ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीअर हे गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममधील असामान्य (कर्करोगजन्य) बदलांचे लवकर निदान करण्याच्या उद्देशाने केले जाणारे सूक्ष्म विश्लेषण आहे. विश्लेषणासाठी जैविक सामग्री - योनीच्या भागातून निवडलेल्या पेशी आणि ग्रीवाच्या कालव्या - एक्टोसेर्विक्स आणि एंडोसेर्विक्स.

कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीमुळे, पॅपॅनिकोलाऊ चाचणी, ज्याला ऑन्कोमिक्रोस्कोपी असेही म्हणतात, कर्करोग होण्याची शक्यता असलेल्या स्त्रियांसाठी तसेच गर्भवती महिलांसाठी शिफारस केली जाते. अभ्यासाचे परिणाम सामग्रीमध्ये आढळलेल्या पेशींच्या वर्णनाच्या स्वरूपात सादर केले जातात.

महिला वैद्यकीय केंद्रात प्रतिबंधात्मक आणि निदानात्मक विश्लेषण केले जाऊ शकते. संशोधन अल्पावधीत - केंद्राच्या प्रयोगशाळेत केले जाते. ILC मधील सेवेची किंमत 1,500 रूबल आहे. पूर्ण होण्याची वेळ - 10 कार्य दिवस.

ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअरची किंमत*

पॅप स्मीअर का घ्यावा

पीएपी चाचणी गर्भाशयाच्या आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या उपकला पेशींच्या स्थितीचे स्पष्ट चित्र देते. ऑन्कोसाइटोलॉजीचा उपयोग प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून केला जातो (म्हणूनच, प्रत्येक वर्षी 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व महिलांसाठी चाचणीची शिफारस केली जाते), आणि प्रारंभिक टप्प्यावर कर्करोग शोधण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणून.

वर्षातून किमान एकदा, वय आणि आनुवंशिक कारणांमुळे धोका असलेल्या रूग्णांनी, गर्भाशय ग्रीवाची झीज किंवा पॅपिलोमाव्हायरस असलेल्या स्त्रिया यांनी गर्भाशय ग्रीवाचे स्मीअर घेतले पाहिजे. गर्भवती महिलांमध्ये, स्क्रॅपिंग तीन वेळा घेतले जाते.

बहुतेकदा, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे निदान मध्यमवयीन महिलांमध्ये केले जाते - 35 ते 55 वर्षे. ज्यांना व्यावहारिकदृष्ट्या बरे होण्याची शक्यता नाही, अशा स्त्रियांपैकी ज्यांनी अनेक वर्षांपासून प्रतिबंधात्मक तपासणी आणि निदान केले नाही ते स्वत: ची औषधोपचार करत आहेत.

विशेषज्ञ

विश्लेषणाची तयारी

योनीतील कोणतीही दाहक प्रक्रिया ऑन्कोसाइटोलॉजीचे चित्र बदलू शकते, म्हणून विश्लेषण योनीच्या वातावरणाच्या शुद्धतेची पुष्टी केल्यानंतरच केले जाते.

• डोच
• लैंगिक संपर्क;
• योनीतून तयारी वापरा;
• आंघोळ करा (शॉवर वापरा).

सायकलच्या 5 व्या दिवसापासून सुरू होणा-या कालावधीत स्मीअर घेणे चांगले आहे, परंतु मासिक पाळी सुरू होण्याच्या 5 दिवस आधी नाही. जर कोल्पोस्कोपी नियोजित असेल, तर प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी किंवा 2 दिवसांनंतर स्क्रॅपिंग केले जाते.

कर्करोगाच्या पेशींसाठी स्वॅब कसा घ्यावा

सामग्री ग्रीवा कालवा आणि योनिमार्गातून विशेष ब्रश किंवा स्पॅटुलासह घेतली जाते. आमच्या केंद्रातील ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर पारंपारिक पद्धतीने तपासले जाते - ते निर्जंतुकीकरण ग्लासमध्ये हस्तांतरित केले जाते, दागून आणि अभ्यास केला जातो.

परिणाम तयार करण्यासाठी सरासरी वेळ 7-10 दिवस आहे. सामग्रीच्या सॅम्पलिंगमुळे वेदना होत नाही आणि स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान केली जाते.

अस्वस्थता केवळ मिररच्या परिचयाद्वारे दिली जाऊ शकते, ज्याचा उपयोग योनीच्या आतील बाजूच्या दृश्याचा विस्तार करण्यासाठी केला जातो.

गर्भाशय ग्रीवाचे ऑन्कोसाइटोलॉजी काय दर्शवते: सर्वसामान्य प्रमाण आणि व्याख्या

ऑन्कोसाइटोलॉजीचे सार सेल्युलर रचना आणि ऑर्गेनेल्सच्या स्थितीचा अभ्यास आहे - पेशींचे स्थायी घटक. निकालाच्या विश्वासार्हतेसाठी, डॉक्टर गर्भाशयाच्या योनिमार्गातून स्क्रॅपिंग घेण्यापुरते मर्यादित नाही, परंतु तपासणीसाठी गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातून स्मीअर घेतो.

विश्लेषणाचे परिणाम वर्णनात्मक आहेत आणि कर्करोगग्रस्त किंवा बदललेल्या पेशींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवितात (पूर्व-पूर्व स्थितीचे वैशिष्ट्य).

सायटोग्राममधील "असामान्य वैशिष्ट्यांशिवाय" हा शब्द नकारात्मक परिणाम दर्शवतो - सर्वसामान्य प्रमाण. पॉझिटिव्ह ऑन्कोसाइटोलॉजीमध्ये, विसंगतींचे वर्णन सेल मॉर्फोलॉजीमध्ये बदल, संरचनात्मक विकृती असलेल्या एकल पेशी किंवा घातकतेची स्पष्ट चिन्हे, मोठ्या संख्येने असामान्य पेशी म्हणून केले जाऊ शकतात.

मॉस्कोमध्ये भाड्याने कुठे

महिला वैद्यकीय केंद्रातील नाविन्यपूर्ण पॅप चाचणी पद्धतीचा वापर करून तुम्ही ऑन्कोसाइटोलॉजी करू शकता. सकारात्मक सायटोग्राम प्राप्त करणे हे चिंतेचे कारण आहे. हे शक्य आहे की निदानाची पुष्टी होणार नाही, आणि स्मीअरने एक दाहक प्रक्रिया दर्शविली, परंतु यासाठी आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त तपासणी करा.

ऑन्कोसाइटोलॉजी ही एक सूक्ष्म तपासणी आहे जी वेळेवर शोधण्याची परवानगी देते.

स्मीअर गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाच्या कालव्यातून घेतले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशय ग्रीवाच्या रेषा असलेल्या ऊतींच्या विविध स्तरांमधील बायोमटेरियल तपासले जाते.

एपिथेलियमच्या संरचनेचा अभ्यास आपल्याला पेशी किती निरोगी आहेत हे निर्धारित करण्यास अनुमती देतो, त्यांच्यामध्ये उत्परिवर्तित आहेत की नाही.

विश्लेषण केवळ ऑन्कोलॉजिकल घटकच नव्हे तर विविध दाहक प्रक्रिया देखील प्रकट करते. वेळेवर निदान केल्याबद्दल धन्यवाद, बहुतेक आजारांवर यशस्वीरित्या उपचार केले जातात.

संकेत

अभ्यास केवळ कोणत्याही रोगाच्या प्रकटीकरणासाठीच नव्हे तर प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी देखील संबंधित आहे.

जर डॉक्टरांना ऑन्कोलॉजीचा संशय असेल, तर विश्लेषण जबरदस्तीने निर्धारित केले जाते. परंतु एक स्त्री नेहमीच अभ्यास करण्यास नकार देऊ शकते.

अभ्यासासाठी संकेत म्हणजे गर्भधारणा नियोजन. दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत अनिवार्य. परिणाम एक्सचेंज कार्डमध्ये रेकॉर्ड केले जातात आणि वितरणाची पद्धत निवडताना विचारात घेतले जातात. बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान झाल्यास, वर्षातून अनेक वेळा निदान करणे आवश्यक आहे.

ऑन्कोसाइटोलॉजी ही अशा प्रक्रियांपैकी एक आहे जी मुली, महिलांसाठी, त्यांच्या जीवनशैलीची पर्वा न करता विहित केली जाते. 30 वर्षाखालील लोकांसाठी, हे वर्षातून एकदा केले जाते. ही सीमा पार केल्यानंतर आजारी पडण्याचा धोका जास्त असतो. म्हणून, वर्षातून दोनदा स्मीअर घेणे आवश्यक आहे.

संशोधनासाठी थेट संकेत आहेत:

• मासिक पाळीचे उल्लंघन,
• धूप
• जवळच्या नातेवाईकांमध्ये कर्करोगाच्या रुग्णांची उपस्थिती.

कमकुवत लिंगाचे प्रतिनिधी जे धूम्रपान करतात, विविध इम्युनोडेफिशियन्सी आहेत, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांचे संक्रमण त्यांच्या आरोग्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. व्हिटॅमिन ए आणि सी ची कमतरता देखील निदानासाठी एक संकेत आहे.

आपण कधीकधी ऐकू शकता की रजोनिवृत्तीनंतर, जननेंद्रियातील रोग अदृश्य होऊ शकतात. हे मत चुकीचे आहे: बाल्झॅक आणि वृद्ध महिलांना दर 12 महिन्यांनी एकदा सायटोलॉजीची आवश्यकता असते.

आवश्यकता पूर्ण न झाल्यास, कर्करोगाच्या पेशी आढळू शकतात ज्या बरा करणे आधीच खूप कठीण किंवा अशक्य आहे.

सायटोलॉजीचे प्रकार

निदानाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• सोपे,
• द्रव

ते पार पाडण्याच्या तंत्रात, विशेष उपकरणांच्या वापरामध्ये भिन्न आहेत.

सोपे

या प्रकारात काचेवर बायोमटेरियल लावणे समाविष्ट आहे. स्मीअर केवळ एका विशिष्ट भागातून घेतले जाते. पद्धतीचा तोटा असा आहे की तो रोगाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवू शकतो, परंतु व्हायरसच्या परिमाणवाचक वैशिष्ट्यांबद्दल निष्कर्ष काढणे नेहमीच शक्य नसते.

अभ्यासाची विशिष्टता या वस्तुस्थितीत आहे की डॉक्टर सामग्री घेतात आणि "स्मियर-इम्प्रिंट" बनवतात. हे करण्यासाठी, ब्रश काचेच्या स्लाइडच्या संपूर्ण पृष्ठभागाला स्पर्श करतो. कोरडे झाल्यानंतर, ते एका पॅकेजमध्ये ठेवले जाते आणि प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

द्रव

हे मागील आवृत्तीपेक्षा वेगळे आहे की घेतलेली सामग्री एका विशेष रचना असलेल्या कंटेनरमध्ये पूर्णपणे बुडविली जाते. त्याच वेळी, सेलचे मॉर्फोलॉजिकल आणि जैविक गुणधर्म जतन केले जातात. तुम्ही अशी सामग्री कितीही काळ साठवू शकता.

द्रव माध्यम ज्यामध्ये घेतलेली सामग्री ठेवली जाते ते पेशींचे जीवाणू, अकाली कोरडे आणि नुकसान पासून संरक्षण करते. अशी सामग्री तापमान बदलांसाठी प्रतिरोधक राहते. द्रव आत एक प्रकारचा संवर्धन आहे, त्यामुळे बायोमटेरियल धुतलेल्या पेशींच्या एकसमान थरात बदलते.

विश्लेषणाची तयारी

जर अभ्यास दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर केला गेला असेल तर अभ्यास अचूक परिणामाची हमी देत ​​​​नाही. मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान नव्हे तर उपचारानंतर ते घेण्याची शिफारस केली जाते.

दोन दिवस, आपण लैंगिक संभोग, टॅम्पन्स, क्रीम आणि औषधे वापरण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. पूर्वसंध्येला उभ्या शॉवर घेण्याची परवानगी आहे. आंघोळ नाकारणे चांगले. या सर्व घटकांमुळे चुकीचे चाचणी परिणाम होऊ शकतात.

ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर घेण्याचे तंत्र

स्त्रीरोगतज्ज्ञ गर्भाशय ग्रीवाच्या पृष्ठभागावरुन थोड्या प्रमाणात एपिथेलियम काढून टाकतात. यात कोणतीही वेदना किंवा वेदना समाविष्ट नाही.

विश्लेषण गोळा केल्यानंतर, क्वचित प्रसंगी, लहान लाल स्त्राव नोंदवले जातात.

सहसा त्यांना दुरुस्तीची आवश्यकता नसते, ते या दिवशी किंवा पुढच्या दिवशी संपतात.

साधने म्हणून, एक विशेष ग्रीवा ब्रश किंवा स्पॅटुला वापरला जातो. ते योनीमध्ये घातले जातात, आणि विश्लेषण घेतल्यानंतर, सामग्री एका काचेवर किंवा द्रव असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवली जाते.

ऑन्कोसाइटोलॉजीचे परिणाम काय दर्शवतात, डीकोडिंग आणि नॉर्म

गर्भाशयाच्या अवस्थेचे पाच वर्ग आहेत:

वर्ग	वैशिष्ठ्य	नॉर्म / पॅथॉलॉजी
1	तेथे एकही ऍटिपिकल सेल नाही, सर्व घटक सामान्य आकाराचे आहेत.	नियम.
2	प्रक्षोभक प्रक्रिया दर्शविणारे पेशी आहेत, परंतु ट्यूमरची उपस्थिती दर्शविणारे कोणतेही निकष नाहीत.	इतर पद्धती वापरून पुन्हा तपासणी आणि निदान आवश्यक आहे.
3	अ‍ॅटिपिकल पेशींची संख्या कमी आहे.	डायनॅमिक्समध्ये एक अभ्यास नियुक्त केला जातो.
4	स्मीअरमध्ये घातक पेशी असतात.	पेशी कर्करोगाचा पुरावा आहेत, अधिक संशोधन आणि उपचार आवश्यक आहेत.
5	मोठ्या प्रमाणात घातक पेशींची नोंद केली जाते.	रुग्णाला ऑन्कोलॉजी केंद्रात पाठवले जाते.

ऑन्कोसाइटोलॉजीचा परिणाम सकारात्मक आणि नकारात्मक आहे. पहिल्या प्रकरणात, पॅथॉलॉजीचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी पेशींचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला जातो. अंतिम निदान सर्वसमावेशक निदानाच्या परिणामांवर आधारित आहे.

सायटोलॉजिकल अभ्यासात याबद्दल माहिती असू शकते:

• ग्रीवा कालवा पासून एक smear. त्यानंतर, दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या पेशी सामान्यतः बदल न करता आढळतात. कधीकधी मेटाप्लास्टिक एपिथेलियमची थोडीशी मात्रा दिसून येते. हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. ते सूचित करतात की विश्लेषण संक्रमण क्षेत्रातून घेण्यात आले होते.
• योनीच्या भागातून एक स्मीअर. त्यामध्ये, स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या पेशी सर्वसामान्य मानल्या जातात.

कोणतेही बदल आढळल्यास, सायटोलॉजिस्टने त्यांचे तपशीलवार वर्णन केले पाहिजे. ऍटिपिकल पेशी आढळल्यास, कोल्पोस्कोपी केली जाते. ही पद्धत आपल्याला सूक्ष्मदर्शकाखाली पेशींचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते.

निकाल किती दिवसात तयार होतात?

प्रयोगशाळेत, संपूर्ण चित्र मिळविण्यासाठी ऑन्कोसाइटोलॉजीचे विश्लेषण 3 ते 5 दिवसांत तयार केले जाते. पेशींमध्ये बदल झाल्यास, अभ्यास अनेक टप्प्यांत होतो.

म्हणून, आपल्याला किमान एक आठवडा प्रतीक्षा करावी लागेल.म्युनिसिपल पॉलीक्लिनिकमध्ये सायटोलॉजिकल तपासणी साधारणपणे दोन आठवड्यांच्या आत तयार होते.

डायग्नोस्टिक्सची किंमत

चाचणी जवळजवळ सर्व क्लिनिकमध्ये केली जाते. म्युनिसिपल आणि फेडरलमध्ये, तुम्ही वैद्यकीय धोरणांतर्गत मोफत निदान मिळवू शकता. हे करण्यासाठी, आपल्याला प्रथम स्त्रीरोगतज्ञाची भेट घ्यावी लागेल.

खाजगी दवाखान्यांमध्ये, एक मानक (साधा) अभ्यास द्रव एकापेक्षा स्वस्त आहे. फरक जवळजवळ दुप्पट आहे. कृपया लक्षात घ्या की किंमतींमध्ये सहसा स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला न घेता विश्लेषणाची किंमत समाविष्ट असते. काहींचा व्यापक कर्करोग संशोधन कार्यक्रम असतो. त्याच्या फ्रेमवर्कमध्ये, एक स्मीअर देखील घेतला जातो.

ऑन्कोसाइटोलॉजी रोगाच्या अगदी सुरुवातीस कर्करोगाच्या पेशी शोधू देते. सकारात्मक परिणामासह, शरीराची तपासणी करण्यासाठी अधिक सखोल दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

एचपीव्ही ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण आणि पीएपी चाचणी बद्दल व्हिडिओ:

आधुनिक स्त्रीने वर्षातून एकदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिली पाहिजे. हे आवश्यक आहे जेणेकरून कोणत्याही उल्लंघनाचा धोका असल्यास, वेळेवर कारवाई केली जाऊ शकते. तथापि, कोणताही रोग, जितक्या लवकर तो शोधला जातो, तितक्या लवकर उपचार केला जातो. यासाठी, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकचे डॉक्टर तपासणी दरम्यान एक स्मीअर घेतात - ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी एक जैविक सामग्री, ज्याचे डीकोडिंग आणि निकाल दिलेल्या वेळेनंतर चिंतेचे कारण आहे की नाही हे सूचित करेल.

गर्भाशय ग्रीवाचे ऑन्कोसाइटोलॉजी

प्रत्येक वर्षी वयात आल्यावर मुलींमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचे ऑन्कोसाइटोलॉजी केले जाते जेव्हा ती स्त्रीरोग कार्यालयात जाते.

अनुसूचित असे विश्लेषण दर्शविले आहे:

• मासिक पाळीचे उल्लंघन;
• जेव्हा खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात;
• संप्रेरक उपचारानंतर;
• धूप किंवा पॅपिलोमा विषाणूचा धोका होण्यापूर्वी स्त्रिया;
• अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह, जेव्हा जवळच्या नातेवाईकांमध्ये कर्करोगाचे रुग्ण असतात.

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला फाटणे किंवा नुकसान असल्यास, असे विश्लेषण वर्षातून दोनदा करण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भाशय ग्रीवाचे ऑन्कोसाइटोलॉजी वेदनारहित आहे, कोणतीही अस्वस्थता निर्माण करत नाही. हे खूपच माहितीपूर्ण आहे, कारण ते गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ऑन्कोसाइटोलॉजीच्या विश्लेषणानंतर आणि सायटोलॉजिस्टद्वारे डीकोडिंगनंतर अॅटिपिकल (कर्करोग) पेशी आणि रोग ओळखण्यास मदत करते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी संकेत

ऑन्कोसाइटोलॉजी पार पाडणे - स्मीअर

गर्भाशय ग्रीवाचे ऑन्कोसाइटोलॉजी आणि त्याचे डीकोडिंग एक माहितीपूर्ण परिणाम देण्यासाठी, मासिक पाळी संपल्यानंतर किंवा ते सुरू होण्यापूर्वी लगेच स्मीअर केले पाहिजे.

प्रक्रिया करण्यासाठी contraindications

हे विश्लेषण गर्भाशयात किंवा योनीमध्ये जळजळीने केले जात नाही, कारण विद्यमान रोगास कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजंतूंच्या उपस्थितीमुळे चित्र विकृत होईल आणि त्याचा उलगडा करणे कठीण होईल. सामान्य विश्लेषण आणि स्पॉटिंगमध्ये योगदान देऊ नका.

जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून कोणताही रक्तस्त्राव गर्भाशय ग्रीवा (स्मियर) पासून एपिथेलियमचे संकलन संपेपर्यंत पुढे ढकलतो.

तसेच, ऑन्कोसाइटोलॉजीसह, त्याच्या तयारीसाठी सोप्या नियमांचे पालन न केल्यास डीकोड करणे कठीण आहे:

• स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या सहलीच्या आदल्या दिवशी, टॅम्पन्स वापरू नका;
• प्रक्रियेच्या दोन दिवस आधी लैंगिक संभोग टाळा;
• डच करू नका;
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादने वापरू नका (जेल, मलम इ.);
• जन्मपूर्व क्लिनिकला भेट देण्याच्या काही दिवस आधी, शॉवरमध्ये आंघोळ करणे आणि आंघोळ करणे टाळणे चांगले.

विश्लेषण कसे केले जाते

एपिथेलियम घेतले जाते किंवा अधिक सोप्या भाषेत, ग्रीवाच्या कालव्यापासून आणि विशेष ब्रश, ब्रश आणि स्पॅटुला वापरून योनीमध्ये पसरलेल्या बाह्य भागातून एक स्मीअर बनविला जातो.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ऑन्कोसाइटोलॉजीमध्ये तपासलेले स्मीअर हे असू शकते:

• साधे, जेव्हा श्लेष्मल सामग्री काचेवर वितरीत केली जाते, इच्छित द्रावणासह निश्चित केली जाते, डाग आणि नंतर अभ्यास केला जातो;
• द्रव, जेथे पेशींसह ब्रश एका विशेष वातावरणात ठेवला जातो. या प्रकारचे स्मीअर नवीन आहे आणि अद्याप सर्व प्रयोगशाळांमध्ये वापरलेले नाही.

गर्भाशय ग्रीवाच्या ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर चाचणी कशी पास करावी

निकालाचा उलगडा करणे - सर्वसामान्य प्रमाण

ग्रीवाच्या ऑन्कोसाइटोलॉजीचे परिणाम आणि त्यांचे डीकोडिंग मायक्रोस्कोप अंतर्गत बायोमटेरियलच्या तपासणीनंतर प्राप्त केले जाते. त्याच वेळी, उत्परिवर्तनासह ऍटिपिकल आणि पेशी, तसेच लैंगिक रोगांचे रोगजनक दोन्ही शोधणे शक्य आहे: कॅन्डिडा बुरशी, ट्रायकोमोनास, कोकी, पॅपिलोमाव्हायरस.

ऑन्कोसाइटोलॉजीच्या अभ्यासाच्या शेवटी, परिणामांचा उलगडा करण्यासाठी पाच वर्ग वेगळे केले जातात:

• 1 - पॅथॉलॉजिकल फ्लोरा नाही, पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया नाही, व्हायरस नाहीत, कॅन्डिडा मायसेलियम नाही, एपिथेलियल पेशी बदललेल्या नाहीत. ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी असा स्मीअर सर्वसामान्य प्रमाण आहे;
• 2 - गर्भाशय ग्रीवा (कोल्पायटिस) मध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे आढळली;
• 3 - सायटोलॉजिस्टने कमी संख्येने अॅटिपिकल पेशींची नोंद केली, ज्यासाठी वारंवार विश्लेषण आवश्यक आहे;
• 4 - स्मीअरमध्ये सुधारित पेशी असतात;
• 5 - स्मीअरमधील सर्व काही असामान्य आहे आणि कर्करोग होण्याचा धोका जास्त आहे. परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या प्रकरणात, ऑन्कोसाइटोलॉजीच्या अभ्यासानंतर, विश्लेषणाचे डीकोडिंग केवळ असामान्य रचनांची उपस्थिती दर्शवते आणि ऑन्कोलॉजीच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करत नाही. म्हणजेच, एक विशिष्ट सतर्कता आहे आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या सर्व भागांची तपशीलवार तपासणी करण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक आहेत, उदाहरणार्थ, कोल्पोस्कोपी. तसेच बायोप्सी, जेव्हा सखोल अभ्यासासाठी संशयास्पद भागातून ऊतकांचा एक छोटा तुकडा घेतला जातो.

निष्कर्ष

प्रत्येक स्त्रीसाठी, ऑन्कोसाइटोलॉजी अनिवार्य मानली जाते. हे विशेषतः वृद्ध स्त्रियांसाठी खरे आहे ज्यांना, रजोनिवृत्तीच्या आगमनाने, त्यांच्या स्त्रियांच्या समस्या आधीच संपल्या आहेत आणि तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये जाण्याचा विचार करण्याची गरज नाही. परंतु कर्करोगासाठी वय ही समस्या नाही आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचे ऑन्कोलॉजी इतर रोगांपैकी शेवटचे नाही. आणि आयुष्याच्या या काळात, जेव्हा स्त्रियांच्या समस्या पार्श्वभूमीत कमी होतात, तेव्हा रोगाची सुरुवात गहाळ होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, ऑन्कोसाइटोलॉजी आणि त्याचे डीकोडिंग सारखे अभ्यास आयुष्यभर संबंधित आहे आणि मोठ्या समस्या टाळण्यासाठी, वेळेवर वैद्यकीय तपासणी करा.

अभ्यासाचा उद्देशः ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे लवकर निदान.

संसाधने: स्त्रीरोगविषयक खुर्ची, निर्जंतुकीकरण डायपर, मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे, निर्जंतुकीकरण हातमोजे, कुस्को मिरर, चिमटा, 4-6 गॉझ स्वॅब्स, ग्लास स्लाइड, एथिल अल्कोहोल 96° किंवा ऍनेस्थेसियासाठी इथर, फिक्सेटिव्ह.

क्रिया अल्गोरिदम

1. रुग्णाकडून अभ्यासासाठी सूचित संमती प्राप्त केली जाते.

2. स्त्रीरोगविषयक खुर्ची वैयक्तिक ऑइलक्लोथ किंवा निर्जंतुकीकरण डायपरने झाकलेली असते.

3. रुग्णाला तिच्या पाठीवर स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर झोपण्यास मदत करा, तिचे पाय लेग होल्डर्समध्ये निश्चित करा.

4. एक प्रकारे हात हाताळा.

5. किडनीच्या आकाराच्या ट्रेमध्ये हातमोजे, कुस्को मिरर, चिमटे, 4-6 गॉझ स्‍वॅब्स ठेवले जातात.

6. पॅकेजमध्ये ग्लास स्लाइड (धुवा, अल्कोहोल किंवा इथरसह पुसून, कोरडे), फिक्सेटिव्ह, सर्व्हेक्स-ब्रश तयार करा.

7. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

8. मिरर कुज्को उजव्या हातात घेतला जातो.

9. डाव्या हाताची तर्जनी आणि अंगठा लॅबिया पसरवतो.

10. मिरर योनीच्या मध्यभागी सरळ आकारात बंद घातला जातो.

11. आरशाचे ट्रान्सव्हर्स डायमेंशनमध्ये भाषांतर करा आणि व्हॉल्ट्सवर जा.

12. सॅश उघडा.

13. स्क्रूसह मिरर निश्चित करा.

14. गर्भाशय ग्रीवा, योनीच्या भिंती तपासा.

15. दृष्यदृष्ट्या सामान्य ग्रीवासह, त्याच्या पृष्ठभागावरील श्लेष्माचे प्रमाण मोजणे आवश्यक आहे.

16. लक्षणीय प्रमाणात श्लेष्मा असल्यास, हलके ब्लॉटिंग करून मऊ सूती पुसण्याने काळजीपूर्वक काढून टाका.

17. सर्वेक्स-ब्रशचे पॅकेज उघडले आहे.

18. व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली योनीमध्ये सर्वेक्स-ब्रश घातला जातो आणि त्याचा शंकू हळूवारपणे ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये निर्देशित केला जातो.

19. ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये सर्वेक्स-ब्रश शंकू घातल्यानंतर, ब्रश गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर दाबला जातो आणि 5 पूर्ण वर्तुळे तीन वेळा घड्याळाच्या दिशेने आणि दोनदा घड्याळाच्या उलट दिशेने केली जातात.

20. योनीतून ब्रश काढला जातो.

21. ब्रशच्या दोन्ही बाजूंचा वापर करून काचेच्या बाजूने एका रेषीय गतीमध्ये काचेच्या स्लाइडवर ब्रशची सामग्री लागू केली जाते.

22. स्मीअर फिक्सेटिव्हसह निश्चित केले आहे.

23. लॉक अनस्क्रू करा.

24. आरसा बाहेर काढा.

25. आरसा जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये बुडविला जातो.

26. रुग्णाला उभे राहण्याची ऑफर दिली जाते, स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर जंतुनाशक द्रावणासह चिंध्याचा उपचार केला जातो.

27. हातमोजे काढा आणि त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.

28. साबणाने किंवा अँटीसेप्टिकने हात धुवा आणि कोरडे करा.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीची तयारी

लक्ष्य:अभ्यासाचा इष्टतम परिणाम मिळविण्यासाठी आवश्यक अटी प्रदान करा.

अंमलबजावणी अल्गोरिदम.

1. या अभ्यासाची गरज स्त्रीला समजावून सांगा, शिफारसी द्या:

अभ्यासाच्या 3 दिवस आधी, आहारातून गॅस-उत्पादक पदार्थ वगळा;

अभ्यासाच्या 3 दिवस आधी, सक्रिय चारकोल घ्या: 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा;

चाचणीच्या दिवशी, सकाळी तुमचे मूत्राशय रिकामे करा.

पूर्ण मूत्राशय घेऊन परीक्षेला या (परीक्षेच्या 2-3 तास आधी लघवी करू नका किंवा 60 मिनिटे आधी 1000-1500 मिली पाणी पिण्यासाठी द्या).

योनि डोचिंग

लक्ष्य:

उपचारात्मक

· स्वच्छतापूर्ण

संकेत:

कोल्पायटिस

एंडोसेर्व्हिसिटिस

ग्रीवाची धूप

गर्भाशयाच्या उपांगांचे जुनाट रोग आणि इतर

विरोधाभास:

· गर्भाशयातून रक्तस्त्राव

· मासिक पाळी

गर्भधारणा

संसाधने:

निर्जंतुक हातमोजे

1.5 - 2 लिटर क्षमतेसह एसमार्चचा मग किंवा सिरिंज. काचेच्या किंवा प्लास्टिकच्या टीपसह.

उपचारात्मक उपाय.

· स्त्रीरोगविषयक मिरर.

कॉर्नझांग.

· निर्जंतुक गोळे.

क्रिया अल्गोरिदम:

1. रुग्णाला प्रक्रियेचा उद्देश समजावून सांगा

2. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर जंतुनाशक द्रावणाने उपचार करा

3. एक स्वतंत्र डायपर घाला आणि त्यावर एक स्त्री घाला

4. 1.5 - 2 मीटर उंचीवर ट्रायपॉडवर माउंट एस्मार्चचा मग.

5. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला

6. तंत्राचे पालन करून, स्पेक्युलम योनीमध्ये घेऊन जा आणि गर्भाशय ग्रीवा आणि योनी उघडा

7. योनीमध्ये Esmarch च्या मग ची टीप घाला आणि नल उघडा

8. योनीच्या भिंती आणि फोर्निक्स फ्लश करा

9. निर्जंतुकीकरण कोरड्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बॉलसह योनीच्या भिंती कोरड्या करा

10.

योनी स्नान

लक्ष्य:

उपचारात्मक

संकेत:

योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाचे दाहक रोग

कोल्पायटिस

एंडोसेर्व्हिसिटिस

विरोधाभास:

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची तीव्र दाहक प्रक्रिया

· गर्भाशयातून रक्तस्त्राव

· मासिक पाळी

गर्भधारणा

संसाधने:

· हातमोजा

उपचारात्मक उपाय

कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड चेंडू.

कॉर्नझांग.

क्रिया अल्गोरिदम:

1. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्वतंत्र डायपर ठेवा आणि रुग्णाला झोपवा.

2. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

3. तंत्राचा वापर करून, स्त्रीरोगविषयक डबल-लीफ स्पेक्युलम घाला, ते उघडा आणि त्याचे निराकरण करा.

4. गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या भिंती उघड करा.

5. द्रावणाचा पहिला भाग योनीमध्ये घाला आणि आरसा खाली वाकवून लगेच काढून टाका.

6. द्रावणाचा दुसरा भाग घाला आणि योनीमध्ये 10 ते 15 मिनिटे सोडा.

7. 10-15 मिनिटांनंतर, योनीतून द्रावण काढून टाका.

8. निर्जंतुकीकरण कोरड्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बॉलसह योनीच्या भिंती कोरड्या करा.

9. तंत्राचे पालन करून, स्पेक्युलम काढा.

योनीतून टॅम्पन

लक्ष्य:

उपचारात्मक

संकेत:

· शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.

· दाहक रोग.

उपकरणे:

· "शेपटी" सह कापूस-गॉझ टॅम्पन.

· स्त्रीरोगविषयक दुहेरी-पानांचा आरसा.

एसमार्चची सिरिंज किंवा मग.

· हातमोजा

कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड चेंडू.

उपाय (द्रावण, मलम, इमल्शन इ.)

कॉर्नझांग.

तंत्र:

1. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्वतंत्र डायपर ठेवा आणि रुग्णाला झोपवा.

2. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

3. हळुवारपणे स्पेक्युलम स्पेक्युलम घाला आणि गर्भाशय ग्रीवा आणि योनी उघडा, स्पेक्युलम निश्चित करा.

4. डोशमधून द्रावणाच्या जेटने योनी धुवा.

5. निर्जंतुकीकरण कोरड्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड चेंडू सह योनीच्या भिंती वाळवा.

6. संदंशांसह कापसाचे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड घासून घ्या, ते मलमात बुडवा आणि योनीमध्ये घाला.

7. संदंश सह टॅम्पन धरून, स्पेक्युलम काढा.

8. “शेपटी” ची टोके बाहेर आणून स्वॅबमधून संदंश काढा.

9. समजावून सांगा की "शेपटी" ओढून 10-12 तासांनंतर टॅम्पॉन काढला जातो.

संकेत:गर्भाशय ग्रीवाच्या घातक निओप्लाझमचे निदान.

विरोधाभास:रक्तस्त्राव, योनीची जळजळ, विकृतीचा अभाव.

उपकरणे:आर्मचेअर, हातमोजे, जंतुनाशक द्रावण, कुस्को मिरर, आयर स्पॅटुला किंवा त्यातील बदल, काचेची स्लाइड, प्रयोगशाळेकडे संदर्भ.

तंत्र:

6. आपले हात धुवा आणि निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

7. आरशांवर गर्भाशय ग्रीवा उघड करा.

8. योनीमध्ये आणि गर्भाशय ग्रीवावर ल्युकोरिया असल्यास, संदंशांवर कापसाच्या बॉलने गर्भाशय ग्रीवा कोरडी करा.

9. आयर स्पॅटुला वापरुन, ग्रीवाच्या कालव्याच्या प्रवेशद्वाराभोवती एक स्क्रॅपिंग घ्या.

10. काचेच्या स्लाइडवर स्मीअर लावा, काळजीपूर्वक, चिरडल्याशिवाय पातळ थरात.

11. योनीतून मिरर काढा, हळूहळू बंद करा.

12. स्मीअरसाठी प्रयोगशाळेत रेफरल जारी करा (आडनाव, नाव, आश्रयस्थान; वय; निदान; सामग्री घेण्याची तारीख; उद्देश - शुद्धतेसाठी स्मीअर).

1. एकूण हेराफेरीमुळे स्त्रीच्या गुप्तांगांना आघात होतो.

2. मटेरियल सॅम्पलिंग तंत्राचे उल्लंघन झाल्यास, हिस्टोलॉजिकल निदान (खोटे-नकारात्मक परिणाम) करणे अशक्य होते.

4. स्त्रीरोग रुग्णांमध्ये योनिमार्गाची तपासणी करणे .

संकेत:गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजीचे निर्धारण, त्याचे परिशिष्ट, हाड श्रोणि, पेरिनियम आणि योनी.

विरोधाभास:विघटन नाही.

उपकरणे:खुर्ची, हातमोजे, अँटीसेप्टिक द्रावण.

तंत्र:

1. रुग्णाला अभ्यासाचा उद्देश आणि महत्त्व समजावून सांगा.

2. मूत्राशय रिकामे करण्याची गरज कळवा.

3. रुग्णाला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर "मागे" स्थितीत ठेवा, पाय नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकलेले आहेत आणि घटस्फोटित आहेत.

4. परीक्षेदरम्यान श्वास मोकळा असावा हे स्पष्ट करा.

5. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांवर आणि मांडीच्या आतील पृष्ठभागावर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करून तपासणीसाठी तयार करा.

आपले हात धुवा आणि निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

7. डाव्या हाताच्या 1 आणि 2 बोटांनी, मोठ्या आणि लहान लॅबिया पसरवा.

8. डाव्या हाताच्या सहाय्याने योनीचे प्रवेशद्वार पसरवणे सुरू ठेवून, उजव्या हाताने (मध्यम आणि तर्जनी बोटांनी) योनीमध्ये प्रवेश करा (अंगठा जघनाच्या सांध्याकडे आहे), आणि अंगठी आणि लहान बोटे दाबली जातात. तळहाता, हाताचा मागील भाग पेरिनियमच्या विरूद्ध असतो.

9. उजव्या हाताच्या बोटांनी योनीमध्ये घातली, योनीची स्थिती, कमानी तपासा आणि नंतर, त्यांना गर्भाशयाच्या खाली आणून, ओटीपोटावर असलेल्या डाव्या हाताला दाबून गर्भाशयाची तपासणी करा. डावे आणि उजवे हात एकमेकांना तोंड द्यावे).

10. गर्भाशयाची तपासणी करा (आकार, घनता, हालचाल आणि वेदना), बाहेरील आणि आतील हातांची बोटे गर्भाशयाच्या कोपऱ्यातून श्रोणिच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर हस्तांतरित केली जातात (अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबची तपासणी केली जाते, आकार, आकार , वेदना, हालचाल).

11. ओटीपोटाच्या आतील पृष्ठभागावर (सायटिक मणके, सेक्रल पोकळी, एक्सोस्टोसेसची उपस्थिती) धडधडण्यासाठी उजवा (आतील) हात वापरा.

12. योनीतून उजवा हात काढून टाकताना, स्रावांची उपस्थिती आणि त्यांचे स्वरूप (प्रमाण, रंग, वास, रक्तरंजित स्त्राव उपस्थिती) काळजीपूर्वक तपासा. हातमोजे काढा, हात धुवा.

संभाव्य त्रुटी आणि गुंतागुंत:

खडबडीत हाताळणी, संशोधन तंत्राकडे दुर्लक्ष केल्याने जननेंद्रियाच्या दुखापती, रक्तस्त्राव, वेदना आणि योनिसमस होतो.

WFD

संकेत:

1) गर्भाशयाच्या घातक ट्यूमरचा संशय;

2) गर्भाच्या अंडीच्या अवशेषांचा संशय;

3) श्लेष्मल झिल्लीचे पॉलीपोसिस;

4) मासिक पाळीच्या विकारांचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी;

5) रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी.

विरोधाभास:जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये संक्रमणाची चिन्हे.

कामाच्या ठिकाणी उपकरणे:

1) चमच्याच्या आकाराचे योनीचे आरसे;

2) संदंश 2, बुलेट संदंश 2, गर्भाशयाची तपासणी;

3) हेगर डायलेटर्स आणि क्युरेट्स क्रमांक 2,4,6 चा संच;

4) एंटीसेप्टिक एजंट, 10% फॉर्मेलिन द्रावणासह कुपी;

5) मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे, निर्जंतुकीकरण गोळे आणि नॅपकिन्स;

6) निर्जंतुकीकरण हातमोजे;

7) स्त्रीरोगविषयक खुर्ची; निर्जंतुकीकरण डायपर;

9) वैद्यकीय हस्तक्षेपास संमती (फॉर्म).

अंमलबजावणीचा क्रम:

मॅनिपुलेशनची तयारीची अवस्था.

1. रुग्णाला या प्रक्रियेचे स्वरूप आणि आवश्यकतेबद्दल माहिती द्या. वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी रुग्णाची संमती मिळवा.

2. भूल देण्यासाठी भूलतज्ज्ञांना आमंत्रित करा.

3. तयार केलेले निर्जंतुकीकरण साधने आणि ड्रेसिंग निर्जंतुकीकरण टेबलवर ठेवा.

4. रुग्णाला निर्जंतुक करा: व्हल्व्हातील केस मुंडून घ्या, मूत्राशय रिकामे करा, निर्जंतुकीकरण डायपरने झाकलेल्या स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर झोपा, 1% आयडोनेट द्रावणाने व्हल्व्हावर उपचार करा आणि योनी तपासणी करा.

5. हातांवर उपचार करा, निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

6. फॉर्मेलिनच्या बाटल्या जारी करा (आडनाव, नाव, आश्रयस्थान दर्शवा,

7. बाळंतपणाच्या इतिहासाची संख्या, चाचणी साहित्य, स्मीअर घेण्याची तारीख).

हाताळणीचा मुख्य टप्पा.

1. आरशात गर्भाशय ग्रीवा उघड केल्यानंतर, दाई स्त्रीच्या उजवीकडे उभी राहते, तिच्या उजव्या हाताने खालचा आरसा फिक्स करते आणि वरचा आरसा तिच्या डावीकडे धरते. बुलेट चिमट्याने मान फिक्स केल्यानंतर, वरचा आरसा काढला जातो.

2. ग्रीवाचा कालवा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीतून स्क्रॅपिंग 10% फॉर्मेलिन सोल्यूशनसह दोन स्वतंत्र कुपींमध्ये ठेवले जाते.

हाताळणीचा अंतिम टप्पा.

1. मिरर काढा, त्यांना जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये बुडवा.

2. हातमोजे काढा, जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा.

हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी रेफरल भरा

कल्डोसेन्टेसिस

1. संकेत:

a श्रोणि पोकळी मध्ये एक गळू संशय

b संभाव्य एक्टोपिक गर्भधारणा

2. विरोधाभास:

a योनीचे विलोपन

b गर्भाशयाचे तीव्र पूर्ववत होणे

3. भूल:

2% लिडोकेन जेल, 1% लिडोकेन द्रावण.

4. उपकरणे:

a अँटिसेप्टिक द्रावण

b हातमोजा

c योनी स्पेक्युलम

d सिंगल प्रॉन्ग संदंश किंवा स्पंज संदंश

e 10 मिली सिरिंज (2)

f स्पाइनल सुई 20 किंवा 22 गेज

g शेवटी कापूस बांधलेल्या लांब दांडया

h क्लिप केली

i लांब हँडल सह स्केलपेल

5. स्थिती:

पृष्ठीय लिथोटॉमी

6. तंत्र:

a योनीच्या प्रवेशद्वारावर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करा.

मिरर प्रविष्ट करा. जर पोस्टरियर योनिनल फॉर्निक्सवर पूर्णपणे उपचार केले गेले नाहीत तर, शेवटी कापसाच्या झुबकेने लांब पट्ट्या वापरून उपचार करा. गळूच्या उपस्थितीत, योनीच्या मागील बाजूस फुगवटा किंवा तणाव असेल (चित्र 6.20).

जर गळू असेल तर, योनिमार्गाच्या मागील बाजूस फुगवटा किंवा घट्ट असेल

c 2% लिडोकेन जेलने उदारपणे ओलसर केलेल्या कापसाच्या झुबकेने एक लांब दांडा योनीच्या मागील भिंतीवर गर्भाशयाच्या मुखाच्या 2 सेमी खाली मध्यभागी लावा. पूर्ण ऍनेस्थेसियासाठी काही मिनिटे थांबा.

d स्पंज संदंशांच्या सहाय्याने गर्भाशयाच्या मुखाचा मागील ओठ हळूवारपणे पकडा आणि वर उचला. दुसरा मार्ग म्हणजे ग्रीवाच्या मागील ओठात 2-3 मिली 1% लिडोकेन द्रावणाने घुसखोरी करणे, त्यानंतर सिंगल-प्रॉन्ग क्लॅम्प काळजीपूर्वक वापरणे आणि ते उचलणे.

दुसरा मार्ग म्हणजे गर्भाशयाच्या मुखाच्या मागील ओठात 2-3 मिली 1% लिडोकेन द्रावणाने घुसखोरी करणे, त्यानंतर एकल-प्रोंग क्लॅम्प काळजीपूर्वक वापरणे आणि ते उचलणे.

e 10 मिली सिरिंजवर पाठीचा कणा सुई मध्यरेषेतील योनिमार्गाच्या मध्यभागी डग्लस जागेत घाला आणि त्यातील सामग्री (चित्र 6.22) घाला.

10 मिली सिरिंजवर पाठीचा कणा सुई मध्यरेषेतील योनिमार्गाच्या मध्यभागी डग्लस जागेत घाला आणि त्यातील सामग्री ऍस्पिरेट करा.

f रक्त किंवा पूची उपस्थिती निदानाची पुष्टी करते. जर द्रव मिळत नसेल तर सुई हलवा. संकेतानुसार कल्चर आणि/किंवा विश्लेषणासाठी थेट द्रव.

g गळू (पू) आढळल्यास, ते पूर्णपणे उघडले पाहिजे आणि काढून टाकावे. 15 किंवा 11 आकाराच्या स्केलपेलसह पंचर साइटवर योनि म्यूकोसा कापून टाका.

h केली संदंशांच्या सहाय्याने जखमेच्या कडा स्वच्छपणे पसरवा आणि पू पिळून काढा (चित्र 6.23).

केली संदंशाच्या सहाय्याने जखमेच्या कडा स्पष्टपणे पसरवा आणि पू पिळून काढा

i गळूची पोकळी स्पष्ट होईपर्यंत फ्लश करा.

j पंक्चर दरम्यान काहीही प्राप्त न झाल्यास, डग्लसच्या थैलीमध्ये गळू किंवा द्रव साचणे हे निःसंदिग्धपणे नाकारणे कठीण आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड उपयुक्त असू शकते.

7. गुंतागुंत आणि त्यांचे निर्मूलन:

a रक्तस्त्राव

शाफ्टवर कापूसच्या झुबकेने रक्तस्त्राव साइटवर थेट दाब वापरा.