U xơ tử cung là khối u lành tính hình thành trong lớp cơ của tử cung. Tùy thuộc vào vị trí của các hạch khối u, các chuyên gia phân biệt ba dạng u xơ - dưới da, trong thành, dưới niêm mạc. Myoma dưới da được hình thành từ lớp cơ bên ngoài và nằm bên ngoài, có thể phát triển vào khoang chậu. Hình thức bên trong của bệnh phát triển từ lớp cơ giữa. U xơ tử cung dưới niêm mạc được đặc trưng bởi sự nội địa hóa của các nút khối u nằm sâu trong tử cung dưới màng nhầy của nó. Loại bệnh này rất nguy hiểm với các biến chứng nghiêm trọng - chảy máu tử cung.

U xơ tử cung dưới niêm mạc: nguyên nhân

Lý do chính cho sự phát triển của dạng u xơ này là sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ. Ngoài ra, có những yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh:

• sinh con khó khăn;
• thủ tục và thao tác phụ khoa (phá thai, cài đặt vòng xoắn ốc);
• các bệnh viêm và nhiễm trùng của hệ thống sinh sản;
• lăng nhăng trong quan hệ tình dục, thường xuyên thay đổi bạn tình;
• khuynh hướng di truyền;
• bắt đầu muộn của kỳ kinh nguyệt đầu tiên;
• hoạt động thể chất quá mức;
• quá tải tâm lý, căng thẳng;
• chế độ ăn uống không cân bằng, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
• lối sống ít vận động.

Các hạch dưới niêm mạc của u xơ tử cung nằm dưới nội mạc tử cung (màng nhầy) của tử cung, phát triển trong đó. Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, các nút bắt đầu nhô vào khoang của nó, làm gián đoạn các quá trình xảy ra trong đó. Điều này có thể xảy ra do thực tế là các hạch myoma được kết nối với lớp cơ (myometrium) của tử cung bằng một chân mỏng. Chúng có thể di chuyển bằng cách chèn ép các cơ quan lân cận.

Triệu chứng

Một đặc điểm đặc trưng của dạng u xơ này là nó phát triển nhanh hơn nhiều so với các dạng khác. Trong trường hợp này, sự phát triển của khối u thường đi kèm với chảy máu tử cung đáng kể. Ngoài ra, còn có các triệu chứng khác của u xơ tử cung dưới niêm mạc:

• đau ở vùng bụng dưới và lưng dưới, cường độ tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt;
• nặng nề và áp lực ở vùng xương chậu;
• kinh nguyệt không đều;
• phát triển thiếu máu do thiếu sắt;
• đi tiểu nhiều, táo bón thường xuyên;
• đau và khó chịu khi giao hợp;
• mệt mỏi, khó chịu nói chung;
• sảy thai, hiếm muộn.

Một khối u lớn có thể chui ra ngoài qua cổ tử cung, gây ra hội chứng đau rất dữ dội.

Sự phát triển của các hạch dưới niêm mạc của u xơ tử cung là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh nữ, sảy thai liên tiếp. Lý do cho điều này, các chuyên gia gọi là trứng đã thụ tinh không thể có chỗ đứng trên thành tử cung.

chẩn đoán

Dạng bệnh này thường được chẩn đoán khi khám phụ khoa. Để làm rõ chẩn đoán, kích thước, hình dạng, nội địa hóa chính xác của khối u, một số phương pháp phần cứng được sử dụng.

Thông thường, bác sĩ sẽ giới thiệu người phụ nữ đi kiểm tra siêu âm bằng cách sử dụng đầu dò xuyên âm đạo hoặc xuyên bụng. Trong trường hợp chảy máu nhiều, bệnh nhân được siêu âm tử cung (siêu âm tử cung). Phương pháp này giúp xác định vị trí của khối u, sự biến dạng của khoang tử cung. Y học hiện đại ngày càng sử dụng siêu âm ba chiều, cung cấp thông tin khách quan hơn.

Để xác định những thay đổi cấu trúc trong các nút dưới niêm mạc của u xơ tử cung và dự đoán sự phát triển của chúng, các chuyên gia sử dụng phương pháp siêu âm Doppler.

Sự đối xử

Cách đây không lâu, phương pháp điều trị duy nhất cho u xơ tử cung dưới niêm mạc là phẫu thuật cắt bỏ nó, thường là cùng với tử cung. Hiện nay, điều trị bảo tồn và phẫu thuật là có thể.

Điều trị bảo tồn

Liệu pháp bảo thủ được sử dụng khi có một số tình trạng nhất định - kích thước khối u nhỏ (tối đa 12 tuần), nút phát triển chậm, mong muốn có con trong tương lai của phụ nữ. Mục tiêu chính của điều trị như vậy là làm chậm sự phát triển của các hạch dưới niêm mạc, để bảo tồn chức năng sinh sản của người phụ nữ.

Trong điều trị bệnh, vị trí chính được trao cho thuốc nội tiết tố. Hai loại tác nhân nội tiết tố được sử dụng phổ biến nhất - antigonadotropin và chất chủ vận của hormone giải phóng gonadotropic. Việc sử dụng antigonadotropin, chẳng hạn như Gestrinone, giúp ngăn chặn sự gia tăng kích thước của các hạch myoma, nhưng không làm giảm kích thước của chúng. Hoạt động của các chất chủ vận hormone giải phóng tuyến sinh dục (Goserelin, Triptorelin, Zoladex, Buserelin) nhằm mục đích giảm kích thước của u xơ, giảm đau và ngăn ngừa sự phát triển của chảy máu tử cung.

Dùng thuốc nội tiết trong điều trị u xơ tử cung dưới niêm mạc làm giảm nồng độ hormone trong máu, tạo ra tình trạng giống như thời kỳ mãn kinh. Sau khi hết thuốc, kinh nguyệt ở phụ nữ được phục hồi.

Ngoài các loại thuốc nội tiết tố, một phụ nữ được kê đơn điều trị triệu chứng. Thông thường đây là những loại thuốc loại bỏ và ngăn ngừa thiếu máu, thuốc giảm đau và thuốc an thần, phức hợp vitamin.

Phụ nữ trải qua liệu pháp bảo tồn nên đến bác sĩ phụ khoa ít nhất hai lần một năm.

Can thiệp phẫu thuật

Chỉ định mổ u xơ tử cung dưới niêm mạc là u có kích thước lớn (hơn 12 tuần), phát triển nhanh, đau dữ dội, chảy máu tử cung nhiều. Có phẫu thuật bảo tồn cơ quan (cắt bỏ cơ) và phẫu thuật triệt để (cắt bỏ tử cung).

Các loại hoạt động sau đây được áp dụng.

1. Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE)- một phương pháp trong đó một chất đặc biệt được tiêm vào động mạch tử cung, ngăn chặn dòng máu chảy đến khối u. Kết quả là, dinh dưỡng của nút myomatous dừng lại và nó dần chết đi. Nhược điểm của phương pháp phẫu thuật này là có thể gây đau dữ dội trong vài ngày sau phẫu thuật, nguy cơ biến chứng nhiễm trùng.
2. Phẫu thuật nội soi- phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng nội soi. Nhược điểm của phương pháp này là xác suất hình thành các nút mới. Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, vết sẹo vẫn còn trên tử cung, phải được theo dõi trong quá trình mang thai. Ưu điểm của phương pháp này là bảo tồn được tử cung, thời gian hồi phục ngắn, khả năng có con cao.
3. Phẫu thuật nội soi- một loại phẫu thuật trong đó một vết rạch được thực hiện ở phần trước của phúc mạc và loại bỏ u xơ. Do thời gian hồi phục lâu nên phương pháp này ít được sử dụng.
4. cắt bỏ FUS- một phương pháp điều trị hiện đại sử dụng sóng siêu âm. Với sự giúp đỡ của họ, kích thước của các hạch thần kinh giảm mà không cần can thiệp phẫu thuật. Nhưng phương pháp này không thể được sử dụng cho các khối u lớn, cũng như nếu một người phụ nữ muốn có con.
5. nội soi tử cung- một phương pháp loại bỏ u xơ qua âm đạo bằng hysteroscope.
6. cắt bỏ tử cung- phẫu thuật u xơ tử cung dưới niêm mạc, nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn cơ quan. Nó được sử dụng trong trường hợp kích thước khối u lớn và người phụ nữ không muốn có con trong tương lai.

2014-05-09 09:26:46

Tatyana hỏi:

Xin chào. Tôi xin lời khuyên. Tôi 44 tuổi. Thời kỳ dồi dào luôn luôn tăng cường trong hai năm qua. Myoma. Huyết sắc tố 108. Dữ liệu siêu âm: tử cung - cơ thể dài 67 mm, dày 77 mm, thể tích 211,8 cm3, phì đại, lệch về phía trước, hình cầu, đường viền không đều, cấu trúc không đồng nhất, hạch dưới niêm mạc trong khoang tử cung lên đến 15 mm, hạch nội mạc lên đến 14 mm, nút dưới da lên đến 7 mm dọc theo PSM, nội mạc tử cung trong PSM của một cấu trúc tế bào có sự bất đối xứng rõ rệt. "M" - echo 10 mm, 1 st (ngày 16 của chu kỳ) với sự hình thành echo hình bầu dục 16x8x12mm - một polyp? nút bị biến dạng. cổ tử cung có kích thước 44x33x47 mm, mở rộng, có nang lên đến 10 mm. Buồng trứng có kích thước bình thường, bên phải có nang 3 đến 10 mm, bên trái có nang nhỏ.
Bác sĩ phụ khoa của tôi khuyên nên cắt bỏ tử cung. Có lựa chọn nào không. Dự báo. Cảm ơn bạn.

2013-11-28 14:24:18

Oksana hỏi:

Xin chào! Tôi 38 tuổi, có 1 con, được 12 năm, tôi muốn sinh đứa thứ hai. Đã sảy thai được 6 tuần, các bác sĩ nói không thể sinh con với nút thắt như vậy. Tử cung nằm ở trung tâm của khung chậu nhỏ, ở tư thế gập đầu Kích thước thân tử cung: chiều dài - 57mm, kích thước trước sau - 42mm, rộng - 58mm. Trên thành trước có một nút bên trong - 21 mm với sự phát triển ở trung tâm (một cực phát triển trong khoang tử cung). M - tiếng vang không bị biến dạng, dương tính, mở rộng đến 9 mm, ở cực thứ ba giữa của nút cơ. Cổ tử cung có cấu trúc tiếng vang đồng nhất, với các đường viền rõ ràng. (nút). Nghi ngờ tăng sản nội mạc tử cung. U nang buồng trứng.

Chịu trách nhiệm Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Các lựa chọn - cắt bỏ nút qua nội soi hoặc thuyên tắc động mạch tử cung. Để làm rõ kỹ thuật nào là tốt nhất trong trường hợp cụ thể của bạn, cần có sự tư vấn nội bộ.

2013-11-08 17:18:26

Oksana hỏi:

Tôi 4 tuổi được khoảng 10 năm tôi được chẩn đoán mắc bệnh u xơ tử cung. Đến nay, tử cung có kích thước 82x70x80, dọc theo thành trước và sau của thành tử cung có nhiều hạch u xơ kích thước từ 7-37mm, hạch phụ lớn nhất 37x29mm nằm dọc theo thành trước. Trên xương sườn phải của tử cung, một nút dưới niêm mạc 24x18 mm làm biến dạng vừa phải khoang tử cung. Các bác sĩ kiên quyết yêu cầu cắt bỏ tử cung. Tôi sợ rằng các vấn đề sức khỏe khác sẽ bắt đầu sau khi loại bỏ. Bây giờ đau dữ dội ở lưng dưới và phần phụ. Kinh nguyệt gần đây không ổn định có khi bị chậm tới 1 tháng. Không có chảy máu. Geoglabine cao. Cho dù nói hay nói rằng có thể điều trị u xơ bằng các phương pháp khác trong trường hợp của tôi.

Chịu trách nhiệm Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Cắt bỏ tử cung, một hoạt động cắt xén phụ nữ, bất kể tuổi tác và kế hoạch sinh đẻ, hiện chỉ được chỉ định khi có nghi ngờ hợp lý về khối u ác tính.
Một trong những phương pháp điều trị thay thế phổ biến nhất cho phẫu thuật cắt bỏ tử cung là thuyên tắc động mạch tử cung (UAE). Trong trường hợp của bạn, kết quả của EMA sẽ là giảm các nút và ngăn chặn sự phát triển hơn nữa của chúng. Nếu cơn đau có liên quan cụ thể với u xơ (và không kèm theo một số chứng viêm), chúng cũng sẽ biến mất.

2016-08-05 17:06:32

Allah hỏi:

Chào buổi chiều! Tôi muốn tham khảo ý kiến. Tôi 39 tuổi. Vài năm trước, tôi gặp vấn đề với polyp nội mạc tử cung. Đã được gỡ bỏ. Lúc này đã xuất hiện dịch tiết giữa kỳ kinh, tính chất của kinh nguyệt đã thay đổi. Cô ấy đã được kiểm tra trên siêu âm - một lần nữa là một polyp nội mạc tử cung và một hạch dưới niêm mạc trên thành ngoài của tử cung, kích thước 12mmx9mm. Ban đầu, người ta quyết định cắt bỏ polyp và nạo khoang tử cung và đặt vòng Mirena. Nhưng khi bác sĩ phụ khoa tiến hành nạo, cô ấy gặp phải vấn đề là lối vào khoang tử cung gần như bị đóng lại, điều này trở thành trở ngại cho việc vệ sinh bình thường và do đó, việc đặt vòng Mirena là không thể. Liên quan đến một "bộ" như vậy, nên cắt bỏ tử cung, nếu không tử cung sẽ không thể tự làm sạch hoàn toàn trong tương lai. Và polyp và u xơ là môi trường thuận lợi để phát triển các quá trình không mong muốn trong tương lai - giống như một "quả bom hẹn giờ". Tôi muốn biết ý kiến ​​​​của bạn về vấn đề của tôi. Cảm ơn bạn.

Chịu trách nhiệm Tư vấn y tế của cổng thông tin "trang web":

Xin chào thánh Allah! Từ tin nhắn của bạn, không rõ chính xác điều gì đã trở thành trở ngại cho việc đưa đầu dò vào tử cung. Và điều này rất quan trọng, bởi vì nếu u xơ trở thành chướng ngại vật thì cần có một chiến thuật điều trị, nhưng nếu polyp nội mạc tử cung hoặc chẳng hạn như tử cung bị uốn cong trở thành chướng ngại vật thì chiến thuật điều trị hoàn toàn khác. Vì vậy, hãy bổ sung thông điệp của bạn hoặc (tốt nhất là) lấy kết quả của tất cả các xét nghiệm và kiểm tra và đến cuộc hẹn với một bác sĩ phụ khoa khác. Giữ gìn sức khoẻ!

2016-07-10 11:44:12

Tamil hỏi:

Xin chào! Tôi bị u xơ tử cung dạng nốt có nốt dưới niêm mạc. adenomyosis tử cung. Kích thước nút thắt 38 mm Có chữa được không hay phải cắt bỏ tử cung?

Chịu trách nhiệm Bosyak Yulia Vasilievna:

Xin chào Tamila! Hầu như không thể trả lời câu hỏi của bạn - tất cả phụ thuộc vào độ tuổi, mục tiêu sinh sản của bạn, cũng như kết quả theo dõi sự phát triển của u xơ trong động lực học. Bao lâu thì khối u được nhìn thấy trên siêu âm? Nó phát triển nhanh như thế nào về kích thước? Đặt cược tốt nhất của bạn là liên hệ trực tiếp với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Có thể loại bỏ nút mà không cần cắt bỏ tử cung.

2015-06-11 20:05:03

Marina hỏi:

Xin chào. Xin vui lòng viết. Tôi 42 tuổi. Cách đây nửa năm, tôi được chẩn đoán là có một khối u dạng nang đặc của tuyến vú ở vùng dưới vú với một cơ địa duy nhất, kích thước của nó là 21 * 13 * 21. Những ngày đầu nhập viện, bệnh nhân được lấy sinh thiết và hút dịch. Trong nửa năm điều trị, u nang tăng kích thước và trở thành 25 * 18 * 24. Họ đề nghị phẫu thuật. Tôi sợ các hoạt động. Bạn đề xuất món gì? Họ yêu cầu tôi siêu âm các cơ quan vùng chậu. Trên siêu âm của khung chậu nhỏ, có một u nang cổ tử cung, nút dưới niêm mạc myoma 11 * 10, giãn tĩnh mạch của khung chậu nhỏ.

2015-04-09 17:10:00

Mila hỏi:

Vào ngày thứ 7 của chu kỳ: thân tử cung có kích thước 55x51x64 mm, đường nét đều, rõ; cấu trúc của nội mạc tử cung không đồng nhất do sự xen kẽ của các thể vùi giảm âm và tăng âm, thành trước là 23 mm, thành sau là 16 mm. Nút dưới niêm mạc dọc theo thành trước 24x16 mm - cấu trúc không đồng nhất, làm biến dạng khoang tử cung, trên nền rộng 19 mm. cổ tử cung: 37x35x44 mm, endocervix - 2 mm, dọc theo kênh c / nhiều vùi không phản âm d - lên đến 6 mm. Nội mạc tử cung bị biến dạng bởi một nút dày 4,5 mm, đường viền rõ ràng, cấu trúc không đồng nhất. Buồng trứng trái 23x16x13? V = 2,5 cm3, cấu trúc đồng nhất, buồng trứng bên phải 27x24x22 mm, V=7,46 cm3, có tạp âm d - 22 mm. Dịch tự do trong khoang tử cung không được xác định. dấu hiệu của sự giãn nở của hệ thống tĩnh mạch của khung chậu nhỏ không được phát hiện. kết luận: dấu hiệu siêu âm của u xơ tử cung kết hợp với ademomyosis (nút dưới niêm mạc). dấu hiệu của nang naboth cổ tử cung. thay đổi nang của buồng trứng bên phải. Ngày học: 24.03.2015
* Một năm trước, một chẩn đoán nạo khoang tử cung và ống cổ tử cung đã được thực hiện: trong vật liệu thử nghiệm, một mảnh polyp tuyến của nội mạc tử cung thuộc loại tăng sản, tăng sản tuyến hỗn hợp của nội mạc tử cung. Cô ấy đã được điều trị bằng Noorkolut (5 tháng, 1 viên mỗi ngày) (từ tháng 8 năm 2014 đến tháng 2 năm 2015), u nang xuất hiện.
* Năm 2011 em điều trị bằng Danazol (5 tháng), trong quá trình điều trị thì bắt đầu ra máu, ngưng thuốc thì u nang ra.
Không điều trị thêm đã được đưa ra.

2015-01-04 10:14:51

Natalya hỏi:

CHÀO BUỔI CHIỀU! HÔM NAY ĐÃ VỀ VAGINAL MỸ. KẾT LUẬN: U CƠ TỬ CUNG CÓ TỔ HỢP NÚT (BAO GỒM NÚT DƯỚI MUỘN). U nang CỦA ENDOCERVIX. TÔI ĐẾN ĐÂY ĐỂ ĐƯỢC BÁC SĨ PHỤ KHOA TƯ VẤN, TÔI CHỈ ĐỊNH UỐNG VIKASOL, DICINON VÀ NẾU CÓ THỂ (NẾU CÓ KINH PHÍ) ESMIA. TÔI NGỒI SUY NGHĨ. HÀNG THÁNG BẮT ĐẦU NHƯ THẾ NÀO VÀO NGÀY 26 THÁNG 12, NÀY LÀ CHO ĐẾN HÔM NAY. LÀM GÌ????

Chịu trách nhiệm Bosyak Yulia Vasilievna:

Xin chào, Natalya! Bạn bao nhiêu tuổi? Bạn quan sát sự phát triển của các nút cơ trong bao lâu? Có bao nhiêu nút trong số này, chúng được đặt ở đâu và chúng lớn như thế nào? Cho đến nay, chúng gây chảy máu, vì vậy cầm máu một mình có thể không đủ. Nếu bạn không muốn cắt bỏ tử cung, thì Esmya là lựa chọn tốt nhất để giải quyết vấn đề, mặc dù không biết các hạch sẽ giảm trong bao lâu. Thông thường thuốc được sử dụng để chuẩn bị cho phẫu thuật.

2014-08-14 07:13:32

Vọng hỏi:

Chào bác sĩ. Tôi 43 tuổi. Tôi bị u xơ tử cung kết hợp với lạc nội mạc tử cung sinh dục. dấu hiệu dính ở vùng xương chậu.
Siêu âm 13.8.14. Tử cung nằm ở trung tâm của khung chậu nhỏ trong tư thế uốn cong về phía sau. Kích thước - chiều dài 56 mm, kích thước trước - sau 53 mm, chiều rộng - 55 mm Nội mạc tử cung có cấu trúc không đồng nhất do các ổ giảm và tăng độ phản âm. Một nút nội nhãn có đường kính 30 mm được hình dung dọc theo thành trước, có vẻ như nút này làm biến dạng khoang tử cung (dưới niêm mạc), ở dưới cùng của nội mạc - một nút dưới da có đường kính 18 mm, M - biến dạng dương. với độ dày 4,7 mm. Các đường viền của nội mạc tử cung trên ranh giới với lớp cơ bên trong rõ ràng, cổ tử cung có cấu trúc đồng nhất với các đường viền rõ ràng. Buồng trứng bên phải nằm ở vị trí điển hình trong dính 14 * 12 mm, lớp nang không được biểu hiện, bên trái nằm phía sau tử cung trong dính 23 * 15, lớp nang không được biểu hiện.
Nút đầu tiên được phát hiện vào tháng 12 năm 2010, nút thứ hai chỉ mới ngày hôm qua, vào tháng 5 năm 2014 nó vẫn chưa có. Kinh nguyệt không đều kể từ năm 2008. Năm 2008 kinh nguyệt rất nhiều, họ đã làm sạch vì có một nội mạc tử cung lớn. Hàng tháng không được cải thiện. Từ năm 2010, cô lấy Jeanine và chỉ có kinh nguyệt với anh ta. Tôi ngừng uống Jeanine, tháng 9 năm 2013 tôi hết kinh, bác sĩ kê đơn Buserelin để đưa tôi vào thời kỳ mãn kinh, tôi dùng thuốc xịt nửa năm, không có kinh cho đến tháng 5 năm 2014, tháng 5 rất nhiều, tháng 7 lại có kinh. vượt qua rất nhiều, nhưng đã tự chia tay mà không có vikasol. trong 5 ngày.Chưa đến tháng tám. Siêu âm mới được thực hiện ngày hôm qua, bác sĩ kê đơn

Một trong những bệnh lý nổi tiếng nhất của tử cung là u xơ tử cung. Các khối u nhỏ thuộc loại này có thể ở trong khoang trong nhiều năm và người phụ nữ không cảm thấy sự hiện diện của chúng. Nhưng sớm hay muộn chúng bắt đầu tăng lên. Có nhiều biến chứng khác nhau, bao gồm vô sinh, phá thai. Nếu một phụ nữ bị u xơ tử cung dưới niêm mạc, bác sĩ trước khi kê đơn điều trị sẽ kiểm tra các triệu chứng đã phát sinh, tiến hành kiểm tra. Phương pháp điều trị được lựa chọn có tính đến tuổi của bệnh nhân.

Nội dung:

Các loại u xơ dưới niêm mạc

Myoma là một khối u lành tính có thể bao gồm một hoặc nhiều nút có kích thước và vị trí khác nhau. Một trong những loại khối u này là dưới niêm mạc, nghĩa là nằm dưới màng nhầy bên trong (dưới niêm mạc). So với hình thành khối u bên ngoài, nó có tác động lớn hơn đến hoạt động của tử cung, thường dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe sinh sản. Mức độ biến chứng phụ thuộc vào loại u xơ tử cung dưới niêm mạc và tốc độ phát triển của nó.

Có các loại tân sinh sau đây:

0 loại. Chúng bao gồm u xơ dưới da, hoàn toàn nằm trong khoang tử cung, được nối với thành của nó bằng một thân mỏng.

1 loại. Không có chân, nút phát triển cùng với phần dưới của lớp cơ tử cung.

2 loại. Khối u phát triển gần như hoàn toàn thành vách, hơi lồi vào trong tử cung.

3 loại. Khối u hoàn toàn chìm trong tường, nhưng phần trên của nó không được bao phủ bởi các cơ mà chỉ có màng nhầy.

Sự khác biệt đặc trưng của u xơ dưới niêm mạc với các khối u tương tự khác (phát triển bên trong thành tử cung hoặc trên bề mặt bên ngoài của nó) là nó phát triển nhanh hơn nhiều, làm giảm thể tích của khoang nội tạng. Ngoài ra, mặc dù trong những trường hợp rất hiếm, nó thoái hóa thành ung thư.

Nút myomatous được hình thành từ các mô cơ và liên kết, có một mạng lưới mạch máu rộng lớn. Nó có thể phát triển đường kính lên tới 25 cm.

Phép cộng: Vì sự phát triển của nút dưới da dẫn đến sự gia tăng trong bụng, như xảy ra trong thời kỳ mang thai, nên theo thông lệ, kích thước của nút cơ không chỉ tính bằng cm mà còn theo tuần sản khoa. Sự hình thành một khối u có đường kính nhất định (tính bằng cm) tương ứng với sự gia tăng kích thước của bụng vào một tuần nhất định của thai kỳ. Đặc biệt, hạch có đường kính từ 6 cm trở lên được coi là lớn, tương ứng với tuần 12-16 của thai kỳ.

Các biến chứng có thể xảy ra

U xơ dưới niêm mạc được tìm thấy ở khoảng 25% phụ nữ có khối u tương tự. Sự xuất hiện của nó có thể dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm.

Nếu nút thắt nằm ở chân gầy thì có thể bị trẹo, máu ngừng lưu thông. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của hoại tử mô, sự phát triển của quá trình viêm mủ, nhiễm độc máu và lây lan nhiễm trùng đến tất cả các cơ quan.

Hậu quả tương tự xảy ra nếu có một nút lớn dưới niêm mạc bị vỡ. Trong trường hợp này, cần có sự trợ giúp khẩn cấp của bác sĩ phẫu thuật, vì tình trạng này đe dọa đến tính mạng.

Khối u làm gián đoạn sự phát triển của nội mạc tử cung, phá hủy nó dẫn đến rối loạn chức năng kinh nguyệt, xuất hiện tình trạng xuất huyết tử cung nguy hiểm. Nếu một nút lớn trên một thân cây mỏng nằm gần cổ, thì nó có thể rơi ra ngoài và thậm chí là "sinh" - ra ngoài.

Khối u lớn chèn ép bàng quang và ruột dẫn đến viêm nhiễm, tiểu khó và táo bón. Trong những trường hợp cá biệt, sự thoái hóa ác tính của các mô của nút dưới niêm mạc xảy ra.

Các biến chứng khi mang thai

Việc bắt đầu mang thai trở nên khó xảy ra vì khối u dưới niêm mạc chặn lối vào ống dẫn trứng, ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào chúng và kết nối với trứng.

Ngay cả khi quá trình thụ thai đã xảy ra và trứng của thai nhi được cố định trong nội mạc tử cung, nút đang phát triển không cho phép nó phát triển bình thường, vì nó chèn ép các mạch máu, làm gián đoạn việc cung cấp máu và đẩy thai nhi ra ngoài. Do đó, thai kỳ thường bị gián đoạn trong ba tháng đầu. Nếu nhau thai được hình thành gần nút, thì có thể bong ra dần dần, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, chảy máu. Đồng thời, nguy cơ sảy thai là rất lớn.

Sự hiện diện của một nút myomatous có thể gây ra thai ngoài tử cung. Và sự gia tăng khối u dẫn đến sự chồng chéo của ống sinh. Trong trường hợp này, người phụ nữ chỉ có thể sinh mổ.

Video: Biến chứng của u xơ tử cung. Nguyên tắc điều trị

Lý do giáo dục

Người ta cho rằng u xơ tử cung dưới niêm mạc xảy ra do tăng sản nội mạc tử cung và nguyên nhân chính dẫn đến sự hình thành các nút của nó là do tỷ lệ hormone giới tính không ổn định. Nguyên nhân của rối loạn nội tiết tố có thể là do thiếu đời sống tình dục, mang thai lần đầu muộn, không cho con bú, sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Sự hình thành của nút dưới niêm mạc được tạo điều kiện thuận lợi do tổn thương niêm mạc trong quá trình phá thai, phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán. Một vai trò quan trọng được chơi bởi yếu tố di truyền.

Nguyên nhân của khối u có thể là quá trình viêm.

Sự thay đổi mạnh về trọng lượng cơ thể (cả tăng và giảm) góp phần làm xuất hiện những bất thường về nội tiết tố. Căng thẳng đóng một vai trò tiêu cực.

Lối sống ít vận động là nguyên nhân dẫn đến tình trạng tích tụ mỡ ở bụng, suy giảm lưu thông máu, hình thành các vùng ứ đọng dịch tiết. Tất cả điều này góp phần vào sự xuất hiện của các quá trình tăng sản trong các mô.

Các triệu chứng của u xơ dưới niêm mạc

Bệnh có thể dẫn đến các triệu chứng sau:

1. Rối loạn chu kỳ. Kinh nguyệt kéo dài trong 7-10 ngày, lượng máu mất đi là 100-150 ml. Chu kỳ được rút ngắn (thời lượng của nó ít hơn 21 ngày). Có thể có chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt.
2. Suy nhược, chóng mặt, nhức đầu, ngất xỉu, huyết áp thấp (dấu hiệu thiếu máu).
3. Đau nhức vùng bụng và lưng dưới.
4. Sự gia tăng ở bụng, vi phạm hình dạng của nó do sự sắp xếp không đối xứng của các nút.
5. Sự xuất hiện của tạp chất mủ trong dịch tiết, tăng nhiệt độ cơ thể (dấu hiệu của quá trình viêm).
6. Đau cấp tính ở bụng và chảy máu tử cung ồ ạt (dấu hiệu trẹo chân, vỡ nút cơ).
7. Không thể thụ thai.

Cảnh báo: Bạn không nên mong đợi các biến chứng. Khi rối loạn kinh nguyệt xuất hiện, cần khẩn trương đi khám và tìm ra nguyên nhân. Bạn không thể tự điều trị, sử dụng thuốc và biện pháp dân gian không kiểm soát.

phương pháp chẩn đoán

Thường có thể phát hiện các hạch thần kinh khi đường kính của chúng lớn hơn 1 cm, chẩn đoán được thực hiện để thiết lập vị trí, số lượng và kích thước của các hạch.

siêu âm. Trong kiểm tra xuyên âm đạo, cảm biến được đưa vào tử cung qua âm đạo để nghiên cứu trạng thái khoang của nó. Siêu âm bụng (bên ngoài) cho phép bạn đánh giá mức độ ảnh hưởng của u xơ đến các cơ quan khác của khung chậu nhỏ.

Hysteroscopy. Việc kiểm tra các bức tường bên trong của tử cung trong một hình ảnh phóng to được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị quang học được đưa vào qua âm đạo. Chụp tử cung (x-quang tử cung chứa đầy dung dịch tương phản). Phương pháp này cho phép bạn thiết lập loại và hình dạng của u xơ.

Siêu âm và dopplerography. Với sự trợ giúp của các phương pháp siêu âm này, kích thước chính xác của các nút được thiết lập và tình trạng của các mạch khối u được nghiên cứu.

phương pháp điều trị

Phương pháp điều trị được lựa chọn có tính đến mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện, kích thước của các nút, tuổi của người phụ nữ, mong muốn có con của cô ấy. Cả hai phương pháp y tế và phẫu thuật đều được sử dụng.

Điều trị y tế

Nếu u xơ tử cung dưới niêm mạc có kích thước tương ứng với tuổi thai dưới 12 tuần, phát triển rất chậm, bên cạnh đó bệnh nhân còn trẻ và muốn duy trì khả năng sinh đẻ thì điều trị bảo tồn.

Hai loại chế phẩm nội tiết tố được sử dụng:

• ngăn chặn sự phát triển của nút, nhưng không thể làm giảm nó (gestrinone);
• góp phần làm tiêu u xơ, giảm đau, cầm máu (buserelin, zoladex).

Cứ sau sáu tháng, một phụ nữ nên đến bác sĩ để theo dõi tình trạng của khối u.

Điều trị bảo tồn cũng thường được thực hiện trước và sau phẫu thuật để giảm kích thước của nút. Với sự hiện diện của một nút rất lớn hoặc một số khối u, liệu pháp bảo thủ được kết hợp với phẫu thuật, loại bỏ chúng theo từng giai đoạn.

Các loại phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ được thực hiện nếu kích thước của các nút vượt quá 12 tuần sản khoa, đường kính tăng hơn 10 cm mỗi năm, có nguy cơ bị trẹo chân, sinh nút. Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u, cũng như tuổi của bệnh nhân, các nút được loại bỏ bằng cách bảo tồn tử cung (cắt bỏ tử cung) hoặc cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ tử cung).

phẫu thuật nội soi- loại bỏ u xơ bằng cách cắt phúc mạc và thành tử cung. Ưu điểm của phương pháp là có thể loại bỏ tất cả các nút cùng một lúc mà không sợ tái phát. Tuy nhiên, sau ca phẫu thuật như vậy, vết thương lâu lành, vết sẹo vẫn còn.

Nội soi ổ bụng. Loại bỏ các nút được thực hiện thông qua các lỗ thủng trong phúc mạc. Chữa bệnh là nhanh chóng. Chức năng của tử cung được bảo tồn, vì vậy phương pháp này thường được sử dụng cho các hoạt động ở phụ nữ trẻ.

Hysteroscopy. Thủ tục này được sử dụng cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị. Các nút được loại bỏ bằng cách sử dụng ống nội soi đặt qua âm đạo.

UAE (thuyên tắc động mạch tử cung). Một chất đặc biệt được tiêm vào động mạch, tạo ra một trở ngại cho sự di chuyển của máu vào khối u, sau đó khối u sẽ chết. Phương pháp này ít chấn thương hơn, nhưng sau khi phẫu thuật vài ngày, người phụ nữ cảm thấy đau dữ dội trong tử cung.

Cắt bỏ FUS. Việc phá hủy khối u được thực hiện bằng sóng siêu âm. Phương pháp này không yêu cầu sử dụng dụng cụ phẫu thuật. Nhược điểm là có khả năng đốt cháy các mô lân cận.

Loại bỏ u xơ trong khi mang thai được thực hiện nếu có nguy cơ biến chứng. Các hoạt động thường được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ 2 bằng nội soi ổ bụng. Theo quy định, việc mang thai sau đó diễn ra bình thường, việc sinh nở được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ.

Đối với phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh, nếu u xơ nhỏ và không phát triển thì cố gắng không mổ, vì khi bước vào tuổi mãn kinh, u xơ sẽ tự biến mất. Nếu kích thước của khối u là đáng kể, có nhiều nút, sự phát triển nhanh chóng của chúng được quan sát thấy, tử cung sẽ được cắt bỏ hoàn toàn.

Video: U xơ dưới niêm mạc ảnh hưởng thế nào đến thai kỳ Phương pháp loại bỏ khối u

U xơ tử cung là một khối u lành tính trong cơ quan, có thể có nhiều loại khác nhau. Tùy thuộc vào cấu trúc, mô học và vị trí mà nó có mức độ nguy hiểm khác nhau. U xơ tử cung dưới niêm mạc là một trong những rắc rối nhất. Khóa học của nó thường khá nghiêm trọng, với các triệu chứng nghiêm trọng. Bạn có thể tìm hiểu thêm về căn bệnh ung thư này qua bài viết dưới đây.

Sự sụp đổ

Sự định nghĩa

Hạch dưới niêm mạc là u lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, chúng được coi là khá bất lợi. Chúng được hình thành trong lớp dưới niêm mạc của tử cung và nhô vào khoang của nó (đôi khi nhẹ, đôi khi mạnh). Có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Giảm cơ hội mang thai.

Chúng có kích thước khác nhau (từ vài mm đến vài cm). Chúng thường có hình tròn và phần đế rộng. Hiếm khi là đơn độc. Nhiều khối u là phổ biến hơn.

Hình ảnh cho thấy vị trí của u xơ dưới niêm mạc

Tùy thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, chúng có thể cần được điều trị khẩn cấp. Trong một số trường hợp, điều trị các nút nhỏ không được thực hiện. Loại trị liệu khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố và được lựa chọn bởi bác sĩ tham gia. Ảnh dưới đây cho thấy nút trông như thế nào.

U xơ dưới niêm mạc sau khi cắt bỏ

Tỷ lệ

Myoma là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống sinh sản nữ. Theo nhiều nguồn khác nhau, 50-70% phụ nữ có khối u này. Tuy nhiên, phụ nữ từ 35 đến 50 tuổi dễ mắc bệnh này nhất. Nhưng gần đây có xu hướng giảm độ tuổi của bệnh nhân với chẩn đoán này. Không có thông tin chính xác về lý do cho xu hướng này.

Đồng thời, u xơ tử cung dưới niêm mạc phổ biến hơn tất cả các loại u xơ khác. Điều này là do thực tế là các tế bào của niêm mạc và nội mạc tử cung được phân chia tích cực nhất (ví dụ như so với các tế bào cơ). Về vấn đề này, có nhiều khả năng hình thành u xơ trong lớp mô của cơ quan này.

phân loài

Khá thường xuyên có một phân loài của tân sinh này. Đây là u xơ tử cung dưới niêm mạc kẽ. Chẩn đoán như vậy được thực hiện khi khối u nằm trong hai lớp mô của cơ quan cùng một lúc. Phần chính của nó nằm ở lớp dưới niêm mạc, phần nhỏ hơn nằm ở lớp cơ. Tình trạng này bất lợi hơn, nhưng xảy ra không thường xuyên.

Khó khăn chính là việc loại bỏ loại nút dưới niêm mạc này. Cần rạch một đường ở thành bụng. Với kích thước u xơ lớn, điều này không thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Yêu cầu mổ bụng.

nguyên nhân

U xơ tử cung có nút dưới niêm mạc phụ thuộc vào hormone. Đó là, lý do chính cho sự phát triển của nó là sự thất bại nội tiết tố trong cơ thể. Với việc sản xuất estrogen tích cực quá mức, các tế bào trong tử cung bắt đầu phân chia tích cực. Kết quả là, một khối u được hình thành. Vì lý do này, nó thường tồn tại cùng với lạc nội mạc tử cung, một tình trạng mà nội mạc tử cung phát triển.

Nếu nồng độ estrogen vẫn ở mức cao, khối u sẽ tiếp tục phát triển. Trong thời kỳ mãn kinh, sự phát triển của nó dừng lại do quá trình sản xuất estrogen ngừng lại. Các lý do khác làm tăng khả năng nút xuất hiện là:

1. Giảm động lực học và béo phì;
2. nhấn mạnh;
3. dinh dưỡng không hợp lý;
4. Sinh thái xấu;
5. Lạm dụng thói hư tật xấu;
6. Thiếu cuộc sống thân mật (đặc biệt là sau 25 năm).

U xơ phát triển dưới niêm mạc có xu hướng tăng nhanh. Điều này là do thực tế là họ có một nguồn cung cấp máu tích cực. Do đó, để chúng không được điều trị là khá nguy hiểm.

Triệu chứng

U xơ tử cung dưới niêm mạc có triệu chứng nổi bật nhất so với các loại ung thư khác. Các triệu chứng nghiêm trọng đôi khi là một chỉ định cho phẫu thuật. Mặc dù đôi khi nó có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Nhưng nếu các dấu hiệu xuất hiện, chúng thường có tính chất sau:

• Đau vùng bụng dưới và lưng dưới. Có thể có hoặc không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt;
• Tăng chảy máu trong thời kỳ kinh nguyệt. Sự hiện diện của chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt. Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt (kéo dài, rút ​​ngắn, thất bại). Trong một số ít trường hợp, cường độ kinh nguyệt giảm đáng kể;
• Sự gia tăng trong bụng với một khối u lớn. Do u xơ làm căng thành bụng;
• Với khối u lớn trên thành trước của tử cung - đi tiểu thường xuyên. Trên thành sau của tử cung - các vấn đề về đại tiện. Điều này là do u xơ chèn ép các cơ quan lân cận.

Loại ung thư này thường được chẩn đoán kịp thời. Trong khi các u xơ không có triệu chứng khác thường được tìm thấy ở dạng đã tiến triển.

biến chứng

Có đáng sợ không khi điều trị một khối u như vậy? Trong trường hợp không điều trị, sự hiện diện của nút có thể gây ra hậu quả khó chịu:

• Vô sinh do phôi không thể bám vào thành tử cung. Hoặc do nút thắt lớn cản trở tinh trùng tiếp cận trứng;
• Các vấn đề trong hệ thống tiết niệu. đi tiểu thường xuyên;
• Táo bón mãn tính, khó đi tiêu;
• Khả năng nhiễm trùng cao. quá trình viêm có thể phát triển;
• Khả năng thoái hóa thành khối u ác tính. Nó khá thấp (chỉ 2%), tuy nhiên, nó vẫn tồn tại;
• Hoại tử nút là tình trạng cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp;
• Thiếu máu, sốc mất máu do mất máu đáng kể trong chảy máu tử cung. Ngoài ra trong thời kỳ kinh nguyệt.

Hậu quả có thể rất nghiêm trọng. Và thậm chí không thể đảo ngược. Vì lý do này, không thể trì hoãn việc kháng cáo với bác sĩ và bắt đầu điều trị.

Thai kỳ

Mang thai với u xơ dưới niêm mạc là không thể. Phôi không thể tự gắn vào tường. Nhưng ngay cả khi điều này xảy ra, nó sẽ gây nguy hiểm cho cả thai nhi và mẹ. U xơ tử cung dưới niêm mạc và mang thai là một sự kết hợp tồi tệ. Điều này đầy rủi ro khi sinh ra một đứa trẻ mắc các bệnh lý. Tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng có thể phát triển. Ngoài ra, trương lực của tử cung tăng nên ở tất cả các giai đoạn của thai kỳ đều có khả năng sảy thai hoặc sinh non.

Mang thai bị u xơ tử cung rất phức tạp

Quá trình sinh nở cũng có thể phức tạp. Có thể có chảy máu nặng.

chẩn đoán

Bệnh được chẩn đoán bằng một số phương pháp. Thông tin nhiều nhất là MRI hoặc CT. Nhưng chúng khá đắt. Các nghiên cứu được đặt hàng thường xuyên nhất là:

1. cho phép bạn xác định vị trí và kích thước của u xơ tử cung;
2. - kiểm tra trực quan bởi bác sĩ phụ khoa bằng máy soi cổ tử cung;
3. Nếu nghi ngờ khu trú cổ tử cung, một khối u có thể được chẩn đoán bằng gương phụ khoa;
4. Để xác định thành phần mô, vật liệu được lấy nội soi để làm mô học.

Nếu phẫu thuật là cần thiết, thì một số thủ tục chẩn đoán khác đôi khi được yêu cầu. Ví dụ, phân tích cho các dấu hiệu khối u. Hầu như luôn luôn, xét nghiệm máu tìm hormone được thực hiện.

Sự đối xử

Nút dưới niêm mạc trong tử cung có thể được phẫu thuật thành công hoặc điều trị nội tiết tố. Sự khác biệt trong cách tiếp cận là đáng kể.

• (không phẫu thuật) dùng cho u xơ vừa và nhỏ. Dùng thuốc nội tiết tạm thời ngừng sản xuất estrogen. Kết quả là, một thời kỳ mãn kinh nhân tạo phát triển. Nút ngừng phát triển và đôi khi giảm đi;
• Điều trị phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ một nút hoặc toàn bộ tử cung (xem). Nó được lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và sự phát triển của bệnh.

Hiếm khi được thực hiện. Nó bao gồm một tác động tập trung vào myoma bằng siêu âm. Nó đắt tiền, nhưng nó là một cách tốt để điều trị một nút mà không cần phẫu thuật. được thực hiện với sự phát triển tích cực của u xơ hoặc chảy máu tử cung.

kích thước

Có cần phẫu thuật hay không, bác sĩ quyết định trong từng trường hợp. Thông thường, điều này được hướng dẫn bởi kích thước của u xơ. Những cái nhỏ đến 2 cm hầu như không bao giờ được phẫu thuật. Các nút giữa chỉ được loại bỏ nếu có các triệu chứng nghiêm trọng. Hoặc với xu hướng tăng trưởng tích cực. Thông thường, các khối u lớn và rất lớn cần phải cắt bỏ. Các kích thước để can thiệp phẫu thuật nằm trong khoảng từ 6-10 cm.

Bạn có thể đọc thêm về thời điểm thực hiện thao tác trong bài viết "". Nó cũng mô tả các giống và tính năng của quá trình này.

Hậu quả của việc loại bỏ

Hậu quả của việc loại bỏ u xơ thường ít nguy hiểm hơn nhiều so với sự hiện diện của nó. Thời gian phục hồi không mất quá nhiều thời gian. Với nội soi hoặc cắt bỏ nút bụng, khả năng mang thai được phục hồi sau một vài tháng.

Loại bỏ u xơ tử cung

Vô sinh chỉ có thể xảy ra nếu tử cung bị cắt bỏ hoàn toàn. Nhưng một sự can thiệp như vậy là cực kỳ hiếm. Và chỉ trong những trường hợp rất tiên tiến.

Nội dung

Trong số các bệnh phụ thuộc vào nội tiết tố của hệ thống sinh sản của phụ nữ, u xơ tử cung dưới niêm mạc hoặc dưới niêm mạc đặc biệt phổ biến. Bệnh học là một khối u lành tính. Trước đây, để điều trị u xơ như vậy, cần phải cắt bỏ cơ quan sinh sản. Ngày nay, có những phương pháp trị liệu cho phép người phụ nữ duy trì chức năng sinh sản.

u xơ tử cung dưới niêm mạc là gì

Đây là một trong những loại u lành tính nằm ở lớp dưới niêm mạc của tử cung. Đặc điểm nổi bật của một khối u như vậy:

• Nó là điển hình cho phụ nữ từ 30–45 tuổi, mặc dù gần đây bệnh lý đã trở nên trẻ hơn nhiều. Những cô gái dưới 30 tuổi cũng bắt đầu đối mặt với căn bệnh tương tự.
• Không giống như các loại u xơ khác, u xơ dưới niêm mạc phát triển nhanh hơn nhiều và có các triệu chứng rõ rệt hơn.
• Trong nhiều trường hợp, nó còn dẫn đến vô sinh do các nút trong tử cung cản trở quá trình thụ thai.

U xơ dưới niêm mạc, so với các bệnh phụ khoa khác, thường dẫn đến ung thư. Điều này đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mãn kinh, vì trong thời kỳ này, khối u có thể phát triển nhiều hơn. Ngoài ra, trong thời kỳ mãn kinh, nhiều quá trình tăng sản có xu hướng tái sinh. Có một phiên bản khác của sự phát triển của các sự kiện. Trong thời kỳ mãn kinh, nó có thể tự thoái lui và gần như biến mất.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác khiến phụ nữ có hạch dưới niêm mạc tử cung vẫn chưa được các bác sĩ nghiên cứu. Các chuyên gia chỉ đưa ra một số giả định về các yếu tố nguy cơ kích thích sự phát triển của u xơ dưới niêm mạc. Nguyên nhân chính là do cơ thể dư thừa hormone sinh dục nữ - estrogen. Các yếu tố nguy cơ khác cho sự phát triển của khối u dưới niêm mạc:

• đái tháo đường và các rối loạn nội tiết khác;
• không mang thai và sinh con đến 30 năm;
• khuynh hướng di truyền;
• bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ;
• bắt đầu kinh nguyệt muộn;
• chế độ ăn kiêng liên tục, suy dinh dưỡng;
• hoạt động thể chất cường độ cao;
• sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai và các loại thuốc nội tiết tố khác;
• căng thẳng thường xuyên;
• mất cân bằng nội tiết tố (vi phạm tỷ lệ bình thường giữa estrogen và progesterone);
• gầy quá mức hoặc thừa cân;
• không hài lòng thường xuyên trong khi giao hợp;
• phá thai và các thao tác trong tử cung khác dẫn đến tổn thương nội mạc tử cung.

phân loại

Myoma là tên gọi chung của leiomyomas và fibromyomas. Sự khác biệt của chúng nằm ở cấu trúc của các nút. Tùy thuộc vào tiêu chí này, có:

• Ung thư bạch cầu dưới niêm mạc của tử cung. Nó được tạo thành từ các tế bào cơ trơn.
• U xơ tử cung dưới niêm mạc. Được hình thành bởi các mô liên kết và các yếu tố cơ bắp.

Tùy thuộc vào số lượng khối u, u xơ tử cung dưới niêm mạc có thể là một hoặc nhiều khối u. Theo một phân loại khác, các hạch myomatous được chia thành các loại, có tính đến nội địa hóa trong lớp dưới niêm mạc:

• 0 loại. Các hạch như vậy nằm hoàn toàn trong lớp dưới niêm mạc của tử cung.
• 1 loại. Một nửa nút cơ nằm trong khoang tử cung, 50% còn lại nằm trong độ dày của cơ tử cung.
• 2 loại. Một phần nhỏ hơn của nút nằm trong khoang tử cung, phần lớn nằm trong lớp dưới niêm mạc.
• 3 loại. Với u xơ tử cung như vậy, không có lớp nội mạc tử cung giữa nó và nội mạc tử cung.

Khối u cũng có thể nằm trực tiếp trong thân tử cung hoặc cổ tử cung. Trường hợp thứ hai chỉ được quan sát thấy ở 5% phụ nữ mắc bệnh này. Kích thước của nút myomatous được thể hiện trong vài tuần của thai kỳ, vì khối u gây ra sự gia tăng ở bụng. Có tính đến yếu tố này, có:

• hạch nhỏ - đến 4-5 tuần của thai kỳ (kích thước lên đến 20 mm);
• hạch trung bình - từ 4–5 đến 10–11 tuần (kích thước của chúng là 20–60 mm);
• các nút lớn - trên 12 tuần mang thai (có kích thước hơn 60 mm).

Dấu hiệu u xơ tử cung dưới nấm

Một dấu hiệu đặc trưng của u xơ tử cung là chảy máu không phụ thuộc vào kinh nguyệt. Nó có thể xuất hiện cả trong thời kỳ kinh nguyệt và trong khoảng thời gian giữa chúng. Chảy máu trong kỳ kinh nguyệt rất nhiều và đau đớn. Nó có thể kéo dài hơn một tuần. Đồng thời, lượng máu tiết ra hơn 100 ml mỗi ngày, đôi khi có lẫn tạp chất của mủ. Tình trạng này được gọi là rong kinh. Các triệu chứng khác của u xơ tử cung dưới niêm mạc:

• yếu đuối;
• chóng mặt;
• tăng nhiệt độ;
• giải phóng cục máu đông trong thời kỳ kinh nguyệt;
• đau quặn thắt phát ra từ tử cung và kéo dài đến lưng dưới;
• đi tiểu thường xuyên;
• táo bón;
• thiếu máu và khó thở do mất máu;
• tăng thể tích vùng bụng;
• sảy thai tự nhiên, sẩy thai;
• với sự tiến triển của bệnh lý - chấm dứt hoàn toàn kinh nguyệt.

U xơ tử cung dưới niêm mạc - điều trị

biến chứng

Hậu quả tiêu cực xảy ra khi không điều trị hoặc điều trị sai phác đồ. Hạch to loại 0 và 1 thường dẫn đến biến chứng. Chúng rất nguy hiểm cho quá trình "sinh nở" và đẩy lùi tử cung. Ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt, cổ tử cung mở rộng. Trong giai đoạn này, nút cơ dưới niêm mạc có thể rơi ra ngoài. Điều này được biểu hiện bằng những cơn đau quặn thắt và “đẩy” khối u ra ngoài theo kiểu co thắt và cố gắng trong quá trình sinh nở. Hậu quả tiêu cực khác của tân sinh:

• vô sinh dai dẳng;
• hội chứng thiếu máu;
• vỡ hạch dưới niêm mạc, nhiễm trùng huyết;
• có thai ngoài tử cung;
• chảy máu nặng tự phát;
• thoái hóa khối u thành ác tính;
• sảy thai, nhau bong non, sinh non;
• Chậm phát triển trong tử cung.

chẩn đoán

Bác sĩ phụ khoa có thể xác định u xơ trong lần khám đầu tiên. Các phương pháp nghiên cứu khác nhau được sử dụng để xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm máu đầu tiên được quy định trong phòng thí nghiệm. Ở những phụ nữ bị u xơ, lượng huyết sắc tố và hồng cầu giảm được tìm thấy. Đôi khi cũng có tăng bạch cầu vừa phải. Tốc độ lắng hồng cầu tăng nhanh, điều này cho thấy tình trạng viêm của u xơ.

Để xác định các bệnh đồng thời, phết tế bào được lấy từ cổ tử cung hoặc âm đạo. Trong số các phương pháp nghiên cứu công cụ để xác nhận u xơ, những phương pháp sau đây được sử dụng:

• Kiểm tra siêu âm (siêu âm). Nó được thực hiện để xác định nội địa hóa và cấu trúc của u xơ.
• Hysteroscopy. Thủ tục này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị quang học đặc biệt. Nó được đưa vào qua âm đạo dưới gây mê toàn thân. Mục đích của soi tử cung là để đánh giá tình trạng chung của tử cung.
• Siêu âm ba chiều. Chỉ định để thực hiện - xác định chính xác nội địa hóa và kích thước của các hạch myomatous.
• siêu âm. Nó được thực hiện để đánh giá cường độ lưu lượng máu trong khu vực khối u, giúp xác định tiên lượng của bệnh.
• Chụp cộng hưởng từ và điện toán (CT, MRI). Tiến hành để xác định chính xác hơn ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trong các mô của các cơ quan.

Điều trị u xơ tử cung dưới niêm mạc

Khi chọn một phác đồ điều trị cụ thể, bác sĩ sẽ tính đến một số yếu tố. Điều quan trọng là tuổi của người phụ nữ, kế hoạch sinh con của cô ấy. Các đặc điểm của u xơ cũng được tính đến: kích thước, vị trí, cường độ tăng trưởng. Nếu khối u nhỏ, không kèm theo rong kinh hoặc đau, thì bệnh nhân được bác sĩ phụ khoa khuyên nên theo dõi động.

Điều trị không phẫu thuật được chỉ định cho phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, và bệnh nhân trên 40 tuổi đang ở giai đoạn tiền mãn kinh. Trong trường hợp thứ hai, các chiến thuật quan sát được chọn, vì bệnh có thể tự thoái lui. Để điều trị u xơ, các phương pháp bảo thủ chủ yếu được sử dụng, không giống như các kỹ thuật phẫu thuật triệt để, giúp bảo tồn chức năng sinh sản. Những phương pháp này bao gồm:

• Thuyên tắc động mạch tử cung. Do tắc mạch máu, việc cung cấp máu cho các hạch cơ bị ngừng lại, do đó chúng sẽ chết.
• FUS-ablation dưới sự kiểm soát của MRI. Đây là thủ thuật phá hủy u xơ tử cung không xâm lấn bằng sóng siêu âm hội tụ.
• Dùng thuốc nội tiết tố. Có thể được sử dụng ở giai đoạn đầu với kích thước nhỏ của nút cơ. Điều trị như vậy được chỉ định cho phụ nữ có kế hoạch mang thai.

điều trị y tế

Điều trị bằng thuốc được cho phép với khối u phát triển chậm và kích thước của nó không quá 12 tuần sản khoa, trên 40–45 tuổi. Điều trị bằng thuốc cũng được khuyến nghị cho phụ nữ có kế hoạch mang thai. Đối với myoma dưới niêm mạc, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

• Antigonadotropin: Danazol, Gestrinone. Chúng được quy định để điều chỉnh kích thích tố gonadotropin. Bằng cách giảm sản xuất của chúng, kích thước của các hạch thần kinh được ổn định và giảm lượng máu kinh nguyệt.
• Cầm máu: Vikasol, Etamzilat. Chúng được kê toa để giảm mất máu trong thời kỳ rong kinh.
• Phức hợp vitamin và khoáng chất. Cần thiết để tăng cường cơ thể và cải thiện tình trạng chung của cơ thể.
• Thuốc chủ vận hormone d(A-GnRT) giải phóng Gonadotropin: Triptorelin, Buserelin. Cho thấy tạo ra một thời kỳ mãn kinh giả, trong đó kích thước của khối u có thể giảm.

Ca phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho các nút lớn - hơn 12 tuần của thai kỳ. Các hoạt động cũng được thực hiện trong trường hợp các cơ quan bị gián đoạn, chảy máu, đau hoặc xoắn chân của u xơ. Các phương pháp can thiệp phẫu thuật có thể:

1. Hysteroresectoscopy. Đây là phương pháp nhẹ nhàng đưa thiết bị nội soi qua âm đạo giúp bóc tách khối u xơ. Ưu điểm của thủ thuật là khả năng bảo tồn chức năng sinh sản, bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt.
2. Nội soi ổ bụng. Các hoạt động được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ ở thành bụng. Ưu điểm của thủ thuật: rủi ro biến chứng tối thiểu, chấn thương thấp, phục hồi chức năng nhanh, bảo tồn chức năng sinh sản.
3. Cắt bỏ tử cung. Đây là một hoạt động để loại bỏ tử cung. Nhược điểm chính là thủ thuật này làm mất hoàn toàn khả năng thụ thai của người phụ nữ. Ưu điểm là khả năng điều trị u xơ rất lớn hoặc nhiều.

hạch dưới niêm mạc. Myoma của tử cung. nội soi tử cung

Phòng ngừa

Điều kiện chính để ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào của hệ thống sinh sản nữ là đi khám bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần. Khi có các bệnh lý phụ khoa cần được điều trị kịp thời. Các biện pháp phòng ngừa khác:

• tránh phá thai;
• chỉ dùng thuốc nội tiết tố theo chỉ định của bác sĩ;
• tránh quá nóng và hạ thân nhiệt;
• không ở dưới ánh mặt trời trong một thời gian dài;
• giữ cân nặng trong tầm kiểm soát;
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng;
• định kỳ trải qua một đợt điều trị bằng vitamin.

Băng hình

U xơ dưới niêm mạc là gì?

Chú ý! Thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ dành cho mục đích thông tin. Các tài liệu của bài viết không kêu gọi tự điều trị. Chỉ bác sĩ có trình độ mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị, dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!