Liečba rakoviny štítna žľaza rádioaktívny jód je alternatívna metóda, ktorý sa aplikuje s výhradou úplného odstránenia tohto orgánu. Táto terapia je účinná pri diferencovaných formách rakoviny a iných ochorení tohto orgánu. V niektorých prípadoch túto metódu je jediná šanca pre pacienta na priaznivý výsledok. Vhodnosť postupu určuje kvalifikovaný odborník na základe stanovená diagnóza.

Rádioaktívny jód 131 - čo to je?

Jód je dôležitý prvok v ľudskom tele, ktorý má schopnosť akumulovať sa a byť zadržiavaný bunkami štítnej žľazy. To umožňuje telu využiť zložku na tvorbu hormónov štítnej žľazy potrebných pre normálne fungovanie vitálneho dôležité orgány a telesných systémov.

Rádioaktívny jód 131 je synteticky syntetizovaný izotop jódu. Látka nemá chuť, farbu ani vôňu. V medicíne sa táto zložka používa na liečbu rôzne chorobyštítna žľaza. Terapeutický účinok je založený na skutočnosti, že rádioaktívny jód sa pri vstupe do tela do 8 dní sám rozpadne a vytvorí xenón, ako aj beta a gama žiarenie. Táto vlastnosť látky je hlavným cieľom liečby, pretože prispieva k deštrukcii nádorových buniek.

90% terapeutického účinku sa dosahuje vďaka beta časticiam, ktoré majú vysokú rýchlosť pohybu a malý kilometrový výkon v tkanivách (2 mm). Ich rádioaktivita prispieva k zničeniu zvyškových buniek štítnej žľazy a nádorov, ktoré sa rozšírili mimo nej.

Častice gama nemajú terapeutický účinok, ale vyznačujú sa vysokou penetračnou silou. Vďaka tomu je možné pomocou špeciálnych gama kamier zistiť prítomnosť a lokalizáciu metastáz, v ktorých je zaznamenané hromadenie rádioaktívneho jódu.

Podstata metódy rádiojódovej terapie

Táto metóda liečba sa používa u pacientov, ktorí podstúpili rýchle odstránenieštítna žľaza. Procedúra sa používa po 4 týždňoch po operácii.

Keď sa rádioaktívny jód zavedie do tela, zvyškové bunky orgánu a nádory ho zachytia a akumulujú. Z tohto dôvodu dochádza k ich zničeniu, čo vám umožňuje zastaviť vývoj ochorenia. V dôsledku toho je funkcia štítnej žľazy úplne inhibovaná. Účinok izotopu sa nerozšíri na susedné tkanivá.

Požadovanú dávku látky vyberá skúsený odborník na základe formy a štádia patologický proces.

Indikácie na vykonávanie

Terapia štítnej žľazy rádiojódom je predpísaná len vtedy, keď je jej účinnosť plne odôvodnená.

Hlavné indikácie pre postup:

• hypertyreóza na pozadí zvýšenej aktivity štítnej žľazy;
• tyreotoxikóza;
• nodulárna struma;
• papilárny, folikulárny, anaplastický typ rakoviny;
• prítomnosť metastáz.

Špecialisti rozdeľujú všetkých pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy do troch hlavných rizikových skupín. Každý z nich znamená stupeň pravdepodobnosti recidívy ochorenia, ako aj výskyt metastáz.

Na základe týchto údajov sa určí požadovaná dávka rádioaktívneho jódu v milikúriách, ako aj uskutočniteľnosť postupu.

1. Skupina nízky risk. Veľkosť nádoru nepresahuje 1-2 cm, takže novotvar nepresahuje štítnu žľazu a neexistujú žiadne metastázy. Terapia rádiojódom v tomto prípade nie je predpísaná.
2. Stredne riziková skupina. Nádor má priemer cez 3 cm, takže prerástol do kapsuly. Dávka rádioaktívneho jódu je 30-100 mCi.
3. Skupina vysoké riziko. Veľkosť nádoru sa rýchlo zväčšuje, čo vedie k jeho klíčeniu v susedných tkanivách, prítomné sú aj vzdialené metastázy. Množstvo rádioaktívneho jódu sa predpisuje od 100 mCi.

Kontraindikácie

Podľa recenzií je liečba "štítnej žľazy" rádioaktívnym jódom veľmi účinná, ale táto terapia nie je užitočná pre každého.

Hlavné kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• veľká alebo multinodulárna struma;
• individuálna intolerancia jódu;
• laktácia;
• tyroiditída po pôrode;
• psychiatrické choroby;
• pečeňové, zlyhanie obličiek;
• ťažká forma dekompenz cukrovka;
• hypoplastická, aplastická anémia;
• žalúdočný vred, dvanástnikový vred v období exacerbácie.

Liečba rádiojódom je povolená len pacientom, ktorí dosiahli vek 18 rokov.

Výhody terapie rádiojódom

Pri posudzovaní recenzií má liečba "štítnej žľazy" rádioaktívnym jódom niekoľko výhod. Potvrdzujú to odborníci, ktorí tvrdia, že pomocou tejto metódy sa to dá ovplyvniť štítna žľaza a novotvary v ňom prítomné, bez zapojenia susedných tkanív do procesu.

Hlavné výhody terapie rádiojódom:

• nie je potrebná anestézia;
• nízka miera recidívy;
• po procedúre nie sú žiadne jazvy;
• minimálne množstvo kontraindikácie;
• krátke rehabilitačné obdobie.

Príprava na postup

Aby bola terapia čo najefektívnejšia, je potrebné pacienta na použitie izotopu vopred pripraviť. Hlavná úloha v účinnosti liečby je priradená hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý je syntetizovaný hypofýzou. Pretože je to on, kto je zodpovedný za akumuláciu jódu štítnou žľazou.

Zhubné bunky sú menej nasiakavé, preto je potrebné vytvárať zvýšená hladina TSH v tele na zlepšenie vychytávania rádioaktívneho jódu nádorom.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako zvýšiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na požadovanú úroveň.

1. Zastavenie substitučnej liečby. Lieky sa majú vysadiť 3-6 týždňov pred liečbou rádiojódom. V tom prípad TSH dosahuje 30 a viac, výrazne nad normálny rozsah. Nevýhodou tejto metódy je výskyt hypotyreózy sprevádzaný nepríjemnými príznakmi.
2. Injekcie "Thyrogenu" (rekombinantného ľudského TSH). Zavedenie lieku sa uskutočňuje niekoľko dní pred použitím izotopu, čo môže výrazne urýchliť zvýšenie hladiny hormónu.

Obe metódy zvyšovania TSH sú účinné, ale ktorý z nich si vybrať, určuje lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Okrem toho existujú isté všeobecné odporúčania pripraviť telo na účinky izotropu.

1. Vylúčte vystavenie jódu zvonku. To znamená, že by ste nemali plávať v slanej vode, dýchať morský vzduch a mazať rany jódom. Všetky tieto požiadavky musia byť splnené štyri dni pred začiatkom liečby rádiojódom.
2. Prestaňte brať vitamíny hormonálne lieky a výživových doplnkov 1 mesiac pred zákrokom.
3. Ženy by mali byť vyšetrené na tehotenstvo, pretože izotop negatívne ovplyvňuje vývoj plodu.
4. 7 dní pred zákrokom prestaňte užívať lieky na hypertyreózu.

Požadovaná diéta

Regulácia výkonu je tiež dôležitá podmienka príprava pacienta na terapiu rádiojódom. Diéta znamená výrazné zníženie stravy potravín obsahujúcich jód. To je nevyhnutné na vytvorenie nedostatku tejto zložky v tele. V dôsledku toho to povedie k aktívnej absorpcii rádioaktívneho jódu nádorovými bunkami.

Je potrebné dodržiavať diétu 2 týždne pred liečbou a 5-7 dní po nej.

Povolené produkty:

• čerstvé mäso (nie viac ako 140 g denne);
• čerstvé jablká, pomaranče, citróny, grapefruity;
• cestoviny;
• vaječný bielok.

Môžete jesť aj nesolené orechy, zeleninový olej, cukor, med, ovocný džem, čaj, hrozienkový kompót, arašidové maslo.

Zakázané produkty počas tohto obdobia:

• akékoľvek morské plody;
• žĺtky;
• čokoláda;
• mliečne výrobky;
• jódovaná soľ;
• sója a výrobky na jej báze;
• klobása;
• všetky výrobky, ktoré majú oranžový, hnedý a červený odtieň;
• káva;
• zmrzlina.

Ako prebieha liečba?

Rádioterapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Pacient musí prehltnúť kapsulu alebo vodný roztok rádioaktívneho jódu a vypiť veľa vody (najmenej 400 ml).

Potom je pacient izolovaný v samostatnej miestnosti, pretože expozícia od neho predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Preto je na začiatku potrebné vziať si so sebou minimum vecí, ktoré sú následne predmetom likvidácie.

Do 2 hodín po zákroku je zakázaný príjem pevnej stravy, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnej absorpcii jódu štítnou žľazou a nádorovými bunkami.

Minimálne raz za deň sa meria radiácia, až kým tento údaj neklesne na normálna úroveň, pacient bude izolovaný od ostatných. V priemere toto obdobie trvá od 3 do 7 dní.

Vedľajšie účinky

Dôsledky liečby štítnej žľazy rádioaktívnym jódom môžu byť rôzne. U každého človeka sú vyjadrené inak v závislosti od veku a objemu injikovaného izotropu.

Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky liečby rádiojódom štítnej žľazy sú:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• opuch v krku.

Rádioterapiu u 30 % pacientov sprevádza zápal slinných žliaz. Toto nepríjemný príznak sa prejavuje 24 hodín po zákroku a je často spôsobená zavedením izotropu vo veľkých množstvách na pozadí zvyškov tkaniva štítnej žľazy.

Podľa recenzií liečba "štítnej žľazy" rádioaktívnym jódom u tretiny pacientov spôsobuje zmenu chuťové vnemy. V tomto prípade sa jedlo stane bez chuti alebo získa kovovú chuť. Tento príznak sa po 10-15 dňoch sám upraví.

Použitie izotropu môže vyvolať exacerbáciu chronické choroby ako je cystitída, pyelonefritída, gastritída. Na odstránenie nepríjemných následkov je predpísaná symptomatická terapia.

Zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že by terapia rádiojódom mala Negatívny vplyv na počatie a nosenie dieťaťa. Ale plánovanie pre deti sa odporúča až rok po tomto postupe.

Obdobie zotavenia

Dĺžka rehabilitácie po terapii štítnej žľazy rádiojódom je cca 1 mesiac. Počas tohto obdobia by mal človek dodržiavať odporúčania lekára, čo pomôže chrániť ostatných pred možnosťou expozície, ako aj urýchliť zotavenie pacienta.

1. Je potrebné zvýšiť spotrebu vody na 1,5-2 litrov denne, čo urýchli proces odstraňovania izotopu z tela.
2. Je potrebné sa sprchovať aspoň 2 krát denne.
3. Priblíženie k ostatným a domácim zvieratám by nemalo byť viac ako 1 m, je zakázané bozkávať a objímať deti.
4. Spite sami a v samostatnej izbe.
5. Muži by mali močiť v sede.
6. Po použití toalety dvakrát prepláchnite nádržku použitým toaletným papierom a dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.
7. Všetky predmety osobnej hygieny by sa mali uchovávať v plastovom vrecku.
8. Odporúča sa používať samostatné riady.
9. Posteľná bielizeň a oblečenie by sa mali prať denne.
10. Ak je to možné, obmedzte kontakt s blízkymi na celú dobu rehabilitácie.
11. Dvere vašej izby by mali byť zatvorené.

Všetky obmedzenia sú dočasné, po 30 dňoch sa človek bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

) diferencovaný karcinóm štítnej žľazy.

hlavný cieľ terapia rádiojódom je deštrukcia folikulárnych buniek štítnej žľazy. Nie každý pacient však môže dostať odporúčanie na tento typ liečby, ktorý má množstvo indikácií a kontraindikácií.

Čo je terapia rádiojódom, v akých prípadoch sa používa, ako sa na ňu pripraviť a v ktorých ambulanciách sa môže liečiť? Všetky tieto otázky nájdete v našom článku.

Koncept metódy

Liečba rádiojódom využíva rádioaktívny jód lekárska literatúra možno ho nazvať jód-131, rádiojód, I-131) - jeden z tridsiatich siedmich izotopov nám všetkým dobre známeho jódu-126, ktorý je dostupný takmer v každej lekárničke.

S polčasom rozpadu osem dní sa rádiojód v tele pacienta spontánne rozkladá. V tomto prípade vzniká xenón a dva typy rádioaktívneho žiarenia: beta a gama žiarenie.

Terapeutický účinok terapia rádiojódom poskytuje prúd beta-častíc (rýchlych elektrónov), ktoré majú vďaka vysokej únikovej rýchlosti zvýšenú penetračnú schopnosť do biologických tkanív nachádzajúcich sa okolo akumulačnej zóny jódu-131. Hĺbka prieniku beta častíc je 0,5-2 mm. Keďže ich rozsah je obmedzený len na tieto hodnoty, rádioaktívny jód pôsobí výlučne v štítnej žľaze.

Rovnako vysoká penetračná sila gama častíc im umožňuje jednoduchý prechod cez akékoľvek tkanivo pacientovho tela. Na ich registráciu sa používa špičkové vybavenie - gama kamery. Gama žiarenie, ktoré nemá žiadny terapeutický účinok, pomáha odhaliť lokalizáciu akumulácie rádiojódu.

Po naskenovaní tela pacienta gama kamerou môže odborník ľahko identifikovať ohniská akumulácie rádioaktívny izotop.

Táto informácia má veľký význam na liečbu pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy, pretože svetelné ložiská, ktoré sa objavujú v ich telách po liečbe rádiojódom, umožňujú vyvodiť záver o prítomnosti a umiestnení metastáz malígneho novotvaru.

Hlavným cieľom liečby rádioaktívnym jódom je úplné zničenie tkanív postihnutej štítnej žľazy.

Terapeutický účinok, ktorý sa vyskytuje dva až tri mesiace po začiatku liečby, je podobný výsledku získanému pri chirurgickom odstránení tohto orgánu. Niektorým pacientom s recidívou patológie môže byť pridelený druhý priebeh terapie rádiojódom.

Indikácie a kontraindikácie

Liečba rádiojódom sa predpisuje na liečbu pacientov trpiacich:

• Hypertyreóza je ochorenie spôsobené zvýšená aktivita fungovanie štítnej žľazy, sprevádzané výskytom malých benígnych nodulárnych novotvarov.
• Tyreotoxikóza – stav spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy, ktorý je komplikáciou už spomínaného ochorenia.
• Všetky typy, charakterizované výskytom malígnych novotvarov v tkanivách postihnutého orgánu a sprevádzané pridaním zápalový proces. Liečba rádioaktívnym jódom je potrebná najmä u pacientov, v ktorých telách sa našli vzdialené metastázy, ktoré majú schopnosť selektívne akumulovať tento izotop. Priebeh terapie rádiojódom vo vzťahu k takýmto pacientom sa vykonáva až po chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej žľazy. Pri včasnom nasadení terapie rádiojódom sa väčšina pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy môže úplne vyliečiť.

Terapia rádiojódom sa osvedčila pri liečbe Gravesovej choroby, ako aj nodulárnej toxická struma(inak nazývaná funkčná autonómia štítnej žľazy). V týchto prípadoch sa namiesto chirurgického zákroku používa liečba rádioaktívnym jódom.

Použitie terapie rádiojódom je opodstatnené najmä v prípade recidívy patológie už operovanej štítnej žľazy. Najčastejšie sa takéto relapsy vyskytujú po operáciách na odstránenie difúznej toxickej strumy.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť rozvoja pooperačné komplikácie, odborníci radšej používajú taktiku liečby rádiojódom.

Absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie rádioidnej terapie je:

• Tehotenstvo: vystavenie plodu rádioaktívnemu jódu môže vyvolať malformácie jeho ďalšieho vývoja.
• Obdobie dojčenie dieťa. Dojčiace matky užívajúce liečbu rádioaktívnym jódom potrebujú odstaviť dieťa na pomerne dlhú dobu.

Výhody a nevýhody postupu

Použitie jódu-131 (v porovnaní s chirurgickým odstránením postihnutej štítnej žľazy) má niekoľko výhod:

• Nie je spojená s potrebou uviesť pacienta do stavu anestézie.
• Rádioterapia nevyžaduje rehabilitačné obdobie.
• Po ošetrení izotopom zostáva telo pacienta nezmenené: nezostávajú na ňom žiadne jazvy a jazvy (nevyhnutné po operácii), ktoré znetvorujú krk.
• Laryngeálny edém a nepríjemná bolesť hrdla, ktorá sa u pacienta vyvinie po užití kapsuly s rádioaktívnym jódom, sa ľahko zastaví lokálnymi prípravkami.
• Rádioaktívne žiarenie spojené s príjmom izotopu je lokalizované najmä v tkanivách štítnej žľazy - takmer sa nerozšíri do iných orgánov.
• Pretože reoperácia keď zhubný nádor štítnej žľazy môže predstavovať hrozbu pre život pacienta, terapia rádiojódom, ktorá môže úplne zastaviť následky relapsu, je úplne bezpečnou alternatívou chirurgického zákroku.

Zároveň má terapia rádiojódom pôsobivý zoznam negatívnych aspektov:

• Nemal by sa používať u tehotných žien. Dojčiace matky sú nútené prestať dojčiť svoje deti.
• Vzhľadom na schopnosť vaječníkov akumulovať rádioaktívny izotop bude potrebné chrániť sa pred otehotnením šesť mesiacov po ukončení liečby. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť porúch spojených s normálnou produkciou hormónov nevyhnutných pre správny vývoj plod, potomstvo by sa malo plánovať až dva roky po užití jódu-131.
• Hypotyreóza, ktorá sa nevyhnutne vyvíja u pacientov podstupujúcich terapiu rádiojódom, bude vyžadovať dlhodobá liečba hormonálne lieky.
• Po aplikácii rádiojódu existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoj autoimunitná oftalmopatiačo vedie k zmene všetkých mäkkých tkanív oka (vrátane nervov, tukové tkanivo, svaly, synoviálne membrány tukové a spojivové tkanivá).
• Malé množstvo rádioaktívneho jódu sa hromadí v tkanivách mliečnych žliaz, vaječníkov a prostaty.
• Vystavenie jódu-131 môže vyvolať zúženie slzných a slinných žliaz s následnou zmenou ich fungovania.
• Liečba rádiojódom môže viesť k výraznému prírastku hmotnosti, fibromyalgii (silná bolesť svalov) a bezpríčinnej únave.
• Na pozadí liečby rádioaktívnym jódom môže dôjsť k exacerbácii chronických ochorení: gastritída, cystitída a pyelonefritída, pacienti sa často sťažujú na zmeny chuti, nevoľnosť a vracanie. Všetky tieto stavy sú krátkodobé a dobre reagujú na symptomatickú liečbu.
• Použitie rádioaktívneho jódu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku štítnej žľazy.
• Jedným z hlavných argumentov odporcov rádiooidterapie je fakt, že štítna žľaza, zničená následkom pôsobenia izotopu, bude navždy stratená. Ako protiargument možno namietnuť, že po chirurgickom odstránení tohto orgánu nemožno obnoviť ani jeho tkanivá.
• Ďalší negatívny faktor terapia rádiojódom je spojená s potrebou trojdňovej prísnej izolácie pacientov, ktorí užili kapsulu s jódom-131. Keďže ich telo potom začne vyžarovať dva druhy (beta a gama) rádioaktívneho žiarenia, v tomto období sa pacienti stávajú nebezpečnými pre ostatných.
• Všetky odevy a predmety používané pacientom liečeným rádiojódom podliehajú buď špeciálnemu zaobchádzaniu alebo likvidácii v súlade s opatreniami rádioaktívnej ochrany.

Čo je lepšie, operácia alebo rádioaktívny jód?

Názory na túto tému sú rozporuplné aj medzi odborníkmi zaoberajúcimi sa liečbou ochorení štítnej žľazy.

• Niektorí z nich sa domnievajú, že po (chirurgickom zákroku na odstránenie štítnej žľazy) môže pacient užívajúci lieky obsahujúce estrogén viesť úplne normálny život, pretože pravidelný príjem tyroxínu môže doplniť funkciu chýbajúcej žľazy bez toho, aby spôsobil výskyt vedľajšie účinky.
• Zástancovia terapie rádiojódom zdôrazňujú, že tento typ liečby úplne eliminuje vedľajšie účinky (nutnosť anestézie, odstránenie prištítnych teliesok, poškodenie zvratného hrtanového nervu), ktoré sú pri chirurgickom zákroku nevyhnutné. Niektorí z nich sú dokonca prefíkaní a tvrdia, že terapia rádiojódom povedie k eutyreóze ( normálna operáciaštítna žľaza). Toto je mimoriadne chybné tvrdenie. V skutočnosti je terapia rádiojódom (rovnako ako operácia tyreoidektómie) zameraná na dosiahnutie hypotyreózy - stavu charakterizovaného úplným potlačením štítnej žľazy. V tomto zmysle sledujú oba spôsoby liečby úplne identické ciele. Hlavnými výhodami liečby rádiojódom sú úplná bezbolestnosť a neinvazívnosť, ako aj absencia rizika komplikácií vznikajúcich po operácii. Komplikácie spojené s vystavením rádioaktívnemu jódu sa u pacientov spravidla nepozorujú.

Aká je teda najlepšia technika? V každom konkrétnom prípade posledné slovo zostáva u ošetrujúceho lekára. Pri absencii kontraindikácií na vymenovanie terapie rádiojódom u pacienta (trpiaceho napr. Gravesova choroba) s najväčšou pravdepodobnosťou vám poradí, aby ste to uprednostnili. Ak sa lekár domnieva, že je vhodnejšie vykonať tyreoidektómiu, musíte si vypočuť jeho názor.

Školenie

S prípravou na užívanie izotopu je potrebné začať dva týždne pred začiatkom liečby.

• Je vhodné, aby sa jód nedostal na povrch koža: pacientom je zakázané mazať rany jódom a aplikovať jódovú sieťku na kožu. Pacienti by mali návštevu odmietnuť soľná miestnosť kúpanie v morská voda a inhalácia morského vzduchu nasýteného jódom. Obyvatelia morského pobrežia potrebujú izoláciu od vonkajšie prostredie najmenej štyri dni pred začiatkom liečby.
• Pod prísnym zákazom vitamínové komplexy, výživové doplnky a lieky obsahujúce jód a hormóny: majú sa prerušiť štyri týždne pred liečbou rádiojódom. Týždeň pred užitím rádioaktívneho jódu sa zrušia všetky lieky predpísané na liečbu hypertyreózy.
• ženy v plodnom veku potrebné urobiť tehotenský test: je to potrebné na elimináciu rizika tehotenstva.
• Pred postupom na užívanie kapsuly s rádioaktívnym jódom sa vykoná test absorpcie rádioaktívneho jódu tkanivami štítnej žľazy. Ak bola žľaza odstránená operačným spôsobom vykonať test citlivosti na jód v pľúcach a lymfatických uzlinách, pretože práve oni preberajú u takýchto pacientov funkciu hromadenia jódu.

Diéta pred liečbou

Prvým krokom pri príprave pacienta na terapiu rádiojódom je dodržiavanie nízkojódovej diéty zameranej na všemožné zníženie obsahu jódu v tele pacienta tak, aby bol účinok rádioaktívneho liečiva hmatateľnejší.

Keďže diéta s nízkym obsahom jódu sa podáva dva týždne pred užitím kapsuly s rádioaktívnym jódom, pacient sa dostáva do stavu jódového hladovania; výsledkom je, že tkanivá schopné absorbovať jód to robia s maximálnou aktivitou.

Predpisovanie stravy s nízkym obsahom jódu si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi, preto majú v každom prípade rozhodujúci význam odporúčania ošetrujúceho lekára.

Nízkojódová diéta neznamená, že by sa pacient mal vzdať soli. Mali by ste používať iba nejodidovaný výrobok a obmedziť jeho množstvo na osem gramov denne. Diéta sa nazýva s nízkym obsahom jódu, pretože potraviny s nízkym obsahom jódu (menej ako 5 mikrogramov na porciu) sú stále povolené.

Pacienti podstupujúci liečbu rádiojódom by sa mali úplne zdržať:

• Morské plody (krevety, krabie tyčinky, morská ryba, mušle, kraby, riasy, morské riasy a bioaditíva vytvorené na ich základe).
• Všetky druhy mliečnych výrobkov (kyslá smotana, maslo syry, jogurty, sušené mliečne kaše).
• Zmrzlina a mliečna čokoláda (malé množstvo tmavej čokolády a kakaového prášku je povolené zahrnúť do stravy pacienta).
• Slané oriešky, instantná káva, chipsy, mäsové a ovocné konzervy, hranolky, orientálne jedlá, kečup, saláma, pizza.
• Sušené marhule, banány, čerešne, jablkový pretlak.
• Jódované vajcia a potraviny s množstvom vaječných žĺtkov. Neplatí to pre použitie vaječných bielkov, ktoré neobsahujú jód: počas diéty ich môžete jesť bez obmedzenia.
• Jedlá a výrobky farbené v rôznych odtieňoch hnedej, červenej a oranžovej, ako aj lieky obsahujúce potravinárske farbivá podobných farieb, keďže v mnohých z nich môže byť obsiahnuté farbivo s obsahom jódu E127.
• Pekárske výrobky priemyselnej výroby obsahujúce jód; kukuričné ​​vločky.
• Sójové výrobky (tofu syr, omáčky, sójové mlieko) bohaté na jód.
• Zelená petržlenová vňať a kôpor, list a žerucha.
• Karfiol, cuketa, žerucha, zelená paprika, olivy, zemiaky, pečené v „uniforme“.

Počas obdobia nízko-jeden diéty užívanie:

• Arašidové maslo, nesolené arašidy, kokosové orechy.
• Cukor, med, ovocné a bobuľové džemy, želé a sirupy.
• Čerstvé jablká, grapefruity a iné citrusové plody, ananás, melón, hrozienka, broskyne (a šťavy z nich).
• Biela a hnedá ryža.
• Vaječné rezance.
• Rastlinné oleje (okrem sóje).
• Surová a čerstvo uvarená zelenina (okrem zemiakov, fazule a sóje).
• Mrazená zelenina.
• Hydinové mäso (kuracie, morčacie).
• Hovädzie, teľacie, jahňacie mäso.
• Sušené bylinky, čierne korenie.
• cereálne jedlá, cestoviny(v obmedzenom množstve).
• Sýtené nealkoholické nápoje (limonáda, diétna kola bez erytrozínu), čaj a dobre filtrovaná káva.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Tento typ liečby patrí medzi vysoko účinné postupy, charakteristický znakčo je použitie malého množstva rádioaktívna látka selektívne akumulujúce práve v tých oblastiach, ktoré si vyžadujú terapeutické účinky.

Bolo dokázané, že v porovnaní s diaľkovým (s porovnateľným dávkovaním expozície) je terapia rádiojódom schopná vytvoriť dávku žiarenia v tkanivách nádorového ložiska, ktorá je päťdesiatkrát vyššia ako radiačnú liečbu, pričom vplyv na bunky kostná dreň a štruktúra kostí a svalov sa ukázala byť desaťkrát menšia.

Selektívna akumulácia rádioaktívneho izotopu a plytký prienik beta častíc do hrúbky biologické štruktúry umožňuje bodový dopad na tkanivo nádorových ložísk s ich následnou deštrukciou a úplnou bezpečnosťou vo vzťahu k priľahlým orgánom a tkanivám.

Ako prebieha terapia rádiojódom? Počas sedenia pacient dostane želatínovú kapsulu bežnej veľkosti (bez zápachu a chuti), vo vnútri ktorej je rádioaktívny jód. Kapsula sa má rýchlo prehltnúť a zapiť veľkým množstvom vody (najmenej 400 ml).

Niekedy sa pacientovi ponúka rádioaktívny jód v tekutej forme (zvyčajne v skúmavke). Po užití takéhoto lieku si pacient bude musieť dôkladne vypláchnuť ústa a potom prehltnúť vodu použitú na tento účel. Pacienti s odnímateľnými zubnými protézami budú vyzvaní, aby ich pred zákrokom odstránili.

Aby sa rádiojód lepšie absorboval a poskytoval vysoký terapeutický účinok, pacient by sa mal na hodinu zdržať jedenia a pitia akýchkoľvek nápojov.

Po užití kapsuly sa rádioaktívny jód začne hromadiť v tkanivách štítnej žľazy. Ak bol odstránený chirurgicky, dochádza k akumulácii izotopu buď v tkanivách, ktoré z neho zostali, alebo v čiastočne zmenených orgánoch.

Rádiojód sa vylučuje cez stolica, moč, sekrécia potu a slinných žliaz, dych pacienta. To je dôvod, prečo sa žiarenie bude usadzovať na objektoch prostredia obklopujúceho pacienta. Všetci pacienti sú vopred upozornení, že do ambulancie si treba vziať obmedzený počet vecí. Pri prijatí na kliniku sa musia prezliecť do nemocničnej bielizne a oblečenia, ktoré im bolo vydané.

Po podaní rádiojódu musia pacienti v izolovanom boxe prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pri čistení zubov sa vyhnite striekaniu vody. zubná kefka treba dôkladne opláchnuť vodou.
• Pri návšteve toalety používajte toaletu opatrne, vyhýbajte sa striekaniu moču (z tohto dôvodu by muži mali močiť iba v sede). Je potrebné aspoň dvakrát prepláchnuť moč a stolicu, čakať na naplnenie nádrže.
• Akékoľvek náhodné rozliatie tekutiny alebo sekrétov treba nahlásiť sestre alebo sestre.
• Počas zvracania by mal pacient použiť plastové vrecko alebo záchodovú misu (dvakrát opláchnuť zvratky), ale v žiadnom prípade nie umývadlo.
• Je zakázané používať opakovane použiteľné vreckovky (nutná musí byť zásoba papierových).
• Použité toaletný papier odplavené stolicou.
• Predné dvere musia zostať zatvorené.
• Zvyšky jedla sa umiestnia do plastového vrecka.
• Kŕmenie vtákov a malých zvierat cez okno je prísne zakázané.
• Sprchovanie by malo byť denne.
• Pri absencii stoličky (malo by to byť denne) musíte informovať sestru: ošetrujúci lekár určite predpíše preháňadlo.

Návštevy (najmä malé deti a tehotné ženy) nie sú v prísnej izolácii povolené v blízkosti pacienta. Deje sa tak s cieľom zabrániť ich radiačnej kontaminácii tokom beta a gama častíc.

Liečba po tyreoidektómii

Liečba rádiojódom sa často podáva pacientom s rakovinou, ktorí podstúpili tyreoidektómiu. Hlavným cieľom takejto liečby je úplné zničenie abnormálnych buniek, ktoré by mohli zostať nielen v mieste odobraného orgánu, ale aj v krvnej plazme.

Pacient, ktorý užil liek, je odoslaný na izolované oddelenie vybavené špecifikami liečby. Všetky kontakty pacienta so zdravotníckym personálom oblečeným v špeciálnom ochrannom obleku sú obmedzené na najviac potrebné postupy.

Pacienti liečení rádioaktívnym jódom musia:

• Zvýšte množstvo tekutín, ktoré pijete, aby ste urýchlili vylučovanie produktov rozpadu jódu-131 z tela.
• Sprchujte sa čo najčastejšie.
• Užite si to jednotlivé položky osobná hygiena.
• Pomocou toalety dvakrát vytiahnite vodu.
• meniť denne Spodná bielizeň a lôžkoviny. Keďže sa radiácia dokonale odstraňuje umývaním, veci pacienta môžete prať spolu s oblečením zvyšku rodiny.
• Vyhnite sa úzkemu kontaktu s malými deťmi: zdvihnite ich a pobozkajte. Buďte v blízkosti bábätiek čo najmenej.
• Do troch dní po prepustení (uskutočňuje sa na piaty deň po užití izotopu) spať iba sám, oddelene od zdravých ľudí. Je dovolené mať pohlavný styk, ako aj byť v blízkosti tehotnej ženy len týždeň po prepustení z kliniky.
• Ak je pacient, ktorý sa nedávno podrobil liečbe rádioaktívnym jódom, urgentne prijatý do nemocnice, je povinný o tom informovať zdravotnícky personál, a to aj v prípade, že ožiarenie bolo vykonané v tej istej ambulancii.
• Všetci pacienti, ktorí podstúpili terapiu rádiojódom, budú užívať tyroxín doživotne a dvakrát ročne navštívia ambulanciu endokrinológa. Vo všetkých ostatných ohľadoch bude kvalita ich života rovnaká ako pred liečbou. Vyššie uvedené obmedzenia sú dočasné.

Účinky

Liečba rádiojódom môže spôsobiť určité komplikácie:

• Sialadenita - zápalové ochorenie slinné žľazy, charakterizované zväčšením ich objemu, zhutnením a bolestivosťou. Impulzom pre rozvoj ochorenia je zavedenie rádioaktívneho izotopu na pozadí absencie vzdialenej štítnej žľazy. U zdravého človeka by sa bunky štítnej žľazy vznietili, aby eliminovali hrozbu a absorbovali žiarenie. V tele operovaného človeka túto funkciu preberá slinné žľazy. K progresii sialadenitídy dochádza len vtedy, keď je prijatá vysoká (nad 80 milicurie - mCi) dávka žiarenia.
• Rôzne porušenia reprodukčná funkcia k takejto reakcii organizmu však dochádza len v dôsledku opakovaných expozícií s celkovou dávkou presahujúcou 500 mCi.

Mali by ste vedieť, že aj po úspešnej operácii zostáva malá časť štítnej žľazy. Liečba rádioaktívnym jódom sa používa na zničenie akéhokoľvek zostávajúceho tkaniva alebo nádorových buniek.

Štítna žľaza je jediný orgán v našom tele, ktorý absorbuje a zadržiava jód. Táto vlastnosť sa využíva pri liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom. Prečítajte si viac o princípoch terapie, rizikách a následkoch pre pacienta v materiáli.

Rádioaktívny jód sa používa na liečbu hypertyreózy, postupne zmenšuje objem štítnej žľazy až na jej totálne zničenie. Liečebná metóda je oveľa bezpečnejšia, ako sa zdá a v skutočnosti je spoľahlivejšia, má stabilný výsledok, na rozdiel od užívania antityroidných liekov.

Počas operácie chirurg opatrne odstráni tkanivo žľazy. Obtiažnosť spočíva vo veľmi blízkom umiestnení nervu hlasivky a je potrebné dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu. Operácia je ďalej komplikovaná cievy v látke endokrinná žľaza.

Čo je ablácia?

Rádioaktívny jód môže zničiť všetky endokrinná žľaza alebo jej časť. Táto vlastnosť sa využíva na zníženie symptómov, ktoré sprevádzajú hypertyreózu.

Ablácia znamená zničenie alebo erozívnu ulceráciu. Abláciu rádioaktívnym jódom predpisuje lekár po presnom stanovení dávky mikroelementu. Absorpcia sa zisťuje skenovaním, lekár sleduje činnosť endokrinnej žľazy a množstvo rádioaktívneho jódu, ktoré zachytí. Okrem toho počas vyšetrenia odborník „vidí“ choré a zdravé tkanivá.

Pri určovaní optimálnej dávky jódu sú dôležité kritériá:

• veľkosť štítnej žľazy;
• výsledok absorpčného testu.

V súlade s tým sa dávka rádioaktívneho jódu zvyšuje v závislosti od veľkosti štítnej žľazy a čím viac ho absorbuje, tým viac sa jeho množstvo znižuje.

Ako to funguje?

Izotop sa spontánne rozpadá za vzniku niekoľkých látok. Jednou z nich je beta častica, ktorá veľká rýchlosť preniká do biologického tkaniva a vyvoláva smrť jeho buniek. Terapeutický účinok sa dosahuje pomocou tohto typu žiarenia, ktoré pôsobí bodovo na tkanivá, ktoré akumulujú jód.

Prienik gama žiarenia do ľudského tela a orgánov zaznamenávajú gama kamery, ktoré odhaľujú centrá akumulácie izotopov. Miesta luminiscencie zaznamenané na obrázkoch naznačujú umiestnenie nádoru.

Bunky štítnej žľazy sú usporiadané usporiadaným spôsobom a tvoria sférické dutiny A-buniek (folikuly). Vo vnútri orgánu sa vyrába medziprodukt, ktorý nie je plnohodnotným hormónom - tyreoglobulínom. Ide o reťazec aminokyselín, v ktorom je tyrozín, pričom každý zachytáva 2 atómy jódu.

Zásoby hotového tyreoglobulínu sú uložené vo folikule, akonáhle telo cíti potrebu hormónov endokrinnej žľazy, okamžite idú do lumen ciev.

Ak chcete začať terapiu, musíte si vziať pilulku a veľké množstvo vody, aby sa urýchlil prechod rádioaktívneho jódu cez telo. Možno budete musieť zostať v nemocnici na špeciálnom oddelení až niekoľko dní.

Lekár podrobne vysvetlí pacientovi pravidlá správania, aby sa znížili účinky žiarenia na ľudí okolo.

Kto sa lieči

Pacienti uvedení v zozname sú:

• s diagnostikovanou difúznou toxickou strumou;

Obľúbenosť metódy to poskytuje vysoká účinnosť. Menej ako polovici pacientov s tyreotoxikózou sa dostáva adekvátna pomoc pri užívaní tabliet. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je výbornou alternatívou radikálnej liečby.

Princíp terapie

Pred začatím procesu bude musieť pacient prejsť nasledujúcimi krokmi:

• Zbierka rozborov a výskum štítnej žľazy.
• Počítanie približný dátum terapiu rádiojódom a na 2 týždne zrušiť príjem antityroidných liekov.

Účinnosť liečby počas úvodného sedenia dosahuje 93%, pri opakovanej terapii 100%.

Lekár pacienta vopred pripraví a vysvetlí, čo ho čaká. Prvý deň je možné zvracanie a nevoľnosť. V miestach akumulácie rádioaktívneho jódu sa objavuje bolesť a opuch.

Veľmi často ako prvé reagujú slinné žľazy, človek cíti suchosť slizníc v ústach a porušenie chuti. Situáciu pomáha napraviť pár kvapiek citrónu na jazyk, lízanka alebo žuvačka.

Krátkodobé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• citlivosť krku;
• opuch;
• opuch a bolestivosť slinných žliaz;
• bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla.

Struma

Pri toxickej forme strumy (uzlovej alebo difúznej) sú hormóny prítomné v nadbytku, čo vedie k tyreotoxikóze. Pri difúznom poškodení endokrinnej žľazy sú hormóny produkované celým tkanivom orgánu, s nodulárna struma- vytvorené uzly.

Cieľom je, keď sa používa rádioaktívny jód – liečba štítnej žľazy, vystavením jej oblastí žiareniu z izotopu. Postupne je možné „utlmiť“ nadbytočnú produkciu hormónov a sformovať stav.

Liečba difúznej toxickej strumy rádioaktívnym jódom povedie k zníženiu hydratácie očná buľva. Je to prekážka pri nosení kontaktné šošovky, takže na pár dní budú musieť byť opustené.

• Po terapii musí pacient skonzumovať veľké množstvo vody, aby sa z tela rýchlo vyplavil rádioaktívny jód.
• Pri návšteve toalety treba v maximálnej možnej miere dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa moč so zvyškami izotopov nedostala nikam okrem odtoku toalety.
• Ruky sa umyjú saponátom a osušia sa jednorazovými uterákmi.
• Nezabudnite často meniť spodnú bielizeň.
• Sprchujte sa aspoň 2x denne, aby ste dobre zmyli pot.
• Oblečenie osoby, ktorá podstúpila terapiu rádioaktívnym jódom, sa perie oddelene.
• Pacient je povinný dodržiavať bezpečnosť iných osôb, v súvislosti s ktorou: na dlhú dobu v blízkosti (bližšie ako 1 meter), vyhýbajte sa verejným preplneným miestam, vylúčte sexuálny kontakt na 3 týždne.

Polčas rozpadu rádioaktívneho jódu trvá 8 dní, počas tohto obdobia sú bunky štítnej žľazy zničené.

Rakovinové ochorenie

Rakovina je zmutovaná normálne bunky. Akonáhle aspoň jedna bunka získa schopnosť deliť sa vysokou rýchlosťou, hovoria o vzniku onkológie. Zaujímavé je, že aj bunky postihnuté rakovinou sú schopné produkovať tyreoglobulín, ale v oveľa nižších koncentráciách.

Štítna žľaza vo vašom tele absorbuje takmer všetok jód, ktorý sa dostane do tela. Keď človek užije rádioaktívny jód v kapsule alebo v tekutej forme, koncentruje sa v jej bunkách. Žiarenie môže zničiť samotnú žľazu alebo jej rakovinové bunky vrátane metastáz.

Liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je odôvodnená malým účinkom na ostatné orgány vášho tela. Použitá dávka žiarenia je oveľa silnejšia ako pri skenovaní.

Procedúra je účinná, keď je potrebné zničiť tkanivo štítnej žľazy, ktoré zostalo po operácii po liečbe rakoviny štítnej žľazy, ak sú postihnuté lymfatické uzliny a iné časti tela. rádioaktívne ošetrenieštítnej žľazy zlepšuje prežívanie pacientov s papilárnou a folikulárnou rakovinou. V takýchto prípadoch je to štandardná prax.

Hoci úžitok z rádioaktívna terapia jód sa považuje za menej zrejmý u pacientov s miernym karcinómom štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie celého tela sa považuje za efektívnejšie.

Pre účinnú liečbu rakoviny štítnej žľazy musí mať pacient vysokú hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Stimuluje vstrebávanie rakovinové bunky a bunky orgánu rádioaktívneho jódu.

Pri odstraňovaní žľazy s vnútornou sekréciou existuje spôsob, ako zvýšiť hladinu TSH - odmietnuť užívať tabletky na niekoľko týždňov. Nízky level hormóny spôsobia, že hypofýza aktivuje uvoľňovanie TSH. Stav je dočasný, ide o umelo vyvolanú hypotyreózu.

Pacient by mal byť upozornený na výskyt príznakov:

• únava;
• depresie;
• nabrať váhu;
• zápcha
• bolesť svalov;
• zníženie koncentrácie.

Ako možnosť, na zvýšenie TSH, sa tyrotropín používa v injekciách pred liečbou rádioaktívnym jódom. Pacientovi sa odporúča zdržať sa konzumácie potravín obsahujúcich jód počas 2 týždňov.

Riziká a vedľajšie účinky

Pacienti užívajúci liečbu by mali byť upozornení na následky:

• Muži, ktorí dostávajú veľké celkové dávky rádioaktívneho jódu, budú mať znížený počet aktívnych spermií. Veľmi zriedkavo sú zaznamenané prípady vývoja následnej neplodnosti, ktorá môže trvať až 2 roky.
• Ženy po liečbe by sa mali zdržať tehotenstva po dobu 1 roka a byť pripravené na porušenie menštruačný cyklus, keďže liečba rádiojódom ovplyvňuje vaječníky. V súlade s tým je potrebné vylúčiť dojčenie.
• Každý, kto dostal izotopovú terapiu, má v budúcnosti zvýšené riziko vzniku leukémie.

Po liečbe rádioaktívnym jódom potrebuje pacient počas celého života pravidelný lekársky dohľad. Terapia rádiojódom má oproti inému radikálnemu riešeniu – operácii – nepopierateľné výhody.

Cena zákroku na rôznych klinikách sa mierne líši. Bola vyvinutá inštrukcia, ktorá vám umožňuje zohľadniť všetky požiadavky na bezpečnosť a účinnosť.

Liečba rádiojódom umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť príčinu ochorenia štítnej žľazy. Ide o moderný spôsob, ako vrátiť stratené dobré zdravie s minimálnym zdravotným rizikom.

Rádioaktívny jód, ktorý sa používa v medicíne, je izotopom jódu I-131. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve sa vykonáva na mnohých klinikách. Má jedinečnú schopnosť ničiť bunky štítnej žľazy a zhubné nádorové bunky. Zároveň generál radiačnej záťaži na celom tele nie je vytvorený. Kedy je vhodná liečba rádioaktívnym jódom? Aké pravidlá je potrebné dodržiavať pri jeho realizácii? Tieto a ďalšie otázky budú diskutované v dnešnom článku.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Použitie jódu I-131 pomáha pri liečbe:

• hypertyreóza - zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy, spôsobená výskytom benígnych uzlín;
• tyreotoxikóza - intoxikácia spôsobená pretrvávajúci nárast produkciu hormónu štítnej žľazy.

Rádioaktívnym jódom liečia aj rakovinu.

Možné komplikácie používania rádioaktívneho jódu

V niektorých prípadoch môže byť vedľajšie účinky, musíte o nich vedieť, ak plánujete liečbu rádioaktívnym jódom. Recenzie pacientov, ktorí použili túto terapeutickú techniku, naznačujú rôzne komplikácie, ktoré sa prejavujú:

• zápal slinných žliaz, ktorý vyvoláva sucho v ústach a boľavé líca;
• kovová chuť v ústach;
• bolesť hrdla;
• bolesť krku
• nevoľnosť, vracanie;
• únava;
• návaly krvi;
• abnormálne vysoké a abnormálne nízke hladiny hormónov štítnej žľazy.

Kontraindikácie

Liečba rádioaktívnym jódom sa nemá vykonávať počas tehotenstva. Tehotné ženy majú zvýšené riziko vzniku závažných komplikácií, zákrok môže poškodiť plod. Dojčiace matky by mali prestať dojčiť svoje dieťa.

Použitie rádioaktívneho jódu pri tyreotoxikóze a hypertyreóze

Zbaviť sa tyreotoxikózy alebo hypertyreózy pomocou rádioaktívneho jódu je oveľa bezpečnejšie a jednoduchšie ako metóda chirurgická intervencia: nie je potrebné prenášať bolesť, efekt narkózy, zbaviť sa neestetických jaziev, stačí vypiť určitú dávku jódu 131.

Dávka žiarenia prijatá aj v veľké množstvá I-131 sa nevzťahuje na celé telo pacienta. Približná dávka žiarenia má priepustnosť 2 mm. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom pozitívne výsledky 2-3 mesiace po začiatku, aj keď sú prípady aj viac rýchly účinok. Úplné zotavenie je indikované výrazným znížením produkcie hormónov štítnej žľazy.

Príprava na liečbu

• Lekár môže odporučiť špeciálnu diétu na zlepšenie účinnosti liečby.
• Mesiac pred zákrokom treba termín zrušiť hormonálne lieky. Počas 5-7 dní je potrebné opustiť používanie iných liekov používaných na liečbu hypertyreózy.
• 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča vylúčiť jedlo a nápoje (okrem čistá voda).
• Pre ženu v plodnom veku musí lekár vykonať tehotenský test.
• Pred začatím liečby sa vykoná analýza absorpcie jódu štítnou žľazou. Na základe výsledkov tejto štúdie sa vypočíta požadovaná dávka I-131. Ak je identifikovaný zhubný nádor, požadovaný úplné odstránenieštítna žľaza.

Čo je podstatou postupu

Liečba rádioaktívnym jódom je nasledovná. Pacient dostane niekoľko tabliet obsahujúcich rádioaktívny jód, bude ich musieť prehltnúť s 1-2 pohármi čistej vody (nie šťavy). jód prirodzene vstupuje do štítnej žľazy. Vo výnimočných prípadoch môže predpisovať špecialista tekutá forma rádiojód, ktorý má podobné vlastnosti. V takom prípade si po užití lieku dôkladne vypláchnite ústa vodou a ihneď prehltnite. Ak pacient nosí snímateľné zubné protézy, bude mu odporúčané, aby si ich pred použitím tekutého jódu odstránil.

Aký nebezpečný je rádioaktívny jód pre ostatných

Žiarenie používané na liečbu prináša pacientovi hmatateľné výhody. Pre tých, ktorí s ním prídu do kontaktu, je to však škodlivé. Aby sa znížilo riziko ožiarenia iných osôb, bude pacient umiestnený v samostatnej izbe alebo miestnosti s pacientmi s podobným ochorením. Zdravotnícky personál sa bude môcť s takýmito pacientmi zdržiavať na izbe len počas nevyhnutných zákrokov a bude sa musieť chrániť špeciálnym odevom a rukavicami.

Je možné prijímať návštevy

Po užití rádiojódu sú všetci návštevníci vylúčení. To znamená, že pacient nebude môcť mať žiadny fyzický kontakt s inými ľuďmi. Komunikácia je možná len prostredníctvom zdravotníckeho personálu. Je zakázané posielať čokoľvek von liečebný ústav, vrátane zvyškov jedla, nápojov, oblečenia, tlačovín.

Akcie po liečbe rádiojódom

Po liečbe rádioaktívnym jódom je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

• Najmenej dve hodiny po použití rádioaktívnych látok nejedzte tuhú stravu. Odporúča sa piť veľa tekutín.
• Obmedzte kontakt s inými ľuďmi. Nevstupujte do areálu s deťmi. Držte sa aspoň 3 metre od ostatných ľudí. Nemali by ste byť v blízkosti inej osoby dlhšie ako niekoľko minút. Do 48 hodín po užití rádioaktívnych liekov by ste nemali spať vedľa iných ľudí.
• Po použití toalety dvakrát spláchnite vodu.
• Dôkladne a často si umývajte ruky mydlom.
• Po každom použití si zubnú kefku dôkladne umyte.
• Pri zvracaní použite igelitové vrecká alebo záchodovú misu a určite o tom upovedomte službukonajúci personál.
• Nepoužívajte opakovane použiteľné látkové vreckovky, musíte mať papierové jednorazové obrúsky.
• Denne sa odporúča sprchovať.
• Vstupné dvere do miestnosti musia byť vždy zatvorené.
• Je zakázané prikrmovať otvorené okná zvierat a vtákov.
• 48 hodín po zákroku je dovolené pokračovať v užívaní liekov na štítnu žľazu.

Po 4-6 týždňoch liečby je potrebná návšteva lekára. Použitie rádioaktívneho jódu môže vyvolať hypotyreózu (nízka funkcia štítnej žľazy). Takáto porucha sa môže vyskytnúť kedykoľvek po liečbe. Štítnu žľazu treba kontrolovať každých pár mesiacov, kým sa hladiny hormónov nestabilizujú.

Pacienti liečení rádioaktívnym jódom by mali po prepustení dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• V práci alebo doma sa snažte držať aspoň meter od ostatných.
• Počas prvého týždňa terapie sa vyhýbajte bozkávaniu a pohlavnému styku.
• Uistite sa, že používate najvhodnejšie antikoncepčné prostriedky (ženy 6-12 mesiacov, muži - aspoň prvé 2 mesiace). Okrem toho sa o tom môžete poradiť so svojím lekárom.
• Ak pred použitím rádioaktívneho jódu žena dojčila dieťa, po liečbe sa laktácia zastaví, dieťa sa prenesie na umelú výživu.
• Všetky osobné odevy používané počas pobytu v nemocnici sa perú oddelene, vkladajú sa do samostatného plastového vrecka a nepoužívajú sa mesiac a pol.
• Aby sa slinné žľazy rýchlo vyčistili od rádioaktívneho jódu, odporúča sa čo najčastejšie používať kyslé cucacie sladkosti, citrón, žuvačky.
• Po prepustení zo zdravotníckeho zariadenia sa rádioaktívny jód bude naďalej v malých množstvách vylučovať. Preto posteľné prádlo, uteráky, žinky, príbory musia byť prísne individuálne. V tomto prípade nie je potrebné samostatne umývať veci pacienta.

Nezabudnite, že pri akýchkoľvek otázkach ohľadom liečby resp obdobie zotavenia vždy sa môžete poradiť so svojím lekárom.

Liečba rádioaktívnym jódom: náklady na postup

Terapia rádiojódom sa vykonáva na mnohých klinikách v Rusku a ďalších krajinách. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve bude stáť približne 45-55 tisíc rubľov.

Záver

Viac o liečbe rádioaktívnym jódom sa dozviete v tomto článku. Recenzie o tejto terapeutickej technike, pacienti aj lekári odchádzajú väčšinou pozitívne. Ale liečba, samozrejme, je predpísaná prísne na individuálnom základe vysokokvalifikovaným odborníkom. Byť zdravý!

rádioaktívny jód – chemický prvok, ktorý sa používa na liečbu rôznych ochorení štítnej žľazy.

Bez jódu telo nemôže normálne fungovať, práca endokrinného systému je neustále ohrozená.

Rádioaktívna forma tejto látky sa hromadí v štítnej žľaze, po ktorej je možné určiť stav orgánu.

Zvyčajne je takýto postup predpísaný pre ľudí, ktorí podstúpili chirurgická intervencia na štítnu žľazu po 4 týždňoch.

Kapsula s rádioaktívnym jódom sa užíva raz, po dni sa vykoná špeciálna štúdia, ktorá pomáha zdravému a funkčnému tkanivu.

Podstata vystavenia rádioaktívnemu jódu

Po vstupe rádioaktívneho jódu do tela začne ovplyvňovať bunky štítnej žľazy: zdravé aj poškodené oblasti tkaniva odumierajú.

Postup vystavenia rádioaktívnemu jódu by sa mal riadiť, pretože vzdialenosť medzi bunkami a izotopmi by nemala presiahnuť 2 milimetre.

Vzhľadom na nízku penetračnú silu nemajú beta lúče patogénny účinok na okolité tkanivá a neovplyvňujú stav iných orgánov a systémov.

V dôsledku terapie rádioaktívnym jódom štítna žľaza prestane produkovať, čo vedie k rozvoju.

Typicky je tento postup nasledujúce choroby:

1. a rôzne na ňom.
2. Prenesené skôr.
3. spôsobené prítomnosťou na štítnej žľaze.
4. spôsobené chronickou hypertyreózou.
5. Vysoké riziko komplikácií po operácii na endokrinnej žľaze.

Je veľmi dôležité, aby použitie rádioaktívneho jódu na liečbu veľkých uzlín nasledovalo po biopsii časti každého uzla a cytológii každého materiálu.

Musíte tiež pamätať na to, že táto metóda terapie je použiteľná iba pre vysoko diferencovanú rakovinu - a.

Vo všetkých ostatných prípadoch táto metóda neukáže požadovaný výsledok, sú na ne použiteľné iné metódy liečby.

Príprava na zavedenie rádioaktívneho jódu

Aby bol výsledok z použitia rádioaktívneho jódu maximálny, je potrebné istý čas dodržiavať množstvo určitých pravidiel.

To pomôže pripraviť nielen štítnu žľazu, ale celé telo pred negatívnymi vplyvmi.

Stav osoby po rádioterapii úplne závisí od úplnosti dodržiavania odporúčaní lekára.

Aby bol zásah bezpečný, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vopred povedzte svojmu lekárovi, ak nejaké užívate lieky- niektoré z nich budú musieť byť zrušené 4 dni pred rádioterapiou štítnej žľazy.
2. Ženy by sa mali uistiť, že nie sú tehotné.
3. Pred začatím zásahu je potrebné vykonať komplexný: určujú, ako môže hromadiť chemikálie.
4. Niekoľko týždňov pred navrhovanou rádioterapiou musí byť dodržaná.

Vaša strava by mala obsahovať minimálne množstvo jódu, aby štítna žľaza mohla svojou rádioaktívnou formou vyplniť čo najviac tkaniva.

Je dôležité dodržiavať špeciálnu nízkokalorickú diétu, o ktorej vám povie váš lekár. Na ožarovanie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je potrebné pripravovať sa dlhodobo a kvalitne.

Výhody rádioterapie jódom

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom sa považuje za bezpečnejšiu ako chirurgický zákrok.

V niektorých prípadoch sa tento postup musí vykonať 4 týždne po operácii.

Medzi najzrejmejšie a najvýznamnejšie výhody rádioterapie jódom patria:

• Úplná absencia obdobia na zotavenie.
• Nie je potrebné uvádzať pacienta do anestézie.
• Neprítomnosť estetické vady na koži.

Postup na zavedenie rádioaktívneho jódu do tela sa vykonáva raz.

Zvyčajne človek necíti žiadne nepohodlie ak sa však objaví opuch alebo svrbenie, treba použiť lokálne prípravky.

Prijatá dávka žiarenia sa vstrebe len do štítnej žľazy, zložky rádioaktívneho jódu sa nerozšíria do celého tela.

Nevýhody rádioterapie jódom

Mnoho pacientov je ostro proti liečbe rádioaktívnym jódom.

Veria, že po takomto zásahu nevyhnutne vznikajú vážne komplikácie, ktoré vedú k vážnym poruchám na strane tela.

Samozrejme, v zriedkavých prípadoch, po liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom, sa u pacientov vyskytuje hypotyreóza - človek je nútený užívať hormonálne lieky po zvyšok svojho života.

Medzi nevýhody liečby rádioaktívnym jódom patria:

• Prítomnosť kontraindikácií.
• Akumulácia izotopov v mliečnych žľazách a prílohách u žien, prostaty - u mužov.
• Rozvoj hypotyreózy, kvôli ktorému je človek nútený užívať hormonálne lieky po zvyšok svojho života.
• Úplný zákaz počatia do šiestich mesiacov po zákroku.
• Zmeny vo fungovaní slzných a slinných žliaz.
• Exacerbácia niektorých chronických ochorení.
• Vzhľad chronická únava a neustále zmeny nálady.
• Znížená zraková ostrosť.

Vedľajšie účinky

Liečba rádioaktívnym jódom je veľmi bezpečný a hlavne účinný postup. Niektorým pacientom tento zásah zachránil život.

Avšak v dôsledku individuálnych charakteristík tela alebo nesprávne zvolenej dávky môže človek vyvinúť vážne komplikácie.

Medzi nimi sú dočasné dôsledky:

• Bolesť hrdla, neustály pocit suché ústa.
• Opuch krku, ťažkosti s prehĺtaním.
• Bolestivosť krku a jazyka, v oblasti slinných žliaz.
• Zmena chuťových preferencií.
• Pravidelné záchvaty nevoľnosti a zvracania.

Medzi dlhodobé účinky, ktoré vyžadujú samostatné medikamentózna terapia, prideliť:

• Duševné poruchy a depresia na pozadí poklesu produkcie hormónov.
• Zníženie obsahu krvných doštičiek a leukocytov v krvi.
• Suché oči spôsobené znížením práce slzných žliaz.
• Závažné exacerbácie chronických ochorení.
• Rýchla únava, chronická únava.
• Bolestivé pocity v svalovom tkanive.

Používanie rádioaktívneho jódu je prísne zakázané pre tehotné a dojčiace ženy. To môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Napriek nevýhodám a vedľajším účinkom prichádza do úvahy rádioterapia efektívnym spôsobom liečba mnohých ochorení štítnej žľazy.

Takáto intervencia je bezpečnejšia ako operácia.Po rádioterapii človek nemá jazvy a jazvy.

Už po 10-12 dňoch človek úplne zabudne na dočasné nepohodlie. Po rádioterapii jódom je dôležité viesť zdravý životný štýl.