Czas czytania: 18 minut

Niektóre choroby, w tym ludzki wirus upośledzenia odporności, są szczególnie podstępne. Aby zapobiec rozwojowi tej niebezpiecznej choroby, ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet, a także u mężczyzn, i umieć je rozpoznać w odpowiednim czasie. U różnych kobiet pierwsze objawy patologii pojawiają się w różnym czasie jej przebiegu, dlatego też podejście do diagnostyki i leczenia zakażenia wirusem HIV powinno być prowadzone profesjonalnie i indywidualnie.

Pierwsze oznaki choroby: objawy we wczesnych stadiach

Perfidia infekcji polega na tym, że HIV we wczesnych stadiach albo rozwija się w sposób utajony (to znaczy z niewielkimi lub żadnymi początkowymi objawami), albo jest mylony z inną chorobą o podobnych objawach. Według niektórych statystyk objawy HIV są bardziej wyraźne w populacji kobiet, dlatego diagnoza choroby jest zauważalnie łatwiejsza. Takie pocieszenie może być słabe, ale z pewnością daje wyraźną nadzieję na korzystniejszy wynik.
Jakie są początkowe objawy HIV u kobiet zakażonych tą chorobą?

W tym problem, że ani pierwszego dnia po zakażeniu wirusem HIV, ani piątego, aw ogóle przez pierwsze 2 tygodnie, kobieta może nawet nie odgadnąć, że rozwija się w niej straszna infekcja.

Ale między 2. a 6. tygodniem od początku przedostania się wirusa do organizmu pierwsze objawy HIV mogą objawiać się następującymi objawami:

• zarażona kobieta nagle ma wysoką (do 38-40 ° C) temperaturę ciała;
• stan pogarszają objawy dreszczy, gorączka, ogólna utrata sił, ból mięśni;
• ze strony układu pokarmowego dochodzi do następujących zmian: biegunka występująca bez wcześniejszego niedożywienia, nudności, a czasem wymioty;
• nocnemu śnie kobiety towarzyszy wzmożona potliwość;
• miesiączka, jeśli jej przebieg spadł na dany okres, przebiega obficie, do patologii dołączają wzmożone bóle w obrębie miednicy (co zrobić z bolesnymi miesiączkami jest opisane tutaj);
• węzły chłonne zlokalizowane na szyi, pod pachami lub w okolicy pachwinowej (i być może jednocześnie we wszystkich tych miejscach) znacznie się powiększają, we wczesnym stadium objaw może nie być widoczny, ale łatwo wykrywalny przez badanie palpacyjne;
• podobny stan może trwać od 2-3 dni lub dłużej, ale nie dłużej niż 7-10 dni;
• nawracające zmiany grzybicze o dowolnej lokalizacji; półpasiec.

Ze względu na podobieństwo i niejednoznaczność objawów HIV we wczesnych stadiach są mylone z przeziębieniami, grypą, mononukleozą itp., Które wolą leczyć samodzielnie w domu. Ale w żadnym wypadku nie należy lekceważyć porady lekarza, ponieważ tylko wtedy, gdy zakażenie wirusem HIV zostanie wykryte we wczesnym stadium i poddane odpowiedniemu leczeniu, choroba nie staje się wyrokiem.

Jak choroba objawia się po miesiącu

Po 1 miesiącu pierwsze jasne objawy HIV są z reguły stłumione, a patologia nadal postępuje i niszczy układ odpornościowy od wewnątrz. Zakażenie wirusem HIV może objawiać się następującymi objawami, które początkowo pojawiają się sporadycznie, a z czasem przechodzą w trwałe stany:

• przedłużające się przeziębienia i zaostrzenia przewlekłe;
• bóle głowy i migreny (przeczytaj o innych możliwych przyczynach bólów głowy tutaj);
• zwiększone zmęczenie i bezsenność (somnolog i neurolog pomogą sobie z tym poradzić);
• depresja i uczucie apatii (konsultacja psychologa pomoże poradzić sobie);
• zaburzenia trawienia i szybka utrata masy mięśniowej;
• uporczywe choroby układu moczowo-płciowego (pleśniawki, endometrioza, erozja itp.);
• zaostrzające się objawy opryszczki pospolitej i narządów płciowych;
• uszkodzenie skóry i błon śluzowych z licznymi lub pojedynczymi owrzodzeniami, krostami, wysypkami (leczenie należy skonsultować z dermatologiem);
• choroby laryngologiczne, nasilane objawami bolesnego kaszlu (zaleca laryngologię);
• ból mięśni i bóle w nich;
• nadmierne pocenie się i zawroty głowy (inne przyczyny zawrotów głowy opisano tutaj).

Wymienione pierwsze objawy HIV u kobiet mogą być zarówno pojedyncze, jak i łączyć się ze sobą, uzyskując mnogość, mieć zarówno łagodny charakter, jak i wyraźniejsze objawy.

Jeśli na samym początku infekcji choroby nie można było rozpoznać nawet na podstawie badania krwi, to po 1 miesiącu test na zakażenie wirusem HIV pokazuje prawdziwy obraz. Ważne jest, aby nie ignorować wczesnych, wczesnych ostrzegawczych objawów HIV, zwłaszcza jeśli kobieta jest w tzw. „grupie ryzyka”:

• miał transfuzję krwi;
• mam tatuaż, piercing;
• często zmienia partnerów seksualnych.

Kobieta powinna być zaalarmowana czasem trwania objawów, które pojawiły się na początkowym etapie lub nielogicznością ich pojawienia się (na przykład zaburzenia trawienia bez najmniejszej zmiany diety).

Należy pamiętać, że gdy w wyspecjalizowanych ośrodkach profilaktyki AIDS pojawiają się pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV, zarówno szybki test na obecność wirusa HIV, jak i szczegółową analizę laboratoryjną można wykonać w sposób całkowicie anonimowy.

Jak rozwija się choroba, etapy i objawy

Zakażenie wirusem HIV ma określone etapy rozwoju. Procesy zachodzące w takim czy innym czasie mają swoje własne terminy i przejawy.

1. Etap inkubacji.
Rozpoczyna się od momentu zakażenia, trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy. W zależności od stanu odporności kobiety, pierwszy etap zakażenia wirusem HIV może trwać nawet do sześciu miesięcy, a nawet roku. W tym okresie komórki wirusa aktywnie namnażają się i rozprzestrzeniają w organizmie poprzez komórki odpornościowe, które z kolei wytwarzają przeciwciała przeciwko zakażeniu wirusem HIV. Diagnoza na tym etapie jest trudna, pierwsze objawy HIV na wczesnym etapie są ukryte, epizodyczne; następuje spadek funkcji ochronnych organizmu.

2. Etap pierwotnych manifestacji.
Jego średni czas trwania wynosi około 1 roku, w niektórych przypadkach czas trwania tego okresu może wahać się od 2 tygodni do kilku lat. W tym czasie komórki wirusa HIV kontynuują agresywną inwazję organizmu, a układ odpornościowy z kolei aktywnie wytwarza przeciwciała. Pojawiają się pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV: gorączka, długotrwałe ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa. Zwiększa się podatność na choroby, węzły chłonne ulegają zapaleniu i powiększeniu, aw układzie pokarmowym zaczynają pojawiać się nieprawidłowości.

3. Faza utajona (lub inkubacja).
Najdłuższy, bezobjawowy i podstępny okres przebiegu choroby. Trwa od 2 lat, w niektórych przypadkach do 2 dekad. Objawy zakażenia wirusem HIV są niezwykle rzadkie, kobieta żyje normalnie, nieświadoma rozwijającej się szkodliwie patologii. Na tym etapie odporność uruchamia różne procesy kompensacyjne, a wirus HIV, pomimo braku jakichkolwiek objawów HIV, nieubłaganie rozprzestrzenia się i powoduje nieodwracalne szkody dla całego organizmu jako całości.

4. Stopień zaawansowania chorób wtórnych (lub preAIDS).
W momencie jego osiągnięcia układ odpornościowy kobiety jest całkowicie wyczerpany, wyczerpała wszystkie swoje mechanizmy kompensacyjne i nie jest w stanie oprzeć się żadnym infekcjom. Jest to czas nasilania się pierwszych objawów, zaostrzenia do tej pory ukrytych patologii, utraty funkcji ochronnych przez organizm. Objawy można wyrazić w gwałtownej utracie wagi i ciągłej biegunce, całkowitym wyczerpaniu i demencji, zmianach skórnych i tak dalej.

5. Stadium terminalne (lub AIDS).
Ostatni etap choroby, zwany zespołem nabytego niedoboru odporności, jest śmiertelny. Towarzyszą rozległe uszkodzenia wszystkich układów, przebieg poważnych chorób. Jest całkowicie nieodwracalny i trwa od 1 do 3 lat.

Terapia choroby jest z reguły zalecana lub.

Sposoby zarażenia i sposoby ochrony

Z pewnością nie ma ani jednej osoby na całej planecie, która chciałaby zostać pacjentem oddziału HIV. Dlatego bardzo ważne jest, aby dbać o siebie, swoje zdrowie, zwracać uwagę na różne nieprawidłowe objawy, które przypominają pierwsze oznaki rozwoju HIV. Wirus niedoboru odporności znajduje się głównie w ludzkiej krwi, nasieniu mężczyzny, tajemnicy pochwy kobiety, a także w jej mleku matki. Z tego możemy wywnioskować, że zakażenie wirusem HIV jest przenoszone:

• seksualnie - osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych i uprawiają seks bez zabezpieczenia, są realnie zagrożone;
• pionowo - od matki zakażonej wirusem HIV do jej dziecka w czasie ciąży i poprzez mleko matki;
• przez krew – w „strefie ryzyka” znajdują się osoby, które otrzymały krew od dawcy (mogła być zakażona wirusem HIV), narkomani, zażywający narkotyki dożylnie i używający wspólnej dla wszystkich strzykawki.

HIV nie jest przenoszony ani przez domowe przedmioty, ani przez unoszące się w powietrzu kropelki, ani przez uściski i uściski dłoni, nie jest przenoszony przez owady wysysające krew. Mimo to warto stosować środki higieny osobistej, prowadzić zdrowy tryb życia, starannie dobierać partnerów i regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Nie próbuj samodzielnie analizować pierwszych objawów HIV, bez względu na to, jak ci się wydają.

Porada lekarza

Badanie krwi na obecność wirusa HIV znajduje się na liście obowiązkowych badań podczas badań lekarskich - planowanych z pracy, badania klinicznego i badania zawodowego. Analiza ta jest podawana w przypadku przyjęcia do szpitala o dowolnym profilu, a także w przypadku rejestracji kobiety w ciąży na LCD. Z roku na rok coraz większa liczba populacji jest objęta diagnostyką HIV, co znacznie zwiększa szanse na rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach choroby.

Jeśli masz wątpliwości co do zarażenia się wirusem HIV lub leczenia choroby, możesz zadać pytanie immunologowi lub specjaliście chorób zakaźnych online, bez rejestracji i anonimowo.

HIV i AIDS: różnice

HIV to skrót od ludzkiego wirusa upośledzenia odporności, a AIDS jest stanem, który powoduje. Wirus wykonuje destrukcyjną pracę przeciwko komórkom układu odpornościowego, dzięki czemu obrona organizmu stopniowo maleje, staje się narażony na każdy mikroorganizm.
W końcowym etapie proces ten tak zmniejsza zdolności ochronne układu odpornościowego, hamując produkcję białych krwinek, że każdy czynnik zakaźny, wirusowy lub grzybiczy może wywołać poważną chorobę (zapalenie płuc, kandydoza układu pokarmowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) itp.), powikłania i śmierć pacjenta. Ostatnim etapem jest AIDS.
Od momentu zakażenia do AIDS mija 10-15 lat życia

HIV a ciąża

Problem przebiegu ciąży na tle zakażenia wirusem HIV nabiera coraz większego znaczenia. Z roku na rok do poradni prenatalnych zgłasza się coraz więcej kobiet zakażonych wirusem HIV.

Nie obserwuje się żadnych specjalnych komplikacji na początkowym etapie, jedyną rzeczą jest to, że zapalenie płuc jest częściej rejestrowane. W późniejszych terminach wzrasta ryzyko krwawienia, poronienia samoistnego, porodu przedwczesnego, urodzenia martwego dziecka, zapalenia błony śluzowej macicy.

Według badań wirus może dostać się do krwi dziecka już w pierwszym trymestrze, ale zdarza się to bardzo rzadko. Z reguły takie dzieci rodzą się przedwcześnie z poważnymi patologiami rozwojowymi i szybko umierają. Najczęściej do zakażenia dochodzi w III trymestrze ciąży lub podczas przechodzenia przez kanał rodny matki. Prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z HIV wynosi do 50%, zastosowanie terapii zmniejsza tę liczbę do 2%.

Dziecko rodzi się z przeciwciałami matki we krwi, tj. Według testów będzie nosicielem wirusa HIV. Znikną za 1,5-2 lata, po czym będzie wiadomo na pewno, czy dziecko zostało zarażone, czy nie. Czynniki ryzyka przeniesienia zakażenia wirusem HIV z matki na dziecko:

• brak terapii przeciwwirusowej;
• złe nawyki kobiety;
• późne skierowanie do specjalisty chorób zakaźnych;
• pogrubienie łożyska;
• niska odporność matki;
• choroby zapalne macicy;
• uszkodzenie skóry dziecka podczas porodu.

Biorąc pod uwagę, że złe samopoczucie w czasie ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach, towarzyszy wielu osobom, bardzo trudno jest podejrzewać HIV. Dlatego zgodnie ze standardami postępowania kobiet krew na HIV jest oddawana 3 razy przez cały okres rodzenia dziecka.

Czy istnieje lekarstwo na HIV?

W celu leczenia zakażenia wirusem HIV opracowano standardy (patrz lista referencji), na których opiera się specjalista chorób zakaźnych przy przepisywaniu terapii. Główne leki:

• Stawudin;
• Lamiwudyna
• newirapina;
• efawirenz;
• Etrawiryna
• emtrycytabina;
• indynawir;
• marawirok;
• tenofowir;
• Zydowudyna i inni.

Schematy leczenia i koszt terapii

Zgodnie z protokołami WHO i Krajowymi wytycznymi klinicznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia zakażenia HIV u dorosłych w Federacji Rosyjskiej zalecany schemat początkowy to tenofowir + lamiwudyna (lub emtrycytabina) + efawirenz. Jeśli przeciwwskazane lub niedostępne, to zydowudyna + lamiwudyna + efawirenz, zydowudyna + lamiwudyna + newirapina, tenofowir + lamiwudyna (lub emtrycytabina) + newirapina

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, leki są łączone, ale zwiększa to ryzyko negatywnych konsekwencji - toksycznego wpływu na wątrobę i nerki. Wynik leczenia ocenia się na podstawie dynamiki stanu immunologicznego.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia HIV jest skuteczna. Udowodniono, że pomaga przedłużyć życie, przywracając je niemal do pierwotnego poziomu. Wzrasta poziom komórek ochronnych organizmu, co zapobiega rozwojowi procesów zakaźnych, wirusowych, grzybiczych. Im wcześniej choroba zostanie wykryta i rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na pomyślny wynik.

Który jest jednym z najniebezpieczniejszych na świecie. Jej przebiegłość wyraża się w tym, że przez długi czas może się w żaden sposób nie objawiać, a jej obecność w ciele można określić tylko za pomocą specjalnego testu. Z biegiem czasu infekcja prowadzi do rozwoju AIDS, który już objawia się pewnymi objawami. Według statystyk śmiertelność z powodu tej strasznej choroby jest niezwykle wysoka: około 40-65% umiera w pierwszym roku, 80% po dwóch i prawie 100% po trzech. W przebiegu zakażenia wirusem HIV naukowcy i specjaliści wyróżniają cztery etapy:

• okres wylęgania;
• pierwsze znaki;
• choroby wtórne;
• AIDS.

W naszym artykule opowiemy o okresie czasu, po którym pojawiają się pierwsze objawy i jakie są pierwsze oznaki AIDS u kobiet i mężczyzn.

Po jakim czasie pojawiają się pierwsze objawy HIV i AIDS?

Pierwsze objawy zakażenia HIV są niespecyficzne i przypominają ARVI: gorączka, ogólne osłabienie, bóle mięśni, obrzęk węzłów chłonnych szyjnych.

Od momentu zakażenia wirusem HIV do rozwoju samego AIDS może upłynąć dość długi czas, a okres ten jest bardzo różny. Naukowcy wciąż nie potrafią wyjaśnić, dlaczego u jednej osoby choroba rozwija się rok po zakażeniu, podczas gdy u innej nie występują objawy przez 20 lat lub dłużej. Średnio AIDS pojawia się po 10-12 latach. Polecamy lekturę naszego.

Osoba zarażona wirusem HIV nie wie o tym w pierwszych dniach po zakażeniu. Jej wczesne objawy mogą dać się odczuć po 2-6 tygodniach. W większości przypadków są one wyrażane, SARS lub. Na etapie pierwotnych objawów AIDS niektórzy pacjenci mają:

• wzrost temperatury;
• dreszcze;
• ból w mięśniach;
• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.

Niektóre osoby zarażone nie mają tych objawów, a ten przebieg zakażenia wirusem HIV nazywany jest fazą bezobjawową choroby. Naukowcy nie byli jeszcze w stanie wyjaśnić przyczyny takiego rozwoju choroby.

Czasami u pacjentów z HIV przez długi czas sporadycznie, ale stale powiększone węzły chłonne. Następnie zmniejszają się, a choroba przebiega bezobjawowo. Ta postać HIV nazywana jest uporczywą uogólnioną limfadenopatią.

W pierwszych kilku tygodniach po wystąpieniu choroby badanie krwi na obecność wirusa HIV może być ujemne - okres ten nazywany jest „okresem okienkowym”. Dopiero nowocześniejsze metody diagnostyczne – PCR i test na zakażenie wirusem HIV – pozwalają na wykrycie wirusa na tym etapie.

Po etapie pierwotnych objawów następuje okres, w którym objawy HIV są całkowicie nieobecne. Może trwać wiele lat i towarzyszy mu rozwój niedoboru odporności.

Brak leczenia przeciwwirusowego w początkowej fazie tej strasznej choroby prowadzi do jej szybszego rozwoju. Dlatego niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze wykrycie AIDS, gdy pojawią się pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV.

Pierwsze objawy HIV u kobiet

Pierwszą oznaką HIV u kobiet, która pojawia się kilka tygodni po zakażeniu, jest absolutnie bezprzyczynowy wzrost temperatury do 38-40 ° C. Okres hipertermii może trwać od 2 do 10 dni. Towarzyszą mu objawy nieżytowe charakterystyczne dla SARS lub grypy: kaszel i ból gardła.

Pacjent odczuwa objawy ogólnego zatrucia:

• ogólna słabość;
• ból głowy;
• ból w mięśniach;
• pocenie się (szczególnie w nocy).

Wiele kobiet ma powiększone powierzchowne węzły chłonne w okolicy potylicznej, następnie na karku, w pachwinie i pod pachami. Cechę tę można uogólnić.

W niektórych przypadkach kobiety mogą odczuwać silne nudności i wymioty, anoreksję i silny ból spastyczny. Przy znacznym uszkodzeniu układu oddechowego kaszel może być intensywny i kończyć się atakami uduszenia.

Wraz z porażką zakażenia wirusem HIV w układzie nerwowym czasami pojawiają się następujące objawy:

• silne bóle głowy;
• znaczna słabość;
• wymiociny;
• zdrętwienie szyi.

W tym okresie wiele kobiet jest podatnych na choroby układu moczowo-płciowego. Obserwuje się:

• gwałtowny wzrost pachwinowych węzłów chłonnych;
• obfite i częste wydzielanie śluzu z dróg rodnych;

Wszystkie powyższe objawy są niespecyficzne i nie zawsze mogą wskazywać na zakażenie wirusem HIV, ale ich przedłużające się objawy powinny zaalarmować kobietę i stać się powodem do poddania się badaniu w ośrodku ds. AIDS.

Pierwsze oznaki HIV u mężczyzn

Około tygodnia po zakażeniu wirusem HIV na ciele mężczyzny pojawia się wybroczynowa (kropkowana), plamkowa lub grudkowa (występująca ponad zdrową skórę) wysypka.

Pierwsze objawy HIV u mężczyzn są pod wieloma względami podobne do pierwszych objawów tej choroby u kobiet, ale mają też pewne różnice.

5-10 dni po zakażeniu u mężczyzny pojawiają się lub odbarwiają plamy na skórze na całym ciele. Wysypka może być wybroczynowa, pokrzywkowa lub grudkowa. Ukrycie takiego znaku jest po prostu niemożliwe.

Kilka tygodni po zakażeniu ich temperatura wzrasta do wysokich wartości, objawy grypy lub SARS są oczywiste, pojawia się silny ból głowy, powiększają się węzły chłonne na szyi, pachwinie i pod pachami. Pacjent odczuwa całkowite osłabienie, ciągłą senność i apatię.

Często po zakażeniu w początkowej fazie u pacjenta może wystąpić biegunka. Może się również pojawić. Częste i niewytłumaczalne pojawienie się takich objawów powinno być powodem wykonania testu na obecność wirusa HIV w specjalistycznym ośrodku.

Pierwsze oznaki AIDS u mężczyzn i kobiet

Po etapie pierwotnych objawów HIV, który może trwać około trzech tygodni, pacjent często ma przedłużoną temperaturę podgorączkową. Niektóre zarażone osoby są w stanie nie domyślać się choroby przez wiele lat. Ponadto rozwijają niedobór odporności, który prowadzi do długiego przebiegu każdej choroby.

Pierwsze objawy AIDS są takie same u mężczyzn i kobiet. Tylko objawy chorób układu rozrodczego mogą być różne. Pierwszą oznaką jej wystąpienia mogą być długotrwałe niegojące się skaleczenia i rany. U takich pacjentów nawet niewielkie zadrapanie może krwawić i ropieć przez długi czas.

• płucne - u pacjenta rozwija się zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis, które charakteryzuje się długim i ciężkim przebiegiem;
• jelitowe - początkowo u pacjenta rozwija się biegunka, objawy odwodnienia, szybka i znaczna utrata masy ciała;
• z uszkodzeniem skóry, błon śluzowych i tkanek ciała – u pacjenta rozwijają się owrzodzenia i nadżerki na błonach śluzowych lub na skórze, które postępują, ulegają zakażeniu i wrastają w tkankę mięśniową;
• z uszkodzeniem układu nerwowego – pacjentowi pogarsza się pamięć, pojawia się ciągła apatia, rozwija się zanik mózgu i napady padaczkowe, stan może być powikłany złośliwymi guzami mózgu lub zapaleniem mózgu.

AIDS trwa około sześciu miesięcy lub dwóch lat i kończy się śmiercią (niewielu pacjentów przeżywa trzy lata).

Szybkie wykrycie AIDS utrudnia fakt, że pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV są niespecyficzne i można je przypisać wielu innym dolegliwościom. Częste i nieuzasadnione pojawianie się gorączki i powiększenia węzłów chłonnych musi koniecznie zaalarmować pacjenta i jego lekarza. W takich przypadkach jedynym słusznym rozwiązaniem może być jedynie wykonanie testu na obecność wirusa HIV w specjalistycznym ośrodku. Konieczność szybkiego rozpoznania tej śmiertelnej choroby nie budzi wątpliwości, ponieważ wczesna terapia przeciwwirusowa może opóźnić przejście wirusa HIV w AIDS, a tym samym przedłużyć życie zakażonej osoby.

Zakażenie wirusem HIV rozwija się etapami. Bezpośredni wpływ wirusów na układ odpornościowy prowadzi do uszkodzeń różnych narządów i układów, rozwoju nowotworów i procesów autoimmunologicznych. Bez wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej oczekiwana długość życia pacjentów nie przekracza 10 lat. Stosowanie leków przeciwwirusowych może spowolnić postęp HIV i rozwój zespołu nabytego niedoboru odporności - AIDS.

Oznaki i objawy HIV u mężczyzn i kobiet na różnych etapach choroby mają swój własny kolor. Są zróżnicowane i nasilają się. Kliniczna klasyfikacja zakażenia wirusem HIV zaproponowana w 1989 r. Przez V. I. Pokrovsky'ego, która obejmuje wszystkie objawy i stadia zakażenia wirusem HIV od momentu zakażenia do śmierci pacjenta, stała się powszechna w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP.

Ryż. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, rosyjski epidemiolog, profesor, doktor nauk medycznych, prezes Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, dyrektor Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii Rospotrebnadzor.

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV

Okres inkubacji zakażenia HIV określa się na podstawie okresu od momentu zakażenia do objawów klinicznych i / lub pojawienia się przeciwciał w surowicy krwi. HIV w stanie „nieaktywnym” (stan nieaktywnej replikacji) może trwać od 2 tygodni do 3-5 lat lub dłużej, podczas gdy ogólny stan pacjenta nie ulega zauważalnemu pogorszeniu, ale w surowicy krwi pojawiają się już przeciwciała przeciwko antygenom HIV . Ten etap nazywany jest fazą utajoną lub okresem „nośnym”. Wirusy niedoboru odporności, gdy dostaną się do ludzkiego organizmu, natychmiast zaczynają się rozmnażać. Ale kliniczne objawy choroby pojawiają się dopiero wtedy, gdy osłabiony układ odpornościowy przestaje odpowiednio chronić organizm pacjenta przed infekcjami.

Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo objawia się zakażenie wirusem HIV. Na czas trwania okresu inkubacji ma wpływ droga i charakter zakażenia, dawka infekcyjna, wiek pacjenta, jego status immunologiczny i wiele innych czynników. Podczas transfuzji zakażonej krwi okres utajenia jest krótszy niż w przypadku zakażenia przenoszonego drogą płciową.

Okres od momentu zakażenia do pojawienia się przeciwciał przeciwko HIV we krwi (okres serokonwersji, okres okna) wynosi od 2 tygodni do 1 roku (do 6 miesięcy u osób osłabionych). W tym okresie pacjentowi nadal brakuje przeciwciał i myśląc, że nie jest zakażony wirusem HIV, nadal zaraża innych.

Badanie osób mających kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem HIV pozwala na rozpoznanie choroby na etapie „nosiciela”.

Ryż. 2. Kandydoza jamy ustnej i opryszczka są wskaźnikami nieprawidłowego działania układu odpornościowego i mogą być wczesnymi objawami zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIA (ostra gorączka)

Po okresie inkubacji rozwija się stadium pierwotnych objawów zakażenia wirusem HIV. Wynika to z bezpośredniej interakcji organizmu pacjenta z wirusem niedoboru odporności i dzieli się na:

• IIA - ostre gorączkowe stadium HIV.
• IIB - bezobjawowe stadium HIV.
• IIB - stadium przetrwałej uogólnionej limfadenopatii.

Czas trwania fazy IIA (ostrej gorączki) HIV u mężczyzn i kobiet wynosi od 2 do 4 tygodni (zwykle 7 do 10 dni). Wiąże się to z masowym uwalnianiem wirusa HIV do krążenia ogólnoustrojowego i rozprzestrzenianiem się wirusów po całym organizmie. Zmiany w organizmie chorego w tym okresie są niespecyficzne i na tyle różnorodne i mnogie, że stwarza to pewne trudności w rozpoznaniu zakażenia wirusem HIV przez lekarza w tym okresie. Mimo to ostra faza gorączkowa ustępuje samoistnie nawet bez specjalnego leczenia i przechodzi w kolejny etap zakażenia wirusem HIV – bezobjawowo. Pierwotna infekcja u niektórych pacjentów przebiega bezobjawowo, u innych szybko rozwija się najcięższa kliniczna postać choroby.

Zespół podobny do mononukleozy w HIV

W 50 - 90% przypadków pacjentów z HIV we wczesnych stadiach choroby u mężczyzn i kobiet rozwija się zespół podobny do mononukleozy (ostry zespół retrowirusowy). Stan ten rozwija się w wyniku aktywnej odpowiedzi immunologicznej pacjenta na zakażenie wirusem HIV.

Zespół podobny do mononukleozy występuje z gorączką, zapaleniem gardła, wysypką, bólami głowy, bólami mięśni i stawów, biegunką i powiększeniem węzłów chłonnych, powiększeniem śledziony i wątroby. Rzadziej rozwija się zapalenie opon mózgowych, encefalopatia i neuropatia.

W niektórych przypadkach ostry zespół retrowirusowy ma objawy niektórych infekcji oportunistycznych, które rozwijają się na tle głębokiej supresji odporności komórkowej i humoralnej. Znane są przypadki kandydozy jamy ustnej i drożdżakowego zapalenia przełyku, zapalenia płuc wywołanego przez pneumocystozę, zapalenia jelita grubego wywołanego wirusem cytomegalii, gruźlicy i toksoplazmozy mózgowej.

U mężczyzn i kobiet z zespołem przypominającym mononukleozę progresja zakażenia HIV i przejście do stadium AIDS jest szybsze, a niekorzystny wynik obserwuje się w ciągu najbliższych 2-3 lat.

We krwi obserwuje się spadek liczby limfocytów CD4 i płytek krwi, wzrost poziomu limfocytów CD8 i transaminaz. Występuje wysokie miano wirusa. Proces ten trwa od 1 do 6 tygodni nawet bez leczenia. W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani.

Ryż. 3. Uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, gorączka, biegunka, silne nocne poty są objawami zakażenia HIV we wczesnym stadium.

Zespół zatrucia w HIV

W ostrej fazie gorączkowej u 96% pacjentów występuje wzrost temperatury ciała. Gorączka osiąga 38 0 С i trwa 1-3 tygodnie i często. U połowy wszystkich pacjentów pojawiają się bóle głowy, mięśni i stawów, zmęczenie, złe samopoczucie, silne nocne poty.

Gorączka i złe samopoczucie są najczęstszymi objawami zakażenia wirusem HIV w okresie gorączkowym, a utrata masy ciała jest najbardziej specyficzna.

Powiększone węzły chłonne z HIV

74% mężczyzn i kobiet ma powiększone węzły chłonne. W przypadku zakażenia wirusem HIV w stanie gorączkowym szczególnie charakterystyczny jest stopniowy wzrost początku tylnych węzłów chłonnych szyjnych i potylicznych, a następnie podżuchwowych, nadobojczykowych, pachowych, łokciowych i pachwinowych. Mają konsystencję pasty, dochodzą do 3 cm średnicy, są ruchliwe, nie przywierają do otaczających tkanek. Po 4 tygodniach węzły chłonne przybierają normalne rozmiary, ale w niektórych przypadkach dochodzi do przekształcenia procesu w uporczywą uogólnioną limfadenopatię. Wzrost węzłów chłonnych w ostrej fazie występuje na tle podwyższonej temperatury ciała, osłabienia, pocenia się i zmęczenia.

Ryż. 4. Powiększone węzły chłonne są pierwszymi objawami zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet.

Wysypka w HIV

W 70% przypadków wysypka pojawia się u mężczyzn i kobiet we wczesnym ostrym okresie choroby. Częściej rejestruje się wysypkę rumieniową (obszary zaczerwienienia o różnej wielkości) i wysypkę plamisto-grudkową (obszary fok). Cechy wysypki w zakażeniu wirusem HIV: wysypka jest obfita, często koloru fioletowego, symetryczna, zlokalizowana na tułowiu, jej poszczególne elementy mogą znajdować się również na szyi i twarzy, nie łuszczy się, nie przeszkadza pacjentowi, jest podobne do wysypki z odrą, różyczką, kiłą i. Wysypka znika w ciągu 2 do 3 tygodni.

Czasami u pacjentów występują niewielkie krwotoki w skórze lub błonach śluzowych o średnicy do 3 cm (wybroczyny), przy niewielkich urazach mogą pojawić się krwiaki.

W ostrym stadium HIV często pojawia się wysypka pęcherzykowo-grudkowa, która jest charakterystyczna dla zakażenia opryszczką i.

Ryż. 5. Wysypka z zakażeniem wirusem HIV na tułowiu jest pierwszą oznaką choroby.

Ryż. 6. Wysypka z HIV na tułowiu i ramionach.

Zaburzenia neurologiczne w HIV

Zaburzenia neurologiczne w ostrym stadium zakażenia wirusem HIV występują w 12% przypadków. Rozwija się limfocytowe zapalenie opon mózgowych, encefalopatia i mielopatia.

Ryż. 7. Ciężka postać zmian opryszczkowych błony śluzowej ust, ust i oczu jest pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV.

Objawy żołądkowo-jelitowe

W ostrym okresie biegunka pojawia się u co trzeciego mężczyzny i kobiety, nudności i wymioty występują w 27% przypadków, często pojawiają się bóle brzucha, spada masa ciała.

Diagnostyka laboratoryjna HIV w ostrej fazie gorączkowej

Replikacja wirusów w ostrej fazie jest najbardziej aktywna, jednak liczba limfocytów CD4 + zawsze pozostaje powyżej 500 na 1 μl, a tylko przy ostrym stłumieniu układu odpornościowego wskaźnik spada do poziomu rozwoju infekcji oportunistycznych .

Stosunek CD4/CD8 jest mniejszy niż 1. Im wyższy poziom wiremii, tym bardziej zaraźliwy jest pacjent w tym okresie.

Przeciwciała przeciwko HIV i maksymalne stężenie wirusów na etapie pierwotnych objawów znajdują się pod koniec ostrej fazy gorączkowej. U 96% kobiet i mężczyzn pojawiają się one do końca trzeciego miesiąca od momentu zakażenia, u pozostałych pacjentów – po 6 miesiącach. Analiza w celu wykrycia przeciwciał przeciwko HIV w ostrej fazie gorączkowej jest powtarzana po kilku tygodniach, ponieważ terminowe podawanie terapii przeciwretrowirusowej w tym okresie jest najbardziej korzystne dla pacjenta.

Wykrywane są przeciwciała przeciwko białkom p24 HIV, za pomocą testu ELISA i immunoblot wykrywane są przeciwciała wytwarzane przez organizm pacjenta. Obciążenie wirusem (identyfikacja RNA wirusa) jest określane metodą PCR.

Wysoki poziom przeciwciał i niski poziom miana wirusa występują przy bezobjawowym przebiegu zakażenia wirusem HIV w ostrym okresie i wskazują na kontrolę układu odpornościowego pacjenta nad poziomem liczby wirusów we krwi.

W klinicznie wyraźnym okresie miano wirusa jest dość wysokie, ale wraz z pojawieniem się swoistych przeciwciał spada, a objawy zakażenia wirusem HIV słabną, a następnie całkowicie zanikają nawet bez leczenia.

Ryż. 8. Ciężka postać kandydozy jamy ustnej (pleśniawki) u pacjenta zakażonego wirusem HIV.

Im starszy pacjent, tym szybciej zakażenie wirusem HIV przechodzi do stadium AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (bezobjawowe)

Pod koniec ostrej fazy zakażenia wirusem HIV w organizmie pacjenta ustala się pewna równowaga, gdy układ odpornościowy pacjenta powstrzymuje rozmnażanie się wirusów przez wiele miesięcy (zwykle 1-2 miesiące), a nawet lat (do 5-10 lat). Średnio bezobjawowy etap HIV trwa 6 miesięcy. W tym okresie pacjent czuje się zadowalająco i prowadzi normalne dla niego życie, ale jednocześnie jest źródłem HIV (bezobjawowego nosiciela wirusa). Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa przedłuża ten etap o wiele dziesięcioleci, podczas których pacjent prowadzi normalne życie. Ponadto prawdopodobieństwo zarażenia innych jest znacznie zmniejszone.

Liczba limfocytów we krwi mieści się w normie. Wyniki badań ELISA i immunoblottingu są pozytywne.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (przetrwała uogólniona limfadenopatia)

Uogólniona limfadenopatia jest jedynym objawem zakażenia wirusem HIV w tym okresie. Węzły chłonne pojawiają się w 2 lub więcej niezwiązanych anatomicznie miejscach (z wyjątkiem okolic pachwinowych) o średnicy co najmniej 1 cm i utrzymują się co najmniej 3 miesiące, o ile nie ma choroby sprawczej. Najczęściej powiększone węzły chłonne tylne szyjne, szyjne, nadobojczykowe, pachowe i łokciowe. Węzły chłonne zwiększają się lub zmniejszają, ale pozostają stale, miękkie, bezbolesne, ruchome. Uogólnioną limfadenopatię należy różnicować z infekcjami bakteryjnymi (kiła i bruceloza), infekcjami wirusowymi (mononukleoza zakaźna i różyczka), infekcjami pierwotniakowymi (toksoplazmoza), nowotworami (białaczka i chłoniak) oraz sarkoidozą.

Przyczyną zmian skórnych w tym okresie jest łojotok, łuszczyca, rybia łuska, eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych, świerzb pospolity.

Klęska błony śluzowej jamy ustnej w postaci leukoplakii wskazuje na postęp zakażenia wirusem HIV. Rejestruje się uszkodzenia skóry i błon śluzowych.

Poziom limfocytów CD4 stopniowo spada, ale pozostaje powyżej 500 w 1 μl, całkowita liczba limfocytów przekracza 50% normy wiekowej.

Pacjenci w tym okresie czują się zadowalająco. Praca i aktywność seksualna zarówno mężczyzn, jak i kobiet są zachowane. Choroba zostaje wykryta przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Czas trwania tego etapu wynosi od 6 miesięcy do 5 lat. Pod koniec obserwuje się rozwój zespołu astenicznego, wzrost wątroby i śledziony, wzrost temperatury ciała. Pacjenci są zaniepokojeni częstymi SARS, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzeli. Częste biegunki prowadzą do utraty wagi, rozwijają się infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne.

Ryż. 9. Na zdjęciu objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet: nawracająca opryszczka skóry twarzy (zdjęcie po lewej) i śluzowate usta u dziewczynki (zdjęcie po prawej).

Ryż. 10. Objawy zakażenia wirusem HIV - leukoplakia języka. Choroba może ulec zwyrodnieniu nowotworowemu.

Ryż. 11. Łojotokowe zapalenie skóry (zdjęcie po lewej) i eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych (zdjęcie po prawej) są objawami zmian skórnych w II stadium zakażenia HIV.

Etap wtórnych chorób zakażenia wirusem HIV

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIIA

Stopień IIIA zakażenia HIV to okres przejściowy od przetrwałej uogólnionej limfadenopatii do zespołu związanego z AIDS, który jest kliniczną manifestacją wtórnego niedoboru odporności wywołanego przez HIV.

Ryż. 12. Najcięższy półpasiec występuje u dorosłych z ciężkim zahamowaniem układu odpornościowego, które obserwuje się m.in. przy AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB

Ten etap zakażenia wirusem HIV charakteryzuje się u mężczyzn i kobiet wyraźnymi objawami upośledzonej odporności komórkowej, a zgodnie z objawami klinicznymi nie ma nic więcej niż kompleks związany z AIDS, gdy u pacjenta rozwijają się infekcje i guzy, które nie występują w AIDS scena.

• W tym okresie następuje spadek stosunku CD4/CD8 i szybkości reakcji blastycznej, rejestruje się poziom limfocytów CD4 w zakresie od 200 do 500 na 1 μl. W ogólnej analizie krwi wzrasta leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, w osoczu krwi występuje wzrost krążących kompleksów immunologicznych.
• Obraz kliniczny charakteryzuje się przedłużającą się (ponad 1 miesiąc) gorączką, uporczywą biegunką, obfitymi nocnymi potami, wyraźnymi objawami zatrucia, utratą masy ciała powyżej 10%. Limfadenopatia staje się uogólniona. Występują objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych i obwodowego układu nerwowego.
• Wykrywane są choroby wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu C, rozsiane), grzybicze (kandydoza jamy ustnej i pochwy), uporczywe i długotrwałe infekcje bakteryjne oskrzeli i płuc, zmiany pierwotniakowe (bez rozsiewu) narządów wewnętrznych, w postaci zlokalizowanej . Zmiany skórne są częstsze, cięższe i dłuższe.

Ryż. 13. Naczyniakowatość bakteryjna u pacjentów z HIV. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria z rodzaju Bartonella.

Ryż. 14. Objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn w późniejszych stadiach: uszkodzenie odbytnicy i tkanek miękkich (zdjęcie po lewej), brodawki narządów płciowych (zdjęcie po prawej).

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB (stadium AIDS)

Stopień IIIB zakażenia wirusem HIV przedstawia szczegółowy obraz AIDS, charakteryzujący się głęboką supresją układu odpornościowego i rozwojem chorób oportunistycznych, które występują w postaci ciężkiej, zagrażającej życiu chorego.

Ryż. 15. Rozszerzony obraz AIDS. Na zdjęciu pacjenci z nowotworami w postaci mięsaka Kaposiego (zdjęcie po lewej) i chłoniaka (zdjęcie po prawej).

Ryż. 16. Objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet w późnych stadiach zakażenia HIV. Na zdjęciu inwazyjny rak szyjki macicy.

Im ostrzejsze objawy HIV we wczesnych stadiach i im dłużej pojawiają się u pacjenta, tym szybciej rozwija się AIDS. U niektórych mężczyzn i kobiet obserwuje się wymazany (łagodoobjawowy) przebieg zakażenia wirusem HIV, co jest dobrym objawem prognostycznym.

Terminalne stadium zakażenia wirusem HIV

Przejście do terminalnego stadium AIDS u mężczyzn i kobiet następuje, gdy poziom limfocytów CD4 spada do 50 i mniej w 1 µl. W tym okresie obserwuje się niekontrolowany przebieg choroby i spodziewany jest niekorzystny wynik w najbliższej przyszłości. Pacjent jest wyczerpany, przygnębiony i traci wiarę w wyzdrowienie.

Im niższy poziom limfocytów CD4, tym cięższe objawy infekcji i krótszy czas trwania terminalnej fazy zakażenia HIV.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w końcowej fazie choroby

• U pacjenta rozwija się atypowa mykobakterioza, zapalenie siatkówki CMV (cytomegalowirus), kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powszechna aspergiloza, rozsiana histoplazmoza, kokcydioidomikoza i bartoneloza, postępuje leukoencephalitis.
• Objawy choroby nakładają się. Ciało pacjenta szybko się wyczerpuje. Ze względu na utrzymującą się gorączkę, nasilone objawy zatrucia i wyniszczenie, pacjent stale leży w łóżku. Biegunka i utrata apetytu prowadzi do utraty wagi. rozwija się demencja.
• Wzrasta wiremia, liczba limfocytów CD4 osiąga krytycznie minimalne wartości.

Ryż. 17. Terminalne stadium choroby. Całkowita utrata wiary pacjenta w wyzdrowienie. Na zdjęciu po lewej pacjent z AIDS z ciężką patologią somatyczną, na zdjęciu po prawej pacjent z powszechną postacią mięsaka Kaposiego.

Rokowanie w przypadku HIV

Czas trwania zakażenia wirusem HIV wynosi średnio 10-15 lat. Na rozwój choroby ma wpływ poziom wiremii i liczba limfocytów CD4 we krwi na początku leczenia, dostępność opieki medycznej, przestrzeganie zaleceń przez pacjenta itp.

Czynniki progresji zakażenia wirusem HIV:

• Uważa się, że wraz ze spadkiem poziomu limfocytów CD4 w pierwszym roku choroby do 7% ryzyko przejścia zakażenia wirusem HIV do stadium AIDS wzrasta 35-krotnie.
• Szybki postęp choroby obserwuje się przy transfuzji zakażonej krwi.
• Rozwój lekooporności leków przeciwwirusowych.
• Przejście zakażenia wirusem HIV do stadium AIDS jest zmniejszone u osób w wieku dojrzałym i starszym.
• Połączenie zakażenia wirusem HIV z innymi chorobami wirusowymi negatywnie wpływa na czas trwania choroby.
• Złe odżywianie.
• genetyczne predyspozycje.

Czynniki spowalniające przejście zakażenia wirusem HIV do stadium AIDS:

• Terminowe rozpoczęcie wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART). W przypadku braku HAART śmierć pacjenta następuje w ciągu 1 roku od daty rozpoznania AIDS. Uważa się, że w regionach, w których dostępny jest HAART, oczekiwana długość życia osób zakażonych wirusem HIV sięga 20 lat.
• Brak skutków ubocznych przyjmowania leków przeciwretrowirusowych.
• Odpowiednie leczenie chorób współistniejących.
• Wystarczające jedzenie.
• Odrzucenie złych nawyków.

Niestety, HIV staje się coraz bardziej powszechną chorobą. I nie są to horrory na noc ani bezpodstawne paniki. Według oficjalnych źródeł, 25 milionów ludzi na całym świecie zmarło z powodu zakażenia wirusem HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności). Z tą chorobą żyje również około 25 milionów ludzi, z których większość to dzieci.

W Rosji prawie milion osób jest zakażonych wirusem HIV. Jakie są cechy ludzkiego wirusa niedoboru odporności? Jest to bardzo ważne, aby wiedzieć, aby zapobiec infekcji lub przynajmniej wykryć ją tak wcześnie, jak to możliwe.

W artykule omówimy, czym jest zakażenie wirusem HIV i co powoduje ludzki wirus niedoboru odporności. Choroba jest dość powszechna i niebezpieczna, dlatego ważne jest, aby wiedzieć o niej jak najwięcej. Również w artykule przeanalizujemy kwestie objawów, leczenia i profilaktyki choroby.

Ale najpierw zapoznajmy się z charakterystyką ludzkiego wirusa niedoboru odporności, który powoduje poważną chorobę zakaźną.

Retrowirus. Co to jest?

Jeśli mówimy o charakterystycznych właściwościach ludzkiego wirusa niedoboru odporności, należy wspomnieć, że należy on do retrowirusów, które atakują głównie kręgowce.

Wpływa na komórki układu odpornościowego (ochronnego) człowieka, ale nie na wszystkie, ale tylko na te, które mają na swojej powierzchni receptory genomu CD4. Są to przede wszystkim monocyty, T-pomocnicy, makrofagi, mikroglej i tak dalej.

Co jest niebezpieczne

Dlaczego HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności) jest tak przerażający? Wszystko uległo temu, że uderzając w układ odpornościowy, powoduje jego obniżenie, w wyniku czego może rozwinąć się AIDS. W wyniku ekspozycji na wirusa organizm ludzki traci zdolność do obrony przed różnymi infekcjami, nowotworami i innymi chorobami. Z tego powodu człowiek jest podatny na zakażenie licznymi drobnoustrojami i bakteriami chorobotwórczymi, które mogą spowodować przedwczesną śmierć.

Jeśli zakażenie wirusem HIV nie jest leczone, zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci (może się to zdarzyć dziesięć lat po zakażeniu). Jeśli pacjent regularnie przechodzi terapię antyretrowirusową, może żyć siedemdziesiąt, a nawet osiemdziesiąt lat.

Trochę historii

Wirus ten został odkryty całkiem niedawno, w 1983 roku. Warto zauważyć, że badano go jednocześnie w dwóch laboratoriach świata - w instytutach badawczych we Francji i Stanach Zjednoczonych. Kilka lat wcześniej obserwowano już nieznaną wówczas patologię. U młodych homoseksualistów, a także narkomanów zdiagnozowano choroby bardzo rzadkie i tylko w określonej kategorii populacji.

Nawet wtedy, opisując charakterystykę ludzkiego wirusa niedoboru odporności, stwierdzono, że może on wywołać zespół nabytego niedoboru odporności zwany AIDS.

Jak dochodzi do zakażenia?

To bardzo ważne pytanie, ponieważ pomoże nie tylko dowiedzieć się, czy jesteś w grupie ryzyka, ale także podjąć niezbędne środki zapobiegawcze, aby zapobiec zakażeniu.

Jak więc dochodzi do zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności? Należy wiedzieć, że może być przenoszona przez błony śluzowe organizmu (niezależnie od tego, czy są uszkodzone, czy nie), a także przez uszkodzoną skórę osoby zdrowej po kontakcie (bezpośrednim kontakcie) z materiałem biologicznym osobnika chora osoba. Potencjalnie niebezpieczne płyny ustrojowe obejmują krew, pre-nasienie i nasienie, wydzieliny z pochwy i mleko matki.

Z powyższego możemy wywnioskować, że wirus dostaje się do organizmu przez błony śluzowe i uszkodzoną skórę. Dzieje się tak, ponieważ błony śluzowe zawierają dużą liczbę komórek dendrytycznych, które są szczególnie podatne na wirusa i służą mu jako nośnik, przenosząc zainfekowane cząsteczki do węzłów chłonnych. Nosicielem infekcji jest również skóra, na której obecne są nawet niewielkie, niewidoczne zmiany. Dzięki mikropęknięciom wirus przedostaje się do krwioobiegu i wiąże się z błonami komórkowymi.

Biorąc pod uwagę powyższe, możliwe jest określenie dróg przenoszenia ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Przede wszystkim jest to kontakt seksualny bez zabezpieczenia, szczególnie w przypadku seksu analnego i oralnego. Zakażenie jest również możliwe, jeśli używasz strzykawek, cewników lub igieł pochodzących od osoby zakażonej wirusem HIV. Transfuzja krwi to kolejna droga przedostania się wirusa do organizmu zdrowej osoby, pod warunkiem, że materiał dawcy został niesprawiedliwie sprawdzony przez personel medyczny. Również dziecko z zakażonej matki może zarazić się chorobą. Może się to zdarzyć nawet wtedy, gdy płód znajduje się w łonie matki lub gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Jeśli matka zakażona ludzkim wirusem upośledzenia odporności karmi piersią noworodka, to można z całą pewnością stwierdzić, że niemowlę jest zakażone w ten sposób.

Jednak to nie wszystko. Do zakażenia może dojść także w przypadku dostania się na uszkodzoną skórę cząstek śliny, płynu łzowego, krwi osób, u których wykryto HIV. Najczęściej zagrożeni są lekarze, asystenci laboratoryjni lub krewni zakażonych. W warunkach domowych ryzyko wystąpienia takiej sytuacji jest minimalne, ale jednak istnieje. Możliwą drogą zakażenia jest sytuacja, w której w mieszkaniu mieszka nosiciel wirusa i doszło do bezpośredniego kontaktu z jego materiałem biologicznym, np. z ranami kłutymi i ciętymi. Sam wirus nie jest w stanie długo istnieć w środowisku, dlatego przez zwykły ręcznik, kapcie, naczynia nie przeniknie do organizmu zdrowej osoby.

Charakterystyka choroby

Tak więc HIV jest chorobą wywoływaną przez ludzki wirus upośledzenia odporności. Najczęściej postępuje powoli, w postaci powolnej. A przecież na przebieg choroby mają wpływ czynniki obiektywne. Na przykład wiek pacjenta, szczep wirusa, dobre odżywianie, współistniejące dolegliwości, terminowa i wysokiej jakości terapia.

Od czasu odkrycia choroby pochłonęła ona miliony istnień ludzkich. Warto zauważyć, że stosunkowo niewielki odsetek zakażonych umiera z powodu samego wirusa. Cały problem polega na tym, że ludzki wirus niedoboru odporności infekuje układ odpornościowy, co powoduje, że mechanizmy obronne organizmu są osłabione, a sama osoba narażona jest na negatywne czynniki zewnętrzne.

Jak wykryć chorobę na wczesnym etapie, aby rozpocząć leczenie na czas?

Klasyfikacja i objawy choroby

Bardzo często objawy infekcji są indywidualne. W niektórych przypadkach możliwy jest bezobjawowy przebieg choroby. Często dolegliwość można wykryć dopiero podczas rutynowego badania lub badania krwi. Jednak poniżej podamy ogólne objawy HIV, które objawiają się zgodnie z etapami rozwoju choroby.

Okres inkubacji jest pierwszym etapem infekcji, charakteryzuje się tym, że wirus aktywnie rozprzestrzenia się w organizmie. Ten etap przechodzi niezauważony i może trwać od dwóch tygodni (przy osłabionym układzie odpornościowym) do dwunastu miesięcy. Warto zauważyć, że w tym okresie trudno jest wykryć obecność wirusa we krwi, nawet w warunkach laboratoryjnych.

Drugi okres, zwany stadium objawów pierwotnych, charakteryzuje się występowaniem nieprzyjemnych objawów, które są odpowiedzią na namnażanie się wirusa we krwi. Wizualnie objawy obserwuje się trzy miesiące po zakażeniu i utrzymują się tylko przez kilka tygodni. Na co należy zwrócić uwagę w tym okresie?

Należy ostrzec pacjenta o wzroście temperatury. Odczyty termometru mogą przekraczać 39 0 C. Ponadto (lub jednocześnie) węzły chłonne mogą wzrosnąć, ponieważ to w nich wytwarzane są przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności.

Warto zauważyć, że wielu postrzega te objawy jako zwykłe przeziębienie i nie spieszy się z kontaktem ze specjalistą.

Wysypka na skórze jest wyraźną oznaką wprowadzenia zakażenia wirusem HIV do organizmu. Wysypki to albo czerwone plamy, albo małe krwotoki, których rozmiar może osiągnąć jeden centymetr. Formacje na naskórku charakteryzują się tym, że mają tendencję do łączenia się ze sobą, są rozmieszczone symetrycznie na skórze tułowia, rzadziej na szyi lub twarzy. Dzięki tym oznakom można podejrzewać zakażenie wirusem HIV, chociaż taką wysypkę można łatwo pomylić z innymi dolegliwościami skórnymi.

Gdy wirus dotrze do błony śluzowej jelit, zaburza normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego, co może powodować luźne stolce.

Często rozwojowi infekcji towarzyszy stan zapalny gardła i/lub jamy ustnej. Angina, zapalenie jamy ustnej i zapalenie gardła są bolesnymi towarzyszami HIV na tym etapie. Zapalenie migdałków, przekrwienie i obrzęk nosogardzieli, ból gardła – te objawy powodują u pacjenta niepokój i dyskomfort.

Na etapie objawów pierwotnych możliwe jest również powiększenie narządów takich jak śledziona i wątroba, a także występowanie dolegliwości autoimmunologicznych objawiających się zewnętrznie. To jest łuszczyca, łojotok i tak dalej.

Poważna choroba

Etap wtórnej manifestacji infekcji charakteryzuje się poważniejszymi objawami. W zależności od nasilenia objawów okres ten dzieli się na trzy etapy:

Po fazie objawów wtórnych rozpoczyna się faza terminalna, charakteryzująca się nasileniem wyżej wymienionych objawów. Na tym etapie zaawansowania choroby leczenie już traci swoją skuteczność, a wszelkie zmiany nabierają nieodwracalnych konsekwencji. Kilka miesięcy później mężczyzna umiera.

Jak rozpoznać podstępną chorobę

Aby rozpocząć leczenie, należy zidentyfikować i zidentyfikować zakażenie wirusem HIV. W tym celu osobie przepisuje się skierowanie na badanie krwi. Nazywa się to również testem na obecność wirusa HIV. Dzięki temu możliwe jest oznaczenie we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi, co może wskazywać na jego przebywanie w organizmie. Jeśli analiza okazała się pozytywna, zalecane jest dodatkowe badanie.

Jeśli dziecko urodziło się z matki zakażonej wirusem HIV, konieczne jest również pobranie od niego biomateriału do badań. Takie dzieci są obserwowane w klinikach od samego urodzenia i do trzech lat, dopóki lekarze nie upewnią się, że dziecko nie jest zarażone wirusem.

Jeśli doszło do zakażenia, dziecku przepisuje się odpowiednie leczenie.

Jak leczy się tę patologię? Dowiedzmy Się.

Ogólne informacje o leczeniu

Zanim przejdziemy do listy leków wchodzących w skład terapii antyretrowirusowej, warto powiedzieć, że współczesna medycyna nie jest w stanie całkowicie wyleczyć tak poważnej choroby jak HIV. A jednak osoby cierpiące na chorobę nie powinny rozpaczać, ponieważ dzięki kompleksowej terapii mogą przedłużyć swoje życie.

Leczenie farmakologiczne ludzkiego wirusa upośledzenia odporności ma na celu zapobieganie rozwojowi stanów zagrażających życiu, zapewnienie względnie długotrwałej poprawy samopoczucia pacjenta i wydłużenie okresu remisji. Wiele jednak zależy od samego człowieka.

Po pierwsze, osoby zakażone wirusem HIV powinny nastawić się na długotrwałe (niekiedy dożywotnie) leczenie, regularne przyjmowanie leków (najlepiej w tym samym czasie) oraz zdrowy tryb życia.

Przede wszystkim należy porzucić złe nawyki, unikać stresujących sytuacji, patrzeć na wszystko pozytywnie. Ważne jest również, aby jeść zdrową, zbilansowaną dietę i nie zapominać o umiarkowanym ruchu.

W ostatnim czasie w naszym kraju dużą wagę przywiązuje się do moralnego wsparcia osób zakażonych wirusem HIV i ich bliskich. Prowadzone są szkolenia i rozmowy psychologiczne, wdrażane są specjalne programy rządowe zapewniające osobom z HIV/AIDS normalne warunki socjalne.

Zainfekowani pacjenci mają prawo do pracy i opieki medycznej, edukacji i swobody realizacji swoich talentów, prywatności i tak dalej. Pacjentom należy zapewnić nie tylko pomoc lekarską, ale także pomoc psychologiczną, która pomaga człowiekowi stać się osobą przystosowaną społecznie.

Preparaty farmakologiczne

Leczenie zakażenia HIV obejmuje stosowanie leków przeciwretrowirusowych, które są przepisywane przez lekarza prowadzącego wyłącznie indywidualnie, na podstawie badań pacjenta, jego wieku i współistniejących dolegliwości.

Leki te obejmują:

• NIOD. Skład tych inhibitorów obejmuje takie substancje czynne, jak abakawir (Olitid, Ziagen), zydowudyna (Azydotymidyna, Timazid, Retrovir, Zidovudine-Ferein, Viro-Zet i inne), lamiwudyna („Zeffix”, „Amiviren”, „Epivir TriTiSi” , „Virolam”), stawudyna („Vudistav”, „Vero-Stavudin”, „Aktastav” i tak dalej), fosfazyt („Nikavir”) i wiele innych.
• NtIOD. Skład tych inhibitorów obejmuje takie substancje czynne, jak newirapina (Viramun), elsulfawiryna (Ellida), efawirenz (Sustiva, Stokrin, Regast) i inne.
• inhibitory proteazy. Na rynku farmakologicznym leki te są reprezentowane przez takie leki, jak Agenerase, Ritonavir, Fortovaza, Crixivan i wiele innych.
• inhibitory integrazy. Przygotowania „Isentress”, „Vitekta” i „Tivicay”.

Leki te są bardzo drogie, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że należy je przyjmować kilka razy dziennie przez całe życie. W Federacji Rosyjskiej leczenie zakażenia wirusem HIV jest bezpłatne, to znaczy odbywa się na koszt środków publicznych. Jednak niestety nie wszyscy pacjenci zawsze mają wystarczającą ilość budżetowych leków. W związku z tym część z nich jest zmuszona do zakupu leków we własnym zakresie, na własny koszt.

Dodatkowe leki

Oprócz terapii przeciwretrowirusowej pacjentom przepisuje się inne leki. Mogą to być kompleksy witamin i minerałów, suplementy diety, środki przeciwbólowe i środki miejscowe.

Zapobieganie chorobom

Oczywiste jest, że łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dlatego w tej części skupimy się na profilaktyce ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Co warto wiedzieć, aby uniknąć infekcji?

Głównym środkiem zapobiegawczym jest bezpieczny seks. Najlepiej mieć jednego stałego partnera. Jeśli ten ostatni jest zarażony wirusem, podczas aktu należy używać prezerwatyw lateksowych. Nie dają jednak 100% gwarancji ochrony przed wnikaniem wirusa do organizmu osoby zdrowej.

Jako środek zapobiegawczy staraj się również unikać ponownego używania strzykawek, igieł itp. Zachowaj ostrożność odwiedzając salony kosmetyczne – narzędzia do manicure i tatuażu muszą zostać poddane dokładnej dezynfekcji.

Jeśli kobieta zakażona wirusem HIV jest w ciąży, można zalecić poród przez cesarskie cięcie, aby zapobiec zakażeniu dziecka.

I oczywiście najważniejszą profilaktyką będzie utrzymanie zdrowego trybu życia.

Kilka słów na zakończenie

Tak więc dowiedzieliśmy się, czym jest ludzki wirus niedoboru odporności, dlaczego jest niebezpieczny i jak jest przenoszony. Bardzo ważna jest znajomość możliwych dróg zakażenia. Pomoże to uchronić siebie i swoich bliskich przed poważną chorobą. Szczegółowo przeanalizowali również objawy manifestacji choroby, które powinny skłonić zarażoną osobę do pilnej konsultacji z lekarzem i rozpoczęcia terminowego i wysokiej jakości leczenia. Terapia zakażenia wirusem HIV jest dość skomplikowana i kosztowna, gdyż wiąże się ze stosowaniem przez całe życie specjalistycznych leków.

A jednak, choć choroby nie da się całkowicie przezwyciężyć, to dzięki nowoczesnej medycynie możliwe jest obecnie wydłużenie życia osób zakażonych wirusem HIV. Leki mogą nie tylko złagodzić objawy, ale także sprawić, że życie pacjenta będzie względnie satysfakcjonujące. Tacy ludzie potrzebują przystosowania społecznego i miłości krewnych i przyjaciół. W końcu HIV to nie wyrok, to tylko choroba, która wymaga intensywnej terapii.

Najczęściej zakażenie wirusem HIV rozpoznaje się dopiero na etapie wtórnych objawów, kiedy pojawiają się objawy kłopotów. Znaki na etapie pierwotnych manifestacji są często wymazywane, szybko znikają. Osoby zarażone nie przywiązują do nich wagi. Z drugiej strony czasami nie jest możliwe ustalenie przyczyny początkowych objawów.

Ludzki wirus niedoboru odporności jest retrowirusem wywołującym zakażenie wirusem HIV. W zależności od klinicznych objawów zakażenia wirusem HIV wyróżnia się następujące etapy:

• okres wylęgania.
• Pierwotne przejawy:
  ostra infekcja;
  infekcja bezobjawowa;
  uogólniona limfadenopatia.
• przejawy wtórne.
  uszkodzenie skóry i błon śluzowych;
  trwałe uszkodzenie narządów wewnętrznych;
  choroby uogólnione.
• Etap terminalu.

Główne objawy zakażenia wirusem HIV są takie same u mężczyzn i kobiet. Dopiero pojawienie się objawów wtórnych pozwala na podejrzenie zakażenia wirusem HIV. Na etapie wtórnych objawów kształtują się cechy przebiegu choroby u osób różnej płci.

Po jakim czasie HIV się pojawia?

Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV, często niezauważone, pojawiają się od 4 miesięcy do 5 lat po zakażeniu.
Pierwsze oznaki wtórnych objawów zakażenia wirusem HIV mogą pojawić się w przedziale od 5 miesięcy do wielu lat po zakażeniu.

Okres wylęgania

Przez pewien czas po zakażeniu choroba nie objawia się w żaden sposób. Okres ten nazywany jest okresem inkubacji i trwa od 4 miesięcy do 5 lat lub dłużej. W tej chwili pacjent nie ma żadnych nieprawidłowości w badaniach, w tym serologicznych, hematologicznych i immunologicznych. Osoba jest na zewnątrz doskonale zdrowa, ale stanowi zagrożenie jako źródło infekcji dla innych ludzi.

Jakiś czas po zakażeniu rozpoczyna się ostry etap choroby. Na tym etapie można już podejrzewać zakażenie wirusem HIV na podstawie pewnych objawów klinicznych.

Ostra infekcja

Na etapie ostrego zakażenia wirusem HIV temperatura ciała pacjenta wzrasta do wartości gorączkowych, powiększają się migdałki i węzły chłonne szyjne. Ogólnie ten zespół objawów przypomina mononukleozę zakaźną.

Najczęstszym pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV są objawy przypominające. U osoby bez wyraźnego powodu temperatura wzrasta do 38 ° C i powyżej, pojawia się zapalenie migdałków (), stan zapalny węzłów chłonnych (często szyjnych). Przyczyna wzrostu temperatury często nie jest możliwa do ustalenia, nie zmniejsza się po zażyciu leków przeciwgorączkowych i antybiotyków. Jednocześnie występuje ostra słabość, słabość, głównie w nocy. Pacjent martwi się bólem głowy, utratą apetytu, zaburzeniami snu.

Podczas badania pacjenta można stwierdzić wzrost wątroby, któremu towarzyszą skargi na uczucie ciężkości w hipochondrii, bolące bóle w tym samym miejscu. Na skórze pojawia się mała plamisto-grudkowa wysypka w postaci małych bladoróżowych plamek, czasami łączących się w większe formacje. W postaci pojawia się przedłużające się zaburzenie jelit.

W badaniach krwi, z tym wariantem początku choroby, określa się podwyższony poziom leukocytów, limfocytów i wykrywa się nietypowe komórki jednojądrzaste.

Ten wariant pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV obserwuje się u 30% pacjentów.

W innych przypadkach ostre zakażenie może objawiać się zapaleniem surowiczym lub zapaleniem mózgu. Stany te charakteryzują się intensywnym bólem głowy, często nudnościami i wymiotami, gorączką.

Czasami pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV jest zapalenie przełyku – zapalenie przełyku, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, zaburzenia połykania.
Możliwe są inne niespecyficzne objawy choroby, a także przebieg skąpoobjawowy. Czas trwania tego etapu waha się od kilku dni do 2 miesięcy, po czym wszystkie objawy choroby ponownie znikają. Przeciwciała przeciwko HIV na tym etapie mogą również nie zostać wykryte.

Stadium bezobjawowego nosicielstwa

Na tym etapie nie ma klinicznych objawów infekcji, ale przeciwciała przeciwko HIV są już wykrywane we krwi. Jeśli uszkodzenie układu odpornościowego jest nieznaczne, to ten etap może trwać wiele lat. W ciągu 5 lat od zakażenia kolejne stadia zakażenia wirusem HIV rozwijają się tylko u 20-30% zakażonych. Przeciwnie, u niektórych pacjentów etap nosicielstwa jest bardzo krótki (około miesiąca).

Uogólniona limfadenopatia

Uogólniona limfadenopatia - wzrost węzłów chłonnych dwóch lub więcej grup, nie licząc pachwiny. Może to być pierwszy objaw HIV, jeśli poprzednie etapy zostały wymazane.

Najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych szyjnych, zwłaszcza tych zlokalizowanych z tyłu szyi. Ponadto mogą się powiększać węzły chłonne powyżej obojczyka, pachowe, w łokciu i dole podkolanowym. Węzły chłonne pachwinowe powiększają się rzadziej i później niż inne.

Węzły chłonne powiększają się od 1 do 5 cm lub więcej, są ruchome, bezbolesne, nie przylutowane do skóry. Powierzchnia skóry nad nimi nie ulega zmianie.
Jednocześnie nie ma innych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych (choroby zakaźne, przyjmowanie leków), dlatego czasami błędnie uważa się, że takie powiększenie węzłów chłonnych jest trudne do wyjaśnienia.

Stadium powiększonych węzłów chłonnych trwa 3 miesiące lub dłużej. Stopniowo na tym etapie masa ciała zaczyna się zmniejszać.

Manifestacje wtórne

Wystąpienie objawów wtórnych może być pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV, nawet jeśli od zakażenia minęło wiele lat. Najczęstsze warunki to:

1. Pneumocystisowe zapalenie płuc.
   Wzrasta temperatura ciała, pojawia się kaszel, początkowo suchy, a następnie z plwociną. Występuje, a następnie w stanie spoczynku. Ogólny stan się pogarsza. Takie zapalenie płuc jest trudne do leczenia tradycyjnymi antybiotykami.
2. mięsak Kaposiego.
   Jest to guz, który rozwija się z naczyń limfatycznych. Częściej występuje u młodych mężczyzn. Mięsak Kaposiego objawia się zewnętrznie powstawaniem wielu małych, wiśniowych guzków na głowie, tułowiu, kończynach iw jamie ustnej.
3. Uogólniona infekcja (kandydoza,).
   Uogólnione choroby zakaźne częściej występują u kobiet. Wynika to głównie z faktu, że kobiety zakażone wirusem HIV to najczęściej prostytutki lub osoby rozwiązłe. Jednocześnie bardzo często zarażają się kandydozą pochwy i opryszczką. Pojawienie się zakażenia wirusem HIV prowadzi do rozpowszechnienia i ciężkiego przebiegu tych chorób.
4. Klęska układu nerwowego, objawiająca się przede wszystkim spadkiem pamięci. W przyszłości rozwija się progresywny.

Cechy pierwszych oznak zakażenia wirusem HIV u kobiet

U kobiet objawy zakażenia HIV obejmują nieregularne miesiączki i choroby narządów płciowych.

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni mają objawy wtórne, takie jak opryszczka, zakażenie wirusem cytomegalii i kandydoza pochwy, a także drożdżakowe zapalenie przełyku.

Ponadto na etapie wtórnych objawów pierwszymi objawami choroby mogą być choroby zapalne narządów miednicy mniejszej, najczęściej ostre. Można zaobserwować choroby szyjki macicy, takie jak rak lub dysplazja.

Cechy zakażenia wirusem HIV u dzieci

U dzieci zakażonych wirusem HIV in utero występują cechy w przebiegu choroby. Dzieci chorują w ciągu pierwszych 4-6 miesięcy po urodzeniu. Głównym i wczesnym objawem choroby jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko pozostaje w tyle pod względem wagi, rozwoju fizycznego i umysłowego. Nie może siedzieć, jego mowa rozwija się z opóźnieniem. Dziecko zakażone wirusem HIV jest podatne na różne choroby ropne i dysfunkcje jelit.

Z jakim lekarzem się skontaktować

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem HIV należy skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych. Analizę można złożyć anonimowo w Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS, które jest dostępne w każdym województwie. Tam lekarze udzielają porad we wszystkich kwestiach związanych z zakażeniem wirusem HIV i AIDS. W przypadku chorób wtórnych pulmonolog (w przypadku zapalenia płuc), dermatolog (w przypadku mięsaka Kaposiego), ginekolog (w przypadku chorób narządów płciowych u kobiet), hepatolog (w przypadku często współistniejącego wirusowego zapalenia wątroby) i neurolog (w przypadku chorób mózgu uszkodzenia) są objęte leczeniem. Zarażone dzieci obserwuje nie tylko specjalista chorób zakaźnych, ale także pediatra.