Na rýchle vyliečenie kašľa, bronchitídy, zápalu pľúc a posilnenie imunitného systému potrebujete len...

pľúcna infiltrácia- stav, pri ktorom dochádza v lokálnej časti orgánu k nahromadeniu bunkových elementov, tekutín a iných zložiek, ktoré nie sú vlastné zdravému človeku.

Tento jav možno porovnať s edémom, avšak v druhom prípade dochádza k akumulácii biologických tekutín a infiltračné zmeny zahŕňajú takmer akékoľvek prvky.

Čo môže prísť skôr túto chorobu A aký druh terapie predpisujú lekári v tejto situácii?

Všeobecné informácie o infiltrácii

Infiltruje sa- sú to akékoľvek organické a anorganické zlúčeniny, ktoré sú náchylné na prenikanie cez mäkké tkanivá.

Môžu sa tvoriť v tele z rôznych dôvodov, od výskytu malígny novotvar končiace porážkou lymfatický systém, v ktorej sa v pľúcach hromadia odumreté bunky infekcie a ich metabolické produkty.

Akumulácia infiltrátu sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek zmien vo fungovaní tela. To znamená, že človek sa bude cítiť zdravý.

Stáva sa, že proces infiltrácie je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• Mierne zvýšenie telesnej teploty;
• Bolesť v hrudi;
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• Zjavné príznaky edému pľúcneho tkaniva;
• Zápal mäkkých tkanív v oblasti hrudník;
• Oslabenie prirodzenej imunity.

Pokrytie symptómov je v skutočnosti výrazne vyššie, ako je uvedené vyššie. Ak však veríte slovám lekárov, najčastejšie sa infiltratívna formácia v žiadnom prípade neprejavuje.

Objavia ho náhodou pri prechode komplexom lekárska prehliadka(najmä fluorografia).

Okrem toho môže byť homogénna aj heterogénna. Preto lekári v prvom rade vylučujú možnosť malígneho novotvaru (na tento účel sa používa röntgen, punkcia).

Hlavné príčiny pľúcnej infiltrácie

Hlavná príčina infiltrátov- ide o vývoj patológie v pľúcnom tkanive, v dôsledku čoho sa mení priepustnosť membrán orgánu.

Nasledujúce môžu urýchliť vývoj edému:

• Pneumónia (zápal pľúc);
• bronchitídu;
• Zápal lymfatických uzlín;
• Nedávno prenesené dlhodobá liečba pomocou injekcií;
• tuberkulóza;
• Oslabená imunita;
• Onkologické ochorenia (bez ohľadu na umiestnenie samotného novotvaru);
• Hnisavé patológie (gangréna, absces).

Existuje aj taká vec ako infiltratívna pneumónia . Vtedy dochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva na pozadí boja tela proti infekcii.

V tomto prípade infiltrát obsahuje zvyšky baktérií, injekčne podaný liek (hlavne intramuskulárne), odumreté pľúcne bunky a spútum.

V tomto prípade môže infiltračný prvok v priebehu času zmiznúť sám, ale najčastejšie si zachováva svoju veľkosť a umiestnenie, pričom žiadnym spôsobom neovplyvňuje prevádzku. dýchací systém.

Peribronchiálna infiltrácia, ako už názov napovedá, ovplyvňuje akumuláciu bronchiálnych trubíc. Podľa lekárov tomu vo väčšine prípadov predchádza prienik do pľúc infekcie z ústna dutina, nosohltanu, ako aj náchylnosť na opuch dýchacích ciest (napríklad pri alergiách).

Kľúčovým príznakom infiltrácie je dýchavičnosť aj po menšej fyzickej námahe.

Infiltratívna rakovina- najhoršia zostava. Označuje, že v pľúcach je zápal spôsobený akumuláciou buniek pochádzajúcich z nádoru. Môže to byť buď benígne alebo malígne. A vyvoláva to v mnohých prípadoch dlhodobé fajčenie, život v ekologicky chudobnom regióne.

Predpísaná terapia

Pre každý prípad je liečebný algoritmus zostavený individuálne.

• Ak sa odhalia polia bez ohniskových a infiltračných tieňov, potom je konzervatívna liečba celkom prijateľná;
• Ak sa veľkosť infiltrátu časom zvyšuje alebo existuje vysoká pravdepodobnosť porušenie normálneho prietoku krvi, potom to nebude možné urobiť bez operácie;
• Ak je štádium ochorenia vysoké (to znamená, že existuje ohrozenie života pacienta), môže byť potrebná aj dočasná inštalácia pľúcneho bypassu, ktorý zabráni následnému fyziologické zmeny v pľúcnom tkanive.

Je takmer nemožné vyliečiť infiltráciu, ak nie je určený provokujúci faktor. Ani operácia nezaručí, že v budúcnosti nedôjde k opätovnému zápalu.

Celkovo ide o lokálnu léziu alebo edém, pri ktorom je narušená priepustnosť mäkkých tkanív a dochádza k hromadeniu bunkových elementov, organických a anorganických tekutín.

Najčastejšie je to vyvolané infekčnými chorobami a patologické zmeny v pľúcnom tkanive (ktoré je prekurzorom onkologických patológií). Zistené röntgenom a podrobne komplexný výskum telo pacienta.

- sekundárny tuberkulózna infekcia, charakterizované rozsiahlou léziou pľúc s exsudatívnym typom zápalovej reakcie a tvorbou ložísk kazeózneho rozpadu. V klinickom obraze dominuje syndróm intoxikácie, hypertermia, produktívny kašeľ, bolesť v boku, hemoptýza. Pri diagnostike infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa používajú údaje fyzikálnych, rádiologických, laboratórne vyšetrenie, výsledky tuberkulínových testov. Liečba je ústavná, so špecifickou chemoterapiou s liekmi proti tuberkulóze.

ICD-10

A15 A16

Všeobecné informácie

V ďalšej fáze oblasti infiltrácie podliehajú kazeóznemu taveniu. Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy môže prispieť k úplnej resorpcii infiltrátu, zjazveniu oblastí, enkapsulácii infiltračnej zóny s tvorbou tuberkulóza pľúc. V prípade ďalšej progresie infiltratívnej tuberkulózy sú možné dve možnosti rozvoja: prechod do kazeóznej pneumónie (zastarané - „prechodná konzumácia“) alebo rozpad pľúcneho tkaniva s tvorbou kavern (kavernózna tuberkulóza).

Klasifikácia

AT moderná ftizeológia Je obvyklé rozlišovať päť klinických a rádiologických variantov infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy:

• Zamračený infiltrát- Röntgen je určený vo forme homogénneho tieňa nízkej intenzity s rozmazanými obrysmi. Má sklon k rýchlemu rozkladu a tvorbe čerstvých jaskýň.
• Okrúhly infiltrát- na röntgenových snímkach to vyzerá ako zaoblené homogénne ohnisko (niekedy s miestom rozpadu vo forme osvietenia) s jasne definovanými hranicami; častejšie lokalizované v podkľúčovej oblasti.
• Lobulárny (lobulárny) infiltrát- pri Röntgenové vyšetrenie odhalí sa nehomogénne stmavnutie nepravidelný tvar, ktorý vznikol zlúčením viacerých ohnísk, často s prepadnutím v strede.
• Okrajový infiltrát (periscisuritída)- rozsiahla infiltrácia podobná oblakom, zdola ohraničená interlobárnou brázdou. Má trojuholníkový tvar s uhlom smerujúcim ku koreňu pľúc a základňa je smerom von. Často dochádza k lézii interlobárnej pleury, niekedy s rozvojom tuberkulóznej pleurisy.
• Lobit- rozsiahly infiltrát v pľúcach, zaberajúci celý lalok. Rádiologicky sa vyznačuje nehomogénnym ohniskom s prítomnosťou rozpadových dutín v ňom.

Vo veľkosti sa rozlišujú malé (1-2 cm), stredné (2-4 cm), veľké (4-6 cm) a bežné (viac ako 6 cm) infiltráty. Samostatne sa rozlišuje kazeózna pneumónia, ktorá sa vyznačuje infiltratívnou reakciou s prevahou nekrotické procesy. Kazeózno-pneumonické ložiská postihujú lalok alebo celé pľúca. Kazuózna pneumónia sa často vyvíja na pozadí cukrovka, tehotenstvo, pľúcne krvácanie, sprevádzané aspiráciou krvi kontaminovanej mykobaktériami.

Symptómy infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy

Variant klinického priebehu závisí od typu infiltrátu. Akútny nástup je charakteristický pre lobit, periscissuritídu a niektoré prípady infiltrátu podobného mraku. Asymptomatický a oligosymptomatický priebeh sa pozoruje v prítomnosti okrúhlych, lobulárnych a oblakových infiltrátov. Vo všeobecnosti sa akútny prejav pozoruje u 15-20% pacientov, postupný - v 52-60%, asymptomatický - v 25% prípadov.

Vo väčšine pozorovaní prvý nešpecifický symptóm infiltračná pľúcna tuberkulóza je zvýšenie telesnej teploty na 38-38,5 ° C, ktoré trvá 2-3 týždne. Hypertermia je sprevádzaná potením, svalovou bolesťou, slabosťou, kašľom so spútom. Vo všeobecnosti klinika pripomína chrípku, bronchitídu resp akútny zápal pľúc. Niekedy sa choroba prejavuje hemoptýzou alebo pľúcnym krvácaním. Medzi najčastejšie sťažnosti patrí bolesť na hrudníku na strane lézie, strata chuti do jedla, poruchy spánku, celková slabosť a palpitácie. Asymptomatické a oligosymptomatické formy infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa spravidla zisťujú počas klinického vyšetrenia alebo preventívneho lekárskeho vyšetrenia podľa výsledkov fluorografie.

Medzi komplikácie infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy patrí kazeózna pneumónia, pľúcna atelektáza, pneumotorax, zápal pohrudnice, pľúcne krvácanie, tuberkulózna meningitída, reaktívna myokarditída, srdcové zlyhanie. Nástup kazeóznej pneumónie je vždy akútny: horúčka dosahuje 40-41 °C, typické sú rozdiely medzi dennými a večernými teplotami, výrazná je tuberkulózna intoxikácia. Pacienti sú znepokojení dýchavičnosťou, kašľom s hnisavým spútom, bolesťou na hrudníku, progresívnym úbytkom hmotnosti.

Diagnostika

Pretože Klinické príznaky infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sú málo špecifické alebo úplne chýbajú, pri diagnostike majú primárny význam objektívne, inštrumentálne a laboratórne údaje. Auskultačný obraz je charakterizovaný prítomnosťou sonorózneho sipotu; perkusie odhaľuje tuposť zvuku nad oblasťou infiltrátu. Tieto zmeny sú obzvlášť výrazné v lobite a prítomnosti rozpadu infiltrátu s tvorbou dutiny. Zápalové zmeny v krvi (posuny v leukoformuli, zrýchlenie ESR) sú nevýznamné.

Rozlíšiť infiltratívna tuberkulóza pľúc prichádza s fokálna tuberkulóza, SARS , nešpecifická pneumónia , rakovina pľúc , aktinomykóza , echinokokóza a pľúcne cysty , lymfogranulomatóza .

Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy

Pacienti s infiltratívnou pľúcnou tuberkulózou sú okamžite hospitalizovaní v protituberkulóznom ústave, kde sú pod dohľadom ftiziatra. Pacienti sú pridelení patogenetickej terapiešpecifické chemoterapeutické lieky (izoniazid, pyrazínamid, rifampicín, etambutol). Liečba pokračuje niekoľko mesiacov; kritériom na zastavenie liečby je úplná resorpcia infiltratívnych zmien podľa röntgenových údajov; neskôr v ambulantné nastavenia uskutočňujú sa antirelapsové kurzy antituberkulóznej liečby.

Súčasne sú predpísané imunomodulátory, antioxidanty, kortikosteroidy. V podmienkach racionálne zaobchádzanie klinické príznaky vymiznú v priemere po 3-4 týždňoch; vylučovanie baktérií sa zastaví v priebehu 1 až 4 mesiacov; redukcia a resorpcia infiltrácie, uzavretie dutín nastáva o 3-4 mesiace. Pri infiltratívnej pľúcnej tuberkulóze vo fáze rozpadu je otázka chirurgická liečba- operačná liečba kolapsu.

Predpoveď

Variant prognózy infiltratívnej tuberkulózy môže byť priaznivý výsledok- resorpcia infiltrátu s reziduálnymi fibrofokálnymi zmenami v pľúcach; menej často - úplná resorpcia infiltratívneho zamerania. Medzi nepriaznivé výsledky patrí vznik pľúcneho tuberkulózy, prechod do kazeóznej pneumónie alebo fibróznej kavernózna tuberkulóza, úmrtia v dôsledku zvyšujúcej sa intoxikácie tuberkulózou alebo iných komplikácií. AT moderné podmienky, pri vykonávaní antituberkulóznej liečby sú neúspešné výsledky zriedkavé.

Prevencia infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa nelíši od opatrení na zabránenie výskytu iných foriem tuberkulóznej infekcie. Keďže pacienti s infiltratívnou formou sú bacilové exkretory, je potrebná ich včasná detekcia, izolácia a liečba.

Niektoré patológie dýchacieho systému sú sprevádzané vývojom infiltrátu. Tento koncept sa nazýva proces impregnácie pľúcne tkanivo tekuté a iné prísady. Na prvý pohľad je jav podobný edému, aj keď druhý je charakterizovaný akumuláciou iba biologického materiálu. Je potrebné podrobnejšie zvážiť infiltrát v pľúcach: čo to je, príčiny jeho výskytu, spôsoby, ako sa ho zbaviť.

Čo je infiltrát

Na stanovenie vhodnej diagnózy je potrebné vykonať sériu vyšetrení.

Dôležité sú tieto faktory:

• Klinické príznaky.
• Výsledky RTG.
• Morfologické znaky.

Ak nie je možné vykonať kvalitatívnu diagnostiku z dôvodu akýchkoľvek ťažkostí, je predpísaná biopsia.

Podľa lekárskych štatistík sa infiltrácia zvyčajne vyvíja na pozadí zápalové procesy.

Patológia môže byť:

1. Leukocyt.
2. Lymfocytárne.
3. Eozinofilné.
4. Hemoragické.

Ak je príčinou infiltrácie klíčenie rakovinové bunky, čo znamená, že k tomu prispieva nádorový proces. Infarkt orgánov a leukémia tiež nie sú sprevádzané zápalom..

Ak existuje podozrenie na infiltráciu, pacient by mal byť röntgenovaný. Na výslednom obrázku je celkom rozlíšiteľné zvýšenie hustoty a objemu pľúcneho tkaniva. Môžu byť viditeľné rôzne zaoblené tiene alebo ohnisko obmedzenej veľkosti, ale s rôznymi okrajmi.

Video

Video - zápal pľúc

Dôvody rozvoja patológie

Proces infiltrácie sa vyskytuje v dôsledku určitých ochorení.

Tu sú:

• Zápal pľúc.

Vyskytuje sa v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do dýchacieho systému. Postupuje pomerne prudko, často po prekonaní chrípky alebo SARS. Patologický proces ovplyvňuje dýchacie časti orgánu. Choroba sa prejavuje silný kašeľ s vypúšťaním sekrétov, ako aj so zvýšením telesnej teploty. Ak situácia beží, pacient môže mať ťažkosti s dýchaním, prúdi do respiračného zlyhania.

• Tuberkulóza infiltratívnej formy.

Vyvíja sa postupne s mierny kašeľ a dlhé pretrvávajúci nárast telesná teplota (nie viac ako 37,5 0C). Röntgen odhalí léziu horného segmentu, kalcifikáciu, existujúcu cestu ku koreňu.

• Eozinofilný infiltrát vyplývajúci zo zníženia úrovne imunity.

Vo svojom klinickom obraze je proces podobný zápalu pľúc. Rýchle a výrazné zlepšenie dosiahnete užívaním glukokortikosteroidov.

• Zhubný novotvar.

Röntgenový obraz ukazuje tieň, niekedy s oblasťami rozpadu. Nádorové ložiská a šíriace sa metastázy sú tiež viditeľné. Ak ich je príliš veľa, objavia sa viaceré tiene. Klinický obraz charakterizovaný pretrvávajúci kašeľ s malým vykašliavaním spúta.

• Zápal slepého čreva.

Ku konsolidácii dochádza v dôsledku komplikácií. Vyvíja sa do 3 dní po nástupe ochorenia. Zápalový proces sa koncentruje z pravej strany v dolnej časti brucha. Pacient má obavy z bolesti, horúčky do 37,50 C.

Opačný priebeh procesu je zvýšenie teploty na 390 C, zimnica, hnisanie. Patológiu možno odstrániť iba pomocou chirurgická intervencia. Po anestézii odborník otvorí iba hnisavosť, pričom zachová prílohu. Po šiestich mesiacoch bude potrebná ďalšia operácia. Pacient je celková anestézia a je odstránený dodatok. Po vykonaní týchto manipulácií môžeme hovoriť o konečnom zotavení.

• Benígny novotvar.

Tieň na výslednom obrázku je prezentovaný s pomerne jasnými kontúrami. Ku koreňom pľúc nevedie žiadna cesta a okolité tkanivá majú známy vzhľad.

• Ohniskové oblasti pneumosklerózy.
• Hnisavé patológie ( gangréna, absces atď..).

Vo viac zriedkavých prípadoch sa infiltrát vyskytuje na pozadí tromboembolizmu, sarkoidózy atď.

Známky patológie

Infiltrát v pľúcach zvyčajne nemá výrazné príznaky.

Pacient pociťuje nasledujúce nepohodlie:

• Dýchavičnosť.
• Bolestivé dýchanie (ak je ovplyvnená pleurálna membrána).
• Kašeľ (s alebo bez expektorácie).

Ak opatrný objektívne vyšetrenie, môžete nájsť prevahu jednej polovice hrudníka nad druhou v procese dýchania. Počas počúvania sa odhaľujú mokré rachoty a charakteristické praskavé zvuky.

Tieto príznaky priamo súvisia s veľkosťou infiltrátu, jeho lokalizáciou a príčinami. Napríklad, ak je narušený drenážny systém priedušiek, je možné zistiť len mierne oslabenie. respiračná funkcia. Všetky ostatné klinické príznaky patológie nie sú diagnostikované.

Eliminácia infiltrácie

Zvyčajne sa lieči infiltrát zápalovej povahy konzervatívnym spôsobom. Okrem protizápalových techník sa používa fyzioterapia ( laserové ožarovanie, alkoholové obväzy). Účelom druhého je rehabilitácia ložísk infekcie, ktorá zastaví zápal.

Ak dôjde k hnisaniu, patológiu je možné odstrániť chirurgicky. Ak nie sú pozorované hnisavé prejavy (alebo sú, ale v malom množstve), stačí len fyzioterapia. Metódy rozpúšťajú tesnenia, odstraňujú opuchy, zastavujú bolestivosť.

Prejav v chorobách

Po identifikácii infiltrátu v pľúcach pacienta by sa mala vykonať dôkladná diagnostika mnohých patológií. Do úvahy sa berie vek pacienta, priebeh ochorenia a ďalšie faktory.

Zápal pľúc

Infekčné ochorenie spôsobené rôznymi druhmi patogénna mikroflóra. Pacient sa obáva dýchavičnosti, prudkého zvýšenia telesnej teploty, výtoku spúta, kašľa.

Liečba je založená na užívaní liekov, ako sú:

• Antibiotiká.
• Antivírusové (alebo antifungálne) lieky.

Mukolytiká prispievajú k dôkladnej expektorácii. Ak dôjde k intoxikácii, lekár predpíše potrebné kvapkadlá. Na zníženie horúčky sa používajú antipyretiká.

Tuberkulóza

Je sprevádzané objavením sa infiltrátu v pľúcach, ktorý má zápalovú povahu. infiltrácia, bytie sekundárne ochorenie, sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch respiračných patológií. predstavuje veľké nebezpečenstvo, čo znamená, že liečba by sa mala začať čo najskôr.

Klinický obraz choroby je trochu podobný zápalu pľúc. Hlavným rozdielom je prejav hemoptýzy alebo pľúcneho krvácania u pacienta.

Terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať v špecializovanom centre.

Terapia je založená na nasledujúcich manipuláciách:

• Užívanie liekov proti tuberkulóze.
• Použitie glukokortikoidov.
• Antioxidačná terapia.

Správne zvolená liečba odstraňuje príznaky ochorenia do jedného mesiaca.

Eozinofilný infiltrát

Loefflerov syndróm je prejavom pľúcneho tkaniva alergické reakcie zápalového charakteru na rôzne podnety. Počet eozinofilov v krvi sa zvyšuje. ich vysoký stupeň obsiahnuté aj v prechodných infiltrátoch.

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju syndrómu:

• Larvy helmintov, ktoré migrujú cez dýchací systém.
• Alergény (peľ, spóry húb, látky súvisiace s nebezpečným priemyslom).
• Užívanie určitých liekov (intala, penicilín atď.).
• Konzumácia určitých potravín (vajcia, ryby, mäso, morské plody).

Okrem indikovaných niekedy ako pôvodca ochorenia pôsobia baktérie (streptokok a pod.).

Symptómy a eliminácia patológie

Detekcia infiltrátov v pľúcach sa často vyskytuje neúmyselne v procese rádiografie. Je to spôsobené tým, že patológia neobťažuje pacienta.

Niekedy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Ľahký kašeľ.
• Mierna slabosť, únava.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Niektoré prejavy astmy.
• Vypúšťanie určitého sekrétu počas kašľa.

Auskultácia pľúc niekedy odhalí vlhké jemné bublanie.

Výsledky krvného testu pacienta poukazujú na vysokú eozinofíliu (až 70 %). Môžete tiež zistiť mierne zvýšenie hladiny leukocytov. Vzhľad tuleňov v pľúcach sprevádza maximálne eozinofília.

Vykonanie röntgenového vyšetrenia vám umožňuje identifikovať jednotlivé infiltráty a niektoré ich akumulácie. Tesnenia majú neostré obrysy. Často sa detekcia infiltrátov vyskytuje subpleurálne v horné divízie organ. Celkom typický príznak pre špecifikované ochorenie- schopnosť tuleňov rozpustiť sa nejaký čas po svojom výskyte. Nie vždy sa to však deje. Ak sa infiltráty nevyriešia do mesiaca, musíte sa uistiť, že diagnóza je správna.

Poznámka: nie je nezvyčajné, že sa infiltrát vyrieši v jednej oblasti, ale potom sa objaví v inej. Vďaka tejto vlastnosti sa tesnenie nazýva aj prchavé.

Na odstránenie syndrómu sa používajú antialergické lieky. Glukokortikoidy sa neodporúčajú, pretože narúšajú správnu diagnózu.

Infiltrácia sa môže vyskytnúť na pozadí mnohých chorôb. G kompetentná likvidácia choroby je založená na použití opatrení na zmiernenie sprievodných patológií.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter. Chybu opravíme, a dostanete + ku karme 🙂

7416

Pri niektorých ochoreniach dýchacieho systému existuje pľúcny infiltrát. Tento lekársky koncept charakterizuje impregnáciu pľúcneho tkaniva bunkovými prvkami, kvapalinou a inými látkami. Fenomén sa líši od edému tým, že v druhom prípade sa objaví akumulácia iba biologickej tekutiny. Pozrime sa podrobnejšie na infiltrát v pľúcach: čo to je, za akých patológií sa vyskytuje a ako s ním zaobchádzať.

Čo je infiltrát

Táto diagnóza je založená na klinické príznaky, výsledky röntgenové vyšetrenie a podľa morfologické znaky. V druhom prípade je možné ich získať po biopsii, ktorú predpisuje špecialista, ak je diagnostika zložitá.

Najčastejšie v klinickej praxi existuje infiltrácia, ktorá sa vyskytuje v mieste zápalového procesu - leukocytová, lymfocytová, eozinofilná, hemoragická. Ak sa vyskytne v dôsledku klíčenia buniek novotvaru, potom je v tomto prípade infiltrácia spôsobená nádorovým procesom. Neexistuje ani zápal pľúcny infarkt a leukémiu.

Na röntgene sa v prítomnosti tejto patológie vizualizuje mierne zvýšenie objemu pľúcneho tkaniva a zvýšenie jeho hustoty. Vyzerá to ako šírenie, jeden alebo viac zaoblených tieňov, obmedzené zameranie s iný druh hrany. Niekedy dochádza len k zvýšeniu pľúcneho vzoru.

Príčiny infiltrácie

Ako príčinu infiltrácie možno označiť nasledujúce ochorenia:

Menej často pľúcna infiltrácia sprevádza pľúcny infarkt po tromboembolizme, hemosideróze, hemosideróze, echinokokóze, sarkoidóze.

Symptómy

Pľúcny infiltrát zvyčajne nemá špeciálne špecifické prejavy. Najčastejšie sa u pacienta vyskytuje:

• dyspnoe;
• kašeľ - s hlienom alebo bez neho;
• bolesť pri dýchaní (s poškodením pohrudnice).

O objektívny výskum zaostávanie za jednou z polovíc hrudníka v dýchaní, výskyt vlhkého chrapotu a krepitu počas auskultácie sa stáva viditeľným.

Prejavy sú priamo závislé od veľkosti infiltrátu, príčiny jeho vzniku a lokalizácie patologického procesu. S nádorom alebo porušením drenážneho systému priedušiek je zaznamenané iba určité oslabenie dýchania a všetko ostatné klinické príznaky chýba.

Vlastnosti prejavu pri rôznych chorobách

V prítomnosti takejto formácie ako infiltrátu v pľúcach je potrebné vykonať odlišná diagnóza s mnohými chorobami. Je potrebné vziať do úvahy anamnézu, znaky priebehu ochorenia, vek pacienta, výsledky klinických a dodatočné metódy výskumu.

Zápal pľúc

to infekcia, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi patogénna flóra- pneumokoky, stafylokoky, mykoplazmy, legionely, vírusy, plesne.

Po vírusové ochorenie pacient sa vyvíja náhle teplo, dýchavičnosť, kašeľ s iná suma spúta.

Liečba zápalu pľúc je k etiologický faktor: užívanie antibiotík široký rozsah, antivírusové resp antifungálne lieky. Na zlepšenie drenážnej funkcie pľúc sa používajú mukolytiká, expektoranciá. V prípade intoxikácie sa pacientovi podávajú intravenózne kvapkadlá s roztokmi, teplota sa znižuje pomocou NSAID alebo antipyretiká.

Správnosť liečby je určená znížením intenzity zápalového procesu - poklesom teploty, dýchavičnosťou, určitým zlepšením celkového stavu.

Tuberkulóza

Pri tuberkulóze je zaznamenaná infiltratívna forma poškodenia pľúcneho tkaniva. Má exsudatívny charakter, pričom nedochádza k deštruktívnym zmenám. Tento typ ochorenie je sekundárne a je zaznamenané v 2/3 prípadov diagnostikovania patológie dýchacích orgánov u pacientov s tuberkulózou. Keďže táto patológia je nebezpečná, liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy by sa mala začať ihneď po jej zistení.

Klinické prejavy sú veľmi podobné zápalu pľúc.. Pacient má kašeľ a horúčku. Často je bolesť pri dýchaní. Na rozdiel od zápalu pľúc sa u niektorých pacientov môže ochorenie prejaviť ako pľúcne krvácanie alebo hemoptýza.

Presnú diagnózu možno urobiť až po vyšetrení spúta na Mycobacterium tuberculosis. Pri infiltratívnom variante patológie sa zvyčajne pozoruje masívne uvoľnenie patogénu.

Na tento moment V závislosti od výsledkov röntgenovej diagnostiky existuje niekoľko typov infiltratívnej formy tuberkulózy:

1. zakalený infiltrát. Odhalí sa mierne tieňovanie s fuzzy kontúrami. Neskôr sa na jeho pozadí môžu vytvárať kaverny.
2. Okrúhly infiltrát. Má guľovitý tvar a jasné hranice. Niekedy je v strede vizualizované centrum osvietenia, čo znamená rozpad tkaniva. Nachádza sa hlavne v podkľúčovej zóne.
3. Lobulárny infiltrát. Stred patologického zatienenia, tvorený najčastejšie z viacerých menších ložísk, často v strede vykazuje známky rozpadu.
4. okrajový infiltrát. Zaberá veľkú plochu, má tvar trojuholníka, ktorý sa pod uhlom pozerá na koreň pľúc. S týmto procesom je často poškodená pohrudnica a vzniká tuberkulózna pleuristika.
5. Lobit. Veľmi veľký plošný infiltrát, siahajúci do celku pľúcny lalok. Na röntgenových snímkach je zaznamenaný ako tieňovanie nehomogénneho vzhľadu, často s jednou alebo viacerými rozpadovými dutinami.

Keď sa zistí infiltračná pľúcna tuberkulóza, jej liečba sa vykonáva výlučne v špecializovanej nemocnici:

1. Pomoc sa poskytuje užívaním špeciálnych liekov proti tuberkulóze.
2. Súčasne sa odporúča použitie glukokortikoidov, imunomodulátorov.
3. Vykonáva sa antioxidačná terapia.

Správna liečba vedie k vymiznutiu hlavných príznakov za mesiac a po 30-120 dňoch sa eliminuje uvoľňovanie baktérií. Pacient je neustále sledovaný ftiziatrom a istý čas absolvuje profylaktickú antirelapsovú liečbu.

zhubný nádor

Prvé príznaky onkopatológie v pľúcach často zostávajú bez povšimnutia. Ale pri centrálna rakovina pacient je zaznamenaný a skoré štádia spracovať nejakú horúčku, bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, ktorý môže byť posiaty krvou. O pokročilé štádium spútum môže vyzerať ako malinové želé, pretože dochádza k rozpadu tkaniva.

Ak rastúci nádor vytláča mediastinum, potom často existuje zvýšený tep srdca, dýchavičnosť. Od bežné príznaky treba poznamenať slabosť, bledosť kože a slizníc, závraty, postupne sa zvyšujúcu kachexiu. Potvrdenie diagnózy je možné po biopsii.

Pri tomto procese je liečba možná len odstránením nádoru, ktoré vykonáva hrudný chirurg. V závislosti od prevalencie procesu, čiastočné, resp úplné odstránenie pľúc, niekedy je potrebné odstrániť aj najbližšie lymfatické uzliny. Po operácii alebo namiesto nej v prítomnosti kontraindikácií sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia.

Ľudové metódy

Treba poznamenať, že na liečbu infiltrátu v pľúcach s prírodné prostriedky možné až po stanovení presnej diagnózy.

Takéto techniky môžu pomôcť len v miernych prípadoch s určitými chorobami. Zároveň by ste sa však pred prípravou nápravy a jej použitím mali poradiť so svojím lekárom.

Infiltrácia pľúc je proces nahradenia pľúcneho tkaniva s normálnou vzdušnosťou oblasťou so zvýšenou hustotou a zvýšeným objemom, ktorá obsahuje bunkové elementy neobvyklé pre toto tkanivo (leukocyty, lymfocyty, makrofágy, eozinofily atď.). Tento syndróm pozostáva z charakteristických morfologických, rádiologických a klinických príznakov.

Aké choroby sa vyskytujú

Najčastejšou príčinou infiltrácie v pľúcach je zápal pľúc.

Syndróm infiltrácie pľúcneho tkaniva môže byť prejavom rôznych patologických stavov. Najbežnejší infiltrát v pľúcach sa tvorí pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Zápalové procesy v pľúcach rôzneho charakteru:

• vírusové;
• bakteriálne;
• plesňové;
• kongestívna pneumónia;
• hypostatická pneumónia atď.

1. Poškodenie dýchacích ciest s.
2. Anomálie vývoja:

• (patologická fistula medzi tepnami a žilami pľúc);
• sekvestrácia pľúc (časť pľúcneho tkaniva je oddelená od priedušiek, pľúc cievy a je zásobovaný krvou z tepien siahajúcich z aorty);
• (disembryonálna formácia, pozostávajúca z prvkov pľúcneho parenchýmu a steny priedušiek).

1. Alergický infiltrát v pľúcach.
2. alebo benígne novotvary.
3. Ohnisková pneumoskleróza.

Ako sa to prejavuje

Klinický obraz s pľúcnou infiltráciou je spôsobený chorobou, ktorá spôsobila patologický proces. Závažnosť symptómov závisí od oblasti lézie a celkovej reaktivity organizmu. Existujú však bežné prejavy tento syndróm charakteristické pre akúkoľvek chorobu, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe infiltrátu v pľúcach. Tie obsahujú:

• sťažnosti na kašeľ, hemoptýzu, bolesť v hrudníku (s poškodením pleurálnych listov);
• zmena celkového stavu (horúčka, intoxikácia);
• objektívne údaje: oneskorenie polovice hrudníka pri dýchaní (na „chorej“ strane), zvýšené chvenie hlasu a tuposť bicích zvukov nad patologickým zameraním, oslabenie zvuky dychu v tejto zóne menej často suché a vlhké chrasty počas auskultácie;
• Röntgenové údaje: obmedzené alebo difúzne stmavnutie pľúcneho poľa.

Nižšie sa budeme zaoberať znakmi infiltračného syndrómu v najbežnejších patologických stavoch.

Infiltrácia pri pneumónii

Zápalový proces v pľúcach môže byť spôsobený veľká kvantita rôznych patogénov, v súvislosti s ktorými má jeho priebeh určité rozdiely.

• Stafylokokové sa líšia od iných zápalových procesov v pľúcach tendenciou k deštruktívnym zmenám s tvorbou dutín.
• Pneumónia spôsobená Klebsiellou sa vyskytuje u oslabených pacientov alebo starších ľudí. Môže sa vyskytnúť pri miernej intoxikácii, kašli s krvavým spútom s vôňou spáleného mäsa. Už v prvý deň je možný kolaps pľúcneho tkaniva v postihnutej oblasti s tvorbou tenkostenných cystických dutín.
• Pri anaeróbnej pneumónii sa v ohnisku infiltrácie vytvárajú mikroabscesy, ktoré sa navzájom spájajú a prenikajú do bronchu, čo vedie k uvoľneniu páchnuceho spúta s kašľom. Často dochádza k ich prelomu smerom k pohrudnici a u pacientov vzniká empyém.
• Kandidózna pneumónia je charakterizovaná pomalým priebehom s opakované recidívy, migrácia pneumónnych ložísk a tvorba výpotku v pleurálnej dutine.
• Výskyt chrípkovej pneumónie sa počas epidémie dramaticky zvyšuje. Klinický priebeh líši sa od miernych foriem po smrteľný výsledok. Ochorenie prebieha s charakteristickými príznakmi (horúčka, bolesť v očné buľvy, svaly, adynamia, nádcha). Potom sa pripojí paroxyzmálny kašeľ s uvoľnením spúta zmiešaného s krvou, dýchavičnosť. V pľúcach sa zisťujú nerovnomerné výpadky vo forme ložísk alebo postihujúcich celý pľúcny lalok. Neskôr sa môže objaviť nevoľnosť, zvracanie, psychické poruchy.

Klasický priebeh syndrómu infiltrácie zápalovej genézy možno vysledovať na príklade krupóznej (lobárnej) pneumónie.

Táto patológia Je spôsobená spravidla pneumokokmi a má akútny začiatok. Pacient má zrazu nasledujúce sťažnosti:

• vysoká telesná teplota (až 39-40 stupňov);
• zimnica;
• ťažká všeobecná slabosť;
• namáhavé dýchanie;
• neproduktívny kašeľ;
• bolesť na hrudníku pri kašli a hlbokom dýchaní.

Počas tohto obdobia sa v pľúcach pozoruje opuch stien alveol a akumulácia v ich lúmene. zápalový exsudát, elasticita pľúcneho tkaniva klesá. Objektívne vyšetrenie odhalí typické príznaky infiltrácie pľúcneho tkaniva a dodatočne krepitus „prílivu“ pri auskultácii.

Postupne sa alveoly úplne naplnia patologickým sekrétom a kašeľ zvlhne ťažko oddeliteľným spútom, niekedy hrdzavej farby. Pľúcne tkanivo v postihnutej oblasti sa stáva hustým a pripomína hustotu pečene. Auskultačný obraz sa mení - nad patologickým zameraním je počuť bronchiálne dýchanie. Všeobecný stav pacienti môžu byť závažní, niektorí z nich majú poruchu vedomia.

Včasná liečba začatá u väčšiny pacientov rýchlo vedie k zníženiu intoxikácie a zníženiu telesnej teploty. Vo fáze rozlíšenia procesu v ohnisku zápal klesá a exsudát postupne ustupuje. Pacienti sa zároveň obávajú kašľa s hlienom hnisavého charakteru, s auskultáciou nad povrchom pľúc, počujú sa vlhké chrasty (hlavne jemne bublajúce) a „odlivové“ krepitusy.

Ťažký priebeh má aj aspiračná pneumónia. Vyvíja sa, keď kyslý obsah žalúdka alebo potravy vstupuje do spodnej časti Dýchacie cesty. To je možné s silné vracanie, refluxná ezofagitída, počas alebo po anestézii. Niekoľko hodín po aspirácii sa u pacienta vyvinie:

• astmatická dýchavičnosť;
• cyanóza;
• horúčka;
• paroxysmálny kašeľ;
• vlhké chrasty;

Následne sa tvoria pľúca zápalové infiltráty ktoré môžu hnisať.

Klinicky sa táto patológia prejavuje nejasnými príznakmi:

• malátnosť;
• mierny kašeľ;
• nepohodlie v hrudníku.

V niektorých prípadoch je asymptomatická. Na rádiografii sa zistia homogénne výpadky bez jasných kontúr, v krvi - vysoká hladina eozinofilov. Takéto infiltráty sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek časti pľúc, buď zmiznú, alebo sa znova objavia.

Zvyčajne tvorbe infiltrátu v pľúcach predchádza charakteristické príznaky(dusenie, cyanóza, bolesť na hrudníku). Na takomto infiltráte má klinovitý tvar a svojim vrcholom smeruje ku koreňu.

Anomálie vývoja

Syndróm infiltrácie pľúcneho tkaniva môže byť znakom rôznych vývojových anomálií. Posledne menované sú najčastejšie asymptomatické, takže infiltrát je náhodný nález na röntgenovom snímku.

• Pľúcna sekvestrácia odhaľuje nepravidelne tvarovanú opacifikáciu alebo skupinu cýst s perifokálnou zápalovou odpoveďou. Táto patológia sa môže prejaviť hnisaním.
• Ak je v pľúcach hamartóm, nachádza sa infiltrát s jasnými kontúrami, niekedy s ložiskovými kalcifikáciami. Zvyčajne sa nachádza v hrúbke pľúcneho tkaniva a neovplyvňuje funkciu pľúcneho tkaniva. Ale niekedy sa hamartóm nachádza na vnútorný povrch priedušiek a môže viesť k atelektáze a obštrukčnej pneumónii.
• Arteriovenózne aneuryzmy na röntgenovom snímku majú vzhľad zaoblených, jasne kontúrovaných zákalov, ku ktorým sa z koreňa pľúc približujú rozšírené cievy. Ak výtok krvi presahuje tretinu celkového objemu krvi prúdiacej cez pľúcny obeh, potom má osoba príznaky hypoxémie (slabosť, znížená schopnosť pracovať, dýchavičnosť atď.).

Infiltrácia pľúc u pacientov s rakovinou

O rakovina pľúc na röntgenograme vyzerá infiltrácia ako stmavnutie s rozmazanými, neostrými okrajmi.

Infiltrácia v pľúcach môže byť spojená s malígnymi alebo benígnymi nádorovými procesmi. Môžu dlho byť latentný, odhalený až röntgenovým vyšetrením.

Ak sa na röntgenograme nájde rýchlo rastúca formácia, ktorá vyzerá ako zatemnenie s skorodovanými alebo rozmazanými okrajmi, malo by byť podozrenie na zhubné procesy. Predovšetkým vysoké riziko Vývoj tejto patológie je zaznamenaný u jedincov s dlhou históriou fajčenia. Prvým príznakom ochorenia môže byť syndróm intoxikácie, pri raste nádoru je charakteristický pľúcne symptómy (bolestivý kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza). Pri zablokovaní rastúcim nádorom sa vytvorí bronchus