पॉलीप्स ही गोलाकार सौम्य रचना आहे जी अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीच्या परिणामी दिसून येते. दिसायला ते वाटाणा किंवा मशरूमसारखे दिसतात. हा रोग अप्रिय लक्षणांसह आहे: अनुनासिक रक्तसंचय, विपुल स्त्राव, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणून, नाकातील पॉलीप्सचे निदान झाल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

नाकात तयार झालेले पॉलीप्स फार क्वचितच स्वतःच अदृश्य होतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हार्मोन थेरपी किंवा इतर पुराणमतवादी पद्धती मदत करू शकतात. तथापि, जर पॅथॉलॉजी प्रगती करत असेल तर, फॉर्मेशन्स आकारात वाढतात आणि अप्रिय लक्षणे खराब होतात, नाकातील पॉलीप्स काढून टाकणे आवश्यक आहे.

खालील प्रकरणांमध्ये ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते:

• ड्रग थेरपी इच्छित परिणाम देत नाही;
• अतिवृद्ध पॉलीप्स वायुमार्ग अवरोधित करतात, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो;
• निओप्लाझम अनुनासिक पोकळी, हाडांचा सांगाडा विकृत करतात;
• घाणेंद्रियाच्या कार्याचे उल्लंघन आहे;
• ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे रुग्णाच्या स्थितीत सामान्य बिघाड होतो;
• अनुनासिक पोकळी (पुढील सायनुसायटिस, सायनुसायटिस) च्या जळजळीचे अनेकदा निदान केले जाते.

नाकातील पॉलीप्स कसे काढले जातात? आजपर्यंत, वाढ काढून टाकण्यासाठी अनेक प्रभावी पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. त्या सर्वांना अतिरिक्त मानले जाते, कारण ऑपरेशन अनुनासिक परिच्छेदातून केले जातात आणि चीरे आवश्यक नाहीत. पद्धतीची निवड रुग्णाच्या सखोल तपासणीनंतर डॉक्टरांद्वारे केली जाते.

पॉलीप्स काढून टाकण्याची सर्वात जुनी, परंतु अद्याप वापरली जाणारी पद्धत म्हणजे लूप पॉलीपोटॉमी. ही पद्धत वापरली जाते जेव्हा:

• तपासणी केल्यावर, पॉलीपचे शरीर आणि पाय स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत;
• एक निर्मिती किंवा 2-3 चांगले दृश्यमान काढण्याच्या अधीन आहेत;
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया केवळ अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करते.

सर्जिकल मॅनिपुलेशन विशेष कटिंग लूप - लँग हुक वापरून केले जाते. प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी सरासरी वेळ एक तास आहे. काढण्यापूर्वी, स्थानिक ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे. ऍनेस्थेटिक औषध थेट श्लेष्मल त्वचेच्या वाढीच्या ठिकाणी इंजेक्शन दिले जाते.

पुढे, नाकपुडीमध्ये लँग हुक खेचला जातो आणि त्यावर असलेल्या लूपसह, पॉलीप पकडला जातो. हे बेस जवळ निश्चित केले जाते, हळूहळू घट्ट केले जाते आणि निर्मिती कापली जाते. नंतर काढलेल्या पॉलीपसह हलक्या वळणाच्या हालचालींसह लूप अनुनासिक पोकळीतून बाहेर काढला जातो.


प्रक्रियेनंतर, रुग्ण सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहतो. त्याला अँटीसेप्टिक तयारीसह दररोज अनुनासिक लॅव्हेज लिहून दिले जाते. पुनर्वसन पूर्ण कोर्स सुमारे 2-3 आठवडे आहे. शस्त्रक्रियेनंतर अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वर कोणतेही चट्टे शिल्लक नाहीत.

मॅनिपुलेशनचे मुख्य नुकसान म्हणजे पॉलीपचे अपूर्ण काढणे. यामुळे, पुन्हा पडण्याचा उच्च धोका आहे - श्लेष्मल त्वचा पुन्हा वाढणे आणि दुसरे ऑपरेशन आवश्यक असू शकते. तसेच, प्रक्रियेच्या वजाला मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे म्हणतात.

श्लेष्मल रचना काढून टाकण्याच्या आधुनिक पद्धतींपैकी ही एक आहे. पॉलीप काढून टाकण्यासाठी, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणे वापरली जातात, ज्यामुळे सर्जिकल मॅनिपुलेशनची अचूकता वाढते. काढून टाकण्याच्या या पद्धतीचा वापर करून, पुन्हा वाढीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रक्रिया रोगाचे कारण काढून टाकण्यास मदत करत नाही, म्हणून पुन्हा पडण्याची शक्यता अजूनही आहे.

काढणे सामान्य भूल अंतर्गत होते. शेवटी कॅमेरा असलेला एंडोस्कोप अनुनासिक पोकळीत घातला जातो. आधुनिक उपकरणांबद्दल धन्यवाद, डॉक्टरांना सर्वात दुर्गम ठिकाणी प्रवेश आहे, तर संपूर्ण चित्र मॉनिटरवर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. एंडोस्कोपशी जोडलेल्या एका विशेष साधनाचा वापर करून, डॉक्टर निरोगी ऊतकांच्या अगदी सीमेवर पॉलीप कापून टाकतात.


हाताळणीनंतर, रुग्णाला वेदना जाणवत नाही. अनुनासिक पोकळीमध्ये थोडासा अस्वस्थता आहे, ही अप्रिय संवेदना त्वरीत पुरेशी उत्तीर्ण होते. नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्प्राप्तीसाठी 4-7 दिवस लागतात. या प्रकरणात, रुग्ण रुग्णालयात आहे, जेथे दररोज वॉशिंग केले जाते. प्रक्रियेनंतर, खूप गरम अन्न घेण्याची परवानगी नाही, आपले नाक फुंकणे.

पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या ऑपरेशननंतर जवळजवळ लगेच, अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित केला जातो आणि सुमारे एक महिन्यानंतर, घाणेंद्रियाचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते. पुढे, श्लेष्मल त्वचा वाढीच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी रुग्णाला दर 3-4 महिन्यांनी ENT डॉक्टरकडे जावे लागते.

लेसर सह काढणे

कमी क्लेशकारक आणि नवीन शस्त्रक्रिया पद्धत म्हणजे नाकातील वाढलेले पॉलीप्स लेझर काढून टाकणे. ही प्रक्रिया सामान्यतः बाह्यरुग्ण आधारावर स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते आणि रुग्णालयात दीर्घकाळ राहण्याची आवश्यकता नसते. मॅनिपुलेशन फक्त 20 मिनिटे टिकते आणि रक्तस्त्राव होत नाही. कोणतीही वेदना सिंड्रोम नाही, व्यावहारिकपणे अस्वस्थतेची भावना नाही. प्रक्रियेचा तोटा म्हणजे पॉलीप्सचा मोठा संचय काढून टाकण्यास असमर्थता. लेसर केवळ एकल रचना काढून टाकते.

एक ऍनेस्थेटिक स्वतःच्या वाढीमध्ये आणि त्याच्या जवळील श्लेष्मल झिल्लीमध्ये इंजेक्शन केला जातो. त्यानंतर, कॅमेरासह एंडोस्कोप आणि लेसरसह कार्य करण्यासाठी उपकरणे अनुनासिक मार्गाद्वारे घातली जातात. एक शक्तिशाली बीम थेट पॉलीपकडे निर्देशित केला जातो आणि उष्णतेच्या संपर्कात असतो. पेशी गरम केल्याने, ते cauterized आहेत. उच्च तापमानाच्या प्रभावामुळे, वाहिन्या सील केल्या जातात आणि रक्त वाहत नाही. लेसरसह नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाने श्लेष्मल त्वचाची स्थिती तपासण्यासाठी नियमितपणे तज्ञांना भेट दिली पाहिजे.

शेव्हर

शेव्हर काढणे ही एक प्रकारची एंडोस्कोपिक प्रक्रिया आहे. अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये एक कॅमेरा आणि एक विशेष साधन घातले जाते, तर संपूर्ण चित्र मॉनिटरवर प्रदर्शित केले जाते. या प्रक्रियेदरम्यान श्लेष्मल त्वचेला दुखापत होण्याची शक्यता कमी आहे. शेव्हरसह काढणे ही एकमेव हाताळणी आहे ज्यानंतर नवीन वाढीचा धोका जवळजवळ शून्यावर कमी होतो.

ऍनेस्थेसियाची पद्धत डॉक्टरांनी निवडली आहे. ऑपरेशन सामान्य किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. अनुनासिक पोकळीमध्ये शेव्हर घातला जातो, जो पॉलीप्स क्रश करतो आणि नाकातून कापलेले तुकडे काढून टाकतो. या तंत्राबद्दल धन्यवाद, सायनसमध्ये खोलवर असलेल्या वाढ काढून टाकणे शक्य आहे.

ऍनेस्थेसिया बंद झाल्यानंतर, रुग्णाला थोडी अस्वस्थता जाणवते. ही भावना काही तासांनंतर निघून जाते. प्रक्रियेनंतर 3-4 दिवस क्लिनिकमध्ये राहणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, अनुनासिक पोकळी दररोज धुतली जाते आणि अँटीबैक्टीरियल औषधे समांतर घेतली जातात.

रेडिओ लहरी शस्त्रक्रिया

हे तंत्र लँग लूपसह पॉलीप्स काढून टाकण्यासारखे आहे. तथापि, पद्धतींची तुलनात्मक ओळख असूनही, रेडिओ लहरी शस्त्रक्रियेचे आणखी बरेच फायदे आहेत. बिल्ड-अप कापण्याच्या क्षणी, रेडिओ लहरी ऊतींना सावध करतात, यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी होतो. प्रक्रियेचा आणखी एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे बाह्यरुग्ण आधारावर त्याची अंमलबजावणी होण्याची शक्यता.

तथापि, या काढण्याच्या पद्धतीमध्ये त्याचे तोटे आहेत. लहान वाढ काढणे शक्य नाही. तसेच, रेडिओ लहरी तंत्रामुळे पुन्हा पडण्याचा धोका संभवतो.

क्रायोसर्जिकल काढणे

Cryodestruction (थंडीमुळे होणारा नाश) हे कमी तापमानाच्या संपर्कावर आधारित एक अद्वितीय तंत्र आहे. एक विशेष क्रायोएजंट - द्रव नायट्रोजन, आपल्याला पॉलीपच्या पेशी त्वरित गोठविण्यास अनुमती देते, जे वितळल्यानंतर नष्ट होतात. वाढ काढून टाकण्याच्या या पद्धतीमुळे, रुग्णाला वेदना होत नाही, कारण सर्दी ही एक प्रकारची ऍनेस्थेटिक आहे, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील कमी केला जातो.

या तंत्राचे तोटे देखील आहेत. त्याच्या मदतीने, मोठ्या फॉर्मेशन्स आणि अतिवृद्ध उती गोठवणे अशक्य आहे. यासाठी अनेक हाताळणी आवश्यक असू शकतात. जर वाढीने मॅक्सिलरी सायनस भरले तर क्रायोसर्जिकल काढणे शक्य नाही.

कोणती पद्धत चांगली आहे आणि कोणती सामान्यतः वापरली जाते?

पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या पद्धतीची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाते, उपलब्ध संकेत आणि संभाव्य contraindications यावर अवलंबून. प्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाची तपासणी केली जाते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थान अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी गणना टोमोग्राफी करणे आवश्यक आहे.

जर पॉलीप्स केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये आणि एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशींमध्ये स्थित असतील तर लूप पॉलीपेक्टॉमी किंवा लेसर तंत्र वापरणे शक्य आहे. सायनसमधील श्लेष्मल त्वचा आणि प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण मोठ्या प्रमाणात वाढल्याने, नाकातील पॉलीप्ससाठी शेव्हर शस्त्रक्रिया वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

पॉलीप काढण्याच्या शस्त्रक्रियेची किंमत

नाकातील पॉलीप्स जलद काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्सची अंदाजे किंमत, विविध साधनांसह चालते, भिन्न असू शकते:

• लॅंज लूप काढणे - 2000 रूबल;
• एका बाजूला एंडोस्कोपी - 6000 रूबल;
• लेसर कॉटरायझेशन - 16,000 रूबल;
• cryodestruction - 8000 rubles;
• शेव्हरसह नाकातील पॉलीप काढणे - 15,000 रूबल;
• रेडिओ लहरी शस्त्रक्रिया - 13,000 रूबल.

अनुनासिक पोकळीतील पॉलीप्स पुराणमतवादी पद्धतीने काढणे जवळजवळ अशक्य आहे. नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा एकमेव मार्ग आहे जो मूलभूतपणे समस्येचे निराकरण करतो. शस्त्रक्रियेशिवाय नाकातील पॉलीप्सचा उपचार पॅथॉलॉजिकल टिश्यूची पुढील वाढ वगळत नाही, ज्यामुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासावर विपरित परिणाम होतो आणि मेंदू हायपोक्सिया होतो. सर्जिकल उपचार नैसर्गिक वायुवीजन पुनर्संचयित करण्यात मदत करते आणि पॉलीपोसिसच्या गुंतागुंत टाळते.

पार पाडण्यासाठी संकेत

पॉलीप्स केवळ हवेच्या अभिसरणात यांत्रिक अडथळा निर्माण करत नाहीत, ते अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाची रचना बदलतात. जर फॉर्मेशन्स लहान असतील तर ते पुराणमतवादी पद्धतीने नाकातील पॉलीप्स बरे करण्याचा प्रयत्न करतात. ते अँटीहिस्टामाइन आणि अँटीअलर्जिक औषधे, मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स, फिजिओथेरपी वापरतात.

शस्त्रक्रियेशिवाय, पॉलीपोसिस त्याच्या ऍलर्जीनिक किंवा बुरशीजन्य स्वरूपाच्या बाबतीत बरा होऊ शकतो. औषधे पॅथॉलॉजिकल टिश्यूची वाढ थांबवू शकतात आणि विद्यमान निर्मिती कमी करू शकतात. श्वासोच्छवासाच्या कार्याच्या गंभीर उल्लंघनाच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेशिवाय नाक पुनर्संचयित करणे शक्य होणार नाही.

सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आहेत:

• झोपेच्या दरम्यान घोरणे, श्वसनास अटक होण्याचा धोका;
• अनुनासिक septum च्या प्रगतीशील विकृती;
• इतर पद्धतींनी अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित करण्याची अशक्यता;
• परानासल सायनसच्या पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रिया;
• वास कमी होणे आणि चव कमी होणे;
• रक्ताच्या मिश्रणासह नाकातून स्त्राव.

सर्जिकल हस्तक्षेप नेहमीच शक्य नाही. या प्रकरणात, डॉक्टर आपल्याला सांगतील की शस्त्रक्रियेशिवाय नाकातील पॉलीप्सचा उपचार कसा करावा. परंतु लक्षणीय सुधारणा अपेक्षित नाहीत. ऑन्कोलॉजिकल आजार, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज आणि रक्त रोगांच्या बाबतीत आपल्याला शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापासून परावृत्त करावे लागेल. शस्त्रक्रियेशिवाय अनुनासिक श्वास कसा पुनर्संचयित करावा आणि गुंतागुंत टाळता येईल, विविध स्पेशलायझेशनचे डॉक्टर एकत्रितपणे निर्णय घेतील. रुग्णाला होणारी किमान हानी लक्षात घेऊन थेरपी निवडली जाते.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी

ऑपरेशनवर निर्णय घेतल्यास, रुग्णाने तज्ञांकडून तपासणी केली पाहिजे आणि चाचण्या पास केल्या पाहिजेत. तपासणी दरम्यान, ईएनटी डॉक्टर गुंतागुंतीचे घटक ओळखतात: श्वसन प्रणालीच्या कामात जुनाट रोग, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि इतर पॅथॉलॉजीज. जर एखाद्या व्यक्तीने रक्त पातळ करणारी औषधे घेतली तर ती घेणे थांबवतात.

अनिवार्य संशोधन पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• नाकाची गणना टोमोग्राफी;
• आवश्यक असल्यास क्ष-किरण तपासणी;
• अनुनासिक पोकळी आणि सायनसची व्हिडिओ एन्डोस्कोपिक तपासणी.

ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी, छातीचा एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि धोकादायक व्हायरसच्या मार्करसाठी रक्त चाचण्या घेतल्या जातात. रुग्णाला decongestants विहित आहे. प्रक्रियेच्या 6 तास आधी, रुग्णाला खाणे आणि पिण्यास मनाई आहे.

सर्जिकल उपचारांचे प्रकार

नाकातील पॉलीप्स विविध पद्धतींनी काढले जाऊ शकतात. सर्जिकल उपचारांची निवड वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि अतिरिक्त ऑपरेशन्सची आवश्यकता द्वारे निर्धारित केली जाते.

विचलित सेप्टमच्या बाबतीत, नाक दुरुस्त करण्यासाठी ऑपरेशनसह पॉलीपोटॉमी एकाच वेळी केली जाते. परानासल सायनसचा कॉन्कोटॉमी किंवा ड्रेनेज देखील त्याच्या तीव्र जळजळीसाठी आवश्यक असू शकतो.

डॉक्टर रुग्णाच्या वयावर आधारित थेरपीची पद्धत निवडतो, सहवर्ती रोग आणि संभाव्य गुंतागुंत. उपचाराच्या पाच मुख्य शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत ज्या आपल्याला कमीतकमी जोखमीसह पॉलीप्स काढून टाकण्याची परवानगी देतात.

क्लासिक पॉलीपोटॉमी

लूप वापरून नाकातील पॉलीप्स काढण्याचे ऑपरेशन अप्रचलित मानले जाते. परंतु ते कमीत कमी खर्चात कोणत्याही परिस्थितीत केले जाऊ शकते. पद्धतीचे तोटे म्हणजे उच्च आघात, वेदना आणि पॉलीप्स पुन्हा तयार होण्याचा धोका. लूप पॉलीपला झाकून टाकतो आणि अक्षरशः कापतो, परंतु खोल भाग अबाधित राहतात. परिणामी, अनुनासिक परिच्छेद साफ केले जातात, परंतु पॉलीपस टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकले जात नाहीत.

पद्धतीच्या फायद्यांसाठी, त्यापैकी बरेच आहेत:

• अंमलबजावणीची गती;
• किमान contraindications;
• ऍनेस्थेसियाची गरज नाही.

एक अनुभवी डॉक्टर वेदनारहित आणि कार्यक्षमतेने पॉलीप्स काढू शकतो, ज्यामुळे ऊतींच्या पुन्हा वाढीचा धोका कमी होतो.

पॉलीप्सचे एंडोस्कोपिक काढणे

वाढ अधिक अचूकपणे कशी काढायची? या प्रकरणात, एंडोस्कोप अपरिहार्य आहे. हे आपल्याला मॉनिटरवर ऑपरेशनच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्याची परवानगी देते. कॅमेरा सर्जिकल यंत्राच्या टोकावर असतो आणि रिअल टाइममध्ये प्रतिमा प्रसारित करतो.

ऑपरेशन दरम्यान, केवळ वाढीपासून मुक्त होणे शक्य नाही तर अनुनासिक सेप्टम सरळ करणे देखील शक्य आहे. नाकच्या जन्मजात विसंगतींच्या बाबतीत, उपचारांच्या या पद्धतीची शिफारस केली जाते.

एंडोस्कोपी चांगली आहे कारण ते आपल्याला पॅथॉलॉजिकल गुणधर्मांच्या अगदी लहान ऊती काढून टाकण्याची परवानगी देते. या प्रकरणात, दुखापतीचा धोका कमी आहे. खोल पॉलीप्स किंवा एकाधिक फॉर्मेशन्सच्या बाबतीत, एंडोस्कोप वापरून शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आपल्याला शक्य तितक्या अचूकपणे प्रक्रिया करण्यास अनुमती देते.

ऑपरेशन नंतर दीर्घ पुनर्प्राप्ती आवश्यक नाही. ऊती लवकर बरे होतात, अनुनासिक श्वासोच्छवास एका दिवसात सामान्य होतो. काही तासांत एडेमा कमी होतो आणि गुंतागुंत व्यावहारिकरित्या होत नाही. जर, लूप काढून टाकल्यानंतर, पॉलीप्स दीड वर्षात पुन्हा वाढतात, तर एंडोस्कोपीनंतर, 6-7 वर्षांनंतर पुन्हा उद्भवते आणि केवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये.

कट टिश्यू हिस्टोलॉजीसाठी पाठविला जातो. घातकतेचा संशय असल्यास, रुग्णाला ऑन्कोलॉजी केंद्रात पाठवले जाते. जर ऑपरेशन यशस्वी झाले, तर नाक एका दिवसासाठी प्लग केले जाते. 48 तासांच्या आत, आपण आपले नाक फुंकू शकत नाही आणि शिंकू शकत नाही. तयार झालेल्या कवचांना स्पर्श केला जात नाही जोपर्यंत ते स्वतःला बाहेर काढत नाहीत.

शेव्हर पॉलीपोटॉमी

नाकातील पॉलीप्ससाठी एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया शेव्हरद्वारे केली जाऊ शकते. पारंपारिक स्केलपेलच्या विपरीत, हे डिव्हाइस अतिरिक्त सक्शनसह सुसज्ज आहे. डिव्हाइस लेगसह फॉर्मेशन कापून एका विशेष डब्यात काढते. या पद्धतीचे संकेत आणि विरोधाभास पारंपारिक एंडोस्कोपी प्रमाणेच आहेत.

शेव्हर शस्त्रक्रियेच्या फायद्यांमध्ये अंमलबजावणीची सुलभता आणि उच्च अचूकता समाविष्ट आहे. क्वचित प्रसंगी, व्हिडिओ नेव्हिगेशनशिवाय उपचार केले जातात. परंतु नंतर ऑपरेशनची अचूकता कमी होते. एंडोस्कोपशिवाय, केवळ जवळील पॉलीप्स काढण्याची परवानगी आहे, ज्याचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करणे आवश्यक नाही.

पारंपारिक एन्डोस्कोपिक पॉलीपोटॉमीच्या तुलनेत पुनरावृत्ती दर किंचित कमी असेल. उपचारांच्या गुंतागुंत आणि दुष्परिणामांबद्दल, क्वचित प्रसंगी ते दीर्घकाळापर्यंत नासिकाशोथ आणि चिकट प्रक्रिया असते.

लेझर काढणे

लेसर वापरून नाकातील पॉलीप्सचा उपचार हा सर्वात विश्वासार्ह आणि आधुनिक आहे. वृद्ध आणि मुलांसाठी तसेच ज्यांना जुनाट ENT रोग आहेत त्यांच्यासाठी ही पद्धत शिफारसीय आहे. नाकातील पॉलीप्सचा उपचार उच्च-परिशुद्धता लेसरने केला जातो. परिणामी, पॅथॉलॉजिकल टिश्यू अक्षरशः "बर्न" होतात. या प्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव वगळला जातो आणि अनुनासिक परिच्छेद त्वरीत पुनर्संचयित केले जातात.

पद्धतीचे अनेक निर्विवाद फायदे आहेत:

• वेदनाहीनता;
• गुंतागुंत होण्याचा सर्वात कमी धोका;
• उच्च अचूकता;
• किमान पुनर्प्राप्ती कालावधी;
• ऑपरेशनची गती.

नाक आवश्यक नाही. अनुनासिक श्वास जवळजवळ त्वरित पुनर्संचयित केला जातो. एडेमा आणि दुय्यम संसर्गाशिवाय करते. परंतु लेसर थेरपी नेहमीच प्रभावी नसते. एकाधिक पॉलीपोसिससाठी तसेच सायनसमधील खोल निर्मितीसाठी ही पद्धत वापरली जात नाही. पद्धतीच्या तोट्यांमध्ये उच्च किंमत समाविष्ट आहे. लेझर शस्त्रक्रियेसाठी शास्त्रीय पॉलीपोटॉमीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त खर्च येईल.

रेडिओ लहरी शस्त्रक्रिया

ऑपरेशन "सर्जिट्रॉन" यंत्राचा वापर करून केले जाते. लांब पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार आवश्यक नाही. ऊती त्वरीत पुनर्संचयित केल्या जातात, संसर्ग वगळला जातो. पुनर्प्राप्ती कालावधी किमान आहे. परंतु, पद्धतीचे फायदे असूनही, ते वर वर्णन केल्याप्रमाणे सामान्य नाही.

पुनर्वसन

ऑपरेशननंतर 10 दिवसांच्या आत, अनुनासिक पोकळीच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि अँटी-रिलेप्स थेरपी करणे आवश्यक आहे. ज्याप्रमाणे मोठ्या प्रमाणात ऊतींच्या वाढीच्या बाबतीत शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे, त्याचप्रमाणे पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपीकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. उपचारांचा एक अनिवार्य घटक म्हणजे अनुनासिक पोकळी धुणे. परंतु डॉक्टरांनी ते केले पाहिजे. म्हणूनच ऑपरेशननंतर काही दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची शिफारस केली जाते.

अनुनासिक पोकळीच्या उपचारांसाठी, शारीरिक खारट किंवा फार्मास्युटिकल तयारी वापरली जातात - एक्वामेरिस, एक्वा-रिनोसोल, मोरेनाझोल. पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी पॉलीप्सच्या निर्मितीच्या कारणांद्वारे निर्धारित केली जाते. जर या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असतील तर अँटीहिस्टामाइन्स वितरीत केल्या जाऊ शकत नाहीत. शिवाय, ते केवळ ऑपरेशननंतरच नव्हे तर प्रतिबंधात्मक अभ्यासक्रम म्हणून देखील घेतले जातात. Loratadin, Lomilan, Claritin सारखी औषधे घेणे उचित आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पाठपुरावा वर्षभर चालू राहतो. रुग्णाच्या तक्रारी नसतानाही, दर 3 महिन्यांनी राइनोस्कोपीची शिफारस केली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

जर वाढ वेळेत काढली गेली नाही तर अपरिवर्तनीय प्रक्रिया विकसित होऊ शकतात. पॉलीपोसिसच्या गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे वास पूर्णपणे नष्ट होणे. वाढ काढून टाकल्यानंतरही ते पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही.

ब्रेन हायपोक्सिया ही प्रगतीशील पॉलीपोसिसची धोकादायक गुंतागुंत मानली जाते. नाकातून मुक्तपणे श्वास घेण्यास असमर्थता झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छवास थांबवू शकते. दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सियामुळे स्मरणशक्ती, एकाग्रता आणि लक्ष यात समस्या निर्माण होतात. बालपणात अशा घटना विशेषतः धोकादायक असतात. पोलिपोसिस, हायपोक्सियासह, लहान मुलांमध्ये मानसिक विकास रोखतो.

अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या अडचणींमुळे, परानासल सायनसच्या जळजळ होण्याचा धोका वाढतो. मॅक्सिलरी सायनसचा त्रास सर्वप्रथम होतो. कोणत्याही सर्दीमुळे सायनुसायटिस होऊ शकते. संसर्ग मॅक्सिलरी सायनसमध्ये घट्टपणे स्थिर होतो, ज्यामुळे पॉलीपोसिसचा कोर्स गुंतागुंत होतो. भविष्यात, दाहक प्रक्रिया उगवते, समोरच्या सायनस आणि एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या ऊतींना कव्हर करते.

जर पॅथॉलॉजिकल टिश्यूची वाढ थांबली नाही तर हाडांची विकृती वगळली जात नाही. कार्टिलागिनस स्ट्रक्चर्सचे रिसोर्प्शन आहेत. अनुनासिक septum वर दबाव त्याचा नाश provokes. जर पॉलीप नासोलॅक्रिमल कॅनालमध्ये घुसला तर स्थिर लॅक्रिमेशन होते.

अंदाज आणि प्रतिबंध

पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सचे स्वरूप कसे रोखायचे आणि शस्त्रक्रियेशिवाय नाकातील पॉलीप्सचा उपचार कसा करावा? दुर्दैवाने, सिद्ध परिणामकारकतेसह कोणत्याही सार्वत्रिक पद्धती नाहीत. नैसर्गिक वायु विनिमयाच्या उल्लंघनात मूलगामी थेरपी अपरिहार्य आहे. परंतु फॉर्मेशन्स काढून टाकल्यानंतरही, पुन्हा पडण्याचा धोका जास्त असतो. या प्रकरणात, श्वसन संक्रमण वेळेत थांबवणे आवश्यक आहे, जेव्हा ते कोरडे होते तेव्हा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ओलावणे आणि दंत रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

पॉलीपच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी, अल्पकालीन मॅक्रोलाइड्स तसेच नाकातील कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स निर्धारित केले जातात. पॉलीपोसिसच्या प्रतिबंधात फिजिओथेरपी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. शस्त्रक्रिया करणार्‍या रुग्णांना सल्ला दिला जातो:

• इलेक्ट्रोफोरेसीस - कॅल्शियमच्या तयारीसह प्रक्रिया सर्वात प्रभावी सिद्ध झाल्या आहेत. थेरपीच्या परिणामांनुसार, रुग्णाला सामान्य आरोग्यामध्ये सुधारणा होते, अनुनासिक श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे पुनर्संचयित केला जातो, अनुनासिक ऊतींचे पोषण वाढविले जाते;
• UHF थेरपी - 7-10 सत्रे असतात. रक्त परिसंचरण उत्तेजित करणे, लिम्फॅटिक द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुधारणे, दाहक प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे आणि तीव्र ईएनटी रोगांच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे;
• मॅग्नेटोथेरपी - पुनर्जन्म प्रक्रिया सुरू करते, केशिका रक्त पुरवठा वाढवते, वरवरच्या वाहिन्या मजबूत करते.

फिजिओथेरपीच्या सर्व पद्धती चांगल्या आहेत कारण ते केवळ नाकाची स्थिती सुधारत नाहीत तर शरीराची संपूर्ण प्रतिकारशक्ती देखील वाढवतात. ज्यांना दीर्घकालीन आजार आहेत त्यांच्यासाठी फिजिओथेरपी रुमला भेट देण्याची शिफारस केली जाते. ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट रुग्णाला स्पा उपचारासाठी देखील पाठवू शकतो. घरगुती हर्बल उपचार फिजिओथेरपीची प्रभावीता वाढवण्यास मदत करतात.

पॉलीप्सची वाढ थांबविण्यासाठी पारंपारिक औषधांच्या पद्धतींना परवानगी द्या. ते उपचारांच्या दृष्टीने व्यावहारिकदृष्ट्या कुचकामी आहेत, परंतु ते सर्वात सुरक्षित आणि सर्वात परवडणारे रोगप्रतिबंधक एजंट मानले जातात.

होममेड रिन्स सोल्यूशन्स आणि घरगुती थेंब वापरल्याने सूज दूर होऊ शकते, अनुनासिक परिच्छेद साफ होतात आणि संसर्गाचा धोका कमी होतो. सर्वात लोकप्रिय पाककृतींपैकी:

• समुद्री बकथॉर्न तेल - ते दररोज लहान कोर्समध्ये प्रत्येक नाकपुडीमध्ये टाकले जाते. साधनामध्ये एंटीसेप्टिक गुणधर्म आहेत, श्लेष्मल त्वचा मऊ करते आणि श्वसन रोग प्रतिबंधित करते;
• horsetail decoction - अनुनासिक lavage साठी वापरले जाते. ब्रू 2 टेस्पून. l औषधी वनस्पती 500 मिली उकळत्या पाण्यात. साधन पूर्णपणे सूज काढून टाकते, पुनरुत्पादक प्रक्रिया उत्तेजित करते, सेल्युलर चयापचय सामान्य करते;
• व्हाईट लिली टिंचर - सात मोठे बल्ब तीन-लिटर किलकिलेमध्ये ठेवले जातात, अल्कोहोलने ओतले जातात आणि 14 दिवस आग्रह करतात. एजंट कापूस turundas सह moistened आणि अनुनासिक परिच्छेद मध्ये ठेवलेल्या आहे. प्रक्रिया आठवड्यातून एकदा केली जाते, आणि तुरुंडा स्वतः दिवसातून 3 वेळा बदलला जातो.

ही श्लेष्मल झिल्लीची सौम्य रचना आहेत जी हळूहळू वाढतात, ज्यामुळे अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते. ते अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमध्ये दोन्ही तयार होतात. जवळून तपासणी केल्यावर, ते मटार किंवा राखाडी-मोती रंगाच्या द्राक्षांच्या स्वरूपात वाढीसारखे दिसतात. ते एकतर एकल किंवा एकाधिक असू शकतात. स्थानिकीकरणावर अवलंबून, कोनाल पॉलीप्स आहेत, जे अनुनासिक पोकळीच्या बाजूने नासोफरीनक्सचे प्रवेशद्वार बंद करतात आणि पॉलीप्स, थेट अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमध्ये स्थित असतात. मुळात, पॉलीप्स एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमधून वाढतात, जे अनुनासिक पोकळीच्या वरच्या भागात स्थित असतात.

पॉलीपोसिस राइनोसिनसायटिस (पीआरएस) हा एक सामान्य आजार आहे. जागतिक साहित्यानुसार, लोकसंख्येमध्ये त्याचे प्रमाण 1 ते 4% पर्यंत आहे, युरोपियन डेटा (EPOS) नुसार, ते लोकसंख्येच्या 1 ते 6% पर्यंत प्रभावित करते. रशियामध्ये, काही लेखकांच्या मते, सुमारे 5 दशलक्ष लोक ORS ग्रस्त आहेत आणि आढळलेल्या प्रकरणांची संख्या दरवर्षी वाढण्याची प्रवृत्ती आहे.

पॉलीप्सच्या निर्मितीची मुख्य कारणे

पॉलीपोसिस प्रक्रियेचा विकास सहगामी रोगांसह होतो:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा. या रोगात, "लक्षणांचा एस्पिरिन ट्रायड" आहे:
  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा
  • नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांना असहिष्णुता.
• सिस्टिक फायब्रोसिस आणि कार्टेजेनर सिंड्रोम. या रोगांच्या कोर्ससह, श्लेष्मल पेशींच्या शिखराच्या पृष्ठभागावर स्थित सिलियाची हालचाल मंद होते. यामुळे नाकातील श्लेष्माचा सतत प्रवाह बदलतो, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेची रक्तसंचय आणि तीव्र जळजळ, त्याच्या संरचनेत बदल आणि पॉलीप्स तयार होतात.
• क्रॉनिक, जिवाणू आणि बुरशीजन्य rhinosinusitis. अभ्यासानुसार, बुरशीजन्य संसर्गासह, 85% प्रकरणांमध्ये पॉलीप्स तयार होतात.
• अनुनासिक पोकळीची विस्कळीत रचना. सेप्टम, क्रॉनिक व्हॅसोमोटर किंवा हायपरट्रॉफिक नासिकाशोथच्या वक्रतेसह, रुग्णाचा अनुनासिक श्वास चुकीचा आहे: म्हणजे, काहीतरी हवेच्या प्रवाहासाठी मार्ग अवरोधित करते आणि ते त्याची दिशा बदलते. श्लेष्मल झिल्लीच्या क्षेत्रांवर सतत यांत्रिक भार असतो, तीव्र दाह होतो आणि पॉलीप्स तयार होतात.

पॉलीपोसिस प्रक्रियेच्या विकासाचे टप्पे

स्टेज	मी स्टेज	II स्टेज	तिसरा टप्पा
आकार	अनुनासिक सेप्टमचा फक्त वरचा भाग बंद करतो.	मध्यम टर्बिनेटच्या खालच्या सीमेपर्यंत सामान्य अनुनासिक रस्ता बंद करते.	सर्व जागा बंद करते.
तक्रारी आणि चिन्हे	रुग्णाला वास कमी झाल्याबद्दल किंवा त्याचे नुकसान याबद्दल काळजी वाटते. पॉलीप्स श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणत नाहीत आणि योगायोगाने सापडतात.	एन्डोस्कोपी किंवा राइनोस्कोपी दरम्यान पॉलीप्स दिसतात. रुग्णाला नाकातून श्वासोच्छवासाचे थोडेसे उल्लंघन, नाकातून श्लेष्मल स्त्राव याबद्दल चिंता आहे.	रुग्ण सामान्यपणे श्वास घेणे थांबवतो, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब त्याला मदत करत नाहीत, नाकाचा विकास होतो.

पॉलीप निर्मितीची लक्षणे

सर्वात स्पष्ट लक्षणे:

• अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण;
• नाकातून स्त्राव बहुतेक श्लेष्मल, जाड असतो. जर एखाद्या संसर्गजन्य एजंटशी संवाद होत असेल आणि आम्ही पुवाळलेला-पॉलीपस राइनोसिनायटिस बद्दल बोलत आहोत, तर पुवाळलेला स्त्राव देखील होतो;
• डोकेदुखी;
• जलद थकवा;
• काम करण्याची क्षमता कमी होणे;
• झोपेचा त्रास, घोरणे;
• नाकात शिंका येणे आणि खाज सुटणे.

नाकातील पॉलीप्सचे निदान करण्याच्या पद्धती

निदानाची सुरुवात डॉक्टरांच्या तपासणीने होते, त्यानंतर व्हिडिओ एंडोस्कोपी केली जाते. एन्डोस्कोप तुम्हाला पारंपारिक इल्युमिनेटरसह पाहण्यापेक्षा बरेच काही दृश्यमान करण्याची परवानगी देतो. संशोधनाच्या एक्स-रे पद्धती देखील आहेत: संगणित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. ते अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमध्ये पॉलीप्स पाहण्यास मदत करतात.

मुलांमध्ये उपचारांची वैशिष्ट्ये

मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये पॉलीप्स अधिक सामान्य असतात. परंतु बालपणात, एखाद्या क्रॉनिक निसर्गाच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीप्रमाणेच, डॉक्टर उपचारांच्या संबंधात कमीतकमी कट्टरता दर्शवतात, शस्त्रक्रिया उपचार पार्श्वभूमीवर आहे. आणि तरीही शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, ते कमीतकमी आक्रमक असेल. जर मुलाचे वय 15 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि त्याला पॉलीपोटॉमी दर्शविली गेली असेल तर ते सौम्य असेल - लेसर, रेडिओ लहरी, एंडोस्कोप किंवा शेव्हरसह, परानासल सायनस न उघडता.

मुलांचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जातो, स्थानिक आणि सामान्य औषधांच्या नियुक्तीव्यतिरिक्त, उपचारांमध्ये हालचालींच्या पद्धतीद्वारे अनुनासिक पोकळी धुणे समाविष्ट आहे. धुण्याच्या प्रक्रियेत, अनुनासिक पोकळीतील ऍलर्जीन, बॅक्टेरिया आणि परानासल सायनस धुऊन जातात आणि जळजळ कमी होते.

अनुनासिक पॉलीपोसिसचा पुराणमतवादी उपचार

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये प्रथम स्थान हार्मोनल औषधांनी व्यापलेले आहे: स्थानिक - स्थानिक स्टिरॉइड्स आणि पद्धतशीर. पद्धतशीर हार्मोनल औषधे प्रामुख्याने मध्यम आणि गंभीर श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरली जातात. ते दम्याच्या लक्षणांची तीव्रता आणि वारंवारता कमी करतात आणि पॉलीपोसिस टिश्यूच्या वाढीस देखील प्रतिकार करतात. पुराणमतवादी उपचारांमध्ये मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स आणि अँटीहिस्टामाइन्सचा समावेश होतो. जर पॉलीपोसिस ऍलर्जीक स्वरूपाचा असेल किंवा जर ती पुवाळलेला-पॉलीपोसिस प्रक्रिया असेल तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरली जातात. बुरशीजन्य प्रक्रियेच्या बाबतीत, अँटीफंगल एजंट निर्धारित केले जातात.

पॉलीपोसिसच्या सुरुवातीच्या आणि दुस-या टप्प्याच्या उपस्थितीत किंवा सर्जिकल उपचारांसाठी विरोधाभास असल्यास रूग्णांसाठी उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती सूचित केल्या जातात. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, पुराणमतवादी थेरपीचे नियतकालिक अभ्यासक्रम आयोजित करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये आजारपणाच्या बाबतीत, पुराणमतवादी उपचार इतर पद्धतींपेक्षा प्राधान्य घेतात.

पॉलीपोसिसचा सर्जिकल उपचार

पॉलीपोटॉमी हे पॉलीप्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आहे, जे संकेतानुसार, परानासल सायनसवरील शस्त्रक्रियेद्वारे पूरक केले जाऊ शकते.

हस्तक्षेपाचे प्रमाण प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि प्रसार यावर अवलंबून असते. पॉलीपोसिसच्या विकासाच्या बाबतीत, केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये पॉलीपोटॉमी पुरेसे आहे. परंतु जर परानासल सायनसमध्ये स्थानिकीकरण असेल तर अशा प्रकरणांमध्ये आम्ही विस्तारित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाबद्दल बोलत आहोत - परानासल सायनसमधून पॉलीप्स काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे ऑपरेशनचे प्रमाण वाढते. पॉलीपोटॉमीच्या संयोगाने अशा सर्जिकल हस्तक्षेपास पॉलिसिनूसोटॉमी म्हटले जाईल. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखालीउत्पादन केले जाईल:

• पॉलीप्स काढून टाकणे;
• परानासल सायनसच्या फिस्टुलाचा विस्तार;
• सामग्री हटवणे;
• ethmoid चक्रव्यूहाच्या पेशी उघडणे.

पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी contraindications

• गर्भधारणा;
• रुग्णाची गंभीर सामान्य शारीरिक स्थिती;
• रक्तस्त्राव जोखीम ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते (कोगुलोपॅथी).

पॉलीप काढण्याच्या पद्धती

पॉलीप लूप काढणे

ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. मुख्य साधन म्हणजे मेटल लॅंज लूप, रुंदीमध्ये समायोज्य. प्रथम, स्थानिक भूल दिली जाते, नंतर पॉलीपवर लूप टाकला जातो आणि पायाच्या पायथ्याशी कापला जातो.

ऑपरेशनचा एक महत्त्वपूर्ण दोष म्हणजे पॉलीप पूर्णपणे काढून टाकला जात नाही, कारण यामुळे पुनरावृत्ती होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. तसेच, या ऑपरेशन दरम्यान, रक्तस्त्राव शक्य आहे, आणि ऑपरेशन स्वतःच वेदनारहित नाही: जेव्हा डॉक्टर अनुनासिक पोकळीमध्ये लूप घालतो आणि पॉलीपवर ठेवतो तेव्हा लूप इतर भिंतींना आणि अनुनासिक सेप्टमला स्पर्श करतो. स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव असूनही, रुग्णासाठी हे खूपच संवेदनशील असू शकते.

तथापि, लँगेच्या लूप शस्त्रक्रियेचेही फायदे आहेत. हे स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाऊ शकते, ऑपरेशन रुग्ण आणि क्लिनिक दोन्हीसाठी बजेट आहे - म्हणून सार्वजनिक आरोग्य संरचनांमध्ये या पद्धतीचा प्रसार.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी रेडिओ तरंग पद्धत

सर्जिकल हस्तक्षेपाची ही पद्धत लँग लूप काढून टाकण्याच्या जवळ आहे. परंतु, पद्धतींमध्ये समानता असूनही, अनुनासिक पोकळीतील पॉलीप्स काढण्याच्या रेडिओ लहरींचा एक मोठा फायदा आहे: पॉलीप कापण्याच्या वेळी, रेडिओ लहरी पॉलीपोसिस टिश्यूला ताबडतोब गोठवते आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका शून्यावर कमी करते. तसेच, या ऑपरेशनच्या फायद्यांमध्ये हे बाह्यरुग्ण आधारावर करण्याची क्षमता आणि ऑपरेशननंतर अनुनासिक पोकळीमध्ये अनुनासिक टॅम्पन्सची स्थापना टाळण्याची क्षमता समाविष्ट आहे.

रेडिओ वेव्हसह पॉलीप काढून टाकण्याचे नुकसान म्हणजे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका आहे - पॉलीप देखील पायथ्याशी कापला जातो. रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी म्हणजे फक्त मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या पॉलीप्स काढून टाकणे.

लेझर काढणे

लेसर पॉलीपोटॉमीमध्ये एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप समाविष्ट असतो. ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते आणि बहुतेकदा, स्थानिक भूल अंतर्गत. मुलांमधील पॉलीप्स काढून टाकण्याची ही सर्वोत्तम पद्धत आहे.

एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली, पॉलीप काढण्याची गरज असलेल्या ठिकाणी लेसर चाकू आणला जातो. पुढे, हीटिंग बीमच्या कृती अंतर्गत, ते बाष्पीभवन होते आणि आकारात कमी होते.

या पद्धतीचे फायदे अंमलबजावणीची गती, कार्यक्षमता आणि अचूकतेमध्ये आहेत. लेसर पॉलीपोटॉमीमध्ये कमीतकमी विरोधाभास आहेत आणि जवळजवळ प्रत्येकासाठी उपलब्ध आहे.

अनेक पॉलीप्स असल्यास आणि ते आकार आणि आकारात भिन्न असल्यास अडचणी उद्भवू शकतात. या प्रकरणात, ते सर्व काढणे कठीण होईल. आणखी एक तोटा असा आहे की लेसर पॉलीपोटॉमीचा प्रभाव अनुनासिक पोकळीपर्यंत मर्यादित आहे. म्हणजेच, जर फॉर्मेशन्स परानासल सायनसमध्ये असतील तर ते या पद्धतीने काढले जात नाहीत.

सर्व पद्धती परानासल सायनस आणि त्यांच्या फिस्टुलावर हस्तक्षेप न करता केल्या जातात, परंतु एंडोस्कोपिक पॉलिसिनूसोटोमीसह पूरक केले जाऊ शकते.

शेव्हरने नाकातील पॉलीप्स काढणे (एंडोस्कोपिक पद्धत)

एंडोस्कोपिक पद्धत ही आधुनिक तंत्रज्ञान आहे. एन्डोस्कोपी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि पॉलीप्स पूर्णपणे काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, नाकातील सर्व पेशी आणि सायनस उघडणे शक्य करते, जिथून ते वाढतात, वर्षानुवर्षे माफी वाढवते. ऑपरेशनपूर्वी, प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी रुग्णाची गणना टोमोग्राफी केली जाते. एन्डोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून परानासल सायनसमधून पॉलीपोसिस टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकणे, पॉलिसिनूसोटोमीद्वारे पूरक, इतर पद्धतींपेक्षा एक महत्त्वपूर्ण फायदा आहे. हे तुम्हाला माफीचा कालावधी अनेक वर्षे किंवा आयुष्यभर वाढवण्याची परवानगी देते.

एंडोस्कोपीमध्ये, शेव्हर पॉलीपोटॉमी वापरली जाते. शेव्हर किंवा अन्यथा मायक्रोडिब्रीडर हे एक साधन आहे ज्यामध्ये कटिंग आणि सक्शन कार्य आहे. काढल्यावर ते पॉलीपोसिस टिश्यू कापते आणि त्याच वेळी ते शोषून घेते. हे ऑपरेशन खूप वेगवान आहे, कारण अनुनासिक पोकळीतून काढलेल्या ऊतकांना बाहेर काढण्याची गरज नाही. शेव्हर पॉलीपोटॉमी आपल्याला पॉलीप निर्मितीचे स्त्रोत काढून टाकण्याची परवानगी देते. एंडोस्कोपिक पद्धत रुग्णासाठी सर्वात कमी क्लेशकारक आणि सर्जनसाठी सर्वात सोयीस्कर आहे.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या पद्धतींची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

	पॉलीप लूप काढणे	रेडिओ तरंग पद्धत	लेझर काढण्याची पद्धत	एंडोस्कोपिक काढण्याची पद्धत
काय वापरले जाते	मेटल लूप Lange	डिव्हाइस सर्जिट्रॉन (रेडिओ वेव्ह पॉलीप लूप किंवा चाकूच्या नोजलसह) व्हिडिओ एंडोस्कोप	लेसर विकिरण व्हिडिओ एंडोस्कोप	मायक्रोडिब्रीडर (शेवटी ब्लेड असलेले एक साधन) व्हिडिओ एंडोस्कोप
ऍनेस्थेसिया	स्थानिक भूल	7 वर्षाखालील मुले - सामान्य भूल 7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची मुले - स्थानिक भूल, जर प्रक्रिया व्यापक असेल तर ती सामान्य भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते.	7 वर्षाखालील मुले - सामान्य भूल 7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची मुले - स्थानिक भूल, जर प्रक्रिया व्यापक असेल तर ती सामान्य भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते.	7 वर्षाखालील मुले - सामान्य भूल 7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची मुले - स्थानिक ऍनेस्थेसिया, प्रक्रियेच्या व्याप्तीसह, सामान्य भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते, पॅरानासल सायनसवर हस्तक्षेप करून, केवळ सामान्य भूल अंतर्गत.
फायदे	व्यापक आणि बजेट	रक्तस्त्राव नाही, बाह्यरुग्ण आधारावर शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता	उच्च गती, किमान contraindications	पॉलीप वाढीचा फोकस काढून टाकणे, माफी वाढवणे, अंमलबजावणीची उच्च गती.
दोष	पुन्हा पडण्याची शक्यता, रक्तस्त्राव आणि अस्वस्थता.	पुनरावृत्तीची संभाव्यता, फक्त मोठ्या आणि मध्यम पॉलीप्स काढून टाकणे	जर तेथे अनेक पॉलीप्स असतील आणि ते आकारात भिन्न असतील तर काढणे कठीण होईल. हे फक्त अनुनासिक पोकळी मध्ये चालते.	नाही

स्थानिक भूल

7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पॉलीपोटॉमी करणे शक्य आहे. ऑपरेशनपूर्वी, मुलास इंट्रामस्क्युलरली शामक औषध दिले जाते. ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन (10% लिडोकेन सोल्यूशन), व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधांची फवारणी केली जाते किंवा अनुनासिक पोकळीवर लावली जाते ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेची सूज दूर होते आणि चांगले दृश्य दिसते. त्यानंतर, ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव वाढविण्यासाठी कमी केंद्रित ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन (2% लिडोकेन किंवा अल्ट्राकेन) अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये इंजेक्ट केले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण जागरूक असतो आणि सभोवतालच्या सर्व गोष्टी जाणतो. स्थानिक ऍनेस्थेसिया केवळ अनुनासिक पोकळीपर्यंत मर्यादित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या बाबतीत सूचित केले जाते - पॉलीपोटॉमी.

सामान्य भूल (नार्कोसिस)

7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, पॉलीपोटॉमी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते, म्हणून हस्तक्षेप वेदनाशिवाय होतो आणि जे विशेषतः मुलासाठी महत्वाचे आहे, मानसिक तणावाशिवाय. क्लिनिकमध्ये उच्च सुरक्षा श्रेणीची औषधे वापरली जातात, ती बिनविषारी असतात, गुंतागुंत देत नाहीत, त्यामुळे बालपणातही भूल सहजपणे सहन केली जाते आणि सामान्य झोपेसारखी वाटते. तसेच, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, एन्डोस्कोपिक पॉलिसिनूसोटोमी (एफईएसएस) आणि पॉलीपोटॉमी, मोठ्या प्रमाणात हस्तक्षेप झाल्यास, मुले आणि प्रौढांमध्ये केले जातात. ऍनेस्थेसियाचा प्रकार ऑपरेटिंग डॉक्टरांद्वारे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसह संकेतानुसार निवडला जातो.

भूलतज्ज्ञ

क्लिनिकमध्ये अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटलमधील तज्ञ नियुक्त केले जातात. एन.एफ. फिलाटोव्ह, ज्यांच्याकडे वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार आणि डॉक्टरांची वैज्ञानिक पदवी आहे. आमचे विशेषज्ञ जर्मन ड्रॅगर ऍनेस्थेटिक उपकरणे वापरतात, औषधांची नवीनतम पिढी. हे सर्व सामान्य भूल (अनेस्थेसिया) अंतर्गत काढण्याची परवानगी देते जे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जलद पुनर्प्राप्तीसह रुग्णाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे.

ऍनेस्थेटिक्स

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट सेव्होरन, डिप्रीव्हन, एस्मेरॉन, एन्फ्लुरॉन, इसोफ्लुरान, डॉर्मिकम आणि इतर वापरतात. विशिष्ट औषधाची निवड ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या विवेकबुद्धीनुसार असते आणि प्रत्येक विशिष्ट केस, चाचणी परिणाम आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते.

काढण्याची आणि भूल देण्याच्या पद्धतीची निवड

पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी पद्धतीची निवड संकेत आणि contraindication वर अवलंबून असते. शस्त्रक्रिया नियोजित करण्यापूर्वी, रुग्णाची तपासणी केली जाते आणि गणना टोमोग्राफी केली जाते. पुढे, डॉक्टर प्रक्रियेच्या स्थानाचे काळजीपूर्वक परीक्षण करतात. जर ते अनुनासिक पोकळी आणि एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींपुरते मर्यादित असेल तर, माफीसाठी आवश्यक हार्मोनल तयारीसह, स्थानिक भूल अंतर्गत पॉलीपोटॉमी निर्धारित केली जाते. जर प्रक्रिया सर्व परानासल सायनसमध्ये असेल तर, सामान्य भूल अंतर्गत पॉलिसिनूसोटॉमी केली जाते.

ऍनेस्थेसियाच्या contraindications सह, ऑपरेशनची मात्रा कमी होते. सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ अनुनासिक पोकळीतून पॉलीप्स काढून टाकणे आणि अनुनासिक श्वासोच्छ्वास सुधारणे या उद्देशाने असेल.

विरोधाभास असू शकतात:

• गर्भधारणा;
• गंभीर क्रॉनिक (जन्मजात किंवा अधिग्रहित) सोमाटिक रोग.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन करण्याचा निर्णय थेरपिस्ट आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसह रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर घेतला जातो.

ऑपरेशनची वेळ प्रक्रियेच्या व्याप्तीशी एकमेकांशी जोडलेली असते. जर हा एकच पॉलीप असेल तर स्थानिक भूल अंतर्गत ऑपरेशनला 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागणार नाही आणि जर पॉलीपोसिस प्रक्रिया केवळ अनुनासिक पोकळीतच नाही तर परानासल सायनसमध्ये देखील स्थानिकीकृत असेल तर ऑपरेशनचा कालावधी एक असू शकतो. तास किंवा अधिक.

आमचे क्लिनिक नाकातील पॉलीपोसिस आणि पॉलीपस राइनोसिनसायटिससाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या सर्वोत्तम पद्धती वापरते:

• रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी
• लेसर पॉलीपोटॉमी
• एंडोस्कोपिक शेवर पॉलीपोटॉमी (मायक्रोडिब्रीडर वापरुन), आवश्यक असल्यास, परानासल सायनस आणि त्यांच्या अॅनास्टोमोसेस (पॉलीसिनूसोटॉमी, एफईएसएस-फंक्शनल एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया) वरील हस्तक्षेपांद्वारे पूरक.

क्लिनिकमध्ये ऑटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट नियुक्त केले जातात जे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या सर्व पद्धतींमध्ये निपुण आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा आणि ऍनेस्थेसियाची पद्धत डॉक्टरांनी रुग्णाची तपासणी आणि काळजीपूर्वक तपासणी केल्यानंतर निवडली जाते.

पॉलीपोटॉमी नंतर पुनर्वसन

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी रुग्णावर केलेल्या सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. जर पॉलिसिनूसोटॉमी केली गेली असेल, तर पोस्टऑपरेटिव्ह एपिस्टॅक्सिस टाळण्यासाठी रुग्णाची अनुनासिक पोकळी प्लग केली जाते. सायनस न उघडता एंडोस्कोपिक शेव्हर किंवा लेसर पॉलीपोटॉमीच्या बाबतीत, टॅम्पन्सची आवश्यकता नसते.

कोणत्याही प्रकारच्या हस्तक्षेपासह पुनर्वसन एक आठवड्यापर्यंत घेते.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांसह, प्रतिक्रियात्मक पोस्टऑपरेटिव्ह म्यूकोसल एडेमाच्या अभिसरण होईपर्यंत हा कालावधी 2-3 दिवसांपर्यंत कमी केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर, 2-3 आठवड्यांसाठी शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशननंतर, पॉलीपोसिस टिश्यूच्या वाढीस प्रतिबंध म्हणून, स्थानिक स्टिरॉइड्स लिहून दिली जातात. पॉलीपस राइनोसिनसायटिस असलेल्या रुग्णांनी वर्षातून अनेक वेळा टॉपिकल स्टिरॉइड्सचा कोर्स करावा.

पॉलीप्सच्या उपचारात विलंब झाल्यामुळे गुंतागुंत

प्रथम, ब्रोन्कियल अस्थमासह गुंतागुंत शक्य आहे. जर पॉलीपोसिस सक्रियपणे विकसित होत असेल आणि पॉलीप्स वाढतात, तर दम्याचा झटका अधिक वारंवार येतो आणि सहन करणे अधिक कठीण असते. दुसरे म्हणजे, हे अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन आहे, जे संपूर्ण शरीरावर विपरित परिणाम करते. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे जुनाट रोगांचा विकास होतो. या प्रकरणात, व्यक्ती जलद हृदय आणि फुफ्फुसात समस्या विकसित होईल. तसेच, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे तीव्र थकवा आणि विकासास विलंब होतो (जर रुग्ण लहान असेल तर).

पॉलीप्स अनुनासिक पोकळीतील तीव्र जळजळ, खालच्या श्वसनमार्गामध्ये संक्रमणाचा जलद प्रवेश आणि पॉलीपोसिस असलेल्या व्यक्तीसाठी सामान्य सर्दी देखील गुंतागुंत होऊ शकते.

फार क्वचितच, पॉलीप्स घातक ट्यूमरमध्ये बदलू शकतात. परंतु याव्यतिरिक्त, उलट्या पॅपिलोमा किंवा परानासल सायनसचे इतर निओप्लाझम सारखे रोग आहेत, ज्याची लक्षणे पॉलीपोसिस प्रक्रियेच्या वेषात जातात, ज्यामुळे एक महत्त्वपूर्ण धोका असतो.

पॉलीपोसिस प्रक्रियेस प्रतिबंध

सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे डॉक्टरांना वेळेवर भेट देणे आणि पॉलीप्सच्या संभाव्य देखाव्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांचे सर्वसमावेशक उपचार. जर एखाद्या व्यक्तीला अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे अगदी कमी उल्लंघन होत असेल तर हे कृतीसाठी सिग्नल असावे. अनुनासिक पोकळीच्या संरचनेचे कोणतेही उल्लंघन आणि त्यातील हवेच्या प्रवाहाचे उल्लंघन पॉलीपस राइनोसिनायटिसच्या विकासास हातभार लावू शकते. दमा असलेल्या लोकांनी वर्षातून किमान एकदा ENT डॉक्टरकडे जावे, एन्डोस्कोपिक तपासणी करावी आणि आवश्यक असल्यास सायनसची गणना टोमोग्राफी करावी.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याची किंमत

स्थानिक भूल वापरून आमच्या क्लिनिकमध्ये नाकातील पॉलीप्स काढण्याची किंमत आहे 18,000 रूबल पासून आधीरु. 35,000ऑपरेशनच्या जटिलतेवर अवलंबून.

सामान्य भूल अंतर्गत अनुनासिक पॉलीप्स काढणे पासून70,000 रूबल. डॉक्टर कामाच्या रकमेचे मूल्यांकन करून आणि रुग्णाच्या पॉलीपोसिस प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांचा विचार करून ऑपरेशनची अंतिम किंमत सांगू शकतात.

नाकातील पॉलीप्स हे सौम्य निओप्लाझम आहेत
जे लहान गोलाकार फॉर्मेशनसारखे दिसतात आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि परानासल सायनसच्या दीर्घकाळ जळजळीच्या परिणामी तयार होतात.

नाकातील पॉलीप्सची उपस्थिती अनेक अवांछित लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जी केवळ शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाच्या मदतीने काढून टाकली जाऊ शकते.

सायनसमधील पॉलीप्स काढून टाकणे. शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

अनुनासिक पोकळीच्या पॉलीपोसिस निओप्लाझम्सच्या संबंधात शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, त्यांच्या काढण्याचे संकेत आहेत की नाही हे निर्धारित केले पाहिजे. नाकातील पॉलीप्सच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी परिपूर्ण आणि सापेक्ष संकेत आहेत.

जर तुम्हाला सर्जनच्या चाकूखाली जायचे नसेल, तर नाकातील पॉलीप्सच्या आधुनिक उपचारांबद्दल वाचा.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी पूर्ण संकेतः

• अनुनासिक श्वासोच्छवासाची पूर्ण अनुपस्थिती.
• दम्याचा झटका वाढतो.
• एनोस्मिया (गंधाच्या इंद्रियांची पूर्ण अनुपस्थिती).
• Paranasal sinuses च्या जळजळ लक्षणे संलग्नक.
• एक अप्रिय गंध आणि रक्ताच्या मिश्रणासह नाकातून स्त्राव होण्याची वारंवार घटना.
• अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीचा विकास.
• नाक आणि परानासल सायनसच्या पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेचा क्रॉनिक कोर्स.

शस्त्रक्रियेसाठी सापेक्ष संकेतः

• घोरणे देखावा.
• आवाज बदल ( कर्कशपणा ).
• हायपोसमिया.
• वेळोवेळी डोकेदुखी आणि चक्कर येणे.
• नाकात परदेशी शरीराची संवेदना.

शस्त्रक्रिया करण्यासाठी contraindications

नाकातील पॉलीपोसिस निओप्लाझमची उपस्थिती सर्व प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान त्यांना काढून टाकण्याचे संकेत नाही. पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी स्थानिक आणि पद्धतशीर विरोधाभास आहेत.

पॉलीपोसिस निओप्लाझम काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी पद्धतशीर विरोधाभास:

• ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला.
• रक्त रोग जसे की हिमोफिलिया, तीव्र रक्ताचा कर्करोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची विघटित परिस्थिती (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कोरोनरी हृदयरोग, उच्च रक्तदाब संकट, कोसळणे इ.).

शस्त्रक्रियेसाठी स्थानिक विरोधाभास:

• नाक आणि परानासल सायनसचे तीव्र रोग (तीव्र नासिकाशोथ, तीव्र सायनुसायटिस).
• ऍलर्जीक राहिनाइटिस.

अनुनासिक पोकळीच्या ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीचा इतिहास असल्यास, ऑपरेशनपूर्वी आपण ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

पॉलीप्सच्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याच्या मोठ्या संख्येने विविध पद्धती आहेत. आजपर्यंत, नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे सार म्हणजे पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम्स एक्साइज करणे. पॉलीपोटॉमी (पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप) रुग्णाच्या बसलेल्या स्थितीत केली जाते.

नाकातील पॉलीप्स काढण्यासाठी ऑपरेशनचे तंत्रः

1. सर्व प्रथम, अनुनासिक मिरर वापरून आधीच्या आणि नंतरच्या राइनोस्कोपी केल्या पाहिजेत.
2. हायपरटोनिक द्रावण किंवा ह्युमर फार्माकोलॉजिकल एजंटसह अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनस स्वच्छ करा.
3. अनुनासिक पोकळी कापूस पुसून कोरडी करा.
4. 10% डायकेन द्रावणाने दोनदा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सतत वंगण घालणे जेणेकरून निओप्लाझमच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान त्याची संवेदनशीलता कमी होईल.
5. पॉलीप्सच्या पायांचे स्थान, त्यांची संख्या आणि आकार शोधा.
6. दृष्य नियंत्रणाखाली नाकात सापळा घाला.
7. लूप आउटलेटच्या मदतीने अनुनासिक पोकळीचे ऑडिट करा.
8. पॉलीप किंवा पॉलीप्सच्या गटावर लूप लावा (जर ते लहान असतील).
9. पॉलीपच्या डोक्यावर लूप हलवा.
10. पॉलीपच्या डोक्याची घन सुसंगतता जाणवल्यानंतर, लूप घट्ट करा.
11. अनुनासिक पोकळीतून पॉलीपस माससह लूप काढा आणि विशेष ट्रेमध्ये ठेवा.

विशेषतः महत्वाचे!

पुनरावृत्ती रोखणारा एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे स्टेमसह पॉलीप काढून टाकणे. म्हणून, पॉलीपचे डोके कापले जाऊ नये म्हणून आपण लूप काळजीपूर्वक घट्ट केला पाहिजे, परंतु अनुनासिक पोकळीतून पॉलीप पायसह खेचला पाहिजे.

पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याच्या आधुनिक पद्धती अनुनासिक पोकळीमध्ये चट्टे आणि चिकटपणा टाळण्यास मदत करतात. नेहमीच्या पॉलीपोटॉमी व्यतिरिक्त, पॉलीपोसिस दूर करण्यासाठी अशा पद्धती आहेत:

• एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया.एंडोस्कोपिक काढणे ही सर्वात अचूक काढण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे. ऑपरेशन कॅमेरासह विशेष वैद्यकीय एंडोस्कोप वापरून केले जाते. हे आपल्याला अगदी लहान फॉर्मेशन्स पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देते आणि त्याच वेळी अनुनासिक पोकळीच्या सभोवतालच्या संरचनेचे नुकसान करू शकत नाही.
• शेव्हर (मायक्रोडीब्रीडर) सह काढणे.या तंत्राचे सार म्हणजे निओप्लाझमचे पीसणे आणि त्यांचे शोषण. ऑपरेशन कमी क्लेशकारक आहे आणि स्क्रीन मॉनिटरच्या नियंत्रणाखाली केले जाते.
• पॉलीप्सचे लेझर काढणे.लेसर बीमच्या प्रभावाखाली, निओप्लाझम अदृश्य होते. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे वाहिन्यांचे अतिरिक्त कोग्युलेशन आणि आसपासच्या संरचनेत संक्रमणाचा प्रसार रोखणे.
• Crochet Lange काढणे.लॅन्ज हुकच्या मदतीने, केवळ नाकातील पॉलीप्सच नव्हे तर चोनल क्षेत्रातील स्थानिकीकरणासह पॉलीप्स देखील काढणे शक्य आहे.

या सर्वांसह, शस्त्रक्रियेशिवाय पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या पद्धती आहेत!

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याचे मार्ग:

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी महत्त्वपूर्ण गुंतागुंतांशिवाय पुढे जातो.

विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणे सादर केली जातात:

• किरकोळ रक्तस्त्राव विकास.अनुनासिक पोकळीच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे हे लक्षण विकसित होते.
• adhesions आणि adhesions निर्मितीअनुनासिक परिच्छेद मध्ये शस्त्रक्रियेनंतर. हे लक्षण शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांनी विकसित होते. रुग्ण पुन्हा अनुनासिक श्वासोच्छवासाची तक्रार करतात. या लक्षणविज्ञानासाठी नव्याने तयार झालेल्या आसंजनांचे त्वरित विच्छेदन आवश्यक आहे.
• रोगाची पुनरावृत्ती. जर पॉलीपचे अपूर्ण काढणे किंवा डॉक्टरांनी केवळ पॉलीपचे डोके काढले असेल तर रीलेप्सचा विकास शक्य आहे.
• संसर्गजन्य गुंतागुंत प्रवेश. नाक किंवा परानासल सायनसच्या रोगांच्या तीव्र कालावधीत ऑपरेशनच्या बाबतीत संसर्गजन्य गुंतागुंत जोडल्या जातात. संक्रामक एजंट हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्गाने पसरू शकतात आणि संसर्गजन्य रोगाची पद्धतशीर अभिव्यक्ती होऊ शकतात.
• डोकेदुखी. डोकेदुखी हे एक क्षणिक लक्षण आहे जे 3-5 दिवसांनी अदृश्य होते. नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर तापमान 37 च्या आसपास ठेवले जाते.
• अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण आणि वास कमी होणेएडेमाच्या विकासाचा परिणाम म्हणून. हे लक्षण शस्त्रक्रियेसाठी शारीरिक प्रतिसाद आहे. सामान्यतः, ऑपरेशननंतर 3-5 दिवसांनी नाकातील श्वसन आणि घाणेंद्रियाचे कार्य पुनर्संचयित होते.

ऑपरेशनल प्रभावाच्या अधिक आधुनिक पद्धती पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णाची योग्य युक्ती रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यास आणि अनेक धोकादायक गुंतागुंत (रोगाची पुनरावृत्ती, रक्तस्त्राव इ.) विकास टाळण्यास मदत करेल.

1. पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे (सेफ्ट्रियाक्सोन, सुप्राक्स) घ्यावीत. ही फार्माकोलॉजिकल तयारी प्रक्षोभक निसर्गाच्या गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यास मदत करेल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या 3-5 दिवसांसाठी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.
2. तसेच, ऑपरेशननंतर, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट अनुनासिक पोकळीमध्ये तेल-आधारित थेंब (पिनोसोल, सी बकथॉर्न ऑइल) टाकण्याची शिफारस करतात, कारण ते पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या जलद बरे होण्यास हातभार लावतात आणि अनुनासिक रस्तामध्ये चिकटपणा आणि चिकटपणा तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.
3. ऑपरेशननंतर पुढील पायरी म्हणजे खारट किंवा ह्यूमरच्या फार्माकोलॉजिकल एजंटसह अनुनासिक पोकळीची नियमित स्वच्छता. शस्त्रक्रियेनंतर 5 ते 14 दिवसांनी स्वच्छता केली पाहिजे.
4. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये, टॉपिकल स्टिरॉइड्स (नासोनेक्स) ची शिफारस केली जाते. या औषधांमुळे इतर अवयव आणि प्रणालींचे दुष्परिणाम होत नाहीत आणि त्याच वेळी रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या विकासास प्रतिबंध होतो.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर उपचार करताना, 30% प्रोपोलिस मलम वापरण्याची शिफारस केली जाते. स्वॅब ओले करून नाकात ठेवतात. प्रक्रियेचा कालावधी 2 आठवडे आहे

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर प्रोपोलिस मलम

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसनासाठी दीर्घकालीन उपायांची आवश्यकता नसते. ऑपरेशन नंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, खालील डॉक्टरांच्या सूचनांचे पाच दिवस पालन केले पाहिजे:

• सौम्य पथ्ये पाळा.
• गरम अन्न आणि पेय टाळा. गरम पेये आणि अन्नामुळे व्हॅसोडिलेशन होते आणि रक्तस्त्राव होण्यास उत्तेजन मिळते.
• वजन उचलू नका. प्रणालीगत धमनी दाब वाढणे देखील रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे.
• दीर्घकाळ सूर्यप्रकाश टाळा.
• धुळीच्या वातावरणात स्थित नाही.
• दिवसातून दोनदा घरात ओले स्वच्छता करा
• अपार्टमेंटमध्ये वेळेवर वायुवीजन करा.
• संसर्गजन्य रुग्णांच्या संपर्कात येऊ नका

शरीराच्या एकूण प्रतिकारशक्तीत वाढ आणि रुग्णांची सकारात्मक मानसिक वृत्ती देखील पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकणे:

पॉलीप्स हे श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींच्या ऊतींच्या अत्यधिक प्रसारामुळे होणारे वाढ आहेत. शरीरात जेथे श्लेष्मल त्वचा असते तेथे पॉलीप्स तयार होऊ शकतात. अनुनासिक पोकळी अपवाद नाही. असे मानले जाते की सुमारे 4% लोकसंख्येमध्ये अनुनासिक पॉलीप्स आहेत.

पॉलीप्सची कारणे भिन्न आहेत, प्रामुख्याने:

• अनुनासिक पोकळी च्या वायुगतिशास्त्र उल्लंघन.
• परानासल सायनसमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया.
• ऍलर्जी, या प्रकरणात, पॉलीपोसिस सहसा ब्रोन्कियल अस्थमासह एकत्र केले जाते.

अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेपासून आणि (अधिक वेळा) परानासल सायनसच्या श्लेष्मल त्वचेपासून पॉलीप्स तयार होऊ शकतात. त्याच वेळी, नाकाच्या सायनसमध्ये उद्भवलेले पॉलीप्स फिस्टुलाद्वारे अनुनासिक पोकळीत "बाहेर पडतात" आणि आकारात सतत वाढतात आणि अनुनासिक परिच्छेद अवरोधित करतात. मुलांमध्ये, अँट्रोकोअनल पॉलीप्स (मॅक्सिलरी सायनसपासून व्युत्पन्न) अधिक सामान्य आहेत, प्रौढांमध्ये - एथमॉइड पॉलीप्स (एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमधून वाढतात).

सायनसमधील पॉलीप्स बहुधा अनेक असतात, बाहेरून ते द्राक्षाच्या गुच्छासारखे दिसतात. अत्यधिक वाढीसह, ते सायनसच्या फिस्टुलामधून बाहेर पडतात आणि अनुनासिक पोकळीमध्ये स्थित असतात.

पॉलीप्स का काढणे आवश्यक आहे

सुरुवातीच्या टप्प्यात, पॉलीप्सवर पुराणमतवादी उपचार करण्याचा प्रयत्न केला जातो, परंतु सहसा हे उपाय कार्य करत नाहीत. लवकरच किंवा नंतर, त्यांना अद्याप शस्त्रक्रिया काढून टाकावे लागेल.

पॉलीप्स काढणे हे अशा ऑपरेशन्सपैकी एक आहे ज्यासाठी बरेच रुग्ण स्वतः डॉक्टरांना विचारतात. मुख्यतः कारण अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन सामान्य जीवनात मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणते. एखादी व्यक्ती त्याच्या नाकातून श्वास घेऊ शकत नाही, त्याला यापासून फारसे बरे वाटत नाही, हे त्याला काम करण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि कोणीही त्याला कामापासून मुक्त करत नाही.

1. पॉलीप्समुळे होणारी मुख्य समस्या म्हणजे अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण.म्हणजेच, जेव्हा ते वाढतात तेव्हा ते अनुनासिक परिच्छेद यांत्रिकरित्या अवरोधित करतात, हवा मुक्तपणे नासोफरीनक्समध्ये जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब कुचकामी ठरतील. रुग्ण त्याच्या तोंडातून श्वास घेतो, जो शारीरिक आणि अप्रिय नाही.
2. पॉलीप्स असलेल्या रूग्णांसह दुसरी समस्या म्हणजे वासाच्या संवेदनेचे उल्लंघन. पॉलीप्स घाणेंद्रियाच्या झोनच्या श्लेष्मल त्वचेला ओव्हरलॅप करतात. वासांबद्दल संवेदनशीलतेच्या अभावामुळे जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.
3. अनुनासिक पोकळीसह परानासल सायनसचे नैसर्गिक संप्रेषण अवरोधित करणे, पॉलीप्स श्लेष्मा आणि सूक्ष्मजंतूंपासून सायनसच्या साफसफाईचे उल्लंघन करतात, ज्यामुळे सायनसमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया होते. आणि ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे. तर, पुवाळलेला सायनुसायटिस मेनिंगोएन्सेफलायटीस आणि सेप्सिस पर्यंत गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतो.
4. जर एखादी व्यक्ती नाकातून नव्हे तर तोंडातून श्वास घेत असेल तर हवा गरम होत नाही, स्वच्छ केली जात नाही आणि आर्द्रता योग्य प्रकारे केली जात नाही. हे सर्व घशाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, स्वरयंत्राचा दाह, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा विकसित होण्याचा धोका वाढवते.
5. अपुर्‍या अनुनासिक श्वासोच्छवासामुळे मेंदूचा काही हायपोक्सिया होतो, ज्याचा परिणाम म्हणून एखाद्या व्यक्तीला वारंवार डोकेदुखी, खराब झोप, थकवा आणि कार्यक्षमतेत बिघाड होतो.

ज्याला पॉलीप्स काढणे दर्शविले जाते

रुग्णांच्या खालील गटांसाठी हस्तक्षेप दर्शविला जातो:

• संपूर्ण अनुनासिक रक्तसंचय असलेले रुग्ण.
• अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेसह पॉलीपोसिसचे संयोजन.
• क्रॉनिक नासिकाशोथ, क्रॉनिक सायनुसायटिससह पॉलीप्सचे संयोजन, पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य नाही.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

पहिल्या परीक्षेत, ईएनटी डॉक्टर रिसेप्शनवर रिनोस्कोपी करतात. राइनोस्कोपीसह पॉलीप्स सहसा स्पष्टपणे दृश्यमान असतात.

तथापि, त्यांची संख्या, आकार, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि सायनसच्या नुकसानाची डिग्री स्पष्ट करण्यासाठी, स्पष्टीकरण परीक्षा सहसा विहित केल्या जातात:

1. परानासल सायनसचा एक्स-रे.
2. सायनसची गणना टोमोग्राफी.
3. अनुनासिक पोकळी आणि सायनसची व्हिडिओएंडोस्कोपिक तपासणी.

जेव्हा ऑपरेशनचे संकेत आणि व्याप्ती निर्धारित केली जाते, तेव्हा योग्य वेळ निवडणे आणि त्यासाठी तयारी करणे आवश्यक आहे. तर, पुवाळलेला नासिकाशोथ किंवा rhinosinusitis सह, बाकपोसेव्ह पुवाळलेला स्त्राव परिणामांवर आधारित प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन नियुक्त केलेले नाही:

• फुलांच्या हंगामात, जेव्हा ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि दम्याचा कोर्स खराब होतो.
• तीव्र संसर्गजन्य रोगांसाठी
• हृदय, यकृत, मूत्रपिंडाच्या जुनाट आजारांचा विघटन केलेला कोर्स.
• रक्त गोठण्याचे उल्लंघन.
• गर्भधारणेदरम्यान.

ऑपरेशनच्या 2 आठवड्यांपूर्वी, आपण हे केले पाहिजे:

1. सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या.
2. कोगुलोग्राम.
3. बायोकेमिकल विश्लेषण.
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.
5. छातीचा एक्स-रे.
6. व्हायरल हेपेटायटीस, सिफिलीस, एचआयव्हीच्या चिन्हकांसाठी रक्त.
7. थेरपिस्टचे पुनरावलोकन.

ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी, रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे (एस्पिरिन, वॉरफेरिन) रद्द केली जातात. Decongestants आणि विरोधी दाहक औषधे (ketotifen, dexamethasone) विहित आहेत.

नाकातील पॉलीप्स काढण्यासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

आजपर्यंत, खालील प्रकारचे हस्तक्षेप केले जातात:

• नेहमीच्या पॉलीपोटॉमी. सर्वात जुने, सर्वात क्लेशकारक, परंतु सर्वात स्वस्त ऑपरेशन देखील.
• पॉलीप्सचे एंडोस्कोपिक काढणे.
• लेसरसह पॉलीप्स काढणे.
• रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी.

असे म्हटले पाहिजे की अनुनासिक पॉलीपोटॉमी सहसा इतर ऑपरेशन्ससह एकत्र केली जाते:

1. क्रॉनिक सायनुसायटिस, एथमॉइडायटिस, स्फेनोइडायटिसमध्ये परानासल सायनसचा निचरा सह.
2. विचलित अनुनासिक सेप्टमची दुरुस्ती.
3. अनुनासिक शंख (कॉन्कोटॉमी) च्या रेसेक्शनसह.

पारंपारिक पॉलीपोटॉमी

पॉलीप काढणे एका विशेष पॉलीप लूपने केले जाते: लूप पॉलीपवर फेकले जाते आणि हळूहळू त्याच्या पायाशी घट्ट केले जाते, बाहेर काढले जाते आणि फाडले जाते. सर्जनची कला लूपने पॉलीप कापणे नसावी, तर पायाने (“मूळासह”) बाहेर काढणे ही असावी. अशा योग्य काढण्याने पुनरावृत्ती होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

ऑपरेशन सहसा नोवोकेन, लिडोकेन किंवा अल्ट्राकेनसह स्थानिक घुसखोरी भूल अंतर्गत केले जाते. याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेटिक अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा (व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधांसह) वर लागू केले जाते.

रुग्णाची स्थिती बसलेली आहे, रक्त वाहण्यासाठी एक ट्रे हनुवटीच्या खाली ठेवली आहे. ऑपरेशनचा कालावधी 40-60 मिनिटे आहे.

सहसा, आधीच्या राइनोस्कोपी दरम्यान दिसणारे सर्व पॉलीप्स काढून टाकले जातात. पहिल्या ऑपरेशन दरम्यान लक्षात न आलेले पॉलीप्स 1-2 आठवड्यांनंतर काढले जातात.

एक किंवा अधिक पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, अनुनासिक पोकळी पेट्रोलियम जेलीने वंगण घातलेल्या तुरुंडासह टॅम्पोन केली जाते आणि गोफणीसारखी पट्टी लावली जाते.

दुसऱ्या दिवशी, तुरुंड काढून टाकले जातात, अनुनासिक पोकळी एन्टीसेप्टिक्स आणि खारट द्रावणाने धुऊन जाते. 3-5 दिवसांनंतर, अनुकूल कोर्ससह, रुग्णाला रुग्णालयातून सोडले जाते.

पद्धतीचे तोटे:

• ऑपरेशन सर्वात क्लेशकारक आहे, नेहमी एक अंश किंवा दुसर्या रक्तस्त्राव दाखल्याची पूर्तता.
• सर्वात मोठा पुनर्प्राप्ती कालावधी.
• ही पद्धत केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये वाढणारे पॉलीप्स काढू शकते. म्हणजेच, सायनसमधून पॉलीप वाढल्यास, ते पूर्णपणे बेसपर्यंत काढून टाकणे अशक्य आहे.
• ही पद्धत बहुतेक वेळा relapses (70% पर्यंत) सोबत असते. म्हणजेच पॉलीप्स वर्षभरात पुन्हा वाढतात.

पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये त्याची उपलब्धता आणि कमी किंमत समाविष्ट आहे, कारण या प्रकरणात महाग उपकरणे आवश्यक नाहीत.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसची एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया या क्षेत्राच्या शस्त्रक्रिया उपचारांमध्ये वाढत्या प्रमाणात एक स्थान मिळवत आहे. मायक्रोएन्डोस्कोपच्या मदतीने, नाकातील जवळजवळ सर्व ऑपरेशन्स, पॉलीप्स काढून टाकण्यासह, करता येतात.

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीनवर एक वाढीव प्रतिमा प्रदर्शित करतो. हे सर्जनला अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसच्या पोकळीमध्ये जास्तीत जास्त अचूकतेसह हाताळणी करण्यास अनुमती देते.

पॉलीप्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. ऍनेस्थेसियाची निवड ऑपरेशनची मात्रा आणि अपेक्षित कालावधी, वय (सामान्य ऍनेस्थेसिया 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी वापरली जाते) आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या प्राधान्यांवर अवलंबून असते.

पॉलीप्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे तीन प्रकारे केले जाऊ शकते:

1. शेव्हरशिवाय मायक्रोइंस्ट्रुमेंटसह पॉलीपोटॉमी.
2. शेव्हर (मायक्रोडेरिबर) सह पॉलीप्स काढणे.
3. नेव्हिगेशनसह शेव्हर काढणे.

शेव्हरसह पॉलीप्स काढणे

शेव्हरसह पॉलीप्स काढणे हा या प्रकारच्या ऑपरेशनचा सर्वात सोयीस्कर मार्ग आहे.शेव्हर हे एक विशेष साधन आहे ज्यामध्ये विविध कटिंग नोजल आणि सक्शनचा संच असलेली टीप असते. शेव्हरचा वापर आपल्याला अगदी अचूकपणे, निरोगी ऊतींमध्ये, कमीतकमी आघाताने, नाकातील आणि सायनसमधील सर्व पॉलीप्स काढून टाकण्यास अनुमती देतो.

शेव्हर पॉलीपवर आणले जाते, ते पायासह कापले जाते, कुचले जाते आणि चोखते.

व्हिडिओ नेव्हिगेशनच्या वापरामुळे परानासल सायनस सुधारणे आणि त्यातील सर्व पॉलीप्स (प्रामुख्याने एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमध्ये) काढून टाकणे शक्य होते.

संपूर्ण प्रक्रिया 50-60 मिनिटे टिकते. ऑपरेशननंतर, अनुनासिक पोकळी एका दिवसासाठी प्लग केली जाते. आंतररुग्ण उपचारांच्या अटी - 2-3 दिवस. कधीकधी रुग्णाला ताबडतोब घरी पाठवले जाऊ शकते.

व्हिडिओ: एन्डोस्कोपिक शेव्हर नाकातील पॉलीप्स काढणे

पॉलीपोटॉमी नंतर

रूग्ण सामान्यतः हॉस्पिटलमध्ये अनेक दिवस निरीक्षणासाठी राहतो. एक दिवसानंतर, तुरुंडा काढून टाकला जातो, अनुनासिक पोकळी अँटिसेप्टिक्सने धुतली जाते आणि क्रस्ट्स मऊ करण्यासाठी सिंथोमायसिन मलम किंवा पेट्रोलियम जेलीने वंगण घालते. त्याच हेतूसाठी, खारट द्रावणांसह अनुनासिक पोकळीचे सिंचन किंवा तेलाच्या थेंबांचा वापर (पिनोसोल, समुद्र बकथॉर्न तेल) वापरला जातो.

संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर एका आठवड्यानंतर, प्रक्षोभक आणि अँटीअलर्जिक औषधे (नासोनेक्स स्प्रे) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आपण हे करू शकत नाही:

• नाकातील क्रस्ट्स निवडा.
• आपले नाक जोरदारपणे फुंकणे.
• गरम अन्न घ्या.
• गरम आंघोळ किंवा शॉवर घ्या.
• वजने उचलणे.
• दारू घ्या.

रुग्णांच्या मते, अनुनासिक श्वासोच्छ्वास काही दिवसांनंतर पुनर्संचयित केला जातो आणि एका महिन्याच्या आत वासाची भावना पुन्हा सुरू होते.

पॉलीपेक्टॉमी नंतर उद्भवू शकतात अशा गुंतागुंत:

1. रक्तस्त्राव.
2. जळजळ - नासिकाशोथ, नासिकाशोथ.
3. Adhesions निर्मिती.
4. पॉलीप्सची पुनर्निर्मिती (दुर्दैवाने, एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्येही पॉलीप्सची पुनरावृत्ती ही एक मोठी समस्या आहे, पुनरावृत्ती दर सुमारे 50% आहे).

लेसरसह पॉलीप्स काढणे

पॉलीप्सचे लेझर काढून टाकणे ही कदाचित पॉलीपेक्टॉमीची सर्वात सुरक्षित पद्धत आहे.लेसरसह पॉलीप्स काढणे बाह्यरुग्ण आधारावर, स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते.

हे बर्याचदा मुलांमध्ये पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी वापरले जाते, तसेच ज्यांना जुनाट आजार आहेत.

ऑपरेशनचे सार हे आहे की पॉलीप टिश्यू उच्च-परिशुद्धता लेसर उर्जेच्या प्रभावाखाली "बाष्पीभवन" होते. एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली ऑपरेशन केले जाते. प्रक्रिया जलद आहे आणि 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही. रक्तस्त्राव साजरा केला जात नाही, कारण लेसर वाहिन्या सील करतो. संसर्गाचा धोका देखील कमी आहे. नाक पॅकिंग आवश्यक नाही.

तथापि, लेसर पॉलीपोटॉमीचा वापर मर्यादित आहे: या पद्धतीद्वारे केवळ एकल पॉलीप्स काढले जाऊ शकतात आणि केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये स्थित आहेत. परानासल सायनसच्या एकाधिक पॉलीप्स आणि पॉलीपोसिससह, लेसर उपचार समस्या सोडवणार नाहीत.

रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी

हे रेडिओ वेव्ह लूप वापरून सर्जिट्रॉन उपकरणाद्वारे चालते. ऑपरेशन देखील जवळजवळ रक्तहीन आहे आणि बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. हे फक्त मोठे आणि मध्यम पॉलीप्स काढण्यासाठी वापरले जाते.

मुख्य निष्कर्ष

चला सारांश द्या:

• पॉलीप्सचे सर्जिकल उपचार हे एक कृतज्ञ कार्य आहे. नाकातून पॉलीप्स काढून टाकण्याचे कोणतेही ऑपरेशन त्यांच्या पुन्हा वाढीची हमी देत ​​​​नाही.
• रीलेप्सची सर्वात लहान टक्केवारी अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमधील पॉलीप्स पूर्णपणे एंडोस्कोपिक काढून टाकते. अशा प्रकारे काढून टाकल्यास, पॉलीप्सची पुनर्निर्मिती होईपर्यंतचा कालावधी 5-6 वर्षांपर्यंत वाढविला जातो.
• रुग्णाला निवडण्याची संधी असल्यास, आपल्याला आधुनिक व्हिडिओ एंडोस्कोपिक उपकरणांसह क्लिनिक निवडण्याची आवश्यकता आहे, ज्यामध्ये अशा ऑपरेशन्सचा पुरेसा अनुभव आहे. सर्व पद्धतींपैकी, नेव्हिगेशनसह पॉलीप्सचे शेव्हर काढून टाकणे हे सर्वात प्रभावी आहे.
• पॉलीप्सच्या पुनरुत्पादनास हातभार लावणारे सर्व दोष एकाच वेळी काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो (कुटिल अनुनासिक सेप्टम दुरुस्त करा, हायपरट्रॉफीड अनुनासिक शंख काढून टाका).
• पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे, तसेच पॉलीपोसिस टिश्यू (प्रामुख्याने स्थानिक हार्मोनल तयारी) च्या वाढीस प्रतिबंध करणार्या एजंट्सचा वापर करणे आवश्यक आहे, ऍलर्जिस्टद्वारे तपासणी आणि उपचार करा.

पॉलीप काढण्याच्या शस्त्रक्रियेची किंमत

पॉलीप लूप वापरुन नेहमीच्या मार्गाने पॉलीपोटॉमी हा सर्वात अर्थसंकल्पीय पर्याय आहे. हे कोणत्याही ईएनटी विभागात विनामूल्य केले जाऊ शकते. सशुल्क क्लिनिकमध्ये, त्याची किंमत 2000 रूबल (एकीकडे) पासून आहे.

पॉलीप्सच्या एंडोस्कोपिक काढून टाकण्यासाठी 15 ते 35 हजार रूबल (ऑपरेशनची मात्रा, क्लिनिकची श्रेणी, रूग्ण उपचारांचा कालावधी यावर अवलंबून) खर्च येईल. सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन 70 हजार rubles पर्यंत खर्च येईल.

पॉलीप लेझर काढण्यासाठी सुमारे 8-10 हजार रूबल खर्च येईल.

व्हिडिओ: आरोग्य कार्यक्रमात नाकातील पॉलीप्स काढणे

नाकातील पॉलीप्स हे चक्रव्यूह किंवा मॅक्सिलरी सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियल टिश्यूची अतिवृद्धी आहेत. काही ENT विशेषज्ञ त्यांना सौम्य ट्यूमर म्हणून वर्गीकृत करतात. इतर पॉलीप्सचा स्वतंत्रपणे विचार करणे पसंत करतात कारण त्यांची रचना अपरिवर्तित, सामान्य ऊतींशी अधिक सुसंगत असते.

जगात या आजाराचे सरासरी प्रमाण 1-4% आहे. हे धोकादायक श्रेणीशी संबंधित नाही, परंतु वारंवार आहे: 70% प्रकरणांमध्ये, पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर पुन्हा दिसतात.

पॉलीप्सच्या निर्मितीची कारणे

नाकातील पॉलीप्स (या रोगाचे अधिकृत वैद्यकीय नाव पॉलीपोसिस राइनोसिनसायटिस आहे) पूर्णपणे भिन्न एटिओलॉजी असू शकतात. तथापि, बहुतेक ट्यूमर आणि त्यांच्यासारख्या वाढीच्या संदर्भात अशी टिप्पणी केली जाऊ शकते. सर्वात सामान्य कारणांपैकी खालील आहेत:

• ऍलर्जी आणि सोबतची लक्षणे (वाहणारे नाक, शिंका येणे, खोकला).
• नाक किंवा परानासल सायनसशी संबंधित तीव्र संसर्गजन्य रोग (सायनुसायटिस, नासिकाशोथ).
• हार्मोनल बदलांसह काही शारीरिक परिस्थिती (गर्भधारणा).
• विचलित सेप्टम, अनुनासिक आघात.
• घरगुती साहित्यात व्यक्त केलेल्या नवीनतम सिद्धांतांपैकी एक म्हणजे arachidonic ऍसिडच्या चयापचयचे उल्लंघन. नोंद.हे कंपाऊंड अशा पदार्थांच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे जे तंत्रिका पेशींमध्ये सिग्नल प्रसारित करतात. अॅराकिडोनिक ऍसिडची उत्पादने - प्रोस्टॅग्लॅंडिन, विशेषतः दाहक प्रक्रियेच्या नियमनसाठी जबाबदार असतात.
• अनुनासिक पोकळी आणि सायनस मध्ये गळू. ते लहान, द्रवाने भरलेले फॉर्मेशन आहेत.
• आनुवंशिक रोग ज्यामुळे म्यूकोसाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय येतो (उदाहरणार्थ, सिस्टिक फायब्रोसिस).
• तुम्ही असहिष्णु असाल तर ऍस्पिरिनसोबत औषधे किंवा उत्पादने घेणे.

रोगाचा विकास

पॉलीप्सच्या कारणांची विषमता असूनही, हा रोग समान पॅटर्ननुसार विकसित होतो. परानासल सायनस किंवा एथमॉइड चक्रव्यूहाचा श्लेष्मल त्वचा वाढीव क्रियाकलापांच्या परिस्थितीत बराच काळ कार्य करते. ऍलर्जी, जळजळ किंवा इतर प्रतिकूल घटकांचा सामना करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. सुरुवातीला, ते हे कार्य करते, परंतु हळूहळू साठा संपतो आणि घटकाचा प्रभाव थांबत नाही.

मग शरीर श्लेष्मल त्वचा क्षेत्र वाढवून अपुरी कार्यक्षमतेची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते.ऊती वाढू लागतात, पॉलीप तयार होतो. सुरुवातीला, ज्या अवयवामध्ये ते तयार झाले होते त्या अवयवामध्ये ते स्थानिकीकृत केले जाते, परंतु हळूहळू, त्याच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे, ते अनुनासिक पोकळीत खाली लटकण्यास सुरवात होते. तेथे तो श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणतो, कालांतराने तो गंभीरपणे गुंतागुंत करतो.

तयार झालेला पॉलीप असा दिसतो: ही देठावर मशरूमच्या आकाराची रचना आहे जी त्याच्या रुंद भागासह अनुनासिक पोकळीत लटकते. पॉलीपचा रंग मोत्यापासून लाल रंगात बदलू शकतो, त्यात रक्तपुरवठा किती चांगला होतो यावर अवलंबून असतो. हे मध्यम वाढ, गोलाकार किंवा दंडगोलाकार आकार द्वारे दर्शविले जाते.

पॉलीप श्लेष्मल त्वचा वगळता इतर ऊतींवर परिणाम करत नाही आणि शरीराला गंभीर धोका देत नाही.

पॉलीपोसिस rhinosinusitis ची लक्षणे

या रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे नाक बंद होणे. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे घेतल्यानंतर ते जात नाही, कालांतराने ते खराब होते. रुग्ण देखील तक्रार करू शकतात:

1. सायनुसायटिस.परानासल सायनसची जळजळ बहुधा पॉलीपस राइनोसिनसायटिसचे कारण किंवा सहवर्ती रोग असते.
2. नासिकाशोथ. वाहणारे नाक (अॅलर्जी किंवा अन्यथा)अनेकदा श्लेष्मल त्वचा च्या हायपरट्रॉफिक विकास provokes.
3. वास कमी होणे किंवा कमी होणे.श्लेष्मल त्वचेच्या आकारात बदल झाल्यामुळे, संवेदनशील क्षेत्रे योग्यरित्या कार्य करणे थांबवतात, अनुनासिक पोकळीच्या एकूण पृष्ठभागाच्या तुलनेत ते लहान होतात.
4. डोकेदुखी.अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन केल्याने मेंदूला ऑक्सिजनच्या नियमित पुरवठ्यासह समस्या उद्भवतात. नियतकालिक हायपोक्सियामुळे मायग्रेन होऊ शकते.
5. आवाजाचा त्रास.अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये सतत रक्तसंचय झाल्यामुळे, रुग्णाला बोलत असताना नाक बंद करणे भाग पडते.

निदान

नियमानुसार, राइनोस्कोपी दरम्यान पॉलीप्स सहजपणे शोधले जातात. सौम्य, घातक ट्यूमर आणि इतर रोगांचे विभेदक निदान हे तज्ञांचे एक महत्त्वाचे कार्य आहे. हे करण्यासाठी, संशोधन करा:

• अनुनासिक सायनसची गणना टोमोग्राफी.पॉलीपचे स्थानिकीकरण अचूकपणे ओळखण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी हे नियमानुसार केले जाते.
• बायोप्सी.पॉलीप बनवणाऱ्या ऊतींच्या तुकड्याचा सर्वसमावेशक अभ्यास केला जातो, त्याची रचना, पेशींचा आकार आणि आकार यांचा सूक्ष्मदर्शकाखाली अभ्यास केला जातो.
• सेरोलॉजिकल अभ्यास.हे रक्तातील विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या अनुपस्थितीत, स्क्लेरोमा, क्षयरोग, सिफिलीस, कुष्ठरोग वगळण्याची परवानगी देते. या रोगांमुळे काहीवेळा समान ऊतक इन्ड्युरेशन (ग्रॅन्युलोमास) तयार होतात ज्याला पॉलीप्स समजले जाऊ शकते.

मुलांमध्ये, विशेषत: लहान वयात निदान करणे काहीसे कठीण असते.जेव्हा ते त्यांच्या समस्यांबद्दल स्वतः बोलू शकत नाहीत. पालकांनी त्यांच्या मुलाला डॉक्टरांकडे नेले पाहिजे जर:

1. त्याला दीर्घकाळ वाहणारे नाक आहे, जे नंतर कमी होते, नंतर पुन्हा सुरू होते.
2. मुलाचे नाक भरलेले आहे, तो मुख्यतः तोंडातून श्वास घेतो.
3. मुल वेळोवेळी नाक चोळते, स्पष्ट अस्वस्थता दर्शवते.
4. वरील लक्षणांसह, मुलाची भूक बदलली आहे, तो लहरी आणि चिडचिड झाला आहे.

पॉलीप्सचा उपचार आणि पुनरावृत्ती रोखणे

रोगाच्या उपचारांमध्ये, डॉक्टरांनी खालील लक्ष्ये ठेवली पाहिजेत:

• रोगाचा शोध लागल्यावर त्याचे कारण काढून टाकणे.
• सामान्य अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित.
• पॉलीप काढणे.
• नवीन निर्मितीच्या उदयास प्रतिबंध.

महत्वाचे!पॉलीप्स (कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी) आणि शस्त्रक्रिया यांच्या वैद्यकीय उपचारांचे एकत्रित उपाय याक्षणी सर्वात प्रभावी म्हणून ओळखले जातात. केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे स्थिर माफी (पुनर्प्राप्ती) प्राप्त करणे शक्य होत नाही.

पुराणमतवादी उपचार

घेतलेल्या औषधांचा आधार स्टिरॉइड्स आहेत. त्यांच्यासह, प्रतिजैविक आणि पूतिनाशक औषधे, सामान्य उत्तेजक आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स निर्धारित केले जाऊ शकतात. उपचारात्मक प्रॅक्टिसमध्ये, इंट्रानासल टॉपिकल स्टिरॉइड फवारण्या सहसा वापरल्या जातात:

1. बेक्लोमेथासोन.औषध एक दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक एजंट म्हणून कार्य करते. हे रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या काही भागांचे कार्य प्रतिबंधित करते, म्हणून, दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास, अनुनासिक पोकळीचा संसर्ग शक्य आहे (बहुतेकदा कॅन्डिडा वंशाच्या बुरशीसह). या प्रकरणात, रिसेप्शन थांबविले जात नाही, परंतु बेक्लोमेथासोन अँटीमाइक्रोबियल औषधांसह एकत्र केले जाते. तसेच, औषध मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथींवर परिणाम करू शकते, बालपणात शरीराची वाढ मंदावते. या कारणास्तव, ते 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या वापरासाठी contraindicated आहे.
2. मोमेटासोन.औषध जळजळ कमी करते, सूज, खाज सुटणे, अनुनासिक पोकळीमध्ये द्रव साठणे आराम करते. मोमेटासोन अॅराकिडोनिक ऍसिडचे उत्पादन कमी करते, जे बहुधा पॉलीप्सच्या निर्मितीमध्ये सहभागी होऊ शकते. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, एड्रेनल फंक्शन नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.
3. फ्लुटिकासोन.औषध सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे आहे. वयाच्या 4 व्या वर्षापासून इंट्रानासल स्प्रेच्या स्वरूपात त्याचा वापर करण्यास परवानगी आहे. औषधाच्या वापरामुळे वारंवार होणाऱ्या दुष्परिणामांपैकी एक म्हणजे: नाकातून रक्तस्त्राव; कोरडेपणा, अप्रिय वास किंवा चवची संवेदना; डोकेदुखी

इम्युनोमोड्युलेटरी औषधांच्या प्रभावाचा सध्या अभ्यास केला जात आहे, परंतु अलिकडच्या दशकातील कार्य त्यांची स्पष्ट प्रभावीता दर्शविते. ते रोगांच्या विकासाच्या यंत्रणेवर प्रभाव टाकून उपचार करणे शक्य करतात.

तथापि, परिणाम औषधांच्या प्रशासनाच्या मार्गावर (शक्यतो स्थानिक) अवलंबून असतात. बहुतेकदा ते शस्त्रक्रियेसह वापरले जातात. वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार समोलाझोवा एस.जी.पॉलीप्स (2003) साठी या औषधांच्या वापराच्या परिणामांचे वर्णन करते: "सायक्लोफेरॉनसह स्थानिक इम्युनोकोरेक्शन आणि त्यानंतरच्या सर्जिकल उपचारांमुळे इम्युनोग्राममध्ये सुधारणा होते ... आणि म्यूकोसिलरी ट्रान्सपोर्टच्या दरात वाढ".

रीकॉम्बिनंट ह्यूमन इंटरफेरॉन 2a चा सकारात्मक प्रभाव देखील लक्षात घेतला गेला. हे औषध अनुवांशिक स्तरावर पेशींवर परिणाम करते, त्यांचा प्रसार (अति वाढ आणि पुनरुत्पादन) प्रतिबंधित करते. संशोधन दर्शविते ( मिरोश्नेन्को एपी, 2004) की "पॉलीपस राइनोसिनसायटिसच्या पारंपारिक उपचारांव्यतिरिक्त रीकॉम्बिनंट ए2 इंटरफेरॉनचा वापर केला पाहिजे".

पॉलीप्सचे सर्जिकल काढणे

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की शस्त्रक्रियेशिवाय पॉलीपपासून मुक्त होणे कठीण आहे; सहसा, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास गंभीर विरोधाभास असल्यासच पुराणमतवादी उपचार थांबवले जातात (अतिवृद्धी दरम्यान दमा, रक्तस्त्राव विकार इ.).

तीन मुख्य ऑपरेशनल पद्धती आहेत:

• लेझर काढणे.
• एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी.
• Lange च्या लूपसह काढणे.

लेसरला सर्वात कमी क्लेशकारक मानले जाते, परंतु ते केवळ एकल पॉलीप्ससाठी वापरले जाते.ऑपरेशन 15-20 मिनिटे चालते आणि सामान्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, लेसर बीम उत्सर्जित करणारे एक उपकरण अनुनासिक पोकळीमध्ये घातले जाते. ते पॉलीप सेल प्रोटीनचे गोठण्यास कारणीभूत ठरतात. परिणामी, ते मरतात. यामुळे, प्रक्रियेत कोणतीही जखम तयार होत नाही, ज्यामुळे संसर्ग आणि त्यानंतरच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. पूर्वीच्या पॉलीपच्या जागेवर चट्टे देखील येत नाहीत.

पद्धतीच्या मर्यादांमुळे, एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी अधिक वारंवार केली जाते.हे आपल्याला शरीरातील हार्ड-टू-पोच ठिकाणी देखील, कोणतीही वाढ काढून टाकण्यास अनुमती देते. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि रक्तस्त्राव होण्याच्या लहान जोखमीशी संबंधित आहे. पॉलीपेक्टॉमीचा एक मोठा फायदा म्हणजे पुनरावृत्तीचा कमी धोका. नवीन पॉलीप्स सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतर 5-6 वर्षांपूर्वी दिसून येत नाहीत.

डॉक्टर संपूर्ण जागेचे मॉनिटर स्क्रीनवर एका मोठ्या दृश्यात निरीक्षण करतात, ज्यामुळे त्याला अचूकतेने कार्य करण्याची परवानगी मिळते. वास्तविक काढणे एक विशेष उपकरण वापरून केले जाते - एक राइनोस्कोपिक शेव्हर. हे दिसायला पिस्तुलासारखे दिसते, परंतु थूथन ऐवजी, त्यात विविध आकारांच्या कटिंग नोजलसह एक पोकळ नळी असते. पॉलीपच्या व्हॉल्यूमवर अवलंबून, डॉक्टर एक किंवा दुसरा चाकू निवडतो. ऑपरेशन दरम्यान, कटिंग नोजल फिरतात आणि त्याच वेळी, जास्तीचे ऊतक पकडले जातात. शेव्हरसह काढणे हे पारंपारिक शस्त्रक्रियेसाठी एक उत्कृष्ट पर्याय आहे, कारण. यंत्र योग्य दिशेने कार्य करते, निरोगी श्लेष्मल त्वचा अखंड ठेवते.

व्हिडिओ: नाकातील पॉलीप्स काढणे, एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

शेवटची पद्धत - लूपसह पॉलीपोटॉमी, अनुनासिक पोकळीतील वाढीपासून मुक्त होण्याचा सर्वात जुना, "क्लासिक" मार्ग आहे. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि 1 तास लागू शकतो. महत्वाचे!त्याचे मुख्य नुकसान उच्च पुनरावृत्ती दर आहे. काही महिन्यांनंतर, पॉलीप्स पुन्हा दिसतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सर्जन निओप्लाझमचा केवळ दृश्यमान भाग काढून टाकतो, तर सायनसमधून पॉलीपची वाढ किंवा एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या श्लेष्मल त्वचाची वाढ सुरू होते. ऑपरेशनचे फायदे म्हणजे त्याची प्रवेशयोग्यता, उच्च पात्र डॉक्टर किंवा विशेष महागड्या उपकरणांशिवाय ते पार पाडण्याची शक्यता.

पारंपारिक औषधांसह पॉलीप्सचा उपचार

याक्षणी, त्यांच्या स्वत: च्या रोगापासून मुक्त होण्याच्या शक्यतेवर कोणताही उत्साहवर्धक डेटा नाही. जरी होमिओपॅथी आणि पर्यायी औषध पद्धतींची विस्तृत श्रेणी देतात, तरीही घरगुती उपचाराने अपेक्षित पुनर्प्राप्ती होण्याची शक्यता नाही. तथापि, नाकातील पॉलीप्सचा सामना करण्यासाठी लोक उपायांना देखभाल उपचार मानले जाऊ शकते, जे वैद्यकीय तपासणी किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची स्थिती कमी करेल.

अशा हेतूंसाठी, आपण वापरू शकता:

1. पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड रसपाणी 1:2 सह diluted. 10 दिवस नाकात दफन करण्याची शिफारस केली जाते. प्रथम आपल्याला याची खात्री करणे आवश्यक आहे की आपल्याला वनस्पतीला एलर्जीची प्रतिक्रिया नाही. तसेच, द्रावण अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये कापसाच्या झुबकेने ओलावून टाकले जाऊ शकते.
2. समुद्र buckthorn रस मिसळून Hypericum रस.हे साधन दीर्घकालीन वापरासाठी वापरले जाते. होमिओपॅथ कमीतकमी 1 वर्षासाठी इन्स्टिलेशनसाठी वापरण्याचा सल्ला देतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे द्रावणाच्या ताजेपणाचे निरीक्षण करणे. ते रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाणे आवश्यक आहे, परंतु 10-14 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.
3. तुई तेल.हे तयार स्वरूपात वापरले जाऊ शकते किंवा त्याच नावाच्या होमिओपॅथिक तयारीचा भाग म्हणून वापरले जाऊ शकते. तेल विशेष फार्मसीमध्ये विकले जाते किंवा गैर-पारंपारिक व्यावसायिकांकडून ऑर्डर केले जाऊ शकते.

व्हिडिओ: लोक पद्धतींनी नाकातील पॉलीप्सचा उपचार

नाकाची स्वच्छता

आजारपणादरम्यान आणि त्याच्या प्रतिबंधाचा भाग म्हणून, काही स्वच्छता प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे:

• अनुनासिक पोकळी वारंवार moistening.
• समुद्राचे पाणी किंवा आयोडीन-मीठ द्रावणाने नाक धुणे.
• दाहक-विरोधी गुणधर्मांसह औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शनसह इनहेलेशन: कॅमोमाइल, कॅलेंडुला, ऋषी इ.
• व्हॅसलीन, बदाम, पीच तेलाने अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ओले करणे.

अतिरिक्त हानिकारक घटकांच्या कृतीपासून रुग्णाचे संरक्षण करणे देखील इष्ट आहे:

1. आग किंवा तंबाखूचा धूर;
2. खाजगी वापरासाठी कीटकनाशकांसह विषांचे इनहेलेशन;
3. धूळ;
4. फुलांच्या वनस्पतींचे सुगंध आणि परागकण.

एक मोठा प्लस म्हणजे अन्न ऍलर्जीन नाकारणे जे परिस्थिती वाढवू शकते: कॉफी, चॉकलेट, लिंबूवर्गीय, मसालेदार, खारट किंवा स्मोक्ड पदार्थ.

महत्वाचे!शस्त्रक्रियेने किंवा स्टिरॉइड औषधे घेऊन पॉलीप्स बरा करणे शक्य नाही. या पद्धती पूर्णपणे लक्षणात्मक आहेत. ते आवश्यक आहेत कारण पॉलीप्सपासून मुक्त होण्याचा दुसरा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, निओप्लाझमची कारणे ओळखणे आणि त्यांना दूर करणे महत्वाचे आहे.

नाकातील पॉलीप्स हे सौम्य निओप्लाझम आहेत
जे लहान गोलाकार फॉर्मेशनसारखे दिसतात आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि परानासल सायनसच्या दीर्घकाळ जळजळीच्या परिणामी तयार होतात.

उपस्थितीमुळे अनेक अवांछित लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जे केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने काढून टाकले जाऊ शकते.

सायनसमधील पॉलीप्स काढून टाकणे. शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

अनुनासिक पोकळीच्या पॉलीपोसिस निओप्लाझम्सच्या संबंधात शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, त्यांच्या काढण्याचे संकेत आहेत की नाही हे निर्धारित केले पाहिजे. नाकातील पॉलीप्सच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी परिपूर्ण आणि सापेक्ष संकेत आहेत.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी पूर्ण संकेतः

शस्त्रक्रियेसाठी सापेक्ष संकेतः

• घोरणे देखावा.
• आवाज बदल ( कर्कशपणा ).
• हायपोसमिया.
• वेळोवेळी डोकेदुखी आणि चक्कर येणे.
• नाकात परदेशी शरीराची संवेदना.

शस्त्रक्रिया करण्यासाठी contraindications

नाकातील पॉलीपोसिस निओप्लाझमची उपस्थिती सर्व प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान त्यांना काढून टाकण्याचे संकेत नाही. पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी स्थानिक आणि पद्धतशीर विरोधाभास आहेत.

पॉलीपोसिस निओप्लाझम काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी पद्धतशीर विरोधाभास:

• ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला.
• रक्त रोग जसे की हिमोफिलिया, तीव्र रक्ताचा कर्करोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची विघटित परिस्थिती (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कोरोनरी हृदयरोग, उच्च रक्तदाब संकट, कोसळणे इ.).

शस्त्रक्रियेसाठी स्थानिक विरोधाभास:

• नाक आणि परानासल सायनसचे तीव्र रोग (, तीव्र सायनुसायटिस).

अनुनासिक पोकळीचा इतिहास असल्यास, ऑपरेशनपूर्वी आपण ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

नाकातील पॉलीप्स ऑपरेशन. पद्धतीचे वर्णन

पॉलीप्सच्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याच्या मोठ्या संख्येने विविध पद्धती आहेत. आजपर्यंत, नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे सार म्हणजे पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम्स एक्साइज करणे. पॉलीपोटॉमी (पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप) रुग्णाच्या बसलेल्या स्थितीत केली जाते.

नाकातील पॉलीप्स काढण्यासाठी ऑपरेशनचे तंत्रः

1. सर्व प्रथम, अनुनासिक मिरर वापरून आधीच्या आणि नंतरच्या राइनोस्कोपी केल्या पाहिजेत.
2. हायपरटोनिक द्रावण किंवा ह्युमर फार्माकोलॉजिकल एजंटसह अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनस स्वच्छ करा.
3. अनुनासिक पोकळी कापूस पुसून कोरडी करा.
4. 10% डायकेन द्रावणाने दोनदा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सतत वंगण घालणे जेणेकरून निओप्लाझमच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान त्याची संवेदनशीलता कमी होईल.
5. पॉलीप्सच्या पायांचे स्थान, त्यांची संख्या आणि आकार शोधा.
6. दृष्य नियंत्रणाखाली नाकात सापळा घाला.
7. लूप आउटलेटच्या मदतीने अनुनासिक पोकळीचे ऑडिट करा.
8. पॉलीप किंवा पॉलीप्सच्या गटावर लूप लावा (जर ते लहान असतील).
9. पॉलीपच्या डोक्यावर लूप हलवा.
10. पॉलीपच्या डोक्याची घन सुसंगतता जाणवल्यानंतर, लूप घट्ट करा.
11. अनुनासिक पोकळीतून पॉलीपस माससह लूप काढा आणि विशेष ट्रेमध्ये ठेवा.

विशेषतः महत्वाचे!

पुनरावृत्ती रोखणारा एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे स्टेमसह पॉलीप काढून टाकणे. म्हणून, पॉलीपचे डोके कापले जाऊ नये म्हणून आपण लूप काळजीपूर्वक घट्ट केला पाहिजे, परंतु अनुनासिक पोकळीतून पॉलीप पायसह खेचला पाहिजे.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या पद्धती

पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याच्या आधुनिक पद्धती अनुनासिक पोकळीमध्ये चट्टे आणि चिकटपणा टाळण्यास मदत करतात. नेहमीच्या पॉलीपोटॉमी व्यतिरिक्त, पॉलीपोसिस दूर करण्यासाठी अशा पद्धती आहेत:

• . एंडोस्कोपिक काढणे ही सर्वात अचूक काढण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे. ऑपरेशन कॅमेरासह विशेष वैद्यकीय एंडोस्कोप वापरून केले जाते. हे आपल्याला अगदी लहान फॉर्मेशन्स पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देते आणि त्याच वेळी अनुनासिक पोकळीच्या सभोवतालच्या संरचनेचे नुकसान करू शकत नाही.
• शेव्हर (मायक्रोडीब्रीडर) सह काढणे.या तंत्राचे सार म्हणजे निओप्लाझमचे पीसणे आणि त्यांचे शोषण. ऑपरेशन कमी क्लेशकारक आहे आणि स्क्रीन मॉनिटरच्या नियंत्रणाखाली केले जाते.
• . लेसर बीमच्या प्रभावाखाली, निओप्लाझम अदृश्य होते. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे वाहिन्यांचे अतिरिक्त कोग्युलेशन आणि आसपासच्या संरचनेत संक्रमणाचा प्रसार रोखणे.
• . लॅन्ज हुकच्या मदतीने, केवळ नाकातील पॉलीप्सच नव्हे तर चोनल क्षेत्रातील स्थानिकीकरणासह पॉलीप्स देखील काढणे शक्य आहे.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याचे मार्ग:

पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी महत्त्वपूर्ण गुंतागुंतांशिवाय पुढे जातो.

विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणे सादर केली जातात:

• किरकोळ रक्तस्त्राव विकास.अनुनासिक पोकळीच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे हे लक्षण विकसित होते.
• adhesions आणि adhesions निर्मितीअनुनासिक परिच्छेद मध्ये शस्त्रक्रियेनंतर. हे लक्षण शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांनी विकसित होते. रुग्ण पुन्हा अनुनासिक श्वासोच्छवासाची तक्रार करतात. या लक्षणविज्ञानासाठी नव्याने तयार झालेल्या आसंजनांचे त्वरित विच्छेदन आवश्यक आहे.
• रोगाची पुनरावृत्ती. जर पॉलीपचे अपूर्ण काढणे किंवा डॉक्टरांनी केवळ पॉलीपचे डोके काढले असेल तर रीलेप्सचा विकास शक्य आहे.
• संसर्गजन्य गुंतागुंत प्रवेश. नाक किंवा परानासल सायनसच्या रोगांच्या तीव्र कालावधीत ऑपरेशनच्या बाबतीत संसर्गजन्य गुंतागुंत जोडल्या जातात. संक्रामक एजंट हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्गाने पसरू शकतात आणि संसर्गजन्य रोगाची पद्धतशीर अभिव्यक्ती होऊ शकतात.
• डोकेदुखी. डोकेदुखी हे एक क्षणिक लक्षण आहे जे 3-5 दिवसांनी अदृश्य होते. नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर तापमान 37 च्या आसपास ठेवले जाते.
• अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण आणि वास कमी होणेएडेमाच्या विकासाचा परिणाम म्हणून. हे लक्षण शस्त्रक्रियेसाठी शारीरिक प्रतिसाद आहे. सामान्यतः, ऑपरेशननंतर 3-5 दिवसांनी नाकातील श्वसन आणि घाणेंद्रियाचे कार्य पुनर्संचयित होते.

ऑपरेशनल प्रभावाच्या अधिक आधुनिक पद्धती पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णाची योग्य युक्ती रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यास आणि अनेक धोकादायक गुंतागुंत (रोगाची पुनरावृत्ती, रक्तस्त्राव इ.) विकास टाळण्यास मदत करेल.

1. पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे (सेफ्ट्रियाक्सोन, सुप्राक्स) घ्यावीत. ही फार्माकोलॉजिकल तयारी प्रक्षोभक निसर्गाच्या गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यास मदत करेल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या 3-5 दिवसांसाठी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.
2. तसेच, ऑपरेशननंतर, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट अनुनासिक पोकळीमध्ये तेल-आधारित थेंब (पिनोसोल, सी बकथॉर्न ऑइल) टाकण्याची शिफारस करतात, कारण ते पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या जलद बरे होण्यास हातभार लावतात आणि अनुनासिक रस्तामध्ये चिकटपणा आणि चिकटपणा तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.
3. ऑपरेशननंतर पुढील पायरी म्हणजे खारट किंवा ह्यूमरच्या फार्माकोलॉजिकल एजंटसह अनुनासिक पोकळीची नियमित स्वच्छता. शस्त्रक्रियेनंतर 5 ते 14 दिवसांनी स्वच्छता केली पाहिजे.
4. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये, टॉपिकल स्टिरॉइड्स (नासोनेक्स) ची शिफारस केली जाते. या औषधांमुळे इतर अवयव आणि प्रणालींचे दुष्परिणाम होत नाहीत आणि त्याच वेळी रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या विकासास प्रतिबंध होतो.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर उपचार करताना, 30% प्रोपोलिस मलम वापरण्याची शिफारस केली जाते. स्वॅब ओले करून नाकात ठेवतात. प्रक्रियेचा कालावधी 2 आठवडे आहे

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर प्रोपोलिस मलम

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्प्राप्ती

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसनासाठी दीर्घकालीन उपायांची आवश्यकता नसते. ऑपरेशन नंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, खालील डॉक्टरांच्या सूचनांचे पाच दिवस पालन केले पाहिजे:

• सौम्य पथ्ये पाळा.
• गरम अन्न आणि पेय टाळा. गरम पेये आणि अन्नामुळे व्हॅसोडिलेशन होते आणि रक्तस्त्राव होण्यास उत्तेजन मिळते.
• वजन उचलू नका. प्रणालीगत धमनी दाब वाढणे देखील रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे.
• दीर्घकाळ सूर्यप्रकाश टाळा.
• धुळीच्या वातावरणात स्थित नाही.
• दिवसातून दोनदा घरात ओले स्वच्छता करा
• अपार्टमेंटमध्ये वेळेवर वायुवीजन करा.
• संसर्गजन्य रुग्णांच्या संपर्कात येऊ नका

शरीराच्या एकूण प्रतिकारशक्तीत वाढ आणि रुग्णांची सकारात्मक मानसिक वृत्ती देखील पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकणे: