je získaná patológia orgánu zraku, ktorá je sprevádzaná porušením integrity sietnica s vysokým rizikom jeho ďalšieho odtrhnutia. Klinické prejavy choroby sú fotopsia, "muchy" alebo "závoj" pred očami, centrálne alebo periférne skotómy. Diagnostika zlomu sietnice je založená na výsledkoch oftalmoskopie, viziometrie, tonometrie, biomikroskopie, fluoresceínovej angiografie, OCT, ultrazvuku v B-móde. Pri lamelárnej ruptúre sa odporúča laserová koagulácia. rozsiahla lézia alebo penetrujúca makulárna diera sú indikáciou na vitrektómiu.

Poškodenie vnútornej membrány oka v makule sa objavuje na pozadí skorej cystickej sklerotickej degenerácie makulárnej zóny alebo ischémie sietnice. Vyvíjajú sa zlomeniny sietnice v oblasti plochej časti ciliárneho tela uzavreté zranenie očná buľva. V tomto prípade je proces často zhoršený lokálnou kontúziou. Výskyt tejto patológie je uľahčený zvýšenou fyzickou aktivitou, poraneniami hlavy, psycho-emocionálnym preťažením, zvýšeným vnútroočným tlakom a krátkozrakosťou v anamnéze.

Príznaky roztrhnutia sietnice

Existujú úplné a lamelárne zlomy sietnice. O úplná prestávka dochádza k poškodeniu všetkých vrstiev vnútornej škrupiny očnej gule, pri lamelárnej dochádza k čiastočnému narušeniu celistvosti povrchových úsekov. Klinické príznaky ochorenie je určené stupňom zapojenia do patologického procesu vrstiev sietnice a lokalizáciou poškodenia. Niektorí pacienti majú trhlinu sietnice na dlhú dobu má latentný priebeh alebo sa prejavuje len pri zvýšenej zrakovej záťaži. Pri jednostrannom procese sa môžu vyskytnúť patologické príznaky, keď je zdravé oko zatvorené.

Pri úplnom pretrhnutí sietnice sa pacienti sťažujú náhly vzhľad„záblesky svetla“ pred očami. Tento príznak sa vyvíja v súvislosti s napätím vnútornej škrupiny očnej buľvy alebo podráždením zrakového nervu. Lamelárne poškodenie len v ojedinelých prípadoch vedie k rozvoju fotopsie. Zároveň sa často objavujú v tmavej miestnosti alebo na pozadí emocionálneho preťaženia. Vo väčšine prípadov pacienti nemôžu špecifikovať presný čas prerušenie sietnice. V zriedkavých prípadoch je ochorenie náchylné k samoregresii s následným obnovením vizuálnych funkcií.

Ak je prasknutie sietnice sprevádzané zadným oddelením alebo krvácaním do sklovca, pacienti si všimnú, že sa pred očami objavia "muchy" alebo "plášť". Lokalizácia patologického procesu v periférnych častiach vedie k vzniku defektov zorného poľa. Pri ruptúre makulárnej sietnice sa zraková ostrosť znižuje, čo súvisí s akumuláciou tekutiny v subretinálnom priestore. Centrálne skotómy sa vyskytujú iba vtedy, keď sa veľkosť poškodenia zvyšuje. Súčasne zvýšenie vnútroočného tlaku vyvoláva atrofiu zrakového nervu, čo môže spôsobiť slepotu. V prípade excentrickej lokalizácie defektu zostáva zraková ostrosť v rámci normy. Komplikácie trhliny sietnice: odlúčenie, hyphema, hemoftalmus alebo atrofia zrakového nervu.

Diagnostika sietnicových trhlín

Diagnostika ruptúry sietnice je založená na anamnestických údajoch, výsledkoch oftalmoskopie, viziometrie, tonometrie, biomikroskopie, optickej koherentná tomografia(OCT), ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) očnej buľvy v B-režime. Pomocou oftalmoskopie je možné zistiť defekt okrúhleho alebo pozdĺžneho tvaru s lokalizáciou v oblasti plochej časti ciliárneho telieska, foveolárnej zóny alebo periférnych častí sietnice. Roztrhnutie sietnice môže mať rôzne trvanie a hĺbku. Pri prenikaní cez všetky vrstvy v spodnej časti zóny poškodenia sa vizualizuje porušenie integrity pigmentový epitel a dystrofické ohniská vo forme bodiek žltá farba. Pozdĺž periférie ruptúry má sietnica edematózne okraje.

Na určenie stupňa zníženia zrakovej ostrosti sa používa viziometria. Pri excentrickej medzere nie sú narušené zrakové funkcie. Rozsiahle defekty sietnice vedú k slepote. Pripojenie hyphemy alebo hemoftalmu stimuluje zvýšenie vnútroočného tlaku, čo je potvrdené tonometriou. Biomikroskopické vyšetrenie odhaľuje zónu sietnice trhliny s jasnými okrajmi. V subretinálnom priestore je určený akumuláciou tekutiny. Nad zónou poškodenia sa zistí spojivové tkanivo, ktoré časom môžu vytvárať pseudomembránu. Pri dlhom priebehu ochorenia sa pozdĺž periférie medzery vyskytujú cystické zmeny, po ktorých nasleduje hyperplázia alebo atrofia sietnice.

Pomocou OCT sa vizualizuje zóna trhliny sietnice a zmeny v okolitom tkanive. Táto metóda umožňuje určiť rozsah a hĺbku defektu, ako aj posúdiť stav vitreomakulárneho povrchu. Ultrazvuk v B-režime umožňuje identifikovať medzeru, preskúmať stav sietnice a sklovité telo. Pomocnou diagnostickou metódou v oftalmológii je fluoresceínová angiografia, ktorá pomáha odlíšiť trhlinu sietnice od neovaskularizácie cievovky.

Liečba trhlín sietnice

Taktika liečby závisí od miesta, trvania a hĺbky zlomu sietnice. Pri miernom poškodení vnútornej škrupiny alebo lamelárnej ruptúre sa pacientom odporúča dynamické pozorovanie oftalmológom, pretože tieto defekty sú náchylné k samoregresii. Pri absencii známok regenerácie sa vykonáva laserová koagulácia. Pri operácii sa používa argónový laser, ktorého vlastnosti vedú k lokálnemu zvýšeniu teploty s ďalšou koaguláciou. Operácia sa vykonáva v regionálnej anestézii. Výhodou tejto techniky je možnosť expozície na obmedzenú plochu.

Pri kompletnej makulárnej ruptúre sietnice sa odporúča vitrektómia. Počas endoskop chirurgická intervencia urobia sa tri malé rezy. Prvým rezom sa do oka dodáva tekutina na udržanie vnútroočného tlaku. Druhý prístup je potrebný na zabezpečenie osvetlenia. Tretí rez sa používa na vykonávanie chirurgické zákroky. Pri viacnásobnom zväčšení sa sklovca odstráni pomocou vákuovej pinzety. V záverečnej fáze operácie je poškodená oblasť sietnice fixovaná perfluórdekalínom alebo inými umelými polymérmi. Táto metóda zabraňuje iatrogénnemu trakčnému odlúčeniu sietnice a do určitej miery obnovuje zrakovú ostrosť.

Prognóza a prevencia

Špecifická prevencia trhliny sietnice nebola vyvinutá. Nešpecifické preventívne opatrenia sa redukujú na dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci pri práci s materiálmi, ktoré vyžadujú nosenie okuliarov alebo prilieb. Prognóza života a invalidity v prípade ruptúry sietnice závisí od rozsahu lézie. Pri malom poškodení vnútornej škrupiny očnej gule je možná nezávislá regresia. Pacienti s týmto typom poškodenia by mali byť pozorovaní u oftalmológa. Včasná diagnostika a liečba iných foriem poskytujú priaznivú prognózu. Pri absencii adekvátnej terapie existuje vysoké riziko rozvoj slepoty a ďalšie postihnutie pacienta.

Väčšina ľudí v modernom svete si svoj život nepredstavuje bez viditeľného vnímania druhých. Je to možné vďaka fungujúcim orgánom zraku – očiam. Skupina očné choroby veľmi pestrá. Vyvíjajú sa v dôsledku nevyhnutného starnutia tela, ako aj pod vplyvom endogénnych a exogénnych faktorov. Medzi takéto patológie, ktoré ovplyvňujú kvalitu videnia, patrí trhlina sietnice. Je to vážne?

Poďme sa rozprávať o anatómii

Sietnica je najtenšie citlivé tkanivo, ktoré plní funkciu vnímania svetla. Skladá sa z ich hlavnej funkcie je nepretržitá premena energie svetelných impulzov a ich transformácia do mozgu, v dôsledku čoho človek vníma objekty okolitej reality.

Predná oblasť sietnice končí zubatou líniou. Tá zasa tesne prilieha k druhej ruke, sietnica je v kontakte so sklovcom. Všimnite si, že po celej svojej dĺžke sa voľne spája s mnohými tkanivami. Najsilnejšia priľnavosť je však fixovaná v zóne žltá škvrna pozdĺž rámu zubatej línie a okolo zrakového nervu.

Hrúbka sietnice v každej oblasti sa líši. Napríklad v zóne zubatej línie je to približne 0,14 mm, vedľa corpus luteum- 0,07 mm. Vzhľadom na vyššie uvedené anatomické vlastnosti, logickým záverom je, že zlomy sietnice sa môžu vyskytnúť kdekoľvek.

Klasifikácia

Klasifikácia tejto patológie úzko súvisí s príčinami jej výskytu. AT moderná medicína Je zvykom rozlišovať štyri typy zlomov sietnice.

1. perforovaný. Vytvára sa v miestach najväčšieho stenčenia tkaniva v oblasti takzvaného Nedostatok včasnej liečby môže viesť k oddeleniu.
2. Ventil. Hlavnou príčinou patológie je fúzia sietnice priamo so sklovcom. Mechanizmus vývoja tohto procesu je nasledujúci. Tekutina postupne vyteká zo sklovca a vstupuje pod sietnicu. Vyvíja tlak na membránu, čo spôsobuje jej oddelenie od sietnice. V oblasti bývalého zväzu sa objavujú početné medzery.
3. Oddelenie sietnice pozdĺž zubatej línie. Patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia úplnej interakcie sietnice s ciliárnym telom.
4. Makulárna. Patológia sa zvyčajne vytvára v oblasti centrálne videnie. Ak pacient nie je liečený včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť straty zraku.

Makulárna diera sietnice

Zmeny súvisiace s vekom pozorované v sklovci, jeho postupné oddelenie od sietnice sú hlavnými príčinami makulárnej diery. Inak sa tento druh medzery nazýva idiopatický alebo spontánny.

V 10% prípadov túto patológiu vytvorené v dôsledku predchádzajúceho poranenie oka. Objavuje sa v dôsledku prieniku rázovej vlny priamo cez očnú buľvu, čo nevyhnutne vedie k oddeleniu centrálny región.

Okrem toho je vývoj tejto patológie často spôsobený chirurgickou liečbou regmatogénneho variantu odlúčenia sietnice. Táto komplikácia sa vyskytuje u 1% pacientov. Odborníci vysvetľujú jeho vzhľad porušením hydraulického tlaku, rozvojom epiretinálnej fibrózy.

Makulárna diera je diagnostikovaná hlavne u nežného pohlavia vo veku od 55 do približne 65 rokov. V 12% prípadov je patológia bilaterálna.

Prečo môže dôjsť k prasknutiu sietnice?

Príčiny tejto patológie sú doplnené faktormi, ktoré zhoršujú všeobecné klinický obraz a vedie k rozvoju odlúčenia sietnice. Tie obsahujú:

• nadmerná fyzická aktivita;
• trauma a mechanické;
• dlhodobé vystavenie stresu;
• zvýšený krvný tlak;
• pokročilý vek;
• ostré ohyby a skoky;
• zdvíhať závažia.

Roztrhnutie sietnice sa často vyskytuje v dôsledku narušenia plného krvného obehu a starnutia očnej gule súvisiaceho s vekom. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy, osoby s dedičnou predispozíciou k dystrofickým zmenám v orgánoch zraku, ako aj osoby so stredne ťažkou / ťažkou krátkozrakosťou.

Aké príznaky by mali upozorniť?

Najmenšie prestávky v sietnici po dlhú dobu nemusia vykazovať výrazné znaky. Nelíšia sa charakteristické príznaky Preto pacienti zriedka prichádzajú k oftalmológovi. Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom.

• Vzhľad zábleskov, iskier pred očami. Toto je obzvlášť viditeľné v tmavej miestnosti.
• "Muchy" pred očami. Takýto znak naznačuje začiatok odlúčenia alebo zapojenie najmenších krvných ciev do patologického procesu.
• alebo skreslenie viditeľných predmetov nastane, keď sa medzera rozšíri do centrálnej zóny oka.
• Vzhľad charakteristického zakaleného závesu z jedného okraja. Takýto príznak naznačuje začiatok patologického procesu a vyžaduje okamžitú pomoc oftalmológa.

Niektorí pacienti uvádzajú, že po odpočinku na určitý čas všetky príznaky zmiznú. Odborníci to vysvetľujú tým, že dlhý pobyt človeka v jednej, horizontálnej, polohe prispieva k „narovnávaniu“ sietnice. Tento stav sa v lekárskej praxi nazýva imaginárna pohoda. Po chvíli sa všetky príznaky opäť vrátia.

Diagnostické opatrenia

Vyššie uvedené príznaky patológie sa jasne prejavujú pomerne zriedkavo. Iba oftalmológ môže identifikovať zlomy sietnice, opraviť ich lokalizáciu, určiť počet a veľkosť. Pre úspešnú diagnózu musí odborník vykonať nasledujúce manipulácie:

• kontrola štrbinovou lampou;
• podrobná štúdia štruktúry fundusu;

Podľa výsledkov kompletné vyšetrenie Lekár môže potvrdiť diagnózu pacienta a predpísať kompetentnú liečbu.

Princípy terapie

S takou patológiou, ako je prasknutie, je to možné len chirurgicky. Po potvrdení diagnózy lekárom sa má liečba okamžite začať. Odloženie návštevy lekára alebo pokus samoliečba môže viesť k úplnej slepote.

V súčasnosti odborníci ponúkajú niekoľko možností operácie.

1. Laserová koagulácia. K tejto metóde chirurgická intervencia sa uchýlil k najčastejšie, pretože vám umožňuje úplne odstrániť trhlinu sietnice. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a špeciálnych koagulačných laserov. Pôsobia v určitých oblastiach, čo obnáša lokálna podpora teplota. V dôsledku toho sa vytvárajú viacnásobné mikropopáleniny, čím sa dosiahne splynutie sietnice priamo s cievovkou. Celá operácia netrvá dlhšie ako 30 minút a nevyžaduje obdobie zotavenia v nemocničnom prostredí.
2. Pneumatická retinopexia. Podstata tohto postupu je nasledovná: ihneď po anestézii lekár vstrekne malú bublinu plynu do sklovcovej dutiny. Jeho hlavnou funkciou je držať sietnicu neoddeliteľne s cievovkou. Asi po 14 dňoch sa konečne fixuje kryopexiou alebo laserkoaguláciou.
3. Vitrektómia je veľmi zložitá operácia. Jej pomoc sa zvyčajne uchýli, keď je v sietnici makulárna diera. Liečba v tomto prípade zahŕňa nahradenie sklovca najskôr špeciálnym silikónovým olejom a potom fyziologickým roztokom.

Niekedy s cieľom dosiahnuť trvalé pozitívny efekt je potrebných viacero operácií. Takíto pacienti sa zvyčajne stávajú častými hosťami v ambulancii oftalmológa, pretože je pravdepodobnejšie, že sa budú opakovať.

Zotavenie po operácii

Po operácii lekár priloží na oko špeciálny obväz, ktorý je možné odstrániť až nasledujúci deň. Ak počas manipulácie pacient cíti, že sa do oka dostala vzduchová tamponáda, nebojte sa. prudký pokles vízie. V priebehu operácie sa bude postupne odstraňovať pomocou kvapaliny špeciálne určenej na výplach očí. Zvyčajne lekár hlási všetky komplikácie.

V závislosti od toho, aký prístup odborník použil na odstránenie trhliny sietnice, pobyt v nemocnici po operácii nepresiahne tri dni. Lekár musí nevyhnutne povedať, ktoré masti sa majú aplikovať na postihnutú oblasť, ako sa o ňu správne starať. Ak sa po prepustení vyskytnú komplikácie (nevoľnosť, silná bolesť v oku, rozmazané videnie) by mali okamžite vyhľadať pomoc očného lekára.

Dôsledky patológie

Zlomy sietnice môžu viesť k mnohým závažné komplikácie, z ktorých najčastejšie je jeho odtrhnutie. V tomto prípade je laserová koagulácia neúčinná. Špecialisti sa musia uchýliť k vitrektómii alebo k operácii výplne skléry pomocou silikónovej špongie.

Po operácii sa takýmto pacientom odporúča, aby boli pod neustálym dohľadom oftalmológa, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsov. Je vhodné vyhnúť sa intenzívnemu športu a veľkej záťaži.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo prasknutiu sietnice, následkom v podobe jej odlúčenia, je dôležité dodržiavať elementárne preventívne opatrenia. V prvom rade sa odporúča sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať oftalmológa. Je potrebné dodržiavať správny režim práce a odpočinku, netráviť väčšinu voľného času pri monitore počítača.

Ľudia s vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou by si mali sledovať krvný tlak a hladinu glukózy v krvi. Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú túto patológiu, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc od lekára, pretože účet môže ísť doslova celé hodiny.

Záver

V tomto článku sme hovorili o tom, čo predstavuje trhlinu sietnice. Je to vážne? Túto otázku kladú pacienti, ktorým lekár stanovil podobnú diagnózu. Samozrejme, akýkoľvek zdravotný problém pri absencii kompetentnej liečby je nebezpečenstvo. Roztrhnutie sietnice nie je výnimkou. Preto je také dôležité kedy primárne znaky patológia vyhľadajte kvalifikovanú pomoc, neodkladajte návštevu špecialistu.

Dúfame, že informácie uvedené v tomto článku budú pre vás skutočne užitočné. Byť zdravý!

Predstavuje defekty v tkanive, čo vedie k jeho exfoliácii.
Samotná sietnica je tenký svetlocitlivý film, plní funkciu vnímania viditeľných predmetov.
Faktory vplyvu vonkajšie prostredie spôsobiť narušenie jeho integrity, čo postupne vedie k úplnej strate zraku.

Roztrhnutie sietnice - typy deformácií

Sietnica očnej gule je škrupina s hrúbkou nie väčšou ako 1/6 mm a plní funkciu fixácie svetla. Cez šošovku sa dostáva do oka, kde sa mení na nervový impulz. Škrupina je napájaná krvnými cievami.

Svetlo, ktoré fixuje sietnicu optický nerv prenáša zachytený obraz do mozgu. Pri normálnom fungovaní očí by sietnica mala tesne priliehať k sklovcu, ktorý má gélovitú konzistenciu. Vypĺňa očnú dutinu. Sietnica je pripojená k sklovcu pozdĺž zubatej línie.

K defektu sietnice dochádza v dôsledku porušenia jej integrity na križovatke so sklovcom. Môže vyvolať tvorbu deformácií s následným odlupovaním škrupiny patologický stav v tele.

Existuje niekoľko typov deformácií v závislosti od spôsobu formovania:

• perforovaný;
• ventil;
• makulárna;
• medzera nastáva v dôsledku porušenia interakcie sietnice a zubatej línie.

Porušenie integrity očnej membrány, strata jej funkcií môže spôsobiť zhoršenie kvality videnia, jeho úplnú stratu.

Príčiny tejto patológie

Patológia sa tvorí v dôsledku expozície rôzne faktory. Ich vplyv vedie k porušeniu štruktúry, zmene očných tkanív.

Príčiny prasknutia sietnice:

1. Dystrofické zmeny v sietnici. Vplyv provokujúcich faktorov spôsobuje stenčenie sietnice, v budúcnosti - k jej defektu.
2. Fúzia sietnice so sklovcom. Výsledkom je, že sklovec počas pohybu spôsobuje pohyb škrupiny, čo vedie k jej poškodeniu.
3. Porušenie integrity sietnice v mieste spojenia s dentátnou líniou. K poškodeniu dochádza v dôsledku vážneho mechanického poškodenia očí a hlavy pri dopravnej nehode, priemyselnej traume alebo páde.
4. Nadmerné napätie plášťa, ktoré spôsobuje zvýšenie vnútorný tlak na nej.

Poškodenie sietnice môže byť spôsobené:

• tepelné, chemické popálenie;
• chirurgické metódy liečba;
• poranenia očnej gule;
• infekčné, zápalové ochorenia;
• ťažká krátkozrakosť, ťažká myopia;
• niektoré choroby: ostré kvapky krvný tlak, diabetes mellitus;
• aktívny fyzický a silný psycho-emocionálny stres.

Patológia sa môže vyskytnúť u tehotných žien, starších ľudí, s genetickou predispozíciou.

Účinná liečba choroby

Poškodenie celistvosti sietnice vedie k jej odlúčeniu. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Určí príčinu vzniku medzery, predpíše účinnú liečbu.

Spôsobov je viacero chirurgická liečba, ktorého výber závisí od typu poškodenia integrity sietnice:

1. Laserová koagulácia. Indikované na elimináciu postekvatoriálnej dystrofie sietnice. V dôsledku vystavenia škrupine laserom alebo koagulantom sa vytvárajú mikropopáleniny. V dôsledku ich vzniku dochádza k spojeniu cievnej siete sietnice. Procedúra netrvá dlhšie ako 30 minút, nevyžaduje pooperačnú rehabilitáciu.
2. Kryoterapia. Technológia spájania okrajov sietnice je totožná s laserovou koaguláciou. Rozdiel je v tom, že na spojenie škrupiny oka, nízke teploty. Kryoterapia sa používa na zakalenie optického média, zubaté lézie, úzky priemer zrenice.
3. Pneumatická retinopexia. Do očnej dutiny sa zavádza malé množstvo vzduchu. Tlačí sietnicu na cievnu sieť, čo podporuje jej hojenie.
4. Vitrektómia. Sklovité telo sa odstráni z očnej gule. Na vyplnenie očnej dutiny sa používa tekutý silikón, špeciálny plyn, fyziologický roztok. Liečivá tekutina tlačí sietnicu cievnatka.

Spôsob liečby závisí od dôvodov rozvoja dysfunkcie, individuálne vlastnostištruktúra oka, vek pacienta. V závislosti od štádia ochorenia sa vyberá počet manipulácií - štádiá chirurgickej liečby.

Operácia odlúčenia sietnice

Liečba patológie spočíva v chirurgickej intervencii.

Jeho absencia môže spôsobiť:

• hypotenzia oka;
• katarakta;
• subatrofia;
• chronická iridocyklitída;
• úplná strata zraku.

Terapia uvoľnenia membrány spočíva v priblížení jej vrstiev, uzavretí medzery.

Operácia sa vykonáva na povrchu skléry alebo vo vnútri očnej gule:

1. Plnenie skléry. V oblasti poškodenia sietnice je výplň pripevnená k povrchu skléry stehmi. Ide o silikónový pásik požadovanej veľkosti. Výplň tlačí na skléru a tým ju približuje a cievna sieť k sietnici. Výsledný hriadeľ pokrýva miesto poškodenia sietnice. Tekutina, ktorá sa tvorí pod sietnicou, sa po určitom čase vstrebe.
2. Balónovanie skléry. Na chirurgickú intervenciu sa používa katéter s balónikom. Manipulácia spočíva v stlačení skléry horúcou tekutinou, ktorá je v balóne. To pomáha odstrániť nahromadenú kvapalinu a spája okraje škrupiny.
3. Laser-, foto-, diatermokoagulácia. Vykonávajú sa cez zrenicu, transsklerálne, aby sa fixoval výsledok chirurgického zákroku. V dôsledku toho sa vytvárajú ďalšie adhézie, pomocou ktorých je sietnica fixovaná.
4. Endovitreálna operácia. Spočíva v odstránení sklovca. Na jeho miesto sa zavádza plyn, silikónový olej, kvapalina. Vytvorí sa potrebný tlak. Tlačí sietnicu na cievovku, čím podporuje jej fúziu.

Po operácii sa na orgány zraku aplikuje obväz. Vízia sa obnoví po 2 týždňoch.

Bežné príznaky slz

Neprejavia sa diskontinuity malej oblasti. Môžu byť zistené pri starostlivom vyšetrení odborníkom. Zvýšené poškodenie sietnice je sprevádzané vzhľadom charakteristické znaky.

Príznaky prasknutia:

1. Svetlo bliká. Vyskytuje sa pri slabom svetle alebo jeho úplná absencia pripomínajúce blesky. Ich vzhľad naznačuje natiahnutie fundusu. Priechodná medzera môže spôsobiť fotopsiu.
2. Vzhľad múch pred očami. Príčinou ich výskytu je krvácanie, narušenie štruktúry sklovca v oblasti poškodenia.
3. Zúženie zorného poľa, skreslenie obrazu. Poškodenie škrupiny je lokalizované v periférnej oblasti.
4. Závoj pred očami. Vyskytuje sa počas vývoja procesu odlúčenia sietnice.
5. Vzhľad slepých miest. Časť viditeľného obrazu je skrytá za tekutinou, ktorá sa nahromadila pod sietnicou v oblasti medzery.
6. Zlepšenie kvality videnia po spánku. V horizontálnej polohe tela sa sietnica dostane do požadovaného miesta. Keď zmeníte držanie tela, vzďaľuje sa od cievnej siete.
7. Zhoršenie zrakovej ostrosti.

Výskyt prasknutia sietnice môže byť sprevádzaný:

• rozmazané obrysy predmetov;
• ťažkosti s čítaním, písaním;
• vzhľad sivej škvrny pred očami.

S tvorbou charakteristických príznakov výskytu patológie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Nesprávna liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, rozvoju šedého zákalu, úplnej strate zraku.

Makulárne typy poškodenia

Najčastejším nálezom v diagnostike deformity sietnice je makulárna diera. Ide o porušenie integrity očnej membrány v centrálnej oblasti.

Výsledkom je čiastočná alebo úplná strata zraku. V závislosti od oblasti poškodenia škrupiny existujú čiastočné a úplné formy.

Príčiny poškodenia makuly sú:

• tupá trauma hlavy;
• závažný stupeň krátkozrakosti;
• odštiepenie rohovky;
• diabetická retinopatia;
• chirurgická intervencia;
• oddelenie sklovca.

Zápalové ochorenia očí môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Makulárna medzera je sprevádzaná charakteristickými znakmi:

• závoj pred očami;
• skreslenie obrazu;
• tmavá škvrna v strede očnej gule;
• zrakové postihnutie: ťažkosti vznikajú pri čítaní, písaní, práci s malými detailmi;
• úroveň vnímania svetla klesá.

Používa sa na určenie patológie. diagnostické metódy: optická koherentná tomografia, OCT-optická koherentná tomografia, Amslerov test. Liečba makulárneho typu deformity sietnice je vykonaním vitrektómie.

Typ deformácie ventilu

Jedným typom poškodenia sietnice je prasknutie chlopne. Príčinou jeho výskytu je fúzia sklovca a sietnice.

S vekom dochádza k zmenám v orgánoch zraku. Začína sa proces oddelenia zadného sklovca.

Látka podobná gélu, ktorá ho vypĺňa, sa postupne presúva do priestoru, ktorý tvorí sklovec a sietnicu.

Membrána sklovca sa začne postupne odlupovať zo sietnice. Súčasne sa očná membrána, ktorá sa prilepila na sklovec, začne pod tlakom naťahovať. Pri náhlych pohyboch tela sa láme.

Príznaky prasknutia ventilu sú:

• vzhľad "múch";
• výskyt tmavej škvrny na jednej strane;
• zhoršená zraková ostrosť.

Perforovaný typ patológie

S vekom možno v orgánoch zraku pozorovať dystrofické zmeny v sietnici.

Existuje niekoľko typov dystrofie:

• "mriežková dystrofia";
• "slimačia dráha"

Pod vplyvom environmentálnych faktorov sa pozoruje zriedenie sietnice. Dôvodom poklesu jeho hrúbky je porušenie krvného obehu.

Najčastejšie je sietnica poškodená v periférnej oblasti. V týchto miestach sa objavuje defekt - perforovaná medzera.

Porušenie sa pozoruje v oblasti, kde sa tenká vrstva sietnice spája so sklovcom.

Dysfunkcia sa môže prejaviť v dôsledku silných emocionálny stres, náhle skoky v krvnom tlaku, fyzická námaha. Vzhľad perforovanej medzery vedie k ďalšiemu oddeleniu sietnice, zhoršeniu periférneho videnia.

cez ruptúru makuly

Makula je oblasť sietnice očnej gule, nachádza sa v jej strednej časti. Vykonáva funkciu vnímania svetla, zodpovedá za kvalitu centrálneho videnia. Priechodná trhlina je poranenie očnej membrány v oblasti makuly.

Patológia môže spôsobiť:

• oddelenie zadného sklovca;
• otras mozgu;
• zmeny súvisiace s vekom;
• očné choroby.

Príznaky priechodného defektu v sietnici sú:

• rozmazané obrysy obrázka;
• zhoršenie centrálneho videnia;
• vzhľad tmavej škvrny;
• porušenie vnímania svetla.

Na diagnostiku patológie, vyšetrenia očného pozadia, oftalmomikroskopia s kontaktné šošovky, fluoresceínová angiografia, koherentná tomografia. Na lokalizáciu medzery pomôže chirurgická intervencia - vitrektómia.

Metóda spočíva v nahradení sklovca medicinálnym plynom. S jeho pomocou sa eliminuje tlak sklovca, vytvárajú sa podmienky na obnovenie funkcií sietnice.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami pomôže urýchliť proces hojenia, zabráni opätovnému výskytu patológie. Zloženie fondov zahŕňa liečivé byliny a zložky, ktoré majú hypotenzívny, antidiabetický, antioxidačný účinok, sú zdrojom vitamínov a stopových prvkov.

1. Infúzia na báze imela pomôže normalizovať tlak vo vnútri oka. Na jeho prípravu je potrebné skombinovať lyžicu imela a 250 ml vriacej vody, nechať štvrť hodiny. Je potrebné piť infúziu dvakrát denne na 1 sklo.
2. Infúzia bylinnej zmesi má terapeutický účinok. Mali by ste skombinovať 2 polievkové lyžice harmančeka, nechtíka, skorocelu, vtáčej horčiny, brusnicových listov sladkej ďateliny, bahniatka, koreňa púpavy. 1 polievková lyžica kôpru, 5 polievkových lyžíc bobúľ čiernych ríbezlí, ovsené semená, jahodové listy. Nalejte 3 lyžice do termosky bylinná zbierka, pridajte 0,5 litra vriacej vody. Zmes nechajte 2 hodiny. Hotový liek sa musí opiť počas dňa. Kurz trvá 45 dní.

V procese liečby je potrebné sledovať výživu.

Denné menu by malo obsahovať:

• antioxidanty, vitamíny C, E. Zdroje: hlávkový šalát, kapusta, šípky, hlávkový šalát, orechy, obilniny, slnečnicový olej;
• luteíny, zeaxatíny. Do jedálneho lístka pribudli: tekvica, mrkva, paradajky, morské riasy, marhule, zelený hrach, citrusové plody, bobule;
• mastné kyseliny: morské mastné ryby.

Šport môže zlepšiť stav sietnice, posilniť imunitný systém: joga, gymnastika, plávanie. Kedy charakteristické príznaky prerušenie sietnice treba konzultovať s odborníkom.

Zmeny, ktoré sa tvoria v očnej buľve, s predčasnou terapiou vedú k úplnej slepote.

Odporúčanie autorovi: obsah článku je dobrý, ale sú tam nesprávne výrazy a problém s koncovkami. Po napísaní si text odložte aspoň na 15 minút. Potom si prečítajte nahlas, nekonzistentné vety budú okamžite viditeľné.

Diagnostika

Diagnostika trhliny sietnice je založená na anamnestických údajoch, výsledkoch oftalmoskopie, viziometrie, tonometrie, biomikroskopie, optickej koherentnej tomografie (OCT), ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk) očnej buľvy v B režime.

Pomocou oftalmoskopie je možné zistiť defekt okrúhleho alebo pozdĺžneho tvaru s lokalizáciou v oblasti plochej časti ciliárneho telieska, foveolárnej zóny alebo periférnych častí sietnice. Roztrhnutie sietnice môže mať rôzne trvanie a hĺbku.

Pri prenikaní cez všetky vrstvy v spodnej časti zóny poškodenia sa vizualizuje narušenie integrity pigmentového epitelu a dystrofické ohniská vo forme žltých bodiek. Pozdĺž periférie ruptúry má sietnica edematózne okraje.

Na určenie stupňa zníženia zrakovej ostrosti sa používa viziometria. Pri excentrickej medzere nie sú narušené zrakové funkcie. Rozsiahle defekty sietnice vedú k slepote.

Pripojenie hyphemy alebo hemoftalmu stimuluje zvýšenie vnútroočného tlaku, čo je potvrdené tonometriou. Biomikroskopické vyšetrenie odhaľuje zónu sietnice trhliny s jasnými okrajmi. V subretinálnom priestore je určený akumuláciou tekutiny.

Nad zónou poškodenia sa odhalí spojivové tkanivo, ktoré časom môže vytvoriť pseudomembránu. Pri dlhom priebehu ochorenia sa pozdĺž periférie medzery vyskytujú cystické zmeny, po ktorých nasleduje hyperplázia alebo atrofia sietnice.

Pomocou OCT sa vizualizuje zóna trhliny sietnice a zmeny v okolitom tkanive. Táto metóda umožňuje určiť rozsah a hĺbku defektu, ako aj posúdiť stav vitreomakulárneho povrchu.

Ultrazvuk v B-režime umožňuje identifikovať medzeru, preskúmať stav sietnice a sklovca. Pomocnou diagnostickou metódou v oftalmológii je fluoresceínová angiografia, ktorá pomáha odlíšiť trhlinu sietnice od neovaskularizácie cievovky.

Účinky

Ruptúra ​​môže spôsobiť úplné oddelenie sietnice, a teda slepotu. Ak spozorujete akýkoľvek prejav alebo signál, okamžite navštívte očného lekára. Choroba v pokročilej forme môže spôsobiť patologické procesy v tyčinkách a čapoch, ktoré sú zodpovedné za videnie. V tomto prípade žiadna liečba neprinesie výsledky.

Po ukončení liečby je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia u lekára. Pacient podstupujúci operáciu musí zdravý životný štýlživot, vyhýbať sa fyzická aktivita a ďalšie faktory vedúce k recidíve ochorenia, ako je trhlina sietnice makuly. Liečba ľudovými prostriedkami je v tomto prípade nielen neúčinná, ale aj riskantná a môže viesť k novým patológiám. Starajte sa o svoje oči a nezabúdajte na preventívne opatrenia.

Prognóza a prevencia

Špecifická prevencia trhliny sietnice nebola vyvinutá. Nešpecifické preventívne opatrenia sa redukujú na dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci pri práci s materiálmi, ktoré vyžadujú nosenie okuliarov alebo prilieb. Prognóza života a invalidity v prípade ruptúry sietnice závisí od rozsahu lézie.

Pri malom poškodení vnútornej škrupiny očnej gule je možná nezávislá regresia. Pacienti s týmto typom poškodenia by mali byť pozorovaní u oftalmológa. Včasná diagnostika a liečba iných foriem poskytujú priaznivú prognózu. Pri absencii adekvátnej terapie existuje vysoké riziko rozvoja slepoty a ďalšej invalidity pacienta.

Prestávky sietnice

5 (100 %) 8 hlasov

Ide o prenikavý defekt sietnice lineárneho alebo zaobleného tvaru, ktorý sa vyskytuje idiopaticky alebo na pozadí provokujúcich faktorov. Najčastejšie je lokalizovaný na periférii sietnice, ale môže sa objaviť aj kdekoľvek inde. Roztrhnutie sietnice je vo väčšine prípadov neškodné. Vážne problémy s videním nastať, keď je sietnica oddelená, čo môže nasledovať po jej prasknutí.

Táto patológia je klasifikovaná v závislosti od lokalizácie, príčin, foriem a veľkosti. Moderná oftalmológia rozlišuje tieto typy:

Perforovaný (atrofický)

V podstate ide o malé zaoblené útvary, ktoré možno charakterizovať ako diery. Sietnica spolu s defektom nie je spájkovaná so sklovcom a samotná patológia sa vyskytuje v dôsledku dystrofických zmien v nej. Najbežnejšie sú dva typy dystrofií: mriežková periférna a "slimačia dráha".

Ventil

Chlopňové pretrhnutie podkovy - navonok pripomína podkovu, otvára sa do prednej časti oka. Adhézia patogénnych oblastí sietnice so sklovcom a ich následné posunutie voči sebe navzájom tvoria trhlinu, funkčne pripomínajúcu chlopňu.

Medzera s "viečkom" sa od podkovy líši tým, že časť sietnice je takmer úplne oddelená od celkového povrchu sietnice. Proces je spôsobený oddelením oblasti sklovca, ku ktorému je prispájkovaný postihnutý fragment sietnice.

V prípade prasknutia s "viečkom" je sietnica takmer úplne oddelená od celkového povrchu sietnice.

Dialýza sietnice – trhlina zubatej línie

Lineárne oddelenie sietnice od plochej časti ciliárne telo. Vyskytuje sa ako výsledok traumatické poranenia oko, TBI alebo chirurgický zákrok. Najčastejšie lokalizované v dolnom temporálnom alebo hornom nazálnom kvadrante očnej gule.

makulárna diera

Fovela defekt - centrálna oblasť sietnice očnej gule. Zvyčajne malé veľkosti zaoblený alebo eliptický tvar, navonok pripomína dieru. Deje sa tak cez, keď sú všetky vrstvy sietnice poškodené a neúplné (lamelárne). Časté u ľudí nad 50 rokov, častejšie u žien ako u mužov. Viac ako 80 % prípadov má idiopatickú povahu. Hlavné príčiny vzhľadu: zmeny súvisiace s vekom, krátkozrakosť, poranenia očí, laserová koagulácia, operácia. Zo všetkých typov poškodenia sietnice sa táto patológia považuje za najnebezpečnejšiu a vyžaduje zložité terapeutické postupy vrátane chirurgického zákroku.

V závislosti od patogenézy existujú nasledujúce typy makulárne diery:

• Traumatické. Vyskytuje sa ako výsledok tupá trauma(kontúzia) očnej gule.
• krátkozraký. Progresívna krátkozrakosť v ťažkej forme môže vyvolať neúplnú (laminárnu) trhlinu sietnice. Bez včasnej liečby sa patológia vyvinie do priechodnej makulárnej diery.
• Pooperačné. Operácie očnej gule, ktoré sa vykonávajú na odstránenie odlúčenia sietnice (vrátane laserovej fotokoagulácie) alebo epiretinálnej membrány (ERM), môžu spôsobiť slzy v makule očnej gule. Podľa štatistík toto vedľajší účinok pozorované u nie viac ako 1 % operovaných pacientov.

Ruptúra ​​makuly sa považuje za najnebezpečnejšiu a vyžaduje zložité terapeutické postupy.

Symptómy a príznaky trhlín sietnice

Malé medzery sa nemusia nijako prejaviť. V dôsledku toho pacient nevyhľadá pomoc, kým sa jeho stav nezhorší. Takéto asymptomatické ruptúry sa dajú zistiť, ich počet a oblasť sa dajú určiť až pri vyšetrení fundusu oftalmológom. Najčastejšou diagnózou slzy je vyšetrenie štrbinovou lampou alebo asférickou šošovkou.

Ak je medzera rozsiahla alebo sprevádzaná komplikáciami, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• Svetelné záblesky, blesky (fotopsie). Zvyčajne sa pozoruje pri absencii osvetlenia alebo jeho nedostatku. Tento príznak je spôsobený natiahnutím fundusu v dôsledku ťahových interakcií medzi sklovcom a sietnicou. Príčinou fotopsie môže byť len priechodná medzera, pri lamelárnych sa takéto účinky nepozorujú.
• Výskyt múch v zornom poli naznačuje možné vnútroočné krvácanie spôsobené poškodením cieva v mieste prasknutia sietnice. Ďalším dôvodom tohto príznaku je stratifikácia sklovca v postihnutej oblasti.
• Skreslenie detailov okolitého priestoru, ako aj zúženie zorného poľa naznačuje lokalizáciu poškodenia v periférnej oblasti očnej gule (makulárna diera). Okrem toho môže dôjsť k výraznému zhoršeniu zraku.
• Špecifický závoj pred očami. Výskyt tohto príznaku naznačuje začiatok procesu odlúčenia sietnice. Ak trhlina sietnice viedla k jej oddeleniu, včasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci určí, či to v budúcnosti vážne ovplyvní zrakovú funkciu. Oneskorenie ohrozuje pacienta úplná strata zrakové schopnosti.

Príznaky roztrhnutia sietnice, miznúce po spánku, sa vracajú po prebudení.

Príznaky trhlín sietnice môžu po nočnom spánku zmiznúť bez zjavného dôvodu. Tento efekt sa vysvetľuje dlhým pobytom v horizontálnej polohe, počas ktorého sietnica preberá svoju prirodzenosť anatomický tvar. Všetky príznaky sa znova objavia po určitom čase bdelosti.

Príčiny trhliny sietnice

Faktory, ktoré môžu zhoršiť celkový klinický obraz patológie a vyvolať následné oddelenie sietnice:

• Fyzická nadmerná námaha, zdvíhanie ťažkých bremien;
• Mechanické poškodenie očnej gule;
• Dlhodobé stresové stavy;
• Vysoký krvný tlak, hypertenzia v akútnej fáze (kríza);
• Zmeny súvisiace s vekom v tele po 50 rokoch;
• Náhle pohyby - skákanie, nakláňanie;
• tehotenstvo;
• Diabetes mellitus negatívne ovplyvňuje stav stien krvných ciev a iných tkanív sietnice, čím je náchylnejší na mechanickému poškodeniu;
• Krátkozrakosť v ťažkej forme je sprevádzaná deformáciou sklovca, čo prispieva k výskytu trhlín sietnice;
• Vnútroočné infekcie, vírusové zápaly;
• Nádorové útvary v očnej buľve alebo v jej bezprostrednej blízkosti.

Diabetes môže spôsobiť trhlinu sietnice.

Liečba

Liečba trhliny sietnice závisí od hĺbky jej lézie, lokalizácie a veľkosti patológie. V prípade zistenia menšieho poškodenia stačí pravidelne navštevovať oftalmológa, pretože takéto defekty sa môžu samy regenerovať bez ďalšej liečby.

Ak patológia nie je náchylná na regresiu, je možné vykonať laserovú koaguláciu alebo kryopexiu. Tieto dve metódy úplne postačujú na odstránenie nekomplikovaných malých a stredne veľkých sĺz, zastavenie ich nárastu a zabránenie odlúčeniu sietnice.

Keď sa zistí makulárna diera, je indikovaná vitrektómia. Ak sa diagnóza potvrdí, okamžite začnite terapeutické opatrenia inak môže pacient stráviť zvyšok života v úplnej slepote.

Liečba trhliny sietnice zahŕňa výlučne chirurgické metódy na odstránenie patológie. Akákoľvek tradičná medicína a pokusy o samoliečbu, v najlepší prípad neprinesie žiadny výsledok.

Laserová koagulácia umožňuje dosiahnuť lokálnu fúziu cievovky a sietnice.

operácia sietnice

Moderná očná mikrochirurgia využíva nasledujúce možnosti chirurgickej liečby:

• Laserová koagulácia. Ovplyvnením sietnice koagulačnými lasermi sa na nej vytvárajú početné mikropopáleniny, ktorými sa dosiahne lokálne splynutie cievovky a sietnice. Procedúra sa vykonáva do 20-30 minút, bez anestézie, v lokálnej anestézii. Nevyžaduje následné sledovanie rehabilitačná terapia v klinickom prostredí.
• Cryopexy. Metóda je podobná laserovej koagulácii, len s tým rozdielom, že adhézia sietnice sa uskutočňuje pomocou ultra nízkych teplôt. Táto možnosť sa používa v prípadoch, keď je nepriehľadnosť optického média, priemer zrenice je nedostatočný na laserovú terapiu, ak je ruptúra ​​lokalizovaná v rovníkovej oblasti očnej buľvy, s vrúbkovanými ruptúrami.

Operácia na pretrhnutie sietnice oka v jej foveálnej oblasti. Ide o veľmi komplikovaný postup, náročný na vybavenie a kvalifikáciu personálu. Je indikovaný pri makulárnych ruptúrach, odchlípení sietnice, poúrazových stavoch očnej buľvy.

Vitrektómia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Pred operáciou je vhodnejšie plánovaná hospitalizácia, ale výnimočne je povolené ambulantné ošetrenie. Podstatou postupu je úplné alebo čiastočné odstránenie sklovca. Po odstránení sa vykonajú potrebné manipulácie na odstránenie defektov sietnice (laserová terapia, tesnenie a obnova sietnice).

Namiesto odstráneného sklovca sa do očnej dutiny načerpá špeciálna zmes, ktorej účelom je zabezpečiť priliehavé priliehanie sietnice k cievnej vrstve očného pozadia. Trvanie procedúry nepresiahne 3 hodiny. Používa sa ako liek proti bolesti lokálna anestézia, je možné použiť aj parenterálne anestetiká.

Obdobie zotavenia po operácii

Po operácii sa na oko aplikuje obväz, ktorý je možné odstrániť až na druhý deň v prítomnosti lekára. Pri niektorých manipuláciách sa do očnej dutiny zavádza plynová tamponáda, čo môže výrazne zhoršiť videnie. Tento proces je dočasný a ak nedôjde k žiadnym komplikáciám, po 2 týždňoch sa vízia vráti do normálu.

Ak sa objavia príznaky ako záblesky svetla, muchy, závoj pred očami, silná bolesť v operovanej oblasti, náhle zhoršenie zraku, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Akcie pacienta pooperačné obdobie závisí od vykonanej liečby a musí spĺňať odporúčania očného lekára.

Ak sa stav po liečbe zhorší, poraďte sa s lekárom.

Prevencia

Neexistuje žiadna špeciálne navrhnutá prevencia roztrhnutia sietnice. Znížte pravdepodobnosť tejto patológie a chráňte sa pred nežiaduce následky Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu:

• Vyhnite sa nadmernému fyzickému stresu.
• Nevystavujte oči dlhodobému stresu (sedenie pri PC, čítanie).
• Vyhnite sa škodlivým účinkom na oči (vystavenie priamemu slnečné lúče, zváranie, silný vietor, sneh, piesok).
• Ľudia trpiaci hypertenziou a cukrovkou by mali neustále sledovať hodnoty tlaku a zloženie krvi.
• Dobre sa starajte o svoje oči. Dodržiavajte základné bezpečnostné pravidlá, v prípade potreby používajte ochranné pomôcky.
• Viesť zdravý životný štýl, dodržiavať spánok a výživu.

Pochopenie toho, čo je trhlina sietnice, je oveľa jednoduchšie urobiť správne rozhodnutie pre jej včasné odstránenie. Odkladanie návštevy očného lekára, pokusy o samoliečbu vedú k potrebe komplexnej a nákladnej liečby, nehovoriac o riziku trvalej straty zraku.

20. novembra 2017 Anastasia Tabalina

1195 13.02.2019 7 min.

Akékoľvek očné ochorenie má človek, všetky sú spravidla dosť nebezpečné. Orgány zraku sú veľmi krehké a predčasná liečba alebo jeho absencia, akékoľvek komplikácie môžu viesť k vážnym následkom, až k úplnej slepote.

Jeden z najviac nebezpečné patológie oko je trhlina sietnice: táto chyba môže v krátka doba urobiť človeka slepým na jedno alebo obe oči. V článku sa pozrieme na vlastnosti tejto patológie, zistíme, prečo sa to deje, aké sú príznaky a ako liečiť trhlinu sietnice.

schéma štruktúry očnej gule

Sietnica je ultratenký film v oku, cez ktorý je človek schopný vnímať svetelné lúče. V tkanive sietnice sú špeciálne čapíky a tyčinky, ktoré počas celej bdelosti človeka premieňajú svetelné lúče na signály pre mozog. Ten druhý zase ukazuje človeku obraz jeho reality na základe týchto signálov. Ak chcete použiť laser.

Sietnica je tesne pripojená k sklovcu a niekedy niektoré okolnosti vedú k tomu, že toto tenká tkanina je roztrhnutý. Na zistenie príčin medzery je potrebné súčasne zvážiť rôzne typy tejto patológie, pretože v rôzne možnosti Príčiny medzery sú rôzne.

perforovaná medzera

K tomuto typu trhliny sietnice dochádza, keď sa sietnica stenčuje: práve v týchto zraniteľných oblastiach sa objavuje perforácia. Príčina v tento prípad najčastejšie spočíva v patologickej fúzii sietnice a sklovca, ako aj v odlúčení sietnice. Takáto medzera môže nastať aj v dôsledku ťažká modrina poranenia hlavy, očí. vykonávané medicínsky alebo chirurgicky.

Ventil

porovnanie odchlípenia a prasknutia sietnice

Tento typ patológie je vyvolaný fúziou sklovca a sietnice. K prasknutiu chlopne zvyčajne dochádza u starších ľudí, pretože procesy starnutia priamo ovplyvňujú jej tvorbu.

makulárna

Toto je najzávažnejší typ trhliny sietnice. Vyskytuje sa v dôsledku hustej fúzie sietnice a sklovca v oblasti makuly. V dôsledku tejto patologickej fúzie sa na sietnici vytvorí otvor. Hlavným dôvodom sú v tomto prípade zmeny súvisiace s vekom spojené s prirodzeným starnutím. Avšak približne 10 % všetkých prípadov prasknutia makuly sú následky pomliaždenín hlavy a poranenia oka. laserová terapia vykonávané počas liečby.

Všimnite si, že táto patológia je bežnejšia u žien vo veku od 55 do 65 rokov. A asi 12% všetkých zaznamenaných prípadov je bilaterálna ruptúra ​​makuly, to znamená v oboch očiach naraz.

Trhlina makulárnej sietnice vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Provokujúce faktory pre trhlinu sietnice môžu byť:

• ostré ohyby, skoky;
• stres;
• poranenia očí a hlavy.

trhlina sietnice: snímka

Podobná patológia sa môže stať každému, existujú však niektoré kategórie ľudí, ktorí sú náchylnejší na prasknutie sietnice ako ostatní. Medzi členov týchto kategórií patria:

• ľudia, ktorí dlhodobo trpia ťažkou krátkozrakosťou;
• pacienti s anamnézou diabetes mellitus;
• ľudia so zhoršenou dedičnosťou vo forme predispozície k dystrofickým patológiám očnej gule;
• ženy čakajúce dieťa.

Ak rozprávame sa o mladom veku a pri absencii nebezpečných chronické choroby, prasknutie sietnice sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy, úderu do hlavy, modrín. Okrem toho môže zdvíhanie závažia viesť aj k tejto patológii u mladých ľudí. Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom.

Roztrhnutie sietnice po úraze nemusí nastať okamžite, ale do dvoch rokov po provokácii patologické zmeny vývoj.

Symptómy

Všimnite si, že príznaky tejto patológie sa dajú ľahko zameniť s príznakmi iných oftalmických ochorení, takže je lepšie nezaoberať sa samodiagnostikou, ale okamžite kontaktovať špecialistu na klinike. Ďalej zvážte najpravdepodobnejšie príznaky roztrhnutia sietnice. Pre môžete použiť ľudové prostriedky.

Vzhľad múch pred očami je v tomto prípade bežným príznakom. Je spojená s krvácaním alebo oddelením sklovca.

Svetelné záblesky náhleho charakteru vznikajú aj pri roztrhnutí sietnice. Všimnite si, že človek zažíva tento príznak, keď je v úplne tmavej miestnosti. Záblesky sú spojené s napätím sietnice pri pretrhnutí.

S touto patológiou je zníženie zrakovej ostrosti veľmi pravdepodobné a vyskytuje sa vo väčšine prípadov. Objekty v zornom poli nadobúdajú skreslené obrysy alebo sa rozmazávajú, zmiznú. Môžete si prečítať viac o divergentnom striedavom strabizme.

Pred očami sa objaví pomerne hustý závoj. Tento príznak naznačuje, že prasknutie sietnice nadobudlo už pokročilú formu.

Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov uvedených vyššie, určite by ste mali navštíviť očného lekára. Je potrebné liečiť trhlinu sietnice čo najskôr, kým úroveň videnia nestihne výrazne klesnúť.

Diagnostika

Pretože symptómy tejto patológie sú nejasné a jej prejavy možno ľahko zameniť s príznakmi iných chorôb. očné choroby, diagnóza ruptúry sietnice je možná len v oftalmologickej ambulancii. Počas vyšetrenia bude lekár schopný zistiť skutočnosť prasknutia a „rozsah katastrofy“ - veľkosť perforácie.

Počas diagnostiky odborník vykonáva externé vyšetrenie orgánov zraku pomocou štrbinovej lampy alebo šošoviek. Povinná a oftalmoskopia - vyšetrenie s pomocou špeciálne zariadenia očný fundus.Čo je presbyopia oka nájdete na našom.

Ultrazvuk orgánov zraku pomôže presne určiť oblasť sietnice, kde došlo k perforácii. zvyčajne tento postup uskutočnené s makulárnou ruptúrou.

Liečba

Kedy podobná patológia nevyhnutné naliehavé odvolanie za lekársku pomoc. Lekár môže predpísať jednu z niekoľkých možností na nápravu problému - ďalej podrobne zvážime spôsoby liečby. Môžete sa dozvedieť o príčinách ptózy očných viečok.

Laser

trhlina sietnice po laserovej fotokoagulácii

Tento spôsob zastavenia trhliny sietnice sa vykonáva v prípade, keď patológia prebieha bez odlúčenia sietnice. Smerovaný laserový lúč vytvára bariéru na tkanive sietnice, čím blokuje ďalší nárast perforácie. Berieme na vedomie bezpečnosť a vysokú účinnosť tohto postupu: laserová koagulácia je jedným z najbežnejších a najšetrnejších spôsobov eliminácie zlomenín sietnice. Môžete zistiť, ako sa odstráni xalthesma storočia.

laserová operácia znamená anestéziu miestny charakter. Pri zákroku sa krv netvorí vôbec, navyše samotná manipulácia trvá len 20-30 minút.

Vitrektómia

Zákrok sa zvyčajne vykonáva pri makulárnych ruptúrach. Vitrektómia zahŕňa tri punkcie v sietnici:

1. prvý je určený na zavedenie kvapaliny, ktorá zväčšuje veľkosť oka a zabraňuje jeho zmršťovaniu;
2. do druhého je vložené špeciálne osvetľovacie zariadenie mikroskopických rozmerov;
3. chirurgické nástroje sú podávané cez tretiu punkciu.

Chirurg pomocou špeciálneho miniatúrneho nástroja odstráni membránu sklovca, ktorá je v tomto prípade práve príčinou patológie. Čo je makulárna degenerácia sietnice, nájdeme u nás.

Kryoprocedúra

schéma uzáveru sietnice slzy

Aplikácia tekutý dusík v modernej chirurgii - bežný jav. Pomocou kryodeštrukcie je možné zastaviť prasknutie sietnice a zabrániť jej odlúčeniu. Princíp expozície je podobný laserovému postupu, avšak v tomto prípade nejde o pálenie, ale o zmrazenie. Anestézia pre kryoprocedúru vyžaduje lokálnu anestéziu.

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že akékoľvek pretrhnutie sietnice môže nevyhnutne viesť k jej oddeleniu. A to je spojené s úplnou stratou schopnosti vidieť.

Preto pri absencii rizika odlúčenia sa upúšťa od laserovej koagulácie a ak existuje riziko alebo keď sa oddeľovanie už začalo, je potrebná vitrektómia. Po operácii akéhokoľvek druhu by mal byť pacient nejaký čas pod lekárskym dohľadom.

odlúčenie a prasknutie sietnice

Okrem vyššie uvedeného urobila súčasná úroveň rozvoja medicíny možná aplikácia a ďalšie technológie pri liečbe tejto patológie. Takže teraz používajú tento typ intervencie ako retinopexiu. Počas tohto postupu sa sietnica pritlačí na cievovku pomocou miniatúrnej bubliny plynu. A keď sa po dvoch týždňoch sietnica konečne zafixuje na novom mieste, bezpečne sa zafixuje laserom alebo pomocou kryotechnológií.

Video: liečba trhliny sietnice

Ako diagnostikovať a liečiť trhlinu sietnice sa dozviete v našom videu.

Prevencia

Aby sa predišlo tejto chorobe, je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie u oftalmológa. Odporúča sa to urobiť aspoň raz ročne. Ak nejaké boli poplachové signály, mali by ste okamžite ísť na stretnutie s odborníkom.

Je tiež dôležité zahrnúť do stravy viac produktov obsahujúce vitamíny užitočné pre oči: čučoriedky, sladká paprika, šípky, citrusové plody, mrkva. Užívanie vitamínových a minerálnych komplexov vo vnútri vám tiež dobre poslúži a posilní orgány zraku.