Ból wewnątrz pięty powoduje bardzo duży dyskomfort, a przyczyna może być poważna choroby wewnętrzne które wymagają pilnego leczenia. Jeść różne sposoby jego leczenie i profilaktyka jakości.

Ból pięty może pojawić się zupełnie niespodziewanie, zakłócając swoją siłą i uporem zwykły tryb życia. Pięty bolą różne powody, ale trudno jest na nie nadepnąć i przejść nawet krótki dystans. Podczas chodzenia pięta na co dzień poddawana jest dużym obciążeniom, tzw bolesne doznania może pojawić się w każdej chwili. Jeśli boli Cię wewnętrzna strona pięty, może to być oznaką zapalenia, tendinozy, ostrogi piętowej, a nawet złamania. W każdym razie należy zwrócić uwagę na pojawienie się bólu nóg, aby nie ograniczać się w ruchach i zwykłym trybie życia.

Główne powody

Dlaczego pojawia się piekący ból pięty? Głównym powodem, dla którego pięta nagle zaczyna boleć, jest kontuzja. Nie należy nadepnąć na obolałą nogę ani wykonywać gwałtownych ruchów, aby nie pogorszyć swojej sytuacji. Trzeba natychmiast złożyć wniosek opieka medyczna w takich sprawach.

Ciężkie ćwiczenia mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu, dlatego w trakcie leczenia należy zaprzestać uprawiania sportu i częstych spacerów. Przeciążenie stopy może powodować piekące bóle nóg. Jeśli staw skokowy jest uszkodzony, to tak, jakby gwóźdź wbijał się w nogę, a ból zwiększa się z każdym ruchem.

Kobiece szpilki często są przyczyną bolesnych dolegliwości powstałych na skutek nadmiernego, codziennego stresu. Z kolei nagła zmiana butów na płaską podeszwę może powodować dyskomfort podczas chodzenia.

Niewygodne buty zawsze negatywnie wpływają na zdrowie Twoich stóp, a jeśli będziesz je nosić stale, stan tylko się pogorszy. Jeśli dana osoba ma pracę, w której musi stać przez cały dzień, ma to ogromny wpływ na pięty. Nagły przyrost masy ciała również negatywnie wpływa na nie, podobnie jak na całe ciało.

Nie należy lekceważyć tego stanu swoich nóg, gdyż może on wskazywać na poważniejsze zaburzenia w organizmie człowieka. Dalej proces postępuje i z biegiem czasu staje się coraz trudniejszy do wyleczenia.

Jakie choroby powodują ból pięt?

Wygodne buty i brak kontuzji nie są gwarancją zdrowia, ponieważ choroby wewnętrzne wpływają na pięty. Dlaczego pięta boli mnie od środka? widoczne powody nie, na to? Czasami tylko konsultacja z lekarzem ujawni wszystkie sekrety wyglądu i jakość leczenia te nieprzyjemne bóle.

Przewlekłe procesy zapalne

Zaburzenia metaboliczne spowodowane dną moczanową, proces zapalny w stawach przy zapaleniu stawów czasami prowadzi również do problemów z nogami. Ścięgna piętowe ulegają zapaleniu, co powoduje ból. Terminowe badanie, testowanie i identyfikacja jednej z tych chorób pomoże szybko wyeliminować ból pięty.

Cała tkanka łączna podeszwy ulega całkowitemu zagęszczeniu i może z różnych powodów ulec zapaleniu. Jeśli dana osoba nosi obcisłe buty, proces ten tylko przyspieszy. Jeśli zignorujesz taki ból, z czasem sole wapnia odłożą się w tkankach i na pięcie utworzy się ostroga.

Zapalenie ścięgna Achillesa prowadzi również do intensywnego bólu podczas chodzenia. Zespół bólowy występuje po wewnętrznej stronie podeszew, powyżej lub poniżej objętej stanem zapalnym pięty.

Jeśli na pięcie pojawi się ostroga, osoba odczuwa ból od strony jej wystąpienia w pozycji siedzącej i leżącej. Sytuacja poprawia się podczas chodzenia, ale bez specjalne traktowanie ostrogi są niezastąpione. Jest to zwarty narośl, która wpływa na część podeszwy. Można ją zdiagnozować za pomocą badania USG lub RTG.

Chodzenie z pęknięciami pojawiającymi się na podeszwach jest bardzo bolesne dla pacjentów. Pięta staje się szorstka, a w grubej warstwie skóry tworzą się głębokie pęknięcia. Podczas chodzenia powodują silny ból, a czasem nawet krwawienie.

Choroba zakaźna

Jeśli organizm ma przewlekła infekcja, wtedy pięty będą bolały nie tylko podczas chodzenia, ale także podczas odpoczynku. Przyczyną są chlamydia, rzeżączka i inne choroby weneryczne. Infekcje jelitowe, na przykład czerwonka, również prowadzą do bólu pięty, ale bardzo rzadko.

Jedną z najbardziej skomplikowanych chorób jest gruźlica kości piętowej. Niebezpieczeństwo polega na tym, że rozprzestrzenia się dość szybko i postępuje w przypadku braku leczenia. Z tych powodów ból pięty zawsze wymaga dokładnego zbadania.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej powoduje ból mięśni i gorączkę. Ostre infekcje Prawie wszystkie przypadki dobrze reagują na leczenie, ale leczenie jest zwykle długotrwałe.

Choroby ogólnoustrojowe

Tkanki, z którymi łączą się palce pacjenta kości piętowej wzdłuż stopy, może wywołać stan zapalny podczas zapalenia stawów. Ból ma charakter nasilający się. Rano objawia się szczególnie silnie i aby go zmniejszyć, należy masować stopę. Po nim pojawia się ulga, dopóki osoba nie wejdzie po schodach lub nie stanie na palcach.

W przypadku reaktywnego zapalenia stawów, kiedy organizm atakowany jest różnymi infekcjami, na przykład chorobami przenoszonymi drogą płciową, pacjentowi z takim problemem bolesne jest chodzenie, a nawet spanie.

Przewlekłe zapalenie niektórych stawów i kręgosłupa, zwane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, wpływa na nogi. Dna często rozprzestrzenia się nie tylko na duży palec u nogi, ale na całą powierzchnię stopy. Oprócz bólu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie pięty oraz całej stopy.

Trudno jest samodzielnie złagodzić dokuczliwy ból, lepiej zwrócić się o pomoc do lekarza. Konieczne jest wykonanie USG i innej diagnostyki, która pomoże szybko ustalić przyczynę i podjąć decyzję o leczeniu.

Skuteczne zabiegi

Jeśli bardzo boli Cię pięta lub odczuwasz w niej ciągły dyskomfort, nie odkładaj wizyty u lekarza. Terminowa diagnoza może uchronić osobę przed więcej poważne problemy I dalsze komplikacje. Ogólne zalecenia obejmują utratę wagi, zmianę ciasnych i niewygodnych butów oraz zmniejszenie obciążenia stóp. Wybierając i nosząc buty, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• wysokość obcasa nie powinna przekraczać 5 centymetrów;
• podczas zabiegu nie należy nosić obuwia z płaską podeszwą lub zbyt wysokim obcasem;
• Nie można nosić szpilek, pięta musi być szeroka i stabilna;
• obecność małego pięty pomoże odciążyć piętę i nie będzie tak bardzo bolało;
• Codzienne ćwiczenia stóp przyniosą ulgę i korzyści Twoim nogom.

Lepiej unikać biegania i leczenia nóg. Obciążenia te można łatwo zastąpić pływaniem i jazdą na rowerze. Nadwaga dla nóg jest dużym obciążeniem, dlatego należy trzymać się diety, a także pozbyć się zbędnych kilogramów.

Osoby z płaskostopiem muszą zwracać na to uwagę Specjalna uwaga od rodzaju buta i obecności wkładek ortopedycznych. Obciążenie pięt przeniesie się na mięśnie i więzadła, co poprawi ich stan, a pacjent nie będzie odczuwał bólu podczas chodzenia.

Proces zapalny w pięcie znacznie zakłóca nogi i przyczyny dyskomfort podczas chodzenia. W takim przypadku należy jak najszybciej wykonać badania i rozpocząć leczenie.

Doraźne metody radzenia sobie z ostrym bólem pięt:

1. NA bolące miejsce Nałóż kostkę lodu i przytrzymaj ją przez 15-20 minut.
2. Umieść stopy w pojemniku z wodą o temperaturze pokojowej.
3. Weź tabletkę przeciwbólową zawierającą ibuprofen.
4. Zastosuj maść o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, na przykład Fastum-żel lub Ketonal.

Zapobieganie bólom pięt

Specjalne ćwiczenia wzmacniające są doskonałą metodą zapobiegania chorobom stóp i zmniejszania intensywności bólu pięt.

1. Piłkę tenisową toczy się na przemian stopą każdej nogi. Lepiej robić to dwa razy dziennie przez dwie lub trzy minuty.
2. Masuj stopy i każdy palec u nogi, jeśli nie sprawia to bólu pacjentowi. Musisz wykonać ten masaż przed snem bez przerw, wtedy wynik nie będzie długo oczekiwany.
3. Zaakceptować pozycja pozioma i rozciągnij nogi. Przyciągnij stopę do siebie, aż pojawi się dyskomfort, a następnie rozciągnij palec tak bardzo, jak to możliwe.
4. Na zmianę chodź po pomieszczeniu na nogach i piętach.
5. Rozłóż ręcznik na podłodze, palcami wykonaj fałdy i wygładź je.
6. Jeśli podczas ćwiczeń boli Cię pięta, powinieneś przestać.
7. W celach profilaktycznych zawsze monitorują codzienną dietę i wykonują pedicure, aby warstwa rogowa naskórka nie stała się szorstka i nie pękała.

Niektóre tradycyjne metody sugeruję stosowanie okładów na noc na okolicę pięty. Jeśli nie będzie to zbytnio bolało, to przepisy przyniosą pewną ulgę. Do okładów nadają się olej roślinny i amoniak. Płatek kosmetyczny zwilża się mieszaniną składników i nakłada na wewnętrzną stronę pięty lub na jej przednią powierzchnię. Jeśli stąpanie po piętach jest bardzo bolesne, możesz nałożyć propolis na dotknięty obszar na noc, przykrywając go dowolną tkaniną.

Jeżeli po zabiegach nadal bolą Cię pięty, zaleca się konsultację z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i dalszej indywidualnej terapii. Terapeuta, traumatolog lub inny lekarz powie Ci, dlaczego stan Twoich nóg się pogorszył i co robić w przyszłości. Jeśli boli Cię nawet stanie na nogach, to nie leczenie domowe nie uratuje. Musisz monitorować stan swoich nóg, ponieważ od tego zależy aktywność i mobilność danej osoby.

Ból pięty powoduje znaczną niedogodność dla człowieka, ponieważ musi on codziennie chodzić, a ta dolegliwość poważnie wpływa na jakość życia. Problem ten jest powszechny wśród osób starszych, sportowców i kobiet w ciąży. Aby pozbyć się bólu, musisz najpierw znaleźć przyczynę, która spowodowała ten nieprzyjemny objaw.

Główne przyczyny bólu pięt

Przyczyny bólu są różne. W niektórych przypadkach można łatwo poradzić sobie z problemem, wykonując kilka leczniczych okładów i kąpieli. W innych konieczne będzie bardziej globalne rozwiązanie problemu dotyczącego leczenia choroby podstawowej. Jakie przyczyny mogą powodować ból pięt?

Przyczyny niezwiązane z chorobą

• Nadwaga. Jeśli nagle przybrałeś na wadze, może to być przyczyną bólu pięty.
• Ciąża. Kiedy kobieta jest w ciąży, jej waga wzrasta o 8-20 kilogramów. Oczywiście tak znaczny wzrost upośledza krążenie krwi i może powodować wystąpienie zespół bólowy.
• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Noszenie niezbyt wygodnych butów lub butów na wysokim obcasie (dla kobiet).
• Długie pozostawanie na nogach (kilka godzin z rzędu).
• Zanik podskórnej tkanki tłuszczowej w okolicy pięty. Zjawisko to można zaobserwować, gdy nagła utrata wagi lub z nadmiernym aktywność fizyczna.

Jakie choroby powodują ból pięt? Można wyróżnić kilka grup.

Choroby zapalne

• Ostroga piętowa. Jest to choroba stóp objawiająca się zapaleniem rozcięgna, którego funkcją jest utrzymanie sklepienia podłużnego stopy. Rezultatem jest powstanie kostnego występu na pięcie. Proces zapalny często rozprzestrzenia się na otaczające tkanki miękkie, powodując ich deformację.
• Zapalenie torebki stawowej. W takim przypadku kaletka okołostawowa ścięgna Achillesa ulega zapaleniu, co powoduje ból i obrzęk.
• Zapalenie ścięgna Achillesa.

Ostrogi na piętach (wideo)

W tym filmie szczegółowo omówiono ostrogę piętową (zapalenie powięzi podeszwowej). Wiele się nauczysz przydatna informacja o przyczynach, objawach i leczeniu tej choroby.

Choroby ogólnoustrojowe

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Choroba ta charakteryzuje się niewystarczającą odpowiedzią układu odpornościowego, gdy leukocyty niszczą tkankę chrzęstną, postrzegając ją jako obcą.
• Dna. W przypadku tej choroby stawy ulegają zapaleniu z powodu gromadzenia się soli kwasu moczowego.
• Reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba ta atakuje także stawy i dotyczy to głównie stawów dolne kończyny.
• Łuszczycowe zapalenie stawów.

Choroby zakaźne i urazy

• Mówimy o chorobach jelitowych (salmonelloza, czerwonka) i moczowo-płciowych (ureaplazmoza, chlamydia), które mogą wystąpić w ukryta forma i prowadzić do reaktywnego zapalenia stawów.
• Gruźlica kości.
• Zapalenie kości i szpiku kości piętowej. W przypadku tej choroby w kościach i otaczających tkankach rozwijają się procesy ropno-nekrotyczne.

Uraz pourazowy ( stłuczenia i złamania kości piętowej, skręcenia i zerwania ścięgien). W wyniku uszkodzenia rozwija się proces zapalny.

Ponadto może wystąpić ból pięty z powodu osteochondrozy kręgosłupa (szczególnie odcinka lędźwiowego), płaskostopia i pojawienia się nowotworów.

Dlaczego pojawia się ból pięty (wideo)

W tym filmie omówiono możliwe przyczyny bólu pięty, podając jako przykłady kilka konkretnych patologii.

Klasyfikacja chorób (w zależności od charakteru bólu)

Nadepnięcie na piętę boli

Przyczyną jest uraz i stan zapalny głęboko położonych tkanek.

Najczęściej jest to wystąpienie ostrogi piętowej. Na początku choroby ból jest bardziej dokuczliwy rano i przez pierwszą połowę dnia, potem może się zmniejszyć i powrócić wieczorem. W miarę postępu procesu ból staje się coraz bardziej intensywny i staje się trwały.

Czasami zdarzają się przypadki bólu przy próbie nadepnięcia na piętę, spowodowanego zmianą chorobową nerw kulszowy.

Bóle te zwykle powstają w wyniku uszkodzenia rozcięgna podeszwowego lub zużycia tkanki. Może się to zdarzyć z powodu zapalenia kaletki lub złamania kości piętowej.

Pięta boli od środka

Taki ból może być spowodowany chorobami zakaźnymi (układowo-płciowy, jelitowy, zapalenie kości i szpiku, gruźlica kości).

Kalus na pięcie

Modzele podeszwowe i kostne mogą powodować znaczny dyskomfort i zauważalny ból.

Kalus podeszwowy to żółtawy guzek na pięcie spowodowany nadmiernym tarciem między piętą a butami podczas chodzenia. Zespół bólowy rozwija się po infekcji i rozwoju procesu zapalnego.

Tworzy się kalus kostny tkanka kostna obcasy. Ból będzie ostry i nie do zniesienia. Ten rodzaj kalusa można leczyć chirurgicznie.

Diagnostyka

Badania diagnostyczne pacjenta będą zależeć od objawów klinicznych i wieku. Jeśli występuje ból długi okres czas, musi być dokładniejszy.

Dotyczący badania laboratoryjne, następnie przede wszystkim pacjentowi przepisuje się ogólne i biochemiczne badania krwi. W ogólnej analizie należy zwrócić uwagę na szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), poziom leukocytów i obecność objawów anemii. W biochemii ocenia się poziom kwasu moczowego, ponieważ przekroczenie prawidłowych wartości pomoże zdiagnozować dnę moczanową.

Jeżeli istnieje podejrzenie reaktywne zapalenie stawów lekarze mogą zlecić dodatkowe badania mikrobiologiczne. Na przykład zeskrobanie cewki moczowej w celu wykrycia infekcji układu moczowo-płciowego.

Jeśli istnieje podejrzenie powstania nowotworu, konieczne jest przeprowadzenie analizy markerów nowotworowych.

Prawdopodobnie jedną z głównych metod diagnostycznych zalecanych w przypadku bólu pięty będzie Badanie rentgenowskie . Z reguły na zdjęciach widać znaki, które będą charakterystyczne dla każdego rodzaju patologii.

W przypadku podejrzenia zapalenia kości i szpiku lub gruźlicy kości wykonanie biopsja igłowa.

Przebicie kaletki należy wykonać, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia kaletki.

USG i rezonans magnetyczny są potrzebne do identyfikacji nowotworów.

Densytometria– umożliwia badanie gęstości kości.

Osteoscyntygrafia– wykonanie badania kości w celu wykrycia przetok, martwicy lub przerzutów.

Leczenie

Jeśli zaczniesz się niepokoić bólem pięt, najlepiej od razu udać się do specjalisty, aby mógł to ustalić dokładny powód ich występowanie. Lekarze zajmujący się tą chorobą to ortopeda, reumatolog, neurolog. W zależności od pochodzenia zespołu bólowego zaleca się odpowiednie leczenie.

Może to obejmować środki nielekowe, lecznicze, chirurgiczne i tradycyjne metody. Większość metod ma na celu łagodzenie obrzęków, stanów zapalnych i bólu i najlepiej nadaje się do leczenia różne choroby. Musimy jednak pamiętać, że każda indywidualna choroba wymaga indywidualnego podejścia i specyficznego leczenia.

Leczenie niefarmakologiczne

• Mądry wybór butów. Jeśli wybierzesz odpowiednie i wygodne buty, to jest to klucz do zdrowia Twoich stóp. Kobietom nie zaleca się nadużywania wysokich obcasów, idealnie wysokość obcasa wynosi 2-5 centymetrów.
• Ćwiczenia lecznicze dla stóp (rolowanie małej piłki, ćwiczenia rozciągające więzadła).
• Masaż.
• Zastosowanie podpórek podbicia i łożysk oporowych. Ich funkcją jest odciążenie pięty i ochrona przed uderzeniami. Sprzedawane są w aptekach i sklepach ortopedycznych.
• Masaż lodowy naprzemienny z ogrzewaniem. Gdy pojawi się ból, wykonuj ten masaż kilka razy dziennie. Czas trwania procedury wynosi pięć minut. Następnie należy zrobić krótką przerwę i na taką samą ilość czasu przyłożyć podkładkę grzewczą do bolącego miejsca.
• Noszenie wkładek ortopedycznych.

Farmakoterapia

• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zarówno wewnętrznie (Ibuprofen), jak i zewnętrznie w postaci maści (Fastum Gel, Diclofenac).
• Wykonanie blokady za pomocą Lidokainy i Diprospanu.
• Leczenie modzeli wymaga użycia specjalne plastry z kwasami (mlekowym, salicylowym).

Leczenie fizjoterapeutyczne. Powszechnie stosuje się terapię ultradźwiękową, laserową, UHF, magnetoterapię i terapię falą uderzeniową.

W leczeniu chorób zapalnych będzie skuteczna aplikacja leki przeciwzapalne, masaże, ćwiczenia lecznicze.

Leczenie zapalenia kaletki wymaga odpoczynku, założenia specjalnej szyny, a czasami konieczne jest nakłucie w celu przepłukania kaletki maziowej.

Choroby ogólnoustrojowe zaproponować przepisanie leków: przeciwzapalnych, cytostatycznych, preparatów złota.

W przypadku dny moczanowej w kursie terapeutycznym należy uwzględnić leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego (tiopurinol, Milurit).

Leczenie chorób zakaźnych odbywa się za pomocą antybiotyków mających na celu zwalczanie mikroorganizmów wywołujących chorobę.

Oczywiście do leczenia gruźlicy kości potrzebne będą leki przeciwgruźlicze.

Leczenie chirurgiczne

W leczeniu ostrogi piętowej i niektórych innych patologii, gdy metody leczenia zachowawczego są nieskuteczne, stosuje się interwencję chirurgiczną w celu wycięcia rozcięgna podeszwowego. Ta operacja można wykonać metodą otwartą lub endoskopową.

Opcja endoskopowa jest niewątpliwie bardziej preferowana. Jego niezaprzeczalną zaletą jest krótki okres rekonwalescencji.

Tradycyjne leczenie

Tradycyjna medycyna też tak ma w skuteczny sposób które pomogą uporać się z bólem. Zasadniczo jest to stosowanie różnych okładów leczniczych, a także specjalnych kąpieli.

• Czosnek. Musisz przygotować pastę czosnkową i nałożyć ją na okolicę pięty na trzy godziny.
• Czarna rzodkiewka. Kompresy wykonuje się z startej rzodkiewki i nakłada na bolące miejsce, po czym izoluje folią z tworzywa sztucznego i wełnianą szmatką.
• Gorące kąpiele solne. Czas kąpieli wynosi pół godziny.
• Okład z korzenia chrzanu.
• Kompres z miodu i papryki.
• Kompresy z surowych ziemniaków.

Boli pięta dziecka: przyczyny i leczenie

Dzieci prowadzą aktywny obrazżycia, dlatego dość często mogą uskarżać się na ból pięt. Oczywiście musisz natychmiast zacząć szukać przyczyny zespołu bólowego. Być może to tylko kwestia niewygodne buty. W innych przypadkach może to być znacznie więcej poważna choroba lub kontuzja.

Szczyt zachorowań obserwuje się jesienią, w związku z rozpoczęciem zajęć szkolnych i poszczególnych sekcji (piłka nożna, gimnastyka, choreografia i inne sporty).

Kontuzje

• Złamanie kości piętowej. Z reguły następuje to w wyniku upadku na piętach lub nieudanego skoku. Charakterystyczne objawy– ból (od umiarkowanego do nie do zniesienia), obrzęk okolicy pięty. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego.
• Siniak, zwichnięcie. Do takich urazów często dochodzi w wyniku zabaw na świeżym powietrzu, uprawiania sportu lub biegania.

Leczenie jest zawsze przepisywane przez ortopedę traumatologa. Zwykle jest to całkowity odpoczynek, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Choroba Severa (zapalenie nasady)

Choroba ta jest spowodowana pęknięciem tkanka chrzęstna pomiędzy kością piętową a apofizą. Grupę ryzyka stanowią nastoletni chłopcy i dzieci mieszkające na Dalekiej Północy (ze względu na brak witaminy D). Charakterystycznym objawem jest silne zaczerwienienie pięty i obrzęk.

Zapalenie kaletki Achillesa

Ta patologia występuje z powodu zapalenia kaletki pięty i może być spowodowana noszeniem niewygodnych butów. Charakterystycznymi objawami są ból podczas chodzenia, obrzęk pięty. Leczenie zapalenia kaletki Achillesa polega na odpoczynku, zabiegach fizjoterapeutycznych (UHF, magnes), okładach leczniczych, a czasem także na założeniu szyny.

Choroba Haglunda-Schinza

Dzieci skarżą się na ból podczas chodzenia, a wizualnie można zaobserwować niewielki obrzęk. Leczenie wskazane jest poprzez utrzymanie odpoczynku i zmniejszenie obciążenia obolałej nogi. Można także skorzystać z fizjoterapii, ćwiczeń leczniczych i masaży.

Płaskostopie

Ból pojawia się z powodu nadmiernego nacisku na każdą część stopy. Leczenie – wykonywanie specjalnych ćwiczeń terapeutycznych (szczególnie skuteczne jest toczenie piłki stopą), noszenie obuwia ortopedycznego.

Zapalenie powięzi podeszwowej

Zapalenie rozcięgna podeszwowego występuje podczas noszenia niewygodnych butów. Dlatego głównym środkiem leczniczym jest pilna wymiana butów, a także stosowanie maści przeciwzapalnych.

Aby uniknąć jego wystąpienia, należy obserwować stopy dziecka i starać się zapobiegać możliwe odchylenia na bardzo wczesnym etapie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są dość proste i każda osoba może je zastosować.

• Dawanie stopom dobry wypoczynek po intensywnym wysiłku fizycznym, długich okresach stania.
• Używaj wygodnych butów, wykonanych z dobrych materiałów.
• Prawidłowe, zbilansowane odżywianie.
• Utrzymuj swoją wagę pod kontrolą.
• Wykonywanie fizjoterapii nóg.
• Staraj się unikać kontuzji stóp.

Co oznacza ból pięty?

Dziękuję

Wstęp

Ból pięty znane każdemu z nas. Czasem przyczyną mogą być choroby całego organizmu – chlamydia czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów czy dna moczanowa, ale często przyczyną są same nogi i nieznośny obciążenie, jakie na nich spoczywa.
W tym artykule porozmawiamy o przyczyny lokalne bólu pięt i diagnozowaniu jego przyczyn, o technikach autodiagnostyki i pomocy, a także porozmawiamy o sposobach zapobiegania tym bólom i o tym, jak przygotować się do wizyty u lekarza.

Diagnostyka

Poniższa lista pytań i punktów pomocniczych pomoże Ci samodzielnie zorientować się w przyczynach bólu pięt, prawidłowo zadać lekarzowi pytanie podczas konsultacji nieobecnej lub przygotować się do osobistej wizyty u wyspecjalizowanego specjalisty.

1. Twój wiek, zawód.
2. Jak ból zachowuje się w ciągu dnia i podczas niektórych czynności?
3. Czy miałeś wcześniej jakieś kontuzje nóg?
4. Choroby towarzyszące: zapalenie stawów, cukrzyca, choroby nóg.
5. Jak dużo wysiłku fizycznego wykonujesz na nogach w ciągu dnia?
6. Jakie buty nosisz? W którym miejscu pięta ulega zużyciu lub marszczy się brzeg?
7. Co inni mówią o Twoim chodzie ( Lekarz na wizycie poprosi Cię o wykonanie kilku kroków).

Kontrola

1. Oceń, jak podobne są do siebie nogi. Aby to zrobić, połóż stopy obok siebie i obejrzyj je.
2. Czy są jakieś miejsca na stopach, które bolą w dotyku?
3. W jakich obszarach następuje zmiana koloru skóry?
4. Kołysz się na nogach do przodu - do tyłu i w prawo - w lewo:

• Czy gdzieś występuje ból lub napięcie mięśni?
• W którym kierunku poruszanie się jest trudne?
• Gdzie zaznacza się ból?
• Gdzie znika ból?

Na podstawie wyników samobadania na pięcie można również wykryć modzele, odciski lub otarcia skóry, pęknięcia lub obszary zapalne. Te przyczyny bólu pięty nie są trudne do zdiagnozowania i znalezienia leczenia. Poniżej porozmawiamy o przyczynach bólu pięt, ukrytych przed okiem obserwatora, a wymagających poważnego, kompleksowego podejścia.

Procedury medyczne

Lekarz przeprowadza dodatkowe ( neurologiczne) badanie. Na pewno sprawdzi odruchy mięśni i zakończeń nerwowych. Oceni ich siłę i zapyta o wrażenia. I wyciągnie wniosek na temat potrzeby dodatkowe metody badania: prześwietlenia lub testy.

Klasyfikacja chorób pięt ze względu na charakter bólu

Ból pięty o poranku

Objaw najczęściej występuje w przypadku zapalenia powięzi podeszwowej ( przewlekłe zapalenie w mięśniach piętowych powstałych w wyniku mikrourazów). Intensywny ból rozprzestrzenia się wzdłuż podstawy stopy. Szczególnie bolesne są pierwsze kroki po okresie długotrwałego odpoczynku kończyny. W ciągu dnia ból może stopniowo ustępować i powracać wieczorem.

Nadepnięcie na piętę boli

Takie dolegliwości najczęściej występują w przypadku ostrogi piętowej ( wzrost kości w dolnej części pięty, w obszarze podeszwy). Gdy tylko po nocnym śnie staniesz na stopie, ostry ból przeszywa piętę, jakbyś „nadepnął na gwóźdź lub igłę”. NA etap początkowy, bóle te mogą nieco ustąpić w środku dnia, a wieczorem ponownie się nasilić. Z biegiem czasu stają się bolesne i trwałe.

Przyczyna bólu– urazy i stany zapalne głębokie warstwy tkanek miękkich, a także powierzchni kości.

Uwaga! Praktyka lekarska opisuje przypadki bólu w dolnej części pięty spowodowanego uszkodzeniem nerwu kulszowego ( który biegnie od dolnej części pleców do czubków palców). Aby samodzielnie zdiagnozować tę chorobę, możesz spróbować usiąść na krawędzi krzesła, tak aby jego krawędź przechodziła tuż nad kolanem. Możesz posadzić dziecko na kolanach lub poprosić, aby nacisnęło Twoje udo. Jeśli przy tej technice wrażliwość w pięcie zostanie osłabiona lub ból powróci i zacznie promieniować do mięśnia łydki, można podejrzewać uszkodzenie korzeni nerwowych rdzeń kręgowy na poziomie L5 - S1 ( ostatni kręg lędźwiowy – pierwszy kręg krzyżowy). Leczenie odbywa się w godz następujący lekarze: neurolog, traumatolog lub ortopeda.

Ból w tylnej części pięty

Objaw ten występuje w przypadku zapalenia wyrostka piętowego ( zapalenie jądra rozwijającej się kości piętowej). Choroba objawia się w adolescencja (9 - 13 lat) i częściej dotyka chłopców. Co charakterystyczne, obie pięty są dotknięte w równym stopniu. Chore dziecko skarży się na ból tylnej części pięty po zajęciach sportowych lub długim chodzeniu. Można zobaczyć, jak unika toczenia stopy podczas chodzenia i ustawia ją pod kątem prostym do goleni. Ból może ustąpić, a następnie powrócić po regularnych ćwiczeniach. W takim przypadku do 13 roku życia będziesz musiał całkowicie wyeliminować dodatkowe obciążenie nóg.

U dorosłych ból w tylnej części pięty może być oznaką achillodynii ( zapalenie kaletki piętowej składającej się z tkanki łącznej i otaczającej ścięgno Achillesa ). Możesz zauważyć niewielki obrzęk w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa ( jest za kością piętową) i podwyższoną temperaturę skóry. Charakteryzuje się nasilonym bólem podudzia i stawu skokowego podczas postoju, a także podczas uprawiania sportu. Dotykanie tylnej części stopy jest bardzo bolesne.

Ważny! Ból w tylnej części kości piętowej może objawiać się również egzostozą kości piętowej. Choroba ta przypomina ostrogę piętową, ale różni się od niej tym, że patologiczny wzrost tkanki kostnej obserwuje się nie po stronie podeszwowej pięty, ale za nią. Częściej dotyka młode kobiety. Choroba trwa długo i towarzyszy jej ciężkie zapalenie kaletki ( zapalenie kaletek śluzowych, które normalnie chronią więzadła przed tarciem między sobą). Chorobę tę leczy się w taki sam sposób, jak ostrogę piętową.

Ból w środkowej części pięty ( wraz z bólem pleców)

Ten ból jest typowy dla zapalenia kaletki achillo ( zapalenie kaletki w połączeniu z zapaleniem ścięgna Achillesa). Choroba atakuje obszar, w którym przyczepia się ścięgno Achillesa. Dlatego typowe jest, że ból w środkowej części pięty nasila się, gdy stopa zgina się lub porusza w niej. Kiedy noga jest obciążona, charakter bólu praktycznie się nie zmienia. Tył pięty wydaje się spuchnięty, a dotykanie tego obszaru powoduje ból. Choroba występuje w postać przewlekła. Leczenie przeprowadza lekarz, gdy kończyna jest w całkowitym spoczynku.

Ból, a także drętwienie lub mrowienie w różnych częściach stopy, m.in. obcas

Takie objawy występują, gdy nerw jest uciskany. W zależności od przyczyny uszkodzenia nerwu ( uraz, skręcenie lub żylaki stopy), pojawią się inne objawy choroby.

Ważny! Przyczyną bólu pięty może być również stęp zespół cieśni nadgarstka (ściskanie nerw piszczelowy i/lub jego oddziałów). Charakteryzuje się występowaniem dwóch objawów: Phalene i Tinel.

Objaw Phalena: ucisk nerwu za kostką ( bliżej zewnątrz) w ciągu pół minuty nasila ból.

Objaw Tinela: stukając wewnętrzna kostka z tyłu towarzyszy ból wzdłuż nerwu piszczelowego ( od przestrzeni podkolanowej do stopy).

Diagnostyka chorób pięt metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi

Na każdą chorobę powodować ból w pięcie charakterystyczna jest obecność przyczyny. Aby go zidentyfikować i wyeliminować, oprócz badania i dotykania chorego obszaru, instrumentalnie i metody laboratoryjne diagnostyka Poniżej przeanalizujemy je bardziej szczegółowo.

Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwowej

Metody instrumentalne:

• Rentgen.

Metody laboratoryjne:
nie wymagane.

Diagnostyka ostrogi piętowej

Metody instrumentalne:

• Rentgen.

Metody laboratoryjne:
nie wymagane.

Ważny! Przy ostrodze piętowej nie da się wyczuć wypukłości kostnej, natomiast w przewlekłym przebiegu choroby można wyczuć zagęszczenie znajdujących się pod nią tkanek. Głównym zadaniem diagnozy jest określenie najbardziej bolesnego obszaru, który należy poddać zabiegowi.

Diagnostyka zapalenia wyrostka piętowego u młodzieży

Metody instrumentalne:

• Rentgen ( Dane rentgenowskie porównuje się z wynikami dotykania kończyny, preferowane są wyniki badania lekarskiego).

Metody laboratoryjne:
nie wymagane.

Diagnoza Achillodynii

Metody instrumentalne:

• USG i MRI okolicy przyczepu ścięgna Achillesa ( ponieważ tkanka miękka nie jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim).

Metody laboratoryjne:
nie wymagane.

Rozpoznanie zapalenia kaletki achillobursowej

Metody instrumentalne:

• Rentgen ( w celu wyjaśnienia przyczyny zapalenia - obecność złamania lub zmian w stawach charakterystycznych dla reumatoidalnego zapalenia stawów).

Metody laboratoryjne:

• ogólny ( kliniczny) analiza krwi ;
• oznaczanie kwasu moczowego we krwi ( aby wykluczyć lub potwierdzić dnę moczanową);
• Badanie płynu kaletki ścięgnistej ( bakteriologiczne i bakterioskopowe) w celu wyjaśnienia diagnozy zakaźnego zapalenia kaletki.

Diagnostyka ucisku nerwu

Rozpoznanie tzw. zespołu cieśni stępu nie kończy się na rozpoznaniu objawów Tinela i Phalena.

Metody instrumentalne:

• prześwietlenie rentgenowskie w celu wykrycia zmian w kościach ( rozrzedzenie tkanki kostnej, jej przerzedzenie), wykrycie narośla kostne, zdolny do wywierania nacisku na nerw;
• elektromiografia ( rejestracja impulsów elektrycznych przechodzących od nerwu do mięśnia);
• określenie przewodnictwa nerwowego;
• MRI lub USG tkanek miękkich ( w celu identyfikacji guzów uciskających nerw).

Metody laboratoryjne:

• badanie poziomu cukru we krwi ( aby wykluczyć neuropatię cukrzycową).

Leczenie

Ból pięty rano z zapaleniem powięzi podeszwowej

Taki ból można zmniejszyć za pomocą specjalnie dobranych butów i wkładek ortopedycznych, tymczasowa odmowa obciążenia sportowe, regularne ćwiczenia przeznaczone dla tego przypadku, a także masaż lodowy podeszwy stopy.

Uwaga! Lekarz pokaże Ci procedurę wykonywania manipulacji.

Jeżeli taka terapia nie przyniesie efektu, lekarz zaleci założenie szyny na noc lub unieruchomienie podudzia krótkim opatrunkiem gipsowym.
Chirurgiczne metody leczenia zapalenia powięzi podeszwowej stosowane są niezwykle rzadko ze względu na brak odpowiednich wyników.

Nadepnięcie na piętę z ostrogą piętową boli

Jest to częste powikłanie płaskostopia. Nasilenie bólu nie zależy od wielkości patologicznego wyrostka kostnego na pięcie: ostre i duże kolce mogą w ogóle nie być odczuwalne, natomiast płaskie i małe powodują silny ból.

Leczenie ostrogi piętowej odbywa się w trzech kierunkach:
1. wyeliminowanie przyczyny choroby i wyeliminowanie stanu zapalnego;
2. rozładunek kości piętowej;
3. poprawa krążenia krwi.

Na własną rękę, czekając na wizytę lekarską i łagodząc ból, można w salonie ortopedycznym zakupić specjalne wkładki z wyściółką po bokach i wgłębieniem pod piętą. Dobry efekt mogą dać buty ortopedyczne z pogłębieniem w pięcie. Jeśli ostroga znajduje się za piętą, pomocne będzie pozbycie się zapiętka w butach.

W domu, dla poprawy krążenia krwi, można wykonywać ciepłe kąpiele stóp ( z mydłem, solą morską, sodą), wykonaj ćwiczenia terapeutyczne i rozciągnij mięśnie podudzia i stopy.

Ból tylnej części pięty spowodowany zapaleniem kości piętowej u młodzieży

Taki ból leczy się całkowitym odpoczynkiem, odmową ćwiczeń do ukończenia przez nastolatka 13. roku życia i doborem indywidualnych podpór łukowych. W ostrym procesie może być konieczne leczenie fizyczne ( zastosowania ozokerytu lub parafiny).

Ból tylnej części pięty spowodowany achillodynią

Ten rodzaj bólu wymaga całkowitego odpoczynku kończyny i nadzoru lekarskiego. W celu łagodzenia bólu i łagodzenia stanów zapalnych stosuje się fizjoterapię, masaże i leki przeciwzapalne ( wybrany przez lekarza). Również w przypadku zakażenia kapsułka stawowa, stosuje się antybiotyki.

Ważny! Jeśli cierpisz na achillodynię, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie proces może stać się przewlekły. Następnie powstałe zrosty, złogi wapnia i tkanka bliznowata będzie wymagać interwencji chirurgicznej.

Alternatywą dla leczenia chirurgicznego jest terapia falą uderzeniową. W zależności od stopnia zaawansowania choroby może być konieczne wykonanie do 6 sesji, które przeprowadza się w kilkudniowych odstępach. Ta metoda jest skuteczna dla różne rodzaje zapalenie kaletki, w tym achillodynia.

Ból pośrodku pięty (jednocześnie z bólem pleców) przy zapaleniu kaletki Achillesa

Jest leczona podobnie jak Achillodynia.

Ból, a także drętwienie lub mrowienie w różnych częściach stopy, m.in. pięta podczas ucisku nerwów

Można go usunąć usuwając jego przyczynę. Jeśli są to żylaki, chirurg naczyniowy lub flebolog pomoże Ci sobie z tym poradzić. Jeśli jest to uraz lub zwichnięcie ścięgna, zaleci doświadczony traumatolog niezbędne leczenie. Jeśli ucisk nerwów jest spowodowany blizną lub innymi przyczynami mechanicznymi, na ratunek przyjdzie chirurg. Jeśli przyczyną Twojego bólu jest zespół cieśni stępu, neurolog może pomóc w jego leczeniu.

Przyczyny i zapobieganie

Ponieważ przyczyny zawsze poprzedzają chorobę, biorąc je pod uwagę, możesz z wyprzedzeniem się uratować nieprzyjemny objaw- ból pięty.

Na co warto zwrócić uwagę?

• narusza procesy metaboliczne, w tym dopływ krwi do tkanek. Unikać niebezpieczne komplikacje, niezwykle ważne jest, aby takie osoby regularnie sprawdzały poziom cukru we krwi, zapobiegały powstawaniu modzeli, odcisków i monitorowały aktywność fizyczną stóp.

• Nadwaga powoduje zwiększone obciążenie nóg, zwłaszcza łuku stopy. Zdecydowanie powinny nosić osoby z nadwagą buty ortopedyczne z podparciem podbicia i podbiciem oraz dołóż wszelkich starań, aby normalizować masę ciała.


• Kobiety w ciąży również muszą nosić wygodne buty, bez obcasów i z wkładkami ortopedycznymi, które wspierają mięśnie stóp i amortyzują wstrząsy podczas chodzenia. Przejściowe zmiany w organizmie w czasie ciąży mogą przyczynić się do płaskostopia, które pozostanie z kobietą po porodzie.


• Sporty należy rozpocząć od rozgrzania mięśni i stopniowo zwiększać obciążenie. Pomoże to uniknąć skręceń i naderwań więzadeł, a także zapobiegnie zwichnięciom. Bardzo ważne jest, aby używać odpowiednio dobranych butów: powinny wygodnie i niezawodnie trzymać stopę oraz amortyzować wstrząsy; i rząd urządzenia ortopedyczne dla sportu.


• Częstą przyczyną chorób stóp jest płaskostopie. Dlatego tak ważne jest, aby wykryć je w odpowiednim czasie i wybrać dla nich specjalne obuwie ortopedyczne lub akcesoria.


• Wybierając buty, trzeba postawić przede wszystkim na wygodę. Ciasne buty są dość częstą przyczyną bólu pięt u dzieci. wiek szkolny (do 14 roku życia). W ten sposób może dać się odczuć zapalenie kości piętowej.


• Niektóre rodzaje infekcji mogą prowadzić do zapalenia pięt – reaktywnego zapalenia stawów. Może to być chlamydia, rzeżączka lub inne „ukryte” infekcje. Osobliwość Takie uszkodzenie pięt polega na tym, że ból dokucza zarówno w dzień, jak i w nocy, nasilając się podczas chodzenia.


• Choroby ogólnoustrojowe organizmu nie ignorują pięt. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa mogą prowadzić do achillodynii. W innych przypadkach dynia achillesa może być spowodowana nadmiernym obciążeniem ścięgna Achillesa, na przykład podczas skoków wzwyż; a także niewygodne buty, które ocierają tył pięty.


• Zwykły siniak na pięcie może również powodować ból. Zachowaj ostrożność i spróbuj przyłożyć lód do dotkniętego obszaru natychmiast po urazie. Złagodzi to ból, a także zapobiegnie obrzękowi i stanom zapalnym w okolicy pięty.


• Silny ból pięty wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ponieważ objawy, które można uznać za zapalenie powięzi podeszwowej lub ostrogę piętową, w praktyce mogą okazać się złamaniem kości piętowej. Do ostatecznej diagnozy potrzebne będzie zdjęcie rentgenowskie.

Uwaga! Silnego bólu pięt nie można ignorować! Z biegiem czasu z reguły taki ból tylko się nasila, a choroba staje się nieuleczalna.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli:

• ostry ból pięty;
• ból pięty nasila się podczas chodzenia;
• Ból pięty pojawia się rano lub po okresie odpoczynku.

Ponieważ żylaki mogą również powodować ból pięty na skutek ucisku nerwu, należy starać się utrzymywać naczynia krwionośne w nogach w prawidłowym stanie: monitorować wagę i dietę, monitorować krzepliwość krwi, unikać obcasów wyższych niż 4–5 cm, regularnie podawać umiarkowane obciążenie nóg, aktywny marsz na przemian z okresami odpoczynku i uniesieniem nóg.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

We wszystkich przypadkach bólu pięty można zgłosić się do chirurga, traumatologa, ortopedy lub podiatry ( podolog). Ostatnim specjalistą na liście jest podolog – lekarz zajmujący się wyłącznie chorobami podudzia i stóp. Ten lekarz w jednej osobie może zastąpić traumatologa i ortopedę, neurologa i neurochirurga stóp, a także chirurga ropnego i naczyniowego.
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Ból pięty to dość powszechny objaw, który może mieć wiele przyczyn.

Przyczyny bólu pięt

Przyczyna nie spowodowana chorobą:

1. „Zespół bólu pięty” może być spowodowany ciągłym przeciążeniem struktur stopy, co objawia się bólem pięty podczas chodzenia. Może to być spowodowane butami na niezwykle wysokim obcasie.
2. Dodatkowo ból pięty może pojawić się na skutek rozrzedzenia tkanki tłuszczowej podskórnej na powierzchni podeszwowej stopy w okolicy pięty przy gwałtownym wzroście aktywności fizycznej.
3. Pozostań na nogach przez dłuższy czas w ciągu dnia.
4. Niedawny szybki przyrost masy ciała, otyłość.

Nie należy lekceważyć bólu pięty. Oprócz tego, że powodują znaczne cierpienie i pogarszają jakość życia pacjenta, ból pięt może być jednym z pierwszych objawów poważnych chorób.

Choroby, którym towarzyszy ból pięt

1. Choroby ogólnoustrojowe:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest przewlekłą chorobą zapalną kręgosłupa i stawów. Przyczyną zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest agresywność układu odpornościowego wobec własnych tkanek stawów i więzadeł. W przypadku tej choroby dochodzi do „kostnienia” więzadeł kręgosłupa, stawów międzykręgowych i krążków międzykręgowych. Pójście stopniowy proces„zrośnięcia” kręgów ze sobą, kręgosłup traci swoją elastyczność i ruchliwość. W niektórych przypadkach pierwszymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są bóle pięt, które powodują, że stanie na twardej podłodze jest bardzo nieprzyjemne. Bez odpowiedniego leczenia może dojść do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa na przestrzeni kilku lat, kiedy to prawie wszystkie kręgi zrastają się w jedną sztywną strukturę kostną.

Reumatoidalne zapalenie stawów– To jedna z najcięższych chorób stawów, charakteryzująca się wieloma powikłaniami. Głównymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów są ból, obrzęk i w efekcie ograniczona ruchomość stawów (w tym stawów stopy, choć jest to nietypowa lokalizacja zmiany). Ból może początkowo pojawiać się tylko podczas ruchu. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego ból może pojawiać się w spoczynku, a nawet może obudzić pacjenta. Oprócz bólu stawów pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu.

Dna moczanowa to choroba stawów spowodowana odkładaniem się soli kwasu moczowego (moczanów). Występuje ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie stawu (zwykle jeden lub dwa). Atak dny moczanowej może trwać kilka dni lub tygodni (jeśli nie zostanie zastosowane leczenie). Występuje częściej w nocy, staw staje się gorący w dotyku i bardzo wrażliwy nawet na lekkie dotknięcia. Często dotknięte są stawy kciuk na stopie, ale inne stawy (kostka, kolano, stopa, palce i dłoń) mogą być również zajęte. W niektórych przypadkach ścięgna stawu ulegają jednocześnie zapaleniu.

2. Choroby zakaźne, w tym układu moczowo-płciowego (takie jak chlamydia, rzeżączka, ureaplazmoza itp.) i jelitowego (czerwonka, jersineoza, salmonelloza), występujące w stanie utajonym, mogą prowadzić do reaktywnego zapalenia stawów (w tym stawów piętowych). Jednocześnie ból pięty często pojawia się nie tylko podczas chodzenia. U pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów pięty mogą boleć nawet w spoczynku, w nocy. A czasami to właśnie w nocy najbardziej bolą.

Ponadto zapaleniu pięt z reaktywnym zapaleniem stawów często towarzyszy zapalenie wielu stawów i oczu, a także dyskomfort w okolicy narządów płciowych. Pacjenci mogą zauważyć związek między zapaleniem stawów a przebytą infekcją dróg moczowo-płciowych lub jelit.

Gruźlica kości(łącznie z kością piętową). Choroba zaczyna się albo od stopienia substancji kostnej kości, albo od martwicy dużych obszarów skóry, a proces ten z czasem zaczyna rozprzestrzeniać się na coraz większy obszar. Niezależnie od początkowych objawów gruźlica kości i stawów powoduje powstawanie ropnej przetoki lub jamy otwierającej się na zewnątrz. Należy zaznaczyć, że po kilku tygodniach proces zapalny może się ustabilizować, a pacjent wchodzi w stabilną remisję.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej jest procesem ropno-nekrotycznym rozwijającym się w kości i szpik kostny, a także w otaczających tkankach miękkich, spowodowane przez bakterie. Na początku choroby osoba może skarżyć się na osłabienie i ból mięśni. Następnie temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40 stopni. Ból, wyraźnie zlokalizowany w dotkniętym obszarze kości, pojawia się niemal natychmiast. Ostry, nudny lub pękający od środka, nasilający się przy najmniejszym ruchu – taki ból trudno z czymkolwiek pomylić. Pięta jest opuchnięta, skóra przybiera zastojowy czerwony kolor, a żyły są rozszerzone.

3. Kontuzje

Skręcenie lub zerwanie ścięgna. Przyczynami mogą być bezpośredni uraz (uderzenie ścięgna twardym przedmiotem) i pośrednie skutki ostrego skurczu mięśni podudzia. Zwykle jako pierwszy pojawia się ostry ból w okolicy ścięgna Achillesa. W okolicy ścięgna występuje obrzęk. Za pomocą badania palpacyjnego można określić ubytek integralności ścięgna. Aktywne zgięcie podeszwowe jest trudne lub wręcz niemożliwe.

Stłuczenie kości pięty z dalszym zapaleniem sąsiadujących tkanek (na przykład w wyniku lądowania na piętach po skoku z wysokości). Tacy pacjenci z reguły skarżą się na piekący ból pod piętą, „jakby wbił się w nią gwóźdź”, a ból nasila się wraz z obciążeniem pięty.

Dla złamania kości piętowej Charakteryzuje się bólem w miejscu urazu i niemożnością obciążania stopy. Pięta jest zdeformowana na zewnątrz lub wewnątrz, obszar pięty jest rozszerzony, stopa jest opuchnięta, w okolicy pięty i na powierzchni podeszwowej stopy pojawiają się siniaki. Łuki stóp są spłaszczone. Aktywne ruchy V stawu skokowego ze względu na obrzęk tkanek miękkich i napięcie ścięgna kości piętowej są one znacznie ograniczone, a w stawie podskokowym niemożliwe.

Choroba Severa lub zapalenie nasad kości piętowej, to bolesna szczelina pomiędzy wyrostkiem kości piętowej a trzonem kości piętowej. Stan ten rozwija się zwykle w okresie, gdy nie zostało jeszcze zakończone całkowite kostnienie kości piętowej. Zwykle manifestacje tej choroby występują u osób aktywnie uprawiających sport, w wieku 9–14 lat. Ból pięty nasila się podczas biegania lub szybkiego chodzenia. Stanie na palcach jest bolesne. Ponadto obowiązują ograniczenia w poruszaniu się mięsień łydki golenie. Często występuje obrzęk i miejscowy wzrost temperatury w obszarze oderwania.

4. Choroby zapalne

Zapalenie powięzi podeszwowej (czasami nazywane ostrogą piętową)- bolesne zapalenie rozcięgna podeszwowego (więzadło włókniste w podeszwie stopy, które pomaga podtrzymać łuk stopy). Zapalenie powięzi podeszwowej występuje, gdy występuje stres lub nadmierne rozciąganie rozcięgna podeszwowego. Wiodącym objawem jest ból w okolicy pięty, który pojawia się lub nasila podczas wysiłku. Wrażenia bólowe są bardziej wyraźne godziny poranne. Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwowej ustala się na podstawie analizy skarg pacjenta i badania przedmiotowego. Promienie rentgenowskie mogą wykluczyć złamanie naprężeniowe kości piętowej, a także wykryć obecność ostrogi piętowej.

Osteochondropatia guzowatości kości piętowej(choroba Gaglunda-Schinza). Podstawą choroby jest aseptyczna (sterylna) martwica (śmierć) obszarów kości gąbczastej, które znajdują się w warunkach największego obciążenia mechanicznego. Ból pięty pojawia się, gdy pozycja pionowa pacjent natychmiast lub kilka minut po spoczynku na guzku kości piętowej, chodzenie z podparciem na kości piętowej staje się niemożliwe ze względu na nieznośny charakter bólu. Pacjenci zmuszeni są chodzić, obciążając przód i wydziały średnie stopy przy pomocy laski lub kul. U większości pacjentów na powierzchni podeszwowej kości piętowej stwierdza się zanik skóry, umiarkowany obrzęk tkanek miękkich i zwiększoną wrażliwość dotykową. Często dochodzi do zaniku mięśni podudzi.

Zapalenie kaletki charakteryzuje się wszystkimi klasycznymi objawami zapalenia. NA powierzchnia tylna Na pięcie pojawia się obrzęk, zaczerwienienie i bolesność. Skóra w tym miejscu staje się ciepła w dotyku. Obrzęk stopniowo wzrasta. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego obrzęk za piętą może się stwardnieć.

Zapalenie ścięgna Achillesa– to jest jego zapalenie. Może wystąpić na skutek nadmiernego obciążenia ścięgna Achillesa (przeciążenie mięśni łydek, częste bieganie pod górę lub z góry, gwałtowny wzrost aktywności fizycznej, na przykład bieganie). długie dystanse); noszenie niewygodnych butów, częste noszenie butów na wysokim obcasie i co wieczór zmiana obcasów na płaskie. Na zapalenie ścięgna bolesne doznania występują wzdłuż ścięgna, zwykle bliżej pięty; obrzęk w okolicy ścięgna z promocja lokalna temperatura skóra, ich zaczerwienienie i zwiększoną wrażliwość; ból podczas stania na palcach i skakania na palcach. W wyniku stresującej sytuacji ścięgno Achillesa może pęknąć, czemu często towarzyszy charakterystyczny dźwięk pękania. Chodzenie z naderwanym ścięgnem jest prawie niemożliwe. Jeśli nie możesz stanąć na palcach, możesz mieć naderwanie ścięgna. To nagły przypadek medyczny.

5. Nowotwory złośliwe. Podobnie jak w przypadku innych pierwotnych nowotworów złośliwych kości, najwcześniejszym objawem jest ból w okolicy zajętej kości, początkowo przemijający, następnie stały o wzrastającym natężeniu. W miarę postępu choroby w tym obszarze wykrywa się obrzęk, który staje się coraz bardziej zauważalny. W zależności od podtypu nowotworu składnik tkanki miękkiej może być twardy lub miękki. Wraz z szybkim wzrostem guza (obserwowanym u dzieci) może rozwinąć się kacheksja i postępująca niedokrwistość. Możliwy złamania patologiczne. Nad guzem czasami znajduje się sieć rozszerzonych naczyń krwionośnych.

6. Neuropatia gałęzi piętowych przyśrodkowych nerwu piszczelowego. Objawy choroby polegają na upośledzeniu zgięcia podeszwowego stopy i palców, a także rotacji stopy do wewnątrz. Zaburzone jest czucie w obszarze pięty i podeszwy. Przy długotrwałym uszkodzeniu nerwu piszczelowego, owrzodzenia troficzne w okolicy pięty i deformacji stopy.

Badanie pod kątem bólu pięty

Podczas badania pacjentów z bólem pięty ważne są skargi. Oprócz bólu pięty pacjent może odczuwać ból stawów różne lokalizacje, ból i niemożność pełnych ruchów pleców, ból pierwszego palca, jego zaczerwienienie i obrzęk itp. Zwróć uwagę na wywiad chorobowy (np. przebyty uraz stopy, przebyta infekcja chlamydiami, sztywność poranna itp.) i badanie fizykalne (np. zaczerwienienie, obrzęk, dysfunkcja, przetoki itp.). Łącznie te odkrycia mogą pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny bólu pięty. Jeżeli diagnoza nie jest jednoznaczna lub wymaga potwierdzenia, wykonuje się badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Badanie laboratoryjne i instrumentalne bólu pięty

1. Pełna morfologia krwi (możliwa niedokrwistość, leukocytoza, zwiększone ESR z reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
2. Analiza biochemiczna krew: zwiększone stężenie kwasu moczowego w wyniku dny moczanowej;
3. Badanie mikrobiologiczne (np. zeskrobanie cewki moczowej w poszukiwaniu chlamydii, jeśli podejrzewa się reaktywne zapalenie stawów);
4. Badanie rentgenowskie jest jedną z głównych metod badania bólu w okolicy pięty. Widoczne będą specyficzne zmiany charakterystyczne dla danej patologii.
5. Badanie markerów nowotworowych w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
6. Analiza serologiczna: czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
7. Biopsja punkcyjna kości w przypadku podejrzenia gruźlicy kości i zapalenia kości i szpiku: materiał do posiewu pobiera się poprzez aspirację ropy z kości lub tkanek miękkich lub wykonuje się biopsję kości.
Plan dalszych badań zależy od wieku pacjenta i objawów klinicznych. Należy to zrobić szczególnie dokładnie, jeśli ból w okolicy pięty utrzymuje się od dłuższego czasu.

Leczenie bólu pięt

Ponieważ ból pięt jest objawem, metoda jego leczenia zależy od przyczyny lub choroby podstawowej.

Aby jednak zmniejszyć ból i zapobiec jego wystąpieniu, niezależnie od przyczyny, należy przestrzegać kilku zaleceń:

1. Walcz z nadmierną masą ciała. Nadwaga zwiększa obciążenie mięśni stóp.
2. Noszenie wkładek ortopedycznych. Zwłaszcza z płaskimi stopami.
3. Noszenie wygodnych butów z obcasem nie większym niż 5 cm, nie zaleca się również obuwia bez obcasów.
4. Codzienne ćwiczenia lecznicze na nogi.

Aby szybko złagodzić silny ból pięty, możesz przyłożyć kawałek lodu do bolącego miejsca i przytrzymać zimno przez 20 minut, możesz natrzeć samą piętę i obszar nad nią kremem przeciwzapalnym (na przykład fastum -żel).

Jeśli ból pięty wystarczająco Ci dokucza długi czas i nie potrafisz sobie z tym poradzić samodzielnie, zwróć się o wykwalifikowaną pomoc do lekarza.

Do jakiego lekarza powinienem się zwrócić z bólem pięt?

W zależności od tego, czy doszło do urazu, lekarze - terapeuta, traumatolog, ortopeda. Konieczne może być skonsultowanie się z lekarzami następujących specjalności: neurolog, chirurg, onkolog, fizjatra.

Lekarz ogólny Kletkina Yu.V.

Co zrobić, jeśli bolą Cię pięty?

Zdecydowanie nie należy ignorować tych doznań, gdyż ból może być objawem poważnych chorób.

Dlatego konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny bólu i rozpoczęcie leczenia.

Przyczyny bólu pięt

Istnieje wiele przyczyn powodujących ból pięt. Najczęściej bolą pięty następujące przypadki:

Długie noszenie buty na wysokim obcasie, co prowadzi do tzw. „syndromu bólu piątkowego”;

Rozrzedzenie tkanki tłuszczowej podskórnej na stopach, które często pojawia się przy długotrwałym wysiłku fizycznym;

Urazy kończyn dolnych.

Jeśli chodzi o urazy, zarówno częste skręcenia, jak i złamania kostki mogą prowadzić do bólu pięty. W przypadku skręcenia zgięcie podeszwowe staje się trudne. Stłuczona lub złamana kość piętowa, a także zapalenie nasady kości to poważne dolegliwości, którymi powinien zająć się lekarz.

Choroby ogólnoustrojowe

Ból pięty może również wystąpić z różnych powodów poważna choroba. Ból pięt często występuje przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. Głównym objawem jest obrzęk utrudniający poruszanie stawami. Ponadto pacjent może czuć silna senność i utrata apetytu.

W przypadku dny moczanowej najczęściej dochodzi do stanu zapalnego palców stóp, ale czasami zapalenie może rozprzestrzenić się na całą stopę. Dlatego odczuwasz ból w pięcie. Inną chorobą, której objawem są bolesne odczucia w piętach, jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Pomimo tego, że choroba wpływa na kręgosłup, powodując jego sztywnienie, pacjent może odczuwać ból pięt.

Choroba zakaźna

Duża liczba chorób zakaźnych, takich jak rzeżączka czy czerwonka, może wywołać reaktywne zapalenie stawów. Choroba ta powoduje również ból pięt. Wśród chorób zakaźnych bolesne odczucia mogą być spowodowane gruźlicą kości, której głównym objawem jest martwica tkanek. Nie mniej niebezpieczne jest zapalenie kości i szpiku, któremu towarzyszy silny ból i obrzęk.

Choroby zapalne

Ból w okolicy piątkowej często występuje w przypadku zapalenia powięzi podeszwowej - choroba zapalna wpływające na podeszwy stóp. Głównym objawem tej choroby jest ból pięt. Jeśli na pięcie pojawi się zaczerwienienie i obrzęk, może to oznaczać zapalenie kaletki. Guz może się powiększyć. Bolesne odczucia pojawiają się również w przypadku złośliwych guzów kości. Głównym objawem są rozszerzone naczynia krwionośne powyżej guza.

Leczenie bólu pięt

Wszelkie bolesne odczucia są powodem do udania się do lekarza. Często towarzyszy bólowi pięty różne objawy, a ból może być zlokalizowany w plecach lub ramionach.

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz po wysłuchaniu pacjenta, jest przepisanie odpowiedniego badania. Pomiędzy nimi:

Biochemiczne i ogólna analiza krew;

Badania mikrobiologiczne;

Testowanie markerów nowotworowych;

prześwietlenie;

Analiza serologiczna;

Biopsja.

Pierwsza pomoc w przypadku bólu pięty, leczenie

Oczywiście każde leczenie opiera się na wynikach badania. Co jednak zrobić, gdy nagle pojawia się ból pięty?

Pilnie trzeba złagodzić odczucia. Aby to zrobić, musisz wziąć kostkę luda i przyłożyć ją do bolącego miejsca. Jeśli to nie pomoże, weź ciepłą kąpiel stóp. Dobry na łagodzenie bólu i stanów zapalnych specjalne maści na przykład maść Pelan lub indometacyna. Jeśli to nie pomoże, możesz wziąć środek przeciwbólowy, ibufen lub solpaflex.

Istnieją ogólnie przyjęte metody leczenia, które są przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Popularną metodą jest stosowanie zastrzyków sterydowych. Metoda ta jest szczególnie skuteczna w przypadku silnego bólu, którego nie można złagodzić standardowymi metodami.

Sterydy (kortyzol) szybko łagodzą stany zapalne i łagodzą ból, ale jest to tylko tymczasowe rozwiązanie problemu.

Innym rodzajem leczenia bólu pięty jest terapia pozaustrojową falą uderzeniową. Istotą procedury jest wywieranie wpływu fale dźwiękowe na bolesny obszar ciała.

Wszystko odbywa się za pomocą specjalnego wyposażenie medyczne. Terapia ta doskonale sprawdza się przy stanach zapalnych rozcięgna podeszwowego. Zabieg ten uznawany jest za bezpieczny, co potwierdzają badania kliniczne.

Czasami stosuje się radioterapię, ale takie przypadki są bardzo rzadkie. Znacznie częściej stosuje się specjalną szynę, która pozwoli unieruchomić nogę w wymaganej pozycji. Szynę zakłada się na noc, aby zapobiec nieprawidłowemu zrośnięciu powięzi. Jeśli sprawa jest złożona, na podudzie nakłada się gips.

Dotyczący interwencja chirurgiczna, wówczas tę metodę stosuje się również w trudnych przypadkach. Operacja jest zwykle zalecana, jeśli ból pięty nie ustępuje. długi czas, ale nie ma ku temu oczywistych powodów. Ale interwencja chirurga może prowadzić do jeszcze większych powikłań, ponieważ może dojść do uszkodzenia sąsiednich nerwów, infekcji itp. Dlatego operacja, jeśli bolą Cię pięty, jest konieczna tylko w ostateczności.

Jeśli przyczyna bólu pięty jest związana z poważną chorobą, należy leczyć chorobę, a nie jej objaw. Dlatego tak ważna jest diagnostyka i badania. Lekarz musi wiedzieć, co dokładnie powinien leczyć.

Środki ludowe

Leczenie w domu z przepisy ludowe nie można nazwać uniwersalnym, ale razem z tradycyjne metody może dać Dobry efekt. Procedury te szczególnie dobrze łagodzą stany zapalne, co łagodzi stan pacjenta. Dlatego jeśli bolą Cię pięty, możesz wykonać następujące czynności:

1. Na ostrogi piętowe idealna jest nalewka z pięciornika. Roślina ta znana jest ze swoich właściwości przeciwzapalnych i leczniczych. Nasącza się go alkoholem i wciera w bolące miejsce. Możesz robić kompresy.

2. Okłady z czarnej rzodkwi stosowane są również w leczeniu bólu pięt. Warzywa korzeniowe są dokładnie myte i starte na drobnej tarce. Miazgę zawija się w czystą szmatkę i nakłada na piętę. Warto na wierzch założyć torbę i owinąć nogę czymś ciepłym.

3. Udowodnił także swoją skuteczność następny przepis: 1 łyżka. l. sól i miód należy wymieszać z 50 ml jodu. Mieszankę należy dokładnie wymieszać, nałożyć na bandaż i zastosować jako kompres na noc. Kompres jest zabandażowany i izolowany. Lek powinien wystarczyć na 4-5 razy.

Zapobieganie bólom pięt

Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec bólowi pięt. Przede wszystkim ważne jest zmniejszenie obciążenia stóp, czyli rezygnacja z biegania lub chodu wyścigowego.

Ponadto należy kontrolować swoją wagę, ponieważ stanowi ona również poważne obciążenie dla stóp. W razie potrzeby zresetuj nadwaga, oczywiście, bez uciekania się do dużych aktywność fizyczna.

Zdecydowanie musisz się przebadać pod kątem płaskostopia. Jeśli wystąpi problem, musisz użyć specjalnego wkładki ortopedyczne. Ma na sobie wysokie obcasy należy ograniczyć do minimum. Idealną opcją jest obcas do 5 cm Ogólnie rzecz biorąc, lepiej jest wybrać wygodne buty.

Doskonałą opcją profilaktyczną jest fizjoterapia na nogi. Można to robić codziennie, gdyż nie zajmuje to dużo czasu. Odbywa się to w następujący sposób:

1. Przeprowadzono po raz pierwszy lekki masaż zatrzymywać się.

3. Po pomieszczeniu należy chodzić najpierw na palcach, a potem na piętach.

4. Połóż ręcznik na podłodze i palcami stóp spróbuj wykonać na nim fałdy.

5. Jeśli masz małą piłkę, możesz ją toczyć stopą po podłodze.

Jeśli bolą Cię pięty, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przy pierwszej okazji. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba może spowodować poważne powikłania.