Сред начините за преодоляване на безплодието се откроява изкуственото осеменяване - процедура, която за разлика от нея ви позволява да постигнете бременност с малка или никаква намеса в тялото на жената. Това медицинска манипулациядава реален шанс да станат родители на много двойки, които в близкото минало са смятани за безплодни. Как е изкуственото осеменяване и обратна връзка за процедурата?

Във връзка с

неинвазивна процедура, наречено "инсеминация", включва въвеждането на мъжка сперма в матката на жената с помощта на специален катетър и спринцовка.

Първоначално лекарите са практикували различни начинивъвеждане на сперматозоиди в тялото на бъдещата майка. Инсеминацията може да бъде:

• интрацервикален;
• към региона фалопиевите тръби;
• в перитонеума;
• вътрематочно.

Последният метод беше признат за най-ефективен - той се използва днес в повечето случаи.

Но първо двойката трябва да бъде тествана. Индикативен списъкпредставени в таблицата:

№ п / стр	За мъж	За жена
1	спермограма	Вагинална цитонамазка за флора, за наличие на урогенитални инфекции
2	Кръв за Rh фактор
3	Антитела срещу хепатит, ХИВ	Антитела срещу хепатит, ХИВ
4	Антитела срещу цитомегаловирус	Антитела срещу цитомегаловирус, вирус херпес симплекс
5	Уретрален тампон за урогенитални инфекции	Коагулограма (тест за съсирване на кръвта - все пак процедурата все още се счита за интервенция, макар и неинвазивна, и не са изключени усложнения)
6		ултразвук на таза
7		Проверка на проходимостта на фалопиевите тръби

Важно: добра проходимост на тръбите - необходимо условиеза манипулация. Ако някой от тях е запушен със сраствания или течност, има голяма опасност от усложнения - извънматочна бременност. Ако и двете тръби са напълно запушени, инсеминацията няма смисъл: яйцето няма да се срещне със спермата.

Процедурата се извършва само ако жената има независима (или хормонално стимулирана) овулация. За да проследи момента на овулация, започвайки от 8-9-ия ден от цикъла, репродуктивният специалист извършва фоликулометрия, като наблюдава доминантния фоликул и избира времето за прилагане на малка доза hCG. 24-36 часа след hCG инжекциянай-големият фоликул се пука - яйцето тръгва на "лов". Тук е много важно да не закъснявате.

Тази процедура, за съжаление, не е панацея. Бременност изкуствено осеменяваневъзможно, ако:

• мъжът има субфертилна сперма (т.е. има малко жизнеспособни сперматозоиди или много от тях имат дефекти);
• мъжът е диагностициран с еякулаторно-сексуални разстройства;
• тялото на жената активно произвежда, което незабавно убива сперматозоидите във влагалището, предотвратявайки достигането им до яйцето;
• партньорът има вагинизъм ( неволно свиваневагиналните мускули, което прави невъзможен нормален полов акт).

Процедурата помага да се отървете от безплодието и в случаите, когато причините за него не могат да бъдат установени. Добра ефективност се наблюдава при така нареченото психологическо безплодие, когато тялото на жената унищожава спермата след нормален полов акт поради някои вътрешни проблеми, "отиде" на подсъзнателно ниво.

Забележка! Осеменяването няма да ви позволи да придобиете наследници, ако:

• няма овулация;
• тръбите липсват или са непроходими;
• възрастта на жената е над 39-40 години;
• има ранно изчерпване на яйчниците или менопауза; всички яйца узряват с дефекти.

След извършване на необходимите предварителни изследвания на жената се предписва курс от лекарства - гонадотропини - за стимулиране на овулацията.

Ако няма хормонални проблеми, яйчниците работят нормално, лекарят просто проследява деня на предполагаемото разкъсване доминантен фоликул. Инжекцията с hCG се предписва около ден преди инсеминацията, така че фоликулът да не се развие в киста и да "освободи" яйцеклетката.

Най-често процедурата се извършва на 12-14-ия ден от цикъла (на този времето течепериовулаторна фаза). Няколко часа преди манипулацията жената идва в клиниката, където се подлага на контролен ултразвук и се взема спермата от съпруга.

След това съпругът се освобождава, а съпругата трябва да стигне до момента, в който спермата ще бъде обработена. Сперматозоидите преминават през центрофуга, за да бъдат почистени. Необработената семенна течност, ако попадне в матката, може да предизвика тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок.

След като подготви спермата за изкуствено осеменяване, лекарят кани жената в операционната зала. Трябва да се преоблечете в рокля и шапка за еднократна употреба, да смените обувките си с калъфи за обувки.

Пациентът се намира на гинекологичния стол. Лекарят под контрола на ултразвук вкарва катетър в матката, в единия край на който е фиксирана спринцовка със сперма. Инфузията се извършва бавно, така че да няма рефлексно свиване на мускулите на матката. След това катетърът се отстранява, жената остава на стола още 10 минути, след изкуствено осеменяване тя почива в отделението за половин час.

След това можете да се приберете вкъщи или на работа и след 14 дни да направите тест или да дарите кръв за hCG.

Самата манипулация отнема около 5 мин. Напълно безболезнена е, не изисква упойка, тъй като катетърът е тънък. Единственото „но“: тези пациенти, чийто врат е много тесен или извит, може да се нуждаят интрамускулна инжекцияболкоуспокояващи: но-шпи или кеторол. Те ще отпуснат мускулите и ще улеснят въвеждането на катетъра.

За да поддържат лутеалната фаза, лекарите предписват лекарства с прогестерон. Обикновено това са капсули "Utrozhestan" или "Dufaston". Те се поставят във влагалището, за да придадат "разкош" на ендометриума и да поддържат жълто тяло, без нормалното функциониране на които ембрионът няма да бъде фиксиран.

Цена на процедурата

Цената на изкуственото осеменяване е около 12-15 хиляди рубли (това не включва хормони за стимулиране на овулацията и тестове). За тестове ще трябва да добавите още 8 хиляди - на съпругата и 3-4 - на съпруга. В сравнение с цената на IVF това е много малко.

Процедурата е проста и рядко дава усложнения, тъй като намесата в тялото на жената е минимална. Мнозина обаче са депресиращи от статистиката: според проучванията само 11-15% от жените, които решават да го приложат, успяват да забременеят с помощта на инсеминация. Шансовете за раждане на дете с IVF достигат до 45% (ако съпрузите са млади и относително здрави).

Но процедурата може да се повтори няколко пъти без прекъсване, веднага щом узрее ново яйце, а цената на изкуственото осеменяване е ниска. Смята се, че е препоръчително да се извърши осеменяване 3 пъти - след това ефективността рязко пада.

Изкуственото осеменяване е най-простият метод за справяне с безплодието. Неговата ефективност, според различни източници, не е много висока, но въпреки това всяка година позволява на много жени да усетят радостта от майчинството. Инсеминацията е особено показана при следните обстоятелства:

1. Ниска активност на сперматозоидите.
2. Различни нарушения на еякулацията при мъжете.
3. Възпалителни заболявания на влагалището, поради които има остър спазъм, който затруднява половия акт.
4. Фактори на прекомерна агресия имунна система цервикална слузвърху сперматозоидите. В резултат на това те просто не оцеляват.
5. Деформации и аномалии в положението на матката, които възпрепятстват преминаването на спермата.
6. Пробно лечение на безплодие, чиято причина е неизвестна.

Най-често изкуственото осеменяване се извършва със сперма на съпруга, с противопоказания - с донорска сперма.

Подготовка за изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване трябва да се приема сериозно. Това трябва да бъде пълноценен цялостен преглед, тъй като планирането на бременност е сериозна стъпка. И не само жената, но и съпругът трябва да се тества преди изкуствено осеменяване. В допълнение към пълното гинекологичен преглед, трябва да преминете през следните диагностични методи:

• тестове за определяне на полово предавани инфекции, както и хепатит, ХИВ, сифилис;
• проверка на проходимостта на фалопиевите тръби;
• определяне на периода на овулация с помощта на ултразвук или с помощта на специални тестове.

А при мъжете, освен че изключват инфекции, изследват и спермата. Преди това е препоръчително да се въздържате от полов акт. Какво е необходимо за получаване на по-активен материал. И тук идва несъответствието на семенната течност нормални показателиможе да е причината. В такава ситуация изкуственото осеменяване с донорска сперма е незаменимо.

Как протича изкуственото осеменяване?

Преди да се извърши изкуствено осеменяване, сперматозоидите се подлагат на цялостна обработка. Това се прави, за да се убият патогените. Освен това има отстраняване на протеиновите компоненти на спермата, които могат да се възприемат като чужди женско тяло. Елиминират се и най-слабите сперматозоиди. Поради това шансовете за забременяване значително се увеличават.

И така, вътрематочното изкуствено осеменяване се извършва в гинекологичен кабинет. Спермата се инжектира в маточната кухина чрез специален катетър. След това трябва да легнете поне 30 минути. За по-голяма успеваемост на процедурата, инсеминацията се извършва три пъти в един менструален цикъл.

Поради техническата простота, изкуственото осеменяване може да се извърши у дома. За това аптеките предлагат специални комплекти. Но е по-добре изкуственото осеменяване да се извършва от опитен медицински работник. Това ще премахне възможността за грешки.

Изкуственото осеменяване от яйцеклетка значително увеличава шанса за зачеване. Това се прави с помощта на хормонални лекарства. Има определени схеми за тяхното назначаване, така че употребата е възможна само под наблюдението на лекар.

Изкуствено осеменяване и бременност

Процентът на ефективност на процедурата след еднократно приложение не е висок. Многократното изкуствено осеменяване обаче увеличава вероятността от оплождане. Ако опитите са неуспешни, трябва да се обмислят други методи или да се използва донорска сперма. Бременността след изкуствено осеменяване не се различава от традиционен начинзачатие.

За двойки, изправени пред безплодие, асистираната репродуктивна технология се превръща в шанс да станат родители.

Един от простите и налични методиасистираната репродукция е изкуствено осеменяване. Каква е същността на процедурата? Как да се държим след инсеминация? На кого е показано и големи ли са шансовете за бременност?

Изкуствено осеменяване - какво е това?

Изкуственото осеменяване с право може да се счита за едно от първите научни методиасистирана репродукция. В края на 18 век италианският лекар Лазаро Спалаци го изпробва за първи път върху куче, което доведе до здраво потомство в размер на три кученца.

Шест години по-късно, през 1790 г., изкуственото осеменяване (AI) е тествано за първи път върху хора: в Шотландия д-р Джон Хънтър осеменява пациентката със спермата на нейния съпруг, който страда от анормална структура на пениса. Днес процедурата се използва широко в целия свят.

Изкуственото (вътрематочно) осеменяване е технология, която представлява въвеждането на мъжка сперма в цервикалния канал или матката на жената. За да направите това, използвайте катетър и спринцовка. AI денят се изчислява въз основа на менструалния цикъл на пациента.

Необходимо е точно да се определи периовулаторният период, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. Технологията се прилага както при естествената менструален цикъли хормонално стимулирани.

Спермата се получава извън полов акт предварително (и след това се замразява, размразява се в деня на AI) или няколко часа преди процедурата. Може да бъде обработен или въведен непроменен.

Колко ефективно е изкуственото осеменяване? Резултатите от статистиката не са обещаващи: оплождането се случва само в 12% от случаите.

На кого е показана процедурата?

От страна на жената индикациите за вагинална инсеминация са:

1. желанието да забременеете "за себе си", без да имате сексуален партньор;
2. причинено безплодие цервикални фактори(патологии на шийката на матката);
3. вагинизъм.

Показания за инсеминация от мъж са следните:

• безплодие;
• еякулаторно-сексуални разстройства;
• лоша прогноза за генетични заболяваниянаследени;
• субфертилитет на спермата.

В първите три случая се използва донорска сперма.

След процедурата: как се чувства една жена?

За да се подложи на вътрематочна инсеминация, жената изобщо не трябва да ходи в болница. Процедурата се извършва амбулаторно и продължава само няколко минути.

Как се чувства пациентът за това? На практика тя изпитва усещания, които не се различават от обикновените гинекологичен преглед. Във влагалището се поставя огледало и може би най-неприятните впечатления са свързани именно с това. Почти веднага след изкуственото осеменяване те изчезват.

За кратко време могат да се отбележат болезнени дърпащи усещания в долната част на корема, което се дължи на дразнене на матката. В редки случаи е възможен анафилактичен шок при въвеждане на необработена семенна течност.

Да избегна алергични реакциии за подобряване на качеството на спермата се препоръчва да се почисти, дори ако семето на съпруга на пациента се използва като биоматериал.

Как да се държим след приключване на процедурата?

Гинекологът, който извършва процедурата, определено ще ви каже как да се държите след инсеминация, предупреди за възможни последствия, ще даде необходими препоръки. Веднага след въвеждането на спермата жената ще трябва да поддържа легнало положение за час и половина до два часа.

Под задните части трябва да се постави малка възглавница - повдигнатият таз допринася за по-доброто придвижване на инжектираните сперматозоиди във фалопиевите тръби. Това увеличава шанса за зачеване, за което всъщност е извършено изкуствено осеменяване.

Статистиката за успеха на процедурата зависи от възрастта на пациента, нейното състояние репродуктивно здраве, качеството на използваната сперма. За да се повиши ефективността на AI, донорският материал се обработва, в резултат на което остават само най-висококачествените сперматозоиди.

Така че потенциално оплодената яйцеклетка може да се развие напълно и да се имплантира гестационен сакбеше успешно, възложено хормонална терапияпрогестерон. Ако не е настъпило зачеване в продължение на три последователни цикъла след изкуствено осеменяване, се избират други методи за асистирана репродукция.

Какво може и какво не може да се прави по време на инсеминация?

Оплождането не настъпва веднага в момента на въвеждане на спермата, отнема няколко часа, до един ден, след инсеминацията. Какво може да се направи, за да се увеличи шансът за бременност?

На първия ден трябва да откажете:

1. от къпане, тъй като водата помага да се измие част от спермата от влагалището;
2. от спринцовка;
3. от въвеждането на вагинални препарати.

Но сексът не е включен в списъка на това, което не трябва да се прави след инсеминация, някои експерти дори го виждат като полза: незащитеният сексуален контакт допринася за по-доброто придвижване на въведените сперматозоиди в тръбите.

Заключение

Следвайки тези препоръки след инсеминация, след една седмица (а именно толкова време е необходимо на оплодената яйцеклетка да се премести в маточната кухина и да се прикрепи там), можете да проведете кръвен тест за hCG. Този хормон е маркер за бременност, той започва да се произвежда веднага след имплантирането на феталното яйце в матката. Домашният експресен диагностичен метод - тест за бременност - не е препоръчително да се използва по-рано от 12-14 дни. В урината концентрацията на hCG се достига малко по-късно, отколкото в кръвта.

Видео: Вътрематочна инсеминация (IUI)

Изкуственото осеменяване, на пръв поглед, неразбираемо медицински термин. Въпреки това жените, които многократно се опитват да забременеят, знаят за инсеминацията от първа ръка. Какво представлява и каква е особеността на тази процедура?

Изкуственото осеменяване е оплождане на яйцеклетка чрез въвеждане на сперма на съпруг или донор. Този донор може да бъде съпруг или може би непознат, ако в женена двойкасъпругът е този, който има проблеми със зачеването. Изкуственото осеменяване е съкратено като AI, можете да видите това съкращение в много форуми на Runet.

Изкуственото осеменяване не трябва да се бърка с IVF, въпреки че думата "изкуствено осеменяване" често се свързва с IVF. Всъщност този термин е много по-приложим за инсеминация, тъй като при инсеминацията оплождането се извършва вътре в матката на жената, докато IVF е ин витро оплождане, и няма нищо общо с тялото на жената.

Видове вътрематочна инсеминация

Изглежда, че тази процедура не може да има няколко опции, но въпреки това те са. Тук различни опцииосеменяване:

• вагинален;
• интрацервикален;
• вътрематочно;
• в редица;
• интрафоликуларен;
• интракавитарно, тоест инсеминация в коремна кухина;
• перфузия на сперма във фалопиевите тръби.

Въпреки факта, че има наистина много видове тази процедура, най-често срещаният вид е вътрематочната инсеминация или накратко IUI.

Процедура

Вътрематочната инсеминация (IUI) е процедура, при която спермата на съпруг или донор се инжектира директно в матката на жената.

Процедурата се извършва в периода на овулация. В този случай овулацията може да бъде както естествена, така и предизвикана с помощта на хормонални лекарства, за да се увеличат шансовете за зачеване.

Вътрематочната инсеминация обикновено се извършва със сперма на съпруга, но може да се използва и донорска сперма, ако оплождането със спермата на съпруга е невъзможно по някаква причина.

За инсеминация се използва донорска сперма семенна течностконсервирани с помощта на криотехнология. Можете да използвате сперма, получена от други банки и институции. Въпреки това, преди да използвате спермата на донора, е необходимо преди всичко да се извършат необходимите тестове, за да се изключат заболявания като ХИВ, хепатит или сифилис. Продължителността на анализите отнема повече от шест месеца, тъй като след първия анализ се извършва втори след 6 месеца.

Предимства на изкуственото осеменяване

При някои форми на безплодие възможността за зачеване се влияе от такива женски фактори, при които навлизането на спермата във влагалището и контактът с цервикална слузсилно нежелателно за спермата. В противен случай сперматозоидите могат да умрат. Това е така, защото тялото на някои жени произвежда антитела срещу спермата или нивото на киселинност във влагалището е значително превишено.

Всички тези фактори са вредни за сперматозоидите и в резултат на това - невъзможността за забременяване естествено. Именно за да се предотврати подобен изход, при такива двойки се препоръчва изкуствено вътрематочно осеменяване.

Показания за инсеминация

Показания за жени

от най-много честа индикациядо инсеминация е цервикалният фактор, когато сперматозоидите се обездвижват, когато навлязат в цервикалния канал. Те могат да бъдат анатомични, структурни или патологични променив шийката на матката, което поставя непреодолима бариера пред сперматозоидите.

• цервикален фактор на безплодие;
• необяснимо безплодие, при което всички изследвания са нормални;
• хроничен ендоцервицит;
• операции на шийката на матката в историята (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
• алергия към сперма;
• антиспермални антитела, произведени от тялото на жената;
• овулаторна дисфункция, податлива на терапия;
• вагинизъм: спазъм на мускулите на сводовете на влагалището и шийката на матката.

Свидетелство от мъж

Също така, инсеминацията се използва, когато броят на сперматозоидите намалее, когато зачеването естествено стане проблематично. Тоест, мъжкият фактор често е индикация за инсеминация:

• субфертилна сперма;
• ретроградна еякулация, при която спермата навлиза в пикочния мехур;
• хипоспадия;
• хипоспермия: малък обем еякулат;
• висок вискозитет на семенната течност: спермата е твърде гъста;
• антиспермални антитела в тялото на жената, които причиняват смъртта на сперматозоидите, когато влязат във влагалището;
• неуспешни опити за интрацервикална инсеминация;
• състояние след химиотерапия или вазектомия.

Кога е необходимо оплождане с донорска сперма?

Понякога се случва и оплождане със спермата на съпруга да не е възможно. От страна на жената такъв фактор има място, ако тя не е омъжена, няма партньор. Понякога инсеминация единственият изходза свободна жена, която иска дете.

За семейна двойка противопоказанията за инсеминация със спермата на съпруга могат да бъдат само ако семенната течност на съпруга по някаква причина не може да се използва за оплождане:

• мъжко безплодие;
• еякулаторно-сексуални разстройства;
• тежки наследствени дефекти и заболявания на съпруга, които могат да бъдат наследени от детето.

Наред с това има противопоказания за инсеминация с донорска сперма. Това е забранено в следните случаи:

• без писмено съгласие за инсеминация от донора на двамата съпрузи;
• без съгласието на самата жена;
• без знанието на съпруга;
• под анестезия;
• ако безплодието може да бъде елиминирано чрез операция или терапевтично лечение.

Как да намерим донор за инсеминация

Избор на правилния донор за изкуствено осеменяванене е лесна задача. Тук представяме някои критерии, които ще ви улеснят при избора на донор, ако е необходимо:

• възрастта на донора е под 36 години;
• психическо и физическо здраве;
• липса на наследствени заболявания;
• липсата на мъртвородени и неонатални смъртни случаи и спонтанни аборти в роднините на донора в миналото и настоящето;
• липсата на заболявания като СПИН, сифилис и хепатит.

Противопоказания за инсеминация

Инсеминация, като всяка медицинска процедура, има своите противопоказания. Има условия, при които дори не можете да започнете да извършвате тази процедура. Ето противопоказанията за жените:

• психични и екстрагенитални заболявания, при които бременността е противопоказана;
• възраст над 40 години;
• тумори на яйчниците;
• рак, злокачествени новообразувания;
• всякакви хирургични интервенциив тазовата кухина в миналото;
• генитална инфекция;
• патология на фалопиевите тръби, запушване, сраствания, запушване;
• кървене от гениталния тракт с неясен характер;
• неуспешни опити вътрематочна инсеминацияв минало;
• синдром на овариална хиперстимулация поради предишно лечение с гонадотропини;
• лутеинизация на неовулирал фоликул в два последователни цикъла;
• всяко възпалително заболяване с остър курс.

Какви изследвания трябва да се направят преди инсеминация

Подготовката за инсеминация включва много изследвания на двамата съпрузи. Това е необходимо за успешното осеменяване.

На какви прегледи трябва да се подложи една жена?

Ето списък на задължителните прегледи за жена преди процедурата:

• общ и специален гинекологичен преглед;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• кръвен тест за сифилис, HIV, хепатит B и C;
• клиничен кръвен тест, включително време на съсирване (валиден за 1 месец);
• заключение на терапевта за здравословното състояние и възможността за бъдеща бременност;
• изследване на флората от уретрата и цервикален канал, както и степента на чистота на влагалището.

Изследвания, на които жената трябва да се подложи само според показанията:

• хистеросалипингографски, хистеросалипингоскопски и лапароскопски изследвания на състоянието на матката и фалопиевите тръби;
• биопсия на ендометриума на матката;
• цитологично изследване на петна от шийката на матката;
• бактериологично изследване на материал от уретрата и цервикалния канал;
• кръвни тестове за хормони: FSH, LH, естрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, T_3, T_4, TSH, растежен хормон;
• инфекциозно изследване (хламидия, уро- и микоплазмоза, херпес симплекс вирус, цитомегалия, токсоплазмоза, рубеола);
• изследване за наличие на антиспермални и антифосфолипидни антитела;
• заключения на други вещи лица по показания.

На какви прегледи трябва да се подложи мъжът?

Ето списък на задължителните прегледи за мъж:

• спермограма;
• кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С.

Анализи и изследвания, които се извършват само по показания:

• консултация с андролог;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• инфекциозно изследване (хламидия, уро- и микоплазмоза, херпес симплекс вирус, цитомегалия).

Ако възрастта на двамата представители на семейна двойка надвишава 35 години, тогава още един необходим прегледще има консултация с генетик.

Как се извършва инсеминацията?

В цервикалния канал се вкарва специална спринцовка, с която спермата се инжектира директно в маточната кухина. Ако една жена няма патология на тръбите, тогава зачеването трябва да се случи по естествен път: сперматозоидите ще проникнат във фалопиевите тръби, където ще настъпи оплождане.

Преди процедурата се препоръчва да се стимулира узряването на яйцето, което ще увеличи шансовете за зачеване. За това се използват лекарства с FSH, а понякога и антиестрогени. Осеменяването може да се извърши без стимулиране на овулацията, но в този случай шансът за зачеване се намалява 2-3 пъти в сравнение с използването на стимулатори на овулацията.

Но ако една жена има сраствания в тръбите и запушване на тръбите, тогава няма смисъл от инсеминация и тогава IVF ще бъде най-добрият изход за двойката.

Лекарите препоръчват повторение тази процедуране повече от 3-4 пъти. Според статистиката около 87% от жените забременяват през първите 3 цикъла на инсеминация. Ако бременността не е настъпила, тогава по-нататъшните опити ще имат само 6% успех.

След осеменяване

След един опит за този метод на оплождане бременността настъпва при около 12-15%. Но това е само един опит от четири, така че не се притеснявайте, тъй като броят на опитите се увеличава, шансът за забременяване също се увеличава.

След процедурата понякога има редица усложнения. По-добре е да знаете за тях предварително:

• алергични реакции към лекарството за стимулиране на овулацията;
• шокова реакция след въвеждане на сперма в маточната кухина;
• повишен тонус на матката;
• синдром на хиперстимулация на яйчниците;
• екзацербация възпалителни заболяванияв гениталиите или появата им след процедурата по оплождане;
• възникване многоплодна бременност.

В случай на многоплодна бременност ще Ви бъде предложена резекция на един или повече ембриони. С други думи, аборт. Решението в този случай остава за жената. В някои случаи бременността с повече от един плод може да бъде опасна за женското тяло, ако в миналото е имало неуспешни бременности.

Мога ли сам да си инжектирам сперма у дома?

В никакъв случай не трябва да се прави това. AT специализирани клиникиосеменяването се извършва при стерилни условия. Самовъвеждането на спринцовка или пипета в шийката на матката е опасно поради риска от инфекция в маточната кухина.

Осеменяване: цена

Цената на тази процедура е много по-ниска от цената на IVF. Цената на този метод на торене е средно от 12 до 15 хиляди рубли. Цената на инсеминацията се увеличава, ако не се използва сперма на съпруга, а на донор. Ако това е донорска процедура, цената й може да се увеличи с 5000 рубли.

Успешно практикуване на тази процедура.

Извършва се амбулаторно след поредица от изследвания и писмено съгласие на двамата съпрузи или само на жената, ако тя не е в законен брак.

Какво е вътрематочна инсеминация?

Процедурата представлява инсеминация на жена със сперма на нейния полов партньор или донор без полов контакт.

IUI се извършва без анестезия, бързо и в повечето случаи няма сериозни последствияза тялото на жената.

По време на процедурата в цервикалния канал се вкарва пластмасова тръба, през която влизат сперматозоидите.

За да направите това, използвайте семенна течност, взета директно от мъж преди IUI или подложена на предварително замразяване. Това не влияе върху хода на осеменяването и вероятността от зачеване.

Въпреки това, според предварителните проучвания, проведени през 2001 г., средният процент на бременност след процедурата по инсеминация е 11,6%.

Предимството на IUI метода

Основните предимства на вътрематочната инсеминация със сперма на съпруга или донора са следните:

• Наличност. Процедурата е една от най-евтините алтернативни методиборба с безплодието;
• Без последствия за жената след IUI;
• Лесен за изпълнение, не изисква дълга подготовка;
• Сравнително висока ефективност.

Благодарение на минимума физиологични ефективърху тялото на инсеминация, той се използва като първи метод за борба с безплодието, особено в случаите, когато причината за него не е установена или когато мъжът е диагностициран с „субфертилитет“ (терминът е много условен, означава временна невъзможност на мъж да зачене дете от определена жена) .

Видео: "Каква е същността и какви са предимствата на метода за вътрематочно изкуствено осеменяване?"

Показания и противопоказания

Както всяка процедура, свързана с намеса в жизнената дейност на тялото, IUI има свои показания и противопоказания.

При инсеминацията те не са свързани с техниката, а с потенциална опасностбременност за тялото на жената. единственият абсолютно противопоказаниедо прилагането на самия метод е пълно запушване на фалопиевите тръби. Това не се дължи на опасността от IUI при тези нарушения, а на неговата неефективност поради невъзможността да се „доставят“ сперматозоиди до яйцеклетката.

Обструкцията не е противопоказание за други видове изкуствено осеменяване.

Не се препоръчва да се планира бременност и раждане, ако жената има анамнеза за рак, възпалителни инфекции от всякакъв характер, особено предавани по полов път, ако са засегнати полипи или фиброиди. Ако по време на прегледа се открият психични или общи терапевтични отклонения, те могат да станат причина за отказ от провеждане на IUI.

Въпроси за целесъобразността на използването на IUI и потенциална вредаза женското тяло лекарят определя след поредица от изследвания.

Показания за процедурата са следните фактори:

• Ниска активност на мъжките сперматозоиди. Има доста причини за това явление: лоша екология, стрес, стрес, минали инфекции. В резултат на това морфологично нормалните сперматозоиди не могат да достигнат яйцеклетката и умират във влагалището;
• Вагинизъм при жена. Този термин се отнася до неволното свиване на мускулите на влагалището и в резултат на това невъзможността за полов акт или неговата болка за жената. В този случай, в допълнение към IUI, са възможни и други методи - например работа с психолог, който ще ви помогне да идентифицирате корена на проблема и да се научите как да се отпуснете по време на сексуален контакт;
• Нарушения на еякулацията при мъжете, еректилна дисфункция. Импотентност (временна и абсолютна) достатъчно често явление модерен свят. Когато е невъзможно проблемът да се реши по друг начин, IUI е високоефективно и надеждно решение;
• Имунологична несъвместимост. В редки случаи антитела срещу сперматозоидите присъстват в лигавицата на цервикалния канал на жената. В този случай клетките умират, преди да успеят да достигнат яйцеклетката в резултат на имунния отговор;
• рак на съпруга, чието лечение включва използването на химиотерапия. Този методзначително влошава качеството на спермата, следователно при такива прогнози се препоръчва да се дарява семенна течност за замразяване и оплождане в бъдеще.

Видео: "Показания за вътрематочна инсеминация"

Изследвания преди вътрематочна инсеминация

Преди процедурата мъжът и жената, които планират да заченат дете, се подлагат на всички видове прегледи, препоръчани преди и по време на бременност. ранни дати. жена се отказва следните видовеанализи:

Съпругът трябва да представи:

• спермограма. Анализът изследва семенната течност на мъжа, нейния обем, цвят, консистенция, както и формата, подвижността и броя на сперматозоидите. AT този случайпонятието "норма" като такова отсъства; при диагностицирането на патологии е обичайно да се разчита на препоръките на СЗО;
• Тестове за генитални инфекции.

Разновидности

Инсеминацията може да се извърши със сперма на съпруга или донора, придружена или не с хормонална стимулация (в този случай се нарича изкуствена).

Донорската сперма винаги преминава през етап на замразяване. Съхранява се в така наречените "касети" в продължение на шест месеца. Този период е достатъчен, за да могат мъжът да покаже инфекции или други заболявания, които не са били открити по време на раждането. За оплождане на омъжена жена е необходимо писмено споразумениесъпруг за процедурата.

Изкуственото осеменяване със стимулиране на овулацията се произвежда от човешки хориогонадотропин и прогестерон. Той повишава ефективността на IUI чрез увеличаване на броя на зреещите фоликули, но може да доведе до хормонален срив или многоплодна бременност.

Поради тези причини допълнителна стимулация не се дава на млади жени с редовен цикъли постоянна овулация. Естрадиол може да бъде предписан след процедурата. Той провокира образуването на плацентата, развитието на жълтото тяло (бившия фоликул, който функционира като жлеза по време на бременност).

Хормоналната стимулация значително оскъпява процедурата, така че когато се предписва в медицински център или частна клиникас недостатъчно основание има смисъл да се консултирате с други специалисти.

Въвеждането на сперма е възможно директно в маточната кухина на жената, в шийката на матката или във влагалището. Първият метод е най-ефективен, особено при имунологичния фактор на безплодие и мъжки субфертилитет.

Стъпки на процедурата

Ако на жена е предписана хормонална стимулация, тогава тя се извършва на 3-5-ия ден от цикъла. Започвайки от този период, лекарят периодично наблюдава растежа на фоликула и узряването на яйцеклетката с помощта на ултразвукова машина.

Обикновено на 7-10-ия ден настъпва овулация - излизането на зряла клетка от фоликула. Именно през този период осеменяването с максимална вероятност може да доведе до положителен резултат.

При осеменяване със сперма на съпруга, той трябва да извърши следните операции, преди да се предаде:

• въздържайте се от полов акт за 2-4 дни;
• уриниране преди вземане на сперма;
• измийте ръцете и гениталиите;
• метод на мастурбация за събиране на сперма в чиста чаша.

Вземането на проби от семенна течност се извършва в болница, тъй като тя запазва своите характеристики само за 4 часа.

Подготовката на спермата за инсеминация включва почистване (с помощта на микроскоп, най-подвижен и подходящ морфологична нормасперматозоиди и отделени от останалите) и центрофугиране, което ви позволява да концентрирате избраните клетки.

За една жена те се вкарват в матката, шийката на матката или вагината с помощта на катетър. Без неприятни или болкаОбикновено процедурата не се обажда. След процедурата във влагалището се поставя капачка, за да се предотврати изтичането на семенна течност.

Една жена може да опита IUI у дома. Успехът на това събитие е малко вероятен, бременността настъпва в 3% от случаите. Комплект за вътрематочна инсеминация може да бъде закупен в медицински центрове.

Ефективност

Тази цифра не е същата за жените. различни възрастии зависи от причините за безплодието. Средно варира от 3 до 25%. Следните фактори влияят върху неговия растеж:

• възрастта на пациента;
• брой процедури. Вероятността за зачеване е максимална по време на 6 цикъла на IUI;
• хормонална стимулация. Бременност след изкуствено осеменяване настъпва 2-3 пъти по-често;
• интракавитарно въвеждане на семенна течност (директно в матката);
• идентифицирани причини за безплодие.

Една жена трябва правилно да се настрои по време на IUI и да не се разстройва, ако не успее. Първото осеменяване рядко е успешно, докато 6 цикъла могат да постигнат успех в 75% от случаите.

Възможни усложнения

Усложненията след IUI са редки, особено когато процедурата се извършва от компетентни специалисти. Въпреки това, в някои случаи се наблюдават следните нежелани реакции:

• реакция на болка. Възниква при проникване на сперматозоиди фалопиевите тръбив коремната кухина на жена;
• хиперстимулация на яйчниците от хормони, което от своя страна причинява безсъние, изпотяване, раздразнителност;
• многоплодна бременност;

Приблизителна цена на изкуствено осеменяване

Към днешна дата IUI процедурата не се извършва безплатно и се предлага само в специализирани центрове. Повечето от тестовете могат да бъдат направени безплатно в лаборатории на болници или клиники.

Спермограма за мъж трябва да се извърши в институцията, където е планирана процедурата. Цената е 1000-2000 рубли.

Колко струва изкуственото или естественото осеменяване и какво ще включва тази процедура трябва да се разбере индивидуално, тъй като цената варира значително в различните медицински центрове.

Средно може да бъде 15 000-30 000 рубли. Ако се използва донорска сперма, процедурата ще струва 5000-10 000 рубли повече.

Набор от IUI процедури заедно с хормонална стимулация, както и контрол на узряването на яйцеклетката във фоликула (включително цената на лекарствата) варира от 60 000 до 80 000 рубли.

Цената на отделна стимулация се определя индивидуално. При многократно IUI много центрове предоставят значителни отстъпки.

Предлага се и такава услуга като замразяване на сперма медицински центровеи клиники. Цената му е 6 000-10 000 рубли.

Вътрематочната инсеминация е проста и ефективен методбезплодие, препоръчан от СЗО.

За съжаление използването му не може да реши проблемите, довели до невъзможността за естествено зачеване. Отзад последните годиниупотребата му се разшири, IUI непрекъснато се надгражда, което увеличава вероятността от бременност.