Príčiny a liečba urtikárie a angioedému. Čo je spoločné medzi angioedémom a urtikáriou


Úle - ochorenie toxicko-alergickej povahy s monomorfnou urtikariálnou vyrážkou na koži, niekedy aj slizniciach. Endogénnymi príčinami môžu byť ochorenia tráviaceho traktu, pečene, obličiek, nervový systém. Exogénne, t.j.externéPríčiny môžu byť chemické, fyzikálne, biologické, lieky, jedlo (vajcia, syr, čokoláda, jahody, šampiňóny, mandarínky, ryby),sérum a ďalšie faktory,ako aj dráždivé látky (uštipnutie hmyzom, „popálenie žihľavou“, uštipnutie včelou, ploštice).

Zvláštnosť choroby spočíva v tom, že v skutočnosti má niekoľko stupňov, poschodí príčinných faktorov. Existujú základné dôvody, t.j. ktoré sú akoby na úrovni založenia stavby, ale sú tu dôvody druhého rádu, t.j. na úrovni budovy. Prvé príčiny sa nazývajú senzibilizujúce, t.j. predisponujúce mi k ochoreniu, a druhé faktory vyvolávajúce ochorenie. Sú to teda práve príčiny druhého stupňa, ktorým lekári venujú pozornosť, pričom základné príčiny ich neovplyvňujú a nesnažia sa ich odstrániť. Toto je slabina každej medicíny. Napríklad nutričné ​​faktory, ako je jedenie jahôd atď. alergénne produkty To sú len spúšťače. Ale sú možné len vtedy, keď sú na to základné dôvody (predisponujúce). Najčastejšie, ak neexistujú žiadne základné dôvody, potom sa dôvody provokatéri nebudú môcť prejaviť cez gastrointestinálny trakt. Dokonca exogénne príčiny: uštipnutie hmyzom alebo iná chemikália. drogy sa správajú veľmi odlišne, ak na ne telo nemá zvláštnu predispozíciu. To znamená, že niekedy k určitej prirodzenej alergickej reakcii dôjde, ale neprebieha tak silno, násilne, bez ťažké následky. Napríklad extrémny stupeň senzibilizácie je, keď aj faktory, ktoré sú pre mnohých ľudí slabé, spôsobujú u niektorých pacientov takú prudkú reakciu, ako je Quinckeho edém. Preto je na liečbu Quinckeho edému potrebné v prvom rade riešiť nielen príčiny, ktoré sa priamo prejavujú, t.j. provokatérov toho, ale hľadať a liečiť hlbšie korene, vrátane a liečiť celý gastrointestinálny trakt a vylučovacie systémy. To všetko teda vysvetľuje, prečo sa choroba musí liečiť nielen na jednej úrovni, ale naraz v niekoľkých smeroch.

Urtikária je ochorenie charakterizované svrbením a vyrážkou na koži, menej často na slizniciach. Niekedy s vysokou závažnosťou urtikárie sa na koži objavia pľuzgiere a rýchlo zmiznú. Akútna žihľavka sa môže vyskytnúť ako príznak akéhokoľvek ochorenia. Medzi potravinové produkty, ktoré spôsobujú žihľavku, patria niektoré druhy mäsových a rybích konzerv, jahody, raky, vajcia atď., liečivá - antibiotiká, sulfónamidy, salvarsan, morfín, santonín atď. Žihľavka sa môže vyvinúť so zavedením cudzieho proteínu: terapeutické séra, mlieko, vakcíny, po transfúzii krvi. Pri pravidelne sa opakujúcej urtikárii treba hľadať príčinu ochorenia pri takých sprievodných ochoreniach, ako súdysbakterióza, červy, kolitída, enteritída, ochorenia pečene a žlčových ciest , ochorenie obličiek, cukrovka a iné.Takáto žihľavka je len sekundárnym alergicko-toxickým prejavom iného ochorenia. Navyše lekári väčšinou nikdy nehľadajú a neliečia základné príčiny a celý terapeutický dôraz je kladený na potlačenie „liečby“ alergií, teda pôsobia na sekundárne mechanizmy a symptómy a neovplyvňujú korene ochorenia. Nie je prekvapujúce, že „úspechy“ našej medicíny končia iba utlmením zvuku akútne stavy a prenesenie choroby do pretrvávajúcej kroniky, kde sa lekári so svojimi liekmi, antibiotikami a hormónmi stávajú bezmocnými. Preto musíte pochopiť možnú existenciu takýchto základných príčin a ak existujú, určite mi napíšte takýto list, aby som vám mohol poskytnúť ďalšie odporúčania na liečbu základných príčin vašej choroby.

Prítomnosť alergénov je vždy len sekundárny prejav choroby, ale práve tieto alergény spôsobujú celú kaskádu fyziologických procesov v tele. Alergény vyvíjajú okamžitú oneskorenú precitlivenosť a hromadia histamín. To sa deje nasledovne: v reakcii antigén - protilátka trypsín uvoľňuje zo žírnych buniek histamín, ktorý vzniká z aminokyseliny histidín histidíndekarboxyoxidázou. Histamín rozširuje kapiláry, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu a vedie k akútnemu edému papilárnej dermis, ktorý sa prejavuje výskytom žihľavkovej vyrážky rôznych veľkostí. Súčasne sa zvyšuje uvoľňovanie serotonínu, acetylcholínu a bradykinínu, ktoré zvyšujú aktivitu histamínu. Pri nervovom vzrušení sa zvyšuje aktivita acetylcholínu, ktorý sa hromadí v tkanivách a vyvoláva reakciu podobnú histamínu. Okrem iných faktorov v patogenéze urtikárie by sa mali brať do úvahy imunologické a neuroendokrinné poruchy.

Pri umelej urtikárii môže mechanické podráždenie spôsobiť lineárne žihľavkové vyrážky, ktoré nie sú sprevádzané svrbením.

Akútna žihľavka sa prejavuje náhle silným svrbením, profúznou žihľavkou na koži trupu, končatín, zadku. Pľuzgiere veľkosti špendlíkovej hlavičky alebo viac.

Osobitnú pozornosť chcem venovať dysbakterióznej zložke choroby.Nerovnováhačrevnú flóru . Fermentačná flóra a hnilobná flóra tvoria jednu ľudskú črevnú flóru. Jeho kvalita závisí od vyváženej práce týchto dvoch skupín mikroorganizmov. Prevažujú samozrejme fermentujúce mikroorganizmy, ktoré zaberajú oveľa väčšiu časť čreva ako hnilobné baktérie: celé tenké črevo (5 m) a značnú časť hrubého čreva (asi 1 m) oproti zostupnému tračníku (50 cm), odovzdané hnilobným mikroorganizmom. Možno poznamenať, že zdravá črevná flóra je z 85 % tvorená fermentačnými mikroorganizmami a z 15 % hnilobou. Tieto prirodzené proporcie zaručujú zdravie, pričom akékoľvek zmeny sú naopak znakom nerovnováhy a zhoršenia kvality črevného prostredia. Ale s dysbakteriózou je to mikroflóra rozpadu, ktorá najčastejšie začína prevládať.

Črevnú flóru zdravého človeka tvorí 400 – 500 druhov mikroorganizmov žijúcich vo vzájomnej harmónii. Niektoré z nich sú povinnou súčasťou čreva a niektoré sa objavujú s prevalenciou hnilobnej mikroflóry. Je to ona, ktorá zradne otvára dvere mikroflóre, ktorá by v črevách vôbec nemala byť, napríklad patogénne enterobaktérie, plesne. V celom tomto obrovskom súbore mikroflóry sa začína objavovať obrovské množstvo mikroorganizmov, ktoré majú jednoznačne alergénne vlastnosti. Táto alergénnosť sa môže prejaviť nielen v črevách vo forme chronickej kolitídy a pod., ale aj v celom organizme. Niet divu, že desiatky potravín, ktoré nemajú nič spoločné, môžu spôsobiť žihľavku. Je zrejmé, že každý z nich má špecifické látky, ktoré sú priaznivé pre určitú skupinu mikroorganizmov, ktoré sa bežne neprejavujú. Rovnováha je dôležitá vo všetkom: vo veľkosti populácie, v oblastiach, ktoré zaberajú, v oblastiach čriev, ktoré obývajú, a v porciách jedla, ktoré si každý z nich môže nárokovať.

Úloha hnilobnej flóry - recyklovať častice potravín, ktoré ešte neboli strávené. Na tejto úrovni hovoríme predovšetkým o bielkovinovom odpade z mäsa, rýb, vajec atď., keďže hydráty uhlíka, ktoré sú rovnako ťažko stráviteľné ako vláknina, boli fermentovanou flórou spracované o niečo vyššie.

Výsledkom rozkladu hnilobou je viac-menej toxický odpad, ktorý bude neutralizovaný pečeňou. Medzi nimi- amoniak, fenoly, indol, scanoly, sulfidhydrát, ale aj amínové látky – ptomaíny a ďalšie špecifické látky, ktoré nie sú vlastné nášmu telu, z ktorých sa často pečeň nečistí. V krvi tvoria nové zlúčeniny, ktoré sa môžu prejaviť aj ako alergény. Keďže sú tieto látky zásadité, vytvárajú v zostupnom čreve zásadité prostredie (pH 8), čo podporuje rozvoj hnilobných mikroorganizmov.

fermentačná flóra - Flóra kvasenia (kvasenia) obýva druhú polovicu tenké črevo, vzostupného a priečneho tračníka, pričom najvyššiu koncentráciu dosahuje v slepom čreve a vzostupnom tračníku. Najpočetnejšími zástupcami tejto flóry sú laktobacily acidophilus a bifidus.

Ako už názov napovedá, úlohou týchto mikroorganizmov je uviesť do pohybu mechanizmy fermentácie. Fermentácia je nevyhnutná pre dlhé reťazce hydrátu uhlíka, čo sú tvrdé vlákna, ktoré tvoria vlákna rastlinných pletív: žilnatina listov šalátu, šupky plodov, škrupiny obilnín. Pevná vláknina, ako je celulóza, pektín a lignín, nemôže byť trávená tráviacimi šťavami vylučovanými žalúdkom, pečeňou a inými ľudskými tráviacimi žľazami. Preto vstupujú do žalúdka v takmer nezmenenom stave. Ich premenu však môžu uskutočniť mikroorganizmy črevnej flóry a tento proces je podobný procesu, ktorý prebieha v tráviacom trakte bylinožravcov.

V dôsledku fermentácie sa objavujú rôzne kyslé látky: kyselina mliečna, octová, jantárová a uhličitá. Tieto látky okysľujú časti čreva, v ktorých sa nachádzajú a vytvárajú mierne kyslé prostredie (pH 6-6,8), ktoré nielenže neohrozuje ich existenciu, ale ich aj zvýhodňuje a podporuje rozvoj črevnej fermentačnej flóry. Ďalším pozitívnym efektom tejto oxidácie je stimulácia črevnej peristaltiky, ktorú tiež spôsobuje.

Toto je flóra poslednej časti tenkého čreva, malého segmentu na konci priečneho tračníka a zostupného tračníka., kde je jeho koncentrácia najvyššia. Prvoradou úlohou je obnoviť túto ortoflóru zdravia, ktorá je prispôsobená na existenciu na živých potravinách, ako je zelenina, šťavnaté ovocie, zelenina a minimálne by mala byť mŕtva potrava, ktorá teraz dominuje v moderný človek.

AT spúšťací mechanizmus urtikárie, významnú úlohu zohrávajú rôzne helmintické invázie, vr. a giardia, ktoré ovládajú pečeň. Je nevyhnutné, aby všetci títo pacienti boli liečení na helmintickú inváziu pomocou tinktúry z orecha čierneho, ktorú ponúkam.

O zlepšení pečene si môžete prečítať celú prednášku. Ale dá sa tvrdiť, že všetci takíto pacienti potrebujú vyliečiť pečeň. Väčšina z týchto ľudí má pomalú neaktívnu pečeň. A tento stav nie je diagnostikovaný lekárskym vyšetrením a slabá pečeň nezvláda všetky funkcie a narúša naše celkové zdravie. Choroby vznikajú len vtedy, keď sa jedy v dôsledku kontaminácie samotnej pečene a jej chybnej práce dostanú do celkového krvného obehu a rozšíria sa do celého tela a v závislosti od typu látok majú tendenciu usadzovať sa buď v pľúcach alebo v obličkách, alebo v koži a iné.vitálne dôležité orgány vedú v každom prípade k rôznym chorobám. Ak by pečeň udržiavala čistý prietok krvi, potom by človek mohol žiť oveľa dlhšie.

Jedným z dôvodov pomalého podkopávania zdravia pečene je stagnácia krvi v pečeňovej (portálnej) žile, ktorá je spojená so sedavým neaktívnym životným štýlom moderného človeka. Dá sa presvedčivo poznamenať, že ochorenie žihľavky je kompatibilné s cholecystitídou a žlčovými kameňmi - spoľahlivými indikátormi abnormálnej funkcie pečene.Výrazne sa znížila aj fyzická aktivita. To všetko spolu ovplyvňuje len fungovanie žlčníka a žlčových ciest, čo prispieva k rozvoju chronickej zápalový proces. Choroba prebieha roky, ba desaťročia a obdobia úľavy sa striedajú s exacerbáciami.V prvom rade je potrebné minimalizovať a pri dodržaní všetkých odporúčaní úplne eliminovať výskyt exacerbácií. V podstate to závisí od pacienta. Pretože samotný princíp ochorenia spočíva v stagnácii žlče v žlčových cestách, potom je v prvom rade potrebné vykonať čo najviacaktívny životný štýl . Pre tých, ktorých povolanie zahŕňa sedavý typ činnosti, je nevyhnutné, aby si počas dňa vyhradili čas na krátku gymnastiku,a ešte lepšie, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia, chôdza aspoň 2 hodiny denne.

V priebehu času samotná stagnácia zhoršuje stav pečene, pretože nedochádza k normálnemu prietoku krvi. Ďalšími dôvodmi, ktoré podkopávajú zdravie pečene, sú alkohol, vr. a také slabé nápoje ako pivo, vírusy, toxické látky vstup do tela s jedlom, vzduchom, liekmi.

Všetci si myslíme: ak neexistujú žiadne zlé návyky, nemusíte sa starať o pečeň. V skutočnosti pečeň každého moderného človeka pracuje so zvýšenou záťažou, pretože denne čistí telo od škodlivých látok, ktoré prichádzajú vo veľkom množstve s jedlom, vodou a vzduchom. Drogy tiež komplikujú prácu pečene.

Existuje názor, že ak na pravej strane nie je žiadna bolesť, potom je všetko v poriadku s pečeňou. V skutočnosti pečeň nemôže bolieť, to je celý problém. Vo vnútri pečene nie sú žiadne nervové zakončenia, takže nemôžeme mať pocit, že pečeň je „chorá“. Ak sa pečeň zväčší, pociťujeme len ťažkosť a nepohodlie a bolesti v pravom boku naznačujú problémy v žlčových cestách a pankrease a pečeň mlčí, aj keď je zničená.

Nasledujúce príznaky pomáhajú pri podozrení na porušenie pečene: horkosť v ústach, časté grganie po jedle slabosť, znížená výkonnosť, "pečeňové" znaky na koži.

Nemalý význam tu má stav pankreasu s jeho enzýmovým systémom, od ktorého závisí stav mnohých nadväzujúcich systémov a orgánov, vr. a dysbakterióza.

Nesmieme zabúdať, že jednou z odrôd je žihľavka alergický prejav na koži. Preto je potrebné liečiť nielen základné príčiny ochorenia, ale aj kompetentne znižovať kožné alergie a svrbenie. Svrbenie je často indikátorom špinavej krvi, čo naznačuje zlú funkciu obličiek.

Chronické svrbenie je hlavným príznakom mnohých chorôb, najmä kože. Často je to hlavné prihlásenie alergických ochorení a zápalové ochorenia kože. Chronické svrbenie môže súvisieť aj s ochoreniami pečene, obličiek, čriev, červami, keď pri ich slabom výkone do krvného obehu prenikajú metabolity, ktoré sa hromadia v koži a môžu vyvolať svrbenie. Najčastejšie sa to spája szlyhanie obličiek alebo pečene keď nečistia dobre krv alebo keďdysbakterióza kedy sa toxíny-metabolity negatívnej črevnej mikroflóry neustále vstrebávajú z čreva do krvi. Na liečbu svrbenia je potrebné, aby bola krv čistá, čo znamená, že vylučovacie orgány, ako sú pečeň, obličky, črevá, by mali dobre fungovať. Preto je v prvom rade potrebné zlepšiť ich zdravotný stav.

1 . tekutý chlorofyl - Chlorofyl je kľúčový enzým, takzvaný vektor, ktorý udáva špecifický smer biochemických procesov jedným alebo druhým smerom. To znamená, že reguluje časť biochemických procesov. Od toho bude v budúcnosti závisieť naše zdravie, ako aj úspešnosť liečby niektorých chorôb. Len v prítomnosti chlorofylu dokáže telo produkovať polynenasýtenú mastnú kyselinu Omega-3, ktorá je zodpovedná za stavbu bunkových membrán. Práve bunky s nepravidelnými membránami sú objektom útoku imunitných buniek na ne. Roztrúsené. roztrúsená skleróza je typ autoimunitného ochorenia. Práve Omega-3 pomáha odolávať autoimunitným procesom. Použite tento chlorofyl lepšie v zime keď neexistuje spôsob, ako vyrobiť živú šťavu zo zeleniny alebo zelený koktail.

Zdôvodnenie potreby užívania spolu s chlorofylovými prípravkami a Omega-3 kyselinami . Doktorka Johana Budwig si získala medzinárodné uznanie za použitie ľanového oleja pri liečbe množstva autoimunitných a alergických ochorení, dokonca aj rakoviny a iných. degeneratívne ochorenia vrátane obezity. Takmer každý deň bunky obnovujú svoje membrány alebo odumierajú. Ich miesto je nahradené novými bunkami. Oneskorenie delenia obnovy bunkovej membrány alebo zrýchlená smrť starých buniek vedie k oslabeniu funkčnej aktivity tkaniva. presne tak rybí tuk alebo ľanový olej s obsahom kyseliny omega-3 zvyšujú odolnosť buniek, normalizujú ich rozmnožovanie či obnovu. Táto kyselina je zodpovedná za normálnu štruktúru membrán v zdravých bunkách. Bunkové membrány pozostávajú z dvoch tukových a jednej bielkovinovej vrstvy. Takže tieto tuky sú len tvorené z omega-3 a omega-6 PUFA v pomere 3:1. Je úžasnou záhadou prírody, že tukové látky ľanu a našich buniek majú rovnaké zloženie. Prispieva k obnove poškodených bunkových membrán, ktoré môžu trpieť buď v dôsledku autoimunitnej agresie na tieto bunky, alebo v dôsledku popálenín ich kyslými troskami. U mnohých ľudí sa pri konzumácii veľkého množstva nasýtených živočíšnych tukov naruší štruktúra bunkových membrán a tie prestanú normálne fungovať. Užívanie ľanového oleja s Omega-3 PUFA obnovuje zloženie bunkových membrán a ich funkčnosť. Pokiaľ ide o množstvo omega-3 PUFA, ľanový olej je ďaleko pred všetkými ostatnými rastlinnými olejmi.

Zvážte, čo sa stane s bylinožravcami a zvieratami, ak z ich stravy vylúčia živú zeleninu.

Je známe, že vajcia od kurčiat, ktoré sa pestujú na hydinových farmách s použitím kŕmnych zmesí, neobsahujú vo svojich žĺtkoch špeciálnu polynenasýtenú mastnú kyselinu Omega-3. Tieto vajíčka nie sú liečivé. Predpokladom na získanie liečivých vajíčok je, že musia byť získané výlučne z kurčiat, ktoré jedia iba zelenú trávu. V opačnom prípade tieto žĺtky nebudú mať žiadny terapeutický účinok! Preto možno tvrdiť, že bez neustálej, a nie náhodnej alebo periodickej prítomnosti chlorofylu v potrave, je nemožné, aby si telo vytvorilo Omega-3 kyseliny nevyhnutné pre zdravie.

Táto kyselina je zodpovedná za normálnu štruktúru membrán v zdravých bunkách. Podobný príklad. V Číne v lekárske účely používajú sa zvieracie orgány. Farmaceutický priemysel a mnohí bylinkári často ponúkajú zvieracie nadobličky, adrenalínové prostriedky, či rôzne výťažky zo živočíšnych tkanív. V posledných desaťročiach bolo pozorované, že existuje významný pokles účinnosti mnohých liekov odvodených zo zvieracích orgánov. Potom urobili výskum a zistili, že v záujme šetrenia sa zvieratá namiesto čerstvej pastviny začali kŕmiť pripraveným suchým krmivom. Po pitve sa ukázalo, že orgány takýchto zvierat majú zmenenú farbu, väčšie rozmery, s nádormi a rakovinovými bunkami a inými problémami. Niektoré zvieratá rástli a získavali biomasu súčasne rýchlejšie, to znamená, že sa zaznamenalo zrýchlenie ich vývoja. Podobné zrýchlenie u detí, mimochodom, pozorujeme aj v modernej civilizovanej spoločnosti ľudí. Deti nášho storočia získavajú o niekoľko rokov skôr puberta a rastú rýchlejšie do hmotnosti a výšky ako deti pred dvoma alebo tromi storočiami. S tým súvisí aj úplný prechod na nový druh výživy, ktorý takmer úplne vylučuje príjem živej stravy anajmä zeleň . V Číne po týchto štúdiách dostali príkaz kŕmiť zvieratá, ktorých orgány budú používané na lekárske účely, iba čerstvou trávou z pšenice, jačmeňa, ovsa alebo lucerny.

Absencia Omega-3 kyselín a chlorofylu v tele je možno základom, pozadím, prológom a predispozíciou (alebo inak senzibilizačným faktorom) pre oneskorenú manifestáciu (skôr vzdialenú) najrozmanitejších dystrofických symptómov, medzi ktoré samozrejme patrí aj obezita. , rôzne typy autoimunitných ochorení, cirhóza pečene, artritída, ankylozujúca spondylitída, adenómy atď. Okrem toho sa mechanizmy, ktoré spôsobujú degeneratívne procesy, vyskytujú na rôznych úrovniach. Je to spôsobené aj zmenenou štruktúrou bunkových membrán, porušením hormonálna rovnováha a zmeny v imunitnom systéme. To znamená, že zmeny sa vyskytujú na rôznych systémoch a úrovniach. To naznačuje zmeny v rôznych chemických väzbách metabolizmu, a nie v žiadnom jednom.

Chlorofyl je pre nás nevyhnutnou živinou. . Porovnajme tieto rozdielne informácie. Zvážte aj údaje experimentu Dr. Schnoble na morčatá. Niektoré zvieratá boli chované na „modernej strave“, to znamená, že boli kŕmené spracovanými potravinami, bielym pečivom, cukrom. Zvieratá sa rýchlo stali obéznymi, ich schopnosť zapamätať sa znížila, zvýšila sa agresivita a vypadávali vlasy. Priemerná dĺžka života sa znížila o 40 %. Ostatné zvieratá boli kŕmené zeleninou, bylinkami a zelenými rastlinami. U takýchto zvierat nebola pozorovaná obezita, znížil sa výskyt chronických ochorení, zvýšila sa schopnosť zapamätať si a priemerná dĺžka života sa zvýšila o 30%.

Za všetkými týmito nesúrodými informáciami sa objavuje vzorec, všeobecná tendencia, že bez zeleného chlorofylu nemôžu mať všetky vyššie teplokrvné živočíchy plnohodnotný metabolizmus. Bez chlorofylu v tele sa strácajú niektoré biochemické toky, procesy zodpovedné za syntézu určitých látok, bez ktorých nemôže existovať plnohodnotný vyvážený metabolizmus. Niektoré reťazce biosyntézy sú odtrhnuté, odrezané. To znamená, že neexistuje celý rad potrebných biosyntetických procesov, budú vypnuté a objem homeostatu a biosyntetického komplexu, ktorý to poskytuje, sa zníži. Následne bude biochemická sila nášho základu, teda homeostatu, oslabená, menejcenná. Všetky tieto úvahy platia aj pre ľudí. Bez chlorofylu nemôže človek plnohodnotne existovať.

Preto môžeme konštatovať, že komplexy chlorofylu pre vyššie živočíchy sú rovnakénepostrádateľný ako aj množstvo vitamínov. Bez nich nebude plný objem zdravia, bude sa škrtať. Potenciál nášho životná sila bude obmedzená. Je jasné, prečo sa s vekom na tomto základe stáva možný prejav obrovské množstvo ďalších chronických a nevyliečiteľných chorôb. Priemerná dĺžka života sa znižuje, starnutie začína predčasne, choroby staroby vrátane onkológie sa objavujú v búrlivej farbe. bohužiaľ, oficiálna medicína nezaradil chlorofyl medzi pre nás nenahraditeľnú zložku.

Vedecká medicína, ktorá nevidí dôvod, prečo sa kyselina Omega-3 v našom tele nevytvára samostatne a bez toho, aby to spájala s nedostatkom živého chlorofylu v potrave, sa snaží kompenzovať jej nedostatok umelo a odporúča dodatočne pridávať rybí olej alebo ľanový olej s obsahom Omega. -3 do jedla.3 kys. Nedostatok omega-3 je však dôsledkom, nie príčinou. Prirodzene, keď človek koná podľa dôsledkov a nie podľa príčiny, výsledky budú obmedzené. Takú perspektívu, ktorá zaraďuje chlorofyl do kategórie živín nevyhnutných pre naše telo na roveň vitamínom, a tiež, že pri nedostatku chlorofylu nie je možné vyrobiť kyselinu Omega-3, som navrhol a rozobral prvýkrát. V prírode je Omega-3 kyselina ako základná živina extrémne vzácna. Jeho dostatočné množstvo sa nachádza v rybom oleji a ľanovom oleji, ktoré historicky nemohli byť základnou zložkou výživy. Je prirodzené očakávať, že vo fylogenéze živočíchov nemôže existovať orientácia na túto kyselinu vstupujúcu do organizmu zvonku. Orientácia mala byť len na jeho autonómnu výrobu. A v tomto jej určite pomohla aj prítomnosť chlorofylu, ktorého má v prírode neobmedzené množstvo.

Príznaky a symptómy spojené s nedostatkom chlorofylu, a teda následná strata a nedostatok omega-3, nie sú také zrejmé ako symptómy spojené s nedostatkom mnohých iných. živiny, pôsobia extrémne „rozmazane“ a časom sa vzdialili, teda po mnohých rokoch. Prirodzene, je mimoriadne ťažké nájsť priamu súvislosť s nimi a nedostatkom chlorofylu.

Vo všeobecnosti môže byť nedostatok chlorofylu, a teda nedostatok esenciálnych kyselín s ním spojený, taký jemný a rozsiahly, že symptómy s ním spojené sa zvyčajne pripisujú nejakej inej príčine. Stačí pripomenúť, že podľa prieskumov majú Američania takmer 90% nedostatok esenciálnych mastných kyselín. Preto všetky takzvané „civilizačné choroby“ – chronické a nevyliečiteľné.

Nenahraditeľný mastné kyseliny, vrátane a Omega-3 hrajú rozhodujúcu úlohu v obrovskom množstve intraorganizmových procesov, z ktorých najdôležitejšie:

regulovať syntézu steroidov a hormónov;sprostredkovať imunitnú odpoveď;

nasmerovať hormóny endokrinného systému do cieľových buniek;sú hlavnými zložkami bunkových membrán;potrebné na odvádzanie kyslíka z červenej krvné bunky do telesných tkanív.

Aké správne by teda bolo ponúkať Omega-3 namiesto užívania chlorofylu? Napokon sa zdá, že aj ľudské telo musí byť prispôsobené tak, aby si túto Omega-3 syntetizovalo samo, rovnako ako živočíšne organizmy. Nebolo by pre neho lepšie, keby to urobil sám, ako keby to dostával zvonku? Takáto endogénna syntéza je pre človeka priaznivejšia a prirodzenejšia ako exogénne použitie tejto látky. Okrem toho príjem Omega-3 len čiastočne kompenzuje celý objem narušených mechanizmov a biochemických reťazcov-väzieb, ktorý je pri nedostatku chlorofylu narušený. To znamená, že iba „zapláta niektoré diery“, ale neodstráni skutočné základné príčiny, ktoré vedú k vzniku týchto „dier“. Význam chlorofylu pre organizmus je oveľa širší ako tvorba iba esenciálnych mastných omega-3 kyselín.

Zároveň sa dá očakávať, na základe skutočnosti, že nedostatok Omega-3 kyseliny je prológom, základom, senzibilizačným faktorom na také ochorenia, vrátane autoimunitných, ako sú artritída (ochorenie kĺbov), cukrovka, lupus, roztrúsená skleróza, sklerodermia, astma, alergické reakcie, ale aj hlavné civilizačné choroby ako ateroskleróza, rakovina, predčasné starnutie, cukrovka, obezita, oslabená imunita, akné na koži a obrovský zoznam ďalších chorôb a stavov môže byť úspešnejšie predchádzať, ako aj ich liečbe pomocou pravidelného príjmu dostatočného množstva presne chlorofylových komplexov, ktoré následne prirodzene zvýšia hladinu Omega-3 v tele. Ale zároveň hneď podotýkam, že chlorofylu by malo byť v potravinách dostatok a neustále prekladať metabolizmus lipidov látok smerujúcich k vlastnej produkcii Omega-3 a ďalších látok, ktoré ešte neboli identifikované.

Dovtedy bertezelené pyré . Použitie homogenátov (pyré) zo živej zelenej biomasy pšeničných klíčkov alebo iného jemného lístia sa dnes javí ako najprijateľnejšia možnosť ošetrenia zo všetkých ostatných chlorofylových prípravkov, ktoré som opísal. Zvyčajne je dávka živej zeleniny roztlačenej v kaši od 100 do 300 g denne. V mojej praxi sú známi pacienti, ktorí túto dávku bez ťažkostí prekročili až do 600 g denne. Výhodou pri zbere takejto zelene by mali byť mladé, vrcholové, nedostatočne vyvinuté výhonky a mladé, ešte nie úplne rozvinuté jemné lístie, ktoré obsahuje maximálne množstvošpeciálne látky indolov, ktoré majú onkoprotektívny účinok na hormonálne závislé nádory u ľudí, ako sú nádory prsníka. V priemysle sa na tieto účely zvyčajne používajú špeciálne homogenizačné zariadenia. Toto pyré obsahuje aj veľa enzýmov, chlorofyl. Všetky pomáhajú obnoviť krvný vzorec, zvyšujú hemoglobín a zabraňujú intoxikácii tela. Chlorofyl má stimulačný účinok na obranyschopnosť organizmu. Na výrobu pyré alebo šťavy zo zeleniny môžete použiť vrcholy výhonkov ostružiny, mladé výhonky hrozna, žihľavy, zeleru, petržlenu, prasličky, kôpru, cibule, reďkovky, repných listov, kapusty, lucerny, šalátu, ďateliny a mnohých ďalších polí bylinky z nejedovatých a netoxických stimulačných bylín, ako aj početné listy stromov, vrátane výnimočne mladých, nedávno sa objavili zeleň topoľa, hrabu, duba, buka, jablone, ruže, slivky, ale aj mladé ihličie smreka, borovica atď. Ale horké a mierne jedovaté listy v menšom množstve je lepšie zmiešať s veľkým množstvom pre nás neškodných absolútne neutrálnych listov. Nezabudnite, že živá zelenina a ovocie nemôžu nahradiť zelené lístie. Chuť čerstvo roztlačených listov v pyré alebo šťave získanej zo zeleniny je pre moderného človeka dosť štipľavá a nie je známa. Preto je lepšie pripraviť si z nich koktaily zmiešaním 1:5 s banánovým pyré. Chuť sa radikálne mení a dokonca aj deti ju budú môcť s potešením.

2. Inštrukcia : « Zelené smoothie ošetrenie » . - tu je spôsob výroby, aplikácie a úpravy. Aj pre mňa osobne bolo prekvapením, že po užití aspoň jednej šálky zeleného smoothie denne došlo k citeľnému zlepšeniu zdravotného stavu. Deti by sa mali od detstva učiť užívať takýto kokteil, aby sa im už od detstva poskytla rezerva zdravia a vitality, aby odolali mnohým chronickým ochoreniam.Okrem toho je tento zelený chlorofylový džús smoothie najlepší a najsilnejší alkalizátor tela. Musíte vedieť, aké chronické ochorenie, ako je to vaše, súvisí s chronickým prekyslením organizmu. Preto je potrebné odstrániť nadmerné prekyslenie organizmu. Dá sa to posúdiť podľa pH moču, ktoré sa odporúča kontrolovať pomocou lakmusových papierikov. Viac o tom v návode:Liečba katiónmi »

Aby ste pomohli obličkám pracovať a čistiť krv, navrhujem ho užívať nepretržite niekoľko mesiacov.Ultra čerstvá roztopená voda podľa nášho návodu na rýchle prečistenie, opláchnutie lymfy, krvi, medzibunkového priestoru, pokožky od nahromadenia škodlivých metabolitov.ultra sladká voda - obsahuje 100-krát menej solí ako väčšina obyčajná voda. Čistí našu krv tým najlepším spôsobom od alergénov a metabolitov, toxínov, toxínov v krvi, ktoré spôsobujú svrbenie. V tomto prípade má voda vlastnosť hypoosmolarity, takáto voda vstupuje do buniek v nadbytku, ale dáva výhodu vstupu do chorých buniek. Navrhli sme pravidelný príjem niekoľko mesiacov alebo do obnovenia hypoosmolárnej vody. Takúto vodu je potrebné piť s prihliadnutím na nahradenie všetkej tekutiny, ktorú zvyčajne počas dňa pijete. Prvé známky zlepšenia sa objavia o niekoľko mesiacov. Pite vodu po malých dúškoch počas dňa. Ako hypoosmolárna voda sa môže použiť dažďová voda alebo voda z topenia snehu. Zbierajú sa z absolútne čistých miest v sklenených nádobách. V horšom prípade takúto vodu získate destiláciou. Mimochodom, destilát sa predáva aj v lekárňach. Túto vodu získate pomocou filtračného prístroja, ktorý má filtre s reverznou osmózou a čistí vodu nielen od nečistôt, mikroflóry, ale aj od minerálne soli. Pre zlepšenie vlastností takejto vody je lepšie ju získať prechodom cez nádobu so živými liečivými listami, na ktorých sa usadzuje a vytvára kondenzát vody, ktorý steká do fľaše. Takáto voda bude analogická prírodnej rose. Túto vodu používali niektorí liečitelia (vrátane Vanga) na liečbu chronických chorôb.Pri správnom a včasnom ošetrení a aktívnom používaní vody Ultrafresh, všetko indikované príznaky môže rýchlo zmiznúť.

Niekedy je príčinou takéhoto svrbenia zvýšený cukor v krvi a moči. Určite by ste sa mali nechať vyšetriť na cukor v moči. Možno máteprediabetes . V tomto prípade sa odporúča dodatočne objednať súbor liekov na prevenciu a liečbu cukrovky. V takom prípade nám musíte dodatočne napísať list s aktualizovanou diagnózou alebo objednať súbor liekov na prevenciu a liečbu.cukrovka . Nezabudnite tiež piť.kúra minimálne 3 mesiace Ultračerstvá voda , keďže táto metóda pomáha aj pri cukrovke.

O akútna urtikária spôsobené požitím potravy respliečivých látok, je potrebné v prvom rade predpísať laxatíva: síran horečnatý, Ricínový olej a liečivé rastlinné látky, ktoré dezinfikujú črevá: skorocel, odvar z nechtíka, prípravky z morské riasy. Ľudové liečiteľstvo odporúča pri náhle vzniknutej akútnej žihľavke (ako pri všetkých kožných ochoreniach) tieto prostriedky: * Neustále 1-2x denne užívať koreň sladkého drievka vo veľkosti fazule * Mäta pieporná. Infúzia sa pripravuje. 2 polievkové lyžice mäty nalejte 300 ml vriacej vody, nechajte 1 hodinu. Vezmite 50 ml 3 krát denne.

* "MŔTVA" ŽIHĽAVA. Na úle sa používa vo forme šalátov z mladých listov alebo ako nálev či odvar z práškových kvetov.

Najdôležitejšia vec, nech už je pôvod tejto choroby akýkoľvek, je vyčistiť žalúdok: užite veľkú dávku preháňadla. A z tradičnej medicíny poradím nasledovné.

voňavý koreň zeleru nastrúhame, vytlačíme šťavu. Pite 2 lyžičky. 3 krát denne pol hodiny pred jedlom

Infúzia koreňového zeleru: 2 čl. l. čerstvé drvené korene v pohári studenej prevarenej vody, nechajte 2 hodiny, napätie. Pite 1/3 šálky 3 krát denne pred jedlom. Má silné

diuretický účinok. Slúži aj ako liek proti bolesti pri alergickej žihľavke, kožných ochoreniach a zlom trávení.

Umývanie tela lúhom na drevo. Spáliť niekoľko polien, pozbierať čistý popol, napiť sa vody a uvariť. Po usadení nálev scedíme, precedíme a premyjeme týmto lúhom.

U detí môže byť choroba vyliečená čerstvýmkúkoľ bylinková šťava. Vo forme tinktúry podávajte od 2 do 10 kvapiek v závislosti od veku. Dospelí - 20 kvapiek na dávku.

Nakoniec, s veľmi hojnou vyrážkou, urobte pol hodiny teplé kúpele so sódou 2-krát denne, 400 g sódy na kúpeľ. Potom korpus potrieme mandľovým olejom s vodkou alebo mentolom, vodou s octom alebo čerstvou paradajkovou šťavou.

KVASS REPY Z URTIVACY. Ľudový recept: vezmite kvas z červenej repy, trochu ho zohrejte a okúpte sa v ňom. Ak kvasu nie je dostatok, môžete sa ním jednoducho utrieť. Recept na kvas: existuje špeciálna „kvasová“ pruhovaná červená repa, ale môžete si vziať červený stôl alebo krmivo. Repu nakrájanú na malé kúsky vložíme do 3-litrovej nádoby do polovice a zalejeme studenou vodou. Keď sa vytvorí pena, musí sa odstrániť a doplniť vodou (1 - 2 polievkové lyžice). Kvas môžete variť vo vedre alebo v akomkoľvek jedle. Na 6. deň je pripravený. Mimochodom, môžete to piť.

S bohatou vyrážkou by sa malo robiť dvakrát denne po dobu 30 minút. teplé kúpele so sódou (400 g sódy na kúpeľ). Po vodnej procedúre dobre utrite telo mandľový olej, a v strave je potrebné znížiť množstvo spotrebovaného cukru, vylúčiť korenené jedlá.

Liečba svrbivých dermatóz prípravkami celandínu

Ako profylaktické, pomáha „starať sa o pokožku a predchádzať takýmto excesom, používa sa odvar z otrúb (250-1000 g pšeničných otrúb sa 30 minút povarí v 4-6 litroch vody, prefiltruje a naleje do kúpeľa), odvary z harmanček, postupnosť, lipový kvet. Ale čo tí, ktorým sa predsa len podarilo chytiť nejaké plesňové ochorenie? Účinným prostriedkom na boj proti tejto nepríjemnej chorobe sú prípravky z celandínu. Hovoríme predovšetkým o celandínovej masti. Je pripravený na základe alkoholového extraktu z celandínu, ktorého recept je uvedený nižšie.

Extrakt z celandínu : Alkoholový extrakt z skorocelu sa pripravuje v pomere 1 diel byliny na 2 diely 50% liehového roztoku. Infúzia na tmavom mieste po dobu 10-12 dní.

Celandínová masť. Masť z celandínu sa pripravuje na úplňku pomocou liehového extraktu. Alkoholový extrakt sa zmieša s bravčovou masťou alebo vazelínou a zahrieva sa vo vodnom kúpeli, kým sa alkohol neodparí. Masť sa používa na liečbu mnohých kožných ochorení. Počas terapie s použitím tejto masti sa odporúča užívať 20 kvapiek extraktu perorálne denne, pred užitím ho zriediť vodkou alebo alkoholom, aby sa znížila koncentrácia skorocelu. Je užitočné zapiť extrakt štvrť pohárom šťavy z plantajnu. Ako dodatočný a veľmi účinný prostriedok na odstránenie bolesti, svrbenia, pálenia a iné nepohodlie ktoré sa vyskytujú pri dermatózach, odporúča sa používať obklady a kúpele na báze odvaru skorocelu. Tieto formy terapie sa osvedčili veľmi dobre. Nepohodlie typické pre tento druh ochorenia spravidla zmizne 2-3 dni po prvom použití lieku. Postupom času sa zastavia aj zápalové procesy.

Na liečbu tohto ochorenia navrhujem objednať nasledovné:

1. Infúzia topoľového balsamica - 3 fľaše

2. MIRTAbiotic 330 ml .– nová generácia neškodného prírodného antibiotika široký rozsah, fytokomplex: prechladnutia, vírusy, herpes, trofické vredy, nádcha, gastrointestinálne ochorenia, uretritída, cystitída, prostatitída, reumatizmus, cholangitída, pyelonefritída, polyartritída. Je možné aj u oslabených detí, ktoré sú kontraindikované v chem. antibiotiká, pretože nevedie k návyku na baktérie a nežiaduce účinky. Posilnenie imunity!

Je obzvlášť účinný na potlačenie stafylokokov, streptokokov a pod., ktoré je takmer nemožné dostať z krvi a chorých orgánov akýmikoľvek liekmi. Na rozdiel od lekárskych chemických antibiotík nevyvoláva návykovú reakciu. Užívajte 1-2 čajové lyžičky pred jedlom, 2-3x denne, kurz 1 mesiac, prestávka 1 mesiac a opakovania. Dobre sa kombinuje so všetkými ostatnými mojimi prípravkami.

3. Kurunga (probiotikum) - 3 str. - prášok fermentujte v mlieku, alebo krekry s džemom, alebo užívajte po jedle vo forme fermentovaného kefíru 1-2 šálky denne, priebeh je minimálne 3-5 mesiacov, prestávka je rovnaká a môže sa opakovať. - Na liečbu čriev z dysbakteriózy, ktorá je prológom alergií a potlačenia imunity. Zvyčajne pri užívaní čierneho orecha vynechajú užívanie Kurungy. Kniha Garbuzová G.A.: “ Dysbakterióza - prevencia a liečba bez liekov "- 100 trieť.

- užite 1 čaj pred jedlom. lyžice 2-3 krát denne, kurz 1 mesiac, opakujte po 2 mesiacoch.

5. Micelát - Ide o novinku, po prvýkrát vytvorenú v Rusku, tekutý micelát, teda vo vode rozpustný a plne stráviteľný vápnik.Je potrebný na alkalizáciu organizmu, odstránenie prekyslenia acidobázickej rovnováhy krvi a vylučovanie, vytesnenie nadbytočných metabolitov kyslého typu z krvi. Tieto škodlivé metabolity tiež často spôsobujú svrbenie v dôsledku posunu acidobázickej rovnováhy krvi. So zvýšenou kyslosťou je zaznamenané porušenie imunitného systému, vírusy a baktérie, ktoré vstúpili do krvi, sa rýchlo množia, vitamíny a mikroelementy sa zle absorbujú. Takto vznikajú mnohé choroby. Jeden z hlavných chemické prvky telo je vápnik. Jeho nedostatok vedie k prekysleniu organizmu a následne k 150 chorobám. Dočasne používať prírodný prášok z vtáčej škrupiny, kde jeho obsah dosahuje 90%. Belavý film sa odstráni z vnútra škrupiny. Prášok sa môže odobrať 1/3-1 čajovej lyžičky dovnútra. Na zlepšenie výsledkov je potrebný aj vitamín D a rybí olej. To znamená, že príjem vápenatej vody musí byť kombinovaný s rybím olejom.Citrát vápenatý (vápenatá soľ kyseliny citrónovej) . Má dobrú absorpciu v gastrointestinálnom trakte. Ak ju chcete získať, môžete použiť ďalší recept: prášok z vaječných škrupín sa naleje s roztokom kyseliny citrónovej alebo citrónovej šťavy, ale môžete použiť aj jablčný ocot, miešajte a podržte, kým sa škrupina nerozpustí. Denne odoberte roztok v množstve zo škrupiny 1-2 vajec. Ale môžete tiež vysušiť roztok a užívať ho vo forme prášku. Trvanie príjmu vápnikovej vody: môže sa užívať nepretržite a ešte viac u ťažko chorých pacientov a pacientov s nevyliečiteľnou chronickou chorobou. Vápnik, rovnako ako sodík, bráni dehydratácii nášho tela, preto sa môžu a mali by sa užívať spolu. Preto komukoľvek, komu odporúčame absolvovať kurzy príjmu vody Ultrafresh striedavo po 3-4 dňoch alebo týždni zvýšenej konzumácie mierne osolenej vody, môže to urobiť spolu s príjmom vápnika. Väčšina z nás je neustále v stave chronického nedostatku tekutín bez toho, aby sme o tom vedeli. Keď pijeme čaj, kávu, alkohol, kolu, situáciu len zhoršujeme. Zo všetkých varených nápojov počas trvania liečby je potrebnénevyhnutne odmietnuť.

7. Kyselina jantárová - Succivit 3 balenia vo forme tabliet . - účinný prostriedok nápravy liečba chronickej urtikárie. Vykonali klinické skúšky podobného, ​​ale tekutého liekuReamberina (RA).

Ako je známe, v patogenéze tejto choroby veľkú rolu hrajú biologicky aktívne mediátory zápalu: histamín, bradykinín, serotonín atď., je povolená možnosť autosenzibilizácie pod vplyvom vlastného inzulínu, endotoxínu, kalikreínu. Je možné, že oxid dusnatý zohráva úlohu pri nástupe ochorenia. Najťažšia komplikácia HC je v poriadku, čo môže viesť k asfyxii a smrti pacienta. Na liečbu pacientov sa použil roztok Reamberinu 1,5% - 400 ml denne počas 7-10 dní v závislosti od závažnosti príznakov intoxikácie. Pozitívny terapeutický účinok sa pozoroval u 96,7 % pacientov. Zároveň sa na konci liečby úplne zastavil výskyt nových žihľavových vyrážok na koži. Okrem toho RA dostal chorý hron. žihľavka, ktorá sa vyvinula v poriadku počas exacerbácie ochorenia. Pozitívny účinok bol pozorovaný len u 53,8 % pacientov. Vďaka zavedeniu terapie RA u týchto pacientov sa podarilo do konca 1. sedenia (na 2. hodinu ošetrenia) zastaviť rozvoj edému slizníc horných dýchacích ciest. Ale napriek prebiehajúcej terapii RA sa astmatické záchvaty v nasledujúcich dňoch terapie opakovali, hoci ich intenzita sa výrazne znížila. Obraz žihľavkových vyrážok tiež zreteľne regredoval s každým nasledujúcim dňom: u 3 pacientov výrazne klesol, u 4 pacientov úplne zmizol. Terapia bola neúčinná u 46,2 % pacientov s angioedémom. Títo pacienti vyžadujú zavedenie koenzýmovej formy vitamínu B 6 - pyridoxalfosfát alebo pyriditol.

Terapia RA sa uskutočňovala podľa predchádzajúcej schémy so súčasným intramuskulárnym podávaním pyridoxalfosfátu (obsah ampulky - 0,01 bol rozpustený v 1-2 ml vody na injekciu). Na tomto pozadí, už 10-15 minút po podaní 10 mg pyridoxalfosfátu, títo pacienti zastavili a regresovali nárast prejavov OK. Úplné vymiznutie OK -58,3 % do konca 1. hodiny liečby a do konca 2. hodiny - u 33,3 %, výrazné zlepšenie u jedného (8,4 %) pacienta.

Všetky tri ochorenia patria medzi ochorenia spôsobené uvoľňovaním vazoaktívnych látok hlavne z tukových buniek. Spravidla hovoríme o alergickej reakcii.

V prípade urtikárie sú prejavy obmedzené na kožu, angioedém a angioedém postihujú podkožné tkanivá a hlbšie štruktúry.

Tieto stavy môžu byť aj súčasťou bežných príznakov alergie a život ohrozujúce anafylaktické reakcie, ktoré si vyžadujú okamžitú intenzívnu starostlivosť.

Zatiaľ čo Quinckeho edém postihuje oblasť hrtana, angioedém sa môže vyskytnúť na rôznych miestach tela.

Angioedém sa obzvlášť často objavuje v podkožnom tkanive tváre, ale často sa vyskytuje na slizniciach dýchacieho a tráviaceho systému. Quinckeho edém je teda považovaný za jeden z angioedému. V 50-75% prípadov je etiológia (príčina vzniku) takýchto stavov nejasná.

Pre účinnosť liečby je dôležité určiť príčinu a priamo ju odstrániť. Pri liečbe opuchov spôsobených alergiami je spravidla potrebné najskôr odstrániť dráždivý alergén.

V dôsledku uvoľňovania vazoaktívnych látok v bunkách dochádza k opuchu. Okrem toho je potrebné zamerať sa na podávanie antihistaminík (antialergických liekov), kortikosteroidov, prípadne modifikovaných androgénov (napr. Danazol).

Patogenéza

Urtikária sa môže vyvinúť na alergickom (okamžitom, reaginickom a oneskorenom, bunkovom type), autoimunitnom a pseudoalergickom základe.

V závislosti od priebehu a prejavov sa urtikária delí na:


akútna; akútny obmedzený obr (Quinckeho edém); chronický relaps; slnečné (ultrafialové); chlad (kryoglobulín); kontakt (fytodermatitída, húsenicová dermatitída); pigment; detská.

Vznik žihľavky na pseudoalergickom podklade je častejšie spojený s vegetatívnou dysfunkciou cholinergného typu, proti ktorej spolu s nadbytkom acetylcholínu dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu histamínu, vyvolanému množstvom nešpecifické faktory, dráždivé látky.

Pri anafylaktickom šoku (pozri. Reaginický typ reakcie) na rozdiel od lokálnej alergickej reakcie (atopická rinitída, Quinckeho edém atď.

) vyvíja akútnu generalizovanú reakciu na hojnú sekréciu biologicky aktívnych látok žírnymi bunkami na pozadí prudkého poklesu procesov inaktivácie histamínu atď.

Spolu s tým, v anafylaktickom šoku v dôsledku ťažkého autonómna dysfunkcia môžu byť pozorované na falošnom alergickom podklade (kontrastné látky s obsahom jódu, myelorelaxanciá, promedol atď.).

) procesy uvoľňovania histamínu z rôznych bunkových štruktúr, ktoré vyvolávajú systémové poruchy mikrocirkulácie.
.

Pri pomalších variantoch rozvoja anafylaktického šoku zohráva dôležitú úlohu účasť na jeho tvorbe imunitných komplexov (pozri typ reakcie Imunokomplex). Zároveň na pozadí anafylaktického šoku rôzne prejavy kapilárna toxikóza - toxidermia, cerebrálny, renálny variant anafylaktického šoku, obraz akútnej myokarditídy. Tento vývojový mechanizmus sa často kombinuje s reaginickým typom. Anafylaktický šok môže byť nástupom syndrómu podobného séru, eozinofilné infiltráty.

Príčiny angioedému

Angioedém sa vyvíja niekoľko minút po preniknutí alergénu do tela. Takýto stav môže spôsobiť veľa látok.

Každý človek si vyvinie náchylnosť na jednotlivé alergény. Provokatívna látka môže spôsobiť žihľavku s vnútornými aj vonkajšími účinkami na telo.

Odrody choroby

Lekári rozlišujú medzi akútnou a chronickou formou ochorenia.

Tu zvážime, aký druh urtikárie je, typy, fotografie a závažnosť ochorenia.

Dermografická, oneskorená, studená, vibračná žihľavka sú klasifikované ako fyzické typy tohto ochorenia.

Cholinergná, adrenergná, kontaktná a vodná urtikária sú klasifikované ako špeciálne formy. Žihľavka bola klasifikovaná ako mastocytóza, urtikariálna vaskulitída a dedičná forma studená žihľavka.

Existuje akútna a chronická urtikária:

Urtikária je klasifikovaná podľa nasledujúceho princípu:

V závislosti od trvania kurzu sa urtikária vyskytuje:

  1. akútne (menej ako 6 týždňov);
  2. akútna recidivujúca (trvanie remisie je dlhšie ako trvanie exacerbácie, trvanie exacerbácie je kratšie ako 6 týždňov);
  3. chronické (viac ako 6 týždňov).

Podľa stupňa aktivity sa urtikária vyskytuje:

Okrem toho môže byť žihľavka prejavom celého radu ochorení: dedičný angioedém, urtikariálna vaskulitída, urticaria pigmentosa (mastocytóza), familiárna studená žihľavka (vaskulitída) atď.

Dermatológovia (v závislosti od mechanizmu vývoja) rozlišujú tieto typy urtikárie:

  • alergický;
  • idiopatické (neznámej povahy);
  • autoimunitné;
  • nealergické.

Zvážte, aké iné formy urtikárie s Quinckeho edémom existujú:

  • Akútna. Celkové trvanie nie je dlhšie ako jeden a pol mesiaca. Tento typ ochorenia často postihuje mladých ľudí vo veku 20 až 40 rokov a má alergickú povahu (je to dôsledok reakcie tela na takéto dráždivé látky: jedy hmyzu, potraviny, lieky).
  • Chronický. Takáto žihľavka sa „ťahá“ viac ako 6 týždňov, je charakterizovaná typickým klinickým obrazom – intenzívne svrbenie kože, konzistentný vzhľad – vymiznutie vypuklých pľuzgierov, chýbajú sekundárne eruptívne elementy. Chronická žihľavka je lokalizovaná („živá“ na chodidlách a dlaniach, bruchu) alebo rozšírená (do patologického procesu je zapojená koža celého tela). Príčiny ochorenia sú helmintické invázie, prítomnosť ložísk infekcie, narušenie tráviaceho traktu.
  • V samostatnej skupine ochorení sa rozlišuje žihľavka s Quinckeho edémom v dôsledku vystavenia pokožky určitým fyzikálnym faktorom (dráždivé látky). Môžu zahŕňať: chlad mechanickému poškodeniu bezúhonnosť koža, voda, teplo, ultrafialové, vibračné procesy.

Samostatné kategórie sú psychogénne (vývojový mechanizmus – reakcia organizmu na stres, zvýšená úzkosť, depresívne stavy), kontakt (alergén priamo interaguje s pokožkou), dedičná žihľavka.

Quinckeho angioedém je akútny a obmedzený. Je symptomatická pre bleskurýchly nárast opuchov kože, slizníc a podkožného tuku, v niektorých prípadoch patologický stav zasahuje aj pohlavné orgány.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď je bežná žihľavka súčasne sprevádzaná angioedémom. Tento proces sa dá vyriešiť bez stopy v priebehu niekoľkých hodín, niekedy sa však natiahne aj na 2-3 dni.

Klasifikácia a štádiá vývoja ochorenia

Existujú 3 stupne závažnosti priebehu ochorenia:


Edém je obzvlášť nebezpečný, keď sa vyvinie v hrtane v dôsledku asfyxie. Edematózna koža zbelie, môže sa cítiť pálenie. Zvyčajne tento stav po niekoľkých hodinách ustúpi, no niekedy opuch ustúpi až po niekoľkých dňoch.

Hlavné príznaky

Vo všetkých prípadoch je patogenetická zložka procesu rovnaká - pod vplyvom alergénu alebo zápalového mediátora (pseudoalergická forma) sa výrazne zvyšuje priepustnosť ciev nachádzajúcich sa v koži.

V dôsledku toho tekutina prúdi do medzibunkového priestoru a vytvárajú sa pľuzgiere. Mnohí pacienti sú prekvapení, že útvary na koži, ktoré sa objavujú s žihľavkou, lekári nazývajú pľuzgiere.

Dá sa ľahko zapamätať, že pľuzgiere sa u človeka objavujú pri popálení žihľavou a v prípade tepelných popálenín hovoria o pľuzgiere.

Klinické prejavy ochorenia sa trochu líšia v závislosti od aktivity procesu.

Akútna forma urtikárie

Existujú rôzne formy urtikárie. V závislosti od nich je lokalizácia vyrážok odlišná.

  • Akútna urtikária. Alergická vyrážka sa náhle objaví nielen na koži, ale aj na slizniciach hrtana, podnebia, pier, jazyka.
  • Chronická urtikária. Komu typické príznaky pridávajú sa horúčky, bolesti hlavy, neznesiteľné svrbenie až nespavosť, hnačka, nevoľnosť, neurotické poruchy.
  • Obrovská žihľavka. Sprevádzané opuchom. Spôsobuje angioedém podkožného tkaniva tváre alebo sliznice genitálií.

Hlavné príznaky žihľavky:

  • svrbenie kože;
  • vyrážky na koži vo forme pľuzgierov.

Svrbenie pokožky môže byť rôznej intenzity – od mierneho svrbenia až po neznesiteľné, najmä večer a v noci. Pľuzgiere môžu mať rôzne tvary, môžu sa navzájom spájať, mať absolútne akýkoľvek priemer (od niekoľkých milimetrov do niekoľkých desiatok centimetrov), často bledé v strede so začervenaním pozdĺž obvodu a objavujú sa na akejkoľvek časti kože a niekedy na sliznici membrány. V miestach nahromadenia veľkého množstva voľného podkožného tuku (očné viečka, uši, pery, prsty, pohlavné orgány) sa žihľavka môže prejaviť vo svojej gigantickej forme - vo forme Quinckeho edému.

Histológia kože pri urtikárii

Hlavným rozdielom medzi vyrážkami je ich monomorfizmus, teda vyrážka na koži s urtikáriou vždy reprezentovaný len pľuzgierom. Pľuzgier je lokálny opuch kože (mini Quinckeho edém), ktorý po stlačení zbledne. Ďalšie rozlišovacia črta vyrážky s urtikáriou je, že pľuzgiere zmiznú bez stopy v priebehu 1-2 dní. Toto sú hlavné rozlišovacie diagnostické znaky, ktoré neumožňujú zamieňať žihľavku s akýmikoľvek inými ochoreniami sprevádzanými kožnými vyrážkami. Zriedkavo môžu byť intenzívne vyrážky sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty, znížením tlaku, slabosťou, bolesťou v epigastrickej alebo brušnej oblasti kŕčovitého charakteru, riedkou stolicou.

Obrovská žihľavka „signalizuje“ svoj vzhľad početnými svrbivými pľuzgiermi (existujú rôzne tvary a veľkosť), vyrážky môžu byť lokalizované v rôznych častiach tela, zlúčiť sa do monolitických ložísk.

Najčastejšie sa prvky vyrážky nachádzajú na tvári, dolných končatín, chrbát, brucho alebo v miestach najväčšieho trenia – kríže, boky, ramená, zadok.

Alergická žihľavka a angioedém sú sprevádzané hypertermiou, apatiou, slabosťou v celom tele a niekedy stratou vedomia v dôsledku ťažkej hypotenzie.

Zvyčajne pľuzgiere "žijú" nie dlhšie ako jeden deň, ale pri absencii liečby sú miznúce prvky vyrážky nahradené novými vyrážkami.

Symptómy Quinckeho edému sa môžu objaviť rýchlosťou blesku, všetky naraz alebo sa môžu postupne zvyšovať. Hlavným znakom patologického stavu je tvorba bezbolestného rozsiahleho edému podkožného tukového tkaniva. Môže sa nachádzať:

  • na tvári (najmä v oblasti pier);
  • v ústach (trpí jazyk, trpí mäkké podnebie, v niektorých prípadoch opuch prechádza do horného Dýchacie cesty, postihuje nielen hrtan, ale aj priedušnicu, priedušky).

Svrbenie nie je charakteristické pre Quinckeho edém, vyrážky nemenia svoju farbu, zostávajú červené, menej často - svetloružové. Pacienti sa obávajú kašľa, hlas sa stáva chrapľavým, v mnohých prípadoch vzniká anafylaktický šok, po ktorom nasleduje asfyxia (dusenie).

Diagnostika

Keďže ide o kožné ochorenie, pri všeobecnom vyšetrení a anamnéze môže lekár zistiť takmer všetko potrebné na stanovenie diagnózy (sezónnosť, použitie určitého prípravku pred záchvatom a pod.).

e). Stačí len správne posúdiť príznaky a liečba žihľavky môže začať takmer okamžite.

Lekári sú obmedzení na nasledujúce diagnostické opatrenia:

Koža je akýmsi lakmusovým papierikom, ktorý naznačuje zmeny v tele.

Preto nie je možné ignorovať výskyt akejkoľvek vyrážky. Žihľavka sama od seba nezmizne a vyžaduje konzultáciu s alergológom alebo praktickým lekárom.

Ochorenie sa diagnostikuje vizuálne, na základe anamnézy a klinického obrazu.

Kožné testy potvrdzujú diagnózu. V prvej fáze sa vykonávajú provokatívne testy s alergénmi. Urobte tiež všeobecné a biochemická analýza krv, všeobecná analýza moč.

Ako liečiť alergickú žihľavku?

Diagnóza urtikárie nevyžaduje špecifické laboratórna diagnostika, pričom identifikácia príčin ochorenia si to môže vyžadovať.

V prvom rade sa treba čo najskôr poradiť s alergológom-imunológom. Ak sa v čase návštevy nevyskytujú žiadne vyrážky, pokúste sa poskytnúť lekárovi fotografie vyrážok / opuchov pre čo najväčší informačný obsah (za predpokladu, že klinické prejavy neboli ťažké a nevyžadovali núdzová pomoc počas fotografovania).

Alergológ-imunológ počas stretnutia zhromaždí podrobnú anamnézu choroby, anamnézu života, alergickú anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie (vyšetrenie, meranie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, dychovej frekvencie, telesnej teploty, počúvanie srdca a pľúca, pohmat periférne lymfatické uzliny, brucho). Vo väčšine prípadov bude tento diagnostický komplex stačiť na stanovenie diagnózy a výber terapie.

Vo viac ako 90 % prípadov akútna žihľavka ustúpi do 2 týždňov a nevyžaduje špeciálne vyšetrenie, pokiaľ sa nezistí provokatér.

Ak sa akútna žihľavka často opakuje alebo existuje chronické ochorenie, budete potrebovať:

  • kompletný krvný obraz s leukocytový vzorec a výpočet ESR;
  • štúdium niektorých biochemických parametrov krvi;
  • vyšetrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy B, C;
  • vykonávanie provokačných testov (kocka ľadu na podozrenie na studenú žihľavku, horúca vyhrievacia podložka na teplo, vodný obklad na akvageniku, záťažový test na podozrenie na cholinergnú žihľavku atď.;
  • stanovenie indikátorov protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy a tyreoglobulínu intradermálnym testom s autológnym sérom;
  • skarifikačné testy s neinfekčnými alergénmi a / alebo prítomnosť špecifického imunoglobulínu E v krvi na akýkoľvek alergén;

V prípade potreby ďalej diagnostické vyhľadávanie by bolo vhodné:

  • Ultrazvuk vnútorných orgánov (štítna žľaza, brušná dutina, malá panva);
  • FGDS alebo fluoroskopia žalúdka;
  • Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudník a paranazálne dutiny;
  • virologické alebo bakteriologické vyšetrenie na prítomnosť infekčných agens;
  • protilátky proti Cag A proteínu Helicobacter, Giardia, helmintov;
  • reumatické testy (ANF, AT až DNA, CRP);
  • komplementová zložka C3, C4 atď.

Kožné testy sú dôležitým diagnostickým testom u pacientov s urtikáriou. Sú informatívne u pacientov s atopickou žihľavkou a negatívne u pacientov s pseudoalergickou žihľavkou (v závislosti od načasovania testov a súbežnej prípravy na testovanie). Informatívny je aj test bilirubínu na pozadí eliminačného testu (vykonávaný v nemocnici, terapeutický hlad je predpísaný iba vodou, sprchou a čistiacimi klystírmi). Pri pozitívnom výsledku eliminácie, zníženia alebo zmiernenia symptómov je potvrdená alergická genéza žihľavky. U pacientov s alergickou urtikáriou je hladina bilirubínu znížená alebo v rámci normy, u pacientov s pseudoalergickou urtikáriou je zvýšená.

Liečba

1. Vylúčenie kontaktu s alergénom.

2. Hypoalergénna diéta, vrátane príjmu enterosorbentov (aktívne uhlie, alebo belosorb, do 12-18 g denne, alebo pektíny).

3. Antihistaminiká - klaritín alebo ebastín (10 mg 1-krát denne, v prípade potreby až 2-3 týždne) alebo zaditen - 1 tab. (1 mg) 2-krát denne v prípadoch podozrenia na potravinovú alergiu s priebehom liečby, ak je to potrebné, až do 1-2 mesiacov. Ak ketotifén spôsobuje závažné sedácia, potom sa namiesto jednej tablety predpisuje 1/2 tablety 2-krát denne. Nemali by ho brať vodiči a iné osoby, ktorých práca si vyžaduje zvýšenú pozornosť a vysokú fyzickú aktivitu, ako aj tehotné ženy.

4. V prípade laryngeálneho edému, brušného syndrómu sa subkutánne injikuje 0,5 ml 0,1 % roztoku adrenalínu a 1 ml 5 % roztoku efedrínu. Solu-medrol je indikovaný - 30-90 mg alebo hydrokortizón hemisukcinát - 125 mg intravenózne kvapkou alebo intramuskulárnou injekciou.

Pri Quinckeho edému s lokalizáciou v hrtane je potrebná ďalšia dehydratačná terapia: 2 ml lasixu (pri absencii alergie na sulfónamidovú skupinu) s 20 ml 20% roztoku glukózy intravenózne. S nárastom asfyxie a absenciou účinku terapie je indikovaná tracheostómia.

5. Na zlepšenie mikrocirkulácie a zníženie priepustnosti cievnej steny si môžete predpísať kyselina askorbová a glukonát vápenatý.

6. Pri chronickej urtikárii je potrebné pacienta starostlivo vyšetriť, aby sa identifikovali sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu, hepatobiliárneho systému (vrátane enteropatie) atď. kyselina v izotonickom roztoku chloridu sodného 1-krát denne 5-krát (pri neprítomnosti hrozby DIC, zvýšenie iných faktorov zrážania krvi) alebo tiosíran sodný - do 20 ml 30% roztoku každý druhý deň 5-krát, alebo subkutánny histoglobulín podľa schémy 0,2-0,4-0 ,6-0,8-1,0 ml každý druhý deň a potom po 4-5 dňoch až 2 ml 5-krát.
7. Na boj proti svrbeniu možno odporučiť topická aplikácia aerosóly alergodilu alebo histimetu (najmä pri kontaktnej nesystémovej urtikárii) alebo potieranie 0,5-1% roztokom mentolu, 1% roztokom kyseliny citrónovej alebo 1% roztokom sódy bikarbóny (hydrogenuhličitan sodný). Protisvrbivé pôsobenie a výrazný lokálny protizápalový účinok majú glukokortikosteroidy vo forme masti alebo krému (elocom - 1-krát denne, aplikovaný na najviac zapálenú pokožku), radónové kúpele alebo akupunktúra.

N. A. Skepyan

Liečebný režim zahŕňa:

1. Syndromová núdzová starostlivosť zameraná na úpravu krvného tlaku, srdcového výdaja, odstránenie bronchospazmu.

2. Potlačenie tvorby a uvoľňovania mediátorov alergie.

3. Blokáda tkanivových receptorov interagujúcich s mediátormi alergie.

4. Korekcia objemu cirkulujúcej krvi.

Liekom voľby pri anafylaktickom šoku je adrenalín, ktorý komplexne pôsobí na a-adrenergné receptory (zvýšená periférna rezistencia), B1-adrenergné receptory (zvýšený srdcový výdaj), B2-adrenergné receptory (zníženie bronchospazmu), čo prispieva k zvýšenie cyklického adenozínmonofosfátu v žírnych bunkách a supresia (v dôsledku toho) uvoľňovania histamínu a syntézy metabolitov kyseliny arachidónovej.

Adrenalín je na dávke závislé a krátkodobé liečivo v krvnom obehu (3-5 minút). Komplexný účinok adrenalínu nastáva, keď sa podáva v dávke 0,04 - 0,11 mcg / kg / min (t. j. so zavedením 3 - 5 mcg / min pre dospelého s hmotnosťou 70 - 80 kg).

Súčasne sa prijmú opatrenia na zastavenie vstupu alergénu do tela obete: pri bodnutí blanokrídlym hmyzom sa bodnutie hmyzu odstráni pinzetou alebo nechtom, nanesie sa bublina so studenou vodou alebo ľadom. miesto vstupu alergénu sa proximálne od miesta vstupu alergénu priloží turniket alebo tlakový obväz, ak je to možné, pacient sa uloží na chrbát do Trendelenburgovej polohy, inhaluje sa kyslík.

Adrenalín je najlepšie podávať v titrovanom roztoku - na tento účel sa 1 ml 0,1% roztoku (1000 μg) adrenalínu zriedi v 400 ml. izotonický roztok chloridu sodného a vstrekuje sa intravenózne rýchlosťou 20-60 kvapiek za minútu.

Ak nie je čas na prípravu kvapkadla, užite 0,5 ml 0,1% roztoku (500 mcg) adrenalínu, rozrieďte v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného a vstreknite injekčnou striekačkou intravenózne v prúde 0,2-1,0 ml v intervaloch z 30-60 s.

Ak nie je možné intravenózne podanie, roztok adrenalínu sa podáva intratracheálne, intraoseálne alebo intrakardiálne s asystóliou.
.

Ak nedôjde k výraznému poklesu krvného tlaku, adrenalín vo forme 0,1% roztoku sa injikuje subkutánne v objeme 0,3-0,5 ml.

Pri nedostatočnom znížení minimálneho arteriálneho tlaku je indikované intravenózne podanie v kvapkadle 0,2% roztoku norepinefrínu v dávke 0,5-1,0 ml. Na zmiernenie nadmerného bronchospazmu sa eufillin používa vo forme 2,4% roztoku v kvapkadle od 5 do 10 ml.

Súčasne so zavedením adrenalínu sa ťažko chorým pacientom predpisujú glukokortikoidy (solu-medrol - 50 mg / kg), na elimináciu hypovolémie sa používajú kryštaloidy a koloidy. V prvých minútach anafylaktického šoku je preferovaný 0,9% roztok chloridu sodného v dávke 20 ml/kg, následne sa odporúča použitie neorondexu, polyfunkčného korektora hemodynamických porúch - 10-15 ml/ kg/deň.

Po stabilizácii hemodynamických parametrov sú všetci pacienti 2-4 dni hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa neustále monitorujú a v prípade potreby korigujú ukazovatele kardiovaskulárneho systému.

Pri pokračujúcom kolapse sa tieto lieky opakovane podávajú, ako aj mezaton alebo norepinefrín a prijímajú sa opatrenia na boj proti hypovolémii (reopolyglucín, 5% roztok glukózy atď.

). Treba však pripomenúť, že senzibilizáciu môžu spôsobiť aj prípravky obsahujúce polysacharidy.

Na odstránenie metabolickej acidózy sa intravenózne injikuje 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného.
.

Antihistaminiká sa predpisujú intramuskulárne alebo intravenózne (1 ml 0,1% roztoku tavegilu intramuskulárne, 1-2 ml 2% roztoku suprastínu alebo 1 ml 1% roztoku difenhydramínu) ako neutralizujúce biologicky aktívne látky.

Lieky typu pipolfen sú kontraindikované (derivát fenotiazínu s a-adrenergným blokujúcim účinkom).
.

S bronchospazmom sa používa eufillin, kyslíková terapia, v prítomnosti edému - furosemid.

Anafylaktický šok sa po vysadení môže premeniť na rôzne alergické reakcie – sérová choroba, bronchiálna astma, eozinofilný infiltrát odlišná lokalizácia, opakujúca sa urtikária.

V takejto situácii pokračuje liečba glukokortikoidmi, ktorej trvanie je určené povahou alergickej reakcie. Okrem toho dôkladne analyzuje alergická anamnéza aby sa úplne vylúčil kontakt s alergénom.

Pacient je vyšetrený na identifikáciu interkurentného ochorenia (prítomnosť endokrinopatie, prechodnej formy imunodeficiencie).

Ťažká forma anafylaktického šoku môže byť komplikovaná intraorganickými zmenami (nefropatia, kardiopatia, patológia hepatobiliárneho systému, encefalopatia), ktoré majú svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby.

Urtikária a angioedém vyžadujú rýchlu reakciu a privolanie sanitky.

Pacient musí byť prijatý do nemocnice na špecializovanú liečbu a pozorovanie.

Skutočnosť, že edém spal sám o sebe, nenaznačuje zotavenie. Útok v blízkej budúcnosti sa môže opakovať znova a bez vstupu do tela špecifický alergén.

Existuje niečo ako skrížená alergia. Počas hypersenzibilizácie (teda prvýkrát po angioedéme) sa môže pridať alergická reakcia na akékoľvek iné látky, ktoré predtým podobný účinok nevyvolali.

V nemocnici sa pacientovi podávajú intravenózne lieky, ktoré blokujú histamínové receptory, a vykonáva sa hyposenzibilizačná terapia. lekársky personál monitoruje vitálne funkcie pacienta – dýchanie a tlkot srdca.

Ak sa u pacienta rozvinie angioedém, lekári konajú podľa inej taktiky, pretože v takýchto prípadoch by mala byť pomoc poskytnutá čo najrýchlejšie a najúčinnejšie.

  • Subkutánne sa injikuje roztok adrenalínu (0,5-1 ml, v závislosti od závažnosti prejavov a hmotnosti pacienta).
  • Pri príznakoch dusenia je indikované podávanie prednizolónu do 60 mg denne.
  • Ak sa príznaky dusenia naďalej zvyšujú, potom môže byť pacient presunutý na umelú ventiláciu.
  • Na blokovanie účinku zápalových mediátorov sa podáva antihistaminikum spolu s 10 ml roztoku chloridu vápenatého (10 %).
  • Na urýchlenie odstránenia prebytočnej tekutiny z tela sa pacientovi podávajú diuretiká. Ale zároveň musia lekári kontrolovať obsah iónov v tele, aby vylúčili komplikácie.

Ľudia sa často obávajú otázky: je urtikária nákazlivá alebo nie? Vskutku sa to prejavuje tak, že to môže vzbudzovať takéto podozrenia. Malo by sa však chápať, že žihľavka sa vyvíja v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na určitú látku, ktorá nemôže byť infikovaná.

Rozsiahle vyrážky na koži sa objavujú v dôsledku medzibunkového edému a nemôžu sa preniesť na inú osobu kontaktom alebo iným spôsobom.

Ako pri akejkoľvek inej alergickej reakcii, kontakt s alergénom je pred liečbou eliminovaný.

Ak je vyrážka vyprovokovaná ultrafialovým žiarením, je lepšie vyhnúť sa slnečnému žiareniu. Alebo sa aspoň neobjaviť na slnku v období jeho najväčšej aktivity.

Aká je liečba alergickej urtikárie?

Takže liečba krok za krokom je nasledovná:

  • Identifikácia alergénu a vylúčenie kontaktu s ním.
  • Antihistamínová liečba, ktorá spočíva v nanášaní mastí, užívaní tabletiek. Lekár predpisuje sedatíva- Diazolin, Tavegil. Na liečbu sú predpísané aj Claritin, Cetrin, Zirtek.
  • Enterosgel, Smecta, aktívne uhlie, klystíry sú predpísané, ak je urtikária spojená s použitím alergénu vo vnútri.
  • Hypoalergénna strava vylučuje z jedálneho lístka množstvo potravín.

Liečba alergickej urtikárie je sprevádzaná bohatým nápojom. Na boj proti urtikárii nemôžete používať kozmetické krémy. Špeciálne masti a gély sa používajú nie viac ako 10 dní v rade.

DÔLEŽITÉ: V prípade Quinckeho edému (angioneurotický edém) okamžite vyvolajte ambulancia. Počas liečby sa podávajú veľké dávky steroidov a adrenalínu.

Liečba urtikárie pozostáva z niekoľkých fáz:

  1. odstránenie alebo odstránenie provokujúcich faktorov, spúšťačov (zrušiť alebo nahradiť lieky, vyhnúť sa prehriatiu, hypotermii, slnečnému žiareniu, vzdať sa tesného oblečenia a nenosiť ťažké bremená, minimalizovať fyzickú aktivitu atď.);
  2. identifikácia a liečba ložísk chronickej infekcie špecializovaným špecialistom;
  3. dodržiavanie hypoalergénnej diéty (pri vylúčení alergénového produktu nastáva zlepšenie po 1-2 dňoch s atopickou žihľavkou a po 2-3 týždňoch s pseudoalergickou žihľavkou;
  4. medikamentózna liečba urtikárie v súlade so štyrmi líniami terapie v závislosti od účinku (blokátory H1-histamínových receptorov, antileukotriénové lieky, anti-IgE lieky atď.);
  5. pomocná terapia s neúčinnosťou klasickej - blokátory H2-histamínových receptorov, antidepresíva, stabilizátory membrán žírnych buniek, systémové kortikosteroidy, imunosupresíva, enterosorbenty, fotodesenzibilizátory, histaglobulín, plazmaferéza atď.;
  6. alergén-špecifická imunoterapia s potvrdenou alergickou genézou urtikárie je najúčinnejšou metódou liečby;
  7. ak sa asfyxia vyvinie na pozadí angioedému hrtana, môže byť potrebná núdzová intubácia alebo tracheostómia.

Stojí za to pripomenúť, že akékoľvek lokálna terapia vo forme krému alebo masti na urtikáriu je neúčinná a nemala by sa používať.

Prvou úlohou je identifikovať alergén a odstrániť ho z tela. Na tento účel sú pacientom predpísané enterosorbenty, diuretiká (diuretiká), silné pitie, injekcie "čistiacich" roztokov, v závažných klinických prípadoch - steroidné (hormonálne) systémové lieky.

Núdzová starostlivosť o Quinckeho edém - intravenózna injekcia Prednizolón a intramuskulárny Tavegil s opuchom hrtana sa pacientovi subkutánne injikuje epinefrín.

Ďalšia konzervatívna liečba angioedému zahŕňa užívanie antihistamínových (antialergických) tabliet s predĺženým účinkom.

etnoveda

Od staroveku na liečbu kožné ochorenie aplikovaný ľudové prostriedky. Z dostupných bylín sa pripravujú tinktúry a odvary. Ale nie sú vhodné pre každého.

Utrpenie sennej nádchy - sezónnej alergickej reakcie na peľ rastlín, je lepšie zdržať sa ľudových prostriedkov. Nie sú vhodné pre individuálnu neznášanlivosť.

Komplikácie

Komplikácie urtikárie:

Angioedém v hrtane s rizikom asfyxie;

Všetky prípady anafylaktickej reakcie sprevádzané urtikáriou;

Ťažké formy urtikárie a angioedému, rezistentné na liečbu v ambulantné nastavenia.

Predpoveď. Prevencia

Prevencia alergická urtikária možné len obmedzením kontaktu s alergénom.

Pre všetkých, ktorí sú náchylní na alergie, je pre zníženie celkovej histamínovej záťaže organizmu dôležité dodržiavať zásady hypoalergénnej výživy.

Pri potravinových alergiách sa zostavuje individuálny jedálny lístok bez jedla - dráždivých látok. Odporúča sa, aby ste nejedli vonku a neobjednávali si jedlá, ktorých ingrediencie nepoznáte.

Aby ste predišli ochoreniu, nezabudnite na hygienu. Je potrebné udržiavať pokožku čistú. To vám umožní odstrániť nielen prachové častice, ale aj produkty činnosti. mazových žliaz.

Alergická žihľavka je kožné ochorenie, ktoré môže zasiahnuť v každom veku. Ale dospelým bude trvať dlhšie, kým sa zotavia.

Liečba zahŕňa perorálne lieky, masti, fyzioterapiu, ľudové lieky. Ale proces obnovy u detí a dospelých začína diétou.

Žihľavku možno liečiť doma, ale najprv by ste mali ísť do nemocnice. Lekár objasní diagnózu, určí typ žihľavky a predpíše účinnú liečbu.

Prevencia, najmä recidívy, spočíva v identifikácii alergénov, sanitácii hronových ložísk, infekcii, intenzívnej liečbe chorôb, ktorých príznakom môže byť K.

Urtikária u dojčiat je extrémne zriedkavá. V ranom detstva akútne K sa častejšie pozoruje.

V etiológii a patogenéze má primárny význam podvýživa a zhel. - kish.

poruchy. U starších detí je častejšie zaznamenaný hron.

TO.; jeho etiológia a patogenéza sa nelíši od K.

u dospelých. vyrážky K.

často sprevádzaná malátnosťou dieťaťa, hnačkou, niekedy vracaním, nechutenstvom.
.

Pri K. u detí je zvyčajne ťažké rozlíšiť, či sú celkové poruchy stavu dieťaťa primárne alebo sekundárne; vždy je potrebné ašpirovať na odhalenie etiolu, faktora (liečba je určená alebo nominovaná až po kontrole dieťaťa).

Zásady liečby K. u detí sú rovnaké ako u dospelých: hyposenzibilizácia, antihistaminiká a sedatíva vo vekových dávkach, odčervovaní a pod.

U detí prvých 2-3 rokov života sa častejšie ako pravá K. objavuje tzv. detský K., alebo strofulus (pozri); choré deti trpiace exsudatívnou diatézou.

Pozri tiež Alergické ochorenia.

Aby sa predišlo recidíve urtikárie a znížilo sa riziko vzniku Quinckeho edému, odporúča sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

Prognóza alergickej urtikárie (akútnej aj chronickej) je priaznivá. Zvlášť nebezpečné je Quinckeho edém, ktorý postihuje hrtan (spôsobuje udusenie).

Dedičný angioedém sa môže objaviť neočakávane, vyvinúť sa rýchlosťou blesku, viesť k asfyxii a smrti.

Diéta

Čo môžete jesť so žihľavkou? Kožné alergie sú dôvodom na zamyslenie sa nad stravou.

Diéta pri alergii (urtikárii) je jedným z dôležitých faktorov liečby. Aj keď vyrážka nie je spojená s potravinovým alergénom, treba dodržiavať diétu. Akonáhle si všimnete ružovo-červenkastý alergická vyrážka, okamžite vylúčte zo stravy:

  • čokoláda, med a iné sladkosti;
  • mäsové bujóny;
  • morské plody;
  • ryby;
  • ovocie a bobule červenej farby;
  • mandarínky, pomaranče, citróny a iné citrusové plody;
  • údené mäso, konzervy, klobásy;
  • káva, sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • orechy.

A tu je to, čo môžete jesť s alergickou žihľavkou:

  • zeleninové polievky, nevarené mäsový vývar;
  • varené alebo dusené hovädzie mäso;
  • čerstvá, dusená a dusená zelenina - uhorky, cuketa, brokolica;
  • ovocie - hrušky, zelené jablká;
  • tvaroh, jogurt, kyslé mlieko, fermentované pečené mlieko, kefír;
  • obilná kaša;
  • cestoviny;
  • chlieb s otrubami;
  • kompót zo sušeného ovocia alebo nesladený čaj;
  • maslo, olivový alebo slnečnicový olej.

DÔLEŽITÉ: V zriedkavých prípadoch je pacientovi predpísané úplné hladovanie. Zvyčajne strava pozostáva z obmedzeného zoznamu produktov. Postupne sa ponuka rozširuje na obvyklé.

Počas liečby alergickej urtikárie nie je jednoduché dodržiavať diétu. Musíte však pochopiť, že bez odporúčanej výživy nie je možné úplne sa zotaviť.

Ak nechcete prechod choroby z akútnej na chronickú, je lepšie byť trochu trpezlivý a pokúsiť sa nájsť výhody v predpísaných potravinách. Diéta pokračuje 2 až 4 týždne.


Úle
- heterogénne ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom žihľavky na koži.

Quinckeho edém (obrovská žihľavka)- dedičné alebo získané ochorenie, ktoré sa vyznačuje opuchom kože a podkožia. O angioedém možný vývoj edému slizníc.

Obe ochorenia sa vyskytujú v akomkoľvek veku, častejšie však v období od 20 do 40 rokov. Takmer v polovici prípadov sa žihľavka kombinuje s angioedém.

Najčastejšie je tvorba pľuzgierov spojená s uvoľňovaním histamínu. Najčastejšie je degranulácia žírnych buniek spôsobená fixáciou IgE na ich membráne počas atopie.

Uvoľnenie histamínu je však možné aj vtedy, keď sú imunitné komplexy a fragmenty komplementu fixované na membráne žírnych buniek, ako je to v prípade imunokomplexovej urtikárie. Degranulácia žírnych buniek môže byť spojená s rôznymi cytokínmi, interleukínmi 1 a 8, neuropeptidmi (látka P, somatostatín), proteínmi uvoľňujúcimi histamín vylučovanými neutrofilnými leukocytmi v ohnisku zápalu a lymfokínmi.

Niektoré lieky (kodeín, kumarínové antikoagulanciá, penicilín, rôzne dextrány, morfín, polymyxín, indometacín, sulfónamidy, vitamíny skupiny B, kontrastné látky), fixujúce sa priamo na membránu žírnych buniek, môžu spôsobiť uvoľňovanie histamínu bez zapojenia imunitných mechanizmov do procesu. Je tiež možný geneticky podmienený defekt žírnych buniek.

V takýchto prípadoch rôzne fyzikálne vplyvy na pokožku (tlak, vysoké a nízke teploty a pod.) vedú k ich degranulácii.

Pľuzgiere môže vyvolať okrem histamínu aj acetylcholín, ktorý sa uvoľňuje pri nervovom vzrušení. Preto sa rozlišuje cholinergná odroda urtikárie.

Takže pridelenie alergickej, autoimunitnej, nealergickej a idiopatickej urtikárie je patogeneticky odôvodnené.

Klinické prejavy.

Pre žihľavka charakterizované výskytom svrbivých pľuzgierových vyrážok rôzna veľkosť a formy. Vyrážky sú častejšie lokalizované na koži trupu a končatín (vrátane dlaní a chodidiel), menej často na tvári. Blistre môžu byť jednorazové alebo viacnásobné.

Často dochádza k fúzii prvkov vyrážky v miestach najväčšieho trenia (ramená, boky, zadok, bedrová oblasť). O alergická urtikária výskyt vyrážok je často sprevádzaný zvýšením teploty, poklesom krvného tlaku a celkovou slabosťou. Samostatné blistre existujú nie dlhšie ako 24 hodín.Na pozadí rozlíšenia niektorých prvkov sa však často zaznamenáva výskyt nových.

Quinckeho edém sa môže vyvinúť akútne aj postupne. Charakterizované tvorbou hustého bezbolestného edému podkožného tukového tkaniva. Charakteristická lokalizácia- miesta uvoľnené podkožného tkaniva: tvár (najmä pery), ústna dutina (mäkké podnebie, jazyk). Farba vyrážky sa často nemení, zriedkavo ružová. Svrbenie, na rozdiel od urtikárie, nie je charakteristické. V štvrtine prípadov je postihnutá dýchací systém(hrtan, priedušnica, priedušky). V takýchto prípadoch je chrapľavý hlas, kašeľ vysoké riziko rozvoj asfyxie. Možné opuchy stien pažeráka, žalúdka, čriev.

Zvážte formy urtikárie a Quinckeho edému.

Akútna urtikária a Quinckeho edém netrvá dlhšie ako 6 týždňov. Častejšie sa vyskytujú u jednotlivcov mladý vek a sú spojené s tvorbou alergickej reakcie I. typu (závislá od IgE). Najväčší etiologický význam majú lieky, produkty na jedenie, Uhryznutie hmyzom. Takíto pacienti majú často v anamnéze iné alergické ochorenia (atopická bronchiálna astma, alergická nádcha atď.).

Chronická urtikária trvá viac ako 6 týždňov. Diagnóza tohto typu urtikárie sa zvyčajne stanovuje na základe anamnézy ochorenia a charakteristického klinického obrazu: svrbenie, prítomnosť pľuzgierov, ich náhly vzhľad a rozlíšenie bez vývoja akýchkoľvek sekundárnych voľných prvkov.

Chronická recidivujúca urtikária môže byť rozšírená a lokalizovaná. Do procesu môžu byť zapojené napríklad len dlane a chodidlá. Podľa charakteru priebehu je chronická žihľavka rozdelená na rekurentnú (obdobia exacerbácií sú nahradené obdobiami remisie) a pretrvávajúce (pľuzgiere sa objavujú neustále).

Často sa zaznamenávajú kombinácie chronickej urtikárie s Quinckeho edémom a tlakovou žihľavkou. Vo viac ako polovici prípadov nie je možné určiť príčinu rozvoja chronickej urtikárie. Chronická žihľavka sa spravidla vyvíja na pozadí chronických ložísk infekcie, ochorení gastrointestinálneho traktu a helmintiáz.

Tento typ urtikárie sa môže vyskytnúť pri leukémii, lymfogranulomatóze, non-Hodgkinových lymfómoch ako nešpecifická hemodermia, pôsobí ako paraneoplastický stav. Sú opísané prípady kombinácie chronickej urtikárie s autoimunitnou tyroiditídou, idiopatickou trombocytopenickou purpurou.

Pre fyzická urtikária charakterizované výskytom pľuzgierov na koži v dôsledku vystavenia rôznym fyzikálnym faktorom. Prideliť mechanické, studené, tepelné, vodné, cholinergné, solárnežihľavka a žihľavka z vibrácií. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ohniská fokálnej infekcie môžu pôsobiť ako provokujúci faktor pri fyzickej urtikárii.

Mechanická žihľavka vzniká ako reakcia na mierne mechanické podráždenie pokožky. Mechanizmus tvorby pľuzgierov je spojený nielen s nešpecifickou degranuláciou mastocytov, ale aj s uvoľňovaním acetylcholínu. Mechanická žihľavka sa zároveň vyskytuje pomerne často u pacientov s chronickou recidivujúcou žihľavkou. Mechanická žihľavka je diagnostikovaná u jedincov s akútnymi a chronickými infekčnými ochoreniami (tuberkulóza, hepatitída atď.), helmintickou inváziou, hypovitaminózou. Charakteristickým znakom je absencia svrbenia. Antihistaminiká sú zvyčajne neúčinné.

Studená žihľavka sprevádzané výskytom pľuzgierov v chlade (najčastejšie pri plávaní v studenej vode, menej často - v mrazivom, veternom počasí, pri pití studenej vody). Rozvoj tejto urtikárie je spojený s tvorbou kryoglobulínov a (alebo) studených hemolyzínov, ktoré spôsobujú degranuláciu žírnych buniek a bazofilov.

Ochorenie môže byť dedične spôsobené alebo spojené s inými ochoreniami (hepatitída, bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, syfilis, respiračné vírusové infekcie, difúzne ochorenia spojiva, nádory vnútorných orgánov a pod.). Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristickej anamnézy, ako aj výsledkov množstva testov. Najjednoduchším testom je priloženie kocky ľadu na predlaktie pacienta na dobu 30 sekúnd až 5 minút. Toto je charakterizované výskytom pľuzgierov, keď sa pokožka zahreje.

Cholinergná urtikária predstavuje 5 % všetkých prípadov urtikárie. Provokujúce faktory pre rozvoj ochorenia sú otepľovanie (vysoká teplota okolia, horúci kúpeľ, horúca sprcha, fyzická aktivita), emocionálne vzrušenie, príjem pikantných a teplých jedál.

Psychogénna urtikária pozorované s úzkosťou, v stresových situáciách. Mechanizmus jeho vývoja je podobný mechanizmu vývoja cholinergnej urtikárie, preto ich mnohí autori identifikujú. Pri vystavení psychogénnemu faktoru sa však uvoľňuje adrenalín a norepinefrín, ktoré naopak menia citlivosť receptorov na acetylcholín, v dôsledku čoho dochádza k vaskulárnej reakcii.

rozvoj solárna urtikária spojené s degranuláciou žírnych buniek na pozadí fotosenzitivity. Pľuzgiere sa vyskytujú na otvorených miestach kože počas prvého slnečného žiarenia na jar. Od polovice do konca leta prejavy ochorenia zvyčajne vymiznú. Diagnóza je stanovená na základe anamnestických údajov a výsledkov testu s ultrafialové lúče. Spravidla je vývoj solárnej urtikárie spojený s patológiou pečene.

Mimoriadne zriedkavé vibračná žihľavka pri ktorých sa tvoria pľuzgiere pri práci s vibrujúcimi nástrojmi, jazde na motorke a pod.. Ochorenie môže byť dedičné autozomálne dominantným spôsobom.

O kontaktná žihľavka pľuzgiere sa objavujú v mieste priameho kontaktu kože s alergénom (typické pre pacientov s atopickým pozadím) alebo dráždivou látkou. O zdravých ľudí Kontaktná žihľavka môže byť spôsobená uštipnutím komárom, plošticou, muchami, komármi, včelami, osami, mravcami, dotykom medúz, húsenicami priadky morušovej, kontaktom s terpentínom, prvosienkou atď. V mieste kontaktu s dráždivou látkou sa objaví pľuzgier. U niektorých pacientov môže byť lokálna reakcia sprevádzaná rozsiahlou urtikáriou, angioedémom, astmatickým záchvatom a dokonca aj anafylaktickou reakciou.

dedičná urtikária alebo dedičný angioedém sa dedia autozomálne dominantným spôsobom. Ochorenie často začína v detstve a je spojené s nedostatkom neuraminoglykoproteínu, ktorý je inhibítorom C1 v krvi. V dôsledku toho sa zvyšuje syntéza C3a a C5a fragmentov komplementu, ktoré priamo spôsobujú degranuláciu žírnych buniek.

Systémové steroidy a antihistaminiká sú pri tejto forme urtikárie neúčinné. Pri užívaní estrogénových prípravkov (antikoncepcia, hormonálna substitučná liečba) sa počas tehotenstva môže vyvinúť estrogén-dependentná forma dedičného angioedému.

Liečba urtikárie

Liečba urtikárie zahŕňa eliminačné opatrenia a farmakoterapiu.

O akútna urtikária je možné identifikovať alergén len ako výsledok podrobnej štúdie anamnézy pacienta, ako aj pri nastavovaní vitálnych vzoriek. Na urýchlenie eliminácie alergénu sa predpisujú diuretiká v kombinácii so silným pitím alebo zavedením intravenóznych roztokov na kvapkanie, enterosorbenty. Blokátory sú predpísané H1 receptory. V závažných prípadoch je indikované vymenovanie systémových glukokortikosteroidov.

So zapnutým Quinckeho edémom prednemocničné štádium pacientovi sa podáva intravenózne 2 ml 2.5 % roztoku prednizolónu a intramuskulárne 2 ml tavegilu. S rozvojom laryngeálneho edému spolu s vyššie uvedenými liekmi sa subkutánne injikuje 0,5-10 ml 1% adrenalínové riešenie.

Nasledujúce ukazuje prechod na perorálne antihistaminiká s predĺženým účinkom (lieky druhej generácie). Pri dedičnom angioedéme infúzia čerstvej zmrazenej plazmy s obsahom C1 inhibítor. Menej účinná infúzia kyselina e-aminokaprónová. Ako profylaktické činidlá sa používajú androgénne prípravky.

O chronická recidivujúca urtikária odporúča sa podrobné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčil zdroj endogénnej senzibilizácie, liečba zistenej patológie a diéta. Z predpísaných liekov antihistaminiká posledného generácie dlhé kurzy (najmenej niekoľko mesiacov). Ak nie je účinok, je možné predpísať systémové steroidy, cyklosporín A, antileukotriénové lieky vykonávanie plazmaferézy.

O kontaktná žihľavka je potrebné vylúčiť kontakt pokožky s faktormi, ktoré spôsobujú žihľavku. Indikovaná externá liečba: uplatniť lokálne steroidy a antihistaminiká (napr. demitendenový gél).

O cholinergná urtikária zobrazené prípravky z belladony, ako pohotovosť podávanie atropínu(subkutánne - 1 ml 0,1% roztoku).

O studená žihľavka vyhýbajte sa plávaniu a umývaniu v studenej vode. Použiť antihistaminiká, v niektorých prípadoch - hemosorpcia, plazmaferéza. Niekedy účinné metódy "znecitlivenia" na nízke teploty: pacientovi sa odporúča najprv položiť ruku do vody, ktorej teplota je 15 °C, na 5 minút, pričom sa denne zvyšuje čas expozície. Keď proces ustupuje a prispôsobuje sa chladu, zväčšuje sa oblasť kontaktu so studenou vodou.

O tepelná žihľavka občas sa stane efektívna technika„znecitlivenie“ na teplo, podobne ako technika používaná pri studenej žihľavke.

solárna urtikária vyžaduje stretnutie fotoprotektory, podrobné vyšetrenie stavu pečene. Odporúča sa užívať lieky skoro na jar kyselina nikotínová, antimalariká, blokátory H2 receptorov.

Pacienti s psychogénna urtikária predpísať psychoterapeutickú a psychofarmakologickú korekciu ich emočného stavu. Zobrazené a antihistaminiká, najmä prvá generácia, dávať sedatívny účinok.

Quinckeho edém a žihľavka sú alergické ochorenia, s ktorými sa každý aspoň raz v živote stretol. Podobné symptómy sa tieto dva stavy môžu vyvinúť samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii.

Akútny, angioedém, obrovská žihľavka - prudká reakcia tela na alergén, prejavujúca sa edémom.

Príčiny opuchov

Alergický edém sa vyvíja ako reakcia tela na antigén. Látky histamín a kinín uvoľnené počas interakcie vyvolávajú lokálnu expanziu žíl a kapilár, čo vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability a edému. Príčinou angioedému alergického typu je kontakt s potravinami, liečivými a inými dráždivými látkami:

  • produkty na jedenie;
  • Uhryznutie hmyzom;
  • vlna a častice zvieracej kože;
  • prach;
  • peľ rastlín.

Najnebezpečnejšou alergickou reakciou Quinckeho edému na lieky (sérum, enzýmy, hormóny) je anafylaktický šok.

Opuchy nealergickej povahy najčastejšie vyvoláva dedičný, génový faktor. Rovnako ako angioedém alergickej povahy, opuchy dedičného typu sa tvoria pod vplyvom látok, ktoré spôsobujú degranuláciu žírnych buniek. Faktory provokatérov tohto procesu sú ochorenia vnútorných orgánov, autoimunitné ochorenia a helmintické invázie. Štúdium anamnézy pacienta pomáha lekárovi rýchlo diagnostikovať možnú príčinu Quinckeho edému. Tiež opuch nealergického typu sa vyvíja na pozadí prudkého podchladenia, stresu (opuch na nervózna pôda), intoxikácia tela.

Aká je súvislosť medzi urtikáriou a edémom

Akútna urtikária a Quinckeho edém sú reakciou tela na alergén. Pri kontakte tela s alergénom sa objavia charakteristické príznaky Quinckeho edému a žihľavky (vyrážka, začervenanie, opuch). Sú to: prachové častice, peľ rastlín, niektoré zložky liečiv, častice vlny, potraviny.

Charakteristické prejavy žihľavky - vyrážky, pripomínajúce stopy po popálení žihľavou, sa objavujú a náhle miznú. Pri Quinckeho edému alergén ovplyvňuje podkožné tukové tkanivo, čo vedie k opuchu, opuchu poškodených tkanív. Často sa žihľavka vyskytuje súčasne s Quinckeho edémom, čo predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.

Príčiny vývoja urtikárie a Quinckeho edému môžu byť vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie tela, autoimunitné patológie. Choroby nervového, endokrinného systému tiež ovplyvňujú vývoj alergických reakcií.

Dôležité: pri diagnostikovaní patológie je potrebné oddeliť bežné príčiny vývoja urtikárie a Quinckeho edému od faktorov, ktoré ich vyvolávajú.

Aké sú príznaky obrovského angioedému

Klinické prejavy akútneho Quinckeho edému sa vyvíjajú náhle.

charakteristické príznaky obrovský edém Quincke sú:

  • početné ohniská vyrážok, ktoré sa rýchlo spájajú do jedného celku;
  • opuch hrtana, provokujúce zadržiavanie dychu, chrapot hlasu, zvláštny „štekací“ kašeľ;
  • pocity úzkosti, panický strach;
  • bledosť kože s charakteristickým modrastým odtieňom;
  • závraty, strata vedomia;
  • kŕče;
  • silná bolesť v žalúdku, poruchy trávenia;
  • opuch jazyka, líc a podnebia, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním.

Nebezpečenstvo situácie spočíva v tom, že príznaky obrovskej formy Quinckeho edému sú podobné žihľavke. Chyby v liečbe môžu ovplyvniť život človeka. Diagnostikovať vývoj akútneho edému a urtikárie môže byť len v nemocnici, skúsení lekári. Vykoná sa dôkladné vizuálne vyšetrenie, študujú sa výsledky testov krvi, moču a výkalov. V prípade potreby pacienta vyšetrujú lekári, ktorí sa nešpecializujú na kožné ochorenia. Akékoľvek nezávislé opatrenie môže len zhoršiť situáciu a dať impulz k rozvoju závažných komplikácií.

Angioedém

Angioedém je akútny, ťažký stav, ktorého klinický obraz sa prejavuje rýchlym rozvojom edému na tvári.

Najčastejšie je antineurotický edém kožnou reakciou tela na kontakt s alergénom (jed na hmyz, potravinové alebo drogové provokatéry).

Keď sa alergén dostane do tela, spúšťa uvoľňovanie serotonínu a histamínu do krvi. Tieto látky prudko zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, v dôsledku čoho tekutá časť krvi prúdi z lúmenu ciev a vytvára angioedém.

Quinckeho edém

Angioedém krku, hlavy je diagnostikovaný ako Quinckeho edém. Klinický obraz opuchu je pri postihnutí sprevádzaný prudkým opuchom tkanív a slizníc hlasivky a sliznice hrtana môže spôsobiť ťažkú, život ohrozujúcu komplikáciu Quinckeho edému – anafylaktický šok.

Quinckeho edém s urtikáriou sa vyvíja v každom treťom prípade (podľa vizitky lekára). Ide o opakujúci sa opuch, ktorý najčastejšie postihuje pery a jazyk.

Je veľmi ťažké určiť presnú príčinu vývoja patológie. Alergický typ Quinckeho edému je okamžitá reakcia tela na kontakt s alergénom.

Dedičný typ Quinckeho edému je vrodená patológia vyvolaná nadbytkom (alebo nedostatočnosťou) C-1 ingiborgu. Faktory aktivujúce proces exacerbácie patológie: prudká zmena teploty, predĺžený stav stresu, trauma.

Existuje aj množstvo nepriamych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju angioedému:

  • choroby endokrinného systému;
  • choroby vnútorných orgánov;
  • helminthická invázia.

Akútna urtikária

Reakcia tela na kontakt s alergénom je diagnostikovaná ako alergická akútna žihľavka. Pri včasnej reakcii patológia dobre reaguje na liečbu. Inak akútna forma urtikária sa vyvinie do chronickej formy vyžadujúcej liečbu pacienta v nemocnici.

Typickými príznakmi Quinckeho edému s urtikáriou sú pľuzgiere, ktoré sa náhle objavia a zmiznú v rôznych častiach tela a spôsobujú nepríjemné pocity svrbenia a pálenia.

Najčastejšie sa vyrážky vyskytujú v dôsledku:

  • používanie produktov - alergénov;
  • s dlhotrvajúcim emočným prepätím, nervových zrútení, depresia (aktivuje faktor zrážania krvi);
  • kontakt s peľom rastlín, prachom;
  • pri užívaní antibiotík série penicilínov.

Niekedy môže byť žihľavka spôsobená transfúziou krvi, vakcínou alebo sérom.

Chronická urtikária

Charakteristickým znakom medzi Quinckeho edémom (anafylaktický šok) a chronickou urtikáriou je trvanie prejavov reakcie tela. Klinický obraz chronickej urtikárie netrvá dlhšie ako šesť týždňov. Patológia je diagnostikovaná anamnézou chorôb a charakteristických symptómov: objavuje sa opuch, tvoria sa pľuzgiere. Chronická žihľavka sa často vyvíja na pozadí chronických zdrojov infekcie: ochorenia tráviaceho systému, helmintiáza.

Čo robiť, ak sa zistí chronická forma Quinckeho edému, určuje len lekár na základe výsledkov štúdie a laboratórnych testov.

Liečba edému a urtikárie

Pri prvých prejavoch akútnej urtikárie a Quinckeho edému (vyrážka, začervenanie, opuch) je pre pacienta životne dôležité poskytnúť prvú pomoc. Ďalej v nemocničnom prostredí lekár študuje epizódy závažných alergických reakcií z anamnézy, určuje sprievodné patológie a vyvíja algoritmus terapeutických opatrení na ich odstránenie.

Prvá pomoc pri angioedéme a urtikárii

Jasné opatrenia prvej pomoci pomôžu zachrániť život pacienta:

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Zastavte kontakt s alergénom.
  3. Uvoľnite pacienta z odevu, ktorý obmedzuje pohyb (rozopnite golier košele, odstráňte vrchný odev).
  4. Aplikujte chlad na uhryznutie hmyzom (ak je tento faktor príčinou alergickej reakcie).
  5. Ak je pacient pri vedomí, podajte mu antihistaminikum (Suprastin), ak je pacient v bezvedomí, vstreknite liek intramuskulárne (Tavegil).

Liečebná terapia

Základ medikamentózna terapia s Quinckeho edémom a urtikáriou pozostáva z:

  • antialergické lieky antagonisty prvej generácie – majú max liečivý účinok s urtikáriou, ale môže spôsobiť ospalosť (Difenhydramín, Tavegil, Suprastin, Diazolin);
  • antihistaminiká druhej generácie - blokujú receptory, zabraňujú vstupu histamínu do krvi (Ketotifen);
  • histamíny tretej generácie – stabilizujú žírne bunky(loratadín);
  • systémové glukokikoidy (prednizolón) - urgentná starostlivosť s angioedémom, majú protiedematózny, protizápalový, antihistamínový účinok.

Pacientovi pri liečbe alergickej reakcie sú tiež zobrazené diuretiká (Furosemid), fyziologické roztoky (chlorid sodný).

Trvanie a taktika liečby priamo závisí od povahy ochorenia. Povinnou podmienkou stabilizácie stavu pacienta je zastavenie kontaktu s alergénom.

Eliminácia

Zastavenie kontaktu s alergénmi - provokatérmi pomáha zastaviť proces alergickej reakcie a zabrániť jej rozvoju v budúcnosti.

Eliminačné činnosti zahŕňajú:

  • pravidelné mokré čistenie;
  • zlyhanie kobercov, mäkké hračky a nábytok;
  • minimalizácia kontaktu s chemikáliami;
  • strava, odmietnutie produktov - provokatérov alergickej reakcie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu kozmetika a lieky (najmä antibiotiká).

Preventívne opatrenia a diéta

Dodržiavaním určitých preventívnych opatrení je možné zabrániť vzniku závažných alergických reakcií. Dôraz je kladený na stravu.

Diéta pre Quinckeho edém a urtikáriu navrhuje:

  • odmietnutie potravinových výrobkov, ktoré vyvolávajú alergické reakcie, a výrobkov obsahujúcich amíny;
  • každý potravinový alergén je nahradený iným, podobným užitočnými vlastnosťami;
  • postupné zavádzanie nového produktu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto potravinovým alergénom:

  • morské plody;
  • kuracie vajcia a mäso;
  • mlieko;
  • výrobky obsahujúce kakao;
  • exotické ovocie;
  • produkty s prídavkom syntetických farbív a zvýrazňovačov chuti. Pre ľudí náchylných na alergie je potrebné vyhnúť sa konzumácii produktov – provokatérov.

Urtikária a Quinckeho edém patria medzi množstvo alergických reakcií tela. Chorý človek má nepohodlie spôsobené svrbením a kozmetickými zmenami vzhľadu.

Urtikária je charakterizovaná prítomnosťou kožných vyrážok, ktoré sú malými pľuzgiermi, zriedkavo papuly. Pľuzgiere zvyčajne zmiznú bez zanechania stôp na koži do 1-2 dní. Výskyt papúl je možný s chronickým typom ochorenia. Ochorenie sa môže vyvinúť lokalizované a môže sa šíriť po celom povrchu kože.

Quinckeho edém sa líši v rozsahu distribúcie a hĺbke kožnej lézie. U pacientov s Quinckeho edémom dochádza k prudkému zvýšeniu teploty, zníženiu krvného tlaku a oslabeniu tela. Je veľmi dôležité vedieť, že ochorenia ako angioedém a urtikária môžu niekedy spôsobiť život ohrozujúci anafylaktický šok.

Quinckeho edém sa nachádza na miestach s voľným vláknom:

  • v oblasti očných viečok;
  • na perách;
  • v jazyku a mäkké podnebie;
  • na lícach;
  • na orgánoch reprodukčného systému.

Pre Quinckeho edém nie je typické silné svrbenie v miestach vyrážok. Farba vyrážok, ktoré sa objavia, je najčastejšie nezmenená, menej často je bledoružová.

Pri postihnutí slizníc priedušiek, priedušnice a hrtana sa u pacienta objaví chrapľavý hlas, štekavý nepreniknuteľný kašeľ, dusenie a dusenie. Ak sa nezačne včas liečba môže byť alergický edémžalúdok a črevá, orgány genitourinárny systém a mozog.

Príčiny


Ak sa počas ochorenia s urtikáriou objaví Quinckeho edém - je to veľmi vážny dôvod na okamžité vyhľadanie pomoci od špecialistu.

Nie je dosť ľahké zistiť príčinu, ktorá spôsobuje žihľavku a angioedém. Tento problém treba posudzovať komplexne. Urtikária a angioedém môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Alergia na lieky - niektoré lieky prispievajú k výskytu žihľavky na koži. Použitie niektorých antibiotík (napríklad penicilínu), aspirínu, kodeínu môže spôsobiť začervenanie kože. Aspirín často nespôsobuje žihľavku, ale keď je stav chronický, tento liek spôsobuje, že koža je viac pľuzgierovitá. Obrovská žihľavka môže byť vyvolaná niektorými liekmi na srdce. Alergickú reakciu môžu u niektorých pacientov vyvolať napríklad lieky ako Enap, Capoten alebo Prestarium. Lokalizácia edému je najčastejšie pery a jazyk. Tiež Quinckeho edém môže byť spôsobený zavedením látky nepriepustné pre žiarenie.
  2. Alergia na látky pre domácnosť - citlivosť tela na alergény, ktoré ho obklopujú v každodennom živote. Látky sa do ľudského tela dostávajú cez dýchací systém, preto okrem kožných vyrážok možno pozorovať aj ochorenia ako astma či nádcha. prach, domáce chemikálie, zvieracie chlpy, páperie a perie vtákov môžu byť dôvodom vzniku žihľavky.
  3. Alergia na jedlo. Silnými alergénmi sú napríklad kravské mlieko a slepačie vajcia. Tiež urtikária a Quinckeho edém môžu spôsobiť produkty:
  • losos;
  • kura;
  • pšenica;
  • tuniak;
  • čokoláda;
  • arašidy;
  • sója;
  • kraby;
  • citrusov.

Rýchlosť reakcie organizmu na podanie lieku, ktorý môže spôsobiť zmeny na koži, určuje prítomnosť niekoľkých typov žihľavky.

Podľa typu urtikárie existujú:

  • okamžitý typ reakcie - zmena na koži sa pozoruje po niekoľkých minútach alebo do hodiny;
  • imunokomplexná žihľavka - objaví sa na tele pacienta v priebehu - 1-2 dní po začiatku zavedenia lieku - alergénu;
  • keď sa do tela zavádzajú nesteroidné protizápalové lieky, môže sa pol hodiny po začiatku liečby (od pol hodiny do 4 hodín) vyvinúť Quinckeho edém alebo žihľavka.

Uvažuje sa o urtikárii mierny alergický reakciu. Akútny obmedzený Quinckeho edém je klasifikovaný ako závažný stav pacienta. Výskyt edému na tvári a v hrtane je veľmi nebezpečný, pretože môže pacientovi spôsobiť ťažkosti s dýchaním a dokonca aj smrť v dôsledku udusenia. Je dôležité si uvedomiť, že anafylaktický šok má bleskovú reakciu. V tejto súvislosti s výskytom takéhoto edému je naliehavé vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Liečba

Prístup k liečbe týchto ochorení by mal byť komplexný. Je veľmi dôležité určiť alergén, ktorý viedol k vzniku žihľavky a Quinckeho edému, a vylúčiť kontakt s ním.

Ľudia trpiaci týmito ochoreniami by sa mali vyhýbať užívaniu aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov. Neodporúča sa používať aj lieky, ktoré bojujú s hypertenziou, ktorá môže spôsobiť Quinckeho edém.

Ak sa zistí produkt, ktorý by mohol vyvolať vyrážku, musí sa úplne odstrániť zo stravy pacienta.

Pri urgentnej hospitalizácii v nemocnici je liečba chorých zameraná na zastavenie príznakov Quinckeho edému a rýchle zbavenie tela škodlivého alergénu. Na tento účel sa používajú lieky ako aktívne uhlie, smecta, enteros-gel.
Ošetrenie sa môže uskutočňovať aj pomocou čistiacich klystírov. Používajú sa diuretiká a intravenózne infúzie. Je povinné užívať antihistaminiká, ktoré sa s angioedémom podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Pri absencii požadovaného účinku začnú používať hormóny určené na príjem do týždňa, napríklad: hydrokortizón alebo prednizolón.

Prevencia urtikárie


Okrem hlavnej liečby predpísanej odborníkom je dôležité dodržiavať diétu a vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

Ak existuje predispozícia k výskytu žihľavky, musíte poznať niektoré pravidlá, vďaka ktorým sa človek bude môcť varovať pred výskytom škodlivých alergénov v tele:

  1. Čo najviac znížte množstvo alergénov v domácnostiach a na pracovisku.
  2. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú začervenanie pokožky.
  3. Lieky, ktoré užívate, musí schváliť váš lekár.
  4. Každý deň vypite niekoľko litrov čistenej vody, pretože táto liečivá tekutina je známa svojím dobrým čistiacim účinkom.
  5. Zabráňte hromadeniu prachu v miestnostiach.
  6. Venujte pozornosť práci žalúdka a čriev, udržujte ich zdravie.
  7. Naučte sa byť odolný voči stresu.

Ak bol človek aspoň raz diagnostikovaný s urtikáriou alebo angioedémom, všetko potrebné informácie o týchto neduhoch. Vždy by ste mali mať pri sebe potrebné lieky, ktoré môžu poskytnúť prvú pomoc. A pre takého človeka je najdôležitejšie poznať príčiny kožných reakcií a pokiaľ možno vyhýbať sa kontaktu s rôznymi alergénmi.