Bệnh đường hô hấp 

Gây mê tại Phòng khám Thú y Bắc Đèn. Bác sĩ gây mê thú y - giá cả


Các bác sĩ thú y thường phải sử dụng đến các hoạt động phẫu thuật, nếu không có thì không thể chữa khỏi một số bệnh lý. Nhưng thường thì hoạt động tự nó thậm chí không phải là khó khăn nhất! Thực tế là gây mê cho mèo, nếu không gây mê cho mèo có thể gây khó khăn và thậm chí nguy hiểm khi làm điều gì đó với động vật, chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và năng lực. Nếu không, kết quả của sự can thiệp sẽ rất đáng buồn.

Bản thân thuật ngữ "gây mê" xuất phát từ hai định danh tiếng Hy Lạp cổ đại, tổng thể có thể được dịch là "sự tước đoạt cảm giác". Tức là, quy trình này nhằm loại bỏ sự nhạy cảm (cục bộ hoặc toàn bộ cơ thể) trong thời gian của một số thao tác (phẫu thuật, theo quy luật), kèm theo phản ứng đau tăng lên.

Nếu không có thuốc gây mê chất lượng cao, ca phẫu thuật gần như chắc chắn sẽ kết thúc đáng buồn: tử vong do sốc đau- không phổ biến. Theo quy định, giảm đau không phải là mục đích duy nhất của gây mê. Nó thường được bổ sung chính quyền địa phương thuốc giãn cơ (tức là thuốc giúp thư giãn cơ).

Gây mê toàn thân

Thuật ngữ được biết đến nhiều hơn là. Nó ngụ ý đưa con vật vào một giấc ngủ sâu trong y học, kèm theo việc ngừng hoàn toàn mọi cảm giác đau. Để giảm liều lượng thuốc "gây buồn ngủ" và tạo điều kiện cho mèo hồi phục sau khi gây mê, bất kỳ cuộc gây mê toàn thân nào đều được thực hiện trước. Đây là tên của sự ra đời của phổi thuốc an thần và thuốc giãn cơ. Nếu không có sự chuẩn bị trước, việc đưa vào gây mê khó khăn hơn nhiều, nguy cơ phát triển nhiều biến chứng tăng lên đáng kể.

Bất kỳ cuộc gây mê nào cũng có thể được thực hiện với việc sử dụng một (hiếm khi hai) loại thuốc hoặc với sự trợ giúp của sự kết hợp của nhiều loại thuốc. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về bệnh nhiễm trùng đơn bào, trong trường hợp thứ hai - về bệnh đa nhiễm trùng (loại đơn và đa hóa trị, tương ứng).

Gây mê một thành phần đơn giản, mặc dù dễ thực hiện và tính toán liều tương đối đơn giản, là một lựa chọn chỉ thích hợp cho các ca mổ ngắn, nhẹ. Bất chấp tất cả những tiến bộ của dược sĩ trong những năm trước, các loại thuốc lý tưởng và "đa chức năng" để gây mê vẫn chưa tồn tại.

Đặc biệt, không có phương tiện nào như vậy (đặc biệt là trong thú y) cho phép hoạt động lâu dài. Nếu cần can thiệp phẫu thuật phức tạp, trong mọi trường hợp, cần phải sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc có tác dụng tăng cường hoặc làm dịu tác dụng của nhau.

Thuốc mê qua đường hô hấp

Cô ấy là - " khí gây mê». Người ta tin rằng phương pháp gây mê qua đường hô hấp là phương pháp ưa thích nhất. Cái này có một vài nguyên nhân:

  • Các dược chất được đưa vào phổi dưới dạng khí dung tốt sẽ được cơ thể hấp thụ nhanh hơn và tốt hơn nhiều. Điều này cho phép bạn nhanh chóng đưa mèo vào trạng thái gây mê và giảm đáng kể lượng thuốc cần thiết để gây mê.
  • Bằng cách giảm liều, có thể đưa những con vật đã phẫu thuật ra khỏi cơn mê nhanh hơn nhiều, con mèo dễ phục hồi sau hậu quả của nó hơn rất nhiều.

Đọc thêm: Kiểm dịch sau khi tiêm phòng dại ở mèo

Đúng, trong trường hợp sau, không phải mọi thứ đều suôn sẻ như vậy. Không phải lúc nào cũng có thể cung cấp hỗn hợp khí qua mặt nạ, và do đó cần phải dùng đến cùng một nội khí quản. Vì lúc này, khả năng hoạt động của nhiều cơ quan của hệ hô hấp bị giảm sút đáng kể.

Quan trọng! Ngoài ra, gây mê qua đường hô hấp (do tác dụng giãn mạch rõ rệt) được đặc trưng bởi sự giảm huyết áp nghiêm trọng. Để tránh tử vong (hoặc sự phát triển của các rối loạn thần kinh) của mèo do trụy động mạch, huyết áp phải được theo dõi trong suốt quá trình phẫu thuật.

gây mê đường tiêm

Loại gây mê phổ biến nhất, khi các chất dược liệu được tiêm vào cơ thể động vật qua đường tĩnh mạch.

Kỹ thuật này cũng có một số ưu điểm đáng kể:

  • Khả năng kiểm soát liều lượng lý tưởng. Nói một cách đơn giản, bác sĩ thú y đồng thời biết chính xác lượng thuốc và tốc độ đổ vào hệ thống tuần hoàn con mèo.
  • Khả năng rút con vật khỏi thuốc mê một cách suôn sẻ và từ từ do giảm thể tích một cách suôn sẻ hoạt chất, và thông qua việc giới thiệu "thuốc giải độc" làm ngừng tác dụng của thuốc.
  • Sự đơn giản của kỹ thuật. Về mặt kỹ thuật, không phải lúc nào cũng có thể gây mê qua đường hô hấp, trong khi bất kỳ bác sĩ thú y nào cũng có thể thực hiện truyền tĩnh mạch ngay cả tại nhà.

Tất nhiên, gây mê đường tiêm cũng có những hạn chế của nó:

  • Thứ nhất, một phần của thuốc trong trường hợp này chắc chắn sẽ đi qua gan, nơi xử lý nó. Điều này gây ra hai điểm tiêu cực. Trước hết, một số chất chuyển hóa có thể rất có hại cho cơ thể động vật (biểu hiện của nó, trong số những thứ khác, ở dạng ngưng gây mê nghiêm trọng). Ngoài ra, trong một số trường hợp, thuốc có thể hoạt động quá yếu, hoặc tác dụng của nó có thể đột ngột dừng lại ngay giữa quá trình hoạt động. Tất cả những điều này chỉ là cái chết của con vật vì sốc.
  • Thứ hai, hầu hết các loại thuốc được sử dụng để gây mê như vậy đều giúp giảm tần suất chuyển động hô hấp và xấu đi rõ rệt thông khí phổi. Để tránh cho con mèo đã phẫu thuật chết vì ngạt thở, người ta sẽ đặt nội khí quản của nó. Nói một cách đơn giản, một ống nhựa đặc biệt được đưa vào đó, qua đó không khí sẽ đi thẳng vào phổi của con vật. Do đó, gây mê tĩnh mạch thường không thể sử dụng trong các hoạt động trên đường hô hấp, khoang miệng hoặc khoang mũi.

Quan trọng! Trong thực hành thú y, các loại thuốc mê dạng hít hoặc tiêm tĩnh mạch "thuần túy" chỉ được sử dụng trong các trường hợp thao tác tương đối đơn giản và nhanh chóng.

Đọc thêm: Alben C cho mèo: các đặc điểm chính của thuốc

Nếu cần can thiệp phức tạp vào ổ bụng (ví dụ như trong quá trình triệt sản với yêu cầu cắt bỏ tử cung và buồng trứng), họ phải dùng đến các loại gây mê kết hợp. Vì vậy, bác sĩ chuyên khoa có thể tiến hành gây mê ban đầu bằng cách giới thiệu đúng loại thuốc tiêm tĩnh mạch, sau đó mèo được giữ ở trạng thái mong muốn bằng cách cho dùng liều duy trì dưới dạng khí dung (thông qua đặt nội khí quản).

Rút khỏi gây mê toàn thân

Nó được thực hiện bằng cách giảm dần và ngừng cung cấp thuốc gây mê. Trong một số trường hợp, các tác nhân hỗ trợ hoạt động của tim và hô hấp, cũng như các loại thuốc ngăn chặn hoạt động của thuốc gây mê, được đưa vào bổ sung.

Gây tê cục bộ

Hình thức gây mê phổ biến và đơn giản nhất. Nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp cần thực hiện thao tác nhanh chóng và không phức tạp. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ: trong quá trình thiến, việc gây tê cục bộ cũng được thực hiện. Nhưng chỉ ở những con mèo non và thể chất khỏe mạnh. Những con vật già trong trường hợp này có thể chết vì sốc đau.

Ứng dụng gây mê

Trong trường hợp này, một miếng dán tẩm dung dịch được dán lên vùng da đã cạo trước. thuốc an thần. Phương pháp này tốt vì tính đơn giản của nó và, trái với ý kiến ​​của một số nhà chăn nuôi, hiệu quả: thuốc hiện đại thẩm thấu hoàn hảo vào da và có thể giảm đau chất lượng cao trong vài giờ.

Đúng, đối với can thiệp phẫu thuật, hiệu quả là không đủ. Theo quy định, các ứng dụng được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật, đau có nguồn gốc thấp khớp, sau khi bong gân.

Gây mê thâm nhiễm

Không giống như các loại trước đây, phương pháp gây tê cục bộ này được sử dụng tích cực khi thực hiện các phẫu thuật nhỏ (và không phải như vậy). Điểm mấu chốt là định hình tương lai lĩnh vực hoạt động dung dịch thuốc gây mê để chúng tẩm lên da và tất cả các mô bên dưới.

Kỹ thuật này khá đơn giản: đầu tiên, kim được đưa vào độ sâu vài mm, sau đó nâng cao bên dưới. Tất cả thời gian này, chuyên gia nhấn vào pít-tông ống tiêm, phân phối dung dịch tác nhân trong các mô.

Gây tê vùng

Bao gồm các các loại khác nhau sự phong tỏa. Không đi sâu vào các chi tiết giải phẫu và sinh lý, bản chất của gây tê vùng trong tất cả các biểu hiện của nó là để tẩm tại chỗ thân dây thần kinh, kết thúc và thắt nút bằng dung dịch gây mê. Chúng chặn đường truyền xung thần kinh, do đó đau đớn hoặc biến mất hoàn toàn hoặc bị đàn áp đáng kể.

Kỹ thuật này được chia thành ba loại phụ:

  • Loại dây dẫn là đơn giản nhất. Bằng cách dùng thuốc gây mê cắt nhỏ các khu vực mà các dây thần kinh và đám rối đi qua, bác sĩ thú y sẽ "tắt" cơn đau. Thời gian kéo dài phụ thuộc vào kích thước và tầm quan trọng của hạch, cũng như đặc tính của các loại thuốc được sử dụng.
  • gây tê ngoài màng cứng. Thuốc được tiêm vào ống sống (giữa tủy sống và các bức tường của đốt sống). Kết quả là - "tắt máy" của cơ thể bên dưới vết tiêm (một loại tê liệt do thuốc).
  • tê tủy. Nó có thể được coi là một biến thể của loại mô tả ở trên, vì các loại thuốc được tiêm vào giữa các vỏ tủy sống.

Nhiệm vụ chính của bác sĩ thú y là cứu sống một con vật. Không thành vấn đề trong câu hỏi về bệnh tật cơ quan nội tạng: gan, thận, của hệ thống tim mạch; tổn thương của hệ thống cơ xương hoặc các cơ quan và hệ thống khác. Một số bệnh có thể chữa khỏi phương pháp bảo thủ(thuốc được sử dụng qua đường miệng và dưới dạng tiêm), nhưng một số cần phải phẫu thuật. Trong trường hợp này, cần phải gây mê.

Tại phòng khám của chúng tôi, việc hỗ trợ gây mê được giao cho một bác sĩ gây mê, người có nhiệm vụ chính là đảm bảo cuộc sống và sức khỏe của con vật được an toàn trong khi ngủ bằng thuốc. Để giảm rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc gây mê trước khi phẫu thuật, cần phải tiến hành một số nghiên cứu tối thiểu, bao gồm phân tích chung xét nghiệm máu, sinh hóa máu và siêu âm tim (siêu âm tim). Trong một số trường hợp, các nghiên cứu bổ sung được yêu cầu: siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, chụp X quang ngực, phân tích nước tiểu hoặc khác. Khám tiền phẫu đặc biệt quan trọng đối với gia súc trung niên và cao tuổi.

Bác sĩ gây mê thú y thực hiện trước phẫu thuật khám lâm sàng, phân tích dữ liệu nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và tiền sử bệnh của động vật. Sau đó, bác sĩ xác định sự kết hợp tối ưu của các loại thuốc để an thần, cách thức và phương tiện sử dụng chúng, tùy thuộc vào tình trạng của con vật, tuổi của nó, giải phẫu và đặc điểm sinh lý, độ phức tạp và thời gian của hoạt động theo kế hoạch, độ sâu cần thiết của giấc ngủ y tế và mức độ gây mê. Phòng khám của chúng tôi có toàn bộ kho thuốc sẵn có để thực hiện hỗ trợ gây mê chất lượng cao cho bệnh nhân. Trong khi ngủ, kiểm soát được thực hiện các chỉ số sau: Điện tâm đồ, độ bão hòa oxy, mức độ khí cacbonic trong máu, nhịp hô hấp, nhịp tim, kiểu mạch, huyết áp.

Tiện lợi, có kiểm soát và an toàn nhất là khí gây mê cho chó mèo. Phòng khám có trang thiết bị hiện đại để thực hiện: máy gây mê, thông gió nhân tạo phổi, Nồng độ oxy, máy theo dõi bệnh nhân với mô-đun đo định lượng.

Nhìn chung về máy gây mê và máy theo dõi bệnh nhân.

Phòng khám của chúng tôi là một trong số ít ở Nizhny Novgorod Thực hiện trong thực hành lâm sàng và thành thạo kỹ thuật gây mê bằng khí trên động vật. Những lý do lớn nhất cho việc sử dụng nó là ở động vật cao tuổi, ở động vật có bệnh lý về gan, thận, hệ tim mạch, trong thời gian dài và kỹ thuật hoạt động phức tạp: trên các cơ quan của khoang bụng và lồng ngực, cột sống, các cơ quan của đầu. Để giảm đau hoàn toàn, các bác sĩ của chúng tôi có kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng động vật, khi thuốc tê được tiêm vào không gian xung quanh tủy sống, ngăn chặn sự dẫn truyền của các xung động dọc theo nó. Trong trường hợp này, con vật không những không cảm thấy đau mà còn không cảm nhận được không thoải mái khỏi khu vực hoạt động.

Sau khi hít phải thuốc mê, con vật nhanh chóng tỉnh lại, sau khoảng một giờ chúng có thể di chuyển độc lập, cảm thấy bình thường và có thể về nhà với chủ, điều này khiến khả thi một số hoạt động trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Các bác sĩ của chúng tôi điều trị gây mê toàn thân (mê man) với đầy đủ trách nhiệm, họ nhận thức được rủi ro có thể xảy ra và không ngừng nỗ lực để cải thiện tính an toàn của quy trình này, tạo điều kiện thoải mái cho động vật trong khi ngủ và sau khi dùng thuốc.

Bệnh ở chó không phải là hiếm. Một số người trong số họ có thể được chữa khỏi sớm nhất có thể và với tổn thất tối thiểu, nhưng để đối xử với những người khác, người ta phải dùng đến hoạt động phẫu thuật các cấp độ khác nhau nỗi khó khăn. Vấn đề là không thể thuyết phục chú chó nằm yên trong khi bác sĩ phẫu thuật thực hiện công việc của mình. Ngay cả với những ca phẫu thuật "vặt vãnh", cần phải gây mê cho chó, và không chỉ sự thành công của can thiệp phẫu thuật mà còn cả toàn bộ cuộc sống tương lai vật cưng.

Gây mê xuất phát từ thuật ngữ Hy Lạp cổ đại, có thể được dịch theo nghĩa đen là "thiếu cảm giác". Sự “thiếu hụt” này đạt được là do thuốc gây mê, tạm thời “tắt” các sợi thần kinh chịu trách nhiệm truyền cảm giác đau.

Ngoài ra, thuốc mê có đặc điểm mất mát một phầnđộ cứng của cơ (nghĩa là sự thư giãn của chúng), điều này cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc can thiệp phẫu thuật. Tất cả các loại gây mê có thể được chia thành hai Các nhóm lớn: cục bộ và tổng quát (gây mê).

Gây mê toàn thân cho chó

Bất kể loại thuốc gây mê nào, nó luôn bắt đầu bằng tiền mê. Đây là tên của "sự kiện", kèm theo sự ra đời của các loại thuốc an thần nhẹ. Tiền thuốc là cần thiết để giúp con chó bình tĩnh và chuẩn bị cho cơ thể của nó để gây mê sâu, "đầy đủ".

Sự vắng mặt của giai đoạn này gần như đảm bảo 100% cho sự phát triển của các biến chứng nặng. Gây mê toàn thân có thể được chia thành hai loại lớn:

  • Mononarcosis (đơn hóa trị).
  • Bệnh đa cơ.

Trong trường hợp đầu tiên, chỉ một loại thuốc được sử dụng để gây mê (thỉnh thoảng có hai loại, nếu cần thiết để đảm bảo tác dụng kết hợp của chúng). Như một quy luật, như vậy tùy chọn đơn giản sử dụng trong trường hợp các phẫu thuật đơn giản và ngắn (nhiều ca trong số đó có thể được thực hiện chỉ bằng cách gây tê tại chỗ).

Theo đó, gây mê đa hóa trị liên quan đến việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc. Có thể cực kỳ khó để tính đến tất cả các sắc thái của sự tương tác giữa chúng, nhưng đơn giản là không có lối thoát nào khác trong những trường hợp trước mắt là một hoạt động phức tạp và kéo dài.

gây mê đường tiêm

Đây là loại gây mê phổ biến nhất, trong đó hoạt chất được tiêm vào cơ thể chó qua đường tĩnh mạch. Ưu điểm của việc gây mê như vậy nằm ở khả năng định lượng thuốc lý tưởng, tùy thuộc vào tình trạng hiện tại của con vật được phẫu thuật. Ngoài ra, khi tiêm tĩnh mạch, thuốc bắt đầu tác dụng rất nhanh.

Quan trọng! Hầu hết tất cả các loại thuốc cho loại gây mê này có thể gây giảm thông khí ở phổi.

Nói một cách đơn giản, quá trình trao đổi khí ở chúng bị chậm lại rất nhiều, đó là lý do tại sao con chó bị mổ rất có thể chết do ngạt thở. Chính vì lý do này mà việc đặt ống nội khí quản luôn được thực hiện (tức là một ống đặc biệt được đưa vào khí quản để không khí đi trực tiếp vào phổi).

Đọc thêm: Những cách đáng tin cậy loại bỏ bọ chét khỏi con chó

Đặt nội khí quản không phải lúc nào cũng được sử dụng. Không có nhu cầu đặc biệt cho nó khi hoạt động tự nó mất không quá 10 hoặc 15 phút. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp khi cơ quan hô hấp. Đúng, trong những trường hợp như vậy, thiết bị đặt nội khí quản luôn được giữ ở bên cạnh, vì nó có thể được yêu cầu bất cứ lúc nào.

Đây là một bệnh lý trong đó (do dị tật bẩm sinh sự phát triển giường mạch máu) máu từ đường tiêu hóađi trực tiếp vào vòng tuần hoàn chung. Đồng thời, cơ thể con vật đã ở trạng thái say mãn tính, việc đưa thuốc an thần vào tĩnh mạch có thể giết chết con chó.

Thuốc mê qua đường hô hấp

Hiện nay, các bác sĩ thú y sử dụng kỹ thuật này khá tích cực. Điều thú vị là, lần gây mê đầu tiên là hít (nó được đưa ra bằng hơi cloroform). Ngày nay, kỹ thuật này đã thay đổi phần nào, và hơi của hoạt chất được “bơm” trực tiếp vào phổi. Đối với điều này, khí quản của động vật được đặt nội khí quản.

Có thể nói, thuốc mê qua đường hô hấp có phần an toàn hơn đối với cơ thể động vật, tuy nhiên, trong trường hợp này, nó không phải là không có những rủi ro cụ thể. Gây mê qua đường hô hấp được đặc trưng bởi sự sụt giảm đáng kể huyết áp(do tác dụng giãn mạch rõ rệt). Trong quá trình hoạt động, mức độ của con chó nên được liên tục đo. huyết áp, khi nó giảm xuống mức quan trọng giá trị thấpảnh hưởng cực kỳ đáng buồn đến tình trạng của thận và não.

Thuốc mê qua đường hô hấp có ít nhất một ưu điểm - nó cho phép truy cập miễn phí vào nhiều cơ quan của hệ hô hấp. Ngoài ra, bác sĩ thú y thích sử dụng nó khi cần phẫu thuật mắt, tai, mũi hoặc khoang miệng của động vật. Với việc phun chất hoạt tính chất lượng cao, có thể giảm thiểu liều lượng của nó nhiều nhất có thể.

Thú vị! Gây mê đường hô hấp hiếm khi được sử dụng: nó được sử dụng khi cần thực hiện các thao tác đặc biệt phức tạp và kéo dài, sử dụng thêm gây mê đường tiêm.

Gây tê cục bộ cho chó

Loại phổ biến nhất. Trong thú y, gây tê tại chỗ được sử dụng hàng ngày và rất tích cực. Nó được chia thành nhiều loại.

Ứng dụng gây mê

Phương pháp đơn giản nhất. Nó bao gồm việc áp dụng các chất "đóng băng" trực tiếp lên bề mặt da hoặc màng nhầy. Trái với suy nghĩ của nhiều người, khả năng "gây chết người" của loại thuốc mê này khá cao. Vì vậy, ngày nay trên kệ của các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy rất nhiều loại thuốc giảm đau dạng xịt "thể thao", tác dụng kéo dài trong vài phút. Điều này là khá đủ cho một can thiệp phẫu thuật đơn giản.

Đọc thêm: Cách đuổi bọ chét ở chó: từ bộ sơ cứu đến các biện pháp dân gian

Gây mê thâm nhiễm

Cũng đơn giản và phương pháp hiệu quả, bao gồm việc ngâm tẩm các lớp của da và mô dưới da các giải pháp gây mê. Thủ tục này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống tiêm thông thường. Nó được sử dụng khi thực hiện các hoạt động đơn giản và thoáng qua: ví dụ như khâu hoặc khi loại bỏ áp xe.

Gây tê vùng

Một trong những khó khăn hơn nhưng những cách hiệu quả gây tê tại chỗ.

  • Thứ nhất, loại dây dẫn của nó được phân biệt.Ý nghĩa của kỹ thuật này nằm ở chỗ "tẩm" vào các đám rối thần kinh tại chỗ, các nút và các ống thần kinh với các giải pháp của thuốc gây mê.
  • Thứ hai, gây tê tủy sống. Nó được thực hiện bằng cách nhập dược phẩm trực tiếp giữa màng nhện và vỏ mềm tủy sống. Phương pháp này cho phép bạn tạm thời “tắt” mọi cảm giác bên dưới vết tiêm.

Gây tê ngoài màng cứng

Trong trường hợp này, chất ma túy được tiêm giữa màng cứng của tủy sống và ống sống.

Chống chỉ định gây tê tại chỗ

Cần nhớ rằng để gây tê cục bộ, đối với tất cả sự hấp dẫn của nó (sự đơn giản và rẻ tiền), họ không phải lúc nào cũng cần dùng đến. Lý do là sự hiện diện của chống chỉ định nghiêm trọng:

  • Gây tê cục bộ không được sử dụng trong trường hợp có thể trì hoãn hoạt động (ít nhất là về mặt lý thuyết) trong thời gian vượt quá thời gian của thuốc gây mê.
  • Con vật có xu hướng phát triển các phản ứng dị ứng (tuy nhiên, trong trường hợp này, bạn cần phải cực kỳ cẩn thận với việc gây mê toàn thân).
  • Choleric loại nhân vật. Nói một cách đơn giản, tốt hơn hết là nên dìm ngay những chú chó “có túi” với tính cách hay gây gổ và hay gây gổ vào gây mê toàn thân.
  • Điều tương tự cũng áp dụng cho những trường hợp con chó to và khỏe. Còn lâu mới có một thực tế là chủ sở hữu sẽ có thể giữ anh ta và khiến anh ta bình tĩnh lại.

Rút thuốc mê

Con vật hồi phục sau cơn mê càng nhanh, thời gian mổ càng ngắn, liều hoạt chất càng thấp.

Để đưa con chó ra ngoài, bác sĩ thú y dần dần (!) Ngừng thuốc, trong một số trường hợp họ sử dụng chuẩn bị đặc biệt ngăn chặn hoạt động của thuốc chính. Ngoài ra, việc cung cấp oxy tinh khiết cho phổi được khuyến khích: sau này góp phần thúc đẩy quá trình trao đổi chất và phân hủy dược chất thành các thành phần cấu tạo.

Rủi ro và khả năng xảy ra biến chứng

Là gì các biến chứng có thể xảy ra gây tê? Người ta tin rằng đột ngột phản ứng dị ứng và không dung nạp thuốc gây mê trong điều kiện bình thường xảy ra một lần trong 100.000 đơn đăng ký. Những phản ứng này có thể từ sưng nhẹ tại chỗ tiêm hoặc tử vong.

Nhớ lại! Luôn luôn và trong mọi điều kiện, có một số khả năng cơ thể của một loài động vật cụ thể sẽ phản ứng không đầy đủ với một loại thuốc cụ thể, ngay cả khi nó đã được sử dụng cho mục đích y tế và thú y trong nhiều thập kỷ qua.

Trong hầu hết 100% trường hợp, gây mê toàn thân sẽ gây ra vấn đề (khá có thể gây tử vong) nếu con chó không “nhịn ăn” ít nhất 12 giờ trước khi phẫu thuật. con chó được nuôi dưỡng tốt có thể chết trong quá trình hoạt động. Vấn đề là với gây mê toàn thân, nguyên tắc hoạt động của cơ thay đổi rất nhiều.

“Tôi được thông báo rằng không thể thực hiện phẫu thuật, vì con chó (mèo) của tôi sẽ không chịu được thuốc mê” là cụm từ mà các bác sĩ thú y thường nghe từ những người nuôi thú cưng. Chúng tôi đã nói về câu chuyện thần thoại này đến từ đâu, tại sao nó vẫn tiếp tục tồn tại và phương pháp gây mê thú y hiện đại thực sự là gì, chúng tôi đã nói chuyện với bác sĩ trưởng của phòng khám thú y Biocontrol, trưởng khoa gây mê, hồi sức và chăm sóc đặc biệt, chủ tịch của VITAR xã hội gây mê thú y, ứng cử viên Sinh học Evgeny Aleksandrovich Kornyushenkov.

- Xin vui lòng cho chúng tôi biết, để bắt đầu, những loại gây mê cho động vật tồn tại?

- Thuốc mê đối với động vật tồn tại cùng loại như đối với người. nó tiêm tĩnh mạch thuốc. Trong một số trường hợp, đối với động vật hung dữ hoặc bồn chồn, một phiên bản tiêm bắp được sử dụng - để trấn tĩnh, sau đó đặt một ống thông tiểu. Tiếp theo, các chế phẩm tĩnh mạch được tiêm, sau đó đặt nội khí quản (đưa ống vào Hàng không) tiếp theo là gây mê bằng khí.

Gây tê vùng, tức là tại chỗ, cũng không được loại trừ và hoan nghênh.

- Có xảy ra trường hợp nhiều loại thuốc mê được sử dụng cùng một lúc không?

- Vâng, gây mê như vậy được gọi là kết hợp.

- Những thủ tục nào được thực hiện bởi động vật dưới gây mê toàn thân và tại sao?

Đối với động vật, không giống như con người, gây mê toàn thân rất thủ tục thường xuyên. Lý do là bác sĩ thú y không phải lúc nào cũng có cơ hội để kiểm tra định tính người bệnh. Rốt cuộc, bệnh nhân của chúng tôi không thể nói dối trong một thời gian dài với mở miệng nếu bạn cần kiểm tra khoang miệng, hoặc nằm xuống mà không di chuyển dưới máy x-quang hoặc trong. Đôi khi động vật không cho phép bác sĩ phẫu thuật kiểm tra đầy đủ các khớp và sau đó động vật phải được tiêm thuốc an thần để con vật bình tĩnh và thư giãn. Thuốc an thần là một loại thuốc mê nhẹ, và thuốc mê đã sâu hơn.

Tất nhiên, dưới gây mê, tất cả các can thiệp phẫu thuật đều được thực hiện. Chà, kiểm tra những con vật hung dữ.

- Những phương pháp gây mê nào được sử dụng trong Biocontrol?

- Tại phòng khám của chúng tôi, tất cả kỹ thuật hiện đại, bao gồm cả tiên tiến nhất, chẳng hạn như việc sử dụng bộ kích thích thần kinh để thực hiện phong tỏa. Đó là, chúng tôi kết nối thiết bị đặc biệtđể tìm dây thần kinh, và bên cạnh dây thần kinh này, chúng tôi gây mê. Điều này cho phép bạn giảm số lượng gây mê toàn thân và chỉ thực hiện phẫu thuật do phương pháp gây mê này. Tức là sẽ ít gây mê toàn thân hơn, ít hậu quả hơn và sự phục hồi của con vật sau khi gây mê sẽ ngày càng tốt hơn.

- Đặc thù của khí gây mê là gì?

- Thực tế là khí đi vào phổi, và cũng thoát ra ngoài qua phổi. Nó không được chuyển hóa ở gan và thận, vì vậy đối với những bệnh nhân mắc các bệnh đồng thời của các cơ quan này, gây mê như vậy là an toàn.

Có chống chỉ định nào đối với gây mê toàn thân ở động vật không? Ví dụ như cân nặng hay tuổi tác?

- Tất nhiên, động vật có chống chỉ định gây mê toàn thân. Theo độ tuổi có liên quan vấn đề gây tranh cãi. Tuổi tác có thể là một giới hạn cho việc gây mê nếu việc gây mê là cần thiết vì lý do sức khỏe. Câu hỏi không phải là tuổi tác, mà là tình trạng của con vật. Đối với điều này, bác sĩ gây mê tiến hành kiểm tra con vật trước khi phẫu thuật.

Bác sĩ gây mê lưu ý điều gì khi khám bệnh trước khi mổ?

- Ở những con vật có bệnh cảnh lâm sàng khó khăn, cần dùng đến nghiên cứu bổ sung, Như là Siêu âm tim thực hiện các xét nghiệm máu, bao gồm cả thành phần đông máu và điện giải khí. Các xét nghiệm chẩn đoán này cho phép bác sĩ gây mê xác định mức độ rủi ro. Có một thang đo rủi ro gây mê với năm độ. Do đặc thù của phòng khám, chúng tôi thường xử lý động vật từ 2 đến 4 mức độ rủi ro.

- Đây là những độ gì?

- Ví dụ,

  • 5 đã là một con vật cuối cùng. Trong những trường hợp như vậy, cần phải hiểu rằng ngay cả khi chúng tôi thực hiện các phẫu thuật được yêu cầu trên bệnh nhân, khả năng tử vong của anh ta vẫn cao;
  • 4 là bệnh nhân mức độ trung bình Trọng lực,
  • 3 là động vật già mắc một số bệnh đồng thời,
  • 2 thực sự là một con vật khỏe mạnh, nhưng nó cần một cuộc phẫu thuật lớn,
  • và 1 là động vật khỏe mạnh về mặt lâm sàng sẽ được phẫu thuật nhỏ.

Vì vậy, dựa trên thang điểm này, chúng tôi không có mong muốn gây mê cho một con vật có nguy cơ gây mê 5 độ. Nó chỉ được đưa ra nếu có ít nhất một cơ hội tối thiểu rằng hoạt động sẽ mang lại cơ hội sống sót. Cần thảo luận với người chủ rằng con vật có thể chết ở giai đoạn khởi mê, trong khi mổ và ngay sau khi mổ. Tức là, rủi ro là tối đa, và không chỉ liên quan đến việc gây mê mà còn liên quan đến toàn bộ quy trình. Nhưng không thể tiến hành các hoạt động mà không gây mê. Thuốc mê tồn tại chính xác để con vật được phẫu thuật.

- Tại sao ở các phòng khám khác, độ tuổi là chống chỉ định của gây mê toàn thân?

- Nó không đúng. Đây là những phòng khám mà dường như không có đội ngũ và nhân viên gây mê bình thường. Không phải phòng khám nào cũng có cơ hội có các bác sĩ chuyên khoa gây mê trong đội của mình. Có, hướng này đang phát triển, nhưng không phải ở mọi phòng khám. Kể từ năm 1992, toàn bộ dịch vụ gây mê đã hoạt động trong Biocontrol, tức là các bác sĩ chỉ giải quyết vấn đề gây mê và hiểu vấn đề này hơn nhiều so với các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, bác sĩ trị liệu và bác sĩ da liễu. Bác sĩ cung cấp phạm vi rộng dịch vụ, không thể là một chuyên gia trong tất cả các lĩnh vực. Ở đất nước chúng tôi, mọi người đang tham gia đặc biệt vào chuyên ngành này, và đằng sau họ, như đằng sau các nhà lãnh đạo quan điểm, là sự đầy đủ của việc ra quyết định, sự đầy đủ của một thứ được gọi là “gây mê đúng”.

Mô tả quá trình đưa động vật vào trạng thái mê.

- Đầu tiên, bác sĩ gây mê khám cho con vật. Nếu không có chống chỉ định, bệnh nhân được phép trải qua một thủ tục cụ thể. Nếu thủ tục không phức tạp, thì theo quy luật, việc chuẩn bị trước sẽ không được thực hiện. Chủ nhân đặt một ống thông tĩnh mạch, sau đó tiêm thuốc vào tĩnh mạch, và nó chìm vào giấc ngủ. Sau khi một nghiên cứu hoặc thủ thuật được thực hiện, bệnh nhân của chúng tôi tỉnh dậy khá nhanh.

Nếu chúng ta đang nói về một cuộc phẫu thuật, thì 10-15 phút trước khi tiến hành thủ thuật, việc chuẩn bị trước sẽ được thực hiện bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, tức là chuẩn bị cho con vật để gây mê. Premedication bao gồm các loại thuốc khác nhau, bao gồm thuốc an thần và thuốc ngăn ngừa ngừng tim. Premedication là không bắt buộc, chỉ bác sĩ chuyên khoa quyết định nếu nó là cần thiết. Sau khi chuẩn bị trước, một ống thông tĩnh mạch được đặt và tiến hành gây mê. Trong 99% trường hợp, loại thuốc này là Propofol, từ lâu đã được chứng minh hiệu quả và an toàn và là một trong những loại thuốc cảm ứng phổ biến nhất (thuốc để ngâm trong gây mê). Tiếp theo là đặt nội khí quản - điều này thực tế là quy tắc ràng buộc. Một ống được đưa vào để con vật có thể thở bình tĩnh trong khi mổ và không có gì cản trở nó. Oxy đi qua nó, và sau khi đặt nội khí quản, con vật có thể được chuyển sang gây mê bằng khí để không phải tiêm thuốc vào tĩnh mạch cho nó. Cũng cần thiết Các tùy chọn khác nhau gây tê. Nếu điều này thuốc toàn thân, sau đó nó cũng được tiêm tĩnh mạch, và nếu kỹ thuật gây tê vùng cũng được sử dụng, thì gây tê ngoài màng cứng hoặc, như chúng tôi đã nói, sẽ sử dụng máy kích thích thần kinh.

Điều gì sẽ xảy ra nếu thuốc giảm đau không được sử dụng? Con vật sẽ cảm thấy điều gì đó? Cô ấy đang ngủ à?

- Trong quá trình phẫu thuật, nhất thiết phải đo các thông số tâm sinh lý của bệnh nhân, nhịp tim và cử động hô hấp. Tức là, nếu con vật bị đau, tất cả các thông số này sẽ tăng lên. Và mặc dù con vật không có ý thức, những chỉ số này sẽ phát triển, bao gồm cả phản ứng vận động. Điều này là không thể chấp nhận được.

- Chưa hết, các con vật có cảm nhận được điều gì trong quá trình mổ không?

- Có khái niệm “thuốc mê”. Đây là tình trạng mất ý thức có thể đảo ngược được. Nó không liên quan gì đến việc gây mê. Và có khái niệm "thuốc giảm đau". Đây là những loại thuốc loại bỏ sự nhạy cảm của cơn đau. Theo đó, thuốc giảm đau không làm bệnh nhân nhúng tay vào giấc mơ sâu. Anh ta có thể bị hạt giống, tức là buồn ngủ, nhưng anh ta sẽ ngủ không hoàn toàn, nhưng anh ta sẽ không cảm thấy đau. Và thuốc mê là cần thiết để con vật ngủ và không di chuyển. Nếu bạn nhập một số loại thuốc giảm đau, con vật sẽ không cho bạn hoạt động bình thường. Vì vậy, hai thành phần luôn được đưa vào: vừa gây tê vừa giảm đau. Và tất nhiên, cần phải giãn cơ - giãn cơ. Đây là 3 thành phần bắt buộc của một ca thẩm mỹ hết lợi.

- Tình trạng của con vật được theo dõi trong quá trình mổ như thế nào?

- Bệnh nhân được kết nối với các cảm biến đặc biệt để đánh giá các thông số về tình trạng của mình. Để theo dõi hoạt động của hệ thống tim mạch, một ECG được thực hiện, Các phương pháp khác nhau huyết áp được kiểm soát. Chúng tôi cũng đánh giá mức độ oxy hóa, tức là mức độ cung cấp oxy cho động vật. Chúng tôi đánh giá sự thông gió - cách động vật thải ra CO2, liệu nó có tích tụ trong cơ thể hay không. Chúng tôi đánh giá bài niệu, vì điều này, bệnh nhân được ống thông tiểuĐiều này rất quan trọng đối với các hoạt động kéo dài nhiều giờ. Chúng tôi sử dụng một dụng cụ dễ sử dụng, ống nghe thực quản, được đưa trực tiếp vào thực quản.

"Biocontrol" có thiết bị công nghệ cao - thiết bị gây mê và hô hấp. Trong đó, tất cả các chỉ số đi trong một khối duy nhất. Bệnh nhân được kết nối với thiết bị, và nhiệm vụ của bác sĩ gây mê là theo dõi cách thức hoạt động của thiết bị. Những thiết bị này “thông minh” đến mức tự nó thích ứng với bệnh nhân. Tức là, ngay cả khi con vật không thở, thiết bị tự nó sẽ làm điều đó cho nó. Cho đến nay, trách nhiệm lớn nhất thuộc về bác sĩ gây mê trong quá trình đưa bệnh nhân vào gây mê và kết nối với thiết bị gây mê và hô hấp, và sau đó là trong thời gian anh ta tỉnh lại. Nhưng dù bác sĩ gây mê có trang thiết bị đặc biệt thì anh ta cũng phải xem xét con vật trên lâm sàng.

- Và việc rút tiền mê được tiến hành như thế nào?

- Khoảng 10 phút trước khi kết thúc ca mổ, khi phẫu thuật viên đã khâu xong vết mổ, bác sĩ gây mê giảm lượng thuốc cung cấp cho con vật. Khí giảm, lưu lượng thuốc giảm đau giảm, và đến đường khâu cuối cùng, con vật đã tự thở. Nếu ca mổ không quá phức tạp, đúng kế hoạch, thì bệnh nhân được chuyển sang trạng thái thở tự nhiên, và anh ta được đưa vào khoa Gây mê hồi sức của chúng tôi, nơi anh ta tỉnh dậy êm ái và nhẹ nhàng. Anh lập tức được kê đơn thuốc giảm đau. các nhóm khác nhau. Ai đó cần thuốc giảm đau mạnh hơn được thiết kế trong vài ngày. Trong những trường hợp như vậy, con vật phải dành một thời gian ở đây trong phòng khám.

- Tại sao các hoạt động và các thủ thuật khác trong gây mê toàn thân nên được thực hiện riêng ở phòng khám chuyên khoa hơn là ở nhà?

- Tại điều kiện hiện đại, có thể được cung cấp độc quyền trong phòng khám, tử vong trên bàn mổ trở nên hiếm, ngoại trừ các ca mổ trong khoang ngực hoặc các ca phẫu thuật thần kinh, trong đó nguy cơ xảy ra sai sót trong phẫu thuật rất cao. Tuy nhiên, nếu có khó khăn gì, trong điều kiện của phòng khám có thể thu hút thêm một đội ngũ bác sĩ có thể giúp đỡ. Ở các phòng khám chuyên khoa, như ở chúng tôi, có máy khử rung tim có thể khởi động tim. Có, trong trường hợp chảy máu đột ngột, bạn có thể ngay lập tức áp dụng và cứu con vật. Ở nhà, tất cả những điều này là không thể.

Vì những lý do tương tự, con vật nên được theo dõi trong phòng khám sau khi phẫu thuật. Một trong những biến chứng điển hình sau phẫu thuật, đặc biệt là đối với động vật nhỏ, đó là việc hạ nhiệt. Thuốc mê ảnh hưởng đến một số trung tâm của não, bao gồm cả trung tâm điều chỉnh nhiệt. Sự áp chế của trung tâm này làm cho cơ thể lạnh đi. Con chó nhỏ khi nó mở bụng, trong nửa giờ hoạt động có thể mất tới 2,5 -3 độ. Hệ thống hiện đại sưởi ấm dựa trên bức xạ hồng ngoại, mà chúng tôi đã cài đặt, giúp tránh những vấn đề như vậy.

Một thực tế quan trọng khác là gây mê. Ở nhà, bạn không thể sử dụng thuốc giảm đau như ở phòng khám. Điều này bị pháp luật nghiêm cấm. Có nghĩa là, nếu chủ sở hữu muốn con vật của mình bị gây mê, thì anh ta phải hiểu rằng ở nhà anh ta sẽ không thể tạo cơ hội như vậy. Ngay cả những hoạt động tưởng chừng như đơn giản như khử trùng và thiến cũng rất đau đớn.

- Là gì phản ứng phụ khỏi gây mê?

- Cần phải hiểu rằng không có thuốc xấu, không có thao tác đơn giản. Có những bác sĩ gây mê không tốt. Đừng ngạc nhiên rằng một số loại thuốc có thể gây ra phản ứng phụ từ phía tim, từ phía thở, từ phía nhiệt độ, để gây nôn - vì lý do tất cả các thuốc gây mê đều tác động lên các trung tâm của não. Một trong những trung tâm là thân não, khi tiếp xúc với nó, thuốc sẽ tắt ý thức, đưa bệnh nhân vào giấc ngủ. Và trung tâm khác ở tủy sống là trung tâm của tim mạch, hô hấp, điều nhiệt, gây nôn. Tuyệt đối tất cả các loại thuốc đều tác động lên các trung tâm này, do đó làm giảm nhịp tim, nhịp hô hấp, gây nôn mửa, hạ nhiệt độ. Chúng chỉ hoạt động ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn.

Tất cả những tác động này được quy định bởi chính bác sĩ gây mê. Nếu bệnh nhân ổn định và được kết nối với hệ thống giám sát (nghĩa là hoạt động được thực hiện tại phòng khám chứ không phải tại nhà), thì tất cả các loại thuốc này, ngay cả khi phản ứng phụ- tốt. Nhưng ca mổ mà không gây mê đồng nghĩa với cái chết chính xác. Thuốc gây mê được thiết kế để làm cho bệnh nhân chịu đựng cuộc phẫu thuật.

Nhưng đừng quên rằng có những hiện tượng khác nhau mà không thể dự đoán được. Ví dụ, một trường hợp như tăng thân nhiệt ác tính là rất hiếm. nó Khiếm khuyết di truyền gen, và một số loại thuốc gây mê cho thấy phản ứng có khả năng dẫn đến tử vong. Một yếu tố như dị ứng với thuốc mê đã không tồn tại trong ngành gây mê hiện đại trong một thời gian dài. Đây là một loại huyền thoại được tạo ra bởi những người không phải là bác sĩ gây mê chính xác và đang cố gắng biện minh cho những thất bại của họ theo cách này.

- Việc gây mê toàn thân cũng như số lượng các thủ thuật được thực hiện dưới gây mê có ảnh hưởng đến sức khỏe và tuổi thọ của bệnh nhân sau này không?

- Trong thực tế của chúng tôi, có rất nhiều ví dụ khi gây mê được chỉ định cho bệnh nhân hầu như mỗi ngày, ví dụ như khi một khối u được chiếu xạ với các phân đoạn nhỏ trong năm ngày liên tiếp, được thực hiện dưới gây mê. Có những bệnh nhân được gây mê 15-18 lần mỗi năm trong quá trình điều trị. Nó không ảnh hưởng đến tuổi thọ, tùy thuộc vào bệnh tật của họ.

Trong phòng khám của chúng tôi, mỗi điểm thao tác được trang bị oxy và có các giá đỡ với thuốc mê hít, đó là phương pháp an toàn, như chúng tôi đã nói. Tức là chúng ta có thể gây mê cả khi chụp X-quang và xạ trị, và trên CT, và trong quá trình phục hồi khoang miệng. Chúng tôi có 9 máy thở gây mê - một công viên mà nhiều phòng khám không thể tiếp cận được.

Hơn nữa, chúng tôi có những bệnh nhân trải qua các cuộc phẫu thuật như cấy ghép xương. Trong ca phẫu thuật này, bệnh nhân được gây mê từ 10-12 giờ. Sau khi anh ấy đi qua quan tâm sâu sắc, 2-3 ngày là chăm sóc đặc biệt cho Nhiều nghĩa kiểm soát, nhưng ngay cả khi bệnh đồng thờiđộng vật chịu đựng thành công hoạt động này. Nhưng để thú cưng của bạn có thể trở về nhà kịp thời, cần có cả một đội ngũ chuyên gia làm việc. Và bác sĩ gây mê hồi sức trong đó là một trong những mắt xích quan trọng nhất. Chính anh ta là người ban đầu quyết định về khả năng và hiệu quả của ca mổ và chịu trách nhiệm về tình trạng của bệnh nhân. Bản thân chủ sở hữu sẽ không bao giờ có thể quyết định đầy đủ liệu vật nuôi có trải qua quy trình gây mê toàn thân hay không. Đây là quan niệm sai lầm sâu sắc nhất được áp đặt cho chủ sở hữu bởi những người không chuyên nghiệp.