electrocardiogram ay ang pinakapangunahing paraan sa pag-diagnose ng pagtuklas ng patolohiya at iba't ibang sakit sa puso.

Nilikha ng Englishman na si A. Waller noong dekada ikapitumpu ng siglo XIX. Sa susunod na 150 taon, ang apparatus na nagtatala aktibidad ng kuryente puso, ay sumailalim sa mga pagbabago at pagpapabuti. Kahit na ang prinsipyo ng operasyon ay hindi nagbago.

Ang mga modernong koponan ng ambulansya ay kinakailangang nilagyan ng mga portable na ECG device, kung saan maaari kang gumawa ng isang ECG nang napakabilis, na nakakatipid ng mahalagang oras. Sa tulong ng isang ECG, maaari mo ring masuri ang isang tao. Ang isang ECG ay magpapakita ng mga problema sa puso: mula sa talamak na mga pathology ng puso hanggang Sa mga kasong ito, hindi isang minuto ang maaaring mawala, at samakatuwid ang isang napapanahong cardiogram ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Ang mga doktor ng mga koponan ng ambulansya mismo ay nag-decipher ng ECG tape at sa kaso ng talamak na patolohiya, kung ang aparato ay nagpapakita ng atake sa puso, pagkatapos, i-on ang sirena, mabilis nilang dinadala ang pasyente sa klinika, kung saan siya ay agad na bibigyan ng agarang tulong. Ngunit sa mga problema, ang kagyat na ospital ay hindi kinakailangan, ang lahat ay depende sa kung ano ang ipinapakita ng ECG.

Kailan inireseta ang isang electrocardiogram?

Kung ang isang tao ay may mga sintomas na inilarawan sa ibaba, ididirekta siya ng cardiologist sa isang electrocardiogram:

• namamaga binti;
• nanghihina na estado;
• magkaroon ng igsi ng paghinga;
• sakit sa sternum, sa likod, sakit sa leeg.

Ang isang ECG ay kinakailangang italaga sa mga buntis na kababaihan para sa pagsusuri, sa mga tao bilang paghahanda para sa operasyon, medikal na pagsusuri.

Gayundin, ang mga resulta ng ECG ay kinakailangan sa kaso ng isang paglalakbay sa isang sanatorium o kung kailangan ng pahintulot para sa anumang mga aktibidad sa palakasan.

Para sa pag-iwas at kung ang isang tao ay walang reklamo, inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng electrocardiogram isang beses sa isang taon. Kadalasan ito ay makakatulong sa pag-diagnose ng mga pathology ng cardiac na asymptomatic.

Ano ang ipapakita ng ECG

Sa tape mismo, ang cardiogram ay maaaring magpakita ng isang koleksyon ng mga prong pati na rin ang mga recession. Ang mga ngipin na ito ay tinutukoy ng malalaking titik na Latin na P, Q, R, S at T. Kapag nagde-decipher, pinag-aaralan at tinutukoy ng cardiologist ang lapad, taas ng mga ngipin, ang kanilang laki at ang mga pagitan sa pagitan nila. Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, maaari mong matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng kalamnan ng puso.

Sa tulong ng isang electrocardiogram, maaaring makita ang iba't ibang mga pathologies ng puso. Magpapakita ba ng atake sa puso ang isang EKG? Tiyak na oo.

Ano ang tumutukoy sa isang electrocardiogram

• Tibok ng puso - rate ng puso.
• Mga ritmo ng mga contraction ng puso.
• Atake sa puso.
• Arrhythmias.
• Hypertrophy ng ventricles.
• Mga pagbabago sa ischemic at cardiac.

Ang pinaka-nakakabigo at malubhang diagnosis sa electrocardiogram ay myocardial infarction. Sa pagsusuri ng mga atake sa puso, ang ECG ay gumaganap ng isang mahalaga at kahit na pangunahing papel. Sa tulong ng isang cardiogram, ang isang zone ng nekrosis, lokalisasyon at lalim ng mga sugat ng lugar ng puso ay ipinahayag. Gayundin, kapag nag-decipher ng cardiogram tape, maaari mong makilala at makilala talamak na infarction myocardium mula sa aneurysms at mga nakaraang peklat. Samakatuwid, kapag pumasa sa isang medikal na pagsusuri, kinakailangan na gumawa ng cardiogram, dahil napakahalaga para sa isang doktor na malaman kung ano ang ipapakita ng ECG.

Kadalasan, ang atake sa puso ay direktang nauugnay sa puso. Ngunit hindi ganoon. Ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari sa anumang organ. Nangyayari ito (kapag ang mga tisyu ng mga baga ay bahagyang o ganap na namatay, kung may bara sa mga arterya).

Mayroong cerebral infarction (sa ibang paraan ischemic stroke) - ang pagkamatay ng tisyu ng utak, ang sanhi nito ay maaaring thrombosis o pagkalagot ng mga cerebral vessel. Sa isang cerebral infarction, ang mga pag-andar tulad ng regalo ng pagsasalita, pisikal na paggalaw at pagiging sensitibo ay maaaring ganap na maligaw o mawala.

Kapag ang isang tao ay inatake sa puso, ang kamatayan o nekrosis ng buhay na tissue ay nangyayari sa kanyang katawan. Nawawalan ng tissue o bahagi ng isang organ ang katawan, gayundin ang mga function na ginagawa ng organ na ito.

Ang myocardial infarction ay ang pagkamatay o ischemic necrosis ng mga seksyon o isang seksyon ng agarang kalamnan ng puso dahil sa kumpletong o bahagyang pagkawala suplay ng dugo. Ang mga selula ng kalamnan sa puso ay nagsisimulang mamatay humigit-kumulang 20-30 minuto pagkatapos huminto ang daloy ng dugo. Kung ang isang tao ay may myocardial infarction, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Isa o higit pa mga daluyan ng dugo habang nabigo. Kadalasan, ang mga atake sa puso ay nangyayari dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga namuong dugo (atherosclerotic plaques). Ang zone ng pamamahagi ng infarction ay depende sa kalubhaan ng pagkagambala ng organ, halimbawa, malawak na myocardial infarction o microinfarction. Samakatuwid, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa kaagad kung ang ECG ay nagpapakita ng atake sa puso.

Ito ay nagiging banta sa gawain ng buong cardiovascular system ng katawan at nagbabanta sa buhay. Sa modernong panahon, ang atake sa puso ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa populasyon ng mga mauunlad na bansa sa mundo.

Sintomas ng atake sa puso

• Pagkahilo.
• Hirap na paghinga.
• Sakit sa leeg, balikat, na maaaring magningning sa likod, pamamanhid.
• Malamig na pawis.
• Pagduduwal, pakiramdam ng puno ng tiyan.
• Pakiramdam ng paninikip sa dibdib.
• Heartburn.
• Ubo.
• Talamak na pagkapagod.
• Walang gana kumain.

Ang mga pangunahing palatandaan ng myocardial infarction

1. Matinding sakit sa rehiyon ng puso.
2. Sakit na hindi tumitigil pagkatapos uminom ng nitroglycerin.
3. Kung ang tagal ng sakit ay higit sa 15 minuto.

Mga sanhi ng atake sa puso

1. Atherosclerosis.
2. Rayuma.
3. Sakit sa puso.
4. Diabetes.
5. Paninigarilyo, labis na katabaan.
6. arterial hypertension.
7. Vasculitis.
8. Tumaas na lagkit ng dugo (trombosis).
9. Mga dating inilipat na atake sa puso.
10. matinding spasms coronary artery(halimbawa, kapag umiinom ng cocaine).
11. Mga pagbabago sa edad.

Pinapayagan ka rin ng ECG na makilala ang iba pang mga sakit, tulad ng tachycardia, arrhythmia, ischemic disorder.

Arrhythmia

Ano ang gagawin kung ang ECG ay nagpakita ng arrhythmia?

Ang isang arrhythmia ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagbabago sa pag-urong ng tibok ng puso.

Ang arrhythmia ay isang kondisyon kung saan may paglabag sa ritmo ng puso at rate ng puso. Mas madalas ang patolohiya na ito ay minarkahan ng isang pagkabigo sa tibok ng puso; ang pasyente ay may mabilis, pagkatapos ay isang mabagal na tibok ng puso. Ang pagtaas ay nangyayari sa panahon ng paglanghap, at ang pagbaba ay nangyayari sa panahon ng pagbuga.

angina pectoris

Kung ang pasyente ay may pananakit sa ilalim ng sternum o sa kaliwa nito sa rehiyon ng kaliwang braso, na maaaring tumagal ng ilang segundo, at maaaring tumagal ng hanggang 20 minuto, ang ECG ay magpapakita ng angina pectoris.

Karaniwang tumataas ang pananakit kapag nag-aangat ng timbang, mabigat na pisikal na pagsusumikap, kapag lumalabas sa lamig at maaaring mawala kapag nagpapahinga. Ang ganitong mga sakit ay nabawasan sa loob ng 3-5 minuto kapag kumukuha ng nitroglycerin. Ang balat ng pasyente ay nagiging maputla at ang pulso ay nagiging hindi pantay, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa gawain ng puso.

Angina pectoris ay isang anyo ng puso. Kadalasan ay mahirap i-diagnose angina pectoris, dahil ang mga naturang abnormalidad ay maaari ding mangyari sa iba pang mga pathologies ng puso. Ang angina pectoris ay maaaring higit pang humantong sa mga atake sa puso at mga stroke.

Tachycardia

Marami ang nag-aalala nang malaman nila na ang ECG ay nagpakita ng tachycardia.

Ang tachycardia ay isang pagtaas sa pahinga. Ang mga ritmo ng puso na may tachycardia ay maaaring umabot ng hanggang 100-150 beats kada minuto. Ang ganitong patolohiya ay maaari ding mangyari sa mga tao, anuman ang edad, kapag nag-aangat ng mga timbang o may mas mataas na pisikal na pagsusumikap, pati na rin sa malakas na psycho-emotional arousal.

Gayunpaman, ang tachycardia ay itinuturing na hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Ngunit ito ay hindi gaanong mapanganib. Kung ang puso ay nagsimulang tumibok ng masyadong mabilis, hindi ito mapupuno ng dugo, na higit na humahantong sa pagbaba sa output ng dugo at kakulangan ng oxygen sa katawan, pati na rin ang kalamnan ng puso mismo. Kung ang tachycardia ay tumatagal ng higit sa isang buwan, maaari itong humantong sa karagdagang pagkabigo ng kalamnan ng puso at pagtaas ng laki ng puso.

Mga sintomas na katangian ng tachycardia

• Nahihilo, nanghihina.
• kahinaan.
• Dyspnea.
• Nadagdagang pagkabalisa.
• Pakiramdam ng tumaas na rate ng puso.
• Pagpalya ng puso.
• Sakit sa dibdib.

Ang mga sanhi ng tachycardia ay maaaring: ischemic heart disease, iba't ibang impeksyon, nakakalason na epekto, mga pagbabago sa ischemic.

Konklusyon

Ngayon ay maraming iba't ibang sakit sa puso na maaaring sinamahan ng masakit at masakit na sintomas. Bago simulan ang kanilang paggamot, kinakailangan upang masuri, alamin ang sanhi ng problema at, kung maaari, alisin ito.

Sa ngayon, ang isang electrocardiogram ay ang tanging epektibong paraan sa pag-diagnose ng mga pathology ng puso, na ganap ding hindi nakakapinsala at walang sakit. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa lahat - parehong mga bata at matatanda, at abot-kaya din, epektibo at lubos na nagbibigay-kaalaman, na napakahalaga sa modernong buhay.

Ang isang electrocardiogram ay ang unang tagapagpahiwatig ng estado ng puso. Sinasalamin nito ang lahat ng mga problema ng cardiovascular system ng tao, ginagawang posible na makilala ang mga karamdaman sa maagang yugto para kunin kinakailangang paggamot. Ngunit upang tama ang pag-diagnose, ang cardiogram ay dapat na wastong bigyang-kahulugan.

Ano ang cardiogram

Ang pag-decipher ng isang ECG ay nangangailangan ng isang malinaw na pag-unawa sa kung ano ang tungkol sa pagsusulit na ito. Ang isang electrocardiogram ay schematically na nagpapakita ng elektrikal na aktibidad ng kalamnan ng puso sa papel o electronic media. Ito ay naitala sa espesyal na naka-calibrate na papel. Ang haba ng pahalang na axis ng parisukat (ang pinakamaliit na dibisyon) ay 1 mm, sa oras na ito ay 0.04 segundo, ayon sa pagkakabanggit, ang mga malalaking bloke ng 5 mm ay katumbas ng 0.2 segundo. Ang mga itim na marka sa itaas ay kumakatawan sa mga pagitan ng tatlong segundo. Ang isang patayong linya na binubuo ng dalawang bloke ay katumbas ng isang millivolt - ito ay isang yunit ng boltahe ng kuryente, isang ikalibo ng isang bolta. Para maintindihan kung ano sa tanong, ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa larawan ng transcript ng ECG.

Ang cardiogram ay nagpapakita ng 12 lead: ang unang kalahati ay nagmumula sa mga limbs, at ang pangalawa - dibdib. Ang mga ito ay nakasalalay sa lokasyon ng mga electrodes sa katawan ng tao, kaya napakahalaga na ilagay ang mga ito nang tama. Ang mga lead na ito ay sumasalamin sa aktibidad ng iba't ibang bahagi ng myocardium. Ang mga electrodes sa katawan ay inilalagay nang naaayon.

Ang pagpapalaganap ng isang salpok sa pamamagitan ng puso sa cardiogram ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga pagitan, mga segment at ngipin. Ang huli ay ipinahiwatig sa mga letrang Latin: P, Q, R, S, T, U. Ang R wave ay palaging negatibo, nagpapakita ito ng mga tagapagpahiwatig para sa myocardium, Q at S ay positibo, ipinapakita nila ang pagpapalaganap ng salpok kasama ang interventricular septum. Tulad ng para sa interpretasyon ng T at U waves, ang lahat ay nakasalalay sa kanilang hugis, amplitude at sign. Ang una ay sumasalamin sa myocardial repolarization, at ang halaga ng pangalawa para sa pag-diagnose ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel. Ang normal na interpretasyon ng ECG ay nagbibigay na ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay dapat kalkulahin sa isang daan ng isang segundo, kung hindi, maaari silang ma-misinterpret.

Anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na pinakamainam

Upang epektibong matukoy ang ECG, kailangan mong pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Una sa lahat, bigyang pansin tibok ng puso. Karaniwan, dapat itong sinus. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga P wave ay dapat magkaroon ng isang pare-parehong hugis, ang distansya sa pagitan ng mga P-P at R-R na mga tagapagpahiwatig ay dapat na pareho, at ang bilang ng mga contraction ay dapat na 60-80 bawat minuto.

Ang electrical axis ng puso ay isang pagpapakita ng ventricular excitation vector mula sa isang salpok, ito ay isinasaalang-alang ayon sa mga espesyal na medikal na talahanayan, kaya ang pag-decipher ng isang ECG para sa mga nagsisimula ay maaaring mukhang napakahirap. Ang mga paglihis ng EOS ay tinutukoy ng alpha angle. Kung ang axis ay nasa normal na posisyon, ang halaga ng anggulo ay 50-70 degrees. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin: ang R wave ay dapat na mas mataas kaysa sa S. Ang mga pagitan ng mga ngipin ay nagpapakita kung paano ang electrical impulse ay dumadaan sa pagitan ng mga compartment ng puso. Ang bawat isa sa kanila ay may mga tiyak na tagapagpahiwatig ng pamantayan.

1. Lapad ng Grupo Mga ngipin ng Q-R-S sa normal na kondisyon katumbas ng 60-100 ms.
2. Ang pangkat ng alon ng Q-T ay nagpapakita ng tagal ng pag-urong ng ventricular. Ang pamantayan ay 390-450 ms.
3. Para sa Q wave, ang pinakamainam na haba ay 0.04 s, at ang lalim ay hindi hihigit sa 3 mm.
4. Ang S-tooth ay hindi dapat lumampas sa taas na 20 mm.
5. Ang pamantayan para sa T wave ay na sa lead I at II dapat itong tumaas, at sa lead aVR dapat itong magkaroon ng negatibong indicator.

Pagkilala sa mga abnormalidad at sakit

Kung haharapin mo ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, kapag nag-decipher ng ECG, ang anumang patolohiya ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa. Magsimula tayo sa rate ng puso. Kung ang electrical excitation ay hindi nagsisimula mula sa sinus node, ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang arrhythmia. Depende sa sangay ng puso kung saan nagsisimula ang depolarization, ang tachycardia (pagpabilis ng ritmo) o bradycardia (deceleration) ay nasuri. Ang isa pang mahalagang tagapagpahiwatig ng mga deviation ay abnormal na ngipin at mga agwat.

1. Ang pagpapahaba ng agwat sa pagitan ng Q at T wave ay nagpapahiwatig ng myocarditis, rayuma, sclerosis, o sakit sa coronary. Kapag ang mga halaga ng Q ay hindi nakakatugon sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng mga myocardial pathologies.


2. Kung ang R wave ay hindi ipinapakita sa lahat ng mga lead, ito ay nagpapahiwatig na ang ventricular hypertrophy ay posible.
3. Ang mga deviation sa ST segment ay nagpapahiwatig ng myocardial ischemia.
4. Ang T wave na wala sa saklaw ay maaaring magpahiwatig ng hypokalemia o hyperkalemia.
5. Ang pagpapalawak ng P wave, lalo na ng dalawang beses, ay nagpapahiwatig ng isang atrioventricular block.
6. Ang isang matalim na pagtaas sa ST segment ay nangangahulugan na ang pasyente ay nasa panganib ng matinding atake sa puso o pericarditis, at ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng myocardial ischemia o na ang tao ay umiinom ng cardiac glycosides.

Ito o ang posisyong iyon ng electrical axis ng puso ay maaaring magpahiwatig iba't ibang sakit. Kapag ang EOS ay pahalang o nakatagilid sa kaliwa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypertension sa pasyente. Kung ang axis ay lumihis sa kanan, posible na ang tao ay may malalang sakit sa baga. Ang doktor ay dapat mag-alala kung, sa loob ng maikling panahon, ang electrical axis ay biglang nagbago ng posisyon. Ang kakaiba ng EOS ay ang pagganap nito ay maaaring depende sa iba't ibang salik. Halimbawa, ang vertical na posisyon ay madalas na matatagpuan sa mga taong payat, at ang pahalang na posisyon ay karaniwan sa buong mga tao.

Ang isang cardiogram ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga sakit. Ngunit huwag magmadali upang masuri ang iyong sarili. Napakahirap bigyang-kahulugan ang ECG para sa mga nagsisimula, dahil hindi lahat ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring kalkulahin nang nakapag-iisa. Mas mainam na makipag-ugnayan sa isang propesyonal na magpapakahulugan ng tama sa cardiogram at makakagawa ng mga tumpak na diagnosis.

medso-sud.ru

Pangunahing panuntunan

Kapag sinusuri ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga bahagi ng ECG tulad ng:

• ngipin;
• mga pagitan;
• Mga segment.

Mayroong mahigpit na normal na mga parameter para sa bawat linya sa ECG tape, ang pinakamaliit na paglihis na maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa gawa ng puso.

Pagsusuri ng ECG

Ang buong hanay ng mga linya ng ECG ay sinusuri at sinusukat sa matematika, pagkatapos ay matutukoy ng doktor ang ilang mga parameter ng kalamnan ng puso at ang sistema ng pagpapadaloy nito: rate ng puso, rate ng puso, pacemaker, pagpapadaloy, electrical axis ng puso.

Sa ngayon, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay sinisiyasat ng mga high-precision na electrocardiograph.

Sinus ritmo ng puso

Ito ay isang parameter na sumasalamin sa ritmo ng mga contraction ng puso na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng sinus node (normal). Ipinapakita nito ang pagkakaugnay-ugnay ng gawain ng lahat ng bahagi ng puso, ang pagkakasunud-sunod ng mga proseso ng pag-igting at pagpapahinga ng kalamnan ng puso.

Ang ritmo ay napaka madaling makilala sa pamamagitan ng pinakamataas na R waves: kung ang distansya sa pagitan ng mga ito ay pareho sa buong pag-record o lumihis ng hindi hihigit sa 10%, kung gayon ang pasyente ay hindi nagdurusa sa arrhythmia.

rate ng puso

Ang bilang ng mga beats bawat minuto ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pagbibilang ng pulso, kundi pati na rin ng ECG. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang bilis kung saan naitala ang ECG (karaniwan ay 25, 50 o 100mm / s), pati na rin ang distansya sa pagitan ng pinakamataas na ngipin (mula sa isang tuktok patungo sa isa pa).

Sa pamamagitan ng pagpaparami ng oras ng pag-record ng isang mm sa haba ng segment R-R maaari mong makuha ang iyong tibok ng puso. Karaniwan, ang pagganap nito ay mula 60 hanggang 80 beats kada minuto.

Pinagmulan ng kaguluhan

Ang autonomic nervous system ng puso ay idinisenyo sa paraang ang proseso ng pag-urong ay nakasalalay sa akumulasyon ng mga selula ng nerbiyos sa isa sa mga zone ng puso. Karaniwan, ito ang sinus node, ang mga impulses na kung saan ay nag-iiba sa buong nervous system ng puso.

Sa ilang mga kaso, ang ibang mga node (atrial, ventricular, atrioventricular) ay maaaring tumagal sa papel ng pacemaker. Ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ang P wave ay hindi mahalata, na matatagpuan sa itaas lamang ng isoline.

Konduktibidad

Ito ay isang criterion na nagpapakita ng proseso ng paglipat ng momentum. Karaniwan, ang mga impulses ay ipinapadala nang sunud-sunod mula sa isang pacemaker patungo sa isa pa, nang hindi binabago ang pagkakasunud-sunod.

Electric axle

Isang tagapagpahiwatig batay sa proseso ng paggulo ng mga ventricles. Matematika pagsusuri ng Q, R, S waves sa lead I at III ay nagbibigay-daan sa iyo upang makalkula ang isang tiyak na nagreresultang vector ng kanilang paggulo. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang paggana ng mga sanga ng Kanyang bundle.

Ang nakuha na anggulo ng pagkahilig ng axis ng puso ay tinatantya ng halaga: 50-70° normal, 70-90° deviation sa kanan, 50-0° deviation sa kaliwa.

Ngipin, mga segment at pagitan

Ngipin - Mga seksyon ng ECG na nakahiga sa itaas ng isoline, ang kanilang kahulugan ay ang mga sumusunod:

• P- sumasalamin sa mga proseso ng pag-urong at pagpapahinga ng atria.
• Q, S- sumasalamin sa mga proseso ng paggulo ng interventricular septum.
• R- ang proseso ng paggulo ng ventricles.
• T- ang proseso ng pagpapahinga ng ventricles.

Ang mga agwat ay mga seksyon ng ECG na nakahiga sa isoline.

• PQ- sumasalamin sa oras ng pagpapalaganap ng salpok mula sa atria hanggang sa ventricles.

Mga Segment - mga seksyon ng ECG, kabilang ang isang agwat at isang alon.

• QRST- ang tagal ng pag-urong ng ventricles.
• ST- ang oras ng kumpletong paggulo ng ventricles.
• TP ay ang oras ng electrical diastole ng puso.

Normal sa mga lalaki at babae

Ang pag-decode ng ECG ng puso at ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa mga matatanda ay ipinakita sa talahanayang ito:

Malusog na Kinalabasan ng Bata

Pag-decipher ng mga resulta ng mga sukat ng ECG sa mga bata at ang kanilang pamantayan sa talahanayang ito:

Mapanganib na mga diagnosis

Anong klase mapanganib na estado maaaring matukoy ng mga pagbabasa ng ECG sa panahon ng pag-decode?

Extrasystole

Itong kababalaghan nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na tibok ng puso. Ang isang tao ay nararamdaman ng isang pansamantalang pagtaas sa dalas ng mga contraction, na sinusundan ng isang pag-pause. Ito ay nauugnay sa pag-activate ng iba pang mga pacemaker, na nagpapadala kasama ng sinus node ng karagdagang pagsabog ng mga impulses, na humahantong sa isang hindi pangkaraniwang pag-urong.

Arrhythmia

Nailalarawan pagbabago sa dalas ng sinus ritmo kapag ang mga pulso ay dumating sa iba't ibang mga frequency. 30% lamang ng mga arrhythmias na ito ang nangangailangan ng paggamot, dahil maaaring humantong sa mas malalang sakit.

Sa ibang mga kaso, maaaring ito ay isang pagpapakita pisikal na Aktibidad, pagbabago hormonal background, resulta ng lagnat at hindi nagbabanta sa kalusugan.

Bradycardia

Ito ay nangyayari kapag ang sinus node ay humina, hindi makabuo ng mga impulses na may wastong dalas, bilang isang resulta kung saan ang rate ng puso ay bumabagal din, hanggang sa 30-45 beats bawat minuto.

Tachycardia

Ang kabaligtaran na kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso higit sa 90 beats bawat minuto. Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang tachycardia ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malakas na pisikal na pagsusumikap at emosyonal na stress, pati na rin sa panahon ng mga sakit na nauugnay sa lagnat.

Conduction disorder

Bilang karagdagan sa sinus node, may iba pang pinagbabatayan na mga pacemaker ng pangalawa at pangatlong order. Karaniwan, nagsasagawa sila ng mga impulses mula sa first-order na pacemaker. Ngunit kung humina ang kanilang mga pag-andar, maaaring makaramdam ang isang tao kahinaan, pagkahilo sanhi ng depresyon ng puso.

Pwede ring ibaba presyon ng dugo, dahil ang mga ventricles ay mag-uurong nang mas madalas o arrhythmically.

Bakit maaaring may mga pagkakaiba sa pagganap

Sa ilang mga kaso, kapag muling sinusuri ang ECG, ang mga paglihis mula sa naunang nakuha na mga resulta ay ipinahayag. Sa kung ano ito ay maaaring konektado?

• magkaibang oras ng araw. Karaniwan, ang isang ECG ay inirerekomenda na gawin sa umaga o hapon, kapag ang katawan ay wala pang oras upang maimpluwensyahan ng mga kadahilanan ng stress.
• Naglo-load. Napakahalaga na kapag nagre-record pasyente ng ECG ay kalmado. Ang paglabas ng mga hormone ay maaaring magpapataas ng tibok ng puso at masira ang pagganap. Bilang karagdagan, bago ang pagsusuri, hindi rin inirerekomenda na makisali sa mabigat na pisikal na paggawa.
• pagkain. Ang mga proseso ng pagtunaw ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo, at ang alkohol, tabako at caffeine ay maaaring makaapekto sa tibok ng puso at presyon.
• mga electrodes. Maaaring seryosong baguhin ng hindi wastong overlap o hindi sinasadyang paglilipat ang pagganap. Samakatuwid, mahalaga na huwag gumalaw sa panahon ng pag-record at degrease ang balat sa lugar kung saan inilalapat ang mga electrodes (ang paggamit ng mga cream at iba pang mga produkto ng balat bago ang pagsusuri ay lubos na hindi kanais-nais).
• Background. Minsan ang ibang mga aparato ay maaaring makagambala sa pagpapatakbo ng electrocardiograph.

Mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri

Halter

Pamamaraan pangmatagalang pag-aaral ng gawain ng puso, na ginawang posible ng isang portable compact tape recorder na may kakayahang mag-record ng mga resulta sa magnetic tape. Ang pamamaraan ay lalong mabuti kapag kinakailangan upang siyasatin ang paulit-ulit na mga pathology, ang kanilang dalas at oras ng paglitaw.

Gilingang pinepedalan

Unlike maginoo ECG, naitala sa pahinga, ang pamamaraang ito ay batay sa pagsusuri ng mga resulta pagkatapos ng ehersisyo. Kadalasan, ginagamit ito upang masuri ang panganib ng mga posibleng pathologies na hindi napansin sa isang karaniwang ECG, pati na rin kapag nagrereseta ng kurso ng rehabilitasyon para sa mga pasyente na nagkaroon ng atake sa puso.

Ponocardiography

Pinapayagan pag-aralan ang mga tunog ng puso at murmurs. Ang kanilang tagal, dalas at oras ng paglitaw ay nauugnay sa mga yugto ng aktibidad ng puso, na ginagawang posible upang masuri ang paggana ng mga balbula, ang mga panganib ng pagbuo ng endocarditis at rheumatic heart disease.

Ang karaniwang ECG ay isang graphic na representasyon ng gawain ng lahat ng bahagi ng puso. Ang katumpakan nito ay maaaring maapektuhan ng maraming mga kadahilanan, kaya dapat sundin ang payo ng doktor.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng karamihan sa mga pathologies ng cardiovascular system, gayunpaman, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kailanganin para sa isang tumpak na diagnosis.

Panghuli, iminumungkahi naming manood ng video course sa pag-decode ng "ECG para sa lahat":

www.oserdce.com

Ano ang ECG, paano ang pamamaraan

Ang prinsipyo ng pagkuha ng ECG ay napaka-simple. Pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang mga sensor ay nakakabit sa balat ng pasyente, na nagtatala ng mga electrical impulses na kasama ng pagtibok ng puso. Ang pagre-record ay ginagawa sa isang sheet ng papel. Maraming masasabi ang isang karampatang doktor tungkol sa kalusugan ng pasyente mula sa diagram na ito.

Inilalarawan nito ang mga paikot na pagbabago sa kaukulang mga electrical impulses. Mahalagang tandaan na ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi ganap na tumpak at kumpleto. Maaari itong isaalang-alang, sa halip, bilang batayan para sa mga pangunahing konklusyon.

Ano ang eksaktong ipinapakita sa ECG?

Ipagpalagay na kailangan mong kumuha ng electrocardiogram. Paano ito gawin ng tama? Kailangan ko bang maging isang espesyalista upang maisakatuparan ang pamamaraang ito, o kung maingat na sinusunod ang lahat ng kinakailangang tuntunin, kahit na ang isang hindi espesyalista ay maaaring magsagawa ng pamamaraan? Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito.

Kapansin-pansin, ang electrocardiogram ay ginagamit hindi lamang sa paggamot ng mga pasyente ng puso, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga kaso:

• Nagaganap ito hindi lamang sa iba't ibang mga medikal na eksaminasyon, kundi pati na rin para sa pagsusuri ng mga sakit na hindi direktang nauugnay sa puso, ngunit maaaring lumikha ng mga komplikasyon dito.
• Gayundin, kapag gumagamit ng mga gamot na may malakas na epekto sa katawan, ang estado ng kalusugan ng cardiovascular system ay madalas na sinusuri sa paraang ito upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan ng pag-inom ng mga naturang gamot.
  Sa ganitong mga kaso, kaugalian na suriin hindi lamang bago, kundi pati na rin pagkatapos makumpleto ang therapeutic course.

Ang pamamaraan mismo ay hindi masyadong kumplikado. Ang kabuuang tagal nito ay hindi lalampas sa sampung minuto. Ang temperatura ng silid ay hindi dapat masyadong mababa. Kasabay nito, ang silid ay dapat na maaliwalas. Ang pagsunod dito at sa mga katulad na tuntunin ay napakahalaga para sa naturang pamamaraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anumang pagbabago sa pisikal na kondisyon ng pasyente ay makikita sa electrocardiogram.

Narito ang ilang iba pang mga kinakailangan:

1. Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat bigyan ng pahinga. Ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa isang-kapat ng isang oras.
2. Sa panahon ng pamamaraan ng pagbabasa, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod.
3. Sa panahon ng trabaho, dapat siyang magkaroon ng kahit na paghinga.
4. Kailangan mo ring isaalang-alang ang oras ng pagkain. Ang lahat ay dapat gawin alinman sa walang laman na tiyan o hindi mas maaga kaysa sa dalawang oras pagkatapos ng huling pagkain. Hindi dapat sagana ang pagtanggap na ito.
5. Siyempre, sa araw ng pamamaraan, hindi pinapayagan na kumuha ng anumang gamot na pampakalma o tonic. Gayundin, huwag uminom ng kape o tsaa o iba pang katulad na inumin. Kung ang pasyente ay naninigarilyo, pagkatapos ay dapat niyang pigilin ang ugali na ito nang hindi bababa sa isang oras bago ang pamamaraan.

Diagnostic technique kabilang ang
Kabilang dito ang pagkakabit ng apat na electrodes sa mga kamay at bukung-bukong at ang pagkakabit ng anim na suction cup sa dibdib ng pasyente.

Gawin ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. Ang bawat elektrod ay may isang tiyak na kulay. Maglagay ng basang tela sa ilalim ng mga ito. Ginagawa ito kapwa upang mapataas ang kondaktibiti at upang mapabuti ang pagdirikit ng elektrod sa ibabaw ng balat.

Kapag nag-i-install ng mga suction cup sa dibdib, ang balat ay karaniwang nadidisimpekta ng isang solusyon sa alkohol. Ang diagram ay magpapakita ng ilang uri ng ngipin na may ibang hugis.

Upang magsagawa ng mga diagnostic, sapat na ang pag-record ng data nang hindi hihigit sa apat na magkakasunod na cycle.

Kaya, sa anong mga kaso makatuwirang pumunta sa doktor at gumawa ng cardiogram?

Mayroong ilang mga pangunahing pagpipilian:

• Dapat itong gawin kung malinaw na nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib.
• Sa igsi ng paghinga, kahit na mukhang pamilyar, makatuwirang magpatingin sa doktor para sa ECG.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, walang alinlangan na ikaw ay nasa panganib para sa sakit sa puso. Inirerekomenda na gawin ang isang electrocardiogram nang regular.
• Ang pagkakaroon ng talamak at matinding stress sa iyong buhay ay isang panganib hindi lamang sa iyong puso, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan ng tao. Ang isang ECG sa ganitong kaso ay isang bagay na napakahalaga.
• Mayroong isang malalang sakit tulad ng tachycardia. Kung nagdurusa ka dito, dapat na regular na gawin ang ECG.
• Ang hypertension ay itinuturing ng marami bilang isang posibleng hakbang patungo sa atake sa puso. Kung sa yugtong ito ay regular kang nag-diagnose gamit ang isang ECG, kung gayon ang iyong mga pagkakataong gumaling ay tataas nang malaki.
• Bago magsagawa ng operasyon, mahalagang tiyakin ng doktor. Na kaya ng puso mo. Maaaring gumawa ng ECG upang suriin.

Gaano kadalas kinakailangan na gumamit ng gayong pamamaraan? Ito ay karaniwang tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Gayunpaman, kung ikaw ay higit sa apatnapu, pagkatapos ay makatuwiran na isagawa ang pamamaraang ito taun-taon. Kung mas matanda ka na, dapat kang magsagawa ng ECG kahit isang beses kada quarter.

Ano ang ipinapakita ng ECG

Tingnan natin kung ano ang makikita natin sa electrocardiogram:

1. Una sa lahat, sasabihin niya nang detalyado ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng ritmo ng tibok ng puso. Sa partikular, ito ay magbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang pagtaas ng rate ng puso o mahinang tibok ng puso. Ipinapakita ng diagram kung anong ritmo at kung anong puwersa ang tibok ng puso ng pasyente.
2. Isa pang mahalagang bentahe ay na ang ECG ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pathologies na likas sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anumang, sabihin nating, tissue necrosis ay magsasagawa ng mga electrical impulses na naiiba kaysa sa malusog na tissue. Ang ganitong mga tampok ay makakatulong din upang makilala ang mga hindi pa may sakit, ngunit may posibilidad na gawin ito.
3. Mayroong isang ECG sa ilalim ng stress. Ito ay kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan ang isang medyo malusog na tao ay gustong tasahin ang kalusugan ng kanilang puso.

Mga prinsipyo para sa mga tagapagpahiwatig ng pag-decode

Ang cardiogram ay hindi isa, ngunit maraming magkakaibang mga graph. Dahil maraming mga electrodes ang nakakabit sa pasyente, ang mga electrical impulses sa prinsipyo ay maaaring masukat sa pagitan ng bawat pares ng mga ito. Sa pagsasagawa, ang ECG ay naglalaman ng labindalawang mga graph. Sinusuri ng doktor ang hugis at dalas ng mga ngipin, at isinasaalang-alang din ang ratio ng mga de-koryenteng signal sa iba't ibang mga graph.

Ang bawat sakit ay tumutugma sa mga tiyak na palatandaan sa mga graph ng ECG. Kung determinado sila, ginagawa nitong posible na gawin ang tamang diagnosis sa pasyente. Ang pamantayan at mga paglabag sa interpretasyon ng ECG ay napakahalaga. Ang bawat tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng pinakamaingat na pansin. Ang isang maaasahang resulta ay nangyayari kapag ang pagsusuri ay isinasagawa nang tumpak at mapagkakatiwalaan.

nagbabasa ng ngipin

Mayroong limang iba't ibang uri ng mga waveform sa isang ECG. Ang mga ito ay itinalaga sa Latin na mga titik: S, P, T, Q at R. Ang bawat isa sa kanila ay nagpapakilala sa gawain ng isa sa mga bahagi ng puso.

Isinasaalang-alang din ang iba't ibang uri ng mga agwat at segment. Kinakatawan nila ang distansya sa pagitan ng ilang uri ng ngipin at mayroon ding sariling mga pagtatalaga ng titik.

Gayundin, isinasaalang-alang ng pagsusuri ang QRS complex (tinatawag din itong QRS interval).

Sa mas detalyado, ang mga elemento ng ECG ay ipinapakita sa figure na ibinigay dito. Ito ay isang uri ng ECG decoding table.
Una, sinusuri ang rate ng puso. Tulad ng alam mo, ito ay karaniwang 60-80 na pagbawas bawat segundo.

Paano sinusuri ng doktor ang mga resulta

Ang pag-aaral ng electrocardiogram ay nangyayari sa maraming magkakasunod na yugto:

1. Sa yugtong ito, dapat kalkulahin at pag-aralan ng doktor ang mga agwat. Sinusuri ng doktor ang QT - interval. Kung mayroong isang pagpahaba ng segment na ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig, lalo na, ang coronary heart disease, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapaikli, kung gayon maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypercalcemia.
2. Pagkatapos nito, tinutukoy ang isang tagapagpahiwatig tulad ng electrical axis ng puso (EOS). Ginagawa ito gamit ang isang pagkalkula batay sa taas ng iba't ibang uri ng mga alon sa electrocardiogram.
3. Pagkatapos nito, isinasaalang-alang ang complex. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ngipin ng uri ng R at ang pinakamalapit na mga seksyon ng graph sa magkabilang panig.
4. Susunod ay ang pagitan. Ito ay pinaniniwalaan na para sa isang normal na puso, ito ay dapat na nasa midline.
5. Pagkatapos nito, batay sa pinag-aralan na data, ang isang pangwakas na konklusyon sa cardiological ay ibinigay.

• P - karaniwang dapat na positibo, nagpapakita ng pagkakaroon ng bioelectricity sa atria;
• Ang Q wave ay karaniwang negatibo, ito ay tumutukoy sa interventricular septum;
• R - nagpapakilala sa potensyal na elektrikal sa ventricular myocardium;
• Ang S wave - sa isang normal na sitwasyon, ito ay negatibo, ay nagpapakita ng pangwakas na proseso ng koryente sa ventricles, karaniwang ang gayong ngipin ay mas mababa kaysa sa R ​​wave;
• T - dapat positibo, dito pinag-uusapan natin ang proseso ng pagbawi ng biopotential sa puso.
• Ang rate ng puso ay dapat nasa pagitan ng 60 at 80 bawat minuto. Kung ito ay lalampas sa mga hangganang ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng puso.
• QT - ang pagitan ay normal para sa isang may sapat na gulang ay 390-450 milliseconds.
• Ang lapad ng pagitan ng QRS ay dapat na humigit-kumulang 120 millisecond.

Posibleng mga pagkakamali sa resulta

Sa kabila ng malinaw na mga pakinabang nito, ang pamamaraang ito ay mayroon ding ilang mga kawalan:

Mga pathologies sa interpretasyon ng ECG maaaring matukoy ayon sa magagamit na mga paglalarawan ng iba't ibang mga variant ng cardiograms. Mayroong mga detalyadong talahanayan na makakatulong na matukoy ang uri ng patolohiya na nakita. Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng resulta, ang cardiogram ay dapat na pinagsama sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Gastos ng pamamaraan

Kung pinag-uusapan natin ang mga presyo sa Moscow, kung gayon ang mga ito ay humigit-kumulang sa hanay mula 650 hanggang 2300 rubles. Huwag nating kalimutan na, kapag tumatanggap ng cardiogram, ang pagsusuri nito ng isang kwalipikadong doktor at ang kalidad ng kagamitang medikal mismo ay napakahalaga.

Sa St. Petersburg, ang average na presyo ay halos pareho sa Moscow. Presyo ng ECG na may pag-decode ay humigit-kumulang 1500 rubles para sa pamamaraang ito.

Mayroon ding serbisyo para tawagan ang naturang espesyalista sa bahay. Sa Moscow, ang serbisyong ito ay maaaring ibigay para sa 1500 rubles, sa Khabarovsk - para sa 900 rubles, at sa Saratov maaari itong gawin para sa 750 rubles.

Konklusyon

Ang ECG ay isang mahalagang paraan ng pag-diagnose ng iyong cardiovascular system. Marami siyang gustong sabihin tungkol sa kanya. Makatuwiran na regular, hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon, humingi ng ECG mula sa isang doktor.

cardiohelp.com

Interpretasyon ng ECG

Ang anumang electrocardiogram ay nagpapakita ng gawain ng puso (ang mga potensyal na elektrikal nito sa panahon ng mga contraction at relaxation) sa 12 curve na naitala sa 12 lead. Ang mga kurba na ito ay naiiba sa bawat isa, dahil ipinapakita nila ang pagpasa ng isang electrical impulse kasama iba't ibang departamento puso, halimbawa, ang una ay ang harap na ibabaw ng puso, ang pangatlo ay ang likod. Upang maitala ang isang ECG sa 12 lead, ang mga espesyal na electrodes ay nakakabit sa katawan ng pasyente sa mga partikular na lugar at sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Paano i-decipher ang cardiogram ng puso: pangkalahatang mga prinsipyo

Ang mga pangunahing elemento ng electrocardiographic curve ay:

Pagsusuri ng ECG

Ang pagkakaroon ng isang electrocardiogram sa kanyang mga kamay, sinimulan ng doktor na suriin ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Tinutukoy nito kung ritmo ang tibok ng puso, ibig sabihin, kung tama ang ritmo. Upang gawin ito, sinusukat niya ang mga agwat sa pagitan ng mga R wave, dapat silang pareho sa lahat ng dako, kung hindi, ito ay maling ritmo.
2. Kinakalkula ang bilis ng pagtibok ng puso (HR). Madaling gawin ito, alam ang bilis ng pag-record ng ECG at pagbibilang ng bilang ng mga millimeter cell sa pagitan ng mga katabing R wave. Karaniwan, ang tibok ng puso ay hindi dapat lumampas sa 60-90 na mga beats. kada minuto.
3. Ayon sa mga partikular na tampok (pangunahin sa pamamagitan ng P wave), tinutukoy nito ang pinagmulan ng paggulo sa puso. Karaniwan, ito ang sinus node, iyon ay, sa isang malusog na tao, ang sinus ritmo ay itinuturing na normal. Ang mga ritmo ng atrial, atrioventricular at ventricular ay nagpapahiwatig ng patolohiya.
4. Tinatasa ang pagpapadaloy ng puso ayon sa tagal ng mga ngipin at mga segment. Para sa bawat isa sa kanila mayroong mga tagapagpahiwatig ng pamantayan.
5. Tinutukoy ang electrical axis ng puso (EOS). Para sa mga taong napakapayat, ang isang mas patayong posisyon ng EOS ay katangian, para sa buong mga tao ito ay mas pahalang. Sa patolohiya, ang axis ay nagbabago nang husto sa kanan o kaliwa.
6. Sinusuri ang mga ngipin, mga segment at mga pagitan nang detalyado. Isinulat ng doktor ang kanilang tagal sa cardiogram sa pamamagitan ng kamay sa mga segundo (ito ay isang hindi maintindihan na hanay ng mga Latin na titik at numero sa ECG). Awtomatikong sinusuri ng mga modernong electrocardiograph ang mga tagapagpahiwatig na ito at agad na nagbibigay ng mga resulta ng pagsukat, na nagpapadali sa gawain ng doktor.
7. Nagbibigay ng konklusyon. Kinakailangang ipahiwatig nito ang kawastuhan ng ritmo, ang pinagmulan ng paggulo, rate ng puso, nagpapakilala sa EOS, at binibigyang-diin din ang mga tiyak na pathological syndromes (pagkagambala sa ritmo, pagkagambala sa pagpapadaloy, ang pagkakaroon ng labis na karga ng mga indibidwal na bahagi ng puso at pinsala sa myocardial), kung anuman.

Mga halimbawa ng electrocardiographic na natuklasan

Sa isang malusog na tao, ang konklusyon ng ECG ay maaaring magmukhang sa sumusunod na paraan: sinus ritmo na may rate ng puso na 70 beats. sa min. EOS sa normal na posisyon, walang mga pathological na pagbabago ang nakita.

Gayundin, para sa ilang tao, ang sinus tachycardia (pagpabilis ng tibok ng puso) o bradycardia (mabagal na tibok ng puso) ay maaaring ituring na isang normal na opsyon. Sa mga matatandang tao, medyo madalas, ang konklusyon ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng katamtamang nagkakalat o metabolic na mga pagbabago sa myocardium. Ang mga kundisyong ito ay hindi kritikal at pagkatapos makatanggap ng naaangkop na paggamot at pagwawasto ng nutrisyon ng pasyente, kadalasang nawawala ang mga ito.

Bilang karagdagan, sa konklusyon, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang di-tiyak na pagbabago sa pagitan ng ST-T. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago ay hindi nagpapahiwatig at imposibleng matukoy ang kanilang dahilan sa pamamagitan lamang ng ECG. Ang isa pang medyo karaniwang kondisyon na maaaring masuri ng isang cardiogram ay isang paglabag sa mga proseso ng repolarization, iyon ay, isang paglabag sa pagbawi ng ventricular myocardium pagkatapos ng paggulo. Ang pagbabagong ito ay maaaring sanhi ng parehong malubhang sakit sa puso at talamak na impeksyon, hormonal imbalances at iba pang mga dahilan na hahanapin ng doktor.

Ang mga prognostically hindi kanais-nais na mga konklusyon ay isinasaalang-alang, kung saan mayroong data sa pagkakaroon ng myocardial ischemia, hypertrophy ng puso, ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy.

Pag-decipher ng ECG sa mga bata

Ang buong prinsipyo ng pag-decipher ng mga cardiogram ay pareho sa mga matatanda, ngunit dahil sa physiological at mga tampok na anatomikal puso ng mga bata, may mga pagkakaiba sa interpretasyon ng mga normal na tagapagpahiwatig. Nalalapat ito lalo na sa rate ng puso, dahil hanggang 5 taon sa mga bata maaari itong lumampas sa 100 beats. kada minuto.

Gayundin, ang sinus o respiratory arrhythmia (pagtaas ng rate ng puso sa inspirasyon at pagbaba sa expiration) ay maaaring maitala sa mga sanggol nang walang anumang patolohiya. Bilang karagdagan, ang mga katangian ng ilang mga ngipin at mga pagitan ay naiiba mula sa mga nasa hustong gulang. Halimbawa, maaaring wala ang isang bata kumpletong pagbara bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ng puso - ang kanang binti ng bundle ng Kanyang. Ang lahat ng mga tampok na ito ay isinasaalang-alang ng mga pediatric cardiologist kapag gumawa sila ng konklusyon sa ECG.

Mga tampok ng ECG sa panahon ng pagbubuntis

Ang katawan ng isang buntis ay dumadaan sa iba't ibang proseso ng pagbagay sa isang bagong sitwasyon. Ang ilang mga pagbabago ay nagaganap din cardiovascular system samakatuwid, ang ECG ng mga umaasam na ina ay maaaring bahagyang naiiba mula sa mga resulta ng isang pag-aaral ng puso ng isang malusog na nasa hustong gulang. Una sa lahat, sa mga huling yugto ay may bahagyang pahalang na paglihis ng EOS, sanhi ng pagbabago sa relatibong paglalagay ng mga panloob na organo at lumalaking matris.

Bilang karagdagan, ang mga umaasam na ina ay maaaring magkaroon ng bahagyang sinus tachycardia at mga palatandaan ng labis na karga ng mga indibidwal na bahagi ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa pagtaas ng dami ng dugo sa katawan at kadalasang nawawala pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, ang kanilang pagtuklas ay hindi maaaring iwanang walang detalyadong pagsasaalang-alang at isang mas malalim na pagsusuri sa babae.

Pag-decipher ng ECG, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Ang pag-decipher sa ECG ay negosyo ng isang maalam na doktor. Sa pamamaraang ito ng functional diagnostics, ang mga sumusunod ay sinusuri:

• ritmo ng puso - ang estado ng mga generator ng mga electrical impulses at ang estado ng sistema ng puso na nagsasagawa ng mga impulses na ito
• ang estado ng kalamnan ng puso mismo (myocardium). ang pagkakaroon o kawalan ng pamamaga nito, pinsala, pampalapot, gutom sa oxygen, kawalan ng timbang sa electrolyte

Gayunpaman, ang mga modernong pasyente ay madalas na may access sa kanilang mga dokumentong medikal, sa partikular, sa mga pelikula ng electrocardiography, kung saan nakasulat ang mga medikal na konklusyon. Sa kanilang pagkakaiba-iba, ang mga talaang ito ay maaaring dalhin sa panic disorder kahit na ang pinakabalanse, ngunit ignorante na tao. Sa katunayan, kadalasan ay hindi alam ng pasyente kung gaano ka delikado sa buhay at kalusugan ang nakasulat sa likod ng ECG film sa pamamagitan ng kamay. functional diagnostician, at bago ang appointment sa isang therapist o cardiologist sa loob ng ilang araw.

Upang mabawasan ang intensity ng mga hilig, agad naming binabalaan ang mga mambabasa na nang walang malubhang diagnosis (myocardial infarction, acute rhythm disturbances), ang functional diagnostician ng pasyente ay hindi papayagan ang pasyente na lumabas sa opisina, ngunit hindi bababa sa ipadala siya para sa isang konsultasyon sa isang espesyalistang kasamahan doon. Tungkol sa iba pang "mga lihim ng Buksan" sa artikulong ito. Sa lahat ng hindi malinaw na kaso ng mga pathological na pagbabago sa ECG, ang kontrol ng ECG, pang-araw-araw na pagsubaybay (Holter), ECHO cardioscopy (ultrasound ng puso) at mga pagsubok sa stress (treadmill, ergometry ng bisikleta) ay inireseta.

Mga Numero at Latin na titik sa ECG decoding

PQ- (0.12-0.2 s) - oras ng atrioventricular conduction. Kadalasan, humahaba ito laban sa background ng AV blockade. Pinaikli sa CLC at WPW syndromes.

Ang P - (0.1s) na taas na 0.25-2.5 mm ay naglalarawan ng mga atrial contraction. Maaaring makipag-usap tungkol sa kanilang hypertrophy.

QRS - (0.06-0.1s) - ventricular complex

QT - (hindi hihigit sa 0.45 s) ay humahaba na may oxygen na gutom (myocardial ischemia, infarction) at ang banta ng mga kaguluhan sa ritmo.

RR - ang distansya sa pagitan ng mga tuktok ng ventricular complexes ay sumasalamin sa regularidad ng mga contraction ng puso at ginagawang posible upang makalkula ang rate ng puso.

Ang pag-decode ng ECG sa mga bata ay ipinapakita sa Fig. 3

Mga pagpipilian para sa paglalarawan ng rate ng puso

Ritmo ng sinus

Ito ang pinakakaraniwang inskripsiyon na matatagpuan sa ECG. At, kung wala nang iba pang idinagdag at ang frequency (HR) ay ipinahiwatig mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto (halimbawa, heart rate 68`) - ito ang pinakamatagumpay na opsyon, na nagpapahiwatig na ang puso ay gumagana tulad ng isang orasan. Ito ang ritmo na itinakda ng sinus node (ang pangunahing pacemaker na bumubuo ng mga electrical impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng puso). Kasabay nito, ang sinus ritmo ay nagpapahiwatig ng kagalingan, kapwa sa estado ng node na ito, at ang kalusugan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ang kawalan ng iba pang mga tala ay tinatanggihan ang mga pathological na pagbabago sa kalamnan ng puso at nangangahulugan na ang ECG ay normal. Bilang karagdagan sa sinus ritmo, maaari itong maging atrial, atrioventricular o ventricular, na nagpapahiwatig na ang ritmo ay itinakda ng mga selula sa mga bahaging ito ng puso at itinuturing na pathological.

Ito ay isang variant ng pamantayan sa mga kabataan at mga bata. Ito ay isang ritmo kung saan ang mga impulses ay lumalabas sa sinus node, ngunit ang mga pagitan sa pagitan ng mga tibok ng puso ay iba. Ito ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa physiological (respiratory arrhythmia, kapag ang mga contraction ng puso ay bumagal sa pagbuga). Humigit-kumulang 30% ng mga sinus arrhythmias ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist, dahil ang mga ito ay nanganganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mas malubhang mga abala sa ritmo. Ito ay mga arrhythmia pagkatapos ng paghihirap rayuma lagnat. Laban sa background ng myocarditis o pagkatapos nito, laban sa background ng Nakakahawang sakit, mga depekto sa puso at sa mga taong may mabigat na pagmamana para sa mga arrhythmias.

Ito ay mga ritmikong contraction ng puso na may dalas na mas mababa sa 50 bawat minuto. Sa malusog na tao, ang bradycardia ay nangyayari, halimbawa, sa panahon ng pagtulog. Gayundin, madalas na nangyayari ang bradycardia sa mga propesyonal na atleta. Ang pathological bradycardia ay maaaring magpahiwatig ng sick sinus syndrome. Kasabay nito, ang bradycardia ay mas malinaw (rate ng puso mula 45 hanggang 35 na mga beats bawat minuto sa karaniwan) at sinusunod sa anumang oras ng araw. Kapag ang bradycardia ay nagdudulot ng mga paghinto sa pag-urong ng puso ng hanggang 3 segundo sa araw at humigit-kumulang 5 segundo sa gabi, humahantong sa mga pagkagambala sa supply ng oxygen sa mga tisyu at nagpapakita ng sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkahimatay, ang isang operasyon ay ipinahiwatig upang mag-install ng puso. pacemaker, na pumapalit sa sinus node, na nagpapataw ng isang normal na ritmo ng mga contraction sa puso.

Sinus tachycardia

Ang rate ng puso ay higit sa 90 bawat minuto - ay nahahati sa physiological at pathological. Sa malusog na tao, ang sinus tachycardia ay sinamahan ng pisikal at emosyonal na stress, pag-inom ng kape, kung minsan ay malakas na tsaa o alkohol (lalo na mga inuming pang-enerhiya). Ito ay maikli ang buhay at pagkatapos ng isang episode ng tachycardia, ang tibok ng puso ay bumalik sa normal sa maikling panahon pagkatapos ng pagtigil ng pagkarga. Sa pathological tachycardia ang palpitations ay nakakagambala sa pasyente sa pagpapahinga. Ang mga sanhi nito ay ang pagtaas ng temperatura, impeksyon, pagkawala ng dugo, dehydration, thyrotoxicosis, anemia, cardiomyopathy. Gamutin ang pinagbabatayan na sakit. sinus tachycardia huminto lamang kapag may atake sa puso o acute coronary syndrome.

Extrasystole

Ang mga ito ay mga kaguluhan sa ritmo, kung saan ang foci sa labas ng sinus ritmo ay nagbibigay ng mga pambihirang pag-urong ng puso, pagkatapos nito ay may pause na nadoble ang haba, na tinatawag na compensatory one. Sa pangkalahatan, ang mga tibok ng puso ay nakikita ng pasyente bilang hindi pantay, mabilis o mabagal, kung minsan ay magulo. Higit sa lahat, ang mga pagkabigo sa ritmo ng puso ay nakakagambala. Maaaring may kakulangan sa ginhawa sa dibdib sa anyo ng mga jolts, tingling, pakiramdam ng takot at kawalan ng laman sa tiyan.

Hindi lahat ng extrasystoles ay mapanganib sa kalusugan. Karamihan sa kanila ay hindi humahantong sa mga makabuluhang sakit sa sirkulasyon at hindi nagbabanta sa buhay o kalusugan. Maaari silang maging functional (laban sa background ng panic attack, cardioneurosis, hormonal disruptions), organic (na may IHD, mga depekto sa puso, myocardial dystrophy o cardiopathy, myocarditis). Maaari rin silang humantong sa pagkalasing at operasyon sa puso. Depende sa lugar ng paglitaw, ang mga extrasystoles ay nahahati sa atrial, ventricular at antrioventricular (lumalabas sa isang node sa hangganan sa pagitan ng atria at ventricles).

• Ang mga solong extrasystoles ay kadalasang bihira (mas mababa sa 5 bawat oras). Karaniwang gumagana ang mga ito at hindi nakakasagabal sa normal na suplay ng dugo.
• Ang mga ipinares na extrasystoles sa dalawa ay kasama ng isang tiyak na halaga normal na contraction. Ang ganitong kaguluhan sa ritmo ay madalas na nagpapahiwatig ng patolohiya at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri (Pagsubaybay sa Holter).
• Ang allorhythmias ay mas kumplikadong mga uri ng extrasystoles. Kung ang bawat ikalawang contraction ay isang extrasystole, ito ay bigymenia, kung ang bawat ikatlo ay trigynemia, at bawat ikaapat ay quadrihymenia.

Nakaugalian na hatiin ang ventricular extrasystoles sa limang klase (ayon kay Laun). Sinusuri ang mga ito sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, dahil ang mga tagapagpahiwatig ng isang maginoo na ECG sa loob ng ilang minuto ay maaaring hindi magpakita ng anuman.

• Class 1 - nag-iisang bihirang extrasystoles na may dalas na hanggang 60 kada oras, na nagmumula sa isang focus (monotopic)
• 2 - madalas na monotopic higit sa 5 bawat minuto
• 3 - madalas na polymorphic (ng iba't ibang mga hugis) polytopic (mula sa iba't ibang foci)
• 4a - ipinares, 4b - pangkat (trigymenia), mga yugto ng paroxysmal tachycardia
• 5 - maagang extrasystoles

Kung mas mataas ang klase, mas malala ang mga paglabag, bagama't ngayon kahit na ang grade 3 at 4 ay hindi palaging nangangailangan ng medikal na paggamot. Sa pangkalahatan, kung mayroong mas mababa sa 200 ventricular extrasystoles bawat araw, dapat silang maiuri bilang functional at huwag mag-alala tungkol sa mga ito. Sa mas madalas, ang ECHO ng COP ay ipinahiwatig, kung minsan - MRI ng puso. Hindi nila ginagamot ang extrasystole, ngunit ang sakit na humahantong dito.

Paroxysmal tachycardia

Sa pangkalahatan, ang paroxysm ay isang pag-atake. Ang paroxysmal acceleration ng ritmo ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Sa kasong ito, ang mga agwat sa pagitan ng mga tibok ng puso ay magiging pareho, at ang ritmo ay tataas ng higit sa 100 bawat minuto (sa average mula 120 hanggang 250). May mga supraventricular at ventricular na anyo ng tachycardia. Ang batayan ng patolohiya na ito ay ang abnormal na sirkulasyon ng isang electrical impulse sa conduction system ng puso. Ang ganitong patolohiya ay napapailalim sa paggamot. Mula sa mga remedyo sa bahay upang maalis ang isang atake:

• pigil hininga
• nadagdagan ang sapilitang pag-ubo
• paglubog ng mukha sa malamig na tubig

WPW syndrome

Ang Wolff-Parkinson-White syndrome ay isang uri ng paroxysmal supraventricular tachycardia. Ipinangalan sa mga pangalan ng mga may-akda na naglalarawan dito. Sa gitna ng hitsura ng tachycardia ay ang presensya sa pagitan ng atria at ventricles ng isang karagdagang bundle ng nerve, kung saan ang isang mas mabilis na salpok ay pumasa kaysa mula sa pangunahing pacemaker.

Bilang resulta, ang isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nangyayari. Ang sindrom ay nangangailangan ng konserbatibo o kirurhiko paggamot (na may hindi epektibo o hindi pagpaparaan ng mga antiarrhythmic na tablet, na may mga yugto ng atrial fibrillation, na may kasabay na mga depekto sa puso).

CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Christesco)

Ito ay katulad sa mekanismo sa WPW at nailalarawan sa pamamagitan ng isang naunang paggulo ng mga ventricles kumpara sa pamantayan dahil sa isang karagdagang bundle kung saan naglalakbay ang nerve impulse. Ang congenital syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso.

Atrial fibrillation

Maaari itong maging sa anyo ng isang pag-atake o isang permanenteng anyo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng flutter o atrial fibrillation.

Atrial fibrillation

Atrial fibrillation

Kapag ang puso ay kumikislap, ito ay ganap na nagkontrata (mga agwat sa pagitan ng mga pag-urong ng ibang-iba ang tagal). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ritmo ay hindi itinakda ng sinus node, ngunit ng iba pang mga atrial cell.

Lumalabas ang dalas ng 350 hanggang 700 beats kada minuto. Walang ganap na pag-urong ng atrial; hindi nagbibigay ng mabisang pagpuno ng dugo sa mga ventricles ang contracting fibers ng kalamnan.

Bilang resulta, ang paglabas ng dugo ng puso ay lumalala at ang mga organo at tisyu ay nagdurusa sa gutom sa oxygen. Ang isa pang pangalan para sa atrial fibrillation ay atrial fibrillation. Hindi lahat ng atrial contraction ay umaabot sa ventricles ng puso, kaya ang rate ng puso (at pulso) ay magiging mas mababa sa normal (bradysystole na may dalas na mas mababa sa 60), o normal (normosystole mula 60 hanggang 90), o higit sa normal (tachysystole higit sa 90 beats bawat minuto). ).

Ang pag-atake ng atrial fibrillation ay mahirap makaligtaan.

• Ito ay karaniwang nagsisimula sa isang malakas na tibok ng puso.
• Nabubuo ito bilang isang serye ng ganap na hindi maindayog na mga tibok ng puso na may mataas o normal na dalas.
• Ang kondisyon ay sinamahan ng kahinaan, pagpapawis, pagkahilo.
• Ang takot sa kamatayan ay napakalinaw.
• Maaaring may igsi ng paghinga, pangkalahatang pagpukaw.
• Minsan may pagkawala ng malay.
• Ang pag-atake ay nagtatapos sa normalisasyon ng ritmo at ang pagnanasa na umihi, kung saan ang isang malaking halaga ng ihi ay umalis.

Upang ihinto ang pag-atake, gumagamit sila ng mga pamamaraan ng reflex, mga gamot sa anyo ng mga tablet o iniksyon, o gumamit ng cardioversion (pagpasigla ng puso na may electric defibrillator). Kung ang pag-atake ng atrial fibrillation ay hindi naalis sa loob ng dalawang araw, ang mga panganib ng thrombotic complications (pulmonary embolism, stroke) ay tumataas.

Sa patuloy na anyo ng pagkislap ng tibok ng puso (kapag ang ritmo ay hindi naibalik alinman laban sa background ng mga gamot o laban sa background ng elektrikal na pagpapasigla ng puso), sila ay nagiging mas pamilyar na kasama ng mga pasyente at nadarama lamang sa tachysystole (mabilis na hindi regular na tibok ng puso. ). Ang pangunahing gawain sa pagtuklas Mga palatandaan ng ECG Ang tachysystole ng isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay isang pagbaba sa ritmo sa normosystole nang hindi sinusubukang gawin itong maindayog.

Mga halimbawa ng mga pag-record sa mga pelikulang ECG:

• atrial fibrillation, tachysystolic variant, heart rate 160 in '.
• Atrial fibrillation, normosystolic variant, heart rate 64 in '.

Ang atrial fibrillation ay maaaring umunlad sa programa ng coronary heart disease, laban sa background ng thyrotoxicosis, mga organikong depekto sa puso, diabetes mellitus, sick sinus syndrome, pagkalasing (kadalasan sa alkohol).

atrial flutter

Ang mga ito ay madalas (higit sa 200 bawat minuto) na regular na mga contraction ng atrial at ang parehong regular, ngunit mas bihirang ventricular contraction. Sa pangkalahatan, ang flutter ay mas karaniwan sa talamak na anyo at mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa flicker, dahil ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay hindi gaanong binibigkas. Nagkakaroon ng panginginig kapag:

• organikong sakit sa puso (cardiomyopathies, pagpalya ng puso)
• pagkatapos ng operasyon sa puso
• sa background ng obstructive pulmonary disease
• halos hindi ito nangyayari sa mga malulusog na tao.

Sa klinikal na paraan, ang flutter ay ipinapakita sa pamamagitan ng mabilis na ritmikong tibok ng puso at pulso, pamamaga ng jugular veins, igsi ng paghinga, pagpapawis at panghihina.

Mga karamdaman sa pagpapadaloy

Karaniwan, na nabuo sa sinus node, ang electrical excitation ay dumadaan sa conduction system, nakakaranas ng physiological delay ng isang bahagi ng isang segundo sa atrioventricular node. Sa daan nito, pinasisigla ng impulse ang atria at ventricles, na nagbobomba ng dugo, upang magkontrata. Kung sa ilang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ang salpok ay tumatagal nang mas mahaba kaysa sa itinakdang oras, kung gayon ang paggulo sa pinagbabatayan na mga seksyon ay darating sa ibang pagkakataon, na nangangahulugan na ang normal na pumping work ng kalamnan ng puso ay maaabala. Ang mga conduction disorder ay tinatawag na blockades. Maaaring lumitaw ang mga ito bilang mga functional disorder, ngunit mas madalas ang mga resulta ng pagkalasing sa droga o alkohol at organikong sakit sa puso. Depende sa antas kung saan sila lumabas, mayroong ilang mga uri ng mga ito.

Sinoatrial blockade

Kapag ang paglabas ng salpok mula sa sinus node ay mahirap. Sa katunayan, ito ay humahantong sa isang sindrom ng kahinaan ng sinus node, isang pagbawas sa mga contraction sa malubhang bradycardia, may kapansanan sa suplay ng dugo sa paligid, igsi ng paghinga, kahinaan, pagkahilo at pagkawala ng malay. Ang pangalawang antas ng blockade na ito ay tinatawag na Samoilov-Wenckebach syndrome.

Atrioventricular block (AV block)

Ito ay isang pagkaantala sa paggulo sa atrioventricular node na higit sa itinakdang 0.09 segundo. Mayroong tatlong antas ng ganitong uri ng blockade. Kung mas mataas ang antas, mas madalas ang pagkontrata ng ventricles, mas malala ang mga karamdaman sa sirkulasyon.

• Sa unang pagkaantala ay nagpapahintulot sa bawat atrial contraction na mapanatili ang isang sapat na bilang ng mga ventricular contraction.
• Ang ikalawang antas ay nag-iiwan ng bahagi ng mga contraction ng atrial na walang mga pag-urong ng ventricular. Ito ay inilarawan sa mga tuntunin ng PQ prolongation at ventricular beat prolapse bilang Mobitz 1, 2, o 3.
• Ang ikatlong antas ay tinatawag ding kumpletong transverse block. Ang atria at ventricles ay nagsisimulang magkontrata nang walang ugnayan.

Sa kasong ito, ang mga ventricles ay hindi tumitigil, dahil sinusunod nila ang mga pacemaker mula sa mga pinagbabatayan na bahagi ng puso. Kung ang unang antas ng blockade ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at matukoy lamang sa isang ECG, kung gayon ang pangalawa ay nailalarawan na ng mga sensasyon ng pana-panahong pag-aresto sa puso, kahinaan, pagkapagod. Sa kumpletong mga blockade, idinagdag ang mga pagpapakita sintomas ng utak(pagkahilo, langaw sa mata). Ang mga pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes ay maaaring umunlad (kapag ang mga ventricles ay tumakas mula sa lahat ng mga pacemaker) na may pagkawala ng malay at kahit na mga kombulsyon.

Pagkagambala sa pagpapadaloy sa loob ng ventricles

Sa ventricles sa mga selula ng kalamnan, ang mga de-koryenteng signal ay nagpapalaganap sa pamamagitan ng mga elemento ng sistema ng pagpapadaloy bilang ang puno ng bundle ng Kanyang, ang mga binti nito (kaliwa at kanan) at ang mga sanga ng mga binti. Maaaring mangyari ang mga blockade sa alinman sa mga antas na ito, na makikita rin sa ECG. Sa kasong ito, sa halip na masakop ng paggulo sa parehong oras, ang isa sa mga ventricles ay naantala, dahil ang signal dito ay napupunta sa paligid ng naharang na lugar.

Bilang karagdagan sa lugar ng pinagmulan, ang isang kumpleto o hindi kumpletong pagbara ay nakikilala, pati na rin ang permanenteng at di-permanente. Ang mga sanhi ng intraventricular blockades ay katulad ng iba pang mga conduction disorder (IHD, myo- at endocarditis, cardiomyopathies, mga depekto sa puso, arterial hypertension, fibrosis, mga tumor sa puso). Gayundin, ang paggamit ng mga antiarthmic na gamot, ang pagtaas ng potasa sa plasma ng dugo, acidosis, at gutom sa oxygen ay nakakaapekto rin.

• Ang pinakakaraniwan ay ang blockade ng anteroposterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang (BPVLNPG).
• Sa pangalawang lugar ay ang blockade ng kanang binti (RBNB). Ang blockade na ito ay karaniwang hindi sinamahan ng sakit sa puso.
• Ang blockade ng kaliwang binti ng His bundle ay mas tipikal para sa myocardial lesions. Kasabay nito, mas malala ang kumpletong blockade (PBBBB) kaysa sa hindi kumpletong blockade (NBLBBB). Minsan ito ay kailangang makilala sa WPW syndrome.
• Ang blockade ng posterior inferior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring sa mga taong may makitid at pinahaba o deformed na dibdib. Sa mga pathological na kondisyon, ito ay mas katangian ng kanang ventricular overload (na may pulmonary embolism o mga depekto sa puso).

Ang klinika ng mga blockade sa mga antas ng bundle ng Kanyang ay hindi ipinahayag. Ang larawan ng pangunahing patolohiya ng puso ay una.

• Bailey's syndrome - two-beam blockade (ng kanang binti at posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His).

Myocardial hypertrophy

Sa talamak na labis na karga (presyon, lakas ng tunog), ang kalamnan ng puso sa ilang mga lugar ay nagsisimulang lumapot, at ang mga silid ng puso ay umaabot. Sa ECG, ang mga naturang pagbabago ay karaniwang inilarawan bilang hypertrophy.

• Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH) ay tipikal para sa arterial hypertension, cardiomyopathy, at ilang mga depekto sa puso. Ngunit kahit na sa mga normal na atleta, napakataba na mga pasyente at mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, maaaring may mga palatandaan ng LVH.
• Ang kanang ventricular hypertrophy ay isang walang alinlangan na tanda ng pagtaas ng presyon sa sistema ng sirkulasyon ng baga. Ang talamak na cor pulmonale, obstructive pulmonary disease, cardiac defects (pulmonary stenosis, Fallot's tetralogy, ventricular septal defect) ay humahantong sa HPZh.
• Kaliwang atrial hypertrophy (HLH) - may mitral at aortic stenosis o kakulangan, hypertension, cardiomyopathy, pagkatapos ng myocarditis.
• Right atrial hypertrophy (HAP) - may cor pulmonale, mga depekto sa tricuspid valve, mga deformidad sa dibdib, pulmonary pathologies at TELA.
• Ang mga hindi direktang palatandaan ng ventricular hypertrophy ay ang paglihis ng electrical axis ng puso (EOC) sa kanan o kaliwa. Ang kaliwang uri ng EOS ay ang paglihis nito sa kaliwa, iyon ay, LVH, ang kanang uri ay LVH.
• Systolic overload ay katibayan din ng hypertrophy ng puso. Hindi gaanong karaniwan, ito ay katibayan ng ischemia (sa pagkakaroon ng sakit ng angina).

Mga pagbabago sa myocardial contractility at nutrisyon

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles

Kadalasan, ito ay isang variant ng pamantayan, lalo na para sa mga atleta at mga taong may congenitally high body weight. Minsan nauugnay sa myocardial hypertrophy. Tumutukoy sa mga kakaibang katangian ng pagpasa ng mga electrolyte (potassium) sa pamamagitan ng mga lamad ng mga cardiocytes at ang mga katangian ng mga protina kung saan itinayo ang mga lamad. Ito ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa biglaang pag-aresto sa puso, ngunit hindi ito nagbibigay ng isang klinika at kadalasan ay nananatiling walang mga kahihinatnan.

Moderate o matinding diffuse na pagbabago sa myocardium

Ito ay ebidensya ng myocardial malnutrition bilang resulta ng dystrophy, pamamaga (myocarditis) o cardiosclerosis. Nababaligtad din nagkakalat na pagbabago sinasamahan ang mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte (na may pagsusuka o pagtatae), pag-inom ng mga gamot (diuretics), mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ito ay isang tanda ng pagkasira sa nutrisyon ng myocardial nang walang binibigkas na gutom sa oxygen, halimbawa, sa paglabag sa balanse ng mga electrolyte o laban sa background ng mga kondisyon ng dyshormonal.

Talamak na ischemia, mga pagbabago sa ischemic, mga pagbabago sa T wave, ST depression, mababang T

Inilalarawan nito ang mga nababagong pagbabago na nauugnay sa gutom sa oxygen ng myocardium (ischemia). Maaaring ito ay tulad ng matatag na angina, at hindi matatag, talamak coronary syndrome. Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa kanilang sarili, ang kanilang lokasyon ay inilarawan din (halimbawa, subendocardial ischemia). Ang isang natatanging tampok ng naturang mga pagbabago ay ang kanilang reversibility. Sa anumang kaso, ang mga naturang pagbabago ay nangangailangan ng paghahambing ng ECG na ito sa mga lumang pelikula, at kung pinaghihinalaan ang isang atake sa puso, ang mabilis na pagsusuri ng troponin para sa pinsala sa myocardial o coronary angiography ay dapat gawin. Depende sa variant ng coronary heart disease, pinipili ang anti-ischemic na paggamot.

Nabuo ang atake sa puso

Karaniwan itong inilalarawan bilang:

• sa pamamagitan ng mga yugto. talamak (hanggang 3 araw), talamak (hanggang 3 linggo), subacute (hanggang 3 buwan), cicatricial (panghabambuhay pagkatapos ng atake sa puso)
• ayon sa lakas ng tunog. transmural (malaking focal), subendocardial (maliit na focal)
• ayon sa lokasyon ng infarction. ay anterior at anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior diaphragmatic), circular apikal, posterior basal at right ventricular.

Ang lahat ng iba't ibang mga sindrom at mga tiyak na pagbabago sa ECG, ang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig para sa mga matatanda at bata, ang kasaganaan ng mga dahilan na humahantong sa parehong uri ng mga pagbabago sa ECG ay hindi nagpapahintulot sa isang hindi espesyalista na bigyang-kahulugan ang kahit na isang handa na konklusyon ng isang functional diagnostician. . Mas makatwiran, pagkakaroon ng resulta ng ECG sa kamay, upang bisitahin ang isang cardiologist sa isang napapanahong paraan at makakuha ng mga karampatang rekomendasyon sa karagdagang diagnostic o paggamot sa kanilang problema, na makabuluhang binabawasan ang mga panganib ng mga emerhensiya sa puso.

Paano matukoy ang ECG ng puso?

Ang isang electrocardiographic na pag-aaral ay ang pinakasimpleng, ngunit napaka paraan ng kaalaman pag-aaral sa gawain ng puso ng pasyente. Ang resulta ng pamamaraang ito ay isang ECG. Ang hindi maintindihan na mga linya sa isang piraso ng papel ay naglalaman ng maraming impormasyon tungkol sa estado at paggana ng pangunahing organ sa katawan ng tao. Ang pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ng ECG ay medyo simple. Ang pangunahing bagay ay upang malaman ang ilan sa mga lihim at tampok ng pamamaraang ito, pati na rin ang mga pamantayan ng lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Eksaktong 12 curves ang naitala sa ECG. Ang bawat isa sa kanila ay nagsasabi tungkol sa gawain ng bawat partikular na bahagi ng puso. Kaya, ang unang curve ay ang nauuna na ibabaw ng kalamnan ng puso, at ang ikatlong linya ay ang posterior surface nito. Upang maitala ang cardiogram ng lahat ng 12 lead, ang mga electrodes ay nakakabit sa katawan ng pasyente. Ginagawa ito ng espesyalista nang sunud-sunod, na ini-install ang mga ito sa mga partikular na lugar.

Mga prinsipyo ng decryption

Ang bawat curve sa cardiogram graph ay may sariling mga elemento:

• Mga ngipin, na mga umbok na nakadirekta pababa o pataas. Ang lahat ng mga ito ay tinutukoy ng malalaking titik ng Latin. Ang "P" ay nagpapakita ng gawain ng puso atria. Ang "T" ay ang kapasidad ng pagpapanumbalik ng myocardium.
• Ang mga segment ay ang distansya sa pagitan ng ilang pataas o pababang ngipin sa kapitbahayan. Ang mga doktor ay lalo na interesado sa mga tagapagpahiwatig ng mga segment tulad ng ST, pati na rin ang PQ.
• Ang pagitan ay isang puwang na kinabibilangan ng parehong segment at ngipin.

Ang bawat partikular na elemento ng ECG ay nagpapakita ng isang tiyak na proseso na direktang nangyayari sa puso. Ayon sa kanilang lapad, taas at iba pang mga parameter, ang doktor ay may kakayahang tama na maunawaan ang data na natanggap.

Paano sinusuri ang mga resulta?

Sa sandaling matanggap ng espesyalista ang electrocardiogram sa kanyang mga kamay, magsisimula ang pag-decode nito. Ginagawa ito sa isang tiyak na mahigpit na pagkakasunud-sunod:

1. Ang tamang ritmo ay tinutukoy ng mga agwat sa pagitan ng "R" -ng ngipin. Dapat silang pantay-pantay. Kung hindi, maaari itong tapusin na ang ritmo ng puso ay hindi tama.
2. Sa tulong ng isang ECG, matutukoy mo ang rate ng puso. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang bilis kung saan naitala ang mga tagapagpahiwatig. Bukod pa rito, kakailanganin mo ring bilangin ang bilang ng mga cell sa pagitan ng dalawang R wave. Ang pamantayan ay mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto.
3. Ang pinagmulan ng paggulo sa kalamnan ng puso ay tinutukoy ng isang bilang ng mga tiyak na tampok. Sasabihin ito, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga parameter ng "P" wave. Ang pamantayan ay nagpapahiwatig na ang pinagmulan ay ang sinus node. Samakatuwid, ang isang malusog na tao ay laging may sinus ritmo. Kung mayroong isang ventricular, atrial o anumang iba pang ritmo, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.
4. Sinusuri ng espesyalista ang pagpapadaloy ng puso. Nangyayari ito ayon sa tagal ng bawat segment at ngipin.
5. Ang electrical axis ng puso, kung lumilipat ito sa kaliwa o kanan nang husto, ay maaari ring magpahiwatig ng mga problema sa cardiovascular system.
6. Ang bawat ngipin, pagitan at segment ay sinusuri nang paisa-isa at detalyado. Mga modernong kagamitan Ang ECG ay awtomatikong naglalabas ng mga tagapagpahiwatig ng lahat ng mga sukat. Ito ay lubos na nagpapadali sa gawain ng doktor.
7. Sa wakas, gumawa ng konklusyon ang espesyalista. Ipinapahiwatig nito ang pag-decode ng cardiogram. Kung ang anumang pathological syndromes ay natagpuan, dapat silang ipahiwatig doon.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng mga matatanda

Ang pamantayan ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa posisyon ng mga ngipin. Ngunit ang ritmo ng puso ay palaging sinusukat ng distansya sa pagitan ng pinakamataas na ngipin "R" - "R". AT normal na kondisyon dapat pantay-pantay sila. Ang maximum na pagkakaiba ay maaaring hindi hihigit sa 10%. Kung hindi man, hindi na ito magiging pamantayan, na dapat nasa loob ng 60-80 pulsations kada minuto. Kung ang sinus ritmo ay mas madalas, kung gayon ang pasyente ay may tachycardia. Sa kabaligtaran, ang isang mabagal na ritmo ng sinus ay nagpapahiwatig ng isang sakit na tinatawag na bradycardia.

Ang mga pagitan ng P-QRS-T ay magsasabi sa iyo tungkol sa pagdaan ng salpok nang direkta sa lahat ng mga departamento ng puso. Ang pamantayan ay isang tagapagpahiwatig mula 120 hanggang 200 ms. Sa graph, mukhang 3-5 squares.

Sa pamamagitan ng pagsukat ng lapad mula sa Q wave hanggang sa S wave, makakakuha ang isang tao ng ideya ng paggulo ng ventricles ng puso. Kung ito ang pamantayan, kung gayon ang lapad ay magiging 60-100 ms.

Ang tagal ng ventricular contraction ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat pagitan ng Q-T. Ang pamantayan ay 390-450 ms. Kung ito ay medyo mas mahaba, ang isang pagsusuri ay maaaring gawin: rayuma, ischemia, atherosclerosis. Kung ang pagitan ay pinaikli, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypercalcemia.

Ano ang ibig sabihin ng ngipin?

Nang walang kabiguan, kapag nag-decipher ng ECG, kinakailangan na subaybayan ang taas ng lahat ng ngipin. Maaari itong ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga malubhang pathologies ng puso:

• Ang Q wave ay isang tagapagpahiwatig ng paggulo ng kaliwang cardiac septum. Ang pamantayan ay isang quarter ng haba ng wave R. Kung ito ay lumampas, may posibilidad ng necrotic pathology ng myocardium;
• Ang S wave ay isang tagapagpahiwatig ng paggulo ng mga partisyon na nasa mga basal na layer ng ventricles. Ang pamantayan sa kasong ito ay 20 mm ang taas. Kung may mga paglihis, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng coronary disease.
• Ang R wave sa ECG ay nagsasabi tungkol sa aktibidad ng mga pader ng lahat ng ventricles ng puso. Ito ay naayos sa lahat ng ECG curves. Kung walang aktibidad sa isang lugar, pagkatapos ay makatuwiran na maghinala ng ventricular hypertrophy.
• Lumilitaw ang T wave sa mga linya ng I at II, ayon sa direksyon pataas. Ngunit sa VR curve ito ay palaging negatibo. Kapag ang T wave sa ECG ay masyadong mataas at matalim, hinala ng doktor ang hyperkalemia. Kung ito ay mahaba at patag, pagkatapos ay may posibilidad na magkaroon ng hypokalemia.

Normal na pediatric electrocardiogram readings

AT pagkabata ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng ECG ay maaaring bahagyang naiiba kaysa sa mga katangian ng isang may sapat na gulang:

1. Ang rate ng puso ng mga sanggol na wala pang 3 taong gulang ay humigit-kumulang 110 pulsations bawat minuto, at sa edad na 3-5 taon - 100 beats. Ang tagapagpahiwatig na ito sa mga kabataan ay mas mababa na - 60-90 pulsations.
2. Ang pamantayan ng mga pagbabasa ng QRS ay 0.6-0.1 s.
3. Ang P wave ay karaniwang hindi dapat mas mataas sa 0.1 s.
4. Ang electrical axis ng puso sa mga bata ay dapat manatiling hindi nagbabago.
5. Ang ritmo ay sinus lamang.
6. Sa ECG, ang pagitan ng Q-T e ay maaaring lumampas sa 0.4 s, at ang P-Q ay dapat na 0.2 s.

Ang rate ng puso ng sinus sa pag-decode ng cardiogram ay ipinahayag bilang isang function ng rate ng puso sa paghinga. Nangangahulugan ito na ang kalamnan ng puso ay normal na kumukuha. Sa kasong ito, ang pulsation ay 60-80 beats kada minuto.

Bakit magkaiba ang mga score?

Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang kanilang mga pagbabasa ng ECG ay naiiba. Ano ang konektado nito? Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta, maraming mga salik na dapat isaalang-alang:

1. Ang mga pagbaluktot sa pagtatala ng ECG ay maaaring dahil sa mga teknikal na problema. Halimbawa, na may hindi tamang gluing ng mga resulta. At maraming mga numerong Romano ay magkapareho ang hitsura parehong baligtad at baligtad. Ito ay nangyayari na ang graph ay naputol nang hindi tama o ang una o huling ngipin ay nawala.
2. Mahalaga paunang paghahanda sa pamamaraan. Sa araw ng ECG, hindi ka dapat magkaroon ng masaganang almusal, ipinapayong ganap na tanggihan ito. Kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng mga likido, kabilang ang kape at tsaa. Pagkatapos ng lahat, pinasisigla nila ang rate ng puso. Bilang isang resulta, ang mga resulta ay skewed. Pinakamabuting maligo muna, ngunit hindi mo kailangang mag-aplay ng anumang mga produkto sa katawan. Sa wakas, sa panahon ng pamamaraan kailangan mong magpahinga hangga't maaari.
3. Ang maling posisyon ng mga electrodes ay hindi maaaring maalis.

Pinakamabuting suriin ang iyong puso sa isang electrocardiograph. Siya ay makakatulong upang isagawa ang pamamaraan nang tumpak at tumpak hangga't maaari. At upang kumpirmahin ang diagnosis na ipinahiwatig ng mga resulta ng ECG, ang doktor ay palaging magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral.

heal-cardio.com

Tiyaking basahin ang iba pang mga artikulo:

Ano ang mga beta blocker Bilis ng puso ng tao