tu je to, čo som našiel:

Syndróm detskej poruchy pohybu
„Syndróm pohybových porúch“ – táto diagnóza by rodičov nemala vystrašiť. Choroba sa prejavuje už v prvých mesiacoch života dieťaťa ako porušenie (zníženie alebo naopak zvýšenie) svalového tonusu, výskyt nepochopiteľnej motorickej aktivity. Niekedy sa na rôznych končatinách svaly vyvíjajú s rôznou intenzitou – to je tiež problém. Toto ochorenie často spôsobuje spomalenie fyzického a duševného vývoja.

Prečo sa to deje? Porušenia tónu bránia formovaniu správnych motorických funkcií u dieťaťa, v dôsledku čoho sa dieťa začína plaziť a chodiť oveľa neskôr, objavujú sa ťažkosti s ovládaním reči. Deti pri normálnom vývoji držia hlavičku už vo veku 3-4 mesiacov a bábätká s diagnózou „syndróm pohybových porúch“ túto úlohu nezvládnu ani v 12. mesiaci. Špecialista by si mal všimnúť úplne prvé príznaky abnormálneho vývoja. A čím skôr sa to stane, tým lepšie.
Je dôležité odhaliť syndróm čo najskôr

Čo je prvá vec, ktorá by mala alarmovať rodičov a prinútiť ich, aby sa obrátili na špecialistu? Ide o poruchy výrazu tváre, nedostatok úsmevu, slabé (alebo neprítomné) zrakové alebo sluchové reakcie. Prečítajte si špeciálnu literatúru pre rodičov, komunikujte so skúsenými ľuďmi, pozorne sledujte svoje dieťa - pomôže to odhaliť chorobu čo najskôr. Ak sa to nepodarilo a ochorenie ste objavili dosť neskoro, napríklad v 7-9 mesiacoch (v 8-10 mesiacoch), potom sa situácia skomplikuje a budete potrebovať dlhodobú a kvalifikovanú pomoc.

Stalo sa to a bol vám diagnostikovaný „syndróm pohybových porúch“ – nemusíte si špiniť ruky, musíte konať. Každé ľudské telo je individuálne a dokáže chorobe s určitým úspechom odolávať. Len mu treba pomôcť. Okrem toho sú počiatočné príznaky také jemné, že neurológovia často robia takúto diagnózu „pre každý prípad“, aby nezmeškali čas. Po určitom čase sa táto diagnóza odstráni a dieťa vyrastie úplne zdravé.

Aj keď sa vám darí, ale ste rozvážni a chcete sa vyhnúť problémom: naplánujte si pravidelné návštevy odborníka, približne raz za mesiac. Po roku môžu byť návštevy zriedkavejšie, napríklad raz za 3 mesiace. Je lepšie problémom predchádzať, ako ich riešiť. Hlavná vec je, že lekár včas spozoruje príznaky ochorenia a odporučí správnu liečbu.
Ako sa lieči syndróm pohybovej poruchy?

Liečba závisí aj od úrovne intenzity syndrómu. Ak je motorická aktivita znížená, predpisujú sa lieky stimulujúce nervovosvalové spojenia, pri zvýšenej aktivite naopak tie lieky, ktoré takéto spojenia znižujú. Osobitná pozornosť sa venuje výžive: musíte dať potraviny bohaté na vitamín B.

Ďalším účinným prostriedkom je masáž - pri správnom používaní vám umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky. Ale telo novorodenca je ešte slabé a je dôležité nájsť človeka, ktorý sa špecializuje na masáž bábätiek, na masáž novorodencov. Potrebujete aspoň 10-15 masážnych sedení, aby ste ukázali zmeny k lepšiemu. Pred masážou by ste mali dieťa zahriať, najmä končatiny, a po cvičení ho radšej na chvíľu zabaľte do mäkkej vlnenej látky alebo malých plstených čižiem.
Terapeutické cvičenie - ako ho vykonávať?

V prvom rade sa poraďte s odborníkom – povie vám správne cviky s prihliadnutím na špecifiká vášho dieťaťa. Zo všeobecných rád možno odporučiť časté opakovanie rôznych pohybov na rozvoj motorického vzoru. Naučte sa niekoľko nových pohybov s rukami a nohami, každý opakujte asi 30-krát. Dieťa by si nemalo ľahnúť a pokojne pozorovať, čo sa deje okolo. Skúste niečo, čím upútate jeho pozornosť, prinútite ho natiahnuť sa. Povzbudzujte svoje dieťa k pohybu.

Majte na pamäti, že syndróm poruchy hybnosti u detí je liečiteľný, najmä ak sa s ním začne včas. Včasná liečba môže pomôcť v dosť ťažkých prípadoch, a naopak, oneskorenie liečby môže zmeniť ľahký prípad na ťažký.

Brr...nech hrá na istotu.....

V pohybe je život. Toto tvrdenie platí najmä pre malé deti. Podľa stavu ich svalového tonusu, ako sa vyvíja, posudzujú vývoj bábätka. Motorická aktivita novorodenca je jedným z najdôležitejších faktorov určujúcich jeho zdravotný stav.

Čo však robiť, keď si rodičia všimnú, že motorické funkcie bábätka nie sú dostatočne vyvinuté? A ak pri stretnutí s neuropatológom počujú diagnózu „syndróm pohybových porúch“ alebo jeho sprievodnú „perinatálnu léziu centrálneho nervového systému“ (PPCNS)? Náš článok bude hovoriť o týchto diagnózach, vlastnostiach ich prejavu, diagnóze a v ktorých prípadoch bude liečba najúčinnejšia.

Klinický obraz

Telo akejkoľvek osoby od narodenia má svalový tonus. Ide o určité svalové napätie, vďaka ktorému sa udržiava poloha tela, jeho polohy a samozrejme sa vykonávajú pohyby.

V maternici sú svaly dieťaťa v hypertonici: vačky sú stlačené, nohy a ruky sú privedené k telu, čo je normálna nútená poloha. Po narodení trvá až asi 3 mesiace, potom sa tón vráti do normálu. V praxi to znamená, že svaly nie sú veľmi napäté, takže dieťaťu ľahko otvoríte rúčku, pokrčíte nôžky a rozložíte ich. V takýchto situáciách sa hovorí o poruchách pohybu.

Svalová hypertonicita

Znak, že z centrálneho nervového systému prichádza veľké množstvo nervových impulzov. Mama musí ukázať dieťa neurológovi v nasledujúcich prípadoch:

• v polohe na chrbte sa telo dieťaťa ohýba vo forme oblúka;
• dieťa má sotva mesiac a dokonale drží hlavu;
• po 3 mesiacoch dieťa neotvorí ruku, aby si vzalo hračku, vždy zatne päste a pritlačí ich k telu;
• hlava je vždy otočená na jednu stranu;
• ak položíte dieťa na nohy, spočíva na ponožkách a nie na celej nohe;
• prevaľuje len jednu stranu;
• do jedného roka uprednostňuje jednu ruku (dojčatá by mali používať ľavú aj pravú ruku rovnako dobre).

Masáž je účinná pre svalový tonus

Pri svalovej hypertonicite u novorodencov sa motorické zručnosti nesprávne formujú. Potom, čo sa dieťa naučí chodiť, môžu nastať poruchy chôdze a držania tela. A keďže takýto stav je len príznakom indikujúcim patológiu centrálneho nervového systému, môže vyvolať rozvoj detskej mozgovej obrny (detská mozgová obrna).

Svalová hypotenzia

Vyskytuje sa, keď je počet impulzov prichádzajúcich z centrálneho nervového systému do svalov značne znížený. V dôsledku toho klesá aj svalové napätie. Príznaky tohto stavu sú nasledovné:

• dieťa je letargické, robí nejaké pohyby rukami a nohami;
• nemôže držať hračku v ruke;
• slabý plač;
• dieťa sa začína usmievať neskoro;
• keďže okcipitálne svaly sú slabé, nemôže dlho držať hlavu vo vertikálnej polohe a neustále ju hádzať späť;
• deti so svalovou hypertonicitou sa pri pokuse o výsadbu vo veku 6-7 mesiacov potácajú do strán, je pre nich ťažké udržať rovnováhu;
• dieťa nelezie, nevstáva, nesedí v správnom čase.

Fitballové cvičenia zlepšujú svalový tonus

Syndróm porúch hybnosti v podobe svalovej slabosti negatívne ovplyvňuje držanie tela, chrbticu, často dochádza k vykĺbeniu kĺbov. Pri ťažkej hypotenzii je pre dieťa ťažké samo sať prsník, žuť alebo prehĺtať jedlo. Po dlhú dobu neexistuje žiadny prejav rečových schopností.

Svalová dystónia

Stav, pri ktorom je svalový tonus premenlivý: niekedy existuje hypertenzia, niekedy hypotenzia svalov. Alebo je jedna svalová skupina v napätí, zatiaľ čo druhá je príliš uvoľnená.

Príčiny

Deti s výrazným syndrómom pohybových porúch majú často v anamnéze patológie nervového systému, ktoré sa vyvinuli počas tvorby plodu alebo počas pôrodu. To znamená, že svalová dystónia vzniká v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému (skrátene perinatálne poškodenie nervového systému sa nazýva PTCNS). Faktory vyvolávajúce vývoj patológie:

1. Hypoxia je hlavnou príčinou poškodenia mozgu plodu alebo novorodenca v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou.
2. , ktoré sa často vyskytujú pri prezentácii panvy, veľkej hmote plodu, nesprávnom vložení hlavičky. Vo všetkých týchto prípadoch sa môže vyvinúť poškodenie miechy.

Ako sa choroba diagnostikuje

Diagnózu robia neurológovia po dôkladnom vyšetrení. Toto zohľadňuje perinatálnu anamnézu: boli nejaké prejavy hypoxie, toxicko-metabolických porúch, prekonaných infekcií; upriamuje pozornosť.

Neuropsychický vývoj sa hodnotí podľa mesiacov

Nevyhnutne je dieťaťu s nevyrasteným fontanelom predpísaná neurosonografia a dopplerovská štúdia prietoku krvi mozgom. V závažných prípadoch sa odporúča MRI alebo CT vyšetrenie mozgu. Pediatri a neurológovia majú tabuľky s normami rozvoja motoriky a psychomotoriky po mesiacoch. Na základe tejto tabuľky sa vykoná odhadované porovnanie dosiahnutých výsledkov.

Liečba

Metódy obnovy, to znamená liečba, budú závisieť od závažnosti stavu dieťaťa. Z liekov sa predpisujú lieky, ktoré znižujú nervovosvalové vedenie vzruchov alebo ho zlepšujú.

Liečba masážou, elektroforézou, fyzioterapeutickými metódami je široko používaná. Cvičte na fitlopte. Lekár hovorí rodičom, ako organizovať správnu výživu. Mamička môže vykonávať niektoré cvičenia s dieťaťom aj doma, ale až potom, čo dostane príslušné pokyny.

Predpoveď

Následky PCNS môžu byť veľmi rozdielne v závislosti od závažnosti poškodenia nervového systému. V najproblematickejších prípadoch sa rozvinie epilepsia, mentálna retardácia, ťažkosti s chôdzou. Pri miernych stupňoch môže byť dieťa hyperaktívne, má problémy s učením, je pre neho ťažké sústrediť sa a zapamätať si informácie. Možné sú bolesti hlavy, meteosenzitivita, prejavy vegetovaskulárnej dystónie.

Syndróm porúch hybnosti sa lieči tak efektívne, ako to postihnutý nervový systém umožňuje. Vo väčšine prípadov, keď je diagnóza stanovená na polyklinikách a pri absencii pretrvávajúcej hypoxie počas pôrodu, sa však svalová dystónia vráti do normálu do konca prvého roka života.

Syndróm pohybových porúch je jednou z porúch motorického systému človeka, pri ktorej je poškodený mozog, čo spôsobuje poruchu centrálneho nervového systému. Choroba môže postihnúť jednu alebo viac častí mozgu, čo vedie k rôznym následkom. Medzi typické prejavy ochorenia patrí zhoršenie svalového tonusu a problémy s pohybom.

U detí trpiacich syndrómom pohybových porúch sa vývin reči spomaľuje.

Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí poranení mozgu alebo hypoxie, ktorú utrpelo dieťa. Ohrozené sú deti vo veku 2-4 mesiacov. Akýmsi impulzom k rozvoju syndrómu sú negatívne faktory, ktoré ovplyvňujú plod v procese jeho vnútromaternicového vývoja. Ak má dieťa svalovú hypotóniu alebo konvulzívnu svalovú aktivitu, je potrebné vykonať okamžitú liečbu.

Klinický prejav syndrómu motorických porúch u dojčiat sa vyskytuje veľmi skoro, počnúc prvými dňami života dieťaťa. Najčastejšie o vývoji ochorenia svedčí hyper- alebo hypotonicita svalov, porucha spontánnej motorickej aktivity, zatiaľ čo reflexná aktivita je inhibovaná na pozadí zhoršenej pohyblivosti končatín.

Dieťa trpiace syndrómom pohybových porúch zaostáva vo vývoji za rovesníkmi, nezvláda koordináciu pohybov. Tieto deti majú problémy so zrakom a sluchom a niekedy aj s rečou. Svalové tkanivo sa na rôznych končatinách vyvíja nerovnomerne.

V dôsledku toho môže takáto situácia spôsobiť poruchy duševného vývoja, problémy s intelektom. U detí trpiacich syndrómom motorických porúch sa psycho-emocionálny a rečový vývoj spravidla spomaľuje. Začnú sa plaziť a sedieť neskôr ako ich rovesníci. Niektoré deti sú pozoruhodné neschopnosťou samostatne držať hlavu vo veku jedného roka.

V dôsledku vývojových porúch laryngeálnych svalov dochádza k problémom s prehĺtacím reflexom. Tento príznak naznačuje vývoj závažného štádia SOS, v ktorom je potrebné okamžite prijať terapeutické opatrenia, ktoré môžu eliminovať nebezpečné symptómy.

Dôležité! Tento syndróm nie je náchylný na aktívnu progresiu. Preto včasná a kompetentná liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.

Kód syndrómu poruchy pohybu podľa ICD-10: G25.

Dôvody

Fajčenie v tehotenstve môže spustiť rozvoj syndrómu pohybovej poruchy u dieťaťa

V modernej medicíne existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto syndrómu:

1. Pôrodné poranenie, ktoré utrpelo dieťa v dôsledku použitia nadmernej fyzickej sily pôrodníkom, ktorý plánuje urýchliť pôrod.
2. Predĺžený a ťažký pôrod, pri ktorom došlo k oneskoreniu vypudenia plodu.
3. Vývoj hypoxie, v dôsledku čoho sú ovplyvnené mozgové bunky zodpovedné za priebeh rôznych svalových procesov.
4. Neuroinfekcie vnútromaternicového typu, ktoré prenikajú placentou od infikovanej matky k plodu.
5. Prítomnosť skrytých infekcií u matky, ako je toxoplazmóza a rubeola.
6. Anomálie kĺbov a kostí vrodenej povahy.
7. Matka má pohlavnú chorobu.
8. Rôzne poruchy pôsobiace na chromozomálnej úrovni.
9. Fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť počas tehotenstva.
10. Vývoj fetoplacentárnej insuficiencie.
11. Zapletenie pupočnej šnúry okolo tela a krku plodu.
12. Hydrocefalus, ktorý sa vyvinul v dôsledku odtoku cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.

Vo väčšine prípadov vedie vývoj syndrómu k súčasnému vplyvu niekoľkých negatívnych faktorov na telo dieťaťa. Zvyčajne iba jeden z nich vystupuje ako vodca, zatiaľ čo zvyšok prispieva k zvýšeniu účinku.

Symptómy

U detí so syndrómom pohybových porúch sú zrakové a sluchové reakcie trochu oneskorené.

Výskyt zmien v štruktúre mozgu môže spôsobiť množstvo motorických porúch. Najčastejšie sa vyvíjajú kvôli problémom s prenosom nervových impulzov z mozgu do svalov. Pri SDN sú možné patologické zmeny v štruktúre svalov.

Na pozadí vývoja ochorenia môže mať dieťa nasledujúce typy porúch motorických funkcií:

• prítomnosť parézy a paralýzy;
• svalová sila je výrazne znížená;
• v dôsledku ťažkej hypotenzie sa končatiny môžu stenčiť a vo svaloch sa vyvíjajú procesy dystrofickej povahy;
• dieťa má základné reflexy, ako je prehĺtanie a satie;
• svaly sú také namáhané, že vznikajú početné kŕče a kŕče, ktoré môžu byť zdĺhavé;
• šľachové reflexy môžu byť oslabené alebo zosilnené;
• problémy s artikuláciou;
• neschopnosť dieťaťa samostatne ohýbať a zdvíhať končatiny, držať hlavu;
• mimovoľné pohyby;
• vizuálne a sluchové reakcie sú trochu neskoré;
• nedostatok úsmevov v dôsledku slabého výrazu tváre;
• pomalé pohyby, oslabené svaly;
• cyanóza kože, vývoj konvulzívneho syndrómu;
• ťažkosti pri dojčení.

Dojčatá so syndrómom pohybových porúch sa môžu dlho pozerať na jeden bod a dlho sedieť, pričom sa periodicky kŕčovito chvejú. Potrebujú pomoc, aby otočili hlavu. Spravidla je jedna ruka pacienta pevne pritlačená k telu, druhá sa môže pohybovať a brať rôzne predmety.

Uvoľnenie tela vystrieda jeho napätie. Možno rozvoj zrakovej dysfunkcie, pri ktorej dieťa nie je schopné dosiahnuť to, čo potrebuje na prvý pokus.

Na pozadí tohto syndrómu môže mať dieťa hypertonus aj hypotonicitu svalov. V prvom prípade budú príznaky nasledovné:

• dieťa klenie telo;
• hlava je vždy otočená na jednu stranu;
• dieťa nemôže stáť na celej nohe a vždy stojí na prstoch;
• dieťa zovrie ruky do pästí a pritlačí ich k telu;
• dieťa začne brať hračky a držať hlavu pomerne skoro.

Svalová hypotenzia naznačuje vývoj nasledujúcich príznakov:

• dieťa slabo kričí;
• neschopnosť samostatne sa plaziť, sedieť a stáť;
• prakticky nehýbe končatinami;
• často hádže hlavu dozadu, ale nedokáže ju dlho udržať v tejto polohe;
• v sede, neschopný udržať rovnováhu - neustále sa potáca zo strany na stranu;
• nápadná je celková slabosť dieťaťa a letargia jeho pohybov.

Klasifikácia

V neskorom štádiu syndrómu môže mať dieťa viac záchvatov.

Moderná medicína rozlišuje niekoľko foriem tejto patológie:

1. Ochorenie postihuje najmä nohy. V tomto prípade je dieťa schopné aktívnych pohybov rúk, ale vstáva neskoro.
2. Poškodenie tela je jednostranné. Zároveň je u bábätka narušená funkcia prehĺtania, výrazne zaostáva v duševnom vývoji a má problémy s rečou.
3. Choroba postihuje nohy. Výsledkom je, že dieťa nie je schopné stáť, plaziť sa a chodiť. Existuje silná porucha motorickej funkcie.
4. Dieťa je úplne neschopné samostatného pohybu. Zároveň je psychicky labilný a náchylný na rozvoj oligofrénie.

Dôležité! Keď je dieťaťu diagnostikovaný syndróm pohybových porúch, potrebuje odbornú liečbu. Jeho telo sa s touto patológiou nedokáže samo vyrovnať.

V niektorých prípadoch neurológovia stanovia chybnú diagnózu z dôvodu nenápadnosti symptómov v počiatočných štádiách ochorenia. Následne môže byť diagnóza odstránená a dieťa bude vyhlásené za zdravé.

KBÚ môže zahŕňať tieto fázy:

1. Skoré. Choroba sa prejavuje slabo, ale už v tomto štádiu je narušený svalový tonus dieťaťa. Väčšina detí stráca schopnosť samostatne otáčať hlavou do 4 mesiacov. Možný vývoj ťažkých kŕčov.
2. Druhá etapa. Príznaky ochorenia sa zhoršujú, stávajú sa výraznejšími. Desaťmesačné deti nie sú schopné samy držať hlavu, ale pokúšajú sa otočiť, sadnúť si a dokonca chodiť, pričom zachovávajú neprirodzené držanie tela. Dieťa sa v tomto období života vyvíja nerovnomerne.
3. neskoré štádium. Vyvíja sa po troch rokoch života. Následky sú v tomto prípade nezvratné. Dieťa má problémy v štruktúre kostry, vyjadrené v mnohopočetných deformitách, vytvárajú sa kontraktúry kĺbov, výrazne sa zhoršuje sluch a zrak. Dieťa s ťažkosťami prehĺta, veľmi zle rozpráva a je psychicky labilné. Záchvaty sa stávajú častejšie a trvajú dlhšie.

Ako komplikácie syndrómu motorických porúch u detí sú vnútorné orgány zapojené do patologického procesu. V dôsledku takýchto zmien má dieťa problémy s vyprázdňovaním a pomočovaním, do značnej miery je narušená koordinácia pohybov. Často sa vyskytujú ťažké epileptické záchvaty. Dieťa má problémy s jedením a dýchaním. Učenie je náročné kvôli problémom s koncentráciou a poruchami pamäti.

Diagnostika

Komplexné vyšetrenie zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy:

1. Perinatálna anamnéza. Pomocou tejto techniky môžu špecialisti zistiť prítomnosť ťažkej intoxikácie mozgu, hladovania kyslíkom, ako aj infekcie plodu v maternici.
2. Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje získať presné informácie o cerebrálnom prietoku krvi.
3. Apgar skóre. Umožňuje posúdiť odolnosť bábätka.
4. MRI a CT. Jedna z najinformatívnejších metód, pomocou ktorej sa špecialistom podarí identifikovať lézie.
5. Neurosonografia. Postup, ktorý zahŕňa skenovanie mozgu pomocou ultrazvuku.

Liečba

Relaxačná masáž je jednou z najúčinnejších metód terapie (masáž by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník)

Terapiu tohto syndrómu predpisuje neurológ. Moderná medicína má množstvo techník, ktoré prispievajú k rýchlej eliminácii ochorenia. Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa syndróm zistí, tým ľahšie sa s ním vysporiada.

Liečba SDN podľa Dr. Komarovského zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Masáž. Kompetentne vykonané postupy poskytujú skutočne vysoké výsledky.
2. Homeopatia sa dá použiť na aktiváciu mozgových procesov.
3. Na zlepšenie koordinácie pohybov možno použiť fyzioterapeutické cvičenia. Umožňuje tiež obnoviť motorické funkcie pacienta.
4. Fyzioterapia. V tomto prípade sa môžu použiť rôzne metódy určené lekárom. Najpopulárnejšie z nich sú: magnetoterapia, hydromasáž, elektroforéza.
5. Bahenná terapia poskytuje vysoké výsledky liečby, ako aj komunikáciu pacientov so zvieratami – delfínmi a koňmi.
6. Pedagogická náprava. V súčasnosti je vyvinutých niekoľko účinných logopedických metód.

Centrálny a autonómny nervový systém sú uložené v ranom intratubárnom štádiu vývoja plodu. Pokračujú vo vývoji počas tehotenstva. Vývoj a adaptácia nervovej aktivity dojčaťa prebieha do 3-4 rokov. Syndróm pohybových porúch preto môže byť výsledkom patológií, ktoré vznikli v rôznych štádiách tvorby plodu alebo narodeného dieťaťa.

Syndróm porúch hybnosti u detí sa môže prejaviť v ranom novorodeneckom období v podobe nedostatku dôležitých reflexov. Tiež sa patológia môže začať objavovať bližšie k veku 5-6 mesiacov. Rodičia si môžu všimnúť letargiu a apatiu dieťaťa, spočiatku to považujú za črtu charakteru dieťaťa. V skutočnosti akákoľvek apatia zo strany bábätka a jeho nezáujem o okolie svedčí o dysfunkcii vyššej nervovej aktivity.

Porušenie motorických funkcií je rozdelené na spinálne a mozgové typy. V prvom prípade dochádza k poškodeniu nervového vlákna zodpovedného za organizáciu motorickej motility na úrovni chrbtice. Môže ísť o komplikáciu pôrodu, malpozíciu plodu, hemangióm, nesprávne postavenie tiel stavcov atď.

Mozgový typ patológie môže byť spojený s hypertonicitou na pozadí nesprávneho fungovania mozgovej kôry. Táto štruktúra s nesprávnym vývojom nemôže kvalitatívne spracovať signály prichádzajúce z periférneho nervového systému. V dôsledku toho nie je možné vykonávať pohyby v plnom rozsahu. Môžu sa vyskytnúť mierne parézy a obrny, najnebezpečnejšou komplikáciou je detská mozgová obrna (ICP).

Je veľmi dôležité rozpoznať syndróm motorických dysfunkcií u dieťaťa v počiatočných štádiách. Patológia spojená s inerváciou toho svalového tkaniva, ktoré sa nevyvíja a nefunguje správne, je vždy vylúčená.

V ranom detstve môžu klinické príznaky zahŕňať zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu (až po úplnú paralýzu alebo ochabnutú parézu), absenciu reflexov alebo ich nadmernú manifestáciu, objavenie sa patologickej pohyblivosti alebo stuhnutosti. Pri strednej závažnosti ich symptómov môže pomôcť kurz terapeutickej masáže a gymnastiky. Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, môžete sa vyhnúť vzniku mozgovej obrny v rozšírenej forme.

Tento článok popisuje mechanizmus vývoja patológie, charakteristické klinické príznaky, typy porúch a metódy ich korekcie bez použitia silných farmakologických liekov.

Ak vaše dieťa vykazuje známky zhoršenej motorickej funkcie, nestrácajte čas čakaním, kým to samo odíde. Kým sa nenájde a neodstráni príčina rozvíjajúcich sa porúch, choroba bude postupovať. Aj o mesiac môže byť neskoro.

V Moskve si môžete dohodnúť bezplatné stretnutie s neurológom na našej klinike manuálnej terapie. Všetci pacienti dostanú bezplatnú konzultáciu. Lekár vykoná vyšetrenie, stanoví predbežnú diagnózu a poskytne individuálne odporúčania na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Príčiny syndrómu poruchy pohybu

Syndróm pohybových porúch u detí mladších ako jeden rok môže byť spustený abnormálnym vývojom plodu v prenatálnom štádiu. Môže to byť hypoxia, zapletenie šnúry, nesprávna prezentácia atď. Iba neurológ môže zistiť skutočnú príčinu syndrómu zhoršenej motorickej aktivity. Nepokúšajte sa doma nezávisle diagnostikovať a ešte viac liečiť.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky lekár v prvom rade určuje typ poruchy: pozoruje sa hypotenzia alebo hypertonicita myocytov. Potom sa zistí miesto lézie nervového vlákna a údajná príčina tohto porušenia. A až potom možno začať účinnú a bezpečnú liečbu.

Svalová hypotenzia je charakterizovaná absenciou odporu voči nútenému pohybu rúk a nôh. Ak je dieťa položené na chrbte a snaží sa ohnúť ruky a nohy, roztiahnuť ich a dať ich späť k sebe, potom môžete cítiť odpor. Ide o účinok periférneho nervového systému, ktorý nestihne spracovať signál z myocytov. S vážnymi léziami miechy a centrálneho nervového systému sa dieťa môže stať „handrovou bábikou“.

Syndróm pohybových porúch sa u detí môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• hypoxia utrpela v prenatálnom období vývoja;
• hypoxia mozgu, ktorá sa vyvíja počas pôrodu, napríklad pri zapletení s pupočnou šnúrou;
• asfyxia dieťaťa s plodovou vodou v prípade porušenia techniky poskytovania pôrodníckej pôrodníckej starostlivosti;
• poškodenie myocytov a ich nedostatočný rozvoj na pozadí menejcennosti kapilárneho krvného obehu;
• porušenie nervových spojení v patológii vývoja štruktúry centrálneho a periférneho nervového systému;
• traumatický dopad na chrbticu, hlavu;
• nesprávna poloha prvého krčného stavca a jeho posunutie;
• asimilácia prvého krčného stavca okcipitálnou kosťou;
• kompresia jednotlivých veľkých vetiev periférneho nervového systému (femorálna, ischiatická, ulnárna, brachiálna, radiálna);
• dedičné genetické abnormality vo vývoji;
• nesprávny metabolizmus a oveľa viac.

Nie je nezvyčajné, že u detí, ktoré nepodstupujú profylaxiu rachitídy, je prítomný syndróm motorických porúch. Pri nedostatku vitamínu D začínajú patologické deformácie v štruktúrach kostí, šliach a svalového tkaniva. Čo môže následne viesť k objaveniu sa zníženého alebo zvýšeného svalového tonusu.

Typy syndrómov pohybových porúch

Rozdelenie na typy syndrómu motorických porúch sa uskutočňuje podľa toho, či je svalový tonus znížený alebo zvýšený. Existuje hypotonicita, hypertonicita a zmiešaný typ, v ktorom môžu byť niektoré svaly v napätom stave, zatiaľ čo iné v tomto čase nemusia byť schopné vykonávať pohyby vôbec. Posledná z nich je najťažšou formou ochorenia.

Patológia je tiež rozdelená do štádií vývoja:

1. počiatočný komplex symptómov je charakterizovaný miernym zvýšením alebo znížením svalového tonusu. Charakteristické znaky dokáže rozpoznať iba lekár (deti majú často kŕče, neprejavujú záujem o svetlé veci okolo seba);
2. druhé štádium je rozvinutý komplex symptómov, ktorý je zrejmý aj rodičom, ktorí nemajú špeciálne lekárske vzdelanie (dieťa vo veku 1 roka nedokáže samo udržať hlavu, keď sa snaží sedieť, stáť alebo plaziť sa, padá v neprirodzených polohách);
3. neskoré obdobie nastáva vo veku 2,5 - 3 roky (dieťa nevie samostatne sedieť, chodiť, dochádza k sekundárnemu oneskoreniu psychomotorického vývinu).

V prvej fáze je možné dieťa úplne vyliečiť bez zachovania zvyškových príznakov porúch. V druhom štádiu môže liečba poskytnúť viditeľné zlepšenie stavu, ale niektoré ochabnuté parézy a paralýzy môžu pretrvávať. Tretia (neskorá) fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná skutočnosťou, že deformácia kostry a oneskorenie psycho-emocionálneho vývoja sú nezvratné javy. Takéto dieťa sa dokáže sociálnemu prostrediu prispôsobiť len čiastočne. Úplne odstrániť následky motorických porúch v tomto prípade už nie je možné.

Príznaky pohybových porúch u dojčiat

Pri dôkladnej starostlivosti o dieťa možno syndróm motorických porúch u dojčiat zaznamenať približne vo veku 4-5 mesiacov. Deti v tomto veku už začínajú pevne držať hlavu, siahajú po hračkách a svetlých predmetoch. Ak dieťa nevykazuje takéto zručnosti, musíte čo najskôr kontaktovať neurológa.

Musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom syndrómu pohybových porúch:

• pohyby sa stávajú pomalé, akoby "bavlnené", nie ostré;
• dochádza k neustálemu poklesu svalovej sily v rukách a nohách;
• existujú známky vyčerpania svalovej hmoty (nohy a ruky sa stávajú tenšie);
• šľachové reflexy sa môžu zvýšiť alebo znížiť;
• v závažných prípadoch sa vyvíja paréza a paralýza;
• pri najmenšom psycho-emocionálnom alebo svalovom napätí sa môže vyvinúť konvulzívny syndróm;
• ak sledujete dieťa, môžete si všimnúť prítomnosť rôznych pohybov, ktoré môžu byť neprirodzené, chaotické, nezmyselné;
• úchopové a sacie reflexy sú narušené;
• dieťa nie je schopné ohýbať kolená, držať hlavu, zdvihnúť ruky;
• proces prevrátenia zo žalúdka na chrbát a späť je narušený;
• plač sa stáva monotónnym a neemocionálnym;
• dieťa sa zriedka usmieva, prakticky nevyjadruje emócie;
• koža môže byť bledá s modrastým nádychom.

Klinicky môže syndróm motorických porúch u dojčiat vykazovať rôzne symptómy, ale najzákladnejšie sú tie, ktoré sú opísané vyššie.

Dôsledky syndrómu pohybových porúch

Syndróm narušenia motorických funkcií v skorých štádiách sa dá upraviť a bábätko nemá žiadne patologické známky ťažkostí. V pokročilých prípadoch sú následky syndrómu poruchy hybnosti vážnejšie. Môže sa vyvinúť oligofrénia a iné poruchy psycho-emocionálneho vývoja. Dochádza k rôznym deformáciám kostrovej časti pohybového aparátu. Pri porážke veľkých svalov je narušená schopnosť slúžiť, sedieť, chodiť. Funkcia reči u takýchto detí nie je vyvinutá.

Rodičia musia začať liečbu syndrómu pohybovej poruchy čo najskôr.

Liečba syndrómu poruchy pohybu

Včasná liečba syndrómu pohybových porúch umožňuje plne obnoviť zdravie dieťaťa. Pre účinnú liečbu je nevyhnutný integrovaný prístup. Použitie silných farmakologických činidiel nie vždy prináša požadovaný výsledok a často vedie ku komplikáciám.

Použitie reflexológie vám umožňuje koordinovať prácu celej neurónovej siete a obnoviť priepustnosť periférneho nervového systému.

Osteopatia a masáž sú zamerané na obnovenie tonusu svalového vlákna, zlepšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny.

Terapeutická gymnastika vám umožňuje úplne normalizovať stav muskuloskeletálneho systému, eliminovať následky ochabnutej parézy a paralýzy. Ak je to potrebné, do priebehu terapie možno zahrnúť elektromyostimuláciu.

Obdobie zotavenia syndrómu pohybových porúch môže trvať od 3 do 10 mesiacov v závislosti od závažnosti štrukturálnych porúch. V tejto dobe je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Na našej klinike manuálnej terapie zahŕňa priebeh liečby iba sedenia osteopatie, kinezioterapie, reflexnej terapie, masáží atď. Skúsený neurológ poskytuje komplexné odporúčania týkajúce sa pohybovej terapie doma, stravovania, denného režimu dieťaťa, chôdze, vývoja svalov a šliach.

V prípade, že potrebujete plnohodnotnú liečbu syndrómu porúch hybnosti, odporúčame vám dohodnúť si úvodný bezplatný termín u neurológa v našej ambulancii manuálnej terapie. Počas konzultácie lekár vykoná vyšetrenie, diagnostikuje a porozpráva o tom, ako sa bude terapia vykonávať.

Syndróm pohybovej poruchy (MSS) je porucha ľudskej motorickej sféry spôsobená poškodením mozgu a narušením centrálneho nervového systému. Zvyčajne postihuje jednu alebo viac častí mozgu: mozgovú kôru, subkortikálne jadrá, kmeň. Forma svalovej patológie je určená objemom a oblasťou poškodenia mozgu. Ochorenie sa prejavuje patologickou zmenou svalového tonusu a rôznymi motorickými poruchami.

Choroba sa vyvíja u dojčiat vo veku 2-4 mesiacov, ktoré utrpeli traumu alebo hypoxiu mozgu. Príčinou syndrómu porúch hybnosti u detí môžu byť negatívne faktory, ktoré majú vnútromaternicový účinok na plod a spôsobujú perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému. Konvulzívna aktivita svalov, ich hypotenzia a slabosť vyžadujú naliehavú liečbu.

SDN sa klinicky prejavuje už v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa. U chorých detí vzniká hypo- alebo hypertonicita svalov, klesá alebo stúpa spontánna motorická aktivita, je oslabená motorická funkcia končatín, narušená reflexná činnosť. Vo fyzickom vývoji zaostávajú za svojimi rovesníkmi, nezvládajú cieľavedomé pohyby a svoju koordináciu, majú ťažkosti so sluchom, zrakom a rečou. Vývoj svalového tkaniva v rôznych končatinách prebieha s rôznou intenzitou.

Tieto problémy postupne vyvolávajú porušenie duševného vývoja a menejcennosti intelektu. Rečový a psycho-emocionálny vývoj sa spomaľuje. Deti so SDS začínajú sedieť, plaziť sa a chodiť o niečo neskôr ako ich rovesníci. Niektorí sa nechytia za hlavu ani rok. Úplná absencia dobrovoľných pohybov laryngeálnych svalov u detí vedie k porušeniu reflexu prehĺtania. Tento príznak naznačuje vážnu fázu patológie, ktorá si vyžaduje naliehavé terapeutické opatrenia, ktoré môžu eliminovať takéto nebezpečné symptómy.

Keďže syndróm nepostupuje, jeho včasná a správna liečba prináša pôsobivé výsledky. Podľa ICD-10 má kód G25 a odkazuje na "Iné extrapyramídové a motorické poruchy."

Etiológia

Etiopatogenetické faktory spôsobujúce perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému - PCNS a provokujúce syndróm:

Presná príčina v každom prípade nie je vždy jasná. Zvyčajne sa syndróm vyvíja pod súčasným vplyvom niekoľkých negatívnych faktorov, pričom jeden z nich je vedúci a zvyšok iba zvyšuje účinok.

Symptómy

Zmena normálnej štruktúry mozgu sa prejavuje rôznymi poruchami motorickej sféry. Je to spôsobené porušením prenosu nervového impulzu zo štruktúr mozgu do kostrových svalov a rozvojom patologického stavu v týchto svalových skupinách.

Klinické príznaky syndrómu pohybových porúch u dojčiat:

1. Znížená svalová sila, pomalé pohyby dieťaťa.
2. Svalová hypotenzia vedie k dystrofickým procesom a zriedeniu končatín.
3. Oslabenie alebo posilnenie šľachových reflexov.
4. Paralýza a paréza.
5. Svalové napätie, kŕče, kŕče.
6. mimovoľné pohyby.
7. Porušenie základných reflexov - uchopenie a sanie.
8. Neschopnosť samostatne držať hlavu, zdvihnúť a ohnúť končatiny, prevrátiť sa, ohnúť prsty.
9. Monotónny krik a plač.
10. Porucha artikulácie.
11. Slabá mimika pacienta, nedostatok úsmevov.
12. Oneskorenie zrakových a sluchových reakcií.
13. Ťažkosti s dojčením.
14. Konvulzívny syndróm, cyanóza kože.

Bábätká s SOS nespia dobre, dlho sa pozerajú na jeden bod, pravidelne sa kŕčovito chvejú. Otočiť hlavu a odtlačiť nohy od seba sa im podarí len s pomocou zvonku. Pacienti pritlačia jednu ruku pevne k telu. Druhou rukou sa pohnú a zoberú hrkálku. Úplnú relaxáciu často nahrádza napätie tela. V prítomnosti zrakových dysfunkcií dieťa na prvý pokus nedosiahne správnu vec.

Symptómy hypertenzie:

• telo dieťaťa je klenuté,
• dieťa začína držať hlavu skoro, brať hračky,
• choré dieťa tlačí zaťaté päste k telu,
• hlava otočená na jednu stranu
• dieťa stojí na prstoch a nie na celej nohe.

Symptómy hypotenzie:

• choré dieťa, letargické
• trochu pohne končatinami,
• nevie držať v ruke hračku
• slabo kričí,
• dieťa hodí hlavu dozadu a nedokáže ju dlho držať,
• nezačne sa plaziť, sedieť a vstávať včas,
• neudrží rovnováhu v sede, potáca sa zo strany na stranu.

Existuje niekoľko foriem patológie:

1. s primárnou léziou nôh - dieťa pohybuje rukami, "ťahá" nohy, začína chodiť neskoro;
2. jednostranné poškodenie svalov celého tela s poruchou funkcie prehĺtania a reči, mentálna retardácia;
3. porucha motorických funkcií v dôsledku porážky oboch končatín - neschopnosť plaziť sa, stáť a chodiť;
4. úplná imobilita dieťaťa, oligofrénia, psychická nestabilita.

Ak má dieťa diagnostikovanú SDN, je potrebné konať, nezúfať. Organizmus dieťaťa pri poskytovaní kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže odolávať chorobe. Stáva sa, že neurológovia sa mýlia alebo robia podobnú diagnózu a poistia sa, najmä ak sú príznaky jemné. V dôsledku starostlivého pozorovania takýchto detí sa diagnóza odstráni. Dieťa vyrastá úplne zdravé.

Štádiá vývoja syndrómu pohybových porúch:

• Skoré štádium sa prejavuje porušením svalového tonusu. Bábätká vo veku 3-4 mesiacov s SOS často neotáčajú hlavičkou a deti vo veku 5-6 mesiacov nesiahajú po hračkách alebo trpia záchvatmi.
• Druhé štádium sa prejavuje nápadnejšími znakmi: pacienti 10 mesiacov nedržia hlavu, ale snažia sa sadnúť si, otáčať sa, chodiť či stáť v neprirodzenej polohe. V tomto čase dochádza k nerovnomernému vývoju dieťaťa.
• Neskoré štádium syndrómu nastáva po 3 rokoch. Ide o nezvratné štádium charakterizované deformáciou skeletu, tvorbou kĺbových kontraktúr, problémami so sluchom, zrakom a prehĺtaním, poruchou reči a psychofyzického vývinu a kŕčmi.

normálne štádiá vývoja dieťaťa

Vnútorné orgány sa podieľajú na patologickom procese, ktorý sa prejavuje porušením vylučovania moču a výkalov, disartikuláciou a poruchou koordinácie pohybov. Často sa syndróm kombinuje s epilepsiou, narušeným duševným a duševným vývojom. Choré deti vnímajú informácie zle, zažívajú ťažkosti v procese jedenia a dýchania. V budúcnosti majú choré deti problémy s učením. Môže za to porucha pamäti a schopnosť sústrediť sa. Hyperaktívne deti trpia nepokojom, nemajú záujem o aktivity.

Včasné odvolanie sa na špecialistov pomáha vyhnúť sa vážnym následkom. Neskoré odhalenie syndrómu komplikuje situáciu. Normálne deti v prvom alebo druhom roku života vyslovujú jednotlivé hlásky, celé slabiky a jednoduché slová, kým bábätká so SDN len nezrozumiteľné kňučanie. Ťažké dýchanie je sprevádzané nekontrolovaným otváraním úst, nosovým tónom hlasu, výslovnosťou neartikulovaných zvukov. Porušenie normálnej štruktúry nervového tkaniva obmedzuje samostatnosť dieťaťa na voľný pohyb a len čiastočne si zachováva schopnosť sebaobsluhy.

Diagnostika

Diagnostiku a liečbu syndrómu vykonávajú odborníci v oblasti neurológie a pediatrie, ktorí diagnostikujú na základe údajov získaných z anamnézy tehotenstva a pôrodu matky. Veľký význam majú výsledky laboratórnych testov, ultrazvuku, tomografie a encefalografie.

1. Perinatálna anamnéza - vnútromaternicová infekcia, ťažká intoxikácia tela, kyslíkové hladovanie mozgu.
2. Apgar skóre novorodenca charakterizuje odolnosť dojčaťa pri narodení.
3. Neurosonografia je vyšetrenie novorodenca, ktoré zahŕňa skenovanie mozgu ultrazvukom.
4. Dopplerovský ultrazvuk je štúdium prietoku krvi mozgom cez fontanelu.
5. Elektroencefalografia je metóda štúdia elektrickej aktivity mozgu, odoberaná z povrchu pokožky hlavy, so zaznamenávaním takýchto potenciálov.
6. Na posúdenie svalového tonusu sa vykonáva elektroneuromyografia.
7. CT alebo MRI mozgu dokáže odhaliť lézie.
8. Vyšetrenie u oftalmológa, ORL špecialistu, psychiatra, ortopedického traumatológa.

Liečba

Dieťa so SDN by malo byť sledované u neurológa a podstúpiť komplexnú liečbu. V súčasnosti existujú účinné metódy na rýchle odstránenie ochorenia. Čím skôr sa syndróm odhalí, tým ľahšie sa s ním vysporiada.

Súbor terapeutických opatrení používaných pre SDN:

• Masáž je účinný nástroj, ktorý vám umožní dosiahnuť vynikajúce výsledky. Pred sedením sa dieťa zahreje a po ňom sa zabalí do vlnenej prikrývky. Masážny terapeut by sa mal špeciálne špecializovať na prácu s novorodencami a dojčatami. Po 10-15 sedeniach sa stav pacienta výrazne zlepšuje.
• Terapeutické cvičenie obnovuje motorické funkcie a koordináciu pohybov.
• Osteopatia - vplyv na určité body tela.
• Reflexná terapia je indikovaná u detí s oneskorením dozrievania nervovej sústavy a vývoja.
• Homeopatia aktivuje mozgové procesy.
• Fyzioterapia - myostimulácia pri svalovej hypotenzii, parafínoterapia, hydromasáže, kúpele, elektroforéza, magnetoterapia.
• Dietoterapia - konzumácia potravín obsahujúcich vitamín B.
• Balneoterapia, bahenná terapia, zvieracia terapia – komunikácia s delfínmi a koňmi.
• Pedagogická korekcia, špeciálny režim a logopedické techniky.
• Použitie pomocných zariadení - chodítka, stoličky, stojany, bicykle, cvičebné pomôcky, pneumosuity.
• Sanatórium - rezortná liečba na Kryme a na pobreží Čierneho mora na území Krasnodar.

Liečba liekmi spočíva v použití antikonvulzív a svalových relaxancií; diuretiká; lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak; vitamíny skupiny B; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v mozgovom tkanive; antihypoxanty; lieky, ktoré posilňujú krvné cievy. Pacientom sú predpísané Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

Chirurgická intervencia pre hydrocefalus vám umožňuje obnoviť odtok CSF. Chirurgovia vykonávajú plastiku šliach a svalov, odstraňujú kontraktúry. Na nápravu porúch v nervovom tkanive sa vykonávajú neurochirurgické intervencie.

SDN dobre reaguje na liečbu, ak sa začne správne a včas. Prognóza patológie do značnej miery závisí od pozorovania rodičov a profesionality lekárov. Ak sa syndróm nelieči, môžu sa vyvinúť vážne následky funkčnej nedostatočnosti CNS - detská mozgová obrna a epilepsia, ktoré si vyžadujú dlhšiu a závažnejšiu terapiu.

Video: príklad masáže na liečbu SDN

Prevencia a prognóza

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku syndrómu:

1. ochrana materstva a detstva;
2. vylúčenie zlých návykov u tehotných žien;
3. záujem dieťaťa učiť sa o svete okolo seba pomocou farebných obrázkov a jasných hračiek;
4. chôdza naboso, cvičebná terapia, liečebná masáž, cvičenie na fitballe,
5. časté hry prstov, chôdza po reliéfnych povrchoch.

SDR je liečiteľná choroba, s ktorou treba bojovať. Mierna forma patológie je vhodná na adekvátnu liečbu. Závažnejšie prípady si vyžadujú osobitný prístup. Ak si rodičia nevšimnú nebezpečné príznaky a nepôjdu k lekárovi včas, dieťa bude mať problémy s chôdzou a učením. Bežecké formy komplikuje mentálna retardácia a epilepsia. Akékoľvek oneskorenie liečby môže zmeniť jednoduchý prípad na zložitý proces.