Реалностите на съвременния живот са такива, че всяка година броят на двойките, които изпитват трудности при зачеването на дете, само се увеличава. За да увеличат шансовете за бременност при определени показания, лекарите често предписват изкуствено осеменяване (съкратено AI) - метод за въвеждане на мъжка сперма в маточната кухина. За съжаление, цената на тази процедура е доста висока, а ефективността варира само в диапазона от 10-15%. Затова не е изненадващо, че рано или късно една отчаяна жена получава идеята да харчи изкуствено осеменяване у домасам по себе си.

Показания за AI

Гинеколозите могат да предписват AI по различни причини:

• Съставът на спермата се влошава по отношение на нейните качествени характеристики поради наранявания и заболявания (паротит, хепатит, сифилис, гонорея, туберкулоза). Вредно за мъжете е прегряването в областта на слабините, психологическото претоварване на работното място, тютюнопушенето и алкохола. Всичко това може впоследствие да доведе до намаляване на мъжката плодовитост: спермата съдържа малко количество сперматозоиди, те са с лошо качество, неактивни.
• В някои случаи партньорите, които живеят сексуално един с друг дълго време, развиват имунологично безплодие. Факт е, че шийката на матката започва да произвежда антитела срещу спермата на съпруга, в резултат на което се възприема като чуждо вещество, а цервикалната слуз предотвратява проникването на спермата в матката. Това ще помогне да се идентифицира тази форма на безплодие.
• Понякога зачеването след нормален полов акт е трудно поради анатомични особености, например поради огъване на шийката на матката.
• AI е показан при наличие на HIV инфекция при жена, за да се елиминира рискът от инфекция на нейния партньор.

Струва си да се споменат такива немедицински причини:

• Неомъжена жена иска да роди дете за себе си, но не иска да прави секс с бъдещ донор на сперма.
• Има и двойки, при които планирането на бебе постоянно се отлага поради банален страх от неизвестното. Тогава съпругата, искайки да ускори процеса, решава тайно да забременее. Колко е етично това не може да се прецени, но тайната домашно осеменяванесъществува като факт.

Какво трябва да знаете за домашното осеменяване?

Жените, които решават домашно осеменяване, трябва да разберат, че няма да успеят да извършат процедурата по същия начин, както в медицинска клиника. Това се дължи на факта, че лекарите преди ИИ извършват, като го почистват от ненужни примеси и го обогатяват с полезни вещества, които благоприятстват оплождането.

Подготвената сперма се въвежда в маточната кухина с помощта на специален тънък стерилен катетър. Инсеминация в домашни условияпредполага, че ще имате на разположение само обикновена прясна семенна течност и спринцовка без игла. Ще можете само да прехвърлите спермата от спринцовката във влагалището до повърхността на шийката на матката. Не се опитвайте да влезете в цервикалния канал, защото той е плътно затворен. В противен случай можете да причините нараняване с небрежно движение, да предизвикате възпалителен процес и дори да провокирате сериозна алергична реакция, до анафилактичен шок, от навлизане на сперма в цервикалния канал.

Ако разбирате всичко по-горе, но все пак го чувствате инсеминация у доманеобходимо, има няколко неща, които трябва да имате предвид. Интегрираният подход към проблема, като се вземат предвид всички малки неща, значително ще увеличи шансовете ви за дългоочаквана бременност.

Важни моменти

От голямо значение е правилно избраният ден от цикъла за AI. Това трябва да е денят на овулацията или следващите 2-3 дни преди нейното настъпване. Можете да определите своя собствен ден на овулация, като използвате. Можете също така да наблюдавате овулацията чрез ултразвук. Когато се подготвяте за извършване на инсеминация, не забравяйте, че сперматозоидите във въздуха извън човешкото тяло могат да живеят само около 2-3 часа. Затова се опитайте да влеете сперма със стерилна спринцовка без игла във влагалището възможно най-скоро след получаването й. За да не изтече спермата, е полезно да повдигнете таза, като поставите възглавница под задните части или дори да стоите в поза „бреза“ за около 15 минути.

Шансовете за бременност от инсеминация на шийката на матката по независим метод изобщо не са по-високи, отколкото при нормален полов акт, само в някои случаи този метод може да бъде оправдан. Затова не си градете излишни илюзии, а по-добре се доверете на лекарите, които ще ви прегледат правилно и ще вземат всички необходими мерки, за да сбъднете мечтата си да бъдете родители.

Изкуственото осеменяване със сперма се извършва при невъзможност за полов акт или при неактивни сперматозоиди, които не могат самостоятелно да преодолеят бариерните свойства на цервикалната слуз и да достигнат до матката. Провеждането на изкуствено осеменяване далеч не е нов метод и доста ефективен, тъй като техниката е усъвършенствана върху милиони пациенти,

История на изкуствено осеменяване за бременност

Процедурата по изкуствено осеменяване представлява въвеждане на сперма на съпруг, партньор или донор в гениталния тракт на жената с цел постигане на бременност.

Историята на изкуственото осеменяване за бременност е известна от древни времена. Тази техника се използва повече от 200 години. Известно е, че арабите през XIV век са използвали тази техника при отглеждането на арабски коне. Първата научна статия за ефекта на ниските температури върху човешката сперма - върху замразяването на спермата - е публикувана през 18 век. Един век по-късно се появиха идеи за възможността за създаване на банка за сперма. Първите опити за замразяване на сперма със сух лед показаха, че при температура от -79 ° C сперматозоидите остават жизнеспособни в продължение на 40 дни. Първата бременност и раждане, настъпили по време на оплождане чрез изкуствено осеменяване със замразени сперматозоиди, е получено от Роджър Бурж през 1953 г. След това дългосрочното търсене на метод за запазване на спермата доведе до разработването на метод за съхранение на сперма в съдове с течен азот в запечатани "сламки". Това допринесе за създаването на банки за сперма. У нас въвеждането на техниката за изкуствено осеменяване датира от 70-80-те години на миналия век.

Провеждане на вагинално и вътрематочно изкуствено осеменяване

Има два метода за изкуствено осеменяване: вагинално (въвеждане на сперма в цервикалния канал) и вътрематочно (въвеждане на сперма директно в матката). Всеки от методите има своите положителни и отрицателни страни. Така например вагиналният метод е най-простият, може да се извърши от квалифицирана медицинска сестра. Но киселата вагинална среда е враждебна за сперматозоидите, бактериите пречат на линейното развитие на сперматозоидите и вагиналните левкоцити ще изядат по-голямата част от сперматозоидите през първия час след въвеждането им.

Следователно, въпреки техническата простота, ефективността на тази техника не е по-висока от началото на бременността при естествен полов акт.

Въвеждането на сперматозоиди в цервикалния канал приближава сперматозоидите към целта, но бариерните свойства на цервикалната (цервикалната) слуз спират половината от сперматозоидите по пътя им към матката и тук сперматозоидите могат да срещнат антиспермални антитела - имунен фактор за женското безплодие. Антителата в цервикалния канал са в най-голяма концентрация и буквално унищожават сперматозоидите. При наличие на имунологичен фактор в цервикалния канал остава само методът на вътрематочната инсеминация.

Изкуственото вътрематочно осеменяване доближава спермата много по-близо до срещата с яйцеклетката. Но! Помнете опасността от аборт: когато в матката се поставят инструменти, дори и за еднократна употреба, там се въвеждат микроби от влагалището и цервикалния канал, но те не трябва да са там.

Как се прави изкуствено осеменяване

Преди да направите изкуствено осеменяване, е необходимо да се проведе изследване на факторите на безплодие. Основно значение се отдава на половите инфекции, ППИ, бактериалната вагиноза - нарушение на микрофлората на влагалището. Освен това е необходимо цялостно изследване на матката и яйчниците за наличие на полипи в матката, фиброиди, ендометриоза, туморни заболявания на яйчниците. Тези заболявания трябва да бъдат лекувани предварително. В случай на нарушение на узряването на яйцеклетката, едновременно с осеменяването се провежда един от методите за стимулиране на растежа на яйцеклетката - предизвикване на овулация. Това помага да се премахнат негативните фактори, които могат да намалят ефективността на изкуственото осеменяване при безплодие, и оплождането с по-голяма ефективност.

Въвеждането на катетри в матката може да причини болезнени контракции, спазми. Ето как работи вътрематочното устройство. Такива контракции могат да доведат до изхвърляне на сперматозоидите от матката, което не само проваля този опит, но и намалява ефективността на следващите опити. Въпреки това, вътрематочната инсеминация (IUI) сега е най-използваната. В момента се използват най-меките катетри, без да се улавя шийката на матката с хирургически щипци, спазмолитични (облекчаващи спазми) лекарства. Освен това с пациента се провежда предварителен разяснителен разговор с техники за хипноза и медитация за постигане на максимална релаксация на всички мускули. След това цервикалният канал също се отпуска, за да прекара мек катетър в матката. Процедурата се извършва в обикновен лекарски кабинет, без операция и анестезия. Усещанията на пациента са същите като при редовен гинекологичен преглед.

Вижте как се извършва изкуственото осеменяване във видеото по-долу:

Колкото и да е странно, семенната течност, с която сперматозоидите навлизат във влагалището на жената по време на мъжки оргазъм и еякулация (изхвърляне на сперма) по време на полов акт, е най-неподходящата среда за сперматозоидите, където те не само умират бързо (два до осем часа след еякулацията), но и не може бързо да се движи линейно, за да посрещне яйцето. Освен това семенната течност е дори токсична. Ако въведете половин грам семенна течност в която и да е част от женското тяло, това ще доведе до тежко неразположение на жената. Въвеждането на всички сперматозоиди в матката заедно със семенната течност е точно факторът, който причинява силни спазми на матката.

Намирайки се в семенната течност, сперматозоидите са напълно неспособни да оплодят яйцето. Подвижността и оплождащата способност на сперматозоидите могат да бъдат увеличени чрез просто измиване във физиологичен разтвор (0,9% физиологичен разтвор). Но се използва най-съвършеното – културната среда. Това е среда за култивиране на клетки извън човешкото тяло, включително яйцеклетки и сперма.

Изкуствено осеменяване (оплождане) чрез донорска сперма

Инсеминацията се извършва със сперма на съпруга или сексуалния партньор с нормална спермограма. Ако мъжът има намаление в общия брой на сперматозоидите, намаляване на активно подвижните и нормално образувани сперматозоиди и ако жената няма сексуален партньор, тогава може да се използва донорска сперма. Материал за оплождане с донорска сперма се получава от мъже на възраст под 35 години, физически и психически здрави, които нямат наследствени заболявания от роднини от първа степен на родство (майка и баща, братя, сестри). При избора на донорска сперма за изкуствено осеменяване се вземат предвид груповата и Rh кръвна принадлежност, изследването за ППИ и венерически заболявания. По желание на жената се вземат предвид ръстът, теглото, цветът на очите и косата на донора.

При наличие на имунологичен фактор на безплодие - откриване на антиспермални антитела - се препоръчва вътрематочна инсеминация, съчетана с овариална стимулация с препарати на фоликулостимулиращия хормон (FSH).

FSH във фоликуларната фаза и скокът на LH, който причинява овулация и началото на втората фаза на цикъла, освен това изпълняват много важни функции. Ранната стимулация с FSH препарати помага на яйцеклетката да расте и да образува защитна лъскава зона и след това кара фоликула, съдържащ яйцеклетката, да се изпълни с фоликуларна течност, богата на женски хормони - естрогени. Естрогените подготвят ендометриума, лигавицата на матката и цервикалната слуз за инвазия на спермата. Ендометриумът се удебелява до 13-15 mm според ултразвук.

Цервикалната слуз става по-течна и пропусклива за сперматозоидите. След прилив на LH, лутеинизиращият хормон, предизвиква не само овулация, но и разделяне на яйцеклетката, в резултат на което броят на хромозомите намалява наполовина - от 46 (пълен набор) на 23, което е абсолютно необходимо преди оплождането , тъй като сперматозоидите, които могат да оплодят яйцеклетката, също имат половин набор от хромозоми. По време на оплождането половинките отново се събират в едно цяло, което осигурява проявата на наследствените характеристики на майката и бащата в новото човече.

Благодарение на стимулирането на растежа на яйцеклетката с FSH препарати и индуцирането на овулация с LH препарати, настъпва не само овулация, но и много повече.

След инсеминация с донорска сперма жените се съветват да легнат три до четири часа. Два дни по-късно на жените, които са претърпели инсеминация, се предписват хормонални препарати от втората фаза на цикъла, за да се поддържа възможно най-близка до естествената възможна бременност в най-ранния етап от нейното развитие. Вместо болезнени маслени инжекции с прогестерон, сега се използват таблетки с химически получен естествен прогестерон, хормонът на втората фаза на цикъла.

Първоначално се смяташе, че чрез инжектиране на "подобрени" измити сперматозоиди в матката, преминаващи през шийката на матката с бариера от цервикална течност и антиспермални антитела, може да се постигне по-висок процент на бременност по по-лесен начин от ин витро оплождането.

Тази техника дава 20-30% от случаите на бременност. Всеки безплоден пациент се подлага на серия от процедури за вътрематочна инсеминация с донорска сперма заедно със стимулация на яйчниците.

Много двойки преминават през 6 до 12 курса на вътрематочна инсеминация и овариална стимулация, докато бъдат напълно психически и физически изтощени. Би било по-добре за такива двойки да се въздържат от толкова много опити за изкуствено осеменяване с донорска сперма и, ако три курса на вътрематочна инсеминация и стимулация на яйчниците не дадат резултат, да се обърнат към IVF.

Осеменяване. Видове и техники на осеменяване. Възможни усложнения след инсеминация. Къде се прави изкуствено осеменяване?

Благодаря

Как се извършва процедурата по осеменяване?

Осеменяванеизвършва се в специално оборудвана стая на клиника или болница. Процедурата се извършва амбулаторно, тоест жената идва при лекаря веднага в деня на инсеминацията и след приключването й се прибира вкъщи.

На кой ден от естествения цикъл се прави инсеминация?

На процедура изкуствено осеменяванесе оказа най-ефективен, лекарят първо изучава менструалния цикъл на пациента, изчислявайки времето на очакваната овулация ( освобождаването на зряла яйцеклетка, готова за оплождане, във фалопиевата тръба).
След напускане на яйчника яйцеклетката може да бъде оплодена в рамките на около 24 часа. По това време се предписва изкуствено осеменяване.

Средно овулацията настъпва на 14-ия ден от менструалния цикъл, но в някои случаи може да настъпи по-рано или по-късно. Невъзможно е обаче да се предвиди точното време на овулацията и жената не може субективно да усети това. Ето защо, за да се увеличи максимално ефективността на изкуственото осеменяване, лекарите използват редица диагностични тестове за изчисляване на времето на овулация.

За да определите времето на овулация, използвайте:

• Ултразвук на яйчникови фоликули.При нормални условия по време на всеки менструален цикъл в един от яйчниците се образува един основен фоликул – шише с течност, в което се развива яйцеклетката. Този фоликул се вижда с ( ултразвук) ултразвуково изследване още на 8-10-ия ден от цикъла. След като този фоликул бъде идентифициран, се препоръчва ежедневен ултразвук. Ако фоликулът е бил видим предишния ден, но не може да бъде определен при следващата процедура, това означава, че е настъпила овулация.
• Определяне на нивото на лутеинизиращия хормон ( LG) в кръвта.Този хормон се секретира от специална жлеза ( хипофизната жлеза) и участва в регулирането на менструалния цикъл. Увеличаването на нивото на този хормон в средата на цикъла показва, че овулацията ще настъпи в рамките на следващите 24 до 48 часа.
• Измерване на базалната телесна температура.По време на периода на овулация се наблюдава повишаване на телесната температура с около 0,5 - 1 градус, което се дължи на хормонални промени, настъпващи в тялото на жената. Въпреки това, за да забележи такъв температурен скок, жената трябва редовно ( в рамките на няколко месеца) водете графика на базалната температура, като я измервате два пъти на ден ( сутрин и вечер по едно и също време).
• Изследване на цервикална слуз.При нормални условия слузта, разположена в цервикалната област, е сравнително плътна, мътна и слабо разтеглива. По време на овулацията, под въздействието на женските полови хормони, тя се втечнява, става прозрачна и по-вискозна, което се използва от лекарите за диагностични цели.
• Субективни чувства на жената.По време на овулацията жената може да изпита дърпащи болки в долната част на корема, както и повишено сексуално желание, което заедно с други признаци може да се използва за диагностични цели.

Стимулиране на овулацията яйчниците) преди осеменяване

Същността на тази процедура е, че преди инсеминацията на жената се предписват хормонални лекарства, които стимулират растежа и развитието на фоликула, узряването на яйцеклетката и овулацията. Необходимостта от тази процедура възниква в случаите, когато е невъзможно да се извърши инсеминация по обичайния начин ( например, ако жената няма редовен менструален цикъл).

За стимулиране на овулацията преди инсеминация на жената най-често се предписва рекомбинантен фоликулостимулиращ хормон ( FSH). Това е аналог на естествения хормон, произвеждан от хипофизната жлеза през първата половина на менструалния цикъл. Под негово влияние се активират и развиват фоликулите в яйчниците. Препаратът FSH трябва да се използва в рамките на 8 до 10 дни ( по-точни указания могат да бъдат дадени от лекуващия лекар след пълен преглед, определящ редовността и други характеристики на менструалния цикъл при конкретна жена), последвано от овулация.

Опасността от използването на този метод се крие във факта, че при предписване на твърде високи дози FSH може да се развие така нареченият синдром на овариална хиперстимулация, когато няколко фоликула узряват наведнъж вместо един. В този случай по време на овулацията във фалопиевата тръба могат да попаднат 2 или повече яйцеклетки, които могат да бъдат оплодени по време на процедурата за изкуствено осеменяване. Резултатът от това явление може да бъде многоплодна бременност.

Видове и техники за изкуствено осеменяване ( интрацервикални, вътрематочни, вагинални)

Към днешна дата са разработени няколко техники, които позволяват въвеждането на мъжка семенна течност ( сперма) в женския генитален тракт. Въпреки това, за да се разбере механизмът на тяхното действие, е необходимо да се знае как се извършва осеменяването in vivo.

С естествено осеменяване ( възникващи по време на полов акт) мъжката сперма изригва във влагалището на жената. След това сперматозоидите по време на един полов акт избухват около 200 милиона от тях), които имат подвижност, започват да се движат към матката. Първо, те трябва да преминат през шийката на матката, тесен канал, който разделя маточната кухина от вагината. В шийката на матката на жената се намира специална слуз, която има защитни свойства. Преминавайки през тази слуз, повечето от сперматозоидите умират. Оцелелите сперматозоиди навлизат в маточната кухина и след това достигат до фалопиевите тръби. В една от тези тръби има зряла ( готови за оплождане) яйцеклетка ( женска полова клетка). Един от сперматозоидите прониква в стената му по-рано от останалите и я опложда, в резултат на което започва бременността. Останалите сперматозоиди умират.

Изкуственото осеменяване може да бъде:

• Интрацервикален ( вагинален). Това е най-простата форма на процедурата, която е възможно най-близка до естествения полов акт. Не е необходима специална подготовка преди изпълнението му ( Естествено, преди всяка инсеминация трябва да се въздържате от пушене, алкохол, наркотици и др.). Инсеминацията може да се извърши с прясна непречистена семенна течност ( в този случай трябва да се използва не по-късно от 3 часа след получаване), и замразена сперма ( от банка за сперма). Същността на процедурата е следната. Сутринта в определения ден жената идва в клиниката, влиза в специално оборудвана стая и ляга на гинекологичен стол или на специална маса. Във влагалището й се поставят специални разширяващи се огледала, което улеснява достъпа до шийката на матката. След това лекарят събира сперма в специален ( с тъп връх) спринцовка, вкарва я във влагалището и приближава върха възможно най-близо до входа на шийката на матката. След това лекарят натиска буталото на спринцовката, в резултат на което сперматозоидите се изстискват от него върху цервикалната лигавица. Спринцовката и спекулумът се отстраняват и жената трябва да остане на гинекологичния стол легнала по гръб за 60 до 90 минути. Това ще предотврати изтичането на семенна течност и ще улесни проникването на сперматозоидите в матката и фалопиевите тръби. Час и половина до два след процедурата жената може да се прибере у дома.
• Вътрематочна.Тази процедура се счита за по-ефективна от интрацервикалната инсеминация. Същността му се състои в това, че след инсталирането на огледала във влагалището, сперматозоидите се събират в специална спринцовка, към която е прикрепен дълъг и тънък катетър ( тръба). Този катетър се вкарва през шийката на матката в маточната кухина, след което спермата се изстисква в нея. При извършване на тази процедура се препоръчва използването на специално приготвена и пречистена сперма. Въвеждането на прясна семенна течност в маточната кухина може да предизвика свиване на мускулите на матката ( което ще намали шанса за зачеване) или дори да предизвика тежки алергични реакции.
• Интратубален.Същността на процедурата е, че предварително подготвени сперматозоиди се инжектират директно във фалопиевите тръби, в които трябва да се намира яйцето. Трябва да се отбележи, че според резултатите от последните проучвания ефективността на тази процедура не надвишава тази на конвенционалната вътрематочна инсеминация.
• Вътрематочна интраперитонеална.С тази процедура определено количество предварително получени и обработени ( пречистен) мъжката сперма се смесва с няколко милилитра специална течност, след което получената смес ( около 10 мл) се инжектира в маточната кухина под лек натиск. В резултат на това разтворът, съдържащ сперматозоиди, ще проникне във фалопиевите тръби, ще премине през тях и ще навлезе в коремната кухина. По този начин значително се увеличава вероятността от оплождане на яйцеклетката, която може да се намира на пътя на инжектирания разтвор. Такава процедура е показана за неидентифицирани причини за безплодие, както и за неефективността на интрацервикалната или вътрематочна инсеминация. Според техниката на изпълнение не се различава от описаните по-горе процедури.

Боли ли инсеминацията?

Изкуственото осеменяване е напълно безболезнена процедура. Някои жени може да изпитат дискомфорт по време на поставянето на спекулуми във влагалището, но няма да има болка. В същото време си струва да се отбележи, че при вагинизъм жената реагира болезнено на всякакви процедури, свързани с въвеждането на всякакви инструменти във влагалището. На такива пациенти обикновено се предписват специални успокоителни и ако е необходимо, те могат да бъдат въведени в повърхностен медицински сън. В това състояние те няма да изпитват болка и няма да си спомнят нищо за процедурата.

Възможно ли е да се извърши изкуствено осеменяване у дома?

У дома можете да извършите процедурата на изкуствен интрацервикален ( вагинален) осеменяване, което е сходно по механизъм на действие и ефективност с естественото осеменяване. Изпълнението на други варианти на процедурата изисква използването на пречистена сперма, както и вътрематочно въвеждане на чужди предмети, поради което те трябва да се извършват само от опитен специалист в поликлинична среда.

Подготовката включва изчисляване на деня на очакваната овулация ( методите са описани по-рано.). Когато настъпи овулация, трябва да преминете директно към самата процедура.

За да извършите изкуствено осеменяване у дома, ще ви трябва:

• Стерилна спринцовка за еднократна употреба ( на 10 мл) - могат да бъдат закупени във всяка аптека.
• Стерилен контейнер за събиране на семенна течност- например контейнер за тестване, който също може да бъде закупен в аптека.
• Стерилен вагинален разширител за еднократна употреба- можете да закупите в аптека, но можете да извършите процедурата без него.

Препоръчва се процедурата да се извършва на място, защитено от слънчева светлина ( най-добре през нощта), тъй като могат да увредят сперматозоидите. След като донорът изхвърли семенната течност в стерилен контейнер, тя трябва да се остави на топло и тъмно място за 15 до 20 минути, за да стане по-течна. След това трябва да съберете сперма в спринцовка и да поставите върха й във влагалището. Ако една жена използва вагинални дилататори, спринцовката трябва да се постави под визуален контрол ( Можете да използвате огледало за това.). Доближете го възможно най-близо до шийката на матката, но се опитайте да не го докосвате. Ако не се използва вагинален дилататор, спринцовката трябва да се постави на 3 до 8 cm във влагалището ( в зависимост от анатомичните особености на жената). След въвеждането на спринцовката трябва внимателно да натиснете буталото, така че семенната течност да премине към повърхността на лигавицата на шийката на матката.

След въвеждането на сперматозоидите, спринцовката и дилататорът се отстраняват и жената се съветва да остане в позиция „легнала по гръб“ за следващите един и половина до два часа. Някои експерти препоръчват да поставите малка ролка под задните части, така че тазът да е повдигнат над леглото. Според тях това допринася за насърчаването на сперматозоидите към фалопиевите тръби и увеличава вероятността от бременност.

Защо се предписват утрогестан и дуфастон след инсеминация?

Тези лекарства се предписват, за да се осигури нормалното развитие на оплодената яйцеклетка след процедурата. Активният компонент на двете лекарства е хормонът прогестерон или негов аналог. При нормални условия този хормон се секретира в тялото на жената във втората фаза на менструалния цикъл ( произвежда се от така нареченото жълто тяло, което се образува на мястото на зрял и спукан фоликул след овулация). Основната му функция е да подготви женското тяло за имплантиране и развитие на оплодена яйцеклетка.

Ако в периода след овулацията концентрацията на този хормон в кръвта на жената е намалена ( което може да се наблюдава при някои заболявания на яйчниците, както и при пациенти на възраст над 40 години), това може да наруши процеса на прикрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката, в резултат на което няма да настъпи бременност. В такива случаи на пациентите се предписват утрогестан или дуфастон. Те подготвят маточната лигавица за имплантиране на яйцеклетка и също така подпомагат развитието на плода през цялата бременност.

Как да се държим след инсеминация ( какво да правим и какво не)?

Веднага след процедурата жената трябва да лежи по гръб поне един час, което е необходимо за нормалното проникване на сперматозоидите в матката и фалопиевите тръби. В бъдеще тя трябва да спазва редица правила и препоръки, които ще помогнат за повишаване на ефективността на процедурата и намаляване на риска от усложнения.

Мога ли да се къпя след изкуствено осеменяване?

Веднага след интрацервикална инсеминация ( включително и у дома) не се препоръчва вземането на вана, тъй като това може да намали ефективността на процедурата. Факт е, че с тази техника част от сперматозоидите се намират във влагалището.
Ако през първите часове след края на процедурата жената се къпе, вода ( заедно със сапуните, геловете или други вещества, които съдържа) може да влезе във влагалището и да унищожи част от спермата, което ще намали вероятността от бременност. Ето защо е препоръчително да се къпете в банята не по-рано от 6 до 10 часа след осеменяването. В същото време си струва да се отбележи, че лек душ под чиста вода ( без използване на хигиенни продукти) няма да повлияе на резултата от процедурата.

При извършване на вътрематочна или друг вид инсеминация пациентът има право да се къпе веднага след прибиране у дома. Факт е, че в тези случаи семенната течност се инжектира директно в маточната кухина или във фалопиевите тръби, които обикновено са надеждно отделени от околната среда от шийката на матката. Дори ако жената се изкъпе веднага след края на процедурата ( тоест след лежане на гинекологичния стол за час и половина до два часа), вода или други вещества няма да могат да проникнат в маточната кухина и по никакъв начин да повлияят на оплождането на яйцеклетката.

Мога ли да плувам и да правя слънчеви бани след инсеминация?

Жената има право да плува в река, езеро, море или друго водно тяло не по-рано от един ден след процедурата. Първо, това се дължи на риска от навлизане на вода във влагалището и унищожаване на сперматозоидите, разположени там. Второ, по време на процедурата за изкуствено осеменяване вагиналната лигавица може да бъде леко наранена от предметите, въведени в нея ( разширители, спринц). В същото време неговите защитни свойства значително ще намалеят, в резултат на което може да възникне инфекция при плуване в замърсени водоеми.

Няма конкретни указания за тен. Ако жената няма други противопоказания, тя може да се слънчеви бани на слънце или да посети солариум веднага след процедурата, което по никакъв начин няма да повлияе на нейната ефективност.

Възможно ли е да се прави секс след изкуствено осеменяване?

Правенето на секс след изкуствено осеменяване не е забранено, тъй като сексуалният контакт по никакъв начин няма да повлияе на процеса на напредване на спермата и оплождането на яйцеклетката. Освен това, ако причината за безплодието на двойката не е била надеждно идентифицирана преди процедурата, редовният полов акт може да увеличи вероятността от бременност. Ето защо не е необходимо да ограничавате или по някакъв начин да променяте сексуалния си живот след извършване на тази процедура.

Колко часа след инсеминацията настъпва оплождането?

Оплождането на яйцеклетката не настъпва веднага след процедурата по осеменяване, а само 2-6 часа след нея. Това се дължи на факта, че сперматозоидите се нуждаят от време, за да достигнат яйцето, да проникнат в стената му и да свържат своя генетичен апарат с него. При нормални условия ( с естествено осеменяване) спермата трябва да премине от шийката на матката до фалопиевите тръби, което е средно около 20 см. Това може да му отнеме от 4 до 6 часа. Тъй като интрацервикалното осеменяване е възможно най-подобно на естественото осеменяване, при този тип процедура времето за оплождане е приблизително същото.

При вътрематочна инсеминация мъжките зародишни клетки се инжектират директно в маточната кухина. Те не губят време да преминат през мукозната бариера в шийката на матката, в резултат на което при този тип процедура оплождането може да настъпи по-рано ( след 3-4 часа). Ако се извършва интратубарна инсеминация ( когато спермата се инжектира директно във фалопиевите тръби), яйцето, разположено там, може да бъде оплодено за няколко часа.

Признаци на бременност след изкуствено осеменяване

Първите признаци на бременност могат да бъдат открити не по-рано от няколко дни след процедурата. Факт е, че веднага след оплождането яйцеклетката се премества в маточната кухина, прикрепя се към стената й и започва активно да се увеличава по размер там, тоест да расте. Целият този процес отнема няколко дни, през които оплодената яйцеклетка остава твърде малка, за да бъде открита по някакъв начин.

Струва си да се отбележи, че след изкуствено осеменяване бременността протича точно по същия начин, както при естественото зачеване. Следователно признаците на бременност ще бъдат същите.

Бременността може да бъде показана от:

• промяна в апетита;
• нарушения на вкуса;
• нарушено обоняние;
• повишена умора;
• повишена раздразнителност;
• сълзливост;
• увеличаване на корема;
• подуване на млечните жлези;
• липса на менструация.

Най-надеждният от всички тези признаци е липсата на менструално кървене в продължение на 2 или повече седмици след овулацията ( т.е след процедурата). Всички други симптоми са свързани с хормонални промени в женското тяло по време на бременност, но могат да се наблюдават и при редица други състояния.

На кой ден след инсеминацията трябва да направя тест за бременност и да даря кръв за hCG?

След оплождането яйцето навлиза в маточната кухина и се прикрепя към стената й, в чието поле започва да се развива ембрионът. От около 8 дни след оплождането ембрионалните тъкани започват да произвеждат специално вещество - човешки хорионгонадотропин ( hCG). Това вещество навлиза в кръвообращението на майката и също така се отделя в урината. Повечето тестове за ранна бременност се основават на определянето на концентрацията на това вещество в телесните течности на жената.

Въпреки факта, че hCG започва да се произвежда приблизително 6-8 дни след оплождането на яйцето, неговите диагностично значими концентрации се наблюдават едва на 12-ия ден от бременността. Именно от този период може да се открие hCG в урината ( за това се използват стандартни експресни тестове, които могат да бъдат закупени във всяка аптека) или в кръвта на жена ( За да направите това, трябва да дарите кръв за анализ в лабораторията.).

Защо се предписва ултразвук след инсеминация?

Няколко седмици след процедурата жената трябва да се подложи на ултразвуково изследване на тазовите органи.

Целта на ултразвука след инсеминация е:

• Потвърждение на бременност.Ако оплодената яйцеклетка се прикрепи към стената на матката и започне да се развива, след няколко седмици ембрионът ще достигне значителен размер, в резултат на което може да бъде определен по време на ултразвуково изследване.
• Идентифициране на възможни усложнения.Едно от опасните усложнения на инсеминацията може да бъде извънматочна бременност. Същността на тази патология се състои в това, че яйцеклетката, оплодена от спермата, е прикрепена не към стената на матката, а към лигавицата на фалопиевата тръба или дори започва да се развива в коремната кухина. Лабораторни изследвания ( определяне на hCG в кръвта или урината на жена) в същото време ще покаже, че бременността се развива. В същото време прогнозата в този случай е неблагоприятна. При извънматочна бременност ембрионът умира в 100% от случаите. Освен това, ако това състояние не бъде открито своевременно, то може да доведе до развитие на усложнения ( например до разкъсване на фалопиевата тръба, до кървене и т.н), което би застрашило живота на жената. Ето защо по време на ултразвуково изследване лекарят не само открива наличието на ембрион в маточната кухина, но и внимателно изследва други части на репродуктивната система, за да диагностицира рано извънматочна бременност.

Могат ли да се родят близнаци след инсеминация?

След изкуствено осеменяване, както и след естествено оплождане, едно, две, три ( или дори повече) дете. Механизмът на развитие на това явление се крие във факта, че по време на процедурата могат да бъдат оплодени няколко зрели яйцеклетки наведнъж. Вероятността за това се увеличава значително при извършване на инсеминация след овариална стимулация, по време на която в тях ( в яйчниците) могат да се развият няколко фоликула наведнъж, от които могат да се освободят едновременно няколко зрели яйцеклетки, готови за оплождане.

Много по-рядко се развива многоплодна бременност, когато една яйцеклетка се опложда от един сперматозоид. В този случай в началните етапи на развитие бъдещият ембрион се разделя на 2 части, след което всяка от тях се развива като отделен плод. Трябва да се отбележи, че вероятността от такова развитие на събитията е еднаква както за изкуственото, така и за естественото осеменяване.

Усложнения и последствия след изкуствено осеменяване

Процедурата за извършване на инсеминация е относително проста и безопасна, в резултат на което списъкът на свързаните усложнения е доста малък.

Изкуственото осеменяване може да бъде придружено от:

• Инфекция на гениталния тракт.Това усложнение може да се развие, ако по време на процедурата лекарят е използвал нестерилни инструменти или не е спазвал хигиенните стандарти. В същото време причината за развитието на инфекцията може да бъде неспазването от жената на правилата за лична хигиена непосредствено преди или след процедурата. Важно е да запомните, че всяка инфекция е много по-лесна за лечение в началния етап на развитие. Ето защо, ако почувствате болка, парене или зачервяване в областта на гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

• Алергични реакции.Може да възникне при вътрематочна или интратубарна инсеминация, когато е лошо подготвена ( лошо почистени) семенна течност. Алергиите могат да се проявят чрез безпокойство, петна по кожата, мускулни тремори, значително спадане на кръвното налягане или дори загуба на съзнание. Изключително тежките алергични реакции изискват незабавна медицинска помощ, тъй като представляват опасност за живота на пациента.
• Спад на кръвното налягане.Причината за развитието на това усложнение може да бъде небрежност, груби манипулации с шийката на матката по време на вътрематочна инсеминация. Механизмът на развитие на това явление е дразненето на специални нервни влакна на така наречената автономна нервна система, което е придружено от рефлекторно разширяване на кръвоносните съдове, забавяне на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане. С развитието на това усложнение на жената е строго забранено да става, тъй като това ще доведе до изтичане на кръв от мозъка и тя ще загуби съзнание. На пациента се показва строг режим на легло в продължение на няколко часа, пиене на много вода и, ако е необходимо, интравенозни течности и лекарства за нормализиране на кръвното налягане.
• Многоплодна бременност.Както споменахме по-рано, рискът от многоплодна бременност се увеличава, когато инсеминацията се извършва след хормонална овариална стимулация.
• Извънматочна бременност.Същността на това явление е описана по-горе.

Теглещи болки в корема

През първите часове след вътрематочна инсеминация жената може да се оплаче от дърпащи болки в долната част на корема. Причината за това явление може да бъде дразнене на матката, причинено от въвеждането в нея на лошо почистена сперма. В този случай има силно свиване на мускулите на матката, което е придружено от нарушение на микроциркулацията на кръвта в тях и появата на характерен синдром на болка. Няколко часа след края на процедурата болката изчезва от само себе си, без да е необходимо лечение. В същото време си струва да се отбележи, че силното свиване на мускулите на матката може да наруши процеса на придвижване на спермата към яйцето, като по този начин намалява вероятността от бременност.

Болка в гърдите ( разранени зърна)

Болката в гърдите може да се появи няколко седмици след инсеминацията и най-често е признак за продължаваща бременност. Причината за синдрома на болката е промяна в млечните жлези под въздействието на прогестерон и други хормони, концентрацията на които в кръвта на жената се увеличава по време на бременността. Освен болка в зърната може да се появи леко бяло течение, което също е абсолютно нормално по време на бременност.

температура

През първите 2-3 дни след инсеминацията телесната температура на жената може да се повиши до 37-37,5 градуса, което е абсолютно нормално. Повишаване на температурата с 0,5 - 1 градус се отбелязва по време на овулация и е свързано с хормонални промени, настъпващи в женското тяло.

В същото време си струва да се отбележи, че повишаването на температурата до 38 градуса и повече, което се случва през първия или втория ден след осеменяването, може да показва развитието на усложнения. Една от честите причини за треска може да бъде развитието на инфекция, внесена по време на процедурата ( например, ако лекарят или пациентът не спазват хигиенните стандарти). Развитието на инфекцията е придружено от активиране на имунната система и освобождаване на много биологично активни вещества в кръвта, които определят повишаването на температурата 12-24 часа след инфекцията. Тогава температурата може да достигне изключително високи стойности ( до 39 - 40 градуса и повече).

Друга причина за повишаване на температурата може да бъде алергична реакция, свързана с въвеждането на лошо пречистена семенна течност в матката. За разлика от инфекциозните усложнения, при алергична реакция телесната температура се повишава почти веднага ( в първите минути или часове след процедурата) и рядко надвишава 39 градуса.

Независимо от причината, повишаването на температурата над 38 градуса е причина да посетите лекар. Не се препоръчва сами да приемате антипиретични лекарства, тъй като това може да изкриви клиничната картина на заболяването и да затрудни поставянето на диагноза.

Ще има ли цикъл след инсеминация?

Наличието или липсата на менструация след инсеминация зависи от това дали спермата може да достигне до яйцеклетката и да я оплоди. Факт е, че при нормални условия, по време на менструалния цикъл, в матката на жената настъпват определени промени. През първата фаза на менструалния цикъл лигавицата й е относително тънка. След узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула концентрацията на хормона прогестерон се повишава в кръвта на жената. Под негово влияние се наблюдават известни изменения в лигавицата на матката - тя се удебелява, в нея се увеличават кръвоносните съдове и жлезите. Така тя се подготвя за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако имплантирането не настъпи за определено време, концентрацията на прогестерон намалява, в резултат на което повърхностната част на маточната лигавица умира и се екскретира през женския полов тракт. Полученото кървене е свързано с увреждане на малки кръвоносни съдове и обикновено е умерено.

Като се има предвид гореизложеното, следва, че ако менструацията се появи след инсеминация, зачеването не е настъпило. В същото време липсата на менструация може да показва в полза на развиваща се бременност.

Кафяви петна ( кървене)

При нормални условия не трябва да се наблюдава вагинално течение след инсеминация. Ако в първите часове след процедурата жената има леко бяло течение, това показва, че семенната течност е въведена в нея ( определена част от него) изтекло. Вероятността от бременност е значително намалена, тъй като повечето от сперматозоидите няма да достигнат до фалопиевите тръби.

Появата на кафяво кървав) отделяне, придружено от умерена болка в долната част на корема, може да се наблюдава 12 до 14 дни след инсеминацията. В този случай ще говорим за менструално кървене, което обикновено започва 2 седмици след овулацията ( ако яйцето не е оплодено). В същото време може да се каже със сигурност, че опитът за зачеване е неуспешен.

Това кървене не изисква лечение и обикновено спира от само себе си след 3 до 5 дни, след което започва следващият менструален цикъл.

Защо тестът за бременност след инсеминация е отрицателен?

Ако 2 до 3 седмици след инсеминацията тестът за бременност и кръвният тест за хорион гонадотропин покажат отрицателен резултат, това означава, че оплождането на яйцеклетката не е настъпило, тоест не е настъпила бременност. Важно е да запомните, че успешното оплождане при първия опит се наблюдава само в половината от случаите, докато други жени се нуждаят от 2 или повече опита, за да постигнат положителен резултат. Ето защо след единичен отрицателен резултат не трябва да се отчайвате, а да опитате отново при следващата овулация. Това увеличава шансовете за успешно оплождане.

Където ( в коя клиника) възможно ли е изкуствено осеменяване в Руската федерация?

В Руската федерация цените за изкуствено осеменяване варират значително ( от 3 - 5 до 60 и повече хиляди рубли). Цената на процедурата ще се определя от нейния вид ( най-евтината ще бъде интрацервикалната инсеминация, докато другите методи ще бъдат малко по-скъпи), източник на сперма ( инсеминацията със сперма на донор ще бъде много по-скъпа, отколкото със сперма на съпруг или постоянен сексуален партньор) и други фактори.

В Москва

Име на клиниката

Един от най-старите разпространени методи на репродуктивни технологии е методът на изкуственото осеменяване (AI). С този метод зачеването е близко до естественото. Това е спомагателен изкуствен метод, при който семето на партньора (съпруга или) се въвежда в матката на жената. Осеменяването у дома е особено удобно. Това е най-простият и най-достъпен метод за асистирани репродуктивни технологии. Предлагаме ви да разберете по-подробно всички тънкости на осеменяването у дома.

Съвременният живот е пълен с фактори, които не само вредят на нашето здраве, но могат да нарушат и репродуктивната функция на организма. Такива негативни фактори за репродуктивното здраве са неблагоприятните условия на околната среда, стресът, небалансираното хранене, липсата на физическа активност. Репродуктивната система на двата пола е много чувствителна и реагира на такива нарушения със сериозни неуспехи. Често е възможно да се решат много проблеми на женското и мъжкото безплодие с помощта на изкуствено осеменяване у дома.

Изкуственото осеменяване е в много отношения подобно на половия акт. В този случай обработената сперма се въвежда в маточната кухина по медицински начин (извън полов акт). Може би затова ефективността на този метод е доста висока при хора, които имат затруднения с естественото зачеване. Този, близък до физиологичния метод за получаване на потомство при безплодни двойки, е известен от 1770 г.

Кой може да се интересува от подобен метод за лечение на безплодие? Оказва се, че има много такива хора. Ето най-честите причини за инсеминация у дома:

1. за двойки, чиито тестове са нормални, но не настъпва бременност;
2. с положителен ХИВ статус на жена, за да не зарази партньор;
3. при жени, които нямат постоянен партньор;
4. ако партньорът на жената не иска да има деца;
5. при проблеми със сперматозоидите при мъж (, субфертилна сперма) и достъп до донорска сперма;
6. след заболявания или наранявания на партньор (паротит, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, прегряване, радиация);
7. с еякулаторно-сексуални разстройства при мъжете;
8. с вагинизъм при жени (свиване на вагиналните мускули и перинеума с невъзможност за кух акт);
9. за двойки с имунологично безплодие;
10. за жени, които искат сами да заченат дете (включително лесбийски двойки и др.)

Предимства

Какви са предимствата на този метод, ако се използва с голям успех в практиката на чуждестранни и местни клиники? Предимствата на метода за изкуствено осеменяване са:

• методът не изисква големи финансови инвестиции;
• възниква много бързо, както в естествени условия;
• процедурата е безболезнена;
• може да се направи у дома;
• ви позволява да контролирате овулацията и момента на сливане на яйцеклетката със спермата в най-благоприятния момент за зачеване;
• може да се използва при двойки, които имат проблеми с независимото естествено зачеване (увреждания, наранявания, импотентност);
• позволява ви да подобрите качеството на спермата и да се възползвате максимално дори от най-малкия шанс за забременяване;
• с биологична несъвместимост на спермата на партньора с мукозната секреция на цервикалния канал на партньора.

Недостатъци на изкуственото осеменяване

Въпреки че методът за домашно осеменяване има много предимства и се счита за доста ефективен, тази процедура има и някои недостатъци. Те включват:

• не се препоръчва повече от 2-4 пъти използване на този метод: изкуственото осеменяване става неефективно, когато се използва многократно;
• ниска ефективност на метода при жени над 35 години;
• този метод е много по-малко ефективен (15-30% успеваемост) от традиционното IVF (40-60% успеваемост).

Условия за успешно осеменяване

Методът на изкуственото осеменяване, като спомагателен метод за изкуствено осеменяване, не може да се използва във всички случаи на проблеми със зачеването. За да се въведе сперма от партньор в маточната кухина на жената, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

1. нормалната структура на матката и липсата на аномалии (с изключение);
2. добра проходимост на фалопиевите тръби;
3. статус на овулация;
4. преовулаторен фоликул;
5. липса на общи и гинекологични инфекциозни заболявания.

Съществува и условие за възможността за използване на този метод за партньор: той трябва да бъде с показатели, близки до нормалните или нормални.

На кого е противопоказано инсеминацията?

Въпреки цялата привидна простота на процедурата, тя далеч не се показва на всички. Има случаи, когато инсеминацията у дома е противопоказана. Тези ситуации са:

• злокачествени тумори на всеки орган;
• тумороподобни заболявания на яйчниците (киста) и техните неоплазми;
• невъзможността за бременност по медицински причини (заболявания с психичен или терапевтичен профил).

Подготовка за инсеминация у дома

Привидно простата (на пръв поглед) процедура по инсеминация изисква внимателна подготовка.

И двамата партньори трябва първо да преминат медицински преглед. Ако спермата е донорска, тогава се изследва само жената.

Също така е важно жената да направи ултразвук на таза. В допълнение към данните за състоянието на общото и репродуктивното здраве, потенциалната майка трябва да бъде тествана, за да изключи:

• генитални инфекции;
• хепатит;
• сифилис.

Също така е важно жената да определи датата на последната менструация и да определи датата на предстоящата овулация. Понякога жената се съветва да използва хормонална терапия, за да стимулира производството на яйцеклетки.

Освен това за процедурата трябва да закупите:

• специален комплект (който включва спринцовка, катетър, пипета, огледало);
• гинекологични ръкавици;
• памучни тампони;
• дезинфекционен разтвор;
• стерилна кърпа.

Ръцете и гениталиите преди инсеминация ще трябва да бъдат старателно измити.

Понякога този метод на оплождане изисква 2-3 опита. Инсеминацията повече от 4 пъти се счита за неефективна.

Как се извършва процедурата в домашни условия?

Обикновено експертите рядко препоръчват инсеминация у дома. Мнозина сравняват тази процедура у дома със самозапълване на зъби или премахване на апендицит.

Лекарите обикновено настояват за професионално участие и присъствие на специалисти във всеки процес на намеса в процеса на изкуствено осеменяване. Мнозина обаче използват тази техника сами, спестявайки пари за контакт със специалисти.

Понастоящем в търговската мрежа се предлага специален комплект за интравагинално осеменяване у дома. По време на изкуственото въвеждане на сперма и половин час след това жената трябва да лежи по гръб поне половин час (с повдигнат таз). Тази процедура трябва да се извърши по време на овулация.

Последователност на процедурата

1. Първо, трябва да подготвите прясна донорска сперма, поставена в специален контейнер. Партньорът или съпругът трябва да измият ръцете и пениса си преди мастурбация. Сперматозоидите са най-жизнеспособни през първите 2-3 часа след приемането им.
2. Изчакайте около 15-20 минути, за да се втечни спермата.
3. При тази процедура самата жена много плавно инжектира сперматозоидите със стерилна спринцовка със специален накрайник във влагалището. Въпреки това е по-удобно за съпруг или друг помощник да направи това.

Основното нещо е да натиснете внимателно буталото, в противен случай бързото въвеждане може да причини спазъм на шийката на матката и да допринесе за потока на спермата.

1. Първо се отстранява въздухът от спринцовката. Самостоятелното прилагане на сперма не е много удобно: трябва да поставите специално огледало във влагалището, за да контролирате процеса.
2. Преди въвеждането на спермата във влагалището се поставя огледало (на дълбочина 2-3 см). След това върхът се вкарва внимателно там, без да се доближава до шийката на матката. Самовъвеждането на сперматозоиди в матката е опасно с наранявания и инфекции.
3. След това трябва да натиснете буталото на спринцовката и да освободите спермата в самата основа на шийката на матката.
4. Легнете с повдигнат таз за 30-40 минути. В този случай шансът сперматозоидите да достигнат целта ще бъдат по-високи и това също ще предотврати изтичането на спермата.

Някои смятат, че шансът за забременяване по този начин е по-висок, ако жената сама стигне до оргазъм.

Тестовете за бременност ще покажат колко ефективен е бил процесът на осеменяване у дома.

По време на инсеминацията може да помогне човек, който няма да напряга и изнервя жената, в противен случай ще намали шанса за забременяване.

Понякога жените прибягват до използването на вагинален дилататор за IS. Нека да видим как става това:

1. Разширителят се поставя под лек наклон, под ъгъл 45 градуса.
2. Необходимо е да раздалечите краката на разширителя с 2-3 см, така че шийката на матката да е в отвора.
3. В това положение разширителят е фиксиран (в модела е направена ключалка).
4. Не премествайте дилататора в разтегнато положение, за да не се нарани вагината.
5. Към спринцовката е прикрепен удължителен кабел, докато трябва да се уверите, че фиксацията е здрава и сигурна.
6. Едва след това във влагалището се поставя спринцовка за инжектиране на сперма.
7. След въвеждането на сперматозоидите дилататорът се разхлабва внимателно, без да се променя ъгълът на наклон от 45 градуса.
8. Когато експандерът се върне в първоначалното си положение, той се отстранява от влагалището.

Възможни усложнения след инсеминация

Въпреки че процесът на инсеминация е максимално развит и не се различава много от естествения полов акт, въпреки това при ИИ съществува риск от развитие на някои усложнения. Усложненията на тази процедура могат да включват:

• появата на симптоми на остро възпаление на гениталните органи на жената или обостряне на хронични процеси, които тя вече има;
• алергия към лекарства, които стимулират овулацията;
• подобна на шок реакция при въвеждането на сперматозоиди във влагалището;
• извънматочна бременност;
• увеличават шансовете за многоплодна бременност.

Какво не трябва да се прави по време на инсеминация у дома

Тъй като инсеминацията у дома се извършва от жена без медицински патронаж, тя трябва да е наясно с някои от ограниченията при използването на тази процедура. Тези забрани са:

1. Използването на слюнка и лубриканти може да увреди спермата.
2. Не можете да използвате един и същ набор от инструменти два пъти.
3. Забранено е инжектирането на семенна течност в шийката на матката, тъй като това може да доведе до шок на жената.

Отзиви

Надежда, 37 години

Направих AI два пъти и двата бяха неефективни. Не мисля, че вкъщи може да се направи нормално такава сложна операция.

Светлана, 34 години

С мъжа ми нямахме деца. Решихме да опитаме AI у дома - посъветва ни лекар. Първоначално нищо не се получаваше, но след два неуспешни опита се подготвяме за раждането на дъщеря ни.

Валентина, на 41 години

Силно се съмнявам в ефективността на инсеминацията в домашни условия. С моите проблеми в гинекологията забременях с метода IVF в клиниката само от 2 пъти. Какво има инсеминация в моя случай?

Виолета, 32 години

И за мен и моята приятелка инсеминацията е единственият приемлив начин за бебе. Изповядвам лесбийска култура и не приемам секс от мъж. Но ние искаме бебе като приятел. Нека опитаме AI. Надяваме се на успех.

След като проучихме отзивите за осеменяване у дома, може да се отбележи тяхната непоследователност. В някои случаи инсеминацията у дома е неефективна. Въпреки това, много двойки благодарение на този метод успяха да станат щастливи родители. Във всеки случай методът на осеменяване у дома не изисква големи финансови инвестиции. А дали ще има положителен резултат от тази процедура ще се види след прилагането й. Не пренебрегвайте правилата за подготовка за използването на изкуствено осеменяване. В крайна сметка залогът е възможността да станете родители, като същевременно запазите здравето на детето и собственото си здраве.

През последните години, за съжаление, се увеличава процентът на жените, които не могат да забременеят по естествен път. Причината за това е влошената екологична ситуация, различни възпаления на женските полови органи и много други фактори. Съюзът на мъж и жена се счита за безплоден в случай, че партньорите водят активен сексуален живот без използване на контрацептиви в продължение на 1-2 години, но дългоочакваната бременност не настъпва. Този проблем се диагностицира при една на всеки пет семейни двойки. В такива ситуации на помощ идват методите за изкуствено осеменяване на женската яйцеклетка.

Методи за изкуствено осеменяване

В съвременната медицина днес има няколко метода за изкуствено осеменяване, които се използват успешно от много години. Всяка двойка, решила да прибегне до някой от методите за изкуствено осеменяване, трябва да знае как се извършва изкуственото осеменяване и какво да очаква по време на тази процедура. В тази статия ще се опитаме да отговорим на най-интересните въпроси относно толкова трудна тема. В наше време е възможно да станете пълноценно семейство, да заченете и да родите здраво бебе, като използвате методи като:

• Ин витро оплождане (IVF) - сливането на мъжки и женски клетки се извършва в лаборатория в стерилна епруветка, след което развиващият се ембрион се пренася в матката на безплодна жена.
• Интрацитоплазмено инжектиране на сперма в яйцеклетката (ICSI) - техниката на тази процедура е почти идентична с предишната, но в случай на ICSI оплождането се извършва с помощта на пречистена приготвена мъжка сперма (съпруг на пациента или донор).
• Изкуствено осеменяване (AI) - този вид изкуствено осеменяване се прибягва в случаите, когато са установени репродуктивни проблеми при мъж (недостатъчна активност на сперматозоидите, аномалии във функционирането на сексуалните функции, наличие на други заболявания).
• Даряване на мъжки генетичен материал.
• Зачеване с помощта на яйцеклетка от професионален или индивидуален донор.

важно!Ако неуспешно се опитвате да станете родители в продължение на много години и вече сте използвали всички налични методи за зачеване за това, не трябва да се отчайвате - всяка двойка има възможност да прибегне до услугите на сурогатна майка. Ако обаче не можете или не желаете да използвате този метод, винаги можете да осиновите дете, което е останало без родители.

Разбиране на мистерията на зачатието

Самото оплождане представлява началния етап от раждането на нов живот. Неговото начало се счита за момента на свързване на женските и мъжките полови клетки. От този момент нататък полът на детето вече е предварително определен на случаен принцип. Знаем, че сперматозоидите и яйцеклетките съдържат по 23 хромозоми, една от които е отговорна за пола на нероденото бебе. Когато яйцеклетката срещне мъжка сперма с X хромозома, двойката има момиче, ако е с Y хромозома, скоро можете да бъдете поздравени за раждането на момче.

Като правило, 12-14 дни след началото на менструацията, почти всеки представител на по-слабия пол започва овулация - освобождаване на яйцеклетка от фоликула, който е готов за оплождане. Чрез фалопиевите тръби тя постепенно се придвижва навътре, където ще изчезне известно време от чакане на среща със сперматозоид. Яйцеклетката остава плодородна приблизително 24 часа от момента, в който напусне фоликула. Хиляди сперматозоиди влизат във влагалището на жената заедно със семенната течност и започват своя дълъг и труден път.

Необходими са 3-4 часа, за да изминат сперматозоидите това кратко разстояние. По пътя им има много препятствия и повечето от тях умират. Само най-качествените и мобилни от тях достигат заветната цел. За да се случи зачеването, са необходими около 10 милиона мъжки клетки, но само една от тях може да се слее с яйцеклетката, която ще може да проникне през плътната защитна обвивка. Моментът на тяхното сливане се счита за момент на оплождане.

Две слети клетки в крайна сметка се превръщат в зигота, а след това в ембрион - прототип на бъдещия малък човек. Бременността настъпва, когато оплодената яйцеклетка достигне матката и се прикрепи към вътрешната обвивка на матката, ендометриума. Това се случва около 7-10 дни. След това в тялото на жената започва да се произвежда специален хормон, отговорен за бременността (hCG), който ви позволява да диагностицирате бременността у дома - просто трябва да закупите специален тест в аптеката. След девет месеца се ражда нов човек.

Изкуствено зачеване и неговите видове

Ако една жена или нейният партньор са били диагностицирани с безплодие, тогава в този случай те прибягват до процедурата за изкуствено осеменяване. Но човек не трябва да се страхува от думата "изкуствен", защото бебетата, заченати по този начин, абсолютно не се различават от децата, родени по естествен път.

Най-достъпният и прост метод за изкуствено осеменяване се счита за изкуствено осеменяване. По време на тази манипулация мъжката сперма се поставя директно в маточната кухина чрез специален катетър, където сперматозоидите самостоятелно намират яйцеклетката и се сливат с нея. Разбира се, спермата е предварително почистена и подготвена, като се подбират само най-качествените и подвижни сперматозоиди.

В навечерието на манипулацията двойката трябва да се подложи на пълен преглед на тялото, да премине необходимите тестове. Жената се проверява за проходимост на фалопиевите тръби, мъжът взема спермограма, двамата партньори преминават тестове за наличие на генитални инфекции. Често, ако е необходимо, овулацията при жената се стимулира с помощта на специални хормонални инжекции.

Този вид изкуствено осеменяване се използва в случаите, когато:

• жената няма овулация;
• фалопиевите тръби са непроходими или липсват напълно;
• жената изпитва спазми и мускулни контракции по време на полов акт;
• тялото на жената произвежда антиспермални тела, които лишават спермата от жизнеспособност;
• мъжът е диагностициран с импотентност или други нарушения в гениталната област;
• възрастов фактор;
• жена има ендометриоза или други заболявания в гениталната област;
• анализът на спермограмата има незадоволителен резултат.

При първично безплодие (безплодие от 1-ва степен) семейните двойки предпочитат този конкретен метод за изкуствено осеменяване.

важно!Ефективността на този вид изкуствено осеменяване е приблизително 25%. Въпреки това, степента на ефективност се определя и от редица фактори: възрастта на партньорите, степента и продължителността на безплодието, качеството на еякулата и някои други.

Ин витро оплождането (IVF) е по-скъпа, сложна и отнемаща време процедура. Прибягва се в ситуации, когато има много неуспешни опити за естествено и изкуствено зачеване, но дългоочакваната бременност не се случи. Двойката заедно трябва да премине серия от тестове, на жената се прави ултразвукова диагностика, фалопиевите тръби се проверяват за проходимост, а мъжът взема спермограма. След дълъг подготвителен етап те преминават директно към процеса на изкуствено зачеване.

Мъжкият биоматериал се обработва предварително и се почиства, след което се поставя в благоприятна хранителна среда в инкубатор. В стерилна епруветка най-активните и висококачествени сперматозоиди се смесват с женски клетки. След около ден може да се установи дали е настъпило оплождане. И след 2-3 дни развиващите се ембриони се прехвърлят в матката на безплоден пациент за по-нататъшно развитие.

По време на IVF няколко ембриона обикновено се поставят в матката наведнъж, за да се увеличи ефективността на процедурата. Ако желаете, двойката може да замрази останалите ембриони, така че да не преминават през всички предишни етапи на IVF в бъдеще. Шансът за бременност при използване на този метод е приблизително 20-30%.

Итроплазмената инжекция на сперма (ICSI) обикновено се използва в случаи на мъжко безплодие. В повечето случаи причината за това е недостатъчната подвижност на сперматозоидите или пълното им отсъствие в еякулата. Процедурата е доста проста - избраният сперматозоид се доставя директно в яйцеклетката с помощта на много тънка игла. Това се случва не в тялото на жената, а в лаборатория с помощта на предварително извлечена и обработена яйцеклетка. Ходът на манипулацията се контролира с микроскоп.

Подготовката за ICSI е приблизително същата като за IVF. Единствената разлика е, че по време на IVF на сперматозоидите се дава възможност самостоятелно да достигнат до яйцеклетката, а при ICSI тази задача се поема от опитен специалист. Шансът за бременност при тази техника на изкуствено осеменяване е приблизително 30%. За да бъдем по-точни и да се обърнем към статистиката, вероятността зависи и от възрастта на жената:

• шансът за забременяване с IVF при жени под 35 години е приблизително 40%;
• на възраст от 35 до 37 години - 30%;
• на възраст 38-40 години - 20%;
• жени над 40 години получават около 10%, а на 45 години - около 1%.

Алтернативни методи за зачеване

Трябва да се отбележи, че в особено тежки случаи има и начини бездетните двойки да станат щастливи родители:

• използване на услугите на сурогатна майка (нероденото ви дете се носи и ражда от друга жена);
• ин витро оплождане с помощта на донорски биоматериали;
• използване на замразени ембриони;
• осиновяване на дете без истински родители.

Любопитни факти

Има мнение, че изкуствено заченатите деца се развиват няколко пъти по-активно от връстниците си, но в същото време са по-податливи на различни заболявания. Това обаче са само предположения и всъщност бебетата от епруветка не се различават по нищо от естествено заченатите. Може би такива мнения се основават на факта, че обикновено дете, заченато с помощта на IVF, се ражда от възрастни родители, като по този начин става още по-желано, дългоочаквано и обичано. В допълнение, възможността за провеждане на тази процедура е достъпна главно за хора, чийто финансов компонент е доста надежден и стабилен и такива родители в бъдеще могат да дадат на детето си достойно образование и отлични условия на живот.

Трудности при избора

В по-голямата част от случаите почти всяка форма на женско и мъжко безплодие може да бъде успешно лекувана и двойката успява най-накрая да познае радостта от раждането на дете. Но понякога се случва причината за безплодието да е установена, но не е възможно да се отстрани нито с помощта на лекарства, нито чрез операция.

Какъв метод за изкуствено осеменяване да изберете? Няма категоричен отговор на този въпрос. Всеки от тях има своите достойнства и недостатъци. Така например процедурата по изкуствено осеменяване е финансово достъпна за почти всеки и лесна за изпълнение. Но не можете да гарантирате за неговата много висока ефективност. Докато ин витро оплождането има доста висока цена и неговото прилагане може да отнеме повече от една година, но вероятността за получаване на желания резултат е доста висока.

За двойки с подобни затруднения на помощ идват техниките за изкуствено оплождане, които от няколко години успешно се провеждат от д-р Александър Павлович Лазарев, автор на повече от 30 научни статии в областта на различните форми на безплодие. Не забравяйте, че без изключение всички двойки, които са успели да забременеят и да родят дългоочаквано бебе с помощта на съвременните постижения в областта на репродукцията, изпитват голямо родителско щастие. Не може да се каже същото за безплодните мъже и жени, които все още имат съмнения и все още не са успели да вземат това решение. Трябва обаче да се има предвид, че след тридесет години за всяка жена е много по-трудно да стане майка, дори и с помощта на изкуствено осеменяване. Претеглете всички плюсове и минуси, вземете правилното решение и изпитайте радостта да имате бебе!