बिलीरुबिन एक नारिंगी-पिवळा पित्त रंगद्रव्य आहे. एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) च्या सामान्य बिघाड दरम्यान तयार होतात, त्यानंतर ते पित्तमध्ये उत्सर्जित होतात आणि स्टूलद्वारे शरीरातून उत्सर्जित होतात.

बिलीरुबिनचे वर्गीकरण अप्रत्यक्ष (मुक्त, संयुग्मित किंवा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन) म्हणून केले जाऊ शकते, एक प्रकार ज्यामध्ये पित्त रंगद्रव्य पाण्यात विरघळत नाही, रक्तामध्ये फिरते, जेथे ते विद्रव्य रूप (थेट बिलीरुबिन) धारण करते.

लाल द्रवासह रक्तवाहिन्यांमध्ये फिरणाऱ्या सर्व बिलीरुबिनला एकूण बिलीरुबिन म्हणतात.

बिलीरुबिन आणि त्याच्याशी संबंधित प्रक्रियांचे तपशीलवार वर्णन

जुन्या लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिन (एक जटिल लोहयुक्त प्रथिने) विघटित झाल्यावर शरीरातील बिलीरुबिन प्रक्रियेत दिसून येते.

जुन्या पेशींचे विघटन ही एक सामान्य, निरोगी प्रक्रिया आहे. रक्तात फिरल्यानंतर, बिलीरुबिन यकृताकडे पाठवले जाते.

यकृतामध्ये, बिलीरुबिन संयुग्मित केले जाते, पित्तमध्ये मिसळले जाते आणि पित्त नलिकांमध्ये सोडले जाते आणि काही काळासाठी आपल्या पित्ताशयामध्ये साठवले जाते. शेवटी, पित्त सोडले जाते छोटे आतडेचरबी पचण्यास मदत करण्यासाठी, ज्यानंतर ते आपल्या मलमध्ये उत्सर्जित होते.

या पित्त रंगद्रव्याच्या उच्च पातळीला हायपरबिलीरुबिनेमिया () म्हणतात. प्रत्येकाला हे माहित नाही की हा रोग आई आणि वडिलांकडून मुलाकडे प्रसारित केला जातो, दुर्दैवाने, एखाद्या आजाराने, पातळी एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभर उच्च राहते.

संयुग्मित बिलीरुबिन विकासास हानी पोहोचवू शकते केंद्रीय विभागनवजात मुलाची मज्जासंस्था (2-4 आठवड्यांपर्यंत), त्याला धोका नाही पौगंडावस्थेतीलआणि प्रौढ.

पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये, "रक्त-मेंदूचा अडथळा" अधिक विकसित होतो आणि बिलीरुबिनला मेंदूच्या पेशींपर्यंत पोहोचण्यापासून प्रतिबंधित करते. तथापि, बिलीरुबिनची उच्च पातळी शरीरात काही प्रक्रिया किंवा रोगाची उपस्थिती दर्शवते ज्याचे निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.

बिलीरुबिन सहसा लघवीत नसते. तथापि, संयुग्मित (थेट स्वरूप) पाण्यात विरघळणारे आहे आणि जर ते पित्तमध्ये जाऊ शकत नसेल तर मूत्रात उत्सर्जित केले जाऊ शकते.

मूत्रात आढळणारे पित्त रंगद्रव्य सहसा सूचित करते वाईट कामयकृत किंवा पित्त नलिका, हिपॅटायटीस किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाया अवयवाशी संबंधित आहे आणि त्यावर आढळू शकते प्रारंभिक टप्पेरोग

निदान

एलिव्हेटेड बिलीरुबिनचे निदान डॉक्टरांद्वारे इतरांच्या संयोगाने केले जाते प्रयोगशाळा संशोधन(अल्कलाइन फॉस्फेटस, अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALT)) यकृताच्या समस्यांशी संबंधित.

बिलीरुबिनचे प्रयोगशाळा निदान यासह केले जाते:

• कावीळ (गॉस्पेल रोग);
• जेव्हा रुग्णाला मद्यपानाचा त्रास होतो किंवा अनेकदा दारूचा गैरवापर होतो;
• आपल्याला अंमली पदार्थ आणि विषारी औषधांचा वापर संशय असल्यास;
• जेव्हा एखादी व्यक्ती हिपॅटायटीस कारणीभूत असलेल्या विषाणूंच्या संपर्कात येते.

हेमोलाइटिक अॅनिमिया हे अॅनिमियाचे कारण असल्याचा संशय असल्यास रक्त रसायन चाचणी देखील केली जाऊ शकते (अशी स्थिती कमी पातळीहिमोग्लोबिन किंवा लाल रक्त पेशीरक्तात).

या प्रकरणात, अनेकदा नियुक्त अतिरिक्त संशोधनहेमोलिसिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी ( सामान्य विश्लेषणरक्त, रेटिक्युलोसाइट्स, हॅप्टोग्लोबिन आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH)) साठी विश्लेषण.

त्याच्या चुकीच्या निर्देशकांवर काय परिणाम होईल:

तुम्‍ही चाचणी का देऊ शकत नाही किंवा निकाल बरोबर का असू शकत नाहीत याची कारणे खालील प्रमाणे आहेत:

• कॉफी किंवा कॅफिनयुक्त उत्पादने पिणे, ज्यामुळे पित्त रंगद्रव्याची पातळी कमी होऊ शकते.
• साठी खाणे टाळणे दीर्घ कालावधी(उपवास), जे सहसा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची पातळी वाढवते.

प्रौढांमध्ये सामान्य बिलीरुबिन पातळी काय आहे?

एक सर्वसमावेशक बिलीरुबिन रक्त चाचणी तुमच्या रक्तातील बिलीरुबिनच्या तीनही स्तरांचे अचूक प्रमाण दर्शवेल: प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष आणि एकूण. प्रौढ व्यक्तीमध्ये सर्व तीन मूल्यांचे नियम खाली दिले आहेत:

• थेट बिलीरुबिनची सामान्य मूल्ये 1.8-5.2 mmol/l पर्यंत असतात.
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची सामान्य मूल्ये 3.5-12 mmol/l च्या श्रेणीत बदलतात.
• एकूण बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष) 5.2-17 mmol / l च्या श्रेणीत बदलते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये एकूण बिलीरुबिन का वाढते?

जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये एकूण बिलीरुबिन वाढले असेल, तर हे अनेक प्रकारच्या समस्या दर्शवू शकते, उदाहरणार्थ:

• लाल रक्तपेशींचे असामान्य बिघाड (उदाहरणार्थ, रक्तसंक्रमणाची प्रतिक्रिया (अंतरवाहिनी संपूर्ण रक्तकिंवा त्याचे घटक निरोगी ते आजारी));
• यकृतावर डाग पडणे (यकृताच्या वाढ आणि पुनर्रचनासह उद्भवते संयोजी ऊतकमोठ्या पाचक ग्रंथीमध्ये, जसे रोगांसह आणि);
• दाहक प्रक्रिया (कारण, बी, सी);
• रोगजनक (रोगजनक) सूक्ष्मजीवांच्या शरीरात प्रवेश करणे;
• सामान्य पित्त नलिकाचे बिघडलेले कार्य;
• gallstones, किंवा calculi;
• घातक निओप्लाझम (कर्करोग, ट्यूमर) ग्रंथीच्या ऊती किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांच्या उपकला पासून उद्भवते

कमी मूल्याची कारणे

रक्तातील सरासरी पातळीपर्यंत न पोहोचणारे पदार्थ यामुळे होऊ शकतात:

• औषधे आणि पूरक आहार कमी करतात सामान्य पातळी(व्हिटॅमिन सी, फेनोबार्बिटल आणि थिओफिलिन).

प्रौढांमध्ये उच्च बिलीरुबिनची लक्षणे काय आहेत?

प्रौढांमध्ये (त्वचेचा पिवळसरपणा किंवा डोळ्याच्या श्वेतपटलासह एक रोग) आणि खाज सुटणे ही रक्तातील बिलीरुबिनच्या वाढीव पातळीची मुख्य लक्षणे आणि चिन्हे आहेत.

एलिव्हेटेड बिलीरुबिनची संभाव्य कारणे आणि संबंधित चिन्हे आणि लक्षणे खालील काही आहेत (ही एक छोटी यादी आहे, संपूर्ण यादी नाही):

अशक्तपणाची लक्षणे आणि चिन्हे (लाल रक्तपेशी कमी होण्याची कारणे) यांचा समावेश होतो:

• अशक्तपणा;
• फिकटपणा;
• कावीळ.

व्हायरल हेपेटायटीसची लक्षणे आणि चिन्हे समाविष्ट आहेत:

• थकवा;
• कमी ताप;
• स्नायू दुखणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• कावीळ.

पित्तविषयक मार्गाच्या जळजळ होण्याची लक्षणे आणि चिन्हे समाविष्ट आहेत:

• हलकी खुर्ची;
• गडद मूत्र;
• ओटीपोटाच्या उजव्या बाजूला वेदना;
• मळमळ, उलट्या;
• त्वचेचा पिवळसरपणा.

संसर्गजन्य रोगाची चिन्हे (जसे की मलेरिया):

• मधूनमधून ताप / थंडी वाजून येणे;
• अशक्तपणा.

अनुवांशिक रोग (जसे की सिकल सेल रोग आणि आनुवंशिक स्फेरोसाइटोसिस) खालील लक्षणे आहेत:

• पोटदुखी;
• श्वास लागणे;
• थकवा;
• अशक्तपणा;
• अनियमित एरिथ्रोसाइट्स.

चिन्हे आणि लक्षणे यकृत निकामी होणे(कारणे सिरोसिस, यकृताचा कर्करोग, अल्कोहोलचा गैरवापर, औषधे, संसर्गजन्य रोग, गिल्बर्ट आणि क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम असू शकतात):

• असामान्य यकृत एंजाइम.

तसेच सल्फोनामाइड्स आणि नायट्रोफुरंटोइन ( औषधी उत्पादनउच्चार सह प्रतिजैविक क्रिया) एकूण बिलीरुबिनची पातळी वाढवू शकते, लाल रक्तपेशींचे विघटन वाढवू शकते. अटाझानाविर सारखे औषध असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन वाढवते.

नियमानुसार, या पित्त रंगद्रव्याची एकाग्रता स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त असते. आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये, या पदार्थाची एकाग्रता सहसा कमी असते. तसेच कठोर परिश्रमकिंवा शारीरिक व्यायामरक्तातील एकूण बिलीरुबिनची पातळी वाढवू शकते.

एकूण बिलीरुबिन वाढले: उपचार

1. रक्त संक्रमण - संशोधन परिणाम आणि वैद्यकीय चाचण्याचीनमध्ये आयोजित करण्यात आलेले हे दर्शविते की कमी दुष्परिणामांसह बिलीरुबिनची उच्च पातळी कमी करण्याची ही पद्धत प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे.
2. औषधे - शरीरातून बिलीरुबिन काढून टाकण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी, आपण सॅलिसिलेट्स, फ्युरोसेमाइड, एम्पिसिलिन आणि सेफ्ट्रियाक्सोन सारखी औषधे वापरू शकता (काही औषधे अत्यंत धोकादायक आहेत, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे).
3. फोटोथेरपी (लाइट थेरपी, लाइट थेरपी) - कावीळमुळे होणारा हायपरबिलीरुबिनेमिया फोटोथेरपी (सूर्यप्रकाश किंवा कृत्रिम प्रकाश, किरणांसह उपचार) सह कोणत्याही किंवा कमी परिणामांशिवाय सहज बरा होऊ शकतो. फोटोथेरपीची परिणामकारकता अनेक घटकांवर अवलंबून असते (तुमच्या डॉक्टरांशी बोलताना खालील माहिती उपयुक्त ठरेल):
   1. शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्र उघड;
   2. प्रकाश स्रोत स्पेक्ट्रम: सहसा साठी प्रभावी थेरपीविशेष निळ्या नळ्या F20T12/BB चिन्हांकित केल्या जातात, F20T12/B नव्हे, तर फोटोथेरपी युनिटमध्ये 15-20 सेमी अंतरावरील व्यक्तीचे अंतर कमी करून विकिरण किंवा ऊर्जा उत्पादन वाढवता येते.
   3. अधूनमधून फोटोथेरपीपेक्षा सतत फोटोथेरपी चांगली असेल.

पारंपारिक फोटोथेरपी:

पारंपारिक किंवा फायबर ऑप्टिक फोटोथेरपी युनिट्स वापरली जाऊ शकतात, जर कावीळ हेमोलाइटिक नसेल किंवा हळूहळू प्रगती करत असेल.

गहन फोटोथेरपी:

हेमोलाइटिक कावीळ, बिलीरुबिनमध्ये जलद वाढ किंवा पारंपारिक ब्लॉक अयशस्वी झाल्यास, योग्य वापरगहन फोटोथेरपी.

भारदस्त बिलीरुबिनसह आहार (घरी उपचार)

खालील पदार्थ शरीरातील या पित्त रंगद्रव्याची पातळी कमी करतात आणि यकृताचे कार्य सुधारण्यास मदत करतात:

• टोमॅटोचा रस:एक ग्लास टोमॅटोचा रसचिमूटभर मीठ आणि मिरपूड मिसळून सकाळी रिकाम्या पोटी घ्या.
• मुळ्याच्या पानांचा रस:मुळ्याची पाने घ्या आणि खवणी, मांस ग्राइंडर किंवा ब्लेंडर वापरून त्यातील रस पिळून घ्या. दररोज सुमारे अर्धा लिटर हा केंद्रित रस प्या, सुमारे दहा दिवसांनंतर तुम्ही पुन्हा चाचण्या घेऊ शकता आणि शरीरातील पदार्थ कमी झाल्याचे निरीक्षण करू शकता.
• पपईच्या पानांचा चहा आणि मध:एक कप पपईच्या पानांच्या चहामध्ये एक चमचा मध घाला (फार्मसीमध्ये उपलब्ध). हा चहा एक ते दोन आठवडे नियमित प्या. प्रभावीपणे मदत करते, विशेषत: कावीळमुळे वाढलेली पातळी.
• तुळशीची पाने : साधारण 10-15 तुळशीची पाने घेऊन त्याची पेस्ट बनवा. पेस्टमध्ये अर्धा ग्लास घाला ताजे रसमुळा हे दोन ते तीन आठवडे दररोज प्या.
• लिंबू:लिंबूमधील दाहक-विरोधी गुणधर्म काविळीवर उपचार करण्यास मदत करतात. 2 संपूर्ण लिंबाचा रस पिळून घ्या आणि एका ग्लास पाण्यात घाला. हे ओतणे दिवसातून तीन वेळा तयार करा आणि प्या, कारण ते यकृताच्या पेशींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते.
• हळद:एका ग्लासमध्ये उबदार पाणीचिमूटभर हळद घाला. चांगले मिसळा आणि दिवसातून 3-4 वेळा प्या.
• बीटरूट आणि लिंबू:एक कप घ्या बीटरूट रसआणि समान प्रमाणात मिसळा लिंबाचा रस. पेय अनेक 2-3 दिवस नियमितपणे प्यावे.
• कॅमोमाइल:लोक औषधांमध्ये खूप प्रभावी आहे, एक ग्लास ब्रूड कॅमोमाइल चहा दिवसातून कमीतकमी एकदा अनेक आठवडे प्यावे.

टाळायचे पदार्थ

• मसालेदार आणि तळलेले काहीही.
• कार्बोहायड्रेट्स समृध्द अन्न.
• अल्कोहोल, कॅफीन आणि मोठ्या प्रमाणात लाल (काळा) चहा पिणे थांबवा.
• पाश्चराइज्ड दूध टाळा.

• कॅल्शियम आणि खनिजे (लोह आणि मॅग्नेशियम) समृध्द असलेल्या पदार्थांचे सेवन वाढवा.
• भाज्या आणि फळे कच्च्या किंवा वाफवून घ्याव्यात.
• जास्त प्या भाज्यांचे रस(गाजर, टोमॅटो).

येथे भारदस्त पातळीबिलीरुबिन, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि कोणत्याही गंभीर आजाराला नकार देण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या करायला सांगा.

जोपर्यंत ते धरले जात नाहीत अतिरिक्त निदान, आपण घरगुती उपचारांवर अवलंबून राहू शकत नाही, आपल्याला प्रथमच अनेक गंभीर रोग वगळण्याची आवश्यकता आहे.

तुमचे आरोग्य तपासा:

सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना जाणवते का?

[("शीर्षक":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","गुण":"2"),("शीर्षक":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "गुण":"0")]

सुरू ठेवा >>

तुम्हाला अशक्तपणा, वाढलेली थकवा, अशक्तपणाची भावना आहे का?

[("शीर्षक":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","गुण":"0"),("शीर्षक":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "गुण":"1")]

सुरू ठेवा >>

डोकेदुखी, चक्कर येत आहे का?

[("शीर्षक":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","गुण":"0"),("शीर्षक":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "गुण":"1")]

[("शीर्षक":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","गुण":"1"),("शीर्षक":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "गुण":"0")]

सुरू ठेवा >>

तुमची भूक कशी आहे?

[("शीर्षक":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","गुण":"0"),("शीर्षक":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "गुण":"2")]

[("शीर्षक":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","गुण":"1"),("शीर्षक":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "गुण":"0")]

प्लीहा मध्ये किडणे परिणाम म्हणून, अस्थिमज्जाआणि हेम-युक्त प्रथिनांचे यकृत बिलीरुबिन तयार करते. हे पिवळे-तपकिरी पित्त रंगद्रव्य आहे. पूर्वी, डॉक्टरांचा असा विश्वास होता की हे केवळ हिमोग्लोबिनच्या प्रक्रियेसाठी आवश्यक आहे, परंतु अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ते एक नैसर्गिक अँटिऑक्सिडेंट देखील आहे.

बिलीरुबिनचे स्वरूप

रक्त तपासणी करताना, रक्तातील या रंगद्रव्याचे प्रमाण निर्धारित केले जाते. तर, आम्ही बोलत आहोतरक्तातील एकूण बिलीरुबिनचे प्रमाण 20.5 μmol / l पेक्षा जास्त असल्यास आढळून आले. स्वतंत्रपणे, त्याच्या संयुग्मित (प्रत्यक्ष) आणि गैर-संयुग्मित (अप्रत्यक्ष) स्वरूपांचे प्रमाण निर्धारित केले जाते. हे विशेष प्रयोगशाळा चाचण्या वापरून केले जाते.

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन विषारी आहे. हे लाल रक्तपेशींचे विघटन आणि हिमोग्लोबिन सोडण्याच्या परिणामी तयार होते आणि नंतर यकृतामध्ये बांधले जाते. हा फॉर्म विषारी मानला जातो, तो मध्यभागी नकारात्मक परिणाम करतो मज्जासंस्था.

यकृताच्या पेशींद्वारे या रंगद्रव्याचे तटस्थीकरण केल्यानंतर थेट बिलीरुबिन तयार होते. ते पाण्यात विरघळणारे बनते आणि पित्तसह शरीर सोडते, प्रथम आतड्यांमध्ये प्रवेश करते. हे रंगद्रव्यच स्टूलला गडद रंग देते.

वाढण्याची कारणे

अनेक रोगांच्या विकासाच्या परिणामी, एखाद्या व्यक्तीमध्ये रक्तातील बिलीरुबिनची वाढ आढळू शकते. याचा अर्थ काय आहे, आपण समजून घेणे आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, शिरासंबंधीच्या रक्तात या रंगद्रव्याच्या एकाग्रतेत वाढ होण्याची कारणे स्थापित केली पाहिजेत.

तज्ञ अनेक घटक ओळखतात जे समस्यांचे स्त्रोत आहेत. रक्तातील बिलीरुबिनची वाढ खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• एरिथ्रोसाइट्सच्या विघटनाच्या तीव्रतेत वाढ;
• यकृताचे नुकसान आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
• पित्त च्या बहिर्वाह सह समस्या;
• आनुवंशिकता (बिलीरुबिनच्या अप्रत्यक्ष स्वरूपावर प्रक्रिया करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या दुव्यांपैकी एक गमावणे).

योग्य निदानामुळे रक्तामध्ये बिलीरुबिनचे प्रमाण का वाढले आहे हे समजू शकते. वेळेवर कारणे ओळखल्यास मूळ समस्या दूर होऊ शकते. पुरेशा आणि वेळेवर निर्धारित थेरपीबद्दल धन्यवाद, आपण कावीळच्या प्रारंभापासून मुक्त होऊ शकता.

रोगाची लक्षणे

रक्तातील बिलीरुबिनच्या एकाग्रतेत वाढ शोधणे कठीण नाही. या समस्यांची चिन्हे नेहमी उच्चारली जातात. तर, एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तात बिलीरुबिन वाढल्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे स्क्लेरा, श्लेष्मल त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पिवळसरपणा. त्वचा पडदा. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की उत्पादित रंगद्रव्य शरीराच्या ऊतींमध्ये सहजपणे प्रवेश करते आणि त्यांचा रंग बदलतो. त्याचाही परिणाम होतो मज्जातंतू शेवटखाज सुटणे.

याव्यतिरिक्त, खालील लक्षणे दिसून येतात:

• कडू ढेकर येणे, मळमळ, भूक न लागणे;
• अशक्तपणा, डोकेदुखी, धडधडणे;
• उजव्या आणि डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा;
• मूत्र गडद होणे (तो चहाचा रंग बनू शकतो);
• स्टूलचे लक्षणीय विकृतीकरण.

अर्थात, नंतरच सर्वसमावेशक परीक्षाअसे म्हणणे सुरक्षित आहे की रुग्णाच्या रक्तात बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढले आहे. परंतु, एक नियम म्हणून, असे निदान आश्चर्यचकित होत नाही. सर्व केल्यानंतर, उपस्थिती करून क्लिनिकल चिन्हेडॉक्टर, चाचण्या घेण्याआधीच म्हणतात की शिरासंबंधीच्या रक्तातील या रंगद्रव्याची पातळी वाढू शकते.

RBC नाश

कावीळ होण्याचे एक कारण आहे हेमोलाइटिक अशक्तपणा. परिणामी, लाल रक्तपेशींचा वाढता नाश सुरू होतो. जर या रक्त पेशींच्या संरचनेत काही दोष असतील तर ते जन्मजात हेमोलाइटिक अॅनिमियाबद्दल बोलतात. ही स्थिती सिकल सेल अॅनिमिया, थॅलेसेमिया, मायक्रोस्फेरोसायटोसिस यांसारख्या आजारांमध्ये आनुवंशिक स्वरूपात उद्भवू शकते.

स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या परिणामी, अधिग्रहित हेमोलाइटिक अॅनिमिया उद्भवते जेव्हा प्रतिकारशक्ती स्वतःच्या एरिथ्रोसाइट्सशी लढते. विशिष्ट औषधे घेतल्याने ही स्थिती विषबाधा, मलेरियासह देखील विकसित होऊ शकते.

यकृत समस्या

रक्तात बिलीरुबिन का वाढले आहे हे स्पष्ट करणारे इतर घटक देखील आहेत. या रंगद्रव्याच्या अप्रत्यक्ष स्वरुपात वाढ होण्याची कारणे देखील खालील असू शकतात:

• विषारी, विषाणूजन्य किंवा मद्यपी उत्पत्तीचे हिपॅटायटीस;
• यकृताला कर्करोगाचे नुकसान;
• सिरोसिस

या रोगांसह, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना, कडू ढेकर येणे, जड किंवा चरबीयुक्त पदार्थांच्या प्रत्येक जेवणानंतर अस्वस्थता, अशक्तपणा आणि कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट. हिपॅटायटीस सह व्हायरल एटिओलॉजीताप अनेकदा दिसून येतो. हे सर्व रोग गडद लघवीसह असतात.

पित्त च्या बहिर्वाह उल्लंघन

तुम्ही चाचण्यांचे परिणाम पाहिल्यास रक्तातील बिलीरुबिनचा काय अर्थ होतो हे तुम्ही समजू शकता. त्याच्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष स्वरूपाच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे रंगद्रव्याची पातळी वाढू शकते. संयुग्मित बिलीरुबिन बहुतेकदा पित्ताशयाच्या आजारामुळे वाढते, जे पित्त बाहेरच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनासह होते. ऑन्कोलॉजिकल रोगपित्ताशय आणि स्वादुपिंड.

या समस्या खालील लक्षणांसह असू शकतात:

• यकृत क्षेत्रातील वेदना (उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमचे क्षेत्र);
• त्वचा खाज सुटणे;
• मळमळ, उलट्या, गोळा येणे, भूक कमी होणे, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार;
• गडद मूत्र.

जर पित्ताचा प्रवाह पूर्णपणे विस्कळीत झाला असेल तर विष्ठा पांढऱ्या मातीसारखी होते.

रक्तातील थेट बिलीरुबिनच्या वाढीमुळे नेहमी कावीळ होते. सर्व प्रथम, डोळ्यांचा श्वेतपटल डागलेला असतो, नंतर श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या अंतर्भागावर.

बाळांमध्ये समस्या

नवीन पालकांना अनेकदा या वस्तुस्थितीचा सामना करावा लागतो की त्यांच्या बाळांना रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढलेले असल्याचे निदान होते. याचा अर्थ काय आहे हे विशेष अभ्यासाच्या मदतीने निश्चित केले जाऊ शकते. या स्थितीचे कारण जन्मानंतर बाळाच्या शरीरात होणारी नेहमीची शारीरिक प्रक्रिया किंवा हेमोलाइटिक अॅनिमिया असू शकते.

शारीरिक कावीळ या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते वर्तुळाकार प्रणालीएरिथ्रोसाइट्समधील गर्भ हा एक विशेष गर्भ हिमोग्लोबिन आहे. या रक्त पेशीमोठ्या प्रमाणात कोसळण्यास सुरवात होते, नवजात मुलाचे यकृत नेहमी त्यांच्या वापरास सामोरे जाऊ शकत नाही आणि बाळाची श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा चिकट बनते. जर जन्मानंतर 3-4 व्या दिवशी रक्तातील रंगद्रव्याची एकाग्रता 256 μmol/l पेक्षा जास्त असेल तर मुलाला फोटोथेरपी लिहून दिली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, ग्लूकोज ड्रिप देखील केले जातात. अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी, सर्वसामान्य प्रमाण 171 μmol / l आहे.

पॅथॉलॉजिकल समस्यांसाठी जसे की हेमोलाइटिक रोगनवजात, बिलीरुबिन जास्त प्रमाणात वाढते.

गर्भधारणेची गुंतागुंत

सुदैवाने, फक्त काही गर्भवती मातांना अशा परिस्थितीचा सामना करावा लागतो ज्यामध्ये त्यांना सांगितले जाते की रक्त तपासणीमध्ये बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढले आहे. ही स्थिती सहसा तिसऱ्या तिमाहीत उद्भवते. या रंगद्रव्याच्या थेट स्वरूपाच्या एकाग्रतेत वाढ सूचित करते की गर्भवती महिलेला यकृताचा कोलेस्टेसिस विकसित होऊ शकतो. ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये थेट यकृतातून पित्त बाहेर पडणे विस्कळीत होते. हा रोग निरोगी गर्भवती मातांमध्ये देखील होतो.

परंतु कधीकधी बिलीरुबिनमध्ये वाढ अनेक रोग दर्शवू शकते. डॉक्टर हिपॅटायटीससाठी पुन्हा चाचण्या घेण्याची शिफारस करतात. हेमोलाइटिक अॅनिमिया किंवा पित्ताशयाचा दाह गर्भवती महिलेमध्ये सुरू झाला आहे का हे देखील तपासले जाते.

रक्तातील बिलीरुबिन का वाढले आहे हे वेळेवर समजून घेणे महत्वाचे आहे. पुरेसे उपचारत्वरित नियुक्त करणे आवश्यक आहे. खरंच, काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाचा हेमोलाइटिक रोग सुरू होऊ शकतो. त्याचे वैशिष्ट्य आहे सामान्य सूजबाळ. या प्रकरणात, बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी सुरू होतो आणि मूल गर्भाशयात किंवा जन्मानंतर लगेचच मरू शकते.

बिलीरुबिन धोकादायक का आहे?

हिमोग्लोबिनच्या नाशाच्या परिणामी, एक पिवळा-तपकिरी विषारी रंगद्रव्य सोडला जातो. सर्व प्रणालींच्या सामान्य कार्यासह, ते यकृत पेशींद्वारे प्रक्रिया केली जाते. त्याच वेळी, ते बांधते आणि थेट स्वरूपात रूपांतरित होते. असे बिलीरुबिन पाण्यात विरघळणारे बनते, ते यापुढे विविध प्रतिक्रियांमध्ये प्रवेश करू शकत नाही, उत्पादन करू शकते विषारी प्रभाव. जर त्याची पातळी सामान्य असेल तर ते विष्ठेत प्रवेश करते आणि त्याच्याबरोबर उत्सर्जित होते.

परंतु अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन विषारी मानले जाते. त्याचा परिणाम आतडे आणि इतर भागांवर होऊ शकतो पाचक मुलूख, फुफ्फुसे, हृदय आणि मज्जासंस्था. रक्तातील भारदस्त बिलीरुबिन एखाद्या व्यक्तीची सामान्य स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडवते. काविळीची लक्षणे दिसतात, जी शरीराला सामान्यपणे काम करण्यापासून रोखतात.

उपचार पद्धतीची निवड

आपण स्थापित केल्यास आपण थेरपीवर निर्णय घेऊ शकता अचूक निदानआणि रक्तातील बिलीरुबिन का भारदस्त आहे हे निर्धारित करा. येथे पित्ताशयाचा दाहपित्ताचा सामान्य प्रवाह सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशय काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते शस्त्रक्रिया करून. परंतु रुग्णाला दगड ठेचण्याची ऑफर देखील दिली जाऊ शकते रेडिओ तरंग पद्धत. हेनोफाल्क, उर्सोफाल्क आणि तत्सम अनेक तयारींच्या मदतीने तुम्ही उर्वरित फॉर्मेशन्स विरघळवू शकता आणि पित्तचा प्रवाह उत्तेजित करू शकता.

यकृतातील समस्या असल्यास, थेरपीचे कार्य त्याचे कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने केले पाहिजे. सर्व प्रकारच्या हिपॅटायटीसची तपासणी करणे, यकृताच्या तपासण्या करणे, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करून घेणे महत्त्वाचे आहे. रक्तात बिलीरुबिन का वाढले आहे हे समजून घेण्यासाठी हे आवश्यक आहे. उपचारांमध्ये अँटीव्हायरल, अँटी-इंफ्लेमेटरी, अँटीबैक्टीरियल, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट्सची निवड समाविष्ट असते. त्यानुसार त्यांची निवड केली जाते स्थापित निदान. सर्व प्रकरणांमध्ये हेपेटोप्रोटेक्टर पिणे देखील महत्वाचे आहे. हेपॅटोसन, प्रोजेपर, हेप्ट्राल, कारसिल, गेपाबेन यांसारखी औषधे आहेत.

हेमोलाइटिक अॅनिमियासह, रक्त संक्रमण केले जाते. काही परिस्थितींमध्ये, प्लीहा काढून टाकणे देखील सूचित केले जाते. प्रदीर्घ कावीळ, जी अनेक वर्षे टिकते, बहुतेकदा ही एकमेव पद्धत बनते. स्प्लेनेक्टॉमीबद्दल धन्यवाद, आपण रक्ताची रचना लक्षणीयरीत्या सुधारू शकता.

बिलीरुबिन कमी करण्याच्या उद्देशाने उपाय

रोग दूर करण्याच्या उद्देशाने मुख्य थेरपी व्यतिरिक्त, शरीरातून बिलीरुबिन काढून टाकण्यास उत्तेजित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. फोटोथेरपीच्या मदतीने - विशेष दिव्यांच्या सहाय्याने विकिरण - या रंगद्रव्याच्या प्रक्रियेस असंयुग्मित स्वरूपातून संयुग्मित स्वरूपात उत्तेजित करणे शक्य आहे. विषारी प्रभाव कमी करण्यासाठी, ग्लुकोजसह ड्रॉपर्स बहुतेकदा निर्धारित केले जातात.

तीव्र परिस्थिती, जीवघेणा, औषध "फेनोबार्बिटल" च्या मदतीने थांबण्यास व्यवस्थापित करते. परंतु ते हॉस्पिटलमधील डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच वापरावे. हे अगदी नवजात मुलांसाठी देखील लिहून दिले जाते, ज्यांच्यामध्ये रक्तातील बिलीरुबिनच्या वाढीचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर हानिकारक प्रभाव पडतो.

पिवळे-हिरवे रंगद्रव्य बिलीरुबिन हे रक्तातील हिमोग्लोबिनचे विघटन उत्पादन आहे. हा घटक प्रत्येक व्यक्तीच्या रक्ताच्या सीरममध्ये आणि पित्तमध्ये आढळतो. यकृत खूप खेळते महत्वाची भूमिकामध्ये चयापचय प्रक्रियाया पदार्थाच्या, म्हणून, ते त्याच्या वाढीवर त्वरित प्रतिक्रिया देते. उदाहरणार्थ, जेव्हा भारदस्त बिलीरुबिन, एखाद्या व्यक्तीला कावीळची चिन्हे आहेत (पिवळे होणे त्वचा, तसेच डोळ्यांचा स्क्लेरा आणि श्लेष्मल त्वचा).

याव्यतिरिक्त, भारदस्त बिलीरुबिन सहसा सोबत असते ज्ञात रोगयकृत - हिपॅटायटीस. तसेच, त्याचे प्रमाण ओलांडणे हे रक्त रोगाचे लक्षण असू शकते (हेमोलाइटिक अॅनिमिया).

बिलीरुबिन वाढल्यास काय करावे, कोणते उपाय करावेत, कारणे, उपचार, ही कोणत्या प्रकारची आरोग्य स्थिती आहे? हे प्रश्न बर्‍याच लोकांशी संबंधित आहेत ज्यांच्या रक्त तपासणीमध्ये या पदार्थाच्या प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात दिसून आले आहे. म्हणून, आज आपण याबद्दल अधिक तपशीलवार बोलू:

बिलीरुबिनचे प्रमाण - ते काय आहे?

आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की या रक्ताच्या सीरममध्ये हा पदार्थ थेट स्वरूपात (बाउंड) आणि अप्रत्यक्ष स्वरूपात (मुक्त) आहे. एकूण बिलीरुबिन प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष प्रमाणात जोडून निर्धारित केले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की थेट बिलीरुबिनचे प्रमाण एकूण 75% आहे.

या पदार्थाची एकाग्रता (त्याचे तिन्ही अपूर्णांक) शोधण्यासाठी, तपासा शिरासंबंधीचा रक्त. अभ्यासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शरीरात विशिष्ट पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल निष्कर्ष काढला जातो.

नियम:

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन - 17.1 μmol / l पेक्षा जास्त नाही,
- थेट - 4.3 μmol/l पेक्षा जास्त नाही,
- सामान्य - 8.5 ते 20.5 μmol / l पर्यंत असावे.

बिलीरुबिन का वाढले आहे? स्थितीची कारणे

बिलीरुबिनमध्ये वाढ होण्याची कारणे बहुतेक सामान्य कारणेअशा रोगांचा समावेश आहे:

रक्त रोग (अशक्तपणा), जेव्हा अव्यवहार्य लाल रक्तपेशींची संख्या झपाट्याने वाढते.

रोगप्रतिकारक विकार, जेव्हा रोगप्रतिकारक यंत्रणा चुकीची आक्रमकता दर्शवते सामान्य एरिथ्रोसाइट्स(नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग, तसेच रीसस - मुलाचे शरीर आणि आईच्या शरीरातील संघर्ष).

कारण विषारी किंवा विध्वंसक प्रभाव असू शकते रासायनिक पदार्थवर प्रस्तुत केले सामान्य पेशीरक्त

यकृत रोग: यकृताच्या पेशी नष्ट करणारे सर्व प्रकारचे हिपॅटायटीस, तसेच कावीळ.

जेव्हा ते पित्तविषयक मार्गासह मुक्तपणे हलू शकत नाही तेव्हा पित्तच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन. पित्ताशयाच्या डिस्किनेशियासह, पित्ताशयातील पित्ताशयात हे दिसून येते. पॅक्रेटाइटिस, विविध ट्यूमर, चट्टे यामुळे उल्लंघन होऊ शकते. पित्त नलिकांच्या जवळ असलेल्या वाढलेल्या लिम्फ नोड्समुळे पित्ताच्या हालचालीमध्ये अडथळा येतो.

अल्कोहोल, रासायनिक आणि औषध विषबाधा, व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता. बिलीरुबिन वाढण्याचे कारण गिल्बर्ट सिंड्रोम (आनुवंशिक यकृत एंझाइमची कमतरता), तसेच सामान्यतः सामान्य असू शकते. शारीरिक कावीळनवजात

बिलीरुबिन वाढल्यास काय करावे? स्थिती उपचार

एलिव्हेटेड बिलीरुबिनचा उपचार उपयुक्त होण्यासाठी, पहिली पायरी म्हणजे त्याच्या वाढीचे कारण स्थापित करणे, ते काय आहे ते शोधा? निदान स्थापित केल्यानंतर, अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे.

उदाहरणार्थ, जर पित्त बाहेरच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनामुळे बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढले असेल तर अडथळा दूर करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर पित्त स्राव सुधारणारी औषधे लिहून देतील. तुम्हाला तुमच्या पित्ताशयातून दगड काढून टाकावा लागेल.

कारण हिपॅटायटीस असल्यास, लिहून द्या अँटीव्हायरल उपचार, विषारी पदार्थ, शोषक आणि तयारीमुळे यकृताचे नुकसान झाल्यास - हेटाप्रोटेक्टर्स लिहून दिले जातात.

याव्यतिरिक्त, हे एंझाइम सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी, आपल्याला आपला आहार बदलण्याची आवश्यकता असेल. मसालेदार, खारट, स्मोक्ड पदार्थ, अल्कोहोल त्यातून वगळण्यात आले आहे. तळलेले, चरबीयुक्त पदार्थ, मजबूत चहा, गोड सोडा, कोणत्याही मिठाई contraindicated आहेत.

यकृत, पित्ताशय, आतडे स्वच्छ करण्यासाठी, भाज्या, फळे (ताजे, उकडलेले आणि भाजलेले) खाण्यासाठी, मेनूमध्ये आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांचा समावेश करा. थोडे खा, पण जास्त वेळा. तुम्ही जास्त खाऊ शकत नाही, जसे तुम्ही उपाशी राहू शकत नाही. पित्ताशयाचा दाह सह, एक विशेष, उपचारात्मक आहार विहित आहे.

एलिव्हेटेड बिलीरुबिनच्या उपचारांमध्ये, शस्त्रागारातील साधनांचा वापर करा पारंपारिक औषध. उदाहरणार्थ, मदरवॉर्ट टिंचर, ओतणे, कॅमोमाइल औषधी वनस्पती सेंट जॉन वॉर्टचे डेकोक्शन घेणे उपयुक्त आहे. हे निधी यकृत शुद्ध करण्यात, बरे करण्यात मदत करतील.

हे नोंद घ्यावे की या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य त्याच्या प्रमाणापेक्षा कमी आहे हे देखील सतर्क केले पाहिजे. अर्थात, अधिक वेळा रुग्णांना एलिव्हेटेड बिलीरुबिनचा त्रास होतो, कमी नाही. तथापि, केलेल्या अभ्यासाच्या आधारे, कोरोनरी हृदयरोगाचा विकास आणि लक्षणीयरीत्या कमी झालेल्या बिलीरुबिन एंझाइममध्ये एक दुवा स्थापित केला गेला आहे. म्हणजेच, हृदयविकाराचा झटका (स्ट्रोक) ची जोखीम भारदस्त पातळीपेक्षा कमी झाल्यामुळे खूपच जास्त असते.

बिलीरुबिनचा दर एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने लक्षणीय विचलित झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. हे विचलन वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्या रोगाचे लक्षण आहे. निरोगी राहा!

साइटवर नवीन प्रकल्प:

डब्ल्यूएचओ चाइल्ड डेव्हलपमेंट स्टँडर्ड्स: अॅनिमेटेड ऑनलाइन कॅल्क्युलेटरची मालिका

तुमच्या मुलाच्या विकासाचे निरीक्षण करा. त्याची उंची, वजन, बॉडी मास इंडेक्स डब्ल्यूएचओ तज्ञांनी विकसित केलेल्या संदर्भ निर्देशकांशी तुलना करा ...

भारदस्त बिलीरुबिन.
भाग 3. रोग ज्यामध्ये थेट बिलीरुबिन उंचावला जातो

प्रारंभ:

यकृत रोगामुळे थेट बिलीरुबिनमध्ये वाढ

योजना १.भारदस्त थेट बिलीरुबिन. याचे कारण यकृत रोग आहे जे पित्त निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणतात तसेच पित्त प्रणालीच्या विविध स्तरांवर पित्त उत्सर्जन करतात.

वाढलेल्या बिलीरुबिनचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य निसर्गाच्या यकृताचे असंख्य रोग यकृताच्या पेशींमध्ये पित्त तयार होण्याच्या प्रक्रियेत तसेच इंट्राहेपॅटिक पित्तविषयक मार्गातील पित्त बाहेर पडण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात.

यकृतामध्ये पित्त नलिकांची एक विस्तृत प्रणाली असते, जी प्रत्येक यकृताच्या पेशीपासून सूक्ष्म पित्त केशिकासह सुरू होते आणि हळूहळू मोठ्या पित्त नलिकांमध्ये विलीन होते. विविध रोगयकृत पित्त प्रवाहात अडथळा आणतो विविध स्तर, परंतु परिणाम समान आहे - थेट बिलीरुबिन रक्तामध्ये फेकणे.

येथे हे सांगणे योग्य आहे की अनेक यकृत रोग आणि प्रामुख्याने व्हायरल हेपेटायटीस, थेट बिलीरुबिनसह अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमध्ये वाढ होते, जरी कमी प्रमाणात. या कारणास्तव, ते महत्वाचे आहे

थेट बिलीरुबिनच्या वाढीसह यकृत रोग:

• तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस.तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीसचे प्रकटीकरण बरेच तेजस्वी आहेत. च्या साठी प्रारंभिक कालावधीएनोरेक्सिया (भूक न लागणे), मळमळ, ताप, वेदना किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना, सांधेदुखी द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. त्यामध्ये पित्त रंगद्रव्ये जास्त असल्यामुळे मूत्र गडद आहे, त्याउलट, विष्ठा त्यामध्ये नसल्यामुळे विष्ठा पडतात. नंतर, कावीळ सामील होतो, बहुतेकदा त्वचेची तीव्र खाज सुटते. यकृत मोठे होते, अनेकदा प्लीहा. रक्तामध्ये, थेट बिलीरुबिन झपाट्याने वाढले आहे, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कमी प्रमाणात वाढले आहे. नेहमी उन्नत, क्रियाकलाप. अनेक डझन विषाणू हेपेटायटीस कारणीभूत ठरतात. कारक एजंट ओळखले जाऊ शकते सेरोलॉजिकल अभ्यासजे रक्तातील विशिष्ट विषाणूचे प्रतिपिंड शोधते.
  • व्हायरल हेपेटायटीस ए.बॉटकिन रोग म्हणूनही ओळखले जाते. हे अन्नमार्गाद्वारे, म्हणजे पाणी आणि अन्नाद्वारे प्रसारित केले जाते. उद्भावन कालावधीलहान - 3 - 4 आठवडे, कधीकधी 7 आठवड्यांपर्यंत. नियमानुसार, ते वर वर्णन केलेल्या शास्त्रीय प्रकारात पुढे जाते.
  • व्हायरल हेपेटायटीस बी.संसर्ग पॅरेंटेरली होतो - रक्त संक्रमणाद्वारे, निर्जंतुकीकरण नसलेल्या शस्त्रक्रिया किंवा दंत उपकरणांचा वापर इ. परंतु अधिक वेळा लैंगिक संपर्काद्वारे. व्हायरसचा वाहक असलेल्या आईपासून बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होण्याची शक्यता असते. उष्मायन कालावधी लांब आहे - सहा महिन्यांपर्यंत. बर्याचदा ते तीव्र स्वरूपात उद्भवते, परंतु ते क्रॉनिक देखील होऊ शकते.
  • सह हिपॅटायटीस संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस. कारक एजंट एपस्टाईन-बॅर व्हायरस आहे. प्रसारित हवेतील थेंबांद्वारे. उष्मायन कालावधी 1 ते 3 आठवड्यांपर्यंत असतो. लिम्फ नोड्स सुजलेल्या, टॉन्सिलिटिस आणि कॅटररल घटना, ताप, प्लीहा वाढणे हे नेहमीचे प्रकटीकरण आहेत. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसमधील हिपॅटायटीस, सामान्यतः रोगाप्रमाणे, हे घेऊ शकतात तीव्र कोर्सगंभीर कावीळ सह आणि उच्च बिलीरुबिनआणि अस्पष्ट अभिव्यक्त्यांसह जुनाट.
• तीव्र हिपॅटायटीस.त्याचा परिणाम असू शकतो तीव्र हिपॅटायटीस, जे हिपॅटायटीस बी चे वैशिष्ट्य आहे, किंवा प्राथमिक क्रॉनिक, जसे की हिपॅटायटीस सी. सक्रिय प्रकार तीव्र हिपॅटायटीसयकृतामध्ये सतत अस्पष्ट वाढ, थेट बिलीरुबिन, एमिनोट्रान्सफेरेसमध्ये मध्यम वाढ म्हणून प्रकट होते आणि आहाराचे उल्लंघन केल्यावर ते वाढण्यास प्रवृत्त होते. पर्सिस्टंट व्हेरिएंट बराच वेळक्लिनिकल आणि लक्षणीय देत नाही प्रयोगशाळा प्रकटीकरणआणि केवळ सेरोलॉजिकल अभ्यासानेच प्रकट होते.
  • व्हायरल हेपेटायटीस सी.संसर्ग पॅरेंटेरली होतो - रक्ताद्वारे. संभाव्य, संभव नसले तरी, लैंगिक संक्रमण. हे कमी-लक्षणात्मक आणि दीर्घकालीन (कधीकधी 20-40 वर्षांपर्यंत) अभ्यासक्रमाद्वारे ओळखले जाते. हिपॅटायटीस सी च्या पार्श्वभूमीवर हिपॅटायटीस ए किंवा बी ची संसर्ग झाल्यास ते तीव्र तीव्रता देते. बर्‍याचदा दीर्घकाळापर्यंत तीव्र हिपॅटायटीस सी ही रुग्णाची प्रवृत्ती असते. नैराश्यपूर्ण अवस्था. काही प्रकरणांमध्ये, मजबूत रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे स्वत: ची उपचार होते. दीर्घकालीन आणि उपचार न केलेले हेपेटायटीस सी सिरोसिस आणि यकृताच्या कर्करोगाने गुंतागुंतीचे असू शकते.
• जिवाणू हिपॅटायटीस.
  • लेप्टोस्पायरल हिपॅटायटीस.रोगाचा कारक एजंट बॅक्टेरियम लेप्टोस्पायरा आहे, संसर्गाचे स्त्रोत उंदीर आणि इतर उंदीर आहेत, कमी वेळा शेतातील प्राणी. लेप्टोस्पायरा खराब झालेल्या श्लेष्मल किंवा त्वचेतून रक्तामध्ये प्रवेश करतो तेव्हा संसर्ग होतो. ताप, गंभीर कावीळ सह गंभीर हिपॅटायटीस, अनेकदा मूत्रपिंड नुकसान आणि तीव्र द्वारे प्रकट मूत्रपिंड निकामी होणे. विषाणूजन्य हिपॅटायटीसच्या विरूद्ध, वाढलेली प्लीहा, बिलीरुबिनच्या दोन्ही प्रकारांमध्ये वाढ, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
  • ब्रुसेलोसिस हिपॅटायटीस.या आजाराला ‘माल्टीज ताप’ असेही म्हणतात. कारक घटक ब्रुसेला हा जीवाणू आहे. हा संसर्ग शेतातील जनावरांपासून, सहसा दूषित दुग्धजन्य पदार्थांद्वारे प्रसारित केला जातो. संक्रमणाचा कोर्स मंद आहे. सर्वात स्थिर प्रकटीकरण म्हणजे संधिवात - संयुक्त नुकसान, प्लीहा वाढणे आणि लसिका गाठी. संभाव्य जखम विविध संस्था- मूत्रपिंड, हृदय, फुफ्फुस, मेनिंजेसब्रुसेलोसिस हिपॅटायटीस एक क्रॉनिक कोर्स, सौम्य लक्षणे आणि थेट बिलीरुबिनमध्ये मध्यम वाढ द्वारे दर्शविले जाते.
• विषारी आणि औषधी हिपॅटायटीस.प्रकटीकरण आणि कोर्स व्हायरल हेपेटायटीस सारखेच आहेत. औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस यकृताच्या पेशींना थेट विषारी नुकसान आणि ऍलर्जीमुळे यकृताचे नुकसान दोन्हीमुळे होऊ शकते. नंतरच्या प्रकरणात, गंभीर कावीळसह इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस (पित्त धारणा) ची घटना प्रामुख्याने दिसून येते. औषधाचा एक डोस देखील ऍलर्जीक औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस होऊ शकतो.

  विषारी हिपॅटायटीसमध्ये प्रादुर्भावाच्या बाबतीत प्रथम स्थानावर आहे, अर्थातच, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस.

  भारी विषारी हिपॅटायटीसमशरूम विषबाधासह विकसित होते, विशेषतः, फिकट गुलाबी.

  सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्स, विशेषतः, कार्बन टेट्राक्लोराइड आणि कार्बन टेट्राक्लोराइड, एक स्पष्ट हेपेटोटोक्सिक प्रभाव असतो.

  औषध-प्रेरित हिपॅटायटीसचे सर्वात सामान्य कारण आहेतः

  • isoniazid, rifampicin आणि इतर क्षयरोगविरोधी औषधे
  • क्लोरोम्फेनिकॉल
  • कर्करोगविरोधी औषधे
  • काही सायकोट्रॉपिक औषधे
  • स्टिरॉइड अॅनाबॉलिक्स
  • हार्मोनल गर्भनिरोधक
  • नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे - इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, बुटाडिओन इ.
  • ऍलोप्युरिनॉल
  • azathioprine
  • निफेडिपाइन
  • amiodarone
• स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस.यकृत परदेशी पदार्थांच्या मार्गावर पहिल्या रांगेत आहे, आणि म्हणून ते अत्यंत विकसित आणि बारीक नियमन केलेले आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली. त्याच्या कामात अयशस्वी झाल्यामुळे यकृताच्या पेशींमध्ये ऍन्टीबॉडीज तयार होतात. ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसशी संबंधित असू शकते व्हायरल हिपॅटायटीसइतर अवयवांच्या स्वयंप्रतिकार रोगांसह आणि सह: कंठग्रंथी, सांधे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड इ. इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासयकृत पेशींना विशिष्ट प्रतिपिंडे शोधते.
• इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस.हा एक प्रकारचा व्हायरल आहे आणि औषधी हिपॅटायटीसपित्त बाहेर येण्यास विलंब होण्याच्या घटनेच्या प्राबल्य सह. हा पर्याय प्रदीर्घ प्रवाहासाठी प्रवण आहे. प्रदीर्घ कावीळच्या पार्श्वभूमीवर यकृताच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाची अव्यक्त चिन्हे आहेत. यकृत किंचित वाढलेले आहे. डायरेक्टमुळे रक्त बिलीरुबिन वाढले. Aminotransferases किंचित उंच आहेत. थायमॉल चाचणी अनेकदा नकारात्मक असते.

  असा कोर्स वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, विशेषतः, अॅनाबॉलिक हार्मोन्स, तसेच स्टिरॉइडल गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे होणा-या हिपॅटायटीससाठी.

• गर्भधारणेची कावीळ.काहीवेळा तो गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत विकसित होतो आणि सामान्यतः त्याच्या समाप्तीनंतर दोन आठवड्यांनंतर अदृश्य होतो. हे हिपॅटायटीसच्या कोलेस्टॅटिक प्रकाराच्या प्रकारानुसार पुढे जाते. गरोदरपणात कावीळ होण्याचे कारण म्हणजे काही स्त्रियांची इस्ट्रोजेन - महिला सेक्स हार्मोन्सच्या उच्च पातळीची वाढलेली संवेदनशीलता मानली जाते.
• प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस.इंट्राहेपॅटिकला स्वयंप्रतिकार नुकसान झाल्यामुळे होणारा एक लांब आणि हळूहळू प्रगतीशील रोग पित्तविषयक मार्ग. प्रथम प्रकटीकरण बहुतेकदा प्रुरिटस असते. कावीळ अनेक वर्षांनी दिसू शकते. थेट बिलीरुबिनच्या पातळीची लहरीसारखी प्रगती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. एमिनोट्रान्सफेरेस बर्याच काळासाठी सामान्य राहतात, क्रियाकलाप खूप पूर्वी वाढतो अल्कधर्मी फॉस्फेट. रक्तातील विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज आणि बायोप्सी (यकृताच्या ऊतींची सूक्ष्म तपासणी करून) निदानाची पुष्टी केली जाते.
• थेट बिलीरुबिनच्या संचयनासह आनुवंशिक कावीळ: डुबिन-जॉन्सन सिंड्रोम आणि रोटर सिंड्रोम.दुर्मिळ आनुवंशिक रोग, ज्याचे कारण पित्त मध्ये थेट बिलीरुबिनच्या वाहतुकीचे उल्लंघन आहे. ते सहसा यौवन दरम्यान प्रथमच दिसतात. आहे क्रॉनिक कोर्स, परंतु तीक्ष्ण तीव्रता देऊ शकते, प्रकटीकरणात व्हायरल हेपेटायटीस सारखी.
• यकृताच्या ट्यूमर. यकृत ट्यूमरचे प्रकटीकरण वैविध्यपूर्ण आहेत आणि मुख्यतः त्यांच्या स्थानामुळे आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिसच्या चित्राप्रमाणेच मंद आणि ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक कोर्स असतो. इतरांमध्ये, तीव्र कावीळसह एक जलद कोर्स, ज्याला पित्ताशयाचा पांढरापणा समजला जाऊ शकतो. निदानासाठी, अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी आणि रेडिओपॅक एंजियोग्राफी वापरली जाते.

एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांच्या अडथळ्यामुळे थेट बिलीरुबिनमध्ये वाढ

योजना २.भारदस्त थेट बिलीरुबिन. कारण - एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांचे कॉम्प्रेशन

पित्तमध्ये फक्त थेट बिलीरुबिन असते. यकृत पासून पित्त निचरा ड्युओडेनमफक्त तथाकथित सामान्य पित्त नलिका (lat. ductus choledochus) द्वारे उद्भवते. याव्यतिरिक्त, नंतरचा अंतिम विभाग सामान्यतः स्वादुपिंडाच्या जाडीमध्ये स्थित असतो आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकासह पक्वाशयात वाहतो. या परिस्थितीमुळे पित्तचा प्रवाह नलिकामध्ये आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये - स्वादुपिंड आणि ड्युओडेनममध्ये दाहक आणि गैर-दाहक प्रक्रियांसाठी अत्यंत असुरक्षित बनतो.

जनरल च्या लुमेन ओव्हरलॅपिंग पित्ताशय नलिकाबाहेरून किंवा आतून अनेकदा पित्त बाहेरचा प्रवाह पूर्णपणे बंद होतो आणि थेट बिलीरुबिन रक्तात परत येतो. त्याच वेळी, तथाकथित. "यांत्रिक कावीळ", किंवा "सबहेपॅटिक कावीळ". अवरोधक कावीळ दीर्घकाळ राहिल्याने, यकृताचे कार्य देखील बिघडते.

डायरेक्ट बिलीरुबिनच्या वाढीसह एक्स्ट्राहेपॅटिक रोग:

योजना ३.वेटरचे स्तनाग्र: "बैठकीची जागा बदलली जाऊ शकत नाही." जवळून एकमेकांशी जोडलेल्या अवयवांचे संक्रमण येथे एकत्र होतात आणि येथून वेगळे होतात: पित्ताशयनलिका, स्वादुपिंड आणि ड्युओडेनमसह. म्हणून, स्वादुपिंडाचा दाह आणि स्वादुपिंडाचा दाह पित्ताशयाचा दाह शिवाय होत नाही.

जैवरासायनिक रक्त विश्लेषणाच्या मुख्य संकुलांपैकी एक म्हणजे रंगद्रव्य चयापचयचा अभ्यास. एकूण बिलीरुबिन आणि त्याच्या वैयक्तिक अपूर्णांकांचे निर्देशक वापरून त्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

बिलीरुबिन म्हणजे काय

हा एक रंगद्रव्ययुक्त पदार्थ आहे जो मध्ये तयार होतो मानवी शरीरआणि फक्त एका एक्सचेंज मार्गाने फिरते. त्याच्या दिशेमध्ये बिलीरुबिन सायकलचे अनेक सलग दुवे समाविष्ट आहेत.

त्यापैकी वेगळे आहेत:

1. बिलीरुबिनची निर्मिती.जेव्हा लाल रक्तपेशी पूर्ण होतात तेव्हा प्लीहामध्ये उद्भवते जीवन चक्र. हिमोग्लोबिनच्या विघटनादरम्यान एकूण बिलीरुबिन तयार होते. द्वारे प्लीहासंबंधी रक्तवाहिनीते प्रणालीगत अभिसरणात जाते. पोर्टल शिराद्वारे, ते यकृतात आणले जाते, जेथे ते डिटॉक्सिफाइड केले जाते.
2. संयोग.ही प्रक्रिया यकृतातील ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह बिलीरुबिनच्या कनेक्शनवर आधारित आहे. रक्तातील बिलीरुबिनला तटस्थ करण्यासाठी हे आवश्यक आहे, कारण पदार्थ खूप विषारी आहे.
3. पैसे काढणे.यकृतामध्ये संबद्ध (संयुग्मित), बिलीरुबिन कमी विषारी आहे, म्हणून ते शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित केले जाऊ शकते. हे यकृतातून पक्वाशय 12 मध्ये पित्तासह उत्सर्जनाद्वारे होते. त्यातील बहुतेक विष्ठेसह स्टेरकोबिलिनच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते. मध्ये गढून गेलेला भाग छोटे आतडे, मूत्रासोबत मूत्रपिंडांद्वारे यूरोबिलिनच्या स्वरूपात उत्सर्जित केले जाते.

बिलीरुबिनचे प्रकार

बिलीरुबिन हा पदार्थ शरीरात अनेक अंशांच्या स्वरूपात असतो:

1. अप्रत्यक्ष अंश- पित्त रंगद्रव्य. अप्रत्यक्ष अंश पाण्यात अघुलनशील आहे आणि त्यातून आत प्रवेश करण्यास सक्षम आहे पेशी आवरण. हे गुणधर्म विषारी प्रभाव स्पष्ट करते. हे अपूर्णांक रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टीममध्ये संश्लेषित केले जाते हेमच्या एंजाइमॅटिक परिवर्तनाच्या परिणामी, जे हिमोग्लोबिनच्या विघटनादरम्यान तयार होते. त्यानंतर, पदार्थ प्रथिने, सहसा अल्ब्युमिनशी बांधला जातो आणि यकृतामध्ये संपतो.
2. थेट (विनामूल्य)ग्लुकोरोनिक ऍसिडच्या संयोगाने यकृतामध्ये एक अंश तयार होतो. ही प्रतिक्रिया रंगद्रव्याला पाण्यात विरघळणारे गुणधर्म प्राप्त करण्यास, तसेच पित्तासह पक्वाशयात प्रवेश करण्यास अनुमती देते. बिलीरुबिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आणखी बदल घडवून आणते. त्याचा एक छोटासा भाग रक्तात परत जातो, त्यानंतर तो मूत्रात उत्सर्जित होतो, मूत्रपिंडात गाळण्याद्वारे जातो. मूलभूतपणे, परिणामी, ते स्टेरकोबिलिनमध्ये रूपांतरित होते, जे विष्ठेचा भाग आहे आणि त्याला एक वैशिष्ट्यपूर्ण रंग देते.
3. एकूण बिलीरुबिनबायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये - मुक्त आणि अप्रत्यक्ष अपूर्णांकांची एकाग्रता जोडण्याचा परिणाम. या निर्देशकाचे मूल्य बिलीरुबिनच्या एक्सचेंजचे मूल्यांकन करण्यासाठी मुख्य मार्गदर्शक तत्त्वे आहे, ते वैयक्तिक अपूर्णांकांचे निर्देशक निर्धारित करण्याची व्यवहार्यता स्थापित करण्यात मदत करते. एकूण बिलीरुबिन सामान्य असल्यास, बिलीरुबिन अपूर्णांकांचा पुढील अभ्यास करणे योग्य नाही. हा निर्देशक वाढल्यास, बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ होण्याची कारणे निश्चित करण्यासाठी पदार्थाच्या वैयक्तिक अंशांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

बिलीरुबिन कसे तयार होते आणि उत्सर्जित होते?

बिलीरुबिनसाठी रक्त तपासणी

बायोकेमिकल विश्लेषण रिकाम्या पोटावर केले जाते, नमुना रक्तवाहिनीतून घेतला जातो. मिळविण्यासाठी विश्वसनीय परिणामतुम्ही किमान २४ तास अगोदर अल्कोहोल आणि चरबीयुक्त पदार्थ टाळावेत.

परिणाम देखील प्रभावित आहे:

• गर्भधारणा;
• काही औषधे जी कोग्युलेशन सिस्टमवर परिणाम करतात (हेपरिन, वॉरफेरिन, ऍस्पिरिन);
• जास्त खाणे किंवा कठोर आहार;
• पित्ताशययुक्त औषधी वनस्पती;
• कॅफिनयुक्त पेये.

सहसा, खालील प्रकरणांमध्ये बिलीरुबिन इंडेक्स निर्धारित करण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते:

• कावीळची लक्षणे आढळल्यास (हे नवजात बालकांनाही लागू होते);
• सिरोसिस, ट्यूमर, हिपॅटायटीसमध्ये हिपॅटिक फंक्शनचे निदान करण्याच्या हेतूने;
• स्वादुपिंडाचा दाह किंवा gallstone रोग उपस्थितीत;
• विषबाधा आणि विविध विषारी प्रभावांसह;
• हेमोलाइटिक रोगाच्या विकासासह;
• थेरपीच्या प्रभावीतेचे नियंत्रण म्हणून.

बिलीरुबिन चयापचय स्थितीचे मूल्यांकन करणे शक्य करते बायोकेमिकल विश्लेषण. हे एकूण, थेट (मुक्त) आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनचे निर्देशक निर्धारित करते.

बिलीरुबिन चयापचय सामान्यतः स्वीकृत मानदंड

निर्देशांक	आयुष्याच्या पहिल्या काही दिवसात मुलामध्ये, µmol/l	आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये मुलामध्ये, µmol/l	आयुष्याच्या एका महिन्यानंतर वयाच्या मुलामध्ये, µmol/l	प्रौढांमध्ये, µmol/l
सामान्य	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
सरळ	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
अप्रत्यक्ष	23,5 – 179,8	27 – 197,6	16.5 पेक्षा कमी	16.5 पेक्षा कमी

उच्च बिलीरुबिन धोकादायक का आहे?

बिलीरुबिन हा एक अत्यंत विषारी पदार्थ आहे ज्यामुळे नशा होतो आणि शरीराच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.या बाबतीत मेंदूची ऊती सर्वात संवेदनशील असते. उर्वरित प्रणाली (यकृत, मूत्रपिंड, हृदय) एक्सपोजरसाठी अधिक प्रतिरोधक असतात आणि त्या अंतर्गत दीर्घकाळ कार्य करण्यास सक्षम असतात. भारदस्त सामग्रीबिलीरुबिन अशा कार्याचा कालावधी हायपरबिलीरुबिनेमिया द्वारे निर्धारित केला जातो - वाढीच्या तीव्रतेची डिग्री.

बिलीरुबिन वाढण्याचे नमुने आणि अंश

बिलीरुबिनमध्ये वाढ होण्याची डिग्री	राज्य वैशिष्ट्य
सर्वसामान्य प्रमाण थोडे जास्त	या प्रकारच्या हायपरबिलीरुबिनेमियामध्ये एकूण बिलीरुबिनमध्ये 50 ते 70 μmol / l पर्यंत वाढ समाविष्ट आहे. ही स्थिती शरीराला थेट धोका देत नाही, कारण ती कारणीभूत नसते विषारी इजाअवयव एक व्यक्ती थोडा जास्त काळ जगण्यास सक्षम आहे, परंतु वाढीचे कारण निश्चित करणे अत्यावश्यक आहे.
बिलीरुबिनच्या प्रमाणामध्ये स्पष्ट वाढ	या अवस्थेत, बिलीरुबिनची एकाग्रता 150 ते 170 μmol/l च्या श्रेणीत असते. ही स्थिती शरीरासाठी गंभीर नसलेला धोका आहे. हायपरबिलीरुबिनेमियाच्या या पातळीसह दीर्घकालीन अस्तित्वामुळे बिलीरुबिनचा नशा होतो, जो शक्य तितक्या लवकर काढून टाकला पाहिजे.
तीव्र हायपरबिलिरुबिनेमिया	याचा अर्थ असा होतो की जेव्हा बिलीरुबिन इंडेक्स 300 μmol / l च्या पातळीवर वाढतो. या अवस्थेत, तीव्र नशा आणि अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे मानवी जीवनास त्वरित धोका आहे.
हायपरबिलिरुबिनेमियाची अत्यंत गंभीर डिग्री	या स्थितीत, निर्देशक 300 μmol / l च्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त आहेत आणि मानवी जीवनासाठी गंभीर आहेत. वाढीचे कारण काही दिवसांत दूर केले नाही तर रुग्णाचा मृत्यू होईल.

हायपरबिलीरुबिनेमियाची लक्षणे

बिलीरुबिनच्या वाढीसह, खालील प्रकटीकरण पाहिले जाऊ शकतात:

• डोळे आणि त्वचेच्या स्क्लेराची कावीळ. जेव्हा पदार्थाची एकाग्रता 50 μmol / l पेक्षा जास्त असते तेव्हा ते स्वतः प्रकट होते. प्रकटीकरणाची तीव्रता आणि स्वरूप पदार्थाच्या एकाग्रतेच्या वाढीच्या प्रमाणात आणि पॅथॉलॉजीच्या कारणांमुळे निर्धारित केले जाते;
• सामान्य कमजोरी;
• तोंडात कटुता;
• खाज सुटलेली त्वचा;
• पांढरा स्टूल;
• गडद मूत्र;
• बौद्धिक क्षमता आणि स्मरणशक्तीचे उल्लंघन;
• यकृताच्या आकारात वाढ आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना.

बिलीरुबिन कसे कार्य करते

बिलीरुबिन पातळी वाढण्याची कारणे

मुख्य रोग जे बिलीरुबिनची पातळी वाढवू शकतात:

बिलीरुबिनचा अंश	बिलीरुबिन वाढण्याची मुख्य कारणे
लाल रक्तपेशींच्या अत्यधिक नाशामुळे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या पातळीत प्रामुख्याने वाढ होते.	हेमोलाइटिक कावीळ
	हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
	संसर्गजन्य रोग (उदा. मलेरिया);
	हायपरस्प्लेनिझम आणि स्प्लेनोमेगाली;
	अंतर्गत आणि बाह्य उत्पत्तीचा नशा;
	रक्तसंक्रमण केलेल्या रक्त गटांची असंगतता;
	नवजात मुलांमध्ये हेमोलिसिस आणि रीसस संघर्ष.
पित्त बाहेरच्या प्रवाहाच्या कार्याच्या उल्लंघनामुळे थेट बिलीरुबिनच्या पातळीत एक प्रमुख वाढ.	अडथळा आणणारी कावीळ
	पित्त बहिर्वाह प्रणालीचे ऍट्रेसिया;
	कोलेडोकोलिथियासिस आणि पित्त नलिकांमध्ये दगडांची उपस्थिती;
	मिरिझी सिंड्रोम;
	पित्ताशयाचा दाह;
	पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचा कर्करोग;
	स्वादुपिंड कर्करोग;
	तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह;
	कॅरोली रोग.
अपूर्णांकांच्या एकसमान वितरणासह एकूण बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ. यकृत पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य.	पॅरेन्कायमल कावीळ
	यकृताचे नुकसान झाले संसर्गजन्य रोगसेप्सिससह कोणतेही स्थानिकीकरण;
	विषारी आणि विषाणूजन्य हिपॅटायटीस;
	मेटास्टेसेससह घातक यकृत कर्करोग;
	यकृताचा सिरोसिस;
	फॅटी हेपॅटोसिस;
	बिलीरुबिन चयापचय (डॅबिन-जोन्स, गिल्बर्ट, रोटर सिंड्रोम) पार पाडणारे एन्झाइम्सचे अनुवांशिक विकार;
	बड-चियारी सिंड्रोम;
	पायलेफ्लेबिटिस.

हायपरबिलीरुबिनेमियाचा उपचार कसा करावा

बिलीरुबिन पातळी वाढणे वेगळे नाही पॅथॉलॉजिकल स्थितीविशिष्ट उपचार आवश्यक.ही घटना केवळ अनेक रोगांचे लक्षण मानली पाहिजे. आणि विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये बदल घडवून आणणारा रोग योग्यरित्या निर्धारित करणे आवश्यक आहे, कारण त्याच्या उपचारांशिवाय बिलीरुबिन सामान्य करणे अशक्य आहे.

फक्त एक अट आहे ज्यामध्ये सौम्य हायपरबिलीरुबिनेमिया दुरुस्त केला जाऊ शकतो विशेष आहारकिंवा इतर मार्गांनी - हे यकृतातील बिलीरुबिन चयापचय एंझाइमचे अनुवांशिक विकार आहेत. इतर प्रकरणांमध्ये, बिलीरुबिनवर थेट कार्य करण्यात अर्थ नाही, रोगाची लवकरात लवकर ओळख करण्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण ते आवश्यक असू शकते. कठीण उपचारआणि अगदी जटिल ऑपरेशन.

बिलीरुबिनचे विषारी प्रभाव कमी करण्यासाठी, डिटॉक्सिफिकेशन पद्धती वापरल्या जातात (ग्लूकोज, जेमोडेझ, प्रोटीनच्या सोल्यूशन्सच्या परिचयासह).

निदान मूल्य उच्च दरबिलीरुबिनची पातळी कमाल केली जाते लवकर व्याख्याआणि योग्य मूल्यांकनसर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन.

बिलीरुबिन पातळी कमी होण्याची कारणे

बिलीरुबिनच्या पातळीत घट फार क्वचितच दिसून येते. सहसा याचे कारण असते इस्केमिक इजाह्रदये तथापि, हे नाही विशिष्ट वैशिष्ट्य, आणि ते रोगाच्या निदानासाठी वापरले जात नाही. तसेच, काही औषधे घेतल्याने बिलीरुबिनच्या एकाग्रतेत घट होऊ शकते ( व्हिटॅमिन सी, फेनोबार्बिटल, थिओफिलिन).

अनेकदा कमी पातळीपरिणामी पदार्थ निश्चित केले जातात चुकीचे परिणामविश्लेषण, त्यामुळे अशा प्रकरणांमध्ये पुन्हा तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

परिणाम

हिमोग्लोबिनच्या प्रक्रियेद्वारे नष्ट झालेल्या लाल रक्तपेशींपासून बिलीरुबिन तयार होते. बिलीरुबिनची सामग्री चयापचय, यकृत आणि प्लीहाच्या कार्याचे सूचक आहे.

व्हिडिओ - यकृत आरोग्य: बिलीरुबिन चाचणी