Ból dolnej części pleców jest dość powszechny we współczesnym stylu życia. Przyczyną jest artroza kręgosłupa lędźwiowego. Zwyrodnienie krążka międzykręgowego powoduje stany zapalne i ból, które zakłócają normalne życie. Stanie lub siedzenie z prostymi plecami może być trudne, nie mówiąc już o pochyleniu się. Tracisz mobilność, chęć do robienia czegokolwiek, a w najgorszym przypadku utratę wydajności.

Przyczyny patologii.

Rozwój artrozy kręgosłupa występuje z kilku powodów:

• wiek;
• wrodzona dysplazja stawów kręgosłupa;
• skolioza, kifoza, lordoza;
• nadwaga, przeciążenie kręgosłupa;
• doznał obrażeń kręgosłupa lędźwiowego.

Ponadto istnieje szereg niespecyficznych czynników, które wpływają na rozwój artrozy nie tylko w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ale także w innych częściach układu mięśniowo-szkieletowego:

• zaburzenia syntezy kolagenu II;
• niewystarczająca podaż substancji niezbędnych do regeneracji tkanki chrzęstnej;

Etapy rozwoju i objawy.

Występowanie choroby dzieli się na 3 etapy:

Etap I – początkowy. Na tym etapie najtrudniej jest zdiagnozować artrozę okolicy lędźwiowej. Objawy tego etapu nie są wyraźne, ponieważ właśnie rozpoczęła się deformacja tkanki chrzęstnej stawów. Brak wilgoci i minerałów prowadzi do wysychania chrząstki – spłaszcza się ona i pod wpływem grawitacji i nacisku ze strony kręgów ulega deformacji.

Etap II – etap umiarkowany. Dysk kręgosłupa lędźwiowego pęka, staje się szorstki i nierówny, bardziej przypominający kość. Na tym etapie zniszczeniu chrząstki towarzyszy stan zapalny i ból pleców podczas zginania. Wtedy właśnie pacjent może zgłosić się do lekarza ze swoimi dolegliwościami. Na tym etapie następuje diagnoza.

Etap III – ciężka artroza. Brak niezbędnego leczenia prowadzi do pojawienia się silnych, nie do zniesienia bolesnych odczuć w plecach przy najmniejszym obciążeniu lub długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji. Na tym etapie artrozy nie jest już możliwe odwrócenie deformacji chrząstki, konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Diagnostyka. Jak to szło?

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, lekarz przepisuje kilka badań:

• prześwietlenie;
• MRI (rezonans magnetyczny), CT (tomografia komputerowa);
• analiza krwi;
• badania radioizotopowe;
• Dopplerografia.

Wszystkie metody diagnostyczne pomogą lekarzowi dokładnie określić stadium artrozy i zalecić odpowiednie leczenie - terapeutyczne lub chirurgiczne.

Leczenie artrozy kręgosłupa.

Kompleksowe, systematyczne leczenie artrozy daje dobre rezultaty – łagodzi ból i stany zapalne, wspomaga tkankę chrzęstną i przywraca elastyczność kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Podczas leczenia artrozy konieczne jest:

• łagodzenie bólu, stanów zapalnych;
• utrzymanie krążków międzykręgowych;
• rozwój ruchomości i elastyczności kręgosłupa.

Aby złagodzić ból i stan zapalny, lekarz przepisze niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, diklofenak, ibuprofen). W ostrej fazie artrozy, gdy ból wymaga szybkiego złagodzenia, często przepisuje się fenylobutazon. Jest to bardzo agresywny lek przeciwzapalny, który należy stosować wyłącznie na receptę lekarza.

Również w przypadku artrozy okolicy lędźwiowej możliwe jest podanie zewnątrzoponowego zastrzyku leków steroidowych. Pomoże to zmniejszyć ból i zatrzymać stan zapalny na długi czas (czas działania leku zależy od indywidualnych cech organizmu). Zaleca się stosowanie tej metody leczenia nie częściej niż trzy razy w roku.

Chondroprotektory są przepisywane w celu utrzymania chrząstki. Występują w postaci tabletek, kapsułek (Structum, Chondroitin Akos); maści, kremy (Chondroitin Akos, Chondroxyde Maximum); zastrzyki do podawania domięśniowego, dostawowego (Sustagard Artro). Pobudzają syntezę tkanki chrzęstnej, dostarczają do stawu niezbędne substancje – kwas hialuronowy, siarczan chondroityny, minerały i witaminy niezbędne do syntezy chrząstki i utrzymania jej funkcji.

Po złagodzeniu bólu i stanu zapalnego przepisuje się fizjoterapię i terapię ruchową, mające na celu przywrócenie elastyczności i ruchomości kręgosłupa.

• masaże;
• refleksologia (akupunktura);
• magnetoterapia;
• laseroterapia;
• kąpiele lecznicze.

Fizjoterapia pomaga normalizować krążenie krwi w obszarze artrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej, zmniejsza obrzęk, poprawia napięcie mięśniowe i ułatwia leczenie. Jednak zastosowanie metod fizjoterapeutycznych jest możliwe tylko przy częściowym zmniejszeniu obrzęku i stanu zapalnego w obszarze artrozy.

Fizjoterapia.

Przepisane przez fizjoterapeutę. Należy to praktykować wyłącznie pod nadzorem specjalisty w warunkach szpitalnych. Wszystkie ćwiczenia podzielone są na 3 grupy:

1. Ćwiczenia z obręczą poprawiają krążenie krwi w okolicy lędźwiowej i usprawniają procesy metaboliczne. Nadaje się do zapobiegania i przeciwwskazany w przypadku przepuklin lędźwiowych.
2. Ćwiczenia z fitballem. Rozwijaj ruchomość i elastyczność kręgosłupa, łagodź napięcie mięśni. Korzystanie z piłek masujących zwiększa również metabolizm.
3. Fizjoterapia ogólna kręgosłupa. Pomaga złagodzić bóle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, rozwija elastyczność i ruchomość stawów.

Etnonauka.

Aby złagodzić objawy artrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, w domu stosuje się ludowe przepisy na maści, okłady i nacierania.

Okład z chrzanu łagodzi ból i stany zapalne w nocy. Aby go przygotować, zetrzyj chrzan na drobnej tarce, podgrzej i zawiń w bawełnianą ściereczkę. Zastosuj kompres w okolicy lędźwiowej, owiń się ciepłym szalem.

Maść ziołowa dobrze łagodzi ból. Wymieszaj rumianek, nagietek i korzeń łopianu z wazeliną. Wcieraj tę mieszaninę w obolałą dolną część pleców ze zwyrodnieniem kręgosłupa, codziennie, w razie potrzeby, lekkimi ruchami masującymi.

Nacieranie borsuczym lub słoniną wieprzową również pomoże złagodzić stany zapalne i ból. Opuszkami palców delikatnie wcieraj roztopiony tłuszcz w dolną część pleców, rozgrzewając otaczające mięśnie. Masaż ten najlepiej wykonywać codziennie przed snem.

Chirurgia.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi ulgi. Istnieją 2 rodzaje operacji:

1. Prenerwacja – przeprowadzana wyłącznie w celu złagodzenia bólu. Zakończenia nerwowe w stawie zostają „wyłączone” za pomocą efektów termicznych – łagodzi to ból i pozwala na kontynuację leczenia lekami.
2. Transplantacja stawów. Chory staw zostaje zastąpiony sztucznym. Operację tę wykonuje się w ostatnich stadiach choroby, z ciężką deformacją kręgów.

Ważną częścią leczenia jest leczenie ortopedyczne.

Artroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest chorobą przewlekłą wymagającą stałego utrzymywania stawów międzykręgowych w dobrej kondycji. Wymaga to zastosowania specjalnych bandaży medycznych, które podtrzymują plecy w naturalnej pozycji, ograniczając ruchomość w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Odciążają stawy pleców i bioder.

Gorsety należy nosić nawet 14-16 godzin na dobę – znacząco zmniejszają ból pleców. Są bardzo wygodne w życiu codziennym i nie zakłócają pracy ani domowych zajęć. Usuwa się je jedynie za zgodą lekarza, gdy nie widzi on już potrzeby ich stosowania. W przypadku nawrotu bólu gorset zakłada się ponownie do czasu ustąpienia bólu.

Wniosek

Wyleczenie artrozy kręgosłupa nie jest trudne, najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie na czas i odpowiedzialnie. W tym przypadku stosowanie leków, zabiegi fizjoterapeutyczne i leczenie ortopedyczne przynoszą szybki i trwały efekt – zdrowe i mobilne plecy.

Ból stawu biodrowego leżącego na boku w nocy: dlaczego boli i co robić

Największym stawem w ludzkim ciele jest biodro. To całkiem naturalne, że doświadcza kolosalnego obciążenia, które pewnego dnia może wywołać zaburzenia patologiczne w tym stawie. Często towarzyszy im nocny ból stawu biodrowego. Dlatego konieczne jest zrozumienie, dlaczego dana osoba odczuwa ból i jak może on wyglądać. Dzięki temu możliwe będzie podjęcie odpowiedniego leczenia.

Należy zaznaczyć, że dyskomfort w stawie biodrowym może dokuczać dzieciom do 18 roku życia (organizm wciąż rośnie, choć ból może być sygnałem rozwoju choroby) oraz dorosłym w każdym wieku. Co więcej, do 50. roku życia niemal co trzecia osoba zgłaszająca się do lekarza skarży się na patologię.

Jakie są możliwe przyczyny bólu nocnego?

Istnieją więc takie przyczyny wystąpienia ból stawu biodrowego:

• Choroby kości, chrząstki, mięśni lub więzadeł (zapalenie ścięgien, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, gruźlica, reumatyzm).
• Mechaniczne uszkodzenie stawu biodrowego. Jedną z najczęstszych chorób tego rodzaju jest złamanie szyjki kości udowej. Towarzyszy mu bardzo silny ból, który nasila się w nocy. Dodatkowo uraz stawu biodrowego całkowicie ogranicza ruchomość stawu.

Rodzaje bólu

W zależności od tego, jaka choroba spowodowała ból, może on mieć różny charakter. Wyróżnia się następujące rodzaje bólu:

1. Pikantny. Ból ten nie trwa długo, to znaczy jest krótkotrwały i napadowy. Poza tym ma precyzyjną lokalizację, więc nie jest trudno ją określić. Takie odczucia najlepiej leczyć.
2. Bolący ból stawu biodrowego powoduje już większy dyskomfort. Jest trudniejszy do zidentyfikowania, ponieważ może promieniować do innych części ciała. Obszar jego dystrybucji jest dość rozległy. Intensywność doznań wzrasta stopniowo. Leczenie choroby jest jednak trudne i wymaga dokładniejszej diagnostyki.
3. Chroniczny. Takie odczucia są niezwykle trudne do wyleczenia i mogą utrzymywać się przez długi czas.

Niezależnie od bólu należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nieleczona choroba może prowadzić do całkowitego zniszczenia stawu biodrowego.

Objawy i charakter bólu w zależności od choroby

Różne choroby stawu biodrowego mogą objawiać się w różny sposób. Dlatego leczenie jest przepisywane indywidualnie. Tak więc, jeśli weźmiesz pod uwagę naturę choroby, ból i inne objawy mogą wyglądać następująco:

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba ta może rozwinąć się z powodu uszkodzenia tkanek stawu biodrowego na poziomie immunologicznym, hipotermii, nadmiernego wysiłku fizycznego, a także dziedzicznej predyspozycji. Jeśli chodzi o objawy, ból jest średnio intensywny. Choroba atakuje najpierw małe stawy. W nocy pacjent odczuwa sztywność, a ból nasila się. Proces patologiczny rozprzestrzenia się następnie na większe stawy. Ból zaczyna się nasilać wraz z ruchem. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się wysięku w torebce stawowej. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, staw z czasem zacznie się deformować.

Przyczyną rozwoju tej choroby są zmiany w strukturze tkanki chrzęstnej, zaburzenia odżywiania i ukrwienia tkanek. Dodatkowo przyczyną problemu może być nieprawidłowa budowa szkieletu, zaburzenia metaboliczne w organizmie czy też zbyt duża masa ciała. Objawy są następujące: początkowo pojawia się ból początkowy o umiarkowanym nasileniu. Jednak z czasem dyskomfort i nieprzyjemne doznania nasilają się.

Jeśli na początku pojawiają się tylko podczas ruchu, to w miarę rozwoju choroby zespół bólowy nie ustępuje nawet podczas odpoczynku. Na etapach 2-3 rozwoju patologii ból nie znika nawet w nocy. Natężenie ruchu maleje z każdym dniem. Oczywiście konieczne jest leczenie tej choroby. Jeśli już działa, będziesz musiał wykonać operację. Faktem jest, że choroba przyczynia się do deformacji stawu biodrowego. W przypadku tej choroby ból może pojawić się nawet w boku, w pachwinie i kolanie. W przypadku choroby zwyrodnieniowej mięśnie stają się bardzo napięte, a pacjent zaczyna utykać.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ból zaczyna pojawiać się nie w samym stawie biodrowym, ale w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Wrażenia są tępe i można je odczuwać nie tylko w stawie biodrowym kości, ale także w boku, pachwinie, kolanie i kości krzyżowej. Zespół bólowy jest najbardziej intensywny w nocy, a także rano przed przebudzeniem. Leżąc, osoba również odczuwa dyskomfort. Choroba występuje okresowo. Są okresy zaostrzenia i poprawy stanu.

Zapalenie stawów o charakterze zakaźnym

Choroba ta może również objawiać się ostro lub rozwijać stopniowo. Ból najczęściej obserwuje się po jednej stronie. Stawy bolą nawet podczas leżenia. Choroba powoduje nie tylko naruszenie funkcjonalności stawu biodrowego, ale także zmianę jego kształtu. Często na późniejszych etapach rozwoju tej patologii konieczne jest poddanie się interwencji chirurgicznej. Ponadto istnieją inne objawy: wzrost ogólnej temperatury ciała, zatrucie, które jest nieodłącznie związane z każdą chorobą zakaźną.

Ta patologia jest zapaleniem kaletki maziowej stawu. Towarzyszą mu nie tylko bolesne odczucia, ale także ból w okolicy stawu. Leżąc na stronie uszkodzonej, pacjent odczuwa maksymalny dyskomfort i ból.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgien jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się procesu zapalnego w więzadłach. Oprócz bólu osoba odczuwa sztywność. Nie może przesunąć kończyny na bok.

Diagnoza patologii

Jeśli pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy stawu biodrowego, zdecydowanie powinien skonsultować się z lekarzem. Dlaczego należy to zrobić? Umożliwi to przepisanie odpowiedniego i prawidłowego leczenia. Zatem diagnostyka obejmuje przeprowadzenie następujących badań:

• Ogólne badanie krwi, które pozwala określić, czy występuje choroba zapalna.
• Biochemiczne badanie krwi. Analizę tę przeprowadza się w celu sprawdzenia, czy procesy metaboliczne w tkankach przebiegają prawidłowo. Dodatkowo pokazuje dokładnie jak funkcjonują narządy wewnętrzne: wątroba, nerki i inne. Badanie pozwala potwierdzić lub obalić obecność złośliwych patologii.

• Oznaczanie czynnika reumatoidalnego i markerów nieswoistych.
• Badanie morfologiczne stawu oraz sprawdzenie mazi stawowej na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. Należy to zrobić w celu określenia stanu tkanki chrzęstnej.
• Radiografia. Jest to podstawowe badanie, które pozwala zobaczyć stan tkanki kostnej.

• Tomografia komputerowa lub MRI. Procedury te są jak najbardziej niezawodne, ponieważ wizualizują cały staw. Pod uwagę brane są nie tylko tkanki kostne i chrzęstne, ale także mięśnie, więzadła i inne części stawu. Prezentowane badanie pozwala także na określenie przyczyn bólu stawu biodrowego.
• Artroskopia. Prezentowane badanie stawu można wykonać zarówno w celu badania, jak i leczenia patologii. Służą do tego specjalne miniaturowe narzędzia.

Specyfika bólu nocnego

Jeśli cierpisz na którąkolwiek z powyższych chorób, osoba ma pytanie: dlaczego dyskomfort i nieprzyjemne odczucia są bardziej widoczne w nocy niż w ciągu dnia? Faktem jest, że podczas snu organizm stara się odbudować swoje zapasy energii, aby przezwyciężyć procesy zapalne w organizmie. Dlatego zwiększa się ból stawu.

Jednak leczenia nie należy rozpoczynać bez konsultacji z lekarzem. Dlatego nie można zwlekać z wizytą u specjalisty. Bądź zdrów!

Nie chodzi tu tyle o osobiste preferencje, ile o dokładność badania i wskazania do niego. Zarówno diagnostyka tomografii komputerowej, jak i rezonansu magnetycznego charakteryzują się dużą dokładnością, ale mają też swoje własne cechy. Ponadto wybór zależy również od obecności przeciwwskazań do określonego rodzaju badania. Wszystkie te czynniki są brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, co jest lepsze.

Ogólne zalety i wady dwóch rodzajów tomografii

Obydwa rodzaje badań mają bardzo ważną zaletę: nieinwazyjność.

Ani tomografia komputerowa, ani rezonans magnetyczny nie wymagają wejścia do organizmu człowieka.

Jeśli konieczne jest stwierdzenie obecności lub braku guza, te metody diagnostyczne nie obejmują naruszenia integralności tkanki ani wykonania biopsji. Jeśli konieczne jest pilne podjęcie decyzji dotyczącej leczenia pacjenta, ale obraz kliniczny choroby jest niejasny, można zalecić zarówno diagnostykę MRI, jak i komputerową.

Obydwa rodzaje badań pozwalają wykryć chorobę już w jej pierwszym stadium, a w niektórych przypadkach nawet przed pojawieniem się pierwszych objawów. Obydwa rodzaje tomografii służą do badania niemal wszystkich narządów i układów organizmu. W obu przypadkach badane są warstwy różnych części ciała, co pozwala uzyskać obraz pożądanego obszaru i szczegółowo go zbadać.

Aby uzyskać wyraźniejszy obraz zarówno podczas diagnostyki komputerowej, jak i rezonansu magnetycznego, często stosuje się środek kontrastowy. Jego działanie pomaga zobaczyć różne nowotwory i przerzuty, stan naczyń krwionośnych i początek procesów zapalnych. Zazwyczaj kontrast podaje się dożylnie i jest eliminowany z organizmu w ciągu kilku godzin, jednak w przypadku pacjentów z niewydolnością nerek podawanie takiej substancji jest przeciwwskazane. U kobiet ciąża jest względnym przeciwwskazaniem do badania z użyciem kontrastu.

tomograf komputerowy
Skaner MRI

Ponadto każdy rodzaj tomografii wykorzystuje inne substancje i mogą pojawić się tutaj nowe problemy, ponieważ na przykład diagnostyka komputerowa przeprowadzana jest przy użyciu baru, który przedostając się do układu naczyniowego może powodować zakrzepy krwi.

tomografia komputerowa

Ten rodzaj badania jest najczęściej zalecany, gdy konieczne jest uzyskanie dokładnych informacji o stanie struktur kostnych, dlatego jeśli konieczne jest zbadanie naczyń krwionośnych i tkanek, lepiej zastosować MRI. Diagnostyka komputerowa dostarcza dużej ilości informacji, gdy:

• zaostrzenie poważnych chorób;
• poważne uszkodzenie mózgu;
• urazy z krwotokiem;
• udar mózgu.

Ten rodzaj badania różni się również korzystnie tym, że pozwala uzyskać więcej danych na temat różnych patologii narządów klatki piersiowej, w tym gruźlicy. W razie potrzeby w celu zbadania jamy brzusznej, układu ucho-nos-gardło i nerek preferuje się skanowanie komputerowe. Takie badanie przepisuje się także w przypadku odcinka lędźwiowego kręgosłupa, gdy pacjent skarży się na silny ból, który pojawia się w dolnej części pleców i promieniuje do kończyn dolnych. Skan komputerowy pozwoli zobaczyć kierunek i wielkość przepukliny międzykręgowej, ocenić stan rdzenia kręgowego i podjąć decyzję o wykonalności i terminie interwencji chirurgicznej.

Stwierdzono również, że tomografia komputerowa jest lepsza od rezonansu magnetycznego także dlatego, że ta pierwsza opcja dokładniej pozwala określić wszelkiego rodzaju uszkodzenia dowolnego odcinka kręgosłupa, jak i całego układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto takie badanie jest preferowane, jeśli pacjent ma w organizmie rozrusznik serca lub jakąkolwiek metalową konstrukcję, ponieważ obecność sztucznych implantów jest przeciwwskazaniem do wykonania MRI.

Tomografia komputerowa ma jeszcze jedną cechę – wykorzystanie promieni rentgenowskich, a promieniowanie, nawet w minimalnych dawkach, jest uważane za szkodliwe. Dlatego tę metodę badawczą można wykonywać nie częściej niż raz na sześć miesięcy, natomiast MRI można wykonać niemal w dowolnym momencie (z wyjątkiem pierwszego trymestru ciąży). Jednak przedstawiciele każdej nowej generacji tomografów komputerowych są lepsi od poprzednich i zapewniają coraz mniejsze narażenie na promieniowanie, zmniejszając poziom negatywnego wpływu na organizm.

Rezonans magnetyczny

W tym przypadku sprzęt działa jak duży magnes i silne pole magnetyczne oddziałuje na organizm, dlatego tego typu badania są przeciwwskazane dla osób o konstrukcjach elektronicznych i metalowych. W przeciwnym razie diagnostyka rezonansem magnetycznym ma wiele niezaprzeczalnych zalet. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie dokładniejszych informacji, gdy:

• podejrzenie guza mózgu;
• wrodzone wady rozwojowe.

Tego typu badanie pozwala lepiej zdiagnozować choroby przewlekłe:

• padaczka;
• choroba Alzheimera;
• stwardnienie rozsiane.

Korzystając ze sprzętu w naszym przypadku lekarz otrzymuje informacje o różnych wadach i rozwoju chorób narządów niejamowych - wątroby, serca, trzustki i śledziony.

A także zobacz zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego. Ta metoda diagnostyczna stosowana jest również w badaniu tkanki mięśniowej, stawów i więzadeł kończyn oraz kręgosłupa i pozwala na wykrycie bardzo subtelnych różnic pomiędzy rodzajami tkanek miękkich.

Badanie MRI zalecane jest w przypadku, gdy pacjent skarży się na silny ból w okolicy szyjnej, „ucisk” w szyi, ból nasilający się w tylnej części głowy i sięgający okolicy klatki piersiowej. Rezonans magnetyczny jest również przepisywany w przypadku osteochondrozy szyjnej, z powodu niewydolności kręgowo-podstawnej krążenie krwi, z zaburzeniami funkcjonowania mózgu. Badanie kręgosłupa szyjnego za pomocą rezonansu magnetycznego jest również wskazane w przypadku różnych zmian zakaźnych kręgosłupa: toksoplazmozy, zapalenia kości i szpiku oraz zapalenia stawów kręgosłupa. Metoda rezonansu magnetycznego jest wskazana także w przypadku reumatyzmu szyjnego, ropnego zapalenia tkanek odcinka szyjnego lub piersiowego kręgosłupa, a urządzeniem można wykryć zmianę niezależnie od jej umiejscowienia: pod skórą czy w tkance głębokiej.
Na badanie rezonansu magnetycznego okolicy szyjnej i mózgu kierowane są osoby, u których występują napady bólu u nasady włosów, częste „drętwienie” całej okolicy szyjnej i skóry głowy, a także gdy bez wyraźnej przyczyny pojawia się uczucie mrowienia. Lekarz zaleca wykonanie rezonansu kręgosłupa szyjnego w przypadku podejrzenia zakrzepicy naczyń.

Metoda rezonansu będzie również preferowana w sytuacji, gdy doszło do urazu w którymkolwiek odcinku kręgosłupa. W takim przypadku można nie tylko wykryć miejsca urazu, ale także zobaczyć zmiany, które nastąpiły w wyniku tego we wszystkich tkankach w pobliżu kręgosłupa, a także wykryć naruszenia błon rdzenia kręgowego i naczyń krwionośnych. Dodatkowo tego typu badanie jest wskazane w przypadku osteochondrozy odcinka szyjnego lub lędźwiowego kręgosłupa, w przypadku ewentualnych ucisków nerwów, a także w przypadku zaburzeń funkcjonowania narządów miednicy. Czasami, niezależnie od lokalizacji bólu, zaleca się badanie zarówno określonego fragmentu, jak i całego kręgosłupa, a takie podejście często pozwala na rozpoznanie zupełnie innej choroby. Na przykład choroby takie jak endometrioza, mięśniaki, rak macicy i jajnika, prostata charakteryzują się bólem w dolnych partiach kręgosłupa.

W praktyce lekarskiej ustalono, że spośród wszystkich możliwych metod diagnostycznych rezonans magnetyczny najdokładniej określa miejsce uszkodzenia narządu lub układu i daje pełny obraz zmian w tkankach i naczyniach krwionośnych. Ponadto metodę MRI można stosować często i bez długich przerw, co odróżnia ją od innych metod wykorzystujących szkodliwe dla zdrowia promieniowanie rentgenowskie. Tylko lekarz może określić, jaki rodzaj diagnozy najlepiej zastosować w każdym indywidualnym przypadku.

Cena tomografii komputerowej (TK) stawu biodrowego uzależniona jest od poziomu sprzętu, na jakim jest ona wykonywana oraz usług dodatkowych wliczonych w cenę zabiegu. Jest to najnowocześniejsze badanie, które zajmuje kilka minut i zapewnia wgląd w przyczyny wielu schorzeń pacjentów.

Co to jest CT i MRI?

CT jest metodą badania rentgenowskiego polegającą na przetwarzaniu danych uzyskanych za pomocą promieni rentgenowskich emitowanych przez kontur w kształcie pierścienia. Badanie to pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz narządu. Jest to główna metoda współczesnych badań nad stanem różnych narządów w organizmie człowieka.

Tomografy różnią się charakterystyką, dlatego cena MRI i CT w różnych klinikach również może się znacznie różnić. Moc tomografu powinna wynosić 1,5 Tesli. Takie urządzenie szybko i sprawnie przeprowadzi badania. Do badania mózgu wykorzystuje się tomografy 3 Tesli.

Na podstawie tomografii komputerowej stawu biodrowego dokonuje się następującej oceny:

• stan powierzchni kości;
• stany więzadeł;
• obecność problemów patologicznych w stawie.

Tomografię komputerową stawu przeprowadza się w następujący sposób: pacjent usuwa wszystkie przedmioty zawierające metal (okulary, biżuterię) i kładzie się na specjalnym stole, który stopniowo wsuwa się do tomografu. Ważne jest, aby podczas zabiegu pozostać całkowicie nieruchomym.

Rezonans magnetyczny (MRI) opiera się na tej samej zasadzie badań wykorzystujących fale i uzyskiwaniu trójwymiarowego obrazu narządów, symulowanego komputerowo. Ale w tym przypadku fale są elektromagnetyczne. Fale działają na różne tkanki z różną siłą, a odebrane sygnały są przetwarzane.

Obie metody umożliwiają szczegółowe badanie patologii narządów dzięki obrazom „warstwa po warstwie”. Grubość warstwy uzależniona jest od ustawień urządzenia. Im większe możliwości posiada sprzęt, tym jest on droższy, co bezpośrednio przekłada się na koszt usług CT i MRI.

Różnice między CT i MRI obejmują to, które choroby i problemy są dokładniej wykrywane w ten czy inny sposób.

Możliwości tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego: co jest lepsze?

Obydwa badania dostarczają informacji o stanie narządu i pomagają zidentyfikować różne problemy. Mają przeciwwskazania i są przepisywane dzieciom tylko wtedy, gdy inne metody badawcze okażą się mało pouczające.

Czasami pacjenci nie wiedzą, co jest lepsze: CT czy MRI stawu biodrowego? Wszystko zależy od problemu: jeśli doszło do uszkodzenia kości, to CT daje więcej informacji, a jeśli występuje problem z tkankami miękkimi lub rozwija się zwyrodnieniowe uszkodzenie stawów, stosuje się MRI, które może pokazać struktury anatomiczne. Jednak w większości przypadków obie metody się uzupełniają.

SCT stawu biodrowego

Spiralna CT (SCT) stawu biodrowego pełni te same funkcje, co konwencjonalna CT, ale różni się sposobem poruszania się skanera. W przypadku SCT skaner porusza się po spirali, co zwiększa zawartość informacyjną metody i jej szybkość. Wskaźniki te z kolei zwiększają koszt procedury.

Fakt! SCT pozwala wykryć najmniejsze guzy i zaburzenia struktury tkanek podczas badania stawu biodrowego przy mniejszym napromienianiu.

Podczas diagnozowania patologii stawów można zastosować kontrast w celu dokładniejszego badania. Najczęściej ten dodatek do SCT wykorzystuje się w diagnostyce naczyń przechodzących wewnątrz stawu biodrowego. Kontrast przemieszcza się przez naczynia i gromadzi się w tkankach.

Przed badaniem kontrastowym pacjent musi się przygotować: na sześć godzin przed zabiegiem nie można jeść, spożycie płynów omawia się z lekarzem. Inne rodzaje badań nie wymagają przygotowania.

MSCT stawu biodrowego

MSCT – wielorzędowa tomografia komputerowa. MSCT stawu biodrowego jest jedną z najnowocześniejszych i kosztownych metod badawczych. Zabieg wykonywany jest na wielobiegowych tomografach spiralnych, które zawierają jednocześnie dwie lampy rentgenowskie. Badanie trwa kilka sekund.

Choroby stawów biodrowych, w leczeniu których wykorzystuje się tomografię komputerową:

• artroza;
• osteoporoza;
• reumatyzm;
• kontuzje;
• nowotwory;
• dysplazja.

Przed postawieniem jakiejkolwiek diagnozy lekarz zapoznaje się z dokumentacją medyczną pacjenta oraz wynikami wcześniejszych badań. MRI i CT są przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią, w innych przypadkach potrzebę tomografii określa lekarz prowadzący, ponieważ pacjent otrzymuje dawkę promieniowania, chociaż nie powoduje to znaczących szkód dla zdrowia.

Ceny za tomografię komputerową stawu biodrowego

Średnio cena zaczyna się od 2000 rubli. Koszt ten z reguły nie obejmuje interpretacji tomografii. W sprawie takiej usługi należy dodatkowo skontaktować się z lekarzem.

Tomografia komputerowa z kosztami interpretacji od 2500 do 8500 rubli. Jeśli konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem, jego koszt zaczyna się od 6000 rubli. Cena za SCT bez dekodowania zaczyna się od 2500 rubli, a za MSCT – od 3500 rubli.

Kiedy pacjent zgłasza się do lekarza ze skargami dotyczącymi problemów funkcjonalnych lub bólem kolana, zazwyczaj kierowany jest na badanie USG stawu kolanowego. To badanie pokazuje, że pacjent nie ma zielonego pojęcia, zmuszony jest całkowicie zaufać personelowi medycznemu. Dlatego czasami lekarze pokonują pewien opór ze strony pacjenta, który jest przekonany, że takie badanie jest niepotrzebne, a nawet szkodliwe dla organizmu. Dotyczy to szczególnie starszych pacjentów, którzy są bardziej podatni na konserwatyzm we wszystkim, łącznie z medycyną i technologią.

Trochę teorii

USG stawu kolanowego jest nieinwazyjną metodą obrazowania. Oznacza to, że penetracja ciała podmiotu nie jest w najmniejszym stopniu wymagana i nie będzie potrzeby naruszania integralności ciała.

Aby zbadać przyczyny dyskomfortu pacjenta, szczególnie cenne jest to, że badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego pozwala na wykazanie prawie wszystkich jego elementów. A to daje lekarzowi możliwość pełnego obrazu klinicznego, oceny jakości funkcjonowania poszczególnych struktur wchodzących w skład stawu kolanowego i wykrycia całego, i to dość szerokiego, spektrum zmian patologicznych. USG stawów kolanowych pozwala na zbadanie:

• integralność ścięgien, obecność/brak w nich stanu zapalnego;
• stan jakościowy więzadeł;
• obecność zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawowej;
• patologie mięśni;
• tkanki miękkie znajdujące się w pobliżu stawu.

Ultradźwięki mogą wykryć patologiczny rozrost naczyń (neowaskularyzację), a zapalenie ścięgien (znane również jako „kolano skoczka”) można łatwo wykryć i to na bardzo wczesnym etapie.

Zalety ultradźwięków

Obecnie znanych jest wiele metod badania stawu kolanowego. Jednak w większości przypadków preferowane jest USG stawów, co świadczy o jego wszechstronności i wiarygodności wyników uzyskanych w badaniach. Ultradźwięki, zarówno z punktu widzenia lekarzy, jak i pacjentów, mają kilka zalet w porównaniu z innymi metodami sprzętowymi.

• Całkowita bezbolesność, co jest szczególnie ważne w ostrym okresie choroby: pacjent już odczuwa intensywny dyskomfort i stara się uniknąć dodatkowego bólu.
• Bezpieczeństwo: technika nie ma przeciwwskazań. USG można wykonać w przypadku występowania poważnych chorób przewlekłych, w tym nowotworu. Nie zaszkodzi płodowi w ciąży, dlatego służy do badania kobiet w ciąży; nie ma ograniczeń wiekowych – można go stosować zarówno u noworodków, jak i u pacjentów w bardzo podeszłym wieku.
• Badanie wymaga minimum czasu, a wynik jest uzyskiwany (i badany) natychmiast. Wraz z rozwojem szeregu chorób taka mobilność staje się nieoceniona.
• Badanie USG nie wymaga wcześniejszego przygotowania, dlatego można je wykonać w dowolnym momencie.
• W porównaniu z wieloma innymi metodami ultradźwięki są stosunkowo niedrogie - od 600 do 2000 rubli, w zależności od regionu badania.

Ta technika ma tylko jedną wadę: doświadczony specjalista musi zinterpretować to, co widzi. Uwaga ta dotyczy jednak wszystkich dziedzin medycyny, od diagnozy po terapię, a nawet „prymitywny” masaż.

Jak przebiega badanie?

Aby USG stawu kolanowego było jak najbardziej pouczające, badanie przeprowadza się z kilku projekcji. Zwykle - od dwóch; o tym, która z czterech dostępnych pozycji jest wymagana w każdym konkretnym przypadku, decyduje specjalista wykonujący zabieg.

• Pozycja z przodu. Pacjent leży na kanapie z wyprostowaną kończyną. Dostęp ten umożliwia ocenę stanu wszystkich elementów mięśnia czworogłowego uda, więzadeł rzepki, torebek stawowych, inwersji przedniej, a także tkanki tłuszczowej.
• Przyśrodkowy, czyli dostęp boczny. W tej pozycji można zbadać łąkotkę i torebkę stawową. A także więzadła poboczne wewnętrzne, co jest niezwykle ważne w rozwoju wielu patologii stawu kolanowego. Dane ponownie pobierane są w pozycji leżącej na plecach, nogi również powinny być wyprostowane, ale czujnik przechodzi po wewnętrznych powierzchniach w kierunku wzdłużnym. Występ ten jest również usuwany w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie chrząstki szklistej i dużych kości; Pozwala ocenić poziom płynu w stawach.
• Następna pozycja zapewnia dostęp boczny. W przypadku tego badania pacjent musi zgiąć kolano pod ostrym kątem. W tej pozycji bada się więzadło biegnące od zewnątrz, powięź kości udowej od dołu, łąkotkę od zewnątrz, ścięgna i torebkę stawową, tym razem z boku. Właśnie przy tym dostępie często pojawiają się problemy, jeśli pacjentowi trudno jest zgiąć kolano z powodu ostrego bólu lub ograniczonej ruchomości. Czasami, aby uzyskać informacje, lekarz musi zlecić powtórne badanie po ustąpieniu ostrych objawów choroby.
• Ostatnia pozycja ma na celu badanie wiązki nerwowo-naczyniowej. Znajduje się w dole podkolanowym, dzięki czemu pacjent leży na brzuchu na kanapie. Dostęp tylny pozwala również na obejrzenie obu głów mięśnia brzuchatego łydki, łąkotek w projekcji tylnej, mięśni sąsiadujących oraz więzadeł krzyżowych.

W przypadku braku patologii USG stawów kolanowych wykazuje gładkie powierzchnie wszystkich elementów stawu, z wyraźnymi granicami, bez wypukłości, pęknięć i nowotworów, do których zaliczają się obszary obrzęknięte. Chrząstka ma jednorodną strukturę, a błona maziowa ma inwersje w postaci harmonijnie złożonych struktur.

W przypadku patologii wizualizuje się zmiany, które wykazuje USG stawu kolanowego ze 100% gwarancją.

• Obecność płynu w kieszeniach stawowych i jamie stawowej wskazuje na rozwój zapalenia kaletki, pewnego rodzaju zapalenia stawów, hemartrozy lub zapalenia błony maziowej. W takim przypadku wymagane będzie pobieranie próbek płynu w celu wykrycia formacji ropnych.
• Ciała obce w stawie pozwalają z całą pewnością założyć obecność narośla kostnego, którego mogą to być fragmenty lub złamania śródstawowego.
• Uszkodzenie więzadeł objawia się zmianami w ich strukturze, rozmiarze, grubości; w niektórych przypadkach – naruszenie integralności.

Przerost tkanki tłuszczowej, patologia jej struktury, niestandardowe kontury chrząstki i nieprawidłowy stan wszystkich pozostałych elementów stawu wiele powiedzą specjalistom. Wszelkie nowe narośla na ekranie są również wyraźnie widoczne.

Na liście zalet USG może znaleźć się także szczegółowy wniosek wydawany bezpośrednio po badaniu. Oczywiście sam pacjent może nie wiele z tego zrozumieć – terminologia medyczna jest trudna do zrozumienia dla niespecjalisty. Ale lekarz prowadzący natychmiast zrozumie przebieg choroby i będzie mógł przepisać najskuteczniejszy przebieg terapii. Ewentualnie – po konsultacji z innymi specjalistami, jeśli pacjent cierpi na choroby przewlekłe ogólnoustrojowe.

Analiza porównawcza

Bardzo często pacjenci wątpią w celowość i wiarygodność badania USG. I nawet zaczynają kłócić się z lekarzem, nalegając na inne metody badania sprzętu. Najczęściej dyskusja dotyczy tego, co jest lepsze: USG czy RTG stawu kolanowego. Rozważmy zalety i wady obu metod badawczych.

Radiografia

Pomimo tego, że uważa się ją za technikę w dużej mierze przestarzałą, jest zbyt wcześnie, aby całkowicie pomijać promieniowanie rentgenowskie. Jeszcze nie tak dawno uważano ją za jedną z najpewniejszych metod potwierdzenia rozpoznania artrozy. Radiografia, jak wiadomo, polega na rejestrowaniu energii promieni rentgenowskich pozostałych po przejściu przez obiekt badań. W maksymalnym stopniu są wchłaniane przez tkankę kostną, dzięki czemu wszelkie zmiany w niej zachodzące będą wyraźnie widoczne na zdjęciu.

Jednak to lekarz nadal decyduje, czy w konkretnym przypadku najbardziej odpowiednie będzie wykonanie zdjęcia rentgenowskiego czy ultrasonograficznego stawu kolanowego. Przecież choroba może w ogóle nie dotyczyć kości, ale bardziej „delikatnych” tkanek, które są znacznie mniej widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Albo w ogóle nie znajdują w tym odzwierciedlenia. Jeżeli kolano uległo uszkodzeniu w wyniku urazu fizycznego, w wielu przypadkach wystarczające będzie wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Ale jeśli nastąpi uszkodzenie więzadła, mięśnia, ścięgna lub torebki stawowej, radiogram tego nie wykaże. Oczywiście możesz najpierw zrobić zdjęcie, a jeśli nie ma ono charakteru informacyjnego, zwrócić się do USG. Ale po co marnować czas i pieniądze? Lepiej zaufać opinii specjalisty i od razu poddać się badaniu, które pozwoli na postawienie diagnozy już za pierwszym razem.

Ponadto warto pamiętać, że promieniowanie rentgenowskie pozostaje dość niebezpieczne dla organizmu. Badania z jego wykorzystaniem są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia, kobiet w ciąży, chorych na raka, osób starszych i pacjentów ze zdiagnozowaną osteoporozą. A zdjęcia rentgenowskie wcale nie są przydatne dla zdrowej osoby. Dlatego na takie badanie należy zdecydować się tylko wtedy, gdy uszkodzenie kości jest jednoznaczne, a wystarczy jedynie określić ich lokalizację, stopień uszkodzenia i kierunek przemieszczenia.

Rezonans magnetyczny

Kolejną przeszkodą jest to, co jest lepsze, MRI lub USG stawu kolanowego. Aby dokonać właściwego wyboru, przyjrzyjmy się obrazowi MRI na poziomie koncepcyjnym.

Rezonans magnetyczny opiera się na wykorzystaniu fal o charakterze magnetycznym i radiowym (z krótkiego zasięgu). Tomograf wytwarza pole magnetyczne, które z kolei tworzy wiązkę fal radiowych z protonów atomów wodoru. Pod jego wpływem protony w cząsteczkach tkanek naszego organizmu generują sygnał „odpowiedzi”. Jest on odbierany przez inny węzeł tomografu, przesyłany do podłączonego komputera i przetwarzany przez niego na obraz graficzny badanych struktur.

Samo badanie uważa się za nieszkodliwe. Jednak bezpieczeństwo, mówiąc bezstronnie, jest rzeczą względną. Co jest lepsze, USG czy MRI stawu kolanowego, powinno dotyczyć przede wszystkim tych, którzy mają w organizmie metalowe implanty: zakłócają sygnał i sprawiają, że obraz jest niewiarygodny. Jeśli na przykład wykonywany jest skan MRI mózgu, nawet metalowe korony zębów mogą zakłócać badanie.

Drugi niuans: kapsuła, w której umieszcza się badanego pacjenta, jest dość ciasna. Osoby cierpiące na klaustrofobię często nie są w stanie wytrzymać czasu potrzebnego na usunięcie informacji. I tu pojawia się trzeci punkt: w przeciwieństwie do USG, badanie MRI trwa około pół godziny, a w niektórych przypadkach zajmuje więcej czasu.

Ponadto nie u wszystkich pacjentów wskazane jest badanie MRI. Powstrzymywać się od niego powinny kobiety w ciąży na każdym etapie ciąży, osoby z zaburzeniami psychicznymi, nawet tymi mniej poważnymi (pamiętajcie tylko o klaustrofobiach, których rozpoznanie jest bardziej cechą osobistą niż odchyleniem, na które warto zwrócić uwagę).

A najważniejsza jest praktyczność. Zasadniczo przed wysłaniem na USG lub MRI stawu kolanowego, co jest lepsze, lekarz powinien określić. Jednak nie wszyscy lekarze są na tyle sumienni, aby nie wysyłać Cię na kosztowne badanie. A MRI kosztuje wielokrotnie więcej niż USG. Tymczasem wizualizacja tkanek warstwa po warstwie przy diagnozowaniu artrozy, zapalenia kaletki, wszelkiego zapalenia stawów i innych schorzeń jest absolutnie zbędna. USG dostarczy tych samych informacji, tylko za znacznie skromniejsze pieniądze.

Z drugiej strony sami pacjenci często nalegają na wykonanie rezonansu magnetycznego, przekonani, że nie istnieje dokładniejsza technika diagnostyczna. Jednocześnie sami lekarze wiedzą na pewno, że rezonans magnetyczny jest potrzebny tylko w okresie przedoperacyjnym, kiedy konieczne jest wyjaśnienie lokalizacji wcześniej ustalonego procesu patologicznego. Zwykle jest potrzebny po urazach lub w przypadku wykrycia nowotworów.

W każdym razie, jeśli wykryta zostanie choroba stawu kolanowego, ale nie ustalono ani rozmiaru patologii, ani jej konkretnej lokalizacji, ani stopnia unaczynienia (pojawienie się nowych naczyń „nieplanowanych” z natury), MRI nie daje żadnych korzyści diagnostycznych. Tę samą gonartrozę, powikłaną wtórnym zapaleniem błony maziowej, diagnozuje się za pomocą konwencjonalnego badania ultrasonograficznego i ze wszystkimi szczegółami. A badania kosztują znacznie mniej - za badanie MRI nie pobiorą mniej niż 3,5 tysiąca rubli, nawet w klinice o najbardziej przystępnych cenach.

Nawiasem mówiąc, jeśli skupisz się na praktyce europejskiej, możesz być zaskoczony, gdy zauważysz, że nie można tak łatwo uzyskać rezonansu magnetycznego. Do takiego badania wymagana jest opinia lekarza. I podaje się je tylko w przypadkach, które naprawdę wymagają takich badań. A Francuzom czy Niemcom nie spieszy się specjalnie z wydaniem 600 euro: są całkiem zadowoleni z USG.

wnioski

Zdaniem lekarzy najnowsze (i niespodziewanie popularne) techniki diagnostyczne mają przede wszystkim ułatwić pracę chirurgom. To samo skanowanie warstwa po warstwie (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa) pozwala najdokładniej ocenić sprawność pacjenta i przewidzieć wyniki interwencji chirurgicznej.

Jeśli mówimy o leczeniu zachowawczym, lepiej zaufać już znanemu, pouczającemu, bezpiecznemu i uniwersalnemu USG. Nawiasem mówiąc, za pomocą tego wskaźnika można całkiem ocenić profesjonalizm personelu kliniki, z którą się skontaktowałeś. Jeśli zostaniesz wysłany na prześwietlenie bez wcześniejszych obrażeń, to jest to za mało. Masz więc do czynienia albo z lekarzami konserwatywnymi, albo z obojętnością, albo z niskim poziomem profesjonalizmu. Jeśli zostaniesz wysłany na badanie MRI bez ustalenia przyczyny bólu kolana (lub ograniczonej funkcjonalności), próbują Cię oszukać na dodatkowe pieniądze.

Nie należy jednak zbytnio polegać na takim kryterium. Powołanie zarówno MRI, jak i prześwietlenia rentgenowskiego może być całkiem uzasadnione. Być może traumatolog podejrzewa pęknięcie rzepki - i musi zweryfikować założenia. A może Twoje problemy ze stawami osiągnęły punkt, w którym konieczna jest interwencja chirurgiczna – a lekarz stara się określić, czy pacjent jest gotowy na spotkanie z chirurgiem.

Zatem zadaniem każdego, kogo kolano zaczyna boleć, pękać lub puchnąć, jest znalezienie kliniki, której można w pełni zaufać. A wtedy nie będziesz musiał boleśnie decydować, co jest lepsze niż USG lub MRI stawu kolanowego - lekarz wyda najbardziej optymalne zalecenia.

Jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić koksartrozę?

Mam ostry ból w pachwinie, guzy na całym ciele, a oba uda bardzo się skurczyły. Jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić koksartrozę?

Koksartroza lub artroza stawu biodrowego to zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce stawu biodrowego, w których chrząstka stopniowo staje się cieńsza i zanika, tworzą się narośla kostne, co powoduje deformację stawu i upośledzenie jego funkcji.

Aby postawić diagnozę, traumatolog ortopeda bada pacjenta ze szczegółowym wyjaśnieniem dolegliwości, bada staw i określa stopień jego ruchomości.

Wśród laboratoryjnych metod diagnostyki wykorzystuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, w których oznacza się markery stanu zapalnego (powinny one być prawidłowe w przypadku artrozy i zwiększać się tylko w przypadku stanu zapalnego stawu). Ale niestety wyniki badań na koksartrozę nie są zbyt pouczające, więc nie wystarczą do postawienia i potwierdzenia diagnozy.

Podstawą diagnostyki artrozy stawu biodrowego są dodatkowe metody badawcze, a mianowicie:

1. Główną metodą diagnostyczną, która pozwala określić etapy i ciężkość choroby, jest zdjęcie rentgenowskie stawu biodrowego. Promienie rentgenowskie ujawniają następujące objawy: zwężenie szpary stawowej, obszary kostnienia chrząstki, wzrost kości na obwodzie chrząstki stawowej, zagęszczenie kości pod chrząstką, osteoporozę i tak dalej. To zdjęcie rentgenowskie pomaga określić dalszą taktykę leczenia.
2. rezonans magnetyczny (MRI). Zaletą tej metody jest możliwość uzyskania wysokiej jakości zdjęć i brak narażenia na promieniowanie rentgenowskie, wadą jest wysoki koszt badania.
3. Tomografia komputerowa (CT) to nowa generacja badania rentgenowskiego, która pozwala uzyskać szczegółowe obrazy chorego stawu warstwa po warstwie. Jest przepisywany głównie wtedy, gdy rezonans magnetyczny jest przeciwwskazany u pacjenta.
4. Badanie ultrasonograficzne można wykorzystać do uwidocznienia ścieńczenia chrząstki, zmian w ilości płynu śródstawowego i tak dalej.
5. artroskopia – ta metoda diagnostyczna polega na wprowadzeniu maleńkiej kamery przez małe nacięcia w okolicy stawu biodrowego i na ekranie monitora można zobaczyć wszystkie cechy strukturalne zajętego stawu.

Nie musisz poddawać się wszystkim powyższym metodom diagnostycznym, doświadczony ortopeda-traumatolog ustali na wizycie indywidualny plan badań.

MRI stawu biodrowego: jak się to robi i co pokazuje tomografia (zdjęcie)

Współczesna medycyna coraz częściej rejestruje patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Aby skutecznie diagnozować takie choroby, stworzono dokładną metodę - rezonans magnetyczny.

Dzięki rezonansowi magnetycznemu lekarze obecnie dokładnie określają stopień uszkodzenia narządów. Lekarze przepisują MRI stawów biodrowych osobom w każdym wieku.

W trakcie badań promieniowanie rentgenowskie nie oddziałuje na człowieka, co oznacza, że ​​można je wykorzystać do badania stanu noworodków. Tomografia jest bezpieczna także dla kobiet w ciąży.

MRI jest badaniem dość popularnym ze względu na dużą zawartość informacyjną.Ta metoda badawcza jest wskazana przy urazach stawu biodrowego, bądź przy chorobach dotykających ten staw.

Na zdjęciu wszystkie cechy stawu są bardzo wyraźnie widoczne, co pozwala lekarzom dokładnie określić patologie występujące w tej okolicy.Tomografia to badanie, którego efektem są trójwymiarowe obrazy. Na nich widać zarówno stan kości stawowej, jak i stan naczyń krwionośnych.

Zabieg ten jest niezbędny przed operacją, gdyż dostarcza kompleksowych informacji, które pozwalają dobrze przygotować się do operacji.

W jakich przypadkach konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego?

W przypadku bólu okolicy lędźwiowej i bioder wykonuje się rezonans magnetyczny stawów biodrowych. Ponadto badanie wskazane jest dla:

1. utrata czucia w kończynach,
2. zmniejszona aktywność fizyczna,
3. obrzęk.

Zdjęcia rentgenowskie nie zawsze pozwalają zdiagnozować złamania biodra, dlatego wykonuje się tomografię, aby diagnoza była dokładniejsza.

Ból stawu biodrowego może być spowodowany urazami i następującymi chorobami:

• infekcje,
• złamania,
• nowotwory kości lub tkanek,
• zwichnięcie stawu biodrowego,
• artretyzm,
• osteoporoza,
• zapalenie mięśni,
• martwica jałowa,
• krwiaki,
• krwotoki,
• choroba Perthesa,
• reumatyzm,
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
• epifizjoliza głowy kości udowej.

Przed przystąpieniem do badania rezonansem magnetycznym należy usunąć z pomieszczenia wszelkie metalowe przedmioty. W pobliżu aparatu MRI surowo zabrania się:

1. oglądać,
2. telefony,
3. sztuczna biżuteria lub biżuteria.

Aby wykonać rezonans magnetyczny, pacjent musi leżeć na kozetce aparatu.

Projekt urządzenia diagnostycznego MRI

Kobiety powinny mieć świadomość, że w dniu badania stawu biodrowego za pomocą rezonansu magnetycznego nie zaleca się stosowania kosmetyków, gdyż mogą one zawierać cząsteczki metalu.

Nie należy także nosić ubrań z metalowymi nitami lub innymi podobnymi okuciami. W takim przypadku pacjent będzie musiał przebrać się w fartuch szpitalny.

Przed zabiegiem należy poinformować lekarza o obecności żelaznych szpilek lub protez.

Czasami lekarz może zdecydować o wprowadzeniu specjalnego składnika kontrastowego podczas rezonansu magnetycznego. Dzieje się tak, gdy istnieje podejrzenie obecności nowotworów w okolicy bioder.

Badanie MRI jest bezbolesne i nie wymaga specjalnych przygotowań. Średni czas zabiegu wynosi około pół godziny.

Diagnostyka patologii stawu biodrowego za pomocą badania MRI jest bezpieczna, jednak istnieją pewne przeciwwskazania, które nie pozwalają na badanie wszystkich kategorii pacjentów.

Przeciwwskazania do tomografii

MRI stawu biodrowego ma przeciwwskazania, które dzielą się na:

• względny
• absolutny.

Implanty elektroniczne u ludzi są także przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego stawu biodrowego.

Gotowy obraz rezonansu magnetycznego

Tomografia nie jest przepisywana pacjentom z dużymi metalowymi implantami lub zaciskami hemostatycznymi w jednym z naczyń mózgowych.

Badanie MRI może spowodować krwawienie w mózgu. Nawet jeśli badanie jest wskazane, zabiegu nie trzeba wykonywać, jeśli dana osoba nosi aparat Ilizarowa.

Kategoria względnych przeciwwskazań obejmuje tymczasowe warunki, w jakich znajdują się pacjenci. Dlatego tomografii nie wykonuje się, jeśli dana osoba stosuje środki pobudzające nerwy lub zdiagnozowano u niej „niewyrównaną niewydolność serca”.

Należy zachować ostrożność przepisując badanie MRI stawu biodrowego kobietom w pierwszym trymestrze ciąży. Lekarz musi jasno określić możliwe ryzyko dla matki i płodu.

Należy pamiętać, że osoby cierpiące na klaustrofobię nie są w stanie przetrwać pół godziny w zamkniętej przestrzeni.

Czasami stan pacjenta jest ciężki, co nie pozwala na wykonanie badania.

Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego stawu biodrowego jest obecność na ciele człowieka kolorowych tatuaży wykonanych przy użyciu barwników zawierających elementy metalowe.

Wszystkie elementy żelaza znajdujące się w ludzkim ciele zabraniają wykonywania rezonansu magnetycznego stawu biodrowego. Powód: Pole magnetyczne aparatu MRI przyciąga żelazne przedmioty. Dotyczy to również rezonansu magnetycznego stawu kolanowego, zasady są takie same dla każdego badania.

W niektórych ośrodkach medycznych personel medyczny korzysta z wykrywacza metalu, który pozwala wykryć wszystkie metalowe elementy w ciele pacjenta.

Główną zaletą MRI jest brak szkodliwego promieniowania, które występuje podczas badania radiograficznego. Dlatego MRI można wykonać wiele razy.

Badanie dziecka

W przypadku chorób wieku dziecięcego istnieją także wskazania do wykonania rezonansu magnetycznego stawu biodrowego. Przed zabiegiem należy omówić szczegóły z lekarzem. W przypadku rezonansu magnetycznego ważne jest, aby obiekt leżał nieruchomo, wtedy zdjęcia będą najwyraźniejsze.

Jak wiadomo, dzieci nie mogą długo pozostawać w bezruchu, co komplikuje procedurę i wpływa na diagnozę.

Jeśli lekarz uważa, że ​​​​dziecko potrzebuje tomografii stawu biodrowego, musisz porozmawiać o tym z dzieckiem w domu. Warto wyjaśnić dziecku, w jaki sposób będzie wykonywane badanie MRI i porozmawiać o konieczności spokojnego leżenia podczas zabiegu.

Zdarza się, że dzieci boją się dźwięku wydobywającego się z urządzenia. W niektórych placówkach medycznych można używać specjalnych słuchawek, które tłumią ten dźwięk.

Przed rozpoczęciem badania MRI lekarz powinien wyjaśnić, czy u dziecka występują przeciwwskazania. Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, należy to zgłosić. Czasami dziecku podaje się środki uspokajające, aby zapewnić mu spokój podczas zabiegu.

Aby uzyskać maksymalną dokładność obrazów, stosuje się środek kontrastowy. Przed jego podaniem należy zastosować znieczulenie miejscowe.

Aby zminimalizować dyskomfort dziecka, w pokoju może pozostać jeden rodzic.

Większość chorób układu mięśniowo-szkieletowego diagnozowana jest na etapie, gdy proces zwyrodnieniowy jest już zbyt zaawansowany. Dotyczy to również patologii stawów, które dają się odczuć zbyt późno. Aby określić stadium choroby i jej pełny obraz kliniczny, zwykle zaleca się badanie, w tym instrumentalne metody diagnostyczne. Z reguły stosuje się jeden z dwóch rodzajów badań - CT lub MRI.

Porównanie tych dwóch metod jest błędne, ponieważ opierają się one na różnych zasadach działania, a dane na końcowych obrazach różnią się. Coraz częściej mówi się, że CT i MRI uzupełniają się, pozwalają stworzyć pełny obraz choroby i dzięki temu zalecić skuteczne leczenie. Żadna z tych metod nie jest w stanie całkowicie zastąpić drugiej.

Nauczysz się

stawy CT

Na badanie tomografii komputerowej umawia się traumatolog, terapeuta lub chirurg. Badanie wykryje nie tylko patologiczne lub urazowe uszkodzenia kości, ale także różne choroby współistniejące.

Badanie pozwala na zdiagnozowanie wielu schorzeń narządu ruchu. Na zdjęciach wyraźnie widać oznaki artrozy i zapalenia stawów, nowotworów, procesów dystroficznych i zwyrodnieniowych, zmian infekcyjnych i zapalnych oraz ciał obcych. Stosując środki kontrastowe, można ocenić stan naczyń wokół stawów kostnych i wykryć zaburzenia w funkcjonowaniu otaczających tkanek miękkich.

Wskazania:

• Urazy pourazowe o różnym nasileniu.
• Przygotowanie do operacji.
• Ograniczenie ruchomości stawów.
• Ocena wyników leczenia.
• Podejrzenie nowotworowego uszkodzenia jam stawowych.
• Ocena stanu pacjenta po wszczepieniu implantu metalowego lub ferromagnetycznego.

Odmiany

Tomografia komputerowa służy do badania różnych stawów ludzkiego ciała:

1. Staw biodrowy. Podczas badania lekarz otrzymuje trójwymiarowy obraz stawu, który pozwala mu ocenić nie tylko sam staw, ale także stan otaczających go kości. Takie badanie jest zalecane w celu wykrycia stanu zapalnego, onkopatologii i procesów zwyrodnieniowych. Jeżeli objawy choroby występują tylko w jednym stawie, lekarz może zlecić badanie obu stawów, aby móc porównać budowę kości strony zdrowej i chorej.
2. Staw kolanowy. Jest przepisywany w celu wykrycia urazów tkanek chrzęstnych i kostnych, ścięgien, w celu wykrycia osteochondropatii, zwichnięć i przerzutów. Najczęściej wykonuje się je z użyciem kontrastu lub przy wykorzystaniu technologii skanowania wielospiralnego. Złożoność badania tłumaczy się złożoną anatomią tego stawu, obejmującą więzadła, łąkotki, ścięgna i rzepki.
3. Stawu skokowego. Staw ten częściej niż inne jest podatny na procesy zapalne i zwyrodnieniowe. Dlatego też jego badanie często wykonuje się z jednoczesną artrografią, która pozwala na wyraźne zarysowanie konturów wszystkich elementów stawu.
4. Staw barkowy. CT jednocześnie bada anatomię kości łopatki. Pomaga wykryć martwicę głowy kości ramiennej, zwichnięcia i złamania, zmiany w tkance łącznej, hodropatie i inne odchylenia tego obszaru anatomicznego.
5. Staw łokciowy. Oprócz standardowych wskazań służy do oznaczania złogów soli, gromadzenia się ropy i płynów stawowych oraz chorób ogólnoustrojowych.

Tomografia komputerowa jest również zalecana do badania mniejszych stawów, na przykład nadgarstka, żuchwy i paliczka palca. O wykonalności badania tomografii komputerowej decyduje lekarz. W niektórych przypadkach wystarczy wykonanie standardowego badania rentgenowskiego, które jest bardziej dostępne. Wstępne badanie USG może być również powodem do przeprowadzenia diagnostyki TK stawu.

Zalety:

• Czas trwania badania wynosi od kilku minut na staw.
• Bezbolesny dla ludzi.
• Nie wymaga wstępnego przygotowania (do badania bez kontrastu).
• Wysoka przejrzystość powstałego obrazu.
• Możliwość badania złącza w różnych płaszczyznach przekroju.
• Grubość plastra nie przekracza 1,5 mm, co pozwoli wykryć nawet mikroskopijne procesy patologiczne.

Wady:

1. Organizm jest narażony, choć w niewielkim stopniu, na działanie promieniowania.
2. Duża lista przeciwwskazań (wiek poniżej 14 lat, ciąża, szpiczak mnogi, patologie tarczycy itp.)
3. Wysoka cena.

Większość tomografów ma ograniczenia dotyczące masy ciała pacjenta (120-150 kg), dlatego badanie będzie trudne dla osób, których waga przekracza dopuszczalne granice.

Ryzyko

Głównym zagrożeniem związanym z tomografią komputerową jest środek kontrastowy, jeśli przy badaniu przeprowadza się badanie. Faktem jest, że stosuje się leki zawierające jod, które mogą powodować niebezpieczną reakcję alergiczną. Ponadto kontrast jest trudny do usunięcia z organizmu i powoduje dodatkowe obciążenie nerek. Jeśli u danej osoby zdiagnozowano niewydolność nerek lub wątroby albo ma problemy z układem moczowym, wówczas badania z użyciem takich substancji są dla niego przeciwwskazane.

Nie zapomnij o ekspozycji na promieniowanie – tomografia komputerowa należy do kategorii rentgenowskiej. Jednakże narażenie na promieniowanie podczas takiego badania jest niewielkie i nie stwarza szczególnego zagrożenia dla człowieka. Do zabiegu skanowania jednego stawu organizm otrzymuje nie więcej niż 1-2 mSv, natomiast dopuszczalne roczne narażenie na promieniowanie wynosi 20 mSv. Nie zaleca się jednak wykonywania tomografii komputerowej częściej niż raz w miesiącu. Zlecając tomografię komputerową, lekarz pyta, jakie rodzaje diagnostyki radiologicznej wykonano u pacjenta w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

MRI stawów

Ten rodzaj diagnozy jest zwykle przepisywany, gdy konieczne jest zbadanie anatomii dużych stawów (barkowych, skokowych, biodrowych), a także otaczających je mniejszych stawów, ścięgien i mięśni. To właśnie rezonans magnetyczny wykorzystuje się najczęściej, gdy konieczna jest ocena stanu kręgosłupa. Jest szczególnie aktywnie stosowany w chorobach kręgosłupa szyjnego (osteochondroza) i przepuklinach lędźwiowych. W wyniku badania lekarz otrzymuje trójwymiarowy obraz o wysokiej rozdzielczości, który pomaga zbadać strukturę stawu i wykryć różne patologie.

Na obrazach MRI wyraźnie widać wady anatomiczne stawów, uszkodzenia ścięgien i więzadeł, procesy zwyrodnieniowe tkanek miękkich, ogniska zapalne, nagromadzenie płynów i krwawienia wewnętrzne, narośla kostne, a także obrzęki i nowotwory. Jednym słowem, ta diagnoza jest bardziej odpowiednia do badania tkanek miękkich, w tym naczyń krwionośnych i przepływów limfatycznych.

Wskazania:

• Diagnostyka urazów (w tym sportowych), złamań.
• Wykrywanie procesów nowotworowych i przerzutów.
• Zapalne uszkodzenie stawów.
• Dyslokacje.
• Wady wrodzone i patologie rozwojowe.
• Zapalenie kaletki maziowej.
• Przepuklina międzykręgowa,.
• Badanie więzadeł i mięśni otaczających staw.

Możliwe jest wykonanie MRI nie tylko według wskazań lekarza, ale także z inicjatywy pacjenta. Jest to możliwe w przypadku skarg na ból w okolicy stawu, ograniczoną ruchomość, obrzęk i zaczerwienienie w okolicy stawu. Badanie to przeprowadza się również w celu monitorowania postępu leczenia w ramach przygotowań do operacji.

Zalety:

• Możliwość oceny nie tylko kości, ale także tkanek miękkich.
• Brak szkodliwego narażenia na zdrowie.
• Nadaje się do częstego badania ciała.
• Bezpieczny dla dzieci, stosowany do badania niemowląt, a w razie potrzeby nawet dla kobiet w ciąży.
• Wysoka dokładność badań.
• Możliwość dostrzeżenia przerzutów na etapie ich powstania, kiedy nie doprowadziły jeszcze do zmian strukturalnych.

Wady

Główną wadą MRI jest brak możliwości zbadania pacjentów, którzy mają zainstalowane protezy metalowe lub ferromagnetyczne w obszarze zainteresowania lub mają rozrusznik serca. Naczynia hemostatyczne mózgu, a także aparat Ilizarowa również stanowią przeszkodę w skanowaniu. Pacjent musi poinformować swojego lekarza o obecności takich implantów w swoim organizmie, w przeciwnym razie tomografia może mieć negatywne skutki. Dodatkowo metalowe elementy znajdujące się w organizmie zasłaniają na obrazie otaczające tkanki, przez co badanie staje się bezwartościowe – w tym przypadku rezonans magnetyczny nie dostarczy żadnych informacji na temat stanu stawów. Z tego samego powodu badanie jest trudne, jeśli pacjent ma tatuaż z lekami zawierającymi metal.

Wadą MRI jest to, że badanie trwa długo (do 40 minut) i wymaga od pacjenta całkowitego unieruchomienia, w przeciwnym razie obrazy będą niewyraźne i pozbawione informacji.

Warto również zwrócić uwagę na koszt. Cena MRI jest dość wysoka, a im dokładniejsze urządzenie, tym droższe będzie badanie.

Ryzyko

Jeżeli pacjent nie posiada w organizmie metalowych lub innych implantów, wówczas badanie to nie stwarza żadnego zagrożenia. Nie powinniśmy jednak zapominać, że badanie koniecznie przeprowadza się z kontrastem, który sam w sobie jest bezpieczny dla człowieka. Jeśli jednak pacjent ma problemy z pracą nerek, wymagana będzie dodatkowa konsultacja z terapeutą, który ustali, czy zabieg można wykonać.

CT czy MRI stawów: co jest lepsze?

Każda z tych technik ma swoje zalety i cechy. Wybór zależy od celów postawionych przed badaniem, a także od objawów. Jeśli założy się, że choroba jest związana ze stanem tkanek miękkich, naczyń krwionośnych, ścięgien, wówczas przepisuje się MRI. Jeśli wszystkie objawy wskazują na patologie kości, ich uszkodzenie i wzrost, często kierowane są na tomografię komputerową. Badanie stawów w tym sensie wyróżnia się tym, że są to złożone struktury składające się zarówno ze struktur miękkich, jak i kostnych. Nie można wybrać tylko jednego rodzaju badań, ponieważ znacznie ograniczy to możliwości specjalistów i zmniejszy dokładność diagnozy.

Wiek pacjenta również odgrywa rolę. Dlatego wolą badać dzieci i osoby starsze za pomocą MRI, ponieważ jest to bezpieczniejsza metoda diagnostyczna. W niektórych przypadkach po badaniu MRI pacjent jest natychmiast wysyłany na tomografię komputerową i odwrotnie. Jest to możliwe, jeśli jedna metoda diagnostyczna nie daje odpowiedzi na wszystkie pytania, a wyniki wymagają wyjaśnienia. Mając w ręku zdjęcia z dwóch badań, lekarz uzyskuje pełny obraz budowy stawów i ich stanu, co pozwoli mu wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Opinia specjalisty na temat dwóch metod badania - CT i MRI, a także chorób, na które są przepisywane, znajduje się w tym filmie.

Jednoczesne wykonanie CT i MRI jest niemożliwe, ponieważ badanie przeprowadza się na różnych urządzeniach, różniących się zasadą działania i zastosowanymi środkami kontrastowymi. Ale przeprowadzanie jednego badania po drugim jest możliwe, jeśli jest to konieczne do postawienia diagnozy.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa to wysoce pouczające metody badawcze, które pozwalają zidentyfikować proces patologiczny na wczesnym etapie.

Warto zauważyć, że te procedury diagnostyczne są uważane za drogie i wymagają pewnego przeszkolenia specjalistów, aby dokładnie zinterpretować wyniki, dlatego lekarz musi prawidłowo ocenić wskazania i wybrać metodę badania stawów.

Różnice między CT i MRI

Patologie stawów biodrowych często prowadzą do niepełnosprawności i znacznego pogorszenia jakości życia. Aby prawidłowo opracować plan leczenia, ważne jest dokładne ustalenie przyczyny choroby na początkowych etapach.

Tomografia to metoda skanowania warstwa po warstwie i uzyskiwania obrazów w różnych projekcjach.

Różnica pomiędzy ankietami polega na zasadzie ich działania. W badaniu MRI wykorzystuje się silny magnes i pole elektromagnetyczne, natomiast w tomografii komputerowej wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie.

Wybierając tę ​​lub inną metodę diagnostyczną, specjaliści zwykle biorą pod uwagę następujące parametry.

• Związek pomiędzy treścią informacji a bezpieczeństwem pacjenta. Badania MRI są całkowicie bezpieczne i można je wykonywać nawet w czasie ciąży, jednak tomografii komputerowej nie należy wykonywać zbyt często.
• Czas trwania zabiegu – podczas badań należy pozostać w całkowitym bezruchu, a tomografia komputerowa wykonywana jest szybciej.
• Możliwe przeciwwskazania. Nie można wykonać rezonansu magnetycznego, jeśli pacjent ma rozrusznik serca, obce metalowe części w organizmie lub wszczepione urządzenia elektroniczne.

Za pomocą tomografii lekarze mogą ocenić:

• kość udowa;
• więzadła;
• kość miednicy;
• mięśnie;
• tętnice;
• żyły;
• nerwowość.

Co wybrać: CT czy MRI?

Wybór techniki diagnostycznej będzie zależał od rodzaju patologii. Tak więc tomografia komputerowa jest zwykle wysyłana w przypadku urazów urazowych, a MRI jest zwykle wysyłany w przypadku podejrzenia zmian w tkankach miękkich i nerwach

Lekarze doradzą, jeśli to konieczne:

• zidentyfikować ciała obce;
• ustalić dokładną lokalizację kości w skomplikowanych złamaniach;
• określić średnicę głowy kości udowej i odległość między nią a zagłębieniem kości biodrowej.

Ponadto, stosując kontrast, lekarze będą mogli zobaczyć zmiany naczyniowe.

Badanie rezonansu magnetycznego należy wykonać, jeśli istnieje podejrzenie procesów zapalnych i zerwań mięśni i więzadeł lub schorzeń zwyrodnieniowych kości. Ponadto, aby podczas takiej tomografii określić nieprawidłowości w tętnicach i żyłach, nie jest konieczne stosowanie kontrastu.

Zatem o ostatecznym wyborze metody diagnostycznej zadecydują dolegliwości pacjenta i jego ogólny stan.