Leki psychotropowe - in szerokim znaczeniu- to wszystkie leki, które mają pewien wpływ na ludzką psychikę. Należą do nich: tabletki nasenne, uspokajające, psychostymulujące lub przeciwbólowe. W wąskim znaczeniu są to leki, które wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Leki psychotropowe dzielą się na trzy grupy: leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i uspokajające.

Antydepresanty

Leki przeciwdepresyjne na podstawie ich tolerancji i bezpieczeństwa można podzielić na dwie grupy - leki I i II linii. Pierwszym z nich były tymoleptyki należące do „nowych” pokoleń leki. Drugi - oznacza, że ​​mają bardziej wyraźne efekt uboczny.

Leki przeciwpsychotyczne

Neuroleptyki - leki przeciwpsychotyczne, działają uspokajająco, osłabiają lub powstrzymują halucynacje, majaczenie, zmniejszają agresywność i inne przejawy zaburzeń psychicznych.

środki uspokajające

Uspokajające - substancje lecznicze, które działają uspokajająco na centralny układ nerwowy, eliminują strach, pomagają się zrelaksować. Przykłady obejmują Valium (diazepam), lit i halucynogen, a także kofeinę i popularną psychoaktywną amfetaminę. Środki te zwiększają siłę fizyczną, wytrzymałość, zwiększają sprawność umysłową.

Wskazania do stosowania

• Depresja, psychoza.
• Schizofrenia.
• Fobie (lęki), stres psychiczny.
• Zmniejszona wydajność, utrata siły.

Kiedy należy stosować leki psychotropowe?

W leczeniu zaburzeń psychicznych stosuje się leki psychotropowe. Leki przeciwdepresyjne leczą przede wszystkim depresję. Są przepisywane, jeśli pacjent od dłuższego czasu doświadcza letargu, spadku sprawności fizycznej i psychicznej przy braku oczywistych przyczyn somatycznych. W leczeniu schizofrenii powszechnie stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Środki uspokajające są przepisywane, jeśli dana osoba cierpi na fobię, silny stres psychiczny. Lit jest przepisywany w profilaktyce w leczeniu psychozy maniakalno-depresyjnej. Tabletki zawierające kofeinę i amfetaminę służą do przywrócenia siły fizycznej. Psychostymulanty są stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dzieci.

Zalety i wady

Leki psychotropowe są stosowane w leczeniu ciężkich chorób psychicznych (takich jak schizofrenia i ciężkie formy depresja). Pozytywny efekt w leczeniu tych schorzeń jest naukowo uzasadniony i potwierdzony praktycznie. Leki psychotropowe łagodzą objawy choroby psychicznej. Nie należy go jednak używać zbyt często. leki psychotropowe do leczenia łagodnych zaburzeń psychicznych. Dzisiaj leki psychotropowe mogą być tylko środki pomocnicze stosowane razem z innymi (głównymi) metodami leczenia psychiatrycznego. Na przykład w leczeniu depresji nie wystarczy stosować tylko leki przeciwdepresyjne, konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny choroby i zastosowanie odpowiedniego leczenia.

uzależnienie od narkotyków

Większość substancji psychotropowych powoduje uzależnienie od narkotyków przy długotrwałym stosowaniu. Przedawkowanie wielu leków stosowanych w leczeniu depresji może spowodować atak padaczki. Niektóre leki przeciwdepresyjne powodują zaburzenia rytmu serca, gdy są stosowane, ciśnienie krwi. Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować dyskinezy - ruchy mimowolne.

Zaburzenia świadomości

Substancje psychoaktywne działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, powodując rozwój ciężkich skutków ubocznych i powikłań z zaburzeniami świadomości, zaburzeniami oddychania i krążenia. Na przykład osoba biorąca środki uspokajające staje się obojętny, apatyczny. Leki przeciwpsychotyczne i uspokajające blokują możliwość uczenia się czegoś nowego, rozwiązywania konfliktów.

Leki psychotropowe łagodzą jedynie objawy zaburzeń psychicznych. Przy ich długotrwałym stosowaniu możliwy jest rozwój uzależnienia od narkotyków. Jeśli możliwe zaburzenia psychiczne wtedy musisz udać się do lekarza. Tylko specjalista może określić ich prawdziwą przyczynę.

Leki psychotropowe oznaczają leki które mają specyficzny terapeutyczny lub profilaktyczny wpływ na osoby chore psychicznie.

Jakikolwiek wpływ na funkcje umysłowe może zapewnić fundusze wykorzystywane w różnych dziedzinach medycyny. Oznaki pobudzenia lub depresji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia uwagi i sprawności umysłowej, inne działania ośrodkowe są często odnotowywane jako skutki uboczne podczas stosowania różnych leków.

Charakterystyczną cechą leków psychotropowych jest ich specyfika pozytywny wpływ na funkcje psychiczne, zapewniając ich działanie terapeutyczne w przypadku zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Pierwsze nowoczesne leki psychotropowe powstały na początku lat pięćdziesiątych. Wcześniej arsenał leków stosowanych w leczeniu chorób psychicznych był bardzo ograniczony i niespecyficzny. Głównymi lekami stosowanymi w tym celu były środki nasenne i uspokajające, insulina, kofeina; Corazol był stosowany do konwulsyjnej terapii schizofrenii. W zaburzeniach neurastenicznych stosowano głównie bromki, środki uspokajające pochodzenia roślinnego oraz środki nasenne w małych (uspokajających) dawkach.

W 1952 roku odkryto specyficzną skuteczność chlorpromazyny (chlorpromazyny) i rezerpiny w leczeniu pacjentów psychiatrycznych. Wkrótce zsyntetyzowano i zbadano liczne analogi chloropromazyny i rezerpiny i wykazano, że pochodne tych i innych klas związki chemiczne może mieć korzystny wpływ w leczeniu schizofrenii i innych psychoz, zespołów maniakalnych, zaburzeń nerwicowych, ostrych psychoz alkoholowych i innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

W 1957 roku odkryto pierwsze antydepresanty (iproniazyd, imipramina). Następnie odkryto uspokajające właściwości meprobamatu (meprotanu) i pochodnych benzodiazepiny.

Na początku lat 70. pojawiła się nowa grupa leków psychotropowych, której pierwszym przedstawicielem był piracetam.

Nazwano dział farmakologii zajmujący się badaniem substancji wchodzących w skład tych grup, a preparaty o tego typu działaniu zaczęto nazywać środkami psychofarmakologicznymi. Fundusze te zostały połączone we wspólną grupę.

Obecnie środki psychofarmakologiczne to szeroka gama substancji wpływających na funkcje psychiczne, stan emocjonalny i zachowanie. Wiele z nich znalazło zastosowanie jako wartościowe leki w praktyce psychiatrycznej i neurologicznej, a także w ogólnej medycynie somatycznej. Są przepisywane pacjentom o profilu terapeutycznym, chirurgicznym, onkologicznym i innym w celu leczenia i zapobiegania pogranicznym zaburzeniom psychicznym.

Wkrótce po odkryciu pierwszych leków psychotropowych podjęto próbę ich klasyfikacji.

W 1967 roku Kongres Psychiatrów w Zurychu zaproponował podział tych leków na dwie grupy: a) leki przeciwpsychotyczne, stosowane przede wszystkim w ciężkich zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego (psychoza) oraz b) środki uspokajające, stosowane w lżejszych zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego układu nerwowego, głównie w nerwicy ze stanem stresu psychicznego i lęku. Substancje przeciwpsychotyczne według tej klasyfikacji obejmują chlorpromazynę i inne pochodne fenotiazyny, rezerpinę; na środki uspokajające - pochodne propanodiolu (meprotan itp.) oraz pochodne difenylometanu (amizil itp.).

Antypsychotyki były pierwotnie nazywane. Termin (środki blokujące układ nerwowy) został ukuty w odniesieniu do substancji, które powodują: regulowane hamowanie system neurowegetatywny i używany do sztuczny sen z chłodzeniem ciała (hibernacja). Termin odpowiada pojęciu. Środki uspokajające były również oznaczone jako itp. Greckie słowo oznacza (stąd). Termin lub jest związany ze zdolnością niektórych leków do działania uspokajającego w stanach patologicznych, którym towarzyszy strach i napięcie emocjonalne.

W 1966 roku grupa naukowa WHO zaproponowała następującą klasyfikację leków psychotropowych:

• ALE. Leki przeciwpsychotyczne, są również wcześniej określane jako duże środki uspokajające, lub; są to pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, tioksantenu, rezerpiny i podobnych substancji. Substancje te mają działanie terapeutyczne w psychozach i innych zaburzeniach psychicznych. Charakterystycznym skutkiem ubocznym wywoływanym przez te substancje są objawy pozapiramidowe.


• B.Środki uspokajające przeciwlękowe, wcześniej nazywane, redukujące patologiczny lęk, napięcie, pobudzenie; zwykle wykazują działanie przeciwdrgawkowe, nie wywołują wegetatywnych i pozapiramidowych skutków ubocznych; może uzależniać. Należą do nich meprobamat (meprotan) i jego analogi, pochodne diazepoksydu (benzodiazepiny), w tym chlordiazepoksyd (chlozepid), diazepam (sibazon) itp.


• W. Antydepresanty - Substancje stosowane w leczeniu patologicznych stanów depresyjnych. Czasami są również nazywane. Do tej grupy należą inhibitory MAO, imipramina (imizin) i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.


• G. Psychostymulanty, w tym fenamina i jej analogi, kofeina.


• D. Psychodysleptyki (halucynogeny), tzw. Ta grupa obejmuje dietyloamid kwasu lizergowego, meskalinę, psilocybinę, itp.

Terminologia przyjęta w tych klasyfikacjach została w pewnym stopniu zachowana do dziś, ale treść pojęć nieco się zmieniła. Doprecyzowano również klasyfikację leków psychotropowych.

Z punktu widzenia medycyny praktycznej bardziej właściwe jest podzielenie leków psychotropowych na następujące główne grupy: a) neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne); b) środki uspokajające; c) środki uspokajające; d) leki przeciwdepresyjne; e) środki normotymiczne; f) nootropy; g) psychostymulanty.

każdy z określone grupy leki psychotropowe dzieli się na podgrupy w zależności od budowy chemicznej, mechanizmu działania, właściwości farmakologicznych oraz zastosowania terapeutycznego leków wchodzących w skład tych grup.

Substancje psychomimetyczne lub halucynogeny, które mają silne działanie psychotropowe, ale nie mają zastosowania jako leki, nie są objęte tą klasyfikacją leków psychotropowych.

LEKI DO LECZENIA CHORÓB TOWARZYSZĄCYCH PSYCHOZIE, urojeniom, omamom i podobnym schorzeniom (LEKI PRZECIWPSYCHOTYCZNE, NEUROLEPTYCZNE)

Według współczesna klasyfikacja leki neuroleptyczne (leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powodujące działania nasennego w normalnych dawkach) dzielą się na pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, propazyna, tizercyna, meterazyna, etaferazyna, frenolon, triftazyna, moditen, neuleptil, mazeptil , melleril) , pochodne tioksantenu (chlorprotiksen), pochodne butyrofenonu (haloperidol, droperydol, trisedil), pochodne dibenzodiazepiny (klozapina), pochodne indolu (karbidyna), podstawione benzamidy (sulpiryd), pochodne difenylobutylopiperydyny (pimozyd, penfluspirydyl). Preparaty litowe (środki normotymiczne) można również przypisać do tej samej grupy leków.

AMINAZIN (Aminazyna)

Synonimy: Chlorazyna, Chlorpromazyna, Largactil, Megafen, Plegomazyna, Chlorowodorek chlorpromazyny, Ampliaktyl, Ampliktyl, Contomin, Fenactyl, Gibanil, Gibernal, Kloproman, Promactil, Propafenin, Thorazin itp.

Efekt farmakologiczny. Aminazyna jest jednym z głównych przedstawicieli neuroleptyków (leków, które w normalnych dawkach działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie wywołują efektu nasennego). Pomimo pojawienia się wielu nowych leków przeciwpsychotycznych, nadal jest szeroko stosowany w praktyce medycznej.

Jedną z głównych cech działania chloropromazyny na ośrodkowy układ nerwowy jest stosunkowo silne opanowanie(działanie uspokajające na centralny układ nerwowy). Wraz ze wzrostem dawki chloropromazyny ogólnemu uspokojeniu towarzyszy zahamowanie czynności odruchów warunkowych, a przede wszystkim odruchów ruchowo-obronnych, zmniejszenie samoistnych aktywność silnika i trochę relaksu mięśnie szkieletowe; pojawia się stan zmniejszonej reaktywności na bodźce endogenne (wewnętrzne) i egzogenne (zewnętrzne); świadomość jednak pozostaje.

Działanie leków przeciwdrgawkowych pod wpływem chloropromazyny jest wzmocnione, ale w niektórych przypadkach chloropromazyna może powodować drgawki.

Główne cechy chloropromazyny to jej działanie przeciwpsychotyczne i zdolność oddziaływania sfera emocjonalna osoba. Za pomocą chloropromazyny można zatrzymać (usunąć) różnego rodzaju pobudzenie psychoruchowe, osłabić lub całkowicie zatrzymać urojenia i halucynacje (urojenia, wizje nabierające charakteru rzeczywistości), zmniejszyć lub usunąć lęk, niepokój, napięcie u pacjentów z psychozy i nerwice.

Ważną właściwością chloropromazyny jest jej działanie blokujące na ośrodkowe receptory adrenergiczne i dopaminergiczne. Zmniejsza, a nawet całkowicie eliminuje wzrost ciśnienie krwi oraz inne skutki wywołane przez adrenalinę i substancje adrenomimetyczne. Hiperglikemiczne działanie adrenaliny (wzrost poziomu cukru we krwi pod wpływem adrenaliny) nie jest niwelowane przez chlorpromazynę. Centralne działanie adrenolityczne jest silnie wyrażone. Działanie blokujące na receptory cholinergiczne jest stosunkowo słabo wyrażone.

Lek ma silne działanie przeciwwymiotne i łagodzi czkawkę.

Aminazyna ma działanie hipotermiczne (obniżające temperaturę ciała), zwłaszcza gdy ciało jest sztucznie chłodzone. W niektórych przypadkach u pacjentów z pozajelitowym (omijającym przewód pokarmowy) podawaniem leku wzrasta temperatura ciała, co wiąże się z wpływem na ośrodki termoregulacji i częściowo z miejscowym działaniem drażniącym.

Lek ma również umiarkowane właściwości przeciwzapalne, zmniejsza przepuszczalność naczyń, obniża aktywność kinin i hialuronidazy. Ma słabe działanie przeciwhistaminowe.

Aminazin wzmacnia działanie środków nasennych, narkotycznych środków przeciwbólowych (środków przeciwbólowych), miejscowych środków znieczulających. Hamuje różne odruchy interoceptywne.

Czerwiec. W praktyce psychiatrycznej chlorpromazynę stosuje się w różnych stanach pobudzenia psychoruchowego u pacjentów ze schizofrenią (zespoły omamowo-urojeniowe, hebefreniczne, katatoniczne), w przewlekłych stanach paranoidalnych i omamowo-paranoidalnych, pobudzeniu maniakalnym u pacjentów z psychozą maniakalno-depresyjną (psychoza z naprzemiennymi podniecenie i obniżenie nastroju) , at zaburzenia psychotyczne u pacjentów z padaczką, z pobudzoną depresją (pobudzenie ruchowe na tle lęku i lęku) u pacjentów z psychozą presyniczną (straic), maniakalno-depresyjną, a także z innymi chorobami psychicznymi i nerwicami z towarzyszącym podnieceniem, lękiem, bezsennością, napięciem , z ostrymi psychozami alkoholowymi .

Aminazynę można stosować zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami psychotropowymi (antydepresantami, pochodnymi butyrofenonu itp.).

Cechą działania chloropromazyny w stanach pobudzenia w porównaniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi (triftazyna, haloperidol itp.) Jest wyraźny efekt uspokajający (uspokajający).

W praktyce neurologicznej chlorpromazyna jest również przepisywana w przypadku chorób, którym towarzyszy wzrost napięcia mięśniowego (po udarze mózgu itp.). Czasami używany do zatrzymania stanu padaczkowego (przy nieskuteczności innych metod leczenia). W tym celu podaje się go dożylnie lub domięśniowo. Należy pamiętać, że u pacjentów z padaczką chloropromazyna może powodować wzrost napadów drgawkowych, ale zwykle, podawana jednocześnie z lekami przeciwdrgawkowymi, wzmacnia działanie tych ostatnich.

Skuteczne stosowanie chlorpromazyny w połączeniu z lekami przeciwbólowymi w przypadku uporczywego bólu, w tym kauzalgii (intensywny piekący ból w przypadku uszkodzenia Nerw obwodowy) oraz ze środkami nasennymi i uspokajającymi (środkami uspokajającymi) na uporczywą bezsenność.

Jako środek przeciwwymiotny chloropromazynę stosuje się niekiedy przy wymiotach kobiet w ciąży, chorobie Meniere'a (choroba ucha wewnętrznego), w praktyce onkologicznej - w leczeniu pochodnych bis-(beta-chloroetylo)aminy i innych leków chemioterapeutycznych oraz radioterapii. W klinice chorób skóry ze swędzącymi dermatozami ( choroby skórne) i inne choroby.

Sposób stosowania i dawka. Przypisz chlorpromazynę do środka (w postaci drażetek), domięśniowo lub dożylnie (w postaci 2,5% roztworu). Z pozajelitowym (omijanie przewód pokarmowy) wprowadzenie efektu następuje szybciej i jest bardziej wyraźne. Wewnątrz leku zaleca się stosowanie po posiłkach (w celu zmniejszenia drażniącego działania na błonę śluzową żołądka). Po podaniu domięśniowym do wymaganej ilości roztworu chloropromazyny dodaje się 2-5 ml 0,25% -0,5% roztworu nowokainy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Roztwór wstrzykuje się głęboko do mięśni (w górnej zewnętrznej ćwiartce okolicy pośladkowej lub w zewnętrzną stronę uda). Zastrzyki domięśniowe produkowane nie więcej niż 3 razy dziennie. Do podawanie dożylne wymagana ilość roztwór chlorpromazyny rozcieńcza się w 10-20 ml 5% (czasami 20-40%) roztworu glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu wstrzykuje się powoli (w ciągu 5 minut).

Dawki chloropromazyny zależą od drogi podania, wskazań, wieku i stanu pacjenta. Najwygodniejsze i najczęstsze jest przyjmowanie chloropromazyny do środka.

W leczeniu chorób psychicznych dawka początkowa wynosi zwykle 0,025-0,075 g dziennie (w 1-2-3 dawkach), następnie jest stopniowo zwiększana do dziennej dawki 0,3-0,6 g. W niektórych przypadkach dzienna dawka po podaniu doustnym osiąga 0,7-1 g (szczególnie u pacjentów z przewlekłym przebiegiem choroby i pobudzeniem psychoruchowym). Dzienna dawka w leczeniu dużych dawek podzielona jest na 4 części (odbiór rano, po południu, wieczorem i wieczorem). Czas trwania leczenia dużymi dawkami nie powinien przekraczać 1-1,5 miesiąca, przy niewystarczającym efekcie wskazane jest przejście na leczenie innymi lekami. Długotrwałe leczenie jedną chlorpromazyną jest obecnie stosunkowo rzadkie. Częściej chlorpromazynę łączy się z triftazyną, haloperidolem i innymi lekami.

Przy wstrzyknięciu domięśniowym dzienna dawka chloropromazyny zwykle nie powinna przekraczać 0,6 g. Po osiągnięciu efektu przestawiają się na przyjmowanie leku do środka.

Pod koniec kuracji chlorpromazyną, która może trwać od 3-4 tygodni. do 3-4 miesięcy i dłużej dawka jest stopniowo zmniejszana o 0,025-0,075 g dziennie. Pacjentom z przewlekłym przebiegiem choroby przepisuje się długotrwałą terapię podtrzymującą.

W stanach silnego pobudzenia psychoruchowego początkowa dawka do podania domięśniowego wynosi zwykle 0,1-0,15 g. W celu nagłego złagodzenia ostrego pobudzenia można podać dożylnie chlorpromazynę. W tym celu 1 lub 2 ml 2,5% roztworu (25-50 mg) chloropromazyny rozcieńcza się w 20 ml 5% lub 40% roztworu glukozy. W razie potrzeby zwiększyć dawkę chlorpromazyny do 4 ml 2,5% roztworu (w 40 ml roztworu glukozy). Wejdź powoli.

W ostrej psychozie alkoholowej podaje się domięśniowo i doustnie 0,2-0,4 g chloropromazyny dziennie. Jeśli efekt jest niewystarczający, podaje się 0,05-0,075 g dożylnie (częściej w połączeniu z tizercyną).

Wyższe dawki dla dorosłych w środku: jednorazowo – 0,3 g, dziennie – 1,5 g; domięśniowo: pojedynczo - 0,15 g, dziennie - 1 g; dożylnie: pojedynczo - 0,1 g, dziennie - 0,25 g.

Dla dzieci chloropromazynę przepisuje się w mniejszych dawkach: w zależności od wieku od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g dziennie. Pacjenci osłabieni i starsi - do 0,3 g dziennie.

W leczeniu chorób narządów wewnętrznych, skóry i innych chorób chloropromazynę przepisuje się w mniejszych dawkach niż w praktyce psychiatrycznej (0,025 g 3-4 razy dziennie dla dorosłych, starsze dzieci - 0,01 g na przyjęcie).

Efekt uboczny. Podczas leczenia chlorpromazyną można zaobserwować działania niepożądane związane z jej miejscowym i resorpcyjnym działaniem (objawiające się po wchłonięciu substancji do krwi). Wnikanie roztworów chloropromazyny pod skórę, na skórę i błony śluzowe może powodować podrażnienie tkanek, wniknięciu do mięśnia często towarzyszy pojawienie się bolesnych nacieków (pieczęci), po wstrzyknięciu dożylnym uszkodzenie śródbłonka ( wewnętrzna warstwa naczynia) jest możliwa. Aby uniknąć tych zjawisk, roztwory chloropromazyny rozcieńcza się roztworami nowokainy, glukozy, izotonicznego roztworu chlorku sodu (roztwory glukozy należy stosować tylko do podawania dożylnego).

Pozajelitowe podawanie chlorpromazyny może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Niedociśnienie (spadek ciśnienia krwi poniżej normy) może również rozwinąć się po doustnym (doustnym) stosowaniu leku, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi); takim pacjentom należy przepisywać chlorpromazynę w zmniejszonych dawkach.

Po wstrzyknięciu chloropromazyny pacjenci powinni leżeć na plecach (11/2 godziny). Wzrost powinien być powolny, bez gwałtownych ruchów.

Po zażyciu chloropromazyny można zaobserwować objawy alergiczne na skórze i błonach śluzowych, obrzęk twarzy i kończyn, a także nadwrażliwość skóry (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne).

Przy przyjmowaniu doustnym możliwe są objawy dyspeptyczne (zaburzenia trawienia). Ze względu na hamujący wpływ chlorpromazyny na ruchliwość przewód pokarmowy i wydzielania soku żołądkowego zaleca się, aby chorym z atonią (niskim napięciem) jelit i achylią (brak wydzielania kwasu solnego i enzymów w żołądku) podawać jednocześnie sok żołądkowy lub kwas solny i monitorować dietę i funkcja przewodu pokarmowego.

Znane są przypadki żółtaczki, agranulocytozy (gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi), pigmentacji skóry.

Przy stosowaniu chloropromazyny stosunkowo często rozwija się zespół neuroleptyczny, co wyraża się w zjawiskach parkinsonizmu, akatyzji (niepokój pacjenta ze stałą chęcią ruchu), obojętności, opóźnionej reakcji na bodźce zewnętrzne i inne zmiany w psychice. Czasami pojawia się przedłużona późniejsza depresja (stan depresji). W celu zmniejszenia skutków depresji stosuje się stymulanty ośrodkowego układu nerwowego (sidnocarb). Powikłania neurologiczne zmniejszają się wraz ze zmniejszeniem dawki; można je również zmniejszyć lub zatrzymać przez jednoczesne podawanie cyklodolu, tropacyny lub innych leków antycholinergicznych stosowanych w leczeniu parkinsonizmu. Wraz z rozwojem zapalenia skóry (zapalenia skóry), obrzękiem twarzy i kończyn przepisywane są leki przeciwalergiczne lub leczenie jest anulowane.

Przeciwwskazania. Aminazyna jest przeciwwskazana w uszkodzeniu wątroby (marskość, zapalenie wątroby, żółtaczka hemolityczna itp.), Nerki (zapalenie nerek); dysfunkcja narządy krwiotwórcze, obrzęk śluzowaty (gwałtowny spadek funkcji Tarczyca towarzyszy obrzęk), postępujący choroby ogólnoustrojowe mózg i rdzeń kręgowy, niewyrównane wady serca, choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzep krwi). Względne przeciwwskazania to kamica żółciowa, kamica moczowa, ostre zapalenie miedniczek nerkowych, reumatyzm, choroba reumatyczna serca. Na wrzody żołądka i dwunastnica chloropromazyny nie należy podawać doustnie (domięśniowo). Nie przepisuj chlorpromazyny osobom w stanie śpiączki (nieprzytomności), w tym w przypadkach związanych ze stosowaniem barbituranów, alkoholu, narkotyków. Konieczna jest kontrola obrazu krwi, w tym określenie wskaźnika protrombiny, badanie funkcji wątroby i nerek. Nie można użyć chlorpromazyny do złagodzenia pobudzenia, gdy ostre urazy mózg. Nie przepisuj chlorpromazyny kobietom w ciąży.

Formularz zwolnienia. Drażetka 0,025, 0,05 i 0,1 g; 2,5% roztwór w ampułkach 1, 2, 5 i 10 ml. Tabletki powlekane chlorpromazyny 0,01 g dostępne są również dla dzieci w słoiczkach po 50 sztuk.

Warunki przechowywania.

HALOPERIDOL (Haloperidol)

Synonimy: Aloperidin, Gaddol, Serenaz, Halofen, Galidol, Haloperidin, Haloperin, Halopidol, Serenas itp.

Efekt farmakologiczny. Przeciwpsychotyczny (który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania hipnotycznego w normalnych dawkach) o wyraźnym działaniu przeciwpsychotycznym.

Wskazania do stosowania. Schizofrenia, maniakalna (niedostatecznie podwyższony nastrój, przyspieszone tempo myślenia, pobudzenie psychoruchowe), omamy (urojenia, wizje nabierające charakteru rzeczywistości), stany urojeniowe, psychozy ostre i przewlekłe wywołane różne powody. W kompleksowa terapia z zespołem bólowym, dusznicą bolesną, z niepohamowanymi nudnościami i wymiotami.

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,0015-0,03 g dziennie, domięśniowo i dożylnie, 0,4-1 ml 0,5% roztworu.

Jako środek przeciwwymiotny dorosłym przepisuje się doustnie 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg).

Efekt uboczny. Zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), z przedawkowaniem bezsenności.

Przeciwwskazania. Choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego, upośledzenie przewodzenia w sercu, choroba nerek z upośledzeniem funkcji.

Formularz zwolnienia. Tabletki w opakowaniach po 50 sztuk po 0,0015 g i 0,005 g; ampułki po 1 ml 0,5% roztworu w opakowaniu po 5 sztuk; w fiolkach po 10 ml 0,2% roztworu.

Warunki przechowywania.

DROPERIDOL (Droperydol)

Synonimy: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dridol, Sintodril itp.

Efekt farmakologiczny.Środki przeciwpsychotyczne (który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje efektu hipnotycznego w normalnych dawkach) oznacza; działa szybko, ale nie na długo.

Wskazania do stosowania. W psychiatrii stosuje się je głównie do łagodzenia ostrego pobudzenia motorycznego, lęku itp.

Sposób stosowania i dawka. Podskórnie, domięśniowo lub dożylnie (powoli) 1-5 ml 0,25% roztworu.

Efekt uboczny. Zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), depresja (stan depresji) z przewagą lęku, przy stosowaniu w dużych dawkach - niedociśnienie (obniżenie ciśnienia krwi).

Przeciwwskazania. zaburzenia pozapiramidowe, długotrwałe użytkowanie leki przeciwnadciśnieniowe (obniżające ciśnienie krwi).

Formularz zwolnienia. 0,25% roztwór w fiolkach 5 i 10 ml.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym miejscu.

KARBIDYNA (karbidyna)

Synonimy: dichlorowodorek dikarbiny

Efekt farmakologiczny. Działa neuroleptycznie (działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i w normalnych dawkach nie wywołuje efektu hipnotycznego) i jednocześnie działa przeciwdepresyjnie.

Wskazania do stosowania. Schizofrenia okresowa i napadowa (futropodobna) o strukturze depresyjno-paranoidalnej napadów, inne postacie schizofrenii z przewagą zaburzeń depresyjno-urojeniowych, postać schizofrenii powolnej (prostej) z fluktuacjami afektywnymi, psychozami alkoholowymi i odstawieniem stany (stany wynikające z nagłego zaprzestania spożywania alkoholu).

Sposób stosowania i dawka. Leczenie rozpoczyna się od dziennej dawki 12,5 mg (w 3 dawkach podzielonych), stopniowo zwiększając ją do 75-150 mg lub więcej. W ostrej psychozie leczenie rozpoczyna się natychmiast dużymi dawkami (100-150 mg / dzień).

W psychozie alkoholowej 0,05 g (50 mg) podaje się domięśniowo 3-4 razy w odstępach 2 godzin, a następnie 3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Drżenie (drżenie) rąk, sztywność, hiperkineza (wymuszone ruchy automatyczne z powodu mimowolnego skurczu mięśni) i inne zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), które są eliminowane przez korektory (iklodol itp. ). Czasami obserwuje się cholestatyczne (związane ze stagnacją żółci) zapalenie wątroby (zapalenie tkanki wątroby).

Przeciwwskazania. Dysfunkcja wątroby, zatrucie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Formularz zwolnienia. Tabletki powlekane, 0,025 g w opakowaniu po 50 sztuk i 1,25% roztwór w ampułkach 2 ml w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

KLOZAPINA (Klozapina)

Synonimy: Leponex, Azaleptin, Klazaril, Iprox, Lapenax, Lepotex

Efekt farmakologiczny. Silny środek neuroleptyczny (przeciwpsychotyczny) (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje

działanie nasenne), który ma również działanie uspokajające (działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy).

Wskazania do stosowania. Jest przepisywany na stany pobudzenia psychoruchowego w schizofrenii, stany omamowo-urojeniowe (urojenia, wizje nabierające charakteru rzeczywistości), zespół maniakalny(niedostatecznie podwyższony nastrój, przyspieszone tempo myślenia, pobudzenie psychoruchowe), pogorszenie nastroju i inne choroby psychopatyczne.

Sposób stosowania i dawka. Przyjmuje się doustnie 0,05-0,1 g 2-3 razy dziennie (niezależnie od pory posiłków), następnie dawkę zwiększa się do 0,2-0,4-0,6 g dziennie. Do terapii podtrzymującej - 0,025-0,2 g dziennie (wieczorem). Domięśniowo 1-2 ml 2,5% roztworu przed snem.

Efekt uboczny. Suchość w ustach, senność, osłabienie mięśni, splątanie, majaczenie, niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi przy przechodzeniu z pozycji poziomej do pionowej), tachykardia (szybkie bicie serca), gorączka, zaburzenia akomodacji (naruszenie percepcja wzrokowa), stany kolaptoidalne (gwałtowny spadek ciśnienia krwi). W przypadku agranulocytozy (gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi) lek należy natychmiast odstawić.

Przeciwwskazania. Ostre psychozy alkoholowe i inne odurzające, epilepsja, choroby układu sercowo-naczyniowego, spazmofilia (choroba związana ze spadkiem zawartości jonów wapnia we krwi i alkalizacją krwi), jaskra (nasilona ciśnienie wewnątrzgałkowe), atonia (utrata napięcia) jelita, gruczolak (guz łagodny) prostata, ciąża (pierwsze 3 miesiące). Nie można go przepisać na leczenie ambulatoryjne (poza szpitalem) kierowców transportu.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,025 i 0,1 g; 2,5% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym miejscu.

WĘGLAN LITU (węglany litu)

Synonimy: Kontemnol, Kamkolit, Karbopaks, Likarb, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Eskalit, Litikarb, węglan litu, Lithizin, Teralit itp.

Efekt farmakologiczny. Zmniejsza pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, działa uspokajająco (uspokajająco) i przeciwmaniakalnie.

Wskazania do stosowania. Stan maniakalny (niedostatecznie podwyższony nastrój, przyspieszone tempo myślenia, pobudzenie psychoruchowe) o różnej genezie (pochodzeniu) oraz w profilaktyce psychoz tworzących fazę.

Sposób stosowania i dawka. W stanach maniakalnych wewnątrz, zaczynając od 0,6 g dziennie ze stopniowym wzrostem dawki w ciągu 4-5 dni do 1,5-2,1 g w 2-3 dawkach; w celach profilaktycznych - 0,6-1,2 g dziennie, pod kontrolą stężenia leku we krwi.

Efekt uboczny. Zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienia), dyskomfort, osłabienie mięśni, drżenie (drżenie) rąk, adynamia (gwałtowny spadek zakresu ruchu), senność, zwiększone pragnienie.

Przeciwwskazania. Naruszenia funkcja wydalnicza nerka, ciężka choroby sercowo-naczyniowe z objawami dekompensacji i zaburzeniami rytmu serca. Względne przeciwwskazania - naruszenia tarczycy.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,3 g w opakowaniu po 100 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W dobrze zamkniętym pojemniku.

MAZHEPTIL (Majeptil)

Synonimy: dimesylan tioproperazyny, tioproperazyna, cefalina, tioperazyna, vontil.

Efekt farmakologiczny. Lek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i w normalnych dawkach nie powoduje działania nasennego) o stosunkowo słabym działaniu uspokajającym (uspokajaniu), ale silnym przeciwpsychotycznym.

Wskazania do stosowania. Schizofrenia; katatoniczne, katatoniczne stany hebefreniczne (zaburzenia ruchowe w postaci pobudzenia, drętwienia lub ich naprzemiennego); psychozy ostre i przewlekłe.

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,005-0,01 g dziennie ze stopniowym wzrostem dawki do 0,06 g dziennie, wstrzykiwane domięśniowo od 2,5 do 60-80 mg dziennie.

Przeciwwskazania. Choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,001 g i 0,01 g; ampułki po 1 ml 1% roztworu w opakowaniu po 50 sztuk.

Warunki przechowywania.

MELLERIL (Melleril)

Synonimy: Tiorydazyna, chlorowodorek tiorydazyny, Sonapax, Malloril, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Efekt farmakologiczny.Łagodny lek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania nasennego w normalnych dawkach). selektywnie wpływa sfera mentalna, hamuje zwiększoną pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego.

Wskazania do stosowania. Ostra i podostra schizofrenia, psychoza organiczna, stany lękowo-depresyjne i asteniczne, nerwice, neurastenia, zwiększona drażliwość.

Sposób stosowania i dawka. Do leczenia chorób psychicznych - wewnątrz 0,05-0,1 g (50-100 mg) dziennie; w cięższych przypadkach - 0,15-0,6 g dziennie. W przypadku nerwicy - wewnątrz 0,005-0,01-0,025 g. 3 razy dziennie. Z napięciem przedmiesiączkowym Napięcie nerwowe i zaburzenia menopauzy - 0,025 g 1-2 razy dziennie.

Efekt uboczny. Suchość w ustach, zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), z leczenie długoterminowe leukopenia (spadek poziomu leukocytów we krwi), agranulocytoza (gwałtowny spadek granulocytów we krwi).

Przeciwwskazania. Stan śpiączki (nieprzytomności), reakcje alergiczne, jaskra, retinopatia (niezapalne uszkodzenie siatkówki).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,01 g, 0,025 g i 0,1 g w opakowaniu po 100 sztuk. Do praktyki pediatrycznej 0,2% zawiesina (zawiesina w płynie).

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu.

METERAZYNA (Metherarinum)

Synonimy: Chlorperazyna, Compazine, Prochlorperazyna, Stemethyl, Maleinian Prochlorperazyny, Chlormeprazyna, Dicopal, Nipodal, Novamina, Temethyl itp.

Efekt farmakologiczny. Aktywny lek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania nasennego w normalnych dawkach), podobny do chlorpromazyny, ale ma bardziej wyraźne działanie przeciwpsychotyczne.

Wskazania do stosowania. Różne formy schizofrenii, choroby psychotyczne z urojeniami i halucynacjami, a także u pacjentów osłabionych; w dzieciństwie i na starość.

Sposób stosowania i dawka. Przypisz do środka po zjedzeniu 0,025-0,05 g 2-4 razy dziennie; domięśniowo 2-3 ml 2,5% roztworu, rozpuszczając wymaganą ilość propazyny w 5 ml 0,25-0,5% roztworu nowokainy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu; dożylnie 1-2 ml 2,5% roztworu w 10 ml 5% roztworu glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Dawki są stopniowo zwiększane do 0,5-1 g dziennie. Maksymalna dzienna dawka w środku - 2 g, domięśniowo - 1,2 g.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak przy stosowaniu chloropromazyny.

Formularz zwolnienia. Tabletki powlekane 0,025 i 0,05 g, w opakowaniu po 50 sztuk; ampułki po 2 ml 2,5% roztworu w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

SIULPIRYD (Sulpiridum)

Synonimy: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalide, Eusulpid, Lysopyride, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, Ulpir, Vipral, itp.

Efekt farmakologiczny. Lek neuroleptyczny (psychotropowy) (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania nasennego w normalnych dawkach). Ma działanie przeciwwymiotne. Wspomaga perystaltykę jelit (ruchy falowe) oraz przyspiesza gojenie się ran i wrzodów żołądka.

Wskazania do stosowania. Stosuje się je w stanach depresyjnych (tłumionych), którym towarzyszy letarg, letarg, anergia (spadek motoryki i aktywność mowy), w ostrych i starczych psychozach maniakalno-depresyjnych (psychozy z naprzemiennym podnieceniem i depresją nastroju), schizofrenii itp.

Sposób stosowania i dawka. Przyjmuje się go doustnie w dawce 0,2-0,4 g dziennie, w ciężkich przypadkach podaje się domięśniowo w dawce 0,1-0,8 g dziennie. Z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, migreną, zawrotami głowy - doustnie w ilości 0,1-0,3 g dziennie przez 1-2 tygodnie. Terapia podtrzymująca - 0,05-0,15 g dziennie przez 3 tygodnie.

Efekt uboczny. pobudzenie, bezsenność, zaburzenia pozapiramidowe (dyskoordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), zaburzenia cykl miesiączkowy mlekotok (wyciek mleka poza okresem karmienia piersią) oraz ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn).

Przeciwwskazania. Stan pobudzenia, nadciśnienie, guz chromochłonny (guz nadnerczy).

Formularz zwolnienia. Kapsułki po 0,05 g; 5% roztwór w ampułkach po 2 ml do wstrzykiwań; 0,5% roztwór w 200 ml fiolkach.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Tizercin (Tisercin)

Synonimy: Lewomepromazyna, chlorowodorek lewomepromazyny, Dedoran, Lewomasin, Lewopromazyna, Minosinan, Neosin, Neuraktil, Neurocil, Sinogan, Veractil, Metotrimeprazyna, Nozinan itp.

Efekt farmakologiczny. Aktywny środek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania nasennego w normalnych dawkach) o wszechstronnym działaniu farmakologicznym; ma szybkie działanie uspokajające (działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy).

Wskazania do stosowania. Pobudzenie psychoruchowe, psychozy, maniakalne (niedostatecznie podwyższony nastrój, przyspieszone tempo myślenia, pobudzenie psychoruchowe) i depresyjno-paranoidalne (stan depresyjny, majaczenie) w schizofrenii; reaktywne depresje oraz reakcje nerwicowe z poczuciem lęku, lęku i niepokoju, bezsennością.

Sposób stosowania i dawka. Przypisz tizercynę do środka i pozajelitowo (domięśniowo, rzadko dożylnie). Leczenie podekscytowanych pacjentów rozpoczyna się od podania pozajelitowego 0,025-0,075 g leku (1-3 ml 2,5% roztworu); w razie potrzeby zwiększyć dawkę dobową do 0,2-0,25 g (czasami do 0,35-0,5 g) przy podawaniu domięśniowym i do 0,075-0,1 g przy wstrzyknięciu dożylnym. Gdy pacjenci się uspokajają, podawanie pozajelitowe jest stopniowo zastępowane przyjmowaniem leku doustnie. Wewnątrz wyznaczyć 0,05-0,1 g (do 0,3-0,4 g) dziennie. Kurs leczenia rozpoczyna się od dziennej dawki 0,025-0,05 g (1-2 ml 2,5% roztworu lub 1-2 tabletki 0,025 g), zwiększając dawkę dobową o 0,025-0,05 g do dziennej dawki 0,2-0 . 3 g doustnie lub 0,075-0,2 g pozajelitowo (w rzadkich przypadkach do dziennej dawki 0,6-0,8 g doustnie). Pod koniec leczenia dawkę stopniowo zmniejsza się i przepisuje się 0,025-0,1 g na dobę w leczeniu podtrzymującym.

W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego 2,5% roztwór tizercyny rozcieńcza się w 3-5 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 0,5% roztworu nowokainy i wstrzykuje głęboko w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladka. Zastrzyki dożylne wykonuje się powoli; roztwór leku rozcieńcza się w 10-20 ml 40% roztworu glukozy.

W celu złagodzenia (usunięcie) ostrej psychozy alkoholowej 0,05-0,075 g (2-3 ml 2,5% roztworu) leku podaje się dożylnie w 10-20 ml 40% roztworu glukozy. Jeśli to konieczne, wprowadź 0,1-0,15 g domięśniowo przez 5-7 dni.

W praktyka ambulatoryjna(poza szpitalem) tyzercynę przepisuje się pacjentom z zaburzeniami nerwicowymi, z nadpobudliwość, bezsenność. Lek przyjmuje się doustnie w dzienna dawka 0,0125-0,05 g (1/2-2 tabletki).

W praktyce neurologicznej lek stosuje się w dziennej dawce 0,05-0,2 g w przypadku chorób, którym towarzyszy zespół bólowy (nerwobóle nerw trójdzielny, zapalenie nerwu twarzowego, półpasiec itp.)

Efekt uboczny. Zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), niedociśnienie naczyniowe (obniżenie ciśnienia krwi), zawroty głowy, suchość w ustach, skłonność do zaparć, reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Choroby wątroby i układu krwiotwórczego; względne przeciwwskazania- uporczywe niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) u osób starszych i dekompensacja układu sercowo-naczyniowego.

Formularz zwolnienia. Drażetka 0,025 g w opakowaniu po 50 sztuk; ampułki po 1 ml 2,5% roztworu w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

TRISEDIL (Trisedyl)

Synonimy: Trifluperidol, Flumoperon, Psikoperidol, Triperidol.

Efekt farmakologiczny. Aktywny lek przeciwpsychotyczny (lek działający hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powodujący działania nasennego w normalnych dawkach), wzmacnia działanie przeciwbólowe (środki przeciwbólowe) i nasenne; ma działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. W psychiatrii (ostre pobudzenie, halucynacje/wizje nabierające charakteru rzeczywistości/, majaczenie, ostra depresja pobudzona/pobudzenie ruchowe na tle lęku i lęku/, stany maniakalne/niedostatecznie podwyższony nastrój, przyspieszone tempo myślenia, pobudzenie psychoruchowe/, epileptoforma psychoza itp.).

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,25-0,5 mg, a następnie zwiększenie dawki do 2-6 mg dziennie (po posiłkach); domięśniowo - 1,25-5 mg.

Efekt uboczny. Zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem).

Przeciwwskazania. Choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego, histeria.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,5 g w opakowaniu po 50 sztuk; ampułki po 10 ml (1 mg w 1 ml) w opakowaniu po 5 sztuk; 0,5% roztwór w fiolkach po 10 ml.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym miejscu.

TRIFTAZIN (Triftazyna)

Synonimy: Trifluoperazyna, chlorowodorek trifluoperazyny, Stelazin, Aquil, Kalmazin, Klinazin, Ekvazin, Eskazin, Fluazin, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazine, Triflurin, Triperazin, Vespezin itp.

Efekt farmakologiczny. Aktywny środek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania nasennego w normalnych dawkach).

Wskazania do stosowania. Schizofrenia ( różne formy), inny choroba umysłowa płynące z urojeniami i halucynacjami (psychozy inwolucyjne /starcze/ i alkoholowe).

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,005 g, a następnie wzrost dawki średnio o 0,005 g dziennie (średnia dawka terapeutyczna 0,03-0,08 g dziennie); domięśniowo - 1-2 ml 0,2% roztworu.

Efekt uboczny. Zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem), zaburzenia autonomiczne, w niektórych przypadkach toksyczne zapalenie wątroby(zapalne uszkodzenie tkanki wątroby), agranulocytoza (gwałtowny spadek granulocytów we krwi) i reakcje alergiczne

Przeciwwskazania. Ostre choroby zapalne wątroby, choroby serca z zaburzeniami przewodzenia iw fazie dekompensacji, ciężka choroba nerek, ciąża.

Formularz zwolnienia. Tabletki powlekane 0,001 g, 0,005 g i 0,01 g, w opakowaniach po 100 sztuk; ampułki po 1 ml 0,2% roztworu w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

FLUSPIRILEN (Fluspirilenum)

Synonimy: Fluspirylen, Redeptyna, Spirodiflamina, IMAP.

Efekt farmakologiczny. Jest to aktywny środek neuroleptyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania hipnotycznego w normalnych dawkach), który ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne. Według widma działanie farmakologiczne blisko haloperidolu. Skuteczny w przypadku halucynacji (wizji nabierających charakteru rzeczywistości), delirium, autyzmu (zanurzenie w świat osobistych przeżyć z osłabieniem lub utratą kontaktu z rzeczywistością). Uspokaja także pobudzenie emocjonalne i psychomotoryczne.

Główną cechą fluspirylenu jest jego przedłużone (długie) działanie. Po jednorazowym wstrzyknięciu domięśniowym w postaci zawiesiny (zawiesiny w płynie) efekt utrzymuje się przez tydzień.

Wskazania do stosowania. Lek stosuje się przede wszystkim w terapii podtrzymującej pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę psychiczną, po leczeniu w szpitalu (szpitalu). Jest wygodny do stosowania w praktyce ambulatoryjnej (poza szpitalem) ze względu na brak wyraźnego działania nasennego (uspokajającego, nasennego). Ułatwia readaptację (przywrócenie utraconych lub osłabionych reakcji) oraz rehabilitację (przywrócenie zaburzonych funkcji organizmu) pacjentów. Można stosować pirylen z przepłukiwaniem oraz w szpitalu ze schizofrenią i innymi chorobami psychicznymi, którym towarzyszą halucynacje, urojenia, pobudzenie psychoruchowe.

Sposób stosowania i dawka. Zawiesinę fluspirylenu podaje się domięśniowo raz w tygodniu. W szpitalu najpierw podaje się 4-6 mg (2-3 ml), aw razie potrzeby dawkę zwiększa się do 8-10 mg (4-5 ml). Po osiągnięciu optymalnego efektu dawkę stopniowo zmniejsza się do tygodniowej dawki podtrzymującej 2-6 mg (1-3 ml).

Na leczenie długoterminowe możesz zrobić sobie tygodniową przerwę co 3-4 tygodnie.

W warunkach ambulatoryjnych podaje się 2-6 mg (1-3 ml) raz w tygodniu.

Efekt uboczny. Podczas stosowania leku mogą rozwinąć się zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem); aby im zapobiec, zaleca się stosowanie leków przeciwparkinsonowskich w dniu podania fluspirylenu i przez kolejne 2 dni. Przy długotrwałym leczeniu fluspirylenem możliwa jest utrata masy ciała, ogólne osłabienie, pogorszenie snu, depresja (stan depresyjny). Nudności i uczucie zmęczenia mogą wystąpić pierwszego dnia po wstrzyknięciu.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w zaburzeniach pozapiramidowych, depresji, zaburzeniach ruchu.

Fluspirylen nie powinien być przyjmowany przez kobiety w ciągu pierwszych 3 miesięcy. ciąża.

Formularz zwolnienia. W 2 ml ampułkach zawierających 0,002 g (2 mg) fluspirilenu na 1 ml (4 mg w 1 ampułce). Przed wstrzyknięciem ampułkę należy energicznie wstrząsnąć w celu homogenizacji (uzyskania jednorodności) zawiesiny.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

FRENOLON (Frenolon)

Synonimy: Metofenazat, Metofenazyna, Trimetoksybenzoesan perfenazyny, Silador.

Efekt farmakologiczny. Lek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i w normalnych dawkach nie powoduje działania nasennego) o działaniu psychostymulującym i umiarkowanie nasilonym działaniu przeciwpsychotycznym. W małej dawce działa uspokajająco (działa uspokajająco na centralny układ nerwowy).

Wskazania do stosowania. Schizofrenia z opóźnieniem psychoruchowym, zaburzenia apatoabuliczne (brak woli), odmowa jedzenia, nerwice i stany nerwicowe z lękiem, depresja (depresja), letarg, utrata apetytu.

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,005 g 2 razy dziennie, a następnie zwiększenie dawki do 0,06 g. Wstrzyknięcie domięśniowe 5-10 mg.

Efekt uboczny. Nudności, zawroty głowy, bezsenność, obrzęk twarzy, zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem).

Przeciwwskazania. Ciężkie choroby wątroby i nerek, choroby serca z zaburzeniami przewodzenia, zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca).

Formularz zwolnienia. Drażetka 0,005 g w opakowaniu 50 sztuk; ampułki 1 ml 0,5% roztworu w opakowaniu 5 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

Chlorprothixen (Chlorprothixen)

Synonimy: Chlorowodorek chlorprotiksenu, Truxal, Tarazan, Vetakalm, Chlotixen, Minithixen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Truxil itp.

Efekt farmakologiczny. Uspokajający (uspokajający) i neuroleptyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje efektu hipnotycznego w normalnych dawkach) oznacza; wzmacnia działanie leków nasennych i przeciwbólowych (przeciwbólowych).

Wskazania do stosowania. Psychozy z lękiem i strachem stany nerwicowe z poczuciem strachu, niepokoju, agresywności, zaburzeń snu; choroby somatyczne (choroby narządów wewnętrznych) z zaburzeniami nerwicowymi, świąd; jako środek przeciwwymiotny.

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,025-0,05 g 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby 0,6 g dziennie, a następnie stopniowe zmniejszanie dawki, domięśniowo 25-50 mg 2-3 razy dziennie.

Jako środek przeciwwymiotny - domięśniowo 12,5-25 mg.

Efekt uboczny. Senność, tachykardia (kołatanie serca), niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), suchość w ustach, w niektórych przypadkach zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem).

Przeciwwskazania. Zatrucie alkoholem i barbituranami, skłonność do zapadania się (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), padaczka, parkinsonizm, choroby krwi; praca wymagająca intensywnej uwagi (kierowcy transportu itp.).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,015 i 0,05 g w opakowaniach po 50 sztuk; 1 ml ampułki 2,5% roztworu.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

Etaperazyna (Aethaperazinum)

Synonimy: Perfenazyna, Chlorowodorek perfenazyny, Chlorpiprazyna, Fentazyna, Trilafon, Chlorpiprozyna, Decentan, Neuropax, Perfenan, Trilifan itp.

Efekt farmakologiczny. Lek przeciwpsychotyczny (lek, który działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje działania nasennego w normalnych dawkach) o szerokim spektrum działania; znacznie bardziej aktywny niż chlorpromazyna; gorszy od niego w hipotermii (obniżeniu temperatury ciała), działaniu adrenolitycznym oraz zdolności do wzmacniania (wzmacniania działania) środków nasennych i narkotycznych.

Wskazania do stosowania. Choroby psychiczne (schizofrenia, egzogenne, organiczne i inwolucyjne /starcze/psychozy ze zjawiskami apatoabulicznymi /braku woli/ i omamowo-urojeniowymi); psychopatia, nieposkromione wymioty, w tym w czasie ciąży, czkawka, swędzenie skóry.

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz 0,004 g 3-4 razy dziennie; w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,1-0,15 g, aw przypadku szczególnej odporności (odporności) do 0,25-0,3 g dziennie.

W praktyce położniczej, chirurgicznej, terapeutycznej i onkologicznej, gdy jest stosowany jako środek przeciwwymiotny, a także w nerwicy, etaperazynę przepisuje się w dawce 0,004-0,008 g (4-8 mg) 3-4 razy dziennie.

Efekt uboczny. Zaburzenia pozapiramidowe (upośledzona koordynacja ruchów ze spadkiem ich

głośność i drgania). Możliwe są reakcje alergiczne i naczyniowe.

Przeciwwskazania. Zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca), upośledzenie funkcji krwiotwórczych, choroby wątroby i nerek.

Formularz zwolnienia. Tabletki powlekane, każda 0,004 g, 0,006 g i 0,01 g.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

Oprócz medytacji i hipnozy, preparaty lecznicze (narkotyczne) mogą być stosowane do osiągnięcia odmiennych stanów świadomości.

Od czasów starożytnych ludzie używali leków zmieniających umysł, aby stymulować siebie lub relaksować się, zasypiać lub nie zasypiać, wzmacniać zwykłe postrzeganie lub wywoływać halucynacje. Substancje wpływające na zachowanie, świadomość i/lub nastrój nazywane są psychotropami. Należą do nich nie tylko heroina i marihuana sprzedawane na czarnym rynku, ale także środki uspokajające, pobudzające i narkotyki tak znane jak alkohol, nikotyna i kofeina.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

Należy zauważyć, że to, czy dany lek jest legalny czy nielegalny, nie odzwierciedla ryzyka i konsekwencji zdrowotnych związanych z jego stosowaniem. Na przykład używanie kofeiny (kawy) jest całkowicie dozwolone i nie jest w żaden sposób regulowane; używanie tytoniu jest minimalnie regulowane i obecnie nie podlega nawet jurysdykcji Komisji ds. Żywności i Leków(Administracja Jedzenia i Leków);Picie alkoholu jest regulowane przez wiele przepisów, ale napoje alkoholowe są legalne, a konsumpcja marihuany jest nielegalna. Można jednak argumentować, że ze wszystkich tych leków nikotyna jest najbardziej szkodliwa, ponieważ jej konsumpcja pochłania 36 000 istnień ludzkich rocznie. Co więcej, istnieją poważne powody, by wątpić, że nikotyna stałaby się legalnym narkotykiem, gdyby ktoś próbował wprowadzić ją dzisiaj do użytku.

W tabeli znajdują się również kofeina i nikotyna. Chociaż oba leki są stymulantami i mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie, ich stosowanie nie prowadzi do znaczących zmian w świadomości, dlatego nie są one brane pod uwagę w tym rozdziale.

W tabeli. W tabeli 6.2 wymieniono klasy leków psychotropowych, które są szeroko stosowane i nadużywane. Leki psychiatryczne (patrz rozdział 16) również wpływają na nastrój i zachowanie i dlatego można je uznać za psychotropowe. Nie są one uwzględnione w tabeli, ponieważ rzadko są nadużywane. Ogólnie rzecz biorąc, ich działanie nie jest natychmiastowe (na przykład większość leków na depresję przyjmuje się przez kilka dni lub tygodni, zanim zaczną poprawiać nastrój) i zwykle nie są one szczególnie przyjemne. Wyjątkiem mogą być drobne środki uspokajające, przepisywane w celu zmniejszenia różnego rodzaju lęków, czasami są nadużywane.

Tabela 6.2. Powszechnie stosowane i nadużywane leki psychotropowe

Depresanty (środki uspokajające)	Alkohol (etanol) Barbiturany : Nembutal Seconal Małe środki uspokajające: miasto młynarskie Xanax Relanium Środki do inhalacji: Rozcieńczalnik do farb Klej
Opiaty (narkotyki)	Opium i jego pochodne: Kodeina Heroina Morfina Metadon
Używki	amfetaminy : Benzedryna Deksedryna Metedryna Kokaina Nikotyna Kofeina
Halucynogeny	LSD meskalina psilocybina Fencyklidyna (PCP)
konopie indyjskie	Marihuana Haszysz

Podano tylko kilka przykładów z każdej klasy. Użyliśmy nazw ogólnych (np. psilocybina) lub nazwy handlowe(np. Xanax dla alprazolamu, Seconal dla sekobarbitalu) – w zależności od tego, co jest szerzej znane.

Dzisiejszym studentom może być trudno docenić, jak dramatyczne zmiany zaszły w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich 40 lat w zakresie behawioralnego używania substancji.

W latach pięćdziesiątych bardzo niewielu Amerykanów używało czegokolwiek innego niż nikotyna i alkohol. Od tego czasu przeszliśmy z kraju stosunkowo wolnego od narkotyków do kraju narkotykowego. W latach 60. i 70. stosowanie narkotyków i odpowiedników narkotyków stale rosło. W latach 80. ich konsumpcja zaczęła jednak stopniowo spadać i trend ten utrzymywał się do 1992 r. (wykres 6.6). Do tego spadku przyczyniła się edukacja młodych ludzi na temat zagrożeń związanych z używaniem narkotyków. Interesujący jest zwrot w 1992 r., kiedy wydaje się, że stosunek uczniów do niebezpieczeństw związanych z używaniem narkotyków złagodniał.(Johnston, O "Malley i Bachman, 1998).

Ryż. 6. 6. Użycie środków zabronionych. Odsetek uczniów szkół średnich w USA, którzy zgłosili używanie narkotyków w ciągu 12 miesięcy przed ukończeniem szkoły Liceum. Górna krzywa obejmuje marihuanę, halucynogeny, kokainę, heroinę i wszystkie nieprzepisane opiaty, stymulanty, środki uspokajające i uspokajające. Marihuana jest wyłączona z dolnej krzywej (według: Johnston, O "Malley & Bachman, 1995). Dla większości ludzi szczytowe spożycie alkoholu występuje między 16 a 25 rokiem życia. - Notatka. przeł.]

Uważa się, że substancje wymienione w tabeli. 6.2 wpływają na zachowanie i świadomość, ponieważ wpływają na mózg w specyficzny sposób biochemiczny. Przy wielokrotnym ich używaniu człowiek może stać się od nich zależny. Uzależnienie od narkotyków, zwane również uzależnieniem, charakteryzuje się: 1) tolerancją (tolerancją) – przy długotrwałym stosowaniu osoba musi brać coraz więcej więcej funduszy osiągnąć ten sam efekt; 2) syndrom odstawienia – w przypadku przerwania stosowania osoba doświadcza nieprzyjemnych reakcji fizycznych i psychicznych; 3) niekontrolowane zażywanie – osoba zażywa więcej leku niż zamierzała, próbuje kontrolować zażywanie, ale nie może i spędza dużo czasu, aby zdobyć ten lek.

Na różne środki stopień rozwoju tolerancji i nasilenie objawów odstawienia są różne. Na przykład tolerancja na opiaty rozwija się dość szybko, a intensywni użytkownicy mogą tolerować dawki, które są śmiertelne dla pierwszego próbującego; w przeciwieństwie do tego, u palaczy marihuany rzadko powstaje silna tolerancja. Objawy odstawienia są częste i ciężkie u osób, które przez długi czas stosują duże dawki alkoholu, opiatów i środków uspokajających. Użytkownicy środków pobudzających mają również częste, ale mniej zauważalne objawy odstawienia, a użytkownicy halucynogenów po prostu ich nie mają.(Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 1994). [ Według niektórych ekspertów - doświadczonych narkologów, zespół odstawienia może również powstać podczas przyjmowania halucynogenów. - Notatka. wyd.]

Chociaż tolerancja i objawy odstawienia są głównymi cechami uzależnienia od narkotyków, niekoniecznie są one konieczne do postawienia diagnozy. Jeśli dana osoba nie wykazuje żadnych oznak tolerancji lub wycofania, ale wykazuje wzór nie do powstrzymania używania – jak robią to niektórzy użytkownicy marihuany – to nadal jest uważana za uzależnienie od narkotyków.

Uzależnienie od narkotyków zwykle odróżnia się od nadużywania narkotyków. Osoba, która nie jest uzależniona od żadnego narkotyku (tj. nie ma objawów tolerancji, odstawienia lub nadużywania), ale która nadal go zażywa pomimo poważnych konsekwencji, nazywana jest narkomanem. Na przykład, jeśli uzależnienie od alkoholu wielokrotnie skutkuje wypadkami, absencją lub problemami małżeńskimi (bez oznak uzależnienia), mówi się, że nadużywa alkoholu.

W tej części przyjrzymy się niektórym rodzajom leków psychotropowych i ich skutkom.

Depresanty

Do środków depresyjnych ośrodkowego układu nerwowego należą środki uspokajające, barbiturany (środki nasenne), środki do inhalacji (lotne rozpuszczalniki i aerozole) oraz alkohol etylowy.Spośród nich alkohol jest najczęściej spożywany i nadużywany; dlatego skupimy się na tym podczas omawiania depresantów.

Alkohol i jego działanie. W większości społeczeństw, rozwijających się lub uprzemysłowionych, spożywa się alkohol. Można go uzyskać poprzez fermentację szerokiej gamy surowców: zbóż (np. żyto, pszenica czy kukurydza), owoców (np. winogrona, jabłka czy śliwki) oraz warzyw (np. ziemniaków). Poprzez destylację sfermentowanego napoju można zwiększyć zawartość alkoholu, aby uzyskać „mocny trunek”, taki jak whisky lub rum.

Pomiar ilości alkoholu w wydychanym powietrzu (tak jak robi to analizator oddechu) zapewnia wiarygodny wskaźnik zawartości alkoholu we krwi. Dlatego łatwo jest określić związek między stężeniem alkoholu we krwi (BAC) a zachowaniem. Alkohol w stężeniu od 0,03 do 0,05% we krwi (30 do 50 mg alkoholu na 100 mililitrów krwi) daje uczucie lekkości w głowie, odpręża i łagodzi sztywność. Ludzie mówią rzeczy, których normalnie by nie powiedzieli; stają się bardziej towarzyskie i ekspansywne. Pewność siebie może wzrosnąć, ale reakcje motoryczne zaczynają zwalniać (to ta para efektów sprawia, że ​​prowadzenie pojazdu po spożyciu alkoholu jest niebezpieczne).

Gdy AS wynosi 0,10%, funkcje czuciowe i motoryczne zaczynają zauważalnie zawodzić. Mowa staje się niewyraźna i osobie trudno jest koordynować ruchy. Niektórzy ludzie stają się źli i agresywni, niektórzy stają się cisi i posępni. Zdolności pijącego są poważnie osłabione przy 0,20%, a poziomy powyżej 0,40% mogą spowodować śmierć. Prawna definicja zatrucia w większości stanów wymaga wartości AS na poziomie 0,10%.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

Ile można pić, aby nie popaść w stan odurzenia według norm prawnych? Związek między JAK i spożyciem alkoholu nie jest prosty. Zależy to od płci, masy ciała i szybkości spożycia. Ważny jest również wiek, indywidualne cechy metaboliczne i doświadczenie związane z piciem. Chociaż wpływ spożycia alkoholu na BAC jest bardzo różny, średni efekt pokazano na ryc. 6.7. Poza tym nie jest prawdą, że piwo i wino są mniej zdolne do upicia człowieka niż tzw. mocne napoje. 4-uncjowy kieliszek wina, 12-uncjowa puszka piwa (4% ABV) i 1,2 uncji whisky (40% ABV) zawierają mniej więcej taką samą ilość alkoholu i dają podobny efekt.

Ryż. 6.7. JAK ispożycie alkoholu. Przybliżona zależność stężenia alkoholu we krwi od spożycia alkoholu w ciągu dwóch godzin. Na przykład, jeśli ważysz 180 funtów (około 80 kg) i wypijesz cztery puszki piwa w dwie godziny, to JAK będziesz miał od 0,05% do 0,09%, a twoja zdolność do prowadzenia samochodu zostanie poważnie ograniczona. Sześć puszek piwa w ciągu tych samych dwóch godzin daje AS powyżej 0,10%, poziom uważany za pewne odurzenie (źródło: Krajowa Administracja Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego).

Spożycie alkoholu. Picie jest uważane za integralną część życie publiczne wielu studentów. Przyczynia się wesoła firmałagodzi napięcie, łagodzi sztywność i ogólnie sprzyja zabawie. Jednak picie w miejscach publicznych może powodować problemy w postaci straconego czasu na naukę, słabych wyników egzaminów z powodu uczucia kaca i przeklinania lub wypadków w stanie nietrzeźwości. Wypadki są oczywiście największym problemem: wypadki samochodowe związane z alkoholem są główną przyczyną zgonów wśród osób w wieku od 15 do 24 lat. Kiedy w kilku stanach obniżono wiek legalnego spożywania alkoholu z 21 do 18 lat, śmiertelność na drogach wśród osób w wieku 18-19 lat wzrosła z 20% do 50%. Od tego czasu wszystkie stany podwyższyły minimalny wiek spożywania alkoholu, po którym liczba wypadków drogowych znacznie spadła.

Około dwie trzecie dorosłych Amerykanów twierdzi, że pije napoje alkoholowe. Co najmniej 10% z nich ma cechy społeczne, psychologiczne lub problemy zdrowotne wynikające z używania alkoholu. Podobno połowa z tych 10% ma uzależnienie od alkoholu. Intensywne lub długotrwałe picie może powodować poważne problemy ze zdrowiem. Wysokie ciśnienie krwi, udar, wrzody, rak jamy ustnej, krtani i żołądka, marskość wątroby i depresja to tylko niektóre z „nabytków” związanych z regularnym spożywaniem znacznych ilości alkoholu.

Pomimo tego, że osobom poniżej 21 roku życia zabrania się kupowania napojów alkoholowych, wśród młodych ludzi prawie każdy ma doświadczenie z alkoholem (67% ósmoklasistów, 81% uczniów szkół średnich i 91% studentów). Bardziej niepokojąca jest powszechna praktyka „picia na okrągło” (definiowana do celów badawczych jako picie pięciu lub więcej drinków pod rząd). Według badań ogólnokrajowych 28% uczniów szkół średnich i 44% studentów przyznało, że oddawali się upijaniu się.(Wechsler i in., 1994, 1998). Jeśli uczniowie szkół średnich, którzy dopiero zamierzają iść na studia, upijają się rzadziej niż ci, którzy nie zamierzają iść na studia, to ci, którzy już rozpoczęli studia, z powodzeniem doganiają i wyprzedzają swoich rówieśników. Stracony czas na lekcjach, opuszczone zajęcia, kontuzje, seks bez zabezpieczenia i problemy z policją to tylko niektóre z problemów, jakie studenci mają z piciem. Z powodu tych problemów coraz więcej uniwersytetów w ogóle nie dopuszcza alkoholu na swoim terytorium. Ustawa o szkołach wolnych od narkotyków i strefach kolegialnych, uchwalona przez Kongres w 1989 r., wymaga od tych instytucji wdrożenia programów edukacji alkoholowej oraz usług doradczych dla studentów i pracowników.

Alkohol jest źródłem ryzyka dla rozwijającego się płodu. Matki, które dużo piją, są dwukrotnie bardziej narażone na poronienia i wcześniaki. Tak zwana zespół alkoholowy płód, charakteryzujący się upośledzeniem umysłowym i licznymi deformacjami twarzy i ust, spowodowanym pijastwem w czasie ciąży. Nie jest jasne, ile alkoholu potrzeba, aby spowodować ten zespół, ale podejrzewa się, że zaledwie kilka uncji alkoholu tygodniowo jest szkodliwe.(Streissguth, Clarren i Jones, 1985).

Opiaty

Opiaty to zbiorowa nazwa opium i jego pochodnych; poprzez tłumienie ośrodkowego układu nerwowego substancje te osłabiają doznania fizyczne i zdolność reagowania na bodźce. (Substancje te są powszechnie określane jako „narkotyki”, ale „opiaty” są dokładniejszym terminem; termin „narkotyki” nie jest właściwie zdefiniowany i obejmuje wiele nielegalnych narkotyków.) Opiaty są stosowane w medycynie ze względu na ich właściwości uśmierzające ból, ale ich zdolność do zmiany nastroju i zmniejszenia niepokoju doprowadziła do ich powszechnego nielegalnego używania. Opium – suszony na powietrzu sok z maku lekarskiego – zawiera szereg substancji chemicznych, w tym morfinę i kodeinę. Kodeina, powszechny składnik preparatów przeciwbólowych i przeciwkaszlowych, jest stosunkowo łagodna (przynajmniej w małych dawkach). Morfina i jej pochodna heroina to znacznie więcej silne działanie. Większość nielegalnych opiatów zawiera heroinę, a więcej wysokie stężeniełatwiej ją ukryć i przemycić niż morfinę.

Wszystkie leki na bazie opiatów wiążą się z tymi samymi cząsteczkami w mózgu, znanymi jako receptory opiatowe. Różnice między tymi lekami są określane przez to, jak szybko docierają do receptorów i jak długo trwa ich aktywacja, czyli siła ich oddziaływania. Ilość, w jakiej opiaty dostają się do organizmu, zależy od sposobu ich spożycia. Jeśli opiaty są palone lub wstrzykiwane, ich stężenie w mózgu osiąga szczyt w ciągu kilku minut. Im szybciej to się dzieje, tym większe ryzyko zgonu z powodu przedawkowania. Leki, które są „wąchane” są wchłaniane przez organizm wolniej, ponieważ muszą być wchłaniane przez błonę śluzową nosa do naczyń krwionośnych pod spodem

Używanie heroiny. Heroina może być wstrzykiwana, palona lub wdychana. Początkowo ten środek zaradczy powoduje uczucie dobrego samopoczucia. Doświadczeni użytkownicy zgłaszają szczególny dreszczyk lub uczucie euforii w ciągu minuty lub dwóch po podaniu dożylnym. Niektórzy opisują to uczucie jako coś bardzo przyjemnego, bliskiego orgazmowi. Młodzi ludzie, którzy wciągają heroinę, mówią, że zapominają o wszystkim, co im przeszkadza. Następnie użytkownik czuje się uporządkowany lub usatysfakcjonowany bez świadomości głodu, bólu czy pożądania seksualnego. Człowiek może „włączyć się” na przemian budząc się i zapadając w drzemkę, a jednocześnie wygodnie oglądać telewizję lub czytać książkę. W przeciwieństwie do zatrucia alkoholem, osoba używająca heroiny zachowuje wyuczone umiejętności i reakcje w testach czujności i inteligencji i rzadko staje się agresywna lub agresywna.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

Zmiany psychiczne wywołane heroiną nie są szczególnie zaskakujące; nie ma oszałamiających wrażeń wizualnych ani poczucia bycia gdzieś przeniesionym. To właśnie zmiana nastroju – poczucie euforii i zmniejszony niepokój – motywuje ludzi do stosowania tego środka. Jednak heroina jest bardzo uzależniająca; nawet bardzo krótki okres użytkowania może spowodować uzależnienie fizyczne. Po pewnym czasie palenia lub „wąchania” (wdychania) heroiny powstaje tolerancja i ta metoda podawania nie przynosi już pożądanego efektu. Próbując przywrócić pierwotny szum, zaczyna „leżeć pod skórą” [ Tutaj i poniżej staraliśmy się, w miarę możliwości, przekazać esencję nazw slangowych podanych przez autora odpowiednich substancji, efektów itp. - Notatka. przeł.] (wstrzyknąć heroinę podskórnie), a następnie - „bezpośrednio karmiony” (wstrzyknięty dożylnie). Po przejściu użytkownika na dożylne, aby osiągnąć ten sam haj, potrzebuje coraz większych dawek, a jednocześnie odczuwa narastający dyskomfort fizyczny związany z abstynencją od leku (dreszcze, pocenie się, skurcze żołądka, nudności, bóle głowy). Tym samym pojawia się dodatkowa motywacja do dalszego stosowania leku, spowodowana koniecznością unikania fizycznego bólu i dyskomfortu.

Istnieje wiele zagrożeń związanych z używaniem heroiny; średni wiek zgonu dla częstych użytkowników - 40 lat(Hser, kąty i potęgi, 1993). Zawsze istnieje możliwość zgonu z przedawkowania, ponieważ stężenie heroiny w narkotyku kupionym na ulicy bardzo się waha. Dzięki temu użytkownik nigdy nie może być pewien wytrzymałości proszku zakupionego z nowej dostawy. Śmierć jest spowodowana uduszeniem z powodu stłumienia ośrodka oddechowego w mózgu. Poważne upośledzenie życia osobistego i społecznego jest na ogół związane z używaniem heroiny. Ponieważ ten nawyk jest kosztowny w utrzymaniu, użytkownik wkrótce angażuje się w nielegalne działania, aby uzupełnić swoją podaż.

Dodatkowe zagrożenia związane z używaniem heroiny obejmują AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności), zapalenie wątroby i inne infekcje związane z wstrzykiwaniem niesterylnymi igłami. Używanie wspólnej igły do ​​wstrzykiwania narkotyków jest najbardziej łatwy sposób zarazić się wirusem AIDS: krew zainfekowana osoba można przykleić do igły lub strzykawki, a następnie wstrzyknąć bezpośrednio do krwiobiegu następnej osoby za pomocą tej samej igły. Używanie wspólnych igieł i strzykawek do wstrzykiwania narkotyków jest coraz częstszą przyczyną rozprzestrzeniania się AIDS.

receptory opiatowe. W latach 70. naukowcy dokonali ważnego przełomu w zrozumieniu mechanizmu uzależnienia od opiatów, odkrywając, że opiaty działają na bardzo specyficzne miejsca neuroreceptorów w mózgu. Nadajniki penetrują szczelinę synaptyczną między dwoma neuronami i łączą się z neuroreceptorami, wyzwalając aktywność neuronu odbierającego (patrz rozdział 2). Cząsteczki opiatów mają podobny kształt do grupy neuroprzekaźników zwanych endorfinami. Endorfiny wiążą się z receptorami opiatów, wywołując uczucie przyjemności i zmniejszając dyskomfort(Julianie, 1992). Heroina i morfina łagodzą ból, wiążąc się z niewypełnionymi receptorami opiatów (ryc. 6.8). Wielokrotne zażywanie heroiny powoduje spadek produkcji endorfin; wtedy organizm potrzebuje więcej heroiny, aby wypełnić niezajęte receptory opiatów w celu zmniejszenia bólu. Jeśli zażywanie heroiny zostanie przerwane, osoba doświadcza: bolesne objawy wycofanie, ponieważ wiele receptorów opiatowych pozostaje niewypełnionych (z powodu spadku normalnej produkcji endorfin). Zasadniczo heroina zastępuje naturalne opiaty w organizmie.(Koob i Bloom, 1988).

Ryż. 6.8. Leczenie uzależnienia od narkotyków. a) Heroina wiąże się z receptorami opiatów i wywołuje uczucie przyjemności poprzez naśladowanie naturalnie wytwarzanych w organizmie endorfin. b) Metadon, substancja podobna do heroiny (agonista heroiny), również wiąże receptory opiatowe i wywołuje przyjemne doznania. Substancja ta zmniejsza zarówno głód heroiny, jak i objawy odstawienia związane z jej brakiem. c) Naltrexone – substancja działająca przeciwnie do heroiny (antagonista), blokuje receptory opiatowe, przez co stają się one niedostępne dla heroiny. Głód heroiny nie jest wyleczony, a substancja okazała się ogólnie nieskuteczna w leczeniu.

Wyniki tych badań doprowadziły do ​​opracowania nowych leków, które działają poprzez modulację receptorów opiatowych. W leczeniu uzależnienia od narkotyków stosuje się dwie klasy substancji: agoniści i antagoniści. Agoniści wiążą się z receptorami opiatów, wywołując poczucie przyjemności, a tym samym zmniejszając głód opiatów, ale powodując mniej zaburzeń psychologicznych i fizjologicznych. Antagoniści również blokują receptory opiatowe, ale ich nie aktywują; substancja ta „blokuje” receptory, przez co stają się one niedostępne dla heroiny. Jednocześnie nie ma uczucia przyjemności, a pragnienie heroiny nie jest zaspokojone (ryc. 6.8).

Metadon jest najlepiej znaną substancją typu agonisty stosowaną w leczeniu uzależnienia od heroiny. Sam w sobie uzależnia, ale powoduje mniej zaburzeń psychicznych niż heroina i ma niewielki wpływ destrukcyjny. działanie fizyczne. Przyjmowany doustnie (doustnie) w małych dawkach tłumi głód heroiny i zapobiega odstawieniu.

Naltrekson jest antagonistą heroiny, ponieważ silniej wiąże się z receptorami opiatów niż sama heroina. Naltrekson jest często używany w oddziały kliniczne pomoc w nagłych wypadkach, aby powstrzymać skutki przedawkowania heroiny. Ale jako lek na uzależnienie od heroiny nie był w ogóle skuteczny. Co ciekawe, naltrekson zmniejsza apetyt na alkohol. Alkohol stymuluje wydzielanie endorfin, a naltrekson blokując receptory opiatowe niweluje przyjemne działanie alkoholu i tym samym chęć jego picia.(Skrzydłowy, Hoffman i Woods, 1992).

Używki

W przeciwieństwie do depresantów i opiatów, stymulanty nazywane są środkami odurzającymi, które zwiększają napięcie i ogólny poziom pobudzenia. Ich stosowanie prowadzi do wzrostu liczby neuroprzekaźników monoaminowych (norepinefryny, epinefryny, dopaminy i serotoniny) w synapsach; przypomina to efekt, który wystąpiłby, gdyby wszystkie neurony uwalniające monoaminę uruchomiły się w tym samym czasie. Rezultatem jest zarówno fizyczne pobudzenie organizmu (ze zwiększonym tętnem i wzrostem ciśnienia krwi), jak i pobudzenie psychiczne, powodujące nadpobudliwość jednostki.(Kuhn, Swartzwelder i Wilson, 1998).

Amfetaminy są silnymi stymulantami o nazwach handlowych: metedryna, deksedryna i benzedryna i są potocznie znane jako„speed” (akcelerator), „cholewki” (winda) i „bennies” (zdrobnienie od „benzedryny”). Natychmiastowym efektem stosowania tych środków jest zwiększenie podatności oraz zmniejszenie uczucia zmęczenia i znudzenia. Po zażyciu amfetaminy forsowne czynności wymagające wytrzymałości wydają się łatwiejsze. Podobnie jak w przypadku innych narkotyków, głównym powodem używania amfetamin jest ich zdolność do zmiany nastroju i zwiększania pewności siebie. Są również używane, aby nie zasnąć.

Małe dawki przyjmowane przez ograniczony czas w celu przezwyciężenia zmęczenia (np. prowadzenie samochodu w nocy) wydają się być stosunkowo bezpieczne. Jednakże, gdy efekty działania amfetaminy mijają, następuje kompensacyjny okres „schodzenia”, podczas którego użytkownik czuje się przygnębiony, rozdrażniony i zmęczony. Może spróbować ponownie zażyć to lekarstwo. Tolerancja rozwija się szybko i dla uzyskania pożądanego efektu użytkownik potrzebuje coraz większych dawek. Ponieważ wysokie dawki mogą mieć niebezpieczne skutki uboczne - nadmierne pobudzenie, szaleństwo, silne bicie serca i wysokie ciśnienie krwi – preparaty zawierające amfetaminy należy stosować ostrożnie.

Kiedy tolerancja rozwija się do tego stopnia, że ​​stosowanie doustne przestaje działać, wielu użytkowników wstrzykuje amfetaminy dożylnie. Duże dawki dożylne natychmiast wywołują przyjemne uczucie („błysk” lub „pośpiech”); po tym odczuciu pojawia się drażliwość i dyskomfort, które można przezwyciężyć jedynie dodatkowym zastrzykiem. Jeśli taka sekwencja powtarzana jest co kilka godzin przez kilka dni, to sprawa kończy się „bummerem” – głębokim snem, po którym następuje okres apatii i depresji. Osoba nadużywająca amfetaminy może próbować złagodzić dyskomfort pod wpływem alkoholu lub heroiny.

Długotrwałemu stosowaniu amfetaminy towarzyszy gwałtowne zniszczenie organizmu i zdrowie psychiczne. Taki użytkownik ("speed freak" - od prędkość) mogą rozwinąć się objawy nie do odróżnienia od ostrej schizofrenii (patrz rozdział 15). Należą do nich urojenia prześladowcze (fałszywe przekonanie, że ktoś cię śledzi lub zamierza cię złapać), wizualne i halucynacje słuchowe. Stany urojeniowe mogą prowadzić do przemocy bez motywacji. Na przykład w szczytowym momencie epidemii amfetaminy w Japonii (we wczesnych latach pięćdziesiątych, kiedy amfetaminy były sprzedawane bez recepty i reklamowane jako środek „senny i podnoszący na duchu”), 50% zabójstw w okresie dwóch miesięcy było związanych z nadużywanie amfetaminy.(Hemmi, 1969).

Kokaina.Podobnie jak inne używki, kokaina, czyli „koka” – substancja pozyskiwana z suszonych liści koki – zwiększa energię i pewność siebie; daje użytkownikowi poczucie ostrej inteligencji i nadmiernej czujności. Na początku tego stulecia kokaina była szeroko stosowana i łatwa do zdobycia; w rzeczywistości była to część oryginalnej receptury Coca-Coli. Potem jego konsumpcja spadła, ale potem jego popularność zaczęła rosnąć, mimo że jest teraz zakazana.

Kokainę można wdychać lub sporządzać w postaci roztworu i wstrzykiwać bezpośrednio do żyły. Można go również przekształcić w palną mieszankę znaną jako crack („złom”) i wędzić.

Freud był jednym z pierwszych, którzy badali działanie kokainy.(Freud, 1885). Mówiąc o twoim własne doświadczenie używania kokainy, początkowo chwalił ten środek i doradzał jego stosowanie. Jednak wkrótce po tym, jak leczył przyjaciela kokainą, Freud zaczął powstrzymywać się od bezwarunkowego poparcia dla kokainy, ponieważ wyniki były katastrofalne. Ten przyjaciel nabawił się poważnego uzależnienia, wymagającego coraz większych dawek kokainy i aż do śmierci był w stanie osłabienia.

Jak szybko odkrył Freud, kokaina łatwo uzależnia, pomimo wcześniejszych doniesień, że jest inaczej. W rzeczywistości, wraz z pojawieniem się w ostatnich latach bardziej uzależniającego cracku, kokaina stała się jeszcze bardziej niebezpieczna. Przy wielokrotnym stosowaniu rozwija się tolerancja i pojawiają się objawy odstawienia, chociaż nie są one tak dramatyczne jak w przypadku opiatów. Niespokojna drażliwość, która towarzyszy euforycznemu haju, przy wielokrotnym stosowaniu, zamienia się w uczucie przytłaczającej udręki. Choć wspinaczka była dobra, zejście jest równie złe, a jedynym sposobem na jej złagodzenie jest zażywanie większej ilości kokainy (rysunek 6.9).

Ryż. 6.9. Molekularne działanie kokainy. a) impuls nerwowy powoduje uwolnienie mediatorów, które przenoszą sygnał przez synapsę do neuronu postrzegającego. Niektóre neuroprzekaźniki są następnie reabsorbowane przez pierwotny neuron (proces reabsorpcji), podczas gdy reszta jest chemicznie niszczona i staje się nieaktywna (proces rozkładu). Procesy te omówiono w rozdziale 2. b) Kilka linii badań pokazuje, że kokaina blokuje reabsorpcję trzech neuroprzekaźników (dopaminy, serotoniny i noradrenaliny) zaangażowanych w regulację nastroju. Kiedy kokaina zakłóca wchłanianie zwrotne, wzmacnia się normalne działanie tych mediatorów; w szczególności nadmiar dopaminy powoduje uczucie euforii. Jednak długotrwałe zażywanie kokainy powoduje niedobór tych mediatorów, ponieważ ich reabsorpcja do dalszego użycia jest zablokowana, to znaczy organizm rozkłada je szybciej niż produkuje. Kiedy normalna podaż neuroprzekaźników zostaje wyczerpana przez wielokrotne zażywanie kokainy, euforię zastępuje lęk i depresja.

Osoby zażywające duże dawki kokainy mogą doświadczyć tego samego nieprawidłowe objawy jak u użytkowników silnych amfetamin. Typowe halucynacje wzrokowe obejmują błyski światła ("śnieżne iskierki") lub ruchome światła. Jest to mniej powszechne, ale bardziej niepokojące jest uczucie, że robaki pełzają pod skórą - „robale kokainowe”. Halucynacje mogą być tak silne, że człowiek próbuje wyłowić robaki nożem. Podobne odczucia powstają w wyniku spontanicznego wyładowania neuronów czuciowych pod wpływem kokainy.(Weiss, Mirin i Bartel, 1994).

Halucynogeny

Leki, których głównym efektem jest zmiana doświadczenia percepcyjnego, nazywane są halucynogenami lub psychodelikami. Z reguły halucynogeny zmieniają postrzeganie przez użytkownika zarówno świata zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Zwykłe bodźce środowiskowe są odbierane jako nowe zdarzenia — na przykład dźwięki i kolory wydają się drastycznie różne. Postrzeganie czasu zmienia się tak, że minuty mogą wydawać się godzinami. Użytkownik może doświadczać halucynacji słuchowych, wzrokowych i dotykowych oraz mieć zmniejszoną zdolność odróżniania się od otoczenia.

Niektóre halucynogeny są pozyskiwane z roślin: meskalina z kaktusa, a psilocybina z grzybów. Niektóre są syntetyzowane w laboratorium, takie jak LSD (dietyloamid kwasu lizergowego) i PCP (fencyklidyna).

LSD.Lek LSD lub „kwas” jest bezbarwną, pozbawioną smaku i zapachu substancją często sprzedawaną w postaci rozpuszczonej w kostkach cukru lub na kawałkach papieru. Ta silna substancja powoduje halucynacje w bardzo małych dawkach. Niektórzy użytkownicy mają żywe halucynacje kolorów i dźwięków, niektórzy mają mistyczne lub na wpół religijne doznania. Możliwe jest, że każdy użytkownik – nawet ktoś, kto miał wiele przyjemnych doznań po LSD – może doświadczyć nieprzyjemnej reakcji zaskoczenia (nazywa się to „złym biegiem”). Inną negatywną reakcją na LSD jest „ożywianie przeszłości”; może się to zdarzyć kilka dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat po ostatnim użyciu tego środka. Dzięki niemu człowiek doświadcza złudzeń lub halucynacji podobnych do tych, które odczuwał, gdy używał LSD. Ponieważ LSD jest prawie całkowicie eliminowane z organizmu w ciągu 24 godzin po spożyciu, „wskrzeszona przeszłość” wydaje się być odzyskiwaniem pamięci przeszłych doznań.

Bardziej przerażającym efektem LSD jest możliwa utrata orientacji użytkownika w rzeczywistości. Ta zmiana świadomości może prowadzić do irracjonalnego i zdezorientowanego zachowania, aw niektórych przypadkach do stanu paniki, w którym ofiara czuje się niezdolna do kontrolowania tego, co robi i myśli. W tym stanie ludzie skakali z wysokości na śmierć. LSD było popularne w latach 60., ale od tego czasu jego użycie spadło, być może z powodu rozpowszechnionych doniesień o ciężkich reakcjach organizmu na ten lek. Jednak są pewne oznaki ponownego zainteresowania LSD i innymi halucynogenami.(Johnston, O "Malley & Bachman, 1995).

Fencyklidyna (PCP, PCP). Chociaż jest sprzedawany jako halucynogen (na ulicy nazywany jest „anielskim pyłem”, „Shermanem” i „superkwasem”), w klasyfikacji technicznej FTP pojawia się jako dysocjacyjny środek znieczulający. Może powodować halucynacje, ale także sprawia, że ​​użytkownik czuje się odłączony od otoczenia.

FTP został po raz pierwszy zsyntetyzowany w 1956 r ogólne znieczulenie. Jego zaletą było to, że łagodził ból bez wywoływania głębokiej śpiączki. Jednak jej legalna produkcja została zawieszona, gdy lekarze odkryli, że substancja ta powoduje u wielu pacjentów nadmierne pobudzenie, halucynacje i stany zbliżone do psychotycznych i przypominające schizofrenię. Ponieważ jego składniki są tanie i stosunkowo łatwo je zrobić we własnej kuchni, FTP jest powszechnie stosowany jako podróbka innych droższych produktów ulicznych. Wiele z tego, co jest sprzedawane pod przykrywką THC (aktywny składnik marihuany), to w rzeczywistości FTP.

PCP można przyjmować w postaci płynnej lub tabletki, ale częściej jest wędzone lub wciągane przez nos. W małych dawkach znieczula na ból i daje odczucia podobne do tych po umiarkowanej dawce alkoholu: zdezorientowane myślenie, utrata opanowania i słaba koordynacja psychoruchowa. Wyższe dawki powodują dezorientację i stan podobny do śpiączki. W przeciwieństwie do użytkowników LSD, użytkownik PCP nie jest w stanie obserwować swojego stanu wywołanego narkotykiem i często nic o nim nie pamięta.

konopie indyjskie

Rośliny konopi były zbierane od czasów starożytnych ze względu na ich działanie psychotropowe. Suszone liście i kwiaty, czyli marihuana, to forma, w której jest najczęściej używana w Ameryce; utwardzona żywica tej rośliny to haszysz(haszysz, „hasz”) jest powszechnie używany na Bliskim Wschodzie. Marihuana i haszysz są powszechnie palone, ale mogą być również przyjmowane doustnie, mieszane z herbatą lub jedzeniem. Substancją czynną obu substancji jest THC (tetrahydrokannabinol). Po podaniu doustnym w małych dawkach (5-10 mg), THC powoduje łagodny haj; większe dawki (30-70 mg) powodują poważne i długotrwałe reakcje podobne do działania leków halucynogennych. Podobnie jak w przypadku alkoholu, odpowiedź często dzieli się na dwie fazy: okres stymulacji i euforii, po którym następuje okres spokoju i snu.

Podczas palenia marihuany THC jest szybko wchłaniane przez liczne naczynia krwionośne w płucach. Z płuc krew trafia bezpośrednio do serca, a następnie do mózgu, wywołując kilkuminutową euforię. Jednak THC gromadzi się również w innych narządach, takich jak wątroba, nerki, śledziona i jelita. Ilość THC, która dostaje się do organizmu, zależy od tego, jak dana osoba pali; Palenie papierosów przenosi od 10 do 20 procent THC znajdującego się w marihuanie, podczas gdy palenie fajki przenosi około 40 do 50 procent. Fajka wodna lub bongo zapobiega ulatnianiu się dymu podczas wdychania go przez ciało, zapewniając skuteczny środek transmisja TGK. W mózgu THC wiąże się z receptorami kannabinoidowymi, szczególnie licznymi w hipokampie. Ponieważ hipokamp bierze udział w tworzeniu nowych wspomnień, nic dziwnego, że marihuana ma hamujący wpływ na powstawanie wspomnień.(Kuhn, Swartzwelder i Wilson, 1998).

Regularni użytkownicy marihuany zgłaszają szereg zmian sensorycznych i percepcyjnych: ogólną euforię i dobre samopoczucie, pewne zniekształcenia przestrzeni i czasu oraz zmiany w percepcji społecznej. Nie wszystkie doznania wywołane marihuaną są przyjemne. 16% regularnych użytkowników zgłasza niepokój, lęki i niespójne myślenie jako powszechne, a około jedna trzecia zgłasza od czasu do czasu objawy, takie jak ostra panika, halucynacje i nieprzyjemne zniekształcenia obrazu ciała. Osoby używające marihuany regularnie (codziennie lub prawie codziennie) zgłaszają fizyczny i psychiczny letarg; około jedna trzecia wykazuje łagodne formy depresji, lęku lub drażliwości(Amerykańskie Towarzystwa Psychiatryczne,1994). Należy zauważyć, że dym marihuany zawiera jeszcze więcej znanych czynników rakotwórczych niż tytoń.

Marihuana przeszkadza w trudnych zadaniach. Koordynacja ruchowa jest poważnie zaburzona przy małych i umiarkowanych dawkach; na czas reakcji na zatrzymanie auta i możliwość manewrowania podczas jazdy po krętej drodze, wpływa to niekorzystnie(Instytut Medycyny, 1982). Dane te wyraźnie pokazują, że prowadzenie pojazdu podczas działania tego środka jest niebezpieczne. Liczba wypadków samochodowych związanych z używaniem marihuany jest trudna do ustalenia, ponieważ w przeciwieństwie do alkoholu, poziom THC we krwi szybko spada, przechodząc do tkanek tłuszczowych i narządów ciała. Badanie krwi wykonane dwie godziny po dużej dawce marihuany może nie wykazywać żadnych oznak THC, mimo że wygląd zewnętrzny jest oczywiste, że coś jest z nim nie w porządku. Szacuje się, że jedna czwarta wszystkich kierowców uczestniczących w wypadkach jest pod wpływem samej marihuany lub w połączeniu z alkoholem.(Jones i Lovinger, 1985).

Efekty marihuany mogą trwać długo po tym, jak minęły subiektywne odczucia euforii lub senności. Badanie pilotów samolotów w symulatorze lądowania wykazało, że ich wydajność była znacznie osłabiona nawet 24 godziny po wypaleniu jednego papierosa z marihuaną zawierającego 19 mg THC, pomimo faktu, że piloci zgłaszali, że nie odczuwają żadnego resztkowego wpływu marihuany na ich czujność lub inne wskaźniki wydajności(Yesavage i in., 1985). Dane zwróciły uwagę na używanie marihuany wśród osób pracujących w bezpieczeństwie publicznym.

To, że marihuana zakłóca funkcje pamięci, jest powszechnym subiektywnym doświadczeniem i zostało dobrze udokumentowane przez naukowców. Marihuana ma dwa oczywiste wpływy na pamięć. 1) Sprawia, że ​​pamięć krótkotrwała jest bardziej podatna na zakłócenia. Na przykład chwilowe rozproszenie uwagi może spowodować, że dana osoba zgubi wątek rozmowy lub zapomni, co powiedziała w środku zdania.(Darley i in., 1973a). 2) Marihuana zakłóca uczenie się, co oznacza, że ​​zakłóca transmisję Nowa informacja od pamięci krótkotrwałej do pamięci długoterminowej(Darley i wsp., 1977; Darley i wsp., 1973b). Te dane sugerują, że próba nauki pod wpływem marihuany nie jest najważniejsza dobry pomysł: Odtwarzanie materiału będzie słabe.

W tabeli 6.3 wymieniono skutki głównych leków psychotropowych opisanych w tym rozdziale. W większości przypadków są to efekty krótkotrwałe. Długofalowe skutki większości narkotyków, z wyjątkiem nikotyny i alkoholu, są w dużej mierze nieznane. Jednak historia tych dwóch popularnych leków mówi nam, że musimy być ostrożni przy stosowaniu jakiegokolwiek leku. narkotyk przez długi czas.

Tabela 6.3. Skutki głównych leków psychotropowych

Alkohol	uczucie lekkości w głowie, rozluźnienie, usunięcie barier, wzrost pewności siebie, spowolnienie reakcji motorycznych
Heroina	Dobre samopoczucie, uczucie euforii, zmniejszony niepokój
amfetaminy	wigor, wzrost napięcia, zmniejszenie zmęczenia i nudy
Kokaina	Wzrost energii i pewności siebie, euforia, niepokój i drażliwość, wysokie prawdopodobieństwo zależności
LSD	Halucynacje, mistyczne doświadczenia, "złe podróże", retrospekcje
fencyklidyna	Poczucie odłączenia od otoczenia, niewrażliwość na ból, dezorientacja, całkowite wycofanie bariery, brak koordynacji
konopie indyjskie	Stymulacja i euforia a następnie uspokojenie i sen, dobre samopoczucie, zniekształcenie percepcji przestrzeni i czasu, zmiana percepcji społecznej, pogorszenie koordynacji ruchowej, zaburzenia pamięci

Leki psychotropowe są stosowane w różnych poważnych patologiach psychiki. Ale wiele z nich ma silne skutki uboczne i negatywne konsekwencje dla dobrego zdrowia. Dlatego są wydawane na receptę lub całkowicie zabronione. Leki, które są ogólnodostępne, również wymagają konsultacji lekarskiej przed zakupem. Tylko specjalista może wybrać wymaganą dawkę i przepisać odpowiedni schemat leczenia.

• Pokaż wszystko

  Ogólna koncepcja i zakres

  Leki psychotropowe to leki, które wpływają na psychiczne funkcjonowanie mózgu.

  W zdrowy stan ludzki układ nerwowy jest w równowadze. Ale kiedy wystawiony niekorzystne czynniki, takie jak stres, przeciążenie emocjonalne i wiele innych, mogą zaburzyć równowagę procesów pobudzenia i zahamowania. W tym przypadku rozwijają się nerwice, które charakteryzują się zaburzeniami psychicznymi:

  • Lęk.
  • Natrętne pomysły.
  • Histeria.
  • Zaburzenia behawioralne.

  Istnieją cięższe stany - choroba psychiczna, w której pacjent nie jest świadomy obecności patologii. Objawy:

  • Upośledzone myślenie i osąd.
  • Zachwycać się.
  • halucynacje.
  • Upośledzenie pamięci.

  Choroba psychiczna występuje na różne sposoby. To zależy od tego, jakie procesy układu nerwowego przeważają:

  1. 1. Podekscytowany zauważa się:
  • Stan maniakalny.
  • Aktywność fizyczna.
  • Zachwycać się.
  1. 2. Hamowanie charakteryzuje się:
  • Stan depresyjny.
  • Depresyjny nastrój.
  • Naruszenie myślenia.
  • Skłonności samobójcze.

  W leczeniu takich zaburzeń szeroko stosuje się leki psychotropowe.

  Klasyfikacja

  Obecnie wszystkie leki psychotropowe są warunkowo podzielone na dwie duże grupy:

  1. 1. Psycholeptyka.
  2. 2. Psychoanaleptyczny.

  Są uważane za warunkowe, ponieważ istnieją preparaty przejściowe obejmujące właściwości obu grup.

  

  Leki psycholeptyczne

  Leki z tej grupy działają przygnębiająco i uspokajająco na psychikę. Obejmują kilka klas:

  1. 1. Leki przeciwpsychotyczne.
  2. 2. Środki przeciwlękowe i nasenne.
  3. 3. Środki uspokajające.
  4. 4. Normotimiki.

  

  Leki przeciwpsychotyczne

  Są również nazywane leki przeciwpsychotyczne lub duże środki uspokajające. Są to główne leki w leczeniu ciężkiej patologii psychicznej.

  Wskazania do stosowania to:

  • Psychozy o ostrym lub przewlekłym przebiegu.
  • Pobudzenie psychoruchowe różnych typów (maniakalne, psychotyczne, psychopatyczne, lękowe).
  • Schizofrenia.
  • Nerwica obsesyjna lub zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.
  • Silnik zaburzenia hiperkinetyczne(zespół Tourette'a, hemiballismus, pląsawica Huntingtona).
  • Zaburzenia behawioralne.
  • Zaburzenia somatyczne i psychosomatyczne, objawiające się obecnością różnych dolegliwości u pacjentów przy braku patologii narządów wewnętrznych (zespół bólowy).
  • Uporczywa bezsenność.
  • Premedykacja przed znieczuleniem.
  • Nieugięte wymioty.

  Mimo duża liczba wskazań, prawie 90% przypadków stosowania leków przeciwpsychotycznych wiąże się z leczeniem schizofrenii lub usunięciem pobudzenia maniakalnego.

  Przeciwwskazania:

  • Nietolerancja składników leku.
  • Toksyczna agranulocytoza.
  • choroba Parkinsona, porfiria, guz chromochłonny.
  • BPH.
  • Jaskra zamykającego się kąta.
  • Reakcje alergiczne na leki przeciwpsychotyczne w przeszłości.
  • Gorączka.
  • Choroby układu krążenia w fazie dekompensacji.
  • Śpiączka.
  • Zatrucie substancjami, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.
  • Okres ciąży i laktacji.

  Klasyfikacja i wykaz leków:

  1. 1. Pochodne fenotiazyny są typowymi lekami przeciwpsychotycznymi, które obejmują wszystkie właściwości leków tej klasy:

  Nazwa	Analogi	Formularz zwolnienia	Osobliwości
  Aminazin	Chlorpromazyna	Drażetka, tabletki, ampułki	Łagodzi Eliminuje wymioty Zmniejsza temperaturę Łagodzi napięcie mięśniowe i pobudzenie motoryczne Ma słabe działanie przeciwzapalne i przeciwhistaminowe
  Triftazin	Stelazyna, Trifluoperazyna	Tabletki, ampułki	Wraz z działaniem przeciwpsychotycznym działa energetyzująco. Eliminuje wymioty Stosowany w leczeniu chorób charakteryzujących się urojeniami i omamami
  Fluorfenazyna	Liorodin, Flufenazyna, Moditen	Ampułki z roztworem oleju	Ma silne działanie przeciwpsychotyczne i aktywujące Ma działanie uspokajające w dużych dawkach Ma długotrwały efekt
  Etaperazyna	Perfenazyna	Tablety	Obniża napięcie mięśni Eliminuje wymioty Usuń podniecenie psychiczne
  Lewomepromazyna	Tizercin	Tabletki, ampułki	Uśmierza ból Szybko łagodzi i niweluje zaburzenia psychiczne
  Alimemazine	Teralen	Tabletki, ampułki, krople	Ma działanie przeciwhistaminowe Łagodzi Ma łagodne działanie przeciwpsychotyczne
  Meterazyna	Stemetyl, maleinian, prochlorperazyna, chlorperazyna	Tablety	Stosuje się go w leczeniu schizofrenii i chorób z przewagą apatii, letargu, zjawisk osłabienia.
  Tioproperazyna	Mazeptil	Tabletki, ampułki	Eliminuje wymioty Usuwa pobudzenie psychiczne Działa stymulująco
  Tiorydazyna	Melleril, Sonapax	Dragee	Ma łagodne działanie przeciwpsychotyczne Ma umiarkowany efekt stymulujący podnoszący na duchu Eliminuje depresję

  1. 2. Pochodne difenylobutylopiperydyny i butyrofenonu:

  Nazwa	Analogi	Formularz zwolnienia	Osobliwości
  Haloperidol	Halofen	Tabletki, ampułki, fiolki	Ma wyraźne działanie uspokajające i przeciwpsychotyczne Eliminuje wymioty
  Droperydol		Ampułki	Charakteryzuje się natychmiastowym i wyraźnym działaniem Służy do tymczasowych bolesnych zaburzeń psychicznych Głównym kierunkiem jest złagodzenie zespołu bólowego (znieczulenie)
  Trifluperidol	Trisedil	Tabletki, fiolki, ampułki	Ma wyraźny efekt neuroleptyczny Służy do łagodzenia pobudzenia psychicznego
  fluspirylen		Ampułki	Podobny w działaniu do Haloperidolu, ale ma długotrwały efekt (w ciągu siedmiu dni)

  1. 3. Pochodne tioksantenu:
  1. 4. Pochodne indolu:
  1. 5. Leki przeciwpsychotyczne różnych grup chemicznych:

  Nazwa	Analogi	Formularz zwolnienia	Osobliwości
  Klozapina	Azaleptyna, Leponex	Tabletki, ampułki	Ma imponujące działanie przeciwpsychotyczne Działa uspokajająco i nasennie
  sulpiryd	eglonil, dogmatil	Kapsułki, ampułki, fiolki	Ma działanie przeciwwymiotne Zmniejsza pobudzenie podnoszący na duchu Działa stymulująco
  Tiaprid	Doparid, Delpral, Tridal	Tabletki, ampułki	Blisko Sulpiride. Stosowany w leczeniu uzależnienia od narkotyków i alkoholu, a także przejściowych zaburzeń zachowania

  Odmiany kliniczne neuroleptyków:

  Grupa	Przygotowania	Akcja
  Środki uspokajające	Lewomepromazyna, promazyna, chlorpromazyna, alimemazyna, chlorprotiksen, perycjazyna itp.	Mają działanie hamujące, niezależnie od dawki
  Zjadliwy	Haloperidol, Pipotiazyna, Zuklopentyksol, Trifluoperazyna, Tioproperazyna, Flufenazyna itp.	W małych dawkach działają aktywizująco, przy większych dawkach zwalczają objawy maniakalne i psychotyczne (omamy, urojenia)
  Odhamowanie	Karbidyna, Sulpiryd i inne	Działają odprężająco i aktywująco
  Nietypowy	Olanzapina, Klozapina, Risperidon, Amisulpryd, Kwetiapina, Ziprasidon i inne	Charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwpsychotycznym, mogą powodować zależne od dawki zaburzenia aktywności ruchowej, eliminują patologię percepcji zewnętrznej w schizofrenii

  Działania niepożądane neuroleptyków:

  Skutki uboczne	Odsetek całkowitej liczby pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne
  Zaburzenia aktywności ruchowej, zmiany napięcia mięśniowego, drżenie i unieruchomienie	50 do 75%
  Ostre zaburzenia motoryki w pierwszych dniach leczenia	40 do 50%
  Rozwój parkinsonizmu	30 do 40%
  Lęk, niepokój, tendencje samobójcze	50%
  Złośliwy zespół neuroleptyczny, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia tętna i oddychania, splątanie, niestabilność ciśnienia krwi, śpiączka. Do dyspozycji śmiertelny wynik w 15-30% przypadków	1 do 3%
  Późne zaburzenia ruchowe, drżenie (drżenie)	10 do 20%

  Środki przeciwlękowe i nasenne

  Leki z tej grupy mają alternatywne tytuły- małe środki uspokajające, ataraktyczne, przeciwneurotyczne i psychosedacyjne.

  Mechanizm akcji:

  • Anksjolityczny (redukcja lęku, strachu, napięcia emocjonalnego).
  • Środek zwiotczający mięśnie (obniżone napięcie mięśniowe, letarg, zmęczenie, osłabienie).
  • Uspokajające (ospałość, senność, zmniejszona szybkość reakcji, obniżona koncentracja).
  • Hipnotyczny.
  • Przeciwdrgawkowy.
  • Stabilizacja pracy autonomicznego i somatycznego układu nerwowego.
  • Niektóre środki uspokajające mają działanie psychostymulujące, poprawiają nastrój oraz zmniejszają napady paniki i fobie.

  Klasyfikacja według struktury chemicznej:

  1. 1. Pochodne difenylometanu:
  1. 2. Pochodne benzodiazepiny:

  Nazwa	Analogi	Formularz zwolnienia	Osobliwości
  Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tabletki, ampułki	Typowy środek uspokajający, który posiada wszystkie właściwości tej klasy
  chlosepidy	Elenium, chlordiazepoksyd	Tabletki, drażetki, ampułki	Typowy środek uspokajający
  Klobazam	Fryz	Tablety	Ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe i uspokajające
  Lorazepam	Atiwan, Tavor	Tablety	Łagodzi stres Zmniejsza niepokój i strach
  Nozepam	oksazepam, tazepam	Tablety	Typowy środek uspokajający
  Fenazepam		Tabletki, ampułki	Ma wyraźne działanie uspokajające i przeciwlękowe Podobne do neuroleptyków w działaniu uspokajającym Ma działanie przeciwdrgawkowe, nasenne i zwiotczające mięśnie
  Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Tablety	Łagodzi Eliminuje skurcze Łagodzi napięcie mięśni
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Tablety	Ma aktywność aktywującą Dotyczy zespół depresyjny i niepokój
  temazepam	Signopam	Tablety	Wspomaga sen. Rozluźnia mięśnie. Działa przeciwbólowo
  Gidazepam		Tablety	Charakteryzuje się wszystkimi właściwościami przeciwlękowymi Stosowany w ciągu dnia
  Bromazepam		Tablety	Łagodzi stres Eliminuje uczucie niepokoju i podniecenia

  1. 3. Karbaminiany propanodiolu:
  1. 4. Uspokajające różne grupy chemiczne:

  Wskazania do stosowania:

  1. 1. Nerwice i stany nerwicowe.
  2. 2. Bezsenność.
  3. 3. Premedykacja.
  4. 4. Stres emocjonalny.
  5. 5. Nadciśnienie tętnicze, padaczka, dusznica bolesna (jako leczenie skojarzone).

  Przeciwwskazaniem jest stosowanie u ludzi, w działalność zawodowa w którym istnieje potrzeba natychmiastowej reakcji motorycznej lub psychicznej.

  Skutki uboczne wyrażają się następującymi objawami:

  1. 1. Uzależnienie od narkotyków.
  2. 2. Letarg.
  3. 3. Nudności.
  4. 4. Senność.

  Środki uspokajające

  Do tej grupy należą preparaty pochodzenia syntetycznego i ziołowego, które działają uspokajająco. Ich głównym działaniem jest nasilenie zahamowania procesów układu nerwowego oraz zmniejszenie pobudzenia. Za charakterystyczne cechy uważa się nasilenie działania środków nasennych, przeciwbólowych i innych środki uspokajające, poprawiające zasypianie i pogłębiające sen.

  Wskazania:

  1. 1. Nerwice i łagodna neurastenia.
  2. 2. Nadciśnienie w początkowej fazie.
  3. 3. Skurcze przewodu pokarmowego.
  4. 2. Bezsenność.

  Klasyfikacja:

  1. 1. Preparaty bromowe:
  1. 2. Środki ziołowe:
  1. 3. Leki łączone:

  Normotimics

  Do tej grupy należą leki regulujące wahania nastroju oraz zapobiegające stanom maniakalnym i depresyjnym. Drugie imię to tymoizoleptyki.

  Klasyfikacja:

  1. 1. Sole litu:
  1. 2. Pochodne karmbazypiny:
  1. 3. Pochodne kwasu walproinowego:

  Nazwa	Przygotowania	Osobliwości
  Sól sodowa kwasu walproinowego	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	Ma działanie przeciwdrgawkowe, jest stosowany w padaczce
  Sól wapniowa kwasu walproinowego	Konwulsofony	Przeciwpadaczkowe
  Sól magnezowa kwasu walproinowego	Dipromal	Lek przeciwdrgawkowy i przeciwpadaczkowy
  Dipropylacetamid	Depamid	Eliminuje agresję Stosowany w zapobieganiu psychozie maniakalno-depresyjnej Skojarzone leczenie padaczki
  Diwalproex sodu	Depakote	Leczenie manii i depresji

  1. 4. Blokery kanału wapniowego:

  Skutki uboczne:

  1. 1. Drżenie (drżenie) rąk, powiek, języka.
  2. 2. Zmęczenie, słabość.
  3. 3. Pogorszenie pamięci.
  4. 4. Zmniejszone libido.
  5. 5. Zaburzenie uwagi i koncentracji.
  6. 6. Przyrost masy ciała.
  7. 7. Zwiększony apetyt.
  8. 8. Moczówka prosta.
  9. 9. Pragnienie.
  10. 10. Obrzęk i inne.

  Psychoanaleptyki

  Preparaty z tej grupy mają działanie pobudzające, ekscytujące, aktywizujące. Obejmują kilka podgrup:

  1. 1. Antydepresanty.
  2. 2. Psychostymulanty.
  3. 3. Stymulatory neurometaboliczne.

  Antydepresanty

  Leki te charakteryzują się wzrostem patologicznie obniżonego nastroju, depresji i afektu depresyjnego. U zdrowych ludzi nie wywołują stanu euforii.

  Leki przeciwdepresyjne wiążą się z receptorami w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym. Ale ich zastosowanie w leczeniu chorób somatycznych jest rzadkie.

  Wskazania:

  1. 1. Różne stany depresyjne.
  2. 2. Zaburzenia paniki.
  3. 3. Fobia społeczna.
  4. 4. Bulimia.
  5. 5. Wyczerpanie nerwowe.
  6. 6. Zaburzenia somatyczne.
  7. 7. Narkolepsja.

  Przeciwwskazania:

  1. 1. Ekscytacja.
  2. 2. Ostre zamieszanie.
  3. 3. Napady padaczkowe.
  4. 4. Ciężkie patologie nerek i wątroby.
  5. 5. Trwała redukcja ciśnienia.
  6. 6. Ciąża.
  7. 7. Nadwrażliwość.
  8. 8. Naruszenie krążenia krwi.

  Istnieje klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych według budowy chemicznej:

  1. 1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
  2. 2. Czterocykl.
  3. 3. Pochodne hydrazyny.
  4. 4. Pochodne chlorobenzamidu.
  5. 5. Preparaty różnych grup chemicznych.

  Ale bardziej racjonalną klasyfikacją jest podział według mechanizmu działania:

  1. 1. Odwracalne inhibitory monoaminooksydazy (MAOI):
  • Odwracalny:
  • Nieodwracalny:
  1. 2. Inhibitory wychwytu neuronalnego:
  • Wyborczy:
  • Niewybredny:

  Nazwa	Analogi	Osobliwości
  Imipramina	Melipramina, Imizin	podnoszący na duchu Ma działanie aktywujące Ma działanie psychostymulujące
  Chlorowodorek dezypraminy	Peptylyl, Desmetyloimipramina	Podobny w działaniu do imipraminy
  Chlorowodorek klomipraminy	Anafranil	Stosowany w przypadku fobii i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych
  Opipramol	Pramolan	Zwalcza depresję Ma działanie uspokajające Eliminuje wymioty
  Chlorowodorek amitryptyliny	Triptizol	Ma działanie przeciwhistaminowe Nie ma działania uspokajającego
  Azafen	Chlorowodorek pipofezyny	Stosowany w przypadku depresji charakteryzującej się lękiem

  1. 3. Różne grupy leków przeciwdepresyjnych:

  Nie należy nagle odstawiać leków przeciwdepresyjnych. W przeciwnym razie różne stany patologiczne, takich jak zespół abstynencyjny, nawrót depresji, stan samozadowolenia i inne.

  Niepożądane efekty:

  1. 1. Redukcja ciśnienia.
  2. 2. Trudności w oddawaniu moczu.
  3. 3. Suchość błony śluzowej jamy ustnej.
  4. 4. Niewyraźne widzenie.
  5. 5. Atonia jelita.
  6. 6. Zwiększony niepokój i inne.

  Psychostymulanty

  Preparaty z tej grupy wyróżniają się wzrostem sprawności umysłowej i fizycznej:

  Nazwa	Analogi	Osobliwości
  Fenamina		Eliminuje potrzebę snu Zapewnia tymczasowy wzrost wydajności Zmniejsza uczucie głodu
  Meridil	Centedrin	Używany do zmęczenia psychicznego Zwalcza apatię i letarg
  Sidnokarb	Mezokarb	Eliminuje letarg i apatię w schizofrenii Polecany przy stanach astenicznych
  Kofeina		Zmniejsza potrzebę snu Zwiększa wydajność
  Mildronate		Eliminuje zjawiska przepięć fizycznych Zmniejsza zmęczenie
  Bemitil		Zwiększa odporność na wzmożoną aktywność fizyczną Przywraca i utrzymuje zdolność do pracy

  Cel aplikacji:

  1. 1. Pokonywanie zmęczenia.
  2. 2. Zwiększenie sprawności umysłowej i fizycznej.
  3. 3. Leczenie stanów astenicznych, takich jak letarg, letarg, senność.

  Przeciwwskazania:

  1. 1. Pobudzenie psychomotoryczne.
  2. 2. Niepokój.
  3. 3. Patologie układu sercowo-naczyniowego.
  4. 4. Alkoholizm.
  5. 5. Wysokie ciśnienie krwi.
  6. 6. Nadczynność tarczycy.
  7. 7. Naruszenie wątroby i nerek i inne.

  Skutki uboczne:

  1. 1. Uzależnienie od narkotyków przy długotrwałym stosowaniu.
  2. 2. Arytmia.
  3. 2. Bezsenność.
  4. 4. Drażliwość.
  5. 5. Zaparcie.
  6. 6. Utrata apetytu i inne.

  Stymulatory neurometaboliczne

  Takie leki są również nazywane nootropami lub cerebroprotectorami. Służą do normalizacji procesów metabolicznych w mózgu i nasycania komórek tlenem.

  Nootropy:

  Wskazania:

  1. 1. Niewydolność mózgowo-organiczna.
  2. 2. Zaburzenia poznawcze.
  3. 3. Astenia.
  4. 4. Zmniejszona aktywność.

  Przeciwwskazaniem zgodnie z instrukcją jest indywidualna nietolerancja.

  Skutki uboczne:

  1. 2. Niepokój.
  2. 2. Zaburzenia snu.
  3. 4. Drażliwość.
  4. 4. Wzbudzenie silnika.
  5. 5. Napady padaczkowe.

  Zakazane leki

  Niektóre leki psychotropowe są zakazane w Federacji Rosyjskiej. Wynika to z ich zdolności do powodowania silnej zależności i niekorzystnego wpływu na zdrowie człowieka.

  W Dekrecie Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2017 r. przyjęto listę zabronionych środków psychotropowych. Obejmują one następujące substancje alfabetycznie:

  1. 1. 2-amino-1 (4-bromo-2,5-dimetoksyfenylo)etanon.
  2. 2. Amfetamina.
  3. 3. Katyna.
  4. 4. Katynon.
  5. 5. Meklokwalon.
  6. 6. Metakwalon.
  7. 7. 4-metyloaminoreks.
  8. 8. Metylofenidat lub Ritalin.
  9. 9. 2-morfolino-4-yloetyl.
  10. 10. Fenetyllina.
  11. 11. 1-fenylo-2-propanon.

  Zakazowi podlegają zarówno same substancje, jak i ich pochodne.

  Leki OTC

  Bez recepty:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazol.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glicyna.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotylina.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oksazepam (tazepam).
  14. 14. Pers.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Czopy.
  18. 18. Trioksazyna.
  19. 19. Fenotropil.
  20. 20. Phenibut i wiele innych.