Хиперестезията е повишена чувствителност на твърдите тъкани на зъба, при която зъбите реагират неадекватно на физически и химични стимули. В този случай реакцията на болка възниква от влияния, които са в здрави зъби болкане звъни.

Причини за чувствителност на зъбите

Хиперестезията на тъканите на зъба може да се появи в резултат на излагане на фактори като:

• прехвърлен общ тежки заболявания;
• невропсихични заболявания;
• ендокринни нарушения(токсикози на бременността, менопауза);
• нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма;
• оголване на дентинови тубули (с кариес, след препариране на живи зъби за корони, с некариозни лезии, с оголване на шийките и корените на зъбите поради рецесия на венците);
• използването на голям брой кисели плодове, плодове, сокове;
• краткотрайно излагане на зъбите на минерални и органични киселини;
• йонизиращо лъчение.

Механизмът на възникване на хиперестезията

Твърдите тъкани на зъба са представени от дентин и емайл. Дентинът по своята структура наподобява костна тъкани пронизани от множество микроскопични каналчета – дентинови каналчета. Дентиновите тубули са пълни с течност и съдържат сензорни процеси нервни клетки- одонтобласти, разположени в зъбната пулпа. Течността, съдържаща се в дентиновите тубули, е в постоянно движение, скоростта на движение е приблизително 4 mm/h. Промяната в скоростта на потока на течността води до дразнене на процесите на одонтобластите и предизвиква болкова реакция.

Структурата на дентина, дентинови тубули

Експозицията на дентина води до промяна в скоростта на потока на течността в дентиновите тубули, което причинява дразнене на одонтобластите, последвано от реакция на болка.

Зъбният емайл също съдържа течност, намираща се в микропорите на емайла, междупризмите и междукристалните пространства. Микропорите и микропространствата са свързани помежду си и с дентиновите тубули. При изсушаване, изтъняване, увеличаване на порьозността на емайла се получава и дразнене на чувствителните процеси на одонтобластите, което води до болка.

Методи за лечение на свръхчувствителност на зъбите

Лечението на свръхчувствителност на зъбите на твърдите тъкани на зъба е насочено към нормализиране на хидродинамичния механизъм на чувствителност на емайла и дентина чрез намаляване на реакцията на зъбната течност към външни стимули:

• запечатване на микропространства на емайла и дентина със специални лакове;
• реминерализираща терапия (възстановяване на зъбния емайл) намалява обема на микропорите поради повишена минерализация на зъбните тъкани и нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма.

За облекчаване на хиперестезията на твърдите тъкани на зъба се използва 30% воден разтвор на цинков хлорид. Като утаител се използва 10% разтвор на калиев фероцианид. След приложение с 30% разтвор на цинков хлорид се извършва приложение с 10% разтвор на калиев фероцианид (за възстановяване на цинков хлорид). Продължителност на приложенията 1 мин.

При лечението на хиперестезия на твърдите тъкани на зъба се използват и пасти, които включват алкали: натриев бикарбонат, натриев, калиев, магнезиев карбонат. Има мнение, че алкалите добавят вода, съдържаща се в емайловите хидроксиапатитни кристали, и като ги дехидратират, намаляват чувствителността към болка.

Бифлуорид 12 (Bifluorid 12) - лак за лечение на хиперестезия на твърдите тъкани на зъба. Съдържа съединения на натриев флуорид и калциев флуорид, осигуряващи добро терапевтичен ефект. Използва се за лечение на свръхчувствителност на твърди зъбни тъкани. Препоръчва се двойно покритие на зъбната повърхност.

Fluocal гел (Fluocal гел). Съдържа натриев флуорид. Нанесете върху повърхността на зъбите с четка или дунапренен тампон.

Флуокален разтвор (Fluocal solute). Разтвор, съдържащ натриев флуорид. Нанесете върху повърхността на зъба под формата на апликации. За курса на лечение на хиперестезия 2-3 приложения. Може да се прилага чрез йонофореза.

Флуорид лак (Phthorlacum) - комбинирано лекарствосъдържащи натриев флуорид. След нанасяне на флуорен лак върху повърхността на зъба се образува филм, който осигурява насищане на емайла и дентина с флуорни йони, което води до намаляване на тяхната чувствителност. Препоръчва се зоните на хиперестезия на емайла и дентина да се покрият три пъти с флуорен лак.

Remodent (Remodentum) се използва под формата на 3% воден разтворза приложения върху зони с хиперестезия на емайла за 15-20 минути. Курсът на лечение е 8-28 приложения (2 пъти седмично) до началото положителен ефект. Нанесете 3% воден разтвор на ремодент под формата на изплаквания (4 пъти седмично) в продължение на 3 минути. За курс на лечение - до 40 изплаквания.

Стронциевият хлорид (Strontium chloridum) се използва за намаляване на чувствителността към болка под формата на 25% воден разтвор и 75% паста. При втриване на паста, съдържаща стронциев хлорид, се образуват стабилни стронциеви съединения с органична материятвърдите тъкани на зъба.

Общото лечение на генерализираната хиперестезия трябва да бъде изчерпателно и да е насочено към възстановяване на процесите на реминерализация на твърдите зъбни тъкани, както и към нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма. В тези случаи се предписва калциев глицерофосфат, препоръчват се мултивитамини в профилактични дози.

Пациенти със свръхчувствителност на твърдите тъкани на зъбите трябва да използват пасти за зъби, съдържащи флуор, както и специални паста за зъбиза чувствителни зъби.

Обърнете внимание на чувствата.Ако изпитвате повишена чувствителност на зъбите при излагане на термични, механични или други дразнители, ще се наложи лечение на хиперестезията. Често чувствителността е единственият усетен симптом. Иначе зъбите изглеждат здрави.

Зъболекарите разграничават 2 вида хиперестезия:

1. Емайл (засяга 30% от хората).
2. Твърди тъкани (засягат 50% от хората на планетата).

Хиперестезията на зъбите се усеща индивидуално. В някои случаи може да премине, в други е придружено остра болкапулсираща за дълго време. При хиперестезия пациентите се оплакват от дискомфорт, който възниква в областта на основата на зъбите.

Причини за появата на чувствителност

Зъбната хиперестезия може да се дължи на различни причини. Лечението им е задължително, за да се изключи появата на други заболявания. устната кухина.

Не забравяйте, че в резултат на удължаване на заболяването, лечението може да бъде още по-болезнено и много по-скъпо.

Чувствителността може да бъде следните причини:

• механично увреждане на зъбите;
• ерозия;
• изтъняване на емайла или дентина;
• увреждане на процесите на нервните клетки (одонтопласти).

Емайлът е защитният слой на зъба. Има пори и пространства с дентинови тубули, пълни с течност. Последните са специални тръби, проникващи в дентина, пълни с течност и имащи процеси на одонтопласти. AT здрав зъбтечността се движи със скорост 4 милиметра в час, при всяка промяна в нея (има две причини: или дентинът се е отворил, или емайлът е изтънял), процесите на нервите се дразнят и дават сигнал за болка на мозък. Резултатът е свръхчувствителност.

Видове и етапи на хиперестезия

Свръхчувствителността на твърдите тъкани се среща в няколко вида:

• По разпространение:
  • Локален (ограничен) - възниква в един или няколко зъба. Това е следствие от кариес, други заболявания в твърдите тъкани на зъба. Може да се прояви в резултат на неправилна терапия, разкъсване или запълване.
  • Генерализиран- възниква при засягане на всички зъби. Обикновено възниква поради оголване на зъбните шийки, пародонта и др.
• Произход:
  • В резултат на кариес;
  • Поради повишената абразия на твърдите тъкани и емайла;
  • Пародонтоза;
  • Метаболитни нарушения;
  • рецесия на венците.

Хиперестезията на зъбите има 3 клинични стадии:

1. Реакцията на зъба на термично излагане;
2. Болката се появява в резултат на излагане на температури и химически дразнители;
3. Болката се появява дори при леко докосване на повърхността.

Когато се свържете със зъболекар, той ще определи класификацията на хиперестезията, причината, поради която чувствителността е изострена и ще избере ефективно лечение.

Лечение на дентална хиперестезия

Специалистът започва да лекува чувствителността на зъбите въз основа на причината за заболяването.Но първо лекарят трябва да изключи остър пулпит. Пулпитът и хиперестезията са сходни при наличие на остра болка и реакции към стимули. За да се постави диагноза, ще е необходимо да се определи продължителността на болката и общо състояниепулп. Като правило, при пулпит, дискомфортът се проявява през нощта, зъбът отразява реакция на токове над 20 μA, с ​​хиперестезия, голяма чувствителностзъб и наличието на реакция към ток от 2-6 μA. След определяне на заболяването започва лечението.

Специалистите разграничават старите методи за лечение на хиперестезия и новите. Старите методи са:

1. Изплакване на устата със сребърен нитрат и цинков хлорид с пасти с натрий, магнезий, калиев карбонат, бикарбонат, натрий, калций, стронциев хлорид, натриев флуорид и др. Този метод наистина облекчава болката и след около седмица изчезва повишената чувствителност, но може да се повтори по-късно за кратък период.
2. Използването на декаинова течност. След 1-2 мин. след прилагането й може да се направи дисекция на тъканите, но и анестезията е временна.
3. Пасти с калциев глицерофосфат с перорален прием на глицерофосфат или калциев глюконат по 0,5 g всеки 3 r. на ден, мултивитамини (3-4 таблетки за 24 часа), фитоферолактол (1 g за 24 часа). Лечението трябва да продължи 30 дни и да се повтори като профилактика 3 пъти. през годината.
4. Лечебен и превантивен ефект ще осигури паста за зъби Zhemchug. Ще трябва да го използвате редовно в продължение на 1 месец. с периодично повторение на курса.

Новите терапии могат да включват използването на реминерализираща терапия.Зъбите се изолират от слюнката, изсушават се с тампон и лекарят отстранява плаката от повърхността. След това за 7 мин. прилага се 10% разтвор на калциев глюконат или ремодент. Курсът на посещения се повтаря 15 пъти, като всеки трети път след 2 нанасяния повърхността на зъбите се третира с 1-2% разтвор на натриев флуорид или флуорен лак. Освен това лекарят може да предпише перорално приложениекалциев глюконат 0,5 g 3 p. на ден в продължение на 30 дни. По време на терапията се изключват от диетата кисели храни, използват се сокове, пасти, съдържащи флуор. Подобрение може да настъпи след 5-7 процедури. При повторна поява на свръхчувствителност лечението се повтаря.

За лечение и профилактика възможни последствиязабавяне на заболяването, зъболекарите препоръчват да си уговорите час при първите усещания за болка. Ако чувствителността се изостри, устната хигиена се влошава. Резултатът е появата на плака и развитие на кариес с по-нататъшно увеличаване на хиперестезията, поява на рецесия или хиперплазия на венците, както и прогресиране и начало на други заболявания.

Под въздействието на температурата, химическите и механичните дразнители се влошават? Това заболяване в стоматологията се нарича хиперестезия на зъбите. В моментите на излагане на определени стимули се наблюдава интензивен и остра болка, преминаващи веднага след прекратяване на действието им. По принцип чувствителността се повишава по време на почистване на устната кухина, при ядене на солени, кисели и сладки храни, както и при топлинни промени.

Хиперестезията се проявява поради механични повредиемайл. Това може да е ерозия или изтъняване на емайловото покритие. Болестта се лекува различни методи. Кой ще избере специалистът в зависимост от първоначалната причина за хиперестезия. Това може да бъде: използването на специални препарати, съдържащи калиеви соли, дълбоко флуориране, пълнене. Но във всеки случай устната кухина на пациента ще се нуждае от специални грижи.

Хиперестезията на зъбите се проявява чрез свръхчувствителност, която води до дискомфорт или тежка синдром на болка. Това обикновено се случва след прием на различни храни. температурни условиякакто и сладки, солени или кисели храни.

В началните стадии на заболяването лека чувствителност може да възникне само под въздействието на химически дразнители. По-късно реакцията настъпва при температурни промени. AT бягаща формасилна болка се появява и при тактилен контакт. В този момент пациентът преживява силна болкадокато се храним и говорим. Слюноотделянето може да се увеличи. Човекът се опитва да заеме позиция, която ще помогне за намаляване на контакта между зъбите и бузите.

Процесът на миене на зъбите е много труден. В някои случаи става невъзможно. Поради тази причина плаката започва да се натрупва, провокирайки мащабен кариес. Настъпват деструктивни и възпалителни промени в пародонталните тъкани. Всичко това се засилва от хиперестезията и води до образуването на гингивална хиперплазия, която провокира още повече симптоми.

Един вид хиперестезия

Хиперестезията е едно от най-честите зъбни заболявания. Класифицира се в локална и генерализирана форма, както и в няколко степени на формиране. Нека да разгледаме по-отблизо.

Разпределение

Чувствителността може да се прояви частично (отделни зъбни единици), а може би и по цялата дъга на зъбната редица. От това ще зависи локалната хиперестезия или нейната генерализирана форма, проявена в пациента.

1. Локалната форма се проявява с болка в един зъб (възможен е вариант с няколко зъбни единици). Най-често причината е кариозно увреждане на емайла, но може да възникне и при други зъбни заболявания, свързани с твърдите тъкани на зъба. Често провокиран.
2. При генерализираната форма свръхчувствителността се проявява по цялата дъга на зъбната редица. Причини: увреждане на шийките на зъба от пародонтоза, ерозия, повишена абразияи т.н.

Поради произхода

Хиперестезията може да се прояви след загуба или нарушение на твърдите тъкани. Причината е образованието. кариозни кухиниили повишена абразия на протезата.

Твърдите тъкани не са счупени - заболяването най-вероятно е провокирано от пародонтоза, метаболитни нарушения или.

По клинично протичане

1. Чувствителността се проявява под въздействието на температурни стимули.
2. Към температурните стимули се добавят химически дразнители.
3. Чувствителността се появява след излагане на всички 3 вида стимули (химически, температурни, тактилни). Болка може да се усети при леки докосвания до зъба.

Като вземе предвид цялата тази класификация, лекарят провежда диференциална диагноза, последвано от избор на ефективно лечение.

Какви са причините за хиперестезията?

Половината от населението се обръща за помощ към денталните центрове, оплаквайки се висока чувствителностзъби. Най-често това възрастова категория 30–55 години. Повечето от тях са жени. Защо така? Възрастните хора и децата са по-малко податливи на прояви на хиперестезия. С възрастта дентинът става склерозиран и болковите реакции са по-слабо изразени, а при децата той все още не е увреден. Основните причини за хиперестезия при пациенти на средна възраст са следните:

1. оголена шийка на зъба. Отнася се до патологии с некариозен характер. Причини: патологична абразия, наличие клиновидни дефекти, ерозия. Всички тези заболявания са придружени от намаляване на емайловото покритие и следователно от оголване на дентина.
2. Заболяването може да се образува след непрофесионално лечение, както и при неспазване на правилата за ецване на зъба.
3. Чувствително се проявява в травматични наранявания. Това може да е образуването на пукнатини, чипове и счупване на някои участъци от короната.
4. Наличие на кариес, който се локализира в и предизвиква деминерализация на емайла.
5. Непрофесионална процедура за избелване на зъби. След такава процедура емайлът може да излезе микро и макро елементи, а това повишава неговата пропускливост. Също така специалистът може да пренебрегне процедурата за изолиране на венците и по този начин да ги повреди или да полира зоната на корена и шийката на зъба твърде силно.

всички изброени причинипрояви на заболяването могат да възникнат: при механични наранявания, пародонтални заболявания, при инсталиране на некачествени корони и протези, при използване на твърде твърди четки и агресивното им използване.

Реакцията на болка към локални стимули може да се дължи на патологично състояниетялото на пациента. Хиперестезията на зъбите от този тип се нарича функционална или системна. Причините са заболявания: ендокринопатия, психоневроза, хормонални променисвързани с възрастта на пациента, метаболитни нарушения, както и проблеми със стомашно-чревния тракт.

Как се диагностицира хиперестезията?

Само зъболекар може да диагностицира хиперестезията. Обикновено за това е достатъчно инструментално и визуално изследване на устната кухина на пациента. Зъбите се изследват за наличие на чипове, пукнатини и други промени в повърхностния слой. Провежда се разговор с пациента и се събира информация за продължителността на болковия синдром, както и за видовете дразнители (след които се проявява болката).

Като допълнителна диагностикаспециалист може диференциален методизследвания. Основната задача пред лекаря е да не бърка симптомите на острата с свръхчувствителност.

Какви са леченията за хиперестезия?

Има няколко метода за лечение на чувствителност на зъбите. Всеки от тях се избира в зависимост от първоначалните причини за появата. Ако е настъпило увреждане на емайла, може да се проведе реминерализираща терапия. Откриването на дентина се лекува чрез запечатване на дентиновите канали.

Как се провежда реминерализиращата терапия?

Цялото лечение с такава терапия е насочено към подобряване на бариерните свойства на емайла и възстановяване на неговата структура. За тези цели се използват приложения, които помагат за насищане на емайла с флуорни и калциеви йони. Пациентът може да бъде помолен да се подложи на процедури за електрофореза, използвайки реминерализиращи разтвори. Резултатът от такива процедури е по-малка пропускливост на дразнители в емайла, което означава надеждна защитачувствителни дентинови канали.

Показанията за такава терапия могат да включват:

• свръхчувствителност, възникнала в резултат на некачествено избелване на зъбите;
• кариес в начална фаза, което се проявява само с бяло петно;
• повърхностни лезии на зъба от флуороза в пунктирана или петниста форма.

Реминерализиращата терапия ще бъде по-малко ефективна при изтъняване на емайла, образуван в цервикалната зона. Това се дължи на оголването на кореновия цимент. В такива случаи експертите препоръчват извършване на операция на ламбо. Неговата задача е да възстанови височината на гингивалните ръбове.

Такава терапия ще бъде неефективна:

• с некроза и ерозия на повърхностния слой;
• чувствителност, възникнала под инсталирания пълнеж или ортопедична конструкция;
• когато се появят симптоми поради повърхностен кариес;
• има агресивна форма.

При правилно извършена процедура за поставяне на апликации или гел, зъбите се почистват основно, след което се подсушават и изолират от слюнка. Това е необходимо, така че разтворите да имат максимален контакт със зъбния емайл и да не се разреждат със слюнка, когато навлязат в устната кухина.

Разтворите се прилагат с марля или памучни тампони. Върху третираната зона специалистът може да нанесе специален лак или да постави капачка. Продължителността на процедурата ще зависи от избрания метод (3-5 минути). В края пациентът се предупреждава да се въздържа от ядене и пушене за един час.

Броят на извършените процедури ще зависи пряко от формата на реминерализиращото средство, от степента на заболяването и броя на засегнатите зъбни единици.

Метод за запечатване на дентиновите канали

Този метод използва дентинов уплътнител, който е предназначен да елиминира вредни ефекти пълнежни материаливърху дентина. Скоро беше открито, че силантите могат да третират откритите зони на дентина, като по този начин елиминират чувствителността. Полимерните смоли, които са част от уплътнителя, допринасят за този ефект. Прониквайки в устията на каналите, тези смоли се полимеризират, поради което се получава запечатване.

Индикацията за тази процедура е:

• рецесия на венците и абразия на емайла;
• чувствителност на култа на зъба, която се появи след подготовката му за инсталиране на корона;
• необичайно износване на зъбния емайл;
• дефекти на зъбите, които не могат да бъдат коригирани с пломбиращ материал.

Лечебната процедура започва с подготовката на зъбните модули. От тях се отстраняват зъбни отлагания, последвано от изсушаване и изолиране от слюнката. След нанасяне на уплътнителя трябва да изчакате известно време, за да настъпи химическа полимеризация. Някои експерти използват специална лампа, предназначена за светлинно втвърдени композити, за да ускорят този процес.

Съществуващи методи на традиционната медицина при лечение на хиперестезия

Традиционната медицина предлага свои собствени начини да се отървете от чувствителността на зъбите. По принцип това са инфузии и отвари, направени с помощта на лечебни растениякоито се използват за лечение на много зъбни заболяванияи тяхната профилактика. Следните рецепти се считат за най-ефективни:

Отвара от дъбова кора

Дъбовата кора се използва в много рецепти в борбата с проблеми със зъбите. Особено добре доказано в борбата срещу чувствителността на зъбите. За да направите отвара, трябва да вземете една супена лъжица кора (суха) и да я напълните с вряла вода, да се вари 15 минути. По-добре е да направите това в парна баня. След това бульонът се охлажда и филтрира. Изплакването на устната кухина се извършва 3 пъти на ден. Процедурите се повтарят около 14 дни.

Масло от чаено дърво

Няколко капки масло, разредени в чаша вода, ще помогнат за облекчаване на синдрома на внезапна болка. Но да се оправи лечебен ефект, желателно е да повторите такова изплакване 4 пъти / ден (по-добре е процедурата да се извърши в края на храненето).

Настойка от репей и лечебна лайка

За инфузия трябва да вземете лъжица лечебни билкикато ги залеете с чаша вряща вода. Всичко това се влива в продължение на половин час, след което се филтрира. Изплакването се повтаря 2 пъти на ден. Продължителността на курса е до десет дни.

Преди самостоятелно използване на отвари и инфузии, човек трябва да разбере, че хиперестезията се лекува дълго време и не винаги е възможно да се направи прости процедуриизплаквания за уста. На първо място се установява причината за проблема и стадия на проявеното заболяване. Вероятно пациентът ще трябва допълнително да наблюдава специална диета, която ще съдържа голям броймикроелементи, минерали и витамини. А в случаите с остри и хронични форми на хиперестезия ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. Във всеки случай, без съвет от специалист не може да се направи.

Предотвратяване

Мерките за превенция на хиперестезията включват цял ​​набор от различни дейности. Всички те са насочени към предотвратяване на развитието на болестта. Са избрани профилактичнокато лечебни отвари, пасти, гелове и др. Ако болката се проявява поради температурни дразнители, специалистът избира специални средстваспособни да запечатват дентиновите канали.

Основните правила за превенция включват следните методи:

1. Систематично и правилно поведениехигиенни процедури.
2. Правилен подбор хигиенни продукти. Не купувайте твърди четки. Използвайте пасти с абразивни елементи. Избелващите пасти могат да се използват само 2 пъти седмично. Такива пасти увреждат емайла и допринасят за измиването на калций. Тези правила ще помогнат да се избегне разрушаването на зъбния емайл.
3. Съответствие правилна техникадокато миете зъбите си ще помогне да избегнете нараняване на меките тъкани на устната кухина.
4. Правилното хранене е ключът здрави зъби. Струва си да увеличите приема на храни, съдържащи фосфор и калций, но е по-добре да намалите сладките и киселите.

И обвързващо правилопредотвратяване на хиперестезия на зъбите - систематично посещение стоматологичен кабинет. Всяка среща започва с преглед на устната кухина за съществуващи наранявания, което означава, че пациентът има по-голям шанс да открие заболяването в началния етап и да го излекува навреме.

Каква е прогнозата на хиперестезията

Хиперестезията ще бъде успешно лекувана, ако заболяването е диагностицирано на ранни стадиии пациентът е спазвал всички правила, предписани от зъболекаря. В повече тежки случаиболестта също е лечима, но за това ще трябва да преминете дълъг курс на лечение. И в някои случаи прехвърляне хирургична интервенция, след което може да се наложи протезиране.

От тази статия ще научите:

• Защо се появява чувствителност на зъбите?
• лечение на свръхчувствителност на зъбния емайл.

Свръхчувствителността на зъбите се проявява с болка, която възниква под въздействието на различни дразнители - кисели, сладки или солени храни, студени напитки или студен въздух, както и под въздействието на механични дразнители - при докосване, например с четка за зъби върху шийките на зъбите.

Повишена чувствителност на зъбите: причини

Свръхчувствителността на зъбите (свръхчувствителност на зъбите) е особено честа при наличието на следните фактори:

• ако има образувани кариозни дефекти по зъбите (фиг. 1),
• ако има зони на деминерализация под формата на бели петна върху емайла на зъбите (фиг. 2).
• при наличие на клиновидни дефекти в шийките на зъбите (фиг. 3).
• ако има ускорено патологична абразиязъби (фиг. 4).
• при оголване на шийките и корените на зъбите при пародонтоза (фиг. 5).

Въпреки това, в някои случаи може да се появи свръхчувствителност без видими (по-горе) промени в зъбите. В този случай причините могат да бъдат:

• Използване на избелващи пасти за зъби –
  такива пасти съдържат голям брой абразивни компоненти, както и химически елементиулесняване на измиването на калций от емайла.
• Консумация на киселинни храни –
  плодове (портокал, грейпфрут...), концентрирани плодови сокове и вино. Увеличаването на чувствителността в този случай се дължи на факта, че киселините имат способността да измиват калция от емайла. Това води до факта, че емайлът става сякаш по-порест и различни стимули (топлина, студ ...) имат по-силен ефект върху нервните окончания в зъба.
• Професионално почистване на зъби –
  под твърди зъбни отлагания емайлът е отслабен, има малко минерали (калций, фосфор), както и флуор. Зъбните отлагания покриват тези зони, като същевременно ги предпазват от действието на различни фактори(термични и други дразнители). Когато зъбната плака се отстрани, шийките на зъбите са директно изложени на дразнители.

  Ето защо, след отстраняване на зъбните отлагания, препоръчително е незабавно да се лекуват зъбите с реминерализиращи препарати на базата на калций и флуор, както и да се предписват терапевтични пасти за зъби на пациента с високо съдържаниетези елементи.

Как да намалим чувствителността на зъбите

На първо място, трябва да разберете причината за свръхчувствителността и въз основа на това да изберете един или друг метод на лечение:

• При наличие на кариозни дефекти -
  на първо място е необходимо да се лекува кариес.
• При наличие на кариес в стадия бяло петно –
  необходимо е да се подложи на курс на реминерализираща терапия.
• Ако има клиновидни дефекти на емайла, те трябва да бъдат запълнени.
• При оголване на шийките на зъбите при пародонтит или пародонтоза -
  първо, след това извършете обработка на откритите шийки или корени на зъбите със специални реминерализиращи препарати.
• При липса на локална патология е необходимо да се извърши локално лечениенасочени към повишаване съдържанието на калций и флуор в зъбния емайл, т.е. реминерализираща терапия и флуориране на емайла.

1. Реминерализираща терапия при зъболекар -

Същността на реминерализиращата терапия е лечението на зъбния емайл специални препаратикоето позволява насищане на емайла с калций. След това е желателно емайлът да се третира и с флуорно вещество. Необходимостта от флуориране на емайла след неговата реминерализация с калций е свързана със следния факт: калцият, прониквайки в емайла, се превръща в съединение, наречено хидроксиапатит.

Ако флуорът се нанесе върху емайла, тогава флуорът се свързва с хидроксиапатит и се превръща във флуорохидроксиапатит. Последната връзка има такава важна характеристика: Флуорохигроксиапатитът е много по-устойчив на киселини, отколкото просто хидроксиапатитът и следователно много по-трудно се отмива от емайла под въздействието на киселини.

• "Емайл-запечатваща течност Tiefenfluorid" (Германия) –
  един от най-добрите лекарстваза лечение на свръхчувствителност. Препаратът съдържа два компонента, с които се третират зъбите последователно. Първият компонент е високо активен калциев хидроксид, вторият е високо активен флуор. Обикновено са достатъчни 1-2 третирания.

  Моля, имайте предвид, че лечението на зъбите с такива препарати ще бъде ефективно само ако свръхчувствителността не е свързана с наличието на кариес, клиновидни дефекти ... При наличието на последните лечението трябва да се състои предимно в запълване на дефекти на емайла.

2. Как да облекчите чувствителността на зъбите у дома -

Най-простото средство са пастите за чувствителни зъби. Такива пасти намаляват чувствителността поради такива компоненти като: калиев хлорид, калиев нитрат, стронциев хлорид, високи дози флуориди. Пример за достойни пасти: Lakalut Extra Sensitive, PRESIDENT Sensitive, Sensodin F и някои други.

Курс за реминерализация на зъбния емайл у дома –
все пак трябва да се отбележи, че такива пасти за зъби не са толкова ефективни, колкото професионалните стоматологични препарати, които могат да се използват при зъболекарски преглед. Това е особено вярно, когато е необходимо не само да се облекчат симптомите на чувствителност, но и да се възстанови отслабеният зъбен емайл, който е загубил минерали. В крайна сметка отслабеният емайл е много податлив на кариес.

Предлагат се за закупуване полупрофесионални продукти, които перфектно укрепват зъбния емайл и в същото време намаляват чувствителността. Такива са реминерализиращият гел R.O.C.S. Медицински минерали, с Elmex-гел.

Чувствителност на зъбите след лечение на кариес

Повишена чувствителност на зъбите след лечение на кариес може да възникне, ако се лекуват живи зъби. Това се дължи на факта, че в процеса на лечение на кариес повърхността на емайла около дефекта е гравирана 38% фосфорна киселина. Това е необходимо за по-сигурно фиксиране на уплътнението. Киселината извлича калций от емайла, което го прави порест и следователно различни дразнители могат да достигнат нервни окончанияразположени в дентина на зъба (точно под емайла) и причиняват болка. За да предотвратят подобно явление, лекарите обикновено третират зъба със специални защитни препарати след поставяне на пломба.

Резюме

• При поява на свръхчувствителност избягвайте напитки и храни, съдържащи киселини: цитрусови плодове, вино и др.
• Ако преди сте използвали избелващи пасти за зъби, спрете да ги използвате, т.к. с голяма вероятностсвръхчувствителността се предизвиква именно от употребата им.
• Говорете с вашия зъболекар за причината за чувствителността, която може да е кариес или пародонтит. Не забравяйте, че кариесът под формата на бяло петно ​​е обратима форма на кариес и ако навреме се подложите на реминерализираща терапия, не само ще се отървете от свръхчувствителността, но и ще предотвратите разрушаването на тази област на емайла.

Невярно, няма такъв човек, който поне веднъж в живота си да не го боли предните зъби при отхапване на храна. Когато зъб боли, дори най-силно вкусна хранане носи удоволствие. Такава болка възниква, когато човек яде нещо много кисело, например лимон или неузряла зелена ябълка. Болката може да ви безпокои няколко дни, но след това обикновено изчезва от само себе си. И ако не изчезне, това показва, че човек има хиперестезия на зъбите и най-вероятно, хронична форма. Това явление трябва да се лекува.

Какво е хиперестезия и как възниква?

Хиперестезията е повишена чувствителност на зъбите, която се влошава, когато върху емайла действат различни дразнители от химичен, механичен или температурен произход. С други думи, това е неуспех - изключително остра болезнена реакция към дразнител, който изчезва веднага щом престане да засяга емайла.

За човек, страдащ от хиперестезия, яденето на цитрусови плодове е истинско изпитание.

Зеленчуци и плодове (същите ябълки, лимони, грейпфрути, както и мариновани краставици и други), напитки (коктейл с лед, лимон), топли ястия или напитки (чай, супа), глина (често се развива осмома) могат да действат като дразнещо. деца, които обичат да ядат тебешир) твърди храни(понички), миене на зъби, други.

Защо възниква такава болезнена чувствителност? Всичко е свързано с емайла, дентина и процесите на нервните клетки, наречени одонтопласти. Защитният слой на зъбите - емайл - има пори и микропространства. Те съдържат течност и са свързани помежду си с дентинови тубули.

Дентиновите тубули са вид тубули, проникващи в слоя дентин под емайла. Те, подобно на микропорите на емайла, са пълни с течност, но там се намират и процеси на одонтопласти. Когато зъбите са здрави, течността, която изпълва тубулите на дентина и порите на емайла, се движи със скорост 4 мм/час.

Въпреки факта, че скоростта е малка, тя е много важна за нервните процеси. Всяка промяна в него води до факта, че те веднага се дразнят, от което има болезненост. Скоростта на потока на течността може да се промени по две причини - или дентинът е изложен, или емайлът е изтощен: той е твърде изсъхнал, тънък или е станал по-порест.

Защо зъбите стават чувствителни?

Диагнозата и нейното лечение зависят от това кой фактор е послужил като тласък за развитието на проблема. Чувствителността на зъбите се повишава в следните случаи.

Проблеми със зъбите от некариозен произход

Проблеми със зъбите с некариозен произход, причиняващи намаляване на емайла, което от своя страна води до оголване на дентина: ерозия, патологична тенденция към абразия на зъбите, клиновиден дефект.

Кариесът засяга областта на шийката на зъбите

Това кара емайла да стане по-податлив на атака. различни киселиникоито го деминерализират. Освен това такъв процес може да се наблюдава дори в началния етап на развитие на кариес. И когато големи участъци от емайла са засегнати от кариес, болезнената чувствителност се превръща в постоянна заплаха. Ако лекувате кариеса навреме, можете значително да намалите риска от появата му.

Кариес на шийката на зъбите.

Грешка при лечение на зъбите

Непрофесионално проведено зъболечение: запълване, ецване, избелване, полиране и почистване. Особено не трябва да се злоупотребява с избелването, както при зъболекаря, така и у дома, например със сода. В края на краищата тези процедури винаги влияят негативно на емайла.

Това включва и наранявания както от стоматологична интервенция (увреждане на зъба с инструмент), така и от друг произход: стружки, разцепвания, счупвания и пукнатини на короната. Лошо качество на протези и корони, чието носене също води до рецесия на венците и последваща чувствителност на емайла.

Заболявания на пародонталните тъкани

Заболявания на пародонталните тъкани, причинявайки рецесиявенците - процесът на загубата му, в резултат на което първо се разкрива шийката на зъба, а след това коренът му. Развитието на хиперестезия в такива случаи е неизбежно и е невъзможно да се излекува, ако не се отървете от основния проблем.

Системни заболявания

Заболявания системен, които нямат нищо общо със стоматологията, но пряко влияят върху състоянието на зъбите и цялата устна кухина: ендокринна, храносмилателна, психо-емоционална.

Например метаболитно разстройство като свръхкиселинност, често причинява киселини поради факта, че жлъчката се изхвърля храносмилателен тракт. А киселината, както знаете, бързо разрушава емайла.

Симптоми на хиперестезия

Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от хиперестезия, отколкото мъжете, тъй като първите са по-склонни към психо-емоционални разстройства. Що се отнася до възрастта, периодът, в който рискът от болезненост е повишен, е 30-60 години.

Чувствителността на зъбите може да направи любима храна омразна.

Диагнозата "повишена чувствителност на зъбите" говори сама за себе си: зъбите стават абсолютно чувствителни към всякакви дразнители и особено към кисело, горещо, студено, солено, твърдо. Освен това дори въздухът, вдишван от човек през устата, може да причини дискомфорт.

В зависимост от това колко силно са износени емайлът и дентинът, човек, страдащ от хипертония, може да има толкова просто, колкото дискомфортот контакт на зъбната повърхност с нещо и наистина остри болезнени реакции към дразнител. AT лека формачовек може да не подозира хипертония и следователно няма да предполага, че трябва да се лекува. Но симптомите на тежка форма са толкова непоносими, че всяко хранене може да се превърне в мъчение.

Хиперестезия на зъбите се характеризира със следните симптоми:

• повишено слюноотделяне;
• болка при хранене, говорене, дишане през устата;
• принудително положение на устата, при което човек се опитва да не докосва стискащите зъби с бузите си;
• миенето на зъбите е неприятно, а понякога дори невъзможно.

С появата на такива симптоми не можете да правите без лечение на повишена чувствителност на зъбите при зъболекар и в същото време самостоятелно у дома. В противен случай към болестта ще се присъединят усложнения под формата на кариес и пародонтоза.

Класификация на хиперестезията

Чувствителността на зъбите е различна по произход, област на разпространение и тежест.

Разновидности на хиперестезията по произход

Що се отнася до този фактор, той е два вида. Възниква от частична загуба на твърди зъбни тъкани:

• ерозия;
• клиновидни дефекти;
• патологична абразия на емайла;
• кариозни кухини;
• подготовка на зъбите при инсталиране на корони.

Възникват независимо от загубата на твърди зъбни тъкани с:

• пародонтоза и рецесия на венците, когато чувствителните шийки и корените на зъбите постепенно се оголват;
• заболявания на тялото, които не са свързани със стоматологията, които в повечето случаи са хронични.

Разновидности на хиперестезията по област на разпространение

Според този фактор се случва:

• ограничено – твърде чувствителни са само един зъб или няколко, обикновено тези твърда тъканкоито са страдали от кариес, или подготовка за корона, или с клиновиден дефект;
• генерализирана - почти всички или всички зъби са свръхчувствителни, тъй като са претърпели множество ерозии, пародонтоза, кариес, които продължават да прогресират.

Разновидности на хиперестезията според тежестта

Според този фактор хиперестезията се разделя на:

• хиперестезия от 1-ва степен: характеризира се с повишена реакция към твърде горещо или твърде студено, т.е. само към температурни стимули;
• хиперестезия от 2-ра степен: дава реакция на зъбите не само на температура, но и на химични стимули, например кисело, солено;
• хиперестезия от 3-та степен, при която болката възниква при всякакви стимули: температура, химически, тактилни.

Как се диагностицира чувствителността на зъбите?

Човек може да разбере, че има хиперестезия, поради болката и болезнеността, които се появяват периодично или изобщо не изчезват. Но тежестта и подходящото лечение на заболяването може да се определи само от зъболекар.

Отиването на зъболекар е правилното решение за това заболяване.

За да направи това, той най-вероятно използва метода на електроодонтодиагностиката или, по-просто, ще определи прага на електрическа възбудимост на зъбната пулпа, тъй като пулпата, като нервна връзка, е проводник на импулс. Същността на този метод се състои в това, че притискащият зъб, ако е възможно да се определи, се подлага на електрически ток, който е безопасен за хората.

Обикновено зъбът ще реагира на ток, чиято сила е 2-6 μA (микроампера). При повишаване на чувствителността този показател намалява, тоест зъбът получава ток с по-малка сила и не би трябвало да реагира на него, но дава реакция. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-трудна е хиперестезията.

За зъболекаря е много важно да разграничи хиперестезията от пулпит, тъй като тези заболявания са сходни по симптоми. Но при пулпит болката е по-продължителна и обикновено се появява през нощта. Отчита се и прагът на електрическа чувствителност, който при пулпит е 20 μA.

Лечение на хиперестезия

С този проблем може да се справите по два начина: лекувайте го у дома и в зъболекарския кабинет. понякога е необходимо Комплексен подход, който отчита и двете. Но само зъболекар може да определи какво точно подхожда на човек след преглед.

Как сами да намалите чувствителността на зъбите

Можете да се ограничите в храната, като не ядете кисело и пикантно, но това може да повлияе на липсата болка, и премахването на хиперестезията няма да помогне завинаги. Единствените изключения са случаите, когато диетата е показана, тъй като човекът е болен често срещано заболяванесвързани с метаболизма или хормонални нарушенияпри които хиперестезията е само симптом.

Специалните пасти за зъби, наречени десенсибилизатори, са предназначени специално за хора, които страдат от повишена чувствителност на зъбите. Те са обогатени с нитрати, цитрати и хлориди - това са разновидности на калиеви соли, които намаляват възбудимостта на одонтопластните процеси в дентиновите тубули.

В допълнение, средства за изплакване на устата и дъвкисъдържащи същите калиеви соли, както и флуориди.

Стоматологично лечение на хиперестезия

Има няколко метода за намаляване на чувствителността на зъбите, към които може да прибегне само зъболекар:

• запечатване на дентиновите тубули с професионални инструменти: лепила, реминерализиращи пасти, уплътнители;
• лазерна терапия, която предизвиква промени в пулпата и дентина, чиито тъкани под въздействието на лазера разтопяват и запечатват дентиновите тубули;
• запълване на засегнатите твърди тъкани на зъба;
• отстраняване на пулпа, ако всички горепосочени методи са неефективни и хиперестезията е тежка.

Напълно възможно е да се намали или излекува хиперестезията, когато зъболекарят избере индивидуално правилен методлечение.