Nguyên nhân chảy máu ở phụ nữ phụ thuộc vào độ tuổi. Đây có thể là những vi phạm nền nội tiết tố, bệnh lý của thai kỳ hoặc khối u. Tư vấn của bác sĩ phụ khoa là cần thiết.

Nguyên nhân chảy máu ở phụ nữ ở các nhóm tuổi khác nhau

Chảy máu âm đạo ở phụ nữ là triệu chứng báo động, có thể nói về nhiều loại bệnh và tình huống khẩn cấp. Nguyên nhân chảy máu ở phụ nữ có thể khác nhau và phụ thuộc vào độ tuổi.

Để đơn giản hóa chẩn đoán chảy máu, chúng được chia thành hai nhóm tùy thuộc vào hệ thống bị ảnh hưởng:

• bệnh lý của hệ thống sinh sản;
• bệnh lý ngoài cơ thể.

Một điểm quan trọng trong chẩn đoán chảy máu âm đạo là mối quan hệ với thai kỳ. Rốt cuộc, nó có thể là sảy thai sớm, dọa sảy thai, thai ngoài tử cung.

Tất cả các hệ thống và cơ quan tương tác với nhau. Bệnh của một hệ thống có thể ảnh hưởng đến hệ thống khác, cho thấy các triệu chứng khác nhau. Nguyên nhân ngoại sinh:

• thay đổi chức năng tuyến giáp(suy giáp, cường giáp);
• bệnh tim và mạch máu (tăng huyết áp);
• viêm gan, xơ gan;
• bệnh về máu;
• hypov vitaminosis (thiếu vitamin ảnh hưởng đến tình trạng mạch máu và đông máu);
• các bệnh truyền nhiễm khác nhau;
• căng thẳng kéo dài và quá tải về cảm xúc, suy kiệt về thể chất.

Những nguyên nhân này là một biểu hiện cụ thể của bệnh tiềm ẩn và cần điều trị chính.

Chảy máu ở phụ nữ liên quan đến hệ thống sinh sản

Nếu thai chưa được thiết lập, nên nghi ngờ sảy thai sớm hoặc có thai ngoài tử cung. Các nguyên nhân khác có thể do lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung,. Trước thực tế là ung thư học những năm gần đây trẻ hóa, chúng ta không được quên về bệnh ung thư cổ tử cung. Đặc điểm của khí hư ra máu trong ung thư cổ tử cung là khí hư có mùi đặc trưng và xuất hiện nhiều hơn sau khi giao hợp.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, lý do có thể là:

• nhau tiền đạo;
• bong nhau thai sớm;
• sản giật;
• tiền sản giật;
• sẹo trên thân tử cung.

Khi mang thai, nếu bị chảy máu ở bất kỳ tính chất và cường độ nào, người phụ nữ nên đi khám ngay lập tức. chăm sóc y tếđến phòng khám thai hoặc gọi xe cấp cứu.

Nguyên nhân mất máu không liên quan đến sinh đẻ:

• khối u của tử cung và buồng trứng;
• apxe buồng trứng;
• nhiều bệnh viêm nhiễm;
• tổn thương;
• xói mòn cổ tử cung;
• lạc nội mạc tử cung.

Phụ nữ mắc bệnh lý trên nên được kiểm tra y tế một cách có hệ thống.

Chảy máu tử cung ở các độ tuổi khác nhau

Tất cả chảy máu tử cung được chia thành bệnh lý và sinh lý. Do đó, giai đoạn thời gian được xác định trước hết. phát triển cá nhân hệ thống sinh sản.

Chảy máu có điều kiện được chia thành các giai đoạn tuổi:

• người chưa thành niên (từ 10 đến 18 tuổi);
• sinh sản (thời kỳ màu mỡ từ 18 đến 50 tuổi);
• thời kỳ mãn kinh (thời gian suy giảm chức năng buồng trứng);
• mãn kinh (hoàn thành cuối cùng của kinh nguyệt).

Thông thường, các dấu hiệu chảy máu tử cung ở phụ nữ xảy ra từ 28 đến 40 tuổi, nhưng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân chính gây chảy máu tử cung thường gặp nhất ở độ tuổi này là do quá trình rụng trứng bị gián đoạn.

Sự thay đổi đang diễn ra trong hệ thống nội tiết tố kích thích sự phát triển của niêm mạc trong tử cung, dẫn đến ứ đọng và tích tụ máu, do đó làm gián đoạn quá trình lưu thông máu. Sau khi tính thấm của các mạch thay đổi, các điều kiện cho sự phát triển của chảy máu phát triển. Tử cung trở thành nơi tích tụ máu.

Nếu số lượng tiểu cầu giảm, khiến máu trở nên loãng hơn, điều này làm tăng mất máu và làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu sau xuất huyết. Rốt cuộc, rất nhiều máu có thể bị mất. Mặc dù Cơ thể phụ nữ thích nghi với chi phí hàng tháng nhất định và bổ sung tiếp theo.

Cho mỗi giai đoạn tuổi lý do có thể khác nhau, vì mỗi độ tuổi có những đặc điểm nhất định. Nhưng bạn có thể làm nổi bật những điểm chính ảnh hưởng xấu như nhau, bất chấp tuổi tác.

Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống nội tiết tố:

• bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính;
• thiếu vitamin và khoáng chất;
• chấn thương tâm lý và căng thẳng cảm xúc;
• kiệt sức về thể chất;
• bệnh tuyến giáp (suy giáp, cường giáp);
• bệnh viêm của hệ thống sinh dục;
• sinh đẻ phức tạp và phá thai.

Trong một loại tuổi nhất định, có những rủi ro đối với bệnh này hoặc bệnh kia. Ví dụ, hypov vitaminosis là điển hình hơn đối với những người trẻ tuổi và những người đang trong thời kỳ hậu mãn kinh. Theo đó, phá thai đối với phụ nữ đã hoàn thành chức năng kinh nguyệt là casuistration.

Sự khác biệt giữa chảy máu và kinh nguyệt bình thường

Bình thường 70-100 ml hàng tháng trong toàn bộ thời gian, nhưng một lần nữa, chúng có thể dữ dội hơn. Khi bị rong kinh, có thể mất thêm khoảng 120 ml mỗi ngày. Làm thế nào để hiểu rằng đây không chỉ là kinh nguyệt, mà là mất máu thực sự?

Dấu hiệu chảy máu tử cung:

• bất lực, kèm theo chóng mặt;
• cẩm thạch của da;
• có thể có nôn và buồn nôn, nhưng không nhất thiết;
• ngất xỉu hoặc ngất xỉu;
• mạch yếu, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh;
• hạ huyết áp, áp lực giảm;
• sự hiện diện của máu âm đạo;
• trong thời kỳ kinh nguyệt, các cục máu đông, băng vệ sinh được giải phóng và băng vệ sinh đầy lên rất nhanh;
• vào ban đêm, bạn phải thay đổi sản phẩm vệ sinh thường xuyên hơn hai lần;
• thời gian chảy máu như vậy là hơn tám ngày, và;
• không kèm theo hội chứng đau;
• có thể xuất hiện sau khi quan hệ tình dục;
• thường không trùng với kinh nguyệt.

Chảy máu xảy ra sau một khoảng thời gian trễ thường là chức năng. Nếu dịch tiết ra nhiều về lượng và theo chu kỳ, thì điều này có thể cho thấy u xơ tử cung và bệnh lý hệ thống máu. , nghĩa là, một năm sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng phụ nữ được hiểu là bệnh lý công khai. Trong trường hợp này, cần khẩn trương loại trừ khôi u AC tinh. Tuy nhiên, theo quy luật, dịch tiết ra ở độ tuổi này khá ít và xảy ra do âm hộ và âm đạo bị teo.

tổng kết

Sự hiện diện của chảy máu là đáng báo động và có thể chỉ ra nhiều bệnh. Vấn đề chảy máu vẫn còn liên quan đến ngày hôm nay. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, mọi thứ có thể kết thúc một cách bi thảm.

Với mục đích phòng ngừa, cần đến bác sĩ phụ khoa mỗi năm một lần, bác sĩ huyết học và bác sĩ nội tiết nếu cần. Ngoài ra, bồi bổ cơ thể, tuân thủ dinh dưỡng hợp lý và thực hiện hoạt động thể chất vừa phải.

httpss://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Đề xuất các bài viết liên quan

Nội dung

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chảy máu tử cung nhưng các chuyên gia chia thành 2 nhóm chính: nhóm do bệnh lý đường sinh dục và nhóm do bệnh của các cơ quan, hệ thống khác. Các dấu hiệu, bất kể yếu tố kích động, có một hình ảnh lâm sàng tương tự. Để xác định nguyên nhân và chọn chiến thuật điều trị phù hợp, cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng trong từng trường hợp.

Các yếu tố căn nguyên của chảy máu tử cung ngoài cơ quan sinh dục do các bệnh của các cơ quan và hệ thống khác nhau, ngoại trừ đường sinh dục:

• bệnh truyền nhiễm dẫn đến loãng máu (nhiễm trùng huyết, cúm, sởi, sốt thương hàn, sốc nhiễm độc nhiễm trùng nặng do bất kỳ nguồn gốc nào);
• máu khó đông;
• viêm mạch xuất huyết;
• dùng quá liều thuốc làm loãng máu;
• giảm vitamin C và K;
• bệnh gan dẫn đến thiếu các yếu tố đông máu;
• tăng huyết áp động mạch;
• suy giáp.

Có thể nhận ra các loại bệnh lý như vậy với chẩn đoán phức tạp, cũng như trên cơ sở thu thập lịch sử của bệnh nhân. Các bệnh có tính chất ngoại sinh không chỉ kèm theo các dấu hiệu phụ khoa. Sự hiện diện của các loại phát ban mạch máu, rối loạn huyết áp, các triệu chứng tổn thương được ghi nhận. đường tiêu hóa và gan. nhận ra phát ban da bản chất mạch máu có thể được thực hiện bằng một vật kính trong suốt: nếu bạn ấn vào vùng có phát ban, nó sẽ không biến mất, có thể nhìn thấy qua kính trong suốt.

Chảy máu tử cung liên quan đến các bệnh lý của đường sinh sản được chia thành hai nhóm: do vi phạm quá trình mang thai và không liên quan đến nó.

Chảy máu khi mang thai có thể là do:

• có thai ngoài tử cung;
• chảy máu sau khi phá thai;
• nang trượt;
• chorionepithelioma;
• sảy thai tự nhiên;
• một vết sẹo trong thành tử cung;
• bong nhau thai bình thường;
• nhau tiền đạo.

Chảy máu tử cung do chuyển dạ và thời kỳ hậu sản có thể được gây ra bởi các yếu tố sau đây:

• nhau bong non;
• vị trí bất thường của nhau thai;
• vỡ mô mềm trong khi sinh;
• bệnh lý bám nhau thai;
• tách nhau thai không hoàn toàn;
• làm chậm quá trình co hồi của tử cung;
• vỡ tử cung.

Chảy máu không liên quan đến mang thai được bắt đầu bởi nhiều nguyên nhân:

• u xơ tử cung;
• lạc nội mạc tử cung;
• bệnh lý cổ tử cung (viêm cổ tử cung, xói mòn, lạc chỗ, loạn sản, ung thư);
• bệnh lý rối loạn chức năng ở tuổi thiếu niên, sinh sản, mãn kinh;
• viêm nội mạc tử cung;
• ung thư nội mạc tử cung;
• khối u buồng trứng;
• polyp của nội mạc tử cung và ống cổ tử cung;
• tăng sản nội mạc tử cung.

Sau khi ngừng xuất huyết, nguyên nhân được xác định bằng cách sử dụng Các phương pháp khác nhau: Siêu âm vùng chậu và các cơ quan khoang bụng, xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp, steroid sinh dục, thông số đông máu, chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ não, chụp cắt lớp vi tính.

Kinh nguyệt không đều

Chảy máu tử cung do rối loạn chức năng là một loại bệnh lý trong đó có sự vi phạm sản xuất hormone sinh dục nữ dưới tác động của các yếu tố khác nhau, dẫn đến thay đổi chu kỳ kinh nguyệt. Nhận biết các dấu hiệu của loại xuất huyết này có thể khó khăn. Thông thường, bệnh được phụ nữ coi là rối loạn chu kỳ hoặc kinh nguyệt không đều. Thông thường, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện cấp cứu với lượng máu chảy ra nhiều, ngoài ra, các dấu hiệu của bệnh lý có thể là đốm dài hạn và ngắn hạn. Để nhận ra căn bệnh này, cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng, chủ yếu bao gồm việc xác định mức độ hormone trong máu.

Rối loạn chức năng phát triển ở tuổi thiếu niên, tuổi sinh sản, cũng như trong thời kỳ mãn kinh.

Một trong những dấu hiệu bệnh lý cho phép bạn nhận biết chảy máu tử cung là mức độ đầy của miếng đệm hoặc số lượng cần thiết trong kỳ kinh nguyệt. Biết lượng máu chảy ra trong kỳ kinh nguyệt, người phụ nữ có thể nghi ngờ mắc bệnh.

Lượng máu kinh thông thường lên đến 80 ml, để hấp thụ không quá 10 băng vệ sinh. Trong trường hợp miếng đệm thấm đầy máu trong 2 giờ với tình trạng lặp lại trong vài ngày hoặc nếu chúng được sử dụng hàng tháng cho kỳ kinh nguyệt nhiều hơn một gói tiêu chuẩn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Các bác sĩ phụ khoa phân biệt giữa hai khái niệm đặc trưng cho các dấu hiệu chảy máu tử cung và cho phép bạn nhận ra bệnh lý.

1. Rong kinh (menometrorhagia) là một loại chảy máu liên quan đến kinh nguyệt, xảy ra trong khoảng thời gian dự kiến ​​​​hoặc bị trì hoãn. Các dấu hiệu là kéo dài quá mức (hơn 6 ngày) và chảy máu nhiều. Chảy máu tử cung thường có thể được nhận ra bởi tính chất dồi dào của nó - một dòng máu chảy nhiều, sắc nét và không có xu hướng ngừng lại.
2. Băng huyết là chảy máu tử cung không liên quan đến kinh nguyệt. Các triệu chứng của loại bệnh lý này là xuất huyết với cường độ khác nhau, có thể nhận biết bằng dấu hiệu như xuất hiện dịch tiết ra máu trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt (sớm hơn 21 ngày của chu kỳ).

Chảy máu tử cung do điều hòa nội tiết tố, thường gặp ở các bé gái vị thành niên, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và mãn kinh. Các dấu hiệu của một bệnh lý như vậy có thể khác nhau và phụ thuộc vào nguyên nhân, có thể được nhận ra bằng chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm.

Chảy máu tử cung ở phụ nữ

Các dấu hiệu chảy máu tử cung và nguyên nhân khởi phát bệnh lý ở độ tuổi sinh sản tối đa có thể như sau:

• kinh nguyệt ít, dẫn đến lượng máu chảy ra nhiều;
• xuất huyết đột phá không liên quan đến kinh nguyệt;
• tăng tiết bã nhờn, mụn trứng cá, mọc lông quá nhiều, giảm ham muốn tình dục, là dấu hiệu của cường androgen;
• cục máu đông trong kỳ kinh nguyệt;
• kéo dài kinh nguyệt;
• đốm ở giữa chu kỳ, chảy máu sau khi giao hợp, như một dấu hiệu mất cân bằng hóc môn.

Có thể nhận ra các yếu tố kích thích vi phạm quy định nội tiết tố của chu kỳ ở phụ nữ bằng xét nghiệm máu tìm nội tiết tố. Hormone kích thích nang trứng, hormone tạo hoàng thể, estradiol, nội tiết tố nam và các chất chuyển hóa của chúng (testosterone tự do, DEA-sulfate, 17-OH-progesterone) sẽ được phân tích vào ngày 2-5 của chu kỳ. Nếu có dấu hiệu trì hoãn lâu, hãy hiến máu bất kỳ ngày nào. Cũng cần phải xác định mức độ progesterone, được phân tích một tuần sau khi rụng trứng hoặc hai lần trong động lực học với sự chậm trễ rõ rệt và chu kỳ anovulatory. Ngoài ra, vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ, mức độ hormone tuyến giáp, cũng như cortisol, được xác định.

Dấu hiệu mất cân bằng nội tiết tố dẫn đến vi phạm chu kỳ sau đó là:

• tăng sản xuất hormone sinh dục nam và các chất chuyển hóa, dấu hiệu có thể là buồng trứng đa nang;
• tăng sản xuất estrogen, có thể được nhận biết bằng các dấu hiệu lâm sàng của tăng sản hoặc polyp nội mạc tử cung;
• giảm nồng độ progesterone;
• giảm thyroxine tự do với sự gia tăng song song hormone kích thích tuyến giápđó là dấu hiệu của bệnh suy giáp.

Lý do phổ biến nhất bệnh ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là bệnh không có chu kỳ rụng trứng.

Ngoài những dấu hiệu này, phụ nữ phàn nàn về vô sinh. Điều này là do thiếu rụng trứng trong bối cảnh hàm lượng estrogen hoặc hormone sinh dục nam tăng lên. Hyperestrogenism không cho phép bắt đầu giai đoạn thứ hai của chu kỳ và cũng không có khả năng rụng trứng. Nội mạc tử cung phát triển, giai đoạn hoàng thể không xảy ra dẫn đến kéo dài chu kỳ. Trong bối cảnh đó, có thể có các dấu hiệu đốm nhỏ hoặc kinh nguyệt ít, vốn dĩ không phải là kinh nguyệt.

Trong bối cảnh tăng nội mạc tử cung kéo dài, những thay đổi hoại tử xảy ra ở mạch máu cho ăn lớp bên trong. Mô nội mạc tử cung bắt đầu bị bong ra. Một dấu hiệu của điều này là kinh nguyệt ít, sau 2-3 tháng có thể biến thành chảy máu tử cung ồ ạt. Tăng sản nội mạc tử cung có thể được nhận biết bằng siêu âm. Theo quy định, độ dày của M-echo là hơn 15 mm trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ hoặc với độ trễ dài.

Chảy máu tử cung có thể nhận biết qua các dấu hiệu sau:

• yếu và chóng mặt;
• ngất xỉu;
• chảy máu từ đường sinh dục với cục máu đông;
• mồ hôi nhớp nháp;
• vị kim loại trong miệng;
• nhịp tim nhanh;
• tụt huyết áp;
• buồn nôn;
• một số ít trường hợp có dấu hiệu đau vùng thắt lưng.

Các dấu hiệu như kinh nguyệt không đều, ít hoặc nặng, là lý do để đi khám bác sĩ. Ngoài việc phân tích hormone, siêu âm được thực hiện để xác định bệnh lý trong tử cung. Tại khám siêu âm có thể nhận ra u xơ, polyp, lạc nội mạc tử cung cũng thường gặp yếu tố căn nguyên bệnh tật.

Chảy máu trong bệnh lý của tử cung

Các bệnh do tăng sản xuất estrogen - lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung và tăng sản - đi kèm với chảy máu tử cung ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Thông thường, các bệnh lý xảy ra ở dạng kết hợp. Bạn có thể nhận ra sự hình thành trong khoang tử cung bằng siêu âm, được thực hiện trong cả hai giai đoạn của chu kỳ.

Dấu hiệu xuất huyết trong u xơ là:

• kinh nguyệt nhiều, kéo dài có cục máu đông;
• thiếu máu mãn tính ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau, các dấu hiệu là chóng mặt, suy nhược, tóc và móng dễ gãy, xanh xao da;
• vô sinh và sảy thai;
• đau nhức định kỳ ở vùng thắt lưng và bụng, là dấu hiệu của u xơ tử cung vừa và lớn.

chảy máu tử cung thông thường chúng là dấu hiệu của u xơ dưới niêm mạc nằm ở lớp dưới niêm mạc. U xơ kẽ và dưới thanh mạc hiếm khi bắt đầu chảy máu.

Nhận biết u xơ tử cung không khó vì khối u có thể nhìn thấy trên siêu âm. Làm sao kích thước lớn hơn u xơ dưới niêm mạc xuất huyết càng rõ rệt. Loại bệnh lý này có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng của phụ nữ. khối u lành tính cần được phát hiện và điều trị kịp thời.

Dấu hiệu chảy máu tử cung với lạc nội mạc tử cung:

• đau nhức dữ dội trước, trong và sau kỳ kinh nguyệt;
• tính chất dồi dào của kinh nguyệt;
• khô khan;
• quá trình kết dính;
• daub trước và sau khi có kinh nguyệt.

Để nhận biết lạc nội mạc tử cung, siêu âm, nội soi ổ bụng, nội soi tử cung được thực hiện, xác định mức độ hormone và dấu hiệu khối u CA-125 trong máu. Với căn bệnh này, thất bại chỉ xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt, tình huống khẩn cấp không được đăng ký.

Tăng sản nội mạc tử cung thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi. Một trong những dấu hiệu chính của sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung là chảy máu tử cung. Chúng có thể dồi dào và dồi dào trong bối cảnh chậm kinh kéo dài. Ngoài ra một dấu hiệu của tăng sản là vấn đề đẫm máu vào những ngày khác nhau của chu kỳ. Trong bối cảnh của căn bệnh này hoặc trong sự cô lập, các polyp có thể phát triển, được mô tả bằng các nốt sần vào giữa chu kỳ, sau khi quan hệ tình dục, trước và sau khi hành kinh. Bạn có thể nhận ra bệnh lý bằng nội soi tử cung, cũng cần xác định mức độ estrogen và progesterone. Ngoài ra, các nghiên cứu mô học và hóa mô miễn dịch của nội mạc tử cung được thực hiện.

Chảy máu trong thời kỳ mãn kinh

Nguyên nhân vi phạm phổ biến nhất cân bằng nội tiết tốở phụ nữ tiền mãn kinh là:

• béo phì;
• bệnh gan;
• căng thẳng mãn tính;
• rối loạn miễn dịch dẫn đến thay đổi khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung.

Trong bối cảnh hàm lượng estrogen tăng lên, sự tăng sản của lớp bên trong tử cung phát triển, dẫn đến lượng máu chảy ra bất thường không có tính chất thường xuyên.

chảy máu tử cung phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh cần đến bác sĩ phụ khoa khẩn cấp để loại trừ hình thành ác tính tử cung.

Bất kỳ dịch tiết máu nào từ đường sinh dục trong thời kỳ ngừng kinh nguyệt đều cần đến bác sĩ. Cần xác định hoặc loại trừ các dấu hiệu ung thư cổ tử cung, cơ thể và nội mạc tử cung.

Dấu hiệu chảy máu ở con gái

Ở tuổi vị thành niên, chảy máu tử cung xảy ra trong bối cảnh tắc nghẽn nang trứng - tình trạng nang trứng không đạt được kích thước cần thiết để rụng trứng. Điều này dẫn đến nồng độ estrogen tăng cao liên tục, nội mạc tử cung dày lên và lên đến đỉnh điểm là dấu hiệu chảy máu.

Căng thẳng và nhiễm trùng trong tuổi dậy thì ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ thống dưới đồi-tuyến yên-thượng thận-buồng trứng. Nội tiết tố bị rối loạn dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt ở bạn gái bị thay đổi. Thông thường thời gian thành lập chu kỳ kéo dài khoảng 2 năm. Rối loạn chức năng chảy máu tử cung ở trẻ gái vị thành niên không phải là hiếm.

Dấu hiệu suy giảm sản xuất hormone sinh dục và chảy máu tử cung ở phụ nữ thời niên thiếu là:

• dậy thì sớm (tăng trưởng tuyến vú, mọc lông mu, có kinh sớm);
• rối loạn tâm lý cảm xúc, trẻ sơ sinh;
• mụn
• thay đổi trọng lượng cơ thể đột ngột.

Dấu hiệu chảy máu từ đường sinh dục là:

• đốm từ âm đạo với nhiều kích cỡ khác nhau, kéo dài hơn một tuần;
• chảy máu xảy ra sớm hơn 21 ngày kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng;
• tổng lượng máu mất hơn 100 ml.

Bạn có thể nhận ra bệnh lý đường sinh dục ở bé gái với sự trợ giúp của siêu âm, chụp cộng hưởng từ yên ngựa kiểu Thổ Nhĩ Kỳ, chụp X quang xương cổ tay, xét nghiệm máu tìm hormone. Mức độ hóa thạch cho phép nhận ra mức độ tăng estrogen ở tuổi thiếu niên. Họ cũng xác định hàm lượng hormone trong máu, ngoài ra, họ còn đo lượng hormone tuyến giáp (không bao gồm suy giáp), cortisol, FSH, LH và hormone sinh dục nam.

Dấu hiệu chảy máu tử cung ở các cô gái tuổi teen thường phát triển nhất sau khi căng thẳng tâm lý, nghiêm trọng bệnh truyền nhiễm.

Thời gian sau khi làm sạch

Thông thường, trong các can thiệp vào khoang tử cung, đặc biệt là sau khi cạo hoặc làm sạch dọc theo lý do khác nhau xuất huyết tử cung.

Bạn có thể nhận biết dấu hiệu bệnh lý sau khi vệ sinh bằng các triệu chứng sau:

• tăng chảy máu;
• đau bụng;
• đầy bụng;
• đau khi sờ nắn tử cung và phần phụ;
• chóng mặt và suy nhược;
• Tăng nhiệt độ;
• nhịp tim nhanh;
• buồn nôn và ói mửa.

Thông thường, dịch tiết ra máu sẽ giảm dần. Phân bổ máu tươi kéo dài đến 10 ngày, mang đặc tính của một ichorus.

Mang thai và sinh con

Chảy máu tử cung khi mang thai có thể xảy ra bất cứ lúc nào và gây nguy hiểm cho cả sản phụ và thai nhi. Dấu hiệu chảy máu phải có thể nhận ra mọi phụ nữ mang thai để tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Chúng thường xảy ra nhất trên ngày đầu với nguy cơ sảy thai, trong trường hợp nhau tiền đạo, bong non. Nhưng các tình huống không phải là hiếm khi các dấu hiệu của bệnh xuất hiện khi sử dụng heparin trọng lượng phân tử thấp trong thai kỳ.

Bệnh nhân bị rối loạn chảy máu nên được theo dõi chặt chẽ.

Một đặc điểm của chảy máu khi mang thai là các dấu hiệu đau ở vùng thắt lưng và bụng dưới trước đó.

Bạn có thể nhận biết dấu hiệu bệnh lý ở giai đoạn đầu qua các dấu hiệu sau:

• vẽ đau ở vùng thắt lưng;
• hồng, khí hư màu nâu từ đường sinh dục;
• chảy máu dữ dội;
• ra máu tươi với số lượng ít kèm theo triệu chứng tăng dần;
• nhịp tim nhanh;
• mất ý thức.

Nguyên nhân chảy máu tử cung trong thời kỳ đầu mang thai thường là do thiếu progesterone, trình bày bên lề sót nhau, thai không phát triển, thai dị tật nặng.

Chảy máu tử cung với nguy cơ sảy thai do thiếu hụt progesterone, theo quy luật, bắt đầu dần dần. Với nhau tiền đạo, có thể xảy ra hiện tượng chảy máu ra nhiều và sắc nét. Nếu mang thai đi kèm với u xơ tử cung hoặc polyp, các dấu hiệu chảy máu có thể đi kèm với toàn bộ quá trình mang thai.

TRÊN ngày sau chảy máu có thể được nhận biết bởi các dấu hiệu sau đây:

• cử động của thai nhi yếu đi;
• cơn co thắt giả hoặc thật;
• đau lưng dưới cường độ khác nhau;
• chảy máu từ đường sinh dục, vừa nhiều vừa dữ dội.

Trái ngược với việc tiết dịch nhầy, chảy máu tăng dần theo thời gian hoặc đột ngột xảy ra ngay lập tức. Nút nhầy có thể bong ra một phần bắt đầu từ 36 tuần.

Sau khi sinh con hoặc trong khi sinh tự nhiên, chảy máu tử cung có thể xảy ra trong trường hợp không phối hợp hoạt động lao động, vi phạm các cơn co tử cung. Lý do chính là bong nhau thai sớm.

Sau khi sinh con, chảy máu từ tử cung xảy ra do vi phạm khả năng co bóp của nó, khi máu chảy ra từ các mạch của vị trí nhau thai.

nhận ra phát triển bệnh lý các dấu hiệu sau khi sinh con có thể tùy theo mức độ đầy của miếng đệm. Đổ đầy một số miếng đệm trong vòng một giờ trong ngày đầu tiên sau khi sinh cho thấy khả năng xảy ra trường hợp khẩn cấp. Các bác sĩ nhận biết sự nguy hiểm qua mức độ co thắt của tử cung. Sự phát triển ngược của nội mạc tử cung càng nhanh thì khả năng bệnh lý càng thấp.

Trước khi sản phụ xuất viện, siêu âm các cơ quan vùng chậu được thực hiện để nhận biết và hình dung phần còn lại của nhau thai, cũng như xác định tốc độ co bóp tử cung. Trong trường hợp kết quả không đạt yêu cầu, siêu âm được thực hiện thuốc điều trị trương lực hoặc hạ huyết áp tử cung, nạo.

Lượng máu mất bình thường khi sinh con chiếm 0,5% trọng lượng cơ thể phụ nữ và xấp xỉ bằng 300-400 ml. Một dấu hiệu chảy máu tử cung sau khi sinh con là không có xu hướng cầm máu trong thời kỳ đầu sau sinh.

Chảy máu từ đường sinh dục sau khi sinh con (lochia) kéo dài đến 30 ngày. dấu hiệu khóa học bình thường thời kỳ hậu sản có thể được nhận ra bởi bản chất của sản dịch. Nếu tình trạng đi ngoài ra máu tươi giảm dần, dịch tiết ra nhiều. màu nâu, và sau đó là bản chất của ichor, sự phát triển của các sự kiện như vậy được coi là chuẩn mực. Có thể nhận biết bệnh lý với xu hướng tăng tiết ra máu tươi. Đôi khi, trong bối cảnh sức khỏe tuyệt đối, xuất huyết khẩn cấp phát triển theo quy luật khi có bệnh lý của hệ thống đông máu.

Sơ cứu

Nếu một người phụ nữ thành công trong giai đoạn đầuĐể nhận biết dấu hiệu chảy máu, bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:

• gọi xe cấp cứu;
• chấp nhận vị trí nằm ngang và nâng cao chân của bạn
• đặt bất kỳ vật lạnh nào lên vùng bụng dưới (một chai nước, một túi nước đá);
• uống chất lỏng;
• không uống thuốc giảm đau, aspirin;
• không chườm các vật ấm lên bụng;
• không thụt rửa.

Tử cung được cung cấp máu mạnh mẽ, do đó, bất kỳ tổn thương nào đối với các mạch của nội mạc tử cung quá trình bệnh lý có thể kết thúc khẩn cấp. Cần lưu ý rằng chảy máu trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ hậu sản có thể phát triển nhanh chóng, đe dọa tính mạng của phụ nữ và trẻ em. Nếu có những dấu hiệu cho thấy tình trạng chảy máu mới bắt đầu có thể được nhận biết một cách độc lập, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong vài giờ tới.

Trong độ tuổi sinh sản, tất cả phụ nữ đều có kinh nguyệt mỗi tháng một lần, đặc trưng là ra máu, kéo dài vài ngày. Đối với một số người, chúng có thể rất ít và không đau, trong khi đối với những người khác, tình trạng mất máu nghiêm trọng được quan sát thấy trong giai đoạn này và hội chứng đau. Và ở đây, điều rất quan trọng là phải hiểu khi nào ra máu là bình thường và khi nào thì chảy máu tử cung mở ra để ngăn chặn kịp thời. Rốt cuộc, nếu nó không được dừng lại, một người phụ nữ có thể mất quá nhiều máu, điều này sẽ dẫn đến hậu quả đáng buồn cho cô ấy. Và làm thế nào để cầm máu trong thời kỳ kinh nguyệt và tại sao chúng có thể xảy ra, bây giờ bạn sẽ tìm hiểu.

Những đặc điểm chính

Trước khi nói về cách loại bỏ tình trạng mất máu trong thời kỳ nặng, trước tiên bạn phải hiểu liệu chúng có bị chảy máu hay không. Thật vậy, ở một số phụ nữ, kinh nguyệt như vậy được coi là định mức tuyệt đối và phụ thuộc chủ yếu vào tính năng cá nhân sinh vật, cũng như do di truyền. Nếu kinh nguyệt ra nhiều không kèm theo suy nhược và chóng mặt và luôn xuất hiện ở phụ nữ, thì không cần thiết phải thực hiện bất kỳ nỗ lực nào để giảm lượng máu tiết ra, vì điều này chỉ có thể gây hại.

Chỉ cần thực hiện bất kỳ hành động nào nếu máu chảy ra nhiều thực sự là chảy máu. Nó có thể được xác định bởi các đặc điểm sau:

• Kinh nguyệt được ghi nhận kéo dài hơn 7 ngày (không phải dấu vết mà là máu!).
• Băng vệ sinh đầy trong vòng chưa đầy 1,5-2 giờ, điều đó có nghĩa là nó phải được thay thường xuyên.
• Người phụ nữ có điểm yếu lớn, chóng mặt, tái nhợt da, hạ huyết áp, buồn nôn, ngất xỉu.

Tất nhiên, trong tất cả các trường hợp này, cần phải hành động càng nhanh càng tốt. Bởi vì mất máu quá nhiều có thể gây ra giảm mạnh mức huyết sắc tố, sau đó là sự khởi đầu của bệnh thiếu máu, đặc trưng bởi tình trạng thiếu oxy trong cơ thể. Với sự thiếu hụt của nó, các tế bào bắt đầu đói và chết rất nhanh. Và trước hết, các tế bào não bị thiếu oxy, có thể dẫn đến vấn đề nghiêm trọng với sức khỏe.

Ngoài ra, nếu chảy máu nghiêm trọng không được ngăn chặn kịp thời, điều này có thể dẫn đến kết quả chết người. Do đó, nếu một phụ nữ có tất cả các triệu chứng trên, không có trường hợp nào bạn nên chần chừ.

Kích thích việc mở chảy máu trong thời kỳ kinh nguyệt có thể các yếu tố khác nhau. Ví dụ:

• căng thẳng mạnh mẽ.
• Làm việc quá sức về cảm xúc liên quan đến hoạt động công việc mạnh mẽ và thiếu ngủ.
• Uống thuốc nội tiết tố.
• Dụng cụ tử cung được đặt gần đây.
• Thay đổi khí hậu đột ngột.
• bệnh phụ khoa.

Đối với thuốc nội tiết tố, phụ nữ dùng chúng cho nhiều mục đích khác nhau - để điều trị vô sinh, ngăn chặn sự khởi phát mang thai ngoài ý muốn(trong số các loại thuốc này, phổ biến nhất là Postinor, Jess Plus), với sự gián đoạn nội tiết tố nghiêm trọng trong cơ thể do bệnh lý của tuyến giáp, buồng trứng, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận. Những loại thuốc như vậy có thể được sử dụng trong một thời gian dài và theo lẽ tự nhiên, chúng sẽ kích động người khác mất cân bằng nội tiết tố, trong bối cảnh chảy máu cũng có thể xảy ra khi bắt đầu hành kinh.

Nếu mất máu không nhiều, bạn không nên lo lắng, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc. Nhưng khi một người phụ nữ có kinh nguyệt nặng, kèm theo các triệu chứng trên, cô ấy nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Có lẽ loại thuốc được kê không phù hợp với cơ thể của cô ấy và cần được thay thế.

Chảy máu liên quan đến đặt vòng tránh thai cũng không phải là hiếm. Theo quy định, nó sẽ mở ra ngay sau khi làm thủ thuật hoặc trong kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Điều này là do thực tế là khi cài đặt xoắn ốc, màng nhầy của ống cổ tử cung bị tổn thương nghiêm trọng và chúng bắt đầu chảy máu. Nếu sau kỳ kinh tiếp theo mà tình trạng ra máu không ngừng thì cũng cần đi khám, vì hiện tượng như vậy cho thấy bệnh đã phát triển. quá trình viêm yêu cầu tháo vòng tránh thai ra khỏi cổ tử cung ngay lập tức.

Nếu nói về bệnh phụ khoa, sau đó trong số họ thường xuyên hơn việc chảy máu trong thời kỳ kinh nguyệt được kích thích bởi những điều sau đây:

• đa nang.
• Lạc nội mạc tử cung hoặc adenometriosis.
• Xói mòn (với bệnh lý này, đốm cũng có thể được quan sát thấy ở giữa chu kỳ).
• Myoma của tử cung.
• xơ hóa.
• Có thai ngoài tử cung.
• Sảy thai (trong trường hợp này, cùng với dịch tiết ra máu từ âm đạo, cục nhầy có thể chảy ra).

Hiểu lý do thực sự mở chảy máu, phải vượt qua kiểm tra đầy đủ. Chỉ bằng cách này, mới có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị thích hợp, điều này sẽ tránh được sự phát triển biến chứng nghiêm trọng.

Phải làm gì nếu có chảy máu?

Khi một người phụ nữ bị chảy máu nặng trong kỳ kinh nguyệt và ngất xỉu, không có trường hợp nào nên cố gắng ngăn chặn anh ta ở nhà. Bạn cần gọi ngay xe cấp cứu. Người phụ nữ cần phải nhập viện!

Trong khi các bác sĩ đang tiến hành cấp cứu thì bệnh nhân cần sơ cứu. Nó như sau:

• Người phụ nữ phải được đặt trên giường sao cho hai chân cao hơn cơ thể, tức là nâng lên.
• Đắp một miếng đệm nóng lạnh lên bụng (nếu tiếp xúc với nhiệt độ thấp mạch co lại và chảy máu giảm), nhưng không quá 15 phút.
• Cho cô ấy uống nước thường xuyên, vì trong thời kỳ kinh nguyệt nhiều, cơ thể mất nhiều nước, có thể dẫn đến mất nước (bạn có thể cho nước và trà loãng ngọt, nhưng không được nóng).

Ngay sau khi các bác sĩ đến, họ sẽ đưa người phụ nữ đến bệnh viện. Ở đây cô ấy sẽ có được mọi thứ điều trị cần thiết sẽ nhanh chóng cầm máu. Nếu lượng máu mất không đáng kể thì bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho sản phụ, thuốc này được thực hiện tại nhà. Theo quy định, với thời gian nặng, nên dùng các loại thuốc sau:

1. Dicynon. Nó có hai hình thức phát hành - máy tính bảng và thuốc tiêm. Sau khi uống viên Dicinon, lượng máu mất đi chỉ giảm sau 2 đến 3 giờ. Nếu bạn tiêm thuốc này, thì cơn đau sẽ giảm sau 15 đến 20 phút. Do đó, một cách tự nhiên, khi chảy máu nặng nên tiêm Dicinon. Và ở dạng viên, nó chỉ được kê đơn cho mục đích phòng ngừa.
2. vikasol. Có sẵn ở dạng viên nén và có tác dụng cầm máu. Nên dùng 1 tab. không quá 2 lần một ngày.
3. Traneksam. Một chất cầm máu thế hệ mới, cũng có hai dạng - viên nén và thuốc tiêm. Tiêm Tranexam được coi là hiệu quả hơn vì chúng hoạt động nhanh hơn nhiều.
4. Hyphotocin. Thuốc này không áp dụng cho các chất cầm máu, nhưng nó có tác dụng có lợi đối với các chức năng co bóp của tử cung.

BẰNG liệu pháp bổ sung và phòng ngừa các biến chứng, bác sĩ cũng có thể kê đơn canxi gluconat uống 3-4 lần một ngày, axit ascorbic 1 g 1 lần mỗi ngày và axit aminocaproic (liều lượng được đặt riêng).

Nếu một phụ nữ bị rối loạn nội tiết tố, thì phương pháp điều trị chính có thể bao gồm dùng thuốc có chứa hormone. Chúng được chọn riêng lẻ và chỉ sau khi xét nghiệm máu tìm hormone, cho phép bạn xác định loại hormone nào bị thiếu trong cơ thể.

Nếu một người phụ nữ được chẩn đoán mắc các bệnh lý nghiêm trọng gây ra chảy máu trong thời kỳ kinh nguyệt, thì như điều trị y tế có thể được sử dụng các loại khác nhau can thiệp ngoại khoa. Trong số đó, phổ biến nhất là:

• Cạo hoặc mài mòn.
• đông lạnh.
• Cắt bỏ nội mạc tử cung.

Thương xuyên hơn hoạt động tương tự thực hiện tại:

• Mang thai đông lạnh trong giai đoạn đầu.
• Mang thai ngoài tử cung (trong trường hợp này, có thể phải cắt bỏ ống dẫn trứng).
• Tăng sản nội mạc tử cung.
• lạc nội mạc tử cung.
• Myoma, xơ hóa, polyp, vv

Phương tiện của thuốc thay thế

Ngừng chảy máu tử cung trong thời kỳ kinh nguyệt phương pháp dân gian có thể, nhưng chỉ khi lượng máu mất không đáng kể và tình trạng chung của người phụ nữ là khả quan. Để đình chỉ thời gian nặng nề ở nhà, bạn có thể sử dụng nhiều cây thuốc có tác dụng cầm máu.

cây tầm ma. Loại thảo mộc này giúp duy trì trương lực tử cung và vitamin C, giúp tăng cường thành mạch và cầm máu. Một loại thuốc thảo dược được làm từ cây, sau đó được uống ½ cốc 3 đến 4 lần một ngày. Nó được chuẩn bị như sau: 2 muỗng canh. l. tầm ma, đổ 0,5 lít nước và đun nhỏ lửa trong khoảng 10 phút. Hơn nữa, nước dùng phải được nhấn mạnh trong nửa giờ và lọc, sau đó nó có thể được uống.

Hoa cúc cũng có tác dụng có lợi trên cơ thể phụ nữ và giúp chống lại thời kỳ nặng nề. Dịch truyền được chuẩn bị từ thảo mộc, cũng được uống 3-4 lần một ngày, mỗi lần 70-100 ml. Và họ làm điều đó theo cách sau: lấy 1 muỗng canh. l. các loại thảo mộc, đổ nó với 0,4 lít nước sôi và nhấn mạnh trong một giờ, sau đó nó được lọc.

Để ngăn chặn mất máu nặng, bạn có thể sử dụng một loại cây như ví của người chăn cừu. Trà được làm từ nó. Để làm điều này, lấy 20 g nước, đổ 0,4 lít nước sôi và để trong khoảng 30-40 phút. Sau đó lọc và uống 100 ml 3 lần một ngày trước bữa ăn.

Phục hồi sau chảy máu

Khi bị xuất huyết, cơ thể phụ nữ bị mất rất nhiều máu. Đương nhiên, sẽ mất một thời gian để anh ấy hồi phục. Nhưng để quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn và chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường, anh ấy cần được giúp đỡ. Để làm điều này, một người phụ nữ nên:

• Ăn càng nhiều càng tốt rau sạch và trái cây.
• Uống rất nhiều ( thuốc sắc thảo dược và dịch truyền, trà, hỗn hợp trái cây sấy khô).
• Tránh quan hệ tình dục trong một thời gian.
• Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Nếu sau 3 đến 7 ngày sau khi máu ngừng chảy, sản phụ vẫn tiếp tục ra máu thì nhất thiết phải đến gặp bác sĩ. Có lẽ cô ấy có những căn bệnh tiềm ẩn cần điều chỉnh liệu pháp theo quy định. Nếu điều này không được thực hiện, chảy máu có thể xảy ra trở lại không chỉ trong kỳ kinh nguyệt mà còn trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt.

Chảy máu tử cung bệnh lý cấp tính là một vấn đề phổ biến mà các bác sĩ phụ khoa phải đối mặt. Ngay cả những trường hợp đơn lẻ như vậy đôi khi cũng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nguyên nhân của bệnh lý này rất nhiều. Để giải quyết vấn đề và hiểu cách cầm máu tử cung, cần tính đến tuổi của người phụ nữ, chức năng kinh nguyệt và tiền sử bệnh, các yếu tố nguy cơ đối với bệnh lý nội mạc tử cung và đông máu.

Nguyên nhân của chảy máu tử cung bất thường cấp tính

Nguyên nhân của chảy máu tử cung có thể do nhiều yếu tố. Bệnh lý này được phân loại là có liên quan đến sự bất thường về cấu trúc của tử cung và rối loạn trong hệ thống đông máu. Điều này xảy ra vì lý do:

• polyp;
• tăng sản;
• adenomyosis;
• u cơ trơn;
• quá trình ung thư của cơ thể và cổ tử cung;
• rối loạn đông máu;
• rối loạn chức năng rụng trứng;
• lạc nội mạc tử cung;
• thai kỳ;
• yếu tố iatrogen.

Xác định nguyên nhân có thể xảy ra nhất có tầm quan trọng trong việc lựa chọn cách thích hợp và hiệu quả nhất để cầm máu cho một bệnh nhân cụ thể và đạt được thông qua việc thu thập tiền sử, thể chất và khám phụ khoa và xét nghiệm máu.

Khám lâm sàng rối loạn cầm máu ở phụ nữ ra máu kinh nhiều

Sàng lọc ban đầu về rối loạn cầm máu tiềm ẩn ở những phụ nữ như vậy nên dựa trên tiền sử bệnh của họ. Kết quả tích cực nghiên cứu bao gồm các nội dung sau:

• chảy máu kinh nguyệt nặng, bắt đầu với kinh nguyệt;
• băng huyết sau sinh;
• hoạt động kèm theo mất máu;
• vi phạm hệ thống đông máu trong điều trị răng.

Trong trường hợp này, các điều kiện sau phải được tính đến:

• tụ máu một hoặc hai lần một tháng;
• chảy máu cam thường xuyên;
• chảy máu dai dẳng từ nướu răng;
• triệu chứng rối loạn đông máu ở người thân.

Lịch sử hoặc anamnesis

Có được một anamnesis kỹ lưỡng là cần thiết để tập trung vào các trường hợp chảy máu. Điều này có tính đến các triệu chứng đồng thời và nguyên nhân trước đây của kinh nguyệt không đều, chi tiết về bệnh phụ khoa và tiền sử bệnh và dữ liệu từ các xét nghiệm phóng xạ và phòng thí nghiệm có liên quan.

Có tới 13% phụ nữ bị nặng chảy máu kinh nguyệt có một biến thể của bệnh von Willebrand và có tới 20% bệnh nhân có thể bị rối loạn chảy máu. Các nguyên nhân khác gây rối loạn đông máu như giảm các yếu tố đông máu, máu khó đông, rối loạn chức năng tiểu cầu có thể xảy ra bất cứ lúc nào. nhóm tuổi. Ngoài ra, trong các bệnh hệ thống như bệnh bạch cầu và suy gan và khi dùng các loại thuốc như thuốc chống đông máu hoặc thuốc hóa trị liệu, quá trình đông máu có thể giảm và điều này có thể gây chảy máu. Tất cả điều này được tính đến khi phát triển các chiến thuật để giải quyết câu hỏi sắp tới: làm thế nào để cầm máu tử cung.

Kiểm tra thể chất

Khám thực thể bệnh nhân bị chảy máu tử cung nên bắt đầu bằng việc đánh giá tình trạng mất máu cấp tính và các triệu chứng chính, đó là giảm thể tích tuần hoàn, thiếu máu và các phát hiện gợi ý nguyên nhân của bệnh. Tình trạng của người phụ nữ nên được đánh giá để bác sĩ có thể xác định rằng cô ấy bị chảy máu tử cung chứ không phải chảy máu từ các khu vực khác của đường sinh dục. Như vậy, khám phụ khoa, bao gồm kiểm tra cổ tử cung trong gương và sờ nắn bằng hai tay, nên được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa để xác định bất kỳ tổn thương nào đối với bộ phận sinh dục, âm đạo hoặc cổ tử cung. Tất cả những điều này cho phép chúng tôi đưa ra kết luận đâu là nguyên nhân gây chảy máu âm đạo. khám phụ khoa cũng sẽ xác định khối lượng, cường độ chảy máu, tình trạng tử cung, cơ quan sinh dục bên trong hoặc tổn thương cấu trúc của cơ quan sinh sản (ung thư bạch cầu).

nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Đánh giá trong phòng thí nghiệm của bệnh nhân mắc bệnh này là cần thiết. Tất cả thanh thiếu niên và phụ nữ được kiểm tra cẩn thận về rối loạn cầm máu. Tính hình ảnh lâm sàng cần tính đến bệnh lý của tuyến giáp, rối loạn chức năng gan, nhiễm trùng huyết, bệnh bạch cầu, v.v. Lấy mẫu mô nội mạc tử cung nên được thực hiện ở tất cả phụ nữ. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân trên 45 tuổi. Sinh thiết nội mạc tử cung cũng nên được thực hiện ở phụ nữ dưới 45 tuổi có tiền sử tiếp xúc với estrogen không liên hợp (ví dụ, quan sát thấy ở bệnh nhân béo phì hoặc hội chứng buồng trứng đa nang), chảy máu nguyên phát hoặc có các biểu hiện như vậy dai dẳng. Quyết định có thực hiện siêu âm vùng chậu hay không nên dựa trên đánh giá lâm sàng dữ liệu.

Ban đầu thử nghiệm trong phòng thí nghiệm yêu cầu thực hiện:

• xác định nhóm và yếu tố Rh;
• thử thai;
• đăng ký thời gian kích hoạt một phần thromboplastin;
• thời gian prothrombin;
• xác định lượng fibrinogen;
• xét nghiệm ban đầu cho bệnh von Willebrand;
• xác định mức độ hormone kích thích tuyến giáp;
• xác định sắt huyết thanh, tổng khả năng liên kết sắt và ferritin;
• Xét nghiệm chức năng gan;
• phát hiện chlamydia trachomatis.

Kiểm soát chảy máu tử cung bất thường cấp tính ở phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh sản

Đánh giá ban đầu của một bệnh nhân bị chảy máu tử cung bất thường cấp tính nên là kiểm tra các dấu hiệu của tình trạng giảm thể tích tuần hoàn và tình trạng huyết động không ổn định. Các biện pháp cầm máu bao gồm tiêm tĩnh mạch estrogen liên hợp, kê đơn thuốc tránh thai kết hợp, progestin uống và axit tranexamic. Các quyết định nên dựa trên tiền sử bệnh của bệnh nhân và chống chỉ định điều trị. Phẫu thuật nên được xem xét cho những phụ nữ không ổn định về mặt lâm sàng. Sự lựa chọn can thiệp phẫu thuật nên dựa trên sự hiện diện của các bệnh đi kèm tiềm ẩn ở bệnh nhân và mong muốn có con của người phụ nữ trong tương lai. Khi một đợt chảy máu cấp tính đã được giải quyết, nên chuyển sang điều trị duy trì lâu dài.

chảy máu tử cungđược định nghĩa là chảy máu từ thân tử cung nếu nó bất thường về tính đều đặn, số lượng, tần suất hoặc thời gian và xảy ra khi không có thai. Bệnh lý này có thể cấp tính hoặc mãn tính. Chảy máu cấp tính là tình huống cần can thiệp ngay lập tức để ngăn ngừa mất máu thêm. Một quá trình cấp tính có thể xảy ra một cách tự nhiên hoặc trong điều kiện đốm hoặc chảy máu mãn tính. Tổng điểm một bệnh nhân mắc bệnh lý này phải trải qua ba giai đoạn:

• xác định lượng máu mất;
• làm rõ nguyên nhân có thể xảy ra nhất;
• lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Sự đối đãi

Bằng chứng hạn chế, ý kiến ​​​​chuyên gia và khuyến nghị quyết định cách nhanh chóng cầm máu tử cung. Việc lựa chọn phương pháp điều trị trong trường hợp này phụ thuộc vào phòng khám và nguyên nhân, có tính đến nguyên nhân chính những vấn đề y tế. Hai mục tiêu chính của quản lý là cầm máu và kiểm soát để giảm lượng máu kinh nguyệt mất trong các chu kỳ tiếp theo. Điều trị y tế được coi là lựa chọn ưu tiên điều trị ban đầu. Tuy nhiên, một số tình huống có thể cần can thiệp phẫu thuật.

Thuốc cơ bản

Làm thế nào để cầm máu tử cung? Các loại thuốc được sử dụng cho mục đích này là tác nhân nội tiết tố. Chúng được coi là dòng đầu tiên điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân với chảy máu cấp tính. Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc tránh thai kết hợp và progestin uống.

Thuốc chống tiêu sợi huyết như axit tranexamic được sử dụng để ngăn chặn sự phân hủy fibrin và có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân với bất kỳ hình thức chảy máu nào. Axit tranexamic làm giảm hiệu quả tỷ lệ mất máu trong phẫu thuật và loại bỏ các chỉ định truyền máu ở bệnh nhân phẫu thuật.

Bệnh nhân bị rối loạn đông máu hoặc những người nghi ngờ chảy máu có thể phát triển các phản ứng khó lường đối với các phương pháp điều trị nội tiết tố và không nội tiết tố. Đối với những bệnh nhân như vậy, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ huyết học, đặc biệt nếu chảy máu khó kiểm soát hoặc bác sĩ phụ khoa không thể tự mình đối phó với bệnh lý này. Desmopressin có thể giúp điều trị bệnh nhân mắc bệnh von Willebrand nếu người phụ nữ được biết là phản ứng với thuốc này. Nó có thể được dùng dưới dạng hít vào mũi, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Biện pháp khắc phục này nên được sử dụng thận trọng do nguy cơ giữ nước và hạ natri máu. Nó không nên được trao cho những bệnh nhân bị chảy máu ồ ạt được hồi sức bằng đường tĩnh mạch. Yếu tố tái tổ hợp VIII và yếu tố von Willebrand cũng có sẵn và có thể cần thiết để kiểm soát xuất huyết nặng. Các yếu tố bất lợi khác có thể yêu cầu thay thế theo yếu tố cụ thể.

Bệnh nhân bị rối loạn chảy máu hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu nên tránh dùng thuốc chống viêm không steroid vì tác dụng của chúng đối với sự kết tập tiểu cầu và tương tác của chúng với các chất có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và sản xuất các yếu tố đông máu.

Ca phẫu thuật

Làm thế nào để cầm máu tử cung với tăng sản nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung? sự cần thiết điều trị phẫu thuật dựa trên sự ổn định lâm sàng của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của chảy máu, sự hiện diện của chống chỉ định cho điều trị, thiếu đáp ứng với thuốc và bệnh lý đồng thời. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm nong và nạo nội mạc tử cung, cắt bỏ nội mạc tử cung, thuyên tắc động mạch tử cung và cắt bỏ tử cung. Việc lựa chọn phương pháp can thiệp ngoại khoa được thực hiện trên cơ sở các yếu tố trên cộng với mong muốn duy trì khả năng sinh sản trong tương lai của bệnh nhân.

Các thủ tục cụ thể như nội soi tử cung, cắt polyp, cắt bỏ u xơ có thể được yêu cầu nếu các bất thường về cấu trúc bị nghi ngờ là nguyên nhân của bệnh lý đã xác định. Và do đó, câu hỏi làm thế nào để cầm máu tử cung với myoma hoặc polyposis được quyết định có lợi cho các phương pháp phẫu thuật. Việc nong và nạo đơn thuần (không soi tử cung) là một công cụ không đầy đủ để đánh giá rối loạn chức năng tử cung và chỉ có thể giúp giảm chảy máu tạm thời. Nếu chúng được thực hiện đồng thời với nội soi tử cung, thì điều này có thể quan trọng đối với những bệnh nhân nghi ngờ có bệnh lý trong tử cung, hoặc có thể mong muốn lấy một mẫu mô để xác định các quy trình nhất định. Các báo cáo ca thuyên tắc động mạch tử cung và cắt bỏ nội mạc tử cung cho thấy các thủ thuật này thành công trong việc kiểm soát chảy máu. Cắt bỏ nội mạc tử cung, mặc dù có sẵn ở hầu hết các trung tâm, nhưng chỉ nên xem xét nếu các phương pháp điều trị khác không thành công hoặc bị chống chỉ định. thủ tục này chỉ nên được thực hiện khi người phụ nữ không có kế hoạch sinh con trong tương lai và ung thư tử cung đã được loại trừ một cách chắc chắn là nguyên nhân. Cắt bỏ tử cung được sử dụng như là phương pháp điều trị dứt điểm cho chảy máu nhiều, có thể cần thiết cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.

Vì vậy, nó đã được liệt kê những cách và cách cầm máu tử cung trong bệnh viện.

trường hợp đặc biệt

Trong hầu hết các trường hợp, một người phụ nữ không biết tại sao mình bị chảy máu và không nghi ngờ rằng mình có một số yếu tố ảnh hưởng nhất định đến sự phát triển của bệnh lý tử cung này. Nhưng đôi khi có những bệnh mà bệnh nhân biết, và chính thông tin của cô ấy, cũng như các phương pháp kiểm tra bổ sung, giúp làm rõ chẩn đoán và lựa chọn chiến lược điều trị cụ thể.

Chảy máu khi mang thai

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, hầu hết nguyên nhân chung chảy máu bất thường là sự thay đổi nội tiết tố ngăn cản sự rụng trứng. Thời kỳ kinh nguyệt đều đặn nhưng nghiêm trọng hơn rất phổ biến trong những năm trước khi mãn kinh. Đối với phụ nữ ở độ tuổi 40, thuốc tránh thai liều thấp cũng có thể giúp kiểm soát chảy máu tử cung nặng. Làm thế nào để ngăn chặn nó và đối phó với các triệu chứng tiền mãn kinh khác, bao gồm bốc hỏa, Đổ mồ hôi đêm, Hội chứng tiền kinh nguyệt và nhức đầu? Điều này sẽ giúp ích cho việc sử dụng thuốc tránh thai dạng viên khi được sử dụng liên tục. Sau 50 tuổi, có sự thay thế liệu pháp hormone(mà là nhiều hơn liều thấp estrogen và progesteron so với thuốc viên) cuối cùng có thể giúp bệnh nhân cai hoàn toàn hormone nếu các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh giảm dần.

Ở tuổi tiền mãn kinh, một số người không thích uống thuốc tránh thai nên có thể dùng những loại khác trong trường hợp này. phương pháp bảo thủ cầm máu. Progesterone IUD là một trong những lựa chọn như vậy và nó mang lại cơ hội tuyệt vời ngừa thai, có thể kéo dài năm năm. Dụng cụ tiết ra progesterone, một loại hormone hoạt động trong niêm mạc tử cung, dẫn đến kinh nguyệt mà không có biến chứng. Vòng tránh thai là lựa chọn ưu tiên cho những phụ nữ cần các phương pháp tránh thai có thể đảo ngược.

Cách cầm máu tử cung phẫu thuật? Loại bỏ nội mạc tử cung là một thủ tục xâm lấn tối thiểu đã được chứng minh trong điều trị chảy máu nặng trong thời kỳ tiền mãn kinh và thậm chí có thể giúp một số bệnh nhân tránh được việc cắt bỏ tử cung. Thủ tục cắt bỏ đã được sử dụng khá thành công để giảm lượng máu chảy, trong một số trường hợp dẫn đến chấm dứt hoàn toàn chu kỳ kinh nguyệt. Thủ tục này không phải là một phương pháp ngừa thai và chỉ được sử dụng cho những phụ nữ đã sinh xong.

Đối với những bệnh nhân không được hỗ trợ bằng thuốc và các lựa chọn ít xâm lấn hơn, phẫu thuật tiền mãn kinh này có thể là lựa chọn tốt nhất để giải quyết vấn đề làm thế nào để cầm máu tử cung. Đối với lạc nội mạc tử cung, u xơ, tăng sản, polyp, cắt bỏ tử cung là phương pháp được ưu tiên nhất cho những phụ nữ có những thay đổi như vậy. Trong trường hợp này, có thể cắt bỏ tử cung bằng nhiều cách khác nhau. Bác sĩ nên biết các bệnh đồng thời của một người phụ nữ như vậy.

Cách cầm máu tử cung tại nhà

Chảy máu trong mọi trường hợp cần đến bác sĩ để xác định nguyên nhân và mục đích điều trị đầy đủ. Trước khi xe cứu thương đến, cần phải ở tư thế nằm ngang và đồng thời nâng cao hai chân. Bạn có thể đặt một miếng đệm sưởi ấm với nước đá ở vùng bụng dưới. Các thủ tục nén và làm ấm được chống chỉ định nghiêm ngặt. Làm thế nào để cầm máu tử cung tại nhà, thuốc sắc và chế phẩm nào có thể được sử dụng? Điều này được biết đến với phụ nữ lớn tuổi. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - đây là những loại thuốc nên có trong bộ sơ cứu của mọi phụ nữ. Này các loại thuốc giúp quyết định cách cầm máu tử cung tại nhà.

bài thuốc dân gian

Công thức nấu ăn y học cổ truyềnđược sử dụng trong điều trị nhiều bệnh. Cách cầm máu tử cung bài thuốc dân gian? Câu hỏi này quan tâm đến cả cô gái trẻ và phụ nữ lớn tuổi. Thông thường, trong trường hợp này, nước sắc của lá tầm ma, cỏ thi, rau mùi tây, cồn tiêu nước được sử dụng. Thuốc sắc cũng được chuẩn bị từ mi dưa chuột, yasnotki, ớt leo núi. Tuy nhiên, điều trị này chỉ có thể được sử dụng như phương pháp trợ giúp và chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Chảy máu tử cung là bệnh lý sự chảy máu từ tử cung. Trong y học, chúng thường được gọi là rối loạn chức năng, vì chúng là bằng chứng nổi bật nhất rối loạn nội tiết tố giữa những người phụ nữ.

Với chảy máu tử cung, không giống như kinh nguyệt, lượng máu tiết ra và thời gian chảy máu thay đổi, hoặc tính đều đặn của kinh nguyệt bị xáo trộn. bệnh lý này xảy ra ở nhiều phụ nữ, bất kể tuổi tác của họ. Về vấn đề này, có sự phân loại chảy máu tử cung sau đây:

• trong thời kỳ phát dục hoặc tuổi vị thành niên (12-18 tuổi);
• độ tuổi sinh đẻ (18-45 tuổi);
• thời kỳ suy buồng trứng mãn kinh- 45-55 tuổi).

Sự phát triển của bệnh lý này là do một số lý do xác định một số loại chảy máu tử cung: rối loạn chức năng, hữu cơ và những nguyên nhân gây ra bởi bệnh toàn thân(các bệnh về thận, gan, máu, tuyến giáp).

Chảy máu tử cung do rối loạn chức năng được đặc trưng bởi quá nhiều và xuất viện kéo dài gây ra bởi sự vi phạm quy định nội tiết tố của chu kỳ kinh nguyệt. Đổi lại, chúng được chia thành rụng trứng và anovulatory.

Chảy máu tử cung do rụng trứng được đặc trưng bởi sự rụng trứng kéo dài, cũng như rút ngắn hoặc kéo dài khoảng thời gian giữa các kỳ kinh. Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất trong bối cảnh các bệnh viêm nhiễm của cơ quan sinh dục hoặc dính trong khung chậu nhỏ. Thông thường, trước và sau kỳ kinh nguyệt, cũng như giữa chu kỳ kinh nguyệt, đốm được ghi nhận. Vì chảy máu rụng trứng xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, sau đó chúng đi kèm với sảy thai và vô sinh.

Chảy máu tử cung không rụng trứng được đặc trưng bởi sự vắng mặt của sự rụng trứng, mà thời gian dài sự tồn tại có thể dẫn đến sự phát triển của tăng sản, u xơ, lạc nội mạc tử cung và thậm chí là ung thư nội mạc tử cung. Bệnh lý này thường xảy ra nhiều nhất ở giai đoạn tiền mãn kinh (thời kỳ tiền mãn kinh).

Chảy máu tử cung hữu cơ có liên quan đến các bệnh như polyp nội mạc tử cung, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm tử cung và phần phụ, ung thư tử cung hoặc cổ tử cung. Loại bệnh này là mãn tính và được đặc trưng bởi sự xuất hiện của chảy máu với cường độ và thời gian khác nhau vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt.

Nguyên nhân chảy máu tử cung

Các yếu tố nguy cơ phát triển chảy máu tử cung rối loạn chức năng trong các giai đoạn khác nhau của cuộc đời phụ nữ phụ thuộc vào độ tuổi của cô ấy.

Ở độ tuổi 12-18, chảy máu tử cung là do vi phạm quy định nội tiết tố ở giai đoạn hình thành vì một số lý do:

• tổn thương về thể chất hoặc tinh thần;
• rối loạn chức năng của tuyến giáp và tuyến thượng thận;
• suy dinh dưỡng, thiếu vitamin;
• hậu quả của một quá trình mang thai phức tạp và sinh con bệnh lý;
• sự hiện diện trong tiền sử tuổi dậy thì của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em: ho gà, quai bị, sởi, thủy đậu, viêm amidan mãn tính, cúm, v.v.;
• đôi khi bệnh lao của cơ quan sinh dục nữ hoặc rối loạn chảy máu.

Ở tuổi sinh sản, chảy máu tử cung ít gặp hơn và đi kèm với rối loạn chức năng buồng trứng. Điều này xảy ra vì những lý do sau:

• làm việc quá sức, căng thẳng thần kinh mãn tính, tình huống căng thẳng;
• khối u buồng trứng;
• lạc nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung mãn tính;
• khối u ác tính và polyp tử cung và cổ tử cung;
• thay đổi điều kiện khí hậu;
• u xơ tử cung;
• rối loạn chức năng của hệ thống hạ đồi-tuyến yên do sử dụng một số loại thuốc;
• mang thai ngoài tử cung, sảy thai, chấm dứt thai kỳ bằng thuốc hoặc phẫu thuật;
• xấu tình hình sinh tháiở nơi thường trú, điều kiện có hại công việc;
• các bệnh truyền nhiễm và viêm khác nhau của hệ thống sinh sản nữ.

Thông thường, chảy máu tử cung xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh, nguyên nhân là do sự suy giảm tự nhiên của gonadotropin do tuyến yên tiết ra. Về vấn đề này, thời kỳ mãn kinh đi kèm với sự giải phóng hormone không đều, kéo theo sự vi phạm chu kỳ rụng trứng, sự hình thành nang trứng và sự phát triển của hoàng thể.

Sự xuất hiện của chảy máu tử cung ở độ tuổi 45-55 cho thấy không có các bệnh lý khác có thể gây ra chúng. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây chảy máu tử cung bao gồm:

• u xơ tử cung;
• lạc nội mạc tử cung;
• polyp tử cung;
• khối u buồng trứng hoạt động nội tiết tố.

Triệu chứng

Chảy máu tử cung được biểu hiện bằng băng huyết, chảy máu không theo chu kỳ, tăng thời gian hành kinh và lượng dịch tiết ra trong thời gian này.
Vì chảy máu tử cung về cơ bản giống như kinh nguyệt, mọi phụ nữ đều có thể nhận ra các triệu chứng mất máu. Chảy máu bệnh lý có thể được xác định bởi các triệu chứng sau:

• kéo dài hơn một tuần xả nhiều có dấu hiệu thiếu máu: thấp áp lực động mạch, tăng mệt mỏi, suy nhược, xanh xao của da, nhức đầu, chóng mặt;
• hiện diện trong dịch tiết một số lượng lớn các cục máu đông;
• mức độ tiết nhiều đến mức miếng đệm bị ướt trong vòng một giờ, người phụ nữ thường cảm thấy suy sụp, thậm chí không thể đi làm;
• chảy máu kèm theo đau dữ dội ở vùng bụng dưới và kéo đauở vùng thắt lưng;
• chảy máu sau khi giao hợp cũng là dấu hiệu chảy máu tử cung.

chẩn đoán

Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, việc phát hiện chảy máu tử cung bắt đầu bằng việc nạo thành tử cung và ống cổ tử cung. Kết quả cạo được gửi đến kiểm tra mô học. Quy trình này không chỉ có tính chất chẩn đoán mà còn cung cấp tác dụng chữa bệnh, vì điều này loại bỏ lớp khiếm khuyết của nội mạc tử cung, cục máu đông và sự co bóp của cơ tử cung giúp cầm máu.

ĐẾN phương pháp bổ sung chẩn đoán bao gồm:

• hysterosalpinography;
• soi tử cung;
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu;
• tư vấn của các chuyên gia liên quan.

Sự đối đãi

Bất kể tuổi của người phụ nữ, việc điều trị chảy máu tử cung có các mục tiêu sau:

• cầm máu và bổ sung lượng máu đã mất;
• loại bỏ nguyên nhân gây ra tình trạng này;
• phục hồi chức năng cho bệnh nhân.

Với chảy máu tử cung nghiêm trọng, bệnh nhân phải được cấp cứu trước chăm sóc khẩn cấp tức là cầm máu. Nó liên quan đến việc tiêm thuốc giảm và cầm máu, sử dụng băng vệ sinh tẩm thuốc đặc biệt hoặc nạo khẩn cấp. Đốm nhỏ dừng lại khi điều trị tiến triển.

Cách cầm máu tử cung

Bạn có thể cầm máu tử cung trước khi bác sĩ đến như sau. Người phụ nữ phải được đặt trên một bề mặt cứng, phẳng, nằm ngang. Cô ấy cần đặt một chiếc gối dưới chân và đặt một miếng đệm sưởi ấm lên bụng với nước lạnh hoặc một túi nước đá. Nóng lên bị nghiêm cấm. phần dưới bụng.

Khi sơ cứu chảy máu tử cung, Tranexam được sử dụng, giúp nhanh chóng cầm máu và làm tan cục máu đông. Tùy thuộc vào hoạt động của chảy máu tử cung, Tranexam được sử dụng ở dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch.

Đối với điều trị triệu chứng khẩn cấp của chảy máu tử cung được khuyến cáo thuốc sau và thuốc cầm máu: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, chế phẩm canxi, axit aminocaproic. Việc sử dụng Dicyon và Vikasol trong chảy máu tử cung giúp tăng khả năng đông máu, đồng thời ngăn ngừa chảy máu và cải thiện quá trình phục hồi máu và lưu thông máu.

Bất kỳ chảy máu nào từ bộ phận sinh dục, khác với kinh nguyệt bình thường, nên cảnh báo người phụ nữ và coi đó là lý do để liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Hãy cực kỳ chú ý đến sức khỏe của bạn!