4 týždne po chirurgickom zákroku vám môže byť podaná liečba rádioaktívnym jódom na odstránenie zvyšného tkaniva štítna žľaza(malé množstvo, ktoré zostalo po chirurgickom odstránení štítnej žľazy), ako aj akékoľvek iné oblasti postihnuté rakovinou štítnej žľazy.

Eliminácia reziduálneho tkaniva štítnej žľazy uľahčí následné sledovanie a detekciu akéhokoľvek možné recidívy rakovina. Ablácia rádiojódom tiež zlepšuje prežitie, ak sa rakovina rozšírila do krku a iných častí tela.

Rozhodnutie, či liečiť rádioaktívnym jódom alebo nie, závisí od určitých faktorov súvisiacich so štádiom rakoviny. Váš lekár s vami prediskutuje prínosy a riziká spojené s liečbou. Pacienti s nízkym rizikom recidívy zvyčajne nedostávajú liečbu rádioaktívnym jódom.

Ak vám odporučia liečbu rádioaktívnym jódom, tak ju s najväčšou pravdepodobnosťou prejdete 3 až 6 týždňov po operácii. Dostanete terapeutickú dávku rádiojódu vo forme jednej alebo viacerých kapsúl alebo tekutiny na prehltnutie.

Princíp liečby rádiojódom je založený na schopnosti tkaniva štítnej žľazy absorbovať a zadržiavať jód. Po prehltnutí dávky rádioaktívneho jódu (izotop I-131) putuje krvným obehom do štítnej žľazy. Žiarenie zničí normálne zvyškové tkanivo žľazy aj rakovinové miesta s minimálnym negatívnym účinkom na zdravé tkanivá a orgány.

Dávka I-131, ktorá sa používa na abláciu, sa meria v milikúriách. Na odstránenie zvyškov tkaniva štítnej žľazy sa používa dávka 30 až 100 milicuries.

U pacientov s pokročilým ochorením sa používa vyššia dávka (100 až 200 milicuries). Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť dávka ešte vyššia.

Za zmienku tiež stojí, že rádiojód je vo všeobecnosti bezpečný pre pacientov alergických na morské plody alebo farbivá nepriepustné pre žiarenie. Odvtedy Alergická reakcia zvyčajne kvôli proteínu alebo zlúčeninám obsahujúcim jód skôr než jód samotný, a tiež preto, že množstvo jódu v rádioaktívnom jóde je veľmi malé v porovnaní s jódom z iných zdrojov.

Príprava na liečbu rádiojódom

Zvýšenie hladín TSH

Povinnou podmienkou efektívnej implementácie terapie rádiojódom je zvýšenie hladiny TSH. Vaša hladina TSH pred liečbou by mala byť výrazne nad normálnym rozsahom. Je to nevyhnutné, pretože TSH stimuluje normálne aj rakovinové tkanivo štítnej žľazy na vychytávanie jódu.

Ďalším dôvodom zvýšenia hladiny TSH je, že bunky rakoviny štítnej žľazy, na rozdiel normálne bunky, nie tak aktívne absorbovať jód. Zvýšením hladiny TSH pred liečbou teda pomáhame bunkám postihnutým rakovinou lepšie absorbovať jód.

Existujú dva spôsoby, ako zvýšiť hladinu TSH. Obe sú rovnako účinné. Váš lekár odporučí metódu, ktorá najlepšie vyhovuje vašej situácii.

1. Vysadenie hormonálnej substitučnej liečby: Budete musieť prestať užívať hormonálne liekyštítnej žľazy 3 až 6 týždňov pred liečbou rádiojódom. To spôsobí, že vaše hladiny TSH stúpnu na úroveň 30 alebo vyššiu, čo je oveľa vyššie. Horná hranica normálny rozsah. Zažijete výraznú hypotyreózu a s najväčšou pravdepodobnosťou budete cítiť jej príznaky.

2. Thyrogen injekcie: Thyrogen je tyrotropín-alfa (rekombinantný ľudský TSH). Injekčné podanie tohto lieku niekoľko dní pred vašou abláciou rýchlo zvýši vaše hladiny TSH. Príznaky hypotyreózy teda nepociťujete niekoľko týždňov.

Príznaky hypotyreózy počas vysadenia hormonálnej substitučnej liečby.

Hoci stav hypotyreózy, ktorý je výsledkom prerušenia hormonálnej substitučnej liečby (možnosť 1), je dočasný a trvá len niekoľko týždňov, môže viesť k symptómom. Symptómy hypotyreózy môžu zahŕňať: únavu, prírastok hmotnosti, ospalosť, zápchu, bolesť svalov, zníženú koncentráciu, emocionálne zmeny podobné depresii atď. Niektorí ľudia pociťujú mierne príznaky, iní majú ťažký stav hypotyreózy.

Na zmiernenie príznakov hypotyreózy môže lekár predpísať hormóny štítnej žľazy. krátka akcia, ktoré sa nazývajú Trijódtyronín, Cytomel (T3). Cytomel budete užívať niekoľko týždňov. Približne dva týždne pred podaním rádiojódu budete musieť prestať užívať Cytomel, aby sa vaše hladiny TSH dostatočne zvýšili na liečbu rádiojódom.

Ako je uvedené vyššie, obe metódy zvýšené TSH vykazovali porovnateľné miery úspešnosti pri ablácii reziduálneho tkaniva štítnej žľazy. V dôsledku toho sa Thyrogen stále viac používa na zvýšenie TSH, pretože pomáha pacientom vyhnúť sa príznakom hypotyreózy.

Starostlivosť o zuby pred liečbou rádioaktívnym jódom.

Diagnostické skenovanie

V niektorých centrách je ďalším krokom v príprave na terapiu rádiojódom celotelové vyšetrenie rádiojódom.

Účelom skenovania je určiť veľkosť zvyškového tkaniva štítnej žľazy alebo rakovinového tkaniva, ktoré je potrebné zničiť.

Výsledky diagnostického vyšetrenia môžu lekárovi pomôcť určiť potrebnú dávku ablácie rádioaktívneho jódu.

Na diagnostické vyšetrenie budete musieť prehltnúť malú dávku rádioaktívneho jódu I-131 alebo inej formy I-123.

Diéta s nízkym obsahom jódu

Ďalším krokom v príprave na liečbu pacientov s papilárnym alebo folikulárnym karcinómom štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je diéta s nízkym obsahom jódu, ktorú je potrebné dodržiavať krátko pred liečbou. Táto diéta odporúčaná Americkou asociáciou štítnej žľazy môže zvýšiť účinnosť liečby.

Diétu je potrebné dodržiavať 1 až 2 týždne pred liečbou rádioaktívnym jódom a 1 až 2 dni po ukončení liečby.

Diéta znižuje príjem bežného jódu. Výsledkom je, že keď dostanete terapeutickú dávku rádioaktívneho jódu, všetky zvyšné bunky štítnej žľazy, vrátane buniek rakoviny štítnej žľazy, budú mať nedostatok jódu, a preto budú rádioaktívny jód absorbovať oveľa efektívnejšie. V konečnom dôsledku rádioaktívny jód tieto bunky zničí.

Nízkojódová diéta znižuje príjem jódu na menej ako 50 mikrogramov jódu denne (ale nevylučuje jód úplne). Jód nemá nič spoločné so sodíkom, takže táto diéta sa líši od diéty s nízkym obsahom sodíka. Odporúčaná denná dávka jódu je 150 mikrogramov denne. Väčšina ľudí v USA konzumuje oveľa viac ako 150 mikrogramov jódu denne.

Potraviny a nápoje, ktoré konzumujete počas diéty, budú obsahovať malé množstvo jódu, menej ako 50 mikrogramov denne.

Nasledujúce potraviny a prísady majú vysoký obsah jódu a je potrebné sa im vyhnúť:

jódovaná soľ a morská soľ a akékoľvek produkty obsahujúce jódovanú soľ alebo morskú soľ.

morské plody, morské riasy, produkty obsahujúce morské prísady: agar-agar, algin, alginát a nori.

Mliekareň.

Vaječné žĺtky alebo celé vajcia a výrobky obsahujúce vajcia.

Pečenie z cesta, ktoré obsahuje jód / jodičnan. Pečenie s nízkym obsahom jódu je povolené.

Červené farbivo #3, erytrozín (alebo E127 v Európe)

Najviac čokolády (keďže obsahuje mlieko). Kakaový prášok a trochu tmavej čokolády sú prijateľné.

sójové bôby a väčšina sójové výrobky. Môžete použiť sójový olej a sójový lecitín.

Nasledujúce potraviny sa môžu konzumovať v akomkoľvek množstve:

Čerstvé ovocie a zelenina, nesolené orechy a nesolené orechové maslo, čerstvé mäso do 140g denne (treba kontrolovať etikety na výrobkoch, pretože mnohí výrobcovia môžu do mäsa zavádzať bujóny). Cereálne/obilné výrobky, ktoré neobsahujú zložky s vysoký obsah jód (niektoré diéty obmedzujú príjem obilnín na 4 porcie denne), cestoviny, ktoré neobsahujú zložky s vysokým obsahom jódu.

Cukor, želé, med, javorový sirup, čierne korenie, čerstvé alebo sušené bylinky, všetko rastlinné oleje(vrátane sóje).

Cola, diétna kola a sóda (bez farbív). Nerozpustná káva a čaj, pivo, víno a iné alkoholické nápoje, limonády, ovocné šťavy.

Skontrolujte zoznam zložiek na všetkých baleniach. produkty na jedenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Všimnite si, že sodík nie je problém. Vyhnite sa jódu, ktorý sa pridáva do jodizovanej soli. Jódovaná soľ je široko používaná v pripravovaných potravinách. Preto, ak je soľ jednou z uvedených zložiek, nemáte ako vedieť, či je táto soľ jódovaná alebo nie. Toto pravidlo sa nevzťahuje na produkty, ktoré obsahujú ako zložku sodík bez soli.

Existuje veľa potravín, ktoré môžete jesť počas diéty znížený obsah jód. Najlepšie je variť si vlastné jedlá z čerstvých surovín, vrátane ovocia, zeleniny a mäsa, ktoré neboli predtým priemyselne spracované. Niektorí pacienti pociťujú záchvaty nevoľnosti v prvý deň po liečbe rádioaktívnym jódom, takže je bežné, že lekári predpíšu lieky proti nevoľnosti bezprostredne pred podaním terapeutickej dávky. Ak vám váš lekár neponúkol liek na nevoľnosť, môžete ho o to požiadať.

Po liečbe rádioaktívnym jódom - v nemocnici alebo doma

Po prijatí liečebná dávka Môžete byť ponechaný v nemocnici jeden alebo viac dní rádiojódu, alebo vás môžu okamžite prepustiť domov, v závislosti od dávky, ktorú ste dostali, a iných faktorov.

V niektorých centrách tam pacienti po podaní rádiojódu zostávajú aj niekoľko hodín, potom idú domov ešte v ten istý deň.

Vaše centrum poskytne písomné pokyny, ako sa správať po prepustení. Vaše osobné okolnosti, ako je narodenie novorodenca resp malé dieťa v domácnosti môže ovplyvniť rozhodnutie o prepustení alebo ponechaní v nemocnici jeden alebo viac dní po podaní liečebnej dávky.

rádioaktívny jód, ktorý nie je absorbovaný zvyškovou časťou štítnej žľazy, je z tela odstránený potom, slinami, výkalmi a močom. Väčšina žiarenia opustí telo do týždňa.

Prvý deň

Opýtajte sa svojho lekára, ako chrániť slinné žľazy, ktoré napr štítnej žľazy absorbovať rádioaktívny jód. Môžete chrániť svoje slinné žľazy konzumáciou citrónových kvapiek bez cukru alebo určitých potravín. Váš lekár vám poradí, čo máte robiť a kedy. Opýtajte sa tiež, koľko tekutín môžete vypiť.

Dni po liečbe rádiojódom

Tipy a opatrenia

Nasledujú tipy a preventívne opatrenia, ktoré je potrebné prijať počas liečby rádioaktívnym jódom a po nej, aby ste sa ochránili pred vystavením žiareniu seba, svojich rodinných príslušníkov, kolegov v práci a iných.

Nižšie uvedené upozornenia platia niekoľko dní po liečbe rádiojódom. Majte na pamäti, že pokyny poskytnuté vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sa môžu líšiť od vyššie uvedených nápadov. Akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré môžete mať, prediskutujte so svojím lekárom.

Počas izolácie v nemocnici alebo doma

Budete na špeciálnom oddelení nemocnice s zatvorené dvere kým vám osoba zodpovedná za radiačnú bezpečnosť nedá povolenie odísť.

Ak užívate nejaké lieky, informujte o tom svojho lekára. Niekde vám deň alebo dva po terapii rádiojódom predpíšu hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet.

S najväčšou pravdepodobnosťou zostanete na diéte s nízkym obsahom jódu. Pred odchodom do nemocnice sa zásobte nejakým jedlom, napríklad ovocím, nesolenými orieškami, pre prípad, že by nemocnica nemala špeciálne potraviny s nízkym obsahom jódu. Pravdepodobne si budete môcť objednať kóšer, vegetariánske alebo diabetické jedlo. Podávaný riad a náčinie musia zostať vo vašej izbe v špeciálnych plastových vreckách.

Do izby si budete môcť priniesť noviny a časopisy, ktoré tam budete musieť nechať. S najväčšou pravdepodobnosťou bude vo vašej izbe televízor.

Prineste si so sebou okuliare kontaktné šošovky a iné osobné zdravotnícke potreby. Neberte si so sebou veci ako osobný počítač, pretože môžu byť kontaminované radiáciou a zobrať si ich budete môcť až po chvíli.

Byť izolovaný po terapii rádiojódom môže byť osamelý a emocionálne náročný, ale nemusí to byť fyzicky bolestivé.

Je užitočné psychicky sa pripraviť na izoláciu. Odporúčame vám používať telefón na kontaktovanie rodiny a priateľov.

Vaša zdravotná sestra sa vás bude často pýtať na vašu pohodu telefonicky alebo pomocou interkomu.

Aby ste predišli radiačnej kontaminácii vášho oblečenia pri potení, noste nemocničný plášť a papuče.

Dostanete pokyny, koľko tekutín budete potrebovať vypiť.

Možno vám bude odporučené, aby ste si vzali preháňadlo na zníženie účinkov žiarenia na vaše črevá.

Ako sa správať na ceste domov a keď ste doma (preventívne opatrenia)

Dodržujte nasledujúce preventívne opatrenia:

Prvých päť dní po návrate domov sa nepribližujte k ľuďom bližšie ako 1 meter. Väčšinu času sa snažte držať aspoň 2 metre. Táto vzdialenosť musí byť dodržaná vo vzťahu k deťom a tehotným ženám počas 8 dní. Rovnaká rada platí aj pre domáce zvieratá. Nikoho nebozkávaj.

Váš lekár by vám mal poskytnúť konkrétnejšie pokyny o tom, ako dlho sa máte vyhýbať úzkemu kontaktu. Počet dní, počas ktorých by ste mali prijať opatrenia, závisí od toho, či máte doma malé deti, tehotné ženy, kde pracujete a od iných faktorov.

Neseďte vedľa iného cestujúceho vo vozidle resp verejná doprava viac ako jednu hodinu. Ak je to možné, posaďte sa na zadné sedadlo na strane oproti vodičovi.

Spať v samostatnej izbe resp najmenej, vo vzdialenosti 2 metre od vášho partnera. Používajte samostatné uteráky a perte ich rovnako ako svoje Spodná bielizeň, samostatne počas týždňa.

Používajte samostatné náčinie, alebo ešte lepšie jednorazové náčinie. Použitý riad umývajte týždeň oddelene od spoločného riadu. Nevarte jedlo pre iných ľudí.

Po použití umývadlo a vaňu dôkladne umyte a opláchnite. Každý deň sa osprchujte.

Po použití toalety si umyte ruky mydlom a vodou veľká kvantita voda. Po každom použití spláchnite záchod a umyte záchodovú misu. Muži by mali týždeň v sede močiť, aby sa zabránilo rozliatiu moču.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ako dlho by ste sa mali zdržať tehotenstva (zvyčajne aspoň 2 mesiace po liečbe u mužov a 6 až 12 mesiacov u žien)

Ak dojčíte, musíte pred liečbou prestať dojčiť. Po liečbe by sa nemalo pokračovať v kŕmení. Ak však budete mať neskôr deti, môžete ich dojčiť.

Ak potrebujete po terapii rádiojódom cestovať lietadlom alebo iným dopravným prostriedkom, prineste si list od lekára s informáciami o vašej liečbe. Detektory žiarenia na letiskách, autobusových termináloch a železničných staniciach totiž dokážu zachytiť žiarenie z vášho tela. Vyššie uvedenú kartu majte pri sebe tri mesiace po liečbe.

Zubná starostlivosť po terapii rádiojódom

Starostlivosť o zuby po terapii rádiojódom je veľmi dôležitá, aby sa neutralizovala zmenená kyslosť vašich slín.

Ak spozorujete akúkoľvek zmenu chuti alebo slinenia, prestaňte používať bežnú zubnú pastu a ústnu vodu. Používajte extra jemné zubné pasty a výplachy, ktoré neobsahujú alkohol, fenol a bielidlá.

Dobrou alternatívou ku komerčným produktom je sóda bikarbóna na čistenie zubov a roztok sódy bikarbóny na vyplachovanie úst 4-5 krát denne. Na opláchnutie rozpustite jednu plnú lyžičku sódy v 100 - 200 g vody. Je tiež dôležité používať zubnú niť denne.

Skenovanie po terapii rádiojódom

2 až 10 dní po liečbe by ste mali absolvovať sken celého tela, známy ako sken I-131. Tento test sa bude robiť na rádiologickom oddelení centra.

Tento test zvyčajne trvá od 30 minút do hodiny.

Budete úplne oblečení a budete ležať na úzkej posteli, ktorá sa pomaly pohybuje cez skener, alebo sa samotný skener pohybuje pozdĺž vášho tela, pričom samotná posteľ zostáva nehybná.

Na niektorých rádioizotopových oddeleniach nemocníc sa ihneď po skenovaní dostavíte k lekárovi, prípadne výsledky skenu získate od svojho endokrinológa telefonicky alebo na následnej návšteve.

Takmer každý (98 % naskenovaných) má malé množstvo zvyškov tkaniva štítnej žľazy, pretože je takmer nemožné odstrániť všetko počas operácie drobné čiastočkyžľazy. Prítomnosť malého množstva zvyškového tkaniva sa považuje za normálnu. Skenovanie tiež ukazuje prítomnosť nevyhnutnej, ale nežiaducej akumulácie rádioaktívneho jódu v slinných žľazách a gastrointestinálnom trakte.

Skenovanie tiež ukazuje umiestnenie malígnych buniek.

Mesiace po liečbe rádiojódom

Po troch týždňoch vám v tele zostanú len stopy rádioaktívneho jódu. Úplný účinok zničenia normálnych aj malígnych buniek štítnej žľazy sa však dosiahne až po niekoľkých mesiacoch. Žiarenie totiž pôsobí na bunky postupne.

Možné vedľajšie účinky liečby rádioaktívnym jódom

Vedľajšie účinky liečby môžu zahŕňať:

Bolesť v krku, pocit pálenia.

Nevoľnosť, poruchy trávenia (zriedkavo vracanie).

Opuch a bolestivá citlivosť v oblasti slinných žliaz v dôsledku ich zápalu v reakcii na expozíciu rádiojódom.

Zmena chuti (zvyčajne dočasná).

Suché ústa.

Znížená produkcia sĺz.

Bolesť alebo citlivosť, ak sú prítomné, zvyčajne netrvajú dlho. Niekedy však iné vedľajšie účinky trvajú dlhšie alebo sa objavia niekoľko mesiacov po liečbe.

Liečba rádiojódom často spôsobuje vzhľad pľúc kovová chuť v ústach aj vtedy, keď nejete alebo nezmeníte chuť niektorých potravín. Tieto poruchy chuti postupne prechádzajú. Niektorí ľudia to však zažívajú aj niekoľko mesiacov. Zmeny chuti môžu prejsť, ale po niekoľkých mesiacoch sa znova objavia.

Tipy na zvládnutie niektorých vedľajších účinkov liečby rádiojódom

Porozprávajte sa so svojím lekárom a získajte jeho odporúčania.

Bolestivú citlivosť v oblasti krku môžu zmierniť voľnopredajné lieky proti bolesti.

Niekedy je v ústach sucho. Ak tento príznak pretrváva, požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť. Ide o gély a spreje. U niektorých ľudí, najmä tých, ktorí dostali vysoké dávky rádiojódovej terapie, môže byť účinok na slinné žľazy a výsledná suchosť v ústach trvalý. To zvyšuje riziko zubného kazu. Preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať zubára.

Ak máte suché oči v dôsledku nedostatočnej produkcie sĺz, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Ak nosíte kontaktné šošovky, opýtajte sa svojho lekára, ako dlho ich chcete prestať používať.

Zriedkavo slinné kanály slzné žľazyúplne zablokované v dôsledku ich opuchu. Ak k tomu dôjde, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, aby ste zistili, čo máte robiť.

Ďalšie potenciálne vedľajšie účinky liečby rádiojódom

Dočasné alebo trvalé zníženie počtu krviniek v krvi. Zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Zloženie krvi sa zvyčajne časom obnoví, aspoň do prijateľnú úroveň. Krvný test vykonaný niekoľko týždňov po liečbe rádiojódom:

Zabezpečí, aby zloženie krvi bolo v normálnych medziach;

Osoba liečená rádioaktívnym jódom môže mať mierne riziko vzniku určité typy rakovinu v budúcnosti

Ale lekári sa zhodli, že riziko sa zvyšuje po podaní niekoľkých celkových dávok rádiojódovej terapie 500 až 600 milicurie;

Je to obzvlášť dôležité pre mužov, ktorí dostali veľkú celkovú dávku terapie rádiojódom, môže sa znížiť produkcia spermií alebo môže dôjsť k neplodnosti, čo je extrémne zriedkavé. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti darovania spermií do spermobanky, ak si vaša liečba vyžaduje viac ako jednu dávku rádiojódovej terapie;

Pre ženy je obzvlášť dôležité, že u niektorých z nich po liečbe rádiojódom menštruačný cyklus v období do jedného roka. Väčšina lekárov odporúča zdržať sa tehotenstva najmenej 6 mesiacov až jeden rok po liečbe.

Ak vám diagnostikujú diagnózu počas tehotenstva, váš lekár vám to dá špeciálne pokyny ohľadom vášho tehotenstva. Tehotná alebo dojčiaca žena by nemala dostávať žiadnu formu liečby rádioaktívnym jódom (I-123 alebo I-131). Niektoré ženy môžu odložiť operáciu po pôrode. Ak je operácia potrebná skôr, zvyčajne sa vykonáva v druhom trimestri (22 týždňov) tehotenstva. Tehotná žena by tiež nemala byť liečená vonkajším ožarovaním a chemoterapiou, kým sa dieťa nenarodí.

Svoje individuálne okolnosti a rizikové faktory by ste mali vždy prediskutovať so svojím lekárom.

Ročne v Petrohradskom centre pre chirurgiu a onkológiu orgánov endokrinný systém lieči sa viac ako tisíc pacientov.

Skúsenosti kliniky sú okolo 30 000 úspešných operácií. Fungujeme podľa pravidiel estetická chirurgia a jazvy neznetvoria krky našich pacientov.

Našich pacientov po operáciách neopúšťame. Naši špecialisti pomáhajú obnoviť všetky funkcie tela pacienta, zlepšiť postavu a upraviť hmotnosť.

Vyvinuli sme, patentovali a zaviedli do praxe nové metódy vyšetrenia, chirurgie a anestézie.

Správny výber lekárskeho zariadenia je kľúčom k vašej úspešnej liečbe!

Problémy so štítnou žľazou sa prejavujú porušením základných funkcií alebo zmenami v štruktúre orgánu. Liečba rádioaktívnym jódom je jednou z možností, ako sa zbaviť choroby. Metóda sa používa v procese diagnostiky a liečby choroby od roku 1941.

Akcia metódy

Aby sme pochopili podstatu techniky, je potrebné pochopiť, čo je rádioaktívny jód. Ide o medicínsky získaný liek, ktorý je izotopom jódu I-131. Jedinečný účinok je určený deštrukciou škodlivých buniek štítnej žľazy, ako aj deštrukciou zhubných nádorov na bunkovej úrovni. V tomto prípade nie je pacient ožarovaný ako celok.

Je však dôležité pochopiť, že deštrukcia ovplyvňuje aj zdravé bunky spolu s tkanivami, ktoré majú bolestivé lézie.

Dôležitou vlastnosťou je nízky penetračný účinok beta lúčov, ktorý nepredstavuje žiadnu hrozbu pre tkanivá obklopujúce žľazu.

Výsledkom je inhibícia funkčných schopností orgánu na hypotyreózu a reverzibilita procesu je nemožná. Výskyt ochorenia sa považuje za dôsledok výsledku liečby, nie však za komplikáciu. Potom je pacient povinný absolvovať kurzy substitučná liečba ktorý účinne odstraňuje všetky následky ožiarenia. Terapia je potrebná aj v prípade tyreotoxikózy.

Tyreotoxikóza je ochorenie, pri ktorom štítna žľaza produkuje nadbytok hormónov, čo negatívne reaguje na činnosť celého organizmu.

Dôležité! Liečba rádioaktívnym jódom si vyžaduje starostlivý prístup a trvá minimálne niekoľko mesiacov. Až po prejdení určité obdobie lekár bude schopný presne určiť pozitívny výsledok terapie.

Indikácie na použitie

Akumulácia lieku sa vyskytuje iba v žľaze, čo prispieva k presnému účinku na tkanivá, ktoré majú tendenciu akumulovať RIT. Preto ostatné orgány a systémy tela v procese liečenia choroby žiadnym spôsobom netrpia. Použitie jódu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• difúzne ochorenie toxická struma;
• hypotyreóza spôsobená prítomnosťou benígnych nodulárnych spojení;
• tyreotoxikóza, ktorá sa prejavuje v dôsledku hypotyreózy;
• Rakovina štítnej žľazy;
• následky chirurgických komplikácií po rakovine, ktorých riziká sú neskutočne vysoké.

Akcia RJT

Spravidla sa vymenovanie liečby vyskytuje po úplnom odstránení štítnej žľazy. čiastočné odstránenie resp konzervatívna liečba nevedú k použitiu tohto typu postupu. Jodidy vstupujú do tkanivovej tekutiny z krvi a počas hladovania jódom do sekrečných buniek aktívne konzumovať RIT. Navyše to ukazujú štúdie rakovinové bunky interagujú s liekom obzvlášť dobre.

Liečba rádioaktívnym jódom má jeden hlavný cieľ - úplné odstránenie zvyšky štítnej žľazy, ktoré zostali v tele pacienta. Ani tá najšikovnejšia operácia nedokáže zaručiť konečnú likvidáciu buniek orgánu a jód „vyčistí“ všetko, čo môže škodiť a opäť sa rozvinie do rakovinových nádorov.

Deštruktívna vlastnosť izotopu jódu ovplyvňuje nielen zvyškové tkanivá, ale aj metastázy, nádory, čo umožňuje lekárovi starostlivo a ľahko sledovať koncentráciu tyreoglobulínu. Najmä je známe, že akumulácia veľkého percenta izotopu sa vyskytuje v mieste, kde sa nachádzala štítna žľaza, v slinných žľazách, zažívacie ústrojenstvo a genitourinárny systém. V mliečnych žľazách boli pozorované izolované prípady izotopových záchytných receptorov. Takže všeobecné skenovanie odhalí vývoj metastáz nielen v orgánoch a tkanivách nachádzajúcich sa v blízkosti štítnej žľazy, ale aj vo vzdialenejších.

Umelo vytvorený liek má žiarenie, zatiaľ čo jód nemá chuť ani vôňu. Aplikácia je znázornená ako jednorazové použitie vo forme tekutej substancie alebo uzavretej kapsuly. Po vstupe lieku do tela pacienta je potrebná určitá diéta a niektoré postupy:

1. 120 minút odmietnuť príjem pevného jedla;
2. Odporúča sa nezaprieť sa vo veľkom počtešťava, voda, pretože liek, ktorý sa nedostane na tkanivo žľazy, sa vylučuje močom;
3. Prvá polovica dňa (12 hodín) po zákroku by mala byť močenie každú hodinu – treba to sledovať;
4. Užívanie liekov na štítnu žľazu je indikované najskôr 2 dni po RIT;
5. Obmedzenie kontaktov a komunikácie s inými ľuďmi sa prejaví do 1-2 dní.

Prípravné opatrenia pred zákrokom

V nemocnici sa príprava na expozíciu vykonáva pod vedením skúsenej sestry. Stále však stojí za to vedieť, čo je potrebné urobiť:

1. Nezabudnite lekára upozorniť na lieky, ktoré užívate na tyreotoxikózu, iné lieky. Niektoré z nich budú musieť byť zrušené 3-4 dni pred procedúrou;
2. mať potvrdenie o absencii tehotenstva počas obdobia jódovej terapie;
3. Je možný test intenzity absorpcie lieku štítnou žľazou, najmä po odstránení orgánu v prípade rakoviny. To je nevyhnutné, aby liek indikoval prítomnosť alebo neprítomnosť (úplnú) tkaniva štítnej žľazy, ktorá môže stále fungovať;
4. Povinná je diéta bez jódu. Je potrebné, aby telo začalo hladovať z nedostatku obyčajného jódu. To pomáha lepšiemu vstrebávaniu lieku a tiež (ak bola štítna žľaza v prípade rakoviny úplne odstránená) vidieť možné šírenie ložísk choroby v tele.

Odmietnutie jódu neznamená úplné zlyhanie zo soli, ako sa mnohí pacienti obávajú. Existuje špeciálny register produktov, ktoré plne spĺňajú požiadavky na bezjódovú diétu, o ktorej bude hovoriť ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Je dôležité pochopiť, že aj ten najneškodnejší spôsob liečby má vplyv na telo. A aplikácia rádioaktívny izotop najmä. Preto sú možné nasledujúce krátkodobé prejavy:

• bolesť v jazyku, slinné žľazy;
• bolesť hrdla, sucho v ústach;
• vracanie, nevoľnosť;
• zmeny chuťových vnemov;
• exacerbácia gastroduodenálnych prejavov, ako aj všetky chronické choroby;
• zníženie obsahu leukocytov a krvných doštičiek v krvi;
• únava, depresia, nervové zrútenie.

Je dôležité pochopiť, že liečba rádioaktívnym jódom počas tehotenstva môže viesť k následkom pre plod, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Aj keď je pacient vyliečený z rakoviny, tyreotoxikózy, ale dojčí, vymenovanie postupu je nemožné. Ak potrebujete užiť liek, budete musieť odmietnuť prirodzené kŕmenie najmenej 7-10 dní po liečbe.

Záver

Bez ohľadu na vedľajšie účinky má liečba rádioaktívnym jódom viac kladov ako záporov. Vzhľadom na možnosť zbaviť sa rakoviny a tyreotoxikózy štítnej žľazy pacienti radšej volia túto konkrétnu metódu, ktorá na rozdiel od chirurgická intervencia, nezanecháva jazvy a čo je najdôležitejšie, úplne sa hojí bez toho, aby spôsoboval poškodenie zdravých tkanív.

Je dôležité, že po zákroku nie je potrebný nákladný zotavovací kurz a nie je potrebná anestézia. Ale aby už nikdy nebola hrozbou rakovina, aj pri úplnom vylúčení štítnej žľazy potrebuje pacient systematické pozorovanie lekárom až do úplnej stabilizácie hormonálne pozadie. Pozorovania ukazujú, že stav pacienta je úplne normalizovaný po 12-15 dňoch. Ale účinky rakoviny nie sú úplne pochopené, takže môže byť potrebné druhé sedenie.

Rádioaktívny jód, ktorý sa používa v medicíne, je izotopom jódu I-131. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve sa vykonáva na mnohých klinikách. Má jedinečnú schopnosť ničiť bunky štítnej žľazy a bunky štítnej žľazy zhubný nádor. V tomto prípade nie je vytvorená celková radiačná záťaž na celé telo. Kedy je vhodná liečba rádioaktívnym jódom? Aké pravidlá je potrebné dodržiavať pri jeho realizácii? Tieto a ďalšie otázky budú diskutované v dnešnom článku.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Použitie jódu I-131 pomáha pri liečbe:

• hypertyreóza - zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy, spôsobená výskytom benígnych uzlín;
• tyreotoxikóza - intoxikácia spôsobená pretrvávajúci nárast produkciu hormónu štítnej žľazy.

Rádioaktívnym jódom liečia aj rakovinu.

Možné komplikácie používania rádioaktívneho jódu

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, musíte o nich vedieť, ak plánujete liečbu rádioaktívnym jódom. Recenzie pacientov, ktorí použili túto terapeutickú techniku, naznačujú rôzne komplikácie, ktoré sa prejavujú:

• zápal slinných žliaz, ktorý vyvoláva sucho v ústach a boľavé líca;
• kovová chuť v ústach;
• bolesť hrdla;
• bolesť krku
• nevoľnosť, vracanie;
• únava;
• návaly krvi;
• abnormálne vysoké a abnormálne nízke hladiny hormónov štítnej žľazy.

Kontraindikácie

Liečba rádioaktívnym jódom sa nemá vykonávať počas tehotenstva. Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku vzniku závažné komplikácie, postup môže poškodiť plod. Dojčiace matky by mali prestať dojčiť svoje dieťa.

Použitie rádioaktívneho jódu pri tyreotoxikóze a hypertyreóze

Zbaviť sa tyreotoxikózy alebo hypertyreózy pomocou rádioaktívneho jódu je oveľa bezpečnejšie a jednoduchšie ako metóda chirurgická intervencia: nie je potrebné prenášať bolesť, efekt narkózy, zbaviť sa neestetických jaziev, stačí vypiť určitú dávku jódu 131.

Dávka žiarenia prijatá aj vo veľkých množstvách I-131 sa nevzťahuje na celé telo pacienta. Približná dávka žiarenia má priepustnosť 2 mm. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom dáva pozitívne výsledky 2-3 mesiace po začiatku, aj keď je známych viac prípadov. rýchly účinok. Na úplné zotavenie naznačuje významný pokles tvorby hormónov štítnej žľazy.

Príprava na liečbu

• Lekár môže odporučiť špeciálnu diétu na zlepšenie účinnosti liečby.
• Mesiac pred zákrokom by ste mali prestať užívať hormonálne lieky. Počas 5-7 dní je potrebné opustiť používanie iných liekov používaných na liečbu hypertyreózy.
• 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča vylúčiť jedlo a nápoje (okrem čistá voda).
• žena v plodnom veku Lekár musí urobiť tehotenský test.
• Pred začatím liečby sa vykoná analýza absorpcie jódu štítnou žľazou. Na základe výsledkov tejto štúdie sa vypočíta požadovaná dávka I-131. Ak sa zistí malígny nádor, je potrebné úplné odstránenie štítnej žľazy.

Čo je podstatou postupu

Liečba rádioaktívnym jódom je nasledovná. Pacient dostane niekoľko tabliet obsahujúcich rádioaktívny jód, bude ich musieť prehltnúť s 1-2 pohármi čistej vody (nie šťavy). jód prirodzene vstupuje do štítnej žľazy. AT výnimočný prípadšpecialista môže predpísať kvapalnú formu rádiojódu, ktorá má podobné vlastnosti. V takom prípade si po užití lieku dôkladne vypláchnite ústa vodou a ihneď prehltnite. Ak pacient nosí snímateľné zubné protézy, bude mu odporúčané, aby si ich pred použitím tekutého jódu odstránil.

Aký nebezpečný je rádioaktívny jód pre ostatných

Žiarenie používané na liečbu prináša pacientovi hmatateľné výhody. Pre tých, ktorí s ním prídu do kontaktu, je to však škodlivé. Aby sa znížilo riziko ožiarenia iných osôb, bude pacient umiestnený v samostatnej izbe alebo miestnosti s pacientmi s podobným ochorením. Zdravotnícky personál sa bude môcť s takýmito pacientmi zdržiavať na izbe len počas nevyhnutných zákrokov a bude sa musieť chrániť špeciálnym odevom a rukavicami.

Je možné prijímať návštevy

Po užití rádiojódu sú všetci návštevníci vylúčení. To znamená, že pacient nebude môcť mať žiadny fyzický kontakt s inými ľuďmi. Komunikácia je možná len prostredníctvom zdravotníckeho personálu. Je zakázané posielať čokoľvek von liečebný ústav, vrátane zvyškov jedla, nápojov, oblečenia, tlačovín.

Akcie po liečbe rádiojódom

Po liečbe rádioaktívnym jódom je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

• Najmenej dve hodiny po použití rádioaktívnych látok nejedzte tuhú stravu. Odporúča sa piť veľa tekutín.
• Obmedzte kontakt s inými ľuďmi. Nevstupujte do areálu s deťmi. Držte sa aspoň 3 metre od ostatných ľudí. Nemali by ste byť v blízkosti inej osoby dlhšie ako niekoľko minút. Do 48 hodín po užití rádioaktívnych liekov by ste nemali spať vedľa iných ľudí.
• Po použití toalety dvakrát spláchnite vodu.
• Dôkladne a často si umývajte ruky mydlom.
• Po každom použití si zubnú kefku dôkladne umyte.
• Pri zvracaní použite igelitové vrecká alebo záchodovú misu a určite o tom upovedomte službukonajúci personál.
• Nepoužívajte opakovane použiteľné látkové vreckovky, musíte mať papierové jednorazové obrúsky.
• Denne sa odporúča sprchovať.
• Vstupné dvere do miestnosti musia byť vždy zatvorené.
• Je zakázané prikrmovať otvorené okná zvierat a vtákov.
• 48 hodín po zákroku je dovolené pokračovať v užívaní liekov na štítnu žľazu.

Po 4-6 týždňoch liečby je potrebná návšteva lekára. Použitie rádioaktívneho jódu môže vyvolať hypotyreózu (nízka funkcia štítnej žľazy). Takáto porucha sa môže vyskytnúť kedykoľvek po liečbe. Štítnu žľazu treba kontrolovať každých pár mesiacov, kým sa hladiny hormónov nestabilizujú.

Pacienti liečení rádioaktívnym jódom by mali po prepustení dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• V práci alebo doma sa snažte držať aspoň meter od ostatných.
• Počas prvého týždňa terapie sa vyhýbajte bozkávaniu a pohlavnému styku.
• Uistite sa, že používate najvhodnejšie antikoncepčné prostriedky (ženy 6-12 mesiacov, muži - aspoň prvé 2 mesiace). Okrem toho sa o tom môžete poradiť so svojím lekárom.
• Ak pred použitím rádioaktívneho jódu žena dojčila dieťa, po liečbe sa laktácia zastaví, dieťa sa prenesie na umelú výživu.
• Všetky osobné odevy používané počas pobytu v nemocnici sa perú oddelene, vkladajú sa do samostatného plastového vrecka a nepoužívajú sa mesiac a pol.
• Aby sa slinné žľazy rýchlo vyčistili od rádioaktívneho jódu, odporúča sa čo najčastejšie používať kyslé cucacie sladkosti, citrón, žuvačky.
• Po prepustení zo zdravotníckeho zariadenia sa rádioaktívny jód bude naďalej v malých množstvách vylučovať. Preto musí byť posteľná bielizeň, uteráky, žinky, príbory prísne individuálne. V tomto prípade nie je potrebné samostatne umývať veci pacienta.

Nezabudnite, že pri akýchkoľvek otázkach ohľadom liečby resp obdobie zotavenia vždy sa môžete poradiť so svojím lekárom.

Liečba rádioaktívnym jódom: náklady na postup

Terapia rádiojódom sa vykonáva na mnohých klinikách v Rusku a ďalších krajinách. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve bude stáť približne 45-55 tisíc rubľov.

Záver

Viac o liečbe rádioaktívnym jódom sa dozviete v tomto článku. Recenzie o tejto terapeutickej technike, pacienti aj lekári odchádzajú väčšinou pozitívne. Ale liečba, samozrejme, je predpísaná prísne na individuálnom základe vysokokvalifikovaným odborníkom. Byť zdravý!

Práca celého organizmu je úplne závislá od endokrinného systému. Jeho najväčšou žľazou je štítna žľaza (TG). Je zodpovedný za rýchlosť metabolizmu a rast.

Svoje meno dostal kvôli blízkosti štítnej chrupavky. Porušenia jej práce sú 4-5 krát častejšie u žien, najmä po menopauze, čo naznačuje súvislosť s vaječníkmi. Po 45-50 rokoch sa veľkosť a hladina hormónov štítnej žľazy znižuje u každého.

Produkuje 2 hormóny – kalcitonín a tyroxín – T4. Jeho podiel je približne 90 %. Tyroxín sa premieňa na trijódtyronín alebo T3. Tieto hormóny sú produkované folikulárnymi bunkami štítnej žľazy.

Stimulácia ich produkcie je regulovaná hormón TSH hypofýza, ktorá stimuluje rast žľazových buniek (tyreocytov). Špeciálne bunky (C) v štítnej žľaze produkujú kalcitonín – riadi metabolizmus Ca. Hormóny štítnej žľazy sa môžu produkovať len ak normálna úroveň jód; on je ich základom. Hormóny štítnej žľazy kontrolujú a regulujú fungovanie všetkých systémov tela. Žľaza je zodpovedná za rýchlosť metabolizmu, pulz, srdcovú frekvenciu, krvný tlak, náladu, inteligenciu a iné zuby, svalový tonus.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Môžu sa prejaviť v smere hyper- alebo hypofunkcie. Tieto poruchy sú obzvlášť plné detí a dospievajúcich, pretože spôsobujú ťažké patológie nabudúce.

Práca štítnej žľazy môže závisieť od zhoršenia životného prostredia; stres; podvýživa, patológie vnútorné orgány, hypofýza, nedostatok jódu. Každá strana porušení má svoju vlastnú kliniku.

Hypertyreóza alebo zvýšená funkcia

Tyroxín sa produkuje viac ako normálne. Každý systém v tele pracuje so zvýšenou rýchlosťou, takže sa objavujú nasledujúce príznaky:

• peklo povstane;
• pulz sa zrýchľuje;
• existuje nevoľnosť, hnačka, zvýšená chuť do jedla;
• hmotnosť je znížená;
• existuje citlivosť na teplo;
• existuje chvenie tela a rúk, nespavosť, nestabilita nálady s hnevom;
• vzniká exoftalmus (vypuklé oči);
• mužská potencia a MC u žien sú porušené.

Hypertyreóza sa pozoruje pri rakovine štítnej žľazy. Pri ochoreniach štítnej žľazy s jej zvýšenou funkciou sa RIT často predpisuje.

Hypotyreóza alebo znížená funkcia

Tu nastáva opačný obraz - práca každého orgánu sa spomaľuje. U detí vedie k demencii a zakrpateniu; BP klesá; objavuje sa bradykardia, emócie sú často potlačené, človek sa stáva pomalým; existujú hormonálne poruchy a neplodnosť u žien; impotencia u mužov; chilliness; pastozita nôh, rúk, tváre, opuch jazyka; vlasy vypadávajú a rastú pomaly; pomalý rast nechtov; koža sa stáva suchou; hmotnosť sa zvyšuje a tuk sa ukladá okolo brucha a stehien; chuť do jedla klesá a objavuje sa zápcha.

Hypofunkcia sa pozoruje u každej desiatej ženy. K rozvoju porušení dochádza postupne, žena si to často nevšimne. U žien vo fertilnom veku hypofunkcia štítnej žľazy zvyšuje prolaktín a trvalo produkuje estrogén.

Štítna žľaza hypertrofuje a objavuje sa struma – prejav hypofunkcie (endemická struma). Vo forme nádoru na prednej strane krku stláča priedušnicu, hlas sa stáva chrapľavým; v krku je pocit hrudky a nedostatku vzduchu.

Liečba hypertyreózy

Terapia sa uskutočňuje s potlačením nadmernej produkcie tyroxínu. Zároveň po liečbe rôzne negatívne efekty, preto dnes mnohí lekári podporujú používanie RIT - rádiojód -131. Často nahrádza tyreoidektómiu.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom sa začala v roku 1934 v USA. A až po 7 rokoch sa metóda začala uplatňovať v iných krajinách.

V Amerike a Izraeli sa takíto pacienti liečia ambulantne (je to lacnejšie), v Európe a Rusku sa liečba rádiojódom vykonáva v nemocnici. Metóda je založená na použití rádioaktívneho jódu (rádiojód, I-131) – ide o jeden z 37 existujúcich izotopov jódu-126, ktorý má každý vždy vo svojej lekárničke.

Rádiojód je schopný úplne zničiť postihnuté tkanivá (folikulárne bunky) štítnej žľazy. Jeho polčas rozpadu v Ľudské telo je 8 dní, počas ktorých sa v tele objavia 2 druhy žiarenia: beta a gama žiarenie. Obidve majú vysokú penetračnú schopnosť do tkanív, ale beta žiarenie má terapeutický účinok. Okamžite ide do žľazových tkanív okolo oblastí akumulácie rádiojódu.

Hĺbka prieniku týchto lúčov je malá - iba 0,5-2 mm. Navyše, takýto rozsah funguje iba v rámci hraníc samotnej žľazy.

Častice gama nemajú menšiu penetračnú schopnosť a prechádzajú do akéhokoľvek ľudského tkaniva. Nemajú terapeutický účinok, ale pomáhajú odhaliť lokalizáciu akumulácie rádiojódu vo forme svetelných ohniskov pomocou špeciálnych gama kamier.

To je dôležité pri diagnostike detekcie metastáz rakoviny štítnej žľazy, zvyčajne po RIT. Terapeutický účinok nastáva 2-3 mesiace po liečbe, ako aj pri chirurgickej liečbe.

Ak dôjde k relapsu, liečba sa môže zopakovať. Terapiu takým jódom vykonáva iba vysokokvalifikovaný odborník, aby sa vylúčili vedľajšie účinky.

RIT sa často stáva jediná šanca zachrániť pacienta s diagnózou diferencovaného karcinómu štítnej žľazy. Odporúčanie na takúto liečbu nie je dané každému pacientovi kvôli kontraindikáciám.

Indikácie pre použitie rádioaktívneho jódu

Indikácie pre liečbu jódom môžu zahŕňať:

1. Hypertyreóza s výskytom benígnych uzlín;
2. tyreotoxikóza - extrémny stupeň tyreotoxikóza s prebytkom hormónov;
3. Nodulárna a difúzna toxická struma (Gravesova choroba) - tieto 2 patológie používajú RIT namiesto chirurgického zákroku;
4. Všetky typy rakoviny štítnej žľazy s prídavkom zápalu v tkanive žľazy; v prvom rade sú to karcinómy štítnej žľazy - nádor papilárnych, medulárnych a folikulárnych buniek žľazy.
5. Metastázy rakoviny štítnej žľazy; RIT sa vykonáva po tyreoidektómii.

Liečba karcinómov štítnej žľazy rádioaktívnym jódom umožňuje úplné vyliečenie.

Možné kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• všeobecný vážny stav;
• panmyeloftízu;
• ťažké pečeňové a PN;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• DM v ťažkej forme;
• aktívna TBC.

Metóda je dobre preštudovaná, bezpečná a boli pre ňu vyvinuté špecifické opatrenia. Vekové obmedzenia nedávajú; RIT sa uskutočnil aj pre deti vo veku 5 rokov.

Výhody RIT

Nie je potrebná anestézia, neexistuje rehabilitačné obdobie, žiarenie sa nerozšíri do iných orgánov, nedochádza k letalite, jazvy a jazvy sa nezobrazujú. Bolesť v krku po užití kapsuly je ľahko zastavená lokálnym pôsobením.

Nevýhody RIT

Ak chcete plánovať tehotenstvo, po liečbe musí prejsť najmenej šesť mesiacov. Ešte lepšie je, že plánovanie zdravého potomstva by sa malo uskutočniť 2 roky po liečbe; rozvoj hypotyreózy. Komplikácie môžu byť vo forme edematózneho exoftalmu (autoimunitná oftalmopatia). Je možná akumulácia malej časti rádiojódu v mliečnych žľazách, vaječníkoch a prostate, možné je zúženie slzných a slinných žliaz, prírastok hmotnosti, fibromyalgia a únava. Možná exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, obličiek; nevoľnosť, poruchy chuti.

Všetky tieto nevýhody sú ľahko liečiteľné a krátkodobé. Nepohodlie rýchlo prechádza. Zvýšené riziko rakoviny tenké črevo; Odporcovia RIT veľmi radi poukazujú na stratu štítnej žľazy navždy, ale obnoví sa štítna žľaza pri chirurgickom odstránení?

Prípravné obdobie na RIT

Trvá v priemere mesiac alebo trochu viac. Pri príprave musíte zvýšiť množstvo TSH, ktoré riadi fungovanie štítnej žľazy. Čím je vyššia, tým väčší bude účinok rádioterapie, pretože rakovinové bunky ju rýchlo zničia.

Zvýšenie TSH sa môže uskutočniť 2 spôsobmi: zavedením rekombinantného TSH (umelého) alebo zrušením príjmu tyroxínu mesiac pred kapsulou.

Je to nevyhnutné, aby bunky štítnej žľazy aktívnejšie absorbovali rádiojód. Rakovinovým bunkám nezáleží na tom, aký druh jódu absorbujú. Čím viac ho konzumujú, tým rýchlejšie zomierajú.

Diéta v príprave

Výživa v príprave by sa tiež mala stať bez jódu - v priebehu 3-4 týždňov. Ľahko sa prenáša. V praxi ide o vegetariánsku stravu. To si vyžaduje vylúčenie morských rias a morských plodov zo stravy; mliečne výrobky; žĺtky; červené fazule; sójové výrobky; Herkules; hrozno, tomel a jablká; polotovary.

Jedlo by nemalo obsahovať potravinársku prídavnú látku E127 - červené potravinárske farbivo - pridáva sa do mäsových konzerv, salám, konzervovaného ovocia s čerešňami a jahodami; sladkosti a marshmallows ružovej farby. Používajte bežnú soľ bez jódu. Diéta telu nielen uľaví, ale telo sa po užití kapsuly rýchlejšie zotaví.

Proces terapie rádiojódom

Pri liečbe sa kapsula najčastejšie užíva jednorazovo, zriedkavo formou kurzu. Ošetrujúci lekár po diagnóze vyberie kapsulu v správnej dávke. Pripravuje sa individuálne. Po prehltnutí kapsuly je žiaduci 5-dňový lekársky dohľad. Vyžaduje si prísnu izoláciu. V deň užitia kapsuly sa nemá jesť 2 hodiny pred a po užití.

Príjem tekutín by sa mal zvýšiť. Pomáha odstraňovať izotop z tela. Izolácia pacienta bez návštevy s užívaním kapsuly je nevyhnutná, pretože. telo, hoci slabo, vyžaruje rádioaktívne žiarenie. Všetky veci a veci pacienta sú optimálne eliminované v súlade s opatreniami radiačnej ochrany. Posteľná bielizeň by sa mala meniť denne; toaleta po každej návšteve je tiež spracovaná.

Tipy na izoláciu:

• denne umývať a meniť oblečenie;
• piť kyslé nápoje a žuť žuvačku na zvýšenie produkcie slín;
• každé 2-3 hodiny navštíviť toaletu;
• používať jednorazový riad;
• akékoľvek zariadenia v blízkosti pacienta, zakryte polyetylénom alebo použite gumené rukavice;
• vzdialenosť od pacienta minimálne 3 m.

3 dni po ošetrení štítnej žľazy rádioaktívnym jódom (užitie kapsuly) sa pri stretnutí s endokrinológom skontroluje stupeň výstupu jódu z tela skenovaním v gama kamere. Ak je ho stále veľa, izolácia sa predlžuje. O mesiac neskôr je predpísaná hormonálna liečba.

Vedľajšie účinky

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom (terapia rádioaktívnym jódom) a jej následky nie sú porovnateľné. Účinnosť metódy RIT je vysoká - 98%; neboli zaznamenané žiadne úmrtia. Vedľajšie účinky a následky liečby rádioaktívnym jódom sú krátkodobé, no treba si ich uvedomiť.

Je to brnenie v jazyku; bolesť hrdla; suché ústa; nevoľnosť; opuch vo forme mierneho opuchu na krku; zmena chuťových vnemov Panický strach pacientov pred údajne ožiarením celého tela počas RIT je neopodstatnený.

Rádioaktívny jód - nechirurgická liečba štítnej žľazy - alternatíva chirurgická intervencia. Neexistujú žiadne metódy rovnocenné tejto metóde. Navyše chemoterapia nepomáha pri rakovine štítnej žľazy.

) diferencovaný karcinóm štítnej žľazy.

hlavný cieľ terapia rádiojódom je deštrukcia folikulárnych buniek štítnej žľazy. Avšak získanie odporúčania pre tento typ liečby, ktorý má celý riadok indikácie a kontraindikácie, nie každý pacient môže.

Čo je terapia rádiojódom, v akých prípadoch sa používa, ako sa na ňu pripraviť a v ktorých ambulanciách sa môže liečiť? Všetky tieto otázky nájdete v našom článku.

Koncept metódy

Liečba rádiojódom využíva rádioaktívny jód lekárska literatúra možno ho nazvať jód-131, rádiojód, I-131) - jeden z tridsiatich siedmich izotopov nám všetkým dobre známeho jódu-126, ktorý je dostupný takmer v každej lekárničke.

S polčasom rozpadu osem dní sa rádiojód v tele pacienta spontánne rozkladá. V tomto prípade vzniká xenón a dva typy rádioaktívneho žiarenia: beta a gama žiarenie.

Terapeutický účinok terapie rádiojódom je zabezpečený prúdením beta častíc (rýchlych elektrónov), ktoré majú vďaka vysokej rýchlosti úniku zvýšenú penetračnú schopnosť do biologických tkanív nachádzajúcich sa okolo akumulačnej zóny jódu-131. Hĺbka prieniku beta častíc je 0,5-2 mm. Keďže ich rozsah je obmedzený len na tieto hodnoty, rádioaktívny jód pôsobí výlučne v štítnej žľaze.

Rovnako vysoká penetračná sila gama častíc im umožňuje jednoduchý prechod cez akékoľvek tkanivo pacientovho tela. Na ich registráciu sa používa špičkové vybavenie - gama kamery. vyrábajúce č terapeutický účinok gama žiarenie pomáha odhaliť lokalizáciu akumulácie rádiojódu.

Po naskenovaní tela pacienta gama kamerou môže odborník ľahko identifikovať ohniská akumulácie rádioaktívneho izotopu.

Táto informácia má veľký význam na liečbu pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy, pretože svetelné ložiská, ktoré sa objavujú v ich telách po liečbe rádiojódom, umožňujú vyvodiť záver o prítomnosti a umiestnení metastáz malígneho novotvaru.

Hlavným cieľom liečby rádioaktívnym jódom je úplné zničenie tkanív postihnutej štítnej žľazy.

Terapeutický účinok, ktorý sa vyskytuje dva až tri mesiace po začiatku liečby, je podobný výsledku získanému pri chirurgickom odstránení tohto orgánu. Niektorým pacientom s recidívou patológie môže byť pridelený druhý priebeh terapie rádiojódom.

Indikácie a kontraindikácie

Liečba rádiojódom sa predpisuje na liečbu pacientov trpiacich:

• Hypertyreóza je ochorenie spôsobené zvýšená aktivita fungovanie štítnej žľazy, sprevádzané výskytom malých benígnych nodulárnych novotvarov.
• Tyreotoxikóza – stav spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy, ktorý je komplikáciou už spomínaného ochorenia.
• Všetky typy, charakterizované výskytom zhubné novotvary v tkanivách postihnutého orgánu a sprevádzané pridaním zápalového procesu. Liečba rádioaktívnym jódom je potrebná najmä u pacientov, v ktorých telách sa našli vzdialené metastázy, ktoré majú schopnosť selektívne akumulovať tento izotop. Priebeh terapie rádiojódom vo vzťahu k takýmto pacientom sa vykonáva až po chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej žľazy. Pri včasnom nasadení terapie rádiojódom sa väčšina pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy môže úplne vyliečiť.

Terapia rádiojódom sa osvedčila pri liečbe Gravesovej choroby, ale aj nodulárnej toxickej strumy (inak označovanej ako funkčná autonómia štítnej žľazy). V týchto prípadoch sa namiesto chirurgického zákroku používa liečba rádioaktívnym jódom.

Použitie terapie rádiojódom je opodstatnené najmä v prípade recidívy patológie už operovanej štítnej žľazy. Najčastejšie sa takéto relapsy vyskytujú po operáciách na odstránenie difúznej toxickej strumy.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť pooperačných komplikácií odborníci radšej používajú taktiku liečby rádiojódom.

Absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie rádioidnej terapie je:

• Tehotenstvo: vystavenie plodu rádioaktívnemu jódu môže vyvolať malformácie jeho ďalšieho vývoja.
• Obdobie dojčenia dojčiat. Dojčiace matky užívajúce liečbu rádioaktívnym jódom potrebujú dlho odstaviť dieťa od prsníka.

Výhody a nevýhody postupu

Použitie jódu-131 (v porovnaní s chirurgickým odstránením postihnutej štítnej žľazy) má niekoľko výhod:

• Nie je spojená s potrebou uviesť pacienta do stavu anestézie.
• Rádioterapia nevyžaduje rehabilitačné obdobie.
• Po ošetrení izotopom zostáva telo pacienta nezmenené: nezostávajú na ňom žiadne jazvy a jazvy (nevyhnutné po operácii), ktoré znetvorujú krk.
• Laryngeálny edém a nepríjemná bolesť hrdla, ktorá sa u pacienta vyvinie po užití kapsuly s rádioaktívnym jódom, sa ľahko zastaví lokálnymi prípravkami.
• Rádioaktívne žiarenie spojené s príjmom izotopu je lokalizované najmä v tkanivách štítnej žľazy - takmer sa nerozšíri do iných orgánov.
• Keďže reoperácia zhubného nádoru štítnej žľazy môže byť život ohrozujúca, terapia rádiojódom, ktorá dokáže úplne zastaviť následky recidívy, je úplne bezpečnou alternatívou operácie.

Zároveň má terapia rádiojódom pôsobivý zoznam negatívnych aspektov:

• Nemal by sa používať u tehotných žien. Dojčiace matky sú nútené prestať dojčenie ich deti.
• Vzhľadom na schopnosť vaječníkov akumulovať rádioaktívny izotop bude potrebné chrániť sa pred otehotnením šesť mesiacov po ukončení liečby. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť porúch spojených s normálnou produkciou hormónov nevyhnutných pre správny vývoj plod, potomstvo by sa malo plánovať až dva roky po užití jódu-131.
• Hypotyreóza, ktorá sa nevyhnutne vyvíja u pacientov podstupujúcich terapiu rádiojódom, bude vyžadovať dlhodobú liečbu hormonálnymi liekmi.
• Po aplikácii rádiojódu existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoj autoimunitná oftalmopatiačo vedie k zmene všetkých mäkkých tkanív oka (vrátane nervov, tukové tkanivo svaly, synoviálne membrány, tukové a spojivové tkanivá).
• Malé množstvo rádioaktívneho jódu sa hromadí v tkanivách mliečnych žliaz, vaječníkov a prostaty.
• Vystavenie jódu-131 môže vyvolať zúženie slzných a slinných žliaz s následnou zmenou ich fungovania.
• Liečba rádiojódom môže viesť k výraznému prírastku hmotnosti, fibromyalgii (silná bolesť svalov) a bezpríčinnej únave.
• Na pozadí liečby rádioaktívnym jódom môže dôjsť k exacerbácii chronických ochorení: gastritída, cystitída a pyelonefritída, pacienti sa často sťažujú na zmeny chuti, nevoľnosť a vracanie. Všetky tieto stavy sú krátkodobé a dobre reagujú na symptomatickú liečbu.
• Použitie rádioaktívneho jódu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku štítnej žľazy.
• Jedným z hlavných argumentov odporcov rádiooidterapie je fakt, že štítna žľaza, zničená následkom pôsobenia izotopu, bude navždy stratená. Ako protiargument možno tvrdiť, že po chirurgické odstránenie tohto orgánu, jeho tkanivá tiež nepodliehajú obnove.
• Ďalší negatívny faktor terapie rádiojódom je spojený s potrebou trojdňovej prísnej izolácie pacientov, ktorí užili kapsulu s jódom-131. Keďže ich telo potom začne vyžarovať dva druhy (beta a gama) rádioaktívneho žiarenia, v tomto období sa pacienti stávajú nebezpečnými pre ostatných.
• Všetky odevy a predmety používané pacientom liečeným rádiojódom podliehajú buď špeciálnemu zaobchádzaniu alebo likvidácii v súlade s opatreniami rádioaktívnej ochrany.

Čo je lepšie, operácia alebo rádioaktívny jód?

Názory na túto tému sú rozporuplné aj medzi odborníkmi zaoberajúcimi sa liečbou ochorení štítnej žľazy.

• Niektorí z nich sa domnievajú, že po (chirurgickom zákroku na odstránenie štítnej žľazy) môže pacient užívajúci lieky s obsahom estrogénu viesť úplne normálny život, pretože pravidelný príjem tyroxínu môže doplniť funkciu chýbajúcej žľazy bez vedľajších účinkov.
• Priaznivci terapie rádiojódom kladú hlavný dôraz na to, že tento typ liečby úplne eliminuje vedľajšie účinky (potreba anestézie, odstránenie prištítnych teliesok poškodenie recidivujúceho laryngeálneho nervu), nevyhnutné pri vykonávaní chirurgického zákroku. Niektorí z nich sú dokonca prefíkaní a tvrdia, že terapia rádiojódom povedie k eutyreóze (normálnemu fungovaniu štítnej žľazy). Toto je mimoriadne chybné tvrdenie. V skutočnosti je terapia rádiojódom (rovnako ako operácia tyreoidektómie) zameraná na dosiahnutie hypotyreózy - stavu charakterizovaného úplným potlačením štítnej žľazy. V tomto zmysle sledujú oba spôsoby liečby úplne identické ciele. Hlavnými výhodami liečby rádiojódom sú úplná bezbolestnosť a neinvazívnosť, ako aj absencia rizika komplikácií vznikajúcich po operácii. Komplikácie spojené s vystavením rádioaktívnemu jódu sa u pacientov spravidla nepozorujú.

Aká je teda najlepšia technika? V každom konkrétnom prípade posledné slovo zostáva u ošetrujúceho lekára. Pri absencii kontraindikácií na vymenovanie terapie rádiojódom u pacienta (trpiaceho napríklad Gravesovou chorobou) s najväčšou pravdepodobnosťou poradí, aby ju uprednostnil. Ak sa lekár domnieva, že je vhodnejšie vykonať tyreoidektómiu, musíte si vypočuť jeho názor.

Školenie

S prípravou na užívanie izotopu je potrebné začať dva týždne pred začiatkom liečby.

• Je vhodné, aby sa jód nedostal na povrch koža: pacientom je zakázané mazať rany jódom a aplikovať jódovú sieťku na kožu. Pacienti by mali návštevu odmietnuť soľná miestnosť kúpanie v morská voda a inhaláciou morský vzduch nasýtený jódom. Obyvatelia morských pobreží potrebujú izoláciu od vonkajšieho prostredia najmenej štyri dni pred začiatkom terapie.
• Pod prísny zákaz pád vitamínové komplexy, výživové doplnky a lieky obsahujúce jód a hormóny: majú sa prerušiť štyri týždne pred liečbou rádiojódom. Týždeň pred užitím rádioaktívneho jódu sa zrušia všetky lieky predpísané na liečbu hypertyreózy.
• Ženy vo fertilnom veku sú povinné vykonať tehotenský test: je to potrebné na elimináciu rizika tehotenstva.
• Pred postupom na užívanie kapsuly s rádioaktívnym jódom sa vykoná test absorpcie rádioaktívneho jódu tkanivami štítnej žľazy. Ak bola žľaza odstránená chirurgicky, vykoná sa test citlivosti pľúc na jód a lymfatické uzliny, keďže práve oni preberajú u takýchto pacientov funkciu hromadenia jódu.

Diéta pred liečbou

Prvým krokom pri príprave pacienta na terapiu rádiojódom je dodržiavanie nízkojódovej diéty zameranej na všemožné zníženie obsahu jódu v tele pacienta tak, aby bol účinok rádioaktívneho liečiva hmatateľnejší.

Keďže diéta s nízkym obsahom jódu sa podáva dva týždne pred užitím kapsuly s rádioaktívnym jódom, pacient sa dostáva do stavu jódového hladovania; výsledkom je, že tkanivá schopné absorbovať jód to robia s maximálnou aktivitou.

Predpisovanie stravy s nízkym obsahom jódu si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi, preto majú v každom prípade rozhodujúci význam odporúčania ošetrujúceho lekára.

Nízkojódová diéta neznamená, že by sa pacient mal vzdať soli. Mali by ste používať iba nejodidovaný výrobok a obmedziť jeho množstvo na osem gramov denne. Diéta sa nazýva s nízkym obsahom jódu, pretože potraviny s nízkym obsahom jódu (menej ako 5 mikrogramov na porciu) sú stále povolené.

Pacienti podstupujúci liečbu rádiojódom by sa mali úplne zdržať:

• Morské plody (krevety, krabie tyčinky, morská ryba, mušle, kraby, riasy, morské riasy a bioaditíva vytvorené na ich základe).
• Všetky druhy mliečnych výrobkov (kyslá smotana, maslo, syry, jogurty, sušené mliečne kaše).
• Zmrzlina a mliečna čokoláda (malé množstvo tmavej čokolády a kakaového prášku je povolené zahrnúť do stravy pacienta).
• Slané oriešky, instantná káva, chipsy, mäsové a ovocné konzervy, hranolky, orientálne jedlá, kečup, saláma, pizza.
• Sušené marhule, banány, čerešne, jablkový pretlak.
• Jódované vajcia a potraviny s množstvom vaječných žĺtkov. Neplatí to pre použitie vaječných bielkov, ktoré neobsahujú jód: počas diéty ich môžete jesť bez obmedzenia.
• Jedlá a výrobky farbené v rôznych odtieňoch hnedej, červenej a oranžová farba, ako aj lieky obsahujúce potravinárske farbivá podobných farieb, keďže v mnohých z nich môže byť obsiahnuté farbivo s obsahom jódu E127.
• Pekárske výrobky priemyselnej výroby obsahujúce jód; kukuričné ​​vločky.
• Sójové výrobky (tofu syr, omáčky, sójové mlieko) bohaté na jód.
• Zelená petržlenová vňať a kôpor, list a žerucha.
• Karfiol, cuketa, žerucha, zelená paprika, olivy, zemiaky, pečené v „uniforme“.

Počas obdobia nízko-jeden diéty užívanie:

• Arašidové maslo, nesolené arašidy, kokosové orechy.
• Cukor, med, ovocné a bobuľové džemy, želé a sirupy.
• Čerstvé jablká, grapefruity a iné citrusové plody, ananás, melón, hrozienka, broskyne (a šťavy z nich).
• Biela a hnedá ryža.
• Vaječné rezance.
• Rastlinné oleje (okrem sóje).
• Surová a čerstvo uvarená zelenina (okrem zemiakov, fazule a sóje).
• Mrazená zelenina.
• Hydinové mäso (kuracie, morčacie).
• Hovädzie, teľacie, jahňacie mäso.
• Sušené bylinky, čierne korenie.
• cereálne jedlá, cestoviny(v obmedzenom množstve).
• Sýtené nealkoholické nápoje (limonáda, diétna kola bez erytrozínu), čaj a dobre filtrovaná káva.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Tento typ liečby patrí medzi vysoko účinné postupy, charakteristický znakčo je použitie malého množstva rádioaktívna látka selektívne akumulujúce práve v tých oblastiach, ktoré si vyžadujú terapeutické účinky.

Bolo dokázané, že v porovnaní s diaľkovým (s porovnateľným dávkovaním expozície) je terapia rádiojódom schopná vytvoriť v tkanivách nádorového ložiska dávku žiarenia, ktorá je päťdesiatkrát vyššia ako pri radiačnej liečbe, pričom účinok na bunky kostná dreň a štruktúra kostí a svalov sa ukázala byť desaťkrát menšia.

Selektívna akumulácia rádioaktívneho izotopu a plytký prienik beta častíc do hrúbky biologické štruktúry umožňuje bodový dopad na tkanivo nádorových ložísk s ich následnou deštrukciou a úplnou bezpečnosťou vo vzťahu k priľahlým orgánom a tkanivám.

Ako prebieha terapia rádiojódom? Počas sedenia pacient dostane želatínovú kapsulu bežnej veľkosti (bez zápachu a chuti), vo vnútri ktorej je rádioaktívny jód. Kapsula sa má rýchlo prehltnúť a zapiť veľkým množstvom vody (najmenej 400 ml).

Niekedy sa pacientovi ponúka rádioaktívny jód pri tekutá forma(zvyčajne in vitro). Po užití takéhoto lieku si pacient bude musieť dôkladne vypláchnuť ústa a potom prehltnúť vodu použitú na tento účel. Pacienti s odnímateľnými zubnými protézami budú vyzvaní, aby ich pred zákrokom odstránili.

Aby sa rádiojód lepšie absorboval, poskytuje vysoký terapeutický účinok, pacient by sa mal na hodinu zdržať jedenia a pitia akýchkoľvek nápojov.

Po užití kapsuly sa rádioaktívny jód začne hromadiť v tkanivách štítnej žľazy. Ak bola odstránená chirurgicky K akumulácii izotopu dochádza buď v tkanivách, ktoré z neho zostali, alebo v čiastočne zmenených orgánoch.

Rádiojód sa vylučuje cez stolica, moč, sekrécia potu a slinných žliaz, dych pacienta. To je dôvod, prečo sa žiarenie bude usadzovať na objektoch prostredia obklopujúceho pacienta. Všetci pacienti sú vopred upozornení, že do ambulancie si treba vziať obmedzený počet vecí. Pri prijatí na kliniku sa musia prezliecť do nemocničnej bielizne a oblečenia, ktoré im bolo vydané.

Po podaní rádiojódu musia pacienti v izolovanom boxe prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pri čistení zubov sa vyhnite striekaniu vody. Zubná kefka by sa mala dôkladne opláchnuť vodou.
• Pri návšteve toalety používajte toaletu opatrne, vyhýbajte sa striekaniu moču (z tohto dôvodu by muži mali močiť iba v sede). Je potrebné aspoň dvakrát prepláchnuť moč a stolicu, čakať na naplnenie nádrže.
• Akékoľvek náhodné rozliatie tekutiny alebo sekrétov treba nahlásiť sestre alebo sestre.
• Počas zvracania by mal pacient použiť plastové vrecko alebo záchodovú misu (dvakrát opláchnuť zvratky), ale v žiadnom prípade nie umývadlo.
• Je zakázané používať opakovane použiteľné vreckovky (nutná musí byť zásoba papierových).
• Použité toaletný papier odplavené stolicou.
• Predné dvere musia zostať zatvorené.
• Zvyšky jedla sa umiestnia do plastového vrecka.
• Kŕmenie vtákov a malých zvierat cez okno je prísne zakázané.
• Sprchovanie by malo byť denne.
• Pri absencii stoličky (malo by to byť denne) musíte informovať sestru: ošetrujúci lekár určite predpíše preháňadlo.

Návštevy (najmä malé deti a tehotné ženy) nie sú v prísnej izolácii povolené v blízkosti pacienta. Deje sa tak s cieľom zabrániť ich radiačnej kontaminácii tokom beta a gama častíc.

Liečba po tyreoidektómii

Liečba rádiojódom sa často podáva pacientom s rakovinou, ktorí podstúpili tyreoidektómiu. Hlavným cieľom tejto liečby je totálne zničenie abnormálne bunky, ktoré by mohli zostať nielen v mieste odobraného orgánu, ale aj v krvnej plazme.

Pacient, ktorý užil liek, je odoslaný na izolované oddelenie vybavené špecifikami liečby. Všetky kontakty pacienta so zdravotníckym personálom oblečeným v špeciálnom ochrannom obleku sú obmedzené na najnutnejšie úkony.

Pacienti liečení rádioaktívnym jódom musia:

• Zvýšte množstvo tekutín, ktoré pijete, aby ste urýchlili vylučovanie produktov rozpadu jódu-131 z tela.
• Sprchujte sa čo najčastejšie.
• Užite si to jednotlivé položky osobná hygiena.
• Pomocou toalety dvakrát vytiahnite vodu.
• Denne vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Keďže sa radiácia dokonale odstraňuje umývaním, veci pacienta môžete prať spolu s oblečením zvyšku rodiny.
• Vyhnite sa úzkemu kontaktu s malými deťmi: zdvihnite ich a pobozkajte. Buďte v blízkosti bábätiek čo najmenej.
• Do troch dní po prepustení (uskutočňuje sa na piaty deň po užití izotopu) spať iba sám, oddelene od zdravých ľudí. Je dovolené mať pohlavný styk, ako aj byť v blízkosti tehotnej ženy len týždeň po prepustení z kliniky.
• Ak je pacient, ktorý sa nedávno podrobil liečbe rádioaktívnym jódom, urgentne prijatý do nemocnice, je povinný o tom informovať zdravotnícky personál, a to aj v prípade, že ožiarenie bolo vykonané v tej istej ambulancii.
• Všetci pacienti, ktorí podstúpili terapiu rádiojódom, budú užívať tyroxín doživotne a dvakrát ročne navštívia ambulanciu endokrinológa. Vo všetkých ostatných ohľadoch bude kvalita ich života rovnaká ako pred liečbou. Vyššie uvedené obmedzenia sú dočasné.

Účinky

Liečba rádiojódom môže spôsobiť určité komplikácie:

• Sialadenita - zápalové ochorenie slinné žľazy, charakterizované zväčšením ich objemu, zhutnením a bolestivosťou. Impulzom pre rozvoj ochorenia je zavedenie rádioaktívneho izotopu na pozadí absencie vzdialenej štítnej žľazy. O zdravý človek bunky štítnej žľazy by sa spustili, aby eliminovali hrozbu a absorbovali žiarenie. V tele operovaného túto funkciu preberajú slinné žľazy. K progresii sialadenitídy dochádza len vtedy, keď je prijatá vysoká (nad 80 milicurie - mCi) dávka žiarenia.
• Rôzne porušenia reprodukčná funkcia k takejto reakcii organizmu však dochádza len v dôsledku opakovaných expozícií s celkovou dávkou presahujúcou 500 mCi.