Komory mozgu

Komory mozgu sú systémom anastomizujúcich dutín, ktoré komunikujú so subarachnoidálnym priestorom a kanálom miecha. Obsahujú cerebrospinálny mok. vnútorný povrch Steny komôr sú pokryté ependýmom.

Typy mozgových komôr

1. Bočné komory sú dutiny v mozgu, ktoré obsahujú CSF. Takéto komory sú najväčšie v komorovom systéme. Ľavá komora sa nazýva prvá a pravá - druhá. Stojí za zmienku, že bočné komory komunikujú s treťou komorou pomocou interventrikulárneho alebo Monroeovho otvoru. Ich umiestnenie je nižšie. corpus callosum, na oboch stranách stredovej čiary, symetricky. Každá bočná komora má predný roh zadný klaksón, telo, spodný roh.
2. Tretia komora sa nachádza medzi vizuálnymi tuberkulami. Má prstencový tvar, pretože do nej rastú stredné vizuálne tuberkulózy. Steny komory sú vyplnené centrálnou sivou dreňom. Obsahuje subkortikálne vegetatívne centrá. Tretia komora komunikuje s akvaduktom stredného mozgu. Za nazálnou komisurou komunikuje cez interventrikulárny foramen s laterálnymi komorami mozgu.
3. Štvrtá komora sa nachádza medzi medulla oblongata a cerebellum. Oblúk tejto komory sú mozgové plachty a červ a dno je most a predĺžená miecha.

Toto ochorenie sa prejavuje určitými príznakmi - príznakmi zhoršenia blahobytu, na ktoré by sa určite mala venovať pozornosť. Priamo závisia od vekovej skupiny, do ktorej pacient patrí, ako aj od stupňa progresie ochorenia. Napríklad cerebrálny hydrocefalus u novorodencov je sprevádzaný množstvom znakov. Predovšetkým tie deti, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba, majú príliš veľký obvod hlavy, ktorý sa v budúcnosti neustále zväčšuje. Zároveň je na parietálnej časti hlavy dieťaťa viditeľný konvexný fontanel. Medzi ďalšie prejavy tohto ochorenia u malých detí patrí zvracanie, zlý sen, podráždenosť, prevracanie očí a kŕče. Najčastejšie sa vývoj takýchto detí vyskytuje s oneskorením, komplikovaným zlým vnímaním informácií, pomalým procesom myslenia, ťažkosťami s učením atď.

Hydrocefalus mozgu u detí sa môže objaviť aj počas tehotenstva matky. Tento typ ochorenia sa nazýva vrodený. K jeho výskytu stále vedú vnútromaternicové infekcie, malformácie plodu, krvácanie do komôr mozgu. narodené dieťa. Ďalším typom tohto ochorenia je získaný hydrocefalus. Vyvíja sa po narodení dieťaťa. Jeho príčinami môžu byť traumatické poranenia mozgu prijaté počas pôrodu, ako aj rôzne infekčné choroby.

Všetky vyššie uvedené typy hydrocefalusu sú v aktívnej progresívnej forme, v ktorej intrakraniálny tlak, mozgové tkanivo atrofuje a komory mozgu sa rozširujú. Ale rozšírenie komôr mozgu môže byť pasívne, táto forma sa nazýva mierny vonkajší hydrocefalus. Lekári sa domnievajú, že mierny vonkajší hydrocefalus je pomerne nebezpečná choroba, pretože vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre hydrocefalus. Treba poznamenať, že mierny vonkajší hydrocefalus vedie k porušeniu krvného obehu mozgu a pacient začína trpieť porušením. nervový systém, letargia, migréna.

Symptómy prejavu hydrocefalusu mozgu

Najzákladnejšími znakmi hydrocefalu sú pokročilý rast hlavy a značne zväčšená lebka.

Príznaky hydrocefalu u novorodencov

• časté nakláňanie hlavy;
• napätý fontanel;
• očné buľvy, posunuté na dno;
• strabizmus;
• pulzujúce okrúhle výbežky, na miestach, kde kosti lebky nie sú normálne zrastené.

Uzavretý a otvorený hydrocefalus

Bezprostrednou príčinou nadmernej akumulácie tekutiny bude vždy nejaký druh narušenia jej produkcie a obehu. Niekedy dochádza k narušeniu cirkulácie tekutiny, spôsobenej napríklad nádorom. Ide o okluzívny hydrocefalus, pri jeho liečbe sa cirkulácia obnoví odstránením prekážky. Uzavretý alebo okluzívny hydrocefalus sa delí na:

1. monoventrikulárna - v tomto prípade je narušená komunikácia s jednou z komôr mozgu,
2. biventikulárny hydrocefalus vzniká, ak sú oba medzikomorové otvory predného a stredného úseku 3. komory upchaté. Bočné komory sú vždy zväčšené.
3. triventrikulárny hydrocefalus je sprevádzaný blokádou akvaduktu mozgu alebo 4 komôr, pričom všetky komory, akvadukt a medzikomorové otvory sú rozšírené,
4. tetraventrikulárny hydrocefalus sa prejavuje aj rozšírením všetkých zložiek komorového systému, je charakterizovaný blokádou mediánu a laterálnej apertúry 4. komory.

Gomel (

Veľká prosba, povedzte nám, v našom závere NSG sa píše: mikrokalcifikácie v oboch kaudálno-talamických sulciách; jednotlivé mikrokalcifikácie v oboch talame. Známky vonkajšieho hydrocefalu. Hraničné rozmery predných rohov, laterálnych komôr a 3. komory. Čo to znamená? Je to nebezpečné? Je to liečiteľné? Ďakujem.

Milá Elena, mikrokalcifikáty v bazálnych gangliách môžu byť príznakom Farahovej choroby alebo, čo je pravdepodobnejšie, dieťa žiadne kalcifikácie nemá. Niekedy lekári vnímajú hyperechoické ischemické formácie v tejto oblasti a nesprávne interpretujú. Kalcifikácie potvrdí CT mozgu. Zvyšné zmeny v NSG zodpovedajú prenesenej hypoxii plodu. Vykonajte NSG u iného lekára alebo vykonajte NSG kontrolu po 3 mesiacoch.

Kaliningradská oblasť, Ozyorsk (

Milý Oleg Igorevič! Môj syn má 4 roky 11 mesiacov. Od 3,5 roku má chlapec recidivujúcu neuropatiu tvárový nerv napravo. 16. mája 2011 bola vykonaná magnetická rezonancia s rozlíšením 1,0 Tesla. Výsledky sú:

Séria MR tomogramov vážených T1 a T2 v troch projekciách vizualizovala sub- a supratentoriálne štruktúry. Pavučinová cysta jasného septa je vizualizovaná s rozmermi 4,8×1,3×2,3 cm Bočné komory mozgu nie sú rozšírené; U-l komory nezmenené, bazálne cisterny nerozšírené. Chiasmatická oblasť je bez rysov, tkanivo hypofýzy má normálny signál. Subarachnoidálne konvexitné priestory a sulky sú lokálne zväčšené, prevažne v oblasti frontálnych a parietálnych lalokov. Stredné štruktúry nie sú posunuté. Zvyčajne sa nachádzajú cerebelárne mandle. Zmeny fokálnej a difúznej povahy v substancii mozgu neboli odhalené. Na sérii MR angiogramov vykonaných v režime TOR sú v axiálnej projekcii vizualizované vnútorné karotické, bazilárne a intrakraniálne segmenty vertebrálnych tepien a ich pobočky. Kruh Willisa je uzavretý. Dochádza k zúženiu lúmenu a zníženiu prietoku krvi v intrakraniálnom úseku pravej VA (hypoplázia?). Lúmeny ostatných ciev boli jednotné, prietok krvi symetrický, nenašli sa oblasti s patologickým prietokom krvi.

Záver: MR obraz arachnoidálnych zmien likvorového charakteru. Kruh Willisa je uzavretý. Znížený prietok krvi v intrakraniálnom segmente pravej VA (hypoplázia?).

Vážený pán doktor, povedzte mi, aká je nebezpečná situácia, či je to potrebné chirurgická intervencia? Aké sú spôsoby liečby? S pozdravom, Julia.

Milá Julia, rekurentná neuropatia tvárového nervu nie je spojená s týmito malými zmenami na MRI. Potrebujete navštíviť detského neurológa a začať terapiu včas. Možno má dieťa dedičnú povahu tejto patológie.

Vladivostok (

Oleg Igorevič! Máme veľké šťastie, že v našom meste máme takého úžasného odborníka, akým ste vy! Ďakujem za rady a aj morálnu podporu. Ale dovoľte mi, prosím, ešte raz sa na vás obrátiť s mojimi pedantnými otázkami! Nemôžem sa upokojiť ohľadom budúceho zdravia môjho dieťaťa. Už som vám písala, že veľkosť veľkej cisterny mozgu plodu v 31. týždni bola 9 mm. Povedali ste, že stále existuje určitý nárast. Hľadal som po celom internete referenčné hodnoty, ale nič som nenašiel. Stále mám obavy, ako to môže ovplyvniť psychickú a fyziologické zdravie dieťa po narodení. Na ultrazvuku som sa pýtala - povedali, že mozoček je v norme, postranné komory tiež, mozoček je tiež v norme. ALE nehovorili nič o tom, že rozmery veľkej nádrže sú o niečo väčšie ako norma (podľa vás). A je normálne, že za takmer 2 mesiace sa rozmery tejto nádrže nijako nezmenili? Je to všetko patológia alebo norma? Samozrejme chápem, že presnejšiu odpoveď a výsledok možno získať až po narodení dieťaťa. V čo by sme však mali dúfať? Možno potrebujete ďalší ultrazvuk?

Obzvlášť sa zaujíma o čo normálne hodnoty v tomto časovom rámci? Samozrejme, treba dúfať v to najlepšie. Ale myslím si, že treba byť pripravený na všetko. Čo môže byť s takýmito veľkosťami s dieťaťom? Ďakujeme veľmi pekne za pochopenie!

Milá Ekaterina, neprepadajte panike a zabudnite na tieto zmeny. Normálne veľkosti sú približným výpočtom, ktorý má väčšina ľudí. Ale všetko v sebe Ľudské telo individuálne a možno aj pre vaše dieťa je to norma. Ešte raz opakujem, pri takýchto veľkostiach nemusia byť žiadne neurologické príznaky.

Velsk (

Dobrý deň, Oleg Igorevich! Dieťa má 2 mesiace. Po narodení u nej našli cystu: vpravo - 82 * 59 mm a teraz: vpravo subependymálne cysty do 5 mm, v parenchýme v parietotemporálnej oblasti cysta: 75 * 56 * 84 mm. s homogénnou vnútornou štruktúrou. Predný klaksón 3,8 mm; telo 9,5 mm, okcipitálny roh 12 mm, (ľavá laterálna komora) a pravá laterálna komora: predný roh 3,7 mm, telo 9,3 mm, tretia komora 7 mm. Echogenicita vľavo je heterogénna, choroidálny plexus vpravo nie je jasne odlíšený. Interhemisferická štrbina bola rozšírená vo frontálnych oblastiach až na 5,5 mm. Dochádza k posunu v stredných štruktúrach. Nohy mozgu správna forma. Toto je vážne? Oplatí sa znepokojovať? Máme veľké obavy!! Vopred ďakujem!!

Milá Lisa, musíte vykonať MRI na objasnenie cysty. Snímky z magnetickej rezonancie mi potom môžete poslať emailom.Ďalšiu taktiku preberieme podrobnejšie.

Dobrý deň, drahý Oleg Igorevič! Poraďte nám prosím! Dieťa má 2 mesiace. Výsledky NSG (po 1,5 mesiaci): mozog bol vyšetrený v štandardných rezoch. Side. V p / sag. štvorec vpravo: 2-2-12 mm, vľavo: 3-2-9 mm. Šikmý rez predných rohov: vpravo 2 mm, vľavo: 3 mm. Vaskulárny plexus: heterogénny pravý - bližšie k telu anechoická formácia 4,3 mm. 3. komora - 3,6 mm. Monroe d=s=2 mm. Interhemisferická trhlina - 3 mm. Zadná lebečná jamka: bcc - 6,3 mm. Okrem toho: talamocaudálny zárez je jasne vizualizovaný; pri CLC nie je prietok krvi vyčerpaný. Záver: mierna dilatácia interhemisferickej štrbiny a BCC, cysta plexus chorioideus vpravo, asymetria laterálnych komôr bez dilatácie. Teraz pijeme Asparkam, Cavinton, Diakarb. Povedz mi, prosím, čo to je? Čo hrozí, dôsledky? Ako liečiť?

Milá Irina, nevidím dôvod na užívanie Diakarbu a Asparkamu. Pokiaľ ide o Cavinton, je pravdepodobne potrebné, ak sú neurologické príznaky. Navštívte neurológa. zobrazené NSG kontrola po 2-3 mesiacoch.

Vladivostok (

Vážený Oleg Igorevič, V termíne 23-24 týždňov druhý ultrazvuk odhalil cysty zadnej lebečnej jamky a rozšírenie veľkej cisterny až na 11 mm. Ale na následnom ultrazvuku v 25. týždni mi o cystách nič nepovedali a veľkosť veľkej cisterny bola 9 mm. Výsledky kordocentézy sú normou 46 chromozómov. Bol som u vás na konzultácii. Povedali ste, že musíte sledovať dynamiku. Teraz mám termín 31 týždňov - prešiel som 3. plánovaným ultrazvukom - výsledky hovoria, že nie sú žiadne odchýlky, ale veľkosť veľkej nádržky 9 mm zostala rovnaká, mozoček je v norme. Poraďte prosím tento moment Je všetko v poriadku s mozgom plodu a je možné presne vylúčiť takú chorobu, ako je Dandy-Walker? Zodpovedajú rozmery (9 mm) veľkých cisterien tomuto gestačnému veku, môžu sa cysty zadnej lebečnej jamy vyriešiť samy? Vopred ďakujem za odpoveď!!!

Milá Ekaterina, pokojne sa pustite do pôrodu. Po narodení bude potrebné vykonať NSG a objaviť sa. Myslím si, že vaše dieťa sa nemá čoho obávať, keďže mierne zväčšenie veľkej mozgovej cisterny môže prejsť bez neurologických príznakov.

Záporožie (

Dobré popoludnie, Oleg Igorevič! Teraz som v 24. týždni tehotenstva, na ultrazvuku sme našli cystu "Blakeovej kapsy" 14×12 mm. Lekár hovorí, že sa nie je čoho obávať. A chcem vedieť, ako to ohrozuje naše dieťa a čo treba v tejto situácii urobiť. Ďakujem.

Milá Svetlana, podľa ultrazvukových údajov je veľmi ťažké určiť typ cysty: Blake, Dandy-Walker, retrocerebelárna cysta, zväčšená veľká cisterna mozgu atď. Takéto rozmery neohrozujú neurologický deficit. Pre podrobnejšie vyšetrenie však môžete vykonať MRI plodu a bodovať všetky body.

Velsk (

Dobrý večer, Oleg Igorevič! mame 2 mesiace. Máme diagnózu: posthemoragická cysta pravej parietotemporálnej oblasti. Je to nebezpečné, prejde to časom, dá sa to liečiť bez operácie a je možné odmietnuť MRI mozgu? Vopred ďakujem!!!

Drahá Nadezhda, po 2 mesiacoch sa môžete bez MRI zaobísť vykonaním NSG. Ak je to určite posthemoragické, potom to nevyžaduje chirurgická liečba a jeho regresia závisí od veľkosti lézie. Existuje riziko vzniku detskej mozgovej obrny vo forme hemiparetickej formy.

St. Petersburg (

Máme 9 mesiacov. Hlava je väčšia ako hrudník. Hlava 46 cm, hrudník 44 cm.Odoslané na UZ mozgu: V3–3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, temporálne rohy postranných komôr: s - 26 /2 mm, D - 26/2 mm, interhemisferická štrbina - 1 mm, subrachnoidálne priestory - 1,5/1,5 mm. Pacientovi bola diagnostikovaná dilatácia pravej laterálnej komory. Nie je to nebezpečné? A čo by sme mali robiť? Ďakujem.

Milá Natália, súdiac podľa popisu, vaše dieťa má dilatáciu oboch komôr. Či je to spojené s hydrocefalom alebo nie (to znamená, či existujú známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku), môže určiť neurológ alebo neurochirurg.

Archangelsk (

Dobrý deň! Výsledky CIS:

• echogenicita mozgového parenchýmu: mierne zvýšená v parieto-okcipitálnej oblasti;
• ľavá laterálna komora: predný roh - 5,5 mm, telo - 5,5 mm, okcipitálny roh - 13,3 mm;
• pravá laterálna komora: predný roh - 5,0 mm, telo - 4,6 mm, okcipitálny roh - 12,6 mm;
• tretia komora: 3,5 mm;
• ventrikulárny ependým: nezhrubnutý;
• choroidné plexusy komôr: obrysy sú rovnomerné, echogénnosť je homogénna, cysty nie sú detekované;
• interhemisferická trhlina: nerozšírená;
• dutina priehľadného septa nie je rozšírená;
• posunutie stredných štruktúr - nie;
• nohy mozgu - správna forma, symetrická;

Pacientovi bolo diagnostikované zvýšenie echogenity v systéme PVO, ventrikulomegália, ľavá LVF. Môj syn má teraz 2 mesiace, narodil sa v 36. týždni, mal zamotanú pupočnú šnúru a bol 6 hodín bez vody. Dešifrujte, prosím, diagnózu. VOPRED ĎAKUJEM!

Milá Anna, toto nie je diagnóza, ale jednoducho záver NSG. Neurológ vám po objektívnom vyšetrení stanoví diagnózu s prihliadnutím na tento záver a anamnézu. Je pravdepodobné, že vaše dieťa má perinatálna lézia CNS hypoxického pôvodu. Podrobnosti o syndróme budú upresnené po vyšetrení.

Abovyan (

Vážený Oleg Igorevich, mám 25 rokov a mám cystu na epifýze. Na sérii MR-tomografie mozgu v troch projekciách prebieha interhemisferická trhlina pozdĺž strednej čiary. Membrány mozgu nie sú zhrubnuté. Komory - tvar, veľkosť a umiestnenie postranných komôr sú normálne, dutina štvrtej komory je voľná, akvadukt Sylvius je priechodný. Brázdy oboch hemisfér nie sú zmenené, architektonika nie je porušená. Subarachnoidálne priestory konvexitných povrchov mozgu nie sú rozšírené. Je vizualizovaná zväčšená žľaza vo veľkosti:

• na sagitálnych rezoch do 14 mm
• na koronálnej do 12 mm
• axiálne do 14 mm

Parenchým žľazy je reprezentovaný cysticky transformovanou štruktúrou, ktorej obsah má vo všetkých režimoch snímania intenzitu MR signálu zodpovedajúcu hustej tekutine. Pri vyšetrení na DWI nie sú žiadne dôkazy o poruche difúzie. Na sérii postkontrastných MR-tomogramov sa pozoruje akumulácia kontrastu obrysom tejto štruktúry. Predný obrys štruktúry je tesne pripojený zadná plocha zadná komisúra (commisura posterior), horný obrys dosahuje corpus callosum.

V čase štúdie neboli žiadne známky liquorodynamických porúch. Zvyčajne sa tvorí corpus callosum, bazálne gangliá, tuberkulum zrakového nervu, kmeňové štruktúry mozgu a mozočku. Hypofýza sa nachádza v strede tureckého sedla, bez štrukturálne zmeny. Diferenciácia na adeno a neurohypofýzu sa nemení. Lievik je umiestnený centrálne, nie je zahustený. Štruktúry cerebellopontínových uhlov sú nezmenené. Cranio - vertebrálny prechod bez viditeľnej patológie.

Záver: MR obraz hlavných zmien na mozgu zanecháva dojem cysty epifýzy, bez známok narušenej liquorodynamiky. Odporúča sa dynamicky sledovať veľkosť cysty.

Táto magnetická rezonancia bola vykonaná 2.7.2011. Mam dve otazky:

1. Podarí sa túto cystu rozpustiť pomocou liekov alebo iných prostriedkov? Prosím, povedzte mi, ak viete nejaký spôsob...
2. A môžu masáže pomôcť rozpustiť cystu?

Ďakujem za Vašu odpoveď.

Dobré popoludnie, stačí pozorovať túto cystu v dynamike. Nie je potrebné ho „rozpúšťať“, najmä preto, že to nie je možné urobiť žiadnymi liekmi a masážami. Pozorovanie u endokrinológa a MRT - 1 krát ročne sa vám ukáže.

Karaganda (

Oleg Igorevič, povedzte nám, prosím, aká hrozná je naša diagnóza, či je nutný posun. V 7,5 mesiaci bol urobený ultrazvuk: parenchým strednej echogenity, medzihemisférická štrbina nedeformovaná, rozšírená na 5,0 mm, laterálne komory symetrické, predné rohy D=S - 9,7 mm, telá D=S- 12 mm, okcipitálne rohy D =S - 16 mm, kontúry choroidálneho plexu sú jasné, rovnomerné D=S - 11 mm, 3 komory 7,1 mm, 4 komory 4,9 mm, subarachnoidálny priestor D=S - 4,7 mm. Záver: stredne závažná ventrikulomegália, mierna expanzia interhemisferickej štrbiny a subarachnoidálneho priestoru vo frontálnej oblasti. Hypoxicko-ischemická lézia centrálneho nervového systému, hydrocefalický syndróm. Pili sme diakarb, asparkam 1 mesiac. V 8,5 mesiaci bol urobený ultrazvuk - zväčšenie predných rohov komôr D=S - 10 mm, telesných D=S - 13 mm, okcipitálnych rohov D=S - 17,3 mm a prietok krvi cez Galenovu žilu 17 cms. Diagnóza je rovnaká, odporúča sa: nepotrebujeme lekárske ošetrenie, priebeh dehydratácie je koncom mája, diakarb a asparkam sú 2 týždne. Predtým sme boli 4 mesiace na pozorovaní u iného lekára a pili aj diuretikum. Dieťa sa s vekom vyvíja. Fontanel má 6,0 x 6,0 cm, hlavička v 7,5 mesiaci mala 47 cm, v 8,5 mesiaci - 48 cm.Už nemáme žiadne sťažnosti, dieťa je ako dieťa. Lekár hovorí, že nebyť výsledkov ultrazvuku, nikdy by si nepomyslel, že dieťa má hydrocefalus. Oleg Igorevič, vopred ďakujem.

Milá Irina, Vaše dieťa nemá hydrocefalus. Tieto zmeny v NSG sú spôsobené perinatálnou hypoxiou mozgu. Diakarb s asparkamom nie sú zobrazené. Navštívte neurológa a dajte si masáž.

Kazachstan, Pavlodar (

Milý Oleg Igorevič! Dcérka 2 a 10 absolvovali ďalšie vyšetrenie - počítačové EEG. Záver: na pozadí mierne výrazných všeobecných cerebrálnych zmien v činnosti mozgu sú zaznamenané príznaky podráždenia mesodiencefalických štruktúr. Dešifrujte, prosím, diagnózu. Máme sa obávať? Je potrebná liečba? Od roku má moja dcéra diagnostikovaný hydrocefalus mierny stupeň kompenzovanej forme. Je diagnóza správna? Ďakujem.

Milá Júlia, záver EEG nie je diagnóza a nehovorí nič konkrétne. Vykonajte MRI mozgu na odstránenie alebo potvrdenie diagnózy hydrocefalusu. Podľa mňa sa nie je čoho obávať.

Odintsovo (

Dobrý deň, Oleg Igorevich! Moja dcerka ma 7 mesiacov. Pred 2 mesiacmi vyrástol hrbolček zo švu medzi prednou a spánkovou kosťou na hlave. Na ultrazvuku: narástol spojivové tkanivošev, žiadne ďalšie nádoby. Lekári nevedia čo to je, sám som sanitár. Možno je tento prejav rachitídy atypický? Dúfam, že nám pomôžete rozhodnúť o našej ďalšej stratégii.

Milá Elena, zvyčajne je na tomto mieste lokalizovaná dermoidná cysta. Môžete ho operovať po roku alebo skôr, ak sa rýchlo zvýši.

Diagnóza hydrocefalu je založená na klinický obraz, vyšetrenie očného pozadia a dodatočné metódyštúdie, ako je neurosonografia (NSG) ultrazvuková procedúra mozgu (u dojčiat do 2 rokov), počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu. Primárna diagnóza môže dať neonatológ, pediater, neurológ alebo neurochirurg.

Najbežnejšou operáciou je ventrikulo-peritoneálny skrat (VPSH).

Neurosonografia je efektívna metóda diagnostikovanie stavu hmoty mozgu a komorového systému u detí do 1,5-2 rokov, kým sa nezatvoria veľké fontanel a iné „ultrazvukové okná“ - oblasti lebky, kde sú kosti veľmi tenké (napr. spánková kosť) a prejsť ultrazvukom. Umožňuje vám zistiť rozšírenie komorového systému, intrakraniálne objemové útvary(nádory, hematómy, cysty), niektoré malformácie mozgu. Treba však pripomenúť, že metóda NSG nie je úplne presná. Obraz mozgu sa získa s oveľa nižším rozlíšením (menej jasný) ako pri CT a MRI.

Ak sa zistí akákoľvek patológia mozgu, je potrebné CT alebo MRI. Bez nich to nedáš. presná diagnóza, identifikovať príčinu hydrocefalusu a ešte viac vykonávať liečbu. Toto zariadenie je drahé a stále nie je nainštalované vo všetkých nemocniciach. V tomto prípade by rodičia mali trvať na CT alebo MRI v iných centrách alebo ich vykonávať sami na komerčnej báze. Treba mať na pamäti, že klinika, ktorá vykonáva liečbu detí s hydrocefalom, musí mať toto vybavenie. V opačnom prípade možno rodičom odporučiť, aby si vybrali inú, vybavenejšiu nemocnicu, hoci aj v inom meste.

V 1,5 mesiaci vývoj zodpovedá veku. Urobili sme ultrazvuk (bolo by lepšie, keby som to nerobil, táto nočná mora začala znova) a dostali sme nasledujúci záver:

„laterálne komory sú rozšírené, asymetrické okraje sú zaoblené

Ľavý predný roh 15,2 mm telo 5,3 mm (ľavá ventrikulomegália)

Pravý predný roh 11mm telo 3,6mm

Echogenicita mozgového parenchýmu je mierne zvýšená

posun stredných štruktúr nebol odhalený

periventrikulárna oblasť so zvýšenou echogenicitou

Žiadne ohniskové zmeny

Cievne plexusy sú homogénne

Šírka 3. komory 2,6 mm

Interhemisferická štrbina do šírky 3,2 mm vo frontálnej a parietálnej časti

Subarachnoidálny priestor pozdĺž obrysu čelných, parietálnych lalokov je mierne rozšírený na 2,3 mm.

Som v panike a ničomu nerozumiem. Dostali sme predpísaný encefobol, ale nemohli sme ho naozaj piť, dieťa neberie fľašu a dusíme sa lyžičkou.

Ďalšie otázky zo sekcie "ORL": kryochirurgia mandlí

Najčastejším ochorením mozgových komôr je hydrocefalus. Ide o ochorenie, pri ktorom sa objem mozgových komôr zväčšuje, niekedy až do impozantnej veľkosti. Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú v dôsledku nadmernej produkcie mozgovomiechového moku a akumulácie tejto látky v oblasti mozgových dutín. Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná u novorodencov, ale niekedy sa vyskytuje aj u ľudí iných vekových kategórií.

Na diagnostiku rôznych patológií mozgových komôr sa používa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Pomocou týchto výskumných metód je možné ochorenie včas identifikovať a predpísať adekvátnu terapiu.

Komory mozgu majú zložitú štruktúru, vo svojej práci sú spojené s rôznymi orgánmi a systémami. Stojí za zmienku, že ich rozšírenie môže naznačovať vývoj hydrocefalu - v tomto prípade je potrebná konzultácia s kompetentným odborníkom.

Zväčšenie komôr mozgu u novorodenca je stav, ktorý vo väčšine prípadov prebieha bez zlyhania neuropsychického vývoja. V tomto prípade sa špecifická terapia nevykonáva a postačuje pravidelné sledovanie stavu neurológom. Ak sa vyvinú závažné príznaky, ktoré ovplyvňujú aktivitu mozgu, veľkosť komôr sa výrazne zväčší, vykoná sa špecifická terapia.

Ľudský mozog obsahuje 4 dutiny, ktorých obsahom je cerebrospinálny mok. Takéto dutiny sú navzájom prepojené a nazývajú sa "komory".

Po stranách sú lokalizované bočné komory, ktoré majú spojenie s treťou komorou. Ten cez tenký kanál (Sylviánsky akvadukt) plynule prechádza do štvrtej komory spojenej s miechou.

Kvapalina CSF je produkovaná choroidálnymi plexusmi v komorách. K jeho pohybu dochádza zo strany cez tretiu až po štvrtú, odkiaľ sa šíri do likvoru v subarachnoidálnom priestore.

Nádory mozgového kmeňa u detí často klíčia zo 4. komory.

Norma komôr u novorodenca

Norma komôr mozgu u dojčiat a dospelých je 4: bočné vo výške 2, so symetrickým usporiadaním, medián vo výške 2. Posledné sa rozchádzajú v strede lebky: jedna vzadu, druhá vpredu .

Normálna veľkosť, konkrétne hĺbka, tretej hlavovej komory nie je väčšia ako 5 mm, štvrtá nie je väčšia ako 4 mm. Ľavá a pravá komora mozgu u novorodenca, to znamená bočné, by mali mať predné rohy s veľkosťou od 2 do 4 mm, okcipitálne - od 10 do 15 mm, telá - nie hlbšie ako 4 mm.

Ak sú takéto ukazovatele oveľa vyššie, hovoria o patologickom rozšírení komôr mozgu u novorodenca. Rast každej štruktúry a vývoj mozgu musí byť postupný.

Ak je diagnostikovaný nárast objemu komôr mozgu u dieťaťa, nie vždy to naznačuje patológiu. V niektorých prípadoch ide o fyziologický stav, ktorý si nevyžaduje špecifickú terapiu.

Príčiny zväčšenia komôr

Asymetria komôr mozgu u novorodenca sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku genetického faktora. Opuch a edém sa vyvíja s chromozomálnymi abnormalitami, ktorých začiatok je položený počas obdobia vnútromaternicového pobytu.

K zvýšeniu komorovej zložky hlavy môže dôjsť aj z iných dôvodov:

• infekčné choroby v nervovom systéme a iných orgánoch, ktoré žena trpela počas obdobia nosenia dieťaťa;
• infekčné patologické stavy u plodu počas prenatálneho obdobia, sepsa;
• zasiahnuť cudzí predmet v štruktúre mozgu;
• ťažké tehotenstvo, ku ktorému dochádza v dôsledku exacerbácie chronického ochorenia;
• hypoxia plodu;
• narodenie pred dátumom splatnosti;
• nízka voda;
• porušenie venózneho odtoku mozgu u dieťaťa;
• hydrocefalus neznámeho pôvodu.

Rozšírenie ľavej alebo pravej komory mozgu u dojčaťa nastáva v dôsledku poranenia lebky počas pôrodu, s vývojom nádoru, cysty, hematómu na hlave. Edém štvrtého komorového prvku sa vyskytuje na pozadí patológie miechy v oblasti, kde sa spájajú.

Dilatácia komôr mozgu sa často vyskytuje v dôsledku infekčné choroby nervový systém. Ide o rubeolu, cytomegalovírus, toxoplazmózu, syfilis, ktorými trpela tehotná žena a ktoré ovplyvnili zdravie plodu.

Druhou najčastejšou príčinou poškodenia hlavových komôr po ochoreniach nervového systému je traumatické poranenie mozgu, ktoré dieťa dostalo pri prechode pôrodnými cestami.

Príznaky ochorenia u dojčaťa

Príznaky edému mozgu u dieťaťa v počiatočných štádiách (at skoré štádium vývoj patológie hlavy) možno zistiť iba výsledkami diagnostické opatrenia. V priebehu času, keď sa opuch zvyšuje, výrazný klinické prejavy, medzi ktorymi:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• zvýšenie objemu obsahu cerebrospinálnej tekutiny (tento stav vedie k hydrocefalu);
• odmietnutie prsníka, častá regurgitácia po kŕmení;
• zvýšená podráždenosť, plačlivosť bez zjavného dôvodu;
• pokles svalový tonus;
• v niektorých prípadoch dochádza k chveniu rúk a nôh;
• znížené prehĺtacie a uchopovacie reflexy;
• rozvoj strabizmu;
• porušenie vizuálny systém s rozvojom syndrómu vychádzajúceho slnka (pokrytie polovice dúhovky dolným viečkom);
• opuch a zvýšené napätie fontanelov hlavy;
• zvýšenie veľkosti hlavy s vývojom patológie.

V priebehu času, ak nezačnete liečbu skoré štádium patológiu, dieťa začne trpieť bolesť hlavy, ktorý sa vyskytuje častejšie v ranné hodiny. Povaha príznaku je prasknutie, lisovanie. Lokalizované v časových a čelné oblasti. Existuje aj syndróm nevoľnosti a vracania.

Pre dieťa je ťažké zdvihnúť oči nahor, zatiaľ čo skloní hlavu nadol. Možné závraty. Vyskytuje sa blanšírovanie kože, celková nevoľnosť, zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo. Zvyšovaním svalového tonusu dolných končatín dieťa chodí po prstoch.

Ak ignorujete prvé príznaky mozgového edému u novorodenca, môžete vyvolať vývoj novotvaru podobného nádoru. Nie je nezvyčajné, keď sa fyziologický edém mozgu zamieňa s príznakmi rakoviny. Prvé príznaky nádoru podobného novorodenca u novorodencov sú nasledovné:

• zvýšenie veľkosti hlavy v určitej oblasti;
• neprerastanie hlavnej fontanely;
• zvýšené napätie fontanely hlavnej hlavy, absencia pulzácie v tomto úseku;
• švy lebky sa rozchádzajú a ak stlačíte ďalej kožné pokrytie, existujú odtlačky prstov;
• intrakraniálna hypertenzia (porucha spôsobená poruchou venózneho odtoku v mozgu);
• syndróm zvracania;
• strata sluchu a vizuálna funkcia s čiastočná strata sluch a rozvoj strabizmu;
• naklonenie hlavy dozadu;
• zvýšená podráždenosť, plačlivosť;
• nádor hypofýzy má priamy vplyv na stav komôr, čo môže viesť k vodnatieľke.

Pri rakovinovom nádore mozgu u detí sa príznaky dlho neprejavujú. Keď novotvar dosiahne, vyvinú sa závažné klinické prejavy veľká veľkosť. Niekedy aj inštrumentálne diagnostické metódy nemožné odhaliť nádor hlavy vývoj v ranom štádiu.

Diagnostické metódy

Po prvé, na zistenie mozgového edému u dieťaťa sa zhromažďujú informácie o možné dôvody takýto stav: možné zranenie počas pôrodu, iné patologické stavy mozgu. Do úvahy sa berú príznaky CNS: plačlivosť, vracanie, konvulzívny syndróm atď. Počas vyšetrenia dieťaťa sa venuje pozornosť svalovému tonusu.

Od potrebné vyšetrenia – laboratórne testy. Ide o krvný test, ktorého výsledky môžu odhaliť infekčné zápalové a hemoragické procesy vyskytujúce sa v tele dieťaťa.

Vyšetrenie mozgu sa vykonáva aj metódou lumbálnej punkcie. AT tento prípad je možné odlíšiť meningitídu, hematóm. Ak je v cerebrospinálnej tekutine krv, znamená to intragastrické krvácanie. Medzi inštrumentálny výskum – CT vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika, ultrasonografia, dopplerovská encefalografia.

Možné následky a komplikácie

Dôsledky mozgového edému u novorodenca môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Závisí to od toho, ako včas boli prijaté terapeutické opatrenia v akom štádiu bola patológia zistená. Možné následky:

• intrakraniálna hypertenzia (zvýšený tlak vo vnútri lebky, ktorý je charakterizovaný praskajúcimi bolesťami hlavy periodickej povahy);
• porušenie intelektuálnych schopností dieťaťa v staršom veku, ku ktorému dochádza na pozadí bunkovej smrti v kortikálnej štruktúre;
• časté následky edému - porušenie funkcie extenzora končatín, neschopnosť držať hlavu, porušenie uchopovacích a sacích reflexov;
• komplikácie zahŕňajú vývoj dieťaťa mozgová obrna epilepsia;
• vznik nádoru kostnej drene s rozšírením 4. komory.

Najzávažnejším dôsledkom je smrť, ku ktorej dochádza, keď sa liečba nezačne včas alebo počas primárnej liečby rozsiahla lézia orgán. V iných prípadoch, s včasnou detekciou patológie, je prognóza pomerne priaznivá.

Liečba

Nie vo všetkých prípadoch sa liečba edému cerebrálnych komôr u novorodenca uskutočňuje. Ak v súlade s výsledkami vykonaných diagnostických opatrení bolo možné zistiť fyziologické zvýšenie konštrukčného prvku (napr. veľká veľkosť dieťa je normou), špecifická terapia nie je predpísaná.

So zvýšením tlaku mozgovomiechového moku je použitie liečebné opatrenia, ktorý sa má použiť lieky. Samoliečba a etnoveda v takýchto prípadoch nie sú účinné.

Liečebná terapia

Ak existujú výrazné klinické prejavy, používajú sa lieky z nasledujúcich skupín:

Väčšinou medikamentózna terapia pomáha zbaviť sa patológie. Liečba cysty mozgu u dieťaťa, nádorov a iných novotvarov, ktoré sú sprevádzané opuchom, sa vykonáva chirurgicky.

Chirurgický

Chirurgická intervencia je predpísaná pre existujúci novotvar v dutine komory. Toto sa vyrezáva pomocou chirurgických nástrojov. AT pooperačné obdobie predpísať prechod masážnych kurzov, fyzioterapeutický komplex, ktorý vám umožní normalizovať svalový tonus a zabrániť atrofii.

Záver

Zväčšenie a opuch komôr mozgu u novorodenca, aj keď nie častý výskyt v medicíne stále vyžaduje včasné odhalenie a kompletná terapia. Len lekár môže určiť povahu syndrómu (fyziologický alebo patologický) na základe výsledkov diagnostických opatrení. Na základe toho sa určí typ liečby.

Čo je to „asymetria laterálnych komôr mozgu“? Najprv musíte zistiť, aké sú komory ľudského mozgu.

"Komory mozgu" je systém špeciálnych anastomizujúcich dutín, ktoré komunikujú so subarachnoidálnym priestorom, ako aj s ľudským miechovým kanálom. Komory obsahujú niečo, čo sa nazýva cerebrospinálny mok. Zadný povrch stien týchto komôr je pokrytý ependýmom.

Typy mozgových komôr

Ako už bolo spomenuté vyššie, laterálne komory mozgu sú nejaké nádoby v mozgu, vo vnútri ktorých je CSF. Tieto komory sú najväčšie v celom komorovom systéme. Komora vľavo sa nazýva prvá a vpravo druhá. Je dôležité poznamenať, že laterálne mozgové komory komunikujú s inou (treťou) komorou pomocou Monroyových otvorov. Sú umiestnené na oboch stranách stredovej čiary, pod corpus callosum, symetricky. Každá takáto komora má zadný roh, predný roh, spodný roh a telo.

Tretia mozgová komora sa nachádza medzi vizuálnymi tuberkulami. Táto komora má prstencový tvar, pretože do jej tela vrastajú vizuálne stredné tuberkulózy. Okraje komory sú vyplnené sivou hmotou. Táto látka má vegetatívne subkortikálne centrá. Tretia komora komunikuje s akvaduktom stredného mozgu a to sa deje cez špeciálny otvor s laterálnymi komorami.

Ďalšia (štvrtá komora) sa nachádza medzi medulla oblongata. Táto komora má tvar stanu, s dnom a strechou. Je potrebné poznamenať, že základňa a spodok tejto komory je podobný kosoštvorcu, možno povedať, že je vtlačený do mostíka umiestneného za ním a medulla oblongata. Z tohto dôvodu sa bežne označuje ako kosoštvorcová jamka. v zadnej časti spodný roh Táto jamka obsahuje kanál miechy. Tiež v hornom prednom rohu štvrtá mozgová komora komunikuje s konduitom.

Bočné uhly končia dvoma vreckami zakrivenými ventrálne blízko dolných cerebelárnych stopiek.
Navyše, bočné mozgové komory sú samy o sebe dosť veľké a majú tvar C. Syntéza CSF prebieha v komorách cerebrospinálnej tekutiny), po ktorej táto tekutina vstupuje do subarachnoidálneho priestoru. V prípade, že sa odtok mozgovomiechového moku z mozgových komôr zhorší, človek dostane diagnózu. Okrem iného sú miechové komory jedným z najväčších prvkov v celom komorovom systéme.

Dilatácia komôr

Expanzia (dilatácia) alebo „asymetria laterálnych komôr mozgu“ nastáva v dôsledku nadmerného množstva CSF (mozgomiešneho moku) nachádzajúceho sa v týchto komorách. Výsledkom je, že táto tekutina nie vždy stihne rýchlo vystúpiť (napríklad kvôli prekážkam v ceste cerebrospinálneho moku).

Toto ochorenie sa veľmi často vyskytuje u predčasne narodených detí, pretože veľkosť ich bočných komôr je oveľa väčšia ako u detí narodených v termíne. Ak má dieťa "zväčšené komory mozgu" alebo "asymetriu komôr mozgu", určuje sa veľkosť bočných komôr, ako aj ich kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky. Na diagnostiku tohto existujú rôzne metódy. Pri vykonávaní štúdie by sa tiež mala priamo merať hĺbka komôr a veľkosť priehľadnej priehradky, ktorá sa nachádza v tretej komore. "Komory mozgových rozmerov" musia zodpovedať norme. Normálne by ich hĺbka mala byť v rozmedzí od 1 do 4 mm. Ak sú tieto čísla väčšie ako 4 mm, v dôsledku čoho ich bočné zakrivenie zmizne a tvar sa zmení na okrúhly, môžeme hovoriť o začiatku ich rozširovania bočných komôr.

Čo to ohrozuje?

Choroby, pri ktorých dochádza k rozšíreniu bočných komôr

Veľká akumulácia CSF sa často vyskytuje v dôsledku choroby, ako je hydrocefalus. Hydrocefalus sa považuje za veľmi vážnu patológiu mozgu. V dôsledku tejto patológie dochádza k zmene procesu absorpcie cerebrospinálnej tekutiny, v dôsledku čoho sa cerebrospinálna tekutina môže hromadiť v bočných komorách, čo vyvoláva ich dilatáciu. Veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny sa môže objaviť aj s léziami centrálneho nervového systému. V dôsledku lézií CNS sa môžu zväčšiť aj mozgové komory v dôsledku nedostatočne rýchleho výdaja cerebrospinálnej tekutiny. Porušenie cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje aj v dôsledku výskytu nádorov, cýst a iných novotvarov.

Okrem toho môže dôjsť k narušeniu cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku traumatického poranenia mozgu, krvácania a zápalové procesy v ľudskom mozgu. Častou príčinou expanzie laterálnych komôr je defekt Sylviovho akvaduktu. Táto patológia sa vyskytuje v 30-35% prípadov hydrocefalusu. spoločná príčina expanzia alebo asymetria laterálnych komôr môže byť subdurálny hematóm zadnej lebečnej jamy. Je dôležité si uvedomiť, že hydrocefalus môže vyvolať, "krvácanie do komôr mozgu".

Iné príčiny dilatácie mozgových komôr

Rozšírenie laterálnych komôr mozgu je príčinou mnohých malformácií u novorodencov. Aj napriek tomu, že rozšírenie mozgových komôr nemá prakticky žiadny vplyv na zdravie novorodenca, je potrebný lekársky dohľad. V zásade expanzia bočných komôr mozgu, ktorá nie je vyvolaná vážnymi chorobami, zriedkavo vedie k viditeľným následkom. Rozšírenie hlavových komôr môže byť tiež dôsledkom rachitídy alebo sa môže objaviť v dôsledku nezvyčajnej štruktúry lebky.

Čo sa týka diagnózy, pri prechode ultrazvukovým vyšetrením možno zistiť asymetriu a dilatáciu bočných komôr. V prípade pochybností môže byť po určitom čase predpísaný druhý ultrazvuk.

Ihneď po narodení začína dieťa aktívny život v nemocnici: je očkované a absolvuje množstvo testov, ktoré vám umožňujú posúdiť zdravotný stav novorodenca. Medzi nimi je povinným postupom ultrazvuk mozgu, je dôležité skontrolovať ho na absenciu patológií a tiež posúdiť, ako je vyvinutý, pretože všetko závisí od toho. budúci život dieťa.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu u dojčiat

Anatómia komorového systému mozgu

Štruktúra ľudského mozgu je heterogénna, pozostáva z niekoľkých častí, z ktorých každá je zodpovedná určitú funkciuživotne dôležitá činnosť. Ktokoľvek zdravý človek Mozog pozostáva zo štyroch komôr, ktoré sú vzájomne prepojené cievami, kanálmi, otvormi a chlopňami.

Mozog pozostáva z bočných komôr, tretej a štvrtej. Bočné majú tiež svoje vlastné čísla: ľavé je označené prvým číslom a pravé druhým. 3 a 4 majú iný názov - predné a zadné. Bočné komory majú rohy - predné a zadné a telo komôr. Cerebrospinálny mok (CSF) neustále cirkuluje okolo všetkých komôr.

Zmena veľkosti jednej alebo všetkých komôr má za následok zhoršenie cirkulácie CSF. To hrozí s vážnymi následkami: vedie to k zvýšeniu objemu tekutiny v mieche a k zhoršeniu fungovania tela. Asymetrické komory nie sú normálne u dojčiat a detí mladších ako jeden rok.

Tabuľka štandardných veľkostí

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Veľkosti všetkých častí mozgu majú normy pre každý vek. Odchýlka od priemerných hodnôt nie je vždy patológia, lekári však stále berú do úvahy ukazovatele normy a ak sa zistia hodnoty, ktoré prekračujú normy, predpisujú množstvo ďalších vyšetrení.

Normy pre veľkosť častí mozgu u novorodencov a dojčiat sú uvedené v tabuľke.

Prečo sa mozgové komory u dieťaťa zväčšujú?

Bočné komory sa môžu zväčšiť v dôsledku zhoršenej cirkulácie CSF. Dôvody môžu byť:

• ťažkosti s tokom alkoholu;
• zhoršená adsorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
• hyperprodukcia (nadbytočná tvorba) cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho môže dilatácia (zväčšenie) postranných komôr viesť k ich asymetrii. Ide o stav, pri ktorom sú časti mozgu zväčšené v rôznych veľkostiach. Častejšie dochádza k zvýšeniu šírky laterálnych komôr v dôsledku:

• infekcie;
• poranenie hlavy;
• nádory;
• hydrocefalus (odporúčame prečítať:);
• hematómy;
• trombóza.

Hydrocefalus (odporúčame prečítať:)

Asymetrické komory môžu byť spôsobené krvácaním. Patológia sa vyskytuje v dôsledku kompresie jednej z komôr dodatočným prietokom krvi. U novorodencov môže byť stav vyvolaný dlhým pobytom v maternici po punkcii alebo prasknutí močového mechúra a rozvinutej asfyxii.

Symptómy patológie

Asymetria komôr mozgu je sprevádzaná zvýšením intrakraniálneho tlaku, preto spôsobuje širokú škálu symptómov. V tomto smere je diagnostika ťažká, ťažko ich spájať s nejakým druhom ochorenia. U novorodencov je odchýlka od normy vyjadrená v nasledujúcich prejavoch:

• nedostatok chuti do jedla;
• letargia končatín;
• chvenie;
• opuchnuté žily na čele, spánkoch a zadnej časti hlavy v dôsledku prekážky odtoku krvi;
• nedostatok reakcií spôsobený vekom: znížené uchopovacie a motorické reflexy;
• zreničky očí sú nasmerované rôznymi smermi;
• nepravidelnosti lebky;
• časté grganie a nevoľnosť, ktoré nesúvisia s jedlom.

Dieťa s touto diagnózou sa odmieta dojčiť a často vypľuje

Diagnostické metódy

Rozšírenie likvorových priestorov mozgu u detí je jednou z patológií, ktoré nemožno ponechať náhode. Ak chcete predpísať kompetentnú liečbu, musíte najprv vykonať diagnózu. moderná medicína pozná niekoľko metód diagnostiky stavu mozgu. Radiačná diagnostika sa považuje za najinformatívnejšiu, ale je vhodná pre deti po ich zarastení. kostného tkaniva fontanely (viac v článku:). Ďalšie metódy zahŕňajú:

1. MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožňuje vám získať úplný obraz o stave mäkkých tkanív vrátane mozgu, ale má veľa kontraindikácií. Malým deťom sa predpisuje len v krajných prípadoch, pretože pre spoľahlivý výsledok je potrebné, aby pacient ležal v kľude aspoň 20 minút, čo bábätká nevedia robiť. Existuje cesta von - ide o celkovú anestéziu, ktorá však negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa.
2. Alternatívou k MRI je diagnostika pomocou počítačovej tomografie – CT. Vykonáva sa oveľa rýchlejšie a nevyžaduje anestéziu, preto je najvýhodnejšou metódou diagnostiky stavu mozgu u dojčiat. Oproti MRI má značnú nevýhodu – nižšiu kvalitu obrazu, najmä ak ide o malé plochy snímania. Najlepšie zo všetkého je, že CT ukazuje krvácanie v intersticiálnych priestoroch, a preto je možné rýchlo diagnostikovať a predpísať liečbu.
3. NSG alebo neurosonografia. Postup vám umožňuje vyhodnotiť iba veľkosť komôr, ale nedáva vizuálny obraz. Prístroj je schopný zachytiť veľkosť orgánu od 1 mm, nie menej.
4. Doplnkovou diagnostickou metódou je posúdenie stavu fundusu. V tomto procese je možné vidieť rozšírené cievy, čo bude naznačovať, že pacient má zvýšený intrakraniálny tlak.
5. Punkcia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa vykonáva v bedrový chrbtice. Pomocou rozboru odobratého materiálu sa hodnotí stav likvoru.

MRI mozgu vám umožňuje správne posúdiť závažnosť patológie (odporúčame čítať:)

Spôsoby liečby

Mierne zväčšenie postranných komôr sa lieči medikamentózne. Závažnejšie prípady, ako aj ak pacient ešte nemá 2 roky, podliehajú liečbe v nemocnici. Staršie deti sa posielajú do ambulantná liečba. Neurológ predpisuje:

1. Diuretiká, ktoré zvyšujú prácu obličiek a prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny. Tým sa znižuje objem krvi v cievach a množstvo intersticiálnej tekutiny. V súlade s tým sa cerebrospinálny mok bude produkovať v menších množstvách a prestane vyvíjať tlak na komory, čo spôsobí ich zvýšenie.
2. Nootropiká na stimuláciu cerebrálneho obehu. Sú predpísané, aby zabránili tekutine stláčať cievy mozgu, čo môže viesť k smrti. Tieto lieky v kombinácii s diuretikami pomáhajú vyrovnať sa s hypoxiou a odstraňovať prebytočnú tekutinu z komôr do krvi a potom von cez obličky, čo umožňuje zmierniť stav detí.
3. Sedatíva. U dieťaťa sa môže prejaviť úzkosť a stres, výsledkom čoho je produkcia adrenalínu, ktorý zvyšuje krvný tlak a sťahuje cievy. V dôsledku toho hydrocefalus postupuje. Sedatíva používať len podľa pokynov lekára prísne dodržiavanie dávkovanie.
4. Lieky na zlepšenie svalového tonusu. V dôsledku zvýšeného vnútrolebkového tlaku dochádza k jeho zníženiu a keďže svaly nedokážu kontrolovať napínanie žíl, tieto opúchajú. Okrem liekov sa na tento účel používa masáž, liečebná gymnastika. S dieťaťom môžete začať robiť cvičenia na zníženie tlaku pod dohľadom lekára, nemali by ste dovoliť náhle pohyby.

Ak je príčinou dilatácie alebo asymetrie 3. a 4. komory infekcia spôsobená baktériami alebo vírusmi, napríklad meningitída, jednou z komplikácií môže byť hydrocefalický syndróm. V tomto prípade sa musí najprv liečiť základná príčina zväčšených komôr.

Niekedy je odchýlka veľkosti CSF priestorov od normy fyziologická, napríklad keď je novorodenec veľký. Tento stav nevyžaduje špecifická liečba, možno budete potrebovať iba kurz masáže a špeciálne fyzioterapeutické cvičenia.

Oficiálna medicína nepozná liečbu dilatácie komôr pomocou akupunktúry, homeopatické lieky a iné metódy netradičnej intervencie. Ľudia, ktorí sa venujú takejto praxi, namiesto očakávaného uzdravenia môžu dieťaťu spôsobiť nenapraviteľnú ujmu. Vitamíny sú tiež neúčinné, ale môžu byť predpísané ako sprievodné všeobecné tonikum paralelne s hlavným priebehom liečby.

Komplikácie a dôsledky pre dieťa

Napriek tomu, že rozšírenie mozgových komôr nie je smrteľné nebezpečná choroba, môže to viesť k rôznym komplikáciám. Väčšina nebezpečný stav- prasknutie steny žily alebo komory. Táto patológia vedie k okamžitej smrti alebo kóme.

Rozšírenie mozgových komôr môže mať vážne následky, takže dieťa s takouto diagnózou by malo dlho byť pozorovaný v liečebný ústav

Zväčšená komora môže stláčať optiku resp sluchový nervčo vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote alebo hluchote. Ak je tlak spôsobený nahromadenou tekutinou, stav bude reverzibilný a zrak alebo sluch sa vráti, keď prebytočnej tekutiny opustí toto miesto.

Systém, ktorý zapadá do mozgu novorodenca, je naplnený tekutinou z miechy, ktorá vykonáva ochranné funkcie. Zahŕňa aj komory, ktoré obsahujú cerebrospinálny mok. Zvážte, čo spôsobilo rozšírenie komôr v mozgu a aké je nebezpečenstvo tohto stavu pre ľudské zdravie.

Bočné komory sa používajú na uloženie CSF. Nemali by sa navzájom líšiť a mať rovnaké rozmery. Bočné komory možno nazvať nádobou na uchovávanie cerebrospinálnej tekutiny. Oni vlastnia veľké veľkosti, v porovnaní so zvyškom. Ľavé vzdelanie je prvé a s pravá strana- druhy. Tretí je spojený s dvoma bočnými otvormi umiestnenými medzi stĺpikom fornixu a talamickým zakončením, umiestneným vpredu a pripevneným k tretiemu prvku medzikomorového tela. Štvrtá komora sa nachádza v blízkosti cerebellum a má podlhovastý vzhľad, podobný vzhľadu ako kosoštvorec. Odtiaľ pochádza názov kosoštvorcová jamka. Bočné komory pozostávajú z tela, ako aj zo zadného, ​​predného a spodného rohu.

Celkovo sú 4 komory:

• dve z nich sú bočné, ktoré sú symetrické a usporiadané v pároch;
• dva, umiestnené v sérii pozdĺž stredovej čiary.

Štvrtá komora cez cisternu smeruje do centrálneho kanála, ktorý končí koncovou cisternou.

Podľa noriem musia mať tieto parametre:

• rohy umiestnené vpredu by nemali mať hĺbku viac ako 2 mm;
• ak vezmeme do úvahy oblasť tela, ich hĺbka by mala byť dvakrát väčšia a mala by byť 4 mm;
• rozmery nádrže by mali byť v rozmedzí 3 - 6 mm.

Mozgové komory rastú úmerne k rastu dieťaťa a sú kombinované s veľkosťou kosti lebky za predpokladu, že normálny proces. Zvýšenie mozgových komôr je možné v akomkoľvek veku, ale bude to hodnotené ako patológia. Podľa lekárskych pojmov sa tento jav nazýva "okluzívny hydrocefalus". Stáva sa to v dôsledku narušenia toku alkoholu. Tu je potrebný zásah špecialistov.

Ale keď sú komory mozgu zväčšené, spôsobuje to veľkú bdelosť rodičov. Je naozaj dôvod na obavy? Aby ste to dosiahli, stojí za to pochopiť dôvody tohto prejavu.

Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia plodu zistí piata komora, potom sa nebojte: je to normálne.

Funkciou komôr nie je len hromadenie mozgovomiechového moku, ale aj sekrécia CSF. Ak je všetko normálne, potom cerebrospinálna tekutina ide do subarachnoidálneho priestoru. Ak tento proces zlyhá, je potrebné poznamenať, že mozgové komory sú rozšírené. Ak je táto funkcia narušená, vzniká vodnateľnosť alebo podľa lekárske indikácie Volá sa to hydrocefalus.

Príčina patológie

Dilatáciu laterálnych komôr mozgu alebo ventrikulomegáliu treba zvlášť starostlivo študovať, ak je prítomná asymetria. So symetricky umiestnenými laterálnymi komorami mozgu to možno diagnostikovať ako hydrocefalus aj ako normálny stav. Pri asymetrii sa ukazuje, že komory rôzne veľkosti a navzájom neprimerané. Možno sú to následky traumy na lebke. Pre novorodenca je v tomto prípade nevyhnutná neurochirurgická operácia, aby nedošlo k neočakávaným následkom. Tiež môžu byť asymetricky umiestnené komory normálny stav, ale ak je to všetko zaznamenané v jednoduchej forme. Spravidla by ich rozdiel vo veľkosti nemal presiahnuť 2 mm. Aj keď táto možnosť patologický stav nie je rozpoznaná, ale stále je potrebné dynamické monitorovanie, aby sa zabezpečilo, že sa tento počet nezvýši.

Zvýšenie rohov v zadnej časti hlavy sa považuje za abnormálne. Aby sa to včas rozpoznalo, vykonáva sa skríning, ultrazvukové vyšetrenie mozgu, ako aj neurosonografia. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú cez fontanelu novorodenca. Navyše, ak komory nie sú jasne viditeľné, neznamená to, že došlo k rozšíreniu komôr mozgu.

Pre novorodencov je rozšírenie komôr mozgu fixované iba vtedy, keď rozmery rezov diagonálne na úrovni foramen Monro presahujú 0,5 cm a hladkosť obrysu dna je úplne vylúčená.

Príčiny tohto javu môžu byť vrodené a získané v priebehu času. Zoznam vrodených príčin:

• abnormálny priebeh tehotenstva;
• ťažký pôrod;
• akútna hypoxia plodu v placente;
• odchýlky od normatívne ukazovatele CNS;
• nedostatok rozvoja;
• skoré narodenie;
• perinatálne poranenie.

Platia špecialisti Osobitná pozornosť krvácania, vonkajšie aj vnútorné. Z tohto dôvodu často dochádza k odchýlke od symetrie komôr. Plnenie krvou, zmena objemov spôsobuje zmenu ich veľkosti. Kategória získanej patológie tiež zahŕňa:

• vírusové infekcie, ktoré postihli plod;
• septické komplikácie;
• dlhé obdobie strávené narodením dieťaťa a odchodom vôd;
• patológie matky (napríklad proroci srdca, ako aj cukrovka).

Hromadenie tekutiny v mozgu novorodenca spôsobuje príznaky, ktoré postihujú celý mozog a môžu viesť k negatívnym stavom.

Hydrocefalus neprispieva k zvýšeniu dutín mozgovomiechového moku pre krátky čas. Je možné, že najskôr sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak, po ktorom bude nasledovať expanzia laterálnych komôr. Tie sa nenachádzajú vzhľadom na stred, v dôsledku čoho zažívajú veľký tlak.

Aké to môže mať následky?

Rozpoznať podľa vonkajšie znakyči má dieťa intrakraniálny tlak, mali by ste venovať pozornosť:

• nedostatok chuti do jedla a letargia;
• vyčnievanie krvných ciev na čele, pretože žilový prietok krvi je ťažký;
• zmena svalového tonusu, zatiaľ čo šľachy sa stávajú aktívnejšími;
• chvenie končatín;
• zníženie sacích a prehĺtacích reflexov;
• častá regurgitácia;
• opuch a vyčnievanie fontanelu;
• zvýšenie veľkosti hlavy, neprimerané k telu.

Nie je vylúčený výskyt bolestí hlavy, nevoľnosti a v niektorých prípadoch aj zvracania v dôsledku kompresie niektorých častí mozgu.

Možno, že vyššie uvedené body nie sú spojené s ventrikulomegáliou, rodičia by však mali sledovať prebiehajúce zmeny.

Diagnóza patológie

Po úplnom zarastení fontanelov, a to sa zvyčajne stane o rok alebo dva, je možné ochorenie sledovať pomocou röntgenu alebo tomografu.

MRI je v tejto úlohe oveľa lepšia. S jeho použitím môžete jasne vidieť obrysy mäkkých tkanív, ako aj mozgových komôr vo všetkých projekciách. Je tu však jedno upozornenie: v magnetickom poli topografa je potrebné zostať aspoň 20 minút a je nepravdepodobné, že by každé dieťa takúto záťaž vydržalo. Pre dospelého nie je vždy možné zvládnuť takúto úlohu, ale pre mužíček- najmä. Preto sa u detí používa liečebný spánok, pokiaľ, samozrejme, nie je pre ne kontraindikovaný.

Ak z viacerých dôvodov nie je možné vykonať MRI, použije sa tomografia. Tak je možné určiť rozšírenie mozgovej komory. Tento prieskum má však aj svoje nevýhody:

dávka žiarenia vstupuje do tela dieťaťa;

nekvalitný prieskum.

V tomto prípade sa však anestézia nevyžaduje. Pri subarachnoidálnom krvácaní bude topograf schopný presnejšie určiť miesto akumulácie krvi ako magnetický tomograf.

Liečba choroby

Keď sú komory v hlave rozšírené, pred rodičmi vzniká otázka: je možné liečiť túto patológiu? Možno to časom zmizne samo?

Ak nedôjde k žiadnym zmenám vo vývoji dieťaťa a dokonale sa stravuje, spí a vyvíja sa, potom to znamená, že nie je potrebná liečba, všetko prejde samo. To hovoria odborníci. Liečba bude potrebná iba vtedy, ak sa zvýši tlak cerebrospinálnej tekutiny. Toto sa kontroluje pomocou tomografu a diagnóza sa objasňuje pri punkcii. Ale robiť to druhé je extrémny prípad. Manipulácia je indikovaná pri meningitíde, hoci nespôsobujú dilatáciu komôr.

Na liečbu patológie sú predpísané vitamíny, diuretiká a antihypoxanty. Ako doplnok k hlavnej liečbe sa spravidla používa masáž a fyzioterapia. Aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným liečbou, mali by sa používať prípravky nasýtené draslíkom.

Iné prípady patológie

V niektorých prípadoch sa patológia pozoruje, keď sú komory mozgu zväčšené u dospelých príbuzných, to znamená, že choroba je zdedená. Tiež neprepadajte panike, ak sú v oddelení mozgu rozšírené komory. Možno je tento jav spôsobený tým, že dieťa má veľkú hlavu. Pre deti mladšie ako jeden rok je táto patológia typická. V tomto prípade treba diagnostikovať obsah celého mozgovomiechového moku v ich dutine.

Ak je mozgovomiechový mok produkovaný v prebytku, potom sa z tohto dôvodu môžu rozšíriť aj komory. So slabým odtokom mozgovomiechového moku v dôsledku prekážky v jeho ceste vo forme dilatácie systému. Patológia sa tiež prejavuje u novorodencov, ktorí sa narodili pred časom. Ak existuje podozrenie na zmenu parametrov komôr, takýto stav posúdia odborníci a ukazovatele sa porovnajú s normálnymi veľkosťami.

Keď bude k dispozícii v ľudský mozog komory sú rozšírené, to si vyžaduje dekódovanie a opis lekárom.