Rýchla navigácia na stránke

Glaukóm: „zelená hviezda“ vedúca k slepote

Keď sa vrátime k téme spoločensky významných očných chorôb, je potrebné porozprávať sa o tom, čo je to glaukóm, aké sú jeho príčiny, príznaky a následky. Je známe, že zrak je hlavným zdrojom informácií: viac ako 90% informácií o vonkajší svetčlovek naberá a analyzuje energiu svetelných kvant, ktoré dopadli na sietnicu našich očí. Preto výrazný pokles a ešte viac strata zraku môže viesť k výraznej sociálnej maladaptácii.

Glaukóm je jednou z takých chorôb, ktoré môžu viesť k slepote. Na našej planéte je touto chorobou súčasne postihnutých viac ako 100 miliónov ľudí. 2 % z nich už úplne stratili zrak, a to je viac ako 5 miliónov ľudí!

V čase, keď budete čítať tento článok, dvaja ľudia oslepnú kvôli glaukómu a každú hodinu oslepne 5-6 detí. Ak hovoríme o našej krajine, potom je glaukóm smutným „vodcom“ v registrácii zdravotného postihnutia medzi očnými chorobami.

Celkovo je u nás evidovaných asi 900 tisíc pacientov a ročne túto diagnózu získa 0,1 % z celkovej populácie alebo každý tisíci človek akéhokoľvek veku a pohlavia. Je známe, že čím je človek starší, tým má väčšiu šancu dostať glaukóm: napríklad medzi štyridsiatnikmi sa táto diagnóza vyskytuje v 1,5 % všetkých prípadov a u ľudí dvakrát starších – už v 15 %.

Ak hovoríme o príčinách straty zraku, tak 16 % všetkých nevidomých ľudí so získanou bilaterálnou amaurózou (tzv. slepota na obe oči) ju dostalo v dôsledku glaukómu.

to krásne meno, čo je skôr ženské meno, v preklade z gréčtiny, znie ako „zelená škvrna“, niekedy sa mu hovorí „zelený zákal“. Práve túto zelenkastú farbu má zrenica oka pri akútnom záchvate tohto ochorenia. Okrem toho je zrenica rozšírená a nehybná.

Glaukóm - čo to je?

Foto glaukómu 1

V skutočnosti je tento názov kolektívny: glaukóm je množstvo chorôb, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rôzne dôvody, ale vedú k jednému výsledku - slepote. V tomto prípade bude hlavným mechanizmom porušenie produkcie, odtoku a výmeny tekutiny vo vnútri oka - choroba je spojená s konceptom "hydrodynamiky oka".

Preto je glaukóm stavom, ktorý vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, pretrvávajúcim poruchám očného pozadia, atrofii sietnice a trvalému poškodeniu buniek zrakového nervu vedúcemu k slepote.

Hydrocefalus, glaukóm a hypertenzia

Do istej miery môže človek so syntetickým myslením nájsť v týchto troch diagnózach veľa spoločného. Obviňujte všetko fyzické vlastníctvo kvapalina - jej hustota. Je známe, že voda je prakticky nestlačiteľná. Preto s nadmerným tlakom v tepnách, arteriálnej hypertenzie s poškodením ciev sietnice a obličiek.

Keď je výmena mozgovomiechového moku narušená, dochádza k „kvapavke“ mozgu alebo hydrocefalu. S ním opäť nastáva stagnácia v fundu a atrofia mozgových štruktúr a zväčšenie obvodu lebky, najmä u detí.

Pokiaľ ide o glaukóm, najjednoduchšia definícia je pre ľudí, ktorí ho nemajú lekárske vzdelanie- toto je "kvapkanie oka." Prečo dochádza k porušeniu hydrodynamiky oka a aké mechanizmy vo všeobecnosti regulujú tieto procesy?

Vnútroočná tekutina, ktorá vytvára tlak, sa objavuje v zadnej komore oka, je produkovaná ciliárnym telesom, presnejšie jeho procesmi. Potom sa cez "dieru" zrenice, v ktorej sa nachádza šošovka, dostane do prednej komory oka. Šípky na obrázku ukazujú dráhy tekutiny.

V rohoch okolo prednej komory sú dva (predné a zadné) spôsoby jej odtoku. Môže prúdiť cez Schlemmov kanál alebo venózny sínus skléry.

Toto je hlavná trasa, cez ňu sa využíva 85 % objemu. Môže prúdiť aj iným spôsobom, cez hrúbku skléry a ciliárneho telesa. Ak vnútroočná tekutina zažije odpor voči odtoku, potom v dôsledku toho dôjde k zvýšeniu vnútroočného tlaku - objaví sa glaukóm.

Samozrejme, glaukóm, ako každá choroba, môže mať rôzne klasifikácie, v závislosti od potreby. Je teda primárny a sekundárny, vrodený a získaný. Podľa tlaku očnej tekutiny sa rozlišuje normotenzná a hypertenzná forma ochorenia.

Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, akým mechanizmom tlak stúpa. Existujú dva hlavné typy:

1) Otvorený uhol je stav, v ktorom je voľný prístup k uhlu prednej komory, kde sa nachádza výtokový systém, ale výtok je narušený, pretože výtokový systém nefunguje dobre. Táto možnosť sa vyskytuje v 90% prípadov. Zvyčajne v starobe dochádza k trabekulopatii alebo „upchatiu“ Schlemmovho kanála.

Táto forma choroby prúdi dlhé roky, a prejavuje sa postupným zužovaním zorného poľa. Keď tomu pacient venuje pozornosť, často sa zistí, že odumrela významná časť sietnice oka a zrakového nervu.

2) Uzavretie uhla: Dúhovka pokrýva uhol v prednej komore. Pri tejto možnosti, pretože ide o mechanickú obštrukciu, dochádza k závažným záchvatom glaukómu, ktoré sú akútne a môžu viesť k rýchlej strate zraku, pretože nahromadená vnútroočná tekutina sa naďalej tvorí.

Existuje podmienené rozdelenie priebehu tejto choroby do niekoľkých etáp. Keďže smutným koncom je porážka sietnice a hlavy zrakového nervu, je možné určiť progresiu ochorenia práve posúdením zorných polí a stavu disku počas oftalmoskopie:

• Začiatok: Zorné polia sú normálne, slepá škvrna (výstupný bod zrakového nervu) je mierne rozšírená, dochádza k miernemu zväčšeniu hlavy zrakového nervu;
• pokročilé štádium. Zorné polia sú zúžené a disk stúpa od okraja;
• Tretia etapa: proces zašiel ďaleko. Zorné polia sú zo všetkých strán zúžené a na hlave zrakového nervu sú silné zmeny;
• Koncový stupeň. Neexistuje žiadne videnie, ale existuje jednoduchý pocit svetelnej škvrny a dokonca aj pri nesprávnej orientácii. Môže sa v ňom zachovať malá škvrna videnia (ostrovček). časovej oblasti.

Ako glaukóm prebieha a aké metódy umožňujú jeho diagnostiku v počiatočných štádiách ochorenia?

Príznaky glaukómu, príznaky v skorých štádiách

Pri forme s otvoreným uhlom príznaky glaukómu v počiatočných štádiách prakticky chýbajú: pacienti sa niekedy sťažujú na výskyt kruhov s dúhovou farbou vo vnútri oka, ale hlavným príznakom je progresívne znižovanie videnia a nie spočívajú v znížení ostrosti, ale v znížení zorného poľa, ale práve toto pacienti necítia.

Čo sa týka foriem s uzavretým uhlom, všetky klinický obraz- toto je vzhľad "pupilárneho bloku": koreň dúhovky vyčnieva a jednoducho blokuje uhol pre odtok tekutiny. charakteristický obrázok Akútny záchvat glaukómu pozostáva z nasledujúcich príznakov:

• Silná bolesť oka, ktorá vyžaruje podľa vetiev ožiarenia trojklaného nervu: do lícnej kosti, do predná časť, do chrámu. Preto sa niekedy útok považuje za neuralgiu trojklaného nervu, v dôsledku ktorej sa stráca drahocenný čas;
• Zvýšenie vnútroočného tlaku mozog považuje za zvýšenie intrakraniálneho tlaku (čo je prirodzené) a kompenzačné mechanizmy„oslobodenie“ od prebytočnej tekutiny: vyskytuje sa, nevoľnosť a vracanie;
• Charakterizované výskytom dúhových kruhov pred očami, progresívnou stratou zraku.

Pri vyšetrení lekárom možno zistiť nasledujúce príznaky a symptómy glaukómu oka:

• edém rohovky a kongestívna injekcia sklerálnych ciev;
• predná komora je veľmi malá alebo štrbinovitá, je „pritlačená“ k rohovke zvýšeným tlakom;
• v prednej komore sa môže vyskytnúť charakteristická opalescencia stagnujúcej tekutiny - to je "tyrkysová hviezda" - tento príznak sa vyskytuje pri dlhotrvajúcom záchvate, ktorý trvá niekoľko dní;
• dúhovka je vydutá dopredu a atrofovaná, je edematózna;
• zrenica je rozšírená (mydriáza) a nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo;
• vnútroočný tlak prudko zvýšil.

Normálne je priemerný vnútroočný tlak u dospelého 15,5 mm Hg. čl. s miernymi výkyvmi - do 2,75 mm. Pri glaukóme môže byť tlak normálny (najmä pri forme s otvoreným uhlom), ale obzvlášť výrazne sa zvyšuje pri akútnom záchvate: nad 33 mm.

Samozrejme, nie sú tu uvedené všetky znaky, ale stačia na predbežnú diagnózu a pamätajte, že forma s otvoreným uhlom „leží mäkko“, ale keď sa človek zachytí, vízia je už stratená. A forma s uzavretým uhlom je „extrémne úprimná“ a prejavuje sa akútnymi záchvatmi, ktoré môžu úplne zbaviť zraku za niekoľko hodín, ale je diagnostikovaná oveľa skôr ako jej „kolega“.

Liečba glaukómu, lieky a metódy

Je potrebné mať na pamäti, že toto ochorenie je chronické a bez ohľadu na to, aké metódy liečby glaukómu sa používajú, existuje riziko obnovenia odtoku vnútroočnej tekutiny. Ale moderný arzenál ako terapeutických, tak aj chirurgické techniky umožňuje zastaviť tento proces a zachrániť zrak na mnoho rokov.

Samozrejme, každý typ glaukómu má svoju vlastnú liečbu. S otvoreným a uzavretým uhlom sa zaobchádza rôznymi spôsobmi a "všeobecné" prostriedky sa používajú len zriedka.

Terapia glaukómu s otvoreným uhlom

Aby sa zastavil proces straty zraku pri tomto type patológie, lieky, operácie, laserové ošetrenie glaukóm a použitie neuroprotektorov. Liečba glaukómu začína vymenovaním kvapiek, samozrejme, po stanovení vnútroočného tlaku.

Liečba zvyčajne začína použitím beta-blokátorov: timolol, betaxolol. Niekedy sa používa pilokarpín. Ako agonista (zosilňovač) m-cholinergných receptorov sťahuje zrenicu a znižuje vnútroočný tlak, a preto sa používa pri liečbe všetkých typov glaukómu. Liečba kvapkami je dlhá.

Po dosiahnutí cieľovej hodnoty pre zníženie vnútroočného tlaku možno začať s neuroprotektívnou terapiou. Na tento účel sa používajú antihypoxanty, antioxidanty, lieky. kyselina jantárová, angioprotektory, spazmolytiká, nootropiká.

• Tieto prostriedky zabraňujú záchvatom glaukómu, zvyšujú stabilitu krvných ciev, zlepšujú trofizmus sietnice a zrakového nervu.

Ako zmierniť akútny záchvat glaukómu?

Musíme konať rýchlo: prichádza do úvahy akútny záchvat glaukómu núdzový. Schéma môže vyzerať asi takto:

1. Každých 15 minút sa 2 hodiny kvapká 1% pilokarpínu, potom sa používa menej často podľa určitej schémy;
2. Potom kvapkajte timolol 0,5% jednu kvapku dvakrát denne;
3. Vnútri sa užíva acetazolamid, tiež známy ako Diakarb, diuretikum a inhibítor karboanhydrázy. Pomáha znižovať intrakraniálny a vnútroočný tlak;
4. AT ťažké prípady. A v nemocničnom prostredí podávané intravenózne osmotické diuretiká(manitol, glycerín);
5. S neefektívnosťou je predpísaná zmes chlórpromazínu, promedolu a difenhydramínu.

Aby ste zabránili opakovaniu akútnych záchvatov, môžete odstrániť dúhovku, ktorá zabraňuje odtoku tekutiny. Najlepšia vec je laserový lúč podstúpením iridektómie. Tiež indikácia pre chirurgická intervencia je záchvat, ktorý sa nezastaví do 12 hodín.

Opatrenia na prevenciu glaukómu

Hovorili sme o tom nebezpečná choroba ako glaukóm: vyriešili sme príčiny, symptómy a liečbu a zostáva hovoriť o preventívnych opatreniach. V skutočnosti nie sú ničím iným ako „pravidlami zdravý životný štýlživot, a to nielen pre oči:

• Vizuálne zaťaženie (čítanie, práca na počítači) by sa malo prerušiť každú hodinu aspoň na 5-10 minút;
• Nezdvíhajte závažia nad 10 kilogramov;
• Nepracujte v stúpaní, napr osobná zápletka, snažte sa nehrať dychové nástroje, nenoste tesné obojky a kravaty (to všetko vedie k zvýšeniu všetkých druhov tlaku vrátane vnútroočného tlaku);
• Nepracujte so sklonenou hlavou a pri slabom osvetlení;
• Nezneužívajte televízor a počítač, viac kráčajte;
• Káva by sa nemala zneužívať: kofeín zvyšuje vnútroočný tlak;
• Musíte prestať fajčiť. Fajčenie zhoršuje priebeh ochorenia;
• Aby ste predišli glaukómu, musíte starostlivo dodržiavať režim predpísaný lekárom. To platí najmä pre harmonogram instilácie kvapiek do oka, pretože to niekedy treba robiť často;
• Doprajte si dostatok spánku a nebojte sa. Pokúste sa vyhnúť stresu a zbaviť sa úzkosti, doma aj v práci - zhoršujú priebeh ochorenia;
• Dodržujte špecifickú diétu. Ukazuje ryby, zeleninu, ovocie, rastlinné oleje, šedé obilniny, vláknina. Prebytok rafinovaných produktov (údeniny, bravčová masť, vyprážané, nakladané, koreniny) môže „upchať“ nielen cievy, ale aj odtokové cesty vnútroočnej tekutiny;
• Snažte sa vyhnúť zápche - vedú k nadmernému namáhaniu, čo môže viesť k záchvatu glaukómu;
• V prípade, že máte glaukóm s uzavretým uhlom, nemeňte osvetlenie príliš prudko - pri tomto type ochorenia prudká zmena(pri prechode z jasne osvetlenej miestnosti do tmavej, napr. pri pozeraní filmu) môže spôsobiť rozšírenie zrenice, čo je nežiaduce. Buďte preto pripravení a nakvapkajte miotikum – pilokarpín, prípadne iný liek, ktorý zužuje zrenicu.

Ak spozorujete, že sa vám postupne zhoršuje videnie, pociťujete ťažkosti v očných viečkach, nedokážete zaostriť oči, to všetko môže byť príznakom vznikajúceho zeleného zákalu. Prečítajte si viac o príčinách a liečbe nižšie.

K vzniku glaukómu dochádza najmä u dospelých nad 40 rokov, ale ohrození sú aj mladí ľudia (juvenilný glaukóm). V skutočnosti je táto choroba spojená s konštantným alebo periodickým porušovaním vnútroočného tlaku, ktorého príčinou je porušenie cirkulácie tekutiny, ktorá vypĺňa očné komory. V dôsledku toho človek trpiaci glaukómom stráca zrak, rozvíja sa u neho nezvratná slepota.

Medzi dôvody rozvoja tejto choroby patria:

1. Dedičnosť
2. Vrodené patológie
3. Krátkozrakosť
4. Rôzne novotvary
5. Chirurgické operácie
6. Diabetes
7. Ateroskleróza

Príznaky glaukómu

Symptómy sa môžu prejavovať odlišne v závislosti od formy glaukómu, ale je dôležité poznamenať, že prvé štádiá môžu byť úplne asymptomatické, potom je tu:

• zúženie uhla pohľadu
• stmavnutie sklovca oka
• zmeny sietnice
• bolesť hlavy
• fotofóbia
• hmla

Prejav akejkoľvek symptomatológie si vyžaduje oftalmologické vyšetrenie.

Vnútroočný tlak pri glaukóme

Príčinou vývoja ochorenia je zvýšenie vnútroočného tlaku, pričom zvýšenie môže byť konštantné alebo prerušované.

• Normálny tlak je v rozmedzí 18-22 mm. rt. stĺpec, vzniká neustálym odtokom a prítokom tekutiny, ak sa tekutina začne hromadiť, vtedy sa zvýši tlak, naruší sa zásobovanie krvou.
• Napriek dôležitosti normy má individuálnych charakteristík pre každého človeka bude mať niekto normu 24 mm Hg. pilier, niekto má 20 mm. rt. piliera.

Stojí za zmienku, že existuje glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom, dôvody jeho vývoja nie sú úplne pochopené, zvyčajne lekári spájajú prerušenie zrakového nervu s dedičnosťou.

Štádiá glaukómu

Vývoj glaukómu začína nepostrehnuteľne, videnie sa postupne znižuje a choroba rastie pomerne rýchlo a prechádza nasledujúcimi štádiami:

• Začínajúci glaukóm a, prvé zakalenie rohovky oka je sotva viditeľné, zatiaľ čo nie sú pozorované žiadne iné chyby.
• Pokročilý glaukóm charakterizovaná atrofiou nervových vlákien, zrak človeka je znížený, je zaznamenaná dilatácia žiaka.
• pokročilý glaukóm sa už líši nápadne zúženým zorným poľom, ostrosť klesá, očná buľva je zväčšená.
• terminálne štádium v druhom prípade majú pacienti úplnú stratu zraku, možné odlúčenie sietnice, zakalenie šošovky, krvácanie do sklovca oka.

Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu zachová videnie a spomalí vývoj ochorenia.

Formy glaukómu

Glaukóm je celá skupina ochorení, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi formami.

vrodený glaukóm

Toto ochorenie môže byť dedičné alebo vnútromaternicové, vzhľadovo sa delí na juvenilný, infantilný a skorý vrodený glaukóm. Príčinou ochorenia je vrodené chyby odtokové a prítokové systémy tekutiny v oku.

Tieto chyby sa môžu vyvinúť, ak žena trpela v prvom trimestri tehotenstva infekčné choroby(osýpky, chrípka), pri otrave alebo požití alkoholu. V závislosti od stupňa poškodenia a vývoja ochorenia rôzne metódy liečbe.

Glaukóm s otvoreným uhlom

V dôsledku porušenia odtoku tekutiny sa vnútroočný tlak postupne zvyšuje. Prvé príznaky nemusia byť pre pomalý vývoj ochorenia vôbec badateľné. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov v dôsledku postupného starnutia odtokového kanála tekutiny.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Glaukóm s uzavretým uhlom je akútne ochorenie ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou. Tesné priliehanie dúhovky k šošovke spôsobuje poruchy odtoku tekutiny zo zadnej komory oka do prednej komory, v dôsledku čoho dochádza k hromadeniu tekutiny, čo vedie k akútnemu glaukomatóznemu záchvatu. Útoky sa objavujú pravidelne.

Diagnóza glaukómu

Oftalmológ sa zaoberá identifikáciou choroby. Identifikovať to je možné vysoký krvný tlak používa sa niekoľko metód:

• Tonometria - Prístroj meria tlak v oku. Štúdia sa vykonáva niekoľkokrát kvôli úplnosti, pretože akékoľvek fyzické cvičenie a ohyby zvyšujú tlak. Včasná diagnóza spočíva v určení denných výkyvov očného tlaku.
• Perimetria alebo odhad zemepisnej šírky zorného poľa.
• Gonioskopia umožňuje identifikovať predispozíciu na glaukóm s uzavretým uhlom vyšetrením uhla prednej komory oka.
• Laserová skenovacia oftalmoskopia umožňuje najpresnejšie posúdiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia, keďže laserový lúč skenuje zrakový nerv v rôznych hĺbkach a vytvára 3D obraz oka.

Ako liečiť glaukóm oka?

Liečba glaukómu závisí od jeho formy a môže sa liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Pokročilé prípady vyžadujú komplexnú liečbu.

Očné kvapky na glaukóm

V závislosti od príčiny glaukómu môže lekár predpísať kvapky, ktoré zužovaním zrenice zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny. V dôsledku voľného pohybu likéru sa tlak normalizuje.

Predpisujú sa aj očné kvapky, ktoré znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny, nemožno ich však použiť pri dystrofii rohovky, bronchiálna astma a problémy so srdcovým rytmom.

Použitie očné kvapky na skoré štádia pomáha spomaliť progresiu ochorenia.

okuliare Sidorenko

Táto metóda je založená na vykonávaní vákuovej pneumomasáže očí, ktorá zlepšuje odtok tekutiny, znižuje opuch vnútorných tkanív. V kombinácii s užívaním kvapiek sa výrazne zvyšuje ich vstrebávanie.

Laserová liečba glaukómu

Laserové ošetrenie je moderným spôsobom riešenie problémov. Pomocou laseru sa aplikujú lokálne mikropopáleniny, ktoré prispievajú k normalizácii prirodzeného odtoku tekutiny. Tento spôsob liečby je účinný vo včasnom a pokročilom štádiu ochorenia, ale pri vážnom poškodení sa jeho použitie neodporúča.

mikrochirurgická operácia

Indikácia pre operáciu je:

• neredukovateľné zvýšenie vnútroočného tlaku vyvolané liekmi
• progresívne poškodenie zrakových funkcií oka
• degradácia zrakového nervu

Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Počas operácie sa eliminujú bloky, ktoré bránia odtoku tekutiny, alebo sa vytvoria nové cesty pre odtok vlhkosti. Pacient je povinný nosiť obväz ďalších 3-7 dní a bude to tiež nejaký čas trvať úplné zotavenie. Lekári hovoria, že nová remisia je možná za 5-6 rokov.

Ľudové spôsoby liečby glaukómu

Dodatočné samoliečba ľudové prostriedky možno vykonať len so súhlasom lekára, aby nedošlo k poškodeniu zdravia. Zvyčajne používané infúzie a odvary bylín, ktoré stimulujú zníženie očného tlaku:

• pohánka
• Melissa
• materina dúška
• žihľava
• nechtík
• Šípka

Glaukóm počas tehotenstva

Napriek tomu, že glaukóm sa zvyčajne vyskytuje u starších žien, na pozadí krátkozrakosti sa môže vyvinúť aj u mladej ženy, ktorá chce mať dieťa. Otázka vplyvu glaukómu na schopnosť otehotnieť nestojí za to, pretože tieto veci nie sú navzájom prepojené, ale je potrebné posúdiť bezpečnosť liekov užívaných pre dieťa.

• Ak viete o svojej diagnóze a plánujete tehotenstvo vopred, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí operáciu. Obnovením normálneho očného tlaku môžete odmietnuť užívať lieky počas tehotenstva a laktácie a nestarať sa o ich možný vplyv na dieťa.
• Ak operácia nie je možná, potom je potrebné vyhodnotiť dávkovanie a bezpečnosť liekov užívaných v trimestri.
• Ak bol glaukóm objavený počas tehotenstva, potom je možná liečba laserom, neexistujú žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch vám očný lekár môže dovoliť odložiť užívanie liekov až po pôrode.

Riziko vzniku vrodeného glaukómu sa tiež neoplatí znepokojovať, keďže hlavnými príčinami nie sú dedičnosť.

Súhlas s prirodzeným pôrodom by mal spísať očný lekár v závislosti od aktuálneho stavu ochorenia. Keď si lekári nie sú istí, že kontrakcie nevyvolajú poškodenie zrakového nervu, odporúča sa cisársky rez.

Výživa pre glaukóm

Stojí za to preskúmať systém výživy pre glaukóm a opustiť:

• slané (pretože soľ zadržiava vodu v tele)
• prebytočná tekutina (normálne 5-6 pohárov denne)
• vyprážané
• akútna
• údený
• silný čaj a káva
• alkohol

Tiež stojí za to vzdať sa fajčenia, pretože spôsobuje vazokonstrikciu a odmieta Negatívny vplyv na očné tkanivo.

Gymnastika pre oči s glaukómom

Očná gymnastika pomôže urýchliť liečbu a zefektívniť ju. Tým, že ste zasnúbení, každý deň odstránite z očí nadmerné napätie. Existuje niekoľko cvičení:

1. OD oči zatvorené skúste so žiakmi „nakresliť“ trojuholník, kruh a štvorec.
2. Zamerajte svoj zrak na jeden detail veľkého objektu, rýchlo presuňte pohľad na iný bod a vráťte sa späť k detailu. Toto cvičenie sa dá použiť na prechádzky, pozeranie sa na výškové budovy a zameranie sa na konkrétne poschodie.
3. Natiahnite ruky pred seba, teraz približujte a vzďaľujte prsty od očí, snažte sa nestratiť pozornosť na končeky prstov.
4. Vytiahnuť ukazovák, teraz ho otočte v smere hodinových ručičiek, zamerajte sa na samotnú špičku a opakujte rovnaké cvičenie proti smeru hodinových ručičiek.
5. Zamerajte sa na niečo, čo je vám blízke, napríklad na text v knihe, a potom prepnite na niečo vzdialenejšie, napríklad na strom za oknom.

Dôsledky glaukómu

Glaukóm aj s chirurgická liečba sa môže po chvíli vrátiť a musíte byť na to pripravení. Ak chcete čo najviac oddialiť relaps, dodržujte pokyny lekára:

• Znížte čas strávený pred televízorom a počítačom
• Pri práci držte hlavu rovno, neznižujte ju;
• Pri jasnom slnečnom svetle noste okuliare na glaukóm so zelenými šošovkami Slnečné okuliare kontraindikované;
• Nedvíhajte závažia nad 10 kg;
• Dodržujte svoj jedálniček.

Prevencia glaukómu

Väčšina efektívnym spôsobom prevenciou je neustála návšteva očného lekára, najmä po 40 rokoch, keď ste na rizikovom. Je tiež užitočné vykonávať cvičenia pre oči, ktoré poskytujú úľavu od stresu a normalizáciu tlaku.

Ako starnete, musíte viac počúvať seba a svoje telo. Možno ste si už dlho všimli, že vaša vízia klesá a je ťažké zamerať sa na predmety. Návštevu lekára by ste nemali odkladať, pretože riskujete úplnú stratu zraku. Glaukóm je dnes vysoko liečiteľný a táto liečba si nevyžaduje drahé lieky ani injekcie. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Video: Glaukóm, príznaky a príčiny

Čo spôsobuje glaukóm, je v oftalmologickej oblasti kontroverznou otázkou. Choroba bola vždy ťažké následky pre zrak pacienta a v dvadsiatom storočí to bol rozsudok k slepote. Akútne záchvaty ochorenia môžu spôsobiť opuch zrakového nervu a jeho disku. Glaukóm je všeobecne známy ako zelený zákal.

Moderná medicína nemá presné informácie o etiológii ochorenia. Typy, spôsoby liečby, patogenéza sú známe. Ľudské oko má svoj vlastný vnútroočný tlak, ktorý udržuje homeostázu vo vnútri oka. Je to spôsobené prítomnosťou rohovky, šošovky, vnútroočnej štrbiny, ktorá tieto anatomické štruktúry navzájom chráni, čím vzniká rozdiel medzi tlakmi očných komôr. Očné dutiny sú premývané vnútroočnou tekutinou, ktorá vyživuje miesta bez ciev, a to: rohovku, šošovku, sklovec. Kvalitou cirkulácie tejto tekutiny je zabezpečený regulovaný metabolizmus očných štruktúr.

Glaukóm je veľký zoznam očných chorôb, ktoré vyvolávajú pretrvávajúci nárast vnútroočný tlak. Z tohto dôvodu je narušená cirkulácia vnútroočnej tekutiny. Tlak v zadné kamery oči sú zväčšené. Nebezpečenstvom pre videnie je stlačenie optického disku. Ak neodstránite záchvat glaukómu, potom začne opuch zrakového nervu s jeho následnou atrofiou.

Prideliť nasledujúce typy glaukóm:

1. Tvar s otvoreným uhlom. Vizuálne vyzerá predná časť oka normálne. Vnútroočná tekutina sa začína hromadiť vo vnútri sklovca. Tento stav sa pozoruje v prípadoch, keď tekutina nemôže nájsť správnu cestu pre odtok.
2. sekundárny glaukóm. Začína v dôsledku poranení oka, prítomnosti systémových ochorení, ktoré narúšajú metabolizmus, napr. cukrovka. Nádorové procesy očnej gule môžu narušiť odtok tekutiny, čo vedie k slepote.
3. Glaukóm s uzavretým uhlom. Etiológia je porušením prednej časti oka, čo vedie k vzniku nielen pretrvávajúceho vnútroočného tlaku, ale aj bolesti.
4. dedičná forma. Charakterizované porušeniami anatomické štruktúry očných komôr, vyžaduje chirurgický zákrok.

Čo spôsobuje ochorenie a jeho príznaky

Glaukóm má svoje špecifické príznaky. Je charakterizovaná neočakávaným nástupom, vracaním, bolesťou oka (s uzavretým uhlom). Choroba sa dá zistiť až po špeciálnom oftalmologické vyšetrenie so štúdiom vnútroočného fundu. Niekedy sa vyskytuje fotofóbia, bolesť hlavy, vyžarujúca do okcipitálnej oblasti. Je to spôsobené kompresiou optického nervu, začiatkom jeho atrofie. Zorné polia sa začnú postupne zužovať, na úplná strata zorné polia. Tento príznak môže byť buď pomaly progresívny alebo okamžitý.

V oku, v ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku, sa hromadí vodnatá tekutina. Tlak začína stúpať, čím sa naťahujú hranice komôr. Sklovité telo začne vyvíjať tlak na nerv. Takýto patogenetický obraz je charakteristický pre akýkoľvek typ glaukómu, dokonca aj dedičný. Dlhodobé vystavenie vysokému tlaku spôsobuje nástup deštrukcie nervových zakončení zrakový nerv - dochádza k nevyhnutnej slepote. Obnovenie zraku je takmer nemožné.

Pohľad s uzavretým uhlom sa pozoruje s anatomickými znakmi štruktúry oka, ktoré predisponujú k jeho vývoju. Spravidla sa dedí, vyskytuje sa u všetkých členov rodiny. Len určitý počet faktorov môže spôsobiť akútne obdobie ochorenia a nástup dystrofických zmien. Tento typ je približne 35 %. celkový počet pacientov s glaukómom. Pacienti pociťujú nepohodlie na začiatku ochorenia a potom bolesť, ktorá sa nedá zmierniť užívaním analgetík. Bolesť začína vyžarovať do oblasti nadočnicových oblúkov, chrámu, rovnakej časti parietálnej časti hlavy. Okolo silných svetelných zdrojov sa začínajú objavovať svätožiare.

Čo spôsobuje ochorenie?

Je tam obrovské množstvo faktorov. Pacienti s hypertenzia zaujať tu prvé miesto. Verí sa tomu arteriálny tlak môže zvýšiť tlak vnútroočnej tekutiny, čo vedie k slepote. Na druhom mieste sú dedičné choroby, t.j. glaukóm bol zistený u blízkych ľudí. Patológie endokrinný systém ovplyvňujú syntézu tekutín. Všetky príčiny však prechádzajú určitými štádiami vývoja ochorenia. Niektorí lieky majú tendenciu stimulovať tvorbu tekutín, spazmovať obehové kanály, čo by sa nemalo robiť. Výsledkom bude rozvoj akútneho glaukómu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny sekundárneho glaukómu sú:

• zápalové procesy vizuálneho analyzátora;
• zmena v lokalizácii šošovky (posun);
• traumatický účinok fyzikálnych, chemických, radiačných činidiel na oko;
• katarakta;
• operačné oftalmologické zákroky.

Katarakta často predchádza rozvoju glaukómu. Toto je tiež mimoriadne závažné ochorenie vizuálneho analyzátora, najmä zakalenie šošovky, zmena jej priehľadnosti. Pred závažnými príznakmi katarakty sa vyvinie 60 % pacientov chronický priebeh glaukóm. Existuje špeciálny typ glaukómu, ako je "hypertenzia oka", spojená s nezávislým zvýšením vnútroočného tlaku. Charakteristickým znakom je absencia symptómov a poškodenie orbitálneho disku, sietnice, očných komôr, kanálov. Hypertenzia je spôsobená všeobecnými systémovými ochoreniami, často pozorovanými počas chrípky, ťažkej intoxikácie tela, hypotyreózy, diabetes mellitus.

U starších ľudí dochádza k zmenám súvisiacim s vekom vo všetkých telesných systémoch. Vodné médium začne horšie cirkulovať vnútroočnými kanálikmi. Okrem toho je slabosť svalu šošovky, papily prednej komory oka. Ľudia nad 80 rokov sú náchylnejší na glaukóm.

Dôvody pre uzavretý uhol pohľadu sú:

• malá veľkosť oka
• malá veľkosť prednej komory;
• hypertrofovaná šošovka;
• zníženie uhla prednej komory;
• hypermetropia.

Táto forma má tendenciu postupne zvyšovať tlak. Symptómy sa vyvíjajú postupne. Všetko to začína skratkou akútne obdobie, ktorá sa postupne stáva častejšou, dlhodobou. Glaukóm tohto typu má svoje fázy:

• preglaukóm;
• akútny záchvat;
• chronické exacerbácie.

Akútny glaukóm začína pri vystavení rôznym stresovým faktorom, emočnému preťaženiu, prepracovaniu.

Môže vyvolať dlhý pobyt v tmavej miestnosti. Aj dlhodobá práca pri počítači so sklonom hlavy, veľký príjem tekutín vyvoláva zvýšenie vnútroočného tlaku. Často je postihnuté jedno oko, ktoré začne červenať, bolieť, dúhovka mierne vybočuje smerom von. Pacient sa sťažuje na "hmlu v očiach" stratu zorných polí. Niektorým sa zrenička rozšíri, prestane reagovať na svetlo. Pri objektívnom vyšetrení bez prítomnosti špeciálnych prístrojov je stanovenie diagnózy pre bežných lekárov náročná úloha. To robia oftalmológovia s pomocou špeciálne zariadenie- oftalmoskop.

Ako prebieha liečba?

Lieči sa hlavne typ ochorenia s otvoreným uhlom chirurgická intervencia. Oftalmológovia robia rezy v prednej komore oka laserom alebo ručne, aby umožnili odtok komorovej vody, čím sa zníži tlak na zrakový nerv. Uhlový uzáver môže byť ošetrený konzervatívne metódy. Pacientovi sú predpísané špeciálne kvapky, ktoré znižujú vnútroočný tlak. Lieky sú predpísané na celý život alebo až do chirurgickej korekcie.

Niekedy existujú lézie očného nervu. Bohužiaľ, medicína zatiaľ nedokáže úplne obnoviť funkciu nervu. Ale je možné zlepšiť kvalitu videnia. Všetko závisí od stupňa glaukómu, dystrofických zmien, veku pacienta, trvania ochorenia. Na prevenciu starších ľudí sa odporúča častá návšteva oftalmológ, aby čo najskôr identifikoval ochorenie predpísaním vhodnej liečby. S pravidelnými preventívnymi prehliadkami by sa malo začať vo veku 45 rokov, kedy sa zmeny na oku ešte len začínajú. Pacienti s očnými chorobami majú byť pravidelne sledovaní.

Glaukóm je závažné očné ochorenie, ktoré môže viesť až k slepote. Postihuje najmä ľudí nad 45 rokov. Choroba si vyžaduje osobitnú pozornosť zdravotnícky personál. Liečba by sa mala začať čo najskôr, bez toho, aby sa ignorovali odporúčania lekára, pretože frivolný postoj k ochoreniu je hlavným faktorom pri znižovaní zrakovej ostrosti a vzniku slepoty pri glaukóme.

Existujú očné choroby, ktoré sa vyvíjajú nepostrehnuteľne, ale nakoniec vedú k úplnej strate zraku. Klasickým príkladom je glaukóm.

Glaukóm je chronické ochorenie oko, čo zvyšuje vnútroočný tlak. Ak sa očný tlak včas nezníži na normálnu hodnotu, zrakový nerv odumiera, čo vedie k nezvratnej slepote.

Glaukóm je pomerne časté ochorenie: podľa štatistík 14-15% všetkých nevidomých ľudí na glóbus z tohto dôvodu prišli o zrak. V zásade glaukómom trpia tí, ktorí majú viac ako 40 rokov, ale mladí ľudia (juvenilný glaukóm) a dokonca ani dojčatá (vrodený glaukóm) nie sú voči tejto chorobe imúnne.

Dôvody

Vnútroočný tlak stúpa, keď je narušené vylučovanie vnútroočnej tekutiny. Existujú tri hlavné typy glaukómu: primárny, vrodený a sekundárny.

Najbežnejší primárny glaukóm. Objavuje sa v ňom zdanlivo skôr zdravé oči bez jasné dôvody zvyčajne u ľudí starších ako 40 rokov.

Existujú rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt a progresiu procesu glaukómu. Existujú lokálne faktory - myopická refrakcia (krátkozrakosť) a celkové - vek nad 60-65 rokov, dedičnosť, diabetes mellitus, hypotenzia, choroby štítna žľaza, nervový systém atď.

vrodený glaukóm môže byť dôsledkom anomálií v embryonálnom vývoji oka - dysgenéza uhla prednej očnej komory, ako aj dôsledok iných očných ochorení (nádory, zápaly, poranenia) utrpených pred pôrodom alebo počas neho.

Sekundárny glaukóm je dôsledkom konkrétneho predchádzajúceho ochorenia oka. Jeho dôvody môžu byť:

• zápalové ochorenia oka: keratitída, uveitída, skleritída;
• dislokácia (posun) šošovky;
• katarakta;
• dystrofické ochorenia oka: progresívna atrofia dúhovky, následky hemoftalmu atď.;
• pomliaždeniny, popáleniny, poranenia očí;
• chirurgické zákroky na očiach;
• nádor oka.

Existuje aj niečo ako „očná hypertenzia“ – zvýšenie vnútroočného tlaku neglaukómovej povahy. Od glaukómu sa hypertenzia oka vyznačuje benígnym priebehom, absenciou poškodenia zrakového nervu. Očná hypertenzia môže byť spôsobená rôzne choroby miestne resp všeobecný vekom podmienená nerovnováha odtoku a tvorby komorovej vody, intoxikácia organizmu, endokrinné poruchy, dlhodobé užívanie veľké dávky hormónov atď.

Čo sa deje?

V našich očiach sa neustále tvorí špeciálna tekutina, vedecky komorová voda. Zameriava sa v prednej (medzi rohovkou a dúhovkou) a zadnej (medzi dúhovkou a šošovkou) komore oka. V rohu prednej komory je zložitý drenážny systém, ktorým komorová voda opúšťa oko a vstupuje do krvného obehu. Rovnováha medzi tvorbou a odtokom komorovej vody určuje vnútroočný tlak – tlak vyvíjaný obsahom očnej gule na jej steny. U väčšiny zdravých ľudí sa pohybuje od 16 do 22 milimetrov ortuti.

Pri glaukóme je v chorom oku narušená cirkulácia, hromadí sa tekutina a vnútroočný tlak začína stúpať. V dôsledku toho očná guľa začne vyvíjať tlak na optický nerv, čo spôsobí jeho zničenie. Zároveň človek začne horšie vidieť. Vtedy je narušené periférne videnie, v dôsledku čoho je obmedzené zorné pole. Ak dôjde k odumretiu zrakového nervu, dôjde k úplnej slepote – a tieto zmeny sú nezvratné. Pri glaukóme dochádza aj k náhlej strate zraku v dôsledku akútneho záchvatu.

Existujú dve hlavné formy glaukómu: s otvoreným uhlom a s uzavretým uhlom. O uhlový uzáver tekutina vo vnútri oka sa hromadí v dôsledku skutočnosti, že dúhovka blokuje uhol prednej komory oka, to znamená, že nie je prístup k prirodzenému drenážnemu systému oka. O otvorený uhol tento prístup je otvorený, ale funkcie samotného drenážneho systému sú narušené. Existuje aj zmiešaný glaukóm a glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom (s krvným obehom v očný nerv drasticky zhoršila).

Ako sa to prejavuje?

Glaukóm s otvoreným uhlom vo väčšine prípadov sa vyskytuje a postupuje pre pacienta nepostrehnuteľne, pričom žiadne nepociťuje nepohodlie. Keďže sa zorné pole postupne zužuje (proces môže trvať niekoľko rokov), človek niekedy náhodou zistí, že vidí len jedno oko a druhé je slepé. 15-20% pacientov zaznamenáva výskyt dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla (napríklad žiariacu žiarovku), periodické rozmazané videnie. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú so zvýšením vnútroočného tlaku a môžu byť sprevádzané bolesťou v oblasti hlavy a obočia.

Glaukóm s otvoreným uhlom postihuje spravidla obe oči, pričom vo väčšine prípadov prebieha asymetricky. Hlavným príznakom ochorenia je zúženie periférneho zorného poľa, ktoré zvyčajne začína na nosovej strane a potom koncentricky pokrýva periférne oblasti až po úplná strata vízie. Pacienti si tiež môžu všimnúť zhoršenie schopnosti vidieť za súmraku. Pokles zrakovej ostrosti naznačuje ťažké pokročilé štádium ochorenia sprevádzané takmer úplnou atrofiou zrakového nervu.

Glaukóm s uzavretým uhlom predstavuje 20-25% prípadov primárny glaukóm. Táto forma glaukómu je často sprevádzaná bolesťou, nepohodou, ťažkosťou a napätím v oku, ako aj poruchami videnia: periodické rozmazané videnie, výskyt halo okolo svetelných zdrojov. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v oblasti obočia, časovej oblasti, polovice hlavy.

Možný je glaukóm s uzavretým uhlom akútny záchvat- prudké zvýšenie tlaku v oku. Najčastejšie k nej dochádza pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako napr nervové napätie, únava, dlhodobý pobyt v tme, liekmi vyvolané rozšírenie zreníc, dlhotrvajúca práca v polohe so zaklonenou hlavou, branie Vysoké číslo kvapaliny. Akútny záchvat Glaukóm sa prejavuje bolesťou oka a hlavy, rozmazaným alebo prudkým znížením videnia, výskytom dúhových kruhov pri pohľade do svetla. Výrazný záchvat sprevádza nevoľnosť, vracanie, slabosť a celkové zhoršenie stavu, niekedy bolesti vyžarujúce do srdca a brucha. Preto sa často zamieňa s inými chorobami a míňa čas. ALE zdravotná starostlivosť v tomto prípade by mala byť poskytnutá v nasledujúci deň, inak môže dôjsť k nezvratnej slepote.

Glaukóm je veľká skupina očné choroby, ktoré postupne zhoršujú videnie bez akýchkoľvek počiatočné znaky. V počiatočných štádiách ochorenia nemusia byť žiadne príznaky. Dôvod tohto stavu je príliš vysoký krvný tlak dominantný v očnej buľve. Choroba vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote. Pre akúkoľvek formu glaukómu skorá liečba dokáže znížiť vnútroočný tlak a udržať ho v normálne limity. Tým sa minimalizujú škodlivé účinky na sietnicu a zrakový nerv.

Čo je to očný glaukóm?

Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak (IOP) a poškodzuje zrakový nerv. Preložené z gréčtiny znamená - "modré zakalenie oka", "farba". morská voda". Iné názvy choroby - " zelená voda“, zelený šedý zákal. V tomto prípade je videnie znížené až do začiatku slepoty. Jeden z hlavných vonkajšie znaky je zmena farby zrenice - jej prefarbenie do zelenkavého alebo azúrového odtieňa.

Kód glaukómu podľa ICD:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Podľa štatistík trpí glaukómom na svete asi 70 miliónov ľudí a milión z nich žije v Rusku. Odborníci predpovedajú, že v roku 2020 bude touto chorobou postihnutých 80 miliónov ľudí.

Dôvody

Glaukóm je zvyčajne spôsobený neschopnosťou udržať správnu rovnováhu medzi množstvom vytvorenej vnútornej (vnútroočnej) tekutiny a množstvom tekutiny odvádzanej do oka.

Základné príčiny tejto nerovnováhy zvyčajne súvisia s formou glaukómu, ktorou osoba trpí. Normálne táto tekutina vyteká z obežnej dráhy cez špeciálny kanál. Keď sa zablokuje (zvyčajne vrodená anomália) dochádza k nadmernému hromadeniu tekutiny vo vnútri oka a vzniká glaukóm.

Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť z dvoch dôvodov:

1. Vnútroočná tekutina sa tvorí v nadmernom množstve;
2. Odstránenie tekutiny cez drenážny systém oka je narušené v dôsledku jeho zmien.

Ďalšie príčiny zablokovania vylučovacieho kanála sú:

• nerovnováha medzi odtokom a prítokom komorovej vody v dutine oka sprevádzaná zvýšeným vnútroočným tlakom;
• krátkozrakosť;
• starší, senilný vek;
• dedičnosť;
• prítomnosť krátkozrakosti;
• zápalové ochorenia oka, napríklad uveitída;
• prijímanie finančných prostriedkov na rozšírenie žiaka;
• fajčenie, závislosť od alkoholu;
• prítomnosť chorôb: diabetes mellitus, hypotenzia, ateroskleróza, poruchy štítnej žľazy;
• opuch oka;
• popáleniny, poranenia očí.

V závislosti od príčin vzniku ochorenia sa delí niekoľko typov glaukómu: primárny, vrodený, sekundárny.

1. Primárny glaukóm sa objavuje u ľudí v strednom veku v dôsledku krátkozrakosti, dedičnosti, diabetes mellitus, dysfunkcií nervového systému, štítnej žľazy a nestabilného krvného tlaku.
2. Vrodený sa vyvíja v dôsledku zlyhaní v embryonálny vývoj orgány zraku u plodu. Tiež dôvod môže byť zápalový proces, trauma, nádor počas tehotenstva.
3. Sekundárne: príčiny a symptómy závisia od základnej choroby, ktorá následne viedla k vytvoreniu patológie.

Rizikové faktory pre rozvoj glaukómu sú:

• Vek, najmä po 60 rokoch;
• Myopia (myopická refrakcia);
• ďalekozrakosť;
• dedičnosť;
• rozšírenie zrenice;
• Malé oči sa vyskytujú u ľudí východoázijského pôvodu, ako sú Eskimáci. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje až 40-krát, u žien ešte viac (3-krát), čo je spôsobené menšou prednou očnou komorou.

Formy ochorenia

V akejkoľvek forme musíte byť zapnutý dispenzárne pozorovanie u očného lekára v očnej ambulancii, kontrola aspoň 1x za 3 mesiace, výber s pomocou lekára adekvátnu liečbu. Existuje niekoľko foriem glaukómu.

Glaukóm s otvoreným uhlom

Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že spravidla postupuje nepostrehnuteľne. Oko vyzerá normálne, človek najčastejšie nepociťuje zvýšenie vnútroočného tlaku a len očný lekár dokáže pri preventívnej prehliadke diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Pomerne zriedkavá forma, pri ktorej tlak v oku stúpa príliš rýchlo. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje hlavne s ďalekozrakosťou u ľudí starších ako 30 rokov.

Tieto dve formy glaukómu sa líšia mechanizmom obštrukcie odtoku vnútroočnej tekutiny.

Príznaky glaukómu (fotka očí)

Väčšina ľudí je asymptomatická, kým sa nerozvinú vážne problémy so zrakom. Prvá sťažnosť pacientov je zvyčajne strata periférne videnie, čo sa často tiež ignoruje a choroba pokračuje v progresii. V niektorých prípadoch sa ľudia môžu sťažovať na zhoršené videnie v tme, výskyt dúhových kruhov, bolesť hlavy. Niekedy sa poznamenáva, že jedno oko vidí, druhé nie.

Existujú tri hlavné príznaky glaukómu:

1. zvýšený vnútroočný tlak;
2. zúženie zorného poľa;
3. zmena zrakového nervu.

Možné je zúženie zorného poľa, objavuje sa takzvané tunelové videnie, ktoré sa môže rozvinúť až do úplnej straty zraku. Akútny záchvat je sprevádzaný ostrou bolesťou oka, čela, ktorá sa zhoršuje Všeobecná podmienka, nevoľnosť, vracanie.

Pre včasné rozpoznanie glaukómu je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta.

Typy očného glaukómu	Symptómy
	Klinický priebeh glaukómu s otvoreným uhlom je zvyčajne asymptomatický. Zúženie zorného poľa sa vyvíja postupne, niekedy postupuje aj niekoľko rokov, takže pacienti často náhodne zistia, že vidia len na jedno oko. Nasledujúce príznaky, ktoré sa objavujú pravidelne alebo z času na čas, by mali upozorniť: pocit nepohodlia v očiach, napätie, napätie; maloletý pocit bolesti v oblasti očných jamiek; bolesť v očiach; slzenie; sčervenanie očí; rozmazané videnie za súmraku a v tme; vzhľad dúhových svätožiarov pri pohľade na zdroj svetla; rozmazané videnie, vzhľad "mriežky" pred pohľadom.
uzavretý uhol	Často sa vyskytuje vo forme záchvatov. Akútny záchvat tejto formy glaukómu má charakteristické znaky: výrazné zvýšenie vnútroočného tlaku (až na 60-80 mm Hg), silná bolesť v oku bolesť hlavy. Počas útoku sa často môže objaviť: nevoľnosť, zvracať, všeobecná slabosť. Vízia v chorom oku prudko klesá. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom sa často mylne považuje za migrénu, bolesť zubov, akútny ochorenie žalúdka, chrípka, pretože pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, nevoľnosť, celkovú slabosť, bez zmienky o oku.

Približne každý piaty pacient poznamenáva, že začal vidieť dúhové kruhy, pri pohľade na zdroj svetla (napríklad žiarovku), mnohí sa sťažujú na „hmlu“ alebo závoj pred očami, ktorý sa im z času na čas objaví.

Oba typy glaukómu môžu viesť k slepote poškodením zrakového nervu; včasnou detekciou a liečbou je však možné kontrolovať vnútroočný tlak a predísť závažnej strate zraku.

Štádiá ochorenia

Existujú 4 štádiá glaukómu. Etapa túto chorobu určuje stupeň poškodenia zrakového nervu. Táto lézia sa prejavuje zúžením zorného poľa:

• Stupeň 1 - zorné polia sú zúžené, ale vo všetkých meridiánoch širšie ako 45 stupňov
• Stupeň 2 - zorné polia sú zúžené vo všetkých meridiánoch a aspoň v jednom je medzi 45 a 15 stupňami
• Glaukóm 3. stupňa – zorné polia sú zúžené vo všetkých meridiánoch a aspoň v jednom je medzi 15 stupňami a 0
• Stupeň 4 je úplná slepota alebo zvyškové videnie postačujúce len na rozpoznanie svetla / tieňa.

Osoba s rizikovými faktormi pre rozvoj glaukómu by sa mala poradiť s oftalmológom. Ak oftalmologické vyšetrenie vykonaná včas a choroba bola zistená dňa skoré štádium, potom sa spravidla liečba zastaví ďalší vývoj choroba.

Diagnostika

Včasná detekcia glaukómu má významnú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálna funkcia. Vedúca hodnota v diagnostike hrá definícia IOP, podrobná štúdia očného pozadia a optického disku, štúdium zorného poľa, vyšetrenie uhla prednej komory oka.

Na diagnostiku ochorenia sa používajú tieto metódy:

• Perimetria a kampimetria. Nevyhnutné na identifikáciu centrálnych a paracentrálnych skotómov, zúženie zorných polí.
• Meranie vnútroočného tlaku. Obzvlášť informatívne denná tonometria. Glaukóm je indikovaný výraznými výkyvmi VOT počas dňa.
• Priama alebo nepriama oftalmoskopia, biomikroskopia s použitím šošovky s vysokou dioptriou. Umožňuje vám vidieť zmeny v funduse.
• Ultrazvuk, gonioskopia, elektrofyziologické a niektoré ďalšie štúdie
• Kontrola stavu fundusu. Väčšina pacientov s podozrením na glaukóm a počiatočná fáza fundus je zvyčajne normálny. V niektorých prípadoch však existuje taký znak ako posun cievneho zväzku na hlave optického nervu.

Ako preventívna diagnostika glaukómu sa odporúča pravidelné meranie vnútroočného tlaku: vo veku 35 – 40 rokov – minimálne 1x ročne, vo veku 55 – 60 rokov a viac – minimálne 1 – 2 x ročne. Ak sa zistia abnormality, malo by sa okamžite vykonať úplné vyšetrenie.

Diagnostikovať ochorenie u dieťaťa je dosť ťažké kvôli nemožnosti vykonať niektoré postupy. Medzi hlavné metódy diagnostiky glaukómu u detí patria:

• celkové vyšetrenie oftalmológom (hodnotenie anatómie a funkčnosť oči);
• štúdium anamnézy pacienta (identifikácia genetická predispozícia, štúdium symptómov);
• meranie úrovne vnútroočného tlaku;
• štúdium buniek zrakového nervu;
• diagnostické vyšetrenie s použitím anestézie v nemocničnom prostredí.

Lekári neidentifikovali hlavné príčiny vyvolávajúce vývoj glaukómu u detí. Odborníci sa prikláňajú k názoru, že choroba sa môže prejaviť v dôsledku dedičná predispozícia alebo vplyvom iných faktorov počas obdobia pobytu dieťaťa v maternici.

• Vzhľad "plášťa" pri pohľade na zdroj svetla;
• zhoršenie zraku;
• Silné bolesti hlavy;
• Sčervenanie očných bulbov;
• Strata periférneho a potom centrálneho videnia.

Liečba glaukómu

Glaukóm sa dá liečiť očné kvapky, lieky, laserové operácie, klasický chirurgický zákrok alebo kombinácia týchto metód. Cieľom každej liečby je zabrániť strate zraku, pretože strata zraku je nezvratná. Dobrou správou je, že glaukóm je možné kontrolovať, ak sa zachytí včas, a že pri lekárskej a/alebo chirurgickej liečbe si väčšina ľudí zachová zrak.

Liečba akéhokoľvek typu glaukómu je zameraná predovšetkým na normalizáciu vnútroočného tlaku:

• s kvapkami(výber liekov a instilačný režim je individuálny, určí sa po vyšetrení)
• používaním laserová terapia (vykonáva sa v prípade neefektívnosti medikamentózna terapia).
• používaním chirurgický zákrok (vykonávané s neúčinnosťou liekovej terapie, po operácii je pacient zbavený potreby používať kvapky na 5-7 rokov).

Kvapky na glaukóm

základ pre medikamentózna liečba sú tri oblasti:

• liečba na zníženie vnútroočného tlaku,
• zlepšené zásobovanie krvou zrakové nervy a vnútorné membrány oka
• normalizácia metabolizmu v tkanivách oka.

Vedúcu úlohu v medikamentóznej liečbe glaukómu má oftalmohypotenzná terapia (zníženie IOP). Ďalšie dva smery majú pomocný charakter.

Kvapky podľa ich pôsobenia sú rozdelené do troch veľkých skupín:

1. lieky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny (napríklad Xalatan, Carbachol, Glaucon atď.),
2. lieky, ktoré inhibujú produkty vnútroočnej tekutiny (Klonidín, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt atď.),
3. kombinované (alebo zmiešané) prípravky (Kosopt, Fotil atď.)

Ak sa na pozadí toho vráti vnútroočný tlak do normálu, pacient by mal bez prerušenia používania kvapiek pravidelne konzultovať s oftalmológom, aby podstúpil kompletné oftalmologické vyšetrenie a kontrolu vnútroočného tlaku.

Laserová korekcia

Liečba glaukómu laserom sa používa pri znížení účinnosti liekov. konzervatívna terapia a je určený na tvorbu ďalších spôsobov odtoku vnútroočnej tekutiny.

Najpopulárnejšie metódy laserového ošetrenia:

• trabekuloplastika;
• iridektómia;
• gonioplastika;
• trabekulopunktúra (aktivácia odtoku);
• desmetogoniopunktúra;
• transsklerálna cyklofotokoagulácia (kontaktná a bezkontaktná).

Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Na oko je nainštalovaný prístroj - goniolén, ktorý obmedzuje účinok lasera len na vybranú oblasť.

Chirurgia

Chirurgická liečba glaukómu je zameraná na vytvorenie alternatívneho systému odtoku vnútroočnej tekutiny alebo na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny alebo zníženie jej tvorby. Vďaka tomu je vnútroočný tlak kompenzovaný bez liekov.

Operácia glaukómu:

• bezbolestné (vykonávané pri intravenóznej anestézii),
• trvá cca 20-40 minút, ambulantne,
• pooperačné obdobie je od 1 do 3 týždňov (počas tohto obdobia sú pacientovi predpísané protizápalové kvapky), nepohodlie v oblasti očí je možné do 5-7 dní.

Jedzte správne

Výživa pre glaukóm dôležitá úloha v boji proti tejto chorobe. Vďaka správne formulovanej strave je celkom možné zlepšiť výsledok liečby liekom a znížiť riziko komplikácií.

Ľudia s glaukómom potrebujú k úspešnému boju s chorobou denne prijímať dostatok vitamínov B, ako aj A, C a E. Pomáhajú zlepšovať fungovanie. zrakový orgán a zabrániť ďalšej progresii ochorenia.

Strava by mala smerovať hlavne k ochrane nervové bunky a vlákna z poškodenia spôsobeného vysokým vnútroočným tlakom. Na to je potrebné dať Osobitná pozornosť antioxidanty a potraviny, ktoré sú na ne bohaté.

Existujú však produkty neodporúča sa používať počas glaukómu, pretože môžu oslabiť účinnosť liekov a zhoršiť stav pacienta. Tieto produkty zahŕňajú mastné, údené, korenené jedlá, ako aj konzerváciu. Alkoholické nápoje, silný čaj alebo káva sú úplne vylúčené. Jedným zo zákazov, ktoré je potrebné vylúčiť, by malo byť aj fajčenie negatívny vplyv na cievach zrakového orgánu.

Ľudové lieky na glaukóm

Pred liečbou glaukómu ľudovými receptami musíte rozdeliť všetky recepty na miestne (očné instilácie, obklady atď.) a všeobecné, ktoré sa môžu pravidelne konzumovať perorálne. Užitočný materiál obsahujúce bylinné a prírodné zložky, aj keď sa užívajú ústami, majú pozitívny účinok.

1. Aloe. Umyte jeden list aloe a jemne nakrájajte. Zmes nalejte pohárom vriacej vody. Aloe lúhujte tri hodiny, potom sceďte a oči si môžete umývať dva až trikrát denne.
2. Medové kvapky: med rozpustite v teplej prevarenej vode rýchlosťou 1 až 3 a kvapkajte 1 kvapku ráno a večer až do trvalého zlepšenia.
3. Kompresia zo semien kôpru- Za týmto účelom vložte niekoľko kôprových semien do malého plátenného vrecka a vložte vrecko do vriacej vody. Po 2-3 minútach vrecko vyberte, mierne ochlaďte a naneste na oči cez noc v teplej forme.
4. Vezmite kačicu - trávu, ktorá rastie vo vode, napríklad na rybníku. Umyte a prejdite cez mixér, to znamená, že ho len nakrájajte. Potom nalejte dvesto gramov vodky a nechajte ju tak štyri dni. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne so štvrtinou pohára vody.

Poznámka! 100% účinný ľudové metódy v súčasnosti neexistuje žiadna liečba glaukómu.Finančné prostriedky sú zamerané na obnovenie normálneho vnútroočného tlaku a prevenciu ochorenia.

Predpoveď

Ak sa choroba nelieči, vedie k úplnej slepote. A ani liečba a prevencia komplikácií pri glaukóme nevedie vždy k zlepšeniu. Približne 15 % pacientov do 20 rokov úplne stratí zrak, aspoň na jedno oko.

Prevencia

Choroba sa môže skončiť invaliditou, ale pri liečbe je prognóza priaznivá počiatočný stupeň. Prevencia zeleného zákalu by mala zahŕňať pravidelné vyšetrenie u oftalmológa, ak má človek zlú dedičnosť, sú tu somatické faktory.

Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť registrovaní u očného lekára, pravidelne každé 2-3 mesiace navštevovať špecialistu a doživotne dostávať odporúčanú liečbu.

Metódy prevencie:

• Sledujte televíziu pri dobrom osvetlení;
• Pri čítaní po 15 minútach si musíte urobiť prestávky;
• Stravujte sa podľa vekových charakteristík s obmedzením cukru, živočíšnych tukov. Jedzte prírodnú zeleninu a ovocie;
• Pred pitím kávy si urobte test. Zmerajte si vnútroočný tlak 1 hodinu po vypití kávy. Ak sa nezvýši, môžete piť nápoj;
• Nikotín je škodlivý pre oči, takže by ste sa mali zbaviť zvyku liečiť chorobu;
• Dobrý spánok, užívanie 2-3 čajových lyžičiek medu v noci, teplé kúpele nôh - zníženie tlaku vo vnútri očí;
• Aby sa predišlo vzniku glaukómu a jednoducho sa udržalo dobré alebo primerané videnie, je potrebná fyzická aktivita.